## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT TBC PADA NELAYAN DI KAMPUNG NELAYAN SEBERANG LINGKUNGAN XII, KELURAHAN BELAWAN I, MEDAN
Fithri Handayani Lubis 1 , Rizka Annisa 2 ,
Institut Kesehatan Deli Husada Delitua Jl. Besar Deli No. 77 Deli Tua Kab. Deli Serdang – Sumatera Utara 20355 E-mail : fithri.handa@gmail.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v2i1.277

## ABSTRACT
The objective of the research was to analyze the influence of the characteristics of fishermen ’s house on the incidence of pulmonary tuberculosis. The research used  an  analytic  method  with  case-control  design.  The  population  was  90 fishermen,  wih  sample  details  45  case  and  45  control,  taken  by  using consecutive    sampling  technique.  The  data  were  gathered  by  conducting interviews,  questionnaires,  observation,  and  measurement  and  analyzed  by using univatriate analysis, bivatriate analysis, and multivatriate analysis at the significance  level  of  95%.  The  results  of  the  study  indicate  that  there  is  a relationship between variabel temperature (p-value : 0,004), humidity (p-value : 0,006) and mosquito coils (p-value : 0,044 with the incidence of pulmonary tuberculosis.  Humidity  variable  has  the  highest  Exp  Value  (B)  =  8.4,  so  it assumed respondents who live in homes with not requirements humidity levels 8.4  times  more  easily  infected  with  TBC. Kampung  nelayan  residents  are expected  to  wear  warm  clothing  at  night  and  open  windows  every  day.  It  is expected that Puskesmas Belawan will implement health program policies set by the government in reducing the incidence of pulmonary tuberculosis.
Keywords : Condition of the house, the incidence of pulmonary tuberculosis, fisherman

## 1. PENDAHULUAN
Sebagai sebuah negara maritim, Nelayan  masih  menjadi  profesi  yang masih  sangat  banyak  dijalani  oleh masyarakat Indonesia. Besarnya jumlah penduduk  Indonesia  yang  berprofesi sebagai nelayan sejalan dengan munculnya  wilayah  pemukiman  di sepanjang  pinggiran  laut  dangkal  yang sering  juga  disebut  dengan  Kampung Nelayan.  Pemukiman  ini  memudahkan akses nelayan untuk bekerja di laut dan
menyimpan  hasil  tangkapan  laut, sehingga menjadi alternatif yang sering dipilih oleh nelayan. (Lubis, 2015).
Jumlah kematian akibat penyakit infeksi diperkirakan oleh WHO
akan  meningkat  dari  2,5  juta  menjadi 3,5 juta pada tahun 2020. Peningkatan secara  pesat  jumlah  penduduk  dunia terutama  di  negara  yang  sedang berkembang  menyebabkan  tingginya tingkat  penyebaran  penyakit  infeksi terutama  penyebaran  virus  HIV  dan Tuberkulosis. Belum ditemukannya alternatif penyembuhan maupun
pencegahan  HIV    mengisyaratkan bahwa  peningkatan  kematian  akibat infeksi  ini  hanya  dapat  diberhentikan bila banyak negara- negara menyelenggarakan
penanggulangan Tuberkulosis yang efektif (Crofton, dkk, 2018).
Prevalensi  penduduk  Indonesia yang  didiagnosis  TB  paru  oleh  tenaga kesehatan  tahun  2013  adalah  0.4 persen,  tidak  berbeda  dengan  2007  . Lima provinsi dengan TB paru tertinggi adalah  Jawa  Barat  (0.7%),  Papua (0.6%), DKI Jakarta (0.6%), Gorontalo (0.5%),  Banten  (0.4%)    Papua  Barat (0.4%)  dan  Prevalensi  Sumatra  Utara (0.2%). (Riskesdas : 2013). Di  Provinsi  Sumatera  Utara  pada tahun 2012 diperkirakan kasus TBC paru sebanyak 22,360 jiwa. Dan pada tahun 2016 diperkirakan kasus TBC sebanyak 17,798 jiwa. (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara : 2016).
Pada  tahun  2015  diperkirakan terdapat 10,4 juta kasus baru TBC atau 142  kasus/100.000  populasi,  dengan 480.000  kasus  multidrug-resistant. Indonesia  merupakan  negara  dengan jumlah  kasus  baru  terbanyak  kedua  di dunia setelah India. Banyak faktor yang memungkinkan menjadi penyebab pesatnya  pertumbuhan  kasus  TBC  di Indonesia, salah satunya adalah realita Indonesia  sebagai  negara  maritim. Besarnya  jumlah  penduduk  Indonesia yang  bekerja  sebagai  nelayan  secara langsung menyebabkan tingginya kebutuhan  akan  tempat  tinggal  bagi nelayan,  sehingga  para  nelayan  mulai mencari  daerah  alternatif  yang  dapat dijadikan  tempat  tinggal,  tidak  sedikit masyarakt  yang  berprofesi  sebagai nelayan  tersebut  mulai  mendirikan pemukiman  di  atas  permukaan  laut dengan  alasan  untuk  memudahkan proses penangkapan ikan, namun disisi lain  kondisi  lingkungan  fisik  rumah  di pemukiman nelayan yang tidak memenuhi syarat kesehatan inilah yang dapat  menjadi  salah  satu  faktor  resiko
sumber penularan penyakit TBC. (Riskesdas : 2016).
2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian  analitik  dengan  desain case control yang
bertujuan untuk
menganalisis  faktor – faktor  yang berhubungan dengan Penyakit TBC pada Nelayan.
Populasi kasus dalam penelitian ini adalah Nelayan yang bertempat tinggal di Kampung Nelayan Seberang Lingkungan  XII,  Keluran  Belawan  I, Medan  dan  populasi  kontrol  adalah Nelayan yang bertempat tinggal di Desa Young Panah Hijau, Kelurahan Belawan, Medan.
Pemilihan  lokasi  populasi  kasus didasarkan pada pertimbangan bahwa di pemukiman nelayan tersebut merupakan  pemukiman  yang  berdiri  di atas  permukaan  air  laut  dan  dilokasi tersebut  ditemukan  masalah  yang sedang  diteliti  sedangkan  pemilihan lokasi  populasi  kontrol  karena  lokasi berdekatan  dengan  lokasi  populasi kasus,  namun  memiliki  karakteristik pemukiman  yang  berbeda  karena merupakan  pemukiman  yang  berdiri  di daratan.
Berdasarkan  hasil  perhitungan dengan  menggunakan  rumus  sampel minimal  pada  desain  kasus  kontrol (Lameshow) sebanyak 45 kasus dan 45 kontrol. (Notoadmodjo : 2017).
Metode  penarikan  sampel  yang digunakan adalah consecutive sampling, dimana semua nelayan yang memenuhi kriteria  pemilihan  dimasukkan  dalam penelitian  sampai  jumlah  subjek  yang diperlukan
dipenuhi. Sedangkan pemilihan kontrol berdasarkan
pencocokan  ( matching )  berdasarkan kelompok usia dan lama bekerja sebagai nelayan.
Data  primer  Data  yang  di  peroleh langsung  dari  responden    melalui wawancara dengan menggunakan pedoman
wawancara (kuesioner),
observasi, mengukur luas lantai, mengukur  ventilasi  rumah,  mengukur kelembapan. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari  Puskesmas Belawan I,  Medan  dan  Instansi  terkait  lainnya. Data sekunder digunakan dalam penelitian  ini  untuk  mendukung  data- data  primer  sehingga  pembahasan penelitian dapat lebih luas dilakukan.
Analisis  data  secara  univariat dengan  melihat  distribusi  frekuensi, analisis  bivariat  dilakukan  dengan menggunakan  uji chi  square ,  dan analisis multivariat
dengan
menggunakan uji regresi logistik dengan tingkat kepercayaan 95%.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Distribusi Karakteristik Nelayan Karakteristik  Individu  Nelayan yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini yaitu Usia, Masa kerja menjadi nelayan dan  Riwayat  pekerjaan  selain  nelayan. Hasil  analisis  untuk  variabel  tersebut dapat dilihat pada berikut:
Tabel1.Distribusi Karakteristik Nelayan di Kampung Nelayan Seberang Lingkungan  XI  Kelurahan Belawan I, Medan No . Karakt eristik Individ u Responden Ka su s (%) Ko ntr ol (%) 1. Usia (thn) 21 – 30 31 – 40 41 – 50 >50 18 9 10 8 20 10 11,1 6,7 17 12 10 6 18,9 13,3 11,1 6,7 Jml 45 50 45 50 2. Masa Kerja 1 – 3 4 – 6 7 – 9 ≥10 14 12 8 11 15,6 13,3 18,9 12,2 20 10 11 4 22,2 11,1 12,2 4,4 Jml 45 50 45 50 3. Riwaya t Kerja 37 41,1 24 26,7
Tidak ada Ada 8 8,9 21 23,3 Jml 45 50 45 50 Berdasarkan tabel di atas diketahui  bahwa  pada  kelompok  45 orang responden pada kelompok kasus mayoritas nelayan berusia 21-30 tahun, dengan masa kerja 1-3  tahun dan tidak penah memiliki pekerjaan selain nelayan,  sedangkan  pada  45  orang kelompok  kontrol  diketahui  bahwa mayoritas nelayan berusia 21-30 tahun, dengan masa kerja 1-3 tahun dan tidak pernah bekerja selain menjadi nelayan.
B . Distribusi Variabel Penelitian
Penilaian Lingkungan Fisik Rumah  Nelayan  di  Kampung  Nelayan Seberang  Lingkungan  XII  Kelurahan
Belawan I, Medan, diukur dan diobservasi Ventilasi, Suhu, Kelembaban  dan  Lubang  asap  dapur, Kepadatan  hunian,  Bahan  bakar  yang digunakan untuk memasak,
Penggunaan  obat  nyamuk  bakar  dan kebiasaan  membuka  jendela.  Hasil analisis  untuk  variabel  terseut  dapat dilihat pada berikut:
Tabel2.Distribusi Karakteristik Rumah  Nelayan di Kampung Nelayan Seberang Lingkungan  XII  Kelurahan Belawan I, Medan N o. Variabel Ka su s (%) Ko ntr ol (% ) 1. Ventilasi
1. Tidak memenu hi syarat
2. Memenu hi syarat 25
20 27,8 22,2 28 17
58, 9 41, 1 Total 45 50 45  100 2. Suhu 37 41,1 23
1. Tidak memenu hi syarat 2. Memenu hi syarat 8 8,9 22 66, 7 33, 3 Total 45 50 45  100 3. Kelembab an 1. Tidak memenu hi syarat 2. Memenu hi syarat
38 7 42,2 7,8 25 20 70 30 Total
45 50 45  100 4. Lubang asap dapur 1. Tidak baik 2.  Baik 19 26 21,1 28,9 12 33 34, 4 65, 6 Total 45 50 45  100 5. Kepadatan Hunian 1. Tidak memenu hi syarat 2. Memenu hi syarat 22
23 24,4 25,6 13
32 38, 9 61, 1 Total 45 50 45  100 6. Bahan Bakar 1. Tidak memenu hi syarat
2. Memenu hi syarat 34
11 37,8 12,2 34 11
75, 6 24, 4 Total 45 50 45  100 7. Obat Nyamuk Bakar 1. Tidak memenu hi syarat 35 38,9 25 27, 8 2. Memenu hi syarat 10 11,1 20 22, 2 Total 45 50 45 50 8. Buka Jendela 1.  Tidak 2.  Ya 23 22 25,6 24,4 27 18 30 20 Total 45 50 45 50
Berdasarkan  tabel  4.2  bahwa dapat  diketahui  bahwa  dari  40  rumah yang diobservasi terdapat  23 (57,5%) kondisi  ventilasi    reponden  yang  tidak memenuhi syarat dan 17 (42,5%) yang memiliki  kondisi  ventilasi  responden yang memenuhi syarat. Dari 40 rumah yang diobservasi terdapat  25 (62,5%) kondisi  lantai  reponden  yang  tidak memenuhi syarat dan 15 (37,5%) yang memiliki  kondisi  lantai  responden  yang memenuhi syarat. Dari 40 rumah yang diobservasi  terdapat    23  (57,5%) kondisi  pencahayaan  reponden  yang tidak memenuhi syarat dan 17 (42,5%) yang  memiliki  kondisi  pencahayaan responden yang memenuhi syarat.
Dan dapat diketahui bahwa dari 40 rumah yang diobservasi terdapat  22 (55,0%)  kondisi  kelembaban  reponden yang  tidak  memenuhi  syarat  dan  18 (45,0%) yang memiliki kondisi kelembaban responden yang memenuhi syarat. Keadaan Ventilasi Keadaan
ventilasi merupakan perbandingan  antara  luas  lubang penghawaan dengan luas lantai seluruh ruangan.  Lubang  penghawaan  yang dimaksud  adalah  seluruh  lubang  pada dinding  rumah  yang  berfungsi  sebagai sarana yang memungkinkan pertukaran udara  dari  luar  ke  dalam  dan  juga sebaliknya.
Luasnya saluran
penghawaan dalam rumah yang
permanen minimal 10% dari luas lantai rumah,  dikatakan  memenuhi  syarat kesehatan  apabila  ventilasi  rumah ≥10% luas lantai, dan tidak memenuhi syarat  kesehatan  apabila  ventilasi rumah tidak ada atau <10% luas lantai. (Ferdy, dkk. : 2016).
Hasil  penelitian  menemukan  pada kelompok  kasus  mayoritas  rumah nelayan  tidak  memenuhi  syarat  dan pada kelompok kontrol diketahui memiliki  karakteristik  yang  sama  yaitu mayoritas ventilasi rumah nelayan tidak memenuhi syarat.

## Keadaan Suhu
Suhu  merupakan  keadaan  udara panas  atau  dingin  suatu  waktu  yang diperoleh  dari  hasil  pengukuran  harian dan dirata-ratakan setiap bulan. Hubungan antara iklim dengan kejadian penyakit  bisa  terjadi  secara  langsung maupun tidak langsung.
Menurut  Goul  dan  Brooker  dalam Sinaga,  L  (2014),
Mycobacterium tuberculosis merupakan
bakteri
mesofilik  yang  tumbuh  subur  dalam rentang  25  -  40  º  C,  akan  tetapi  akan tumbuh  secara  optimal  pada  suhu  31- 37 º C.
Dikatakan memenuhi syarat apabila suhu  berada  pada  batas  kenyamanan suhu  yaitu  23  -  27º  C,  dan  tidak memenuhi  syarat  apabila  lebih  rendah ataupun lebih tinggi dari suhu nyaman. (Keputuan Menteri Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada kelompok  kasus  mayoritas  rumah nelayan  memiliki  suhu  yang  tidak memenuhi  syarat  begitu  pula  yang ditemukan pada rumah nelayan kelompok kontrol.

## Keadaan Kelembaban
Kelembaban  adalah  kadar  uap  air dalam  ruangan  dinyatakan  dalam persen (%). Penentuan dinilai dari besar kelembaban  optimum  di  dalam  rumah sesuai  dengan  ketetapan  depkes  yaitu 40 – 70%. Diklasifikasikan baik bila 40
– 70%  dan tidak baik bila <40% atau >70%. (Keputuan Menteri Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Hasil penelitian menunjukkan
mayoritas rumah pada kelompok kasus memiliki kelembaban yang tidak memenuhi  syarat  begitu  pula  yang ditemukan pada rumah responden pada kelompok kontrol.

## Kondisi Lubang Asap Dapur
Kondisi  keberadaan  Lubang  asap dapur  dalam  penelitian  ini  dinilai  dari ada  atau  tidaknya  lubang  pengeluaran asap  di  dapur  sehingga  tidak  terjadi pengepulan asap di dapur.
Dikategorikan  baik  apabila  ada  lubang asap  yang  mampu  mengeluarkan  asap dapur dan tidak terjadi pengepulan asap dapur, dan dikategorikan tidak baik bila tidak ada lubang asap dapur. (Keputuan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  829  : 1999).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas rumah pada kelompok kasus memiliki lubang asap dapur yang baik  begitu  pula  yang  ditemukan  pada rumah  responden  pada  kelompok kontrol.

## Kepadatan Hunian Rumah
Tingkat  kepadatan  hunian  rumah dalam penelitian ini dinilai dari rasio luas lantai  dengan  jumlah  penghuni  tetap. Padat  apabila  rasio  <8  m²/orang  dari luas  lantai  rumah  dan  tidak  padat  bila rasio  ≥8  m²/orang  dari  luas  lantai rumah. (Keputuan Menteri Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas rumah pada kelompok kasus  memiliki  kepadatan  hunian  yang memenuhi  syarat  begitu  pula  yang ditemukan pada rumah responden pada kelompok kontrol.

## Jenis Bahan Bakar Memasak
Jenis  bahan  bakar  yang  digunakan untuk  memasak  dapat  berupa  kayu, minyak  tanah,  gas  atau  listrik. Dikatakan  tidak  memenuhi  syarat apabila  menggunakan  kayu  bakar  atau minyak  tanah  dan  memenuhi  syarat
apabila  menggunakan  gas  atau  listrik. (Keputuan Menteri Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Dari  hasil  penelitian  diketahui bahwa mayoritas rumah pada kelompok kasus menggunakan bahan bakar yang tidak memenuhi syarat begitu pula yang ditemukan pada rumah responden pada kelompok kontrol.
Penggunaan Obat Anti Nyamuk Penggolongan  penggunaan  obat anti  nyamuk  dilihat  dari  ada  atau tidaknya penggunaan obat anti nyamuk. Dikatakan baik
apabila tidak
menggunakan  obat  anti  nyamuk  dan tidak  baik  apabila  menggunakan  obat anti nyamuk. (Keputuan Menteri
Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Hasil penelitian
menunjukkan mayoritas rumah pada kelompok kasus menggunakan obat nyamuk bakar yang tidak memenuhi syarat begitu pula yang ditemukan pada rumah responden pada kelompok kontrol.
Kebiasaan Membuka Jendela
Dikategorikan
baik apabila responden memiliki kebiasaa membuka jendela  setiap  hari  dan  tidak  baik apabila  tidak  pernah membuka  jendela atau hanya kadang – kadang membuka jendela.  (Keputuan  Menteri  Kesehatan RI Nomor 829 : 1999).
Dari  hasil  penelitian  diketahui mayoritas penghuni rumah pada kelompok  kasus  memiliki  kebiasaan membuka  jendela  begitu  pula  yang ditemukan pada rumah responden pada kelompok kontrol.

## C. Analisis Bivariat
Tahap  kedua  dari  analisis  data adalah  analisis  bivariat,  yaitu  untuk mengetahui  pengaruh  dari  variabel karakteristik lingkungan rumah terhadap  variable  kejadian  TBC  yang disajikan dalam tabel silang (cross-tab).
Tabel 3.  Distribusi  Kejadian  TBC Menurut Karakteristik Lingkungan Rumah
Nelayan di Kampung Nelayan Seberang Lingkungan  XII  Kelurahan Belawan I, Medan Variabe l Responden p- v al u e O R
95% CI
Kasus Kontr ol n %  n % Lo w er Up per Ventilas i Tdk memenu hi syarat Memenu hi syarat 2
5
2 0 2 7, 8
2 2, 2 28 17 3 1, 1
1 8, 9 0, 6 6 8 0, 75 9 0, 32 7 1,7 61
Total 4 5 5 0 45  5 0 Suhu Tdk memenu hi syarat Memenuh i syarat 3 7 8 4 1, 1 8, 9 23 22 2 5, 6 2 4, 4 0, 0
0 4 4, 42 4 1, 69 0 11, 578 Total 4 5 50  4 5 50
Kelemb aban Tdk memenu hi syarat Memenu hi syarat
38 7 42 ,2 7, 8 2 5 2 0 27 ,8 22 ,2
0, 00 6 4,3 43 1,
6 0 1 11, 779 Total 4 5 50  4 5 50 Lubang asap Tdk memenu hi syarat Memenu hi syarat
19 26 21 ,1 28 ,9 1 2 3 3 13 ,3 36 ,7
0, 18 3 2,0 10 0, 8 2 8 4,8 78
Total 4 5 50  4 5 50

## Kepadat
an Huni Tdk memenu hi syarat Memenu hi syarat
22 23 24 ,4 25 ,6 1 3 3 2 14 ,4 35 ,6 0,
08 4 2,3 55 0, 9 8 6 5,6 21 Total 4 5 50  4 5 50 Bahan Bakar Tdk memenu hi syarat
Memenu hi syarat
34 11 37
,8
12 ,2 3 4 1 1 37 ,8 12 ,2 1 1 0, 3 8 2 2,6 16 Total 4 5 50  4 5 50 Obat nyamuk Tdk memenu hi syarat Memenu hi syarat 35
10 38
,9
11 ,1 2 5 2 0 27 ,8 22 ,2 0,
04 4 2,8 1, 1 2 0 7
Total 4 5 50  4 5 50
Buka jendela Tidak Ya
23 22 25 ,6 24 ,4 2 7 1 8 30 20 0, 5 25 0,6 9 7 0, 3 0 2 1,6 06 Total 4 5 50  4 5 50
Berdasarkan  hasil  uji  tabulasi silang  menggunakan  uji chi-square untuk  melihat  hubungan  variabel penelitian  dengan  kejadian  TBC  pada Nelayan di Kampung Nelayan Seberang Lingkungan  XII,  Kelurahan  Belawan  I, Medan  diketahui  bahwa  variabel  yang berhubungan  secara  statistik  dan memiliki  nilai p-value >  0,005  yaitu Suhu (0,004), Kelembaban (0,006), dan Penggunaan Obat  nyamuk bakar (0,044).

## D. Analisis Multivariat
Tahap terakhir dari analisis data adalah  analisis  multivariat.  Analisis multivariat digunakan untuk menganalisis pengaruh variabel penelitian  terhadap  kejadian  TBC  pada nelayan  di  kampung  nelayan  seberang lingkungan  XII  kelurahan  belawan  I, Medan  digunakan  uji  regresi  logistik berganda (multiple logistic regression).
Analisis multivariat dalam penelitian  ini  menggunakan  uji  regresi logistik ganda yaitu salah satu pendekatan  model  matematis  untuk menganalisis pengaruh beberapa variabel  independen  terhadap  variabel dependen  kategorik  yang  bersifat dikotom  atau binary dalam  model prediksi  regresi  logistik  ganda  metode enter.

## Tabel 4.Hasil Uji Multivariat Regresi
Logistik Variabel Koe B Exp (B) p value Suhu Kelembaban
Penggunaan
Obat Nyamuk Bakar Constant 21,647 2,128 - 22,135 -2.093 2,519 8,4 0 0,123 0,999 0,083 0,999 0,002
Dari  hasil  analisis  multivariat  di  atas diketahui  bahwa  variabel  kelembaban memiliki Nilai Exp (B) yang paling tinggi =  8,4,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  secara  statistik  responden  yang tinggal  di  rumah  dengan  kelembaban yang  tidak  memenuhi  syarat  8,4  kali lebih  berisiko  mengalami  penyakit  TBC dibandingkan  dengan  responden  yang tinggal  di  rumah  dengan  kelembaban yang memenuhi syarat.
KESIMPULAN
Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa terdapat
1. Variabel  Karakteristik  Lingkungan yang  berhubungan  secara  statistik dengan  Kejadian  TBC  di  Kampung Nelayan  Seberang  Lingkngan  XII Kelurahan  Belawan  I,  Medan  yaitu variabel  Suhu  ( p-value :  0,004), Kelembaban  ( p-value :  0,006)  dan Obat  nyamuk  bakar  ( p-value : 0,044).
2. Variabel  Karakteristik  Lingkungan yang  tidak  berhubungan  secara statistik  dengan  Kejadian  TBC  di
Kampung Nelayan Seberang Lingkngan  XII  Kelurahan  Belawan  I,
Medan  yaitu  variabel  Ventilasi  ( p- value :  0,668),  Lubang  asap  dapur ( p-value : 0,183), Kepadatan hunian ( p-value :  0,084),  Bahan  bakar  ( p- value : 1) dan Buka jendela ( p-value : 0,525).
3. Hasil  analisis  multivariat  di  atas diketahui bahwa variabel kelembaban  memiliki  Nilai  Exp  (B) yang  paling  tinggi  =  8,4,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  secara statistik  responden  yang  tinggal  di rumah  dengan  kelembaban  yang tidak memenuhi syarat 8,4 kali lebih berisiko  mengalami  penyakit  TBC dibandingkan  dengan  responden yang  tinggal  di  rumah  dengan kelembaban yang memenuhi syarat.

## SARAN
1. Bagi Masyarakat
a. Penggunaan pakaian hangat pada malam  hari  untuk  mengurangi dampak  kelembaban  rumah  yang tinggi.
b. Kebiasan  membuka  jendela  pada siang hari harus lebih ditingkatkan agar  sinar  matahari  dapat  masuk sehinga  dapat    mengurangi kelembaban  di  dalam  rumah  dan menurunkan kemungkinan perkembangan mikrobakterium
Tuberkulosa di dalam rumah. 2. Bagi  Wilayah  Kerja  Puskesmas Belawan
Diharapkan bagi Puskesmas
setempat  melaksanakan  kebijakan program  kesehatan  yang  telah ditetapkan  oleh  pemerintah  dalam mengurangi angka
kejadian Tuberkulosis Paru.
3. Bagi Peneliti Lanjut Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  melengkapi  hasil  penelitian yang  telah  ada  dan  mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  Hudoyo,    2014.    Tuberkulosis Mudah  Diobati  .    Jakarta  : Fakultas  Kedokteran  Iniversitas Indonesia
Erwin,  Ulinnuha  Fahreza,  dkk.  2012,
Hubungan  Antara  Kualitas  Fisik Rumah  dan  Kejadian  TB  Paru Dengan Basil Tahan Asam Positif di Balai Kesehatan Paru Masyrakat.  Semarang : Fakultas
Kedokteraan Universitas Muhammadiyah Semarang (Jurnal). Crofton,  Jhon,dkk.  2018.    Tuberkulosis Klinis. Jakarta : Widya Medika Depkes  RI.  2013,  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar Indonesia Tahun  2013,  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,Jakarta. Departemen  Kesehatan.  2010. Republik  Indonesia  :  Pedoman Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis,  Cetakan  ke  8, Jakarta.
Dinas    Kesehatan    Propinsi    Sumatera Utara.    2012,    Profil  Kesehatan PropinsiSumatera Utara.
Dinas    Kesehatan    Propinsi    Sumatera Utara.    2017,    Profil  Kesehatan PropinsiSumatera Utara. Ferdy,  Ricardo  Sinaga,  dkk.  2016.
Hubungan Kondisi Ventilasi
Rumah  Dengan  Kejadian  TB Paru  Di  Wilayah  Puskesmas  . Jakarta  Direktorat  Jendral  Bina Upaya Kesehatan (Jurnal). Harry,  S.,  Kepala  Lembaga  Demografi
Fakultas  Ekonomi  Indonesia; Ketua Umum Koalisi Kependudukan,  2014.  Nelayan dalam Angka, Indonesia (http://nasional.kompas.com/re ad/2014/11/19/21243231/Nela yan.Kita dikutip pada 10
Februari 2015 jam 20.20) Hutapea,  J,  2012.  Analisis  Faktor Penyebab Pemukiman Kumuh di
Kota  Medan  (Studi  Kasus  :
Kecamatan  Medan  Belawan),
Skripsi, Fakultas Ekonomi Universitas  Sumatera  Utara, Medan. Kementerian Kesehatan , 2016. Republik  Indonesia  :  Riset Kesehatan Dasar 2016, Indonesia. Kementerian Kesehatan, 2014. Republik Indonesia  Direktorat  Jenderal Pengendalian Penyakit
dan
Penyehatan Lingkungan : Pedoman  Nasional  Pengendalian Tuberkulosis, Indonesia. Kementerian Kesehatan, 2011. Republik Indonesia : Pedoman Penyehatan Udara Dalam Ruang Rumah No. 1077/Menkes/Per/V/2011, Indonesia. Keputuan  Menteri Kesehatan  RI  Nomor 829 Menkes SK/VII/1999 Tentang Persyaratan Perumahan Sehat. Jakarta.
Linelejan,  F,  2012.  Gambaran  Fungsi Paru,  Kebiasaan  Merokok  dan
Kebiasaan
Olahraga pada
Nelayan  di  Kelurahan  Bitung Karangria  Kecamatan  Tuminting
Kota  Manado,  Skripsi,  Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Sam Ratulangi. Lubis,  F,  2010.  Gambaran  Gangguan Pernapasan pada Nelayan Young
Panah  Hijau,  Skripsi,  Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara. Masriadi, H. 2017, Epidemiologi
Penyakit  Menular.  Depok  :  PT
Rahagrafindo Persada Ni  Made  Mertaniasuh,dkk.    2013, Tuberkulosis Diagnostik Mikrobiologis. Surabaya : Airlangga University Press.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2017.    Metode
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : PT Rineka Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. 2017. Kesehatan  Masyarakat  Ilmu, Ilmu  dan  Seni.  Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Rebuplik
Indonesia NO.
1077/MENKES/PER/2011.
Tentang  Pedoman  Penyehatan Udara  Dalam  Ruang  Rumah. Jakarta: http//wwwgoogle.com/depkes.g o.id.PMKNNo.client=1077=new. pdf.
Simanjuntak,  I,  H,  2014.  Morfologi
Kampung Nelayan Belawan
Medan, Tesis, Fakultas Teknik  Universitas  Sumatera  Utara, Medan. Tjandra,  Yoga  Aditama.    2013.
Tuberkulosis, Rokok, Dan Perempuan.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indoensia.
Umakaapa, M., Rahim, M.R, dan Saleh, L.  M,  2013.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  Gangguan
Fungsi Paru pada Pekerja bagian
Tekstil CV. BAGABS Kota Makasar,  Bagian  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja,  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanudin, Makassar.