## INTERVENSI SEXUAL ABUSE PADA ANAK DENGAN PARENT-CHILD INTERACTION THERAPY (PCIT)

## Henie Kurniawati
STAIN Purwokerto henie.kurniawati@gmail.com
Abstrak :  Sexual  abuse  melibatkan  faktor  resiko  dan  proteksi  pada  anak.  Kajian  klinis dengan dasar teroritis, didukung oleh kalangan praktisi yang menangani kasus sexual abuse perlu  menyajikan  berbagai  informasi  yang  mudah  diakses  tentang  intervensi  untuk menangani kasus-kasus tersebut. Dampak kekerasan amat berpengaruh terhadap harga diri anak, termanifestasikan dalam sikap dan perilaku mereka di masyarakat. Inovasi klinis yang tepat,  terukur  dan    hati-hati  diperlukan  dalam  kasus  tertentu,  termasuk  sexual  abuse. Dibutuhkan penanganan serius dan segera dengan  Parent-Child Interaction Therapy (PCIT), yakni  salah  satu  intervensi  atau  pendekatan  khas  dengan  melakukan  pembinaaan, memberikan  keterampilan  efektif  antara  orang  tua  dan  anak  secara  bersama-sama. Intervensi Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) membantu orang tua melakukan interaksi dengan  teknik  pengasuhan  maupun  pendampingan  pada  anak-anak,  di  antaranya mengatasi  kasus  sexual  abuse,  mengurangi  dampaknya  secara  fisik  maupun  psikologis. Tantangannya  adalah  dukungan  empiris  ketersediaan  tenaga  sarana  dalam  menerapkan intervensi  PCIT  masih  terbatas  pada  biaya,  konsistensi  dan  keadaan resistensi.  Diharapkan orang  tua,  guru  dan  masyarakat  dapat  bekerjasama  secara  sinergis  untuk  memproteksi anak dari  sexual abuse.
Abstract :  Sexual  abuse  involves  risk  and  protective  factors  in  children.  Clinical  studies with theoretical basis, supported by practitioners who deal with cases of sexual abuse  need to present awide range of easily accessible information about the intervention to deal with such cases. The impact of violence is very influential on children's dignity, manifested in their attitudes  and  behavior  in  society.  Appropriate  clinical  innovation,  scalable,  and  caution  is required in certain cases, including sexual abuse. It takes serious and immediate treatment with  Parent-Child  Interaction  Therapy  (PCIT),  which  is  one  of  the  typical  approach  to intervention  or  guidance,  providing  effectives  kills  between  parents  and  children  together. Intervention of Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) help parents interact with parenting and mentoring techniques to children, including addressing cases of sexual abuse, reducing the physical and psychological impact. The challenge is the availability of means of empirical support  in  implementing  PCIT  intervention  is  limited  to  the  cost,  consistency  and resistancestate. Expected of parents, teachers and the community can work synergistically to protect children froms exual abuse.
Kata Kunci : Kekerasan Seksual, PCIT, dan Pendampingan

## A. PENDAHULUAN
Sexual  abuse menjadi  salah  satu  bahasan  yang  cukup  menantang  pada  berbagai permasalahan  kehidupan  saat  ini,  permasalahan sexual  abuse semakin  banyak  ditemui  dan dialami  anak-anak,  keadaan  ini  efeknya  dirasakan  pula  sampai  usia  dewasa.  Kajian  klinis dengan dasar teroritis, didukung oleh kalangan praktisi  yang menangani kasus sexual abuse perlu  menyajikan  berbagai  informasi  yang  mudah  diakses  tentang  intervensi  dan treatment untuk menangani kasus-kasus tersebut.
Pedoman  intervensi  pelecehan  seksual  perlu  diformat  secara  ringkas  dan  konsisten sehingga  mudah  digunakan  oleh  praktisi  dan  profesional  yang  tertarik  menangani  kasus sexual abuse . Saat ini penelitian yang mengeksplorasi korban kekerasan seksual yang dialami anak-anak cukup banyak. Hunter menyebutkan 80 % korban sexual abuse pelakunya adalah pria  dan  wanita  serta  90  %  pengalaman  seksual  melibatkan  korban  yang  masih  anak-anak. Penelitian ini mengungkap beberapa kompleksitas yang terlibat dalam masalah sexual abuse yang  dialami  anak-anak,  sedangkan  sebagian  besar  pelecehan  seksual  yang  dialami  oleh korban  yang berusia dewasa beberapa insiden tidak terlalu banyak dilaporkan dibandingkan kasus anak. 1
Hunter  menemukan  ada  banyak  bukti  kualitatif  yang  berpotensi  merugikan  anak-anak. Hasilnya  antara  lain,  teridentifikasi  ada  dampak  pelecehan  seksual  dan  tekanan  psikologis pada  anak-anak,  sehingga  memunculkan  berbagai  kecenderungan  psikopatologi,  termasuk depresi,  penyalahgunaan  alkohol,  perilaku  antisosial,  resiko  bunuh  diri,  kecemasan  tentang seks dan ketertekanan kehidupan pribadinya. Pengalaman pelecehan seksual anak bervariasi pula,  tergantung  tingkat  keparahan  yang  dideritanya.  Kompleksitas  masalah  pelecehan seksual  memiliki  keterkaitan  dengan  faktor  sosial  budaya,  frekuensi  atau  durasi penyalahgunaan  yang  berdampak  pada  minimnya  dukungan  sosial  keluarga  serta disfungsional  perilaku  yang  terkait  dengan  dinamika  sistem  keluarga.  Keadaan  ini  sering mengalami kesulitan pula untuk membedakan efek dari pelecehan seksual pada orang-orang yang mengalami hambatan psikososial kronis atau bahkan kemalangan semata. 2
Bentuk-bentuk sexual  abuse yang  terjadi  pada  anak  adalah  anak  sodomi,  perkosaan, pencabulan, incest ,  kekerasan  fisik  dan  psikis  jumlahnya  mencapai  1.020  atau  setara  62,7 persen.  Dari  data  Komisi  Perlindungan  Anak  Indonesia,  kekerasan  terhadap  anak  datanya terus  meningkat  dari  tahun-tahun.  Sepanjang  tahun  2011  tercatat  2.508  kasus  kekerasan terhadap  anak,  terjadi  peningkatan  dari  tahun  sebelumnya  2010  mencapai  2.  413  kasus.
1 S. V. Hunter, “Family Counseling Understanding the Complexity of Child Sexual Abuse:  A Review of the  Literature  With  Implications  For  Family  Counseling”,  dalam The  Family  Journal, 14  (4),  2006,  hlm.  349- 358.
2 Ibid .
Pelanggaran  terhadap  hak  anak    ini  tidak  semata-mata  pada  tingkat  kuantitas/jumlah  saja yang meningkat, namun terlihat pula semakin kompleks dan beragamnya modus pelanggaran hak anak itu sendiri, khususnya perebutan anak pasca perceraian. Kasus perceraian ini dipicu oleh cemburu, masalah ekonomi, ketidakharmonisan keluarga, dan masalah politik.
Dampak  kekerasan  amat  berpengaruh  terhadap  harga  diri  anak,  yang  termanifestasikan dalam  sikap  dan  perilaku  mereka  di  masyarakat.  Bagi  korban  yang  masih  anak-anak  akan terbentuk  citra  diri  yang  negatif,  rasa  tak  berdaya,  perilaku  pasif,  sulit  mempercayai  orang lain dan rasa ketidakadilan secara umum. Dibutuhkan penanganan yang serius dan segera dari semua  pihak  agar  budaya  kekerasan  dapat  diubah.  Langkah  awal  yang  dapat  ditempuh mendorong  sikap  terbuka  dan  melakukan  prevensi  intervensi  pada  pihak  sekolah, orang  tua dan anak. Intervensi yang tepat diperlukan agar anak-anak tumbuh, berkembang secara sehat, bahagia dan terhindar dari perlakuan sexual abuse.

## B. SEXUAL ABUSE
Sexual abuse melibatkan faktor resiko dan proteksi yang ada pada anak, terutama pada usia perkembangan antara 2 sampai 12 tahun. Kemudian berdasarkan perkembangan kognitif dan  sosioemosional  dapat  dilihat  beberapa  pandangan.  Menurut  Piaget  (dalam  Santrock, 2006),  anak-anak  usia  tersebut    mengalami  perkembangan  kognitif  mengarah  ke  tahap  pra operasional  dan  operasional  kongkrit,  anak  usia  2-7  tahun  menunjukkan  kemampuannya melakukan  permainan  simbolik  ( symbolic  play atau pretend play)  dan  usia  7-12  tahun sudah  mampu  memecahkan  masalah  sederhana  yang  bersifat  kongkret,  mampu  berpikir kebalikan (reversible) .  Perkembangan  sosioemosional  menurut  Erikson  (dalam  Santrock, 2006)  pada  usia  2-7  tahun  tahap autonomy atau shame  &  doubt,  initiative atau guilt sedangkan pada usia 7-12 tahun, karakteristiknya industri atau inferior, dengan karakteristik ini,  dapat  dilakukan  intervensi  yang  tepat  sesuai  dengan  perkembangan  kognitif  maupun perkembangan sosioemosional mereka. 3
Sexual  abuse merupakan  pelecehan  seksual  yang  terjadi  pada  anak,  permasalahan  ini cukup  luas  serta  perlu  diperhatikan  kompleksitas  sebab  dan  dampaknya,  diantaranya perbedaan  usia  menjadi  faktor  penting  terjadinya sexual  abuse pada  anak.  Tidak  menutup kemungkinan sexual  abuse terjadi  dalam  keluarga  inti  (keluarga  kandung  seperti  ayah,  ibu, adik dan atau kakak). Oleh karena itu sexual abuse menjadi penting diperhatikan tidak hanya bagi keluarga inti namun juga bagi lingkungan yang terdekat dengan anak yaitu sekolah.
3 Santrock, Educational Psychology (New York: McGrawHill, 2006).
Beberapa  kasus sexual  abuse juga  dapat  disimpulkan  beberapa  hal  yang  terkait  dengan proses terjadinya sexual abuse : 4
a. sexual abuse dapat terjadi dengan sangat kasat mata dan mengikat. Perlakuan sexual abuse sebagian besar terjadi karena korban memiliki rasa sayang dan tergantung dengan pelaku. b. Informasi  yang  terbatas  mengenai  keberadaan  keluarga  luar  maupun  keluarga  inti.  Oleh karena itu sexual abuse sering terjadi dengan korban berasal dari keluarga luar juga tidak menutup kemungkinan dari keluarga dalam. 5
Kedua batasan atau definisi sexual abuse di atas telah memberi gambaran bahwa sexual abuse rentan  terjadi  pada  anak-anak  dan  juga  cukup  kasat  mata  untuk  dipahami  oleh  anak, sedangkan akibat dari sexual abuse memberikan dampak yang berarti pula bagi para korban.
O’Connor  mengkaji  lebih  dalam  mengenai  terjadinya sexual  abuse pada  anak,  dan yang  penting  kita  peroleh  dari  beberapa kajiannya  adalah  kedua  hal  di  atas.  Sebagian  besar kasus sexual  abuse pada  anak  terjadi  karena  anak/korban  memperoleh  ketergantungan, sayang,  dan  cinta  pada  pelaku.  Pelaku  dengan  mudah  memberikan  semua  yang  dibutuhkan anak, sehingga kapan pun pelaku hendak melakukan sexual abuse mereka dapat melakukan tanpa  ada  perlawanan.    Anak  menjadi  pasif  dan  tidak  memahami  perlakukan sexual  abuse yang  dilakukan  oleh  pelaku.  O’Connor  pun  menemukan  seperti  temuan  sebelumnya  bahwa sexual  abuse dapat  dilakukan  oleh  pelaku  yang  dikenal  korban,  baik  di  dalam  keluarga  inti mapun keluarga luar. Anggota keluarga luar lebih banyak yang menjadi pelaku dibandingkan dengan anggota keluarga dalam/inti. 6
Deskripsi sexual  abuse pada  anak  itu  sendiri  bervariasi  dan  kompleks.  Variabel  ini meliputi jenis kelamin anak, sifat hubungan antara usia dewasa dan anak, tingkat keparahan dari  pelecehan  tersebut,  dampak  kekerasan  fisik  dan  psikologis,  serta  bentuk-bentuk penganiayaan  yang  dialami  anak.Salah  satu  studi  prospektif  menunjukkan  bawa  anak-anak yang  mengalami  pelecehan  seksual,  umumnya  dibesarkan  oleh  standar  minimal  lingkungan tempat tinggal anak, kemiskinan orang tua yang tidak memadai, salah satu alasannya adalah bahwa lingkungan keluarga yang sedang konflik ternyata lebih menciptakan overcontrolling dan  suasana  kurang  kondusif,  keadaannya  kacau  yang  menyulitkan  anak  dan  orang  dewasa beradaptasi  secara  sehat,  terhindar  dari sexual  abuse.  O rang  tua  yang  tidak  memiliki pekerjaan atau bahkan budaya negative yang melekta padanya, beruapa kebiasaan kasar dan
4 R. O’Connor, Child Sexual Abuse: Treatment, Prevention and Detection, The Co-ordinator Centre for Health Program Evaluation (Australia: West Heidelberg, 1991).
5 Ibid.
6 Ibid .
cara  berbicara  keras,  yang  sering  menjadi  permasalahan  polemik  keluarga  karena dilatarbelakangi bidang ekonomi, sosial, pendidikan dan politik. 7
Etika perawatan korban sexual abuse pada anak, penting dilakukan untuk membangun dan  mempertahankan  praktek  pemenuhan  kebutuhan,  mengembangkan  kemampuan  dasar untuk  memecahkan  masalah,  misalnya  teknik  tatap  muka  saat  melakukan  intervensi  kasus, penataan  fungsi  emosi  dan  interaksi  sosial,  menghindari  rasa  sakit,  imajinasi  gerakan, komunikasi  dan  penghindaran  sehingga  mereka  dapat  mempertahankan  diri  dan  bertahan hidup. Eksplorasi etika perawatan di tahun terakhir ini meliputi, identifikasi point etika saat dan setelah terjadi sexual abuse , konsep perawatan sebagai bentuk pembenaran dari hal buruk yang  dialami  korban sexual  abuse dan  penerapan  etis  teori  disertai  penilaian  sesuai identifikasi  terjadinya sexual  abuse. Tanggung  jawab  yang  diwujudkan  untuk  membantu korban sexual  abuse dilakukan  secara  sukarela,  khususnya  pada  korban  yang  rentan mengalami disfungsi psikologis. 8
Tantangan  sains  klinis  merancang  protokol  perawatan  anak  yang  menjadi  korban  fisik atau pelecehan seksual, melakukan pendampingan keluarga. Selain itu, kajian klinis sebagai sumber  rujukan,  advokasi  korban,  penanganan  kasus,  membantu  perlindungan  anak  dan membuat  rencana  layanan  yang  mencerminkan  kebutuhan  atau  masalah  individu.  Inovasi klinis  yang tepat, terukur dan  hati-hati sering diperlukan dalam kasus pelecehan anak yang kompleks,  termasuk sexual  abuse .  Namun  inovasi  klinis  baru  dimulai  apabila  informasi tersebut mampu menyuarakan literature empiris dan mampu menerapkan rangkaian kegiatan berkelanjutan. 9
Sebuah tinjauan riset klinis anak-anak yang mengalami pelecehan seksual mencapai 40% menggantungkan  masalahnya  pada  bantuan  sekitar  dan  menunjukkan performance tanpa gejala  yang  cukup  berarti  meskipun  ada  pula  yang  sering  tampak  mengeluh,  setidaknya beberapa anak menunjukan  onset  gangguan  yang  tertunda,  artinya  mereka  mengembangkan penyalahgunaan  perilaku  tertentu  sebagai  dampak  korban sexual  abuse sehingga  terkesan mampu bertahan sampai bertahun-tahun. Ini pun berdampak dan beresiko traumatik di masa depan. 10
7 S. V. Hunter, “Family Counseling …,  hlm. 349-358.
8 T. Ward, & K. Salmon, “The Ethics of Care and Treatment of Sex Offenders”, dalam Sexual Abuse : A Journal of Research and Treatment, 23 (3), 2011, hlm. 397-413.
9 B.E.  Saunders,  L.  Berliner,  &  R.F.  Hanson  (Eds.). Child  Physical  and  Sexual  Abuse:  Guidelines  for Treatment (Revised Report: April 26, 2004), (Charleston, SC: National Crime Victims Research and Treatment Center, 2004).
10 Ibid.
Bertolak  dari  deskripsi  dan  dampak sexual  abuse perlu  kiranya  kita  renungkan bagaimana melakukan intervensi  yang tepat agar anak-anak tumbuh dan berkembang secara sehat dan bahagia dan terhindar dari perlakuan sexual abuse.

## C. PARENT- CHILD INTERACTION THERAPY (PCIT)
Diperkenalkan  tahun  1974    dan  dibentuk  oleh  Sheila  M.  Eyberg  di  Oregon  Health Sciences  University  (OHSU).    Sheila  Eyberg  adalah  seorang  professor  di  Departemen Psikologi  Klinis dan Kesehatan di University of Florida, PCIT sebagai salah satu intervensi atau  psikoterapi  permasalahan  anak-anak  dengan  indikasi  mengalami  perilaku  patologis, kombinasi  unik  dari  intervensi  ini  yang  akan  diterapkan,  antara  lain  terapi  perilaku,  terapi bermain,  dan  pelatihan  orang  tua  mengajarkan  berbagai  teknik  interaksi.  PCIT  dirancang untuk  mengintervensi  masalah  anak  khususnya  yang  berusia  2-  12  tahun,  lebih  spesifik pendampingan  untuk  usia  2-7  tahun.  Anak-anak  yang  terganggu  secara  eksternal,  sebagai korban dari hambatan pemenuhan hak dan kebutuhan pribadinya, korban sexual abuse sering digambarkan  secara  negatif,  tidak  taat  dan  agresif.  Melalui  PCIT,  orang  tua  belajar  untuk menjalin ikatan dengan anak-anak mereka dan mengembangkan gaya pengasuhan yang lebih efektif  memenuhi  kebutuhan  anak  yang  pernah  mengalami  pengalaman  negative  tersebut. Misalnya orang tua belajar memperkuat model dan menemukan cara konstruktif pengelolaan emosi, seperti frustasi, trauma, dan ketertekanan psikis yang dialami anak. 11
Anak-anak pada gilirannya menanggapi secara sehat interaksi dirinya dengan orang tua. Hasilnya  dengan  menggunakan  PCIT  biasanya  menunjukkan  penurunan  signifikan  pada kecenderungan  patologis  di  rumah  maupun  disekolah. 12 Sementara  dengan  semakin banyaknya  kekerasan  seksual,  kekerasan  fisik,  perilaku  kasar  dan  hubungan  yang  kurang harmonis  antar  anggota  keluarga  dapat  mengandalkan  PCIT  sebagai  media  membiasakan perilaku yang baik dan manfaat, membantu pula dalam memecahkan siklus pembangkangan anak dan mendorong menerapkan teknik konsisten tanpa kekerasan.
Program Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) menggunakan dua fase :

## a. Relationship enhancement
Fase  ini  menekankan  teknik  membangun  pengasuhan  yang  aman  antara  orangtua  dan anak.  Sesi  ini  terstruktur,  anak  memilih  mainan  atau  kegiatan  dan  orang  tua  memainkan bersama saat dilatih oleh terapis. Orang tua lebih mengarahkan anak sehingga fase ini disebut
11 M.  Chaffin,  N.  Taylor,  C.  Wilson,  &  R.  Igelman,  “Parent-Child  Interaction  Therapy  with  At-Risk Families”, 2007. Diakses dari www.childwelfare.gov  pada tanggal 7 Juni 2012.
12 Ibid .
pula C hild-Directed Interaction (CDI). Orang tua disarankan menggunakan penguatan positif dengan  rumus  akronimnya    PRIDE,  yakni Praise,  Reflection,  Imitation,  Description, dan Enthusiasm.
1. Praise, orang  tua  memberikan  pujian  sesuai  perilakunya,  misalnya  mengatakan  kepada mereka “baik”, ini membantu mendorong perilaku dan membuat anak anak merasa baik.
2. Reflection, orang  tua  mengulang  dan  membangun  apa  yang  dikatakan  dan  dilakukan anak,  menunjukkan  bahwa  mereka  mendengarkan  dan  melakukan  komunikasi  yang efektif ke anak.
3. Imitation ,  orang  tua  melakukan  hal  yang  sama  pada  kegiatan  yang  dilakukan  anak, menunjukkan persetujuan dan membantu mengajarkan anak cara bermain dengan orang lain.
4. Description ,  orang  tua  menggambarkan  aktivitas  anak,  misalnya  anak  sedang membangun menara dengan balok, maka orang tua menunjukkan minat dan membangun kosa kata yang positif saat berbicara dengan anak.
5. Enthusiasm, orang tua sangat antusias dan menunjukkan kegembiraan tentang apa  yang dilakukan anak.
Fase  ini  diberikan  pula homework 5  -  10  menit  tiap  harinya  selama  7-10  sesi,  per  sesi kurang  lebih  1  jam.  Selain  itu  orang  tua  diajarkan  untuk  menghindari  kritik  atau  kata-kata negatif, seperti “tidak”, “jangan”, “berhenti”, dan “diam’.

## b. Discipline and compliance
Tahap  ini  lebih  konsisten  dan  terstruktur  pada  disiplin.  Fase  ini  disebut  pula Parent- Directed Interaction (PDI), focus pada orang tua yang diarahkan. Orang tua diajarkan untuk memberika  secara  jelas  perintah  langsung  ke  anak  dan  memberikan  konsekuensi  yang konsisten untuk perilaku patuh maupun tidak patuh. Ketika seorang anak mematuhi perintah, orang  tua  diajarkan  memberikan  label  yang  spesifik,  berupa  pujian,  misalnya  “terima  kasih untuk  duduk  tenang.  Sebaliknya  ketika  anak  terlihat  murung  dengan  trauma  masa  lalunya, menyalahkan  diri  sendiri,  atau  etika  seorang  anak  membantah,  orang  tua  diajarkan  untuk memulai prosedur time out . Prosedurnya orang tua memberikan anak penerimaan, peringatan secara  bijak  dan  pilihan  aksi  yang  jelas,  misalnya  bermain  atau  tidak  bermain.  Orang  tua dilatih  menindaklanjuti  dengan  konsekuensi  yang  sesuai  untuk  positif  dan  perilaku  negatif. Selain  itu,  orang  tua  diajarkan  strategi  mengelola  situasi  diluar  terapi,  misalnya  ketika seorang anak melemparkan barang saat marah di sebuah toko, orang tua diberikan homework mengatasi situasi tersebut. 13
13 Ibid .
Fase relationship  enhancement dan  fase discipline  and  compliance idealnya  dilakukan 14 -20 sesi, per sesinya kurang lebih 1 jam. Penilaian 2 tahap dalam Parent-Child Interaction Therapy (PCIT)  dengan  memberikan  wawancara  klinis,  menggunakan  kombinasi observasi, identifikasi dengan inventory dan standar penilaian langkah-langkah menilai interaksi antara orang  tua  dan  anak,  perilaku  anak,  persepsi  orang  tua  terhadap  stress  terkait  perannya menjadi  orang  tua,  serta  persepsi  orang  tua  perilaku  anak.  Penilaian  dilakukan  sebelum, selama, dan setelah terapi. 14
Efektivitas Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) didukung oleh beberapa hasil riset klinis yang dilakukan secara acak, ada manfaat PCIT ini dalam menangani keluarga beresiko dan masalah perilaku anak. Temuan penelitian klinisnya meliputi :
a. Penurunan resiko pelecehan terhadap anak, dalam sebuah penelitian terhadap 110 sexual abuse yang berdampak fisik, hanya seperlima (19%) dari orang tua berpartisipasi dalam PCIT  yang  masih  harus  kembali  memberikan  laporan  terkait  penyimpangan  yang dilakukan pada anak-anak mereka, sedangkan setengahnya (49%) dari orang tua berhasil dalam pengasuhan. 15
b. Penurunan  resiko  penyalahgunaan  obat. Studi  tentang  penganiayaan  orang  tua  terhadap anak  menunjukkan  perbaikan  keterampilan  bersikap,  Penelitian  mengungkapkan  bawa orang  tua  dan  pengasuh  yang  telah  mengikuti  PCIT  biasanya  menunjukkan  perbaikan berupa  keterampilan  reflektif  mendengarkan,  penyalahgunaan  obat  terlarang  dapat diarahkan ke perilaku prososial. 16
c. Penurunan  masalah  perilaku  anak  yang  spesifik  seperti  kecemasan  berpisah,  depresi, agresif  dan  temperamental,  hasil  penelitia  menunjukkan  an  PCIT  efektif  dilakukan  dari waktu  ke  waktu  dan  memberi  keuntungan  langsung  pada  keluarga  dan  kelompok tertentu. 17

## D. PENUTUP
Intervensi Parent-Child  Interaction  Therapy (PCIT)  berbeda  dengan  intervensi  lain, program  ini  berbentuk  pelatihan  yang  menggunakan  orang  tua  secara  langsung  dengan mengajarkan cara atau keterampilan menjalin interaksi yang positif dengan anak-anak mereka dan  diberikan  teknik  pendampingan  untuk  permasalahan  traumatic  anak.  Selama  pelatihan orang tua dipandu untuk menunjukkan hubungan khusus dan menerapkan disiplin yang ketat.
14 Ibid .
15 Ibid .
16 S.  G.  Timmer,  A.  J.  Urquiza,  N.  M.  Zebell,  &  J.  M.  McGrath,  “Parent-child  interaction  therapy: Application to maltreating parent-child dyads”, dalam Child Abuse & Neglect. 29 (7), 2005, hlm. 825-842.
17 Ibid .
Orang  tua  diberi  kesempatan  untuk  melatih  kemampuan  yang  baru  diajarkan.  Terapis dapat memperbaiki kesalahan dan kesalahpahaman, orang tua menerima umpan balik segera, orang  tua  mendapat  dukungan,  bimbingan  dan  dorongan  saat  mereka  belajar.  PCIT  ini berfokus  mengubah  perilaku  ayah-ibu  dan  anak  bersama-sama.  Orang  tua  belajar  menjadi model positif. 18
Intervensi Parent-Child  Interaction  Therapy (PCIT),  membantu  orang  tua  menetapkan batas dan disiplin yang tepat dalam menerapkan teknik pengasuhan maupun pendampingan, membantu  pengelolaan  emosi  bagi  mereka  yang  menjadi  korban sexual  abuse ,  mengatasi perilaku  yang  beresiko  menyalahgunakan  hak-hak  orang  lain  dan  dirinya  sendiri  dengan kekerasan baik fisik maupun psikologis. Namun sementara ini dukungan empiris ketersediaan tenaga  sarana  menerapkan  intervensi  PCIT  mengesankan  belum  banyak  diimplementasikan secara matang, tantangan ketersediaan ini, meliputi :
a. Biaya  yang  cukup  tinggi,  untuk  ruangan  yang representative, didukung  media  audio visual.
b. Konsistensi dan fokus menjalani program kurang intensif, teknis pelaksanaan pelatihan, jumlah pertemuan kurang dipenuhi sesuai pemenuhan kebutuhan yang sebelumnya telah diprogramkan.
c. Keadaan  resistensi  antara  sistem  layanan  yang  menreapkan  pendekatan  baru.  Selain  itu banyak  profesional  atau  klien  mendapat  manfaat  dan  berpartisipas  dalam  PCIT  tetapi tidak menyadari manfaat tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Chaffin, M., Silovsky J. F., Funderburk, B., Valle, L. A., Brestan, E. V., Balachova, T., et al, “Parent-child interaction therapy with physically abusive parents: Efficacy for reducing future  abuse  reports”,  dalam Journal  of  Consulting  and  Clinical  Psychology,  72 (3), 2004.
Chaffin, M., Taylor, N., Wilson, C., &  Igelman, R., Parent-Child Interaction Therapy With At-Risk Families, 2007.  Diakses dari www.childwelfare.gov  pada tanggal 7 Juni 2012
Eyberg,  S.  M.,  Funderburk,  B.W.,  Hembree-Kigin,  T.  L.,  McNeil,  C.B.,  Querido,  J.  G.,  & Hood, K. Parent-child interaction therapy with behavior problem children: One and two year maintenance of treatment effects in the family. Child & Family Behavior Therapy, 23, 2001.
18 M.  Chaffin,  N.  Taylor,  C.  Wilson,  &  R.  Igelman,  “Parent-Child  Interaction  Therapy  with  At-Risk Families”, 2007. Diakses dari www.childwelfare.gov  pada tanggal 7 Juni 2012.
Hood, K., & Eyberg, S. M. “Outcomes of parent-child interaction therapy: Mothers’ reports on maintenance three to six years after treatment”, dalam Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 32, 2003.
Hunter, S. V. “Family Counseling Understanding the Complexity of Child Sexual Abuse:  A Review of the Literature With Implications For Family Counseling”, dalam The Family Journal, 14 (4), 2006.
Komisi  Nasional  Perlindungan  Anak,  2011.  Catatan  Akhir  Tahun  2011  Komisi  Nasional Perlindungan  Anak.  Diakses  dari  http://komnaspa.wordpress.com/2011/12/21/catatan- akhir-tahun-2011-komisi-nasional-perlindungan-anak/ pada tanggal 7 Juni 2012
O’Connor, R. Child Sexual Abuse : Treatment, Prevention and Detection,  The Co-ordinator Centre for Health Program Evaluation, Australia: West Heidelberg, 1991.
Santrock, Educational Psychology, New York: McGrawHill, 2006.
Saunders,  B.E.,  Berliner,  L.,  &  Hanson,  R.F.  (Eds.), Child  Physical  and  Sexual  Abuse: Guidelines  for  Treatment  (Revised  Report:  April  26,  2004), Charleston,  SC:  National Crime Victims Research and Treatment Center, 2004.
Timmer,  S.  G.,  Urquiza,  A.  J.,  Zebell,  N.  M.,  &  McGrath,  J.  M.  Parent-child  interaction therapy:  Application  to maltreating  parent-child  dyads. Child  Abuse  &  Neglect.  29 (7), 2005.
Ward, T., & Salmon, K. “The Ethics of Care and Treatment of Sex Offenders”. dalam Sexual Abuse : A Journal of Research and Treatment, 23 (3), 2011.