## EDUKASI PENTINGNYA PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BAGI IBU HAMIL DENGAN KURANG ENERGI KALORI (KEK) DALAM UPAYA PENCEGAHAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA

## EDUCATION ABOUT THE IMPORTANCE OF GIVING SUPPLEMENTARY FOOD FOR PREGNANT WOMEN WITH LACK OF CALORIC ENERGY TO PREVENT STUNTING INCIDENTS IN TODDLER
Mutiara Dewi Listiyanawati a, *, Mellia Silvy Irdianty a , Deoni Vioneery a , Titis Sensussiana a , Endang Zulaicha Susilaningsih a , Dea Putri Cahyani a , Anisa Lutfiah a , Muhammad Ikhsan Saputro a
a Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta *mutiaradewi@ukh.ac.id

## ABSTRAK
Status gizi ibu . hamil sebelum dan selama . hamil dapat mempengaruhi . pertumbuhan janin . yang sedang dikandung. Buruknya  keadaan  gizi  ibu  pada  masa . sebelum  hamil,  akan . mengakibatkan  abortus . BBLR,  bayi  lahir  prematur atau  bahkan . bayi  lahir  akan . meninggal  dunia.  Pada  saat  bersalin . dapat  mengakibatkan  persalinan . lama, perdarahan . infeksi,  dan . kesulitan  lain  yang . mungkin  memerlukan . pembedahan.  Kurang  energi . kronik  (KEK) merupakan salah satu . keadaan  malnutrisi,  malnutrisi . adalah keadaan  patologis . akibat kekurangan . atau kelebihan secara relative . atau absolut satu . atau lebih zat gizi. . Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah . sebagai upaya pencegahan  kejadian Stunting pada  balita  melalui  edukasi  pemberian  makanan  tambahan  bagi  ibu  hamil  dari kelompok  miskin/kurang  energi  kalori  (KEK).  Metode    pelaksanaan    pengabdian    masyarakat    ini    berupa penyuluhan, demonstrasi dan diskusi yang dilaksanakan secara luring atau tatap muka. Hasil  kegiatan  ini adalah berupa    peningkatan    pengetahuan    ibu  terkait    materi  KEK.  Sebagian  besar  ibu  memiliki  pengetahuan  baik mengenai KEK setelah diberikan edukasi.
Kata Kunci : Edukasi, Ibu Hamil, Kurang Energi Kronik, Pemberian Makanan Tambahan, Stunting

## ABSTRACT
The nutritional status of pregnant  women before and during pregnancy can affect the growth of the fetus being conceived. Poor nutritional status of the mother before pregnancy will result in LBW abortion, premature birth or even  death  of  the  baby.  At  the  time  of  delivery  can  result  in  prolonged  labor,  bleeding,  infection,  and  other difficulties that may require surgery. Chronic energy deficiency (CED) is a state of malnutrition, malnutrition is a pathological  condition  resulting  from  a  relative  or  absolute  deficiency  or  excess  of  one  or  more  nutrients.  The purpose  of  this  community  service  is  as  an  effort  to  prevent  Stunting  in  toddlers  through  education  on supplementary feeding for pregnant women with lacking caloric energy group. The method of implementing this community service is in the form of counseling, demonstrations and discussions which are carried out attractively or  face  to  face.  The  result  of  this  activity  is  an  increase  in  mother's  knowledge  regarding  CED  material.  Most mothers have good knowledge about CED after being given education.
Keywords : education, pregnancy, chronic energy deficiency, supplementary feeding, Stunting

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan . masa  kehidupan yang penting. Dimasa ini ibu harus mempersiapkan . diri sebaik-baiknya untuk menyambut  kelahiran . bayinya.  Ibu . yang  sehat akan  melahirkan . bayi  sehat  (Waryana,  2010). Kehamilan . merupakan  awal  dari . kehidupan,
dan . harus . dipersiapkan . sebaik  mungkin.  Gizi ibu selama . kehamilan menjadi salah . satu faktor penentu . kelahiran  bayi . secara  normal  dan sehat. . Selama  kehamilan . terjadi  peningkatan kebutuhan . zat gizi, seperti karbohidrat, protein, vitamin . dan mineral . (Kemenkes RI, 2017).
Makanan  dan  gizi  seimbang  merupakan makan  yang . cukup  mengandung  karbohidrat dan  lemak  sebagai  sumber  zat  tenaga,  protein sebagai  sumber  zat  pembangun,  serta  vitamin dan  mineral  sebagai  zat  pengatur.  Kebutuhan zat  gizi  pada  tiap . daur  kehidupan  tentu memiliki  perbedaan. . Mulai  dari  bayi, . balita, remaja, . dewasa  hingga  lanjut  usia.  Wanita dewasa yang mengalami kehamilan membutuhkan lebih . banyak asupan gizi. Apabila asupan makanan . ibu konsumsi terbatas,  maka  janin  akan  tetap  menyerap persediaan makanan ibu, sehingga ibu menjadi . kurus, lemah, pucat, gigi rusak, rambut rontok,  dan  tumbuh  kembang  janinpun  akan ikut  terganggu,  terlebih  bila  keadaan  gizi  ibu pada  masa  sebelum . hamil . telah . buruk  pula. Keadaan ini akan . mengakibatkan abortus . BBLR, bayi lahir prematur atau bahkan bayi  lahir  akan  meninggal  dunia.  Pada  saat bersalin . dapat  mengakibatkan . persalinan  lama, perdarahan, infeksi, dan . kesulitan lain yang . mungkin memerlukan pembedahan (Marmi, 2013).
Status  gizi  ibu  hamil  sebelum  dan selama  masa  kehamilan  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  janin  yang  sedang  dikandung. Dengan  kata  lain,  kualitas  bayi  yang  akan dilahirkan  sangat  tergantung  kondisi  gizi  ibu baik  sebelum  maupun  selama  masa  kehamilan (Sibagariang,  2010).  Kekurangan  asupan  gizi pada trimester satu . dapat menyebabkan kelahiran prematur, kelainan sistem saraf pusat, kematian  janin,  keguguran  dan  hiperemesis gravidarum.  Sedangakan  pada . trimester  dua dan  tiga  dapat . menyebabkan  pertumbuhan . dan perkembangan janin . terganggu dan resiko janin lahir  dengan  kondisi  berat  badan  lahir  rendah (Marmi,  2013).  Pertambahan  berat . badan  ibu selama  masa  kehamilan  sebaiknya  selalu dipantau  pada . tiap  trimesternya.  Kenaikan berat . badan  ibu  hamil  sesuai  anjuran  akan meminimalisasi gangguan . kehamilan pada kehamilan misalnya . mencegah gangguan persalinan,  berat  badan  bayi  lahir  rendah,  dan juga . persiapan laktasi paska persalinan (Kemenkes, 2010).
Kurang  energi  kronik  merupakan  salah satu  keadaan  malnutrisi,  dimana  kondisi malnutrisi  ini  berupa  keadaan  patologis  akibat kekurangan  atau  kelebihan  secara  relatif  atau
absolut  pada  satu  atau  lebih  zat  gizi. Pengukuran  LILA  yang  dilakukan  pada kelompok  wanita  usia  subur  (WUS)  adalah salah  satu  cara  untuk . deteksi  dini  yang  mudah dan dapat . dilaksanakan oleh masyarakat awam, untuk mengetahui . kelompok berisiko kekurangan energi kronis . (KEK). Wanita usia subur  adalah  wanita  usia  15  –  45  tahun (Supariasa,  2013).  Di  Indonesia  ambang  batas LILA dengan resiko KEK adalah 23,5 cm. Hal ini . berarti ibu . hamil dengan risiko . KEK diperkirakan akan . melahirkan bayi . BBLR. Bila bayi  lahir  dengan . berat  badan  lahir . rendah (BBLR) akan . mempunyai resiko . kematian, gizi kurang, gangguan . pertumbuhan, . dan gangguan perkembangan . anak.  Untuk  mencegah . risiko KEK . pada  ibu  hamil, . wanita  usia  subur . sudah harus . mempunyai status gizi . yang baik sebelum  hamil,  misalnya . dengan  LILA  tidak kurang . dari  23,5  cm.  Apabila . LILA  ibu sebelum . hamil kurang . dari angka . tersebut, sebaiknya . kehamilan  ditunda . sehingga  tidak berisiko . melahirkan BBLR . (Supariasa, 2013). Ibu  hamil . merupakan  kelompok . yang cukup  rawan  gizi  kurang. . Kekurangan gizi . pada  ibu  hamil  mempunyai . dampak  besar terhadap  proses  pertumbuhan  janin  yang  akan dilahirkan.  Bila  ibu  hamil  mengalami  kurang gizi maka akibat yang akan ditimbulkan antara lain  anemia  pada  bayi,  bayi  lahir  mati, keguguran,  kematian  neonatal,  cacat  bawaan, dan  bayi  lahir  dengan  BBLR  (Sibagariang, 2010).

## METODE
Metode        yang        digunakan        dalam menyelesaikan  permasalahan  mitra  PKM  ini sebagai berikut:
1. Koordinasi      dengan      pihak  puskesmas, bidan  desa,  perangkat  desa  dan  kader posyandu  untuk      menjelaskan  maksud dan    tujuan    pengabdian    masyarakat (Gambar 1).
2. Melakukan screening awal untuk mengetahui data demografi dan pengetahuan  ibu  mengenai  KEK  dengan menyebarkan  kuisioner.
3. Melakukan  edukasi  dan  diskusi  dengan peserta terkait KEK.
4. Melakukan    screening    pengetahuan  ibu terkait  KEK  kembali  setelah      dilakukan
edukasi  dan  diskusi  untuk  mengetahui perubahan  pengetahuan  ibu  mengenai KEK.
Gambar 1. Koordinasi Kegiatan PKM
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan

## Gambar 3. Kegiatan Penyuluhan

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan      di      Posyandu  Kantil  di  bawah naungan  Pusat  Kesehatan  Desa  Kradenan,
Wilayah Kerja Puskesmas Kaliwungu, Kabupaten Semarang. Program ini dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan bulan Juli 2022. Program pengabdian masyarakat  ini  bekerjasama  dengan  pihak perangkat  desa  dan  puskesmas  setempat sehingga mendapatkan hasil yang baik. Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden (n = 48) No Karakteristik Responden f % 1. Umur ibu < 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun Jumlah 3 30 15 48 6,25 62,5 31,25 100 2. Pekerjaan ibu IRT PNS Swasta Buruh Jumlah 28 5 8 7 48 58,33 10,42 16,67 14,58 100 3. Pendidikan ibu Dasar Menengah Tinggi Jumlah 2 40 6 48 4,17 83,33 12,5 100 4. Paritas Nulipara Primipara Multipara Jumlah 4 8 36 48 8,33 16,67 75 100 5. LILA Normal (≥ 23,5 cm) Tidak normal (< 23,5 cm) Jumlah 37 11 48 77,08 22,92 100 6. IMT Kurang Normal Lebih Jumlah 2 25 21 48 4,17 52,08 43,75 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  ibu  di      Posyandu  Kantil  di  bawah naungan  Pusat  Kesehatan  Desa  Kradenan, Wilayah Kerja Puskesmas Kaliwungu,
Kabupaten  Semarang  berumur  20-35  tahun, bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT),
berpendidikan menengah, dengan status paritas multipara, LILA normal dan IMT normal .
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Sebelum  dan Setelah Pemberian Edukasi Pentingnya Pemberian  Makanan  Tambahan  Bagi  Ibu Hamil  Dengan  Kurang  Energi  Kalori  (KEK) Dalam  Upaya  Pencegahan  Kejadian Stunting Pada Balita (n = 48)
Variabel Pengetahuan Perlakuan Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Pengertian Sebelum Setelah 12(25%) 44(91,66%) 10(20,83%) 2(4,17%) 26(54,17%) 2(4,17%) Penyebab Sebelum Setelah 1(2,08%) 39(81,25%) 2(4,17%) 5(10,42%) 45(93,75%) 4(83,33%) Penanganan Sebelum Setelah 1(2,08%) 45(93,75%) 1(2,08%) 2(4,17%) 46(95,83%) 1(2,08%)
Hasil  distribusi  frekuensi  (tabel  2) tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah pemberian  edukasi  pentingnya  pemberian makanan  tambahan  bagi  ibu  hamil  dengan kurang  energi  kalori  (KEK)  dalam  upaya pencegahan  kejadian stunting pada  balita menunjukkan  adanya  perbedaan.  Pengetahuan ibu  mengenai  pengertian  KEK  sebelum diberikan  edukasi  sebagian  besar  memiliki tingkat  pengetahuan  dalam  kategori  kurang  26 (54,17%) dari 48 responden. Setelah diberikan edukasi, pengetahuan ibu mengenai pengertian KEK  sebagian  besar  masuk  dalam  kategori baik 44(91,66%) dari 48 responden.
Pengetahuan  ibu  mengenai  penyebab KEK sebelum diberikan edukasi sebagian besar memiliki  tingkat  pengetahuan  dalam  kategori kurang 45(93,75%) dari 48 responden. Setelah diberikan  edukasi,  pengetahuan  ibu  mengenai penyebab  KEK  sebagian  besar  masuk  dalam kategori baik 39(81,25%) dari 48 responden.
Pengetahuan  ibu  mengenai  penanganan KEK sebelum diberikan edukasi sebagian besar memiliki  tingkat  pengetahuan  dalam  kategori kurang 46(95,83%) dari 48 responden. Setelah diberikan  edukasi,  pengetahuan  ibu  mengenai penanganan KEK sebagian besar masuk dalam kategori baik 45(93,75%) dari 48 responden.

## PEMBAHASAN
Hasil pengabdian masyarakat menunjukkan bahwa
pengetahuan ibu
mengenai  pentingnya  pemberian  makanan tambahan bagi ibu hamil dengan kurang energi kalori  (KEK)  dalam  upaya  pencegahan kejadian stunting pada balita sebelum diberikan edukasi  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan yang kurang. Setelah diberikan edukasi tentang pemberian  makanan  tambahan  sebagian  besar pengetahuan  ibu  dalam  kategori  baik.  Hasil menunjukkan adanya perubahan antara pemberian edukasi tentang pemberian makanan tambahan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu tentang pentingnya pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil dengan kurang energi kalori  (KEK)  dalam  upaya  pencegahan kejadian stunting pada balita.

## KESIMPULAN
Pemberian  edukasi  salah  satu  metode yang  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan ibu  tentang  pentingnya  pemberian  makanan tambahan bagi ibu hamil dengan kurang energi kalori  (KEK)  dalam  upaya  pencegahan kejadian stunting pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes.  (2010).  Standar  Antropometri Penilaian  Status  Gizi  Anak.  Jakarta  :
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Kemenkes  RI.  (2017).  Gizi  Dalam  Daur Kehidupan. Pusat Pendidikan Sumber
Daya Manusia,Kesehatan Badan Pengembangan,  dan  Pemberdayaan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan. http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiks dmk/wpcontent/uploads/2017/11/GIZ I-DALAM-DAUR-KEHIDUPAN- FINALSC.pdf  Diakses  pada  tanggal 4 Desember 2021 Marmi. (2013). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi.  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar.
Sibagariang.  (2010).  Gizi  dalam  Kesehatan Reproduksi.  Jakarta  :  Trans  Info Media.
Supariasa, IDN. (2013). Pendidikan &
Konsultasi Gizi. Jakarta : EGC
Waryana. (2010) Gizi Reproduksi. Yogyakarta:
Pustaka Rahima.