## Analysis of Factors Related to the Event of Diarrhea in Toddlers in the Wae Kajong
Dervina S. Aryani¹*, Sony Doke², Daniela L.A. Boeky ³
1,2,3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Diarrhea is a condition in which the frequency of bowel movements in infants or children is more than three times a day, accompanied by changes in the consistency of the stool to liquid with or without mucus and  blood  that  lasts  less  than  seven  days,  taking  place  suddenly. This  study  aimed  to  analyze  the relationship  between  exclusive  breastfeeding,  nutritional  intake,  and  mother’s  habit  of  washing  hands with  soap  with  the  incidence  of  diarrhea. The  research  design  is  a  cross-sectional  study  held  from September-October  2021. The  independent  variables  are  exclusive  breastfeeding,  toddler  nutrition,  and the mother's habit of washing hands with soap. while the dependent variable is the incidence of diarrhea in  toddlers. The  research  sample  was  60  respondents  considered  by  sampling  technique  using  simple random sampling of 328 mothers with toddlers. The data collection method was conducted by interview using a questionnaire and analyzed by chi-square test. The results showed that there was a relationship between exclusive breastfeeding and the incidence of diarrhea (p = 0.001 <0.05); there is a relationship between nutrition of children under five with the incidence of diarrhea in children under five (p = 0.000 <0.05); there is a relationship between infection factors and the incidence of diarrhea in children under five (p = 0.000 <0.05); and there is a relationship between the mother's habit of washing hands with soap (p=0.000  <0.05)  with  the  incidence  of  diarrhea  in  children  under  five  in  the  Work  Area  of  the  Wae Kajong Public Health Center, Manggarai Regency.
Keywords  : analysis factors, incidence diarrhea, toddler, children, the frequency of bowel movements

## PENDAHULUAN
Diare merupakan penyakit yang ditandai  dengan  peningkatan  intensitas buang  air  besar  (BAB)  lebih  dari  tiga  kali sehari disertai dengan perubahan konsistensi tinja hingga lebih encer  atau setengah padat dan  dapat  disertai  lendir  dan  darah. (1) Diare dapat  mengakibatkan  kebanyakan  orang meninggal dikarenakan mengalami dehidrasi atau  kehilangan cairan. (2)
Data  dari  pedoman  global  organisasi gastroenterologi  dunia  menunjukkan  bahwa setiap tahun diseluruh dunia ada  sekitar dua miliar kasus penyakit diare dan hingga 9 juta anak  di  bawah  usia  5  tahun  meninggal karena diare.
* Coreresponding author : dervina.aryani26@gmail.com
Total  ini  merupakan  18%  dari  seluruh kematian  anak  <5  tahun  yang  memiliki  arti yaitu  setiap  harinya  ada  >5000  anak meninggal  karena  penyakit  diare.  Kawasan Afrika dan Asia Tenggara memiliki persentase terbesar yaitu 78% kasus kematian anak karena diare. (2)
Prevalensi diare berdasarkan diagnosis petugas kesehatan adalah 6,8%, berdasarkan diagnosis petugas kesehatan atau gejala yang dialami adalah 8%. Kelompok umur dengan prevalensi  diare  tertinggi  (berdasarkan diagnosis  petugas  kesehatan)  adalah  11,5% terjadi  pada  kelompok  umur  1  sampai  4 tahun, dan 9% pada bayi. (3)
Penanganan kasus  diare   dalam  empat tahun  terakhir  mengalami  fluktuasi,  dengan perkiraan  kasus  diare  113.355  pada  tahun 2016  dan  ditangani  sebesar  98.938  kasus
atau  82,6%,  pada  tahun  2017  meningkat menjadi  113.148  kasus  diare  dan  ditangani 80.209  kasus  diare  atau  70,9%,  kemudian pada  tahun  2018  menurun  menjadi  145.031 kasus  dan  ditangani  sebesar  102.617  kasus atau  70,75%  dan  pada  tahun  2019    kasus diare  yang  ditemukan  sebesar  72.321  kasus atau 66,5%. (4)
Sebanyak 4.813 jumlah target penemuan  kasus  diare  pada  balita  dan sebanyak  9.133  jumlah  target  penemuan kasus  diare  untuk  seluruh  kelompok  usia. Dibandingkan dengan total target penemuan kejadian diare pada balita di puskesmas Wae Kajong  sebanyak  118  dan  jumlah  target penemuan  kasus  diare  pada  semua  umur  di Puskesmas Wae Kajong sebesar 203. (5)
Puskesmas  Wae  Kajong  merupakan salah  satu  Puskesmas  yang  berada  di Kecamatan Reok Barat
Kabupaten Manggarai.  Puskesmas  Wae  Kajong  juga merupakan  salah  satu  wilayah    dengan jumlah  penderita  diare  yang  meningkat  dari tahun  2018  sampai  2020  yaitu  sebesar  92 orang  ditahun  2018  kemudian  sebesar  104 orang  ditahun  2019  dan  sebesar  114  orang ditahun 2020.Total kasus diare pada balita di Puskesmas  Wae  Kajong  tahun  2018  adalah 40  balita,  pada  tahun  2019  sebanyak  55 balita  dan  pada  tahun  2020  sebanyak  60 balita. (6)
Berdasarkan  survei  awal,  didapati bahwa  diwilayah  kerja  Puskesmas  Wae Kajong  terdapat  beberapa  permasalahan yang  berkaitan  dengan  beberapa  faktor risiko  yang  bisa  mengakibatkan  terjadinya diare yang diderita masyarakat, diantaranya : tidak    memadainya  penyediaan  air  bersih bagi  masyarakat  karena  masih  banyaknya masyarakat  memakai air sungai  kotor untuk kegiatan  sehari-hari,  hal  ini  berinteraksi dengan perilaku manusia diantaranya kebiasaan  mencuci  tangan  dengan  sabun yang  masih  rendah,  sehingga  penularan diare dengan mudah dapat terjadi. Kemudian masih  dijumpai  Ibu  dengan  perilaku  tidak
memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi sampai usia 6 bulan, sehingga memengaruhi imunitas  atau  daya  tahan  tubuh  dari  bayi tersebut  karena  imunitas  tubuh  bayi  yang tidak  diberikan  ASI  eksklusif  sangatlah rendah  yang  mengakibatkan  sangat  mudah terpapar bakteri atau kuman penyebab diare. Kemudian masih ditemukannya perilaku ibu yang  tidak  sehat  seperti  jarang  mencuci tangan menggunakan sabun sebelum menyuapi  anak  atau  memberi  makan  anak, dan  banyak  ditemukan  juga  ibu  yang  tidak memperhatikan gizi makanan yang diberikan pada anak.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif  dengan  rancangan potong  lintang.  Penelitian  dilakukan  pada bulan September hingga bulan Oktober 2021 dan  berlokasi  diwilayah  Puskesmas  Wae Kajong Kabupaten Manggarai.
Populasi  target  dalam  penelitian  ini yaitu  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  yang bertempat tinggal diwilayah kerja
Puskesmas Wae
Kajong Kabupaten
Manggarai  berjumlah  328.  Pengambilan sampel menggunakan teknik Simple Random Sampling .  Sampel  penelitian  dipilih  secara acak.  Besar  sampel  dihitung  menggunakan rumus  Lemeshow  diperoleh  60  ibu  yang memiliki  balita.  Instrumen  dalam  penelitian ini adalah kuisioner dengan teknik wawancara.  Variabel  bebas  yang  diteliti diantaranya pemberian ASI Eksklusif, asupan  gizi,  dan  kebiasaan  ibu  mencuci tangan menggunakan sabun dengan variabel terikat yakni kejadian diare pada balita.
Teknik  analisis  menggunakan  uji statistik  yaitu chi-square .  Penelitian  ini dinyatakan lolos uji etik, Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Nusa  Cendana dengan Nomor Etik:2021117– KEPK.

## HASIL
Tabel 1 .   Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur  Ibu,  Pendidikan  Ibu,  Pekerjaan  Ibu, Penghasilan Ibu, Umur Balita dan Jenis Kelamin Balita
Variabel n % Umur ibu ≥ 35 tahun <35 tahun 5 55 8,3 91,7 Pendidikan Tinggi (≥SMP) Rendah (<SMP) 21 39 35,0 65,0 Pekerjaan PNS/ TNI/POLRI Swasta Karyawan/buruh Lain-lain (Ibu Rumah tangga) 3 13 20 24 5,0 21,7 33,3 40,0 Penghasilan (Rupiah) >Rp.5.000.000 Rp.1.000.000- Rp.5.000.000 <Rp.1.000.000 0 24 36 0,0 40,0 60,0 Umur Bali ta 0,5-1,5 tahun 1,6-3,5 tahun >3,5- 5 tahun
15
12 33 25,0 20,0 55,0 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 25 35 41,7 58,3
Tabel  1  menunjukkan  kelompok  ibu dengan  usia  <35  tahun  sebesar  91,7  %  hal ini berpengaruh terhadap pengalaman dalam merawat  balitanya.  Pendidikan  ibu  paling banyak berpendidikan rendah sebesar 65,0% hal  ini  akan  sangat  berpengaruh  terhadap pengetahuan  responden  dengan  kejadian diare pada balitanya, karena seseorang tanpa pengetahuan akan cenderung tidak memiliki dasar  dalam  pengambilan  keputusan  serta menentukan  tindakan  selanjutnya.  Ibu  yang bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak 40,0%  sehingga  responden  akan  lebih banyak  memiliki  waktu  di  rumah  dan perawatan bayi dan balitanya dilakukan oleh
responden  sendiri,  dengan  memperhatikan pola  hidup  bersih  dan  sehat  maka  anggota keluarga  terbebas  dari  gangguan  penyakit. Penghasilan  ibu  yang  paling  banyak  adalah <1.000.000 yaitu sebesar 60,0% hal ini akan berpengaruh  terhadap  biaya  perawatan  bayi dan  balitanya.  Umur  balita  yang  paling banyak  adalah  umur  balita  >3,5-5  tahun sebanyak  55,0%  hal  ini  akan  berpengaruh terhadap  kekebalan  tubuh  balita  tersebut dimana  balita  yang  kekebalan  tubuhnya rendah  akan  sangat  mudah  untuk  terpapar penyakit  seperti  diare.  Dan  jenis  kelamin paling banyak perempuan sebesar 58,3%.
Tabel  2 . Hasil Analisis Bivariat Faktor Pemberian ASI Eksklusif, Asupan Gizi, dan  Kebiasaan Ibu Mencuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai
Variabel Kejadian Diare Tidak Diare Diare Jumlah ρ value n % n % n % Pemberian ASI eksklusif 0,001 ASI eksklusif 12 66,7 6 33,3 18 100 Tidak ASI eksklusif 9 21,4 33 78,6 42 100 Asupan Gizi 0,000 Gizi Baik 21 77,8 6 22.2 27 100 Gizi Kurang 0 0 33 100 33 100 Kebiasaan Ibu Mencuci Tangan Pakai Sabun 0,000 Baik 20 71,4 8 28,6 28 100 Tidak Baik 1 3,1 31 96,9 32 100 Tabel 2 menunjukkan bahwa
responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif dan  balitanya  mengalami  diare  lebih  sedikit (33,8%)  sedangkan  responden  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  dan  balitanya mengalami  diare  (78,6%).  Hal  ini  berarti bahwa  jika  pemberian  ASI  eksklusif meningkat maka dapat menurunkan kejadian diare  pada  balita  begitupun  sebaliknya  jika pemberian  ASI  eksklusif  menurun  maka kejadian diare pada balita meningkat.
Berdasarkan  variabel  asupan  gizi, menunjukkan  bahwa  jumlah  balita  yang mengalami  gizi  kurang  yang  terkena  diare lebih  banyak  (100%)  dibandingkan  dengan jumlah balita yang mengalami gizi baik dan mengalami diare (22,2%). Hal ini dikarenakan  banyaknya  responden  yang tidak  mengetahui  komposisi  zat  gizi  dalam makanan  untuk  anak  dan  makanan  yang diberikan  pada  anak  tidak  dapat  mencukupi kebutuhan  gizi  yang  diperlukan  oleh  tubuh anak.
Hasil penelitian pada Variabel kebiasaan  ibu  mencuci  tangan  pakai  sabun menunjukkan bahwa jumlah responden yang tidak  mencuci  tangan  pakai  sabun  lebih banyak  terkena  diare  (96.9%)  dibandingkan
responden  mencuci  tangan  pakai  sabun (28.6%).  Hal  ini  dikarenakan  kebiasaan responden  (ibu  yang  memiliki  balita)  tidak selalu  mencuci  tangan  pakai  sabun  sebelum memegang  balita  kemudian  juga  kebiasaan ibu  yang  jarang  cuci  tangan  pakai  sabun sebelum  menyiapkan  makanan  dan  setelah menceboki anak.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai.
ASI  Eksklusif  merupakan  ASI  yang diberikan  pada  bayi  sejak  lahir  selama  6 bulan  tanpa  diberikan  makanan  tambahan dan  minuman  kecuali  pemberian  air  putih saat bayi minum obat. (7)
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan  antara  pemberian  ASI  eksklusif dengan  kejadian  diare  pada  anak  di  bawah usia  5  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wae  Kajong  Kabupaten  Manggarai.  Hal  ini mengindikasikan bahwa semakin
meningkatnya  pemberian  ASI  eksklusif maka kejadian diare akan menurun, demikian  pula  sebaliknya  jika  pemberian ASI eksklusif menurun  maka kejadian diare meningkat. (8)
Sebagian  besar  responden  tidak memberikan  ASI  eksklusif  pada  balitanya, sehingga balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif  lebih  rentan  terkena  diare.  Pada penelitian  ini,  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  yang  rendah  dapat  disebabkan karena  banyaknya  responden  beranggapan bahwa  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  bayi sehingga  bayi  dianggap  membutuhkan makanan tambahan lainnya kemudian kurangnya  kesadaran  dan  informasi  pada responden  akan  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif  dan  juga  banyak  ibu  yang  bekerja yang  menganggap  repot  dalam  menyusui sambil bekerja.
Balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif lebih rentan mengalami diare.  Hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa bagi fetus  dan  bayi  baru  lahir,  sistem  imun  telah tersedia  namun  belum  matang.  Kompensasi hal  tersebut,  imunitas  maternal  berupa immunoglobulin  G  ditransferkan  dari  ibu melalui  plasenta,namun  immunoglobulin  G akan    menurun  kadarnya  dalam  6-12  bulan pertama kehidupan sehingga bayi memerlukan  ASI,  Terutama  ASI  eksklusif dalam perannya untuk meningkatkan imunitas  ASI eksklusif mempunyai dampak proteksi dengan meningkatkan imunitas bayi terhadap  kejadian  diare. (9) Pemberian  ASI sebagai  makanan  ilmiah  terbaik  yang diberikan  ibu  untuk  anaknya,  dimana komposisi  ASI  sesuai  dengan  pertumbuhan dan perkembangan bayi serta pelindung bayi dari  berbagai  penyakit  infeksi.  Peran  ASI tidak hanya menyediakan perlindungan yang unik  terhadap  infeksi  dan  alergi,  tetapi  juga memacu  perkembangan  yang  memadai  dari sistem imunologi bayi sendiri. ASI memberikan  zat-zat  kekebalan  yang  belum dibuat oleh bayi tersebut. ( 10 )
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan adanya  hubungan  an tara pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  diare  pada balita. (2) Hal ini juga sejalan dengan penelitian lain yang memperlihatkan hubungan  signifikan  antara  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian  diare. (9)
Berdasarkan hal ini dapat disimpulkan  bahwa  peran  ASI  eksklusif sangat  penting  dalam  pencegahan  diare terutama diare pada balita karena dalam ASI eksklusif  terdapat  kandungan  nutrisi  yang dapat  mencegah  terjadinya  diare  sehingga kejadian diare pada balita yang mendapatkan ASI Eksklusif lebih rendah. Oleh karena itu perlu  ditingkatkan  dalam  pemberian  ASI eksklusif dikarenakan tubuh bayi memerlukan  nutrisi  dan  zat  gizi  untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik.
.
2. Hubungan  Asupan  Gizi  Pada  Balita Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai.
Status  gizi  adalah  keadaan  tubuh akibat  konsumsi  makanan,  penyimpanan, dan  pemanfaatan  makanan  dimana  terdapat keseimbangan  antara  asupan  zat  gizi  dari makanan  dengan  kebutuhan  zat  gizi  yang diperlukan untuk metabolisme tubuh (7)
Hasil penelitian menunjukkan adanya  hubungan  status  gizi  balita  dengan kejadian  diare  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai. Sebagian besar responden mengalami  gizi  buruk  dikarenakan  tidak mengetahui komposisi zat gizi pada makanan yang diberikan pada anak sehingga gizi anak tidak terpenuhi dan mengakibatkan mudahnya  terinfeksi  suatu  penyakit  seperti diare.
Balita yang berisiko terhadap penyakit  diare  karena  asupan  gizi  tidak terpenuhi. Hal ini sesuai dengan teori bahwa
status  gizi  merupakan  faktor  risiko  yang signifikan  untuk  terjadinya  diare  pada  anak. Anak  dengan  status  gizi  buruk  mungkin memiliki  faktor  risiko  diare.  Nutrisi  yang buruk dapat menganggu metabolisme dalam tubuh.  Hal  ini  karena  tubuh  kekurangan  zat yang  diperlukan  untuk  meningkatkan  daya tahan  tubuh,  sehingga  membuat  bayi  rentan terhadap  pathogen.  Malnutrisi  dan  kejadian diare  memiliki  hubungan  yang  sangat  erat. Infeksi  kronis  menyebabkan  malnutrisi,  dan malnutisi  itu  sendiri  berdampak  negative pada pertahanan tubuh, sehingga memudahkan  infeksi.  Kekurangan  zat  gizi esensial  disebut  malnutrisi.  Status  gizi berhubungan  dengan  kejadian  diare  karena pada  anak  dengan  status  gizi  buruk, kemampuan  menahan  tekanan  atau  stress berkurang,  daya  tahan  tubuh  dan  antibodi berkurang,  sehingga  anak  lebih  mudah terkena infeksi seperti diare. (11)
Balita  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai sebagian besar berisiko mengalami gizi kurang karena tidak mendapatkan  asupan  gizi  yang  cukup sehingga  mudah  terinfeksi  kuman  penyakit penyebab diare.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  dimana  terdapat hubungan antara status gizi dengan kejadian diare pada balita.
Berdasarkan hal ini dapat disimpulkan  bahwa  kejadian  diare  lebih banyak  dialami  oleh  balita  yang  berisiko mengalami  gizi  buruk  dibandingkan  balita yang  gizi  baik.  Maka  ibu  yang  memiliki balita  perlu  memperhatikan  gizi  pada makanan  yang  diberikan  pada  balita  karena menjaga  asupan  gizi  pada  balita  sangat penting  melalui  makanan  yang  kaya  akan karbohidrat,  protein,  lemak,  vitamin  dan mineral.
3. Hubungan  Kebiasaan  ibu  mencuci Tangan Pakai Sabun Dengan Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di Wilayah Kerja Puskesmas Wae

## Kajong Kabupaten Manggarai.
Tindakan  mencuci  tangan  pakai sabun  merupakan  tindakan  yang  sangat penting  untuk  mencegah  diare.  Tidak mencuci  tangan  setelah  buang  air  besar  dan sebelum  memberi  makan  anak  dapat meningkatkan  risiko  diare. (12) Mencuci tangan  dengan  sabun  dikenal  juga  sebagai salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit.  Hal ini dikarenakan tangan merupakan pembawa kuman penyebab penyakit. (13)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  cuci  tangan pakai  sabun  dengan  kejadian  diare  pada balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wae Kajong  Kabupaten  Manggarai.  Mayoritas responden  tidak  melakukan  praktik  cuci tangan  pakai  sabun  sebelum  menyiapkan makanan untuk anak, memberi makan anak, atau setelah menceboki anak.
Kebisaan  responden  yang  tidak mencuci  tangan  menggunakan  sabun  dapat menyebabkan  diare  pada  balita.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  bahwa  salah  satu  upaya pencegahan  penyakit  adalah  cuci  tangan pakai  sabun  karena  tangan  adalah  pembawa kuman  penyakit.  Dengan  meningkatkan penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat, seperti  cuci  tangan  pakai  sabun  dapat mengurangi  risiko  penularan  penyakit. Kebiasaan  mencuci  tangan  merupakan bagian  dari  upaya  preventif  dan  perilaku hidup  sehat.  Mencuci  tangan  dengan  sabun terbukti  lebih  efektif  daripada  mencuci tangan  dengan  air  saja.  Lemak  dan  kotoran tempat  kuman  hidup  di  tangan  terlepas  saat mencuci tangan dengan sabun, meski hal ini akan  membuat  orang  menghabiskan  lebih banyak waktu untuk mencuci tangan. Selain itu, mencuci  tangan  dengan sabun  membuat tangan  menjadi  harum  setelah  dicuci  dan
tangan  menjadi  lebih  wangi  inilah  yang membuat  cuci  tangan  pakai  sabun  jadi menyenangkan. (2)
Sejalan  dengan  penelitian  terdahulu bahwa  terdapat    hubungan  antara  cuci tangan menggunakan sabun dengan kejadian diare pada balita. (2)
Berdasarkan hal
ini dapat disimpulkan bahwa akan pentingnya melakukan kebiasaan mencuci tangan sebelum  melakukan  hal  seperti  menyuapi anak, dan setelah menceboki anak. Sehingga pentingnya  melakukan  kebiasaan  mencuci tangan menggunakan sabun.

## KESIMPULAN
Penelitian ini mendapati bahwa adanya hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif, asupan  gizi  dan  kebiasaan  ibu  mencuci tangan  pakai  sabun  dengan  kejadian  diare pada balita di wilayah kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai. Jika pemberian ASI eksklusif meningkat, asupan gizi dalam makanan yang diberikan memenuhi  dan  kebiasaan  ibu  mencuci tangan  pakai  sabun  terus  ditingkatkan  maka kejadian diare pada balita akan ikut menurun begitupun sebaliknya.
Diharapkan penelitian ini dapat mendorong pihak Puskesmas melalui tenaga kesehatan  agar  dapat  memberikan  edukasi berupa penyuluhan kepada masyarakat lebih khususnya  kepada  ibu  yang  memiliki  balita mengenai upaya pencegahan diare.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian ini benar-benar telah dipastikan tidak memiliki konflik kepentingan dengan pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih pada semua pihak yang terlibat  dan  mendukung  penelitian  ini terkhususnya untuk ibu yang memiliki balita
yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas Wae Kajong Kabupaten Manggarai yang telah menyediakan waktunya  untuk  ambil  bagian  menjadi responden penelitian.

## REFERENSI
1.   Ariani  AP.  Diare,  Pencegahan  Dan Pengobatannya. Yogyakarta: Nuha
Medika; 2016. 2.   Sitohang  S.  Hubungan  PHBS  dengan Kejadian  Diare  pada  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Hutabaginda Kecamatan Tarutung [Internet]. Universitas  Sumatera  utara;  2016. Available from: https://repositori.usu.ac.id/bitstream/han dle/123456789/737/147032122.pdf?seq uence=1&isAllowed=y 3.   Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia  [Internet].  Jakarta;  2019. Available from:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia- 2019.pdf
4.   Dinkes  Kota  Kupang.Profil  Kesehatan
NTT ; 2020. 5.   Dinkes Kab Manggarai.
Profil Kesehatan Kabupaten Manggarai; 2020. 6.   Puskesmas Wae Kajong. Laporan rekapitulasi  Penyakit  Diare  3  tahun terakhir; 2020.
7.   Angsyi A. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare pada  Balita  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Kota Kendari Propinsi Sulawesi Tenggara [Internet]. Politeknik Kesehatan  Kendari;  2018.  Available from: http://repository.poltekkes- kdi.ac.id/618/1/Skripsi.pdf 8.   Odi Gede  B, Duarsa DP, Pinatih
GNI,  dan  Ariastuti  LP.  Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap Kejadian  Diare  pada  Bayi  Usia  6-12 Bulan  di  Puskesmas  Denpasar  Barat  II.
J  Biomedik  [Internet].  2020;12(1):68– 75. Available
from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/bi omedik/article/view/27714/27226
9.   Tamimi  MA,  Yusri  DJ,  Delmi  S. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan  Kejadian  Diare  pada  Bayi  di
Wilayah  Puskesmas  Nanggalo  Padang. Artikel Penelitian [Internet]. 2016;5(1):149–53. Availablefrom:
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jk a/article/view/460/388
10.  Ningsih  AN.Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Kejadian  Diare  pada Bayi  di  Puskesmas  Umbulharjo  1  Kota Yogyakarta  Tahun  2016  [Internet]. Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Yogyakarta;  2017. Available from: http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1652/
1/Skripsi Gabungan New.pdf
11.  Herlina H. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare pada  Balita  di  Puskesmas  Jatidatar Kec.Bamdar Mataram Kabupaten
Lampung  Tengah.  Jurnal  Kesehatan
Metro Sai Wawai [Internet]. 2014;VII:102–10. Available from: https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/view/54 6/500 12.  Arbobi M. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas  Tempunak  Tahun  2018 [Internet].  Universitas  Muhammadiyah Pontianak; 2018. Available from:
http://repository.unmuhpnk.ac.id/1027/1
/Skripsi up.pdf
13.  Evayanti  NKE.  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare pada  Balita  yang  Berobat  ke  Badan Rumah  Sakit  Umum  Tabanan.  Jurnal Kesehatan Lingkungan [Internet]. 2012;4(2):134–9. Available from: http://poltekkes- denpasar.ac.id/files/JJurnal Kesehatan Lingkungan/V4N2/Ni Ketut Elsi
Evayanti1,  I  Nyoman  Purna2,  I  Ketut Aryana3.pdf