## Pendahuluan
Rumah sakit sebagai pusat pelayanan kesehatan  juga  harus  dapat  dapat  memberikan kualitas  pelayanan  yang  baik  bagi  pasiennya. Peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit harus disertai dengan peningkatan pelayanan keperawatan,  salah  satunya  melalui  upaya peningkatan  kinerja  perawat.  Pelayanan  terhadap pasien membutuhkan pelayanan yang profesional. Dalam hal ini, peranan perawat dalam rumah sakit sangat  penting.  Perawat  adalah  tolak  ukur  yang menentukan kualitas  pelayanan  kesehatan  rumah sakit 1 .
Beban  kerja  merupakan  keadaan  dimana seseorang  melakukan  suatu  usaha  yang  harus dikeluarkan  oleh  seseorang  untuk  memenuhi permintaan  dan  untuk  menyelesaikan  banyaknya pekerjaan  yang  diberikan  yang  harus  diselesaikan dalam batas waktu tertentu 2 .
Faktor  yang  mempengaruhi  beban  kerja perawat adalah kondisi pasien yang selalu berubah, jumlah rata-rata jam perawatan yang di butuhkan untuk  memberikan  pelayanan  langsung  pada pasien  melebihi  dari  kemampuan  seseorang, keinginan  untuk  berprestasi  kerja,  tuntutan pekerjaan  tinggi  serta  dokumentasi  asuhan keperawatan 3 .
Stres  kerja  merupakan  perasaan  atau  emosi yang  tertekan,  tidak  senang  terhadap  sesuatu keadaan  pekerjaan  atau  keadaan  di  dalam lingkungan  kerja yang  dihadapi oleh  mental,  fisik, emosional,  dan  spiritual  yang  pada  suatu  saat dapat mempengaruhi  kesehatan fisik 4 . Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Sleman  (RSUD Sleman)  adalah  rumah  sakit  pemerintah  tipe  B
Afiliasi Penulis
Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Wira Husada Yogyakarta

## Korespondensi kepada
N.Y. Syarifah nuryeti_syarifah@yahoo.co.id

## The Relation Between The Workload Of Nurse Executor And Work Stress In The Hospital Ward Of RSUD Sleman
Pandu Wicaksono & Nur Yeti Syarifah

## Abstract
Background : Job stress on  nurses can be caused by various factors, one of which is the workload of nurses.  Nurse  is  a  benchmark  that  determines  the  quality  of  hospital  health  services,  especially  in inpatient wards.
Objective :  To  find out the  relation  between  the  workload  of  nurse  executor  and  work  stress  in  the hospital ward of RSUD Sleman.
Method : The type of the research is an analytic descriptive with a cross sectional approach. Sampling technique: accidental sampling . Population 91 people. Data were taken using questionnaires. Results : The results showed that nurse workload in the hospital ward of Sleman Hospital was in the light category, 40 people (59,7%) and nurse job stress were mostly in high category work stress as many as 39 people (58,2%).
Conclusion : There is a significant relationship between workload of nurse executor with work stress in the hospital ward of RSUD Sleman.
Keywords : Workload, nurse work stress
dengan  kapasitas  284  tempat  tidur  dengan perawat pelaksana berjumlah 91 orang di bangsal rawat inap. Dengan rata-rata 12 perawat pelaksana di setiap bangsal yang dibagi menjadi 3 shift yaitu pagi,  siang,  dan  malam  dengan  rata-rata  setiap bangsal  rawat  inap  ada  14  pasien  maka  setiap perawat  pelaksana  merawat  4  pasien  setiap shiftnya. Berdasarkan rata-rata hasil data per bulan didapatkan hasil bahwa Bed Occupation Rate (BOR) atau  tingkat  pemanfaatan  tempat  tidur  sebesar 66,50% dengan standar nasional 75-85%, Average Length  of  Stay (ALOS)  atau  rata-rata  lama  pasien dirawat selama 5 hari dengan standar nasional 3-9 hari, Turn  Over  Interval (TOI)  atau  rata-rata  lama tempat tidur kosong selama 2 hari dengan standar nasional  1-3  hari,  dan Bed  Turn  Over (BTO)  atau frekuensi pemakaian tempat tidur dengan periode
tertentu  sebesar  4,49  kali,  dan  dengan  rata-rata jumlah  pasien  rawat  inap  sebanyak  1,031 pasien/bulan.  Berdasarkan  hasil  wawancara kepada  kepala  keperawatan  mengatakan  bahwa tingkat  beban  kerja  pada  setiap  bangsal  berbeda dan perawat tentu mempunyai beban kerja dalam setiap  tindakan  yang  dilakukan,  untuk  jangka waktu tertentu bebannya ringan dan pada saat lain bisa  terjadi  berlebihan  atau  berat  yang  bisa mengakibatkan  beberapa  diantaranya  mengalami stres kerja. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang hubungan beban kerja perawat pelaksana dengan stres kerja.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  termasuk    penelitian kuantitatif menggunakan deskriptif analitik korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  antara  variabel independent dan dependent diukur  pada  waktu dan  tempat  yang  bersamaan 5 . Teknik  sampel  menggunakan  teknik Accidental Sampling .  Peneliti  melakukan  pengumpulan  data dengan  cara  membagikan  kuesioner  kepada responden,  analisis  data  menggunakan  uji Chi Square .

## Hasil

## Karakteristik Responden

## Jenis Kelamin
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin dari  67  responden  tertinggi  54  (80,6%)  berjenis kelamin  perempuan  dan  13  (19,4%)  terendah berjenis kelamin laki-laki (tabel 1).

## Pendidikan
Karakteristik  responden  berdasarkan  distribusi pendidikan  yang  tertinggi  yaitu  D3  sebanyak  57 responden  (85,1%),  sedangkan  responden  yang terendah  yaitu  S1  sebanyak  2  responden  (3,0%) (tabel  2).

## Umur Responden
Distribusi responden berdasarkan umur dari 67 responden tertinggi 33 orang (49,2%) berusia 21-30 tahun, dan terendah 13 orang (19,4%) berusia 41- 60 tahun (tabel 3).
Tabel 1 | Distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin
No. Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Perempuan 54 80,6 2 Laki-laki 13 19,4 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer Tabel 2 | Distribusi frekuensi responden menurut pendidikan No. Pendidikan Frekuensi (n)  Persentase (%) 1 SPK 5 7,5 2 D3 57 85,1 3 D4 3 4,5 4 S1 2 3,0 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer Tabel 3 | Distribusi frekuensi responden menurut umur No. Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 SPK 5 7,5 2 D3 57 85,1 3 D4 3 4,5 4 S1 2 3,0 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer Tabel 4 | Distribusi frekuensi responden menurut masa kerja
No. Masa Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) 1 < 3 tahun 21 31,3 2 > 3 tahun 46 68,7 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer

## Masa Kerja
Karakteristik  responden  berdasarkan  masa kerja  dari  67  responden  yaitu  tertinggi  46  orang (68,7%) > 3 tahun dan terendah 21 orang (31,3%) < 3 tahun (tabel 4).

## Analisa Univariat

## Beban Kerja
Berdasarkan tabel 5, diketahui responden yang memiliki  beban  kerja  tertinggi  pada  beban  kerja kategori  ringan  40  orang  (59,7%)  dan  terendah beban kerja kategori berat 27 orang (40,3%).

## Stres Kerja
Berdasarkan tabel 6, diketahui responden yang memiliki  stres  kerja  tertinggi  pada  stres  kerja kategori tinggi 39 orang (58,2%) dan terendah stres kerja kategori rendah 28 orang (41,8%).

## Analisa Bivariat
Berdasarkan tabel 7, menunjukkan bahwa hasil tabulasi  silang  antara  beban  kerja  perawat pelaksana dengan stres kerja di RSUD Sleman yaitu yang mengalami beban kerja berat dan stres kerja tinggi sebanyak 24 orang (35,8%), sedangkan yang
mengalami  beban  kerja  berat  dan  stres  kerja rendah  sebanyak  15  orang  (22,4%).  Responden yang mengalami beban kerja ringan dan stres kerja tinggi  sebanyak  3  orang  (4,5%)  sedangkan  beban kerja  ringan  dengan  stres  kerja  kategori  rendah sebanyak 25 orang (37,3%).
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square diperoleh  ρ- value  =  0,000  <  α  0,05  maka  Ho  diterima,  yang berarti ada hubungan yang bermakna antara beban kerja  perawat  pelaksana  dengan  stres  kerja  di bangsal rawat inap RSUD Sleman.

## Pembahasan

## Beban kerja pada perawat pelaksana di bangsal rawat inap RSUD Sleman.
Hasil  analisis  diketahui  bahwa  beban  kerja perawat  pelaksana  di  bangsal  rawat  inap  RSUD Sleman  sebagian  besar  masuk  dalam  kategori ringan,  yaitu  sebesar  (59,7%).  Hal  ini  disebabkan karena  adanya  keseimbangan  antara  jumlah perawat  dengan  jumlah  pasien  dan  adanya dukungan  dari  tenaga  non  medis  seperti  staf administrasi  yang  membantu  dalam  mengurus arsip rumah sakit, cleaning service membersihkan ruangan  dan  membuang  sampah  habis  pakai  dan juga  sebagian  besar  pasien  tergolong  dalam minimal  care/self  care yaitu  pasien  yang  dapat melakukan sendiri kebersihan diri, mandi dan ganti pakaian, makan dan minum atau di bantu dengan kerabat atau keluarga pasien.
Beban kerja adalah sekumpulan atau sejumlah kegiatan  yang  harus  diselesaikan  oleh  suatu  unit organisasi  atau  pemegang  jabatan  dalam  jangka waktu tertentu.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan Haryanti (2013) 8 menunjukkan bahwa berdasarkan persentase  beban  kerja  didapatkan  beban  kerja perawat di ruang IGD RSUD Kabupaten Semarang,
Tabel 5 | Distribusi frekuensi responden berdasarkan Beban Kerja di RSUD Sleman
No. Beban Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Berat 27 40,3 2 Ringan 40 59,7 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer Tabel 6 | Distribusi frekuensi responden berdasarkan Stres Kerja di RSUD Sleman No. Stres Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tinggi 39 58,2 2 Rendah 28 41,8 Total 67 100,0 Sumber: Data Primer Tabel 7 | Hubungan Beban Kerja perawat pelaksana dengan Stres Kerja di bangsal rawat inap RSUD Sleman
Beban Kerja Stres Kerja Total ρ-value Tinggi Rendah n % n % N % Berat 24 35,8 3 4,5 27 40,3 0,000 Ringan 15 22,4 25 37,3 40 59,7 Total 39 58,2 28 41,8 67 100,0
Sumber: Data Primer
sebagian  besar  adalah  berat  yaitu  sebanyak  27 responden  (93,1%),  dan  beban  kerja  rendah sebanyak 2 responden (6,0%).
Menurut  Ambarwati  (2013) 9 beban  kerja  di pengaruhi  oleh  berbagai  faktor  yang  sangat komplek,  baik  faktor  internal  maupun  faktor eksternal.  Yang  termasuk  beban  kerja  eksternal adalah  tugas  yang  dilakukan  bersifat  fisik, organisasi  dan  lingkungan  kerja.  Ketiga  aspek  ini sering  disebut stressor .  Sedangkan  faktor  internal beban  kerja  meliputi  faktor  somatik  dan  faktor psikis.

## Stres kerja pada perawat pelaksana di bangsal rawat inap RSUD Sleman.
Hasil  analisis  diketahui  bahwa  stres  kerja perawat  pelaksana  di  bangsal  rawat  inap  RSUD Sleman sebagian besar masuk dalam kategori tinggi yaitu 39 orang (58,2%). Hasil penelitian menunjuk- kan bahwa stres kerja tinggi yang dialami perawat disebabkan oleh beban kerja berat dan beban kerja ringan.  Beban  kerja  terasa  memberatkan  karena dipengaruhi  juga  oleh  psikologis  perawat  yang harus menghadapi kondisi-kondisi tertentu seperti merawat luka basah yang terkadang menimbulkan bau  tak  sedap.  Selain  itu,  perawat  yang  memiliki beban  kerja  berat  disebabkan  karena  tuntutan- tuntutan  yang  harus  dipenuhi  seperti  harapan pimpinan  rumah  sakit  terhadap  pelayanan  yang berkualitas, melaksanakan observasi pasien secara ketat  selama  jam  kerja,  setiap  saat  harus dihadapkan  pada  pengambilan  keputusan  yang tepat,  dan  tuntutan  keluarga  untuk  keselamatan dan  kesehatan  pasien.  Sedangkan  beban  kerja ringan didapatkan akibat adanya kejenuhan dalam bekerja.
Stres  merupakan  suatu  keadaan  dimana seseorang  mengalami  gangguan  emosi  karena adanya  kondisi  yang  mempengaruhi  dirinya  yang dapat  diperoleh  dari  dalam  maupun  dari  luar  diri seseorang 10 .  Stres  yang  dihadapi  oleh  perawat dalam bekerja akan sangat mempengaruhi kualitas pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  kepada pasien. Stres kerja akan berpengaruh pada kondisi fisik, psikologis dan sikap perawat 11 .
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh  Kusbiantoro (2008) 12 dengan hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari sebagian  perawat  ruang  ICU  Rumah  Sakit
Muhammadiyah  Lamongan  mengalami  stres rendah sebanyak 10 responden (71,43%), sebagian mengalami  stres  kerja  sedang  sebanyak  3 responden  (21,4%)  dan  sebagian  kecil  mengalami stres kerja berat sebanyak 1 orang (7,1%).

## Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Stres Kerja Di Bangsal Rawat Inap RSUD Sleman
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  oleh  peneliti dapat disimpulkan bahwa bahwa beban kerja dapat menimbulkan  stres  kerja  pada  perawat.  Hal  ini ditunjukkan  oleh  hasil  statistik  dengan  uji Chi Square, didapatkan hasil ρ value (0,000) < α (0,05) artinya  Ho  di  tolak  atau  ada  hubungan  antara beban kerja perawat pelaksana dengan stres kerja di  bangsal  rawat  inap  RSUD  Sleman.  Hasil penelitian mengenai hubungan antara beban kerja dengan stres kerja menunjukkan bahwa responden yang  mengalami  beban  kerja  kategori  ringan  dan stres kerja  kategori  rendah sebanyak  (37,3%).  Hal ini diartikan bahwa beban kerja  ringan berhubungan  positif  dengan  stres  kerja  rendah. Beban  kerja  menjadi  ringan  karena  adanya keseimbangan  antara  perawat  dan  pasien  di bangsal  rawat  inap  serta  pasien  sudah  sebagian tergolong  pasien  yang  mandiri  karena  bisa melakukan  beberapa  kegiatan  sendiri  seperti bergerak, mandi, makan dan minum atau di bantu oleh  keluarga  sehingga  sebagian  tugas  perawat berkurang  dan  beban  kerja  menjadi  ringan  juga karena  faktor  lain  seperti  perawat  tahu  cara menyelesaikan  pekerjaan  dengan  baik  dan memahami  dengan  jelas  terhadap  tugas  dan tanggung  jawab  pekerjaannya  sehingga  perawat tidak  mengabaikan  tugas-tugasnya  juga  tidak tertekan dengan tuntutan-tuntutan pekerjaan dan organisasi serta waktu pekerjan yang kadang tidak realistis.
Hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwa responden tertinggi dalam kategori ringan dengan stres kerja rendah yaitu (37,3%)  karena  beberapa faktor,  salah  satunya  faktor  fisiologis  dimana seseorang dapat digambarkan dengan pertumbuh- an  umur,  peningkatan  umur  diharapkan  terjadi pertambahan kemampuan motorik sesuai tumbuh kembangnya.  Berdasarkan  tingkat  pendidikan sebagian besar (81,1%) perawat berpendidikan D3. Berdasarkan  masa  kerja  (68,7%)  responden
memiliki masa kerja > 3 tahun. Masa kerja biasanya dikaitkan  dengan  waktu  mulai  bekerja,  dimana pengalaman  kerja  juga  ikut  menentukan  kinerja seseorang.  Semakin  lama  masa  kerja,  kecakapan dalam  menangani  pasien  akan  lebih  baik  karena mudah  menyesuaikan  diri  dengan  pekerjaan sehingga  pekerjaan  terasa  lebih  mudah  untuk dikerjakan.  Berdasarkan  penelitian  Prihatini (2008) 13 setiap  ruang  rawat  inap  terdapat perbedaan  jenis  pasien  yang  berdampak  pada kondisi  dan  beban  kerja  yang  berbeda.  Untuk  itu perawat  harus  mempunyai  peran  sebagai  tenaga medis  serba  bisa,  memiliki  inisiatif,  berperilaku kreatif, serta memiliki wawasan yang luas dengan motivasi kerja yang keras, cerdas, ikhlas dan kerja berkualitas.  Jenis  pasien  yang  dirawat  di  ruangan rawat  inap rumah  sakit  dapat  di  pandang  sebagai tuntutan terhadap pelayanan kesehatan jika tidak di  kelola  dengan  baik  maka  akan  berakibat terjadinya  stres  kerja.  Setiap  orang  pernah  stres dan  akan  mengalaminya,  akan  tetapi  kadarnya berbeda-beda serta dalam jangka waktu yang tidak sama 14 .
Penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Indah  (2011) 15 di  unit  rawat  inap RSUD  Kraton  Kabupaten  Pekalongan  dengan jumlah sampel 81 orang dengan hasil uji analisis uji Pearson  Product  Moment menunjukkan  ρ value (0,040) < α (0,05) hal ini berarti terdapat hubungan antara  beban  kerja  perawat  dengan  stres  kerja perawat  RSUD  Kraton  Kabupaten  Pekalongan dengan sifat hubungan positif sedang.

## Kesimpulan
Studi  ini  menunjukkan  bahwa  beban  kerja  di bangsal  rawat  inap  RSUD  Sleman  sebagian  besar dalam  kategori  ringan  yaitu  sebanyak  59,7  % responden. Di sisi lain stres kerja di bangsal rawat inap  RSUD  Sleman  sebagian  besar  dalam  kategori tinggi yaitu sebanyak 58,2% responden.
Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  ρ value (0,000) < α (0,05) yang berarti ada hubungan antara beban kerja perawat pelaksana dengan stres kerja di bangsal rawat inap RSUD Sleman.

## Bibliografi
1. Ilyas. Yaslis, 2004. Perencanaan SDM Rumah Sakit:
Teori,  Metoda  dan  Formula, Depok:  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2. Supardi, 2007 . Analisa Stres Kerja Pada Kondisi Dan Beban  Kerja  Perawat  Dalam  Klasifikasi  Pasien  Di Ruang Rawat Inap Rumkit TK II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan.
3. Munandar,  AS.  2008.  Psikologi  industri  dan organisasi, edisi 1, UI Press, Jakarta .
4. Kiswandaru,2010.StresKerja.http;//archive.kaskus.co. id/thread/4437750/0/share-artikel-stres-kerja.
5. Notoatmodjo ,  S.  2012.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
6. Manuho,  E,  2015.  Hubungan  Beban  Kerja  dengan Kinerja  Perawat  Dalam  Pemberian  Asuhan Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap CI RSUP Prof. DR.  R.  D.  Kandou  Manado,  Skripsi.  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Sam Ratulangi.
7. Sumarni,  Tri  ,dkk.  2014.  Hubungan  Beban  kerja Perawat  dengan  Stres  Kerja  perawat  di  Bangsal Bedah  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R.  Goeteng Tarunadibrata  Purbalingga,  Skripsi,  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Harapan Bangsa Purwokerto.
8. Haryanti, 2014. Hubungan antara Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Kabupaten Semarang. Skripsi. STIKES Ngudi Waluyo, Ungaran.
9. Ambarwati,  2014.  Pengaruh  Beban  Kerja  terhadap Stres Perawat IGD Dengan Dukungan Sosial Sebagai Variabel  Moderating  (Studi  Pada  RSUP  Dr.Kariadi Semarang). Skripsi, Fakultas Ekonomika dan Bisnis, Universitas Dipanegoro, Semarang.
10. Pitaloka,  2010.  Pengaruh  Kondisi  Kerja  Dan  Beban Kerja  Terhadap  stres  Kerja  Perawat  Di  Rsu Kabanjahe. Kab. Karo : Universitas Sumatera Utara. Dikutip http:/repository.usu.ac.id
11. Syafarida, Zuni 2012. Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana  Per  Shift  dengan  Stres  Kerja  Di  Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah DR. Zainoel Abidin  Banda  Aceh,  Skripsi,  Fakultas  kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh.
12. Kusbiantoro, D, 2008. Gambaran tingkat beban kerja dan  stres  kerja  perawat  diruang  Intensive  Care  Unit (ICU)  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Lamongan mendapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih dari sebagian perawat ruang ICU Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan. Skripsi.
13. Hardjana,  A.  2004.  Stres  Tanpa  Distres:  Seni Mengolah Stres, Yogyakarta: Penerbit: Kanisius
14. Prihatini,  L.  D.  2008.  Analisa  hubungan  beban  kerja dengan stres kerja perawat di ruang rawat inap RSUD Sidikalang.  Tesis.  Universitas  Sumatera  Utara,
Medan.
15. Indah, Dwi K, 2011. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat Di Unit Rawat Inap RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan.