## KHITANAN MASSAL DI MASA PANDEMI VIRUS CORONA DENGAN SMARTCLAMP
Basuki Supartono 1,3 , Muhammad Ibnu Khaldun 2 , Aronica Tounso 3 , Rayhan Maulana 4 , Dhial Falah Mahasin 5
1 Bagian Bedah Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta Email: basuki@upnvj.ac.id
2 Bagian Bedah Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta Email: ibnukhaldun@upnvj.ac.id
3 Bagian Bedah Rumah Sakit Al Fauzan, Kramat Jati 15340 Email: tounsoaronica@gmail.com
4 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta Email: rayhanmaulana0897@gmail.com
5 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta Email: dhial_fm@yahoo.com

## ABSTRACT
Coronavirus  pandemic  (pandemic)  decreases  the  economic  capabilities  of  the  communities  while  they  want  to circumcise their children. There is a need for free mass circumcision activities. Mass circumcision in pandemics is risky but can be done by implementing smart clamp health protocols, screening, and circumcision techniques. There is a need for the Kramat Jati sub-district, East Jakarta, to circumcise their children. People are afraid to go to health facilities  because  of  coronavirus  transmission,  and  the  circumcision  is  paid.  People's  economic  capabilities  are declining due to pandemics. There need to be community service activities that are free mass circumcision that is safe and convenient. Pandemics cause people difficulties in circumcising their children. Free mass circumcision is safe and  convenient  with  implementing  health  protocols,  screening,  and  smart  clamp  circumcision  techniques.  Mass circumcision was successfully carried out safely and comfortably in 55 participants, with the youngest age two years and the oldest 12 years. The majority of participants were seven years old. Found mild complications of swelling in 4 children.  Symptoms  that  occur  subside  within  a  week.  Participants  and  parents  were  satisfied.  After  mass circumcision, there were no participants, parents, health workers, or organizers infected with the coronavirus. Free mass circumcision in pandemic times was successfully implemented safely and comfortably.
Keywords: community service, needy children, mass circumcision, corona screening, smart clamp.

## ABSTRAK
Pandemi  virus corona (pandemi)  menurunkan  kemampuan  ekonomi  masyarakat  sedangkan  masyarakat  ingin mengkhitan anaknya. Hal inilah mendorong diadakannya  kegiatan khitanan masal gratis. Khitanan massal di masa pandemi berisiko namun dapat dilakukan dengan menerapkan protokol kesehatan, skrining, dan teknik khitan yang cepat  menggunakan smartclamp . Terdapat  kebutuhan  masyarakat  kecamatan  Kramat  Jati,  Jakarta  Timur  untuk mengkhitan  anaknya.  Masyarakat  takut  ke  fasilitas  kesehatan  karena  kawatir penularan virus corona dan  tindakan tersebut  berbayar.  Kemampuan  ekonomi  masyarakat  menurun  akibat  pandemi.  Perlu  ada  kegiatan  pengabdian masyarakat  yaitu  khitanan  massal  gratis  yang  aman  dan  nyaman. Pandemi  menyebabkan  kesulitan  masyarakat mengkhitan anaknya. Khitanan massal gratis yang aman dan nyaman dengan penerapan protokol kesehatan, skrining dan teknik khitan smartclamp . Khitanan massal berhasil dilakukan secara aman dan nyaman pada 55 peserta dengan usia termuda 2 tahun dan tertua 12 tahun. Peserta terbanyak berusia 7 tahun. Terdapat komplikasi ringan yaitu bengkak pada 4 anak. Gejala mereda dalam waktu satu pekan. Peserta dan orangtua merasa puas. Pasca khitanan massal tidak ada  peserta,  orangtua,  tenaga  kesehatandan  panitia  yang  terinfeksi  virus corona .  Khitanan  massal  gratis  di  masa pandemi berhasil dilaksanakan secara aman, dan nyaman.
Kata Kunci : pengabdian masyarakat, anak tidak mampu, khitanan massal, skrining corona , smartclamp .

## 1. PENDAHULUAN Latar belakang kegiatan
Pandemi masih terus berlangsung sampai saat ini dan membuat masyarakat terpapar, sakit atau meninggal dunia. Pandemi virus corona (pandemi) memberi banyak dampak kepada masyarakat. Masyarakat khawatir datang ke fasilitas kesehatan karena takut tertular penyakit tersebut. Dampak pandemi yang lain adalah menurunnya pendapatan masyarakat (Sihaloho & Padjadjaran, 2020). Sementara  itu  kebutuhan  masyarakat  untuk  mengkhitankan  anaknya  sesuai  dengan  kewajiban
agama dan keyakinannya tetap tinggi. Para orangtua ingin mengkhitankan anaknya secara aman dan bebas biaya. Khitan adalah tindakan memotong kulit penutup bagian depan alat kelamin laki- laki (kulup). (Karadag et al., 2015). Khitan  umumnya dilakukan secara mandiri dan  berbayar. Khitan dapat juga dilakukan secara massal (khitanan massal) dan gratis untuk membantu warga yang tidak mampu.
Mengingat  hal  tersebut  penulis  sebagai  dosen  bagian  Bedah  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Pembangunan  Nasional  Veteran  Jakarta  (UPNVJ)  tertarik  untuk  menjawab  masalah  tersebut. Solusinya dengan menyelenggarakan kegiatan khitanan massal gratis di masa pandemi. Kegiatan ini dilakukan dengan pendekatan kolaboratif yaitu m elibatkan berbagai pihak yaitu donatur, rumah sakit, tenaga kesehatan, tokoh masyarakat dan pihak lainnya. Tujuan utama kegiatan pengabdian ini adalah melakukan khitanan gratis di masa pandemi bagi warga tidak mampu secara aman dan nyaman.
Sepanjang  pengetahuan  penulis  ini  adalah  tulisan  pertama  yang  melaporkan  strategi  kegiatan khitanan  massal  di  masa  pandemi  dengan  penerapan  protokol  kesehatan,  skrining corona dan penggunaan metode smartclamp .

## Situasi masalah
Pandemi melanda masyarakat  berbagai  belahan dunia termasuk Jakarta  (Satgas Corona , 2021). DKI  Jakarta  merupakan  provinsi  dengan  jumlah  paparan  virus  corona  tertinggi  di  Indonesia. Pandemi  tersebut  menurunkan  pendapatan  masyarakat  warga  Jakarta.  Jumlah  penduduk  miskin terbanyak  di  Jakarta  berada  di  wilayah  Jakarta  Timur  yaitu  91.610 jiwa  atau  25  %  dari  jumlah penduduk miskin Jakarta (BPS Jakarta Timur, 2020). Kampus Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta  berlokasi  di  Jakarta  Selatan  dan  wilayah  ini  berbatasan  dengan  wilayah  Jakarta  Timur. Salah satu kecamatan di Jakarta Timur yang sangat terdampak pandemi adalah kecamatan Kramat Jati.  Kecamatan  Kramat  Jati  mempunyai  luas  wilayah  13  km 2 dengan  penduduk  berjumlah 162.882 jiwa (Gambar 1). Kecamatan Kramat Jati berbatasan di sebelah barat dengan kecamatan Pasar Minggu, Jakarta Selatan (BPS - Statistics of Jakarta Timur Municipality, 2020).

## Gambar 1
Peta Kecamatan Kramat Jati
Pandemi  mengharuskan  penerapan  protokol  kesehatan  di    berbagai  bidang  kehidupan.  Seluruh masyarakat harus mencuci tangan, memakai masker, menjaga jarak, dan menghindari kerumunan (Ministry of Health, 2020). Pelaksanaan tindakan bedah di rumah sakit juga mensyaratkan skrining dan testing bagi para pasien, pengunjung dan tenaga kesehataan (Kovoor et al., 2020). Tindakan bedah di masa pandemi harus menerapkan prosedur keamanan layanan yang lebih ketat bagi para pasien dan tenaga kesehatan.  Sebaiknya tindakan dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin. Kegiatan  khitanan  massal  melibatkan  banyak  orang.  Karena  itu  pelaksanaan  di  masa  pandemi perlu strategi  khusus  agar prosesnya berjalan aman dan nyaman.  Strategi yang dapat  dilakukan yaitu penerapan  protokol  kesehatan  di  seluruh  proses  kegiatan,  skrining corona untuk  seluruh personil  yang  terlibat,  dan  teknik  khitan  yang  cepat.  Kegiatan  dilakukan  secara blended yaitu gabungan  antara  daring  dan  luring.  Selama  memungkinkan  kegiatan  dilakukan  secara daring kecuali yang mengharuskan luring seperti skrining, dan tindakan khitan. Teknik k hitan cepat dapat dilakukan dengan bantuan alat smartclamp (Karadag et al., 2015).

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Kegiatan  dilakukan  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan  dan  penggunaan  media  daring  dan luring ( blended ). Upaya tersebut dilakukan untuk mencapai tujuan khitanan massal yaitu sukses penyelenggaraan, sukses tindakan khitan, komplikasi minimal dan  kepuasan peserta khitan dan keluarga. Kegiatan  meliputi:  1)  kemitraan  dengan  donatur,  2)  kemitraan  dengan  rumah  sakit, 3)  kemitraan  dengan  masyarakat,  4)  pendaftaran  peserta,  5)  sosialisasi  protokol  kesehatan  dan khitanan  massal,  6)  skrining  kesehatan,  7)  pemeriksaan  pra  khitan,  8)  pelaksanaan  khitanan massal, 9) pemeriksaan pasca khitan, dan 10) pengelolaan keluhan dan evaluasi.

## Kemitraan dengan donatur
Kemitraan dengan donatur dilakukan untuk mendapatkan sumber pembiayaan khitanan massal.

## Kemitraan dengan rumah sakit
Khitanan massal biasanya dilakukan di luar rumah sakit, namun di masa pandemi khitanan massal harus dilakukan di dalam rumah sakit demi keamanan dan kenyamanan.

## Kemitraan dengan tokoh masyarakat
Kemitraan  dengan  tokoh  masyarakat  dilakukan  untuk  memperlancar  kegiatan.  Perlu  menjalin komunikasi yang baik dengan para tokoh masyarakat formal dan non formal maupun tokoh agama.

## Pendaftaran peserta
Pendaftaran peserta diupayakan secara daring dengan menggunakan formulir google ( g- form ).

## Sosialisasi protokol kesehatan dan khitanan massal
Sosialisasi dilakukan untuk menyiapkan anak dan orangtua menghadapi khitanan massal. Kegiatan dilakukan secara daring sepekan sebelum khitanan massal.

## Skrining virus corona
Kegiatan  ini  dilakukan  setelah  sosialisasi  dan  sebelum  khitanan  massal  dilakukan.  Skrining ditujukan  kepada  anak  (peserta  khitan),  pendamping,  tenaga  kesehatan  dan  panitia  meliputi pengukuran suhu, pengisian formulir faktor risiko, dan rapid test (tes cepat).

## Pemeriksaan pra khitan
Pemeriksaan  pra  khitan  dilakukan  untuk  memastikan  kesehatan  anak  secara  umum  dan memastikan tidak adanya kontra indikasi tindakan khitan.

## Khitanan massal
Seluruh  orangtua/pendamping  anak  yang  akan  dikhitan  mendapatkan  penjelasan  dan menandatangani  persetujuan  tindakan.    Protokol  kesehatan  diterapkan  pada  seluruh  rangkaian kegiatan  khitanan  massal.  Seluruh  anak,  pendamping,  dokter,  paramedis  dan  panitia  lainnya dipastikan bebas virus corona . Anak hanya boleh didampingi satu orang. Semua tim medis dan paramedis  menggunakan  alat  pelindung  diri.  Pelaksanaan  khitan  diatur  agar  tidak  terjadi kerumunan.  Sterilisasi  dilakukan  pada  ruang  tindakan.  Prosedur  khitan  dimulai  dari  asepsis, antiseptik,  bius  lokal,  pengukuran  dan  pemasangan  alat smartclamp ,  pemotongan  kulup, pembersihan daerah khitan dan observasi pasca khitan. Peserta diperkenankan pulang bila tidak ada perdarahan dan gangguan buang air kecil.

## Pemeriksaan pasca khitan
Dokter mencatat keluhan pasien, memeriksa keadaan umum, alat kelamin, dan alat smartclamp .

## Pengelolaan keluhan dan evaluasi
Panitia  membuat  grup whats  app dan  menyampaikan  jadwal  kegiatan  khitanan  massal,  jadwal pemeriksaan  pasca  khitan,  keluhan  pasca  khitan  dan  informasi  penting  lainnya.  Keluhan  yang dilaporkan oleh orang tua akan direspon dan ditindaklanjuti oleh dokter penanggungjawab. Panitia juga membuat formulir khusus evaluasi kegiatan dalam bentuk g-form untuk diisi oleh orang tua.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Kemitraan dengan donatur
Mitra  kegiatan  ini  adalah  Yayasan  Mandiri  Amal  Insani  Foundation  (MAI).  Mitra  menjamin seluruh biaya pelaksanaan khitanan massal meliputi biaya tindakan khitan, biaya skrining  virus corona, tes cepat (rapid test) peserta khitan dan pendampingnya, konsumsi kegiatan, dan hadiah bagi seluruh peserta.

## Kemitraan dengan rumah sakit
Kemitraan dilakukan dengan rumah sakit Al Fauzan, sebuah rumah sakit umum berlokasi di jalan Pedati    nomor  3,    Kramat  Jati,  Jakarta  Timur.  Rumah  sakit  berdiri  sejak  2008  dan  mempunyai nomor  ijin  55/2.5/31/-1.77/2015.    Fasilitas  yang  tersedia  meliputi    ruang  gawat  darurat,  ruang perawatan  intensif,  kamar  operasi,  laboratorium,  ambulans,  dan  sarana  non  medis  lainnya. Layanannya meliputi pelayanan gawat darurat, poli umum, poli anak, poli penyakit dalam, poli bedah, poli kebidanan dan kandungan dan lainnya.
Bantuan yang diberikan oleh pihak rumah sakit untuk kegiatan khitanan massal ini adalah sumber daya manusia (tenaga medis, paramedis, dan staf administrasi), dan alat kesehatan. Ruangan yang disediakan  meliputi  ruang  konsultasi  pra  khitan,  ruang  skrining,  ruang  tindakan  khitan,  ruang kontrol pasca khitan, dan ruangan penunjang lainnya. Alat kesehatan meliputi alat bedah minor, alat sterilisasi ruangan dan fasilitas daring ( zoom ).

## Kemitraan dengan masyarakat
Kemitraan berhasil dilakukan dengan para tokoh masyarakat dan tokoh agama (ustadz). Mereka membantu pendaftaran calon peserta, mengantarkan peserta pada saat khitanan massal, dan saat kontrol pemeriksaan pasca khitan.

## Pendaftaran peserta
Peserta yang terdaftar sebanyak 57 anak.  Sebanyak 33 anak (58%) mendaftar secara daring dan sisanya  24  anak  (42%)  mendaftar  langsung  melalui  tokoh  agama  (ustadz)  atau  yayasan MAI Foundation (Gambar 2).

## Gambar 2

## Diagram Lingkaran Cara Pasien Mendaftar

## Sosialisasi protokol kesehatan dan khitanan massal
Sosialisasi  dilakukan oleh para dokter dari  rumah sakit Al  Fauzan  pada tanggal  11,  28,  dan 25 Desember  2020.  Materi  sosialisasi  meliputi  penyuluhan  penyakit  virus corona ,  protokol kesehatan,  prosedur  khitan  dengan  alat smartclamp ,  teknis  penyelenggaran,  dan  tanya  jawab. Sosialisasi diikuti dengan antusias oleh para peserta (Gambar 3).

## Gambar 3.

## Sosialisasi Daring Protokol Kesehatan dan Khitanan Massal

## Skrining virus corona
Skrining  dilakukan  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  rumah  sakit Al Fauzan. Dilaksanakan secara bertahap yaitu tanggal 16, 23 dan 28 Desember 2020. Tes cepat dilakukan  di  ruang  khusus    terhadap  57  pendaftar  (Gambar  4).  Terdapat  satu  peserta  dan pendamping yang menunjukkan hasil reaktif (Gambar 5). Kepada mereka ditawarkan test lanjutan namun tidak datang. Dengan demikian hanya 56 peserta yang lanjut ke tahapan berikutnya.

## Gambar 4
Kegiatan Skrining Anak dan Pendamping

## Gambar 5 Diagram Lingkaran Hasil Skrining
Gambar 6
Pelaksanaan Khitan di Ruang Tindakan

## Pemeriksaan pra khitan
Peserta  yang  diperiksa  berjumlah  56  anak.  Terdapat  1  peserta  yang  tidak  memenuhi  indikasi karena mempunyai kelainan hipospadia.

## Gambar 7
Pasca Khitan dengan Smartclamp

## Gambar 8
Jumlah Penggunaan Smartclamp Berdasarkan Ukuran

## Gambar 9
Setelah Selesai Khitan, Anak Menerima Hadiah

## Pelaksanaan khitanan massal
Peserta yang dikhitan berjumlah 55 anak, dilaksanakan pada tiga tahap yaitu tanggal 17 Desember sebanyak  25  peserta,  tanggal  24  Desember  sebanyak    20  peserta  dan  tanggal  29  Desember sebanyak 10 peserta. Tindakan khitan dilakukan sesuai prosedur tindakan bedah (Gambar 6 - 7). Petugas pelaksana berjumlah 36 orang meliputi 1 dokter spesialis, 5 dokter umum, 2 dokter muda, 9 paramedis, 2 apoteker, 3 asisten apoteker, 2 analis laboratorium, 5 administrasi dan 4 pengatur pasien, dan 3 petugas dokumentasi.
Usia peserta beragam, termuda 2 tahun,  tertua 12 tahun dan  terbanyak 7 tahun.  Khitanan massal berlangsung aman, tertib dan lancar sesuai rencana dan proses khitan berlangsung cepat 6 menit untuk  setiap  peserta. Smartclamp yang  digunakan  terbanyak  ukuran  nomor  13  (Gambar  8). Setelah khitan dan sebelum pulang peserta mendapat hadiah dari donatur (Gambar 9).

## Pemeriksaan pasca khitan
Seluruh  peserta  dalam  keadaan  baik,  tidak  ada  demam  dan  gangguan  buang  air  kecil.  Tidak terdapat komplikasi berat kecuali pembengkakan pada alat kelamin pada empat peserta (7 %).

## Evaluasi
Orang tua peserta yang mengisi formulir evaluasi daring berjumlah 26 (47 %). Orangtua peserta menyatakan  puas  terhadap  kinerja  panitia,  penyelenggaraan  khitanan  massal,  dan  teknik  khitan (Tabel  1).  Bila  kegiatan  khitanan  massal  dilakukan  lagi  seluruh  orang  tua  menjawab  akan menyarankan kerabat/keluarganya untuk mengikutinya .

## Tabel 1

## Hasil Evaluasi Kegiatan Khitanan Massal
Tidak puas Kurang puas Puas Sangat puas Jumlah Kinerja Panitia 0 0 6 20 26 Penyelenggaraan 0 0 8 18 26 Proses khitan 0 0 8 18 26

## PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  khitanan  massal  di  masa  pandemi  berhasil  dilakukan  sebagai  hasil kolaborasi  berbagai  pihak.  Kolaborasi  mutlak  diperlukan  bagi  kegiatan  tersebut.  (Goode  et  al., 2020). Penerapan protokol kesehatan dilakukan sejak dini yaitu dengan melakukan pendaftaran daring.  Selain  memberikan  kemudahan  dan  keamanan,  cara  ini  bisa  mengurangi  mobilitas, kerumunan,  interaksi  fisik  dan  potensi  penularan  infeksi  virus  corona  (Alsoufi  et  al.,  2020). Sayangnya,  tidak  semua  peserta  memanfaatkannya.  Hal  ini  mungkin  karena  faktor    ketiadaan piranti  lunak,  paket  data,  dan  ketidakpahaman.  Khitanan  massal  juga  dapat  menimbulkan  stres bagi anak yang akan dikhitan dan orangtuanya.  Karena itu anak dan orangtua perlu dikondisikan untuk  mengurangi  potensi  kecemasan,  menguatkan  psikologis    dan  meningkatkan  pemulihan pasca  tindakan  bedah  (Al-sagarat,  2017).  Sosialisasi  daring  sebelum  khitanan  massal  berhasil mengondisikan mereka sehingga proses khitan berjalan lancar.
Pandemi  virus corona menimbulkan  morbiditas  dan  mortalitas  (Kovoor  et  al.,  2020).  Adanya pendaftar yang tidak lolos skrining menunjukkan  adanya potensi penularan virus corona sehingga skrining  mutlak  dilakukan.  Apalagi,  kawasan  Jakarta  mempunyai  kasus  dan  tingkat  test  positif ( positivity rate ) yang tinggi (Satgas Covid-19 , 2021).  Diagnosa pasti dari penyakit ini adalah test usap PCR namun  karena  kendala  biaya  yang  tinggi  dan  waktu  untuk  mendapatkan  hasil  cukup lama, maka diputuskan menggunakan tes cepat antibodi sebagai skrining awal .  Namun demikian hasil tes cepat tersebut bukan satu-satunya parameter karena tetap dilihat dari pemeriksaan klinis
dengan Smartclamp
dan faktor  risiko.  (Kovoor et  al.,  2020) . Bila  diagnosis  meragukan  maka  dilakukan pemeriksan lanjutan  dengan  tes  yang  lebih  akurat. Pemeriksaan  pra  khitan  penting  dilakukan  terbukti  dari adanya  peserta  dengan  kelainan  bawaan  hipospadia  yang  merupakan  kontra  indikasi  khitanan massal (American Academy of Pediatrics, 2012).
Usia peserta khitanan massal bervariasi namun yang terbanyak usia 7 tahun. Khitan dalam ajaran Islam dapat dilakukan sejak hari ke tujuh kelahiran sampai usia 7 tahun (Zampieri et al., 2008). Prosedur khitanan massal di masa pandemi telah mengikuti mengikuti rekomendasi perhimpunan ahli bedah Australia (Kovoor et al., 2020). Prosedur tersebut meliputi penggunaan alat pelindung diri, manajemen ruangan, alat steril untuk setiap pasien, dan ruang steril. Menghindari kerumunan dihindari  melakukan  penahapan  kegiatan,  pembatasan  pendamping,  dan  pengaturan  sirkulasi pasien.  Pasca  kegiatan  tidak  ada  laporan  timbulnya  gejala  infeksi  virus corona dari  peserta, pendamping dan panitia.
Proses  khitan smartclamp berlangsung  cepat  karena  kemudahan  penggunaan  alat.  Dengan smartclamp tidak  timbul  perdarahan  dan  tidak  memerlukan  penjahitan  luka.  Didukung  oleh kemahiran  tim  dokter  yang  sudah  sering  melakukan  khitan  dengan  teknik smartclamp .  Selain mempunyai keunggulan s martclamp juga mempunyai efek kurang nyaman yaitu bengkak pasca khitan dan rasa cemas orang tua melihat alat smartclamp menempel di alat kelamin anak. (Karadag et al., 2015). Keluhan bengkak ini dikeluhkan oleh 4 peserta dan menghilang satu pekan kemudian. Smartclamp terbanyak digunakan nomor 13 sesuai usia peserta terbanyak yaitu 7 tahun. Nomor tersebut menggambarkan diameter penis anak yang dikhitan. Angka ini kurang lebih sama dengan hasil studi Wang pada 2974 anak di Cina. (Wang et al., 2018).
Khitanan  dengan smartclamp terbukti  aman,  nyaman  dan  cepat,  yaitu  rerata  6  menit  per  anak. Anak senang karena dapat langsung bermain dan mandi seperti biasa. Tidak semua peserta mengisi evaluasi daring karena kendala pengetahuan dan sarana. Seluruh orang tua yang mengisi evaluasi merasa puas terhadap penyelenggaraan khitanan massal. Bahkan mereka mengharapkan khitanan massal  ini  diadakan  lagi  dan  mereka  akan  menganjurkan  kerabatnya  untuk  mengikutinya. Implementasi  protokol  kesehatan,  skrining  pra  khitan  dan  penggunaan smartclamp sangat bermanfaat dalam pelaksanaan khitanan massal di masa pandemi.
Namun  demikian,  terdapat  beberapa  kelemahan  dalam  kegiatan  khitanan  massal  ini  yaitu kurangnya partisipasi peserta dalam kegiatan daring, penggunaan tes cepat, serta keluhan bengkak.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan pengabdian masyarakat khitanan massal gratis di masa pandemi berhasil dilaksanakan dengan baik berkat kolaborasi dengan donatur, rumah sakit, dan tokoh masyarakat. Implementasi protokol kesehatan dan skrining virus corona terbukti efektif melindungi pasien, pendamping, dan seluruh petugas pelaksana. Alat smart clamp sangat membantu membantu khitanan massal karena penggunanaannya  mudah,  cepat  dan  aman.  Orang  tua  peserta  merasa  puas  terhadap  kegiatan khitanan massal dan akan merekomendasikan kepada keluarga dan kerabatnya Tidak ada laporan peserta, orangtua dan tenaga kesehatan yang menunjukkan gejala terinfeksi penyakit virus corona pasca khitanan massal.
Saran untuk kegiatan selanjutnya adalah meningkatkan partisipasi peserta dalam kegiatan daring, penggunaan  tes swab dan  menghindari  kejadian  bengkak  pasca  khitan.  Khitanan  massal  gratis yang aman dan nyaman perlu dilakukan berkala  di masa pandemi untuk membantu masyarakat yang membutuhkan.
Vol. 4, No. 3, November 2021, Hal. 588-597

## Ucapan Terima Kasih ( Acknowledgement )
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  UPN  Veteran  Jakarta.  Kepada  Bapak  Erwin  Setiawan, Direktur  Yayasan  Mandiri  Amal  Insani  atas  dukungan  dananya.    Kepada  Ibu  Dr.  Prita Kusumaningsih  SpOG,  Direktur  RS  Umum  Al  Fauzan  Kramat  Jati  atas  dukungan  tenaga kesehatan, sarana dan fasilitas lainnya.  Kepada seluruh dokter, paramedis, apoteker dan seluruh staf RSU Al Fauzan lainnya atas bantuan kerjasamanya

## REFERENSI
Al-sagarat, A. Y. (2017). Preparing the family and children for surgery. Crit Care Nurs Q, 40 (2), 99–107. https://doi.org/10.1097/CNQ.0000000000000146
Alsoufi, A., Alsuyihili, A., Id, A. M., Elhadi, A., Atiyah, H., Ashini, A., Ashwieb, A., Ghula, M., Hasan, H. Ben, Abudabuos, S., Alameen, H., Abokhdhir, T., Anaiba, M., Alkhwayildi, A., Id,  A.  A.,  Zaid,  A.,  &  Id,  M.  E.  (2020).  Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  medical education :  Medical  students’  knowledge,  attitudes,  and  practices  regarding  electronic learning. PLoS One , 1–20. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242905
American Academy
of Pediatrics. (2012). Male Circumcision. Pediatrics . https://doi.org/10.1542/peds.2012-1990
BPS - Statistics of Jakarta Timur Municipality. (2020). Kramat Jati in Figures 2020 (A. Hak & Fitriyani (eds.); 1st ed.). BPS-Statistics of Jakarta Timur Municipality. https://jaktimkota.bps.go.id/publication/2020/09/28/272d072edc0d24621c02aaef/kecamatan -kramat-jati-dalam-angka-2020.html
BPS Jakarta Timur. (2020). KOTA JAKARTA TIMUR DALAM ANGKA 2020: Vol. (BPS of Jakarta Timur Municipality (ed.); Issue). BPS KOTA JAKARTA TIMUR/BPS-Statistics of Jakarta Timur Municipality. https://jaktimkota.bps.go.id/publication/2020/04/27/
Goode,  S.  C.,  Wright,  T.  F.,  &  Lynch,  C.  (2020).  Osteoporosis  Screening  and  Treatment:  A Collaborative Approach. Journal for Nurse Practitioners , 16 (1), 60–63. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.10.017
Karadag,  M.  A.,  Cecen,  K.,  Demir,  A.,  Kivrak,  Y.,  Bagcioglu,  M.,  Kocaaslan,  R.,  Ari,  M.,  & Altunrende, F. (2015). SmartClamp circumcision versus conventional dissection technique in terms of parental anxiety and outcomes : A prospective clinical study . 9 (February), 10–13. Kovoor, J. G., Tivey, D. R., Williamson, P., Tan, L., Kopunic, H. S., Babidge, W. J., Collinson, T. G., Hewett, P. J., Hugh, T. J., Padbury, R. T. A., Frydenberg, M., Douglas, R. G., Kok, J., & Maddern, G. J. (2020). Screening and testing for COVID-19 before surgery . 2 , 1845–1856. https://doi.org/10.1111/ans.16260
Ministry  of  Health,  R.  .  (2020). Pedoman  Pencegahan  Pengendalian  Corona  Virus  Disease (COVID - 19) (5 th). Ministry of Health, R.I. Satgas Covid-19. (2021). ANALISIS DATA COVID-19 INDONESIA (1st ed., Vol. 1, Issue COVID- 19, p. 174). Satgas Covid-19. www.covid19.go.id Sihaloho, E. D., & Padjadjaran, U. (2020). Dampak Covid-19 Terhadap Perekonomian Indonesia
Dampak Covid-19 Terhadap Perekonomian Indonesia . November . https://doi.org/10.13140/RG.2.2.14524.67205
Wang, Y.-N., Zeng, Q., Xiong, F., & Zeng, Y. (2018). Male external genitalia growth curves and charts for children and adolescents aged 0 to 17 years in Chongqing, China. Asian Journal of Andrology , 20 , 567–571. https://doi.org/10.4103/aja.aja Zampieri, N., Pianezzola, E., &  Zampieri, C. (2008). Male circumcision through the ages : the role of tradition . 1305–1307. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2008.00917.x