## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI TPMB N, KARANGPLOSO KABUPATEN MALANG
Azizah 1 , Suprapti 2 , Lisa Purbawaning Wulandari 3
Kementrian Kesehatan Malang, Indonesia 1,2,3
Email: azizah.uju27@gmail.com 1 , supraptisantoso@gmail.com 2 , lisa_purbawaning@poltekkes-malang.ac.id 3 ARTIKEL INFO

## ABSTRAK
Kata Kunci: Pengetahuan, Ibu Hamil, Anemia. Anemia  pada  ibu  hamil  masih  menjadi  permasalahan  dalam bidang kesehatan masyarakat Indonesia. Penyebab anemia dapat dikarenakan  bermacam  faktor  salah  satunya  pengetahuan. Langkah pertama penanganan atau penanggulangan anemia pada diri adalah pengetahuan. Penelitian ini bertujuan untuk mencari tahu penggambaran pengetahuan dari ibu hamil mengenai anemia di TPMB N, Karangploso Kabupaten Malang . Desain penelitian ini  ialah  deskriptif  kuantitatif  yang  memanfaatkan  pendekatan berupa cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  TPMB  N,
Karangploso  Kabupaten  Malang  pada  bulan  Juni  2023  dengan subjek  penelitian  adalah  ibu  hamil.  Sampel  penelitian  ini sebanyak  60  hamil  dengan  teknik  total  sampling  yang  sudah memenuhi kriteria inklusi ibu. Penggunaan instrumen penelitian ini berupa kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang anemia yang sebelumnya  sudah  diujikan  validitas  serta  reliabilitasnya. Hasil penelitian diperoleh pengetahuan kategori baik yaitu sebanyak 25 orang  (41,7%),  kategori  sedang  9  orang  (15%)  dan  kategori kurang  26  orang  (43,3%).  Faktor  paritas,  usia,  pendidikan  dan pekerjaan  mempengaruhi  pengetahuan  ibu  hamil,  sehingga pengetahuan ibu hamil tentang anemia di TPMB N, Karangploso Kabupaten  Malang  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang kurang. Bidan dan tenaga kesehatan diharapkan ada upaya untuk melakukan peningkatan pengetahuan ibu hamil mengenai anemia melalui konseling saat kunjungan.
Coresponden Author: Azizah Email: azizah.uju27@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  kondisi  yang  bisa  menyebabkan  suatu  perubahan  dalam kehamilan  salah  satunya  sistem  kardiovaskuler  yang  berubah.  Sistem  kardiovaskuler  dapat menimbulkan makin naiknya volume darah serta serum darah yang jumlahnya menjadi lebih besar dibanding pertumbuhan sel darah, menyebabkan terjadinya hemodilusi atau pengenceran darah , dimulai  pada  trimester  II  dan  puncak  terjadi  pada  trimester  III. Hemodilusi menurut Wulandari et al., (2021) yaitu kondisi ketika terjadi sebuah peningkatan jumlah sel darah merah menerus  hingga  dapat  mengimbangi  pertumbuhan  janin  dalam  rahim,  namun  timbul ketidakseimbangan dari pertambahan sel darah dengan peningkatan volume darah. Kondisi ini kerap menyebabkan anemia pada kehamilan yang berpotensi masalah bagi ibu dan janin. Hal tersebut  ditegaskan  menurut  Astutik  &  Ertiana,  (2018)  bahwa  anemia  pada  kehamilan  ialah
suatu  kondisi  ketika  ibu  memiliki  kadar  hemoglobin  (Hb)  <11  gr%  pada  trimester  I  dan  III sementara ketika trimester II kadar hemoglobin ibu hamil menjadi <10,5 gr%.
Prevelensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  masih  meningkat  dan  relative  tinggi. Sehingga  anemia  yang  dialami  ibu  hamil  masih  menjadi  sebuah  permasalahan  kesehatan masyarakat Indonesia. Menurut temuan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 208, anemia saat ini  dialami  oleh  48,9%  ibu  hamil  di  Indonesia,  naik  dari  sebelumnya  37,1%.  Wanita  hamil berusia 15 hingga 24 tahun menyumbang 84,6% kasus anemia (Kemenkes RI 2021). Salah satu penyebab  dari  Angka Kematian  Ibu (AKI) yang meninggi di daerah Jawa Timur pada tahun 2021  adalah  perdarahan  yang  disebabkan  oleh  anemia  yaitu  sekitar  9,38%  (Dinkes  Provinsi Jawa Timur 2021).
Anemia dapat disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya, pengetahuan, suplementasi tablet  Fe,  pelayanan  kesehatan,  sikap,  dukungan  keluarga,  umur,  status  gravida,  jarak kehamilan,  pendidikan  dan  sosial  ekonomi.  Menurut    Devi  et  al.,  2021,  dengan  pemahaman yang baik mengenai anemia pada ibu hamil, seorang ibu akan lebih dapat mengetahui sejumlah hal  yang  mampu  menyokong  kualitas  kehamilannya,  pemilihan  bahan  makanan  dan  juga mengonsumsi  suplemen  sebagai  upaya  preventif  terhadap  situasi  yang  mengancam  ibu  serta bayi yang ia kandung misalnya anemia. Menurut Prawirohardjo, (2016) dampak anemia pada ibu hamil diantaranya pertumbuhan janin buruk, terjadi abortus, Ketuban Pecah Dini  (KPD), lahir  janin  dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),  partus  premature,  partus  lama, perdarahan post partum , infeksi dan syok.
Menurut Wawan & Dewi M, (2014) sejumlah faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya umur, pekerjaan, pendidikan, lingkungan dan sosial budaya. . Pendidikan berefek pada  pembelajaran,  semakin  berpendidikan  seseorang,  akan  makin  mudah  pula  bagi  mereka untuk menyerap informasi. Terdapat kaitan yang erat antara pendidikan dan pengetahuan, dan terdapat  harapan  bahwa  individu  berpendidikan  lebih  tinggi  juga  akan  mempunyai  basis pengetahuan  lebih  luas.  Pemahaman  dan  perspektif  seseorang  akan  tumbuh  seiring bertambahnya  usia,  membuat  pengetahuan  seseorang  pelajari  menjadi  lebih  berharga. Sedangkan  pengetahuan  dapat  berubah  atau  berkembang  dalam  jangka  pendek (immediate impact) sebagai  hasil dari  informasi  yang dipelajari  baik  melalui pendidikan formal maupun non  formal.  Dampak  bekerja  bagi  ibu  akan  terasa  dalam  kehidupan  keluarga.  Proses mendapatkan  akses  terhadap  data  yang  dibutuhkan  suatu  objek  sangat  dipengaruhi  oleh pekerjaan seseorang.
Pengetahuan  terkait  kehamilan  memainkan  peran  penting,  salah  satunya  dengan pendidikan yang memadai, ibu hamil dapat memahami dampak anemia dan cara mencegahnya, yang  mengarah  pada  praktik  kesehatan  yang  lebih  baik.  Sebaliknya,  kurangnya  kesadaran tentang  anemia  mempengaruhi  bagaimana  orang  berperilaku  dalam  hal  kesehatan  mereka, terutama ketika mereka sedang hamil. Didukung penelitian yang dilakukan Devi et al., (2021) dengan judul “Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dalam Pencegahan Anemia pada Kehamilan  di  Manado  Sulawesi  Utara  tahun  2021”  dengan  hasil  yang  menyatakan  bahwa mayoritas  ibu  hamil  pada  sejumlah  daerah  di  Indonesia  memiliki  cukup  pengetahuan  terkait anemia dan pencegahannya seperti pengonsumsi tablet Fe secara teratur. Sementara itu, faktor sosial ekonomi yang rendah, misalnya tingkatan pendidikan, akan berpengaruh pada kurangnya informasi yang dimiliki ibu hamil mengenai anemia. Adapun menurut penelitian Aboud et al., (2019) berjudul “ Knowledge, Attitude and Practice Regarding Prevention of Iron Deficiency
Anemia  among  Pregnant  Women  in  Tabuk  Region” menunjukkan  bahwasanya  ditemukan sebagian besar ibu hamil dengan pengetahuan yang kurang baik terkait pencegahan anemia atau defisiensi zat besi.
Salah  satu  inisiatif  kunci  yang  berhasil  mencegah  dan  mengobati  anemia  akibat kekurangan  zat  besi  dan/atau  asam  folat  adalah  pemberian  tablet  suplemen  zat  besi.  Dosis harian 1 (satu) tablet (60 mg unsur besi dan 0,4 mg asam folat) diberikan sebagai suplemen zat besi untuk ibu hamil untuk menghindari anemia gizi selama minimal 90 hari (Dinkes Provinsi Jawa Timur 2021). Di TPMB N, dalam pencegahan anemia ibu hamil selain diberikan tablet Fe,  ibu  hamil  diberikan  edukasi  terkait  pemahaman  penanganan  anemia  seperti  dianjurkan untuk konsumsi makanan dengan kandungan Fe seperti sayuran hijau, hati dan sejenis kacang- kacangan. Hal tersebut menjadi tujuan untuk ibu hamil bisa menambah pengetahuan sehingga dapat mengaplikasan selama kehamilan. Terdapat ekspektasi bahwa ibu hamil yang memiliki pengetahuan  baik  terkait  anemia  dapat  melindungi  diri  ataupun  melakukan  pencegahan  dari bermacam  risiko  dan  akibat  atas  anemia  kehamilan,  akan  tetapi  faktanya  masih  banyak ditemukan ibu hamil yang mengalami anemia.
Studi pendahuluan dilaksanakan di TPMB N, Karangploso Kabupaten Malang, bulan Februari 2023, didapatkan jumlah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya sebanyak 60 ibu hamil. Kemudian dari hasil wawancara yang telah dilakukan pada 10 ibu hamil, terdapat perolehan presentase sebanyak 20% ibu berpengetahuan baik, 20% ibu berpengetahuan sedang dan 60% ibu yang memiliki pengetahuan kurang. Sehingga berdasar kejadian diatas, peneliti memiliki  ketertarikan  untuk  melakukan  penelitin  tentang  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil tentang anemia di TPMB N, Karangploso Kabupaten Malang.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif  kuantitatif  yang  memanfaatkan cross sectional sebagai  metode  pendekatan.  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  selama  1 bulan yang dilakukan di TPMB N, Karangploso Kabupaten Malang. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini yaitu semua ibu hamil trimester I-III yang sedang melakukan pemeriksaan kehamilan  dengan  jumlah  seluruh  popolasi  sebanyak  60  ibu  hamil.  Sampel  penelitian  ini menggunakan  total  sampling,  dengan  kriteria  inklusi:  ibu  hamil  yang  terdaftar  di  TPMB  N, Karangploso Kabupaten Malang, ibu hamil yang tidak sedang sakit selama penelitian, ibu hamil yang  bersedia  menjadi  responden.  Sumber  data  yang  digunakan  yaitu  data  primer.  Adapun instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  ibu hamil tentang anemia yang sebelumnya telah diuji validitas dan reliabilitas. Pengumpulan data dari lembar kuesioner kemudian dianalisis secara univariat.

## Hasil dan Pembahasan
1. Hasil
a. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Umum Responden Karakateristik Umum f % Paritas Primigravida 26 43,3 Multigravida 34 56,7 Umur 17-25 Tahun 29 48,3 26-35 Tahun 17 28,3 36-45 Tahun 14 23,3 Pendidikan SD/MI 12 20 SMP/MTS 19 31,7 SMA/SMK 24 40 Diploma 1 1,7 Sarjana 4 6,7 Pekerjaan Tidak Bekerja/IRT 30 50 Wiraswasta 8 13,3 Pegawai Swasta 20 33,3 Buruh 1 1,7 Pedagang 1 1,7 Total 60 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  ibu  hamil  di  TPMB  N,  Karangploso Kabupaten Malang berjumlah 60 responden. Pada penelitian ini sebagian besar  (56,7%) merupakan multigravida. Berdasarkan umur sebagian besar (48,3%) berumur 17-25 tahun. Berdasarkan pendidikan sebagian besar (40%) merupakan berpendidikan SMA/SMK. Dan berdasarkan pekerjaan sebagian besar (50%) merupakan tidak bekerja/IRT.
b. Pengetahuan Responden
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan f % Baik 25 41,7 Sedang 9 15 Kurang 26 43,3 Total 60 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  pengetahuan  responden  ibu  hamil  dalam pengetahuan tentang anemia sebagian besar (43,3%) berpengetahuan kategori kurang. c. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Pengetahuan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Paritas Berdasarkan Pengetahuan
Paritas Pengetahuan Baik Sedang Kurang Total ƒ % ƒ % ƒ % ƒ % Primigravida 9 15 4 6,7 13 21,7 26 43,3 Multigravida 16 26,7 5 8,3 13 21,7 34 56,7 Total 25 41,7 9 15 26 43,3 60 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui karakteristik paritas mengenai pengetahuan ibu hamil tentang  anemia  sebagian  besar  (26,7%)  berpengetahuan  baik  pada  kelompok  paritas multigravida.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Umur Berdasarkan Pengetahuan
Umur Pengetahuan Baik Sedang Kurang Total ƒ % ƒ % ƒ % ƒ % 17-25 Tahun 15 25 3 5 11 18,3 29 48,3 26-35 Tahun 9 15 6 10 2 3,3 17 28,3 36-45 Tahun 1 1,7 0 0 13 21,7 14 23,3 Total 25 41,7 9 15 26 43,3 60 100
Berdasarkan tabel 4 diketahui karakteristik umur mengenai pengetahuan ibu hamil tentang  anemia  sebagian  besar  (25%)  berpengetahuan  baik  pada  kelompok  umur  17-25 tahun.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pendidikan Berdasarkan Pengetahuan
Pendidikan Pengetahuan Baik Sedang Kurang Total ƒ % ƒ % ƒ % ƒ % SD/MI 0 0 0 0
12 20 12 20 SMP/MTS 2 3,3 7 11,7 10 16,7 19 31,7 SMA/SMK 19 31,7 1 1,7 4 6,7 24 40 Diploma 1 1,7 0 0 0 0 1 1,7 Sarjana 3 5 1 1,7 0 0 4 6,7 Total 25 41,7 9 15 26 43,3 60 100
Berdasarkan tabel 5 diketahui karakteristik pendidikan mengenai pengetahuan ibu hamil  tentang  anemia  sebagian  besar  (31,7%)  berpengetahuan  baik  pada  kelompok pendidikan SMA/SMK.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pekerjaan Berdasarkan Pengetahuan
Pekerjaan Pengetahuan Baik Sedang Kurang Total ƒ % ƒ % ƒ % ƒ % Tidak Bekerja/IRT 1 1,7 5 8,3 24 40 30 50 Wiraswasta 5 8,3 3 5 0 0 8 13,3 Pegawai Swasta 19 31,7 1 1,7 0 0 20 33,3 Buruh 0 0 0 0 1 1,7 1 1,7 Pedagang 0 0 0 0 1 1,7 1 1,7 Total 25 41,7 9 15 26 43,3 60 100
Berdasarkan tabel  5 diketahui karakteristik  pekerjaan mengenai  pengetahuan ibu hamil  tentang  anemia  sebagian  besar  (40%)  berpengetahuan  kurang  pada  kelompok pekerjaan tidak bekerja/IRT.
2. Pembahasan
a. Pengetahuan Berdasarkan Paritas
Data dari tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada penelitian ini adalah  multigravida  sebanyak  (58,7%).  Kemudian  berdasarkan  kategori  pengetahuan menurut paritas sebagian besar mempunyai pengetahuan yang baik yaitu pada multigravida sebanyak  (41,7%).  Menurut  peneliti,  hal  ini  dapat  terjadi  dikarenakan  ibu  multigravida
telah  mengalami  pengalaman  kehamilan  sebelumnya  dan  telah  mendapatkan  informasi atau pengetahuan tentang anemia baik dari bidan, dokter, petugas kesehatan, buku, internet dan sumber lainnya selama kehamilan sebelumnya.
Peneliti  berpendapat,  ibu  multigravida  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  karena dengan pengalaman dapat memperkuat pengetahuan ibu dalam hal mengambil keputusan terbaik  untuk  memecahkan  suatu  masalah.  Contohnya,  pada  asupan  nutrisi  yang  lebih dijaga,  ibupun  turut  semakin  termotivasi  memeriksakan  kehamilannya.  Data  tersebut sesuai  dengan  teori  Manuaba,  (2014)  graviditas  adalah  jumlah  kehamilan  yang  dialami oleh wanita, entah bayi yang terlahir hidup ataupun mati. Kemudian paritas adalah status milik  seseorang  wanita  sehubungan  dengan  jumlah  anak  yang  telah  dilahirkan. Pembentukan  diri  berkaitan  dengan  pengalaman,  dan  terdapat  harapan  bahwasanya individu yang telah mengalami atau punya pengalaman juga akan memiliki pengetahuan yang luas dibanding seseorang yang tidak berpengalaman dari segi manapun.
Pernyataaan  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  dari  Sofia  et  al.,  (2021) menunjukkan  bahwa  ibu  yang  pernah  hamil  ataupun  melahirkan  memiliki  pengetahuan baik.  Dikarenakan  mereka  lebih  berpengalaman  dari  pengalaman  yang  diperoleh  pada kehamilan  sebelumnya.  Adapun  menurut  hasil  penelitian  Isu  et  al.,  (2023)  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  hamil  ke-2  dengan  lebih  dari  satu  anak  dinyatakan mempunyai pengetahuan yang baik, karena kehamilan sebelumnya menjadi pengalaman yang ia miliki sehingga ibu sudah paham atas perilaku apa saja yang bisa disebut sebagai pencegahan anemia ketika ia dalam masa kehamilan.  Penelitian menurut Dewi & Adnyani, (2022)  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  sebagian  besar  berpengetahuan  kurang  pada  ibu primigravida.  Dikarenakan  ibu  primigravida  baru  kali  pertama  mengalami  hamil,  masih belum mempunyai pengalaman yang baik mengenai kehamilan yang berhubungan dengan anemia.
b. Pengetahuan Berdasarkan Umur
Berdasar tabel 4 diketahui rentang usia responden penelitian ini sebagian besar ada pada  umur  17-25  tahun  (53,3%).  Kemudian  berdasarkan  kategori  pengetahuan  menurut umur  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  pada  umur  17-25  tahun  (25%). Peneliti berpendapat, semakain banyak umur ibu maka semakin matang bersikap selama proses  kehamilan.  Sehingga  umur  menjadi  satu  di  antara  banyak  faktor  yang  dapat berpengaruh  pada  pengetahuan  seseorang.  Dengan  bertambahnya  usia,  seseorang  akan menjadi lebih matang ketika bekerja serta berpikir. Kematangan ini memberikan pengaruh besar pada pola berpikir dan daya tangkap seorang ibu hamil sehingga pengetahuan yang didapatkannya tentang anemia pun akan semakin baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dipaparkan  oleh  Ariani,  (2014)  di mana usia ialah rentang waktu seseorang yang diambil sejak ia lahir sampai ia ulang tahun. Apabila orang tersebut dikatakan memiliki usia yang cukup, pengalaman serta pola pikir yang  ia  miliki  juga  dapat  dikatakan  matang.  Usia  akan  sangat  berdampak  pada  daya tangkap sehingga ilmu yang akan diperolehnya juga menjadi semakin baik.
Hal ini juga didukung dengan penelitian oleh Wahtini & Wahyuntari, (2020) bahwa umur mempengaruhi pola pikir seseorang maka makin banyak perihal yang ia kerjakan, akan  makin  bertambah  pula  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia  pada  kehamilan. Menurut  Handayani,  (2022)  ibu  berusia  produktif,  yakni  dalam  rentang  20-35  tahun,
memiliki  kemampuan  berpikir  rasional  dibanding  dengan  ibu  yang  berumur  lebih  muda atau  justru  terlalu  tua.  Dalam  hal  ini,  ibu  hamil  yang  berumur  produktif  mempunyai motivasi lebih fokus dalam memeriksakan kesehatan anaknya. umur mempengaruhi pola pikir seseorang.
c. Pengetahuan Berdarkan Pendidikan
Berdasarkan  tabel  5  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini  memiliki pendidikan  pada  tingkatan  SMA/SMK  (40%).  Kemudian  berdasarkan  kategori pengetahuan  menurut  pendidikan  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  pada pendidikan SMA/SMK (31,7%). Peneliti berpendapat, bahwa pendidikan mempengaruhi tingkat pemahaman ibu dalam menerima materi atau informasi yang berpengaruh selama proses  kehamilan  khususnya  infromasi  tentang  anemia.  Jika  seseorang  berpendidikan tinggi  akan  lebih  mudah  memahami  suatu  materi.  Biasanya,  makin  tinggi  pendidikan seseorang,  pengetahuan,  pengalaman  dan  wawasan  yang  ia  miliki  akan  semakin  luas sehingga akan lebih mudah menerima informasi kesehatan khususnya dibidang kesehatan seputar kehamilan.
Hasil penelitin ini sesuai dengan teori pendidikan yang dikemukakan oleh Wawan (2014),  ialah  pemberian  bimbingan  dari  seseorang  terhadap  perkembangan  orang  lain menuju suatu tujuan tertentu. Seseorang dengan tingkat pendidikan semakin tinggi akan semakin  mudah  melakukan  penerimaan  informasi,  yang  berarti  mereka  memiliki  lebih banyak  pengetahuan.  Namun,  kurangnya  pendidikan  akan  menjadi  penghambat berkembangnya sikap individu terhadap prinsip-prinsip terbaru baginya.
Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan Fajrin & Erisniwati, (2021)  hasil  panelitian  sebagian  besar  berpendidikan  SMA/SMK,  hal  itu  dikarenakan bahwa pendidikan seseorang akan berdampak pada pengetahuan dan perilakunya.  Menurut Sitepu  et  al.,  (2019)  bahwa  sebagian  besar  berpengetahuan  baik  pada  berpendidikan SMA/SMK.  Dikarenakan  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  mudah  orang tersebut  menerima  informasi,  semakin  banyak  informasi  yang  diterima  semakin  banyak juga  pengetahuan  yang  didapat.  Dalam  hal  ini  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin mudah orang tersebut untuk memperoleh informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa.
Perlu ditekankan bahwa seorang yang meiliki pendidikan rendah bukan berarti juga memiliki tingkat pengetahuan yang rendah. Pendidikan formal tidak selalu menjadi satu- satunya cara memberikan peningkatan pengetahuan. Permasalahan kurangnya pemahaman responden mengenai anemia pada kehamilan dapat diatasi jika petugas kesehatan, terutama bidan,  melakukan  penyuluhan  pada  ibu  mengenai  pencegahan  anemia  pada  ibu  hamil. Pelaksanaan  penyuluhan  dapat  dilakukan  dalam  bentuk  berkelompok  pada  individu  di posyandu maupun ketika terdapat kegiatan masyarakat. Selain itu, memberikan informasi tentang cara ibu hamil dapat mengatasi anemia selama kehamilan.
d. Pengetahuan Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  tabel  6  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini  adalah  tidak bekerja/IRT  (50%).  Kemudian  berdasarkan  kategori  pengetahuan  menurut  pekerjaan sebagian besar memiliki pengetahuan kurang yaitu pada ibu yang tidak bekerja/IRT (40%). Peneliti  berpendapat,  bahwa  pekerjaan  mempengaruhi  seseorang  pada  informasi  dan pengetahuan yang didapatnya. Pekerjaan yang melibatkan bertemu dengan banyak orang
didalamnya, akan terciptalah komunikasi sehingga berakibat pada bertambahnya informasi yang diterima. Ibu hamil sebagai ibu rumah tangga (IRT) memiliki pengetahuan kurang dipengaruhi berbagai faktor salah satunya, ibu yang terlalu sibuk dengan menyelesaikan tugas rumah dan dalam mengurus suami maupun pendidikan anak. Sehingga ibu tidak ada waktu  luang  untuk  memperhatikan  kehamilannya  seperti  membaca  buku  KIA  ataupun mencari sumberi nformasi lainnya.
Hasil penelitian ini sesuai  dengan teori  menurut  Notoatmodjo,  (2014), pekerjaan menggambarkan  tingkat  sosial  ekonomi  seseorang,  sehingga  dapat  mempengaruhi pemilihan  tempat  pelayanan  kesehatan  oleh  masyarakat  tersebut.  Pekerjaan  adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.  Bekerja  umumnya  merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu  serta  dapat memberikan pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Lingkungan pekerjaan dapat membentuk suatu pengetahuan karena adanya saling bertukar informasi antara satu sama lainnya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Napitupulu et al., (2018) bahwa ibu yang bekerja memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak bekerja. Hasil penelitian tersebut dikarenakan dipengaruhi  lingkungan  pekerjan  serta  pendidikan  yang  didapatkan  yang  selanjutnya mempengaruhi  pola  pikir,  cara  berpikir,  dan  sumber  informasi.  Pengetahuan  dan pengetahuan  dapat  diperoleh  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  melalui lingkungan  pekerjaan.  Selanjutnya  menurut  penelitian  oleh  Isnaini  &  Refiani,  (2018) pekerjaan yang mendominasi adalah pegawai swasta. Dikarenakan pekerjaan berhubungan dengan sosial ekonomi seseorang. Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang akan menambah  tingkat  pengetahuan.  Lingkungan  sosial  akan  mendukung  tingginya pengetahuan seseorang.
e. Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di TPMB N, Karangploso Kabupaten Malang  tahun  2023  pada  tabel  2  didapatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia sebagian  besar  berpengetahuan  kurang  (43,3%).    Menurut  peneliti,  bahwa  pengetahuan yang kurang tentang anemia mengakibatkan ibu hamil tidak begitu memperhatikan dalam mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  zat  besi  selama  kehamilan  terjadi.  Agar mendapatkan  pengetahuan  diperlukan  proses  belajar,  mencari  sumber  informasi  seperti buku,  internet  dan  televisi.  Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang seperti usia, pendidikan, dan pekerjaan. Sehingga pada penelitian ini proporsi pada penelitian sebagian besar pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor tersebut.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo, (2018) sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan merupakan faktor yang dapat memudahkan seseorang atau masyarakat terhadap apa yang dilakukan.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior). Karena, dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan.  Sebelum  seseorang  mengadopsi  perilaku  baru (berperilaku baru), dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan.
Menurut Wawan (2014) mengemukakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan  seseorang  yaitu  faktor  internal  dan  ekternal,  faktor  internal  meliputi pendidikan, pekerjaan, umur, paritas. Sedangkan faktor ekternal meliputi faktor lingkungan dan  sosial  budaya.  Meskipun  secara  terotis  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui pendidikan  maupun  dari  pengalaman  diri  sendiri  atau  orang  lain,  media  massa  dan lingkungan sekitarnya. Pengetahuan ibu hamil dapat diperoleh dari pengalaman langsung ataupun pengalaman orang lain.
Hal ini sejalan dengan penelitian Fajrin & Erisniwati, (2021) bahwa sebagian besar berpengetahuan  kurang,  hal  tersebut  dikarenakan  pengetahuan  yang  diperoleh  dari penginderaan terhadap informasi  kesehatan selama kehamilan akan  berdampak terhadap perilakunya.  Sehingga  lebih  menjaga  kesehatan  selama  kehamilan.  Kemudian  menurut penelitian yang dilakukan oleh Wulandini & Triska, (2018), di Puskesmas RI Karya Wanita Pekanbaru  2017  sebagian  besar  ibu  hamil  berpengetahuan  kurang,  hal  terssebut dikarenakan  responden  yang  mempunyai  pengetahuan  kategori  kurang  cenderung  akan acuh dan tidak dapat mawas diri terhadap dirinya akan ancaman terjadinya anemia. Maka hal  ini  dapat  mengakibatkan  ibu  hamil  tidak  bisa  mendeteksi  bahwa  dirinya  mengalami anemia atau tidak.
Ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang anemia mengakibatkan ibu hamil kurang mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi selama kehamilan terjadi.  Untuk  mendapatkan  pengetahuan  diperlukan  proses  belajar,  mencari  sumber informasi  seperti  buku,  internet  dan  televisi.  Bidan  ataupun  tenaga  kesehatan  setempat perlu meningkatkan informasi/KIE kepada ibu hamil seperti saat kunjungan pemeriksaan kehamilan  dan  kegiatan  kelas  ibu  hamil  khususnya  informasi  tentang  anemia  pada kehamilan.  Informasi  yang  didapatkan  ibu  hamil  belajar  akan  dapat  terjadi  perubahan tingkah  laku.  Perubahan  tingkah  laku  tersebut  bisa  mengarah  kepada  tingkah  laku  yang lebih  buruk  jika  individu  menganggap  objek  yang  dipelajari  tidak  sesuai  dengan keyakinannya.

## Kesimpulan
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  di  TPMB  N, Karangploso Kabupaten Malang memiliki pengetahuan yang kurang tentang anemia. Faktor- faktor  seperti  paritas,  umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  ibu  hamil.  Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  upaya  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang anemia melalui berbagai metode pendidikan dan informasi yang dapat  diakses  dengan  mudah.  Rekomendasi  untuk  penelitian  selanjutnya  adalah  melibatkan jumlah responden yang lebih besar, sehingga hasil dapat lebih representatif untuk populasi ibu hamil  di  wilayah  tersebut.  Selain  itu,  penelitian  lebih  lanjut  dapat  mengevaluasi  efektivitas program edukasi dan penyuluhan dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang anemia dan mendorong tindakan pencegahan yang lebih baik.

## Bibliografi
Aboud, Samia Abd Elhakeem, Abd Elwahab El Sayed Hanan, and Abdel-Fatah Ibrahim Heba.
2019.  “Knowledge,  Attitude  and  Practice  Regarding  Prevention  of  Iron  Deficiency Anemia among Pregnant Women in Tabuk Region.” Available Online Www.Ijpras.Com International Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences 8(2):87–97.
Ariani,  Ayu  Putri.  2014. Aplikasi  Metodologi  Penelitian  Kebidanan  Dan  Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Nuha Medika.
Astutik, Yuli Reni, and Dwi Ertiana. 2018. Anemia Dalam Kehamilan . Jember: CV. Pustaka Abadi.
Devi, Delviana, Anastasia M. Lumentut, and Eddy Suparman. 2021. “Gambaran Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Dalam  Pencegahan  Anemia  Pada  Kehamilan  Di  Indonesia.” E- CliniC 9(1):204–11. doi: 10.35790/ecl.v9i1.32415.
Dewi,  Ovy  Puspita,  and  Sukma  Adnyani.  2022.  “Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Anemia Dalam  Kehamilan.” Research  of  Service  Administration  Health  and  Sains  Healthys 3(1):1–5. doi: 10.58258/rehat.v3i1.
Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur.  2021. Profil  Kesehatan  2021 .  Jawa  Timur:  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Fajrin,  Fitriana  Ikhtiarinawati,  and  Ayu  Erisniwati.  2021.  “Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Zat Besi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil.” Jurnal Kesehatan 12(2):173–79.
Handayani,  Nurseti.  2022.  “Hubungan  Pemanfaatan  Buku  Dengan  Pengetahun  Ibu  Tentang Stimulasi  Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  0-24  Bulan  Di  Puskesmas  Kecamatan  Jakarta Timur Tahun 2022.” Poltekkes Kemenkes Jakarta III.
Isnaini, Nurul, and Reza Refiani. 2018. “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Trimester I Tentang Hiperemesis  Gravidarum  Di  Bpm  Wirahayu  Panjang  Bandar  Lampung  Tahun  2017.” Jurnal Kebidanan 4(1):11–14.
Isu, Yani Kristiani, Maria Paula Marla Nahak, and Yusfina Modesta Rua. 2023. “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perilaku Pencegahan Anemia Di Puskesmas Haliwen.” Jurnal Sahabat Keperawatan 5(1):82–89.
Kemenkes  RI.  2021. PROFIL  KESEHATAN  INDONESIA  TAHUN  2020 .  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Dan KB .
Napitupulu, Theresa Febrianti, Lina Rahmiati, Dini Saraswati Handayani, Elsa Pudji Setiawati,
and Ari Indra Susanti. 2018. “Gambaran Pemanfaatan Buku KIA Dan Pengetahuan Ibu Hamil Mengenai Tanda Bahaya Kehamilan.” Jurnal Kesehatan Vokasional 3(1):17. doi: 10.22146/jkesvo.33900.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2018. Promosi  Kesehatan  Dan  Dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2016. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Sitepu, Tenang Juvita, Hanny Yuli Andini, and Syifa Fadlya Zahira. 2019. “Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  Tanda-Tanda  Bahaya  Kehamilan  Berdasarkan  Karakteristik  Di  Klinik Barokah.” Jurnal  Ilmiah  JKA  (Jurnal  Kesehatan  Aeromedika) 5(2):54–62.  doi: 10.58550/jka.v5i2.88.
Sofia, Siti, . Haswita, and Firdawsyi Nuzula. 2021. “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pencegahan Preeklamsia.” Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Rustida 8(2):130–40.  doi: 10.55500/jikr.v8i2.141.
Wahtini, Sri, and Evi Wahyuntari. 2020. “Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan.” Midwifery  Journal:  Jurnal  Kebidanan  UM.  Mataram 5(1):1.  doi: 10.31764/mj.v5i1.1122.
Wawan,  A.,  and  Dewi  M.  2014. Teori  Dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.
Wulandari,  Catur  Leny,  Linda  Risyati,  Maharani,  Umii  Kaltsum,  and  Nelly  Mariati.  2021. “Asuhan Kebidanan Kehamilan.” CV. Media Sains Indonesia.
Wulandini, Putri, and Tesi Triska. 2018. “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Dengan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Di  Wilayah  Puskesmas  RI  Karya  Wanita Pekanbaru Tahun 2017.” Journal : Maternity and Neonatalurnal Maternity and Neonatal
2(5):300–308.