## PENGARUH PELATIHAN SUPERVISI KEPERAWATAN MELALUI PEER TEACHING METHOD TERHADAP KEMAMPUAN SUPERVISI KEPALA RUANG RAWAT INAP DI RSUP DR MOH. HOESIN
PALEMBANG TAHUN 2011

## Muliyadi, Ismar Agustin, Azhari
Jurusan keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang

## ABSTRAK
Keperawatan  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit. Implikasinya  adalah  bahwa  manajemen  keperawatan  merupakan  bagian  penting  dalam manajemen rumah sakit secara keseluruhan. Supervisi merupakan salah satu kegiatan penting dalam  fungsi  actuating  pelaksanaan.  Supervisi  memungkinkan  manajer  keperawatan menemukan berbagai hambatan dan permasalahan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan di ruang perawatan. Kemampuan supervisi kepala ruangan perlu mendapat perhatian dari pihak manajemen  agar  kemampuan  supervisi  tetap  dapat  dipertahankan  atau  ditingkatkan,  maka perlu  diadakan pelatihan  atau  training  dengan metode yang aplikatif. Peer teaching  method merupakan  metode  aplikatif  yang  dapat  digunakan  dalam  pelajaran  androgogik  atau pembelajaran  orang  dewasa  yang  secara  prinsip  dapat  dilaksanakan  untuk  meningkatkan kemampuan  atau  skill  tertentu  penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh pelatihan  supervisi  Keperawatan  dengan  kemampuan  supervisi  kepala  ruang  rawat.  Desain penelitian ini adalah pra eksperimen dengan rancangan prepost test desain. Populasi penelitian ini adalah seluruh kepala ruang rawat di RSUP Dr  Moh Hoesin Palembang. Sampel adalah kepala  ruang  rawat  yang  berjumlah  25  orang  yang  ditentukan  berdasarkan  simple  random sampling.  Penelitian  dilaksanakan  pada  22  September  sampai  15  November  2011.  Analisis bivariat dengan uji t terhadap dua kelompok berpasangan dengan tingkat signifikan 0,05. Hasil penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh  signifikan  pelatihan  supervisi  melalui  peer  teaching method  terhadap  pengetahuan  kepala  ruangan  tentang  supervisi  (p  value  =  0,000)  dan kemampuan supervisi kepala ruangan (p value 0,005). Disarankan bagi RSUP Dr Moh Hoesin untuk  melaksanakan  pelatihan  supervisi  berkelanjutan  merumuskan  standar  kebijakan  dan pedoman supervisi serta merumuskan standar pelayanan keperawatan dan mekanisme evaluasi untuk pelaksanaan supervisi
Kata kunci: pelatihan supervise, peer teaching method, pengetahuan dan kemampuan supervisi

## PENDAHULUAN
Manajemen keperawatan merupakan bagian integral dari manajemen rumah  sakit.  Manajemen  keperawatan adalah  proses  pelaksanaan  keperawatan
melalui  upaya  staf  keperawatan  untuk memberikan
asuhan keperawatan,
pengobatan  dan  rasa  aman  kepada  klien, keluarga  dan  masyarakat  (Gillies,  1994). Manajemen keperawatan sangat diperlukan untuk  memperoleh  kualitas  asuhan  yang
baik.  Supervisi  memungkinkan  manajer keperawatan menemukan berbagai hambatan atau permasalahan dalam pelaksanaan  asuhan  keperawatan  dalam rangka  peningkatan  kualitas  pelayanan. Penelitian  saifulloh  (2009)  menemukan bahwa  motivasi  dan  kinerja  perawat meningkat setelah dilakukan supervisi oleh kepala  ruangan.hal  ini  sejalan  dengan penelitian Sarjan (2005) yang mendapatkan pelatihan  supervisi  berpengaruh  pada peningkatan kinerja perawat. Kepala ruang perawatan  adalah  minkad  bawah  lower manager yang harus mengelola manajemen pelayanan  di  ruang  rawat  dan  mempunyai akses  langsung  dengan  perawat  pelaksana yang  memberikan  asuhan  keperawatan. Supervisi diartikan
mengarahkan membimbing mengajar mengobservasi memberikan support memperbaiki memberikan kepercayaan dan mengevaluasi secara  terus-menerus  pada  setiap  perawat dengan  sabar  adil  serta  bijaksana  (Crown dan  Grey,  1987  dalam  Arwani  dan Supriyatno, 2006).
Hasil  studi  pendahuluan  peneliti  di RS  Dr  Moh  Hoesin  Palembang  hasil wawancara  pada  salah  seorang  Karu didapatkan bahwa supervisi yang dilaksanakan  tidak  terjadwal  acuan  atau bahan  supervisi  tidak  direncanakan,  hasil supervisi  kadang-kadang  diinformasikan kepada perawat yang di supervisi.
Sedangkan  hasil  wawancara  dengan  salah satu  orang  perawat  pelaksana  didapatkan bahwa  supervisi  hanya  dalam  bentuk mengamati  dan  melihat  pelayanan  yang diberikan  dan  mengatakan  tidak  terdapat bimbingan,  pengarahan  untuk  perbaikan. RSUP  Dr  Moh  Hoesin  Palembang  adalah rumah  sakit  tipe  a  sebagai  rumah  sakit rujukan di Sumatera Selatan yang memberikan pelayanan memerlukan
supervisi  keperawatan  sehingga  dapat memberikan  pelayanan  yang  berkualitas. Kemampuan kepala ruangan dalam
melakukan supervisi perlu perlu ditingkatkan  melalui  suatu  latihan  atau training .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah pra
eksperimen  dengan  rancangan  penelitian berupa prepost eksperimental pada kelompok perlakuan yaitu pengetahuan dan kemampuan  supervisi  kepala  ruangan. Penelitian  dilakukan  terhadap  25  orang melalui  metode simple  random  sampling . Kepala  ruangan  dikenai  perlakuan  berupa pelatihan  supervisi  melalui peer  teaching method . Pengukuran pretest atas pengetahuan  dan  kemampuan  supervisi dilakukan  sebelum  pelaksanaan  pelatihan, selanjutnya  pengukuran post  test atas pengetahuan kepala ruangan tentang supervisi  diukur  setelah  kegiatan  pelatihan supervisi  berakhir,  sedangkan  pengukuran kemampuan  supervisi  kepala  ruangan post test dilakukan  setelah  6  minggu  pasca pelatihan. O1 X O2 Oa X Ob Keterangan: X : Perlakuan O1 : Kemampuan sebelum perlakuan O2 : Kemampuan setelah perlakuan Oa : pengetahuan sebelum pelatihan Ob : pengetahuan setelah pelatihan Penelitian  dilaksanakan  pada  22 September  sampai  15  November  2011 tempat penelitian di RSUP Dr Moh Hoesin Palembang.  Instrumen  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Analisis  bivariat untuk melihat apakah ada perbedaan antara pretest  dan  post  test setelah  pelatihan supervisi  dengan peer  teaching  method melalui  uji  t  berpasangan  (uji  t  dependent) dengan alfa = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Pengaruh  Pelatihan  Supervise  Peer Teaching Method Terhadap Pengetahuan Supervisi Tabel 1 Distribusi  Rata-Rata  Pengetahuan  Kepala Ruangan  Tentang  Supervisi  Sebelum  Dan Setelah Pelatihan Supervisi Melalui Particing  Method  Di  RSMH  Palembang Tahun 2011 Variabel Mean  SD SE P Value N Pengetahuan Supervisi Pretest Postes 44.80 83,80 13,76 4.32 2,75 0.86 0.000 25 Rata-rata pengetahuan sebelum pelatihan  44,  80  dan  pengetahuan  karo tentang  supervisi  setelah  pelatihan  83,80. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value 0,000  maka  dapat disimpulkan  ada perbedaan  signifikan  pengetahuan  kepala ruangan  tentang  supervisi  sebelum  dan setelah mendapatkan pelatihan yang artinya pelatihan  supervisi  berpengaruh  terhadap pengetahuan kepala ruangan tentang supervisi.
Pengaruh  Pelatihan  Supervisi  Melalui Peer Teaching Method Terhadap Kemampuan Supervisi Kepala Ruangan
Tabel 2 Distribusi Rata-Rata Kemampuan Supervisi Kepala  Ruangan  Sebelum  Dan  Setelah Perlakuan Pelatihan Supervisi Melalui Peer Teaching  Method Di  RSMH  Palembang Tahun 2011 Variabel Mean  SD SE P Value N Kemampuan Supervisi Pretest Postes 78.64 82,44 7,035 9,377 1,41 1.87 0.005 25
Rata-rata nilai kemampuan supervisi kepala  ruangan  sebelum  mendapatkan pelatihan  78,64  dan  rata-rata  kemampuan supervisi kepala ruangan setelah mendapatkan pelatihan sebesar 82,44. Hasil uji statistik didapatkan nilai p value sebesar 0,005  maka  dapat disimpulkan  ada perbedaan signifikan kemampuan supervisi kepala  ruangan  sebelum  dan  setelah mendapatkan  pelatihan.  Artinya,  pelatihan supervisi berpengaruh terhadap kemampuan supervisi kepala ruangan di RS Moh Hoesin Palembang.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh  Pelatihan  Melalui Peer Teaching Method Terhadap Pengetahuan Kepala Ruangan
Hasil penelitian menunjukkan adanya  hubungan  signifikan  pelatihan supervisi  terhadap  pengetahuan  kepala ruangan tentang supervisi di Irna RSUP Dr Moh  Hoesin  Palembang.  Pengetahuan  dan pemahaman  yang  baik  tentang  supervisi sebagai  salah  satu  aspek  penting  dalam fungsi directing/actuating .  Pengetahuan merupakan bentuk perilaku tertutup ( covert behavior )  dan  merupakan  elemen  penting dalam  membentuk  perilaku  terbuka  ( overt behavior ) yang secara nyata dapat diobservasi  melalui  perilaku  yang  tampak. Upaya  peningkatan  pengetahuan  dapat dilaksanakan  melalui  pembelajaran  dalam bentuk  pelatihan.  Pelatihan  merupakan proses secara sistematik bagi individu untuk mendapatkan dan mengembangkan keterampilan dan pengetahuan yang dibutuhkan  untuk  kinerja  yang  lebih  baik (Baron  dan  Greenberg,  2000).  Surya  Brata 2008  menyatakan  bahwa  pada  dasarnya belajar  akan  menimbulkan  perubahan perilaku  baik  aktual  maupun  potensial. Sejalan  dengan  hal  ini,  Robbins  (2003) secara  jelas  mengungkapkan  bahwa  pola
penerimaan pengetahuan dan pembelajaran yang  ada  dalam  kegiatan  pelatihan  staf merupakan hal yang penting untuk diperhatikan  dalam  proses  pemberian pelatihan.  Pendekatan  grup  atau  kelompok peserta dalam pelaksanaan pelatihan mendorong internalisasi pengalaman- pengalaman  belajar  dan  sharing  antar peserta  atas  pengetahuan  yang  bersumber dari pengalaman melaksanakan supervisi.
Hasil  penelitian  ini  mendapatkan hasil  yang  sama  dengan  penelitian  Juslida (2001)  yang  menemukan  bahwa  pada kelompok  intervensi  didapatkan  perbedaan nilai  rata-rata  pengetahuan  sebelum  dan setelah  intervensi  dalam  bentuk  pelatihan. Dauer,  Kelvin,  Horan  dan  Germain  (2006) mengenai efektifitas pelatihan yang dilakukan  terhadap  sekelompok  perawat onkologi  yang  memberikan  terapi  radiasi menemukan bahwa ada perbedaan signifikan pengetahuan kognitif yang diukur antara  pretest  dan  proses  serta  adanya peningkatan  sikap  yang  positif.  Kirana (2007)  juga  menemukan  bahwa  ada perbedaan  kemampuan  kognitif  perawat secara signifikan pada kelompok intervensi sebelum dan setelah diberikan pelatihan.
2.  Pengaruh  pelatihan  melalui  peer teaching  metho  terhadap  kemampuan supervisi  kepala  ruangan  di  Irna  RSUP Dr Muhammad Husein Palembang.
Supervisi merupakan
fungsi actuating  atau  directing  dari  fungsi manajerial  dalam  pelayanan  keperawatan. Kemampuan  pelaksanaan  supervisi  yang baik  memberi  dampak  pada  kualitas pelayanan keperawatan.
Peningkatan kompetensi  manajer  khususnya  kepala ruang perawatan melalui pelatihan mendorong pelaksanaan tugas dan tanggung jawab  dalam  pelayanan  yang  semakin efektif.  Pelatihan  memberikan  pemahaman teoritis  dan  aplikatif  bagi  kemampuan
manajer  dalam  menjalankan  aktivitas supervisi.  Cahyono  (2008)  menyatakan bahwa pelatihan merupakan proses sistematik dan terorganisir untuk mempengaruhi  produktivitas,  kinerja  dan pekerjaan staf secara efektif serta penguasaan  suatu  hal  yang  khusus  yang menjadi  kewajiban  dari  pekerjaan  yang dimiliki oleh staf.
Pengembangan motivasi, mengambil  perhatian  peserta  pelatihan terhadap  apa  yang  dipelajari,  membantu peserta menerapkan apa yang telah mereka pelajari,  memberikan  kesempatan  untuk mempraktekkan  perilaku  yang  baru,  serta memberikan  penghargaan  positif  terhadap prestasi karyawan merupakan tujuan model yang dikembangkan dalam bentuk pelatihan (Robbins,  2003).  Notoatmodjo  (2009) menyatakan  bahwa  pelatihan  bertujuan untuk  meningkatkan  kemampuan  kerja pegawai  melalui  peningkatan  kemampuan pengelolaan program dan teknik fungsional program yang bersangkutan. Pelatihan juga akan  meningkatkan  kemampuan  tugas  di bidang  masing-masing.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  Rifai  dan  Sagala  (2009) yang  menyatakan  bahwa  jika  kemampuan peserta pelatihan meningkat secara signifikan artinya program pelatihan secara aktual  menyebabkan  terjadinya  perbedaan kemampuan. Pencapaian tujuan pelatihan seharusnya dapat bermanfaat dalam membentuk perilaku yang diharapkan serta kondisi  yang  ingin  dicapai  oleh  organisasi dalam bentuk kinerja yang sesuai (Rivai dan Sagala, 2009).  Teori dan pendapat tersebut memberikan  penjelasan  bahwa  pelatihan yang  efektif  dapat  memberikan  landasan dasar  dalam  pembentukan  perilaku  kerja yang  lebih  baik,  sehingga  kualitas  dan produktivitas pelayanan semakin meningkat.  Pelatihan  pada  aspek  tertentu memberikan  penguatan  atas  pemahaman dan pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.
Kepala  ruang  rawat  yang  merupakan  low manager  di  tingkat  pelayanan  rumah  sakit memiliki tanggung jawab sebagai supervisor  dalam  pelayanan  keperawatan. Pelatihan  supervisi  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  tentang supervisi  dan  secara  aplikatif  pelatihan membentuk  kompetensi  seorang  manajer ruang  rawat  dalam  pelaksanaan  supervisi terhadap staf keperawatan.

## KESIMPULAN
1.  Ada  pengaruh  pelatihan  supervisi terhadap  pengetahuan  kepala  ruangan tentang  supervisi  di  Irna  RSUP  Dr  Moh Hoesin Palembang 2.  Ada  pengaruh  pelatihan  supervisi terhadap  kemampuan  supervisi  kepala ruangan  di  Irna  RSUP  Dr  Moh  Hoesin Palembang

## SARAN
1. Pelatihan supervisi berkelanjutan
2. Merumuskan  standar  kebijakan  dan pedoman supervisi
3. Merumuskan standar pelayanan keperawatan  dan  mekanisme  evaluasi untuk pelaksanaan supervise

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, Y. (2000). Manajemen Administrasi  Rumah  Sakit.    Jakarta:  UI Press
Arwani dan Supriyatno. (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan.  Jakarta: EGC
Bernardin,  HJ.  (2003).  Human  resource management:  an  experiential  approach. 3th  edition.  New  York:    The  McGraw- Hill Companies
Depkes  RI.  (1999).    Modul  pengajaran keperawatan
(Pengantar Profesi
Keperawatan).  Jakarta:  Pusdiknakes
Gilies, DA. (1994).  Nursing management:
A  system  approach.    Philadelphia:  WB Saunders Company Juslida (2001)
pengaruh pelatihan manajemen  metode  penugasan  terhadap pengetahuan  dan  sikap  ketua  tim  dalam penerapan metode tim di ruang penyakit dalam  dan  penyakit  pada  rsupn  Doktor Cipto  Mangunkusumo.  FIK-UI.  Thesis. Tidak dipublikasikan.
Kohn,  L.T,  Corrigan,  J.M  dan  Donaldson, M.S. (2000). Too err is human: building a safer health system.  Washington DC: National  Academy  Press.  Desember  20, 2009.
http://www.nap.edu/open book.php Notoatmodjo,  S.    (2002).  Metodologi penelitian  kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta Nursalam (2007). Manajemen keperawatan.  Jakarta: Salemba Medika Saljan (2005). Pengaruh pelatihan supervisi terhadap  peningkatan  kinerja  perawat pelaksana di Rumah Sakit Islam Pondok Kopi Jakarta. Thesis. Tidak dipublikasikan. Suyanto. (2008).  Mengenal kepemimpinan dan  manajemen  keperawatan  di  rumah sakit.  Yogyakarta: Mitra Cendikia Press Robbins, S.P. (2003). Organizational behaviour: consepts,   controversies,  and application.  9th  edition.  New  Jersey: Prentice Hall International