## JENDELA NURSING JOURNAL
Volume 4, Number 1, June 2020, 38-44
Instructions/Template for Preparing Manuscript for Jendela Nursing Journal
For complete information author guidelines please check
Developments in Electronic Nursing Logbooks in Health

## Service Areas: Literatur Review
Tsania Ayu Zaharany 1 , Rr. Tutik Sri Hariyati 1
1 Nursing Department, Universitas Indonesia Corresponding author: tsaayu1903@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Efforts to reduce the impact of the logbook vacancy and facilitate nurses in documentation in the industry 4.0 era have been developed with electronic logbooks (E-logbooks)  used  for  more  accurate  documentation  and  assessing  performance  based on the achievement of individual utility activities. . The electronic logbook (E-logbook) of nurses is designed to  be a documentation that records the achievement of activities, nurses' skills,  and updates all activities, such as Continuous Professional Development (CPD), and is used in assessing employee behavior for 1 (one) year .
Purpose: Make  a  summary  and  analysis  of  articles  related  to  the  nurse's  Electronic logbook (E-logbook).
Methods :  Literature  review  is  done  by  making  a  summary  and  analysis  of  the  article. The  method  of  searching  articles  in  the  literature  review  uses  several  electronic databases,  namely  Google  Scholar,  PubMed,  JHA  Science  Direct,  CINAHL,  and ProQuest  with  the  keywords  electronic  logbook  nursing.  The  impact  of  the  Elcetronic logbook  on  individual  performance  assessments  that  reflect  staff  competencies  and performance  and  is  carried  out  objectively  and  transparently  so  that  the  potential  also increases  the  motivation  of  clinical  staff  which  can  lead  to  increased  productivity  and quality of health service.
Results: Nurse e-Logbook has an important role, namely as evidence of documentation of the implementation of activities and clinical supervision . Conclusion: In Indonesia, only a small portion of health services, which already uses an electronic logbook program.

## Keywords:
Elcetronic Logbook; Nurses; Quality; Health Services.

## LATAR BELAKANG
Era  revolusi  industry  4,0  kehidupan  manusia  sudah  mengalami  perubahan  dalam  hal teknologi.  Segala  hal  menjadi  tanpa  batas  akibat  perkembangan  dari  teknologi  digital dan  internet.  Hal  tersebut  telah  mempengaruhi  askpek  positif  dalam  bidang  kesehatan yaitu  persaingan  rumah  sakit  dalam  pelayanan  kesehatan.  Saat  ini  persaingan  antara rumah sakit telah menyebabkan adanya pergeseran tuntuan dalam pelayanan kesehatan
sehingga  rumah  sakit  harus  memberikan  upaya  kesehatan  yang  komperhensif.  Klien selain  menginginkan  kesembuhan,  juga  menuntut  dalam  kenyamanan  pelayanan  yang mereka  terima  sehingga  rumah  sakit  mengupayakan  pelayanan  yang  berkualitas  dan bermutu  bagi  klien  dan  keluarga.  Dampak  dari  pelayanan  rumah  sakit  yang  bermutu akan  meningkatkan  kredibilitas  rumah  sakit  di  masyarakat  (Robbins,  Stephen  P.  & Judge, 2016).
Kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  tentu  didukung  dari  kinerja  staf  yang kompeten  dan  manajemen  yang  baik.  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit (SNARS)  Edisi  1  pada  KKS  6  menunjukkan  setiap  rumah  sakit  mempunyai  dokumen catatan yang memuat informasi terkait kualifikasi, pendidikan,kompetensi, uraian tugas, hasil evaluasi, dan penilaian individual yang terstandar dan diperbaharui sesuai dengan regulasi. Salah satu standar pengukuran IKI (indikator kinerja individu ) di rumah sakit yaitu staf klinis  meliputi  staf medis, staf keperawatan, dan staf klinis  lainnya.  (KARS, 2017).  Penilaian  indikator  kinerja  individu  (IKI)  merupakan  salah  satu  dari  jenis penilaian  indikator  mutu.  Salah  satu  penilaian  indikator  kinerja  individu  pada  bidang keperawatan  dapat  dilihat  dari logbook keperawatan  (Robbins,  Stephen  P.  &  Judge, 2016).
Logbook perawat  memiliki  peranan  penting  yaitu  sebagai  bukti  dokumentasi pelaksanaan  kegiatan  dan  supervisi  klinis. Logbook merupakan  salah  satu  cara  yang digunakan  oleh  komite  keperawatan  dalam  memastikan  perawat  telah  kompeten melaksanakan  kewenangan  klinis  yang  diberikan  kepadanya.  Kegunaan logbook perawat sebagai alat monitoring dan evaluasi pelaksanaan kompetensi klinis, selain itu digunakan  sebagai  alat  pertanggungjawaban  perawat  terhadap  penugasan  klinis  yang telah  diberikan  (PMK  no.  49,  2013;  Kemenkes,  2013). Logbook juga  dimanfaakan sebagai salah satu strategi pencegahan penilaian kinerja yang bias.
Kekosongan logbook keperawatan  sudah  sangat  sering  terjadi  di  pelayanan  kesehatan. Hal  tersebut  di  buktikan  dengan    data  yang  diambil  pada  bulan  Januari  2016  jumlah perawat  yang  telah  dilakukan  kredensial  sebanyak  456  perawat  (32,88%),  sehingga 67,12%  perawat  belum  mengikuti  proses  kredensial  (Komsiyah,  Indarti,  2019). Berdasarkan  data  tersebut  di  dukung  penelitian  dari  Yahya,  tahun  2019  menunjukkan bahwa  faktor  yang  menjadi  penghambat  perawat  dalam  pengisian  manual logbook antara lain pengetahuan perawat, kecapean, kesibukan,  kurangnya semangat diri, tidak adanya feedback dari  pimpinan, logbook tidak  mudah  dalam  mengisinya,  serta  belum adanya reward khusus logbook .  Menurut  Cern  &  Athena  juga  menyampaikan  bahwa kekurangan dari logbook manual yaitu membutuhkan waktu yang lama dalam mengisis sehingga  akan  tidak  bias  mengisi  setiap  harinya  dan  apabila  proses  penulisanya  yang terburu-buru akan mempersulit pemahaman di waktu yang akan datang (Cern & Athena, 2006).
Dampak  dalam  kekosongan  dan  ketidakjelasan  tulisan  akan  menimbulkan  masalah pendokumentasian dan penilaian. Penilaian akan bersifat subyektif karena bias dan juga belum  mencerminkan  kewenangan  klinis  setiap  profesi  disebakan  kurangnya kompetensi. Disparitas dan ketidakmampuan membedakan tingkat aktivitas individu ini juga  berpotensi  terhadap  ketidakpuasan  serta  ketidakpercayaan  staf  klinis  pada  sistem penilaian  kinerja  individunya  sehingga  muncul  prasangka.  Berpotensi  pula  terjadi
demotivasi  staf  klinis  yang  dapat  mengakibatkan  penurunan  produktivitas  dan  mutu layanan kesehatan (Yahya, 2019).
Upaya dalam mengurangi dampak kekosogan logbook serta memudahkan keperawatan dalam  dokumentasi  pada  era  industry  4.0  telah  dikembangan elcetronic  logbook ( E- logbook )  yang  dapat  digunakan  untuk  dokumentasi  lebih  akurat  dan  menilai  kinerja berbasis  pencapaian  utilitas  aktivitas  secara  individu .  E-logbook terus  dikembangkan untuk  mempermudah  dalam  pencatatan  secara  kuantitatif aktivitas  setiap  staf  klinis sesuai dengan rincian kewenangan klinis. E-logbook perawat dirancang menjadi sebuah dokumentasi  yang  berisi  catatan  pencapaian  keterampilan-keterampilan  perawat  dan memperbaharui  apapun  kegiatan,  seperti Continous  Professional  Development (CPD), serta digunakan dalam melakukan penilaian terhadap perilaku pegawai selama 1 (satu) tahun (Komsiyah, Indarti (2019).

## METODE
Metode literature review dilakukan dengan membuat ringkasan dan analisis dari artikel yang  terkait  dengan  pertanyaan  dan  tujuan  penelitian.  Metode  pencarian  artikel  dalam literatur  review  menggunakan  beberapa  database  elektronik,  yakni  Google  Scholar, PubMed,  JHA  Science  Direct,  CINAHL,  dan  ProQuest  dengan  kata  kunci electronic logbook  nursing , electronic  logbook perawat, advantage  E-logbook  system,  limitation E-logbook ,  dan Implementation  electronic  logbook  nursing. Kriteria  inklusi:  1)  artikel yang memiliki judul dan isi yang relevan dengan tujuan penelitian; 2) berbahasa Inggris dan berbahasa indonesia fulltext; 3) artikel penelitian minimal kohort yang dipublikasi pada  2014–2019.  Kriteria  eksklusi:  1)  tidak memiliki  struktur  artikel  yang  lengkap;  2) review artikel

## HASIL
Era  revolusi  industry  4.0  sudah  mengalami  perubahan  serba  digital  termasuk  bentuk logbook yang  semula  manual  menjadi  elektronik . Jenis  manual logbook bisa bermacam-macam  seperti  buku,  catatan,  lembaran  kertas  dan  lain-  lain.  Elektronik logbook juga  beraneka  bentuk  seperti  komputerisasi,  program  pada website, perangkat lunak  dan  aplikasi  pada  IOS  atau  Android. Logbook dilihat  dari  penampilanya  terbagi menjadi  dua  yaitu  tampilan  landscape,  portrait,  virtual  dengan  kreasi  yang  menitik beratkan kemudahan, kesederhanaan, dan estetika. Elcetronic logbook dapat digunakan di area manapun termasuk area pelayanan keperawatan (Schüttpelz-Brauns et al., 2016).
Program electronic logbook sudah digunakan di  Indonesia meski hanya sebagian kecil di  area  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini  menunjukkan  untuk  memperkuat  dan mendukung  program electronic  logbook yang  tersedia  dengan  memberikan  informasi secara besar-besaran atau  sosialisasi sehingga semua perawat dapat mengambil manfaat dari  program  ini.  Setiap  rumah  sakit    memiliki  hambatan  dalam  elektronik  logbook diantaranya  pada  aspek  sumber  daya  manusia,  fasilitas,  dan  infrastruktur  masih  belum memadai,  meskipun  begitu  tidak  menjadi  halangan  untuk  menerapkan  pengunaan electronic logbook di dalam pelayanan kesehatan . Pengunaan electronic logbook di area global  kebanyakan  digunakan  pada  area  pendidikan  dan  penelitian  keperawatan (Cevik,Shaban, El  Zubeir, &  Abu-Zidan, 2018).  Dua jurnal  yang membahas terkait E- logbook di dunia pendidikan dan dua jurnal yang membahas E-logbook yang digunakan dalam penelitian perawat.

## Jendela Nursing Journal, 4(1), 2020,
For complete information author guidelines please check
E-logbook mampu  mengatasi  permasalahan  di  area  pendidikan  keperawatan  terkait penumpukan evaluasi pada akhir semester. Pengajar pada saat menggunakan E-logbook bisa  mengakses  kapanpun  dan  dimanapun  sehingga  bisa  memantau  kinerja  mahasiswa dan memberikan umpan balik secara langsung (Cevik, Shaban, El Zubeir, & Abu-Zidan, 2018).  Pemantauan  dan  analisis E-logbook yang  tepat  dapat  mengubah  kegiatan mengajar  dan  belajar  serta  memberikan  panduan  untuk  modifikasi  kurikulum  di  masa mendatang sehingga meningkatkan mutu keperawatan (Fatemeh & Alavinia, 2014).
Tujuh  jurnal yang membahas terkait E-Logbook menujukkan hasil penelitian bahwa E- Logbook perawat  memiliki  peranan  penting  yaitu  sebagai  bukti  dokumentasi pelaksanaan  kegiatan  dan  supervisi  klinis. E-Logbook merupakan  salah  satu  cara  yang digunakan  oleh  komite  keperawatan  dalam  memastikan  perawat  telah  kompeten melaksanakan  kewenangan  klinis  yang  diberikan  kepadanya  (Yahya,2019).  Kegunaan E-logbook perawat sebagai alat monitoring dan evaluasi pelaksanaan kompetensi klinis, selain  itu  digunakan  sebagai  alat  pertanggungjawaban  perawat  terhadap  penugasan klinis  yang  telah  diberikan.  Hal  tersebut  harus  sesuai  dengan  PMK  no.  49,  2013; Kemenkes,  2013.    Penilaian  prestasi  kerja  merupakan  sebuah  proses  formal  dalam melakukan  peninjauan  ulang  dan  evaluasi  prestasi  kerja  seseorang  secara  periodik. Suatu  rancangan  yang  obyektif,  terukur,  akuntabel,  partisipasi  serta  transparan  kepada penilaian prestasi sehingga dapat menjadi alat yang berguna bagi organisasi (Purnawati, F, 2015).
E-Logbook juga  dimanfaakan  sebagai  salah  satu  strategi  pencegahan  penilaian  kinerja yang  bias  (Robbins,  Stephen  P.  &  Judge,  2016).  Salah  satu  teknik  organisasi  dapat mempertimbangkan  untuk  meningkatkan  proses  penilaian  kinerja  dengan  posting penilaian online sehingga karyawan dapat melihat Skor kinerja mereka sendiri tepatnya (Nesit,  L,  Paul,  2017).    Salah  satu  strategi  lainnya  yang  digunakan  dalam  hal  terseut mendokumentasikan  perilaku  kinerja  dalam E-Logbook. Penelitian  lain  juga menujukkan  bahwa  salah  satu  strategi  dalam  meminimalisir  bias  dengan  penilaian kinerja  secara  terbuka.  Salah  satu  dokumentasi    perilaku  kinerja  dalam  penelitian  ini menggunakan metode E-Logbook (Spence J,R dan Keeping, 2011) .
E-logbook terus  dikembangkan  untuk  mempermudah  dalam  pencatatan  secara kuantitatif  aktivitas  setiap  staf  klinis  sesuai  dengan  rincian  kewenangan  klinis. E- logbook )dapat  digunakan  pada  perawat  untuk  dokumentasi  lebih  akurat  dan  menilai kinerja berbasis pencapaian aktivitas yang bermanfaat secara individu (Shayan, Mosavi, &  Yousefy,  2012). E-logbook perawat  dirancang  menjadi  sebuah  dokumentasi  yang berisi catatan pencapaian aktivitas, ketrampilan-ketrampilan perawat, dan memperbarui secara  otomatis  semua  kegiatan,  seperti  Continous  Professional  Development  (CPD), serta digunakan dalam melakukan penilaian terhadap perilaku pegawai selama 1 (satu) tahun (Komsiyah, Indarti, 2019).

## PEMBAHASAN
Perkembangan elektronik  logbook dalam  dunia  keperawatan  mengalami  berbagai perubahan  dalam  bentuk  maupun  tampilan  sesuai  dengan  revolusi  industry  4.0  era digital. Penerapan era digital ini mengembangkan logbook menjadi E-logbook sehingga memudahkan  perawat  dalam  mempermudah  pekerjaan  di  area  pelayanan,  perawat pengajar,  penelitian,  dan  mahasiswa  praktik  dengan  hasil  akhir  meningkatkan  mutu

## Jendela Nursing Journal, 4(1), 2020,
keperawatan  sesuai  standar  keperawatan.  Area  pelayanan  dalam  meningkatkan keselamatan  dan  kepuasaan  pasien  tentu  dimbangi  dengan  cara  meningkatkan  kinerja yang baik beriringan dengan mutu pelayanan semakin meningkat.
Penelitian  Yahya  tahun  2019  di  rumah  sakit  Cirebon  menunjukkan  bahwa pengembangan E-Logbook memungkinkan  semua  aktivitas  staf  klinis  tercatat  pada tingkat  individu,  sehingga  penilaian  kinerjanya  dilakukan  secara  akurat.  Proses  input data pada  menu tindakan  dalam E-Logbook harus  diisi  semua aktivitas  oleh staf klinis sesuai  dengan  kewenangan  klinis  dan  kompetensi  yang  dimilikinya.    Pelaporan  pada staf klinis dapat dilihat dari sistem secara online, hal ini akan memacu staf klinis lebih tertib  dan  disiplin  dalam  menginput  data.  Setiap  saat  supervisor  dapat  mengetahui aktivitas dan pencapaian kinerjanya sehingga dapat membandingkan hasil dengan target yang harus dicapai untuk memenuhi kompetensi, target utilisasi, dan revenue yang telah ditetapkan  rumah  sakit. E-Logbook dapat  diakses  oleh  staf  klinis  melalui  applikasi smartphone dan website secara online.
Penelitian Ullah tahun 2019 juga mendukung terkait E-logbook atau E-log system yang menjelaskan terkait catatan harian yang dimasukan perawat kepada menu tindakan pada saat proses input data, setelah input data berhasil di lakukan perawat maka data tersedia untuk  Supervisor.  Setiap  saat  supervisor  dapat  mengetahui  aktivitas  dan  pencapaian kinerjanya perawat klinis. Supervisor mampu memberikan umpan balik terstruktur pada perawat  sesuai  dengan  standar. E-logbook sangat  baik  digunakan  untuk  dokumentasi dan  menganalisa  data  terkait  kegiatan  klinis  dalam  keseharian  perawat. E-logbook perawat digunakan sebagai alat monitoring dan evaluasi pelaksanaan kompetensi klinis. E-logbook tersebut  mulai  digunakan  untuk  menambah  kenyamanan  dan  fleksibilitas tenaga kesehagatan (Ullah et al., 2019).
Penelitian Purnawati, tahun 2015 pada perawat PNS menujukkan dengan computerisasi sederhana E-logbook perawat  digunakan  sebagai  alat  monitoring  dan  evaluasi pelaksanaan  kompetensi  klinis,  selain  itu  digunakan  sebagai  alat  pertanggungjawaban perawat terhadap penugasan klinis yang telah diberikan juga sebagai evaluasi presetasi kerja  individu  secara  periodik.  Hal  tersebut  harus  sesuai  dengan  PMK  no.  49  tahun 2013.  Penilaian  prestasi  kerja  merupakan  sebuah  proses  formal  dalam  melakukan peninjauan ulang dan evaluasi prestasi kerja seseorang secara periodik. Proses penilaian prestasi  kinerja  perawat  di  dukungn  dengan  data  penujang  yang  ada  di  logbook. Penilaian  prestasi  kerja  yang  obyektif,  terukur,  akuntabel,  partisipasi  serta  transparan dapat  menjadi  alat  yang  berguna  bagi  organisasi  dapat  terbukti  dengan  melihat E- logbook . E-logbook akan di  input perawat  selama 1 (satu) tahun maka secara otomatis pengukuran  SKP  sekaligus  penilaian  prestasi  kerja  pegawai  dapat  diselesaikan  dengan lebih mudah dan cepat.
Penilaian kinerja individu  seharusnya mencerminkan kompetensi  dan kinerja staf serta dilaksanakan  secara  obyektif  dan  transparan  sehingga  dapat  meningkatkan  motivasi kerja.  Bila  hal  ini  tidak  dilaksanakan  maka  potensi  ketidakpuasan  dan  penurunan motivasi  serta  kinerja  staff  dapat  terjadi.  Disamping  itu  pencapaian  kinerja  individu akan  berpengaruh  terhadap  pencapaian  kinerja  di  rumah  sakit.  Kebutuhan  akan transparasi saat evaluasi sangat banyak didukung oleh staf klinis dengan salah satu cara melalui program digital. Hal tersebut dikarenakan pada program digital mampu diakses
oleh semua staf dan supervisor sehingga lebih obyektif (Robbins, Stephen P. & Judge, 2016).  Penelitian  Nesit  tahun  2017  salah  satu  teknik  organisasi  dapat mempertimbangkan  untuk  meningkatkan  proses  penilaian  kinerja  dengan  posting penilaian online sehingga karyawan dapat  melihat  skor kinerja mereka sendiri. Hal  ini di nilai lebih terbuka karena system menampilkan segala aspek (Nesit, L, Paul, 2017).
Salah satu strategi lainnya yang digunakan dalam mendokumentasikan perilaku kinerja dengan  menggunakan E-Logbook. Penelitian  lain  juga  menujukkan  bahwa  salah  satu strategi  dalam  meminimalisir  bias  dengan  penilaian  kinerja  secara  terbuka.  Salah  satu dokumentasi    perilaku  kinerja  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode E-Logbook. Metode E-Logbook digunakan  perawat  sebagai  alat  monitoring  dan  evaluasi pelaksanaan  kompetensi  klinis,  selain  itu  digunakan  sebagai  alat  pertanggungjawaban perawat terhadap penugasan klinis yang telah diberikan juga sebagai evaluasi penilaian kinerja  individu  secara  periodik. (Spence  J,R  dan  Keeping,  2014) . Perbandingan manual  logbook  dengan E-logbook mempunyai  kelebihan  dan  kelemahan  masing- masing.  Pada  penelitian  mengatakan  bahwa  kelebihan  digital  ini  dalam  menginput catatan aktivitas dan mengumpulkan data lebih jelas serta mudah dibawa kapanpun dan dimanapun  tanpa  batas.  Hal  tersebut  didukung  dengan  adanya  sistem  PDA  (personel digital  assistant).  Dalam  kelemahanya  dijelaskan  juga  terdapat  teknis  dari E-logbook dan terbatasnya penguna dalam aplikasi digital (Shayan, Mosavi, & Yousefy, 2012).
Manfaat E-logbook di  tunjukkan  pada  penelitian  Cevik  tahun  2018  bahwa mengumpulkan,  mengevaluasi,  dan  menganalisis  manual logbook di  akhir  yudisium sulit  dilakukan  dan  tidak  berguna  untuk  melakukan  umpan  balik. E-logbook mampu mengatasi  permasalahan  terkait  penumpukan  evaluasi  di  akhir.    Pengajar  pada  saat menggunakan E-logbook bisa  mengakses  sehingga  bisa  memantau  mahasiswa  dalam kinerjanya  dan  memberikan  umpan  balik.    Pemantauan  dan  analisis E-logbook yang tepat dapat mengubah kegiatan mengajar dan belajar  serta memberikan panduan untuk modifikasi  kurikulum  di  masa  mendatang  (Cevik,  Shaban,  El  Zubeir,  &  Abu-Zidan, 2018).  Peneleitian  yang  di  lakukan  Fatemeh  tahun  2014  ini  di  area  pendidikan  saat mahasiswa  melakukan  praktek  klinik.  Berdasarkan  beberapa  penelitian  seperti  jurnal mendukung  adanya E-logbook pada  area  pendidikan  dan  penelitian. E-logbook sudah dimanfaatkan  di  area  pelayanan,  pendidikan  hinngga  penelitian  dengan  persamaan fungsi dokumentasi, pelaporan dan evaluasi kinerja (Fatemeh & Alavinia, 2014).
Berdasarkan telah 10 artikel dapat disimpulkan bahwa dampak dari Electtronic logbook pada  penilaian  kinerja  individu  yang  mencerminkan  kompetensi  dan  kinerja  perawat serta  dilaksanakan  secara  obyektif  dan  transparan  sehingga  berpotensi  pula meningkatkan  motivasi  perawat  klinis  yang  dapat  mengakibatkan  peningkatan produktivitas  dan  mutu  layanan  kesehatan  Berdasarkan  beberapa  penelitian  diatas mendukung  adanya E-logbook pada  area  pendidikan  dan  penelitian. E-logbook sudah dimanfaatkan di area pelayanan, pendidikan hingga penelitian dengan persamaan fungsi dokumentasi, pelaporan dan evaluasi kinerja.

## SIMPULAN
Elcetronic logbook ( E-logbook ) yang dapat digunakan pada perawat untuk dokumentasi lebih  akurat  dan  menilai  kinerja  berbasis  pencapaian  aktivitas  secara  individu. E- logbook terus  dikembangkan  untuk  mempermudah  dalam  pencatatan  secara  kuantitatif

## Jendela Nursing Journal, 4(1), 2020,
For complete information author guidelines please check
aktivitas setiap staf klinis sesuai dengan rincian kewenangan klinis. E-logbook perawat dirancang  menjadi  sebuah  dokumentasi  yang  berisi  catatan  pencapaian  aktivitas  dan keterampilan-keterampilan perawat serta memperbarui secara otomatis semua kegiatan, seperti Continous  Professional  Development (CPD). E-logbook digunakan  dalam melakukan  penilaian  terhadap  perilaku  pegawai selama  1  (satu)  tahun.  Dampak  dari Elctrotronic logbook pada penilaian kinerja individu yang mencerminkan kompetensi dan  kinerja  staf  serta  dilaksanakan  secara  obyektif  dan  transparan  sehingga  berpotensi pula  meningkatkan  motivasi  staf  klinis  yang  dapat  meningkatkan  produktivitas  dan mutu layanan kesehatan.
Di  Indonesia  hanya  sebagian  kecil  pelayanan  kesehatan,  yang  sudah  menggunakan program electronic logbook . Program Elcetronic logbook dapat digunakan pada perawat untuk  dokumentasi    lebih  akurat  dan  menilai  kinerja  berbasis  pencapaian  aktivitas secara individu Penelitian ini menunjukkan untuk memperkuat dan mendukung program electronic  logbook yang  tersedia  dengan  memberikan  informasi  secara  besar-besaran tentang  program  ini  melalui  sosialisasi  sehingga  semua  perawat  dapat  mengambil manfaat  dari  program  ini.  Meskipun  di  beberapa  rumah  sakit  tertentu  sumber  daya manusia,  fasilitas,  dan  infrastruktur  masih  belum  memadai,  meskipun  begitu  tidak menjadi halangan untuk menerapkan pengunaan electronic logbook di dalam pelayanan kesehatan.
Implikasi  studi  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  dampak  positif  terhadap  pengunaan electronic  logbook pada  staf  klinis.  Hal  ini  mengandung  implikasi  agar  kedepanya perekembangan  era  digital  akan  semakin  maju  dengan  adanya electronic  digital akan semakin berkembang sehingga mutu pelayanan akan semakin meningkat.

## REFERENSI
Cevik,  A.  A.,  Shaban,  S.,  El  Zubeir,  M.,  &  Abu-Zidan,  F.  M.  (2018).  The  role  of emergency  medicine  clerkship  e-Portfolio  to  monitor  the  learning  experience of  students  in  different  settings:  a  prospective  cohort  study. International Journal  of  Emergency  Medicine , 11 (1).  https://doi.org/10.1186/s12245-018- 0184-9
Fatemeh,  K.,  &  Alavinia,  S.  M.  (2014).  Students’  perception  about  logbooks: Advantages,  limitation  and  recommendation  -  A  qualitative  study. Journal  of the Pakistan Medical Association , 62 (11), 1184–1186.
Spence  J,R  and  Keeping.  (2014).  Conscious  Rating  Distortion  in  Performance Appraisal: A Review, Commentary, and Proposed Frame-work for Research,” Human Resource Manage- ment Review 21 (2).85–95
Nesit, L, Paul. (2017) . Improving confidence and accuracy in performance apprasials. Journal of the Australian and New Zealand Academy Managemnt. 8(2). 40-42 PMK no 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan.
Robbins, Stephen P. & Judge, T. A. (2016). Organizattional Behabiour . 1–747.
Shayan,  S.,  Mosavi,  A.,  &  Yousefy,  A.  (2012).  Developing  a  clinical  performance logbook  for  nursing  students  receiving  cardiac  care  field  training. Journal  of Education  and  Health  Promotion , 1 (1),  7.  https://doi.org/10.4103/2277- 9531.94415
Yahya, A. (2019). Praktik Peningkatan Mutu . 01 , 18–23.