## Efektifitas Pendidikan Kesehatan Menggunakan Pendekatan Health  Belief Model (HBM) terhadap Peningkatan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di MTSN 3 Padangsidimpuan
The Effectiveness of Health Education Using the Health Belief Model (HBM) Approach toward Knowledge Level of Adolescent Reproductive Health at MTsN 3 Padangsidimpuan
Nur Hamima Harahap 1* , Anto J. Hadi 2 , Haslinah Ahmad 2
1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
*Korespondensi Penulis: nurhamimaharahap3@gmail.com
Abstrak
Latar  belakang: Remaja  seringkali  menghadapi  berbagai  masalah  kesehatan  reproduksi  sebagai  dampak  dari  perilaku  berisiko.  Salah  satu  pendekatan strategis  dalam  meningkatkan  pemahaman  remaja  terhadap  kesehatan  reproduksi  adalah  melalui  pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  merupakan aspek penting dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan kesadaran kesehatan reproduksi remaja.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efektifitas pendidikan kesehatan dengan menggunakan pendekatan health belief model (HBM) terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di MTs N 3 Padangsidimpuan.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode quasi-experimental dengan two group pre-test post-test design. Populasi penelitian ini adalah semua siswa kelas VII sampai dengan kelas IX MTsN 3 Padangsidimpuan sebanyak 248 siswa dan sampel sebanyak 152 responden yang dibagi  menjadi kelompok intervensi dan kelompok kontrol  serta cara  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive sampling.  Penelitian ini  dilakukan pada Januari 2023 dan instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan uji chi-square dan regresi logistik serta penyajian data dalam bentuk tabel.
Hasil: Penelitian ini diperoleh bahwa ada  peningkatan pengetahuan setelah edukasi intervensi pendidikan kesehatan dengan menggunakan pendekatan healt belief  model  (HBM)  terhadap  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Efektifitas  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  pendekatan  health  belief model  (HBM)  terhadap  kerentanan  yang  dirasakan  (p=0.000),  keseriusan  yang  dirasakan  (p=0.000),  manfaat  yang  dirasakan  (p=  0.000),  penghalang  yang dirasakan (p= 0.000), dan efikasi diri (p= 0.000) terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja.
Kesimpulan: Penelitian ini diperoleh kesimpulan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja melalui pendidikan kesehatan dengan menggunakan pendekatan health belief model (HBM).
Kata Kunci: Pengetahuan Remaja; Kesehatan Reproduksi; Health Belief Model

## Abstract
Background:  Adolescents  often  face  various  reproductive  health  problems  as  a  result  of  risky  behavior.  One  strategic  approach  in  increasing  teenagers' understanding of reproductive health is through health education. Health education is an important aspect in efforts to increase knowledge and awareness of adolescent reproductive health.
Objective:  The  aim of  this  research is  to assess the effectiveness of  health  education using the  health belief  model  (HBM) approach  to  increase adolescent reproductive health knowledge at MTs N 3 Padangsidimpuan.
Method: This research is a quantitative research using a quasi-experimental method with a two group pre-test post-test design. The population of this study was  all  students  from  class  VII  to  class  IX  MTsN  3  Padangsidimpuan,  totaling  248  students  and  a  sample  of  152  respondents  who  were  divided  into intervention groups and control groups and the sampling method used purposive sampling. This research was conducted in January 2023 and the research instrument used a questionnaire and data analysis used the chi-square test and logistic regression and presented the data in tabular form.
Results: This research showed that there was an increase in knowledge after the health education intervention using the health belief model (HBM) approach in the intervention group and control group. The effectiveness of health education using the health belief model (HBM) approach on perceived vulnerability (p=0.000),  perceived  seriousness  (p=0.000),  perceived  benefits  (p=  0.000),  perceived  barriers  (p=  0.000),  and  self-efficacy  (p=  0.000)  in  increasing knowledge of adolescent reproductive health.
Conclusion: This research concluded that there was an increase in adolescent reproductive health knowledge through health education using the health belief model (HBM) approach.
Keywords: Adolescent Knowledge; Reproductive Health; Health Belief Model
ISSN 2597 – 6052 DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i2.4944
MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehata Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  remaja  telah menjadi  fokus  utama  di  negara-negara  berkembang(1).  Secara  global, sekitar  11%  dari  seluruh  kehamilan  remaja  terjadi  pada  kelompok  usia  15-19  tahun,  dan  sekitar  90%  dari kehamilan ini tercatat di negara-negara berkembang dengan tingkat pendapatan rendah dan menengah(2). Menurut Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (2017),  remaja  dianggap  rentan  terhadap  masalah kesehatan  reproduksi(3).  Data  dari  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2018  menunjukkan  bahwa 309  pria  (4%)  dan  61  wanita  (0.9%)  melaporkan  pengalaman  seksual  pranikah,  seperti  yang  dilaporkan  oleh Kementerian  Kesehatan  (2018)(4).  Dengan  adanya  perilaku  ini,  remaja  menjadi  sangat  rentan  terhadap  risiko kesehatan, terutama dalam konteks kesehatan reproduksi(5). Memelihara kesehatan reproduksi selama masa remaja memegang peranan penting, mengingat organ seksual pada remaja telah aktif. Menurut SDKI (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia) 2018, tingkat pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi masih rendah, dengan hasil  mencapai  73,46%  pada  remaja  laki-laki  dan  75,6%  pada  remaja  perempuan  usia  15-19  tahun  di  Indonesia yang  kurang  memiliki  pemahaman  yang  memadai  tentang  kesehatan  reproduksi(4,6).  Remaja  dianggap  sebagai aset  krusial  bagi  negara  dalam  mewujudkan  generasi  mendatang  yang  lebih  baik(7).  Pengetahuan  yang  kurang tentang kesehatan reproduksi dan kurangnya akses informasi terkait kesehatan reproduksi dapat menjebak remaja dalam  permasalahan  yang  terkait  dengan  perilaku  seks  bebas,  risiko  terkena  penyakit  infeksi  menular  seks,  dan bahkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan(8).
Salah  satu  langkah  yang  dapat  diambil  untuk  mengatasi  isu  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  adalah dengan  meningkatkan  pemahaman  mereka  mengenai  kesehatan  reproduksi.  Pendidikan  kesehatan  menjadi  salah satu sarana untuk mengatasi permasalahan kesehatan reproduksi(9). Data di atas menunjukkan urgensi pendidikan kesehatan  dalam  mencegah  potensi masalah kesehatan  reproduksi  pada remaja(10), sebagaimana disarankan  oleh World  Health  Organization  (WHO,  2009),  yang  menyoroti  pentingnya  memberikan  pendidikan  kesehatan reproduksi  kepada  kelompok  remaja  muda,  khususnya  mereka  yang  berusia  10-14  tahun(11).  Rentang  usia  ini dianggap  sebagai  periode kritis  untuk  membentuk  dan  mempersiapkan  remaja dalam mengambil keputusan  yang lebih bertanggung jawab terhadap kesehatan reproduksinya(12). Pendidikan kesehatan bukan hanya sebagai upaya persuasif  atau  pembelajaran  kepada  masyarakat  untuk  mendorong  mereka  melakukan  tindakan-tindakan  guna menjaga  dan  meningkatkan  kesehatan  mereka,  melainkan  juga  sebagai  suatu  kegiatan  yang  menyampaikan informasi kesehatan dengan tujuan mengubah perilaku sasaran(13).
Pemberian  pendidikan  kesehatan  reproduksi  kepada  remaja  membawa  dampak  positif  terhadap peningkatan  pengetahuan  mereka  dalam  merawat  kesehatan  reproduksi(14).  Efektivitas  pemberian  pendidikan kesehatan reproduksi terhadap peningkatan pengetahuan remaja juga dipengaruhi oleh pendekatan yang digunakan dalam memberikan  edukasi, termasuk penggunaan  pendekatan  Health  Belief Model(15).  Health  Belief Model ini memiliki  hubungan  erat  dengan  pendidikan  kesehatan,  menjadi  salah  satu  model  pertama  yang  dikembangkan untuk  mendorong  individu  melakukan  tindakan  yang  positif  terkait  dengan  kesehatan(16).  Sebagai  pendekatan pendidikan  kesehatan,  model  ini  berfokus  pada  kepercayaan  dan  persepsi  individu  terkait  dengan  kerentanannya terhadap  penyakit,  bersifat  kognitif,  dan  digunakan  untuk  meramalkan  perubahan  perilaku  menuju  peningkatan kesehatan(17).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  efektifitas  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan pendekatan health belief model (HBM) terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di MTs N 3 Padangsidimpuan.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode quasi-experimental dengan two group pre-test post-test design. Populasi penelitian ini adalah semua siswa kelas VII sampai dengan kelas IX MTsN 3  Padangsidimpuan  sebanyak  248  siswa  dan  sampel  sebanyak  152  responden  yang  dibagi  menjadi  kelompok intervensi dan kelompok kontrol serta cara pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Penelitian ini dilakukan pada Januari 2023 dan instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan uji chi-square dan regresi logistik serta penyajian data dalam bentuk tabel.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Siswa MTsN 3 Padangsidimpuan
Karakteristik Siswa Kelompok Jumlah Intervensi Kontrol n % n % n % Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 30 46 40.2 59.8 30 46 40.2 59.8 60 92 40.3 59.7

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
Umur 11 Tahun 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 15 Tahun 18 22 6 21 4 23.4 29.9 7.8 27.3 5.2 14 5 27 23 2 18.2 6.5 36.4 29.9 2.6 32 27 33 44 6 21.3 17.0 23.0 27.2 5.1 Kelas Kelas VII Kelas VIII Kelas IX 25 21 30 32.5 27.3 40.3 22 26 28 28.6 33.8 36.4 47 47 58 32.4 27.4 40.2
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  152  siswa  terdapat  yang  menyatakan  memiliki  jenis  kelamin tertinggi  yaitu  perempuan  sebanyak  59,7%,  umur  14  tahun  siswa  tertinggi    27,2%,  Tertinggi  kelas  IX sebanyak 32.4%.
Tabel 2. Efektifitas Pendidikan Kesehatan Menggunakan Pendekatan Health Belief Model (HBM) Terhadap Tingkatan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja
Tabel 2 mencerminkan peningkatan pengetahuan pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah dilakukan edukasi  pendidikan  kesehatan  mengenai  kesehatan  reproduksi  remaja,  dengan  perubahan  pada  kerentanan  yang dirasakan sebesar -25.987 dari 18.91 (pre-test) menjadi 44.90 (post-test) dengan p value = 0.000. Pada kelompok kontrol,  terdapat  peningkatan  pengetahuan  sebesar  -5.855  pada  kerentanan  yang  dirasakan,  dari  18.96  (pre-test) menjadi 24.82 (post-test) dengan p value = 0.000. Secara statistik, terlihat peningkatan yang signifikan pada nilai kerentanan  yang  dirasakan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  intervensi  pendidikan  kesehatan  menggunakan pendekatan Health Belief Model terkait kesehatan reproduksi.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  edukasi  pendidikan  kesehatan terhadap keseriusan yang dirasakan adalah -38.805, dari 22.14 (pre-test) menjadi 53.62 (post-test) dengan p value = 0.000.  Sementara  pada  kelompok  kontrol,  peningkatan  pengetahuan  sebesar  -30.132  pada  keseriusan  yang dirasakan, dari 22.17 (pre-test) menjadi 29.01 (post-test) dengan p value = 0.000. Artinya, secara statistik, terdapat peningkatan  yang  signifikan  pada  nilai  keseriusan  yang  dirasakan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan kesehatan menggunakan pendekatan Health Belief Model tentang kesehatan reproduksi.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  edukasi  pendidikan  kesehatan terhadap manfaat yang dirasakan adalah  -34.872, dari 17.64 (pre-test) menjadi 40.45 (post-test) dengan p value = 0.000.  Di  kelompok  kontrol,  peningkatan  pengetahuan  sebesar  -26.051  pada  manfaat  yang  dirasakan,  dari  17.70 (pre-test)  menjadi  22.75  (post-test)  dengan  p  value  =  0.000.  Dengan  demikian,  secara  statistik,  terdapat peningkatan  yang  signifikan  pada  nilai  manfaat  yang  dirasakan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan kesehatan menggunakan pendekatan Health Belief Model tentang kesehatan reproduksi.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  edukasi  pendidikan  kesehatan

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
terhadap hambatan yang dirasakan adalah -27.822, dari 20.71 (pre-test) menjadi 49.38 (post-test) dengan p value = 0.000. Pada kelompok kontrol, peningkatan pengetahuan sebesar -5.866 pada hambatan yang dirasakan, dari 20.71 (pre-test) menjadi  27.58 (post-test)  dengan p  value  = 0.000.  Secara  statistik, terlihat  peningkatan  yang  signifikan pada  nilai  hambatan  yang  dirasakan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan  menggunakan pendekatan Health Belief Model tentang kesehatan reproduksi.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  edukasi  pendidikan  kesehatan terhadap variabel efikasi diri adalah -28.29, dari 20.75 (pre-test) menjadi 49.04 (post-test) dengan p value = 0.000. Sementara pada kelompok kontrol, terdapat peningkatan pengetahuan sebesar  -5.866 pada efikasi diri, dari 20.86 (pre-test)  menjadi  26.37  (post-test)  dengan  p  value  =  0.000.  Dengan  demikian,  secara  statistik,  terdapat peningkatan yang signifikan pada nilai variabel Efikasi Diri sebelum dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan menggunakan pendekatan Health Belief Model tentang kesehatan reproduksi.
Tabel 3. Analisis Multivariat Efektifitas Pendidikan Kesehatan Menggunakan Pendekatan Health Belief Model (HBM)
Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja Sesudah intervensi Variabel Mean P P Kerentanan 39.13 0.000 0.000 Kelompok Keseriusan 37.37 0.000 Intervensi Manfaat 37.50 0.000 Hambatan 40.50 0.000 Efikasi diri 41.50 0.000 Sesudah intervensi Variable Mean P p Kerentanan 36.93 0.000 0.000 Kelompok Keseriusan 38.37 0.000 Kontrol Manfaat 37.85 0.000 Hambatan 37.42 0.000 Efikasi diri 39.14 0.000
Tabel  3  menyajikan  perbandingan  nilai  mean  variabel  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol setelah dilakukan edukasi pendidikan kesehatan berbasis Health Belief Model (HBM) terkait kesehatan reproduksi. Dalam  kelompok  intervensi,  nilai  mean  variabel  kerentanan  yang  dirasakan  adalah  39.13,  keseriusan  yang dirasakan  sebesar  37.37,  manfaat  yang  dirasakan  sebesar  37.50,  hambatan  yang  dirasakan  sebesar  40.50,  dan efikasi diri sebesar 41.50. Sementara pada kelompok kontrol, nilai mean variabel kerentanan yang dirasakan adalah 36.93, keseriusan yang dirasakan sebesar 38.37, manfaat yang dirasakan sebesar 37.85, hambatan yang dirasakan sebesar 37.42, dan efikasi diri sebesar 39.14.
Secara  statistik,  terdapat  perbedaan  signifikan  dalam  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  antara  kelompok intervensi dan kelompok kontrol setelah implementasi edukasi pendidikan kesehatan berbasis Health Belief Model (HBM).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  perbedaan  nilai  pada  variabel  kerentanan  yang  dirasakan  sebesar  2,2, keseriusan  yang  dirasakan  sebesar  -1,  manfaat  yang  dirasakan  sebesar  -0.35,  hambatan  yang  dirasakan  sebesar 3.08,  dan  efikasi  diri  sebesar  2,36  dengan  nilai  p  value  =  0.000.  P  value  yang  rendah  menunjukkan  bahwa perbedaan  ini  bukanlah  hasil  dari  kebetulan  semata,  melainkan  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan antara  kedua  kelompok  tersebut  setelah  intervensi  pendidikan  kesehatan  menggunakan  pendekatan  Health  Belief Model.

## PEMBAHASAN

## Kerentanan  yang  Dirasakan  pada  Tingkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  melalui Pendidikan Kesehatan berbasis Health Belief Model
Kerentanan  yang  dirasakan  dalam  konteks  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  melalui  pendidikan kesehatan  berbasis  Health  Belief  Model  (HBM)  mencerminkan  persepsi  atau  tanggapan  individu  terhadap  risiko atau  potensi  ancaman  terkait  kesehatan  reproduksi  mereka(18).  Dalam  kerangka  HBM,  faktor-faktor  seperti pemahaman  risiko,  keyakinan  pribadi,  dan  kepercayaan  terhadap  efektivitas  langkah-langkah  pencegahan  dapat memengaruhi sejauh mana seorang individu merasa rentan terhadap masalah kesehatan reproduksi(19). Sebelum diberikan intervensi pendidikan kesehatan dengan menggunakan pendekatan health belief model (HBM) rata-rata keseriusan yang dirasakan remaja pada pengukuran pre-test adalah 22.14 pada kelompok intervensi atau berada  pada  kategori  kurang.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  pada  remaja  SMP Muhammadiyah  di  Kota  Semarang  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  perceived  suscepbility  dengan perilaku  pencegahan  kesehatan  reproduksi  dan  pengaruh  positif  tidak  langsung  persepsi  kerentanan  terhadap perilaku pencegahan kesehatan reproduksi melalui persepsi hambatan dan persepsi manfaat(20).

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
Pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  yang  relevan  dan  mengubah persepsi  individu  terkait  risiko  dan  manfaat  perilaku  tertentu  terkait  kesehatan  reproduksi(18).  Ketika  individu remaja  lebih  memahami  risiko  yang  mungkin  dihadapi  akibat  perilaku  tertentu,  mereka  cenderung  merasakan kerentanan  yang  lebih  tinggi  terhadap  masalah  kesehatan  reproduksi.  Dalam  konteks  ini,  pendidikan  kesehatan dapat  menyajikan  fakta  dan  informasi  yang  berbasis  bukti  untuk  membantu  remaja  memahami  dampak  dari keputusan  dan  perilaku  mereka  terhadap  kesehatan  reproduksi.  Berdasarkan  persepsi  kerentanan  ini,  remaja perempuan  cenderung  mengadopsi  perilaku  kesehatan  reproduksi  yang  positif,  seperti  menghindari  hubungan asmara  untuk  mencegah  terjadinya  seks  bebas  dan  menghindari  penggunaan  narkoba(21).  Dalam  analisis  secara deskriptif  terhadap  kerentanan  yang  dirasakan  oleh  siswa,  terdapat  keyakinan  bahwa  setiap  remaja  memiliki potensi  terjangkit  penyakit  infeksi  menular  seksual  jika  tidak  dapat  menjaga  kebersihan  organ  genital,  seperti meninggalkan organ genital dalam keadaan lembab, sering menggunakan sabun pembersih kewanitaan yang dapat menyebabkan  iritasi  dan  perubahan  tingkat  keasaman,  serta  menggunakan  kloset  duduk  di  kamar  mandi  umum tanpa dikeringkan terlebih dahulu. Data univariat menunjukkan pada kelompok kontrol, siswa perempuan berusia 12  tahun  yang  masih  duduk  di  kelas  VII  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik,  dengan  jumlah  sebanyak  28 siswa. Bila individu merasa memiliki risiko tinggi terkena penyakit, maka mereka cenderung lebih mungkin untuk menjaga  kesehatan  dan  berupaya  melakukan  perilaku  pencegahan  guna  mengurangi  risiko  terinfeksi  penyakit, demikian juga sebaliknya(22).
Peningkatan  kerentanan  yang  dirasakan  setelah  intervensi  pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  dapat mencerminkan perubahan positif dalam persepsi remaja terhadap risiko dan konsekuensi kesehatan reproduksi. Hal ini  dapat  mencakup  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  potensi  risiko  terkait  seks  bebas,  pengetahuan  tentang penyakit  menular  seksual,  serta  kesadaran  terhadap  dampak  perilaku  seksual  pada  kemungkinan  kehamilan remaja(23).  Dengan  melibatkan  konsep  kerentanan  yang  dirasakan  dalam  pendidikan  kesehatan,  model  ini mengakui  pentingnya  merangsang  kesadaran  individu  terhadap  risiko  dan  manfaat,  yang  pada  gilirannya  dapat memotivasi  perubahan  perilaku  positif terkait kesehatan reproduksi.  Dengan memberikan pemahaman  yang  lebih baik dan merangsang kerentanan yang dirasakan, pendidikan kesehatan berbasis HBM berupaya mencapai tujuan peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja dan, pada akhirnya, mendukung pembentukan perilaku yang lebih sehat dan bertanggung jawab(24).

## Keseriusan  yang  Dirasakan  pada  Tingkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  melalui Pendidikan Kesehatan berbasis Health Belief Model
Persepsi keseriusan merujuk pada penilaian subjektif terhadap tingkat  keparahan dan konsekuensi potensial suatu  masalah  kesehatan.  Health  Belief  Model  (HBM)  mengajukan  bahwa  individu  yang  memandang  masalah kesehatan  tertentu  sebagai  permasalahan  serius  memiliki  kecenderungan  yang  lebih  tinggi  untuk  terlibat  dalam perilaku pencegahan atau pengurangan risiko kesehatan tersebut. Keseriusan yang dirasakan mencakup keyakinan mengenai  sifat  penyakit  itu  sendiri,  seperti  apakah  itu  mengancam  jiwa,  dapat  menyebabkan  kecacatan,  atau menimbulkan  rasa  sakit,  serta  dampak  penyakit  tersebut  pada  fungsi  sehari-hari  individu  (misalnya,  dalam melakukan  aktivitas  rutin)(25).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  penelitian  di  Ethiopia  bahwa  remaja  dengan  tingkat keparahan dan keseriusan yang tinggi dua kali lebih mungkin untuk memanfaatkan layanan kesehatan reproduksi remaja(26).  Berbeda  halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada remaja di  Kabupaten  Trenggalek menunjukkan persepsi keseriusan (ancaman) tidak berhubungan dengan pemanfaatan layanan kesehatan reproduksi remaja(27). Melalui analisis penelitian ini diketahui bahwa remaja perempuan mengalami persepsi keseriusan yang paling  tinggi  terkait  dengan  risiko  kehamilan  di  luar  nikah.  Mereka  meyakini  bahwa  jika  mereka  menghindari perilaku  berisiko  yang  dapat  meningkatkan  kemungkinan  terkena  penyakit  atau  masalah  kesehatan  reproduksi, maka  tidak  perlu  mengadopsi  perilaku  sehat  terkait  kesehatan  reproduksinya.  Dari  data  univariat,  terlihat  bahwa dalam kelompok intervensi, perempuan dengan tingkat pengetahuan yang baik paling banyak ditemui, terutama di antara siswa perempuan berusia 12 tahun sebanyak 25 siswa yang masih duduk di kelas VII dan IX sebanyak 35 siswa.  Respon  individu  terhadap  rangsangan  dapat  bervariasi  karena  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  seperti pengalaman  pribadi,  budaya,  pandangan  orang  yang dianggap  penting,  dan  pengaruh media massa.  Faktor-faktor tersebut menciptakan kemungkinan bahwa stimuli yang sama tidak selalu menghasilkan sikap dan tindakan yang serupa(28).
Keseriusan  yang  dirasakan  dalam  konteks  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  melalui  pendidikan kesehatan  berbasis  Health  Belief  Model  (HBM)  mencerminkan  persepsi  subjektif  remaja  terhadap  tingkat keparahan dan konsekuensi potensial terkait masalah kesehatan reproduksi. HBM menekankan bahwa remaja yang memandang  serius  suatu  masalah  kesehatan  cenderung  lebih  mungkin  terlibat  dalam  perilaku  pencegahan  atau tindakan  yang  mendukung  kesehatan  reproduksinya.  Selain  itu,  pendidikan  kesehatan  juga  dapat  membahas dampak  masalah  kesehatan  reproduksi  pada  kemampuan  remaja  untuk  menjalani  kehidupan  sehari-hari  mereka. Dalam  hal  ini,  keseriusan  yang  dirasakan  mencakup  keyakinan  subjektif  remaja  terhadap  potensi  risiko  dan

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
konsekuensi  dari  perilaku  tertentu  terkait  kesehatan  reproduksi.  Pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  berupaya memberikan informasi yang relevan, fakta, dan statistik untuk membangun kesadaran  remaja terhadap keseriusan masalah  kesehatan  reproduksi.  Dengan  merangsang  keseriusan  yang  dirasakan,  pendidikan  kesehatan  berbasis HBM berharap dapat memotivasi remaja untuk mengadopsi perilaku sehat dan mencegah perilaku berisiko terkait kesehatan  reproduksi.  Dengan  demikian,  pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  menjadi  alat  penting  dalam membentuk  persepsi  remaja  terhadap  keseriusan  masalah  kesehatan  reproduksi,  dengan  tujuan  akhir  mencapai perubahan positif dalam perilaku mereka untuk mendukung kesehatan reproduksi yang lebih baik(25,26,28).

## Manfaat yang Dirasakan pada Tingkatan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja melalui Pendidikan Kesehatan berbasis Health Belief Model
Manfaat  yang  dirasakan  dalam  konteks  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  melalui  pendidikan kesehatan  berbasis  Health  Belief  Model  (HBM)  merujuk  pada  persepsi  individu  mengenai  nilai  atau  keuntungan yang  dapat  diperoleh  melalui  pemahaman  dan  penerapan  informasi  kesehatan  reproduksi.  Pendekatan  HBM menekankan  bahwa  ketika  seseorang  memahami  manfaat  dari  suatu  perilaku  kesehatan,  mereka  lebih  cenderung untuk  mengadopsi  dan  mempertahankan  perilaku  tersebut(29).  Hasil  penelitian  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  pendekatan  Health  Belief  Model  (HBM)  terhadap  manfaat  yang  dirasakan  dalam  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  menunjukkan  nilai  p-value  sebesar  0,000.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya pada remaja putri di Malang, yang menunjukkan adanya hubungan antara perceived barriers dengan  reproductive  health  behavior  (p-value  <0,001)(30).  Meskipun sebagian remaja  merasakan manfaat terkait pengetahuan  kesehatan  reproduksi,  namun  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  manfaat  yang  dirasakan  tidak secara signifikan mempengaruhi perilaku kesehatan reproduksi remaja secara aktual. Data univariat pada kelompok kontrol  menunjukkan  bahwa  remaja  perempuan  berusia  12  tahun  yang  duduk  di  kelas  IX  dan  memiliki  tingkat pengetahuan cukup sebanyak 16 siswa. Melalui pemberian informasi yang jelas dan relevan, pendidikan kesehatan berbasis HBM berharap dapat membentuk persepsi positif remaja terhadap manfaat kesehatan reproduksi. Contoh manfaat  yang  dirasakan  mungkin  termasuk  pengurangan  risiko  terkena  penyakit  menular  seksual,  kelangsungan reproduksi yang sehat, dan peningkatan kesejahteraan fisik dan mental.
Dengan  merangsang  persepsi  manfaat,  pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  bertujuan  untuk  memberikan dorongan  motivasional  bagi  remaja  untuk  mengambil  keputusan  yang  mendukung  kesehatan  reproduksi  mereka. Dalam konteks ini, manfaat yang dirasakan diharapkan menjadi faktor pendorong bagi remaja untuk  mengadopsi perilaku kesehatan reproduksi yang positif dan berkelanjutan(29–31). Kemungkinan rendahnya pengaruh manfaat yang dirasakan terhadap perilaku kesehatan reproduksi remaja mungkin disebabkan oleh keyakinan bahwa remaja merasa sehat selama tidak muncul tanda atau gejala yang tidak biasa. Faktor umur juga menjadi pertimbangan, di mana  rentang  usia  remaja  yang  diteliti  adalah  11-15  tahun.  Pada  usia  ini,  rasa  keingintahuan  yang  tinggi  dan kecenderungan  untuk  mencoba  hal  baru  dapat  mempengaruhi  perilaku  seksual  remaja,  terutama  jika  tidak diimbangi dengan pengetahuan dan pendidikan seksual yang memadai(32).

## Hambatan  yang  Dirasakan  pada  Tingkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  melalui Pendidikan Kesehatan berbasis Health Belief Model
Hambatan  yang  dirasakan  dalam  konteks  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  melalui  pendidikan kesehatan berbasis Health Belief Model (HBM) mengacu pada persepsi individu terhadap rintangan atau kendala yang mungkin mereka hadapi dalam mengadopsi perilaku kesehatan reproduksi yang diinginkan. Pendekatan HBM mengakui  bahwa  persepsi  hambatan  dapat  mempengaruhi  keputusan  individu  dalam  menerapkan  praktik-praktik kesehatan  tertentu(33).  Temuan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan pendekatan  health  belief  model  (HBM)  terhadap  hambatan  yang  dirasakan  dalam  pengetahuan  remaja  tentang kesehatan  reproduksi  menunjukkan  ada  hubungan  dengan  nilai  p=0.000.  Melalui  pendidikan  kesehatan  berbasis HBM,  upaya  dilakukan  untuk  memitigasi  atau  mengatasi  hambatan-hambatan  ini  dengan  memberikan  informasi yang jelas, memperbaiki pemahaman, dan menciptakan lingkungan yang mendukung pengambilan keputusan yang positif  terkait  kesehatan  reproduksi.  Strategi  ini  dapat  melibatkan  penyampaian  informasi  dengan  bahasa  yang mudah  dimengerti,  menanggulangi  stereotip  atau  stigma  yang  mungkin  muncul,  dan  meningkatkan  aksesibilitas terhadap sumber daya kesehatan reproduksi(34).
Temuan  penelitian  ini  konsisten dengan  hasil  penelitian  sebelumnya mengenai  persepsi  hambatan.  Dengan nilai  p-value  sebesar  0,000,  yang  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi  0,05,  menandakan  adanya  dampak  signifikan dari pemberian video edukasi terhadap persepsi hambatan. Sebaliknya, sebelum mendapatkan video edukasi, nilai p-value sebesar 1,000, yang lebih besar dari 0,05, menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan karena tidak ada perlakuan seperti pemberian video edukasi(35). Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang mencatat  bahwa  persepsi  hambatan  yang  dirasakan  tidak  selaras  dengan  penelitian  lain,  di  mana  sebagian  besar siswa  menganggap  tidak  ada  hambatan  terkait  pencegahan  gangguan  kesehatan  reproduksi  sebesar  80,0%(36).

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
Pendidikan kesehatan berbasis HBM bertujuan untuk mengidentifikasi, mengklarifikasi, dan mengatasi hambatan- hambatan  yang  mungkin  dihadapi  remaja  dalam  mencapai  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  kesehatan reproduksi.  Hambatan  yang  dirasakan  dapat  mencakup  faktor-faktor  seperti  ketidakpahaman,  stigma  sosial, ketidakmampuan  akses  ke  informasi  atau  layanan  kesehatan,  dan  pertimbangan  lain  yang  mungkin  menghambat adopsi perilaku kesehatan reproduksi yang positif(37).
Dengan memahami hambatan-hambatan yang mungkin dihadapi remaja dalam mengakses, memahami, atau mengadopsi  praktik  kesehatan  reproduksi  yang  benar,  pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  berusaha  untuk merangsang perubahan perilaku yang positif. Hambatan yang dirasakan menjadi pokok penting dalam membentuk intervensi  pendidikan  kesehatan  yang  efektif  dan  relevan  dengan  kebutuhan  remaja(38).  Dengan  mengakui  dan mengatasi  hambatan-hambatan  ini,  diharapkan  remaja  dapat  mengatasi rintangan  dan  mengambil  keputusan  yang lebih baik terkait kesehatan reproduksinya. Oleh karena itu, hambatan yang dirasakan menjadi elemen kritis dalam merancang dan melaksanakan program pendidikan kesehatan yang berhasil dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku kesehatan reproduksi remaja(37,39).

## Efikasi  Diri  yang  Dirasakan  pada  Tingkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  melalui Pendidikan Kesehatan berbasis Health Belief Model
Efikasi  diri  yang  dirasakan  dalam  konteks  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  melalui  pendidikan kesehatan berbasis Health Belief Model (HBM) mengacu pada keyakinan individu terhadap kemampuannya sendiri untuk mengadopsi dan melaksanakan perilaku kesehatan reproduksi yang positif(40).
Hasil  penelitian  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  pendekatan  health  belief  model  (HBM) terhadap variabel efikasi diri dalam pengetahuan kesehatan reproduksi remaja menunjukkan ada hubungan dengan nilai  p=0,000. Pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM  bertujuan  untuk  meningkatkan  efikasi  diri  remaja  dengan memberikan  informasi,  keterampilan,  dan  dukungan  yang  diperlukan  untuk  mengambil  keputusan  yang  sehat terkait kesehatan reproduksi. Efikasi diri dalam konteks ini mencakup keyakinan individu bahwa mereka mampu mengatasi  hambatan,  mengambil  keputusan  yang  bijaksana,  dan  melibatkan  diri  dalam  perilaku  kesehatan reproduksi yang meminimalkan risiko. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya sebelumnya pada siswa  SMA  di  Tamale,  Ghana  Utara  menunjukkan  adanya  perbedaan self  efficacy pada  siswa  yang  diberikan program  seks  edukasi  komprehensif  yang  terdiri  dari  6  sesi  dengan  siswa  yang  diberikan  program  seks  edukasi sederhana(41).
Melalui  pendidikan  kesehatan,  remaja  diberdayakan  untuk  merasa  kompeten  dan  memiliki  kendali  atas tindakan mereka terkait kesehatan reproduksi. Upaya dilakukan untuk membangun kepercayaan diri remaja dalam mengambil  keputusan  yang  berhubungan  dengan  seksualitas,  perlindungan  diri,  dan  pencegahan  penyakit(42). Selain  itu,  pembangunan  efikasi  diri  juga  melibatkan  pemberian  keterampilan  komunikasi  dan  negosiasi  yang diperlukan  dalam  hubungan  interpersonal,  terutama  dalam  konteks  hubungan  seksual.  Dengan  meningkatkan efikasi diri remaja, pendidikan kesehatan berbasis HBM bertujuan untuk membentuk sikap dan perilaku kesehatan reproduksi yang positif. Ini mencakup keyakinan bahwa remaja mampu bertindak secara proaktif untuk melindungi dan merawat kesehatan reproduksi mereka sendiri. Efikasi diri yang ditingkatkan diharapkan dapat menjadi faktor pendorong bagi remaja untuk mengambil tindakan yang mendukung kesehatan reproduksi mereka(43). Oleh karena itu,  dalam  pendidikan  kesehatan  berbasis  HBM,  peningkatan  efikasi  diri  dianggap  sebagai  langkah  kunci  untuk menciptakan perubahan perilaku yang berkelanjutan dan positif terkait kesehatan reproduksi remaja(40).
Penelitian  ini  terungkap  bahwa  tingkat  efikasi  diri  yang  tinggi  tidak  selalu  diikuti  oleh  pengetahuan kesehatan  reproduksi  yang  baik.  Sebaliknya,  siswa  dengan  tingkat  efikasi  diri  rendah  tidak  selalu  memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang buruk(44). Kondisi ini mungkin disebabkan oleh kurangnya keyakinan diri remaja  dalam  menerapkan  perilaku  sehat  terkait  kesehatan  reproduksi.  Data  univariat  menunjukkan  bahwa  pada kelompok  kontrol,  siswa  perempuan  sebanyak  2  siswa  dan  siswa  laki-laki  sebanyak  2  siswa  dengan  tingkat pengetahuan  rendah,  berusia  antara  11  dan  15  tahun,  dan  duduk  di  kelas  VII.  Pengetahuan  yang  rendah  dan pengaruh dari teman sebaya dapat menjadi faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan remaja. Menurut konsep Health  Belief  Model  (HBM),  remaja  perlu  memiliki  pengetahuan  dan  motivasi  untuk  mengadopsi  perilaku  sehat terkait kesehatan reproduksi. Mereka harus menyadari kerentanannya terhadap masalah kesehatan reproduksi dan meyakini  bahwa  masalah  ini  memiliki  dampak  sosial,  ekonomi,  dan  kesehatan  yang  serius  pada  masa  remaja. Adanya stimulus internal atau eksternal menjadi isyarat untuk bertindak, memicu perilaku kesehatan remaja agar mereka menjadi individu yang sehat dan bertanggung jawab terhadap kesehatan reproduksinya. Selain itu, remaja harus  memiliki  keyakinan  bahwa  mereka  mampu  berperilaku  sehat  dan  mengatasi  masalah  kesehatan  reproduksi yang mereka hadapi, yang disebut sebagai efikasi diri (self efficacy)(41–44).

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penerapan  Pendekatan Health  Belief  Model (HBM)  dalam  pendidikan  kesehatan  mampu  meningkatkan pemahaman  remaja  tentang  pentingnya  kesehatan  reproduksi,  risiko  perilaku  berisiko,  dan  upaya  pencegahan. Temuan  ini  memiliki  implikasi  positif  untuk  perbaikan  kurikulum  pendidikan  kesehatan  di  sekolah  menengah, dengan  menonjolkan  keberhasilan  Pendekatan Health  Belief  Model (HBM)  dalam  meningkatkan  pengetahuan remaja.  Pendidikan  kesehatan  yang  berbasis  HBM  dapat  diintegrasikan  secara  lebih  efektif  ke  dalam  sistem pendidikan untuk mendukung perkembangan remaja yang sehat dan bertanggung jawab.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mareti,  S.,  &  Nurasa,  I.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Di  Kota Pangkalpinang. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 9(2), 25–32.
2. Az-Zuhra, R. H., Susanti, S. S., & Arnita, Y. (2021). Gambaran Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja Di Kota Banda Aceh. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 5(2).
3. Fadilah, N. (2019). Faktor Sosial-Demografi, Akses Media Massa Dan Usia Pertama Melakukan Hubungan Seksual Pada Remaja Putri Di Indonesia.
4. Senja, A. O., Widiastuti, Y. P., & Istioningsih, I. (2020). Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi. Jurnal Keperawatan, 12(1), 85–92.
5. Afriani,  G.,  Afiati,  E.,  &  Conia,  P.  D.  D.  (2021).  Pengembangan  Hipotetik  Modul  Bimbingan  Dan Konseling Tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Perempuan. Prophetic: Professional, Empathy, Islamic Counseling Journal, 4(1), 99–108.
6. Matondang,  D.  A.  H.  (2018).  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Tentang Kesehatan Reproduksi Disman 2 Tanjung Balai. Jurnal Keperawatan Flora, 11(2), 33–42.
7. Purnamasari,  T.  (2022).  Penatalaksanaan  Pendidikan  Kesehatan  Diet  Hipertensi  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Pada Penderita Hipertensi. Medisina, 8(1), 44–54.
8. Widiyastuti,  N.  E.,  &  Hakiki,  M.  (2021).  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  Pada  Remaja  Di  Madrasah Aliyah Muhammadiyah I Pakis Duren Banyuwangi. Community Development Journal: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(3), 629–632.
9. Agustina, H. (2018). Pengaruh Penyuluhan Dengan Media Video Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Tentang Rokok Pada Siswa Di Smp Pab 2 Helvetia Tahun 2017. Institut Kesehatan Helvetia.
10 Lumongga, D. R. N. (2016). Depresi: Tinjauan Psikologis. Kencana.
11 Garini, Y. A., & Pranoto, H. H. (2021). Literature Review: Efektivitas Pendidikan Kesehatan Deteksi Dini Pada Remaja Dengan Teknik Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari).
12. Haning, F. L. A., Lada, C. O., Junias, M. S., Manafe, Y. J., & Gero, S. (2022). Aspek Health Belief Model Dan  Kepatuhan  Ibu  Melakukan  Kunjungan  Antenatal  K4  Di  Masa  Pandemi  Covid-19.  Journal  Of Telenursing (Joting), 4(2), 804–819.
13. Musta’inah,  R.  S.,  Setiawan,  S.,  &  Sari,  E.  (2020).  A  Hubungan  Faktor  Persepsi  Terhadap  Upaya Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (Psn 3m Plus)(Studi Pendekatan Health Belief Model Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tenggilis  Surabaya  Tahun  2020).  Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan Poltekkes Kemenkes Surabaya 2020, 2(1).
14. Albana,  M.  Z.,  &  Syahr,  Z.  H.  A.  (2021).  Pos  Bantuan  Hukum  (Posbakum)  Di  Pengadilan:  Wujud Pemenuhan Keadilan Sosial Bagi Masyarakat. Castle.
15. Narsih,  U.,  &  Hikmawati,  N.  (2020).  Pengaruh  Persepsi  Kerentanan  Dan  Persepsi  Manfaat  Terhadap Perilaku Remaja Putri Dalam Pencegahan Anemia. Indonesian Journal For Health Sciences, 4(1), 25–30.
16. Laili,  N.,  &  Tanoto,  W.  (2021).  Model  Kepercayaan  Kesehatan  (Health  Belief  Model)  Masyarakat  Pada Pelaksanaan Vaksin Covid-19. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 17(3), 198–207.
17. Niskalawasti,  A.,  &  Dwarawati,  D.  (2022).  Health  Belief  Model  (Hbm)  Pada  Pelaku  Diet  Debm.  Jurnal Riset Psikologi, 39–44.
18. Apriliani, A., Ap, A. R. A., & Rusyidi, A. R. (2020). Persepsi Remaja Tentang Hiv/Aids  Pada Organisasi Berbasis Komunitas (Obk) Di Kota Makassar Tahun 2020. Window Of Public Health Journal, 59–69.
19. Kumalasari, I., & Jaya, H. (2021). Penerapan Health Belief Model Dalam Tindakan Pencegahan Keputihan Patologis. Higeia (Journal Of Public Health Research And Development), 5(3).
20. Tasidjawa,  Y.  L.,  Korompis,  G.  E.  C., &  Tucunan,  A.  A.  T. (2019).  Hubungan Antara  Pengetahuan  Dan Sikap  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah  Pada  Pelajar  Di  Smp  Negeri  3 Manado. Kesmas, 8(6).
21. Purwanti,  I.  T.  A.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Kecemasan  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengalami  Premenstrual  Syndrome  Di  Rw  01  Desa  Tegalarum  Pati.  Universitas  Islam  Sultan  Agung Semarang.

## MPPKI (Februari, 2024) Vol. 7 No. 2
22. Kumalasari,  I.,  Amin,  M.,  Jaya,  H.,  &  Ningsih,  R.  (2021).  Edukasi  Generasi  Z  (Digital)  Dan  Pola Kehidupan Baru Menghadapi Masa New Normal. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat, 5(1), 59–71.
23. Hardiani,  E.  S.  (2020).  Hubungan  Antara  Persepsi  Kerentanan,  Persepsikeparahan  Dengan  Perilaku Kesehatan Lansia Hipertensi Di Desa Sumberejo Demak. Universitas Muhammadiyah Semarang.
24. Rachmadianti,  F.  (2019).  Analisis  Perilaku  Pencegahan  Keputihan  Pada  Remaja  Putri  Berdasarkan  Teori Health Promotion Model (Hpm). Universitas Airlangga.
25. Agri, M. F. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Voluntary Counseling Testing (Vct) Pada Lelaki Seks Dengan Lelaki (Lsl): Studi Meta-Analisis. Universitas Andalas.
26. Fifi, Y. (2019). Gambaran Perilaku Keluarga Dalam Swamedikasi Melalui Pendekatan Teori Health Belief Model (Hbm) Di Kecamataan Kinali. Universitas Perintis Indonesia.
27. Ariska, A., & Yuliana, N. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi Dengan Sikap Terhadap Perilaku Seksual Pranikah Di Smp N 2 Jatipuro. Jurnal Stethoscope, 1(2).
28. Corneliasari,  C.  (2022).  Pengaruh  Peer  Group  Counselor  Terhadap  Personal  Reference,  Thought,  And Feeling  Kesehatan  Reproduksi  Pada  Remaja  Putri  Sman  1  Godong.  Universitas  Islam  Sultan  Agung Semarang.
29. Atik,  N.  S.,  &  Susilowati,  E.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Kesehatan Reproduksi  Remaja  Pada  Siswa  Smk  Kabupaten  Semarang.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Ar-Rum  Salatiga, 5(2), 45–52.
30. Pakpahan,  M.,  Siregar,  D.,  Susilawaty,  A.,  Tasnim,  T.,  Ramdany,  R.,  Manurung,  E.  I.,  Sianturi,  E., Tompunu,  M.  R.  G.,  Sitanggang,  Y.  F.,  &  Maisyarah,  M.  (2021).  Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku Kesehatan. Yayasan Kita Menulis.
31. Lestyoningsih,  I.  H.  (2018).  Implementasi  Model  Kesehatan  Reproduksi  Berbasis  Masalah  Pada  Remaja Putri Di Indonesia Tahun 2018. Jurnal Berkala Kesehatan, 4(2), 47.
32. Nurhafidah,  N.  (2021).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Masyarakat  Terhadap  Protokol Kesehatan  Pencegahan  Covid-19  Dengan  Pendekatan  Health  Belief  Model  (Hbm)  Di  Kecamatan Enrekang. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
33. Suseno,  M.  R.,  Hamidiyanti,  B.  Y.  F.,  &  Ningsih,  W.  A.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Menggunakan  Media  Video  Dan  Alat  Peraga  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang Personal Hygiene Pada Masa Menstruasi Dalam Layanan Homecare. Jurnal Kebidanan, 10(2), 59–69.
34. Sidun,  M.  C.,  Langelo,  W.,  &  Mandey,  L.  C.  (2019).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Menggunakan Metode Buzz Group Dan Metode Audio Visual Terhadap Perilaku  Pencegahan Demam Berdarah Dengue Di Kelurahan Taratara Tiga Tomohon Barat. Universitas Katolik De La Salle.
35. Situmorang, L. M., Setiadi, A. F., Angelica, E. O., Haniifah, F. N., Izzati, H. N., Abistha, K., Prilly, N. N., Nurnazmi, Y. S., Jauhari, Z. A., & Ayubi, D. (2021). Gambaran Perilaku Masyarakat Terhadap Upaya 3t. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat (Pengmaskesmas), 1(2).
36. Bashar,  M.  Z.  (2019).  Health  Belief  Model  Pada  Penderita  Demam  Berdarah  Dengue  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
37. Mulyono,  M.  (2021).  Perilaku  Swamedikasi  Pasien  Rawat  Jalan  Di  Rsud  Dr.  Soedarso  Pontianak  Yang Menderita Hipertensi. Universitas Muhammadiyah Pontianak.
38. Utami, D. P., Arundini, F. R., & Al Fakhri, I. A. (2021). Sex Education: Membangun Self-Concept Remaja Masjid  Nurul  Iman  Desa  Lemahmulya  Sebagai  Bekal  Menjalani  Masa  Remaja.  Proceedings  Uin  Sunan Gunung Djati Bandung, 1(4), 81–94.
39. Husna,  K.  (2018).  Perilaku  Sehat  Ditinjau  Dari  Personal  Goals  Pada  Mahasiswa  Yang  Menjadi  Member Fitness Center. Uin Sunan Ampel Surabaya.
40. Faridi, A., Sinaga, L. R. V., Wardani, Y. S., Hutomo, C. S., Rani, D. M., Purba, D. H., Panjaitan, M. D., Manalu,  J.  S.,  Jumriani,  J.,  &  Sianturi,  E.  (2022).  Etika,  Perilaku,  Dan  Hukum  Kesehatan.  Yayasan  Kita Menulis.
41. Firdaus, N., & Kurniawan, T. (2020). Gambaran Self Efficacy Pada Keluarga Penderita Diabetes Melitus Dalam Menjalankan Upaya Pencegahan Diabetes Melitus. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia, 1(2).