## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI)
Rizqy Iftitah Alam 1 , Subhan 2 rizqyiftitah.alam@umi.ac.id
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia

## ABSTRAK
Pendahuluan. Kanker  payudara  merupakan  masalah  kesehatan  dan  penyebab  kematian pada  wanita  di  seluruh  dunia.  Minimnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  kanker  payudara membuat  pencegahan  dan  penanganan  dini  pun  sulit  dilakukan.  Salah  satu  pencegahan  kanker payudara  yakni  dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri.  Pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  merupakan  salah  satu  cara  yang  efisien  dan  efektif  sebagai  pendeteksi  dini  kanker payudara  selain  momografi. Metode. Penelitian  ini  menggunakan  metode Pre  Experimental dengan one group pre-test post-test design . Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  mengenai  pengetahuan  responden  tentang  SADARI. Hasil. Ada pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) terhadap tingkat pengetahuan siswi kelas XI Jurusan IPA SMA Negeri 9 Gowa dengan nilai p value 0,185  serta  nilai  signifikan  0,327  yang  lebih  besar  dari  nilai  α  0,05. Diskusi. Diharapkan  hasil penelitian ini nantinya dapat memberikan manfaat kepada banyak orang, khususnya kepada seluruh perempuan  baik  remaja  maupun  dewasa    untuk  dapat  melakukan  deteksi  dini  adanya  tanda-tanda kanker  payudara  sehingga  pengobatan  dapat  diberikan  sesegera  mungkin.  Penelitian  ini  juga diharapkan dapat menjadi bahan informasi bagi khalayak umum.

## Kata Kunci : Pendidikan kesehatan, pengetahuan, SADARI

## ABSTRACT
Preliminary.  Breast  cancer  is  a  health  problem  and  causes  of  death  in  women  throughout  the world. Lack of public knowledge about cancer makes it difficult and early treatment difficult. One checks for breast cancer by checking the breasts themselves. Breast self-examination (BSE) is one of the efficient and effective ways for early detection of breast cancer in addition to momography. Method This study uses a Pre-Experimental method with the design of one group pre-test post-test. The  instrument  used  in  this  study  was  a  questionnaire  containing  questions  about  respondents' knowledge  about  BSE.  Results.  There  is  a  contribution  of  health  education  on  Breast  Self- Examination  (BSE)  to  the  level  of  knowledge  of  class  XI  students  of  the  Department  of  Natural Sciences  9  Gowa  High  School  with  a  p  value  of  0.185  and  a  significant  value  of  0.327  which  is greater than the value of α 0.05. Discussion. It is expected that the results of this study can provide benefits  for  many  people,  especially  for  women  both  adolescents  and  adults  to  be  able  to  detect early  signs  of  breast  cancer  so  that  it  can  be  given  as  soon  as  possible.  This  research  is  also expected to be material information for the general public .
Keywords: Health education, knowledge, BSE
PENDAHULUAN Saat ini perkembangan penduduk  terjadi  di  seluruh  dunia, terutama perkembangan  dalam bidang kesehatan.  Tetapi  masalah  kesehatan merupakan  ancaman  bagi  negara- negara  yang  sedang  berkembang sehingga  masalah  kesehatan  menjdai tidak  terkontrol.  Salah  satu  penyakit yang  mengalami  peningkatan  adalah kanker.  Stigma  masyarakat  yang percaya  tentang  mitos  kanker  yang salah  satunya  bahwa  tidak  ada  yang dapat dilakukan terkait dengan kanker. Penyakit  kanker  sendiri  sebenarnya dapat dicegah, diobati, dan disembuhkan  jika  diketahui  lebih  dini tanda  dan  gejala  kanker  (Depkes  RI,
2014).
Kanker  payudara  yang  juga disebut ca mamae merupakan pertumbuhan  sel  payudara  yang  tidak terkontrol  karena  terjadi  perubahan abnormal  dari  gen  yang  berperan dalam pembelahan sel. Kanker payudara  sampai  saat  ini  masih menjadi  masalah  karena  merupakan jenis  kanker  yang  angka  kejadiannya paling  tinggi  di  Indonesia.  Kejadian kanker  payudara  meningkat  sesuai dengan  bertambahnya  usia.  Akan tetapi,  usia  muda  juga  bukan  jaminan aman  dari  kanker  payudara  (Yayasan Kanker Indonesia, 2008).
Salah  satu  pencegahan  kanker payudara  yakni  dengan  melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  merupakan  salah  satu  cara yang  efisien  dan  efektif  sebagai pendeteksi  dini  kanker  payudara selain momografi. Kegagalan penemuan secara dini kanker payudara  dapat  terjadi  dikarenakan kurangnya pengetahuan atau informasi yang  diperoleh  masyarakat.  Banyak penderita  kanker  payudara  datang  ke rumah  sakit  dengan  kondisi  stadium
lanjut  dikarenakan  penderita  tidak merasa  adanya  perubahan  dengan kondisi  pada  payudaranya  (Oemiati, Rahajeng, dan Kristanto, 2011).
Alasan lain mengapa perempuan  tidak  melakukan  atau kurangnya  motivasi  untuk  melakukan pemeriksaan payudara sendiri dikarenakan  mereka  merasa  takut apabila setelah melakukan pemeriksaan payudara sendiri, perempuan menemukan suatu benjolan  yang  tidak  normal  pada payudaranya.  Hal  tersebut  sebenarnya dapat  membantu  seorang  perempuan mendapatkan  terapi  secepat  mungkin sebelum  kanker  menjadi  stadium lanjut (Soemitro, 2012).
Berdasarkan hasil  observasi  dan wawancara  awal  yang  dilakukan  di SMA  Negeri  9  Gowa,  ditemukan sebagian  besar  siswi  di  sekolah tersebut  yang  masih  awam  dengan yang  namanya  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI).  Bahkan  masih banyak  siswi  tersebut  yang  bahkan tidak  mengetahui  sama  sekali  tentang Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI). Kebanyakan  mereka tidak mengetahui bagaimana cara
melakukan pemeriksaan payudara sendiri  untuk  bisa  mendeteksi  tentang resiko awal terjadinya kanker payudara.
Dari  latar  belakang  yang  telah diuraikan  di  atas,  peneliti  kemudian tertarik  untuk  meneliti  apakah  ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap tingkat
pengetahuan tentang pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  pada siswi  kelas  XI  jurusan  IPA  SMA Negeri 9 Gowa.

## METODE Desain Penelitian
McMcillan dalam  Lapau  (2013) menyatakan  bahwa  desain  penelitian
Bina Generasi;Jurnal Kesehatan | 9
adalah  rencana  dan  struktur  yang digunakan  untuk  memperoleh  bukti- bukti  empiris  atau  fakta  dalam menjawab pertanyaan penelitian.
Penelitian  ini  menggunakan  metode
Pre  Experimental dengan one  group pre-test post-test design .
Lokasi Penelitian  ini  dilaksanakan  di SMA Negeri 9 Gowa.

## Populasi dan Sampel
Populasi merupakan subjek atau objek  yang  mempunyai  kualitas  dan karakteristik tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2011). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  kelas  XI  jurusan  IPA SMA  Negeri  9  Gowa  yang  berjumlah kurang lebih 80 orang. Sementara sampel dalam penelitian  ini  sebanyak  20  orang. Namun,  untuk  mengantisipasi  adanya kemungkinan  hilangnya  data  atau ketidaklengkapan  kuesioner,  maka akan  ditambah  10  orang  dari  jumlah sampel  di  atas,  sehingga  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 30 responden.

## Instrumen Penelitian
Instrument yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner. Peneliti  menggunakan  kuesioner  yang sudah  dilakukan  uji  valid  oleh  Dena (2015), kuesioner yang berisi pertanyaan  mengenai  pengetahuan responden tentang SADARI.
Analisis Data Analisis Univariat Analisis ini digunakan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik dari masing-masing variabel yang diteliti.
Analisis Bivariat Dalam penelitian ini analisis data yang digunakan yaitu dengan uji paired  sample  T  test karena penelitian  ini  menggunakan  skala interval  dan  akan  menghasilkan dua  data,  yaitu pre-test  dan  post- test dari  satu  kelompok  variabel yang sama yaitu pengetahuan.Untuk mengetahui apakah ada pengaruh antara variabel  independen  (pendidikan kesehatan) terhadap variabel
dependen  (pengetahuan),  maka p value dibandingkan dengan tingkat  kesalahan  yang  digunakan (α  =  0,05).  Apabila  p  value  <  α, maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada pengaruh antara variabel independen terhadap variabel dependen.

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1 Gambaran Distribusi
Responden Berdasarkan
Tingkat Pengetahuan Siswi Kelas XI Jurusan IPA SMA Negeri 9 Gowa Sebelum diberikan Intervensi
Berdasarkan  Tabel  1.  di atas, diperoleh hasil bahwa jumlah siswi  yang  memiliki  pengetahuan
Kriteria Frekuensi Valid Percent Pengetahuan Baik 14 46.7 Pengetahuan Kurang 16 53.3 Total 30 100.0
Bina Generasi;Jurnal Kesehatan | 10
baik  sebanyak  14  orang  (46.7  %), sedangkan  jumlah  siswi  yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 16 orang (53.3 %).
Tabel 2Gambaran Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Siswi Kelas XI Jurusan IPA SMA Negeri 9 Gowa Sesudah diberikan Intervensi Kriteria Frekuensi Valid Percent Pengetahuan Baik 30 100.0 Pengetahuan Kurang 0 0.0 Total 30 100.0 Berdasarkan  Tabel  4.2a  di atas, diperoleh hasil bahwa setelah diberikan  intervensi  seluruh  siswi memiliki tingkat pengetahuan baik  yakni  sebanyak  30  orang dengan persentase 100%. Analisis Bivariat Tabel 3 Paired Sample Test Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan (Sebelum/Sesudah) Siswi Kelas XI Jurusan IPA SMA Negeri 9 Gowa
Berdasarkan  hasil  uji  statistik pada  tabel  4.2  di  atas,  diperoleh  nilai Mean  -3.367  dengan  nilai  signifikan (2-talled) < dari nilai 0,05 yang berarti terdapat  perubahan  pengetahuan  yang
signifikan setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)  pada  siswi  kelas  XI
Jurusan IPA SMA Negeri 9 Gowa.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian tersebut di atas, diperoleh hasil bahwa terdapat  perubahan  yang  signifikan terhadap  tingkat  pengetahuan  siswi kelas  XI  Jurusan  IPA  SMA  Negeri  9 Gowa  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  berupa  penyuluhan  tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI). Pengetahuan  merupakan  hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi  melalui  panca  indra  manusia, yakni indra pengelihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga (Notoatmodjo, 2007).
Menurut  Notoatmodjo  (2010) mengemukakan  bahwa  pengetahuan terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  objek  tertentu. Pengindraan yang baik akan meningkatkan  pemahaman  terhadap suatu  objek  atau  informasi.  Oleh karena  itu  meski  responden  pernah mendapat  informasi  mengenai  kanker payudara  tanpa  pengindraan  dengan baik  maka  pemahaman  responden kurang baik.
Pengetahuan  dapat  bertambah
atau meningkat dengan adanya
informasi dengan menggunakan berbagai macam media yaitu ada
media  cetak  dan  media  elektronik. Adapun  media  cetak  itu  antara  lain  : poster,  leaflet,  brosur,  majalah,  surat
Mean Std. Deviation T Df Sig. (2- talled) Pair 1 Sebelum dan Sesudah - 3.367 1.732 - 10.648 29 .000
Bina Generasi;Jurnal Kesehatan | 11
kabar,  stiker  dan  pamflet,  sedangkan media  elektronik  misalnya  :  televisi, radio dan tape recorder, vcd , video.
Hal  ini  sebanding  dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Viviyawati  (2013)  di  SMKN  1 Karanganyar yang menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan dengan video tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap pengetahuan remaja  putri.  Penelitian  yang  di lakukan oleh Nugrahini (2012) tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku sadari pada mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan  Universitas  Padjajaran Bandung Jawa Barat. Hasil penelitiannya  menunjukkan  bahwa mayoritas mahasiswa (56,25%) memiliki  perilaku  yang  sesuai  dalam melakukan  SADARI,  dan  sebanyak
(43,75%)  memiliki  perilaku  yang tidak sesuai dalam melakukan SADARI.  Dari  hasil  penelitian  yang sudah dilakukan pada mahasiswa yang tidak sesuai dalam melakukan SADARI  adalah  disebabkan  karena mahasiswa tidak  mengetahui  langkah- langkah dan teknik SADARI, frekuensi  dan  waktu  pelaksanaan SADARI. Dengan diberikannya penyuluhan kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI),  siswi-siswi  tersebut  dapat mengetahui  manfaat dari Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  serta dapat  menimbulkan  kesadaran  dan kemauan  untuk  lebih  memerhatikan dan  menjaga  kesehatannya  lebih  baik lagi.  Selain  itu,  dengan  diberikannya penyuluhan kesehatan tentang SADARI, diharapkan dapat
mendeteksi  dini  terjadinya  kanker
payudara  sehingga  pengobatan  dapat diberikan sesegera mungkin.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan Ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan tentang
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) terhadap  tingkat  pengetahuan  siswi  kelas XI  Jurusan  IPA  SMA  Negeri  9  Gowa dengan  nilai p value  0,185  serta  nilai signifikan 0,327 yang lebih besar dari nilai α 0,05.

## Saran
Diharapkan  hasil  penelitian  ini nantinya  dapat  memberikan  manfaat kepada  banyak  orang,  khususnya  kepada seluruh  perempuan  baik  remaja  maupun dewasa    untuk  dapat  melakukan  deteksi dini  adanya  tanda-tanda  kanker  payudara sehingga  pengobatan  dapat  diberikan sesegera  mungkin.  Penelitian  ini  juga diharapkan dapat menjadi bahan informasi bagi khalayak umum.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  2014.  Hilangkan  Mitos
Tentang Kanker. http://www.depkes.go.id  diakses  5 Mei 2015 pukul 20.00 WIB Indriani. Tiara. 2017. Efektifitas Penyuluhan  Kesehatan  SADARI dengan  Media  Video  Terhadap Pengetahuan  pada  Remaja  Putri  di SMK YMJ Ciputat. Skripsi. Kartikawati, Erni, Awas!!! Bahaya Kanker  Payudara &  Kanker  Serviks (Edisi  Pertama).  Bandung:  Buku Baru Kholid, Ahmad. 2012. Promosi Kesehatan: Dengan Pendekatan Teori Perilaku, Media, Dan Aplikasinya. Jakarta: Rajawali Pers Manuaba,  Tjakra  W.  2010.  Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid Peraboi 2010. Jakarta: Sagung Seto
Notoatmodjo,  S.  2010.  Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Oemiati,  R,  Rahajeng,  E,  dan  Kristanto, A.  Y.  2011.  Prevalensi  Tumor  Dan Beberapa Faktor Yang Mempengaruhinya  Di  Indonesia. Bulletin  of  Health  Research.  Vol. 39, No.4, 2011: 190 – 204.
Siregar,R. 2012. Kenali dan pahami gejala kanker  payudara.  Terdapat  pada: http://perpustakaan.untirta. ac.id/berita-151-kenali-dan-pahami- gejala-kanker- payudara.html.Diakses  pada  tanggal 28 Maret 2016 Suastina,  I.D.A.R,  Ticoalu  S.H.R  dan
Onibala, F. 2013. Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Siswi  Tentang Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Di Sma Negeri 1 Manado. Jurnal  Keperawatan.  Volume  1. Nomor 1. Agustus 2013. Viviyawati, T. 2014. Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Pemeriksaan SADARI  sebagai  Deteksi  Dini Kanker Payudara Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  di SMK Negeri 1 Karanganyar. Surakarta : STIKES Kusuma
Husada.