e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index

## Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Foto Thorax pada Pasien Rawat Jalan
M David Anugrah¹, Mustika Fatimah¹, Ayu Novitre¹, Anisah¹ ¹Program Studi Diploma Tiga Teknik Rontgen Universitas Kader Bangsa , Indonesia
Corresponding Author: M David Anugrah Email : davidanugrah03@gmail.com

## ABSTRACT
Background: The time between the patient's arrival and the testing findings is known as the waiting time for the results of a x-ray chest. The amount of time patients must wait to receive medical care from a health service unit, it also reflects how the hospital handles service components that are customized to the needs and demands of patients in public hospitals. This study aims to determine the suitability of waiting time for outpatient chest x-ray services with the standard of Indonesia Ministry of Health No.129/Menkes/SK/II/2008.
Methods: The type of research used in this paper is qualitative by using the case study for analyzing the waiting time of x-ray chest in outpatients.
Results: Eight patients, or 16% of the total had waiting time of three hours or more. Out of all patients, 84% or 42 patients had a waiting period of less than three hours. 22 minutes is the quickest waiting time, while 5 hours 56 minutes is the late waiting time. Such that in outpatients, the typical wait time for a x-ray chest picture is one hour and thirty minutes.
Conclusions: Siloam  Sriwijaya  Hospital  Palembang  in  adjusting  the  Minimum  Service  Standards  the Hospital  has  met  the  minimum  service  standards  of  the  Decree  of  the  Minister  of  Health  No. 129/Menkes/SK/II/2008 that the waiting time for a chest photo is ≤ 3 hours.
Keyword: Waiting Time, X-Ray Chest, Outpatient Services.

## Pendahuluan
Pelayanan radiologi merupakan pelayanan untuk melakukan  diagnosis  yang  meliputi  antara  lain pelayanan  radiografi  konvensional,  Computed Tomography  Scan  (CT-  SCAN),  Magnetik Resonance  Imaging  (MRI),  Mamography,  dental, panoramic  dan  pelayanan  lainnya.  Pelayanan radiologi diagnostic merupakan pelayanan penunjang yang menggunakan radiasi pengion dan radiasi  non  pengion  yang  terdiri  dari  pelayanan radiodiagnostik,  imaging  diagnostic,  dan  radiologi intervensional  untuk  menegakkan  suatu  penyakit, salah  satu  parameter  untuk  menilai  pelayanan radiologi adalah waktu tunggu (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2008b).
Waktu tunggu pelayanan merupakan waktu yang digunakan  pasien  untuk  mendapatkan  pelayanan Kesehatan mulai tempat pendaftaran sampai masuk ke  ruang  pemeriksaan  keruang  dokter.  Waktu tunggu  pelayanan merupakan  masalah yang masih banyak dijumpai dalam praktik pelayanan Kesehatan, dan salah satu komponen yang potensial menyebabkan  ketidakpuasan  terhadap  pasien (Laeliyah & Subekti, 2017).
Waktu  tunggu  di  Instalasi  Rawat  Jalan  dibagi menjadi  dua  bagian  yaitu:  waktu  tunggu  saat mendaftar  di  loket  pendaftaran  atau  disebut  juga waktu  tunggu  rekam  medis  atau  loket.  Menurut Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  (2008), standar  pelayanan  radiologi  salah  satunya  adalah waktu  tunggu  hasil  pelayanan  foto  thorax  dengan standar minimal yang ditetapkan ≤3 jam, pelaksana ekpertisi  oleh  dokter  spesialis  radiologi,  kejadian kegagalan pelayanan rontgen kerusakan foto ≤ 2%, kepuasan  pelanggan  ≤  80%  (Menteri  Kesehatan Republik Indonesia, 2008b)
Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax adalah tenggang waktu mulai pasien datang sampai dengan menerima  hasil  yang  sudah  di  ekspertise.  Waktu tunggu  pasien  dalam  mendapatkan  pelayanan kesehatan yang diberikan oleh suatu unit pelayanan kesehatan,  sekaligus  mencerminkan  bagaimana rumah  sakit  mengelola  komponen  pelayanan  yang disesusaikan  dengan  situasi  dan  harapan  pasien dirumah  sakit  umum  berdasarkan  fasilitas  dan kemampuan  pelayanan  yaitu  rumah  sakit  kelas  A, kelas  B,  kelas  C,  kelas  D  (Menteri  Kesehatan Republik Indonesia, 2008b).
Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan  minimal  radiologi,  menyatakan  bahwa waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax yaitu ≤3 jam.  Sehingga akan  dapat diketahui  apakah  waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax mulai pasien di foto  sampai  menerima  hasil  yang  sudah  di ekspertise  oleh  dokter  spesialis  radiologi  melebihi batas waktu yang ditentukan atau tidak, dan dari hal tersebut  dapat  diketahui  di  instalasi  radiologi  baik atau  tidak  ditinjau  dari  lamanya  waktu  tunggu pasien  (Cahyati  et  al.,  2019).  Sebagai  acuan  bagi sarana  pelayanan  kesehatan  khususnya  dalam melakukan waktu tunggu foto thorax rawat jalan di instalasi  radiologi  yang  berpengaruh  dalam pelayanan  penunjang  medis  dan  penentuan diagnosis kepada pasien(Triyoso et al., 2021). Oleh karena  itu  peneliti  tertarik  menganalisis  waktu tunggu foto thorax pasien rawat jalan apakah sesuai Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  tahun 2008,  dan  apa  alasan  diberikan  hasil  foto  thorax yang  selama  periode  tertentu  lalu  melakukan perhitungan  jumlah  lamanya  waktu  tunggu, kemudian  menghitung  rata-rata  waktu tunggu  foto thorax pasien rawat jalan.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penulisan ini  adalah  kualitatif  dengan  menggunakan  metode studi kasus  pada analisis waktu tunggu foto thorax pada  pasien  rawat  jalan  di  instalasi  Rumah  Sakit Siloam  Sriwijaya  Palembang.  Waktu  penelitian dilakukan  pada  bulan  Juli  2023  di  Instalasi Radiologi Rumah Sakit Siloam Sriwijaya Palembang dengan jumlah pasien foto thorax rawat jalan yang diteliti adalah 50 pasien. Informan  dalam penelitian ini adalah semua petugas terkait : kepala instalasi radiologi 1 orang, staf radiografer 2 orang, staf administrasi 1 orang.

## Hasil dan Pembahasan
Analisis  waktu  tunggu  pelayanan  Foto  Thorax pada pasien rawat jalan di instalasi radiologi Rumah Sakit  Siloam  Sriwjaya  Palembang  dilakukan  pada saat  pasien  melapor  ke  bagian  administrasi, dilakukan  pemeriksaan,  pencetakan  gambar  dan hasil  baca.  Peneliti  melakukan  pencatatan  jam, sehingga mendapatkan hasil input dan output.
Hasil data input Instalasi Radiologi Rumah Sakit Siloam  Sriwijaya  Palembang,  proses  data  input adalah data pasien foto thorax pada bulan Februari 2023. Data yang dimasukkan berapa jumlah pasien, jam  dilakukan  pemeriksaan  dan  jam  keluarnya ekspertise  foto.  Berikut  data  waktu  tunggu
pelayaanan  foto  thorax  pasien  rawat  jalan  di instalasi  radiologi  Rumah  Sakit  Siloam  Sriwijaya Palembang
Kebijakan  pelayanan  radiologi  di  Rumah  Sakit Siloam  Sriwijaya  Palembang  yaitu  SPO(  Standar Prosedur  Operasional)  tentang  pembacaan  hasil pemeriksaan foto thorax dihitung mulai dari pasien di foto sampai dengan hasil ekspertise di print 30- 60  menit  sedangkan  Menurut  Keputusan  menteri kesehatan  tahun  (2008)  tentang  standar  pelayanan minimal radiologi menyatakan bahwa waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax yaitu ≤ 3 jam atau ≤ 180 menit.
Tabel 1. Rata-Rata Waktu Tunggu Pelayanan Foto Thorax Pasien Rawat Jalan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Siloam Sriwijaya Palembang pada Bulan Februari 2023
No  Indikator  Jumlah Sampel (n) Persentase (%) 1 >3 jam 8 16 % 2 ≤ 3 jam 42 84 % Total 50 100 %
Dari  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  50 orang yang paling banyak termasuk waktu tunggu ≤ 3 jam sebanyak 42 orang (84 %).
Tabel 2. Waktu Tunggu Pelayanan Foto Thorax Pasien Rawat Jalan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Siloam Sriwijaya Palembang pada Bulan Februari 2023
No Indikator Terhitung 1 Waktu tunggu tercepat 0 Jam 22 Menit 2 Waktu tunggu terlambat 5 Jam 56 Menit Rata-rata waktu tunggu hasil foto thorax 1 jam 20 Menit
Perhitungan  waktu  tunggu  dimulai  dari  pasien dilakukan  pemeriksaan  dikurangi  waktu  selesai hasil  ekspertise  foto  thorax  oleh  dokter  spesialis radiologi. Jumlah pasien dengan waktu tunggu ≥ 3 jam  sebanyak  8  pasien  dengan  persentase  16%. Sedangkan Jumlah pasien dengan waktu tunggu ≤ 3 jam  sebanyak  42  pasien  dengan  persentase  84  %. Waktu tunggu terlambat yaitu 5 jam 56 menit dan waktu  tunggu  tercepat  yaitu  22  menit.  Sehingga menghasilkan  rata-rata  waktu  tunggu  foto  thorax pada pasien rawat jalan yaitu 1 jam 30 menit.
Berdasarkan  hasil  wawancara  ke  petugas administrasi  instalasi  radiologi  tentang  waktu tunggu  pelayanan  foto  thorax  pasien  rawat  jalan,
pelayanan  foto  thorax  pasien  untuk  memenuhi standar ≤ 3 jam sudah terpenuhi.
Selain  itu  alasan  lamanya  waktu  tunggu pelayanan foto thorax dari pengumpulan ruang baca dokter,  karena  dokter  tidak  hanya  membaca  hasil dari pemeriksaan foto thorax pasien rawat jalan saja, namun  dokter  membaca  pemeriksaan  radiologi lainnya, dan mengutamakan pasien cito (Rahmaddian et al., 2019).
Berdasarkan hasil wawancara ke kepala ruangan dan  radiografer,  kondisi  dan  usia  pasien  sangat berpengaruh dalam cepat atau lamanya pemeriksaan dalam memposisikan foto thorax, karena dilihat dari usia  misalnya  pasien  dalam  kategori  anak-anak butuh  keluarga  pasien  untuk  memegangi  anak tersebut  agar  tidak  bergerak  saat  dilakukan  foto thorax (Azwar, 2010).
Berdasarkan Standar Keputusan Menteri Kesehatan  No.  129/Menkes/SK/II/2008  tentang standar  pelayanan  minimal  radiologi  menyatakan bahwa  waktu  tunggu  hasil  pelayanan  foto  thorax yaitu  ≤  3  jam.  Dari  data  yang  didapatkan  peneliti selama satu bulan rata-rata waktu tunggu pelayanan foto  thorax  pasien  rawat  jalan  ≤  3  jam  sehinnga sudah memenuhi standar waktu Keputusan Menteri kesehatan No.129/Menkes/SK/II/2008.
Berdasarkan  hasil  wawancara  ke  petugas Administrasi radiologi tentang alur dalam pelayanan  pemeriksaan  foto  thorax  rawat  jalan yaitu :
1. Pasien mengambil nomor antrian.
2. Pasien menunggu nomor antrian registrasi
3. Kemudian  apabila  nomor  antrian  registrasi dipanggil, pasien menuju meja registrasi dan melakukan registrasi
4. Sesudah  registrasi  pasien  masuk  membawa form  permintaan  tindakan  radiologi  dan menemui petugas radiographer
5. Kemudian  tindakan  dilakukan  oleh  petugas radiographer.
6. Setelah  itu  pasien  menuju  administrasi radiologi untuk menanyakan hasilnya.
Dari  hasil  penelitian  sebelumnnya  oleh  Nur Priyatin Puspita Arum di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeselo Slawi tahun 2017 dalam pelaksanaan mutu pelayanan foto thorax pada pasien  rawat  jalan  memiliki  kendala  dalam pemberian hasil radiograf dan hasil ekspertisi dokter spesialis  radiologi.  Hasil  radiograf  dan  hasil ekspertisi tidak dapat ditunggu dalam hitungan jam, pasien harus menunggu agak lama yaitu lebih dari 3 jam atau bisa diambil keesokan harinya (Endradita, 2017).
Hasil  penelitian  menunjukan  rata-rata  waktu tunggu foto thorax  pada  pasien  rawat  jalan adalah 1962 menit (32 jam 42 menit) (1 hari 8 jam) yang artinya  waktu  tunggu  foto  thorax  lama.  Faktor- faktor penyebab lamanya waktu tunggu foto thorax pada  pasien  rawat  jalan  adalah  kurangnya  tenaga kerja  dokter  radiologi  dan  petugas  admnistrasi, jumlah  pasien  yang  banyak,  kedatangan  dokter radiologi  yang  agak  siang,  waktu  pembacaan  foto yang  tertunda,  hasil  radiograf  dipinjam  tanpa  ada hasil  ekspertisi  dokter  radiologi  (pinjam  basah). Berdasarkan hal tersebut maka perlunya penambahan  dokter  radiologi,  kedisiplinan  dokter radiologi  lebih  ditingkatkan  dalam  bekerja,  dan setiap  foto  thorax  pada  pasien  rawat  jalan  harus dibacakan terlebih dahulu (Cahyati et al., 2019).
Pelayanan  radiologi  yang  diberikan  kepada pasien  rumah  sakit  harus  sesuai  dengan  standar mutu  agar  dapat  memenuhi  kebutuhan  dan keinginan  pasien  dalam  memperoleh  pelayanan, sehingga kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diterima  pada  akhirnya  dapat  meningkatkan kredibilitas  rumah  sakit  (Hardiansyah,  2011). Berdasarkan hasil penelitian upaya dalam menyesuaikan  standar  pelayanan  minimal  dapat menciptakan  pelayanan  yang  cepat  agar  sesuai Standar Pelayanan Minimal yang dapat menciptakan  pelayanan  baik  dan  bermutu  (Utami, 2015).
Berdasarkan  hasil  wawancara  upaya  dalam  hal yang  menghambat  standar  pelayanan  dengan melakukan  edukasi  sebelum  pemerikssan  agar melepas  semua  besi-besi  diarea  dada  agar  tidak melakukan pengulangan foto. Selain itu Upaya yang dilakukan  dengan  meminta  bantuan  keluarga  atau orang tua pasien untuk membantu memegangi anak tersebut agar tidak bergerak selama pemeriksan foto thorax.

## Simpulan
Waktu  tunggu  pelayanan  foto  thorax  pasien rawat  jalan  di  instalasi  radiologi  Rumah  Sakit Siloam Sriwijaya Palembang berdasarkan data yang didapatkan  peneliti  selama  satu  bulan  rata-rata waktu  tunggu  pelayanan  foto  thorax  pasien  rawat jalan  ≤  3  jam  sehingga  sudah  memenuhi  standar waktu Keputusan
Menteri
kesehatan No.129/Menkes/SK/II/2008. Upaya
dalam menyesuaikan  standar  pelayanan  minimal  dapat menciptakan  pelayanan  yang  cepat  agar  dapat menciptakan pelayanan baik dan bermutu.

## Daftar Pustaka
Azwar, A. (2010). Pengantar Administrasi Kesehatan . Binarupa Aksara.
http://kin.perpusnas.go.id/DisplayData.aspx? pId=840&pRegionCode=MANADO&pClien tId=626
Cahyati, Y., Sugiarti, S., Mahfudhoh, D., Studi III Radiodiagnostik dan Radioterapi, P. D., & Widya Cipta Husada, Stik. (2019). Pengaruh Waktu Tunggu Pasiesn Rawat Jalan Foto Thorax dalam Peningkatan Mutu Pelayanan Instalasi Radiologi . 3 (6).
Endradita, G. (2017). Panduan Pelayanan Radiologi. Jakarta .
Hardiansyah. (2011). Kualitas Pelayanan Publik : Konsep, Dimensi, Indikator dan Implementasi . Java Media.
Laeliyah, N., & Subekti, H. (2017). Waktu Tunggu Pelayanan Rawat Jalan dengan Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan di Rawat Jalan RSUD Kabupaten Indramayu. Jurnal Kesehatan Vokasional , 1 (2), 2541–0644. http://journal.ugm.ac.id/jkesvo
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2008a).
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
1014/MENKES/SK/XI/2008 tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik .
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2008b).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 TENTANG .
Rahmaddian, T., Semiarty, R., & Prima Lita, R. (2019). Evaluasi Implementasi Kebijakan Standar Pelayanan Minimal Unit Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Rasidin Padang. In Jurnal Kesehatan Andalas (Vol. 8, Issue 3). http://jurnal.fk.unand.ac.id
Triyoso, T., Khoddafi, A. M., & Keswara, U. R.
(2021). Hubungan waiting time dengan kepuasan pasien pada pasien rawat jalan di Puskesmas. Holistik Jurnal Kesehatan , 15 (3), 459–466.
https://doi.org/10.33024/hjk.v15i3.2545
Utami, Y. T. (2015). Hubungan Waktu Tunggu Pelayanan Rawat Jalan dengan Tingkat Kepuasan Pasien di RSU Assalam Gemolong. Prosiding Nasional APIKES- AKBID Citra  Medika Surakarta , 195–205.