## JM
Volume 10 No. 1 (April 2022)
© The Author(s) 2022

## GAMBARAN KEBERSIHAN DIRI TERHADAP PENCEGAHAN INFEKSI MASA NIFAS DI BPM WILAYAH KERJA KOTA BENGKULU
DESCRIPTION OF SELF CLEANSHIP ON PREVENTION OF NIFAS INFECTION IN BPM REGION WORK OF BENGKULU
DITA SELVIANTI, SARI WIDYANINGSIH PRODI DIII KEBIDANAN, SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI, BENGKULU, INDONESIA Email: ditaselvianti93@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Infeksi nifas adalah semua peradangan yang disebabkan oleh kuman pada saat persalinan dan masa nifas, faktor penyebab infeksi nifas diantaranya adalah persalinan lama, pemeriksaan vagina, tehnik aseptik tidak sempurna, manipulasi intrauteri (manual plasenta), luka terbuka seperti laserasi yang tidak diperbaiki atau luka pada puting susu, retensio sisa plasenta, kebersihan diri yang tidak memadai setelah melahirkan, infeksi vagina/servik atau PMS yang tidak ditangani.  Kebersihan diri adalah suatu upaya untuk memelihara kebersihan tubuh   dari   ujung   rambut   sampai   ujung   kaki.   Kebersihan   diri   merupakan   langkah   awal mewujudkan   kesehatan   diri.  Tujuan   penelitian   ini   adalah   untuk   mengetahui   gambaran kebersihan diri terhadap pencegahan infeksi masa nifas di BPM wilah kerja Kota Bengkulu. Metode: Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain cross sectional, populasi dalam penelitian ini adalah ibu nifas hari ke 2 sampai hari ke 10 dengan sampel 35 dan diambil secara consecutive sampling. Menggunakan data primer, diolah secara univariat. Penelitian ini dilaksanakan di 3 BPM wilayah kerja Kota Bengkulu. Hasil dan Pembahasan: Hasil analisis univariat, dari 35 ibu nifas 23 (66%) tidak melakukan kebersihan diri, dan dari 35 ibu nifas 25 (71%) mengalami infeksi masa nifas, dari 25 orang ibu nifas yang mengalami infeksi nifas hampir seluruh dari responden 23 (92%) tidak melakukan kebersihan diri. Kesimpulan: Diharapkan tenaga kesehatan khususnya bidan untuk selalu melakukan upaya romotif yaitu peningkatan pengetahuan kepada ibu hamil tentang kebersihan diri masa nifas untuk mencega terjadinya infeksi masa nifas.

## Kata Kunci: Infeksi , Masa Nifas, Kebersihan Diri

## ABSTRACT
Intoduction: Postpartum infection is all the inflammation caused by the bacteria during delivery and   post   partum,   the   causes   of   postpartum   infection   include   prolonged   labor,   vaginal examinations, engineering aseptic imperfect, manipulation intrauterine (manual placenta), open
wounds such as lacerations that are not repaired or injury to nipples, retained retained placenta, personal hygiene is not memadahi after delivery, infection of the vagina / cervix or untreated STDs. Personal  hygiene  is  an  effort to  maintain  body hygiene  from head  to  toe.  Personal hygiene is the first step towards realizing a healthy self. The purpose of this study is to describe the personal hygiene on the prevention of puerperal infection in BPM wilah work Bengkulu City. Method:  This type of research used in this study was a descriptive study with cross- sectional design, the population in this study is the is stufy i population in this study is partum mothers Day 2 to day 10 in 3, sample 35 and taken by consecutive sampling. Using primary data, processed univariat.  This research was conducted  in 3 BPM working area of Bengkulu City. Result and Discussion:  This research was conducted from June to July 2017 in 3 BPM working area of Bengkulu City. The results of the univariate analysis, of 35 puerperal women 23 (66%) do not perform personal hygiene, and of 35 puerperal women 25 (71%) experienced an infection during childbirth, of 25 postpartum mothers experiencing postpartum infection almost   all   of   the   respondents   23   (92%   )   Does   not   do   personal   hygiene.   Conclusion:  It   is expected that health personnel, especially midwives to always make the effort of the rotor is increasing knowledge to pregnant women about self-hygiene during childbirth to mencega the occurrence of postpartum infections.

## Keywords:  Personal Hygiene, Prevention, Postnatal Infection

## PENDAHULUAN
Angka   kematian   Ibu   (AKI)   merupakan tolok   ukur   kemampuan   layanan   kesehatan dari   suatu   bangsa.   AKI   menggambarkan jumlah   wanita   yang   meninggal   dari   suatu penyebab   kematian   yang   terkait   dengan gangguan   kehamilan   atau   penanganannya (   tidak   termasuk   kecelakan   atau   kasus insidentil ) selama kehamilan, persalinan dan masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa menghitung   lama   kehamilan   per   100.000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2012).
Di Provinsi Bengkulu pada  tahun  2020 secara   keseluruhan   jumlah   kematian   ibu sebanyak 32 orang, yang terdiri dari kematian Ibu   hamil   sebanyak  8  orang,   kematian   Ibu bersalin sebanyak  9  orang dan kematian Ibu nifas   sebanyak   15  orang,   maka   dengan demikian   AKI   di   Provinsi   Bengkulu   pada tahun   2020   yaitu   sebesar   100  per   100.000 kelahiran   hidup  (Dinkes  Provinsi  Bengkulu, Tahun 2020).
Tiga   penyebab   utama   kematian   Ibu   di Indonesia dalam bidang komplikasi obsterik yang   merupakan   faktor   penyebab   langsung kematian   ibu   yaitu   perdarahan   (30,3%), hipertensi   (27,1%)   dan   infeksi   nifas   (7,3%) (Depkes RI, 2015),
Sebanyak   60%   kematian   ibu   terjadi setelah   melahirkan   dan   hampir   50%   dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah melahirkan, yang disebabkan adanya   komplikasi   masa   nifas,   selama   ini perdarahan   pasca   persalinan   merupakan penyebab   kematian ibu tertinggi dan disusul dengan   hipertensi   dan   infeksi   nifas,   namun jika infeksi nifas tidak dilakukan pencegahan maka   infeksi   nifas   dapat   menjadi   lebih menonjol   sebagai   penyebab   kematian   dan morbiditas   ibu,   karena   perdarahan   sudah dapat penanganan yaitu dengan meningkatkan persediaan   darah   dan   sistem   rujukan (Walyani, 2015).
Infeksi  nifas   adalah   semua   peradangan yang   disebabkan   oleh   kuman   pada   saat persalinan dan masa nifas. Infeksi nifas yang berasal   dari   bakteri   pada   traktus   genitalia yang   terjadi   setelah   melahirkan,   ditandai dengan   kenaikan   suhu   sampai   38   derajat Celsius atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama pasca   persalinan.   dengan mengecualikan 24 jam pertama, dan ada juga infeksi   selama   masa   nifas   yaitu   mastitis (infeksi payudara) yang terjadi akibat invasi jaringan   payudara   oleh   mikroorganisme infeksius   atau   adanya   cidera   payudara (Saleha, 2012).
Faktor   penyebab   infeksi   nifas diantaranya   adalah   persalinan   lama, pemeriksaan   vagina,   tehnik   aseptik   tidak sempurna,   manipulasi   intrauteri   (manual plasenta),  luka  terbuka  seperti  laserasi  yang tidak diperbaiki atau luka pada puting susu, retensio   sisa   plasenta,   kebersihan   diri   yang tidak   memadahi   setelah   melahirkan,   infeksi vagina/servik atau PMS yang tidak ditangani (Dewi,   2011).  Kebersihan   diri   adalah   suatu upaya   untuk   memelihara   kebersihan   tubuh dari   ujung   rambut   sampai   ujung   kaki. Kebersihan   diri   merupakan   langkah   awal mewujudkan   kesehatan   diri.   Dengan   tubuh yang   bersih   meminimalkan   resiko   sesorang terhadap   kemungkinan   terjangkitnya   suatu penyakit,   terutama   penyakit   yang berhubungan   dengan   kebersihan   diri   yang buruk (Sitti, 2012).
Tujuan   Penelitia   ini   adalah  Diketahui Bagaimana   kebersihan   diri   terhadap pencegahan   infeksi   nifas   di   BPM   wilayah kerja kota bengkulu

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   ini   adalah   penelitian deskriptif   yaitu   penelitian   yang   bertujuan melakukan   deskripsi   mengenai   fenomena yang   di   temukan,   baik   yang   berupa   faktor resiko   maupun   efek   atau   hasil.   Data   hasil penelitian disajikan apa adanya, peneliti tidak menganalisis   mengapa   fenomena   itu   dapat terjadi (Sastroasmoro & Ismael, 2010).
Rancangan   dalam   penelitian   ini   adalah dengan   rancangan cross   sectional, dimana dalam penelitian ini variabel independen dan variabel dependenm diteliti secara bersamaan (Sastroasmoro & Ismael, 2010).
Populasi adalah sekelompok subjek atau data   dengan   karateristik   tertentu.   Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang akan bersalin  di  3 BPM wilayah kerja Kota Bengkulu yang berjumlah 36 orang.  Sampel penelitian inii adalah ibu nifas maksimal 10 hari   setelah   melahirkan   yang   berada   di   3 BPM wilayah kerja Kota Bengkulu.
Tehnik   pengambilan   sampel   dalam penelitian   ini   yaitu   menggunakan   tehnik
consecutive   sampling   semua   subjek   yang memenuhi   kriteria   pemilihan   dimasukkan dalam   penelitian   sampai   jumlah   subyek terpenuhi.   Dari   perhitungan   rumus   tersebut jumlah sampel sebanyak 33 orang, yang akan diambil   dengan   cara   consecutive   sampling (Sastroasmoro, 2010).

## HASIL PENELITIAN
Hasil   penelitian  ini   menggunakan analisis   univariat,   yang   dilakukan   untuk menjelaskan atau mendeskripsikan masing – masing variabel yang diteliti yaitu kebersihan diri   ibu   nifas   dan   infeksi   masa   nifas.   Hasil penelitian   dapat   dilihat   pada   tabel   dibawah ini:
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Kebersihan Diri   di   BPM   Wilayah   Kerja   Kota Bengkulu
No Melakukan Kebersihan Diri Frekuensi Presentase (%) 1 Ya 12 34 % 2 Tidak 23 66 % Jumlah 35 100 %

## Sumber: Data primer terolah, 2022
Berdasarkan tablel 1 diatas menunjukkan bahwa   dari   35   responden   hampir   sebagian dari   responden   12   orang   ibu   (34%) melakukan kebersihan diri dan sebagian besar dari   responden   23   orang   ibu   (66%)   tidak melakukan kebersihan diri.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Infeksi Nifas di BPM Wilayah Kerja Kota Bengkulu
No Infeksi Nifas Frekuensi Presentase (%) 1 ya 25 71% 2 Tidak 10 29% Jumlah 35 100% Sumber: Data primer terolah, 2022
Berdasarkan   data   tabel   2   diatas didapatkan dari 35 responden sebagian besar
dari   responden   25   responden   (71%) mengalami   infeksi   masa   nifas,   dan   hampir sebagian dari responden 10 orang ibu (29%) tidak mengalami infeksi nifas.
Tabel   3.  Tabulasi   Silang   Kebersihan   Diri Terhadap Pencegahan Infeksi Masa Nifas di BPM Wilayah Kerja Kota Bengkulu
Kebersihan Diri Infeksi Nifas Total Ya Tidak F % F % F % Melakukan 2 8% 10 100% 12 34% Tidak Melakukan 23 92% 0 0% 23 66% Total 25 100% 10 100% 35 100%
Sumber: Data primer terolah, 2022
Dari 25 orang ibu nifas yang mengalami infeksi   nifas   hampir   seluruh   dari   responden 23 orang (92%) tidak melakukan kebersihan diri, dan dari 10 orang responden yang tidak mengalami infeksi nifas seruluh responden 10 orang   responden   (100%)   melakukan kebersihan diri.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   penelitian   yang   sudah   di lakukan   di   3   BPM   wilayah   kerja   Kota Bengkulu dengan jumlah sampel 35 orang ibu nifas di ketahui bahwa hampir sebagian dari responden   12   orang   (34%)   malakukan kebersihan diri masa nifas, dan sebagian besar dari   responden   23   orang   (66%)   tidak melakukan kebersihan diri masa nifas.
Kebersihan   diri   adalah   suatu   tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Damayanti, 2014).
Tujuan Melakukan kebersihan diri yaitu meningkatkan   derajat   kesehatan   seseorang, membantu   mengurangu   sumber   infeksi, memelihara   kebersihan   diri   seseorang, memperbaiki   personal   hyiene   yang   kurang, mencegah penyakit,  Menciptakan keindahan, meningkatkan perasaan nyaman kepada ibu, dan  Meningkatkan   rasa   percaya   diri   (Dewi, 2011).
Berdasarkan   penelitian   yang   sudah   di lakukan   di   3   BPM   wilayah   kerja   Kota Bengkulu dengan jumlah sampel 35 orang ibu nifas   di   ketahui   bahwa   sebagian   besar   dari responden 25 orang (71%) mengalami infeksi masa   nifas,   dan   hampir   sebagian   dari responden 10 orang (29%) tidak mengalami infeksi masa nifas.
Dari   25   orang   (71%)   responden   yang mengalami   infeksi   masa   nifas,   didapati   5 orang   responden   mengalami   tanda   infeksi nyeri pelvik, nyeri pelvik ini terjadi pada saat ibu nifas terjadi karena ibu sudah mengalami infeksi dan tidak di tangani sebelum ibu hamil dan infeksi ini akan terus berlanjut sampai ibu selesai   melahirkan   dan   dapat   menjadi   lebih berbahaya   jika   tidak   segerah   ditangani   dan ibu yang mengalami nyeri pelvik harus lebih memperhatikan kebersihan daerah kemaluannya (Dewisunarsi, 2011). 15 orang responden   mengalami   tanda   infeksi   suhu >38 0 c, kenaikan suhu tubu atau yang sering disebut   demam   ini   terjadi   ketika   seseorang mengalami infeksi baik oleh bakteri maupun virus, jika bakteri atau virus masuk kedalam tubuh manusia, keduanya akan menghasilkan zat   –   zat   pyrogen   (zat   yang   menyebabkan demam)   yang   akan   meningkatkan   setting point suhu di hypothalamus (Sunarsi, 2011). 7 orang   responden   mengalami   tanda   infeksi nyeri cairan vagina berbau busuk, bila cairan vagina   yang   keluar   berbau   busuk   ini disebabkan   oleh   uterus   mengami   infeksi setelah persalinan yang disebabkan masuknya bakteri/virus   ke   dalam   rongga   uterus   saat persalinan atau saat ibu menjalani masa nifas (Prawiroharjo,   2011).   1   orang   responden mengalami   tanda   infeksi   keterlambatan penurunan   uterus,   keterlambatan   penurunan uterus setelah ibu masa nifas di sebabkan oleh status gizi  ibu nifas  yang  buruk, kurangnya aktivitas  ibu   setelah   masa  nifas,  faktor  usia ibu   (Suryani,   2008).   13   orang   responden mengalami   tanda   infeksi   nyeri   pada   lobus payudara   Hal   ini   disebabkan   ibu   tidak mengosongkan   payudara   saat   bayinya   tidak mau menyusu lagi.
Dalam masa laktasi, terjadi peningkatan produksi ASI apabila bayi sudah kenyang dan
selesai   menyusu   dan   payudara   tidak dikosongkan, maka masih terdapat sisa ASI di dalam payudara. Sisa ASI tersebut jika tidak dikeluarkan   dapat   menimbulkan   bendungan ASI   yang   mengakibatkan   timbulnya   rasa nyeri,   ibu   tidak   menyusui   bayinya   sesering mungkin dan karena cara menyusui ibu yang salah   hal   ini   juga   dapat   menyebabkan bendungan  ASI   sehingga   menimbulkan   rasa nyeri pada ibu (Purwanti, 2009).
Demam   ringan   sampai   tinggi,   rasanyeri (tegang)   terutama   dibagian   bawah   perut (didaerah   rahim),   lokia   berbau   busuk merupakan   tanda   infeksi   nifas   yang   sering ditemukan   pada   ibu   nifas   pada   hari   ke   2 sampai hari ke 10 (Ambarwati, 2009).
Menurut  teori Dewi (2011) Faktor predis posisi infeksi nifas terdiri dari: ketuban pecah dini   (KPD),  persalinan   yang   berlangsung lama   sampai   terjadi   persalinan   terlantar, pemeriksaan   vagina,   tehnik   aseptik   tidak sempurna, manipulasi intra uteri, luka terbuka seperti   laserasi   yang   tidak   diperbaiki   atau luka pada puting susu, retensio sisa plasenta, kebersihan diri yang tidak memadahi setelah melahirkan, infeksi vagina/servik yang tidak ditangani .
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian   yang   dilakukan   oleh   Wahyuni (2010) menunjukkan bahwa ada 3 faktor yang sangat   berpengaruh   terhadap   infeksi   nifas yaitu kebersihan diri masa nifas (58%), tehnik aseptik saat persalinan (25,7%), dan ketuban pecah dini (16,3%).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil  penelitian   hampir sebagian   ibu   (34%)   melakukan   kebersihan diri   dan   sebagian   besar   ibu   (66%)   tidak melakukan   kebersihan   diri,  Sebagian   besar responden   (71%)   mengalami   infeksi   masa nifas,   dan   hampir   sebagian   dari   resonden (29%)   tidak   mengalami   infeksi   nifas,  Ibu yang   mengalami   infeksi   nifas   (92%)   tidak melakukan kebersihan diri, dan ibu yang tidak mengalami   infeksi   nifas   (100%)   seluruhnya melakukan kebersihan diri.

## SARAN
Berdasarkan   penelitian   yang   telah dilaksanakan,   adapun   saran   yang   dapat disampaikan peneliti yaitu  diharapakan hasil penelitian   ini   dapat   memberikan   informasi dan   perkembangan   ilmu   pengetahuan   serta berkontribusi   untuk   kemajuan   ilmu khususnya   di   bidang   kesehatan   khususnya mengenai infeksi masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,   Diah.   2012. Auhan   Kebidanan Nifas. Jogjakarta;Mitra Cendikia Press. Antara.   2012. Asuhan   Ibu   Nifas. Jakarta   : Selemba medika Dewi,   Sunarsi.   2011. Asuhan   Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta Selatan. Selemba Medika.
Dinkes  provinsi  bengkulu.2020. Profil   Dinas Kesehatan   Kota   Bengkulu .   Bengkulu: Dinkes Kota Bengkulu.
Dinkes Provinsi Bengkulu.2020. Profil Dinas Kesehatan (SDKI). Jakarta:Depkes RI. Manuaba.   2012. asuhan   kebidanan   ibu   nifas dan menyusui. Jakarta : selemba medika Notoajmojo. 2010. Pendidikan Pengetahuan. Jakarta :Nuha Medika Oktariani.   2010. Asuhan   Kebidan   Pada   Ibu Hamil Dan Nifas. Yogyakarta: Selemba Medika Sitti,   Saleha.   2012. Asuhan   Kebidanan   pada
Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika. Simanjuntak.   2010. Julnal   Hubungan Pebdidikan Dengan Tingkat Kebersihan Ibu Hamil. Manado Suherni, DKK. 2010. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta; Fitramaya. Sukarni.   2010. Kehamilan,   Persalinan   & Nifas. Jakarta: Nuha Medika Sunarsih, Tri. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta : Salemba Medika. Walyani, Purwastuti. 2015. Asuhan kebidanan masa   nifas   dan   menuyusi .   Yogyakarta: pustaka baru press.
Wahyuni. 2010. Jurnal Fakror – Faktor Yang Mempengaruhi Infeksi Nifas. Manado