## FAKTOR-FAKTOR RESIKO STROKE ISKEMIK PADA PASIEN DI RUMAH
SAKIT  PTPN II BANGKATAN BINJAI TAHUN 2016

## Risk Factors of Iskemic Stroke in Patients in PTPN II Bangkatan Binjai Hospital 2016
Sri Wahyuni 1
1 Dosen Akademi Keperawatan Sehat Binjai E-mail: sriwahyunimiko@yahoo.co.id

## Abstrak
Stroke  iskemik  merupakan  stroke  yang  hampir  25  %  disebabkan  oleh  sumbatan  bekuan  darah, penyempitan  sebuah  arteri  atau  beberapa  arteri  yang  mengarah  ke  otak  atau  embolus  (kotoran)  yang terlepas  dari  jantung  atau  arteri  estrakrani  (arteri  yang  berada  diluar  tengkorak)  yang  menyebabkan sumbatan disatu atau beberapa arteri intrakrani ( arteri yang berada didalam tengkorak). Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  resiko  stroke  iskemik  di  RS  PTPN  II  Bangkatan  Binjai.  Jenis penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  desain cross  sectional .    Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  stroke  iskemik  dengan  jumlah  sampel  42  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas pasien berusia 50-55 tahun yaitu sebanyak 15 orang (36%), mayoritas pasien berjenis kelamin laki-laki  yaitu  sebanyak  24  orang  (57%),    mayoritas  pasien  berpendidikan  SD  yaitu  sebanyak  16  orang (38%),  mayoritas  pekerjaan pasien adalah bekerja sebagai  PNS  yaitu sebanyak 14 orang ( 33%). Stroke iskemik  akibat  hipertensi  yaitu  sebanyak  32  orang  (76%),  stroke  iskemik  akibat  merokok  sebanyak  22 orang (52%), stroke iskemik  akibat diabetes  sebanyak 23  orang (55%), stroke iskemik  akibat  kolesterol sebanyak  21  orang  (50%).  Penderita  stroke  iskemik  harus  mengetahui  lebih  jauh  apa  yang  dimaksud dengan pencegahan dan penanganan yang diperoleh dari tim medis. Diharapkan kepada penderita stroke iskemik  agar  mengontrol  hal-hal  yang  mempengaruhi  atau  mendorong  terjadinya  stroke  iskemik. Diharapkan  agar  tenaga  medis  dapat  memberikan  penjelasan  dan  penyuluhan  kepada  penderita  stroke iskemik tentang faktor-faktor resiko stroke iskemik beserta pencegahannya.
Kata Kunci : Faktor Resiko, Stroke Iskemik

## Abstract
Ischemic stroke is a stroke that is almost 25% caused by blockage of a blood clot, narrowing of an artery or  some  arteries  that  lead  to  the  brain  or  embolus  (feces)  that  is  released  from  the  heart  or  an  estrhetic artery  (an  artery  outside  the  skull)  that  causes  a  single  or  multiple  arteries  intracran  (arteries  inside  the skull). The purpose of this study was to determine the risk factors for ischemic stroke in PT Departure II Bangkat Binjai Hospital. This type of research is descriptive with a cross sectional design. The population in  this  study  were  all  ischemic  stroke  patients  with  a  sample  of  42  people.  The  results  showed  that  the majority of patients aged 50-55 years as many as 15 people (36%), the majority of patients were male as many as 24 people (57%), the majority of patients had elementary education as many as 16 people (38%), the  majority  the  work  of  patients  is  working  as  civil  servants  as  many  as  14  people  (33%).  Ischemic stroke due to hypertension as many as 32 people (76%), ischemic stroke due to smoking as many as 22 people  (52%),  ischemic  stroke  due  to  diabetes  as  many  as  23  people  (55%),  ischemic  stroke  due  to cholesterol as many as 21 people (50%). Ischemic stroke sufferers must know more about what is meant by prevention and treatment obtained from the medical team. It is expected that ischemic stroke patients will  control  things  that  affect  or  encourage  ischemic  stroke.  It  is  expected  that  medical  personnel  can provide an explanation and counseling to ischemic stroke patients about ischemic stroke risk factors and their prevention Keywords: Risk Factors, Ischemic Stroke

## PENDAHULUAN
Stroke  adalah  suatu  tanda  klinis yang berkembang cepat akibat gangguan otak fokal  (global)  dengan  gejala-gejala  yang berlangsung  selama  24  jam  atau  lebih  dan
dapat  menyebabkan  kematian  tanpa  adanya penyebab  lain  yang  jelas  selain  vaskuler (WHO,  2005).  Stroke  merupakan  penyakit utama yang  menyebabkan  kematian diseluruh dunia  dan  penyebab  ketiga  kematian  di
Amerika Serikat, setelah penyakit jantung dan semua  kanker.  Meskipun  terjadi  perbaikan  di tingkat  kematian  stroke  dipertengahan  abad ke-20,  stroke  terjadi  pada  lebih  dari  700.000 orang  per  tahun  dan  menyebabkan  kematian 150.000.  Akhir-akhir  ini  terjadi  kemajuan dalam  pengetahuan  tentang  patofisiologi stroke yang memberikan rekomendasi berdasarkan  bukti  pengelolaan  pasien  stroke (Dipiro, 2005). Setiap 1.000 orang 8 orang diantaranya terkena stroke.Di Indonesia stroke iskemik  merupakan  masalah  kesehatan  dan perlu  mendapat  perhatian  khusus.  Stroke merupakan  penyebab  utama  kematian  pada semua umur, dengan proporsi 15,4%
(depkes.go.id)  Berdasarkan  usia  dan  jenis kelamin,  tingkat  kematian  yang  disebabkan stroke iskemik di Indonesia adalah 99/100.000,  sedangkan  tingkat  kecacatannya adalah  685/100.000.  Prevalensi  stroke  secara keseluruhan  di  Indonesia  adalah  0,8%  Usia rata  dan  stroke  iskemik  pada  80,1  % (Kusuma,2009).
Berdasarkan  Asosiasi  Jantung  di Amerika  pada  tahun  2006,  dari  semua  kasus stroke  iskemik,  presentase  untuk  stroke iskemik  adalah  88%.  Masalah  stroke  di Indonesia  semakin  penting  dan  mendesak karena  kini  jumlah  penderita  di  Indonesia adalah  terbanyak  dan  menduduki  urutan kedua  pada  usia  diatas  60  tahun  dan  urutan kelima  pada  usia  15-59  tahun  (Yastroki, 2012).
Stroke  merupakan  sindrom  klinis akibat gangguan pembuluh darah otak, timbul mendadak    dan  biasanya  mengenai  penderita usia  45-80  tahun.  Umumnya  laki-laki  sedikit lebih  sering  terkena  dari  pada  perempuan. Biasa  nya  tidak  ada    gejala-gejala  prodromo atau gejala dini, dan muncul begitu mendadak. Secara defenisi WHO (World Health
Organization)  menetapkan  bahwa  deficit neurologic  yang  timbul  semata–mata  karena penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh sebab yang lain.
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskedas)  Nasional  tahun  2013,  prevalensi stroke  di  Indonesia  berdasarkan  diagnosis tenaga  kesehatan  sebesar  tujuh  per  mil  dan yang  terdiagnosis  oleh  tenaga  kesehatan (nakes) atau gejala sebesar 12,1 per mil. Jadi, sebanyak  57,9%   penyakit    stroke    telah
terdiagnosis  oleh nakes,  prevalensi stroke berdasarkan  diagnosis  nakes  tertinggi    di DKI  Jakarta  masing-masing  9,7  per  mil. Prevalensi  stroke  berdasarkan    diagnosis nakes  sedangkan  Sumatera  Barat  sebesar 12,2 per mil, dan di Rumah Sakit PTPN II Bangkatan sekitar ≤  6,5 %.
Stroke iskemik merupakan penyakit  serebrovascular  yang  semakin sering  dijumpai.  Di  Amerika  Serikat, stroke  merupakan  penyebab  kematian terbesar ketiga, dan menyebabkan kematian,  stroke  juga  merupakn  penyebab utama  kecacatan  dan  penyebab  seseorang dirawat  dirumah  sakit  dalam  waktu  lama. Disamping itu stroke merupakan penyebab tersering    kedua  kepikunan  setelah penyakit  Alzheimer.  Pada  tahun  2000, penderita  stroke  iskemik    di  Amerika Serikat  menghabiskan  biaya  sebesar  30 milyar dolar Amerika untuk perawatan

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif  dengan  tujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor  resiko  terjadinya  stroke  iskemik pada  pasien    di  Rumah  Sakit  PTPN  II Bangkatan Binjai 2016. Penelitian ini menggunakan  desain cross  sectional yaitu rancangan  penelitian  yang  pengukurannya atau pengamatannya dilakukan secara simultan  pada  suatu  saat  (sekali  waktu) (Arikunto,  2013).  Penelitian  ini  dilakukan mulai  dari  bulan  Januari  sampai  dengan  Mei 2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh pasien stroke iskemik di Rumah Sakit PTPN II Bangkatan Binjai sebanyak 42 orang. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini menggunakan total sampling yaitu seluruh populasi  dijadikan  sampel  karena  jumlah populasi  <100.  Berdasarkan  teknik  sampel tersebut maka jumlah sampel dalam penelitian ini  adalah  42  orang  (Hidayat,  2013). Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner. Untuk  mengukur  data  dalam  penelitian  ini digunakan  skala guttman yaitu  skala  yang bersifat tegas dan konsisten dengan memberikan  jawaban  Ya  dan  Tidak,  apabila skor  benar  nilainya  1  dan  apabila  salah nilainya  0.  Hasil  persentase  dari  pemberian skor dari penelitian di interprestasikan dengan mengunakan  kriteria  yaitu  dominan  bila pertanyaan dijawab oleh  responden ≥50, dan
tidak  dominan  bila  pertanyaan  dijawab  benar oleh  responden < 50%.

## HASIL PENELITIAN
Faktor-Faktor Resiko Stroke Iskemik
Faktor-faktor  resiko  pasien  stroke iskemik  pasien  di  Rumah  Sakit  PTPN  II Bangkatan  Binjai  dapat  dilihat  pada  tabel- tabel ini.:
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Resiko Stroke Iskemik Yang Dapat Dikendalikan (Hipertensi)
No Hipertensi Frekuensi % 1 Dominan 32 76 2 Tidak  Dominan 10 24 Total 42 100 Berdasarkan tabel  di atas dapat diketahui bahwa    terdapat  32  orang  (76%) menderita stroke iskemik akibat hipertensi,  dan  faktor  lain  sebanyak  10 orang (24%)
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Faktor  Resiko  Stroke  Iskemik  Yang Dapat Dikendalikan (Merokok)
No Merokok Frekuensi % 1 Dominan 22 52 2 Tidak Dominan 20 48 Total 42 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  dari  42  responden  yang  menderita stroke iskemik akibat merokok sebanya  22 orang  (52%)  dan  faktor  lain  sebanyak    20 orang (48%).
Tabel    3.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Faktor  Resiko  Stroke  Iskemik  Yang Tidak Dapat Di Kendalikan (Diabetes).
No Diabetes Frekuensi % 1 Dominan 23 55 2 Tidak  Dominan 19 45 Total 42 100 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui    bahwa  dari  42  responden yang  menderita  stroke  iskemik  akibat penyakit  diabetes  sebanyak    23  orang (55%)  dan  dari  faktor  lain  45%
Tabel  4.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Faktor  Resiko  stroke  Iskemik  yang Dapat Dikendalikan (Kolesterol)
No Kolestrol Frekuensi % 1 Dominan 21 50 2 Tidak  Dominan 21 50
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa  dari  42  responden  terdapat    21 orang  (50%)  menderita  stroke  iskemik akibat  kolestrol  dan  akibat  faktor  lain sebanyak  21 orang (50%).

## PEMBAHASAN
Faktor – Faktor  Resiko Stroke Iskemik 1. Hipertensi
Diketahui bahwa dari 42 responden atau 100%  responden  terdapat  32  orang (76%)  terkena  stroke  iskemik  yang disebabkan oleh hipertensi, ini membuktikan  dengan  pedapat  (feingin  ) bahwa  meningkatkan  resiko  stroke iskemik  dan  penyakit  kardiovaskuler lain  berawal pada tekanan darah 115/75 mmHg  dan  meningkatkan  dua  kali  lipat setiap  peningkatan  20/10  mmHg  orang jelas  menderita  hipertensi  (tekanan stroke  sama  atau  lebih  besar  dari  90 mmHg  akan  menyebabkan  terkena stroke iskemik.
2. Merokok Diketahui bahwa dari 42 responden atau 100%  responden  terdapat  22  orang (52%),  terkena  stroke  iskemik  yang disebabkan  oleh  rokok,  ini  dibuktikan dengan  pendapat    (mulyatsih),  bahwa kebiasaan  merokok  telah  terbukti  antara lain  dapat  mengganggu  kemampuan darah  untuk  meningkatkan  oksigen  dan merusak relentuhan sel darah, kebiasaan ini  akan  menjadi  penyebab  terkena stroke.
3. Diabetes Diketahui  bahwa  42  responden  atau 100%  responden  terdapat  23  orang (55%)    yang  terkena  stroke  iskemik disebabkan oleh diabetes. Ini dibuktikan dengan  pendapat  (sutrisno),  bahwa penderita  diabetes  bisa  memicu  stroke karena kadar gula darah yang tinggi bisa merusak pembuluh darah .
4. Kolestrol Diketahui bahwa dari 42 responden atau 100%  responden  terdapat  21  orang (50%),  yang  terkena  stroke  iskemik disebabkan  oleh  kolestrol  tinggi,  ini
dibuktikan dengan pendapat (vitahealth), bahwa secara umum peningkatan kolestrol  merupakan  resiko  terjadinya stroke iskemik

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa : 1. Mayoritas pasien berusia 50-55 tahun yaitu sebanyak 15 orang (36%)
2. Mayoritas  pasien  laki-laki  sebanyak 24 orang (57%),
3. Mayoritas  pasein  berpendidikan  SD yaitu sebanyak 16 orang (38%)
4. Mayoritas pasien yang bekerja sebagai PNS yaitu sebanyak 14 orang (33%),
5. Faktor  resiko  stroke  iskemik  akibat hipertensi sebanyak  32 orang (76%)
6. Faktor  resiko  stroke  iskemik    akibat merokok sebanyak  22 orang (52%)
7. Faktor  resiko  stroke  iskemik  akibat diabetes sebanyak  23 orang (55%)
8. Faktor  resiko  stroke  iskemik  akibat kolestrol sebanyak  21 orang (50%)

## SARAN
Adapun  saran  dalam  penelitian  ini adalah:
1. Penderita  stroke  iskemik  harus mengetahui  lebih  jauh  apa  yang dimaksud  dengan  pencegahan  dan penanganan  yang  diperoleh  dari tim medis. 2. Diharapkan  kepada  penderita  stroke iskemik  agar  mengontrol  hal-hal yang mempengaruhi atau mendorong terjadinya stroke iskemik. 3. Diharapkan agar tenaga medis dapat memberikan penjelasan dan
penyuluhan  kepada  penderita  stroke iskemik  tentang  faktor-faktor  resiko stroke iskemik dan pencegahannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi,  2013.  Prosedur Penelitian  :  Suatu  Pendekatan Praktek, Jakarta : Rineka Cipta.
Cole,  2009, Esensial  Stroke  Untuk Layanan  Primer, Jakarta  2011 Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia. David Alway & John Walden. Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia,  2013.  Riset  Kesehatan Dasar  Indonesia  Tahun  2013. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Hendra  Utama.  2007 ,    Unit Stroke Manajemen Stroke Secara Komprehensif , Jakarta Hidayat,  A.  Aziz  Alimul,  2013.  Metode Penelitian Keperawa-tan dan Teknik  Analisis  Data,  Jakarta  : Salemba Medika. IP. Suiraoka, 2005. Penyakit Degeneratif  Mengenal, Mencegah Dan  Mengurangi  Faktor  Resiko  9 Penyakit  Degeneratif , sorowajan baru Yogyakart. Ratna  Dewi  Pudiastuti.  2013.  Penyakit- penyakit mematikan Yogyakarta Sarif La Ode, 2015. Asuhan Keperawatan Gerontik. Sorowajan baru Yogyakarta.