## Disubmit 18 Februari 2021
Diterima 30 Juli 2021

## RASIONALITAS DALAM SWAMEDIKASI VITAMIN C PADA  MASA PANDEMI COVID - 19 DI KOTA DENPASAR

## RATIONALITY IN SELF-MEDICATION OF VITAMIN C DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN DENPASAR CITY
Ni Putu Aryati Suryaningsih 1 , Gde Palguna Reganata 2 , Ida Ayu Manik Partha Sutema 3 , Dhiancinantyan Windydaca Brata Putri 4
Program Studi Farmasi Klinis, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional 1,3,4
Program Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Bali 2 Internasional

## ABSTRAK
Latar  Belakang Wabah  penyakit  yang  bernama Coronavirus  Disease (COVID-19) mempunyai  dampak  cukup  besar  disemua  sektor  kehidupan  manusia.  Indonesia melaporkan  kasus  COVID-19  pertama  pada  tanggal  2  Maret  2020  sejumlah  dua  kasus (WHO,  2020).  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyarankan  selama  pandemi COVID-19  untuk  mengonsumsi  makanan  sehat  serta  meningkatkan  kekebalan  tubuh dengan perbanyak vitamin. Vitamin C menjadi salah satu alternatif untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Peningkatan konsumsi vitamin C perlu dilihat rasionalitas dari penggunaan  swamedikasi  vitamin  C  selama  masa  pandemi  COVID-19.  Penggunaan vitamin yang kurang tepat atau berlebihan dapat mengakibatkan kerusakan pada organ- organ  seperti  ginjal. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  rasionalitas  dalam swamedikasi  vitamin  C  pada  masa  pandemi  COVID-19  dikota  Denpasar. Metode penelitian menggunakan Desain  penelitian  rancangan  deskriptif  yang  menggunakan teknik  pengambilan  non  probability  sampling,  Instrumen  yang  digunakan  berupa kuesioner.  Populasi  sampel  sebanyak  100  responden  pada  masyarakat  kota  Denpasar. Hasil Penelitian ini menujukkan rasionalitas penggunaan swamedikasi vitamin C selama masa  pandemi  COVID-19  di  kota  Denpasar  sebesar  84,73%  Rasional  dan  secara  tidak rasional sebanyak  15,27%. Rasionalitas dilihat dari 4T1W meliputiu tepat indikasi obat, tepat cara pemberian obat, tepat dosis, tepat penyimpanan dan waspada efek samping.
Kata kunci : COVID-19, Rasionalitas, Swamedikasi, Vitamin C

## ABSTRACT
Background The pandemic we can call Coronavirus Disease (COVID-19) has a significant impact in all sectors of human life.Indonesia reported its first cases of COVID-19 on March 2,2020 totalin two cases (WHO, 2020). World Health Organization (WHO) recommends to  consumption  healthy  foods  and  increase  immunity  with  more  vitamin  that  during  the pandemic COVID-19.Vitamin C is an alternative to boost the immune system. Increasing
consumption  of  vitamin  C  needs  to  be  seen  by  the  rationality  of  using  self-medicated vitamin C during the COVID-19 pandemic. Inappropriate or excessive use of vitamins can result in damage to organs such as the kidneys. The purpose of this study was to describe the rationality of Samedication vitamin C during the pandemic COVID-19 in the Denpasar City. Methods: The design of this study is descriptive using a descriptive design that uses non-probability sampling t. The instrument used is a questionnaire. The sample population is 100 respondents in the community in Denpasar. Results: The results of the study show the  rationality  of  using  swamedication  vitamin  C  during  the  pandemic  COVID-  19  in Denpasar amounting to 84.73% rational and irrationally of 15.27%, the rationality were measured  from  the  right  indication  of    the  drug,  the  right  way  of  administration. medication, proper dosage, proper storage and side effect alert.
Keywords : COVID-19, Rational, Swamedication, Vitamin C
Alamat Korespondensi :  Program  Studi  Farmasi  Klinis,  Fakultas  Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional Email : aryatisuryaningsih@.iikmpbali.ac.id

## PENDAHULUAN
Wabah  penyakit  yang  bernama Coronavirus  Disease (COVID-19) mempunyai dampak cukup besar disemua sektor kehidupan manusia. Sejak kasus pertama di Wuhan China, terjadi peningkatan kasus COVID-19 di China setiap hari dan  memuncak  diantara  akhir  Januari  hingga  awal  Februari  2020.  Indonesia melaporkan  kasus  COVID-19  pertama  pada  tanggal  2  Maret  2020  sejumlah  dua kasus (WHO, 2020). Sejak diumumkan adanya kasus COVID-19 jumlahnya pasien terinfeksi dari waktu ke waktu terus meningkat.  Salah satu upaya alternatif  yang dapat  dilakukan  yaitu  dengan  meningkatkan  sistem  kekebalan  tubuh,  salah  satu caranya  adalah  dengan  konsumsi  vitamin  C  yang  cukup  dan  teratur  sesuai kebutuhan  tubuh  setiap  harinya.  Vitamin  C  dapat  digunakan  sebagai  terapi pencegahan COVID-19 (Cheng et all, 2020). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan selama pandemi COVID-19 untuk mengonsumsi makanan sehat serta meningkatkan kekebalan tubuh dengan perbanyak vitamin. (WHO, 2020).
Swamedikasi  adalah  upaya  masyarakat  untuk  mengobati  dirinya  sendiri (Depkes, 2007). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di 4 apotek kota Denpasar peningkatan permintaan suplement vitamin meningkat sebesar 75% dari total penjualan perhari, dimana pada masa sebelum pandemi penjualan suplemen vitamin hanya 10% dari total penjualan perharinya. Permintaan Suplemen Vitamin di kalangan masyarakat cukup beragam. Salah satunya adalah vitamin C. Banyak masyarakat yang mulai mengkonsumsi Vitamin C dikarenakan vitamin C disebut menjadi salah satu terapi penunjang untuk meningkatkan daya tahan tubuh, dimana vitamin  C  ini  dapat  mengaktifkan  sistem  daya  tahan  tubuh  sehingga  dapat membantu  melawan  virus  COVID-19  (Burhan  Erlina,dkk  2020).  Di  tengah banyaknya  masyarakat  yang  mengkonsumsi  vitamin,  masih  banyak  juga masyarakat yang kurang mengetahui tentang informasi penggunaan vitamin secara tepat  sehingga  terkesan  hanya  mengikuti  trend  yang  ada.  Hal  ini  dapat
mempengaruhi  kesehatan  dari  masyarakat  tersebut  jika  penggunaannya  kurang tepat  atau  berlebihan  (Rina  et  al,  2009).  Penggunaan  vitamin  yang    kurang  tepat atau  berlebihan  dapat  mengakibatkan  kerusakan  pada  organ  tubuh  seperti  ginjal (Vita  Health,  2004).  Konsumsi  vitamin  C  dengan  dosis  di  atas  1000  mg/hari menyebabkan  absorbsi  menurun  hingga  50%,  produk  hasil  yaitu  asam  askorbat (vitamin  C)  yang  tidak  dimetabolisme  ini  akan  diekskresikan  melalui  ginjal (BPOM, 2020) Menurut penelitian yang di lakukan oleh Harahap (2017) dari 342 responden  terdapat  139  responden  (40,6  %)  yang  menggunakan  obat  secara swamedikasi yang tidak rasional dan 203 responden (59,4%)  yang menggunakan obat  secara  swamedikasi  yang  rasional  (Harahap  et  al.,  2017).  Penggunaan  Obat Secara  Rasional  (POR)  merupakan  suatu  kampanye  yang  disebarkan  ke  seluruh dunia,  juga  di  Indonesia.  Maka  dari  itu  perlunya  melihat  rasionalitas  dari penggunaan vitamin C, dengan merujuk pada penggunaan obat yang benar, sesuai dan tepat (Depkes,2006).
Berdasarkan  beberapa  masalah  tersebutlah  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  rasionalitas  dalam  swamedikasi  vitamin  C  pada  masa  pandemi COVID-19 dikota Denpasar. Hal ini dikarenakan masih sangat terbatas penelitian terkait  rasionalitas  dalam  penggunaan  suplemen  yang    mengandung  vitamin  C. Diharapkann  penelitian  ini  mampu  memberikan  informasi  terkait  penggunaan suplemen yang mengandung vitamin C yang rasional  di kota Denpasar. Penelitian ini juga diharapkan dapat menjadi masukan atau informasi kepada tenaga kesehatan khususnya  farmasi  sebagai  bahan  evaluasi  mengenai  rasionalitas  swamedikasi suplemen  yang  mengandung  Vitamin  C  sehingga  mencegah  terjadinya Adverse Drug  Reaction pada  pasien  yang  melakukan  pengobatan  secara  swamedikasi. Gambaran  rasionalitas  diukur  dengan  parameter  (Tepat  Indikasi,  Tepat Penyimpanan Obat, Tepat Dosis, Tepat Cara Pemberian, Tepat lama pemberian dan Waspada efek samping.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kota  Denpasar  pada  bulan  Mei-Juli  2020. Sampel  penelitian  yang  digunakan  adalah  Masyarakat  kota  Denpasar  yang melakukan swamedikasi vitamin C selama masa pandemic COVID-19. Masyarakat kota  Denpasar  yang  membeli  Vitamin  C  dengan  resep  dokter,  tidak  dimasukkan sebagai sample dalam penelitian ini. Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif  dengan  teknik  pengambilan  non  probability  sampling  (convenience sampling). Variabel dalam penelitian ini adalah Rasionalitas swamedikasi. Definisi Operasional:  Sejauh  mana  masyarakat  menggunakan  suplement/vitamin  dengan tepat, sehingga dapat terhindar dari efek samping serta interaksi dari obat-obatan yang  digunakan.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang  diberikan kepada  masyarakat  kota  Denpasar  yang  melakukan  swamedikasi  vitamin  C. Kuesioner penelitian telah divalidasi menggunakan cara content validity (validasi isi). Validasi isi menunjukkan sejauh mana item-item yang dilihat dari isinya dapat dukur. Validasi isi alat ukur ditentukan melalui pendapat professional dalam proses telaah soal. Sehingga item-item yang telah dikembangkan memang mengukur apa yang dimaksudkan untuk diukur (Suryabrata, 1998). Isi Kuesioner dibagi menjadi
tiga bagian yaitu; Bagian pertama yaitu lembar kuesioner mengenai data demografi responden;  Bagian  kedua  yaitu  lembar  kuesionermengenai  distribusi  frekuensi swamedikasi vitamin C yang terdiri dari nama vitamin C yang digunakan, alasan memilih  vitamin  C  tersebut,  darimana  mendapat  informasi  vitamin  dan  jenis informasi  yang  dicari;  Bagian  ketiga  yaitu  lembar  kuesioner  rasionalitas swamedikasi berupapertanyaan pilihan ganda dan pertanyaanpendapat, tujuan dari pertanyaan  yangdigunakan  pada  bagian  rasionalitasswamedikasi  adalah  untuk mengetahui rasionalitas penggunaan obat swamedikasi yang pernah digunakan oleh responden. Data yang diperoleh melalui kuesioner kemudian dianalisis dengan cara dilakukan  pengkodean  pada  setiap  jawaban  dengan  memberi  skor  atau  nilai tertentu.  Kemudian  data  dikelompokkan    sesuai  dengan  karakteristik  masing- masing  dihitung  frekuensinya  dalam  bentuk  persen  (%)  dan  ditampilkan  dalam bentuk tabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Berikut  adalah  Karakteristik  Responden  yang  melakukan  Swamedikasi Vitamin C di Kota Denpasar.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah Persentase(%) 1. Usia - 17-25 tahun 68 68 - 26-35 tahun 13 13 - 36-45 tahun 9 9 - 46-55 tahun 7 7 - 56-65 tahun 3 3 2. Jenis Kelamin - Pria 37 37 - Wanita 63 63 3. Pendidikan - SMA 20 20 - Diploma 34 34 - Strata1/S1 44 44 - Strata 2/S2 2 2 4. Pekerjaan - Tidak Bekerja 29 29 - Pemilik Usaha/ Pengusaha Online/Bekerja membuat sesuatu dengan modal sendiri - Karyawan Swasta/Bekerja dengan orang 20 46 20 46 lain/Gojek - PNS/ABRI/POLRI/BUMN 5 5
Berdasarkan  data  karakteristik  responden  pada  tabel  1  dari  kategori  usia diketahui bahwa usia 17-25 tahun yang terbanyak yaitu 68% dan didominasi oleh
Wanita sebanyak 63 %. Berdasarkan tingkat pendidikan terahkir, didapatkan data bahwa responden terbanyak dengan tingkat pendidikan strata 1/S1 sebesar 44 %.

## Tabel 2. Rasionalitas Swamedikasi Vitamin C pada masa  pandemi COVID- 19 di Kota Denpasar
Komponen Tepat Rasional(%) TidakRasional(%) Tepat Indikasi 1. Konsumsi  vitamin  C  untuk  meningkatkan daya tahan tubuh 2. Konsumsi vitamin C ketika sakit 98 93 2 7 Tepat Dosis 3. Melihat  brosur  obat  terkait  dosis  sebelum mengkonsumsi vitamin 4. Intensitas mengkonsumsi Vitamin C dalam sehari 89 98 11 2

## Tepat Cara Pemberian
5. Waktu konsumsi vitamin 6. Membaca aturan konsumsi 89 56 11 44 Tepat Waspada Efek Samping 7. Membaca  informasi  efek  samping  obat yang terdapat pada kemasan obat
8. Efek  samping  setelah  mengkonsumsi vitamin C tersebut 9. Iritasi  lambung  setelah  mengkonsumsi vitamin C 81 91 83 19 9 17

## Tepat Penyimpanan
10. Cara menyimpan vitamin C 11. Menyimpan di dalam wadah tertutup 90 64 10 36 Gambaran Rasionalisasi Swamedikasi 84,73 15,27
Pada  penelitan  ini  gambaran  penggunaan  swamedikasi  vitamin  C  selama masa pandemi COVID-19 di kota Denpasar tergolong rasional dengan persentase keseluruhansebesar  84,73%  responden  menggunakan  Vitamin  C  swamedikasi secara rasional dan sebagian kecil masyarakat menggunakan Vitamin C secara tidak rasional dengan jumlah persentase 15,27%.
Komponen ketepatan tepat pemilihan obat sebagian besar responden memilih mengkonsumsi vitamin C untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan ketika sedang sakit responden menjawab sebesar 98% untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan sebesar  93%  ketika  sakit.  Berdasarkan  ketepatan  dosis  sebagian  besar  responden melihat brosur obat terkait dosis sebelum mengkonsumsi vitamin responden yang menjawab “Iya” sebesar 83%. Penggunaan vitamin 1 kali dalam sehari sebanyak 98 %. Berdasarkan hasil dari komponen ketepatan tepat pemberian obat dari waktu konsumsi vitamin C penggunaan vitamin 2 jam sesudah makan sebesar 98 %. Dari cara  konsumsi  yang  mendominasi  adalah  penggunaan  vitamin  C  dengan  cara ditelan yaitu sebesar 68 %. Berdasarkan hasil komponen ketepatan waspada efek
samping dari 100 responden sebanyak 81% menjawab “Iya” dalam membaca efek samping sebelum mengkonsumsi vitamin C Berdasarkan komponen ketepatan tepat penyimpanan  hasil  dari  100  responden  memilih  menyimpan  vitamin  C  disimpan pada suhu ruangan tidak terkena sinar matahari sebanyak 90%.

## Pembahasan
Berdasarkan data karakteristik responden dalam penelitian ini Total jumlah responden  didominasi  oleh  kelompok  usia  17-25  tahun.  Pada  kelompok  usia  ini merupakan  kelompok  usia  produktif  yang  memiliki  mobilitas  tinggi  sehingga membutuhkan  suplemen  vitamin  untuk  menunjang  aktivitasnya.  Hal  tersebut sejalan  dengan  hasil  penelitian  Chotimah  yaitu  sebagian  besar    konsumen melakukan swamedikasi berada pada usia dewasa awal.(Chotimah, 2003) Dari hasil karakteristik jenis kelamin pada table 1 jumlah responden yang lebih dominan yaitu berjenis  kelamin  wanita.  Faktor  jenis  kelamin  dapat  mempengaruhi  dimana Kristina,dkk  dalam  penelitianna  menyebutkan  bahwa  responden  dengan  jenis kelamin perempuan lebih cenderung melakukan pengobatan sendiri yang rasional dibandingkan  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan  lebih  sering melakukan pengobatan dibandingkan laki-laki. (Kristina, dkk). Dalam karakteristik tingkatan  pendidikan  responden  yang  melakukan  swamedikasi  vitamin  C berdasarkan  tingkat  pendidikan  terahkir,  didapatkan  data  bahwa  responden terbanyak  yang  berpartisipasi  adalah  tingkat  pendidikan  tinggi    hal  ini  Sejalan dengan  penelitian  Kristina,  Prabandari  dan  Sudjaswandi  2008  yang  mengatakan bahwa faktor pendidikan berpengaruh besar terhadap swamedikasi dimana tingkat pendidikan tinggi paling banyak melakukan swamedikasi secara rasional. Pekerjaan adalah  kegiatan  responden  sehari-hari  untuk  mendapat  penghasilan,  klasifikasi pekerjaan  diambil  berdasarkan  pekerjaan  yang  berstatus  tinggi,  sedang  dan rendah.Profil  responden  yang  melakukan  swamedikasi  vitamin  C  berdasarkan pekerjaan, didapatkan data bahwa responden terbanyak yang berpartisipasi adalah karyawan  swasta/bekerja  dengan  orang  lain.  Tingkat  pekerjaan  tinggi  seseorang juga mempengaruhi dalam swamedikasi yang aman , tepat dan rasional. Semakin tinggi  tingkat  pekerjaan  seseorang  maka  semakin  rasional  dan  berhati-hati  pula dalam  memilih  obat  untuk  pengobatan  sendiri,  responden  yang  bekerja  lebih banyak berinteraksi dengan rekan kerjanya dan dengan latar pendidikan yang cukup tinggi  ini  akan  mempengaruhi  pola  pikir  responden  dan  ahkirnya  mempengaruhi keputusan pengobatan sendiri yang diambil (Palilati Defriyanti, 2014).
Pada  penelitan  ini  gambaran  penggunaan  swamedikasi  vitamin  C  selama masa  pandemi  COVID-19  di  kota  Denpasar  tergolong  rasional.  Masih  adanya masyarakat  yang  melakukan  swamedikasi  vitamin  c  secara  tidak  rasional dikarenakan  masih  kurangnya  pengetahuan  yang  dimiliki  responden.  Sehingga perlunya  memberikan  informasi  secara  obyektif  tentang  suplement  vitamin kemasyarakat  sehingga  masyarakat  bisa  menggunakan  vitamin  C  secara  rasional (Haenen, 2002). Penggunaan obat pada responden dapat dikatakan secara rasional dilihat  dari  pertanyaan  yang  diajukan  kepada  responden  sebagian  besar  dapat dijawab dengan benar. Berikut merupakan kategori rasionalitas yang diteliti yaitu berupa  :  Tepat  pemilihan  Obat,  Tepat  Dosis,  Waspada  Efek  samping  Obat,  dan Tepat penyimpanan Obat.
Tepat  Indikasi  artinya  obat  yang  diberikan  harus  yang  tepat  bagi  suatu penyakit  (Depkes,  2017).  Berdasarkan  hasil  sebagian  besar  responden  memilih mengkonsumsi  vitamin  C  pada  masa  pandemic  COVID-19  adalah  untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan ketika sakit. Responden yang memilih “Iya” mengkonsumsi  vitamin  C  untuk  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  sebesar  98% sedangkan responden  yang memilih “Tidak” sebesar 2 %. Peran Vitamin c terhadap sistem daya tahan tubuh manusia yaitu vitamin C berkontribusi untuk daya tahan tubuh dan mendukung berbagai fungsi seluler pada system kekebalan tubuh (innate immune  dan  adaptive  imun)  (BPOM,  2020).  Selain  itu  Vitamin  c  berkontribusi dalam menjaga integritas sel, yang dapat melindungi sel terhadap spesies oksigen reaktif  yang  dihasilkan  selama  pernapasan  dan  pada  respon  peradangan (Wintergerst & Hornig, 2006) sehingga klaim inilah yang membuat banyak orang memilih  vitamin  c  untuk  digunakan  sebagai  salah  satu  terapi  COVID- 19.Berdasarkan hasil sebagian besar responden memilih mengkonsumsi vitamin C ketika  sedang  sakit.  Responden  yang  memilih  “Iya”  mengkonsumsi  vitamin  c ketika  sakit  sebesar  93%  dan  memilih  “Tidak”  mengkonsumsi  vitamin  C  ketika sakit sebesar 7%. Hal ini sesuai dengan klaim yang menyatakan bahwa vitamin C dapat membantu proses penyembuhan sesorang ketika sakit. Walaupun penggunaan profilaksis vitamin c tidak secara signifikan dapat mengurangi  resiko terkena flu pada  populasi  umum.  Namun  dalam  uji  coba  yang  melibatkan  pelari  marathon, pemain  ski,  dan  tentara  yang  terpapar  pada  latihan  fisik  ekstrem  dan  lingkungan dingin,  penggunaan  profilaksis  vitamin  C  dalam  dosis  mulai  dari  250  mg/hari hingga  1  g/hari  dapat  mengurangi  kejadian  pilek  pada  seseorang  hingga  50% (BPOM,  2020).  Pada  populasi  umum,  penggunaan  vitamin  C  profilaksis  secara sederhana  mengurangi  durasi  flu  sebesar  8%  pada  orang  dewasa  dan  14%  pada anak-anak (BPOM, 2020). Ketika diminum setelah timbulnya gejala pilek, vitamin C tidak mempengaruhi durasi pilek atau beratnya gejala (NIH, 2020b). Berdasarkan tiga uji terkontrol manusia telah melaporkan bahwa ada kejadian pneumonia yang secara  signifikan  lebih  rendah  pada  kelompok  suplemen  vitamin  C,  hasil menunjukkan  bahwa  vitamin  C  dapat  mencegah  kerentanan  terhadap  infeksi saluran  pernapasan  yang  lebih  rendahdalam  kondisi  tertentu.  COVID  ‐  19  telah dilaporkan  menyebabkan  infeksi  saluran  pernapasan  bawah,  sehingga  vitamin  C bisa menjadi salah satunyapilihan efektif terapi penunjang COVID ‐ 19 (Zhang et al, 2020). Berdasarkan komponen ketepatan tepat indikasi obat sudah rasional hal ini  dapat  dilihat  berdasarkan  pemilihan  penggunaan  vitamin  C  selama  masa pandemi  COVID-19  ini  digunakan  untuk  membantu  meningkatkan  daya  tahan tubuh sebesar 98% dan ketika sakit 93%.
Tepat dosis yaitu ketepatan suatu pemberian obat dengan dosis sesuai dengan range terapi (Depkes, 2017). Berdasarkan komponen ketepatan tepat dosis menurut hasil dari tabel sebagian besar responden melihat brosur obat terkait dosis sebelum mengkonsumsi vitamin C. Hasil dari tabel menyatakan responden yang menjawab “Iya”  sebesar  83%  dan  yang  menjawab  “Tidak”  melihat  brosur  obat  sebelum mengkonsumsi  Vitamin  C  sebesar  17%.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yaitu bahwa alasan utama masyarakat selalu membaca petunjuk pada kemasan  obat  yang  dijual  bebas  ialah  supaya  aman  setelah  mengkonsumsi  obat tersebut, khususnya dosis dan masa berlaku obat (Puji 2015). Berdasarkan hasil dari 100  responden  yang  menggunakan  vitamin  C  secara  rasional  saat  pandemic
COVID-19 dari kriteria tepat dosis 98 %  yang terdiri dari penggunaan vitamin 1 kali  dalam  sehari  dan  2  kali  sehari,  sedangkan  untuk  responden  yang  tidak menggunakan vitamin secara tidak rasional sebesar 2 %  yaitu penggunaan 3 kali sehari. Hasil dari penelitian mayoritas responden mengkonsumsi vitamin C sebesar 1000  mg  per  hari.  Berdasarkan  literature  penggunaan  profilaksis  Vitamin  C  per- hari  yang  diajurkan  250  mg-1000  mg  perhari  (BPOM,  2020).  Batas  penggunaan vitamin  sebagai  suplemen  kesehatan  adalah  1000  mg,  Vitamin  C  500-1000  mg dapat  membantu  memelihara  daya  tahan  tubuh,  suplementasi  vitamin  c  pada keadaan sariawan, pendarahan  gusi, kondisi peneyembuhan ketika sakit/  operasi, serta  bagi  usia  lanjut  serta  pembentukkan  kolagen  (BPOM,  2020).  Konsumsi vitamin C melebihi 2000 mg perhari dari suplemen dapat mengakibatkan dampak buruk  seperti  diare,  mual,  dan  resiko  lebih  tinggi  akan  menyebabkan  batu  ginjal (Utami, 2013).
Tepat cara pemberian artinya cara pemberian obat harus tepat (Depkes, 2017) Berdasarkan  komponen  ketepatan  tepat  cara  pemberian  hasil  dari  100  responden yang  menggunakan  vitamin  C  secara  rasional  saat  pandemic  COVID-19  dari kriteria rasional tepat pemberian sebesar 98% yang terdiri dari penggunaan vitamin 2  jam  sesudah  makan  sebesar  98  %,  sedangkan  untuk  penggunaan  yang  tidak rasional  sebesar  8%  yang  terdiri  dari  2  jam  sebelum  makan.  Waktu  konsumsi Vitamin C adalah pagi hari dimana dikonsumsi 2 jam sesudah makan, agar makanan dalam tubuh dicerna terlebih dahulu karena saat konsumsi vitamin dalam keadaan perut kosong dapat menimbulkan rasa mual pada sebagian orang bahkan diare saat mengkonsumsi vitamin C dalam keadaan perut kosong terutama jika dosis vitamin yang dikonsumsi tinggi. Dari hasil cara konsumsi vitamin C pada masa pandemic COVID-19 dikota Denpasar dengan cara dihisap sebesar 10%, dengan cara ditelan sebesar 68% dan dengan cara dilarutkan sebesar 22%. Yang mendominasi adalah penggunaan vitamin C dengan cara ditelan yaitu sebesar 68 %. Dari ahasil membaca aturan minum obat hasil menunjukkan sebesar responden 56% membaca aturan dan sebesar 44% tidak membaca  aturan.  Berdasarkan komponen ketepatan tepat cara pemberian  obat  sudah  rasional  hal  ini  dapat  dilihat  berdasarkan  cara  konsumsi vitamin  C  dimana  untuk  jenis  vitamin  C  kapsul  dan  tablet  ditelan,  untuk  jenis vitamin tablet evervescent dikonsumsi dengan cara dilarutkan terlebih dahulu. Hasil yang didapat dari waktu konsumsi rasional sebesar 89 %. Namun dalam membaca aturan konsumsi sebesar 44% belum rasional hal ini perlu diperbaiki dengan cara tenaga  kesehatan  lebih  aktif  dalam  memberi  informasi  kepada  masyarakat  agar menciptakan kesadaran pada masyarakat untuk lebih aware dalam membaca aturan konsumsi obat sehingga efek samping dari penggunaan vitamin dapat terhindar.
Waspada terhadap efek samping, obat dapat menimbulkan efek samping yaitu efek tidak diinginkan yang timbul pada pemberian obat dengan dosis terapi, seperti timbulnya  mual,  muntah,  gatal-gatal  dan  lain  sebagainya  (Depkes,  2017) . Berdasarkan komponen ketepatan waspada efek samping hasil dari 100 responden sebanyak  81%  menjawab  “Iya”  dalam  membaca  efek  samping  sebelum mengkonsumsi vitamin C dan sebanyak 19% menjawab “Tidak” dalam membaca efek samping obat. Dari hasil dari 100 responden sebanyak 91% menjawab “Tidak” mengalami  efek  samping  setelah  mengkonsumsi  vitamin  C,  sebanyak  9% menjawab “Iya” mengalami efek samping yang terdiri dari gejala diare sebesar 1%, Mual  6%  dan  Muntah  sebesar  2  %.Sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya
keluhan yang paling umum efek samping  vitamin C adalah diare, mual, muntah , kram perut dan gangguan gastrointestinal lainnya karena iritasi dan efek osmotic dari vitamin C yang tidak diserap dalam saluran pencernaan  (Jacob & Sotoudeh, 2002).  Dari  hasil  dari  100  responden  yang  mengalami  iritasi  lambung  setelah mengkonsumsi vitamin C sebesar 17 % dan yang tidak mengalami iritasi lambung setelah mengkonsumsi vitamin C sebanyak 83%. Selama sepuluh tahun, vitamin C dosis  tinggi  dapat  menstimulasipembentukan  oksalat  dan  meningkatkan  absopsi konsumsi oksalat  yangmemungkinkan mengakibatkan batu ginjal (Massey  LK et al., 2005).
Tepat cara penyimpanan obat, yaitu obat disimpan dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat (Depkes, 2017). Berdasarkan komponen ketepatan tepat penyimpanan  obat,  hasil  dari  100  responden  memilih  menyimpan  vitamin  C disimpan pada suhu ruangan tidak terkena sinar matahari sebanyak 90%, disimpan dikulkas/dilemari pendingin sebanyak 9% dan disimpan pada suhu ruangan terkena sinar  matahari  sebanyak  1  %.  Dari  100  responden  sebanyak  36  %  memilih membuka  kemasan  asli  obat  lalu  menyimpan  obat  dalam  wadah  tertutup  dan sebanyak  64%  memilih  tidak  membuka  kemasan  asli  obat  dan  membiarkan  obat tetap dikemasan aslinya. Penyimpanan obat-obatan sebaiknya tetap disimpan dalam wadah  asli  (Puspita,  2019).Hal  ini  dilakukan  untuk  menjaga  vitamin,  obat,  dan suplemen tersebut memerlukan kemasan tertentu untuk tetap menjaga kandungan atau  zat  yang  terkandung  sehingga  obat  tetap  terjaga  efektivitasnya.  Beberapa suplemen kehilangan efektivitas ketika terkena cahaya dan harus disimpan dalam kontainer buram atau berwarna gelap. Hindari mengganti wadah vitamin Anda atau digabungkan dengan suplemen lain dalam satu wadah (Puspita, 2019).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitan  rasionalitas  dari  penggunaan  swamedikasi vitamin  C  selama  masa  pandemi  COVID-19  maka  disimpulkan  Karakteristik responden  yang  paling  mendominasi  dalam  melakukan  swamedikasi  vitamin  C adalah usia 17-25 tahun dengan  jenis kelamin wanita, berpendidikan tinggi strata s1  dan  memiliki  pekerjaan  swasta.  Swamedikasi  Vitamin  C  di  Kota  Denpasar tergolong  rasional  dengan  persentase  keseluruhan  sebesar  84,73%Rasionalitas dilihat  dari  komponen  Tepat  Indikasi  Obat,  Tepat  Dosis,  tepat  cara  pemberian, Waspada Efek samping Obat, dan Tepat penyimpanan Obat.

## Saran
Masih  banyaknya  keterbatasan  dalam  penelitian  ini,  maka  dari  peneliti menyampaikan  saran  untuk  penelitian  selanjutnya  Perlu  adanya  penelitian  lebih lanjut  terkait  hubungan  antara  variable-variabel  dalam  karakteristik  seperti pendidikan, pekerjaan dll.

## DAFTAR PUSTAKA
BPOM  RI.  (2020a). Buku  saku  Suplement  Kesehatan  Untuk  Memelihara  Daya Tahan Tubuh Dalam Menghadapi COVID-19 . Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia.
BPOM  RI.  (2020b). Informatorium  Obat  COVID-19  Di  Indonesia .  .  Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia.
Carr,  A.  C.,  &  Maggini,  S.  (2017).  Vitamin  C  and  immune  function. Nutrients , 9 (11), 1–25. https://doi.org/10.3390/nu9111211 CDC. (2020). Vaccines Testing and the Approval Procrss . Prevention, Centers for Disease Control And. https://www.cdc.gov/vaccines/basics/test-
approve.html
Chen  N,  Zhou  M,  Dong  X,    et  al.  (2020).  Epidemiological  and  clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China  : A  Descriptive  Study ,  507–513.  https://doi.org/10.1016/  S0140- 6736(20)30211-7
Cheng  RZ,  Kogan  M,  D.  D.  (2020).  Ascorbate  as  Prophylaxis  and  Therapy  for COVID-19—Update  From  Shanghai  and  U.S.  Medical  Institutions. Glob Adv Heal Med , 9. https://doi.org/216495612093476 Chotimah,  C.  (2003). Perilaku  konsumsi  suplemen  pada  wanita  dewasa  di  Kota Bogor . Bohor : Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Institut Pertanian Bogor.
Depkes  RI.  (2006). Kriteria  Penggunaan  Obat  Rasional .  Jakarta  :Departemen Kesehatan RI.
E. S. Wintergerst, S. M. and D. H. H. (2006). Immune-Enhancing Role of Vitamin C  and  Zinc  and  Effect  on  Clinical  Conditions. Annals  of  Nutrition  and Metabolism , Vol 50 (2), 85–94. http://dx.doi.org/10.1159/000090495 Erlina  B,  Fathiyah  I,  A.  D.  S.  (2020). Pneumonia  COVID19.  Diagnosis  dan Tatalaksana di Indonesia . Jakarta : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Haenen,  G  R  R  M.,  &  A.  B.  (2002).  The  use  of  vitamin  supplements  in  self- medication. PMC Article , 57(2) , 119–122.
Harahap, N. A., Khairunnisa, K., & Tanuwijaya, J. (2017). Patient knowledge and rationality  of  self-medication  in  three  pharmacies  of  Panyabungan  City, Indonesia. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 3 (2), 186.
https://doi.org/10.29208/jsfk.2017.3.2.124
Jacob, R, A,. & Soutoudeh, F. G. (2002). Vitamin C Function and status in Chronic Disease . 5(2) , 66–72.
Kemenkes  RI.  (n.d.).  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona  Disease (COVID-19). Germas , 0–115.
Kristina, S. A., Prabandari, Y. S., & Sudjaswadi, R. (2007). Perilaku Pengobatan Sendiri  Yang  Rasional  Pada  Masyarakat. Berita  Kedokteran  Masyarakat , 23(4) , 176.
Massey LK,  et al. (2005). Ascorbate Increases Human Oxaluria and Kidney Stone Risk. F Nutr , 135:1673.
Nanda  P,  Wardiyah.  (2019). The  Development  of  Motion  Graphic  as  Education
Material For Promoting Adequate Home Drug Storage . 10 , 92–101. NIH. (2020). Vitamin C Fact Sheet For Health Professionals. Retrivied from NIH (National Institute of Health) Office of Dietary Suplements . Puji Lestari & Purnama Cahya. (2015). Literasi Informasi tentang Kemasan Produk Obat  Bebas . Universitas  Pembangunan  Nasional .  Vol 2 ,  357–375. https://doi.org/10.36525/sanitas.2019.10
Rina,  Winda  Martha,  Abidillah  Mursyid,    dan  W.  K.  (2009).  Perbedaan  Tingkat Pengetahuan Terhadap Konsumsi Suplement Pada Anggota Klub Olahraga YUSO (Yuwana Sarana Olahraga Sleman”. Jurnal Nutrisis .
Viva Health. (2004). Seluk Beluk Food Suplemen . PT Gramedia Pustaka Utama. WHO. (2000a). Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicial Products for Use in Self-Medication. World Health Organization . https://doi.org/10.1038/clpt.2008.254
WHO. (2000b). Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicial Products for Use  in  Self-Medication.  In World  Health  Organization .  Geneva  :  World Health Organization.