Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
HUBUNGAN GAYA HIDUP PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN KOMPLIKASI PENYAKIT DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2017
Meta Rosaulina 1, Rostiodertina Girsang 2
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA Jl. Besar Deli Tua No.77, Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara, 20355 Email : hutagalungmeta04@gmail.com

## ABSTRACT
Lifestyle is the lifestyle of a person in the world expressed in  his activities, interests, and opinions. The purpose of this study was to determined the lifestyle relationship of people with diabetes mellitus with complications of diabetes mellitus. Methods : This research  was  conducted  by  descriptive  correlative  research  method  with  cross sectional  approach.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling  with  104 respondents  in  accordance  with  researcher  desire.  Then  the  data  obtained  by  using the questionnaire and observation were analyzed bivariate using chi square test with α: 0,05. The result of the researcher and the statistic test that the DM patient about there  are  no  complication  that  most  lifestyle  good  as  many  as  24  respondents (23,1%) while DM patient there are complication that most lifestyle not good as much 65  respondent  (76%).  The  result  of  calculation  of  statistical  test  obtained  α:  0,000. Research  resulth  :    Ha  accepted  which  means  there  is  a  significant  relationship between  lifestyle  of  DM  patient  with  the  occurance  of  complication  of  DM  patient. Suggestion  :  It  is  recommended  to  health  workers  to  increase  the  frequency  of counseling  for  DM  patients  about  complications  of  DM  in  order  to  know  and  do prevention with complications.
Keywords: lifestyle, diabetes mellitus, complications of diabetes mellitus.
.

## 1 PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah penyakit metabolik yang bersifat kronik,  ditandai  dengan  meningkatnya kadar glukosa darah sebagai akibat dari adanya  gangguan  penggunaan  insulin, sekresi insulin, atau keduanya.
Penyakit Diabetes Mellitus (DM) merupakan ancaman
serius bagi pembangunan
kesehatan dan
pertumbuhan ekonomi nasional, karena itu  pengendaliannya  perlu  dilakukan dengan sungguh-sungguh, secara komprehensif  dan  terintegrasi  dengan memberikan perhatian melalui
pengendalian  penyakit  tidak  menular seperti  tidak  merokok , diet  sehat  dan aktivitas sehat yang dimulai sejak janin sampai dewasa tua (Smeltzer, 2010).
Berdasarkan
standard of medical  care  in  diabetes ,  klasifikasi diabetes  dijabarkan  secara  lengkap berdasarkan  penyebabnya.  Diabetes tipe  1  adalah  tumbuh  sangat  sedikit atau tidak mampu memproduksi insulin akibat  kerusakan  sel  beta  pankreas ataupun  adanya  proses  autoimun. Umumnya Diabetes Mellitus (DM) tipe 1 menyerang  di  usia  anak-anak  dan remaja.  Diabetes  tipe  2  adalah  hasil
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
dari  gangguan  sekresi  insulin  progresif yang menyebabkan terjadinya resistensi insulin. Diabetes Mellitus tipe spesifik  lain  terjadi  sebagai  hasil kerusakan  genetik  spesifik  sekresi insulin  dan  pergerakan  insulin  ataupun pada  kondisi-kondisi  lain.  Diabetes gestasional  adalah  diabetes  yang terjadi selama kehamilan. Diantara tipe diabetes yang memiliki jumlah terbesar adalah  DM  tipe  2  dengan  persentase 90% - 95% dari keseluruhan penderita diabetes ( American Diabetes Asosiation (ADA), 2013).
Menurut  survei  yang  dilakukan oleh  organisasi  kesehatan  dunia  WHO menunjukkan bahwa prevalensi DM tipe 2 paling besar ditemukan pada populasi urban  di  negara-negara  berkembang, dimana  diperkirakan  jumlahnya  akan meningkat  sebesar  100%  pada  tahun 2030.  Perubahan  demografik  yang paling  berperan  dalam  meningkatkan prevalensi  DM  adalah  peningkatan proporsi  penduduk  berusia  65  tahun atau  lebih  bahwa  Cina  merupakan negara  dengan  prevalensi  diabetes tertinggi  di  dunia  dengan  jumlah penderita  mencapai  92,3  juta  jiwa, diikuti  dengan  India  sebanyak  63  juta jiwa,  dan  Amerika  Serikat  24,1  juta jiwa.  Indonesia  sendiri  menduduki peringkat  keempat  dengan  jumlah  12 juta  jiwa.  IDF  memprediksikan  bahwa pada  tahun  2030  Indonesia  akan meningkat  pesat  pravelensi  penyakit DM  dengan  jumlah  20  juta  jiwa. Kegiatan  jasmani,  pola  makan  yang dikonsumsi akan meningkatkan populasi  penduduk  pada  usia  lanjut. Hal ini terjadi terutama pada kelompok usia  dewasa  ke  atas  pada    seluruh status  sosial-ekonomi.  Sehubungan dengan  itu,  pada  daerah  terpencil jumlah kasus DM meningkat disebabkan  karena  kurangnya  obat- obatan,  tenaga  kesehatan  dan  tehnik
pengelolaan  pasien  DM  dengan  benar. Oleh  dokter  di  lini  depan  (Aditama, 2013).
Berdasarkan
hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2007, angka  prevalensi  Diabetes  Mellitus tertinggi terdapat
di provinsi Kalimantan  Barat  dan  Maluku  Utara (masing-masing  11,1  persen),  diikuti Riau  (10,4  persen)  dan  NAD  (8,5 persen).  Selain  itu,  provinsi  Papua (1,7%)  merupakan  provinsi  dengan penderita  diabetes terendah, kemudian NTT dengan prevalensi (1,8%), sedangkan  toleransi  glukosa  tertinggi ada  di  Papua  Barat  yaitu  sebanyak (21,8%).  Diikuti  Sulbar (17,6%)  dan Sulut  (17,3%),  sedangkan  terendah  di Jambi (4%), diikuti NTT (4,9%). Angka kematian  akibat  DM  terbanyak  pada kelompok  usia  45-54  tahun  di  daerah perkotaan  sebesar  14,7%,  sedangkan di  daerah  pedesaan  sebesar  5,8% (Trisnawati, 2013).
Pankreas  (terutama  sel-sel  B) yang  tidak  mampu  tidak  mampu menghasilkan  insulin  yang  parsial  atau total  perlu  diobati  dengan  pemberian insulin. Penyakit autoimun, genetik dan virus tertentu merupakan faktor penyebab diabetes milletus dan beberapa  faktor  lain  nya  yang  belum diketahui.  DM  tipe  2  (  Non  Insulin Diabetes  Mellitus  )  yaitu  ditandai dengan resistensi insulin ketika hormon insulin  diproduksi  dengan  jumlah  yang tidak  memadai  atau  dengan  bentuk yang tidak efektif. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan tubuh merespon dengan wajar terhadap aktivitas insulin yang dihasilkan pankreas. Diantara tipe diabetes yang memiliki jumlah terbesar adalah  DM  tipe  2  dengan  prosentase 90% - 95% dari keseluruhan penderita diabetes (IDF,
2014).
Secara epiomiologis  diabetes  seringkali  tidak terdeteksi  dan  dikatakan  onset  atau
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
mulai  terjadinya  diabetes  adalah  7 tahun  sebelum  diagnosis  ditegakkan, sehingga  mobilitas  dan  mortalitas  dini terjadi pada kasus yang tidak terdeteksi ini. Penelitian lain
menyatakan dengan adanya urbanisasi, populasi
diabetes tipe 2 akan meningkat  5 – 10  kali  lipat  karena terjadi  perubahan  perilaku  rural – tradisional  menjadi  urban  (Soegondo, 2012).
Diabetes  mellitus  tipe  2  terkait dengan beberapa faktor resiko, diantaranya  usia  lebih  dari  45  tahun untuk  negara  berkembang  sedangkan negara  maju  pada  usia  di  atas  65 tahun, riwayat keluarga dengan diabetes  karena  diduga  ada  peran genetik  yang  menyebabkan  penyakit diabetes  mellitus,  riwayat  diabetes gestasional, hipertensi yang merupakan resiko  dimana  30-50%  penderita hipertensi berhubungan dengan terjadinya  diabetes  mellitus  tipe  2, obesitas,  tidak  berolahraga,  penderita kista ovarium, beberapa etnis terutama Amerika,  China,  dan  India.  Wanita sendiri memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan  pria  sejalan  dengan pertambahan usia (IDF, 2013).
DM  yang  tidak  terkontrol  akan mengakibatkan berbagai macam komplikasi  yang  memperberat  dan berakibat  fatal.  Komplikasi  tersebut antara  lain  angiopati  diabetik  yaitu gangguan pada semua pembuluh darah di  seluruh  tubuh.  terjadi  gangguan berupa:  mikroangiopati  (retinopati, nefropati) dan makroangiopati (jantung koroner,  luka  kaki  diabetik,  stroke) ataupun terjadi pada keduanya (neuropati,  rentan  infeksi,  amputasi) (Smeltzer,  2010).  Kondisi  hipoglikemia merupakan  salah  satu  komplikasi jangka  panjang  maupun  komplikasi jangka  pendek  hal  yang  paling  sering dialami oleh penderita Diabetes
Milletus,  dan  hampir  setiap  tahun empat  juta  orang    meninggal  karena efek  buruk  dari  kondisi  diabetes mengancam  jiwa  terutama  kondisi hipoglikemia (IDF, 2013).
Di  Indonesia,  terutama  di  kota- kota  besar  terjadi  perubahan  gaya hidup pada masyarakat yang menjurus ke  gaya  hidup  orang  barat.  Hal tersebut mengakibatkan adanya
perubahan pola makan/konsumsi
masyarakat  yang  merujuk  pada  pola makan  tinggi  kalori,  tinggi  lemak  dan kolesterol, terutama terhadap penawaran  makanan  siap  saji  ( fast food )  yang  berdampak  meningkatkan risiko obesitas (Hidayati, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Maulana
Sari (2013) menyatakan, bahwa frekuensi
konsumsi
pizza
(2
kali/minggu) dan fried fries (1 kali/minggu)  ditemukan  lebih  sering pada  orang  dewasa  dengan  obesitas, sedangkan  mengkonsumsi  makanan yang  siap  saji  seperti  fried  chicken, spaghetti  dan  burger  lebih  banyak ditemukan  pada  orang  dengan  berat badan  normal.  Pola  makan  merupakan determinan  terjadinya  obesitas  yang secara tidak langsung
dapat
menyebabkan  penyakit  DM  tipe  2 (Kaban dkk, 2010).
Konsumsi makanan
yang mengandung  kadar  tinggi  lemak  dan kalori  sedangkan  aktifitas  fisik  yang dilakukan kurang, menyebabkan terjadinya penimbunan bahan makanan dan  energi  di  dalam  tubuh  secara berlebihan,  sehingga  menyebabkan terjadinya  obesitas.  Pada  pasien  DM tipe  2  olahraga  dapat  membantu mengontrol kadar glukosa darah (Dwijayanthi,  2011).  Perilaku  olahraga atau  aktivitas  fisik  yang  kurang mempunyai  risiko  4,5  kali  untuk terkena  DM  tipe  2  dibandingkan mereka  yang  melakukan  aktivitas  fisik
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
atau  olahraga  teratur.  (Handayani, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian Kaban,  dkk  (2010),  aktivitas  fisik berpengaruh terhadap kejadian DM tipe 2.  Hal  tersebut  terjadi  karena  dalam penelitiannya disebutkan bahwa sebagian  besar  yang  menderita  DM adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang memiliki  aktivitas  kurang  dan  hanya melakukan  olahraga  satu  kali  dalam seminggu  yaitu  di  tempat  kerja. Menurut  Hammer,  dkk  (2012)  dengan konsumsi  minuman  seperti  kopi  dan teh  dapat  menurunkan  risiko  penyakit DM  tipe  2.  Sedangkan,  berdasarkan hasil penelitian Tjekyan (2013) menyatakan  bahwa  konsumsi  kopi murni merupakan faktor protektif untuk terjadinya  DM  tipe  2.  Semakin  banyak kopi  yang  diminum  semakin  rendah risiko  seseorang  untuk  menderita  DM tipe  2.  Selain  itu,  gaya  hidup  seperti merokok  juga  menjadi  faktor  risiko terjadinya  penyakit  DM  tipe  2.  Orang yang  merokok    12  batang  per  hari mempunyai  risiko  3,6  kali  untuk terkena DM tipe 2 dibandingkan dengan yang merokok < 12 batang per hari.
Salah satu cara yang digunakan penderita  diabetes  milletus  untuk menurunkan berat badan dan mengendalikan kadar gula darah adalah dengan perbanyak aktivitas fisik dan  olahraga.  Manfaat  besar  dari berolahraga  pada  diabetes  mellitus antara  lain  menurunkan  kadar  glukosa darah,  mencegah  kegemukan,  ikut berperan  dalam  mengatasi  terjadinya komplikasi,  gangguan  lipid  darah  dan peningkatan  tekanan  darah  (Ilyas, 2014).  Aktivitas  fisik  dan  olahraga sangatlah berpengaruh terhadap peningkatan  pemulihan  glukosa  otot  ( seberapa  banyak  otot  mengambil glukosa  dari  aliran  darah).  Glukosa yang  tersimpan  dalam  otot  jika
berkurang  pada  saat  berolahraga,  otot akan  mengambil  glukosa  dari  dalam darah. Ini akan mengakibatkan turunnya  glukosa  darah  sehingga memperbesar  pengendalian  glukosa darah (Aditama, 2013).
Survei awal yang telah dilakukan di puskesmas Tanjung Morawa terletak di Kecamatan Tanjung Morawa,  Kabupaten  Deli  Serdang  data yang  didapatkan  menunjukkan  bahwa rata – rata  jumlah  penderita  DM  yang memeriksakan  diri  dan  berobat  ke puskesmas  setiap  bulannya  40  pasien, dan DM menepati urutan ke – 3 dari 10 penyakit terbanyak terjadi pada masyarakat  di  Kecamatan  Tanjung Morawa,  Kabupaten  Deli  Serdang.  Hal ini dilihat pada data 2014 penderita DM sebanyak  30 – 35  pasien  perbulan dengan  jumlah  penduduk  2074  jiwa, sedangkan  2015  jumlah  pasien  DM masih  mengalami  peningkatan  dengan jumlah  pasien  35 – 40  pasien perbulannya  dengan  jumlah  penduduk 2456  jiwa.  Pada  tahun  2016  jumlah pasien DM masih mengalami peningkatan  juga  dengan  jumlah pasien  37 – 43  pasien  perbulannya dengan  jumlah  penduduk  2456  jiwa. Dan  komplikasi  sering  terjadi  pada pasien  DM  di  puskesmas  ini  adalah penyakit jantung, gangguan penglihatan, dan ulkus diabetik. Umumnya jenjang pendidikan masyarakatnya adalah SMA, dan mayoritas bekerja sebagai wiraswasta.
Informasi  mengenai  penyakit DM  yang  berkembang  di  masyarakat sangat beragam,
sehingga pengetahuan
dan pemahaman
masyarakat tentang DM juga bervariasi, baik tentang gejala DM, cara pencegahan timbulnya DM serta terjadinya  komplikasi  penyakit  DM. Kondisi  ini  menimbulkan  minat  peneliti untuk mengetahui lebih lanjut
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
mengenai  ada  tidaknya    Hubungan Gaya Hidup Penderita Diabetes Mellitus Dengan  Komplikasi  Penyakit  Diabetes Mellitus  di  Puskesmas  Tanjung  Morawa tahun  2017.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengidentifikasi  gaya hidup  penderita  diabetes  mellitus  di Puskesmas Tanjung Morawa, dan untuk mengidentifikasi komplikasi yang diderita oleh penderita diabetes mellitus.

## 2 METODE
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  kolerasi yang  bersifat  cross  sectional  yaitu desain penelitian yang bertujuan untuk mengungkapkan  hubungan  kolerasi antar  variabel.  Pada  penelitian  ini, peneliti  mengidentifikasi  gaya  hidup penderita  diabetes  mellitus  dengan terjadinya komplikasi penyakit diabetes mellitus  melalui  kuesioner.  Peneliti kemudian  menganalisis  kedua  variabel tersebut untuk mengetahui ada tidaknya  hubungan  antara  kedua variabel tersebut.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  Oktober  2017  di  Puskesmas Tanjung  Morawa  Kecamatan  Tanjung Morawa.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah penderita diabetes yang bertempat  tinggal  diKelurahan  Tanjung Morawa  sebanyak  140  orang  dengan tehnik Purposive sampling.
Penelitian ini dilaksanakan setelah  mendapat  izin  penelitian  dari Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Institut  DELI  HUSADA  Deli  Tua. Kemudian  peneliti    mengajukan    izin tersebut  kepada  Kepala  Puskesmas Tanjung  Morawa.  Setelah  mendapat izin  dari  pihak  desa  Bangun  Rejo, peneliti  menemui  calon  responden  dan menjelaskan  tentang  penelitian  yang akan  dilaksanakan  serta  tata  cara pengisian  kuesioner.  Peneliti  meminta
ketersediaan  calon  responden  untuk ikut  serta  dalam  kegiatan  peneliti  ini, jika  calon  responden  setuju  akan dilanjutkan  dengan  penandatanganan inform  consent  (formulir  persetujuan). Responden  kemudian  diminta  untuk mengisi kuesioner.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuisioner dan format observasi.  Kuesioner  dalam  bentuk pertanyaan  sehingga  responden  hanya perlu  memberikan  jawaban  berupa tanda (√) pada jawaban yang tersedia. Kuesioner  ini  terdiri  dari  dua  bagian, bagian  pertama  berisi  data  demografi yang  meliputi  nama,  umur,  jenis kelamin,  dan  pendidikan  terakhir. Bagian  kedua  terdiri  dari  pertanyaan yang  bertujuan  untuk  mengkaji  gaya hidup  penderita  diabetes  mellitus tentang  komplikasi  penyakit  diabetes mellitus  dengan  menggunakan  skala Guttman .  Format  observasi  disusun oleh  peneliti  berdasarkan  literatur tentang  komplikasi  diabetes  mellitus dengan 20 pertanyaan.

## 3 HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  maka hasil  penelitian  tersebut  dapat  dilihat dalam  bentuk  analisis  univariat  dan bivariat.
Tabel
1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur (N = 104 )
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  penderita  diabetes  melitus dengan umur 55-64 tahun sebanyak 40 orang  (38,5%),  berdasarkan  jenis kelamin  lebih  banyak  terjadi  pada perempuan  yaitu  sebanyak  70  orang (67,3%), berdasarkan pendidikan bahwa penderita DM mayoritas tamatan  SD  yaitu  sebanyak  50  orang (48,1%)  dan  berdasarkan  pekerjaan mayoritas  bekerja  sebagai  wiraswasta dengan jumlah 35 orang (33,7).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Gaya
Hidup  Penderita  Diabetes Mellitus ( N = 104 ) Gaya Hidup Frekuensi Persen (%) Tidak baik 65 62,5 Baik 39 37,5 Total 104 100,0
Frekuensi Gaya Hidup penderita diabetes mellitus di bedakan menjadi 2 kategori  dengan  gaya  hidup  tidak  baik sebanyak 65 responden (62,5 %), gaya hidup yang baik sebanyak 39 responden (37,5 %).

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi
Komplikasi Penyakit Diabetes   Mellitus (N=104) Komplikasi  Frekuensi (%) Tidak ada Komplikasi 24 23,1 Ada Komplikasi 80 76,9 Total 104 100 Frekuensi komplikasi penderita
diabetes  mellitus  dibedakan  menjadi dua  kategori  dengan  tidak  ada komplikasi  sebanyak  24  responden (23,1  %),  ada  komplikasi  sebanyak  80 responden (76,9 %).
Tabel  4  Hubungan  Gaya  Hidup
Penderita  Diabetes  Melitus Dengan Komplikasi Diabetes Melitus Di
Puskesmas   Tanjung Morawa (N = 104)
Berdasarkan  tabel  uji  silang  diatas diketahui  bahwa  penderita  diabetes melitus  dengan  gaya  hidup  tidak  baik seluruhnya mengalami komplikasi penyakit diabetes melitus yaitu sebanyak  65  responden  (76%),  dan penderita diabetes melitus dengan gaya
Umur Frekuensi (%) 35-44 20 19,2 45-54 30 28,8 55-64 40 38,5 65-74 14 13,5 Jenis Kelamin Frekuensi (%) laki-laki 34 32,4 Perempuan 70 67,3 Pendidikan Frekuensi (% ) SD 50 48,1 SMP 25 24,0 SMA 20 19,2 Perguruan Tinggi 9 8,7 Pekerjaan Frekuensi (%) PNS 30 28,8 Wiraswasta 35 33,7 Pegawai Swasta 25 24,0 DLL 14 13,5 Total 104 100
Gaya
Hidup Kom plikasi DM DM Tdk % Ad a % T % Tidak Baik 0 0 65 76 65 76,1 Baik 24 23,1  15 0,9 39 23,9 Total 24 23,1  80  76,9 104  100
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
hidup  baik  lebih  banyak  tidak  ada komplikasi
yaitu sebanyak
24
responden (23,1%).
Tabel 5 Tabulasi Silang Gaya Hidup Penderita  Diabetes  Melitus Dengan  Komplikasi  Penyakit Diabetes Melitus Di Puskesmas   Tanjung Morawa Tahun 2017 Value Df  Asymp.si g. (2- Sided Pearson Chi- Square 52,000 a 1 ,000 Likelihoo d Ratio 60,393 1 ,000 Linear- by-linear Associati on 51,500 1 ,000 N oF Valid Cases 104
Berdasarkan  hasil  analisa  yang  telah dilakukan  dengan  uji  chi – square dengan 𝛼 =  0,05  diperoleh  hasil  p  < 0,05  atau  0,000  <  0,05  maka  Ho ditolak yang berarti ada hubungan gaya hidup penderita diabetes melitus dengan  komplikasi  penyakit  diabetes melitus  di  puskesmas  Tanjung  Morawa Tahun 2017.

## 4 PEMBAHASAN Distribusi  Frekuensi  Karakteristik
Responden Berdasrkan Umur
Karakteristik responden berdasarkan umur menunjukkan bahwa responden  terbanyak  yang  menderita diabetes  melitus  pada  usia  55 – 64 tahun  yaitu  sebanyak  40  responden (38,5 % ).
Hasil  penelitian  ini  relatif  sama dengan yang dikemukakan oleh International Diabetes Federation
(IDF),  sebesar  90%  orang  dengan diabetes  biasanya  berumur  lebih  dari 50  tahun.  Hasil  penelian  Sarwono Waspadi  membuktikan  bahwa  DM sering  di  jumpai  pada  usia  40 – 65 tahun.  Umur  adalah  salah  satu kerentanan  terjangkitnya  penyakit  DM. Menurut  perkembangan  Endrokinologi Indonesia  salah  satu  faktor  resiko dalam  DM  adalah  orang  yang  berumur lebih  dari  45  tahun  (Seisar  Komala Dewi, 2010).
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Berdasrkan Jenis Kelamin Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
menunjukkan bahwa jumlah responden dengan  jenis  kelamin  wanita  yaitu  70 responden                    (67,3  %).  Menurut Sunita  Almatser  (2010),  DM  adalah kumpulan  gejala  yang  timbul  pada seseorang yang mengalami peningkatan  kadar  gula  atau  glukosa darah  akibat  kekurangan  hormon insulin  baik  absolut  maupun  relatif. Absolut  berarti  tidak  ada  insulin  sama sekali, sedangkan relatif berarti jumlahnya  cukup  atau  memang  sedikit bisa juga daya kerjanya kurang.
Metabolisme glukosa dan hormon  insulin  yang  dibutuhkan  oleh tubuh  dihasilakan  oleh  sekelompok  sel beta pankreas. Ketika  kandungan lemak  dalam  darah  meningkat  karena faktor  makanan  yang  mengandung kolesterol,  maka  hormon  insulin  lebih banyak  digunakan  untuk  membakar lemak  tersebut.  Akibatnya tubuh kekurangan  hormon  hormon  insulin untuk  memperlancar  metabolisme  gula dalam  darah.  Dengan  demikian  wanita
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
cenderung  lebih  tinggi  dibanding  laki- laki  akibat  dari  obesitas  pada  wanita lebih tinggi.

## Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Berdasrkan Pendidikan
Karakteristik responden berdasarkan  pendidikan  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  penderita diabetes  melitus  dengan  pendidikan terbanyak pada SD yaitu 50 responden (48,1  %).  Menurut  Seisar  Komala Dewi, ada hubungan dengan meningkatnya tingkat pendidikan seseorang  lebih  cenderung  menerima dirinya  sebagai  orang  sakit  bila  ia mengalami  gejala  tertentu  dari  pada kelompok masyarakat yang berpendidikan rendah.
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Karakteristik
responden berdasarkan pekerjaan penderita diabetes  melitus  menunjukan  bahwa jumlah  responden  dengan  pendidikan terbanyak  pada  wiraswasta  yaitu  35 responden (33,7%). Hasil penelitian ini sesuai  dengan  Pusat  Diabetes  FKUI bahwa  peningkatan  kemakmuran  atau perekonomian  suatu  negara  atau individu  juga  berdampak  tingginya angka  kejadian  DM.  Hal  ini  dibuktikan dengan  penelitian  yang  dilakukan Mauritus, suatu negara kepulauan yang penduduknya  terdiri  dari  berbagai macam kelompok yang hasilnya menunjukkan  bahwa  prevelensi  DM jauh  lebih  tinggi  dari gold  standart, padahal  di  negara  asalnya  pravelensi DM  sangat  rendah.  Hal  ini  disebabkan karena  ekonomi  di  Mauritus  lebih  baik dari pada negara asalnya.

## Gaya  Hidup  Penderita  Diabetes Melitus
Gaya  Hidup  penderita  diabetes melitus  di  bedakan  menjadi  2  kategori dengan gaya hidup tidak baik sebanyak 65  responden  (62,5  %),  gaya  hidup yang  baik  sebanyak  39  responden (37,5  %).    Hasil  penelitian  sesuai dengan  teori    yang  dikemukakan  oleh Vitahealth  (2009)  yang  menyatakan bahwa penyebab utama diabetes di era globalisasi  adalah  perubahan  gaya hidup. Wajah Asia secara harafiah telah berubah,  dan  salah  satu  aspek  yang paling  menonjol  adalah  tingginya konsumsi makanan gaya berat. Makanan  gaya  berat  ini  bisa  di personifikasikan dengan jaringan restoran  cepat  saji  yang  tinggi  gula seperti  KFC,  Mc.  Donald’s,  Pizza  Hut. Menurut  Naskah  Diabetes  Melitus (2010),  makanan  cepat  saji  cenderung memiliki  IG (Indeks  glikemik) , yang tinggi  karena  memiliki  kadar  lemak yang  tinggi,  mengandung  energi  yang tinggi,  mengandung  kadar  fruktosa yang  tinggi  namun  kadar  vitamin, micro nutrien, kalsium lebih rendah.

## Distribusi  Frekuensi  Komplikasi Penyakit Diabetes Melitus
Frekuensi  komplikasi  penderita diabetes  melitus  dibedakan  menjadi dua  kategori  dengan  tidak  ada komplikasi  sebanyak  24  responden (23,1%),  ada  komplikasi  sebanyak  80 responden  (76,9%).  Hasil  penelitian sesuai dengan teori  yang dikemukakan oleh Vitahealth (2009) yang menyatakan  bahwa  penyebab  utama diabetes  serta  komplikasinya  adalah perubahan  gaya  hidup,  kurangnya aktivitas,  berolah  raga  serta  pola makan yang berat atau cepat saji.
Hubungan  Gaya  Hidup  Penderita Diabetes Melitus Dengan
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Komplikasi Penyakit Diabetes

## Melitus
Berdasarkan  tabel  uji  silang diatas  diketahui  bahwa  penderita diabetes  melitus  dengan  gaya  hidup tidak  baik  seluruhnya  mengalami komplikasi  penyakit  diabetes  melitus yaitu  sebanyak  65  responden  (76%), dan  penderita  diabetes  melitus  dengan gaya hidup baik lebih banyak tidak ada komplikasi yaitu sebanyak
24
responden (23,1%).
Berdasarkan  hasil  analisa  yang telah dilakukan dengan uji chi – square dengan  α  =  0,05  diperoleh  hasil p < 0,05  atau  0,000  <  0,05  maka  Ho ditolak  yang  berarti  ada  hubungan pengetahuan penderita diabetes melitus  dengan  komplikasi  penyakit diabetes melitus di Puskesmas Tanjung Morawa Tahun 2017.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan teori  Soegondo  dkk  (2012),    yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  gaya  hidup  penderita  diabetes melitus  dengan  komplikasi  penyakit diabetes  melitus  jika  di  liat  dari  gaya hidup,  pola  makan  aktifitas  sehari – hari serta pekerjaan setiap individu.

## 5 KESIMPULAN
Penelitian  yang  telah  dilakukan peneliti  mengenai  hubungan  gaya hidup penderita diabetes melitus dengan  komplikasi  penyakit  diabetes melitus maka dapat disimpulkan bahwa hal penting yang harus dilakukan pada pasien  dengan  DM  adalah  pendidikan kesehatan.  Beberapa  hal  penting  yang perlu  disampaikan  pada  pasien  DM adalah  penyakit  DM  yang  meliputi pengertian, tanda dan gejala, penyebab, patofisiologi dan test diagnosis,  diet  dan  manajemen  diet pada  pasien  DM,  Aktivitas  sehari-hari termasuk latihan dan olahraga,
pencegahan  terhadap  komplikasi  DM diantaranya penatalaksanaan hipoglikemia,  pencegahan  terjadinya ganggren  pada  kaki,  pemberian  obat- obatan  DM  dan  cara  injeksin  insulin, cara monitoring dan pengukuran glukosa  darah  secara  mandiri.  Peneliti mengharapkan kepada pihak
puskesmas  untuk  lebih  meningkatkan mengenai pemberian pendidikan kesehatan  kepada  seluruh  masyarakat khususnya  penderita  diabetes  melitus. Peneliti  juga  mengharapkan  kepada penderita untuk lebih mengikuti anjuran yang telah diberikan oleh pihak puskesmas atau pihak medis setempat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ghozali, Imam. (2013). Aplikasi Analisis Multivariate dengan
Program  IBM  SPSS  21  Update PLS  Regresi. Semarang  :  Badan Penerbit Universitas Diponegoro. Hidayat, A. Aziz Alimul. (2007). Metode
Penelitian Keperawatan dan Teknik  Analisa  Data. Jakarta  : Salemba Medica. Junaidi,  Iskandar.  (2010). Kencing
Manis. Jakarta : PT.Bhuana Ilmu Populer.do Notoatmodjo, soekidjo. (2009). Metedelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan  Edisi  I. Jakarta: PT.Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan
Penerapan  Metedelogi  Penelitian Ilmu  Keperawatan. Jakarta  : Medika Setiadi,  (2010).  Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan  Edisi  I. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 07 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Soewondo,  pradana.  (2012). Hidup Sehat  dengan  Diabetes. Jakarta
: Balai Penerbit FKUI. Suyono, Selamet,
dkk. (2009). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu Edisi II. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Tarwoto,  dkk.  (2014). Keperawatan Medical Bedah Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta  :  Trans  Info Media.