Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Terapi Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi  Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Suli
The Influence of Five-Finger Hypnosis Therapy on Anxiety Levels in Elderly Individuals with Hypertension in the Working Area of Rantau Suli Community Health Center
Oril Ardianto¹)*, Faradina Aghadiati 2
¹Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Adiwangsa Jambi, Jambi, Indonesia
2 Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Adiwangsa Jambi, Jambi, Indonesia Jl. Sersan Muslim No.RT 24, The Hok, Kec. Jambi Sel., Kota Jambi, Jambi *Corresponding Author: orilardianto@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  lebih  sering  terjadi  terutama  pada  lansia  dan  dapat  menimbulkan  gangguan psikologis  seperti  gangguan  cemas  (ansietas)  yang  dapat  diatasi  dengan  tindakan nonfarmakologis, salah satunya  Teknik   Relaksasi  Hipnoterapi  Lima  Jari.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh  Hipnotis  Lima  Jari  terhadap  Tingkat  Kecemasan lansia    Hipertensi    di    wilayah    kerja  Puskesmas  Rantau  Suli.Penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  eksperimen  semu  (quasy  experiment)  rancangan  pre-post  test  with control  group.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  22  -29  Agustus  2023.  Populasi penelitian  lansia  yang  menderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantau  Suli Kabupaten  Merangin  sebanyak  401  responden.  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  60 responden. Sampel pada penelitian ini dibagi menjadi 2 kelompok, 30 orang klien kelompok intervensi  dan  30  orang  klien  kelompok  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara  purposive  sampling.  Uji  statistik  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  wilcoxon. Hasil  penelitian  didapatkan  ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap  tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi dengan ρ value =  0,000  (ρ<0,05).  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  bisa  menerapkan  Terapi hipnotis  lima  jari  untuk  mengurangi  tinggat  kecemasan  yang  dialami  oleh  lansia  dengan hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, Kecemasan, Lansia, Hipnotis Lima Jari

## Abstract
The  research  aims  to  determine  the  effect  of  Five  Finger  Hypnosis  on  the  Anxiety  Level  of hypertensive  elderly  individuals  in  the  working  area  of  the  Rantau  Suli  Community  Health Center. This study employed a quasi-experimental quantitative design with pre-post test with control group. The research was conducted from August 22nd to 29th, 2023. The population consisted of 401 elderly individuals with hypertension in the working area of the Rantau Suli Community Health Center, Merangin Regency. The sample size was 60 respondents, divided into two groups: 30 respondents in the intervention group and 30 respondents in the control group. The sampling technique used was purposive sampling. Statistical analysis  employed
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
the Wilcoxon test. The research findings indicated that there was an influence of Five Finger Hypnosis  therapy  on  the  anxiety  level  of  elderly  individuals  with  hypertension  in  the intervention group with a ρ value = 0.000 (ρ <0.05). It is hoped that healthcare providers can implement Five Finger Hypnosis Therapy to reduce anxiety levels experienced by elderly individuals with hypertension.
Keyword: Hypertension, Anxiety, Elderly individuals, Five-Finger Hypnosis

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  fase  dimana  terjadinya  banyak  penurunan  fungsi  tubuh  dan  perubahan fisik,  psikologi,  serta  social  yang  saling  berkaitan.  Pada  fase  inilah  berpotensi  timbulnya masalah  kesehatan  fisik  maupun  jiwa  pada  lansia  akan  semakin  meningkat.  Sehingga  lansia dapat  dikatakan  sebagai  tahap  terakhir  dari  sistem  kehidupan  (Dewi,    2015).  Proses  penuaan menyebabkan munculnya penyakit degenerative yang hadir sebagai masalah kesehatan seperti depresi,  gangguan  kecemasan  atau  ansietas,  gangguan  tidur,  dementia,  alzheimer,  dan sindroma  diagnosis  merupakan  gangguan  psikologis  yang  sering  dialami  lansia.  Gangguan psikologis  pada  ini  dapat  menyebabkan  suatu  keadaan  ketergantungan  pada  orang  lain (Setyowati, 2019). Menurut Kemenkes (2018) mengatakan hipertensi, artritis, stroke, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) dan Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit terbanyak pada lansia.
Data  World  Health  Organization  (WHO)  2020  menujukkan  bahwa  sekitar  26,4% penduduk  dunia  mengalami  hipertensi  dengan  perbandingan  26,6%  pria  dan  26,1%  wanita. Sebanyak  kurang  lebih  60%  penderita  hipertensi  berada  di  negara  berkembang,  termasuk Indonesia.  Berdasarkan  data  Kemenkes  (2018),  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  sebesar 34,1%.  Berdasarkan  data  Kabupaten  Merangin  jumlah  seluruh  penderita  hipertensi  sebanyak 8.991 orang.  Prevalensi hipertensi di Puskesmas Rantau Suli n pada tahun 2020 sebanyak 445 orang, tahun 2022 sebanyak 415 orang, dan tahun 2022 sebanyak 489 orang. Data Badan Pusat Statistik  (2021)  menyebutkan  jumlah  penduduk  lansia  di  dunia  meningkat  dari  18  juta  jiwa (7,6%) pada tahun 2010 meningkat menjadi 27 juta jiwa (10%) pada tahun 2020. Badan Pusat Statistik  merilis  data  jumlah  lansia  berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar  Sensus  Tahun 2016 diperkirakan jumlah lansia (usia 60 tahun ke atas)  Prevalensi penderita  hipertensi  pada penduduk  lansia  muda  di  Indonesia  adalah  sekitar  45,9%,  pada penduduk  lansia  madya sekitar  57,6%,  dan  pada  penduduk  lansia  tua  sekitar  63,8%.  (Kemenkes, 2018). Lansia yang  menderita  hipertensi  di  Rantau  Suli  Kabupaten  Merangin  selama  3  tahun  terakhir mengalami  peningkatan  yang  mana  pada  tahun  2020  sebanyak  262  orang,  tahun  2022 sebanyak 304 orang, dan tahun 2022 sebanyak 401 orang.
Dampak  psikis  dari  klien  yang  menderita  hipertensi  adalah  stres,  stres  dapat mempengaruhi  pola  tidur  dan  menggangu  psikologis  klien  yang  menderita  hipertensi,  salah satu penyebab stres adalah pengobatan yang dilakukan secara terus menerus atau rutin setiap 1 bulannya  hal  ini  membuat  timbul  rasa  jenuh  yang  tak  kunjung  akhir  ditambah  dengan pengaturan  pola  makan  yang  diatur  sedemikian  ketatnya  agar  tekanan  darah  berada  dalam kondisi  stabil  (Huang  &  Charyton,  2015).  Hipertensi  disebabkan  oleh  berbagai  faktor, diantaranya  faktor  genetik  dan  perubahan  gaya  hidup  sehingga  hipertensi  rentan  mengalami kecemasan yaitu mulai klien di diagnosa hipertensi dan mengetahui prognosis penyakitnya dan semakin  meningkat  dengan  kurangnya  pengetahuan  tentang  perawatan  penyakit  hipertensi yang dideritanya (Prasetya, 2016).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Gangguan kecemasan pada dewasa muda di Amerika adalah sekitar 18,1% atau sekitar 42 juta orang hidup dengan gangguan kecemasan, seperti gangguan panik, gangguan obsesiv - kompulsif, gangguan stres  pasca trauma, gangguan kecemasan umum dan fobia (Duckworth, 2017).  Sedangkan  gangguan  kecemasan  terkait  jenis  kelamin  dilaporkan  bahwa  prevalensi gangguan  kecemasan  seumur  hidup  pada  wanita  sebesar  60%  lebih  tinggi  dibandingkan  pria (Donner  &  Lowry,  2017).    Prevalensinya  permasalahan  kesehatan  jiwa  di  Indonesia  sangat besar dan menimbulkan beban kesehatan yang signifikan. Data dari Kemenkes RI tahun 2018, prevalensi  gangguan  mental  emosional  (gejala  -  gejala  depresi  dan  kecemasan),  sebesar  6%. dari  14  juta  jiwa  menderita  gangguan  mental  emosional  di  Indonesia.  Sedangkan  untuk gangguan jiwa berat  seperti  gangguan psikosis, prevalensinya adalah 1,7  per 1000 penduduk (Kemenkes RI, 2018). Data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Jambi tahun 2015 jumlah  penderita  yang  mengalami  gangguan  psikologis  sebanyak  59.859  atau  14,21%  dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan dari tahun 2013 sebesar 7,4 % (Dinkes Kota Jambi, 2015). Prevalensi di Kabupaten Merangin sebanyak 4,9,%.
Kecemasan  berat  sangat  mengurangi  lahan  persepsi  seorang  individu  cenderung  untuk berfokus  pada  sesuatu  yang  terinci  dan  spesifik  serta  tidak  dapat  berpikir  tentang  yang  lain. perilaku  yang  ditunjukkan  klien  kecemasan  adalah  upaya  untuk  menurunkan  ketegangan (Sujono  &  Teguh,  2017).  Kecemasan  dapat  memicu  terjadinya  peningkatan  adrenalin  yang berpengaruh pada aktivitas jantung yaitu terjadinya vasokonstriksi pembuluh darah dan dapat meningkatkan  tekanan  darah  (Endang  ,dkk  2014).  Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  dapat menyebabkan  kecemasan  adalah  penyakit  hipertensi  dan  aspek  -  aspek  psikologis  yang menyertainya  (Kemenkes  RI,  2018).  Dampak  dari  kecemasan  dapat  mempengaruhi  stimulasi sistem saraf simpatis, yang meningkatkan frekuensi darah, curah jantung dan tahanan vaskular perifer,  selain  itu  memacu  jantung  berdenyut  lebih  cepat  serta  lebih  kuat,  sehingga  tekanan darah akan meningkat dan apabila tidak segera diatasi dapat menyebabkan pendarahan (Riyadi & Purwanto, 2016). Oleh karena itu, klien hipertensi yang mengalami kecemasan memerlukan penanganan  yang  baik  dalam  menurunkan  kecemasannya.  Untuk  menurunkan  tingkat kecemasan, diperlukan terapi keperawatan yang tepat, salah satunya adalah dengan pemberian terapi  hipnosis    lima  jari  (Endang  dkk,  2016).  Terapi  hipnosis    lima  jari  merupakan  terapi generalis  keperawatan  di  mana  klien  melakukan  hipnosis    diri  sendiri  dengan  cara  klien memikirkan  pengalaman  yang  menyenangkan,  dengan  demikian  diharapkan  tingkat kecemasan klien akan menurun (Keliat, 2015).
Studi  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  kepada  10  orang  lansia  yang  menderita hipertensi dengan cara wawancara terkait penyakit hipertensi yang dialaminya, didapatkan  5 orang  orang  lansia  yang  menderita  hipertensi  mengatakan  kadang  merasa  cemas  dan  sering memikirkan hipertensi yang dialaminya. 2 orang lansia yang menderita hipertensi mengatakan khawatir tentang penyakit hipertensi dan sulit tidur dan 3 orang orang lansia yang menderita hipertensi  mengatakan  perasaannya  tidak  menentu.  Saat  ditanyakan  tentang  tindakan  terapi hipnosis  lima  jari  dalam  mengatasi  kecemasan  klien  hipertensi,  10  orang  orang  lansia  yang menderita  hipertensi  tersebut  mengatakan  belum  pernah  melakukan  terapi  hipnosis  lima  jari dalam  menurunkan  tekanan  darah.  Dari  8  orang  lansia  yang  menderita  hipertensi,  mereka mengatakan  untuk  mengatasi  kecemasan  mereka  hanya  melakukan  kegiatan  dengan  jalan  - jalan  di  pagi  hari,  bermain  dengan  cucu  mereka,  menonton  TV.  Kegiatan  yang  dilakukan tersebut  hanya  sebentar  dapat  mengurangi  kecemasannya.  sedangkan  2  orang  lansia  yang menderita  hipertensi  juga  mengatakan  cara  mengatasi  kecemasannya  dengan  melakukan aktifitas  sehari  –  hari  seperti  membersihkan  rumah  dan  memasak  tapi  setelah  itu  kecemasan pada klien hipertensi terkadang menurun dan terkadang masih merasakan kecemasan.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  eksperimen  semu  (quasy  experiment) rancangan pre - post test with control group yang bertujuan pengaruh terapi hipnosis lima jari terhadap  tingkat    kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rantau  Suli  Kabupaten  Merangin  Tahun  2023.  Penelitian  ini  dilakukan  pada tanggal  22-29  Agustus  2023.  Populasi  pada  penelitian  ini  ada  adalah  seluruh  lansia  yang menderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin sebanyak 401 responden. Sampel pada penelitian ini adalah lansia yang menderita hipertensi di Wilayah Kerja  Puskesmas  Rantau  Suli  Kabupaten  Merangin  sebanyak  60  responden.  Sampel  pada penelitian  ini  dibagi  menjadi  2  kelompok,  30  orang  klien  kelompok  intervensi  dan  30  orang klien  kelompok  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  secara  purposive  sampling. Uji statistik dalam penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Suli
Kabupaten Merangin Tahun 2023 No Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f % f % Umur 1 65 tahun 14 46,7 16 53,3 2 66 tahun 7 23,3 5 16,7 3 67 tahun 4 13,3 7 23,3 4 68 tahun 1 3,3 2 6,7 5 69 tahun 2 6,7 0 0 6 70 tahun 2 6,7 0 0 Jenis Kelamin 1 Laki - laki 18 60 13 43,3 2 Perempuan 12 40 17 56,7 Pendidikan 1 SD 7 23,3 11 36,7 2 SMP 9 30 7 23,3 3 SMA 10 33,3 10 33,3 4 S1 4 13,3 2 6,7 Pekerjaan 1 bekerja 20 66,7 24 80 2 Tidak bekerja 10 33,3 6 20
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Sebelum Dilakukan Tindakan Terapi Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 2023 No Kecemasan f % 1 Ringan 4 13,3 2 Sedang 26 86,7 Total 30 100 Tabel 3
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Sesudah Dilakukan Tindakan Terapi Hipnosis Lima Jari PadaKelompok Intervensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Suli KabupatenMerangin Tahun 2023 No Kecemasan f % 1 Ringan 24 80 2 Sedang 6 20 Total 30 100

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Sebelum Dilakukan Tindakan Terapi Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 2023 No Kecemasan f % 1 Ringan 3 10 2 Sedang 27 90 Total 30 100

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Sesudah Dilakukan Tindakan Terapi Hipnosis Lima Jari PadaKelompok Kontrol di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Suli KabupatenMerangin Tahun 2023 No Kecemasan f % 1 Ringan 3 10 2 Sedang 27 90 Total 30 100
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 6
Pengaruh Terapi Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia Yang Mengalami Hipertensi Pada Kelompok Intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten MeranginTahun 2023
Tabel 7
Pengaruh Terapi Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Pada Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas
Rantau Suli Kabupaten MeranginTahun 2023 No Variabel n Rata - Rata (Minimum-Maksimum) ρ value 1 Tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok kontrol sebelum  diberikan terapi hipnosis lima jari 30 15,10 (13-16) 1,000 2 Tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok kontrol sesudah diberikan terapi hipnosis lima jari 30 15,63 (13-18)
1. Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi  Sebelum  Dilakukan Tindakan  Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Pada  Kelompok  Intervensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  sebelum  dilakukan  tindakan  terapi  hipnosis  lima jari pada kelompok intervensi berada dalam kecemasan sedang yaitu sebanyak 26 (86,7%) responden.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syukri  (2017)  dengan judul  Efektivitas  Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Terhadap  Ansietas  Klien  Hipertensi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun  2017.  Diperoleh  hasil  univariat,  bahwa kecemasan sebelum dilakukan Hipnotis Lima  Jari  lebih  tinggi  pada  kategori  ansietas sedang  yaitu 20 orang (60,1%) dari total 33 orang responden.
Cemas  merupakan  keadaan  mental  yang  tidak  enak  berkenaan  dengan  sakit  yang mengancam  atau  yang  dibayangkan,  ditandai  oleh  kekhawatiran,  ketidakenakan  dan
No Variabel n
Rata - Rata (Minimum- Maksimum) ρ value 1 Tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi sebelum  diberikan terapi hipnosis lima jari 30 15 (12-17) 0,000 2 Tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi sesudah diberikan terapi hipnosis lima jari 30 8.60 (4-15)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
perasaan  tidak  baik  yang  tidak  dapat  dihindari,  disertai  perasaan  tidak  berdaya  karena menemui  jalan  buntu  dan  ketidakmampuan  untuk  menemukan  pemecahan  masalah terhadap masalah yang dihadapi. Permasalahan yang muncul biasanya pada lansia adalah rasa  cemas  yang  berkepanjangan  sehingga  memicu  hipertensi  (Manik,  2014).  Keadaan cemas  cenderung  menimbulkan  usaha  ekstra  dan  penyesuaian  baru  tetapi  dalam  waktu yang lama akan melemahkan pertahanan individu  dan menyebabkan ketidakpuasan pada lansia  akibat  penyakitnya  apabila  cemas  berlangsung  secara  berkepanjangan  akan menyebabkan masalah kesehatan pada lansia salah satunya yaitu hipertensi. Cemas dapat memicu  hormon  adrenalin  sehingga  memompa  jantung  lebih  cepat  mengakibatkan tekanan  darah  meningkat  apabila  tingkat  stress  semakin  merajalela  maka  resiko  untuk memperoleh hipertensi semakin naik.
Lansia  yang  mengalami  kecemasan  disebabkan  oleh  berbagai  faktor.  Kecemasan dapat  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  factor  eksternal  dan  faktor  internal.  Faktor eksternal  adalah adanya ancaman pada integritas fisik dan ancaman pada sistem diri dan faktor  internal  yaitu  usia,  stresor,  jenis  kelamin,  lingkungan  dan  pendidikan  (Stuart, 2017).
Pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  lansia  mengalami  kecemasan  tingkat sedang,  hal  ini  disebabkan  karena    faktor  umur  dimana  (lansia  berumur  66-74  tahun sebanyak  16  53,3%)  responden.  Perubahan  fisik    yang  terjadi  pada  lanjut  usia  dapat mengakibatkan kecemasan.
Kecemasan  yang  dialami  oleh  responden  baik  cemas  ringan  maupun  panik mengungkapkan  bahwa  sering  mengalami  ketegangan  fisik,  napas  cepat  dan  dangkal, gugup, mudah lupa, mudah kaget, kurang konsentrasi, cepat marah dan susah untuk tidur, bingung,  gelisah  dan  mudah  lelah.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat  Stuart (2017)  bahwa  cemas  yang  dialami  oleh  seseorang  akan  muncul  beberapa  respon  antara lain  respon  fisiologis  yang  ditunjukkan  dengan  terjadi  peningkatan  tekanan  darah,  napas cepat  dan  dangkal,  tremor,  gugup  dan  susah  tidur.  Respon  perilaku  yang  terjadi  jika mengalami cemas adalah gelisah, ketegangan fisik, gugup, reaksi terkejut. Adapun respon kognitif  yang  timbul  yaitu  mudah  lupa,  salah  memberi  penilaian,  bingung,  takut  akan kematian dan cedera. Sedangkan respon afektif ditunjukan dengan merasa gelisah, tegang, ketakutan, waspada, gugup, rasa bersalah dan malu.
Menurut  asumsi    peneliti  pada  kelompok  intervensi  Lansia  mengalami  kecemasan tingkat sedang juga dikarenakan adanya beban pikiran dan stres yang membuat keseharian lansia selalu merasa  cemas akan kondisi kesehatan mereka.
2. Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi  Sesudah  Dilakukan  Tindakan  Terapi Hipnosis  Lima Jari  Pada Kelompok Intervensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi sesudah dilakukan tindakan terapi hipnosis lima jari pada  kelompok  intervensi  berada  dalam  kecemasan  ringan  yaitu  sebanyak  24  (80%) responden.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Slametiningsih  (2016)  didapatkan  bahwa  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami hipertensi  sesudah  dilakukan  tindakan  terapi  hipnosis  lima  jari  pada  kelompok  intervensi adalah ringan sebanyak 55 (78%) responden.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang akan berlanjut ke suatu organ target seperti stroke (untuk otak), penyakit jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung) dan hipertrofi ventrikel kanan / left ventricle hypertrophy (untuk otot jantung). Dengan target organ di otak yang berupa stroke, hipertensi menjadi penyebab utama stroke yang membawa kematian yang tinggi (Bustan, 2015).
Menurut  Kusumawati  &    Hartono,  (2017)  mengatakan  bahwa  penyakit  hipertensi pada lansia bisa mempengaruhi psikologisnya yaitu kecemasan, kecemasan pada lansia bisa berdampak  pada  keadaan  lebih  lanjut  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  seperti  frustasi, depresi  sehingga  perlu  dilakukan  terapi  untuk  mengatasi  masalah    kecemasannya. Kecemasan    (ansietas)  ini    dapat    diatasi    dengan    beberapa    cara,    salah  satu  terapi farmakologi  dan  terapi  non  farmakologi.    Terapi    farmakologi    seperti    obat  anti  cemas (anxiolytic),  sedangkan  terapi  non  farmakologi  seperti,  terapi  tertawa,  terapi  kognitif, relaksasi  hipnotis  lima  jari  (Keliat, 2016).
Hipnosis lima jari adalah suatu teknik distraksi  pemikiran diri dengan menghipnosis diri sendiri. Hipnosis lima jari mampu selama menurunkan kecemasan seseorang. Hipnosis lima jari dilakukan 10 menit (Keliat, 2015).
Menurut  asumsi  peneliti  terdapat  penurunan  nilai  rata-rata  kecemasan  pada  pasien diabetes melitus hal ini disebabkan pasien telah mampu melakukan teknik relaksasi 5 jari. teknik  relaksasi  5  jari  yang  telah  diajarkan  peneliti  diterapkan  responden  saat kecemasannya  muncul.  Sehingga  banyak  diantara  responden  yang  mampu  menurunkan tanda dan gejala bahkan sampai menghilangkan kecemasan.
3. Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi  Sebelum  Pada Kelompok  Kontrol  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantau  Suli  Kabupaten  Merangin Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi sebelum dilakukan tindakan terapi hipnosis lima jari pada  kelompok  kontrol  berada  dalam  kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  27  (90%) responden.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Purwoningsih  (2018) sebelum dilakukan tindakan terapi hipnosis lima jari pada kelompok kontrol berada dalam kecemasan sedang yaitu sebanyak 46 (82%) responden.
Menurut Stuart (2017) Ansietas adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang  berkaitan  dengan  perasaan  tidak  pasti  dan  tidak  berdaya.  Keadaan  emosi  ini  tidak memiliki  objek  yang  spesifik.  Seseorang  yang  mengalami  ansietas  tingkat  sedang  dapat memungkinkan seseorang untuk memustkan pada hal penting dan mengesampingkan yang lain,  sehingga  seseorang  mengalami  perhatian  yang  selektif,  namun  dapat  melakukan sesuatu yang terarah (Stuart, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  lansia  mengalami kecemasan  tingkat  sedang,  hal  ini  disebabkan  karena    faktor  jenis  kelamin  dimanan sebagian besar berjenis kelamin perempuan sebanyak 17 (56,7%) responden. Wanita dapat mengalami  kecemasan  yang  lebih  sering  dibandingkan  dengan  laki-laki  karena  mayoritas wanita cenderung lebih sering khawatir terhadap sesuatu hal. Menurut Suminta & Sayekti (2017) Kecemasan lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan dengan laki-laki.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
4. Pengaruh  Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi  Sesudah Pada  Kelompok  Kontrol  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantau  Suli  Kabupaten Merangin Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi sesudah dilakukan tindakan terapi hipnosis lima jari pada  kelompok  kontrol  berada  dalam  kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  27  (90%) responden.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Purwoningsih  (2018)    sebagian besar  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  sesudah  dilakukan tindakan terapi hipnosis  lima jari pada kelompok kontrol berada dalam kecemasan sedang yaitu sebanyak 36 (65%) responden.
Menurut Sujono  &  Teguh (2017) ansietas (cemas) adalah suatu  perasaan takut  yang tidak  menyenangkan  dan  tidak  dapat  dibenarkan  yang  sering  disertai  gejala  fisiologis, sedangkan  pada  gangguan  ansietas  terkadung  unsur  penderitaan  yang  bermakna  dan gangguan fungsi yang disebabakn oleh kecemasan tersebut.
Menurut asumsi peneliti pada kelompok kontrol setelah diberikan terapi hipnotis lima jari  tingkat  kecemasan  lansia  tetap  berada  pada  tingkat  sedang  hal  ini  disebabkan  karena kurangnya pengetahuan lansia tentang hipertensi.
5. Pengaruh  Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia Yang  Mengalami  Hipertensi  Pada  Kelompok  Intervensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 2023
Berdasarkan  penelitian  diketahui  bahwa  ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima  jari terhadap  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  pada  kelompok intervensi dengan ρ value = 0,000 (ρ<0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Slametiningsih  (2016)  didapatkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi hipnosis lima jari terhadap tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi dengan ρ value = 0,000 (ρ<0,05).
Hipnosis lima jari adalah suatu teknik distraksi pemikiran diri dengan menghipnosis diri  sendiri.  Hipnosis  lima  jari  mampu  menurunkan  kecemasan  seseorang  dengan  tujuan mengurangi  stress,  mengurangi  kecemasan.  Hipnotis  lima    jari    dilakukan    selama    10 menit  (Keliat,  2016). Teknik  hipnosis  lima jarijuga  merupakan suatu  bentuk  pengalihan situasi  self  hipnosis  yang  dapat  menimbulkan  efek  relaksasi,  sehingga  akan  mengurangi kecemasan,  ketegangan,  dan  stres  dari  pikiran  seseorang  yang  dapat  berpengaruh  pada pernafasan,  denyut  jantung,  denyut  nadi,  tekanan  darah,  mengurangi  ketegangan  otot, memperkuat  ingatan  pengeluaran  hormone  yang  dapat  memicu    timbulnya  kecemasan, dan mengatur hormone yang berkaitan dengan stres (Hastuti & Arumsari, 2015).
Ciptakan lingkungan yang nyaman, bantu  klien untuk  mendapatkan posisi  istirahat yg  nyaman  duduk  atau  berbaring,  latih  klien  untuk  menyentuh  keempat  jari  dengan  ibu jari  tangan,  minta  klien  untuk  tarik  nafas  dalam  sebanyak  2-3  kali,  minta  klien  untuk menutup mata agar  mata  rileks,  dengan  diiringi  musik  (jika klien mau), pandu klien untuk menghipnotis dirinya sendiri (Setiawan, 2014).
Menurut  Simanjuntak,  dkk  (2021)  menggunakan  teknik  hipnosis  5  jari,  karena teknik  ini  dianggap  lebih  efektif  untuk  relaksasi  diri  serta  dapat  berpengaruh  pada pengeluaran hormon yang dapat memacu timbulnya stress.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut  asumsi  peneliti  ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap  tingkat kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  pada  kelompok  intervensi.  Hal  ini disebabkan  karena  terjadi  relaksasi  yang  didapatkan  ketika  dilakukan  terapi      hipnosis lima jari tersebut. Melalui teknik hypnosis lima jari dapat menurunkan kecemasan karena di  dalam  terapi  tersebut  terjadi  kenyamanan  dan  rileks  sehingga  lansia  awalnya mengalami cemas yang akan berkurang.
6. Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi  Pada  Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Suli Kabupaten Merangin Tahun 202 Berdasarkan penelitian diketahui bahwa tidak ada pengaruh terapi hipnosis lima jari terhadap  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  pada  kelompok kontrol  dengan  p  value  =  1,000  (<0,05).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Banon  (2014)  didapatkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima jari  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  pada  kelompok kontrol dengan p value = 0,160 (<0,05).
Hipertensi  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  diantaranya  faktor  genetik,  perubahan gaya  hidup.  Selain  itu  akibat  kondisi  psikis  penderita  atau  stres.  Klien  hipertensi  rentan mengalami kecemasan yaitu mulai klien di diagnosa hipertensi dan mengetahui prognosis penyakitnya. Tekanan darah pada klien yang abnormal tinggi didalam arteri menyebabkan meningkatnya  resiko  terhadap  stroke,  aneurisma,  gagal  jantung,  serangan  jantung  dan kerusakan  ginjal.  Kecemasan  klien  hipertensi  semakin  meningkat  dengan  kurangnya pengetahuan tentang perawatan penyakit hipertensi yang dideritanya (Prasetya, 2014).
Lansia  yang  mengalami  kecemasan  disebabkan  oleh  berbagai  faktor.  Kecemasan dapat  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor  eksternal  dan  faktor  internal.  Faktor eksternal adalah adanya ancaman pada integritas fisik dan ancaman pada system diri dan faktor  internal  yaitu  usia,  stresor,  jenis  kelamin,  lingkungan  dan  pendidikan  (Stuart, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap tingkat kecemasan pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi. Hal ini disebabkan karena stres  memikirkan penyakit hipertensi dan tidak pernah melakukan tindakan non farmakologi dalam mengatasi hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan uraian pembahasan tentang  Pengaruh Terapi  Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat  Kecemasan Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi di Wilayah Kerja  Puskesmas  Rantau  Suli  Kabupaten  Merangin  Tahun  2023,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  Ada  pengaruh  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap  tingkat  kecemasan  pada lansia yang mengalami hipertensi pada kelompok intervensi dengan ρ value = 0,000 (ρ<0,05).

## SARAN
Diharapkan perawat dapat membantu mensosialisasikan terapi hipnosis lima jari sebagai salah satu alternatif nonfarmakologi dalam membantu mengatasi kecemasan. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadikan terapi hipnosis lima jari sebagai salah satu materi mata kuliah farmakologi  dan  nonfarmakologi  dalam  mengatasi  kecemasan.  Diharapkan  bagi  peneliti selanjutnya  dapat  menjadikan  bahan  referensi  dalamproses  penelitian  dalam  mengaplilasikan tindakan terapi hipnosis lima jari untuk mengatasi kecemasan pada lansia hipertensi.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10   No. 1  April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Kota Jambi, 2015. Profil Kesehatan Kota Jambi Tahun 2015. Kota Jambi.
Duckworth, A. L. 2017. True Grith The Observer. 26 (4), 1-3
Donner & Lowry. 2017. Methods Of Assessment Of Quality Of lifr . Eur respirJ.7: 42-5
Endang,  dkk.  2016. Efektisssfitas  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari  Untuk  Menurunkan  Tingkat Ansietas Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan.Vol 2. No. 3. 24- 33
Fitria,  dkk.  2016. Laporan  Pendahuluan  Tentang  Masalah  Psikososial. Jakarta:  Salemba Medika
Hastuti  &  Harumsari.  2015. Pengaruh  Terapi  Hipnotis  Lima  Jari  Untuk  Menurunkan Kecemasan  Pada  Mahasiswa  Yang  Sedang  Menyusun  Skripsi  Di  STIKES Muhammadiyah Klaten. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 10 No 21
Huang & Charyton. 2015. Jurnal A Commprehensive Review Of The Psychological Efffects Of Brainwave Entrainment
Keliat. 2015. Ilmu Keperawatan Jiwa Komunitas . Jakarta: EGC
Keliat.  2015. Manajemen  Keperawatan  Psikososial  dan  Kader  Kesehatan  Jiwa:  CMHN . Jakarta: EGC
Keliat. 2016. Prinsip Dan Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart. Jakarta: Elseiver Kemenkes RI. 2018. Riset Keperawatan Dasar. Jakarta: Kemenkes
Kusumawati.F & Hartono Y. 2015 Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta   :  salemba medika Prasetya,  A.  2014 .  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Ansietas. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai. Vol. VII No I Edisi Juni 2014. ISSN 19779-466
Rachmawaty, dkk, 2022. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika
Rindayati, Nasir, A., & Astriani, Y. 2020. Gambaran Kejadian dan Tingkat Kecemasan pada Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan Vokasional, 5(2)