## ARTIKEL RISET
URL artikel: h#p://e-jurnal.0g.umi.ac.id/index.php/Sinnunmaxillofacial Perbedaan Skor Plak Sebelum dan Setelah Mengunyah Buah Naga Putih pada Anak 10-11 Tahun
K Kurniaty Pamewa 1 , Masriadi 2 , Rachmi Bachtiar 3 , Amanah Pertiwisari 4 , Sarahfin Aslan 5 , Risnayanti Anas 6 , Eka Hartati Iprab 7 1,2,3,4,5,6,7 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): kpamewa@gmail.com kpamewa@gmail.com 1 , arimasriadi@gmail.com 2 , chichi17584@yahoo.com 3 , pertiwisariamanah@gmail.com 4 , sarahasrun@gmail.com 5 , risnayanti.anas@gmail.com 6 , eka.iprab@gmail.com 7
(082190977630)

## ABSTRAK
Pendahuluan .  Masalah  dalam  rongga  mulut  khususnya  gigi  diawali  dengan  adanya  plak.  Pencegahan penumpukan plak dilakukan dengan kontrol plak, salah satu bahan alami yang dapat digunakan adalah buah naga putih  ( Hylocereus  undatus ),  pada  buah  naga  ini  memiliki  kandungan  nutrisi  yang  kaya  khususnya  vitamin  C, fosfor,  kalsium  serta  memiliki  antioksidan  yang  tinggi  serta  memiliki  kandungan  antibakteri,  betacinin,  dan flavonoid . Tujuan : Untuk mengetahui perbedaan skor plak sebelum dan sesudah mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus) pada anak usia 10-11 tahun. Bahan danMetode. Mengunakan metode quasiexperimental dengan bentuk penelitian pre posttest control group design dan pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan jumlah sampel 84 responden. Hasil . Berdasarkan hasil pengujian menggunakan uji Wilcoxon diperoleh hasil  p-value  sebesar  0,000  yang  lebih  kecil  daripada  0,05.  Nilai  rata-rata  skor  plak  sebelum  perlakuan  0.829 sedangkan sesudah perlakuan memiliki nilai rata-rata skor plak sebesar 0.666. Kesimpulan: Hipotesis alternatif penelitian  ini  diterima  dan  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  skor  plak  sebelum  dan sesudah mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus ) pada anak usia 10-11 tahun.
Kata kunci: Plak; Buah naga; Hylocereus undatus
Sinnun Maxillofacial Journal. Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41

## Article history:
Received 14 Februari 2021 Received in revised form 14 Februari 2021 Accepted 15 Februari 2021 Available online 27 April 2021 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY:
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Address:
Jl. Padjonga Dg. Ngalle. 27 Pab’batong (Kampus I UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email :

## sinnunmaxillofacial.fkgumi@gmail.com
Penerbit : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41                                         E-ISSN 2714-5646

## ABSTRACT
Introduction . Problems in the oral cavity especially teeth begin with the presence of plaque. The prevention of plaque buildup is done by plaque control. To control the plaque, natural ingredients can be used, such as white dragon (Hylocereus undatus), it has rich nutrients, especially vitamin C, phosphorus, calcium. It also has high antioxidants, antibacterial, betacinin, and flavonoid content . Objectives. To determine differences in plaque scores before and after masticating white dragon in children aged 10-11 years. Material and Methods. The research applied a quasi-experimental method with pre-test control group design research and the 84 respondents were collected through purposive sampling. Results. Based on the test results using the Wilcoxon test, the p-value of 0,000 obtained was smaller than 0.05. The average plaque score before treatment was 3.068 (0.829) and after treatment was 2.356 (0.666). Conclusion. The alternative hypothesis of this study was accepted and the results of this study showed that there was a difference in plaque scores before and after masticating white dragon in children aged 10-11 years. .
Keywords: Plaque; Dragon fruit; Hylocereus undatus

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan gigi dan mulut juga merupakan hal yang sangat penting, terutama pada anak usia  sekolah  dasar  10-14  tahun. [1] Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  menyebutkan proporsi masalah gigi dan mulut Indonesia sebesar 57,6 %. menyebutkan prevelensi karies gigi menurut karakteristik kelompok umur 10-14 tahun sebesar 73,4 %. [2]
Potter & Perry, Iswandani, menyatakan bahwa kebersihan gigi permanen yang tumbuh pada anak usia sekolah dasar harus diperhatikan karena peralihan dari gigi susu menjadi gigi permanen memiliki resiko  tinggi  untuk  terkena  karies.  Anak  usia  sekolah  dasar  9-12  tahun  yang  telah  memiliki  gigi permanen  belum  terbiasa  menyikat  gigi  dengan  baik  dan  benar  namun  mereka  telah  memiliki pemahaman yang baik akan pentingnya menjaga kebersihan gigi dan mulut. [3] Masalah dalam rongga mulut khususnya gigi diawali dengan adanya plak. Plak adalah lapisan yang melekat pada permukaan gigi dan mengandung Bakteri rongga mulut. Pencegahan terjadinya penumpukan plak dilakukan kontrol plak, kontrol plak yang dilakukan baik secara mekanis dilakukan dengan menggunakan sikat gigi dan kimiawi dapat dilakukan dengan pemberian obat kumur berbahan antiseptik dan antibakteria. Selain itu, penggunaan bahan alami sebagai agen pengendali plak dapat dilakukan karena memiliki efek yang lebih aman. [4],[5]
Salah satu bahan alamiah yang dapat digunakan adalah buah naga ( Dragon fruit ) yang memiliki kandungan nutrisi kaya akan vitamin C, fosfor, kalsium serta memiliki antioksidan yang tinggi memiliki kandungan  antibakteri,  betacinin,  dan  fenol. [6] Hasil  penelitian  dari  Rimayanti  (2015)  bahwa  kadar flavanoid ekstrak  buah  naga  putih  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ekstrak  buah  naga  merah. [7] Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai perbedaan skor plak sebelum dan sesudah mengunyah buah naga putih (hylocereus undatus) pada anak usia 10-11 tahun di SDN Sambung Jawa Kota Makassar.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41                                         E-ISSN 2714-5646

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimen dengan desain penelitian pre-  posttest  only  control  design. penelitian dilakukan  di  SDN  Sambung  Jawa  Makassar  pada  bulan desember 2019. Sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 84 anakdengan rumus slovin dan metode purposive sampling .

## HASIL
Subjek  penelitian  yang  dilakukan  di  SDN  Sambung  Jawa  Makassar  berjumlah  84  anak. Pengambilan  sampel  disesuaikan  dengan  kriteria  inklusi.  Pengumpulan  data  yang  digunakan menggunakan data primer yang didaptkan dari hasil pengukuran skor plak pada anak.
Tabel 1. Indeks Plak Sebelum Mengunyah Buah Naga Putih ( Hylocereus undatus ) Indeks Plak Kategori Frekuensi Persen 0,1-1,7 Baik 6 07.14 1,8-3,4 Sedang 37 44.05 3,5-5,0 Buruk 41 48.81 Total 84 100
Tabel 2. Indeks Plak SesudahMengunyah Buah Naga Putih ( Hylocereus undatus )
Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Sebelum dan Sesudah Perlakuan

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  perbedaan  skor  plak  sebelum  dan  sesudah  mengunyah buah naga putih (Hylocereus undatus) pada anak usia 10-11 tahun di SDN Sambung Jawa Makassar. Hasil  pengujian  menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh  hasil  p-value  sebesar  0,000  yang  lebih  kecil daripada 0,05 terjadi penurunan yang signifikan nilai skor plak setelah dilakukan perlakuan mengunyah
Indeks Plak Kategori Frekuensi Persen 0,1-1,7 Baik 23 27.38 1,8-3,4 Sedang 57 67.86 3,5-5,0 Buruk 4 4.76 Total 84 100 Perlakuan Minimum Maximum Mean Std. Deviation P-value Pre 0,083 0,222 3.068 0,575 0.000* Post 0,083 0,166 2.356 0,4625
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41                                         E-ISSN 2714-5646
buah naga putih, dimana dari hasil uji data ditunjukkan hasil indeks plak sebelum mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus ) diperoleh hasil bahwa 7,14% memiliki indeks p lak  dengan  kategori  baik,  44.05%  memiliki  indeks  plak  dengan  kategori  sedang,  sedangkan 48.81% lainnya memiliki indeks plak yang berkategori buruk.
Hasil indeks plak sesudah mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus ) diperoleh hasil bahwa  27.38%  memiliki  indeks  plak  dengan  kategori  baik,  67.86%  memiliki  indeks  plak  dengan kategori  sedang,  sedangkan  4.76%  lainnya  memiliki  indeks  plak  yang  berkategori  buruk.  Setelah dilakukan  perlakuan  mengunyah  buah  naga  putih  terjadi  penurunan  kategori  indeks  plak.  Sehingga diperoleh nilai p-value diperoleh nilai p-value sebesar 0,000. Nilai p-value diperoleh lebih kecil dari 0,05 oleh karena itu cukup alasan untuk menolak 𝐻 ! maka 𝐻 # diterima.
Peneliti  berpendapat  bahwa  mengunyah  dengan  buah  naga (Hylocereus  undatus) terdapat perbedaan pengukuran skor plak sebelum dan sesudah mengunyah pada anak usia 10-11 tahun di SDN Sambung Jawa Makassar. Dimana buah naga merupakan salah satu buah yang dijadikan kontrol plak secara alamiah karena buah naga memiliki serat yang tinggi sehingga dapat membersihkan plak yang menempel  pada  permukaan  gigi.  Dalam  penelitian  menggunakan  buah  naga  yang  diberikan  kepada responden  untuk  dikunyah.  Akumulasi  plak  gigi  menurun  karena  pada  saat  pengunyahan  buah  naga dilakukan  tekanan  sehingga  intensitas  pengunyahan  akan  meningkat  dan  memicu  keluarnya  saliva. Keluarnya saliva dan dibantu dengan adanya kandungan air dan serat yang terdapat di dalam buah naga dan menjadi self cleansing sehingga dapat menurunkan akumulasi plak.
Preazy Agung Penda (2015) yang dilakukan pada siswa kelas X SMA Negeri 1 Sorong Papua Barat mengenai perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pengunyahan buah apel. Rata-rata indeks plak sebelum melakukan pengunyahan 2,114 dan rata-rata indeks plak setelah pengunyahan 1,152 yang dimana terdapat perbedaan hasil yang signifikan antara indeks plak sebelum dan sesudah pengunyahan buah apel. [8]
Pengunyahan makanan berserat bersifat merangsang sekresi saliva yang lebih banyak. Secara mekanis  makanan  berserat  dapat  melindungi  gigi  karena  kemampuannya  dalam  merangsang  aliran saliva. Sekitar 90% saliva dihasilkan saat makan dimana merupakan reaksi atas rangsangan yang berupa pengecapan  dan  pengunyahan  makanan.  Kebiasaan  memakan  makanan  yang  berserat  bersifat  tidak merangsang pembentukan plak dan dapat berperan sebagai pengendali plak secara alamiah . [9]
Firdaus  (2008)  mengatakan  bahwapenurunan  indeks  plak  dapat  terjadi  karena  mengkonsumsi makanan  berserat  dan  padat  mengakibatkan  meningkatnya  intensitas  dan  lama  pengunyahan  yang dilakukan. Gerakan mengunyah akan merangsang sekresi saliva. Saliva juga dapat menghilangkan sisa- sisa makanan atau membersihkan gigi, menetralisasi zat-zat asam yang ada, dan melarutkan komponen gula dari sisa makanan yang terperangkap dalam sela-sela pit dan fisure permukaan gigi. Sifat mekanis dari mengunyah makanan berserat membantu menimbulkan efek seperti sikat (menggerus) yang dapat
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41                                         E-ISSN 2714-5646
menghilangkan  plak  (terutama  plak  supragingiva)  dari  permukaan  gigi  sebelum  mengeras  menjadi kalkulus. Sehingga salah satu pengontrolan plak adalah dapat
dilakukan  dengan  mengunyah  buah  yang  segar  dan  berserat.  Pembersihan  alamiah  ini  seperti membantu menyingkirkan partikel-partikel makanan dan gula selama pengunyahan terjadi. [9],[10] .
Plak merupakan lapisan tipis yang melekat erat di permukaan gigi dan jaringan sekitar gigi yang mengandung kumpulan bakteri dan tidak dapat dibersihkan dengan berkumur. Terdapat beberapa cara yang digunakan dalam kontrol plak yaitu mekanik, kimiawi, dan alamiah. Sampai saat ini, kontrol plak masih  mengandalkan  pembersihan  secara  mekanik  yaitu  dengan  menyikat  gigi.  Kontrol  plak  secara kimiawi adalah dengan cara berkumur dengan cairan antibakteri. Kontrol plak secara alamiah adalah dengan cara mengunyah makanan berserat.
Kebiasaan makan-makanan berserat bersifat sebagai pengendali plak secara alamiah.  Beberapa buah  segar,  berair,  dan  berserat  dapat  membantu  menurunkan  indeks  plak.  Buah  naga  memiliki kandungan vitamin C, vitamin B3 (niasin), serat dan flavonoid . Senyawa flavonoid memiliki berbagai efek  yaitu  sebagai  antioksidan,  antiinflamasi,  antivirus  dan  antibakteri .  Flavonoid bekerja  sebagai disinfektan dan antiseptik dengan cara denaturasi protein sel bakteri untuk mematikan mikroorganisme. Buah mempunyai kontrol plak yang dipengaruhi oleh air dan serat yaitu ketika buah masuk kedalam rongga  mulut  dan  dikunyah  terjadi  sekresi  saliva  yang  dapat  menghambat  kolonisasi  bakteri  pada permukaan gigi, menghalangi pembentukan plak, serta melarutkan plak yang sudah terbentuk sehingga terjadi penurunan indeks plak gigi. [8] [11] [12]

## KESIMPULAN DAN SARAN
Perbedaan  skor  plak  mengunyah  buah  naga  putih  ( Hylocereus  undatus )  memiliki  perbedaan p<0,005 skor plak sebelum mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus ). Mengunyah buah naga putih ( Hylocereus undatus ) dapat menurunkan skor plak. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menambahkan variabel.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Sheryta, M., Wardani, R., Susilaati, S. Tingkat Kebersihan Gigi Dan Mulut Siswa Sekolah Dasar Negri Di Desa Tertinggal Kabupaten Bandung. Jurnal Kedokteran Gigi Unpad. 2017; 29(1): 69- 74
[2] Kemenkes Ri. Riset Kesehatan Dasar, RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes Ri. 2018
[3] Dianmartha, C., Kusumadewi, S., Kurniaawati, D, P, Y.  Pengetahuan Terhadap Prilaku Peraatan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Anak Usia 9-12 Tahun Di SDN 27 Pemecutan Denpasar. Odonto Dental Journal. 2018 5(2):111-115
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 03 No. 01 (April, 2021): 36-41                                         E-ISSN 2714-5646
[4] Sukendro,  S,  J.,  Sulistijarso,  N.,  E,  E,  A.,  Hendari,  R.  Efektivitas  Larutan  Kulit  Buah  Naga ( Hylocereus Costaricensis ) Terhadap Jumlah Koloni Bakteri Di Saliva. Jurnal Kesehatan Gigi. 2015; 02(1):58-63
[5] Hartomo,  B,  T.,  Djati,  F,  K.,  Oktadewi,  F,  D.,  Waspodo,  A.,  Andrianto,  D,  Nugroho,  P,  A. Efektivitas Antibakteri Ekstrak Buah Naga Super Merah ( Hylocereus Costaricensis ) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Streptococcus Mutans. Mandala of Health A Scientific Journal. 2018;11 (2):53-61
[6] Patwary, M. M, A., Rahman, M, H., Barua, H., Sarkas, H., Alam, Md, S. Study on The Growth and  Development  of  Two  Dragon  Fruit  ( Hylocereus  Undatus )  Gynotipes.Bangladesh.    A Scientific Journal of Krishi Foundation. 2013;11(2):53-57
[7] Ramayanti, S.Efek antibakteri Ekstrak Etanol Buah Naga Merah dan Buah Naga putih terhadap Streptococcus  Mutans.Procceding  book  PIN  IDGAI-IKGA  9.Gadjah  Mada  University Press.Yogyakarta. 2016: 7-11
[8] Penda,  P,  A,  C.,  Kaligis,  S,  H,  M,  Juliatri.  Perbedaan  Indeks  Plak  Sebelum  Dan  Sesudah Pengunyahan Buah Apel. Jurnal e-GIGI. 2015;3 (2):381-385
[9]   Huda,H, H.Efektifitas Konsumsi Buah Apel ( Pyrus Malus ) Jenis Fuji Terhadap Skor Plak Gigi Dan  Ph  Saliva.Program  Pendidikan  Dokter  Gigi  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas  Islam Sultan Agung. 2017
[10]   Firdaus,Taufik.Index  Plaque  Differences  Between  Before  And  After  Chewing Apple.Dapartement of Pediatric Dentistry Faculty Of Dentistry Padjajaran Universitas Bandung- Indonesia. 2008
[11]   Bramanti, I. Efektivitas Siwak (Salvadorapersica) Dan Pasta Gigi Siwak Terhadap Akumulasi Plak Gigi Pada Anak-anak.Dental Journal, 2014;47(3)
[12]   Koagouw,M.S. Perbandingan Indeks Plak Setelah Mengunyah Buah Stroberry Dan Buah Apel Pada Siswa SMK Negeri 6 Manado. jurnal e-Gigi. 2016; 4(2)