## Faktor Determinan Pencapaian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi
Tati Setyawati Ponidjan 1 , Putri N. Tubagus 2 , Dorce Sisfiani Sarimin 3 , Esther N.Tamunu 4, Jean Henry Raule 5 1,2,3,4,5 Poltekkes Kemenkes Manado, Indonesia
 Email : tatisetyawati68@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang : Cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi, masih menjadi masalah kesehatan secara Nasional. Sesuai data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) ditemukan bahwa cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia tahun 2018 masih di bawah target Nasional termasuk di kota Tomohon Provinsi Sulawesi Utara. Tujuan : diketahuinya factor-faktor yang berhubungan dengan pencapaian imunisasi dasar  lengkap  pada  bayi  di  wilayah  kerja  puskesmas  Lansot  kota  Tomohon,. Metode : Penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional pada  42  responden  ibu  balita  usia  1-2  tahun  sebagai  sampel penelitian, yang diambil menggunakan Teknik purposive sampling mewakili 7 kelurahan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Lansot  Kota  Tomohon.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis menggunakan  uji Chi  square. Hasil : nilai  p value hubungan  faktor  pengetahuan  ibu  dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap bayi yaitu 0.017 (< 0.05). Sementara faktor pekerjaan ibu: 0.008 (<0.05), faktor penghasilan  keluarga: 0.067 dan Faktor jarak pelayanan imunisasi: 0.059. artinya ada hubungan  Pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu  dengan  pencapaian  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lansot  Kota  Tomohon,  sedangkan  penghasilan    keluarga  dan  Jarak pelayanan  imunisasi,  tidak  berhubungan.  Rekomendasi  agar  pihak  Puskesmas  Lansot  agar meningkatkan edukasi tentang imunisasi dasar lengkap bayi pada keluarga agar pengetahuan ibu dapat meningkat dan juga meluangkan waktu untuk membawa bayinya sekalipun ibu bekerja.

## Kata Kunci : Imunisasi dasar, Bayi, Faktor determinan

## ABSTRACT
Background :  Complete  basic  immunization  coverage  for  babies  is  still  a  national  health  problem. According to Basic Health Research (Riskesdas) data, it was found that complete basic immunization coverage in Indonesia in 2018 was still below the national target, including in the city of Tomohon, North Sulawesi Province. Objective : to find out the factors related to achieving complete basic immunization for babies in the working area of the Lansot Health Center in Tomohon City.Method: This research uses design  cross  sectional  42  respondents,  mothers  of  toddlers  aged  1-2  years  as  research  samples,  were taken using the technique purposive sampling representing 7 sub-districts in the Lansot Health Center Working Area, Tomohon City. Data was collected using a questionnaire and analyzed using testsChi square. Results : p value The relationship between maternal knowledge and the achievement of complete basic immunization for babies is 0.017 (< 0.05). Meanwhile, the mother's employment factor: is 0.008 (<0.05), the family income factor: is 0.067, and the distance factor for immunization services: is 0.059. This  means  that  there  is  a  relationship  between  maternal  knowledge  and  occupation  in  achieving complete  basic  immunization  for  babies  in  the  Lansot  Community  Health  Center  Working  Area, Tomohon  City,  while  family  income  and  distance  to  immunization  services  are  not  related.  It  is recommended  that  the  Lansot  Community  Health  Center  increase  education  about  complete  basic immunization for babies in families so that mothers' knowledge can increase and they can also take the time to bring their babies even if the mother works.

## Keywords: Basic immunization, Infants, Determinant factors

## PENDAHULUAN
Imunisasi pada bayi merupakan salah satu  upaya  untuk  melindungi  bayi  dari
pajanan penyakit tertentu dengan meningkatkan kekebalan tubuh secara aktif melalui pemberian vaksin, agar tubuh dapat
membentuk  antibodi  sendiri.  Imunisasi dasar  adalah  program  pemerintah  untuk melindungi  anak  dari  beberapa  penyakit yang  dapat  dicegah  dengan  pemberian Imunisasi  (PD3I),  seperti:  Hepatitis  B, Difteri,  Pertusis,  Tetanus,  Tuberkulosis, Poliomyelitis,  Campak,  Meningitis  dan Pneumonia  akibat  Hemophilus  Influenza tipe  b  (Hib),  dengan  pemberian  imunisasi saat  bayi  usia  dibawah  1  tahun.  Seorang anak  akan  mudah  mendapat  penyakit infeksi tersebut diatas, bila tidak mendapat imunisasi  dasar dan berisiko  timbul gejala berat  bahkan  kematian.  Sementara  angka kematian  balita  (AKBA)  masih  menjadi masalah nasional, sesuai data SDKI Tahun 2017  didapatkan  AKBA  di  Indonesia sebesar  32/1000  balita,  dimana  salah  satu penyebab  masalah  ini  adalah  penyakit infeksi . ( 1 ) Adapun  pemberian  imunisasi dasar  dikatakan  lengkap  jika  seorang  bayi telah mendapatkan imunisasi  HB-0 1 kali, BCG 1 kali,  DPT-HB/HiB 3 kali, Polio 4 kali dan Campak 1 kali. ( 2 )
Cakupan  imunisasi  dasar  lengkap pada  bayi,  masih  menjadi  masalah  dalam program  Kementrian  Kesehatan  RI  dan merupakan  masalah  kesehatan  secara nasional.  Sesuai  data  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) ditemukan bahwa cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di Indonesia  tahun  2018  adalah  57.9  %. Angka ini menurun dibandingkan  cakupan imunisasi  dasar  tahun  2013  yaitu  59.2  % dan masih di bawah target nasional sebesar 93%. Pada tingkat propinsi Sulawesi Utara cakupan  ini  pun  masih  rendah  yaitu 56.9%. ( 3 ) Begitu  juga  di  kota  Tomohon, capaian imunisasi dasar lengkap pada bayi tahun 2016  masih  belum memenuhi  target nasional.    Hal  ini  dapat  di  lihat  dari
beberapa  data  cakupan  imunisasi  yang masih  kurang,  yaitu:  Hepatitis  B  sebesar 77.12%,  BCG  82.82%,  Campak  81.33% dan  Polio  4    75.92%. ( 4 ) Pada    tingkat Puskesmas Lansot, capaian imunisasi dasar bayi  juga  masih  di  bawah  target  yang ditentukan.    Sesuai  data  di  Puskesmas Lansot cakupan imunisasi tahun 2017 yaitu BCG  89.9%,  DPT  84.1%,  Polio  4  83.6%, Hepatitis B 72.4% dan Campak 90%.
Adapun kurangnya capaian imunisasi  dasar  dapat  di  pengaruhi  oleh beberapa faktor antara lain seperti orang tua yang  sibuk,  takut  dan  tidak  tau  tempat imunisasi. ( 5 ) Ada  juga  penelitian  yang menemukan faktor lain seperti pengetahuan orang tua ( 6 ) , pekerjaan ibu ( 7 ) , pendapatan/ penghasilan    keluarga ( 8 ) dan  Jarak/lokasi pelayanan  imunisasi ( 9 ) erat  kaitannya dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi. Namun ada juga penelitian lain yang menemukan  bahwa  faktor pengetahuan orang  tua,  pekerjaan  ibu,  pendapatan/ penghasilan    keluarga  dan  Jarak/lokasi pelayanan  imunisas  tersebut,  tidak  ada hubungannya dengan lengkapnya pencapaian  imunisasi  dasar  pada  bayi. ( 10 )
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui hubungan empat faktor, yaitu:  pengetahuan  ibu,  pekerjaan  ibu, pendapatan/  penghasilan  keluarga  dan jarak/  lokasi  pelayanan  imunisasi  dengan pencapaian  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lansot Kota  Tomohon.  Dengan  demikian  hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  petugas puskesmas  dalam  pengelolaan  program untuk  meningkatkan  cakupan  imunisasi dasar bayi di wilayah kerjanya.
Tati Setyawati Ponidjan  dkk … ……………Faktor Determinan Pencapaian Imunisasi..………… ……

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional pada  42  responden  ibu balita  usia  1-2  tahun  sebagai  sampel penelitian.  Sampel  penelitian  diambil menggunakan  teknik purposive  sampling mewakili  7  kelurahan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lansot  Kota  Tomohon,  yaitu kelurahan Lahendong, Tumatantang, Tumatantang  I,  Lansot,  Kampung  Jawa, Pinaras  dan  Walian.  Pengumpulan  data dilakukan  selama  sebulan  dengan  kriteria inklusi  sampel  :  balita  yang  tidak  pernah mengalami  sakit  berat  (saat  bayi  usia dibawah 10 bulan),  balita  diasuh oleh ibu, dan tinggal serumah dengan ibu.
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner untuk mengetahui
hubungan  faktor  pengetahuan  orang  tua, pekerjaan  ibu,  pendapatan/  penghasilan keluarga dan jarak/lokasi pelayanan imunisasi  dengan  pencapaian  imunisasi dasar lengkap bayi (HBO, BCG, Polio 1-4, DPT  1-3,  HB  1-3,  Campak)  sesuai  waktu pemberiannya.  Data  capaian  imunisasi dasar  di  lihat  juga  dari  catatan  petugas kesehatan  pada  buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak  (KIA)  responden.  Adapun  data  di analisis hubungannya menggunakan uji Chi square untuk  ke  empat  variabel  tersebut . Penelitian ini telah memperoleh persetujuan  dan dinyatakan lolos  etik oleh Komisi  Etik  di  Poltekkes  Kemenkes Manado.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi jenis kelamin anak, Pengetahuan ibu, Pekerjaan Ibu, Penghasilan Keluarga,

## Jarak Ke Tempat Pelayanan Imunisasi dan Pencapaian Imunisasi Dasar
Karakteritik Responden f (n  =42) % Jenis kelamin anak Perempuan 24 57.14 Laki-laki 18 42.86 Pengetahuan Ibu Kurang 15 35.71 Baik 27 64.29 Pekerjaan Ibu Bekerja 10 23.81 Tidak Bekerja 32 76.19 Penghasilan Keluarga Dibawah UMR 12 28.57 Diatas UMR 30 71.43 Jarak Ke Tempat Pelayanan Imunisasi Jauh (lebih 5 KM) 17 40.48 Dekat (sama/kurang 5 KM) 25 59.52 Pencapaian Imunisasi Dasar Tidak Lengkap 14 33.33 Lengkap 28 66.67 Pada tabel 1 menjelaskan responden ibu yang memiliki bayi perempuan  lebih  banyak  dari  laki-laki,
sejumlah  57.14%,  pengetahuan  ibu  bayi tentang imunisasi dasar sudah banyak yang baik yaitu sebesar 64.29%,  ibu bayi banyak
yang  tidak  bekerja  (sebagai  ibu  rumah tangga)  sejumlah  76.19%.  Penghasilan keluarga sudah banyak di atas UMR (Upah Minimum  Regional)  provinsi  sebanyak 71.43%,  ibu  bayi  lebih  banyak  tinggal  di
rumah  dengan  kategori  dekat  tempat pelayanan imunisasi yaitu sejumlah 59.52%  dan  pencapaian  imunisasi  dasar lengkap pada bayi sejumlah 66.67%.
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Ibu, Pekerjaan Ibu, Penghasilan Keluarga, Jarak Ke Tempat Pelayanan Imunisasi dengan Pencapaian Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi
Variabel Pencapaian Imunisasi Dasar p value Tidak Lengkap Lengkap Pengetahuan Ibu 0.017 Kurang 9 (60.00%) 6 (40.00%) Baik 5 (18.52 %)     22 (81.48%) Pekerjaan Ibu 0.008 Bekerja 7 (70.00%) 3 (30.00%) Tidak Bekerja 7 (21.88%) 25 (78.12%) Penghasilan Keluarga 0.067 Dibawah UMR 7 (58.33%) 5 (41.67%) Diatas/sama dengan UMR 7 (23.33%) 23 (76.67%) Jarak Ke Tempat Pelayanan Imunisasi 0.059 Jauh (lebih 5 KM) 9 (52.94%) 8 (47.06%) Dekat (sama/kurang 5 KM) 5 (20.00%) 20 (80.00%)
Pada  tabel  2  menjelaskan    analisis empat variabel dengan hasil:  ada hubungan yang  signifikan  pengetahuan  ibu  dengan pencapaian  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi, dengan  p value 0.017 (<0.05), dimana ibu-ibu  yang  pengetahuan  kurang  lebih banyak  tidak  lengkap  imunisasi  dasar bayinya  dan  ibu-ibu  yang  pengetahuannya baik,  bayinya  lebih  banyak  mencapai imunisasi  dasar  lengkap.  Begitu  juga dengan  pekerjaan ditemukan ada hubungan yang signifikan dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap pada bayi, dengan p value 0.008 (<0.05), dimana ibu-ibu yang bekerja  lebih  banyak  tidak  lengkap imunisasi  dasar  bayinya  dan  ibu-ibu  yang tidak  bekerja,  bayinya  lebih  banyak mencapai imunisasi dasar lengkap.
Sedangkan untuk  penghasilan keluarga dan jarak  ke tempat pelayanan imunisasi, tidak ditemukan  adanya  hubungan  dengan
pencapaian  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi,  dimana masing-masing p value yang diperoleh  adalah  0.067  (>0.05)  dan  0.059 (>0.05). Sekalipun data yang diperoleh ibu- ibu yang penghasilan di bawah UMR, lebih banyak  tidak  lengkap  imunisasi  dasar bayinya  dan  ibu-ibu  yang  penghasilan diatas  UMR,  bayinya  lebih  banyak mencapai  imunisasi  dasar  lengkap.  Begitu juga  dengan  ibu-ibu  yang  tinggal  jauh jaraknya  dari  tempat  pelayanan  imunisasi, lebih banyak tidak lengkap imunisasi dasar bayinya  dan  ibu-ibu  yang  tinggal  dekat jaraknya  dari  tempat  pelayanan  imunisasi, bayinya  lebih  banyak  mencapai  imunisasi dasar lengkap.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor yang berhubungan dengan pencapaian imunisasi dasar pada bayi. Dari
data  ditemukan  dalam  penelitian  ini didapatkan  ibu  yang  pengetahuannya kurang,  bayinya  lebih  banyak  tidak mencapai imunisasi dasar lengkap. Berdasarkan  penelitian  Mulyani,  S.  dkk, kurangnya pengetahuan ibu, banyak berorientasi  tentang  waktu  atau  jadwal imunisasi  serta  frekuensi    pemberian imunisasi dasar. Hal ini disebabkan karena ibu  tidak  memahami  catatan  tumbuh kembang dalam buku KIA anaknya dengan baik, sehingga jarang membaca buku KIA tersebut. ( 11 ) Sebaliknya  pengetahuan  yang baik  pada  ibu  dapat  mendorong  ibu  agar patuh  membawa  anaknya  untuk  dilakukan imunisasi dasar sesuai waktunya. Pengetahuan yang baik dapat membuat ibu memahami  dan  menyadari  pentingnya imunisasi  bagi  kesehatan  anak  sehingga akan  terdorong  untuk  mengikuti  saran kesehatan  yang  disampaikan  dan  dicatat dalam  buku  KIA  oleh  petugas  kesehatan. Dengan demikian pengetahuan berkontribusi  terhadap  kepatuhan  ibu dalam berperilaku sehat pada anaknya. ( 12 )
Pengetahuan  merupakan  salah  satu unsur pembentuk perilaku  yang di peroleh dari  pengindraan  (terutama  melihat  dan mendengar)  terhadap  pengalaman  yang diperoleh melalui berbagai sumber informasi  antara  lain  seperti  surat  kabar, televisi  dan  internet.  Sumber  informasi yang  baik  lainnya  adalah  melalui  edukasi oleh petugas kesehatan, dimana pada proses edukasi,  peserta  dapat  bertanya  langsung apa yang belum diketahui atau belum jelas mengenai informasi yang disampaikan. ( 13 )
Penggunaan  media  pun  sebaiknya  jangan hanya monoton saja, sebaiknya menggunakan  kombinasi  beberapa  media pembelajaran agar lebih maksimal
keterpaparan  informasi  yang  akan  di sampaikan. Seperti informasi dalam powerpoint yang  menarik,  copy  materi, poster  dan  video  yang  bisa  dilihat  dan didengar  berulang  di  rumah  oleh  dapat berpengaruh terhadap meningkatkan pengetahuan  ibu  balita  tentang  imunisasi secara baik. ( 14 )
Faktor  lain  yang  berhubungan dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap pada  bayi  dalam  penelitian  ini  adalah pekerjaan  ibu.  Analisis  penelitian  ini menemukan  bahwa  ibu  yang  bekerja, bayinya  lebih  banyak  tidak  mencapai imunisasi  dasar  lengkap.  Hal  ini  sejalan juga dengan penelitian  Astrea Y. dkk, yang menemukan adanya hubungan yang signifikan pekerjaan ibu dengan pencapaian imunisasi  dasar  lengkap  bayi.  Ibu  yang bekerja  harus  membagi waktu dan perhatiannya  antara  pekerjaannya  dengan keluarga,  sehingga  pemberian  imunisasi dasar  pada  bayi  sering  terlupakan  atau bukan  menjadi  prioritas.  Sementara  ibu yang  tidak  bekerja,  dalam  arti  hanya sebagai ibu rumah tangga, memiliki banyak waktu  berinteraksi  dengan  bayinya  dan mempunyai kesempatan besar untuk membawa  anaknya  untuk  diimunisasi. ( 15 )
Menurut  peneliti,  hal  ini  dapat  antisipasi oleh  ibu  bayi  yang  bekerja  dengan memanfaatkan  waktu  libur  kerja  atau setelah  selesai  bekerja  untuk  membawa bayinya  diimunisasi  ke  tempat  pelayanan selain di posyandu yang biasanya dilaksanakan  pada  jam  kerja.  Ataupun dapat  melimpahkan  pada  orang  yang dipercaya  sebagai  pengasuh  bayi  seperti orang tua, saudara untuk membawa bayinya imunisasi saat posyandu.
Dukungan  keluarga  sangat  di perlukan oleh ibu untuk membawa bayinya
di imunisasi saat ibu bekerja atau saat lelah, lupa  setelah  bekerja.  Menurut  penelitian Husnida, dkk, dukungan keluarga berhubungan dengan pencapaian imunisasi dasar  lengkap  pada  bayi.  Ibu  yang mendapat  dukungan  dari  keluarga,  seperti suami,  saudara  bahkan  orang  tua  dapat merasakan  dirinya  di  perhatikan  dan  di hargai  peran  nya  sebagai  ibu  dari  bayi, dengan demikian akan cenderung bersemangat dan memperhatikan
bayinya. ( 16 )
Penghasilan keluarga sebagai sumber  ekonomi  dalam  pengasuhan  anak pada  penelitian  ini,  tidak  di  temukan hubungannya dengan pencapaian imunisasi dasar  lengkap  pada  bayi.  Dari  data penelitian  ditemukan,  keluarga  dengan penghasilan di bawah UMR hanya berbeda sedikit  saja  antara  yang  tidak  lengkap dengan  yang  lengkap  imunisasinya.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Azijah  yang  tidak  menemukan  hubungan pendapatan  keluarga  dengan  capaian imunisasi dasar pada bayi. ( 17 )
Pada  umumnya  keluarga  dengan penghasilan rendah (dibawah UMR) enggan  membawa  anaknya  di  imunisasi dengan pertimbangan biaya tranportasi atau lebih  mementingkan  upah/gaji  sehingga tidak  mau  meninggalkan  pekerjaannya. Sebaliknya  keluarga  dengan  penghasilan lebih, memiliki kemampuan untuk memenuhi biaya-biaya tersebut. ( 17 )
Menurut  penelitian Sukriani  dan  A’La, keluarga  dengan  penghasilan  diatas  UMR memiliki peluang sekitar 7 kali lebih besar mencapai  imunisasi  dasar  lengkap. ( 18 )
Namun  sekalipun  tersedianya  biaya  untuk keperluan  imunisasi,  kadang  faktor  lain juga  berpengaruh  pada  kepatuhan  ibu,
antara  lain  pengetahuan  dan  dukungan keluarga.  Kurangnya  pengetahuan  dan dukungan  keluarga  dapat  mengurangi minat/kemauan  ibu  membawa  anaknya untuk  di  imunisasi  sekalipun  memiliki biaya. ( 19 )
Jarak  lokasi  pelayanan  inumisasi merupakan salah satu faktor pendorong ibu untuk  membawa  anaknya  di  imunisasi. Penelitian Febrianti dan Efendi, melaporkan  bahwa  ibu-ibu  yang  tinggal jauh  dari  lokasi  pelayanan  imunisasi  lebih enggan  membawa  anaknya  di  bandingkan dengan  ibu-ibu  yang  tinggal  dekat  dengan lokasi. Menurut mereka kemudahan akses, jarak  tempuh  dan  biaya  transportasi merupakan faktor yang menjadi pertimbangan. ( 20 )
Hasil penelitian ini menemukan fakta sebaliknya bahwa jarak ke tempat pelayanan  imunisasi  tidak  berhubungan dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap.  Penelitian  Sapardi  dkk,  sejalan dengan hasil penelitian ini, dalam penelitian  mereka  mencatat  bahwa  jarak tempat  pelayanan  imunisasi  dari  tempat tinggal ibu, tidak ada hubungannya dengan kepatuhan  ibu  membawa  anaknya  di imunisasi. ( 19 ) Ketersediaan fasilitas tempat layanan  merupakan  salah  satu  unsur penunjang  terlaksananya  imunisasi  pada anak. Untuk itu pemerintah sudah mengatur beberapa  tempat  layanan  imunisasi,  agar mudah  dijangkau  oleh  keluarga  yaitu posyandu di desa/kelurahan masing-masing atau  pos  pelayanan  lainnya  yang  di selenggarakan  secara  massal.  Namun  bila keluarga  belum  berkesempatan  datang ketempat tersebut, tersedia layanan imunisasi  perorangan  untuk  bayi  seperti rumah sakit, puskesmas dan klinik. Dengan
demikian banyak tempat pelayanan imunisasi yang bisa menjadi pilihan sesuai dengan  dekatnya  tempat  tinggal  keluarga bayi yang akan di imunisasi.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  Pengetahuan  dan pekerjaan ibu dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap  pada  bayi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lansot Kota Tomohon, sedangkan penghasilan  keluarga dan Jarak pelayanan  imunisasi,  tidak  berhubungan.
Disarankan  kepada  petugas  kesehatan
Puskesmas  Lansot  agar  meningkatkan strategi  edukasi  tentang  imunisasi  dasar
lengkap bayi pada keluarga, agar pengetahuan  ibu  dapat  meningkat  dan keluarga  mendukung  ibu  untuk  mencapai imunisasi  dasar  lengkap,  sekalipun  ibu bekerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kepala Puskesmas dan staff Puskesmas  Lansot  Kota  Tomohon  yang sudah  menfasilitasi penelitian ini serta ibu balita  di  7  desa  wilayah  kerja  Puskemas Lansot  Kota  Tomohon  yang  sudah berpartisipasi  memberikan  data  penelitian sebagai responden.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BPS, BKKBN, Kemenkes RI. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2017.    Available  from: https://archive.org/details/LaporanSDKI2017/  page/n13/  mode/ 2up?view=theater
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi.
3. Kementerian  Kesehatan  RI.  Riskesdas  2018.  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun 2018. Available from: https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/ eprint/3514/
4. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2016.    Available  from: http://dinkes.sulutprov.go.id/wp-content/uploads/2016/11/Buku- Profil-Kesehatan-Sulut-2016.pdf
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  97 Tahun 2015 Tentang Peta Jalan Sistem Informasi Kesehatan Tahun 2015-2019.
6. Sulistyorini  S.  &  Sandy,  D.M.Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi Dasar  Pada  Bayi  Di  Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Pmb  “X”  Palembang. Masker
Medika. 2023;11(1):159-165. Available from: https://doaj.org/article/
af855f80cf0e41848fcf3adb71c5a1dd
7. Budiarti,  A.  Hubungan  Faktor  Pendidikan,  Pekerjaan,  Sikap  Dan  Dukungan  Keluarga Terhadap Imunisasi Dasar Di Rw 03 Kelurahan Kedung Cowek Kenjeran Surabaya. Jurnal Kesehatan  Mesencephalon.  2019;5(2):53-58.  Available  from: https://doi.org/10.36053/ mesencephalon.v5i2.107
8. Machsun, M., & Susanti, Y. A. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Bayi    Di  Desa  Mangunrejo  Kecamatan  Ngadiluwih Kabupaten Kediri Tahun 2018. Preventia: The Indonesian Journal of Public Health. 2018; 3(2). Available from: https://doi.org/10.17977/um044v3i2p148-152
9. Putra,  A.  M.,  Wiyono,  J.,  &  Adi  W,  R.  C.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Ketidaklengkapan  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di  Posyandu  Sumbersari  Kota  Malang. Nursing News. 2017;2(1):236-246. Available from: https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/ fikes/article/view/164
10. Mardianti & Farida, Y. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Dasar Pada  Bayi  Di  Desa  Rengasdengklok  Selatan  Kabupaten  Karawang. Jurnal  Kebidanan Indonesia . 2020;  11(1):  17  –  29.  Available  from: https://www.jurnal.stikesmus.ac.id/ index.php/JKebIn/article/view/322/271
11. Mulyani, S., Shafira, N.N.A., & Haris, A. Pengetahuan Ibu tentang Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Bayi. Jambi Medical Journal “Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan” . 2018; 6(1): 45-55. Available from: https://doi.org/10.22437/jmj.v6i1.4820
12. Hasanah, M. S., Lubis, A.D., & Syahleman, R. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Terhadap Kepatuhan Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi. Jurnal Borneo Cendekia.  2021;5(1):  53-63.  Available  from: http://journal.  stikesborneocendekiamedika. ac.id/index.php/jbc/article/view/222/247
13. Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
14. Nanda Kharin, A., Amellia, Fidelia, C. T., Fairuz Auza, D., Sekar Utami, E., Aulia Rahman, F., Annisa Ahlul, F. J., Nurbayani, F. H., Esther, J., Andari, L. H., Priandini, R., Hermawati E. Pengetahuan, Pendidikan, dan Sikap Ibu terhadap Imunisasi Dasar Lengkap di Kabupaten Bogor.  Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat  (Pengmaskesmas).  2021;1(1):25-31. Available from: https://jurnalkesmas.ui.ac.id/pengmas/article/view/5511/1257
15. Astrea,  Y.,  Arif,  A.,  Ciselia,  D.,  &  Chairuna,  C.  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak Tempuh dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita Usia > 12 Bulan Sampai 5 Tahun di UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi. 2023;23(1):549-556. Available from: https://doi.org/10.33087/jiubj.v23i1.3011
16. Husnida,  N.,  Iswanti,  T.,  &  Tansah,  A.  Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga    Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rangkasbitung  Desa  Cijoro Lebak Tahun 2018. Medikes (Media Informasi Kesehatan). 2019;6(2):265-272. Available from: http://jurnal.poltekkesbanten.ac.id/Medikes/article/view/187
17. Azijah,  I.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Pemberian Imunisasi  Dasar  Lengkap  Di  Desa  Tunggaljaya  Sumur  Pandeglang  Tahun  2016.  Jurnal Bidang  Ilmu  Kesehatan.  2018;11(1);772-782.  Available  from: https://  ejournal. urindo.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/55/44
18. Sukriani W., & A’La D. A. Faktor yang Berhubungan dengan Status Imunisasi Dasar. Jurnal Forum  Kesehatan.  2019;9(1).  Available  from: https://e-journal.  polkesraya.ac.id/  jfk/ article/view/41
19. Sapardi V.S., Yazia V., & Andika, M. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu Dalam Imunisasi Bayi Usia 0-12 Bulan. Jurnal Kesehatan Mercusuar. 2021;4(1): 48-56. Available from: http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar/ article/view/ 162/ 56
20. Febrianti, T., & Efendi, R. Faktor Determinan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Balita di Kecamatan Padarincang 2017. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2019:18(2);155- 163.  Available  from: https://publikasi.dinus.ac.id/index.php/visikes/  article/view/2779/
1676