## NERAPAN BALANCED SCORECARD SEBAGAI ALAT UKUR KINERJA PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.HARJONO PONOROGO

## Zaskia Tristiana Anggraini dan Elva Nuraina
Program Studi Pendidikan Akuntansi – FPIPS IKIP PGRI MADIUN elvanuraina99@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Harjono Ponorogo merupakan rumah sakit rujukan pelayanan kesehatan di daerah sekitar Kota Ponorogo. Pengukuran kinerja rumah  sakit  didasarkan  pada  standar  nasional  pelayanan  yang  sudah  ditentukan oleh  pemerintah  yaitu  hanya  menilai  kinerja  dari  aspek  keuangan.    Untuk  itu diperlukan adanya pengukuran kinerja dengan menggunakan Balanced Scorecard , dimana  alat  pengukuran  kinerja  ini  mencakup  semua  aspek  yang  kemudian dikelompokkan  menjadi  empat  perspektif  utama  yaitu:  perspektif  keuangan, perspektif pertumbuhan dan pembelajaran, perspektif proses bisnis internal, serta perspektif  pelanggan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  penerapan balanced scorecard yang ditinjau dari perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif  proses  bisnis  internal  serta  perspektif  pembelajaran  dan  pertumbuhan sebagai alat ukur kinerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Harjono Ponorogo. Pengujian  penelitian  ini  untuk  mengukur  kinerja  RSUD  Dr.Harjono,
analisis kinerja dilakukan dengan menggunakan metode Balanced Scorecard yang ditinjau  dari  perspektif  keuangan,  perspektif  pelanggan,  perspektif  proses  bisnis internal  serta  perspektif  pembelajaran  dan  pertumbuhan.  Pendekatan  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  melalui  penelitian  kombinasi  dengan  jenis data  ordinal.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  data  primer  tahun 2011-2013  pada  RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo  untuk  menganalisis  prespektif keuangan,  pelanggan,  proses  bisnis  internal,  serta  prespektif  pembelajaran  dan pertumbuhan,  sedangkan  pada  tingkat  kepuasan  karyawan  dilakukan  analisis melalui kuisioner.
Hasil  dari  keseluruhan  pengukuran  kinerja  dengan  menggunakan balanced  scorecard pada  RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo  pada  tahun  2011-2013 berada dalam kondisi Sangat Sehat kategori A dengan total score 76,24%.  Hasil analisis  yang  dilakukan,  dapat  diketahui  bahwa  kinerja  RSUD  Dr.Harjono menunjukan  hasil  cukup  baik  pada  prespektif  keuangan  tapi  perlu  ditingkatkan pada  rasio  efisiensi,  pada  prespektif  pelanggan  menunjukkan  hasil  yang  cukup baik pada tingkat customer retention namun pada tingkat profitabilitas pelanggan dan customer  aquisition menunjukan  hasil  yang  kurang  baik,  pada  prespektif proses  bisnis  internal  menunjukkan  hasil  cukup  baik,  demikian  juga  pada prespektif  pembelajaran  dan  pertumbuhan  menunjukkan  hasil  yang  baik  dengan tingkat  kepuasan  karyawan  69,08%.  Dari  data  penelitian  tersebut  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  dengan  menggunakan balanced  scorecard ,  rumah  sakit  dapat mengukur  kinerja  dengan  lebih  komprehensif,  sehingga  dapat  meningkatkan kinerja dimasa yang akan datang.
Kata Kunci : Balanced Scorecard , Alat Ukur Kinerja, RSUD Dr.Harjono
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...

## PENDAHULUAN
Pentingnya  pelayanan  rumah  sakit  yang  bermutu  dan  berkualitas    harus semakin  ditingkatkan  seiring  dengan  semakin  meningkatnya  pertumbuhan penduduk  dan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Setiap  unit  usaha  dituntut  untuk meningkatkan  mutu  dan  bekerja  lebih  efektif  dan  efisien  agar  mendaptkan  hasil yang optimal sehingga tetap eksis didunia usaha. Dari segi pelayanan, rumah sakit merupakan organisasi sektor publik yang memberikan pelayanan secara medis.
Menurut  Mardiasmo  (2002:  2)  bahwa  istilah  “sektor  publik”  sendiri memiliki pengertian bermacam-macam. Hal tersebut merupakan konsekuensi dari luasnya  wilayah  publik,  sehingga  setiap  disiplin  ilmu  (ekonomi,  polotik,  hukum, dan  sosial)  memiliki  cara  pandang  dan  definisi  yang  berbeda-beda.  Dari  sudut pandang  ekonomi,  sector  public  dapat  dipahami  sebagai  suatu  entitas  yang aktivitasnya  berhubungan  dengan  usaha  untuk  menghasilkan  barang  dan pelayanan public dalam rangka memenuhi kebutuhan dan hak publik.
Rumah  sakit  dituntut  untuk    mampu  memberikan  pelayanan  memuaskan, profesional  dengan  harga  bersaing,  sehingga  strategi  dan  kinerja  rumah  sakit tersebut harus berfokus pada keinginan pelanggan (pasien) tersebut. Penilaian atau pengukuran kinerja merupakan salah satu faktor yang penting dalam perusahaan. Selain digunakan untuk menilai keberhasilan perusahaan, pengukuran kinerja juga dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  mengevaluasi  hasil  kerja  dari  periode  yang lalu.
Selama ini, pengukuran kinerja perusahaan cenderung lebih memfokuskan terhadap  sisi  keuangan  saja.  Sementara  itu,  metode  pengukuran  kinerja  telah berkembang  pesat.  Pengukuran  kinerja  perusahaan  tidak  lagi  dianggap  baik  jika hanya  dilihat  dari  sisi  keuangan  saja  yang  tidak  mampu  mencerminkan kompleksitas  dan  nilai  yang  melekat  pada  perusahaan,  karena  tidak memperhatikan  hal-hal  lain  di  luar  finansial,  yaitu  sisi  pelanggan  dan  karyawan yang merupakan faktor penting bagi perusahaan. Pengukuran kinerja dalam suatu perusahaan  tidak  hanya  dilihat  dari  segi  keuangan  saja,  tapi  akan  lebih  baik apabila  dari  segi  non  keuangan  juga  diukur  untuk  memaksimalkan  kinerja  suatu perusahaan.
Dor  dan  Maryanne  (2009:  366)  mengungkapkan  bahwa balanced scorecard menerjemahkan  misi  dan  strategi  organisasi  dalam  tujuan  operasional dan ukuran kinerja dalam empat perspektif, yaitu  perspektif keuangan, perspektif pelanggan,  perspektif  proses  bisnis  internal,  serta  perspektif  pembelajaran  dan pertumbuhan.  Dengan  peranan  yang  dimainkan  keempat  perspektif  ini  dalam ukuran kinerja, pengujian perspektif yang lebih detail akan lebih terjamin.
Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Harjono Ponorogo merupakan rumah sakit rujukan  pelayanan  kesehatan  di  daerah  sekitar  Kota  Ponorogo.  Oleh  karena  itu untuk  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  bagi  masyarakat perlu  disusun  visi,  misi,  tujuan,  sasaran  serta  indikator  keberhasilan  yang diselesaikan  dalam  bentukrencana  strategis.  Indikator  keberhasilan  bukan  saja dalam  bentuk  finansial  tapi  juga  dengan  indikator  yang  lain  seperti  pelangan, bisnis  internal  juga  pembelajaran  dan  pertumbuhan  yang  selanjutnya  dijadikan bahan  untuk  mengendalikan  arah  dan  mutu  pelayanan  kesehatan  agar  visi  yang telah ditetapkan benar-benar dapat diwujudkan.
Pengukuran  kinerja  rumah  sakit  didasarkan  pada  standar  nasional pelayanan yang sudah ditentukan oleh pemerintah yaitu hanya menilai kinerja dari
ASSETS : Jurnal Akuntansi dan Pendidikan, Vol.3 No.2, Oktober 2014
aspek  keuangan.  Untuk  itu  diperlukan  adanya  pengukuran  kinerja  dengan menggunakan Balanced Scorecard , dimana alat pengukuran kinerja ini mencakup semua  aspek  yang  kemudian  dikelompokkan  menjadi  empat  perspektif  utama yaitu:  perspektif keuangan, perspektif pertumbuhan dan pembelajaran, perspektif proses  bisnis  internal,  serta  perspektif  pelanggan.  Dari  latar  belakang  di  atas, maka dalam penelitian ini peneliti tertarik untuk membahas mengenai “Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Harjono Ponorogo”.

## Tujuan penelitian:
1. Mengetahui  pengukuran  kinerja  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Dr.Harjono.
2. Mengetahui  penerapan balanced  scorecard yang  ditinjau  dari perspektif  keuangan,  perspektif  pelanggan,  perspektif  proses  bisnis internal  serta  perspektif  pembelajaran  dan  pertumbuhan  sebagai  alat ukur kinerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Harjono Ponorogo.
3. Mengetahui  tingkat  kepuasan  karyawan  terhadap  kinerja  manajemen Rumah Sakit Umum  Daerah Dr.Harjono Ponorogo.
4. Menganalisis  perbandingan  antara  pengukuran  kinerja  tradisional dengan pengukuran kinerja menggunakan Balanced Scorecard.

## KAJIAN TEORI
Moeheriono (2010: 61) berpendapat bahwa kinerja adalah hasil kerja yang dapat dicapai oleh seseorang atau sekelompok orang dalam suatu organisasi baik secara  kuantitatif  maupun  kuaitatif  sesuai  dengan  kewenangan  dan  tugas tanggungjawab  masing-masing  dalam  upaya  mencapai  tujuan  organisasi bersangkutan  secara  ilegal,  tidak  melanggar  hukum  dan  sesuai  dengan  moral maupun etika.
Pengukuran  kinerja  ( performance  measurement )  mempunyai  penilaian suatu  proses  penilaian  tentang  kemajuan  pekerjaan  terhadap  tujuan  dan  sasaran dalam  pengelolaan  sumber  daya  manusia  untuk  menghasilkan  barang  dan  jasa termasuk  efisiensi  serta  efektivitas  tindakan  dalam  mencapai  tujuan  organisasi (Moeheriono, 2010: 61). Menurut Mulyadi (2007: 3) bahwa Balanced Scorecard terdiri  dari  2  suku  kata  yaitu  kartu  nilai (scorecard) dan balanced (berimbang).
Pada  tahap  eksperimen  awal, Balanced  Scorecard merupakan  kartu  skor  yang dimanfaatkan untuk  mencatat skor hasil kerja eksekutif. Melalui kartu skor, skor yang  hendak  diwujudkan  eksekutif  di  masa  depan  dibandingkan  dengan  hasil kinerja  sesungguhnya.  Hasil  perbandingan  ini  dimanfaatkan  untuk  melakukan evaluasi atas kinerja eksekutif. Kata berimbang dimaksudkan untuk menunjukkan bahwa  kinerja  eksekutif  diukur  secara  berimbang  dari  dua  perspektif:  keuangan dan nonkeuangan, jangka pendek dan jangka panjang, intern dan ekstern. Dor  dan  Maryanne  (2009:  366)  mengungkapkan  bahwa balanced scorecard menerjemahkan  misi  dan  strategi  organisasi  dalam  tujuan  operasional dan ukuran kinerja dalam empat perspektif, yaitu  perspektif keuangan, perspektif pelanggan,  perspektif  proses  bisnis  internal,  serta  perspektif  pembelajaran  dan pertumbuhan.  Dengan  peranan  yang  dimainkan  keempat  perspektif  ini  dalam ukuran  kinerja,  pengujian  perspektif  yang  lebih  detail  akan  lebih  terjamin. Mulyadi  (2007:  15)  berpendapat  bahwa  keunggulan  pendekatan Balanced
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...
Scorecard dalam  sistem  perencanaan  strategik  yang  memiliki  karakteristik sebegai berikut :
a. Komprehensif
b. Koheren
c. Berimbang
d. Terukur

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.Harjono karena  merupakan  rumah  sakit  rujukan  pelayanan  kesehatan  di  daerah  sekitar Kota  Ponorogo,  oleh  karena  itu  harus  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan yang berkualitas bagi masyarakat yang sesuai dengan visi, misi, tujuan strategis.
Pendekatan  penelitian  dilakukan  adalah  melalui  penelitian  Kombinasi.
Jenis  data  yang  digunakan  adalah  data  ordinal.  Menurut  Sugiyono  (2013:  28) bahwa  data  ordinal  merupakan  data  kuantitatif  yang  berbentuk  peringkat  atau rangking.  Menurut  Sugiyono  (2013:  271)  bahwa  metode  penelitian  kombinasi adalah suatu metode penelitian yang mengkombinasikan atau menggabungkanantara  metode  kuantitatif  dan  metode  kualitatif  untuk  digunakan secara  bersama-sama  dalam  suatu  kegiatan  penelitian,  sehingga  diperoleh  data yang lebih komprehensif, valid, reliabel dan objektif.
Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini berupa data primer dan data sekunder. Sumber data primer yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh dari  hasil  wawancara  dengan  pihak  perusahaan,  data  perusahaan  seperti  data laporan  keuangan,  anggaran  pendapatan  dan  pengeluaran,  data  jumlah  pasien (lama,  baru,  hidup  dan  mati),  jumlah  tempat  tidur,  data  jumlah  karyawan,  serta dari  hasil  penyebaran  kuisioner  yang  dilakukan  peneliti.  Sedangkan  sumber  data sekunder  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  seperti  visi,  misi  dan  sejarah berdirinya rumah sakit(www.rsudrharjono.or.id).
Metode  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  yaitu  dengan menggunakan  metode  kuesioner,  wawncara,  observasi,  dokumentasi  dan  studi pustaka.  Koesioner  yang  disebarkan  kepada  karyawan  rumah  sakit  digunakan untuk  mengukur  kepuasan  karyawan  dalam  perspektif  pembelajaran  dan pertumbuhan, tehnik keabsahan data yang digunakaaaaan adalah menggunakan uji validitas dan reliabilitas. Teknik analisis data yang digunakan adalah:
1. Perspektif Keuangan, Rasio yang digunakan adalah:
a. Rasio ekonomis.
b. Rasio efisiensi.
c. Rasio efektivitas.
2. Perspektif Pelanggan
a. Tingkat profitabilitas pelanggan.
b. Kemampuan mempertahankan pelanggan ( Customer Retention ).
c. Kemampuan meraih pelanggan baru ( Customer Aquisition) .
3. Perspektif Proses Bisnis Internal, rantai nilai proses terdiri dari dua proses yaitu:
a. Proses Inovasi.
b. Proses Operasional.
ASSETS : Jurnal Akuntansi dan Pendidikan, Vol.3 No.2, Oktober 2014
4. Perspektif  Pembelajaran  Dan  Pertumbuhan,  ukuran  kinerja  yang  dipakai adalah:
a. Kepuasan karyawan.
b. Retensi karyawan.
c. Produktivitas karyawan.

## P EMBAHASAN
Konsep balanced  scorecard dalam  mengukur  kinerja  RSUD  Dr.Harjono Ponorogo  yang  menggunakan  empat  prespektif  yaitu:  prespektif  keuangan, pelanggan,  proses  bisnis  internal  serta  pertumbuhan  dan  pembelajaran,  dari  tiap- tiap  prespektif balanced  scorecard tersebut,  terdapat  beberapa  strategi  yang diperoleh  dari  observasi  dan  wawancara  dengan  beberapa  bagian  di  RSUD Dr.Harjono Ponorogo.
1. Perspektif Keuangan
Tabel  1  Rekapitulasi  perhitungan  rasio  ekonomi  RSUD  Dr.Harjono
Ponorogo tahun 2011-2013 Tahun Realisasi Anggaran Rasio Ekonomi (%) Naik/Turun (%) (1) (2) (3) = (1) : (2) 2011 43.523.654.638 43.429.033.000 100,22% – 2012 80.211.062.540 78.255.197.877,21 102,50% Naik 2,28% 2013 96.246.670.583 98.525.499.535,06 97,69% Turun 4,81% Sumber: Data yang diolah
Tabel 2 Rekapitulasi perhitungan rasio efisiensi RSUD Dr.Harjono tahun 2011-2013 Tahun Realisasi Biaya Realiasai Pendapatan Rasio Efisiensi (%) Naik/Turun (%) (1) (2) (3) = (1) : (2) 2011 43.523.654.638 28.657.395.879,83 151,88% - 2012 80.211.062.540 60.209.097.247,85 133,21% Naik 18,67% 2013 96.246.670.583 68.006.102.818,85 141,52% Naik 8,31% Sumber: Data yang diolah
Tabel  3 Rekapitulasi  perhitungan rasio  efektivitas RSUD Dr.Harjono Ponorogo tahun 2010-2012
Tahun Anggaran Pendapatan Realisasi Pendapatan Rasio Efektivitas Naik/Turun (%) (1) (2) (3) = (1) : (2) 2011 26.584.362.000 28.657.379,83 92,77% - 2012 49.000.000.000 60.209.097.247,85 81,38% Turun 11,39% 2013 68.006.102.818,85 60.000.000.000 88,22% Naik 6,84%
Sumber: Data yang diolah
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...

## 2. Perspektif Pelanggan
Tabel 4 Rekapitulasi hasil pengukuran Kinerja Prespektif Pelanggan RSUD
Dr.Harjono Ponorogo tahun 2011 – 2013 Tahun Ukuran Profitabilitas Pelanggan Naik /turun Customer Retention Naik /turun Costomer Aquisition Naik /turun 2011 2012 2013 96,66% 95,72% 95,60% - -0,94% -0,12% 59,08% 156,80% 166,96% - +97,72% +10,16% 62,87% 38,90% 37,46% - - 23,97 % - 1,44% Sumber: data diolah peneliti 3. Perspektif Proses Bisnis Internal Tabel 5 Proses Inovasi RSUD Dr.Harjono Ponorogo tahun 2011-2013 Tahun Pendapatan Jasa Baru Total Pendapatan Inovasi (%) 2011 Rp 896.784.812,6 Rp 28.896.159.079,83 3,10% 2012 Rp 1.991.353.661.43 Rp 49.749.811.097,45 4,002% 2013 Rp 3.030.979.381,48 Rp 72.894.843.928,26 4,15% Sumber: RSUD Dr.Harjono Ponorogo yang telah diolah
Pada  proses  operasional,  pengukuran  kinerja  menggunakan  skor  1  yang berarti baik dan -1 yang berarti kurang baik
Tabel 6 Skor pengukuran kinerja RSUD Dr.Harjono Indikator Skor Rawat Jalan -1 Rawat Inap 1 BOR 1 ALOS -1 TOI 1 BTO -1 GDR 1 NDR 1 Total Skor 2 Sumber : Data sekunder diolah
4. Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan Tabel  7    Rekapitulasi  hasil  pengukuran  Kinerja  Perspektif  Pembelajaran dan Pertumbuhan RSUD Dr.Harjono tahun 2011 – 2013 Tahun Ukuran Kepuasan karyawan Retensi karyawan Produktivitas karyawan 2011 – 1,2% Rp 58.024.415,8 2012 – 0,86% Rp 86.371.199,81 2013 69,08% 0,85% Rp 124.182.016,9 Sumber: data diolah peneliti
ASSETS : Jurnal Akuntansi dan Pendidikan, Vol.3 No.2, Oktober 2014
Dengan  indeks  kepuasan  yang  dihasilkan  demikian  maka  pengukuran kepuasan  karyawan  RSUD  Dr.Harjono  masuk  dalam  kategori  puas  untuk kebijakan perusahaan, gaji maupun keseluruhan perusahaan.
Hasil pengukuran  kinerja perusahaan dengan Balanced Scorecard Tabel 8 Pengukuran Bobot Indikator dan Skor Tertimbang maksimal
Prespektif Indikator Kerja Jumlah Indikator Bobot Bobot Indikator Skor Indikator Skor Tertimbang Maksimal Keuangan R.Ekonomi 3 26 8,66 4 103,92 R.Efisiensi R.Efektivitas Pelanggan Prifitabilitas 3 25 8,33 4 99,96 Retention Aquisition Proses Bisnis Internal Inovasi 2 24 12 4 96 Operasional Pembelajaran dan Pertumbuhan Kepuasan 3 25 8,33 4 99,96 Retensi Produktivitas Total 100 399,84 Sumber: Data diolah peneliti
Tahap  selanjutnya  adalah  mengukur  jumlah  skor  indikator  keuangan  dan memebrikan  nilai  A  =  4,  B  =  3,  C  =  2,  D  =  1  dan  untuk  perspektif keuangan ditentukan sebagai berikut:
1. Nilai target rasio ekonomi = 175%
Nilai minimum = 0
Interval kelas  rasio ekonomi = (175-0) / 3 = 58,33% Jadi kriteria skor indikator rasio ekonomi adalah: A = 116,67% - 175% B = 58,34% - < 116,67%
C = 0,01% - < 58,34%
D = < 0,01%
2. Nilai target rasio efisiensi = 35% Nilai minimum = 0
Interval kelas rasio efisiensi= (35 – 0) / 3 = 11,66% Jadi kriteria skor indikator rasio efisiensi adalah: A = 23,34% - 35% B = 11,68% - < 23,34%
C = 0,02% - < 16,68%
D = < 0,02%
3. Nilai target rasio efektivitas = 40% Nilai minimum = 0
Interval kelas  rasio efektivitas = (40 – 0) / 3 = 13,33%
Jadi kriteria skor indikator rasio efektivitas adalah: A = 26,67% – 40% B = 13,34% - < 26,67% C = 0,01% -< 13,34% D = <0,01%
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...
Tabel  9  Nilai  Untuk  Masing-Masing  Indikator  Dalam  Perspektif Balanced
Scorecard RSUD Dr.Harjono Tahun 2011- 2013 Prespektif Tahun Rata- rata Nila i Skor Indokator 2011 2012 2013 Keuangan: Rasio Ekonomi 100,22% 102,50% 97,69% 100,13%  B 3 Rasio Efisiensi 151,88% 133,21% 141,52% 142,20%  A 4 Rasio Efektivitas 92,77% 81,38% 88,22% 87,45% B 3 Total 10 Pelanggan: Profitabilitas 96,66% 95,72% 95,60% 95,99% B 3 Customer Retention 59,08% 156,80% 166,96% 127,61% A 4 Customer Aquisition 62,87% 38,90% 37,46% 46,41% C 2 Total 9 Bisnis Internal: Inovasi 3,10% 4,002% 4,15% 3,75% C 2 Operasional B 3 Total 5 Pembelajaran & Pertumbuhan: Kepuasan 69,08% B 3 Retensi 1,2% 0,86% 0,85% 4,57% B 3 Produktivitas Rp 58.024.415,8 Rp 86.371.199, 81 Rp 124.182.0 16,9 A 4 Total 10 Sumber: Data diolah peneliti
Tahap selanjutnya adalah menghitung jumlah skor tertimbang dengan mengalikan jumlah  skor  indikator  dengan  bobot  indikator  sehingga  hasilnya  dapat  dilihat seperti pada tabel dibawah ini:
Tabel 10  Jumlah Skor Tertimbang
Prespektif Jumlah Skor Tertimbang Bobot indicator Skor Keuangan 10 8,66 86,6 Pelanggan 9 8,33 74,97 Bisnis internal 5 12 60 Pembelajaran & Pertumbuhan 10 8,33 83,3 Jumlah Skor Tertimbang 304,87 Sumber: Data diolah peneliti
Selanjutnya,  jumlah  skor  tertimbang  tersebut  digunakan  untuk  menghitung  nilai akhir total  score .  Dan  untuk  menghitung  nilai  akhir  total  atau total  score digunakan rumus = (jumlah skor tertimbang / jumlah skor tertimbang maksimum)
ASSETS : Jurnal Akuntansi dan Pendidikan, Vol.3 No.2, Oktober 2014
x 100%. Sehingga diperoleh hasil total score = (304,87 / 399,84) x 100% = 76,24 %. Kemudian dilihat dari kriteria standar:

## Tabel 11 Kriteria Standar Penilaian
Kondisi Kategori Total score SANGAT SEHAT AAA ≥ 95 AA 80< TS<95 A 65<TS<80 KURANG SEHAT BBB 50<TS<65 BB 40<TS<50 B 30<TS<40 TIDAK SEHAT CCC 20<TS<30 CC 10<TS<20 C TS<10
Sumber: Rangkuti Freddy (2011: 147)
Maka  dapat  ditarik  kesimpulan  hasil  pengukuran  kinerja  dengan  menggunakan Balanced  Scorecard pada  RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo  diperoleh  nilai  dengan total score 76,24% sehingga masuk dalam kondisi Sangat Sehat kategori A.

## KESIMPULAN

## Simpulan
RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo  memungkinkan  untuk  menerapkan balanced scorecard karena  hasil  pengukuran  kinerja  yang  dihasilkan  peneliti  di  RSUD Dr.Harjono  Ponorogo  dengan  menggunakan balance  scorecard ,  dapat disimpulkan bahwa:
1. Hasil dari keseluruhan pengukuran kinerja dengan menggunakan balanced scorecard pada  RSUD  Dr.Harjono  Ponorogo  pada  tahun  2011  sampai 2013  berada  dalam  kondisi  Sangat  Sehat  kategori  A  dengan total  score 76,24%. Kategori puas tersebut didukung dengan peningkatan koordinasi, konsolidasi sesama karyawan, pemerintah dan lembaga masyarakat untuk mencapai  kepentingan  bersama  melalui  kerjasama  dan  komunikasi  yang efektif. Peningkatan pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan karyawan rumah  sakit  baik  medis,  paramedis  maupun  tenaga  yang  lain  melalui pendidikan dan pelatihan baik didalam maupun diluar rumah sakit sebagai penghargaan  terhadap  prestasi  kerja  dan  motivasi  bekerja  lebih  baik  dari sebelumnya.
2. Hasil pengukuran kinerja berdasarkan empat perspektif, yaitu:
a. Hasil  pengukuran  perspektif  keuangan,  yaitu  Rasio  Ekonomi  dan Rasio  Efektivitas    menunjukkan  hasil  yang  baik  sedangkan  Rasio Efisiensi  menunjukkan  hasil  yang  kurang  baik  karena  realisasi  biaya lebih  besar  dari  tahun  2011-2013.  Realisasi  biaya  tersebut  digunakan untuk pemenuhan Belanja Operasi dan Belanja Modal.
b. Hasil pengukuran perspektif pelanggan, menunjukkan hasil  yang baik pada  tingkat Customer  Retention karena  dapat  mempertahankan pelanggan  dari  tahun  2011-2013 , namun  pada  tingkat  Profitabilitas Pelanggan  dan Customer  Aquisition menunjukan  hasil  yang  kurang baik karena terjadi penurunan persentase dari tahun 2011-2013, karena adanya  perubahan  tarif  baru  RSUD  sehingga  berpengaruh  pada
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...
pendapatan  dan  juga  ada  keluhan  pasien  tentang  kualitas  pelayanan petugas.
c. Hasil  pengukuran  perspektif  Proses  Bisnis  Internal,  pada  proses inovasi menunjukkan peningkatan persentase dari tahun 2011-2013, ini berarti  hasilnya  cukup  baik  karena  setiap  tahun  selalu  ada  tambahan jasa  baru  dan  juga  pada  proses  operasional  menunjukkan  hasil  yang cukup baik karena sudah sesuai dengan angka ideal yang ditetapkan.
d. Hasil  pengukuran  perspektif  pembelajaran  dan  pertumbuhan    juga menunjukkan  hasil  yang  baik,  dengan  tingkat  kepuasan  karyawan 69,08%,  tingkat produktivitas karyawan juga menunjukkan hasil yang baik,  hal  ini  dipengaruhi  dari  total  pendapatan  dan  jumlah  karyawan yang  selalu  meningkat  dan  juga  melihat  persentase  tingkat retensi karyawan  yang  menurun  dari  tahun  2011-2013,  tingkat  persentase yang  semakin  menurun  menunjukkan  hasil  yang  cukup  baik  karena berarti  jumlah  karyawan  meningkat  sedangkan  karyawan  yang  keluar berkurang.
3. Pengukuran  kinerja  RSUD  Dr.Harjono  dengan  menggunakan balanced scorecard periode  3  tahun  menunjukkan  hasil  yang  berbeda  dengan pengukuran  kinerja  secara  tradisional  yang  dilakukan  RSUD  Dr.Harjono. dengan balanced  scorecard ,  rumah  sakit  dapat  mengukur  kinerja  dengan lebih  komprehensif,  sehingga  dapat  meningkatkan  kinerja  dimasa  yang akan datang.

## Saran
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  kesimpulan  yang  diperoleh,  saran-saran  yang diajukan bagi penelitian-penelitian selanjutnya adalah:
1. Perspektif  keuangan pada  tingkat rasio efisiensi harus  lebih memperhatikan  pengeluaran  biaya  sehingga  bila  diperbandingkan  tidak jauh  lebih  besar  dari  realisasi  pendapatan  yang  ada  yaitu  dengan  cara mengarahkan  biaya  untuk  belanja  kegiatan  program-program  RSUD Dr.Harjono  yang  dinilai  prioritas  dan  sangat  mendesak  untuk  segera direalisasikan.
2. Dari  perspektif  pelanggan,  perlu  meningkatkan  profitabilitas  pelanggan dengan lebih meningkatkan pelayanan kesehatan dan perlu meningkatkan tingkat  pemerolehan  pelanggan  mengingat  angka  prosentase customer aquisition yang  menurun  pada  tahun  2011-2013  salah  satunya    dengan menetapkan kebijakan yang dapat menarik minat pelanggan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bestari  Dwi  Handayani.  2011.  Pengukuran  Kinerja  Rumah  Sakit  Umum  Daerah dengan  Pendekatan Balance  Scorecard .  Jurnal  Dinamika  Manajemen, 3(1): 74-89.
Dor  Hansen  dan  Maryanne  M.  Mowen.  2009. Akuntansi  Manajerial .  Jakarta: Salemba Empat.
Freddy,  Rangkuti.  2011. SWOT  Balanced  Scorecard ( Teknik  Menyusun  Strategi Korporat yang Efektif plus Cara Mengeola Kinerja dan Risiko ). Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Gaspersz,  Vincent.  2003. Sistem  Manajemen  Kinerja  Terintegrasi  Balanced Scorecard Dengan Six Sigma Untuk Organisasi Bisnis Dan Pemerintah. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Imam  Ghozali.  2006. Aplikasi  Analisis  Multivariate  dengan  Program  SPSS . Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Mardiasmo. 2002. Akuntansi Sektor Publik. Yogyakarta: ANDI Yogyakarta. Moeheriono.  2010. Pengukuran  Kinerja  Berbasis  Kompetensi .  Bogor:  Ghalia Indonesia.
Mulyadi. 2007. Sistem Terpadu Pengelolaan Kinerja Personel Berbasis Balanced Scorecard . Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen YKPN. Ni Ketut Rasmini,  Ni  Luh Supadmi, dan Ni  Luh Putu  Herawati Sucandra. 2009. Penilaian  Kinerja  Badan  Rumah  Sakit  Umum  Tabanan  Berdasarkan Balanced  Scorecard. Jurnal  (Online),  (http://ojs.unud.ac.id,  Diunduh  20 Januari 2014).
Sugiyono.  2010. Metode  Penelitian  Pendidikan  (Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D) . Bandung: Alfabeta,cv. Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta Bandung.
Sugiyono.  2013. Cara  mudah  menyusun:  SKRIPSI,  TESIS  dan  DISERTASI . Bandung: Alfabeta,cv.
Suharsimi  Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik . Jakarta: RINEKA CIPTA.
Wibowo. 2007. Manajemen Kinerja . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. Yuwono  Sony  dkk.  2004. Petunjuk  Praktis  Penyusunan  Balance  Scorecard (Menuju  Organisasi  Yang  Berfokus  Pada  Strategi) .  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama.
Zaskia Tristiana Anggraini : Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Alat Ukur Kinerja ...