## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.8, No.1, Maret 2022, pp.14-19 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 14

## PENGETAHUAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN LAKTASI MASA PANDEMI COVID-19 DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLUGUR DARAT
Elvina Sari Sinaga 1 , Rika Fransiska 2 , Revina Lusiana Sitorus 3 , Sri Diana 4
1,2,3,4 Universitas Prima Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Dec 22, 2021 Revised Feb 25, 2022 Accepted Mar 10, 2022 Lactation Management is all efforts made to help mothers achieve success in breastfeeding  their  babies.  This  effort  is  carried  out  by  mothers  during breastfeeding  starting  from  0-6  months after  the  baby  is born.  Giving  breast milk (ASI) in the first hour of birth can reduce infant mortality. Based on the
Health  Profile  of  North  Sumatra  (2019),  the  districts/cities  with  the  highest coverage  of  exclusive  breastfeeding  are  North  Nias  (84.28%),  Sibolga (72.12%)  and  Samosir  (69.05%).  While  the  3  lowest  regencies/cities  are West  Nias  (11.96%),  Serdang  Bedagai  (16.20%)  and  Nias  (17.62%).  It  is feared  that  lactation  during  the  COVID-19  pandemic  has  decreased,  due  to the lack of knowledge of midwives. So it is necessary to study related to the knowledge  of  midwives  about  lactation  management  during  the  covid-19 pandemic  in  the  working  area  of  the  Glugur  Darat  Health  Center.  The research  uses  analytical  observational  research  methods.  The  approach method used in this research is cross sectional. Primary data collection in this study  using  a  questionnaire.  The population  in this  study  were  all midwives in the working area of the Glugur Darat Health Center totaling 30 midwives. Univariate  analysis  showed  that  76.7%  (23  midwives)  had  good  knowledge and  23.3%  (7  midwives)  had  poor  knowledge.  Bivariate  analysis  to determine the relationship between the independent and the variable with the chi  square  test  using  SPSS  with  a  significant  level  of  <0.05.  The  p  value obtained  is  0.000  which  means  <0.05.  In  conclusion,  there  is  a  relationship between  midwives'  knowledge  of  lactation  management during the  COVID- 19  pandemic  and  exclusive breastfeeding  in the  working  area  of  the  Glugur Darat Health Center.
Keywords:
Covid-19 Lactation Management
Exclusive Brestfeeding
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Elvina Sari Sinaga S1 Kebidanan Jalur Khusus, Universitas Prima Indonesia, Gg. Madrasah, Sei Agul, Kec. Medan Barat. Kota Medan, Sumatera Utara 20117. Email: elvinasari2703@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) pada satu jam pertama kelahiran dapat menurunkan angka kematian bayi  [1].  Manajemen  Laktasi  adalah  segala  daya  upaya  yang  dilakukan  untuk  membantu  ibu  mencapai keberhasilan dalam menyusui bayinya. Usaha ini dilakukan ibu pada masa menyusui mulai 0-6 bulan setelah bayi lahir [2].
Jumlah angka ibu yang memberikan ASI secara global naik dan kemampuan menyelamatkan nyawa >820.000 anak usia balita dan dapat mencegah penambahan 20.000 kasus kanker payudara pada perempuan
15 setiap  tahun  nya.  Pencapaian  angka  bayi  yang  usianya  belum  sampai  6  bulan  yang  mendapatkan  ASI Eksklusif sudah mencapai tujuan pada tahun 2020, yaitu sebesar 40%. Pada peredaran provinsi, sebanyak 32 provinsi telah mencapai tujuan yang diharapkan dan masih ada 2 provinsi yang tidak mencapai tujuan, yaitu Maluku (37,2%) dan Papua Barat (34%) [3].
Berdasarkan Profil [4] Kabupaten/Kota yang tertinggi cakupan ASI eksklusifnya adalah Nias Utara (84,28%),  Sibolga  (72,12%)  dan  Samosir  (69,05%).  Sedangkan  3  Kabupaten/Kota  terendah  adalah  Nias Barat (11,96%), Serdang Bedagai (16,20%) dan Nias (17,62%).
Karena  pandemi  Covid-19  beberapa  rumah  sakit  memberikan  laporan  penurunan  angka  laktasi secara  langsung  17,9%  sedangkan  bayi  yang  pulang  langsung  kurang  dari  48  jam  setelah  lahir  72,9%. Pandemic  mengakibatkan  menurunnya  dukungan  laktasi  dan  penurunan  angka  ibu  menyusui.  sumber pengetahuan dan informasi tentang infeksi covid-19 dan manajemen laktasi masih sedikit. Karena belum ada penanganan khusus untuk ibu menyusui yang terinfeksi covid-19 [5].
Survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Glugur  Darat  jumlah  bayi  yang  mendapatkan ASI Eksklusif selama masa pandemi covid-19 meningkat sebesar 57,2% pada tahun 2020, sebelumnya hanya 40%.  Mengingat  masa  pandemic  yang  belum  berakhir  dan  pentingnya  akan  ASI  eksklusif  maka  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Pengetahuan Bidan tentang Manajemen Laktasi Masa Pandemi Covid- 19 dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat”.

## 2. RESEARCH METHOD
Peneltian menggunakan mtetode penelitian Observasional Analitik yaitu pengetahuan bidan tentang manajemen laktasi masa  pandemi  covid-19  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  [6].  Metode  pendekatan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah cross  sectional .  Pengumpulan  data  primer  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  yaitu  teknik  pengumpulan  data  dengan  cara  memberikan  beberapa  pertanyaan kepada responden untuk dijawab [6]. Kuesioner dijawab oleh Bidan yang bekerja di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Results
Analisa Univariat Tabel 1. Distibusi Frekuensi Karakteristik Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Umur Frekuensi Total (%) <25 6 20,0 25-35 18 60,0 >35 6 20,0 Total 30 100 Pendidikan Frekuensi Total (%) D3 18 60,0 S1 7 23,3 S2 5 16,7 Total 30 100 Lama Kerja Frekuensi Total (%) <1-3 12 40,0 4-5 4 13,3 >5 14 46,7 Total 30 100 Sumber Informasi Frekuensi Total (%) Media Cetak 5 16,7 Media Sosial 6 20,0 Teman Sejawat 19 63,3 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  bidan  mayoritas  berumur  25-35  tahun sebanyak  18  bidan  (60,0%),  dan  minoritas  umur  <25  tahun  dan  >35  tahun  sebanyak  6  bidan  (20,0%), mayoritas  bidan  berpendidikan  Diploma  III  sebanyak  18  bidan  (60,0%)  dan  minoritas  berpendidikan  S2 sebanyak 5 bidan (16,7%), mayoritas bidan lama bekerja >5 tahun sebanyak 14 bidan (46,7%), dan minoritas lama  bekerja  4-5  tahun  sebanyak  4  bidan  (13,3%),  mayoritas  bidan  mendapatkan  sumber  informasi  dari teman sejawat sebanyak 19 bidan (63,3%) dan 5 bidan (16,7%) yang mendapatkan informasi melalui media cetak.
16
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Bidan Tentang Manajemen Laktasi Masa Pandemi Covid-19
Tingkat Pengetahuan N % Baik 23 76,7 Tidak Baik 7 23,3 Total 30 100
Tabel 2 diatas dapat dilihat bahwa mayoritas bidan berpengetahuan baik (76,7%), sedangkan untuk pengetahuan tidak baik (23,3%).
Tabel 3. Distibusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Baru Lahir (BBL) Masa Pandemi Covid-19
Pemberian ASI Eksklusif N % Memberikan 20 66,7 Tidak Memberikan 10 33,3 Total 30 100
Pada  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  bidan  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  (66,7%), sedangkan yang tidak memberikan Asi Eksklusif (33,3%).

## Analisa Bivariat
Analisa  data  bivariat  digunakan  untuk  melihat  kemaknaan  hubungan  antara  variabel,  analida  data dilakukan dengan menggunakan uji hipotesis non parametrik yang sesuai yaitu Chi-Square.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Bidan Tentang Manajemen Laktasi Masa Pandemi Covid-19 Dengan
Pemberian ASI Eksklusif Pengetahuan Pemberian ASI Eksklusif Total Sig. 2- (tailed) Memberikan Tidak Memberikan N % N % Baik 23 100 0 0 23 0.000 Tidak Baik 0 0 7 100 7 Total 23 7 30
Pada  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  keseluruhan  bidan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  memberikan ASI  Eksklusif  sebanyak  23  bidan  (100%),  dan  keseluruhan  bidan  berpengetahuan  tidak  baik  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  7  bidan    (100%).  Hasil  Uji  Statistik  Chi-Square  di  dapatkan  nilai  p value  (0,000)  <0,05.  Nilai  p  value  yang  di  dapat  lebih  kecil  dibandingkan  nilai  α  (0,05)  yang  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  bidan tentang  manajemen laktasi masa  pandemi  Covid-19  dengan  pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat.

## 3.2 Analysis
Hasil analisa data menunjukkan 30 bidan mayoritas mempunyai pengetahuan baik tentang manfaat ASI  Eksklusif  sebanyak  27  bidan  (90.0%),  tingginya  pengetahuan  ini  disebabkan  banyak  hal  antara  lain: pendidikan, lama bekerja, umur dan sumber informasi, karena mayoritas bidan sudah tamat pendidikan D-III dan banyak mengikuti seminar sehingga mereka saling berbagi informasi.
Semua bidan turut aktif melakukan penyuluhan tentang ASI Eksklusif dan diharapkan semua bidan memberikan  pelayanan  masyarakat,  terutama  ibu  hamil,  melahirkan  dan  menyusui  sejak  pemeriksaan  awal kehamilan [7].
Penggunaan  media  sosial  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  pada  pengetahuan  pemberian  ASI Eksklusif. Penggunaan media sosial  berpengaruh positif pada perilaku pemberian ASI jika digunakan untuk mengakses  dukungan  sosial online .  Dukungan  sosial online ini  bersifat  melengkapi  dukungan  yang  sudah mereka peroleh secara langsung dari lingkungan sekitar [8].

## Kelompok Pengetahuan Bidan Tentang Manjemen Laktasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  hasil  pengetahuan  bidan  tentang  manajemen  laktasi. Diketahui  bahwa  mayoritas  bidan  mempunyai  pengetahuan  baik  tentang  manajemen  laktasi  yaitu  23  bidan 76,7% dan minoritas bidan berpengetahuan tidak baik sebanyak 7 bidan 23,3%.
Hasil  penelitian  [2]  menunjukan  hasil  mengenai  pengetahuan  ibu  tentang  manajemen  laktasi. Diketahui bahwa mayoritas responden mempunyai pengetehuan yang baik mengenai manajemen laktasi yaitu 65 orang (73%) dan minoritas responden mempunyai pengetahuan mengenai manajemen laktasi kurang baik sebanyak 24 orang (27%). Ada hubungan antara pengetahuan ibu dalam menyusui bayinya.
Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  [9]  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  mempunyai tingkat pengetahuan kurang sebanyak 23 orang (76,7%). Sebagian besar ibu mempunyai sikap netral dalam
17 menyusuinya,  sebanyak  25  orang  (83,3%).  Tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dalam  menyusui pada  bayinya.  Menurut  asumsi  peneliti  pengetahuan  manajemen  laktasi  yang  di  dapatkan  ibu  dari  bidan semakin banyak informasi yang di dapat maka semakin baik tingkat pengetahuannya.

## Kelompok Skor Pengetahuan Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian Kelompok pendidikan Diploma III yang berpengetahuan baik sebanyak 18  bidan  (60,0%)  dan  yang  memiliki  pengegtahuan  tidak  baik  kelompok  pendidikan  S2  sebanyak  5  bidan (16,7%).  Seperti  yang  dijelaskan  oleh  Trianita  &  Noprianti  (2018)  dalam  penelitiannya  yang  berjudul Hubungan  pendidikan,  pekerjaan  dan  sikap  ibu  menyusui  di  wilayah  kerja  UPK  Puskesmas  Telaga  Biru menyatakan  bahwa  pengetahuan  tentang  manajemen  laktasi  tidak  selalu  seseorang  di  dapatkan  dari pendidikan tinggi karena pengetahuan ini bersifat khusus, bukan pengetahuan umum [10].
Menurut  penelitian  [11]  Pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan  formal. Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana  diharapkan  bahwa  dengan  pendidikan yang  tinggi  maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi  perlu  ditekankan, bukan  berarti  seseorang  yang  berpendidikan  rendah  mutlak  berpengetahuan  rendah  pula.  Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek, yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang semakin banyak aspek positif dan objek yang  diketahui, maka akan menimbulkan sikap makin positif terhadap objek tertentu.
Hasil  penelitian  [12]  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  yang  signifikan  pada  variabel pengetahuan ibu menyusui antara sebelum dan sesudah diberikan intervensi Paket Edukasi. Mayoritas tingkat pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan  intervensi  adalah  rendah.  Hal  ini  ditunjukkan  oleh  kategori  tingkat pengetahuan  responden  yang  rendah  pada  saat  sebelum  diberikan  intervensi  Paket  Edukasi  laktasi  Hal  ini dapat  berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan  responden  yang  mayoritas  adalah  rendah.  Tingkat  pendidikan yang rendah dapat menjadi salah satu indikator dari kemampuan ibu untuk menyerap informasi yang selama ini  diperoleh  sebelum  diberikan  Paket  Edukasi  laktasi.  Mereka  kurang  terpapar  informasi  dan  kemampuan mereka untuk menanggapi suatu informasi baru tidak secepat ibu
lain yang terbiasa berpikir lebih kritis pada jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

## Kelompok Skor Pengetahuan Bidan Berdasarkan Lama Bekerja
Dapat dilihat bahwa bidan >5 tahun bekerja paling banyak memiliki pengetahuan yang baik dengan jumlah  14  bidan  (46,7%)  dan  pengetahuan  tidak  baik  berjumlah  4  bidan  (13,3%).  Menurut  penelitian  [13] menjelaskan Pengaruh antara lama kerja bidan
terhadap  inisiasi  laktasi  mempunyai  nilai  p  =  0,149 artinya tidak ada pengaruh antara lama kerja bidan terhadap  inisiasi laktasi dengan nilai p > 0,05 OR: 2,35 (95%- CI: 0.72-7.61).
Menurut asumsi peneliti semakin lama bidan bekerja bukan berarti tingkat pengetahuan nya semakin baik  pula,  begitu  juga  sebaliknya  bukan  berarti  yang  bekerja  tidak  lama  akan  mempengaruhi  tingkat pengetahuannya.

## Kelompok Skor Pengetahuan Bidan Berdasarkan Informasi
Diketahui  bahwa  bidan  mendapatkan  sumber  informasi  dari  teman  sejawat  paling  banyak mempunyai  pengetahuan  yang  baik  dengan persentase  19  bidan (63,3%),  bidan  yang mendapatkan  sumber informasi melalui media sosial 6 bidan (20,0%), dan dari media cetak 5 bidan (16,7%).
Menurut  penelitian  [5]  pengetahuan  cukup  berdasarkan  sumber  informasi  yaitu  kelompok  belum pernah dengan 23 responden (69,7%), selanjutnya kelompok sosial media dengan 7 responden (58,3%), dan kelompok bidan sebanyak 5 responden (83,3%).
Penulis  mengasumsikan  bahwa  pengetahuan  yang  dimiliki ibu  hamil mengenai manajemen laktasi haruslah  baik  untuk  setiap  tahapannya.  Dengan  pengetahuan  yang  baik  di  tiap  tahapan  manajemen  laktasi, maka akan menimbulkan sikap yang baik sehingga pada akhirnya sebuah tindakan ibu terhadap manajemen laktasi  dapat  terlaksana  dengan  baik  pula.  Sehingga  tujuan  dari  manajemen  laktasi  yaitu  pelaksanaan  ASI eksklusif dapat tercapai. Menurut asumsi peneliti semakin banyak informasi yang di dapatkan maka semakin baik tingkat pengetahuannya mengenai manajemen laktasi.

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa:  mayoritas  karakteristik  bidan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  yaitu  usia  25-35  tahun  pendidikan  terakhir  Diploma  III,  lama  bekerja  >5 tahun, dan kelompok tenaga sejawat  yang menerima  informasi tentang manajemen laktasi di masa pandemi covid-19. Uji Statistik Chi-Square menyatakan ada hubungan pengetahuan antara bidan tentang manajemen laktaasi masa pandemi Covid-19 dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat.
 e-ISSN:2597-7180 – p-ISSN: 2442-8116
18

## REFERENCES
[1]  Fitriyani  and  R.  D.  Aisyah,  “Hubungan  Pengetahuan  Dan  Frekuensi  Anc  Dengan  Sikap  Dalam Persiapan Laktasi Di Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2016,” 4 th Univesity Res. Coloquium , no. 2014, pp. 55–62, 2016.
[2]  H.  Priatna  and  Evi  Nurafiah,  “Pengetahuan  Ibu  Tentang  Manajemen  Laktasi  Dengan  Perilaku Pemberian ASI Ekslusif,” J. Kesehat. , vol. 9, no. 1, pp. 22–32, 2020, doi: 10.37048/kesehatan.v9i1.118.
[3]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  “Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020,” Jakarta, 2021.
[4]  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara, Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara  Tahun  2019 . Medan: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2019.
[5]  R.  Paramitha  and  F.  Rahayuningsih,  “Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  Manajemen  Laktasi  Pada Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Puskesmas  Jayengan  Kecamatan  Serengan,”  Universitas  Muhammadiyah Surakarta, 2021.
[6]  S. Notoatmodjo, Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2016.
[7]  N.  Murni,  “Jurnal  Kesmas  Prima  Indonesia  Jurnal  Kesmas  Prima  Indonesia,” J.  Kesmas  Prima Indones. , vol. 2, no. 1, pp. 40–45, 2020, doi: https://doi.org/10.2679/jkpi.v%25vi%25i.894.
[8]  W.  Yasya,  P.  Muljono,  K.  B.  Seminar,  and  H.  Hardinsyah,  “Pengaruh  Penggunaan  Media  Sosial Facebook Dan Dukungan Sosial Online Terhadap Perilaku Pemberian Air Susu Ibu,” J.  Stud. Komun. dan Media , vol. 23, no. 1, pp. 71–86, 2019, doi: 10.31445/jskm.2019.1942.
[9]  N. Evi, “Manajemen Laktasi, Sikap dan Pengetahuan Ibu Tentang Menyusui,” J. Ilm. Kesehat. , vol. XI, no. 2, pp. 254–265, 2017.
[10]  W. Trianita and N. Nopriantini, “Hubungan Pendidikan, Pekerjaan Dan Sikap Ibu Menyusui Terhadap Praktik  Menyusui  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Upk  Puskesmas  Telaga  Biru  Siantan  Hulu Pontianak Utara,” Pontianak Nutr. J. , vol. 1, no. 1, p. 27, 2018, doi: 10.30602/pnj.v1i1.281.
[11]  E.  Handayani,  “Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Lama  Kerja  Bidan  Dengan  Pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Landasan  Ulin,” Din.  Kesehat.  J.  Kebidanan  Dan Keperawatan , vol. 11, no. 1, pp. 410–419, 2020, doi: 10.33859/dksm.v11i1.626.
[12]  R. Alita, D. Samaria, and L. A. Marcelina, “Pengaruh Paket Edukasi Laktasi Sayang Ibu dan Anak di Era Pandemik COVID-19 Terhadap Pengetahuan Ibu Menyusui di Kabupaten Lebak, Banten,” Indones. J. Nurs. Heal. Sci. ISSN , vol. 5, no. 2, pp. 134–141, 2020.
[13]  H. Husnah, D. S. Nurdiati, and E. Huriyati, “Faktor yang Mempengaruhi Bidan dalam Inisiasi Laktasi di  Klinik  Bersalin  Kota  Banda  Aceh  Nanggroe  Aceh  Darussalam,” J.  Ners  dan  Kebidanan  Indones. , vol. 2, no. 2, p. 81, 2016, doi: 10.21927/jnki.2014.2(2).81-85.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Elvina  Sari  Sinaga, Gelar  D-IV  Bidan  Pendidik  di  peroleh  dari  Universitas  Sumatera  Utara, Gelar Magister Biomedik  di peroleh dari Universitas Andalas Padang.
Rika  Fransiska, Gelar  Diploma  III  Kebidanan  diperoleh  dari  Universitas  Imeda  Medan  pada tahun 2020, saat ini sedang menyelesaikan S1 Kebidanan di Universitas Prima Indonesia.
19
Revina Lusiana Sitorus, Gelar Diploma III diperoleh dari Universitas Sari Mutiara pada tahun 2019, saat ini sedang menyelesaikan S1 Kebidanan di Universitas Prima Indonesia
Sri  Diana, Gelar  Diploma  III  dipeoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  pada  tahun  2007, sedang menyelesaikan S1 Kebidanan di Universitas Prima Indonesia.