DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Hubungan Antara Penerapan Protokol Kesehatan dengan Kejadian Infeksi Virus Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Bataraguru

## Research Articles
Abstract
Introduction: Coronavirus disease 2019 (Covid-19) is an infectious disease caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2),  the  newest  type  of  corona  virus  that  has  never  been  identified  in  humans  before  that  attacks  the  respiratory  system. Bataraguru Health Center is ranked 6th out of 17 Puskesmas in Baubau City with the highest number of Covid-19 patients with 56 confirmed cases until July 2021.
Objective: This study aimed to determine the relationship between wearing masks, washing hands, keeping a distance with the incidence of viral infections. Covid-19 in the working area of the Bataraguru Health Center.
Methods: Quantitative research method with the type of analytical survey research using a Cross Sectional Study design. The population is 6,893  people  with  a  sample  of  379  people.  The  sampling technique  used  cluster  random  sampling.  The  study  was  conducted  in  October- November 2021. Data analysis was carried out univariate and bivariate (correlation test by contingency coefficient).
Results: The results showed that the variable wearing a mask p-Value = 0.001 < 0.05, the variable hand washing the p-Value = 0.006 < 0.05, and the variable keeping the p-Value value 0.002 < 0.05  with the incidence of Covid-19 virus infection in the Public Health Center Work Area. Bataraguru.
Conclusion: The conclusion in this study is that there is a relationship between wearing masks, washing hands, and keeping a distance with the incidence of Covid-19 virus infection in the working area of  the Bataraguru Health Center. The suggestion in this research is that it is necessary to collaborate across sectors to carry out counseling activities about wearing masks, washing hands, and maintaining distance to increase public awareness in the application of health protocols in daily life as an effort to prevent and control Covid-19 virus infection.
Rininta Andriani 1 *, Annisa Kemala Dewi MJ 2 , Wahyuddin 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Dayanu Ikhsanuddin *Korespondensi Penulis : rinintaandriani82@gmail.com
The Relationship Between the Application of Health Protocol with the Incidence of Covid-19 Virus Infection in the Working Area of the Bataraguru Health Center

## Abstrak
Latar  belakang: Coronavirus  disease  2019  (Covid-19)  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  Severe  Acute  Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yaitu virus corona jenis terbaru yang belum pernah teridentifikasi pada manusia sebelumnya yang menyerang sistem pernapasan. Puskesmas Bataraguru menduduki peringkat ke-6 dari 17 Puskesmas di Kota Baubau jumlah terbanyak pasien Covid-19 dengan kasus terkonfirmasi sebanyak 56 kasus sampai dengan bulan Juli 2021.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  memakai  masker,  mencuci  tangan,  menjaga  jarak  dengan  kejadian infeksi virus Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Bataraguru.
Metode: Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  survei  analitik  menggunakan  desain  Cross  Sectional  Study.  Populasi berjumlah  6.893  jiwa  dengan  sampel  sebanyak  379 jiwa.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  cluster  random  sampling.  Penelitian dilakukan bulan Oktober-November 2021. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat (uji korelasi secara koefisien kontingensi). Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel memakai masker nilai p-Value = 0.001 < 0.05, variabel mencuci tangan nilai p-Value = 0.006 < 0.05, dan variabel menjaga jarak nilai p-Value 0.002 < 0.05 dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Bataraguru.
Kesimpulan : Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu ada hubungan memakai masker, mencuci tangan, dan menjaga jarak dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Bataraguru. Saran dalam penelitian ini yaitu perlu dilakukan kolaborasi antar lintas sektor untuk  melakukan  kegiatan  penyuluhan  tentang  memakai  masker,  mencuci  tangan,  dan  menjaga  jarak  untuk  meningkatkan  kesadaran masyarakat  dalam  penerapan  protokol  kesehatan  dalam  kehidupan  sehari-hari  sebagai  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  virus Covid-19.
Kata Kunci: Protokol Kesehatan; Covid-19

## Open Access

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  yang  saat  ini  menjadi  perhatian  dan  sorotan  di  dunia  adalah  penyakit  Covid-19. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang bernama Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV- 2) yang merupakan coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi pada manusia sebelumnya. Terdapat dua  jenis coronavirus yang  diketahui  dapat  menimbulkan  penyakit  dengan  gejala  berat  seperti Middle  East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Pada tanggal 31 Desember 2019, WHO  China Country  Office melaporkan  kasus  pneumonia  yang  tidak  diketahui  etiologinya  di  Kota  Wuhan, Provinsi  Hubei  China.  Kemudian  pada  tanggal  07  Januari  2020,  China  mengidentifikasi  kasus  tersebut  sebagai jenis  baru  dari  virus  corona.  Pada  tanggal  30  Januari  2020,  WHO  menetapkan  kejadian  tersebut  sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (KKMMD)/ Public Health Emergency of International Concern (PHEIC).  Dan  pada  tanggal  11  Maret  2020,  WHO  menetapkan  Covid-19  sebagai  pandemi.  Penetapan pandemi Covid-19 oleh WHO didasarkan pada perkembangan kasus Covid-19 yang berkembang secara signifikan serta berkelanjutan (1).
Covid-19  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Severe  Acute  Respiratory  Syndrome Coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  yaitu  virus  corona  jenis  terbaru  yang  belum  pernah  teridentifikasi  pada  manusia sebelumnya  (2). Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  merupakan  virus  yang menyerang  sistem  pernapasan  dan  menyebabkan  gangguan  pada  sistem  pernapasan  mulai  dari  pneumonia  akut bahkan  kematian  (3). Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  yang  merupakan  virus penyebab  penyakit  Covid-19  merupakan  keluarga  besar coronavirus yang  menyebabkan  penyakit  pada  manusia dan hewan, biasanya pada manusia menyebabkan penyakit infeksi saluran pernapasan mulai dari flu biasa sampai penyakit yang serius seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) (4) . Covid-19 menular antarmanusia terutama melalui individu-individu yang berada di sekitar yang dapat tertular melalui tetesan cairan (droplet) yang keluar dari mulut atau hidung seseorang saat batuk, bersin, maupun ketika berbicara (5). Droplet juga bisa tertempel di benda-benda yang berada di sekitar. Sebab itu saat memegang benda-benda tersebut tangan seseorang memiliki potensi menjadi jalur transmisi penularan Covid-19 (2). Droplet dapat menyebar hingga 1-2 meter . Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari (6). Gejala  dari  penyakit  Covid-19  terbagi  atas  tanpa  gejala/asimptomatik  yakni  tidak  ditemukannya  gejala klinis,  gejala  ringan,  gejala  berat,  serta  kritis.  3  gejala  utama  yang  paling  khas  yaitu  demam  diatas  38°C,  batuk kering  dan  anosmia  (hilang  penciuman),  meskipun  terdapat  beberapa  gejala  yang  lain  seperti  sesak  napas,  lesu, batuk  berdahak  dan  mual  muntah  tetapi  kehadirannya  cenderung  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  3  gejala tersebut (6). Anosmia lebih sering terjadi pada infeksi SARS-CoV-2 dibandingkan pada infeksi virus lain seperti influenza (7).
Angka  kejadian  Covid-19  di  dunia  setiap  harinya  selalu  bertambah.  Kasus  pertama  kali  Covid-19  di Indonesia diumumkan oleh Presiden Republik Indonesia Joko Widodo pada hari senin, 2 maret 2020 (8) kemudian pada 15 Juni 2020 meningkat hingga 38.277 kasus terkonfirmasi dengan total kematian sebanyak 2.134 orang  (9). Pasien  terkonfirmasi  Covid-19  di  Indonesia  berawal  dari  suatu  acara  di  Jakarta  dimana  penderita  berkontak langsung dengan seorang Warga Negara Asing (WNA) yang berasal dari Jepang (10). Pada tanggal 13 April 2020 pemerintah Indonesia menetapkan virus corona sebagai bencana nasional. Keputusan tersebut diambil mengingat angka  penyebaran  yang  semakin  meningkat  (11).  Sejak  awal  ditemukannya  kasus  hingga  tanggal  15  Juli  2021 kasus Covid-19 di Indonesia sebanyak 2.726.803 kasus terkonfirmasi dengan mortalitas 70.192 kasus yang tersebar pada 34 Provinsi termasuk Provinsi Sulawesi Tenggara (12).
Berdasarkan  data  sebaran  Covid-19  di  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  per  06  Juli  2021  total  kasus terkonfirmasi Covid-19 lebih dari 12 ribu kasus, Kota Baubau menempati peringkat kedua kasus tertinggi setelah Kota Kendari. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Baubau tahun 2020 dari bulan Januari hingga  Desember,  total  kasus  terkonfirmasi  Covid-19  sebanyak  685  kasus  dengan  kasus  paling  tertinggi  berada pada  Puskesmas  Meo-meo  sebanyak  91  kasus  terkonfirmasi,  kemudian  kasus  paling  terendah  berada  pada Puskesmas Waborobo sebanyak 3 kasus terkonfirmasi. Adapun Puskesmas Bataraguru menduduki peringkat ke 6 dengan jumlah kasus terkonfirmasi sebanyak 56 kasus. (13).
Data  dari  Puskesmas  Bataraguru  sejak  bulan  Januari  hingga  Juli  2021  sebanyak  47  kasus  terkonfirmasi. Dengan  rincian  pada  bulan  Januari  sebanyak  9  kasus  terkonfirmasi,  pada  bulan  Februari  sebanyak  3  kasus terkonfirmasi, pada bulan Maret sebanyak 2 kasus terkonfirmasi, pada bulan April sebanyak 2 kasus terkonfirmasi, pada bulan Mei sebanyak 6 kasus terkonfirmasi, pada bulan Juni sebanyak 5 kasus terkonfirmasi, dan pada bulan Juli  sebanyak  20  kasus  terkonfirmasi.  Berdasarkan  data  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  kasus  Covid-19  di  wilayah kerja Puskesmas Bataraguru sejak Januari-Juni 2021 mengalami kenaikan dan penurunan kasus dan pada Juli 2021 kasus  meningkat  pesat  menjadi  puluhan  kasus  padahal  pada  bulan-bulan  sebelumnya  kasus  terkonfirmasi  hanya berjumlah satuan.
Virus corona merupakan virus yang penyebarannya sangat cepat antar manusia. Maka dari itu, masyarakat dituntut untuk mengutamakan tindakan pencegahan guna memutus rantai penularannya (14). Salah satu cara untuk menekan perluasan Covid-19 yaitu dengan cara menerapkan protokol kesehatan salah satunya dengan melakukan 3M  yakni  memakai  masker,  mencuci  tangan,  dan  menjaga  jarak.  Penerapan  protokol  kesehatan  tidak  akan maksimal tanpa dukungan serta partisipasi dari masyarakat (15).
Berdasarkan  hasil  wawancara  awal  tentang  penerapan  protokol  kesehatan  bersama  petugas  surveilans  di Puskesmas  Bataraguru  bahwa  masih  terdapat  beberapa  masyarakat  yang  belum  mematuhi  protokol  kesehatan seperti masih terlihat masyarakat yang tidak mengunakan masker ketika beraktivitas diluar rumah bahkan terdapat pula masyarakat yang menggunakan masker tetapi menurunkan ke dagu, kemudian masih terlihat masyarakat yang tidak melakukan jaga jarak dengan orang lain bahkan masih ada yang tidak menjauhi kerumunan.
Berdasarkan  permasalahan  diatas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  tujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  penerapan  protokol  kesehatan  dengan  kejadian  infeksi  virus  Covid-19  di  wilayah kerja Puskesmas Bataraguru.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  analitik  dengan  desain cross  sectional  study. Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan  Oktober-November  2021  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bataraguru  Kota  Baubau.  Jumlah populasi sebesar 6.893 jiwa. Jumlah sampel penelitian sebanyak 379 jiwa ditentukan dengan teknik cluster random sampling. Adapun  variabel  dari  penelitian  ini  meliputi  memakai  masker,  mencuci  tangan  dan  menjaga  jarak terhadap  kejadian  infeksi  virus  Covid-19  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Bataraguru  Kota  Baubau.  Teknik pengumpulan data primer dalam penelitian ini menggunakan kuesioner, sedangkan data sekunder diperoleh melalui instansi kesehatan yaitu Puskesmas Bataraguru dan Dinas Kesehatan Kota Baubau. Analisis data dilakukan secara univariat, dan bivariat (Uji Korelasi Koefisien Kontingensi).

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  distribusi  responden  berdasarkan  kelompok  umur  dengan  frekuensi terbanyak adalah responden yang berumur  17-25 tahun yaitu berjumlah 140 orang (36,9%), sedangkan frekuensi terendah  adalah  responden  dengan  umur  >65  tahun  yaitu  berjumlah  6  orang  (1,6%).  Distribusi  responden berdasarkan jenis kelamin dengan frekuensi terbanyak adalah jenis kelamin prempuan yaitu berjumlah 218 orang (57,5%), sedangkan frekueni terendah adalah jenis kelamin laki-laki yaitu berjumlah 161 orang (42,5%).
Di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bataraguru  distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan  dengan  frekuensi terbanyak  adalah  tamat  SMA  yaitu  berjumlah  178  orang  (47,0%),  sedangkan  frekuensi  terendah  adalah  tidak bersekolah  yaitu  berjumlah  11  orang  (2,9%).  Distribusi  responden  berdasarkan  pekerjaan  dengan  frekuensi terbanyak  adalah  tidak  bekerja/IRT  yaitu  berjumlah  124  orang  (32,7%),  sedangkan  frekuensi  terendah  adalah nelayan yaitu berjumlah 1 orang (0,3%).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden N % Umur 17-25 tahun 140 36,9 26-35 tahun 94 24,8 36-45 tahun 82 21,6 46-55 tahun 35 9,2 56-65 tahun 22 5,8 >65 tahun 6 1,6 Total 379 100 Jenis kelamin Laki-laki 161 42,5 Perempuan 218 57,5 Total 379 100

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9
Pendidikan Tidak bersekolah 11 2,9 Tamat SD 26 6,9 Tamat SMP 36 9,5 Tamat SMA 178 47,0 D3/D4/S1/S2/S3 128 33,8 Total 379 100 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI 20 5,3 Swasta 22 5,8 Wiraswasta 40 10,6 Petani 5 1,3 Nelayan 1 0,3 Pedagang 36 9,5 Buruh 14 3,7 Pensiunan 4 1,1 Tidak bekerja/IRT 124 32,7 Lainnya 113 29,8 Total 379 100

## Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  distribusi  responden  berdasarkan  penerapan  memakai  masker dengan  frekuensi  memakai  masker  dengan  benar  berjumlah  173  orang  (45,6%)  sedangkan  frekuensi  memakai masker dengan tidak benar berjumlah 206 orang (54,4%).
Distribusi  responden  berdasarkan  penerapan  mencuci  tangan  dengan  frekuensi  mencuci  tangan  dengan benar berjumlah 153 orang (40,4%) sedangkan frekuensi mencuci tangan dengan tidak benar berjumlah 226 orang (59,6%).
Distribusi responden berdasarkan penerapan menjaga jarak dengan frekuensi menjaga jarak berjumlah 129 orang (34,0%) sedangkan frekuensi tidak menjaga jarak berjumlah 250 orang (66,0%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel yang Diteliti Variabel N % Memakai ma sker Benar 173 45,6 Tidak benar 206 54,4 Total 379 100 Mencuci tangan Benar 153 40,4 Tidak benar 226 59,6 Total 379 100 Menjaga jarak Menjaga jarak 129 34,0 Tidak menjaga jarak 250 66,0 Total 379 100 Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 3, menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji Koefisien Kontingensi menunjukkan nilai signifikan p- Value = 0,001 < α = 0,05 yang berarti bahwa terdapat hubungan antara memakai masker dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Bataraguru Kota Baubau.

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9
Tabel 3. Hubungan Memakai Masker Dengan Kejadian Infeksi Virus Covid-19
Hubungan antara Variabel p-Value Ket Memakai masker dengan kejadian infeksi virus Covid-19 0,001 Sig
Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 4, menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji Koefisien Kontingensi menunjukkan nilai signifikan p- Value = 0,006 < α = 0,05 yang berarti bahwa terdapat hubungan antara mencuci tangan dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Bataraguru Kota Baubau.
Tabel 4. Hubungan Mencuci Tangan Dengan Kejadian Infeksi Virus Covid-19

## Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 5, menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji Koefisien Kontingensi menunjukkan nilai signifikan p- Value = 0,002 < α = 0,05 yang berarti bahwa terdapat hubungan antara menjaga jarak dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Bataraguru Kota Baubau.
Tabel 5. Hubungan Menjaga Jarak Dengan Kejadian Infeksi Virus Covid-19
Hubungan antara Variabel p-Value Ket Menjaga jarak dengan kejadian infeksi virus Covid-19 0,002 Sig
Sumber: Data Primer, 2021

## PEMBAHASAN Hubungan antara memakai masker dengan kejadian infeksi virus Covid-19
Masker  merupakan  salah  satu  bentuk  perlindungan  diri  selama  masa  pandemi  Covid-19.  Masker  sangat penting dipakai karena bukan hanya sebagai pelindung melainkan pula untuk mencegah penyebaran infeksi Covid- 19 (16). 3 jenis masker yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan melalui Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit yaitu masker N95, masker medis, dan masker kain. Untuk masker kain tidak dianjurkan dengan  kain  yang  tipis  seperti  masker  scuba  dan buff.  Masker  kain  yang dianjurkan  minimal  memiliki  3  lapisan dengan durasi pemakaian maksimal 3 jam.
Hubungan antara Variabel p-Value Ket Memakai masker dengan kejadian infeksi virus Covid-19 0,006 Sig
Dalam rangka mencegah penularan virus Covid-19 WHO telah mengeluarkan protokol kesehatan dimana salah satunya adalah memakai masker untuk mencegah penularan virus dari orang ke orang. Penggunaan masker disarankan  untuk  digunakan  ketika  seseorang  beraktivitas  di  luar  rumah,  berada  pada  tempat  dengan  kepadatan tinggi, kerumunan dimana tidak bisa menjaga jarak fisik minimal satu meter, berada di ruangan tertutup ataupun berada di tempat yang dianggap banyak orang yang mengidap penyakit Covid-19 seperti di rumah sakit (17).
Dari hasil penelitian di lapangan didapatkan hasil bahwa lebih banyak responden yang tidak menerapkan protokol  kesehatan  memakai  masker  dengan  baik  dan  benar  dan  sesuai  standar  (54.4%)  dibandingkan  dengan responden  yang  menerapkan  protokol  kesehatan  memakai  masker  dengan  baik  dan  benar  dan  memenuhi  syarat (45.6%). Hal ini terlihat di lapangan bahwa dari 379 responden sebanyak 259 responden (68.3%) yang memakai masker ketika beraktivitas di luar rumah namun tidak menutupi jalan masuknya virus seperti menurunkan masker ke dagu, menggantung masker dileher, bahkan menggunakan masker tidak sesuai dengan standar yang ditetapkan yakni hanya menggunakan masker kain 1 lapis. Kemudian sebanyak 229 responden (60.4%) yang tidak mengganti masker yang digunakan setiap hari, kemudian 152 responden (40.1%) yang tidak mengganti masker yang sedang digunakan  ketika  masker  rusak,  dan  sebanyak  315  responden  (83.1%)  yang  menggunakan  masker  kain  tanpa menggantinya selama 3 jam.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (18) bahwa hanya 48% responden yang menerapkan protokol memakai masker dan sebanyak 52% yang tidak menerapkan protokol memakai masker. Hal ini dikarenakan masyarakat beranggapan bahwa penggunaan masker saat berpergian tidak penting untuk dilakukan, padahal salah satu protokol kesehatan selama masa pandemi Covid-19 adalah memakai masker saat berada diluar rumah dalam rangka pengendalian penyebaran virus Covid-19.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (17)  tentang “ Pengetahuan  Tentang  Covid-19  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Keluarga  Memakai  Masker  di  IGD  Rumah  Sakit” bahwa  sebanyak  61.43%  responden  tidak  patuh dalam  menggunakan  masker  secara  tepat  dan  38.57%  responden  menggunakan  masker  secara  tepat.  Hal  ini disebabkan  oleh  pengetahuan  responden  yang  kurang  sehingga  mempengaruhi  kepatuhan  memakai  masker. Pengetahuan  yang  tinggi  dari  masyarakat  diharapkan  akan  menciptakan  kepatuhan  yang  maksimal.  Pengetahuan merupakan  salah  satu  hal  yang  penting  yang  harus  diperhatikan  oleh  masyarakat  khususnya  untuk  mencegah penularan  virus  Covid-19.  Pengetahuan  masyarakat  sangat  berguna  dalam  menekan  penularan  virus  Covid-19 dikarenakan tingkat pengetahuan dan penilaian yang baik terhadap suatu hal maka akan mempengaruhi seseorang dalam menentukan keputusan untuk melakukan dan menghadapi sesuatu.

## Hubungan antara mencuci tangan dengan kejadian infeksi virus Covid-19
Mencuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir  adalah  salah  satu  cara  pencegahan  virus  yang  efektif. Anjuran  mencuci  tangan  bukan  hanya  ketika  diluar  rumah  tetapi  juga  didalam  rumah  mengingat  bahwa  virus corona dapat berada dimana saja, menempel pada benda-benda yang berada disekitar (19). Mencuci tangan yang di rekomendasikan  oleh  WHO  adalah  pada  saat  setelah  batuk  atau  bersin,  sebelum  dan  setelah  makan,  setelah menggunakan toilet, saat merawat orang sakit, dan saat tangan terlihat kotor. Mencuci tangan tidak dapat dilakukan secara  sembarang, mencuci tangan yang benar dan efektif yaitu selama 20 detik atau lebih dengan sabun dan air mengalir  (20),  namun  jika  kesulitan  mendapatkan  akses  air  mengalir  maka  dapat  mencuci  tangan  menggunakan cairan antiseptik yang mengandung alkohol minimal 60% (21) .
Dari hasil penelitian di lapangan didapatkan hasil bahwa lebih banyak responden yang tidak menerapkan protokol  kesehatan  mencuci  tangan  dengan  baik  sesuai  dengan  yang  direkomendasikan  oleh  WHO  (59.6%) dibandingkan dengan responden yang menerapkan protokol kesehatan mencuci tangan  dengan baik sesuai dengan yang direkomendasikan oleh WHO (40.4%). Hal ini terlihat di lapangan bahwa dari 379 responden sebanyak 151 responden (39.8%) yang tidak mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir/handsanitizer setelah berpergian, kemudian  sebanyak  271  responden  (71.5%)  yang  tidak  mencuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir/handsanitizer setelah batuk atau bersin, kemudian sebanyak 202 responden (53.3%) responden yang tidak mencuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air  mengalir/handsanitizer  setelah  menggunakan  toilet  umum,  kemudian sebanyak 70 responden (18.5%) yang tidak mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir/handsanitizer sebelum dan  setelah  makan,  dan  sebanyak  297  responden  (78.4%)  yang  tidak  mencuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir/handsanitizer sebelum dan setelah merawat orang sakit.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (18)  tentang  “ Perilaku  Masyarakat Terhadap  Gerakan  3M  (Memakai  Masker,  Mencuci  Tangan,  Dan  Menjaga  Jarak)  Sebagai  Upaya  Pencegahan Dan  Pengendalian Covid-19 di  Desa  Moyag  Kecamatan  Kotamobagu Timur” bahwa  sebanyak 37%  masyarakat yang sudah menganggap bahwa mencuci tangan selama masa pandemi Covid-19 perlu dilakukan. Meski demikian masih banyak yaitu sebesar 63% masyarakat menganggap hal tersebut tidak perlu dilakukan. Hal ini dikarenakan kurangnya kesadaran dalam menjaga kebersihan tangan. Mencuci tangan merupakan usaha yang paling sederhana
untuk hidup bersih dan sehat, kegiatan yang masyarakat anggap sepele ini bisa berkontribusi sangat penting sebagai upaya pencegahan virus corona.
Virus corona bisa berada di mana saja bahkan menempel pada benda-benda yang ada disekitar kita. Cara yang efektif untuk mencegah penularan virus tersebut yaitu dengan sering mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir.  Hal  tersebut  penting  dilakukan  karena  merupakan  kunci  untuk  membunuh  atau  mematikan  virus  yang ada  di  tangan.  Tangan  adalah  bagian  tubuh  yang  paling  sering  tercemar  kotoran  dan  bibit  penyakit,  ketika memegang  sesuatu  bahkan  berjabat  tangan  tentu  terdapat  bibit  penyakit  yang  melekat  pada  kulit  tangan. Pengetahuan  tentang  cuci  tangan  penting  diketahui  oleh  masyarakat  karena  jika  masyarakat  mengetahui  cara mencuci tangan dengan baik dan benar maka dapat mencegah terjadinya penularan penyakit. Tingkat pengetahuan sangat berpengaruh terhadap perilaku cuci tangan dengan baik dan benar (22).
Berdasarkan  hasil  survey  yang  dilakukan  di  Desa  Sawo  Kabupaten  Nias  Utara  oleh  (23)  dalam  jurnal tentang  “ Sosialisasi  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Di  Desa  Sawo  Sebagai  Bentuk  Kepedulian  Terhadap Masyarakat Ditengah Mewabahnya Virus Covid-19” bahwa dari 10 orang masyarakat terdapat 3 orang ibu balita yang  mencuci  tangan  hanya  dengan  menggunakan  air  saja  tanpa  menggunakan  sabun,  kemudian  4  orang masyarakat yang telah melakukan aktivitas diluar rumah setibanya dirumah tidak pernah langsung melakukan cuci tangan  menggunakan  sabun  karena  menganggap  tidak  penting  dan  menganggap  tanggannya  bersih,  3  orang masyarakat lainnya melakukan cuci tangan menggunakan sabun tetapi hanya kadang-kadang saja.
Anjuran  mencuci  tangan  bukan  hanya  ketika  di  luar  rumah  tetapi  juga  di  dalam  rumah  misalnya  saat memesan  sesuatu  dari  luar  rumah  berupa  makanan  atau  setelah  menerima  paket  dll.  Jika  dalam  kondisi  tertentu pada  saat  berpergian  tidak  tersedia  air  dan  sabun  untuk  membersihkan  tangan,  solusinya  adalah  menggunakan handsanitizer. Pada handsanitizer yang mengandung alkohol minimal 60% mampu membunuh virus. Penggunaan handsanitizer  lebih  baik  dilakukan  saat  berada  di  luar  rumah  atau  saat  tidak  terdapat  fasilitas  mencuci  tangan dengan sabun dan air mengalir (23).

## Hubungan antara menjaga jarak dengan kejadian infeksi virus Covid-19
Menjaga jarak merupakan salah satu upaya pencegahan dan pengendalian infeksi virus corona dengan cara melakukan jaga jarak antara diri sendiri dengan orang lain (24) karena dengan melakukan jaga jarak dengan orang lain akan mengurangi potensi terpapar virus corona, seperti yang diketahui bahwa penularan virus corona utamanya melalui  tetesan  pernapasan  terutama  saat  orang  yang  terinfeksi  batuk  atau  bersin,  oleh  karena  itu  menjaga  jarak dianjurkan untuk  mengurangi  penularan  (25).  Menjaga  jarak  terutama  dari  seseorang  yang  sedang  tidak  sehat termasuk orang dengan gejala batuk dan bersin minimal sejauh 1,5 – 2 meter (21).
Dari hasil penelitian di lapangan didapatkan hasil bahwa lebih banyak responden yang tidak menerapkan protokol kesehatan  menjaga  jarak  minimal  1,5  meter  (66.0%) dibandingkan dengan  responden  yang  menerapkan protokol  kesehatan  menjaga  jarak  minimal  1,5  meter  (34.0%).  Hal  ini  terlihat  di  lapangan  bahwa  dari  379 responden  sebanyak  141  responden  (37.2%)  yang  tidak  menerapkan  jaga  jarak  minimal  1,5  meter  dengan  orang lain saat beraktivitas diluar rumah, kemudian sebanyak 217 responden (57.3%) yang tidak menerapkan jaga jarak minimal  1,5  meter  saat  berkomunikasi  dengan  orang  diluar  rumah,  kemudian  sebanyak  255  responden  (67.3%) yang tidak menerapkan jaga jarak minimal 1,5 meter dengan orang lain saat sedang berbelanja di mall, kemudian sebanyak  255  responden  (67.3%)  yang  tidak  menerapkan  jaga  jarak  minimal  1,5  meter  dengan  orang  lain  saat berada  pada  pra-sarana  transportasi  umum  dalam  hal  ini  pelabuhan,  dan  sebanyak  257  responden  (67.8%)  yang tidak menerapkan jaga jarak minimal 1,5 meter dengan orang lain saat menggunakan fasilitas publik (ATM).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (18) bahwa sebanyak 30% masyarakat menganggap menjaga jarak perlu untuk dilakukan, sedangkan sebanyak 70% masyarakat menganggap menjaga jarak tidak perlu untuk dilakukan. Padahal menjaga jarak sangat perlu dilakukan karena dengan menjaga jarak proses interaksi antar masyarakat  dapat  diminimalisir  sehingga  dapat  mencegah  penularan  virus  corona  antar  individu.  Virus  corona dapat  menyerang  siapapun yang  terhubung dengan pembawa  virus dalam  sebuah  jaringan  sosial,  oleh  karena  itu masyarakat harus melakukan upaya pencegahan penyebaran yaitu dengan menjaga jarak.
Berdasarkan  hasil  survey  yang  dilakukan  oleh  (26)  di  Desa  Dungaliyo  Kabupaten  Gorontalo  pada  10 masyarakat masih banyak yang tidak percaya dengan adanya Covid-19 dan memiliki sikap yang tidak baik. Ada pula  yang  percaya  Covid-19  tetapi  tidak  mematuhi  protokol  kesehatan.  Dari  10  kepala  keluarga  sebanyak  60% yang  tidak  percaya  dengan  adanya  Covid-19  dan  hanya  40%  yang  percaya  adanya  Covid-19.  Kemudian  yang menjaga  jarak  hanya  20%  dan yang  tidak  menjaga  jarak  sebanyak  80%.  Alasan  masyarakat  tidak  menjaga  jarak karena mereka merasa tidak enak menjauh dari orang lain, serta melihat orang lain tidak menjaga jarak satu sama lain sehingga membuat mereka tidak menerapkan jaga jarak. Mereka juga berfikir bahwa mereka dalam keadaan sehat dan orang lain juga sehat jadi tidak perlu menerapkan jaga jarak satu sama lain.

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa  ada hubungan antara memakai masker dengan kejadian infeksi virus Covid-19, ada hubungan antara mencuci tangan dengan kejadian infeksi virus Covid-19 dan ada hubungan antara menjaga jarak dengan kejadian infeksi virus Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Bataraguru.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kemenkes Ri. Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Corona Virus Deases (Covid-19). Kementrian Kesehat [Internet]. 2020;5:178. Available From: Https://Covid19.Go.Id/Storage/App/Media/Protokol/Rev- 05_Pedoman_P2_Covid-19_13_Juli_2020.Pdf
2.   Sari Rk. Identifikasi Penyebab Ketidakpatuhan Warga Terhadap Penerapan Protokol Kesehatan 3m Di Masa Pandemi Covid-19. J Akrab Juara. 2021;6(1):84–94.
3.   Abidin Z, Hudaya A, Anjani D. Efektivitas Pembelajaran Jarak Jauh Pada Masa Pandemi Covid-19. Res Dev J Educ. 2020;1(1):131.
4.   Usman  Mh,  Tinggi  S,  Islam  I,  Stiba  A.  Dan  Anjuran  Syariat  Dalam  Menghadapinya  Aswar  Zulfiah  Sam Pendahuluan  Dunia  Hari  Ini  Sedang  Dilanda  Dengan  Satu  Petaka  Global  ,  Petaka  Mematikan  Dan Membinasakan  ,  Merusak  Dan  Merubah  Tatanan  Kehidupan  Manusia  .  Dari  Negara  Super  Power  Sampai Negara Kecil. Bustanul Fuqaha J Bid Huk Islam. 2020;1(2):137–56.
5.   Kartika  M,  Afrian  N.  Health  Education  Tentang  Kewaspadaan  Terhadap  Happy  Hypoxia  Akibat  Covid-19 Pada Siswa Sma. J Karya Abdi. 2021;5:85–8.
6.   Putri Na, Putra Ae, Mariko R, Kelamin J, Gejala D, Kejadian D, Et Al. Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dab Gejala Dengan Kejadian Covid-19 Di Sumatera Barat. J Maj Kedokt Andalas. 2021;44(2).
7.   Rohmah Zn, Suwanda M. Open Acces. J Holist Tradit Med. 2021;06(02).
8.   Irmayani,  Bangun  Sm,  Parinduri  Ai,  Octavariny  R.  Edukasi  Tentang  Penerapan  Protokol  Kesehatan  Dalam Upaya Pencegahan Covid-19. J Pengmas Kestra. 2021;1(1):60–3.
9.   Levani,  Prastya,  Mawaddatunnadila.  Coronavirus  Disease  2019  (Covid-19):  Patogenesis,  Manifestasi  Klinis Dan  Pilihan  Terapi.  J  Kedokt  Dan  Kesehat  [Internet].  2021;17(1):44–57.  Available  From: Https://Jurnal.Umj.Ac.Id/Index.Php/Jkk/Article/View/6340
10.   Sudiarti  Pe,  Zr  Z,  Ariesta  M.  Penerapan  Protokol  Kesehatan  Covid-19  Mahasiswa  Universitas  Pahlawan Tuanku Tambusai Tahun 2020. J Kesehat Masy. 2021;5(April):466–71.
11.   Ayu N, Arifin U, R Lom. Penanganan Corona Virus Disease 2019 ( Covid-19 ) Di Kota Kendari .: Tinjauan Implementasi Kebijakan. Public Adm Goverment J. 2021;1(1):52–64.
12.   Kemenkes.  Infeksi  Emerging  Media  Informasi  Resmi  Terkini  Penyakit  Infeksi  Emerging.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021.
13.   Dinas Kesehatan Kota Baubau. Profil Dinas Kesehatan Kota Baubau. Dinkes. 2020.
14.   Afro  Rc,  Isfiya  A,  Rochmah  Tn.  Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Terhadap  Protokol Kesehatan  Saat  Pandemi  Covid-19  Pada  Masyarakat  Jawa  Timur:  Pendekatan  Health  Belief  Model.  J Community Ment Heal Public Policy. 2021;3(1):1–10.
15.   Afrianti  N,  Rahmiati  C.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Masyarakat  Terhadap  Protokol Kesehatan Covid-19. J Ilm Stikes Kendal. 2021;11(1):113–24.
16.   Shen  K,  Yang  Y,  Wang  T,  Zhao  D,  Jiang  Y,  Jin  R,  Et  Al.  Diagnosis,  Treatment,  And  Prevention  Of  2019 Novel  Coronavirus  Infection  In  Children:  Experts’  Consensus  Statement.  World  J  Pediatr  [Internet]. 2020;16(3):223–31. Available From: Https://Doi.Org/10.1007/S12519-020-00343-7
17.   Hutapea  Ncm,  Soputri  N.  Pengetahuan  Tentang  Covid-19  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Keluarga Memakai Masker Di Igd Rumah Sakit. J Penelit Perawat Prof. 2021;3(3):453–60.
18.   Darmin,  Fauzan  Mr,  Hadiansyah  Mi.  Perilaku  Masyarakat  Terhadap  Gerakan  3m  (  Memakai  Masker  , Mencuci  Tangan  ,  Dan  Menjaga  Jarak  )  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Dan  Pengendlian  Covid-19  Di  Desa Moyag  Kecamatan  Kotamobagu  Timur  Community  Behavior  To  The  3m  Movement  (  Wearing  A  Mask  , Washing Han. J Insa Cendekia. 2021;8(2):99–107.
19.   Ningrum  S,  Sulistyorini  L,  Septiono  Ea.  E  Xplorasi  Perilaku  Mencuci  Tangan  Anak  Usia  Sekolah  Dalam Pencegahan Infekesi Covid -19 Di Banyuwangi , Jawa. J Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan. 2021;12(2):200– 7.
20.   Khedmat  L.  New Coronavirus  (2019-Ncov):  An  Insight  Toward  Preventive  Actions  And  Natural  Medicine.
Int J Travel Med Glob Heal [Internet]. 2020;8(1):44–5. Available From:
Https://Doi.Org/10.34172/Ijtmgh.2020.07 21.   Siregar R, Gulo Arb, Sinurat Lre. Edukasi Tentang Upaya Pencegahan Covid-19 Pada Masyarakat Di Pasar Sukaramai  Kecamatan  Medan  Area  Tahun  2020.  J  Abdimas  Mutiara  [Internet].  2020;1(September):191–8. Available From: Http://E-Journal.Sari-Mutiara.Ac.Id/Index.Php/Jam/Article/View/1490 22.   Putri Vs, Kartini, Furqani A. Pencegahan Penyebaran Covid-19. J Binakes. 2020;1(1):25–32. 23.   Sinaga Lrv, Munthe Sa, Bangun Ha. Sosialisasi Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun Di Desa Sawo Sebagai - Bentuk  Kepedulian  Terhadap  Masyarakat  Ditengah  Mewabahnya  Virus  Covid-19.  J  Abdimas  Mutiara. 2020;1(2):19–28.
24.   Kresna  A,  Ahyar  J.  Pengaruh  Physical  Distancing  Dan  Social  Distancing  Terhadap  Kesehatan  Dalam Pendekatan Linguistik.
J Syntax Transform [Internet]. 2020;1(1). Available From:
Http://Www.Akrabjuara.Com/Index.Php/Akrabjuara/Article/View/919
25.   Hafandi Z, Ariyanti R. Hubungan Pengetahuan Tentang Covid-19 Dengan Kepatuhan Physical Distancing Di Tarakan. J Kebidanan Mutiara Mahakam. 2020;8(2):102–11.
26.   Irwan,  Mopanga  A,  Mokodompis Y. Pandemi  Covid-19  (  Wearing  Mask  ,  Washing  Hands  ,  Keeping  Your Distance , Avoiding Groups , Reducing Mobility ) During The Covid-. J Heal Sci. 2021;5:302–12.