Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura

## TINJAUAN EFEKTIVITAS ALUR KERJA ( WORKFLOW ) SISTEM PENDAFTARAN RAWAT JALAN PADA IMPLEMENTASI PASIEN BPJS DI RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA
Nisa Rafilda Khafidah, Hosizah
Program Studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta Jalan Arjuna Utara No. 9, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510 nisarafilda@gmail.com

## Abstract
The effectiveness of outpatient registration system workflow in the implementation of  BPJS patients  is  an  overview  of  the  steps  for  patients  taking  outpatient  using  BPJS  and  as reference  of  registration  officer  in  registering  outpatient  BPJS.  To  know  the  level  of effectiveness of workflow of outpatient registration system on BPJS implementation is seen from  four  aspects,  namely  task  or  function  aspect,  plan  or  program  aspect,  regulation  and regulation aspect, and aspect of objective or ideal condition assessed by using Deming Cycle (Plan, Do , Check, Act). Based on preliminary observations found by researchers at Sukapura Islamic Hospital Jakarta, the effectiveness of outpatient workflow on the implementation of BPJS patients is still less effective in its implementation so that frequent miscommunication between  units,  nurses  working  in  polyclinics,  outpatient  BPJS  or  even  patients.  It  is necessary  to  create  a  special  workflow  that  regulates  BPJS  outpatient  registration  system. The purpose of this study to determine the effectiveness of workflow outpatient registration system on the implementation of BPJS patients in Sukapura Islamic Hospital Jakarta in 2017. This  study  uses  descriptive  method  in  which  researchers  can  describe  the  effectiveness  of outpatient registration system workflow on the implementation of BPJS. patient supported by research result and interview with staff of Medical Record Unit at Sukapura Islamic Hospital Jakarta. Based on the results of the study the use of outpatient registration system workflow applied  to  patients  BPJS  still  less  effective  so  often  miscommunication  between  units  or officers who interfere with the registration process. It is recommended to Jakarta Sukapura Medical Unit General Hospital to make BPJS outpatient registration system workflow so that patient registration will be effective.
Keywords: effectiveness, workflow, outpatient BPJS

## Abstrak
Efektivitas alur kerja ( workflow ) sistem pendaftaran rawat jalan pada implementasi pasien BPJS merupakan gambaran langkah-langkah untuk pasien yang berobat jalan menggunakan BPJS dan sebagai acuan petugas pendaftaran dalam mendaftarkan rawat jalan pasien BPJS. Untuk  mengetahui  tingkat  efektivitas  alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan  pada implementasi  pasien  BPJS  dilihat  dari  empat  aspek  yaitu  aspek  tugas  atau  fungsi,  aspek rencana atau program, aspek ketentuan dan peraturan, serta aspek tujuan atau kondisi ideal dinilai  dengan  menggunakan  Siklus  Deming  ( Plan,  Do,  Check,  Ac t).  Berdasarkan  observasi awal  yang  ditemukan  peneliti  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  efektivitas  alur  kerja rawat  jalan  pada  implementasi  pasien  BPJS  masih  kurang  efektif  dalam  pelaksanaanya sehingga sering terjadi miskomunikasi antar unit, perawat yang bekerja dipoliklinik, petugas pendaftaran rawat jalan BPJS atau pun pasien. Maka perlu dibuat alur kerja khusus mengatur sistem  pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS.  Tujuan  dalam  penelitian  ini  untuk  mengetahui efektivitas  alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan  pada  implementasi  pasien  BPJS  di Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  tahun  2017.  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  yaitu  peneliti  dapat  menggambarkan  efektivitas  alur  kerja  sistem  pendaftaran rawat  jalan  pada  implementasi  pasien  BPJS  yang  didukung  dengan  hasil  penelitian  dan wawancara  dengan  petugas  Unit  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura. Berdasarkan  hasil  penelitian  pemakaian  alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan  yang diimplementasikan  pada  pasien  BPJS  masih  kurang  efektif  sehingga  sering  terjadi miskomunikasi  antar  unit  atau  pun  petugas  yang  mengganggu  proses  pendaftaran.  Di sarankan  kepada  Unit  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  untuk  membuat alur kerja sistem pendaftaran rawat jalan pasien BPJS agar pelaksanaan pendaftaran pasien menjadi efektif.
Kata kunci : efektifivitas, alur kerja ( workflow ), rawat jalan BPJS
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  instalasi pelayanan
kesehatan paripurna yang memberikan  pelayanan  kesehatan  secara perorangan  yang  memberikan  pelayanan kesehatan  berupa  rawat  inap,  rawat  jalan, dan  unit  gawat  darurat  (Perpres,  2009). Salah  satu  faktor  pendukung  pelayanan kesehatan  rumah  sakit  adalah  unit  rekam medis.
“A poor medical record indicates poor care”,”Rekam medis yang buruk mencerminkan pelayanan yang buruk” (Edna K  Huffman,  1994).  Maka  sangat  dibutuhkan sekali kesadaran dari para petugas pelayanan kesehatan  agar  memberikan  pelayanan kesehatan  dengan  baik  menurut  aturan, ketentuan, kebijakan atau SPO yang berlaku.
SPO  (Standar  Prosedur  Operasional) adalah sebuah langkah-langkah yang dilakukan untuk menyelesaikan suatu pekerjaan  rutin  (MenKes  RI,  2007).  SPO yang berjalan baik akan menghasilkan suatu efektivitas dari suatu pelayanan.
Efektivitas  adalah  keaktifan,  daya guna,  kesesuaian  terhadap  seorang  yang melakukan pekerjaan untuk mencapai sasaran  (Siagiaan,  2001).  Jika  SPO  yang efektif sudah dijalankan maka akan berpengaruh terhadap alur kerja yang ada.
Alur  kerja  merupakan  serangkaian langkah-langkah  berurutan  yang  di  dalam nya terdapat aturan-aturan tertentu sehingga dapat  digunakan  untuk  mencapai  sebuah tujuan ( Laporan Kajian ,
Kementerian Pendidikan Nasional, 2010).
SPO  dan  alur  kerja  yang  efektif  ini harus  tersedia  di  unit  rekam  medis,  agar menjadi  acuan  untuk  petugas  pendaftaran rawat  jalan.  Unit  rekam  medis  bertanggung jawab  dari  pasien  datang  ke  pendaftaran hingga pasien pulang.
TPPRJ  (Tempat  Pendaftaran  Pasien Rawat  Jalan)  merupakan  tempat  pertama yang ditemui oleh pasien yang ingin berobat jalan.  TPPRJ  ini  adalah  cerminan  utama dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan kepada  pasien  terutama  pasien  pengguna BPJS  yang  harus  lebih  di  perhatikan  karena persyaratan  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatannya lebih banyak.
Maka  dari  itu  sangat  dibutuhkannya SPO  pendaftaran  rawat  jalan  untuk  pasien BPJS  yang  di  dalam  nya  terdapat  alur  kerja dan  penjelasan  agar  proses  pendaftaran menjadi efektif dan pelayanan yang diberikan
kepada  pasien  menjadi  baik  sehingga  pasien puas dengan pelayanan yang diberikan.
Alur  kerja  yang  efektif  dapat  dinilai dengan  menggunakan Siklus  Deming yang terdiri  dari Plan,  Do,  Check,  Act .  Jika Siklus Deming ini  di  implementasikan  dalam penerapan alur kerja pendaftaran rawat jalan BPJS  yang  benar  dan  proses  pelaksanaan pendaftaran  rawat  jalan  sesuai  yang  ada  di dalam  SPO  maka  alur  kerja  bisa  dikatakan efektif.
Fokus  dari  penelitian  ini  dirumuskan sebagai berikut:
1. Bagaimana  mengukur  efektivitas  alur kerja  system  pendaftaran  rawat  jalan pada  implementasi  pasien  BPJS  dalam unsur Planning dari Siklus  Deming di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura?
2. Bagaimana  mengukur  efektivitas  alur kerja  system  pendaftaran  rawat  jalan pada  implementasi  pasien  BPJS  dalam unsur Do dari Siklus  Deming di  Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura?
3. Bagaimana  mengukur  efektivitas  alur kerja  system  pendaftaran  rawat  jalan pada  implementasi  pasien  BPJS  dalam unsur Check dari Siklus  Deming di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura?
4. Bagaimana  mengukur  efektivitas  alur kerja  system  pendaftaran  rawat  jalan pada  implementasi  pasien  BPJS  dalam unsur Action dari Siklus  Deming di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura? Tujuan penelitian antara lain:
1. Mengidentifikasi  efektivitas  alur  kerja system  pendaftaran  rawat  jalan  pada implementasi  pasien  BPJS  dalam  unsur Planning dari Siklus  Deming di  Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura.
2. Mengidentifikasi  efektivitas  alur  kerja system  pendaftaran  rawat  jalan  pada implementasi  pasien  BPJS  dalam  unsur Do dari Siklus  Deming di  Rumah  Sakit Islam Jakarta Sukapura.
3. Mengidentifikasi  efektivitas  alur  kerja system  pendaftaran  rawat  jalan  pada implementasi  pasien  BPJS  dalam  unsur Check dari Siklus Deming di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura.
4. Mengidentifikasi  efektivitas  alur  kerja system  pendaftaran  rawat  jalan  pada implementasi  pasien  BPJS  dalam  unsur Action dari Siklus Deming di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura.
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  digunakan  dengan metode deskriptif yang bertujuan memberikan gambaran masing-masing variabel
yang diteliti
dan menggali keterkaitan masing-masing variabel.
Pendekatan yang digunakan adalah kualitatif. Sehingga peneliti dapat menggambarkan alur kerja  ( workflow )  sistem  pendaftaran  rawat jalan  khusus  pasien  BPJS  di  Rumah  Sakit Islam Jakarta Sukapura.
Variabel  yang  digunakan  di  dalam penelitian  ini  terdiri  dari  2  variabel  terikat ( dependent variable ), yaitu:
1. Kefektivitan alur kerja. Aspek yang dilihat untuk mengukurnya:
a. Aspek Tugas atau Fungsi
b. Aspek Rencana atau Program
c. Aspek Ketentuan dan Peraturan
d. Aspek Tujuan atau Kondisi Ideal
2. Kefektivan  alur  kerja.  Indikator  yang digunakan  untuk  menilai  efektivitas  alur kerja  yaitu  Siklus  Deming  ( Plan,  Do, Check, Act ).

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan wawancara  yang  dilakukan  peneliti  dengan kepala  unit  rekam  medis  dan  petugas pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS,  unsur- unsur  yang  berperan  penting  pada  proses pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS diantaranya petugas pendaftaran rawat jalan pasien  BPJS  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Sukapura, SPO dan alur kerja yang efektif.
Efektivitas Alur Kerja Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi  Pasien  BPJS  Dalam
Unsur “ Planning” Dari Siklus Deming Peneliti  mengamati  tugas  pokok petugas pada proses pendaftaran rawat jalan pasien  BPJS  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Sukapura, sebagai berikut:
1. Petugas Pendaftararan Rawat Jalan Pasien BPJS
1) Mengidentifikasi pasien
2) Melakukan  verifikasi  data  persyaratan- persyaratan yang harus dipenuhi pasien pengguna BPJS. Persyaratan  yang  harus  dipenuhi, sebagai berikut:
1. Dokumen yang dibawa :
a. Kartu  BPJS  asli,  KTP  asli  & satu lembar fotocopy
b. Rujukan  Puskesmas/  Klinik yang  masih  berlaku  &  satu lembar fotocopy.
c. Kartu berobat RSIJ Sukapura (bagi  pasien  lama),  bagi pasien baru mengisi formulir pendaftaran/  data  sosial  di informasi.
2. Dokumen tambahan d. Pemerikasaan penunjang medis (Laboratorium, Radiologi Diagnostik) : pengantar asli & satu lembar fotocopy.
e. Ke  Rehab  Medis  :  Surat konsul  dari  dokter  DPJP, lembara  konsultasi  Rehab Medis
& satu lembar fotocopy.
f. Konsul  Spesialis  lain  :  Surat Konsul  internal  asli  &  satu lembar fotocopy.
g. Poli  Anak  :  KTP  orang  tua, Kartu Keluarga & satu lembar fotocopy.
3) Menginput data pasien ke dalam sistem pendaftaran  seperti,  pilihan  poliklinik, pilihan dokter sesuai permintaan pasien.
4) Menyetak SEP (Surat Eligibilitas Peserta)  dan  slip  pendaftaran  rawat jalan,  yang  nanti  nya  2  lembar  slip pendaftaran  rawat  jalan  di  beberikan kepada  pasien,  dan  1  lembar  nya  di berikan  ke  petugas  filling  untuk dicarikan rekam medis nya.
5) Mengarahkan  pasien  ke  poliklinik  yang dituju.
2. SPO
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  di  Unit  Rekam  Medis bagian  Pendaftaran  Rawat  Jalan  Pasien BPJS  RSIJ  Sukapura  belum  ada  nya  SPO yang  mengatur  khusus  untuk  proses Pendafataran  Rawat  Jalan  Pasien  BPJS, tetapi mengacu dengan SPO rawat jalan. Standar Prosedur Operasional Rawat Jalan 1. Pasien Baru
a. Pasien  mengambil  nomor  antrian dan  mengisi  formulir  data  sosial pasien.
b. Pasien  diwawancarai  oleh  petugas guna  mendapatkan  data  identitas yang  akan  ditulis  diberkas  rekam medis dan di entry pada komputer.
c. Pasien  akan  memperoleh  nomor pasien  yang  juga  akan  dicetak pada  kartu  pasien  atau  kartu embosser  sebagai  kartu  pengenal nomor  rekam  medis,  yang  harus
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
dibawa  pada  setiap  kunjungan berikutnya ke RSIJ Sukapura, baik sebagai  pasien  berobat  jalan maupun rawat inap.
d. Pasien dengan pembayaran pribadi setelah dilakukan pendaftaran rawat jalan (registrasi) menunggu di poliklinik sesuai  dengan  yang  dikehendaki pasien  sedangkan  pasien  dengan jaminan menyertakan berkas sesuai  persyaratan  yang  telah ditentukan.
2. Pasien Lama
a. Pasien mengambil nomor antrian.
b. Pasien  menunjukan  nomor  rekam medis dan tujuan poliklinik.
c. Petugas  melakukan  entry  data dikomputer.
d. Pasien  dipersilahkan  menunggu dipoliklinik yang dimaksud.
3. Petugas  pendaftarkan  rawat  jalan (registrasi)  menyerahkan  berkas jaminan  (pasien  jaminan)  pada  slip pendaftaran warna putih dan pink ke pasien.
4. Slip warna biru dan kuning diserahkan  ke  petugas  pencari berkas rekam medis (Filling).
3. Alur Kerja ( WorkFlow )
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  di  unit  Rekam  Medis RSIJ  Sukapura  belum  terdapat  alur  kerja proses  pendaftaran  rawat  jalan  pasien BPJS,  mulai  dari  pasien  datang  hingga pasien  pulang.  Namun,  mengacu  dengan alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan pasien  umum,  tapi  didalam  nya  tidak terdapat penjelasan langkah-langkah pendaftaran  serta  persyaratan  untuk pasien  BPJS  mendapatkan  pelayanan kesehatan. Sehingga masih timbul masalah yang mengganggu proses pendaftaran,  seperti  banyak  pasien  yang bingung  karena  tidak  adanya  penjelasan langkah-langkah  pendaftaran  sehingga petugas    harus  memberikan  edukasi kepada pasien BPJS.
Gambar 1 Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Penjelasan  dari  gambaran  langkah- langkah  alur  pendaftaran  rawat  jalan  dari gambar diatas, sebagai berikut:
a. Pasien datang membawa berkas pendaftaran  beserta  persyaratan  yang harus dipenuhi pasien BPJS.
b. Untuk  pasien  lama,  mengambil  norom antrian di informasi.
c. Untuk pasien baru, harus mengisi formulir pendaftaran  pasien  baru/  data  sosial  di informasi.
d. Pasien  akan  dipanggil  sesuai  nomor antrian  dan  akan  dilakukan  pendaftaran rawat  jalan  pasien  di  pendaftaran  rawat jalan  umum,  ataupun  BPJS  lalu  dicek kembali  kelengkapan  berkas  persyaratan dan  keaktifan  dari  kartu  BPJS  pasien. Untuk  pasien  pengguna  BPJS  diberi  satu lembar SEP (Surat Eligibilitas Peserta), dua slip  pendaftaran  rawat  jalan  yang  akan diberikan  kepada  dokter  yang  mengobati dan  bagian  farmasi  serta  nomor  antrian
Pasien Datang (Siapkan Dokumean)
Ambil nomor Antrian di Informasi Pendaftaran & verifikasi Penunjang Klinik Spesialis/ Rawat Jalan Kasir Pulang Rawat Inap Apotek/ Farmasi
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
untuk  menunggu  di  poliklinik/  penunjang medis yang dituju.
e. Pasien melakukan pengobatan di poliklinik yang dituju/ penunjang medis. Jika pasien baru  rawat  jalan  ataupun  pasien  lama dirujuk  ke  penunjang  medis  maka  akan diberi  nomor  antrian  baru  dan  harus  ada surat  rujukan  dari  dokter  faskes  pertama atau  dokter  penanggung  jawab  di poliklinik  dan  harus  melakukan  verifikasi data ulang ke BPJS Center RSIJ Sukapura (Kamar 12 RSIJ Sukapura).
f. Setelah  melakukan  pengobatan,  jika pasien  BPJS  dirujuk  untuk  dirawat  inap maka  harus  melakukan  verifikasi  data ulang  ke  BPJS  Center  (Kamar  12  RSIJ Sukapura) dan Administrasi Pasien (Lantai 2  RSIJ  Sukapura).  Jika  pasien  umum dirujuk  untuk  dirawat  inap,  lakukan administrasi  ke  kasir  dan  konfirmasi  ke bagian administrasi pasien.
g. Jika  pasien  BPJS  dianjurkan  pulang, sebelumnya harus menebus obat di bagian farmasi  dengan  menukar  slip  pendaftaran rawat  jalan  yang  sudah  diberikan.  Jika pasien umum
dianjurkan
pulang,
sebelumnya harus menebus obat di bagian farmasi
lalu
lakukan administrasi pembayaran ke kasir.
Namun  peneliti  masih  menemukan petugas  yang  melakukan  pekerjaannya masih belum sesuai SPO dan alur kerja yang diterapkan.  Seperti  hal  nya  petugas  tidak mengidentifikasi ulang pasien yang mendaftar sehingga terkadang pasien menjadi bingung dan kembali ke pendaftaran untuk  meminta  penjelasan  ulang  dan akhirnya menyebabkan lama waktu pendaftaran  lebih  panjang  dan  mengganggu proses pendaftaran.
Adapun masalah Masalah yang terjadi di  pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS karena  tidak  terdapat  alur  kerja  ( workflow ) yang jelas, seperti:
a. Pasien  akan  menumpuk  di  pendaftaran karena  tidak  adanya  penjelasan  langkah- langkah  pendaftaran  sehingga  petugas harus memberikan edukasi kepada pasien BPJS.
b. Petugas akan kewalahan melayani pasien, karena  rata-rata  total  pasien  BPJS  ±  350 orang  setiap  harinya  yang  ditangani  4 orang  petugas,  dan  masih  banyak  pasien yang  bingung  dengan  alur  kerja  yang diterapkan  serta  kurangnya  kelengkapan pemberkasan yang dibutuhkan saat melakukan pendafatran rawat jalan.
c. Sering terjadinya miscommunication antar  unit  yang  terkait  ataupun  petugas yang bekerja.
Dampak  yang  terjadi  di  pendaftaran rawat  jalan  pasien  BPJS  karena  tidak terdapat alur kerja yang jelas, seperti: a. Pasien  banyak  yang  komplain  dengan pelayanan yang diberikan.
b. Beban kerja petugas bertambah berat.
c. Tidak efektif nya proses pendaftaran rawat jalan pasien BPJS.
Oleh  karena  itu  SPO  dan  alur  kerja khusus yang bernilai efektif sangat dibutuhkan  dalam  pelaksanaan  pendaftaran rawat  jalan  pasien  BPJS.  Alur  kerja  efektif dilihat  dari  4  aspek.  Salah  satu  aspek  yang harus  dipenuhi  sesuai  dengan  unsur  “ Plan” dari Siklus Deming, yaitu:
Aspek  rencana  atau  program,  yang dimaksud  dengan  rencana  atau  program disini  adalah  rencana  pembelajaran  yang terprogram,  jika  seluruh  rencana  dapat dilaksanakan maka rencana atau prograrm dikatakan  efektif.  (Muasaroh  (2010  –  13) dalam jurnal Erwand E. & Dien N., 2010  - 3).
Efektivitas Alur Kerja Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada
Implementasi  Pasien  BPJS  Dalam Unsur “ Do” Dari Siklus Deming Lagkah-langkah yang dilakukan saat membuat alur kerja pendaftaran rawat jalan pada implementasi pasien BPJS, sebagai berikut:
a. Mengadakan  rapat  koordinasi  dengan seluruh  petugas  rekam  medis  khususnya petugas  pendaftaran  rawat  jalan  pasien BPJS.
b. Menujuk  satu  orang  penanggung  jawab dari  petugas  pendaftaran  rawat  jalan pasien BPJS untuk membuat alur pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS sesuai dengan pengamatan nya.
c. Membuat  kesepakan  atas  alur  kerja pendaftaran yang sudah di buat
d. Proses  sosialisasikan  kepada  seluruh pasien  yang  akan  mendaftar  rawat  jalan BPJS  dengan  membuat  banner  atau spanduk  yang  di  letakkan  di  sekitar tempat pendaftaran rawat jalan BPJS.
Namun langkah-langkah diatas belum menghasilkan  alur  yang  baik  untuk  di implementasikan di pendaftaran pasien BPJS.
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
Menurut  kepala  unit  Rekam  Medis  RSIJ Sukapura  harus  dibuat  dengan  langkah- langkah  yang  baik  dan  dapat  diterapkan untuk  pembuatan  alur  kerja  ( workflow ) sistem  pendaftaran  rawat  jalan  khusus pasien BPJS, seperti berikut:
a. Melakukan rapat koordinasi dengan seluruh  petugas  rekam  medis  khususnya petugas pendaftaran rawat jalan serta unit yang terkait di dalam nya.
b. Mendiskusikan langkah-langkah yang akan diterapkan  untuk  membuat  alur  kerja rawat jalan BPJS.
c. Amanahkan  kepada  seluruh  petugas pendaftaran rawat jalan untuk mengamati proses  pendaftaran  rawat  jalan  BPJS  dari pasien  datang  hingga  pasien  pulang secara terperinci.
d. Diskusikan hasil pengamatan.
e. Buat  Kesepakatan  yang  disetujui  oleh seluruh  petugas  unit  rekam  medis khususnya  petugas  pendaftaran  rawat jalan BPJS.
f. Buat  alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat jalan  BPJS  sesuai  dengan  kesepakatan yang disetujui.
g. Terapkan alur kerja rawat jalan BPJS, dan lakukan  sosialisasi  dalam  bentuk  audio visual (iklan) dan pembuatan banner.
h. Lakukan evaluasi untuk menghasilkan alur kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan khusus pasien BPJS.

## Efektivitas Alur Kerja Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada
Implementasi Pasien BPJS Dalam Unsur “ Check” Dari Siklus Deming Dalam penerapan alur kerja pendaftaran  rawat  jalan  pada  implementasi pasien  BPJS  menurut  kepala  unit  rekam medis  dan  petugas  pendaftaran  rawat  jalan pasien  BPJS  sangat  dibutuhkan  alat  bantu yang  dapat  memantau  pelaksanaan  dan penerapan  alur  kerja  sistem  pendaftaran rawat  jalan  pada  implementasi  pasien  BPJS, sebagai berikut:
a. Flowchart Alur Pendaftaran Rawat Jalan Flowchart  alur  pendaftaran  rawat jalan  sangat  dibutuhkan  untuk  dasar pembuatan  bagan  alur  pendaftaran  rawat jalan pasien BPJS yang mendaftar di rawat jalan,  tujuan  nya  agar  pasien  baru  atau pun lama tahu langkah-langkah pendaftaran  rawat  jalan  saat  sedang berobat.
b. Kotak Kepuasan Pasien
Kotak  kepuasan  pasien  ini  digunakan untuk  mengetahui  tingkat  kepuasan
pasien dalam menerima pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit,  serta  menjadi masukan terhadap tenaga kesehatan yang melayani pasien.
c. Kuistioner Kuistioner ini digunakan untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan pemahaman  pasien  dalam  melaksanakan alur  kerja  pendaftaran  rawat  jalan  pasien BPJS  yang  diterapkan,  sehingga  petugas dapat  mengetahui  bagan  yang  perlu  di perjelas atau di kurangi.
Hasil  dari  alat  bantu  tersebut  dapat membantu  kepala  unit  rekam  medis  atau petugas  rekam  medis  bisa  mengetahui tingkat  keefektivitasnnya  alur  pendaftaran rawat  jalan  umum  yang  digunakan  untuk pasien BPJS.
Di  unit  rekam  medis  RSIJ  Sukapura belum tercantum alur kerja sistem pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS.  Oleh karena  itu,  peneliti  mengajukan  gambaran alur  kerja  sistem  pendaftaran  rawat  jalan khusus  pasien  BPJS  yang  sudah  di  verifikasi oleh  kepala  unit  rekam  medis  agar  bisa diterapkan  di  pendaftaran  rawat  jalan  pasien BPJS, seperti berikut:
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
Adapun penjelasan dari setiap langkah yang ada di alur kerja sistem pendaftaran rawat jalan pasien BPJS, sebagai berikut: 1. Pasien datang membawa berkas pendaftaran  beserta  persyaratan  yang harus dipenuhi pasien BPJS. 2. Untuk  pasien  lama,  mengambil  norom antrian  di  information  desk  dan  berkas persyaratan  akan  di  cek  kelengkapannya oleh petugas, yang bertugas di information desk adalah Humas Pencitraan.
3. Untuk pasien baru, harus mengisi formulir pendaftaran  pasien  baru/  data  sosial  di information  desk  dan  di  cek  kembali kelengkapan  berkas  persyaratannya  oleh petugas information desk.
4. Jika  persyaratan  pasien  tidak  lengkap, seperti  tidak  membawa  surat  rujukan/ DPJP yang kadaluarsa, tidak memfotocopy KTP,  Kartu  BPJS  maka  pasien  akan  tetap diperbolehkan mendaftar rawat jalan BPJS namun  diberi  waktu  selama  1  x  24  jam untuk kembali melengkapi persyaratannya dan  petugas  akan  mencatat  di  buku register  khusus  data  identitas  pasien tersebut,  tetapi  jika  terulang  lagi  tidak dibolehkan untuk melakukan pendaftaran. 5. Pasien  akan  dipanggil  sesuai  nomor antrian  dan  akan  dilakukan  pendaftaran rawat  jalan  pasien  di  pendaftaran  rawat jalan BPJS lalu di cek kembali kelengkapan berkas  persyaratan  dan  keaktifan  dari kartu BPJS pasien.
6. Setelah  itu  pasien  diberi  satu  lembar  SEP (Surat  Eligibilitas  Peserta),  dua  slip pendaftaran  rawat  jalan  yang  akan diberikan  kepada  dokter  yang  mengobati dan  bagian  farmasi  serta  nomor  antrian untuk  menunggu  di  poliklinik/  penunjang medis yang dituju.
7. Pasien melakukan pengobatan di poliklinik yang dituju/ penunjang medis. Jika pasien baru  ataupun  pasien  lama  dirujuk  ke penunjang  medis  maka  harus  ada  surat rujukan  dari  dokter  faskes  pertama  atau dokter penanggung jawab di poliklinik dan harus  melakukan  verifikasi  data  ulang  ke BPJS  Center  RSIJ  Sukapura  (Kamar  12 RSIJ Sukapura).
8. Setelah  melakukan  pengobatan,  jika pasien  dirujuk  untuk  dirawat  inap  maka harus  melakukan  verifikasi  data  ulang  ke BPJS  Center  (Kamar  12  RSIJ  Sukapura) dan  Administrasi  Pasien  (Lantai  2  RSIJ Sukapura).
9. Adapun unit yang terkait dalam pelaksanaan  pendaftaran  rawat  jalan pasien BPJS adalah rawat jalan, informasi,
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
poliklinik,  BPJS  Center,  AP  (Administrasi Pasien), UGD, dan Penunjang Medis.
10. Dibagian
bawah alur kerja pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS terdapat penjelasan mengenai persyaratan yang dibawa pasien saat mendaftar rawat jalan sebagai pasien BPJS.
Efektivitas Alur Kerja Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi  Pasien  BPJS  Dalam
Unsur “ Action” Dari Siklus Deming Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  oleh  peneliti  dengan  kepala  unit rekam  medis  di  RSIJ  Sukapura,  alur  kerja ( workflow )  yang  digunakan  di  sistem pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS  di  RSIJ Sukapura  mengacu  dengan  alur  kerja ( workflow )  sistem  pendaftaran  rawat  jalan pasien umum tunai dan sudah berjalan dari 5 tahun  terakhir,  namun  masih  masih  banyak pasien  yang  belum  tahu  alur  kerja  sistem pendaftarannya  sehingga  membuat  lama waktu  pendaftaran  lebih  banyak  dan  kurang efektif.
Bagian  Humas  RSIJ  Sukapura  sudah melakukan  sosialisai  terkait  tata  cara  dan alur  kerja  ( workflow )  sistem  pendaftaran rawat jalan pasien BPJS dengan membuatkan ex-banner yang di taruh di sekitaran tempat pendaftaran  pasien,  guna  untuk  pasien  tahu bagaimana  alur  kerja  sistem  pendaftaran rawat jalan pasien BPJS yang benar.
Bagian  marketing  manajemen  sudah membuat  kuistioner  yang  dibagian  kepada pasien supaya mengetahui tingkat pengetahuan dan kepahaman pasien tentang alur  rawat  jalan  pasien  BPJS,  namun  masih kurang  efektif  pelaksanannya  dan  tata  cara penghitungannya.
Oleh  karena  itu  peneliti  membuat gambaran alur kerja khusus pasien BPJS dan sudah diterapkan di perndaftaran rawat jalan pasien BPJS.
Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti dengan  kepala  unit  rekam  medis  RSIJ Sukapura  pelaksanaan  penerapan  alur  kerja sistem  pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS yang  dibuat  oleh  peneliti  dan  dibantu  dari bebebapa unit terkait sudah baik, dan mudah di  pahami  oleh  pasien  yang  ingin  berbobat jalan  menggunakan  BPJS.  Dilihat  dari efektivitas alur kerja yaitu aspek tujuan atau kondisi  ideal,  dimana  dijelaskan  jika  suatu program  kegiatan  dikatakan  efektif  dari sudut  hasil,  jika  tujuan  atau  kondisi  ideal program  tersebut  dapat  dicapai,  serta  aspek tugas  atau  fungsi,  yaitu  lembaga  dikatakan
efektivitas  jika  melaksanakan  tugas  atau fungsinya,  begitu  juga  suatu  program pembelajaran  akan  efektif  jika  tugas  dan fungsinya  dapat  dilaksanakan  dengan  baik; (Muasaroh  (2010  –  13)  dalam jurnal  Erwand E. & Dien N., 2010 - 3).
Sehingga  Unit  Rekam  Medis  perlu mempertahankan  dan  meningkatkan  lagi mengenai  alur  kerja  sistem  pendaftaran rawat jalan pasien BPJS.

## Kesimpulan
Berdasarkan
hasil observasi (pengamatan)  dan  penelitian  yang  dilakukan pada  bulan  Juni  s/d  Agustus  2017,  penulis mengemukakan 5 (lima) kesimpulan :
1. SPO yang digunakan pendaftaran rawat jalan  pasien  BPJS  di  RSIJ  Sukapura masih mengacu dengan SPO rawat jalan pasien umum tunai.
2. Alur kerja ( workflow ) sistem pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS  di RSIJ  Sukapura  masih  mengacu  dengan alur kerja ( workflow ) sistem pendaftaran  rawat  jalan  pasien  umum tunai.
3. Berdasarkan hasil identifikasi efektivitas alur kerja ( workflow ) sistem
pendaftaran
rawat jalan pada implementasi  pasien  BPJS  dengan menggunakan Siklus Deming ( Plan, Do, Check,  Act )  didapatkan  persetujuan pembuatan alur kerja ( workflow ) sistem pendaftaran  rawat  jalan  pasien  BPJS, dengan  penjelasan  rincian  sebagai berikut:
a. Plan : Didapatkannya informasi terkait masalah dalam alur kerja ( workflow ) sistem pendaftaran rawat jalan pada implementasi pasien BPJS di RSIJ Sukapura.
b. Do : Didapatkannya informasi berupa langkah-langkah yang diterapkan dalam membuat alur kerja ( workflow ) pendaftaran rawat jalan khusus pasien BPJS di RSIJ Sukapura.
c. Check : Didapatkannya informasi tentang apa saja yang dibutuhkan dalam pelaksaan dari alur kerja ( workflow ) system pendaftaran rawat jalan pasien BPJS di RSIJ Sukapura yang telah dibuat dan di  ajukan oleh peneliti.
Tinjauan Efektivitas Alur Kerja (Workflow) Sistem Pendaftaran Rawat Jalan Pada Implementasi Pasien BPJS Di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
d. Act : Di dapatkan informasi terkait keefektivitasan dari alur kerja ( workflow )  sistem  pendaftaran rawat  jalan  pasien  BPJS  yang telah di terapkan.
4. Masalah  utama  yang  menyebabkan ketidakefektivitasan
alur
kerja
( workflow )  sistem  pendaftaran  rawat jalan  pada  implementasi  pasien  BPJS adalah
sering
terjadinya miscommunication antar  unit  yang terkait ataupun petugas yang bekerja.
5. Dampak yang ditimbulkan dari masalah tersebut adalah beban petugas semakin berat  dan  tidak  efektifnya  alur  kerja ( workflow )  sistem  pendaftaran  rawat jalan pasien BPJS.

## Daftar Pustaka
Depkes  RI.  (2007). Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  512/Menkes/Per/2007 Tentang  Izin  Praktik  dan  Pelaksanaan Praktik  Kedokteran .  Jakarta  :  Dirjen Pelayanan Medik.
Edna K. Huffman. (1994). Health Information Management  Tenth  Edition. Illinois: Physicians’ Record Company.
Kementerian  Pedidikan  Nasional.  (2010).
Laporan Kajian Manajemen
Pemantauan  Alur  Kerja  Untuk  e-
Layanan.
Siagian  P.  Sondang.  (2001). Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Jakarta:  Bumi
Aksara.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor 44 tahun. 2009. Tentang Rumah Sakit.