## PRODUKSI KARIMPU DAN EFEKNYA DALAM MEMPERBAIKI PROFIL LIPID

## Karimpu Production and The Effect on Improving Lipid Profile
Hery Winarsi 1* , Adi Amurwanto 2 , Sri Sutji Susilowati 3
1 Program studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman; 2 Fakultas Biologi Universitas Jenderal Soedirman; 3 Jurusan Farmasi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman; *Alamat korespondensi: winarsi12@gmail.com

## ABSTRACT
This study aims to counseling and training Karimpu  (drink rich in antioxidant cardamom rhizome) production, and to know that effects on total cholesterol, triglycerides, LDL, and HDL plasma women with hypercholesterolemia.  The  trainees  were  20  mothers  from  Ciberem  village,  Sumbang,  Banyumas  district. Karimpu drinks are composed of chip rimpang cardamom and spices. As the subject of the intervention study were  30  women  with  hypercholesterolemia,  obesity,  age  45-65  years,  living  in  Purwokerto  area,  willing  to sign  informed  consent.  Randomly  subjects  divided  into  3  groups  of  10  people  each;  I,  given  statin  + Karimpu; II, statin + plasebo; III, statin for 2 months. Blood samples were taken twice, 0 and 2 months after intervention, and centrifuged. The plasma was tested for total cholesterol, LDL, triglyceride, and HDL level. People enthusiastically attended counseling and training showed test results increased 46.1%. The Karimpu product  decreases  cholesterol  (P  =  3,71E-07)  and  LDL  (P  =  0.0009),  and  otherwise  increases  HDL  (P  = 0.014),  and  retains  triglyceride  (P>  0.05).  Therefore,  karimpu  is  able  to  inhibit  the  development  of hypercholesterolemia towards cardiovascular disease by improving lipid profile.
Keywords : Cardamom rhizome drink, lipid profile, training production.

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan pelatihan produksi Karimpu (minuman kaya antioksidan rimpang  kapulaga)  dan  mengetahui  efeknya  terhadap  kadar  kolesterol  total,  trigliserida,  LDL,  dan  HDL wanita  penderita  hiperkolesterolemia.  Peserta  pelatihan  adalah  20  ibu-ibu  dari  desa  Ciberem,  Sumbang, Kabupaten Banyumas. Minuman Karimpu tersusun atas chip rimpang kapulaga dan rempah-rempah. Sebagai subjek untuk diintervensi adalah 30 wanita dengan hiperkolesterolemia, obesitas, usia 45-65 tahun, tinggal di daerah Purwokerto, dan bersedia untuk menandatangani informed consent . Subjek secara acak dibagi menjadi 3 kelompok, masing-masing 10 orang; I, diberi statin + Karimpu; II, statin + plasebo; dan III, statin, selama 2 bulan.  Sampel  darah  diambil  2  kali,  0  dan  2  bulan  setelah  intervensi,  lalu  disentrifugasi.  Bagian  plasma ditentukan  kadar  kolesterol  total,  LDL,  trigliserida,  dan  HDL.  Peserta  antusias  mengikuti  penyuluhan  dan pelatihan  produksi  karimpu,  ditunjukkan  hasil  tes  meningkat  46,1%.  Karimpu  menurunkan  kadar  total kolesterol (P  =  3,71E-07) dan  LDL (P  =  0,0009) ,  dan  sebaliknya  meningkatkan  HDL (P  =  0,014) ,  dan mempertahankan  trigliserida (P>  0,05) .  Dengan  demikian,  karimpu  diyakini  dapat  menghambat perkembangan hiperkolesterolemia terhadap penyakit kardiovaskular dengan cara memperbaiki profil lipid.
Kata kunci : minuman rimpang kapulaga, profil lipid, pelatihan produksi

## Pendahuluan
Hiperkolesterolemia
adalah kondisi  dengan  kadar  kolesterol  dalam
darah  lebih  tinggi  dibanding  batas normal,  yaitu  lebih  dari  200  mg/dl (Listiyana et al ., 2013). Kondisi demikian
meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit jantung  dan  pembuluh  darah  sebesar  1,8 kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan kolesterol  darah  normal  (Doyle et  al ., 1964; Gander et al ., 2014).
Hiperkolesterolemia berkaitan erat dengan aterosklerosis. Kolesterol, pengangkutannya ke seluruh tubuh dilakukan HDL dan LDL. LDL mengangkut kolesterol dari hati ke dalam jaringan untuk berfungsinya tubuh, sedangkan  HDL  mengangkutnya  dari jaringan  ke  hati.  Bila  kadar  LDL  lebih tinggi  dari  normal  dapat  terakumulasi dalam pembuluh darah dan meningkatkan resiko pembentukan plak yang menyumbat  pembuluh  darah  arteri.  Pada lesi  aterosklerosis  ditemukan  LDL  yang lebih elektronegatif dibandingkan dengan LDL native (Mitra et  al .,  2011).  Dapat diyakini  bahwa  yang  berperan  dalam aterogenesis bukan LDL native, melainkan  LDL  yang  teroksidasi  (LDL- ox)  (Zhu et  al .,  2005),  akan  tetapi terbentuknya LDL-OX merupakan dampak tingginya kadar LDL. Karena itu sangat  penting  dilakukan  minimalisasi kadar LDL-ox ataupun LDL.
Hiperkolesterolemia diyakini mengganggu  fungsi  endotel  dengan memproduksi  radikal  bebas  oksigen. Terkait  hal tersebut, Cave  (2007) menyatakan  bahwa  hiperkolesterolemia
dapat  meningkatkan  aktivitas  tiga  enzim utama  pembentuk  oksidan  yaitu  NADPH oxidase  (NOX),  xanthine  oxidase,  dan myeloperoxidase.  NOX  bertindak  untuk mentransfer  elektron  ke  molekul  oksigen membentuk superoksida dan pada akhirnya  H 2 O 2 .  Karena  itu  Kuamsub et al .  (2017)  menegaskan  bahwa  senyawa antioksidan  dapat  memperbaiki  profil lipid tanpa efek samping.
Rimpang  kapulaga  dilaporkan Winarsi et  al .  (2016a)  mengandung antioksidan  flavonoid  sebesar  324,51 mg/g, hampir 3 kali lipat kadarnya dalam daun kapulaga, dan 15 kali lipat kadarnya dalam  batang  kapulaga.  Ekstrak  rimpang kapulaga  yang  diberikan  kepada  tikus aterosklerosis  selama  2  minggu,  terbukti menurunkan  kadar  kolesterol,  LDL-c, LDL-ox (Winarsi et al ., 2016a), trigliserida,  MDA,  IL-6,  dan  CRP (Winarsi et  al .,  2016b),  dan  sebaliknya meningkatkan kadar HDL (Winarsi et al .,
2016a; Winarsi, 2015). Rimpang kapulaga juga telah diformulasikan menjadi minuman fungsional yang disebut  Karimpu  oleh  Winarsi  dan Hernayanti  (2016a).  Minuman  tersebut diketahui kaya antioksidan fenolik (498.8+0.01 ppm), lebih besar dibandingkan  minuman  rimpang  jahe (447.93  ppm)  temuan  Ibrahim et  al . (2015). Selain antioksidan fenolik,
minuman berbasis rimpang kapulaga juga mengandung  vitamin  C  (36  mg/100  g), lebih  tinggi  dibandingkan  minuman kunyit  asam  (0,688  mg/100  g)  seperti yang  dilaporkan  Mulyani et  al .  (2014).
Minuman tersebut rasanya manis, semriwing ,  menghangatkan  tubuh,  dan terdapat aftertaste yang  disukai  (Winarsi dan Hernayanti, 2016b). Namun demikian,  produk  Karimpu  ini  belum diketahui masyarakat luas.
Beberapa  peneliti  menyatakan bahwa  senyawa  antioksidan  mampu menekan  inflamasi  (Winarsi et  al ., 2013b;  Zhang et  al .,  2011),  dan melindungi  membran  sel  endotel  dengan cara  modulasi  profil  lipid  (Squadrito et al ., 2003; Winarsi et al ., 2013a). Hingga saat  ini  masyarakat  belum  mengenal Karimpu, demikian pula potensi Karimpu dalam  memperbaiki  profil  lipid  juga belum  ada  data  yang  mengungkapnya. Karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk sosialisasi  dengan  cara  penyuluhan  dan pelatihan produksi Karimpu, serta mengetahui efek minuman tersebut terhadap kadar kolesterol total, trigliserida,  LDL,  dan  HDL  plasma wanita penderita hiperkolesterolemia.

## Metode penelitian
a) Penyuluhan dan Pelatihan
Produksi  minuman  berbasis
rimpang  kapulaga  (Karimpu) (Winarsi dan Hernayanti, 2016)
Peserta  pelatihan  sebanyak  20 ibu-ibu  dari  desa  Ciberem,  Sumbang, kabupaten Banyumas. Dipilihnya Ciberem  sebagai  tempat  pelatihan karena desa tersebut adalah salah satu desa yang sebagian lahannya ditanami kapulaga.  Harapannya,  masyarakat desa  tersebut  dapat  memanfaatkan rimpang  kapulaga  (menjadi  produk Karimpu),  yang  biasanya  dibuang ketika para petani kapulaga melakukan penghijauan tanamannya.
Mula-mula  rimpang  kapulaga yang  diperoleh dari petani  apulaga di desa Sumbang, Kabupaten Banyumas,  Jawa  Tengah,  di  cuci bersih,  diiris  tipis-tipis,  dikeringkan dengan  cahaya  matahari  atau  di  oven sampai  kering,  disebut  chip  rimpang kapulaga (CRK) (Winarsi et al ., 2015 dengan modifikasi). Minuman fungsional berbasis rimpang kapulaga tersusun atas CRK, kayu secang, kayu manis,  cengkih,  bunga  lawang,  jahe, sereh,  daun  jeruk  purut,  pemanis rendah kalori, dan sedikit garam serta air (Winarsi and Hernayanti, 2016).
b) Seleksi subjek penelitian
Sebagai subjek penelitian adalah 30 wanita penderita
hiperkolesterolemia  dengan  kadar kolesterol  >  200  mg/dl  (Listiyana et al .,  2013),  dan  obesitas  (BMI  >  25 kg/m 2 )  (Nishida,  2004),  umur  45-65 tahun, tinggal di wilayah Purwokerto, bersedia mengikuti penelitian  dengan  menandatangani
informed consent. Secara acak subjek dibagi  3  kelompok  masing-masing 10 orang.
c) Intervensi Karimpu kepada subyek
Semua kelompok minum
statin dari dokter pemeriksa.
Kelompok pertama ditambahkan Karimpu, kedua diberi plasebo (Karimpu  tanpa  CRK),  dan  ketiga hanya  minum  statin.  Intervensi dilakukan  selama  2  bulan  berturut- turut. Karimpu dan plasebo diberikan setiap  hari  satu  kali,  sebanyak  100 ml/hari, dan diantar ke rumah subjek setiap  pagi  antara  pukul  06.00-08.00 untuk langsung diminum.
d) Pengambilan  sampel  darah  dan pengujian
Sampel  darah  masing-masing sebanyak  3  ml  diambil  intravena,  2 kali yaitu  saat baseline dan 2 bulan setelah intervensi. Pengambilan sampel  darah  menggunakan  venojek
yang  mengandung  EDTA  10%. Sampel  darah  disentrifuse  dengan kecepatan  3.000  rpm  selama  10 menit,  untuk  dipisahkan  bagian plasmanya, kemudian dilakukan pengujian.

## e) Analisa statistik
Data ditampilkan sebagai rata-rata  +  SD.  Data  yang  diperoleh dianalisis menggunakan Anova, dilanjutkan  uji  Duncan  bila  terdapat signifikansi dengan tingkat kesalahan 5%.

## Hasil dan pembahasan
a. Penyuluhan  dan  pelatihan  produksi Karimpu
Sebelum dilakukan pelatihan produksi  karimpu,  diadakan Pre-test untuk  mengukur  pengetahuan  peserta tentang  karimpu.  Demikian  pula  setelah selesai  kegiatan  ini  juga  dilakukan  Post- test. Harapannya, masyarakat desa Ciberem  yang terlibat  dalam kegiatan ini ada peningkatan pengetahuan, khususnya tentang minuman Karimpu, cara pembuatan, dan manfaatnya untuk kesehatan.  Adapun  yang  hadir  dalam kegiatan  ini  sebanyak  20  orang,  dan  10 diantaranya adalah istri petani kapulaga.
Hasil  pre-test  rata-rata  sebesar 65,88,  artinya  peserta  kegiatan  mendapat
nilai C (cukup). Setelah pre-test dilanjutkan penyuluhan tentang Karimpu, Minuman  Kaya  Antioksidan  Rimpang Kapulaga, kandungan gizi, dan manfaatnya. Dalam penyuluhan ini diungkap tuntas bahwa rimpang kapulaga mengandung beberapa senyawa antioksidan  seperti  fenolik,  flavonoid, dan  vitamin  C.  Karena  itu  rimpang tersebut  dapat  dibuat  produk  minuman yang  kaya  antioksidan,  seperti  yang dilaporkan Winarsi dan Hernayanti
(2016). Minuman tersebut disebut
Karimpu,  karena  terbuat  dari  rimpang kapulaga  ditambahkan  berbagai  rempah- rempah  yang  banyak  ditemui  di  pasar- pasar,  yaitu  kayu  secang,  kayu  manis, cengkih, jahe, bunga lawang, daun jeruk, gula,  dan  garam.  Wujud  minuman Karimpu  adalah  cairan,  warnanya  coklat kemerahan,  aromanya  seperti  minuman berbasis  rimpang-rimpangan,  yang  telah beredar  di  pasar.  Kandungan  kimia minuman  Karimpu  dipaparkan  pada Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Kandungan kimia Karimpu
Komponen Karimpu Kadar air (%) 98,57+0,01 Kadar abu (%) 0,01+0,00 Kadar Protein (%) 0,15+0,01 Kadar lemak (%) 0,01+0,00 Kadar karbohidrat (%) 1,27+0,00 Kadar total fenol (mg/100 g) 49,88+0.01 Kadar vitamin C (mg/100 g) 31+0.01 Kadar flavonoid (mg/100 ml) 83+0.01 Sumber: Winarsi dan Hernayanti (2016)
Begitu antusiasnya, selama penyuluhan  berlangsung  peserta  banyak yang interupsi untuk menanyakan sesuatu terkait dengan “Karimpu”. Setelah dirasa telah paham dengan Karimpu, dilanjutkan post-test . Post-test dilakukan untuk mengetahui  seberapa  besar  teori  yang diserap  oleh  peserta.  Nilai post-test sebesar 96,23, sangat baik, artinya peserta sudah  paham  betul  tentang  produk  yang dibuat berbasis rimpang kapulaga.
Selesai penyuluhan diberikan pelatihan produksi Karimpu. Penambahan rempah-rempah tersebut mengadopsi pada  kebiasaan  masyarakat  di  kota Jogyakarta,  yang  sering  minum  “wedang uwuh”  yang  didalamnya  mengandung bermacam-macam rempah. Terdapat bermacam-macam  pemanis,  tetapi  dipilih pemanis low calorie yang tidak mempengaruhi  kadar  gula  darah.  Seperti halnya  biji  kapulaga,  bahwa  rimpang kapulaga juga memiliki rasa pedas, aroma menyengat, agak pahit, tetapi
menghangatkan tubuh.

## b. Efek Karimpu terhadap profil lipid
Kadar  kolesterol  total  ditentukan dengan metode CHOD-PAP (Cholesterol
Oxidase-Peroxidase Aminoantipyrine
Phenol). Awalnya  kadar  kolesterol  total tidak  berbeda  diantara  tiga  kelompok (p=0,60), namun 2 bulan setelah
intervensi  pada  kelompok  Karimpu, kadarnya  menurun  dari  291  menjadi 186,3 mg/dl (p=3,71E-07), demikian pula pada  kelompok  plasebo  juga  menurun dari 294,3 menjadi 209,7 mg/dl (P=7,84E-05) . Meskipun penurunan kadar kolesterol terjadi signifikan  dalam plasebo,  tetapi  kadarnya  masih  lebih tinggi  dari  normal.  Sementara  itu  dalam kelompok  statin  kadar  kolesterol  tidak berubah (p=0,72) (Gambar 1).
Tingginya  kadar  kolesterol  total dan  lipoprotein  densitas  rendah  (LDL) ditetapkan sebagai faktor risiko aterosklerosis,  dan  merupakan  penyebab utama  penyakit  kardiovaskular  (PKV), tetapi tingginya kadar lipoprotein densitas tinggi  (HDL)  diyakini  sebagai  pelindung dan  anti-inflamasi  (Chrysohoou et  al ., 2006).  Dalam  penelitian  ini  subjek mengalami  hiperkolesterolemia  (287,4 mg/dl),  LDL  tinggi  (167,76  mg/dl),  dan sebaliknya  HDL  rendah  (37,37  mg/dl). Kondisi demikian, jelas beresiko terhadap penyakit  kardiovaskular  (PKV).  Namun demikian,  kadar  kolesterolnya  menurun, demikian pula kadar LDL, dan sebaliknya kadar  HDL  meningkat  untuk  kelompok yang  minum  Karimpu.  Kemungkinan, senyawa fenolik dalam Karimpu berperan
dalam penurunan kadar kolesterol. Temuan  ini  mendukung  hasil  penelitian Winarsi et  al .  (2016)  bahwa  flavonoid (salah  satu  jenis  fenolik)  rimpang kapulaga  menurunkan  kadar  kolesterol total  tikus  atherosclerosis  yang  diinduksi epinephrine.
Menurut  Prahastuti et  al. (2011) fenolik ataupun flavonoid mampu menghambat  aktivitas  enzim    HMG  – CoA  reduktase,  sehingga  menurunkan sintesis kolesterol, dan akhirnya kadarnya dalam  darah  menurun.  Flavonoid  juga mampu  menghambat  absorpsi  kolesterol dalam  usus,  sehingga  kadarnya  menurun (Olivera et al. , 2007). Melalui    perannya sebagai  inhibitor  absorpsi  kolesterol, flavonoid   menghambat      pembentukan
291.00 294.30 276.90 186.30 209.70 268.80 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 350.00 Karimpu Plasebo Statin Kad ar k o lest er o l (m g /d l) Produk yang diintervensikan
Gambar 1. Efek Karimpu terhadap kadar kolesterol total penderita
hiperkolesterolemia.
Kolesterol Kolesterol
misel dan menekan absorpsinya.
Penghambatan  absorbsi  kolesterol  oleh flavonoid di usus, karena terjadi kompleks  flavonoid  –  kolesterol  yang bersifat  tidak  larut,  kemudian  berikatan dengan  asam  empedu  dan  membentuk misel.  Fenolik  yang  telah  berikatan dengan asam empedu kemudian meningkatkan ekskresi feses.
Kolestiramine (sequestrant asam empedu) mengganggu  sirkulasi  asam  empedu enterohepatik dengan cara
melepaskannya dan mencegah reabsorpsinya  di  usus.  Konsekuensinya, terjadi  pengurangan  pool  asam  empedu. Makin  banyak  kolesterol  diubah  menjadi
asam  empedu    menyebabkan  kadar kolesterol  plasma menurun (Insull, 2006; Ngamukote et  al .,  2011).  Melalui mekanisme  ini,  kemungkinan  karimpu menurunkan kadar kolesterol plasma.
Setelah  konsumsi  Karimpu,  kadar HDL  naik  dari  36,69  menjadi  44,26 mg/dl (p=0,014) ,  demikian  pula  yang terjadi pada kelompok plasebo dan statin kadarnya juga naik tetapi tidak signifikan (p=0,09) dan (p=0,71) (Gambar  2). Temuan  ini  mendukung  Cicerale et  al . (2010)  yang  menyatakan  bahwa  dalam tubuh  200          pria              sehat            yang dietnya  kaya  fenolik  terjadi  penurunan rasio kolesterol terhadap HDL.
Peningkatan  HDL  juga  dicatat  seiring dengan meningkatnya konsentrasi fenolik minyak  (Covas et  al .,  2006).  Konsumsi fenolik  minyak  zaitun  menghasilkan
peningkatan HDL sirkulasi pada manusia berkisar antara 5,1-6,7% (Weinbrenner et al .,  2004;  Marrugat et  al .,  2004).
Peningkatan kadar HDL juga terjadi pada
36.69 37.63 37.80 44.26 41.73 38.45 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 50.00 Karimpu Plasebo Statin Kad ar HDL ( m g /d l) Produk yang diintervensikan Gambar 2. Efek Karimpu terhadap kadar HDL penderita hiperkolesterolemia. HDL
HDL
tikus  aterosklerosis  yang  diberi  rimpang kapulaga  (Winarsi et  al .,  2016),  yang diketahui  kaya  flavonoid.  Mekanisme meningkatnya kadar HDL oleh kandungan  fenolik  Karimpu  belum  jelas, tetapi  Lamon-Fava  (2004)  menegaskan bahwa  flavonoid  menaikkan  produksi apolipoprotein A1 (Apo-A1) dan regulasi ekspresinya melalui jalur signaling protein  kinase  yang  diaktivasi  mitogen. Apolipoprotein-A1 adalah komponen yang  berkontribusi  pada  pembentukan HDL-prebeta, yang kemudian
dikonversikan menjadi
HDL-alpha,
kemudian maturasi melalui proses esterifikasi kolesterol bebas menjadi ester kolesterol oleh enzim lecithin-cholesterol acyl  transferase.  HDL  yang  bersifat  anti- aterogenik, antioksidan, dan anti inflamasi  (Younis et  al .,  2013;  Soran et al .,  2015).  Karena  itu  peningkatan  kadar HDL  memungkinkan  dapat  menekan progresivitas lesi atherosclerotic.
Kadar  LDL  saat  baseline  dalam ketiga kelompok percobaan tidak berbeda (p=0,23). Setelah  intervensi  kelompok Karimpu,  plasebo,  maupun  statin,  kadar LDL  ketiganya  menurun  secara  nyata P=0,0009; P=0,029705; dan P=
0,006279 (Gambar 3). Dengan demikian
Karimpu,  plasebo,  dan  statin  berefek sama dalam menurunkan kadar LDL. Hal yang  sama  juga  terjadi  dalam  penelitian Gimeno et  al .  (2002),  bahwa  kadar  LDL menurun  secara  signifikan  setelah  satu minggu  konsumsi  minyak  zaitun  kaya fenolik.  Dalam  penelitian  ini  Karimpu, plasebo,  dan  statin,  ketiganya  mampu menurunkan  kadar  LDL.  Penurunannya jelas  bukan  karena  senyawa  fenolik, tetapi lebih kepada peran obat statin yang diminum oleh ketiga kelompok tersebut.
Kadar  trigliserida  (TG)  saat  awal homogen, tidak berbeda diantara kelompok (P=0,29). Setelah  2  bulan intervensi ada penurunan kadar trigliserida  pada  kelompok  Karimpu, plasebo, dan statin, tetapi tidak signifikan (P>0,05) (Gambar  4).  Dalam  penelitian ini tidak terjadi perubahan kadar trigliserida dalam kelompok yang mengonsumsi Karimpu, plasebo, maupun statin,  dan  kenyataannya  terdapat  dalam kisaran  nilai  normal  (167,76  mg/dl) (Siahaan et al ., 2015). Menurut Sudhop et al .  (2009),  kadar  trigliserida  subjek termasuk  kriteria borderline .  Dalam mengelola hiperkolesterolemia, perlu dipertimbangkan  terapi  statin  untuk semua  pasien,  karena  agen  ini  dapat mengurangi  mortalitas  dan  penyakit jantung  koroner.  Statin  dengan  potensi tinggi  (atorvastatin,  rosuvastatin)  pada dosis  tinggi  memiliki  khasiat  yang  lebih
besar dalam mengurangi kejadian kardiovaskular  daripada  statin  dengan potensi  rendah.  Menurut  Berglund et  al . (2012),  pasien  yang  diobati  dengan  obat penurun lipid harus dipantau karena dapat berkembang  mengarah  myositis  dan penyakit  hati.  Selain  itu,  monoterapi statin tidak dianjurkan untuk hiperkolesterolemia  berat.  Karena  itu back  to  nature ,  dengan  menggunakan bahan  alam  seperti  minuman  berbasis rimpang  kapulaga  merupakan  pilihan bijak,  dan  banyak  digemari  masyarakat saat ini.
155.86 165.52 181.90
132.14 124.98 139.35 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 140.00 160.00 180.00 200.00 Karimpu Plasebo Statin Kad ar L DL ( m g /d l) Produk yang diintervensikan
Gambar 3. Efek Karimpu terhadap kadar LDL penderita hiperkolesterolemia.
LDL
LDL

## Kesimpulan
Karimpu, minuman berbasis rimpang kapulaga, berbahan alami, mudah dibuat, dan menyehatkan. Karimpu dapat menurunkan kadar kolesterol  sebesar  35.98%,  dan  LDL 15.22%,  dan  sebaliknya  meningkatkan HDL sebanyak 20.63%, serta mempertahankan kadar trigliserida penderita hiperkolesterolemia. Kemungkinan, Karimpu dapat menghambat perkembangan hiperkolesterolemia  ke  arah  penyakit kardiovaskular yaitu
dengan memperbaiki profil lipidnya.

## Ucapan terimakasih
Dengan  penuh  syukur  penulis mengucapkan terima kasih kepada Direktur Jenderal Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat,
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi untuk mendanai penelitian  Hibah  Kompetensi  2017. Terimakasih  juga  disampaikan  kepada Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas  Jenderal  Soedirman  atas pendanaan  Pengabdian  berbasis  Riset tahun 2017.

## Daftar Pustaka
Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, Goldberg IJ,  Sacks  F,  Murad  MH,  and  Stalenhoef AF.  2012.  Endocrine  society  Evaluation and  treatment  of  hypertriglyceridemia:  an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology  and  Metabolism 97:  2969- 2989.
Cave  M,  Deaciuc  I,    Mendez  C,  Song  Z,  Joshi- Barve S, and Barve S. 2007. Nonalcoholic fatty liver disease: predisposing factors and the role of nutrition. Journal of Nutritional Biochemistry 18(3): 184-95.
182.40 148.44 145.00 154.40 125.78 144.80 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 Karimpu Plasebo Statin Kad ar tr ig lis er id a (m g /d l) Produk yang diintervensikan
Gambar 4. Efek Karimpu terhadap kadar trigliserida penderita hiperkolesterolemia.
Trigliserida Trigliserida
Chrysohoou  Ch,  Pitsavos  Ch,  Skoumas  J, Masoura  C,  Katinioti  A,  Panagiotakos  D, and    Stefanadis  Ch.  2006.  The  emerging anti-inflammatory role of HDL- cholesterol,  illustrated  in  cardiovascular disease free population . International Journal of Cardiology 122 (1): 29–33.
Cicerale  S,  Lucas  L, and  Keast  R.  2010. Biological activities of phenolic compounds  present  in  virgin  olive  oil. International Journal of Molecular Sciences 11(2): 458-479.
Covas MI, Nyyssönen K, Poulsen HE, Kaikkonen J,  Zunft  HJF,  Kiesewetter  H,  Gaddi  A,  de la  Torre  R,  Mursu  J,  Bäumler  H,  Nascetti S,  Salonen  JK,  Fitó  M,  Virtanen  J,  and
Marrugat J. 2006. The effect of polyphenols  in  olive  oil  on  heart  disease risk factors: A randomized trial. Annals of Internal  Medicine 145  (5):  333- 341.
Doyle  JT,  Dawber  TR,  Kannel  WB,  Kinch  SH, and  Kahn  HA.  1964.  The  relationship  of cigarette  smoking  to  coronary  heart disease; the second report of the combined experience of the Albany and Framingham,  mass  studies. Journal  of  the American  Medical  Association 190:  886- 90.
Gander  J,   Sui  X,   Hazlett  LJ, Cai  B,   Hébert  JR,
and  Blair  SN.  2014.  Factors  related  to coronary  heart  disease  risk  among  men: validation  of  the  Framingham  risk  score . Preventing Chronic Disease 11:
E140. doi:  10.5888/pcd11.140045
Gimeno  E,  Fitó  M,  Lamuela-Raventós  RM, Castellote  AI ,  Covas  M,  Farré  M,  de  la Torre-Boronat  MC,  and  López-Sabater MC. 2002.  Effect  of  ingestion  of  virgin olive oil on human low-density lipoprotein composition. European Journal of Clinical Nutrition 56(2): 114-120.
Ibrahim AM, Yunianta, and Srihertyna FH. 2015. The  influence  of  the  temperature  and  the length  of  time  the  extraction  of  the chemical  and  physical  properties  in  the manufacture  of  juice  drinks  red  ginger ( Zingiber  officinale var.  Rubrum)  in combination with the addition of honey as a  sweetener . Journal  of  Food  and  Agro- Industry 2(3): 530-541.
Insull  W.  2006.  Clinical  utility  of  bile  acid sequestrants in the treatment of dyslipidemia: a scientific review. Southern Medical Journal 99(3): 257-73.
Kuamsub S, Singthong P, Chanthasri W, Chobngam N, Sangkaew W, Hemdecho S, Kaewmanee
T, and Chusri  S.  2017.  Improved  lipid profile  associated  with  daily  consumption of  tri-sura-phon  in  healthy  overweight volunteers:  an  open-label,  randomized controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (2017),  Article  ID 2687173,  9 p. https://doi.org/10.1155/2017/2687173.
Lamon-Fava S. 2000. Genistein activates apolipoprotein  A-I  gene  expression  in  the human hepatoma cell line Hep G2 . Journal of Nutrition 130: 2489-92.
Listiyana AD, Mardiana M, dan Prameswari GN. 2013 . Obesitas sentral dan kadar kolesterol  darah  total.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 9 (1): 37-43.
Marrugat J, Covas MI, Fitó M, Schröder H, Miró- Casas E, Gimeno E, López-Sabater MC, de la  Torre  R,  and Farré  M.  2000.  Effects  of differing  phenolic  content  in  dietary  olive oils  on  lipids  and  LDL  oxidation  a randomized  controlled  trial . European Journal of Nutrition 43(3): 140-7.
Mitra  S, Goyal  T, and  Mehta  JL.  2011.  Oxidized LDL, LOX-1 and atherosclerosis. Cardiovascular Drugs and Therapy 25(5): 419-29.
Mulyani  S,  Harsojuwono  BA,  dan  Puspawati GAKD.  2014.  Potensi  minuman  kunyit asam ( Curcuma domestica Val. - Tamarindus  indica L.)  sebagai  minuman kaya antioksidan . Agritech 34(1): 65-71.
Ngamukote  S,  Mäkynen  K,  Thilawech  T,  and Adisakwattana S.  2011. Cholesterol- lowering activity of the major polyphenols in grape seed. Molecules 16: 5054-5061.
Nishida  C.  2004.  Appropriate  body-mass  index for  Asian  populations  and  its  implications for  policy  and  intervention  strategies . Lancet 363: 157-63.
Olivera T, Ricardo KFS, Almeida MR, Costa MR, and Nagem TJ. 2007. Hypolipidemic effect of  flavonoids  and  cholestyramine  in  rats. Latin  American  Journal of Pharmacy 26: 407-410.
Prahastuti S, Tjahjani S, and Hartini E. 2011. The effect  of  bay  leaf  infusion (Syzygium polyanthun  (Wight)  Walp) to  decrease blood total choleserol level in dyslipidemia model  wistar  rats. Jurnal  Medika  Planta 1(4): 29-30.
Siahaan  G,  Nainggolan  E,  and  Lestrina  D.  2015. The  correlation  between  nutritional  intake with  triglyceride  level  and  blood  glucose level in vegetarians. Indonesian Journal of Human Nutrition 2(1) : 48-59.
Soran H, Schofield JD, and Durrington PN. 2015. Antioxidant  properties  of  HDL. Frontiers in Pharmacology 6(222): 1-6.
Squadrito  F,  Altavilla  D,  Crisafulli  A,  Saitta  A,
Cucinotta  D,  Morabito  N,  D'Anna  R,
Corrado F, Ruggeri P, and Frisina N. 2003. Effect of genistein on endothelial  function in  postmenopausal  women:  a  randomized, double-blind,  controlled  study .  American Journal of Medicine 114: 470 - 76 .
Sudhop T, Reber M, Tribble D, Sapre A, Taggart W, Gibbons P,  Musliner T, von Bergmann K,  and  Lütjohann  D.  2009.    Changes  in cholesterol  absorption  and  cholesterol synthesis  caused  by  ezetimibe  and/or simvastatin  in  men. Journal  of  Lipid Research 50: 2117-2123.
Winarsi  H.  2015.  Ekstrak  rimpang  kapulaga (Amomum  Cardomomum) kaya  flavonoid sebagai  antioksidan,  imunostimulan,  dan antiaterosklerosis. Paten P00201508144.
Winarsi  H  and    Hernayanti.  2016. Functional drinks  rich  in  antioxidant  cardamom rhizome .  International  Food  Conference 2016. Surabaya, 20-21 October 2016.
Winarsi  H,  Sasongko  ND,  Purwanto  A,  and Nuraeni  I.  2013a.  Ekstrak  daun  kapulaga menurunkan index atherogenik tikus diabetes  induksi  aloksan. Agritech 33(3): 273-280.
Winarsi  H,  Sasongko  ND,  Purwanto  A,  and Nuraeni  I.  2013b.    Cardomum  leaves extract  reduced  oxidative  stress  level  in
plasma  alloxan-induced  diabetic  rats. Proceeding of 13 th Asean Food Conference. Max  Atria,  Singapore  Expo, 9-11 September 2013: p. 250-259.
Winarsi  H,  Yuniaty  A,  and  Nuraeni  I.  2016a. Hypocholesterolemic and attenuated oxidized-LDL of epinephrine-induced atherosclerosis rats using cardamom rhizome  ethanolic  extract:  Study  of functional-food  components. International Food Research Journal 23(5): 2103-2111.
Winarsi  H,  Yuniaty  A,  and  Nuraeni  I.  2016b.
Improvement  of  antioxidant  and  immune status of atherosclerotic rats adrenaline and egg-yolks  -induced  using  cardamom- rhizome-ethanolic-extract:  An  initial  study of  functional  food. Agriculture  and Agricultural Science Procedia 9: 264-270.
Weinbrenner  T, Fitó  M, de  la  Torre  R, Saez
GT, Rijken
P, Tormos
C, Coolen
S, Albaladejo  MF, Abanades  S, Schroder H, Marrugat J, and Covas MI. 2004. Olive oils high in phenolic compounds modulate oxidative/antioxidative  status  in  men. Journal of Nutrition 134(9): 2314-21.
Younis NN, Soran H, Charlton-Menys V, Sharma R, Hama S, and Pemberton P. 2013. High- density  lipoprotein  impedes  glycation  of low-density lipoprotein. Diabetes and Vascular Disease Research 10: 152-160.
Zhu  Y,  Liao  H,  Xie  X,  Yuan  Y,  Lee  TS,  and
Wang N. 2005. Oxidized LDL downregulates ATP-binding cassette transporter-1 in human vascular endothelial  cells  via  inhibiting  liver  X receptor  (LXR). Cardiovascular  Research 68: 425-432.
Zhang  L,  Ravipati  AS,  Koyyalamudi  SR,  Jeong SC,  Reddy  N,    and  Smith  PT    .  2011. Antioxidant and anti-inflammatory activities  of  selected  medicinal  plants containing phenolic and flavonoid compounds. Journal  of  Agriculture  and Food Chemistry 59(23): 12361-67.