## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Artikel Penelitian
Pendidik Sebaya Kesehatan Reproduksi Di Kecamatan Tosari, Pasuruan:

## Pembberdayaan Pemuda Untuk Keberlanjutan

## Peer Educator Of Reproductive Health In Tosari, Pasuruan: Youth Empowerment For
Sustainability

## Bani Bacan Hacantya Yudanagara
Program Studi Magister Sains Psikologi Universitas Airlangga Surabaya
(*) Email Korespondensi : bani.bacan.hacantya-2018@psikologi.unair.ac.id

## A B S T R A K
Remaja di Indonesia rentan terhadap perilaku seksual beresiko dan pengetahuan kesehatan reproduksi yang kurang. Dari pilot research yang dilaksanakan di kecamatan Tosari, Pasuruan, kehamilan yang tidak diinginkan sering terjadi di  kalangan  remaja  suku  Tengger.  Kehamilan  di  usia  remaja  dapat  menyebabkan  berat  bayi  lahir  rendah  dan  ke- matian  ibu  dan  anak.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  (1)  menjelaskan  metode kreatif  dalam  memberikan  penge- tahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi  pada  anggota  Laskar  Pencerah  Tosari  yang  merupakan  pendidik  sebaya  di kecamatan Tosari, (2) mengeksplorasi mengenai keberlanjutan dari program ini. Penelitian dilakukan dengan metode kualitatif menggunakan pendekatan studi kasus. Data didapatkan melalui evaluasi diri setelah program berakhir dan wawancara mendalam mengenai hasil dan capaian setelah program ini berlangsung secara independen selama dua tahun.  Subjek  dari  wawancara  adalah  anggota,  kepala  puskesmas,  dan  guru.  Hasil:  pembelajaran  kreatif  yang  dil- aksanakan selama 6 bulan selama tiga periode dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan anggota mengenai kesehatan reproduksi. Program ini dapat memfasilitasi pemberdayaan remaja, anggota siap menjadi pendidik sebaya setelah pelatihan, melatih kembali junior mereka untuk regenerasi, dan mampu menjalankan program ini secara man- diri melalui kolaborasi yang kuat dengan pemangku kepentingan lain, terutama puskesmas Tosari.
Kata  Kunci  : Pembelajaran  Kreatif;  Pendidik  Sebaya;  Kesehatan  Reproduksi;  Pemberdayaan  Pemuda;  Intervensi Komunitas

## A B S T R A C T
Teens in Indonesia are vulnerable in sexual behavior and unhealthy reproductive health. From the pilot research, unwanted pregnancies often occur in adolescents among Tenggerese people from Tosari District, Pasuruan. Teen pregnancies  lead  to  low  birth  weight  and  infant  mortality.  The  aim  of  this  study  are  (1)  describe  about  creative learning methods in providing knowledge on adolescent reproductive health to the members of "Laskar Pencerah” Tosari who become peer educator in Tosari, (2) explore about sustainability of this program. This study was con- ducted with a qualitative method using study case approach. The data collected through self-report evaluation after the program end and in-depth interview about the outcome of this program after the members running the program independently  for  two  years,  the  subjects  for in-depth  interview  are  the  members,  primary  health  care  chief,  and school teacher. For the result, creative learning performed for about 6 months in three periods could improve the members' knowledge and skill of “Laskar Pencerah” Tosari about adolescent reproductive health. Creative learning can support the empowerment of adolescent in District Tosari who joined “Laskar Pencerah”. After trained, they are ready to become peer educator of adolescent reproductive health to their peers, train their junior for the next peer educator, and run this program independently through collaboration with strong other stakeholders, especially Tosari Primary Health Care.
Keywords : Creative Learning; Peer Educator; Sexual Reproductive Health; Youth Empowerment; Community In- tervention

## PENDAHULUAN
Remaja  diasosiasikan  dengan  perilaku  seksual yang  beresiko,  tapi  tidak  semua  remaja  mendapatkan pengetahuan yang cukup untuk melindungi dirinya dari potensi perilaku seksual beresiko, termasuk pencegahan HIV  (1).  Padahal  pengetahuan  kesehatan  reproduksi sangat penting bagi remaja agar mereka dapat membuat keputusan - keputusan  penting  yang  bijak  dalam  hidup- nya,  terkait  dengan  organ  reproduksinya.  Di  Indonesia ada  64  juta  populasi  berumur  15 - 24  tahun  di  2013,  di- mana  remaja  merupakan  aset  besar  bagi  sumber  daya manusia di masa depan (2).
Faktanya,  kondisi  kesehatan  reproduksi  remaja di  Indonesia  masih  jauh  dari  ideal.  Pengetahuan mengenai  kesehata  reproduksi  seringkali  tidak  dapat diakses, sehingga banyak remaja yang memiliki penge- tahuan  rendah  terkait  kesehatan  reproduksi.  Hal  ini dibuktikan  oleh  survei  kesehatan  reproduksi  remaja  ta- hun  2007  dimana  13%  remaja  perempuan  tidak  me- mahami perubahan fisik yang terjadi pada tubuhnya dan 47,9% (hampir separuh) tidak tahu mengenai masa sub- ur pada wanita (3).
Tidak  hanya  pengetahuan,  masalah  terkait kesehatan  reproduksi  remaja  di  Indonesia  juga  butuh perhatian.  Prevalensi  kasus  HIV  tahun  2013  adalah 20.397 kasus yang dilaporkan cases (4). Sedangkan data dari Kementrian Kesehatan di 2010 menunjukkan bahwa hampir  separuh  kasus  (47.8%)  kasus  AIDS  dilaporkan ada pada usia muda (20 - 29 tahun) (5).
Selain  kasus  HIV  AIDS,  lebih  dari  perempuan berusia  15 - 19  tahun  harus  menghadapi  resiko  karena berhubungan seksual atau menikah di usia terlalu muda di seluruh dunia, termasuk resiko kehamilan di usia ter- lalu  muda  (6).  Tiap  tahun  di  Indonesia,  1,7  juta  per- empuan di bawah usia 24 tahun melahirkan dan hampir setengah juta nya adalah remaja (7). Indonesia merupa- kan  negara  dengan  persentase  pernikahan usia  muda di dunia, yaitu peringkat 37, sedangkan di ASEAN,  Indo- nesia  menduduki  peringkat  kedua  setelah Kamboja  (8). Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013, didapatkan bahwa  menikah pada usia dini sebagai salah satu masalah kesehatan reproduksi di antara perempuan usia 10 - 54 tahun, 2,6% menikah pertama kali pada usia kurang dari 15 tahun dan 23,9% menikah pada umur 15 - 19 tahun (5). Sebuah survey tahun 2010 yang dilakukan oleh Komisi Perlindungan anak pada tahun 4500 remaja di  12  kota  menyatakan  bahwa  63  %  responden  pernah melakukan  hubungan  seks  dan  21  %  responden  pernah melakukan aborsi (9).
Berbagai  paparan  di  atas  menunjukkan  bahwa perilaku  seks  beresiko  terjadi  pada  usia  remaja  hal  ini sejalan dengan rendahnya pengetahuan remaja dalam hal kesehatan  reproduksi.  Oleh  karena  itu,  pendidikan kesehatan  reproduksi  dan  seksual  sangat  penting  untuk diberikan.  Dari  hasil  penelitian  tentang  pendidikan kesehatan reproduksi pada siswa SMA, didapatkan bah-
wa  telah  banyak  inisiatif  lokal  mengenai  pendidikan kesehatan  reproduksi  di  sekolah,  namun  pendidikan kesehatan  reproduksi  dan  seksual  tersebut  belum  kom- prehensif  karena  materi  pendidikan  tersebut  lebih didominasi  aspek  biologis  (perubahan  fisik  dan  organ reproduksi)  dari  kesehatan  reproduksi  (3).  Selain  itu, penelitian  ini  dilakukan  di  kota  besar,  belum  terlihat bagaimana pemenuhan pendidikan kesehatan reproduksi di daerah pedesaan.
Di Kecamatan Tosari, Kabupaten Pasuruan yang terletak di lereng gunung Bromo, kasus kehamilan tidak diinginkan  terjadi  setiap  tahunnya.  Hal  ini  terlihat  dari angka siswi yang putus sekolah karena hamil, baik SMP maupun SMA. Pernikahan dini juga masih menjadi ma- salah  kesehatan  reproduksi.  Menurut  Pemetaan Kesehatan Keluarga yang dilakukan oleh Tim Pencerah Nusantara Tosari tahun 2014, ditemukan sebanyak 5,9% penduduk  perempuan  menikah  pertama  kali  sebelum usia 15 tahun dan 59% menikah pada usia 15 - 19 tahun (10).
Edukasi kesehatan reproduksi pada remaja san- gatlah penting, edukasi yang efektif menyediakan infor- masi  akurat  untuk  remaja  yang  sesuai  dengan  usianya. Edukasi  mengenai  kesehatan  reproduksi  juga  menye- diakan kesempatan untuk mengeksplorasi sikap dan nilai - nilai yang penting dalam pengambilan keputusan rema- ja  yang  terkait  reproduksi  dan  masa  depannya.  Walau- pun  edukasi  ini  tidak  bisa  berdiri  sendiri  untuk  me- nyelesaikan  seluruh  masalah  terkait  kesehatan  repro- duksi, tapi implementasi program ini dapat mengurangi resiko dan kerentanan pada remaja. Sehingga tujuan uta- ma  dari  edukasi  adalah  membekali  remaja  dengan pengetahuan,  kemampuan,  dan  nilai  untuk  membuat pilihan  yang  bertangggung  jawab  mengenai  seksuali- tasnya dan meningkatkan kesejahteraan mental(11).
Untuk  mengisi  gap  yang  ada  mengenai  isu kesehatan  reproduksi  pada  remaja,  khususnya  di  keca- matan  Tosari,  program  pembelajaran  untuk  pendidik sebaya  bernama  Laskar  Pencerah  dibuat  oleh  tim  Pen- cerah  Nusantara  sebagai  fasilitator  komunitas  mulai  ta- hun  2013.  Untuk  membuat  program  ini  berkelanjutan, fasilitator mencoba untuk memberdayakan remaja yang terdiri dari perwakilan siswa SMP dan SMA di kecama- tan Tosari melalui pelatihan intensif selama enam bulan di  tiap  angkatan,  dan  berlangsung  hingga  tiga  periode. Pemberdayaan  adalah  sebuah  proses  yang  secara  sadar dilakukan,  berpusat  pada  komunitas  lokal,  melibatkan nilai  saling  menghargai,  refleksi  yang  kritis,  partisipasi kelompok, melalui kelompok yang memiliki kekurangan sumber  daya,  sehingga  terjadi  pembagian  sumber  daya yang  adil,  melalui  akses  dan  kontrol  terhadap  sumber daya  ini  (12).  Partispasi  dari  masyarakat  Tosari,  khu- susnya  pemuda  sangat  penting  dalam  proses  pem- berdayaan ini. Partisipasi berarti proses dimana individu mengambil  peran  pada  pengambilan  keputusan,  pro- gram, dan lingkungan yang memengaruhi mereka (12).
MPPKI (Mei, 2020) Vol. 3. No. 1
Banyak  studi  mengenai  pemberdayaan  pemuda melaporkan  bahwa  pemuda  dapat  mengubah  komuni- tasnya dalam skala lebih besar dan sukses (13). Pemuda dapat  mengubah  perspektif  kesehatan,  koneksi  sosial, dan kesadaran akan sumber daya yang dimiliki. Melibat- kan  pemuda  akan  menambah  benefit  yang  diterima sekolah atau masyarakat pada umumnya. Program pem- berdayaan pemuda dapat dibuat atau dimodifikasi untuk menyuarakan  kebutuhan  dan  suara  kaum  muda  dengan menambah peran pemuda sebagai pengambil keputusan atau adanya komunikasi dengan pemangku kepentingan yang  berwenang  membuat  kebijakan.  Pemuda  cender- ung  untuk  memiliki  pandangan  yang  berbeda  dari komunitasnya  dan  memiliki  sense  of  community  yang berbeda  dengan  orang - orang  berusia  lebih  tua,  hal  ini membuat pemuda memiliki potensi besar untuk membu- at  kontribusi  pada  komunitasnya  (14).  Temuan - temuan dari  riset  participatory  action  research    mengenai  pem- berdayaan  pemuda  juga  melaporkan  adanya  perubahan lingkungan,  seperti  keterlibatan  pemuda  dalam  upaya meningkatkan  kesadaran  masyarakat  (13).  Output  dari temuan sebelumnya juga diharapkan dari program Las- kar Pencerah dan hingga saat ini Laskar Pencerah dapat berjalan dengan mandiri dengan sumber daya yang ada di  kecamatan  Tosari,  meskipun  fasilitator  komunitas telah meninggalkan lokasi tersebut.
Oleh  karena  itu, peneliti  tertarik  untuk  mencari tahu lebih dalam, apa yang  menjadi prinsip keberlanju- tan program ini dan bagaimana anggota Laskar Pencerah dan pemangku kepentingan lainnya dapat mempertahan- kan program ini secara mandiri. Rumusan masalah uta- ma  pada  penelitian  ini  adalah:  Bagaimana  proses  dan hasil  pembelajaran  kreatif  bagi  pendidik  sebaya kesehatan  reproduksi  di  Kecamatan  Tosari,  Pasuruan? Dengan  pertanyaan  khusus  sebagai  berikut:  (a) Bagaimana anggota pendidik sebaya dapat menjalankan programnya  dengan  mandiri?  (b)  Bagaimana  peran pemangku kepentingan lain dalam menjalankan program secara mandiri?

## METODE
Peneliti terlibat  dalam  proses  pembentukan  dan pembinaan  Laskar  Pencerah  dari  tahun  2013  sampai 2016, metode pembelajaran kreatif digunakan untuk me- nyediakan  pengetahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi dan pelatihan intensif dalam kemampuan kepemimpinan juga  dilakukan  pada  anggota  Laskar  Pencerah  yang merupakan wakil dari siswa siswi SMP dan SMA di se- luruh kecamatan Tosari.
Studi  ini  dilakukan  dengan  metode  kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Metode kualitatif dipilih untuk  mengeksplorasi  beragam  perspektif  dari pemangku kepentingan di komunitas dan menggali data yang  lebih  dalam  mengenai  outcome  program  Laskar Pencerah  setelah  berjalan  mandiri  hingga  saat  ini.  Se- dangkan pendekatan studi kasus dapat digunakan untuk
memahami  dinamika  dari  sebuah  kasus  sebuah  organ- isasi atau komunitas. Kasus dapat didefinisikan sebagai kejadian  alamiah  dan  memiliki  batas  yang  jelas  (15). Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  mendalam  semi terstruktrur  dengan  subjek  dua  orang  anggota  Laskar Pencerah  yang  masih  aktif,  kepala  puskesmas  Tosari, dan guru SMPN 2 Tosari, wawancara dilakukan setelah program  ini  berjalan  mandiri  selama  dua  tahun,  terhi- tung dari tahun 2016. Untuk triangulasi, data juga diam- bil dari evaluasi berbentuk self report dari anggota Las- kar  Pencerah  setelah  pembinaan  dilakukan  berdasarkan rumusan  kurikulum  Laskar  Pencerah  dan  observasi peneliti di lokasi penelitian.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Laskar  Pencerah  Tosari  adalah  sebuah  organ- isasi pemuda yang mewadahi pendidik sebaya sekaligus agen penggerak remaja di kecamatan Tosari. Organisasi pemuda  didefinisikan  sebagai  partisipasi  masyarakat yang  merupakan  pengembangan  sistematis  dari kekuatan pemuda itu sendiri untuk melawan efek negatif yang  dapat  berdampak  pada  remaja  atau  pemuda  dan komunitas di daerahnya (16). Anggota Laskar Pencerah Tosari  dipilih  tiap  tahunnya  dari  remaja  di  seluruh sekolah  menengah  (6  SMP  dan  3  SMA)  di  Kecamatan Tosari. Setelah melewati tahap seleksi, terpilih 72 rema- ja  yang  resmi  bergabung  sebagai  anggota  Laskar  Pen- cerah  dan  mewakili  setiap  SMP  dan  SMA  di  seluruh kecamatan  Tosari  selama  tiga  periode.  Tiap  periode, anggota Laskar Pencerah Tosari mendapatkan pelatihan intensif  selama  6  bulan  untuk  memperdalam  penge- tahuan  tentang  kesehatan  dan  keterampilan  hidup.  Se- hingga  total  proses  seleksi  dan  pelatihan  intensif  dari laskar pencerah adalah tiga tahun.
A. Tahap Seleksi
Tahapan seleksi dibagi menjadi tiga, yaitu (1) pengumpulan berkas dan lomba  mading, (2) Direct As- sessment yang  meliputi  wawancara  dan Focus  Group Discussion (FGD),  dan  (3)  proyek  wirausaha.  Asesor terdiri dari tim Pencerah Nusantara dan penanggung ja- wab program Kesehatan Reproduksi Remaja puskesmas Tosari. Sebelum melakukan seleksi, dirumuskan terlebih dahulu  kriteria  dan  dimensi  penilaian  yang  digunakan untuk  menjadi  acuan  asesor.  Kriteria  dan  dimensi  ini disusun berdasarkan syarat - syarat pendidik sebaya yang dirumuskan oleh Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional  serta  kebutuhan  keberlanjutan  program.  Ber- dasarkan kriteria tersebut, anggota LP harus aktif dalam kegiatan  di  sekolah  maupun  lingkungannya,  selain  itu mereka  harus  memiliki  motivasi  dan  keberanian  untuk bisa membagikan apa yang telah mereka dapat, mereka harus terbuka untuk hal - hal baru, mau belajar, dan berk- omitmen terhadap tugas - tugasnya.
B. Materi Pembelajaran
Melalui pelatihan intensif selama enam bulan, ang-
gota LP belajar sekaligus mendapatkan proyek individu dan kelompok yang sesuai dengan materi pembelajaran. Kurikulum LP terdiri dari mengenal diri sendiri, teknik komunikasi, perilaku hidup sehat, kesehatan reproduksi, kesetaraan gender, HIV - AIDS, bagaimana menjadi fasil- itator yang baik, dan bagaimana membuat inisiatif baru sesuai kebutuhan daerah masing - masing. Kurikulum LP dapat dijabarkan sebagai berikut :
1.  Memahami  diri  sendiri  :  Penggalian  apresiatif  untuk bisa mengenali diri sendiri melalui grafik kehidupan dan bercerita di dalam kelompok.
2. Komunikasi : Mengenal gaya komunikasi diri sendiri dan belajar keterampilan berkomunikasi. Gaya komu- nikasi  yang  dikenalkan  adalah  gaya  komunikasi permisif, agresif, dan asertif. Sedangkan ketrampilan komunikasi  yang  dilatihkan  adalah  „pesan  saya‟  , mendengarkan aktif, dan berbicara di depan umum. 3. Kesehatan reproduksi dasar & Gender : Pertemuan ini mengingatkan pada fungsi dan cara merawat alat re- produksi serta mengenalkan konsep gender.
4. Pergaulan yang sehat dan aman : Peserta mampu membedakan antara pergaulan dan pacaran yang sehat dan tidak. Peserta mampu bersikap asertif untuk memilih tindakan yang sehat dan menolak ajakan beresiko.
5. HIV/AIDS dan IMS : Peserta diberikan pengetahuan mengenai  HIV/AIDS  dan  IMS,  termasuk  ciri - ciri, cara penularan, dan cara pencegahannya.
6. Persiapan Pra Nikah : Mendiskusikan persiapan pra - nikah  sebagai  pendekatan  untuk  masuk  ke  isu kesehatan ibu dan anak. Peserta diajak untuk melihat kesiapan  secara  fisik,  biologis,  mental,  spiritual  dan finansial untuk dapat melangsungkan pernikahan dan tukar pikiran tentang rencana mereka untuk menikah jika  sudah  dewasa.  Melalui  pertemuan  ini  peserta diajak  untuk  tidak  menikah  dini  dan  menyampaikan ini pada teman seusianya.
7.  Pemuda  dalam  dunia  global  &    Manajemen social project : Peserta diajak melihat gerakan - gerakan akar rumput  yang  digagas  dari  warga  lokal  dan  berhasil membawa  perubahan.  Kemudian  peserta  dikenalkan pada metode kanvas untuk menciptakan suatu proyek di  desa  masing - masing.  Pertemuan  ini  sekaligus menggali ide - ide peserta untuk desa masing - masing. Peserta  didorong  untuk  melaksanakan  idenya  dalam aksi nyata.
8.  Leadership  berkearifan  lokal  (learning  from  giant  in Tosari) : Pertemuan ini mengajak peserta untuk men- jadi pemimpin bagi Tosari. Peserta diperlihatkan vid- eo tentang kepemimpinan lokal yang bisa membawa perubahan  suatu  daerah  ke  arah  yang  lebih  baik. Mereka diminta membayangkan kelak mereka adalah pemimpin  dan  penggerak  di  Tosari.  Selain  itu,  ada sharing dari tokoh masyarakat Tosari tentang kontri- busi yang bisa disumbangkan oleh pemuda di Tosari.

## C. Metode belajar
Menurut  karakteristik  standar  program  pendidikan yang efektif, metode belajar yang baik harus bervariasi sehingga  dapat  meningkatkan  partisipasi  aktif  dari  pe- nonton  selama  jam  belajar.  Beberapa  contoh  variasi metode  pembelajaran  yang  membentuk  kelompok - kelompok  kecil,  memainkan  peran,  diskusi,  games,  de- bat, studi kasus, dan simulasi (17). Kegiatan belajar dil- akukan  2  kali  dalam  satu  bulan.  Dalam  kegiatan  pem- belajaran,  Peneliti  mempresentasikan  materi  yang meningkatkan  pengetahuan  para  anggota  Laskar  Pen- cerah tentang kesehatan reproduksi. Bahan pembelajaran disampaikan  dengan  berbagai  metode.  Selain  metode ceramah,  metode  diskusi  sering  digunakan  untuk  men- dorong  kepercayaan  diri  anggota  Laskar  Pencerah  To- sari.  Metode  diskusi  memberikan  kesempatan  kepada anggota untuk berani diri mereka untuk berbicara di de- pan publik.
Di setiap tema kurikulum, anggota Laskar Pencerah mendapatkan  tugas  atau  proyek  individu  maupun  ke- lompok.  Sebagai  fasilitator,  Peneliti  memberi  mereka sebuah proyek yang perlu dilakukan dalam jangka wak- tu tertentu. Beberapa contoh proyek yang telah Peneliti diberikan  adalah  membuat  majalah  dinding,  membuat sebuah  drama  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja, membuat  media  promosi  kesehatan  reproduksi  remaja, dan proyek penyuluhan serta kampanye kesehatan repro- duksi di desa dan sekolah masing - masing.

## D. Monitoring dan Evaluasi Perubahan Pengetahuan
Peningkatan  pengetahuan  merupakan  salah  satu indikator keberhasilan pelaksanaan pendidikan kesehatan  reproduksi  remaja.  Peningkatan  pengetahuan diharapkan bisa menghasilkan perubahan perilaku yang terkait  dengan  kesehatan  reproduksi  (17).  Evaluasi kualitatif lakukan untuk evaluasi pembelajaran. Evaluasi ini dilakukan dengan metode Bintangi Dirimu. Bintangi Dirimu adalah pemetaan pengetahuan dan keterampilan sosial  diri  sendiri  dengan  menggunakan  grafik  jaring laba - laba. Pengetahuan yang dievaluasi terdiri dari tema kesehatan  reproduksi  di  kurikulum,  sedangkan  ket- erampilan  sosial  terdiri  dari  mengenal  kemampuan  diri sendiri, kerja tim dan diskusi, kepedulian terhadap seki- tar,  kemampuan  mengeluarkan  pendapat,  kepemimpi- nan, dan berbicara di depan umum. Dari hasil evaluasi, seluruh  anggota  Laskar  Pencerah  menyatakan  bahwa pengetahuan mereka di seluruh tema meningkat, begitu juga dengan keterampilan sosial. Hasil ini dapat dilihat dari  besarnya  jaring  laba - laba  yang  mereka  isi,  seluruh borang  anggota  Laskar  Pencerah  menunjukkan  bahwa besar jaring di lingkaran sebelah kanan (setelah mengi- kuti pelatihan) lebih luas daripada jaring di sebelah kiri (sebelum mengikuti pelatihan).
Selain itu, seluruh anggota sudah percaya diri untuk memberikan  konseling  individu  dan  kelompok  untuk rekan - rekan  mereka  di  sekolah  maupun  di  lingkungan desanya,  hal  ini  dapat  dilihat  dari  borang  penyuluhan
MPPKI (Mei, 2020) Vol. 3. No. 1
yang rutin mereka isi secara individu setiap tema kuriku- lum  kesehatan  reproduksi.  Seluruh  anggota  laskar  pen- cerah  minimal  membagikan  pengetahuannya  ke  ke- lompok  kecil  yang  terdiri  dari  tiga  orang  pada  setiap tema.  Di  dua  sekolah,  anggota  Laskar  Pencerah  secara rutin membagikan pengetahuannya dalam kelas besar.

## E. Keberlanjutan Program
LP  adalah  sebuah  gerakan  yang  dirancang  untuk terus ada meskipun fasilitator sudah tidak bertugas lagi di kecamatan Tosari. Setelah fasilitator membina Laskar Pencerah selama tiga tahun hingga tahun 2016, program ini  tetap  berjalan  secara  mandiri  hingga  saat  ini  (tahun 2020).  Kini  Laskar  Pencerah  berkembang  menjadi  or- ganisasi dengan berbagai divisi di dalamnya, yaitu divisi pendidikan, divisi kesehatan, lingkungan, kewirausahaan, dan kaderisasi. Divisi yang paling aktif dan  rutin  melakukan  kegiatan  adalah  divisi  kesehatan dengan  program  tambahan  bernama  Posyandu  Remaja. Posyandu remaja merekrut kader kesehatan di desa un- tuk pelaksanaanya. Pihak puskesmas secara aktif mem- bantu proses pelatihan kader dan memasukan posyandu remaja  dalam  salah  satu  program  mereka,  sehingga pelaksanaan  kegiatan  ini  selalu  didampingi  oleh  bidan desa.
“Kan tiap desa itu ada bidan desa, gini aja saya sa- makan  dengan  program  puskesmas  ya  biar  bidan desanya  ada  kegiatan  yang  handle  itu.”  (Kepala Puskesmas Tosari).
Dalam  proses  pengembangan  dan  berjalannya  pro- gram,  prinsip - prinsip  sebagai  berikut  muncul  dan  ber- kontribusi besar pada keberlanjutan LP:
1. Pembelajaran dan Penanaman Nilai yang Berkelanju- tan
Adanya  pengembangan  kurikulum  untuk  ang- gota  LP  dan  internalisasi  nilai - nilai  tujuan  LP  pada anggotanya  dilakukan  secara  intensif  selama  tiga periode pembinaan. Hal ini bertujuan untuk memper- siapkan anggota Laskar Pencerah merekrut dan mem- bina  penerus  di  angkatan  selanjutnya  serta  memper- tahankan mereka untuk tetap aktif dan berkontribusi di  Laskar  Pencerah.  Kurikulum  yang  berhasil  dapat terlihat dari proses pembelajaran, desain aktifitas, dan dapat  memenuhi  kebutuhan  target (18).  Anggota  LP mengaku bahwa mereka mendapatkan banyak penge- tahuan baru yang sesuai dengan kondisi pemuda atau remaja di komunitasnya.
“Kak  kegiatan  kayak  gini  sebenernya  harus kita  sering - seringkan,  karena  apa,  yaa  pertama  itu buat  melatih  kita,  kita  sering  menemui  kasus  per- nikahan  dini,  rokok,  dan  miras,  jadi  dengan  adanya informasi kami bisa tahu gimana yang baik dan yang buruk.” (Anggota LP)
Segala  hal  yang  dilakukan  bersama  di  suatu komunitas,  seperti  kegiatan,  ritual,  dan  narasi,  akan menguatkan sense of community dan komitmen personal dalam  kelompok  (Kloos  dkk.,  2012).  LP  dibentuk dengan  nilai - nilai  yang  jelas  dan  selalu  disampaikan  di setiap  pertemuan  mereka,  bahwa  pemuda  adalah  agen perubahan  bagi  masyarakat  di  sekelilingnya.  Saat  ini, kurikulum  LP  terkait  kesehatan  dipegang  oleh  pusk- esmas  sebagai  pembina  utama,  sedangkan  anggota  LP yang  masih  aktif  bertanggung  jawab  pada  penanaman nilai melalui kegiatan seperti kemah dan tim building. 2.  Pengembangan  Kepemimpinan  dan  Pengambilan Keputusan
Program  ini  tidak  hanya  fokus  pada  penge- tahuan anggotanya, tapi juga pengembangan kapasi- tas kepemimpinan dan pengambilan keputusan ang- gota  LP.  Kepemimpinan  dan  partisipasi  anggota sangat penting dalam konteks pemberdayaan. Mem- buat sebuah organisasi dengan pembagian peran dan tanggung  jawab  yang  jelas  adalah  salah  satu  hal yang  dapat  dilakukan  (Kloos  dkk.,  2012).  Hal  ini dapat  tercermin  dari  divisi  yang  muncul  seiring berkembangnya  organisasi  serta  kemampuan  ang- gota  LP  mengkoordinir  suatu  kegiatan  di  sekolah atau desa masing - masing. Peneliti sebagai fasilitator berusaha mengem- bangkan  kepemimpinan  anggota  LP  dengan  men- dorong  mereka  aktif  mengikuti  konferensi  atau kegiatan  berskala  nasional.  Beberapa  anggota  ber- hasil  mengikuti  lomba  Marathon  berskala  inter- nasional,  menyajikan  makalah  di  konferensi berskala nasional, dan mengikuti pertukaran pelajar ke  Jakarta.  Di  kegiatan  seperti  ini,  mereka  dapat mengembangkan  jejaring  positif  yang  bermafaat bagi  perkembangan  diri  mereka  maupun  teman - temannya di Tosari. Saat ini, salah satu anggota me- wakili  Laskar  Pencerah  telah  memenangkan  Satu Indonesia Award 2016 di bidang kesehatan. Sehing- ga kegiatan divisi kesehatan Posyandu Remaja diuji coba  kementrian  kesehatan  untuk  pengembangan program nasional. Hal ini membuat anggota Laskar Pencerah  semakin  termotivasi  untuk  tetap  aktif  da- lam  proses  kaderisasi  maupun  aktifitas  penyuluhan di  desa  atau  sekolah.  Menemukan  bibit  pemimpin adalah  salah  satu  kunci  penting  bagi  keberlanjutan suatu  program,  karena  anggota - anggota  LP  yang masih aktif dan menjadi penggerak teman - temannya hingga saat ini adalah anggota yang memiliki pres- tasi dan berani berjejaring dengan komunitas di luar daerahnya.
“Saya  kan  sampaikan  sama  temen - temen,  ya saya sampaikan ke LP, ini posyandu remaja ini ben- tar lagi mau diangkat jadi program nasional, mereka ketawa  tepuk  tangan,  saya  anggap  itu  ada  kebang- gaan. Jadi gini mereka itu menjadikan saya itu moti- vator,  saya  ingin  seperti  kak  Yoga,  kak  Yoga  bisa
kemana - mana” (Anggota Laskar Pencerah).
3. Community Service dan Apresiasi Partisipasi Prinsip community  services dalam  pem- berdayaan  dapat  dikaitkan  dengan  memperkuat komunitas  dan  membangun  modal  sosial.  Pembelaja- ran yang berbasis community service akan mendukung keadilan  sosial  dan  pemahaman  baru  dari  anggota komunitas  tersebut.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan memfasilitasi  interaksi  positif  dan  pembelajaran dengan  nilai - nilai  partisipasi  sosial  (18).  Anggota  LP telah  diarahkan  untuk  belajar  bagaimana  mereka melihat kebutuhan di sekitarnya dan mampu membuat kontribusi untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Salah satu  program  kesehatan  yang  terus  berlanjut,  yaitu Posyandu Remaja menggambarkan prinsip ini, dimana para  remaja  di  satu  desa  berkumpul,  saling  berbagi informasi  mengenai  kesehatan,  mendapat  bimbingan dari petugas puskesmas, dan dapat belajar dari sumber yang terpercaya.
Organisasi  berbasis  komunitas  sangat  bergan- tung  pada  anggotanya  yang  terlibat  secara  sukarela. Jika  anggota  ini  tidak  menemukan  sesuatu  yang  ber- makna  di  keterlibatannya,  maka  dia  akan  meninggal- kan organisasi tersebut. Sebaliknya, jika keterlibatann- ya  memberikan  apresiasi  dan  makna,  relawan  akan meningkatkan  partisipasinya  (12).  Berdasarkan  wa- wancara,  anggota  LP  mengatakan  bahwa  ia  dan  ang- gota  lain  yang  masih  tetap  bertahan  karena  mereka merasa  bangga  dapat  menyumbangkan  sesuatu  bagi desa  dan  sekolahnya,  hal  ini  sejalan  dengan  prinsip community service yang mereka pelajari dan terapkan. Selain  itu,  mereka  juga  dapat  bekerja  dengan  teman - teman  yang  memiliki  semangat  sama,  mempelajari ilmu  dan  keterampilan  baru,  serta  berbagai  prestasi dari anggotanya juga meningkatkan keinginan anggota LP untuk terus bertahan.
“Kan emang banyak kasus gini - gini, kasus ham- il di luar nikah, rokok, miras, dan sebagainya. Ya su- dah  ini  tanggung  jawab  kita  bersama,  ya  mumpung kita  masih  muda  ya,  saya  ngomong  ke  temen - temen kader itu, mumpung kita masih muda ya kita ngabdi- kan  diri  dulu,  masalah  rezeki  ada  yang  nga- tur.” (Anggota LP)
4.  Pelibatan Pemangku Kepentingan Lain dan Jejaring Sosial / Partnership
Program  ini  melibatkan  banyak  pihak  di  To- sari  maupun partner dari  luar  daerah  untuk  ambil bagian. Dalam proses seleksi dan pelatihan intensif, berbagai  pihak  ikut  terlibat  dan  belajar  mengelola program  Laskar  Pencerah,  seperti  sekolah  dan  pe- nanggung  jawab  Kesehatan  Reproduksi  Remaja Puskesmas  Kecamatan  tosari.  Dengan  melibatkan pihak  lokal,  mereka  akan  menyadari  bagaimana efektifitas  program  Laskar  Pencerah  dalam  men- didik  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan menjangkau  remaja  yang  lebih  banyak  lagi.
Kesadaran  yang  terbentuk  ini  akan  mendorong pihak  lokal  untuk  menjadi  aktor  utama  yang  bisa meneruskan keberlanjutan. Kebermanfaatan kegiatan ini juga dirasakan oleh berbagai pihak yang terlibat, salah satunya pihak sekolah yang langsung bersinggungan dengan siswa dengan usia remaja.
“Kegiatan  ini  sangat  bermanfaat  bagi  siswa, karena  siswa  jadi  lebih  tahu  tentang  kesehatannya, apalagi  kasus  pernikahan  dini  dan  kehamilan  yang tidak  diinginkan  memang  masih  sering  terjadi  di Tosari.  Saya  mendukung  apabila  siswa  ingin mendaftar  menjadi  kader  Laskar  Pencerah”  (guru SMP)
Semakin  banyak  hubungan  suatu  organisasi dengan  organisasi  atau  komunitas  lain,  akan  dapat menciptakan  dukungan  dan  saling  bantu  dalam pengembangan  kapasitas  serta  kolaborasi  (12). Puskesmas  Tosari  menjadi  pemangku  kepentingan kunci  untuk menjaga keberlanjutan program setelah fasilitator tidak lagi mendampingi LP. Sekolah juga memiliki  peran  penting  untuk  memacu  siswanya mendaftar  menjadi  anggota  LP  serta  memberi  wa- dah  bagi  LP  untuk  bisa  membagikan  ilmunya. Selain  itu,  anggota  LP  juga  terbiasa  berkolaborasi dengan kepala desa atau petugas desa untuk menga- dakan  konseling  di  desanya  atau  melaksanankan Posyandu Remaja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pendidikan kesehatan reproduksi di proses pem- berdayaan remaja Tosari sendiri tidak serta merta dapat mengurangi kejadian seks pra nikah dan kehamilan yang tidak  diinginkan.  Namun pendidikan  kesehatan  repro- duksi  yang  dikemas  secara  kreatif  cukup  efektif  untuk memenuhi  kebutuhan  remaja  tentang  pengetahuan kesehatan  reproduksi  remaja. Melalui  pembelajaran yang  kreatif,  Laskar Pencerah  Tosari  dapat  terbentuk menjadi remaja yang memiliki pengetahuan komprehen- sif  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja,  termasuk  ket- erampilan  sosial  yang  membuat  mereka  bisa  mem- bagikan  pengetahuannya  dan  bertanggung  jawab  atas segala  pilihan  terkait  kesehatan  reproduksinya.  Penge- tahuan ini dapat mencegah remaja untuk melakukan per- ilaku seksual sebelum menikah.
Proses seleksi di awal yang cukup ketat dan ter- struktur  terbukti  dapat  menghasilkan  pendidik  sebaya yang  kompeten  dan  mampu  menjalankan  tugasnya dengan efektif. Sehingga dampak dari program ini bisa meluas  ke  sekolah  maupun  lingkungan  sekitar  tempat tinggal anggota Laskar Pencerah. Anggota yang kompe- ten  juga  merupakan  aset  bagi  proses  keberlanjutan. Dengan  keterampilan  sosial  yang  mereka  miliki,  ang- gota  Laskar  Pencerah  diharapkan  mampu  mereplikasi dan meneruskan program ini dengan mandiri.
Pelibatan pihak  lokal dan membentuk  jejaring  positif
MPPKI (Mei, 2020) Vol. 3. No. 1
antar  pihak  lokal,  maupun  jejaring  dengan  pihak - pihak di  luar  Tosari juga  merupakan  upaya  untuk  menjaga keberlanjutan program  Laskar  Pencerah  di  To- sari. Jejaring  ini  akan  menjadi  modal  bagi  pihak  lokal untuk memaksimalkan potensi dan kapasitas yang dimil- ikinya,  sehingga  program  Laskar  Pencerah  dapat  terus berjalan secara mandiri.
Keterbatasan  dan  Saran  –  Untuk  penelitian kedepan, dapat dieksplorasi lebih lanjut mengenai dam- pak  program  ini  di  lingkup  yang  lebih  luas.  Karena penelitian  ini terbatas  pada  identifikasi efek  dan  proses yang terjadi di anggota Laskar Pencerah dan pemangku kepentingan yang berhubungan secara langsung dengan program. Pengumpulan data dari remaja di luar anggota Laskar  Pencerah  mengenai  dampak  yang  mereka  rasa- kan akan memperkaya sumber refleksi untuk merancang aksi  yang  lebih  baik  di  masa  depan.  Teknik  pengum- pulan  data  juga  dapat  didiferensiasi,  seperti  survei dengan skala yang lebih luas atau menggunakan FGD.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Penun- tun Hidup Sehat edisi Keempat. Jakarta; 2010.
2. UNFPA  Indonesia.  Annual  Report  2013 :  Because Everyone  Counts  [Internet].  Jakarta;  2013.  Availa- ble  from:  http://indonesia.unfpa.org/application/ assets/publications/
Executive_Summary_WPD_2013_(English).pdf
3. Paksi D, Kartikawati R. Antara Kebutuhan dan Ta- bu :  Pendidikan  Seksualitas  dan  Kesehatan  Repro- duksi  bagi  Remaja  SMA.  Makara  Seri  Kesehat. 2013;17:79–87.
4. Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional. Laporan  Pencapaian  Tujuan  Pembangunan  Mileni- um di Indonesia. Jakarta; 2013.
5. Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  [Internet]. 2013.  Available  from:  http://www.depkes.go.id/ resources/download/general/Hasil
Riskesdas
2013.pdf
6. BPS Indonesia. Kemajuan Yang Tertunda: Analisis Data Perkawinan Usia Anak di indonesia [Internet]. Jakarta:  Badan  Pusat  Statistik;  2016.  Available from: https://www.unicef.org/indonesia/id/
Laporan_Perkawinan_Usia_Anak.pdf
7. Utomo  ID,  Utomo  A.  Adolescent  Pregnancy  in  In- donesia : A Literature Review. 2013.
8. Aminullah  S,  Murti  R,  Setiawan  F.  Kajian  Per- nikahan  Dini  pada  Beberapa  Propinsi  di  Indonesia: Dampak  Overpopulation,  Akar  Masalah  dan  Peran Kelembagaan  di  Daerah.  Jakarta:  BKKBN  Indone- sia; 2012.
9. Kusumaningsih  TP.  Hubungan  praktek  intercourse dengan  kecemasan  terjadinya  kehamilan  di  luar  ni- kah  pada  remaja  di  SMA  X  tahun  2010.  J  Komun
Kesehat. 2010;2:1–7.
10. Nainggolan  M,  Baridwa  S,  Fauzanin  I,  Linadi  K, Yudanagara  B.  Laporan  Pemetaan  Kesehatan Keluarga  Kecamatan  Tosari  Tahun  2014.  Jakarta; 2014.
11. UNFPA,  UNESCO,  WHO.  International  technical guidance on sexuality education [Internet]. Geneva; 2018.  Available  from:  https://www.unfpa.org/ publications/international - technical - guidance - sexuality - education 12. Kloos  B,  Hill  J,  Thomas  E,  Wandersman  A,  Elias M, Dalton J. Community Psychology: Linking Indi- viduals  and  Community.  3rd  ed.  Belmont: Wadsworth Cencage Learning; 2012.
13. Kennedy H, DeChants J, Bender K, Anyon Y. More than  Data  Collectors:  A  Systematic  Review  of  the Environmental  Outcomes  of  Youth  Inquiry  Ap- proaches  in  the  United  States.  Am  J  Community Psychol. 2019;63:208–226.
14. Orford J. Community Psychology: Challenges, Con- troversies  and  Emerging  Consensus.  West  Sussex: Wiley; 2008.
15. Willig  C.  Introducing  Qualitative  Research  in  Psy- chology. 2nd ed. New York: Mc Graw Hill; 2008.
16. Nicholas  C,  Eastman - Mueller  H,  Barbich  N.  Em- powering Change Agents: Youth Organizing Groups as Sites for Sociopolitical Development. Am J Com- munity Psychol. 2019;63:46–60.
17. Youth  Peer  Education  Network.  Training  of  Train- ers  Manual:  Youth  Peer  Education  Toolkit [Internet]. New York; 2005. Available from: https:// www.fhi360.org/sites/default/files/media/ documents/Youth  Peer  Education  Toolkit - The Training of Trainers Manual.pdf 18. Seymour K. Building on Strengths: A New Frame- work  for  Positive  Youth  Development  Practice. Queensl Rev. 2017;24(1):5–22.