## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN TERHADAP PROSES PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK BERSALIN KIKI SUTRESNI
The Relationship Between Anxiety Level And Delivery Process In Primigravida Women In Kiki Sutresni Labor Clinic
MERIA TURNIP 1 , NURI KAYANA 2
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang Sumatera Utara e-mail : meriaturnip76@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i2.1624
Abstrak
Kehamilan dan persalinan adalah suatu proses yang beresiko bagi perempuan, sehingga  hal  ini  bisa  membuat  emosional  dan  tekanan  batin  bagi  seorang perempuan  akan  meningkat.  Pada  umumnya  perempuan  mengalami  rasa cemas pada saat hamil dan semakin meningkat pada saat persalinan. Persalinan merupakan suatu pengalaman dan perjuangan penuh bagi seorang perempuan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  kecemasan terhadap proses persalinan pada ibu primigravida . Penelitian ini bersifat analitik dengan menggunakan desain crossectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu primigravida trimester ke tiga yang bersalin di  Klinik Bersalin Kiki Sutresni sebanyak 45 orang terhitung bulan Februari – April 2022.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak  31  orang.  Hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji chisquare. Berdasarkan  hasil  analisis  data  dengan  uji chi  square diperoleh  bahwa  ada hubungan tingkat kecemasan dengan proses persalinan pada ibu primigravida dengan  nilai  p=0,001.  Bagi  pelayanan  kesehatan  diharapkan  mampu memberikan informasi mengenai proses persalinan dan kesiapan menghadapi persalinan  sehingga  persalinan  diharapkan  bisa  berjalan  dengan  baik  dan lancar.
Kata kunci : Kecemasan, Persalinan, Ibu Primigravida

## Abstract
Pregnancy and childbirth is a process that is risky for women, so this can make emotional and emotional stress for a woman will increase. In general, women experience  anxiety  during  pregnancy  and  it  increases  during  childbirth.  on. Childbirth  is  a  full  experience  and  struggle  for  a  woman.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  the  level  of  anxiety  and  labor  in primigravida mothers. This research is analytic in nature using a cross-sectional design.  The  population  in  this  study  were  all  third  trimester  primigravida mothers who gave birth at the Kiki Sutresni Maternity Clinic, totaling 45 people from  February  to  April  2022.  Sampling  used  a  purposive  sampling  technique with a total sample of 31 people. The research results were analyzed using the chi-square test. Based on the results of data analysis using the chi-square test,
it was found that there was a relationship between the level of anxiety and the delivery  process  in  primigravida  mothers  with  a  value  of  p  =  0.001.  Health services  are  expected  to  be  able  to  provide  information  about  the  delivery process and readiness for childbirth so that delivery is expected to run well and smoothly.
Keywords : Anxiety, Childbirth, Primigravida Mother

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  data  WHO  tahun  2017 diperoleh bahwa diseluruh dunia diperkirakan  wanita  meninggal  dunia sekitar  536.000  orang  karena  masalah persalinan.  Sedangkan  di  Indonesia berdasarkan  data  saat  ini  diperoleh bahwa  angka  kematian  ibu  sudah menurun  yaitu  di  tahun  2016-2017 angka  kematian  ibu  sebesar  307/100 ribu  turun  menjadi  226/100  ribu  di tahun  2012.  Akan  tetapi  hal  ini  masih jauh dari target SDGs tahun 2025, yang menargetkan  angka  kematian  ibu sebesar 125/100 ribu persalinan (WHO, 2017).
Berdasarkan  data  Kementerian Kesehatan tahun 2015 diperoleh bahwa ada  sebanyak  107.000.000  orang (28,7%)  ibu  hamil  yang  mengalami peningkatan rasa cemas dalam menghadapi proses melahirkan dan dari seluruh  jumlah  penduduk  di  pulau Sumatera  ada  ibu  hamil  sebanyak 679.765 orang yang mengalami peningkatan rasa cemas dalam menghadapi proses
melahirkan (Kemenkes RI, 2015).
Di  Provinsi  Sumatera  Utara Jumlah  kematian  ibu  pada  tahun  2018 sebesar 185 orang dimana sebanyak 38 orang  kematian  pada  ibu  hamil  ,  79 orang  kematian  pada  ibu  bersalin  dan 55  orang  kematian  pada  ibu  nifas. Sedangkan  di  Simalungun  jumlah kematian  ibu  yang  dilaporkan  pada tahun 2018 sebanyak 8 orang.
Berdasarkan  kelompok  umur,umur  20- 34  tahun  merupakan  kelompok  umur dengan    resiko  kematian  ibu  tertinggi (Dinkes Sumut, 2018).
Kehamilan dan persalinan adalah suatu  proses  yang  beresiko  bagi perempuan,  sehingga  hal  ini  bisa membuat emosional dan tekanan batin bagi seorang perempuan akan meningkat.  Seorang  perempuan  pada umumnya akan merasakan rasa cemas yang  tinggi  pada  saat  hamil  dan  akan mencapai  lebih  tinggi  pada  saat bersalin.  Fikiran  negatif  akan  resiko kematian  pada  persalinan  membuat emosional ibu tidak stabil, dimana hal ini jika  terbawa  hingga  proses  persalinan dapat mempengaruhi kelancaran proses persalinan (Rukiyah, 2019).
Beberapa keadaan secara psikologis  yang  dialami  ibu  pada  saat memasuki  masa  persalinan  adalah ketakutan  dan  rasa  cemas,  hal  ini terutama  akan  dirasakan  oleh  ibu primigravida yang belum punya pengalaman  persalinan.  Maka  dari  itu perlu persiapan ibu hamil secara mental untuk  menghadapi  persalinan  karena rasa  takut  dan  rasa  cemas  berlebihan dapat  menambah  ketegangan  otot serviks dan akan menambah rasa nyeri persalinan  yang  dapat  mengganggu kelancaran proses persalinan. Selain itu badan dan kejiwaan yang terlalu tegang akan  menyebabkan  ibu    mudah  lelah dalam persalinan (Sondakh, 2013).
Sesuatu  yang  dirasakan  oleh seseorang  akibat  suatu  perubahan  dan pengalaman yang baru disebut dengan rasa cemas atau kecemasan. Seseorang
dapat  merasakan  kecemasan  dalam kondisi sedang tertekan dan mengalami konflik batin yang menyebabkan gangguan psikologis yang dapat
semakin  memburuk  dalam  waktu  yang lama.
Adapun beberapa
gejala kecemasan  yang  bisa  dirasakan  yaitu pusing,  jantung  berdebar,  gemetaran dan  rasa  gelisah  (Shodiqoh  &  Syahrul, 2014).

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian jenis analitik dengan menggunakan  desain crossectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah adalah seluruh ibu primigravida trimester  ketiga  yang  bersalin  di  Klinik Bersalin Kiki Sutresni sebanyak 45 orang terhitung  dari  bulan  Februari  sampai April 2022. Teknik pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah sampel  sebanyak  31  orang.  Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner  dan  data  dianalisis menggunakan  uji chi square.

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan dan proses persalinan ibu primigravida di klinik bersalin Kiki
Sutresni Tingkat kecemasan f                   % Ringan Sedang Berat 4                12,9 8                25,8 19              61,3 Proses persalianan f                   % Tidak lama Lama 10                32,3 21                67.3
Tabel  1  diatas  menunjukkan bahwa frekuensi tingkat kecemasan ibu bersalin  primigravida  mayoritas  cemas berat  sebanyak  19  orang  (61,3%)  dan frekuensi  proses  persalinan  mayoritas
persalinan  lama  sebanyak  21  orang (67,7%).
Tabel 2. Tabulasi silang hasil hubungan tingkat kecemasan  dengan proses persalinan ibu primigravida klinik
bersalin Kiki Sutresni Tingkat kecemas an Proses persalinan p- value Cepat         Lama       Total n     %      n    %     n     % Ringan Sedang Berat 4    12,9    0     0      4  12,9 5    16,1      3    9,7    8    25,8  0,001 1    3,2     18   58,1 19  61,3 Total 10  23,3    21  67,7   31   100
Tabel  2  diatas  menunjukkan bahwa  dari  hasil  uji Chi  square diperoleh bahwa ada hubungan tingkat kecemasan terhadap proses persalinan pada  ibu  primigravida  dengan  nilai p=0,001 (p<0,05)

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji Chi square diperoleh bahwa ada hubungan tingkat kecemasan  terhadap  proses  persalinan pada  ibu  primigravida  dengan  nilai p=0,001 dimana (p<0.05). Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  yang penelitian  Setyaningrum  (2012)  yang menunjukkan bahwa dari 30 responden terdapat  3,3%  ibu  yang  mengalami cemas dan kontraksi yang baik dan 60% dengan  kontraksi  yang  tidak  baik. Terdapat  sebanyak  33,3  %  ibu  yang tidak mengalami kecemasan dan 3,3 % yang baik. Hasil penelitian ini menunjukan    bahwa  kondisi  psikis  ibu akan mempengaruhi proses persalinan. Semakin  tinggi  tingkat  kecemasan  ibu maka kala I akan semakin lama namun sebaliknya  semakin  rendah  tingkat kecemasan  ibu  maka  kala  I  akan semakin  cepat.  (Primasnia,  Wagiyo  & Elisa, 2013).
Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian Wulandari & Wantini, (2021)
yang menyatakan bahwa tingkat kecemasan  dan  psikologis  ibu  dalam menghadapi  persalinan  adalah  rasa takut dan cemas terhadap hal-hal yang tidak  diinginkan  pada  dirinya  dan bayinya,  serta  ketidaknyamanan  yang dialami selama kehamilan. Pada umumnya ibu yang pertama sekali hamil akan merasakan kecemasan yang lebih tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  yang sudah  pernah  hamil  sebelumnya. Kecemasan yang dialami ibu pada saat kehamilan jika tidak dapat diatasi pada saat  persalinan  akan  menimbulkn dampak  negatif  seperti  ketegangan yang berlebihan yang bisa mengganggu relaksasi  tubuh  sehingga  tubuh  akan mudah  lelah  dan  bisa  mempengaruhi keadaan  janinnya.  Akan  tetapi  dengan kehadiran dan dukungan dari suami dan orang-orang  terdekat  dalam  proses melahirkan  dapat  membuat  ibu  lebih rileks dan nyaman.
Hal ini juga sejalan dengan riset yang  dilakukan  Shodiqoh  &  Syahrul (2014),  yang  menyatakan  bahwa mayoritas responden mengalami kecemasan  berat  yaitu  sebanyak  6 orang (27,3%) adalah ibu primigravida. Keadaan  emosional  yang  membuat  ibu takut    menghadapi  persalinan  akan mempengaruhi proses persalinan terutama pada ibu primigravida (Larasati & Wibowo, 2012). Berdasarkan  hasil  penelitian  Sih Utami,  (2012),  ibu  yang  pertama  kali hamil  dan  melahirkan  lebih  cenderung 0,374 kali untuk mengalami kecemasan dibandingkan dengan ibu yang sebelumnya  sudah  pernah  hamil  dan melahirkan.  Hal  ini  disebabkan  karena pada ibu yang baru pertama kali hamil dan  bersalin  merasa  kurang  nyaman karena ini merupakan pengalaman yang baru  dan  belum  pernah  dialaminya sebelumnya. Ibu hamil akan merasakan ketidaknyamanan fisik, kelelahan. merasa  cemas  akan  keadaan  janinnya dan  juga  merasa  takut  menghadapi
proses persalinan yang akan dijalaninya. Sedangkan pada ibu multigravida sudah memiliki
pengalaman  hamil  dan  persalinan sebelumnya. Kecemasan pada ibu yang sudah  pernah  hamil  dan  bersalin sebelumnya, disebabkan oleh pengalaman  persalinan  yang  lalu, dukungan  keluarga  dan  sosial  yang kurang, pengalaman keguguran ataupun masalah perekonomian.
Rasa  cemas  dan  kekhawatiran pada  ibu  hamil  dapat  berdampak  dan berpengaruh  terhadap  kesehatan  fisik dan psikis jika tidak ditanganani dengan baik  dan  serius.  Fisik  dan  psikis merupakan  dua  hal  yang  punya  kaitan dan  saling  mempengaruhi.  Apabila kondisi  fisik  terganggu  maka  akan berdampak  negatif  terhadap  suasana hati,  proses  berfikir  dan  tindakan  yang bersangkutan dalam menjalankan kehidupan  sehari-harinya. (Al-Atiq, 2012).
Berdasarkan asumsi Yogi (2016), seorang  ibu  hamil  diharapkan  mampu mencari  informasi  tentang  persalinan untuk  menambah  pengetahuannnya tentang kesiapan
menghadapi
persalinan  dan  untuk  mengurangi tingkat kecemasan ibu dalam mengahadapi persalinan. Dengan memiliki  pengetahuan  yang  baik  akan mengurangi  tingkat  kecemasan  dan memiliki  kesiapan  yang  baik  dalam menjalani  proses  persalinan.  Apabila rasa  cemas  yang  dialami  bisa  diatasi dengan  baik  maka  proses  pembukaan semakin cepat sehingga proses persalinan  juga  bisa  berlangsung dengan cepat.

## 5. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  diperoleh bahwa ada hubungan tingkat kecemasan terhadap proses persalinan pada  ibu  primigravida.  Untuk  itu diharapkan  ibu  dapat  menjaga  kondisi kesehatannya selama hamil dan tenaga
kesehatan juga diharapkan memberikan  pendidikan  kesehatan untuk menambah wawasan yang terkait dengan  proses  persalinan  dan  cara mengurangi  kecemasan  pada  saat persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Atiq.  (2012).  Sinopsis  Psikiatri.  Bina Aksara: Jakarta.
Dinkes Sumut. (2019). Profil Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara  Tahun 2018. Medan.
Eka  Roisa  Shodiqoh,  F.  S.  (2014). Perbedaan Tingkat Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan Antara Primigravida Dan Multigravida. Jurnal Berkala Epidemiologi, II , 141-150.
Kemenkes  RI.  2015.  Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Larasati,  I.  P.  & Wibowo,  A.  (2012).
Pengaruh  Keikutsertaan  Senam Hamil. Terhadap Kecemasan Primigravida Trimester Ketiga Dalam  Menghadapi.  Persalinan. Jurnal Biometrika dan Kependudukan.2012.p.1(1):26-32 Primasnia, Wagiyo & Elisa.(2013).
Hubungan  Pendampingan  Suami dengan.  Tingkat  Kecemasan  Ibu Primigravida  dalam  Menghadapi Proses Persalinan Kala I DI Rumah Bersalin  Wilayah  Kota  Ungaran. 2013.p.1(4):212-6. Rukiyah,
dkk.
(2019).
Asuhan
Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru
Lahir. Jakarta: Salemba Medika.
Setyaningrum, F. M. (2012). Hubungan
Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida. Dengan Kontraksi Uterus Kala I di RS Panti Wilasa Citarum  Semarang.  Jurnal Karya Ilmiah S.1 Ilmu Keperawatan. Retrieved from http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e journal/index.php/ilmukeperawatan /article/view/56. Sih Utami, P. (2012). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pasien Primigravida dan Multigravida Pada Kehamilan  Trimester  Ketiga  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/22455/16/ naskah_publikasi.pdf.
Sondakh,  Jenny  J.S.  (2013). Asuhan Kebidanan  Persalinan  &  Bayi  Baru Lahir . Jakarta : Erlangga. WHO (2017) : Monitoring Health for The
SDGs  [Internet].  World  Health Organization. 2017. 103 p. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/255336/1/9789241565486- eng.pdf?ua=1
Wulandari, S., & Wantini, N. A. (2021). Ketidaknyamanan
Fisik Dan Psikologis Pada Ibu Hamil Trimester III  di  Wilayah  Puskesmas  Berbah Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta. Jurnal Kebidanan Indonesia, 12(1), 54 – 67. https://doi.org/10.36419/jki.v12i1.
438.