## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN DIWILAYAH PUSKESMAS TAGULANDANG KABUPATEN SITARO
Sriwulan. Karimang 1 , T. D. E. Abeng 2 , Wico N. Silolonga 3
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univeristas Sam Ratulangi, Indonesia
2. IAIN (INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ) Manado, indonesia
3. Puskesmas Tinoor  Tomohon, Indonesia
Email: Sriwulankarimang20@gmail.com
Abstract: 3-month KB injection is a hormonal contraceptive method that contains etherogens. This contraception works by preventing egg release so that there will be no fertilization of the egg by sperm.  One injection is given every three months and the injection is very effective if routinely  given  in  a  timely  manner. Method: This  study  used  a  cross  sectional  study  design with  a  population  of  all  mothers  who  used  3-month  injection  contraception  in  the Tagulandang Health Center, Sitaro District. Sampling was done by non-probability sampling with  pruposive  sampling  technique.    The  number  of  samples  is  38  respondents.  Data  is presented  in  the  form  of  Frequency  Tables.  Data  analysis  used  is  univariate  and  bivariate analysis  using  the  chi-square  analysis  method.    The results of  the  study:  based  on  the characteristics  showed  that  most  respondents  chose  the  use  of  3-month  injection contraception,  respondents  aged  20-35  years  received  support  from  husbands  with  good incomes.    From  the  chi-square  test  results  obtained  ρ  value  for  age  ρ  =  0.02  less  than  α  = 0.05, ρ value for husband support ρ = 0.04 less than α = 0.05, ρ value for income ρ = 0  .01 is smaller  than  α  =  0.05. In conclusion ,  the  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a significant  relationship  between  age,  husband  support,  income  and  injecting  contraceptive use in 3-month injection contraception in the Tagulandang Community Health Center, Sitaro Regency.
Keywords: Age, Husband Support, Income.
Abstrak: Suntik  KB  3  bulan  adalah  metode  kontrasepsi  hormonal  yang  mengandung eterogen.  Kontrasepsi  ini  bekerja  dengan  mencegah  pengeluaran  sel  telur  sehinggah  tidak akan terjadi  pembuahan sel telur oleh sperma. Satu suntikan di berikan setiap tiga bulan dan suntikan  tersebut  sangat  efektif  apabila  rutin  di  berikan  secara  tepat  waktu. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian cros sectional dengan populasi seluruh ibu yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3  bulan  diwilayah  Puskesmas  Tagulandang  Kabupaten Sitaro.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara non  probability sampling  dengan  teknik pruposive  sampling .  Jumlah  sampel  sebanyak  38  responden.  Data  disajikan  dalam  bentuk Frequency Table , Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan  metode  analisis chi-square . Hasil  penelitian: Berdasarkan  karakteristik menunjukkan  sebagian  besar  responden  memilih  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan, responden memiliki usia 20-35 tahun mendapat dukungan dari suami dengan pendapatan yang baik. Dari hasil uji chi-square didapatkan hasil nilai ρ untuk usia ρ = 0,02 lebih kecil dari α = 0,05,  nilai  ρ  untuk  dukungan  suami  ρ  =  0.04  lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  nilai  ρ  untuk pendapatan ρ = 0,01 lebih kecil dari α = 0,05. Kesimpulan , hasil penelitian ini menunjukan ada hubungan yang bermakna antara Usia, Dukungan suami, Pendapatan dengan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 bulan di Wilayah Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro.
Kata Kunci: Usia, Dukungan Suami, Pendapatan.

## PENDAHULUAN
Suntik  KB  3  bulan  adalah  metode kontrasepsi  hormonal  yang  mengandung eterogen.  Kontrasepsi  ini  bekerja  dengan mencegah  pengeluaran  sel  telur  sehinggah tidak  akan  terjadi    pembuahan  sel  telur oleh  sperma.  Satu  suntikan  di  berikan setiap  tiga  bulan  dan  suntikan  tersebut sangat  efektif  apabila  rutin  di  berikan secara  tepat  waktu  (T.  Yuniastuti,  2011). Perencanaan KB harus dimiliki oleh setiap keluarga termasuk calon pengantin, misalnya kapan usia ideal untuk melahirkan, berapa jumlah anak, dan jarak kelahiran yang ideal, bagaimana perawatan kehamilan, serta tanda-tanda bahaya dalam kehamilan (Depkes, RI, 2014).
Menurut World  Health  Organization (WHO) menjelaskan
peningkatan penggunaan kontrasepsi tertinggi adalah di
Asia  dan  Amerika  Latin,  dan  terendah  di Sub-Sahara Afrika. Secara global penggunaan  kontrasepsi  modern  telah meningkat  sedikit  dari  54%  di  tahun  1990 menjadi  57%  pada  tahun  2015.  Di  Afrika dari  23,6%  menjadi  28,5%,  di  Asia  telah meningkat  sedikit  dari  60,9%  menjadi 61,8%,  sedangkan  di  Amerika  Latin  dan Karibia  tetap  stabil  pada  66,7%  (WHO, 2015). Indonesia merupakan sebuah
Negara berkembang dengan jumlah penduduk  sebanyak  252.124.458  jiwa dengan luas wilayah 1.913.378,68 km² dan kepadatan penduduk sebesar 131,76 jiwa/km²  (Depkes  RI,  2014).  Data  dari Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI  2012)  menunjukan  tren prevalensi  penggunaan  kontrasepsi  atau Contraceptive  Prevalence  Rate (CRP)  di indonesia
1991-2012 cenderung meningkat, sementara tren Angka fertilitas atau Total  Fertility  Rate (TFR)  cenderung menurun. Tren ini menggambarkan bahwa meningkatnya  cakupan  wanita  usia  15-49 tahun  yang  melakukan  KB  sejalan  dengan menurunnya  angka  fertilitas  nasional.  Bila dibandingkan  dengan  target Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Daerah (RPJMN)  2014, C-Reaktif  Protein CRP
telah  melampaui  target  (60,1%)  dengan capaian  61,9%,  namun  TRF  belum mencapai target (2,36) dengan angka tahun 2012 sebesar 2,6. Data Kependudukan dan Keluarga  Berencana  Nasional (KKBN) menunjukan  bahwa  pada  tahun  2013  ada 8.500.247 Pasangan  Usia  Subur (PUS) yang  merupakan  peserta  KB  baru,  dan hampir separuhnya (48,56%)
menggunakan metode kontrasepsi suntikan.  Pada  tahun  2013,  cakupan  KB aktif secara nasional sebesar 75,88%. Dari 33  provinsi,  ada  15  provinsi  yang cakupannya  masih  beradah  di  bawah cakupan  nasional.  Provinsi  bengkulu merupakan provinsi dengan cakupan tinggi sebesar  87,70%,  dan  provinsi  papua merupakan  provinsi dengan  cakupan terendah  sebesar  67,15%.  Dari  data Riskesdas  2013  menunjukan  bahwa  pada wanita  usia  15-49  tahun  dengan  status kawin sebesar 59,3% menggunakan metode  KB  modern  (implan, Metode Operasi  Wanita (MOW), Metode  Operasi Pria (MOP), Intrauterine  Device (IUD), kondom, suntikan pil), 0,4% menggunakan metode  KB  tradisional  (menyusui/MAL, pantang berkala/kalender, senggama terputus , lainnya), 24,7% pernah melakukan  KB,  15,5%  tidak  pernah melakukan KB.
Pelayanan  KB  menyediakan  informasi, pendidikan,  dan  cara-cara  bagi  laki-laki dan perempuan untuk dapat merencanakan kapan  akan  mempunyai  anak,  berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan akan berhenti mempunyai anak. Baik suami maupun istri memiliki hak yang sama untuk menetapkan berapa jumlah anak yang akan dimiliki  dan  kapan  akan  memiliki  anak. Melalui  tahapan  konseling  pelayanan  KB, pasangan usia subur (PUS) dapat menentukan  pilihan  kontrasepsi  sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya berdasarkan  informasi  yang  telah  mereka pahami, termasuk keuntungan dan kerugian,  risiko  metode  kontrasepsi  dari
petugas  kesehatan.  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2015).
Menurut  (Kemenkes  RI,  2016).  Metode kontrasepsi yang paling banyak di gunakan di  Sulawesi  Utara  adalah  kontrasepsi suntik  sebanyak  39,44%,  pil  sebanyak 22,54%,  implan  sebanyak  21,31%,  alat kontrasepsi dalam rahim sebanyak 10,32%, kondom  sebanyak  3,64%,  metode  operasi wanita  sebanyak  2,48%  dan  metode operasi  pria  sebanyak  0,28%.  Saifuddin, 2013  menyatakan  bahwa  pada  umumnya akseptor lebih memilih metode kontrasepsi suntik  3  bulan  karena  alasan  praktis  yaitu sederhana dan tidak perlu takut lupa.
Survei  data  awal  yang  dilakukan  peneliti terdapat 38 pasien menggunakan kontrasepsi  suntik  3  bulan  dan  metode kontrasepsi  yang paling  banyak digunakan di wilayah Puskesmas tagulandang kabupaten  SITARO  pada  3  bulan  terakhir mulai  dari  bulan  januari  sampai  maret 2019  adalah  kontrasepsi  suntik  3  bulan sebanyak  38  orang,  kemudian  implant  12 orang, pill ada 12 orang, IUD dan kondom tidak  ada  pemakai.  Kontrasepsi  suntik  3 bulan  merupakan  yang  paling  banyak digunakan  oleh  para  akseptor  KB  karena aman, sederhana, efektif dan dapat dipakai pasca  persalinan.  Diketahui  bahwa  setiap tahun  penggunaan  alat  kontrasepsi  terus meningkat,  tidak  terkecuali  dengan  alat kontrasepsi  suntik  3  bulan.  KB  suntik  3 bulan ini yang sangat diminati oleh ibu-ibu adalah  alasan  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  mengenai  faktor-faktor  yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  pada  akseptor KB  di  wilayah  Puskesmas  tagulandang kabupaten SITARO.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  penelitian kuantitatif dan penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional.
Penelitian  ini  dilaksanakan  diwilayah Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro, pada  bulan  Agustus  2019.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang
menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan di Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro. Dengan  jumlah  populasi  3  bulan  terakhir berjumlah  44  ibu  pengguna  kontrasepsi suntik  3  bulan.  Pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  dilakukan  secara non probability sampling dengan teknik pruposive  sampling dengan  rumus  slovin maka  didapatkan  jumlah  sampel  38 responden.  Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi  dan  kuesioner.  Kuesioner  ini terdiri dari 5 pertanyaan tentang dukungan suami yang sudah di teliti sebelumnya oleh (Sitti  Afsari,  2017)  dan  untuk  lembar observasi  berisikan  data  umum  responden. Analisis Bivariat dalam penelitian ini yaitu untuk  mengetahui  hubungan  antara  Usia, dukungan  suami  dan  pendapatan  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan diwilayah Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro. Penelitian ini menggunakan  uji Chi-square dengan tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05). Ketentuan  hubungan  bermakna  jika  nilai p<0,05  dan  tidak  bermakna  jika  nilai p>0,05.
Penelitian  ini  telah  dilakukan  dengan standar Etika  Penelitian yaitu  : Informed Consent (informasi  untuk  responden), Anonimity (Tanpa  Nama), Confidentiality (Kerahasiaan).  Penelitian  ini  telah  diberi izin dengan nomor surat
445/63,1/VIII/2019 oleh
Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro.

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
a. Puskesmas Tagulandang
Puskesmas tagulandang terletak di kelurahan  balehumara  lingkungan  III kecamatan  tagulandang  kabupaten  siau tagulandang biaro. Puskesmas tagulandang adalah unit pelaksana teknis dinas (UPTD) kesahatan kabupaten kepulauan siau tagulandang  biaro  (sitaro)  dengan  wilayah kerja secara khusus di kecamatan tagulandang.  Jumlah  penduduk  di  wilayah kerja  puskesmas  tagulandang  berjumlah
12.344  jiwa  dan  Ada  beberapa  tempat pelayanan  kesehatan  yaitu  terdiri  dari  :  4 puskesmas pembantu (pustu), 5 poskesdas,
19  posyandu,  1  posyandu  cerdas,  8 posyandu lansia.

## 2. Karakteristik Responden

## Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 38 responden sebagian besar berpendidikan  SMA  sebanyak  17  (44,7%) responden.  Hal  ini  menunjukan  seseorang akan  berpengaruh  dalam  memberi  respon terhadap  sesuatu  yang  datang  dari  luar. orang  yang  berpendidikan  tinggi  akan memberikan  respon  yang  lebih  rasional terhadap  stimulus  yang  diterimanya  dan akan  berfikir  sejauh  mana  keuntungan yang  mungkin  akan  memperoleh  dari gagasan  tersebut  sedangkan  seorang  ibu yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah akan  lebih  sulit  menerima  informasi  yang diberikan.
Dari hasil penelitian tersebut dilihat bahwa di Puskesmas tagulandang kabupaten sitaro menunjukan  tingkat  pendidikan  paling
banyak  adalah  pendidikan  SMA.  Tingkat pendidikan  adalah  salah  satu  faktor  yang sangat menentukan pengetahuan  dan persepsi  seseorang  terhadap  pentingnya sesuatu hal, termasuknya pemilhan kontrasepsi.  Hal  ini  disebabkan  seseorang yang  berpendidikan  tinggi  akan  lebih  luas pandangannya  dan  lebih  muda  menerimah ide/gagasan  yang  baru  sehingga  dapat  di simpulkan  bahwa  seharusnya  orang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi  akan  memilih  jenis  kontrasepsi MKJP (Kurniawan.T, 2016). Tinggi rendahnya  tingkat  sosial  ekonomi  yang dimiliki oleh responden, membuat responden  sangat  susah  untuk  membiayai atau  melanjutkan  pendidikannya,  disatu sisi  pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari sangat penting untuk dipenuhi.
Table 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 38  responden  sebagian  besar  bekerja sebagai ibu rumah tanggah (IRT) sebanyak 23  (60,5%)  responden.  Pekerjaan  adalah
kebutuhan  yang  harus  dilakukan  terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan  keluarga.  Bekerja  umumnya merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu
Pendidikan Terakhir n % SD 4 10,5 SMP 11 28,9 SMA 17 44,7 S1 6 15,8 Total 38 100,0 Pekerjaan n % Honorer 5 13,2 IRT 23 60,5 PNS 7 18,4 Swasta 3 7,9 Total 38 100,0
serta  dapat  memberikan  pengalaman  dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak  langsung.  Lingkungan  pekerjaan dapat  membentuk  suatu  pengetahuan karena  adanya  saling  bertukar  informasi antara  satu  sama  lainnya  (Wawan  dan Dewi, 2010). Dari hasil penelitian tersebut dilihat  bahwa  di  Puskesmas  tagulandang
kabupaten  sitaro  menunjukan  tingkat pendidikan  paling  banyak  adalah  ibu rumah tanggah (IRT). Didalam mendapatkan informasi khususnya mengetahuan tentang KB akan berpengaruh karena biasanya akan didapatkan dilingkungan kerja.

## 3. Analisis Univariat
Table 3 Distribus Responden Berdasarkan Usia Usia n % < 20 Tahun 9 23,7 20-35 Tahun 15 39,5 > 35 Tahun 14 36,8 Total 38 100,0 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  menunjukan  frekuensi berdasarkan
usia di
Puskesmas tagulandang kabupaten sitaro yaitu dari 38 responden  didapati  sebagian  responden berusia  20-35  tahun  dengan  jumlah  15 responden  dengan  penggunaan  kontraepsi Suntik  3  bulan  selama  >2  tahun  sebanyak 22 responden. Hasil penelitian ini menunjukan  bahwa  usia  ibu  20-35  tahun itu  di  sebut  idel  bagi  seorang  wanita  atau bisa dikatakan kehamilan paling ideal.
Dari hasil penelitian tersebut memperlihatkan bahwa penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  di  Puskesmas tagulandang kabupaten sitaro banyak  yang berusia  20-35  tahun  bertujuan  untuk menjarangkan kehamilan. Usia yang terbaik  bagi  seorang  wanita  adalah  20-30 tahun  karena  pada  masa  inilah  alat
reproduksi  wanita  sudah  siap  dan  cukup matang untuk mengandung dan melahirkan anak.  Bila  ditinjau  pola  dasar  penggunaan kontrasepsi  yang  rasional  maka  masa mencegah kehamilan (<20 tahun)
dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan urutan yang disarankan pil  KB, AKDR/IUD,  dan Kondom sedangkan pada masa menjarangkan kehamilan  (20-30  tahun)  dianjurkan  untuk menggunakan  kontrasepsi  dengan  urutan AKDR/IUD, pil KB, Suntikan,
Implant/susuk, Kondom. Pada masa mengakhiri kehamilan (>35 tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi  dengan  urutan  AKDR/IUD, Implant,  Suntik,  pil  KB  dan  Kondom. Dengan  demikian  umur  akan  menentukan pemilihan jenis kontrasepsi yang digunakan (Kurniawan.T, 2016). Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan suami Dukungan Suami n % Mendukung 21 55,3 Tidak Mendukung 17 44,7 Total 38 100,0 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden mendapat dukungan  dari  suami  berjumlah  21 responden dengan penggunaan kontrasepsi
suntik  3  bulan  selama  1  tahun  atau  <=2 tahun sebanyak 13 responden.
Kesepakatan  antara  suami  dan  istri  dalam penggunaan metode kontrasepsi, dalam hal ini  suntik  sangat  diperlukan.  Adanya kesepakatan  antara  keduanya  mengenai kontrasepsi  yang  dipakai  oleh  suami/istri menyebabkan  pemakaian  alat  kontrasepsi dapat  berlangsung  secara  terus  menerus yang  merupakan  usaha  penurunan  tingkat fertilitas.
Menurut  istri  bahwa  alasan  suami  untuk memberikan  dukungan  adalah  agar  istri tidak  cepat  punya  anak  lagi  atau  dapat menjarangkan  kehamilan.  Karena  jika punya  banyak  anak  sulit  untuk  dipenuhi kebutuhannya  apalagi  kondisi  ekonomi keluarga  sangat  rendah.  Responden  yang
tidak  mendapatkan  dukungan  dari  suami menggunakan alat kontrasepsi dikarenakan suami  lebih  menginginkan  jumlah  anak yang  banyak  dengan  anak  banyak  maka dapat  membantu  orang  tua  dalam  mencari uang  selain  itu  masih  adanya  pemahaman banyak  anak  banyak  rezeki.  Sedangkan responden  yang  mendapatkan  dukungan dari  suami  dalam  menggunakan  alat kontrasepsi  dikarenakan  antara  suami  dan istri  lebih  menginginkan  suatu  keluarga yang ideal (2 anak) dan apabila mempunyai  anak  banyak,  maka  nantinya akan  susah  untuk  membiayai  kebutuhan anak disetiap tahap perkembangannya serta tidak  sesuai  dengan  tingkat  pendapatan atau penghasilan orang tua
(Rizali.I.M,2013). Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan Pendapatan n % Baik 20 52,6 Cukup Baik 18 47,4 Total 52 100,0

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  responden  berpendapatan baik  yaitu    Rp.  500.000  sampai  Rp. 2.002.625,-/ bulan atau (> Rp. 2.002.625,-/ bulan)  berjumlah  20  responden  dengan dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  selama  1  tahun  atau  <=2  tahun sebanyak  12  responden  .  Dilihat  dari  hasil tersebeut  keluarga  yang  berpendapatan Baik  di  puskesmas  tagulandang  kabupaten sitaro  adalah  sebanyak  12  responden (60,0%) dengan jumlah pendapatan (> Rp. 2.002.625,-/ bulan.
Hal ini dapat dipengaruhi oleh karakteristik  dan  jumlah  responden  dari tiap  penelitian.  Penghasilan  mempunyai
hubungan erat dengan pemilihan kontrasepsi, responden yang status ekonominya  cukup  lebih  banyak  memilih metode kontrasepsi jangka panjang, karena metode  tersebut  tergolong  kontrasepsi yang mahal. Tinggi rendahnya status sosial ekonomi masyarakat mempengaruhi pemilihan  jenis  kontrasepsi  karena  dari tingkat  ekonomi masyarakat  berkaitan erat dengan  kemampuan  untuk  membeli  alat kontrasepsi yang akan digunakan misalnya keluarga  yang  berpenghasilan  cukup  akan lebih  mampu  mengikuti  program  KB  dari pada  keluarga  yang  tidak  mampu,  karena bagi  keluarga  yang  kurang  mampu  KB bukanlah  merupakan  kebutuhan  pokok (Wa Ode.D.A, 2013).
Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 bulan
Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 bulan n % <= 2 tahun 16 42,1 >2 tahun 22 57,9 Total 38 100,0 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar responden pengguna kontrasepsi  suntik  3  bulan  dalam  jangka waktu  pemakaian  selama  >2  tahun sebanyak  22  responden.  Dilihat  dari  hasil tersebut  maka  penggunaan  kontrasepsi suntik  3 bulan terbanyak untuk  pemakaian >2  tahun  atau  2  tahun  di  wilayah Puskesmas  tagulandang  kabupaten  sitaro. Suntik  KB  3  bulan  adalah  metode kontrasepsi  hormonal  yang  mengandung hormon progestin, namun tidak mengandung  esterogen.  Kontrasepsi  ini bekerja  dengan  mencegah  pengeluaran  sel telur sehingga tidak akan terjadi pembuahan  sel  telur  oleh  sperma.  Satu suntikan  di  berikan  tiap  tiga  bulan  dan suntikan  tersebut  sangat  efektif  apabila rutin di berikan secara tepat waktu.
Menurut  Sperrof.  L  (2005)  mengatakan bahwa  terdapat  hormon  progesteron  yang
terkandung dalam kontrasepi suntik menyebabkan penebalan mukusserviks dan perubahan  pada  endometrium.  Akibat  dari kadar  progesteron  dalam  sirkulasi  cukup tinggi  dan  menghambat  lonjakan  LH secara  efektif  sehingga  tidak  terjadi menstruasi  atau  amenorrhoe.  Oleh  karena itu  .  Pada  pemakaian  ≥  15  bulan  dimana proses  menstruasi  telah  terhenti,  akseptor diharapkan untuk menggati alat kontrasepsinya dengan kontrasepsi  mantap non  hormonal  sebagai  penanggulangan keresahan  akseptor  dalam  menghadapi keadaan  tidak  haid  akibat  kontrasepsi suntik  3  bulan  (Arum  dan  Sujiyatini, 2011).  Pengguna  KB  suntik  3  bulan  jenis DMPA  memiliki  resiko  2  kali  lipat dibandingkan  penggunaan  jenis  lainnya untuk  mengalami  obesitas  selama  3  tahun pemakaian .

## 4. Analisis Bivariat
Tabel 6 Hubungan Usia dengan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  uji  hipotesa  dari  usia  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan menggunakan  uji Chi-square pada  tingkat kemaknaan  95%  (α  =  0,05),  menunjukan
adanya  hubungan  yang  signifikan  antara usia dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan di wilayah Puskesmas tagulandang kabupaten  sitaro.  Dimana  nilai  p-value  =
Usia Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Total ρ <= 2 tahun >2 tahun n % n % n % < 20 Tahun 6 66,7 3 33,3 9 100 20-35 Tahun 8 53,3 7 46,7 15 100 0,02 > 35 Tahun 2 57,9 12 42,1 14 100 Total 16 42,1 22 57,9 38 100
0,02  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Anita  yang  mengatakan  adanya  hubungan atau pengaruh antara usia tehadap penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan (Supriadi,2017). Usia hubungannya dengan  pemakaian  kontrasepsi  suntik  3 bulan  berperan  sebagai  faktor  intrinsik. Usia  berhubungan  dengan  struktur  organ, komposisi  biokimiawi  termasuk  sistem hormonal  seorang  wanita.  Perbedaan komposisi biokimiawi, dan sistem hormonal pada suatu periode usia menyebabkan  perbedaan  pada  kontrasepsi yang  dibutuhkan  (Lontaan,  2014,  dalam Supriadi, 2017).
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan  lembar  observasi  pada  usia didapatkan sebagian besar ibu yang berusia 20-35  tahun  berjumlah  15  responden dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dalam  jangka  waktu  pemakaian selama 1 tahun atau <= 2 tahun sebanyak 8 responden. Untuk responden dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan dalam  jangka  waktu  pemakain  selam  2 tahun  atau  >2  tahun    berusia  20-35  tahun sebanyak  7  responden.  Seperti  penelitian (Notoatmodjo,  2010,  Rizali,  2013  dalam Supriadi, 2017) mengatakan usia merupakan hal yang sangat berperan dalam penentuan untuk menggunakan alat kontrasepsi  karena  pada  fase-fase  tertentu dari  usia  menentukan  tingkat  reproduksi seseorang.  Usia  yang  terbaik  bagi  seorang wanita  adalah  antara  20-30  tahun  karena pada  masa  inilah  alat-alat  reproduksi wanita sudah siap dan cukup matang untuk mengandung  dan  melahirkan  anak.  Bila ditinjau  pola  dasar  penggunaan  alat kontrasepsi  yang  rasional  maka  masa mencegah kehamilan (< 20 tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan urutan yang disarankan Pil  KB,  AKDR/IUD  dan  Kondom. Sedangkan  pada  masa  menjarangkan kehamilan  (20-30  tahun)  dianjurkan  untuk menggunakan  kontrasepsi  dengan  urutan AKDR/IUD, pil KB, Suntikan, Implant/susuk,  Kondom  dan  kontap.  Pada
masa  mengakhiri  kehamilan  (  >  30  tahun) dianjurkan
untuk
menggunakan kontrasepsi dengan urutan kontap, AKDR/IUD,  Implant,  Suntik,  pil  KB,  dan kondom.  Maka dari hasil  tersebut  dapat  di lihat  bahwa  paling  banyak  ibu  yang memilih  kontrasepsi  suntik  3  bulan  yaitu kontrasepsi  suntik  yang  berusia  20-35 tahun dengan alasan karena usia seseorang akan  mempengaruhi  penggunaan  alat kontrasepsi yang merupakan alat yang baik digunakan untuk menjarangkan kehamilan. Mereka  yang  usia  20-35  tahun  mampu mengetahui  urutan-urutan  pemilihan  alat kontrasepsi  yang  akan  digunakan  sesuai dengan fase-fase yang ditentukan.
Dari hasil  yang peneliti dapatkan sebagian berjumlah  9  responden  berusia  <20  tahun dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dalam  jangka  waktu  pemakaian selama 1 tahun atau <=2 tahun. Sedangkan pada  pemakaian  dalam  jangka  waktu selama  2  tahun  atau  >2  tahun  terdapat  3 responden dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan.
Bila  ditinjau  pola  dasar  penggunaan kontrasepsi  yang  rasional  maka  masa mencegah kehamilan
(<20 tahun) dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi dengan urutan yang disarankan pil KB, AKDR/IUD, karena usia <20 tahun sangat  berisiko  dalam  kehamilan  di sebabkan  oleh  janin  dalam  usia  tersebut masih  sangatlah  lemah.  Hal  ini  juga peneliti  dapatkan  ada  beberapa  responden dengan  jumlah  14  responden  berusia  >35 tahun  dengan  penggunaan  kontrasepsi suntik  3  bulan  dalam  jangka  waktu pemakaian selama 1 tahun atau <=2 tahun ada 3 responden sedangkan untuk pengguna  dalam  jangka  waktu  selama  2 tahun  atau  >2  tahun  sebanyak  12 responden dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3  bulan.  Menurut  penelitian (Saifuddin,  2010)  Wanita  yang  usianya berada  di  antara  30  –  40  tahunan  berisiko untuk mengalami beberapa masalah seperti melahirkan  bayi  dengan  syndroma  down, kecenderungan  untuk  melahirkan  dengan
seksio  Cesarean,  masalah–masalah  dengan diabetes  dan  tekanan  darah  tinggi,  serta persalinan  yang  lebih  sulit  dan  lama. Selain  itu,  sebagian  masalah  kesehatan adalah  berkaitan  dengan  usia  dan  risiko mengalami masalah kesehatan akan meningkat sejalan dengan penigkatan usia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Junita  yang  mengatakan tidak ada pengaruh umur terhadap
pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan (Junita, 2009). Namun hal ini tidak sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Anita yang  mengatakan  adanya  hubungan  atau pengaruh antara umur tehadap penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  (Anita,  2014) Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh Pramono  dan  Ulfa  (2012)  di  Semarang dimana  pada  penelitiannya  disebutkan bahwa  ada  hubungan  antara  umur  dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan.
Tabel 7 Hubungan Dukungan Suami dengan Penggunaan Kontrasepsi Suntik  3 Bulan

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  uji  hipotesa  dari  dukungan  suami dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  menggunakan  uji Chi-square pada tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  0,05), menunjukan adanya hubungan yang signifikan  antara  dari  dukungan  suami dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  di  wilayah  Puskesmas  tagulandang kabupaten  sitaro.  Dimana  nilai  p-value  = 0,01  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Anita yang mengatakan ada hubungan antara  partisipasi  suami/isteri  dengan pemilihan  kontrasepsi  (Anita,  2014). Program  KB  dapat  terwujud  dengan  baik bila ada dukungan dari pihak tertentu.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan  lembar  kuesioner  dukungan suami  didapatkan  sebagian  besar  ibu  yang mendapat dukungan suami terhadap penggunaa  kontrasepsi  suntik  3  bulan berjumlah  21  responden.  Responden  yang mendapat  dukungan  dari  suami  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan selama  1  tahun  atau  <=  2  tahun  sebanyak
13 responden. Dalam penggunaan kontrasepsi  merupakan  tanggung  jawab bersama pria dan wanita sebagai pasangan, sehingga  metode  kontrasepsi  yang  dipilih mencerminkan  kebutuhan  serta  keinginan suami  dan  istri.  Suami  dan  istri  harus saling  mendukung  dalam  penggunaan kontrasepsi karena keluarga berencana dan kesehatan reproduksi bukan hanya tanggung  jawab  pria  atau  wanita  saja. Meskipun  responden yang  mendapat dukungan  suami  namun  masih  ada beberapa  responden  yang  tidak  mendapat dukungan  suami  berjumlah  17  responden dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  selama  2  tahun  atau  >2  tahun.  Hal ini  di  karenakan  responden  memiliki pendapatan  cukup.  Seperti  penelitian  dari Hartanto (2010) mengatakan bahwa pendapatan  sangat  berpengaruh  dalam pemilihan  atau  penggunaan  kontrasepsi suntik  dan  metode  kontrasepsi  tidak  dapat dipakai  istri  tampa  kerjasama  suami  dan saling  percaya.  Keadaan  ideal  bahwa pasangan  suami  istri  harus  bersama memilih  metode  kontrasepsi  yang  terbaik,
Dukungan Suami
Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3
bulan Total ρ <=2tahun >2 tahun n % n % n % Mendukung 13 61,9 8 38,1 21 100 0,01 Tidak Mendukung 3 17,6 14 82,4 17 100 Total 16 42,1 19 57,9 38 100
saling  kerja  sama  dalam  pemakaina, membiayai  pemakaian  kontrasepsi,  dan memperhatikan  efek  pada  pemakaiannya. Dukungan  suami  terhadap  pemilihan kontrasepsi suntik akan berpengaruh terhadap  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan oleh istri. Responden yang mendapatkan  dukungan  dari  suami  dalam menggunakan alat kontrasepsi dikarenakan antara  suami  dan  istri  lebih  menginginkan suatu  keluarga  yang  ideal  (2  anak)  dan apabila  mempunyai  anak  banyak,  maka nantinya  akan  susah  untuk  membiayai kebutuhan anak disetiap tahap perkembangannya serta tidak sesuai dengan tingkat pendapatan atau penghasilan orang tua.
Dari  hasil  yang  peneliti  dapatkan  terdapat 17  responden  yang  tidak  mendapat dukungan  suami  terhadap  penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan.  Responden yang  tidak  mendapat  dukungan  suami sebanyak 3 responden dengan penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  dalam  jangka waktu pemakaian selama 1 tahun atau <=2 tahun. Meskipun responden tidak mendapat dukungan dari suami namun ada beberapa responden yang mendapat dukungan  suami  sebanyak  8  responden dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dalam  jangka  waktu  pemakaian selama  2  tahun  atau  >2  tahun.  Responden yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari suami  menggunakan  alat  kontrasepsi dikarenakan  suami  lebih  menginginkan jumlah  anak  yang  banyak  dengan  anak
banyak  maka  dapat  membantu  orang  tua dalam  mencari  uang  selain  itu  masih adanya  pemahaman  banyak  anak  banyak rezeki.  Dalam  keluarga  suami  mempunyai peranan  penting  yakni  sebagai  kepala keluarga.  Suami  mempunyai  hak  untuk setuju  ataupun  tidak  setuju  dengan  apa yang dilakukan istri. Kecuali jika sang istri memberikan  penjelasan  atau  alasan  yang tepat  mengenai  apa  yang  dilakukannya sehingga suami mengerti.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  (Anita Hanna,  2012)  ikatan  suami-istri  sangat membantu  ketika  menghadapi  masalah. Karena satu sama lain sangat membutuhkan dukungan dari pasangannya. Dukungan  tersebut  akan  tercipta  dengan baik apabila keduabelah pihak mempunyai dukungan interpersonal yang baik. sebagian  besar  mendapat  dukungan  suami karena suami masih ingin memiliki dengan jenis  kelamin  yang  berbeda  dengan  anak yang  dimilikinya.  Walaupun  jumlah  anak yang  dimiliki  sudah  cukup  besar,  jika belum  memperoleh  anak  dengan  jenis kelamin  yang  diinginkan,  maka  mereka masih  akan  tetap  menunda  pemakaian untuk  memperoleh  keturunan.  Menurut istri bahwa alasan suami untuk memberikan  dukungan  adalah  agar  istri tidak  cepat  punya  anak  lagi  atau  dapat menjarangkan  kehamilan.  Karena  jika punya  banyak  anak  sulit  untuk  dipenuhi kebutuhannya  apalagi  kondisi  ekonomi keluarga sangat rendah.
Tabel 7 Hubungan Pendapatan dengan Penggunaan Kontrasepsi Suntik  3 Bulan
Sumber : Data Primer, 2019 Pendapatan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3
bulan Total ρ <=2 tahun >2 tahun n % n % n % Baik 12 60,0 8 40.0 20 100 0,04 Cukup 4 22,2 14 77,8 18 100 Total 16 42,1 22 57,9 38 100
Hasil  uji  hipotesa  dari  pendapatan  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan menggunakan  uji Chi-square pada  tingkat kemaknaan  95%  (α  =  0,05),  menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pendapatan dengan penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  di  wilayah Puskesmas  tagulandang  kabupaten  sitaro. Dimana  nilai  p-value  =  0,04  lebih  kecil dari  α  =  0,05.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (Nazir,  2010:17)  mengatakan bahwa setiap individu memiliki penghasilan  yang  berbeda.  Penghasilan yang  diterima  oleh  masyarakat  tentu berbeda  antara  yang  satu  dengan  yang lainnya,  hal  ini  disebabkan  bedanya  jenis pekerjaan yang dilakukannya. Jenis masyarakat beragam ragam, seperti bertani,  nelayan,  beternak,  buruh  serta berdagang  dan  juga  bekerja  pada  sektor pemerintahan dan swasta.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan lembar observasi
pendapatan  didapatkan  sebagian  besar  ibu yang  mempunyai  pendapatan  yang  baik berjumlah
20 responden dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan. Responden yang  berpendapatan  baik dengan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dalam  jangka  waktu  pemakaian selama    1  tahun  atau  <=2  tahun  sebanyak 12 responden. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh    (Wa Ode.D.A,  2013)  yang  menunjukan  adanya hubungan  antara  biaya  kontrasepsi  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan. Pendapatan  suatu  keluarga  berhubungan erat dengan kebutuhan-kebutuhan keluarga.
Penghasilan
seseorang merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi penerimaan dan pengambilan  keputusan  terhadap  inovasi baru.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa responden menggunakan kontrasepsi suntik  lebih  banyak  yang  berpendapatan Tinggi.  Hal  ini  menunjukan  bahwa keinginan  Pasutri  (pasangan  suami  istri) untuk  menjadi  aksepstor  KB  atau  dalam pemilihan kontrasepsi suntik 3 bulan masih peduli  dengan  penggunaan  kontrasepsi
suntik  dan  ada  juga  sebagian  aksepstor yang  berpendapatan  Rendah  meskipun pendapatan  mereka  tergolong  rendah karena  dilihat  dari  segi  biaya,  kontrasepsi suntik  yang  digunakan  cenderung  lebih murah  dibanding  dengan  kontrasepsi lainnya. Meskipun responden yang mempunyai  pendapatan  baik  namun  ada beberapa  responden  yang  berpendapatan cukup  sebanyak  14  responden  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan dalam  jangka  waktu  pemakaian  selama  2 tahun  atau  >2  tahun.  Pendapatan  yang cukup  ini  mempengaruhi  ibu  lebih  mudah memilih alat kontrasepsi, salah satunya alat kontrasepsi  suntik  sedangkan  responden yang  berpendapatan  cukup  dengan  alasan karena terbatas dalam memenuhi kebutuhan  apalagi  responden  mempunyai anak  lebih  dari  1  atau  2  orang,  dalam mempunyai  anak  lebih  tidaklah  mudah untuk  memenuhi  kebutuhannya,  semakin banyak  pengeluaran  semakin  terbatas dalam penggunaan kontrasepsi.
Dari hasil yang peneliti dapatkan berjumlah
18 responden yang
berpendapatan cukup sebanyak 4
responden dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan. Responden yang pendapatannya  cukup  dengan  penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  dalam  jangka waktu pemakaian selama 1 tahun atau <=2 tahun. Meskipun responden berpendapatan cukup  namun  ada  beberapa  responden yang mempunyai pendapatan baik sabanyak 8 responden dengan penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  3  bulan  dalam jangka  waktu  pemakaian  selama  2  tahun atau >2 tahun. Responden yang berpendapatan  baik  karena  penghasilan yang  diperoleh  ditentukan  oleh  pekerjaan akseptor KB. Ibu yang bekerja secara tidak langsung membantu perekonomian keluarga  sehingga  pendapatan  keluarga meningkat.  Hal  ini  dapat  diasumsikan bahwa semakin tinggi pendapatan rata-rata keluarga perbulan maka daya beli responden  akan  kontrasepsi  akan  semakin besar pula.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Maiharti, 2012 dalam Wa  Ode.  D.A,  2013)  dimana  didapat hubungan  antara  pendapatan  keluarga dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi suntik (p=0,000). Hasil penelitian menunjukan ada hubungan yang bermakna antara  biaya  alat  kontrasepsi  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan Adapun  besar  kekuatan  hubungan  adalah sedang.  Dengan  adanya  hubungan  maka dapat dikatakan bahwa biaya yang dikeluarkan untuk alat kontrasepsi berhubungan  dengan  penggunaan  jenis kontrasepsi  yang digunakan, dimana biaya alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan  (hormonal) cenderung  lebih  murah  dibanding  dengan kontrasepsi lainnya (non hormonal)
Terbukti  dari  hasil  analisis  dapat  dilihat bahwa  lebih  banyak  responden  yang menyatakan biaya alat kontrasepsi hormonal  murah,  dan  lebih  banyak  juga yang  menyatakan  bahwa  alat  kontrasepsi non  hormonal  mahal.  Sementara  itu  dari hasil  analisis  juga  dapat  dilihat  bahwa sebanyak  12  dari  38  responden  yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3  bulan adalah  responden  yang  berpendapatan tinggi  dan  yang  berpendapatan  Cukup sebanyak 14 responden dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  dalam jangka  waktu  pemakaian  selama  2  tahun atau  >2  tahun.  Artinya  biaya  alat kontrasepsi juga dipengaruhi oleh pendapatan keluarga.

## SIMPULAN
Bagi Tenaga Kesehatan
Bagi  tenaga  kesehatan,  diharapkan  dapat memberikan informasi dan sebagai masukan  agar  dapat  terus  melakukan penyuluhan  kepada  ibu-ibu  akseptor  KB agar  pengetahuannya  tentang  kontrasepsi berkembang.
Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bagi peneliti  selanjutnya
hendaknya menggunakan metode penelitian  yang  lebih  baik  dan  berbeda
(desain, sampling ), serta dapat menghubungkan  variabel  penelitian  yang lainnya,  misalnya  efek  samping  dan dukungan tenaga kesehatan dengan penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anita  Hanna  ,  Djoko  Nugroho  ,  Sri
Winarni,  Hubungan  beberapa faktor akseptor dengan
pemilihan alat kontrasepsi suntik pada wanita pus keluarga,
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,  Volume  1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 133 - 142 Online di http://ejournals1.undip.ac.id/inde x.php/jkm. Depkes, RI. 2014. Profil Kesehatan Tahun 2015. www.depkes.go.id/. resources /...kesehatan- indonesia/profil-kesehatan- Indonesia2014.pdf.(Diakses tanggal 20 April 2017).
Junita.
(2009). Faktor-faktor yang mempengaruhi  Pemakaian  Alat Kontrasepsi  pada  Istri  PUS  di Kecamatan Rambah Jamo, Kabupaten  Rokan  Hulu  tahun 2009. Thesis. (http://repository.usu.ac.id.) Hartanto,  H.  2010.  Keluarga  Berencana Dan Kontrasepsi, Jakarta, Pustaka Sinar Harapan.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Kesehatan dalam Kerangka Sistainable Development  Goals  (SDG'S). Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI; 2016.
Kurniawan,  Tafik.  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  Suntik.  Skripsi  : REFERENSI/16200-48408-1- PB.pdf ; 2016.
Nazir,  (2010).  “Analisis  Determinan Pendapatan  di  Kabupaten  Aceh
Utara”.  Tesis.  Medan.  Jurnal management Universitas
Sumatera Utara.
Muhammad  Irwan  Rizali,  Muhammd Ikhsan, dkk. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Suntik  di Kelurahan Mattoangin Keamatan Mariso Kota Makassar.  Makassar:  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin; 20. Notoatmodjo,  S.,  2010,  Metode  Penelitian
Kesehatan, Jakarta: Rineka.
Pramono,  dan  Ulfa.  Analisis  Faktor-faktor yang
mempengaruhi
Pemilihan  AKDR  [skripsi[.
Semarang:  Stikes  Telogorejo; (2010).
SDKI.  (2007).  Survei  demografi  dan kesehatan Indonesia. Jakarta.
Saifuddin.  2013.  Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi.  Jakarta: Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono
Prawirohardjo.
Saifudin,  A  Bari,  2010, Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta: Jurnal  Tridasa    Printer.
Sitti Afsari,
(2017). Faktor Yang Mempengaruhi  Akseptor  Kb  Dalam Memilih Kontrasepsi. Skripsi;file:///E:/REFERENSI/sitti%20 afsari.pdf. Supriadi. Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada Pasangan Usia Subur. Jurnal ; 2017.
WHO.  Maternal  Mortality:  World  Health Organization; 2014.
Wa  Ode  Dita  Arliana  ,  Aryanti,  Arifin Seweng,  (2013).  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penggunaan
Metode Kontrasepsi Hormonal Pada  Akseptor  Kb  Di  Kelurahan Pasarwajo  Kecamatan  Pasarwajo Kabupaten Buton Sulawesi Tenggara.  Jurnal_Wa  Ode,  Dita Arlianan_K11109012.Pdf.  Bagian Biostatistik/Kkb, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Unhas, Makassar(Ditaode@Gmail.Com/08 5242720491).
Wawan  &  Dewi  M,  (2010). Teori  dan Pengukuran  Sikap  dan  Perilku Manusia . Surabaya.
Yuniastuti T.A, (2011). Pengaruh Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik Terhadap  BB  KB  di  Puskesmas  X, skripsi, Fakultas Farmasi,
Universitas
Muhammadiyah Sukarta.