## PENGARUH SENAM ANTI NYERI HAID TERHADAP PENGURANGAN DISMENOREA DI SMA NEGERI 5 KOTA MAGELANG TAHUN 2014
Miladiyah Rahmawati 1) Bekti Yuniyanti 2, Mundarti 3)
Email : mundaramli@@yahoo.co.id

## ABSTRACT
One  characteristic  that  marks  the  onset  of  women  puberty  are  menstruating. When  it  comes,  sometimes  there  are  abnormalities  or  disorders  associated  with menstruation,  that  is  dysmenorrhea  or  menstrual  pain  which  forced  her  to  restor reduce  daily  activity.  One  of  dysmenorrheal  precaution  is  doing  gymnastics  called anti-menstrual  pain  gymnastics  (dysmenorrhea  gym).  When  doing  gymnastics,  the endorphins  hormone  released  as  a  neurotransmitter  in  the  brain  to  reduce  the transmission  and  perception  of  pain  inthe  body.  This  study  was  aimed  to  know  the effect of anti-dysmenorrhea gymnastics exercise on reducing dysmenorrhea.
The  research  method  used  in  this  study  is  a  true  experiment  with  a  pretest- posttest  design  with  control  group.  Randomization  has  been  used  in  this  design,  it means  the  members  of  control  and  experimental  group  is  grouped  randomly.  The object  population  in  this study is  the female students  of State Senior High School  5 Magelang, as many as 281 students. Using 10% sampling technique, it was obtained 30 students to be tested. The control group and experimental groups each 15 students. Data collection tools were sheets of anti dysmenorrhea gym observation and sheets of pain  scale  observation.  Data  was  analyzed  using  SPSS  statistical  software  with  the nonparametric Mann-Whitney test.
The  research  data  which  analyzed  using  nonparametric  Mann-Whitney  showed P-value 0,000 and Z test -4,170. Because P- value 0,000 < (less than) α (0,05) and Z test  <  -1,96,  then  Ho  is  rejected,  which  means  there  is  an  effect  of  dysmenorrhoea gym  on  reducing female  student’s  menstrual  pain  in  State  Senior  High  School  5 Magelang  ,  so  anti-menstrual  pain  gymnastics  can  be  used  as  an  alternative  therapy for the treatment of dysmenorrhea.
And, for medical labor it will be good to deliver information and training of this anti-dysmenorrhea gymnastics to reduce dysmenorrhea in our society.
Keywords: dysmenorrhoea, anti-menstrual pain gymnastics
1. Student of Diploma Programme Midwifery Magelang
2. Lecture of Diploma Programme Midwifery Magelang
Salah  satu  ciri  yang  menandai masa  pubertas  perempuan  adalah  mens- truasi.  Menstruasi  atau  haid  adalah perdarahan  secara  periodik  dan  siklik dari  uterus,  disertai  pelepasan  atau desquamasi endometrium (Wiknjosastro, 2005).  Ketika  menstruasi  tiba,  ada kalanya terdapat  kelainan atau  gangguan yang  ada  hubungan  dengan  menstruasi diantaranya premenstrual  tension (kete- gangan sebelum haid), mastodinia, mittelschmerz  (rasa  nyeri  saat  ovulasi) dan dismenorea (rasa nyeri saat menstruasi) (Manuaba, 2010). Rasa  nyeri  ini  disebabkan  oleh kontraksi  otot  perut  yang  terjadi  secara terus  menerus  saat  mengeluarkan  darah. Kontraksi yang sangat sering ini kemudian  menyebabkan  otot  menegang.
Ketegangan otot tidak hanya terjadi pada otot perut, tetapi juga otot-otot penunjang  otot  perut  yang  terdapat dibagian  punggung  bawah,  pinggang, panggul,  dan  paha  hingga  betis.  (Nur Najmi, 2011).
Angka  kejadian  dismenorea  di dunia  sangat  besar.  Di  Amerika  Serikat diperkirakan  hampir  90%  wanita  me- ngalami  disminore  dan  10-15%  dian- taranya  mengalami  dismenorea  berat, yang  menyebabkan  mereka  tak  mampu melakukan kegiatan apapun dan ini akan menurunkan kualitas hidup pada individu masing-masing. Sedangkan di Indonesia, angka kejadian dismenorea primer
adalah  sekitar  54,89%  (Misaroh  dan Atikah, 2009).
Dismenorea  primer  sendiri  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara lain  faktor  kejiwaan,  faktor  konstitusi, faktor obstruksi kanalis servikallis, faktor endokrin  atau  hormonal  dan  faktor alergi.  Faktor  lainnya  yang  dapat memperburuk  dismenorea  adalah  rahim yang  menghadap  ke  belakang  (retro- versi),    kurang  berolahraga,  stres  psikis atau  stres  sosial  (Sukarni  dan  Wahyu, 2013).  Sehingga  sebagian  wanita  meng anggap  bahwa  dismenorea  primer  meru- pakan  siksaan  tersendiri  yang  harus dialami setiap bulannya
Dismenorea  pada  umumnya  tidak berbahaya,
namun sering kali menyebabkan turunnya produktifitas dan kualitas hidup wanita yang mengalaminya  (Misaroh  dan  Atikah, 2009).  Dismenorea    juga    memerlukan penanganan  seperti  halnya  dengan  rasa nyeri  yang    lain,  sehingga    aktivitas sehari-hari  tetap    dilanjutkan.  Menurut Misaroh  dan  Atikah  (2009)  untuk mengantisipasi  nyeri  menstruasi  ada beberapa  terapi  yang  dapat  dilakukan antara  lain  terapi  anti  prostaglandin, terapi  hormonal,  terapi  bahan alami,  dan tentu  saja  menjalani  pola  hidup  sehat. Untuk terapi bahan alami dan pola hidup sehat  dapat  dilakukan  sendiri,  seperti memperhatikan  asupan  gizi  yang  seim- bang,  istirahat  yang  cukup  dan  olahraga sesuai kebutuhan.
Wanita yang  berolahraga sekurang
- kurangnya    satu    kali    seminggu  dapat menurunkan  intensitas  rasa  nyeri  dan ketidaknyamanan  pada  bagian  bawah abdominal. Pada  wanita  yang  aktif  se- cara  fisik  dilaporkan  kurang  terjadinya dismenorea.  Ini  dapat  dikarenakan  oleh hormon endorphin . Hormon ini berfungsi sebagai  obat  penenang  alami,  sehingga menimbulkan rasa nyaman.Beta-endorfin memicu  proses  lebih  lanjut,  diantaranya memperkuat  kekebalan  serta  menambah daya ingat dan stamina, bahkan memiliki efek  analgesik  (peng-hilang  rasa  sakit) (Haruyama,  2011).  Kadar endorphin ini dapat  ditingkatkan  dengan  aktivitas olahraga  (Wirakusu-mah,  2003).  Olah raga  yang  dapat  dilakukan  salah  satunya adalah  senam.  Senam  anti  nyeri  haid merupakan gerakan senam untuk membebaskan  rasa  nyeri  saat  haid. Gerakan ini sangat sederhana, terdiri atas gerakan  pelemasan  dan  peregangan  otot. Gerakan  senam  ini  bukanlah  aerobik, sehingga  dapat  dilakukan  sendiri  di rumah (Nur Najmi, 2011).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  pada siswi  kelas  X-XI  di  SMA  Negeri  5 Magelang,  dari  10  responden,  1  res- ponden  tidak  mengalami  dismenorea,  2 responden mengalami dismenorea dengan  tingkat  nyeri  ke-3,  2  responden mengalami tingkat nyeri ke-4, 2 responden  mengalami  dismenorea  de- ngan  tingkat  nyeri  ke-5,  3  responden
mengalami  dismenorea  dengan  tingkat nyeri  ke-7.  Pada  6  responden  merasa terganggu  karena  dismenorea,  3  respon- den  mengeluh  aktivitas  terganggu  dan sulit  berkonsentrasi.  Upaya    penanganan dismenorea  yang  dilakukan  oleh  sebagi- an siswi masih sebatas penanganan yang terbatas    yaitu  dengan  membiarkannya, mengoleskan  minyak  kayu  putih  atau balsem    pada  daerah  yang  nyeri,  dan tiduran.
Berdasarkan  hal  tersebut,  penulis tertarik untuk meneliti pengaruh senam anti  nyeri  haid  terhadap  pengurangan dismenorea  di  SMA  Negeri  5  Kota Magelang tahun 2014.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah    penelitian    eksperimenn  untuk mengetahui  gejala  atau  pengaruh  yang timbul, sebagai akibat dari adanya perla- kuan  tertentu  atau  eksperimen    tersebut (Notoatmodjo,  2010).  Hipotesis  adalah suatu jawaban atas pertanyaan penelitian yang  telah  dirumuskan  dalam  peren- canaan  penelitian  (Notoatmodjo,  2010). Variabel  bebas    pada  penelitian    ini adalah  perlakuan  senam  anti  nyeri  haid dan  variabel  terikatnya  adalah    tingkat nyeri  dismenore.  Hipotesis  pada  pene- litian ini berdasarakan pada Ha yaitu ada pengaruh senam anti nyeri haid terhadap pengurangan  nyeri  dismenorea  dan  Ho yaitu   tidak  ada  pengaruh  senam  anti nyeri  haid  terhadap  pengurangan  nyeri dismenorea
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  eksperimen.  Penelitian eksperimen  adalah  suatu  penelitian dengan  melakukan  kegiatan  percobaan yang  bertujuan  untuk  mengetahui  gejala atau  pengaruh  yang  timbul,  sebagai  aki- bat  dari  adanya  perlakuan  tertentu  atau eksperimen  tersebut  (Notoatmodjo,  2010). Metode  yang  digunakan  adalah  eksperi- men  sungguhan  atau true  experiment . Metode  ini  menggunakan  rancangan pretest-postest with control group , dalam rancangan  ini  dilakukan  randomisasi, artinya  pengelompokan  anggota-anggota kelompok kontrol dan kelompok eksperi- men  dilakukan  berdasarkan  acak  atau random.  Kemudian  dilakukan  pretest (01)  pada  kedua  kelompok  tersebut  dan diikuti  perlakuan  (x)  pada  kelompok eksperimen.  Setelah  beberapa  waktu  di- lakukan posttest (02) pada kedua kelom- pok tersebut (Notoatmodjo, 2010).
Pola  Rancangan pretest-postest with control group
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol
Dengan  randomisasi  (R),  maka kedua  kelompok  mempunyai  sifat  yang sama  sebelum  dilakukan  perlakuan. Karena  kedua  kelompok  sama  pada awalnya,  maka  perbedaan  hasil  posttest (02) pada kedua kelompok tersebut dapat disebut sebagai pengaruh dari perlakuan. Rancangan  ini  adalah  salah  satu  ran-
cangan  yang  terkuat  dalam  mengon- trol ancaman-ancaman terhadap validitas.
Populasi  dalam  penelitian  ini  ada- lah siswi SMA Negeri 5 Kota Magelang kelas  X  dan  XI  sejumlah  281  orang. Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianggap  mewakili  seluruh  populasi  ini (Notoadmojo,2010).  Sampel  yang  digu- nakan  pada  penelitian  ini  adalah  berda- sarkan  pendapat  Arikunto  (2006)  yaitu apabila subyeknya besar (lebih dari 100) dapat  diambil  antara  10-15  %  atau  20- 25%  atau  lebih.  Adapun  sampel  dari penelitian ini adalah
10  281     = 28,1 (dibulatkan 30)
100
Besar  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  30  responden.  Kelompok  ekspe- rimen  sebanyak  15  responden,  dan kelompok  kontrol  15  responden..Pada penelitian  ini  terdapat  kriteria  yang menentukan  dapat  dan  tidaknya  sampel tersebut  digunakan..  Kriteria  tersebut meliputi  kriteria  inklusi  dan  kriteria eksklusi.  Kriteria  inklusi  meliputi  :    1) siswi  yang  mengalami  dismenorea,  2) bersedia  menjadi  responden,  3)  melaku- kan  senam  anti  nyeri  haid  seminggu  4 kali  selama  1  siklus  dan  kriteria  eklusi  : tidak mengkosumsi obat analgetik.
Pengumpulan  data  dari  peneliti  ini menggunakan  satu  data  yaitu  data primer.  Data  diperoleh  secara  langsung dari  responden  dengan  bertanya  pada semua  responden  yang  mengalami  dis-
0 1 x 0 2
0 1 0 2
menorea.  Lalu  responden  diberikan penjelasan  untuk  menilai  data  secara subjektif.    Setelah  itu  peneliti  membagi responden  menjadi  2  kelompok,  yaitu kelompok  eksperimen  dan  kontrol  yang masing-masing memiliki jumlah anggota 15  siswi.  Pengambilan  data  dilakukan selama 2 siklus  haid  responden berturut- turut.  Pengambilan  data  pertama  dilaku- kan sebelum perlakuan senam diberikan, dan  pengambilan  data  kedua  dilakukan setelah  senam  diberikan  pada  kelompok eksperimen,  senam  dilakukan  antara  2 siklus  haid  (3  minggu  x  4  kali  senam) dengan  dilakukan  observasi  saat  senam oleh  peneliti.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  tidak  diberikan  perlakuan  senam tetapi  pengambilan  data  kedua  tetap dilakukan.
Analisis  yang  digunakan  pada  pe- nelitian  ini  analisis  univariat  dilakukan untuk  menghasilkan:  1)  Distribusi  fre- kuensi  dan  persentase  tingkat  nyeri sebelum  dan  setelah  senam  anti  nyeri haid  pada  kelompok  eksperimen  siswi kelas  X-XI  SMA  Negeri  5  Kota  Mage- lang.,  2)  Distribusi  frekuensi  dan  per- sentase  tingkat  nyeri  pre-kontrol  dan post-kontrol  pada  kelompok  kontrol siswi  kelas  X-XI  SMA  Negeri  5  Kota Magelang.3)  Distribusi  frekuensi  dan persentase  perubahan  tingkat  nyeri  pada kelompok  eksperimen  (senam  anti  nyeri haid)  dan  kelompok  kontrol  pada  siswi kelas  X-XI  SMA  Negeri  5  Kota  Mage- lang  dan  analisis  uji  bivariat  untuk mengetahui  pengaruh    senam  anti  nyeri
haid terhadap pengurangan tingkat  nyeri haid dengan   uji Mann-Whitney .

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis univariat
a. Tingkat nyeri sebelum dan sesudah senam  anti  nyeri  haid  kelompok eksperimen  tingkat  dismenorea  se- belum  dilakukan  senam  anti  nyeri haid  pada  kelompok  eksperimen sebagian  besar  responden  menga- lami  tingkat  nyeri  ke-1  dan  ke-4 masing-masing  sebesar  26,67%, sesudah dilakukan senam anti nyeri haid  pada  kelompok  eksperimen sebagian  besar  responden  menga- lami  tingkat  nyeri  ke-0  sebesar 66,67%
b. Tingkat nyeri pre-kontrol dan post- kontrol  pada  kelompok  control tingkat dismenore pada pre-kontrol sebagian  besar  responden  menga- lami  tingkat  ke-4  sebesar  40,00% dan  post-kontrol  sebagian  besar responden mengalami tingkat nyeri ke-5 sebesar 26,67% (4 orang). c. Perubahan  tingkat  nyeri  kelompok eksperimen  dan  kelompok  control seluruh  responden  pada  kelompok eksperimen  setelah  dilakukan senam anti  nyeri  haid  mengalami  penu- runan  tingkat  nyeri.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  seba-nyak 40 % mengalami penurunan, sisanya ada  yang mengalami kena- ikan, ada yang nyeri menetap.
2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian ini  bertujuan  untuk  melihat  adanya  pe- ngaruh  tindakan  senam  anti  nyeri  haid dengan  pengurangan  dismenorea.  Dengan uji Mann  Whitney .  Uji Mann-Whitney digunakan  untuk  menguji  dua  variabel dependen  dan  independen  yaitu tingkat dismenorea  sebelum    dan    sesudah senam  anti  nyeri  haid  serta  tingkat dismenorea pre dan post kontrol.
Nilai  rata-rata  penurunan  tingkat nyeri haid pada responden yang dilakukan  senam  anti  nyeri  haid  sebesar 3,53 dan nilai rata-rata penurunan tingkat nyeri  haid  pada  responden  kelompok kontrol  sebesar  0,13.  Dari  nilai  mean tersebut bisa diartikan penurunan tingkat nyeri  haid  pada  pemberian  senam  anti nyeri  haid  lebih  besar  daripada  yang tidak  diberikan  senam  anti  nyeri  haid. Sedangkan untuk nilai Z hitung sebesar - 4,170, dan nilai signifikansi (p) 0,000.

## PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Pada  tingkat  dismenorea  responden sebelum dilakukan senam anti nyeri haid pada  kelompok  eksperimen  sebagian besar  mengalami  tingkat  nyeri ke-1 dan ke-4  masing-masing  sebesar  26,67%  (  4 orang ) dan setelah dilakukan senam anti nyeri  haid  sebagian  besar  responden mengalami  tingkat  nyeri  ke-0  sebesar 66,67%.  Salah  satu  cara  untuk  mengu-
rangi tingkat nyeri haid  adalah olah raga atau  senam.  Menurut  teori  Nur  Najmi (2011),  olahraga  dapat  memperlancar aliran  darah  pada  otot  sekitar  rahim, sehingga  rasa  nyeri  bisa  teratasi  dan berkurang.Hal  ini  sesuai  dengan  teori Nur  Najmi  (2011)  yang  menyatakan bahwa  senam  anti  nyeri  haid  merupakan gerakan senam untuk membebaskan rasa nyeri saat haid.
Pada  kelompok  kontrol  setelah dilakukan  pengamatan  sebagian  besar responden mengalami peningkatan nyeri. Seperti  pada  teori  bahwa  pada  bero- lahraga    sekurang-kurangnya    satu    kali seminggu  dapat  menurunkan  intensitas rasa  nyeri  dan  ketidaknyamanan  pada bagian  bawah  abdominal.  Pada    wanita yang  aktif  secara  fisik  dilaporkan  ku- rang terjadinya dismenore (Irwin, 2007). Timbulnya dismenorea yang bisa menga- lami  peningkatan  nyeri  itu  dapat  dika- renakan  faktor  stress  atau  faktor  keji- waan,  seperti  pada  teori  Sukarni  (2013) faktor kejiwaan yaitu pada remaja secara emosional  tidak  stabil.  Tubuh    bereaksi saat  mengalami stress.  Faktor  stress  ini dapat  menurunkan  ketahanan  terhadap rasa  nyeri.  Tanda  pertama  yang  menun- jukan    keadaan    stress    adalah  adanya reaksi  yang    muncul  yaitu  menegangnya otot    tubuh    individu  dipenuhi    oleh hormon stress yang menyebabkan  tekan- an    darah,    detak  jantung,  suhu    tu-buh, dan  pernafasan meningkat.
Pada  kategori  perubahan  tingkat dismenorea  kelompok  eksperimen,  sete-
lah  dilakukan  senam  anti  nyeri  haid sebanyak  100%  mengalami  penurunan tingkat nyeri. Sedangkan pada kelompok kontrol  hanya  40  %  saja  mengalami penurunan,Hal  ini  sesuai  dengan  teori bahwa wanita  yang  berolahraga  sekurang - kurangnya satu  kali  seminggu dapat me- nurunkan  intensitas  rasa  nyeri  dan  keti- daknyamanan  pada  bagian  bawah  abdo- minal.  Pada    wanita    yang    aktif    secara fisik  dilaporkan  kurang  terjadinya dis- menore  (Irwin,  2007).  Namun  pada kelompok kontrol  bisa terjadi penurunan karena tingkat dismenore tiap bulan pada wanita  berbeda-beda,  tergantung  pada aktivitas, makanan dan kejiwaan mereka.
Ada  faktor-faktor  lain  yang  dapat me-nurunkan tingkat nyeri, seperti faktor konsumsi   makanan, Hal ini sesuai  yang diungkapkan  oleh  Nur  Najmi  (2011) bahwa  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung  serat,  pembuangan  hormon berlebih  dalam  tubuh  dapat  terbantu  se- hingga  bisa  mengurangi  nyeri  haid  yang dirasakan.  Selain  itu,  kemampuan  sese- orang  dalam  mempersepsikan  nyeri  juga berbeda, karena dipengaruhi oleh sejum- lah  faktor  seperti  usia,  jenis  kelamin, lingkungan,  kecemasan  dan  lain-lain. Dimana  faktor  tersebut  dapat  mening- katkan  atau  menurunkan  persepsi  nyeri, meningkatkan atau menurunkan toleransi terhadap nyeri dan mempenga-ruhi sikap respons terhadap nyeri (Perry dan Potter, 2005)
Analisis Bivariat
Hasil  uji  statistik  dengan  menggu- nakan  uji Mann  Whitney tentang    peru- bahan  tingkat  nyeri  haid  antara    kelom- pok  eksperimen    dan    kelompok  kontrol menunjukkan  nilai  rata-rata  penurunan tingkat  nyeri  haid  pada  responden  yang dilakukan  senam  anti  nyeri  haid  sebesar 3,53 dan nilai rata-rata penurunan tingkat nyeri  haid  pada  responden  kelompok kontrol  sebesar  0,13.  Dari  nilai  rata-rata tersebut bisa diartikan penurunan tingkat nyeri  haid  pada  pemberian  senam  anti nyeri  haid  lebih  besar  daripada  yang tidak  diberikan  senam  anti  nyeri  haid. Dari  hasil  penurunan  rata-rata  tersebut, maka dapat diartikan pengurangan tingkat nyeri haid pada pemberian senam anti  nyeri  haid  (kelompok  eksperimen) lebih besar daripada yang tidak diberikan senam  anti  nyeri  haid  (kelompok kontrol). Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa senam anti nyeri haid merupakan  gerakan  senam  untuk  mem- bebaskan  rasa  nyeri  saat  haid.  Manfaat gerakan  senam  ini  baru  dirasakan  jika rutin  dilakukan,  setidaknya  empat  kali seminggu selama periode haid.
Dismenorea  dapat  terjadi  karena adanya  prostaglandin.  Respon  terhadap inhibitor  prostaglandin  pada  pasien dengan  dismenorea  mendukung  pernya- taan bahwa dismenorea diperantarai oleh prostaglandin.  Banyak  bukti  kuat  yang menghubungkan dismenorea dengan kontraksi  uterus  yang  memanjang  dan penurunan  aliran  darah  ke  miometrium (Anugoro  dan  Ari,  2011).  Prostaglandin
merangsang  penekanan  otot  (tonus), kontraksi  otot  rahim,  dan  penekanan pembuluh  darah  (vasopresi)  rahim  yang menyebabkan nyeri iskemik dan keluhan terkait  lainnya.  Pada  wanita  dengan keluhan  nyeri  haid,  produksi  prost- aglandin  F  meningkat  10  kali  lipat dibandingakan dengan wanita yang tanpa keluhan.  Prostaglandin  paling  banyak keluar  pada  48  jam  pertama  siklus menstruasi.  Sedangkan  pada  nyeri  haid sekunder,  bisa  terjadi  terus  menerus sampai  lebih  dari  3  hari  (Handayani  dan Suharmiati,  2005).  Dengan  latihan  akan mengurangi  kadar  prostaglandin,  mele- paskan  endorfin  dan  memintas  darah menjauhi  uterus  (Sinclair,  2009).  Hor- mon  endorfin  yang  dilepaskan  di sirkulasi  selama  olahraga  (Irwin,  2007). Endorfin bekerja sebagai neurotransmiter di  otak  untuk  mengurangi  penyaluran dan persepsi nyeri. Hipofisis melepaskan endorfin  sebagai  respon  terhadap  olah- raga  dan  selama  pengalaman    nyeri. (Corwin, 2009). Sehingga,  semakin  ba- nyak  melakukan    senam  atau  olahraga maka akan  semakin  tinggi  pula  kadar endorfin.
Sedangkan  untuk  nilai  Z  hitung sebesar -4,170, dengan nilai < -1,96, dan nilai signifikansi (p) 0,000 art inya p < α, dengan  nilai  <  0,05,  dan  dari  nilai signifikansi  dan  Z  hitung,  senam  anti nyeri  haid  memberikan  efek  yang  nyata atau ada pengaruh senam  anti nyeri haid terhadap  pengurangan  nyeri  dismenorea di  SMA  Negeri  5  Kota  Magelang.
Sehingga  senam  anti  nyeri  haid  sangat efektif  untuk  mengurangi  dismenorea. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Nur Najmi  (2011)  bahwa  senam  anti  nyeri haid dapat menghilangkan atau setidaknya  mengurangi  rasa  sakit  saat datang bulan.

## SIMPULAN
1. Tingkat  nyeri  pada  kelompok  eks- perimen  sebelum  dilakukan  senam anti  nyeri  haid,  sebagian  besar    resp- onden  mengalami  tingkat  nyeri  ke-1 dan  ke-4  masing-masing  sebesar 26,67%) Sedangkan setelah dilakukan senam anti nyeri haid, didapatkan hasil sebagian  besar  responden  menga -lami tingkat nyeri ke-0 sebesar 66,67% (10 orang).
2. Tingkat  nyeri  pada  kelompok  kontrol pre-kontrol  sebagian  besar  responden mengalami tingkat ke-4 sebesar 40,00%).
Sedangkan  pada  post-kontrol  kelopok kontrol  sebagian  besar  responden mengalami  tingkat  nyeri  ke-5  sebesar 26,67%).
3. Kategori  perubahan  tingkat  nyeri  kelom- npok  eksperimen,  setelah  dilakukan senam  anti  nyeri  haid sebanyak  100% mengalami  penurun-an  tingkat  nyeri. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol hanya 40 % saja mengalami penurun- an, lainnya ada yang menetap dan ada mengalami kenaikan.
4. Penurunan  tingkat  nyeri  haid  pada responden  yang  dilakukan  senam  anti nyeri  haid  memiliki  nilai  rata-rata sebesar  3,53  dan  penurunan  tingkat
nyeri  haid  pada  responden  kelompok kontrol memiliki nilai rata-rata 0,13. 5. Ada  pengaruh  senam  anti  nyeri  haid terhadap  pengurangan  dismenorea  di SMA  Negeri  5  Kota  Magelang  de- ngan  hasil  signifikansi  p=0,000  < α=0,05, dan hasil uji Mann-Whitney -
4,170.

## SARAN
Bagi  responden  dan  masyarakat  te- rutama  remaja  putri  diharapkan  dapat melakukan  senam  anti  nyeri  haid  sebe- lum  menst-ruasi  secara  mandiri  agar tingkat dis-menore dapat dikurangi.
1. Bagi  Tenaga  Kesehatan  hendaknya mampu  memberikan  asuhan  pendi- dikan  kesehatan  untuk  menurunkan dimenorea  secara  non  farmakologis bagi remaja putri yaitu dengan senam anti  nyeri  haid  serta  dapat  mem- berikan  informasi  mengenai  cara yang efektif baik melalui penyuluhan maupun seminar.
2. Bagi  Peneliti  Selanjutnya  disarankan untuk  menambah  jumlah  responden, memperhatikan faktor-faktor lain yang  dapat  mempengaruhi  rasa  nyeri dan faktor yang mempengaruhi keefektifan senam.

## DAFTAR PUSTAKA
Anugoro, Dito dan Ari Wulandari. 2011.
Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid .
Yogyakarta: ANDI
Arikunto ,  S., 2006 . Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta:
Rineka Cipta
Baziad, Ali. 2003. Endokrinologi Ginek- logi  edisi  kedua .  Jakarta  :  Media Aesculapius  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia
Corwin,  Elizabeth  J.  2009. Buku  Saku Patofisiologi Ed.3 . Jakarta: EGC
Haruyama, Shigeo. 2011. The Miracle Of Endorphin:  Sehat  Mudah  dan Praktis  dengan  Hormon  Kebaha- giaan . Bandung : Qonit
Ikawati,  Zullies.  2011. Farmakoterapi Penyakit Sistem Saraf Pusat . Yog- yakarta : Bursa Ilmu
Jones,  Llewellyn  Derek.  2001. Dasar- dasar  Obstetrik  dan  Ginekologi ed.6 . Jakarta : Hipokrates
Laila,  Nur  Najmi.  2011. Buku  Pintar Menstruasi .  Yogyakarta  :  Buku Biru
Losyk,  Bob.  2007. Kendalikan  Stres Anda!  Cara  Mengatasi  Stres  dan Sukses  di  Tempat  Kerja .  Jakarta  : PT Ikrar Mandiriabadi
Mandayani,  Lestari  dan  Suharmiati. 2005. Ramuan  Tradisional  Untuk
Keadaan Darurat di Rumah . Jakarta : Agro Media Pustaka
Manuaba,  dkk.  2009. Memahami  Kese- hatan  Reproduksi  Wanita .  Jakarta: EGC
Manuaba, dkk. 2010. Buku Ajar Penuntun Kuliah Ginekologi . Jakarta : TIM
Misaroh, Siti,  Atikah Proverawati. 2009.
Menarch : Menstruasi Penuh Mak-
na .Yogyakarta : Nuha Medika
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodo- logi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
Perry  dan  Potter.  2005. Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan:  Kon- sep,  Proses  dan  Praktik  Ed.4 .
Jakarta : EGC
Prasetyo,  Sigit  Nian.  2010. Konsep  dan
Proses  Keperawatan Nyeri .  Yogya
ka rta : Graha Ilmu
Ramaiah, S. 2006. Mengatasi Gangguan
Menstruasi .  Yogyakarta  :  Diglosia
Medika.
Reeder,  Sharon  J,  dkk.  2002 .  Kepera- watan Maternitas . Jakarta : EGC
Redaksi  Health  Secret.  2013. Mengatasi
Gangguan  Haid. Jakarta  :  PT  Elex
Media Komputindo
Sinclair,  Constance.  2009. Buku  Saku
Kebidanan . Jakarta : EGC
Sukarni, Icemi dan Wahyu P. 2013. Buku
Ajar Keperwatan Maternitas . Yog-
yakarta: Nuha Medika
Wiknjosastro,  Hanifa.  2005. Ilmu  Kan- dungan .  Jakarta  :  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Wirakusumah,  Emma  S.2003. Tips  Dan Diet  Untuk  Tetap  Sehat,  Cantik dan  Bahagia  di  Masa  Meno- pause .Jakarta : Gramedia.
JURNAL  KEBIDANAN                   Vol.4      No. 9.                      Otober 2015                           ISSN . 2089-7669