## PERBANDINGAN PEMBERIAN IKAN GABUS DAN TELUR AYAM TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PASCA BEDAH

## POST SECTIO CEASEREA
Dian Zuiatna 1 , Putri Diah Pemiliana 2 , Saskiyanto Manggabarani 3 1,2 Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia Medan, Indonesia
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Medan, Indonesia dianzuiatna@helvetia.ac.id,  putridiah@helvetia.ac.id, zhakymanggabarani@gmail.com

## ABSTRACT
According  to  WHO,  the  incidence  of  sectio  caesarea  in  Indonesia  is  increasing and is around 22.8% of all deliveries. Delivery by cesarean section of the risk of death is 25 times greater and the risk of infection is 80 times higher than that of vaginal delivery. If  the  nutrition  of  the  post  partum  sectio  caesarea  is  not  considered,  it  will  affect  the wound healing of the post partum sectio caesarean mother which will cause death due to infection. The aim of the study was to test the snakehead fish and chicken eggs in wound healing  in  post-op  sectio  caesarean  mothers  which  were  applied  in  health  care  centers and  in  patient  homes.  This  type  of  research  is  observational  with  a  Quasi  experiment design,  namely  post  test  only  two  group  design.  This  research  was  conducted  in  Binjai City,  a patient  who  returned home  from RSU  Artha  Medica  in 2020. The  sample  of  this study was a post-partum section ceaserea mother who had the same characteristics and the location was in the Binjai City area and had never been given a special provision of snakehead  fish  and  chicken  eggs.  . The  sampling  technique  was  selected  by  consecutive sampling method consisting of the intervention group. Data were analyzed by univariate and  bivariate  analysis  with  the  Independent  Sample  T  Test.  Based  on  the  results  of  the study,  it  was  obtained  a  p  value  of  0.000  <0.05,  which  indicated  that  there  was  a difference  between  giving  snakehead  fish  and  chicken  eggs  to  the  post-sectio  ceaserea wound healing process.
Keywords: Fish Cork, Chicken Eggs, Post op Sectio Ceacarea Wounds

## PENDAHULUAN
WHO  mengeluarkan  peringatan akan  tingginya  angka  kejadian sectio cesaerea di seluruh dunia sebanyak 22,5%.
Standar rata- rata sectio cesaerea disebuah negara  adalah  sekitar  10-25%  per  1000 kelahiran di dunia, rumah sakit pemerintah rata-  rata  11%  sementara  dirumah  sakit swasta  bisa  lebih  dari  30%  (FAO  and UNICEF, 2018)
Menurut  WHO  rata-rata sectio
caesarea di di America Serikta  meningkat hingga  29,1%,  di  Inggris  dan  Wales  juga telah  mencapai  21,4%,  meningkat  5  kali lipat  sejak  tahun  2010.  Selain  itu sectio caesarea di  Kanada  adalah  22,5%.  Data tersebut menunjukkan bahwa secara global,  khusus-nya  di  negaranegara  maju, bahwa  angka  tindakan  persalinan  melalui Sectio  Caesarea  terbilang  tinggi.  Pada tahun  20-an  permintaan  Sectio  Caesarea
adalah sebesar 5%, kini lebih dari 50% ibu hamil menginginkan operasi Sectio
Caesarea (Ayuningtyas dkk, 2018).
Sedangkan untuk Indonesia angka kejadian sectio  caesarea di  Indonesia  menurut  data survei  nasional  pada  tahun  2018  adalah 871.000  dari  3.401.000  persalinan  atau sekitar  19.6%  dari  seluruh  persalinan (Kemenkes RI, 2019).
Sectio  caesarea merupakan  jenis persalinan dengan cara pembedahan melalui  insisi  pada  dinding  abdomen
(laparatomi) dan dinding uterus (histerotomi) yang bertujuan untuk melahirkan Bayi (Anggrahini and
Rahayuningsih  2016).  Kebutuhan  paling utama  yang  harus  dipenuhi  oleh  ibu  post partum  dengan  luka  sectio  cesarea  adalah nutrisi  yang  baik  untuk  sistem  imun  dan penyembuhan  luka.  Hal  ini  dikarenakan ada  beberapa  zat  gizi  yang  sangat diperlukan  untuk  mendukung  sistem  imun tubuh  dan  berperan  penting  dalam  proses penyembuhan  luka  (NAESEE,  Winarsih Nur  Ambarwati,  and  Suryandari,  2015). Persalinan dengan sectio caesarea berisiko kematian  25  kali  lebih  besar  dan  berisiko infeksi  80  kali  lebih  tinggi  di  banding persalinan pervaginam . Pada proses
section ceaserea , jelaslah pasien mengalami  luka  dari  hasil  pembedahan (Yanti, 2018).
Setelah  pembedahan,  termasuk
bedah  sectio  caesarea  yang  sering  terjadi kondisi demam yang meningkatkan
kebutuhan  energi,  dan  luka  pendarahan yang dapat  meningkatkan kebutuhan protein, zat besi, dan vitamin C. Selain itu, sering terjadi peningkatan ekskresi nitrogen dan natrium yang dapat berlangsung  selama  5-7  hari  atau  lebih pascabedah  dan  peningkatan  ekskresi kalsium  setelah  dilakukannya  operasi besar, trauma kerangka tubuh, atau setelah lama  bergerak  (imobilisasi)  (Almatsier, 2010). Keadaan ini mengharuskan perlunya perhatian terhadap pemberian diet kepada  wanita  yang  merupakan  pasien pascabedah  sectio  caesarea.  Kebutuhan paling utama yang harus dipenuhi oleh ibu post  partum  dengan  luka  sectio  cesarea adalah  asupan  zat  gizi  yang  baik  untuk sistem  imun  dan  penyembuhan  luka.  Hal ini dikarenakan ada beberapa zat gizi yang sangat diperlukan untuk mendukung sistem imun  tubuh  dan  berperan  penting  dalam proses  penyembuhan  luka  (Hanifah,  2009) (Per-angin, Isnaniah, and Rizani, 2014).
Gangguan nutrisi terutama kurangnya  asupan  protein  pada  pasien post section ceasarea merupakan masalah  yang  sangat  sering  muncul, baik pasien yang dijumpai dirumah sakit maupun yang menjalani rawat jalan. Diit tinggi  protein  pada post  sectio  cesearea merupakan faktor yang dapat mempengaruhi  proses  penyembuhan luka (Sumanto, 2016).
Tetapi  masih  banyak  sekali anggapan masyarakat serta pasien yang
mengalami  pembedahan  kalau  makan makanan  yang  mengandung  protein seperti  telur,  ikan,  daging  luka  jahitan akan  menjadi  gatal  dan  luka  lama sembuhnya.  Pemberian  nutrisi  itu terkait  dengan  jenis  makanan  yang dimakan, frekuensi, dan jadwal pemberian  makanan  (Susetyowati,  Ija,
and Makhmudi, 2010). Seperti pnelitian yang dilakukan  oleh Hidayati dengan judul Hubungan perilaku pantang makanan dengan lamapenyembuhan luka perineum pada ibu nifas Di Kecamatan Srengat Kabupaten  Blitar.  Berdasarkan  hasil pnelitian  yaitu  ada  hubungan  yang signifikan  antara  perilaku  pantang makanan  dengan  lama  penyembuhan luka  perineum  pada  ibu  nifas  di Kecamatan  Srengat  Kabupaten  Blitar (Hartiningtiyaswati, 2010).
Berdasarkan  penelitian  Ficus, 2014  ada  pengaruh  diet  protein  tinggi dengan  penyembuhan  luka  post  SC, namun penelitian berbeda dalam intervensi karena penelitian ini melihat pengaruh  dari  2  diit  protein  tinggi (Feriyanto, 2014).
Data  RSU  Artha  Medica  Kota Binjai  tahun  2018  pasien section
ceaserea sebanyak 647 orang.
Berdasarkan  hal  tersebut  rumusan masalah  dapat  dikemukakan  sebagai berikut :“ Efektivitas diit tinggi protein terhadap  proses  penyembuhan  luka
pasca  bedah post  sectio  ceaserea di Kota Binjai?. Berdasarkan hasil wawancara  di  Kota  Binjai  dari  5  ibu post  op  sectio  seacarea,  2  orang mengatakan lukanya mengalami infeksi  dan  lama  sembuh,  untuk konsumsi makanan setiap harinya tidak melibatkan tinggi protein, sedangkan 3 orang lainnya mengatakan lukanya tidk bernanah  namun  lama  sembuhnya sesekali  rutin  mengkonsumsi  ikan gabus  dan  telur.  Tujuan  Penelitian untuk  mengetahui  pengaruh  konsumsi diit protein tinggi terhadap penyembuhan  luka  pasca  bedah post sectio ceaserea.

## METODE
Tahapan  penelitian  meliputi persiapan dan pengurusan ijin penelitian,  pendistribusian  penyuratan, pendataan  awal  (melihat  luka  bekas operasi Sectio  caesaria ),  pelaksanaan intervensi,  controling,  monitoring  dan evaluasi.  Rancangan  penelitian  ini menggunakan Quasi  experiment  yaitu post  test  two  grup  design .  Kelompok perlakukan  diberikan  ikan  gabus  dan telur ayam selama 24 hari. Pemeriksaan luka  dilakukan  pada  bagian  luka Sectio caesaria setiap  3  hari  sekali  selama  24 hari.    Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien post  section ceaserea di  Kota  Binjai yang  pulang dari RSU Artha Medica. Sampling pada penelitian  ini  menggunakan  metode
Consecutive  sampling yaitu  setiap responden  yang  memenuhi  kriteria penelitian  dimasukkan  dalam  penelitian sampai  kurun  waktu  tertentu,  sehingga jumlah pasien yang diperlukan terpenuhi  yaitu  sebanyak  30    orang selama  4  bulan  dari  Maret  sampai  Juni 2020 terdiri dari 2 kelompok (kelompok intervensi  1  yaitu  ikan  gabus  15  orang dan  kelompok  2  hanya  telur  ayam  15 orang)  pasien post  op  sectio  Ceaserea hari  ke-1,  kriteri  inklusi  tidak  memiliki riwayat penyakit DM (Diabetes Melitus),  Usia  20-35  tahun,  jika  pasien tidak  suka  ikan  maka  akan  masuk  ke kelompok intervensi menggunakan telur ayam, selain itu pasien bersedia menjadi responden.    Instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:  dengan  mengobservasi  luka Sectio  caesaria .  Pemeriksaan  luka bekas Sectio caesarea dilakukan dengan observasi  dengan  pemeriksaan  fisik setelah itu melihat luka dengan obeservasi menggunakan kuesioner
yang  terdiri  dari  20  item  pernyataan lembar
check. Tujuan
untuk
mendeskripsikan  penyembuhan  luka
post  op Sectio  caesaria .  Kemudian memberikan  konsumsi  pada  kelompok intervensi  1  Diit  tinggi  protein  berupa telur  ayam  rebus  sebanyak  70  gram yang  diberikan pagi hari,  70  gram pada siang  dan  60  gram  pada  malam  hari selama 24 hari. Pada kelompok
intervensi  2  hanyak  diberikan  ikan gabus sebanyak 70 gram pada pagi hari, 70  gram  pada  siang  hari  dan  70  gram pada  malam  hari  dalam  bentuk  steam selama  24  hari  yang  masakan  dan diantar  kerumah  pasien  post  SC  selama 3  hari  sekali.  Data  sekunder  mencakup gambaran  umum  lokasi,  dan  serta pendukung  lainnya  termasuk  jumlah pasien  post  op Sectio  caesaria yang diperoleh  dari  data  RSU  Artha  Medica Data Primer diperoleh dengan wawancara langsung dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi. Penilaian luka section ceaserea berdasarkan
proses fisiologis penyembuhan  yang  terdiri  dari  4  fase yaitu  infalamasi,  destruksi,  proliferasi dan  maturasi.  Analisis  yang  digunakan untuk  menguji  kemaknaan  pengaruh dan  uji  beda  mean  variabel  penelitian antara  intervensi  kelompok  ikan  gabus dan  kelompok  telur  ayam,  jika  sebaran data berdistribusi normal maka digunakan  uji  parametric analisis  of varian dan Independent Sample T Test, dengan  tingkat  kepercayaan  95%  dan signifikansi  yang  digunakan  p<  0,05. Penelitian  ini  sudah    mendapatkan persetujuan kelayakan untuk diteliti dari kode etik USU.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Karakteristik Responden umur 20-35 tahun sebanyak 10 orang  (33,%),  umur  26-30  tahun  sebanyak
12  orang  (40,0%),  berumur  31-35  tahun sebanyak  8  orang  (26,7%).  Sedangkan
pendidikan  peguru  tinggi  sebanyak  11 orang  (36,7%),  SMA  sebanyak  17  orang (56,4%),  dan  SMP  sebanyak  2  orang (6,7%).    Berdasarkan  paritas  primipara sebanyak  8    orang  (26.7%),  scundipara sebanyak  9  orang  (30,0%),  multipara sebanyak 10 orang (33,3%), grandemultipara  sebanyak  3  orang  (10, 0%).

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Umur 20-25 tahun 26-30 tahun 31-35 Tahun 10 12 8 33,3 40,0 26,7 Pendidikan PT SMA SMP 11 17 2 36,7 56,4 6,7 Paritas Primipara Scundipara Multipara Grandemultipara 8 9 10 3 26,7 30,0 33,3 10,0

## 2. Bivariat
Data  yang  diperoleh  merupakan data  primer  dan  berskala  numerik, sehingga  dilakukan  analisis  kuantitatif menggunakan  uji  statistik  parametrik ( Uji  T  pairet  test ).  Uji  ini  dilakukan dengan  menggunakan  program  SPSS 17.0 for Windows.
1) Uji Persyaratan
Uji  Persyaratan  sebelum  analisis anova dilaksanakan,  terlebih  dahulu  dilakukan uji  normalitas  data  dan  uji  homogenitas
data. Adapun  uji normalitas dan
homogenitas sebagai berikut
a. Uji Normalitas
Berdasarkan uji normalitas yang dilakukan  pada  kelompok  ikan  yaitu 0,473>0,05  sehingga  menunjukan  data berdistribusi  normal.  Kelompok  tlur ayam  dilakukan  uji  normalitas  dengan nilai 0,208>0.05 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  data  antara  ikan gabus  dan  telur  ayam  merupakan  data berdisribusi normal.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Shapiro-Wilk Statistik df Sig. Ikan Gabus 0.947 15 0.473 Telur Ayam 0,922 15 0,208 Sumber : Data Primer, 2020

## b. Uji Homogenitas
Berdasarkan  hasil  uji  homogenitas yang  dilakukan  dengan  uji  anova diperloh nilai hitung 0.688>0.05 sehingga hal ini dapat diimpulkan bahwa data homogen atau sama. Tabel 3. Hasil Uji Homogenitas Data Levene Statistic Df1 Df2 Sig. 1,88 1 28 0,668 Sumber : Data Primer, 2020 3. Uji Statistik Hasil tabel 5. rata-rata
penyembuhan  luka  post  SC  sebesar 13,60  dan  standar  deviasi  1,183  dengan intervensi  1  ikan  gabus,  rata-rata penyembuhan  pada  luka  SC  pada kelompok  intervensi  2  telur  ayam sebesar  9,00  dengan  standar  deviasi 1,309. Hasil uji statistik dengan independent  sample  T  test diperoleh nilai  p  0,000  <  0,05  yang  menunjukkan ada  perbedaan  yang  signifikan  terhadap penyembuhan luka SC antara ikan gabus dengan telur ayam.
Pada  penelitian  ini  selama mengalkukan  penelitian  terdapat  4  fase yang  terjadi  pada  luka  responden  yaitu Fase  inflamasi  merupakan  reaksi  tubuh terhadap  luka  yang  dimulai  setelah beberapa  menit  dan  berlangsung  sekitar 3  hari  setelah  cedera.  Pada  fase  ini terjadi  pemberhentian  perdarahan  dan
membersihkan  area  luka  dari  benda asing,  sel-sel  mati  dan  bakteri  untuk mempersiapkan dimulainya proses penyembuhan.  Setelah  terjadinya  luka, pembuluh  darah  yang  putus  mengalami konstriksi  dan  retraksi  disertai  reaksi hemostasis  karena  agregasi  trombosit yang  bersama  jala  fibrin  membekukan darah.  Fase  proliferasi  ditandai  dengan munculnya pembuluh darah baru sebagai hasil rekonstruksi, fase proliferasi  terjadi  dalam  waktu  3-24 hari.
Fase destruksi merupakan pembersihan  terhadap  jaringan  mati yang  mengalami  devitalisas  dan  bakteri oleh polimog dimana polimogf menghancurkan bakteri.
Fase  maturasi  merupakan  tahap akhir  proses  penyembuhan  luka.  Dapat memerlukan  waktu  lebih  dari  1  tahun, bergantung pada kedalaman dan
keluasan luka. Tujuan dari fase maturasi adalah  menyempurnakan  jaringan  yang baru  terbentuk  menjadi  jaringan  yang kuat. Serat fibrin dari kolagen bertambah  banyak  untuk  memperkuat jaringan parut.
Proses  sintesis,  degradasi  dan remodeling kolagen pada fase proliferasi dan maturasi penyembuhan luka ternyata  tak  boleh  luput  dari  perhatian. Proses  tersebut  mempengaruhi  kualitas akhir penyembuhan luka dengan
menampilkan  berbagai  tipe  jaringan parut.  Untuk  mencapai  penyembuhan yang  optimal  diperlukan  keseimbangan
antara  produksi  kolagen  dengan  yang dipecah.  Luka  dikatakan  sembuh  jika terjadi  kontinuitas  lapisan  kulit  dan kekuatan  jaringan  parut  mampu  atau tidak  mengganggu  aktifitas  normal. Meskipun  proses  penyembuhan  luka sama  bagi  setiap  penderita,  namun outcome  atau  hasil  yang  dicapai tergantung pada kondisi biologis masing-masing  individu,  lokasi  serta luasnya luka, seperti kekurangan nutrisi, infeksi,  perawatan  luka  yang  benar  dan genetik (Wijaya and Kep, 2018).
Tabel 4. Hasil Uji Hipotesis dengan Independent Sample T Test
Kelompok Mean SD SE P Value Ikan Gabus 13,60 1,183 0,306 0,000 Telur Ayam 9,00 1,309 0,338 Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan hasil penelitian
diketahui  rata-rata  penyembuhan  luka post  SC  sebesar  13,60  dan  standar deviasi  1,183  dengan  intervensi  ikan gabus dan telur ayam, rata-rata penyembuhan  pada  luka  SC  pada kelompok  intervensi  telur  ayam  sebesar 9,00 dengan standar deviasi 1,309. Hasil uji  statistik  dengan independent  sample T  test diperoleh  nilai  p  0,000  <  0,05 yang  menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan  terhadap  penyembuhan  luka ibu  post  partum  pasca  SC  dengan pemberian ikan gabus dan telur ayam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurhikmah  (2020) Pengaruh Pemberian Ikan Gabus Terhadap  Penyembuhan  Luka  Sectio Caesarea  Pada  Ibu  Pospartum  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem Subang  Tahun  2020.  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang signifikan  (p<0,05)  pemberian  ikan gabus rebus terhadap penyembuhan luka sectio caesarea antara kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem Tahun 2020.
Penyembuhan  luka  yang  ideal adalah  kembali  normalnya  struktur, fungsi,  dan  anatomi  kulit.  Batas  waktu penyembuhan  luka  ditentukan  oleh  tipe luka  dan  lingkungan  instrinsik  maupun ekstrinsik.  Jahitan  biasanya  diangkat pada  saat  sudah  terlihat  adanya  tensile strength  yang  mendekatkan  tepi  luka. Pengangkatan  jahitan  ini  tergantung usia,  status  nutrisi,  dan  lokasi  luka. Kolagen  ini  muncul  pada  hari  ke-5 sampai  dengan  ke-7  post  operasi.  Bila lebih  dari  tujuh  hari  berarti  terjadi perlambatan sintesiskolagen yang berarti penyembuhan  luka  lambat (Wahyudi and Wahid, 2016).
Proses penyembuhan luka
banyak  dipengaruhi  oleh  nutrisi,  daya tahan  tubuh  dan  pemberian  suplemen. Nutrisi yang dibutuhkan untuk penyembuhan  luka  yaitu  mengkonsumsi makanan  yang  serat  akan  protein. Protein  didapatkan  pada  makanan, daging  dan  ikan.  Semua  jenis  ikan adalah sumber protein yang sangat baik. Ikan  gabus  diketahui  sebagai  ikan dengan kandungan gizi dan protein yang lebih  banyak  dari  ikan  jenis  lain  seperti ikan  bandeng   Selain  ikan  bandeng, keunggulan  ikan  gabus  mempunyai protein  yang  tinggi,  kadar  protein  per 100 gram ikan gabus setara dengan ikan bandeng (Munandar, 2018).
Ikan  gabus  merupakan salah satu jenisa ikan  yang  banyak  digunakan
oleh  masyarakat  untuk  penyembuhan luka  terutama  luka  pasca  operasi,  luka bakar  dan  setelah  persalinan  karena kandungan  utama  dalam  ikan  gabus adalah  albumin  yang  cukup  tinggi  yang merupakan  protein  terbanyak  dalam plasma  sekitar  60% dari total  plasma dengan  nilai  normal  3,3-5,5  g/dl.  (Eddy Suprayitno  2003)  Ikan  gabus  100  gram mengandung 25,2 gram protein. Bandingkan  kandungan  protein  per  100 gram daging ayam yang hanya mengandung  protein  18,2  gram,  daging sapi  hanya  mengandung  protein  18,8 gram,  telur  hanya  mengandung  protein 12,8  gram.  Karenanyalah  kandungan protein  yang  tinggi  ini  menguntungkan, karena  akan  banyak  membantu  dalam proses  pembentukan  otot  pada  tubuh manusia.  Sehingga  protein  ikan  gabus merupakan  faktor  proses  percepatan penyembuhan luka jahitan pada ibu post op sectio seacarea (E Suprayitno, 2003).
Penelitian    Yanti  mengungkap pemanfaatan  ekstrak  ikan  gabus  sebagai pengganti serum albumin yang biasanya digunakan untuk penyembuhan    luka    operasi.    Untuk pemanfaatan  ikan  gabus  sebagai  obat, ikan  diambil  ekstraknya  dengan  cara mengukusnya,    lalu    menampung airnya.  Air        ekstrak        langsung diminumkan  terhadap        pasien        yang baru        selesai  operasi.      Dengan      cara itu   luka   akan sembuh  tiga  hari  lebih
cepat    dibanding  bila  diberi  serum albumin (Yanti 2018).
Protein  atau  zat  putih  telur merupakan bahan utama dalam
pembentukan  sel  jaringan  yang  rusak dan  disebut  sebagai  unsur  atau  zat pembangun, mengandung protein bermutu  tinggi  karena  terdapat  susunan asam  amino  esensial  lengkap  sehingga telur dijadikan patokan dalam menentukan  mutu  protein  berbagai bahan  pangan.  Pemberian  putih  telur yaitu  dengan  cara  diberikan  melalui proses  perebusan.  Putih  telur  yang digunakan  peneliti  ada  telur  ayam kampung  karena  kandungan  protein pada  telur  ayam  kampung  ini  lebih tinggi.  Putih  telur  ini  aman  dikonsumsi oleh  ibu  nifas  yang  memiliki  luka jahitan  operasi  karena  efek  dari  protein ini sangat membantu dalam
pembentukan  kembali  sel  jaringan  yang rusak.  Dalam  telur  rebus  mengandung zat kolin yang mempunyai efek memperbaiki  sel  tubuh  yang  rusak sehingga  jaringan  baru  dan  sehat  akan lebih  mudah  terbentuk  menggantikan jaringan  yang  sudah  aus.  Karena  itu protein  disebut  sebagai  unsur  atau  zat pembangun.  Salah  satunya  protein  yang terdapat  pada  telur  untuk  penyembuhan luka  pasca  operasi  caesar,  hal  itu disebabkan  oleh  adanya  kandungan asam  amino  yang  ada  pada  telur. Seseorang yang mempunyai luka jahitan
sangat  membutuhkan  asupan  protein yang  cukup  agar  luka  jahitan  cepat kering dan sembuh. Terbukti, komposisi pada  putih  telur  ada  sekitar  57%  yang kaya  akan  protein  dibandingkan  bagian telur yang
lainnya.
Lama  penyembuhan  kulit  tiap  orang berbeda-beda,  karena  itu  tidak  dapat dipastikan penyembuhannya (Eddy
Suprayitno, 2003). Penilaian  luka section  ceaserea berdasarkan proses
fisiologis penyembuhan  yang  terdiri  dari  4  fase yaitu  infalamasi,  destruksi,  proliferasi dan maturasi.
Menurut  Asumsi  peneliti  bahwa penyembuhan  luka  dengan  diit  protein tinggi berperan untuk pergantian jaringan  seperti  dengan  pemberian protein  putih  telur  dan  ikan  gabus,  usia, pendidikan,  paritas,  selain  itu  menjaga kebersihan  dan  mencegah  terjadinya infeksi sehubungan dengan penyembuhan  jaringan.  Perlunya  nutrisi diet, fenomena yang berkembang dimasyarakat  saat  ini  adalah  masih banyaknya  mitos  dimasyarakat  yang mempengaruhi kesehatan pada ibu nifas, terutama  pada  ibu  yang  melahirkan dengan  cara  sectio  casarea  seperti  tidak memperbolehkan mengkonsumsi makanan  seperti,  telur,  daging,  udang karena  akan  memperburuk  luka  jahitan. Padahal  jenis  makanan  tersebut  sangat penting untuk proses penyembuhan luka.
Pemberian  ikan  gabus  pada kelompok perlakuan dimaksudkan untuk mempercepat  penyembuhan  luka post sectio  caesarea .  Karena  ikan  gabus merupakan  salah  satu  jenis  ikan  yang kandungan utamanya adalah protein atau albuminnya  yang  cukup  tinggi.  Dan pemberian  telur  ayam  pada  kelompok perlakukan  juga  untuk  mempercepat penyembuhan  luka post  sectio  caesarea karena  telur  ayam  merupakan  protein hewani yang memiliki kandungan
adanya beberapa kandungan asam amino yang  ada  di  dalam  putih  telur  dan  zat kolin yang mempunyai efek
memperbaiki  sel  tubuh  yang  rusak sehingga  jaringan  baru  dan  sehat  akan lebih  mudah  terbentuk  menggantikan jaringan yang sudah aus.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat
perbandingan pemberian  ikan  gabus  dan  telur  ayam terhadap penyembuhan luka pasca bedah Post  Sectio  Ceaserea  dengan  hasil  uji statistik  Independent  Sample  T  Test dengan nilai sig 0.000<0.05
Diharapkan  pemberian  diit  dan pemenuhan  gizi  kepada  pasien post sectio  ceaserea untuk  penyembuhan luka yang baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih
kepada
Kemenristekdikti  dan  Lldikti  Wil  1
yang  telah  memberikan  suport  baik maupun  materi  maupun  pengarahan dalam  penelitian  ini,  dan  kepada direktur  RSU  yang  telah  memberikan ijin dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggrahini,  Lulia,  and  Faizah  Betty Rahayuningsih. 2016.  “Upaya Peningkatan  Nutrisi  Pada  Pasien Post  Sectio  Caesarea  Di  RSU Assalam Gemolong.”
FAO, IFAD, and UNICEF. 2018. “WFP and  WHO.  2017.  The  State  of Food  Security  and  Nutrition  in  the World  2017.  Building  Resilience for  Peace  and  Food  Security. Rome: FAO.”
Feriyanto,  Ficus  Rica.  2014.  “Pengaruh Diet  Tinggi  Protein  Terhadap Penyembuhan  Luka  Pada  Pasien Post  Operasi  Sectio  Sesarea  Di Ruang Nifas RSD Balung Jember.”
[Skripsi]. Universitas Muhammadiyah Jember. Hartiningtiyaswati, Setiya. 2010. “Hubungan Perilaku Pantang Makanan Dengan Lama Penyembuhan Luka Perineum Pada  Ibu  Nifas  Di  Kecamatan Srengat Kabupaten Blitar.” Kemenkes  RI.  2019.  “Data  Dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2018.” Munandar,  Imam.  2018.  “Kepatuhan
Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur (SOP)  Perawatan  Luka  Dengan Kejadian  Infeksi  Luka  Operasi Post  Sectio  Caesaria.” Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia 8(2): 422–28. NAESEE,  NIAINU,  S  Kep  Winarsih Nur Ambarwati, and Dewi Suryandari. 2015. “Hubungan
Status  Nutrisi  Ibu  Nifas  Dengan
Proses  Penyembuhan  Luka  Post
Operasi  Sectio  Caesarea  Di  RSUD
Dr. Moewardi.”
Per-angin,  Nirwana,  Isnaniah  Isnaniah,
and Ahmad Rizani. 2014. “Prosespenyembuhan  Luka  Post
Operasi  Sectio  Caesariadi  Rsud Ratu  Zalecha  Martapura  Tahun 2013.” Jurnal  Skala  Kesehatan 5(1). Sumanto,  Joko.  2016.  “Hubungan Antara  Asupan  Vitamin  C  Dan
Zinc  Dengan  Proses  Penyembuhan Luka  Pasien  Pasca  Caesarean Section Di Instalasi Rawat Jalan Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.” Suprayitno,  E.  2003.  “Albumin  Ikan Gabus  (Ophiocephalus  Striatus) Sebagai Makanan Fungsional Mengatasi Gizi Masa Depan.” Suprayitno, Eddy.  2003.  “Penyembuhan Luka Dengan Ikan Gabus.”
Fakultas  Perikanan.  Universitas
Brawijaya. Malang .
Susetyowati, Susetyowati, Maya Ija, and Akhmad Makhmudi. 2010. “Status Gizi Pasien Bedah Mayor Preoperasi  Berpengaruh  Terhadap Penyembuhan  Luka  Dan  Lama
Rawat Inap Pascaoperasi Di RSUP Dr  Sardjito  Yogyakarta.” Jurnal Gizi Klinik Indonesia 7(1): 1–7.
Wahyudi, Andri Setiya, and Abd Wahid. 2016.  “Ilmu  Keperawatan  Dasar.”
Jakarta: Mitra Wacana Media .
Wijaya,  Ners  I  Made  Sukma,  and  M
Kep. 2018. Perawatan Luka
Dengan  Pendekatan  Multidisiplin . Penerbit Andi.
Yanti,  Desiari  Madi.  2018.  “Hubungan
Asupan Protein Dengan Penyembuhan  Luka  Pada  Pasien Post  OP  Sectio  Caesarea  (SC)  Di Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu Lampung Tahun 2016.”
Jurnal  Asuhan  Ibu  dan  Anak 3(2):
1–9.