P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI PADA PASANGAN USIA SUBUR DI DESA LOHBENER KABUPATEN INDRAMAYU
Hairil Akbar
Universitas Wiralodra, Jl. Ir. H. Juanda KM. 03 Karanganyar Indramayu, hairilakbar@unwir.ac.id
https://doi.org/10.31943/gemawiralodra.Vol9.Iss2.350

## ABSTRAK
Program  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  usaha  untuk  mengukur  jumlah  dan  jarak  anak yang  diinginkan,  untuk  mencapai  hal  tersebut  dibuatlah  beberapa  cara  untuk  mencegah ataupun  menunda  kehamilan,  walaupun  dalam  pelaksanaannya  pelayanan  KB  yang berkualitas.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  pada  pasangan  usia  subur  di  Desa  Lohbener Kabupaten  Indramayu.Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional,  dengan desain  penelitian  menggunakan cross  sectional  study .  Populasi  dalam  penelitian  yaitu semua  wanita  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  berusia  15-49  tahun  dan  berstatus menikah, sedangkan sampel pada penelitian ini sebagian dari wanita Pasangan Usia Subur (PUS)  yang  berusia  15-49  tahun  dan  berstatus  menikah  di  Desa  Lohbener  Kabupaten Indramayu.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Simple  Random  Sampling dan menggunakan  uji  regresi  logistik.  Berdasarkan  hasil  uji  regresi  logistik,  faktor  yang berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  ibu  PUS  di  Desa  Lohbener Kabupaten  Indramayu  yaitu  dukungan  suami  (  value =  0,000;  CI:4,229-70,362),  dan pengetahuan (  value = 0,000; CI:3,012-34,233), sedangkan faktor yang tidak berhubungan yaitu  status  pekerjaan  (  value =  0,577;  CI:0,214-15,902),  paritas  (  value =  0,319; CI:0,193-1,710),  dan  akses  pelayanan  keluarga  berencana  (  value =  0,984;  CI:0,315- 3,250)  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  PUS  di  Desa  Lohbener  Kabupaten Indramayu. Diharapkan para ibu PUS dengan usia ≥ 20 tahun untuk lebih memperhatikan kesehatan  dengan  perencanaan  yang  baik  dalam  keluarga  seperti  mengatur  jumlah kelahiran,  menjarangkan  kehamilan,  dan  lebih  aktif  berkonsultasi  pada  pihak  tenaga kesehatan untuk melakukan program KB.

## Kata Kunci : Penggunaan Alat Kontrasepsi, Pengetahuan, Dukungan Suami

## ABSTRACT
Family Planning Program is an effort to measure the number and distance of child that is desired.  In  order  to  achieve  this  program,  several  options  are  made  to  prevent  or  delay pregnancy through the implementation of quality family planning services. The purpose of this study was to determine the factors associated with the use of contraception in couples of  childbearing  age  in  Lohbener  Village,  Indramayu  Regency.  This  study  applied observational-analytic  study,  with  a  cross  sectional  study  design.  The  population  in  the study were all women of childbearing age aged 15-49 years and married, while the sample in  this  study  were  parts  of  women  of  childbearing  age  aged  15-49  years  and  married  in Lohbener  village,  Indramayu  Regency.  The  sampling  technique  was  conducted  using simple  random  sampling  and  logistic  regression  test.  Based  on  the  results  of  logistic regression test, factors related to the use of contraception in of women of childbearing age in  Lohbener  Village,  Indramayu  Regency  were  husband's  support  (p  value  =  0.000;  CI:
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
4.229-70.362),  and  knowledge  (p  value  =  0.000;  CI:  3.012-34.233  ),  while  unrelated factors were work status (p value = 0.577; CI: 0.214-15.902), parity (p value = 0.319; CI: 0.193-1.710),  and  access  to  family  planning  services  (p  value  =  0.984;  CI:  0.315-3.250) with  the  use  of  contraceptives  in  Lohbener  Village,  Indramayu  Regency.  Therefore  it  is advised  that  women  of  childbearing  ages  over  ≥  20  years  to  pay  more  concern  to  their health  through  good  family  planning  such  as  regulating  the  number  of  births,  sparing pregnancies, and more actively consulting to the health workers to conduct family planning programs.

## Keywords : Husband Support, Knowledge, Use of Contraception

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan negara dengan  jumlah penduduk terbanyak keempat  di  dunia. Jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat  akan  menimbulkan  masalah  kependudukan (Manuaba, 2009). Jumlah penduduk Indonesia tahun 2014 adalah sebanyak 252.164,8 ribu jiwa,  terdiri  dari  125.715,2  laki-laki  dan  125.449,6  perempuan.  Tahun  2010–2014  laju pertumbuhan  penduduk  yaitu  sekitar  1,40%  per  tahun  (BPS,  2014).  Laju  pertumbuhan yang  tinggi  berpengaruh  terhadap  kesejahteraan  dan  tingkat  kehidupan  penduduk (BKKBN, 2012).
Pada  tahun  2016,  jumlah  penduduk  Provinsi  Jawa  Barat  adalah  47.379.389,  jiwa terdiri dari penduduk laki-laki sebesar 24.011.261 jiwa (50,68%) dan penduduk perempuan adalah 23.368.128 (49,32%). Sex Ratio di Provinsi Jawa  Barat tahun 2016 adalah 102,75 artinya  komposisi  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  komposisi  perempuan,  dengan pengertian ada 102 hingga 103 orang laki-laki diantara 100 orang perempuan. Rasio jenis kelamin  tiga  tertinggi  di  Jawa  Barat  adalah  Kabupaten  Indramayu  (106,16),  Kabupaten Cianjur  (106,01),  dan  Kabupaten  Karawang  (105,26)  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Barat, 2016).
Jumlah  penduduk  di  wilayah  UPTD  Puskesmas  Lohbener  Tahun  2014  sebesar 33.366  jiwa,  dimana  jumlah  penduduk  wanita  sebanyak  16.678  (49,98  %)  jiwa  dan penduduk laki-laki sebanyak 16.688 jiwa ( 50,02%) (PKM Lohbener, 2014).
Program  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah usaha  untuk  mengukur jumlah  dan  jarak anak  yang  diinginkan,  untuk  mencapai  hal  tersebut  dibuatlah  beberapa  cara  untuk mencegah  ataupun  menunda  kehamilan,  walaupun  dalam  pelaksanaannya  pelayanan  KB yang  berkualitas  belum  sepenuhnya  menjangkau  seluruh  wilayah  nusantara  (Sulistyawati A,  2011).  Program  KB  mempunyai  kontribusi  penting  dalam  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  berdampak  pada  peningkatan  kualitas  penduduk.  Salah  satu  dilihat  dari

## P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Dilihat  dari  pelaksanaan  program Making  Pregnancy  Safer (MPS)  yaitu  setiap  pasangan usia subur yang ingin hamil harus merencanakan kehamilannya (Manuaba, 2009).
Metode  KB  di  Indonesia  terbagi  menjadi  dua  macam  yaitu  MKJP  dan  Non-MKJP. MKJP meliputi  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR),  Implant/susuk, Metode Operasi Wanita (MOW) dan Metode Operasi Pria (MOP) dan Non-MKJP meliputi suntik, pil dan kondom  (BKKBN,  2011).  Penggunaan  kontrasepsi  dipengaruhi  faktor  sosiodemografi (umur,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  jumlah  keinginan  mempunyai  anak  dan  status wanita),  faktor  lingkungan  (keluarga,  masyarakat,  petugas),  faktor  program  (pengetahuan tentang  KB,  pengalaman  menggunakan  KB  sebelumnya, informed  consent,  Informed choice )  dan  faktor  sarana  (ketersediaan  obat  atau  alat  kontrasepsi,  tenaga  pelayanan, tempat pelayanan dan biaya (Asih dan Oesman, 2009).
Keberhasilan  program  KB  dapat  dilihat  pada  tingkat  pemakaian  alat  kontrasepsi (prevalensi  kontrasepsi).  Prevalensi  kontrasepsi  didefinisikan  sebagai  proporsi  wanita kawin  umur  15-49  tahun  pada  saat  survey  memakai  salah  satu  alat  atau  cara  KB (Kemenkes  RI,  2013).  Sasaran  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN)  dalam  indikator  presentase  penggunaan  kontrasepsi  pada  tahun  2015-2019 dapat  mencapai  target  sebesar  66%  untuk  semua  metode  kontrasepsi.  Untuk  target menurunnya  tingkat  putus  penggunaan  alat  kontrasepsi  24,6%  dan  target  meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 23,5% (BKKBN, 2016).
Salah  satu  program  untuk  menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  menekan  angka pertumbuhan  penduduk  yakni  melalui  program  Keluarga  Berencana  (KB).  Program  KB memiliki peranan dalam menurunkan risiko  kematian ibu  melalui pencegahan kehamilan, penundaan  usia  kehamilan  serta  menjarangkan  kehamilan  dengan  sasaran  utama  adalah Pasangan Usia Subur (BKKBN, 2009).
Berdasarkan  pencatatan  dan pelaporan, di  Provinsi Jawa Barat  tahun 2016, terdapat 3702  bayi  meninggal,  menurun  343  orang  dibanding  tahun  2015  yang  tercatat  4.045 kematian bayi. Range pelaporan kematian bayi periode 2009 s/d 2016 antara 3.982 - 5719 kematian bayi, dengan rata rata 4.560/tahun.
Proporsi  kematian  bayi  di  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2016  sebesar  3,93/1000 kelahiran  hidup,  menurun  0,16  poin  dibanding  tahun  2015  sebesar  4,09/1000  kelahiran hidup. Proporsi kematian kematian bayi berasal dari bayi usia 0-28 hari (Neonatal) sebesar 84,63%  atau  3,32/1000  kelahiran  hidup.  Disarankan  dalam  penanganan  AKB  lebih difokuskan  pada  Bayi  Baru  Lahir.  Walaupun  demikian  Angka  Kematian  Bayi  di  Jawa barat  sebesar  3,93/1000  kelahiran  hidup,  sudah  jauh  melampaui  target  MDGs  yang  pada
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
tahun  2015  harus  sudah  mencapai  17/1.000  kelahiran  hidup  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Barat, 2016).
Pemakaian alat kontrasepsi pada kelompok perempuan pasangan usia subur (PUS) di Indonesia  masih  rendah.  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN)  mencatat,  dari  total  45  juta  PUS  yang  ada,  17  juta  (43%)  di  antaranya  masih belum  menggunakan  alat  kontrasepsi,  sehingga  berdampak  pada  lajunya  pertumbuhan penduduk.  Terdapat  sejumlah  faktor  yang  membuat  PUS  enggan  menggunakan kontrasepsi. Di antaranya adalah masalah sulitnya akses (21%), efek samping (27%), tidak nyaman (21%), menentang untuk memakai (5%), mahal (4%) dan berbagai alasan lainnya. Selain  penggunaan  alat  kontrasepsi  masih  rendah,  kemampuan  pemerintah  untuk menyediakan  akses bagi PUS  yang ingin  ikut program  KB diakui juga terbatas, sehingga tingkat peserta KB tidak terlayani (unmet need) masih tinggi, yaitu sekitar 9,1%.
Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  Barat  tahun  2016, Kabupaten  Indramayu  jumlah  peserta  KB  baru  pria  sebanyak  3.922  orang,  sedangkan peserta  KB  aktif  pria  sebanyak  9.280  orang  (BPS  Provinsi  Jawa  Barat,  2018).  Jumlah peserta  KB  baru  di  Kecamatan  Lohbener  Kabupaten  Indramayu  bulan  januari  sampai dengan  bulan  juli  tahun  2018  sebanyak  4.200  PUS.  Data  jumlah  peserta  KB  di  Desa Lohbener  Kabupaten  Indramayu  bulan  januari  sampai  dengan  bulan  juli  tahun  2018 sebanyak  421  PUS.  Melihat  data  diatas  bahwa  permasalahan  di  Desa  Lohbener  masih banyak  PUS  yang  belum  mengikuti  program  keluarga  berencana  (Puskesmas  Lohbener, 2018).
Penyebab  yang sering terjadi  dari anggota keluarga, biasanya dalam pihak keluarga khususnya  suami  harus  dapat  memberikan  izin  atau  tidak  terhadap  istrinya  untuk menggunakan  kontrasepsi  dalam  arti  untuk  menunda  kehamilan.  Banyak  hal  yang mempengaruhi  akseptor  dalam  memilih  alat  kontrasepsi  antara  lain  adalah  pertimbangan medis,  latar  belakang  sosial  budaya,  sosial  ekonomi,  pengetahuan,  pendidikan,  dukungan keluarga dan jumlah anak yang diinginkan (Aby, 2012). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada pasangan usia subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  analitik observasional, dengan desain  penelitian menggunakan cross  sectional  study .  Populasi  dalam  penelitian  yaitu  semua  wanita Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  berusia  15-49  tahun  dan  berstatus  menikah  di  Desa
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Lohbener  Kabupaten  Indramayu,  sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini  sebagian  dari wanita  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  berusia  15-49  tahun  dan  berstatus  menikah. Teknik pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling .
Penelitian  dilakukan  di  Desa  Lohbener  Kabupaten  Indramayu  Provinsi  Jawa  Barat. Pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan  Agustus–September  tahun  2018.  Sumber  data penelitian  diperoleh  melalui  data  primer  dan  sekunder.  Instrumen  pengumpulan  data primer  menggunakan  kuesioner  sebagai  panduan  proses  wawancara  yang  sebelumnya responden  telah  diberi  penjelasan  dan  telah  menandatangani  pernyataan  persetujuan mengikuti penelitian.
Data  sekunder  didapatkan  dari  Buku  Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Keluarga Berencana  BKKBN  tahun  2016  sampai  dengan  tahun  2017  dan  buku  laporan  pelayanan KB Puskesmas yang berada di Puskesmas Lohbener tahun 2017 dan 2018.
Variabel  dependen  penelitian  adalah  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan  variabel independen  penelitian  yaitu  status  pekerjaan,  paritas,  dukungan  suami,  akses  pelayanan keluarga  berencana,  dan  pengetahuan.  Data  yang  terkumpul  kemudian  dianalisis menggunakan  aplikasi software SPSS  dengan  uji  regresi  logistik  dengan  nilai  keyakinan 95% dan tingkat kemaknaan (alfa) 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil
a. Analisa Univariat
1) Status Pekerjaan
Distribusi  responden  menurut  status  pekerjaan  terdiri  atas  yang  bekerja dan yang tidak bekerja/IRT.
Tabel 1 Distribusi Responden Menurut Status Pekerjaan di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Bekerja 9 10,1% Tidak Bekerja 80 89,9% Jumlah 89 100%
Data  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  status  pekerjaan  responden tertinggi  adalah  yang  tidak  bekerja  sebanyak  80  orang  (89,9%),  dan  terendah adalah yang bekerja sebanyak 9 orang (10,1%).
2) Paritas
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Distribusi  responden menurut paritas  atau jumlah anak  yang lahir hidup terdiri atas dan > 2 anak (paritas tinggi) dan ≤ 2 anak (paritas normal).
Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Paritas di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu Paritas Frekuensi Persentase (%) Paritas Tinggi 40 44,9% Paritas Normal 49 55,1% Jumlah 89 100%
Data  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  paritas  pada  responden  tertinggi adalah paritas normal dengan ≤ 2 anak sebanyak 49 orang (55,1%), dan yang terendah adalah paritas tinggi dengan > 2 anak sebanyak 40 orang (44,9%).

## 3) Dukungan Suami
Distribusi responden menurut dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi terdiri atas yang mendukung dan tidak mendukung.
Tabel 3 Distribusi Responden Menurut Dukungan Suami
di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu Dukungan Suami Frekuensi Persentase (%) Mendukung 81 91,0% Tidak Mendukung 8 9% Jumlah 89 100%
Data  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  dukungan  suami  terhadap penggunaan kontrasepsi responden tertinggi adalah yang mendukung sebanyak 81  orang  (91,0%),  dan  terendah  adalah  yang  tidak  mendukung  sebanyak  8 orang (9,0%).
4) Akses Pelayanan Keluarga Berencana
Distribusi responden menurut dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi terdiri atas yang mendukung dan tidak mendukung.
Tabel 4 Distribusi Responden Menurut Akses Pelayanan Keluarga
Berencana di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu Akses Pelayanan Keluarga Berencana Frekuensi Persentase (%) Dekat (< 1 Km) 28 31,5% Jauh (≥ 1 Km) 61 68,5% Jumlah 89 100%
Data  pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa  akses  pelayanan  KB  tertinggi adalah responden yang menempuh jarak ≥ 1 km sebanyak 61 orang (68,5%),
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
dan yang terendah adalah responden yang menempuh jarak < 1 km sebanyak 28 orang (31,5%).
5) Pengetahuan
Distribusi  responden  menurut  pengetahuan  terhadap  penggunaan  alat kontrasepsi terdiri atas pengetahuan cukup dan baik.
Tabel 5 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 65 73,0% Kurang 24 27,0% Jumlah 89 100%
Data pada tabel 5 menunjukkan bahwa pengetahuan responden terhadap penggunaan kontrasepsi responden tertinggi adalah yang memiliki pengetahuan baik  sebanyak  65  orang  (73,0%),  dan  terendah  adalah  yang  pengetahuan kurang sebanyak 24 orang (27,0%).
b. Analisa Bivariat
1) Hubungan  Status  Pekerjaan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada Pasangan Usia Subur
Untuk  mengetahui  hubungan  status  pekerjaan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi pada pasangan usia subur dapat dilihat pada tabel 6:
Tabel 6 Hubungan Status Pekerjaan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu
No Status Pekerjaan
Penggunaan Alat Kontrasepsi
Total ρ value 95% Confidence Interval (CI) Tidak Menggunakan Menggunakan Lower Upper 1 Tidak Bekerja 15 18,8% 65 81,3% 80 100% 9 100% 0,577 0,214 15,902 2 Bekerja 1 11,1%
8
88,9%
Berdasarkan hasil uji regresi logistik didapatkan nilai ρ value = 0,577 sehingga ρ value > 0,05 maka Ho pada penelitian ini diterima artinya, bahwa tidak  ada  hubungan  antara  status  pekerjaan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  pada  pasangan  usia  subur  di  Desa  Lohbener  Kabupaten Indramayu.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
2) Hubungan  Paritas  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan  Usia Subur
Untuk mengetahui hubungan paritas dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur dapat dilihat pada tabel 7:
Tabel 7 Hubungan Paritas dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu
No Paritas Penggunaan Alat Kontrasepsi Total ρ value 95% Confidence Interval (CI) Tidak Menggunakan Menggunakan Lower Upper 1 Paritas Normal 7 14,3% 42 85,7% 49 100% 40 100% 0,319 0,193 1,710 2 Paritas Tinggi 9 22,5% 31 77,5%
Berdasarkan hasil uji regresi logistik didapatkan nilai ρ value = 0,319 sehingga ρ value > 0,05 maka Ho pada penelitian ini diterima artinya, bahwa tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada pasangan usia subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu.
3) Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada Pasangan Usia Subur
Untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi pada pasangan usia subur dapat dilihat pada tabel 8:

## Tabel 8 Hubungan Dukungan Suami dengan  Penggunaan Alat Kontrasepsi pada
Pasangan Usia Subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu
No Dukungan Suami Penggunaan Alat Kontrasepsi Total ρ value 95% Confidence Interval (CI) Tidak Menggunakan Menggunakan Lower Upper 1 Tidak Mendukung 8 66,7% 4 33,3% 12 100% 77 100% 0,000 4,229 70,362 2 Mendukung 8 10,4%
69
89,6%
Berdasarkan hasil uji regresi logistik didapatkan nilai ρ value = 0,000 sehingga ρ value < 0,05  maka Ho pada penelitian ini ditolak  artinya, bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi pada pasangan usia subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
4) Hubungan  Akses  Pelayanan  Keluarga  Berencana  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur
Untuk mengetahui hubungan akses pelayanan keluarga berencana dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur dapat dilihat pada tabel 9:
Tabel 9 Hubungan Akses Pelayanan Keluarga Berencana dengan Penggunaan Alat
Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Desa Lohbener Kabupaten Indaramayu No Akses Pelayanan Keluarga Berencana Penggunaan Alat Kontrasepsi Total ρ value 95% Confidence Interval (CI) Tidak Menggunakan Menggunakan Lower Upper 1 Jauh 11 18,0% 50 82,0% 28 100% 61 100% 0,984 0,315 3,250 2 Dekat 5 17,9%
23
82,1%
Berdasarkan hasil uji regresi logistik didapatkan nilai ρ value = 0,319 sehingga ρ value > 0,05 maka Ho pada penelitian ini diterima artinya, bahwa tidak  ada  hubungan  antara  akses  pelayanan  keluarga  berencana  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  pasangan  usia  subur  di  Desa  Lohbener Kabupaten Indramayu.
5) Hubungan  Pengetahuan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan Usia Subur
Untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi pada pasangan usia subur dapat dilihat pada tabel 10:
Tabel 10 Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subir di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu
No  Pengetahuan Penggunaan Alat Kontrasepsi Total ρ value 95% Confidence Interval (CI) Tidak Menggunakan Menggunakan Lower Upper 1 Kurang 11 45,8% 13 54,2% 65 100% 24 100% 0,000 3,012 34,233 2 Baik 5 7,7% 60 92,3%
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Berdasarkan hasil uji regresi logistik didapatkan nilai ρ value = 0,000 sehingga ρ value < 0,05  maka Ho pada penelitian ini ditolak artinya, bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada pasangan usia subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu.
2. Pembahasan
a. Hubungan  Status  Pekerjaan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan Usia Subur
Status  pekerjaan  merupakan  suatu  bentuk  kegiatan  yang  dilakukan  ibu  PUS sebagai  profesi  tertentu.  Status  pekerjaan  bisa  menjadi  salah  satu  pengaruh  pada wanita  dalam  menggunakan  kontrasepsi,  karena  waktunya  yang  bisa  saja  terbagi antara keluarga dan pekerjaannya. Dalam penelitian ini akan dilihat wanita bekerja dan tidak bekerja memiliki hubungan dengan penggunaan kontrasepsi.
Hasil  uji  statistik  menunjukan  tidak  ada  hubungan  antara  status  pekerjaan dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  ibu  PUS,  dengan  nilai  value =  0,577 atau  nilai  >  0,05.  Hal  ini  berarti  status  pekerjaan  tidak  berhubungan  dengan banyaknya ibu PUS dalam menggunakan alat kontrasepsi.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  Dharmayanti  (2011),  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan penggunaan alat kontrasepsi dengan nilai  value =  0,900.  Artinya,  95%  dipercayai  tidak  ada  hubungan  antara  status pekerjaan dengan penggunaan alat kontrasepsi.
Selain  itu,  penelitian  tersebut  sesuai  dengan  Rainy  (2012)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pancoran  Mas  Kota  Depok,  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  status  pekerjaan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  MKJP, dengan nilai  value = 1,000 yang artinya nilai  value > 0,05. Hasil penelitian Sri Wulandari  (2013)  di  Kota  Yogyakarta,  juga  menunjukkan  bahwa  tidak  hubungan yang  signifikan  antara  pekerjaan  dengan  keikutsertaan  KB  IUD  dengan  nilai  value = 1,000
Ibu PUS yang bekerja memiliki potensi untuk menggunakan alat kontrasepsi sangat  besar karena  aktivitasnya  yang banyak dan juga harus tetap mementingkan keluarga,  sehingga  untuk  membatasi  kelahiran  juga  dilakukan  dengan menggunakan  alat  kontrasepsi  yang  dipilihnya.  Wajar  kiranya  seorang  ibu  yang bekerja  memilih  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  demi  mengatur  pola  hidup
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
keluarganya, seperti mengatur jumlah anak menjadi pilihan tepat dalam keputusan menjalankan program KB.
Meskipun  yang  bekerja  persentasinya  lebih  besar  tetapi  jika  dilihat  dari jumlah  responden  maka  lebih  banyak  ditemukan  ibu  PUS  menggunakan  alat kontrasepsi  yang  tidak  bekerja  karena  saat  penelitian  dilakukan,  responden  yang ditemukan sebagian besar merupakan ibu rumah tangga dan tidak bekerja, sehingga tidak  terlihat  hubungan  yang  signifikan.  Bagi  ibu  yang  tidak  bekerja  tetapi  dapat mengakses  pelayanan  KB  dengan  baik,  karena  keluarganya  masih  mampu  untuk menanggung biaya pelayanan kesehatan tersebut.  Terbukti,  ibu  yang tidak bekerja dengan  memiliki  seorang  suami  yang  masih  mampu  menafkahi  kebutuhan keluarganya dengan baik, dapat memperoleh pelayanan KB dengan baik.
b. Hubungan Paritas dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur Paritas  merupakan  jumlah  kelahiran  hidup  anak  yang  diperoleh  seorang  ibu.
Untuk  melihat  hubungan  paritas  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi,  lebih menitikberatkan pada jumlah anak hidup yang ada pada satu rumah tangga. Paritas terdiri atas 2 yaitu normal dengan ≤ 2 anak, dan tinggi > 2 anak. Hasil uji statistik ditemukan tidak ada hubungan paritas dengan penggunaan alat kontrasepsi pada ibu PUS, dengan nilai  value = 0,319 atau nilai  > 0,05.
Penelitian ini sejalan dengan Anita Lontaan dkk (2014) di Puskesmas Damau Kabupaten  Talaud  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan pemilihan jenis kontrasepsi dengan nilai ρ value = 0,726 (ρ > 0,05).
Hal  ini  dapat  menggambarkan  bahwa  reponden  yang  menggunakan  alat kontrasepsi  lebih  banyak  berparitas  normal  atau  memiliki  ≤  2  anak.  Artinya  ibu PUS  yang hanya memiliki ≤ 2 anak adalah ibu PUS  yang masih berusia produktif dengan  tingkat  kehamilan  atau  kesuburan  yang  cukup  tinggi.  Hal  ini  karena responden banyak yang sudah menggunakan alat kontrasepsi untuk mengatur jarak kehamilan  ataupun  membatasi  kelahiran  untuk  anak  selanjutnya.  Pengaturan  jarak kehamilan  sebaiknya  adalah  2-4  tahun  setelah  anak  sebelumnya  lahir.  Sehingga, bentuk  pemahaman  atas  informasi  pelayanan  KB  yang  handal  akan  membantu seorang  ibu  untuk  mengatur  jarak  antar  anaknya  dan  waktu  kehamilan  dengan penggunaan kontrasepsi yang tepat.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  paritas  seorang  wanita  adalah  umur, pendidikan, maupun status ekonomi. Umur seorang ibu  yang masih dalam rentang usia produktif lebih cenderung memiliki potensi untuk menambah jumlah anaknya,
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
tetapi  dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka  makin  mudah  seseorang  dalam memperoleh  menerima  informasi,  sehingga  kemampuan  ibu  dalam  berpikir  lebih rasional. Ibu yang mempunyai pendidikan tinggi akan lebih berpikir rasional bahwa jumlah anak yang ideal adalah 2 orang. Selain itu, kondisi ekonomi keluarga yang tinggi mendorong ibu untuk mempunyai anak lebih karena keluarga merasa mampu dalam memenuhi kebutuhan hidup.
c. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan Usia Subur
Dukungan suami menjadi salah satu poin penting dalam suatu keluarga untuk menjamin suatu keluarga  yang sehat  dan bahagia. Dalam  hal  ini, dukungan suami berupa  suatu  sikap  pasangan  untuk  mendukung  langkah  istri  dalam  melaksanakan program KB.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  adanya  hubungan  dukungan  suami  dengan penggunaan alat kontrasepsi pada ibu PUS, dengan nilai  value = 0,000 atau nilai  ≤ 0,05. Hal ini berarti dukungan suami berhubungan dengan banyaknya ibu PUS dalam menggunakan alat kontrasepsi.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Elizawarda (2016) di Desa Tengah  Kecamatan  Pancur  Batu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur  Batu  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan penggunaan alat kontrasepsi pada α 0,05 dengan  value = 0,001.
Selain  itu  sesuai  dengan  penelitian  Sumartini  dan  Diah  Indriani  (2016)  di wilayah Kerja Puskesmas Pacar Keling Surabaya menyatakan hubungan dukungan suami  dan  keluarga  dengan  keinginan  PUS  menggunakan  MKJP,  menunjukkan nilai  value = 0,000 (p< α, α= 0,05). Berarti bahwa ada hubungan bermakna antara dukungan suami dan keluarga dengan pengguna MKJP.
Penelitian selanjutnya sesuai dengan Maryatun (2009), yang menyatakan ada hubungan  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  pemilihan  kontrasepsi  IUD, dengan diperoleh nilai  value sebesar 0,0001.
Hasil  penelitian  oleh  Gebremariam&  Addisie  (2014),  menunjukan  hasil dukungan  suami  berpengaruh  terhadap  penggunaan  LAPM.  Pasangan  usia  subur
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
dengan dukungan kelaurga  yang rendah lebih memilih tidak  menggunakan LAPM (AOR = 0,2, 95% CI = 0,09, 0.45).
Responden  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  sebagian  besar  mendapat dukungan  suami  untuk  menggunakan  kontrasepsi.  Hal  ini  dapat  membuktikan bahwa  keputusan  bersama  dalam  suatu  keluarga  itu  sangat  penting,  untuk  dapat menentukan  pemakaian  kontrasepsi.  Maka  seorang  istri  dalam  hal  ini  selalu memberitahu suami jika sang istri ingin menggunakan kontrasepsi, sehingga timbul rasa  kepercayaan  dan  kesepakatan  antara  pasangan  suami  istri.  Selain  itu,  hal  ini dapat  menggambarkan  bahwa  dalam  sebuah  keluarga  sudah  lebih  paham  manfaat program  KB  yang  diterima  dari  informasi  yang  tersalurkan  dengan  baik  pada pasangan suami istri.
Menurut  Notoatmojo  (2007),  dukungan  suami  merupakan  faktor  penguat dapat  berpengaruh  dengan  tindakan  ataupun  perilaku  istri,  tetapi  perlu  ditekankan bahwa tidak sepenuhnya suami dapat mempengaruhi pilihan istri untuk melakukan program  KB.  Meskipun  fenomena  terjadi  bahwa  sebenarnya  hubungan  dukungan suami dengan penggunaan kontrasepsi oleh ibu PUS juga sangat erat.
Terbukti,  dari  dukungan  yang  mayoritas  diperoleh  responden  adalah dukungan  dari  suami.  Dimana  dukungan  dari  suami  oleh  ibu  PUS  sangatlah penting. Dalam hal ini suami berperan juga untuk menentukan alat kontrasepsi apa yang  akan  digunakan  oleh  PUS  dan  berapa  lama  PUS  menggunakan  alat kontrasepsi.  Jadi,  hal  tersebut  berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi, dimana dukungan sangatlah penting untuk memutuskan sesuatu.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa seorang istri  di  dalam  pengambilan  keputusan  untuk  memakai  atau  tidak  memakai  alat kontrasepsi membutuhkan persetujuan dari suami karena suami dipandang sebagai kepala  keluarga,  pelindung  keluarga,  pencari  nafkah  dan  seseorang  yang  dapat membuat keputusan dalam suatu keluarga. Pengetahuan yang memadai tentang alat kontrasepsi,  dapat  memotivasi  suami  dan  untuk  menganjurkan  istrinya  memakai alat kontrasepsi tersebut (Annisa, 2011).
Menurut  Hartanto  (2006)  dan  Purba  (2009)  mengatakan  bahwa  kontrasepsi yang dipakai oleh istri tanpa kerjasama suami dan saling percaya bukan cara yang efektif.  Sehingga  keadaan  ideal  pasangan  suami  istri  harus  memilih  metode kontrasepsi  terbaik,  saling  kerjasama  dalam  pemakaian,  membayar  biaya pengeluaran kontrasepsi dan memperhatikan tanda bahaya pemakaian.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
d. Hubungan  Akses  Pelayanan  Keluarga  Berencana  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur
Akses  pelayanan  kesehatan  merupakan  suatu  bentuk  atau  langkah  yang ditempuh  masyarakat  untuk  menjangkau  suatu  tempat  pelayanan  kesehatan  yang ada  di  lingkungannya.  Dalam  hal  ini,  akses  pelayanan  kesehatan  keluarga berencana  menitikberatkan  akses  fisik  yaitu  sejauh  mana  jarak  yang  dibutuhkan masyarakat  khususnya  ibu-ibu  PUS  untuk  mendapatkan  pelayanan  keluarga berencana.  Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  antara  akses pelayanan  keluarga  berencana  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  ibu  PUS, dengan nilai  value = 0,984 atau nilai  > 0,05.
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Indrawati  (2011)  di  Kecamatan  Pedurungan  Kota  Semarang.  Untuk  akses pelayanan  KB  memiliki  nilai  value =  0,662,  maka  Ho  diterima  artinya  bahwa tidak ada hubungan antara akses dengan pemilihan kontrasepsi.
Hasil  tersebut  dapat  menjelaskan  bahwa  responden  yang  menggunakan  alat kontrasepsi, meski jarak tempuh jauh bukan menjadi halangan bagi ibu PUS untuk dapat  mengakses  pelayanan  program  KB  yang  ada.  Hal  ini  didukung  dengan adanya pola hidup  yang  meningkat,  sehingga sebagian besar masyarakat  memiliki dan  menggunakan  sarana  transportasi  yang  memadai,  seperti  kendaraan  pribadi (mobil atau motor), atau kendaraan umum  yang banyak melintas di sekitar tempat tinggal  mereka,  yang  dapat  membantu  ibu  PUS  dalam  mengakses  pelayanan kesehatan khususnya menjangkau fasilitas mengenai program KB.
Akses  pelayanan  KB  yang  cukup  memiliki  potensi  untuk  menawarkan pelayanan  kesehatan  mengenai  KB,  menjadi  salah  satu  kunci  yang  dapat  menarik perhatian  para  ibu  PUS.  Misalnya  pelayanan  dari  tenaga  kesehatan  yang  ramah, pemberian  informasi  mengenai  kontrasepsi  dengan  jangka  pendek  ataupun  jangka panjang,  sehingga  dapat  mempengaruhi  kemauan  seseorang  untuk  mengakses pelayanan kesehatan (Imbarwati, 2009).
e. Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada  Pasangan Usia Subur
Pengetahuan  ( knowledge )  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni: penglihatan, pendengaran, penciuman rasa dan
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
bau.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Notoadmodjo, 2003).
Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  ibu  PUS,  dengan  nilai  value =  0,000 atau  nilai  <  0,05.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Sarce  Pinontoan  dkk  (2014)  di Puskesmas  Tatelu  Kabupaten  Minahasa  Utara,  hasil  uji  statistik Chi  Square menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  kedua  variabel,  dengan  nilai  value = 0,000 ( <0,05).
Selain  itu  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Zuraidah  (2017)  di  Durin Jangak  Kecamatan  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  dengan  hasil  uji Chi Square diperoleh bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan persepsi istri tentang pengggunaan KB non hormonal dengan nilai  value = 0,001.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  mereka  yang  memiliki  pengetahuan  yang lebih tinggi, dapat lebih memilih alat kontrasepsi yang lebih baik dan sesuai. Hal ini sesuai  menurut  Prasetyo  (2013),  bahwa  pengetahuan  responden  tentang  KB merupakan  pemahaman  responden  tengang  pengertian  KB,  macam,  fungsi,  dan kegunaan  KB,  serta  efek  samping  KB.  Menurut  Kusumaningrum  (2009), pengetahuan  dapat  mempengaruhi  seseorang  untuk  ber  KB  dan  pengetahuan  yang rendah dapat membuat seseorang tudak ingin menggunakan KB. Hal ini juga sesuai yang  dikatakan  Astuti,  dkk  (2009)  memuat  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aninda  (2005)  bahwa  pengetahuan  ibu  yang  tinggi  akan  empat  kalinya  lebih berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi.

## KESIMPULAN
Faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  Pasangan  Usia Subur  di  Desa  Lohbener  Kabupaten  Indramayu  yaitu  dukungan  suami  (  value =  0,000; CI:4,229-70,362), dan pengetahuan (  value = 0,000;  CI:3,012-34,233), sedangkan faktor yang tidak berhubungan yaitu status pekerjaan (  value = 0,577; CI:0,214-15,902), paritas (  value =  0,319;  CI:0,193-1,710),  dan  akses  pelayanan  keluarga  berencana  (  value = 0,984; CI:0,315-3,250) dengan penggunaan alat kontrasepsi di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## SARAN
1. Bagi  responden  khususnya  para  ibu  PUS  dengan  usia  ≥  20  tahun  untuk  lebih memperhatikan  kesehatan  dengan  perencanaan  yang  baik  dalam  keluarga  seperti mengatur  jumlah  kelahiran,  menjarangkan  kehamilan,  dan  lebih  aktif  berkonsultasi pada pihak tenaga kesehatan untuk melakukan program KB.
2. Bagi instansi kesehatan yang ada di  Desa Lohbener untuk lebih memberikan edukasi serta  bentuk  pelayanan  yang  baik  agar  pasangan  usia  subur  yang  masih  dalam  usia produktif untuk lebih mengenal manfaat program KB yang lebih baik untuk kesehatan.
3. Diharapkan  jika  ada  penelitian  selanjutnya  mengenai  program  KB,  untuk  lebih memberikan  variasi  yang  lebih  baik  mengenai  faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan alat kontrasepsi.

## UCAPAN TERIMAKASIH (Opsional)
Ucapan  terimakasih  kepada  Bapak  Kepala  Desa  Lohbener  Kabupaten  Indramayu, Kepala Puskesmas Lohbener, Mahasiswa KKN angkatan 2018 di Desa Lohbener, serta ibu PUS di Desa Lohbener yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa, R.A. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi  Non IUD pada Akseptor KB Wanita Usia 20-39 Tahun. Artikel Ilmiah . Semarang: Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Universitas Diponegoro.
Anita, L., Kusmiyati., Robin, D. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas  Damau  Kabupaten  Talaud. Jurnal Ilmiah Bidan , Vol.2 No.1.
Asih  dan  Oesman.  2009. Analisa  Lanjut  SDKI  2007.  Faktor  Yang  Memengaruhi Pemakaian  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP). Jakarta:  Puslitbang  KB  dan Kesehatan Reproduksi Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional.
BKKBN.  2009. Pedoman  Norma,  Standar,  Prosedur,  dan  Kriteria  (NSPK)  Bidang Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera. Jakarta: BKKBN Pusat.
BKKBN.  2016. Kebijakan  Program  Kependudukan,  Keluarga  Berencana,  dan Pembangunan Keluarga . Jakarta.
BKKBN.  2011. Analisis  Lanjut  2011.  Faktor  Yang  Memengaruhi  Penggunaan  MKJP  di Enam  Wilayah  Indonesia .  Jakarta:  Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan  KB  dan Keluarga Berencana Nasional Tahun 2011.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
BKKBN.  2012. Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Keluarga  Berencana  Nasional.  Materi Rakernas Program KB Nasional tahun 2009 . Jakarta: BKKBN.
BKKBN.  2012. Informasi  Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta:  BKKBN.  BPS.  2014.  Data Kependudukan Indonesia tahun 2014. Jakarta: Badan Pusat Statistika.
BPS. 2014. Data Kependudukan Indonesia tahun 2014 . Jakarta: Badan Pusat Statistika.
BPS. 2018. Jumlah Peserta KB Pada Pria.
https://jabar.bps.go.id/statictable/2018/03/13/297/jumlah-peserta-kb-pria-berdasarkan- peserta-kb-aktif-dan-peserta-kb-baru-di-jawa-barat-2016.html.
Dahlan,  M.S.  2017. Statistik  Untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan  Seri  1  Edisi  6 .  Jakarta: Epidemiologi Indonesia.
Depkes  RI.  2007. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesda). Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Dharmayanti,  N.U.E.  2011.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan Kontrasepsi oleh PUS di Desa Paya Lambing Kecamatan, Padang Hilir, Kota Tebing Tinggi,  Akademi  Keperawatan  Bina  Husada  Tebing  Tinggi,  Sumatera  Utara. Jurnal Kamilah , Volume III No. 5 April 2011.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. 2016. Profil Kesehatan. Bandung.
Hartanto, H. 2006. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar.
Imbarwati.  2009.  Beberapa  Faktor  yang  Berkaitan  dengan  Penggunaan  KB  IUD  pada Peserta  KB  non  IUD  di  Kecamatan  Pedurungan  Kota  Semarang. Tesis. Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Indrawati, N.R.  2011. Analisis Faktor Kebijakan dan Pengetahuan tentang Pelayanan KB yang  Berhubungan  dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  IUD  pada  Ibu  Pasangan  Usia Subur  Akseptor  KB  di  Kecamatan  Pedurungan  Kota  Semarang. Tesis . Semarang: Program  Magister  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Konsentrasi  Administrasi  dan Kesehatan Minat Manajemen Kesehatan Ibu dan Anak Universitas Diponegoro.
Kemenkes RI. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012.
Manuaba,  IBG.,  Chanranita,  IA.,  Fajar,  IBG.  2009. Memahami  Kesehatan  Reproduksi Wanita . Jakarta: Media Aesculapius.
Maryatun. 2009. Analisis Faktor-Faktor pada Ibu yang Berpengaruh Terhadap Pemakaian Metode  Kontrasepsi  IUD  di  Kabupaten  Sukoharjo. STIK  Aisyiyah  Surakarta, Eksplanasi Volume 4 Nomor 8 Edisi Oktober 2009.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: PT Rineka Cipta.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Purba, J. 2009. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi Pada Istri PUS  di  Kecamatan  Rambar  Samo  Kabupaten  Rokan  Hulu  Tahun  2008. Medan: Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara.
Puskesmas Lohbener. 2014. Profil Kesehatan Puskesmas Lohbener. Indramayu.
Rainy,  A.F.  2012.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mas  Kota  Depok 2011. Skripsi . Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Sarce  P.,  Sesca,  D.S.,  Sandra,  G.J.T.  2014.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi dalam Rahim di Puskesmas tatelu Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal Ilmiah Bidan , Vol.2, No.2 Juli-Desember 2014.
Sumartini.,  Diah  Indriani.  2016.  Pengaruh  Keinginan  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  dalam Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang. Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 27–34.
Sri  Wulandari.  2013.  Hubungan  Faktor  Sosialbudaya  Dengan  Keikutsertaan  KB  IUD  di Puskesmas  Mergangsan  Kota  Yogyakarta. Jurnal  Medika  Respati ,  Vol.10  No.1 Januari 2015.
Sulistyawati A. 2011. Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Salemba Medika.
Zuraidah.  2017.  Pengaruh  Pengetahuan  Terhadap  Persepsi  Istri  dalam  Penggunaan  KB Non Hormonal. Jurnal Bidan “Midwife Journal ”, Vol.3 No.01 Januari 2017.