## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DIARE PADA BALITA
Rahayu Setyaningsih, Diyono
STIKES PANTI KOSALA SURAKARTA, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Latar  Belakang.  Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun 2017, proporsi kasus diare yang ditangani di Jawa Tengah tahun 2017 sebesar 55,8%, kejadian  diare  yang  tertangani  tertinggi  di  Kabupaten  Magelang,  Surakarta  dan Sukoharjo.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  diare  antara  lain  status  gizi, sosial ekonomi, informasi kesehatan, sosial budaya, sanitasi makanan, alergi dan infeksi saluran pencernaan.
Tujuan Penelitian. Mencari faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada balita. Subjek  dan  Metode.  Populasi  ibu-ibu  dan  balita  di  Posyandu  Desa  Kadilangu  dengan jumlah  57  sampel.  Metode  non  eksperimen  dengan  pendekatan  korelasi.  Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner, dianalisa menggunakan Chi Square . Hasil Penelitian. Semua faktor mempengaruhi kejadian diare yaitu status gizi (p=0,046), sanitasi  makanan  (p=0,001),  sosial  ekonomi  (p=0,001)  dan  informasi  kesehatan (p=0,001).
Kesimpulan.  Ada  hubungan  antara  status  gizi,  sanitasi  makanan,  sosial  ekonomi  dan informasi kesehatan dengan kejadian diare.
. Kata kunci: diare, informasi kesehatan, sanitasi, sosial ekonomi, status gizi

## THE FACTORS THAT INFLUENCE THE EVENT OF DIARRHEA ON TODLER

## Rahayu Setyaningsih, Diyono

## Abstract
Background. Based on data from the Health Profile of Central Java Province on 2017, the  proportion  of  diarrhea  cases  handled  in  Central  Java  in  2017  was  55.8%,  the highest  incidence  of  diarrhea  was  handled  in  Magelang,  Surakarta  and  Sukoharjo. Factors  that  influence  the  occurrence  of  diarrhea  include  nutritional  status, socioeconomic, health information, socio-culture, food sanitation, allergies and digestive tract infections.
Research Objective. To find the factors that influence the incidence of diarrhea. Subjects  and  Methods.  Subject  Population  of  mothers  and  toddlers,  in  Posyandu Kadilangu  Village  with  57  samples.  Method  is  non-experimental  research  with correlation  approach.  Data  were  collected  using  a  questionnaire,  analyzed  using  chi square. Results.  All  factors  are  influence  diarhhea, nutritional status  (p =  0.046),  food sanitation (p = 0.001), socioeconomic (p = 0.001) and health information (p = 0.001). Conclusion.  There  is  a  relationship  between  nutritional  status,  food  sanitation, socioeconomic and health information with the incidence of diarrhea.
Keywords: diarrhea, health information, nutritional status, sanitation, social economic
Korespondensi:  Rahayu  Setyaningsih.  STIKES  PANTI  KOSALA  SURAKARTA.  Jalan Raya Solo - Baki KM. 4 Gedangan, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah. Email: rahayusetyaningsih78@gmail.com

## LATAR BELAKANG
Angka  kejadian  diare  pada  balita dari  tahun  ke  tahun  semakin meningkat.  Laporan World  Health Organization (WHO, 2010)
menyatakan  hampir  1,5  juta  anak meninggal  dunia  setiap  tahunnya karena  diare.  Berdasarkan  data Riskesdas  tahun  2013  insiden  diare di  Jawa  Tengah  pada  usia  balita sebanyak  6,5%  dan  menduduki posisi  ke  13  dari  33  provinsi  yang ada  di  Indonesia.  Berdasarkan  data dari  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah (2017), proporsi kasus diare yang  ditangani  di  Jawa  Tengah tahun 2017 sebesar 55,8%, menurun  bila  dibandingkan  proporsi tahun  2016  yaitu  68,9%.  Kejadian diare  yang  tertangani  tertinggi  di Kabupaten Magelang
dengan presentasi  175%  sedangkan  kota Surakarta  sebanyak  79,2%  dan Sukoharjo 54,3%. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  diare  antara  lain  status gizi,  sosial  ekonomi,  informasi kesehatan,  sosial  budaya,  sanitasi makanan,  alergi  dan  infeksi  saluran pencernaan  (Ariani,  2016).  Menurut survei  peneliti  di  Posyandu  Desa Kadilangu jumlah balita yang tercatat dalam  dokumen  bidan  desa  dari  3 posyandu  masing-masing  kurang lebih setiap posyandu terdiri atas 25- 30  balita,  dalam  periode  3  bulan terakhir yang menderita diare sekitar 32 anak balita.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  hubungan  status gizi, sanitasi makanan, sosial ekonomi  dan  informasi  kesehatan dengan  kejadian  diare  pada  anak balita.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional
dengan
rancangan cross  sectional dan desain korelasi. Instrumen penelitian yang  digunakan  adalah  kuesioner
dan data dianalisis menggunakan uji Chi Square .

## SUBJEK
Subyek  penelitian  ini  adalah  ibu dengan  balita  di  Posyandu  Desa Kadilangu  sejumlah  57  orang  dan teknik  sampling  yang  digunakan adalah total sampling.

## HASIL
Karakteristik  orangtua  dan  anak disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel 1. Karakteristik Orangtua Karakteristik f % Umur (tahun) 25-30 23 40,4 31-35 29 50,8 36-40 5 8,8 Pendidikan Dasar 4 7,0 Menengah 30 52,6 Tinggi 23 40,4 Tabel  1  menunjukkan  karakteristik orang tua responden mayoritas umur 31-35 tahun (50,8%) dengan mayoritas  tingkat  pendidikan  adalah menengah (52,6%).
Tabel 2. Karakteristik Anak Karakteristik f % Umur (tahun) < 1 5 8,7 1-3 40 70,2 4-5 12 21,1 Jenis Kelamin Laki-Laki 33 57,9 Perempuan 24 42,1
Tabel  2  menunjukkan  karakteristik anak yaitu mayoritas umur 1-3 tahun (70,2%)  dengan  mayoritas  jenis kelamin adalah laki-laki (57,9%).
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Status Gizi, Sanitasi Makanan, Sosial Ekonomi, Informasi Kesehatan dan Diare
Tabel  3  diketahui  sebagian  besar responden  status  gizinya  baik  yaitu 30  (52,6%),  sebagian  besar  sanitasi makanan  kurang  yaitu  sebanyak  31 (54,4%),  sebagian  besar  sosial ekonomi adalah cukup yaitu sebesar 28 (49,1%), sebagian besar memperoleh informasi kurang optimal  yaitu  sebanyak  30  (52,6%), sebagian besar responden mengalami  diare  dalam  dua  bulan terakhir yaitu sebesar 37 (64,9%). Tabel 4.
Tabulasi Silang Status Gizi, Sanitasi Makanan, Sosial Ekonomi
dan Informasi Kesehatan dengan Diare Karakteristik f % Status Gizi Baik 30 52,6 Kurang 27 47,4 Sanitasi makanan Baik 26 45,6 Kurang 31 54,4 Sosial ekonomi Cukup 28 49,1 Tidak 29 50,9 Informasi kesehatan Optimal 27 47,4 Kurang 30 52,6 Diare Ya 37 64,9 Tidak 20 35,1 Variabel Kategori
Diare
Jumlah (%) p Ya (%) Tidak (%) Status Gizi Baik 23 (76,7) 7 (23,3) 30 (100) 0,046 Kurang 14 (51,9) 13 (48,1) 27 (100) Sanitasi Makanan Baik 11 (42,3) 15 (57,7) 26 (100) 0,001 Kurang 26 (83,9) 5 (16,1) 31 (100) Sosial Ekonomi Cukup 10 (35,7) 18 (64,3) 28 (100) 0,001 Tidak Cukup 27 (93,1) 2 (6,9) 29 (100) Informasi Kesehatan Optimal 11 (40,7) 16 (59,3) 27 (100) 0,001 Kurang 26 (86,7) 4 (13,3) 30 (100)
Tabel  4  menunjukkan  terdapat hubungan status gizi dengan kejadian  diare  (p=0,046),  sanitasi makanan  dengan  kejadian  diare (p=0,001),  sosial  ekonomi  dengan kejadian diare (p=0,001) dan informasi kesehatan dengan kejadian diare (p=0,001). PEMBAHASAN Pada  variabel  status  gizi  diperoleh informasi bahwa terdapat 30
responden  dengan  status  gizi  baik yang  mengalami  diare  sebanyak  23 (76,7%),  27  responden  dengan status  gizi  kurang  mengalami  diare sebanyak  14  (51,9%).  Status  gizi mempunyai  keterkaitan  yang  erat dengan  kejadian  infeksi.  Anak  yang mempunyai status gizi kurang, akan mudah  terkena  infeksi  karena  anak tidak  mempunyai  daya  tahan  tubuh yang  cukup.  Sebaliknya,  anak  yang menderita  infeksi,  umumnya  tidak mempunyai  nafsu  makan  yang cukup,  akibatnya  anak  kekurangan gizi  dan  jatuh  pada  status  gizi kurang.  Jadi  keterkaitan  infeksi dengan  status  gizi  mempunyai hubungan  timbal  balik  yang  kuat (Par’i,  2019).  Makin  buruk  gizi seorang  anak,  ternyata  makin banyak  episode  diare  yang  dialami. Pada  anak  dengan  malnutrisi, kelenjar  timusnya  akan  mengecil dan  kekebalan  sel-sel  menjadi terbatas
sekali sehingga kemampuan  untuk  mengadakan kekebalan  nonspesifik  terhadap kelompok organisme berkurang (Lestari,  2016).  Beberapa  penyakit infeksi  yang  terkait  dengan  status gizi  adalah  diare,  TBC,  cacingan, campak,  batuk  rejan,  dan  penyakit infeksi  lainnya.  Pengaruh  keadaan gizi  pada  kelompok  umur  1-4  tahun lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok umur kurang dari 1 tahun. Umur anak terbanyak pada penelitian ini adalah 1-3 tahun yaitu sebanyak 40 orang. Masalah utamanya  disebabkan  oleh  asupan gizi  tidak  cukup  dan  anak  mudah
terkena penyakit infeksi karena anak bermain  pada  tempat  yang  kotor. Selain itu, anak mudah stres karena baru  disapih.  Pada  usia  ini  anak sedang  tumbuh  pesat,  sementara asupan gizi kurang maka balita bisa menderita  KEP  dan  defisiensi  gizi yang  lain  (Par’i,  2019).  Kurang  gizi mengganggu perkembangan mental dan  fisik  serta  menghambat  potensi roh seorang anak sebagai manusia. WHO menyebutkan anak-anak yang memiliki  berat  badan  kurang  lebih beresiko
terhadap kematian. Pengaruh kurang gizi pada kematian  anak  di  bawah  5  tahun  di negara  berkembang  akibat  dari penyakit  diare  menyumbang  angka sebesar  5  %  (Sodikin,  2012). Berdasarkan hasil uji statistik bivariat  dengan  menggunakan Chi Square diketahui    p  =  0,046,  yaitu terdapat hubungan antara status gizi dengan diare. Hal ini sejalan dengan penelitian Nurdin, Rau dan Timumun (2015), bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian  diare  (p=  0,003),  buruknya status  gizi  anak  mempengaruhi lamanya  diare  dan  komplikasi  yang diderita,  status  gizi  yang  buruk  juga meningkatkan  terjadinya  dehidrasi pada  anak  yang  mengalami  diare. Gizi yang kurang juga memudahkan anak  untuk  terinfeksi,  hal  ini disebabkan  karena  terganggunya pembentukan kekebalan, terganggunya  sel  granulosit    dan berkurangnya  kadar  komplemen. Penelitian  Nurbaya  (2018),  juga menunjukkan  hal  yang  sama, dengan  kesimpulan  ada  hubungan status  gizi  dengan  diare  (p=  0,008), semakin  buruk  status  gizi  balita semakin  beresiko  pula  terjadi  diare, status  gizi  yang  baik  sangat dibutuhkan  oleh  balita  karena apabila balita mengalami kekurangan  gizi  akan  membuat kekebalan  sel  menjadi  terbatas sekali  sehingga  kemampuan  untuk mengadakan kekebalan non spesifik
terhadap kelompok organisme berkurang. Pada  variabel  sanitasi  makanan diperoleh  keterangan  terdapat  26 responden dengan sanitasi makanan  baik,  mengalami  diare sebanyak 11 (42,3%), 31 responden dengan  sanitasi  makanan  kurang baik,  mengalami  diare  sebanyak  26 (83,9%).  Sanitasi  makanan  adalah pencegahan  yang  menitikberatkan pada  kegiatan  dan  tindakan  yang perlu untuk membebaskan makanan dan  minuman  dari  segala  bahaya yang dapat mengganggu kesehatan mulai dari sebelum makanan diproses,  selama  dalam  proses pengolahan, penyimpanan, pengangkutan,  penyajian  sampai pada  makanan  dan  minuman  itu dikonsumsi. Kebersihan dalam penyiapan,  proses  dan  penyajian makanan menjadi hal sangat berpengaruh  terhadap  terjadinya diare.  Seperti  diketahui  bahwa penyebab  diare  antara  lain  karena faktor infeksi, malabsorbsi, makanan dan  minuman  yang  dikonsumsi  dan faktor terhadap laktosa (susu kaleng).  Dari  faktor  makanan  dan minuman  seperti  makanan  basi, beracun,  alergi  terhadap  makanan dan minuman. Kontak antara sumber  dan host dapat  terjadi melalui air, terutama air minum yang tidak  dimasak,  dapat  juga  terjadi sewaktu  mandi  dan  berkumur. Sanitasi  makanan  yang  tidak  baik kemungkinan  disebabkan  karena kurangnya  kesadaran  dari  orangtua untuk menjaga kebersihan makanan keluarganya, seperti mencuci peralatan  makan  tidak  bersih,  cara menyajikan dan menyimpan makanan  di  atas  meja  dalam keadaan  terbuka  tanpa  ditutup,  hal ini menyebabkan
makanan terkontaminasi  oleh  bakteri,  yang kemudian dikonsumsi oleh keluarga, pada  akhirnya  menimbulkan  gejala diare  terutama  pada  balita.  Bakteri yang terdapat pada saluran pencernaan adalah bakteri
Entamoeba Colli, Salmonella, Shigella .  Dari  faktor  infeksi  virus, penyebab  diare  terbanyak  adalah Rotavirus,  Adenovirus,  Enterovirus, Astrovirus, Minirotavirus dan Calicivirus .  Virus  masuk  ke  dalam tractus digestivus bersama makanan dan minuman, kemudian
berkembangbiak  di  dalam  usus terutama  di  epitel  usus  halus  yang menyebabkan  kerusakan  bagian apikal  vili  usus  halus.  Bagian  yang rusak  ini  akan  digantikan  oleh  sel- sel  bagian  kripta  yang  belum matang,  berbentuk  kuboid  atau gepeng.  Akibatnya  sel-sel  ini  tidak dapat  berfungsi  untuk  menyerap  air dan  makanan,  sehingga  terjadilah diare  osmotik  (Ariani,  2016).  Pada diare  yang  penyebabnya  karena sanitasi  makanan  maka  perlu memperbaiki  cara  penyiapan  dan penyimpanan makanan untuk mengurangi paparan dari perkembangbiakan  bakteri  (Sodikin,
2011). Berdasarkan hasil uji statistik bivariat  dengan  menggunakan Chi Square diperoleh  p  =  0,001, terdapat  hubungan  antara  sanitasi makanan  dengan  diare.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Karyo (2014), diperoleh kesimpulan terdapat  hubungan  antara  sanitasi makanan  dengan  kejadian  diare pada balita. Sanitasi makanan yang baik  dalam  hal  pemilihan  makanan sampai
dengan penyajian menghindarkan  penyakit  diare  dari balita. Sejalan juga dengan penelitian  Hasifah  (2018)  diperoleh hasil  bahwa  ada  hubungan  antara sanitasi  makanan  dan  kepemilikan jamban  dengan  kejadian  diare (p=0,000).  Perilaku  kesehatan  yang baik  sangat  membantu  dalam proses  pencegahan  kejadian  diare. Hal  ini  harus  diikuti  dengan kesadaran diri dengan membiasakan mencuci bersih makanan sebelum diolah, menyimpan  makanan  tidak  terlalu lama  dan  pada  suhu  tertentu, menyimpan  makanan  yang  sudah
diolah dengan wadah yang
mempunyai  penutup  serta  mencuci alat masak sebelum digunakan. Pada  variabel  sosial  ekonomi terdapat    28  responden  dengan sosial  ekonomi  cukup,  mengalami diare  sebanyak  10  (35,7%),  29 responden  dengan  sosial  ekonomi kurang,  mengalami  diare  sebanyak 27 (93,1%). Keluarga dengan sosial ekonomi yang cukup dalam
penelitian  ini  adalah  pendapatan keluarga  di  atas  UMK  maka  akan mampu untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari.  Indikator  besar  kecilnya pendapatan dapat dilihat dari standar  upah  minimum.  Upah Minimum Kabupaten (UMK)
Kabupaten  Sukoharjo  tahun  2020 adalah  Rp  1.938.000  (Indozone, 2020).  Penetapan  Upah  Minimum didasarkan  pada  Kebutuhan  Hidup
Layak (KHL) dengan
memperhatikan  produktivitas  dan pertumbuhan  ekonomi.  Komponen kebutuhan  hidup  layak  digunakan sebagai  dasar  penentuan  Upah
Minimum, dimana dihitung berdasarkan kebutuhan hidup
pekerja dalam memenuhi kebutuhan mendasar  yang  meliputi  kebutuhan akan  pangan  2100  kkal  perhari, perumahan,  pakaian,  pendidikan dan  sebagainya  artinya  apabila pendapatan di bawah upah minimum dianggap sebagai pendapatan rendah (Kompas, 2019).  Apabila  pendapatan  yang diperoleh  keluarga  memadai  atau cukup maka keluarga tersebut akan mampu memenuhi
kebutuhan pangan,  sandang  dan  papan,  tidak hanya  mampu  untuk  menyediakan tetapi juga memenuhi syarat kesehatan. Anak akan mendapatkan asupan  gizi  dengan  menu  yang bervariasi,  pakaian  yang  bersih  dan nyaman,  lingkungan  tempat  tinggal yang aman dan bersih. Berdasarkan hasil  uji  statistik  bivariat  dengan menggunakan Chi Square p = 0,001 terdapat  hubungan  antara  sosial ekonomi  dengan  diare.  Hal  ini
sejalan  dengan  penelitian  Amalya (2010), penghasilan keluarga menunjukkan  adanya  hubungan sosial  ekonomi  dengan  kejadian diare,  jika  penghasilan  meningkat maka  yang  dibeli  bisa  bervariasi, keluarga yang berpendapatan rendah memiliki keterbatasan dalam usaha  pencegahan  penyakit  dan pemanfaatan sarana kesehatan. Hal ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Ariesta,  Ervina  dan  Aida  (2016), dengan  kesimpulan  ada  hubungan sosial  ekonomi  dengan  kejadian diare pada balita (p=0,006), pendapatan  yang  diperoleh  ibu dapat  digunakan  untuk  perbaikan pangan  anggota  keluarga  sehingga kebutuhan  pangan  terpenuhi  dan terhindar  dari  kekurangan  gizi  yang berdampak  pada  sistem  kekebalan tubuh anggota keluarga. Pada  variabel  informasi  kesehatan terdapat  27  responden  dengan informasi
kesehatan optimal, mengalami  diare  sebanyak  11 (40,7%),  30  responden  dengan informasi kesehatan
kurang,
mengalami  diare  sebanyak  26
(86,7%).  Menurut  Green  dalam Notoatmojo  (2010),  menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan,  kesehatan  seseorang atau  masyarakat  dipengaruhi  salah satunya faktor
pendorong ( reinforcing  factor )  yang  terwujud dalam  sikap  dan  perilaku  petugas kesehatan  atau  petugas  lain  yang merupakan  kelompok  referensi  dari perilaku masyarakat mengenai informasi kesehatan, hal ini mendukung  bahwa  informasi  bisa dikatakan  sebagai  pengetahuan yang  didapatkan  dari  pembelajaran, pengalaman  atau  instruksi  yang bersumber
dari pelayanan kesehatan ataupun media elektronik yang sangat mempengaruhi kesehatan.  Pengetahuan  ibu  yang rendah serta kurangnya
pemahaman  ibu  terhadap  informasi yang telah diberikan menjadi pemicu terjadinya diare. Dari hasil penelitian
diperoleh  sebanyak  30  responden mendapatkan  informasi  kesehatan hanya  dari    1  atau  2  sumber, sehingga arus informasi yang masuk kemungkinan  kurang  memenuhi kebutuhan  pengetahuan  sehingga mempengaruhi  perilaku  kesehatan dari individu. Perlu adanya pemberdayaan dari  masyarakat supaya  mereka  mau  menggali informasi untuk meningkatkan pengetahuan sehingga derajat kesehatan  masyarakat  meningkat. Pemberdayaan  masyarakat  dalam hal ini adalah menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat agar dapat mengenali,  mengatasi,  memelihara, melindungi dan meningkatkan kesejahteraan dan kualitas kesehatan mereka sendiri (Induniasih  dan  Ratna,  2017). Apabila  pemberdayaan  masyarakat bisa  berjalan  dengan  baik  maka masyarakat secara mandiri mempunyai kemampuan untuk mengidentifikasi masalah, perencanaan dan pelaksanaan pemecahan  masalah  yang  tentunya dengan memanfaatkan potensi yang dimiliki  tanpa  tergantung  dengan bantuan pihak lain. Informasi kesehatan  yang  diperlukan  oleh masyarakat diantaranya adalah tentang  penyakit  baik  yang  menular atau  tidak  menular,  makanan  yang bergizi  yang  dapat  menunjang kesehatan,  sanitasi  dan  lingkungan yang  sehat.  Informasi  yang  benar tentang  diare  dari  berbagai  sumber atau  media  yang  bisa  diakses  oleh responden  dengan  sendirinya  akan meningkatkan pengetahuan sehingga  mereka  bisa  melakukan tindakan  pencegahan  diare  dengan baik.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat  dengan  menggunakan Chi Square p=0,001, terdapat hubungan antara  informasi  kesehatan  dengan diare.  Penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Meliyanti (2016), diperoleh kesimpulan ada hubungan antara  informasi  kesehatan  dengan
kejadian  diare  ( p  value= 0,001). Sejalan  juga  dengan  penelitian Kirana  (2018),  faktor  resiko  yang ikut  berperan  pada  kejadian  diare adalah  karena  kurang  pengetahuan ibu  akibat  kurangnya  informasi kesehatan  tentang  hal-hal  yang dapat  menimbulkan  diare  terutama 4  F  yaitu Finger,  Food,  Feces dan Fly .  Memberikan  contoh  yang  baik kepada  anak  seperti  mencuci tangan  dengan  sabun  dan  air mengalir  setelah  buang  air  besar, buang  air  kecil,  sebelum  dan sesudah  makan,  setelah  bermain merupakan hal yang harus orangtua lakukan untuk
mengurangi pertumbuhan  dan  perkembangan bakteri yang ada di tangan.

## KESIMPULAN
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi kejadian  diare  pada  balita,  pada penelitian
ini faktor
yang mempengaruhi  diantaranya  adalah status gizi, sanitasi makanan, sosial ekonomi dan informasi kesehatan.

## SARAN
Disarankan orangtua untuk menjaga status gizi anak supaya tidak terjadi diare,  dengan  cara  memberikan makanan  yang  bergizi  kepada  anak balita secara konsisten, memperhatikan kebersihan makanan selama penyiapan, pengolahan dan penyajian makanan, mencari informasi
kesehatan  dari  berbagai  sumber untuk  mendukung  pengetahuan tentang  kesehatan  terutama  diare. Bagi  tenaga  kesehatan  diharapkan terus  memberikan  motivasi  dan pengetahuan  kesehatan  kepada masyarakat  melalui  berbagai  cara dan media yang menarik.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalya, L.  2010. “Hubungan Faktor
Lingkungan dan Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Diare  pada  Balita  di  Kelurahan Pisangan  Ciputat  Timur  Bulan
Agustus 2010.” Jurnal Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah .  Diakses  tanggal 18 April 2020. Ariani, A. P. 2016. Diare Pencegahan dan Pengobatannya .  Nuha  Medika, Yogyakarta.
Ariesta,  R.,  A.  Ervina  dan  D.  N.
Aida.  2016.  “Hubungan  Sosial Ekonomi Keluarga dan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare  pada  Balita.” Jurnal
Obstretika  Scientia .  Diakses tanggal 20 April 2020.
Dinas  Kesehatan  Privinsi  Jawa Tengah. 2017. Profil Kesehatan Provinsi  Jawa  tengah  2017. Semarang.
Hasifah.  2018.  “Hubungan  Sanitasi Makanan dan Jamban Keluarga dengan Kejadian Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Bontonompo I Kabupaten Gowa.” Jurnal Ilmiah Kesehatan . Diakses tanggal 20 April 2020.
Indozone.  2020. Rincian  Lengkap UMP  dan  UMK  Pulau  Jawa Tahun  2020 .  Diakses  tanggal 18 April 2020.
Induniasih  dan  W.  Ratna.  2017.
Promosi Kesehatan Pendidikan Kesehatan dalam
Keperawatan .  Pustaka  Baru Press, Yogyakarta.
Karyo.  2014.  “Hubungan  antara
Sanitasi Makanan dengan Kejadian  Diare  pada  Balita  di Desa Sokosari Kecamatan Soko  Kabupaten  Tuban.” e-
journal  STIKES  NU  Tuban . Diakses tanggal 14 April 2020. Kirana,  N.  2018.  “Hubungan  antara Faktor  Predisposisi  pada  Ibu terhadap  Kejadian  Diare  pada Balita.” Jurnal Promkes . Diakses tanggal 22 April 2020. Kompas.  2019. Rincian  UMK  Jawa Tengah  2020 .  Diakses  tanggal 25 April 2020.
Lestari, T. 2016. Asuhan Keperawatan Anak. Nuha Medika, Yogyakarta. . 2016. “Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian
Diare  pada  Balita.” Jurnal  Ilmu Kesehatan  Aisyah .  Diakses tanggal 18 April 2020.
Meliyanti,  F.  2016.  “Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Diare  pada  Balita”. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Aisyah . Vol.  1.  No.  2.  Stikes  Aisyah Pringsewu  Lampung.  Diakses pada tanggal 27 Februari 2019. Notoatmojo,  S.  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan .  Rhineka  Cipta, Jakarta. Nurbaya,  S.  2018.  “Hubungan Status  Gizi  dengan  Kejadian Diare  pada  Balita  Umur  3-5 Tahun  di  Rumah  Sakit  TK  II Pelamonia  Makasar.” Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis . Diakses tanggal 21 April 2020. Nurdin, N., M.J. Rau dan N.S.C.J.P.
Timumun.  2015.  “Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dan Status Gizi dengan Kejadian Diare pada Anak Usia
6-24 Bulan di Kelurahan Tatuta Utara  Palu.” Jurnal  Kesehatan Masyarakat : Preventif. Diakses tanggal 22 April 2020. Par’i,  H.M.  2019. Penilaian  Status Gizi. Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedokteran, EGC. Sodikin.  2012. Keperawatan  Anak Gangguan Pencernaan. Jakarta: EGC. .  2011. Asuhan  Keperawatan  Anak Gangguan sistem Gastrointestinal dan Hepatobilier. Salemba  Medika,
Jakarta.
World  Health  Organization.  2010. Global  Situation  and  Trend. http://who.int/gha/diarrhea/en/. Diakses  pada  tanggal  5  Januari 2020.