ISSN 2798-3641 (Online)
PENGGUNAAN TELEHEALTH SELAMA PANDEMI COVID-19
Oleh Halimatul Nurhikmah
Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Depok
Email: halimatul.nurhikmah11@ui.ac.id

## Abstrak
Telehealt h  merupakan  suatu  teknologi  yang  telah  digunakan  sejak  beberapa  waktu  lalu. Telehealth digunakan  untuk  memberikan  layanan  kesehatan  jarak  jauh  antara  penerima  dan pemberi  layanan  kesehatan.  Tahun  2109,  dunia  mengalami  pandemi  global  akibat  penyebaran virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Akibat pandemi global yang ditetapkan oleh WHO, masyarakat dianjurkan untuk tetap dirumah dan pembatasan- pembatasan  mobilisasi  juga  diterapkan  untuk  menanggulangi  penyebaran  virus  yang  lebih  luas lagi.  Telehealth  menjadi  salah  satu  teknologi  yang  digunakan  dalam  masa  pandemi  sehingga masyarakat  tetap  bisa  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dari  rumah  dan  pemberi  layanan kesehatan  seperti  perawat  dan  dokter  bisa  memberikan  layanan  tanpa  melalui  kontak  langsung sehingga mengurangi risiko paparan virus SARS-CoV-2.
Kata kunci : COVID-19. Pandemi.  Telehealth

## PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Penyebaran  virus  SARS-CoV-19  yang menjadi  penyebab Corona  Virus  Disease (COVID-19)  dimulai  dari  Wuhan,  Provinsi Hubei  di  Cina  pada  akhir  tahun  2019. World Health  Organization (WHO)  mengumumkan sebagai public  health  emergency pada  30 Januari  2020  dan  meningkatkan  statusnya menjadi pandemi pada 11 Maret 2020. Hingga kini  pada  tanggal  22  Oktober  2021  kasus COVID-19 terkonfirmasi
mencapai 242.348.657, dengan angka kematian mencapai  4.927.723  di  seluruh  dunia  (WHO, 2021).  WHO  merekomendasikan  lima  hal untuk  membantu  mencegah  penyebaran  virus SARS-CoV-19, yaitu mencucui tangan dengan sabun, menutup mulut dan hidung ketika batuk dan bersin, menghindari menyentuh area mata, mulut, dan hidung, menjaga jarak fisik dengan orang  lain,  dan  melakukan  disinfeksi  area lingkungan yang sering disentuh.
COVID-19  mengharuskan  jarak  sosial, pembatasan mobilisasi, penggunaan alat pelindung  diri,  dan  prioritas  sumber  daya perawatan  kesehatan,  sehingga  mendorong
peningkatan  layanan telehealth secara  cepat. Penggunaan telehealth sebagai  upaya  untuk mengurangi  kontak  fisik  secara  langsung antara pasien dengan pemberi layanan kesehatan,  seperti  dokter  dan  perawat,  dan juga  sebagai  solusi  untuk  masyarakat  agar tetap  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  di tengah  pembatasan  sosial  yang  ditetapkan pemerintah  di  banyak  wilayah.  Dengan penggunaan telehealth, pasien atau masyarakat umum  bisa  mendapatkan  pelayanan  kesehatan jarak  jauh  tanpa  harus  kontak  fisik  secara langsung  dengan  pemberi  layanan  kesehatan. Dalam  menghadapi  pandemi  COVID-19, telehealth banyak  digunakan  diseluruh  dunia. Negara-negara  yang  menggunakan telehealth sebagai  upaya  untuk  menghadapi  wabah COVID-19 di antaranya adalah Australia (Hall et  al.,  2021),  Arab  Saudi,  Swis,  Finlandia, Kanada,  Amerika  Serikat,  dan  Meksiko (Atique  et  al.,  2020). Telehealth terbukti efektif  di  berbagai  layanan  kesehatan,  seperti layanan  pediatrik  (Rhoads  et  al.,  2009), perawatan  luka,  serta  perawatan  pasien ketergantungan  obat  dan  alcohol  (Searby  & Burr, 2021).
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online) 2. Tujuan Literatur  Review ini  bertujuan  untuk menggambarkan  penggunaan telehealth di dunia selama masa pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Literatur  review ini  menggunakan  metode PRISMA  untuk  menggambarkan  penggunaan telehealth selama masa pandemi COVID-19

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Deskripsi pembelajaran

## 2. COVID-19
Corona  Virus  Disease (COVID-19)  adalah penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  SARS- CoV-19. COVID-19 pertama kali dimulai dari Wuhan,  Provinsi  Hubei  di  Cina  pada  akhir tahun 2019. WHO menetapkan status pandemi COVID-19  pada  11  Maret  2020.  COVID-19 merupakan  penyakit  menular  yang  dapat menjangkit siapa saja.
Virus  SARS-CoV-19  dapat  menyebar  dari mulut atau hidung orang yang terinfeksi ketika batuk, bersin, berbicara, bernyanyi atau bernapas  dalam  partikel  cairan  kecil.  Partikel- partikel  ini  berkisar  dari  tetesan  pernapasan
yang  lebih  besar  hingga  aerosol  yang  lebih kecil.  Kebanyakan orang yang terinfeksi  virus SARS-CoV-19  akan  mengalami  penyakit pernapasan  ringan  hingga  sedang  dan  sembuh tanpa  memerlukan  perawatan  khusus.  Namun, sebagaian  orang  akan  mengalami  sakit  parah dan  memerlukan  perhatian  medis.  Siapapun dapat  mengalami  sakit  parah  atau  meninggal pada  usia  berapa  pun  dengan  COVID-19 (WHO,2020).
WHO  merekomendasikan  lima  hal untuk  membantu  mencegah  penyebaran  virus SARS-CoV-19, yaitu mencucui tangan dengan sabun, menutup mulut dan hidung ketika batuk dan bersin, menghindari menyentuh area mata, mulut, dan hidung, menjaga jarak fisik dengan orang  lain,  dan  melakukan  disinfeksi  area lingkungan yang sering disentuh.
a. Telehealth Istilah  seperti telehealth , telemedicine ,
digital  health dan  perawatan  virtual  sering digunakan secara bergantian dalam praktik dan dalam  literatur.  Kadang telehealth dan telemedicine dibedakan,  dengan telehealth dipahami sebagai istilah yang lebih menyeluruh.  Telehealth  mencakup  berbagai kegiatan  termasuk  interaksi  dokter  dengan pasien,  dokter  dengan  dokter,  dan  pasien dengan  teknologi,  serta  komunikasi  tim kesehatan dan mekanisme alur kerja organisasi. Berbagai teknologi dapat
digunakan,  termasuk  telepon,  video,  email, pemantauan  jarak  jauh,  aplikasi  seluler  dan perangkat  yang  dapat  digunakan,  portal  web dan  permainan,  yang  bisa  berbasis  internet atau tidak (Hall et al., 2021). Telehealth adalah inovasi perawatan kesehatan berbasis teknologi  dengan  penggunaan  yang  meluas dalam penyampaian pendidikan dan perawatan.  Telehealth  memberikan  perawatan klinis  dan  kegiatan  pendidikan  dari  jarak  jauh melalui telekomunikasi (Rhoads et al., 2009).
Telehealth pertama kali dikonseptualisasikan  pada  tahun  1950-an. Sejak  dulu,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa telehealth adalah  model  pemberian perawatan  yang  aman  dan  efektif  serta
merupakan  mekanisme  yang  penting  untuk meningkatkan aksesibilitas pelayanan kesehatan bagi populasi yang kurang terlayani karena  hambatan  transportasi  atau  kurangnya penyedia  layanan  kesehatan  di  daerah  (Smith & Raskin, 2021).
Meskipun ada bukti yang mendukung telehealth sebagai  solusi  yang  layak  untuk meningkatkan  akses  ke  perawatan  dengan aman dan meningkatkan penerimaan kesehatan jarak  jauh  oleh  pasien,  adopsi  luas telehealth lambat  sebelum  COVID-19  karena  berbagai hambatan  baik  dari  sistem  kesehatan  maupun pasien (Smith & Raskin, 2021).
b. Penggunaan  T elehealth selama  Pandemi COVID-19
Modalitas telehealth untuk  menyediakan layanan  kesehatan  virtual  menawarkan  solusi yang  jelas  dan  siap  pakai  untuk  beberapa risiko  dan  tantangan  yang  ditimbulkan  oleh COVID-19. Penggunaan telehealth mengurangi  risiko  paparan  dan  transmisi penyakit  dengan  memungkinkan  penyediaan layanan  di  kejauhan,  memperkuat  persyaratan jarak  fisik  dan  memungkinkan  pelestarian sumber  daya  yang  langka  seperti  alat pelindung diri (APD)(Hall et al., 2021) Potensi  penggunaan telehealth dalam  konteks pandemi dan penyakit menular telah diusulkan sebelumnya.  Berbagai  layanan telehealth mulai  dari  triase  dan teleconsultation untuk presentasi awal, hingga pemantauan kasus atau kontak  dalam  isolasi,  penambahan tele- expertise ketika sumber daya lokal memerlukan dukungan tambahan, dan melanjutkan penyediaan perawatan pasien oleh fasilitas  kesehatan  yang  berada  di  bawah karantina.  Selama  pandemi, telehealth juga dapat  mendukung  respons  sistem  informasi yang  didukung  teknologi  seperti  aplikasi pelacakan kontak dan pembuatan data pengawasan waktu nyata (Hall et al., 2021).
Selama pandemi, telehealth digunakan di banyak bidang pelayanan kesehatan, termasuk di  layanan  perawatan  alkohol  dan  obat-obatan lainnya  di  wilayah  Australia  Selandia  Baru (Searby  &  Burr,  2021).  Studi  yang  dilakukan oleh Zahoransky & Lape (2020) secara khusus
menunjukkan  bahwa  telehealth  dapat  menjadi pilihan  yang  layak  untuk  klien homebound . Temuan  ini  mendukung  bahwa  telehealth dapat  menjadi  model  pemberian  layanan  yang efektif  ketika  kunjungan  virtual  diberikan bersamaan  dengan  kunjungan  di  tempat.  Sesi telehealth fisioterapi  layak  dan  diterima dengan  baik,  baik  untuk  penilaian  akut  atau untuk strategi inovatif seperti kelas teleexercise untuk  orang  dengan  hemofilia (O’Donovan et al., 2020).
Telehealth selama  pandemi  banyak  digunakan di berbagai Negara di Dunia, seperti Australia, Arab  Saudi,  Swiss,  Finlandia,  Kanada,  dan Amerika Serikat. Di Australia selama pandemi COVID-19, konsultasi telehealth telah didukung  oleh  respons  kebijakan  nasional yang berfokus pada pembayaran untuk layanan melalui  skema  asuransi  kesehatan  universal nasional  (Hall  et  al.,  2021).  Arab  Saudi menggunakan  alat  online  untuk  menjangkau dan  memberikan  pendidikan  pasien  dan komunitas  lokal  tentang  COVID  19  untuk membantu  mengurangi  penularan  dan  tingkat infeksi.  Perubahan  cepat  akibat  pandemi  telah mempercepat  transformasi  digital  di  Swiss dengan  dokter  keluarga  dan  laboratorium rumah  sakit  bertukar  data  dengan  cara elektronik  yang  lebih  terstruktur  dan  pasien yang dipantau dari jarak jauh oleh perawat dan dokter  menggunakan  sistem telemedicine atau telecare (Atique et al., 2020).
Dengan  tersebarnya  COVID-19,  rumah sakit dan praktisi kesehatan harus memikirkan kembali  cara  terbaik  untuk  menjangkau konstituen  mereka.  Meskipun  awalnya  hanya dimaksudkan  sebagai  perbaikan  sementara, telehealth menunjukkan  banyak  manfaat  yang terbukti  menjadi  tambahan  yang  berharga untuk  perawatan  kesehatan.  Dari  menawarkan pasien  akses  yang  lebih  besar  ke  spesialis dengan  jadwal  yang  lebih  nyaman,  hingga memungkinkan  dokter  untuk  meningkatkan basis  pasien  mereka  di  luar  lokasi  geografis mereka,  manfaat  telehealth  telah  terbukti menjadi  tambahan  yang  berharga  untuk perawatan kesehatan (Callahan, 2021).
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
Tabel  1.1  Penelitian Robotic di  fasilitas kesehatan selama pandemi COVID-19
PENUTUP Kesimpulan Telehealth yang pertama kali
dikonseptualisasikan  pada  tahun  1950-an, dalam  perjalanannya  berkembang  secara lambat. Pada tahun 2019, dengan mewabahnya virus  SARS-CoV-2  yang  mengakibatkan pandemi  global  COVID-19,  pemberlakuan pembatasan  mobilisasi  dan  anjuran  menjaga jarak  fisik  membuat    rumah  sakit  dan  praktisi kesehatan  harus  memikirkan  kembali  cara terbaik  untuk  menjangkau  para  pasien  yang membutuhkan  pelayanan  kesehatan.  Berbagai teknologi  dapat  digunakan,  termasuk  telepon, video,  email,  pemantauan  jarak  jauh,  aplikasi seluler  dan  perangkat  yang  dapat  dikenakan, portal  web  dan  permainan,  yang  mungkin berbasis internet atau tidak Telehealth digunakan dan dikembangkan  secara luas di berbagai Negara seperti  Australia,  Amerika  Serikat,  Kanada,
Arab  Saudi,  dan  Meksiko  selama  pandemic COVID-19. Pelayanan yang diberikan melalui telehealth beragam  mulai  dari  pelayanan gawat  darurat,  perawatan  anak,  perawatan luka,  serta homebound  practical  care .  Secara umum telehealth memberikan  dampak  positif dengan menjangkau pasien di berbagai tempat bahkan  yang  sulit  dijangkau  dengan  kontak fisik, juga mengurangi kontak langsung antara pasien  dengan  pemberi  layanan  kesehatan yang  dapat  menjadi  sumber  penularan  virus penyebab  COVID-19.  Para  pasien  pengguna telehealth umumnya memberikan umpan balik yang  positif.  Meski  begitu,  layanan telehealth belum sepenuhnya sempurna, masih
memerlukan  perbaikan  di  beberapa  sisi  agar
dapat  optimal  memebrikan  manfaat  kepada pasien dan pemberi layanan kesehatan.
Saran
Penggunaan telehealth dapat  digunakan secara luas khususnya dalam kondisi pandemi, karena sudah banyak penelitian yang membuktikan  bahwa  telehealth  efektif  dan memberikan dampak yang baik bagi kesehatan pasien, serta tingkat kepuasan yang tinggi dari para pasien pengguna telehealth. Beberapa hal masih  perlu  dikembangkan  dan  diperbaiki untuk
mencapai  pelayanan  yang  optimal  dari penggunaan telehealth, seperti aturan penggunaan asuransi untuk pembiayaan, aspek privasi dan keselamatan pasien, serta peningkatan  komunikasi  terapeutik  dalam pelaksaan telehealth .

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada dosen pembimbing Mata Ajar Sistem Informasi Manajemen Fakultas Ilmu
Keperawatan  Universitas  Indonesia  yang mendukung dalam pembuatan literatur  review ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Atique,  S.,  Bautista,  J.  R.,  Block,  L.  J., Lee,  J.  J.,  Lozada-Perezmitre,  E.,  Nibber, R.,  O’Connor,  S.,  Peltonen,  L.  M., Ronquillo, C., Tayaben, J., Thilo, F. J. S.,
&  Topaz,  M.  (2020).  A  nursing informatics  response  to  COVID-19:
Perspectives  from  five  regions  of  the world.  Journal  of  Advanced  Nursing,
76(10), 2462–2468. https://doi.org/10.1111/jan.14417
[2] Hall,  S.,  Desborough,  J.,  Toca,  L.  De, Davis,  S., Roberts, L.,  Munindradasa, A., Mcmillan,  A.,  Kelly,  P.,  &  Kidd,  M. (2021).  International  Journal  of  Medical Informatics “ A decade ’ s worth of work in  a  matter  of  days  ” :  The  journey  to telehealth  for  the  whole  population  in Australia. 151(February). https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.10 4483 [3] Heo,  H.,  Lee,  K.,  Jung,  E.,  &  Lee,  H. (2021).  Developing  the  first  telenursing service  for  COVID-19  patients:  The experience  of  South  Korea.  International Journal  of  Environmental  Research  and Public Health, 18(13), 1–14. https://doi.org/10.3390/ijerph18136885 [4] Jaffe,  T.  A.,  Hayden,  E.,  Schwamm,  L. H., Uscher-pines, L., Mehrotra, A., Msw, J.  S.,  &  Zachrison,  K.  S.  (2021).  The Practice of Emergency Medicine Telehealth  use  in  emergency  care  during coronavirus  disease  2019 :  a  systematic review. March, 1–14. https://doi.org/10.1002/emp2.12443 [5] Kruse, C. S., Krowski, N., Rodriguez, B., Tran,  L.,  &  Vela,  J.  (2017).  Telehealth and  patient  satisfaction :  a  systematic review  and  narrative  analysis.  1–13. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017- 016242
[6] O’Donovan, M., Buckley, C., Benson, J., Roche,  S.,  McGowan,  M.,  Parkinson,  L., Byrne, P., Rooney, G., Bergin, C., Walsh, D.,  Bird,  R.,  McGroarty,  F.,  Fogarty,  H., Smyth,  E.,  Ahmed,  S.,  O’Donnell,  J.  S., Ryan, K., O’Mahony, B., Dougall, A., & O’Connell,  N.  M.  (2020).  Telehealth  for delivery  of  haemophilia  comprehensive care  during  the  COVID-19  pandemic. Haemophilia, 26(6), 984–990. https://doi.org/10.1111/hae.14156
[7] Rhoads, S. J., Lewis, S., Bubenzer, T., & Ott,  R.  E.  (2009).  New  ideas  in  nursing:
Telehealth. Pediatric Annals, 38(10), 586– 588. https://doi.org/10.3928/00904481- 20090918-09
[8] Searby, A., & Burr, D. (2021). Telehealth during  COVID-  ­  19 :  The  perspective  of alcohol  and  other  drug  nurses.  March,  1– 13. https://doi.org/10.1111/jan.14939
[9] Shah,  R.,  Wright,  E.,  Tambakis,  G., Holmes,  J.,  Thompson,  A.,  Connell,  W., Lust,  M.,  Niewiadomski,  O.,  Kamm,  M., Basnayake,  C.,  &  Ding,  J.  (2021). Telehealth model of care for outpatient in fl  ammatory  bowel  disease  care  in  the setting  of  the  COVID-19  pandemic.  51,
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
1038–1042. https://doi.org/10.1111/imj.15168
[10] Smith,  S.,  &  Raskin,  S.  (2021).  The Journal for Nurse Practitioners Achieving
Health  Equity :  Examining  Telehealth  in Response  to  a  Pandemic.  TJNP:  The Journal  for  Nurse  Practitioners,  17(2), 214–217. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.10.0 01 [11] Zahoransky, M. A., & Lape, J. E. (2020). Telehealth  and  home  health  occupational therapy:  Clients’  perceived  satisfaction with  and  perception  of  occupational performance.  International  Journal  of Telerehabilitation, 12(2), 105–124.
https://doi.org/10.5195/ijt.2020.6327
[12] WHO.  WHO  Coronavirus  (COVID-19) Dashboard.  Diakses  pada  22  Oktober 2021, dari https://covid19.who.int/
[13] WHO. Transmisi SARS-CoV-2: implikasi terhadap kewaspadaan pencegahan infeksi.  Diakses  pada  22  Oktober  2021 dari https://www.who.int/docs/default- source/searo/indonesia/covid19/transmisi- sars-cov-2---implikasi-untuk-terhadap- kewaspadaan-pencegahan-infeksi--- pernyataan- keilmuan.pdf?sfvrsn=1534d7df_4 [14] WHO.  Coronavirus  Disease  (COVID-19) Overview. Diakses pada 22 Oktober 2021 dari https://www.who.int/health- topics/coronavirus#tab=tab_1