## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN PERILAKU PERAWAT DALAM UPAYA PENCEGAHAN DEKUBITUS DI RUMAH SAKIT CAKRA HUSADA KLATEN
Setiyawan
Staf Pengajar Program Studi D-lll Keperawatan STIKES Kusuma Husada Surakarta

## Abstrak
Dekubitus  merupakan  salah  satu  indikator  mutu pelayanan rumah sakit,  semakin  tinggi angka kejadian pasien  dengan  dekubitus  mencerminkan  rendahnya mutu  pelayanan  keperawatan,  karenanya  perlu  adanya upaya  dalam  pencegahan  sejak  dini  yang  merupakan tanggung  jawab  utama  perawat.  Penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan, sikap dengan perilaku perawat dalam upaya pencegahan  dekubitus  di  Rumah  Sakit  Cakra  Husada Klaten.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif non  eksperimental  menggunakan  metode  diskriptif korelatif.  Tempat  penelitian  di  ruang  Anggrek, Arundati,  Sawitri  Rumah  Sakit  Cakra  Husada  Klaten. Subjek  penelitian  adalah  perawat  pelaksana  yang sedang  memberikan  asuhan  keperawatan  pada  pasien tirah  baring  sebanyak  30  orang.  Pengumpulan  data berupa  kuesioner  dan  observasi.  Teknik  analisa  data dengan  menggunakan chi  squere. Hasil  penelitian menunjukan  nilai  analisis  bivariat  dengan  rumus chi square bahwa  tingkat  pengetahuan  tidak  mempunyai hubungan  dengan  perilaku  perawat  dalam  mencegah dekubitus  dengan  nilai  p=0,077  (p<  0,05)  sedangkan sikap  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  yaitu semakin  baik  sikap  perawat  maka  semakin  baik perilaku  perawat  dalam  mencegah  dekubitus  dimana nilai  p=0,008  (p<  0,05)  dan  niali  uji  hipotesis  searah kendall's tau sebesar 0,544.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan , Sikap, Perilaku Pencegahan Dekubitus

## Abstract
Decubitus  is  one  of  the  hospital  servicing  quality indicators.  When  the  patient  is  getting  higher  to decubitus,  it  means  that  the  nursing  service  is  getting lower.  So,  it  is  needed  an  effort  to  prevent  as  soon  as possible,  especially  as  the  nurses  responsibility.  This research  aims  to  know  the  relation  of  the  attitude  and knowledge  level  with  the  effort  of  preventing  the decubitus  in  Cakra  Husada  Hospital  in  Klaten.  It  is  a non  experimental  quantitative  research  using  the correlative descriptive method. It taken from Anggrek, Arundati, and Sawitri rooms in Cakra Husada Hospital Klaten. The subject of the research are the nurses who are  doing  the  treatment  of  thirty  patients  who  have  to have bedrest. The data is collected by using questioner
and  observation.  It  is  used  chi  square  technic.  The result  shows  that  the  bivariat  analyses  and  the  chi square  do  not  have  relation  between  the  knowledge level  and  the  nurses'  attitude  in  preventing  the decubitus,  with  p=  0,077  (p<0,05),  while  the  attitude has  the  significant  relation.  It  is  when  the  attitude  of the  nurses  is  getting  better.  It  can  make  the  nurses attitude  is  getting  better  too  on  preventing  the decubitus  with  p=  0,008  (p<0,05)  and  the  hypothesis approximately same with Kendall's tau it is 0,544.
Keyword: Level  of  Knowledge,  Attitude,  The  Effort Preventing Of Decubitus

## PENDAHULUAN
Salah  satu  aspek  penting  dalam pelayanan keperawatan adalah menjaga dan mempertahankan  integritas  kulit  klien  agar senantiasa  terjaga  dan  utuh.  Intervensi dalam  perawatan  kulit  klien  akan  menjadi salah  satu  indikator  kualitas  pelayanan keperawatan  yang  diberikan.  Kerusakan integritas  kulit  dapat  berasal  dari  luka karena  trauma  dan  pembedahan,  namun juga  dapat  disebabkan  karena  tertekannya kulit dalam waktu lama yang menyebabkan iritasi  dan  akan  berkembang  menjadi  luka tekan atau dekubitus (Mukti, 2005).
Menurut  Mukti,  (2005)  insidensi dan  prevalensi  terjadinya  dekubitus  di Amerika tergolong masih cukup tinggi dan perlu mendapatkan perhatian dari kalangan tenaga  kesehatan  khususnya  perawat. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa insidensi terjadinya dekubitus bervariasi,  tapi  secara  umum  dilaporkan bahwa 5-11 % terjadi di tatanan perawatan akut,  15-25%  di  tatanan  perawatan  jangka panjang  dan  7-12  %  di  tatanan  perawatan rumah atau home care.
Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat.... (Setiyawan)
1
Dari  penelitian  tersebut  dapat diasumsikan  bahwa  kualitas  pelayanan keperawatan  yang  diberikan  di  Rumah Sakit  dapat  dikatakan  belum  baik  dan perawat  belum  menempatkan  pencegahan dekubitus  menjadi  prioritas  yang  tinggi dalam  pelayanan  keperawatan.  Dekubitus merupakan  problem  yang  serius  karena dapat  mengakibatkan  meningkatkan  biaya, lama  perawatan  di  rumah  sakit  serta memperlambat  program  rehabilitasi  bagi penderita.  Selain  itu  dekubitus  juga  dapat menyebabkan  nyeri  yang  berkepanjangan, rasa  tidak  nyaman,  meningkatkan  biaya dalam -perawatan dan penanganannya serta menyebabkan komplikasi berat yang mengarah  ke  sepsis,  infeksi  kronis, sellulitis,  osteomyelitis,  dan  meningkatkan prevalensi mortalitas pada klien lanjut usia (Sari, 2007).
Upaya  pencegahan  dekubitus  perlu memperhatikan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  yang  dimiliki  oleh  perawat. Tingkat keberhasilan dalam upaya pencegahan  tergantung  dari  hal  tersebut, akan tetapi berbagai studi mengindikasikan bahwa perawat tidak
memiliki informasi dan pengetahuan yang cukup dalam memahami isi panduan penanganan dan kegiatan pencegahan dekubitus (Buss, ¿004).
Intervensi keperawatan
yang digunakan  untuk  mencegah  terjadinya dekubitus  terdiri  dari  tiga  kategori  yaitu perawatan  kulit  dan  penanganan  dini, penggunaan  berbagai  papan,  matras  atau alas tempat tidur yang baik. Intervensi yang ketiga yaitu edukasi pada klien dan support system (Mukti, 2005).
Berdasarkan sumber rekam medis dan panitia  mutu  sampai  saat  ini  dilakukan,
Rumah Sakit Cakra Husada belum mempunyai  angka  secara  pasti  tentang dekubitus. Pada studi pendahuluan, observasi yang dilakukan penulis di Rumah Sakit  Cakra  Husada  dari  laporan  indikator mutu pelayanan Rumah Sakit periode bulan Januari  sampai  dengan  Maret  2007 didapatkan  bahwa  dari  68  pasien  yang dirawat dengan tirah baring terdapat pasien
dengan  kejadian  dekubitus  17,65%.  Angka ini  relatif  tinggi  dan  akan  semakin meningkat  serta  menimbulkan  komplikasi yang  mengakibatkan  meningkatnya  biaya,
lama perawatan di Rumah Sakit,
memperlambat  program  rehabilitasi bagi  penderita  jika  tidak  dilakukan upaya  dalam  mencegahnya,  untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat pengetahuan,  sikap  dangan  perilaku perawat  dalam  upaya  pencegahan dekubitus  di  Rumah  Sakit  Cakra Husada.

## LANDASAN TEORI Pengertian Dekubitus
Dekubitus adalah kerusakan
jaringan terlokalisir yang disebabkan karena adanya  penekanan  jaringan  lunak  di  atas tulang  yang  menonjol  ( bony  prominence) akibat  adanya  tekanan  dari  luar  dalam jangka  waktu  lama  yang  menyebabkan gangguan  pada  suplai  darah  pada  daerah yang  tertekan  sehingga  terjadi  insufisiensi aliran darah, anoksia, isckemic jaringan dan akhirnya dapat mengakibatkan kematian sel (Sari, 2007).

## Faktor Penyebab
Faktor-faktor  yang  menyebabkan teijadinya  dekubitus  dibagi  menjadi  dua yaitu  faktor  eksternal  dan  faktor  internal (Anonim, 2005):
a. Faktor eksternal
1) . Penekanan 2) . Gesekan 3) . Tenaga yang merobek (sher)
dan perlukaan.
b. Faktor internal 1) . Usia 2) . Status ¡mobilitas dan aktivitas 3) . Nutrisi 4) . Disfungsi sirkulasi 5) . Anemia
Faktor Resiko Terjadinya Dekubitus
Resiko  tinggi  untuk  terjadinya  luka dekubitus menurut Anonim (2007) adalah:
a. Orang lanjut usia
b. Pasien dengan ¡mobilisasi: paraplegia, kasus bedah orthopedi
Jurnal KesMaDaSka, Vol 1 No. 1, Juli 2010 (1-7) 2
c. Kerusakan saraf dan kehilangan sensori, pasien koma, diabetes
d. Penyakit sistemik: gangguan peredaran darah
e. Pasien • dengan kurang gizi (malnutrisi) dan anemia.
Prediksi  resiko  terjadinya  dekubitus  dengan skala Norton.

## Proses terjadinya dekubitus
Dekubitus  akan  berjalan  dengan  urutan sebagai  berikut:  mula-mula  kulit  yang  mengalami penekanan  akan  berwarna  merah  ( erithema )  pada  fase ini  masih  bersifat  reversible  dan  menjadi  awal perkembangan kejadian dekubitus kemudian kulit akan kelihatan,  berwarna  biru  dan  selanjutnya  jaringan  akan mati (nekrosis) ditandai  dengan  munculnya  warna hitam.  Jaringan  yang  sudah  mati  ini  akan  berusaha dibuang  tubuh  yang  kemudian  akan  berkembang menjadi  ulkus.  Ulkus  yang  terjadi  bisa  dangkal  atau dalam.

## Tingkatan Dekubitus
Menurut  David  (2002)  tingkatan  dekubitus dibagi menjadi empat derajat:
a. Derajat 1 Kulit  terlihat  merah,  luka  ringan  seperti terkena  sengatan  matahari.  Bagian  kulit  yang  tertekan akan teraba lunak, nyeri, atau gatal.
b. Derajat 2 Terjadi  kerusakan  kulit  dan  ketebalan  kulit hilang. Luka seperti abrasi, melepuh atau terjadi lubang yang dangkal. Lapisan luar kulit rusak merah dan nyeri. Luka sudah mengenai epidermis dan dermis.

## c. Derajat 3
Kulit rusak dan luka sudah meluas ke seluruh lapisan  kulit  (epidermis,  dermis,  jaringan  lemak,  dan otot).
d. Derajat 4 Ulkus  menyebar  ke  dalam  fascia  dan melibatkan  otot,  organ-organ  dibawahnya,  tulang,  dan tendon.  Luka  dalam  yang  terbuka  ini  terlihat  sebagai jaringan yang hitam yang disebut eschar
Lokasi dekubitus
Menurut  Koizer  dalam  Setiyajati  (2002) lokasi  dekubitus  biasanya  terjadi  pada  tonjolan  tulang karena  berat  badan  tertumpu 1 pada  daerah  yang  kecil, tidak  banyak  mempunyai  jaringan  di  bawah  kulit. Lokasinya sangat tergantung pada posisi pasien.

## Tindakan Pencegahan Dekubitus
Menurut Mukti (2005) intervensi keperawatan yang digunakan untuk mencegah tejadinya dekubitus terdiri dari tiga kategori, yaitu:
a. Penanganan diri dan perawatan kulit, meliputi:
1) . Pengkajian  dan  pengamatan  resiko  tinggi pasien dan area terkena dekubitus.
2) . Perbaikan keadaan umum penderita
3) . Pemeliharaan dan perawatan kulit 4) . Pencegahan terjadinya luka 5) . Pengaturan posisi 6) . Melakukan massase pada kulit klien
b. Papan/alas tempat tidur yang baik
c. Memberikan  edukasi  kepada  klien  maupun keluarga
Konsep Dasar Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku

## Pengertian pengetahuan secara umum
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  "tahu" dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  ini  terjadi melalui  panca  indera  manusia.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.
Apabila  penerimaan  perilaku  baru  didasari oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang  positif maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat  langgeng  ( [long lasting). Sebaliknya bila tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.
Pengetahuan  yang  tercakup  dalam  domain kognitif mempunyai empat tingkatan:
Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat.... (Setiyawan)

## 1. Tahu(Knôtv)
Tahu  diartikan  sebagai  mengingat  suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya:
2. Memahami ( Compréhension)
Memahami diartikan sebagai suatu
kemampuan  menjelaskan  secara  benar  tentang  objek yang  diketahui  dan  dapat  menginterpretasikan  materi tersebut secara benar.
3. Aplikasi ( Aplication)
Diartikan  sebagai  kemampuan  menggunakan materi yang - telah dipelajari pada situasi riil.
4. Analisis ( Analysis) Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi  masih  didalam  suatu  struktur  organisasi  tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
•5. Sintesis ( Syntesis)
Sintesis menunjukkan kepada suatu
kemampuan  untuk  meletakkan  atau  menghubungkan bagian-bagian  di  dalam  suatu  bentuk  keseluruhan  yang baru.
6. Evaluasi ( Evaluation)
Evaluasi  ini  berkaitan  dengan  kemampuan untuk  melakukan  justifikasi  atau  penilaian  terhadap suatu materi atau objek.
Pengetahuan yang ingin kita ketahui disesuaikan  dengan  tingkat-  tingkat  dalam  kawasan kognitif (Notoatmodjo, 1997).

## Pengetahuan tentang dekubitus
Perawat  memiliki  tanggungjawab  utama dalam membantu pasien mencegah dekubitus,
karenanya seorang pèrawat harus menerapkan
pengetahuan  terbaik  yang  dimilikinya  dalam  upaya mencegah dekubitus.
Menurut  Buss  (2004)  untuk  dapat  membantu pasien  mencegah  dekubitus  seorang  perawat  harus mengetahui:
a. Pengertian dekubitus
b. Tingkatan dekubitus
c. Lokasi terjadinya dekubitus
d. Mengetahui  skala  skoring  yang  bisa  diandalkan untuk mengenali pasien- pasien beresiko.
e. Mengenali tanda pertama dan mampu mengklasifikasikannya
f. Mempu  membedakan  kelompok  beresiko  tinggi dan kelompok beresiko rendah
g. Mampu  menerapkan  prinsip  membantu  pasien mencegah  dekubitus  dalam  suatu  konteks  proses keperawatari.

## Sikap Sikap secara umum
Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perawat terhadap suatu objek baik perasaan mendukung atau  memihak  ( favorable )  maupun  perasaan  tidak mendukung  atau  tidak  memihak  ( unfavorable )  pada objek tersebut.

## Sikap perawat terhadap dekubitus
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sikap adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, oranglain yang dianggap  penting,  media  massa,  institusi  atau  lembaga pendidikan,  atau  lembaga  agama  serta  faktor  emosi dalam  diri  individu  (Azwar,  2005).  Perawat  periu memiliki  sikap  yang  positif  yang  akan  mempengaruhi perilakunya  dalam  mencegah  dekubitus  (Moore  dan Patricia,  2004).  Sikap  positif  yang  perlu  dimiliki perawat  dalam  mencegah  dekubitus  dimanifestasikan dalam  bentuk  tanggapan  atau  respon  perasaan  positif perawat terhadap tindakan-tindakan pencegahan dekubitus.

## Perilaku Perilaku secara umum
Terbentuknya  suatu  perilaku  baru  terutama pada  orang  dewasa  dimulai  pada  domain  kognitif (pengetahuan)  dalam  arti  subjek  tahu  terlebih  dahulu terhadap  stimulus  yang  berupa  materi  objek  diluarnya, sehingga menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap subjek  terhadap  objek  yang  diketahui  itu  yaitu  bentuk pasif  dan  aktif.  Dari  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa  pengetahuan  dan  sikap  merupakan  respon seseorang terhadap stimulus atau rangsangan yang
Jurnal KesMaDaSKa, Vol 1 No. 1,
Juli 2010 (1-7) 4
masih  bersifat  terselubung  dan  disebut convert behaviour. Sedangkan  tindakan  nyata  sering  disebut sebagai  respon  seseorang  terhadap  stimulus  dan merupakan overt  behaviour (Notoatmodjo,  2002). Pengetahuan dan sikap merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku.

## Perilaku perawat dalam mencegah dekubitus
Perilaku  perawat  dalam  mencegah  dekubitus akan  terwujud  dengan  tindakan-tindakan  perawat dalam  mencegah  dekubitus  Menurut  Moore  dan Patricia  (2004)  menyatakan  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi perilaku individu dalam bekerja adalah karakteristik  demografik  berupa  usia,  jenis  kelamin, status  kawin,  banyaknya  tanggungan  dan  masa  kerja. Selanjutnya  Bostrom  (2005)  dikemukakan  bahwa faktor  pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap perbedaan perilaku.
Menurut  Moenir  (2000)  dalam  pelayanan umum salah satunya Rumah Sakit kebijakan dukungan pemimpin, sarana prasarana, pendapatan, serta ketrampilan  saling  berpengaruh  dan  secara  bersama- sama mewujudkan pelaksanaan-pelaksanaan yang baik. Perilaku  dalam  mencegah  dekubitus  juga  dapat diterapkan  jika  perawat  mampu  untuk  menerapkan prinsip berikut:
1) . Menerima  dan  melakukan  perubahan  untuk memperoleh  kebiasaan  rutin  yang  lebih  baik  dan membuang kebiasaan rutin yang tidak bermanfaat lagi.
2) . Menggunakan  skala  skoring  yang  bisa diandalkan  untuk  mengenali  pasien-  pasien  yang beresiko.
3) . Menerima  tanggungjawab  untuk  mengawasi apakah  pasien  sudah  mendapatkan  masukan  protein dan vitamin C yang memadai. Kalau tidak terdapat ahli diet, tanggungjawab ini menjadi lebih'besar lagi.
4) . Mengusahakan tersedianya  peralatan  yang  akan  membantu terjaganya keutuhan kulit pasien. 5) . Mengurangi tekanan dan gaya yang menimbulkan  regangan  atau  tarikan  kulit  (gaya  geser)
dengan  mengangkat  pasien  secara  terampil  tanpa menimbulkan  beban  bagi  punggung  perawat  sendiri atau  menimbulkan  cedera  pada  kulit  pasien  akibat terseret.
6) . Mengajarkan  kepada  pasien  tentang  cara mengurangi tekanan.
7) . Membedakan  kelompok  pasien  beresiko  dan beresiko sebagian.
8) . Menerapkan prinsip membantu pasien mencegah dekubitus dalam suatu proses keperawatan.

## METODE
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat pelaksana yang sedang memberikan asuhan keperawatan  pada  pasien  tirah  baring  sebanyak  30 orang  perawat  tersebut  bukan  sedang  magang,  profesi, atau  dalam  masa  pendidikan  serta  peneliti  dan  dua orang  observer  yang  membantu  peneliti.  Teknik pengambilan  sampel  dengan total  sampling. Data diambil dengan pembagian kusioner dan observasi.
Variabel-variabel  dalam  penelitian  ini  adalah (1)  variabel  bebas  tingkat  pengetahuan,  sikap  (2) variabel  terikatnya  perilaku  perawat  dalam  upaya pencegahan dekubitus.
Metode" analisis data. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  statistik analisis chi squere.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hasil  analisis  dengan  program  SPSS  10.0 diperoleh  nilai chi  Square sebesar  3,135  dengan probabilitas  sebesar  0,077.  Hasil  perbandingan  antara nilai chi  Square hitung  dengan chi  Square tabel pada  df=1  menunjukkan  bahwa  nilai chi  Square hitung lebih kecil dari c/)/ Square tabel (3,135 < 3,84) atau  dilihat  dari  nilai  probabilitas  menunjukkan  bahwa nilai probabilitas lebih besar dari level of significant 5  %  (0,077  >  0,05),  berarti  Ho  diterima.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  tidak  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  perawat dalam pencegahan dekubitus. Namun demikian
Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat.... (Setiyawan)
dari  rasio  prevalens  menunjukkan  nilai  sebesar  4.444 artinya  pengetahuan  yang  tinggi  secara  statistik  dapat meningkatkan  perilaku  pencegahan  empat  kali  lebih mungkin  dibandingkan  bila  pengetahuan  perawat rendah.
Hasil  analisis  dengan  program  SPSS  10.0 diperoleh  nilai  chi  square  sebesar  7,033  dengan probabilitas  sebesar  0,008.  Hasil  perbandingan  antara nilai chi square hitung dengan chi square tabel pada df  =  1  menunjukkan  bahwa  nilai chi  square hitung lebih  besar  dari chi  square tabel  (7,033  >  3,84)  atau dilihat  dari  nilai  probabilitas  menunjukkan  bahwa  nilai probabilitas  lebih  kecil  dari level  of  significant 5  %
(0,008  <  0,05)  dan  dari  rasio  prevalens  menunjukkan nilai  sebesar  5.000  artinya  Sikap  yang  baik  secara statistik  dapat  meningkatkan  perilaku  pencegahan  lima kali  lebih  mungkin  dibandingkan  bila  sikap  perawat tidak  baik  serta  dari  uji  hipotesis  searah  dengan Kendall's  tav menunjukkan  nilai  sebesar  0,544 dengan demikian menunjukan bahwa Ho ditolak. Maka dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  baik  sikap  perawat maka  semakin  baik  perilaku  perawat  dalam  upaya pencegahan dekubitus.

## Pembahasan
Pengetahuan  yang  tinggi  sebagian  perawat pelaksana  yang  tidak  diikuti  oleh  perilaku  yang  baik disebabkan  oleh  karena  adanya  faktor  lain  yang berhubungan  dengan  pembentuk  perilaku  seseorang terhadap  pencegahan  dekubitus  seperti  usia,  jenis kelamin,  banyaknya  tanggungan,  masa  kerja  (Moore dan  Patricia,  2004).  Moenir  (2000)  pelayanan  umum salah  satunya  rumah  sakit  kebijakan  dukungan pemimpin,  .  sarana  dan  prasarana,  pendapatan, lingkungan kerja serta keterampilan saling berpengaruh dan bersama-sama mewujudkan
pelaksanaan  yang  baik.  Kedua  pendapat  tersebut menujukkan  bahwa  faktor  lain  diluar  pengetahuan kemungkinan  besar  mampu  mempengaruhi  perilaku seseorang termasuk dalam upaya pencegahan dekubitus.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  75% sikap  perawat  adalah  positif {favourable) terhadap upaya  pencegahan  dekubitus.  Pengetahuan  yang  tinggi dari  seseorang  yang  memiliki  pengalaman  pribadi sebelumnya  cenderung  lebih  memahami  tentang manfaat  dari  penatalaksanaan  dan  pencegahan  yang dilaksanakan,  sehingga  seseorang  cenderung  memiliki sikap  yang  lebih  baik.  Ditinjau  dari  distribusi  tingkat pengetahuan  73,3%  perawat  RSCH  berpengetahuan tinggi  serta  40%  serta  perawat  bekerja  lebih  dari  12 tahun,  maka  berdampak  pada  sikap  perawat  yang cenderung favourable terhadap  kejadian  dekubitus dimana  sebagian  besar  perawat  menyatakan  bahwa upaya pencegahan dekubitus merupakan tanggungjawab utama perawat dalam pelayanan keperawatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan,  maka  penelitian  ini  dapat  memberikan kesimpulan  sebagai  berikut:  hasil  analisa chi  square menunjukkan  bahwa  tujuh  puluh  dua  koma  tiga  persen (72,3%)  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan dekubitus  termasuk  dalam  kategori  tinggi  dan  tujuh puluh  lima  persen  (75%)  sikap  perawat  dalam pencegahan dekubitus termasuk dalam kategori baik.
Secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  perawat dalam  upaya  pencegahan  dekubitus  tetapi  sikap berhubungan  secara  signifikan  dengan  perilaku  perawat dalam  upaya  pencegahan  dekubitus  yaitu  menunjukkan semakin baik sikap maka semakin baik perilaku perawat dalam upaya pencegahan dekubitus. 1. Bagi Perawat
Agar  selalu  meningkatkan  pengetahuannya dengan lebih giat belajar, menggali informasi, mengikuti pelatihan,  seminar,  dan  menerapkan  sikap  terbaiknya dalam  upaya  pencegahan  dekubitus  yang  dialami  oleh pasien serta menhimbau dan memotivasi
Jurnal KesMaDaSka, vol 1 No. 1, Juli 2010 (1-7)
perawat  untuk  meningkatkan  tingkat  pendidikan  ke jenjang yang lebih tinggi. 2. Bagi Rumah Sakit
a. Memberikan  pelatihan  atau  trainning  bagi perawat  dalam  upaya  meningkatkan  pengetahuan perawat  terhadap  pasien  agar  dapat  mencegah terjadinya dekubitus pada pasien tirah baring, sehingga kualitas pelayanan rumah sakit menjadi lebih baik lagi.
b. Rumah sakit perlu menentukan dan meningkatkan  sosialisasi  secara  operasional  tentang kebijakan  rumah  sakit  terkait  dengan  pencegahan dekubitus  terhadap  seluruh  staf  perawat  pelaksana yang  bertugas  memberikan  asuhan  keperawatan terutama pada ruang yang merawat pasien dengan tirah baring  dengan  melakukan  pengecekan  dan  melakukan analisa  pada  buku  indikator  kejadian  dekubitus  di Rumah  Sakit  Cakra  Husada  sebagai  awal  dari pencegahan  serta  tindak  lanjut  dalam  terhadap kejadian dekubitus.
c. Rumah  sakit  perlu  melengkapi  kekurangan sarana  dalam  mencegah  dekubitus  pada  pasien  tirah baring  seperti  pengadaan  dan  penambahan  kasur  anti dekubitus.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arikunto,  S.  2002. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek  Edisi  5. Rineka Cipta. Jakarta.
2. Azwar, S. 2005. Sikap Manusia dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar. Yogjakarta
3. Bostrom;  JK.  2005. Staf  Nurse  Knowledge  and Perception About Prevention of Pressure Ulcers. Journal of Clinical Nursing. Blackwell Publisinjg Ltd. Available from www.levu.org.As retrieved on 23 September 2005
4. Buss  C,  I.  2004. Pressure  Ulcer Prevention  In  Nursing  Homes:  Views and  Belifs  of  Enrolled  Nurses  and Other Health Care Workers.
Available
from
www.levu.N1/up loaded/files/decubitus. As retrieved on 25 Agustus
2005
5. Demsey,  Arthur,  And  Patrician.  2002. Riset Keperawatan Edisi 4. EGC. Jakarta
6. Moenir,  H.A.S.  2000. MAnajemen  Pelayanan Umum di Indonesia. Bumi Aksara. Jakarta
7. Moore  Z.  and  Patricia  P.  2004. Nurses  Attitude Behaviour  and  Perceived  Barriers  Towards Pressure  Ulcers  Prevention. Available  from www.Blackwell-  svnergi.com/doi/abs/10.111/i.As retrieved on 30 Agustus 2005.
8. Mukti,  E.N.  2005. Penelusuran  Hasil  Penelitian
Tentang Intervensi Keperawatan Dalam Pencegahan  Terjadinya  Luka  Dekubitus  Pada Orang Dewasa. Available from www
.fik.ui.ac.id/?show=detailnews e kode=26 e tbl=riset. As retrieved on 4 Januari 2005 09:57:06
9. Notoatmodjo,  S.  1997. Prinsip- prinsip  Ilmu
Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta 10.  . 2002. Metodologi
Penelitian Kaesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
11. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan.
Salemba. Jakarta
12. Purwaningsih. 2000. Analisis Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring di Ruang  A1,  B1,  C1,  D1  dan  Ruang  B3 IRNA Dr. Sardjito Yogyakarta.
Skripsi. Yogyakarta
13. Sari,  Y.  2007. Luka  Tekan  (Pressure  ulcer): Penyebab  dan  Pencegahan. Available  from www.inna-  ppni.or.id/index.php?name=News&fil e=print&sid=  126.  As  retrieved  on  10  Januari 2007. Pukul 10:34:07 WIT
Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan perilaku perawat.... (Setiyawan)