## EDUKASI PERAWATAN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG RAWAT INAP PENYAKIT DALAM RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

## HEALTH EDUCATION ON PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY FAILURE IN RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
Putri Dafriani * , Roza Marlinda, Ratna Indah Sari Dewi
Program Studi Sarjana Keperawatan, Sekolah Tinggi Kesehatan Syedza Saintika *Email: putridafrianiabd@gmail.com (Diterima 09-01-2022; Disetujui 14-02-2022)

## ABSTRAK
Gagal ginjal kronik (GGK) merupakan salah satu penyakit ginjal tahap akhir. Prevalensinya terus meningkat sepanjang  tahun.  Salah  satu  permasalahan  pada  perawatan  GGK  adalah  rendahnya  tingkat  pengetahuan pasien  dan  keluarga  tentang  perawatan  GGK.  Hal  ini  mengakibatkan  rendahnya  tingkat  kepatuhan  pasien terhadap  pengobatan  dan  terapi  GGK.  Pada  studi  pendahuluan  ditemukan  masih  banyaknya  pasien  dan keluarga  yang  belum  memahami  perawatan  GGK.  Upaya  dalam  mengatasi  masalah  yang  ada  adalah memberikan  penyuluhan Kesehatan tentang perawatan GGK meliputi definisi, penyebab, penatalaksanaan, cara pencegahan dan perawatan GGK pada pasien dan keluarga. Metode yang digunakan dalam kegiatan ini berupa  penyuluhan  kesehatan  dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan  kesehatan.  Penerapan  metode kegiatan  ini  dibagi  menjadi  3  tahapan,  diantaranya  sosialisasi,  diskusi  dan  evaluasi  kegiatan.  Sejumlah  18 orang  pasien  dan  keluarga  hadir  dalam  kegiatan  ini  dengan  penerapan  protokol  kesehatan  selama  kegiatan berlangsung.  Terdapat  perbedaan  signifikan  pada  pengetahuan  ibu  pada  sebelum  ( pretest) dan  setelah ( posttest )  kegiatan.  Diharapkan  kegiatan  ini  dapat  menjadi  kegiatan  rutin  sebagai  upaya  peningkatan pengetahuan pasien di ruangan rawat inap.
Kata kunci : Pengetahuan, Gagal ginjal kronik, Perawatan

## ABSTRACT
Chronic  kidney  failure  (CKD)  is  one  of  the  end-stage  kidney  disease.  Its  prevalence  continues  to  increase throughout the year. One of the problems in the treatment of CKD is the low level of knowledge of patients and families about CKD care. This results  in a low  level of patient compliance with CKD medication and therapy. In the preliminary study, it was found that there were still many patients and their families who did not  understand  the  treatment  of  CKD.  Efforts  to  overcome  the  existing  problems  are  to  provide  health education about CKD care including the definition, causes, management, prevention and treatment of CKD in  patients  and  families.  The  method  used  in  this  activity  is  in  the  form  of  health  education  in  order  to increase  knowledge  of  health.  The  application  of  this  activity  method  is  divided  into  3  stages,  including socialization, discussion and evaluation of activities. A total of 18 patients and their families attended this activity with the implementation of health protocols during the activity. There is a significant difference in mother's knowledge before (pretest) and after (posttest) activities. It is hoped that this activity can become a routine activity as an effort to increase patient knowledge in hospital.
Keywords: Knowledge, CKD, Caring

## PENDAHULUAN
Penyakit  gagal  ginjal  kronik  (GGK)  merupakan  salah  satu  penyakit  gagal  ginjal tahap  akhir.  Penyakit  ini  menyebabkan  ginjal  kehilangan  fungsinya  secara irreversible (Brunner et al, 2010). Hal ini menyebabkan terjadinya gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, serta peningkatan sampah metabolik.
Berdasarkan  hasil  Rikesdas  2018,  terjadi  peningkatan  kasus  GGK  di  Indonesia. Tahun  2013  jumlah  pasien  GGK adalah  2 ‰ .  Angka ini  meningkat  menjadi  3,8 ‰ pada
tahun  2018.  Prevalensi  GGK  di  Sumatera  Barat  adalah  0,2%.  Sedangkan  untuk  Kota Padang sendiri prevalensinya adalah 0,3%.
Salah satu terapi pada GGK adalah hemodialisa dan pengaturan makan dan konsumsi cairan.  Pasien  yang  melakukan  terapi  hemodialisa  hanya  19,3%  dari  total  semua  pasien GGK  (Maulana,  dkk,  2021).  Angka  ini  sangat  rendah  dibandingkan  dengan  yang seharusnya.  Hemodialisa  adalah  salah  satu  terapi  yang  dapat  memperbaiki  kondisi  dan kualitas hidup pasien GGK. Selain terapi ini, pengaturan pola makan dan konsumsi cairan sangat  penting  bagi  pasien  GGK  (Ariani,  2020).  Pengetahuan  yang  penting  tentang perawatan  pasien  GGK  ini  menentukan  keberhasilan  penanganan  penyakit  GGK.  Pasien dan  keluarga  harus  betul-betul  memahami  hal  ini.  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya edukasi  yang  tepat  tentang  perawatan  GGK  terbukti  berhasil  meningkatkan  pengetahuan pasien  dan  keluarga  tentang  prilaku  perawatan  GGK.  Hal  ini  menjadi  dasar  bahwa pemberian  edukasi  kepada  pasien  membantu  proses  perawatan  pasien  ketika  di  rumah (Majid dkk, 2019).
Pasien  GGK  yang  menjalani  terapi  hemodialisa  dan  menjaga  pola  makan  dan konsumsi  cairan  akan  memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  baik.  Berdasarkan  penelitian pendahuluan,  pasien  GGK  yang  mengalami  keluhan  fisik  diantaranya  disebabkan  karena tidak mematuhi program hemidialisa dan tidak menjaga pola makan dan konsumsi cairan (Yuniardi, dkk, 2020). Rumah sakit Dr. M. Djamil di Kota Padang merupakan salah satu rumah sakit rujukan yang terbesar di Sumatera Barat. Berdasarkan data dari RSUP. Dr. M. Djamil  pada  tahun  2020,  terdapat  185  orang  pasien  GGK.  Jumlah  pasien  GGK  yang menjalani terapi hemodialisa dari bulan Januari hingga Februari 2021 berjumlah 97 orang.
Berdasarkan latar belakang di atas, perlu dilakukan pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga  pasien  dengan  GGK  tentang  pentingnya  menjalankan  terapi  hemodialisa  dan menjaga  pola  makan  dan  konsumsi  cairan  untuk  mendapatkan  kualitas  hidup  yang  lebih baik.

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  berupa  penyuluhan  kesehatan  dalam rangka  meningkatkan  pengetahuan  pasien  dan  keluarga dengan  GGK.  Penerapan  metode kegiatan  ini  dibagi  menjadi  3  tahapan,  diantaranya  sosialisasi,  diskusi  dan  evaluasi kegiatan. Kegiatan ini berlangsung di ruangan interne RSUP Dr. M. Djamil Padang pada bulan  Januari  2022  dengan  peserta  sejumlah  18  orang  dengan  penerapan  protokol kesehatan  selama  kegiatan  berlangsung.  Rincian  tahapan  pelaksanaan  kegiatan  ini
dijelaskan pada Tabel 1.

## Tabel 1 Metode Tahapan Pelaksanaan
Tahapan pelaksanaan Waktu pelaksanaan Jenis Kegiatan Indikator Capaian Kegiatan Tahap I 2 Januari 2022  Sosialisasi dan diskusi kegiatan untuk membuka pemikiran mitra Terbukanya pemikiran dan pemahaman mitra atas penanganan masalah Tahap II 4 Januari 2022  Penyampaian materi dengan metode penyuluhan kesehatan tentang GGK, cara pencegahannya, dan perawatannya Dimilikinya pemahaman dan peningkataan pengetahuan pasien dan keluarga Tahap III 6 januari 2022  Evaluasi kegiatan dan tindak lanjut pasca kegiatan Mitra mampu mampu melaksanakan prilaku perawatan GGK

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahap  pelaksanaan  kegiatan  ini  dibagi  ke  dalam  tiga  bagian.  Pada  bagian  pertama para  peserta  pelatihan  diberikan  tes  untuk  mengetahui  kemampuan  awal  para  peserta sekaitan dengan tema pengabdian ini yaitu tentang perawatan GGK. Pelaksanaan kegiatan pre-tes ini dengan cara menjawab pertanyaan-pertanyaan yang telah disusun berupa pilihan ganda  sebanyak  15  pertanyaan  yang  bertujuan  untuk  mengukur  pengetahuan  awal  mitra. Dari hasil pretes  yang dilakukan terhadap peserta diperoleh gambaran pengetahuan mitra sebagaimana pada Tabel 2.
Tabel 2 Gambaran Pengetahuan Awal Peserta F Pengetahuan (kategori) (%) Baik Cukup Kurang 18 10 30 60
Berdasarkan  Tabel  2,  diketahui  20%  atau  sekitar  2  orang  peserta  memiliki pengetahuan yang baik, selain itu 40% atau sekitar 6 orang peserta memiliki pengetahuan cukup, dan 60% atau sekitar 8 orang peserta memiliki pengetahuan kurang tentang GGK dan perawatannya. Artinya, rata-rata GGK dan perawatannya belum dipahami dengan baik oleh  pasien  dan  keluarga  pasien  di  ruang  rawat  interne  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Untuk  mengatasi  hal  tersebut,  maka  dilanjutkan  dengan  tahap  kegiatan  berikutnya  yaitu penyuluhan kesehatan.
Penyampaian  materi  diawali  dengan  menjelaskan  tentang  pengertian  GGK.  Hal  ini dilakukan  untuk  memberikan  pemahaman  terhadap  peserta  tentang  GGK.  Materi berikutnya yang disampaikan kepada peserta adalah materi tentang pengertian, penyebab, penatalaksanaan  dan  perawatan  GGK.  Hal  ini  ditujukan  untuk  memberikan  pemahaman kepada  peserta  tentang  langkah-langkah  atau  perawatan  GGK.  Lebih  lanjut  setelah
pembahasan  ini  disampaikan  pentingnya  untuk  mematuhi  pola  makan  dan  asupan  cairan serta terapi  hemodialisa. Hal ini dilakukan agar  pasien GGK dapat hidup lebih lama dan memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  baik.  Dengan  penyampaian  materi  ini  diharapkan semua peseta memahami dengan baik bagaimana cara melakukan perawatan GGK.

## Gambar 1 Pemberian Materi Terhadap Peserta
Setelah  semua  materi  disampaikan,  para  peserta  diberikan  tes  kembali  sebagai evaluasi  ( post-test )  untuk  mengukur  capaian  kegiatan  penyuluhan  yang  telah  dilakukan.
Berikut disajikan hasil post-test pada Tabel 3.
Tabel 3 Gambaran Pengetahuan Akhir Peserta F Pengetahuan (kategori) (%) Baik Cukup Kurang 18 70 20 10
Berdasarkan  data  pada  Tabel  3,  diketahui  bahwa  pengetahuan  Ibu  hamil  tentang adaptasi  kebiasaan  baru  di  masa  pandemi  dari  semua  peserta  yang  mengikuti  kegiatan tersebut  70%  sudah  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  dan  20%  masih  memiliki pengetahuan  yang  cukup,  dan  10%  memiliki  pengetahuan  yang  kurang.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  yang  dilakukan  memberikan  dampak  positif terhadap peningkatan pengetahuan pasien dan keluarga (Dafriani & Dewi, 2019).
Sebagaimana  hasil  analisa  situasi  yang  dihadapi  oleh  mitra  bahwa  adanya kekurangpahaman  pasien  dan  keluarga  tentang  perawatan  GGK.  Dengan  meningkatnya pemahaman  tersebut  diharapkan  pasien  memiliki  kepatuhan  dalam  menjalankan  terapi hemodialisa, menjaga pola makan dan asupan cairan.
Selanjutnya, untuk lebih jelasnya dampak perubahan sosial  yang terjadi  pada mitra tersebut atas pelaksanaan program ini, secara kualitatif dapat diuraikan pada Tabel 4.

## Tabel 4 Capaian Penerapan Program pada Kondisi Mitra
Tahap Pelaksanaan Indikator Capaian Kondisi Awal Kondisi Setelah Kegiatan Sosialisasi kegiatan Tertutup dan masih tabu Terbuka dan mulai menerima Penjelasan tentang perawatan GGK Kurang  jelasnya  pemahaman pasien dan keluarga Meningkatknya pemahaman pasien dan keluarga Penjelasan tentang perawatan GGK Kurangnya  pengetahuan  pasien dan keluarga Meningkatnya pengetahuan pasien dan keluarga

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  berjalan  dengan  baik  dan lancar  sesuai  dengan  rencana  yang  telah  disusun.  Secara  umum  seluruh  peserta  dapat menjelaskan  perawatan  GGK.  Berdasarkan  evaluasi  yang  dilakukan  menunjukan  adanya peningkatan  signifikan  pada  pengetahuan  pasien  dan  keluarga.  Diharapkan  kegiatan  ini dapat menjadi kegiatan rutin sebagai upaya peningkatan pengetahuan pada pasien di ruang rawat inap interne.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani, Sri Purwanti,  and S. F. (2020). Intervensi Edukasi Kesehatan pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis. Jurnal Health Sains , 1 (5), 270–274.
Brunner,  L.  S.,  Smeltzer,  S.  C.  O.,  &  Suddarth,  D.  S.  (2010). Brunner  &  Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing . lippincott Williams & Wilkins. Dafriani, P., & Dewi, R. I. S. (2019). Tingkat Pengetahuan pada Pasien Diabetes Melitus (DM) Tipe 2. Jurnal Abdimas Saintika , 1 (1), 45–50.
Majid,  N.,  Muhasidah,  M.,  &  Ruslan,  H.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap Dan  Pola  Makan  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Kota Makassar. Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar , 8 (2), 23–30.
Maulana,  I.,  Shalahuddin,  I.,  &  Hernawaty,  T.  (2021).  Edukasi  Pentingnya  Melakukan Hemodialisa  Secara  Rutin  Bagi  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik. Jurnal  Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 4 (4), 897–906.
Yuniardi,  A.  P.,  Isro’in,  L.,  &  Maghfirah,  S.  (2020).  Studi  Literatur:  Edukasi  Nutrisi Metode  Konseling  Intensif  Dengan  Follow  Up  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik Dengan Masalah Keperawatan Defisit Nutrisi. Health Sciences Journal , 4 (2), 1–10.