Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Survey Dampak Pernikahan Dini  terhadap Aspek Sosial,  Kesiapan Kehamilan, dan Kesehatan  Remaja Putri di Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan Dan Anak (P2TP2A) Kota
Banda Aceh
Survey on the Impact of Early Marriage on Social Aspects, Pregnancy Readiness, and Health of Young Women at the Integrated Service Center for Women and Children Empowerment (P2TP2A) Banda Aceh City
Agustina*1, Sri Raudhati2
1&2 Diploma III Kebidanan Universitas Almuslim, Bireuen, Aceh *Korespondensi Penulis: *1 agustina050891@gmail.com ; 2 sriraudhati@gmail.com

## Abstrak
Sebanyak 16 juta remaja perempuan yang melahirkan setiap tahun diperkirakan 90 % sudah  menikah  dan  50  ribu  diantaranya  telah  meninggal.  Selain  itu  adanya  resiko terjadinya kematian ibu dan dan kematian bayi yang baru lahir 50 % lebih tinggi pada usia  kurang  dari  20  tahun.  Data  Riskesdas  (2010),  perempuan  muda  di  Indonesia dengan  interval  usia  10-14  tahun  yang  telah  menikah  terdapat  sebanyak  0.2  persen. Untuk  mengetahui tentang  dampak  pernikahan  dini  pada  pada  remaja  putri  di  Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak(P2TP2A)  Kota Banda Aceh. Metode  Penelitian:  Penelitian  ini  menggunakan  desain  Penelitian  Kualitatif.  Teknik pengumpulan  data  Penelitian  ini  menggunakan  observasi  (pengamatan),  wawancara mendalam, dan dokumentasi. Alat ukur yang digunakan adalah pedoman wawancara. Informan yang diwawancarai sebanyak 6 informan. Hasil: Dampak sosial diantaranya faktor  penyebab  terjadinya  pernikahan  dini  yaitu  faktor  pergaulan  bebas,  ekonomi, keinginan  sendiri  dan  budaya.  Hubungan  dalam  keluarga  maupun  hubungan  di masyarakat sekitar seperti tetangga ada yang harmonis dan kurang harmonis. Dampak psikologi  diantaranya  belum  siap  dalam  menghadapi  kehamilan  pertama.  Masalah yang terjadi dalam keluarga yaitu masalah ekonomi dan adat, dan dapat. Dampak pada kesehatan  pada  remaja  putri  kehamilan  dapat  terjadi  hiperemesis  dan  anemia,  pada persalinan dapat terjadi dengan bantuan alat, dan kondisi anak saat lahir dapat terjadi BBLR dan dampak tidak memperoleh ASI Eksklusif. Pernikahan dini dapat berdampak pada sosial , dan berdampak pada kesehatan pada remaja putri.
Kata Kunci : Remaja putri, pernikahan dini, Sosial, kehamilan
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Abstract
As many as 16 million adolescent girls who give birth each year, an estimated 90% are married and 50 thousand of them have died. In addition, there is a 50% higher risk of maternal mortality and newborn mortality at the age of less than 20 years (WHO, 2012), young women in Indonesia with an age interval of 10-14 years who are married are as much as 0.2 percent. To find out about the impact of early marriage on young women at the Integrated Service Center for Women and Children Empowerment (P2TP2A) Banda Aceh  City.  Research  Methods:  This  study  used  a  qualitative  research  design.  Data collection techniques This research uses observation (observation), in-depth interviews, and documentation. The measuring instrument used is an interview guide. There were 6 informants  interviewed.  Results:  Social  impacts  include  factors  that  cause  early marriage, namely promiscuity, economic factors, own desires and culture. Relationships in the family as well as relationships in the surrounding community such as neighbors are harmonious and less harmonious. Psychological impacts include not being ready to face the first pregnancy. Problems that occur in the family are economic and customary problems, and can. The impact on health in adolescent girls during pregnancy can occur hyperemesis and anemia, delivery can occur with the help of a device, and the condition of the child at birth can occur LBW and the impact of not getting exclusive breastfeeding. Early  marriage  can  have  a  social impact,  and  have  an  impact  on  the  health  of  young women.

## Keywords : Young women, early marriage, social, pregnant

## PENDAHULUAN
Pernikahan  dini  adalah  tema  yang  sedang  viral  dalam  beberapa  bulan  terakhir  ini. Perempuan  yang menikah di bawah 18 tahun adalah dari keluarga miskin dan di bawah garis  kemiskinan.  Hampir  80  %  anak  perempuan  menghadapi  kekerasan  dalam  rumah tangga (dipukuli, ditampar atau terancam), masalah kesehatan. Kebanyakan gadis yang menikah sebelum 18 tahun, kemungkinan mendapatkan masalah pada kehamilan dan ada kasus kematian yang dilaporkan. Gadis-gadis muda dari 15 tahun  yang lima kali lebih mungkin  meninggal  saat  melahirkan  dibandingkan  perempuan  berusia  20  tahun. Kelompok usia di bawah 18 tahun memiliki kesuburan tinggi. pengantin remaja sering menunjukkan tanda-tanda gejala pelecehan seksual dan stress seperti perasaan putus asa, tidak berdaya dan depresi berat. 16 juta remaja perempuan yang melahirkan setiap tahun diperkirakan 90 % sudah menikah dan 50 ribu diantaranya telah meninggal. Selain itu resiko terjadinya kematian ibu dan dan kematian bayi yang baru lahir 50 % lebih tinggi dilahirkan  oleh  ibu  di  bawah  usia  20  tahun  antara  ibu  dibandingkan  pada  wanita yang hamil di usia 20 tahun ke atas (WHO, 2012).
Data Riskesdas (2010), perempuan muda di Indonesia dengan interval usia 10- 14 tahun yang  telah  menikah  terdapat  sebanyak  0.2  persen  atau  lebih  dari  22.000  wanita  muda berusia  10-14  tahun  di  Indonesia  sudah menikah  sebelum  usia  15  tahun.  Pada  interval usia  yang  lebih  tinggi,  perempuan  muda  berusia  15-19  yang  telah  menikah  memiliki angka  11,7%  jauh  lebih  besar  jika  dibandingkan  dengan  laki-laki  muda  berusia  15-19 tahun sejumlah 1,6 %. (BKKBN, 2012).
Secara global, saat ini ada lebih dari 700 juta perempuan yang menikah sebelum usia 18 tahun, dan bahkan sekitar 250 juta di antaranya menikah sebelum 15 tahun. Di Indonesia
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sendiri,  prevalensi  perkawinan  usia  anak  selama  tahun  2008  hingga  2015  selalu menunjukkan penurunan. Data Susenas 2008-2015 mencatat pada tahun 2008, persentase perempuan pernah kawin usia 20-24 tahun yang menikah sebelum usia 18 tahun mencapai 27,4 persen. Pada tahun 2015, angka tersebut turun menjadi 23 persen dan yang tertinggi terdapat di Provinsi Kalimantan Selatan dengan persentase 33,68 persen (BPS, 2016). Pernikahan  dini  ialah  pernikahan  pada  remaja  dibawah  usia  20  tahun  yang seharusnya  belum  siap  untuk  melaksanakan  pernikahan.  Masa  remaja  juga  merupakan masa  yang  rentan  resiko  kehamilan  karena  pernikahan  dini  (usia  muda).  Diantaranya adalah  keguguran,  persalinan  prematur,  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  kelainan bawaan,  mudah  terjadi  infeksi,  anemia  pada  kehamilan,  keracunan  kehamilan  dan kematian.  Dampak  dari  pernikahan  dini yang  dilakukan  remaja  yakni  akan mengalami tekanan psikis yang berakibat pada pernikahannya maupun kepada anaknya jika kelak ia memiliki  anak.  Lebih  jauh  lagi,  pernikahan  dini  akan  mempengaruhi  kualitas  keluarga dan  berdampak  langsung  pada  rendahnya  kesejahteraan  keluarga.  Di  kalangan  remaja pernikahan dini dianggap sebagai jalan keluar untuk menghindari dosa yaitu seks bebas. Ada juga yang melakukannya karena terpaksa dan hamil diluar nikah. Fenomena tersebut sering kita dengar di masyarakat, namun bukankah pernikahan itu tidak hanya sekedar ijab qabul dan menghalalkan yang haram. Melainkan kesiapan moril dan materil untuk mengarungi dan berbagi apapun kepada pasangan tercinta (Kusmiran, 2011).
Menurut Bimo Walgito (2000) Dilihat dari segi psikologi sebenarnya pada anak wanita umur 16 tahun, belumlah dapat dikatakan bahwa anak tersebut telah dewasa secara psikologis. Demikian pula pada anak pria umur 19 tahun, belum dapat dikatakan bahwa mereka sudah masak secara psikologis. Pada umur 16 tahun maupun umur 19 tahun pada umumnya masih digolongkan pada umur remaja karena perkawinan di umur yang masih muda  akan  banyak  mengundang  banyak  masalah  yang  tidak  diharapkan  karena  segi psikologinya belum matang.  Idealnya usia pernikahan untuk perempuan adalah minimal 20    tahun.    Secara  psikologis,  sudah  stabil  dalam  menyikapi  banyak  hal,  dan  ini berpengaruh    dalam  perkawinan.  Wanita  yang  masih  berumur  kurang  dari  20  tahun cenderung  belum siap karena kebanyakan diantara mereka lebih memikirkan bagaimana mendapatkan pendidikan yang baik dan bersenang-senang. Laki-laki minimal 25  tahun, karena  laki-laki  pada  usia  tersebut  kondisi  psikis  dan  fisiknya  sangat  kuat,    sehingga mampu menopang kehidupan keluarga untuk melindungi baik secara  psikis emosional, ekonomi dan sosial (BKKBN, 2010).
Kesiapan  seorang  perempuan  untuk  menikah,  hamil  dan  melahirkan  atau  mempunyai anak  ditentukan  dengan  kesiapan  fisik  (pertumbuhan  tubuh).  Selain  kesiapan  fisik perempuan  juga  harus  memiliki  kesiapan  psikologi  (mental  dan  jiwa).  Menurut Kartikawati (2015) pernikahan dini memiliki dampak pada kesehatan reproduksi remaja. Anak  perempuan  yang  berumur  10-14  tahun  berpotensi  lima  kali  lebih  beresiko  pada masa  kehamilan  dan  melahirkan,  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  usianya  20-25 tahun.
Penelitian ini difokuskan pada pendekatan kualitatif tentang pernikahan dini pada remaja  putri  yang  telah  menikah  dini  di  Pusat  Pelayanan  Terpadu  Pemberdayaan Perempuan  dan  Anak  (P2TP2A)    Kota  Banda  Aceh,  untuk  mengetahui  lebih  lanjut mengenai dampak yang dirasakan remaja putri yang telah menikah baik sosial maupun kesiapan dalam kehamilan dan persalinan akibat menikah di usia dini

## METODE PENELITIAN.
Penelitian ini menggunakan desain Penelitian Kualitatif. Dilakukan di Pusat Pelayanan Terpadu  Pemberdayaan  Perempuan  dan  Anak(P2TP2A)    Kota  Banda  Aceh,  Teknik penentuan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan metode Purposive Sampling, yaitu  penarikan  sampel  yang  ditetapkan  dengan  sengaja  oleh  peneliti  didasarkan  atas kriteria yang dimaksud, yaitu perempuan yang sudah menikah usia kurang dari 18 tahun yang berada di seputaran kota Banda Aceh dengan Informan sebanyak 6 yang merupakan remaja  putri  yang  menikah  dini  di  tahun  2021  dan  telah  memiliki  anak.  Teknik pengumpulan  data  menggunakan  observasi  (pengamatan),  wawancara  mendalam,  dan dokumentasi. Sumber dan jenis data menggunakan kata-kata dan tindakan serta sumber tertulis. Instrumen penelitian adalah peneliti sendiri, dengan menggunakan alat pedoman wawancara.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun  hasil  analisis  dampak  pernikahan  dini  baik  dampak  sosial,  psikologi  dan kesehatan, yaitu :
1. Dampak sosial pernikahan dini
Alasan remaja memilih untuk menikah dini
Alasan remaja putri menikah dini karena beberapa faktor diantaranya faktor keinginan pribadi, faktor hamil diluar nikah, faktor keluarga karena mayoritas perempuan yang menikah  di  bawah  18  tahun  adalah  dari  keluarga  miskin  dan  di  bawah  garis kemiskinan.  Hampir  80  %  anak  perempuan  menghadapi  kekerasan  dalam  rumah tangga (dipukuli, ditampar atau terancam), masalah kesehatan.
2. Dampak Psikologi pernikahan dini
Kesiapan menghadapi kehamilan            pertama
Kesiapan dalam menghadapi kehamilan                     pertama ada dua tema yang diperoleh                        yaitu siap dan  belum  siap,  untuk  tema  siap  analisis  berdasarkan  ungkapan  informan  yang menyatakan  siap  dan  senang  ada  2  informan  menyatakan   siap.  Tema  belum  siap analisis berdasarkan ungkapan informan yang menyatakan kaget, takut, bingung, dan cemas yaitu ada 4 responden. Dengan ungkapan sebagai berikut : “...yah bingung mba,” (I 2)
“ ............... sempat kaget mbak….”(I 3)
“.....awalnya takut mbak….” (I 4)

## “cemas dan takut mbak…” (I 6)
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian trisnawati dan pantiawati 2012 yaitu Ada hubungan  antara  pengetahuan  remaja  putri  menikah  dini  dengan  kecemasan menghadapi    kehamilan (p= 0,038).

## 3. Dampak kesehatan pernikahan dini
Masalah yang terjadi pada saat hamil maupun bersalin.
Masalah yang terjadi pada saat hamil ada tiga tema yang diperoleh masalah saat hamil yaitu  hiperemesis,  anemia  pada  ibu  hamil,  dan  keluhan  normal.  Tema  hiperemesis berdasarkan  ungkapan  informan  yang  menyatakan  selama  hamil  mengalami  mual muntah. Tema anemia pada ibu hamil berdasarkan ungkapan informan yang mengalami gejala sering pusing selama kehamilan yang diungkapkan oleh 3 informan didukung dengan  melihat  buku  ANC           yang  dimiliki  ibu  saat  kehamilan. Tema  keluhan  normal berdasarkan ungkapan informan yang menyatakan mual dirasakan pada saat kehamilan muda .
Masalah  yang  terjadi  saat  persalinan  yaitu  persalinan  dengan  alat  dan  persalinan normal. Tema persalinan dengan alat berdasarkan ungkapan informan yang menyatakan saat melahirkan dibantu dengan menggunakan  alat yang diungkapkan oleh 2 informan dan  tema  persalinan  normal  berdasarkan  ungkapan  informan  yang  menyatakan melahirkan dengan cara normal tidak ada masalah yang diungkapkan oleh 4                   informan lainnya.

## PEMBAHASAN
Sesuai dengan hasil penelitian oleh Iteres tahun 2015 Pernikahan dini dipengaruhi oleh budaya yang mereka anut yaitu tindakan yang di hasilkan oleh pola pikir masyarakat setempat yang sifatnya bisa saja masih berakar kuat pada kepercayaan masyarakat, faktor pergaulan yang bebas dan juga kurangnya kontrol dari orang tua sehingga marak terjadi kehamilan di luar pernikahan, dan faktor ekonomi karna keadaan keluarga yang hidup di garis kemiskinan tujuannya untuk meringankan beban ke dua orang tuanya (Iteres, 2015). Masalah  ekonomi  pada  keluarga  sering  kali  mendorong  orang  tua  untuk  cepat-cepat menikahkan anaknya, karena orang tua yang tidak mampu membiayai hidup dan sekolah terkadang membuat anak memutuskan untuk menikah di usia dini dengan alasan beban ekonomi keluarga jadi berkurang dan dapat membantu perekonomian keluarga, karena menurut  orang  tua  anak  perempuan  yang  sudah  menikah  menjadi  tanggung  jawab suaminya (Artikel BKKBN, 2016). Pendidikan merupakan hal yang sangat penting bagi setiap  orang,  oleh  karena  itu  pemerintah  Indonesia  telah  merancang  program  wajib sekolah 9 tahun. Tetapi karena keterbatasan ekonomi yang rendah sering kali pendidikan tersebut  terabaikan,  karena  tidak  mampu untuk  membeli  segala  perlengkapan  sekolah. Pernikahan dini berdampak buruk pada kesehatan, baik pada ibu dari sejak hamil sampai melahirkan  maupun  bayi  karena  organ  reproduksi  yang  belum  sempurna.  Belum matangnya  organ  reproduksi  menyebabkan  wanita  yang  menikah  usia  muda  beresiko terhadap  berbagai  penyakit  seperti  kanker  servik,  kanker  payudara,  perdarahan, keguguran, mudah terjadi infeksi saat hamil maupun saat hamil, anemia saat hamil, resiko terkena  Pre  Eklampsia,  dan  persalinan  yang  lama  dan  sulit.  Sedangkan  dampak pernikahan dini pada bayi berupa kemungkinan lahir belum cukup umur, berat badan bayi lahir rendah (BBLR), cacat bawaan hingga kematian bayi.
Ibu  muda  pada  waktu  hamil  sering  mengalami  ketidakteraturan  tekanan  darah  yang berdampak  pada  keracunan  kehamilan  serta  kekejangan  yang  berakibat  pada  kematian yang  menyebabkan  meningkatnya  angka  kematian  ibu.  Penelitian  lain  menyebutkan bahwa  umur  saat  hamil  dibawah  20  tahun  memiliki  hubungan  untuk  terjadinya  pre eklampsia.
Menurut  penelitian  Wintrobe  dalam  Hapisah  (2015),  menyatakan  semakin rendah usia ibu hamil maka semakin rendah kadar hemoglobinnya. Wanita yang berumur kurang  dari  20  tahun  mempunyai  resiko  yang  tinggi  untuk  mengalami  anemia (17).Persalinan  pada  kehamilan  remaja  akan  mengalami  persalinan  yang  lama  yang disebabkan  oleh  kelainan  letak  janin,  kelainan  panggul,  kelainan  kekuatan  his,  dan mengejan serta pimpinan persalinan yang salah

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan dapat  disimpulkan  bahwa  Pernikahan  dini pada remaja putri dapat berdampak pada aspek sosial, psikologi dan kesehatan. Dampak sosial  diantaranya  faktor  penyebab  terjadinya  pernikahan  dini  yaitu  faktor  pergaulan bebas,  ekonomi,  keinginan  sendiri dan  budaya.  Hubungan  dalam  keluarga  maupun hubungan  di  masyarakat  sekitar  seperti  tetangga  ada  yang  harmonis  dan  kurang harmonis.  Remaja  putri  dalam  mengelola  keuangan  masih  perlu  belajar.  Pernikahan adalah salah satu asas pokok hidup yang paling utama dalam pergaulan atau masyarakat yang  sempurna  dan  perkawinan  itu  bukan  saja  merupakan  salah  satu  jalan  yang  amat mulia untuk mengatur kehidupan rumah tangga dan keturunan, tapi juga dapat dipandang sebagai  satu  kaum  dengan  kaum  lain  yang  hal  ini  tentunya  menjadi  jalan  untuk
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
menyampaikan pertolongan antara yang satu dengan yang lain tentu saja pelaksanaannya harus berdasarkan dengan peraturan-peraturan yang telah ditentukan. Berdasarkan hasil dan  pembahasan   dapat  disimpulkan  bahwa  Pernikahan  dini       pada  remaja  putri  dapat berdampak pada aspek sosial, psikologi dan kesehatan. Dampak sosial diantaranya faktor penyebab terjadinya pernikahan dini yaitu faktor pergaulan bebas, ekonomi, keinginan sendiri dan budaya. Hubungan dalam keluarga maupun hubungan di masyarakat sekitar seperti tetangga ada yang harmonis dan kurang harmonis. Remaja putri dalam mengelola keuangan masih perlu belajar. Dampak psikologi diantaranya belum siap

## SARAN
Dari kesimpulan diatas maka peneliti memberikan beberapa saran berikut:
1. Bagi Masyarakat (orangtua dan korban)
a. Agar orangtua dapat memperhatikan tumbuh kembang anaknya, sehingga terhindar dari berbagai macam risiko ancaman kesehatan pada usia anak/remaja
b. Membentuk keluarga dan pribadi yang positif, sehingga terhindar dari konflik rumah tangga yang mengancam.
c. Peran aktif keluarga dan lingkungan dalam membentuk lingkungan yang kondusif untuk tumbuh kembang anak dan remaja
2. Bagi peneliti selanjutnya Agar terus mengembangkan wawasannya,
sehingga  dapat  memperluas  kajian  tentang  penelitian-penelitian  dalam  kesehatan untuk yang lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bimo Walgito. 2002. Pengantar Psikologi Umum . Yogyakarta: Andi Offset
BkkbN, (2012). Kajian Pernikahan Dini Pada Beberapa Provinsi di Indonesia: Dampak Overpopulation, Akar Masalah dan Peran Kelembagaan di Daerah. Tersedia di http://www.bkkbn.go.id/pernikahandinippt  .  Diakses  pada  tanggal  15  januari 2021.
BKKBN.  2016. Kebijakan  Program  Kependudukan  ,  Keluarga  Berencana  ,  dan Pembangunan Keluarga . Jakarta: BKKBN.
Iteres, Milda. (2015). Fenomena pernikahan di usia muda di kecamatan pontianak barat kotapontianak .JurnalsosiologiVol3no1. https://www.google.com/url?sa=t&rct = j&q=&esrc=s&sou=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwij3oHR0Oz NAhUEO48KHVT1AcoQFggnMAE&url=http%3A%2F%2F jurmafis.unt an.ac.id.   Di  akses  tanggal  23  Februari  2022.
Kusmiran, E. (2011).Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita.Jakarta: Salemba Medika Hapisah. (2015). Kehamilan Remaja Terhadap Kejadian Anemia di Wilayah Puskesmas Cempaka  Kota  Banjarbaru.  Jurnal  Vokasi  Kesehatan,  1(4),  114-118.
(http://ejournal.poltekkespontianak.ac.id/index.php/JVK/article/view/24 diakses 1 Maret 2022)
Kartikawati, R. (2015). Dampak Perkawinan Anak di Indonesia.Jurnal Studi Pemuda, 3(1),
1–16.
(https://journal.ugm.ac.id/junalpem uda/articel/viewFile/32033/19357 diakses 20 Februari 2022)
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta : EGC.
Muhyidin, M. 2006. Meluruskan Kesehatan Berfikir Seputar Pernikahan Dini . Jakarta : Diva Press.
[RISKESDAS]  Riset  Kesehatan  Dasar.  (2010).  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
World Health Organization. World Health Statistics. (2012).