## Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cakru, Kencong

## ( The Factor Influencing Mother not to Provide Exclusive Breastfeeding at the Cakru Public Health Service)
Hiqmatul Faizzah*, Dini Kurniawati, Peni Perdani Juliningrum Fakultas Keperawatan Universitas Jember Jln. Kalimantan 37, Jember 68121 e-mail korespondensi: hiqmatulfaizzah@yahoo.com

## Abstract
Exclusive breastfeeding is needed due to the low coverage of exclusive breastfeeding. The purpose of this study was to identify the description of maternal factors not to provide exclusive breastfeeding at  the  Public  Health  Centre  of  Cakru  Kencong-Jember  Regency.  The  study  used  a  cross-sectional study. This study was conducted on 127 mothers who had infants aged 0-6 months and did not give exclusive breastfeeding with a total sampling technique.  Data collection used a questionnaire about knowledge, family support, and formula milk exposure in January - February 2019. The results showed that  most  respondents  had  the  most  factors  affecting  mothers  not  to  give  exclusive  breastfeeding, namely low education factors (31.5% ), good knowledge (95,3%), not working or housewives (76.4%), low  socio-economic  (74.8%),  supportive  family  supports  (96.1%),  and  exposure  to  formula  milk exposed  (70.1%)  in  breastfeeding  is  not  exclusive  at  the  Public  Health  Centre  of  Cakru  Kencong- Jember. The study illustrated that the factors of education, housewives, socio-economics, and formula milk  exposure  are  very  dominant  in  decreasing  the  coverage  of  exclusive  breastfeeding  so  that mothers are reluctant to give breast milk exclusively to infants aged 0-6 months on the grounds that breast milk does not adequately meet their baby's needs.

## Keywords : Non-exclusive breastfeeding, Breastfeeding mothers

## Abstrak
Pemberian ASI eksklusif sampai saat ini masih sangat dibutuhkan mengingat cakupan ASI eksklusif masih  rendah  dan memprihatinkan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi gambaran faktor  ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cakru,  Kencong-Jember. Desain  penelitian  menggunakan  studi cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  pada  127  ibu  yang memiliki bayi berusia 0-6 bulan dan tidak memberikan ASI eksklusif dengan teknik total sampling . Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  tentang  pengetahuan,  dukungan  keluarga,  dan keterpaparan susu formula pada bulan Januari - Februari 2019. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  beberapa  faktor  terbanyak  yang  mempengaruhi  ibu  tidak memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  faktor  pendidikan  yang  rendah  (31,5%),  pengetahuan  yang  baik (95,3%),  tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga    (76,4%),  sosial  ekonomi  yang  rendah  (74,8%), dukungan  keluarga  yang  mendukung  (96,1%),  dan  keterpaparan  susu  formula  yang  terpajan (70,1%) dalam pemberian ASI tidak eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Cakru, Kencong,-Jember. Penelitian ini memberikan gambaran bahwa faktor pendidikan, ibu  rumah tangga, sosial  ekonomi, dan keterpaparan susu formula sangat dominan pada penurunan cakupan ASI eksklusif sehingga ibu  enggan  untuk  memberikan  ASI  secara  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan  dengan  alasan  ASI tidak cukup memenuhi kebutuhan bayinya.
Kata Kunci : ASI tidak eksklusif, ibu menyusui

## Pendahuluan
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  sumber makanan  terbaik  sejak  bayi  baru  lahir.  Bayi menerima  ASI  langsung  melalui  payudara  ibu ataupun ASI perah dan ASI donor [1], [2].  ASI eksklusif adalah pemberian ASI sedini mungkin setelah  proses  persalinan  tanpa  tambahan makanan  apapun  yang  baik  diberikan  secara konsisten minimal 6 bulan hingga bayi berusia 2 tahun [3], [4].
Dukungan  pemberian  ASI  eksklusif sampai  saat  ini  masih  sangat  dibutuhkan, mengingat  cakupan  dari  pemberian  ASI eksklusif  sendiri  masih  relatif  rendah  dan memprihatinkan.  Cakupan  pemberian  ASI eksklusif  dibeberapa  provinsi  di  Indonesia sendiri  masih  belum  memenuhi  target  yang telah  ditetapkan  oleh  Kementerian  Kesehatan Indonesia.  Kota  Jember  menjadi  salah  satu kota yang telah memenuhi standar pencapaian pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi.  Adapun capaian  terendah  dalam  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  di  Kabupaten  Jember terdapat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cakru, yaitu sejumlah 108 (26.60%) saja [5].
Pencapaian  pemberian  ASI  eksklusif yang  masih  rendah,  menunjukkan  bahwa terdapat faktor penghambat ibu tidak memberikan ASI eksklusif selama enam bulan kepada  bayinya.  Rendahnya  angka  ibu menyusui  ini  dilatarbelakangi  oleh  minimnya akan kesadaran seorang ibu terhadap pentingnya  ASI  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  buah  hatinya.  Faktor-faktor yang  dapat  mempengaruhi  pemberian  ASI eksklusif  meliputi  faktor  sosiodemografi  ibu seperti umur, pekerjaan, pendidikan, pengetahuan,  sosial  ekonomi,  dan  tempat tinggal; faktor pra atau post natal seperti paritas dan  jenis  persalinan;  serta  faktor  psikososial seperti  dukungan  keluarga,  dukungan  tenaga kesehatan,  keterpaparan  susu  formula  dan sikap [6], [7], [8].
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cakru,  Kecamatan Kencong,  Kabupaten  Jember  didapatkan
bahwa  jumlah  cakupan  ibu  dalam  pemberian ASI  esklusif  cukup  rendah  dibandingkan wilayah  lain  yang  ada  di  Kabupaten  Jember. Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakru  sendiri menaungi tiga wilayah keseluruhan yaitu desa cakru,  desa  paseban,  dan  desa  kraton. Cakupan pemberian ASI eksklusif bayi berusia 6 bulan pada bulan Januari hingga September 2018  di  tiga  desa  tersebut  yaitu  Desa  Cakru sebanyak  107,  Desa  Paseban  sebanyak  63, dan  Desa  Kraton  sebanyak  94  bayi.  Adapun jumlah  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6  bulan  dan tidak memberikan ASI eksklusif di tiga wilayah keselurah  berjumlah  69  ibu.  Pencapaian pemberian  ASI  eksklusif  yang  cukup  rendah menunjukkan bahwa wilayah Kerja Puskesmas Cakru masih jauh dari target pemerintah. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengidentifikasi  gambaran  faktor  ibu  tidak memberikan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Cakru Kecamatan Kencong Kabupaten Jember.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan dan tidak memberikan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Cakru Kecamatan Kencong Kabupaten Jember yang terhitung mulai bulan Januari-Februari  2019  didapatkan  jumlah responden  sebanyak  127  orang.  Teknik sampling yang digunakan yaitu total sampling. Sampel  dalam  penelitian  ini  didasarkan  pada pada kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Alat ukur dalam penelitian ini menggunakan kuesioner pengetahuan dengan hasil  uji  validitas  r  hasil  =  0,254  dan  uji reliabilitas  menggunakan Alpha  Cronbach sebesar  0,673,  dukungan  keluarga  dengan hasil  uji  validitas  r  hasil  =  0,444  dan  uji reliabilitas  menggunakan Alpha  Cronbach sebesar 0,733, dan keterpaparan susu formula hasil  uji  validitas  r  hasil  =  0,769  dan  uji reliabilitas  menggunakan Alpha  Cronbach sebesar 0,769.

## Hasil

## Karakteristik Responden Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Variabel Jumlah Orang (f) Presentase (%) Usia Ibu a.  < 20 tahun b.  20-35 tahun c.  > 35 tahun 8 107 12 6,3 84,3 9,4 Total 127 100 Pendidikan a. Tidak sekolah b. SD sederajat c. SMP sederajat d. SMA sederajat e. Diploma/ PT
-
38 40 38 11 - 29,9
31,5 29,9 8,7 Total 127 100 Pekerjaan a.  Ibu Rumah Tangga b.  Buruh c.  Petani d.  Wiraswasta e.  PNS 97 7 8 14 1 76,4 5,5
6,3 11 0,8 Total 127 100 Lama Bekerja a.  < 8 jam b.  > 8 jam 117 10 92,1 7,9 Total 127 100 Usia Bayi a.  0 Bulan b.  1 Bulan c.  2 Bulan d.  3 Bulan e.  4 Bulan f.  5 Bulan
6 Bulan 10 13 20 22 26 23 13 7,9 10,2
15,7 17,3 20,5 18,1 10,2 Total 127 100 Pendapatan Keluarga a.  < 1.916.000 b.  > 1.916.000 95 32 74,8 25,2 Total 127 100 Anak ke a.  1 b.  2
c.  3 d.  4 e.  5 55 56 14 1 1 43,3
44,1 11 0,8 0,8 Total 127 100 Riwayat Menyusui Sebelumnya a.  Eksklusif b.  Tidak eksklusif - 127 - 100 Total 127 100
Sumber: Data Primer Peneliti, Januari- Februari 2019
Berdasarkan  tabel  1.  Bahwa  responden yang  tergolong  dalam  ibu  tidak  memberikan ASI  eksklusif  berada  pada  rentang  usia reproduksi  sebanyak  107  responden  (84,3%),
tingkat  pendidikan  terbanyak  adalah  SMP sebanyak  40  responden  (31,5%),  pekerjaan terbanyak  adalah  ibu  rumah  tangga  (IRT) sebanyak 97 responden (76,4%), lama bekerja
terbanyak  adalah  <  8  jam  sebanyak  117 responden  (92,1%),  usia  bayi  terbanyak berusia  4  bulan  sebanyak  26  responden (20,5%),  pendapatan  keluarga  terbanyak  dan tergolong  dalam  kurang  dari  UMR  Kabupaten Jember  sebanyak  95  responden  (74,8%), jumalah anak terbanyak adalah 2 sebanyak 56 responden  (44,1%),  dan  riwayat  menyususi sebelumnya  terbanyak  adalah  tidak  eksklusif sebanyak 126 responden (100%).

## Riwayat  Menyusui  Sebelumnya  pada  Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif
Tabel 2. Kategori Riwayat Menyusui Sebelumnya N o Riwayat Menyusui Sebelumnya Jumlah Presentase (%) 1 Susu Formula 73 57,5 2 MP-ASI Dini 29 22,8 3 Air putih, air kelapa, air gula, madu 25 19,7 Total 127 100 Sumber : Data Primer Peneliti, Januari-Februari 2019 Berdasarkan  hasil  penelitian  table  2.
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  riwayat menyusui sebelumnya pada ibu tidak memberikan  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Cakru Kecamatan Kencong Kabupaten Jember yang memiliki riwayat tidak eksklusif karena terpengaruh oleh susu formula sebanyak 73 responden (57,5%).

## Pengetahuan  Ibu  Tidak  Memberikan  ASI Eksklusif
Tabel 3. Kategori Pengetahuan
N o Pengetah uan Jumlah Presentase (%) 1 Baik 121 95,3 2 Cukup 5 3,9 3 Kurang 1 0,8 Total 127 100 Sumber : Data Primer Peneliti, Januari-Februari 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel  3. menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan  ibu  tidak  memberikan  ASI eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakru Kecamatan Kencong  Kabupaten  Jember termasuk  dalam  kategori  pengetahuan  baik yaitu sebanyak 121 responden (95,3%).
Dukungan  Keluarga  Ibu  Tidak  Memberikan ASI Eksklusif
Tabel 4. Kategori Dukungan Keluarga
N o Dukungan Keluarga Jumlah Presentase (%) 1 Mendukung 122 96,1 2 Tidak Mendukung 5 3,9 Total 127 100
Sumber : Data Primer Peneliti, Januari-Februari 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  table  4. menunjukkan bahwa sebagian besar dukungan keluarga ibu tidak memberikan ASI eksklusif di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakru  Kecamatan Kencong  Kabupaten  Jember  termasuk  dalam kategori  mendukung  yaitu  sebanyak  122 responden (96,1%).

## Keterpaparan Susu Formula pada Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif
Tabel 5. Keterpaparan Susu Formula
N o Keterpaparan Susu Formula Jumlah Presenta se (%) 1 Terpajan 89 70,1 2 Tidak Terpajan 38 29,9 Total 127 100 Sumber : Data Primer Peneliti, Januari-Februari 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  table  5. menunjukkan bahwa sebagian besar keterpaparan susu formula ibu tidak memberikan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Cakru Kecamatan Kencong Kabupaten  Jember  termasuk  dalam  kategori terpajan yaitu sebanyak 89 responden (70,1%).

## Pembahasan

## Karakteristik Responden
a. Usia Hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja  Puskesmas  Cakru  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 0-6 berada  pada  usia  reproduktif  (20-35  tahun). Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif terjadi pada ibu berusia 20-35 tahun. Hal ini bahwa usia 21-35 tahun merupakan usia seorang individu dalam kategori  usia  dewasa,  dimana  usia  dewasa mimiliki  kemampuan  daya  tangkap  dan  pola pikir  yang  baik,  sehingga  pengalaman  yang dimiliki terhadap ASI eksklusif lebih baik [9].
b. Paritas
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa setengah dari responden telah  melahirkan  lebih  dari  satu  anak  atau
multipara. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ibu tidak memberikan ASI eksklusif  berada  pada  status  paritas  multipara [10]. Mayoritas ibu multipara tidak memberikan ASI  ekslusif  disebabkan  oleh  jarak  kelahiran bayi  yang  pendek,  tidak  adanya  niatan  ibu untuk  menyusui  karena  tuntutan  waktu mengurus  anak,  ibu  yang  memiliki  efikasi  diri yang  rendah  sehingga  membuat  ibu  rentan untuk menyapih anak dengan usia dini [11].
c. Riwayat Menyusui Sebelumnya Hasil penelitian riwayat menyusui menunjukkan bahwa seluh responden memiliki riwayat  menyusui  tidak  eksklusif.  Hal  ini disebabkan karena banyaknya responden yang ASI ibu tidak keluar sesaat setelah melahirkan, memberikan  makanan  seperti  pisang,  bubur, nasi  tim,  atau  biskuit  sejak  bayi  baru  lahir dengan  alasan  bayi  terus  menangis  apabila diberi  ASI  saja.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  bahwa  ibu  memiliki riwayat  asi  tidak  eksklusif  [12].  Ibu  yang cenderung memberikan ASI ekslusif disebabkan karena berbagai faktor seperti usia, tingkat  pengetahuan,  pengelaman  menyusui sebelumnya, status pekerjaan, sosial ekonomi [13].

## Faktor Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif
a. Pendidikan Hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Cakru menunjukkan bahwa responden  memiliki  tingkat  pendidikan  SMP. Hasil penelitian ini sejalan penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  ibu dengan  tingkat  pendidikan  SMP  lebih  banyak tidak  memberikan  ASI  eksklusif  [14].  Hal tersebut  dikarenakan  bahwa  seseorang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  dapat berpengaruh  pada  kurangnya  kemampuan dasar  berpikir  untuk  mengambil  sebuah keputusan,  terutama  dalam  pemberian  ASI eksklusif [15].
b. Pengetahuan Temuan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa  sebanyak  121  responden  (95,3) memiliki pengetahuan baik terhadap pemberian ASI tidak ekkslusif. Namun penelitian sekarang berbeda  dengan  teori,  yang  menyebutkan bahwa  ibu  dengan  pendidikan  baik  lebih cenderung  memberikan  ASI  secara  eksklusif [16]. Sejalan dengan penelitian Liesmayati dan Lestari  [17],  ibu  yang  memiliki  pengetahuan baik  tidak  memberikan  ASI  eksklusif.  Hal  ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  ibu tidak  memiliki  sikap  dan  perilaku  yang  baik sehingga ibu tidak memiliki kepercayaan yang mendasar  terhadap  makna  pemberian  ASI eksklusif.
c. Pekerjaan
Pada  status  pekerjaan  mayoritas  ibu adalah  ibu  rumah  tangga,  dimana  ibu  lebih banyak  menghabiskan  aktivitas  sehari-hari dirumah. Ibu rumah  tangga seringkali  memiliki kesibukan  dan  peran  yang  berbeda,  tugas seorang  ibu  rumah  tangga  sangat  banyak seperti  memasak,  mencuci,  mengurus  anak, suami dan keluarga sehingga ibu rumah tangga terkadang  memiliki  kesibukan  yang  lebih  dari pada ibu pekerja yang bekerja lebih dari 8 jam setiap  harinya.  Sejalan  dengan  penelitian Bahriyah  dkk.  [18].  Hal  ini  disebabkan  karena ibu  merasa  nyeri  pada  payudara  saat menyusui,  ASI  keluar  setelah  2-3  hari  pasca melahirkan,  produksi  ASI  yang  dihasilkan  ibu kurang, ibu  beranggapan kebutuhan ASI yang dihasilkan tidak mencukupi kebutuhan bayi.
d. Sosial Ekonomi Pada sosial ekonomi responden terbanyak memiliki  sosial  ekonomi  rendah  dan  memiliki pendapatan keluarga dibawah UMR Kabupaten Jember  cenderung  tidak  memberikan  ASI eksklusif.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Pasaribu  dkk.  [19].  Hal  ini  dikarenakan  ibu kurang  mampu  untuk  membeli  makanan  yang bergizi  selama  hamil  sehingga  pada  saat melahirkan  produksi  ASI  yang  dihasilkan  oleh ibu  kurang,  ibu    kembali  bekerja  setelah melahirkan untuk mencukupi kebutuhan keluarga  sehingga  ibu  tidak  memiliki  waktu untuk  menyusui,  dan  adanya  tradisi  untuk memberikan  MP-ASI  dini  kepada  bayinya seperti  pisang  atau  nasi  tim  sehingga menurunkan produksi ASI ibu [20]
e. Dukungan Keluarga
Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden memiliki kecenderungan  untuk  mendukung  pemberian ASI  tidak  eksklusif.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya[21],  [22].  Hal  ini dikarenakan  bahwa  keluarga  menjadi  faktor yang  sangat  berpengaruh  dalam  menentukan keyakinan masalah kesehatan anggota keluarganya,  karena  pendapat  dari  keluarga terutama  orang  yang  lebih  tua  harus  dipatuhi. Apabila  orang  tua  mengajurkan  ibu  untuk memberikan  MP-ASI  dini  seperti  pisang  atau nasi  tim  pada  bayi,  maka  ibu  akan  mamatuhi anjuran  tersebut  sesuai  keyakinan  yang  telah diajarkan secara turun-temurun [23], [24.].
f. Keterpaparan Susu Formula Sebgaian  besar responden telah terpajan dengan  keterpaparan  susu  formula,  sehingga membuat  ibu  tergolong  dalam  pemberian  ASI tidka  eksklusif.  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  Rambi  dkk.  [25],  Zakaria  [26] kebanyakan  responden  telah  terpapar  susu formula. Hal ini sebabkan seperti pelaksanaan IMD yang tidak dilaksanankan dengan seharusnya sehingga bayi tidak diberi
kesempatan  untuk  mencari  puting  susu  ibu sendiri;  terkadang  ibu  menganggap  bahwa susu  formula  tidak  memiliki  dampak  negatif bagi,  apabila  anak  diberi  susu  formula  akan mempercepat pertumbuhan bayinya dan akses untuk membeli pun mudah dijumpai; kondisi ibu (fisik  &  psikologis)  yang  tidak  dapat  menyusui bayinya  menjadi  pemicu  pemberian  susu formula  seperti  puting  ibu  lecet,  atau  ibu  sakit [27], [28].

## Simpulan dan Saran
Faktor  terbanyak  yang  mempengaruhi ibu tidak memberikan  asi eksklusif yaitu faktor pendidikan,  pekerjaan,  sosial  ekonomi,  dan keterpaparan susu formula.
Peneliti selanjutnya dapat dikembangkan  terkait  pemberian  intervensi seperti  konseling  ASI.  Selain  itu,  penelitian selanjutnya mengembangkan program- program baru yang lebih luas.

## Daftar Pustaka
[1] Ari., dan F. R. Adriani. 2015. Membesarkan Anak Hebat dengan ASI . Yogyakarta: Citra Media Pustaka.
[2] Fikawati,  S.,  A.  Syafiq.,  dan  K.  Karima. 2015. Gizi  Ibu  dan  Bayi .  Jakarta:  PT Rajagrafindo Persada.
[3] Febry,  A.B.,  dan  Z.  Marendra.  2007. Buku  Pintar  Menu  Bayi .  Jakarta: WahyuMedia.
[4] Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2017. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia http://www.depkes.go.id/resources/down load/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-
2016.pdf
[5] Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember. 2017. Profil  Kesehatan  Kabupaten Jember  Tahun  2016 .  Jember:  Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
[6] Kurniawan, B. 2013. Determinan Keberhasilan  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya . 27(4): 236-240.
[7] Mustika, Ika. 2017. Determinan
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu Menyusui: Tinjauan Sistematis
Penelitian  Tahun  2011-2016. Journal  of Health  Science  and  Prevention. 1(1):  1-
9.
[8] Septikasari,  M.  2018. Status  Gizi  Anak dan Faktor yang Mempengaruhi .
Yogyakarta: UNY Press. [9] Pieter,  H.  Z.,  &  Lubis,  N.  L.  2012. Pengantar Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta: Kencana. [10]   Tribuaneswari, N. T. 2017. Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puakesmas  Gilingan  Surakarta. Skripsi .
Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
[11] Oktoviyanda, V. D., H. Ropi., A. Mardhiyah. 2013.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan, Pekerjaan, dan Paritas Ibu dengan Usia Penyapihan pada Balita. Jurnal
Keperawatan Padjadjaran . 1(3): 152-57.
[12]  Anggorowati.,  dan  F.  Nuzulia.  2013. Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi di Desa Bebengan Kecamatan Boja Kabupaten  Kendal. Jurnal  Keperawatan Maternitas . 1(1): 1-8.
[13]  Fikawati, S. & A. Syafiq. 2009. Penyebab Keberhasilan  dan  Kegagalan  Praktik Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional. 4(3):
120-131.
[14]  Sihombing, S. 2018. Hubungan
Pekerjaan  dan  Pendidikan  Ibu  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017. Midwife Journal . 5(1): 40-45.
[15]  Hastuti,  B.  W.,  S.  Machfudz.,  T.  B. Febriani.  2015.  Hubungan  Pengalaman Menyusui  dan  Tingkat  Pendidikan  Ibu dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di
Kelurahan Barukan, Kecamatan Manisrenggo,  Kabuoaten  Klaten. Jurnal Kedokteran Kesehatan Indonesia (JKKI) . 6(4): 179-187.
[16]  Solikhati,  F.,  F.  Sukowati.,  S.  Sumami. 2018. Analisa Faktor yang Berhubungan dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Kecamatan Wonotunggal Kabupaten Batang. Jurnal Kebidanan . 7(5): 62-74.
[17]  Liesmayani,  E.  E  dan  W.  Lestari.  2018. Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keberhasilan ASI Eksklusif di Puskesmas  Janji  Kecamatan  Bilah Barat. Jurnal  Bidan  Komunitas .  1(3): 125-132.
[18] Bahriyah,  F., Putri, M., dan Jaelani, A. K. 2017. Hubungan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi. Journal Endurance . 2(2): 113-118.
[19] Pasaribu, P., N. Mayulu., N. S.H. Malonda. 2017. Hubungan Status Sosial Ekonomi Orangtua dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Kota Manado. Kesmas : 6(3):
1-9.
[20]   Asemahagn,  M.  A.  2016.  Determinants of  Exclusive  Breastfeeding  Practices among  Mothers  in  Azezo  Diztrict, Northwest Ethiopia. International Breastfeeding Journal. 11(22): 1-7.
[21] Ellianan, D., T. Kurniawati., R. Roekhanah. Hubungan Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Tentang ASI Eksklusif Dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Sekaran Kota
Semarang. Jurnal Kebidanan . 7(2): 135- 143.
[22]   Trisnawati,  E  dan  O.  Widyastutik.  2018. Kegagalan  ASI  Eksklusif:  Manajemen Laktasi Dan Dukungan Keluarga. Jurnal Formil  (Forum  Ilmiah)  KesMas  Respati . 3(2): 89-99.
[23]  Hamidah,  S.  2016.  Hubungan  Antara Dukungan Keluarga Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bagi Usia 0-6 Bulan. Unisla Journal . 8(1): 1-9.
[24]  Herdianti,  D.  A.,  S.  Sumarmi.,  L. Muniroh. 2017. Dukungan Keluarga Dan Praktik  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Pucang  Sewu. Kendedes
Midwifery Journal . 2(2):  1-13.
[25]  Rambi,  C.  A.,  M.  D.  Patras.,  M.  J.
Umboh. 2017.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Tindakan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kendahe  Kabupaten Kepulauan  Sangihe  Sulawesi  Utara. Seminar  Nasional  dan  Call  For  Paper .
66-80.
[26]   Zakaria,  R.  2015.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Tindakan  Ibu dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tilongkabila Kabupaten  Bone  Bolango  Tahun  2014. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat Unsrat (JIKMU). 5(2): 281-293.
[27]  Nurmawati,  I.,  S.  A.  Nugraheni.,  A. Kartini. 2015. Faktor Determinan Pemberian  Susu  Formula  Pada  Bayi Usia 0-6 Bulan (Studi Pada Ibu Bayi Usia 7-17  Bulan  di  Wilayah  Puskesmas Kabupaten  Demak). Jurnal  Manajemen Kesehatan Indonesia . 3(1): 81-90.