Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## PENGARUH LATIHAN ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP INTENSITAS NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA PUTRI
The Effect Of Abdominal Stretching Exercises On The  Intensity Of Menstrual Pain (Dysmenorrhea) In Young Woman In Adolescent Women
NOVITA BR GINTING MUNTHE 1 , BASYARIAH LUBIS 2 , RIRI SAFITRI 3 , RIYA WIDIYA RAHMA 4
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang-Sumatera Utara . e-mail : novitagintingmunthe89@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i2.1664

## Abstrak
Disminore merupakan rasa nyeri yang terjadi pada saat menstruasi dan sering dialami oleh remaja. Nyeri disminore dapat mengganggu aktivitas sehari-hari para  remaja.  Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  SMK  AL- Washliyah 9 Perbaungan terhadap 6 orang siswi kemudian peneliti melakukan wawancara  kepada  siswi  yang  sedang  mengalami  dismenore  tersebut  sering meminta izin ke ruang Unit Kesehatan Sekolah (UKS) dan bahkan sampai izin pulang  karena  rasa  nyeri  akibat  dismenore  yang  sangat  mengganggu  proses belajar  serta  aktivitas  lainnya.  Untuk  mengatasi  hal  tersebut,  salah  satu alternatif  non  farmakologi  adalah  latihan abdominal  stretching dapat memberikan efek relaksasi, sehingga dapat digunakan untuk mengatasi nyeri pada saat menstruasi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui ada atau tidaknya penurunan  intensitas  nyeri  pada  remaja  putri  sebelum  dilakukan  latihan Abdominal Stretching dan sesudah dilakukan latihan abdominal stretching . Jenis Penelitian ini adalah pre eksperimen dalam satu kelompok ( one group pre-test dan post-test ). Sampel penelitian ini diambil dengan teknik purposive sampling yaitu pengambilan sampel berdasarkan kriteria yang ditentukan. Sampel pada penelitian ini berjumlah 22 orang. Penelitian ini dilakukan pada bulan  Januari 2023.  Analisis  data  menggunakan  uji wilcoxon .  Instrumen  penelitian  yang digunakan  adalah  lembar  observasi  nyeri  yaitu Numeric  Rating  Scale (NRS). Hasil penelitian menunjukkan rata-rata skala nyeri sebelum dilakukan perlakuan 2.59  kemudian  berkurang  menjadi  1.50  setelah  dilakukan  latihan  Abdominal Stretching. Nilai Z hitung 4.233 dan p-value adalah 0.000 dengan demikian p- value<α (0.000<0.05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  secara signifikan skala nyeri dismenore remaja putri sebelum dan sesudah dilakukan latihan abdominal stretching .
Kata kunci : Remaja Putri, Abdominal Stretching, Intensitas Nyeri Haid
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## Abstract
Dysmenorrhea is pain that occurs during menstruation and is often experienced by  adolescents.  Reduced  pain  can  interfere  with  the  daily  activities  of teenagers.  Based  on  an  initial  survey  conducted  by  researchers  at  SMK  AL- Washliyah 9 Perbaungan on 6 students, the researchers conducted interviews with students who were experiencing dysmenorrhea, often asking permission to go to the UKS room and even going home because of the pain caused by dysmenorrhea which greatly interfered with the learning process and activities other.  To  overcome  this,  one  of  the  non-pharmacological  alternatives  is Abdominal Stretching exercises that can provide a relaxing effect, so that it can be used to treat pain during menstruation. The purpose of this study was to determine whether or not there was a decrease in pain intensity in adolescent girls  before  performing  abdominal  stretching  exercises  and  after  Abdominal Stretching exercises. This type of  research is pre-experimental in  one group (one  group  pre-test  and  post-test).  The  sample  of  this  study  was  taken  by purposive  sampling  technique,  namely  sampling  based  on  specified  criteria. The sample in this study amounted to 22 people. This research was conducted in January 2023. Data analysis used the wilcoxon test. The research instrument used was a pain observation sheet, namely the Numeric Rating Scale (NRS). The results showed that the average pain scale before treatment was 2.59 then reduced to 1.50 after the abdominal stretching exercise was performed. The calculated  Z  value  is  4.233  and  the  p-value  is  0.000,  thus  p- value<α (0.000<0.05).  This  shows  that  there  is  a  significant  difference  in  the dysmenorrhea  pain  scale  of  adolescent  girls  before  and  after  the  abdominal stretching exercise.
Keywords : Young Women, Abdominal Stretching, Menstrual Pain Intensity

## 1. PENDAHULUAN
Masa remaja dimulai ketika
seseorang mengalami perubahan bagian  fisik,  biologis,  dan  reproduksi. Pada  remaja  putri,  pertumbuhan  dan perkembangan yang paling terlihat pada penelitian salah satunya adalah menstruasi. Menstruasi remaja merupakan  hal  yang  fisiologis  atau normal. Beberapa faktor risiko keparahan  gejala  dari  dismenore  yaitu usianya  lebih  muda  saat  terjadi menstruasi, periode ini dianggap sebagian orang sebagai nyeri menstruasi yang berkepanjangan, perdarahan  menstruasi  yang  banyak, merokok, riwayat keluarga dengan nyeri haid primer (Faramarzi M, Salmalian H., 2014).
Dismenore  merupakan  masalah umum  pada  remaja  putri  ataupun wanita  muda  saat  menstruasi.  Gejala yang  dialami  remaja  putri  saat mengalami  menstruasi  adalah  nyeri punggung  bawah  ( dysmenorrhea )  atau rasa  tidak  nyaman  dan  nyeri  perut (kram)  pada  daerah  perut  setiap bulannya yang dimulai 24 jam sebelum haid  dan  dapat  berlangsung  dalam waktu
24-36
jam. Menstruasi merupakan  hal  yang  wajar,  namun sebagian  wanita  mengalami  nyeri  haid hingga  hari  kelima  haid.  Dismenore menyebabkan  wanita  tidak  dapat melakukan  apapun  saat  menstruasi karena  nyeri  yang  tidak  tertahankan dan  tidak  tertahankan  (Kusmiran,  E., 2016)(Anurogo &
Wulandari, 2011)(Solehati, 2018).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Berdasarkan hasil penelitian
Handayani  (2018),  dilaporkan  bahwa 60-70%  penderita  dismenore  adalah remaja  putri.  Menurut World  Health Organization (WHO) tahun 2012
prevalensi nyeri haid di dunia rata-rata cukup  besar.  Prevalensi  data  remaja putri  di  dunia  menunjukkan  lebih  dari 50%  mengalami  nyeri  haid  terdiri  dari nyeri  ringan  19,3%,  nyeri  sedang 20,2%, dan nyeri berat 60,3%. Provinsi Jawa Barat juga menunjukkan prevalensi remaja putri yang mengalami dismenorea sangat tinggi (54,9%). Hasil penelitian  di  Poltekkes  Kemenkes Tasikmalaya menunjukkan 87,1% mengalami dismenore dan hasil
tertinggi  didapatkan  pada  mahasiswi jurusan  kebidanan  sebanyak  47% (Rahayu et al.,2017).
Penatalaksanaan  dismenore  dapat dilakukan dengan cara farmakologi dan non  farmakologi.  Penatalaksanaan  non farmakologi  meliputi  istirahat  yang cukup,  konsumsi  minuman  hangat, berkalsium  tinggi,  relaksasi  nafas dalam,  yoga,  distraksi  nyeri,  aktivitas fisik  seperti  olahraga,  bersepeda  dan aerobik,  akupresur,  mandi  air  hangat, kompres  air  panas,  kantung  hangat (toples) pada bagian yang sakit, pereda nyeri,  dan  latihan  peregangan  perut (Maimunah dkk, 2018).
Cara  umum  yang  digunakan  untuk mengurangi intensitas dismenore adalah  melalui music  mozart ,  kompres hangat,  minuman  tradisonal  dengan ramuan  jahe.  Selain  itu,  pengobatan dismenore  dapat  dicegah  dan  diatasi dengan  tanpa  mengkonsumsi  obat- obatan yang bersifat farmakologi, tetapi dengan  non  farmakologi  yaitu  latihan peregangan perut ( abdominal stretching )  guna  memperbesar  otot perut  dan  mengurangi  nyeri  tanpa menimbulkan efek
samping.
Peregangan adalah istilah yang digunakan  untuk  rileksasi,  mengurangi rasa  sakit  dan  kejang  dengan  merujuk
bagian  struktur  jaringan  lunak  yang memendek (Silviani et al., 2020).
Latihan peregangan perut berfungsi untuk  meningkatkan  kekuatan  otot, kelenturan  dan  daya  tahan  perut, relaksasi pernapasan untuk mendorong ketenangan,  meningkatkan  ventilasi paru  serta  salah  satu  teknik  relaksasi yang digunakan untuk mengurangi nyeri dismenore (Silviani et al., 2020). Hal ini dilakukan  saat  melakukan  olahraga tubuh  dalam  memproduksi  endorfin. Endorfin dihasilkan dari sumsum tulang belakang  dan  otak,  yang  berfungsi sebagai  obat  penenang  alami  dan menimbulkan rasa nyaman (Windastiwi et al., 2017).
Latihan  peregangan  otot  perut dilakukan  selama  10 – 15  menit, dilakukan  setiap  pagi  dan  sore  hari, selama tiga kali seminggu. Bagi remaja yang  siklus  haidnya  normal  (28 – 30) hari  dapat  dilakukan  peregangan  perut tiga hari sebelum jadwal haid dan bagi remaja  putri  yang  mempunyai  siklus haid yang tidak normal dapat dilakukan pada  minggu  ketiga  setelah  haid sebelumnya sebanyak 4 – 5 kali sehari. Senam  ini  merupakan  salah  satu penatalaksanaan  non farmakologi  yang nyaman,  efektif  dan  efisien  dalam mengurangi  nyeri  pada  dismenore primer.  Latihan  ini  tentunya  dirancang untuk mengurangi nyeri saat menstruasi dengan  meningkatkan  daya  tahan, kekuatan, dan kelenturan otot (Arifiani, 2016).

## 2. METODE
Jenis  Penelitian  ini  yaitu  kuantitatif dengan preeksperiment menggunakan rancangan one  group  pretest-postest design ,  dilakukan  dengan  memberikan intervensi  pada  satu  kelompok  saja tanpa suatu pembanding untuk mengetahui pengaruh latihan abdominal stretching terhadap  intensitas  nyeri dismenore pada remaja putri di SMK Al – Wasliyah 9 Perbaungan.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu Siswi SMK Al – Wasliyah 9 Perbaungan sebanyak  29  orang  dengan  jumlah sampel  22  siswi,  diambil  berdasarkan teknik purposive  sampling .  Waktu penelitian  dilakukan  bulan  November 2022 – Maret 2023.
Skala  nyeri  dismenore  diukur sebelum  diberikan  intervensi  (latihan abdominal
stretching ) kemudian diberikan intervensi dan kembali diukur skala nyeri sesudah diberikan intervesi. Setelah  itu,  dilakukan  analisis  data menggunakan uji wilxocon .
Latihan abdominal stretching diberikan  kepada  sampel  sebelum menstruasi  dengan  harapan  sampel paham  dan  mampu  melakukan  latihan saat terjadi dismenore.
Persetujuan etik dalam penelitian ini telah  didapatkan  dari  Komisi  Etik Institut  Kesehatan  Medistra  Lubuk Pakam  dengan  nomor  etik  014.D/KEP- MLP/I/2023.

## 3. HASIL
Tabel 1. Hasil uji w ilcoxon pada kelompok intervensi Skala Nyeri Mean Std. Dev Z p- Value Pretest- postest 2.59 1.50 1.098 1.102 -4.233 0.000 Sumber : Data Primer 2023
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada kelompok intervensi nyeri haid sebelum dilakukan  latihan abdominal  stretching yaitu  sebesar  2.59  dengan p-value 0,000,  yang  artinya  ada  pengaruh latihan abdominal  streching terhadap penurunan  skala  intensitas  nyeri  haid (dismenore)  Di  SMK  AL-Washliyah  9 Perbaungan.
4. PEMBAHASAN
Nyeri pada dismenore merupakan hal yang  wajar  terjadi.  Nyeri  timbul  saat kadar prostaglandin
meningkat mengakibatkan adanya kontraksi uterus,  sehingga  terjadi  vasospasme
dan  iskemia  arteriolar  uterus  serta adanya  rasa  kram  yang  merangsang dismenore dibagian perut bawah bawah. Dismenore  sedang  sampai  berat  dapat mengganggu  seluruh  aktivitas  remaja putri dan terkadang sampai membutuhkan  obat-obatan  penghilang rasa nyeri. Dengan demikian semangat serta kualitan hidup remaja putri dapat turun dan efeknya bisa berkepanjangan jika  tidak  segera  diatasi  dengan  baik dan serius.
Siswi yang setiap bulannya
mengalami  dismenore  dan  sering  tidak sanggup mengikuti pembelajaran dengan serius dan sampai menurunkan motivasi  belajar  karena  nyeri  yang dirasakan, sehingga sangat dibutuhkan dukungan  dari  pihak  eksternal  seperti keluarga  dan  petugas  kesehatan  untuk bisa  Bersama – sama  mengatasi  rasa nyeri yang mengganggu aktivitas setiap bulannya  (Ammar,  U.  R.,  2016). Beberapa  cara  atau  terapi  yang  dapat diberikan kepada remaja putri dalam hal pencegahan dan penanganan dismenore yaitu  dengan  teknik  pengonbatan menggunakan  farmakologi  dan  non farmakologi (tradisional). Adapun terapi yang ditawarkan adalah dengan penatalaksanaan  tradisional  atau  non farmakologis  tanpa  menimbulkan  efek samping, salah satunya adalah memberikan
Latihan
abdominal stretching  exercise dengan  baik  dan rutin. Latihan abdominal stretching yang dilakukan  oleh  remaja  putri  yang mengalami  dismenore  dapat  membuat kekuatan otot dibagian perut meningkat, daya tahan dan fleksibilitas otot  semakin  lentur,  kelihatan  lebih sehat dan bugar, meningkatkan pemahaman  dan  relaksasi  dari  segi mental, reproduksi dan fisik, mengurangi  ketegangan dan nyeri otot (kram),  dan  menurunkan  intensitas nyeri  menstruasi  setiap  bulannya (Arifiani, A., 2016).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Hasil  penelitian  Putrani,  Y.Y.  (2019) menyatakan bahwa latihan peregangan perut  merupakan  latihan  bagian  fisik bertujuan untuk mengurangi dismenore saat  datangnya  menstruasi.  Latihan dilakukan  selama  10 – 15  menit  yang berfokus  dibagian  peregangan  otot perut  guna  meningkatkan  kekuatan, daya  tahan  dan  kelenturan  otot  perut sehingga nyeri dismenore dapat diatasi. Latihan ini merupakan salah satu solusi terbaik  karena  dapat  dilakukan  sendiri (mandiri)  tanpa  memiliki  efek  samping dibanding  dengan  menggunakan  terapi farmakologis  yang  dapat  menimbulkan efek  samping  jika  dikonsumsi  dalam jangka waktu yang panjang.
Hasil  penelitian  Arifiani,  A.  (2016) menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh peregangan  perut  terhadap  intensitas nyeri  haid  pada  remaja  putri  SMK Kesehatan  BIM  Jombang.  Hasil  yang sama  ditemukan  oleh  peneliti  bahwa latihan abdominal  stretching  exercise berpengaruh dalam mengurangi dismenore  dengan  catatan  Latihan dilakukan  dengan  gerakan  yang  benar dan  waktu  yang  digunakan  selamat melakukan latihan sama dan dilaksanakan  secara  rutin.  Selain  itu, keuntungan  dari  latihan  ini  adalah sangat  mudah  dilakukan  dimana  dan kapan saja serta gerakannya juga fokus pada  area  abdomen  atau  pusat  dari timbulnya dismenore.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  putri  yang  mengalami dismenore  sebaiknya  dapat  melakukan latihan  peregangan  perut  ( abdominal stretching  exercise )  sebagai  salah  satu alternatif  untuk  menurunkan  intensitas nyeri menstruasi. Selain itu, diharapkan dinas  kesehatan  dapat  menerapkan metode  latihan  peregangan  perut sebagai  metode  penanganan  remaja putri yang mengalami dismenore.

## DAFTAR PUSTAKA
Ammar,  U.  R.  (2016).  Faktor  risiko dismenore primer pada wanita usia subur di kelurahan ploso kecamatan  tambaksari  surabaya. Jurnal  berkala  epidemiologi,  4(1), 37-49.
Anurogo,  Dito  &  Wulandari,  A  2011, Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid, CV Andi OFFset, Jogjakarta.
Arifiani,  A.    (2016).  Efektivits  Latihan
Peregangan Perut ( Abdominal Stretching Exercise ) Dalam Mengurangi Dismenore Pada
Remaja Putri Di Sma Panca Bhakti Pontianak.
Faramarzi  M,  Salmalian  H.  (2014). Association  of  psychologic  and nonpsychologic factor with primary dysmenorrhea.  Iran  Red  Crescent Med J ; 16(8):16307. Handayani, E.Y. & Rahayu, L.S. (2018).
Factor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Nyeri Menstruasi (Dismenore) Pada Remaja Putri Di Beberapa SMA Dikabupaten Rokan Hulu. J. Matern. Neonatal Vol.1 No 4, 161-171.
Kusmiran,  E.  (2016).  Kesehatan Reproduksi  Remaja  dan  Wanita. Salemba Medika:Jakarta.
Maimunah,  S.,  Sari,  R.  D.  P.,  &
Prabowo, A.
Y. (2018).
Perbandingan  Efektivitas  Kompres Hangat  dan  Kompres  Dingin sebagai  Terapi  Non-Farmakologis Dismenore  pada  Remaja.  Jurnal Medula, 7(5), 79-83.
Putrani, Y.Y. (2019). Pengaruh Abdominal Stretching Exercise Dan Terapi Music Klasik Untuk Mengurangi  Intensitas  Nyeri  Haid Pada Remaja Putri Kelas X Di Sma Negeri 1 Gombong. 1-63.
Puspita,  L.,  &  Anjarwati,  T.  (2019).
Pengaruh Latihan Abdominal
Stretching  Terhadap  Intensitas Nyeri  ntensitas  Nyeri  Haid  pada Siswi  SMK  Pelita  Gedongtataan Kabupaten  Pesawaran. Wellness and Healthy Magazine, 1(February) , 41 – 47. f
Setiawati, S. E. (2019). Pengaruh Stres Terhadap  Siklus  Menstruasi  pada
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 April 2023 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Remaja. Journal  Majority ,  4(1),
94 – 98. Silviani, Y. E., Rosnita, T., & Keraman,
B.  (2020).  Pengaruh  Abdominal Stretching Exercise Terhadap Penurunan  Dysmenorrhea  The Effect  Of  Abdominal  Stretching Exercise On Dysmenorrhea Reduction Jurnal SMART Kebidanan, 7(1), 58 – 62
https://wellness.journalpress.id/w ell ness/article/view/v1i218wh Solehati  dan  Cecep.  (2018).  konsep dan  aplikasi  relaksasi  dalam keperawatan  maternitas.  Bandung
: PT Refika Adita
Windastiwi,  dkk.  (2017).  Pengaruh Abdominal  Stretching  Exercise
Terhadap Intensitas Nyeri Dismenorea. Jurnal Kebidanan.