## Breastfeeding Self-Efficacy dan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif di Kota Bandar Lampung
Monica Dara Delia Suja*, Roslina, Sudarmi, Lely Sulistianingrum
Jurusan Kebidanan Tanjungkarang, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tanjungkarang, Lampung
Author's Email Correspondence (*): mddsuja@gmail.com (+6285281475550)

## ABSTRAK
Pemberian ASI eksklusif 6 bulan awal kehidupan mampu mengurangi 13% angka kematian balita serta jadi salah satu strategi pengukuran dalam upaya menaikkan status gizi serta kelangsungan hidup balita. Hasil Riskesdas tahun 2021 menunjukkan bahwa pemberian ASI Eksklusif sampai usia bayi 6 bulan di Indonesia masih rendah, yaitu hanya sebesar 52,5%. Kegagalan pemberian ASI eksklusif kerap menjadi masalah bagi para ibu menyusui. Permasalahan ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti pengetahuan, sosial support, keyakinan diri untuk menyusui atau breastfeeding  self-efficacy  (BSE).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  breastfeeding  self-efficacy (BSE)  dengan  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Korpri  Kota  Bandar Lampung. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional. Responden pada penelitian ini adalah ibu postpartum di wilayah kerja Puskesmas Korpri Kota Bandar Lampung. Sampel dipilih menggunakan teknik purposive sampling dan menetapkan kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara breastfeeding self-efficacy dengan keberhasilan ASI Eksklusif (p-value <0,05). Peningkatan breastfeeding  self-efficacy  pada  ibu  menyusui  dapat  menjadi  kegiatan  rutin  yang  harus  dilaksanakan  oleh  tenaga kesehatan.
Kata Kunci: menyusui; ASI eksklusif; efikasi diri

## Article history :
Received : 12 10 2023 Received in revised form : 30 10 2023 Accepted : 02 11 2023 Available online : 31 12 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Published by:
Tadulako University
Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846 Email: preventifjournal.fkm@gmail.com

## ABSTRACT
Giving exclusive breastfeeding in the first 6 months of life can reduce the infant mortality rate by 13% and  is  one  of  the  measurement  strategies  in  an  effort  to  improve  the  nutritional  status  and  survival  of toddlers. The results of Indonesia's Basic Health Survey in 2020 show that exclusive breastfeeding until the  baby  is  6  months  old  in  Indonesia  is  still  low,  namely  only  52.5%.  Failure  to  provide  exclusive breastfeeding is often a problem for breastfeeding mothers. This problem can be caused by several factors, such  as  knowledge,  social  support,  and a  mother's  self-confidence  to  breastfeed,  or  breastfeeding  self- efficacy (BSE). This study aims to determine  the relationship between breastfeeding self-efficacy (BSE) and the success of providing exclusive breastfeeding to mothers located in the Korpri Public Health Center work  area  in  Bandar  Lampung  City.  This  research  uses  a  cross-sectional  research  design.  The respondents in this study were postpartum mothers in the Korpri Health Center working area in Bandar Lampung  City.  Samples  were  selected  using  purposive  sampling  techniques  and  establishing  inclusion and  exclusion  criteria.  The  results  of  this  study  show  that  there  is  a  significant  relationship  between breastfeeding  self-efficacy  and  the  success  of  exclusive  breastfeeding  (p-value  <0.05).  Increasing breastfeeding  self-efficacy  in  mothers  should  be  a  routine  activity  that  must  be  carried  out  by  health workers in public health centers.
Keywords : breastfeeding; exclusive breastfeeding; self-efficacy

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan sumber asupan nutrisi yang maksimal untuk bayi sampai umur 24 bulan serta dapat memberikan manfaat bagi kesehatan secara raga serta psikis baik pada ibu  dan  bayi.  ASI  eksklusif  sepanjang  6  bulan  salah  satu  bagian  terutama  dalam  Sustainable Development  Goals  (SDGs)  yang  ialah  rencana  aksi  global  dunia  menggapai  peningkatkan kesehatan ditahun 2030. Pemberian ASI eksklusif 6 bulan awal kehidupan sanggup kurangi 13% kematian balita serta jadi salah satu strategi pengukuran dalam upaya menaikkan status gizi serta kelangsungan  hidup  balita  (1,2).  Data  dari  World  Health  Organization  (World  Health Organization)  menampilkan  ada  800.  000  balita  wafat  pada  tahun  2016  sebab  pemberian  ASI eksklusif yang tidak maksimal. Sehingga sasaran pemberian ASI eksklusif 6 bulan pada tahun 2025 sebanyak 50% (3). United Nations Childrens Emergency Fund (UNICEF) pula menargetkan tiap  negeri  wajib  sanggup  menggapai  angka  80%  guna  kurangi  efek  terbentuknya  bermacam permasalahan kesehatan pada balita (4).
Kegagalan  pemberian  ASI  eksklusif  kerap  menjadi  masalah  bagi  para  ibu  menyusui.
Permasalahan  ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  pengetahuan,  sosial  support, keyakinan diri untuk menyusui atau breastfeeding self-efficacy (5). Faktor lainnya seperti sosial support  yang  diberikan  baik  keluarga  maupun  petugas  kesehatan  mengindikasikan  bahwa pemberian ASI tidak eksklusif pada bayi hampir 3 kali lebih besar pada ibu yang memiliki social support rendah (6). BSE ibu yang rendah membuat mereka tidak memberikan ASI eksklusif. Ibu merasa  tidak  mempunyai  kecukupan  produksi  ASI  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi  menjadi faktor  utama  ibu  tidak memberikan  ASI  eksklusif  atau menghentikan  pemberian ASI  sebelum waktunya, sehingga menjadi salah satu penentu berhasil atau gagal dari pemberian ASI eksklusif, penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara breastfeeding self-efficacy dengan keberhasilan ASI eksklusif (7).
Hasil Riskesdas tahun 2020 menunjukkan bahwa pemberian ASI Eksklusif sampai usia bayi 6  bulan  di  Indonesia  masih  rendah,  yaitu  hanya  sebesar  15,3%.  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Provinsi  Lampung pada tahun 2020 adalah sebesar 59,4%. Data Profil Kesehatan Kota Bandar Lampung  Tahun  2021  persentase  pemberian  ASI  Eksklusif  88,9%,  angka  ini  meningkat dibandingkan  tahun  2020  yaitu  72,3%.  Namun,  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Bandar  Lampung menunjukkan bahwa masih terdapat beberapa kecamatan yang memiliki cakupan ASI eksklusif kurang dari target yaitu Puskesmas Korpri. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan yang diberikan ASI eksklusif di wilayah Puskesmas  Korpri hanya 50%. Cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Korpri termasuk ke dalam cakupan yang terendah jika dibandingkan dengan puskesmas lain di Kota Bandar Lampung. Oleh sebab itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di puskesmas tersebut.
Penelitian tentang breastfeeding self-efficacy dan keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas  Korpri  belum  pernah  dilaksanakan.  Puskesmas  Korpri  merupakan  salah  satu puskesmas dengan cakupan ASI eksklusif yang rendah di Kota Bandar Lampung sehingga perlu dilakukan penelitian untuk melihat tingkat keyakinan diri ibu untuk menyusui ( breastfeeding self- efficacy) dan persentase pemberian ASI eksklusif di wilayah tersebut. Tujuan ini penelitian ini adalah  mengetahui  hubungan breastfeeding  self-efficacy dengan  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Korpri Kota Bandar Lampung.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional. Responden pada penelitian ini adalah ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Korpri Kota Bandar Lampung dengan total populasi sebanyak 256 ibu menyusui. Teknik sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah purposive sampling . Sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah ibu menyusui bayi berusia  6  -  24  bulan  di  wilayah  Puskesmas  Korpri,  dengan  jumlah  sampel  minimal  50  ibu menyusui. Penentuan jumlah sampel dengan menggunakan rumus Slovin . Kriteria inklusi dalam penelitian  ini  yaitu  ibu  postpartum  6-24  bulan,  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Korpri  dan  bersedia  mengikuti  penelitian.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  pengisian kuesioner  yang  dibagikan  secara  langsung  melalui  posyandu  dan  ibu  yang  berkunjung  ke  Poli KIA di Puskesmas Korpri.
Kuesioner dalam penelitian ini menggunakan Breastfeeding Self Efficacy – Short Form (BSE-SF) yang terdiri dari 14 item pertanyaan digunakan untuk mengukur efikasi diri menyusui (8).  Kuesioner  untuk  mengukur  breastfeeding  self-efficacy  menggunakan  Breastfeeding Self- Efficacy  Scale-Short  Form (BSES-SF),  yang  dikembangkan  oleh  Bandura  pada  tahun  1997. BSES-SF  adalah  instrumen  yang  sangat  baik  untuk  mengukur breastfeeding  self-efficacy dan dianggap  mampu  untuk  mengidentifikasi  keyakinan  diri  ibu  selama  menyusui.  BSES-SF merupakan  kuesioner  yang  berisi  14  item  pernyataan  tentang  keyakinan  dan  kepercayaan  diri dalam  hal  menyusui.  Masing-masing  item  mempunyai  5  poin  skala  likert  dan  kemudian dijumlahkan untuk memperoleh total skor yang berkisar antara 14–70. Penelitian Siti Awaliyah pada tahun 2019 menggunakan BSES-SF jika total skor kurang dari 55 dikategorikan rendah dan jika total skor lebih dari 56 dikategorikan tinggi (9). Keberhasilan pemberian ASI eksklusif jika ibu  memberikan  ASI  saja  sejak  dilahirkan  selama  6  bulan  tanpa  menambahkan  dan/  atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. Analisis univariat menggambarkan karakteristik responden dengan tabel frekuensi dan analisis bivariat dengan uji chi-square dan regresi logistik sederhana. Software yang digunakan untuk analisis data univariat maupun bivariat menggunakan SPSS 26.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Korpri Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin Anak Laki-laki Perempuan 15 35 30 70 Usia Anak 6-12 bulan 13-18 bulan 18-24 bulan Usia Ibu 18-30 30-43 Paritas Primipara Multipara
ASI Eksklusif
Ya Tidak Breastfeeding Self Efficacy Rendah Tinggi 29
12 13 22 28 18 32 34 16 18 32 58 24 26 44 56 36 64
68 32 36 64

## Sumber : Data Primer,2023
Jenis kelamin anak yang paling banyak adalah perempuan (70%) dengan usia anak paling banyak 6-12 bulan (58%). Sedangkan, karakteristik dari sisi maternal yaitu usia ibu paling banyak pada usia 30-43 tahun (56%) dan merupakan ibu multipara (64%). Ibu  yang memberikan ASI eksklusif pada penelitian ini sebanyak 34 orang (68%) sedangkan yang tidak memberikan ASI eksklusif  sebanyak  16  orang  (32%). Breastfeeding  self-efficacy ibu  sebagian  besar  sudah termasuk  kategori  tinggi  yaitu  32  orang  (64%),  sedangkan  ibu  dengan  self-efficacy  rendah sebesar 18 orang (36%).
Tabel 2.
Hubungan Antara Breastfeeding Self Efficacy dan ASI Eksklusif
ASI Eksklusif Variabel Tidak n (%) Ya n (%) Nilai p-value OR (95% CI) Breastfeeding Self Efficacy Rendah Tinggi 12 (24%) 6 (12%) 4 (8%) 28 (56%) 0.000 14 (3.35 – 58.77)

## Sumber: Data Primer, 2023
Hasil analisis bivariat (Tabel 2) menunjukkan bahwa ibu dengan breastfeeding self-efficacy tinggi dan memberikan ASI eksklusif sebanyak 28 responden (56%). Ibu dengan breastfeeding self-efficacy rendah  dan  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  12  responden  (24%).  Dari hasil analisis univariat menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p-value antara variabel bebas yaitu breastfeeding self-efficacy dan keberhasilan ASI eksklusif sebesar 0.000 (p<0.005) sehingga secara statistik dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara breasftfeeding self-efficacy  dengan  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji statistik regresi logistik sederhana didapatkan nilai Odds Ratio yaitu 14 (95% CI 3.35 – 58.77) sehingga dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa kemungkinan ibu dengan breastfeeding  self-efficacy tinggi  14  kali  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan dengan ibu dengan breastfeeding self-efficacy rendah.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa cakupan ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Korpri sebesar 68%, angkat tersebut masih jauh dibawah target ASI eksklusif untuk Kota Bandar Lampung.  Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Kota  Bandar  Lampung  didapatkan  beberapa Puskesmas sudah mampu mencapai hingga 100%. Pemerintah Kota Bandar Lampung juga telah melakukan  berbagai  program  untuk  meningkatkan  cakupan  ASI  eksklusif  di  Kota  Bandar Lampung seperti dengan pemberian penyuluhan tentang ASI eksklusif. Secara global, cakupan
ASI Eksklusif di dunia juga telah mengalami peningkatan, seiring dengan semakin banyak orang yang sadar akan pentingnya memberikan ASI eksklusif kepada bayi sampai usia 6 bulan (10)
Penelitian ini menunjukkan bahwa breastfeeding self-efficacy merupakan salah satu faktor yang  berhubungan  dengan  keberhasilan  ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lou  et  al.,  pada  tahun  2018  yang  juga  membuktikan  bahwa breastfeeding self-efficacy merupakan prediktor penting dalam keberlangsungan pemberian ASI (11). Breastfeeding self-efficacy atau efikasi diri ibu saat menyusui merupakan variabel penting dalam  keberhasilan  ASI  eksklusif  yang  akan  berpengaruh  terhadap:  1.  Apakah  seorang  ibu memilih untuk menyusui sebagai metode pemberian makanan bayi yang diinginkan, 2. Berapa banyak  usaha  yang  akan  dia  keluarkan  selama  menyusui.  3.  Apakah  ibu  akan  tekun  dalam usahanya sampai tercapai penguasaan. 4. Apakah dia memiliki pola pikir yang meningkatkan diri atau  merugikan  diri  sendiri.  5.  Bagaimana  dia  merespons  secara  emosional  terhadap  kesulitan menyusui (12).
Bandura  menggambarkan  bahwa  efikasi  diri  adalah  kemampuan  seseorang  untuk menunjukkan  suatu  perilaku  atau  melakukan  sesuatu  (13).  Efikasi  diri  menyusui  juga berhubungan dengan persepsi ibu terhadap kecukupan ASI untuk bayinya (14). Sebuah penelitian menggambarkan  bahwa  tingkat  efikasi  diri  dalam  menyusui  berhubungan  dengan  tingkat keberhasilan  yang  lebih  tinggi  dalam  inisiasi  dan  kelanjutan  menyusui,  serta  membuat  ibu berpikir  positif  ketika  menghadapi  masalah  menyusui  dan  menghadapi  tantangan  dengan  cara yang lebih positif dan efisien (15).
Hasil  penelitian  Henshaw  pada  tahun  2015  menunjukkan  bahwa  selain  teknik  menyusui yang diajarkan kepada seorang yang berperan sebagai ibu yang baru diperlukan penekanan yang sama  juga  harus  diberikan  pada  kepercayaan  diri  dan  persepsi  positif  kepada  ibu  tentang kepercayaan  terhadap  diri  mereka  sendiri  sebagai  orang  yang  terampil  dan  efektif  dalam menyusui (16). Kepercayaan diri ibu yang menjadi faktor penting agar seorang ibu untuk terus menyusui bayinya. Persepsi positif tentang diri ibu sendiri pada saat menyusui dan efikasi diri ibu menentukan keberlanjutan pemberian ASI (17).
Kepuasan  menyusui  merupakan  perasaan  puas  yang  diperoleh  selama  menyusui  yang dihasilkan  dari  hubungan  yang  baik  antara  ibu  dan  bayi  untuk  memenuhi  keinginan  atau
kebutuhan.  Pendidikan  dan  promosi  ASI  eksklusif  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan profesional baik dokter, bidan, atau perawat dapat menjadi faktor yang mendorong keberhasilan program  ASI  eksklusif  (18).  Pendampingan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan  atau  konselor menyusui sejak awal kehamilan hingga setelah melahirkan harus diterapkan agar ibu mendapat informasi tentang ASI eksklusif (19).
Hingga  saat  ini  pengembangan  ilmu  pengetahuan  terkait breastfeeding  self-efficacy berkembang  dengan  sangat  pesar.  Penelitian  Chipojola  et  al.,  2020  menunjukkan  bahwa pengembangan  BSE  relatif  berjalan  baik.  Peningkatan  efikasi  diri  ibu  menyusui  melalui intervensi  di  tingkat  individu  (20).  Penelitian  terbaru  yang  mengevaluasi  intervensi  tingkat individu menunjukkan bahwa hal tersebut bergantung pada kondisi struktural yang menciptakan kondisi  yang  lebih  besar  untuk  mendukung  keberhasilan  menyusui,  seperti  dengan  penerapan program Baby-Friendly  Hospital .  Mungkin  penting  untuk  keberhasilan  intervensi.  intervensi perbandingan kontrol baru-baru ini di Jepang menemukan hal itu intervensi yang berfokus pada individu secara efektif akan terpengaruh (16).
Masalah saat menyusui paling banyak terjadi saat masa postpartum sehingga membuat ibu merasakan pengalaman yang kurang baik saat menyusui (21). Masalah yang paling sering terjadi adalah perasaan ASI yang tidak cukup, luka pada puting, mastitis, abses payudara, dan sumbatan ASI. Masalah tersebut menyebabkan rasa sakit bagi ibu menyusui sehingga tidak jarang beberapa ibu  berhenti  menyusui  karena  rasa  sakit  yang  dialami  tersebut  (15)  Menyusui  membutuhkan perjuangan  yang  cukup  berat  bagi  seorang  ibu,  terlebih  bagi  ibu  baru.  Oleh  sebab  itu, breastfeeding  self-efficacy menjadi  faktor  penting  bagi  ibu  untuk  berhasil  memberikan  ASI eksklusif selama 6 bulan.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara breastfeeding self-efficacy dengan  keberhasilan  ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan. Hubungan  antara  kedua  variabel  tersebut  secara  statistik  tergolong  kuat,  dengan  nilai  p-value <0,001.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti merekomendasikan  agar  pemerintah  dan tenaga kesehatan  meningkatkan  cakupan  ASI  eksklusif  melalui  program-program  yang  dapat meningkatkan breastfeeding self-efficacy ibu menyusui. Program-program tersebut dapat berupa pendidikan  dan  promosi  ASI  eksklusif  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  profesional  baik dokter,  bidan,  atau  perawat.  Pendampingan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan  atau  konselor menyusui sejak awal kehamilan hingga setelah melahirkan. Selain itu, diperlukan intervensi yang berfokus  pada  peningkatan  kepercayaan  diri  ibu  dalam  menyusui.  Penelitian  lebih  lanjut  juga perlu  dilakukan  untuk  mengkaji  metode  yang  efektif  untuk  meningkatkan breastfeeding  self- efficacy pada  ibu  menyusui  di  Indonesia,  metode  penelitian  yang  digunakan  dapat  berupa penelitian eksperimental.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gálvez-Adalia  E,  Bartolomé-Gutiérrez  R,  Berlanga-Macías  C,  Rodríguez-Martín  B, Marcilla-Toribio I, Martínez-Andrés  M.  Perceptions of Mothers about Support and Self- Efficacy in Breastfeeding: A Qualitative Study. Children. 2022;9(12):1920.
2. Economou M, Kolokotroni O, Paphiti-Demetriou I, Kouta C, Lambrinou E, Hadjigeorgiou E,  et  al.  The  association  of  breastfeeding  self-efficacy  with  breastfeeding  duration  and exclusivity: longitudinal assessment of the predictive validity of the Greek version of the BSES-SF tool. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):1–16.
3. World Health Organization. Breastfeeding and COVID-19: Scientific brief-2-Limitations. 2020; Available from: https://doi.org/10.1101/2020.05.04.20089995.
4. UNICEF.  Improving  Child  Nutrition  The  Achievable  Imperative  For  Global  Progress [Internet].
2013. Available from: https://data.unicef.org/wp-
content/uploads/2015/12/NutritionReport_April2013_Final_29.pdf
5. Lestari  PP,  Astuti  DA,  Nurdiati  DS.  Pengaruh  Dukungan  Sosial  Pada  Keberhasilan Menyusui  di  RSUD  Panembahan  Senopati  Kabupaten  Bantul.  In:  Prosiding  Konferensi Nasional Ke-7. 2018. p. 196.
6. A’yun  Q,  Ismail  N,  Maidar  M.  Hubungan  Social  Support,  Breastfeeding  Self-Efficacy Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Kota Banda Aceh. Jurnal Aceh Medika. 2021;5(2):49– 60.
7. PRAMANIK  YR.  Hubungan  Self-Efficacy  Ibu  Menyusui  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Tamansari Kota Bandung. 2018;
8. Tuthill EL, McGrath JM, Graber M, Cusson RM, Young SL. Breastfeeding self-efficacy: a critical review of available instruments. Journal of human lactation. 2016;32(1):35–45.
9. Awaliyah SN, Rachmawati IN, Rahmah H. Breastfeeding self-efficacy as a dominant factor affecting maternal breastfeeding satisfaction. BMC Nurs. 2019;18(1):1–7.
10. Couto GR, Dias V, de Jesus Oliveira I. Benefits of exclusive breastfeeding: An integrative review. Nursing Practice Today. 2020;
11. Lau  CYK,  Lok  KYW,  Tarrant  M.  Breastfeeding  duration  and  the  theory  of  planned behavior and breastfeeding self-efficacy framework: A systematic review of observational studies. Matern Child Health J. 2018;22:327–42.
12. Piro SS, Ahmed HM. Impacts of antenatal nursing interventions on mothers’ breastfeeding self-efficacy: An experimental study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jan 6;20(1).
13. De Roza JG, Fong MK, Ang BL, Sadon RB, Koh EYL, Teo SSH. Exclusive breastfeeding, breastfeeding self-efficacy and perception of milk supply among mothers in Singapore: A longitudinal study. Midwifery. 2019;79:102532.
14. Muchtar  AS,  Fatmasanti  AU,  Musni  M,  Novianti  I.  EFIKASI  DIRI  IBU  TERHADAP EFEKTIFITAS  MENYUSUI  IBU  POST  PARTUM.  Jurnal  Kebidanan  Malahayati. 2021;7(1):11–6.
15. Shafaei  FS,  Mirghafourvand  M,  Havizari  S.  The  effect  of  prenatal  counseling  on breastfeeding  self-efficacy  and  frequency  of  breastfeeding  problems  in  mothers  with previous unsuccessful breastfeeding: A randomized controlled clinical trial. BMC Womens Health. 2020 May 5;20(1).
16. Henshaw  EJ,  Fried  R,  Siskind  E,  Newhouse  L,  Cooper  M.  Breastfeeding  self-efficacy, mood,  and  breastfeeding  outcomes  among  primiparous  women.  Journal  of  Human Lactation. 2015;31(3):511–8.
17. Wati E, Sunarsih T, Daryanti MS. PENGARUH SELF EFIKASI IBU MENYUSUIDALAM  PEMBERIAN  ASI  EKSKLUSIF  PADA  IBU  HAMIL TRIMESTER III. Medika Respati: Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2020;15(3):217–26.
18. Jamaludin  H,  Titaley  CR,  Tando  YD,  Tahitu  R.  Hubungan  Efikasi  Diri  Ibu  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Waihaong, Kota Ambon. PAMERI: Pattimura Medical Review. 2022;4(1):27–35.
19. Balogun OO, Dagvadorj A, Anigo KM, Ota E, Sasaki S. Factors influencing breastfeeding exclusivity  during  the  first  6  months  of  life  in  developing  countries:  a  quantitative  and qualitative systematic review. Matern Child Nutr. 2015;11(4):433–51.
20. Chipojola  R,  Chiu  HY,  Huda  MH,  Lin  YM,  Kuo  SY.  Effectiveness  of  theory-based educational  interventions  on  breastfeeding  self-efficacy  and  exclusive  breastfeeding:  A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020;109:103675.
21. Zulkarnaini  Z,  Hernita  H,  Ardilla  A.  The  Relationship  Between  Breastfeeding Self-Efficacy  and  The  Success  of  Exclusive  Breastfeeding.  JIKO  (Jurnal  Ilmiah Keperawatan Orthopedi). 2023;7(1):1–7.