Factors Affecting Implementation Practice Dental Nurse
Sterilization Equipment In Dentistry
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Praktik Perawat Gigi Pada Pelaksanaan Sterilisasi Alat Kedokteran Gigi
Sadimin
Sariyem
Irmanita Wiradona

## Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang

## E-mail:

## Abstract
The purpose of this study was to analyze the factors that affect the practice of sterilization of dental instruments to prevent cross infection in Semarang Health Center. This is a quantitative research done with survey method and cross sectional study. The population and the sample were 37 dental nurses who work  in  the  Semarang  Health  Center.  Whereas,  the  data  were  collected  by  using  a  structured questionnaire.  Result  shows  that  54.1  %  of  the  respondents  in  both  practice  sterilization.  The  first influencing variable is knowledge of the dental nurses ( p = 0.014 ) with 10,529 points odds ratio , which means that dental nurses with good knowledge of sterilization have possibility to execute the patients 10 times better than those with less good knowledge. The second is the attitude of dental nurses ( p = 0.037 ) with 7.104 points odds ratio, which means that dental nurses with good attitude have the possibility to sterilize 7 times better than those who show a less good attitude. Variables that do not affect the practice of sterilization  is  the  level  of  education,  availability  of  sterilization,  age,  gender,  years  of  service,  rules relating to sterilization.
Key words : sterilization , dental nurses.

## Abstrak
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi praktek sterilisasi  instrumen  gigi  dalam  upaya  untuk  mencegah  infeksi  silang  di  Kota  Semarang  Health Center.Jenis penelitian ini adalah metode survei kuantitatif dan desain studi cross sectional . Populasi dan sampel penelitian adalah semua perawat gigi yang bekerja di Puskesmas total Semarang dari 37 orang  ,  data  yang  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  terstruktur  .Berdasarkan  hasil penelitian  ,  praktek  sterilisasi  mayoritas  responden  di  kedua  kategori  di  54,1  %  ,  variabel  yang mempengaruhi praktek sterilisasi adalah : pengetahuan perawat gigi ( p = 0,014 ) dengan rasio odds dari 10.529,  yang  berarti  pengetahuan  tentang  yang  baik  perawat  gigi  memiliki  kemungkinan  10  , mengeksekusi 5 kali lebih baik daripada praktek sterilisasi dengan pengetahuan bahwa perawat gigi yang buruk . Variabel kedua adalah sikap perawat gigi ( p = 0,037 ) dengan rasio odds dari 7,104 , yang berarti sikap yang baik perawat gigi memiliki kemungkinan melaksanakan praktek sterilisasi 7 kali lebih baik dibandingkan dengan sikap perawat gigi yang buruk . Variabel yang tidak mempengaruhi praktek sterilisasi adalah tingkat pendidikan , ketersediaan sterilisasi , usia, jenis kelamin , masa kerja , aturan yang berhubungan dengan sterilisasi .
Kata kunci : sterilisasi , perawat gigi.
sadimingolden@gmail.com

## 1. Pendahuluan
P e l a y a n a n   k e s e h a t a n   y a n g di se l e n g g a r a k a n   p a da   h a k e k a t n y a bertujuan  untuk  tercapainya  derajat kesehatan  masyarakat  yang  setinggi- tingginya.  Walaupun  berbagai  upaya kesehatan terus dikembangkan dan sarana diagnostik  dan  terapi  terus  mengalami kemajuan,  namun  pengendalian  infeksi tidak  dapat  ditinggalkan  dan  merupakan t a n t a n g a n   d i   b i d a n g   k e s e h a t a n (Wishnuwardhani, 1995).
Seiring  dengan  kemajuan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  serta  makin meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya  pelayanan  kesehatan  yang diselenggarakan  di  rumah  sakit  maupun puskesmas,  dirasakan  adanya  kehati- hatian  bagi  pasien  yang  memerlukan pengobatan  dan  perawatan.  Kehati-hatian tersebut  ditandai  dengan  harapan  pasien terhadap  kesembuhan  penyakitnya  dan keinginan  pelayanan  kesehatan  yang  baik oleh  petugas  kesehatan.  Pelayanan  yang baik  akan  dirasakan  oleh  pasien  sebagai rasa percaya, rasa aman dan puas. Percaya akan kemampuan petugas kesehatan, aman dari  segala  akibat  yang  mungkin  terjadi sewaktu dirawat dan puas akan hasil yang didapat  yaitu  kesembuhan  pasien (Kusmawan, 2010).
Tenaga  pelaksana  pelayanan kesehatan  gigi  dan  mulut  di  puskesmas adalah dokter gigi dan perawat gigi. Kedua tenaga  kesehatan  tersebut  sangat  berisiko terhadap  tertularnya  penyakit  melalui peralatan  yang  digunakan,  seperti  TBC, hepatitis  B,  HIV/AIDS,  penyakit  kulit, infeksi  saluran  pernafasan  atas  (ISPA), penyakit  paru-paru,  penyakit  mata  dan sebagainya  (Tietjen  dkk,  2004).  Untuk  itu diperlukan  proteksi  diri  yang  berfungsi mencegah  terjadinya  infeksi  silang  ( cross i n f e c t i o n ) , s e b a g a i   u p a y a   u n t u k menerapkan  Kesehatan  dan  Keselamatan Kerja  (K3)  di  tempat  kerja,  seperti  yang tertuang dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun  2009  tentang  Kesehatan,  BAB  XII Pasal  164  (ayat  3)  yang  berbunyi  :  upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
ditujukan  untuk  melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang  diakibatkan  oleh  pekerjaan,  berlaku bagi setiap orang selain pekerja yang berada di lingkungan tempat kerja (Anonim, 2009). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tenaga kesehatan dan pasien dapat tertular  penyakit  melalui  peralatan  yang digunakan pada saat pengobatan ( cure ) dan perawatan ( care). Di Amerika Serikat, lebih dari  800.000  luka  pada  petugas  kesehatan karena tertusuk jarum suntik masih terjadi setiap  tahun,  walaupun  sudah  dilakukan pendidikan  atau  pelatihan  serta  upaya pencegahan  kecelakaan.  Dalam  kasus  lain menunjukkan  ada  dua  orang  pasien  yang tertular  HIV  setelah  mendapat  perawatan gigi  di  sebuah  klinik  gigi.  Dan  kasus terjadinya infeksi silang berkisar pada 1% - 40%  terutama  di  Asia,  Amerika  Latin  dan Afrika (Tietjen dkk, 2004).
Gambaran  penyakit  di  Indonesia yang kemungkinan disebabkan karena cross infection atau  penyebab  lain  adalah Hepatitis  B  yang  makin  meningkat. Prevalensi  pengidap  di  Indonesia  tahun 1993 bervariasi antar daerah yang berkisar dari  2,8%  –  33,2%.  Bila  rata-rata  5% penduduk  Indonesia  adalah  carier Hepatitis B maka diperkirakan saat ini ada 10  juta  orang  (Anonim,  2010).  Di  Kota Semarang  gambaran  penyakit  dengan kemungkinan  kasus  yang  sama  diperoleh data  bahwa  pada  tahun  2004  angka penemuan  penderita  (CDR)  sebesar  10% dengan jumlah suspek 1488 kasus dan TBC sebanyak  106  kasus.  Angka  penemuan kasus meningkat pada tahun 2005 sebesar 21%, pada tahun 2006 sebesar 20% dan pada tahun  2007  sebesar  21%  (Setyaningsih, 2010).
Penularan  penyakit  atau cross infection dapat terjadi tidak hanya terhadap petugas  kesehatan  saja  yang  bekerja  di Puskesmas,  tetapi  juga  terhadap  pasien maupun  pengunjung  Puskesmas.  Orang dapat  tertular  penyakit  melalui  udara, d a r a h ,   a t a u p u n   k o n t a k   l a n g s u n g (Wishnuwardhani, 1995).
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan,  dari  10  perawat  gigi  yang bekerja  di  puskesmas  wilayah  Kota Semarang,  9  perawat  gigi  menyatakan adanya  keterbatasan  jumlah  alat  yang dipakai  untuk  merawat  pasien,  sehingga alat  yang  sudah  dipakai  kemudian  dicuci dan dipakai lagi, tanpa dilakukan sterilisasi terlebih dahulu. Perawat gigi beranggapan bahwa alat yang sudah dicuci berarti sudah bersih  dan  bisa  dipakai  lagi,  padahal mikroorganisme  tidak  bisa  dihilangkan dengan  mencuci  alat  saja,  tetapi  harus disterilkan.
Dari  pengambilan  data  awal tentang  pemakaian  alat  pelindung  diri (seperti memakai handschoon , masker) pada saat  mencuci  alat,  30%  perawat  gigi menyatakan  selalu  memakai  masker ataupun sarung tangan, dan 70% perawat gigi yang lain menyatakan kadang-kadang memakai  dan  kadang  tidak  memakai masker  maupun  sarung  tangan.  Perawat gigi beranggapan bahwa dengan memakai alat pelindung diri akan mengganggu dan memperlambat pekerjaan saat mencuci alat tanpa  memperhatikan  risiko  yang  akan terjadi.
Atas dasar latar belakang tersebut di  atas,  maka  perlu  dikaji  lebih  lanjut m e n g e n a i   “ F a k t o r - f a k t o r   y a n g mempengaruhi  praktik  sterilisasi  alat kedokteran  gigi  dalam  upaya  mencegah infeksi  silang  di  Puskesmas  Kota Semarang”

## 2.  Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  kuantitatif  dengan  metode penelitian yang di gunakan adalah survey dan  teknik  pengumpulan  data  dengan pendekatan cross  sectional, artinya mengadakan  pengamatan  hanya  sekali terhadap  beberapa  variabel,  dilihat  sebab akibatnya dan diukur pada saatbersamaan (Sastroasmoro, 2002).
Sampel penelitian adalah sebagian obyek  yang  diambil  saat  penelitian  dari keseluruhan  obyek  yang  diteliti  dan d i a n g g a p   m e w a k i l i   s e l u r u h
seluruh polusi disiapkan. Adapun langkah- langkah pengumpulan data adalah :
Dari  hasil  penelitian,  data  yang sudah  selesai  dikumpulkan,  diolah  dan dideskripsikan  dalam  bentuk  tabulasi, kemudian  untuk  mengetahui  adanya hubungan antar variabel dilakukan uji chi- square ,  dengan  derajat  kemaknaan  95%
(:0,05).  Analisis  statistik  yang  digunakan untuk mengetahui besar pengaruh variabel bebas  terhadap  variabel  terikat  dengan menggunakan uji analisis regresi logistic

## 3.  Hasil dan Pembahasan

## Hasil

## a.  Karakteristik Perawat Gigi
Sebagian  besar  perawat  gigi berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 67,6%, sebagian besar responden pada kelompok  umur  21  –  40  tahun  yaitu 62,2%,  sebagian  besar  responden berpendidikan  D  III  yaitu  86,5%,  dan sebagian besar responden mempunyai masa kerja baru yaitu 54,1%.

## b.Pengetahuan  perawat  gigi  tentang sterilisasi dalam infeksi silang
S e b a g i a n   b e s a r   r e s p o n d e n mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang  sterilisasi  dalam  mencegah infeksi  silang  yaitu  62,2%,  sisanya 37,8% .
c.Sikap  perawat  gigi  terhadap  praktik sterilisasi dalam mencegah infeksi silang. Sikap  kurang  cenderung  lebih banyak  (51,4%)  dibandingkan  dengan sikap baik (48,6%).
d.  Ketersediaan Sarana Sterilisasi . Ketersediaan  sarana  sterilisasi sebagian besar pada kategori baik yaitu 51,4%,  ketersediaan  sarana  sterilisasi dalam kategori kurang yaitu 48,6%.
e.  Peraturan-Peraturan  yang  berkaitan

## dengan Sterilisasi
P e r a t u r a n - p e r a t u r a n   y a n g berkaitan  dengan  sterilisasi  sebagian besar dalam kategori baik yaitu 54,1%.
f.  Praktik sterilisasi dalam mencegah infeksi
silang.
P r a k t i k   s t e r i l i s a s i   d a l a m mencegah  infeksi  silang  sebagian besar  dalam  kategori  baik,  yaitu 54,1%.
g. Hubungan Jenis Kelamin dengan Praktik Sterilisasi.
Perawat  gigi  berjenis  kelamin perempuan dengan praktik sterilisasi pada  kategori  baik  sebesar  32,4%, lebih  besar  dibandingkan  dengan perawat gigi berjenis laki-laki sebesar 21,6%. Sedangkan perawat gigi yang berperilaku  dalam  kategori  kurang jenis  kelamin  perempuan  juga  lebih besar  (35,2%)  dibandingkan  jenis kelamin  laki-laki  (10,8%).  Hasil  uji statistik chi square diperoleh nilai p = 0,286  yang  lebih  besar  dari    0,05, berarti  Ho  diterima  atau  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  praktik  sterilisasi.  Ho diterima  atau  tidak  ada  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  praktik sterilisasi.
h. Hubungan  Umur  dengan  Praktik Sterilisasi Pada  kelompok  umur  dewasa yang  melakukan  sterilisasi  pada kategori  kurang  yaitu  sebesar  32,4%, lebih  besar  dibandingkan  pada kelompok  umur  tua  sebesar  13,5%. Demikian  juga  yang  melakukan sterilisasi  pada  kategori  kurang, kelompok  umur  dewasa  sebesar 29,7%, lebih besar dibandingkan pada kelompok umur tua (24,4%). Hasil uji statistik chi  square diperoleh  nilai  p = 0,330  yang  lebih  besar  dari    0,05, berarti  Ho  diterima  atau  tidak  ada hubungan  antara  umur  dengan praktik sterilisasi.
I. Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Terakhir dengan Praktik Sterilisasi.
Tabel  4.9  menunjukkan  bahwa pada tingkat pendidikan D III sebagian besar  melakukan  praktik  sterilisasi pada  kategori  kurang  yaitu  sebesar
46%, dan pada tingkat pendidikan D IV/S1  sederajat  semua  responden mempunyai perilaku yang baik. Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p = 0,027 yang lebih dari   0,05, berarti Ha diterima  atau  ada  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  praktik sterilisasi.
j.Hubungan  Masa  Kerja  dengan  Praktik Sterilisasi
Tabel  4.10  menunjukkan  bahwa pada  masa  kerja  baru,  sebagian  besar responden  praktik  sterilisasi  pada kategori  kurang  yaitu  sebesar  32,4%, sedangkan  pada  kategori  masa  kerja lama  sebagian  besar  praktik  sterilisasi pada kategori baik yaitu sebesar 32,5%. Hasil  uji  statistik chi  square diperoleh nilai  p =  0,63  yang  lebih  dari    0,05, berarti  Ho  diterima  atau  tidak  ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan praktik  sterilisasi  baik  yaitu  sebesar 32,5%.  Hasil  uji  statistik chi  square diperoleh nilai p = 0,63 yang lebih dari 0,05, berarti Ho diterima atau tidak ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan praktik sterilisasi.
k. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Praktik Sterilisasi
Tabel  4.11  menunjukkan  bahwa pada  pengetahuan  dengan  kategori kurang,  sebagian  besar  praktik sterilisasi  responden  pada  kategori kurang yaitu sebesar 29,7%, sedangkan pada  kategori  pengetahuan  baik sebagian  besar  praktik  sterilisasi responden  pada  kategori  baik  yaitu sebesar  45,9%.  Hasil  uji  statistik chi square diperoleh  nilai  p =  0,002  yang lebih kecil dari  0,05, berarti Ha diterima atau ada hubungan antara pengetahuan dengan praktik sterilisasi.
l .Hubungan Sikap dengan Praktik Sterilisasi. Tabel  4.12  menunjukkan  bahwa pada  kategori  sikap  kurang,  sebagian besar  praktik  sterilisasi  pada  kategori kurang yaitu sebesar 35,1%, sedangkan pada kategori sikap baik sebagian besar praktik  sterilisasi  pada  kategori  baik yaitu  sebesar  37,9%.  Hasil  uji  statistik
chi  square diperoleh  nilai  p =  0,005 yang lebih kecil dari   0,05, berarti Ho ditolak  dan  Ha  diterima  atau  ada hubungan  antara  sikap  dengan praktik sterilisasi.
m.  Hubungan  Ketersediaan  Sarana  dengan

## Praktik Sterilisasi
Tabel 4.13 menunjukkan bahwa pada  ketersediaan  sarana  dengan kategori  kurang,  sebagian  besar praktik  sterilisasi  responden  pada kategori  kurang  yaitu  sebesar  32,4%, sedangkan pada kategori ketersediaan sarana  baik  sebagian  besar  praktik sterilisasi pada kategori baik yaitu baik yaitu sebesar 37,9%. Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p = 0,014 yang lebih kecil dari  0,05, berarti Ho ditolak a t a u   a d a   h u b u n g a n   a n t a r a ketersediaan  sarana  dengan  praktik sterilisasi.

## n.Hubungan  Peraturan  tentang  Sterilisasi dengan Praktik Sterilisasi
Tabel  4.14  menunjukkan  bahwa pada  peraturan  tentang  sterilisasi dengan  kategori  kurang,  sebagian besar  praktik  sterilisasi  responden pada kategori baik yaitu sebesar 32,4%, sebaliknya peraturan tentang sterilisasi pada  kategori  baik,  sebagian  besar praktik  sterilisasinya  pada  kategori kurang  yaitu  sebesar  32,4%.  Hasil  uji statistik chi  square diperoleh  nilai  p = 3,463 yang lebih besar dari  0,05, berarti Ho diterima atau tidak ada hubungan antara  peraturan  tentang  sterilisasi dengan praktik sterilisasi
o. Analisis Multivariat Keputusan  terhadap  ada  dan tidaknya pengaruh dari variabel bebas terhadap  variabel  terikat  dengan melihat  nilai  signifikansi,  apabila p value < 0,05 berarti Ho ditolak sehingga ada  pengaruh  antara  variabel  bebas terhadap  variabel  terikat.  Jadi  hasil pada tabel 4.15 dapat dilihat bahwa ada 2  variabel  bebas  yang  berpengaruh terhadap  variabel  praktik  sterilisasi, yaitu  pengetahuan  perawat  gigi
(p  =  0,014)  dan  sikap  perawat  gigi terhadap  praktik  sterilisasi  (p  = 0,037).Variabel  bebas  yang  paling dominan dalam memberikan pengaruh t e r h a d a p   p e l a k s a n a a n / p r a k t i k sterilisasi  adalah  pengetahuan,  dari hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai adjusted OR atau Exp (B) = 10,529, yang artinya  pengetahuan  yang  baik mempunyai  kemungkinan  10,5  kali melaksanakan  praktik  sterilisasi d e n g a n   b a i k   d i b a n d i n g k a n pengetahuan  yang  kurang  baik. Sedangkan  variabel  bebas  lain  yang m e m b e r i k a n   p e n g a r u h   p a d a pelaksanaan/praktik  sterilisasi  dalam mencegah  infeksi  silang  adalah  sikap perawat  gigi  terhadap  praktik sterilisasi,  dari  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  adjusted  OR  atau  Exp (B)  =  7,104,  yang  artinya  sikap  yang baik  mempunyai  kemungkinan  7  kali melaksanakan  praktik  sterilisasi dengan baik dibandingkan sikap yang kurang baik.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian sebagian besar praktik sterilisasi responden dalam  kategori  baik  sebesar  54,1%  dan sebagian  praktik  sterilisasi  dalam  kategori kurang sebesar 45,9%. Hal ini menunjukkan bahwa  praktik  sterilisasi  yang  dilakukan oleh  perawat  gigi  di  puskesmas  masih belum maksimal, karena praktik sterilisasi harus  100%  dilakukan  dengan  baik  oleh perawat gigi.
Hasil  observasi  di  lapangan, sebagai  bagian  dari  tugas  pokoknya  yaitu bekerja  di  klinik  gigi  bermitra  dengan d o k t e r   g i g i ,   p e r a w a t   g i g i   j u g a melaksanakan  tugas  tambahan,  terkadang banyak  menyita  waktu,  sehingga  dapat mengurangi  kualitas  pelayanan  di  klinik gigi.  Banyaknya  tugas  tambahan  yang dibebankan kepada perawat gigi, sehingga perawat  gigi  kadang  tidak  melakukan praktik sterilisasi secara optimal.
Pada  saat  wawancara  dengan  dokter  gigi sebagai  atasan  langsung  (lihat  lampiran hasil  wawancara)  sudah  sering  memberi pengertian  kepada  perawat  gigi  bahwa sterilisasi itu penting dan harus dilakukan setiap hari untuk mencegah infeksi silang. Menurut Green (1991), faktor-faktor proses pembentukan  atau  perilaku  dapat dipengaruhi  oleh  faktor-faktor reinforcing , diantaranya  dukungan  atasan.  Supervisi yang baik akan memperkuat perawat gigi dalam  melaksanakan  praktik  sterilisasi yang baik pula dalam mencegah terjadinya infeksi  silang.  Hasil  penelitian  didukung oleh Peters dan Austin dalam Azwar (2007), bahwa  keberhasilan  dari  suatu  program sangat  tergantung  dari  komitmen  dan perhatian dari para top manajer. Menurut Solita (2003), perilaku dapat diubah dengan tiga  cara  yaitu  dengan  menggunakan kekuasaan/kekuatan  atasan,  memberi informasi, diskusi dan partisipasi. Sehingga diharapkan  perawat  gigi  selalu  akan memperoleh  bimbingan  atasan  dan  akan diingatkan apabila praktik sterilisasi tidak sesuai  dengan  standar  operasional prosedur, sehingga akan mengurangi risiko infeksi silang.
Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p = 0,014 dan nilai adjusted OR atau Exp (B) = 10,529, yang artinya pengetahuan yang  baik  mempunyai  kemungkinan  10,5 kali  melaksanakan  praktik  sterilisasi dengan  baik  dibandingkan  pengetahuan yang  kurang  baik.  Dengan  pengetahuan yang  dimiliki  dalam  diri  individu  atau m a s y a r a k a t   a k a n   m e m p e r m u d a h terjadinya  perubahan  perilaku  (Green, 1 9 9 1 ) .   P e r a w a t   g i g i   m e m p e r o l e h pengetahuan  tentang  sterilisasi  melalui pendidikan  formal,  yang  ditangkap  oleh penglihatan  dan  pendengarannya. Selanjutnya,  pengetahuan  tersebut dilanjutkan  dengan  praktik  laboratorium. Proses pendidikan melalui praktik, dimana sasaran  belajar  akan  memperoleh pengalaman-pengalaman  belajar  yang akhirnya akan menimbulkan perilaku baru (Notoatmodjo, 2007).
Sikap  responden,  hasil  uji  statistik diperoleh  hasil  0,037  dengan  odds  ratio 7,104, yang artinya sikap perawat gigi yang baik  mempunyai  kemungkinan  7  kali melaksanakan  praktik  sterilisasi  dengan baik dibandingkan sikap perawat gigi yang kurang  baik.  Sesuai  dengan  teori  Green (1991)  bahwa  sikap  termasuk  faktor  yang mempermudah  ( predisposing  faktor ) terjadinya  perubahan  perilaku.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat Newcomb dalam Notoatmodjo (2007) yang menyatakan  bahwa  sikap  merupakan kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak. Terbentuknya  praktik  sterilisasi  yang  baik didasari sikap yang baik.
Sikap  responden  terhadap  praktik sterilisasi  dalam  mencegah  infeksi  silang, didapatkan  hasil  penelitian  sebesar  37,9% responden mempunyai sikap yang baik dan praktik  sterilisasi  yang  baik.  Hasil  uji statistik  (p  =  0,005)  menunjukkan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  sikap dengan  praktik  sterilisasi  (<).  Sikap menurut  Azwar  (1997)  adalah  suatu kecenderungan  untuk  merespon  terhadap suatu obyek atau sekumpulan obyek dalam bentuk  perasaan  memihak  ( favorable ) maupun  tidak  memihak  ( unfavorable ) melalui  suatu  proses  interaksi  komponen- k o m p o n e n   s i k a p   y a i t u   k o g n i t i f (pengetahuan),  afektif  (perasaan)  dan konatif (kecenderungan bertindak).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pendidikan  sebagian  besar responden  adalah  D-III  Kesehatan  Gigi sebesar  86,5%,  dan  D-IV  Keperawatan Gigi/S1  sederajat  sebesar  13,5%.  Tujuan dari  pendidikan  adalah  mengutamakan pendidikan  melalui  penguasaan  keahlian dan ketrampilan di bidang kesehatan gigi, menghasilkan  tenaga-tenaga  perawat  gigi yang  kompeten  dan  berkualitas,  mampu dan  bersikap  positif  secara  mandiri mengembangkan  ilmu  yang  dimilikinya dan  melaksanakan  secara  arif  bijaksana bagi  tuntutan  kebutuhan  pelayanan kesehatan  gigi  di  masyarakat,  mampu bekerja  dan  mengelola  pelayanan  asuhan kesehatan  gigi  dan  meningkatkan
k e t r a m p i l a n   d a n   i n o v a s i   s e r t a m e n g a n a l i s a   p e l a y a n a n   a s u h a n kesehatan gigi (Anonim, 2007).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pada  tingkat  pendidikan  D  III yang melakukan praktik sterilisasi pada kategori  baik  yaitu  sebesar  40,5%,  dan pada  tingkat  pendidikan  D  IV/S1 sederajat  semuanya  melaksanakan praktik  sterilisasi  yang  baik.  Hasil  uji statistik chi square didapatkan nilai p = 0,027  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pendidikan denganpraktik sterilisasi.
Perawat  gigi  merupakan tenaga  profesional  yang  bekerja berdasarkan standar kompetensi sesuai dengan  standar  profesi.  Keputusan Menteri  Kesehatan  No.  378/Menkes/ SK/III/2007  tentang  standar  profesi perawat  gigi,  bahwa  perawat  gigi mampu  membersihkan,  mensterilkan dan memelihara fasilitas dan instrumen gigi, menerapkan sterilisasi secara aman dan  sesuai  prosedur,  bisa  melindungi diri  terhadap  penularan  penyakit (Anonim,  2007).  Hal  ini  menunjukkan b a h w a   p e r a w a t   g i g i   m a m p u melaksanakan praktik sterilisasi karena merupakan  kompetensi  yang  harus dimiliki  oleh  semua  perawat  gigi dengan  tidak  membedakan  tingkat pendidikan perawat gigi.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ketersediaan  sarana  praktik sterilisasi untuk mencegah infeksi silang sebagian  besar  dalam  kategori  baik, s e b a n y a k   5 1 , 4 % .   K u r a n g n y a ketersediaan  sarana  sterilisasi  akan mempengaruhi  kinerja  perawat  gigi dalam  melaksanakan  praktik  sterilisasi dalam  mencegah  infeksi  silang.  Hasil sterilisasi  yang  baik  dan  optimal  tidak hanya  pada  proses  pelaksanaan  yang baik  saja  tetapi  merupakan  rangkaian kegiatan  dari  persiapan,  pelaksanaan sampai  proses  penyimpanan.  Bila  alat yang  sudah  steril  tidak  tersimpan dengan baik maka alat tersebut mudah terkontaminasi  dan  alat  tidak  layak
untuk  dipakai.  Menurut  Green  (1991), f a s i l i t a s   y a n g   m e m a d a i   a k a n mempengaruhi  perilaku  responden  pada standar  pelayanan  kesehatan.  Hasil penelitian  ketersediaan  sarana  sterilisasi dengan  pelaksanaan  praktik  adalah ketersediaan  sarana  sterilisasi  yang  baik dan sebagian besar praktik dalam kategori baik  sebesar  37,9%.  Hasil  uji  statistik  (p  = 0,014)  menunjukkan  adanya  hubungan bermakna  antara  ketersediaan  sarana dengan  praktik  sterilisasi  (<).  Kualitas p e l a y a n a n   k e s e h a t a n   d i n i l a i   d a r i ketersediaan  fasilitas,  peralatan  yang memadai dan adekuat (Tietjen, dkk, 2004).
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berumur  dewasa  (umur  21-40 tahun)  sebesar  62,2%.  Proporsi  terbesar perawat  gigi  pada  umur  dewasa, merupakan  masa  yang  tepat  untuk melakukan  sterilisasi  dengan  sebaik- baiknya  sebagai  bentuk  dari  tanggung jawab  yang  tinggi  yang  telah  mengalami kematangan dalam bekerja.
Karakteristik  umur  responden  dan hubungannya  dengan  praktik  sterilisasi dalam  mencegah  infeksi  silang,  hasil penelitian menunjukkan bahwa pada 21-40 tahun  responden  yang  melakukan s t e r i l i s a s i   d a l a m   k a t e g o r i   k u r a n g cenderung  lebih  besar  dibandingkan dengan yang melakukan sterilisasi dengan baik,  sedangkan  pada  umur  >  41  tahun sebagian yang melakukan sterilisasi dalam kategori  kurang  cenderung  lebih  kecil dibandingkan  dengan  yang  melakukan sterilisasi dengan baik. Pada umur 21 – 40 tahun  sebanyak  32,4%  melakukan sterilisasi kurang baik, tetapi pada umur > 41  tahun,  24,4%  responden  melakukan sterilisasi  dengan  baik.  Hasil  uji  statistik (p = 0,330) menunjukkan bahwa tidak ada
Pendapat  tersebut  dapat  diasumsikan bahwa ketersediaan sarana sterilisasi akan mendukung  keberhasilan  dalam  upaya pencegahan  infeksi  silang  melalui  praktik sterilisasi,  yang  pada  akhirnya  akan meningkatkan  mutu  pelayanan  instansi terkait.
r e s p o n d e n   m e l a k u k a n   p r a k t i k sterilisasidengan  kategori  kurang  yaitu sebesar  32,4%,  sedangkan  pada  kategori masa kerja lama sebagian besar melakukan praktik sterilisasi pada kategori baik yaitu sebesar 32,5%. Hasil uji statistik (p = 0,063) menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara masa kerja dengan praktik sterilisasi (>).Hal ini  sesuai  dengan  pendapat  Panggabean (2004),  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  senioritas  karyawan  dan p r o f e s i o n a l i s m e .   H a s i l   p e n e l i t i a n menunjukkan  bahwa  peraturan-peraturan yang  berkaitan  dengan  sterilisasi  sebagian besar  pada  kategori  baik  yaitu  sebesar

## 4.  Simpulan dan Saran

## Simpulan
Praktik  sterilisasi  sebagian  besar responden  dalam  kategori  baik  sebesar 54,1%. Variabel yang berpengaruh terhadap praktik sterilisasi adalah :
a. Pengetahuan responden, hasil uji statistik p = 0,014 dengan odds ratio 10,529, yang artinya  pengetahuan  perawat  gigi  yang baik mempunyai kemungkinan 10,5 kali melaksanakan praktik sterilisasi dengan baik dibandingkan pengetahuan perawat gigi yang kurang baik
32,5%.  Hasil  uji  statistik  (p  =  0,063) menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara masa kerja dengan praktik sterilisasi (>).Hal ini  sesuai  dengan  pendapat  Panggabean (2004),  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  senioritas  karyawan  dan profesionalisme.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa peraturan-peraturan yang berkaitan dengan  sterilisasi  sebagian  besar  pada kategori  baik  yaitu  sebesar  54,1%,. Implementasi  dari  peraturan  sterilisasi adalah  adanya  standar  operasional prosedur  instansi  terkait. Menurut Makmuri (1997), individu dapat mengubah perilaku  jika  dipaksakan  dengan  adanya peraturan-peraturan,  undang-undang  dan program, namun perubahan perilaku yang melalui  program-program  atau  peraturan- peraturan tidak dapat bertahan lama tanpa adanya  pengawasan  dari  atasan  yang berwenang.
hubungan  antara  umur  dengan  praktik s t e r i l i s a s i   ( > ) . B u d i o r o ( 1 9 9 8 ) , m e n g u n g k a p k a n   b a h w a   p r o s e s pendewasaan seseorang melalui perjalanan waktu, semakin bertambah  umur individu maka  akan  melakukan  adaptasi  terhadap lingkungannya. Tuntutan praktik sterilisasi tidak  memandang  umur  perawat  gigi, karena  perawat  gigi  harus  mampu melaksanakan  praktik  sterilisasi  dengan baik  sesuai  dengan  standar  profesi  dan kompetensi perawat gigi.
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  sebagian  besar  perawat gigi  berjenis  kelamin  perempuan  (67,6%). Berdasarkan  hasil-
Karakteristik  jenis  kelamin responden  dan  hubungannya  dengan praktik  sterilisasi,  berdasarkan  hasil  uji statistik (0,286) tidak menunjukkan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin dengan praktik sterilisasi (>).Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat Makmuri  (1997),  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  penting  antara  karyawan berjenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan dalam  kinerja.  Praktik  sterilisasi  harus dilakukan  oleh  semua  perawat  gigi  baik jenis  kelamin  laki-laki  maupun  jenis kelamin perempuan.
Hasil  penelitian  menunjukkan, bahwa  sampel  dengan  masa  kerja  baru (54,1%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan masa  kerja  lama  (45,9%).  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Makmuri  (1997),  tidak ada  perbedaan  prestasi  kerja  antara senioritas/lama  bekerja  karyawan, sehingga  perbedaan  lama  bekerja  tidak mempengaruhi  kemampuan  kerjasama secara kelompok.
Praktik  sterilisasi  ditinjau  dari masa  kerja  menunjukkan  bahwa  pada kategori  masa  kerja  baru,  sebagian  besar
Berdasarkan  hasil-hasil penelitian  yang  dilakukan  tidak  ada perbedaan  yang  penting  antara  karyawan laki-laki dengan perempuan dalam prestasi kerja,  karena  tidak  ada  perbedaan  dalam penyelesaian problem, ketrampilan analis, motivasi,  kepemimpinan  kemampuan belajar (Makmuri, 1997).
b.   Sikap responden, hasil uji statistik p = 0,037  dengan  odds  ratio  7,104,  yang artinya  sikap  perawat  gigi  yang  baik mempunyai  kemungkinan  7  kali melaksanakan  praktik  sterilisasi dengan  baik  dibandingkan  sikap perawat gigi yang kurang baik
Variabel  yang  tidak  berpengaruh dengan  praktik  sterilisasi  adalah  tingkat pendidikan, ketersediaan sarana sterilisasi, umur, jenis kelamin, masa kerja, peraturan- peraturan  yang  berkaitan  dengan sterilisasi.

## 5. Ucapan Terimakasih
U c a p a n   b a n y a k   t e r i m a k a s i h disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes  DIPA  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang,  sehingga  penelitian ini dapat terselesaikan.

## 6. Daftar Pustaka
Anonim.  1995. Tata  Cara  Kerja  Pelayanan Asuhan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut .
Direktorat  Jenderal  Pelayanan
Medik Direktorat Kesehatan Gigi, D e p a r t e m e n   K e s e h a t a n   R I ; Jakarta.
.  1996. Penggunaan  dan Pemeliharaan  Alat-Alat  Kesehatan Gigi .  Pusat  Pendidikan  Tenaga
Kesehatan Departemen Kesehatan RI, Jakarta.

## Saran
Dari  hasil  penelitian  maka  peneliti dapat memberikan beberapa saran : a. Melengkapi  sarana  sterilisasi  di
Puskesmas  yang  belum  lengkap, khususnya  alat  pelindung  diri.,  alat sterilisator  ada  di  setiap  ruangan pelayanan kesehatan
b. Melakukan sterilisasi alat setiap hari dan sesuai dengan prosedur untuk memutus mata rantai terjadinya infeksi silang
c. Meningkatkan fasilitas pendidikan agar tercapai  90%-100%  pengetahuan perawat gigi menjadi lebih baik.
. 2007. Keputusan Menteri Kesehatan R e p u b l i k   I n d o n e s i a   n o m o r   : 378/Menkes/SK/III/2007  tentang Standar  Profesi  Perawat  Gigi . Jakarta.
. 2009. Keputusan Presiden Republik Indonesia  nomor  36  tahun  2009 mengenai Undang-Undang Republik Indonesia  tentang  Kesehatan . Jakarta.
. 2010. Berbagai Jenis Imunisasi .
,  Diakses tanggal 26 Februari 2013.
Azwar  A.  2007. Program  Menjaga  Mutu Pelayanan  Kesehatan  (Aplikasi prinsip  Lingkaran  Pemecahan Masalah) :  Yayasan  Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia. Jakarta.
Iskandar  BdY,  Y. 1993. Mencegah terjadinya Infeksi Silang dalam Praktik Dokter Gigi, MI Kedokteran Gigi FKG Usakti , 2 : 725-731.
http://wwwsidenrengcom/2008/06 /berbagai-jenis-imunisasi
Azwar  S.  1997. Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya .  Edisi  kedua. Pustaka Pelajar. Yogyakarta. Budiarto, E. 2001. Biostatika untuk Kedokteran dan  Kesehatan  Masyarakat, EGC. Jakarta.
Budioro  B.  1998. Pengantar  Pendidikan  dan Penyuluhan  Kesehatan  Masyarakat Semarang :  Fakultas  Kesehatan M a s y a r a k a t   U n i v e r s i t a s Diponegoro. Semarang
Cottone JA, Terezhalmy, G.T. dan Mounari, J . A .   2 0 0 0 . M e n g e n d a l i k a n Penyebaran  Infeksi  pada  Praktek Dokter Gigi (terj). Cetakan 1. Widya Medika, Jakarta.
Green LW. 1991. Health Promotion Planning an  Educational  and  Environmental A p p r o a c h ,   S e c o n d   E d i t i o n ,
Mayfield Publishing Company.
Irwanto  EH,  Hadisoepadma  A,  Priyani  R, Wismanto, YB, Fernandes C. 1997. Psikologi  Umum .  Buku  Panduan Mahasiswa, PT. Gramedia Pustaka Utama,  Jakarta.
Kusmawan  AR.  2010. Infeksi  Nosokomial  di K l i n i k G i g i .
. Makmuri  M.  1997. Perilaku  Organisasi  I .
Yogyakarta: Magister Manajemen Rumah Sakit UGM.
Notoatmodjo  S.  2003. Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan ,  Rineka  Cipta, Jakarta
,  2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2007
Panggabean  S.  2004. Manajemen  Sumber Daya  Manusia. Cetakan  kedua, Ghalia Indonesia, Bogor
http://wwwresearchgatenet/public ation/42349655_Infeksi_Nosoko mial_Di_Klinik_Gigi
http://etdeprintsumsacid/2744/ 1/J410040020pdf
Sastroasmoro  S.  2002. Dasar-Dasar Metodologi  Penelitian  Klinis, cetakan ke 2. Sagung Seto, Jakarta. Setyaningsih  SM.  2010. Hubungan Pengetahuan,  Sikap  dan  Motivasi P e t u g a s   T B C   d e n g a n   A n g k a penemuan  Kasus  TBC  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Boyolali .
.
Setyawati  L.  2003. Penyakit  Akibat  Kerja,
Kumpulan Bahan Kuliah Penyakit
Akibat Kerja dan Kesehatan Kerja, Karyasiswa  (S-2)  Ilmu  Kesehatan Kerja UGM
Solita  S.  2003. Sosiologi  Kesehatan  Beberapa K o n s e p   B e s e r t a   A p l i k a s i n y a . Y o g y a k a r t a :   G a d j a h   M a d a University Press.
Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk keperawatan . EGC. Jakarta.
Sunoto  RI.  2004. Tindakan  Pencegahan Penularan  Penyakit  Infeksi  pada Praktek  Dokter  Gigi .  Jurnal  PDGI, t h 55   ed.  12:302-11. Bossemeyer,  D  dan  McIntosh  N. 2004. Panduan  Pencegahan  Infeksi untuk  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan dengan  Sumber  Daya  Terbatas . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Triratnawati A, Suci, E.S.T, dan Lamsudin, R.  1992. Pengukuran  Pengetahuan dan  Tindakan  Mahasiswa  Kesehatan dalam Upaya Pencegahan Timbulnya A I D S   d i   Y o g y a k a r t a .   T i m E p i d e m i o l o g i   K l i n i k   d a n Biostatistik  Fakultas  Kedokteran UGM, Yogyakarta.
Wishnuwardhani  DS.  1995. Pengendalian Infeksi  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan,  Persatuan  Pelayanan untuk  Kesehatan  di  Indonesia . Jakarta: PP. 99-106.
Tietjen  L,