Vol. 7, No. 2 April 2024, Hal. 205 – 210 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita Dengan Media Leaflet Tentang Stunting
Increasing Knowledge and Attitudes of Mothers of Toddlers with Leaflet Media About Stunting
Tjitrowati Djaafar, Amsal , Novarianti Poltekkes Kemenkes Palu Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 26 Feb 2024 Revised: 16 Mar 2024
Accepted: 21 Mar 2024 Stunting is still a health problem in Indonesia, including in the Wani Community Health  Center  working  area.  Efforts  are  needed  to  increase  the  knowledge  and attitudes  of  mothers of  toddlers  about  stunting, one  of  which  is  by  using  leaflet media.  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  effect  of  leaflet  media  on increasing the knowledge and attitudes of mothers of toddlers about stunting. The research  method  used  was  pre-experimental  with  a  pre-test  and  post-test  one group  design  approach.  The research  sample was  52 respondents. The research results  showed  that  there  was  an  increase  in  the  knowledge  and  attitudes  of mothers  of  toddlers  after  being  given  leaflet  media.  Knowledge  of  mothers  of toddlers increased from 3.90 to 8.38, and attitudes of mothers of toddlers increased from 11.71 to 20.63. The results of the Paired Sample T-Test show that there is a significant difference between the knowledge and attitudes of mothers of toddlers before and after being given leaflet media. The p-value for knowledge is 0.000 and for  attitude  is  0.000.  It  is  hoped  that  the  Health  Service  or  Health  Officers  and Cadres  will  be  able  to  provide  outreach  using  leaflet  media.  Basically,  the information provided using leaflet media can be directly read and understood by the public.
Keywords: Knowledge, attitudes, stunting, leaflets
Stunting masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, termasuk di wilayah kerja Puskesmas Wani. Diperlukan upaya untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap  ibu  balita  tentang  stunting,  salah  satunya  dengan  menggunakan  media leaflet. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh media leaflet terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  tentang  stunting. Metode penelitian yang digunakan adalah pre-eksperimental dengan pendekatan pre-test  and  post-test  one  group  design .  Sampel  penelitian  sebanyak  52 responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan dan sikap ibu balita setelah diberikan media leaflet. Pengetahuan ibu balita meningkat dari 3,90 menjadi 8,38, dan sikap ibu balita meningkat dari 11,71  menjadi  20,63.  Hasil  uji Paired  Sample  T-Test menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita sebelum dan setelah diberikan media leaflet. Nilai p-value untuk pengetahuan adalah 0,000 dan untuk sikap adalah 0,000. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan atau Petugas Kesehatan dan Kader untuk dapat melakukan penyuluhan dengan menggunakan  media  leaflet.  Pada  dasarnya  informasi  yang  diberikan  dengan menggunakan  media  lealflet  dapat  langsung  dibaca  dan  dimengerti  oleh masyarakat.
Kata kunci: Pengetahuan, sikap, stunting, leaflet
Corresponding Author : Name : Tjitrowati Djaafar
Affiliate  : Poltekkes Kemenkes Palu Address  : Jln. Lagumba No. 25 Mamboro Barat Palu Utara Email : tjitrowatidjaafar@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kasus  stunting  pada  anak  balita  masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang  perlu diwaspadai di Indonesia. Berdasarkan laporan Data Kementrian Kesehata Republik Indonesia Tahun 2020 prevalensi stunting yang dijadikan dasar perhitungan target penurunan prevalensi stunting  per  tahun  adalah  data  survey,  yaitu  Riskesdas  2018  dan  SSGBI  2019.  Tingginya komitmen  pemerintah untuk  menurunkan  prevalensi  stunting  menjadikannya  sebagai  salah satu  prioritas  nasional,  sehingga  pencapaian  harus  dipantau  setiap  tahun.  Balitbangkes mendapatkan  mandat  untuk  memantau  kemajuan  pencapaian  target  per  tahun  prevalensi stunting  melalui  pelaksanaan  Survei  Gizi  Balita  Indonesia.  Nnamun  karena  situasi  pandemi COVID-19,  maka  pelaksanaan  SGBI  tahun  2020  tidak dapat berjalan sesuai  dengan  rencana. Mengacu  pada  protokol  kesehatan  yang  menganjurkan  pembatasan  kontak  fisik,  maka pengukuran anthropometri pada balita tidak dilakukan sehingga data status gizi balita untuk tahun  2020  dari  hasil  survei  tidak  bisa  didapatkan.  SGBI  tahun  2020  difokuskan  pada pengkajian  determinan  status  gizi  balita  Indonesia.(Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2021)
Laporan  Rutin  SIGIZI  terpadu  dan  e-PPGBM  juga  memasukkan  indikator  persentase balita  stunting,  sehingga  data  tersebut  sementara  dapat  digunakan  untuk  memberikan gambaran  progress  pencapaian  target  penurunan  stunting.  Target  prevalensi  stunting  pada Balita untuk tahun 2020 adalah 24,1% (5.543.000 Balita), sementara laporan ePPGBM SIGIZI (per tanggal 20 Januari 2021) dari 34 provinsi menunjukkan bahwa dari 11.499.041 balita yang diukur  status  gizinya  berdasarkan  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  terdapat  1.325.298 balita  dengan  TB/U  <-2  SD  atau  dapat  dikatakan  11,6%  balita  mengalami  stunting.  Dari perhitungan tersebut diketahui bahwa indikator persentase balita stunting melampaui target yang  telah  ditetapkan.  Kondisi  tersebut  menggambarkan  bahwa  pencapaian  persentase stunting tahun ini on track (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
Provinsi dengan persentase balita stunting terendah adalah Kepulauan Bangka Belitung sebesar  4.6%,  sementara  Nusa  Tenggara  Timur  adalah  provinsi  dengan  prevalensi  balita stunting tertinggi, yaitu 24,2%. Kondisi tersebut sejalan dengan hasil survey Riskesdas tahun 2018  yang  menunjukkan  bahwa  provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  termasuk  ke  dalam provinsi  dengan  prevalensi  balita  stunting  terendah  begitu  pula  dengan  provinsi  NTT  yang masuk  dalam  kelompok  provinsi  dengan  persentase  balita  stunting  yang  cukup  tinggi sedangkan Provinsi Sulawesi tengah prevalensi balita stunting sebanyak 16,2% dan berada di urutan ke – 24 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021)
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah  tahun  2020  menunjukkan prevalensi status gizi balita di Provinsi Sulawesi Tengah dengan masalah Berat Badan Kurang adalah 11,9%  dari  target  16%,  stunting  sebesar 16,2%  dari  target  RPJMN  24,1%  dan  balita wasting sebesar 7,4% dari target RPJMN 8,1%. Prevalensi status gizi balita berat badan kurang dan stunting yang tertinggi di Kabupaten Donggala dibandingkan dengan 12 kabupaten/kota lainnya, sedangkan prevalensi wasting tertinggi di Kabupaten Sigi. Prevalensi masalah status gizi  balita  di  Kabupaten  Donggala  yaitu  berat  badan  kurang  16,7%  dan  stunting  27,1%. Prevalensi wasting di Kabupaten Sigi 14% (Dinas kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, 2021) dan terkhususnya di Kabupaten Donggala di Wilayah Kerja Puskesmas Wani yang berjumlah 10  desa  dengan  keseluruhan  kasus  stunting  berjumlah  209  balita  dengan  persentase  balita
21,95% yang terkena stunting pada tahun 2021 dan untuk di Desa Bale jumlah anak stunting terdapat 28 balita stunting dari 110 balita yang ada di Desa Bale pada tahun 2021.

## BAHAN DAN METODE
Metode  pra  eksperimen  dengan  jenis pre-test  and  post-test  one  group  design yang dilakukan dengan memberikan perlakuan tertentu terhadap obyek/sampel yang diteliti tanpa menggunakan  control  sebagai  pembanding  (Sugiyono,  2019)  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Desa  Bale  Kecamatan  Tanantovea.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang mempunyai  balita  di  Desa  Bale  Kecamatan  Tanantovea  Kabupaten  Donggala  sebanyak  52 balita.  teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  dengan  cara  teknik  proporsional  random sampling dimana semua anngota mempunyai kesempatan yang sama untuk dijadikan sampel sesuai dengan proporsinya. Dengan jumlah sampel ibu yang mempunyai balita stunting dan yang tidak stunting.
Instrumen  penelitian  dengan  menggunakan  Kuesioner  untuk  mengukur  pengetahuan dan perilaku ibu tentang stunting. Kuesioner ini diadaptasi dari instrumen yang telah divalidasi dan reliabel. Sedangn Kartu Ukur Antropometri digunakan untuk mengukur tinggi badan dan berat badan balita untuk menentukan status gizinya (stunting, wasting, underweight). Teknik Pengumpulan Data untuk Pretest dilakukan sebelum pemberian intervensi untuk mengetahui pengetahuan dan perilaku awal ibu tentang stunting. Pemberian intervensi dilakukan dengan memberikan edukasi dan penyuluhan tentang stunting kepada ibu. Posttest dilakukan setelah pemberian  intervensi  untuk  mengetahui  perubahan  pengetahuan  dan  perilaku  ibu  tentang stunting.
Analisis  Data  pada  penelitian  ini  meliputi  analisis  deskriptif  yang  digunakan  untuk mendeskripsikan  karakteristik  responden,  pengetahuan  dan  perilaku  ibu  tentang  stunting sebelum dan setelah intervensi. Uji t-test digunakan untuk membandingkan pengetahuan dan perilaku ibu tentang stunting sebelum dan setelah intervensi

## HASIL

## Hasil Analisa Univariat Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Sikap Variabel Jumlah Persentase % Pengetahuan Tidak meningkat 8 15,4 Meningkat 44 84,6 Sikap Tidak meningkat 11 21,2 Meningkat 41 78,8 Total 52 100,0 Sumber: Data Primer, 2024
Pada tabel 1 di atas menunjukkan bahwa pengetahuan responden yang tidak meningkat yaitu sebanyak 8 orang (15,4%) dan pengetahuan yang meningkat yaitu sebanyak 44 orang (84,6%). Sedangkan sikap responden yang tidak meningkat yaitu sebanyak 11 orang (21,2%) dan sikap yang meningkat yaitu sebanyak 41 orang (78,8%).
Analisa Bivariat Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita saat Pretest dan Posttest
Analisis  Perbedaan  Pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  saat  sebelum  dan  sesudah pemberian penyuluhan dengan leaflet dapat terlihat pada tabel 2 berikut:
Tabel 2. Analisis Bivariat Variabel Pretest Posttest Nilai p Value Keterangan Rerata skor Rerata skor Pengetahuan 3,90 8,38 0,000 Meningkat Sikap 11,71 20,63 0,000 Meningkat
Sumber: Data Primer (diolah), 2024
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukan bahwa nilai p value 0,000 < 0,05 yang berarti bahwa ada perbedaan sebelum dan sesudah saat diberikan pemberian media leaflet , sehingga pemberian media leaflet tersebut menunjukan terjadinya peningkatan dan dapat berpengaruh positif terhadap  pengetahuan  dan  sikap  Ibu Balita  dengan  media leaflet tentang  Stunting  di wilayah Kerja Puskesmas Wani Desa Bale Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala.

## PEMBAHASAN
Media leaflet merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk memperjelas suatu materi dimana media tersebut mempunyai kelebihan antara lain tahan lama, mencakup banyak orang, biaya tidak terlalu tinggi, tidak perlu energi listrik, dapat dibawa, mempermudah pemahaman dan meningkatkan gairah belajar (Tindaon, 2017) .
Hasil pengolahan data yang telah didapatkan dengan menggunakan uji paired sample test , menunjukan bahwa p value 0,000 < 0,05 dengan demikian maka Ho ditolak Ha diterima yang  berarti  bahwa  ada  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  saat diberikan  metode pemberian media leaflet sehingga leaflet tersebut berpengaruh positif terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu balita dengan media leaflet tentang stunting.
Nilai  rata – rata  pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  sebelum  mendapatkan intervesi melalui media leaflet tentang stunting adalah 3,90 untuk nilai rata – rata pengetahuan dan 11,71 untuk nilai rata – rata sikap. Sedangkan sesudah di berikan intervensi dengan menggunakan media leaflet nilai rata-rata skor pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting mengalami peningkatan  yaitu  skor  rata – rata  pengetahuan  sebanyak  8,38  dan  skor  rata – rata  sikap sebanyak 20,63.
Berdasarkan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Budiman  dan  Rianto  (2013)  yang menyebutkan bahwa informasi mempunyai hubungan dengan pengetahuan. Responden yang memiliki informasi yang dimilikinya akan semakin baik. Pendapat ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yusinar (2013) yang menyatakan bahwa informasi mempunyai hubungan dengan  pengetahuan.  Responden  yang  memiliki  informasi  yang  tinggi  juga  memiliki pengetahuan yang tinggi.
Hasil  penelitian  ini sejalan dengan  hasil penelitian  yang dilakukan  oleh  Fauziyyah (2018) tentang “Efektivitas Penggunaan Media Untuk Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap Ibu  Tentang  Makanan  Pendamping  Asi  (Mp  Asi)  Di  Desa  Kenep  Kabupaten  Sukoharjo” Menunjukan  bahwa  ada  pengaruh dari  penyuluhan  media  poster  terhadap  pengetahuan  ( p- value ) sebesar 0,000. Hasil penelitian ini sejalan juga dengan hasil penelitian tesis Nasution
(2016)  yang  menunjukkan  bahwa  penyuluhan  dengan  media  leaflet  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap mahasiswa dalam pencegahan NAPZA.
Seseorang  yang  terpapar  informasi  mengenai  suatu  topik  tertentu  akan  memiliki pengetahuan dan sikap yang lebih banyak dari pada yang tidak terpapar informasi. Pemberian media leaflet adalah kombinasi visual dalam rancangan yang kuat, dengan warna dan pesan, dengan maksud menagkap perhatian orang dan mudah meningkatkan pengetahuan dan sikap dengan melalui tulisan-tulisan da gambar mengenai suatu materi Murtiyarini et al. (2019).
Media  dapat  digunakan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap,  dengan peningkatan pengetahuan dan sikap diharapkan adanya perubahan perilaku ibu balita tentang stunting. Media merupakan alat bantu dalam proses pendidikan. Pemberian informasi secara formal  maupun  nonformal  dapat  meningkatkan  pengetahuan.  Pemberian  media leaflet merupakan  salah  satu  pemberian  non  formal  yang  sering  digunakan  dalam  pendidikan Kesehatan (Notoadmodjo, 2007).
Pengetahaun  yang  baik  dapat  membentuk  keyakinan  yang  baik.  Keyakinan  yang dimiliki seseorang dapat mempengaruhi sikap seseorang terhadap perilaku keyakinan tersebut akan  mempengaruhi  sikap  seseorang  apakah  perilaku  tersebut  menghasilkan  sesuatu  yang diinginkan atau tidak diinginkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  media  leaflet  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting. Hal ini mendukung hipotesis penelitian yang diajukan, yaitu bahwa terdapat pengaruh pemberian media leaflet terhadap pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting.
Disarankan agar media leaflet dapat digunakan sebagai salah satu media edukasi untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting. Selain itu perlu dilakukan penelitian  lebih  lanjut  untuk  menguji  efektivitas  media  leaflet  dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting dalam jangka panjang. Serta perlu dilakukan penelitian untuk mengembangkan media edukasi lain yang lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita tentang stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
J.,  Apriliawati,  A.,  &  Sulaiman,  S.  (2020).  Media  Booklet  Dan  Audiovisual  Efektif  Terhadap Pengetahuan  Orangtua  Dengan  Balita  Stunting. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 9 (2),  60 – 65. https://doi.org/10.52657/jik.v9i2.1217
Anon. (2017). ntervensi Anak Kerdil ( Stunting ). 1 .
Asrar, M., Hadi, H., & Budiman, D. (2020). Hubungan Pola Asuh Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada  Anak  Usia  Masuk  Sekolah  Dasar  di  Kecamatan  Nanggalo  Kota  Padang. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas , 2005 , 1 – 7.
Astuti  S.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat  terhadap  Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis di RW 04 Kelurahan Lagoa Jakarta Utara Tahun 2013. Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah, Jakarta , 1 , 1.
College, N., & Bandarharjo, P. (2019). Journal of Nutrition College, . 8 , 17 – 21.
Debarun  Chakraborty.  (2019). Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Perilaku
Konsumsi Jajanan Sehat Di Mi Sulaimaniyah Mojoagung Jombang . 14 – 16.
Dinas kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. (2021). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah , 1 – 222.
Fauziyyah, F. I. N. (2018). Efektivitas Penggunaan Media untuk Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) di Desa Kenep Kabupaten Sukoharjo . 13.
Fitriani,  A.  (2013).  Pengaruh  Intervensi  Penyuluhan  Menggunakan  Media  Leaflet  Terhadap Perubahan Pengetahuan Mengenai Potensi Bahaya Dermatitis Kontak dan Pencegahannya pada Pekerja Cleaning Service UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Jurnal Kesehatan , 1 (1), 67 – 94.
Isndaruwati, M., Fitriana, R. N., & Gatot Suparmanto. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Pencegahan Stunting Di Kelurahan Telukan Kecamatan Grogol. University of Kusuma Husada Surakarta . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Laporan Kinerja Kementrian Kesehatan Tahun 2020. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021 , 1 – 224.
Organisasi Perangkat Daerah (OOD). (2019) Pencegahan Stunting, P. (n.d.). Buku saku stunting Lestari, N. D. A. (2018). Gambaran Pengetahuan Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga Dengan Komplikasi Gangre. Skripsi , 5 – 29.
Murtiyarini, I., Nurti, T., & Sari, L. A. (2019). Efektivitas Media Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan  Remaja  Tentang  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  di  SMA  N  9  Kota  Jambi. Journal Health & Science: Gorontalo Journal Health and Science Community, 3(2), 71 – 78 Nasution,  F.  (2016).  Pengaruh  penyuluhan  dengan  media  leaflet  dan  video  terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap mahasiswa dalam upaya pencegahan napza di akper indah medan tahun 2016. Tesis : Universitas Sumatera Utara
Nna, D., Septianingsih, N., & Pangestu, J. F. (2020). Perbedaan Pengetahuan Ibu Balita Sebelum Dan Sesudah Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Stunting Melalui Media Video Dan Leaflet Di Wilayah Kerja Puskesmas Saigon Kecamatan Pontianak Timur. Jurnal Kebidanan Khatulistiwa , 6 (1), 7. https://doi.org/10.30602/jkk.v6i1.493
Novianti,  E.  (2016).  Pengaruh  Media  Poster  Dan  Leaflet  Terhadap  Peningkatan  Perilaku  Ibu Rumah Tangga Dalam Penggunaan Minyak Goreng Di Kota Binjai. Revista Cenic. Ciencias Biológicas , 152 (3),  28.  file:///Users/andreataquez/Downloads/guia-plan-de-mejora- institucional.pdf%0Ahttp://salud.tabasco.gob.mx/content/revista%0Ahttp://www.revis taalad.com/pdfs/Guias_ALAD_11_Nov_2013.pdf%0Ahttp://dx.doi.org/10.15446/revfac med.v66n3.60060.%0Ahttp://www.cenetec.
Pane.  (2018).  Konsep  Dasar  Pengetahuan  dan  Nutrisi. Journal  of  Chemical  Information  and Modeling , 53 (9), 1689 – 1699.