DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Artikel Penelitian

## Open Access
Hubungan Pengetahuan Prilaku dan Sikap dalam Pengolahan Makanan terhadap Kejadian Penyakit Diare Pasca Bencana di Pengusian Desa Wani 1 Kabupaten
Donggala Tahun 2020
The Relationship Between Knowledge Behavior and Attitude in Food Processing to the Incidence of Diarrhea Post-Disaster in Wani 1 Village, Donggala Regency in 2020
Fadly Umar 1* , Juwita 2 , Andi Kartiani 3 1,2,3 Akademi Kebidanan  Graha  Ananda  Palu *Korespondensi Penulis : fadlyumar07@gmail.com

## Abstrak
Pada  wilayah  Desa  wani  1  terjadi  diare  balita  sebesar  19  kasus  denganjumlah  KK  299  dan  jumlah  balita  63  jiwa  (30,16%). Berdasarkan  survey  pendahuluan,  masyarakat  di  pengungsian  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  terhadap  pengolahan makanan tetapi  masih  ada  yang  bersikap acuh.  Kemungkinan  hal  ini dikarenakan kondisi  lingkumgan  mereka. Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  dalam  pengolahan  makanan  terhadap  kejadian penyakit  diare  pasca  bencana  dipengungsian  desa  wani  1.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  potong  silang  (Cross Sectional). Penelitian ini dilaksanakan di tempat pengungsian desa Wani 1 dengan populasi berjumlah 63 balita, dimana  teknik pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik  Total  Sampling.  Luaran  yang  ingin  dicapai  dalam  penelitian  ini  yaitu keberhasilan  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  dalam  pengolahan  makanan  sehingga  mengurangi kejadian  penyakit diare di pengungsian Desa wani 1 Kabupaten Donggola.
Kata Kunci: Pengolahan Makanan; Diare; Pasca Bencana

## Abstract
In Desa wani 1, there were 19 cases of toddler diarrhea with 299 families and 63 children under five (30.16%). Based on the preliminary survey, the people in  the evacuation  camps have sufficient  knowledge of food processing but  there are still some who  are  indifferent.  Perhaps  this  is  due  to  their  environmental  conditions.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between knowledge, attitudes, and behavior in food processing to the incidence of post-disaster diarrhea disease in the village of Wani 1. The research design used was cross sectional. This research was conducted in the refugee camp of  Wani 1 village with  a  population  of  63  toddlers,  where  the  sampling  technique  was  carried  out  by  using  the  total  sampling  technique.  The output to be achieved in this research is the success in increasing knowledge, attitudes, and behavior in food processing so as to reduce the incidence of diarrhea disease in the evacuation of Desa Wani 1, Donggola Regency.
Keywords: Food Processing; Diarrhea; Post Disaster

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Secara geografis, Indonesia merupakan salah satu negara yang rawan terhadap bencana alam, seperti gempa bumi,  gelombang  tsunami,  letusan  gunung  berapi,  dan  lainnya  karena  terletak  pada  titik  pertemuan  dari  tiga lempeng besar, yaitu lempeng Eurasian,  lempeng Pasifik dan lempeng  Indo-Australian  (1). Dampak buruk akibat bencana, antara lain penyakit menular, kurangnya air bersih, kesulitan makanan dan gangguan gizi, serta gangguan kesehatan  mental.  Penyakit  yang  timbul  sangat  tergantung  dengan  jenis  bencananya.  Pada  kondisi  ini,  Kejadian Luar  Biasa  (KLB)  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA),  diare  dan  penyakit  kulit  menular  mudah  merebak  di tempat-tempat  penampungan  pengungsi  yang  padat.  Penyakit  diare  bisa  menginfeksi  korban  bencana  karena sanitasi yang jelek dan tidak tersedianya sarana air bersih yang diakibatkan kerusakan bencana (2).
Penyakit diare pada anak usia muda (anak kecil) tampaknya makin sering dijumpai di berbagai negara tropis, khususnya di daerah perkotaan yang kotor dan padat. Cara pemberian susu dengan botol mengakibatkan hal yang sangat  berbahaya.  Diare  dapat  berlangsung  beberapa  hari  dan  dapat  menyebabkan  tubuh  kehilangan  cairan  yang diperlukan  untuk  kelangsungan  hidup.  Sebagian  besar  orang  yang  meningggal  akibat  diare  dikarenakan  dehidrasi parah dan kehilangan cairan (3).
Diare menempati urutan ke-9 dari 10 penyakit yang dapat menyebabkan kematian di dunia. Angka kematian yang disebabkan oleh penyakit diare mengalami  penurunan hampir 1 juta kasus diantara tahun 2000 sampai tahun 2016,  tetapi  tetap  menyebabkan  1,4  juta  kematian  pada  tahun  2016  (4).  Pada  negara  dengan  tingkat  pemasukan rendah,  diare  merupakan  penyakit  yang  dapat  menyebabkan  kematian  kedua  terbesar  setelah  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dengan Crude Death Rate (CDR) mencapai 60 per 100.000 populasi. Pada negara dengan tingkat  pemasukan  menengah  kebawah,  diare  masih  termasuk  salah  satu  dari  10  penyakit  yang  menyebabkan kematian. Diare menempati posisi ke-6 dengan CDR mencapai 40 per 100.000 populasi.
Menurut United Nations Children’s  Fund (UNICEF)  (2018), diare merupakan penyakit  yang menyebabkan kematian terbesar pada anak-anak, dihitung sekitar 8% kematian pada anak dibawah umur 5 tahun di seluruh dunia pada tahun 2016. Sebagian besar kematian pada anak-anak kurang dari 2 tahun yang disebabkan oleh diare tinggal di daerah Asia Selatan dan Afrika Sub-Sahara (5).
Data  menunjukkan  insiden  dan  Period  Prevalence  diare  untuk  seluruh  kelompok  umur  di  Indonesia  adalah 3,5%  dan 7,0%. Lima provinsi dengan insiden maupun Period Prevalence diare tertinggi  adalah Papua, Sulawesi Selatan, Aceh, Sulawesi Barat dan Sulawesi Tengah. Insiden diare pada kelompok usia balita di Indonesia adalah 10,2% (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Berdasarkan (Kementrian Kesehatan RI, 2018), penemuan kasus diare di Indonesia  mencapai  7.077.299  kasus  dan  yang  ditangani  hanya  4.274.790  kasus  (60,4%).  Kasus  diare  tertinggi terdapat  di  provinsi  Jawa  Barat  dengan  jumlah  1.297.021  kasus.  Sedangkan  kasus  diare  terendah  terdapat  di provinsi Kalimantan Utara dengan jumlah 18.659 kasus.
Sulawesi Tengah menempati urutan ke-22 memiliki kasus diare sebesar 80.091 kasus. Dari banyaknya  kasus yang terjadi, kasus yang dapat ditangani hanya sebanyak 57.500 kasus. Hal ini berarti hanya 71,8% dari kasus yang dapat  ditangani.  Sedangkan  berdasarkan  data  kematian,  terjadi  4  kasus  kematian  yang  disebabkan  diare (Kementrian Kesehatan RI, 2018). Kasus diare yang terjadi akibat bencana PASIGALA (Palu, Sigi dan Donggala) berjumlah  2244  kasus.  Untuk  daerah  Palu  berjumlah  837  kasus,  Kabupaten  Sigi  berjumlah  444  kasus,  dan Kabupaten  Donggala  963  kasus.  Kabupaten  Sigi  menempati  urutan  ke-3  untuk  kasus  diare.  Pada  Kabupaten  Sigi terdapat  9  puskesmas.  Kasus  diare  yang  terjadi  di  setiap  puskesmas,  yaitu  untuk  Puskesmas  Baluase  11  kasus, Puskesmas  wani  259  kasus,  Puskesmas  Dolo  80  kasus,  Puskesmas  Kaleke  40  kasus,  Puskesmas  Kamaipura  9 kasus, Puskesmas Kinovaru 0 kasus, Puskesmas Marawola 11 kasus, Puskesmas Pandere 20 kasus, dan Puskesmas Tinggede 14 kasus (Pusat Krisis Kesehatan, 2018).
Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti tertarik untuk untuk melakukan penelitian mengenai hubungan personal  hygiene  dan  pengolahan  makanan  terhadap  kejadian  penyakit  diare  pada  balita  pasca  bencana  di pengungsian desa Pombewe kecamatan Sigi Biromaru. Secara umum, penelitian ini bertujuan  Untuk menganalisis hubungan  personal  hygiene  dan  pengolahan makanan terhadap kejadian penyakit diare pada balita pasca bencana di  pengungsian  wilayah  kerja  Puskesmas  wani.  Secara  khusus,  penelitian  ini  bertujuan  Untuk  menganalisis hubungan cuci tangan ibu terhadap kejadian penyakit diare pada balita pasca bencana di pengungsian wilayah kerja Puskesmas  wani,  untuk  menganalisis  hubungan  kebersihan  kuku  ibu  dan  balita  terhadap  kejadian  penyakit  diare pada  balita  pasca  bencana  di  pengungsian  wilayah  kerja  Puskesmas  wani  dan  untuk  menganalisis  hubungan pengolahan makanan oleh ibu terhadap kejadian penyakit diare pada balita pasca bencana di  pengungsian wilayah kerja  Puskesmas  wani.  Urgensi  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  bahan  masukan  (informasi)  yang bermanfaat dalam meningkatkan pengetahuanmasyarakat agar mau dan mampu merubah perilaku di wilayah kerja Puskesmas wani Kecamatan Tantove Kabupaten Donggola.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## METODE
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  dalam  pengolahan makanan  terhadap  kejadian  penyakit  diare  pasca  bencana  dipengungsian  desa  wani  1.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  potong  silang  ( Cross  Sectional )  (6).  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  tempat  pengungsian  desa Wani  1  dengan  populasi  berjumlah  63  balita,  dimana  teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik total sampling .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Puskesmas  Wani  merupakan  salah  satu  tempat  pelayanan  kesehatan  yang  berada  di  Kecamatan  Tanatovea. Dari  9  puskesmas  yang  berada  di  Kabupaten  Donggola,  Puskesmas  Wani  merupakan  Puskesmas  dengan  kasus diare tertinggi pada bencana gempa dan likuifaksi. Menurut data awal (Puskesmas wani, 2018), jumlah kasus diare berjumlah 259 kasus. Puskesmas wani memiliki wilayah kerja yang terbagi menjadi 18 desa. Dari 18 desa tersebut, hanya 4 desa yang memiliki titik pengungsian, yaitu, Desa wani 1, Desa wani 2, dan Desa wani 3. Pada tahun 2017, kasus diare pada balita yang terjadi di Puskesmas wani berjumlah 404 kasus.
Sedangkan pada tahun 2018, kasus diare pada balita yang terjadi di Puskesmas wani meningkat menjadi 647 kasus. Pada bulan sebelum bencana, yaitu bulan Januari-Agustus, jumlah kasus diare terbanyak terjadi pada bulan Juli  sebesar  46  kasus.  Pada  pasca  bencana,  terjadi  kenaikan  kasus  dari  30  kasus  pada  bulan  September,  81  kasus pada  bulan  Oktober,  dan  172  kasus  pada  bulan  November  2018.  Sedangkan  pada  bulan  Desember  2018  terjadi penurunan sebesar 70 kasus.
Pada wilayah Desa wani 1, kasus diare balita sebesar 25 kasus dengan jumlah Kepala Keluarga (KK) 140 dan jumlah balita 261 jiwa (9,58%). Pada wilayah Desa wani 1 terjadi diare balita sebesar 19 kasus dengan  jumlah KK 299 dan jumlah balita 63 jiwa (30,16%). Pada wilayah Desa Lolu terjadi kasus diare balita sebesar 8 kasus dengan jumlah  KK  428  dan  jumlah  balita  150  jiwa  (5,3%).  Pada  wilayah  Desa  Sidera  terjadi  kasus  diare  balita  15  kasus dengan jumlah KK 115 dan jumlah balita 30 jiwa (50%) (Puskesmas wani, 2018).
Kebiasaaan  yang  berhubungan  dengan  kebersihan  perorangan  yang  penting  dalam  penularan  kuman  diare adalah  mencuci  tangan.  Mencuci  tangan  menggunakan  sabun  terutama  sesudah  buang  air  besar,  sesudah membuang tinja balita, dan sebelum menyiapkan makanan mempunyai  dampak dalam diare. Tangan harus dicuci dengan air dan sabun sampai bersih sebelum melakukan aktivitas (7).
Kebiasaan  mencuci  tangan  juga  berhubungan  dengan  ketersediaan  air.  Banjir,  topan,  gempa  bumi,  gunung meletus  dan  bencana  alam  lainnya  merupakan  fenomena  alam  yang  dapat  mengakibatkan  berkurangnya ketersediaan  air  bersih  di  suatu  wilayah.  Akibatnya,  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku  mencuci  tangan seseorang (8).
Salah  satu  penyebab  diare  adalah  dari  faktor  makanan  yaitu  dapat  berupa  makanan  basi,  beracun,  alergi terhadap  makanan,  makanan  yang  terkontaminasi  bakteri  atau  kuman  sehingga  diperlukan  hygiene  perorangan yang  terlibat  dalam  pengolahan  makanan  yang  perlu  diperhatikan  untuk  menjamin  keamanan  makanan.  Banyak ibu-ibu yang anaknya menderita diare yang tidak memperhatikan hygiene perorangan sehingga hygiene perorangan sangat diperlukan untuk mengatasi diare dari faktor makanan dan dapat mengurangi angka kejadian diare.
Makanan  dan  minuman  merupakan    kebutuhan    pokok  manusia  yang  dibutuhkan  setiap  saat  dan  harus ditangani dan dikelola dengan baik dan benar agar bermanfaat bagi tubuh. Pengelolaan yang baik dan benar pada dasarnya  adalah  mengelola  makanan  dan  minuman  berdasarkan  kaidah-kaidah  dari  prinsip  hygiene  sanitasi makanan. Beberapa penyakit yang berhubungan dengan unsur makanan salah satunya yaitu diare (9).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  masyarakat  di  pengungsian  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup terhadap  pengolahan  makanan  tetapi  masih  ada  yang  bersikap  acuh.  Kemungkinan  hal  ini  dikarenakan  kondisi lingkumgan mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Akbar  R,  Darman  R,  Marizka  FNU,  Namora  J,  Ardewati  N.  Implementasi  Business  Intelligence Menentukan Daerah Rawan Gempa Bumi di Indonesia dengan Fitur Geolokasi. JEPIN (Jurnal Edukasi dan Penelit Inform. 2018;4(1):30–5.
2. Utami  S,  Handayani  SK.  Ketersediaan  Air  Bersih  untuk  Kesehatan:  Kasus  dalam  Pencegahan  Diare  pada Anak. Optim Peran Sains Teknol untuk Mewujudkan Smart City. 2017;211.
3. Usman  H,  Susanti  EW.  Hubungan  Kualitas  Air  PDAM  dengan  Insiden  Penyakit  Diare  di  Wilayah  Kerja PUSKESMAS Sidomulyo Kelurahan Sidodamai Samarinda. 2016;
4. Saputri  AI,  Hasanuddin  M,  Mery  Y.  Tren  Penyakit  Diare  Di  Kabupaten  Buton.  J  Kesehat  Masy  Celeb. 2019;1(1):33–7.
5. HAPSARI  AM.  Gambaran  Implementasi  Keperawatan  dengan  Masalah  Keperawatan  Utama  pada  Anak Diare di RS Perkebunan Wilayah Karesidenan Besuki.
6. Senduk  CR,  Palar  S,  Rotty  LWA.  Hubungan  anemia  dengan  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik yang sedang menjalani hemodialisis reguler. e-CliniC. 2016;4(1).
7. Rifai  R,  Wahab  A,  Prabandari  YS.  Kebiasaan  cuci  tangan  ibu  dan  kejadian  diare  anak:  studi  di  Kutai Kartanegara. Ber Kedokt Masy. 2016;32(11):409–14.
8. Hutapea AD, Purba DH, Sihombing RM, Hariyanto  S, Kartika  L, Siregar D, et al. Keperawatan Bencana. Yayasan Kita Menulis; 2021.
9. Amaliyah N. Penyehatan Makanan Dan Minuman-A. Deepublish; 2017.