## E-MEDICAL PELAYANAN PASIEN RAWAT JALAN PUSKESMAS DESA MARGAMULYA DENGAN METODE EXTREME PROGRAMMING
Budiman 1 , Whydiantoro 2 , Fachri Rizma Firdaus 3
1,3 Program Studi, Informatika Fakultas Teknik Universitas Majalengka
2 Program Studi Teknik Industri Fakultas Teknik Universitas Majalengka Email: 1 budikms28@gmail.com, 2 widiecool@yahoo.com, 3 FachriRizma Firdaus@gmail.com ,

## ABSTRAK
Sistem  komputerisasi  sudah  banyak  diterapkan  dalam  berbagai  bidang,  termasuk  dalam  bidang  kesehatan. Puskesmas merupakan instansi yang bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan masyarakat. Saat ini banyak dibangun  puskesmas  bahkan  rumah  sakit  di  berbagai  daerah  akan  tetapi  di  daerah  pelosok  puskesmas  masih menjadi  alternatif  sebagai  usaha  pencegahan  atau  penanggulangan  awal  terhadap  upaya-upaya  kesehatan masyarakat.  Oleh  sebab  itu  peningkatan  mutu  pelayanan  terhadap  masyarakat  sangat  di  perlukan.  Demi peningkatan mutu pelayanan puskesmas, sistem komputerisasi sangat dibutuhkan agar pelayanan yang diberikan bisa lebih baik. Seperti pelayanan e-Medical pada pendaftaran pasien yang digunakan, Puskesmas yang belum menggunakan sistem komputerisasi kesulitan dalam memanajemen pasien terutama pasien baru dan pasien lama, metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah extreme programming yang dibagi menjadi beberapa phase. Hasil pengujian dari penelitian ini yaitu system ini sudah bisa mengidentifikasi pasien dengan kartu puskesmas sebagai sebagai alat identifikasi dan mencatat rekam medis.
Kata Kunci: Sistem Informasi, E-Medical, Puskesmas, Visual Basic, Rekam Medis.
1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Puskesmas merupakan instansi yang bergerak dalam bidang  pelayanan  kesehatan  masyarakat.  Saat  ini banyak dibangun puskesmas bahkan rumah sakit di berbagai  daerah  akan  tetapi  di  daerah  pelosok puskesmas  masih  menjadi  alternatif  sebagai  usaha pencegahan  atau  penanggulangan  awal  terhadap upaya-upaya  kesehatan  masyarakat.  Oleh  sebab  itu peningkatan  mutu  pelayanan  terhadap  masyarakat sangat  di  perlukan  meskipun  sudah  banyak  di bangun  rumah  sakit  daerah  tetapi  keberadaan puskesmas masih sangat dibutuhkan.
Demi  peningkatan  mutu  pelayanan  puskesmas, sistem  komputerisasi  sangat  dibutuhkan  agar pelayanan  yang  diberikan  bisa  lebih  baik.  Seperti pelayanan e-Medical pada pendaftaran pasien yang digunakan,  Puskesmas  yang  belum  menggunakan sistem komputerisasi kesulitan dalam memanajemen pasien  terutama  pasien  baru  dan  pasien  lama, dibutuhkan waktu yang tidak sebentar untuk mencari data  pasien.  Data  rekam  medis  pasien  adalah  hal yang  sangat  penting  karena  rekam  medis  pasien digunakan  sebagai  acuan  pemeriksaan  pasien selanjutnya sekaligus sebagai bukti tercatat mengenai  diagnosis  penyakit pasien  dan  pelayanan medis  yang  sudah  didapatkan  oleh  pasien.  Data rekam medis masih tersimpan secara lokal di tempat pasien tersebut menjalani pemeriksaan dan perawatan  medis.  Selain  itu  sistem  ini  juga diharapakan  dapat  mewujudkan  tertib  administrasi agar  dapat  memudahkan  tindakan  tindakan  yang akan dilaksanakan kedepannya.
Oleh  karena  itu,  sistem  yang  akan  di  buat  akan menghasilkan  alternatif  teknologi  yang  dapat
memudahkan dalam memanajemen data pasien dan pencatatan  data  rekam  medis  pasien  yang  akan tersimpan  dalam  sistem  agar  memudahkan  dalam pencarian dan data terorganisir dengan baik.
1.2. Tinjuan Pustaka
1.2.1 E-Health/E-Medical
Kata  e-health  terdiri  dari  “e  (electronic)”  yang berarti  elektronik  dan  “health”  yang  berarti kesehatan  masyarakat  secara umum.  Istilah  ehealth mulai muncul pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20.  Teknologi  telekomunikasi  yang  digunakan pada mulanya adalah teknologi telepon analog, yang digunakan  untuk  komunikasi  antara  pasien  dan dokter,  layanan  rumah  sakit,  dan  pertukaran  data electrodiagrams.  Pada  masa  ini,  teknologi  tersebut kemudian  dikenal  dengan  istilah  telemedicine. Penerapan  teknologi  masih  terkendala  pada keterbatasan lebar pita (bandwidth) jalur komunikasi,  sehingga  masih  banyak  diperlukan penyempurnaan dari berbagai macam aspek. Sejalan dengan  perkembangan  infrastruktur  telekomunikasi dan komputer, maka masalah besaran jalur pita dapat teratasi, sehingga data multimedia dapat dipertukarkan.
Secara  umum  pengertian  e-health  adalah  suatu layanan dalam bentuk aplikasi Teknologi Informasi dan  Komunikasi  dihubungkan  dengan  keseluruhan elemen  fungsional  pendukung  sektor  kesehatan. Perkembangan  sampai  saat  ini  mencakup  istilah electronic  health  record,  telemedicine,  consumer health  informatic,  health  knowledge  management, virtual  healthcare  team,  mobile-health,  Healthcare Information Systems.

## 1.2.2 Visual Basic
Visual  Basic  merupakan  salah  satu  Bahasa pemrograman yang dapat digunakan untuk membuat program  aplikasi  berbasis  windows.  Bahasa pemrograman ini menyediakan beberapa tool untuk otomatisasi proses pengembangan, yaitu visual tool yang digunakan untuk melakukan beberapa operasi pemrograman  dan  desain  umum  dan  juga  fasilitas- fasilitas  lain  yang  dapat  menunjang  dalam pemrograman. Visual Basic merupakan bagian dari Visual Studio.
Visual  Basic  (sering  disingkat  sebagai  VB  saja) merupakan  sebuah  bahasa  pemrograman  yang bersifat  event  driven  dan  menawarkan  Integrated Development  Environment  (IDE)  visual  untuk membuat  program  aplikasi  berbasis  sistem  operasi Microsoft  Windows  dengan  menggunakan  model pemrograman Common Object Model (COM).

## 1.2.3 Crystal Report
Crystal Reports merupakan salah satu program yang digunakan  untuk  mem-buat,  menganalisa,  dan menterjemahkan  informasi  yang  terkandung  dalam data-base  ke  dalam  berbagai  jenis  laporan.  Crystal Reports  dirancang  untuk  membuat  laporan  yang dapat digunakan dengan berbagai bahasa pemrograman  berbasis  Windows,  seperti  Visual Basic, Visual C/C++, Visual Interdev, dan Borland Delphi.
Crystal  report  adalah  piranti  standart  untuk pembuatan  laporan  pada  sistem  operasi  windows, dimana cetakan cetakan atau tamplate laporan yang di hasilkan dapat di sertakan dalam banyak bahasa. 1.2.4 Rekam Medis Dalam manual rekam medis yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia, disebutkan bahwa isi rekam medis terdiri dari catatan, merupakan uraian tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan  pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain baik dilakukan oleh dokter dan dokter gigi maupun tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan kompetensinya.  Selain  catatan,  rekam  medis  juga berisi  dokumen,  merupakan  kelengkapan  dari catatan  tersebut,  antara  lain  foto  rontgen,  hasil laboratorium,  dan  keterangan  lain  sesuai  dengan kompetensi keilmuaannya.

## 1.2.5 Puskesmas
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  yang  selanjutnya disingkat  Puskesmas  adalah  unit  pelaksana  teknis dinas  kesehatan  kabupaten/kota  yang  bertanggung jawab  menyelenggarakan  pembangunan  kesehatan di suatu wilayah kerja.

## 1.2.6 Metode Agile
Metode  Agile  adalah  salah  satu  metodologi  dalam tahap  pengembangan  sebuah  perangkat  lunak  yang efektif.  Kata  Agile  berarti  bersifat  cepat,  ringan, bebas  bergerak,  waspada.  Agile  juga  merupakan model yang lebih efektif dari pada model tradisional yang  tidak  cukup  bagus  dan  tidak  efektif.  Namun, metode  agile  bukan  suatu  proses  yang  bersifat menentukan, dengan kata lain tidak mendefinisikan
prosedur  secara  detail  untuk  bagaimana  membuat tipe model yang telah diberikan, meskipun terdapat cara  bagaimana  untuk  menjadi  suatu  modeler yang efektif.
Berikut  ini  adalah  beberapa  model  yang  termasuk dalam metode agile :
1. Extreme Programming (XP)
2. Adaptive Software Development (ASD)
3. Metode Scrum
4. Dynamic System Development Method (DSDM)
5.  Metode  Crystal  6.  Feature  Driven  Development (FDD)

## 1.3. Metodologi Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam membuat sistem pelayanan rekam medis ini adalah sebagai berikut :

## Gambar 1. Langkah-Langkah Penelitian

## 1.3.1 Keadaan Sistem Berjalan
Pada  tahap  ini  dilakukan  pengamatan  langsung  ke puskesmas  margamulya  yaitu  dengan  melihat bagaimana  staf  puskesmas  dan  pasien  disana melakukan  kegiatan  yang  menghasilkan  keadaan sistem yang sedang berjalan sebagai berikut.
Gambar 2 . Usecase Diagram Sistem yang sedang berjalan

## 1.3.2 Spesifikasi Fungsional
Berdasarkan  data  yang  telah  didapatkan,  maka kebutuhan sistem pelayanan rawat jalan ini yaitu : 1.  Fungsi  Login  Admin,  Resepsionis,  Dokter, Apoteker dan Kasir;
2. Fungsi Mengelola Data User, Diagnosis,Obat dan
Tindakan Medis;
3. Fungsi Mencetak Rekam Medis, Struk dan Kartu Puskesmas;
4.  Fungsi  Logout  Admin,  Resepsionis  dan  Dokter,
Apoteker dan Kasir.
1.3.3. Spesifikasi Non Fungsional
Mengidentifikasi  batasan  dari  fasilitas  yang disediakan  oleh  sistem,  maka  didalam  sistem pelayanan  rawat  jalan  ini  terdapat  hak  akses yang
dibagi menjadi 5 yaitu : User Kebutuhan dalam Sistem Admin Mengelola  data  master dalam sistem Dokter Input  Hasil  pemeriksaan pasien Resepsionis Mengelola Data Pasien Kasir Mengelola data pembayaran pasien Apoteker Mengelola data pengambilan obat pasien Tabel 1. Hak Akses pada sistem

## 2. PEMBAHASAN
Langkah ini memuat perancangan diagram diagram  UML  yang  dibutuhkan  untuk membangun sistem pelayanan rawat jalan.
1. Usecase Diagram Usulan
Gambar 3. Usecase Diagram Usulan
2. Activity Diagram
Gambar 4. Activity Diagram
3. Class Diagram
Gambar 5. Class Diagram
4. Sequence Diagram
Gambar 6. Sequence Diagram Daftar
Gambar 7. Sequence Diagram Periksa
Gambar 8. Sequence Diagram Bayar
Gambar 9. Sequence Diagram Bayar

## 3. KESIMPULAN
Dari pengujian sistem yang telah dilakukan, maka dapat diberikan beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. Sistem sudah dibuat menggunakan visual basic dan bisa mengidentifikasi pasien lama dan pasien baru;
2. Sistem sudah bisa mencatat rekam medis pasien  agar  lebih  mudah  dalam  pencarian data jika dibutuhkan.

## PUSTAKA
Afriany N. dan Purnama B, 2016, ‘Analisis Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Di Rumah Sakit TK.IV dr. Bratanata Jambi’, Jurnal Manajemen  Sistem  Informasi,  Vol. 01 No. 02, hh 147. Kristianto  Edy,  2013  ‘E-Health  di
Indonesia’,  Jurnal  Teknik  dan  Ilmu Komputer, Vol. 02 No. 06, hh 168.
Nugroho,  Aan  2010,  Aplikasi  Sistem Informasi Pada Jasa Laundry. Sjamsuhidayat, dkk. 2006. ‘Manual Rekam Medis’  Jakarta:  Konsil  Kedokteran Indonesia.