## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BAYI KUNING PADA BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH KERJA  PUSKESMAS KOTA
DATAR KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2021
Yulia Safitri 1 , Nurul Haflah 2
Surel: fatlipi2t@gmail.com, nurulhaflah83@gmail.com

## ABSTRACT
The  cause  of  mortality  in  newborns  is  jaundice,  which  is  a  yellow color  that  appears  on  the  skin  and  mucosa  due  to  an  increase  in bilirubin.  The  initial  survey  that  was  carried  out  at  the  Kota  Datar Health  Center  was  found  in  25  cases,  in  2019,  there  were  28  cases and in 2020 there were 30 cases of babies with jaundice. The time of the  study  was  March  -  June    2021.  The  sample  in  the  study  was  30 respondents,  namely  all  babies  who  had  jaundice.  Data  analysis  to answer research problems was carried out using a test chi square.
Keywords: Gestational Age, Delivery Process

## ABSTRAK
Penyebab  mortalitas  pada  bayi  baru  lahir  adalah  Ikterus  yaitu  warna kuning  yang  tampak  pada  kulit  dan  mukosa  karena  peningkatan bilirubin  Hiperbillirubin  merupakan  suatu  keadaan  dimana  kadar billirubin.  Penelitian  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional . Penelitian  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Datar Kecamatan  Hamparan  Perak  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2021. Waktu  penelitian  bulan  Maret  –  Juni  tahun  2020.  Sampel  pada penelitian sebanyak 30 responden yaitu seluruh bayi  yang mengalami ikterus.  Analisis  data  untuk  menjawab  permasalahan  penelitian dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi  square .  Kesimpulannya terdapat  hubungan  umur  kehamilan,  proses  persalinan,  berat  badan lahir, dan pelayanan kesehatan bidan dengan kejadian bayi kuning.
Kata Kunci: Umur Kehamilan, Proses Persalinan

## PENDAHULUAN
Hiperbillirubin merupakan suatu keadaan dimana kadar billirubin mencapai suatu nilai yang mempunyai  potensi  menimbulkan kern ikterus dan jika tidak ditanggulangi  dengan  baik  akan menyebabkan keterbelakangan mental. Faktor risiko terjadinya
hiperbillirubin  diantaranya  pada  bayi kurang bulan dan jenis persalinan.
Keadaan bayi kuning (ikterus) sangat  sering  terjadi  pada  bayi  baru lahir,  terutama  pada  BBLR  (Bayi Berat  Lahir  Rendah).  Banyak  sekali penyebab  bayi  kuning  ini.  Yang sering  terjadi  adalah  karena  belum matangnya  fungsi  hati  bayi  untuk memproses eritrosit (sel darah merah).
Pada  bayi  usia  sel  darah  merah  kira- kira  90  hari.  Hasil  pemecahannya, eritrosit harus diproses oleh hati bayi. Saat lahir hati bayi belum cukup baik untuk  melakukan  tugasnya.  Sisa pemecahan  eritrosit  disebut  bilirubin, bilirubin  ini  yang  menyebabkan kuning pada bayi.
Angka  kematian  bayi  (AKB) merupakan indikator untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat.  AKB  merujuk  kepada jumlah  bayi  yang  meninggal  pada fase  antara  kelahiran  hingga  bayi belum  mencapai  umur  1  tahun  per 1.000 kelahiran hidup. AKB sebagian besar  disebabkan  oleh  asfiksia  (20- 60%),  infeksi  (25-30%),  bayi  dengan berat  lahir  rendah  (25-30%),  dan trauma persalinan (5-10%).(5)
Salah  satu  penyebab  mortalitas pada  bayi  baru  lahir  adalah  Ikterus yaitu warna kuning yang tampak pada kulit  dan  mukosa  karena  peningkatan bilirubin.  Biasanya  mulai  tampak pada kadar bilirubin serum ≥5 mg/dL. Ikterus  biasanya  fisiologis,  namun pada sebagian kasus dapat menyebabkan  masalah  seperti  yang paling  ditakuti  yaitu  ensefalopati bilirubin.(3)
Data  dari  Puskesmas  Kota Datar  Kecamatan  Hamparan  Perak
Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2019
angka kejadian ikterus pada bayi baru lahir, jumlah neonatal yang mengalami  bayi  kuning  sebanyak  25
bayi  dari  240  kelahiran.  Pada  tahun 2020 angka kejadian ikterus pada bayi baru  lahir,  jumlah  neonatal  yang mengalami  bayi  kuning  sebanyak  28 bayi  dari  270  kelahiran.    Pada  tahun
2021 terdapat 30 bayi yang mengalami  bayi  kuning  disebabkan beberapa  faktor  yang  berbeda  yaitu usia  kehamilan  kurang  cukup  bulan, persalinan  Sc,  BBLR  dan  ibu  kurang mendapatkan pelayanan Kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Desain
penelitian ini menggunakan  survei  analitik  yaitu survei  atau  penelitian  yang  mencoba menggali  bagaimana  dan  mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan  pada  penelitian  ini  adalah cross  sectional,  dimana  penelitian dilakukan  pada  variabel  bebas  dan terikat  bersamaan  untuk  mengetahui mengetahui Faktor yang berhubungan dengan  Kejadian  Bayi  Kuning  pada Bayi  Baru  Lahir  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Kota  Datar  Kecamatan Hamparan  Perak  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2021.  Populasi  dalam penelitan ini adalah seluruh bayi baru lahir  yang  mengalami  ikterus  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kota  Datar. Pengambilan  sampel  pada  penelitian ini  yaitu  dengan  menggunakan  total sampling.  Total  sampling  adalah teknik  pengambilan  sampel  dimana jumlah sampel sama dengan  populasi Jumlah  sampel  sebanyak  30  bayi. Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner  terstruktur  dan  tertutup yang  telah  berisi  pernyataan  yang telah  tersusun  dengan  baik  dan jawaban dari setiap pernyataan tersebut telah tersedia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik
Deskripsi  frekuensi  dari  30 responden  berdasarkan  karakteristik
di  Puskesmas  Mompang  Tahun  2021 dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  di  Puskesmas  Kota  Datar Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021. No  Usia Jumlah F % 1. 20-35 Tahun 22 73,3 2. <20->35 tahun 8 26,7 Paritas 1. 1-3 kali 14 46,7 2. >3 kali 16 53,3 Jumlah 30 100,0 Berdasarkan  tabel  4.1.  dapat dilihat dari 30 responden yang berumur
20-35  Tahun  sebanyak  22  orang
(73,3%),  ibu  dengan  umur  <20->35 tahun  sebanyak  8  orang  (53,3%).  Ibu dengan  paritas  1-3  kali  sebanyak  14
orang (46,7%) dan ibu dengan paritas  >3  kali  sebanyak  16  orang (53,3%). Analisis Univariat Umur Kehamilan
Tabel  Distribusi  Frekuensi  Umur  Kehamilan  Ibu  di  Puskesmas  Kota  Datar Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
No Umur Kehamilan Jumlah F % 1. < 37 minggu 16 53,3 2. 37-42 minggu 14 46,7 Jumlah 30 100,0 Berdasarkan  tabel  4.2.  dapat dilihat  dari  30  responden    yang  ibu dengan  umur  kehamilan  <37  minggu sebanyak  16  orang  (53,3%),  dan  umur
kehamilan  37-42  minggu  sebanyak  14 orang (46,7%).
Proses persalinan
Tabel Distribusi Frekuensi Proses Persalinan Ibu Hamil di  Puskesmas  Kota Datar Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
No  Proses persalinan Jumlah F % 1. Tindakan (SC/Vakum) 18 60 2. Normal/spontan 12 40 Jumlah 30 100,0
Berdasarkan  tabel  4.3.  dapat dilihat  dari  30  responden    ibu  bersalin dengan  tindakan  sebanyak  18  orang (60%), dan ibu yang bersalin
normal/spontan  sebanyak  12  orang
(40%).

## Berat Badan Lahir Bayi
Distribusi  Frekuensi  Berat  Badan  Lahir  Bayi  di  Puskesmas  Kota  Datar Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
No Berat Badan Lahir Jumlah F % 1. <2500 gram 12 40 2. 2500-4000 gram 18 60 Jumlah 30 100 Berdasarkan  tabel  4.4.  dapat dilihat  dari  30  responden  berat  badan bayi  lahir  <2500  gram  sebanyak  12
orang  (40,0%)  dan  berat  bayi  lahir
2500-4000  gram  sebanyak  16  orang
(60,0%).
Pelayanan Kesehatan Bidan
Tabel  Distribusi  Frekuensi  Pelayanan  Kesehatan  Bidan  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Kota  Datar  Kecamatan  Hamparan  Perak  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2021.
No Pelayanan Kesehatan Bidan Jumlah F % 1. Tidak Ada 10 33,3 2. Ada 20 66,7 Jumlah 30 100 Berdasarkan  tabel  4.5.  dapat dilihat  dari  30  responden    ibu  hamil yang  mendapatkan  tidak  mendapat pelayanan kesehatan bidan sebanyak 10
orang  (33,3%)  dan  ibu  hamil  yang mendapat  pelayanan  kesehatan  bidan sebanyak 10 orang (66,6%).

## Kejadian Bayi Kuning
Tabel Distribusi Frekuensi Kejadian Bayi Kuning di Puskesmas  Kota Datar Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
No  Bayi Kuning Jumlah F % 1. 2. Patologis Fisilogis 11 19 36,7 63,3
Jumlah 30 100,0
Berdasarkan  tabel  4.6.  dapat dilihat  dari  30  responden    bayi  kuning patologis  sebanyak  11  orang  (36,7%), dan bayi kuning fisiologis sebanyak 19 orang (63,3%).

## Pembahasan
Hubungan Umur Kehamilan Dengan Kejadian  Bayi  Kuning  di  Puskesmas Kota  Datar  Kecamatan  Hamparan Perak  Kabupaten  Deli  Serdang Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  4.7.  dapat dilihat  dari  30  responden  16  orang (46,7%)  dengan  umur  kehamilan  <37 minggu  sebanyak  16  orang  (53,4%) yang  mengalami  kejadian  bayi  kuning fisiologis  sebanyak  35,8%  dan  yang patologis  sebanyak  5  orang  (16,7%), sedangkan  umur  kehamilan  37-42 minggu  sebanyak  14  orang  (46,6%) yang  mengalami  kejadian  bayi  kuning patologis sebanyak 14 orang (46,7%).
Hubungan Proses persalinan Dengan Kejadian  Bayi  Kuning  di  Puskesmas Kota  Datar  Kecamatan  Hamparan Perak  Kabupaten Deli  Serdang Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  4.8.  dapat dilihat  dari  30  responden  proses persalinan dengan tidakan sebanyak 18 orang  (60%)  yang  mengalami  ikterus fisiologis  sebanyak  11  orang  (36,6%) dan  yang  mengalami  kejadiann  ikterus patologis  sebanyak  7  orang  (23,4). Sedangkan  proses  persalinan  normal sebanyak  12  orang  (40%) yang mengalami  kejadian  ikterus  patologis
ebanyak  12  orang  (40%).  dengan persalinan  normal  yang  mengalami ikhterus  fisiologis  sebanyak  12  orang (40,0).
Hubungan Berat Badan lahir Dengan  Kejadian  Bayi  Kuning  di Puskesmas  Kota  Datar  Kecamatan
Hamparan  Perak  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  4.9.  dapat dilihat  dari  30  responden  dengan  berat badan  lahir  <2000  gram  sebanyak  12 orang (40,0%) yang mengalami ikhterus  fisiologis  sebanyak  9  orang (30%), dan mengalami ikhterus patologis  sebanyak  3  orang  (10%). Sedangkan  Bayi  lahir  dengan  2000- 4000  gram  sebanyak  18  orang  (60%) yang  mengalami  ikterus  fisiologis sebanyak  2  orang  (6,7%),  bayi  yang mengalami  ikterus  patologis  sebanyak 16 orang (53,3%)
Hubungan Pelayanan Kesehatan Bidan Dengan Kejadian Bayi Kuning di Puskesmas Kota Datar Kecamatan
Hamparan  Perak  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  4.10.  dapat dilihat  dari  30  responden  yang  tidak mendapat  pelayanan  kesehatan  bidan 10 orang (33,4%) mendapatkan pelayanan kesehatan bidan yang mengalami ikhterus fisiologis sebanyak 9  orang  (30%)),  dan  yang  mengalami ikhterus  patologis  1  orang  (3,4%%). Sedangkan  yang  mendapat  pelayanan
bidan  sebanyak  20  orang  (66,4%),  ibu yang mendapatkan pelayanan kesehatan bidan  mengalami  ikhterus  fisiologis sebanyak  2  orang  (6,6%)  dan  ibu  yang mendapatkan pelayanan
bidan mengalami  ikterus  patologis  sebanyak 18 orang (60%).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  sudah  di  lakukan, maka kesimpulan penelitian ini adalah : Ada  hubungan  antara  umur  kehamilan, proses  persalinan,  berat  badan  lahir, pelayan  kesehatan  bidan    Dengan Kejadian  Bayi  Kuning,  dengan  nilai  p value = 0,000 <α = 0,05, di Puskesmas Kota  Datar  Kecamatan  Hamparan Perak  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun 2021.

## DAFTAR RUJUKAN
Mauliku  NE.  Faktor-Faktor  Pada  Ibu Bersalin Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Hiperbilirubin Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Rumah sakit Dustira Cimahi. 2015;16–25.
Unit C, Rumah N, Umum S, Abidin Z,
Aceh  B,  Bab  XII  V,  et  al.
Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian. 2014; Daerah U, Koja R, Tahun JU, Hidayati E, Rahmaswari M.
HUBUNGAN  Faktor  Ibu  Dan Faktor  Bayi  Dengan  Kejadian Hiperbilirubinemia  Pada  Bayi Baru  Lahir  (  BBL  )  di  Rumah Sakit 2016;93–8.
Wilar R, Wahani A. Hiperbilirubinemia pada neonatus 1.
Rohani  S,  Wahyuni  RR.  Ikterus  Pada Neonatus Ed With The Occurrence Neonates  Jaundice.  2017;2(1):75– 80.
Susilowati  I.  Baru  Lahir  Di  Rsud Panembahan  Senopati  Bantultahun 2015.
Publikasi  N,  Studi  P,  Pendidik  B, Diploma J, Kesehatan FI. Hubungan  Persalinan  Caesarean Section  Dengan  Kejadian  Ikterus Pada Neonatus Hubungan Persalinan Caesarean Section. 2017 Hafizah. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hiperbilirubin  pada  Bayi  Baru
Lahir Di Ruang Neonatal Intensive Care Unit (NICU) di RSUD Banda
Aceh. 2013;2:1–68.
Herawati  Y,  Indriati  M.  Pengaruh Pemberian  ASI  Awal  Terhadap Kejadian  Ikterus  pada  Bayi  Baru Lahir 0-7 Hari. J Bidan. 2017;3(1).