## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS REJOSARI KOTA PEKANBARU
Alfianur 1* , Toni Zayendra 2 , Tria Monja Mandira 3 , Ritta Farma 4 , Nurwulan Adi Ismaya 5 1 STIKes Pekanbaru Medical Center, Pekanbaru, Jalan Tamtama No.6, Labuh Baru Timur, Payung Sekaki, Pekanbaru 28292, Indonesia
2 Klinik Utama Nusa Lima Pekanbaru Riau, Indonesia
3,5 STIKes Widya Dharma Husada, Jl. Pajajaran No.1, Pamulang Bar., Kec. Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Banten 15417 , Indonesia
4 Universitas Andalas, Jl. Limau Manis, Kec. Pauh. Kota Padang, 25175,  Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION A B S T R A C T
* Corresponding Author E-mail: Alfianurchaniago@gmail.com *
Tonyzayendra@gmail.com triamonjamandira@wdh.ac.id
Diarrhea may be fatal in part if it is not treated seriously, it because half of infant body composed mostly of water and is very sensitive to dehydration. The study aimed to determine all factors correlated to diarrhea incidence in toddlers.  This  is quantitative  study and used  correlation, this crossectional approach study design. Sample was 72 parents of children under five years. This study used accidental technique. This research was done in June until May 2016 in  Puskesmas Rejosari  Pekanbaru. A  measuring  instrument  that used questionnaire. The analysis used univariat and bivariate. The data was analyzed  used  Chi-Square.  The  findings  revealed  a  connection  between  a mother’s knowledge of diarrhea in toddlers (p=0,001), a mother’s habit of washing  her  hands  with  diarrhea  in  toddlers  (p=0,002),  and  garbage disposal with diarrhea in toddlers (p=0,002). This research recommends for the next research to develop more the result of the research using different variable like the role of the health worker to diarrhea incident in toddler.
Keywords:
 The incidence of diarrhea
 Knowledge
 Hand washing habits
 Garbage disposal
Kata Kunci:
 Kejadian diare
 Pengetahuan
 Kebiasaan mencuci tangan
 Pembuangan sampah
Salah  satu  penyakit  yang  berakibat  fatal  jika  tidak  diterapi  dengan  serius adalah  diare,  sesuai  keadaaan  dimana  setengah  dari  seluruh  komponen tubuh  balita  adalah  air,  menyebabkan  balita  rentan  mengalami  penurunan cairan  tubuh.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor-faktor  yang memiliki  hubungan  terkait  diare  balita.  Penelitian  kuantitatif  ini  memakai korelasi dan penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional sebagai desainnya.  Sampel  terdiri  dari  72  orang  tua  anak  balita.  Penelitian  ini menggunakan  teknik  aksidental.  Waktu  penelitian  ini  Juni  -  Mei  2016  dan Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru  sebagai  tempat  penelitian.  Instrumen penelitian  yang  di  gunakan  adalah  kuesioner.  Univariat  dan  bivariat digunakan  untuk  menganalisa  data  dengan Chi-square sebagai  Analisa statistiknya.  Berdasarkan  penelitian  ini  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  diare  pada  balita  ( p  value =  0,  001),  hubungan kebiasaan  ibu  mencuci  tangan  dengan  diare  pada  balita  ( p  value =  0,  002) dan  hubungan  pembuangan  sampah  dengan  kejadian  diare  pada  balita  ( p value = 0, 002). Rekomendasi dari studi ini agar penelitian selanjutnya lebih mengembangkan  hasil  penelitian  dengan  menggunakan  variabel  yang berbeda seperti peran petugas kesehatan terhadap kejadian diare pada balita.
Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN (Print)  2597-4572     ISSN (Online)  2715-5269

## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diare

## PENDAHULUAN
Diare  adalah  gejala  dimana  keadaan  tinja menjadi  lebih  cair,  pasien  lebih  sering  mulas dan  sering  buang  air  besar  lebih  dari  3  kali sehari,  serta  bertambahnya  frekuensi  buang  air besar  menjadi  3  kali  atau  lebih  dalam  sehari (Mufidah,  2012).  Menurut Wong (2008)  diare terbagi  menjadi  dua  yaitu  diare  yang  bersifat akut  dan  diare  yang  bersifat  kronis.  Virus, bakteri, dan parasit merupakan pembawa utama diare  akut  pada  anak-anak  balita  serta  lama sakitnya  kurang  dari  14  hari.  Umumnya penyebab  diare adanya  penyebarluasan  melalui jalur fecal  oral melalui  makanan  atau  air  yang terkontaminasi.
Lingkungan,  derajat  pengetahuan  ibu, keadaan  sosial  dan  ekonomi  masyarakat,  jenis makanan  dan  atau  jenis  minuman  merupakan faktor  lain  yang  dapat  mengakibatkan  diare pada  balita  (Mufidah,  2012).  Hazel  dkk  2013 mengatakan,  diare  yang  persisten  dapat  terjadi karena  :  kurangnya  usia  dan  berat  badan  bayi (gizi  buruk,  defisiensi  sistem  imun),  pernah mengalami  gangguan  saluran  napas,  terlalu muda  usia  ibu  sehingga  pengalaman  merawat bayi  masih  minim,  rendahnya  Pendidikan  dan pengetahuan  ibu  terkait  higienitas,  cara  ibu memberikan ASI dan gizi lain disamping ASI.
Berdasarkan  data  yang  di  dapat  dari UNICEF  (2012),  didapatkan  bahwa  terdapat satu  anak  yang  meninggal  dunia  dalam  setiap
30  detik  karena  diare.  Secara  global  kejadian diare pada usia dibawah 5 tahun sebanyak 2000 anak setiap hari akibat penyakit diare (Lamaira, 2016).
Berdasarkan  data  Kemenkes  RI  (2012), inciden rate (IR) penyakit diare adalah 214 per 1000 penduduk. Adapun prevelensi diare klinis yaitu  9,0%  (rentang  4,2%-18,9%).  Prevalensi terbesar  berdasarkan  usia  balita  (1-4  tahun) yaitu 16,7%, jika dilihat dari gender, prevalensi kejadian  pada  wanita  lebih  tinggi  9,1% dibandingkan  laki-laki  yaitu  8,9%  (Emelia, 2015).
Berdasarkan  laporan  Riskesdas  (2013), insiden  diare  pada  balita  mencapai  6,7%.  Data Dinkes Provinsi Riau 2013 prevalensi penyakit diare  pada  balita  sebesar  8,3%.  Data  Dinkes Kota  Pekanbaru  tahun  2015  diare  Balita  yang ditangani  sejumlah  6.628  kasus  dari  20 Puskesmas sekota Pekanbaru. Puskesmas paling  tertinggi  yaitu  Puskesmas  Rejosari dengan  695  kasus  diare  pada  balita  (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, 2015).
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan  didaerah  Rejosari  Kecamatan  Bukit Raya dengan hasil wawancara kepada 10 orang ibu  yang  memiliki  anak  balita,  diketahui sebanyak  8  anak  mengalami  diare  dengan frekuensi  antara  4-8  kali  per  hari,  sedangkan  2 anak  tidak  diare  dengan  frekuensi  1-3  kali  per hari.  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang
dilakukan faktor kausatif terjadinya diare balita karena  pengetahuan  ibu  yang  masih  kurang dengan  8  dari  10  ibu  tidak  mengetahui  tentang diare,  tidak  mengetahui  bahaya  yang  akan ditimbulkan  dari  diare  dan  tidak  mengetahui penanganan pada saat anak diare.
Hasil  wawancara  dengan  6  ibu  lainnya adalah  5  ibu  mengatakan  kebiasaan  mencuci tangan  sebelum  memberikan  makanan  pada balita  sering  dilakukan  tetapi  hanya  mencuci tangan  biasa  saja  tanpa  menggunakan  sabun dan  berdasarkan  praktik  6  langkah  mencuci tangan,  dari  5  ibu  tidak  ada  yang  dapat mempraktikkan  6  langkah  mencuci  tangan secara lengkap.
Hasil observasi dilapangan, penulis masih menjumpai  masyarakat  yang  tidak  memiliki tempat  sampah  dirumah  sehingga  sampah langsung  dibuang  dibelakang  rumah  dan sampah  berpotensi  menjadi  sarang  berbagai vektor  gangguan-gangguan  terhadap  saluran pencernaan seperti penyakit diare yang mengganggu  kesehatan  manusia.  Alasan  inilah yang  menyebabkan  terbentuknya  penelitian dengan  tema  “Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di Puskesmas Rejosari Pekanbaru”.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian  diare  pada  balita  di  Puskesmas Rejosari  Pekanbaru”.  Tujuan  khusus  yaitu
untuk mengetahui distribusi responden berdasarkan  pengetahuan  dengan  kejadian diare, distribusi responden berdasarkan kebiasaan  cuci  tangan  dengan  diare  dan distribusi  responden  berdasarkan  pembuangan sampah dengan kejadian diare pada balita.

## METODE
Studi  ini  merupakan  studi  kuantitatif dengan desain cross sectional yang mana untuk menganalisa  hubungan antara faktor resiko dan efek,  cara  yang  digunakan  adalah  pendekata, pengamatan  dan  analisa  data  di  waktu  yang sama.  Teknik  yang  digunakan  adalah non- probability menggunakan cara sampel aksidental.

## HASIL
Pengumpulan data penelitian di Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru,  dari  tangal  27 Mei s/d 13 Juni 2016. Subjek penelitian adalah ibu  yang  memiliki  balita  berjumlah  72  ibu. Data penelitian ini akan memberikan informasi mengenai  kan  karakteristik  subjek  penelitian yang  terdiri  dari  umur  ibu,  umur  anak, pendidikan,  pekerjaan  dan  diare,  pengetahuan, kebiasaan  cuci  tangan,  pembuangan  sampah. Hasil penelitian, yaitu:
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Umur (tahun)   Frekuensi       %
(18-25 (26-60) 11             15,3 61             84,7
Jumlah                       72             100%
Tabel  1  terlihat  bahwa  data  bahwa mayoritas umur ibu dalam penelitian ini adalah umur 26-60 tahun yaitu sebanyak 61 (84,7%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Anak
Umur (bulan)   Frekuensi            % (1-11) (12-36) (37-60) 9                  12,5 46                  63,9 17                  23,6 Jumlah                   72                  100
Tabel  2  didapatkan  mayoritas  umur anak dalam  penelitian ini adalah  umur 12 – 36 bulanyaitu sebanyak 46 (63,9%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan       Frekuensi           %
SD SMP SMA PT 11                  15,3 25                  34,7 26                  36,1 10                  13,9
Jumlah                     72                  100
Tabel 3 didapatkan mayoritas pendidikan  ibu  dalam  penelitian  ini  adalah SMA  (Sekolah  Menengah  Atas)  yaitu  26 (36,1%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan           Frekuensi % IRT Wiraswasta PNSStarategi 34             47,2 28             38,9 10             13,9 Jumlah                      72              100
Tabel 4 didapatkan mayoritas pekerjaan ibu  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  rumah tangga yaitu sebanyak 34 (47,2%).
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian
Diare Pekerjaan           Frekuensi % Terjadi Tidak terjadi 41             56,9 31             43,1
Jumlah                              72              100
Tabel  5  didapatkan  mayoritas  kejadian diare  dalam  penelitian  ini  adalah  terjadi  diare yaitu sebanyak 41(56,9%).
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan
Pengetahuan
Pengetahuan   Frekuensi            %
Rendah Tinggi 29                  40,3 43                  59,7 Jumlah                           72                  100 Tabel 6 didapatkan mayoritas
pengetahuan  ibu  dalam  penelitian  ini  adalah tinggisebanyak 43(59,7%).
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Cuci Tangan Cuci Tangan   Frekuensi            %
1 Buruk 2 Baik 44                  61,1 28                  38,9
Jumlah                          72                  100
Tabel 7 didapatkan mayoritas kebiasaan cuci  tangan  dalam  penelitian  ini  adalah buruksebanyak 48 (61,1%).
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Pembuangan Sampah
Pembuangan            Frekuensi           % Sampah Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 37              51,8 35              48,6 Jumlah                          72              100
Tabel 8 didapatkan mayoritas
pembuangan  sampah  dalam  penelitian  ini
adalah  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak
37(51,4%).
Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dengan Kejadian Diare pada Balita Pengetahuan Kejadian Diare N OR (CI) P Value Terjadi Tidak Terjadi Rendah 24  82,8% 5    17,2% 29 100% 7,341 (2,345 - 22,979) 0,001 Tinggi 17  39,5% 26    60,5% 43 100% Jumlah 41  56,9% 31 43,1% 72 100%
Dari  tabel  9  dapat  dilihat  dari  29  ibu
yang memiliki pengetahuan rendah didapatkanterjadi  diare  pada  balita  dalam  3 bulan  terakhir  24  ibu  (82,8%),  sedangkandari 43ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi didapatkantidak  terjadi  diare  pada  balita dalam 3  bulan  terakhir  26ibu  (60,5%).  Hasil chi square didapatkan  nilai P value =  0,001  <    0,05,
maka  Ho  di  tolak  artinya  terdapat  korelasi antara  pengetahuan  dengankejadian  diare  pada balita di Puskesmas Rejosari Pekanbaru dengan nilai Odds  Rasio (OR)  7,3artinya  ibu  yang memiliki pengetahuan rendah mempunyairesiko  7,3  kali  terjadi  diare  pada balita  dibandingkandengan  ibu  yang  memiliki pengetahuan tinggi.
Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare pada Balita
Kebiasaan Cuci Tangan Kejadian Diare N OR P Value Terjadi Tidak Terjadi Buruk 32   72,7% 12   27,3% 44   100% 5,630 (2,002- 15,832) 0,002 Baik 9     32,1% 19   67,9% 28  100% Jumlah 41   56,9% 31   43,1% 72  100%
Berdasarkan  tabel  10  dapat  dilihat  dari 44ibu  yang  memiliki  kebiasaan  cuci  tangan buruk  didapatkanterjadi  diare  pada  balita dalam  3  bulan  terakhir  32  ibu  (72,7%), sedangkandari 28ibu yang memiliki kebiasaan cuci tangan baik didapatkantidak terjadi diare pada  balita  dalam  3  bulan  terakhir  19  ibu (67,9%).  Hasil  Chi  square  diperoleh  Pvalue=
0,002  <0,05,  dengan  demikian  Ho  di  tolak yang  artinya  ada  hubungan  antara  perilaku handwash dengan  kejadian  balita  diare  di Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru  dengan  nilai Odds  Rasio(OR)  5,6  artinya  ibu  yang memiliki  kebiasaan  cuci  tangan  buruk mempunyai  resiko  5,6  kali  terjadi  diare  pada
balita  dibandingkan  dengan  ibu  yang  sering

## mencuci tangan dengan baik
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Pembuangan Sampah dengan Kejadian Diare pada Balita
Pembuangan sampah Kejadian Diare N OR P Value Terjadi Tidak Terjadi Tidak Memenuhi Syarat 27   73,0% 10     27,0% 37   100% 4,050 1,502- 10,920 0,01 Memenuhi Syarat 14   40,0% 21    60,0% 35   100% Jumlah 41   56,9% 31    43,1% 72   100%
Berdasarkan tabel 11 didapatkan bahwa dari 37 ibu yang memiliki pembuangan sampah yang  tidak  memenuhi  syarat  sehingga  terjadi diare  pada  balita  dalam  3  bulan  terakhir sebanyak  27  ibu  (73%),  sedangkan  dari  35  ibu yang memiliki pembuangan sampah memenuhi syarat didapatkan tidak terjadi diare pada balita dalam  3  bulan  terakhir  21  ibu  (60%).  Hasil penelitian dengan menggunakan uji statistic chi square di  dapatkan  nilai P value =  0,01<0,05, dengan  demikian  Ho  di  tolak  yang  artinya  ada hubungan  antara  pembuangan  sampah  dengan kejadian  diare  pada  balita  dengan  nilai Odds Rasio (OR)  4  artinya  ibu  yang  membuang sampah  tidak  memenuhi  syarat  beresiko  4  kali terjadi  diare  pada  balita  dibandingkan  dengan ibu yang membuang sampah memenuhi syarat.

## PEMBAHASAN

## Gambaran  Distribusi  Responden  Berdasarkan Umur Ibu
Gambaran  distribusi  berdasarkan  umur  ibu pada  penelitian  ini  yaitu  dari  72  ibu  terdapat,  61 (84,7%)  ibu  yang  berumur  26-60  tahun,  dari  41
balita  yang  tejadi  diare  mayoritas  umur  ibu  26-60 tahun  (dewasa  penuh)  sebanyak  35  (85,4%). Menurut  Setyonegoro  dalam  Makhfudli  &  Efendi (2009),  umur  dari  26-60  tahun  dikategorikan sebagai dewasa penuh. Pertambahan usia seseorang dapat meningkatkan proses perkembangan mentalnya  menjadi  lebih  baik,  namun  pada  usia tertentu,  meningkatnya  proses  perkembangan  tidak sama cepatnya ketika berumur belasan tahun.
Sejalan  dengan  penelitian  Cahyaningrum (2015)  yang  berjudul  faktor  resiko  diare  yang menyimpulkan  frekuensi  berdasarkan  umur  ibu adalah  sebanyak  147  (48,9%)  ibu  berumur  ≥  30 rentan  terkena  diare.  Penelitian  ini  menyimpulkan, bahwa  umur  ibu  dapat  mempengaruhi  tindakan dalam  mengatasi  diare  pada  balita  dengan  alasan semakin meningkatnya umur ibu maka pengetahuan ibu semakin meningkat.

## Gambaran  Distribusi  Responden  Berdasarkan Umur Anak
Gambaran  distribusi  berdasarkan  umur  anak pada  penelitian  ini  yaitu  dapat  dari  72  ibu  terdapat 46 (63,9%) anak yang berumur 12-36 bulan, dari 41 balita  yang  tejadi  diare  mayoritas  usia  anak  12-36 bulan  (toddler)  sebanyak  28  (68,3%).  Menurut
Kemenkes  RI  (2015),  umur    dari  12-36  bulan dikatagorikan  sebagai  toddler.  Usia  seseorang  anak juga  menjadi  penentu  terhadap  hadirnya  penyakit diare. Prevalensi diare terbesar terjadi pada anak < 2 tahun (Mufidah, 2012).
Sejalan  dengan  penelitian  Nugroho, et.al (2012)  tentang  korelasi  kebersihan  rumah  dengan peristiwa  balita  diare  dengan  status  gizi  yang menyimpulkan prevalensi  terbesar balita diare pada umur  1-3  tahun  sebanyak  11  balita  (55%).  Peneliti menyimpulkan,  semakin  besar  usia  seorang  anak, maka kemungkinan terjadi diare semakin kecil. Hal ini  didapat  karena  daya  tahan  saluran  pencernaan pada bayi telah meningkat. Sempurnanya pengeluaran  asam  lambung  dengan  proses  yang lebih  lama  untuk  mencapai  kadar  bakteriosidal dimana  pH  <  4.  Ikatan  mikrovilus  terhadap  bakteri yang  berbeda  dan  komposisi  mukus  intestinal  pada bayi dan dewasa.

## Gambaran  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pendidikan
Gambaran  distribusi  berdasarkan  pendidikan pada  penelitian  ini  yaitu  dari  72  ibu  terdapat  26 (36,1%)  ibu  yang  SMA  (Sekolah  Menengah  Atas), dari  41  balita  yang  tejadi  diare  mayoritas pendidikan ibu SMP (Sekolah Menengah Pertama). Menurut  Notoatmodjo  (2011),  pendidikan  dapat meningkatkan pengetahuan sehingga terjadi perubahan perilaku yang meningkat. Semakin tinggi Pendidikan  individu  maka  semakin  baik  juga  cara pencegahan  terhadap  diare.  Hal  ini  sesuai  menurut Wijoyo  (2013),  semakin  tingginya  Pendidikan  ibu dan  ayah  mereka,  maka  semakin  meningkatnya
derajat  kesehatan  sehingga    balita  tidak  terkena diare.
Mangguang  (2012)  dengan  studi  mengenai faktor-faktor  berhubungan  dengan  balita  diare dimana  yang  menyimpulkan  frekuensi  untuk kelompok  yang  memiliki  pendidikan  rendah  terjadi diare  sebesar  37  responden  (88,1%).  Peneliti menyimpulkan,  tingkat  pendidikan  ibu  sangat mempengaruhi  dalam  peningkatan  pengetahuan Kesehatan  termasuk  mencegah  penyakit  menular diare.  Ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan menengah tidak berfokus pada tindakan pencegahan,  kurang  memahami  tentang  masalah kesehatan sehingga ibu sulit untuk diberitahu ketika diberikan  penyuluhan  dan  tidak  mempedulikan masalah kesehatan terutama diare pada balita.

## Gambaran  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pekerjaan
Gambaran distribusi frekuensi menurut pekerjaan pada penelitian ini dari 72 ibu 28 (38,9%) ibu  bekerja  sebagai  wiraswasta  dan  10  (13,9%)  ibu bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), dari 41 balita  yang  tejadi  diare  mayoritas  ibu  bekerja  22 (53,7%).  Seorang  ibu  berkarir  dengan  pengasuh anak,  dapat  meningkatkan  resiko  diare  pada  anak (Mufidah, 2012).
Mangguang  (2012)  menyimpulkan  frekuensi ibu  tidak  bekerja  terjadi  diare  pada  balita  yaitu sebanyak 50 (78,1%) responden. Peneliti menyimpulkan,  sebagian  ibu  bekerja  sebagai wiraswasta  dan  pegawai  negeri  sipil,  balitanya mudah  terkena  diare.  Hal  ini  dapat  mengakibatkan ibu  yang  memiliki  balita  tidak  memiliki  cukup
waktu untuk merawat balitanya, karena waktu yang dibutuhkan  cukup  lama  untuk  bekerja  sehingga waktu  dengan  anaknya  sangat  terbatas  dirumah yang berdampak pada resiko paparan penyakit diare lebih besar.

## Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasakan Pengetahuan
Gambaran distribusi berdasarkan pengetahuan pada  penelitian  ini  yaitu  dari  72  ibu  terdapat  43 (59,7%)  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi. Pengetahuan  merupakan  domain  utama  untuk membentuk  tindakan  seseorang  ( overt  behavior ) (Fitriani, 2011).
Opini  peneliti,  meningkatnya  pengetahuan dapat  memperbaiki  perilaku  seseorang  untuk mencegah diare pada balita. Peningkatan pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  melakukan penyuluhan langsung dari tenaga kesehatan maupun media  lainnya.  Sehingga  ibu  yang  memiliki pengatahuan  tinggi  dapat    mengurangi  kejadian diare pada balita.

## Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasakan kebiasaan cuci tangan
Gambaran  distribusi  berdasarkan  kebiasaan cuci  tangan  pada  penelitian  ini  yaitu  dari  72  ibu terdapat  48  (61,1%)  ibu  yang  memiliki  kebiasaan cuci  tangan  buruk.  Kebersihan  tangan  merupakan suatu  cara  membersihkan  tangan  dengan  dengan sabun dibawah air yang mengalir atau menggunakan antiseptik (Maryunani, 2011).
Menurut  asumsi  peneliti,  agar  terhindar  kuman seseorang  hendaknya  melakukan  cuci  tangan
dengan  baik  dan  benar.  Cuci  tangan  hendaknya menggunakan  sabun  untuk  melemahkan  atau mematikan bakteri di tangan.
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Pembuangan Sampah
Gambaran distribusi berdasarkan Pembuangan  Sampah  pada  penelitian  ini  yaitu  dari 72  ibu  terdapat  37  (51,4%)  ibu  yang  memiliki pembuangan  sampah  tidak  memenuhi  syarat. Sampah  merupakan  produk  atau  benda  padatan yang  tidak  terpakai  lagi  kemudian  dibuang  oleh pemiliknya(Kementrian Kesehatan RI, 2010).
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  tempat pembuangan  sampah  harus  memenuhi  syarat  agar tidak  terserang  penularan  penyakit  hendaknya dilakukan pembuangan sampah secara tepat  dengan memenuhi syarat pembuangan sampah.

## Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasakan Kejadian Diare
Gambaran  distribusi  berdasarkan  kejadian diare  pada  penelitian  ini  yaitu  dari  72  ibu  41  ibu (56,9%)  terjadi  diare  pada  balitanya  dalam  3  bulan terakhir  dan  terdapat  31  ibu  (43,1%)  tidak  terjadi diare pada balitanya dalam 3 bulan  terakhir.  Secara konsep,  diare  adalah  suatu  keadaan  dengan berubahnya  tinja  ditinjau  dari  bentuk  maupun konsistensinya,  meningkatnya  buang  air  besar  >  3 kali dalam satu hari (Mufidah, 2012).
Peneliti  berpendapat  bahwa  imunitas  balita masih belum terbentuk sempurna. Peneliti menemukan  bahwa  kejadian  diare  pada  balita menempati  urutan  kedua  masalah  kesehatan  balita
di  Indonesia.  Proses  terjadinya  diare  diawali  oleh saluran  pencernaan  yang  terkontaminasi  bakteri penyebab  diare,  kemudia  sel  mukosa  intestinal dirusak oleh bakteri tersebut dan daerah permukaan intestinal  menurun  kemudian  terjadi  pengeluaran air  elektrolit  (isi  rongga)  berlebih  di  usus  sehingga terjadi diare.
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Diare pada Balita
Analisa chi Square nilai P value = 0,001 <  0,05 maka  Ho  ditolak,  hal  ini  berarti  terdapat  korelasi antara  pengetahuan  dengan  kejadian  diare  pada balita  dengan  nilai Odds  Rasio (OR)  7,3  yang berarti  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  rendah mempunyai resiko  7,3 kali terjadi diare pada balita daripada ibu yang memiliki pengetahuan tinggi.
Menurut Hidayat (2008), kurang pengetahuan pada  balita  tentang  diare  dipengaruhi  oleh kurangnya  informasi  atau  gaya  hidup  yang  kurang sehat.  Untuk  meminimalkan  kasus  kejadian  diare pada  balita  adalah  meningkatkan  kesadaran  dan pengetahuan ibu tentang cara pencegahan diare.
Penelitian ini sejalan dengan Lamaira (2016), semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  ibu  maka  akan semakin  baik  pula  cara  penanganan  diare  pada balita, semakin baik  tingkat pengetahuan  ibu, maka diharapkan  ibu  bisa  memahami  dengan  baik bagaimana  cara  penanganan  diare  yang  tepat  dan dapat mengaplikasikannya.
Peneliti menyimpulkan, sebagian ibu memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  diare, sehingga  pengetahuan  ibu  yang  rendah  dapat mengakibatkan balita rentan mengalami diare. Hasil
penelitian  membuktikan  sebagian  responden  yang balitanya  terkena  diare  berpengetahuan  baik,  itu karena  mereka  membawa  balitanya  ke  Puskesmas. Mereka  yang  belum  tahu  menjadi  tahu  tentang diare,  apa  penyebabnya  dan  bagaimana  cara mencegahnya.
Hubungan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  dengan Kejadian Diare pada Balita
Uji chi square didapatkan nilai p value 0,002 <  0,05  artinya  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  hasil tersebut  membuktikan  terdapat  korelasi  antara pembuangan  sampah  dengan  kejadian  diare  pada anak.  Nilai  odds  rasio  (OR)  5,6  berarti  semakin buruk  kebiasaan  cuci  tangan  ibu  maka  terdapat risiko kejadian diare 5,6 kali.
Pencegahan  penularan  diare  dapat  dilakukan dengan  mencuci  tangan.  Mencuci  tangan  dengan sabun  menggunakan  air  mengalir,  khususnya mencuci  tangan  sesudah  buang  air  kecil,  setelah buang  air  besar,  setelah  membersihkan  kotoran anak,  sebelum  memberi  makan  anak,  memiliki dampak dalam kejadian diare (Kemenkes RI, 2010).
Dibuktikan dengan penelitian Amaliah (2010) didapatkan  adanya  korelasi  kebiasaan  cuci  tangan dengan  sabun  sesudah  buang  air  besar  dengan timbulnya  masalah  diare.  Penelitian  tersebut menunjukkan  semakin  baik  perilaku  cuci  tangan menggunakan  sabun  setelah  buang  air  besar  maka membantu  kita untuk mencegah penyebaran  kuman yang menempel ditangan.
Peneliti  menyimpulkan  kebanyakan  ibu mencuci  tangan  tidak  menggunakan  sabun  dan  air mengalir, selain itu ibu tidak mencuci tangan bagian telapak  tangan,  punggung  tangan,  sela-sela  jari  dan
kuku.  Dihararapkan  agar  tetap  menjaga  dan memelihara  kebiasaan  cuci  tangan  dengan  sabun dan  air  mengalir,  sehingga  setiap  keluarga  yang memiliki balita terhindar dari penyakit diare.
Hubungan Pembuangan Sampah dengan Kejadian Diare pada Balita
Hasil  perhitungan  dengan  menggunakan  uji statistic,  yaitu  uji chi  Square didapatkan  nilai P value =  0,01  <  0,05,  dengan  demikian  Ho  di  tolak  yang artinya  ada  hubungan  antara  pembuangan  sampah dengan kejadian diare pada balita dengan nilai Odds Rasio (OR)  4  artinya  ibu  yang  membuang  sampah tidak  memenuhi  syarat  beresiko  4  kali  terjadi  diare pada  balita  dibandingkan  dengan  ibu  yang membuangan  sampah memenuhi syarat
Sampah yang tidak dikelola dengan baik, atau sampah  yang  dibuang  begitu  saja,  akan  menjadi masalah  bagi  kesehatan  masyarakat.  Hal  ini  bisa terjadi  karena  sampah  tersebut  akan  dapat  menjadi sarang vektor-vektor penyakit. Penyebaran penyakit diare  diantaranya  dibawa  oleh  lalat  dan  bahkan bertelor  ditumpukan  sampah  itu.  Bila  sampah  itu mengandung  kotoran  binatang  atau  manusia  yang telah  terinfeksi,  maka  lalat  yang  hinggap  pada kotoran  itu  dapat  menularkan  penyakit  yaitu  diare (Sutomo, Machfoedz & Ratna, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Dini et.al (2013),  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  pengelolaan sampah  dengan  kejadian  diare  pada  balita.  Hasil tersebut  menunjukkan  pengelolaan  sampah  yang buruk  dipengaruhi  kondisi  tempat  penampungan sementara  dan  pengelolaan  sampah  yang  sudah
terkumpul  sehingga  dapat  menimbulkan  vektor seperti  serangga  yang  dapat  menyebabkan  diare pada balita.
Peneliti  menyimpulkan  sebagian  besar  ibu tidak  terdapatnya  fasilitas  pembuangan  sampah yang  sesuai  standar.  Beberapa  ibu  masih  ada  yang memiliki  tempat  sampah  tidak  dalam  keadaan tertutup dan sampah berceceran meluap ditempatnya sehingga  dapat menimbulkan berbagai vektor  bibit  penyakit.  Vektor  merupakan  faktor kausatif  dari  diare.  Cara  untuk  meminimalisir  diare yaitu  dengan  membuang  sampah  dengan  baik, selama sekali dalam tiga minggu.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di Puskesmas Rejosari Pekanbaru yang telah dilakukan pada 27 Mei-13 Juni 2016 dengan  jumlah  ibu yang memiliki  balita  72  orang  dapat  di  s impulkan bahwa  t ingkat  pengetahuan  ibu  tentang  kejadian diare  pada  balita  tergolong  tinggi  43  ibu  (59,7%) , k ebiasaan  cuci  tangan  tentang  kejadian  diare  pada balita tergolong buruk 44 ibu (61,1%) , p embuangan sampah tentang kejadian diare pada balita tergolong tidak memenuhi syarat 37 ibu (51,4%) serta terdapat hubungan  pengetahuan  ( p =  0,001),  kebiasaan mencuci  tangan  ( p =  0,002),  pembuangan  sampah ( p =  0,011)    dengan  kejadian  diare  pada  balita  di Puskesmas Rejosari Pekanbaru.
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diare

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyaningrum, D. (2015). Studi Tentang Diare dan  Faktor  Resikonya  pada  Balita Umur  1-5  tahun  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Kalasan Sleman . Dari http://opac.unisayogya.ac.id/386/1/NAS KAH%20PUBLIKASI%20DESI%20(1) .pdf. Diakses 25 Juni 2016

## Dinas  Kdinesehatan  Kota  Pekanbaru.  2015.
Rekap  Laporan  Penyakit  Diare  Dinas Kesehatan  Propinsi  Riau .  Pekanbaru Tahun 2015. Dinkes Kota Pekanbaru.
Dini,  F,  Macmud,  R  &  Rasyid,  R.  (2013).
Hubungan  Faktor  Lingkungan  dengan Kejadian Diare Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kambang Kecamatan Lengayang  Kabupaten  Pesisir  Selatan . Jurnal Kesehatan Andalas. Dari
http://jurnal.fk.unand.ac.id.  Diakses  15
Februari 2016
Depkes  RI.  (2008). Rumah  Tangga  Ber- Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat . Jakarta: Bakti Husada.
Efendi,  F  &  Makhfudli.  (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik  dalam  Keperawatan .  Jakarta: Salemba Medika
Fitriani,  S.  (2011). Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Hidayat,  A.  A.  (2008). Pengantar  Ilmu Kesehatan  Anak  Untuk  Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Lamaira,  R.  (2016). Hubungan  Pengetahuan
Ibu  Tentang  Penatalaksanaan  Diare dengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pucang  Sawit  Surakarta .  Surakarta.
Universitas  Muhammadiyah  Surakarta.
Darihttp://eprints.ums.ac.id/40752/1/Na skah%20Publikasi.pdf  Diakses  tanggal
25 februari 2016 Machfoedz, I, Ratna, W & Sutomo, A, H. 2013. Kesehatan Lingkungan Untuk Keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Maryunani,  A.  (2010). Ilmu  kesehatan  anak dalam  kebidanan. Jakarta:  CV.Trans Info Media.
____________  (2013). Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  (PHBS ).  Jakarta:  Trans  Info Media.
Mangguang, M. (2012). Analisis Spasial Faktor Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Diare Balita di Kabupaten Tanah Datar Provinsi Sumatera Barat . Dari http://dppm.uii.ac.id/dokumen/DPPM- UII_pros51_Hal_691709_Analisi_Spasi al.pdf. Diakses 17 Meret 2016
Mufidah,  F.  (2012). Cermati  Penyakit-Peyakit Yang  Rentan  Diderita  Anak  Usia Sekolah. Jogjakarta: Flasbooks.
Notoadmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Nugroho,  A,  Mariance,  D  &  Wahyuningsih,  S. (2012). Hubungan  antara  Sanitasi
Lingkungan Rumah dan Kejadian Penyakit  Diare  pada  Balita  dengan Status Gizi  Balita di Puskesmas Berbah Kabupaten  Sleman  Yogyakarta .  e- Journal  keperawatan  (e-Kp)  Volume  3 Nomor.  Email:  fizriceng@ymail.com.
Diakses 26 Juni 2016
Pender,  J.  N.  (2011) .  Health  Promotion  In Nursing Pratice . USA: Pearson Education.
Rukiyah,  A.  Y.  (2010). Asuhan  Neonatus  Bayi dan  Anak  Balita .  Jakarta:  Trans  Info Media.
Riskesdas  RI.  (2013). Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan RI . Jakarta. Dari www.litbang.depkes.go.id/...riskesdas/R iskesdas. Diakses 15 Januari 2016
Wong,  D.  L.  (2008). Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik  Edisi  6  Vol.  1 .  Jakarta:  EGC.