## Efektivitas Penggunaan Media Kalender Fungsional terhadap Peningkatan Kepatuhan Penggunaan Obat Secara Mandiri pada Pasien Hipertensi
Mahdiaty .1 , Iwan Yuwindry 1 , Elvine Ivana Kabuhung 2

## 1 Program Studi Sarjana Farmasi Universitas Sari Mulia Banjarmasin 2 Program Studi Sarjana Kebidanan Universitas Sari Mulia
Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  paling  banyak  diderita  oleh  masyarakat  Indonesia.  Pemberian media kalender fungsional dapat meningkatkan kepatuhan pasien hipertensi dalam meminum obat. Kepatuhan merupakan  faktor  penting  dalam  keberhasilan  program  pengobatan  hipertensi.  Berbagai  macam  kondisi  dan komplikasi penyakit, kecacatan dan kematian dapat dicegah melalui pengontrolan perilaku dan kepatuhan dalam terapi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  efektivitas  dari  media  kalender  fungsional  sebagai  peningkatan kepatuhan  secara  mandiri  pada  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Barito  Selatan. Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan  rancangan non-randomized  pretest-posttest  control  group  design. Populasi dan  sampel  adalah  pasien  hipertensi  yang  tidak  patuh  terhadap  terapi  hipertensi  di  wilayah  kerja  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Barito  Selatan.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei  2020  dengan  jumlah  sampel  32 orang.  Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan  metode non-probality. Pengumpulan  data  menggunakan  skala kepatuhan MMS-8 dan data dianalisis dengan uji wilcoxon. Kepatuhan pasien hipertensi sebelum mendapatkan media  kalender  fungsional  termasuk  kategori  rendah  dan  kepatuhan  pasien  hipertensi  sesudah  mendapatkan media kalender fungsional mengalami peningkatan. Berdasarkan hasil uji wilcoxon didapatkan p -value 0,01 lebih kecil  dari  dari  0,05  yang  artinya  ada  peningkatan  kepatuhan  minum  obat  pasien  hipertensi  dengan  pemberian media  kalender  fungsional.  Kesimpulan  yang  dapat  ditarik  pada  penelitian  ini  yaitu  terdapat  perbedaan kepatuhan minum obat sebelum dan sesudah mendapatkan media kalender fungsional.

## Kata Kunci : hipertensi, kepatuhan minum obat, media kalender fungsional

## The Effectiveness of Using Functional Calendar Media on Improving Compliance with Drug Use in Hypertension Patients
Hypertension is the disease most commonly suffered by Indonesian people. The provision of functional calendar media  can  increase  the  compliance  of  hypertensive  patients  in  taking  medication.  Adherence  is  an  important factor  in  the  success  of  the  hypertension  treatment  program.  Various  conditions  and  complications  of  disease, disability and death can be prevented through controlling behavior and adherence to therapy. This study aims to see  the  effectiveness  of  functional  calendar  media  as  an  independent  improvement  in  compliance  with hypertensive patients in the work area of the South Barito District Health Office. This study was conducted with a non-randomized pretest-posttest control group design. The population and sample were hypertensive patients who were not adherent to hypertension therapy in the work area of  the South Barito District Health Office, the study was conducted  in  May 2020 with  a  total sample of 32 people. The sample selection is done by using the non- probability  method.  Data  collection  using  the  MMS-8  compliance  scale  data  were  analyzed  using  the  Wilcoxon test.  The  compliance  of  hypertensive  patients  before  getting  functional  calendar  media  was  categorized  as  low and adherence of hypertensive  patients after receiving functional calendar media had increased.  Based  on the results of the Wilcoxon test, it was obtained a p-value of 0.01 smaller than 0.05, which means that there was an increase in  medication adherence in  hypertensive patients with the provision of functional calendar media.  The conclusion  for  this  research  is  that  there  are  differences  in  medication  adherence  before  and  after  receiving functional calendar media.
Keywords: hypertension, compliance with medication, functional calendar media
*Corresponding author : e-mail mahdiyantidesy@gmail.com
PENDAHULUAN Prevalensi hipertensi sebesar 34,1%, diketahui  bahwa  sebesar  8,8%  terdiagnosis hipertensi  dan  13,3%  orang  yang  terdiagnosis hipertensi  tidak  minum  obat,  serta  32,3%  tidak rutin  minum  obat.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  penderita  hipertensi  tidak mengetahui  bahwa  dirinya  hipertensi  sehingga tidak mendapatkan pengobatan. Alasan penderita hipertensi  tidak  minum  obat  antara  lain  karena penderita hipertensi merasa sehat (59,8%).
Prevalensi  hipertensi  didapatkan  data tertinggi di kota Buntok kabupaten Barito Selatan provinsi  Kalimantan  tengah.  Berdasarkan  data dua  tahun  terakhir  yaitu  2018-2019  dinyatakan bahwa  10  penyakit  tidak  menular  terbanyak ditemukan  di  Barito  Selatan  provinsi  Kalimantan tengah.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  tercatat tertinggi  kedua  hipertensi  sebanyak  10.394 penderita  pada  tahun  2018,  sedangkan  penyakit tidak  menular  pada  tahun  2019  tercatat  di  Dinas Kesehatan  Barito  Selatan  provinsi  Kalimantan Tengah menyatakan hipertensi masih menduduki peringkat  kedua  dengan  jumlah  penderita  8.416 penderita  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Tengah, 2016).
Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa dalam meningkatkan kepatuhan pasien hipertensi dalam  meminum  obat  digunakan  media  buku harian  (Khoiriyyah  dan  Ediati,  2015), brief counseling -5A serta SMS notifikasi (Saputri dkk., 2019)  dan  media  video  (Oktianti  dkk.,  2019). Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  peneliti  ingin membuat  suatu  media  baru  untuk  meningkatkan kepatuhan  pasien  hipertensi  dalam  meminum obat  antihipertensi  dengan  menggunakan  media kalender fungsional.
Media  kalender  fungsional  ini  berbentuk seperti  kalender  pada  umumnya,  hanya  saja media  kalender  fungsional  ini  didesain  khusus untuk  meningkatkan  kepatuhan  meminum  obat dengan  menambahkan  beberapa  desain  pada media kalender fungsional seperti nama obat yang digunakan  pasien,  aturan  panggunaan  obat tersebut dan jam minum obat. Penelitian ini juga menggunakan  alat  tensimeter  untuk  memudah- kan peneliti melihat tekanan darah pasien di awal sebelum mendapatkan media kalender fungsional dengan  pasien  setelah  mendapatkan  media kalender fungsional.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimen  dengan  metode  quasi  eksperimen non-randomized  pretest-posttest  control  group design menggunakan  media  kalender  fungsional. Metode  quasi  ekperimen  merupakan  penelitian yang  memberikan  perlakuan  dan  mengukur akibat  perlakuan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Provinsi  Kalimantan  tengah,  Kabupaten  Barito Selatan,  Kecamatan  Dusun  Salatan,  Kelurahan Hilir  Sper  dan  Buntok  Kota;  waktu  penelitian
dilakukan  pada  bulan  Mei  2020  sampai  dengan Juli  2020  meliputi  pengambilan  data  sampai dengan penyusunan hasil.
Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  dengan  hipertensi,  sedangkan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah pasien  hipertensi  yang  tidak  patuh  terhadap terapi  antihipertensi.  Metode  sampling  yang digunakan  adalah non-probability  sampling dengan  teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan purposive  sampling atas  suatu  pertimbangan tertentu yang dibuat oleh  peneliti sendiri. Teknik dan instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner  MMAS-8  untuk  menilai  tingkat kepatuhan  pasien  terhadap  terapi  antihipertensi. Kuesioner  penilaian  efektivitas  media  kalender fungsional  dan  tensimeter  digunakan  untuk mengukur  tekanan  darah  pasien  di  awal  dan sesudah mendapatkan media kalender fungsional. Analisis  data  menggunakan  program software SPSS versi 17.00 for windows.
Berikut  salah  satu  metode  yang  digunakan untuk  menentukan  jumlah  sampel  adalah menggunakan rumus solvin:
Keterangan : N : jumlah Populasi π : jumlah Sampel e : Batas toleransi kesalahan
Perhitungan pengambilan sampel :
= 31,83 ~ 32

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Uji validitas
Uji  validitas  untuk  variabel  (X)  Efektivitas Media  Kalender  Fungsional.  Hasil  uji  validitas pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  bantuan komputer menggunakan program SPSS. Dari hasil dari  uji  validitas  untuk  variabel  (X)  dapat diketahui  nilai  korelasi  antara  skor  item pernyataan  dengan  jumlah  skor,  nilai,  kemudian dibandingkan  dengan  nilai  r  tabel  yang  dicari pada  signifikansi  0,05  dengan  uji  2  sisi  dan jumlah data (n) 29,  maka  didapat r tabel sebesar 0,355. Diketahui pada item pernyataan 1 - 8 nilai kolerasinya  lebih  dari  0,355  dapat  disimpulkan bahwa butir instrumen tersebut valid.
Tabel  1 . Uji  validitas  untuk  variabel  (X)
Efektivitas Media Kalender Fungsional
Item pertanyaan R hitung R tabel valid dan tidak valid Pertanyaan 1 0,431 0,355 Valid Pertanyaan 2 0,467 0,355 Valid Pertanyaan 3 0,356 0,355 Valid Pertanyaan 4 0,579 0,355 Valid Pertanyaan 5 0,519 0,355 Valid Pertanyaan 6 0,556 0,355 Valid Pertanyaan 7 0,647 0,355 Valid Pertanyaan 8 0,681 0,355 Valid
Apabila  nilai  r  hitung  >  (lebih  besar)  dari nilai  r  tabel,  maka  keterangannya  valid,  atau sebaliknya jika nilai r hitung < (lebih kecil) dari r tabel maka keterangannya tidak valid. Penjelasan dari  keterangan  di  atas  bahwa  pernyataan  1  –  8 dari variabel (X) yaitu Efektivitas Media Kalender Fungsional,  setelah  dihitung  melalui  program software  SPSS  versi  17.00  for  windows ternyata valid.  Semua  item  pertanyaan  sudah  sesuai  dan ada  keterkaitan  dengan  variabel  (X)  Efektivitas Media Kalender Fungsional.
Uji  validitas  untuk  variabel  (Y)  Kepatuhan Penggunaan  Obat.  Dari  hasil  dari  uji  validitas untuk  variabel  (Y)  Kepatuhan  Penggunaan  Obat dapat  diketahui  nilai  korelasi  antara  skor  item pernyataan  dengan  jumlah  skor,  nilai,  kemudian dibandingkan  dengan  nilai  r  tabel  yang  dicari pada  signifikansi  0,05  dengan  uji  2  sisi  dan jumlah data (n) 29,  maka  didapat r tabel sebesar 0,355. Diketahui pada item pernyataan 1 - 8 nilai kolerasinya  lebih  dari  0,355  dapat  disimpulkan bahwa butir instrumen tersebut valid.
Tabel  2 . Uji  Validitas  untuk  variabel  (Y) Kepatuhan Penggunaan Obat
Item pertanyaan R hitung R tabel valid dan tidak valid Pertanyaan 1 0,689 0,355 Valid Pertanyaan 2 0,641 0,355 Valid Pertanyaan 3 0,659 0,355 Valid Pertanyaan 4 0,623 0,355 Valid Pertanyaan 5 0,633 0,355 Valid Pertanyaan 6 0,626 0,355 Valid Pertanyaan 7 0,610 0,355 Valid Pertanyaan 8 0,669 0,355 Valid
Apabila  nilai  r  hitung  >  (lebih  besar)  dari  nilai  r tabel,  maka  keterangannya  valid,  atau  sebaliknya jika nilai r hitung < (lebih kecil) dari r tabel maka keterangannya  tidak  valid.  Penjelasan  dari keterangan  di  atas  bahwa  pernyataan  1  –  8  dari variabel  (Y)  yaitu  Kepatuhan  Penggunaan  Obat, setelah  dihitung  melalui  program software  SPSS versi  17.00  for  windows ternyata  valid  yang artinya  bahwa  semua  item  pernyataan  sudah
sesuai  dan  ada  keterkaitan  dengan  variabel  (Y) yaitu Kepatuhan Penggunaan Obat.

## 2. Uji reliabilitas
Uji  reliabilitas  dilakukan  untuk  melihat Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional  (X). Pengujian biasanya menggunakan batasan tertentu seperti reliabilitas dari 0,5 adalah kurang baik, sedangkan 0,6 dapat diterima dan di atas 0,7 adalah  baik  (Arikunto,  2002).  Untuk  hasil  uji reliabilitas  Variabel  (X)  Efektivitas  Media Kalender  Fungsional,  nilai  Cronbach’s  Alpha sebesar 0,664 karena nilai di atas 0,5 maka dapat disimpulkan  bahwa  alat  ukur  dalam  penelitian tersebut reliabel (dapat diterima).
Tabel  3. Hasil  uji  reliabilitas  untuk  Efektivitas Media Kalender Fungsional (X)
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .664 9
Penjelasan  dari  keterangan  di  atas  bahwa keseluruhan  pernyataan  dari  variabel  (X)  yaitu Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional,  setelah dihitung  melalui  program software  SPSS  versi 17.00  for  windows ternyata  realibel  yang  artinya bahwa  semua  item  pernyataan  variabel  (X)  yaitu Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional,  dari tingkat ketepatan, ketelitian atau keakuratan data instrumen  pernyataan  menghasilkan  data  yang dapat  dipercaya. Hasil  dari  uji  validitas  dan reliabilitas,  bahwa  kualitas  pelayanan  dari variabel  Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional (X)  sangat  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  pasien  dengan  hipertensi  yang  tidak patuh  terhadap  terapi  antihipertensi  dengan adanya  Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional tersebut akan membantu pasien dalam peningkatan kepatuhan penggunaan obat. Uji reliabilitas untuk
Kepatuhan Penggunaan  Obat  (Y).  Pada  pengujian  biasanya digunakan batasan tertentu seperti reabilitas dari 0,5  adalah  kurang  baik,  sedangkan  0,6  dapat diterima  dan  di  atas  0,7  adalah  baik  (Arikunto, 2002).  Untuk  hasil  uji  reliabilitas  Variabel  (Y)
Kepatuhan Penggunaan
Obat, hasil Uji Reliabilitas  untuk  Variabel  (Y)  Kepatuhan Penggunaan  Obat  pada  nilai  Cronbach’s  Alpha sebesar 0,610 karena nilai di atas 0,5 maka dapat disimpulkan  bahwa  alat  ukur  dalam  penelitian tersebut reliabel (dapat diterima).
Tabel  4 .  Hasil  uji  reliabilitas  untuk  Kepatuhan Penggunaan Obat (Y)
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .664 9
Penjelasan  dari  keterangan  di  atas  bahwa keseluruhan  pernyataan  dari  variabel  (Y)  yaitu Kepatuhan  Penggunaan  Obat,  setelah  dihitung melalui  program software  SPSS  versi  17.00  for windows ternyata  realibel yang  artinya  bahwa semua  item  pernyataan  variabel  (Y)  yaitu Kepatuhan  Penggunaan  Obat,  dari tingkat ketepatan,  ketelitian  atau  keakuratan  data instrumen  pernyataan  menghasilkan  data  yang dapat  dipercaya. Berdasarkan  hasil  dari  uji validitas dan reliabilitas, bahwa kualitas pelayanan  dari  variabel  Kepatuhan  Penggunaan Obat  (Y)  sangat  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  pada pasien  dengan  hipertensi  yang  tidak  patuh terhadap terapi antihipertensi.

## 3. Analisis regresi liniear sederhana
Analisis  regresi  linear  sederhana  adalah hubungan  secara  linear  antara  satu  variabel Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional  (X) dengan  variabel  Kepatuhan  Penggunaan  Obat. Analisis ini bertujuan untuk mengetahui besarnya pengaruh  Efektivitas Media  Kalender  Fungsional dengan  variabel  Kepatuhan  Penggunaan  Obat , dengan  menggunakan  rumus  regresi  linear sederhana.
Y = a + bX dimana : Y = 7,44 + 0,349
Persamaan  regresi  di  atas  dapat  dijelaskan sebagai berikut:
1. Konstanta  sebesar 7,944 ;  artinya jika Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional  nilai- nilainya adalah 0, maka Kepatuhan
Penggunaan Obat (Y) nilainya adalah 7,944.
2. Koefisien  regresi  variabel  Efektivitas  Media Kalender  Fungsional  (X)  sebesar 0.349 ; artinya  jika  mengalami  kenaikan  1%,  maka Kepatuhan  Penggunaan  Obat  (Y)  akan mengalami peningkatan sebesar 0.349 dengan asumsi variabel independen lain nilainya tetap. Koefisien  bernilai  negatif  artinya  terjadi hubungan  negatif  antara  Efektivitas  Media Kalender Fungsional dan
Kepatuhan
Penggunaan  Obat,  semakin  turun  nilai Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional,  maka semakin kurang Kepatuhan Penggunaan Obat.
3. Menentukan Hipotesis Ho:  Tidak  ada  pengaruh  terhadap nilai Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional dengan Kepatuhan Penggunaan Obat.
Ha:  Terdapat pengaruh antara nilai Efektivitas  Media  Kalender  Fungsional dengan Kepatuhan Penggunaan Obat.
4. Menentukan tingkat signifikansi Tingkat  signifikansi  menggunakan  0,05. Signifikansi  0,05  adalah  ukuran  standar  yang sering digunakan dalam penelitian.
5. Menentukan t hitung Berdasarkan output diperoleh t hitung sebesar = 2,618.
6. Menentukan distribusi t dicari pada a = 5% : 2 = 2,5 (uji 2 sisi) dengan derajat kebebasan (df) n-k-1 atau 32-2-1 = 29 (n adalah jumlah kasus dan  k  adalah  jumlah  variabel  independen) dengan  pengujian  2  sisi  (signifikansi  =  0,025) hasil diperoleh untuk t tabel sebesar 2,618.
7. Kriteria pengujian Ho  diterima  jika  –t  tabel  <  t  hitung  <  t  tabel dan Ho ditolak jika  –t hitung <  -t tabel atau t hitung > t tabel.
8. Membandingkan t hitung dengan t tabel Nilai  t  hitung  >  t  tabel  (2,618  >  0,355)  maka Ho ditolak (Dwi, 2008).

## 4.  Hasil analisis univariat
Gambaran
karakteristik responden penelitian  diuraikan  berdasarkan  jenis  kelamin, usia  dan  tingkat  kepatuhan  minum  obat antihipertensi.
1. Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin
Tabel  5 .  Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin No Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) 1 Perempuan 24 72 2 Laki-Laki 8 26 TOTAL 32 100%
Berdasarkan  tabel  5 ditunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  24  responden  (72%).  Hal  ini disesuaikan  dengan  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  yang  menyatakan  bahwa  jika perempuan  lebih  banyak  menderita  hipertensi dibandingkan  laki-laki.  Pada  perempuan  ketika memasuki  masa  menopause  akan  mengalami peningkatan  tekanan  darah.  hal  ini  disebabkan karena  sebelum  masa  menopause  perempuan dilindungi  oleh  hormon  estrogen  yang  berfungsi untuk  meningkatkan  kadar  kolesterol  HDL, sehingga  jika  kadar  kolesterol  HDL  rendah  dan kadar  kolesterol  LDL  tinggi  akan  mengakibatkan tekanan  darah  menjadi  tinggi  (Kusumawaty, Hidayat dan Ginajar, 2016).
2. Karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel  6  menunjukkan  sebagian  besar pasien  hipertensi  usia  >  60  tahun  yaitu  13 responden  (40%) di  Kota  Buntok  yang  terkena hipertensi.  Usia  adalah  salah  satu  faktor  yang dapat  mempengaruhi  tekanan  darah.  Usia berkaitan dengan tekanan darah tinggi (hipertensi).  Dengan  semakin  bertambahnya  usia seseorang  maka  risiko  akan  terjadinya  penyakit hipertensi  akan  menjadi  lebih  besar  (KemenKes RI, 2013). Hal ini dapat terjadi karena pada arteri besar  kehilangan  kelenturannya  dan  menjadi kaku, karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa  untuk  melalui  pembuluh  darah  yang sempit  daripada  biasanya  dan  mengakibatkan naiknya tekanan darah.
Tabel  6 .  Karakteristik  responden  berdasarkan usia No Usia Jumlah  Persentase (%) 1 40-44 tahun 6 18 2 45-49 tahun 5 15 3 50-54 tahun 5 15 4 55-59 tahun 3 9 5 >60 tahun 13 40 TOTAL 32 100%
3. Karakteristik  pasien  hipertensi  sebelum diberikan media kalender fungsional
Tabel  7 .  Kepatuhan  pasien  hipertensi  sebelum diberikan media kalender fungsional
No Usia Jumlah Persentase (%) 1 Rendah 30 93 2 Sedang 2 6 3 Tinggi 0 0 TOTAL 32 100%
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  pada pemberian  kuesioner  sebelum  diberikan  media kalender  fungsional  besar  responden  yang memiliki  tingkat  kepatuhan  rendah  yaitu  30 responden (93%).
4. Karakteristik pasien hipertensi sesudah diberikan media kalender fungsional
Tabel  8 .  Kepatuhan  pasien  hipertensi  sesudah diberikan media kalender fungsional
No Kepatuhan Jumlah Persentase (%) 1 Rendah 6 19 2 Sedang 8 25 3 Tinggi 18 56 TOTAL 32 100% Berdasarkan hasil kepatuhan pasien hipertensi  sebelum  diberikan  media  kalender fungsional  tampak  bahwa  sebagian  besar  pasien hipertensi  yang  tidak  patuh  terhadap  terapi hipertensi  dilihat  pada  tabel  7,  menunjukkan tingginya  angka  pasien  hipertensi  yang  tidak patuh  terhadap  terapi  hipertensi  pada  kategori rendah  93%,  kategori  sedang  6%  dan  kategori tinggi  0%.  Tabel  8  menunjukkan  nilai  kepatuhan pada  pasien  hipertensi  setelah  diberikan  media kalender fungsional mengalami peningkatan yaitu tingkat  kepatuhan  kategori  rendah  9%,  kategori sedang  71%  dan  kategori  tinggi  22%  terdapat perbedaan  dari  sebelum  mendapatkan  media peningkatan kepatuhan dan sesudah mendapatkan  media  peningkatan  kepatuhan
menunjukkan  bahwa  media  kalender  fungsional ini  dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien  dalam menggunakan terapi hipertensi secara mandiri.
5. Karakteristik  tekanan  darah  pasien  sesudah mendapatkan media kalender fungsional
Tabel 9 . Hasil pengukuran tekanan darah pasien sesudah mendapatkan media kalender fungsional
No Kategori   Jumlah Persentase (%) 1 Tinggi 8 25 2 Tetap 1 3 3 Turun 23 72 TOTAL 32 100%
Pada  tabel  9  dapat  dilihat  perbedaan  tekanan darah  pasien  sesudah  mendapatkan  kalender fungsional.  Data  ini  digunakan  sebagai  data penunjang  dari  kuesioner  yang  digunakan  untuk menilai tingkat kepatuhan pasien dalam meminum obat hipertensi.

## 5.  Hasil Analisis  Bivariat
Tabel 10 . Uji wilcoxon menggunakan  SPSS

## Test Statistics
Efektivitas - Kepatuhan
Z Asymp.  Sig  (2- tailed) -3.196 a .001
Berdasarkan  tabel  10  tersebut,  yang merupakan  uji  wilxocon  menggunakan  SPSS, dapat  diketahui  bahwa  p-value  uji  wilxocon tersebut  0,01  lebih  kecil  dari  0,05.  Data  tersebut menunjukkan  bahwa  media  kalender  fungsional efektif dalam meningkatkan kepatuhan penggunaan  obat  secara  mandiri  pada  pasien hipertensi
Penelitian  ini  menggunakan  32  reponden untuk  dijadikan  sampel  yang  memenuhi  kriteria inklusi  yang  dibuat  oleh  peneliti.  Pada  penelitian ini digunakan dua jenis kuesioner. Kuesioner yang pertama  menggunakan  kuesioner  MMAS-8  (De Las  Cuevas and Penate,  2015)  untuk  menilai tingkat kepatuhan pasien dalam penggunaan obat hipertensi,  sedangkan  kuesioner  kedua  adalah kuesioner  untuk  menilai  efektivitas  dari  media kalender fungsional. Efektivitas tersebut didasarkan  pada  apakah  media  kalender fungsional  sudah  digunakan  oleh  pasien  sesuai yang diharapkan oleh peneliti dalam penelitian ini menggunakan  media  kalender  fungsional.  Untuk peningkatan kepatuhan pada pasien hipertensi, di dalam  media  kalender  fungsional  tersebut  sudah terdapat  nama  obat  dan  golongan  obat,  serta aturan  penggunaan  dari  setiap  obat  pada  media kalender  fungsional,  juga  sudah  terdapat  waktu minum  obat  sesuai  dengan  kebiasaan  pasien
meminum obat dimana pasien harus mencentang jam  dan  nama  obat  hipertensi  yang  digunakan oleh pasien.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  dua  tahapan yaitu pretest dan posttest .  Di  awal  pasien  diukur tingkat  kepatuhannya  menggunakan  kuesioner MMAS-8  dan  diukur  tekanan  darah  awal menggunakan  tensimeter  digital  yang  dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  puskemas  Buntok  kota. Lalu  pasien  mendapatkan  media  kalender fungsional  sebagai  alat  pengingat  minum  obat hipertensi.  Setelah  dua  minggu  pasien  dilakukan lagi  pengukuran  kepatuhan  terhadap  meminum obat hipertensi menggunakan kuesioner MMAS-8 dan  diukur  tekanan  darah  pasien.  Pengukuran tekanan  darah  di  awal  dan  di  akhir  bertujuan sebagai data penunjang untuk melihat kesesuaian pernyataan  pasien  dalam  meminum  obat  dengan tekanan  darah  pasien  saat  itu.  Pasien  juga mendapatkan beberapa pertanyaan terkait kalender  fungsional  tersebut  yang  dinilai menggunakan  kuesioner  untuk  melihat  apakah media  kalender  fungsional  tersebut  bermanfaat bagi  pasien  dan  dapat  meningkatkan  kepatuhan atau  dapat  membantu  pasien  dalam  mengingat minum obat hipertensi ataukah tidak.

## Gambar 1. Media Kalender Fungsional

## KESIMPULAN
Media kalender fungsional efektif untuk pengelolaan diri agar pasien hipertensi melakukan  program  pengobatan  patuh  secara mandiri  terhadap  terapi  hipertensi.  Terdapat perbedaan  antara  kepatuhan  pasien  hipertensi sebelum mendapatkan media kalender fungsional dan  sesudah  mendapatkan  media  kalender fungsional.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  berterima  kasih  kepada  keluarga, teman-teman  yang  telah  memberikan  dukungan dan  dosen-dosen  Universitas  Sari  Mulia  yang telah  membimbing  saya  dalam  pengerjaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
De las Cuevas C, Peñate, W. 2015. Psychometric properties of  the  eight-item  Morisky  Medication  Adherence  Scale (MMAS-8)  in  a  psychiatric  outpatient  setting, Int  J  Clin Heal  Psychol . 15 (2):121-129.  doi:10.1016/j.ijchp.2014.
11.003.
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah. 2016. Profil Kesehatan Kalimantan Tengah. Dinas Kesehatan.
Dwi,  P.  2008. Mandiri  Belajar  SPSS .  Yogyakarta: Mediakom.
Kemenkes  RI.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khoiriyyah,  A.,  Ediati,  A.  2015.  Pengaruh  buku  harian untuk  meningkatkan  kepatuhan  pada  pasien  hipertensi: studi  kuasi  eksperimen  pada  pasien  hipertensi, Empati .
4 (1):35-42.
Kusumawaty,  J.,  Hidayat,  N.,  Ginanjar,  E.  2016. Hubungan jenis kelamin dengan intensitas hipertensi pada
lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lakbok  Kabupaten Ciamis, Jurnal Mutiara Medika . 16 (2):46-51.
Oktianti, D., Furdiyanti, N.H., Karminingtyas, S.R., Kunci, K.  2019.  Pengaruh  pemberian  informasi  obat  dengan media  video  terhadap  kepatuhan  minum  obat  pasien hipertensi  di  Ungaran, Indonesian  Journal  of  Pharmacy and Natural Product . 02 (June):87-93.
Saputri,  G.Z.,  Akrom,  A.,  Muhlis,  M.,  Muthoharoh,  A. 2019.  Efek  konseling  menggunakan brief  counseling 5A modifikasi  disertai  pesan  motivasional  farmasis  dalam peningkatan  perilaku  dan outcome klinik  pasien  diabetes melitus  dengan  hipertensi  rawat  jalan  di  RSUD Panembahan  Senopati,  Bantul, Indonesian  Journal  of Clinical Pharmacy . 8 (1): doi:10.15416/ijcp.2019.8.1.31.
Suharsimi,  A.  2002. Prosedur    penelitian    suatu pendekatan  praktik . Jakarta: PT Rineka Cipta.