## Medical Laboratory Technology Journal

## Medical Laboratory Technology Journal
Available online at : http://ejurnal-analiskesehatan.web.id

## KADAR LOGAM TIMBAL (Pb) DALAM DARAH PENJUAL KLEPON
Yayuk Kustiningsih, Noni Fitriyanti Thomas, Nurlailah
Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jl Mistar Cokrokusumo 4a Banjarbaru e-mail : yayukustiningsih71@gmail.com
Abstract : A  kelepon  seller  is  one  of  the  groups  susceptible  to  metal  pollution  from  motor vehicle  emissions  from  the  tetraethyl-Pb  and  tetramethyl-Pb  combustion  products  that  are always  added  to  motor  vehicle  fuel.  Lead  metal  has  a  negative  impact  on  the  environment including  human  health.  The  first  effect  of  chronic  Pb  poisoning  before  reaching  the  target organ  is  the  presence  of  hemoglobin  synthesis  disorder  so  that  the  hemoglobin  level decreases.The effect of lead poisoning in the blood can occur if the Pb content is more 70 ug/dl or 0.7 ppm which will lead to anemia. This study aims to determine a level of lead metal in the blood  of  kelepon  seller  that  exceeds  the  threshold.  Descriptive  survey  research  method  with cross-sectional design on the sample from 15 respondents. The lead metal (Pb) in the blood is measured  using  an  Atomic  Absorption  Spectrophotometer  (SSA)  device.  The  result  of  the research shows that there are 13  respondents (86,7%) whose Pb metal content exceeds the blood lead threshold that is 20 ug / dL or 0,20 ppm. The highest level of lead in the blood of the respondents was 0.73 ppm and the lowest was 0.10 ppm. Two respondents with lead in blood less  than  0.20  ppm  are  known  to  always  use  personal  protective  equipment  while  working, even though the working time is 6-10 hours/day. It is advisable to conduct further research by examining  Hb  levels  and  abnormalities  of  erythrocytes  in  the  blood  of  the  kelepon  seller  and conducting similar research
Keywords :  A kelepon seller; Pb metal in blood
Abstrak : Penjual kelepon merupakan salah satu kelompok yang rentan terhadap pencemaran logam  timbal  yang  berasal  dari  buangan  gas  kendaraan  bermotor  dari  hasil  samping pembakaran  tetraetil-Pb  dan  tetrametil-Pb  yang  selalu  ditambahkan  dalam  bahan  bakar kendaraan  bermotor.  Logam  timbal  memiliki  dampak  negatif  terhadap  lingkungan  hidup termasuk kesehatan manusia. Efek pertama keracunan timbal kronis sebelum mencapai target organ  adalah  adanya  gangguan  sintesis  hemoglobin  sehingga  kadar  hemoglobin  menurun. Efek keracunan  timbal dalam darah  dapat terjadi apabila kandungan Pb lebih 70 ug/dl atau 0,7  ppm  yang  akan  mengakibatkan  anemia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kadar logam  timbal  dalam  darah  penjual  kelepon  yang  melebihi  ambang  batas.  Metode  penelitian survei  deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional pada  sampel  yang  berjumlah  15 responden.  Logam  timbal  (Pb)  dalam  darah  diukur  menggunakan  alat Spektrofototometer Serapan Atom (SSA). Hasil penelitian menunjukkan  dari 15 responden yang diperiksa terdapat 13 responden (86,7%) yang kandungan logam timbalnya melebihi ambang batas timbal dalam darah yaitu 20 ug/dL atau 0,20 ppm. Kadar timbal dalam darah responden yang paling tinggi adalah  0,73  ppm  dan    terendah  0,10  ppm.  Dua  responden  yang  kandungan  timbal  dalam darahnya kurang dari 0,20 ppm tersebut diketahui selalu menggunakan alat pelindung diri saat bekerja, meskipun waktu kerjanya 6-10 jam/hari. Disarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut dengan memeriksa kadar Hb dan kelainan eritrosit dalam darah penjual kelepon dan dil- akukan penelitian serupa dengan objek yang berbeda.
Kata kunci : penjual kelepon; logam timbal (Pb) dalam darah
Received 2017-11-28; Received in revised form 2017-12-20; Accepted 2017-12-29

## PENDAHULUAN
Salah  satu  akibat  dari  pembangunan di  bidang  transportasi  adalah  penambahan jumlah  kendaraan  bermotor  yang  sangat pesat, menimbulkan peningkatan pencemaran  udara  di  kota  besar  yang semakin  terasa.  Pembakaran  bensin  dalam kendaraan  bermotor  penyebab  polusi  udara kota.  Disamping  karbon  monoksida,  juga dikeluarkan nitrogen  oksida, belerang oksida, partikel  padatan  dan  senyawa  fosfor  dan timbal.  Senyawa-senyawa  ini  selalu  terdapat dalam  bahan  bakar  dan  minyak  pelumas mesin.  Pembakaran  mesin  yang  tidak sempurna  akan  menghasilkan  banyak  bahan yang  tidak  diinginkan  dan  meningkatkan pencemaran udara (Hasan, 2012) Emisi  logam  timbal  (Pb)  merupakan  hasil samping dari pembakaran yang terjadi dalam mesin-mesin  kendaraan.  Logam  timbal  (Pb) yang  merupakan  hasil  dari  pembakaran  ini berasal  dari  senyawa  tetrametil-Pb  dan tetraetil-Pb  yang  selalu  ditambahkan  dalam bahan  bakar  kendaraan  bermotor  dan berfungsi sebagai anti ketuk (anti-knock) pada mesin-mesin kendaraan   (Palar, 2004).
Logam  timbal  (Pb)  yang  terdapat  pada asap  kendaraan  bermotor  akan  tersebar  di udara  dan  akan  terhirup  oleh  masyarakat yang  ada  di  jalan  raya,  seperti  penjual kelepon,  polisi  lalu  lintas,  dan  pengendara bermotor.  Secara  umum,  dampak  negatif pencemaran  timbal  (Pb)  sangat  tinggi terhadap  kelompok  masyarakat  yang  sering dan lama kontak terhadap sumber pencemaran timbal (Pb) yang disebut sebagai kelompok masyarakat resiko tinggi ( high risk ), salah satunya adalah penjual kelepon, karena mereka  setiap  hari  menjajakan  dagangan mereka  di  pinggir  jalan  yang  sangat  rentan terpapar logam timbal (Pb).
Keracunan  akibat  kontaminasi  logam timbal  (Pb)  bisa  menimbulkan  berbagai macam  hal,  antara  lain  memperpendek  umur sel  darah  merah,  menurunkan  jumlah  sel darah  merah  dan  kadar  se-sel  darah  merah yang masih muda (retikulosit), serta meningkatkan  kandungan  besi  (Fe)  dalam plasma darah (Widowati,  2008).
Untuk  mengetahui  kandungan  logam timbal  (Pb)  di  dalam  tubuh  manusia ditetapkan  cara  yang  akurat  dalam  bentuk analisis  konsentrasi  timbal  (Pb)  di  dalam darah  atau  urine.  Kadar  logam  timbal  (Pb)
dalam  darah  dapat  merupakan  petunjuk langsung  jumlah  logam  timbal  (Pb)  yang sesungguhnya masuk ke dalam tubuh ( Indra, 2005).
Penelitian  di  Amerika,  didapatkan bahwa  timbal  mempunyai  efek  akut  terhadap tekanan  darah  dan  menimbulkan  hipertensi pada  keracunan  kronis  oleh  karena  adanya akumulasi  timbal  di  dalam  darah  pada  orang dewasa.  Pemaparan  terhadap  polusi  timbal dalam jangka waktu lama akan meningkatkan kadar  timbal  dalam  darah  yang  kemudian menimbulkan hipertensi (Hasan, 2012).
Hasil  penelitian  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara pada tahun 2005 menunjukkan bahwa kadar timbal (Pb) dalam suspensi  darah  tukang  becak  mesin  8  orang (8,3%) <40 mg/100ml dalam kategori normal, 34  orang  (53,4%)  antara  40-80mg/100ml dalam  kategori  ditoleransi,  40  orang  (41,7%) antara  80-120mg/100ml  dalam  kategori berlebih  dan  14  orang  (14,6%)  >120 mg/100ml  dalam  kategori  berbahaya.  Kadar timbal  (Pb)  dalam  spesimen  darah  tukang becak umumnya tinggi (Indra, 2005).
Jalan  Ahmad  Yani  Km.38  Martapura merupakan  Jalan  utama  yang  sering  di  lalui kendaraan  bermotor  karena  Jalan  Ahmad Yani  km.38  Martapura  merupakan  tempat mata pencarian sebagian masyarakat, seperti penjual  kelepon  yang  berjualan  di  pinggir jalan  tersebut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  kadar  logam  timbal  dalam  darah penjual kelepon yang melebihi ambang batas.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah survei deskriptif dengan rancangan penelitian Cross  sectional yaitu  suatu  penelitian  yang dilakukan  dengan  cara  pengumpulan  data dan  pemeriksaan  yang  dilakukan  sekaligus dalam  waktu  bersamaan  dengan  melakukan uji kuantitatif (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  penjual  kelepon  di  pinggir  jalan Ahmad Yani Km.38 Martapura yang bersedia menjadi  responden  dengan  jumlah  15  orang. Sampel  penelitian  adalah  semua  penjual kelepon  di  pinggir  Jalan  Ahmad  Yani  km.38 Martapura.Teknik  sampling  yang  digunakan pada penelitian ini adalah total sampling yaitu 15 penjual kelepon.
Pemeriksaan  kadar  logam  timbal  (Pb)
dilakukan di Laboratorium Fakultas
Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam (FMIPA)  universitas  Lambung  Mangkurat Banjarbaru.  Alat  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yaitu  Spektrofotometer  Serapan Atom (SSA) shimadzu  AA  – 6300 PC, Hollow Cathode Lamp logam timbal (Pb), Water bath, Desikator, Pipet  ukur  dan  volume,  Labu  ukur. Reagensia yang digunakan yaitu HCl 1 N, Pb (NO 3 ) 2, KMnO 4 6%,   H 2 SO 4 18  M,  H 2 O 2 30% , HNO 3 15,6  M.  Variabel  penelitian  adalah Kadar  Pb  dalam  darah  penjual  kelepon  di pinggir  Jalan  Ahmad Yani Km.38  Martapura. Penjelasan  mengenai  penelitian  diberikan kepada  responden  sebelum  persetujuan mengikuti  penelitian.  Penelitian  dilakukan menggunakan  sampel  darah.  Darah  yang  di ambil  adalah  darah  vena  dengan  kriteria tertentu dengan menggunakan spuit sebanyak 3  cc  dan  akan  dimasukan  di  dalam  tabung EDTA. Sebelum dilakukan pemeriksaan kadar logam timbal, darah didestruk terlebih dahulu. Pemeriksaan  logam  timbal  menggunakan metode SSA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hubungan masa kerja responden dengan kadar Pb dalam darah
Berdasarkan    tabel  1  diatas  diketahui  bahwa responden  yang  masa kerjanya  kurang  dari  3 tahun  ada  2  orang(13,3%)  dengan    kadar  Pb darahnya ≥ 0,20 ppm. Responden yang masa kerjanya  antara  3-5  tahun  ada  10  orang,  2 orang (13,3%) kadar Pb darahnya kurang dari 0,20  ppm  dan  8  orang  (53,3%)  kadar  Pb darahnya  lebih  dari  0,20  ppm.  Responden dengan    masa  kerja  lebih  dari  5  tahun  ada  3 orang  dengan    kandungan    kadar  Pb  dalam darahnya semuanya ≥ 0.2 ppm.
Tabel 2. Hubungan waktu kerja dengan kadar Pb dalam darah
Berdasarkan    tabel  2  diatas  diketahui  bahwa responden yang bekerja kurang dari 6 jam/hari ada  1  orang(6,6%)  dengan    kandungan    Pb darahnya ≥  0,20 ppm.  Responden  yang bekerja  antara  6-10  jam  /hari  ada  2  orang (13,3%)  dengan  kandungan  Pb ≤  0,  20 ppm dan  11  orang  (73,3%)  kandungan  Pb darahnya ≥ 0,20ppm.  Responden  yang bekerja  lebih  dari  10  jam/hari  ada  1  orang (6,6%)  dengan  kandungan  Pb  darahnya ≥ 0,20ppm.
Tabel  3.  Hubungan  Pemakaian  APD    dengan kadar Pb dalam darah
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa responden  yang  menggunakan  alat  pelindung diri  (APD)/  masker  saat  bekerja  ada  3  orang (20%),  2  orang (13,3%) kadar  Pb darahnya ≤ 0,  20  ppm  dan  1  orang  (6,7%)  kadar  Pb darahnya  lebih  dari  0,20  ppm.  Responden yang kadang-kadang saja menggunakan APD ada  4  orang  (26,7%),  keempat  responden tersebut    kadar  Pb  darahnya ≥ 0,20ppm. Responden  yang  tidak  menggunakan  APD saat  bekerja  ada  8  orang  (53,3%),  kedelapan responden  tersebut    kadar  Pb  darahnya ≥ 0,20ppm.
Tabel 4 Hasil Pemeriksaan Laboratorium dan Kuisioner Ket : Y  : Ya L : Laki-laki T  : Tidak P : Perempuan K  : Kadang-kadang
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 15 orang penjual kelepon di pinggir jalan Ahmad Yani Km.38 Martapura terdapat 2 orang (13,3%) yang kadar logam timbal dalam darahnya ≤ 0, 20 ppm dan 13 orang (86,7%) ≥ 0,20ppm.  Kadar  timbal  dalam  darah responden yang paling tinggi adalah 0,73 ppm dan    terendah  0,10  ppm.  Menurut  WHO ambang  batas  timbal  dalam  darah  adalah  20 ug/100ml  atau  0,20  ppm  (Mardani,  2005). Efek  pertama  keracunan  timbal  kronis sebelum  mencapai  target  organ  adalah adanya gangguan sintesis hemoglobin sehingga kadar hemoglobin menurun
(Pahlawan,  2014).    Efek  keracunan    timbal dalam darah  dapat terjadi apabila kandungan Pb  lebih  70  ug/dl  atau  0,7  ppm  yang  akan mengakibatkan  anemia.  Pada  kadar  0,3  ppm baru  sampai  pada  tahap  menghambat  kerja/ mengikat  gugus  aktif  enzim    Amino  Levulinic Acid  Dehidrase  (ALAD)  yang  berperan  pada pembentukan hemoglobin
Dilihat dari masa kerja diketahui bahwa masa  kerja  yang  paling  banyak  adalah  3-5 tahun  yaitu  sebanyak  10  orang  (66,6%) dengan kadar timbal dalam darahnya 2 orang (13,3%)   ≤ 0, 20 ppm dan 8 orang (53,3%) ≥ 0,20ppm  .  Masa  kerja  yang    kurang  dari  3 tahun  ada  2  orang  (13,4%)  dengan  kadar timbal  kurang  dari  0,25  %    1  orang  dan  1 orang  kadarnya  lebih  dari  0,20ppm  .  Masa kerjanya  yang  lebih  dari  5  tahun  ada  3  orang
(20%)  dengan  kadar  timbal  dalam  darahnya semua  diatas  0,20  ppm.  Responden  yang sering  menggunakan  APD  sebanyak  3  orang (20%)  kadar  logam    timbal  dalam  darahnya lebih rendah dibandingkan  dengan yang tidak pernah  memakai  APD.  Jumlah  penjual kelepon  lebih  banyak  perempuan  yaitu  9 orang (60%) dibandingkan laki-laki sebanyak 4 orang  (40%).  Penjual  kelepon  di  pinggir  jalan merupakan  orang  yang  mempunyai  risiko terhadap  pencemaran  logam  timbal  (Pb) akibat pengeluaran asap kendaraan bermotor.
Berdasarkan  hasil  kuisioner  terhadap 15  penjual  kelepon.  Dilihat  dari  Umur  hasil penelitian menunjukkan bahwa umur rata-rata penjual kelepon  30 tahun. Pada penelitian ini umur  tidak  berpengaruh  karena  dari  hasil kuisioner yang didapatkan umur 30 tahun lebih tinggi  kadar  logam  timbal  dalam  darahnya, dibandingkan  umur  50  tahun,  setelah  dilihat dari kebiasaannya  responden ternyata jarang menggunakan  APD.  Sedangkan  menurut Palar  (2004)  semakin  tua  seseorang  akan semakin  tinggi  pula  konsentrasi  logam  timbal (Pb)  yang  terakumulasi  dalam  jaringan tubuhnya,  karena  pada  usia  tua  biasanya aktivitas  enzim  biotransformase  berkurang dan  daya  tahan  organ    tertentu  berkurang terhadap  efek  timbal.  Menurut  Indra  (2005) logam  timbal  (Pb)  mempunyai  dampak terhadap  kesehatan  baik  kelompok  umur dewasa  maupun  anak-anak,  bahkan  apabila kadar    logam  timbal  (Pb)  dalam  darah  sudah berada  diatas  100  mg/dl  dapat  menyebabkan kematian.
Dilihat  dari  jenis  kelamin  rata-rata penjual  kelepon  berjenis  kelamin  wanita dengan  jumlah  responden  sebanyak  9  orang (60%)  sedangkan  laki-laki  sebanyak  6  orang (40%). Pada penelitian ini didapatkan 5 orang (33%)  laki-laki yang kadar logam timbal dalam darahnya  lebih  tinggi  dari  wanita.  Ini dikarenakan  masa  kerja  mereka  yang    lebih lama.    Menurut  palar  (2004)  pekerja  wanita lebih  mudah  terkena  paparan  dibandingkan laki-laki. Karena wanita lebih rentan dari pada laki-laki,  perbedaan  faktor  ukuran  tubuh (fisiologi),  keseimbangan  hormonal  dan perbedaan metabolisme (Suciani 2007).
Dilihat dari masa kerja diketahui bahwa masa  kerja  yang  paling  banyak  adalah  3-5 tahun  yaitu  sebanyak  10  orang  (66,6%) dengan kadar timbal dalam darahnya 2 orang (13,3%)   ≤ 0, 20 ppm dan 8 orang (53,3%) ≥ 0,20ppm.  Berdasarkan  hasil  kuesioner, penjual  kelepon  yang  kadar  timbal  darahnya kurang dari 0,20 ppm ini selalu menggunakan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  saat  bekerja sedangkan  yang  lain  kadang-kadang  saja menggunakan    APD..  Masa  kerja  yang    ku- rang  dari  3  tahun  ada  2  orang  (13,3%) dengan  kadar  timbal  darahnya  lebih  dari 0,20ppm . Masa kerja yang lebih dari 5 tahun ada 3 orang  (20%) dengan kadar timbal da- lam  darahnya  semua  diatas  0,20  ppm. Intoksikasi akibat Pb, diklasifikasikan keracunan  kronik  Pb  yaitu  para  penderita yang  terpapar  terus  menerus  menyebabkan Pb  yang  terhirup  akan  terakumulasi  dalam tubuh  sampai  tingkat  tertentu  sehingga memberikan tanda-tanda keracunan. Menurut Indra (2005) logam timbal (Pb) yang terdapat di dalam tulang hanya akan bergerak lambat  dan  secara  umum  akan  meningkat jumlahnya bersamaan dengan waktu terpapar.  Logam  timbal  (Pb)  mempunyai waktu  paruh  dalam  darah  sangat  lambat sekitar  25  hari,  pada  jaringan  lunak  40  hari dan    pada  tulang  25  tahun  (Mifbakhuddin 2010).  Jadi  apabila  semakin  lama  seseorang bekerja  maka  darah  akan  semakin  terpapar logam  timbal.  Menurut  Fardiaz  (1992), analisis  Pb  dalam  tulang  cukup  sulit,    maka kandungan  Pb  dalam  tubuh  ditetapkan dengan  menganalisis  Pb  dalam  darah  dan urin.  Konsentrasi  Pb  dalam  darah  ini merupakan  indikator  yang  lebih  baik dibandingkan dalam urin.
Penjual kelepon paling banyak
berjualan  selama  6-10  jam/hari  yaitu    13 orang (86%). Dari 13 orang tersebut, 2 orang (13,3%)  kadar timbal dalam darahnya ≤ 0, 20  ppm  dan  11  orang  (73,3%)  kadar timbalnya ≥ 0,20ppm  .Penjual  kelepon  yang berjualan kurang dari 6 jam/hari ada 1 orang (6,6%) dan yang berjualan lebih dari 10 jam / hari  ada  1  orang  (6,6%).  Dari  hasil  kuisioner responden,  didapatkan  1  orang  yang  bekerja 5 jam /hari dengan  kadar logam timbal lebih tinggi dibandingkan yang bekerja 12 jam/hari. Setelah  dilihat  dari  hasil  kuesioner  diketahui responden yang berjualan  selama 5 jam/hari masa  kerjanya  lebih  lama  dibandingkan
dengan  yang  berjualan  selama  12  jam/hari. Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat  bahwa  jumlah jam  kerja  kurang  berpengaruh  dibandingkan dengan masa kerja.
Dari hasil kuisioner 15 responden, yang memakai  alat  pelindung  diri    hanya  sekitar  3 orang (20%). Ada 2 orang (13,3%) responden yang kadar timbal darahnya kurang dari 0,20 ppm dan yang 1 orang (6,7%) kadarnya lebih dari  0,20  ppm.  Responden  yang  kadang- kadang  atau  tidak  pernah  menggunakan  alat pelindung  diri  (APD)  saat  bekerja,  kadar timbal  dalam  darahnya  semuanya  lebih  dari 0,20  ppm.  Ini  menunjukkan  bahwa  alat pelindung  diri  sangat  berpengaruh  terhadap masuknya  logam  Pb  dalam  tubuh.  Hal  ini sesuai dengan pernyataan dari A.Yuma, 2014 yang  menyatakan  bahwa  alat  pelindung  diri mampu  menyaring  debu  dan  senyawa- senyawa  lain  (logam  Pb)  hingga  0,5  mikron. Proses masuknya logam timbal (Pb) ke dalam tubuh  dapat  melalui  beberapa  jalur,  yaitu: melalui  udara,  makanan  atau  minuman  dan penetrasi  pada  selaput  atau  lapisan    kulit. Logam timbal (Pb) yang terserap dalam darah berikatan  dengan  sel  darah  merah  dan  akan menghambat  proses  pembentukan  Hb, sehingga  seseorang  yang  mengabsorbsi logam timbal (Pb) di udara, kandungan logam timbal (Pb) dalam darah akan meningkat dan Hb akan menurun (Wahyu Kurniawan 2008).

## KESIMPULAN
Dari  15  responden  yang  diperiksa terdapat  13  responden  (86,7%)  yang  kan- dungan  logam  timbalnya  melebihi  ambang batas timbal dalam darah yaitu 20 ug/dL atau 0,20 ppm

## SARAN
Disarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut dengan memeriksa kadar Hb dan kelainan eritrosit dalam darah penjual kelepon dan dilakukan penelitian serupa dengan objek yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Hasan  W.  (2012).  Pencegahan  Keracunan
Timbal (Pb) Kronis ada Pekerja Dewasa dengan Suplemen Kalsium. Ejournal.undip , 16 .  Retrieved  from http:  //ejournal.undip.ac.  id/index.php/ jkli/article /view/4139
Indra C. (2005). Darah Tukang Becak Mesin di Kota  Pematang  Siantar  dan  Beberapa faktor yang Berhubungan. Jurnal Unimus , 138 .
Malaka,  T.  (2011).  Hubungan  Kadar  Timbel dalam  Darah  dengan  Kadar  Hemoglobin dan  Hematokrit  pada  Petugas  Pintu  Tol Jagorawi. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional , 6 (1). Mardani,  T.  .,  Setiyono,  P.,  &  Listyawati,  S. (2005).  Kadar  Timbal  (Pb)  dalam  Darah dan  Hubungannya  dengan  Kadar  Hb Darah  Akibat  Emisi  Kendaraan  Bermotor pada  Petugas  DLLAJ  di  Kota  Surakarta. Bio SMART , 3 (1), 60 – 65.
Mifbakhuddin.  (2010).  Hubungan  Kadar  Pb dengan  Profil  Darah  Petugas  Operator Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum di Kota  Semarang  Timur. Jurnal  Unimus , 6 . Retrieved  from  http://jurnal.unimus.ac.id/ index.php/jkmi/article/download/59/143 Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Pahlawan,  S.  .,  &  Keman,  S.  (2014).  Korelasi
Kadar Plumbum Darah Dengan Kadar He- moglobin Dan Hematokrit. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 7 (2), 159 – 165. Palar  H.  (2004). Pencemaran  dan  Toksikologi Logam Berat . Jakarta: Rineka Cipta. Wahyu, K. (2008). Hubungan Kadar Pb dalam Darah Dengan Profil Darah Pada Mekanik Kendaraan  Bermotor  Di  Kota  Pontianak . Universitas Diponegoro. Widowati W. (2008). Efek Toksik Logam . Yog- yakarta: Andi Offset.
Yuma,  A.  (2014).  Faktor-Faktor  Yang Berpengaruh dengan Kapasitas Vital Paru pada  Pekerja  Penggilingan  Divisi  Batu Putih  di  PT.Sinar  Utama  Karya. Journal Unnes .