## Dampak Pola Asuh dan Usia Penyapihan...

## DAMPAK POLA ASUH DAN USIA PENYAPIHAN TERHADAP STATUS GIZI BALITA INDEKS BB/U
(Impact of parenting and weaning age on the nutritional status of toddler with WFA index)
Masyudi 1 * , Mulyana 2 , T. M Rafsanjani 3
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah. E-mail: masyudi@serambimekkah.ac.id
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah. E-mail: muly.yana@yahoo.co.id
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah. E-mail: tmrafsanjani@serambimekkah.ac.id
Received: 19/8/2019                       Accepted: 9/10/2019                       Published online: 25/11/2019

## ABSTRAK
Status  gizi  BB/U  memberikan  gambaran  masalah  gizi akut,  karena  perubahan  berat  badan  yang  fluktuatif. Pemberian ASI tidak sampai dua tahun merupakan faktor penyebab  berat  badan  tidak  naik,  sehingga  menyapih balita  sangat  baik genap pada 2 tahun. Ibu dengan pola asuh  tidak  baik  seperti  pemberian  ASI,  MP-ASI  dan pelayanan  kesehatan  berdampak  juga  terhadap  kondisi status  gizi  balita  secara  akut.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  dampak  pola  asuh  dan  usia  penyapihan terhadap  status  gizi  balita.  Penelitian  berdesain  Cross- sectional  study,  pada  balita  sebanyak  65  balita  di Kecamatan   Muara Batu, Kabupaten Aceh Utara. Sampel diambil  secara  acak.  Data  pola  asuh  dan  penyapihan dikumpulkan  melalui  wawancara,  sedangkan  data  status gizi  menggunakan  z-score  indeks  BB/U.  Analisis menggunakan  uji  Chi-square.  Hasil  menunjukkan hubungan antara pola asuh (p= 0,021; OR= 3,6) dan usia penyapihan (p= 0,042; OR= 3,5) dengan status gizi balita. Kesimpulan,  pola  asuh  yang  kurang  baik  serta  cepatnya usia penyapihan berdampak terhadap tingginya kasus gizi kurang  pada  balita  di  Kecamatan  Muara  Batu,  Aceh Utara. Saran, perlu dukungan promosi kesehatan seperti penyuluhan terkait pola asuh pada balita dan penyapihan, serta  diharapkan  tindak  lanjut  positif  oleh  stakeholder terkait dalam meningkatkan status gizi balita.
Kata kunci: Pola  asuh,  penyapihan,  status  gizi  indeks BB/U

## ABSTRACT
Nutritional  status  with  WFA  provides  an  description  of acute nutritional problems, due to fluctuating changes in body weight. Breastfeeding is not until two years is a factor causing weight not to rise, so weaning toddlers very well even  at  2  years.  Mothers  with  poor  parenting  such  as breastfeeding, complementary feeding and health services also  affect  the  condition  of  the  nutritional  status  of children  under  five  acutely.  The  aim  of  study  was  to determine the impact of parenting and weaning age on the
* Penulis untuk korespondensi: masyudi@serambimekkah.ac.id
nutritional  status  of  toddler.  The  research  was  cross- sectional  study  design,  with  65  toddlers  in  Muara  Batu District,  North  Aceh  Regency.  Samples  are  taken randomly.  Parenting  and  weaning  data  were  collected through  interviews,  while  nutritional  status  data  used  a WFA  z-score  index.  Analysis  using  Chi-square  test.  The results  show  the  relationship  between  parenting  (p= 0,021; OR= 3,6) and weaning  age (p= 0,042; OR= 3,5) with the nutritional status of toddlers. In conclusion, poor parenting and the fast age of weaning have an impact on the high number of cases of malnutrition in children under five in Muara Batu District, North Aceh. Suggestions, it is necessary to support health promotion such as counseling related  to  parenting  and  weaning,  and  it  is  hoped  that positive  follow-up  by  relevant  stakeholders  in  improving the nutritional status of toddlers.

## Keywords:  Parenting, weaning, WFA index, nutritional
status

## PENDAHULUAN
World  Health  Organitation (WHO) mendeskripsi  proporsi  anak  dibawah  lima tahun dengan keadaan kurang gizi mengalami penururunan  angka  presentase  10%  yang terjadi  antara  tahun  1990  sampai  tahun  2013, yaitu dari 25% menjadi 15%. Namun di Afrika terdapat  penurunan  yang  relative  kecl,  yaitu dari 23% pada tahun 1990 menjadi 17% pada tahun  2013.  Pada  periode  yang  sama,  di  Asia terjadi  penurunan  dari  32%  menjadi  18%  dan di Amerika Latin dan Caribbean turun dari 8% menjadi 3%. Ini berarti angka proporsi di Asia dan  Amerikan  Latin  juga  Caribbean  sudah hampir  mendekati  target  MDG’s,  sementara Afrika hanya turun sedikit saja, pencapaiannya
hanya  setengah  dari  angka  target  penurunan. 1 Indonesia  sebagai  negara  berkembang  masih menghadapi  berbagai  masalah  kesehatan. Prevalensi  gizi  kurang  di  dunia  14,9%  dan regional  dengan  prevalensi  tertinggi  adalah Asia Tenggara sebesar 27,3%, dengan jumlah penderita  mencapai  104  juta  anak  diseluruh dunia. 2
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang dihadapi  adalah  masalah  kurang  gizi.  Anak yang kurang gizi daya tahan tubuhnya rendah sehingga  anak  mudah  terkena  penyakit infeksi.Salah satu faktor yang dapat mengatasi masalah  kurang  gizi  pada  anak  adalah pemberian ASI. ASI dapat mencegah terjadinya  malnutrisi  karena  mengandung nutrien  yang  dibutuhkan  bayi  dengan  jumlah yang  tepat,  dapat  digunakan  dengan  efisien oleh tubuh, serta melindungi bayi dari infeksi. 3
Menurut  Direktur  Jenderal  Kesehatan Masyarakat  Kemenkes  RI  pada  tahun  2017, PSG telah dilaksanakan di 34 Provinsi dan 514 Kabupaten/Kota  dengan  sampel  sebanyak 162.922 Balita. Hasil PSG 2017 menunjukkan prevalensi kurus pada balita juga cukup tinggi, yaitu  sebesar  12,8%  hampir  dua  kali  dari prevalensi  Nasional  (6,9%),  untuk  masalah underweight BB/U (buruk dan kurang) terjadi peningkatan  kasus  yang  cukup  signifikan (8,1%).  Sedangkan  masalah  obesitas  hampir semua  kabupaten  kota  berada  dalam  kategori tidak bermasalah masalah dan masalah ringan. 4 Beberapa  hasil  penelitian  menujukkan pengaruh signifikan antara pola asuh orang tua dengan status gizi pada balita. Penelitian Anas 5 tahun 2013, menunjukkan hasil bahwa terdapat pengaruh pola asuh makan terhadap status gizi anak  balita  usia  0-59  bulan.  Balita  yang  pola asuhnya  tidak  baik  memiliki  kemungkinan lebih  besar  mengalami  status  gizi  kurang dibanding  balita  yang  pola  asuh  makannya baik.  Selain  itu  hasil  dari  penelitian  Yulia  et al. 6 terkait  model  pola  asuh  konsumsi  balita dan  kesehatan  anak  juga  menyimpulkan bahwasanya  pola  asuh  konsumsi  terdapat pengaruh  positif  dan  signifikan  dengan  status gizi anak balita berdasarkan indeks BB/U.
Selain  itu,  permasalahan  kekurangan energi  dan  protein  pada  bayi  juga  sering disebabkan  oleh  faktor  penyapihan,  yaitu
karena  penyapihan  yang  terlalu  dini  sering dilakukan  oleh  orang  tua.  Masa  penyapihan adalah masa yang sangat kritis karena masa ini terjadi  perpindahan  dari  ASI  menuju  ke makanan  dewasa.  Pada  masa  transisi  ini  bayi umumnya  mudah  terkena  gangguan  gizi. Pengaruh  penyakit  infeksi  dan  kurangnya makanan  pendamping  ASI  menyebabkan turunnya status kesehatan dan status gizi bayi. 3 Kurang  baiknya  perilaku  masyarakat  dalam memberikan pengasuhan kepada balita berdampak terhadap pertumbuhan dan perkembangan  mereka.  Perilaku  tersebut seperti  kedekatan  dengan  anak,  memberi makan,  merawat,  menjaga  kebersihan  dan memberikan  kasih  saying  belum  tertangani secara  baik. 7 Semua  permasalahan  tersebut berhubungan  dengan  pola  asuh  dan  masalah status gizi balita yang baik bagi anak.

## METODE
Penelitian  survei  ini  menggunakan adalah  pendekatan  deskriptif  analitik  dengan desain crossectional  study yaitu  mengukur hubungan  pola  asuh  dan  umur  penyapihan dengan  status  gizi  balita.  Sampel  dalam penelitian ini adalah balita berusia 2 – 5 tahun yang  diambil  secara  acak  menggunakan rumus Slovin .  Jumlah  sampel  yaitu  sebanyak 65  balita.  Pengumpulan  data  pola  asuh  dan penyapihan  dilakukan  secara  wawancara kepada  ibu  balita  (responden)  menggunakan pertanyaan-pertanyaan terstruktur, sedangkan data  status  gizi  balita  dikumpulkan  secara antropometri  (melalui  penimbangan  dengan dacin dan dihitung umur balita dalam bulan).
Pengolahan  data  pola  asuh  yaitu berdasarkan  skoring  dari  hasil  wawancara, dan  dikelompokkan  menjadi  dua  yaitu  pola asuh  baik  jika  skoring  diatas  70%,  dan  pola asuh  kurang  baik  jika  skoring  dibawah  70%. Data  usia  penyapihan  juga  dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu usia penyapihan dibawah  20  bulan  dan  diatas  20  bulan. 8 Selanjutnya  data  status  gizi  dilakukan pengolahan  datanya  menggunakan  rumus  z- score mengacu ke indeks BB/U, dikelompokkan menjadi dua yaitu gizi baik (- 2  SD  sampai  +2  SD),  dan  gizi  kurang
(dibawah -2 SD). 9 Selanjutnya data dilakukan analisis  secara  univariat  dan  bivariat  dengan uji statistik yang digunakan yaitu Chi-Square pada CI:95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  (Tabel  1)  menunjukkan bahwa  ibu-ibu  yang  mempunyai  pola  asuh kurang baik mempunyai balita dengan status gizi
kurang sebesar 45,5% dan ibu dengan pola asuh yang  baik  sebesar  81,3%  mempunyai  balita dengan  gizi  baik.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  p=  0,021  dengan  OR=  3,6  sehingga menunjukkan terdapat hubungan signifikan (p < 0,05)  antara  pola  asuh  ibu  dengan  status  gizi balita  di  Kecamatan  Muara  Batu  Kabupaten Aceh  Utara.  Diketahui  juga  bahwa  ibu  dengan pola  asuh  yang  kurang  baik  sebesar  3,6  kali berdampak terhadap kurangnya status gizi balita dibandingkan  ibu  yang  mempunyai  pola  asuh secara baik.

## Tabel 1. Hubungan pola asuh dengan status gizi balita di Kecamatan Muara Batu
Kabupaten Aceh Utara Pola Asuh Status Gizi Balita (BB/U) Jumlah Nilai p OR (CI:95%) Kurang Baik n % n % n % Kurang Baik 15 45,5 18 54,5 33 100,0 0,021 3,6 (1,18 – 11,08) Baik 6 18,8 26 81,3 32 100,0 Jumlah 21 32,3 44 67,7 65 100,0
Pola asuh ibu yang kurang baik berdampak terhadap  kurangnya  status  gizi  balita  menurut indeks  BB/U.  Hasil  penelitian  didukung  olah Vicka  et  al,  bahwa  pola  asuh  ibu  berkaitan dengan status gizi balita Kecamatan Wanea Kota Manado. Ibu yang mempunyai pola asuh kurang baik relatif kondisi gizi dan kesehatan anak juga kurang  optimal. 10 Selain  itu,  balita  yang  pola asuhnya  tidak  baik  memiliki  kemungkinan  6,3 kali  lebih  besar  mengalami  status  gizi  kurang dibanding balita yang pola asuh makannya baik. Pemberian ASI dan makanan pendamping pada anak serta persiapan dan penyimpanan makanan tercakup  dalam  praktek  pemberian  makan. Semua  orang  tua  harus  memberikan  hak  anak untuk  tumbuh.  Semua  anak  harus  memperoleh yang  terbaik  sesuai  dengan  kemampuan tubuhnya  sehingga  pertumbuhan  yang  optimal dapat tercapai. Untuk itu perlu perhatian/dukungan  orangtua.  Untuk  tumbuh dengan  baik  tidak  cukup  dengan  memberinya makan,  asal  memilih  menu  makanan  dan  asal menyuapi anak nasi. 11,12
Menurut  Junaidi,  faktor  lain  yang berdampak  terhadap  status  gizi  kurang  pada balita yaitu kurangnya stimulasi pola asuh pada balita.  Pertumbuhan  dan  perkembangan  balita pada  sebuah  keluarga  menjelaskan  bahwa perkembangan anak balita dalam aspek motorik 10,0%,  kognitif  28,3%  dan  sosial-emosional 15,0%. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  seseorang  dalam  memberikan pola  stimulasi  terhadap  perkembangan  kepada anaknya,  diantaranya  yaitu  adalah  pekerjaan, pendidikan,  waktu,  status  ekonomi,  dan lingkungan. 13 Faktor  tersebut  berkaitan  dan saling berpengaruh satu sama lain, sehingga bila salah  satu  faktor  diatas  tidak  terlaksana  dan terencana  dengan  baik  maka  bias  mengganggu aspek  pemberian  stimulasi.  Sedangkan  faktor yang menyebabkan kurangnya gizi dan stimulasi adalah kurangnya waktu yang berkualitas dalam stimulasi  dan  intensitas  stimulasi  yang  kurang kepada anak. 14
Pola  asuh  merupakan  sikap  dan  perilaku orang tua dalam berinteraksi dengan anak, sikap dan perilaku orang tua tersebut dapat di lihat dari
cara orang tua menanamkan disiplin pada anak, mempengaruhi emosi dan cara orang tua dalam mengontrol anak. 15 Peranan ibu sangat berpengaruh dalam keadaan gizi anak. Pola asuh memegang  peranan  penting  dalam  terjadinya gangguan pertumbuhan pada anak.Terdapat tiga komponen penting (makanan, kesehatan- rangsangan psikososial) merupakan faktor yang berperan dalam petumbuhan anak yang optimal. Pemberian  makan  yang  baik  sangat  penting untuk  asupan  nutrisi,  tidak  hanya  dari  segi  apa yang dimakan anak, tapi sikap ibu juga berperan. Misalnya  saja  adanya  kehadiran  ibu  untuk mengawasi  anak  makan.  Dengan  pemberian makan  yang  baik  maka  akan  menunjang  status gizi anak. 10
Kebiasaan  pemberian  makanan  balita dan pola asuh makan yang tidak tepat dan tidak diperhatikan  seperti  kurangnya  pemberian makanan  bergizi  dan  pemberian  makanan terlalu  dini  pada  balita.  Hal  ini  dikarenakan dari  kurangnya  pengetahuan  dari  ibu  balita. Pemberian makanan terlalu dini dapat menimbulkan  gangguan  pada  pencernaan seperti diare, muntah, dan sulit buang air besar yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  bayi. 16 Makanan yang memiliki asupan gizi seimbang sangat penting dalam proses tumbuh kembang
dan  kecerdasan  anak.  Pola  asuh  makan  yang baik  harusnya  dibarengi  dengan  pola  gizi seimbang,  yaitu  pemenuhan  zat-zat  gizi  yang telah disesuaikan dengan kebutuhan tubuh dan diperoleh melalui makanan sehari-hari. Dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi dan  seimbang  secara  teratur,  diharapkan pertumbuhan  anak  akan  berjalan  optimal  dan terhindar dari masalah gizi. Orang tua sebagai pengasuh  anak  memainkan  peranan  yang sangat  menentukan  dalam  perkembangan remaja.  Bila  orang  tua  berhasil  mendidik  dan membimbing  anaknya  di  rumah,  tentu  saja akan menghasilkan generasi yang baik. Namun sebaliknya,  apabila  orang  tua  gagal  mendidik anaknya  di  rumah,  tentu  saja  akan  lahir generasi  yang  rusak,  seperti  anak  yang berperilaku  agresif,  bahkan  perilaku-perilaku yang bermasalah lainnya. 12,17

## 2. Hubungan Usia Penyapihan dengan Status Gizi Balita
Penyapihan  yang  dilakukan  oleh  ibu- ibu  di  Kecamatan  Muara  Batu  sebesar  58,5% adalah  pada  usia  balita  20  bulan  keatas. Sedangkan  status  giza  (indeks  BB/U)  lebih banyak gizi baik (67,7%)

## Tabel 2. Hubungan usia penyapihan dengan status gizi balita di Kecamatan Muara Batu
Kabupaten Aceh Utara Usia Penyapihan Status Gizi Balita (BB/U) Jumlah Nilai p OR (CI:95%) Kurang Baik n % n % n % Dibawah 20 bulan 13 48,1 14 51,9 27 100,0 0,042 3,5 (1,18 – 10,31) 20 bulan keatas 8 21,1 30 78,9 38 100,0 Jumlah 21 32,3 44 67,7 65 100,0
Secara tabulasi silang menunjukkan (Tabel 2)  balita  yang  disaping  pada  usia  dibawah  20 bulan  sebesar  48,1%  mempunyai  status  gizi kurang, dan balita yang disamping pada usia 20 bulan  keatas  sebesar  78,9%  mempunyai  status gizi  yang  baik.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan hubungan  signifikan  (p  <  0,05)  antara  usia penyapihan  terhadap  status  gizi  balita  dengan nilai  OR  sebesar  3,5.  Dampak  dari  penyapihan
dini  (dibawah  20  bulan)  sebesar  3,5  kali berpeluang  terhadap  kejadian  gizi  kurang  bila dibandingkan  dengan  penyapihan  pada  usia  20 bulan keatas.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Susanti 18 pada  tahun  2017 tentang penyapihan dini dengan status gizi anak bawah  dua tahun,  yang diketahui  menunjukkan hubungan  penyapihan  dini  terhadap  status  gizi
anak  bawah  dua  tahun.  Begitu  juga  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hastuti  et  al. 3 , juga  menunjukkan  hubungan  signifikan  antara umur  penyapihan  terhadap  status gizi anak balita usia 25-36  bulan  di  Desa  Purwosari Kabupaten  Wonogiri.    Kekurangan  energi  dan protein pada bayi sering disebabkan karena penyapihan yang  terlalu  dini.  Masa penyapihan adalah  masa  yang  sangat  kritis karena  masa  ini  terjadi  perpindahan  dari  ASI menuju ke makanan dewasa. Pada masa transisi ini bayi umumnya mudah terkena gangguan gizi. Pengaruh  penyakit  infeksi  dan  kurangnya makanan pendamping ASI menyebabkan turunnya  status  kesehatan  dan  status  gizi bayi. Menurut  Susilowati 19 selama  masa  penyapihan makanan bayi berubah dari ASI saja ke makanan yang lazim dihidangkan oleh keluarga, sementara  air  susu  diberikan  hanya  sebagai makanan  tambahan.  memasuki  usia  4-6  bulan, bayi  telah  siap  menerima  makanan  bukan  cair, karena  gigi  telah  tumbuh  dan  lidah  tidak  lagi menolak  makanan  setengah  padat.  Di  samping itu, lambung juga telah lebih baik mencema zat tepung.
Menyapih  terlalu  dini  atau  bahkan terlambat  memiliki  risiko,  bila  terlalu  dini (sebelum  usia  1  tahun)  dapat  meningkatkan risiko  obesitas,  menyebabkan  hubungan  anak dan  ibu  berkurang  keeratannya  karena  proses bounding attachman terganggu, insiden penyakit infeksi terutama diare meningkat, pengaruh gizi yang  menyebabkan  malnutrisi  pada  anak, mengalami  reaksi  alergi  yang  menyebabkan diare,  muntah,  ruam  dan  gatal-gatal  karena reaksi  dari  sistem  imun.  Anak  yang  disapih terlambat  (usia  lebih  dari  2  tahun)  maka  dia berisiko  mendapatkan  gizi  dengan  komposisi yang tidak optimal, karena unsur-unsur gizi yang terkandung dalam ASI sudah banyak berkurang. 20
Tingginya  persentase  umur  penyapihan yang  tepat  dapat  disebabkan  karena  sebagian besar  ibu  balita  merupakan  ibu  rumah  tangga sehingga  ibu  balita  dapat  menyusui  anak balitanya  sampai  umur  penyapihan  yang  tepat tanpa  mengalami  kendala  kesibukan  bekerja  di luar  rumah.Tingginya  angka  umur  penyapihan yang tepat ini juga dapat disebabkan keberhasilan  tenaga  kesehatan  yang  didukung
dengan  tingginya  keaktifan  kader  Posyandu setempat dalam mensosialisasikan umur penyapihan yang tepat kepada masyarakat yang dilakukan melalui penyuluhan di Posyandu. 3 Upaya  pemeliharaan  kesehatan  balita dapat dipengaruhi pola asuh ibu dalam merawat bayinya terutama tetap memberikan ASI kepada bayinya sampai umur 2 tahun. Ibu yang bekerja biasanya  sulit  merawat  bayi  karena  adanya kesibukan  bekerja  sehingga  pola  asuh  dalam menyusui ASI menjadi tertunda karena tidak ada waktu  untuk  menyusui  anaknya,  sehingga  ibu tersebut tidak memberikan ASI. 21

## KESIMPULAN
Pola  asuh  balita  dan  usia  penyapihan mempunyai  dampak  signifikan  terhadap  status gizi  balita  berdasarkan  indeks  BB/U  di Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara. Dampak pola asuh yang kurang baik sebesar 3,6 kali  terhadap  status  gizi  kurang  dibandingkan pola  asuh  yang  baik,  dan  usia  penyapihan dibawah  20  bulan  berdampak  sebesar  3,5  kali terhadap  status  gizi  kurang  pada  balita dibandingkan  penyapihan  pada  usia  20  bulan keatas.
Kurang  baiknya  pola  asuh  dan  masih tingginya  ibu-ibu  yang  melakukan  penyapihan dibawah 20 bulan, maka perlu dilakukan upaya- upaya  promotif  seperti  sosialisasi  pentingnya gizi  dan  asupan  cairan  yang  cukup  bagi  ibu menyusui  serta  menyarankan  kepada  ibu  balita agar  memberikan  makan  kepada  anak  tepat waktu.  Selain  itu,  diharapkan  tindak  lanjut positif  oleh  masing-masing  stakeholder  terkait dalam meningkatkan status gizi balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO. Infant  Nutrition,  .  Genewa,  Swiss . Switzerland,  Geneva:  Department  of Nutrition  for  Health  and  Development; 2015.
2.   Unicef. Ringkasan  Kajian  Gizi  Ibu  & Anak . Jakarta, Indonesia: Unicef Indonesia; 2012.
3.   Dwi Hastuti R, Muwakhidah SKM, Dyah
Widowati SKM. Hubungan Umur
Penyapihan dan Pola Asuh Makan Terhadap Status Gizi Anak Balita Usia 25-36 Bulan di
Desa Purwosari Kabupaten Wonogiri. 2016. 4.   Dinas  Kesehatan  Aceh  dan  Jurusan  Gizi.
Laporan Manajemen Data Survei Pemantauan  Status  Gizi  Provinsi  Aceh
Tahun 2017 . Banda Aceh; 2017.
5.   Anas UK. Pengaruh Karakteristik Keluarga dan  Pola  Asuh  terhadap  Status  Gizi  Balita pada  Ibu  Menikah  Dini  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Keude  Geureubak  Kecamatan Banda Alam Kabupaten Aceh Timur. 2013.
6.   Yulia  C,  Sunarti  E,  Roosita  K.  Yulia,  C., Sunarti,  E.,  Roosita,  K.  2010.  Pola  Asuh Makan  dan  Kesehatan  anak  Balita  pada Keluarga Wanita Pemetik Teh di PTPN VIII Pengalengan. Info  Pangan  dan  Gizi . 2010;19(2):29-38.
7.   Al  Rahmad  AH.  Malnutrisi  pada  Balita Pedesaan  dengan  Perkotaan  berdasarkan Karakteristik  Keluarga:  Data  PSG  2015. Idea Nursing Journal . 2016;7(3):43-52.
8.   Djaiman  H,  Poedji  S,  Sihadi  S.  Besarnya Peluang  Usia  Penyapihan  Anak  Baduta  di
Indonesia dan Faktor yang Mempengaruhinya. Media  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan . 2009;19(1):1-8.
9.   Miko  A,  Al-Rahmad  AH.  Hubungan  Berat dan Tinggi Badan Orang Tua dengan Status Gizi  Balita  di  Kabupaten  Aceh  Besar. Gizi Indonesia . 2017;40(1):21-34.
10.  Rizyana NP, Yulia Y. Hubungan Pola Asuh Terhadap  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Dadok  Tunggul  Hitam Kota Padang Tahun 2018. JIK-Jurnal Ilmu Kesehatan . 2018;2(2):100-107.
11.  Pratiwi TD, Masrul M, Yerizel E. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belimbing  Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas .
2016;5(3).
12.  Rohimah E, Kustiyah L, Hernawati N. Pola konsumsi, status kesehatan dan hubungannya  dengan  status  gizi  dan perkembangan  balita. Jurnal  Gizi  dan
Pangan . 2015;10(2):93-100.
13.  Junaidi J. Pengaruh Kecukupan Zat Gizi dan Stimulasi  Pola  Asuh  terhadap  Kesehatan Intelegensi  pada  Anak  Baduta. AcTion: Aceh  Nutrition  Journal .  2017;2(1):55-60. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v2i1.3 7.
14.  Yuanta  Y,  Tamtomo  DG,  Hanim  D. Hubungan Riwayat Pemberian ASI dan Pola Asuh  Ibu  dengan  Kejadian  Gizi  Kurang pada Anak Balita di Kecamatan Wongsorejo Banyuwangi. Jurnal  Kesehatan  Kusuma Husada . 2018:48-56.
15.  Rakhmawati  I.  Peran  keluarga  dalam pengasuhan  anak. Bimbingan  Konseling Islam . 2015;6:1-18.
16.  Ruhanna  C.  Hubungan  Pola  Asuh  Anak dengan status gizi balita umur 24-59 Bulan di  wilayah  Terkena  Tsunami  Kabupaten Pidie  Propinsi  Nanggroe  aceh  Darusalam Tahun 2008. 2008.
17.  Sinaga  FF.  Pengaruh  Penyuluhan  Pola Makan Balita Terhadap Status Gizi Balita di Kelurahan  Bagan  Deli  Kecamatan  Medan Belawan. 2016.
18.  Susanti IY. Penyapihan Dini dengan Status Gizi  Anak  Bawah  Dua  Tahun  [Baduta]  di Posyandu Graha. Publikasi Hasil
Penelitian . 2017;5(1):173-179.
19.  Susilowati S, Kusharisupeni K, Fikawati S, Achmad  K.  Breast-feeding  duration  and children’s  nutritional  status  at  age  12-24 months. Paediatrica Indonesiana . 2010;50(1):56-61.
20.  Chiu  W,  Liao  H,  Chang  P,  Chen  P,  Chen YC.  Duration  of  breast  feeding  and  risk of developmental delay in Taiwanese children: a nationwide birth cohort study. Paediatric and perinatal epidemiology . 2011;25(6):519-527. 21.  Pambudi J, Christijani R. Praktek Penyapihan Dini Serta Hubungannya Dengan  Keadaan  Sosial  Ekonomi  Dan Wilayah  Tempat  Tinggal. Penelitian  Gizi dan Makanan (The Journal of Nutrition and Food Research) . 2017;40(2):87-94.