Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Efektivitas pemberian terapi musik klasik pada lansia yang mengalami depresi
Sutri Yani 1,* , Siska Iskandar 2 .
1,2 STIKes Sapta Bakti, Jln. Mahakam Raya No.16 Lingkar Barat Bengkulu, 38225, Indonesia
1 Sutrieione@gmail.com*; 2 Siska.flonfel@gmail.com

## Abstrak
Depresi  adalah  gangguan  mental  serius  yang  ditandai  dengan  perasaan  sedih  dan  cemas. Depresi  tidak  sering  terdeteksi  pada  lansia  karena  dianggap  sebagai  akibat  dari  proses penuaan dan penyakit kronis yang dialami lansia. Jika tidak diobati, itu bisa menjadi kondisi yang  fatal,  salah  satunya  adalah  upaya  bunuh  diri.  Banyak  terapi  yang  digunakan  untuk mengobati depresi pada lansia, seperti terapi musik klasik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  terapi  musik  klasik  pada  tingkat  depresi  lansia.  Penelitian  ini  adalah quasai-eksperimen  menggunakan  desain  pretest-posttest.  Jumlah  sampel  yang  digunakan adalah  15  lansia  dengan  masalah  depresi.  Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan menggunakan  teknik  consecutive  sampling  yang  dianalisis  menggunakan  uji  Wilcoxon. Analisis menunjukkan bahwa nilai p = 0,001 p yang berarti bahwa ada pengaruh terapi musik klasik terhadap tingkat depresi lansia.
Kata kunci: terapi musik klasik, depresi, lanjut usia.

## The effecteveness of  clasical musical therapy to the elderly depression

## Abstract
Depression  is  a  serious  mental  disorder  characterized  by  feelings  of  sadness  and  anxiety. Depression  is  not  often  detected  in  the  elderly  because  it  is  considered  as  a  result  of  the aging process and chronic illness experienced by the elderly. If it is untreated, it can be fatal condition; one of them is suicide attempt. Many therapies are used to treat depression in the elderly,  like  instrumental  music  therapy.  The  purpose  of  this  study  was  to  find  out instrumental music therapy on the depression level of the  elderly. This study was a quasai- experiment using pretest-posttest design. The number of samples used was 15 elderlies with depression  problems.  The  sample  in  this  study  was  taken  using  consecutive  sampling technique which was analyzed using Wilcoxon test. The analysis showed that p value = 0.001 which means that there was an effect of instrumental music therapy on the depression level of elderly.
Keywords: depression, elderly, Klasik music therapy

## PENDAHULUAN
Depresi merupakan masalah psikologis  yang banyak terjadi pada lanjut usia.  Masalah  tersebut  ditandai  dengan perasaan sedih mendalam yang berdampak pada  gangguan  interaksi  sosial.  Tidak jarang gejala depresi juga berupa
gangguan  fisik  seperti  insomnia  dan berkurangnya napsu makan. Depresi seringkali tidak terdeteksi pada lanjut usia karena dianggap sebagai akibat dari proses penuaan dan penyakit kronis yang dialami oleh  lanjut  usia.  Padahal  deteksi  dini  dan penanganan  yang  tepat  terhadap  depresi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
dapat  memperbaiki  dan  meningkatkan kualitas  hidup  bagi  lanjut  usia  (Dewi, 2014).
Depresi  pada  lanjut  usia  disebabkan oleh  faktor-faktor  internal  dan  eksternal. Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rosita  (2012)  tentang  stressor  sosial biologi  penyebab  depresi,  disebutkan bahwa  stressor  internal  pada  lanjut  usia meliputi  persepsi  individu  dengan  gejala berupa  kekecewaan  maupun  kemarahan terhadap  anggota  keluarganya,  sedangkan lingkungan  eksternal  meliputi  suasana  di sekitar seperti kebisingan, kekumuhan dan lain-lain.  Stress  dan  tekanan  sosial  juga seringkali  menjadi  penyebab  depresi  pada lanjut  usia  (Santoso,  2009).  Diperkuat dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rezki  dkk  (2014)  tentang  faktor-faktor penyebab depresi pada lanjut usia, terdapat pengaruh antara kehilangan dan kecemasan  terhadap  tingkat  depresi  pada lanjut usia.
Depresi dapat menimbulkan dampak negatif  misalnya:  perasaan  tidak  berguna, mudah  marah,  sedih,  merasa  disingkirkan dan tidak dibutuhkan lagi. Selain itu, stres juga dapat menyebabkan seseorang menjadi  lebih  sensitif  atau  peka  terhadap depresi.
Besarnya pengaruh depresi terhadap  kesehatan  fisik  dan  jiwa  pada lansia,  maka  dibutuhkan  suatu  upaya untuk  mengatasinya.  Cara  yang  dapat digunakan  untuk  mengatasi  masalah depresi  dapat  dilakukan  dengan  terapi farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi dilakukan dengan pemberian obat  pada  penderita  depresi.  Terapi farmakologi  yang  biasa  digunakan  dan dianggap paling efektif adalah pemberian obat  anti  depresi,  akan  tetapi  jika digunakan terus-menerus akan mengalami ketergantungan.  Terapi  non  farmakologi untuk  mengatasi  depresi  yaitu  terapi m u s i k . Music dapat memulihkan, merelaksasi, menjaga, memperbaiki emosi,  fisik,  psikologis  dan  kesehatan serta  kesejahteraan  spiritual.  Dalam  hal ini  tentunya  menggunakan  musik  yang
soft dan easy  listening yang  membantu menenangkan  pikiran  dengan  volume rendah (Djohan, 2006).
Pemberian  intervensi  terapi  musik akan memperpanjang serat otot, mengurangi pengiriman impuls neural ke otak, dan selanjutnya mengurangi aktivitas  otak  juga  sistem  tubuh  lainnya. Sehingga  respon  tubuh  akan  terjadi penurunan  denyut  jantung  dan  frekuensi pernapasan,  tekanan darah,  dan  konsumsi oksigen  serta  aktivitas  otak  alpha  dan suhu  kulit  bagian  perifer  (Potter  and Perry, 2010).
Terdapat  10  literatur  terkait  dengan pengaruh terapi musik terhadap penurunan level  depressi  yang  terjadi  pada  pasien yang berbeda usia dan pada pasien depresi yang disertai dengan penyakit lain. Seperti halnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Siedliecki  (2006),  Chan,  et.al  (2009), Moradipanah  (2009),  Guetin  (2009), kartinah (2011), memiliki hasil yang sama yaitu dengan pemberian terapi musik pada pasien  yang  mengalami  depresi  dapat menurunkan tingkat depresi pasien. Selain efek  terhadap  penurunan  tingkat  depresi pasien,  terapi  musik  juga  memiliki  efek lain  pada  pasien  yaitu  dapat  menurunkan kecemasan  pada  pasien,  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  S. Guetin  (2009)  dan  Moradipanah  (2009). Efek  lain  dari  terapi  music  terhadap fisiologis tubuh juga dapat dilihat dari nilai tanda-tanda  vital  pasien.  sejalan  dengan penelitian yang lakukan oleh Yu-Ming Lai (1999)  dan  Chan,  et.al  (2009)  yang diperolah  hasil  bahwa  selain  menurunkan tingkat  depresi  pasien,  terapi  musik  juga memberikan  efek  relaksasi  yang  dengan penurunan  nilai  tanda-tanda  vital  pada pasien.  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sandra  L.  Siedliecki,  (2006)  didapatkan juga  hasil  bahwa  terapi  musik  juga  dapat meningkatkan  kekuatan  pada  pasien  dan dapat mengurang nyeri dan disability pada pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan studi kasus tentang “Efektivitas Pemberian
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Terapi  Musik  Klasik  pada  Lansia  dengan Depresi”

## BAHAN DAN METODE
Penelitian
ini menggunakan
pendekatan  kuantitatif  dengan  cara  quasi experiment, metode penelitian yang digunakan eksperimen. Jenis desain dalam penelitian  ini  berbentuk  pre  tes  dan  post tes.  Data  tingkat  depresi  didapatkan dengan  menggunakan  daftar  pertanyaan SDG  (Skala  Depresi  Geriatrik)  dengan  15 item pertanyaan. Instrumen yang digunakan  untuk  intervensi  penelitian adalah  alat  pemutar  musik  dari  perangkat MP3  Player  yang  dihubungkan  dengan sound  system  yang  diputar  selama  30 menit dan diberikan selama 7 hari. Sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  15  orang lansia.  Tehnik  sampling  yang  digunakan pada penelitian ini adalah teknik purposive sampling,  dengan  kriteria  inklusi  :  berusia 60 – 80 tahun, belum pernah mendapatkan terapi  musik  klasik,  dan  bersedia  menjadi responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Analisa Univariat
Tabel 1. Hasil rata-rata frekuensi Depresi sebelum dan sesudah terapi
N Mean Std. Deviation Mini mum Maxi mum SebelumTe rapi 15  1,2667 ,45774 1,00  2,00 Sesudah Terapi 15 ,3333 ,48795 ,00 1,00
Pada  tabel  1.  Diketahui  bahwa  penurunan frekuensi Depresi dimana sebelum dilakukan terapi nilai mean 1,2667 dengan standar deviasi ,45774 nilai minimum 1.00 maksimum  2.00.  Setelah  dilakukan  terapi nilai  mean  ,3333  dengan  standar  deviasi 48795 nilai minimum 0 maksimum 1.
2. Analisa Bivariat
Tabel 2. Pengaruh terapi musik pada lansia
yang mengalami Depresi N Mean Std Deviasi P Value Sebelum 15 1,2667 ,45774 0,001 Sesudah 15 ,3333  ,48795
Pada  tabel  2.  Didapatkan  penurunan dimana  sebelum  dilakukan  terapi  nilai mean  1,2667  dengan  standar  deviasi ,45774.  Setelah  dilakukan  terapi  nilai mean ,3333 dengan standar deviasi,48795. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value =0,001 yang bearti ada pengaruh signifikan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan Terapi Depresi.

## PEMBAHASAN
Penelitian  yang  berkenaan  dengan pengaruh  terapi  musik  terhadap  kondisi psikologis individu telah banyak dilakukan,  dan  hasilnya  memperlihatkan adanya  reaksi  fisik  dan  jiwa  sebagai responden  terhadap  terapi  musik.  Reaksi tersebut  dapat  berupa  ketengan  relaksasi, ataupun  berupa  perubahan  dalam  ritme pernafasan,  tekanan  darah  pada  jantung dan aliran darah.
Depresi adalah gangguan yang dapat memadamkan  semangat  hidup.  Ini  sering disadari  atau  dikenali  pada  lansia  dan mempunyai  potensi  untuk  menghancurkan kualitas hidup itu sendiri. Depresi menghilangkan  kesenangan,  kegembiraan, empati  dan  cinta.  Akhirnya  hal  ini menyebabkan  orang  tersebut  terisolasi (Lubis, 2009).
Gangguan  depresi  pada  lanjut  usia merupakan  perhatian    yang    paling penting    bagi    para    ahli    geriatri. Mengenali  depresi  pada  lanjut  usia memerlukan  suatu  keterampilan      dan pengalaman,   karena   manifestasi gejala- gejala      depresi      klasik      sering      tidak muncul. Seiring  dengan  berkembang  dan majunya    teknologi,  banyak    metode pengobatan  yang  telah  diteliti  dan diuji keberhasilannya didunia. Salah satu pengobatan    non  farmakologi    yang  telah berhasi  diteliti  dan  di  uji  keberhasilannya adalah    dengan    menggunakan    terapi musik.          Musik          merupakan          salah satu          terapi  komplementer    yang digunakan  dalam  pengobatan  di berbagai penyakit    karena    telah    multifaset    efek pada  manusia.      Terapi      musik      adalah
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
tipe      khusus      dari  psikoterapi      dimana bentuk   interaksi   musik   dan komunikasi yang      digunakan      bersama      komunikasi verbal.    Musik    menghilangkan    perasaan negatif    dan  menyebabkan        relaksasi fisik        dan        mental        pada  individu dengan  depresi  serta  dapat  menurun perilaku  dan    gejala    psikologis    dan tingkat    depresi    dari    orang  tua  karena dampak psikologis (Guetin et all, 2009).
Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat Kaplan  (2010)  yang  menyatakan  bahwa salah  satu  penyebab  terjadinya  depresi pada  lansia  yaitu  teori  psikoedukatif  yang merupakan  hal-hal  yang  dipelajari  atau diamati individu pada orang tua usia lanjut misalnya ketidakberdayaan mereka, pengisolasian  oleh  keluarga,  tidak  ada sanak saudara ataupun perubahan- perubahan  fisik  yang  diakibatkan  oleh proses  penuaan  dapat  memicu  terjadinya depresi  pada  usia  lanjut.  Dukungan  sosial yang buruk dihubungkan dengan terjadinya depresi pada lansia. Hal ini sejalan dengan pernyataan
Suardiman (2011) yang menyatakan bahwa  depresi  pada  lansia  yang  berada  di panti  ditandai  oleh  suasana  afek  depresif, pesimistis,  gagasan  tentang  rasa  bersalah dan  tidak  berguna,  gangguan  perasaan sedih atau putus harapan, kesepian, tingkat aktivitas rendah, kelelahan fisik, gangguan tidur,  gangguan  nafsu  makan,  pandangan masa  depan  yang  suram  dan  konsentrasi, gangguan membuat keputusan, serta keluhan  fisik  lainnya.  Sebagian  besar lansia  menyatakan  bahwa  mereka  merasa kesepian,  jauh  dari  keluarga  dan  jarang dikunjungi  yang  membuat  mereka  merasa sedih  dan  tidak  berguna.  Sejalan  dengan pendapatnya  Lueckenotte  (2000)  yang menyatakan  bahwa  lansia  yang  berada dalam  Panti  dengan  berbagai  alasan  akan merasa  kesepian  bila  tidak  ada  kegiatan terorganisir dan jarangnya dikunjungi oleh keluarga.  Perasaan  ini  terjadi  akibat terputusnya atau hilangnya interaksi sosial yang merupakan salah satu faktor pencetus terjadinya  depresi  pada  lansia.  Depresi pada  lansia  dapat  menjadi  penyakit  yang
sangat mengganggu kehidupan sehari-hari, namun  depresi  pada  lansia  bisa  diobati dengan  beberapa  terapi  (Lubis,  2009). Salah  satu  terapi  depresi  pada  lansia  yaitu dengan  terapi  musik  klasik,  dimana  terapi musik klasik yaitu sebagai sebuah aktivitas terapeutik  yang  menggunakan  musik sebagai media untuk memperbaiki, memelihara, mengembangkan mental fisik, dan kesehatan emosi (Djohan 2009).
Hasil  pengukuran  tingkat  depresi pada  lansia  menggunakan  Skala  Depresi Geriatrik  (SDG)  setelah  dilakukan  terapi musik  klasik  yaitu  didapatkan  bahwa terdapat  penurunan  tingkat  depresi  pada kelompok  eksperimen,  sedangkan  tingkat depresi lansia pada kelompok kontrol atau kelompok  yang  tidak  diberikan  terapi musik  klasik  yaitu  tidak  mengalami perubahan.  Data  tersebut  menunjukkan bahwa  terjadi  penurunan  yang  signifikan terhadap  tingkat  depresi  pada  lansia kelompok  eksperimen  yaitu  kelompok lansia  yang  diberikan  terapi  musik  klasik. Lansia kelompok kontrol tidak menunjukkan  adanya  perubahan  tingkat depresi,  karena  terapi  musik  klasik termasuk  dalam  binaural  beat  yang  akan meransang pusat saraf (otak) tepatnya pada belahan  otak  kanan,  dimana  musik  ini memiliki  nuansa  yang  sejuk  dan  lembut. Frekuensi ini berisi pesan-pesan subliminal  (pesan  yang  hanya  bisa didengar  oleh  otak  bawah  sadar),  dimana saat  sel  otak  berdengung  dalam  frekuensi gelombang  tetha,  manusia  akan  mulai merasa melayang-layang dan terjadi peningkatan  zat-zat  kimia  tubuh  yang berguna,  salah  satunya  adalah  serotonin. Serotonin  berfungsi  untuk  mengotrol suasana  hati  sehingga  kecemasan,  stess, depresi dan kekhawatiran berangsur menghilang.
Musik  merupakan  getaran  udara harmonis  yang  di  tangkap  oleh  organ pendengaran  dan  melalaui  saraf  di  dalam tubuh  kita,  serta  disampaikan  ke  susunan saraf  pusat.  Gelombang  suara  musik  yang dihantar  ke  otak  berupa  energi  listrik melalui  jaringan  Syaraf yang  akan
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
membangkitkan  gelombang  otak  yang dibedakan  atas  frekwensi  alfa,  beta,  tetha, dan delta.
Gelombang alfa membangkitakan  relaksasi,  beta  terkait dengan  aktivitas  mental,  gelombang  tetha di kaiktan dengan situasi sters, depresi dan upaya  kreativitas.  Sedangkan  gelombang delta di hubungkan dengan situasi mengantuk.  Suara  musik  yang  di  dengar dapat mempengaruhi frekwensi gelombang otak  sesuai  dengan  jenis  musik.  Musik yang  didengar  melalui  telinga  akan distimulasi  ke  otak,  kemudian  di  otak, musik tersebut akan diterjemahkan menurut  jenis  musik  dan  target  yang  akan distimulasi. Menurut (Campbell, cit, Rachmawati,  2008),  musik  berinteraksi pada  suatu  tingkat organik  dengan berbagai  macam  struktur  syaraf.  Musik menghasilkan  rangsangan  ritmis  yang kemusian ditangkap melalui organ pendengaran  dan  diolah  melalui  sistem syaraf  dan  kelenjar  yang  selanjutnya mengorganisasikan interprestasi bunyi kedalam  ritme  internal  pendengarannya. Menjelaskan  bahwa  gelombang  suara musik  yang  dihantarkan  ke  otak  berupa energi  listrik  melalui  jaringan  syaraf  akan membangkitkan  gelombang  otak  yang dibedakan  atas  fekuensi  alfa,  beta,  theta, dan delta. Gelombang alfa membangkitkan relaksasi,  gelombang  beta  terkait  dengan aktifitas mental, gelombang tetha dikaitkan dengan  situasi  stres  dan  upaya  kreatifitas, sedangkan  gelombang  delta  dihubungkan dengan  situasi  mengantuk.  Suara  musik yang didengar, dapat mempengaruhi frekuensi  gelombang  otak  sesuai  dengan jenis musiknya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Novita (2012)  yang  menyatakan  bahwa  terapi musik  telah  ditemukan  memiliki  banyak hasil  signifikan  untuk  pasien  dengan gangguan  depresi  mayor.  Terapi  ini membantu pasien untuk mengatasi hambatan  verbal  dalam  mengekspresikan emosi yang dapat membantu terapis dalam berhasil  membimbing  pengobatan.  Selain itu,  Burgdorf  &  Panksepp  dalam  Fikri
(2013)  menyatakan  bahwa  musik  telah digunakan  untuk  mengobati  sejumlah gangguan mental termasuk depresi, skizofrenia, dan bipolar disorder. Stimulus musikal,  seperti  yang  digunakan  dalam penelitian  ini,  dapat  digunakan  untuk mengobati  depresi  dalam  hubungannya dengan  bentuk-bentuk  terapi.  Sejumlah neuropeptida,  termasuk  dopamin,  yang terlibat dalam memproduksi sensasi menyenangkan  yang  meningkatkan  emosi positif dan mengurangi depresi. Selain itu, rendahnya  tingkat  dopamin  di  otak  dan rendahnya jumlah reseptor dopamin merupakan  dua  penyebab  utama  depresi.
Musik mampu meningkatkan
neurotransmisi dopaminergik dan mengatur  serta  mempengaruhi  berbagai fungsi  otak,  sehingga  efektif  untuk menghilangkan  gejala  pada  sejumlah penyakit yang melibatkan disfungsi dopaminergik  termasuk  depresi  (Nestler dalam Fikri, 2013).

## SIMPULAN
Terdapat  penurunan  tingkat  depresi lansia yang ditunjukkan dengan peningkatan skor GDS pada lansia setelah diberikan terapi musik klasik, dimana nilai p  =  0,001.  penelitian  ini  diharapkan petugas panti lebih memperhatikan keadaan lansia dan meningkatkan pelayanan  kesehatan  pada  lansia  yang mengalami  depresi  dengan  salah  satu alternatif  intervensi  yaitu  Terapi  musik klasik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi, S. R. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Deepublish. Dewi,  M.  P.  (2009).  Studi  Metaanalisis: Musik untuk menurunkan stres. Jurnal Psikologi , 36 (2), 106-115.
Djohan.  (2006).  Terapi  Musik,  Terapi Musik Dan Aplikasi. Jogjakarta:Glangpres
Fikri,  A.  M.  (2013). Pengaruh  Terapi Musik terhadap Tingkat Depresi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Antara Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera  Utara .  Universitas Sumatera Utara.
Guetin,  S.,  Portet,  F.,  Picot,  M.  C.,
Pommié,  C.,  Messaoudi,  M., Djabelkir,  L.,  ...  &  Touchon,  J.
(2009).  Effect  of  music  therapy on  anxiety  and  depression  in patients  with  Alzheimer’s  type dementia:
randomised, controlled  study. Dementia  and geriatric cognitive disorders , 28 (1), 36-46.
Kaplan  &  Sadock.  (2010).  Gangguan Mood  dalam  Sinopsis  Psikiatri.
Tangerang: Binarupa Aksara.
Lubis,  N.  L.  (2016). Psikologi  Kespro.
Wanita dan Perkembangan Reproduksinya:  Ditinjau  dari Aspek  Fisik  dan  Psikologinya . Kencana.
Lueckenotte,  A.G.  (2000). Gerontologic nursing .  St-Louis  :  Mosby-Year
Book Inc Moradipanah,  F.,  Mohammadi,  E.,  & Mohammadil,  A.  Z.  (2009). Effect  of  music  on  anxiety, stress,  and  depression  levels  in patients  undergoing  coronary angiography. EMHJ-Eastern Mediterranean  Health  Journal, 15 (3), 639-647, 2009 . Novita, D. (2012). Pengaruh Terapi Musik terhadap  Nyeri  Post  Operasi
Open  Reduction  and  Internal Fixation  (ORIF)  di  RSUD  Dr.
H.  Abdul  Moeloek  Provinsi
Lampung . Universitas Indonesia
Perry, A. G., & Potter, P. A. (2010). Mosby's Pocket Guide to
Nursing  Skills  and  Procedures- E-Book . Elsevier Health Sciences. Rahmawati, Irma. 2008. Perbedaan Tingkat  setres  Sebelum  dan sesudah  Terapi  Musik  Pada Kelompok Remaja. Fik Universitas Padjajaran.
Rezki,  D.  (2014).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Tingkat  Depresi terhadap  Pasien  Lansia  di  Panti Sosial  Tresna  Wredha  Gau Mabaji  Gowa.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 5(1).
Rosita.  (2012).  Stressor  Sosial  Biologi
Lansia  Panti  Wredha  Usia  dan Lansia Tinggal Bersama Keluarga. Jurnal Biokultur, 1(1). Santoso, H., & Ismail, H.
(2009). Memahami  krisis  lanjut usia . BPK Gunung Mulia. Siedliecki,  S.  L.,  &  Good,  M.  (2006). Effect  of  music  on  power,  pain, depression
and disability. Journal  of  advanced nursing , 54 (5), 553-562.
Suardiman,  S.  P.  (2011). Psikologi:  usia lanjut .  Gadjah  Mada  University Press.