## OPTIMALISASI PEMBINAAN WILAYAH DALAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN HIPERTENSI
Darwis 1* , Rini Patroni 2 , Ismiati 3 , Dino Sumaryono 4
1,2,3,4 Jurusan Promosi Kesehatan Politeknik Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Bengkulu
Email : darwis@poltekkesbengkulu.ac.id
Abstrak Kelurahan  Anggut  Atas  telah  ditetapkan  memiliki  wilayah  binaan  untuk  kegiatan  Tri  Dharma Perguruantinggi.  Jursan  Promosi  Kesehatan,  sebagai  bentuk  kegiatan  antara  lain  kegiatan  dalam Praktik  Kerja  Nyata  Laboratorium  Desa  (PKNLD)  dilaksanakann  30  Januari  sampai  dengan    11 Maret  2023.  Kegiatan  diawali  dengan  Pendekatan    Keluarga  (PIS-PK)  dan  Servey  Mawas  Diri (SMD) untuk menentukan maslah kesehatan. Ditetsapkan maslah prioritas Penyakit Tidan Menular (PTM)  yaitu  Penyakit  Hipertensi  yang  berhubungan  dengan  gayahidupdan  banyak  di  derita Lansia.terlaksananya kegiatan penatalaksanaan dan pencegahan pasen hipertensi di wilayah binaan Prodi Promosi Kesaehatan di Kelurahan Anggut Atas, Setiap Jumat selama  4 minngu bertempat di halaman  masjid  At  Taqwa  dilakukan  kegiatan  Pebruari 2023  senam  bersama pengukuran  tekanan darah 35  orang warga  didapat   10  warga mengalami hipertensi rata-rata TDnya  145/90 mmHg dan 25 warga normal, 24 Pebruari  2023 kegiatan senam, dan pengukuran   TD   darah berjumlah 38 orang terdapat 22 orang Hipertensi dan poemberian juce melon. 27 Pebruari  2023 kunjungan rumag door  to  door      keluarga  10  KK  dan  pembagian  bibit      bibit    seledri  kepada  keluarga  penderita hipertensi sebanyak 10 orang warga yang di temui secara door to door  pemeriksaan tekanan  darah hasilnya rata-rata 130/100  mmHg dan dan    edukasi 3 Maret 2023 dan  10 Maret  2023  senam bersama  edukasi hipertensi pola hidupo dan perawatan diri dan pemeriksaan tekanan darah diikuti 42 dan 45 warga. Kegiatan ini berhasil dan mendapat dukukngan dari Puskesmas. Kelurahan Anggut atas  para,  RT,  RT  dan  Kader  dilihat  dengan  antusias  masyarakat  untuk  mengikuti  kegiatan. Diharapkan  kegiatan  Rutin  dan  terintegrasi  untuk  pencehagan  dan  penanggulangan  penyakit hipertens dan PTM lainnya dapat di jadikan sebagai contoh untuk daerah lain.
Kata Kunci: Penulis harus menyediakan minimal lima kata kunci atau frase yang mengidentifikasi konsep

## 1. Pendahuluan
Kelurahan Anggut Atas terdiri dari 10 Rukun Tetangga (RT) dan 3 Rukun Warga (RW), dengan  jumlah  penduduk  1.991  jiwa  berada  di    pusat  Kota  Bengkulu  yang  memiliki beragam potensi dari mulai  sejarahnya yang cukup terkenal, pusat UMKM makanan dan produk  khas    dari  Bengkulu,  masjid  Agung  Al-Taqwa  yang  menjadi  kebanggaan masyarakat Kota Bengkulu, dan juga pelaku seni dan kebudayaan kota  Bengkulu. Dari segi sejarah di Anggut Atas terdapat rumah kediaman  Bung Karno pada masa pengasingan di  Bengkulu  pada  tahun  1938-1942    yang  memiliki  nilai  historis  yang  kuat  dalam mendukung langkah  kemerdekaan Republik Indonesia.
Penduduk Kelurahan Anggut Atas sebanyak 609  KK dan 1990 Jiwa  dengfan nwilayah terdiri dari  terdiri dari 10 Rukun Tetangga (RT) dan 3 Rukun Warga (RW) serta  memiliki 3  Sekolah  yakni  SDN  9,  SMPN  13  dan  SMKS  1  Pembangunan,  memiliki  luas  12  Ha,
diperkirakan  mempunyai  ketinggian  50m  diatas    permukaan  laut  dengan  geografi  datar dan sedikit berawa (Profil Kelurrahan Anggut Atas 2022).
Pemilihan tempat  mengabdian masyarakat  ini bersadarkan usulan dari  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu yang menunjuk Kelurahan Anggutr Atas sebagai Wilayah Binaan Jurusan Promosi Kesehatan hal ini dengan pertimbangan  masalah kesehatan yang di temukan di wiulayah tersebut dan partisipasi Kelurahan Tokoh masyarakat bagus dan berada di dekat Puskesamas  Anggut  Atas,  sehingga  mempermudah  koordinasi.  Semetara  itu  masalah kesehatan yang di peroleh dari pengkajian data PIS-PK di Kelurahan Anggut Atas salah satunya  adalah      penyakit    hipertensi,  masyarakat  yang    mempunyai  Riwayat  penyakit hipertensi, 24% masyarakat yang merokok terutama  laki-laki dengan kategori usia dewasa dan 15% pasangan usia  subur yang tidak  melakukan program  KB. Essential  (primary) hypertension /Hipertensi Primer 116 kasus urutan 8 kunjungan ke puskesmasKarakteristik Penderita Hipertensi di Usia di Atas 21 Tahun Berdasarkan hasil pengkajian PIS-PK yang telah di lakukan maka dari 132 KK  yang telah di kaji ditemukan 22 jiwa yang menderita hipertensi dan berobat maupun  meminum obat secara teratur namun 3 penderita lainnya tidak meminum obat secara  teratur sementara sebanyak 294 jiwa lainnya dengan usia >21 tahun  tidak  menderita    Rekapitulasi  Masalah  Kesehatan  Berdasarkan  Pengkajian Hipertensi  25  Jiwa  8%.  Sementara  itu  hipertensi  sendiri    menduduki  posisi  di  nomor  9 dalam  10    besar  penyakit  tertinggi  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Anggut  Atas  Kota Bengkulu.  2    dari  25  warga  yang  memiliki  riwayat    hipertensi  yang  terdata  memiliki penyakit    komplikasi  lainnya.  hipertensi  merupakan  penyebab  utama  kematian  dini  di dunia.  Salah  satu  target  global  penyakit  tidak  menular  adalah  menurunkan  prevalensi hipertensi sebesar 25% pada tahun 2025 (Riskesdas, 2018) Tujuan pengabdian masyarakat ini  terlaksananya  kegiatan  penemuan  kasus,  penatalaksanaan  dan  pencegahan  pasen hipertensi  di  wilayah  binaan  Prodi  Promosi  Kesaehatan  di  Kelurahan  Anggut  atas Kecamatan Gading Cempaka Kota Bengkulu.

## 2. Metode
Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  oleh  dosen  Poltrekkes  Kemenkes  Bengkulu, mahasiswa, pihak Puskesmas Anggut Atas dan melibatkan kader POSBINDU dan tokmoh masyarakat  Kelurahann  Anggut  Atas  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dikasanakan selama 4 minggu  di Kelurahan Anggut Atas Kecamatan Gading Cempaka Kora Bengkulu
mulai  dari  dengan  Melaksanakan  proses  administrasi  izin  kegiatan  diawali    rapat Koordinasi  antara  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu,  Lurah  Kelurahan  Penurunan,  dan Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Sasaran Kegiatan lansia di kelurahan Anggut Atas terutama penderita Hipertensi yang tergabung dalam POSBINDU tgl 22 Februari 2023 di Kantor Lurah Anggut Atas. Tahapan kegiatan di sepakati  Setiap Jumat selama  4 minngu bertempat  di  halaman  masjid  At  Taqwa  dilakukan  kegiatan    19  Pebruari  2023  senam bersama pengukuran tekanan  24 Pebruari  2023 kegiatan senam, dan pengukuran   TD pemberian juce melon. 27 Pebruari  2023 kunjungan rumag  door to door   dan pembagian bibit   bibit  seledri kepada keluarga penderita  hipertensi secara door to door  pemeriksaan tekanan  darah dan    edukasi 3 Maret 2023 dan  10 Maret  2023  senam bersama  edukasi hipertensi pola hidup dan perawatan diri dan pemeriksaan tekanan darah  Sesuai subyek sasaran kegiatan Senam  dan Pemerikasaan tekanan dara berjalan sesusi dengan harapan dan  penyuluhan  mendapat  respon  positif  darai  lansia  dan  warga,  selanjutnya  dilakuan rencana lanjutan  dan penyusunan laporan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Disusun strategii Empowerment,  dengan cara mengoptimalkan  kunjungan  masyarakat untuk  melakukan  pengukuran  tekanan darah  melalu informasi  yang di berikan di  grup WA  senam    Kelurahan  Anggut.  Advokasi  dilakukan  advokasi    dengan  tehnik  dialog besama pihak kelurahan  untuk dilaksanakannya  kegiatan pengukuran  tekanan darah di barendo  masjid At-Taqwa Sosial suport Pihak puskesmas  Bidang Prolanis  Puskesmas Anggut Atas memberikan dukungan  penuh terhadap kegiatan  yang di lakukan. Kegiatan pengabmas sudah disepakaiti antar pihak yang terlibat  dilakukan setiap  hari jumat jam 7 pagi di di  berendo masjid  At-Taqwa Sasaran Masyarakat  umum dan  lansia.
Pemeriksaan  Tekanan  darah  warga  dilakukan  Jum’at,    17  Februari    2023  saat  di melakukan  kegiatan    pengukuran  tekanan    darah  yang  dilakukan  sebelum  dan  sesudah senam/olahraga  bersama,  pada    kegiatan  ini    masyarakat  yang    mengikuti  kegiatan pengukuran tekanan  darah berjumlah 35  orang warga  di berendo  masjid At-Taqwa  Kota Bengkulu,  dilakukan  sebelum    kegiatan  senam.  Jum’at  masyarakat  yang    mengalami hipertensi sebanyak 10  warga dengan rata-rata tekanan  darah 145/90 mmHg dan 25 warga lainnya  memiliki tekanan darah normal  dengan rata-rata tekanan darah  112/80mmHg, 24 Februari  2023 dilakukan sebelum  kegiatan senam, pada  kegiatan ini  masyarakat yang
mengikuti  kegiatan    pengukuran  tekanan    darah  berjumlah  38  orang  warga    (National Library of Medicine, 2004).
Gambar 1 Edukasi dan Demonstrasi Pembuatan Jus Melon
Demonstrasi  pembuatan    jus  melon  sebagai    penurun  tekanan  darah    dan  pencegah hipertensi dilakukan pada tanggal 24 Februari  2023  beberapa warga bertanya  mengenai alternative  pilihan  buah    lain  yang  bisa  digunakan  serta    warga  sangat  antusias memperhatikan  demonstrasi  yang    diberikan  serta  meminta  resep    pembuatan.  yang mengindikasikan    implementasi  demonstrasi  berhasil    dilakukan.    Banyak  warga  yang turut serta saat pelaksanaan  demonstrasi serta beberapa warga  memberikan kabar di grup whatsapp bahwa  mereka mencoba   menerapkan  hal  yang  kami   demonstrasikan  artinya implementasi  demonstrasi  berhasil    dilakukan.menjelaskan  bahwa  kebiasaan mengonsumsi produk tinggi kalsium mampu  menurunkan risiko hipertensi karena kalsium dapat  menurunkan  aktifitas  renin-angiotensin,memperbaiki  keseimbangan  natrium- kalium, mencegah kontraksi oto polos. Oleh karena itu, kalium yang tingi serta kalsium dalam melon merupakan komponen penting dalam menurunkan tekanan darah.  (Aninde 2019) .

## Gambar 2 Edukasi Penyakit Tidak Menular
Edukasi  mengenai    penyakit  tidak    menular  yaitu  penyakit  hipertensi    yang  dilakukan Senin,  27 Februari 2023 dengan pendekatan  keluarga sekaligus  pembagian bibit  seledri kepada keluarga penderita  hipertensi sebanyak 10 orang warga yang di temui secara door to door  dan menjadi sasaran implementasi  edukasi hipertensi sekaligus  pembagian bibit seledri Penelitian yang sebelumnya  pada 40 subjek ibu rumah tangga berusia 40-60 tahun di Semarang yang menderita hipertensi menunjukkan setelah meminum jus seledri terjadi penurunan  tekanan  darah  (Kemenkes  2016).    Dimana    10  warga  tersebut  memiliki Riwayat hipertensi dengan rata-rata  tekanan darah 130/100  mmHg. warga sangat antusias mendapatkan tanaman seledri.  Manfaat yang didapatkan dari  implementasi tersebut agar warga  bisa memanfaatkan tanaman yang  terdapat di pekarangannya untuk  nantinya di konsumsi  sebagai    penurun  tekanan  darah  dan    pencegah  hipertensi.  Selain  itu    adanya harapan agar nantinya  warga membudidayakan tanaman  tersebut sehingga lebih banyak lagi  warga lainnya yang bisa merasakan  manfaatnya mengingat tanaman  seledri tersebut diperbolehkan di  konsumsi setiap hari.  Seledri telah lama digunakan dalam pengobatan Cina bahkan  seledri digunakan  sebagai pengobatan  pasien dengan hipertensi sejak  dari satu  abad  yang  lalu.  Seledri  itu  sendiri  disinyalir  mangandung  fitokimia  yang  dapat berguna  sebagai  phthallides  untuk  mendelatasi  jaringan  otot  termasuk  dinding  arteri, efeknya  aliran  darah  meningkat  dan  pada  akhirnya  dapat    menurunkan  tekanan  darah (Apriyanti, 2010). Hasil penelitian Palimbong (2018).
Dampak pemberian seduhan seledri dan jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah penderita hipertensi kepada  pra lansia bereada   di Wilayah Puskesmas Nanggalo Padang hasil  penelitian  didapatkan    adanya  penurunan  tekanan  darah  pada  pralansia  yang kelompok  yang  diberikan  minuman    seledri  walaupun  sedikit  lebih  kuat  dibandingkan mentimun  kepada    pralansia  dengan  hipertensi  ringan  dsampai  sedang  sedang (Suryarinilsih, 2021).
Gambar 3 Senam Bersama Warga di Barendo
Warga  mendapatkan  penyuluhan  pada  hari  Jum’at,  3  Maret  2023  memberikan  edukasi hipertensi  tentang  perawatan mandiri   Pada kegiatan ini    masyarakat  yang  mengikuti kegiatan  edukasi berjumlah  42 orang warga Mengoptimalkan  pengetahuan  masyarakat sehingga  dapat    menyebarluaskan    informasi  yang  di    dapat  melalui    kegiatan  edukasi, sebanyak  42  warga  yang    datang  saat  implementasi  edukasi    mengenai  hipertensi mengindikasikan bahwa hasil  implementasi sudah mencapai  target.  Evaluasi dilakukan setelah kegiatan selesai  dilaksanakan. Hasil dari evaluasiini yakni terdapat peningkatan pengetahuan masyarakat setelah  dilakukannya kegiatan edukasi.  Penyuluhan kesehatan dapat  mempengaruhi  perubahan  perilaku  responden  karena  adanya  perubahan pengetahuan.  Dengan  diberikannya  penyuluhan,  maka  responden  yang  semula  belum mengetahui menjadi mengetahui dan memahami (Muthia, 2016).

## Gambar 4 Pendataan dan Edukasi pada Warga
Pemeriksaan  kesehatan  berikutnya  dilaksanakann  Jum’at,    10  Maret    2023Jum’at, melakukan kegiatan  pengukuran tekanan  darah pada  implementasi kali ini sebanyak 45 warga  melakukan  pemeriksaan    tekanan  darah,  16  warga    diantaranya  mengalami hipertensi    dengan  rata-rata  tekanan  darah    yakni  135/100  mmHg  sementara  29  warga lainnya  memiliki  tekanan  darah    normal.pola  hidup  sehat  dengan  menerapkan  cara memodifikasi  gaya  hidup  pada  penderita  hipertensi,  sehingga  permasalahan  kesehatan yang berkaitan dengan masalah hipertensi akan berkurang (Pidierisna 2020).
Gambar 5 Pengukuran Indokator PTM Pada Warga

## 4. Kesimpulan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  diKelurahan  Anggur  Atas Kecamatan Gading Cempaka yang merupakan  daerah binaan jurusan Promosi Kesehatan Poltekkes kemenkes Bengkuliu, terlaksanakan sesuai dengan rencana yang telah disusun, senam  dan  olahraga  bersama  di  laksanakan  sdetiap  pagi  jumat  di  halaman  Masjid  At- Taqwa yang sangat terkenal di kota Bengkulu karena halaman luas dan strtegis  kegiartan nya  meliputi  pemeriksaan  kesehatan  terutama  pengukuran  tekanan  darah  pemberian penyuluhan tentang pencegahan, penatalaksanaan hipertensi  dengan metode ceramah dan diskusi  dan demostrasi, sasaran utama pada lansia dan warga yang ikut olahraga. Kegiatan Demonstasi pembuatan ndan pemberian Juce Pada pasen hipertensi dan warga, kunjungan rumah  pada  pasen  hipertensi  dengan  pemberian  penyuluhan  dan  implementasi  bahwa seledri dapat menurunkan tekanan darah. Dilanjutkan dengan peberian bibit seledri.
Saran kegiatan penyuluhan dan intervensi kesehatan sangat cocok di integrasikan dengan kegiatan Germas, yang di buat terjadwal dan melibatkan lintas program dan lintas sektoral.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima kasih  kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Bengkulu,  Kepala Dinas Kesehatan Kota  Bengkulu,  Kepala  Puskesmas  Anggut  Atas,  Lurah  Anggut  Atas,  Jurnal  Madani (Sinta  4) Pendanaan  Daftar  Isian  Pelaksana  Anggaran  (DIPA)  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu Tahun 2023

## Daftar Pustaka
Kelurahan Anggut Atas, Profil Kelurahan Anggut Atas Tahun 2022 (tidak diterbitkan). Kementerian Kesehatan RI . https://www.kemkes.go.id /article/view/17070700004/ program-indonesia-sehat-dengan-pendekatan-keluarga.html.  Diakses pada 20 Maret 2023.
Lazdia W,  Rahma W A,  Lubis  A S,  Sulastr T, (2020) Pengaruh Rebusan Daun Seledri Untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  1  (1)    26-32 file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/666-3781-1-PB-1.pdf
Palimbong  S,  Kurniasari M D, Kiha  R R, (2018) keefektifan Diet Rendah Garam I Pada Makanan  Biasa  Dan  Lunak  Terhadap  Lama  Kesembuhan  Pasien  Hipertens,    Jurnal
Keperawatan Muhammadiyah 3(1) 74-89
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%252C5&q=Palimbong
Suryarinilsih Y ,  Fadriyanti Y, Hidayatullah, (2021) Rebusan Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pasien Hipertensi, Menara Ilmu 15 (2) 134-140 https://www.jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/2423/1892
Maryona K (2020) Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi dengan Pemberian Air Rebusan Seledri (Apium graveolens L ) MIKIA Maternal and Neonatal Health Journal V4 (1) 1 – 6
Muthia,  F.,  Fitriangga,  A.  (2016).  Perbedaan  Efektifitas  Penyuluhan  Kesehatan menggunakan Metode Ceramah dan Media Audiovisual (Film) terhadap Pengetahuan Santri Madrasah Aliyah Pesantren Khulafaur Rasyidin. Jurnal Cerebellum, 2 (4), 646- 656.
Pidierisna,    Fauzia  N    (2020)  Penyuluhan  Hipertensi  Dan  Modifikasi  Gaya Hiduplansiadengan Hipertensi Di Gampong Sagoe Kecamatan Simpang Tigakabupaten  Rambideun:Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat,  3  (1)  32-35 http://journal.umuslim.ac.id/index.php/pkm/article/view/178
National Library of Medicine, (2003), Joint National Committe on Prevention Detection, Evaluation,and Treatment or High Pressure VII/JNC - VII, 2003 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9630/
Aninde N M, Ambarwati R, Tursilowati S,  Supad J. (2019) Pengaruh Pemberian Buah Melon  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Sistolik  Dan  Diastolik  Pada  Penderita Hipertensi  Usia  41-64  Tahun,  Jurnal  Riset  gizi,  7  (1)    https://ejournal.poltekkes smg.ac.id/ojs/index.php/jrg/article/view/4347/123