## HUBUNGAN PERSEPSI DAN PARTISIPASI LANSIA DENGAN TINGKAT PEMANFAATAN POSYANDU

## THE INTERRELATION AMONG ELDERLY PERCEPTION AND PARTICIPATION AND THE UTILIZATION OF POSYANDU
Sartika K Laya 1) , Sunarto Kadir 2) , irwan 3)
Jurusan Kesehatan Masyarakat FOK Universitas Negeri Gorontalo sartikaklaya97@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia  adalah  bagian  dari  suatu  kelompok  yang  juga  membutuhkan  pelayanan  kesehatan dari pemerintah, oleh karena itu pemerintah membuat program pelayanan untuk lansia yaitu berupa posyandu lansia.  Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  apakah  terdapat  hubungan  antara  persepsi  dan partisipasi dengan tingkat pemanfaatan posyandu lansia. Tujuan penelitian  untuk  mengetahui hubungan persepsi dan parstisipasi dengan tingkat pemanfaatan posyandu lansia.
Metode Penelitian ini adalah penelitian analisis kuantitatif pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 333 lansia dan sampel dalam penelitian ini berjumlah 152 lansia yang ada di kelurahan Limba U I. Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan uji Chi Square.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  persepsi  lansia  dengan  pemanfaatan posyandu  lansia P-Value 0,000  <  (0.05).,  dan  ada  hubungan  partisipasi  lansia  dengan  pemanfaatan posyandu  lansia P-Value 0,000  <  (0.05).  Disarankan  dukungan  keluarga    untuk    mengoptimalkan persepsi  lansia  serta  partisipasi  baik  dari  lansia  dalam  mengunjungi  posyandu  lansia,  dukungan  dari keluarga  bagi  lansia  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  perhatian,  motivasi,  kepedulian  terhadap keluhan lansia, sehingga lansia dapat mencurahkan perasaannya dan mendorong untuk lebih aktif dalam mengikuti kegiatan posyandu lansia.
Kata kunci : Pemanfaatan, Posyandu Lansia

## ABSTRACT
The elderly are part of a group that also needs health care from the government. Therefore the government created a care program for elderly in the form of an elderly posyandu. This research is aimed at exploring the interrelation among perception and participation and the utilization of center for pre- and postnatal health care and information for elderly. It is generated from the problem statement of research.
This  quantitative  analitic  research  employed  a  cross-sectional  study  approach.Among  333 elderlies  (the  research  population)  in  Limba  U  I  sub-district,  152  of  them  were  selected  as  the  sample. The data were analyzed using Chi-Square test.
The result signifies that perception and participation correlate  with the  utilization of Posyandu for elderly  with the P-Value  0.000< (0.05) (this applies for both perception and participation variable). This research  suggests an optimization in terms of the family  support through  giving  more attention  to the elderly. Such an effort also functions to encourage the elderly to visit Posyandu.
Keywords: Utilization, Posyandu for Elderly
1. LATAR BELAKANG
Lansia merupakan suatu kelompok penduduk  yang  cukup  rentan  terhadap masalah  baik masalah ekonomi, sosial, budaya, kesehatan maupun psikologis yang menyebabkan lansia menjadi kurang mandiri dan  tidak sedikit  lansia yang membutuhkan bantuan  orang  lain  untuk melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Lansia sebagai penduduk yang semakin meningkat harapan hidupnya mempunyai berbagai masalah yang akan muncul, salah satunya dalam  penanganan  kesehatan (Beratanegara,  2012), Lansia  umumnya mengalami berbagai penyakit degeneratif akibat terjadinya penurunan fungsi biologis, psikologis, sosial, dan ekonomi. Perubahan ini  akan  memberikan pengaruh pada seluruh aspek kehidupan, termasuk kesehatannya.
Menurut  Undang-undang Nomor 13 tahun  1998  tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang  dimaksud  dengan Lanjut Usia adalah penduduk yang telah mencapai usia 60  tahun  keatas  (Efendi, 2009). Pada hakekatnya menjadi tua merupakan proses alamiah,  yang  berarti seseorang telah melalui tiga  tahap  kehidupannya  yaitu anak, dewasa dan  tua.  Memasuki masa tua berarti  individu mengalami  penurunan secara  fisik, mental serta  perubahan
psikososial (Nugroho, 2008 dalam Purnawati, 2014). Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2010 presentase Lansia di  dunia  diperkirakan mencapai 9,11% dari jumlah penduduk  dunia, serta penduduk lansia  di Indonesia pada  tahun 2020 mendatang  sudah mencapai    angka 11,34% atau    tercatat    28,8    juta    jiwa, balitanya tinggal 6,9%  yang menyebabkan jumlah  penduduk lansia  terbesar di  dunia (WHO 2010 dalam Noviana, 2014).
Pada  kurun  waktu  10 tahun terakhir terjadi  peningkatan populasi lansia  di Indonesia.  Hal  ini  meningkatkan  besarnya permasalahan  lansia khususnya masalah gizi dan kesehatan karena terjadi peningkatan penyakit degeneratif utamanya penyakit jantung koroner, hipertensi,
diabetes mellitus. Upaya  untuk mengatasi masalah  kesehatan  pada lansia  maka  perlu adanya  suatu    pelayanan  lansia.  Pelayanan lansia meliputi pelayanan  yang  berbasiskan pada  keluarga,  masyarakat, dan lembaga (Demartoto, 2007).
Pelayanan kesejahteraan sosial bagi warga lansia  di Indonesia boleh  dikatakan pelayanannya  belum maksimal dibanding Negara  maju, misalnya  Amerika dan Australia, Indonesia sangat tertinggal dalam hal pemberian kesejahteraan bagi lansia ini (Martono,  2009).  Pelayanan  sosial  lanjut usia (lansia) adalah  proses pemberian bantuan yang dilaksanakan secara terencana dan berkelanjutan untuk memenuhi kebutuhan  lanjut  usia, sehingga yang  bersangkutan mampu melaksanakan fungsi sosialnya, salah satu bentuk pelayanan sosial lanjut usia yaitu posyandu lansia (Depkes, 2007).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Gorontalo tahun 2015, Puskesmas Kota  Selatan  merupakan salah  satu  dari  10 puskesmas yang  berada di Kota Gorontalo  yang  memiliki  jumlah lansia yang  banyak yaitu  sebanyak 935 jiwa dengan  jumlah lansia laki-laki sebanyak 461  jiwa  (49,30%)  dan lansia wanita sebanyak 474  jiwa  (50,69%)  yang mendapat pelayanan  kesehatan, Pada  data tahun  2016    jumlah lansia  mengalami peningkatan  yaitu sebanyak  2.245 jiwa dengan  jumlah lansia laki-laki sebanyak 828 jiwa (31,13  %)  dan  jumlah lansia wanita sebanyak 1.831 jiwa (68,86%) yang mendapat pelayanan kesehatan. Sedangkan pada tahun  2017  diperoleh  jumlah  lansia sebanyak  2116 jiwa  dan lansia yang mendapat pelayanan kesehatan hanya  995 lansia  dengan  jumlah  lansia  laki-laki sebanyak 332 jiwa (38,2%)  dan  jumlah lansia  wanita  sebanyak  663 jiwa  (53,2%) (Data Dinas Kesehatan Kota Gorontalo, 2017).
Namun    fenomena di  lapangan
menunjukkan fakta yang berbeda, berdasarkan wawancara dengan  bagian pelayanan kesehatan  lansia  Posyandu Lansia  ternyata  hanya ramai pada awal
pendirian saja, selanjutnya lansia yang memanfaatkan posyandu semakin berkurang.  Selain  itu lansia  hanya akan berkunjung pada posyandu jika diberi obat maupun makanan  oleh  kader  posyandu. Hal ini menunjukkan
bahwa kecenderungan  pemanfaatan pelayanan kesehatan  di posyandu  lansia  sangat minim, dan  keaktifan  lansia  dalam mengikuti  kegiatan  posyandu pun juga sangat rendah.
Berdasarkan  data  kunjungan  lansia pada posyandu dilihat berdasarkan kunjungan  pada  tiap  kelurahannya  dari bulan Juli  hingga September  2017  belum memenuhi sasaran dalam program posyandu lansia yaitu Kelurahan Limba U I dengan jumlah sebanyak
66  kunjungan  dari  333 sasaran  lansia dan merupakan  kunjungan  terendah  yang belum memenuhi sasaran, Kelurahan Limba U  II  dengan  jumlah sebanyak 131 kunjungan dari 447 sasaran lansia, Kelurahan  Limba  B  dengan  jumlah sebanyak 114  kunjungan  dari 475  sasaran lansia,  Kelurahan  Biawao  dengan  jumlah sebanyak 47  dari 168    sasaran    lansia dan Kelurahan Biawu dengan jumlah
kunjungan sebanyak 142  kunjungan  dari
282  sasaran lansia  (Data Puskesmas Kota Selatan, 2017).
Berdasarkan wawancara terhadap  8 orang lansia 3 orang diantaranya yang aktif dalam mengikuti  posyandu mengatakan bahwa tidak ada kegiatan  tambahan  selain timbang berat  badan,  cek  tekanan  darah, cek gula darah  dan pemberian  vitamin, sehingga kegiatan Posyandu Lansia terkesan membosankan bagi para  lansia, lansia  cenderung  datang  ke  Posyandu Lansia jika ada keluhan fisik saja, dan 5 di antaranya mengatakan  mereka  tidak aktif dalam mengikuti  posyandu karena jarak rumah yang jauh, serta kurangnya informasi tentang kegiatan posyandu di rumah kader. Namun masalah  yang selama ini masih terjadi terkait  pelaksanaan posyandu  lansia adalah  lansia belum mengerti sepenuhnya tentang  manfaat posyandu lansia,  biasanya mereka malas  mendatangi posyandu yang
diadakan  setiap  bulan,  lansia  datang  ke Posyandu Lansia jika ada keluhan fisik saja, jika tidak ada keluhan fisik para lansia lebih memilih dirumah  karena merasa  bosan dengan  kegiatan  Posyandu Lansia yang tidak  ada variasi kegitan  lainnya  seperti senam lansia, jalan sehat, maupun pendidikan kesehatan bagi lansia.
Berdasarkan uraian di atas Posyandu lansia  dapat  menimbulkan salah persepsi yang akhirnya kunjungan lansia ke posyandu akan  rendah,  bila  pengetahuan lebih dapat dipahami, maka  timbul suatu sikap  dan  perilaku untuk berpartisipasi. Lansia yang tidak aktif dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan  di posyandu lansia, maka  kondisi kesehatan mereka tidak dapat terpantau  dengan baik, sehingga apabila mengalami suatu  resiko penyakit  akibat penurunan  kondisi tubuh dan  proses  penuaan  dikhawatirkan dapat berakibat fatal dan mengancam jiwa mereka (Komnas Lansia, 2010).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang masalah,  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul
“Hubungan Persepsi dan Partisipasi Lansia dengan  Tingkat  Pemanfaatan (Utilization) Pos yandu”

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  di  gunakan  dalam  penelitian adalah analisis kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study menggunakan  uji  Chi  Square. Tujuan Penelitian Untuk  mengetahui hubungan persepsi  dan  partisipasi  lansia  dengan tingkat pemanfaatan (utilization)
posyandu Penelitian  ini  di  lakukan  di Kelurahan Limba U  I  pada  Pada  lansia umur 60-69  tahun. Waktu penelitian dilaksankaan selama 2 bulan.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh lansia yang berumur (60 sampai 69 tahun)  yang tinggal di kelurahan  Limba U I yaitu sebanyak 333 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 152 orang. Sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik Purposive sampling yaitu suatu cara
pengambilan sampel yang digunakan dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2010).
Analisis data  dilakukan untuk mengetahui distribusi
masing-masing variable  yang  d  teliti. Selanjutnya data yang di tampilkan dalam bentuk narasi Analisis  bivariat  merupakan  analisi  hasil dari  variable  bebas  yang  di  duga mempengaruhi  variable  terikat.  Untuk menguji  hipotesis  di  lakukan  analisa satatistik  uji  chi-square  pada  tingkat kemaknaan  95%  (P ≤0,05)  yang  di  olah menggunakan program SPSS.

## 3 HASIL
Berdasarkan  ahsil  penelitian  diketahui distribusi sampel berdarasakan kelompom  umur  dilihat  pada  table berikut ;
Tabel 1. Distribusi Sampel Berdasarkan

## Kelompok Umur Lansia
Umur Frekuensi % 56 – 65 Tahun (Lansia Akhir) 121 79,6 >65 Tahun Manula 31 20,4 Total 152 100,0 Sumber : Data Primer, 2018 Berdasarkan  data  pada tabel diatas diketahui bahwa lansia yang menjadi responden  sebagian  besar berumur antara  56- 65  tahun  yang  berjumlah  121  orang  (79,6%), sedangkan  paling  sedikit pada umur >  65 tahun berjumlah 31 orang (20,4%).
Tabel 2 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis kelamin Lansia Jenis Kelamin Frekuensi % Laki-laki 6 3,9 Perempuan 146 96,1 Total 152 100,0

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan data pada table di atas dapat dijelaskan bahwa lansia yang  berjenis  kelamin laki-laki sebanyak 6  orang  atau sebesar 3,9% sedangkan yang perempuan  sebanyak  146 orang atua sebesar 96,1%.
Tabel .3 Distribusi sampel

## Berdasarkan pendidikan Lansia
Pendidikan Frekuensi % SD/Sederajat 122 80,3 SMP/Sederaja t 29 19,1 SMA/Sederaja t 1 0,7 Total 152 100,0

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  data  pada  diatas  diketahui bahwa  sebagian  besar  lansia  yang  menjadi responden  memiliki    tingkat pendidikan SD/sederajat  yakni  sebanyak  122  orang  atau sebesar 80,3% sedangkan yang
paling kecil frekuensinya yakni SMA/sederajat yakni sebanyak 1 orang atau sebesar 0,7%.
Tabel 4. Distribusi sampel Berdasarkan persepsi lansia Persepsi Frekuensi % Negatif 111 73.0 Positif 41 27.0 Total 152 100.0 Sumber : Data Primer, 2018 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa responden  yang memiliki persepsi negatif sebanyak 111  orang  atau sebesar 73,0% sementara    lansia yang memiliki persepsi positif sebanyak 41    orang    atau sebesar 27,0%  dari  keseluruhan sampel penelitian. Tabel 5 Distribusi Sampel Berdasarkan Partisipasi lansia Partisipasi Frekuensi % Kurang Aktif 122 80.3 Aktif 30 19.7 Total 152 100.0 Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat dilihat bahwa responden  yang  memiliki partisipasi kurang  Aktif sebanyak  122 orang  atau sebesar 80,3% sementara lansia yang memiliki partisipasi  aktif sebanyak 30  orang  atau sebesar 19,7%  dari  keseluruhan sampel penelitian.
Tabel 6 Distribusi sampel berdasarkan tingkat pemanfaatan posyandu Lansia Tingkat Pemanfaat an Frekuensi % Rendah 118 77.6 Tinggi 34 22.4 Total 152 100.0

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  data  pada  tabel  diatas dijelaskan
bahwa responden yang memanfaatkan  Posyandu  Lansia sebanyak 34 orang  atau sebesar 22,4% sementara  lansia yang  tidak memanfaatan Posyandu  Lansia sebanyak 118  orang  atau sebesar 77,6%  dari keseluruhan sampel penelitian.
Tabel  7 Hubungan Persepsi  Lansia dengan

## Pemanfaatan (Utilization) Posyandu
Persep si Pemanfaatan Posyandu Total P - Valu e Tinggi Rendah Positif 22 19 41 0,00 0 Negati f 12 99 111 Total 34 118 152
Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui  bahwa  dari  41  lansia  yang  memiliki persepsi  positif  sebanyak  22  lansia  yang memiliki  persepsi  positif  dengan  pemanfaatan posyandu  tinggi  dan  19  lansia  yang  memiliki persepsi positif dengan pemanfaatan posyandu rendah,  dan  dari  111  lansia  yang  memiliki pesepsi  negatif  sebanyak  12  lansia  memiliki persepsi negatif dengan pemanfaatan posyandu tinggi,
99  lansia  yang  memiliki persepsi negatif dengan  pemanfaatan posyandu rendah. Setelah di  lakukan uji  statistik dengan  hasil  analisis diperoleh  nilai Probability Value (P-Value) variabel Persepsi lansia sebesar 0,000. Nilai signifikansi ini masih lebih kecil dibandingkan dengan nilai alpha yang  digunakan (0,05) sehingga H 0 diterima.  Dengan  demikian dapat disimpulkan bahwa pada  tingkat  kepercayaan 95%  terdapat hubungan yang  signifikan persepsi lansia dengan pemanfaatan (utilization) posyandu.
Tabel 8 Hubungan     Partisipasi Lansia Dengan pemanfaatan (Utilization) Posyandu Partisipa si Pemanfaatan Posyandu Total P- Valu e Tingg i Renda h Aktif 24 6 30 Kurang 10 112 112 0,00 Aktif 0
Jumlah 34 118 152

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari  30  lansia  yang memiliki  partisipasi aktif sebanyak 24  lansia memiliki  partisipasi aktif dengan pemanfaatan  posyandu tinggi dan 6 lansia memiliki partisipasi aktif  dengan pemanfaatan posyandu rendah  dan 122  lansia yang memiliki partisipasi kurang aktif sebanyak 10  lansia memilki  partisipasi kurang  aktif dengan pemanfaatan posyandu yang tinggi   dan 112    lansia   memiliki partisipasi
kurang  aktif  dengan  pemanfaatan posyandu rendah. Setelah di  lakukan uji  statistik dengan hasil analisis diperoleh nilai Probability  Value (P-Value) variabel Partisipasi  lansia sebesar 0,000. Nilai signifikansi ini masih lebih  kecil dibandingkan dengan nilai alpha yang digunakan (0,05)  sehingga H 0 diterima. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa pada  tingkat  kepercayaan 95%  terdapat hubungan  yang  signifikan partisipasi  lansia dengan pemanfaatan (utilization) posyandu.

## 4 PEMBAHASAN
4.1 Karakteristik Lansia
4.1.1 Umur
Pada  kelurahan  Limba  U  I  lansia  yang saya  teliti  pada  penelitian  ini  sebanyak  121 lansia  dengan  persentase  79,6  %  yang  berusia 56-65  (lansia  akhir)  dan  31  lansia  dengan persentase  20,4  %  yang  berusia  >65  tahun (manula),  usia  yang  semakin  bertambah membuat lansia tidak bisa aktif dalam kegiatan posyandu lansia kegiatan posyandu lansia.
Menurut  Purwadi  (2011)  bahwa  usia yang semakin bertambah membuat lansia tidak bisa  aktif  dalam  kegiatan  posyandu  lansia. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan-perubahan pada struktur dan fisiologis  sehingga  menimbulkan  kemunduran pada  fisik  dan  psikis  lansia.  Semakin bertambahnya  umur  manusia,  terjadi  proses penuaan secara degeneratif yang akan berdampak  pada  perubahan-perubahan  diri manusia,  tidak  hanya  perubahan  fisik,  tetapi juga  kognitif,  perasaan,  sosial,  dan  sexual (Azizah, 2011).
4.1.2 Jenis Kelamin
Pada  kelurahan  Limba  U  I  lansia yang saya teliti pada penelitian ini sebanyak 6 lansia laki-laki  dengan  persentase  3,9  %  dan  146 lansia  perempuan  dengan  persentase  96,1  %.
Dari  data  yang  diperoleh  lansia  perempuan cenderung  mempunyai  perilaku  yang  tinggi untuk  mengikuti  Posyandu  lansia, sebaliknya bagi  lansia  laki-laki  mempunyai  perilaku cenderung sedang  dan  rendah.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  menurut  Farun  (2009)  bahwa perempuan  lebih  tekun  dalam  mengikuti Posyandu  lansia  dan  laki-laki  tentunya  cepat bosan  jika  dilihat  dari  segi  psikologis  jika mengikuti Posyandu lansia.
4.1.3 Pendidikan
Pada  kelurahan  Limba  U  I  lansia  yang saya  teliti  pada  penelitian  ini  sebanyak  122 lansia dengan persentase 80,3 % dengan pendidikan  SD/Sederajat,  29  lansia  dengan persentase 19,1 % dengan pendidikan SMP/Sederajat dan 1 lansia dengan persentase 0,7  %  dengan  pendidikan  SMA/Sederajat,  hal ini  dikarenakan  waktu  mereka  usia  sekolah, sekolah  masih  jarang  dan  hanya  orang-orang tertentu yang bisa bersekolah.
Menurut Wahono (2010), pendidikan sebagai suatu proses dalam rangkaian mempengaruhi dan  dengan  demikian  akan menimbulkan perubahan perilaku pada dirinya, karena tidak dapat  dipungkiri bahwa semakin tinggi  pendidikan  seseorang semakin  mudah pulamereka menerima informasi kesehatan.Sebaliknya  jika seseorang yang tingkat pendidikanya rendah, akan menghambat perkembangan seseorang terhadap penerimaan, informasi kesehatan  dan nilai-nilai baru yang di perkenalkan.
4.1.4 Persepsi Lansia
Pada kelurahan Limba U I lansia yang saya teliti  pada  penelitian ini sebanyak  111 lansia  dengan persentase 73,0  %  dengan persepsi negatif,  41 lansia dengan persepsi positif  dengan persentase 27,0 %, salah  satu faktor yang berpengaruh terhadap keikutsertaan lansia dalam posyandu adalah persepsi tentang Posyandu lansia itu sendiri.
Menurut  Juniardi  (2013) bahwa lansia cenderung  memiliki sifat tertutup  (negatif) sehingga pendekatan yang perlu diberikan oleh kader kesehatan untuk meningkatkan intensitas  kunjungan  ke posyandu adalah pendekatan personal. memiliki sifat tertutup sehingga pendekatan yang perlu diberikan oleh kader kesehatan untuk meningkatkan intensitas  kunjungan  ke posyandu adalah pendekatan personal.
4.1.5 Partispasi Lansia
Pada  kelurahan  Limba  U  I  lansia  yang saya  teliti  pada  penelitian  ini  sebanyak  122 lansia dengan  persentase  80,3  %  dengan partisipasi  kurang  aktif,  30  lansia  dengan persentase  19,7  %  dengan  partisipasi  aktif, tingginya  persentase  responden  yang  kurang aktif dalam mengikuti posyandu lansia berkemungkinan pada faktor umur , pendidikan, maupun dukungan keluarga.
Dukungan  keluarga  sangat  berperan dalam  mendorong  minat  atau  kesediaan  lansia untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia. Keluarga  bisa  menjadi  motivator  kuat  bagi lansia  apabila  selalu  menyediakan  diri  untuk mendampingi  atau  mengantarkan  lansia  ke posyandu, mengingatkan lansia jika lupa jadwal  posyandu,  dan  berusaha  membantu mengatasi segala permasalahan bersama lansia (Fahrun, 2009).
4.1.6 Pemanfaatan Posyandu Lansia Pada kelurahan Limba U I lansia yang saya  teliti  pada  penelitian  ini  sebanyak  118 lansia  dengan  persentase  77,6  %  tidak memanfaatkan  posyandu  (rendah),  30  lansia dengan  persentase  22,4  %  memanfaatkan posyandu (tinggi), hal ini dikarenakan fasilitas kesehatan  yang  ada  pada  posyandu  belum memenuhi atau masih terbatas.
Menurut Noviana (2014) bahwa keadaan fasilitas yang memadai akan membantu
terhadappenyelenggaraan
pelayanan  kepada  lansia.  Fasilitas menjadi salah  satupertimbangan konsumen dalam menentukan  pilihan.  Apabila  suatu posyandu mempunyai fasilitas    yang memadai
sehinggga dapat memudahkan  lansia  dalam menggunakan  fasilitas    yang    ada    dan membuat  nyaman para lansia,  ketika  di posyandu yang memberikan suasana menyenangkan  dengan  desain  fasilitas  yang menarik akan mempengaruhi lansia  dalam memeriksakan kesehatannya.
Selain  fasilitas  adapun  faktor  yang mempengaruhi pemanfaatan posyandu  lansia adalah persepsi kualitas  pelayanan posyandu. Persepsi  lansia  terhadap  kualitas  pelayanan  di posyandu  lansia meliputi persepsi lansia tentang  tenaga  kesehatan,  kader,  pemeriksaan yang  dilakukan, waktu tunggu dan  kegiatan  di posyandu lansia (Purwadi, 2011).
4.1.7 Hubungan persepsi lansia dengan tingkat pemanfaatan (Utilization) Posyandu Dari  hasil  yang  di  peroleh bahwa persepsi lansia  memiliki hubungan dengan
tingkat pemanfaatan  posyandu hal  ini  di lihat hasil  pengujian  bivariate menunjukan bahwa nilai  probability Value (P-Value) sebesar 0,000, nilai  signifikasi ini masih kecil dibandingkan  dengan nilai alpha yang di gunakan  (0,05) sehingga H 0 diterima.  Dengan demikian dapat disimpulkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara persepsi dengan tingkat pemanfaatan posyandu (Utilization) di Kelurahan Limba U I.
Berdasarkan tabulasi  silang diperoleh 99  lansia  memiliki persepsi negatif  dengan pemanfaatan posyandu lansia  rendah.  Alasan lansia tidak  mengikuti  posyandu lansia  yaitu fasilitas  posyandu  yang  kurang memadai, kurangnya kegiatan posyandu seperti  senam lansia    dan    alat    pemeriksaan    kesehatan yang
sangat  kurang  sehingga  menyebabkan  lansia lebih memilih untuk tidak datang ke posyandu lansia.
Hal  ini sesuai dengan  penelitian Wahono (2010)  yang mengatakan bahwa perlu adanya inovasi-inovasi kegiatan atau pelayanan  yang  berikan  oleh petugas kesehatan  dan  kader posyandu, baik  itu pemeriksaan  laboratorium  sederhana,  senam lansia, atau pemberian penyuluhan menggunakan media yang menarik bagi masyarakat. Ketersediaan sarana dan prasarana merupakan  salah  satu  faktor  yang  berperan dalam  perilaku  kesehatan,  dengan tersedianya peralatan  ini akan menunjukkan para lansia untuk datang ke posyandu lansia.
Selain kurangnya kegiatan posyandu persepsi negatif yang  muncul pada  lansia  juga disebabkan  oleh pendidikan. Dalam  hasil wawancara sebagian besar lansia berpendidikan  SD/sederajat,  pendidikan  yang kurang/rendah menyebabkan responden kesulitan  untuk mencernah informasi tentang posyandu lansia, kesulitan ini ditambah dengan kurangnya keinginan untuk mencari  informasi tentang Posyandu lansia baik melalui bertanya kepada saudara, teman, tetangga atau langsung bertanya  kepada  petugas  kesehatan  dan keadaan  ini  yang  menyebabkan munculnya persepsi negatif pada lansia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ayu (2014)  yang  mengatakan  persepsi  negatif dipengaruhi oleh pendidikan, pendidikan tidak lepas  dari  proses  belajar,  pendidikan  adalah sesuatu  untuk  memperoleh  ketrampilan  yang dibutuhkan  manusia  dalam  kehidupan  dalam menyempurnakan  potensi  atau  kemampuan
biologis  dan  psikis  dalam  hubungan  dunia  luar bermasyarakat.
Adapun 12 lansia memanfaatkan posyandu lansia dengan pemanfaatan posyandu yang tinggi karena adanya fasilitas pemeriksaan untuk DM, kolestrol,  dan  asam  urat  selain  itu mereka takkan mau memanfaatkan posyandu. Begitu juga dengan 19 lansia yang memiliki persepsi positif namun pemanfaatan posyandu yang  rendah  hal  ini  di sebakan  karena mereka  merasa bahwa kodisi fisik mereka  masih sehat sehingga mereka jarang  memanfaatkan posyandu  meskipun mereka tau manfaat yang bisa mereka dapatkan pada kegiatan posyandu lansia.
Selain  itu  22  lansia memanfaatkan posyandu  dipengaruhi  oleh  kinerja  kader, lansia yang memiliki persepsi baik/  positif tentang  peran  kader  cenderung memiliki frekuensi  kunjungan  yang  tinggi. Sementara itu,  responden  yang memiliki persepsi yang cukup  atau  kurang  cenderung  memiliki frekuensi kunjungan yang rendah.
Hal  ini sejalan dengan  penelitian Lestari dkk (2011)  yang mengatakan bahwa persepsi lansia  terhadap  kader  kesehatan merupakan  salah  satu  faktor  yang  berperan terhadap  keaktifan  kunjungan  lansia  ke posyandu.  Disebutkan bahwa lansia yang memiliki persepsi baik terhadap kader memiliki peluang 6,5  kali  lebih  tinggi untuk aktif berkunjung ke posyandu.
Persepsi  yang baik/positif dari lansia akan membuat lansia aktif dalam menggunakan  dan  memanfaatkan  Posyandu Lansia. Sebagaimana hasil tabulasi silang ditemukan bahwa lansia  dengan persepsi negatif maka akan rendah tingkat pemanfaatannya  hal  yang sama juga pada lansia  dengan persepsi positif  maka    akan intens  dalam  Pemanfaatan  Posyandu  Lansia oleh lansia di Posyandu Lansia.
Hasil  temuan  ini  sejalan  dengan pendapat  Pertiwi (2013) bahwa kepuasan pasien  merupakan hal yang  penting  karena kedua hal tersebut mengarah ketingginya kunjungan  posyandu  lansia  kedatangan  dan kepatuhan  pasien  terhadap  saran petugas kesehatan. Sehingga persepsi yang  positif  dari lansia  akan mendorong keaktifan  dari lansia dimana  keaktifan lansia dalam  kegiatan posyandu  lansia sangat  membantu petugas kesehatan  dalam memantau kesehatan lansia dan  memberikan  pengertian  tentang  pola kehidupan  sehat  di usia lanjut. Manfaat dari
keaktifan lansia di posyandu lansia antara lain petugas  kesehatan  dapat memperoleh data- data  yang  berkaitan  dengan  keadaan  lansia saat itu, minimal diketahui berat dan  tinggi badan, denyut  nadi,  tekanan  darah,  keluhan fisik dan penyakit yang diderita.
4.1.8 Hubungan partisipasi lansia dengan tingkat pemanfaatan (Utilization) Posyandu
Dari  hasil  yang  di  peroleh bahwa partisipasi  lansia memiliki  hubungan dengan tingkat pemanfaatan  posyandu hal  ini  di lihat hasil  pengujian  bivariate menunjukan bahwa nilai  probability Value (P-Value) sebesar 0,000, nilai  signifikasi ini masih kecil dibandingkan dengan nilai alpha yang di gunakan  (0,05) sehingga H 0 diterima.  Dengan demikian dapat disimpulkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara partisipasi dengan  tingkat  pemanfaatan (Utilization) posyandu di Kelurahan Limba U I.
Berdasarkan tabulasi silang diperoleh 112  lansia  memiliki  partisipasi  kurang  aktif dengan  pemanfaatan  posyandu  lansia  rendah, partisipasi  kurang  aktif  dapat  menyebabkan lansia  menjadi  malas  mengikuti kegiatan posyandu.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  umur  lansia  yang  rentan  akan penyakit,  selain  itu  kondisi  fisik  lanjut  usia yang  terkadang  tidak  dapat  memungkinkan untuk  ikut  serta  dalam  Posyandu  Lansia  dan juga  belum  lengkapnya  peralatan  kesehatan untuk mengecek kesehatan lanjut usia.
Hasil  ini sesuai dengan temuan dari Wahyuni (2003) bahwa Partisipasi    lansia dalam kegiatan pembinaan kesehatan dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, pekerjaan, sikap, kebutuhan,  dan  dukungan keluarga.  Diharapkan  kepada pihak    terkait agar  dapat  melakukan  berbagai upaya untuk meningkatkan partisipasi lansia    dalam kegiatan  pembinaan  kesehatan  antara  lain melalui promosi dan penyuluhan kesehatan tentang manfaat kegiatan pembinaan kesehatan lansia.
Adapun  10 lansia dengan  partisipasi kurang  aktif namun dengan  pemanfaatan posyandu  tinggi  dikarenakan  mereka hanya akan  datang  jika posyandu mengadakan kegiatan  lain  selain  pemeriksaan ataupun mereka akan datang jika  ada  pembagian  resep obat/vitamin,  begitu  juga  6 lansia  dengan partisipasi aktif dengan pemanfaatan posyandu rendah  dikarenakan  lansia akan  mengikuti kegiatan  apabila tidak  mengalami  kendala
seperti sibuk ataupun sedang sakit.
Selain  itu  partisipasi  lansia  dalam memanfaatkan  24  lansia memiliki  partisipasi aktif dengan pemanfaatan posyandu yang tinggi hal ini disebabkan  karena  dukungan  keluarga yang menemani lansia untuk mengunjungi posyandu. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Sundari (2013) yaitu tentang hubungan support system  keluarga  dalam  meningkatkan gairah hidup  lansia,  yang  menunjukkan bahwa support system  dari  keluarga  ada hubungannya dalam meningkatkan gairah hidup lansia.

## 4 SIMPULAN DAN SARAN
4.1 Simpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya dapat disimpulkan bahwa Terdapat hubungan yang signifikan  antara persepsi dengan  tingkat pemanfaatan (Utilization) posyandu dengan nilai P- Value 0,000  <  α (0,05). Terdapat hubungan yang  signifikan  antara  partisipasi dengan  tingkat  pemanfaatan (Utilization) posyandu dengan nilai P- Value 0,000  <  α
(0,05). 4.1.2 Saran Perlunya dukungan
keluarga untuk mengoptimalkan partisipasi lansia serta persepsi baik  dari  lansia  dalam mengunjungi  posyandu lansia. Dukungan dari  keluarga  bagi  lansia dapat dilakukan dengan memberikan perhatian, motivasi,  kepedulian  terhadap  keluhan  lansia, sehingga lansia dapat mencurahkan perasaannya dan mendorong untuk  lebih  aktif  dalam mengikuti kegiatan posyandu lansia.

## REFERENSI
1. Ayu,  I.  2014. Persepsi  Lansia  Tentang Posyandu  Lansia  Di  Posyandu  Lansia “Hasrat”  Kelurahan  Gedongan Kota Mojokerto.
2. Azizah, L. 2011. Keperawatan Lanjut Usia, Edisi 1. Graha Ilmu : Yogyakarta
3. Bratanegara, A. 2012. Gambaran Dukungan Keluarga Terhadap  Pemanfaatan Posbindu Lansia Di Kelurahan Karasak Kota Bandung. Students E- Journal
4. Demartoto,A.  2007. Pelayanan  Sosial  Non Panti Bagi Lansia Suatu Kajian Sosiologis. Surakarta: Sebelas Maret University press.
5. Depkes RI. 2007. Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: JNPK-KR 6. Efendi.  2009. Keperawatan  Kesehatan

## Komunitas. Salemba Medika : Jakarta
7. Fahrun,  N.  2009. Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kunjungan  Lansia  Ke Posyandu  Lansia  Di  Rw  Vii  Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir Surabaya.  Jurnal  :  Surabaya  Fakultas IlmuKesehatan. UMSurabaya 8. Juniardi,  F.  2013. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Rendahnya  Kunjungan
Lansia  ke  Posyandu  Lansia  di  Puskesmas Batang  Beruh  Kecamatan  Sidikalang Kabupaten Dairi. Welfare State 2(1): 1-7 9. Komnas Lansia. 2010. Pedoman Pelaksanaan  Posyandu  Lanjut  Usia. Jakarta
10. Lestari, dkk.(2011). Beberapa Faktor yang
Berperan  Terhadap  Keaktifan  Kunjungan Lansia  ke  Posyandu:  Studi Surakarta Kasus di Desa Tamantirto 11. Noviana, E. 2014. Faktor- FaktorYang Berhubungan DenganKunjungan Lansia Ke  Posyandu Lansia Di Desa Ngempon KecamatanBergas Kabupaten  Semarang. Program  Studi Diploma IV Kebidanan. Karya ilmiah. Stikes Ngudi Waluyo
Ungaran.Semarang.
Diakses dari (http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/d ocuments/3645.pdf.) tanggal 21 November 2017 12. Pertiwi, H.W. 2013. Faktor – Faktor yang Berhubungan denganFrekuensi Kehadiran  Lanjut Usia di  Posyandu Lansia.  Bidan  Prada  :  Jurnal Ilmiah
Kebidanan, Vol . 4 No. 1 Edisi Juni 2013 13. Pujiono. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Desa Jetis Kecamatan  Karangrayung  Kabupaten Grobogan. .  Tesis.  Semarang:  Program Studi Magister Promosi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Diponegoro. 14. Purwadi,  H.  2011. Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Pemanfaatan  Posyandu Lansia  Di  Dusun  Karangkulon  Desa Wukirsari Kecamatan Imogiri Kabupaten Bantul.  Yogyakrta:  Stikes  Alma    Ata
Yogyakarta Jurusan Keperawatan; 15. Sundari, dkk. 2013. Faktor-Faktor Penyebab Rendahnya Keaktifan Posyandu  Lansia. Skripsi. Politeknik Kesehatan Denpasar
16. Wahyuni. 2003. Kajian terhadap
Kesejahteraan Penduduk Lanjut Usia    di
Pedesaan. Laporan Riset Unggulan Terpadu  VIII  Bidang Dinamika Sosial, Ekonomi, dan Budaya. IPB, Bogor. 17. Wahono, H. 2010. Analisis  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia Di Gantungan Makamhaji . Skripsi. Surakarta:  Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammdiyah Surakarta