ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKUITAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADUIAKO
http://jurnai.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
VOLUME 13 NO.4 (2022)

## Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Sisa Makanan Pasien Rawat Inap Di RSU Anutapura Kota Palu
Nurul Izzah* 1 , Nurulfuadi 1 , St. Ika Fitrasyah 1 , Ummu Aiman 1 , Hijra 1 , Aulia Rakhman 1 , Kurniawati Mappiratu 1 , Devi Nadila 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako
Author's Email Correspondence (*): izzahnurul1707@gmail.com (082259107802)

## ABSTRAK
Sisa  makanan  merupakan  persentase  makanan  yang  tidak  dihabiskan  atau  tidak  dimakan  oleh  pasien dan  dibuang  sebagai  sampah.  Tantangan  penyelenggaraan  makanan  di  rumah  sakit  yang  harus  segera ditindaklanjuti  yaitu  masih  banyaknya  sisa  makanan  pasien.  Sisa  makanan  dapat  disebabkan  oleh berbagai  faktor.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  sisa makanan.  Jenis  penelitian  ini  yaitu  observational  analitik  dengan  pendekatan  kuantitatif  dan menggunakan desain penelitian cross sectional. Populasi dari penelitian ini yaitu semua pasien rawat inap di  rumah  sakit  yang  mendapat  makanan  tanpa  diet  bentuk  lunak  atau  biasa  standar  rumah  sakit.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  accidental  sampling  dengan  total  sampel  sejumlah  50 responden.  Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  uji  Chi-square.  Hasil  dari  penelitian  ini menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  rasa  makanan  (p  <  0,05),  menu  makanan  (p  <  0,05)  dan  lama rawat  inap  (p  <  0,05)  dengan  sisa  makanan  Pasien  Rawat  Inap  di  RSU  Anutapura  Kota  Palu.  Penilaian responden terhadap rasa dan menu makanan berbeda-beda. Saat sakit, indera pengecap berupa lidah yang terasa pahit, hambar dan kurang bisa mengecap rasa pada setiap jenis makanan sehingga mempengaruhi banyak  atau  tidaknya  sisa  makanan.  bahan  dan  menu  makanan  yang  disajikan  beberapa  kali  sama  tiap waktu makan dan adanya rasa bosan selama  perawatan dirumah sakit dapat membuat responden enggan untuk menghabiskan makanan yang disajikan
Kata Kunci : Iama rawat inap, menu makanan, rasa makanan, Sisa makanan
Published by: Tadulako University Address : Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu,
Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202
Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 04 11 2022 Received in revised form : 04 12 2022
Accepted : 25 12 2022
Available online : 31 12 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)

## ABSTRACT
Leftovers are the percentage of food that is not eaten or eaten by the patient and is disposed of as waste. The challenge in providing food in hospitals that must be followed up immediately is that there are  still  a  lot  of  leftovers  from  the  patient's  food.  Leftover  can  be  caused  by  various  factors.  This research  aims  to  find  out  the  factors  related  to  food  waste.  This  type  of  research  was  analytical observational  with  a  quantitative  approach  and  used  a  cross-sectional  research  design.  The population of this research was all hospitalized patients who received food without a diet in the form of  soft  or  ordinary  hospital  standards.  The  sample  totaled  50  respondents  which  were  selected through  the  accidental  sampling  technique.  The  data  obtained  were  analyzed  using  the  Chi-square test.  The  results  of  the  research  show  that  there  is  a  relationship  between  food  taste  (p<0.05),  food menu  (p<0.05),  and  length  of  stay  (p<0.05)  with  food  waste  of  inpatients  at  Anutapura  Public Hospital, Palu City. Respondents assessments of taste and food menus vary. When sick, the sense of taste  of  a  tongue  tastes  bitter,  bland,  and  can't  taste  the  taste  of  each  type  of  food  so  that  it  affects whether or not there is a lot of leftover food. Ingredients and food menus that are served several times at each meal and boredom during hospitalization can make the response reluctant to finish the food served .
Keywords : food menu, food taste, length of stay, leftovers

## PENDAHULUAN
Sisa makanan merupakan indikator keberhasilan pelayanan gizi di RS yang disesuaikan dengan  kondisi  pasien  berdasarkan  status  gizi,  klinis  dan  metabolisme  tubuh.  Status  gizi sangat  mempengaruhi  proses  penyembuhan  penyakit,  sebaliknya  jika  terdapat  proses peralihan  penyakit  dapat  mempengaruhi  status  gizi  dari  pasien.  Seringkali  kondisi  pasien memburuk  karena  mengabaikan  status  gizi  pasien.  Hal ini  disebabkan  kebutuhan gizi  tubuh yang tidak tercukupi untuk memperbaiki sel-sel yang terdapat pada organ-organ tubuh (1)
Tantangan dalam pelayanan gizi khususnya penyelengaraan makanan di RS yang harus segera  ditindaklanjuti  adalah  pasien  masih  memiliki  sisa  makanan  yang  banyak.  Persentase sisa  makanan  menunjukkan  bahwa  pasien  telah  menerima  makanan  yang  disediakan  oleh rumah  sakit  sebagai  indikator  kualitas  pelayanan  makanan.  Pengukuran  sisa  makanan digunakan untuk menentukan asupan makanan pasien. Pemberian makanan dan zat gizi yang tepat dapat membantu pasien selama masa pemulihan. Hal ini akan memengaruhi masa inap di rumah sakit dan akan berkaitan dengan pembiayaan secara menyeluruh di rumah sakit (2).
Penelitian yang dilakukan pada tiga RS di wilayah Campania di Italia ditemukan yaitu keseluruhan makanan yang terbuang sebesar 41,6%. Terdiri dari piring utama, pertama (pasta atau nasi), piring kedua (daging atau ikan), menghasilkan jumlah sampah yang sama (masing
VOIUME 13 NO.4 (2022)
–  masing  38,5%  dan  39,7%).  Piring  selanjutnya  yang  berisi  sayuran  atau  kentang,  juga menghasilkan  jumlah  sisa  yang  besar  yaitu  55,0%.  sebanyak  40,7%  pasien  benar-benar membuang  bagian  ini  dari  makanan  mereka.  Jenis  sisa  makanan  di  antara  tiga  rumah  sakit mencerminkan  perilaku  pasien  yang  serupa,  dengan  jumlah  makanan  yang  tidak  pernah terbuang di bawah 30%. Wanita cenderung membuang lebih banyak makanan daripada pria yaitu  59,1%  untuk  wanita  dan  38,2%  pada  pria.  Kualitas  buruk,  kebiasaan  makan  yang berbeda dan rasa kenyang adalah alasan utama pasien menyisahkan makanan (3).
Limbah  atau  sisa makanan  memiIiki  banyak  faktor  penyebab.  Yang  terdiri atas  faktor yang  berasal  dari  pasien  sendiri  meliputi  keadaan  psikis  maupun  fisik,  usia,  jenis  kelamin, poIa makan dan pekerjaan. Faktor eksternal yaitu kualitas makanan seperti rasa dan tampilan makanan.  dan  Faktor  terakhir  yaitu  faktor  lingkungan  meliputi  mengonsumsi  makanan  dari luar  RS,  jadwal  atau  waktu  pelayanan  makanan,  peralatan  makan,  dan  keramahan penyaji/pelayan (4).
Salah  satu  penelitian  di  kota  Palu  yang  dilakukan  oleh  (Irawati  et  al.,  2010)  di  RSJ Madani Palu didapatkan bahwa sisa makanan berupa nasi atau makanan pokok yaitu 60,73%, lauk  nabati  13,05%,  lauk  hewani  15,86%  dan  sayuran  42,17%.  persentase  sisa  makanan tersebut  menggambarkan  masih  banyaknya  sisa  makanan  pada  pasien,  sehingga mempengaruhi  asupan  zat  gizi  pasien  dan  asupan  tersebut  termasuk  dalam  kategori  kurang dari asupan zat gizi yang dianjurkan (5). Adapun Hasil penelitian yang diperoIeh (Rimporok et al., 2019) di Rumah Sakit Permata Bunda Malang ditemukan adanya sisa makanan sebesar 39,44%.  Sisa  makanan  tersebut  dipengaruhi  beberapa  faktor  yaitu  adanya  rasa  tidak  tenang yang  dirasakan  oleh  pasien  selama  dirawat  dengan  persentase  sebesar  16%,  tidak  terbiasa dengan  makanan  di  RS  sejumIah  23%  dan  62%  pasien  memakan  makanan  dari  luar  RS. Dalam hal kualitas makanan mengenai penampilan makanan pasien menyatakan sebesar 16% bentuk makanan tidak menarik, 23% makanan tidak menarik daIam warna dan sebanyak 3% menyatakan porsi makanan yang disajikan kurang/kecil. Untuk rasa makanan yang disajikan sebanyak  33%  bumbu  makanan  terasa  hambar,  23%  aroma makanan  yang  tidak  enak,  16% makanan memiliki konsistensi yang tidak sesuai, 13% keempukan makanan tidak sesuai dan 16% suhu pada makanan tidak sesuai untuk pasien (6).
Menurut  salah  satu  penelitian  di  RSUD  Kota  Semarang  ditemukan  bahwa  53,4% responden tidak puas dengan tampilan makanan, 92,6% tidak puas dengan rasa makanan, dan 81,5%  tidak  puas  dengan  menu.  Untuk  kategori  sisa  makanan  terdapat  yang  menyisahkan

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
sedikit makanan sejumlah 42,6% dan yang menyisahkan banyak makanan sebesar 57,4% (7). Temuan  penelitian  mengenai  citarasa  makanan  di  RSUD  Idaman  Banjarbaru  menunjukan terdapat hubungan yang signifikan antara citarasa makanan dengan sisa makanan pasien (p = 0,00),  hasil  yang  diperoleh  mengatakan  bahwa  citarasa  makanan  yang  baik  dapat menyisahkan sisa makanan dengan jumlah sedikit dan dengan persentase sebesar 93,6% (8).
Menu yang disajikan di RS dapat menjadi saIah satu faktor penyebab sisa makanan dari pasien.    Hasil  studi  di  RS  tk.  IV  Cijantung  Kesdam  Jaya  pada  pasien  rawat  inap  mengenai hubungan  variasi  menu  dengan  sisa  makanan  ditemukan  bahwa  variasi  menu  berhubungan dengan  sisa  makanan  (p  <  0,05)  (9).  Lamanya  perawatan  di  RS  dapat  menyebabkan  rasa bosan  pada  pasien  rawat  inap  sehingga  pasien  cenderung  hafal  menu  yang  disajikan  di  RS. Salah  satu  studi  di  ruangan  Ambun  Pagi  RSUP  Dr.  M  Djamil  yang  meneliti  tentang hubungan  lama  rawat  inap  dengan  sisa  makanan  lunak  menemukan  bahwa  ada  hubungan antara sisa makanan dengan lama rawat inap pasien (p = 0,001) (10).
Berdasarkan  data  laporan  hasil  capaian  kinerja  indikator  standar  pelayanan  minimal (SPM)  Instalasi  gizi  RSU  Anutapura  Palu  bulan  juli  sampai  september  pada  indikator  sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien yaitu 12,10%. Adapun studi yang dilakukan pada pasien RSU Anutapura Palu pada bulan juli tahun 2021 mengenai sisa makanan pada waktu makan siang dengan jenis makanan yang dikonsumsi yaitu makanan biasa dan jenis makanan yang  diukur  yaitu  makanan  pokok,  lauk  hewani,  lauk  nabati,  sayuran  dan  buah.  Hasil pengamatan dan perhitungan sisa makanan pada 6 pasien ruang gelatik RSU Anutapura PaIu menunjukan  bahwa  sisa  makanan  yaitu  lebih  dari  20%.  Hal  tersebut  dikarenakan  saat dilakukan  observasi  kondisi  pasien  sangat  beragam  yaitu  nafsu  makan  pasien  berkurang, kondisi  lemas  serta  beberapa  pasien  yang  kurang  menyukai  menu  yang  disajikan  sehingga dengan demikian dapat mempengaruhi sisa makanan secara keseluruhan.
Berdasarkan  uraian  diatas,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Faktor-faktor yang berhubungan dengan sisa makanan pasien Rawat Inap di RSU Anutapura Kota Palu.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian observational  analitik dengan  pendekatan kuatitatif dan menggunakan desain penelitian cross sectional . Jumiah sampel pada penelitian ini yaitu 50 sampel. Pengambilan sampel menggunakan Teknik accidental sampling .
VOIUME 13 NO.4 (2022)
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  observasi  langsung,  wawancara  dengan pengisian  kuesioner.  Data  sisa  makanan  diperoleh  melalui  penimbangan  makanan  dengan frekuensi satu kali makan yaitu makan siang. Mutu makanan berupa rasa dan menu makanan serta  lama  rawat  inap  didapatkan  dengan  melakukan  wawancara  langsung  kepada  pasien Analisis data yang digunakan adalah uji chi-square (X2) dengan tingkat kemaknaan 5% dan derajat kepercayaan (CI) 95%.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik n % Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 23 27 46 54 Usia - 16-25 tahun
- 26-35 tahun
- 36-45 tahun
- 46-55 tahun - 56 tahun keatas 11 6 11 14 8 22 12 22 28 16 Lama rawat inap - ≤ 5 Hari - > 5 hari 37 13 76 24
Sumber : Data Primer, 2021
Responden pada penelitian ini sebanyak 50 orang pasien rawat inap kelas I, II dan III.
Tabel  1  menunjukan  persentase  responden  berdasarkan  kelompok  usia  terbanyak  pada  usia 46-55 tahun dengan persentase 28%. Distribusi responden menurut jenis kelamin yaitu 54% perempuan dan  46% laki-laki. Persentase responden dengan  lama rawat inap ≤ 5 hari  yaitu 74% dan lama rawat inap > 5 hari yaitu 26%.

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Rasa, Variasi Menu dan Sisa Makanan Kategori n % Rasa makanan - Enak g - Kurang enak 36 14 72 28 Menu makanan - Bervariasi - Kurang bervariasi 38 12 76 24 Sisa makanan - Sedikit - Banyak 21 29 42 58
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden (>70%) menyatakan rasa makanan enak atau sesuai dengan selera pasien dan sajian menu setiap hari bervariasi.  Sebanyak  58%  responden  banyak  meninggalkan  sisa  makanan  dipiring.  Sisa makanan  dikategorikan  banyak  jika  makanan  yang  ditinggalkan  >20%  dari  berat  awal makanan  yang  disajikan  dipiring.  Persentase  sisa  makanan  diperoleh  dari  hasil  perhitungan berat sisa makanan dibagi berat awal penyajian kemudian dikalikan 100%.

## Tabel 3
Distribusi i Frekuensi Sisa Makanan i Menurut Jenis Makanan Jenis Makanan n % Makanan pokok - Sisa sedikit - Sisa banyak 31 19 62 38 Lauk hewani - Sisa i sedikit - Sisa i banyak 32 18 64 36 Lauk nabati - Sisa sedikit - Sisa banyak 30 20 60 40 Sayuran - Sisa sedikit - Sisa banyak 20 30 40 60 Buah-buahan - Sisa sedikit - Sisa banyak 37 13 74 26
Sumber : Data Primer, 2021
VOIUME 13 NO.4 (2022)
Tabel 3 menunjukkan bahwa jenis makanan yang paling banyak disisakan oleh pasien yaitu  sayuran  dengan  persentase  60%  sedangkan  jenis  makanan  yang  sedikit  disisakan  oleh pasien yaitu buah-buahan dengan persentase 74%.

## Hubungan rasa makanan dengan sisa makanan
Hasil analisis hubungan antara rasa makanan dengan sisa makanan dapat dilihat pada tabel 4 berikut.

## Tabel 4
Hubungan Rasa Makanan dengan Sisa Makanan Rasa i Makanan Sisa n Makanan Total p- value Sedikit Banyak n % n % n % Enak 19 52,8% 17 47,2% 36 100 0,024 Kurang Enak 2 14,3% 12 85,7% 14 100 Total 21 72,0 29 28,0 50 100
Sumber : Data Primer, 2021
Tabel 4 menunjukan bahwa responden yang memberikan penilaian enak terhadap rasa makanan  dan  sedikit  meninggalkan  sisa  yaitu  52,8%  dan  responden  yang  menyatakan  rasa makanan enak tetapi  banyak  meninggalkan  sisa  makanan  yaitu  47,2%.  Jenis  makanan  yang paling banyak disisakan adalah sayuran (Tabel 3). Adapun penilaian responden tentang rasa makanan  yang  kurang  enak  dan  sedikit  meninggalkan  sisa  yaitu  14,3%  serta  menyatakan kurang  enak  dan  meninggalkan  banyak  sisa  makanan  ialah  85,7%.  Berdasarkan  hasil  uji statistik  tersebut  menunjukan  bahwa  ada  hubungan g antara  rasa  makanan  dengan g sisa makanan n (p < 0,05).

## Hubungan menu makanan dengan sisa makanan
Hasil  analisis  hubungan  menu  makanan  dengan  sisa  makanan  dapat  dilihat  pada  tabel  5 berikut.

## Tabel 5
Hubungan Menu Makanan dengan Sisa Makanan Menu Makanan Sisa i Makanan Total p- value Sedikit Banyak n % n % n % Bervariasi 21 55,3% 17 44,7% 38 100 0,001 Kurang i Bervariasi 0 0% 12 100% 12 100 Total 21 76,0 29 24,0 50 100
Sumber : Data Primer, 2021

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
Tabel 5 menunjukan persentase responden yang menyatakan g menu makanan g bervariasi  dan  sedikit  meninggalkan  sisa  makanan  sejumlah  55,3%.  Sedangkan respoden  yang  menyatakan  menu  makanan  bervariasi  dan  meninggalkan  banyak  sisa makanan sebanyak 44,7%, adapun jenis makanan yang paling banyak disisakan yaitu sayuran (Tabel 3). Responden g yang menyatakan menu makanan g kurang bervariasi dan menyisahkan banyak sisa yaitu 100%. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh bahwa ada hubungan g menu makanan dengan g sisa makanan i (p < 0,05).

## Hubungan lama rawat inap dengan sisa makanan
Hasil  analisis  hubungan  lama  rawat  inap  dengan  sisa  makanan  dapat  dilihat  pada  tabel  6 berikut.

## Tabel 6
Hubungan Lama Rawat Inap dengan Sisa Makanan Lama Rawat Inap Sisa i Makanan Total p- value Sedikit Banyak n % n % N % ≤ 5 Hari 12 32,4% 25 67,6% 37 100 0,027 > 5 Hari 9 69,2% 4 30,8% 13 100 Total 21 74,0 29 26,0 50 100
Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan Tabel 6 menunjukan bahwa persentase responden dengan lama rawat inap kurang  dari  5  hari  dan  menyisahkan  sedikit  sisa  makanan  yaitu  32,4%  sedangkan  yang menyisahkan  banyak  sisa  makanan  sejumIah  67,6%.  Adapun  responden  dengan  lama  rawat inap lebih dari atau sama dengan 5 hari serta meninggalkan sediki sisa makanan yaitu 69,2% dan yang banyak menyisahkan makanan sejumlah 30,8%. Untuk jenis makanan yang paling banyak  meninggalkan  sisa  yaitu  sayuran  (Tabel  3).  Berdasarkan  hasil  analisis  diperoleh bahwa ada hubungan lama rawat inap dengan sisa makanan (p < 0,05).

## PEMBAHASAN
Sisa  makanan  di  rumah  sakit  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  Iain  jenis kelamin,  jenis  penyakit,  kelas d perawatan  dan  lama i perawatan.  Adapun  faktor  dari makanan g yaitu  tampiIan  makanan,  rasa,  aroma,  besar i porsi,  variasi  menu g dan  faktor lingkungan  yang  menyebabkan  sisa  makanan  meliputi  jadwal  penyajian g makan,  konsumsi makanan g dari luar rumah sakit, peralatan makan dan petugas penyaji makanan (11).
VOIUME 13 NO.4 (2022)
Sisa  makanan  pada  penelitian  di  RSU  Anutapura  kota  Palu  ini  menunjukan  bahwa masih banyak pasien menyisahkan makanan yang disajikan yaitu sebanyak 58% dan rata-rata sisa  makanan  dari  penelitian  ini  sejumlah  33,76%.  Dimana  angka  sisa  makanan  tersebut masih belum memenuhi standar pelayanan minimal RS karena persentase sisa makanannya > 20%. Standar pelayanan minimal (SPM) pelayanan gizi untuk sisa makanan yaitu ≤ 20% (1).
Sayuran  adalah  jenis  makanan g yang  paIing  banyak  meninggalkan  sisa  (Tabel  3) adapun  jenis  sayuran  yang  meninggalkan  sisa  banyak  ini  yaitu  sayuran  yang  berkuah. Temuan  dalam  penelitian  ini  searah  dengan  penelitian  yang  dilakukan g oleh  (Habiba  & Andriani,  2017)  yang  menemukan  bahwa  sayuran  merupakan  jenis  makanan g yang  paIing banyak disisahkan pasien dengan persentase 34,3% (12). Studi yang dilakukan oleh (Gomes et  al.,  2020)  menyatakan  bahwa  pada  pasien  dewasa,  sup  merupakan  jenis  makanan  yang paling banyak disisakan oleh pasien (52,2%) dan penelitian ini melibatkan 90 responden (13). Dari wawancara yang dilakukan pada responden menyatakan bahwa sayuran  yang disajikan saat  waktu  makan  rasanya  hambar  dan  jenis  sayur  yang  disajikan  setiap  kali  makan  sama sehingga pasien merasa bosan dan memilih untuk tidak mengonsumsi makanan atau sayuran yang disajikan.

## Hubungan Rasa Makanan dengan Sisa Makanan
Rasa  makanan  adalah  salah  satu  aspek  penting  dari  citarasa  makanan  yang komponennya meliputi aroma makanan, kesesuaian penggunaan bumbu, kelembutan/keempukan g makanan,  tingkat  kematangan g dan  suhu  makanan  yang  disajikan.
Aspek  ini  sangat  penting  untuk  diperhatikan  karena  memungkinkan  untuk  menciptakan makanan yang dapat memberikan kepuasan pada pasien (14).
Rasa atau fIavour merupakan g salah satu hal yang sukar dapat ditunjukan dengan tepat dikarenakan  penilaian  mengenai  suka  ataupun  tidak  suka  pada  jenis  makanan  setiap  orang berbeda-beda.  Apabila  makanan  yang  disajikan  dapat  memberikan  rasa  nikmat  pada seseorang  yang  mengonsumsinya  maka  pada  segi  aroma,  rasa,  tekstur  melalui  evaluasi sensori seseorang makanan dapat diterima (15). Adanya penurunan nafsu makan pasien serta penyakit  yang  diderita  dan  beberapa  pasien  kurang  menyukai  makanan  yang  disajikan menyebabkan sisa makanan dengan jumlah banyak. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian di RSUP Dr. M. Djamil Padang ditemukan bahwa banyak sisa makanan pada pasien disebabkan

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
adanya  penurunan  nafsu  makan  pada  pasien  selama  dirumah  sakit  karena  penyakit yang g diderita (16).
Hasil  analisis  bivariat  pada  variabel  rasa makanan g dengan  sisa  makanan g didapatkan hasil  berupa  nilai  p  <  0,05.  Sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan  antara  rasa makanan g dengan  sisa n makanan.  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di RSUD  dr.  Soeselo  Kabupaten  Tegal  terkait  rasa  makanan  yang  berhubungan  dengan  sisa makanan ditemukan bahwa terdapat hubungan antara rasa makanan dengan sisa makanan (p =  0,043)  (17).  Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  saIah  satu  peneIitian  dimana  hasiI  uji chi- square menunjukan ada hubungan antara citarasa makanan i dengan sisa i makanan karena n nilai p  <  0,05  (18).    Persepsi  citarasa  makanan  dari  pasien  tentunya  berbeda-beda.  Persepsi  rasa makanan  yang  kurang  baik  oleh  pasien  akan  menyebabkan  pasien  tersebut  tidak menghabiskan  makanan  yang  disajikan  sehingga  meninggalkan  sisa  makanan.  Pasien  yang menilai  rasa  makanan enak  akan  menyisahkan  sisa  makanan  sedikit  adapun  pasien  yang menilai rasa makanan tidak enak akan menyisahkan sisa makanan lebih banyak (19).
Adanya  ketidakpuasan  pasien  terkait  rasa  makanan  yang  dihidangkan  juga  dapat disebabkan  oleh  kebiasaan  dan  pola  makan  pasien  (20).  Hal  ini  sesuai  teori  mengenai kebiasaan  makan  dari  pasien  dimana  adanya  perbedaan  kebiasaan  makan  pasien  juga  dapat mempengaruhi kemampuan g pasien daIam menghabiskan makanan g yang disajikan i (14) .
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Izzatullah  et  aI., 2016)  di  RSUD  Kabupaten  Sidoarjo  dimana  ada  hubungan  rasa  makanan g dengan  sisa makanan g pada  waktu  makan  siang  (p  =  0,001)  dengan  niIai  p  <  0,05.  Sayuran  merupakan jenis  makanan  yang  paIing  banyak  tidak  dihabiskan  oleh  pasien  terutama  sayuran  yang berkuah.  Responden  menyatakan  tidak  dapat  mencicipi  makanan  yang  dihidangkan  dan menyatakan  bahwa  sayuran  yang  disajikan  terasa  hambar  sehingga  sering  tidak  dihabiskan oleh  pasien.  Menurut  hasil  sebuah  penelitian  beberapa  pasien  melaporkan  lidah  terasa  pahit saat mengunyah makanan. Pasien lain juga mengatakan lidahnya tidak dapat mengecap rasa makanan seperti rasa manis ataupun asin dengan baik dikarenakan lidah yang terasa hambar. Pada  saat  yang  sama,  perubahan  indera  perasa  yang  dirasakan  oIeh  beberapa  pasien menyebabkan  mulut  terasa  kering  (berkurangnya  air  liur)  dan  karena  itu  pasien  tidak  dapat menikmati makanan yang mereka makan (21).
PeneIitian  yang  diIakukan  oIeh  (Nuryati,  2008)  menemukan  bahwa  pasien  yang berpendapat  mengenai  rasa  makanan  tidak  enak  akan  meninggalkan  banyak  sisa  makanan,
VOIUME 13 NO.4 (2022)
sementara pasien yang mengatakan rasa makanan enak akan meninggalkan sedikit makanan (22).  Hal  ini  konsisten  dengan  salah  satu  teori g dimana  rasa  makanan  dapat  memengaruhi jumlah sisa makanan karena rasa makanan adalah saIah satu aspek menentukan selera makan dari pasien (14).

## Hubungan Menu Makanan dengan Sisa Makanan
Perencanaan  menu  di  RSU  Anutapura  Palu  dilakukan  oleh  ahli  gizi  yang  ada  di instalasi gizi. Perencanaan ini dilakukan untuk menentukan kebutuhan bahan makanan dalam penyelenggaraan makanan di RSU Anutapura PaIu. Penilaian menu makanan dilakukan pada waktu makan siang meliputi variasi n menu dan variasi bahan g makanan yang digunakan.
Berdasarkan  analisis  yang  dilakukan  antara  menu  makanan g dengan  sisa  makanan diperoleh niIai p < 0,05. Hal ini dapat diartikan bahwa ada hubungan antara menu makanan dengan  sisa  makanan.  Hasil  analisis  ini  sesuai  dengan  penelitian  di  RSPAD  Gatot  Subroto Jakarta  yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan g antara  menu  makanan  dengan  daya  terima makanan pasien (p = 0,009) (23). Penelitian ini juga sesuai dengan salah satu penelitian yang dilakukan di RSU Pusat Prof. Dr. R. D. Kandou Manado oleh (Purba et al., 2013) didapatkan bahwa ada hubungan g antara variasi menu makanan dengan kepuasan pasien (p = 0,001) (24).
Berdasarkan pendapat komentar dari responden, bahan menu makanan yang disajikan biasanya  sama  untuk  setiap  kali  makan,  sehingga  responden  enggan  untuk  menghabiskan makanan yang disajikan. Selain itu rasa bosan, masih kenyang, mual dan tidak nafsu makan menjadi  penyebab  responden  tidak  menghabiskan  makanan.  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Djamaluddin  et  al.,  2005)  pasien  dalam  pengobatan  jangka  panjang cenderung  menghafal  menu,  jenis  dan  rasa  dari  makanan  sehingga  akan  menimbuIkan kebosanan yang berujung pada penurunan nafsu makan dan pasien tidak memakan makanan yang  disediakan  (25)  .  HaI  ini  didukung  oleh  teori  dari  (Moehyi,  1992)  dimana  rasa  bosan dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  variasi  makanan  sehingga  pasien  sudah  mengetahui  jenis makanan  yang  diberikan.  Kebosanan  juga  bisa  muncul  ketika  suasana  lingkungan  tidak berubah ketika makan. Untuk mengurangi kebosanan yang dirasakan, selain memperbanyak menu  makanan  yang  bervariasi  juga  perlu  mengubah  suasana  lingkungan  pada  saat  waktu makan (14).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  ada  dimana  susunan  bahan  makanan dalam  satu  piring  setiap  kaIi  makanan  disajikan  sebagai  jenis  makanan  dan  bahannya

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
disajikan berulang-ulang dalam waktu yang lama akan menimbulkan rasa bosan pada pasien (26).  Selain  itu,  orang  sakit  akan  bosan  jika  menu  yang  disajikan  tidak  menarik  sehingga mengurangi  nafsu  makan.  Akibatnya,  asupan  zat  gizi  berkurang  bila  pasien  mengonsumsi makanan dengan jumlah sedikit (27).
Jenis makanan yang paling banyak disisakan pada waktu makan siang yaitu sayuran. Dimana responden mengatakan sayuran yang di hidangankan selalu sama. Temuan ini sesuai dengan  salah  satu  studi  yang  dilakukan  (Anwar  et  al.,  2014)  di  beberapa  rumah  sakit  di Jakarta  yaitu  masih  banyak  hidangan  yang  kurang  bervariasi  dimana  sebagian  besar  Iauk nabati  yang  dihidangkan  berbahan  dasar  tempe  dan  tahu  tanpa  menggunakan  kacang- kacangan  Iainnya.  Kemudian  terdapat  juga  sayur  yang  kebanyakan  disajikan  daIam  bentuk sayur bening (28). Menu yang disajikan kepada pasien harus bervariasi setiap hari agar pasien tidak  merasa  bosan  ketika  makan.  selain  variasi  menu,  variasi  bahan  makanan  pada  menu dapat memberi kesan yang menarik dan dapat menggugah selera makan (29).

## Hubungan Lama Rawat Inap dengan Sisa Makanan
Lama hari rawat atau lama rawat inap adalah salah satu bagian atau unsur pelayanan di rumah sakit yang dapat dinilai dan diukur. Lama rawat inap memberikan gambaran terkait keadaan  penyakit  pasien  selama  perawatan,  juga  menggambarkan  kualitas  dan  efektivitas pelayanan,  pengobatan  serta  kinerja  pelayanan  rumah  sakit.  Durasi  rawat  inap  untuk  tiap pasien berbeda-beda hal ini dikarenakan oleh kondisi medis atau adanya infeksi, yang dapat memperpanjang lama hari rawatnya dimana bisa mencapai 5-20 hari (26).
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara lama rawat inap dengan sisa makanan g (p < 0,05). Hasil penelitian ini sejalan dengan studi di salah satu rumah sakit di Bali yang dilakukan oleh (Wirasamadi et al., 2015) yaitu ditemukan bahwa hubungan antara lama perawatan dengan sisa makanan (p = 0,026). Penelitian ini juga sesuai  dengan  penelitian  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Surakarta  dimana  terdapat  hubungan antara  lama perawatan  dengan  sisa  makanan  dikarenakan sangat bosan terhadap makanan (31).
Adanya rasa bosan selama perawatan dirumah sakit juga menjadi salah satu penyebab pasien  menyisahkan  makanannya,  hal  ini  dapat  ditinjau  dari  faktor  psikoIogis  atau  keadaan psikis seseorang. Menurut teori yang dikemukakan oleh (Moehyi, 1992) Keadaan psikis atau mental  ialah  suatu  kondisi  yang  berhubung  dengan  psikologi  seseorang.  Seringkali,  dirawat
VOIUME 13 NO.4 (2022)
dirumah  sakit  mengakibatkan  pasien  harus  menjalani  kehidupan  yang  berbeda  dari lingkungan  rumah  mereka.  mulai  dari  makan  apa,  makan  dimana,  makan  dengan  siapa  dan cara  penyajian  makanannya  tentu  sangat  berbeda  dengan  kebiasaan  hidupnya.  ialah  suatu keadaan  yang  berhubungan  dengan  kejiwaan  seseorang.  Hal  ini  juga  terdapat  adanya tambahan  orang-orang  berbeda  yang  mengelilinginya  setiap  waktu,  seperti  dokter,  perawat, atau  petugas  medis  lainnya.  Semua  ini  dapat  membuat  pasien  merasa  tertekan  secara psikoIogis  yang menimbulkan perasaan sedih dan takut dikarenakan penyakit  yang diderita. Adanya keterbatasan mobilitas akibat suatu penyakit seringkali menimbulkan rasa putus asa yang berdampak pada berkurangnya asupan makanan akibat kehilangan nafsu makan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  diperoIeh  dari  responden  yaitu  selama  dirawat responden  tidak  terbiasa  dengan  makanan  yang  ada  di  rumah  sakit,  bosan  serta  cenderung menyisahkan makanan. HaI ini didukung oleh teori yang menyatakan bahwa responden yang lama  di  rawat  di  rumah  sakit  seringkali  tidak  memakan  makanan  yang  disajikan  dirumah sakit (32).
Temuan pada penelitian ini juga sesuai dengan studi yang dilakukan di RSUD Idaman Banjarbaru  oleh  (Nisa  &  Farhat,  2018)  dimana  terdapat  hubungan  antara  lama  hari  rawat dengan  sisa  makanan g pasien  (p  =  0,000)  (8).  Waktu  perawatan  yang  cukup  lama  dirumah sakit  juga  dapat  menyebabkan  kebosanan  dikarenakan  responden  cenderung  hafal  dengan menu  serta  rasa  dan  jenis  masakan  sehingga  ketika  pengolahan  makanan  kurang  bervariasi akan  menyebabkan  kebosanan  yang  mengurangi  selera  makan  serta  tidak  menghabiskan makanan yang disajikan (33).
Responden yang sering mengonsumsi makanan diluar dari makanan yang disajikan di rumah sakit dikarenakan adanya rasa bosan serta tidak terbiasa dengan makanan rumah sakit dan  mereka  cenderung  akan  menyisahkan  makanannya.  Responden  yang  sering  makan makanan  dari  luar  rumah  sakit  dapat  meningkatkan  rata-rata  sisa  makanan  (34).  Konsumsi makanan  yang  berasaI  dari  luar  rumah  sakit  oleh  pasien  disebabkan  oleh  suatu  budaya dimana saat kerabat menjenguk pasien akan membawa oleh-oleh kerumah sakit, dan hal ini dapat ditinjau dari beIum adanya manajemen terkait pengendalian diet di rumah sakit seperti larangan membawa makanan atau minuman tertentu pada pasien. nilai gizi dari makanan atau minuman  yang  dibawa  tersebut  belum  tentu  sama  dengan  nilai  gizi  yang  dikandung  oleh makanan yang diberikan di rumah sakit (35).

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)

## KESIMPUIAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  rasa makanan (p < 0,05), menu makanan (p < 0,05) dan lama rawat inap (p < 0,05) dengan sisa makanan Pasien Rawat Inap di RSU Anutapura Kota Palu. Penilaian responden terhadap rasa dan menu makanan berbeda-beda. Saat sakit, indera pengecap berupa lidah yang terasa pahit, hambar  dan  kurang  bisa  mengecap  rasa pada  setiap  jenis  makanan  sehingga  mempengaruhi banyak atau tidaknya sisa makanan. bahan dan menu makanan yang disajikan beberapa kali sama  tiap  waktu  makan  dan  adanya  rasa  bosan  selama  perawatan  dirumah  sakit  cenderung membuat responden enggan untuk menghabiskan makanan yang disajikan

## SARAN
Pada  InstaIasi  Gizi  Rumah  Sakit  sebagai  penyelenggara  makanan  di  Rumah  Sakit diharapkan  dapat  mempertahankan  dan  melakukan  peningkatan  kuaIitas  makanan  yang disajikan  dan  senantiasa  memperhatikan  serta  menindaklanjuti  hasil  evaluasi  sisa  makanan pada  pasien.  Kemudian,  peneliti  selanjutnya  perlu  melakukan  penelitian  yang  lebih  dalam lagi  atau  dapat  memperbaiki  keterbatasan-keterbatasan  yang  terdapat  pada  penelitian  ini. Seperti  dalam  pembuatan  kuesioner  untuk  wawancara  sebaiknya  Iebih  dispesifikkan  untuk pertanyaan  tiap  variabelnya,  pada  jumlah  atau  ukuran  sampel  diperbanyak  lagi  agar  data penelitian  lebih  banyak  dan  bervariasi  serta  diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  sisa makanan dengan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman  Pelayanan  Gizi  Rumah  Sakit (PGRS).  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Direktorat  Jendral  Bina Gizi Dan Kesehatan Ibu Dan Anak; 2013.
2.  Tanuwijaya  LK,  Sembiring  LG,  Dini  CY,  Arfiani  EP,  Wani  YA.  Sisa  Makanan  Pasien Rawat Inap: Analisis Kualitatif. IJHN. 2018 Jun 30;5(1):51–61.
3.  Schiavone S, Pelullo CP, Attena F. Patient Evaluation of Food Waste in Three Hospitals in Southern Italy. IJERPH. 2019 Nov 6;16(22):4330.
4.  Ambarwati  R.  Hubungan  ketepatan  waktu  penyajian  dan  mutu  makanan  dengan  sisa makanan  pasien  dewasa  non  diet  di  RSU  Pku  Muhammadiyah  Bantul.  Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Yogyakarta; 2017.
VOIUME 13 NO.4 (2022)
5.  Irawati,  Prawiningdyah  R,  Budiningsari  RD.  Analisis  sisa  makanan  dan  biaya  sisa makanan  pasien  skizofrenia  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Madani  Palu.  Jurnal  Gizi Klinik Indonesiaa. 2010;6(3):123–31.
6.  Rimporok M, Widyaningrum  K, Satrijawati T.  Faktor – faktor yang mempengaruhi sisa makanan yang  dikonsumsi oleh pasien rawat inap di rumah sakit permata  bunda malang Tahun 2019. CHMK Health Journal. 2019;3(3):56–61.
7.  Nareswara AS. Hubungan Kepuasan Pasien Dari Kualitas Makanan Rumah Sakit Dengan Sisa Makanan Di RSUD Kota Semarang. Ilmu Gizi Indonesia. 2017;1(1):34–9.
8.  Nisa FK, Farhat Y. Hubungan Cita Rasa Makanan, Jenis Kelamin Dan Lama Hari Rawat dengan Sisa Makanan Pasien Rumah Sakit. Jurnal Riset Pangan dan Gizi. 2018;1(1):1–6.
9.  Kania  N.  Hubungan  ketepatan  waktu  pemberian  makan,  variasi  menu,  cita  rasa, kebersihan lat, penampilan petugas dengan sisa makanan lunak pada pasien rawat inap di RS tk. IV cijantung kesdam jaya [Tesis]. [Jakarta]: Universitas Binawan; 2018.
10.  Pratiwi  BI.  Hubungan  motivasi  untuk  sembuh,  lama  rawat,  dan  konseling  gizi  dengan sisa makanan lunak pada pasien rawat inap kelas I di ruangan Ambun Pagi RSUP Dr M. Djamil Padang Tahun 2018 [Skripsi]. [Padang]: Universitas Andalas; 2018.
11.  Lumbantoruan  DBS.  Hubungan  Penampilan  Makanan  dan  Faktor  Lainnya  dengan  Sisa Makanan  Biasa  Pasien  Kelas  3  Seruni  RS  Puri  Cinere  Depok  Bulan  April-Mei  2012 [Skripsi]. [Depok]: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia; 2012.
12.  Habiba  RA,  Adriani  M.  Hubungan  Depresi,  Asupan,  dan  Penampilan  Makanan  dengan Sisa  Makan  Pagi  Pasien  Rawat  Inap  (Studi  di  Rumah  Sakit  Islam  Jemursari  Surabaya). Amerta Nutrition. 2017;198–208.
13.  Gomes  A,  Saraiva  C,  Esteves  A,  Gonçalves  C.  Evaluation  of  Hospital  Food  Waste—A Case Study in Portugal. Sustainability. 2020 Jul 30;12(15):6157.
14.  Moehyi S. Penyelenggaraan makanan Institusi dan Jasa Boga. Jakarta: PT. Bharata Niaga Media; 1992.
15.  Hadiyati  F.  Hubungan  Penampilan  Makanan,  Rasa  Makanan,  dan  Mual  Muntah  Pasca Kemoterapi  dengan  Sisa  Makanan  Pasien  Kanker  Anak  Umur  6-  18  Tahun  di  Rumah Sakit  Kanker  Dharmais  Tahun  2015  [Skripsi].  [Jakarta]:  Program  Studi  Gizi  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul; 2015.
16.  Wahyuni  MT.  Hubungan  Citarasa  Makanan  Dengan  Sisa  Makanan  Biasa  Pada  Pasien Rawat  Inap  Penyakit  Dalam  Di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  Tahun  2015  [Karya  Tulis Ilmiah]. [Padang]: Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang; 2015.
17.  Khanifah.  Hubungan  Antara  Rasa  dan  Penampilan  Makanan  dengan  Sisa  Makanan Pasien  di  RSUD  dr.Soeselo  Kabupaten  Tegal  [Skripsi].  [Jawa  Tengah]:  Universitas Muhammadiyah Semarang; 2018.

## PREVENTIF : JURNAI KESEHATAN MASYARAKAT
VOIUME 13 NO.4 (2022)
18.  Qurrotaa’yun S. HUBUNGAN cita rasa makanan dan konsumsimakanan dari luar rumah sakit  terhadap  sisa  makanan  pada  pasien  rawat  inap  di  RSUD  Dr.  Moewardi  [Naskah Publikasi]. [Surakarta]: Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2021.
19.  Kumboyono, Rahmi Y. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penerimaan Makanan Biasa  Oleh  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  3  Rumah  Sakit  Tentara  Dr.Soepraoen Malang  [Majalah  Kesehatan].  [Malang]:  Fakultas  Kedokteran,  Universitas  Brawijaya; 2011.
20.  Nida  K.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Sisa  Makanan  Pasien  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  [Skripsi].  [Banjarbaru]:  STIKES  Husada  Borneo Banjarbaru; 2011.
21.  Izzatullah  A,  Hatijah  N,  Taufiqurrahman.  Hubungan  antara  penilaian  pasien  pada penampilan  makanan  dan  rasa  makanan  dengan  sisa  makanan.  Jurnal  Gizikes. 2016;2(1):176–85.
22.  Nuryati  P.  Hubungan  antara  Waktu  Penyajian,  Penampilan,  dan  Rasa  Makanan  dengan sisa  makanan  pada  pasien  rawat  inap  dewasa  di  Rumah  Sakit  Bhakti  Wira  Tantama Semarang  [Skripsi].  [Semarang]:  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Muhammadiyah Semarang; 2008.
23.  Rijadi  CB.  Hubungan  Rasa  Makanan,  Penampilan  Makanan,  dan  Faktor  Lainnya Terhadap  Daya  Terima  Makanan  Lunak  Pada  Pasien  Dewasa  di  Gedung  Perawatan Umum  RSPAD  Gatot  subroto  Jakarta  [Skripsi].  [Depok]:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia; 2012.
24.  Purba  RB,  Kandou  G,  Laode  AC.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat kepuasan pasien pada penyelenggaraan makanan di BLU IRINA C. Rumah Sakit Umum Pusat  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  [Karya  Tulis  Ilmiah].  [Manado]:  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Samratulangi; 2013.
25.  Djamaluddin  M,  Prawirohartono  EP,  Paramastri  I.  Analisis  zat  gizi  dan  biaya  sisa makanan  pada  pasien  dengan  makanan  biasa.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia.  2005  Mar 1;1(3):108.
26.  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Standar  Pelayanan  Minimal.  Jakarta: Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat; 2005.
27.  Lisdiana.  Waspada  Terhadap  Kelebihan  dan  Kekurangan  Gizi.  Ungaran:  Trubus Agriwidya; 1998.
28.  Anwar I, Herianandita E, Ruslita I. Evaluasi sistem penyelenggaraan makanan lunak dan analisis  sisa  makanan  lunak  di  beberapa  Rumah  Sakit  di  DKI  Jakarta  Tahun  2011. Gizindo  [Internet].  2014  Oct  6  [cited  2021  Dec  29];35(2).  Available  from: https://persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/view/126
VOIUME 13 NO.4 (2022)
29.  Wirakusumah  E.  Cita  Rasa  Makanan  Enteral.  Jakarta:  Konferensi  Kerja  Pernepari  I; 1998.
30.  Wirasamadi  NLP,  Adhi  KT,  Weta  IW.  Analisis  Sisa  Makanan  Pasien  Rawat  Inap  di RSUP Sanglah Denpasar Provinsi Bali. Public Health and Preventive Medicine Archive. 2015;3(1):88–95.
31.  Pratinda  D.  Motivasi    Makan   Pasien,  Lama     Perawatan     dan      Sisa      Makan     Pasien Diabetes      Melitus        Tipe        II      di      RS      PKU  Muhammadiyah  Surakarta.  [Naskah Publikasi]. [Surakarta]: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2013.
32.  Almatsier  S.  Persepsi  Pasien  Terhadap  Makanan  Di  Rumah  Sakit.  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama; 1992.
33.  Komalawati D. Pengaruh Lama Rawat  Inap Tehadap Sisa Makanan Pasien Anak di RSU Dr  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten  [Karya  Tulis  Ilmiah].  [Yogyakarta]:  Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada; 2005.
34.  Dewi  LS.  Faktor  yang  berhubungan  dengan  sisa  makanan  pada  pasien  Rawat  Inap  di Rumah Sakit Djatirojo Lumajang [Skripsi]. [Jawa Timur]: Universitas Jember; 2015.
35.  Budiyanto M. Gizi dan Kesehatan. Malang: Bayu Media dan UMM Malang; 2002.