## ANALISIS KANDUNGAN ASI PERAH DENGAN ASI LANGSUNG BAGI ANTIBODI BAYI
Chandra Juita Pasaribu 1 , Dessy Melani Hutasoit 2
1,2 Fakultas Kesehatan, Universitas Audi Indonesia, Indonesia chandrajuitapasaribu@gmail.com, dessy88@gmail.com

## ABSTRACT
Fresh breast milk is milk that is taken by squeezing from the breast to be stored and later given to the baby, while direct breast milk is milk that is given from the breast directly to the baby by way of breastfeeding. This study aims to determine the analysis of the content of both milk and direct milk for infant antibodies. The research approach used is  qualitative  with  the  case  study  method.  The  research  was  conducted  in  March  - September 2020 at the Tanjung Deli Tua Medan Maternity Clinic. The population in this study were breastfeeding mothers who had babies aged 0-6 months with a total sample of 20  people  with  details  of  10  mothers  who  gave  breast  milk  and  10  mothers  who  gave breast  milk  directly.  The  results  showed  that  babies  who  were  breastfed  and  breastfed immediately  experienced  good  growth  and  development,  but  the  weight  gain  of  babies who  were  breastfed  tended  to be  slower  than  babies  who  were  given  direct  breast  milk. Then,  in  the  antibodies  of  babies  who  are  given  breast  milk,  the  risk  of  experiencing digestive disorders is that there are  even babies who if given  fresh breast milk  from the freezer  will  experience  diarrhea.  For  health  workers  to  work  together  to  overcome various problems of breastfeeding with various efforts, including providing counseling so that  they  can  provide  proper  understanding  of  breastfeeding  both  directly  and  milk  so that it can be realized optimally .
Key Word: Breast Milk, Fresh Breast Milk, Antibody, Baby

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  selain sebagai  sumber  nutrisi  dapat  memberi perlindungan kepada bayi melalui berbagai  komponen  zat  antibodi  yang
dikandungnya.ASI  mengandung  nutrisi esensial  yang  cukup  untuk  bayi  dan
mampu  mengatasi  penyakit  infeksi
berupa radang telinga tengah, pneumonia,  meningitis  (radang  selaput otak),  dan  infeksi  saluran  kemih  pada bayi  melalui  komponen  sel  fagosit (pemusnah) dan imunoglobulin
(antibodi).  Komponen  ASI  lain  yang
juga  mempunyai  efek  perlindungan, antara  lain  sitokin,  laktoferin,  lisozim
dan musin (Munasir & Kurniati, 2008) ASI perah dapat disimpanbeberapa  jam  hingga  beberapa bulan. Suhu dan lama waktu penyimpananakan memengaruhi
kandungan zat gizi ASI. Suhu ideal ASI dalam  freezer-20  sampai  -15̊C,  namun pada  kenyataan  suhu  freezer  lemari pendinginyang ada di rumah belum tentu menunjukkan
suhu
tersebut.
Penyimpanan  memakai  bahan  plastik atau  dodot  akan  membuat  komponen
imunoglobulin  dan  komponen  lain
menempel pada dinding wadah penyimpan sehingga merusak komponen
tersebut.  Pembekuan  dapat  mengurangi kemampuan  aktivitas  sel  kekebalan, sedangkan perebusan / pemanasan dapat
menurunkan efek IgA dan IgA
sekretorik  yang  berfungsi  melindungi bayi  dari  infeksi  bakteri,  virus  maupun parasit (Indonesia, 2011)
Proses  pembekuan  ASI  perah akan  menghilangkan  zat  penting  untuk menghalau  infeksi  pada  bayi.  semakin lama  ASI  dibekukan  maka  dapat menghilangkan  kandungan  vitamin  C pada  ASI  yang  erat  kaitannya  dengan antibodi  bayi.  Sebelum  ASI  perah diberikan  pada  bayi  pastikan  proses mencairkan  ASI  dengan  cara  yang benar,  mencairkan  ASI  beku  ada caranya  tersendiri.  Hal  ini  penting  guna mempertahankan  nutrisi  dan  antibodi yang  terkandung  dalam  ASI  beku (Hidajaturrokhmah, 2015)
Berdasarkan hasil penelitian Griennasty Sahaya (2016) tentang
pengaruh  lama  penyimpanan  ASI  pada suhu  -15°C  terhadap  kualitas  ASI menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh nyata  terhadap  protein,  jumlah  total bakteri  dan  nilai  PH  ASI.  Hasil penelitian  lain  oleh  Nanda  (2017)  yaitu terdapat  perbedaan  kadar  laktoferin  dan lisozim yang bermakna antara ASI segar penyimpanan 5 hari dan 28 hari.
Menurut survei dilapangan
Klinik  Bersalin  Tanjung  daridata  ibu menyusui  ada  6  ibu  menyusui  yang memberikan  ASI  perah  dan  4  ibu mengatakan  secara  signifikan  bayinya mengalami  penyakit  infeksi  saluran cerna dan pernafasan. ASI yang dibekukan setelah diperah bisa memecah sel  imun  dan  lipid,  meski  tidak mempengaruhi protein anti mikrobanya.Pendinginan mengurangi konsentrasi  asam  askorbat  dan  aktivitas antioksidan.Selain itu, pencairan dengan memanaskan ASI sangat tidak
disarankan  karena  menurunkan  secara drastis  unsur  zat  anti-  infeksi  pada ASI.Tentu  jika  hal  ini  berkelanjutan manfaat  pemberian  ASI  menjadi  tidak optimal  bagi  antibodi  bayi.Antibodi sangat  penting  bagi  tubuh  bayi  agar bayi. Tidak mudah terserang
penyakit infeksi berupa  radang telingatengah,pneumonia,meningitis (Wahyudi et al., 2018)

## METODE
Pendekatan penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah kualitatif    denganmetode  studi  kasus. Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik Bersalin  Tanjung  Deli  Tua  Medan  pada bulan  Maret  –  September    tahun  2020. Populasi  adalah  ibu  menyusui  yang mempunyai  bayi  usia  0-6  bulandi  bulan dengan pengambilan sampel total
sampel  berjumlah  20  orang  dengan rincian  10  orang  ibu  yang  memberikan
ASI perah dan 10 ibu yang memberikan
ASI  langsung.  Teknik  analisis  data dilakukan  dengan  cara  data  penelitian
yang telah dikumpulkan melalui pengamatan langsung, wawancara mendalam, dokumen-dokumen
pendukung,  kemudian  diolah  sesuai
dengan  permasalahan  yang  diangkat (Notoatmodjo, 2010)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. ASI Perah
1. Pendapat  Apakah  Penyebab Bayi  Ibu  Diberi  Air  Susu  Ibu

## Perah (ASIP)
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  1.    Matriks  Penyebab  Bayi  Ibu Diberi  Air  Susu  Ibu  Perah (ASIP)  di  Klinik  Tanjung Deli Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Ia Ibu, bayiku sepertinya kurang pintar menyusui begitu.  Tidak  pintar dia menghisap putingnya, mungkin karena putingku datar, selain  itu  karena  nanti aku  habis  cuti  bekerja lagi 2 Informan 02 Aku  nanti  memang mau  bekerja  lagi  dan ini  sudah  mau  habis cutiku, makanya sudah  2  bulan  ini  aku memompa ASI 3 Informan Ia  Bu,  aku  mepompa
03 ASI  karena  lebih  suka bayiku  minum  dari botol dot daripada aku kasih  langsung,  ya sudahlah yang penting dia  minum  ASI  aku pikir 4 Informan 04 Ia  Bu  selain  karena nanti  bekerja,  sejak bayiku lahir aku sudah memompa  ASIku  Bu karena  susah  keluar, sampe  sakit  aku  rasa payudaraku  dan  keras makanya sampe sekarang jadi aku pompa 5 Informan 05 Ia  lah  Bu  karena  aku bekerja dan yang penting tidak susu formula 6 Informan 06 Sampai  sekarang  ia karena  saat  baru  lahir dia sudah pakai dodot, jadi  saat  aku  kasih menyusui  tidak  suka dia, padahal lebih repot  sebenarnya  aku rasa karena harus membersihkan  botol- botol dotnya 7 Informan 07 Ia,  karena  aku  nanti bekerja jadi dari sekarang  sudah  aku pompa agar sudah banyak  stoknya  kalo nanti aku masuk kerja, mumpung masih lancar dan banyak ASIku 8 Informan 08 Ia bu, putingku masuk ke  dalam  jadi  tidak bisa langsung aku susui  makanya  aku pompa 9 Informan 09 Sebenarnya  aku  ingin sekali langsung menyusui  tetapi  tidak puas dia karena diawal-awal lama keluar ASIku jadi menangis terus, mertuaku  tidak  sabar
mendengar bayiku menangis  dan  rewel jadi kami pompa sampai sekarang 10 Informan 10 Sempat  sebentar  aku langsung tapi putingku  jadi  lecet, paling masih beberapa hari  itu,  sakit  kali  aku rasa,  perih  kalo  kena mulutnya saat menyusui tidak tertahan makanya terpaksa  aku  pompa, mau  aku  kasih  lagi tapi  masih  ngeri  aku rasa  saat  lecet  itu, takut  aku  nanti  lecet lagi Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap informan diketahui bahwa penyebab ibu memberikan  ASI  perah  selain  alasan karena  putting  susu  Ibu  datar,  masuk kedalam,  lecet  dan  bayi  lebih  suka minum ASI dengan menggunakan dodot 5  (lima)  informan  menyatakan  bahwa ASIP  diberikan  karena  akan  kembali bekerja.
ASI memiliki  segudang  nutrisi
yang  sangat  dibutuhkan  bayi  untuk mendukung  tumbuh  kembangnya  agar dapat berjalan dengan optimal dan kelak
menjadi anak yang cerdas dan
sehat.Oleh  karena  itu  harus  diupayakan pemberian  ASI  terutama  ASI  eksklusif selama  enam  bulan.  Namun,  dalam berbagai kondisi ibu tidak bisa memberikan  secara  langsung  kepada bayi  seperti  karena  lahir  prematur, bingung  putting  dan  kondisi  ibu  akibat putting susu datar atau masuk ke dalam,
putting  susu  lecet  serta  bendungan  ASI maupun  ibu  yang  bekerja  (Rahadian,
2017)
Tidak  dapat  memberikan  ASI secara  langsung  kepada  bayi  bukan berarti menjadi alas an untuk memberikan  susu  formula  kepadanya, karena  ibu  dapat  memberikan  ASI kepada  bayi  dengan  cara  memerahnya. Menurut  Inna  Banani  dari  Asosiasi  Ibu Menyusui Indonesia memerah ASI tidak hanya  dapat  membuat  kebutuhan  ASI bayi  tercukupi,  tetapi  manfaat  lain  dari memerah ASI adalah mengurangi bengkak, sumbatan, stasis pada payudara akibat bendungan ASI.
Memberi  makan  bayi  yang  mengalami kesulitan  dalam  menghisap  payudara. Membantu  meningkatkan  produksi  ASI
untuk relaktasi (proses menyusui kembali yang dilakukan setelah
beberapa  minggu  atau  beberap  tahun
setelah induced lactation (Sunar Prasetyono, 2012) 2. Pendapat Apakah Ibu

## Menyimpan  ASIP  di  Dalam

## Freezer
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  2.  Matriks  Ibu  Menyimpan ASIP  di  Dalam  Freezer  di Klinik  Tanjung  Deli  Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Ia  Bu  kalo  kira-kira tidak  muat  lagi  aku buat  juga  di  bagian bawah 2 Informan 02 Tidak  Bu,  aku  buat  di bagian  bawah saja karena bisa juga tahan sampai 6 hari 3 Informan 03 Buat juga Bu sebagian tapi  kadang  ada  yang aku  buat juga di bagian  bawah  tapi  1 rak  itu  tidak  aku campur  dengan  yang lain  misalnya  sayur, tomat dan lain-lain 4 Informan 04 Kalau  ASIPku  biasa gak  terlalu  banyak jadi hanya aku simpan di bagian bawah karena tidak perlu berbulan-bulan menghabiskannya, sekalian biar tidak terlalu  lama  saat  mau menghangatkannya 5 Informan 05 Ia  Bu  supaya  tahan lebih  lama,  tapi  ada juga  sebagian  yang tidak di dalam freezer 6 Informan 06 Ia Bu 7 Informan 07 Ia  Bu  semua  aku masukkan ke freezer 8 Informan 08 Dua-dua  aku  pakai Bu,  ada  yang  masuk freezer ada  yang  tidak jadi aku pakai pertama yang dari freezer setelah  itu  yang  di bawah itu aku naikkan lagi ke freezer 9 Informan 09 Ia  Bu  biar  lebih  tahan lama 10 Informan 10 Ia  bu  aku  masukkan karena lebih awet
Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap
informan  diketahui  bahwa  dari  10 (sepuluh) informan terdiri dari 4 (empat) informan  menyatakan  ASIP  disimpan dibagian  bawah  dan  sekaligus  juga  di dalam freezer dan terdiri dari  4 (empat) informan menyatakan memasukkan
ASIP  di  dalam  freezer  kemudian  terdiri dari  2  (dua)  informan  menyatakan menyimpan ASIP hanya dibagian kulkas.
Proses  pembekuan  ASI  perah akan  menghilangkan  zat  penting  untuk menghalau  infeksi  pada  bayi.  semakin lama  ASI  dibekukan  maka  dapat menghilangkan  kandungan  vitamin  C pada  ASI  yang  erat  kaitannya  dengan antibodi  bayi.  Sebelum  ASI  perah diberikan  pada  bayi  pastikan  proses mencairkan  ASI  dengan  cara  yang benar,  mencairkan  ASI  beku  ada caranya  tersendiri.  Hal  ini  penting  guna mempertahankan  nutrisi  dan  antibodi yang  terkandung  dalam  ASI  beku (Susmaneli, 2013)
Berdasarkan hasil penelitian Griennasty  (2016)  tentang  pengaruh lama penyimpanan ASI pada suhu -15°C terhadap  kualitas  ASI  menunjukkan bahwa terdapat pengaruh nyata terhadap protein, jumlah total bakteri dan nilai PH ASI.  Hasil  penelitian  lain  oleh  Nanda (2017)  yaitu  terdapat  perbedaan  kadar laktoferin  dan  lisozim  yang  bermakna
antara  ASI  segar  penyimpanan  5  hari dan  28  hari  (Marwiyah  &  Khaerawati,
2020) 3. Pendapat  Berapa  Lama  Ibu Menyimpan  ASIP  Di  Dalam Kulkas Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan: Tabel 3. Matriks Lama Ibu Menyimpan ASIP Di Dalam  Kulkas  di  Klinik Tanjung Deli Tua Medan No Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Jika ditanya berapa lama macam- macamlah bahkan ada yang sudah beberapa minggu,  tetapi ada  aku  buat tanggalnya  di tempat ASIPnya 2 Informan 02 Ada yang beberapa  hari ada  juga  yang beberapa minggu 3 Informan 03 Kalo aku campur- campur  tetapi jarang    sampai 1 bulan 4 Informan 04 Aku  ada  yang paling  sampai 1 minggu 5 Informan 05 Paling beberapa harilah, tapi yang  di  dalam free zer pasti lebih lama karena lebih awet bisa berbulan- bulan 6 Informan 06 Sekitar 1 bulan begitu 7 Informan 07 6  bulan  Bu, ASI perah kalo frezer kulkas  2  pintu tahan  6  bulan, kalau 1 pintu 3 bulan 8 Informan 08 Ada yang beberapa  hari ada  juga  yang beberapa minggu 9 Informan 09 Sepertinya bisa  sampai  1 atau 2 minggu 10 Informan 10 Kalau    aku sekitar  3  atau 4 minggu
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  peneliti  terhadap  informan diketahui  bahwa  lama  ibu  menyimpan ASIP  bervariasi  dari  10  (sepuluh) informan  terdiri  dari  5  (lima)  informan menyatakan  ASIP  disimpan  di  kulkas beberapa  hari  bahkan  bisa  berminggu- minggu  dan  terdiri  dari  5  (lima) informan menyatakan ASIP bisa
disimpan sampai selama hitungan bulan.
Menyimpan  ASIP  terlalu  lama,ASI mungkin  memang  bisa  bertahan  6  -  12 bulan.  Tapi  kadar  vitamin  C  antara  ASI segar  dengan  ASI  yang  sudah  disimpan 24 jam sangat berbeda. ASI yang berusia 24  jam di  kulkas  punya vitamin  C  lebih sedikit dari ASI segar maupun ASI yang baru  disimpan  beberapa  jam.  Artinya, makin lama simpan ASI, makin rusaklah vitamin C di dalamnya.
4. Pendapat  Berapa  Suhu  Kulkas

## Ibu
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui
berikut rekapan informan: Tabel 4. Matriks Berapa Suhu Kulkas Ibu  di  Klinik  Tanjung  Deli Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Kalau  kulkasku  tidak pernah aku kotak- katik mulai beli pokoknya  diangka  4 pengaturan  suhunya, kalau  yang  di  dalam freezer berarti  sekitar suhu -15 ℃ 2 Informan 02 Aku  atur  suhunya  itu 5 ℃ 3 Informan 03 Kulkasku  itu  suhunya 3  ℃  yang freezer berbeda  lagi  pasti  itu lebih dingin lagi, pernah aku baca –baca artikel  suhunya  itu paling  sekitar  -15℃ sampai -20 ℃ 4 Informan 04 Aku buat suhu kulkasku itu 4 ℃ 5 Informan 05 Kulkasku  itu  suhunya 5 ℃ 6 Informan 06 Kalo freezer dingin sekali  itu,tidak  pernah begitu  aku  perhatikan berapa suhunya 7 Informan 07 Oh kalo freezer memang  sudah  cocok suhunya  untuk  ASIP jadi sudah amanlah itu 8 Informan 08 Suhunya itu 5 ℃ Bu 9 Informan 09 Aku  kurang  tau  pasti Bu,  tapi  kalau  dalam freezer bisa tahan sampai 6 bulan 10 Informan 10 Mulai  aku  beli  tidak pernah  berubah-ubah suhunya Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap
informan  diketahui  bahwa  suhu  kulkas ibu  untuk  menyimpan  ASIP  dari  10 (sepuluh)  informan  terdiri  dari  5(  lima) informan menyatakan menggunakan suhu  freezer  dengan  suhu  -15℃  sampai dengan  -20℃  dan  terdiri  dari  3  (tiga) informan  mengatur  dengan  suhu  5℃ kemudian  terdiri  dari  2  (dua)  informan mengatur kulkas dengan suhu 4℃.
Penyimpanan  ASIP  dalam  suhu ruang 15 ℃ aman dikonsumsi dalam 24 jam. Sedangkan untuk suhu ruang 19-22 ℃.ASIP  bertahan  selama  10  jam.Suhu ruang  25  ℃.,  sebaiknya  simpan  ASIP selama  4-8  jam.  Jika  ASIP  segar disimpan dalam kulkas dengan suhu 0-4 ℃.,  ASI  bisa  bertahan  hingga  3-8  hari. Sedangkan  waktu  penyimpanan  ASIP segar di freezer tergantung model piranti tersebut.  Jika  disimpan  dalam  freezer  di lemari  es  satu  pintu,  ASIP  aman dikonsumsi hingga dua minggu.
Sedangkan  untuk  freezer  pada  lemari  es dua  pintu,  waktu  penyimpanan,  hingga 3-4  bulan.Jika  disimpan  di  freezer khusus  dengan  di  bawah  18  ℃.ASIP aman  disimpan  hingga  6-12  bulan (Driyandini & Suharni, 2010)

## 2. ASI Langsung
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  5.  Matriks  Bayi  Ibu  Hanya Diberi  ASI  Langsung  Di Klinik  Tanjung  Deli  Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Ia, aku selalu menyusui bayiku secara langsung 2 Informan 02 Ia,  karena  ngapain repot-repot yang lain. 3 Informan 03 Ia  lah  Bu,  cepat  dan tidak ribet 4 Informan 04 Selalu Bu. 5 Informan 05 Ia Bu, ku susui langsung 6 Informan 06 Ia Bu 7 Informan 07 Ia  Bu,  karena  praktis dan cepat 8 Informan 08 Ia Bu 9 Informan 09 Ia 10 Informan 10 Tentu  Bu,  kan  itu yang bagus ya bu Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  peneliti  terhadap  informan diketahui  bahwa  dari  10  (sepuluh) informan semua memberikan ASI
langsung  karena  cepat,  simple,  tidak repot  dan  bagus  untuk  bayi.Sebuah
penelitian terbaru yang diterbitkan jurnal pediatrics menyebutkan, diantara menyusui langsung atau dipompa,
peneliti  mengatakan,  menyusui  secara langsung  lebih  bagus  untuk  kesehatan
bayi.Dalam  hal  ini  dampaknya  pada
peningkatan  berat  badan  anak.Menyusui
langsung juga memiliki manfaat psikologis  dan  emosional  bagi  ibu  dan
bayi,  menjadi  moment  bonding  bagi mereka berdua.
3. Antibodi  Bayi  yang  Diberi  ASI
Perah 1. Pendapat Apakah Berat
Badan  Bayi  Ibu  Bertambah

## Setiap Bulan
Berdasarkan  hasil  wawancara yang  dilakukan  terhadap  informan diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  6.  Matriks  Berat  Badan  Bayi Ibu Bertambah Setiap Bulan  Di  Klinik  Tanjung Deli Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Bertambah  Bu,  tapi pernah  dia  saat  sakit berat badannya turun 2 Informan 02 Bertambah  Bu,  rata- rata 200 gram begitu 3 Informan 03 Bertambah  Bu  tapi tidak banyak 4 Informan 04 Bertambah  Bu,  dia naik  terus  Bu  pernah sampai 500 gram 5 Informan 05 Ia bertambah Bu 6 Informan 06 Ia Bu selalu bertambah setiap bulan  walaupun  tidak banyak-banyak    tapi senang  juga  aku  bu karena berat badannya masih digaris hijau 7 Informan 07 Ia  bertambah  Bu  tapi pernah tidak bertambah  karena  saat dia  kurang  sehat  aku bawa  ke  posyandu ditimbang malah berat badannya turun 8 Informan 08 Bertambah  Bu  tapi paling 200 gram begitu tiap bulan 9 Informan 09 Bertambah  bu  tapi  itu tadi  bu  tidak  begitu
banyak tambahnya, tapi  tidak  apa-apalah yang penting dia sehat 10 Informan 10 Bertambah tapi sedikit tidak seperti anak tetanggaku  itu  cepat sekali  tambah  berat badannya padahal sama-sama ASI kami Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap
informan  diketahui  bahwa  berat  badan bayi  Ibu  dari  10  (sepuluh)  informan
terdiri dari 5 ( lima) informan
menyatakan berat badan bayinya
bertambah tetapi tidak banyak.
Kemudian  terdiri  dari  2  (dua)  informan menyatakan kenaikan berat badan bayinya  200  gram,  selanjutnya  terdiri dari  2  (dua)  informan  berat  badan bayinya  pernah  turun  pada  saat  bayinya sakit  serta  terdiri  dari  1  (satu)  informan pemanbahan berat badan bayinya pernah mencapai 500 gram.
Berat  badan  merupakan  salah  satu
parameter  antropometri  yang  dapat digunakan untuk mengetahui
pertumbuhan  anak.  Anak  dikatakan tumbuh  baik  bila  setiap  bulannya mengalami  kenaikan  berat  badan  sesuai dengan  standard  kenaikan  berat  badan minimal.Masalah  gizi  masih  merupakan
masalah Kesehatan
masyarakat.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi
sebagian  besar  ditentukan  oleh  jumlah ASI yang diperoleh termasuk energi dan
zat  gizi  lainnya  yang  terkandung  dalam ASI.
Saat  Ibu  membawa  bayi  untuk imunisasi  dokter  atau  bidan  biasanya akan  menimbang  berat  badan  bayi  dan mencatatnya  di  buku  kesehatan  untuk
memantau pertumbuhannya. Berat badan  bayi  umumnya  naik  170-220 gram  per  minggu  atau  450  –  900  gram per  bulan  selama  beberapa  bulan
pertama.Perkiraan perubahan berat badan  ideal  bayi  yang  normal  terjadi setelah kelahirannya. Pada usia beberapa hari, berat badan bayi umumnya turun 5- 10  persen  dan  akan  naik  kembali  dalam 2-3  minggu  kemudian.  Pada  usia  4-6 bulan,  berat  badan  bayi  meningkat  dua kali lipat dari berat badan bayi saat lahir dan  menjadi  tiga  kali  lipat  ketika usianya  mencapai  12  bulan.  Seiring dengan  peningkatan  berat  badan  bayi, panjang  badan  bayi  juga  bertambah  1,5 kali  panjang  saat  lahir  dan  lingkar kepalanya  bertambah  7,6  cm  saat  ia mencapai usia 12 bulan.
Beberapa hal lain yang
menyebabkan  berat  badan  bayi  tetap rendah walau telah diberikan cukup ASI yaitu  mungkin  terdapat  infeksi,  adanya kelainan  bawaan  pada  kerongkongan atau  lambung  bayi  yang  menyebabkan sering  muntah  sehingga  tidak  mendapat ASI yang mencukupi untuk
pertumbuhannya,  atau  bayi  sensitif terhadap  makanan  yang  dimakan  ibu yang  dihantarkan  melalui  ASI.  Bila  Ibu menemukan  kenaikan  berat  badan  bayi
menurut  KMS  tidak  naik  atau  malah turun,  termasuk  karena  hal-hal  di  atas,
bawalah segera ke dokter untuk ditangani lebih lanjut.
2. Pendapat  Apakah  Bayi  Ibu  Ada Mengalami Sakit Selama 7 Bulan Terakhir Ini
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  7.  Matriks  Bayi  Ibu  Ada Mengalami  Sakit  Selama 7  Bulan  Terakhir  Ini  Di Klinik  Tanjung  Deli  Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Pernah  dia  mencret ada  sekitar  3  atau  4 hari, kasihan aku lihatnya  sempat  susut badannya 2 Informan 02 Anakku  ini  bu  kalau minum  ASIP  yang aku  simpan  di freezer dia  mencret  tapi  sejak aku  kasih  yang  aku simpan di bawah tidak mencret  dia,  jadi  yang aku  simpan  di freezer aku  kasih  ke  anak temanku karena kayaknya  tidak  cocok sama anakku 3 Informan 03 Ada sempat dia kemarin  saatumur  3 bulan  sakit  flu,  terus ada demam juga. 4 Informan 04 Oh pernah dia mencret  hampir  4  hari juga dia itu mencret 5 Informan 05 Pernah  mencret  dan flu  juga  pernah  tetapi tidak  sampai  rawat inap 6 Informan 06 Paling mencret 7 Informan Tidak  pernah,  paling
07 demam sehabis imunisasi  dan  saat tumbuh gigi dia pernah mencret 8 Informan 08 Oh  pernah  seingatku dia bisulan dan pernah flu 9 Informan 09 Mudah-mudahan tidak pernah,  paling  sehabis imunisasi  demam  tapi tidak terlalu tinggi dan tidak lama 10 Informan 10 Tidak Bu Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap
informan  diketahui  bahwa  dari  10 (sepuluh)  terdiri  dari  6  (enam)  informan menyatakan  selama  7  bulan  terakhir bayinya  pernah  mengalami  sakit  yaitu diare  baik  karena  tumbuh  gigi  da  nada bayi  yang  diare  jika  diberikan  ASIP yang  disimpan  di  dalam  freezer. Kemudian  terdiri  dari  2  (dua)  informan menyatakan  bayinya  pernag  mengalami sakit  flu  dan  demam  serta  terdiri  dari  2 (dua)  informan  menyatakan  bayinya tidak pernah sakit.
ASI  perah  yang  tidak  disimpan dengan  benar  dapat  terkontaminasi bakteri,  virus,  atau  bahkan  parasit  yang bisa membuat bayi sakit.  Selain itu, ASI
tersebut bisa “gagal” memenuhi
kebutuhan nutrisi yang sangat
dibutuhkan  bayi  dalam  proses  tumbuh kembangnya.
Air  susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan paling  sempurna  bagi  bayi.  Sebagai makanan  tunggal  yang  mengandung
seluruh  zat  gizi  yang  diperlukan  bayi,
ASI  juga  mengandung  zat  untuk meningkatkan  daya  tahan  (kekebalan) tubuh  dari  berbagai  infeksi  (Pedriatrics, 2016).
Bayi  yang  baru  lahir  secara alamiah  mendapat  zat  kekebalan  tubuh dari ibunya melalui ari-ari. Namun kadar zat ini akan menurun segera setelah bayi lahir.  Badan  bayi  sendiri  baru  membuat zat  kekebalan  cukup  banyak  sehingga mencapai  kadar  protektif  pada  waktu berusia  sekitar  9-12  bulan  (Roesli,
2017).
Manfaat  lain  dari  ASI  adalah meningkatkan  daya  tahan  tubuh  karena mengandung berbagai zat anti-kekebalan sehingga  akan  lebih  jarang  sakit.  ASI
juga akan mengurangi terjadinya
mencret,  sakit  telinga,  dan  infeksi
saluran pernafasan 4. Antibodi  Bayi  yang  Diberi  ASI
Langsung
1. Pendapat  Apakah  Berat  Badan Bayi Ibu Bertambah Setiap Bulan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang
dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan: Tabel  8.  Matriks  Berat  Badan  Bayi Ibu Bertambah Setiap Bulan  Di  Klinik  Tanjung Deli Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Bertambah  Bu,  paling sedikit 300 gram, pernah 700 gram 2 Informan Oh  bertambah  Bu,
02 makanya  senang  aku lihat pertumbuhan anakku  ini  Bu,  sehat dia tidak pernah sakit 3 Informan 03 Ia  Bu,  setiap  bawa imunisasi  naik  terus berat badannya 4 Informan 04 Bertambah Bu 5 Informan 05 Ia  Bu,  makin  terasa juga kalau kita menggendong 6 Informan 06 Ia  naik  Bu,  terkadang tidak  sabar  aku    mau imunisasi biar menimbang, senang aku    karena  bagus juga  kenaikan  berat badannya 7 Informan 07 Oh  bertambah  Bu, setiap  bulan  itu  pasti aku  bawa  posyandu disana ditimbang, naik terus BB nya 8 Informan 08 Ia bertambah Bu pernah  bertambah  900 gram  saat  dia  umur  4 bulan 9 Informan 09 Oh  pastilah  bu,  orang bayiku ini kuat menyusui  bu,  nampak juga  dari  pertambahan berat badannya bu 10 Informan 10 Ia naik terus dia bu Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap informan  diketahui  bahwa  dari  10 (sepuluh)  informan  semua  menyatakan berat  badan  bayinya  bertambah  setiap bulan,  terdiri  dari  1  (satu)  informan menyatakan  penambahan  berat  badan bayinya  pernah  sampai  700  gram  dan
terdiri dari 1 (satu) informan
menyatakan  penambahan  berat  badan bayinya pernah mencapai 900 gram.
Grafik  pertumbuhan  standar  yang
digunakan  untuk  menilai  pertambahan berat  badan  ideal  bayi  disusun  oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO),
berdasarkan  data  sejumlah  anak-anak yang  mendapat ASI  di  beberapa  negara dan  dikelompokkan  berdasarkan  jenis kelamin,  usia,  dan  panjang  badan.  Hasil pengukuran  berat  badan  bayi  akan dicantumkan  atau  diplot  pada  grafik tersebut  untuk  menilai  apakah  berat badannya  sesuai  dengan  berat  badan bayi  rata-rata.  Di  Indonesia,  grafik  ini dituangkan  ke  dalam  bentuk  Kartu Menuju  Sehat  (KMS)  yang  dapat  Ibu peroleh  dari  posyandu,  puskesmas, bidan, atau dokter.
2. Pendapat  Apakah  Bayi  Ibu  Ada

## Mengalami Sakit Selama 7 Bulan Terakhir Ini
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  informan  diketahui berikut rekapan informan:
Tabel  9.  Matriks  Bayi  Ibu  Ada Mengalami  Sakit  Selama
7  Bulan  Terakhir  Ini  Di
Klinik  Tanjung  Deli  Tua Medan No  Informan   Pernyataan 1 Informan 01 Kalau sakit paling pernah  demam  saat habis  imunisasi  tapi hanya 1 hari 2 Informan 02 Gak  Bu,  tidak  pernah sakit paling saat imunisasi demam- demam  sedikit  itu  kan biasa 3 Informan 03 Gak  sih  Bu,  sehat- sehat saja anakku 4 Informan Belum pernah sakit
04 5 Informan 05 Sampai  sekarang  puji Tuhan  anakku  sehat terus 6 Informan 06 Gak Bu 7 Informan 07 Gak pernah Bu 8 Informan 08 Seingatku  gak  pernah Bu 9 Informan 09 Ohh tidak pernah Bu 10 Informan 10 Tidak  itu  bu,  jauh- jauh lah Berdasarkan  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti terhadap
informan  diketahui  bahwa  dari  10 (sepuluh)  informan  terdiri  dari  8 (delapan) informan menyatakan bayinya tidak pernah sakit dan terdiri dari 2 (dua) informan  menyatakan  bayinya  pernah demam karena sehabis imunisasi.
ASI  adalah  makanan  paling sempurna  bagi  bayi.Sebagai  makanan tunggal  yang  mengandung  seluruh  zat gizi  yang  diperlukan  bayi,  ASI  juga mengandung  zat  untuk  meningkatkan daya tahantubuh (antibodi) dari berbagai infeksi (IDAI, 2011).
Menyusui  bayi  mendatangkan keuntungan  bagi  bayi,  ibu,  keluarga, masyarakat, dan negara. Sebagai
makanan  bayi  yang  paling  sempurna, ASI  mudah  dicerna  dan  diserap  karena
mengandung enzim pencernaan.ASI
juga dapat mencegah terjadinya penyakit infeksi karena mengandung zat penangkal penyakit yakni immunoglobulin.  ASI  bersifat  praktis,
mudah  diberikan  kepada  bayi,  murah,
serta bersih (Prasetyo, 2012). Sistem antibody non spesifik pada ASI terdiri dari Laktobacillus bifidus berfungsi menghambat pertumbuhan mikroorganisme  seperti  E.  Coli  yang sering  menyebabkan  diare  pada  bayi, shigela dan jamur. Laktoferin Lactoferinuntuk menghambat pertumbuhan  kuman  staffilokokus  dan E.coli  dan  menghambat  pertumbuhan jamur kandida. Lisozimdapat menghancurkan dinding sel bakteri pada selaput  lendir  saluran  cerna.Komplemen C-3 dan C4 sebagai penghancur
bakteri.Sitokin  dan  neutrofil,  faktor  anti
streptokokkus  untuk  melindungibayi terhadap infeksi kuman tersebut Peroksidase dapat menghancurkan kuman pathogen (Munasir dan Murniati,
2010).

## HASIL OBSERVASI
Tenaga  Bidan  di  Klinik  Bersalin Tanjung  terdiri  dari  Ibu  pimpinan
klinik dan dibantu 2 orang pegawai.Di klinik ini Ibu bidan aktif memberikan penyuluhan dan
pendidikan  konseling  bagi  Ibu-  ibu
nifas  terutama  tentang  pemberian
ASI  sebelum  ibu  pulang  pada  pasca persalinan atau pada saat posyandu.
Berdasarkan pengamatan yang
dilakukan ibu menyusui yang memberikan  ASIP  memiliki  masalah pada  payudaranya  sehingga  merasa kesulitan untuk memberikan ASI langsung  dan  akhirnya  memilih  untuk memberikan ASI perah.
Dalam proses penyimpanan ASI perah  ibu  menyusui  lebih  memilih memasukkan  dalam freezer agar  ASIP lebih  tahan  dalam  jangka  waktu  yang lebih  lama  bahkan  ada  yang  sampai hitungan  bulan, kemudian  ibu  menyusui memberi  tanggal  penyimpanan  pada botol atau plastik ASIP dan
mengaturnya dengan-15℃ sampai
dengan -20℃. Dalam hal ini sudah tepat agar ASP tidak rusak atau basi.
Dari  hasil  observasi  langsung untuk  bayi  yang  diberikan  ASI  perah mengalami  penambahan  berat  badan lebih  lambat  dibandingkan  dengan  bayi
yang diberi ASI langsung.Untuk frekuensi  mengalami  penyakit  diare cenderung  lebih  sering  terjadi  pada  bayi yang diberikan ASI perah.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Bayi  yang  diberikan  ASI  perah  dan ASI  langsung  mengalami  pertumbuhan dan  perkembangan  yang  baik  ,  tetapi kenaikan  berat  badan  bayi  yang  diberi ASI  perah  cenderung    lebih  lambat dibandingkan dengan bayi yang
diberikan  ASI  langsung.  Kemudian dalam antibodi bayi yang diberikan ASI
Perah  berisiko  mengalami  gangguan pencernaan,  bahkan  ada  bayi  yang  jika
diberikan  ASIP  dari freezer akan mengalami sakit diare. Diharapkan Klinik Tanjung memberikan  perhatian  lebih  terhadap aspek yang berpengaruh terhadap
pemberian  ASI  agar  kestabilan  dan motivasi  ibu-  ibu  menyusui  untuk memberikan  ASI  terus  berlanjut.  Bagi tenaga  kesehatan  saling  bekerjasama untuk  mengatasi  berbagai  masalah pemberian ASIP dengan berbagai upaya
antara lain memberi penyuluhan
sehingga  dapat  memberikan  pemahan yang  tepat  tentang  pemberian  ASI  baik secara langsung maupun perah sehingga
dapat direalisasikan secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Driyandini, N., & Suharni, S. P. (2010).
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG ASI

## EKSKLUSIF
DENGAN  PEMBERIAN  MP  ASI DINI DI PUSKESMAS NGAMPILAN YOGYAKARTA TAHUN 2009 . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta. Hidajaturrokhmah, N. Y. (2015).
PERKEMBANGAN  BAYI  USIA
6  BULAN  DITINJAU  DARI JENIS  NUTRISI  Development  of Infants Aged 6 Months in terms the Type of Nutrition. Eduhealth , 5 (2).
Indonesia, I. D. A. (2011). Rekomendasi
IDAI  asuhan  nutrisi  pediatrik.
Jakarta: IDAI .
Marwiyah, N., & Khaerawati, T. (2020).
Faktor–Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif Pada  Ibu  Bekerja  di  Kelurahan Cipare  Kota  Serang. Faletehan
Health Journal , 7 (1), 18–29.
Munasir,  Z.,  &  Kurniati,  N.  (2008).  Air susu ibu dan kekebalan tubuh. Idai.
Bedah  Asi:  Kajian  Dari  Berbagai Sudut  Pandang  Ilmiah.  Jakarta:
Balai Penerbit FKUI .
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta:
rineka cipta.
Rahadian,  A.  S.  (2017).  PEMENUHAN
HAK ASI

## EKSKLUSIF
DI
KALANGAN  IBU  BEKERJA:

## PELUANG  DAN  TANTANGAN
(FULFILLING  THE  RIGHT  FOR
EXCLUSIVE  BREASTFEEDING AMONG  WORKING  WOMEN: OPPORTUNITIES AND CHALLENGES). Jurnal Kependudukan  Indonesia , 9 (2),
107–116.
Sunar  Prasetyono,  D.  (2012).  Buku
pintar  ASI  eksklusif. Yogyakarta:
Diva Press (Anggota IKAPI) .
Susmaneli,  H.  (2013).  Faktor-Faktor
yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Rambah
Hilir  I  Kabupaten  Rokan  Hulu
Tahun  201. Jurnal  Kesehatan
Komunitas , 2 (2), 67–71.
Wahyudi,  N.,  Amir,  A.,  &  Yantri,  E.
(2018).  Pengaruh  Suhu  dan  Lama
Penyimpanan  ASI  terhadap  Kadar
Laktoferin  dan  Lisozim  yang Terkandung  di  dalam  ASI. Jurnal
Kesehatan Andalas , 7 , 34–39.