## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023
PENGARUH AROMATERAPI TERHADAP TINGKAT KEPARAHAN PREMENSTRUAL SYNDROME
THE EFFECT OF CANANGA AROMATHERAPHY ON THE SEVERITY OF PREMENSTRUAL SYNDROME
IRMA HAMDAYANI PASARIBU PRODI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA, KARAWANG, INDONESIA Email: irma.hamdayani@fikes.unsika.ac.id

## ABSTRAK
Premenstrual  Syndrome  (PMS)  adalah  suatu  kondisi  yang  biasanya  terjadi  pada  wanita  pada fase  luteal  siklus  menstruasi,  biasanya  berlangsung 7-14  hari  sebelum  menstruasi.  Sebagian besar  wanita  usia  subur  mengalami  beberapa   gejala   menstruasi.   Premenstrual   syndrome ditandai  dengan  gejala  fisik,  emosional  dan  perilaku  yang  secara  signifikan  mempengaruhi kehidupan sehari-hari seorang wanita, termasuk pekerjaan dan aktivitas sehari-hari yang terjadi selama  fase  luteal  dan  menghilang  dengan  sendirinya  dalam  beberapa  hari  setelah menstruasi. Aromaterapi   merupakan  salah  satu  cara  nonfarmakologi  untuk  meningkatkan kesehatan  fisik  dan  mental.  Aromaterapi  dapat  menurunkan tingkat  kecemasan,  stres,  mual, muntah  dan  nyeri. Menurut berbagai  penelitian,  minyak  aromaterapi baik  dari berbagai jenis bunga  dan  kayu  berkhasiat dalam pengobatan dan  psikoterapeutik.  Minyak esensial kenanga memiliki sifat terapeutik sebagai antidepresan dan diindikasikan untuk kecemasan, frustrasi, ketegangan   saraf.   Tujuan   penelitian   ini  untuk  mengetahui  pengaruh   aromaterapi   kenanga terhadap   tingkat  keparahan  PMS. Penelitian   ini   merupakan   quasy   eksperimental   dengan menggunakan   rancangan   One   Group   Pretest-Posttest.   Teknik   pengambilan   sampel   adalah Purposive Sampling, dengan menggunakan kuesioner The Shortened Premenstrual Assessment Form (SPAF) untuk mengetahui adanya  gejala-gejala PMS. Sampel penelitian sebanyak 38 orang mahasiswi Kebidanan Unsika Angkatan 2019-2020. Hasil uji Paired T-Test diperoleh p- value   =   0,00   (<   0,05),   bahwa   ada   perubahan   tingkat   keparahan   PMS   setelah   diberikan aromaterapi   kenanga,   yang   artinya   ada   pengaruh   aromaterapi   kenanga   terhadap   penurunan tingkat keparahan PMS.

## Kata Kunci: Aromaterapi, Menstruasi, Premenstrual Syndrome

## ABSTRACT
Premenstrual Syndrome (PMS) is a condition that usually occurs in women in the luteal phase of the menstrual cycle, usually taking place 7-14 days before menstruation. Most women of
childbearing   age   experience   some   menstrual   symptoms.   Premenstrual   syndrome   is characterized   by   physical,   emotional   and   behavioral   symptoms   that   significantly   affect   a woman's daily life, including work and daily activities that occur during the luteal phase and disappear   on   their   own   within   a   few   days   after   menstruation.   Aromatherapy   is   a   non- pharmacological way to improve physical and mental health. Aromatherapy can reduce levels of anxiety, stress, nausea, vomiting and pain. According to various studies, aromatherapy oils from   various   types   of   flowers   and   wood   are   efficacious   in   medicine   and   psychotherapy. Cananga  essential   oil   has   therapeutic   properties   as   an   antidepressant   and   is   indicated   for anxiety,   frustration,   nervous   tension.  This   study   aims   to   determine   the   effect   of  Cananga aromatherapy on the severity of PMS. This research is an experimental quasy using the One Group   Pretest-Posttest   design.  The   sampling   technique   was   purposive   sampling,   using   the Shortened Premenstrual Assessment Form (SPAF) questionnaire to determine PMS symptoms. The research sample was 38 Midwifery students from Unsika Batch 2019-2020. The results of the Paired T-Test obtained a p-value = 0.00 (<0.05), that there was a change in the severity of PMS after being given cananga aromatherapy, which means that there is an effect of Cananga aromatherapy on reducing the severity of PMS.

## Keywords: Aromatherapy, Menstruation, Premenstrual Syndrome

## PENDAHULUAN
Sindrom adalah sekelompok gejala  atau tanda   yang   berhubungan   dengan   penyakit atau   gangguan   medis,   yang   sering   terjadi secara   bersamaan.  Sindrom  pramenstruasi merupakan munculnya  tanda dan gejala fisik dan   emosional  secara   bersamaan  yang biasanya terjadi dalam 14 hari terakhir siklus menstruasi,   yaitu   dari   ovulasi   hingga permulaan   menstruasi,   dengan   tingkat keparahan   yang   dapat   mengakibatkan memburuknya   hubungan   interpersonal   dan mempengaruhi aktivitas sehari-hari (Fiebai et al.,   2019).  Etiologi   PMS   belum   diketahui secara   pasti,   tetapi   timbulnya   gejala berhubungan dengan kadar hormon ovarium. Wanita   yang   mengalami   PMS   hipersensitif terhadap   perubahan   kadar   hormon   normal yang terjadi selama siklus menstruasi (Ryu & Kim,   2015).   Derajat   PMS   dapat   ditentukan berdasarkan   gejala   yang   dirasakan   yaitu ringan,   sedang   dan   berat.   Semakin   tinggi derajat   PMS   maka   akan   semakin mempengaruhi kehidupan sehari-hari seorang individu  (Ardila,   2014).  Gejala   ringan  atau gejala   sedang   seperti   nyeri   payudara,   nyeri perut dan perubahan suasana hati ringan. Pada gejala   berat   yaitu Premenstrual   dysphoric disorder (PMDD)  merupakan  perubahan
suasana hati  yang berat dan  sulit mengontrol amarah  sehingga   cenderung   menghindari orang-orang   sekitar   (Dewi   &   Puspitasari, 2022).
Salah satu permasalahan kesehatan yang banyak dialami oleh wanita usia subur adalah premenstrual syndrome. Terdapat bukti bahwa remaja   wanita   maupun   wanita   dewasa mengalami  gejala  PMS  yang  sama (Freeman et   al. ,   2011).  Prevelansi  Premenstrual syndrome   (67%),   dismenorea   (33%), amenorea primer sebanyak (5,3%), amenorea sekunder   (18,4%),   oligomenorea   (50%), polimenorea   (10,5%)   dan Premenstrual Dysphoric   Disorder (3-8%) (Santi   &   Pribadi,
2018)
Menurut  data  WHO  tahun  2012, sebanyak  38,45%  wanita  di  seluruh  dunia mengalami  masalah  PMS  dan paling banyak terjadi  di  negara-negara  Asia  dibandingkan dengan  negara  Barat.  Hasil   penelitian American   College   Obstetricians   and Gynecologists (ACOG) tahun   2012 ditemukan  setidaknya  85%  wanita  yang menstruasi  memiliki  setidaknya  satu  gejala PMS,  dan  biasanya  muncul  pada  wanita antara usia 14 sampai 50 tahun, dan gejalanya bervariasi  dan  berubah  untuk  setiap  wanita dari  waktu  ke  waktu.  Sekitar  65,7%  wanita muda menderita gejala PMS. Hasil penelitian
Mahin  Delara  di  Iran  (2012)  menunjukkan bahwa sekitar 98,2% wanita berusia antara 18 sampai  27  tahun  memiliki  setidaknya  satu gejala PMS. (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2012).
Penelitian  oleh  Layanan  Kesehatan Ramah  Remaja  (PKRR)  (2013)  menemukan bahwa  masalah  perempuan  di  Indonesia terkait dengan gangguan menstruasi (38,45%),  anemia  (20,3%),  ketidakmampuan belajar (19,7%), gangguan mental. (0,7%) dan obesitas  (0,5%).  Gangguan  menstruasi merupakan masalah yang sering dialami oleh wanita Indonesia (Desita Sari et al., 2017) Instrumen   yang   digunakan   untuk mengukur   derajat   PMS   adalah   kuisioner Shortened   Premenstrual   Assessment   Form (SPAF). SPAF merupakan kuesioner baku dan bersifat   tetap   dan   sudah   teruji   validitas   dan reabilitasnya Kuesioner  SPAF  terdiri  dari  10 (sepuluh)  pertanyaan  yang   berhubungan dengan  gejala  sindrom  pramenstruasi  yang dialami  responden  dan  terdiri  dari  tiga subskala: 1. Nyeri (pertanyaan 1, 6, dan 8), 2. Emosi   (pertanyaan   2   sampai   5),   dan   3. Retensi air (pertanyaan 7, 9, dan 10). Setiap pertanyaan memilik bobot nilai 1-6 poin, (1= tidak   mengalami,   2   =   sangat   ringan,   3   = ringan, 4 =  sedang, 5= berat, 6 = ekstrim). Hasil   dari   kuesioner   ini   dikategorikan menjadi 4 yaitu : 1. Tidak Mengalami PMS (Skor 1 – 10), 2. Ringan (Skor 11 – 19), 3. Sedang (Skor 20 – 29), 4. Berat (Skor 30). Aromaterapi   merupakan   salah   satu  teknik pengobatan  yang  dapat  digunakan   untuk meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis. Aromaterapi  mampu   memberikan   efek relaksassi   menurunkan   tingkat  kecemasan, stress, ketakutan dan meredakan mual muntah dan rasa nyeri (Uzunçakmak & Ayaz Alkaya, 2018).
Minyak   esensial   kenanga   dipilih   untuk penelitian   ini   karena   sifat   terapeutik antidepresan   dan   diindikasikan   untuk kecemasan,   frustrasi,   ketegangan   saraf, ketakutan dan depresi  (Gnatta et al. , 2014). Aromaterapi kenanga diperoleh dari ekstraksi bunga segar kenanga  sudah  dikeringkan dan melalui   proses   penyulingan  uap   dan   air
(Mallavarapu et al., 2015). Kenanga banyak tumbuh di  wilayah Asia dengan iklim tropis, seperti   Indonesia,   Vietnam,   Philipina   dan Australia   bagian   utara.  Minyak   esensial kenanga  adalah  salah satu jenis aromaterapi yang  mengandung  beberapa   kandungan senyawa   alami   seperti   asam bensoat, geraniol,   farnesol,   geraniol,   eugenol, linalool,   sadrol .   Kandungan   senyawa   kimia linalool adalah  bahan  aktif  utama  yang mampu  memberikan   efek  relaksasi  dan   anti cemas. Linalool memiliki efek relaksasi pada tubuh,  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan darah dan detak jantung. Selain itu, pengaruh eugenol yang hanya dimiliki minyak esensial kenanga  memiliki  efek  yang  lebih  signifikan untuk menurunkan tekanan darah (Tan et al. , 2015).  Tujuan   penelitian   ini   adalah   untuk mengetahui   efek   aromaterapi  kenanga terhadap   tingkat   keparahan   premenstrual syndrome.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini adalah quasy eksperimental
dengan   menggunakan rancangan One  Group  Pretest-Posttest yaitu penelitian dengan melakukan pretest  terlebih dahulu   kepada   kelompok   eksperimen   tanpa menggunakan   kelompok   kontrol,   kemudian dilakukan eksperimen dan dilanjutkan dengan melakukan posttest.
Sampel   dalam   penelitian   ini   adalah mahasiswi Kebidanan Unsika angkatan 2019- 2020 sebanyak 38 orang. Teknik pengambilan sampel   adalah Purposive   Sampling , menggunakan  kuesioner The   Shortened Premenstrual   Assessment   Form (SPAF) dengan   kriteria   inklusi   yaitu   mengalami gejala   PMS,   tidak   mempunyai   riwayat penyakit pernapasan, tidak ada efek samping/ alergi pada penggunaan aromaterapi. Kriteria ekslusi   pada   responden   penelitian   ini   yaitu, tidak   mengalami   gejala   PMS,   siklus   haid tidak   teratur,   dan   mengalami   efek   samping penggunaan aromaterapi
Selanjutnya   responden   yang   memenuhi kriteria   inklusi   mengisi   lembar inform consent sebagai bukti persetujuan. Setelah itu
diberikan aromaterapi roll on merk “Ylang- Ylang Essential Oil” untuk digunakan selama 7   hari   sebelum   menstruasi   dan   dilakukan posttest   untuk   mengetahui   apakah   ada perubahan tingkat keparahan PMS. Kemudian melakukan   uji   normalitas   dengan menggunakan teknik Shapiro Wilk dengan p value > 0,05, jika data berdistribusi normal dapat   dilanjutkan   dengan   uji   Paired   T-Test (Dependen T-Test) untuk mengetahui adanya perbedaan tingkat keparahan PMS dengan p- value < 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Hasil pengisian kuesioner SPAF sebelum dan   sesudah   diberikan   aromaterapi   kenanga dianalisis   dengan   menggunakan   uji   statistic Shapirowilk   untuk   menhetahui   apaka   data berditribusi normal.

## Tabel 1. Uji Shapiro Wilk
Tingkat keparahan PMS Statistic Df Sig Pre test .960 38 .190 Post test .972 38 .453
Berdasarkan   Tabel   1   diperoleh   hasil p value pretest > 0,19 dan p-value posttest 0,45, dimana   hasil   p-value   pretest   dan   posttest   > 0,05 sehingga data berdistribusi normal.
Untuk   mengetahui   adanya   perubahan tingkat keparahan PMS sebelum dan setelah diberikan aromaterapi kenanga dilakukan uji Paired Sample T-Test.

## Tabel 2. Uji Paired T-Test
Paired Differences 95%
Confidence Interval of the Difference Pair 1 Mea n Std. Devi - ation Std Error Mea n Lowe r Uppe r t df Sig.
(2taile d)
Pre- Test- Post- 4.8682.256 .366 4.127 5.610 13.30 2 37 .000

## Test
Berdasarkan Tabel 2, diperoleh p-value 0,00, bahwa ada perbedaan tingkat keparahan PMS sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi, yang   artinya   aromaterapi   berpengaruh terhadap penurunan tingkat keparahan PMS.

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa aromaterapi   kenanga   berpengaruh   pada tingkat keparahan PMS, dimana aromaterapi kenanga   mampu   meringkan   gejala   PMS. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori bahwa aromaterapi merupakan metode non- farmakologis  untuk  meningkatkan  kesehatan fisik  dan  mental.  Aromaterapi  dapat membantu  mengurangi  kecemasan,  stres, mual,  muntah  dan  nyeri  (Uzunçakmak   & Ayaz   Alkaya,   2018). Dalam   dunia pengobatan,   minyak   esensial   kenanga merupakan   salah   satu   terapi   yang   aktif digunakan   dan   telah   berkembang   pesat, khusunya   digunakan   sebagai   antidepresan pada   kasus   depresi   dan   kecemasan   serta menurunkan   tekanan   darah   pada   kasus hipertensi.  Beberapa  minyak  atsiri  diketahui memiliki  potensi  terapeutik  yang   dapat membantu  mengatasi  berbagai  masalah kesehatan  dan  kecemasan,  salah  satunya adalah  minyak  atsiri  kenanga  ( Cananga odorata ), karena efektivitasnya dalam mengurangi kecemasan.
Penelitian   ini   juga   sejalan   dengan penelitian   Fiebai   et   al,  yaitu  bahwa  aroma yang  dihirup  mempunyai  pengaruh  yang signifikan  terhadap  perasaan.  Berdasarkan penelitian  ilmiah,  aroma yang tercium dapat mempengaruhi  otak,  misalnya  bau  lavender dapat meningkatkan frekuensi gelombang alfa di   otak  yang   dapat   menimbulkan   efek relaksasi. Hasil penelitian lain   juga menunjukkan  bahwa  aromaterapi  lavender efektif  untuk  mengatasi  kecemasan,  depresi, gugup,  nyeri,  dan  kembung.   Aromaterapi lavender   dan   kenanga   memiliki   cara   kerja yang sama, yaitu memberikan efek rileksasi pada tubuh (Gnatta et al. , 2014)
Penelitian  Zhang   et   al,   2018,  juga menunjukkan  bahwa  kandungan linalool dan E-Caryophyllene efektif   terhadap  relaksasi otak dan mengendalikan kecemasan. Kandungan linalool minyak  atsiri  kenanga memiliki  efek anxiolytic .  Menghirup linalool memberikan  efek anxiolytic dan  mengurangi perilaku  agresif  pada  tikus,   menghirup minyak  esensial  yang  mengandung linalool dapat  digunakan  untuk  relaksasi  dan mengurangi kecemasan (Zhang et al. , 2018).
Inhalasi
aromaterapi
kenanga
berpengaruh  signifikan  menurunkan   tingkat kecemasan  pasien  sebelum  pencabutan  gigi yang berhubungan dengan MDAS. Selain itu, efek anxiolytic aromaterapi kenanga berperan penting   dalam   serotonin  (Isnandar et   al. , 2021).   Minyak  atsiri  atau  aromaterapi mempengaruhi otak untuk melepaskan zat-zat sehat  seperti  serotonin,  endorfin  dan  lainnya yang dapat menenangkan saraf dan meningkatkan  kesehatan  tubuh  lainnya, sehingga berpengaruh mengurangi kecemasan (Ali et al. , 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan,   diperoleh   perubahan   tingkat keparahan   PMS   sebelum   dan   setelah diberikan   aromaterapi,   sehingga   dapat disimpulkan   bahwa   aromaterapi   dapat menurunkan   atau   meringankan   gejala   PMS, sehingga   aromaterapi   dapat   digunakan sebagai   terapi   pengganti   obat-obatan   dalam meringankan  gejala  PMS untuk  mengurangi efek samping penggunaan obat-obatan.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat   menghasilkan   penelitian   yang   lebih detail dan lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, B. et al. (2015) ‘Essential Oils Used in Aromatherapy:  A  systemic   Review’, Asian   Pacific   Journal   of   Tropical
Biomedicine ,   5(8),   pp.   601–611. Available at: https://doi.org/10.1016/j.apjtb.2015.05
.007.
Ardila, C.F. (2014) Hubungan Aktivitas Fisik dan   Stres   Dengan   Sindrom Pramenstruasi Pada Remaja Putri Di SMA   Bina   Insani   Bogor .   Bogor.
Available at: https://adoc.pub/queue/hubungan- aktivitas-fisik-dan-stres-dengan- sindrom-pramenstru.html   (Accessed: 13 October 2021).
Desita   Sari,   N.,   Budi   Musthofa,   S.   and Widjanarko,   B.   (2017)   ‘Hubungan Partisipasi   Remaja   Dalam   Kegiatan Pelayanan   Kesehatan   Peduli   Remaja (PKPR)   Dengan   Pengetahuan   dan Persepsi   Mengenai   Kesehatan Reproduksi   di   Sekolah   Menengah Pertama   Wilayah   Kerja   Puskesmas Lebdosari’,
Jurnal   Kesehatan Masyarakat ,   5,   pp.   2356–3346. Available at: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/ jkm. Dewi, N.M.A.R. and Puspitasari, C.E. (2022)
‘Sosialisasi Manajemen Pre Menstrual Syndrome   Pada   Remaja   Putri   Di SMPIT   Dan   SMAIT   Anak   Sholeh Mataram’, Jurnal   Abdi   Insani ,   9(1), pp.   108–113.   Available   at: https://doi.org/10.29303/abdiinsani.v9 i1.455.
Fiebai, P., Ochuko Ukueku, A. and Ogu, R. (2019) ‘Pre Menstrual Syndrome’, in Menstrual   Cycle .   IntechOpen. Available at: https://doi.org/10.5772/intechopen.80 492.
Freeman, E.W. et al. (2011) ‘Core symptoms that   discriminate   premenstrual syndrome’, Journal   of   Women’s Health , 20(1), pp. 29–35. Available at: https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2161 .
Gnatta, J.R. et al. (2014) ‘Aromatherapy With Ylang-Ylang   for   Anxiety   and   Self- Esteem:   a   Pilot   Study’, Revista   da
Escola   de   Enfermagem ,   48(3),   pp.
492–499. Available at:
https://doi.org/10.1590/S0080-
623420140000300015.
Isnandar et al. (2021) ‘The Effect of Cananga
(Cananga   Odorata)  Aromatherapy  on Anxiety   Level   of   Patients   Before Tooth   Extraction   in   RSGM-P   USU (Pengaruh   Aromaterapi   Kenanga (Cananga   odorata)   Terhadap   Tingkat Kecemasan   Pasien   Sebelum Pencabutan   Gigi   Posterior   di   RSGM USU)’, Dentika Dental Jurnal , 4(1). Mallavarapu,   G.R.,   Gurudutt,   K.N.   and Syamasundar,   K.   v.   (2015)   ‘Ylang- Ylang   (Cananga   odorata)   Oils’,   in Essential Oils in Food Preservation,
Flavor and Safety . Elsevier, pp. 865– 873. Available
at: https://doi.org/10.1016/B978-0-12- 416641-7.00099-7.
Royal   College   of   Obstetricians   and Gynaecologists   (2012)   ‘Management of   Premenstrual   Syndrome’, Grren Top Gudeline [Preprint], (48). Ryu, A. and Kim, T.H. (2015) ‘Premenstrual syndrome: A mini review’, Maturitas .
Elsevier   Ireland   Ltd,   pp.   436–440.
Available at:
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.201
5.08.010.
Santi   &   Pribadi   (2018) Kondisi   Gangguan Menstruasi   pada   Pasien   yang Berkunjung   di   Klinik   Pratama   UIN Sunan   Ampel , Journal   of   Health
Science   and   Prevention .   Surabaya.
Available at: http://jurnalfpk.uinsby.ac.id/index.php
/jhsp/article/view/104   (Accessed:   13 October 2021). Tan, L.T.H. et  al. (2015) ‘Traditional  Uses, Phytochemistry,   and   Bioactivities   of Cananga   Odorata   (Ylang-Ylang)’, Evidence-based   Complementary   and Alternative Medicine , 2015. Available at: https://doi.org/10.1155/2015/896314. Uzunçakmak, T. and Ayaz Alkaya, S. (2018) ‘Effect   of  Aromatherapy   on   Coping
With   Premenstrual   Syndrome:   A Randomized   Controlled   Trial’, Complementary   Therapies   in Medicine , 36, pp. 63–67. Available at: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.11. 022.
Zhang,   N. et   al. (2018)   ‘Cananga   Odorata Essential   Oil   Reverses   the   Anxiety Induced   by   1-(3-Chlorophenyl) Piperazine   Through   Regulating   the MAPK   Pathway   and   Serotonin System   in   Mice’, Journal   of Ethnopharmacology ,  219,   pp.  23–30. Available at: https://doi.org/10.1016/j.jep.2018.03.0 13.