Vol. 7, No. 3 Juni 2024, Hal. 562 – 568 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Wanita Hamil di Indonesia
Factors Associated with The Incidence of Chronic Energy Deficiency in Pregnant Women in Indonesia
Almirah Nareswari Rahayu 1 , Windhu Purnomo 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
2 Departemen Epidemiologi, Biostatistika, Kependudukan dan Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Airlangga Article Info

## ABSTRACT / ABSTRAK
Article History Received: 03 Jun 2024 Revised: 13 Jun 2024 Accepted: 18 Jun 2024 Chronic  Energy  Deficiency  (CED)  is  a  chronic  food  deficiency  condition  that  can cause  maternal  health  problems.  The  prevalence  of  CED  in  pregnant  women  in Indonesia has decreased in 2023 which was obtained from the Indonesian Health Survey that the prevalence of CED in pregnant women in Indonesia reached 16.9%.
This study aims to identify factors associated with the incidence of CED in pregnant women in Indonesia using SKI 2023. This study used a quantitative method with a cross sectional approach. The population in this study was the number of pregnant women aged 10-49 years as many as 70,916. The sample in this study was taken using a porpotionate starified random sampling technique as many as 4,854. The results of the study were analyzed using the Kendall's tau test to determine the p value.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  age  factor (p=0,009)  and  economic  status  factor  (p=0,050)  with  the  incidence  of  CED  in pregnant women, there was no relationship between education factor (p=0,091) with the incidence of CED.
Keywords: Chronic Energy Deficiency (CED), economic status, age, education. Kekurangan Energi Kronis (KEK) merupakan kondisi kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan pada ibu. Prevalensi KEK pada wanita hamil di Indonesia tahun 2023 mencapai 16,9%. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di Indonesia menggunakan data SKI 2023. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional study . Populasi pada penelitian ini adalah seluruh wanita hamil usia 10-49 tahun sebanyak  70.916,  sampel  pada  penelitian  ini  diambil  menggunakan  teknik proportionate  starified  random sampling sebanyak  4.854.  Hasil  penelitian dianalisis  menggunakan  uji kendall’s  tau untuk  mengetahui  nilai  p.  Hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  faktor  usia  (p=0,009)  dan faktor  status  ekonomi  (p=0,050)  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil,  tidak terdapat  hubungan  antara  faktor  pendidikan  (p=0,091)  dengan kejadian  KEK. Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  wanita  hamil  dengan  status  ekonomi  yang rendah dan usia yang terlalu muda berisiko mengalami KEK.
Kata kunci: Kekurangan Energi Kronis (KEK), status ekonomi, usia, pendidikan.
Corresponding Author :
Name : Almirah Nareswari Rahayu
Affiliate  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Address  : Jl. Dr. Ir. H. Soekarno, Mulyorejo, Kec. Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur, 60115
Email
: nareswari.almirah@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  merupakan  kondisi  kekurangan  makanan  yang berlangsung menahun (kronis) yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan pada ibu (Indah dan Utami, 2020). Kebutuhan gizi ibu bagi ibu hamil dan pertumbuhan serta perkembangan janin  harus  terpenuhi  oleh  ibu  hamil  pada  masa  kehamilannya  karena  gizi  ibu  akan berpengaruh  pada  gizi  janin  sehingga  gizi  ibu  hamil  harus  terpenuhi  (Aprianti  dkk.,  2021). Faktor karakteristik ibu hamil dapat menjadi faktor yang penyebab KEK pada ibu hamil, seperti usia, tinggi badan, berat badan, dan menikah di usia yang terlalu muda (Novitasari dkk., 2019).
Berdasarkan  data World    Health  organization (WHO)  prevalensi  KEK  pada  ibu  hamil pada  tahun  2016  adalah  30,1%.  Secara  global,  prevalensi  KEK  pada  ibu  hamil  tahun  2016 mencapai 35-75%. Negara dengan prevalensi KEK tertinggi adalah Bangladesh sebesar 47%. Indonesia menempati urutan ke 4 sebagai negara dengan prevalensi KEK tertinggi di dunia (WHO, 2017). Menurut WHO (2023) wanita hamil yang kekurangan gizi dapat berisiko lebih tinggi untuk mengalami hasil kehamilan yang buruk, termasuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018, prevalensi KEK pada wanita hamil di Indonesia sebesar 17,3%. Prevalensi KEK pada wanita hamil di Indonesia mengalami penurunan pada tahun  2023  yang  didapatkan  dari  Survei  Kesehatan  Indonesia  bahwa  prevalensi  KEK  pada wanita hamil di Indonesia mencapai 16,9%. Akan tetapi angka tersebut masih belum mencapai target  yang  ditetapkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  dalam  Rencana Strategis  Kemenkes  2024,  yaitu  menurunkan  prevalensi  KEK  pada  wanita  hamil  hingga mencapai 10% pada tahun 2024.
KEK  pada  ibu  hamil  dapat  disebabkan  oleh  faktor  maternal  seperti  umur  ibu  saat kehamilan. Kehamilan di usia <20 tahun berisiko mengalami KEK karena pada usia tersebut ibu masih  dalam  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga  apabila  ibu  mengalami kehamilan  akan  terjadi  persaingan  dalam  penyerapan  energi  antara  ibu  dan  janin  yang dikandungnya (Fitri dkk., 2022). Faktor ekonomi juga menjadi penyebab KEK pada ibu hamil. Rendahnya penghasilan keluarga menyebabkan rendahnya daya beli terhadap bahan makanan gizi seimbang untuk ibu hamil (Pertiwi dkk., 2022).
Dalam  upaya  penurunan  KEK  pada  ibu  hamil,  WHO  merekomendasikan  pemberian suplementasi energi protein seimbang pada ibu hamil yang terbukti efektif dalam penambahan berat  badan  selama  kehamilan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang berhubungan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di Indonesia menggunakan data SKI 2023 yang dalam pengambilan data survei memiliki sampel besar yang tersebar di 38 provinsi di Indonesia.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross-sectional study . Penelitian ini dilakukan menggunakan data sekunder yang berasal dari Survei Kesehatan Indonesia  2023  yang  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  2023  hingga  bulan  Oktober  2023. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh wanita hamil usia 10-49 tahun sebanyak 70.916 responden.  Adapun  sampel  pada  penelitian  ini  diambil  melalui  proses  sampling  pada  saat dilakukan  survei,  yaitu proportionate  starified  random sampling untuk  menghasilkan
representative sampling sehingga sampel pada penelitian ini diambil sebanyak 4.854 responden wanita  hamil  usia  10-49  tahun.  Variabel  independen  pada  penelitian  ini  adalah  usia,  status ekonomi, dan pendidikan, sedangkan variabel dependen pada penelitian ini adalah kejadian KEK pada ibu hamil. Analisis bivariat menggunakan uji kendall ’s tau untuk mengetahui nilai p, apabila hasil uji didapatkan nilai p < 0,05 maka dianggap bermakna.

## HASIL
Gambaran Kejadian KEK pada Wanita Hamil di Indonesia tahun 2023

## Gambar 1. Prevalensi KEK pada Wanita Hamil di Indonesia tahun 2023

## Sumber: Survei Kesehatan Indonesia, 2023
Berdasarkan grafik pada gambar 1, data Survei Kesehatan Indonesia 2023 menunjukkan bahwa prevalensi kekurangan energi kronis pada wanita hamil usia 10-54 tahun di Indonesia adalah  16,9%.  Prevalensi  tertinggi  berada  di  Provinsi  Papua  Pegunungan  yaitu  44,7% sedangkan prevalensi terendah berada di Provinsi Kalimantan Utara yaitu 5,2%.

## Analisis Univariat Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1,  frekuensi  usia  wanita  hamil  di  Indonesia  menurut  Survei Kesehatan  Indonesia  tahun  2023  mayoritas  berada  pada  usia  25-29  tahun  sebanyak  1.470 responden (30,3%).  Sedangkan frekuensi paling sedikit wanita hamil di Indonesia berdasarkan usia adalah pada usia 50-54 tahun sebanyak 22 responden (0,5%). Frekuensi usia wanita hamil di  Indonesia  menurut  Survei  Kesehatan  Indonesia  tahun  2023  mayoritas  tamat  SLTA  yaitu sebanyak  1.856  responden  (38,2%).  Sedangkan  frekuensi  paling  sedikit  wanita  hamil  di Indonesia berdasarkan pendidikan adalah tidak sekolah yaitu sebanyak 104 responden (2,1%). Frekuensi  status  ekonomi  wanita  hamil  di  Indonesia  menurut  Survei  Kesehatan  Indonesia tahun  2023  mayoritas  berada  pada  teratas  yaitu  sebanyak  1.229  responden  (25,3%). Sedangkan  frekuensi  paling  sedikit  wanita  hamil  di  Indonesia  berdasarkan  status  ekonomi adalah ekonomi terbawah yaitu sebanyak 642 responden (13,2%).
10.413.4 16.517.9 12.7 19.2 10.1 17.218.4 12.2 11.711.6 24.621.419.6 5.48.6 15.7 28 11.1 20 15.9 12.2 5.2 10.5 21.319.719.619.721.521.218.1 23.826.7 10 28.2 7.6 44.7 16.9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Ac eh Su m ate ra U ta ra Su ma te ra B ar at R ia u Ja mb i Su ma te ra S e la ta n B e n gk u lu La mp u n g K e p . B ab el K e p u la u an R ia u D K I J ak ar ta Ja w a B ar at Ja w a Te n ga h D I Yo gy ak ar ta Ja w a Ti mu r B an te n B al i N u sa Te n gg ar a B ar at Nu sa Te n gg ar a Ti mu r K al ima n ta n B ar at K al ima n ta n Te n ga h K al ima n ta n S el ata n K al ima ta n T imu r K al ima n ta n Uta ra Su la w e si Uta ra Su la we si T en ga h Su la w e si S el ata n Su la w e si Te n gg ar a G o ro n ta lo Su la w e si B ar at M al u ku M al u ku Uta ra P ap u a B ar at P ap u a B ar at D ay a P ap u a
P ap u a Se la ta n P ap u a Te n ga h P ap u a P eg u n u n ga n
IND O NES IA %

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Variabel Frekuensi Persentase Usia (tahun) 10-14 115 2,4 15-19 203 4,2 20-24 940 19,4 25-29 1.470 30,3 30-34 1.170 24,1 35-39 715 14,7 40-44 177 3,6 45-49 42 0,9 50-54 22 0,5 Pendidikan Tidak sekolah 104 2,1 Tidak/belum tamat SD 239 4,9 Tamat SD 829 17,1 Tamat SLTP 1.057 21,8 Tamat SLTA 1.856 38,2 Tamat Perguruan Tinggi 768 15,8 Status Ekonomi Terbawah 642 13,2 Menegah Bawah 872 18,0 Menengah 1.005 20,7 Menengah Atas 1.106 22,8 Teratas 1.229 25,3

## Sumber: Survei Kesehatan Indonesia, 2023
Analisis Bivariat Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian KEK pada Wanita Hamil Berdasarkan tabel 2, hasil uji kendall’s tau didapatkan hasil p value 0,006 yang berarti terdapat hubungan antara faktor usia dengan kejadian KEK pada wanita hamil di Indonesia. Hasil Correlation  Coefficient sebesar  -0,743  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan negatif  yang  kuat  antara  faktor  usia  dengan  kejadian  KEK  pada  wanita  hamil yang  berarti semakin muda usia wanita hamil, maka semakin berisiko tinggi mengalami KEK saat kehamilan.
Berdasarkan tabel 2, hasil uji kendall’s tau didapatkan hasil p value 0,091 yang berarti tidak terdapat hubungan antara faktor pendidikan dengan kejadian KEK pada wanita hamil di Indonesia.  Hasil Correlation  Coefficient sebesar  -0,600  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan negatif yang kuat antara status pendidikan dengan kejadian KEK pada wanita hamil yang  berarti  semakin  rendah  pendidikan,  maka  semakin  berisiko  tinggi  bagi  wanita  hamil mengalami kejadian KEK saat kehamilan.
Berdasarkan tabel 4, hasil uji kendall’s tau didapatkan hasil p value 0,050 yang berarti terdapat hubungan antara faktor status ekonomi dengan kejadian KEK pada wanita hamil di Indonesia.  Hasil Correlation  Coefficient sebesar  -0,800  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan negatif yang kuat antara status ekonomi dengan kejadian KEK pada wanita hamil yang  berarti  semakin  rendah  status  ekonomi seorang  wanita  hamil,  maka  semakin berisiko tinggi bagi wanita hamil mengalami kejadian KEK saat kehamilan.
Tabel 2. Hubungan Faktor Usia, Pendidikan, dan Status Ekonomi dengan Kejadian KEK pada Wanita Hamil di Indonesia Data Survei Kesehatan Indonesia tahun 2023
Variabel KEK Tidak KEK N CC P Value
n % n % Usia 10-14 72 62,8 43
37 115 -0,743 0,006
15-19 53 26,2 150 73,8 203 20-24 253 26,9 687 73,1 940 25-29 244 16,6 1226 83,4 1470 30-34 121 10,3 1049 89,7 1170 35-39 59 8,3 656 91,7 715 40-44 15 8,6 162 91,4 177 45-49 2 4,4 40 95,6 42 50-54 0 0,0 22 100,0 22 Pendidikan Tidak sekolah 72 62,8 43 37,2
115
-0,600 0,091 Tidak/belum tamat SD 53 26,2 150 73,8 203 Tamat SD 253 26,9 687 73,1 940 Tamat SLTP 244 16,6 1226 83,4 1470 Tamat SLTA 121 10,3 1049 89,7 1170 Tamat Perguruan Tinggi 59 8,3 656 91,7 715 Status Ekonomi Terbawah 180 28,0 462 72,0 642 -0,800 0,050 Menengah bawah 148 17,0 724 83,0 872 Menengah 186 18,5 819 81,5 1005 Menengah atas 163 14,7 943 85,3 1106 Teratas 144 11,7 1085 88,3 1229

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  faktor  usia  dengan kejadian  kekurangan  energi  kronis  pada  wanita  hamil.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri  dkk.  (2022)  yang  menjelaskan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara usia ibu dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Ibu yang berusia <20 tahun dan >35  tahun  saat  kehamilannya  berisiko  3,134  kali  lebih  besar  mengalami  KEK  dibandingkan dengan ibu yang berusia 20-35 tahun saat kehamilan (Fitri dkk., 2022).
Kehamilan di usia <20 tahun merupakan kehamilan berisiko karena ibu masih dalam masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga  asupan  makanan  lebih  banyak  digunakan untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu (Putri dkk., 2019). Kondisi tersebut akan menyebabkan terjadi  persaingan  antara  ibu  dan  janin  dalam  menyerap  zat  gizi.  Hal  tersebut  dapat menyebabkan ibu mengalami kekurangan energi kronis (Fitri dkk., 2022). Kehamilan di usia >35 tahun juga berisiko bagi ibu mengalami KEK karena di usia tersebut ibu juga membutuhkan energi yang cukup untuk menunjang fungsi organnya yang semakin melemah sehingga apabila mengalami kehamilan maka terdapat persaingan antara ibu dan janin dalam menyerap zat gizi (Fitri dkk., 2022).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara faktor pendidikan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronis  pada  wanita  hamil.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hasanah dkk. (2023) yang menjelaskan bahwa tidak
terdapat hubungan antara pendidikan ibu dengan angka  KEK pada ibu hamil. Menurut Hasanah dkk. (2023) pendidikan merupakan proses yang dapat membantu seseorang tumbuh menjadi diri mereka dalam versi yang lebih baik dan lebih berpengalaman. Informasi kesehatan ibu penting untuk meningkatkan keterbukaan terhadap pengetahuan dan ide baru (Notoatmodjo, 2011).  Derajat  pengetahuan  seseorang  dapat  ditingkatkan  maupun  diubah  dengan penempuhan pendidikan yang lebih tinggi karena tingkat pengetahuan seseorang bertambah sesuai tingkat pendidikannya (Hasanah dkk., 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Lestari dkk. (2023) menjelaskan bahwa tidak terdapat hubungan antara pendidikan dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Menurut Lestari dkk. (2023) di  zaman  dengan  teknologi  maju  seperti  saat  ini  memudahkan  ibu  hamil  dalam  menerima informasi dan ilmu baru tanpa harus menempuh pendidikan tinggi. Penelitian yang dilakukan oleh Novitasari dkk. (2019) menjelaskan bahwa pendidikan tinggi namun daya beli terhadap bahan makanan yang rendah menyebabkan tidak terpenuhinya gizi ibu hamil baik dari kualitas maupun kuantitas sehingga ibu hamil berisiko mengalami kekurangan energi kronis.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara faktor status ekonomi dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronis  pada  wanita  hamil.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mansoben dan Gurning (2022) yang menjelaskan bahwa terdapat  hubungan  pendapatan  ekonomi  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil.  Salah  satu komponen status ekonomi adalah pendapatan keluarga. Pendapatan keluarga menjadi faktor penentu  peningkatan  status  gizi  ibu  hamil  (Titingingsih  dkk.,  2023).  Keluarga  dengan pendapatan tinggi memiliki kecenderungan terhadap daya beli bahan makanan sehingga ibu hamil yang berasal dari keluarga dengan pendapatan tinggi diharapkan memiliki status gizi baik (Titiningsih dkk., 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Yunita dan Ariyati (2021) menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga ibu hamil dengan kejadian kekurangan energi kronis. Semakin rendah pendapatan keluarga ibu hamil, maka semakin tinggi risiko ibu hamil mengalami KEK. Status ekonomi berpengaruh terhadap status gizi ibu hamil yang dapat mempengaruhi sikap ibu dalam memiliki jenis makanan yang akan dibeli untuk dikonsumsi (Mansoben  dan  Gurning,  2022).  Rendahnya  penghasilan  keluarga  menyebabkan  rendahnya daya  beli  terhadap  bahan  makanan  gizi  seimbang  untuk  ibu  hamil  (Pertiwi  dkk.,  2022). Keluarga dengan pendapatan rendah hanya mampu memenuhi kebutuhan sumber karbohidrat yang merupakan prioritas utama. Keluarga akan mampu memenuhi kebutuhan sumber protein apabila terdapat peningkatan pendapatan (Yunita dan Ariyati, 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  terdapat  hubungan  antara  faktor  usia  dan  status ekonomi dengan kejadian KEK pada wanita hamil di Indonesia, sedangkan faktor pendidikan tidak  berhubungan  dengan kejadian  KEK  pada  wanita  hamil  di  Indonesia.  Kesimpulan  yang dapat ditarik adalah wanita hamil yang berasal dari keluarga dengan status ekonomi rendah berisiko  mengalami  KEK  saat  kehamilan,  serta  wanita  yang  hamil  pada  usia  terlalu  muda berisiko  mengalami  KEK  saat  kehamilan.  Peneliti  menyarankan  untuk  menggunakan  hasil penelitian  ini  sebagai  acuan  dalam  penyusunan  program  penanggulangan KEK  pada  wanita hamil di Indonesia. Bagai peneliti selanjutnya disarankan untuk menganalisis faktor lainnya yang berhubungan dengan kejadian KEK pada wanita hamil di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprianti, N.F., S.N. Ilmiyani, N.N. Yusuf, dkk. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Suela Tahun 2020. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan , 01(02): pp. 20-30.
Fitri, N.L., S.A. Sari, N.R. Dewi, dkk. (2022). Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian Kek pada Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ganjar  Agung  Kecamatan  Metro  Barat  Kota  Metro. Jurnal Wacana Kesehatan , 07(01): pp. 26-31.
Hasanah, Uswatun, O.T. Monica, D. Susanti, dkk. (2023). Hubungan Pendidikan dan Pekerjaan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Mahesa: Malahayati Health Student Journal , 03(08): pp. 2375-2385.
Indah, Fitri Nur dan I. Utami. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Intan Husada: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 08(01): pp.19-35.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Survei Kesehatan Indonesia Tahun 2023 Dalam Angka. Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. Jakarta.
Lestari, D.S., A.S. Nasution, dan H.A. Nauli. (2023). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  PUSKESMAS Bogor Utara Tahun 2022. Promotor: Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 06(03): pp. 165-175.
Mansoben,  Novita  dan  M.  Gurning.  (2022).  Pengetahuan,  Dukungan  Suami  dan  Pendapatan Ekonomi  Dengan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal Keperawatan , 14(02): pp. 401-408.
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan. Masyarakat Ilmu & Seni. Rineka Cipta.
Novitasari,  Y.D.,  F.  Wahyudi,  dan  A.  Nugraheni.  (2019).  Faktor – Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rowosari Semarang. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 08(01): pp. 562-571.
Pertiwi, W.E., Annissa, dan F. Polwandari. (2022). Faktor Tidak Langsung Penyebab Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 11(2): pp.151-159.
Putri, A.W., A. Pratitis, L. Luthfiya, dan S. Wahyuni. (2019). Faktor Ibu terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Higeia , 3(1): pp.55-62.
Titiningsih,  Nur,  F.  Rizka,  dan  K.M.  Kisid.  (2023).  Hubungan  Status  Ekonomi  dan  Jumlah Kunjungan Antenatal Care (ANC) dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Donggo. Jurnal Prima , 09(02): pp. 88-98.
World  Health  Organization.  (2023). Balanced  energy  and  protein  supplementation  during pregnancy.
Diakses pada 2 Juni 2024.
https://www.who.int/tools/elena/interventions/energy-protein-pregnancy
Yunita, Nirma dan M. Ariyati. (2021). Hubungan Pola Makan dan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kertak Hanyar. Jurnal Kesehatan Indonesia , 11(02): pp. 100-105.