Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
EDUKASI TEKNIK PENDOKUMENTASIAN MENGGUNAKAN PARTOGRAF PADA ALUMNI D III KEBIDANAN STIKES BINA BANGSA MAJENE
Evi Wulandari 1* , Sri Agusty Putri 2 , Tuty Alawiyah Alimuddin 3 , Ade Kartikasari Sebba 4 , Darmina 5 1* STIKes Bina Bangsa Majene, Majene, Sulawesi Barat, Indonesia, 91413 2* STIKes Bina Bangsa Majene, Majene, Sulawesi Barat, Indonesia, 91413 3* STIKes Bina Bangsa Majene, Majene, Sulawesi Barat, Indonesia, 91413
4* STIKes Bina Bangsa Majene, Majene, Sulawesi Barat, Indonesia, 91413
5* STIKes Bina Bangsa Majene, Majene, Sulawesi Barat, Indonesia, 91413
* e-mail: eviwulandarihimawan@gmail.com

## Abstrak
Partograf  merupakan  lembaran  form  dengan  berbagai  grafik  dan  kode  yang  menggambarkan  berbagai parameter untuk menilai kemajua persalinan. Agar proses pencatatan dilakukan dengan benar, maka seluruh bidan  dan  dokter  yang  menolong  persalinan  harus  mengetahui  cara  pengisiannya,  mengenal  simbol  yang digunakan  dan  memahami  interval  dari  setiap  gravik  serta  penulisan  waktu  saat  persalinan.  Kemudian dengan  catatan  yang  benar,  petugas  harus  mampu  menginterpretasikan  makna  dari  catatan  dan  simbol  atau gambar  yang  ada  dalam  partograf.  Tujuan  kegiatan  Pengabmas  ini  adalah  memberikan Edukasi  teknik pendokumentasian  menggunakan  partograf  pada  alumni  D  III  Kebidanan  STIKes  Bina  Bangsa  Majene. Metode  pelaksanaan  dalam  kegiatan  Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  dua  tahapan  yaitu memberikan edukasi terkait teknik pendokumentasian menggunakan partograf dan memberikan kesempatan kepada  peserta  untuk  melakukan  uji  coba  pengisian  partograf.  Hasil  pengabdian  Masyarakat  ini,  diperoleh Tingkat  keterampilan  pengisian  partograf  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  menunjukkan  ada perbedaan  yang  signifikan.  Sebelum  diberikan  edukasi  sebanyak  7  orang  yang  terampil  mengisi  partograf dan  sebanyak  13  yang  kurang  terampil  mengisi  partograf  dan  setelah  diberikan  edukasi  seluruh  peserta terampil  menggunakan  partograf. Di  harapkan  para  petugas  kesehatan  khususnya  tenaga  penolong persalinan dapat meningkatkan keterampilannya dalam melakukan pengisian partograf dan adanya kesadaran untuk melengkapi pengisian partograf agar tercipta kualitas Asuhan dari pencatatan yang dilakukan.
Kata Kunci : Edukasi, Partograf

## Pendahuluan
Partus  lama,  yang  terjadi  setelah  persalinan  yang  berlangsung  lebih  dari  24  jam  pada  primigravida dan  lebih  dari  18  jam  pada  multigravida,  menyebabkan  infeksi,  kehilangan  tenaga,  dehidrasi,  dan  kadang- kadang perdarahan postpartum, yang merupakan salah satu penyebab paling umum kematian dan morbiditas ibu  bersalin.  Infeksi,  cedera,  dan  asfiksia  dapat  meningkatkan  kematian  bayi.  untuk  mengawasi  dan memantau persalinan selama asuhan persalinan yang normal (Kemenkes RI, 2019).
Segala  sesuatu  yang  berkaitan  dengan  bidan  dalam  memberikan  pelayanan  kebidanan  kepada perempuan selama masa kehamilan, persalinan, pascapersalinan, masa nifas, bayi baru lahir, bayi, balita, dan anak prasekolah termasuk kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana sesuai dengan tugas dan wewenangnya  (Kemenkes  RI,  2019).  Kemampuan  yang  dimiliki  oleh  lulusan  Pendidikan  Diploma  Tiga Kebidanan  disebut  sebagai  kompetensi  ahli  madya  kebidanan.  Kompetensi  ini  mencakup  pengetahuan, kemampuan, dan sikap dalam memberikan pelayanan kebidanan kepada bayi baru lahir atau neonatus, bayi, balita, dan anak prasekolah, masa kehamilan, persalinan, dan masa nifas, serta pelayanan keluarga berencana dan keterampilan dasar praktik klinik kebidanan (Febriandi, 2020).
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Bila  dilihat  fungsinya,  partograf  merupakan  alat  pencatatan  yang  sangat  bermanfaat,  karena mempunyai  nilai  tambah  bukan  hanya  dapat  menuliskan  hasil  pemeriksaan,  juga  dapat  membantu  bidan dalam  mengambil  keputusan  asuhan  yang  bagaimana  yang  perlu  di  berikan,  dan  kapan  bidan  dapat menegelola  persalinan  secara  mandiri  serta  kapan  bidan  harus  merujuk  ibu  bersalin  untuk  mendapatkan pertolongan  dengan  persalinan  tindakan.  Partograf  adalah  catatan  grafis  kemajuan  persalinan  yang  relevan tentang  kesejahteraan  ibu  dan  janin.  Adanya  garis  tindakan  dan  garis  peringatan  yang  menandakan  bahwa memungkinkan  ibu  memerlukan  intervensi  tambahan  oleh  bidan  atau  dokter  SPOG  untuk  mencegah komplikasi dalam persalinan, yang merupakan penyebab utama kematian ibu dan bayi di negara berkembang (Ayenew & Zewdu, 2020).
Apabila dalam pelayanan pertolongan persalinan masih ada yang mengisi setelah persalinan selesai, maka  proses  persalinan  tidak  dapat  dipantau  dengan  baik,  kemungkinan  besar  jika  ada  masalah  pada  janin atau pada ibu tidak dapat terdeteksi dengan cepat. Atau  tenaga penolong persalinan memberikan intervensi tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  atau  masalah  yang  dihadapi  ibu  dan  janinnya.  Sering  dianosa  partus  lama ditegakkan,  karena  tidak  ada  data  obyektif  yang  mendukung,  atau  diagnose  ketuban  pecah  dini  ditegakkan tanpa  data  pendukung yang  lengkap.  Oleh  Karena  itu  salah  satu  manfaat  pertograf  adalah  untuk  mencegah pemberian tindakan yang tidak dibutuhkan. Tindakan tersebut harus dihindari, karena bisa berpengaruh tidak baik  untuk  ibu  dan  janinnya. Pada  kenyataannyaa,  banyak bidan yang  hanya  mengisi  partograf  tetapi  tidak lengkap. Hal ini pasti berdampak besar pada keputusan persalinan (Ningrum, 2021).
Untuk  menyederhanakan  partograf  agar  lebih  muda  penggunaannya,  organisasi  kesehatan  dunia (word  healt  organization  /WHO)  sudah  melakukan  modifikasi  dengan  menghilangkan  catatan  pada  fase latent  dalam  partograf.  Pengisian  partograf  dimulai  pada  fase  aktif  ketika  pembukaan  serviks  sudah mencapai  4  cm.  Proses  uji  coba  partograf  WHO  dilakukan  dibeberapa  Negara  di  Indonesia,  Thailand  dan Malaysia selama 15 bulan (januari 1990-maret 1991).ujicoba dilakukan dirumah sakit, puskesmas rawat inap dan rumah bersalin. Dari hasil uji coba tersebut  telah menghasilkan modul / form partograf yang sekarang banyak dipakai di mana mana.
Partograf  merupakan  lembaran  form  dengan  berbagai  grafik  dan  kode  yang  menggambarkan berbagai  parameter  untuk  menilai  kemajua  persalinan.  Gambaran  partograf  dinyatakan  dengan  garis  tiap parameter  (ventrikal)  terhadap  garis  perjalanan  waktu  (horisontal).  Oleh  karena  itu  partograf  merupakan catatan  penting  yang  hanya  digunakan  oleh  tenaga  kesehatan  yang  memiliki  kompetensi  dalam  praktik kebidanan, yang  kompeten  dalam  melakukan;  Pemantauan  persalinan  dan  menolong proses  kelahiran  bayi, Melakukan  pemeriksaan  dalam  (vaginal  toucher)  dan  menilai  dilatasi  cervik  secara  cepat,  Menuliskan pembukaan serviks secara tepat pada gravik (Yunianti, 2010).
Agar proses pencatatan dilakukan dengan benar, maka seluruh bidan dan dokter yang menolong persalinan harus  mengetahui  cara  pengisiannya,  mengenal  simbol  yang  digunakan  dan  memahami  interval  dari  setiap gravik  serta  penulisan  waktu  saat  persalinan.  Kemudian  dengan  catatan  yang  benar,  petugas  harus  mampu menginterpretasikan makna dari catatan dan simbol  atau gambar yang ada dalam partograf. Oleh karena itu tujuan  kegiatan  Pengabmas  ini  adalah  memberikan Edukasi  teknik  pendokumentasian  menggunakan partograf pada alumni D III Kebidanan STIKes Bina Bangsa Majene.

## Metode
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  tim  Dosen  dan  mahasiswa  STIKes  Bina  Bangsa Majene.  Metode  pelaksanaan  dalam  kegiatan  Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  dua  tahapan yaitu  memberikan  edukasi  terkait  teknik  pendokumentasian  menggunakan  partograf  dan  memberikan kesempatan  kepada  peserta  untuk  melakukan  uji  coba  pengisian  partograf.  Pemahaman  serta  pengisian partograf yang tepat akan membantu seorang bidan dalam mendekteksi adanya keabnormalan dalam proses persalinan. Adapun pelaksanaan kegiatan Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di Aula Kampus STIKes Bina  Bangsa  Majene  pada  hari  Kamis  tanggal  15  Februari  tahun  2024  jam  09.00  sd  16.00  WITA.  Jumlah peserta pada kegiatan ini sebanyak 20 peserta.
Adapun  proses  sebelum  kegiatan  ini  dilaksanakan  dibagi  menjadi  tiga  tahapan  yaitu;  1.  Tahap persiapan  yaitu  dengan  mengurus perizinan  kepada  Ketua  STIKes  Bina Bangsa  Majene  dan  menjadwalkan pelaksanaan  kegiatan  dengan  peserta.  2.  Tahap  pelaksanaan  kegiatan  yaitu  dengan  memberikan  sosialisasi terkait  teknik  pendokumentasian  menggunakan  partograf  dengan  harapan  alumni  D  III  kebidanan    STIKes
Bina  Bangsa  Majene  mampu  menggunakan  partograf  sebagai  teknik  pendokumentasian  dalam  proses persalinan.  3.  Tahap  evaluasi  yaitu  menilai  sejauh  mana  pemahaman  peserta  terhadap  materi  yang  telah disampaikan dengan melakukan uji coba pengisian partograf.
Gambar 1. Kegiatan sosialisasi Pegabdian Kepada Masyarakat
Gambar 2. Kegiatan sosialisasi Pegabdian Kepada Masyarakat

## Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan kegiatan Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di Aula Kampus STIKes Bina Bangsa Majene  pada  hari  Kamis  tanggal  15  Februari  tahun  2024  jam  09.00  sd  16.00  WITA.  Jumlah  peserta  pada
kegiatan  ini  diantaranya  20  peserta  alumni  STIKes  Bina  Bangsa  Majene,  3  tim  Dosen  dari  STIKes  Bina Bangsa Majene dan 1 Mahasiswa STIKes Bina Bangsa Majene.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karateristik peserta pengabdian masyarakat
No Karakteristik Responden n % 1 Jenis Kelamin Perempuan 20 100 Laki-laki - - 2 Tingkat Pendidikan SD - - SMP - - SMA - - PT 20 100 3 Pekerjaan Honorer 17 85 Wiraswasta 3 15 Total 20 100.0
Berdasarkan  table  Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  distribusi  peserta  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini secara keseluruhan adalah perempuan sebanyak 20 orang (100%) tingkat pendidikan terakhir secara keseluruhan adalah Perguran Tinggi (PT) sebanyak 20 orang (100%) dan pekerjaan dominan honorer sebanyak 17 0rang (85%) dan Wiraswasta sebanyak 3 orang (15%).
Berdasarkan  Hasil  pengabdian  Masyarakat  ini,  diperoleh  Tingkat  keterampilan  pengisian  partograf sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  menunjukkan  ada  perbedaan  yang  signifikan.  Sebelum  diberikan edukasi  sebanyak  7  orang  yang  terampil  mengisi  partograf  dan  sebanyak  13 yang  kurang terampil  mengisi partograf  dan  setelah  diberikan  edukasi  seluruh  peserta  terampil  menggunakan  partograf.  Hasil  penelitian Yulianti  (2022)  menunjukkan  bahwa  61,3%  peserta  memiliki  pengetahuan  sedang  dan  menggunakan partograf  dengan  tidak  tepat;  hasil  uji  bivariat  menunjukkan  p  value  0,003.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  penggunaan  partograf  persalinan  adalah  pengetahuan.  Semakin  tinggi  pengetahuan seseorang,  semakin  baik  penanganannya.  Sebagian  besar  bidan  di  wilayah  Kota  Bengkulu  memahami penggunaan  partograf,  tetapi  pengetahuan  ini  tidak  dapat  menjamin  bahwa  mereka  akan  menggunakan partograf persalinan dengan benar.
Salah satu cara untuk mengukur tingkat kesehatan adalah dengan melihat angka kematian ibu (AKI) dan  angka  kematian  bayi  (AKB).  Di  Indonesia,  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak menjadi  prioritas  utama dalam  pembangunan  kesehatan  karena  kematian  dan  kesakitan  ibu  masih  merupakan  masalah  besar.Dalam pertolongan  persalinan  normal,  partograf  sangat  penting  untuk  memantau  perkembangan  persalinan  untuk mengatasi masalah segera. Namun, fakta di lapangan tentang penggunaan partograf oleh bidan masih kurang tepat. Beberapa bidan bahkan tidak menggunakannya saat persalinan hingga setelah proses observasi pasca persalinan (Yulianti, 2022).
Partograf adalah alat pencatatan yang digunakan dalam persalinan, yang berfungsi sebagai alat bantu untuk memantau kemajuan kala satun persalinan, dari  catatan tersebut dapat memberikan informasi tentang keadaan  ibu,  janin  dan  seluruh  proses  persalinan.  Pertograf  dapat  digunakan  untuk  membuat  keputusan klinik, mendeteksi jika ada penyimpangan / masalah dari persalinan, sehingga dapat diketahui dengan cepat jika terjadi persalinan abnormal dan memerlukan tindakan bantuan.Tujuan utama dari penggunaan partograf adalah  untuk  ;  1.  Mencatat  hasil  observasi  dan  kemajuan  persalinan  dengan  menilai  pembukaan  serviks melalui  periksa  dalam,  2.  Mendeteksi  apakah  proses  persalinan  berjalan  secara  normal,  apakah  adanya kemungkinan terjadinya partus lama. 3. Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi bayi, grafik laboratorium, membuat keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan secara rinci pada status atau rekam medic ibu bersalin dan bayi baru lahir.
Penggunaan  partograf  secara  rutin  dapat  membantu  memastikan  kesejahteraan  ibu  dan  bayinya, sekaligus  memberikan  asuhan  yang  aman  bagi  ibu  dan  bayi  pada  masa  persalinan.hal  ini  dapat  membantu mencegah  terjadinya  penyulit  yang  dapat  mengancam  persalinan.  Sesuai  dengan  proses  standarisasi  yang telah dilakukan oleh WHO (world health organization), bahwa partograf dapat digunakan dipelosok-pelosok
Negara  berkembang  atau  miskin,  sehingga  mudah  di  gunakan  oleh  semua  petugas  kesehatan  yang  bekerja disarana  yang  terbatas  terutama  di  desa-desa  dan  di  masyarakat  seperti  dipolindes  atau  poskesdes.  Jika berdasarkan  catatan  partograf  dinilai  ada  masalah  yang  memerlukan  intervensi,  dapat  segera  diusahakan untuk dirujuk kesarana pelayanan kesehatan yang lebih baik.
Partograf  digunakan pada  kala  satu  fase  aktif  persalinan,  yaitu  mulai  pembukaan  4  (empat)  cm.hal ini dibuktikan pada halaman depan partograf, yang tersedia kolom grafik pembukaan serviks dari mulai 4 cm sebagai  titik  awal  garis  waspada.hasil  observasi  dan  pemeriksaan  harus  dicatat  pada  lajur  dan  kolom  yang tersedia pada partograf. Bila pasien datang dengan kala 1 fase laten, maka hasil observasi dan pemeriksaan belum dicatat pada partograf tetapi semua asuhan, pemantauan dan pemeriksaan yang dilkukan dicatat pada catatan  asuhan  kebidanan  /  catatan  asuhan  persalinan  pada  status  pasien  atau  rekam  medic,  atau  di  kartu menuju sehat (KMS) ibu hamil. Data yang Perlu dicatat dalam partograf diantaranya ; Informasi tentang ibu, Kondisi  janin,  Kemajuan  persalinan,  Jam  dan  waktu,  Kontraksi  uterus,  Obat  obatan  dan  cairan  yang diberikan, Kondisi ibu dan Pencatatan persalinan.

## Kesimpulan
Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi.  Sebelum diberikan edukasi sebanyak 7 orang yang terampil mengisi partograf dan sebanyak 13 yang kurang terampil mengisi partograf dan setelah diberikan edukasi seluruh peserta terampil menggunakan partograf.  Salah satu faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  partograf  persalinan  adalah  pengetahuan.  Semakin  tinggi pengetahuan  seseorang,  maka akan  mempengaruhi  keterampilannya  dalam  mengisi  partograf.  Di harapkan  para  petugas  kesehatan  khususnya  tenaga  penolong  persalinan  dapat  meningkatkan keterampilannya  dalam  melakukan  pengisian  partograf  dan  adanya  kesadaran  untuk  melengkapi pengisian partograf agar tercipta kualitas dari pencatatan yang dilakukan.

## Daftar Pustaka
Ayenew,  A.,A.  &  Zewdu,  B.,F.  (2020).  Partograph  Utilization  as  a  decisions-making  tool  and  associated factors  among  obstetric  car  providers  in  Ethiopia  ;  a  sistematyc  review  and  meta-analysis. Systematic Reviews, 9(1),1-11.
Fauziah, A & Sudarti (2010). Buku Ajar Dokumnetasi Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika Febriandi. (2020).
Menkes/320/2020 tentang Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.HK.01.07/Menkes/320/2020 Tentang Standar Profesi Bidan. 28(2). 1-43
Gondodiputra,  S  (2027).  Rekam  medis  dan  system  informasi  kesehatan  di  Pelayanan  Kesehatan  Primer (PUSKESMAS). https://bidankomunitas.wordpress.com/wp-content/uploads/2012/01/si-rekam- medis_puskesmas11.pdf
Kemenkes  RI.  (2019).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018.  [Indonesia  Health  Profile  2018]. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-
Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
Lisnawati L, (2013). Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal . Jakarta : TIM
Ningrum,  W.,M  &  Agustin.,  S.,N.  (2021).  Gambaran  Penggunaan  Partograf  Digital  Pada  Persalinan  Oleh Bidan Desa. Journal of Midwifery and Public Health | Vol. 3, No. 2 (2021)
Muslihatun, W., N, (2010). Dokumentasi Kebidanan . Yogyakarta : Fitramaya Pusdiknakes-WHO-JHIPIEGO (2023). Konsep Asuhan Kebidanan. Jakarta : Pusdiknakes
Sweet, B & Tiran D, (1997. Maye’s Midwifery : A Textbook For Midwive. London : Baillire Tindal Yuniati, I. (2010). Catatan dan Dokumentasi Pelayanan Kebidanan . Jakarta : Sagung Seto
Yulianti, S.,Rossita, T., Putri, Y. (2022). Hubungan pengetahuan dengan penggunaan partograf pada Bidan di Wilayah Kota Bengkulu.  Journal Of Midwifery Vol. 10 No. 2 Oktober 2022
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Varney (1997). Varney’s Midwivery, 3 rd Edition. Sudbury, England: Jones and Barlet Publishers Wildan M, (2009). Dokumentasi Kebidanan . Jakarta : Salemba Medika Widan & Hidayat, (2011). Dokumentasi Kebidanan . Jakarta : Salemba Medika