ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Gambaran Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting Diwilayah Kerja Puskesmas Baolan Kabupaten Tolitoli
Sadli Syam* 1 , Putri Decha Anggraeni 1 , Arwan Arwan 1
1 Departemen Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako,Palu,Indonesia
Author's Email Correspondence (*): sadlisyam.pk@gmail.com (+62 8114453522)

## ABSTRAK
Masalah pendek (stunting) pada anak akan  menghambat proses perkembangannya.Hal ini karena sekitar 70% pembentukan sel otak terjadi sejak janin berada di dalam kandungan sampai anak berumur 2 tahun. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu  terhadap  angka  kejadian  stunting  Di Wilayah Kerja Puskesmas Baolan Kabupaten Tolitoli. Metode penelitian yang digunakan kualitatif dengan pendekatan  studi  kasus.  Informan  penelitian  sebanyak  12  informan  yang  ditentukan  dengan  teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan ibu mengenai stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Baolan masih kurang , karena informan belum mampu memaparkan secara jelas apa itu stunting bahkan ada yang sama sekali tidak mengetahui mengenai stunting. Pemahaman ibu mengenai stunting Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baolan  masih  kurang,  dikarenakan  mereka  tiak  mampu  menjabarkan  secara benar  apa  saja  faktor-faktor  penyebab  stunting.  Sedangkan  untuk  variabel  pengaplikasian,  ibu  yang memiliki anak stunting diwilayah kerja Puskesmas Baolan mereka belum mampu mengapliksikan apa yang mereka ketahui kedalam kehidupan sehari-hari. Melihat apa yang terjadi dilapangan dan apa yang mereka ketahui  sangat  bertolak  belakang.  Saran  dalam  penelitian  ini  perlunya  ada  perhatian  lintas  sektor  untuk meningkatkan pengetahuan ibu  mengenai stunting  dan memenuhi kebutuhan  masyarakat mengikat akses untuk memenuhi kebutuhan hidup Di Wilayah Kerja Puskesmas Baolan masih sangat terbatas.
Kata Kunci : Stunting,Pengetahuan Ibu, Puskesmas
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history :
Received : 22 03 2022 Received in revised form : 23 03 2022
Accepted : 24 03 2022
Available online  31 03 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Short problems (stunting) in children will hinder the development process. This is because about 70% of brain cell formation occurs from the time the fetus is in the womb until the child is 2 years old. The purpose of this study was to describe the mother's knowledge of the incidence of stunting in the Baolan Health Center Work Area, Tolitoli Regency. The research method used is qualitative with a case study approach. The research informants  were 12 informants who were  determined by purposive sampling technique. The results showed that mothers' knowledge of stunting in the Baolan Health Center Work Area was still lacking, because the informants had not been able to explain clearly what stunting was and  some  even  did  not  know  about  stunting  at  all.  Mothers'  understanding  of  stunting  in  the  Baolan Health Center Work Area is still lacking, because they are not able to describe correctly what are the factors that cause stunting. As for the application variable,  mothers who have stunted children in the working area of the Baolan Health Center have  not been able to  apply what they know to their daily lives. Seeing what is happening in the field and what they know is the complete opposite. Suggestions in this study are the need for cross-sectoral attention to increase maternal knowledge about stunting and meet community needs, binding access to meet living needs. In the Baolan Health Center Work Area is still very limited.
Keywords : Stunting, Mother Knowledge, Public Health Centre

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  bentuk  dari  gagalnya  proses  pertumbuhan  pada  anak  atau  biasa disebut dengan kerdil, dan merupakan salah satu masalah gizi yang perlu mendapat perhatian besar. Masalah pendek ( stunting ) pada anak akan menghambat proses perkembangannya. Hal ini karena sekitar 70% pembentukan sel otak terjadi sejak  janin  berada di dalam kandungan sampai anak berumur 2 tahun. Apabila otak mengalami gangguan dalam pertumbuhan maka jumlah  sel  otak,  serabut  sel  dan  penghubung  sel  otak  akan  berkurang.  Hal  ini  yang menyebabkan penurunan intelegensi pada manusia, Selain itu, jika dilihat dari aspek estetika, anak  yang  tumbuh  proporsional  atau  normal    akan  kelihatan  lebih  menarik  dari  anak  yang mengalami stunting (1) .
Dampak yang ditimbulkan stunting akan menetap sepanjang hidup sang anak hingga ia beranjak dewasa. Anak yang menderita stunting memiliki risiko kematian yang sangat tinggi jika  dibandingkan  anak  yang  pertumbuhannya  normal,  pertumbuhan  fisik  dan  mental terganggu,  kemampuan  kognitif  maupun  psikososialnya  tidak  bekerja  optimal  dan  ketika mereka dewasa akam  berisiko mengalami penyakit degenerative seperti obesitas, hipertensi, diabetes dan penyakit lainnya (2)
Ibu dengan pendidikan tinggi memiliki hubungan dengan pengetahuan yang baik tentang tumbuh  kembang  anak.  Dimana  pendidikan  orang  tua  baik  ayah  maupun  ibu  termasuk pendidikan dasar dan penghasilan orang tua yang relatif rendah berpengaruh terhadap status gizi anak.  Serta pengetahuan ibu juga menentukan kemampuan keluarga untuk menerapkan pengetahuan, sumber daya dan pola perilaku untuk mempromosikan dan meningkatkan status kesehatan serta mengatasi masalah lingkungan (3).
Menurut  Sulastri  yang  dikutip  dalam  penelitian  (4)  tingkat  pendidikan  ibu  akan mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan anak hal ini dapat  mempengaruhi status gizi anak. Ibu  yang  tingkat  pendidikannya  tinggi  akan  lebih  mudah  menyerap  informasi  jika dibandingkan  dengan  ibu  yang  kurang  atau  tidak  berpendidikan,  sehingga  dengan  tingkat pendidikan yang cukup diharapkan seorang ibu mau dan mampu untuk berprilaku yang baik dalam memperbaiki keadaan gizi anaknya.
Menurut  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah,  tercatat  pada  tahun  2015  balita sangat pendek sebanyak 11.4 % dan balita pendek sebanyak 23.9 % (5)
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tolitoli  angka  kejadian stunting di  Wilayah  kerja Puskesmas Baolan, cukup tinggi karena jumlah balita sangat pendek 15 anak dan balita pendek 44  anak.  Hal  ini  terbilang  tinggi  dibandingkan  dengan  beberapa  puskesmas  lainnya  seperti Puskesmas  Managaisaki  sebanyak  3  anak,  Puskesmas  Galang  10  anak,  dan  Puskesmas Binontoan 12 anak. Sehingga ini dapat diteliti karena menjadi masalah stunting di Indonesia khususnya di Kabupaten Tolitoli.
Sebagaimana hasil wawancara bersama Staff Program Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli  bahwa  telah  terjadi  kasus stunting yang  cukup  tinggi  diwilayah  kerja  Puskesmas Baolan dibandingkan dengan beberapa puskesmas lainnya di Kabupaten Tolitoli, hal ini selaras dengan  yang  dikatan  oleh  Kepala  Puskesmas  Baolan  bahwa  benar  terjadi  kasus stunting diwilayah kerja Puskesmas Baolan.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan rancangan studi kasus. Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Baolan Kabupaten Tolitoli dan waktu penelitian dilaksanakan pada 13 November 2020 – 3 Januari 2021. Teknik penentuan informan dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Uji  keabsahan  data  dalam penelitian  kualitatif  menurut  (6),  meliputi  uji credibility data,  uji transferability ,  uji dependbility , dan uji confirmability . Pada penelitian ini digunakan uji kredibilitas untuk
menguji  keabsahan  data  yang  dilakukan  dengan  triangulasi.  Triangulasi  sumber  adalah menguji kredibilitas data yang dilakukan dengan cara mengecek data yang telah diperoleh dari beberapa sumber.

## HASIL
Hasil  penelitian  menjelaskan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Kejadian  Stunting  Diwilayah Kerja Puskesmas Baolan Kabupaten Tolitoli. Informan dalam penelitian ini sebanyak 12 orang, yang  terdiri  dari  1  orang  informan  kunci,  9  orang  informan  utama  dan  2  orang  informan tambahan.

## Variabel Mengetahui
Hasil  wawancara  peneliti  yang  dilakukan  dengan  informan  biasa  tetang  variabel mengetahui.  Apakah  anda  pernah    mendengar  apa  itu  stunting? diperoleh  hasil  bahwa  6 informan tidak perna mendengar apa itu stunting. Pernyataan informan sebagai berikut :

## “eee belum makanya saya batanya ini”(NP 37 tahun 14 desember 2020) ”hehe tida pernah saya dengar”(HN 35 tahun 14 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  kunci  tentang  variabel mengetahui. Apakah anda pernah mendengar apa itu stunting? diperoleh hasil sebagai berikut : “Iya saya mendengar dan mengetahui , bahwa benar terjadi kasus stunting di wilayah kerja Puskesmas Baolan” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Berdasarkan  pernyataan  informan  biasa  dan  inform  kunci  didapatkan  sebagian  besar informan biasa tidak mengetahui apa itu stunting. Jawaban informan hanya sekedar mendengar tapi  tidak  menggambarkan  bahwa  mereka  mengetahui  apa  itu stunting ,  dapat  disimpulkan bahwa pengetahuan informan mengenai stunting masih rendah.
Wawancara mendalam juga dilakukan untuk mengetahui : Dapatkah anda menjelaskan stunting  menurut  pengetahuan  anda?  diperoleh  hasil  5  informan  tidak  dapat  menjeleaskan secara tepat apa  itu stunting. Pernyataan informan sebagai berikut :
“saya tetau hehe apa barusan di dengar” (NP 37 tahun 14 desember 2020)
“eee tidak tau saya anu selalu langsung pulang saja saya kalo dari posyandu” (HN 35 tahun 14 desember 2020)
Wawancara medalam juga dilakukan kepada informan kunci mengenai : Dapatkah anda menjelaskan stunting menurut pengetahuan anda? diperoleh hasil sebagai berikut :
“Ee  stunting  itu  kondisi  dimana  seorang  anak  mengalami  gagal  pertumbuhan  baik tubuh  maupun  otak  akibat  kekurangan  gizi  dalam  waktu  yang  lama,  seharusnya  ibu yang punya anak-anak kecil mau yang stunting atau tidak harus tau apa ini sebenarnya masalah stunting supaya mereka semua itu bisa diterapkan ke kehidupannya apa yang mereka  tau  tentang  stunting  karna,  perannya  ibu  itu  dalam  keluarga  sangat berpengaruh  dalam  memberitahu  atau  mempromosikan  masalah  kesehatan  jadi setidaknya berkurang sudah hal-hal yang jadi faktor penyebab stunting” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Berdasarkan  hasil  wawancara  bersama  informan  biasa  dan  informan  kunci  diatas sebagia besar dari informan tidak dapat menjelaskan apa itu stunting dan 4 diantaranya tidak mengetahui secara spesifik pengertian stunting kebanyakan mereka hanya menjawab stunting merupakan masalah gizi pada anak, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan ibu tentang stunting masih rendah.

## Variabel Memahami
Hasil  wawancara  peneliti  bersama  informan  biasa  mengenai  variabel  mengetahui  : Dapatkah  anda  menjelaskan  apa  saja  yang  dapat  menyebabkan  stunting  ?  diperoleh  hasil  7 informan tidak mengetahui penyebab stunting. Pernyataan informan sebagai berikut:
“Tidak saya tau juga apa barusan betul di dengar jadi saya nda bagaimana paham ini” (NP 37 tahun 14 desember 2020)
“Tidak tau juga saya kalo yang begini tidak  mengerti saya masalahnya” (HN 35 tahun 14 desember 2020)
“Tidak tau saya hehe apa juga saya tau  akan masalah  yang begini kasian” (KN 37 tahun 23 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  kunci  mengenai  :  Dapatkah anda menjelaskan apa saja yang dapat menyebabkan stunting? diperoleh hasil sebagai berikut :
“Faktor  penyebab  stunting  pada  anak  itu  ee  bisa  pada  saat  lahir  mengalami BBLR,tidak ASI eksklusif, pemberian MP-ASI yang tidak sesuai untuk wilayah Baolan faktor  penyebab  utamanya  itu  pengetahuan  ibunya  yang  kurang  dan  faktor  gizi, walaupun  sudah  sering  dilakukan  edukasi  tapi  kadang  masih  ada  juga  yang  tidak peduli  dengan  hal  begini,tugasnya  kita  ini  tetap  saja  mengedukasi  berharap  ada perubahan sama ini ibu-ibu” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Berdasarkan  hasil  wawancara  bersama  informan  biasa  dan  informan  kunci  didapat disimpulkan, sebagian besar dari ibu-ibu yang memiliki anak stunting tidak mengetahui apa
yang menjadi faktor penyebab stunting . Hanya ada dua orang informan yang mengetahui faktor penyebab stunting namun mereka tidak mampu menjabarkannya secara spesifik, padahal untuk mencegah stunting sangat diperlukan pengetahuan tentang faktor apa saja yang menyebabkan stunting .
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  untuk  mengetahui  :  Menurut  anda  usia berapakah  bayi  harus  mendapatkan  ASI  ?  diperoleh  hasil  3  informan  tidak  mengetahui  usia yang tepat pemberian ASI pada bayi. Pernyataan informan sebagai berikut:
“eee tida tau juga apa ini anakku tida minum ASI ini” (HR 39 tahun 23 desember 2020) “heheh te tau saya umur berapa anak anak di kasih ASI bagusnya” (KN 37 tahun 23 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  kunci  mengenai  :  Menurut anda usia berapakah bayi harus mendapatkan ASI ? diperoleh hasil sebagai berikut :
“ASI di berikan selama 6 bulan pertama si anak lahir ee tidak ada tambahan makanan apapun hanya boleh mengonsumsi ASI saja sebagai makanan pokoknya, karena dalam ASI pertama yag keluar itu ada kolostrumnya yang bagus untuk anak jadi ASI wajib dari baru lahir sampai 6 bulan” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  bersama  informan  biasa  dan  informan  kunci didapatkan hasil sebagaian besar dari informan mengetahui waktu yang tepat pemberian ASI pada anak, bahkan salah satu dari mereka mengetahui pentingnya kolostrum yang terdapat pada air  ASI  pertama  yang  dihasilkan  setelah  melahirkan.hanya  3  diatara  mereka  yang  tidak mengetahunya,hal ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan informan tentang pemberian ASI cukup baik.

## Variabel Aplikasi
Hasil  wawancara  peneliti  bersama  informan  biasa  mengenai  variabel  Aplikasi  : Dapatkah  anda  menjelaskan  berapa  lama  anak  anda  mendaptkan  ASI?  diperoleh  hasil  6 informan  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  pada  anaknya.  Pernyataan  informan  sebagai berikut:
“Masih dari lahir dia ini kuat ba ASI Cuma disuruh kasih berenti supaya kuat makan tapi saya tidak kasih berenti sy kasih minum susu juga nda mau dia buang botol tidak biasa dia” (NP 37 tahun 14 desember 2020)
“Dari baru lahir cuma satu bulan lebih dia ba ASI karena so tidak mau lagi dia biar di paksa dang dia tolak terus” (HN 35 tahun 14 desember 2020)
“Ee tida pernah dia ini ba susu apa masih kecil saya sudah ambil mamanya sakit-sakit jadi minum susu formula saja dia,saya yang rawat dari kecil tinggal dengan saya” (HR

## 39 tahun 23 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  kunci  mengenai  :  Menurut anda seberapa penting pemberian ASI Eksklusif pada anak ? diperoleh hasil sebagai berikut :
“Anak-anak wajib dapat ASI ekslusif itu dari baru lahir sampai umur 2 tahun dimana 6 bulan pertama hanya boleh mengonsumsi ASI sebagai makanan pokoknya.” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  tambahan  mengenai  : Dapatkah  jelaskan  bagaimana  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah  ini  ?  diperoleh hasil sebagai berikut :
“Disini biasa anaknya dorang ba ASI  juga tapi di bantu dengan susu juga kadang- kadang karna ada yang mamanya kerja ada juga karna memang anaknya tidak mau, biasa  juga  ada  yang  neneknya  bilang  kasih  makan  saja  kalo  menangis  terus  tidak kenyang itu kalo cuma ba ASI” (KR 58 tahun 22 Desember 2020)
“Eee kalo biasanya itu dorang ba ASI semua kecuali so kering air susunya mamanya kasih susu padahal ba ASI itu bagus untuk anak-anak, ada juga yang berenti ba ASI karna sibuk mamanya jadi tidak ada kesempatan dorang ganti dengan susu saja” ( HL 50 tahun 23 Desember 2020)
Berdasarkan  hasil  wawancara  diatas  yang  dilakukan  oleh  peneliti  bersama  informan biasa,  informan  kunci,  dan  informan  tambahan  di  peroleh  hasil,  sebagian  besar  dari  mereka tidak memberikan ASI Eksklusif  pada anaknya dikarenakan beberapa faktor yang diantaranya air ASI sang ibu kering, Anak tak ingin lagi meminum ASI, ada karena dorongan keluarga, ada pula karena  ibunya harus  kembali  bekerja  yang berakibat sang anak tidak  mendapatkan ASI lagi. Padahal ASI sangat penting untuk tumbuh kembang anak, dan pemberian ASI Eksklusif merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  .  Hal  ini  dapat  di  simpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu tentang ASI Ekslusif cukup baik namun dalam pengaplikasiannya dalam kehidupan sehari-hari masih kurang, perlunya ada perhatian dari pihak terkait agar apa yang mereka ketahui dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari-hari .
Wawancara mendalam juga dilakukan untuk mengetahui : Dapatkah anda menjelaskan pada usia berapa anak anda diberikan MP-ASI ? diperoleh hasil 4 informan tidak memberikan MP-ASI tidak sesuai waktunya. Pernyataan sebagai berikut:
“Ee 5 bulan kah berapa itu eh mo maso 6 bulan sebenarnya tidak bisa karna belum kuat  lambungnya  kata  Cuma  sy  perhatikan  adenya  baru  umur  4  bulan  saya  kasih makan  SUN  malahan  lebih  bagus  badannya  yang  ade”  (SP  38  tahun  23  desember 2020)
“Umur 3 bulan soalnya ini cengeng,baru  satu bulan lebih ASI ku kering sudah nda tau kenapa  begitu,  jadi  saya  kasih  minum  susu  dulu  habis  itu  dia,    habis  itu  saya  pikir barangkali ee lapar saya kasih makan pisang tidak lama juga, baru saya kasih henti karna habis di kasih makan tetap juga menangis ,oh berarti menangis bukan lapar jadi saya  kasih  susu  saja  nanti  umur  9  bulan  saya  kasih  makan  bubur  sun  ,saya  kasih cairkan dang sampe sekarang begitu” (HN 35 tahun 14 desember 2020)
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  kepada  informan  kunci  mengenai  :  Menurut anda mengapa pemberian MP-ASI harus usia 6 bulan? diperoleh hasil sebagai berikut :
“MP ASI dibutuhkan  bayi pas umur 6 bulan  karena bertambah nya juga kebutuhan nutrisinya  anak  dan  tidak  bisa  di  penuhi  dengan  minum  ASI  saja.  Dari  segi  sistem pencernaannya juga sudah cukup kuat dan siap untuk menerima makanan selain ASI” (DZ 50 tahun, 29 desember 2020)
Wawancara mendalam juga dilakukan kepada informan tambahan mengenai : Menurut anda mengapa pemberian MP-ASI harus pada usia 6 bulan ? diperoleh hasil sebagai berikut :
“Umur 6 bulan baru anak boleh di kasih makan itupun tidak boleh yang terlalu keras dan menyesuaikan dengan bulannya karna belum mampu lambungnya anak-anak, eee tapi biasa alasannya dorang cepat di kasih makan karna cengeng kata menangis terus” (KR 58 tahun 22 Desember 2020)
“6 bulan itu, baru makanannya ada yang berair ,lembek tidak berair eee apa sudah namanya itu oh teksturnya makanan itu sesuai umur bulan karena begitu ketentuannya kasian  perutnya  belum  mampu  ba  terim  makanan  suda  dipaksa  makan  nanti  infeksi atau ada apa-apa”
(HL 50 tahun 23 Desember 2020)
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  bersama  informan  biasa, informan  kunci,  dan  informan  tambahan  diperoleh  hasil  sebagian  besar  dari  informan  biasa memberikan MP-ASI kepada anak tidak sesuai umur yang semestinya dikarenakan beberapa faktor : faktor pengalaman namun faktor yang paling menonjol dikarenakan anaknya rewel dan akhirnya diberikan makan. Padahal pemberian MP-ASI tidak sesuai dengan umurnya dapat
mengakibatkan masalah pada sistem pencernaan anak yang belum siap menerima makanan lain selain ASI. Hal ini dapat di simpulkan bahwa pemaahaman ibu dan penerapannya pemberian MP-ASI masih kurang, perlu adanya perhatian dari pihak terkait untuk menambah pengetahuan ibu. Mengingat pemberian MP-ASI merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya stunting pada anak.

## PEMBAHASAN Variabel Pengetahuan
Menurut  Notoadmojo  yang  dikutip  dalam  peneltian  (7)  Tahu  didefinisikan  sebagai mengingat  beberapa  materi  yang  sudah  di  pelajari  mencakup  apa  yang  dipelajari  dan  yang diterima sebelumnya dari beberapa materi.
Pengetahuan hakekatnya adalah segenap yang di ketahui manusia mengenai suatu  objek tertentu  yang  merupakan  khasanah    kekayaan  mental    diperoleh  melalui  rasional  dan pengalaman (8).
Berdasarkan wawancara  yang dilakukan peneliti, tentang pertanyaan terkait pernahkah mereka  mendengar  masalah  stunting  dan  sebagian  besar  informan  memberikan  pernyataan bahwa mereka belum pernah mendengar apa itu stunting adapun yang pernah mendengar hanya sekedar dengar tapi tidak tahu pasti apa sebenarnya yang dikatakan stunting. Padahal hal ini telah  di  konfirmasi  oleh  informan  kunci  bahwa  benar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Baolan terdapat kasus stunting pada balita.
Hal  ini  sama  sengan  yang  di  kemukakan  (9)  dalam  penelitiannya,  yang  menyatakan bahwa  masih  banyak  sekali  masyarakat  yang  asing  mendengar  istilah  stunting  bahkan  tidak pernah  mendengar  sama  sekali.  Hal  ini  menjadi  pmasalah  tersendiri  karena  anak  stunting menjadi sulit terdeteksi karena tidak disadari. Oleh sebab itu, salah satu strategi uatama yang perlu dilakukan adalah dengan mempromosikan isu stunting secara komprehensif dan massif, baik  melalui  media  masa,  maupun  melalui  komunikasi  dan  sosialisasi  kepada  keluarga, terutama kaum perempuan (ibu dan calon ibu), serta melakukan advokasi secara berkelanjutan.
Wawancara mendalam juga dilakkan untuk mengetahui pengertian stunting informan dan informan memberikan pernyataan sebagian besar informan biasa tidak dapat menjawab secara tepat tentang pengertian stunting. Informan hanya memberikan  jawaban terkait masalah  gizi secara  umum,  adapula  yang  menjawab stunting hanya  berkaitan  dengan  pertumbuhan  anak yang  lambat  tidak  sesuai  dengan  usianya.  Rendahnya  pengetahuan  ibu  mengenai  stunting disebabkan  informan  tidak  pernah  mendengar  tentang  stunting  dan  kurangnya  perhatian informan saat datang ke pelayanan kesehatan. Informan kunci juga menegaskan bahwa peranan
ibu dalam rumah tangga sangat penting dalam hal mempromosikan dan meningkatkan masalah kesehatan  oleh  karena  itu  ibu  yang  memiliki  anak  balita  harus  memiliki  pengetahuan  yang cukup untuk masalah stunting.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (3) yang menyatakan, pengetahuan ibu  sangat  menentukan  kemampuan  keluarga  untuk  menerapkan  pengetahuan,  sumber  daya dan pola perilaku untuk mempromosikan dan meningkatkan status kesehatan serta mengatasi masalah lingkungan yang ada pada kehidupan sehari-hari

## Variabel Pemahaman
Menurut Notoadmodjo dalam  (7) Memahami didefinisikan sebagai suatu kepiawaian untuk menjelaskan secara benar tentang suatu objek yang diketahui dan dapat memperaktikan materi tersebut secara benar.
Memahami yang dimaksud peneliti yaitu apakah informan tersebut mampu menjelaskan apa yang di maksud dengan stunting dan mampu menjabarkan apa saja faktor-faktor penyebab stunting.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan peneliti, tentang pertanyaan terkait faktor-faktor yang  dapat  menyebabkan  stunting,  didaptkan  hasil  sebagian  besar  informan  biasa  tidak mengetahui faktor yang menyebabkan stunting, hanya ada dua informan yang dapat menjawab pertanyaan  tersebut  tetapi  tidak  mampu  menjabarkan  secara  spesifik.  Informan  hanya menyatakan faktor penyebab stunting yaitu pola makan anak dan masalah gizi padahal masih banyak faktor-faktor lain penyebab stunting.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (10)  yang  menunjukkan  hasil analisis  bahwa  faktor yang  mempengaruhi terjadinya stunting balita  yang berada di wilayah pedesaan  dan  perkotaan  adalah  pendidikan  ibu,  pendapatan  keluarga,  pengetahuan  ibu mengenai  gizi,  pemberian  ASI  eksklusif,  umur  pemberian  MP-ASI, tingkat  kecukupan  zink dan zat besi, riwayat penyakit infeksi serta faktor genetik. Namun, untuk status pekerjaan ibu, jumlah anggota keluarga, status imunisasi, tingkat kecukupan energi, dan status BBLR tidak mempengaruhi terjadinya stunting .
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  untuk  mengetahui  pada  usia  berapa  sebaiknya anak mendapatkan ASI untuk pertama kalinya didapatkan hasil sebagaian besar dari informan mengetahui  waktu  yang  tepat  pemberian  ASI  pada  anak,  bahkan  salah  satu  dari  mereka mengetahui pentingnya kolostrum yang terdapat pada air ASI pertama yang dihasilkan setelah
melahirkan. Hanya 3 diatara mereka yang tidak mengetahui waktu yang tepat untuk pemberian ASI pada anak. Jika dilihat informan cukup memahami dalam pemberian ASI pada anak.
Hal  ini  sejalan  dengan  yang  di  tulis  (11)  dalam  penelitiannya,  dijelaskan  bahwa  ASI eksklusif adalah  ASI  yang diberikan pada  bayi  selama 6 bulan pertama kehidupannya tanpa tambahan cairan  lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya,  bubur susu,biskuit dan  nasi tim. Dan dijelaskan pula Kandungan  tertinggi  dalam  kolostrum  adalah  antibodi  yang  siap  melindungi  bayi  ketika kondisi  bayi  masih  sangat  lemah.  Mineral  terutama  natrium,  kalium,  dan  klorida  dalam kolostrum juga lebih tinggi di banding dalam ASI matur. Vitamin yang larut dalam lemak lebih tinggi sedangkan vitamin yang larut dalam air lebih sedikit.

## Variabel Pengaplikasian
Menurut  Notoadmodjo  dalam  (7)  Aplikasi  didefinisikan  sebagai  kompetensi  untuk mengaplikasikan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi yang berbeda.
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi misalnya yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi rill (sebenarnya).
Aplikasi  yang  maksud peneliti aspek aplikasi  yaitu, informan  mampu  menjelaskan  hal apa  saja  yang  telah  dilakukan  untuk  mencegah  stunting  yang  diterapkan  dalam  kehidupan sehari-hari.
Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan  peneliti,  untuk  mengetahui  berapa  lama  anak dari informan mendapatkan ASI Eksklusif, didapatkan hasil sebagian besar dari mereka tidak memberikan AS Eksklusif pada anaknya dikarenakan beberapa faktor yang diantaranya air ASI sang ibu kering, Anak tak ingin lagi meminum ASI, ada karena dorongan keluarga, ada pula karena  ibunya  harus  kembali  bekerja  yang  akibatya  sang  anak  tidak  mendapatkan  ASI  lagi. Padahal  ASI  sangat  penting  untuk  tumbuh  kembang  anak,  dan  pemberian  ASI  Eksklusif merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  stunting.  Hal  ini  juga  di  benarkan  oleh  informan tambahan  dimana  mereka  menyatakan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah  mereka  tinggal masih sering di bantu dengan susu formula karena bebrapa faktor yaitu ibunya harus bekerja kembali dan air ASI yang kering. Jika dilihat dari pernyataan informan bahwa pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif cukup baik namun dalam pengaplikasiannya dalam kehidupan sehari-hari masih kurang, perlunya ada perhatian dari pihak terkait agar apa yang mereka ketahui dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari-hari .
Menurut    Danso  (2014)  dalam  penelitian  yang  dilakukan  (12)  ibu  yang  bekerja mengalami  kesulitan dalam memberikan ASI eksklusif  karena harus membagi waktu dengan
pekerjaannya,  selain  itu  pengaruh  dari    anggota  keluarga  juga  mempengaruhi    praktik pemberian  ASI  eksklusif.    Dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam    suksesnya  menyusui, terutama untuk ASI  eksklusif.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (12)  melalui    uji    Chi-square menunjukan hasil adanya hubungan antara status pekerjaan ibu dan pemberian ASI Eksklusif dengan nilai p=0,000 kurang dari α=0,05.
Sementara  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Ardiyah, Rohmawati and Ririanty, 2015) yang mengatakan untuk status pekerjaan ibu, jumlah anggota keluarga, status imunisasi, tingkat kecukupan energi, dan status BBLR tidak  mempengaruhi terjadinya stunting .
Wawancara  mendalam  juga  dilakukan  peneliti  untuk  mengetahui  pada  usia  berapa informan  memberikan  MP-ASI  pada  anak  mereka,  didapatkan  hasil  sebagian  besar  dari informan  biasa  memberikan  MP-ASI  kepada  anak  tidak  sesuai  umur  yang  semestinya dikarenakan  beberapa  faktor  :  faktor  pengalaman  namun  faktor  yang  paling  menonjol dikarenakan anaknya rewel dan akhirnya diberikan makan. Hal ini dibenarkan oleh informan tambahan dimana  mereka  menyatakan bahwa alasan utama  ibu  memberikan MP-ASI terlalu dini  pada  anak  dikarenakan  ibu  merasa  anaknya  rewel  akibat  kelaparan  sehingga  diberikan makanan agar anak merasa tenang. Padahal pemberian MP-ASI tidak sesuai dengan umurnya dapat  mengakibatkan  masalah  pada  sistem  pencernaan  anak  yang  belum  siap  menerima makanan  lain  selain  ASI.  Jika  dilihat  pemaahaman  ibu  dan  penerapannya  dalam  pemberian MP-ASI masih kurang, karena masih banyak ibu yang meberikan MP-ASI tidak sesuai pada umurnya.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (13) diperoleh hasil bahwa anak yang mendapat MP-ASI terlalu dini biasanya diberi susu formula, bubur susu dan bubur nasi saring sejak  anak  baru  lahir.  Berdasarkan  kematangan  fisiologis  dan  kebutuhan  gizi,  pemberian makan selain ASI kepada bayi sebelum usia enam bulan biasanya tidak diperlukan dan bahkan akan menimbulkan resiko seperti penyakit diare dan penyakit – penyakit lainnya. Selain resiko terjadinya  penyakit  juga  terjadi  pengaruh  pada  perilaku  makan  bayi,  juga  mempengaruhi sekresi ASI. Pemberian MP-ASI yang terlalu awal merupakan faktor risiko terjadinya stunting . Anak yang diberikan MP-ASI terlalu awal memiliki risiko untuk menjadi stunting sebesar 1,51 kali dibandingkan dengan anak yang mendapatkan MP-ASI sesuai dengan waktunya.
Sementara hal  ini tidak sejalan dengan penelitian yang dikutip dalam  (14) yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis MP-ASI yang diberikan dengan kejadian gizi buruk pada balita.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (15)  dimana  didapatkan  hasil limbah domestik  yang tidak dikelola dengan baik dapat merusak ekosistem biota-biota yang ada  dilingkungan  tersebut  baik  biota  laut  dan  tanah.  Bahkan  pencemaran  ini  bukan  saja merusak ekosistem tapi juga merusak estetika lingkungan dan dapat menjadi sumber penyakit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan penulis, adapun kesimpulan yang dapat di ambil sebagai berikut: Pengetahuan ibu mengenai stunting diwilayah kerja puskesmas baolan masih  kurang  ,  karena  informan  belum  mampu  memaparkan  secara  jelas  apa  itu stunting bahkan ada yang sama sekali tidak mengetahui mengenai stunting. Pemahaman ibu mengenai stunting diwilayah  kerja  puskesmas  baolan  masih  kurang,  dikarenakan  mereka  tiak  mampu menjabarkan  secara  benar  apa  saja  faktor-faktor  penyebab stunting .  Jika  dilihat  dari pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  yang  memiliki  anak stunting diwilayah  kerja  puskesmas baolan, mereka belum mampu mengapliksikan apa yang mereka ketahui kedalam kehidupan sehari-hari. Melihat apa yang terjadi dilapangan dan apa yang mereka lakukan sangat bertolak belakang.
Saran untuk Instansi yaitu Perlunya ada perhatian lebih dari pihak terkait atau perlunya ada kerja sama lintas sektor untuk memenuhi kebutuhan masyarakat. Melihat bukan saja hanya faktor pengetahuan yang kurang untuk wilayah kerja puskesmas baolan  namun, akses untuk kebutuhan hidup pun masih sangat terbatas. Saran Untuk Penelitian Selanjutnya yaitu Dalam penelitian ini hanya menganggali bagaimana tingkat pengetahuan itu terhadap angka kejadian stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kahfi A. Gambaran Pola Asuh Pada Baduta Stunting Usia 13-24 Bulan Diwilayah Kerja Puskesmas Neglasari Kota Tanggerang Tahun 2015. 2015;
2. TNP2K. 100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Jakarta: Sekretariat Wakil Presiden Indonesia; 2017.
3. Kusumawati  E,  Rahardjo  S,  Sari  HP.  Model  Pengendalian  Faktor  Risiko  Stunting  pada Anak Bawah Tiga Tahun. Kesmas Natl Public Heal J. 2015;9(3):249.
4. Niki  I,  Mahmudiono  T.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Upaya Pencegahan Infeksi Saluran Pernapasan Akut. J PROMKES. 2019;7(2):182.
5. Agustia R, Rahman N, Hermiyanty. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12- 59  Bulan  di  Wilayah  Tambang  Poboya,  Kota  Palu.  Ghidza  J  Gizi  dan  Kesehat. 2018;2(2):59–62.
6. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,Kualitatif dan R & D. Bandung: PT Alfabet; 2016.
7. Susanto  YH.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Stunting  Pada  Anak.  2019;BAB  1 Pend:1–4.
8. Darmawan  D,  Fadjarajani  S.  Hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  pelestarian lingkungan  dengan  perilaku  wisatawan  dalam  menjaga  kebersihan  lingkungan.  J  Geogr. 2016;4(1):37–49.
9. Saputri RA, Tumangger J. Hulu-Hilir Penanggulangan Stunting Di Indonesia. J Polit Issues. 2019;1(1):1–9.
10. Ardiyah FO, Rohmawati N, Ririanty M. Structures and Binary Mixing Characteristics of Enantiomers  of  1-Oleoyl-2,3-dipalmitoyl-sn-glycerol  (S-OPP)  and  1,2-Dipalmitoyl-3- oleoyl-sn- glycerol (R-PPO). JAOCS, J Am Oil Chem Soc. 2015;90(12):1809–17.
11. Oliver J. Hubungan pendidikan dan pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan sikap terhadap  pemberian  ASI  eksklusif.  Hilos  Tensados  [Internet].  2019;1:1–476.  Available from: http://repository.potensi-utama.ac.id/jspui/bitstream/123456789/2990/6/BAB II.pdf
12. Timporok  AGA.  Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kawangkoan. J Keperawatan. 2018;6(1):1–6.
13. Hairuddin A. Penyakit Infeksi Dan Praktek Pemberian Mp-Asi Terhadap Kejadian. J Dunia Gizi. 2018;1(1):52–8.
14. Widiyanto AF, Yuniarno S, Kuswanto K. Polusi Air Tanah Akibat Limbah Industri Dan Limbah Rumah Tangga. J Kesehat Masy. 2015;10(2):246.
15. Febri SP. Analisis Kesadaran Masyarakat di Pemukiman Nelayan Kuala Langsa Terhadap Dampak Pembuangan Limbah Domestik pada Perairan Pantai dan Laut. J Chem Inf Model. 2017;110(9):1689–99.