## PENGARUH PEMBERIAN KONSELING GIZI TERHADAP SISAMAKANAN DIET RENDAH GARAM  DI RUANG RAWAT INAP PENYAKIT DALAM RSUD PROF. DR. W.Z. JOHANES KUPANG
EFFECT OF NUTRITIONAL COUNSELING ON A LOW SALT DIET LEFTOVERS INPATIENT IN HOSPITALS PROF. DR . W.Z. JOHANES KUPANG
Erna Yulianti Lobo 1 , Setyo Prihatin 2
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
2 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : Lack of nutritional information will influence the patient's food intake, so it is important for the patient to eat suggestion. Nutritional counseling is expected to lead to the patient's food intake awareness of the  benefits  of  nutritional  counseling  can  help  the  process  of  healing  diseases  through  nutrition,  look  for alternative solutions and choose the way of solving the problem is most appropriate for the patient .
Research Objectives : This study aims to determine the effect of nutritional counseling to low-salt diet leftovers in inpatient in hospitals Prof. DR. W.Z. Johanes Kupang
Method : The design used in this study is a One - group pre test - post test (pre - post- test design in a group) which  views  the  rest  of  the  diet  received  nutritional  counseling  patients  before  and  after  the  nutritional counseling. The study subjects used a total of 30 patients were observed with the rest of the intake comstok method . Bivariate analysis used was paired t - test.
Results  : Percentage  of  remaining  principal  food  intake  before  counseling  an  average  of  29.50  %  while  after counseling  by  19.72  %.  The  percentage  of  residual  intake  of  animal  dishes  before  counseling  an  average  of 26.33  %  while  after  counseling  of  20:17  %.  The  percentage  of  residual  vegetable  dishes  before  counseling intake by an average of 30.67 % while after counseling of 23:00 %. The percentage of residual vegetable intake before  counseling  an  average  of  30.83  %  while  after  counseling  by  15:28  %  .  Percentage  of  remaining  fruit intake before counseling an average of 27.42 % while after counseling by 17:33 %.
Conclusion : There is the effect of nutritional counseling to the rest of the intake of staple foods with p-value 0.000. There is the effect of nutritional counseling to the rest of the animal nutrition intake side dish with p- value 0.003. There is the effect of nutritional counseling on nutrient intake leftover vegetable side dish with a p-value of 0.004. There is the effect of nutritional counseling on nutrient intake of vegetables with the rest of the p-value of 0.000. There is the effect of nutritional counseling on nutrient intake of fruit with the rest of the p-value of 0.000.
Keywords : counseling , residual feed intake , knowledge

## ABSTRAK
Latar Belakang  : Informasi gizi  yang  kurang  akan  berpengaruh  terhadap  konsumsi  makanan  pasien,  sehingga penting  sekali  anjuran  makan  bagi  pasien.  Konseling  gizi  diharapkan  dapat  menimbulkan  kesadaran  pasien terhadap  asupan  makanan  Manfaat  dari  konseling  gizi  dapat  membantu  proses  penyembuhan  penyakit  melalui perbaikan gizi, mencari alternatif pemecahan masalah dan memilih cara pemecahan masalah yang paling sesuai bagi pasien.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling gizi terhadap sisa makanan diet rendah garam  di ruang rawat inap penyakit dalam RSUD Prof. DR. W.Z. Johanes Kupang
Metode : Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah One-group pre test - post test (rancangan pre- pasca test dalam satu kelompok) dimana dilihat sisa makanan diet pasien sebelum mendapat konseling gizi dan sesudah diberikan konseling gizi.Subyek penelitian yang digunakan sejumlah 30 pasien diamati sisa asupannya dengan metode comstok. Analisis bivariat yang digunakan adalah paired t-test .
Hasil : Persentase sisa asupan makanan pokok sebelum konseling rata-rata sebesar 29.50% sedangkan setelah konseling  sebesar  19.72%.  Persentase  sisa  asupan  lauk  hewani  sebelum  konseling  rata-rata  sebesar  26.33% sedangkan  setelah  konseling  sebesar  20.17%. Persentase  sisa  asupan  lauk  nabati  sebelum  konseling rata-rata sebesar  30.67%  sedangkan  setelah  konseling  sebesar  23.00%.  Persentase  sisa  asupan  sayuran  sebelum konseling rata-rata sebesar 30.83% sedangkan setelah konseling sebesar 15.28%. Persentase sisa asupan buah sebelum konseling rata-rata sebesar 27.42% sedangkan setelah konseling sebesar 17.33%
Kesimpulan  : Ada  pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa  asupan  makanan  pokok  dengan  p-value 0.000. Ada pengaruh pemberian konseling gizi terhadap sisa asupan gizi lauk hewani dengan p-value 0.003. Ada pengaruh pemberian konseling gizi terhadap sisa asupan gizi lauk nabati dengan p-value 0.004. Ada pengaruh pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa  asupan  gizi  sayuran  dengan  p-value  0.000.  Ada  pengaruh  pemberian konseling gizi terhadap sisa asupan gizi buah dengan p-value 0.000.
Kata kunci: konseling, sisa Asupan makan, pengetahuan

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  perusahaan jasa  dituntut  untuk  selalu  berkembang  mengikuti pertumbuhan ekonomi agar tetap eksis. Kesadaran masyarakat  akan  hidup  sehat  membawa  dampak pertumbuhan  rumah  sakit  baik  negeri  maupun swasta  yang  saling  berkompetisi  menghasilkan produk  yang  memikat  konsumennya  atau  pelang- gan. Pertumbuhan dan perkembangan rumah sakit tak  dapat  dipungkiri  akan  dapat  menimbulkan persaingan  yang  cukup ketat  dalam meningkatkan jumlah  pasiennya.  Dampak  persaingan    mengaki- batkan  rumah  sakit  harus memperhatikan  kualitas pelayanannya  agar  dapat  bertahan  dan  senantiasa dicari oleh pemakai jasa atau pasien. 1 Pelayanan  rawat  inap  sebagai  salah  satu jenis  pelayanan  di  rumah  sakit  memerlukan  aspek penilaian  yang  berkualitas.  Sangat  tepat  apabila pelayanan  rawat  inap  tersebut  menjadi  pusat perhatian,  untuk  membantu  menangani  permasa- lahan pelayanan kesehatan. 1 Upaya pemenuhan kebutuhan zat gizi sudah dilakukan  melalui  pelayanan  gizi  dengan  penye- diaan  makanan  atau  diet.  Upaya  pelayanan  gizi bagi  pasien  dengan  penyakit  berat,  upaya  pelaya- nan  gizi  tidak  dapat  dilakukan  karena  berbagai keterbatasan  pada  penerimaan,  pencer-naan  dan penyerapan  berbagai makanan  (zat gizi).  Kebutuh- an  zat  gizi  dalam  keadaan  sakit  selain  tergantung pada  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  dalam keadaan sehat (umur, kelamin, aktivitas fisik, serta kondisi  khusus)  juga  dipengaruhi  oleh  jenis  berat dan  ringannya  penyakit.  Kebutuhan  akan  energi dan zat-zat gizi juga berubah dalam keadaan sakit, dan  disesuaikan  dengan  jenis  dan  berat  ringannya penyakit. 2 Pelayanan  makan  pasien  di  rumah  sakit bertujuan  untuk mencukupi  kebutuhan  zat-zat  gizi pasien guna menunjang  proses  penyembuhan  dan mencapai status gizi optimal. Rumah sakit sebagai
penyelenggara  makanan  sering  dikaitkan  dengan masalah gizi, pasien rawat inap yang tidak mengha- biskan  makanan  dalam  jangka  waktu  yang  lama akan  berdampak  pada  defisiensi  sehingga  tujuan pelayanan  gizi  tidak  tercapai  dan  akan  mempe- ngaruhi tingkat kesembuhan pasien. Pelayanan gizi sebagai  salah  satu  tolok  ukur  mutu  pelayanan  di rumah  sakit  merupakan  faktor  pencegah  dan membantu penyembuhan suatu penyakit. 2
Data  sisa  makanan  umumnya  digunakan untuk  mengevaluasi  efektifitas  program  penyu- luhan gizi, penyelenggaraan dan pelayanan makan- an,  serta  kecukupan  konsumsi  makanan  pada kelompok atau perorangan. 3
Konseling gizi dan pendidikan gizi berperan penting  dalam  aspek  pemberian  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  terhadap  makanan  diet  yang dijalankan sehingga dapat mengurangi adanya sisa makanan. 1
Informasi  gizi  yang  kurang  akan  berpenga- ruh  terhadap  konsumsi  makanan  pasien,  sehingga penting  sekali  anjuran  makan  bagi  pasien.  Konse- ling gizi diharapkan dapat menimbulkan kesadaran pasien  terhadap  asupan  makanan  Manfaat  dari konseling gizi dapat membantu proses penyembuhan penyakit  melalui  perbaikan  gizi,  mencari  alternatif pemecahan  masalah  dan  memilih  cara  pemecahan masalah yang paling sesuai bagi pasien. 4
Penelitian  Iswidhani  (2000)  mengenai pengaruh konseling gizi terhadap sisa makanan dan status gizi pasien dengan makanan khusus di Ruang Penyakit  Dalam  RSUD  dr.  M.  Haulussy  Ambon didapatkan  sisa  makanan  untuk  nasi  sebesar 37,75%,  protein  hewani  19,38%,  protein  nabati 39%,  dan  sayur  sebesar  51%.  Hasil  ini  tentunya kurang  baik  karena  menurut  Almatsier  (2006) makanan  pasien  mempunyai  nilai  ekonomi  yang cukup  besar  dalam  pembiayaan  di  rumah  sakit sehingga perlu dikelola secara efektif dan efisien.
Hasil  observasi  secara  visual  yang  pernah dilakukan  di  ruang  rawat  inap  penyakit  dalam  RSUD Prof.  DR.W.Z  JohanesKupang  menunjukkan  masih adanya  sisa  makanan  diet  rendah  garam  sebanyak 31,9% dengan tingkat konsumsi lauk nabati dan lauk hewani  lebih  banyak  dibanding  dengan  tingkat konsumsi  lauk  nabati  dan  sayuran  yang  selalu terdapat sisa dalam jumlah yang lebih banyak dengan alasan  tidak  ada  nafsu  makan,  makan  kurang  enak atau  bau  ruangan.  Masalah  lain  nya  yaitu  kegiatan konseling  gizi  hanya  dilakukan  di  Poli  Konsultasi Rawat  Jalan,  sedangkan  ruang  rawat  inap  dilakukan hanya  berdasarkan  permintaan  dokter  maupun permintaan  pasien  sehingga  tidak  semua  pasien mendapatkan konseling gizi dan fungsi ahli gizi belum dimaksimalkan dalam proses asuhan gizi.
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Pengaruh Pemberian Konseling Gizi Terhadap Sisa Makanan  Diet rendah  garam  di  Ruang Rawat Inap RSUD Prof. DR. W.Z. Johanes Kupang”.

## BAHAN DAN METODE
Ruang  lingkup  penelitian  ini  merupakan penelitian  bidang  ilmu  gizi  klinik  yang  menitik- beratkan  pengaruh  pemberian  konseling  gizi terhadap  sisa  makanan  diet.  Penelitian  dilak- sanakan  di  RSUD  Prof.  DR.  W.  Z.  Johanes  Kupang bulan Juni 2013-Maret 2014.
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperiment  dengan    variabel  pengaruhnya  ( inde- pendent ) adalah pengaruh konseling Gizi, sedangkan  variabel  terpengaruhnya  ( dependent ) sisa  makanan  diet.  Rancangan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah One-group  pre  test- post  test (rancangan  pre-pasca  test  dalam  satu kelompok) dimana dilihat sisa makanan diet pasien sebelum  mendapat  konseling  gizi  dan  sesudah diberikan konseling gizi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  30 pasien  hipertensi  esensial  dengan  diet  rendah garam  yang dirawat  di Ruang  Rawat Inap Penyakit Dalam  RSUD  Prof.  DR.  W.  Z.  Johanes  Kupang. Pengambilan sampel adalah dengan cara purposive sampling yaitu pengambilan jumlah sampel diambil sesuai kriteria yang ditetapkan sesuai keterbatasan waktu  penilitian.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan jumlah  sampel  sebesar  30  responden  yang memenuhi kriteria penelitian.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  dalam pengumpulan data adalahFormulir identitas sampel,  Leaflet  dan  Formulir  visual  comstock selanjutnya  data  yang  dikumpulkan  dalam  peneli- tian  ini  meliputi  data  sisa  makanan  sebelum  dan sesudah diberikan konseling gizi.
Analisis data bertujuan untuk menganalisah hubungan  variabel-variabel  pengaruh  dengan variabel  terpengaruh.  Analisis  bivariat  yang  digu- nakan  untuk  melihat  pengaruh  variabel  indepen- den  (pemberian  konseling  gizi)  dengan  variabel dependen  (sisa  makanan  diet)  dengan  menggu- nakan Paired  T  Test ukarena  data  berdis-tribusi normal.
Definisi  operasional  dalam  penelitian  ini memuat  devinisi  dari  konseling  yang  merupakan Suatu  kegiatan  atau    edukasi  pendidikan  berupa motivasi  dengan  tatap  muka  di  sertai  brosur  diet rendah  garam  yang  di  evaluasi  menggunakan koesioner  pengetahuan  gizi  dengan  alat  ukur leaflet. Selanjutnya variable sisa makanan memiliki definisi  Rata-rata  prosentse  makana  diet  rendah garam  yang  tidak  di  habiskan  oleh  pasien (makanan  pokok,  lauk  hewani,  dan  nabati  (sayur, buah) dengan skala data interval yang diambil dari lembar observasi comstok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengetahuan responden
Distribusi  berdasarkan  tingkat  pengetahuan responden  yang  didapat  dari  20  pertanyaan  yang diambil  saat  sebelum  dan  sesudah  konseling didapatkan  hasil  mayoritas  pengetahuan  respon- den  sebelum  pemberian  konseling  adalah  pada kategori  kurang  dengan  jumlah  29  (96.7%) responden  sedangkan  pada  kategori  baik  hanya  1 (3.3%)  responden.  Setelah  diberikan  konseling  gizi pengetahuan  responden  mayoritas  pada  kategori baik  yaitu  berjumlah  20  (66.7%)  sedangkan kategori  kurang  berjumlah  10  (33.3%)  responden. Hasil diatas menunjukkan bahwa dengan konseling mampu meningkatkan pengetahuan pasien menjadi baik sebesar  63.3% .
Hal  ini  menunjukan  bahwa  peningkatan pengetahuan  tentang  hipertensi  bagi  penderita hipertensi  melalui  konseling  gizi  sangat  efektif. Hasil  penilitian  ini    sejalan  dengan  pendapat  yang dikemukakan oleh Crow bahwa pendidikan diinter- pretasikan dengan makna untuk  mempertahankan individu    dengan  kebutuhan,  dan  kebutuhan  yang senantiasa    bertambah    dan    merupakan    suatu harapan    untuk    dapat  mengembangkan  diri  agar berhasil serta untuk memperluas, mengintensifkan ilmu  pengetahuan  dan  memahami  elemen  dan elemen  yang  ada  disekitarnya. 20 Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  semakin mudah  menerima  informasi  sehingga  makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai baru yang diperkenalkan.

## Sisa makanan sebelum dan sesudah konseling gizi
Sisa  makanan  energi  sebelum  dan  sesudah konseling  gizi  merupakan  Rerata  persentase  sisa makanan  dari  30  responden  dengan  hasil  sebagai berikut:
Tabel.1  Distribusi reratapersentase Sisa makanan pasien di RSUD Prof. DR. W. Z. Johanes Kupang
Persentase total rata-rata sisa makanansebelum  konseling  rata-rata  nilai  sisa makanan  sebesar  28.95%%  ±  70.30  dengan  nilai sisa  makanan  terendah  22%  dan  tertinggi  36%. Persentase  total  sisa    sesudah  konseling  rata-rata nilai sisa makanan sebesar 19.10% ± 3.932 dengan nilai  sisa  makanan  terendah  11%  dan  tertinggi 24%.
Semakin sedikit sisa makanan yang disisakan oleh  pasien  menunjukkan  asupan  gizi  yang  baik pada    pasien  tersebut.  Cukup  baiknya  asupan energi  dan  protein  pada  pasien  setelah  perlakuan konseling menunujkkanadanya peningkatan penge- tahuan  responden  sehingga  selanjutnya  dapat mengurangi sisa makanan yang di konsumsinya.
Asupan  gizi  yang  baik  sangat  membantu proses  penyembuhan.  Penerimaan  pasien  ter- hadap  makanan  pertama  kali  dari  faktor  visual makanan  yang  disajikan.  Semakin makanan  secara visual  mampu  meningkatkan  nafsu  makan  pada pasien maka kemungkinas asupan gizi pada pasien juga  akan  terpenuhi.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menjelaskan  bahwa  Faktor  yang  mempe- ngaruhi  daya  terima  seseorang  terhadap  makanan digolongkan  menjadi  2,  yaitu    faktor  internal  dan faktor eksternal. 19
Faktor  internal  adalah  kondisi  dalam  diri seseorang  yang  dapat  mempengaruhi  konsumsi makanannya,  seperti  nafsu  makan  yang  dipenga- ruhi  oleh  kondisi  fisik  dan  psikis  seseorang misalnya  sedih  dan  lelah,  kebiasaan  makan,  dan kebosanan yang muncul karena konsumsi makanan yang  kurang  bervariasi.  Kebosanan  juga  dapat disebabkan oleh tambahan makanan dari luar yang dikonsumsi  dalam  jumlah  yang  banyak  dan  dekat dengan waktu makan utama. 19
Faktor  eksternal  adalah  faktor  dari  luar individu  yang  dapat  mempengaruhi  konsumsi makanannya.  Faktor-faktor  teresbut  antara  lain cita  rasa  makanan,  penampilan  makanan,  variasi menu,  cara  penyajian,  kebersihan  makanan  dan alat makan, dan pengaturan waktu makan. 19

## Analisis Bivariat
Dari  hasil  analisis  normalitas  data  diketahui bahwa  pada  variabel  sebelum  dan  sesudah kelompok  perlakuan  memiliki  distribusi  data  yang normal,  sehingga  dalam  pemeilihan  uji  beda  dua variabel  berhubungan  yang  berdistribusi  normal adalah uji paired t-Test .
Tabel  5.  Perbedaan  Sisa  makanan  sebelum  dan sesudah  konseling  gizi  pada  pasien  rawat  inap tanpa aturan diit
Uji beda sisa asupan sebelum perlakuan dan setelah  perlakuan  didapatkan  rata-rata  perbedaan sisa    adalah  9.850%,  standar  deviasi  5.086 perbedaan  terendah  7.951%  dan  tertinggi1 11.749% dengan nilai t hitung 4.782.Oleh karena p- value:  0,000  maka  berarti  bahwa  terdapat perbedaan  Sisa  buah  sebelum  dan  sesudah konselingi  gizi  pada  pasien  secara  bermakna.  Hasil adanya  perbedaan  sisa  makanan  sebelum  dan sesudah  diberikan  konseling  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  konseling  gizi terhada  sisa  makanan  diet  baik  dari  makanan pokok, lauk hewani, lauk nabati, sayuran dan buah.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini    terjadi    setelah    seseorang melakukan  pengin- deraan  terhadap  suatu  objek  tertentu  sehingga menimbulkan    pengetahuan    baru    pada  subjek tersebut    dan    selanjutnya    menimbulkan  respon batin  dalam  bentuk  sikap.  Pengetahuan respon- den bisa ditingkatkan melalui konseling gizi. 25 Konseling gizi merupakan salah satu metode pendidikan  kesehatan  individual  yang  dilakukan untuk    membantu    klien    dalam    mengahadapi masalahnya.    Konseling    gizi    ini    membantu  sese- orang    yang    mempunyai    masalah    gizi    dengan cara  membantu  meningkatkan  pengetahuan  dan motivasi.  Pemahaman  diet  dan  pola  makan  yang benar    disertai    motivasi    ingin    sembuh    diharap- kan  dapat  menurunkan  tekanan  darah  atau mengurangi penyakit hipertensi yang  diderita oleh responden. 26

## KESIMPULAN
Pengetahuan  sebelum  konseling  mayoritas pada  kategori  kurang,  sedangkan  pengetahuan sesudah  konseling  mayoritas  pada  kategori  baik dengan  kenaikan  sebesar    63.3%.  Persentase  sisa makanan  pokok  sebelum  konseling  rata-rata sebesar 29.50% sedangkan setelah konseling sebe- sar  19.72%.  Persentase  sisa  lauk  hewani  sebelum konseling  rata-rata  sebesar  26.33%  sedangkan setelah  konseling  sebesar  20.17%.  Persentase  sisa lauk  nabati  sebelum  konseling  rata-rata  sebesar 30.67%  sedangkan  setelah  konseling  sebesar 23.00%. Persentase sisa sayuran sebelum konseling rata-rata  sebesar  30.83%  sedangkan  setelah konseling  sebesar  15.28%.  Persentase  sisa  buah sebelum  konseling  rata-rata  sebesar  27.42% sedangkan  setelah  konseling  sebesar  17.33%.  Ada pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa makanan  pokok  dengan  p-value  0.000.  Ada pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa gizi  lauk  hewani  dengan  p-value  0.003.  Ada pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa gizi  lauk  nabati  dengan  p-value  0.004.  Ada pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa asupan  gizi  sayuran  dengan  p-value  0.000.  Ada pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  sisa gizi buah dengan p-value 0.000

## SARAN
Diharapkan  peneliti  lebih  meningkatkan pemberian  edukasi  berkaitan  dengan  jenis penyakit yang diderita sehingga didapatkan asupan makanan  yang  optimal  bagi  pasien.    Rumah  sakit diharapkan  meningkatkan  pemberian  pendidikan kesehatan  selain  konseling  oleh  petugas  tentang asupan  makanan  melalui  leaflet  atau  kegiatan
seminar di rumah sakit.Diharapkan hasil penelitian ini  dapat  dijadikan referensi  mengenai  pentingnya pemberian  konseling  terhadap  asupan  makanan yang diterima pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aritonang, Irianto dan Endah Priharsiwi. 2009. Manajemen  Penyelenggaraan  Makanan  dan Asuhan Gizi . Yogyakarta.
2. Almatsier,  Sunita.  2005. Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi . Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.
3. Arifudin, M.Agus. 2009 . Analisis Sisa
Makanan . Jurnal Gizi Klinik Indonesia.
4. Andi,  Mappiare.  2006. Pengantar  Konseling dan  Psikoterapi .  Jakarta  :PT.  RajaGrafindo Persada.
5. Depkes  RI.  2005. Buku  Pedoman  Pelayanan Gizi Rumah Sakit .
6. Moehji,  Sjahmien.  2002. Ilmu  Gizi  I .  Jakarta  : Papas Sinar Sinanti.
7. Arisman,  MB.  2007. Gizi  dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 8. Nurohmo. 2010. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Terjadinya Sisa Makanan . 9. Thomson  CH  Head  MK  and  Rodman,  SM. 1987. Foklorrs Influencing Accuracy
Estimating Plate Waste I am Diet .
10. Guthrie.  1989  dalam  Departemen  Gizi  dan Kesehatan Masyarakat FKM UI. 2008. Gizi dan Kesehatan  Masyarakat .  Edisi  Revisi.  Jakarta  :
PT. Raja Grafindo Persada. 11. Murni Nursiah,dkk. 1990. Manajemen Pelayanan  Gizi Institusi Lanjut                Buku II .
Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
12. Hartono,  Andry.  2006. Terapi  Gizi  dan  Diet Rumah Sakit . Jakarta : Kedokteran 13. Soeharlina. 2009. Skripsi . Perbedaan Diet dan
Asupan Makan Sebelum  dan Setelah Mendapat  Konsultasi  Gizi  pada  Pasien  Diet Hipertensi . 14. Winarno.  2004. Kimia  Pangan  dan  Gizi . Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.
15. Baradero,  Mary.  2006. Buku  Saku  Konseling dalam  Keperawatan .  Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedoktean EGC.
16. Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat FKM UI. 2008. Gizi dan Kesehatan Masyarakat .  Edisi  Revisi.  Jakarta  :  PT.  Raja Grafindo Persada.
17. Machfoed,  Ircham  dan  Suryani,  Eko.  2007. Pendidikan  Kesehatan  Bagian  dari  Promosi Kesehatan . Yogyakarta : Fitramaya.
18. Yuniastuti,  Ari.  2008. Gizi  dan  Kesehatan .
Yogyakarta : Graha Ilmu.
19. Ratnasari L. Daya terima makanan dan tinkat konsumsi  energi-protein  pasien  rawat  inap penderita  penyakit  dalam  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Cilacap [skripsi]. Jurusan  Gizi  Masyarakat  dan  Sumberdaya
Keluarga. Fakultas Pertanian Institut Pertanian: Bogor, 2003. 20. Supriyanto,  Eko  dan  Sugiyanti,  Sri, 2001, Operasionalisasi Pelayanan Prima,.
21. Nida  (2011)  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  sisa  makanan  pasien  rawat  inap  di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum
22. Sugiharto, A, dkk., 2003, Faktor-Faktor Resiko
Hipertensi  Grade  II  Pada  Masyarakat  (Studi Kasus  di  Kabupaten  Karang  Anyar).  Diakses Pada Januari 2013, dari http/www.eprints.undip.ac.id 23. Iswidhani,1996. Describing relationship between  patient  perception  with  plate  in cibinong. General hospital. Quality
impropment project, Jakarta
24. Evawati  2008.  Efektifitas  Penyuluhan  Gizi terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Diet  Pasien Post Operasi di Ruang Flamboyan RSUUSD
25. Notoatmodjo,s. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta
26. Nursiah.  A.G.  2000.  Penyuluhan  Konsultasi dan  Rujukan  Gizi.  Modulu  Short  Couse Manajemen