Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## ANALISIS PENERAPAN TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF PADA KLIEN DENGAN MASALAH KEPERAWATAN MANAGEMEN KESEHATAN TIDAK EFEKTIF
Analysis Of The Application Of Progressive Muscle Relaxation Therapy In Clients With Nursing Problems Ineffective Health Management
*Arita Murwani 1 , Erul Ahmad Refansyah, Ani Mahsunatul Mahmudah 3 , Riza Yulina Amry 4 , Anna Nur Hikmawati 5
Program Studi Keperawatan dan Profesi Ners STIKes Surya Global Yogyakarta *(nursearita76@gmail.com / 085727238771)

## ABSTRACT
Treatment management for various diseases can be cured in various ways, including complementary medicine, namely treatment with. Progressive muscle relaxation therapy is one way to reduce high blood pressure. The research isi to analyzing progressive muscle relaxation therapy in clients with health management nursing problems is not effective at the developmental stage of the elderly family in Pleret. This type of research is descriptive using a case study approach. After nursing intervention by giving progressive muscle relaxation therapy there was an effect of progressive muscle  relaxation  therapy  on  hypertension  that  occurred  in  Mr.Y  and  Mrs.M,  before  giving  progressive  muscle relaxation therapy Mr.Y's blood pressure was 150/80 mmHg and after the Mangalami intervention was carried out decrease in blood pressure to 140/80 mm Hg. In Mrs.M before giving progressive muscle relaxation therapy, blood pressure was 160/80 mmHg and after the intervention, her blood pressure decreased to 150/80 mmHg. There is an effect of progressive muscle relaxation therapy on hypertension with ineffective health management nursing problems that occur in Mr.Y and Mrs.M
Keywords : ,Progressive Muscle Relaxation Therapy, Health Management is Ineffective,  Elderly

## ABSTRAK
Penatalaksanaan  pengobatan  berbagai  macam  penyakit  dapat  disembuhkan  dengan  berbagai  cara,  diantaranya dengan  pengobatan  komplementer  yaitu  pengobatan  dengan  metode  terapi  relaksasi  otot  progeresif.  Terapi  ini sebagai salah satu cara yang dilakukan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Penelitian ini untuk menganalisis terapi relaksasi otot progresif pada klien dengan masalah keperawatan managemen kesehatan tidak efektif pada tahap perkembangan keluarga usia lanjut di Pleret. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan pendekatan studi kasus. Setelah dilakukan intervensi keperawatan dengan pemberian terapi relaksasi otot progresif ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap hipertensi yang terjadi pada Tn.Y dan Ny.M, sebelum dilakukan pemberian terapi  relaksasi  otot  progresif  tekanan  darah  Tn.Y  150/80  mmHg  dan  setelah  dilakukan  intervensi  mangalami penurunan  tekanan  darah  menjadi  140/80  mmHg.  Pada  Ny.M  sebelum  dilakukan  pemberian  terapi  relaksasi  otot progresif tekanan darah 160/80 mmHg dan setelah dilakukan intervensi mangalami penurunan tekanan darah menjadi 150/80  mmHg.  Ada  pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap  hipertensi  dengan  masalah  keperawatan manajemen kesehatan tidak efektif yang terjadi pada Tn.Y dan Ny.M.
Kata kunci :  Terapi Relaksasi Otot Progresif, Managemen kesehatan Tidak Efektif,Usia Lanjut

## PENDAHULUAN
Salah  satu  permasalahan  yang  sering dialami  lansia  yaitu  rentannya  kondisi  fisik  lansia terhadap berbagai penyakit dikarenakan berkurangnya  daya  tahan  tubuh  dalam  menghadapi pengaruh  dari  luar  serta  menurunnya  efisiensi mekanisme homeostatis, yaitu sistem kardiovaskuler. Masalah kesehatan akibat dari proses penuaan dan sering  terjadi  pada  sistem  kardiovaskuler  yang merupakan  proses  degeneratif,  diantaranya  yaitu penyakit hipertensi (Wulandhani, 2014).
Penanganan  penyakit  hipertensi  dapat dilakukan  dengan  terapi  non  farmakologis,  yaitu pengobatan tanpa obat. Pengobatan ini yaitu dengan menerapkan  terapi  otot  progresif.  Relaksasi  otot
progresif  bertujuan  untuk  membantu  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi (Hasanah & Tri Pakarti, 2021). Pada saat melakukan relaksasi otot progresif,  terjadi  penurunan  pengeluaran  CRH (Corticotropin  Releasing  Hormone)  dan  ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) dihipotalamus.
Penurunan pelepasan kedua hormone tersebut dapat mengurangi  aktivitas  saraf  simpatis,  mengurangi pengeluaran  adrenalin  dan  non-adrenalin.  Hal tersebut  menyebabkan  penurunan  denyut  jantung pelebaran  pembuluh  darah,  penurunan  resistensi pembuluh  darah,  penurunan  pompa  jantung  dan penurunan tekanan arteri di jantung sehingga terjadi penurunan tekanan darah (Yunding et al., 2021).
Penatalaksanaan hipertensi dibagi menjadi
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
dua  cara  yaitu  non  farmakologis  dan  farmakologis. Terapi  non  farmakologis  merupakan  terapi  tanpa menggunakan  agen  obat  dalam  proses  terapinya, sedangkan  terapi  farmakologis  menggunakan  obat atau  senyawa  yang  dalam  kerjanya  dapat menurunkan tekanan darah pasien  (Triyanto, 2014). Pemberian  terapi  non  farmakologis  diantaranya akupresure, terapi jus, pijat, yoga, pengobatan herbal, pernafasan  dan  relaksasi,  relaksasi  otot  progresif (Erwanto, dkk, 2017).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Rahayu, dkk (2020) tentang pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap tekanan darah lansia dengan hipertensi  dengan  pendekatan  one  group  pretest posttest  terhadap  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  menunjukan  hasil  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah baik sistole dan diastole responden sebelum dan sesudah diberikan  relaksasi  otot  progresif.  Relaksasi  otot progresif  suatu  gerakan  yang  diberikan  pada  lansia dengan menegangkan dan melemaskan otototot dari kelompok otot wajah hingga kaki (Rahayu dkk., 2020). Terapi  relaksasi  otot  progresif  dapat  meningkatkan relaksasi dengan menurunkan aktivitas saraf simpatis dan  meningkatkan  aktivitas  saraf  parasimpatis sehingga  terjadi  vasodilatasi  diameter  arteriol.  Saraf parasimpatis  akan  melepaskan  asetilkolin  untuk menghambat  aktivitas  saraf  simpatis  dengan menurunkan  kontraktilitas  otot  jantung,  vasodilatasi arteriol  dan  vena  (Muttaqin,  2013).  Relaksasi  otot progresif  juga  bersifat  vasodilator  yang  efeknya memperlebar pembuluh darah dan dapat menurunkan tekanan darah secara langsung. Relaksasi ini menjadi metode relaksasi termurah, tidak ada efek samping, mudah dilakukan, membuat tubuh dan pikiran terasa tenang dan rileks (Erwanto dkk., 2019).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan  pada  hari  Selasa  28  November  2022  di pleret terdapat keluarga usia lanjut yang mengalami hipertensi,  dari  uraian  diatas  maka  penulis  tertarik untuk  lebih  memahami  dan  mendalami  masalah tersebut  sehingga  dapat  menerapkan  asuhan keperawatan  keluarga  pada  klien  dengan  masalah keperawatan  managemen  kesehatan  tidak  efektif dengan penberian terapi relaksasi otot progresif.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan pendekatan studi kasus. Subjek dalam studi  kasus  ini  adalah  keluarga  dengan  masalah keperawatan manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga lansia yang mengalami hipertensi di Pleret. Fokus  studi  kasus  ini  adalah  untuk  menurunkan tekanan darah dengan penerapan terapi relaksasi otot progresif pada pasien dengan masalah keperawatan manajemen  kesehatan  tidak  efektif  pada  tahap perkembangan  keluarga  usia  lanjut.  Insturmen
penelitian  menggunakan  format  pengkajian  pasien dan sop relaksasi otot progresif.

## HASIL
Penulis  melakukan  pengkajian  dengan menggunakan teknik pengumpulan data melalui studi kepustakaan dengan menggunakan proses
keperawatan dengan pendekatan observasi danwawancara.  Penulis  melakukan  pengkajian asuhan  keperawatan  pada  keluarga  Tn.Y  dengan masalah manajemen kesehatan tidak efektif di Dusun Kauman  Kecamatan  Pleret  Bantul.Pengkajian keperawatan ini dilakukan oleh penulis dengan cara wawancara dan observasi pada tanggal 20 Desember 2022.
Hasil  dari  data  pengkajian  observasi  yang diperoleh maka penulis melakukan analisis data dan merumuskan diagnosa keperawatan yang didapatkan hasil data subjektif adalah Tn.Y mengatakan bahwa keluarga  hanya  keluarga  yang  sederhana  tapi berkecukupan,  keluarga  Tn.Y  mengatakan  jika keduanya  sama-sama  kurang  paham  dengan kesehatan  dirinya.  Data  objektifnya  adalah  Tn.Y memiliki  tekanan  darah  150/80  mmHg  dan  Ny.M memiliki  tekanan  darah  160/80  mmHg,  rumah keluarga  Tn.Y  memiliki  sistem  penerangan  dan pencahayaan  ruang  yang  kurang  baik,  keluarga menunjukkan minat melakukan aktivitas hidup sehari- hari yang positif, keluarga Tn.Y terlihat sangat peduli dengan keluarga dan anak-anaknya walaupun jauh.
Data  yang  telah  dianalisis  berdasarkan masing-masing diagnosa kemudian dilakukan skoring diagnosa. Prioritas diagnosa pada kasus keluarga Tn. Y dan Ny.M yaitu Manajemen Kesehatan Tidak Efektif b.d  Ketidakmampuan  keluarga  mengenal  masalah manajemen kesehatan tidak efektif dengan skor nilai 4 1 3 .Kemudian  dari  permasalahan  diatas  dibuat intervensi yakni relaksasi otot progresif. Pada tahap implementasi dilakukan terapi relaksasi otot progresif sampai tekanan darah klien menurun.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengkajian  didapatkan hasil  bahwa  Tn.Y  dan  Ny.M  memiliki  hipertensi. Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan  pada  tekanan  darah  yang  memberi gejala  akan  berlanjut  ke  suatu  organ  target  seperti stroke  untuk  otak,  penyakit  jantung  koroner  untuk pembuluh  darah  jantung,  dan  hipertrofi  ventrikel kanan untuk otot jantung. Hipertensi merupakan suatu keadaan  medis  yang  cukup  serius  dimana  secara signifikan  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit  hati, otak, ginjal, jantung, dan penyakit lainnya. Hipertensi dapat terjadi apabila tekanan darah lebih besar dari dinding  arteri  dan  pembuluh  darah  itu  sendiri. Hipertensi juga didefenisikan sebagai tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
> 90 mmHg (Udjianti, 2013). Diagnosa keperawatan ditetapkan  setelah  data  yang  diperoleh  dari  proses pengkajian  telah  terkumpul  dan  dianalisa.  Diagnosa pada  kasus  ini  ditetapkan  dengan  mengacu  pada sumber  referensi  Standar  Diagnosis  Keperawatan Indonesia (SDKI) yang disusun oleh PPNI tahun 2018. Dalam  kasus  keluarga  Tn. Y  dan  Ny.  M didapatkan dua diagnosa keperawatan yang ditetapkan yaitu: a. Manajemen  Kesehatan  Tidak  Efektif  Data  subjektif Tn.Y  mengatakan  bahwa  keluarga  hanya  keluarga yang  sederhana  tapi  berkecukupan.  Keluarga  Tn.Y mengatakan jika keduanya sama-sama kurang paham dengan kesehatan dirinya. Data objektif Tn.Y memiliki tekanan  darah  150/80  mmHg  dan  Ny.M  memiliki tekanan  darah.  Perencanaan  dalam  menyusun rencana keperawatan berdasarkan diagnosa prioritas dengan  mengacu  pada  sumber  referensi  Standar Luaran  Keperawatan  Indonesia  dan  Standar Intervensi  Keperawatan  Indonesia  (Tim  Pokja  SIKI DPP PPNI, 2018). Intervensi yang telah disusun yaitu: Setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan  keluarga selama  2x  kunjungan  diharapkan  masalah manajemen  kesehatan  keluarga  tidak  efektif  pada keluarga  Tn.  Y  dapat  meningkat.  Kriteria  evaluasi dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) yang  diharapkan  yaitu  manajemen  kesehatan (L.12104)  dengan  kriteria: kemampuan  menjelaskan masalah  kesehatan  yang  dialami  dapat  meningkat, aktivitas keluarga mengatasi masalah kesehatan tepat dapat  meningkat,  gejala  penyakit  anggota  keluarga dapat menurun.
Rencana  keperawatan  pada  diagnosa pertama  yang  telah  disusun  pada  tanggal  20 Desember  2022  yaitu  Dukungan  keluarga merencanakan  perawatan  (1.13477)  dengan intervensi  Observasi  :  identifikasi  kebutuhan  dan harapan  keluarga  tentang  kesehatan,  identifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga seperti terapi relaksasi  otot  progresif.  Tarapeutik:  Motivasi pengembangan sikap dan perilaku yang mendukung upaya  kesehatan  misalnya  dengan  terapi komplementer  seperti  terapi  relaksasi  otot  progresif, gunakan sarana dan fasilitas yang ada dalam rumah. Edukasi:  Anjurkan  cara  perawatan  yang  bisa dilakukan keluarga salah satunya dengan melakukan terapi relaksasi otot progresif, anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.
Penatalaksanaan hipertensi dibagi menjadi dua  cara  yaitu  non  farmakologis  dan  farmakologis. Terapi  non  farmakologis  merupakan  terapi  tanpa menggunakan  agen  obat  dalam  proses  terapinya, sedangkan  terapi  farmakologis  menggunakan  obat atau  senyawa  yang  dalam  kerjanya  dapat menurunkan tekanan darah pasien  (Triyanto, 2014). Pemberian  terapi  non  farmakologis  diantaranya akupresure, terapi jus, pijat, yoga, pengobatan herbal, pernafasan  dan  relaksasi,  relaksasi  otot  progresif
(Erwanto dkk., 2019). Peneliti membuat perencanaan keperawatan meliputi tujuan, tindakan dan penelitian. Rangkaian  asuhan  keperawatan  pada  pasien berdasarkan  analisis  pengkajian  agar  masalah kesehatan  pasien  dapat  diatasi.  Semua  intervensi yang  direncanakan  baik  dari  kriteria  hasil,  tujuan, hingga perencanaan mengacu pada buku SDKI, SIKI, dan  SLKI.  Agar  tujuan  keperawatan  dapat  dicari sesuai  dengan  waktu  yang  telah  ditetapkan,  tujuan yang spesifik yaitu diharapkan manajemen kesehatan dapat  meningkat  dengan  mengisi  format  pengkajian keluarga  dan  melaksanakan  terapi  relaksasi  otot progresif.
Proses  impelementasi  keperawatan  ini dilakukan  oleh  peneliti  sesuai  dengan  perencanaan yang  telah  diusun  berdasarkan  masing-masing diagnosa  keperawatan,  kemudian  impelementasi  ini dilakukan selama 2 kali pertemuan yaitu pada tanggal 21-22  Desember  2022  yang  bertempat  di  rumah keluarga  Tn.Y  di  Pleret.  Pada  tanggal  21-22 Desember 2022 penulis melakukan intervensi sesuai dengan  kesepakatan  sebelumnya  yaitu  akan dilakukan  pemantauan  tanda  vital.  Hasil  dari pemeriksaan  tanda-tanda  vital  Tn.Y  (TD:  150/80 mmHg,  S:  36,6ºC,  RR:  20  x/menit,N:  92x/menit). Kemudian Ny.M (TD: 140/80 mmHg, S: 36,4ºC, RR: 20  x/menit,  N:  82x/menit).  Setelah  dilakukan pemeriksaan  tanda-tanda  vital  terapis  menanyakan kepada keluarga apakah ada keluhan yang dirasakan saat  ini,  menanyakan  bagaimana  pola  tidur,  pola makan, setelah itu jika sudah sesuai atau baik maka dilakukan terapi relaksasi otot progresif.
Berbagai cara dilakukan untuk menurunkan tekanan  darah  diantaranya  dengan  terapi farmakologis  yang  menggunakan  berbagai  macam obat maupun non farmakologis salah satunya dengan relaksasi  otot  progresif  (Triyanto,  2014).  Relaksasi otot  progresif  adalah  latihan  untuk  mendapatkan sensasi rileks dengan menegangkan suatu kelompok otot  dan  menghentikan  tegangan  (Mashudi,  2012). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Valentine,  dkk., (2014), didapatkan hasil bahwa dengan relaksasi otot progresif  terbukti  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  dapat  menurun  (Valentine  dkk.,  2014). Penelitian  lain  oleh  Patel,  (2012)  juga  menunjukkan adanya  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  essensial  dengan  dilakukannya  relaksasi otot  progresif  (Patel  dkk.,  2012).  Dengan  demikian dapat  dikatakan  bahwa  orang  yang  dengan  risiko hipertensi,  tekanan  darahnya  dapat  distabilkan dengan melakukan terapi relaksasi otot progresif.
Sebelum  melakukan  tarapi  relaksasi  otot progresif penulis terlebih dahulu menjelaskan tujuan dari  prosedur  tindakan  dan  meminta  persetujuan setelah itu penulis menyiapkan tempat yang nyaman, kemudian penulis menginstruksikan responden untuk
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
duduk dengan nyaman dan relaks. Kemudian penulis memberikan  terapi  relaksasi  otot  progresif  kepada klien  sesuai  dengan  Standar  Operasional  Prosedur (SOP).
Evaluasi SOAP pada tanggal 21 Desember 2022  pukul  13.00,  pada  diagnosa  pertama Manajemen  Kesehatan  Tidak  Efektif.  Dari  diagnosa yang  diangkat  pada  kasus,  peneliti  menggunakan evaluasi subjektif: Tn.Y mengatakan masih lupa lupa dengan gerakannya, dan masih belum bisa mengikuti seluruh gerakannya. Objektive: Tn.Y dan Ny.M sangat antusias,  hasil  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  yang dilakukan yaitu : Tn.Y (TD: 150/80 mmHg, S: 36,4ºC, RR: 20 x/menit, N: 96x/menit,). Kemudian, Ny. A (TD: 140/80  mmHg,  S:  36,7ºC,  RR:  20  x/menit,  N: 88x/menit).  Assessment:  masalah  manajemen Kesehatan  tidak  efektif  teratasi  Sebagian.  Planning: lanjutkan  intervensi  ,  ,  anjurkan  keluarga  Tn.Y menerapkan terapi komplementer terapi relaksasi 2-3 kali dalam seminggu.
Evaluasi  SOAP  pada  tanggal  22  Agustus 2022  dinilai  berdasarkan  implementasi  yang  telah dilaksanakan  meliputi:  Subjektif:  Tn.Y  dan  Ny.M mengatakan  masih  lupa  gerakan  yang  sudah diajarkan,  sehingga  meminta  dilakukansecara bersama-sama  kembali.  Objektif:  keluarga  Tn.Ydan Ny.M  sangat  antusias  terhadap  terapi  relaksasi  otot progresif  yang  telah  diberikan,  hasil  pemeriksaan tanda-tanda  vital  yang  dilakukan  yaitu  :  Tn.  Y  (TD: 140/80  mmHg,  S:  36,6ºC,  RR:  20  x/menit,  N: 96x/menit,). Kemudian, Ny. S (TD 150/80 mmHg, S: 36,3ºC,  RR:  20  x/menit,  N:  90x/menit).  Assesment: masalah  teratasi  sebagian.  Planning:  lanjutkan intervensi,  anjurkan  keluarga  Tn.Ydan  Ny.M  untuk melakukan rutin terapi relaksasi otot progresif.
Penurunan tekanan darah setelah melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif  yang dilakukan  2  minggu  secara  berturut-turut  akan menyebabkan peningkatan aktifitas saraf parasimpatis  sehingga  neurotransmitter  asetilkolin akan  dilepas,  dan  asetilkolin  tersebut  akan mempengaruhi aktifitas otot rangka dan otot polos di sistem saraf perifer Neurotransmitter asetilkolin yang dibebaskan  oleh  neuron  kedinding  pembuluh  darah akan merangsang sel-sel endothelium pada pembuluh tersebut  untuk  mensitesis  dan  membebaskan  NO (oksida  nitrat),  Pengeluaran  NO  akan  memberikan sinyal  pada  sel-sel  otot  polos  untuk  berelaksasi sehingga  kontraktilitas  otot  jantung  menurun, kemudian  terjadi  vasodilatasi  arteriol  dan  vena sehingga tekanan darah akan menurun (Rosidin dkk., 2019).
Intervensi  keperawatan  yang  diberikan kepada keluarga Tn.Y dan Ny.M yaitu terapi relaksasi otot  progresif  dari  masalah  manajemen  kesehatan tidak efektif karena penyakit hipertensi yang diderita. Keluarga  Tn.Yd  an  Ny.M  diberikan  tindakan  terapi
relaksasi otot progresif pada tanggal 21- 22 Desember 2022.  Sebelum  dilakukan  tindakan  terapi  relaksasi otot  progresif,  penulis  telah  melakukan  pengkajian kesiapan  keluarga  untuk  menerima  informasi  dan meminta persetujuan dari keluarga. Selain itu penulis juga  menjelaskan  terkait  manfaat  dan  tujuan  dari dilakukannya  tindakan  terapi  relaksasi  otot progresif yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  keluarga terkait terapi komplementer yaitu terapi relaksasi otot progresif di samping terapi medis yaitu obatobatan.
Saat  dilakukan  pengkajian  sebelum diberikan  intervensi  tindakan  terapi  relaksasi  otot progresif, hasil pengkajian menunjukkan bahwa hasil wawancara  dan  observasi  yakni  Tn.Y  dan  Ny.M memiliki  tekanan  darah  yang  tinggi  dan  Tn.Y mengatakan jika keduanya sama-sama kurang paham dengan  kesehatan  dirinya.  Setelah  dilakukan intervensi  keperawatan  dengan  pemberian  terapi relaksasi otot progresif ada pengaruh terapi relaksasi otot  progresif  terhadap  hipertensi  yang  terjadi  pada Tn.Y dan Ny.M, sebelum dilakukan pemberian terapi relaksasi  otot  progresif  tekanan  darah  Tn.Y  150/80 mmHg  dan  setelah  dilakukan  intervensi  mangalami penurunan  tekanan  darah  menjadi  140/80  mmHg. Pada  Ny.M  sebelum  dilakukan  pemberian  terapi relaksasi otot progresif tekanan darah 160/80 mmHg dan  setelah  dilakukan  intervensi  mangalami penurunan tekanan darah menjadi 150/80 mmHg.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Leu (2018)  tentang  pengaruh  teknik  relaksasi  otot progresif terhadap penurunan hipertensi pada lansia di kelurahan Tlogomas Malang yang didapatkan hasil bahwa  terdapat  pengaruh  teknik  relaksasi  otot progresif terhadap penurunan hipertensi pada lansia di  RW  05  dan  RW  06  Tlogomas  Malang,  yang dibuktikan dengan nilai Sig. = 0,000 (α ≤ 0,05) dan nilai thitung7,216 ≥ ttabel 1,812 (Leu dkk., 2019). Hal ini juga diperkuat oleh penelitian Wahyuni, dkk, (2017) dengan  judul  efektifitas  relaksasi  otot  progresif  dan mesagge kaki dengan pemberian oil kenanga dalam menurunkan tekanan darah tinggi pada lansia dengan hasil penelitian pada kelompok relaksasi otot progresif didapatkan  nilai  p  value  =  0,0001  <  0,05  dan  pada kelompok messag e  kaki  didapatkan  nilai  p  value =0,0001  <  0,05  perbedaan  dua  kelompok  di  tandai dengan  hasil  rata-rata,  dimana  pada  kelompok relaksasi  otot  progresif  nilai  mean  yaitu  5,92 sedangkan pada message kaki nilai mean nya yaitu 9,2  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  relaksasi  oto progresif  lebih  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah (Wahyuni dkk., 2017).
Kemudian  setelah  dilakukan  intervensi tindakan  terapi  relaksasi  otot  progresif  didapatkan hasil  Tn.Y  dan  Ny.M  merasa  lebih  baik  dan  rileks. Relaksasi  otot  progresif  bersifat  vasodilator  yang efeknya  memperlebar  pembuluh  darah  dan  dapat menurunkan  tekanan  darah  secara  langsung.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Relaksasi  ini  menjadi  metode  relaksasi  termurah, tidak ada efek samping, mudah dilakukan, membuat tubuh dan pikiran terasa tenang dan rileks (Erwanto dkk.,  2019)..  Penurunan  tekanan  darah  setelah melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif  yang dilakukan  2  minggu  secara  berturut-turut  akan menyebabkan peningkatan aktifitas saraf parasimpatis  sehingga  neurotransmitter  asetilkolin akan  dilepas,  dan  asetilkolin  tersebut  akan mempengaruhi aktifitas otot rangka dan otot polos di sistem saraf perifer Neurotransmitter asetilkolin yang dibebaskan  oleh  neuron  kedinding  pembuluh  darah akan merangsang sel-sel endothelium pada pembuluh tersebut  untuk  mensitesis  dan  membebaskan  NO (oksida  nitrat),  Pengeluaran  NO  akan  memberikan sinyal  pada  sel-sel  otot  polos  untuk  berelaksasi sehingga  kontraktilitas  otot  jantung  menurun, kemudian  terjadi  vasodilatasi  arteriol  dan  vena sehingga  tekanan  darah  akan  menurun  (Rosidin, 2019).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Rahayu  (2020) didapatkan  hasil  bahwa  dengan  relaksasi  otot progresif  terbukti  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi dapat menurun (Rahayu dkk., 2020).

## KESIMPULAN
Setelah  peneliti  melakukan  pengkajian, menegakkan  diagnosa  keperawatan,  intervensi, implementasi,  dan  evaluasi  tentang  terapi  relaksasi otot  progresif  pada  pasien  hipertensi  dengan  tahap perkembangan  keluarga  usia  lanjut,  maka  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  analisis  terapi  terapi relaksasi  otot  progresif  pada  pasien  hipertensi merupakan  intervensi  yang  dapat  dilakukan  secara non  farmakologi  oleh  perawat  dengan  menganalisa keefektifan  terapi  komplomenter  sehingga  dapat disarankan untuk meningkatkan kesehatan pasien.

## SARAN
Saran ditulis berdasarkan temuan penelitian dan  mengacu  pada  aktifitas  praktis,  penelitian  lebih lanjut  atau  pengembangan  teori  baru.  Saran  diketik menggunakan huruf Arial Narrow 10 point dan spasi 1. Paragraf diawali dengan kata yang menjorok 6 digit ke dalam

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian,  atas  dukungan  motivasi,  moril  dan masukannya  sehingga  penelitian  ini  dapat  berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardiansyah, M. (2013). Medikal Bedah untuk Mahasiswa. Diva Press: Yogyakarta. Darmojo, B. (2015). Geriatri (Ilmu kesehatan lanjut usia). FKUI: Jakarta
Erwanto, R., Amigo, T. A. E., Muflih, Suwasi, & Asmarani, F. L. (2019). Buku Keterampilan Keperawatan Lansia dan Keperawatan Keluarga: Gerontology and Family Nursing (3 ed.). Yayasan Indonesia Ramah Lansia.
Hasanah, U., & tri Pakarti, A. (2021). Penerapan Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Cendikia Muda, 1(4), 502 – 511. https://www.mendeley.com/catalogue/b0fd75eb-72b0-32a3- 81b7-fd0f7fabec72
Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan Praktek. Edisi ke-5. Jakarta: EGC
Friedman. (2013). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Kemenkes RI. (2018). RISKESDAS 2018.pdf. Dalam Riset Kesehatan Dasar .
Kholifah, Siti Nur dan Wahyu Widagdo. (2016). Keperawatan Keluarga dan Komunitas. Jakarta Selatan : Kemenkes Republik Indonesia
Leu, G. R., Swito, P., & Ronasari, M. P. (2019). Teknik relaksasi otot progresif berpengaruh terhadap penurunan hipertensi pada lansia di Kelurahan Tlogomas. Nursing News , 4 (1).
Mashudi. (2012). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi. Jurnal Health & Sport , 5 (3).
Muttaqin, A. (2013). Asuhan keperawatan klien dengan Gangguan sistem Kardiovaskuler dan Hematologi . Salemba Medika.
Murwani, A. (2014). Keperawatan Kelaurga & Aplikasinya. Yogyakarta: Fitramaya
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Ed.Rev. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Patel,  Kathrotia,  Pathak,  &  Thakkar.  (2012).  Effect  Of  Relaxation  Technique  On  Blood  Pressure  In  Essential Hypertension. Nursing Journal of Chinese People’s Liberation Army , 3 (4).
Rahayu, S. M., Hayati, N. I., & Asih, S. L. (2020). Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi. Media Karya Kesehatan , 3 (1). https://doi.org/10.24198/mkk.v3i1.26205
Rosidin,  U.,  Sumarni,  N.,  &  Suhendar,  I.  (2019).  Penyuluhan  tentang  Aktifitas  Fisik  dalam  Peningkatan  Status Kesehatan. Media Karya Kesehatan , 2 (2). https://doi.org/10.24198/mkk.v2i2.22574
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan . Dewan Pengurus Pusat PPNI . http://elib.unisa-bandung.ac.id/index.php?p=show_detail&id=5635
Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Dalam Graha Ilmu (Vol. 13, Nomor 1).
Udjianti, W. J. (2013). Keperawatan Kardiovaskuler. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 12 .
Valentine, D. A., Rosalina, & Saparwati, M. (2014). Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Tekanan
Darah pada Lansia dengan Hipertensi di Kelurahan Pringapus, Kab. Semarang .
https://docplayer.info/34669279-Pengaruh-teknik-relaksasi-otot-progresif-terhadap-tekanan-darah-pada- lansia-dengan-hipertensi-di-kel-pringapus-kec-pringapus-kab.html
Wahyuni, Suhariyanti, E., & Priyanto, S. (2017, September 9). Efektivitas Relaksasi Otot Progresif dan Massage Kaki dengan Pemberian Essential Oil Kenanga dalam Menurunkan Tekanan Darah Tinggi pada Lansia. Kontribusi Perguruan Tinggi Dalam Mewujudkan Sustainable Development .
https://journal.unimma.ac.id/index.php/urecol/article/view/1399
Yunding,  J.,  Megawaty,  I.,  &  Aulia,  A.  (2021).  Efektivitas  Senam  Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah: Literature Review. Borneo Nursing Journal (BNJ), 3(1), 23 – 32. https://www.mendeley.com/catalogue/94fa070e- 6278-325f-a0c3-8aa7db192d91