Vol. 7, No. 1 Februari 2024, Hal. 178 – 184 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Pengetahuan dan Kecemasan Berhubungan Dengan Kejadian Dismenorhea Pada Remaja Putri di SMK Muhammadiyah I Purwokerto
Knowledge and Anxiety Related to the Incident of Dysmenorrhea in Adoslescent at Muhammadiyah I Vocational School Purwokerto
Sawitri Dewi, Linda Lestari
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 10 Jan 2024 Revised: 15 Feb 2024 Accepted: 18 Feb 2024 The  pattern  of  menstrual  cycles  can  sometimes  fluctuate  and  vary  from  month  to month,  leading  to  irregularities  and  menstrual  issues  such  as  dysmenorrhea.  This study  aims  to  determine  the  correlation  between  knowledge  and  the  incidence  of dysmenorrhea  and  the  correlation  between  anxiety  levels  and  dysmenorrhea  in adolescent girls at SMK Muhammadiyah 1 Purwokerto (Muhammadiyah Vocational High  School  1  of  Purwokerto).  This  quantitative  descriptive  analysis  used  a  cross- sectional approach. The sampling method used was non-probability sampling with a purposive  sampling  approach,  with  a  large  sample  size  of  137  female  adolescent students  at  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto.  Data  analysis  included  univariate and  bivariate  analysis with  the  Spearman rank  correlation  test.  The  results  of  the study showed that the majority of adolescent girls were 16 years old (56.2%), had low  knowledge  (82  individuals  or  59.9%),  experienced  severe  anxiety  levels  (37 respondents or 27.0%), and experienced severe dysmenorrhea pain (62 respondents or  45.3%).  The  Spearman  rank  correlation  test  results  indicated  a  significant correlation between knowledge and the incidence of dysmenorrhea, with a p-value of 0.001 (<0.05), and a significant correlation between anxiety levels and the incidence of dysmenorrhea, with a p-value of 0.000 (<0.05). There is a significant correlation between  knowledge  and  anxiety  levels  with  the  incidence  of  dysmenorrhea  in adolescent girls at SMK Muhammadiyah Purwokerto.
Keywords: Dysmenorrhea, knowledge, adolescent, anxiety level. Pengetahuan  yang  baik  tentang  kesehatan  menstruasi,  khususnya dismenorhea dapat meningkatkan kualitas hidup remaja, serta kesehatan individu keseluruhan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan kejadian dismenore, serta antara tingkat kecemasan dengan kejadian dismenore pada  remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dengan  metode  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  besar  sampel  137  siswi  remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1 Purwokerto.  Analisis  data  yang  digunakan  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan uji statistik korelasi Spearman- rank . Hasil penelitian menunjukkan remaja  putri  yang  berusia  di  bawah  16  tahun  merupakan  mayoritas  yaitu sebanyak  56,2%,  82  (59,9%)  memiliki  tingkat  pengetahuan rendah, 37 (27,0%) mengalami kecemasan berat, dan mengalami dismenore berat 62 responden (45 ,3%).  Hasil  uji  korelasi  rank  spearman  menunjukkan  adanya  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  dismenore  (p  value  0,001<0,05)  dan  hubungan antara  tingkat  kecemasan  dengan  kejadian  dismenore  (p  value  0,000<0,05).
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  tingkat  kecemasan dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1
Purwokerto.
Kata kunci : Dismenorhea , pengetahuan, remaja, tingkat kecemasan Corresponding Author : Name : Sawitri Dewi Affiliate  : Universitas Muhammadiyah Purwokerto Address  : Jl. K.H Ahmad Dahlan Purwokerto, Kabupaten Banyumas Email :  sawitridewi79@gmail.com

## PENDAHULUAN
Pada  remaja  putri  perubahan  fisik  sering  ditandai  dengan  adanya  menstruasi.  Pola siklus haid terkadang  naik turun dan dapat berubah-ubah dari bulan ke bulan, yang dapat menyebabkan  ketidakteraturan  dan  masalah  haid.  Masalah  tersebut  bervariasi  dan  dapat terjadi selama, sebelum, atau setelah menstruasi, termasuk Pre Menstrual Sindrom (PMS) dan dismenore  (Susanti,  Dwi  Rosi,  2018).  Menurut  WHO,  angka  kejadian  dismenore  di  dunia sangat tinggi, dan tingkat kejadian dismenore pada wanita di semua negara melebihi 50%. Hampir 90% wanita yang tinggal di Amerika Serikat diduga menderita dismenore, yaitu 10- 15%  wanita  mengalami  dismenore  yang  sangat  parah  sehingga  mereka  tidak  mampu melakukan  apapun  dan  ini  berdampak  negatif  pada  kualitas  kehidupan  seksual  mereka. Bahkan di Amerika Serikat, dismenore menyebabkan 1,7 juta hari kerja yang tidak produktif bagi  wanita  dan  14%  remaja  yang  menderita  dismenore  sering  mengabaikan  rutinitas sehari- hari mereka dan tidak hadir ke sekolah (Mouliza, 2020).
Di  Indonesia  angka  dismenore  cukup  tinggi,  yaitu  64,25%,  yang  terdiri  dari dismenore  primer  54,89%  dan  dismenore  sekunder  9,36%  (Susanti,  Dwi  Rosi,  2018).  Di Jawa  Tengah  angka  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  yaitu  56%  (Nur  Wahyuni, Rohmayanti,  2022).  Dismenore  merupakan  masalah  yang  sering  dialami  wanita  pada  saat menstruasi, dismenore biasanya merujuk pada nyeri akibat kontraksi daerah disertai 1 atau 2  gejala  miometrium  di  perut  bagian  bawah,  bokong,  paha  dan  gejalanya  dapat  bervariasi dari ringan  hingga  berat,  disertai  muntah,  mual,  sakit kepala,  diare,  dan  faktor psikologis, indeks  massa  tubuh  (IMT),  riwayat  keluarga,  berat  badan,  usia  menstruasi,  siklus menstruasi, konsumsi alkohol, dan efek peningkatan hormon malondialdehida, prostaglandin dan  hormon vasopresin ,  yang  mendorong  kontraksi  otot  rahim  selama  menstruasi,  yang menyebabkan dismenore selama menstruasi (Irianti, 2018).
Kurangnya pengetahuan tentang kesehatan menstruasi, khususnya dismenore, dapat menurunkan kualitas  hidup remaja, serta kesehatan secara keseluruhan. Akibatnya, remaja putri percaya bahwa dismenore adalah hal yang normal dan tidak perlu diobati. Hanya 11% remaja putri yang menjalani pemeriksaan medis secara individu untuk  mengetahui apakah mereka  mengalami  dismenore  (Noveri  Aisyaroh,  Isna  Hudaya,  2022).  Alasan  rendahnya jumlah  perempuan  yang  mendatangi  dokter  untuk  dismenore  adalah  informasi  yang terbentuk  dari  lingkungan  sekitarnya,  dengan  demikian  peran  keluarga  sangat  dibutuhkan dalam  memberikan  pendidikan  yang  tepat.  Pengetahuan  terhadap  kejadian  dismenore sangat  membantu  dalam  pencegahan  dismenore.  Remaja  putri  yang  mengetahui  tentang informasi yang benar terhadap kejadian dismenore maka akan dapat mencegah dismenore. Tetapi  apabila  remaja  tidak  mengetahui  informasi  tentang  kejadian dismenore  maka  akan mengalami kecemasan dan stres yang berlebihan terkait dismenore (Jusni, Akhmad Rivandi, Erniawati,  Lili  Andriani,  2020).    Gejala  gangguan  kecemasan  dapat  berupa  masalah  fisik (somatik) seperti ketidaknyamanan gastrointestinal atau nyeri haid, dan dapat terjadi pada diri  sendiri  ataupun  bersamaan  dari  beberapa  gejala  lainnya  dan  dari    masalah  emosional lainnya (Dinda Setiyani, Heni Setyowati Esti Rahayu, 2023). Akibatnya, jika dismenore tidak ditangani dengan segera, dapat menyebabkan kurangnya semangat sekolah, masalah tidur, gangguan  mobilitas,  dan  stres  atau  kecemasan  pada  remaja  putri  (Noveri  Aisyaroh,  Isna Hudaya, 2022) .
Penelitian  yang  berkaitan  dengan  pengetahuan  remaja  tentang  dismenore  dan gangguan  kecemasan  yang  mempengaruhi  keadaan  dismenore  pada  remaja  telah  banyak dilakukan.  Hasil  penelitian  ini  mengungkap  bahwa  permasalahan  dismenore  yang  dialami remaja putri jika tidak dipahami dan dimanajemen dengan baik akan mempengaruhi kondisi fisiknya  yang  kemudian  mengganggu  aktifitas  keseharian  bahkan  prestasi  belajar  siswa. Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto  terhadap  10 responden, penulis mendapatkan data hasil wawancara dari siswi remaja putri mengatakan “…saya mengalami nyeri haid dan menggangu kegiatan aktivitas belajar saya” dan sebagian yang lain mengatakan “..saya hanya mengalami nyeri haid tetapi tidak mengganggu kegiatan aktivitas  belajar ”  (Data  Primer,  2023) .  Selain  itu  hasil  dari  wawancara  tersebut  dapat disimpulkan bahwa terdapat siswi remaja putri mengeluhkan nyeri perut, gelisah atau rasa cemas, sulit tidur atau insomnia disertai mual dan muntah, beberapa yang lain mengatakan hanya mengeluh nyeri perut saja.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  menggunakan  metode cross  sectional untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  tingkat  kecemasan  dengan  kejadian  dismenore pada  remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto.  Penelitian  dilaksanakan  di  SMK Muhammadiyah 1 Purwokerto pada bulan April 2023. Populasi dalam penelitian ini seluruh remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto  yang  berusia  15-  18  tahun  dan mengalami  menstruasi.  Metode  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling sebanyak  137  siswi . Metode  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  untuk  mengukur pengetahuan  dan  tingkat  kecemasan  yang  telah  melalui  uji  validitas  dan  reliabilitas kuesioner. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini merupakan analisis univariat dan  analisis  bivariat  dengan  uji  statistik  korelasi Spearman-rank untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian  dismenore,  dan  mengetahui  hubungan  tingkat kecemasan  dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  SMK  Muhammadiyah  1 Purwokerto.

## HASIL
Tabel  1.  menunjukan  bahwa  siswi  di  SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto,  yang berusia 16 tahun sebanyak  77 (56,2%), berikutnya siswi yang berusia 17 tahun sebanyak 35 (25,5%) dan yang berusia 15 tahun sebanyak 20 (14,6%), serta usia 18 tahun sebanyak  5 (3,6%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  kategori  pengetahuan  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  siswi  memiliki  pengetahuan  rendah  perihal  kejadian  dismenore  yaitu sebanyak  82  siswi  (59,9%),  pengetahuan  cukup  sebesar  45  siswi  (32,8%),  serta pengetahuan  baik  sebanyak  10  siswi  (7,3%).  Sedangkan  karakteristik  responden berdasarkan  kategori  tingkat  kecemasan  menunjukkan  bahwa  sebanyak   37 siswi (27,0%) memiliki tingkat kecemasan berat terhadap kejadian dismenore, 36 siswi (26,3%) memiliki tingkat  kecemasan  sedang,  sebanyak  29  siswi  (21,2%)  memiliki  tingkat  kecemasan  berat sekali  kemudian  18  siswi  (13,1%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  hanya  17  siswi (12,4%) yang memiliki Tingkat kecemasana dalam batas normal.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel Frekuensi Persetase (%) Usia (tahun) 15 20 14,6 16 77 56,2 17 35 25,5 18 6 3,6 Pengetahuan Baik 10 7,3 Cukup 45 32,8 Rendah 82 59,9 Tingkat Kecemasan Normal 17 12,4 Ringan 18 13,1 Sedang 36 26,3 Berat 37 27,0 Berat Sekali 29 21,2 Skala Nyeri Dismnore Tidak Nyeri 1 0,7 Nyeri Ringan 11 8,0 Nyari Sedang 42 30,7 Nyeri Berat 62 45,3 Nyeri Berat Sekali 21 15,3 Total 137 100,0 Sumber: Data Primer, 2023
Dilihat  dari  karakteristik  responden  berdasarkan  kategori  skala  nyeri dismenore di SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto,  diperoleh  hasil  sebanyak  62  responden  (45,3%) mengalami  dismenore  dengan  skala  nyeri  berat,  42  responden  (30,7%)  mengalami dismenore dengan skala nyeri sedang, 21 responden (15,3%) mengalami dismenore dengan skala nyeri berat sekali, serta 11 responden (8,0%) mengalami dismenore dengan skala nyeri ringan dan hanya 1 responden (0,7%) yang tidak mengalami nyeri dismenore (tabel 1).
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Dismenore Korelasi P Value r Tingkat Pengetahuan * Kejadian Dismenore 0,001 0,293 Tingkat Kecemasan * Kejadian Dismenore 0,000 0,456
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diuraikan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  pengetahuan  dengan  kejadian  dismenorhea  pada  remaja  putri  di  SMK Muhammadiyah I Purwokerto dengan nilai signifikansi (2-tailed) 0,001 < 0,05. Selanjutnya diperoleh  hasil  bahwa  terdapat  tingkat  kekuatan  hubungan  yang  lemah  antara  variable pengetahuan dengan kejadian dismenore sebesar 0,293**. Angka korelasi koefisien bernilai positif  yaitu  0,293**,  dan  hubungan  kedua  variabel  tersebut  bersifat  searah,  dengan demikian  dapat  diartikan  bahwa  semakin  rendah  pengetahuan  terhadap  dismenore  maka akan semakin tinggi kejadian dismenore pada remaja putri.
Analisis korelasi antara variabel tingkat kecemasan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di SMK Muhammadiyah 1 Purwokerto menunjukkan nilai Sig (2- tailed) 0,000 <
0,05  dengan  angka  koefisien  korelasi  sebesar  0,456**,  dimana  tingkat  kekuatan  hubungan korelasi antara variabel tingkat kecemasan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di SMK  Muhammadiyah  1  Purwokerto  dikatakan  dengan  korelasi  cukup.  Angka  korelasi koefisien tersebut bernilai positif yaitu 0,456** sehingga hubungan kedua variabel tersebut bersifat searah, dengan demikian dapat diartikan bahwa semakin tinggi tingkat kecemasan terhadap dismenore maka akan meningkat kejadian dismenore pada remaja putri (tabel 2).

## PEMBAHASAN

## Hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  SMK Muhammadiyah I Purwokerto
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan kejadian dismenore karena setiap individu mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang  tidak  sama  tentang  suatu  objek.    Informasi  yang  diperoleh  seseorang  mempengaruhi pengetahuan  karena  semakin  sering  sesorang  mendapatkan  informasi  tentang  suati pembelajaran  maka  akan  menambah  wawasan  dan  pengetahuannya.  Salah  satu  sumber informasi yang dapat digunakan untuk mendapatkan informasi adalah melalui media massa, semakin banyak informasi yang diperoleh maka semakin luas pengetahuannya dan sebaliknya jika  seseorang  memiliki  penengetahuan  dan  wawasan  yang  sempit,  maka  pengetahuan seseorang juga kurang atau terbatas (Siti Muslima W Udi, 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rika Karmila, 2019) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  korelasi  pengetahuan  yang  signifikan  dengan  kejadian dismenore  dengan  nilai  0,004  serta  POR  (95%  CI)  =  6.000  (1.887-  18.083)  yang  artinya bahwa  responden  dengan  pengetahuan  kurang  lebih  mungkin  mengalami  dismenore dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik.  Akibat  yang  dapat ditibumbulkan  dari  kondisi  demikian  adalah  siswi  akan  mudah  merasa  cemas  dan  stress karena tanda dan kondisi yang mereka rasakan akan disikapi dengan negative. Penelitian lain yang  menguatkan  hasil  penelitian  ini  adalah  yang  dilakukan  oleh  (Jusni,  Akhmad  Rivandi, Erniawati, Lili Andriani, 2020) yang menguraikan bahwa ada hubungan antara pengetahuan yang dimiliki peserta didik putri kelas X dan jumlah kasus dismenore. Sebagian besar peserta didik  putri  pada  SMKN  6  Bulukumba  masih  membutuhkan  informasi  perihal  masalah dismenore,  serta  remaja  putri  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  juga  mengalami dismenore lebih banyak dari pada remaja yang tidak memiliki pengetahuan yang cukup.

## Hubungan  Tingkat  kecemasan  dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  SMK Muhammadiyah I Purwokerto
Remaja  putri  yang  mengalami  dismenore  ketika  menstruasi  dikombinasikan  dengan perasaan  cemas,  takut,  atau  situasi  negatif  lainnya  yang  mengakibatkan  kecemasan  akan mengalami  tingkat  nyeri  menstruasi  yang  lebih  tinggi.  Jika  hal  ini  terus  terjadi  tanpa pemantauan, dapat berdampak di prestasi akademik siswi sebab ketika remaja merasa cemas, sebagian besar  konsentrasi dan  minat belajar mereka terganggu (Rochma, 2019).
Kecemasan merupakan salah satu aspek psikologis yang bisa menyebabkan dismenore. Kecemasan timbul selaku prediksi bahaya serta biasanya menolong orang bersiap mengalami ancaman akibat psikologis termasuk ansietas ataupun kecemasan. Remaja yang menghadapi kecemasan  ataupun  tekanan  pikiran  akan  mengalami  kenaikan  prostaglandin  diikuti
pengurangan kandungan estrogen serta progesteron. Berikutnya ini akan menyebabkan aliran darah  ke  otot-otot  rahim  dan  rahim,  yang  menimbulkan  iskemia  rahim,  yang  menyebabkan nyeri haid ataupun dismenore. Pada saat remaja putri takut mengenai haid mereka, ambang rasa sakit mereka tidak dikurangi dan malah memperparah rasa sakit mereka. (Chori Elsera, Sri Sat Titi Hamranani, 2022)
Tanda-tanda  kecemasan  dapat  berbentuk  permasalahan  fisik  ataupun  somatik, semacam permasalahan pencernaan serta nyeri dikala haid, rasa sakit ini bisa timbul secara terpisah  ataupun  bergabung  dengan  indikasi  lain  dari  bermacam  kendala  emosi.  Remaja merasa  kesusahan  agar  dapat  fokus,  kesusahan  dalam  belajar,  kecemasan,  tidak  bisa  tidur, kehilangan  nafsu  makan,  serta  sesak  nafas  sebagai  akibat  dari  kecemasan  yang  melampaui batas (Chori Elsera, Sri Sat Titi Hamranani, 2022)
Rasa  takut  mencuat  dikala  seorang  mengkhawatirkan  suatu  yang  tidak  tentu  paling utama,  pada  remaja  putri  yang  menghadapi  haid  imbas  dismenore  ini  dapat  menyebabkan peserta didik menolak untuk berangkat ke sekolah, sebab rasa sakit, kecemasan, jadi akibat dari kondisinya bisa merendahkan ambang nyeri dan dapat menimbulkan nyeri haid semakin parah serta barangkali menjadi kronis. Masalah dismenore tidak sedikit terjalin pada remaja putri  serta  dapat  menyebabkan  kasus  ketegangan,  dan  kecemasan  dengan  dismenorea, kegiatan  pendidikan  akan  terhambat  konsentrasi  akan  menyusut  serta  terlebih  lagi  materi yang  tidak  dapat  ditangkap,  dengan  memikirkan  perkara  yang  terdapat  dismenore  remaja harus diperhatikan serta informasi dikumpulkan untuk mengutarakan pencegahan maksimal baik  secara  farmakologis  ataupun  non  farmakologis  (Chori  Elsera,  Sri  Sat  Titi  Hamranani, 2022).
Dengan memakai nilai p value = 0,000 (α = <0,05), penelitian yang dilakukan oleh (Eti Sukmiati, 2017) juga memperkuat hubungan positif yang signifikan antara tingkat kecemasan serta  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri.  Jumlah  kasus  dismenore  pada  remaja  putri terkait dengan tingkat kecemasan yang lebih tinggi. Oleh sebab itu, disarankan supaya sekolah memberikan  konseling  tentang  dismenore  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  peserta didik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Elis  Diana  Putri,  2021) dengan  hasil  uji  hipotesis chi  square yang  membentuk  p-value  sebesar  0,012,  bisa disimpulkan  bahwa  ada  korelasi  antara  kecemasan  dan  dismenore  pada  remaja  putri  yg bersekolah di SMK Wijaya Kusuma Jakarta Selatan di tahun 2020. Selain itu, nilai Odds Ratio dihitung  sebesar  3,539,  yang  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengalami  kecemasan memiliki kemungkinan lebih besar  untuk mengalami dismenore berat dibandingkan dengan responden  yang  tidak  mengalami  kecemasan.  Hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dan jumlah  kejadian  dismenore  pada  penelitian  ini  memberikan  kesimpulan  bahwa  jika  tingkat kecemasan remaja putri lebih tinggi maka lebih banyak kejadian dismenore yang terjadi pada remaja putri.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menemukan bahwa dismenore yang dialami oleh remaja putri disebabkan oleh aspek pengetahuan yang rendah dan tingkat kecemasan. Dengan demikian kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan kecemasan dengan kejadian dismenore pada remaja putri.
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  dapat  menggali  mengenai  pengetahuan  spesifik
mengenai  fisiologi dismenore ,  cara  mengatasi dismenore dan  bentuk-bentuk  kecemasan  yang  dapat mempengaruhi kejadian dismenore pada remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Chori Elsera, Sri Sat Titi Hamranani, S. F. K. (2022). Nyeri Haid dan Kecemasan Remaja Putri. Jurnal Keperawatan , 14 (4), 1107 – 1115.
Dinda  Setiyani,  Heni  Setyowati  Esti  Rahayu,  R.  (2023).  Aplikasi  Terapi  Warna  Untuk Mengatasi Kecemasan Pada Dismenore. Jurnal Borobudur Nursing Review , 3 (1), 27 – 35. Elis  Diana  Putri,  A.  N.  (2021).  Aktifitas  Fisik,  Riwayat  Dismenore  Keluarga  dan  Kecemasan Dengan Dismenore Pada Remaja. Jurnal Simfisis Jurnal Kebidanan Indonesia , 1 (1), 36 – 44. Eti Sukmiati, K. (2017). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Dismenorea Pada  Remaja  Putri  Kelas  VII  di  SMPN  1  Ciwidey  Kabupaten  Bandung. Jurnal  Medika Cendikia , 4 (1), 20 – 27.
Irianti,  B.  (2018).  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dismenore  Pada  Remaja’. Menara Ilmu , XII (10), 8 – 13.
Jusni, Akhmad Rivandi, Erniawati, Lili Andriani, M. K. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Peserta  Didik  Putri  Di  Sman  6  Bulukumba  Kelas  X  Dengan  Kejadian  Dismenorea Kecamatan Herlang Kabupaten Bulukumba. Jurnal Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan Medika Alkhairaat , 2 (3), 119 – 240.
Mouliza, N. (2020). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri Di MTS Negeri 3 Medan Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari , 20 (2), 5445 – 5550.
Noveri  Aisyaroh,  Isna  Hudaya,  S.  S.  (2022).  Faktor  Yang  Menyebabkan  Dismenorea  Pada Remaja. Jurnal Health Sains , 3 (11), 1699 – 1707.
Nur Wahyuni, Rohmayanti, H. S. E. R. (2022). Aplikasi Abdominal Stretching Exercise Pada Nn. A Dengan Nyeri Akut (Dismenore). Borobusur Nursing View, Universitas Muhammadiyah Magelang , 2 (2), 80 – 96.
Rika  Karmila,  W.  S.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan,  Status  Gizi  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian  Dismenorea  Pada  Siswi  SMA  YLPI  Pekanbaru  Tahun  2018. Jurnal  Kesehatan Komunitas , 5 (2), 101 – 105.
Rochma, A. D. (2019). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri . Universitas Airlangga.
Siti Muslima W Udi, A. A.-Z. (2021). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Dengan Peran Orang Tua Mengenai Hot Herbal Compress Di SMKK Prima Indonesia. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 7 (2), 53 – 58.
Susanti,  Dwi  Rosi,  N.  W.  U.  dan  L.  (2018).  Hubungan  Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea)  Dengan Aktivitas  Belajar  Pada  Remaja  Putri  MTs  Muhammadiyah  2  MALANG. Nursing  News ,
3 (1), 114 – 152.