The Conformity of Diagnostic Test Between Burrow Ink Test Method With Skin Scrapping Method of Scabies in Rabbit  ( Lepus domesticus)
Uji Diagnosis Kesesuaian Antara Metode Tes Tinta Terowongan dengan Scrapping Kulit Terhadap Kasus Skabies pada Kelinci (Lepus domesticus)
1) Fadila Zikri Amanda, 2) Poedji Hastutiek, 3) Emy Koestanti Sabdoningrum, 2) Nunuk Dyah R L,
2) Endang Suprihati, 4) Hana Eliyani
1) Student, 2) Department of Parasitology Veteriner, 3) Department of Animal Husbandry, 4) Department of Anatomi Veteriner. Faculty of Veterinary Medicine, Universitas Airlangga.

## Abstract
This  study  intend  to  know  the  conformity  of  diagnostic  test  between  burrow  ink  test method  with  skin  scrapping  method  of  scabies  in  rabbit.  Scabies  caused  by Sarcoptes  scabiei which  has  a  predilection  in  stratum  corneum  and  lucidum.  Clinical  symptoms  was characterized  by  papula  or  crusting  of  the  skin.  This  study  presents  a  laboratory  explorative research with cross sectional approach. Samples used 20 rabbits that infested scabies naturally. Data obtained by performing diagnostic burrow ink test method and skin scrapping in rabbits which are infested scabies naturally. KAPPA test used as data analysis. Results showed that the number  of  positive  results  based  on  burrow  ink  test  method  are  12  rabbits  and  8  rabbits  are negative  while  skin  scrapping  obtained  the  positive  results  are  11  rabbits  and  9  rabbits  are negative.  KAPPA  test  analysis  performed  on  the  overall  study  data  was  obtained  0,490.  The conclusion  of  this  study  is  burrow  ink  test  method  has  a  good  conformity  with  the  skin scrapping  in  rabbits  which  are  infested  scabies  naturally  that  can  be  used  for  diagnostic analysis of scabies with a simple method, faster, and have the same ability with skin scrapping without hurting animals.
Key words : burrow ink test, skin scrapping, scabies, Sarcoptes scabiei .

## Pendahuluan
Skabies  adalah  penyakit  kulit  menular  yang disebabkan  oleh  infestasi  dari Sarcoptes  scabiei. Penyakit  ini  sering  disebut  juga  dengan  kudis. (Handoko,  2008).  Skabies  merupakan  penyakit yang  banyak  menjangkiti  ternak,  bahkan  dapat menyerang  manusia.  Penularannya  dapat  terjadi melalui  kontak  langsung  antar  hewan  penderita bahkan  kontak  tidak  langsung  yaitu  melalui peralatan  yang  terkontaminasi  (Eleser et  al., 2005).
Diagnosis  skabies  yang  berlaku  selama  ini masih  didasarkan  pada  gejala  klinis  dan pemeriksaan  mikroskopis  dari scrapping kulit yang  menunjukkan  gejala  krusta  atau  keropeng, hal tersebut menyebabkan adanya kesulitan pada saat menangani ternak dan menyalahi secara etik karena  untuk  pemeriksaan  adanya  tungau  diper-
lukan scrapping kulit sampai timbul bintik-bintik darah.  Tungau  tidak  selalu  mudah  ditemukan dan  umumnya  dengan scrapping ditemukan positif  sekitar  30-50%.  Pada  manusia,  seringkali merasa enggan apabila dilakukan scrapping pada kulitnya (Wahyuti dkk., 2009).
Diagnosis  tanpa  menimbulkan  bintik-bintik darah dan tidak menyakiti hewan adalah dengan tes  tinta  terowongan.  Tes  tersebut  diawali dengan  meneteskan  tinta  cina  pada  papula skabies  yang  merupakan  massa  padat  menonjol di permukaan kulit bagian stratum korneum dan berwarna merah yang selanjutnya segera dihapus menggunakan  alkohol.  Tinta  cina  yang  telah dihapus  tersebut  akan  membentuk  terowongan yang  merupakan  jejak  dari S.  scabiei. Jejak terowongan  akan  terlihat  sebagai  garis  yang berkelok-kelok atau zig-zag (Murtiastutik, 2008).
Pemeriksaan  dengan  tes  tinta  terowongan telah  dilakukan  pada  manusia  (Hoedojo,  1989) sehingga belum dilakukan penelitian pada hewan serta  belum  dapat  diketahui  mengenai  hasil pemeriksaan  tersebut  sesuai  atau  tidak  sesuai dengan scrapping kulit.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka perlu  dilakukan  penelitian  tentang  uji  diagnosis kesesuaian  antara  metode  tes  tinta  terowongan dengan scrapping kulit  terhadap  kasus  skabies pada kelinci.

## Metode Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di Laboratorium  Entomologi  dan  Protozoologi Departemen  Parasitologi  Fakultas  Kedokteran Hewan  Universitas  Airlangga  serta  Kandang Hewan  Coba  pada  bulan  September  hingga November 2015.
Hewan  coba  yang  digunakan  berupa  kelinci lokal (Lepus domesticus) yang terinfestasi skabies secara alami baik jantan maupun betina berumur 7-8  bulan  sebanyak  20  ekor  yang  didapat  dari Peternakan Kelinci Gunungsari Kota Batu.
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa sarung tangan plastik ( glove ), kapas, kaca obyek,  kaca  penutup,  cawan  petri,  mikroskop, scalpel , dan pipet.
Bahan  utama  pada  penelitian  ini  adalah papula  kulit  kelinci  yang  terinfestasi  skabies secara  alami,  tinta  cina,  KOH  10%,  Alkohol  10%, dan Betadine .
Identifikasi Sarcoptes scabiei Cara  mengidentifikasi S.  scabiei dilakukan dengan tes tinta terowongan dan scrapping kulit. Pada  tes  tinta  terowongan  dilakukan  dengan pemberian  tinta  cina  pada  kulit  yang  terinfestasi skabies.  Tinta  cina  akan  menutup  permukaan kulit,  diamkan  selama  20-30  menit,  kemudian tinta  diusap  dengan  kapas  yang  telah  dibasahi alkohol 70%. Tes dinyatakan positif apabila tinta cina masuk ke dalam terowongan dan membentuk  gambaran  khas  berupa  garis  zig-zag (Hoedojo, 1989).
Metode scrapping kulit  dilakukan  dengan pengerokan  pada  kulit  yang  terinfestasi  skabies yang  sebelumnya  telah  dilakukan  diagnosis dengan  metode  tes  tinta  terowongan.  Kerokan tersebut  dijernihkan  dengan  larutan  KOH  10%, diletakkan  pada objectglass, kemudian  ditutup
dengan coverglass dan diperiksa dengan mikroskop  pada  perbesaran  10-40  kali  (Iskandar, 1989).

## Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian  Eksplorasi  Laboratorik  yang  selan- jutnya  dilakukan  pendekatan cross  sectional dan pengukuran  kesesuaian  dengan  analisis  statistik menggunakan Uji Kappa.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  pengujian  diagnosis  metode  tes  tinta terowongan dan scrapping kulit pada kelinci yang terinfestasi  skabies  secara  alami,  disajikan  pada Tabel 1.
Tabel  1. Data  Hasil  Pemeriksaan  Diagnosis dengan  Metode  Tes  Tinta  Terowongan  dan scrapping Kulit No. Kode Sampel Metode Tes Tinta Terowongan Scrapping 1. K 1 12 11 2. K 2 8 11 3. K 3 8 9 4. K 4 12 11 5. K 5 12 11 6. K 6 12 11 7. K 7 8 11 8. K 8 12 11 9. K 9 8 9 10. K 10 8 9 11. K 11 12 9 12. K 12 12 9 13. K 13 12 11 14. K 14 8 9 15. K 15 8 9 16. K 16 12 9 17. K 17 12 11 18. K 18 8 9 19. K 19 12 11 20. K 20 12 11
Keterangan:
(+):  Terdapat  garis  lurus  atau  zig-zag  dari  tinta cina  yang  berpenetrasi  ke    dalam  terowongan kulit  pada  papula  skabies  pada  tes  tinta terowongan, ditemukan tungau Sarcoptes scabiei di  bawah  mikroskop  pada  metode scrapping kulit,
(-):  Tidak  terdapat  garis  lurus  atau  zig-zag  dari tinta  cina  yang  berpenetrasi  ke  dalam  tero- wongan  kulit  pada  papula  skabies  pada  tes  tinta terowongan,  tungau Sarcoptes  scabiei tidak ditemukan  di  bawah  mikroskop  pada  metode scrapping kulit.
Hasil  positif  pada  metode  tes  tinta terowongan  didapatkan  sebanyak  12  ekor  dan hasil  negatif  sebanyak  8  ekor  sedangkan  hasil positif pada scrapping kulit berjumlah 11 ekor dan 9  ekor  adalah  hasil  negatif.  Hasil  positif  dan negatif ditunjukkan pada Gambar 1.
Gambar  1. Kelinci  Dengan  Hasil  Positif  pada Pemeriksaan Tes Tinta  Terowongan  (A)  Terlihat Garis Zig-zag  dari  Tinta  Cina  yang  Berpenetrasi  ke  Dalam Terowongan  (B)  dan  Hasil  Negatif  Skabies  (C)  pada Tes  Tinta  Terowongan  Menggunakan  Kamera  Dengan Resolusi 2 Megapixel Tanpa Perbesaran.
Gambar  2. Garis  Zig-zag  dari  Tinta  Cina  yang Berpenetrasi  ke  Dalam  Terowongan  dari  Sampel Kelinci  Yang  Terinfestasi  Skabies  dengan  Tes  Tinta Terowongan  Menggunakan  Kamera dengan  Resolusi  2 Megapixel Perbesaran 4x.
Gambar  3. A. Sarcoptes  scabiei dan  B. Notoedres  cati var.  cuniculi Yang  Ditemukan  Pada  Sampel  Kelinci Melalui scrapping Kulit  Setelah  Diamati  Dengan Bantuan Mikroskop Perbesaran 100-400 Kali.
Penelitian  ini  didapatkan  hasil  yang  sesuai dengan  pernyataan  Iskandar  (2000)  yang dilakukan  pada  manusia,  bahwa  tes  menunjuk- kan  hasil  positif  pada  metode  tes  tinta terowongan  bila  tinta  masuk  ke dalam terowongan  papula  yang  pada  bagian  tengahnya terdapat  alur  panjang  akibat  aktivitas  menggali dari tungau betina sehingga selanjutnya mengakibatkan terbentuknya garis lurus atau zig- zag karena terabsorbsinya tinta cina tersebut.
Hasil  metode scrapping kulit  pada  kambing menurut  Manurung  (2001)  sesuai  dengan  hasil yang  didapatkan  pada  penelitian  ini  bahwa scrapping dinyatakan  positif  apabila  ditemukan tungau S.  scabiei di  bawah  mikroskop  setelah dilakukan pengerokan kulit (Handoko, 2001).
Hasil  tes  tinta  terowongan  dan scrapping kulit  dilakukan  analisis  menggunakan  uji  Kappa untuk  mengetahui  tingkat  kesesuaian  antara metode  tes  tinta  terowongan  dengan scrapping kulit. Analisis dengan Uji Kappa bertujuan untuk mengukur  kesesuaian  di  antara  dua  atau  lebih objek  yang  dimasukkan  ke  dalam  perhitungan statistik untuk pencarian fakta yang akan diamati dengan  sesuai  atau  tidak  sesuai  (Viera et  al., 2005).
Perhitungan  uji  Kappa  didapatkan  nilai yaitu 0,490 yang selanjutnya  disesuaikan dengan tabel  interval  uji  statistik  kappa  menyatakan bahwa  nilai  tersebut  memiliki  kesesuaian  yang baik  dengan scrapping kulit.  Kesesuaian  yang baik  memiliki  arti  bahwa  antara  tes  tinta terowongan  dengan scrapping kulit  memiliki tingkat  kesesuaian  yang  hampir  mendekati sempurna.
Metode tes tinta terowongan dapat dinyata- kan  memiliki  kesesuaian  yang  baik  dengan scrapping kulit  karena  keduanya  memiliki  ke-
A B C B A
mampuan  yang  sama  dalam  mengetahui  adanya tungau. Metode tes tinta terowongan mengetahui adanya tungau melalui aktivitas yang diakibatkan tungau  yaitu  adanya  terowongan  pada  papula skabies  sehingga  dapat  menjadi  jalan  tinta  cina ketika  dilakukan  pemeriksaan  sedangkan scrap- ping kulit  mengetahui  adanya  tungau  melalui ditemukannya  tungau S.  scabiei di  bawah mikroskop  dengan  perbesaran  10-40  kali  pada hasil  pengerokan  papula  skabies  pada  bagian superficial kulit.  Kedua  metode  tersebut  mem- punyai  kemampuan  yang  sama-sama  sesuai untuk  mendiagnosis  penyakit  skabies  pada hewan  sesuai  dengan  hasil  uji  kappa  yang  telah dianalisis,  namun  perbedaannya  adalah  pada metode tes tinta terowongan membutuhkan alat- alat yang lebih sederhana, waktu yang digunakan lebih efisien, dan tidak menyakiti hewan.

## Kesimpulan
Metode  tes  tinta  terowongan  memiliki kesesuaian yang baik dengan scrapping kulit pada kelinci  yang  terinfestasi  skabies  secara  alami dengan  didapatkan  nilai  0,490  sesuai  Tabel Interval Uji Kappa.

## Daftar Pustaka
Eleser, S., Junjungan, J., Manurung dan T. Suibu. 2005. Efektivitas pemberian monolaurin dan obat alternative lainnya dalam memberantas penyakit  skabies  pada  kambing.  Pros.
Seminar Nasional Peternakan dan Teknologi
Veteriner,  Bogor,  12-13  September  2005. Puslitbang Peternakan, Bogor. Hal 941-945.
Handoko,  R.  2001.  Diagnosis  Skabies  dengan laboratorium  dan  Tinta.  Maj.  Parasitol.  Ind.
2  (3).  Page:  91-96.Hoedojo.  1989  Diagnosis Skabies  dengan  Tinta.  Majalah  Parasitol. Indonesia 2 (3–4). Page 91–96
Iskandar,  T.,J.  Manurung  dan  S.J.  Simanjuntak. 1989.  Penyakit  pada  Kelinci.  Latihan
Keterampilan  Budidaya  Kelinci.  Badan Pendidikan Latihan dan Penyuluhan
Pertanian  Cihea  –  Cianjur.  Puslitbang Peternakan, Bogor. Hal 262 – 266.
Manurung,  J.  2001.  Kudis.  Petunjuk  Teknis Penyakit  Hewan.  Balai  Penelitian  Veteriner.
Badan Peneliti dan Pengembangan
Pertanian.  Departemen  Pertanian.  Hal.  53- 59
Murtiastutik  D.,  2008.  Skabies.  In:  Barakbah  J., Lumintang H., dan Martodiharjo S. Ed. Buku Ajar  Infeksi  Menular  Seksual.  Airlangga University Press, Surabaya. Hal 202-208.
Viera,  A.J.,  Garret,  J.M.  2005.  Understanding
Interobserver Agreement: The Kappa Statistic, Fam Med ; 37 (5). Page: 360-3.
Wahyuti,  R.N.,  N.D.  Retno  dan  E.  Suprihati. 2009.  Identifikasi  Morfologi  dan  Profil Protein  Tungau Sarcoptes  scabiei pada Kambing dan Kelinci. Penelit. Med. Eksakta 8 (2). Page: 94 – 11