## GAMBARAN JUMLAH LEUKOSIT PADA TUKANG OJEK YANG MEROKOK DI PASAR KM 5 PALEMBANG TAHUN 2013
Ardiya Garini*, Sri Hartini Harianja*, Witi Karwiti*, Uci Astari** *Dosen Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Palembang **Mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Palembang

## ABSTRAK
Leukosit atau sel darah putih adalah sel yang mengandung inti, dan berperan khusus dalam sistem imun dalam tubuh. Jumlah normal leukosit dalam darah manusia yaitu 5000-10000 sel/mm 3 darah. Salah satu penyebab jumlah leukosit meningkat adalah kebiasaan merokok. Penelitian ini bersifat deskriftif observasional dengan pendekatan cross sectional dimana peneliti melakukan penelitian pada satu waktu saja dan tidak bersifat kontinu. Sampel penelitian ini berjumlah 54 responden yang diambil secara accidental sampling, pada tukang ojek yang merokok di pasar KM 5 Palembang tahun 2013. Kemudian sampel di periksa dengan alat sysmex XT 4000i dengan menggunakan metode blood cell counter analyzer. Hasil penelitian distribusi frekuensi jumlah leukosit dari 54 responden didapatkan 48 responden (88,9%) jumlah leukosit normal, sedangkan 6 responden (11,1%) leukositosis. Dari 25 responden yang usia perokok berisiko didapatkan 19 responden (76,0%) jumlah leukosit normal dan 6 responden (24,0%) leukositosis. Dari 20 responden yang menghisap rokok jenis nonfilter didapatkan 14 responden (70,0%) jumlah leukosit normal dan 6 responden (30,0%) leukositosis. Dari 48 responden yang merokok relatif lama didapatkan 42 reponden (87,5%) jumlah leukosit normal dan 6 responden (12,5%) leukositosis. Dari 16 responden yang kategori perokok berat didapatkan 10 responden (62,5%) jumlah leukosit normal dan 6 responden (37,5%) leukositosis. Dengan demikian masyarakat agar mengurangi kebiasaan merokok bahkan berhenti merokok karena merokok dapat berdampak buruk bagi kesehatan.
Kata Kunci : jumlah leukosit, tukang ojek, rokok Kepustakaan : 21 (1980-2013)

## PENDAHULUAN
Perilaku  merokok sangat  merugikan baik untuk diri sendiri maupun orang disekitarnya.  Pada  waktu  merokok, seseorang menghisap kurang lebih 4.000 bahan kimia  yang  berbahaya,  seperti nikotin,  tar,  karbon  monoksida,  serta bahan kimia beracun lainnya. (1)
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2010,  Sumatera Selatan menduduki posisi keenam dari seluruh provinsi  di Indonesia  dengan jumlah  tercatat  36,2%  penduduk
melakukan  kebiasaan  merokok  dari 8.215.279 jiwa. (2,3,4,5)
Contoh kelompok masyarakat dengan sosial ekonomi rendah yang bekerja pada sektor  informal  adalah  tukang  ojek. Mereka  biasanya  melakukan  kegiatan merokok  sebagai  bentuk  aktivasi sosialisasi  bersama  dan  juga  untuk mengurangi rasa bosan ketika menunggu penumpang. (6,7)
Resiko  perilaku  merokok  ini dipengaruhi oleh faktor usia, jenis rokok, jumlah rokok yang dihisap perhari dan
lama waktu yang telah dilalui seseorang dalam  mengkonsumsi  rokok  selama hidupnya. (8,9)
Perokok  mempunyai  kadar marker inflamasi lebih tinggi seperti leukosit,
Chess Reaktif Protein (CRP),  dan fibrinogen daripada mereka yang tidak pernah  merokok.  Respon  inflamasi seringkali umumnya diukur dari jumlah total leukosit. (10,11)
Ketika sistem imun menurun, leukosit menjalankan fungsi defensif dan fungsi reparatif, apabila kedua fungsi ini terus menerus  berjalan maka  mengakibatkan kenaikan jumlah leukosit. Jenis  leukosit yang  mengalami  peningkatan  jumlah akibat merokok adalah limfosit, netrofil dan monosit. Hal ini terjadi karena respon inflamasi lokal dan sistemik terhadap pengaruh asap rokok dan partikel asing. Nilai  normal  untuk  jumlah  leukosit berkisar  antara  5.000-10.000  sel/mm³ darah. Jika jumlahnya kurang dari normal disebut  dengan  istilah  lekopenia sedangkan  jika  jumlahnya  meningkat disebut lekositosis (12,13,14,15)
Penelitian pada  tikus wistar  jantan yang diberi paparan asap rokok selama 2 jam  setiap  hari  selama  2  minggu ditemukan adanya inflamasi jalan nafas yang  ditandai  dengan  meningkatnya jumlah netrofil, limfosit, makrofag pada
cairan  bronkoaveolus  dan  jaringan peribronkial. (16,17).

## TUJUAN PENELITIAN

## Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran jumlah leukosit pada tukang ojek yang merokok di Pasar KM 5 Palembang tahun 2013.

## Tujuan Khusus
1. Diketahuinya  distribusi  frekuensi jumlah leukosit pada tukang ojek yang merokok di pasar KM 5 Palembang tahun 2013.
2. Diketahuinya  distribusi  frekuensi jumlah leukosit   pada tukang ojek yang  merokok  di pasar  KM  5 Palembang  tahun  2013  berdasarkan usia perokok.
3. Diketahuinya  distribusi  frekuensi jumlah leukosit   pada tukang ojek yang  merokok  di pasar  KM  5 Palembang  tahun  2013  berdasarkan jenis rokok.
4. Diketahuinya  distribusi  frekuensi jumlah leukosit   pada tukang ojek yang  merokok  di pasar  KM  5 Palembang  tahun  2013  berdasarkan lama merokok.
5. Diketahuinya  distribusi  frekuensi jumlah leukosit   pada tukang ojek yang  merokok  di pasar  KM  5 Palembang  tahun  2013  berdasarkan kategori perokok.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan
Maret-Juli tahun 2013. Jenis penelitian yang  digunakan  adalah  deskriptif observasi  dengan  pendekatan cross sectional dimana  pengukuran  variabel dependen dan independen dilakukan pada waktu yang bersamaan.

## Teknik Sampling
Peneliti mengambil sampel darah vena berjumlah 54 orang  tukang ojek yang merokok di pasar  KM 5 Palembang secara accidental sampling .

## Metode Pemeriksaan
Pemeriksaan jumlah leukosit dilakukan dengan  metode Blood  Cell  Counter
Analyzer menggunakan  alat Sysmex  XT 4000i di Laboratorium Klinik Rumah Sakit  Umum Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang.  Kemudian  data  hasil pemeriksaan diolah dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. (18)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Gambaran
Jumlah Leukosit pada Tukang Ojek yang Merokok Jumlah Leukosit Jumlah (n) Persentase (%) Leukopenia 0 0 Normal 48 88,9 Leukositosis 6 11,1 Total 54 100
Tabel  2 Distribusi Frekuensi Usia Pada Tukang Ojek Yang Merokok Usia perokok  Jumlah (n) Persentase (%) Belum berisiko (<40 thn) 29 53,7 Berisiko ( 40 thn) 25 46,3 Total 54 100
Tabel 3

## Distribusi Frekuensi Jenis Rokok pada
Tukang Ojek yang Merokok Jenis Rokok Jumlah (n) Persentase (%) Filter 34 63 Non Filter 20 37 Total 54 100 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Lama Merokok pada Tukang Ojek yang Merokok Lama Merokok Jumlah (n) Persentase (%) Relatif baru (< 5 thn) 6 11,1 Relatif lama 5thn) 48 88,9 Total 54 100 Tabel  5 Distribusi Frekuensi Kategori Perokok pada Tukang Ojek yang Merokok Kategori Perokok Jumlah (n) Persentase (%) Ringan 9 16,7 Sedang 29 53,7 Berat 16 29,6 Total 54 100

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Eriana  yang  menyatakan bahwa jumlah leukosit pada mahasiswa DIII  Analis  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Semarang yang merokok masih dalam batas normal. (19)
Pada penelitian ini responden dipilih yang usianya relatif dewasa. Sehingga, mereka sudah terus menerus mengalami pemaparan asap rokok dan nikotin setiap kali mengkonsumsi rokok. Dengan begitu leukosit menjalankan fungsi defensif dan fungsi reparatif untuk mempertahankan tubuh terhadap benda-benda asing yang ditandai  dengan  peningkatan  jumlah leukosit pada beberapa responden. (12)
Menurut immunology  slow  theory, pada usia 40 tahun sistem imun menjadi efektif  dengan  bertambahnya  usia, masuknya virus dan radikal bebas ke dalam tubuh yang dapat  menyebabkan kerusakan organ tubuh. (20) Hal ini karena proses sel-sel yang menua kemampuan sistem  imun  untuk  menghancurkan bakteri,  virus,  dan  jamur  melemah, bahkan sistem ini mungkin tidak tahan terhadap serangannya sehingga sel mutasi terbentuk beberapa kali. Disfungsi sistem imun  ini  diperkirakn  menjadi  faktor dalam  perkembangan  penyakit  kronis seperti kanker,  diabetes,  dan penyakit kardiovaskuler,  serta  infeksi.  Dengan
begitu pemaparan asap rokok yang terus menerus akan mudah menyerang tubuh karena sistem imun yang menurun. (21)
Jumlah nikotin dalam rokok berbeda- beda  tergantung  pada  jenis  rokok. Kandungan nikotin yang dihisap dalam rokok nonfilter lebih besar dibandingkan rokok  filter.  Jenis  rokok  nonfilter menghantar nikotin lebih cepat dari paru- paru ke jantung dan otak, sedangkan nikotin adalah senyawa kimia kunci yang menyebabkan  dan  mendukung  efek adiktif kuat rokok. Unsur-unsur adiktif yang  kuat  dari  produk  tembakau mempengaruhi  beberapa  jenis  reseptor nikotin  di otak.  Bukti  menunjukkan bahwa psikososial, biologis, dan faktor genetik juga mungkin memainkan peran dalam  kecanduan  nikotin  Sehingga terpapar  nikotin  terus-menerus  secara langsung  akan  membuat  peradangan inflamasi yang  serius ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit. (9)
Penelitian  Syamsurina  pada  tikus wistar jantan yang diberi paparan asap rokok selama 2 jam setiap hari selama 2 minggu ditemukan adanya inflamasi jalan nafas yang ditandai dengan meningkatnya jumlah neutrofil, limfosit makrofag pada cairan  bronkoaveolus  dan  jaringan peribronkial. (17)
Menurut para peneliti di University of Bristol ,  Inggris,  setiap  batang  rokok
mengurangi kehidupan seorang hingga 11 menit. Juga dari beberapa peneliti lainnya sudah  dapat  diketahui  merokok  bisa mengakibatkan  kanker  paru-paru, serangan  jantung  dan  stroke,  juga meningkatkan CRP dan jumlah leukosit secara umum.  Ketika responden melakukan  kebiasaan  merokok  dalam jangka  panjang  berarti  lebih  banyak kerusakan,  baik  risiko  dan  tingkat keparahan penyakit yang disebabkan oleh merokok secara langsung terkait dengan berapa lama perokok telah merokok. (17)

## SIMPULAN
1. Distribusi  frekuensi  jumlah  leukosit pada tukang ojek yang merokok di pasar KM 5 Palembang tahun 2013 didapatkan  48  responden  (88,9%) jumlah leukositnya normal, sedangkan 6 responden (11,1%) leukositosis.
2. Berdasarkan usia, dari 25 responden yang usia perokok berisiko didapatkan 19 responden (76,0%) jumlah leukosit normal dan  6  responden  (24,0%) leukositosis.
3. Berdasarkan  jenis  rokok,  dari 20
responden yang mengkonsumsi rokok jenis  non  filter  didapatkan  14 responden  (70,0%)  jumlah  leukosit normal dan  6  responden  (30,0%) leukositosis.
4. Berdasarkan lama  merokok, dari 48 responden yang merokok relatif lama didapatkan  42  reponden  (87,5%) jumlah  leukosit  normal  dan  6 responden (12,5%) leukositosis.
5. Berdasarkan kategori perokok, dari 16 responden yang kategori perokok berat didapatkan  10  responden  (62,5%) normal dan  6  responden  (37,5%) leukositosis.

## Saran
1. Diharapkan  bagi  masyarakat  agar mengurangi  kebiasaan  merokok bahkan berhenti sama sekali karena merokok  dapat  berisiko  terhadap kesehatan.
2. Melakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan jumlah leukosit pada  masyarakat  perokok  dengan besar sampel yang berbeda dan desain penelitian yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nawali,  F.  2012. Indonesia,  Peringkat Pertama Perokok Aktif . http://www. r mol.co/read/2012/09/11/77684/telkom_upgra de.php diakses 29 Mei 2013
2. Pusat  Komunikasi  Publik  Departemen Kesehatan RI. 2010. Rokok membunuh lima juta orang setiap tahun . Sindo
3. Sahabat,  S.  2012. Bahaya  Rokok  Bagi Kesehatan Yang Harus Anda  Ketahui
http://www.sahabatsehat.info/2012/12/bahaya rokok.html?m=1 diakses 18 Februari 2013
4.  Infodekterku. 2011. Data  Dan Situasi Rokok (Cigarette) Indonesia Terbaru . Http://www.infodokterku.com/index.data- dan-situasirokokcigarrettein donesiaterbaru diakses 29 Mei 2013
5. Wikipedia.  2013. Sumatera Selatan . http://id.wikipedia.org/wiki/Sumatera
Selatan diakses 29 Mei 2013
6. Yayasan  Lembaga  Konsumen  Indonesia. 2012. Rokok, Orang  Terkaya  dan Tragedi Pemiskinan Masyarakat
http://www.ylki.or.id/rokok-orang-terkaya- dan-tragedi-pemiskinan-masyarakat.html diakses 29 Mei 2013
7. Setiaji,  B.  2012. Pengaruh   Promosi Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Merokok Pekerja Informal . http://akperpemprov.jatenprov.go.id/  diakses 29 Mei 2013
8. Prasetyanto, H, dkk. 2009. Diagnosis   dan Penatalaksanan  Penyakit  Paru Obstruktif Kronik secara Tepat. Fakultas Kedokteran  Universitas  Sebelas  Maret: Surakarta
9. Alfisati.  2009. Strategi   Rahasia   Berhenti Merokok. Datamedia: Yogyakarta
10. Wannamethee SG, et al. 2005. Association between  cigarette  smoking,  pipe/cigar smoking,  and  smoking  essation,  and haemostatic and inflammatory markers for cardiovascular disease . Eur Heart J. 2005;
26:1765-73.
11. Opdenakker  G,  Fibbe   WE,  and   Van Damme   J. 1998. The Molecular Basis of Leukocytosis . Immunol Today. 1998;19:182-
9
12. Heckner, F dan Mathias Freund. 1999. Atlas
Hematologi   Praktikum Hematologi dengan
Mikroskop Edisi 9 .  Penerbit  Buku Kedokteran EGC: Jakarta
13. Pusat  Laboratorium  Kesehatan  RI.  1994. Petunjuk Pemeriksaan Hematologi. Depkes RI (hal:19)
14. Junqueria, C. 1995. Histologi Dasar. Penerbit Buku  Kedokteran.  EGC:  Jakarta.  (Hal:
7,8,15-17)
15. Ghozan.  2009. Saatnya Indonesia Terapkan Peringatan Bahaya Rokok  Efektif http://
Ghozan.  Yuk.  Sinau.  May  /  202009.html Diakses 22 Februari 2013
16. Yoshihiko C, Masahiko M, and Hiroko U. 2005. Effect  Of Cigarette Smoke  Exposure in  Vivo  on  Bronchial  Smooth  Muscle Contractility in Vitro in Rats .  Am  J  Respir Cell Mol Biol . 2005;33:574-81
17. Samsulina R.  2006. Efek   Proteksi  Ekstak Buah Merah Terhadap Stres Oksidatif di Eritrosit Rattus Novergicuss Galur Wistar yang Terpapar Asap Rokok Kretek .  Tesis. Surabaya: UNAIR
18. Septinawaty,  E.  2010. Gambaran   Jumlah Leukosit  Pada  Mahasiswa  DIII Analis Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Semarang Yang Merokok. Universitas Muhammadiyah Semarang
19. Arikunto,  S.  2006. Analisis   dan   Aspek Kesehatan  Bahan Pendekatan Praktik Rieka Cipta. Jakarta
20. Guyton dan Hall. 1997. Fisiologi Kedokteran. Penerbit   Buku   Kedokteran EGC: Jakarta
21. Gandasoebrata,R.1995. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat: Jakarta