## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP SENAM HAMIL DI RUMAH SAKIT ELISABET MEDAN TAHUN 2014
Ermala Sari
Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: ermala27@gmail.com

## ABSTRAK
Senam  hamil  merupakan  terapi  latihan  gerak  yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  untuk  mempersiapkan dirinya,  baik  persiapan  fisik  maupun  mental  untuk  mengahadapi  dan  mempersiapkan  persalinan  yang cepat,  aman  dan  spontan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pengetahuan,  sikap  dan hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  terhadap  senam  hamil  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan tahun 2014. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelational dengan pendekatan cross sectional dengan besar sampel sebanyak 54 orang dengan metode pengambilan sampel  total  sampling.  Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  20  Februari  2014  sampai  24  Mei  2014. Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner yang meliputi data demografi, pertanyaan pengetahuan dan  penyataan  sikap  tentang  senam  hamil.  Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  ibu  hamil berpengetahuan  baik  sebanyak  orang  39  orang  (72,2%)  dan  bersifat  positif  sebayak  43  orang  (79,7%) terhadap  senam  hamil.  Setelah  dilakukan  uji  chi-square  disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang  senam  hamil  karena  nilai  p  value  <  0,05  atau (0,000>0,05). Diharapkan tenaga kesehatan lebih meningkatkan penyuluhan-penyuluhan yang dilakukan di seluruh Rumah Sakit sehingga ibu hamil memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang senam hamil dan ibu hamil mau melakukan senam hamil.
Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Senam Hamil.

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  maternal  dan  perinatal di  Indonesia  masih  cukup  tinggi.  Salah  satu penyebab kematian maternal dan perinatal di Indonesia  dan  negara  –  negara  berkembang lainya  adalah  akibat  partus  lama.  Menurut SDKI  tahun  2003  penyebab  kematian  ibu, yaitu  karena  komplikasi  persalinan  (45  %), retensi  plasenta  (21%),  robekan  jalan  lahir (19%),  partus  lama  (11%),  perdarahan  dan pre eklamsi masing-masing (10%), komplikasi  selama  nifas  (5%)  dan  demam infeksi (4%) (Dinkes Sumut, 2008 hlm 24).
Dalam  proses  persalinan  ada  3  faktor yang  menyebabkan  persalinan  memanjang atau lama yaitu: tenaga, jalan lahir dan janin. Salah  satu  cara  mengendalikan  masalah tersebut  seperti  masalah  tenaga  yaitu  dengan senam  hamil.  Senam  hamil  merupakan
bentuk olahraga yang berguna untuk membantu  wanita  hamil  untuk  memperoleh tenaga  yang  baik  sehingga  memperlancar proses persalinan (Huliana, 2001 hlm 90).
Selain  tujuan  persiapan  fisik,  senam hamil  memiliki  tujuan  untuk  mempersiapkan mental  ibu  hamil,  yaitu  untuk  tercapainya ketenangan  rohani  dan  terbentuknya  percaya diri  dalam  menghadapi  persalinan  (Huliana, 2001  hlm  91).  senam  hamil  (Ammilliya, 2009).
Selain  itu,  menurut  Supriatmaja  (2005), Senam  hamil  juga  memberikan  efek  positif terhadap  pembukaan  serviks  dan  aktifitas uterus yang terkoordinasi saat persalinan, hal ini  menyebabkan  proses  persalinan  yang lebih  cepat  dan  dan  singkat  dibandingkan dengan  yang  tidak  melakukan  senam  hamil. Penemuan  ini  juga  didukung  oleh  penelitian Artal  dkk  (1999)  menyatakan  bahwa  lama

## Penelitian
persalinan  lebih  singkat  pada  wanita  yang melakukan  senam  hamil  dibandingkan  yang tidak  melakukan  senam  hamil,  dengan perbandingan 233 menit vs 302 menit.
Salah  satu  penelitian  yang  dilakukann  di Yogyakarta  oleh  Oetomo,Sofoewan  (1998) juga  menunjukkan  bahwa  100  wanita primigravida,  didapat  bahwa  kejadian  partus lama  lebih  kecil  secara    bermakna    (1,9    %- 15%).    Dikalangan  wanita  hamil  yang melakukan senam hamil juga lama persaliann kala  II  nya  juga  bermakna  lebih  singkat  dari pada  yang  tidak  melakukan  senam  hamil. Secara  statistik  resiko  relatifnya  0,125; artinya    resiko    partus  lama    pada    ibu  yang melakukan senam hamil 0,125 kali dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan  senam  hamil.  (Supriatmaja,  5, www.resep.web.id diperoleh  28  eptember 2009).
Manfaat    lainya    menurut    penelitian Hatch  (2001),    diungkapkan    bahwa    ibu hamil    yang  melakukan  senam  hamil  sekitar 3-5  jam  setiap  minggunya  mempunyai peluang  yang  lebih  kecil  untuk  melahirkan dini  (prematur)  dari  pada  yang  tidak melakukan    senam    hamil.    (Kurnia,  2009, hlm 48).
Di  negara  maju  Metode  senam  hamil telah  lama  diterapkan,  begitu    juga  dinegara berkembang seperti Indonesia. Namun, penerapanya    belum    merata    diseluruh daerah  hanya  diterapkan  dibeberapa  klinik terkemuka, seperti  Medan  misalnya, metode senam  hamil  hanya    diterapkan  dibeberapa klinik  terkemuka  saja  seperti  RS.  Santa Elisabeth  dan  beberapa  klinik  lainya,  di Rumah  Sakit  pemerintah  sekalipun  seperti RS. Pirngadi Medan, senam hamil tampaknya belum diterapkan, hal ini mungkin  dikarenakan  belum  tersedianya tempat  atau  lokasi  untuk  melakukan  senam hamil tersebut.
Menurut    Maulana    (2009,    hlm    194) pada dasarnya pengetahuan diperoleh melalui    mata  dan  telinga.  Pengetahuan  juga merupakan  pedoman  dalam  membentuk tindakan seseorang.
1.   Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan,    yaitu    merupakan    hasil dari  tahu,  yang  terjadi  setelah  orang
melakukan  penginderaan  terhadap  objek tertentu (Maulana 2009, hlm 192).
2.   Tingkat Pengetahuan
Menurut  Maulana  (2009,  hlm  195), tingkat  pengetahuan    didalam    domain kofnitif    di  kualifikasikan  menjadi  6 tingkatan, yakni:
a.  Tahu
Tahu,  yaitu  suatu  materi  yang dipelajari sebelumnya, termasuk didalamnya mengingat kembali terhadap suatu spesifik  dari  seluruh rangsangan  yang diterima.
b.  Pendidikan
Pendidikan  adalah  sebuah  proses pengubahan  sikap  dan  tata  laku seseorang  atau  kelompok  dan  juga usaha  mendewasakan  manusia  mulai upaya  pengajaran    dan    pelatihan, maka    jelas    jika  dikerucutkan sebuah    visi    pendidikan    yaitu mencerdaskan
manusia (Meliono,2007).  Tingkat  pendidikan menentukan  pola  pikir  dan  wawasan seseorang. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka diharapkan  stok  modal  semakin meningkat. Pendidikan memiliki peranan yang penting dalam kualitas.
Lewat pendidikan manusia dinagggap akan memperoleh pengetahuan (Notoatmojho, 2003, hlm 95). c.   Sumber informasi
Informasi  adalah  data  yang  telah diproses kedalam suatu bentuk yangmempunyai arti bagi si penerima dan mempunyai nilai nyata dan terasa bagi keputusan saat ini atau keputusan mendatang, informasi yang  datang  dari  pengirim  pesan yang  ditujukan  kepada  penerima pesan.  Selain  itu  sumber  informasi dapat  diperoleh  dari  media  cetak, media  elektronik,  non-media  seperti keluarga,  teman,  tenaga  kesehatan (Notoatmodjo,2005, hlm 65).
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulasi atau  objek.  Manifestasi  sikap  tidak  dapat dilihat,  tetapi  dapat  ditafsirkan.  Sikap merupakan  kecenderungan  yang  berasal  dari
dalam  diri  individu  untuk  berkelakukan dengan  pola-pola  tertentu,  terhadap  suatu objek akibat pendirian dan perasaan terhadap objek tersebut (Azwar, 2008, hlm 5). 1.   Pengertian Sikap
Sikap adalah suatu pola prilaku, tendensi atau  kesiapan  antisipatif,  predisposisi untuk  menyesuaikan  diri  dalm  situasi sosial,  tau  secara  sederhana,  yang merupakan  respon  terhadap  stimulasi sosial  yang  telah  terkoordinasi.  Sikap dapat  juga  didefenisikan  sebagai  asfek atau  penilaian  positif  atau  negatif terhdap  suatu  objek  (Azwar,  2008,  hlm 5).
2.   Komonen Pokok Sikap Menurut  Maulana  (2009,  hlm  198), Komponen pokok sikap meliputi hal-hal berikut:
a. Kepercayaan, ide, dan konsep terhadap suatu objek
b. Kehidupan  emosional  atau  evaluasi terhdap suatu objek
c. Kecebderungan bertindak.
3. Tingkatan Sikap
Menurut  Maulana  (2009,  hlm  200),
tingkatan sikap meliputi:
a. Menerima diartikan mau dan memperhatikan stimulasi yang diberikan objek b. Merespon, yaitu
memberikan jawaban  jika  ditanya,  mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang
diberikan merupakan indikasi sikap c. Menghargai,  yaitu  pada  tingkat  ini individu  mengajak  orang  lain  untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah
d. Bertanggung jawab, yaitu merupakan sikap  yang  paling  tinggi,  dengan segala  resiko  bertanggung  jawab terhadap sesuatu yang telah dipilih.
4. Faktor-Faktor  yang  Mempegaruhi  Sikap menurut  Maulana  (2009,  hlm  202), faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sikap yaitu:
a. Faktor  Internal,  yaitu  faktor  yang terdapat dalm diri pribadi manusia itu sendiri.  Faktor  ini  berupa  daya  pilih seseorang  untuk  menerima  atau menolak  pengaruh-pengaruh  yang datang dari luar
b. Faktor  eksternal,  yaitu  faktor  yang terdapat  dari  luar  diri  manusia  itu sendiri.  Faktor  ini  berupa  interaksi sosial  diluar  kelompok.  Misalnya interaksi antara manusia dalam bentuk  kebudayaan  yang  sampai kepada  individu  melalui  surat  kabar, televisi, majalah, dan sebagainya.
Senam hamil adalah terapi latihan gerak yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  untuk mempersiapkan  dirinya,  baik  persiapan  fisik maupun  mental  untuk  mengahadapi  dan mempersiapkan  persalinan  yang  cepat,  aman dan spontan (Huliana, 2001, hlm 90).
Senam  hamil  adalah  sebuah  program berupa latihan fisik yang sangat penting bagi calon ibu untuk mempersiapkan saat persalinannya  (Indiarti,  2008  hlm  28). Menurut Mandriawati (2008, hlm 171) tujuan senam hamil adalah:
a. Memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut, ligamen-ligamen,  otot  dasar  panggul yang berhubungan dengan proses pesalinan.
b. Membentuk  sikap  tubuh.  Sikap  tubuh yang baik selama kelahiran dan persalinan  dapat  mengatasi  keluhan- keluhan  umum  pada  wanita  hamil, mengharapkan letak janin normal, mengurangi sesak nafas akibat bertambah besarnya perut.
c. Menguasaai  teknik-teknik  pernafasan yang mempunyai peranan penting dalam persalinan dan selama hamil untukmempercepat  relaksasi  tubuh  yang diatasi  dengan  napas  dalam,  selain  itu juga  untuk  mengatasi  rasa  nyeri  pada saat his.
d. Menguatkan otot -otot tungkai, mengingat tungkai akan menopang berat tubuh ibu yang  makin lama makin berat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan.
e. Mencegah  varises,  yaitu  pelebaran pembuluh  darah  balik  (vena)  secara segmental  yang  tak  jarang  terjadi  pada ibu hamil.
f. Memperpanjang  nafas,  karena  seiring bertambah besarnya janin maka dia akan mendesak  isi  perut  ke  arah  dada.  hal ini
akan membuat rongga dada lebih sempit dan nafas ibu tidak bisa optimal. dengan senam  hamil  maka  ibu  akan  dapat berlatih agar nafasnya lebih panjang dan tetap relaks.
g. Latihan  pernafasan  khusus  yang  disebut panting quick breathing terutama
dilakukan  setiap  saat  perut  terasa kencang.
h. Latihan  mengejan  latihan  ini  khusus utuk menghadapi persalinan, agar mengejan  secara  benar  sehingga  bayi dapat lancar keluar dan tidak tertahan di jalan lahir.
i. Mendukung  ketenagan  fisik  (Huliana, 2001 hlm 91).
Menurut    Mandriawati  (2008,  hlm  172) manfaat senam hamil adalah:
a. Mengatasi sembelit (konstipasi), kram dan nyeri punggung.
b. Memperbaiki sirkulasi darah
c. Membuat tubuh segar dan kuat dalam aktivitas sehari-hari.
d. Tidur lebih nyenyak.
e. Mengurangi resiko kelahiran
premature.
f. Mengurangi stress.
g. Membantu  mengembalikan  bentuk tubuh lebih cepat setelah melahirkan.
h. Tubuh  lebih  siap  dan  kuat  di  saat proses persalinan.
i. Bertemu  dengan  calon  ibu  lain  bila ibu  melakukannya  kelas  senam hamil. (Huliana, 2001, hlm 91).
Menurut  Mandriawati  (2008,  hlm  172) syarat yang harus dipenuhi dalam melakukan senam hamil adalah:
a. Kehamilan berjalan normal
b. Diutamakan  pada  kehamilan  pertama atau kehamilan berikutnya yang mengalami kesulitan persalinan.
c. Telah  dilakukan  pemeriksaan  kesehatan dan kehamilan oleh dokter atau bidan.
d. Latihan  dilakukan  secara  teratur  dan disiplin,  dalam  batas  kemampuan  fisik ibu.
e. Jangan membiarkan tubuh ibu kepanasan dalam jangka waktu panjang. istirahatlah sejenak.
f. Gunakan  bra  yang  cukup  baik  untuk olah raga dan semacam decker yang bisa menyokong kaki.
g. Minum cukup air.
h. Perhatikan keseimbangan tubuh
(kehamilan  mengubah  keseimbangan tubuh Ibu).
i. Lakukan  olahraga  sesuai  porsi  dan jangan  berlebihan.  Jika  terasa  pusing, kram,  lelah  atau  terlalu  panas,  istirahat saja (Stoppard, 2008 hlm 193).
Menurut  Mandriawati  (2008,  hlm  174) kontraindikasi senam hamil adalah:
a. Kelainan jantung
b. Tromboplebitis
c. Emboli Paru
d. Perdarahan pervaginam
e. Ada tanda kelainan pada janin
f. Plasenta previa
Menurut  Mandriawati  (2008,  hlm  172) dianjurkan  untuk  melakukan  senam  hamil yaitu setelah usia kehamilan 22 minggu.
Untuk  menjamin  dilakukanya  senam hamil  dengan  aman  dan  benar  dibutuhkan tuntunan  yang  jelas  atau  instruktur  yang berpengetahuan  dan  terampil.  Oleh  karena itu,  dianjurkan  agar  ibu  hamil  melakukan senam  hamil  bersama  ibu  hamil  yang  lain  di Rumah Sakit atau Rumah Bersalin yang akan digunakan  untuk  bersalin.  Karena  ditempat tersebut  akan  ada  saling  tukar  pengalaman, bertambah semangat juga akan ada penambahan  wawasan  bisa  diberikan  oleh petugas  medis  yang  merangkap  sebagai instruktur. (Kushartanti, 2004 hlm 24)
Namun  jika  tidak  sempat  atau  jarak rumah  terlalu  jauh  dari  Rumah  Sakit  atau Klinik,  bisa  juga  dilaksanakan  dirumah dengan  dibantu  instruktur  atau  ibu  sudah pernah  mengikuti  senam  hamil  dan  sudah mengerti bagaiman cara melakukannya misalnya  diteras  atau  diruang  keluarga. (Musbikin, 2005 hlm 145).
a. Latihan Pendahuluan
Lakukan    pemanasan  (pendahuluan) sebelum  memulai  program  olah  raga  yang berguna merangasang sirkulasi darah, mengendorkan  otot-otot  dan  tulang-tulang sendi sehingga bergerak bebas, yangmengurangi resiko kerusakan. (Stoppartd, 2002 hlm 191).
Cara  melakukan  latihan  pemanasan yaitu:
1) Latihan  I.  Duduk  tegak  bersandar pada  kedua  lengan,  kedua  tungkai diluruskan dan dibuka sedikit, seluruh tubuh lemas.
2) Latihan  II.  Duduk  tegak,  kedua tungkai kaki lurus dan rapat.
3) Latihan  III.  Duduk  tegak,  kedua tungkai kaki lurus, rapat dan releks.
4) Latihan  IV.  Duduk  bersila  tegak, kedua  tangan  diatas  bahu  dan  kedua lengan disamping buah dada.
5) Latihan  V.  Berbaring  terlentang, kedua  lengan  disamping  badan  dan kedua lutut ditekuk.
6) Latihan  VI.  Berbaring  terlentang, kedua lengan disamping badan kedua tungkai luarus dan enak.
7) Latihan VII.  Putarkan  panggul  kekiri sebanyak  4  kali  dan  kanan  4  kali dengan  menggerakan  panggul  kekiri, tekannkan  punggung  kekanan  sambil mengempiskan perut dan mengerutkan  liang  dubur.  Gerakkan panggul kekanan , anggkat pinggang, gerakan  kembali  panggul  kekiri  dan seterusnya  sampai  4  kali  gerakan memutar,  kemudian  lakukan  hal tersebut  kearah  kanan  sebanyak  4
kali.
b. Latihan Inti
Latihan inti ini bertujuan untuk pembentukan  sikap  tubuh  yang  baik. Sikap tubuh yang baik akan menyebabkan  tulang  panggul  naik, sehingga  janin  berada  pada  kedudukan yang  normal.  Latihan  kontraksi  dan relaksasi  latihan  untuk  mempetoleh  dan mengatur  sikap  tubuh  untuk  releks  pada saat  yang  diperlukan.Latihan  pernafasan
untuk menguasai berbagai aspek pernafasan. Cara melakukan latihan inti, yaitu: 1) Berbaring  dengan  satu  bantal  di bawah  kepala  dan  satu  bantal  lagi  di bawah  lutut,  silangkan  kaki  dan dekaplah  kedua  kaki  secara  bersama erat-erat. Kencangkan otot-otot pantat  dan  tarik  ke  atas  seolah-olah ingin  menghabiskan  kencing  secara perlahan. Ini akan membantu
memantapkan
otot-otot dasar
panggul.
2) Sikap merangkak, jarak antara kedua tangan  sama  dengan  jarak  antara kedua  bahu.  Keempat  anggota  tubuh tegak  lurus  pada  lantai  dan  badan sejajar dengan lantai.
3) Berbaring  terlentang,  kedua  lutut ditekuk,  kedua  lengan  di  samping badan, dan rileks. c. Latihan pendinginan.
Senam  hendaknya  diakhiri  dengan gerakan  pendinginan.  Latihan  ini  berguna untuk  mengembalikan denyut jantung kearah normal  dan  mencegah  mengumpulnya  darah pada bagian kaki.
Cara  melakukan  latihan  pendinginan, yaitu  berjalan  secara  biasa,  lalu  berjalan secara menjinjit, berjalan dengan telapak kaki menggenggam sambil menarik dan membuang  napas,  dan  sambil  mengerakkan tangan  naik  turun.  Lakukan  selama  5-10 menit.
Variabel independen    Variabel dependen

## Skema 1. Kerangka Konsep
Hipotesis yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  hipotesa  alternatif  (Ha), dimana terdapat hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil terhadap senam  hamil  di  RS.  Santa  Elisabet  Medan Tahun 2010.

## METODE

## Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriftif analitik dengan pendekatan cross sectional.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilan  di  RS.  Santa  Elisabeth  Medan. Data kunjungan dari Agustus – Oktober 2013
Pengetahuan ibu hamil
Sikap ibu hamil terhadap senam hamil
sebanyak  87  orang  pada  kehamilan  trimester I.
Sampel diambil menggunakan rumus: N n = 1 + N (d ) 2 =            87 1 + 87 (0,05) 2 =            87
1 + 0,25 =            87 1,25 =  54
Dalam  penelitian  ini  adalah  total sampling yaitu  seluruh ibu hamil trimester II dan trimester III sebanyak 54 orang.

## Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  RS.  Santa Elisabeth  Medan.  Alasan  peneliti  mengambil lokasi ini karena:
- Lokasi  penelitian  dekat  dengan  tempat tinggal peneliti - Menghemat waktu dan biaya
- Di  Rumah  Sakit  ini  ada  program  senam hamil

## Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  mulai  bulan Februari  -  Mei  2014  di  RS.  Santa  Elisabet Medan.

## Pertimbangan Etika Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  setelah  peneliti mendapat persetujuan dari institusi pendidikan, yaitu Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU dan izin Bapak Direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan, dalam penelitian ini terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan
permasalahan etik, yaitu: memberikan
penjelasan  kepada  calon  responden  tentang tujuan  dan  prosedur  pelaksanaan  penelitian. Apabila  calon  responden  bersedia,  maka calon responden dipersilahkan untuk menandatangani informed  consent .  Tetapi jika  calon  responden  tidak  bersedia,  maka calon  responden  berhak  untuk  menolak  dan mengundurkan  diri.  Responden  juga  berhak mengundurkan
diri selama proses pengumpulan data berlangsung
Kerahasiaan  catatan  mengenai  data responden dijaga dengan cara tidak menuliskan  nama  responden  pada  instrumen penelitian,  tetapi  menggunakan  inisial.  Data- data  yang  diperoleh  dari  responden  juga hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.  untuk  mendapatkan  mengetahui pengetahuan  dan  sikap  responden  di  RS  St. Elisabeth Medan setelah mengisi kuesioner.

## Instrumen Penelitian
1.   Kuesioner Penelitian
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang dibuat  sendiri  oleh  peneliti  yang  disusun berdasarkan  tinjauan  pustaka  dan  peneliti mengonsultasikan kuesioner kepada pembimbing sehingga respondenhanya memilih  jawaban  yang  telah  ada.  Alat pengumpulan data ini terdiri dari tiga bagian, yaitu:  bagian  pertama  instrumen  penelitian berisi  data  demografi,  bagian  pengetahuan dan bagian sikap.
Kuesioner  ini  berisi  pertanyaan  untuk mengetahui  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap senam  hamil.  Bagian  ini  terdiri  dari  20 pertanyaan.  Untuk  menilai  pengetahuan  ibu, dilakukan  penyekoran  dengan jawaban  benar diberi  nilai  1  (satu)  dan  jawaban  yang  salah diberi nilai 0 (nol) (Sudjana, 2002 hlm 47).
Untuk  mendapatkan  kriteria  digunakan perhitungan berikut:
a) Menentukan  skor  terbesar  dan  terkecil. Skor terbesar : 20. Skor terkecil : 0
b) Menentukan nilai rentang (R). Rentang = skor terbesar – skor terkecil
= 20-0  = 20;
c) Menentukan nilai panjang kelas (i). Re n tan g ( R ) Panjang  kelas  (i)  = banyaknya  kelas =  20/2  = 10
d) Menentukan skor kategori:
Kurang  =  0  +  10  =  10  (Dari  jumlah pertanyaan,  responden  benar  menjawab 0-10 pertanyaan)
Baik  =  10  +  10  =  20  (Dari  jumlah pertanyaan,  responden  hanya  benar menjawab 11-20 pertanyaan).
Bagian  ketiga  instrumen  juga  dibuat sendiri  oleh  peneliti  berdasarkan  tinjauan pustaka.  Kuesioner  ini  berisi  pernyataan
untuk  mengetahui  sikap  ibu  hamil  terhadap senam  hamil.  Bagian  ini  terdiri  dari  20 pernyataan. Untuk menilai sikap ibu dilakukan  dengan  cara  mengisi  kuesioner dengan  menggunakan  skala likert yang menggunakan  lima  kategori,  untuksetiap pernyataan  positif,  alternatif  jawaban:  sangat setuju  (SS)  skornya  5  (lima),  setuju  (S) skornya 4 (empat), Ragu-ragu (RG) sekornya 3 (tiga), tidak setuju (TS) skornya 2 (dua) dan sangat  tidak  setuju  (STS)  sekornya  1  (satu), untuk  pernyataan  negatif,  alternatif  jawaban: sangat  tidak  setuju  (STS)  sekornya  5  (lima), tidak  setuju  (TS)  sekornya  4  (empat),  Ragu- ragu  (RG)  sekornya  3  (tiga),  setuju  (S) sekornya 4 dan sangat setuju (SS) sekornya 1 (Ruduwan,  2009  hlm  87).  Menentukan  skor kategori:
- Negatif: jika responden memiliki skor <
50. - Positif  : jika  responden  memiliki  skor  >
50 2. Uji Validitas dan Reabilitas
a. Uji  Validitas  dimaksudkan  agar pertanyaan yang dimuat dalam kuesioner bisa menggungkapkan sesuatu  yang  akan  diukur  oleh instrumen  atau  kuesioner  tersebut. Uji  validitas  dalam  penelitian  ini menggunakn  content  validity.  Uji validitas  dilakukan  oleh  pakarnya yaitu  dr.  Hotma  Partogi  Pasaribu, SpOG.
b. Uji Reliabilitas Uji  realibilitas  dimaksudkan  untuk mengukur  tingkat  kestabilan  atau kekonsistenan jawaban yang diberikan  responden  atas  pertanyaan dari kuesioner. Uji realibilitas dilakukan  pada  20  orang  ibu  hamil yang berada di klinik Hamidah Jl. B. Katamso  gg.  Saudara  no.3  Medan pada  tanggal  7  Januari  2010  sampai tanggal  18  Januarai  2010  yang mempunyai  kriteria  sama  dengan sampel,
lalu data diolah menggunakan  SPSS  dengan  mencari koefisien  realibilitas  Cronbach  alpha (0,7  pada  pengetahuan  dan  0,7  pada sikap) dan
diolah dengan komputerisasi.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan pengisian  kuesioner  oleh  responden  untuk mengidentifikasi hubungan pengatahuan dengan  sikap  ibu  hamil  tentang  senam  hamil di  RS.  Santa  Elisabet  Medan  Tahun  2010. Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan mengajuakan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan mengajukan  surat  permohonan  izin  kepada Direktur RS. Santa Elisabet. Setelah mendapatkan izin penelitian, kemudian peneliti menjelaskan tujuan penelitian kepada responden  dan  bila  responden  setuju  untuk menjadi  sampel  penelitian,  maka  peneliti menjelaskan  cara  pengisian  kuesioner  secara teliti  dan  cermat  serta  tidak  ada  hal  yang terlewatkan.
Peneliti  mendampingi  responden  dalam pengisian  untuk  menjelaskan  apabila  ada pertanyaan yang kurang jelas dalam pengisian  kuesioner,  lembar  kuesioner  diisi oleh masing-masing responden denagn waktu 15  menit,  kemudian  peneliti  memeriksa kelengkapan data. Pengumpulan data dilakukan selama empat bulan dari tanggal 20 Februari  sampai  24  Mei  2014.  Pengumpulan data  dilakukan  di  RS.  St.  Elisabeth  Medan khususnya  di  ruang  BKIA  didapatkan  54 responden.

## Analisis Data
a.   Analisa univariat Analisa data dilakukan dengan menggunakan komputerisasi dengan cara:  (1)  data  dimasukkan  ke  variabel data dengan memasukkan nomor responden,  umur,  pendidikan,  sumber informasi, skor pengetahuan, skor sikap, kategori pengetahuan, kategori sikap, (2) Setelah  itu  masukkan  hasil  data  ke  data view  sesuai  dengan  variabel  masing- masing.hasil  penelitian.  (3)  Setelah  itu klik  analyze,  (4)  klik  deskritif  statistik, (5)  serta  hasil  data  yang  sudah  diolah dimasukkan kedalam bentuk tabel distribusi  frekuensi  yaitu  karakteristik responden,  kategori  pengetahuan,  dan kategori sikap.
b.    Analisa Bivariat
Setelah  itu  mencari  analisis  bivariat dengan  langkah  :  (1) Analyze ,  (2) Deskriftif, (3) Crostabb , (4) Memasukan kategori  pengetahuanpada  kolom row dan  memasukkan  kategori  sikap  pada column , (5) Klik statistik, chi- square,risk,  continue dan  klik cell, observed,  row,  round  cell  column , sehingga didadapat hasilnyaada hubungan antara variabel. Untuk mendapatkan nilai RP (Ratio Prevalensi) menggunakan  metode  manual  dengan rumus: a a
a  b            c  d

## HASIL
Hasil  penelitian  diuraikan  pada  bab  ini serta pembahasan penelitian mengenai hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu terhadap  senam  hamil  di  RS.  St.  Elisabeth Medan  tahun  2014.  Penelitian  ini  telah dilaksanakan  mulai  Febuari  sampai  dengan Mei 2014 di RS. St. Elisabeth Medan dengan jumlah responden sebanyak 54 orang.
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil terhadap senam hamil, peneliti menggunakan kuesioner  yang  berisikan  20  pertanyaan pengetahuan  dan  20  pernyataan  sikap. Berikut  ini  akan  dijabarkan  mengenai  hasil penelitian tersebut yaitu karakteristik responden, pengetahuan, sikap, dan hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  senam hamil di RS. St. Elisabeth Medan tahun 2014.

## Karakteristik responden
Penelitian karakteristik responden mencakup  umur,  pendidikan,  dan  sumber informasi.  Secara  rinci  dapat  dilihat  sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi   Responden Berdasarkan Karakteristik  Ibu  Ibu  Hamil  tentang Senam Hamil    di    RS.    St.    Elisabeth  Medan  tahun 2014 (n = 54) No Karakteristik F % A Umur 1 >25 tahun 22 40,7% 2 25-35 tahun 26 48,1 3 <35 tahun 6 11,1
Total 54 100.0 B Pendidikan 1 SD 0 0 2 SMP 0 0 3 SMA 26 48,1 4 Perguruan Tinggi 28 51,9 Total 54 100.0 C Paritas 1 Primipara 26 48,1 2 Multipara 27 50,0 3 Grandemultipara 1 1,9 Total 54 100.0 D Sumber Informasi 1 Media cetak 8 14,8 2 Media Elektronik 5 9,3 3 Tenaga kesehatan 28 51,9 4 Sumber lain 13 24,1 (Keluarga, teman, masyarakat) Total 54 100.0
Berdasarkan tabel 1  diketahui  mayoritas responden  berumur  25-30  tahun  yaitu  26 orang  (48,1  %),  mayoritas  pendidikan perguruan  tinggi  yaitu  28  orang  (51,8%), mayoritas  paritas  multipara  yaitu  27  orang (50  %),  mayoritas  sumber  informasi  yang didapat  ibu  hamil  mengenai  senam  hamil yaitu  didapat  dari  tenaga  kesehatan  yaitu  28 orang (51,9%).
Pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  senam hamil  di  RS  Santa  Elisabet  Medan  Tahun 2014
Tabel  2. Distribusi  Responden  Berdasarkan
Pengetahuan  tentang  Senam  Hamil  di  RS Santa Elisabeth MedanTahun 2014 (n = 54) Variabel Frekuensi Persentase (%) Kurang 15 27,8 Baik 39 72,2 Total 54 100
Berdasarkan  tabel  2  diyatakan  dari  54 responden  ibu  hamil  yang  diteliti  di  RS.  St. Elisabeth  Medan  Tahun  2014  mayoritas berpengetahuan baik yaitu sebanyak 39 orang (72,2  %)  dan  minoritas  berpengetahuan kurang sebayak 15 orang (27,8%).

## Sikap Ibu Hamil terhadap Senam Hamil di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2014 Sikap ibu hamil terhadap senam hamil di
RS  Santa  Elisabet  Medan  Tahun  2014  dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi   Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil tentang Senam Hamil di  RS Santa Elisabeth Medan  Tahun 2014 (n = 54) Variabel Frekuensi Persentase (%) Positif 43 79,7 Negatif 11 20,3 Total 54 100 Berdasarkan  tabel  3  di  atas  dinyatakan dari  54  responden  ibu  hamil  yang  diteliti  di RS.  St.  Elisabeth  Medan  Tahun  2014 mayoritas  bersikap  positif yaitu  sebanyak  43 orang  (79,7  %)  dan  minoritas  bersikap negatif sebayak 11 orang (20,3%).

## Analisa Hubungan Antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu Hamil terhadap Senam Hamil di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2014
Hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil terhadap senam hamil di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2014 dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Ibu Hamil terhadap Senam Hamil di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2014 (n = 54)
Pengetahuan Sikap Total RP Nilai P Negatif Positif N % N % N % Kurang 5 33,3 10 66,7 15 100 0,68 0,000 Baik 1 2,6 38 97,4 39 100 Total 54 100 Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa responden  yang  berpengetahuan  kurang memiliki  sikap  negatif  sebanyak  5  orang (33,3%),  responden  yang  berpengetahuan kurang  memiliki  sikap  positif  sebanyak  10 orang (66,7%), responden yang
berpengetahuan  baik  memiliki  sikap  positif sebanyak  38  orang  (97,4%),  dan  responden berpengetahuan baik memiliki negatif sebanyak 1 orang (2,6%).
Selanjutnya,  hasil  uji  statistik  diperoleh nilap  P=0,000  maka  dapat  disimpulkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil terhadap senam hamil.
Rasio  prevalensi  (RP)  pengetahuan  ibu hamil dengan sikap ibu hamil adalah 0,68 ini merupakan  faktor  protektif.  Dalam  hal  ini, ibu  hamil  yang  berpengetahuan  baik  akan bersikap positif.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Ibu  Hamil  terhadap  Senam Hamil  di  RS  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2014
Berdasarkan tabel 5.2 dari 54 responden ibu  hamil  yang  diteliti  di  RS.  St.  Elisabeth Medan Tahun 2014 mayoritas berpengetahuan baik sebanyak 39 orang (72,2
%)  dan  minoritas  berpengetahuan  kurang sebayak 15 orang (27,8%) .
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  David Januarahmawati  (2008)  tentang  hubungan pengetahuan  ibu  hamil  dengan  sikap  ibu hamil  tentang  senam  hamil  di  RSU  Islam Surakarta Surabaya yang menunjukkan mayoritas  responden  berpengetahuan  baik pada  kelompok  Perguruan  Tinggi  yaitu  21 responden (52,5%) dan minoritas berpengetahuan  kurang  pada  kelompok pendidikan SMP yaitu sebanyak 7 responden (17,5%). Melihat kenyataan tersebut dapat
diartikan  bahwa  pengetahuan  responden
tentang  senam  hamil  sudah  mempunyai pengetahuan  baik.  Menurut      Maulana  (2009 hlm   191). pengetahuan merupakan hasil dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  sesorang melakukan  pengindraan  terhadap  sesuatu objek  tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  senam  hamil diperoleh  dari  pendidikan  dan  sumber informasi.  Responden  yang  menjadi  sampel penelitian  ini  mayoritas  memiliki  pendidikan tinggi  yaitu  28  orang  (51.8%),  mayoritas memiliki  sumber  informasi  dari  tenaga kesehatan  sebanyak  28  orang  (51,9  %), mayoritas  memiliki  paritas  multigravida sebanyak 27 orang (50%), mayoritas berumur 25-35 tahun sebanyak 26 orang (48,1%).
Dengan  demikian,  hasil  tersebut  sesuai dengan  pendapat  Notoatmodjo  (2003,  hlm 95)  pendidikan  menentukan  pola  pikir  dan wawasan seseorang. Semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  diharapkan pengetahuan  meningkat.  Sumber  informasi juga  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Semakin  banyak  dan  lengkap informasi  yang  diperoleh,  maka  akan semakin  baik  pula  pengetahuannya.  Umur juga  mempengaruhi  pengetahuan,  sesuai dengan  pendapat  Hurlock  (2002),  Hal  ini sesuai  dengan  teori  bahwa  usia  reproduktif memang lebih aktif mencari dan mendapatkan  informasi  dibandingkan  usia yang  tidak  produktif  lagi.  Selain  itu  paritas juga  mempengaruhi  pengetahuan,  hal  ini sesuai dengan Notoatmodjo (2003) dikatakan bahwa,  terdapat  kecenderungan  pengetahuan ibu  yang  berparitas  tinggi  lebih  baik  dari pengetahuan  ibu  yang  berparitas  lebih rendah.
Pengetahuan  responden  baik,  hal  ini dikarenakan  oleh  dua  faktor  yang  pertama dari  faktor  interna  yaitu  ibu  hamil  bisa menerima  pengetahuan  yang  mereka  miliki khususnya  tentang  senam  hamil  dan  yang kedua  dari  faktor  ekstena  yaitu  ibu  hamil sering  mengadakan  interaksi  dengan  petugas kesehatan,  membaca  surat  kabar  ataupun melihat televisi.

## Sikap Ibu Hamil terhadap Senam Hamil di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2014
Berdasarkan tabel 5.3 dari 54 responden ibu  hamil  yang  diteliti  di  RS.  St.  Elisabeth Medan  Tahun  2014  tentang  senam  hamil mayoritas bersikap positif sebanyak 43 orang (79,7  %)  dan  minoritas  bersikap  negatif sebayak  11  orang  (20  Hal  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  David  Januarahmawati (2008)  tentang    hubungan  pengetahuan  ibu hamil  dengan  sikap ibu  hamil  tentang  senam hamil di RSU Islam Surakarta Surabaya yang menunjukkan  mayoritas  responden  bersikap positif  yaitu  43  responden  (79,7%)  dan minoritas  bersikap  negatif yaitu  sebanyak  11 responden (20,3%).
Hal  ini  sesuai  pendapat  Maulana  (2009) sikap  itu  merupakan  respon  yang  masih tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulasi  atau  objek.  Sikap  tidak  dapat langsung  dilihat  dan  merupakan  kesiapan untuk  bereaksi  terhadap  objek  dilingkungan tertentu  sebagi  suatu  penghayatan  terhadap objek. Sikap dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal (Maulana, 2009 hlm 202).
Sehingga  di  ketahui  adanya  responden yang  bersikap  positif  hal  ini  disebabkan karena kecenderungan dan kebiasaan dari diri mereka sendiri (faktor internal) yaitu mampu mengaplikasikan  pengetahuan  yang  mereka miliki  dalam  situasi  dan  kondisi  yang sebenarnya,  dan  mereka  tahu  bahwa  senam hamil itu bermanfaat.

## Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Ibu Hamil terhadap Senam Hamil di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2014
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang senam hamil disimpulkan ada hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  sikap dimana (P = 0,000 <0,05)
Berdasarkan hasil yang diperoleh, responden  yang  berpengetahuan  kurang memiliki  sikap  negatif  sebanyak  5  orang (33,3%),  responden  yang  berpengetahuan kurang  memiliki  sikap  positif  sebanyak  10 orang (66,7 %), responden yang berpengetahuan  baik  memiliki  sikap  positif sebanyak  38  orang  (97,4%),  dan  responden berpengetahuan  baik  memiliki  sikap  negatif sebanyak 1 orang (2,6%).
Dengan  demikian,  menurut  peneliti seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi akan  lebih  memahami  tentang  senam  hamil serta  akan  membentuk  sikap  positif  terhadap penerimaanya. Dengan kata lain sikap positif akan lebih banyak ditemukan pada responden yang memiliki pengetahuan baik dibandingan dengan yang berpengetahuan cukup, sehingga individu  akan  membentuk  sikap  positif terhadap  hal-hal  yang  dirasakan  bermanfaat baginya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu hamil  terhadap  senam  hamil  di  RS.  Santa Elisabet  Medan  Tahun  2014,  diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Mayoritas  ibu  hamil  berpengetahuan baik  39  orang  (72,2%)terhadap  senam hamil  di  RS.  Santa  Elisabet  Medan Tahun 2014
2. Mayoritas  ibu  hamil  bersikap  positif  43 orang  (79,9%)  terhadap  senam  hamil  di RS. Santa Elisabet Medan Tahun 2014
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil terhadap  senam  hamil  di  RS.  Santa Elisabet Medan Tahun 2014.

## DAFTAR PUSTAKA
Ammililliya,  Kiki  Riski.  (2009). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Senam Hamil  dengan  Minat  Ibu  Hamil  untuk Melakukan  Senam  Hamil  di  RB.  Riens Kediri.
http://infoolo.blogspot.com/2009/08/hu b ungan-pengetahuan-ibu-hamil-tentang 28.html/28 Agustus 2009. Azwar,  S.  (2007). Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar. David,  Januarahmawati.  (2008). Hubungan antara  Pengetahuan  dengan  Sikap  Ibu Hamil tentang  Senam  Hamil  di RSU Islam Kustanti Surakarta .
http://www.bidanku.com. Dikutip  pada 25 September 2009. Dinkes  Propsu.  (2008). Profil  Kesehatan Propinsi  Sumatera  Utara  2007 .  Medan:
Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sumatera Utara. Huliana, Mellyna. (2006). Panduan
Menjalani  Kehamilan  Sehat .  Jakarta: Puspa Swara. Indriatai,  MT.  (2008). Senam  Hamil  dan
Balita . Yogyakarta: Cemerlang Publishing. Kushartanti. (2004). Senam Hamil . Yogyakarta: Lintang Pustaka.