P-ISSN 2460-1853

## EFEKTIFITAS  KOMPRES HANGAT TERHADAP  INTENSITAS NYERI KALA I FASE AKTIF PERSALINAN NORMAL DI PUSKESMAS SUNGAI DURIAN KABUPATEN KUBU RAYA
Rini Sulistiawati 1  , Fitri Rapika Dewi 2 , Desy Rosita 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan , Poltekkes Kemenkes Pontianak, Indonesia Email : rini.alfarisyi@gmail.com

## Abstrak
Persalinan  normal  merupakan  proses  yang  ditandai  dengan  adanya  kontraksi uterus  yang  menyebabkan  penipisan,  dilatasi  serviks,  dan  mendorong  janin keluar melalui jalan lahir sehingga menimbulkan sensasi nyeri yang dirasakan ibu.  Penanganan  nonfarmakologi  dengan  menggunakan  kompres  hangat merupakan penanganan nyeri yang dapat diterapkan atau dilakukan sendiri oleh pasien atau keluarga pasien sebab cara ini sangat mudah dilakukan dan sangat terjangkau.  Desain  penelitian quasi  eksperimen  design dengan  menggunakan rancangan non equivalent control group. Waktu penelitian dari bulan Juni– Juli 2019. Teknik pengambilan sampel dengan cara consecutive sampling sebanyak 20  orang.  Berdasarkan  Uji  Wilcoxon  didapatkan  ada  perbedaan  efektifitas tingkat  skala  nyeri  sesudah  diberikan  kompres  hangat  pada  kelompok intervensi  dengan  nilai p  value 0,002  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai p value 0,003.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  efektifitas kompres  hangat  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  terhadap intensitas  nyeri  persalinan  kala  I  fase  aktif  persalinan  normal  di  Puskesmas Sungai  Durian  Kabupaten  Kubu  Raya  tahun  2019  dengan  hasil  kelompok intervensi lebih efektif dibandingkan kelompok kontrol.

## THE  EFFECTIVENESS  OF  THE  WARM  COMPRESS  ON  INTENSITY  OF CALCIUM  PAIN  I  ACTIVE  PHASE  OF  LABOR  NO  RMAL  IN  DURIAN PUSKESMAS KUBU RAYA DISTRICT

## Abstract
Normal childbirth is a process characterized by uterine contractions that cause thinning, cervical dilatation, and pushing the fetus out through the birth canal, causing a sensation of pain felt by the mother. Nonpharmacological treatment using warm compresses is a pain treatment that can be applied or done by the patient or the patient's family because this method is very easy to do and very affordable. Design research quasi- experimental design by using a design non equivalent  control  group. Time  studies  of  the  month  June  -  July  2019. Mechanical  taking  a  sample  by  way  of consecutive sampling  as  many  as  20 people.  Based Test Wilcoxon  obtained  a  da  difference  in  the  effectiveness  of the rate scale of pain after given compress warm on a group intervention with a value  of p  value of  0.002  and  a  group  of  control  with  the  value p  value of 0.003. We can make conclusion that there is a difference in the effectiveness of compresses warm the group intervention and group control of the intensity of the  pain  of  labor  when  the  first  phase  of  active  labor  normal  in  Puskesmas Sungai  Durian  Regency  of  Kubu  Raya  year  2019  with  the  results  of  group intervention is more effective than a group of control .

## Info Artikel
Kata Kunci : Persalinan Normal, Nyeri Persalinan, Kala I Fase Aktif, Kompres Hangat
Info Artikel
Keywords: Labor Normal, Pain of Labor, Kala I Phase Active, Compress Warm

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43
P-ISSN 2460-1853

## PENDAHULUAN
Secara  Persalinan  normal  merupakan proses  yang  ditandai  dengan  adanya  kontraksi uterus  yang  menyebabkan  penipisan,  dilatasi serviks,  dan  mendorong  janin  keluar  melalui jalan  lahir  sehingga  menimbulkan  sensasi  nyeri yang dirasakan ibu. Penanganan nonfarmakologi dengan menggunakan kompres hangat merupakan  penanganan  nyeri  yang  dapat diterapkan  atau  dilakukan  sendiri  oleh  pasien atau keluarga pasien sebab cara ini sangat mudah dilakukan dan sangat terjangkau.
Menurut  hasil  penelitian  Adreinie  R (2016)  terdapat  pengaruh  antara  pemberian kompres  air  hangat  terhadap  rasa  nyaman  yang dialami  ibu  inpartu,  hasil  perhitungan  korelasi statistik Mann-Whitney  U-Test yang  dilakukan pada  penelitian  ini  dengan  tingkat  kepercayaan α=0,05, di dapat harga Z-2,049 < Ztabel dengan Asymp sig : 0,04 <0,05.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang peneliti  lakukan  di  Puskesmas  Sungai  Durian Kabupaten  Kubu  Raya  data  ibu  bersalin  yang tercatat  pada  tahun  2017  sebanyak  578  orang, ibu  dengan  persalinan  normal  sebanyak  386 orang  dan  192  orang  ibu  yang  mengalami rujukan. Kasus rujukan yang terjadi diantaranya
60  kasus  rujukan  kala  II  memanjang,  fetal distress 12 kasus, riwayat SC 15 kasus, CPD 23 kasus  janin  sunsang  38  kasus,  PEB  30  kasus, anemia  14  kasus.  Rata-rata  ibu  bersalin dipuskesmas  Sungai  Durian  Kabupaten  Kubu Raya  mencapai  50  ibu  bersalin  tiap  bulannya. Teknik  yang  digunakan   untuk  mengurangi  rasa nyeri  persalinan  ibu  dianjurkan  melakukan pengaturan  pernafasan.  Sebagian  ibu  bersalin lainnya  apa  bila  rasa  nyeri  datang  mereka mengalihkan  perhatian  terhadap  nyeri  dengan berjalan-jalan.  Dari  masalah  tersebut  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai efektifitas teknik kompres hangat pada intensitas nyeri  kala Ⅰ fase  aktif  di  Puskesmas  Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya.

## METODE
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  eksperimen  design dengan  menggunakan rancangan non  equivalent  control  group dengan kelompok  I  adalah  sebagai  kelompok  intervensi yang  dilakukan  kompres  hangat  dengan  suhu 50 ℃ -60 ℃ dan  kelompok  II  adalah  kelompok kontrol  yang  diberikan  kompres  hangat  dengan suhu 46 ℃ -51,5 ℃ .

## HASIL
1. Hasil Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Tingkat Pendidikan, Dan Pekerjaan
Karakterisitik Responden Kelompok Intervensi Kontrol n:20 % n:20 % Umur : 20-35 Tahun 8 80.0 9 90.0 >35 Tahun 2 20.0 1 10.0 Jumlah 10 100 10 100 Tingkat Pendidikan : SMP 6 60.0 8 80.0 SMA 4 40.0 2 20.0 Jumlah 10 100 10 100 Pekerjaan : Tidak Bekerja 10 100.0 10 100.0 Jumlah 10 100 10 100

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43 P-ISSN 2460-1853
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  karakteristik  responden menurut  umur,  sebagian  besar  responden pada  kedua  kelompok  berada  pada  usia  20- 35  tahun,  yaitu  berjumlah  8  orang  (80%) pada  kelompok  intervensi  dan  9  orang (90%) pada kelompok kontrol. Karakteristik responden  menurut  tingkat  pendidikan, sebagian  besar  responden  pada  kedua
kelompok  berpendidikan  SMP,    yaitu berjumlah  6  orang  (60%)  pada  kelompok intervensi  dan  8  orang  (80%)  pada kelompok  kontrol.  Berdasarkan  tabel  diatas dapat  dilihat  bahwa  karakteristik  responden menurut  jenis  pekerjaan,  seluruh  responden pada  kedua  kelompok  tidak  bekerja,  yaitu berjumlah masing masing 10 orang (100%).
b. Gambaran Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Kompres Pada  Kelompok Intervensi dan Kontrol
Tabel 5.2 Gambaran Skala Nyeri Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Perlakuan Kompres
Hangat Skala Nyeri Intervensi Kontrol Pretest Postest Pretest Postest n % n % n % n % 4 = Agak Mengganggu 0 0.0 6 60.0 0 0.0 1 10.0 6 = Mengganggu Aktifitas 0 0.0 3 30.0 0 0.0 5 50.0 8 = Sangat Mengganggu 7 70.0 1 10.0 5 50.0 4 40.0 10 = Tak Tertahankan 3 30.0 0 0.0 5 50.0 0 0.0 Jumlah 10 100 10 100 10 100 10 100 Tabel 5.2 diatas menunjukkan skala nyeri  sebelum  dilakukan  intervensi.  Dari tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  sebelum intervensi pada kelompok intervensi sebagian  besar  responden  memiliki  skala nyeri  yang  sangat  mengganggu  yaitu sebanyak  7  responden  (70%),  skala  yang tidak  tertahankan  sebanyak  3  responden (30%)  dan  tidak  satupun  dari  responden yang memiliki skala agak mengganggu, dan mengganggu  aktifitas.  Setelah  dilakukan intervensi pada kelompok intervensi sebagian  besar  responden  memiliki  skala nyeri  yang  agak  mengganggu  yaitu sebanyak  6  responden  (60%),  skala  yang mengganggu aktifitas sebanyak 3 responden (30%),  skala  yang  sangat  mengganggu sebanyak  1  responden  (10%)  dan  tidak satupun dari responden yang memiliki skala nyeri tak tertahankan.
Tabel 5.2 di atas juga menunjukkan skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pada  kelompok  kontrol.  Dari  tabel  diatas dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan intervensi sebagian besar responden memiliki skala nyeri yang sangat mengganggu  yaitu  sebanyak  5  responden (50%),  skala  yang  tidak  tertahankan sebanyak  5  responden  (50%)  dan  tidak satupun dari responden yang memiliki skala nyeri  agak  mengganggu,  dan  Mengganggu Aktifitas. Setelah dilakukan intervensi dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki skala nyeri yang agak mengganggu yaitu  sebanyak  1  responden  (10%),  skala yang  mengganggu  aktifitas  sebanyak  5 responden  (50%),  skala  yang  sangat mengganggu sebanyak 4 responden (40%).
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43

## P-ISSN 2460-1853
c. Distribusi Skala Nyeri Pada Kelompok Pretest dan Postest.
Tabel 5.3 Distribusi Skala Nyeri Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Intervensi Pada Kedua
Kelompok Kelompok Pretest Postest Median Min-Max Median Min-Max Intervensi 8.00 8-10 4.00 4-8 Kontrol 9.00 8-10 6.00 4-8 *Wilcoxon test Tabel  5.3  diatas  didapat  bahwa  nilai median skala nyeri sebelum kompres hangat pada  kelompok  intervensi,  yaitu  8  dengan nilai  minimum  8  dan  nilai  maximum  10. Setelah  dilakukan  penyuluhan  didapatkan hasil, yaitu nilai median skala nyeri, yaitu 4 dengan nilai minimum 4 dan nilai maximum 8.  Tabel  5.3  diatas  juga  menunjukkan  nilai
median skala nyeri sebelum intervensi pada kelompok  kontrol,  yaitu  9  dengan  nilai minimum 8 dan nilai maximum 10. Setelah dilakukan kompres hangat didapatkan hasil, yaitu  nilai  median  skala  nyeri,  yaitu  6 dengan nilai minimum 4 dan nilai maximum 8.
2. Hasil Analisis Bivariat
a. Uji Normalitas Data
Tabel 5.4 Uji Normalitas
Efektifitas Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Persalinan Normal Di Puskesmas Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya
Variabel Uji Normalitas Data Median Df Shapiro-Wilk Sig. Skala nyeri pada kelompok intervensi sebelum dilakukan intervensi 8 10 0.000 Skala nyeri pada kelompok kontrol sebelum dilakukan intervensi 9 10 0.000 Skala nyeri pada kelompok intervensi Setelah dilakukan intervensi 4 10 0.002 Skala nyeri pada kelompok kontrol setelah dilakukan intervensi 6 10 0.015 Dari hasil uji normalitas menggunakan uji Shapiro-Wilk didapat hasil bahwa  seluruh  data  tidak  berdistribusi normal hal ini dilihat pada Signifikansi level
sebelum  dan  sesudah  pada  seluruh  item yaitu  kurang  dari  0.05.  Sehingga  analisis data dilanjutkan menggunakan uji Wilcoxon .
b. Perbedaan Skala Nyeri Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Tabel 5.5 Hasil Analisis Perbedaan Skala Nyeri Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Intervensi Pada Kedua Kelompok Terapi Pretest Postest P Median Min-Max Median Min-Max Intervensi 8.00 8-10 4.00 4-8 0.002* Kontrol 9.00 8-10 6.60 4-8 0.003* *Wilcoxon test

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43 P-ISSN 2460-1853
Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat pengaruh  kompres  hangat  sebelum  dan sesudah  dilakukan  intervensi  pada  kedua kelompok  menggunakan  uji Wilcoxon (data tidak berdistribusi normal) . Dari
penghitungan statistic pengujian pretest dan posttest pada  kelompok  intervensi  didapat nilai p value 0,003 yang berarti nilai tersebut lebih  kecil  dari  nilai    signifikasi  yaitu  0,05 (p-value < 0.05). sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan nilai p value 0,002 yang
berarti  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai signifikasi yaitu 0,05 ( p-value < 0.05).  Oleh karena  itu,  pada  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan intensitas nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan kompres  hangat  50°C-60°C  dan  kompres hangat  46°C-51.5°C  pada  intensitas  nyeri persalinan  kala  I  fase  aktif  persalinan normal  di  Puskesmas  Sungai  Durian Kabupaten Kubu Raya tahun 2019.
c. Perbedaan  Skala  Nyeri  Sesudah  Dilakukan  Kompres  Hangat  Pada  Kelompok  Intervensi  Dan Kontrol
Tabel 5.6 Perbedaan Skala Nyeri Sesudah Dilakukan Kompres Hangat Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Terapi Postest P Median SD Kompres Hangat 50°C-60°C 4.00 1.414 0.029* Kompres Hangat 46°C-51.5°C 6.00 1.350 * Mann-Whitney Test Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat efektifitas kompres hangat sesudah diberikan  kompres  hangat  50°C-60°C  dan 46°C-51.5°C pada kedua kelompok menggunakan  uji mann-whitney (data  tidak berdistribusi  normal) . Dari  penghitungan statistic  pengujian posttest pada  kedua kelompok  didapat  nilai p  value 0,029  yang berarti,  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai signifikasi yaitu 0,05 ( p-value < 0.05). Oleh karena  itu,  pada  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan efektifitas  kompres  hangat  50°C-60°C    dan 46°C-51,5°C pada intensitas nyeri persalinan  kala Ⅰ fase  aktif  persalinan normal  di  Puskesmas  Sungai  Durian Kabupaten  Kubu  Raya  tahun  2019  dengan hasil  responden  yang  diberikan  kompres hangat bersuhu 50°C-60°C memiliki penurunan  skala  nyeri  yang  lebih  banyak dibandingkan  kompres  hangat  bersuhu 46°C-51,5°C. Artinya  kompres  hangat  pada kelompok  intervensi  yaitu  suhu  50°C-60°C lebih efektif dari pada kompres hangat pada kelompok  kontrol  dengan  suhu  46°C- 51,5°C.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Karakteristik Responden Pada penelitian ini, peneliti membandingkan  intensitas  nyeri  pasien inpartu  kala  I  fase  aktif  persalinan  normal dengan  diberikan  perlakukan  kompres hangat  pada  kelompok  intervensi  dengan suhu 50 o C-60 o C dan pada kelompok kontrol diberikan  kompres  hangat  dengan  suhu  46 o C  -51,5 o C.  Berdasarkan  hasil  penelitian pada  Tabel  5.1  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  umur  responden berusia 20-35 tahun yaitu berjumlah 8 orang (80%)  pada  kelompok  intervensi  dan  9 orang  (90%)  pada  kelompok  kontrol  dan usia  >35  tahun  ada  2  rorang  (20%)  pada kelompok  intervensi  dan  1  orang  (10%) pada  kelompok  kontrol.  Secara  fisik  organ- organ  reproduksi  pada  sebagian  besar  ibu sudah  siap  untuk  melakukan  tugas reproduksi. Selain itu, usia akan mempengaruhi  perkembangan  yang  secara
tidak  langsung  akan  mempengaruhi  reaksi nyeri terhadap persalinan (judha, 2012).
Tingkat  Pendidikan  responden  yang mempunyai pendidikan tingkat SMP sebagian  besar  responden  pada  kedua kelompok  berpendidikan  SMP    yaitu berjumlah  6  orang  (60%)  pada  kelompok intervensi  dan  8  orang  (80%)  pada kelompok control dan mempunyai pendidikan tingkat SMA ada 4 orang (40%) pada  kelompok  intervensi  dan  2  orang (20%) pada kelompok kontrol. Wanita yang berpendidikan
rendah cenderung menghadapi  persalinan  dengan  apa  adanya.
Wanita dengan pengetahuan tinggi cenderung  akan  mencari  tahu  tentang persalinan, cara menghadapi persalinan, dan persiapan persalinan (Nisman,2011). Penelitian  oleh  Ye  (2009)  mengatakan bahwa ibu yang memiliki pemahaman yang
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43

## P-ISSN 2460-1853
baik  tentang  proses  persalinan  maka  tingkat nyeri  yang  dirasakan  lebih  ringan  dari  pada ibu yang memiliki pemahaman buruk.
Frekuensi responden berdasarkan jenis pekerjaan  seluruh  responden  pada  kedua kelompok  tidak  bekerja  yaitu  berjumlah masing  masing  10  orang  (100%).Pekerjaan ibu  dapat  dihubungkan  dengan  kondisi keletihan yang dialami ibu. Ibu yang bekerja diluar  saat  hamil  akan  mengalami  keletihan yang  lebih  dibandingkan  ibu  yang  tidak bekerja.
2. Efektifitas Kompres Hangat  Terhadap
Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Persalinan Normal.
Berdasarkan  data  hasil  penelitian tingkat  nyeri  kala  I  fase  aktif  persalinan normal seperti pada tabel 5.5 dapat diketahui bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna  pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol, artinya  kedua  kelompok  efektif  terhadap penurunan  nyeri  kala  I  fase  aktif  persalinan normal.
Berdasarkan  tabel  5.6  dapat  dilihat pengaruh  kompres  hangat  sesudah  diberikan kompres hangat 50°C-60°C dan 46°C-51.5°C pada  kedua  kelompok  menggunakan  uji mann-whitney (data  tidak  berdistribusi normal), dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  efektifitas  kompres  hangat  50°C- 60°C  dan 46°C-51,5°C pada intensitas nyeri persalinan kala Ⅰ fase aktif persalinan normal di  Puskesmas  Sungai  Durian  Kabupaten Kubu  Raya  tahun  2019  dengan  hasil responden  yang  diberikan  kompres  hangat bersuhu  50°C-60°C  memiliki  penurunan skala nyeri yang lebih banyak  dibandingkan kompres  hangat  bersuhu  46°C-51,5°C. Artinya  kompres  hangat  pada  kelompok intervensi yaitu suhu 50°C-60°C lebih efektif dari  pada  kompres  hangat  pada  kelompok kontrol dengan suhu 46°C-51,5°C.
Terapi  kompres  hangat  merupakan tindakan  yang  bertujuan  untuk  memenuhi kebutuhan  rasa  nyaman,  mengurangi  atau membebaskan  nyeri,  mengurangi  atau membebaskan  spasme  otot,  dan  memberikan rasa hangat. (Wulandari, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa mayoritas ibu bersalin mengalami penurunan nyeri  pada  saat  bersalin  setelah  dilakukkan kompres  hangat,  hal  ini  sesuai  dengan  teori Zakiyah  (2015)  yang  menyatakan  bahwa melakukan kompres hangat dapat melancarkan  sirkulasi  darah,  sehingga  dapat menghilangkan  rasa  sakit  serta  memberikan ketenangan  dan  kenyamanan  pada  klien. Teori Tarigan (2016) kompres hangat
dilakukan  ketika  ibu  mengalami  nyeri  yang sulit diatasi selama persalinan. Pengompresan dilakukan  selama  20  menit  pada  daerah punggung  sehingga  nyeri  yang  dirasakan dapat dihambat. Prinsip dalam pengompresan ini  yaitu  mengurangi  ketegangan  yang dirasakan  ibu  sehingga  ibu  dapat  menjalani proses persalinan dengan aman dan nyaman.
Sebagian besar ibu bersalin mengalami rasa  nyaman  setelah  diberikan  kompres hangat. Menurut Yanti, dk (2014) mengatakan bahwa  kompres  hangat  yang  diberikan  pada punggung  bagian  bawah  ibu  di  area  tempat kepala janin menekan tulang belakang kepala akan  mengurangi  nyeri,  panas  akan meningkatkan  sirkulasi  ke  area  tersebut sehingga memperbaiki anoksia jaringan yang disebabkan oleh tekanan.
Penelitian  Ratnasari  (2015)  dengan judul  “Pengaruh  Kompres  hangat  terhadap nyeri  persalinan  kala  I  di  BPM  Wikaden Wonogiri  Bantul  Yogyakarta”  membuktikan bahwa  tingkatan  nyeri  sebelum  dilakukan kompres hangat adalah sebagian besar berada pada  nyeri  sedang  sebesar  7  responden (58.3  %  )  dan  nyeri  berat  sebanyak  5 responden (41.7%). Tingkatan nyeri responden  setelah  dilakukan  kompres  adalah sebagian  ibu  berada  pada  nyeri  sedang  7 responden  (33.3%),nyeri  ringan  sebanyak  4 responden (58.3%)  dan  nyeri  berat  sebanyak 1  responden  (8.3%).  Setelah  dilakukan analisa,  diketahui  bahwa  besarnya  nila  Z hitung  sebesar  -2,992dengan  signifikasi sebesar  0,003.  Nilai  signifikansi  0,003  < 0,005  artinya  terdapat  perbedaan  yang signifikan  tingkatan  nyeri  sebelum  dan sesudah diberi kompres hangat.
Penelitian Andreinie  R  (2016)  dengan judul  “Analisis  Efektifitas  Kompres    Hangat Terhadap  Penurunan  Nyeri  Persalinan” membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh antara  pemberian  kompres  air  hangat terhadap  rasa  nyaman  yang  dialami  ibu inpartu,  hasil  perhitungan  korelasi  statistik Mann-Whitney  U-Test yang  dilakukan  pada penelitian  ini  dengan  tingkat  kepercayaan α=0,05,  di  dapat  harga  Z-2,049  <  Z  tabel dengan Asymp sig : 0,04 <0,05.
Penelitian penunjang
menurut penelitian  Devi,  TR,  dkk    (2017)  dengan judul  “ Effect  Of  Sacral  Warm  Compress  On The  Level  Of  Pain  During  First  Stage  Of Labour  Among  Primi  Gravida  Mothers ” membuktikan bahwa kompres hangat merupakan  terapi  nonfarmakologis  yang sangat  efektif  terhadap  intensitas  nyeri persalinan  tanpa  menimbulkan  komplikasi pada pasien.

## P-ISSN 2460-1853

## PENUTUP
Dari  perhitungan  statistik  dapat  disimpulkan bahwa perbedaan penurunan skala nyeri secara signifikan  sebelum  dan  sesudah  pemberian kompres hangat. Hal ini menunjukkan dengan analisis Wilcoxon dan Man  Whitney dengan menguji  analisis  perbedaan  sebelum  dan sesudah  pemberian  kompres  hangat  pada kelompok intervensi dan kompres hangat pada kelompok kontrol, yaitu :
1. Ada  Perbedaan  intensitas  nyeri  pada kelompok  intervensi  ( p =0,002)  dan kelompok kontrol ( p =0,003).
2. Ada perbedaan efektifitas kompres hangat kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  pada  intensitas  nyeri  kala Ⅰ fase aktif  persalinan  normal  di  Puskesmas Sungai  Durian  Kabupaten  Kubu  Raya dengan p =0,029  dimana  kompres  hangat pada  kelompok  intervensi  lebih  efektif dari pada kompres hangat pada  kelompok kontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriana,  Evariny.  (2012).  Melahirkan  Tanpa Rasa  Sakit  dengan  Metode  Relaksasi HypnoBirthing. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer.
Andreinie,  R.  (2016).  Analisis  Efektifitas Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan Nyeri  Kala Ⅰ .  Rakernas  Aipkema.
Bandung: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Bandung.
Asmadi.  (2008).  Konsep  Dasar  Keperawatan. Jakarta : EGC. Devi,  Thingbaijam,  R.  dkk  (2017). Effect  Of Sacral Warm Compress On The Level Of Pain During First Stage Of Labour Among Primi  Gravida  Mothers.  International Journal  Of  applied  Reaseach  ;  3(6);  144- 149  India  :  Bharati  Vidyapeed  Deemend University.
Budiarto,  E.  (2010).  Metodologi  Penelitian Kedokteran. Jakarta : EGC.
Dharma,  Kelana,  K.  (2015).  Metodelogi penelitian  keperawatan.  Jakarta:  Trans Media Info.
Gondo,  K.  H.  (2011).  Pendekatan  Non Farmakologis  untuk  Mengurangi  Nyeri Saat  Persalinan.  CDK  185.  Vol.38  no.4. Edisi  Mei-Juni  2011.  Surabaya:  Fakultas Kedokteran Wijaya Kusuma. Hidayat,  A.  (2009).  Metode  Penelitian Keperawatan dan Tekhnik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika Hidayat,  A.  (2014).  Metode  Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta : Salemba Medika Hidayat,  AA  dk.  (2008).  Keterampilan  dasar praktik klinik kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  Asri  dk.  (2010).  Asuhan  Kebidanan Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika. Indriarti.  (2009).  Paduan  lengkap  kehamilan, persalinan dan perawatan bayi. Yogyakarta: Diglossia media.
Judha,  Mohammad  dkk.  (2012).    Teori Pengukuran  Nyeri  &  Nyeri  Persalinan. Yogyakarta: Muha Medika.
Lowdermilk DL, Perry SE. (2013). Cashion K. Keperawatan  maternitas.  8th  edJakarta: Salemba Medika.
Mander,  Rosemary.  (2015).  Nyeri  Persalinan.
Jakarta : EGC. Maryunani,  Anik.  (2010).  Nyeri  Dalam Persalinan “Teknik dan Cara Penanganannya”.  Jakarta:  Cv.  Trans  Info Media. Nisman,  W.  A.  (2011).  Panduan  Pintar  Ibu Menyusui. Yogyakarta: ANDI Notoadmodjo, S. (2012). Metodelogi penelitian  kesehatan.  Jakarta:  Reneka Cipta. Nurasiah A, Rukmawati A, Badriah DL.(2012).    Asuhan  Persalinan  Normal Bagi  Bidan.  Bandung:  PT  Refika Aditama.
Potter  &  Perry.  (2010).  Fundamental Keperawatan.  Buku  3.  Edisi  7.  Jakarta. Salemba medika.
Ratnaningsih, M.D. (2010). Perbedaan Tingkat Nyeri Pada Ibu Bersalin Primipara Kala 1 Fase Aktif sebelun dan Setelah di Berikan Kompres  Panas  Kering  (Buli-Buli  Panas) di  Rumah  Bersalin  Siti  Khodijah Kabupaten  Tegal  (Skripsi).  Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang. Ratnasari.  (2015).  Pengaruh  Kompres  Hangat Terhadap  Nyeri  Persalinan  Kala  1  Di BPM Wikaden Wonogiri Bantul (Skripsi).Yogyakarta: Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta.
Saifuddin AB, Adriaansz G, Wiknjosastro GH.
(2013).Ilmu  kebidanan.  4th  ed.  Jakarta: PT Bina Pustaka.
Saryono.  (2011).  Metodologi  Penelitian Kualitatif  Dalam  Kesehatan.  Yogyakarta: Nuha Medika.
Sulistyawati,  dk.  (2010).  Asuhan  Kebidanan Pada  Ibu  Bersalin.  Jakarta:  Salemba Medika.
Sumarah, dkk. (2009). Perawatan Ibu Bersalin (Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin). Yogjakarta: Fitramaya.
Tarigan,  B.  (2016).  Perbedaan  Efektivitas Kompres  Hangat  Dan  Teknik  Relaksasi
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43

## P-ISSN 2460-1853
Nafas Dalam Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase Aktif.  Surabaya:  Akademi  Kebidanan Griya Husada.
Wahyuni,  N.S.,  &  Nurhidayat,  S.  (2009).
Efektifitas  pemberian  kompres  terhadap penurunan nyeri phlebitis akibat pemasangan intravena line. Jurnal Fenomena. Surabaya: Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Wulandari,  N.  (2014).  Pemberian  Kompres Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri Persalinan  Pada  Asuhan  Keperawatan
Ny.Y  Dengan  Persalinan  Normal  Kala  1 Fase  Aktif  Di  Ruangan  Vk  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Sukoharjo.  Karya  Tulis Ilmiah.  Program  D-  III  Keperawatan. Surakarta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada. Wulandari,  S.  R. (2009). Pengaruh Pemberian Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri  Haid. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu. Yanti  dan  Tazkiyah,  K.(2014).  Pengaruh Teknik  Massage  Terhadap  Pengurangan Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif.. Jurnal.  Boyolali;  Akademi  Kebidanan
Estu Utomo.
Ye,  H.,  Jiang,  Y.  &  Ruan,  Z.  (2009).
Relationship Beetwen Factors  Of Labour
Pain  And  Delivery  Outcome.  Journal international. Zakiyah,  A.  (2015).  Nyeri  Konsep  Dan Penatalaksanaan Dalan Praktek Keperawatan  Berbasis  Bukti.  Jakarta:
Salemba Medika.