https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
PENGARUH PEMBERIAN JUS JAMBU BIJI MERAH DAN JERUK TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL ANEMIA: A LITERATURE REVIEW
Lastri Mei Winarni 1 , Desti Puji Lestari 2 , A. Y. G. Wibisono 3
1,2,3 STIKes Yatsi Tangerang Jl. Aria Santika No.40A Margasari Karawaci Tangerang 15113
e-mail: lastri@stikesyatsi.ac.id, destylestari.d@gmail.com, aygwibisono@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Di  Provinsi  Banten,  angka  kejadian  anemia  masih  sangat  tinggi  dengan prevalensi  37,1%.  Angka  kejadian  anemia  berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Tangerang  tahun  2017  mengalami  kenaikan  dibandingkan  dengan  tahun  2016  dengan  jumlah 4329  jiwa  menjadi  5390  jiwa  yang  mengalami  anemia. Tujuan  Penelitian :  Dari  literature review  adalah  untuk  mereview  apakah  pemberian  jus  jambu  biji  merah  dan  jeruk  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  anemia. Metode :  Penelitian  yang  diterbitkan antara  tahun  2012-2020  ditinjau  secara  sistematis  melalui  google  search,  Google  Scholar,  dan mendley. Ditemukan 50 penelitian dalam literature review ini dan disaring menjadi 10 penelitian yang  memenuhi  kriteria  inklusi  untuk  dibahas.  Dilakukan  berdasarkan  issue,  metodologi,  dan juga  persamaan  hasil  yang  didapat  dan  metode  yang  digunakan.  Dari  10  penelitian  yang digunakan semuanya menggunakan penelitian kuantitatif. Hasil : Dari 10 penelitian didapatkan bahwa  selisih  peningkatan  kadar  hemoglobin  setelah  diberikan  jus  jambu  biji  merah  dengan tablet Fe yaitu 2,96 gr/dl, jambu biji merah saja yaitu 2,89 gr/dl, jus jambu biji merah dan madu 1,21 gr/dl, kombinasi jus bayam dan jambu biji yaitu 0,96 gr/dl, tablet Fe dengan jus jeruk yaitu 0,40  gr/dl,  jus  jeruk  yaitu  0,63  gr/dl,  Fe-Folat  dengan  air  jeruk  yaitu  0,47  gr/dl.  Sehingga  dari semua  penelitian  tersebut  bahwa  pemberian  jus  jambu  biji  merah  dengan  tablet  Fe  selisih peningkatannya  lebih  efektif  dalam  meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  anemia dibandingkan  dengan  pemberian jus  jeruk. Kesimpulan :  Pemberian jus  jambu  biji merah  dan jeruk dapat menjadi alternatif dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil anemia.
Kata Kunci : jambu biji merah dan jeruk, kadar hemoglobin, ibu hamil .
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 102

## ABSTRACT
Background : In Banten Province, the incidence of anemia is still very high with a prevalence of 37.1%. The number of anemia based on data from the Tangerang City Health Office in 2017 has increased  compared  to  2016  with  4329  people  becoming  5390  people  who  have  anemia. Objective : From the literature review is to review whether the administration of red guava juice and  oranges  can  increase  hemoglobin  levels  in  anemic  pregnant  women. Methods :  Research published  between  2012-2020  was  reviewed  systematically  through  Google  search,  Google Scholar, and Mendley. Found 50 studies in this literature review and filtered into 10 studies that met the inclusion criteria to be discussed. Done based on the issue, methodology, and also the equation  of  the  results  obtained  and  the  methods  used.  All  of  the  10  studies  used  quantitative research. Results :  From  10  studies  it  was  found  that  the  difference  in  increased  hemoglobin levels after being given red guava juice with Fe tablets was 2.96 gr/dl, red guava alone was 2.89 gr/dl, and red guava juice and honey 1.21 gr/dl, a combination of spinach and guava juice is 0.96 gr/dl, Fe tablets with orange juice is 0.40 gr/dl, orange juice is 0.63 gr/dl, Fe-Folate with orange juice is 0.47 gr/dl. So from all these studies that the administration of red guava juice with Fe tablets the difference in the increase is more effective in increasing hemoglobin levels in anemic pregnant  women  compared  with  orange  juice. Conclusion :  Provision  of  red  guava  juice  and oranges can be an alternative in increasing hemoglobin levels in anemic pregnant women.
Keywords : red guava and orange, hemoglobin level, pregnant women
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 101

## PENDAHULUAN
Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan penurunan  kadar  hemoglobin  dibawah  11 gr/dl,  trimester  I  dan  III  atau  kadar  <  10,5 gr/dl  pada  trimester  II,  akibatnya  dapat mengganggu kapasitas darah untuk mengangkut  oksigen  keseluruh  tubuh. Anemia  merupakan  indikator  untuk  gizi buruk  dan  kesehatan  yang  buruk.  Anemia pada  ibu  hamil  sangat  terkait  pada morbiditas  dan  mortilitas  ibu  dan  bayi, termasuk  resiko  keguguran,  prematuritas, bayi  berat  lahir  rendah.  Pada  wanita  hamil, anemia  meningkatkan  frekuensi  komplikasi pada  kehamilan  dan  persalinan.  Resiko kematian  maternal,  berat  badan  bayi  lahir rendah,  angka  prematuritas,  dan  angka kematian  perinatal  meningkat.  Perdarahan antepartum  dan  postpartum  lebih  sering dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering  berakibat  fatal,  sebab  wanita  anemia tidak  dapat  mentolerir  kehilangan  darah (Rukiyah & Yulianti, 2019).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  WHO  ( World Health Organization ) 40% kematian ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia  pada  kehamilan,  kebanyakan disebabkan  oleh  defisiensi  besi  dan perdarahan  akut,  tidak  jarang  keduanya saling  berinteraksi.  Prevalensi  wanita  hamil yang  mengalami  kekurangan  darah  sebesar 35%  -  75%  yang  telah  mempengaruhi hampir  setengah  dari  wanita  hamil  yang menderita anemia di Dunia di mana 52% di negara berkembang dan 23% di negara maju dan  kondisi  ini  terus  meningkat  seiring bertambahnya  usia  gestasi  (WHO,  2015). Menurut  Riskesdas  tahun  2013  prevalensi anemia terjadi sebanyak 37,1% ibu hamil di indonesia,  36,4%  ibu  hamil  di  perkotaan, 37,8% ibu hamil di pedesaan dan mengalami kenaikan di Indonesia tahun 2018 sebanyak 48,9%  (Riskesdas, 2018). Penyebab anemia biasanya  disebabkan  karena  kehilangan darah  saat  persalinan  lalu,  kekurangan  zat
besi,  kurang  gizi,  dan  penyakit-penyakit kronik (Almatsier, 2011).
Upaya yang dilakukan dalam penanggulangan  dan  pencegahan  anemia adalah pemberian suplementasi tablet Fe dan menanggulangi  penyebabnya.  Selain  itu, mengkonsumsi makanan dengan kandungan zat  besi  dan  mengubah  kebiasaan  pola makan  dengan  mengkonsumsi  makanan seperti buah dan sayuran (Mahardika, Nurul, dkk,  2016).  Pengobatan  non  farmakologi bisa menggunakan sayur-sayuran, dan buah- buahan  yang  sederhana  dan  mudah  di dapatkan,  salah  satu  buah  yang  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil yaitu buah jambu biji merah, Menurut Muhlisah (2010) kandungan zat kimia dalam jambu  biji  yaitu  asam  amino  (triptofan, lisin),  besi,  fosfor,  kalsium,  Vitamin  A, belereng,  Vitamin  C,  dan  Vitamin  B1. Kandungan  mineral  yang  ada  dalam  jambu biji merah dapat mengatasi penderita anemia (kekurangan darah merah) karena jambu biji merah  mengandung  zat  mineral  yang  dapat memperlancar proses pembentukan hemoglobin  sel  darah  merah  (Indah,  2012). Sedangkan  buah  jeruk  memiliki  kandungan zat  besi  0,4  mg,  dan  senyawa  bermanfaat untuk kesehatan ibu hamil. Selain kandungan  zat  besi  jeruk  juga  merupakan buah-buahan  yang  mudah  di  dapatkan  dan enak  untuk  di  konsumsi.  Disini  peneliti memilih  untuk  menggunakan  jeruk  manis karena  selain  kandungan  zat  besi  jeruk manis  juga  mengandung  zat  lain  seperti Vitamin C, kalsium, Vitamin B6, magnesium,  folat,  fosfor,  dan  karbohidrat (Wijaya, 2014).

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  Literature  Review  yang diawali  dengan  pemilihan  topik  dengan menggunakan  strategi  secara  komprehensif, seperti  pencarian  artikel  dalam  jurnal penelitian,  pencarian  melalui  internet,  dan
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 102
tinjauan ulang artikel.
Kemudian menuliskan  kata  kunci  yaitu  “pengaruh  jus jambu  biji  merah  dan  jeruk”,  “kadar hemoglobin”,  “ibu  hamil  anemia”.  Jurnal yang  digunakan  dalam  Literature  Review didapatkan  melalui  database  antara  lain Google  Search,  Google  Scholar,  dan Mendley.  Pencarian  jurnal  dalam  Literature Review  melalui  penelusuran  hasil  publikasi ilmiah  dengan  rentang  tahun  2012-2020.
Selama pencarian jurnal ditemukan 50 jurnal yang  sudah  terkait  dengan  kata  kunci  yang dicari,  terbagi  menjadi  40  jurnal  sebagai pendukung  Literature Review dan 10 jurnal yang  akan  di  review  utama  dipembahasan. Data  yang  diperoleh  akan  ditelaah, kemudian  akan  disusun  secara  sistematis serta  membandingkan  dari  setiap  artikel penelitian atau literature terkait.

## HASIL

## Tabel 1
Literature Review : Perbandingan Antara Peningkatan Kadar Hb Dalam Penelitian Jus Jambu Biji Merah dan Jeruk Peneliti Judul Penelitian Intervensi Hasil Kesimpulan Penelitian Yuli Yantina Pengaruh  konsumsi jambu  biji  merah terhadap peningkatan  kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester I Pemberian jus jambu  biji  merah 250 ml 1 kali sehari selama 7 hari Peningkatan  kadar Hb setelah diberikan jus jambu biji  merah  :  2,89 gr/dl Efektif dalam meningkatkan kadar  Hb  ibu hamil anemia. Halimatus Saidah Kombinasi pemberian jus jambu  biji  merah dan  madu  dalam meningkatkan  kadar Hb Pemberian jus jambu  biji  merah dan madu Setelah  diberikan jus  jambu  biji  dan madu dapat meningkatkan kadar  Hb  sebanyak 1,21 gr/dl. Dapat meningkatkan kadar  Hb  pada ibu hamil anemia Mia Rita Sari pengaruh  pemberian tablet  fe  dengan  jus jambu  biji  terhadap perubahan kadar hemoglobin ibu hamil anemia Pemberian tablet fe dengan  jus  jambu biji Setelah  diberikan tablet fe dengan jus jambu  biji  terjadi peningkatan  kadar Hb  sebanyak  2,024 gr/dl Efektif dalam meningkatkan kadar  Hb  ibu hamil anemia. Yulia  Fitriani, Ardi Panggayuh, dan Tarsikah Pengaruh pemberian jus jambu biji terhadap kadar hemoglobin pada ibu  hamil  trimester III Pemberian jus jambu biji sebanyak  250  ml  1 kali sehari selama 7 hari Kadar Hb meningkat  sebesar 78,6% (11 responden) dan 21,4% (3 responden) tidak mengalami peningkatan  kadar Hb Pemberian jus jambu  biji  merah dapat meningkatkan kadar  Hb  ibu hamil anemia Putri  Wahyu Wigati, Nikmatul Firdaus pengaruh  pemberian kombinasi jus bayam  dan  jambu biji  terhadap  kadar Pemberian jus bayam  dan  jambu biji Dapat meningkatkan kadar  Hb  sebesar 0,96 gr/dl. Pemberian jus bayam  dan  jus jambu  biji  hanya sedikit dalam
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
hemoglobin pada ibu hamil meningkatkan kadar Hb. Tria Novi Hardiani, dkk Manfaat  pemberian jus jambu biji terhadap  kenaikan nilai kadar
hemoglobin pada ibu hamil Pemberian jus jambu  biji  merah dan tablet fe selama 1 bulan Dapat meningkatkan kadar  Hb  sebanyak 2,96 gr/dl Pemberian  tablet fe  dengan  jus jambu  biji  merah lebih  baik  dalam meningkatkan kadar Hb dibandingkan hanya  pemberian tablet fe saja. Sunarsih, Soraya Putri, Neneng  Siti Lathifah Perbedaan pemberian  tablet fe  dengan  jus jeruk  dan  tablet fe dengan vitamin C terhadap kenaikan  kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester II Pemberian tablet  fe+  jus jeruk  sebanyak 250 cc/hari selama 7 hari Pemberian tablet  fe  +  jus jeruk mengalami peningkatan kadar Hb sebanyak  0,40 gr/dl Dapat meningkatkan kadar Hb walaupun hanya sedikit Galuh Pradian, Anis Nikmatul Nikmah Efektifitas pemberian jus jambu biji merah dan konsumsi sereal  terhadap perubahan  kadar hemoglobin pada ibu hamil Pemberian  jus jambu biji merah Pemberian  jus jambu biji merah dapat meningkatkan kadar Hb sebanyak 1,1 gr/dl Efektif  dalam meningkatkan kadar  Hb  ibu hamil anemia Neila Sulung, Beauty Hartini pemberian jus tomat  dan  jus jeruk meningkatkan kadar hemoglobin  ibu hamil dengan anemia Pemberian  jus jeruk  selama  7 hari Pemberian  jus jeruk meningkatkan kadar Hb sebanyak  0,63 gr/dl. Dapat meningkatkan kadar  Hb  ibu hamil anemia Ratih Indah Kartikasari, Yusnita Arisanti Pengaruh fe- folat  dengan  air jeruk terhadap peningkatan kadar hemoglobin  ibu hamil Pemberian tablet  fe  60  mg, asam  folat  250 mcg dan 1 gelas air jeruk yang di minum  1  kali sehari Peningkatan kadar hemoglobin setelah diberikan fe- folat  dan  air jeruk  sebanyak 0,47  gr/dl  yang diberikan selama 15 hari Pemberian  fe- folat  dan  air jeruk efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin walaupun hanya sedikit.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 103

## PEMBAHASAN
Kandungan  Zat  Besi  Dalam  Jambu  Biji Merah, Jeruk, Bayam, dan Buah Bit Menurut penelitian Tria Nopi
Hardiani,  dkk,  Tahun  2019  mengenai pemberian  jus  jambu  biji  merah  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  15  ibu hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Basuki Rahmat  Kota  Bengkulu.  Diketahui  bahwa pemberian  jus  jambu  biji  merah  dengan tablet  fe  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin  sebesar  2,96  gr/dl.  Hal  ini disebabkan  oleh  kandungan  yang  terdapat dalam jambu biji merah antara lain zat besi 1,1  mg,  dan  vitamin  C  87  mg  per  100 gramnya.  Zat  besi  adalah  mineral  yang dibutuhkan  untuk  pembentukan  sel  darah merah.  Zat  besi  merupakan  mikroelemen yang  esensial  bagi  tubuh.  Zat  ini  terutama diperlukan dalam hemopoboesis (pembentukan darah) yaitu sintesis hemoglobin  (Hb),  hemoglobin  yaitu  suatu oksigen  yang  menghantarkan  eritrosit berfungsi  penting  bagi  tubuh,  zat  besi  bagi ibu  hamil  penting  untuk  pembentukan  dan mempertahankan  sel  darah  merah  (Yulia, dkk, 2017).
Sedangkan  menurut  penelitian  Neila Sulung  &  Beauty  Hartini  Tahun  2018 mengenai  pemberian  jus  jeruk  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  10 ibu  hamil anemia trimester  II  di  Puskesmas Nilam  Sari  Bukittinggi.  Diketahui  bahwa pemberian  jus  jeruk  selama  7  hari  berturut- turut dapat meningkatkan kadar hemoglobin sebesar  0,63  gr/dl.  Hal  ini  disebabkan  buah jeruk  memiliki  kandungan  zat  besi  sebesar 0,4  mg/100  gramnya,  dan  kandungan vitamin C sebesar 49 mg/100 gramnya (The George  Mateljan  Foundation,  2010).  Besi adalah  salah  satu  nutrien  yang  tidak  dapat diperoleh  dalam  jumlah  yang  adekuat  dari makanan  yang  dikonsumsi  selama  hamil, karena  merupakan  zat  yang  sulit  diserap oleh tubuh maka dibutuhkan vitamin C agar
zat  besi  dapat  diserap  secara  maksimal (Neila Sulung & Beauty  Hartini, 2018). Zat besi  merupakan  mineral  yang  berperan penting  dalam  proses  pembentukkan  sel darah  merah.  Apabila  produksi  sel  darah merah  dalam  tubuh  dapat  tercukupi,  maka kadar hemoglobin dalam darah akan normal.
Selain pada jambu biji merah zat besi juga  terdapat  pada  buah-buahan  lain  seperti buah  bit  dan  bayam.  Penelitian  diatas berbeda  dengan  penelitian  Dina  Dewi Anggraini,  dkk,  Tahun  2019  mengenai pemberian  jus  buah  bit  terhadap  kenaikan kadar  hemoglobin  pada  16  ibu  hamil trimester  III  di  Desa  Plosoarang  Kabupaten Blitar.  Diketahui  bahwa  setelah  diberikan jus  buat  bit  selama  7  hari  didapatkan  hasil terjadi  peningkatan  kadar  hemoglobin sebesar  (56,2%)  ibu  hamil  trimester  III mengalami  anemia  ringan.  Hal  ini disebabkan karena buah bit mengandung zat besi,  vitamin  C,  dan  asam  folat.  Kadar  zat besi  pada  buah  bit  yaitu  7,4%  (Muzaki, 2017).  Buah  bit  memiliki  kandungan  asam folat  dan  zat  besi  yang  cukup  tinggi,  kedua zat  tersebut  sangat  diperlukan  dalam pembentukan  sel  darah  merah  dan hemoglobin baru di dalam tubuh. Kandungan zat besi yang cukup tinggi, yang mengaktifkan kembali dan meregenerasi sel darah  merah  serta  menyuplai  oksigen  yang berguna bagi kesehatan sel-sel darah merah.
Berbeda  dengan  penelitian  Endah Widhi  Astuti,  dkk,  Tahun  2015  mengenai konsumsi  jus  bayam  merah  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  20  ibu hamil trimester II di Kecamatan Tawangmangu  Kabupaten  Karanganyar. Diketahui  bahwa  setelah  diberikan  jus bayam  merah  selama  14  hari  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  sebesar 0,93  gr%.  Hal  ini  disebabkan  karena kandungan  zat  besi  yang  terdapat  pada bayam  merah  sebanyak  2,63  -  4,43  mg%. Bayam  mengandung  Vitamin  C,  garam
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 102
mineral  seperti  zat  besi  dan  fosfor.  Bayam mengandung  zat  mineral  tinggi  terutama  fe yang  dapat  digunakan  untuk  mencegah kelelahan  akibat  anemia  karena  kadar  besi tersebut dapat membantu pembentukan hem dan  globulin  dalam  tubuh  (Dheny,  dkk, 2017). Zat besi adalah salah satu komponen yang  mempengaruhi  seluruh  reaksi  kimia yang  penting  didalam  tubuh  kita.  Salah satunya untuk merangsang pembentukan sel darah  merah,  seperti  yang  kita  ketahui kekurangan  zat  besi  dapat  menyebabkan anemia.

## Kandungan Vitamin C Dalam Jambu Biji Merah, Jeruk, Bayam, dan Buah Bit
Menurut  penelitian  Yuli  Yantina Tahun 2018 mengenai pemberian jus jambu biji  merah  dalam  meningkatkan  kadar hemoglobin  pada  15  ibu  hamil  anemia trimester  I  di  BPS  Lolita  Puspita  Sari Punggur  Lampung  Tengah.  Menyatakan bahwa  setelah  diberikan  jus  jambu  biji merah  sebanyak  250  ml/hari  selama  7  hari mengalami  peningkatan  kadar  hemoglobin sebesar  2,89  gr/dl.  Diketahui  bahwa  jambu biji  merah  mengandung  zat  besi,  vitamin  C dan  asam  amino.  Jambu  biji  merah merupakan  salah  satu  buah  yang  memiliki banyak  manfaat,  manfaat  jambu  biji  merah antara  lain  mengandung  vitamin  C  228 mg/100  gramnya,  kaya  akan  asam  folat, menjaga  sistem  kekebalan  tubuh,  dan mencegah  anemia.  Jambu  biji  merah  juga mengandung mineral yang dapat memperlancar pembentukan hemoglobin sel darah  merah.  Vitamin  C  memiliki  peran dalam  membantu  mereduksi  besi  ferri (Fe3+)  menjadi  ferro  (Fe2+)  dalam  usus halus  sehingga  mudah  diabsorbsi  3-6  kali, proses  reduksi  tersebut  akan  semakin  besar bila  pH  didalam  lambung  semakin  asam. Vitamin  C  dapat  menambah  keasaman sehingga  dapat  meningkatkan  penyerapan zat  besi  hingga  30%  Sehingga  vitamin  C
sangat berperan dalam pembentukan hemoglobin (Mia, 2018). Menurut menurut penelitian
Sunarsih,  dkk,  Tahun  2019  mengenai pemberian  tablet  fe  dengan  jus  jeruk meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  15 ibu  hamil  trimester  II  di  BPM  Z  Bandar Lampung.  Diketahui  bahwa  pemberian tablet  fe  +  jus  jeruk  sebanyak  250  ml/hari selama  7  hari  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin  sebesar  0,40  gr/dl.  Hal  ini disebabkan  oleh  kandungan  yang  terdapat dalam jus jeruk yang mengandung vitamin C sebesar  49  mg  per  100  gramnya.  Diketahui bahwa vitamin C membantu penyerapan zat besi hingga 30% (Almatsier, 2010). Selama kehamilan  konsentrasi  vitamin  C  dalam darah turun akibat terjadinya hemodilusi sel darah  merah.  Kadar  vitamin  C  pada  janin jauh lebih tinggi dibandingkan ibu hamil (> 50%)  yang  disebabkan  aktivitas  sistem transfort vitamin C melalui plasenta. Angka kecukupan  gizi  vitamin  C  pada  ibu  hamil dengan  penambahan  10  mg/hari  (Sunarsih, dkk, 2019).  Ketika kebutuhan zat besi yang besar  maka  vitamin  C  sangat  dibutuhkan untuk membantu proses penyerapan zat besi. Vitamin  C  sangat  membantu  penyerapan besi-nonheme  dengan  merubah  bentuk  feri menjadi bentuk fero, seperti telah dijelaskan bentuk fero lebih mudah diserap.
Berbeda  dengan  penelitian  Dheny Rohmatika,  dkk,  Tahun  2017  mengenai pemberian ekstrak bayam terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  17  ibu hamil trimester  II-III  dengan  anemia  ringan di Puskesmas Gambirsari Surakarta. Diketahui  bahwa  setelah  pemberian  ekstrak bayam  hijau  selama  7  hari  didapatkan  hasil terjadi  peningkatan  kadar  hemoglobin sebesar 0,541 gr/dl. Hal ini disebabkan oleh kandungan  vitamin  C  yang  terdapat  pada bayam  hijau  sebesar  80  mg/100  gramnya. Diketahui  bahwa  bayam  hijau  salah  satu alternatif  untuk  memenuhi  kebutuhan  zat besi (Fatimah, 2009). Bayam adalah sumber
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 103
besi  nonheme,  kandungan  zat  besi  pada bayam  berperan  dalam  pembentukan hemoglobin. Bayam hijau memiliki manfaat bagi  tubuh  karena  merupakan  sumber vitamin C, B12, B6, zat besi dan fosfor.
Berbeda  dengan  penelitian  Suci Setyiyaningsih,  dkk,  Tahun  2020  mengenai pemberian  jus  buah  bit  dan  lemon  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  14 ibu  hamil  anemia  di  Desa  Wonorejo Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pringapus. Diketahui bahwa setelah diberikan jus buah bit dan lemon selama 5 hari didapatkan hasil terjadi  peningkatan  kadar  hemoglobin sebesar 1,1 gr/dl. Hal ini disebabkan karena buah  bit  mengandung  vitamin  C,  zat  besi, dan  asam  folat  (Febria,  dkk,  2012). Kandungan  vitamin  C  dalam  buah  bit  yaitu 10,2%.    Ibu  hamil  dianjurkan  untuk mengkonsumsi  vitamin  C  karena  dapat membantu  penyerapan  zat  besi.  Konsumsi vitamin  C  dapat  membantu  meningkatkan penyerapan  zat  besi.  Asupan  vitamin  C rendah dapat memberikan implikasi terhadap kadar hemoglobin ibu hamil. Kadar
Hemoglobin  dalam  darah  meningkat  maka asupan  makanan  dan  oksigen  dalam  darah dapat  diedarkan  ke  seluruh  jaringan  tubuh yang akhirnya dapat
mendukung kelangsungan  hidup  dan  pertumbuhan  janin (Fatimah, 2011).
Dari  review  beberapa  jurnal  di  atas berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa  peningkatan  kadar  hemoglobin terbanyak terjadi pada pemberian jus jambu biji  merah  dengan  tablet  fe  yang  diberikan 250  ml  selama  7  hari  dengan  peningkatan 2,96  gr/dl.  Peneliti  membandingkan  antara pemberian  ke  4  jus  tersebut,  jika  diberikan jus  bayam  walaupun  mudah  ditemukan  dan murah harganya tidak semua ibu hamil mau untuk  meminum  jus  bayam  karena  rasanya yang  aneh  atau  tidak  manis  membuat  ibu hamil malas untuk meminumnya. Sedangkan  pada  jus  buah  bit  tidak  semua ibu hamil tau buah bit, selain buahnya susah
dicari  buah  bit  pun  mahal  harganya  dan tidak  semua  ibu  hamil  mau  untuk meminumnya.  Sedangkan  pada  pemberian jus  jeruk  walaupun  murah  harganya,  dan manis rasanya tapi hanya sedikit kandungan zat  besi  dan  vitamin  C  didalamnya  jadi  jus jeruk  lebih  baik  dikonsumsi  bersamaan dengan  tablet  fe  atau  di  kombinasikan dengan  pemberian  jambu  biji  merah.  Dari hasil  review  jurnal  dan  asumsi  peneliti bahwa dalam meningkatkan kadar hemoglobin peneliti
menyimpulkan pemberian  jus  jambu  biji  merah  dengan tablet  fe  lebih  efektif  diberikan  pada  ibu hamil anemia karena jambu biji merah selain harganya yang murah jambu biji merah pun mengandung  tinggi  vitamin  C  dan  zat  besi, bisa  didapatkan  dengan  mudah,  enak rasanya,  mengandung  banyak  nutrisi,  dan dapat  dikonsumsi  langsung  buahnya  atau bisa juga dengan di jus tanpa tambahan gula atau  bahan  lainnya  karena  rasanya  yang sudah manis dan enak untuk dikonsumsi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Dari  beberapa  jurnal  yang  sudah  di review  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat selisih  peningkatan  kadar  hemoglobin setelah  diberikan  jus  jambu  biji  merah dengan  tablet  Fe  yaitu  2,96  gr/dl,  jambu biji merah saja yaitu 2,89 gr/dl, jus jambu biji  merah  dan  madu  1,21  gr/dl, kombinasi jus bayam dan jambu biji yaitu 0,96  gr/dl,  tablet  Fe  dengan  jus  jeruk yaitu 0,40 gr/dl, jus jeruk yaitu 0,63 gr/dl, Fe-Folat dengan air jeruk yaitu 0,47 gr/dl.
2. Pada  100  g  buah  jambu  biji  terdapat kandungan zat besi sebanyak 1,1 mg dan mengandung  vitamin  C  228  mg/100 gramnya.
Buah jeruk memiliki kandungan  zat  besi  sebesar  0,4  mg  per 100  gramnya  dan  kandungan  vitamin  C sebesar 49 mg per 100 gramnya. Jadi dari semua  penelitian  yang  sudah  dipaparkan didapatkan  hasil  bahwa  jus  jambu  biji
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2 Maret 2020 | 104
merah  lebih  efektif  meningkatkan  kadar hemoglobin  lebih  besar  dibandingkan dengan  pemberian  jus  jeruk  dalam meningkatkan  kadar  Hb  pada  ibu  hamil anemia. Dengan pemberian jus jambu biji merah  dan  jeruk  sebanyak  250  ml/hr yang diberikan selama 7 hari.
Saran Dari hasil literature review
merekomendasikan  pada  ibu  hamil  anemia dalam  meningkatkan  kadar  hemoglobin dengan  mengkonsumsi  makanan  atau  buah- buahan yang bergizi yang kaya akan zat besi dan  vitamin  C  yang  dapat  dikonsumsi  pada saat  hamil  untuk  mencegah  anemia  secara dini,  seperti  mengkonsumsi  jus  jambu  biji merah,  jus  jeruk  dan  meminum  tablet  fe secara  rutin  1-  2  kali  sehari,  kemudian meminum jus jambu biji merah dan jeruk 1 kali sehari. Pemberian jus jambu biji  merah dan  jeruk  dapat  menjadi  alternatif  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil anemia.

## KEPUSTAKAAN
Astuti,  E.  W.,  Sugit,  &  Widyastuti,  A.  H.
(2015). Pengaruh  Konsumsi  Jus Bayam Merah Terhadap Peningkatan  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil Di Kecamatan Tawangmangu . 6 (1), 72–79.
Sari,  M.  R.  (2018). Pengaruh  Pemberian Tablet  Fe  Dengan  Jus  Jambu  Biji Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Anemia  Di Puskesmas  Pembantu  Pulau  Palas
Kecamatan Tembilahan Hulu . 1 (2). Wigati,  P.  W.,  &  Firdaus,  N.  (2018). Pengaruh Pemberian Kombinasi Jus Bayam  dan  Jambu  Biji  terhadap Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Balowerti Kota Kediri . 1 (2), 7–10.
Anggraini,  D.  D.,  &  Saragita,  N.  (2020).
Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Bit
Terhadap  Kenaikan  Kadar  Hb  Pada Ibu Hamil Trimester III . 8 (1), 7–14. Kartikasari,  R.  I.,  &  Arisanti,  Y.  (2018). Pengaruh  Fe-Folat  Dengan  Air Jeruk  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Di  BPM  Siti Khalimah Lamongan . 10 (01).
Sulung, N., & Beauty, H. (2018). Pemberian Jus Tomat Dan Jus Jeruk Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin Ibu  Hamil  Dengan  Anemia . 1 (3), 114–122.
Sunarsih, Putri, S., & Lathifah, N. S. (2019). Perbedaan  Tablet  Fe  Dengan  Jus Jeruk  Dan  Tablet  Fe  Dengan Vitamin  C  Terhadap  Kenaikan Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Trimester II . 5 (2), 181–187. Saidah,  H.  (2018). Kombinasi  Pemberian Jus  Jambu  Biji  Merah  Dan  Madu Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hb Pada Ibu Hamil . 3 (1), 19–28.
Yantina,  Y.  (2018). Pengaruh  Konsumsi Jambu Biji Merah Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  Di  BPS Lolita Puspita Sari Punggur Lampung  Tengah  Tahun  2017 . 4 (3), 129–134.
Pradian,  G.,  &  Nikmah,  A.  N.  (2018).
Efektivftas  Pemberian  Jus  Jambu Biji  Merah  Dan  Konsumsi  Sereal Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Di Pustu Pojok Kota Kediri . 13 (2). Fitriani,  Y.,  Panggayuh,  A.,  &  Tarsikah. (2017). Pengaruh  Pemberian  Jus Jambu  Biji  Terhadap  Kadar  Hb Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Polindes Krebet Kecamatan Bululawang  Kabupaten  Malang . 1 (2). Setyiyaningsih, S., Widayati, & Kritiningrum,  W.  (2020). Kefektifan Jus  Buah  Bit  dan  Lemon  Dalam
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Kenaikan  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil . 6 (2), 71–76. Rohmatika,  D.,  &  Umarianti,  T.  (2017).
Efektifitas Pemberian Ekstrak Bayam Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Dengan  Anemia  Ringan . 09 (02), 101–212. Hardiani, T. N.,  Fitriani, D., Sari, R. M., & Ulandari,  V.  (2019). Manfaat Pemberian Jus Jambu Biji Terhadap Kenaikan  Nilai  Kadar  Hemoglobin Pada Ibu Hamil . 6 (2), 101–105