## PENGARUH JALAN KAKI TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
1* Rehmaitamalem, 2 Rahmisyah
1 Program Studi Keperawatan STIKes Getsempena Lhoksukon Aceh
2 Program Studi Kebidanan STIKes Getsempena Lhoksukon Aceh *E-mail: rehmaita@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  penurunan  kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah dilakukan jalan kaki pada pasien diabetes mellitus.
Metode: Jenis penelitian kuantitatif, metode quasi experiment , dengan pretest dan post test one group design . Populasi  seluruh  penderita  diabetes  mellitus  sebanyak  49  orang.  Variabel  independen  senam  diabetes  dan jalan  kaki.  Variabel  dependen  kadar  gula  darah.  Alat  pengumpulan  data glukometer bernama Auto  Check Blood Glocose Monitor . Analisa mengunakan uji paired t-test dengan nilai signifikan α= 0,05.
Hasil: Menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan  dari  kegiatan  jalan  kaki  terhadap  nilai  kadar gula darah ( p value = 0,000) yang artinya H 0 ditolak atau ada pengaruh jalan kaki terjadap penurunan kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus.
Simpulan: Ada  pengaruh  jalan  kaki  terjadap  penurunan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  millitus  di Puskesmas Nibong Aceh Utara.
Kata kunci: J alan kaki santai, penurunan kadar gula darah.

## Abstract
Aims: The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  decreasing  blood  sugar  levels  before  and  after walking in diabetes mellitus patients.
Method: This  type  of  research  is  quantitative,  quasi  experimental  method,  with  a  pretest  and  posttest  one group design. The entire population of people with diabetes mellitus was 49 people. Independent variables of diabetes exercise and walking. Dependent variable blood sugar levels. The glossometer data collection tool is called the Auto Check Blood Glocose Monitor. The analysis used paired t-test with a significant value α = 0.05.
Results: Showed  that  there  was  a  significant  effect  of  walking  on  the  KGD  value  (p  value  =  .000),  which means that H0 was rejected or there was an effect of walking on reducing blood sugar levels in patients with diabetes millitus.
Conclusion: There was an effect of walking on reducing blood sugar levels in patients with diabetes mellitus
Keywords: Casual Walking, Decreasing Blood Sugar Levels.

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2018  dari  110  negara  yang terdapat  366  juta  orang  penderita  DM  dan diperkirakan akan meningkat pesat pada tahun 2030  menjadi  559  juta  orang  penderita  DM. Prevalensi  DM  di  Indonesia  mencapai  4,7% dari  populasi  nasional  dan  diperkirakan  akan mencapai 5,9% pada tahun 2030. Diperkirakan  pada  tahun  2020  sampai  2030 akan  ada  peningkatan  penderita  DM  sebesar 69%  di  Negara  yang  sedang  berkembang  dan meningkat 20% pada negara-negara maju. 1
Menurut  hasil  survei  yang  dilakukan  oleh Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia pada  tahun  2011,  Propinsi  Aceh  termasuk dalam  daftar  provinsi  sembilan  besar  daerah Indonesia yang penduduknya banyak menderita penyakit DM. Diperkirakan jumlah penderita  DM  mencapai  417.600  orang  atau sekitar  8,7  persen  dari  total  penduduk  di provinsi  Aceh.  Berdasarkan  sensus  penduduk tahun  2011  penderita  DM  sebanyak  21%. Berdasarkan hasil surveilans terpadu penyakit berbasis  puskesmas  (kasus  baru)  di  23 kabupaten/kota  di  Provinsi  Aceh  tahun  2016, penyakit DM menduduki ranking keenam dari 35  jenis  penyakit  yaitu  sebanyak  4.573 penderita    terdiri  dari  laki  -  laki  2.121 penderita  dan  perempuan  2.452  penderita (Dinas  Kesehatan  Aceh,  2016).  Prevalensi penyakit  DM  di  Indonesia  yaitu  1,5%, sedangkan provinsi Aceh menunjukkan angka prevalensi  penyakit  diabetes  mellitus  yaitu 1,8%. 2
Jumlah klien DM yang melakukan kunjungan di  puskesmas  Nibong  Aceh  Utara  saat  ini tercatat  sebanyak  428  kunjungan.  Penyakit DM  mempunyai  kaitan  dengan  gaya  hidup manusia sehari-hari. Latihan fisik mempunyai peran  penting  dalam  mengendalikan  kadar gula  darah  (KGD).  Latihan  ini  dapat  dimulai dengan  terapi  jalan  kaki  santai  dengan  durasi 30  menit    sehingga  baik  untuk  penderita  agar mendapatkan pengobatan secara
komplementer  yang  obtimal.  Penyakit  DM mempunyai  kaitan  dengan  gaya  hidup manusia  sehari-hari.  Pendidikan  kesehatan terkait  Penyakit  DM  sangat  penting  untuk mencegah  serta  memperbaiki  kualitas  terapi bagi  penderita  DM.  Latihan  fisik  mempunyai peran  penting  dalam  mengendalikan  kadar gula  darah  (KGD).  Latihan  ini  dapat  dimulai dengan  terapi  jalan  santai  secara  rutin  3  kali dalam 1 minggu dengan durasi 30 menit. 3
Untuk  menentukan  keberhasilan  pengobatan, peneliti bersama tim puskesmas telah melakukan sosialisasi langsung kepada suspek,  penderita  dan  keluarganya,  untuk menjalani  kegiatan  secara  teratur  hingga terjadi  penurunan  kadar  gula  dalam  darah. Sosialisasi  pada  masyarakat  dan  keluarga sehat  untuk  dapat  menjaga,  melindungi  dan meningkatkan kesehatannya, sehingga terhindar  dari  komplikasi  yang  disebabkan dengan kadar gula dalam darah di atas normal. Hal ini sangat mendapat perhatian khusus dari pemerintah  Aceh  Utara,  dengan  melakukakan kordinasi  evaluasi  pelaksanaan  deteksi  dini. Bentuk kegiatan yang dilakukan pada sekelompok responden atau pasien merupakan pemberian  perlakuan  seperti  jalan  santai secara  rutin  3  kali  dalam  1  minggu  dengan durasi  30  menit  sehingga  kita  dapat  melihat adakah  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar gula dalam darah.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif , dengan desain penelitian menggunakan metode quasi experiment , yaitu memberikan  perlakukan  atau  intervensi  pada subjek penelitian, yang kemudian dampak dari perlakuan  tersebut  diukur  dan  dianalisis. Penelitian  ini  menggunakan pretest dan post test  two  group  design .  Teknik  pengambilan sampel  dengan  cara total  sampling dengan jumlah  49  orang  penederita  DM.  kriteria sampel  adalah  dapat  berkomunikasi  dengan

## Artikel Penelitian
baik,  tidak  ada  gangguan  penglihatan  dan gangguan pendengaran, tekanan darah 120/80- 140/90  mmHg,  denyut  nadi  80-100  x/menit, pernapasan  15-20  x/menit,  kadar  gula  darah diatas 90 mg/dl dan dapat melakukan aktifitas sendiri  serta  bersedia  mengikuti  kegiatan  dari awal  hingga  selesai  sebanyak  6  kali. Penelitian  ini  untuk  melihat  hasil  perlakuan jalan  kaki  dengan  durasi  30  menit  terhadap penurunan  kadar  gula  dalam  darah  pada penderita  DM    pelasanaan  pengukuran  KGD
dilakukan  sebelum  dan  sesudah  di  lakukan intervensi  atau treatment .  intervensi    jalan kaki  dilakukan  tiga  kali  dalam  1  minggu  dan dilaksanakan  selama  2  minggu.  Skala  data pada penelitian ini adalah ordinal dengan 95% confident  interval  mean .  Teknik  analisis  data yang  digunakan  pada  penelitian  ini  paired T- test dengan Ha diterima jika p < 0,05. Peneliti melakukan  Uji Kolmogorov  Smirnov untuk mengetahui  normalitas  data . Data  dikatakan terdistribusi  normal  jika  p  >  α  (α  =  0,05).

## HASIL

## Tabel 1
Pengaruh Jalan Kaki Sebelum dan Sesudah Intervensi Jalan Kaki Terhadap Penurunan
Kadar Gula Darah (KGD) (n = 49) Kadar Gula Darah (KGD) Rata-Rata Standar Deviasi P Value Pre test 208.38 77.318 0.000 Post test 176.78 61.569 Sumber: Data Primer2020
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan  dari  kegiatan  jalan  kaki  terhadap nilai KGD (p value = 0.000) yang berarti H 0 ditolak.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  dapat menjelaskan bahwa terdapat perbedaan antara kadar gula darah (KGD) sebelum dan sesudah kegiatan jalan kaki, yang terlihat dari hasil uji statistik paired t-test secara signifikan adanya penurunan kadar gula darah setelah melakukan kegiatan jalan kaki sebanyak 6 kali dalam  waktu  2  minggu  dengan  durasi  30 menit  dengan  nilai  p value 0.  000  (p<0.05) yang  berarti  H 0 ditolak.  Dapat  disimpulkan bahwa ada perbedaan kadar gula darah (KGD) sebelum  kegiatan  jalan  kaki  dengan  sesudah
kegiatan  jalan  kaki  pada  penderita  Diabetes Mellitus.
Jalan  kaki  memiliki  kaitan  dengan  penurunan KGD,  hal  ini  di  dukung  oleh  beberapa  hasil penelitian.  Tasman  (2017)  menyimpulkan bahwa  individu  dengan  penyakit  diabetes yang melakukan kegiatan jalan kaki mengalami  penurunan  rata-rata  kadar  gula darah sebanyak 50 mg/dl.
Diabetes  melitus  ditandai  dengan  adanya gangguan  metabolik  seperti  gangguan  sekresi insulin, resistensi insulin dan adanya pelepasan  glukosa  hati  yang  mengakibatkan

## Artikel Penelitian
kurangnya respon pada reseptor insulin. Akan tetapi  gangguan  tersebut  dapat  dikendalikan dengan berolahraga serta peningkatan kebugaran seseorang. Olahraga dapat memecahkan  glukosa  dan  lemak  yang berlebih didalam tubuh menjadi sumber utama energi  otot  pada  saat  seseorang  berolahraga. Salah  satu  olahraga  yang  mudah  dilakukan oleh  penderita  diabetes  melitus  adalah  jalan kaki. 4
Dalam penelitian yang dilakukan Widiya.A.A (2015) menunjukkan bahwa kegiatan olahraga jalan  santai  sejauh  2  KM  dengan  waktu tempuh  selama  30  menit  dapat  menurunkan KGD  secara  bermakna  pada  penderita diabetes  melitus  memiliki  nilai  korelasi  yang sangat  kuat.  Pada  waktu  melakukan  latihan fisik ( exercise ), ambilan ( uptake ) glukosa oleh otot  yang  sedang  bekerja  dapat  mencapai kenaikan  sampai  15-20  kali  lipat,  karena peningkatan  laju  metabolic  pada  otot  yang aktif. 5 Jalan kaki dilakukan secara teratur, 3-4 kali  seminggu  selama  kurang  lebih  30  menit dapat memperbaiki profil lemak, menurunkan berat  badan,  dan  menjaga  kebugaran.  Jalan kaki  selain  untuk  kebugaran,  juga  untuk menurunkan  berat  badan  akan  meningkatkan sensitivitas insulin, sehingga akan menurunkan glukosa darah (Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan DM di Indonesia tahun 2011, PARKENI).

## SIMPULAN
Peneliti menyimpulkan bahwa kegiatan aktifitas  fisik  berupa  olah  raga  jalan  kaki sangat  baik  dilakukan  oleh  penderita  diabetes melitus  sebanyak  tiga  kali  dalam  seminggu dengan  durasi  30  menit  sangat  efektif  dalam menurunkan  kadar  gula  darah.  Dengan demikian  kegiatan  aktivitas  fisik  yang dilaksanakan  secara  berkala,  rutin,  dan  terus
menerus  mampu  menurunkan  kadar  gula darah  bagi  penderita  diabetes  militus,  dengan terkontrolnya  kadar  gula  darah  maka  akan mengurangi terjadinya komplikasi yang mengancam  pada  penderita  diabetes  militus. Kegiatan olahraga apabila dilaksanakan secara baik,  benar,  teratur  dan  terukur  akan membantu  menstabilkan  KGD,  membantu mengurangi  kebutuhan  insulin  atau  obat- obatan serta memelihara berat badan.

## REFERENSI
1. Ghofur,  A.  (2010). Prevalensi  Komplikasi Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK) pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Pusat Diabetes  dan  Nutrisi  RSU  Dr.  Soetomo Surabaya. Abstrak. [serial online].http://alumni.unair.ac.id/kumpulanf ile/2214832538_abs.pdf.
2. Novitasari,  R.  (2012). Diabetes Melletus
Dilengkapi Senam DM. Yokyakarta: Medika.
3. RISKESDAS. (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  Nasional 2013. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
4. Ilyas E. (2015). Penatalaksanaan Diabetes melitus  terpadu .  Panduan  pelaksanaan diabetes  melitus  bagi  dokter  dan  edukator. Jakarta  :  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
5. Rahim.  K.  N.  dkk.  (2015). Pengaruh Senam  Diabetes  Terhadap  Penurunan Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  Pada  Pasien dengan  DM  tipe  II  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Global  Kec .  Limboto  Kab. Gorontalo.