## Determinan Rendahnya Pemberian ASI Eksklusif Pada Masa Pandemi Covid-19 di Kelurahan Kelapa Gading Barat Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara Tahun 2021
Azizah Lapepo 1,2 , Atik Kridawati 2 , Yuna Trisuci Aprilia 2 1 Balai Kesehatan Kelapa Gading Diskes Lantamal III Jakarta
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas   Respati  Indonesia Email : azizahlapepo25@gmail.com

## Abstrak
Asupan terbaik untuk bayi pada masa seribu hari pertama kelahiran adalah Air Susu Ibu (ASI). ASI mangandung nilai gizi tinggi yang sangat cocok bagi bayi dan berpengaruh terhadap peningkatan kecerdasan  sumber  daya  manusia  apabila  pemberiannya  dilakukan  secara  eksklusif.  Cakupan  ASI eksklusif  Indonesia  dari  hasil  Riskesdas  tahun  2018  sebesar  37,3%,  provinsi  DKI  Jakarta  40%  dan Kelurahan  Kelapa  Gading  Barat  25,53%.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  adanya beberapa  faktor  yang  mempunyai  pengaruh  terhadap  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  di kelurahan  Kelapa  Gading Barat  Jakarta  Utara  pada  pandemi  Covid-19  tahun 2021.  Jenis    penelitian ini  adalah  analisa  diskriptif  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional ).  Dari  penelitian didapatkan hasil hubungan  antara  pemberian ASI eksklusif dengan  usia (p value 0,709), pendidikan (p  value  0,210),  pekerjaan (p  value  1,000),  paritas  (  p  value  1,000),  pengetahuan  (  p  value    0,027) , promosi    susu    formula  (p  value  0,001), dukungan keluarga ( p  value 0,001) dan dukungan tenaga kesehatan (p value 0,268). Dapat disimpulkan bahwa  pemberian ASI eksklusif mempunyai hubungan yang  bermakna  dengan  pengetahuan,  promosi  susu  formula  dan  dukungan  keluarga,  dan  tidak bermakna  dengan  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas  dan  dukungan  tenaga  kesehatan.  Dukungan keluarga  merupakan  faktor yang paling dominan berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.
Kata Kunci : ASI eksklusif, masa pandemi covid-19, dukungan keluarga

## Abstract
The  best  intake  for  babies  in  the  first  thousand  days  of  birth  is  breast  milk.  Where  in  breast  milk contains  nutritional  value  that  is  very  suitable  for  babies  and  will  affect  the  quality  of  human resources if you offer it exclusively. Indonesia's exclusive breastfeeding coverage from the results of Riskesdas  in  2018  was  37.3%,  DKI  Jakarta  province  40%  and  West  Kelapa  Gading  Urban  Village 25.53%. This study aims to determine the existence of several factors that have an influence on the low  level of exclusive  breastfeeding in the  West Kelapa Gading Urban Village, North Jakarta during the COVID-19 pandemic in 2021. This type of research is descriptive analysis using a cross sectional approach).  From  the  research,  it  was  found  that  there  was  a  relationship    between    exclusive breastfeeding  and age (p value 0.709), education (p value 0.210), occupation (p value 1.000), parity (p  value  1.000),  knowledge  (p  value  0.027),  promotion  of  formula  milk  (p  value  0.027),    family support (p value 0.001) and support from health workers (p value 0.268). It can be said that exclusive breastfeeding  has  a  significant  relationship  with  knowledge,  promotion  of  formula  milk  and  family support  ,  and  not  significantly  with  age,  education,  occupation,  parity  and  support  from  health workers. Family support is the most influential factor on exclusive breastfeeding.
Keywords: exclusive breastfeeding, covid-19 pandemic, family support

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  dinyatakan  sebagai   makanan bayi  yang  paling  baik  mulai  hari  pertama kelahiran sampai anak berusia dua tahun, karena didalam  ASI  terkandung  zat  gizi  lengkap  dan seimbang  yang  paling  cocok  bagi  bayi  serta diharapkan akan dapat menjamin terbentuknya generasi  mendatang        yang  baik  kualitasnya. ASI  adalah  satu-satunya  sumber  makanan terbaik  untuk  bayi,  didalamnya  terkandung asupan  gizi  seimbang  yang  bisa  menjamin kebutuhan  bayi    hingga  usia  enam  bulan  (1). Rekomendasi  WHO  dan  UNICEF  menyatakan minimal  dalam  jangka  waktu  enam  bulan sebaiknya  bayi  hanya  diberikan  ASI  saja,  hal tersebut  dilakukan  untuk  menekan  laju peningkatan angka kesakitan dan kematian bayi, serta  pemberian  ASI    dianjurkan  untuk  tetap diteruskan sampai dua tahun usia anak. Supaya seorang  ibu  bisa  selama  enam  bulan memberikan ASI eksklusif, disarankan pada saat satu  jam  awal  kelahiran    dilaksanakan  inisiasi menyusui  dini, yang mana  bayi  hanya  diberikan ASI saja tanpa adanya    makanan tambahan atau minuman  termasuk  air, menyusui  bayi  sesering mungkin  sesuai   permintaan  bayi  dan  dihindari penggunaan dot maupun botol minuman (2).
Dari  data  hasil  penelitian  yang  dirilis  oleh WHO  pada  tahun  2015,  disampaikan  hanya sekitar  40%  bayi  di  dunia  yang  diberikan  ASI eksklusif,  capaian  pemberian  ASI  eksklusif sebesar 46% untuk negara berkembang, sebesar 25%  untuk  Afrika  Tengah,  32%  untuk  Amerika Latin  dan  Karibia,  30%  untuk  Asia  Timur  dan wilayah Asia selatan sebesar 47% (3). Hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018
terlihat  presentasenya  masih  sangat  rendah  yaitu sebesar 37,3%, ini masih sangat jauh dibandingkan target  nasional  yang  sebesar  80%.  sedangkan provinsi  DKI  Jakarta  pemberian  ASI  eksklusif presentasenya baru sekitar 40% (4).
Penerapan  protokol  kesehatan  yang  ketat pada masa pandemi Covid-19 sangat ditekankan oleh pemerintah untuk menekan laju peningkatan kasus positif, salah satunya dengan cara menjaga jarak minimal satu meter dengan orang  lain.  Kebijakan  tersebut  menimbulkan kekawatiran bagi ibu yang baru melahirkan dan akan  melakukan  Inisiasi  Menyusu  dini  (IMD), mereka  merasa  takut  karena  kontak  langsung pada  saat  memberikan  ASI,  akan  dapat menularkan  virus  pada  bayinya,  hal  tersebut dapat  mengakibatkan  seorang  bayi  mengalami kegagalan  mendapatkan  kolostrum.  Namun dari  berbagi  penelitian  sampai  dengan  saat penelitian  ini  dilakukan  tidak  satupun  bukti secara  ilmiah  menyatakan  bahwa  virus  Covid- 19  ada  dan  dapat  ditularkan  melalui  ASI.  Akan tetapi karena virus Covid-19 ini dapat ditularkan melalui  saluran  nafas  dan  aliran  udara  yang dipaparkan  oleh  penderita  kepada  orang  lain, bagi  ibu  yang  akan  menyusui  bayinya  harus menerapkan  teknik  menyusui  dengan  benar, tetap  memakai  masker  dan  mencuci  tangan sebelum dan setelah menyusui (5).
Sedangkan  menurut  Penelitian  Lubbe et  al dikatakan  bahwa  bukti  saat  ini  menyatakan Virus  Corona  tidak  ditularkan  melalui  ASI. Manfaat   menyusui  lebih besar  dari pada  risiko yang  akan  timbul  selama  pandemi  COVID-19 dan  bahkan  dapat  melindungi  bayi  dan  ibu.
Langkah-langkah  pengendalian  infeksi  umum harus  dilakukan  dan  dipatuhi  dengan  sangat ketat (6) .
Pandemi  Covid-19  pada  awal  tahun  2020 yang  melanda  seluruh  dunia  termasuk  di Indonesia sangat berdampak terhadap berbagai tatanan kehidupan masyarakat termasuk dalam bidang kesehatan, rendahnya cakupan pemberian  ASI    eksklusif  pada  masa  pandemi Covid-19  di  Wilayah  Kecamatan  Kelapa  Gading pada tahun 2020 dari data yang ada disebutkan bahwa  kelurahan Kelapa Gading Barat  memiliki angka cakupan ASI eksklusif yang terendah yaitu sebesar 25,53% dibandingkan dengan kelurahan Pegangsaan  2A  sebesar  42,68%,  kelurahan Pegangsaan  2B  sebesar  28,50%  dan  kelurahan Kelapa Gading Timur sebesar 40,07%.

## METODE  PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  dipergunakan didalam  penelitian  ini  adalah  analisa  diskriptif, dengan    pendekatan cross  sectional ,  selama berlangsungnya penelitian semua  variabel baik variabel dependen maupun variabel independen  dilakukan  pengukuran  secara bersama-sama  untuk  mengetahui  hubungan antar variabel  (7).
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah  semua  ibu  yang  mempunyai  bayi berumur    7  –  24  bulan,  berdomisili  diwilayah Kelapa  Gading  Barat  tahun  2021  sebanyak  298 orang,  sedangkan  sampelnya  adalah  sebagian dari populasi ibu yang memiliki bayi berumur 7- 24  bulan  selama  penelitian  berlangsung  masih
tinggal  di  kelurahan  Kelapa  Gading  Barat  pada tahun  2021,  pengambilan  sampel  menggunakan rancangan simple  random  sampling .  Untuk mengetahui  jumlah  sampel  yang  diperlukan dihitung  dengan menggunakan  rumus Slovin,  dari hasil  perhitungan  didapatkan  jumlah  sampel sebanyak 75 responden (7).

## HASIL  DAN  PEMBAHASAN
Tabel 1 Analisis Univariat Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Kelapa Gading
Barat Tahun 2021 Variabel n % ASI eksklusif Eksklusif 22 29,3 Tidak eksklusif 53 70,7 Usia < 20  tahun  atau  >  35 tahun 21 28,0 20 tahun – 35 tahun 54 72,0 Pendidikan Rendah 14 18,7 Tinggi 61 81,3 Pekerjaan Bekerja 36 48,0 Tidak bekerja 39 52,0 Paritas Primipara 24 32,0 Multipara 51 68,0 Pengetahuan Kurang 11 14,7 Baik 64 85,3 Promosi susu formula Dapat informasi 60 80,0 Tidak dapat informasi 15 20,0 Dukungan keluarga Kurang mendukung 35 46,7 Mendukung 40 53,3 Dukungan tenaga Kesehatan Kurang mendukung 35 46,7 Mendukung 40 53,3 Total 75 100,0
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  dari       75 orang  responden,  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  22 orang  dengan  proporsi (29,3%) dan yang tidak ASI eksklusif  sebanyak 53 orang dengan proporsi (70,7%). Ibu dengan usia <  20 tahun atau > 35  tahun  sebanyak  21 orang  dengan  proporsi  (28%)  dan ibu  dengan usia  20  tahun  –  35 tahun  sebanyak  54  orang dengan  proporsi  (72%).  Ibu  yang  mempunyai pendidikan rendah (SD dan SLTP) sebanyak 14 orang  dengan  proporsi  (18,7%)  dan  ibu  yang memiliki  pendidikan tinggi (SLTA dan Perguruan  Tinggi)  sebanyak  61  orang  dengan proporsi  (81,3%).  Ibu yang memiliki pekerjaan sebanyak 36 orang dengan proporsi (48%) dan ibu  yang  tidak  memiliki  pekerjaan  (ibu  rumah tangga)  sebanyak  39  orang  dengan  proporsi (52%).  Ibu  yang  baru  memiliki  satu  anak (primipara)  sebanyak  24  orang  dengan proporsi  (32%)  dan yang memiliki  > satu  anak (multipara) sebanyak 51
orang dengan proporsi (68%). Ibu yang kurang memiliki  pengetahuan  tentang  ASI  Eksklusif sebanyak  11  orang  dengan  proporsi  (14,7%) dan  yang  mempunyai  pengetahuan  baik sebanyak  64  orang  dengan  proporsi  (85,3%). Ibu  yang  memperoleh  informasi  tentang  susu formula  sebanyak  60  orang  dengan  proporsi (80%)  dan  yang  tidak  memperoleh  informasi tentang  susu  formula  sebanyak  15  orang dengan  proporsi  (20%).  Ibu  yang  kurang memperoleh dukungan keluarga dalam pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  35  orang dengan proporsi (46,7%) dan yang memperoleh  dukungan  dalam  pemberian  ASI eksklusif  sebanyak  40  orang  dengan  proporsi (53,3%).  Ibu  yang  kurang  memperoleh dukungan tenaga kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif sebanyak 9 orang dengan proporsi (12%) dan yang memperoleh dukungan dalam pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  66  orang dengan proporsi (88%).
Tabel 2 Analisis  Bivariat Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Kelapa Gading Barat Tahun 2021 Variabel ASI eksklusif Total P-Value OR Tidak Eksklusif (95% CI) eksklusif n % n % n % Usia ibu < 20tahun atau > 35tahun 16 76,2  5 23,8  21 100,0 0,709 1,47 20tahun – 35tahun 37 68,5  17 31,1  54 100,0 (0,46-4,68) Pendidikan Rendah 12 85,7  2 14,3  14 100,0 0,210 2,93 Tinggi 41 67,2  20 32,8  61 100,0 (0,60-14,35) Pekerjaan Bekerja 25 69,4  11 30,6  36 100,0 1,000 0,89 Tidak bekerja 28 71,8  11 28,2  39 100,0 (0,33-2,41) Paritas Primipara 17 70,8  7 29,2  24 100,0 1,000 1,01 Multipara 36 70,6  15 29,4  51 100,0 (0,35-2,94)
Pengetahuan Kurang 11 100 0 0 11 100,0 0,027 - Baik 42 65,6  22 34,4  64 100,0 Promosi susu formula Dapat informasi 48 80,8 12 20 60 100,0 0,001 8,00 Tidak dapat informasi 5 33,3 10 66,7 15 100,0 (2,30-27,81) Dukungan keluarga Kurang mendukung 32 91,4 3 8,6 35 100,0 0,001 9,65 Mendukung 21 52,2 19 47,5 40 100,0 (2,54-36,72) Dukungan tenaga kesehatan Kurang mendukung 8 88,9 1 11,1 9 100,0 0,268 3,73 Mendukung 45 68,2 21 31,8 66 100,0 (0,44-31,81) Total 55 53,4 48 46,6 103 100,0 Tabel 3 Hasil Analisis Multivariat Variabel B P-Value OR 95%CI Pendidikan 1,429 0,164 4,176 0,559-31,211 Pekerjaan -0,171 0,811 0,843 0,207-3,434 Paritas 0,417 0,558 1,518 0,376-6,121 Pengetahuan 18,836 0,999 1,515 0.000 Promosi susu formula 2,060 0,007 7,843 1,748-35,185 Dukungan keluarga 2,107 0,006 8,226 1,806-37,480
Hasil  perhitungan  uji  statistik Chi  square pada  tabel  2  hubungan    antara  usia  ibu dengan pemberian ASI eksklusif    diperoleh nilai P  value 0,709, P (0,709)  > α  (0,05)  hal  ini menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  usia  ibu  dengan  pemberian ASI eksklusif. Meskipun dari hasil penelitian ini menunjukkantidak ada hubunganyang bermakna  antara  usia  dengan  pemberian  ASI eksklusif  akan  tetapi  dapat  diperhatikan bahwa prosentase terbesar adalah ibu dengan usia 20 tahun sampai dengan 35 tahun (72%), pada  usia  tersebut  seorang  ibu  mempunyai peluang  yang  lebih  besar  dalam  pemberian ASI eksklusif, karena pada usia tersebut adalah masa  reproduksi  sehat  dan  matang  dalam
proses  produksi  ASI  (8),  hasil  penelitian disampaikan  bahwa  usia  ibu  kurang  dari  20 tahun dinyatakan belum siap secara fisik, mental maupun psikologi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  (9). Akan  tetapi  meskipun  pada    usia  20-35  alat reproduksi  ibu  sudah  matang      dan  secara psikologis  sudah  siap  belum  tentu    juga memberikan ASI eksklusif karena adanya beberapa  faktor  lain  seperti  dukungan  keluarga yang  mempengaruhi  (10).          Hubungan  antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif didapatkan  nilai P    value 0,210, P (0,210)  >  α (0,05)  h a l   i n i   m e n u n j u k k a n    tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  ibu dengan  pemberian  ASI    eksklusif.     Dari  penelitian ini terlihat sebagian besar responden berpendidikan  tinggi  yaitu  sekitar    81  %, dengannilai OR = 2,93 yang berarti ibu
yang mempunyai pendidikan tinggi sebenarnya  memiliki  peluang  lebih  besar sekitar  tiga  kali  untuk  memberikan  ASI eksklusif,  karena  ibu  yang  berpendidikan tinggi memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik dan  lebih  luas  tentang  manfaat  ASI  eksklusif (11), namun ibu dengan pendidikan tinggi juga cenderung untuk mempunyai pekerjaan diluar rumah,  hal  tersebut  meningkatkan  risiko untuk  meninggalkan  bayinya  dalam  asuhan orang  lain  dan  tidak  bisa  memberikan  ASI secara  eksklusif  karena  tidak  berdekatan dengan  bayinya,  jadi  pendidikan  tinggi  tidak tidak serta merta bisa mengubah perilaku ibu dalam memberikan ASI eksklusif (12) .
Hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  didapatkan  nilai P value sebesar 1,000, P (1,000) > α (0,05) hal ini menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI  eksklusif.  Dari  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  status  pekerjaan  ibu yang  hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga presentasenya sedikit lebih besar yaitu sekitar 52%,  disamping  adanya  penerapan  PPKM (Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat)  dalam  masa  pandemi  covid-19 (13),  hal  tersebut  sebenarnya  memberikan kesempatan  yang  lebih   besar  bagi  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif, oleh karena ibu yang berdiam  di  rumah  mempunyai  banyak  waktu dan  lebih  luang  untuk  berdekatan  dengan bayinya  (14),  namun  faktanya  pada  saat peneliti mengambil data dilapangan,  sebagian besar  i b u   tidak  juga
melakukan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan berbagai  dalih,  ada  yang  khawatir  bayinya tertular covid-19,  ada  juga  yang  beralasan  pada masa pandemi ini bayinya lebih butuh tambahan asupan  gizi  selain  ASI  agar  tetap  sehat,  hal  ini membuktikan  bahwa  pada  masa  sekarang  ini status  pekerjaan  tidak  mempunyai  pengaruh yang  terlalu  besar  terhadap  pemberian  ASI eksklusif (15) .
Hubungan  antara  paritas  dengan  pemberian ASI  eksklusif  didapatkan  nilai P  value sebesar 1,000, P (1,000)  >  α  (0,05)  hal  ini  menunjukkan tidak  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara paritas  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Dari hasil  penelitian  ini  dengan  perbandingan  ibu paritas  multipara  (68%)  lebih  besar  dari  yang primipara  seharusnya mempunyai  peluang  lebih besar  juga  dalam  pemberian  ASI  eksklusif, karena  paritas  akan  bisa  mempunyai  pengaruh terhadap  keterampilan  seorang  ibu  pada  saat menyusui bayinya, dengan pengalaman menyusui yang  didapat  oleh  seorang  ibu  dengan  paritas multipara  akan  lebih  mudah  dan  lebih  terampil dibandingkan  ibu  yang  baru  pertama  kali mempunyai  anak  (16) (17).  Akan  tetapi  status paritas  tidak  selalu  berpengaruh  terhadap pemberian ASI eksklusif, bahwa status multipara pasti  akan  melakukan  pemberian     ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  ibu  dengan  status primipara (18).
Hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemberian ASI eksklusif didapatkan nilai P value sebesar  0,027, P (0,027)  <  α  (0,05)  hal  ini menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI
eksklusif.  Dari  hasil  penelitian  ini  dapat dilihat  bahwa  responden  mempunyai pengetahuan  yang  baik  terhadap  ASI eksklusif yaitu sebesar 85,3%, ibu yang pada masa  kehamilan  telah  menerima  informasi tentang  berbagai  manfaat  yang  didapat terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  akan cenderung  menyusui  bayinya  secara  eklusif (19).  Menurut  Notoatmodjo  ada  beberapa tingkatan  pengetahuan  diantaranya  mulai yang  paling  dasar  adalah  sekedar  tahu ( know ) , dilanjutkan dengan tahap memahami  ( comprehension ) kemudian mempraktekkan ( application )  dari  apa  yang sudah  diketahuinya  (20).  Akan  tetapi pengetahuan  baik  belum  menjadi  jaminan bahwa  seorang  ibu  akan  melakukan pemberian  ASI  secara  eksklusif  pada bayinya (21)
Hubungan  promosi  susu  formula  dengan pemberian ASI eksklusif didapatkan nilai P value sebesar  0,001, P (0,001)  <  α  (0,05)  hal  ini menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara promosi susu formula dengan pemberian ASI  eksklusif.  Dari  hasil  penelitian  ini  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  pernah  terpapar informasi  susu  formula  yaitu  sebesar  80%, dengan OR = 8,00 menunjukkan  bahwa ibu yang pernah    mendapatkan  informasi  susu  formula mempunyai  peluang    delapan  kali  lebih  besar tidak  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan seorang  ibu  yang  tidak  pernah  mendapatkan informasi susu formula, disini dapat dibayangkan betapa  besarnya  pengaruh  promosi  susu
formula terhadap rendahnya angka cakupan ASI eksklusif (22), sebagian besar ibu mem pero leh    info rm asi  dari   media  cetak dan elektronik tentang banyaknya  tambahan gizi dan  manfaat  susu  formula  cenderung  tidak memberikan ASI eksklusif terhadap bayinya (23), promosi  susu  formula  hingga  saat  ini  masih merupakan  masalah  besar  secara  nasional maupun skala internasional (17) .
Hubungan  dukungan  keluarga  dengan pemberian  ASI  eksklusif  didapatkan  nilai P value sebesar 0,001 P (0,001) < α (0,05) hal ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Proses  dalam  hal menyusui  kadang  dirasakan  tidak  mudah dan cukup menyita tenaga bagi seorang ibu pasca  persalinan,  sehingga  dukungan  dari seseorang yang berada dekat ibu mempunyai  peran  yang  sangat  besar didalam mendukung keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif,  karena  secara emosional  mereka  dapat  menjelaskan betapa  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif untuk  memenuhi  kecukupan  asupan  gizi yang paling ideal bagi  bayinya, hal tersebut membuat ibu tetap dan semakin bersemangat  menyusui  bayinya  (24).  Peran penting dari keluarga sangat dibutuhkan bagi ibu  untuk  menyusui  bayinya,  bahwa  ketika seluruh keluarga  mengetahui  bahwa  ASI  itu tidak hanya  mempunyai  manfaat  bagi  bayi saja  namun  bermanfaat  juga  bagi  ibunya, maka  seluruh  keluarga  akan  menyarankan
dan  selalu  memberikan  dukungan  agar seorang   ibu memberikan ASI eksklusif (25). Dorongan keluarga berperan sangat penting didalam  menentukan  keberhasilan seorang ibu dalam pemberian ASI eksklusif (26).
Hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI
eksklusif  didapatkan  nilai P  value sebesar 0,268, P (0,268) > α (0,05) hal ini menunjukkan  tidak  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  tenaga kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif.  Pada  masa  kehamilan tenaga kesehatan  sebaiknya  harus  sudah  mulai menjelaskan tentang manfaat ASI eksklusif dan tatalaksana bagaimana cara menyusui  yang  baik  dan  benar  kepada ibu  hamil,  membantu  ibu  pasca persalinan  untuk  segera  menyusui bayinya  dalam  waktu  60  menit  setelah melahirkan,  tidak  memberikan  asupan tambahan  apapun  selain  ASI  pada  bayi yang  baru  lahir,  tidak  memberikan  dot pada  bayi  dan  memberikan  kebebasan pada ibu untuk menyusui bayinya  tanpa adanya  pembatasan  durasi  dan  waktu (17).  Bentuk  dukungan  kesehatan  bisa dalam  bentuk  dukungan  emosional, penghargaan, intrumental dan informasi (27),  peran  petugas  kesehatan  dinilai mempunyai pengaruh yang sangat besar bagi pemberian ASI eksklusif oleh karena mereka  adalah  orang  yang  paling berkompeten  pada  bidang  kesehatan
(28)
Hasil analasis multivariat yang tergambar pada  tabel  3  menyatakan  bahwa  faktor yang  paling  dominan  mempunyai  pengaruh terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  di kelurahan Kelapa  Gading  Barat  Tahun  2021 adalah dukungan keluarga dengan nilai OR = 8,266.  Karena  keluarga  dalam  keseharian merupakan bagian  terdekat  dari  ibu  mulai dari  masa  kehamilan  hingga  persalinan, dukungan yang  bersifat  positif  akan memberikan  motivasi  bagi  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif,  akan  tetapi sebaliknya keluarga juga dapat mempengaruhi seorang ibu untuk memberikan  tambahan  makanan  lain kepada  bayinya  pada  usia  0-6  bulan, sehingga bayi tidak mendapatkan ASI secara eksklusif (29) (30).

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  ini  didapatkan simpulan    bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  di wilayah  kelurahan  Kelapa  Gading  Barat Tahun  2021  hanya  menunjukkan  prosentase sebesar 29,3%  hal ini masih  jauh dari target cakupan  ASI  nasional  yang  sebesar  80%. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  dengan pengetahuan  ibu,  promosi  susu  formula  dan dukungan keluarga dan hubungan yang tidak bermakna dengan faktor usia ibu, pendidikan ibu,  pekerjaan  ibu,  paritas  dan  dukungan tenaga  kesehatan,  faktor  yang  dominan adalah dukungan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Roesli  U.  Mengenal  ASI  Eksklusif.  Cet
VII. Jakarta: Trubus  Agriwidya; 2013.
51 p.
2. WHO. Enabling Women To Breastfeed Through Better Policies And Programmes. 2018; 3. WHO.  Infant  and  young  Child feeding : Model  Chapter  for  textbook for  medical  student  and  health professionals. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data; 2015.
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil
Utama Riskesdas. Jakarta; 2018.
5. Kresnawati W. Pemberian Asi Di Masa
Pandemi  [Internet].  2020.  Available from: https://www.ibi.or.id/media/Materi Webinar IBI - USAID Jalin Covid19/Pemberian  ASI  perah  di masa Pandemi COVID-19.pdf
6. Lubbe  W,  Botha  E,  Niela-Vilen  H, Reimers  P.  Breastfeeding  during  the COVID-19  pandemic  –  a  literature review  for  clinical  practice.  Int Breastfeed  J  2020  151  [Internet]. 2020  Sep  14  [cited  2021  Aug 8];15(1):1–9. Available from: https://internationalbreastfeedingjou r nal.biomedcentral.com/articles/10.11 8 6/s13006-020-00319-3 7. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D  - MPKK.  Cetakan  ke.  Bandung:  CV Alfabeta; 2019.
8. Martaadisoebrata  D.  Bunga  Rampai Obstetri dan Ginekologi  Sosial. Cet 2. Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo; 2011. 358 p.
9. Lumbantoruan M. Hubungan Karakteristik  Ibu  Menyusui  dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  pada  Bayi  di Desa Bangun Rejo Dusun 1 Kecamatan  Tanjung  Morawa  Tahun 2018.  J  Matern  dan  Neonatal. 2018;3(1):13–22. 10. Lestari RR. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI
Ekslusif  pada  Ibu.  J  Obs  J  Pendidik Anak Usia Dini. 2018;2(1):130. 11. Ibrahim  F,  Rahayu  B.  Analisis  Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif. J Ilm Kesehat Sandi  Husada [Internet]. 2021 Jun 30
[cited  2021  Aug  12];10(1):18–24.
Available from: https://akper- sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/view/497
12. Berutu H. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020. J Ilm  Keperawatan  Imelda  [Internet]. 2021  Mar  30  [cited  2021  Aug 22];7(1):53–67. Available from: http://jurnal.uimedan.ac.id/index.ph p/  Jurnalkeperawatan/article/view/5 12 13. Kementerian Koordinator Bidang Perekonomian. Penerapan PPKM
untuk  Mengendalikan  Laju  Covid-19 dan Menjaga Kehidupan Masyarakat -
Kementerian Koordinator Bidang Perekonomian  Republik  Indonesia [Internet].  2021  [cited  2021  Sep  2]. Available from: https://www.ekon.go.id/publikasi/det ail/3159/penerapan-ppkm-untuk- mengendalikan-laju-covid-19-dan- menjaga-kehidupan-masyarakat
14. Khoiriah A, Latifah. Faktor-faktor yang Berpengaruh  Terhadap  Pemberian
ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  Berumur Dibawah  6  Bulan.  J  ’Aisyiyah  Med [Internet].  2018  [cited  2021  Aug
9];2(1). Available from: https://jurnal.stikes-aisyiyah- palembang.ac.id/index.php/JAM/artic
l e/view/75
15. Maulidaniah S. Pemberian ASI
Eksklusif pada  Ibu  yang  Memiliki  Bayi Umur  6-11  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kecamatan Tambang
Kabupaten  Kampar  Tahun  2015. Menara  Ilmu  [Internet].  2021  Apr  14 [cited  2021  Aug 22];15(1).  Available from:
http://www.jurnal.umsb.ac.id/index.
p hp/menarailmu/article/view/2550
16. Ervina  A,  Ismalita  W.  Hubungan Paritas dengan ASI Eksklusif pada Bayi
Usia 7- 12 Bulan. J Obs Sci [Internet].
2018;6(1):170–8. Available from: https://ejurnal.latansamashiro.ac.id/i
n dex.php/OBS/article/view/354
17. Maryunani  A.  Inisiasi  Menyusui  Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta:  Trans  Info  Media;  2015.  229 p.
18. Purnamawati  EW,  Utami  S,  Ding  V,
Tea D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Perilaku  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Ibu  yang  Memiliki Bayi  Usia  0-24  Bulan  di  Posyandu Menur 049 Samarinda. J Keperawatan  Dirgahayu  [Internet]. 2021  Jun  11  [cited  2021  Aug 22];3(1):1–4. Available from: http://jkd.stikesdirgahayusamarinda. ac.id/index.php/jkd/article/view/168
19. Marwiyah  N,  Khaerawati  T.  Faktor– Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada  Ibu
Bekerja  di  Kelurahan  Cipare  Kota Serang.  Faletehan  Heal  J  [Internet]. 2020  Mar  31  [cited  2021  Aug 22];7(1):18–29. Available from: https://journal.lppm- stikesfa.ac.id/index.php/FHJ/article/vi e w/78 20. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan.  Cetakan  ke.  Jakarta:  PT Rineka Cipta; 2014. 174 p.
21. Megawati  D,  Yanti  TM.  Babul
Ilmi_Jurnal  Ilmiah  Multi  Science
Kesehatan.  2021  [cited  2021  Aug
22];13(1):126. Available from: https://jurnal.stikes-aisyiyah palembang.ac.id/index.php/Kep/artic
le /view/
22. Jamni  T,  Fadjri  TK.  Hubungan pengetahuan, iklan susu formula dan pemberian asi eksklusif pada bayi  6- 12 bulan.  J  SAGO  Gizi  dan  Kesehat [Internet].  2020  Apr  2  [cited  2021 Aug22];2(1):40–6.  Available  from: http://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/i
n dex.php/gikes/article/view/444 23. Harmia  E.  Kata  kunci :  Promosi  susu formula, ASI  eksklusif. 2021;5(1):44–
9.
24. Jumita, Yulianti S. Hubungan Pengetahuan dan Dukungan
Keluarga  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  pada  Usia  0-6  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ratu Agung  Kota  Bengkulu  Tahun  2015.  J Midwifery  [Internet].  2020  Nov  11 [cited  2021  Aug  12];8(2):24–31.
Available from: https://jurnal.unived.ac.id/index.php /J M/article/view/1200 25. Wati M, Asthiningsih NWW.
Hubungan  Antara  Status  Sosial Ekonomi  dan  Dukungan  Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi  Usia  6-12  Bulan  di  Posyandu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan Baru Samarinda. Borneo Student Res [Internet].  2021  Apr  26  [cited  2021 Aug 22];2(2):887–94. Available from: https://journals.umkt.ac.id/index.ph p/ bsr/article/view/1551
26. Pemerintah Republik Indonesia. Undang-Undang  Republik  Indonesia Nomor  52  Tahun  2009  Tentang
Perkembangan  Kependudukan  dan Pembangunan  Keluarga  [Internet].
Available from: file:///C:/Users/user/Downloads/uu no