Implementation  Analysis  Of  Youth  Care  Service  Program (PKPR) In The Covid-19 Pandemic at Public Health Center Metro City
Analisis Pelaksanaan Program pelayanan Kesehatan Peduli remaja (PKPR) Pada Masa pandemi COVID-19 Di Puskesmas Kota Metro Ranny Septiani 1 , Yetti Anggraini 2 , Martini 3 , Yeyen Putriana 4
*1Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Jl Soekarno-hatta No 1 Bandar Lampung rannyseptiani@poltekkes-tjk.ac.id , 082120082062 *2 Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang, Jl Soekarno-hatta No 1 Bandar Lampung yettianggraini@poltekkes-tjk.ac.id , martini@poltekkes-tjk.ac.id . yeyenputriana@poltekkes-tjk.ac.id I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 5 April 2023 Artikel direvisi: 11 Mei 2023 Artikel disetujui: 6 Juli 2023

## KORESPONDEN
Nama Koresponden RannySeptianii, rannyseotiani@poltekkes-tjk.ac.id , Orcid ID: 0000-0001-6898-0541

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 194 - 207 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.106 5
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA .
Background :  Adolescent  Care  Health  Service  (PKPR)  is  a  health  service program aimed at adolescents at the Health Center, to create "healthy youth". committed  to  running  the  program,  lack  of  fund  allocation,  lack  of infrastructure  that  can  support  the  implementation  of  PKPR  according  to national standards, and has not been recorded and evaluated according to standards so that the most prominent problems are not found to be followed up. Purpose : This study aims to analyze the implementation of the program at the Metro City Health Center Method: Descriptive  research  with  a  quantitative  approach  with  a  cross- sectional  design  to  find  out  the  description  of  the  implementation  of  the program at the Health Center. The population of this study was the head of the  Health  Center  as  the  person  in  charge  of  the  program,  implementing officers,  support  officers,  and  assisted  youth  in  the  working  area  of  Metro City,  totaling  40  people.  The  instrument  used  is  the  published  National Adolescent Health Service Standards questionnaire. Results: The level of compliance  is  still  low,  namely  youth  standards,  networking  and  health management. Conclusion: Screening youth problems as a promotive and preventive  effort  needs  to  be  underlined,  there  must  be  an  increase  in services that reach all youth.
Keywords: Implementation; Adolescent ; Reproduction health; Covid-19

## A B S T R A K
Latar Belakang: Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) merupakan program  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  bagi  remaja  di  Puskesmas, untuk mewujudkan “remaja sehat”.berkomitmen untuk menjalankan program PKPR,  kurangnya  alokasi  dana,  kurangnya  infrastruktur  yang  dapat mendukung pelaksanaan PKPR sesuai standar nasional, serta belum dicatat dan dievaluasi sesuai standar sehingga tidak ditemukan permasalahan yang paling menonjol untuk ditindak lanjuti. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan program PKPR di Puskesmas Kota Metro Metode: penelitian deskriptif analisis dengan pendekatan kuantitatif dengan desain  cross  sectional  untuk  mengetahui  gambaran  pelaksanaan  program PKPR  di  Puskesmas  Kota  Metro.  Populasi  penelitian  ini  adalah  kepala puskesmas sebagai penanggung jawab program PKPR, petugas pelaksana PKPR, petugas pendukung, dan remaja di 10 Puskesmas di wilayah kerja Kota  Metro  yang  berjumlah  40  orang.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuesioner standar berupa kuesioner Standar Nasional Pelayanan  Kesehatan  Perawatan  Remaja  (PKPR)  yan  diterbitkan. Hasil: Hasil kajian tingkat kepatuhannya masih rendah yaitu pada standar remaja, jejaring  dan  manajemen  kesehatan. Kesimpulan: Penapisan  masalah remaja sebagai upaya promotif dan preventif perlu menjadi sorotan, harus ada peningkatan pelayanan yang menjangkau seluruh remaja.
Kata kunci: Penerapan; Remaja; Kesehatan reproduksi; COVID-19.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  peduli  remaja (PKPR)  merupakan  salah  satu  program pelayanan  kesehatan  primer  yang  dilakukan puskesmas  dalam  menangani  berbagai masalah  kesehatan  yang  dihadapi  remaja. Remaja  merupakan  salah  satu  aset  bangsa yang  terus  mengalami  peningkatan.Ditjen Dukcapil  Kementerian  Dalam  Negeri  merilis data  terbaru  jumlah penduduk  Indonesia tahun  2022  tercatat  sebanyak  275.361.267 jiwa. Jumlah penduduk paling banyak berada dalam  rentang  usia  10-14  tahun  dengan jumlah 24,13 juta jiwa. 1
Masa  remaja  merupakan  masa  transisi dari  kanak-kanak  menjadi  dewasa.  Berbagai macam  masalah  yang  dapat  terjadi  pada masa remaja. Permasalahan reproduksi pada remaja  di  Indonesia  memberikan  dampak yang  dapat  mengganggu  kehidupan  remaja. Permasalahan yang kerap terjadi di Indonesia saat ini seperti, tingginya tingkat penggunaan narkoba, penyakit menular seksual,
HIV/AIDS, tingginya angka pernikahan muda, kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan  aborsi tidak  aman.  Meningkatnya  permasalahan kesehatan  reproduksi  remaja  ini  disebabkan berbagai  macam  penyebab  salah  satunya adalah  pengaruh  teknologi  dan  informasi terhadap perilaku seksual.Berdasarkan Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI,2017)  diketahui  terjadi  peningkatan remaja  usia  15-19  yang  telah  melakukan hubungan seksual dari 59% menjadi 74%. 2
Sejak  awal  tahun  2020,  dunia  dilanda keadaan  pandemik  Covid-19,  keadaan  ini
berdampak  pada  sektor  kesehatan  salah satunya adalah pelayanan kesehatan reproduksi  pada  remaja  yang  terkendala dikarenakan  adanya  pembatasan  akses  dan adanya  pembatasan  kontak  fisik  dengan pemberi  layanan  kesehatan.  Pelayanan kesehatan  reproduksi  remaja  harus  mampu mengakomodasi  kebutuhan  remaja  tersebut yang  bertujuan  mencegah  dan  melindungi remaja dari perilaku seksual berisiko.
Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  yang  dikembangkan  oleh Kementerian Kesehatan sudah berjalan sejak tahun  2003.  Program  PKPR  yang  dapat dijangkau oleh remaja harus dapat mengakses seluruh golongan remaja diharapkan  mampu  menanggulangi  atau mengatasi masalah-masalah remaja yang ada saat  ini. 3 Program  Pelayanan  Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) merupakan salah satu jenis  program  kesehatan  berbasis  sekolah yang  sedang  diterapkan  di  Indonesia. 4 Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  dapat  terlaksana  dengan  optimal apabila  membentuk  jejaring  dan  terintegrasi dengan lintas program, lintas sektor, organisai swasta,  dan  Lembaga  Swadaya  Masyarakat (LSM)  terkait  kesehatan  remaja.  Hasil evaluasi Kementerian Kesehatan hingga akhir 2021  terdapat  81,69%  kabupaten/kota memiliki  Puskesmas  PKPR  dan  31% diantaranya dianggap mampu melaksanakan PKPR.  Pada  tahun  2019  untuk  mencapai target Kementerian Kesehatan RI merancang pedoman  Standar  Nasional  PKPR  (SN PKPR). Pada tahun 2009 lalu disosialisasikan
pada  tahun  2010  dan  dilakukan  uji  coba kelayakan pada tahun 2012.
Kementerian Kesehatan RI menetapkan 5 standar dalam SN PKPR yaitu Sumber Daya Manusia  (SDM),  fasilitas  kesehatan,  remaja, jejaring, dan manajemen kesehatan. Kemenkes  RI  (2014)  juga  menyatakan  SN PKPR  dapat  digunakan  sebagai  panduan dalam  menentukan  kategori  kemampuan Puskesmas  dalam  melaksanakan  PKPR (paripurna,  optimal,  atau  minimal),  serta menjadi  alat  evaluasi  diri  guna  mengetahui kelemahan  serta  pendukung  pelaksanaan PKPR. Pencapaian target pelaksanaan PKPR akan  tercapai  apabila  semua  pihak  dapat bekerja sama. 5
Dalam  situasi  wabah  merupakan tantangan  dalam  pemberian  layanan  PKPR dikarenakan  terjadi  gangguan  pada  layanan essensial.  Dalam  pelaksanaan  PKPR  masih ditemukan  berbagai  kendala  meliputi  aspek- aspek  sesuai  Standar  Nasional  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  yaitu  aspek  SDM, fasilitas  kesehatan,  manajemen  kesehatan, jejaring  PKPR  termasuk  sasaran  program pelayanan.  Dalam  menilai  pelaksanaan Program  PKPR  yang  dilaksanakan  ditingkat puskesmas  diperlukan  suatu  evaluasi  atau analisis  terhadap  aspek-aspek  tersebut sehingga  dapat  ditemukan  kendala  dan  cara penyelesaiannya. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi pelaksanaan program PKPR di Puskesmas Wilayah Kerja Kota Metro.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis Penelitian ini merupakan penelitian analisis deskriptif dengan pendekatan  kuantitatif  menggunakan  desain cross-sectional untuk  mengetahui  gambaran pelaksanaan  program  PKPR  di  Puskesmas Wilayah Kerja Kota Metro. Populasi penelitian ini  adalah  kepala  puskesmas  sebagai penanggungjawab  program  PKPR,  petugas pelaksanan  PKPR,  Petugas  pendukung PKPR,  dan  remaja  sebagai  sasaran  PKPR pada  10  Puskesmas  di  wilayah  kerja  Kota Metro  yang  berjumlah  40  orang.  Data penelitian menggunakan data primer, dikarenakan  adanya  kondisi  pandemik COVID-19  di  Wilayah  Kota  Metro  maka pengambilan data dilakukan dengan wawancara daring/online dengan memanfaatkan  media  online.  Instumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  baku  berupa  kuesioner  Standar Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Perduli Remaja  (PKPR)  yang  dikeluarkan  oleh Kementerian  Kesehatan  RI  dalam  bentuk Buku  Pedoman  Standar  Nasional  Pelayanan Kesehatan  Perduli  Remaja  (PKPR)  tahun 2018.  Instrumen  terdiri  dari  5  standar  yaitu standar  SDM,  Fasilitas  Kesehatan,  Remaja, Jejaring dan manajemen kesehatan. Pelaksanaan  penelitian  dimulai  sejak  bulan Juli–Desember  2022  setelah  mendapatkan persetujuan  etik  dari  komisi  etik  Poltekkes Kemenkes  Tanjungkarang  dengan  Nomor 065/KEPK-TJK/X/2022
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  adalah  hasil  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Kota Metro.
1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden No Responden Jumlah (n) Persentase (%) 1 Kepala Puskesmas 10 100 2 Petugas Pelaksana PKPR 10 100 3 Petugas Pendukung PKPR 10 100 4 Remaja 10 100 Total 40 100 Berdasarkan tabel 1 seluruh
responden berjumlah 40 orang (100%).
2.  Standar 1 : Tenaga kesehatan Tabel 2. Standar 1 : Tenaga Kesehatan Pelaksana No Kategori Jumlah Persentase 1 Paripurna 2 20 2 Optimal 6 60 3 Minimal 2 20 Total 10 100
Berdasarkan tabel 2 pelaksanaan PKPR berdasarkan  standar  1  tenaga  kesehatan mayoritas  dalam  kategori  optimal  sebanyak (60%).

## 3.  Standar 2 : Fasilitas Kesehatan
Tabel 3. Standar 2 : Fasilitas Kesehatan No Kategori Jumlah Persentase 1 Paripurna 6 60 2 Optimal 2 20 3 Minimal 2 20 Total 10 100 Berdasarkan tabel 3 pelaksanaan PKPR
berdasarkan  standar  2  Fasilitas  Kesehatan
mayoritas dalam kategori paripurna sebanyak (60%)

## 4.  Standar 3 : Remaja
Tabel 4. Standar 3 : Remaja No Kategori Jumlah Persentase 1 Paripurna 0 0 2 Optimal 4 40 3 Minimal 6 60 Total 10 100
Berdasarkan tabel 4 pelaksanaan PKPR berdasarkan  standar  3  Remaja  mayoritas dalam kategori minimal sebanyak (60%).

## 5.  Standar 4 : Jejaring
Tabel 5. Standar 4 : Jejaring No Kategori Jumlah Persentase 1 Paripurna 0 0 2 Optimal 1 10 3 Minimal 9 90 Total 10 100
Berdasarkan tabel 5 pelaksanaan PKPR berdasarkan  standar  4  Jejaring  mayoritas dalam kategori minimal sebanyak (90%).

## 6.  Standar 5 : Manajemen Kesehatan
Tabel 6. Standar 5 : Manajemen Kesehatan
No Kategori Jumlah Persentase 1 Paripurna 0 0 2 Optimal 0 0 3 Minimal 10 100 Total 10 100 Berdasarkan tabel 6 pelaksanaan PKPR berdasarkan standar 5
Manajemen Kesehatan mayoritas dalam kategori minimal sebanyak 100%).
7.  Analisis Pelaksanaan Program Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR) Tabel 7.Pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) No Interpretasi Jumlah Persentase 1 Paripurna 1 10 2 Optimal 6 60 3 Minimal 3 30 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  7  Pelaksanaan PKPR di Kota Metro mayoritas dalam kategori Optimal sebanyak (60%)
Program Pelayanan Kesehatan Peduli remaja  (PKPR)  dicanangkan  pemerintah sejak 2003 dan dalam pelaksanaannya masih banyak ditemui kendala dari berbagai aspek. Dalam Pedoman Standar Nasional Pelayanan Kesehatan Perduli Remaja (SN-PKPR) ada 5 standar yang menjelaskan aspek-aspek yang harus dilaksanakan dalam pemberian pelayanan PKPR 4

## 1.  Standar  1  :  Tenaga  Kesehatan  /SDM Kesehatan
Berdasarkan World Health
Organization (WHO),  SDM  Kesehatan adalah  semua  orang  yang  kegiatan pokoknya  ditujukan  untuk  meningkatkan kesehatan. Mereka terdiri atas orang-orang yang  memberikan  pelayanan  kesehatan seperti  dokter,  perawat,  bidan,  apoteker, teknisi  laboratorium,  manajemen,  serta tenaga  pendukung 6 Berdasarkan  hasil penelitian  bahwa  dari  10  puskesmas kemampauan  SDM  puskesmas  untuk melaksanakan program PKPR 60% dalam kategori optimal. Sebagian besar
pelaksana  program  PKPR  adalah  tanaga- tenaga  kesehatan  yang  meliputi,  dokter, bidan,  perawat  yang  sudah  mendapatkan pelatihan  PKPR  dan  pelaksanaan  PKPR menurut  standar  SDM  terbanyak  dalam kategori  optimal  dan  hanya  20%  yang dalam kategori paripurna.
Hasil  penelitian  petugas  PKPR sudah memiliki komitmen yang cukup baik dalam  melaksanakan  tugasnya  sesuai dengan  pedoman  yang  telah  ditetapkan. Pelaksanaan program PKPR di Puskesmas  oleh  petugas  dengan  latar belakang  pendidikan  berbeda  Kunci keberhasilan program PKPR salah satunya adalah  adanya  komitmen,  kemauan  dan kemampuan dari petugas untuk melaksanakan  PKPR  dengan  iklas  serta dukungan dari berbagai lintas sektor. Untuk menjamin  keterlaksanaan  program  PKPR dengan  baik  maka  diperlukan  SDM  yang mumpuni  dalam  kuantitas  dan  kualitas. SDM  kesehatan  yang  dimaksud  dalam program PKPR ini adalah seluruh tim atau petugas  yang  mempunyai  kemampuan, pengetahuan  serta  keterampilan  dalam memberikan  pelayanan  PKPR  untuk membantu remaja menyelesaikan masalah kesehatan. 7
Petugas  PKPR  yang  ada  di  setiap Puskesmas  terdiri  dari  koordinator  dan petugas  pendukung  dibawah  tanggung jawab  kepala  puskesmas  masing-masing. Petugas  PKPR  belum  semua  sudah mendapatkan  pelatihan,  dengan  basik Pendidikan D3 perawat, bidan, kesmas dan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065
promkes.  Selain  itu  Penanggung  jawab program  PKPR  menyebutkan  bahwa terdapat  kendala  dalam  pelaksanaan PKPR berupa kurangnya SDM yang benar- benar  berkomitmen  dalam  menjalankan program  PKPR,  kurangnya  alokasi  dana, minimnya  sarana  prasarana  yang  dapat mendukung  pelaksanaan  PKPR  sesuai standar  Nasional,  serta  belum  dilakukan pencatatan  dan  evaluasi  sesuai  standar sehingga  tidak  bisa  ditemukan  masalah- masalah  yang  paling  menonjol  guna dilakukan  rencana  tindak  lanjut  pada pelaksanaan kedepannya. 8
Pada masa pandemi Covid 19 yang melanda  hampir  seluruh  negara  di  dunia termasuk  Indonesia  sangat  berdampak pada  sektor  kesehatan  sehingga  negara mengeluarkan  kebijakan-kebijakan  untuk memutus rantai penularan dan mengurangi dampak  yang  terjadi.  Puskesmas  sebagai ujung  tombak  pelayanan  kesehatan dimasyarakat menjadi peran utama dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  yang dapat  dipercaya  aman  karena  diharapkan tidak  menjadi  sumber  penularan  atau penyebaran virus Covid-19. Untuk mencapai tujuan tersebut kepala puskesmas menerapkan manajemen pemanfaatan  sumber  daya    antara  lain melakukan  peninjauan  ulang  pembagian tugas  SD/Petugas  Puskesmas  dengan mempertimbangkan risiko tertular Covid 19 seperti keberadaan penyakit komorbit, usia petugas  dan  jumlah  petugas. 9 Selain  itu tenaga  kesehatan  yang  terlatih  untuk
melaksanakan  Program  PKPR  tetap dibutuhkan  namun  diperlukan  adaptasi terhadap  kegiatan-kegiatan  pelayanan PKPR diantaranya pembatasan pelayanan sesuai  Buku  Petunjuk  Teknis  Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid 19 menyatakan pelayanan terhadap anak usia sekolah  dan  remaja  dibatasi  seperti skrining kesehatan pada anak usia sekolah pelaksanaannya ditunda, KIE dan konseling dilakukukan dengan
memanfaatkan  teknologi  informasi  atau secara daring. 9

## 2.  Standar 2 : Fasilitas Kesehatan
Fasilitas  kesehatan  menjadi  garda terdepan  dalam  mengatasi  masalah kesehatan di masyarakat terutama dimasa pandemi  Covid  19.  Puskesmas  sebagai fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat pertama  memiliki  tugas  dan  fungsi  dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat  dalam  pemenuhan  standar pelayanan  minimal  bagi  masyarakat  yang tidak  boleh  ditinggalkan  walau  dalam keadaan pandemi 4
Berdasarkan hasil penelitian dari 10 Puskesmas  6  Puskesmas  atau  60  % terbanyak dalam kategori paripurna. Dalam penelitian  ini  sebagian  besar  Puskesmas yang  diteliti  telah  memenuhi  standar fasilitas yang dibutuhkan dalam pelaksanaan  PKPR.  Sebagian  besar Puskesmas telah melaksanakan PKPR.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Agustini,  NM,  dkk  (2013)
menyatakan  peranan  Puskesmas  dalam mewujudkan remaja sehat adalah terlaksananya  program  PKPR. 10 Melalui program  PKPR  di  Puskesmas,  remaja dapat memperoleh pengetahuan mengenai berbagai  macam  hal  meliputi  kesehatan serta  mendapatkan  pelayanan  kesehatan sesuai  kebutuhan. 11 Hasil  penelitian  ini juga  sesuai  dengan  data  Kementerian Kesehatan (2014) yang menyatakan belum semua Puskesmas menyediakan pelayanan yang sesuai kebutuhan remaja. Tata  ruang  untuk  pelayanan  dan  sarana kesehatan yang ada di Puskesmas kurang menarik, dan terkesan hanya untuk orang sakit. 4
Dalam penelitian ini penilai terhadap penilaian  pelaksanaan  program  PKPR dengan melihat ketersediaan dan berfungsinya  sarana  dan  prasarana  yang ada dalam memberikan pelayanan kesehatan  untuk  memenuhi  privacy remaja.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Dewi  dkk 6 yang  menyatakan  dibutuhkan ruangan  yang  terpisah  atau  ruangan khusus  konseling  yang  terpisah  dengan ruangan  lain  yang  dapat  diakses  oleh orang  yang  tidak  berkepentingan/umum. kebutuhan tempat pelayanan yang menjamin  kerahasiaan,  keamanan  dan kenyamanan remaja sangat penting untuk memberikan  situasi  yang  lebih  pribadi dalam melaksanakan konseling. 6 Click or tap here to enter text. Kemampuan Puskesmas dalam pelaksanaan PKPR juga ditunjukkan dengan  Puskesmas  melaksanakan  paket
pelayanan kesehatan remaja di dalam dan di  luar  gedung  serta  menggunakan pedoman pelayanan pada masing tempat. Puskesmas  juga  harus  memiliki  prosedur, tata  laksana  dan  alur  pelayanan  bagi remaja yang mampu mencegah terjadinya missed  opportunity dan  menjamin kerahasiaan,  privacy,  kenyamanan  dan kecepatan. 4
Pada  masa  pandemi  Covid  19 sarana dan prasarana pelayanan kesehatan  untuk  remaja  (PKPR)  yang dapat  dilakukan  didalam  gedung  harus memenuhi persyaratan pencegahan penularan  COVID-19.  Untuk  pelayanan PKPR  selama  masa  pandemi  sebagian besar  tidak  dilaksanakan  didalam  gedung tetapi  sesuai  kebijakan  diberlakukan penundaan  pelayanan  hingga  hanya melakukan  pelayanan  di  luar  gedung dengan  menerapkan  protokol  kesehatan phycal  distancing ketat  jika  berhubungan langsung  dengan  sasaran.  Pelayanan  di luar gedung dengan memanfaatkan sistem informasi  dan  telekomunikasi  /Daring dengan  remaja  sesuai  kebutuhan 12 . Pelaksanaan di luar gedung yang berkaitan dengan kunjungan sekolah untuk melakukan  tumbuh  kembang  remaja sementara  ditunda  dikarenakan  sesuai kebijakan  pemerintah  bahwa  perlunya pembatasan  aktifitas  pada  anak  sekolah maka  sebagian  besar  sekolah  masih melakukan  metode  pembelajaran  daring sehingga  kegiatan  tidak  dapat  dilakukan. Kegiatan  pemberian  KIE  kepada  remaja
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065
tentang kesehatan remaja dan kewaspadaan pencegahan penularan COVID-19  dilakukan  secara  daring  pada kelompok-kelompok kecil 12 Click or tap here to enter text.
3.  Standar 3 : Remaja.
Remaja secara psikologis merupakan  suatu  usia  dimana  individu menjadi  terintegrasi  ke  dalam  masyarakat dewasa,  suatu  usia  dimana  anak  tidak merasa  dirinya  berada  dibawah  tingkat orang  yang  lebih  tua  melainkan  merasa sama/sejajar 13 .    Kementerian  kesehatan menetapkan  sasaran  PKPR  meliputi remaja  berusia  10  –  19  tahun,  tanpa memandang  status  pernikahan. 5 Hasil penelitian  ini  menunjukkan  dari  10 Puskesmas  yang  diteliti  6  Puskesmas (60%)  terbanyak  melaksanakan  PKPR dalam kategori minimal.
Standar  penilaian  untuk  remaja menurut Kemenkes 2018 meliputi komponen  kegiatan  KIE  yang  meliputi pelayanan KIE, persyaratan petugas dalam penyelenggaraan KIE pada remaja, media KIE,  konseling  yang  memadai/cukup  dan kegiatan  konselor  sebaya  yang  meliputi remaja terlatih konselor sebaya, pedoman konselor sebaya, pembinaan/ pendampingan  konselor  sebaya  dan pengelolaan  rekam  medik  yang  menjamin kerahasiaan remaja. 4
Dalam penelitian ini remaja sebagai responden  penelitian  ini  yang  merupakan sasaran pelayanan PKPR sebagian besar belum  mengetahui  adanya  kegiatan
pelayanan  PKPR  selama  masa  pandemi serta  metode  yang  digunakan  untuk mendapatkan  pelayanan.    Pandemi berdampak  pada  semua  sisi  kehidupan termasuk  remaja.  Ketika  masa  pandemi tekanan besar pada sistem kesehatan dan adanya kebijakan lockdown menyebabkan terbatasnya akses informasi dan pelayanan  kesehatan..  Sebelum  masa pandemi  kelompok  usia  remaja  tergolong lebih  sedikit  melakukan  kunjungan  ke fasilitas kesehatan padahal permasalahan yang  dihadapi  remaja  sangat  kompleks ditambah  lagi  saat  masa  pandemi  remaja menjadi  takut  untuk  datang  ke  pelayanan kesehatan,  petugas  juga  terbatas  dalam memberikan pelayanan 14
Semua remaja baik laki-laki maupun perempuan mempunyai hak atas informasi dan  akses  ke  pelayanan  kesehatan. Pelayanan  yang  cocok  untuk  remaja adalah  yang  berorientasi  pada  prinsip- prinsip hak-hak anak yaitu non diskriminasi,  kepentingan  terbaik  bagi remaja,  keberlangsungan  hidup  dan tumbuh  kembang,  serta  penghargaan pendapat  remaja 15 .  Keterlibatan  remaja baik  sebagai  pengguna  layanan  maupun sebagai mitra Puskesmas sebagai konselor  dalam  kelompok  sebaya)  sangat diperlukan dalam mendukung keberhasilan pelaksanaan program PKPR. 6
Remaja kerap dihubungkan dengan pergaulan  maka  teman  sebaya  atau kelompok  sebaya  tidak  dapat  dilepaskan dalam  kehidupan  seorang  remaja.  Teman
sebaya adalah sekelompok atau kumpulan orang yang saling berinteraksi, berhubungan atau bergaul karena memiliki kesamaan  dalam  berbagai  aspek,  seperti umur/usia,  perkembangan  dan  cara berfikir,  status  sosial,  pekerjaan,  hobi  dan lainnya. 8 Sebagai Provider ( peer councelor  dan  peer  edicator )  /  konselor sebaya  dapat  menjadi  perpanjangan tangan  tenaga  kesehatan  untuk  bermitra dalam  membantu  memberikan  pelayanan konseling kepada remaja khususnya di luar gedung  maupun  di  luar  jam  operasional Puskesmas. Adanya  konselor  sebaya  dan pendidik  sebaya  yang  terlatih  dapat membantu  petugas  pelaksanan  PKPR untuk menemukan sendiri masalah kesehatan  yang  sedang  dialami  remaja sebayanya 7

## 4.  Standar 4 : Jejaring
Aspek  dalam  standar  ini  adalah untuk  melihat  ketersediaan  jejaring  lintas program  maupun  lintas  sektoral  dalam penyediaan  dan  pemanfaatan  PKPR. Masalah  kesehatan  remaja  merupakan masalah multidimensi yang dalam penanganannya memerlukan adanya mitra atau  kerjasama  multi  sektor,  untuk mewujudkan  keberhasilan  pelaksanaan program  PKPR  sangat  penting  bagi stakeholder
untuk
terlibat dalampengambilan suatu kebijakan, penetapan  sasaran  kebijakan,  hingga pelaksanaan kebijakan. 4
Hasil penelitian ini menunjukkan dari
10  Puskesmas  hampir  seluruhnya  yaitu  9 puskesmas (90%) melaksanakan program PKPR  dengan  kategori  minimal  pada standar jejaring.Hal ini menunjukkan belum optimalnya kemitraan atau kerjasama lintas sektoral  dalam  mendukung  pelaksanaan program PKPR. Hasil penelitian ini sesuai dengan Kemenkes menyatakan permasalahan  dalam  pelaksanaan  PKPR adalah  masih  kurangnya  kepedulian  dan dukungan stakeholder terhadap permasalahan remaja, masyarakat terutama  orangtua  kurang  memahami kebutuhan remaja dan belum mendapatkan  informasi  tentang  PKPR serta  remaja  kurang  dilibatkan  dalam pengembangan dan pelaksanaan PKPR.
Program  kesehatan  remaja  sangat memerlukan  keterlibatan  seta  dukungan dari  berbagai  sektor  bahkan  remaja  itu sendiri yang merupakan kunci keberhasilan program. Penelitian Muthmainah
menyatakan bahwa para pengelola program  dari  berbagai  sektor  perlu mensinergikan program yang telah dikelola dan  berkolaborasi  untuk  melaksanakan program  PKPR  demi  pemenuhan  hak informasi  dan  layanan  kesehatan  bagi remaja. 16 Masalah  pada  masa  remaja memerlukan  pendekatan problem  solving yang  dilakukan  secara  multidisiplin  dan tidak  dapat  hanya  diselesaikan  dengan satu bidang keahlian saja. 17
Penggalangan kemitraan diberbagai sektor  dengan  pihak-pihak  potensial diperlukan  untuk  membangun  kerjasama
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065
dan  saling  berbagi  peran  serta  tanggung jawab  khususnya  yang  bersifat  promotif dan  preventif  dalam  penyelenggaraan suatu  program  kesehatan,  meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam pemanfaatan sumberdaya yang ada dalam penyelenggaraan program kesehatan sehingga penyelenggaraan program kesehatan dapat terlaksana secara
optimal. 18

## 5.  Standar 5 : Manajemen Kesehatan
Aspek Manajemen dalam
pelaksanaan  PKPR  melihat  bagaimana puskesmas melakukan pencatatan, pelaporan,  evaluasi,  pemantauan  dan sistem  rujukan. 4 Hasil  penelitian  ini menunjukkan  dari  10  Puskesmas  yang diteliti seluruh puskesmas di wilayah kerja Kota Metro melaksanakan program PKPR dengan  kategori  minimal  pada  standar manajemen kesehatan.
Hal ini menunjukkan belum optimalnya pelayanan PKPR pada standar manajemen kesehatan.
Menurut Susanto T (2010), terdapat permasalahan  dalam  keempat  fungsi manajemen  yaitu  fungsi  perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan kesehatan reproduksi remaja. 19 Manajemen  Kesehatan  yang belum  berjalan  optimal  dalam  upaya pelaksanaan  PKPR,  puskesmas  perlu meningkatkan komunikasi persuasif kepada  semua  stakeholders  seperti Camat,  Dinas  Kesehatan  Kota,  sekolah,
masyarakat dan lembaga lain yang menjadi sarana  remaja  sebagai  upaya  dalam membangun jaringan yang dapat mempengaruhi  kebijakan  publik.  Hal tersebut  sangat  berpengaruh  terhadap dukungan dan komitmen dalam pelaksanaan  PKPR  sehingga  pelayanan kesehatan  dapat  menjangkau  seluruh kalangan remaja. 20
Minimalnya  standar  manajemen kesehatan  yang  digunakan  dam  program PKPR  juga  disebabkan  olah  Belum dilaksanakannya secara maksimal kegiatan  advokasi  padahal  tindakan advokasi  bertujuan  untuk  memperoleh komitmen, dukungan dalam bidang kesehatan serta memastikan serta meningkatkan  ketersediaan  sumber  daya juga mengeluarkan kebijakan yang mendukung pelaksanaan program PKPR. 17

## Analisis Pelaksanaan Program PKPR
Berdasarkan hasil penelitian pelaksanaan  Program  PKPR  di  Wilayah Kota  Metro  60%  (6  Puskesmas)  yang melaksanakan  dalam  kategori  optimal. Implementasi  PKPR  pada  masa  pandemi sudah terlaksana dengan berbagai penyesuaian  dalam  standar-standarnya, Standar  Nasional  Pelayanan  Kesehatan Remaja  (SN-PKPR)  yang  keluar  2018 digunakan  sebagai    acuan  dalam pelaksanaanya, pelaksanaan PKPR dilakukan  dengan  memodifikasi  beberapa metode  yang  digunakan  menyesuaikan dengan  kebijakan  tentang  pencegahan
penularan COVID-19.
Menurut  Verawati  pulungan  (2021) Penerapan dari Standar Nasional PKPR di Puskesmas dan tempat pelayanan remaja lainnya sangat penting untuk dipantau dan dinilai secara berkelanjutan yang dilakukan dengan sistematis dan terencana, sehingga  tujuan  untuk  terselenggaranya Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja dengan kualitas yang baik, ajeg dan merata diseluruh wilayah Indonesia dapat terwujud. 21
Pratiwi  (2017)  dalam  penelitiannya menyebutkan  bahwa  Pelaksanaan  PKPR sebagai  upaya  optimalisasi  pelayanan kesehatan  remaja  di  Puskesmas  sudah berjalan tetapi belum optimal.Pelaksanaan PKPR  baik  di  dalam  gedung  dan  di  luar gedung,  masih  perlu  adanya  perbaikan. Fasilitas  kesehatan  yang  masih  belum mendukung  dalam  pelaksanaan  PKPR menjadi kendala sekaligus tentangan bagi petugas  dalam  memberikan  pelayanan. Masih  kurangnya  sosialisasi  tentan  PKPR pada  pihak-pihak  terkait  pelaksanaan program  PKPR  seperti  sekolah  yang berimbas  kurang  berjalannya  peran konselor  remaja.Masalah  lainnya  dalam layanan  PKPR  yaitu  belum  terintegrasi dalam suatu alur layanan Puskesmas. Hal ini  sangat  jelas  karena  selain  satu puskesmas yang sudah mencapai pelaksanaan paripurna, semua Puskesmas melakukan  usaha  penjaringan  pasien remaja. 20
Petugas  puskesmas  seharusnya
mampu  memanfaatkan  fungsi  dan  peran pokok program kesehatan reproduksi untuk mendukung terlaksananya berbagai kegiatan yang ada dalam PKPR. Pemanfaatan peran dan fungsi puskesmas tersebut dapat berupa dukungan dana dan tenaga penyuluh yang dapat dimanfaatkan dalam  pelaksanaan  pelayanan  PKPR  di dalam maupun luar gedung dalam bentuk promosi  kesehatan  maupun  pembinaan konselor dan sekolah binaan. Peningkatan fungsi  puskesmas  bidang  kesehatan reproduksi haruslah diikuti dengan peningkatan peran perawat dalam communitybased adolescent care . Idealnya  tenaga  kesehatan  memiliki  12 peran  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan pada bidang kesehatan reproduksi.  Peran  tersebut  antara  lain pemberi  pelayanan  kesehatan,  penemu kasus,  sebagai  pendidik/  penyuluhan kesehatan, koordinator pelayanan kesehatan, konselor keperawatan, panutan (role  model),  pemodifikasi  lingkungan, konsultan, advokat, pengelola, peneliti dan pembaharu
(inovator). 6 Dengan memaksimalkan peran tim PKPR tersebut, maka  hambatan  serta  kendala  yang dihadapi  dalam  pelaksanaan  program PKPR akan dapat dihadapi.
Program PKPR dapat memaksimalkan perannya dengan
menjalankan  peran  sebagai  edukator, konselor,  kolaborator,  dan  peneliti.  Hal  ini diharapkan  agar  keluhan  dan  kendala dalam pemberian edukasi ataupun
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065
pendidikan  kesehatan  dapat  berkurang 22 Click or tap here to enter text.
Peneliti mengharapkan remaja mampu  menerapkan  kompetensi  sebagai konselor  dengan  cara  meningkatkan kompetensi konseling yang dapat diaplikasikan  dalam  memberikan  bantuan pada remaja, sebagai kolaborator diharapkan  nakes  mampu  melakukan kolaborasi  dengan  berbagai  pihak  dalam bentuk  kerjasama  lintas  sektor  maupun lintas  program,  serta  sebagai  peneliti berharap  dapat  memanfaatkan  perannya dalam  mencari  berbagai  cara  yang  dapat diaplikasikan  pada  pelaksanaan  kegiatan PKPR  sehingga  akan  mendapatkan metode  ataupun  cara  yang  lebih  efektif dalam  menjalankan  program  dengan berbagai keterbatasannya. 23 Dalam pelaksanaannya,  masih  sedikit  sekali peran nakes yang sudah di jalankan dalam pelaksanaan  PKPR,  hal  tersebut  sangat dipengaruhi  dengan  beban  kerja  yang meningkat  serta  penanggung  jawab program yang dominan berasal dari bidang ilmu  yang  tidak  memiliki  kompetensi  di bidang kesehatan masyarakat, khususnya promosi kesehatan dan kesehatan reproduksi. Karakteristik informan penelitian ini menunjukkan bahwa dominan petugasmemiliki  tanggungjawab  ganda dalam menjalankan tugasnya. 20
Pelaksanaan PKPR mengacuh pada standar nasional PKPR tingkat pemenuhannya  masih  rendah  yaitu  pada standar  remaja,  jejaring  dan  manajemen
kesehatan.  Hal  tersebut  sangat  terkait dengan  sasaran  program  PKPR,  remaja mendapatkan  informasi  kesehatan  dan dapat  memanfaatkan  sarana  yang  telah disediakan.  Penjaringan  masalah  remaja sebagai  upaya  promotive  dan  preventif perlu  menjadi  sorotan,  harus  adanya peningkatan  pelayanan  yang  menjangkau semua  remaja  yang  tidak  hanya  ada  di sekolah.

## KESIMPULAN
Merujuk  pada  hasil  penelitian  dan pembahasan,  penulis  menyimpulkan  bahwa pelaksanaan  Program  Pelayanan  Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) pada masa pandemic COVID-19  di  Puskesmas  Kota  Metro  dari  5 standar  secara  keseluruhan  60%  dalam kategori  optimal.  Dari  5  standar  yang ditetapkan  pelaksanaan  dengan  tingkat kepatuhannya  masih  rendah  yaitu  pada standar  remaja,  jejaring  dan  manajemen kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  ada  beberapa  saran  yang dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan  yaitu pelaksanaan pelayanan Kesehatan Reproduksi  Remaja  (PKPR)  tetap  harus dilakukan  walaupun  pada  masa  pandemic COVID-19  dengan  memanfaatkan  kemajuan teknologi  dan  perkembangan  media  sosial. Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  sangat  bermanfaat  bagi remaja dikarenakan banyaknya permasalahan  kesehatan  reproduksi  yang terjadi  pada  remaja  di  masa  pandemic COVID-19.

## TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih
kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang  dan  Kepala  Unit  PPM Poltekkes  Kemenkes  Tanjungkarang      yang telah  memberikan  dukungan  sehingga terlaksananya penelitian ini. Terima kasih juga penulis  sampaikan  kepada  seluruh  subjek penelitian atas partisipasi dan kerjasamanya

## KEPUSTAKAAN / REFERENSI
1. Khotimah  H,  Lindawati  R.  Analisis Pernikahan Usia Dini pada Wanita Usia Subur  (Data  SKAP  BKKBN  Provinsi Banten  2019).  Faletehan  Health Journal. 2022;9(02):170–5.
2. BKKBN,  BPS,  Kemenkes,  ICF.  Survei Dasar  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) 2017.  2018;588.  Available  from: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR34 2/FR342.pdf
3. Febriani  A,  Studi  P,  Kebidanan  DIII, Universitas  F.  Evaluasi  Keberhasilan Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  Tingkat  Dasar  Di Puskesmas  Kota  Bukit  Tinggi  Tahun 2016.  2019;3(2):55–9.  Available  from: http://ojsbimtek.univrab.ac.id/index.php /jomis/article/view/821/633 4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Standar Nasional Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja. Kemenkes RI. 2018;8(9):1–58. 5. Sukaedah,  E.,  &  Suhartini  S.  Analisis Penerapan Standar Nasional Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR)  Pada  Puskesmas  PKPR  Di Kabupaten Lebak Tahun 2016.
2017;4(April):23–33.
6. Dewi  PS  nugrahaning,  Shaluhiyah  Z, Suryawati  C.  Analisis  Implementasi Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (Pkpr)  Di  Puskesmas.  Jurnal  Kesmas (Kesehatan  Masyarakat)  Khatulistiwa.
2020;7(3):98.
7. Nessi  Meilan,  SST,  M.Kes,  Dra.  Hj. Maryanah,  AM.Keb,  M.Kes,  Willa
Follona, SST MK. Kesehatan Reproduksi  Remaja:  Implementasi PKPR  dalam  Teman  Sebaya.  Wineka Media; 2018.
8. Agustini,  N.  N.  M.  &  Arsani  NLKA.
Remaja  Sehat  Melalui  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaa  Di  Tingkat Puskesmas. Jurnal Kesehatan Masyarakat  Universitas  Diponegoro. 2013;2(2):66–73. 9. Kemenkes RI. Petunjuk Teknis Pelayanan  Puskesmas  Pada  Masa Pandemi Covid-19 [Internet].
kemenkes RI. 2020. 1–65 p. Available from:
https://covid19.kemkes.go.id/protokol- covid-19/petunjuk-teknis-pelayanan- puskesmas-pada-masa-pandemi- covid-19/#.X6z9Be77TIU 10.   Afrianti  N,  Tahlil  T,  Mudatsir.  Analisis Implementasi Program Pelayanan
Kesehatan  Peduli  Remaja  (  PKPR  ).
Jurnal  Ilmu  Keperawatan  [Internet]. 2017;5(2):11. Available from: http://jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/vie w/10544/8319 11.   Pujiastuti  RN,  Sriatmi  A,  Nandini  N. Mengapa Program Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  di Puskesmas  Kota  Magelang  tidak Optimal? Jurnal Manajemen Kesehatan  Indonesia.  2021;9(1):28–
37.
12.   Lestyoningsih  IHarni,  Lindawati  Sri. Literature  Review:  Analisis  Pelayanan Kesehatan  Anak  Usia  Sekolah  dan Remaja  di  Masa  Pandemi  Covid-19. Issn:2797-9784. 2021;19:133–40.
13.   Kumalasari,  S.,  &  Andhyantoro  I. Tumbuh  Kembang  Remaja.  Salemba Medika; 2013.
14.   Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018. Vol. 1, Science as Culture. 2018. 146–147 p.
15.   Friskarini K, Manalu HS. Implementasi Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (Pkpr)  Di  Tingkat  Puskesmas Dki Jakarta. Jurnal Ekologi Kesehatan.
2016;15(1):66–75.
16.   Siswantara
P, Soedirham O,
Muthmainnah  M.  Remaja  Sebagai Penggerak Utama dalam Implementasi Program  Kesehatan  Remaja.  Jurnal
Media Ilmu Kesehatan Vol. 12, No. 2, Agustus 2023 https://doi.org/10.30989/mik.v12i2.1065
Manajemen  Kesehatan  Indonesia. 2019;7(1):55–66.
17.   Permatasari,  D.,  Hutomo,  C.  S.,
Istiqomah, S. B. T., Purba, J., El Akhlaq, M.  N.,  Sirait,  S.  H.,  ...  &  Gultom  L. Kesehatan  Reproduksi  dan  Keluarga Berencana.  1st,  Mei  202  ed.  Karim  A, editor. Yayasan Kita Menulis; 2022.
18.   Satar,  Y.  P.,  &  Badriah  F.  Gambaran Implementasi Program Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  di Dinas  Kesehatan  Kota  Tanggerang Selatan dan Dinas Kesehatan Kabupaten  Tangerang  Tahun  2017. 2017;1–14. 19.   Susanto, T., Rahmawati, I., & Wantiyah W. Pengaruh Visualitation In Participatory  Program  (VIPP)  Dan Metode Ceramah Terhadap Pengetahuan, Sikap, Dan Keterampilan  Kesehatan  Reproduksi Remaja  Di  Jember.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi Reproductive Health
Journal. 2017;V(1):119–29. 20.   Isnaeni TPSHY. Analisis Implementasi Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  Di  Puskesmas  Kota Palembang. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. 2018;9(2000):1–111. 21.   Pulungan, V., & Kusumayati A. Analisis Pemenuhan Standar Nasional Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (SN-PKPR)  pada  Puskesmas  Mampu Laksanan PKPR di Kota Jambi. Journal Health Sains [Internet]. 2021;2(2):1384–91.  Available  from: https://jurnal.healthsains.co.id/index.ph p/jhs/article/view/306/415 22.   Kurniawati  HF,  Astuti  AW.  Studi Kualitatif Tentang Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja: Perspektif  Remaja,  Ibu  Muda  Dan Petugas Pelayanan. Midwifery Journal: Jurnal  Kebidanan  UM  Mataram.
2020;5(2):110.
23.   Hidayat  R,  Herawati  L,  Jaelani  MA.
ANALISIS TENTANG INOVASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PUBLIK DI PUSKESMAS BABAKAN Penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  , salah  satu  inovasi  program  yang dilaksanakan oleh Puskesmas
Babakan  Kecamatan  Sandubaya  Kota Mataram , yaitu Program Pelayanan K. 2021;9(2).