## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PARTISIPASI IBU DALAM PENIMBANGAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARDAMEAN KOTA PEMATANGSIANTAR
AGNES SRY VERA NABABAN 1 , MELVA RINAWATI BUTAR- BUTAR 2 ,YULITA 3 , RANI SURAYA 4
1,2,3,4 Prodi S1 Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
e-mail: verasry89@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v4i1.866

## Abstract
One  indicator  of  community  participation  in  the  health  sector  is  the coverage  of  children  under  five  who  come  and  are  weighed  at  the  posyandu (D/S). Based on the 2018 Indonesian Health Profile, D/S coverage for toddlers in Indonesia is 67.48%. Some of the factors causing the lack of maternal visits to  the  posyandu  were  the  mothers'  lack  of  knowledge,  the  distance  to  the Posyandu, the role of cadres and family support. Of this study was to determine the factors that influence the participation of mothers in weighing children under five  in  the  working  area  of  Pardamean  Health  Center,  Pematangsiantar.  This research  method  is  an  analytic  study  with  cross-sectional  design  with  108 respondents by purposive sampling. The subject is the mother of the toddler who meets the inclusion and exclusion criteria. Primary data were collected in the Pardamean Puskesmas area on 12 th - 10 th . Based on the statistical test of 108  mothers  of  children  under  five,  there  were  still  41  mothers  who  did  not participate in weighing children under five by 38%. The results of the chi square analysis show that the relationship between maternal knowledge and maternal participation in weighing children under five is obtained by the p value = 0.000 (p  <0.05),  the  relationship  between  Posyandu  distance  and  maternal participation in weighing children under five is obtained by the p value = 0.002 (p <0.05) , the correlation between the role of cadres and the participation of mothers in weighing children under five, is obtained by the p value = 0.000 (p <0.05),  the  relationship  between  family  support  and  the  participation  of mothers in weighing children under five is obtained by the p value = 0.017 (p
<0.05).  That  there  is  a  relationship  between  maternal  knowledge,  Posyandu distance,  the  role  of  cadres  and  family  support  in  weighing  toddlers  in  the working area of Pardamean Health Center, Pematangsiantar.
Keywords:  Mother's  Knowledge,  Posyandu  Distance,  Role  of  Cadres, Family   Support, Mother's Participation.

## PENDAHULUAN
Status  gizi  Bayi  Dibawah  Lima Tahun  (balita)  berpengaruh  sangat besar dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas di masa yang akan datang. Status gizi balita merupakan  hal  penting  yang  harus diketahui  oleh  setiap  orang  tua. Perlunya  perhatian  lebih  terhadap tumbuh  kembang  anak  di  usia  balita didasarkan  fakta  bahwa  kurang  gizi pada masa emas ini bersifat irreversible (tidak dapat pulih), sedangkan
kekurangan  gizi  dapat  mempengaruhi perkembangan  otak  anak  (Marimbi,
2010). Menurut Riskesdas 2018,
prevalensi  gizi  kurang  pada  balita    di Indonesia  yakni  17,7%  terdiri  dari  gizi buruk  3,9%  dan  gizi  kurang  13,8%. Yang  berarti  terjadi  penurunan  agak lambat  jika  dibandingkan  tahun  2013 (19,6%),  tahun  2010  (17,9%)  dan tahun 2007 (18,4%)(Kemenkes, 2018). Untuk provinsi Sumatera Utara, prevalensi  gizi  kurang  pada  balita sebesar  18,2%  terdiri  dari  gizi  buruk 5,2%  dan  gizi  kurang  13%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  prevalensi  gizi kurang  masih  belum  mencapai  target
RPJMN yakni 15%.  Untuk  kota Pematang  Siantar,  prevalensi  gizi kurang  pada  balita      sebesar  14,8% terdiri  dari  gizi  buruk  2,3%  dan  gizi kurang 12,5% (Kemenkes, 2018).
Salah  satu  bentuk  peran  serta masyarakat  dalam  bidang  kesehatan bagi  balita  adalah    Pos  Pelayanan Terpadu (Posyandu) yang dibentuk oleh dan  untuk  masyarakat  itu  sendiri (Giovani,  2013).  Kegiatan  pelayanan posyandu  balita  diantaranya  adanya pemantauan  tumbuh  kembang  balita dengan  cara  melakukan  pengukuran berat badan sebagai cara terbaik untuk menilai status gizi balita tiap bulannya, sehingga  tumbuh  kembang  anak  akan terpantau (Manadin,
2014).
Penimbangan  merupakan  salah  satu kegiatan utama program perbaikan gizi yang menitikberatkan pada pencegahan dan  peningkatan  keadaan  gizi  anak. Penimbangan  terhadap  bayi  dan  balita yang  merupakan  upaya  masyarakat memantau
pertumbuhan dan perkembangannya. Partisipasi masyarakat dalam penimbangan tersebut digambarkan dalam
perbandingan  jumlah  balita  yang ditimbang  (D)  dengan  jumlah  balita
seluruhnya (S). Semakin tinggi partisipasi masyarakat dalam
penimbangan,  maka  semakin  banyak pula  data  yang  dapat  menggambarkan status  gizi  balita  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Timur, 2018).
Salah  satu  indikator  partisipasi serta  masyarakat  di  bidang  kesehatan adalah cakupan balita yang datang dan ditimbang di posyandu (D/S).
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia 2018,  cakupan  D/S  untuk  balita  di Indonesia  sebesar  67,48%,  cakupan D/S  untuk  balita  di  provinsi  Sumatera Utara  sebesar  79,11%,  cakupan  D/S untuk  balita  di  kota  Pematang  Siantar sebesar  64,3  %  ternyata  lebih  rendah dibandingkan  target  nasional  untuk cakupan D/S sebesar 70%. Berdasarkan data Pelayanan Upaya Gizi di Puskesmas Pardamean  kota  Pematang  Siantar Tahun  2018,  cakupan  D/S  untuk  balita sebelumnya  sebesar  88,1%  namun pada  bulan  Mei hanya  47%,  bulan Juni mengalami  kenaikan  menjadi  88%, kemudian  mengalami  penurunan  lagi menjadi 42,5% pada bulan Juli 2020.
Faktor  yang  mendorong  ibu
berkunjung ke posyandu untuk menimbang anaknya adalah
pemantauan pertumbuhan anak karena pemantauan pertumbuhan anak sangat penting  dilakukan  untuk  mengetahui adanya  gangguan  pertumbuhan  secara dini.  Untuk  mengetahui  pertumbuhan tersebut,  penimbangan  balita  setiap bulan  sangat  diperlukan.  Salah  satu
faktor  penyebab  kurangnya  kunjungan ibu  ke  posyandu  adalah  kurangnya pengetahuan ibu, jarak Posyandu, peran kader serta dukungan keluarga
(Cahyaningrum, 2019). Berdasarkan  hasil  penelitian  di Posyandu  Kelurahan  Tambak  harjo Kecamatan
Semarang
Barat
menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara peran kader dengan keaktifan ibu menimbangkan  balita  di  posyandu  p  = 0,000  (p<0,05).  Peran  kader  yang memiliki  kinerja  yang  baik  dapat memberikan motivasi yang baik kepada Ibu balita agar berkunjung ke Posyandu (Widyaningsih, 2020).
Dukungan  keluarga  ini  sangat berpengaruh dalam suatu tindakan yang akan dilakukan oleh anggota keluarganya, dalam hal ini berpengaruh dalam  tingkat  partisipasi  mengikuti kegiatan  cek  kesehatan  di  Posyandu. Dukungan keluarga ini menjadi pondasi dasar  untuk  menjadi  dorongan  yang akan  dilakukan  oleh  anggota  keluarga dalam memperhatikan kondisi kesehatannya  baik  yang  masih  usia produktif  hingga  yang  berusia  lansia (Hernilawati, 2013).
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  di  Posyandu  Tersanjung  di Desa  Lueng  Keubeu  Jagat  Kecamatan Tripa  Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya menunjukan  bahwa  responden  yang mengaku  jarak  tempuh  ke  tempat pelaksanaan posyandu dekat, akan lebih banyak memanfaatkan posyandu
dibandingkan  dengan  responden  yang jarak tempuhnya jauh (Utami, 2016).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  Wilayah  kerja
Puskesmas Pardamean Kota
Pematangsiantar.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian analitik dengan desain cross- sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  di  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Pardamean Kota  Pematangsiantar.Waktu  penelitian dilaksanakan mulai dari bulan
September  sampai  Oktober.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu balita  berjumlah  149  yang  terdaftar  di
Wilayah  kerja  Puskesmas  Pardamean Kota Pematangsiantar. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan  teknik purposive sampling , dan untuk memenuhi kriteria sampel yaitu sampel dipilih berdasarkan kriteria yang ditetapkan oleh peneliti. Uji statistik  yang  digunakan  yaitu  uji  chi- square.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisa  Univariat  dilakukan  untuk melihat distribusi frekuensi yang meliputi  umur,  pendidikan,  pekerjaan, partisipasi  ibu,  pengeahuan  ibu,  jarak posyandu, peran kader,
Dukungan keluarga.
Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan  Umur,  Jenis  Kelamin, dan pendidikan Terakhir Responden Berdasarkan  kelas  inteval  diperoleh distribusi berdasarkan
umur, pendidikan, pekerjaan responden dilihat pada tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel f % Umur 17-25 tahun 33 30,6 26-35 tahun 62 57,4 36-45 tahun 13 12,0 Pendidikan Dasar (SD/SMP) 29 26,9 Menengah (SMA/SMK) 70 64,8 Perguruan Tinggi 9 8,3 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 59 54,6 Buruh 11 10,2 Petani 3 2,8 PNS 26 24,1 Wiraswasta 9 8,3 Berdasarkan tabel 1.
menunjukkan  bahwa  dari  108  Ibu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pardamean, kelompok  umur  tertinggi  pada  masa dewasa  awal  (26-35  tahun)  sebesar 57,4%  dan  terendah  kelompok  umur masa  dewasa  akhir  (36-45  tahun)
sebesar  12%.    Menunjukkan  bahwa tingkat  Pendidikan  Ibu  sebagian  besar
(64,8%) berada
dalam kategori menengah  yaitu  sebanyak  70  orang. Menunjukkan  bahwa  sebagian  besar Pekerjaan  Ibu  sebagai  Ibu  rumah tangga yakni sebesar 54,6%.
Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian  Karakteristik  Responden Pendidikan,Pekerjaan, Partisipasi Ibu,  dan  Pengetahuan  Ibu  Balitadi Wilayah Kerja Puskesmas Pardamean Berdasarkan kelas inteval
diperoleh  distribusi  partisipasi  ibu, pengetahuan,  jarak  posyandu,  peran kader,  dukungan  keluarga  responden dilihat pada tabel 2 dibawah ini.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel f % Partisipasi Ibu Berkunjung 67 62 Tidak Berkunjung 41 38 Pengetahuan Kurang 48 44,4 Baik 60 55,6 Jarak Posyandu Dekat 74 68,5 Jauh 34 31,5 Peran Kader Kurang Berperan 46 42,6 Berperan 62 57,4
Dukungan Keluarga Kurang Mendukung 40 37 Mendukung 68 63 Total 108 100 Berdasarkan tabel 2. Menunjukkan bahwa dari 108 Ibu yang Berpartisipasi dalam penimbangan balita  sebanyak  41  orang  yang  tidak berkunjung  yakni  sebesar  38%  dan  67 orang  yang  berkunjung  yakni  sebesar 62%.Menunjukkan  bahwa  ibu  balita memiliki Pengetahuan yang baik sebesar 55,6% dan pengetahuan kurang sebesar 44,4%.Menunjukkan bahwa ibu balita memiliki Jarak Rumah yang dekat dengan Posyandu yakni sebesar 68,5%
dan yang jauh sebesar
31,5%.Menunjukkan bahwa Kader yang sudah  cukup  berperan  sebesar  57,4% dan  yang  kurang  berperan  sebesar 42,6%.Menunjukkan  bahwa  sebanyak 68 Ibu memiliki Dukungan dari Keluarga untuk ke Posyandu yakni sebesar 63%.
Analisis Bivariat dilakukan untuk mengetahui
faktor-faktor yang mempengaruhi  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  Wilayah  kerja Puskesmas Pardamean Kota
Pematangsiantar.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Jarak Posyandu,  Peran  Kader,  Dukungan Keluarga  Terhadap    Partisipasi  Ibu
dalam Penimbangan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pardamean
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Partisipasi Ibu dalam Penimbangan Balita di Wilayah Kerja Puskemas Pardamean Tahun 2020
Variabel Partisipasi Ibu Total p-value Berkunjung Tidak Berkunjung f % f % Pengetahuan Ibu Kurang 8 11,9 40 97,6 48 0,000 Baik 59 88,1 1 2,4 60 Jarak Posyandu Dekat 53 79,1 21 51,2 74 0,002 Jauh 14 20,9 20 48,8 34 Peran Kader Kurang Berperan 9 13,4 37 90,2 46 0,000 Berperan 58 86,6 4 9,8 62 Dukungan Keluarga Kurang Mendukung 19 28,4 21 51,2 40 0,017 Mendukung 48 71,6 20 48,8 68 Berdasarkan tabel 3. menunjukkan bahwa Ibu dengan pengetahuan
yang
kurang ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke  Posyandu  hanyasebesar  11,9%  dan yang  tidak  ikut  berpartisipasi  sebesar
97,6% sedangkan ibu dengan pengetahuan yang baik ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita
ke Posyandu
sebesar  88,1%  dan  yang  tidak  ikut berpartisipasi sebesar 2,4%.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh nilai p-value 0,000  (p<0,05)  yang bermakna  ada  hubungan  pengetahuan ibu  dengan  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamea.
Berdasarkan tabel 3.
menunjukkan  bahwa  Ibu  dengan  jarak posyandu  yang  dekat  dari  rumah  ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke  Posyandu  sebesar  79,1%  dan  yang tidak ikut berpartisipasi sebesar 51,2% sedangkan  ibu  dengan  jarak  posyandu yang  jauh  ikut  berpartisipasi  dalam penimbangan  balita  ke  Posyandu hanyasebesar  20,9%  dan  yang  tidak ikut berpartisipasi sebesar 48,8%.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh nilai p-value 0,002  (p<0,05)  yang bermakna ada hubungan jarak
posyandu  dengan  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamean tahun 2020 Berdasarkan tabel 3.
menunjukkan  bahwa    kader  yang kurang berperanmemiliki ibu balita yang berpartisipasi dalam penimbangan balita ke Posyandu hanya sebesar 13,4% dan yang  tidak  ikut  berpartisipasi  sebesar 90,2%  sedangkan  kader  yang  cukup berperan  memiliki  ibu  yang  ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke  Posyandu  sebesar  86,6%  dan  yang tidak ikut berpartisipasi sebesar 9,8%.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh nilai p-value 0,000  (p<0,05)  yang
bermakna  ada  hubungan  peran  kader dengan partisipasi ibu dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamean. Berdasarkan tabel 3.
menunjukkan  bahwa    keluarga  yang kurang  mendukung  memiliki  ibu  balita
yang berpartisipasi dalam penimbangan balita  ke  Posyandu  hanya  sebesar 28,4% dan yang tidak ikut berpartisipasi sebesar  51,2%  sedangkan  keluarga yang mendukung memiliki ibu yang ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke  Posyandu  sebesar  71,6%  dan  yang tidak ikut berpartisipasi sebesar 48,8%.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh nilai p-value 0,017  (p<0,05)  yang bermakna  ada  hubungan  dukungan keluarga  dengan  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamean.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan Ibu
Pengetahuan  adalah  hasil  dari tahu,  dan  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  (penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan raba)  terhadap  suatu  objek  tertentu. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang,  jadi  pengetahuan yang baik akan membuat ibu-ibu balita lebih aktif lagi ke posyandu karena dari banyaknya informasi yang telah diperolehnya.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi perilaku seseorang
adalah  pengetahuan,  karena  dengan pengetahuan  maka  akan  menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan.  Perilaku  yang  dilakukan dengan berdasarkan pada pengetahuan akan bertahan lebih lama dan
kemungkinan  menjadi  perilaku  yang melekat  pada  seseorang  dibandingkan jika tidak berdasarkan pengetahuan ibu balita yang memiliki pengetahuan yang kurang  akan  cenderung  mengabaikan kesehatan  dan  pada  akhirnya  akan memiliki tindakan yang akan membahayakan bagi dirinya sendiri dan balitanya.  Ibu  balita  yang  memiliki pengetahuan  kurang  tentang  posyandu akan  memilih  perilaku  yang  kurang tepat untuk tidak melakukan kunjungan ke posyandu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, ibu dengan pengetahuan yang baik ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke Posyandu sebesar 88,1% sedangkan ibu  dengan  pengetahuan  yang  kurang ikut  berpartisipasi  dalam  penimbangan balita  ke  Posyandu  hanya  sebesar 11,9%. Hasil analisis statistik diperoleh nilai p-value 0,000  (p<0,05)  yang bermakna  ada  hubungan  pengetahuan ibu  dengan  partisipasi  ibu  dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamean.
Berdasarkan  fakta  yang  telah ditemukan  dalam  penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pardamean, maka sebaiknya ibu membawa  balitanya  untuk  ditimbang agar  mengetahui  kondisi  pertumbuhan balita.  Permenkes  RI  tahun  2014 menyatakan  bahwa  anak  balita  adalah anak  umur  0-59  bulan  wajib  dibawa keposyandu,
perlu diketahui
pertumbuhan dan perkembangan
mengalami  peningkatan  yang  pesat pada  usia  dini  yaitu  pada  umur  0-59 bulan,  dimana  pada  rentang  umur  ini perkembangan anak mencapai 50% dari seluruh  perkembangannya  yang  akan mencapai 100% pada umur 18 tahun.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  di dapatkan  bahwa  dengan  pengetahuan yang  baik  yang  dimiliki  ibu  balita mengenai posyandu, maka ada kecenderungan  berpengaruh  terhadap terbentuknya  perilaku  yaitu  ibu  balita dapat  berpartisipasi  aktif  ke  Posyandu. Ibu  balita  dengan  pengetahuan  tinggi pada  umumnya  memiliki  cakupan penimbangan yang baik untuk
pemantauan
tumbuh kembang
balitanya, hal ini disebabkan karena ibu balita  mengerti  tentang  manfaat  dari kegiatan  Posyandu.  Sedangkan  ibu balita  yang  memiliki  pengetahuan rendah tidak memiliki cakupan penimbangan  balita  yang  baik,  hal  ini disebabkan  adanya  asumsi  bahwa kegiatan Posyandu hanya untuk mendapatkan imunisasi sehingga ketika balitanya sudah mendapatkan imunisasi lengkap  tidak  perlu  lagi  berkunjung  ke Posyandu untuk menimbang balitanya.

## Jarak Posyandu
Jarak adalah ruang sela (panjang atau  jauh)  antara  dua  benda  atau tempat yaitu jarak antara rumah dengan posyandu.
Jangkauan pelayanan posyandu  dapat  ditingkatkan  dengan bantuan pendekatan maupun
pemantauan melalui kegiatan posyandu sebaiknya  berada  pada  tempat  yang mudah dijangkau oleh masyarakat.
Jarak  rumah  dekat  dengan partisipasi aktif menimbang balitanya ke Posyandu  68,5%  sedikit  lebih  tinggi dibanding dengan responden yang jarak rumahnya  jauh  dan  aktif  menimbang balitanya  ke  Posyandu  yaitu  31,5%. Hasil  analisis  bivariat  menunjukan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  jarak  rumah  yang dekat Posyandu dan jarak yang jauh dari Posyandu  dengan  partisipasi  ibu  dalam menimbang  balita  ke  Posyandu.  Hasil analisis  statistik  diperoleh  nilai  p-value 0,002  (p<0,05)  yang  bermakna  ada hubungan  jarak  posyandu  dengan partisipasi  ibu  dalam  penimbangan balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pardamean.
Hal tersebut sesuai dengan yang dinyatakan  oleh  Sulistyorini  (2010) bahwa  salah  satu  kendala  pelaksanaan posyandu  adalah  tempat  pelaksanaan posyandu  yang  kurang  representatif. Jarak dalam penelitian ini adalah ukuran jauh  dekatnya  rumah  sampai  ke posyandu.  Posyandu  sebaiknya  berada pada  tempat  yang  mudah  dijangkau oleh  masyarakat  dan  ditentukan  oleh masyarakat  sendiri  agar  masyarakat mudah menjangkaunya.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  jarak  rumah  memiliki  hubungan dengan  partisipasi  kunjungan  balita  ke posyandu. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian  yang  dilakukan  Nurena (2012)  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  jarak  rumah  dengan pemanfaatan  posyandu  di  Suku  Bajo Desa Mola Selatan Kabupaten Wakatobi. Penelitian  lain  yang  sesuai  yaitu  yang dilakukan oleh Kurnia (2011) bahwa ada hubungan  antara  jarak  tempuh  dari rumah  ke  posyandu  dengan  partisipasi ibu balita dalam pemanfaatan pelayanan gizi di posyandu.

## Peran Kader
Kader merupakan fasilitator tenaga kesehatan yang berada di tengah masyarakat untuk mengorganisir terlaksananya  program  posyandu  serta berperan  aktif  memberikan  motivasi kepada ibu balita dan ibu yang memiliki balita  di  komunitas  setempat.  Karena bersifat  sukarela,  maka  tidak  ada jaminan  kader  tetap  melaksanakan tugasdan  perannya  dengan  baik  dalam pelaksanaan program posyandu, seperti kader yang  lebih mengutamakan keluarganya sendiri dibandingkan dengan  jadwal  penimbangan  posyandu secara rutin tiap bulannya.
Keberadaan kader sangat
dibutuhkan  sebagai  salah  satu  sistem penyelenggarakan
pelayanan di posyandu.  Mereka  adalah  titik  awal pelayanan  kesehatan  di  komunitas  dan merupakan  fasilitator  bagi  warga  yang mengalami  sakit  sebelum  dirujuk  ke Puskesmas. Keberadaan posyandu dengan  pelaksanaan  program  Deteksi
Dini Tumbuh Kembang (DDTK)
merupakan  kunci  dan  motivator  bagi para  ibu  balita  untuk  mau  belajar mendeteksi dini tumbuh kembang buah hati mereka. Di harapkan kader mampu memberikan  peran  yang  lebih  kepada masyarakat sebagai bentuk pengabdian, kemampuan  kader  sebagai  rujukan masyarakat dalam menyampaikan masalah  pada  tumbuh  kembang  balita akan sangat membantu tenaga kesehatan dalam pengambilan
keputusan  terhadap  kasus  yang  ada dimasyarakat.
Hasil  dari  penelitian  ini  yakni kader  yang  kurang  berperan  memiliki ibu  balita  yang  berpartisipasi  dalam penimbangan balita ke Posyandu hanya sebesar  13,4%  sedangkan  kader  yang berperan  baik  memiliki  ibu  yang  ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke Posyandu yakni sebesar 86,6%. Hasil analisis  statistik  diperoleh  nilai  p-value 0,002  (p<0,05)  yang  bermakna  ada hubungan  jarak  posyandu  dengan partisipasi  ibu  dalam  penimbangan balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pardamean.
Menurut asumsi
peneliti hubungan  antara  peran  kader  dengan partisipasi  ibu    dalam  penimbangan balita cukup signifikan dikarenakan hasil pengolahan data menunjukkan sebagian besar peran kader sudah baik sehingga tingkat  partisipasi  balita  ke  posyandu juga  baik,  beda  halnya  dengan  peran kader yang buruk maka akan membuat
balita  ke  posyandu  jadi  enggan  untuk ikut berpartisipasi ke posyandu.

## Dukungan Keluarga
Dukungan  keluarga  ini  sangat berpengaruh dalam suatu tindakan yang akan dilakukan oleh anggota keluarganya, dalam hal ini berpengaruh dalam  tingkat  partisipasi  mengikuti kegiatan  cek  kesehatan  di  Polindes. Dukungan keluarga ini menjadi pondasi dasar  untuk  menjadi  dorongan  yang akan  dilakukan  oleh  anggota  keluarga dalam memperhatikan
kondisi kesehatannya  baik  yang  masih  usia produktif hingga yang berusia lansia.
Sumber dukungan keluarga adalah  sumber  dukungan  yang  berupa dukungan secara internal seperti dukungan  dari  suami/istri,  dukungan dari  orangtua,  dukungan  dari  saudara kandung atau dukungan sosial keluarga secara eksternal seperti paman dan bibi. Perilaku kesehatan seseorang ditentukan oleh ada tidaknya dukungan sosial  dari  masyarakat  sekitarnya. Apabila dikaitkan dengan teori tersebut, maka dukungan keluarga sebagai salah satu  bentuk  dukungan  sosial  yang merupakan  faktor  yang  mempengaruhi perilaku  ibu  balita  dalam  penimbangan balita ke Posyandu.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa keluarga yang kurang mendukung  memiliki  ibu  balita  yang berpartisipasi dalam penimbangan balita ke Posyandu hanya sebesar 28,4% dan
yang  tidak  ikut  berpartisipasi  sebesar 51,2%  sedangkan  keluarga  yang mendukung  memiliki  ibu  yang  ikut berpartisipasi dalam penimbangan balita ke  Posyandu  sebesar  71,6%  dan  yang tidak ikut berpartisipasi sebesar 48,8%. Hasil  analisis  statistik  diperoleh  nilai p- value 0,017  (p<0,05)  yang  bermakna ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan
partisipasi ibu dalam penimbangan  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Pardamean.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Helna (2012) tentang  hubungan  dukungan  keluarga dengan perilaku ibu membawa balita ke posyandu  di  Kabupaten  Pesawara dimana nilai p value = 0,004 yang lebih kecil  dari 𝛼 (0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  ,  sedangkan  nilai  OR  =  6,469 yang  berarti  ibu  dengan  dukungan keluarga  memiliki  peluang  membawa balita keposyandu 6,469 lebih besar dari yang  tidak  ada  dukungan  keluarga. Menurut asumsi peneliti, ibu balita yang mendapat  dukungan  dari  keluarganya cenderung lebih aktif dalam melakukan penimbangan balita ke Posyandu.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa masih rendahnya cakupan penimbangan balita  ke  Posyandu  dikarenakan  oleh faktor dukungan keluarga. Oleh karena itu  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan partisipasi ibu dalam penimbangan  balita  ke  Posyandu.  Ibu balita  yang  mendapatkan  dukungan
yang baik dari keluarga pada umumnya masih memiliki partisipasi penimbangan balita  yang  tinggi, hal ini  kemungkinan disebabkan  karena  dukungan  keluarga selalu  mengingatkan  jadwal  Posyandu dan  memberikan  dorongan  untuk membawa  balitanya  ke  Posyandu. Sedangkan  ibu  balita  yang  memiliki dukungan  keluarga  yang  kurang  baik, tidak  memiliki  partisipasi  penimbangan balita yang tinggi, kemungkinan disebabkan karena tidak adanya anggota  keluarga  yang  menggantikan ibu  untuk  membawa  balitanya  ke Posyandu ketika ibu bekerja.

## KESIMPULAN
Ada hubungan pengetahuan ibu, jarak  Posyandu,  peran  kader  serta dukungan keluarga dalam penimbangan balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pardamean kota Pematangsiantar tahun 2020

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyaningrum  M.  (2019).  FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN  KEAKTIFAN  IBU  BALITA
DALAM  KEGIATAN  POSYANDU  DI POSYANDU  NUSA  INDAH  DESA JENAR KECAMATAN JENAR KABUPATEN SRAGEN. JURNAL
CHEM INF MODEL. Vol 1:2.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung
Timur.  (2018). Evaluasi  Tahunan Program Gizi Tahun 2017. Lampung Timur.
Giovani L. (2013). HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK IBU BALITA DENGAN KUNJUNGAN BALITA DALAM  KEGIATAN  POSYANDU  DI KELURAHAN GENUKSARI KECAMATAN GENUK KOTA SEMARANG TAHUN 2013 [SKRIPSI]. SEMARANG:  ILMU  KEOLAHRAGAAN JURUSAN ILMU KESEHATAN.
Helna,  Fatma,  Khoidar  Amirus,
Gunawan Irianto. (2012). HUBUNGAN  KEAKTIFAN  KADER DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU IBU MEMBAWA  ANAK  BALITA  KE POSYANDU  DI  DESA  BANDING AGUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEDADA KABUPATEN PESAWARAN TAHUN 2012.  JURNAL  DUNIA  KESMAS, Vol (1) No. 2, Halaman: 1-6. Hernilawati. (2013). HUBUNGAN ANTARA  PENGETAHUAN  DAPAT MEMPENGARUHI  KEPATUHAN  IBU MENGGUNAKAN ALAT KONTRASEPSI  [SKRIPSI]. Medan :
FKM USU.
Kemenkes  RI.  (2018). Profil  Kesehatan Indonesia  2018.  Pusat  Data  Dan Informasi. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan  Dasar. Pusat  Data  Dan
Informasi.  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
Kurnia,  N.  (2011).  FAKTOR-FAKTOR YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN
PARTISIPASI  IBU  BALITA  DALAM PEMANFAATAN    PELAYANAN    GIZI BALITA    DI      POSYANDU, KELURAHAN
SUKASARI KECAMATAN  TANGGERANG  TAHUN 2011.  SKRIPSI.  Program  Sarjana Kesehatan Masyarakat UIN. Manadin. (2014). FAKTOR-FAKTOR YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN KETIDAKHADIRAN BALITA
DI POSYANDU  DESA  TAMBAHARJO KECAMATAN PATI KABUPATEN DATI II  PATI  [THESIS].  Semarang:  Ilmu Gizi FK UNDIP.
Marimbi  H.  (2010).  Tumbuh  Kembang,
Status  Gizi,  Dan  Imunisasi  Dasar Pada  Balita.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Nurena. (2012). FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN POSYANDU DI SUKU BAJO DESA MOLA SELATAN KABUPATEN WAKATOBI. MAKASSAR: STIKES NANI
HASANUDDIN.
Sulistyorini. (2010). Posyandu dan desa
Siaga. Yogyakarta: Nuha Medika.
Utami  RB,  Damayanti  DF.  (2016).
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN KE POSYANDU. JURNAL  VOKASI  KESEHATAN.  Vol. 2(1):41 – 8.
Widyaningsih TS, Windyastuti W, Tamrin
T.  (2020).  PERAN  KADER  DALAM MEMOTIVASI  IBU  BALITA  YANG
BERKUNJUNG KE POSYANDU. JURNAL KEPERAWATAN. Vol 5(1):1 – 12.