p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.21.1.69-73 ________________________

## Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
Fatma Ryalda Samputri 1* , Novera Herdiani 1
1 Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama, Surabaya Corresponding author : fatmaryalda059.km17@student.unusa.ac.id
Info Artikel : Diterima 26 Agustus 2021 ; Disetujui 10 Januari 2022 ; Publikasi 1 Februari 2022

## ABSTRAK
Latar belakang: Tablet tambah darah adalah upaya pemerintah untuk menurunkan kejadian anemia pada remaja putri. Remaja putri yang memiliki tingkat pengetahuan kurang berisiko tidak mengonsumsi tablet tambah darah. Dukungan  keluarga  berperan  penting  pada  kepatuhan  mengonsumsi  tablet  tambah  darah.  Tujuan  penulisan literature review ini adalah untuk menganalisis pengetahuan dan dukungan keluarga dengan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri.
Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian literature  review .  Analisis  penelitian  ini  menggunakan  persamaan- persamaan  antar  kasus  ( method  of  aggrement )  atau  perbedaan-perbedaan  pada  kasus  yang  mirip  ( method  of difference ). Dengan mencari jurnal melalui portal garuda dan google scholar (2017-2021). Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat 9 dari 10 jurnal menyimpulkan bahwa pengetahuan merupakan faktor yang berhubungan dengan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri, sedangkan 1 dari 10 jurnal  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  bukan  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri, dan 5 dari 10 jurnal menyimpulkan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor yang berhubungan dengan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri Simpulan : Bahwa  pengetahuan,  dan  dukungan  keluarga  merupakan  faktor  yang  berhubungan  kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri. Oleh karena itu, bagi tenaga kesehatan diharapkan berperan aktif memberikan edukasi pentingnya konsumsi tablet tambah darah pada remaja putri, dan dampak yang terjadi apabila tidak mengonsumsi secara teratur.
Kata kunci: Dukungan Keluarga; Kepatuhan; Pengetahuan

## ABSTRACT
Title: Knowledge And Family Support with Compliance Blood Added Tablet Consumption
Background: The  blood-added  tablets  are  the  government's  effort  to  cut  anemia  in  adolescent  incidence. Adolescent girls who have a low level of knowledge are at risk of not taking blood-added tablets. Family support is important in adherence to taking blood-added tablets. The purpose of this literature review is to analyze the knowledge and support of families with adherence of blood-added tablet in adolescent girls. This research is a literature review.
Method: The analysis of this research uses a method of agreement and a method of difference. Journal research through Garuda portal and Google Scholar (2017-2021).
Result: The results of this research is that are 9 out of 10 journals concluded that knowledge is factors related to adherence to blood-added tablets in adolescent girls, while 1 out of 10 journals concluded that knowledge was not factors related to adherence to blood-added tablets in adolescent girls, and 5 out of 10 journals concluded that family support is factors related to adherence to blood-added tablets in adolescent girls.
Conclusion : The conclusion of this literature review is that knowledge and family support are factors related to compliance with blood-added tablet in adolescents.
Keywords: Compliance; Family Support; Knowledge

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  yang  rentan  terjadi  pada  remaja putri yang disebabkan oleh asupan kebutuhan zat gizi yang  tidak  tepat  adalah  anemia. 6 Penyebab  paling umum dari anemia yaitu kekurangan nutrisi terutama zat  besi  (WHO,  2020). Anemia  masih  tinggi  di kalangan remaja putri dikarenakan asupan kebutuhan gizi  yang  masih  kurang.  Remaja  putri  juga mengalami  masa  menstruasi,  pada  masa  tersebut remaja putri dapat kehilangan zat besi dua kali lipat. 1 Gejala  pada  anemia  yaitu  pusing,  kelelahan, kelemahan, dan sesak napas (WHO, 2020).
Pemerintah  melakukan  upaya  penanggulangan anemia  melalui  program  pemberian  suplemen  zat besi  atau  tablet  tambah  darah  secara  berkala  untuk remaja putri yang diatur dalam PERMENKES No.88 tahun 2014 tentang standar tablet tambah darah bagi wanita  usia  subur  dan  ibu  hamil. 2 Berdasarkan  data RISKESDAS tahun 2018 di Indonesia, proporsi pada remaja  putri  kelompok  umur  15-24  tahun  sebesar 32%.  Proporsi  pemberian  tablet  tambah  darah  yang diterima  remaja  putri  sebsar  76,2%.  Berdasarkan jumlah  tersebut,  remaja  putri  yang  mengonsumsi tablet tambah darah > 52 butir hanya 1,4% sedangkan <  52  butir  sebesar  98,6%.  Menurut  data  tersebut menunjukkan  masih  rendahnya  kepatuhan  remaja putri dalam mengonsumsi tablet tambah darah. 3 Faktor  yang  dapat  memengaruhi  kepatuhan konsumsi  tablet  tambah  darah  adalah  pengetahuan remaja  putri  mengenai  anemia,  dan  dukungan keluarga remaja putri. 4 Remaja putri yang memiliki tingkat  pengetahuan  kurang  akan  berisiko  tidak mengonsumsi  tablet  tambah  darah  1  tablet/minggu 4,998  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  remaja putri  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  atau  baik. 5 Dukungan  keluarga  terutama  orang  tua  berperan penting pada kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah, dukungan ini diperlukan untuk menumbuhkan keyakinan  dan  persepsi  positif  remaja  putri  tentang pentingnya  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  agar mencegah risiko anemia. 6 Dampak  apabila  remaja  putri  terkena  anemia dapat menyebabkan daya konsentrasi prestasi belajar remaja  putri  menjadi  kurang  optimal,  sedangkan dampak  jangka  panjang  yaitu  perempuan  nantinya akan  hamil  dan  memiliki  anak  apabila  pada  masa remaja terkena anemia dapat memperburuk gizi pada masa kehamilan. 19 Berdasarkan fakta yang telah diuraikan di atas, penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
kepatuhan  remaja  putri  dalam  mengonsumsi  tablet tambah  darah  dari  segi  faktor  pengetahuan  dan dukungan keluarga.

## MATERI DAN METODE
Metode  yang  digunakan  pada  penelitian literature  review yaitu traditional  literature  review. Sumber artikel berasal dari Portal garuda , dan Google scholar. Terdapat tahapan screening dalam memilih jurnal  yang  terdiri  dari  3  tahap  yaitu screening 1 memilih  jurnal  berbayar  dan  tidak  berbayar, screening 2 me- review judul dan abstrak, screening 3 mereview  latar  belakang,  metode,  hasil  dan pembahasan.  Pengolahan  data  me- review artikel terkait  pengetahuan  dengan  kepatuhan  konsumsi tablet  tambah  darah dan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah  darah.  Analisis berfokus  pada  persamaan-persamaan  antar  kasus ( method  of  aggrement )  atau  perbedaan-perbedaan pada  kasus  yang  mirip  ( method  of  difference ). Penghitungan nilai rata-rata menggunakan microsoft excel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Pengetahuan Remaja Putri
Ditemukan  3  jurnal  yang  memiliki  persentase lebih tinggi remaja putri yang memiliki pengetahuan kategori baik dan 4 jurnal yang memiliki persentase lebih tinggi remaja putri yang memiliki pengetahuan kategori cukup. Setelah penghitungan nilai rata-rata menggunaan microsoft  excel dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  remaja  putri  memiliki  pengetahuan yang cukup.
Berdasarkan  KEMENKES  tahun  2016  bahwa pengetahuan  yang  baik  tentang  anemia  merupakan salah  satu  faktor  penentu  kepatuhan  dalam mengonsumsi  tablet  tambah  darah.  Zat  besi merupakan  zat  mikro  elemen  yang  esensial  bagi tubuh, diperlukan terutama dalam sintesis hemoglobin. 7
Pengetahuan  tentang  konsumsi  tablet  tambah darah  sangat  berpengaruh  terhadap  sikap  dalam mengonsumsi  tablet  tambah  darah  sejak  dini. Pengetahuan tentang pentingnya mengonsumsi tablet tambah darah membawa remaja putri untuk berfikir dan  berusaha  supaya  dapat  menghindari  terjadinya anemia  defisiensi  besi  pada  remaja  putri. 5 Semakin baik  pengetahuan  remaja  putri  maka  akan  semakin baik  pula  tingkat  kepatuhan  dalam  mengonsumsi tablet tambah darah. 8

## Tabel 1. Pengetahuan Remaja Putri

## Dukungan Keluarga Remaja Putri
Ditemukan 1 jurnal yang menyatakan persentase  lebih  tinggi  remaja  putri  yang  memiliki dukungan  keluarga  kategori  baik  dan  4  jurnal  yang memiliki  persentase  lebih  tinggi  remaja  putri  yang memiliki dukungan keluarga kategori cukup. Setelah penghitungan  nilai  rata-rata  menggunaan microsoft excel dapat disimpulkan bahwa rata-rata remaja putri memiliki dukungan keluarga yang cukup.
Tingginya  dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga  maka  dapat  terbentuk  suatu  keyakinan normatif  dan  remaja  putri  cenderung  membentuk persepsi  positif  terhadap  konsumsi  tablet  tambah darah,  sehingga  terbentuklah  suatu  niat  yang  kuat untuk  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  agar terhindar dari risiko anemia. 9
Dukungan keluarga memiliki peran yang sangat penting  dalam  mengonsumsi  tablet  tambah  darah. Bentuk dukungan keluarga dapat berupa mengingatkan jadwal minum tablet tambah darah dan menyediakan  makanan  yang  mengandung  tablet tambah darah.
Kepatuhan  remaja  putri  untuk  mengonsumsi tablet  tambah  darah  dipengaruhi  oleh  orang  lain seperti  orang  tua,  pengetahuan  orang  tua  yang  baik tentang nutrisi dan akibatnya akan mendorong remaja putri  untuk  mengonsumsi  tablet  tambah  darah. 10
Dukungan  keluarga  yang  berasal  dari  ayah  dan  ibu seperti  dukungan  emosional  yaitu  rasa  bangga  ibu dan  juga  mengingatkan  serta  dukungan  fisik  yaitu pendampingan saat konsumsi tablet tambah darah. 11

## Tabel 2. Dukungan Keluarga Remaja Putri
Peneliti dan Tahun Dukungan Keluarga Baik Cukup Savitry et al (2017) 31,7% 67,3% Utomo et al (2020) 30,2% 69,8% Estiyani (2020) 76,2% 23,8% Fatmawati & Subagja (2020) 46,5% 53,5% Rahayuningtyas et al (2021) 57,3% 42,7% Rata-rata 48% 52%

## Kepatuhan  Remaja  Putri  Konsumsi  Tablet Tambah Darah
Ditemukan  4  jurnal  yang  memiliki  persentase lebih  tinggi  remaja  putri  yang  memiliki  kepatuhan kategori baik dan 6 jurnal yang memiliki persentase lebih  tinggi  remaja  putri  yang  memiliki  kepatuhan kategori cukup. Setelah penghitungan nilai rata-rata menggunaan microsoft  excel dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  remaja  putri  memiliki  kepatuhan yang cukup.
Remaja putri dengan pengetahuan kategori baik mempunyai  peluang  5.947  kali  untuk  patuh  dalam mengonsumsi  tablet  tambah  darah  dibandingkan dengan  remaja  putri  dengan  pengetahuan  cukup. 8 Seluruh remaja putri telah mendapatkan paket tablet tambah  darah  secara  gratis,  namun  tidak  semua
remaja putri menghabiskan tablet tambah darahnya. 12 Kepatuhan  remaja  putri  dalam  mengonsumsi  tablet tambah  darah  di  ukur  dari  ketepatan  jumlah  tablet yang dikonsumsi yaitu 1 kali 1 minggu dalam 1 tahun atau 52 butir tablet dalam 1 tahun. 13
Kepatuhan  mengonsumsi  tablet  tambah  darah termasuk perilaku kesehatan ketepatan cara mengonsumsi  tablet  tambah  darah  juga  sebuah bentuk kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah yang  tepat  seperti  meminum  tablet  tambah  darah menggunakan  air  putih  bukan  menggunakan  teh, kopi, atau susu karna dapat menurunkan penyerapan zat  besi  dalam  tubuh  sehingga  manfaatnya  menjadi berkurang. 13 Kepatuhan adalah sebagai tingkat pasien melaksanakan  cara  pengobatan  dan  perilaku  yang disarankan oleh dokternya atau orang lain. 14
Peneliti dan Tahun Pengetahuan Baik Cukup Agustina (2019) 58,1% 41,9% Wahyuningsih & Rohmawati (2019) 44,7% 55,3% Saridewi and Ekawati (2019) 43,4% 56,6% Utomo et al (2020) 28,5% 71,4% Runiari & Hartati (2020) 34,2% 65,8% Andani et al (2020) 34,2% 65,7% Rahayuningtyas et al (2021) 66,7% 33,3% Rata-rata 44% 56%
Tabel 3. Kepatuhan Remaja Putri Konsumsi Tablet Tambah Darah
Peneliti dan Tahun Kepatuhan Baik Cukup Savitry et al (2017) 65,4% 33,6% Agustina (2019) 52,9% 47,1% Wahyuningsih & Rohmawati (2019) 42,1% 57,9% Saridewi and Ekawati (2019) 51,3% 48,7% Utomo et al (2020) 51,2% 48,8% Runiari & Hartati (2020) 41,6% 58,4% Estiyani (2020) 44,6% 56,4% Andani et al (2020) 41,1% 58,9% Fatmawati & Subagja (2020) 49,3% 50,7% Rahayuningtyas et al (2021) 48,9% 51,1% Rata-rata 47% 53%
Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah pada Remaja Putri
Ditemukan  9  jurnal  yang  menyatakan  adanya hubungan  yang  signifikan  pengetahuan  dengan konsumsi tablet tambah darah. Terdapat 1 jurnal yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  konsumsi  tablet  tambah darah.  Terdapat  5  jurnal  yang  menyatakan  adanya hubungan yang signifikan dukungan keluarga dengan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Riana  tahun 2018  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan p-value =  0,017  antara  pengetahuan remaja  putri  tentang  tablet  tambah  darah  dengan kepatuhan  mengonsumsi  tablet  tambah  darah. 15 Remaja  putri  yang  memiliki  pengetahuan  kategori kurang  lebih  banyak  terkena  anemia  dibandingkan remaja putri dengan pengetahuan kategori cukup. Hal ini  disebabkan  remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan yang cukup dalam mengonsumsi tablet tambah  darah  secara  teratur  daripada  remaja  putri yang memiliki pengetahuan yang kurang. 16
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Rahayuningtyas et  al (2021)  yang    menunjukkan
bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan praktik konsumsi tablet tambah darah remaja putri.  Hal  ini  dikarenakan  salah  satu  faktor  yang mendorong  perilaku  seseorang  adalah  pengetahuan, namun  pengetahuan  yang  baik  tidak  selalu menyebabkan adanya perubahan perilaku. Pengetahuan memang hal yang penting tetapi faktor ini tidak cukup untuk membuat seseorang berperilaku sehat. 11
Remaja  putri  yang  mendapatkan  dukungan keluarga  secara  baik  dapat  memengaruhi  kepatuhan konsumsi tablet tambah darah dan dapat menurunkan kejadian  anemia  pada  remaja  putri. 17 Dukungan keluarga  yang  tinggi  memengaruhi  niat  dalam kepatuhan  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  pada remaja  putri. 9 Tetapi  penelitian  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  Nuradhainy et  al (2017)  bahwa didapatkan p-value =  0,167  yang  artinya  dukungan yang diberikan orang tua tidak membuat remaja putri untuk patuh mengonsumsi tablet tambah darah. Hal ini mungkin disebabkan orang tua hanya mengingatkan  saja,  tidak  memantau  secara  penuh apakah  tablet  tambah  darah  diminum  oleh  remaja putri. 18
Tabel 4. Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
Peneliti dan Tahun Uji Statistik p-value Pengetahuan Dukungan Keluarga Savitry et al (2017) Chi-square - 0,029 Agustina (2019) Chi-square 0,001 - Wahyuningsih & Rohmawati (2019) Chi-square 0,000 - Saridewi & Ekawati (2019) Chi-square 0,000 - Utomo et al (2020) Chi-square 0,000 0,000 Runiari & Hartati (2020) Kendall Tau 0,03 - Estiyani (2020) Chi-square - 0,001 Andani et al (2020) Chi-square 0,013 - Fatmawati & Subagja (2020) Chi-square - 0,000 Rahayuningtyas et al (2021) Chi-square 0,850 0,000

## SIMPULAN
Pengetahuan  remaja  putri  adalah  pengetahuan tentang  anemia,  penyebab  terjadinya  anemia,
pencegahan  anemia,  resiko  remaja  terkena  anemia dan  pentingnya  mengonsumsi  tablet  tambah  darah. Dukungan  keluarga  dalam  mengingatkan  untuk
mengonsumsi tablet tambah darah pada remaja putri serta  melakukan  pemantauan  dapat  memengaruhi kepatuhan  remaja  putri  dalam  mengonsumsi  tablet tambah  darah  secara  teratur.  Terdapat  adanya hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan konsumsi  tablet  tambah  darah  pada  remaja  putri. Semakin  baik  pengetahuan  remaja  putri  maka semakin  tinggi  kepatuhan  remaja  putri  dalam mengonsumsi  tablet  tabah  darah.  Begitu  pula dukungan keluarga semakin baik dukungan keluarga yang  diberikan  maka  semakin  tinggi  kepatuhan remaja  putri  dalam  mengonsumsi  tablet  tambah darah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Simamulangkit,  S.  F.,  and  P,  Luh.  D.  Faktor Anemia  Remaja  Putri  Sintha  Fransiske,  Jurnal Dunia Kesmas, 20193(8), 151.
2. Kemenkes. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2014. [Indonesia Health Profile 2014] [Internet]. 2014.
3. Kemenkes. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. [Indonesia Health Profile 2014] [Internet]. 2018.
4. Utomo,  E.  T.  R.,  Rohmawati,  N.  and Sulistiyani, S. Pengetahuan, Dukungan Keluarga,  dan  Teman  Sebaya  Berhubungan dengan  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  pada Remaja  Putri.  Ilmu  Gizi  Indonesia.  2020;4(1), 1.
5. Noviazahra, D. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Konsumsi Tablet Tambah Darah Dalam Program Sekolah Peduli Kasus Anemia Pada  Siswi  Sma  Negeri  Di  Kabupaten  Bantul, Journal of Chemical Information and Modeling. 2017;53(9), 1689–1699.
6. Irianti,  S.  and  Sahiroh.  Gambaran  Faktor Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri, Jurnal Ilmiah Kebidanan. 2019;6(2), 92– 97.
7. Kemenkes. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2016. [Indonesia Health Profile 2014] [Internet]. 2016.
8. Agustina..  Analisis  Pengetahuan  Terhadap Kepatuhan Remaja Putri Dalam Mengkonsumsi Tablet  Tambah  Darah  Untuk  Pencegahan  Dan Penanggulangan  Anemia  Gizi  Besi,  Jurnal
Ilmiah  Kesehatan  Masyarakat.  2019;11(4),
269–276.
9. Savitry,  N.  S.  D.,  Arifin,  S.  and  Asnawati,  A. Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Niat Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Puteri, Berkala Kedokteran. 2017;13(1), 113.
10. Amir.,  N.,  and  Djokosujono.  Faktor-Faktor dengan  konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  pada Remaja  putri  di  Indonesia  Literature  Review, Jurnal  Kedoteran  Dan  Kesehatan.  2019;15(2), 119–129.
11. Rahayuningtyas,  D.,  Indraswari,  R.  and Musthofa, S. B. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik Konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) Remaja Putri Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Gilingan  Kota  Surakarta, Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2021;9(3), 310– 318.
12. Widiastuti,  A.  Rusmini.  Kepatuhan  Konsumsi Tablet Tambah Darah pada Reaja putri,  Jurnal Sains Kebidanan. 2019;1(1).
13. Ruqoiyah,  S.  Hubungan  Kepatuhan  Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Kelas XI di SMA Negeri 1 Sentolo  Kulon  Progo  Tahun  2019.  Skripsi Program  Studi  Kebidanan  Program  Sarjana Terapan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta. 2019;1–65.
14. Arisman, M. B. Buku Ajar Ilmu Gizi: Gizi Daur Kehidupan Edisi 2. Jakarta, EGC. 2010.
15. Riana, M. Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang  Anemia  Dan  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  dengan  Kepatuhan  Mengonsumsi  TTD di  SMAN  1  Giangayar  Tahun  2018.  Jurnal Kesehatan. 2018;1–65.
16. Angrainy,  R.  Lidia,  F.  and  Wulandari,  V. Pengetahuan Reamaja Putri Tentang Konsumsi Tablet  Fe  Pada  Saat  Menstruasi,  Jurnal  Gema Kopertis.  2019;4(2), 2477–6251.
17. Estiyani,  A.  Hubungan  Dukungan  Keluarga Terhadap  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah (TTD) Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri,  Jurnal  Kebidanan  Mutiara  Mahakam. 2020;8(1), 71–76.
18. Nuradhiany,  A.,  Briawan,  D.,  and  Dwirian,  C. 2017. Dukungan Guru Meningkatkan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah pada  Remaja  Putri,  Jurnal  Gizi  Pangan. 2017;12(3), 153–160.
19. WHO.  Health  Topic  Anemia,  World  Health Organitation. 2020.