## PENGETAHUAN  TENTANG  KESEHATAN  REPRODUKSI  DAN  SIKAP DENGAN PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH PADA SISWA DI SMK  XX BANYUWANGI
Haswita 1 , Vita Raraningrum 2
1. Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan “ Rustida”
2. Prodi D III Kebidanan Akademi Kesehatan “ Rustida”

## Korespondensi :
Haswita, d/a Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan “ Rustida” Jln. RS. Bhakti Husada Krikilan – Glenmore – Banyuwangi Email : haswita78@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Remaja  adalah  masa  pertumbuhan  yang  cepat  pada  jasmani  ditandai  dengan matangnya organ seks, diikuti oleh perkembangan psikis yang meliputi perubahan emosi.  Usia  remaja  cenderung  labil  mudah  sekali  terpengaruh  informasi  maka informasi kesehatan reproduksi yang benar yang dapat mempengaruhi sikap serta perilaku  seksual.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan dan sikap kepada perilaku seksual pranikah.
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  deskriptif  korelasional dengan  pendekatan  kuantitatif.  Populasi  adalah  seluruh  siswa  SMK    XX berjumlah 1000 orang. Jumlah sampel sebanyak 278 siswa dengan menggunakan teknik simple random sampling . Teknik pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Instrumen disusun berdasarkan skala likert. Data dianalisis dengan uji chi-square dan koefisien  phi dengan α  0.05 dan  analisa  multivariate  dengan regresi logistik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkkan  bahwa  (1)  ada  hubungan  pengetahuan dengan perilaku yaitu 0.000 < 0.05 dan X 2 hitung 73.517 > X 2 tabel 3.84, (2) ada hubungan  sikap  dengan  perilaku  yaitu  0.000  <  0.05  dan  X 2 hitung    67.715  >  X 2 tabel  3.84,  (3)  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku  nilai  X 2 hitung  141.514  >  X 2 tabel  5.991  atau  dengan  signifikan  sebesar  0.000  <  0.05. Variabel pengetahuan OR 3.171 maksudnya lebih resiko orang yang pengetahuan kurang  melakukan  perilaku  seksual  pranikah  sebanyak  3.171  dibandingan memiliki  pengetahuan.    Dan  variabel  sikap  OR  4.362  lebih  resiko  orang  yang memiliki  sikap  positif  terhadap  perilaku  seksual  dibandingkan  orang  yang memiliki sikap negatif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  perlu  adanya  kurikulum  yang  membahas kesehatan reproduksi remaja dan dampak perilaku seksual pranikah agar informasi yang diperoleh remaja benar dan selalu mengingatkan siswa. Serta melaksanakan Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  kerjasama  instansi  pemerintah (Puskesmas) dengan tujuan meningkatkan pelayanan kesehatan remaja.
Kata kunci: Pengetahuan, sikap dan perilaku seksual pranikah

## PENDAHULUAN
Di  Asia  Pasifik,  remaja  merupakan populasi  terbanyak  yaitu  setengah dari  total  populasi  (Gusti,  2011). Berdasarkan proyeksi Bappenas jumlah remaja tahun 2015 di
Indonesia  sebesar  66  juta  jiwa  atau sekitar  27%  dari  total  penduduk sedangkan  jumlah  anak  47  juta  jiwa (Gumelar,  2015).  Menurut  WHO, remaja adalah penduduk dalam rentang  usia  10-19    tahun  dan menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI  Nomor  25  tahun  2014,  remaja adalah  penduduk  dalam  rentang  usia 10-24  tahun  dan  belum  menikah (Kemenkes, 2015).
Jumlah  remaja  dan  anak  yang banyak  saat  ini  diperkirakan  tahun 2020  –  2035  komposisi  penduduk
Indonesia akan diisi oleh tenaga kerja yang produktif berlimpah, itu merupakan  asset  negara  dan  penerus bangsa  serta  dapat  menguntungkan apabila  dikelola  dengan  baik  sejak saat  ini.  Seperti  yang  disampaikan
Presiden  Jokowi  pada  peringatan Harganas tahun 2015, beliau menekankan bahwa komposisi demografi  ini  bisa  menjadi  berkah sebagai  agen  pembangunan  beberapa tahun  ke  depan  apabila  dikelola dengan  baik,  namun  sebaliknya  akan menjadi bencana apabila tidak diberikan  pendidikan  pada  remaja (Gumelar, 2015).
Remaja adalah suatu fase tumbuh kembang yang dinamis dalam kehidupan,  yaitu  masa  peralihan  dari anak-anak  menuju  dewasa  dan  masa pubertas,  ditandai  dengan  perubahan/ perkembangan  fisik,  psikologis  dan sosial (Sherris, 2000). Perubahan fisik ditandai  dengan  perkembangan  seks primer  dan  sekunder,  perkembangan
seks  primer  dengan  adanya  mimpi basah  pada  pria  dan  menstruasi  pada wanita  yang  lebih  mengarah  pada kemasakkan organ reproduksi, sedangkan perkembangan seks sekunder lebih mengarah pada pertumbuhan  fisik  seperti  timbulnya rambut-rambut pada pubis, perubahan kulit,  otot,  dada/payudara,  suara  dan panggul  (Sarlito,  2009).    Perubahan emosional/psikologis  ditandai  bahwa remaja emosinya masih labil, ketegangan  emosi  meninggi  sebagai akibat  perubahan  fisik  dan  kelenjar, dalam  satu  waktu  mereka  tiba-tiba sedih dan marah, emosi lebih kuat dan lebih menguasai diri mereka daripada pikiran yang realistik, saat melakukan sesuatu  hanya  menuruti  ego  dalam diri tanpa memikirkan risiko, sedangkan  perubahan  sosial  yaitu perubahan  tuntutan  dari  lingkungan dikarenakan  perubahan  fisik  dan psikologis  (Nurfajriyah,  2009).  Dari perubahan fisik, psikologis dan sosial dapat  memberikan  dampak  bagi remaja yaitu perilaku seksual, perubahan  fisik  berupa  peningkatan hormon  seks  tidak  hanya  me- nyebabkan  perubahan  tampilan  luar saja seperti perkembangan seks sekunder,  tapi  meningkatkan  hormon testosterone  pada  pria  dan  hormone ekstrogen  dan  progesterone  pada wanita,  hormon–hormon  ini  me- ningkatkan  dorongan  dan  rangsangan seksual  pada  remaja.  Kondisi  ini membuat remaja ingin meng- eksplorasikan  dorongannya  melalui perilaku  seksual,  prilaku  tersebut didukung oleh faktor biologis, seperti peningkatan  hormon,  faktor  sosial, seperti tekanan dari teman sebaya dan pasangan,  hingga  faktor  pribadi,
seperti kontrol diri terhadap dorongan seksual  yang  dimiliki  (Fitria,  2012).
Secara  sosial  remaja  mulai  banyak membentuk pertemanan dengan sesama  jenis  (teman  sebaya),  sedang- kan  terhadap  lawan  jenis  remaja memunculkan  ketertarikan  dengan lawan  jenis  dan  membina  hubungan intim,  karena  hubungan  intim  yang semakin  dalam  membuat  remaja mulai  mengeksplorasikan  perilaku seksual yang dapat memuaskan dirinya  seperti  berpegangan  tangan, berciuman,  rangsangan  secara  oral terhadap organ kelamin sampai dengan  penetrasi  seksual  (hubungan seks).  Beberapa  faktor  yang  me- mutuskan  remaja  melakukan  perilaku seksual diantaranya karena ingin tahu yang  tinggi  dan  merasa  siap  untuk melakukan  hubungan  seks  dengan pasangannya,  bentuk  ekspresi  rasa sayang  dan  cinta  kepada  pasangan contohnya  keinginan  untuk  dicintai sering  membuat  perempuan  me- mutuskan untuk melakukan hubungan seksual  dengan  pasanganya,  sifat remaja tersebut merupakan perubahan psikologis  (Fitria,  2012),  karena keputusan  yang  mereka  ambil  tidak tepat sehingga jatuh kedalam perilaku resiko  dan  mereka  tidak  sadar menanggung  akibat  jangka  pendek dan  jangka  panjang  dalam  berbagai masalah kesehatan fisik dan psikososial  (Kemenkes,  2015).  Sifat dan perilaku berisiko tersebut memerlukan pengetahuan dari pendidikan kesehatan tentang kesehatan  reproduksi  yaitu  suatu keadaan  sehat  secara  menyeluruh mencakup fisik, mental dan kehidupan  sosial  yang  berkaitan dengan  alat,  fungsi  serta  proses reproduksi  yang  pemikiran  kesehatan reproduksi  bukannya  kondisi  yang
bebas dari penyakit melainkan bagaimana  seseorang  dapat  memiliki kehidupan  seksual  yang  aman  dan memuaskan  sebelum  dan  sesudah menikah  (Depkes,  2011).  Pendidikan kesehatan dapat diperoleh dari beberapa  sumber  informasi  diantara- nya  tenaga  kesehatan,  guru,  ibu  dan teman  sebaya,  informasi  yang  baik dapat meningkatkan pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi  atau  sebaliknya  apabila remaja  mendapatkan  informasi  yang tidak  jelas  maka  resiko  memiliki perilaku  pacaran  yang  tidak  sehat, antara lain  melakukan hubungan seks pranikah  (Kemenkes,  2015).  Hasil SDKI  2012  Kesehatan  Reproduksi Remaja  bahwa  pengetahuan  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  belum memadai hanya 35,3% remaja perempuan  dan  31,2%  remaja  laki- laki  usia  15-19  tahun  mengetahui bahwa perempuan dapat hamil dengan satu kali berhubungan seksual dan  tempat  pelayanan  remaja  juga belum  banyak  diketahui  yaitu  5,4% remaja  pria  serta  7,2%  remaja perempuan (Kemenkes, 2015).
Sikap  merupakan  reaksi  atau respon  yang  masih  tertutup  dari seseorang  terhadap  stimulus  atau objek.  manifestasi  dari  sikap  tidak dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku  yang  tertentu  (Notoatmodjo, S.,  2010).  Menurut  Azwar  (2007) faktor-faktor yang  mempengaruhi pembentukan  sikap  antara  lain  (1) Pengalaman  pribadi,  (2)  Pengaruh orang lain yang dianggap penting, (3) Pengaruh  kebudayaan,  (4)  Media massa,  (5)  Lembaga  pendidikan  dan lembaga  agama,  (5)  Pengaruh  faktor emosional.  Apabila  remaja  memiliki sikap negatif terhadap perilaku
seksual  maka  tidak  akan  berperilaku seksual  pranikah  karena  perilaku seksual  tersebut  dilakukan  setelah pernikahan.  Sebaliknya  sikap  positif atau  mendukung  perilaku  seksual pranikah maka mereka akan mencoba untuk  melakukan  perilaku  seksual pranikah,  karena  remaja  menyukai tantangan  serta  cenderung  berani menanggung resiko atas perbuatannya tanpa  didahului  oleh  pertimbangan yang matang. Perilaku seksual pranikah  pada  remaja  adalah  segala tingkah  laku  remaja  yang  didorong oleh  hasrat  baik  dengan  lawan  jenis maupun sejenis yang dilakukan sebelum  adanya  hubungan  resmi sebagai suami isteri. Objek seksualnya  bisa  berupa  orang  lain,
orang dalam khayalan atau diri sendiri (Soetjiningsih,  2004).  L”Engle  et  al., (2005)  dalam  Tjiptaningrum,  (2009) mengatakan  bahwa  perilaku  seksual ringan  mencakup  :  (1)  menaksir,  (2) pergi  berkencan,  (3)  menghayal,  (4) berpegangan  tangan,  (5)  berciuman ringan  (kening  dan  pipi),  (6)  saling memeluk,  sedangkan  yang  termasuk berat adalah : (1) berciuman bibir/mulut dan lidah, (2) meraba dan mencium  bagian  sensitive  seperti payudara, alat
kelamin,
(3)
menempelkan  alat  kelamin,  (4)  oral
seks,
(5) hubungan seksual
(senggama). Dari survei Demografi dan Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR),  yang  mewawancarai  remaja usia 15-24 tahun dan belum menikah, proporsi  terbesar  berpacaran  pertama kali  usia  15-17tahun.  Sekitar  33,3% remaja  perempuan  dan  34,5%  remaja laki-laki  yang  berusia  15-19  tahun mulai  berpacaran  pada  saat  belum berusia  15  tahun.  Dan  hasil  SDKI 2007  dan  2012  tentang  seks  pranikah pada  remaja,  remaja  laki-laki  lebih banyak  menyatakan  pernah  me- lakukan  seks  pranikah  dibandingkan perempuan. Dibandingkan tahun 2007,  persentase  pada  tahun  2012 cenderung meningkat kecuali
perempuan  usia  15-19  tahun.  Dari survei  yang  sama  alasan  hubungan seksual  pranikah  tersebut  sebagian besar  karena  penasaran/ingin  tahu (57,5% pria), terjadi begitu saja (38% perempuan) dan dipaksa oleh pasangan (12,6% perempuan) (Kemenkes, 2015). Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik melakukan penelitian berjudul “Pengetahuan  tentang  Kesehatan Reproduksi dan Sikap kepada Perilaku Seksual Pranikah pada Siswa di SMK XX Kabupaten Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di SMK  XX  Kabupaten  Banyuwangi pada  bulan  Desember  2015  sampai dengan Maret 2016.
Metode  penelitian  ini  adalah metode deskriptif korelasional dengan pendekatan  kuantitatif  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi dan  sikap  terhadap  perilaku  seksual
pranikah  dengan  perilaku  seksual pranikah.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  siswa  SMK  XX  Kabupaten Banyuwangi  berjumlah  1.000  siswa. Teknik  pengambilan  sampel  meng- gunakan simple  random  sampling , yaitu  metode  pengambilan  secara acak sederhana dimana setiap anggota populasi  mempunyai  peluang  yang
sama  besar  untuk  terpilih  sebagai sampel,  jumlah  sampel  sebanyak  278 siswa .
Variabel  bebas  pada  penelitian ini adalah pengetahuan tentang kesehatan  reproduksi  (X1)  dan  sikap (X2),  variabel  terikat  adalah  perilaku seksual pranikah remaja (Y). Instrument  yang  digunakan  dari variabel pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dan sikap perilaku  seksual  pranikah  adalah kuesioner  tertutup  yang  telah  diuji realibilitas  dan  validitasnya  dikutip dari Priyoto (2014).
Analisa  data  pada  penelitian  ini menggunakan  uji  statistik Chi  square yaitu  menguji  hipotesis  asosiatif  dua sampel  dengan  skala  nominal  yaitu skala yang sederhana disusun
menurut  jenis  (kategorinya)  atau
fungsi bilangan hanya sebagai symbol untuk menghubungkan sebuah karakteristik dengan karakteristik lainnya  dengan  taraf  kesalahan  5% (Nursalam,  2013).  Sedangkan  analisa data multivariate menggunakan regression  logistic  analysis .  Regresi logistik  merupakan  jenis  analisis statistik  yang  lazim  digunakan  pada studi cross-sectional untuk mengetahui hubungan antara beberapa  variabel  independen,  baik yang bersifat numerik maupun nominal, dengan satu variabel dependen  yang  bersifat  dikotom seperti  iya  –  tidak  atau  positif  – negatif. Keistimewaan analisis regresi logistik memiliki kemampuan mengkoversi  koefisien  regresi  (bi) menjadi  Odds  Ratio  (OR)  (Arikunto,
2010).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1. Analisis  Univariat  Deskriptif  Pengetahuan  Remaja  tentang  Kesehatan Reproduksi Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Remaja tentang Kesehatan Reproduksi Jenis Kelamin Pengetahuan F % Laki – Laki Baik 98 35.3 Kurang 27 9.7 Perempuan Baik 125 45.0 Kurang 28 10.1 Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pengetahuan responden baik 228 (80.3%).
2. Analisis Univariat Deskriptif Sikap Perilaku Seksual Pranikah pada Remaja Tabel 2. Distribusi Sikap Perilaku Seksual Pranikah pada Remaja Jenis Kelamin Sikap F % Laki – Laki Negatif 103 37.1 Positif 22 7.9 Perempuan Negatif 140 50.4 Positif 13 4.7 Berdasarkan  tabel  di  atas  Sikap  Remaja  sebagian  besar  positif  243 (87.5%)
3. Analisis Univariat Deskriptif Perilaku Seksual Pranikah
Tabel 3. Distribusi Perilaku Seksual Pranikah pada Remaja Jenis Kelamin Umur Perilaku Ringan % Perilaku Berat % Jumlah Laki-laki 15 tahun 19 6.8 6 2.2 25 16 tahun 43 15.5 10 3.6 53 17 tahun 33 11.9 13 4.7 46 18 tahun 12 4.3 15 5.4 27 19 tahun 0 0.0 2 0.7 2 Jumlah 15–19 tahun 107 38.5 46 16.5 153 Perempuan 15 tahun 15 5.4 6 2.2 21 16 tahun 33 11.9 16 5.8 49 17 tahun 21 7.6 9 3.2 30 18 tahun 10 3.6 8 2.9 18 19 tahun 0 0.0 7 2.5 7 Jumlah 15–19 tahun 79 28.4 46 16.5 125 Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  perilaku  remaja  sebagian  besar perilaku ringan 186 (66.9%)
4. Analisis  Bivariat  Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Seksual Pranikah
Tabel 4. Hasil Uji Statistik Chi-Square antara Pengetahuan dan Perilaku Chi-Square Tests Value Df  Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 73.517 a 1 .000 Continuity Correction b 70.799 1 .000 Likelihood Ratio 71.141 1 .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear Association 73.253 1 .000 N of Valid Cases 278 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.20. b. Computed only for a 2x2 table Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pada bagian Pearson  Chi-Square  terlihat  nilai
Asimp.Sig  sebesar  0.000  dan nilai  X 2 73.51.  Karena  nilai
Asimp.Sig  sebesar  0.000  <  0.05
dan X 2 hitung (73.517) > X 2 tabel (3.84)  maka  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak,  yang  artinya terdapat hubungan antara pengetahuan dan perilaku seksual pranikah.
5. Analisis Bivariat Hubungan antara Sikap dengan Perilaku Seksual Pranikah Tabel 5. Hasil Uji Statistik Chi-Square antara Sikap dan Perilaku
Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 67.715 a 1 .000 Continuity Correction b 64.591 1 .000 Likelihood Ratio 68.256 1 .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear Association 67.472 1 .000 N of Valid Cases 278 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.58. b. Computed only for a 2x2 table Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pada bagian Pearson  Chi-Square  terlihat  nilai Asimp.Sig sebesar 0.000 menunjukkan    nilai  Asimp.Sig sebesar  0.000  <  0.05.  Dan  X 2 hitung  =  67.715  dan    X 2 tabel  = 3.841 caranya (db) = (b-1)(k-1) = 1, menunjukan X 2 hitung (67.715) > X 2 tabel (3.841) maka dapat  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak,  yang  artinya  terdapat hubungan antara sikap dan perilaku seksual pranikah.
6. Analisis  Multivariat  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Perilaku Seksual Pranikah Tabel 6. Hasil Uji Statistik Regresi Logistik Omnibus Test of Model Coefficients Chi-square Df Sig Step 1 Step Block Model 141.514 141.514 141.514 2 2 2 .000 .000 .000 Berdasarkan  tabel  di  atas menunjukkan  nilai  X 2 hitung 141.514  >  X 2 tabel  pada  df  2 (jumlah  Variabel  independen  2)
5.991  atau  dengan  signifikan sebesar  0.000  (<  0.05),  maka hipotesis  pengaruh  signifikan secara simultan variabel independen  terhadap  variabel dependen  adalah  menerima  H1 dan menolak Ho yang berarti ada pengaruh signifikan secara simultan    pengetahuan  dan  sikap terhadap perilaku seksual pranikah. Tabel 7. Hasil Model Summary (Regresi Logistik) Model Summary Step -2 Log likehood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 1 211.456 a .399 .555 Berdasarkan  tabel  di  atas Nilai Nagelkerke R Square 0.555 dan Cox & Snell R Square 0.399, yang menunjukkan bahwa kemampuan  variabel  independen dalam menjelaskan variabel
dependen  adalah  sebesar  0.555 atau  55.5%  dan  terdapat  100%  -
55.5% = 44.5% faktor lain di luar model  yang  dapat  menjelaskan
variabel dependen.
Tabel 8. Hasil Uji Statistik Regresi Logistik ( Variables in Equation ) Variables in Equation B S.E Wald Df  Sig Exp (B) Step 1 a Pengetahuan (1) Sikap (1) Constant 3.171 4.362 1.942 .418 .766 .214 57.668 32.404 82.478 1 1 1 .000 .000 .000 .042 .013 6.973 Berdasarkan  tabel Variabel in  the  equation di  atas  semua variabel independen nilai P value uji  wald  (Sig)  <  0,05,  artinya masing-masing  variabel  mem- punyai  pengaruh  parsial  yang signifikan  terhadap  Y  di  dalam model.  X1  atau  pengetahuan mempunyai nilai Sig Wald 0,000 < 0,05 sehingga menolak Ho atau yang berarti pengetahuan memberikan  pengaruh  parsial yang signifikan terhadap perilaku seksual.  X2  atau  sikap  mem- punyai  nilai  Sig  Wald  0,000  < 0,05  sehingga  menolak  Ho  atau yang  berarti sikap  memberikan pengaruh  parsial  yang  signifikan terhadap perilaku seksual.

## Pembahasan
1. Hubungan  Pengetahuan  tentang Kesehatan  Reproduksi  Remaja dengan Perilaku Seksual Pranikah Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar pengetahuan responden baik tentang kesehatan reproduksi yaitu  228  siswa  (80.3%).  Dan tabel  4  diketahui  pada  bagian Pearson Chi-Square nilai Asimp.Sig  sebesar  0.000  <  0.05 dan  X 2 hitung  73.517  >  X 2 tabel 3.84, menunjukkan terdapat hubungan  antara  pengetahuan dan perilaku seksual pranikah. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja merupakan  pengetahuan  tentang fungsi, sistem, dan proses reproduksi sebagai akibat pertumbuhan  dan  perkembangan munusia, sekaligus memantapkan moral,  etika  serta  membangun komitmen  agar  tidak  terjadi penyalahgunaan organ reproduksi (Depkes,  2011).  Pengetahuan
tentang kesehatan reproduksi remaja  menjadi  sangat  penting dalam  pembangunan  nasional karena  remaja  merupakan  aset dan  generasi  penerus  bangsa. Dampak yang diharapkan apabila pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksinya  meningkat  adalah perilaku  seksual  yang  sehat  dan bertanggung jawab. Perilaku yang  sehat  dan  bertanggung jawab  merupakan  tujuan  dari perkembangan  seksual  remaja (Wahyudi,  2008).  Pengetahuan tersebut dapat ditingkatkan dengan  penyediaan  sumber  atau saluran  yang  dapat  diakses  oleh remaja  dalam  memenuhi  haknya memperoleh  informasi  pelayanan kesehatan  reproduksi  yang  baik dan  memadai  sehingga  terhindar dari informasi  yang menyesatkan (Kusmiran, 2011).
Hasil  penelitian  menunjuk- kan  bahwa  seluruh  responden telah mendapatkan informasi kesehatan reproduksi remaja
tetapi  masih  melakukan  seks pranikah  ringan  sampai  dengan berat.  Maka  untuk  mengurangi masalah tersebut  dapat  dilakukan refresh tentang pengetahuan kesehatan  reproduksi  yang  benar karena  harapannya  dapat  mem- bentengi remaja untuk me- lakukan sesuatu yang berhubung- an  dengan  seksual,  sehingga remaja  akan  berpikir  berulang kali  ketika  akan  berperilaku seksual  sebelum  menikah  karena sudah mengerti akan dampak dari perilaku tersebut.
2. Hubungan Sikap dengan Perilaku Seksual Pranikah
Berdasarkan  tabel  2  di- ketahui  sebagian  besar  remaja memiliki  sikap  negatif  perilaku seksual pranikah yaitu 243 (87.5%).  Dan  tabel    5  pada bagian  Pearson  Chi-Square  nilai Asimp.Sig  sebesar  0.000  <  0.05 dan X 2 hitung  67.715 > X 2 tabel 3.841  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara sikap dan perilaku seksual pranikah.
Menurut  Newcomb  seorang psikologis  sosial,  sikap  me- rupakan  kesiapan  atau  kesediaan untuk  bertindak,  dan  bukan merupakan  pelaksanaan  motif tertentu  maksudnya  sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau aktifitas,  akan  tetapi  merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku  (Notoatmodjo,  2010).
Menurut  Soetjiningsih  (2004), perilaku  seks  pranikah  pada remaja adalah segala tingkah laku remaja yang didorong oleh hasrat baik  dengan  lawan  jenis  maupun sesama  jenis  yang  dilakukan sebelum  adanya  hubungan  resmi
sebagai suami isteri. Objek seksualnya  bisa  berupa  orang lain,  orang  dalam  khayalan  atau diri  sendiri.  Perilaku  seksual pranikah pada remaja akan muncul  ketika  remaja  mampu mengkondisikan  situasi  untuk merealisasikan  dorongan  emosi- onal  dan  pemikirannya  tentang perilaku  seksualnya  atau  sikap terhadap  perilaku  seksualnnya. Dan sikap dengan perilaku seksual  pranikah  adalah  respon seksual yang diberikan seseorang setelah  melihat,  mendengarkan atau  membaca  informasi  serta pemberitaan, gambar-gambar yang  berbau  porno  dalam  wujud orientasi atau kecenderungan dalam  bertindak.  Remaja  yang mendapat  informasi  yang  benar cenderung mempunyai sifat negative  sebaliknya  remaja  yang kurang  pengetahuannya  tentang seksual  cenderung  mempunyai sikap positif/sikap menerima adanya  perilaku  seksual  sebagai kenyataan  sosiologis  (Bungin, 2003). Berdasarkan hasil penelitian  di  Palembang  tentang sikap  remaja  terhadap  perilaku seksual beresiko berat, menunjukkan bahwa 42,5% yang bersifat  permisip,  yaitu  sikap yang  membolehkan  apa  yang dulunya tidak dibolehkan dengan alasan tabu (Solha, 2007).
Hasil  penelitian  menunjuk- kan  bahwa  sebagian  besar  siswa memiliki  sikap  negatif  terhadap perilaku seksual pranikah, dikarenakan  siswa  telah  mem- peroleh pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dari sumber informasi yang benar yaitu petugas  kesehatan,  guru  serta
sekolah  saat  ini  sedang  meng- gerakkan peningkatan pengetahu- an pada teman sebaya. Walaupun sebagian siswa ada yang memiliki  sikap  positif  terhadap perilaku seksual pranikah kemungkinan  dapat  dipengaruhi oleh  beberapa  hal  yaitu  harga diri,  media  informasi,  peran orang tua, teman sebaya, peluang/waktu,  budaya  dan  jenis kelamin, karena sikap positif atau mendukung  terhadap  perilaku seksual  sedikit  demi  sedikit mengarah  pada  perilaku  yang berbau  seks,  sampai  akhirnya perilaku  seks  bebas  tersebut diwujudkan dalam bentuk perilaku  nyata  yaitu  berpacaran yang tidak sehat.
3. Hubungan  antara  Pengetahuan dan Sikap kepada Perilaku
Seksual Pranikah Berdasarkan  tabel  6  nilai  X 2
hitung  141.514  >  X 2 tabel  5.991
atau  dengan  signifikan  sebesar 0.000 < 0.05, maka ada pengaruh signifikan secara simultan pengetahuan  dan  sikap  terhadap perilaku seksual pranikah. Menurut Benyamin S. Bloom  pada  tahun  1956  dalam Sukmadinata (2005), tujuan pendidikan dibagi menjadi beberapa  domain  (ranah)  dan setiap  domain  dibagi  kembali  ke pembagian  yang  lebih  rinci  yaitu (1)  Ranah  kognitif  (menekankan aspek intelektual seperti pengetahuan),  (2)  Ranah  afektif berisi  perilaku  yang  menekankan aspek perasaan dan emosi seperti sikap,  (3)  Ranah  psikomotor (menekankan  aspek  motorik). Menurut  Notoatmodjo  (2010) seseorang  memiliki  pengetahuan yang  baik  maka  akan  ada kecenderungan sikap yang positif dan  salah  satu  bentuk  stimulus sikap dari luar adalah pengetahuan Pengetahuan dan sikap mem- pengaruhi perilaku seksual dikarenakan sebagian besar siswa sudah mengetahui tentang kesehatan  reproduksi.  Remaja yang  mendapat  informasi  yang benar  tentang  seksual  pranikah maka  akan  cenderung  mem- punyai sikap negatif pada seksual pranikah.
Karena setelah mengetahui  tentang  kesehatan reproduksi,  kemudian  mengada- kan  penilaian  atau  pendapat terhadap  sesuatu  yang  telah diketahui, proses selanjutnya diharapkan  tidak  melaksanakan seksual  pranikah.  Sesuai  dengan hasil penelitian siswa yang memiliki  pengetahuan  yang  baik akan  bersikap  negatif  terhadap perilaku  seksual  pranikah  atau sebagian  besar  perilaku  seksual pranikah  dalam  kondisi  ringan.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian meliputi;
1. Ada hubungan pengetahuan dengan perilaku seksual pranikah pada  siswa  SMK  XX  diketahui sebagian besar responden
memiliki  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  yang  baik yaitu  228  siswa  (80.3%).  Dan hasil  Pearson  Chi-Square  nilai
Asimp.Sig  sebesar  0.000  <  0.05
dan  X 2 hitung  73.517  >  X 2 tabel 3.84 2. Ada  hubungan  sikap  dengan perilaku seksual pranikah diketahui  sebagian  besar  remaja memiliki sikap yang tidak menyetujui perilaku seksual pranikah  243  (87.5%).  Dan  hasil Pearson Chi-Square nilai Asimp.Sig  sebesar  0.000  <  0.05 dan X 2 hitung  67.715 > X 2 tabel 3.841  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara sikap dan perilaku seksual pranikah.
3. Ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dan  sikap dengan perilaku seksual pranikah dari hasil statistik regresi logistik nilai  X 2 hitung  141.514  >  X 2
tabel 5.991 atau dengan signifikan sebesar 0.000 < 0.05

## SARAN
1. Responden (Siswa)
Siswa  dapat  mencari  informasi yang  baik  dan  benar,  memilih teman  yang  baik,  meningkatkan pemahaman terhadap agama agar memiliki  sikap  negatif  untuk melakukan perilaku seksual pranikah  sehingga  dampak  dari perilaku tersebut tidak terjadi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Menentukan program-program
yang dapat menyebarluaskan informasi  yang  benar  pada  siswa misalnya  menerapkan  kurikulum yang  sesuai  dengan  kesehatan reproduksi  dan  seks  pranikah. Selanjutnya  kerjasama  dengan PUSKESMAS atau instansi kesehatan lain misalnya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja  (PKPR)  sehingga  dapat membantu  guru  bimbingan  (BP) memberikan  solusi  yang  tepat, cepat dan berkesinambunagn untuk membimbing siswa mengatasi  masalah  yang  mereka hadapi tentang seksual. 3. Peneliti dan Profesi Dapat  meningkatkan  penelitian ini  kepada  pemecahan  masalah yang dihadapi pada remaja misalnya melakukan refresh penyuluhan dan konseling. Remaja  memiliki  pengetahuan yang  baik  tentang  kesehatan reproduksi  dan  seks  pranikah, sikap negatif pada perilaku seksual  pranikah  tetapi  masih melakukan seks pranikah walaupun  dalam  perilaku  ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek , Jakarta : Rineka Cipta Azwar,  2007. Sikap  Manusia  teori dan  Pengukurannya. Edisi  2 Yogyakarta : Pustaka Pelajar Bungin B., 2006. Sosiologi Komunikasi  :  Teori,  Paradigma, dan Diskursus. Teknologi Komunikasi di Masyarakat , Jakarta : Kencana pernada Media . Departemen  Kesehatan  RI,  2011.
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Bagi Petugas Kesehatan , Jakarta: Departemen Kesehatan Fitria N., 2012. Remaja dan Seksualitas diunggah  13  Agustus 2012
http://www.psikologikita.com/?q =psikologi/remaja-dan- seksualitas
Gumelar.  2015 . Pertunjukan  Tari Pada Puncak Peringatan Harganas XXII Tingkat  Nasional di  BSD  City,  Tangerang  Selatan, Banten, 1 Agustus 2015. Diakses dari http://www.kompasiana.com/ujan gkosim/menuju-indonesia- sejahtera-dengan- genre_55c45e9d6f7a619820afa4
87 Gusti,  2011,  UGM Tuan  Rumah Konferensi Internasional Kesehatan  Reproduksi diunggah 16 Agustus 2011 https://ugm.ac.id/id/berita/3604- ugm.tuan.rumah.konferensi.inter nasional. kesehatan.reproduksi Hidayat, A. 2015. Interpretasi Regresi  Logistik  dengan  SPSS . Diakses dari http://www.statistikian.com/ Kemenkes,  2015. Infodatin  Situsi Kesehatan  Reproduksi  Remaja. Pusat  Data  dan  Informasi : Jakarta  ISSN 2442-7659 Kusmiran. 2011. Kesehatan Reproduksi  Remaja  dan  Wanita . Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo. 2010. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.
Rineka Cipta : Jakarta
Nurfajriyah.  2009. Psikologi  Remaja . ririrenata.multiply.com/ journal/item/2/psikologi_remaja
Nursalam, 2013. Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan Pendekatabn  Praktis ,  Edisi  III  . Salemba Medika :Jakarta Priyoto.  2014. Teori  Sikap  dan Perilaku Dalam Kesehatan (Dilengkapi dengan Contoh Kuesioner).  Nuha  Medika  : Yogyakarta Sarlito,  S.  W.,  2009. Psikologi Remaja . Rajawali Pers : Jakarta Sherris, J. 2000. Kesehatan Reproduksi Remaja: Membangun Perubahan yang Bermakna. Outlook.  PATH  ( Program  For Appropriate Technology in Health ). ISSN : 0737-3732 Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya .  Jakarta  :  CV. Sagung Seto
Solha.  (2007). Faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku seksual  pada  remaja  SMU  Kelas 2 di Kecamatan Kalidoni Palembang.  Tesis.  FKM.  Depok
: Universitas Indonesia
Sukmadinata,  S.  N.  2005. Landasan Psikologi  Proses  Pendidikan . Bandung: P.T. Remaja Rosdakarya. Tjiptaningrum,  R.  2009. Psikologi Remaja dan Kesehatan Reproduksi .  Jakarta  :  Grafindo Persada Wahyudi, 2008. Kesehatan Reproduksi  Remaja .  Jakarta  : Salemba Medika