Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4258

## PENGEMBANGAN PANDUAN KOMPETENSI INTERPROFESSIONAL COLLABORATION PRACTICE DI RUANG RAWAT INAP
Hellen Sindim 1 , Hanny Handiyani 2 , Cori Tri Suryani 3 , Nurdiana 4
Universitas Indonesia 1,2 RSUPN dr Cipto Mangunkusumo 3,4
hellensindim@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  praktik  kolaborasi  di  ruang  rawat  inap serta  merancang  usulan  perbaikan  sesuai  kebijakan  dan  standar  yang  berlaku.  Metode yang digunakan adalah pilot project menggunakan pendekatan tahapan perubahan Kurt Lewin.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  analisis  data  sekunder,  wawancara, observasi  dan  survei  menggunakan  kuesioner.  Responden survei  berjumlah  264  orang yang  terdiri  dari  perawat  primer  dan  perawat  assosiet.  Analisis  masalah  dilakukan menggunakan fishbone, penyusunan plan  of  action ,  implementasi,  serta  evaluasi struktur  dan  pembahasan  berdasarkan literature  review .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terjadi  hambatan  pada  komunikasi  interprofesional  di  ruang  rawat  inap. Hambatan  yang  paling  banyak  terjadi  antara  dokter  dan  perawat  adalah  dalam  hal perencanaan  pasien,  kolaborasi  implementasi,  dan discharge  planning .  Simpulan, penyusunan draft panduan kompetensi  IPCP perawat dapat mendukung  perawat dalam melakukan interprofessional collaboration practice di ruang rawat inap.
Kata  Kunci:  Kolaborasi  Interprofesional,  Komunikasi  Interprofesional,  Praktik Kolaborasi

## ABSTRACT
This  study  aims  to  identify  collaborative  practices  in  inpatient  rooms  and  design improvement  proposals  according  to  applicable  policies  and  standards.  The  method used  is  a  pilot  project  using  the  Kurt  Lewin  stage  of  change  approach.  Data  was collected through secondary data  analysis,  interviews,  observations and  surveys using questionnaires.  There  were  264  survey  respondents  consisting  of  primary  nurses  and associate nurses. Problem analysis was carried out using a fishbone, preparation of a plan of action, implementation, and evaluation of the structure and discussion based on the literature review. The results showed barriers to interprofessional communication in the inpatient room. The most common barriers between doctors and nurses are patient planning,  implementation  collaboration,  and  discharge  planning.  In  conclusion, drafting  the  IPCP  competency  guidelines  for  nurses  can  support  nurses  in interprofessional collaboration practice in inpatient rooms.
Keywords:  Interprofessional Collaboration, Interprofessional Communication,
Collaboration Practices

## PENDAHULUAN
Praktik  kolaborasi  di  rumah  sakit  membutuhkan  persamaan  persepsi  untuk menjamin  keselamatan  pasien.  Sebanyak  44%  resiko  pasien  jatuh  disebabkan  karena kurangnya  komunikasi  (LeLaurin  &  Shorr,  2019). Evidance  based praktik  kolaborasi masih terus berkembang, beberapa penelitian menunjukkan bahwa setelah menerapkan tim dalam perawatan, angka kejadian pasien jatuh pada unit saraf dan onkologi menurun (Rohm et al., 2020) dan kejadian medication error secara signifikan lebih rendah setelah penerapan tim kolaborasi interprofessional antara dokter, perawat, apoteker (Irajpour et al., 2019). Oleh karena itu model praktik kolaboratif interprofesional disarankan untuk digunakan  dirumah  sakit  untuk  meningkatkan  hasil  kesehatan  (White-williams  & Shirey, 2022).
Era globalisasi saat ini, rumah sakit diharuskan bisa memberikan perawatan yang sesuai  dan  aman  kepada  setiap  pasien  yang  di  rawat,  dimana  keselamatan  pasien menjadi  salah  satu  tolak  ukur  untuk  menentukan  mutu  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit.  Keselamatan  pasien  dapat  dipengaruhi  oleh  keterlibatan  tenaga  kesehatan  (Janes et  al.,  2021),  kerjasama  tim,  komunikasi  antar  petugas  kesehatan  dan  kerjasama  antar petugas  kesehatan  penting  faktor  untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien  (Iedema  et al., 2019). Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan juga masih kurang, salah satu penyebabnya adalah faktor komunikasi (Widiasari et al., 2019).
Profesi  keperawatan  juga  berperan  penting  dalam  praktik  kolaborasi  karena perawat  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan  secara  langsung.  Namun,  dalam  praktik kolaborasi  perawat  lebih  merasakan  banyak  hambatan  daripada  dokter  (Yusra  et  al., 2019).  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena  kurangnya  kejelasan  peran  dalam  praktik kolaborasi  (LaMothe  et  al.,  2021).  Padahal  dalam  penelitian  di  Libanon,  perawat memiliki skor lebih tinggi dalam berkolaborasi (Ahmadieh et al., 2020).
Tenaga  Kesehatan  yang  bekerja  di  rumah  sakit  perlu  memiliki  kompetensi interprofesional  untuk  melaksanakan  praktik  kolaborasi.  Kompetensi  interprofesional dalam  perawatan  kesehatan  yaitu  mengintegrasikan  pengetahuan,  keterampilan,  nilai- nilai,  sikap  seluruh  profesi  yang  bekerja  sama  dengan  pasien  dan  keluarga  untuk meningkatkan  hasil  kesehatan.  Kompetensi  interprofesional  memiliki  pengaruh signifikan dalam mendukung praktik kolaborasi (Josi et al., 2020), karena strategi untuk mengintegrasikan kompetensi interprofessional collaboration practice dapat menghasilkan tim yang berkinerja tinggi (White-williams & Shirey, 2022).
Berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu kepala ruangan dan clinical care manager di ruang rawat inap tentang praktik kolaborasi bahwa terjadi hambatan dalam komunikasi  secara  verbal  dan  adanya  pergantian  dokter  residensi  setiap  tiga  bulan  di ruang  rawat  inap.  Hambatan  yang  paling  banyak  terjadi  antara  dokter  dan  perawat dalam  hal  perencanaan  pasien,  kolaborasi  implementasi,  dan discharge  planning . Berdasarkan  fenomena  dari  wawancara  tersebut,  studi  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  dan  menganilisis  masalah  praktik  kolaborasi  di  ruang  rawat  inap menggunakan  kuesioner  serta  memberikan  draft  kepada  bidang  keperawatan  kepada dalam melaksanakan praktik kolaborasi di ruang rawat inap.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan yaitu studi kasus dengan menggunakan pilot project yang dilakukan  dalam  rangkaian  kegiatan  residensi  di  rumah  sakit  Tipe  A  Jakarta  Pusat. Metode ini menggunakan teori perubahan Kurt Lewin yang dilakukan pada September - Oktober 2021. Pemilihan sampel dalam studi ini dilakukan dengan menggunakan total sampling dengan kriteria perawat primer dan perawat asuhan yang bertugas di gedung A dan Kirana. Total perawat yang bersedia menjadi responden berjumlah 264 orang.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  dari  responden  dalam  survei  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini disajikan dalam tabel berikut:
Tabel. 1 Karakteristik Perawat (n=264) Karakteristik responden Kategori Jumlah (n) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 20 7,5 Perempuan 244 92,5 Total 264 100 Usia 21 – 30 Tahun 134 50,7 31 – 40 Tahun 63 23,8 41 – 50 Tahun 41 15,5 51 – 60 Tahun 26 10 Total 264 100 Pendidikan D3 185 70 S1 Keperawatan 13 5 S1 Ners 65 24,6 S2 Keperawatan 1 0,4 Total 264 100 Level Kompetensi Pra PK 2 0.9 PK I 74 28 PK II 80 30,3 PK III 98 37,1 PK IV 10 3,7 Total 264 100 Status Kepegawaian PNS 100 37,8 Non PNS 164 62,2 Total 264 100
Karakteristik  responden  di  gedung  A  dan  Kirana  berdasarkan  jenis  kelamin hasilnya  adalah  didominansi  oleh  wanita;  berusia  pada  rentang  21-30  tahun;  lulusan diploma  keperawatan;  level  kompetensi  terbanyak  adalah  PK  III  dengan  status kepegawaian  terbanyak  adalah  Non  PNS.  Hambatan  yang  ditemukan  dalam  data demografi yaitu pada tingkat pendidikan, sebanyak 70% pendidikan terakhir perawat di Gedung  A  dan  Kirana  adalah  DIII  Keperawatan.  Kuesioner  selanjutnya  mengkaji tentang peran kepala ruangan dalam praktik kolaborasi. Kuesioner ini diisi oleh perawat primer  dan  perawat  asuhan.  Persepsi  perawat  terhadap  fungsi  manajemen  kepala ruangan dijelaskan dalam gambar 1.

## Gambar. 1 Peran Kepala Ruangan dalam Praktik Kolaborasi (n=264)
Berdasarkan  hasil  keseluruhan  kuesioner,  persepsi  staf  terhadap  peran  kepala ruangan  sudah  baik  yaitu  dengan  nilai average 67,5%.  Namun,  perawat  menilai  peran informasional kepala ruangan pada pertanyaan saya diperkenalkan kepala ruangan pada PPDS yang baru 82 staf (2%) menilai cukup, 48 staf (1,6%) menilai kurang. Kuesioner selanjutnya  mengkaji  tentang  fungsi  manajemen  kepala  ruangan  terhadap  praktik kolaborasi  yang  diisi  oleh  perawat  primer  dan  perawat  asuhan,  yang  dijelaskan  dalam diagram 2 berikut ini:
Gambar. 2

## Fungsi Manajemen Kepala Ruangan dalam Praktik Kolaborasi (n=264)
Hasil  data  pada  gambar  2  menunjukkan  bahwa  persepsi  staf  terhadap  fungsi manajemen  kepala  ruangan  sudah  baik  yaitu  dengan  nilai average 69,4%.  Namun, fungsi  ketenagaan  pada  pertanyaan  “ada  orientasi  singkat  bersama  dokter  residensi” terkait pelaksanaaan praktik kolaborasi dengan profesi lain di ruangan 97 staf (36,75%) menilai cukup, 41 staf (15,6%) menilai kurang. Kuesioner selanjutnya mengkaji tentang
1 3 ,2 7 ,1 11 6 2 ,1 4 3 ,5 66 2 3 ,1 3 1 ,4 20 1 ,6 18 3 Peran interpersonal Peran Informasional
Peran Decisional Sangat Baik Baik Cukup baik Kurang baik
Perencanaan Pengorganis asian Ketenagaan Pengarahan Pengendalia n Sangat Baik 15,9 15,5 5,3 14,7 11,7 Baik 74,6 67 42,4 62,8 71 Cukup baik 9,5 15,1 36,7 20 14,7 Kurang baik 0 2,4 15,6 2,5 2,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Fungsi Manajemen Kepala Ruangan dalam Praktik Kolaborasi
pelaksanaan praktik kolaborasi di ruang rawat inap yang diisi oleh perawat primer dan perawat asuhan, yang dijelaskan dalam diagram 3 berikut ini:
Gambar. 3
Praktik Kolaborasi di Ruang Rawat Inap (n=264)
Total  Capaian  Responden  (TCR)  dalam  kuesioner  ini  sudah  baik  yaitu  72,0%. Namun,  komunikasi  interprofesi  pada  pertanyaan  ”terjadi  perbedaan  pendapat  tentang rencana tujuan perawatan pasien” 79 staf (54,7%) menjawab sangat sering. Kemudian pada  pertanyaan  ”komunikasi  yang  buruk  antar  profesi  kesehatan  menyebabkan kesalahan  dan  keterlambatan  tindakan  yang  diberikan”  128  staf  (58,9%)  menjawab sering.  Kriteria persentase capaian responden  yaitu  85-100%  = sangat  baik; 66-84%  = baik; 51-65% = cukup; 36-50% = kurang baik. Berdasarkan kriteria tersebut, maka hasil yang  teridentifikasi  pada  pertanyaan  variabel  komunikasi  total  TCR  yaitu  54,7%  dan 58,9%  bermakna  cukup.  Hasil  wawancara  dan  kuesioner  selanjutnya  di  analisis menggunakan fishbone untuk  menetapkan  masalah  didapatkan  bahwa  fungsi perencanaan  terkait  praktik  kolaborasi  untuk  meningkatkan  kompetensi  perawat  perlu dioptimalkan,  karena  strategi  untuk  meningkatkan  praktik  kolaborasi  interprofesional kesehatan adalah menyusun panduan dan manajemen tim yang jelas.
Gambar. 4 Analisis Fishbone
8 0 ,9 7 5 ,4 7 9 ,5 6 8 ,5 8 0 ,8 7 3 ,9 5 4 ,7 7 1 ,8 7 1 ,1 5 8 ,9 7 7 ,2 7 0 ,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Persepsi Koordinasi Komunikasi Kolaborasi Matherials Komunikasi interprofessional potensial dioptimalkan (59%) Man Method Machines Environtmen
Fungsi Perencanaan terkait IPCP untuk meningkatka n kompetensi berpotensi di optimalkan Orientasi untuk kejelasan peran masing-masing profesi potensial di optimalkan (55%) Panduan terkait praktik kolaborasi di ruangan potensial di optimalkan
Keberfungsian team potensial dioptimalkan (55%) Tingkat Pendidikan D3 keperawatan 70% Belum ada pelatihan terkait IPCP Pandemi COVID-19
Berdasarkan  hasil  identifikasi  masalah,  analisis  masalah,  penetapan  masalah, kemudian  memaparkan  kepada  unit  terkait,  pada  tahap  ini  menyepakati plan  of  action usulan  perbaikan  yang  akan  diterapkan  dalam  pelayanan  keperawatan.  Tahapan perubahan  dalam  Kurt  Lewin  terdiri  dari  3  tahapan  yaitu unfreezing,  movement,  dan refreezing. Pada  tahap unfreezing di  lakukan  pengambilan  data  melalui  data  sekunder, observasi, wawancara, dan survei. Analisis masalah menggunakan fishbone , selanjutnya setelah  menganalisis  masalah,  menetapkan  masalah  yang  di  diskusikan  bersama substansi  pelayanan  keperawatan  dan  komite  keperawatan.  Hasil  analisis  disampaikan juga  kepada  kepala  instalasi  dan  kepala  ruangan  Gedung  A  dan  Kirana  melalui presentasi  hasil  pengkajian,  kemudian  membuat plan  of  action yang  disepakati  oleh semua pihak.
Tahap movement yaitu merancang implementasi dengan pendekatan POSAC yaitu pada tahap perencanaan menyusun panduan kompetensi interprofessional collaboration practice berdasarkan  telaah  literatur  dan  jurnal,  kemudian  pengorganisasian  dan ketenagaan  melakukan  konsultasi  draft  kepada  pihak  terkait  dan  melakukan pembahasan  rancangan  bersama  bidang  keperawatan,  komite  keperawatan  dan penanggung jawab Keperawatan Gedung A dan Kirana sebagai perwakilan dari seluruh perawat Gedung A dan Kirana.
Tahap refreezing yaitu  evaluasi  dengan  menyerahkan draft panduan  kepada kelompok  substansi  pelayanan  keperawatan,  dengan  membuat  rencana  tindak  lanjut yang  di  setujui  oleh  koordinator  kelompok  substansi  pelayanan  keperawatan  untuk dapat  ditindaklanjuti  dan membuat  regulasi baru  yang dapat  diterapkan di  ruang rawat inap. Secara singkat dijelaskan dalam gambar berikut ini:
Gambar. 5 Proses Perubahan • Pengambilan data  (Data sekunder, Observasi, wawancara, kuesioner) • Analisis masalah • Menetapkan masalah • Membuat plan of  action Unfreezing • Penyusunan draft melalui telaah literature dan jurnal • konsultasi draft panduan kompetensi • Pembahasan draft hasil konsultasi Movement Rencana Tindak Lanjut Refreezing P O S A C

## PEMBAHASAN
Hambatan  yang  ditemukan  dalam  data  demografi  yaitu  pada  tingkat  pendidikan, sebanyak  70%  pendidikan  terakhir  perawat  di  Gedung  A  dan  Kirana  adalah  DIII Keperawatan. Dalam hasil penelitian sebelumnya bahwa tingkat Pendidikan yang lebih tinggi  memiliki  perspektif  positif  pada  praktik  kolaborasi,  sehingga  memudahkan perawat  untuk  berkolaborasi  dengan  profesi  lainnya.  Peran  dan  fungsi  kepala  ruangan dalam  praktik  kolaborasi  sangat  penting,  karena  setiap  pemimpin  harus  mampu menyatukan orang-orang dengan sudut pandang berbeda. Kepala ruangan dapat menjadi role  model  dalam  pelaksanaan  praktik  kolaborasi  di  ruangan.  Peran  kepala  ruangan dibutuhkan dalam memfasilitasi dan mempengaruhi staf yang ada diruangan (Warashati et  al.,  2020).  Kepemimpinan  seperti  ini  juga  akan  berdampak  positif  untuk meningkatkan  keselamatan  pasien  dengan  mengurangi  kesalahan  tindakan  (Setyowati, 2019).
Interprofessional  collaboration  practice telah  menjadi  elemen  standar  nasional akreditasi  rumah  sakit  tahun  2018  yaitu  standar assessment pasien  4  (AP4),  standar pelayanan dan asuhan pasien 2 (PAP 2) dan standar metode komunikasi dan edukasi 11 (MKE 11).  Kemudian standar akreditasi Joint Commission  International Accreditation (JCIA) 7th Edition , chapter AOP 4 dan COP 2.  Selain aturan SNARS dan JCI, rumah sakit  wajib  mengoptimalkan  pelaksanaan  keselamatan  pasien  berdasarkan  Peraturan Menteri  Kesehatan  No  11  tahun  2017  tentang  keselamatan  pasien  dan  memberikan pelayanan yang berkualitas.
Kualitas  pelayanan  rumah  sakit  sangat  ditentukan  oleh  keberhasilan interprofessional  collaboration  practice ,  karena  praktik  kolaborasi  memiliki  banyak manfaat  seperti  membangun  budaya  keselamatan  pasien  (Ries,  2016)  dan  mengurangi tingkat kesalahan medis (Morley & Cashell, 2017). Strategi untuk meningkatkan praktik kolaborasi  interprofesional  kesehatan  yaitu  dengan  meningkatkan  tingkat  keterampilan atau kompetensi setiap profesi (Pileño et al., 2018). Pengamatan yang dilakukan antara tahun  2017-2021  memberikan  bukti  bahwa  tim  interprofesional  berkinerja  tinggi  tidak terjadi  begitu  saja,  melainkan  melalui  peningkatan  kompetensi  IPCP  dan  proses peningkatan kualitas yang berkelanjutan (White-williams & Shirey, 2022).
Dalam  melaksanakan  praktik  kolaborasi,  setiap  profesi  kesehatan  perlu mengetahui  enam  kompetensi  dalam interprofessional  collaboration  practice yaitu komunikasi  interprofesional,  perawatan  berpusat  pada  pasien,  kejelasan  peran,  tim berfungsi dengan baik, kepemimpinan kolaboratif, dan resolusi konflik interprofesional. Enam  domain  ini  memiliki  pengaruh  signifikan  dalam  praktik  kolaborasi interprofesional  di  rumah  sakit  (Josi  et  al.,  2020)  Kompetensi interprofessional collaboration practice menurut dalam CICH terdiri dari perawatan yang berpusat pada pasien, kejelasan peran, kerja sama tim, kepemimpinan kolaboratif dan resolusi konflik interprofessional.
Peneliti  di  beberapa  negara  melakukan  penelitian  yang  paling  berpengaruh terhadap  praktik  kolaborasi  di  rumah  sakit,  seperti  halnya  pada  rumah  sakit  di  US, faktor  yang  paling  berpengaruh  yaitu  komunikasi  dan  perawatan  berpusat  pada  pasien (Rohm et al., 2020) rumah sakit di Switzerland faktor yang paling mempengaruhi yaitu kejelasan  peran  (Josi  et  al.,  2020)  rumah  sakit  di  London  yang  paling  mempengaruhi komunikasi (Iedema et al., 2019) dan di indonesia keberfungsian tim dan kepemimpinan kolaboratif (Soemantri et al., 2019).
Fungsi perencanaan dapat menjadi salah satu strategi yang dapat digunakan untuk mengatasi  hambatan  dalam  praktik  kolaborasi  yaitu  dengan  megintegrasikan
pengetahuan  kedalam  suatu  panduan  tertulis.  Pedoman interprofessional  collaboration practice menjadi salah satu komponen penting dalam praktik kolaborasi interprofesional dalam  kesehatan  anak  di  Amerika  Serikat  (Phillips  &  Walsh,  2019).  Demikian  juga dalam penelitian yang dilakukan di Indonesia, perlu pedoman tertulis tentang distribusi peran  di  antara  staf  untuk  mendukung  praktik  kolaborasi  interprofesional  kesehatan  di rumah sakit pendidikan Universitas Sebelas Maret (Soemantri et al., 2019).
Draft panduan  disusun  berdasarkan  telaah  literatur  dan  jurnal  tentang interprofessional  collaboration  practice di  rumah  sakit  dan  masukan  dari  berbagai pihak di rumah sakit. Draft Panduan berisi BAB I pendahuluan yang menjelaskan latar belakang,  tujuan,  kebijakan.  BAB  II  definisi  menjelasakan  pengertian,  manfaat, kerangka,  dan  peran  profesional  kesehatan  dalam  praktik  kolaborasi.  Kemudian  pada BAB  III  ruang  lingkup  menjelaskan  unit  kerja,  peran,  fungsi  dan  tugas  perawat.  BAB IV menjelaskan tentang tata laksana yang sesuai 6 kompetensi CIHC.
Salah  satu  upaya  yang  terbukti  dapat  meningkatkan  kompetensi  yaitu  menyusun panduan  yang  terdapat  kejelasan  peran  dan  pemrosesan  konflik  (Setiadi  et  al.,  2017). Draft ini menjadi dasar pelayanan keperawatan untuk melakukan pembahasan bersama profesi  lainnya  di  rumah  sakit,  karena  pembahasan  untuk  menetapkan  tujuan  bersama dan standar yang jelas merupakan strategi yang dapat meningkatkan praktik kolaborasi (Müller  et  al.,  2018).  Dengan  disusunnya draft panduan  kompetensi interprofessional collaboration  practice sebagai  langkah  awal  yang  dapat  menjadi  acuan  untuk meningkatkan  kompetensi  dalam  pelaksanaan  praktik  kolaborasi  diruang  rawat  inap. Hasil  akhir  program  residensi  manajemen  keperawatan  adalah  tersusunnya draft panduan interprofessional  collaboration  practice yang  telah  diserahkan  kepada kelompok  substansi  pelayanan  keperawatan  dan  diharapkan  dapat  segera  dilakukan pembahasan dengan profesi lainnya.

## SIMPULAN
Terjadi  hambatan  dalam  komunikasi  secara  verbal  dan  adanya  pergantian  dokter residensi  setiap  tiga  bulan  di  ruang  rawat  inap.  Hambatan  yang  ada  paling  banyak terjadi  antara  dokter  dan  perawat  dalam  hal  perencanaan  pasien,  kolaborasi implementasi,  dan discharge  planning .  TCR  dalam  kuesioner  ini  sudah  baik,  namun komunikasi interprofesi pada pertanyaan memiliki perbedaan pendapat tentang rencana tujuan  perawatan  pasien  kemudian  komunikasi  yang  buruk  antar  profesi  kesehatan menyebabkan kesalahan dan keterlambatan tindakan yang diberikan. Implementasi dari pilot  study ini  yaitu  melaksanakan  fungsi  perencanaan  dalam  manajemen  dengan melakukan  penyusunan draft panduan interprofessional  collaboration  practice untuk meningkatkan kompetensi perawat di RS Tipe A di Jakarta. Penyusunan draft panduan kompetensi IPCP perawat dapat mendukung perawat dalam melakukan interprofessional collaboration practice di ruang rawat inap.

## SARAN
Keterlibatan tim serta dukungan dari kelompok substansi pelayanan keperawatan dan  komite  Keperawatan  sangat  diperlukan  untuk  pengembangan  panduan  ini  agar dapat melakukan pembahasan dengan profesi lainnya dan dapat dijadikan sebagai salah satu  kebijakan  yang  berlaku  di  rumah  sakit  untuk  mendukung  praktik  kolaborasi  di ruang rawat inap dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadieh,  H.,  Ghali  H,  M.,  Abou  Radi,  F.  M.,  &  Abou  Baraki,  A.  H.  (2020).  Inter- Professional Physician-Nurse Collaboration in  Lebanon. International Journal of Health Governance , 25 , 34–45. https://doi.org/10.1108/IJHG-05-2019-0036
Iedema,  R.,  Greenhalgh,  T.,  Russell,  J.,  Alexander,  J.,  Amer-Sharif,  K.,  Gardner,  P.,
Juniper, M.,  Lawton, R., Mahajan, R. P., McGuire, P., Roberts, C., Robson, W., Timmons,  S.,  &  Wilkinson,  L.  (2019).  Spoken  Communication  and  Patient Safety:  A  New  Direction  for  Healthcare  Communication  Policy,  Research, Education and Practice? BMJ Open Quality , 8 (3), 1–4. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2019-000742 Irajpour,  A.,  Farzi,  S.,  Saghaei,  M.,  &  Ravaghi,  H.  (2019).  Effect  of  Interprofessional Education  of  Medication  Safety  Program  on  the  Medication  Error  of  Physicians and  Nurses  in  the  Intensive  Care  Units. Jurnal  of  Education  and  Health Promotion , 8 (10), 1–5. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp Janes, G., Mills, T., Budworth,  L., Johnson, J., &  Lawton, R. (2021). The  Association Between  Health  Care  Staff  Engagement  and  Patient  Safety  Outcomes:  A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Patient Safety , 17 (3), 207–216. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000807
Josi,  R.,  Bianchi,  M.,  &  Brandt,  S.  K.  (2020).  Advanced  Practice  Nurses  in  Primary Care  in  Switzerland:  An  Analysis  of  Interprofessional  Collaboration. BMC Nursing , 1–13. https://doi.org/10.1186/s12912-019-0393-4
LaMothe,  J.,  Hendricks,  S.,  Halstead,  J.,  Taylor,  J.,  Lee,  E.,  Pike,  C.,  &  Ofner,  S. (2021).  Developing  Interprofessional  Collaborative  Practice  Competencies  in Rural  Primary  Health  Care  Teams. Nursing  Outlook , 69 (3),  447–457. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2020.12.001
LeLaurin, J. H., & Shorr, R. I. (2019). Preventing Falls in Hospitalized Patients: State of the Science. Clinics in Geriatric Medicine , 35 (2), 273–283.
https://doi.org/10.1016/j.cger.2019.01.007 Morley,  L.,  &  Cashell,  A.  (2017).  Collaboration  in  Health  Care. Journal  of  Medical Imaging and Radiation Sciences , 48 (2), 207–216.
https://doi.org/10.1016/j.jmir.2017.02.071
Müller, C. A., Fleischmann, N., Cavazzini, C., Heim, S., Seide, S., Geister, C., Tetzlaff, B.,  Hoell,  A.,  Werle,  J.,  Weyerer,  S.,  Scherer,  M.,  &  Hummers,  E.  (2018). Interprofessional  Collaboration  in  Nursing  Homes  (Interprof):  Development  and Piloting  of  Measures  to  Improve  Interprofessional  Collaboration  and Communication:  A  Qualitative  Multicentre  Study. BMC  Family  Practice , 19 (1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12875-017-0678-1
Phillips, J. D., & Walsh, M. A. (2019). Children  and Youth Services Review Teaming Up in Child Welfare : The Perspective of Guardians Ad Litem on the Components of  Interprofessional  Collaboration. Children  and Youth  Services  Review , 96 ,  17– 26. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2018.11.016
Pileño, M. E., Morillo, J., Morillo, A., &  Losa-Iglesias, M. (2018). The Mental Health Team: Evaluation From a Professional Viewpoint. A Qualitative Study. Archives of Psychiatric Nursing , 32 (2), 206–214.
https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.11.003
Ries, N. M. (2016). Innovation in Healthcare, Innovation in Law: Does the Law Support Interprofessional  Collaboration  in  Canadian  Health  Systems? Osgoode  Legal Studies Research Paper , 12 (64). https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2820057
Rohm,  C.  D.,  Whiteman,  K.,  Swanson-Biearman,  B.,  &  Stephens,  K.  (2020).
Interprofessional  Collaboration  to  Reduce  Falls  in  the  Acute  Care  Setting. Medsurg Nursing , 29 (5), 303–308.
https://www.proquest.com/openview/bad1a06d254fc707ec893b1af356113a/1?pq- origsite=gscholar&cbl=30764
Setiadi,  A.  P.,  Wibowo,  Y.,  Herawati,  F.,  Irawati,  S.,  Setiawan,  E.,  Presley,  B.,  Zaidi, M.  A.,  &  Sunderland,  B.  (2017).  Factors  Contributing  to  Interprofessional Collaboration  in  Indonesian  Health  Centres:  A  Focus  Group  Study. Journal  of Interprofessional Education and Practice , 8 , 69–74.
https://doi.org/10.1016/j.xjep.2017.06.002
Setyowati,  I.  F.  (2019).  Factors  that  Influence  the  Implementation  of  Patient’s  Safety Culture  by  Ward  Nurses  in  District  General  Hospital. Enfermeria  Clinica , 29 , 300–303. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.038
Soemantri, D., Richard, D., Yeti, R., Boy, A., Dini, C., Setyorini, D., & Findyartini, A. (2019).  The  Supporting  and  Inhibiting  Factors  of  Interprofessional  Collaborative Practice  in  a  Newly  Established  Teaching  Hospital. Journal  of  Interprofessional Education & Practice , 15 , 149–156. https://doi.org/10.1016/j.xjep.2019.03.008 Warashati,  D.,  Novieastari,  E.,  &  Afriani,  T.  (2020).  Optimalisasi  Peran  dan  Fungsi Kepala Ruangan dalam Pelaksanaan Sosialisasi Regulasi dan Standar Operasional Keselamatan  Pasien. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif , 6 (2),  85–94. https://doi.org/10.33755/jkk.v6i2.165
White-Williams, C., & Shirey, M. R. (2022). Taking an Interprofessional Collaborative
Practice  to  the  Next  Level:  Strategies  to  Promote  High  Performing  Teams. Journal of Interprofessional Education & Practice , 26 . https://doi.org/10.1016/j.xjep.2021.100485
Widiasari,  W.,  Handiyani,  H.,  &  Novieastari,  E.  (2019).  Kepuasan  Pasien  terhadap Penerapan  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 22 (1), 43–52. https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.615
Yusra,  R.  Y.,  Findyartini,  A.,  &  Soemantri,  D.  (2019).  Healthcare  Professionals’ Perceptions  Regarding  Interprofessional  Collaborative  Practice  in  Indonesia. Journal of Interprofessional Education and Practice , 15 , 24–29. https://doi.org/10.1016/j.xjep.2019.01.005