## STATUS GIZI IBU SAAT HAMIL DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 24 BULAN DI DESA KUTA KECAMATAN PUJUT
KABUPATEN LOMBOK TENGAH TAHUN 2023
1 Baiq Reni Pratiwi
1 Dosen D III Kbidanan, Universitas Qamarul huda Badaruddin Bagu Email: rennybaiq@gmail.com
Abstrak: Latar  Belakang:  Kasus  stunting  nampaknya  menjadi  kasus  cukup  serius  di Kabupaten  Lombok  Tengah  khususnya  Puskesmas  Kuta  dengan  jumlah  balita  3574 tercatat stunting sebanyak 528. Sementara hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Desa Kuta kecamatan Pujut yang memiliki 16 Dusun dimana memiliki angka stunting  yang cukup signifikan berdasarkan perhitungan usia dibawah 5  tahun (balita). Beberapa observasi dalam catatan rekam medis di Puskesmas Kuta, dengan 10 sampel balita  yang mengalami stunting, 6  ibu hamil diantaranya dalam pengukuran status gizi menggunakan  IMT  dalam  keadaan  status  gizi  kurang.  Tujuan  Penelitian:  mengetahui Hubungan status gizi ibu saat hamil dengan kejadian stunting pada balita usia 24 bulan di desa Kuta Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah Tahun 2023 Metode penelitian: Desain penelitian ini menggunakan case control Sampel dalam penelitian ini yaitu anak usia  24  bulan  di    Desa  Kuta.  teknik  sampling  adalah  merupakan  teknik  pengambilan sampel. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik purposive sampling . Hasil penelitian : hubungan yang kuat dan signifikan antara hubungan status gizi  ibu  saat  hamil  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  24  bulan  di  Desa  Kuta Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah dengan nilai uji Chi-Square dengan nilai signifikan = 0.000 dan OR = 51,6 sehingga dapat dikatakan terdapat hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian stunting.
Kata kunci: status gizi, stunting, ibu hamil

## LATAR BELAKANG
Ibu  hamil  memiliki  banyak  tantangan  dan  tugas  penting  terkait  dengan  bayi  yang dikandungnya. Dimulai dari kondisi ibu hamil, bahkan sebelum hamil akan menentukan pertumbuhan janin. Ibu hamil yang kekurangan gizi akan berisikomelahirkan bayi dengan berat lahir  rendah,  dan ini merupakan penyebab utama, sehingga status  gizi  pada  anak akan  mempengaruhi  banyak  kondisi  pada  anak  yang  akan  dilahirkan.  Stunting  adalah masalah  penting  apabila  ibu  hamil  tidak  memperhatikan  kondisi  kehamilannya. Memperbaiki  gizi  dan  kesehatan  ibu  hamil  merupakan  cara  terbaik  dalam  mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat makanan yang baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan  sangat  kurus,  maka  perlu  memperhatikan  kesehatan  pada  ibu  hamil  tersebut. Stunting akan menyebabkan resiko gangguan pada  anak  yang  mengalaminya. Stunting padaanak  dapat  dicegah  sejak  masa  kehamilan  hingga  anak  berusia  dua  tahun,  atau disebut  juga  sebagai  periode  1000  hari  pertama  kehidupan  (Noya,  2020).Stunting didefinisikan sebagai kondisi status gizi balita yang memiliki panjang atau tinggi badan yang  tergolong  kurang  jika  dibandingkan  dengan  umur  dimana  pengukuran  dilakukan menggunakan  standar  petumbuhan  anak  dari  WHO,  yaitu  dengan  interpretasi  stunting jika  lebih  dari  minus  dua  standar  deviasi  median  (BAPPENAS,  2020).  Balita  stunting dapat disebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi pada bayi yanga pada umumnya berbagai penyebab ini berlangsung dalam jangka waktu lama (Nirmalasari, 2020).
Data penderita stunting yang dikumpulkan World Health Organization (WHO) yang dirilis pada tahun 2019 menyebutkan bahwa wilayah Southeast Asia masih merupakan wilayah dengan angka prevalensi stunting yang tertinggi (31,9%) di dunia setelah Afrika (33,1%)  dan  Indonesia  termasuk  ke  dalam  negara  keenam  di  wilayah  South-East  Asia setelah  Bhutan,  Timor  Leste,  Maldives,  Bangladesh,  dan  India,  yaitu  sebesar  36,4% (Nirmalasari,  2020).  Masalah  stunting  di  Indonesia  adalah  ancaman  serius  yang memerlukan  penanganan  yang  tepat.  Berdasarkan  data  Survei  Status  Gizi  Balita Indonesia (SSGBI) pada tahun 2019, prevelensi stunting di Indonesia mencapai 27,7%. Artinya, sekitar satu dari empat anak balita (lebih dari delapan juta anak) di Indonesia mengalami  stunting.  Angka  tersebut  masih  sangat  tinggi  jika  dibandingkan  dengan ambang batas yang ditetapkan WHO yaitu 20%. (WHO et al., 2018).
Dalam  upaya  penanganan  stunting  di  Indonesia,  pemerintah  sendiri  sudah menargetkan  Program  Penurunan  Stunting  menjadi  14%  pada  tahun  2024  mendatang. Memenuhi target tersebut merupakan sebuah tantangan besar bagi pemerintah dan rakyat Indonesia  di  tengah  pandemi  ini.  Terlebih  lagi,  aktivitas  di  Pos  Pelayanan  Terpadu (Posyandu) kurang maksimal saat ini. Padahal, Posyandu adalah tonggak utama pemantau tumbuh kembang balita pada lingkup wilayah yang lebih kecil. (Setiawan, Machmud, & Masrul, 2018).
Di  Indonesia  sendiri,  akses  terhadap  makanan  bergizi  seimbang  belum  merata. Padahal faktor utama terjadinya stunting adalah kurangnya asupan gizi anak pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).  Pertumbuhan otak dan tubuh  berkembang pesat  pada 1000  HPK  yang  dimulai  sejak  janin  hingga  anak  berumur  dua  tahun.  Pemenuhan  gizi pada tahap tersebut sangat penting agar tumbuh kembang anak dapat optimal. (Setiawan, Machmud, & Masrul, 2018).
Pola asuh orang tua juga berperan penting dalam mencegah stunting. Oleh karena itu, perlu  digencarkan  penyuluhan  kepada  masyarakat  mengenai  bahaya  stunting  dan  cara pencegahannya. Sehingga kelak ketika sudah menjadi orang tua diharapkan masyarakat dapat  berperan  dalam  mencegah  stunting  sejak  dini.  Sehingga, prevelensi stunting  di Indonesia tidak berada di angka mengkhawatirkan lagi. (Schmid et al., 2018; Setiawan et al., 2018)
Prevalensi  stunting  NTB  Pertama,  berdasarkan  data  e-PPGBM  tahun  2022, Kabupaten Lombok Barat termasuk ke dalam tiga Kabupaten dengan prevalensi stunting tertinggi (18.98%) di Provinsi NTB, bersama dengan Kabupaten Lombok Utara (22.94%) dan Kabupaten Lombok Tengah (20.81%).
Berdasarkan data Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS, 2018) menginformasikan  bahwa  angka  kejadian  stunting  secara  nasional  rata-rata  sebesar 30,8%,  di  NTB  sebesar  33,49%.  Tingginya  angka  kejadian  stunting  dan  gizi  buruk tersebut  menunjukkan  bahwa  kondisi  kesehatan  balita  di  NTB  sangat  memprihatinkan dan  diperlukan  perhatian  yang  serius  karena  akan  berimbas  pada  kualitas  generasi penerus dan kesehatan masyarakat secara keseluruhan. Dari data tersebut dapat dikatakan bahwa  1  (satu)  dari  3  (tiga)  anak  di  NTB  rentan  mengalami  stunting  dan  gizi  buruk (Asmawatui, et al, 2021).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan case control Sampel dalam penelitian ini yaitu anak usia  24  bulan  di    Desa  Kuta.  teknik  sampling  adalah  merupakan  teknik  pengambilan sampel. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik purposive sampling .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat
Karakteristik  responden  yang  diamati dalam  penelitian  ini berdasarkan usia  responden,  pendidikan  dan  status  gizi.  Distribusi  frekuensi  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Distribusi Analisa Univariat No Karakteristik Frekuensi % 1 Umur 20 -  35  Tahun 71 77.2 % < 20  atau  > 35 Tahun 21 22.8 % Total 92 100.0 % 2 Pendidikan SD 9 9.8 % SMP 11 11.9% SMA 56 60.9% PT 16 17.4% Total 92 100.0 % 3 pekerjaan IRT 46 50.0 % Swasta 34 37.0 % PNS 12 13.0 % Total 92 100.0 % 4 Status gizi ibu hamil KEK 39 42.4 % Tidak KEK 53 57.6 % Total 92 100.0 % 5 Kejadian stunting Stunting 46 50% Tidak stunting 46 50% Total 92 100% Tabel  diatas  menunjukan  karakteristik  responden  berdasarkan  umur terbanyak  adalah  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  71  responden  (77.2%), berdasarkan pendidikan responden terbanyak adalah berpendidikan SMA yaitu 56 responden (60.9%), berdasarkan pekerjaan responden terbanyak adalah IRT sebanyak  46  responden  (50%),  berdasarkan  Status  gizi  ibu  hamil  responden terbanyak  adalah  tidak  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  sebanyak  53 responden (57.6%) dan angka kejadian stunting berdasarkan study yang di ambil adalah sebanyak 46 responden (50%) dan tidak stunting sebanyak 46 responden (50%).
2. Analisa Bivariat
Untuk mengetahui hubungan status gizi ibu saat hamil dengan kejadian stunting  pada  balita  usia  24  bulan  di  Desa  Kuta  Kecamatan  Pujut  Kabupaten Lombok Tengah Tahun 2023, maka dilakukan analisis menggunakan Uji Chi- Square. Distribusi frekuensinya dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan kejadian stunting Status gizi ibu Kejadian stunting Total P- Value 95% Ci stunti ng % Tidak stunting % lower upe r KEK 36 92.3 % 3 7.7 % 39 13.19 0
TIDAK KEK 10 18.9 % 43 81.1 % 53 P=0.00 0 201 .86 3 Total 46 50% 46 50% 92
Berdasarkan  table  2  diketahui  bahwa  jumlah  responden  stunting sebanyak 46 responden (50%) dimana responden yang status gizi KEK sebanyak 36  responden  (92,3%)  sedangkan  status  gizi  yang  tidak  KEK  sebanyan  10 responden  (18.9%).  Responden  yang  tidak  stunting  sebanyak  46  responden (50%) dimana responden dengan status gizi KEK sebanyak 3 responden (7.7%) sedangkan  status gizi tidak KEK sebanyak 43 responden (81.1%).
Berdasarkan hasil uji Chi-squere P-Value 0.000 (<0.05) dan OR = 51,6 sehingga  dapat  dikatakan  terdapat  hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan kejadian stunting.
Balita  yang  ibunya  pada  saat  hamil  mengalami  KEK  memiliki  resiko stunting  sebesar  51.6  kali  dibandingkan  dengan  balita  yang  ibunya  tidak mengalami  KEK.  Balita  merupakan  kelompok  umur  yang  rawan  dengan masalah  gizi  yang  paling  utama  bagi  balita  ialah  stunting  dan  kurang  gizi.
Stunting  atau  pendek  merupakan  salah  satu  gizi  kurang  yang  ditandai  dengan tinggi badan yang tidak sesuai perkembangan pada usia anak atau tinggi badan menurut  umur  serta  menimbulkan  gangguan  pada  perkembangan  fisik  yang menyebabkan  penurunan  kemampuan  kognitif,  motorik  serta  penurunan performa kerja. Anak dengan stunting memilki IQ (Intelligence Quotient) lebih rendah  dari  pada  anak  yang  normal  (Setiawan  dan  Machmud,  2018).  Faktor terjadinya Stunting  disebabkan faktor status sosial ekonomi, asupan makanan, infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit  menular  serta  gizi  mikro  defisiensi  dan lingkungan  (WHO,  2018).  Ibu  yang  memiliki  gizi  KEK  terjadi  dikarenakan adanya  kegagalan  kenaikan  berat  badan  ibu  saat  hamil  sehingga  LiLA  juga mengalami  penurunan.  Kenaikan  berat  badan  ibu  saat  hamil  dengan  kenaikan LiLA  mempunyai  peranan  yang  sangat  penting  bagi  bayi  yang  dikandungnya (Alfaris  dkk,  2019).  Gizi  ibu  hamil  yang  kurang  atau  mengalami  KEK berpegaruh  terhadap  kandungan  dikarenakan  makanan  juga  dikonsumsi  oleh bayi  yang  dikandung,  apabila  terdapat  kenaikan  pada  LiLA  Ibu  hamil, perkembangan  bayi  yang  di  kandung  juga  mengalami  pertumbuhan  dan perkembangan. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi kejadian stunting pada balita yang salah satunya ialah status gizi ibu saat hamil, yang disebabkan karena tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  makanan  gizi  yang  baik  dan  cukup  sesuai kebutuhan,  sehingga  mengakibatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang tidak  optimal  dan  mudah  terserang  penyakit  infeksi  yang  dimasa  akan  datang mengakibatkan  risiko  terjadinya  stunting  pada  balita.  Ibu  hamil  perlu  makan- makan yang bergizi untuk memenuhi kebutuhan seperti tempe, tahu yang kaya protein,  susu,  ikan,  telur,  kacangkacangan,  sayuran  dan  buah-buahan  untuk kenaikan berat badan saat hamil sehingga LiLA juga bertambah, sehingga dapat mengurangi  risiko  terjadinya  stunting  pada  anaknya.  Hasil  penelitian  ini  juga memperlihatkan  bahwa  ibu  yang  gizinya  baik  saat  hamil  namun  balitanya mengalami  stunting  yaitu  sebanyak  1  responden  hal  ini  bisa  terjadi  karena tindakan  yang  tidak  tepat  yaitu  memberikan  makanan  pendamping  ASI  (MP- ASI) yang tidak sesuai dengan gizi seimbang. Dimana pemberian MP-ASI yang
tidak diberikan pada waktu dan jumlah yang tepat maka dapat menurunkan status gizi (Widyawati, 2019).
Selain  itu,  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  Ekslusif  juga  berpengaruh terhadap pertumbuhan balita. Balita yang tidak mendapatkan ASI dengan cukup berarti  memiliki  asupan  gizi  yang  kurang  baik  dan  dapat  menyebabkan kekurangan  gizi  salah  satunya  dapat  menyebabkan  stunting.  Air  susu  ibu mengandung  kalsium  yang  lebih  banyak  dan  dapat  diserap  tubuh  dengan  baik sehingga  dapat  memaksimalkan  pertumbuhan  terutama  tinggi  badan  dan  dapat terhindar  dari  resiko  stunting  (Fajrina,  2019).  Pola  makan  diartikan  sebagai informasi  yang  memberikan    gambaran  mengenai  macam  dan  jumlah  bahan makanan yang di makan tiap hari oleh satu orang dan merupakan ciri kelompok masyarakat tertentu ( Kardjati,dkk,2019).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pembahasan diatas dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  terbanyak  adalah  20-35  tahun  yaitu sebanyak  71  responden  (77.2%),  karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan responden  terbanyak  adalah  berpendidikan  SMA  yaitu  56  responden  (60.9%), karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  responden  terbanyak  adalah  IRT sebanyak  46  responden  (50%),  karakteristik  responden  berdasarkan  Status  gizi  ibu hamil responden terbanyak adalah tidak Kekurangan Energi Kronik (KEK) sebanyak 53  responden  (57.6%)  dan  karakteristik  responden  berdasarkan  kejadian  stunting sebanyak 46 responden (50%) dan tidak stunting sebanyak 46 responden (50%).
2. Status gizi ibu hamil tidak kekurangan energi kronik ( tidak KEK ) yaitu sebanyak 53 responden  (57.6%).  Sedangkan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  Kekurangan  Energi Kronik (KEK) sebanyak 39 responden (42.4%)
3. Kejadian stunting di Desa Kuta yaitu dengan kategori pendek sebanyak 29 responden (31,5%), responden dengan kategori sangat pendek sebanyak 17 responden (18.8%) dan responden dengan kategori normal sebanyak 46 responden (50%) .
4. Terdapat hubungan yang kuat dan signifikan antara hubungan status gizi ibu saat hamil dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  24  bulan  di  Desa  Kuta  Kecamatan  Pujut Kabupaten  Lombok  Tengah  dengan  nilai  uji  Chi-Square  dengan  nilai  signifikan  = 0.000 dan OR = 51,6 sehingga dapat dikatakan terdapat hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Aramico, Sudargo, T., & Susilo, J. (2013). Hubungan Sosial Ekonomi, Pola Asuh, Pola Makan  dengan  Stunting  pada  Siswa  Sekolah  Dasar  di  Kecamatan  Lut  Tawar Kabupaten Aceh Tengah. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia.
Ariani,  A.  P.  (2017). Ilmu  Gizi  Dilengkapi  Dengan  Standar  Penilaian  Status  Gizi  dan Daftar Kompisisi Bahan Makanan . Yogyakarta: Nuha Medika. Aridiyah, F, Rohmawati, N. Dan Ririanty, M. (2015). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Balita  Di  Wilayah  Pedesaan  Dan  Perkotaan. Jurnal Pustaka Kesehatan . 3 (1) : 163-170. Black,  R.E,  Allen  dkk. Maternal  and  Child  Undernutrion :  Global  And  Regional Axposures and Health Consequences. Lancet 371 (9608) : 243-60
Ibrahim,  I.  A.,  &  Faramita,  R.  (2015). Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi  Keluarga dengan  Kejadian  Stunting  Anak  Usia  24  -  59  Bulan. Public  Health  Science Journal, 7, 63–75.
Kemenkes.  (2010). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  : 1995/MENKES/SK/XII/2010  Tentang  Standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi Anak.
Kemenkes. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2013 Tentang Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia. Kemenkes,  R.  (2015).  Kesehatan  dalam  Kerangka  Suistanable  Development  Goals (SDGS). Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2017.  Warta  kesmas;  gizi  investasi  masa  depan  bangsa.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kristiyanasari, W. (2010). Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kusumawati, E., Rahardjo, S., & Sistiarani, C. (2017). Multilevel Intervention Model to Improve  of  Mother  and  Children  in  Banyumas  Regency.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 12(2).
Ni’mah,  K.,  &  Nadhiroh,  S.  R.  (2015).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita. Media Gizi Indonesia.
Nursalam.  (2013).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  :  Pendekatan  Praktis. Jakarta: Salemba Medika.
RISKESDAS.  (2018).  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  2018.  Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Ruslianti, D. (2015). Gizi dan Kesehatan Anak Prasekolah. PT Remaja Rosdikarya. Sari, dkk. (2016). Hubungan Pola Makan DenganStatus Gizi Pada Anak Usia 3-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang 2014. Jurnal Kesehatan Andalas.