## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(3), Oktober 2022, 2072-2076 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i3.2873

## Sumber Daya Manusia pada Instalasi Alat Kesehatan (Alkes) Di RSUD Kota Dumai Tahun 2021

## Kamille Zola, Aldiga Rienti Abidin, Herman M Purwonegoro
STIKes Hang Tuah Pekanbaru
Correspondence email: kamille.zola@gmail.com
Abstrak. Setiap rumah sakit baik milik pemerintah maupun swasta wajib memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti  diskriminasi  dan  efektif  dengan  mengutamakan  kepentingan  pasien  sesuai  dengan  standar  pelayanan  rumah  sakit.  Mutu pelayanan suatu dirumah sakit  bukan  hanya ditentukan oleh Sumber Daya Manusia  yang ahli dibidangnya tetapi  juga didukung oleh  fasilitas alat- alat kesehatan yang ada di rumah sakit. Hal ini sangat menguntungkan karena dapat meminimalkan tindakan invasif, sehingga komplikasi dan resiko akibat tindakan kesehatan dapat dikurangi. RSUD Kota Dumai Persediaan alat kesehatan masih  kurang  dan  belum  lengkap  sesuai  pedoman  yang  ada  dapat  menghambat  kelancaran  pelayanan  yang    diberikan  kepada pasien. Peralatan yang minim ini sangat berpengaruh terhadap kualitas pelayanan yang diberikan termasuk waktu tunggu pasien yang  menjadi  cukup  lama..  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menerapkan    konsep  dan  teori  manajemen  rumah  sakit  untuk menyelesaikan masalah yang ada di instalasi alat kesehatan RSUD Kota Dumai,Mengidentifikasi kebutuhan sumber daya manusia dan  masalah  alat  kesehatan  berdasarkan  analisis  situasi  nyata  di  Instalasi  Alat  Kesehatan  RSUD  Kota  Dumai.  Penelitian  ini menggunakan  metode  kualitatif  dengan  desain  penelitian rapid  assessment  prosedur. Teknik  pengambilan  informan  dengan purposive sampling yaitu Informan kunci adalah kepala instalasi alat kesehatan dan informan utama adalah penanggung jawab alat kesehatan  medis.  Teknik  pengambilan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam,  telaah  dokumen  dan  observasi.  Beberapa permasalahan yang ditemukan di unit komite keperawatan dengan menggunakan teknik USG didapatkan prioritas masalah masih kurangnya staff dan belum optimalnya program pengembangan karir bagi petugas instalasi alat kesehatan. Alternative pemecahan masalah yang bisa dilakukan yaitu merencanakan untuk merekrut petugas baru untuk mengelola perbaikan dan pemeliharaan alat kesehatan,menetapkan aturan- aturan serta sanksi yaang diberikan apabila ada petugas yang tidak melaksanakan tugasnya dengan baik  dimana  perbaikan  dan  pemeliharaan  alat  kesehatan  ini  merupakan  unit  yang  sangat  penting  dalam  pelayanan  kesehatan, merencanakan usulan pengadaan aplikasi  untuk mengatur  jadwal  perbaikan dan pemeliharaan  yang terintegrasi dengan SIMRS, Membuat SOP yang baku pada Instalasi alat kesehatan, Merencanakan pelatihan/ bimtek bagi petugas instalasi alat kesehatan.
Kata kunci : sumber daya manusia; komite instalasi alat kesehatan; tenaga instalasi alat kesehatan.
Abstract. Every hospital, both government and private, is obliged to provide safe, quality, anti-discriminatory and effective health services by prioritizing the interests of patients in accordance with hospital service standards. The quality of service in a hospital is  not  only  determined  by  human  resources  who  are  experts  in  their  fields  but  also  supported  by  the  facilities  of  medical equipment in the hospital. This is very beneficial because it can minimize invasive procedures, so that complications and risks due to  medical  procedures  can  be  reduced.  Dumai  City  Hospital  The  supply  of  medical  equipment  is  still  lacking  and  incomplete according  to  existing  guidelines,  which  can  hinder  the  smoothness  of  services  provided  to  patients.  This  minimal  equipment greatly affects the quality of services provided including patient waiting time which becomes quite long. The purpose of this study is to apply the concepts and theories of hospital management to solve problems that exist in the installation of medical devices at the Dumai City Hospital, to identify resource requirements human and medical device problems based on real situation analysis at the Dumai City Hospital Medical Device Installation. This study uses a qualitative method with a rapid assessment procedure research design. The technique of taking informants is purposive sampling, namely the key informant is the head of the medical device installation and the main informant is the person in charge of medical medical devices. The data collection technique was carried out by in-depth interviews, document review and observation. Some of the problems found in the nursing committee unit using  the  ultrasound  technique  were  found  to  be  the  priority  of  the  problem,  the  lack  of  staff  and  the  not  yet  optimal  career development program for medical device installation officers. Alternative problem solving that can be done is planning to recruit new  officers  to  manage  the  repair  and  maintenance  of  medical  devices,  determine  the  rules  and  sanctions  given  if  there  are officers who do not carry out their duties properly where the repair and maintenance of medical devices is a very important unit in health services, planning application procurement proposals to arrange repair and maintenance schedules that are integrated with SIMRS, making  standard SOPs for medical  device installations, planning training /  technical guidance for medical device installation officers.
Keywords: human resources; medical device installation committee; medical device installation personnel.

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  suatu  organisasi  yang sangat  penting  dari  sistem  kesehatan  yang  bertujuan memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat dalam rangka peningkatan derajat kesehatan  masyarakat
dan  pelayanan  administrasi.  Kegiatan  pelayanan  rumah sakit  yang  diberikan  kepada  masyarakat  dan  pelayanan administrasi  antara  lain  kegiatan  promotif,  kuratif, preventif  dan  rehabilitatif  serta  pusat  rujukan.  dimana setiap  rumah  sakit  berupaya  memberikan  pelayanan
kesehatan  yang  terbaik  dan  optimal  kepada  pasien. Untuk  mencapai  hal  tersebut  maka  pengambilan keputusan  dalam  organisasi  rumah  sakit  memerlukan informasi yang akurat, tepat waktu, dapat dipercaya dan mudah dimengerti dalam berbagai keperluan pengeloaan rumah sakit dalam menghadapi era globalisasi yang akan memasuki  semua  bidang  kesehatan,  maka  rumah  sakit perlu  mempersiapkan  pelayanan  agar  mampu  bersaing dengan  meningkatkan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  dan sarana  prasarana  Rumah  Sakit  terutama  alat  kesehatan yang  menunjang  pelayanan  kepada  masyarakat  (Faruq, 2017)
Salah satu komponen penting dalam mendukung upaya  penyembuhan  adalah  peralatan  kesehatan. Sebagaimana  telah  dijelaskan  dalam  UU  No  44  tahun 2009  tentang  rumah  sakit  yang  menjamin  ketersediaan alat  kesehatan  maka  ketersediaan  peralatan  oleh  pihak rumah  sakit  ini  akan  sangat  mempengaruhi  mutu pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  termasuk  kepuasan pasien. Oleh karena itu, peralatan haruslah lengkap serta kondisi  maupun  fungsi  dari  sarana  fisik  alat  kesehatan tersebut harus dalam keadaan baik dan dapat mendukung pelayanan  kesehatan.  Untuk  mencapai    hal  tersebut diperlukan  manajemen  yang  baik  pada  instansi  terkait yaitu bagian logistik mulai dari perencanaan, penganggaran, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian,  serta  pemeliharaan  dan  penghapusan (Kemenkes RI, 2008)
Salah  satu  permasalahan  yang  terjadi  adalah pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit.  Kualitas  pelayanan rumah  sakit  dapat  diketahui  dari  penampilan  personil rumah  sakit,  efisiensi  dan  efektivitas  pelayanan  , kepuasan  pasien  serta  alat  kesehatan  yang  menunjang pelayanan. Kepuasan pasien ditentukan oleh keseluruhan pelayanan  antara  lain  pelayanan  administrasi,  dokter, perawat,  makanan  pasien,  obat-  obatan,  saran  dan peralatan  kesehatan,  fasilitas  dan  lingkungan  rumah sakit.  Akan  tetapi  pada  saat  ini  pada  umumnya  rumah sakit  di  Indonesia  masih  minimal  menggunakan kecanggihan teknologi dalam bidang kesehatan. Sehingga pelayanan dirumah sakit mulai dari pendaftaran  pasien  sampai  dengan  penanganan  pasien banyak  mengalami  hambatan  yang  menyebabkan timbulnya  ketidakpuasan  pasien  kepada  rumah  sakit (Kemenkes RI, 2015)
Pengadaan alat kesehatan merupakan komponen penting dalam mendukung salah satu upaya peningkatan
pelayanan  kesehatan.  Dalam  UU  RI  No  36 Tahun  2009 tentang  kesehatan  menjelaskan  bahwa  tenaga  kesehatan menjamin ketersediaan alat kesehatan maka ketersediaan oleh  pihak  pusat  kesehatan  masyarakat  ini  akan  sangat mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan yang diberikan,  termasuk  kepuasan  terhadap  pasien.  Oleh karena  itu  peralatan  harsus  lengkap  serta  kondisi maupun  fungsi  dari  saran  fisik  alat  kesehatan  tersebut harus  keadaan  baik  dan  dapat  mendukung  pelayanan keseahatan.  Untuk  mencapai  hal  tersebut,  diperlukan manajemen  yang  baik  dimulai  dari  SDM,  sarana prasarana,  dana,  pengadaan  alat  kesehatan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  merumuskan  analisis  fungsi manajemen,  identifikasi  masalah,  menentukan  prioritas masalah  dan  menyusun  rencana  alternatif  pemecahan masalah  dan  membuat  rencana  intervensi  terkait  belum terlaksnaanya  di  instalasi  alat  kesehatan  RSUD  Kota Dumai.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kualitatif,  karena  penelitan  ini  dilakukan  dalam  waktu yang  cukup  singkat  maka  desain  penelitian  yang digunakan adalah Rapid Assesment Procedure. Penelitian  ini  dilakukan  di  unit  intalasi  alat  kesehatan RSUD  Kota  Dumai  dengan  waktu  penelitian  selama lebih kurang 2 minggu dari tanggal 15 sampai dengan 30 November 2021. Cara pengumpulan data pada penelitian ini  meliputi  wawancara  mendalam  yang  dilakukan kepada 2 orang  informan (kepala instalasi alat kesehatan dan  penanggung  jawab  alat  kesehatan  medis)  dengan teknik purposive sampling , observasi langsung dilakukan  dengan  melihat  progam-program  kerja  yang ada  di  instalasi  alat  kesehatan,  melihat  sarana  dan prasarana  penunjang  program  kerja  serta  melakukan telusur  dokumen  terkait  program  kerja  seperti  dasar hukum,  kebijakan,  Standart  Operasional  Prosedur,  alur pelaksanaan kegiatan serta petunjuk teknis atau petunjuk pelaksanaan kegiatan, setelah data dikumpulkan didapatkan beberapa identifikasi masalah dan ditentukan prioritas  masalah  dengan  menggunakan  teknik  USG, selanjutnya  di  tentukan  alternative  pemecahan  masalah berdasarkan akar penyebab masalah dengan menggunakan fistbone analysis.

## HASIL

## Tabel 1

## M Kriteria Matrik Masalah Manajemen Alat Kesehatan di  RSUD Kota Dumai
Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  penggunaan  Matriks  USG, untuk menentukan suatu masalah yang prioritas, terdapat tiga  faktor  yang  perlu  dipertimbangkan.  Ketiga  faktor tersebut adalah:
1. Urgency berkaitan dengan mendesaknya waktu yang diperlukan  untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut. Semakin mendesak suatu masalah untuk diselesaikan  maka  semakin  tinggi  urgensi  masalah tersebut.
2. Seriousness  berkaitan  dengan  dampak  dari  adanya masalah  tersebut  terhadap  organisasi.  Dampak  ini terutama yang menimbulkan kerugian bagi
organisasi seperti dampaknya terhadap produktivitas,  keselamatan  jiwa  manusia,  sumber daya  atau  sumber  dana.  Semakin  tinggi  dampak masalah  tersebut  terhadap  organisasi  maka  semakin serius masalah tersebut.
3. Growth  berkaitan  dengan  pertumbuhan  masalah.
Semakin  cepat  berkembang  masalah  tersebut  maka semakin  tinggi  tingkat  pertumbuhannya.  Suatu masalah  yang  cepat  berkembang  tentunya  makin prioritas  untuk  diatasi  permasalahan  tersebut. (Priaga, 2014)
Untuk  mengurangi  tingkat  subyektivitas  dalam menentukan  masalah  prioritas,  maka  perlu  menetapkan kriteria  untuk  masing-masing  unsur  USG  tersebut. Umumnya  digunakan  skor  dengan  skala  tertentu. Misalnya  penggunaan  skor  skala  1-5.  Semakin  tinggi tingkat  urgensi,  serius,  atau  pertumbuhan  masalah tersebut, maka semakin tinggi skor untuk masing-masing unsur  tersebut.  Hasil  pembobotan  yang  dilakukan berdasarkan  matriks  USG  maka  didapatkan  bahwa masalah  yang  menjadi  prioritas  utama  di  instalasi  alat kesehatan  RSUD  Kota  Dumai  adalah  masih  kurangnya staff  dan  belum  optimalnya  program  pengembangan karir  bagi  petugas  instalasi  alat  kesehatan  (Lisnawaty dkk, 2015)
Analisis  fishbone  yang  terdapat  Gambar  1 menjelaskan  alternative  pemecahan  masalah  adalah sebagai berikut: (Rusdianaa dkk, 2015) 1. Man
a. Tenga  pada  instalasi  alat  kesehatan  yang  masih kurang
b. Petugas  alkes  yang  tidak  konsisten  dengan jadwal perbaikan dan maintenace (pemeliharaan) Pemecahan Masalahnya :
a. Merekrut  Tenaga  instalasi  alat  kesehatan khususnya tenaga elektromedik
b. Menerapkan  kedisiplinan  dan  sanksi  pada petugas  instalasi  alat  kesehatan  yang  tidak konsisten dengan jadwal yang dibuat
2. Money
a. Pengeluaran  Rumah  Sakit  dalam  pembiayaan pelatihan petugas instalasi alat kesehatan Pemecahan Masalahnya :
b. Menyiapkan  anggaran  khusus  untuk  pelatihan petugas instalasi alat kesehatan
3. Material
a. Masih menggunakan cara manual tanpa menggunakan  komputerisasi  untuk  penjadwalan perbaikan dan pemeliharaan alat kesehatan Pemecahan Masalahnya :
b. Menggunakan komputerisasi untuk penjadwalan perbaikan dan pemeliharaan alat kesehatan.
4. Machine
a. Belum  mengunakan  SIMRS  dalam  penjadwalan dan maintenance (pemeliharaan) alat kesehatan. Pemecahan Masalahnya :
b. Menerapkan  sistem  aplikasi  jadwal  perbaikan dan  pemeliharaan  yang  terintegrasi  dengan SIMRS.
5. Method
a. Belum ditetapkan skala prioritas dalam mengatur  jadwal  perbaikan  dan  pemeliharaan alkes
Pemecahan Masalahnya :
b. Membuat  prioritas  jadwal  perbaikan  dan pemeliharaan  terhadap  alat  kesehatan  yang bersifat darurat dan penting.

## Sumber: data olahan Gambar 1
Alternatif Pemecahan Masalah pada instalasi alat kesehatan di RSUD Kota Dumai
Rencana  intervensi  pemecahan  masalahnya adalah sebagai berikut:
1. Man
a. Tenaga pada instalasi alat kesehatan yang masih kurang
b. Petugas  alkes  yang  tidak  konsisten  dengan jadwal perbaikan dan maintenace
(pemeliharaan)
Pemecahan Masalahnya :
c. Merekrut  Tenaga  instalasi  alat  kesehatan khususnya tenaga elektromedik
d. Menerapkan  kedisiplinan  dan  sanksi  pada petugas  instalasi  alat  kesehatan  yang  tidak konsisten dengan jadwal yang dibuat
2. Money
a. Pengeluaran  Rumah  Sakit  dalam  pembiayaan pelatihan petugas instalasi alat kesehatan Pemecahan Masalahnya :
b. Menyiapkan  anggaran  khusus  untuk  pelatihan petugas instalasi alat kesehatan
3. Material
a. Masih menggunakan cara manual tanpa menggunakan  komputerisasi  untuk  penjadwalan perbaikan dan pemeliharaan alat kesehatan Pemecahan Masalahnya :
b. Menggunakan komputerisasi untuk penjadwalan perbaikan dan pemeliharaan alat kesehatan.
4. Machine
a. Belum  mengunakan  SIMRS  dalam  penjadwalan dan maintenance (pemeliharaan) alat kesehatan. Pemecahan Masalahnya :
b. Menerapkan  sistem  aplikasi  jadwal  perbaikan dan  pemeliharaan  yang  terintegrasi  dengan SIMRS.
5. Method
a. Belum ditetapkan skala prioritas dalam mengatur  jadwal  perbaikan  dan  pemeliharaan alkes
Pemecahan Masalahnya :
b. Membuat  prioritas  jadwal  perbaikan  dan pemeliharaan  terhadap  alat  kesehatan  yang bersifat darurat dan penting.

## SIMPULAN
Alat kesehatan merupakan salah satu aspek yang mendukung terselenggaranya upaya pencegahan penyakit  dan  penyembuhan  penyakit.  Tidak  tersedianya peralatan  kesehatan  maka  akan  mempengaruhi  mutu pelayanan  Kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien. Peralatan  medis  secara  luas  digunakan  dalam  semua aspek  pelayanan  kesehatan,  mulai  dari  pencegahan, skrining,  diagnosis,  pemantauan  dan  terapi  rehabilitasi. Saat  ini  hampir  tidak  ada  fasilitas  kesehatan  yang memberikan pelayanan kesehatan tanpa peralatan medis. Instrumen  atau  peralatan  kesehatan  adalah  aset  utama bagi  rumah  sakit  dan  menunjukan  angka  yang  besar dalam pembelanjaan rumah sakit, sehingga profitabilitas terkait erat dengan ketersediaan dan keandalan peralatan, sementara  kualitas  produk  sangat  tergantung  pada kondisi  peralatan.  Obat  dan  alat  kesehatan  merupakan salah  satu  bagian  penting  dalam  terlaksananya  proses kesehatan,  maka  pada  instalasi  farmasi  rumah  sakit pendistribusian  obat  dan  alat  kesehatan  perlu  dilakukan secara  baik  dan  merata.  Hal  ini  untuk  memenuhi kebutuhan  obat-obatan  dan  alat  kesehatan  yang diperlukan  oleh  pasien  rumah  sakit  serta  meningkatkan mutu  pelayanan  rumah  sakit  dalam  melakukan pendistribusian obat- obatan dan alat kesehatan.
Program  pemeliharaan  peralatan  medis  yang efektif  terdiri  dari:  (1)  menyiapkan  perumusan kebijakan; (2) melakukan koordinasi; (3) pembinaan; (4) pengawasan; dan (5) pengendalian.              Persediaan alat  kesehatan  masih  kurang  dan  belum  lengkap  sesuai pedoman  yang  ada  dapat  menghambat  kelancaran pelayanan yang  diberikan kepada pasien. Peralatan yang minim  ini  sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas pelayanan yang diberikan termasuk waktu tunggu pasien yang menjadi cukup lama.

## DAFTAR PUSTAKA
Faruq,  Husni,  Zulfikar,  2017. Penilaian  manajemen peralatan  Laboratorium  Medis  di  RSUD  Se Provinsi  DKI  Jakarta .  Universitas  Indonesia.
Jakarta Kemenkes  RI.  2015. Pedoman  Pengelolaan  Peralatan Kesehatan  di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan .
Jakarta
Kemenkes  RI  2008. Kepmenkes:  Standar  Pelayanan Rumah Sakit . Jakarta Lisnawaty,  La  Dupay,  Yusliati  2015. Gambaran Perencanaan  Pengadaan  Alat  Kesehatan  Di Puskesmas  Siompu  kabupaten  Buton  Selatan Tahun  2015 .  Universitas  Halu  Oleo.  Buton Selatan
Priaga,  Imam.  2014.  Sistem  Informasi  Pengadan  Alat Kesehatan  Rumah  Sakit  Umum  Sungailiat
Bangka. Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan  Komputer  Atma  Luhur  Pangkalpinang. Sumatra Selatan.
Rusdiana,  Nita  dkk,  2015.  Alur  Distribusi  dan  alat Kesehatan  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum  daerah  Malingping.  Sekolah  Tinggi Farmasi Muhammadiyah. Tangerang Stikes  Hangtuah,  2017. Panduan  Residensi  Kesehatan Masyarakat . Pekanbaru Undang-Undang  No 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang No. 44 tentang Rumah Sakit