## ANALISIS  SWOT  DALAM  MENENTUKAN  STRATEGI  PEMENUHAN HAK  ATAS  PELAYANAN  KESEHATAN  BAGI  NARAPIDANA  (STUDI KASUS DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA CURUP)

## Grace Tresya Sibuea, Ali Muhammad
Politeknik Ilmu Pemasyarakatan Email: gracetresya00@gmail.com , Alimuhammad32@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan kesehatan merupakan salah satu hak asasi manusia yang tidak bisa  dicabut  meskipun  seorang  indiviu  menjalanj  penghukuman kehilangan  kemerdekaan.  Sehingga,  pelayanan  kesehatan  menjadi sesuatu  yang  wajib  dipenuhi  oleh  lembaga  pemasyarakatan  walaupun dengan segala keterbatasan. penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran  mengenai  faktor-faktor  internal  dan  eskternal  serta  strategi yang tepat dalam memaksimalkan pelayanan kesehatan bagi narapidana. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif  dengan menggunakan  metode  analisis  SWOT  yang  terdiri  atas  IFE  (internal factor  evaluation)  dan  EFE  (external  factor  evaluation).  hasil  dari penelitian ini adalah strategi diterapkan merupakan strategi turn-around dimana  lapas  Curup  dalam  pelayanan  kesehatan  bagi  narapidana memiliki peluang kerja sama yang besar namun masih terhambat dengan faktor  internal.  Saran  penulis  adalah  diperlukan  adanya  pelayanan kesehatan  khusus  bagi  narapidana  lansia  dan  penyakit  khusus  serta dibutuhkan penambahan sarana dan prasarana dan sumber daya manusia agar pelayanan yang diberikan tetap berjalan dengan maksimal dengan jumlah narapidana
Kata Kunci : Pelayanan Kesehatan, Narapidana, SWOT

## ABSTRACT
Health  care  is  one  of  the  inalienable  human  rights  even  if  an individual  is  sentenced  to  lose  his  or  her  independence.  Thus,  health services are something that must be fulfilled by correctional institutions even with all their limitations. This study aims to provide an overview of  internal  and  external  factors  as  well  as  the  right  strategy  in maximizing  health  services  for  inmates.  This  study  used  a  qualitative descriptive approach using the SWOT analysis method consisting of IFE
(internal factor evaluation) and EFE (external factor evaluation). The result  of  this  research  is  that  the  strategy  applied  is  a  turn-around strategy in which the Curup prison in health services for prisoners has a  great  opportunity  for  cooperation  but  is  still  hampered  by  internal factors. The author's suggestion is that there is a need for special health services  for  elderly  prisoners  and  special  illnesses  and  additional facilities and infrastructure and human resources are needed so that the services  provided  continue  to  run  optimally  with  the  number  of prisoners.
Keywords : Health Care; Prisoners; SWOT

## PENDAHULUAN
Pemerintah  dalam  melaksanakan  tugas  dan  fungsi  sejatinya  merupakan pelayan  masyarakat.  Menurut  Ndraha  (2000:7)  bahwa  pemerintah  sebagai  unit kerja publik bekerja guna memenuhi dan melindungi kebutuhan, kepentingan dan tuntutan dari  yang diperintah dalam hal  ini masyarakat akan jasa dan pelayanan. Hal  tersebut  menjelaskan  bahwa  secara  tidak  langsung  Tujuan  utama  dari dibentuknya  pemerintah  merupakan  sebagai  pelayan  dalam  rangka  pemenuhan kebutuhan masyarakat. Pemerintah memiliki fungsi untuk memberikan pelayanan kepada  masyarakat  dan  menciptakan  kondisi  yang  ideal  bagi  pengembangan kemampuan  setiap  anggota  masyasrakat.  Pemenuhan  pelayanan  dari  pemerintah harus  diterima  kemanfaatannya  oleh  setiap  warga  negara  tanpa  terkecuali narapidana.
Narapidana  dalam  pasal  1  ayat  (7)  Undang-undang  Nomor  12  tahun  1995 tentang  pemasyarakatan  merupakan  terpidana  yang  menjalani  pidana  hilang kemerdekaan  di  lembaga  pemasyarakatan.  Dari  pasal  tersebut  dijelaskan  bahwa narapidana  hanya  kehilangan  hak  akan  kemerdekaan  dan  tetap  memiliki seperangkat  hak  lainnya  sebagai  narapidana  yang  diatur  dalam  undang-undang nomor 12 tahun 1995 tentang pemasyarakatan. Hak-hak bagi narapidana tersebut mencakup  seperangkat  hak  akan  perawatn,  pelayanan,  dan  keluhan.  Sehingga, pemerintah  dalam  hal  ini  lembaga  pemasyarakatan  sebagai  pelayan  bagi masyarakat  tetap  memiliki  kewajiban  untuk  memenuhi  dan  melindungi  hak-hak narapidana  sebagai  seorang  warga  negara.  Negara  tidak  boleh  menambah penderitaan  yang  diterima  oleh  narapidana  selain  penderitaan  kehilangan kemerdekaan. Negara wajib melayani pemenuhan hak-hak narapidana yang salah satunya adalah pemenuhan hak akan pelayanan kesehatan.
Hak  atas  kesehatan  merupakan  salah  satu  hak  asasi  manusia  yang  wajib dipenuhi  oleh  negara.  Pemenuhan  negara  akan  pelayanan  kesehatan  merupakan sesuatu yang wajib dipenuhi secara maksimal karena kesehatan itu sendiri memiliki hubungan  yang  erat  dengan  pengembangan  integritas  pribadi  dan  kesejahteraan
individu. Sehingga, jika kita melihat dalam konteks pemasyarakatan sebagai salah satu  institusi  negara.  Pemberian  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal  merupakan sesuatu  yang  wajib  dipenuhi.  Program  pembinaan  yang  dilaksanakan  oleh  lapas tidak  mungkin  bisa  berjalan  secara  optimal  apabila  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  oleh  lembaga  pemasyarakatan  tidak  optimal.  Sehingga,  lembaga pemasyarakatan  wajib  memberikan  pelayanan  kesehatan  semaksimal  mungkin dalam rangka mendukung program pembinaan.
Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Lapas kelas IIA curup dilaksanakan oleh pihak klinik kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh lapas kelas IIA  curup  telah  mengalami  berbagai  peningkatan  dalam  satu  tahun  terakhir. diadakannya  penambahan  jumlah  dokter  dan  perawat,  penambahan  ruang perawatan, diadaknnya kerja sama dengan pihak luar menjadi sedikit contoh bahwa klinik lapas kelas IIA curup berupaya untuk mengoptimalkan pelayanan kesehatan yang  diberikan  meskipun  masih  terdapat  berbagai  permasalahan  seperti keterbatasan  anggaran  dan  sarana  dan  prasana  yang  belum  memadai.  Sehingga pelayanan kesehatan yang diberikan menjadi kurang optimal dan tidak efektif
Berdasarkan kerangka berfikir yang telah dijelaskan diatas, studi ini ditujukan untuk memberikan gambaran mengenai faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi pemenuhan hak akan pelayanan kesehatan pada narapidana di lapas kelas IIA curup serta bagaimana strategi yang harus diterapkan dalam menghadapi kondisi tersebut dengan menggunakan penerapan analisis SWOT.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menerapkan  pendekatan  deskriptif  kualitatif  yang  digunakan untuk  memberikan  penggambaran  kondisi  nyata  sesuai  dengan  fakta  d  lapangan. Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini merupakan data kualitatif dan data kuantitantif. Data yang digunakan diperoleh dari dua sumber yaitu data primer dan sekunder.  Data  primer  merupakan  data  langsung  dari  subyek  penelitian  dengan menggunakan  instrumen  yang  telah  dipilih.  Data  primer  dalam  penelitin  ini diperoleh  dari  wawancara  terhadap  kepala  sub  seksi  BIMKEMASWAT  dan observasi. selain itu, data primer dalam penelitian ini juga diperoleh dari quisioner yang disebarkan kepada pegawai Lapas Kelas IIA Curup dalam pemberian rating terhadap setiap faktor. Quisioner dibagikan kepada pegawai Lapas kelas IIA curup dan kemudian diambil nilai rata-rata dari setiap faktor sebagai rating. data sekunder merupakan  data  pendukung  yang  dipergunakan  untuk  mendukung  data  primer. Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari penelitian terdahulu.
Penelitian  ini  menggunakan  teknik  analisis  SWOT  dengan  menggunakan matriks IFE(internal factor evaluation) dan EFE(eksternal factor evaluation) yang
terdiri  atas  kolom  bobot,  rating,  dan  total  nilai  yang  merupakan  hasil  perkalian bobot  dan  rating.  Analisis  SWOT  merupakan  identifikasi  faktor-faktor  dalam rangka merumuskan strategi organisasi. menurut rangkuti (2006) Analisis SWOT dilaksanakan  dengan  asumsi  bahwa  strategi  paling  efektif  bagi  organisasi merupakan stretgi yang memaksimalkan kekuatan dan peluang dan meminimalkan kelemahan  dan  ancaman.  Analisis  SWOT  dilakukan  dengan  matriks  IFE  yang menguraikan  faktor-faktor  kekuatan  dan  kelehaman  pelayanan  kesehatan  dan matriks EFE menguraikan faktor-faktor peluang dan ancaman terhadap pelayanan kesehatan dan matriks IE(internal external) yang menunjukkan dimana posisi saat ini.

## PEMBAHASAN

## Identifikasi faktor internal dan faktor eskternal
Analisi  Swot  meliputi  identifikasi  dan  analisis  faktor  internal  yang  terdiri  atas kekuatan(Strength) dan kelemahan (Weakness)  serta  faktor  eskternal  yang  terdiri atas  faktor  peluang  (Opportunities)  dan  faktor  ancaman  (Threats).  Identifikasi faktor internal dan eskternal dalam penelitian in dilaksanakan dengan melakukan wawancara terhadap pihak terkait dan observasi secara langsung.

## A. Faktor-faktor internal Identifikasi Faktor
Identfikasi  Faktor  internal  dilaksanakan  untuk  mengetahui  apa  saja kekuatan dan kelemahan dalam pelayanan kesehatan bagi narapidana di lepas kelas IIA Curup. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang dilaksanakan di lokasi penelitian  yaitu  lapas  Kelas  IIA  Curup  didapatkan  faktor-faktor  internal  dalam bentuk kekuatan dn kelemahan sebagai berikut :
1. Kekuatan(Strength)
Faktor-faktor  internal  yang  menjadi  kekuatan  dalam  pemberian  pelayanan kesehatan bagi narapidana di Lapas Kelas IIA Curup, yaitu :
a. Sarana dan Prasarana klinik yang relatif Lengkap
sarana dan prasarana yang dimiliki oleh klinik kesehatan di lapas kelas IIA Curup termasuk cukup lengkap. Sarana dan prasarana tersebut  terdiri atas petugas  yang selalu tersedia setiap hari, obat-obatan yang dberikan secara gratis, ruangan klinik, dan berbagai sarana pendukung lainnya.
b. Program pemeriksaan kesehatan narapidana secara rutin ke blok-blok
Selain  perawatan  kesehatan  yang  dilaksanakan  di  klinik,  petugas  juga melaksanakan program  pelayanan kesehatan dengan mendatangi  secara langsung
ke blok-blok. Program tersebut dilaksanakan mengingat ada beberapa narapidana dalam  kategori  lansia  yang  sudah  tidak  bisa  berjalan  dengan  baik.  selain  itu, program  ini  juga  bertujuan  untuk  mencegah  timbulnya  penyakit  menular  yang seringkali diremehkan oleh narapidana.
c. Adanya ruangan rawat khusus bagi narapidana yang sakit
Ruangan rawat khusus  yang merupakan bagian dari klinik kesehatan lapas Kelas IIA Curup. Ruangan rawat dapat digunakan sebagai ruangan perawatan sementara bgai  narapidana  yang  memiliki  penyakit  tertentu  dan  tidak  bisa  dikembalikan  ke blok sebelum di teruskan ke rumah sakit terdekat.
2. Kelemahan (Weakness)
Selain kekuatan, dalam pelaksanaan program pelayanan kesehatan bagi narapidana, juga  terdapat  berbagai  faktor  yang  sifatnya  menghambat  pelaksanaan  program. Faktor-faktor internal yang menjadi kelemahan dalam pelayanan kesehata, yaitu :
a. Jumlah narapidana yang melebihi kapasitas
Jumlah  narapidana  yang  melebihi  kapasitas  membuat  pelayanan  kesehatan  yang diberikan menjadi lambat dan kurang efektif.
Selain itu, narapidana yang berdesak-desakan di dalam kamar sel rawan mengalami penyakit menular
b.  Jumlah  petugas  kesehatan  yang  masih  kurang  apabila  dibandingkan  dengan jumla narapidana
Jumlah narapidana yang ada di Lapas Kelas IIA Curup mencapai 615 orang dengan jumlah petugas  kesehatan hanya 8 orang. ketimpangan jumlah tersebut  membuat petugas  kesehatan  tidak  bisa  melaksanakan  pengawasan  dan  pelayanan  secara optimal.
c. Fasilitas pelayanan terhadap penyakit khusus yang masih kurang
Meskipun  fasilitas  yang  dimiliki  oleh  klinik  kesehatan  lapas  curup  secara  umum sudah  lengkap,  namun  fasilitas  yang  dikhususkan  dalam  penanganan  narapidana dengan penyakit khusus seperti diabetes, penyakit jantung, dan berbagai penyakit berat lainnya masih sangat kurang.

## B. Faktor-faktor Eksternal
Identifikasi  faktor  eksternal  dilakukan  untuk  mengatuhui  apa  saja  peluang  dan ancaman yang dihadapi dalam pelayanan kesehatan yang diberikan di lapas kelas IIA Curup. Faktor eskternal yang berhasi diidentifikasi yaitu sebagai berikut :
1. Peluang (Opportunity)
a. Lokasi yang strategis
Lokasi lapas curup dalam konteks pelayanan kesehatan terhitung cukup strategis. Lapas Kleas IIA Curup berada di tengah pusat kota Curup dan dekat dengan RSUD Curup dengan jarak tempuh kurang dari 5 Menit.
b. Adanya kerja sama antara pihak lapas curup dengan pihak luar
Untuk  menutupi  berbagai  kekurangan  fasilitas  khususnya  dalam  penanganan penyakit tertent, pihak lapas curup sudah melaksanakan beragai kerja sama dengan pihak  luar  seperti  RSUD  Curup,  laboratorium  daerah,  dan  apotek  daerah  Rejang Lebong.
c.  Kerja  sama  pengadaan  obat-obatan  terhadap  penyakit  khusus  dengan  dinas kesehatan
Untuk  memberikan  pelayanan  semaksimal  mungkin  terhadap  narapidana  dengan penyakit khusus, pihak lapas curup bekerja sama dengan dinas kesehatan mengenai pengadaan obat-obatan khusus sehingga tetap bisa disalurkan secara gratis kepada narapidana.
2. Ancaman (Threats)
a. Penyebaran Covid-19 di wilayah rejang lebong
Penyebaran Covid-19 di  wilayah Rejang lebong khususnya kota Curup membuat ancaman penyebaran covid-19 di dalam menjadi lebih besar.
b. Penyebaran narkoba di wilayah Rejang Lebong
Penyebaran  narkoba  yang  tinggi  di  wilayah  rejang  lebong  khususnya  kota  curup memberikan  ancaman  tersendiri  dalam  pelayanan  kesehatan.  Apabila  narkoba berhasil  masuk  ke  dalam lapas  maka  dikhawatirkan  akan  timbul  berbagai permasalahan yang salah satunya adalah permasalahan kesehatan.

## Analisis Matriks IFE
Matriks  IFE digunakan  untuk  menilai seberapa besar pengaruh dari faktor-faktor internal  yang  terdapat  dalam  pelayanan  kesehatan  bagi  narapidana.  Matriks  IFE menunjukkan  kondisi  internal  di  Lapas  Kelas  IIA  Curup  dalam  memberikan pelayanan kesehatan berupa kekuatan(Strength) dan kelemahan (Weakness) yang dihitung berdasarkan rating dan bobot.
Table 1. Matriks IFE (Internal factor evaluation)

## Sumber : Data Primer setelah diolah
Berdasarkan  hasil  perhitungan  dalam  matriks  IFE  diatas,  diperoleh  nilai faktor eskternal sebesar -0,09 yang terdiri dari nilai Kekuatan dan kelemahan. Nilai kekuatan  dalam  evaluasi  sebesar  2,02  dengan  kekuatan  utama  pada  sarana  dan prasarana  klinik  yang  relatif  lengkap  dengan  nilai  0,94,  diikuti  oleh  program pemeriksaan kesehatan narapidana secara rutin ke blok-blok di posisi kedua dengan nilai 0,64, dan terakhir adalah adanya ruangan rawat khusus bagi narapidana yang sakit  dengan  nilai  0,44.  Sedangkan,  pada  nilai  kelemahan  sebesar  2,11  dengan kelemahan  terbesar  ada  pada  faktor  jumlah  narapidana yang  melebihi  kapasitas dengan nilai sebesar 0,92, diikuti oleh jumlah petugas kesehatan yang masih kurang apabila  dibandingkan  dengan  jumlah  narapidana  dengan  nilai  0,68  pada  posisi
Faktor Internal Bobot Rating Skor bobot Kekuatan(strength) 1. Sarana dan  prasarana klinik  yang relatif lengkap 0,2 4,7 0,94 2. Program pemeriksaan kesehatan narapidana secara rutin ke blok-blo 0,167 3,8 0,64 3. Adanya ruangan rawat khusus bagi narapidana yang sakit 0,134 3,2 0,44 Total 2,02 Kelemahan (Weakness) 1.  Jumlah  narapidana yang  melebihi kapasitas 0,190 4,8 0,92 2.  Jumlah  petugas  kesehatan  yang  masih kurang apabila dibandingkan dengan jumlah narapidana 0,165 4,1 0,68 3. fasilitas pelayanan terhadap narapidana dengan penyakit khusus yang masih  kurang 0,144 3,5 0,51 Total 2,11 Total IFE 1 4,13 Nilai faktor internal, Strength – Weakness = 2,02 – 2,11 = -0,09
kedua,  dan  pada  posisi  terakhir  fasilitas  pelayanan  terhadap  narapidana  dengan penyakit khusus yang masih kurang.

## Analisis matriks EFE
Matriks  EFE  digunakan  untuk  menilai  seberapa  besar  pengaruh  dari  faktor eskternal  terhadap  pelayanan  kesehatan  Lapas  Kelas  IIA  Curup  bagi  narapidana. Matriks  EFE  menunjukkan  kondisi  eksternal  dalam  pelayanan  kesehatan  yang diberikan dalam bentuk peluang (Opportunity) dan ancaman (Threat) yang dihitung berdasarkan rating dan bobot.
Faktor Eskternal Bobot Rating Skor bobot Peluang (Opportunity) 1. Lokasi yang strategis 0,1 4 0,4 2. Adanya kerja sama antara pihak klinik lapas curup dengan pihak luar 0,3 4,4 1,3 3. Kerja sama pengadaan obat-obatan terhadap penyakit khusus dengan dinas kesehatan 0,2 4,28 0,8 Total 2,58 Ancaman (Threat) 1. Tingginya penyebaran Covid-19 di wilayan Rejang Lebong 0,3 4,28 1,28 2. Penyebaran narkoba di wilayah Rejang Lebong 0,1 3 0,3 Total 1,58 Total IFE 1 4,16
Nilai faktor eskternal, Opportunity – Threat = 2,58- 1,58 = 1

## Sumber data : Data Primer setelah diolah
Berdasarkan  hasil  perhitungan  dalam  matriks  EFE  diatas,  nilai  faktor eskternal  sebesar  1  yang  didapat  dari  peluang  dikurangi  ancaman.  Nilai  peluang sebesar  2,58  dengan  adanya  kerja  sama  antara  pihak  klinik  lapas  curup  dengan pihak  luar  sebesar  1,3,  diikuti  oleh  kerja  sama  pengadaan  obat-obatan  terhadap penyakit khusus dengan dinas kesehatan sebesar 0,8 dan terkahir adalah lokasi lapas Kelas  IIA  Curup  yang  strategi  dengan  nilai  sebesar  0,4.  Nilai  ancaman  dalam analisis  diatas  diperoleh  sebesar  1,58  dengan  fator  tertinggi  yaitu  tingginya penyebaran  Covid-19  di  wilayah  Rejang  Lebong  dengan  nilai  sebesar  1,28  dan penyebaran narkoba dengan nilai sebesar 0,3.
Kepala  sub  seksi  BIMKEMASWAT  sebagai  informan  kunci  dalam wawancara  yang  dilaksanakn  mengatakan  bahwa  pelayanan  kesehatan  yang dilaksanakn di Lapas Kelas IIA curup telah mengalami perkembangan yang cukup baik.  berbagai  penambahan  sarana  dan  prasarana  dalam  setahun  terakhir  ters dilakukan.  selain  itu,  dibangun  ruangan  rawat  khusus  yang  digunakan  sebagai ruangan pemeriksaan dan perawatan sementara bagi narapidana yangs sakit.
Lapas  kelas  IIA  curup  dalam  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  juga dilaksanakn  dengan  mendatangi  narapidana  secara  langsung  ke  blok-blok. Berdasarkan  waancara  yang  dilaksanakan  dengan  beberapa  narapidana, pengecekan  kesehatan  dilaksanakan  dengan  jadwal  seminggu  sekali  dengan  hari yang  tidak  ditentukan.  Pengecekan  kesehatan  tersebut  dilaksanakan  untuk memfasilitasi pelayanan kesehatan bagi narapidana yang tidak mampu berjalan ke klinik  seperti  narapidana  lansia  diatas  umur  80  tahun.  Walaupun  begitu, pengecekan yang dilaksanakn tetap dilaksanakn bagi seluruh narapidana.
Kasubsi Bimkemasawt juga menjelaskan bahwa permasalahan utama yang dihadapi dalam pemberian pelayanan kesehatan bagi narapidana di Lapas Kelas IIA Curup  adalah  jumlah  narapidana  yang  telah  melebihi  kapasitas.  Lapas  Curup memiliki daya tampung narapidana sebanya 250 orang sedangkan jumlah penghuni sudah  mencapai  600an  orang.  Jumlah  narapidana  yang  melebihi  kapasitas  tidak dibarengi  dengan  jumlah  petugas  kesehatan  yang  cukup.  Hal  tersebut  membuat pelayanan  kesehatan  menjadi  tidak  optimal  dan  narapidana  rawan  mengalami penyakit menular.
Setelah mengindentifikasi  faktor internal  berupa  kekuatan dan kelemahan dan faktor eksternal berupa peluang dan ancaman dalam pelayanan kesehatan yang di  Lapas  Kelas  IIA  Curup,  maka  dapat  disusun  analisis  strategi  SWOT  dalam menentukan alternatif strategi sebagai berikut :

## Tabel 3. Matriks SWOT
Internal Strength (S) Weakness  (W) 1. Sarana  dan  prasarana  klinik yang relatif lengkap
2. Program  pemeriksaan  kesehatan narapidana secara rutin ke blok-blo
3. Adanya  ruangan  rawat  khusus
bagi narapidana yang sakit 1. Jumlah  narapidana  yang  melebihi kapasitas
2. Jumlah  petugas kesehatan  yang  masih kurang apabila  dibandingkan dengan jumlah narapidana
3. fasilitas pelayanan terhadap narapidana dengan penyakit  khusus  yang  masih kurang
Eksternal
Opp ortun ities
(O)
Strategi SO Strategi WO 1. Lokasi yang st rategis 2. Ada nya  kerja sama antara pihak klinik lapas curup
dengan pihak luar
3. Kerja sama pe ngadaan obat- obatan terha dap penyakit khusus dengan dinas kesehata
n 1. menjaga koordinasi dengan berbagai pihak luar
2. pengadaan  sarana  dan  prasarana khusus bagi pelayanan  terhadap penyakit khusus
3. menjaga kerja sama dengan RSUD
Curup dalam program pelayanan kesehatan khusus
4. meningkatkan program pelayanan kesehatan ke blok blok  khususnya bagi narapidana lansia
1. meningkatkan  kerja  sama  dengan RSUD Curup dalam Bentuk MoU
2. menigkatkan  kerja  sama  dengan apotek daerah dalam pengadaan obat- obatan tertentu
3. optimalisasi kegiatan pelayanan kesehatan Threat (T) Strategi ST
Strategi WT
1. Ting ginya penyebar an Covid- 19 di wilayan Rejang Lebong 2. Penye baran narkoba di wilayah Rejang Lebong 1. Menerapkan protokol kesehatan dalam Pemberian pelayana n kesehatan
2.
3. menutup  kunjungan
4. pengadaan peralatan khusus seperti  alat  sterilisasi  UV  untuk mencegah penyebaran Covid dari luar 5. peningkatan  kerja sama  dengan pihak laboratorium daerah 1. memaksimalkan pemanfaatan sarana dan  prasarana  serta sumber  daya manusia yang tersedia
2. memperluas program  kerja sama dengan pihak  ketiga  khususnya  dalam pengadaan obat- obatan dan peralatan 3. mengadakan program pelatihan  bagi  tenaga  kesehatan  lapas curup 4. menambah  sumber  daya  manusia melalui program perekrutan cpns
a. Strategi SO
Strategi yang memanfaatkan Strength sebagai kekuatan internal dan Opportunities sebagai kekuatan eskternal adalah sebagai berikut :
1. Menjaga  koordinasi  dengan  berbagai  pihak  luar  seperti  RSUD  Curup, laboratorium  daerah,  apotek  daerah,  dan  sebagainya.  Dengan  terjalinnya kerja sama yang baik diharapkan dapat menutup kekurangan yang dimiliki oleh Lapas Curup dalam memberikan pelayanan kesehatan.
2. Pengadaan  sarana  dan  prasarana  khususnya  yang  dibutuhkan  dalam penanganan penyakit khusus seperti jantung, diabetes, ginjal dan berbagai penyakit tertentu lainnya yag membutuhkan peralatan khusus.
3. Menjaga  kerja  sama  dengan  RSUD  Curup  dalam  program  pelayanan kesehatan. Kerja sama dengan RSUD Curup menjadi sesuatu yang penting bagi  Lapas  Curup  mengingat  lokasi  yang  berdekatan  sehingga  menjadi Rumah Sakit rujukan utama bagi Lapas Curup.
4. Meningkatkan program pelayanan kesehatan ke blok-blok khususnya bagi narapidana lansia yang memiliki penyakit khusus atau sudah tidak mampu berjalan ke klinik kesehatan.
b. Strategi WO
Strategi  WO  memiliki  tujuan  untuk  memperbaiki  kelemahan  internal  dalam pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan peluang eskternal sebagai berikut :
1. Meningkatkan kerja sama dengan pihak RSUD Curup dalam bentuk MoU. Kerja sama tersebut dapat ditingkatkan ke dalam bentuk pengadaan sarana dan prasarana, pelayanan kesehatan yang membutuhkan perawatan khusus, dan berbagai program lainnya.
2. Meningkatkan  kerja  sama  dengan  pihak  apotek  daerah  dalam  pengadaan berbagai obat-obatan khusunya yang diperlukan dalam pengobatan penyakit
khusus  seperti  insulin.  Strategi  ini  diterapkan  untuk  mengatasi permasalahan  kekurangan  obat-  obatan  dalam  penanganan  penyakit tertentu.
3. 3Optimalisasi kegiatan pelayanan kesehatan melalui peningkatan program- program  yang telah disusun sebelumnya seperti pengecekan kesehatan ke blok-blok secara  rutin  dan  teratur untuk mengimbangi jumlah narapidana yang sudah melebihi kapasitas.
c. Strategi ST
Strategi  ST  diterapkan  untuk  menggunakan  faktor  internal  yaitu  kekuatan  untuk menghindari  faktor  eksternal  berupa  ancaman.  Bentuk  strategi  yang  diterapkan yaitu sebagai berikut :
1. Menerapkan  protokol  kesehatan  baik  di  dalam  maupun  di  luar  lapas khususnya  dalam  pelayanan  kesehatan  untuk  mencegah  peneyebaran COVID-19 di dalam lapas.
2. Penutupan kunjungan. Penutupan kunjungan dilaksanakan sebagai langkah pencegahan menyebarnya Covid-19 dari luar khususnya yang dibawa oleh pengunjung ke dalam lapas. Dengan kondisi penghunilapas yang melebihi kapasitas maka hampir mustahil bisa ditangani apabila terjadi penyebaran.
3. Pengadaan  peralatan  khusus  seperti  alat  sterilisasi  UV,  apd,  dan penyemprotan  disinfektan  bagi  petugas  kesehatan  untuk  mencegah  dan mempersiapkan  petugas  apabila  terjadi  penyebaran  covid  19.  Selain  itu, pengadaan  peralatan  juga  dibutuhkan  agar  petugas  kesehatan  tetap  bisa melaksanakan program pelayanan kesehatan.
4. Peningkatan kerja sama dengan pihak laboratorium daerah rejang lebong.
Kerja sama tersebut bisa diterapkan dalam bentuk pengecekan urin berkala untuk mencegah penyebaran narkoba di dalam lapas Kelas IIA Curup.
d. Strategi WT
Strategi WT diterapkan dengan tujuan untuk faktor internal berupa kelemahan dan menghindari  faktor  eskternal  berupa  ancaman.  Strategi  WT  dalam  pelayanan kesehatan lapas curup sebagai berikut :
1. Memaksimalkan pemanfaatan sumber daya manusia dan sarana prasarana yang tersedia di  lapas curup untuk  mengimbangi  jumlah narapidana  yang sudah melebihi kapasitas.
2. Memperluas  kerja  sama  degan  pihak  ketiga  dalam  pengadaan  sarana  dan prasarana khususnya  dalam  pengadaan  peralatan yang dibutuhkan dalam penanggulangan covid-19 dan tidak terbatas hanya pada obat-obatan saja
3. Mengadakan program pelatihan bagi tenaga  kesehatan  klinik lapas Curup khususnya dalam penanganan narapidana dengan penyakit tertentu maupun penanganan terhadap narapidana lansia
4. Penambahan  sumber  daya  manusia  melalui  program  perekrutan  CPNS. Penambahan  ini  diperlukan  dengan    jumlah    narapidana  yang  sudah melebihi  kapasitas  dan  jumlah    petugas    kesehatan  yang  masih  tergolong sedikit  sehingga  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  menjadi  tidak maksimal

## Kondisi Organisasi dan Alternatif Strategi
Gambar 1. Analisis Diagram SWOT Strategi pelayanan kesehatan di Lapas Kelas IIA Curup
Hasil  penilaian  matriks  IFE  (internal  factor  evaluation)  dan  matriks  EFE (external  factor  evaluation)  didapatkan  hasil  nilai  faktor  internal  sebesar  –0,09 dengan  nilai  kekuatan  sebesar  2,02  dan  kelemahan  sebsar  2,11.  Sedangkan  pada faktor  eksternal  didaptkan  nilai  1  dengan  nilai  peluang  sebesar  2,58  dan  nilai ancaman sebesar 1,58. Nilai  faktor internal dan eksternal kemudian dimasukkan ke dalam  diagram  swot  untuk  mengetahui  strategi  yang  akan  diterapkan  dalam pelayanan kesehatan bagi narapidana di Lapas kelas IIA Curup. Berdasarkan Hasil analisis pada matriks sebelumnya didapatkan nilai faktor internal sebesar -0,92 dan
PELUANG KEKUATAN ANCAMAN KELEMAHAN STRATEGI TURN AROUND STRATEGI AGRESIF STRATEGI DEFENSIF STRATEGI DIFERSIFIKASI -0,09 1
faktor eksternal sebesar 1 sehingga didaptkan kordinat -0,92;1 yang mana kordinat tersebut berada pada kuadrat 3 yaitu strategi Turn Around. Strategi ini menyiratkan bahwa  kegiatan  pelayanan  kesehatan  bagi  narapidana  di  Lapas  Kelas  IIA  Curup memiliki kekuatan dari segi eksternal seperti peluang kerja  sama  dari  pihak ketiga yang  sangat  besar  namun  masih  memiliki  berbagai  kelemahan  dalam  faktor internal. Sehingga, Fokus lapas Curup dalam memaksimalkan pelayanan kesehatan adalah membenahi keadaan internal terlebih dahulu yang kemudian diikuti dengan memaksimalkan  kerja  sama  dengan  pihak  luar.  Strategi  turn-around  dalam pelayanan  kesehatan  bagi  narapidana  di  Lapas  Curup  dapat  diterapkan  dalam kegiatan sebagai berikut :
1. Memaksimalkan  program  asimilasi  dalam  program  asimilasi  dalam  rangka penanganan covid-19 di lapas untuk mengurangi jumlah narapidana
2. Meningkatkan  program  kerja  sama  dengan  RSUD  Curup  dalam  pengadaan fasilitas kesehatan
3. Penambahan jumlah petugas kesehatan melalui program perekrutan CPNS
4. Memaksimalkan pemanfaatan sarana dan prasarana serta sumber daya manusia khususnya yang tersedia di Klinik Lapas Curup
5. Menambah  jumlah  sarana  dan  prasarana  termasuk  obat-obatan  dalam penanganan narapidana dengan penyakit khusus.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  identifikasi,  analisis,  dan  pembahasan  maslaahn  yang telah dilaksanakan sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Berdasarkan hasil wawancara yang dilaksanakan terhadap informan kunci yaitu  kepala  sub  seksi  Bimkemaswat  Lapas  Kelas  IIA  Curup,  diperoleh faktor internal yang mempengaruhi pelayanan kesehatan di lapas Kelas IIA Curup dengan faktor kekuatan yaitu Sarana dan prasarana klinik yang relatif lengkap, Program pemeriksaan kesehatan narapidana secara rutin ke blok- blok, dan Adanya ruangan rawat khusus bagi narapidana yang sakit. Faktor kelemahan yang terdapat pada pelayanan kesehatan di Lapas Curup yaitu, Jumlah narapidana yang melebihi kapasitas, Jumlah petugas kesehatan yang masih kurang apabila dibandingkan dengan jumlah narapidana, dan fasilitas pelayanan terhadap narapidana dengan penyakit khusus yang masih kurang.
2. Faktor lingkungan eskternal yang berhasil diidentifikasi terdiri atas peluang yaitu Lokasi yang  strategis,  Adanya kerja sama antara pihak klinik lapas
curup dengan  pihak luar, dan Kerja sama pengadaan obat-obatan terhadap penyakit  khusus  dengan  dinas  kesehatan.  Ancaman  yang  dihadapi  oleh Lapas  Kelas  IIA  Curup  dalam  pelayanan  kesehatan  yaitu    Tingginya penyebaran Covid-19 di wilayan Rejang Lebong dan Penyebaran narkoba yang tergolong tinggi
3. Berdasarkan  hasil  analisis  SWOT,  didapatkan  bahwa  strategi  dalam pelayanan kesehatan di lapas curup adalah strategi turn-around :
a. Memaksimalkan  program  asimilasi  dalam  program  asimilasi  dalam rangka  penanganan  covid-19  di  lapas  untuk  mengurangi  jumlah narapidana
b. Meningkatkan  program  kerja  sama  dengan  RSUD  Curup  dalam pengadaan fasilitas kesehatan
c. Penambahan  jumlah  petugas  kesehatan  melalui  program  perekrutan CPNS
d. Memaksimalkan pemanfaatan sarana dan prasarana serta sumber daya manusia khususnya yang  tersedia  di  Klinik Lapas Curup
e. Menambah jumlah sarana dan prasarana termasuk obat- obatan dalam penanganan narapidana dengan penyakit khusus.

## Rekomendasi
Berdasarkan  hasil    penelitian    yang    penulis    telah    jelaskan  sebelumnya, pelayanan kesehatan yang diberikan oleh lapas kelas IIA curup telah diterima oleh setiap narapidana namun belum berjalan secara maksimal. oleh karena itu, penulis memiliki beberapa saran yaitu :
1. Diperlukan adanya pelayanan kesehatan secara khusus terhadap narapidana dengan  penyakit  khusus  dan  narapidana  yang  berusia  lansia.  Pelayanan kesehatan  yang  mereka  butuhkan  tentunya  berbeda  dengan  narapidana lainnya  sehingga  diperlukan  adanya  pelayanan  khusus  agar  kemanfaatan yang mereka terima sama dengan narapidana lainnya.
2. Penambahan  petugas  serta  sarana  dan  prasarana  dalam  bidang  pelayanan kesehatan. Dengan jumlah  narapidana yang sudah melebihi kapasitas, maka diperlukan jumlah petugas yang mumpuni agar pelayanan kesehatan yang diterima oleh narapidana tetap maksimal.
3. Peningkatan  kemampuan  petugas  melalui  pelatihan-  pelatihan  dengan melibatkan  pihak  luar.  Peningkatan  kemampuan  tersebut  dibutuhkan mengingat  kondisi  lapas  yang  memiliki  banyak  permasalahan  dari  segi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  A.  M.  I.,  &  Ratnawati,  S.  (2020).  Analisis  SWOT  Dalam  Menentukan Strategi Pemasaran (Studi Kasus di Kantor Pos Kota Magelang 56100).
Napitupulu,  V.  ,  Penegakan  Hak  Asasi  Manusia  Terhadap  Pelayanan  Kesehatan Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Manado,2014
Ndraha,  Taliziduhu,  (2001).  Ilmu  Pemerintahan  (kybernology),  Rineka  Cipta Bandung.
Sandra  Wijaya,  T.,  &  Akbar  Mulki  Rahman,  M.  (2021).  Pemenuhan  Hak Mendapatkan  Pelayanan  Kesehatan  Bagi  Narapidana  (Studi  di  Lembaga Permasyarakatan Kelas II A Curup).