Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1, Desember 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1629

## APLIKASI WEB CEK RISKA SEBAGAI  UPAYA MENINGKATKAN PENGETAHUAN IBU MENDETEKSI DINI RISIKO TINGGI KEHAMILAN
Ni Luh Putu Martini 1 , Irna Nursanti 2 , Giri Widakdo 3 Akademi Keperawatan Polri Jakarta 1 Universitas Muhammadiyah Jakarta 2,3
niluhmartini3@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian  ini adalah untuk mengetahui pengaruh aplikasi web cek riska terhadap pengetahuan  ibu  mendeteksi  dini  risiko  tinggi  pada  kehamilan.  Desain  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  quasi  experimental  dengan  design  one  group design without control. Hasil penelitian menunjukan bahwa perbedaan mean sebelum dan sesudah diberikan  intervensi sebesar 13,00, dengan p-value 0,000. Simpulan, aplikasi web cek riska dapat meningkatkan pengetahuan ibu mendeteksi dini risiko tinggi pada kehamilan.
Kata Kunci : Aplikasi Web, Kehamilan Risiko Tinggi

## ABSTRACT
This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  the  risk  checks  web  application  on  the knowledge of mothers to detect high risk early in pregnancy. The research design used in this  study  was  a  quasi-experimental  design  with  one  group  design  without  control.  The results showed that the mean difference before and after the intervention was 13.00, with a p-value of  0.000.  In  conclusion, the  risk  check web  application can  increase mothers' knowledge to detect high risk early in pregnancy.

## Keywords: Web Application, High-Risk Pregnancy

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  saat  ini  masih  jauh  dari  target  Sustainable Development Goals (SDGs) yaitu 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030. Salah satu  penyebanya  adalah  kurang  pengetahuan  ibu  tentang  risiko  tinggi  pada  kehamilan. Kebutuhan    pengetahuan  kesehatan  pada  ibu  pada  masa  prenatal  sangat  meningkat, terlebih  lagi  pada  era  4,0.  Menurut  hasil  penelitian  di  Taiwan  bahwa  94  %  ibu  hamil membutuhkan  informasi  terkait  dengan  kehamilannya  sehingga  merekomendasi penggunaan  panduan  modul  yang  berbasis web untuk  mengetahui  informasi  terkait dengan  kehamilannya,  para  ibu  hamil  dalam  kelompok  eksperimental  melaporkan kepuasan  yang  lebih  tinggi  dengan  perawatan  antenatal  dari  pada  mereka  dalam kelompok kontrol (Pv =0, 01) (Tsai et al., 2018).
Beberapa  penelitian  terkait  dengan  pengetahuan  tentang  risiko  kehamilan  yaitu dengan  menggunakan  layanan  pesan  singkat,  ada  juga  artikel  yang  mengatakan  bahwa informasi  secara  online  sangat  dibutuhkan  terkait  dengan  tingkat    pengetahuan  tentang risiko tinggi pada kehamilan dengan menggunakan  aplikasi suami siaga plus (Santoso et
al., 2017).  Demikian juga hasil penelitian di Korea mengatakan bahwa 55 % dari peserta menggunakan aplikasi  mobile  yang  berhubungan dengan kehamilan, kelahiran, dan  atau perawatan  anak.  Informasi  yang  paling  sering  dicari  berkaitan  dengan  tanda  risiko  dan penyakit selama kehamilan (Lee & Moon, 2016).
Berdasarkan data di Rumah Sakit  Bhayangkara TK. I R. Said Sukanto  pada tahun 2019 diperoleh kunjungan ibu hamil dengan risiko tinggi sebanyak 36,21 % dari jumlah kunjungan di poliklinik kebidanan. Hasil wawancara yang dilakukan peneliti terhadap ibu yang kontrol ke poli kebidanan tidak mengetahui bahwa dirinya berisiko tinggi pada masa kehamilannya. Hal ini disebabkan karena konsultasi (konseling) belum cukup meningkatkan pengetahuan  ibu  terhadap  deteksi  dini  pada  masa  kehamilannya.  Sehingga  pendidikan antenatal berbasis web memberikan efek yang positif bagi ibu hamil untuk mengembangkan kompetensi  dan  memperoleh  pengetahuan  tentang  risiko  tinggi  pada  kehamilannya. Sehingga peneliti ingin mengetahui apakah aplikasi web cek riska dalam mendeteksi dini risiko tinggi pada kehamilan memberikan dampak terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang risiko tinggi kehamilan pada ibu hamil di Rumah Sakit Bhayangkara TK. I R. Said Sukanto.
Penelitian  tentang  pengetahuan  risiko  tinggi  kehamilan  sudah  pernah  dilakukan, namun  pada  penelitian  ini,  selain  mendapatkan  informasi  tentang  pengetahuan  risiko tinggi  pada  kehamilannya  ibu  dapat  mendeteksi  secara  mandiri  dengan  menggunakan aplikasi web cek riska terhadap kemungkinan risiko yang terjadi pada kehamilannya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode quasi experimental design dengan pendekatan pre test dan post test one  group design without control dengan subyek penelitian  ibu hamil yang  melakukan  ANC  dan  variabel  intervensinya adalah  aplikasi  yang web yang  diberi nama cek riska (Cek Risiko Kehamilan Anda). Aplikasi  ini sangat mudah dipahami dan dapat dilakukan secara mandiri. Aplikasi ini berisi kuesioner yang berbentuk  pertanyaan- pertanyaan  terkait  dengan  kondisi  risiko  pada  kehamilan  dan  paket  informasi  tentang risiko  tinggi  pada  kehamilan  serta  pendidikan  antenatal.  Aplikasi    ini  dapat  diakses melalui web  cek riska .  Aplikasi  ini  dapat  diakses  dengan  menggunakan smartphone android , iphone maupun laptop .
Desain  ini  digunakan  untuk  mengetahui  pengaruh  aplikasi web  cek  riska mendeteksi dini kehamilan risiko tinggi terhadap pengetahuan ibu hamil  yang melakukan ante natal care . Jumlah sampel sebanyak 30 orang dengan cara purposive sampling. Satu kelompok Ibu hamil trimester 1, 2 dan 3 diteliti mulai dari pre test , selanjutnya diintervensi dengan aplikasi web  cek  riska dan  dilakukan post test .  kriteria  inklusi  pada penelitian  ini  yaitu responden  ibu  hamil  trimester  1,  2  dan  trimester  3,  berusia  antara  20  –  35  tahun  dan memiliki smart phone serta mampu menggunakannya.
Sebelum  penelitian  dilakukan  peneliti  meminta  ijin  kepada  ibu  hamil  yang  ada  di poli kebidanan diawali dengan pemberian informed consent . Peneliti menyiapkan tempat yang  sangat  representative  untuk  menjaga  privasi  ibu  hamil  yang  menjadi  responden. Disamping  itu  peneliti  menyiapkan  wi-fi  dan  memberikan  kartu  voucer  kepada  semua responden untuk menyiapkan kuota internet.
Selanjutnya  responden  diberikan  kuesioner pre  test dengan  menggunakan google form . Setelah  mengisi pre test  responden diberikan aplikasi web  cek riska . Aplikasi web cek  riska dapat  dipergunakan  responden  untuk  mendeteksi  dini  risiko  terhadap kehamilannya  secara  mandiri  dan  selanjutnya  responden  dapat  menonton  video  edukasi pada  aplikasi  tersebut.  Setelah  responden  menggunakan  aplikasi  responden  akan
melaporkan kepada peneliti dan selanjutnya   diberikan kuesioner untuk post test dengan menggunakan google form .
Data  yang sudah terekam di cek kembali pada google drive selanjutnya dilakukan editing  dengan  memindahkan  data  dalam  bentuk  exel  dan  diberikan  kode  selanjutnya dilakukan  analisis.  Anilasa  univariate  untuk  mengetahui  gambaran  karakteristik  dari subyek  penelitian. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  membuktikan  adanya  perbedaan sebelum  dan  sesudah  intervensi  menggunakan  uji  t  dependen  ( paired  sample  T-test ), dengan tingkat signifikan 5% (α = 0,05).

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1 Karakteristik Responden (n=30)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  responden  yang  diteliti  sebagian  besar 93,3% berusia antara 21 tahun s.d. 34 tahun. Pendidikan responden 96,7% berpendidikan tinggi. Terdapat 86,7% responden bekerja, 93,3% responden beragama Islam dan terdapat 83,3% responden dengan suku Jawa. Dari gambarana karakteristik tersebut peneliti tidak melakukan analisis secara statistik.

## Tabel. 2 Pengetahuan Ibu Hamil
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  sebelum  diberikan  intervensi  (pre  test)  sebesar 63,50  dengan  standard  deviation  14,21.  Nilai  rata-rata  (mean)  pengetahuan  responden sesudah diberikan intervensi (post test)  sebesar 76,50 dengan standard deviation 13,53.
Karakteristik ibu hamil Frekuensi % Umur 35 tahun 2 6,7 21- 34 tahun 28 93,3 Pendidikan SD–SMP (Rendah) 1 3,3 SMA-PT (Tinggi) 29 96,7 Pekerjaan Tidak Bekerja 4 13,3 Bekerja 26 86,7 Agama Non Muslim 2 6,7 Muslim 28 93 Suku bangsa Non Jawa 5 16,7 Jawa 25 83,3 Pengetahuan n Mean SD Min Max 95% CI Pre Test 30 63,50 14,21 35 90 58,19 – 68,81 Post Test 30 76,50 13,53 45 100 71,45 – 81,55
Tabel. 3
Perbedaan Rata-Rata Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi
dengan Aplikasi Web Cek Riska Pengetahuan n Mean SD Perbedaan Mean 95% CI P-value Pre Test 30 63,50 14,21 13,00 8,41 – 17,59 0,000 Post Test 30 76,50 13,52
Berdasarkan tabel 3 hasil  uji statistik didapatkan p-value 0,000  yang  menunjukan bahwa  adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan intervensi (pre test) dan pengetahuan ibu sesudah diberikan intervensi (post test).

## PEMBAHASAN
Gambaran karakteristik ibu dapat dijelaskan bahwa usia ibu hamil adalah salah satu kriteria  untuk  mendeteksi  dini  risiko  tinggi  pada  kehamilan,  sehingga  perlu  untuk mengidentifikasi  usia  ibu  pada  masa  prenatalnya.  Gambaran  usia  tersebut  menunjukan usia yang tidak berisiko tinggi pada kehamilannya. Gambaran tingkat pendidikan tingkat pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap  kemudahan  untuk  menerima  hal-hal  baru  dan mampu untuk melakukan adaptasi terhadap perubahan tersebut (Salsabila et al., 2018).
Pekerjaan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kehamilan  risiko  tinggi dengan  nilai  p  =  0,011.  Pekerjaan  rutin  yang  tidak  bisa  ditinggal  yang  menyebabkan waktu untuk memeriksakan kehamilannya ke fasilitas kesehatan menjadi jarang  sehingga perlu  didukung  dengan  informasi  yang  dapat  diperoleh  melalui  web  dalam  upaya mendeteksi adanya risiko tinggi pada kehamilan (Fitrianingsih et al., 2019). Agama yang dianut  responden  sebagi  besar  adalah  agama  Muslim  yang  mengajarkan  mencari informasi merupakan salah satu ibadah dalam memenuhi kebutuhan spiritual (Handayani & Fourianalistyawati, 2018).  Kondisi spiritual pada ibu hamil tersebut sangat mendukung para  ibu  untuk  selalu  beribadah  dan  belajar  sabar  dalam  merawat  kehamilannya  serta berprilaku  sehat.  Responden  yang  sebagian  besar  bersuku  bangsa  Jawa  dimana  adat kebiasaan suku Jawa tidak bertentangan dengan aplikasi web cek riska ini.
Dari  analisa  statistik  tersebut  terdapat  rata-rata  (mean)  nilai  pengetahuan  sebelum diberikan intervensi adalah 63,50 dan  setelah diberikan intervensi didapatkan nilai mean 76,50. Hal ini menunjukan adanya peningkatan pengetahuan ibu tentang risiko tinggi pada kehamilan  dengan  intervensi  melalui  aplikasi web  cek  riska .  Hasil  penelitian  ini  jika dibandingkan dengan hasil penelitian sebelumnya  ada kesamaan hasil tentang  pengetahuan ibu  hamil  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Santoso  pada  tahun  2017  bahwa  dengan penggunaan aplikasi suami siaga plus dapat meningkatkan pemahaman ibu tentang tanda bahaya  selama  kehamilan,  persalinan  dan  post  partum,  (p-Value  0,003)  (Santoso  et  al., 2017).
Adanya  perbedaan pengetahuan  ibu  tentang risiko tinggi  pada  kehamilan  sebelum dan sesudah dilakukannya intervensi ini disebabkan karena adanya aplikasi web cek riska ini yang dapat membantu para ibu mendeteksi dini risiko tinggi pada kehamilannya secara mandiri dan memperoleh informasi terkait dengan risiko tinggi pada kehamilan dan cara pencegahannya. Disamping itu informasi yang disajikan dalam  aplikasi ini dalam bentuk video yang dapat ditonton setiap saat ibu membutuhkannya. Hal ini dapat juga dilakukan pada saat program pelayanan antenatal care.
Pada penelitian ini kriteria risiko tinggi pada ibu hamil ini dikembangkan ke dalam aplikasi web sehingga  dapat  mendeteksi  secara  dini  risiko  tinggi  pada  kehamilan  yang dialami ibu selama masa kehamilannya secara mandiri. Aplikasi web cek riska ini dibuat selain  membantu para ibu hamil mendeteksi dini kemungkinan adanya risiko tinggi pada kehamilan  secara  nmandiri  juga  disertai  dengan  edukasi  tentang  risiko  tinggi  pada kehamilan dan cara penanganannya serta edukasi pencegahannya.
Terlebih lagi pada masa pandemi Covid 19 ini sangat dibutuhkan informasi secara online melalui  aplikasi web  cek  riska ini  sehingga  dapat  membantu  para  ibu  hamil mendekteksi  dini  secara  mandiri  atau  mendapatkan  informasi  terkait  dengan  kondisi kesehatannya.  Dengan  tingkat  kemudahan  mengakses  aplikasi web  cek  riska ini  sangat mendukung para ibu hamil untuk melakukan antisipasi terhadap kondisinya. Padila et al., (2018)  juga  menjelaskan  bahwa home  visit  telenursing ini  sangat  bermanfaat  dan berguna  dalam  layanan  akses  kesehatan  guna  menurunkan  angka  hospitalisasi  yang tidak terencana dan mengurangi stress pada keluarga.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  aplikasi web  cek  riska memberikan pengaruh  peningkatan  pengetahuan  ibu  mendeteksi  dini  adanya  risiko  tinggi  pada kehamilan,  sehingga  dapat  memberikan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  pentingnya melakukan pemeriksaan  kehamilannya secara teratur. Melalui aplikasi ini para ibu hamil mendapatkan  informasi  tentang  risiko  tinggi  pada  kehamilan  dan  dapat  melakukan konsultasi melalui bantuan layanan chat yang disediakan.
Hasil penelitian serupa juga dijelaskan oleh Saputra et al., (2020) dimana aplikasi berbasis  web  tidak  hanya  bermanfaat  untuk  pasien  tetapi  juga  perawat  merasa  sangat terbantu dengan  implementasi dokumentasi  HER  berbasis web,    karena sebagian besar waktu  tadinya  banyak  dihabiskan  untuk  proses  pencatatan  manual.  Proses  inilah  yang menghasilkan  keinginan  dari  perawat  untuk  melakukan  dokumentasi  keperawatan dengan metode aplikasi menggunakan ANNISA.
Peningkatan pengetahuan ibu tentang mendeteksi dini risiko tinggi pada kehamilan yang diperoleh melalui informasi aplikasi web cek riska ini merupakan salah satu bagian dari  system  internal  pada  ibu  dalam  melakukan  adaptasi  pada  setiap  perubahan  yang dialami  selama  masa  kehamilannya  termasuk  pengambilan  keputusan  yang  tepat menghadapi risiko. Hal ini sesuai dengan  teori keperawatan menurut Roy bahwa manusia dipandang sebagai holistic adaptif sistem dalam segala aspek yang saling ketergantungan melalui  proses  input,  kontrol,  efektor,  output  dan  umpan  balik  sebagai  bentuk  respon prilaku  yang  adaptif.  Demikian  seterusnya  dari  umpan  balik  tersebut  kembali  menjadi stimulus  yang  terus  diproses  secara  berkesinambungan.  Dapat  diartikan  bahwa pemahaman  yang  baik  berkaitan  dengan  pengetahuan  tentang  risiko  tinggi  kehamilan maka  diperoleh  prilaku  yang  baik    untuk  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  secara teratur.

## SIMPULAN
Aplikasi web  cek  riska yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  dalam  mendeteksi  dini risiko  tinggi  pada  kehamilan  sangat  berpengaruh  secara  bermakna  dalam  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  risiko  tinggi  pada  kehamilan,  serta  dapat  menjadi informasi yang sangat penting baik bagi ibu hamil dan keluarga.

## SARAN
Disarankan  bagi    pimpinan  rumah  sakit  dalam  pengambilan  kebijakan  pemberian pelayanan pendidikan kesehatan dengan cara metode online ini  merupakan peluang yang sangat efektif karena aplikasi ini dapat memberikan kemudahan bagi profesional pemberi pelayanan  kesehatan,  disamping  itu  biayanya  relatif  murah,  mudah  dan  cepat  dalam penyebaran informasi.
Untuk  peneliti  selanjutnya  dapat  meneliti  dengan group  control terhadap  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  maupun  sikap  ibu  terkait  dengan  kepatuhan dalam  melakukan  ANC  sehingga  kualitas  penelitian  akan  menjadi  lebih  baik. Untuk pelayanan  pada rumah  sakit  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan  implikasi  yaitu  salah satu  cara  yang  sangat  efektif  dalam  memberikan  pendidikan  antenatal  dengan menggunakan aplikasi web cek riska.
Informasi  ini  dapat  dipergunakan  sebagai  tambahan  atau  alternatif  yang  mudah dalam  memberikan  perawatan  kehamilan  untuk  mendeteksi  dini  risiko  tinggi  pada kehamilan.  Pelayanan  dengan  menerapakan  aplikasi web pada  pendidikan  antenatal, disamping biaya yang relatif murah, mudah dan cepat dalam penyebaran informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitrianingsih,  W.,  Suindri,  N.  N.,  &  Surati,  I.  G.  A.  (2019).  Hubungan  antara Pengetahuan  Pendapatan  dan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Kehamilan  Resiko  Tinggi  di Puskesmas  Kecamatan  Denpasar  Barat. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan , 7 (1),  42-52. https://ejournal.poltekkes-denpasar.ac.id/index.php/JIK/article/view/921
Handayani, F. P., & Fourianalistyawati, E. (2018). Depresi dan Kesejahteraan Spiritual pada  Ibu  Hamil  Risiko  Tinggi. Psikologis  Teori  Dan  Terapan , 8 (2),  145–153. DOI: 10.26740/jptt.v8n2.p145-153
Lee,  Y.,  &  Moon,  M.  (2016).  Utilization  and  Content  Evaluation  of  Mobile Applications  for  Pregnancy,  Birth,  and  Child  Care. Healthcare  Informatics Research , 22 (2), 73–80. https://doi.org/10.4258/hir.2016.22.2.73
Padila, P., Lina, L. F., Febriawati, H., Agustina, B., & Yanuarti, R. (2018). Home Visit Berbasis  Sistem  Informasi  Manajemen  Telenursing. Jurnal  Keperawatan Silampari , 2 (1), 217–235. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.305 Salsabila,  Q.,  Utami,  A.,  &  Nugraheni,  A.  (2018).  Efektifitas  Edukasi  Kesehatan (Ceramah  dan  Sms  Gateway)  terhadap  Pengetahuan  Deteksi  Dini  Kehamilan Risiko Tinggi  pada  Ibu Hamil. Diponegoro Medical  Journal  (Jurnal  Kedokteran
Diponegoro) , 7 (2), 599–614. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/article/view/20704 Santoso,  H.  Y.  D.,  Supriyana,  S.,  Bahiyatun,  B.,  Widyawati,  M.  N.,  Fatmasari,  D.,
Sudiyono,  S.,  Widyastari,  D.  A.,  &  Sinaga,  D.  M.  (2017).  Android  Application Model  of  “Suami  Siaga  Plus”  as  an  Innovation  in  Birth  Preparedness  and Complication Readiness (BP/CR) Intervention. Journal of Family & Reproductive Health , 11 (1), 30–36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5664987/ Saputra, C., Arif, Y., & Yeni, F. (2020). Effectiveness of Development Andra’s Nursing Informatic  System  Application  (Annisa)  Towards  Nursing  Documentation Completeness. Jurnal  Ipteks  Terapan:  Research  of  Applied  Science  and
Education , 14 (2), 81–88. https://doi.org/http://doi.org/10.22216/jit.2020.v14i2.5326
Tsai,  Y.  J.,  Hsu,  Y.  Y.,  Hou, T.  W.,  &  Chang,  C.  H. (2018).  Effects  of  a  Web-Based Antenatal Care System on Maternal Stress and Self-Efficacy During Pregnancy: A Study  in  Taiwan. Journal  of  Midwifery  and  Women’s  Health , 63 (2),  205–213. https://doi.org/10.1111/jmwh.12685