Jurnal Citra Keperawatan Volume 11, No. 1, Juni 2023 ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com

## Hubungan Derajat Akne Vulgaris berdasarkan Jenis Kulit Wajah dan Moisturizer  terhadap  Penggunaan Masker Medis
1 Jenny Saherna, 2 Suroto, 3 Dessy Hadrianti, 4 Anita Agustina, 5 Rahma Rasyidah
1,3,4,5 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin, 2 Poltekes Kemenkes Banjarmasin Email : jenny@umbjm.ac.id

## Abstrak
Akne vulgaris terjadi karena proses inflamasi kronis pada lapisan kulit yang berasal dari folikel polisebasea akibat faktor  ekstrinsik  seperti  stres,  diet,  iklim,  dan  kosmetik  serta  kadar  hormon  dehidroepiandrosteron  sulfat  serum. Derajat  akne  vulgaris  berpengaruh  pada  pertimbangan  individu  untuk  menetapkan  komitmen  diri  terhadap penggunaan  masker  medis  yang  selalu  digunakan  sekarang  ini,  setiap  kali  kegiatan  diluar  rumah  dan  berinteraksi dengan orang lain, untuk meminimalisir tertular virus covid-19. Tujuan penelitian ini mengetahui hubungan derajat akne vulgaris berdasarkan jenis kulit wajah dan moisturizer terhadap penggunaan masker medis. Desain penelitian, kuantitatif  korelasi  dengan cross  sectional ,  melakukan  observasi  kulit  wajah  menurut  standar Lehmann  Grading System menggunakan  kaca  loop,  terhadap  74  responden  perempuan.  Hasil  penelitian,  responden  berjenis  kelamin perempuan, didapatkan mayoritas responden berusia 20 tahun sebanyak 25 responden (33,8%), berdasarkan jenis kulit didapatkan 28  reponden  (  37,8%)  dengan kulit  kombinasi  dan  51  responden  (  68,9%)  yang  memiliki  derajat  akne vulgaris sedang. Kesimpulan, nilai p-value = 0,184 (> α 0,05 ), tidak ada hubungan secara signifikan antara derajat akne vulgaris pada jenis kulit wajah dan moisturizer terhadap penggunaan masker medis.
Kata Kunci : Akne Vulgaris, Lehmann Grading System , Jenis Kulit Wajah, Virus Covid-19, Masker Medis

## Abstract
Acne vulgaris occurs due to a chronic inflammatory process in the skin layer originating from polysebaceous follicles due  to  extrinsic  factors  such  as  stress,  diet,  climate,  and  cosmetics  as  well  as  serum  levels  of  the  hormone dehydroepiandrosterone sulfate. The degree of agne vulgaris affects individual considerations to commit to the use of medical masks that are always used today, whenever activities outside the home and interacting with other people, to minimize  contracting  the  covid-19  virus. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the degree of akne vulgaris based on the type of facial skin and moisturizer  on the use of medical masks. The research design,  quantitative  correlation  with  cross-sectional,  observed  facial  skin  according  to  the  standard  Lehmann Grading System using a glass loop, on 74 female respondents. The resultsof the study, respondents are female, showed that 25 respondents with an average age of 20 years were 33.8%, based on skin type, 28 respondents 37.8% with combination skin, and 51 respondents, 68.9% had moderate acne vulgaris. The conclusion, p-value = 0,184 (> α 0,05 ), there is no significant relationship between the degree of acne vulgaris on facial skin type and moisturizer on the use of medical masks.
Keywords: Acne Vulgaris, Lehmann Grading System, Facial Skin Type, Covid-19 Virus, Medical Mask

## Pendahuluan
Dunia digemparkan dengan diagnosis penyakit baru yang disebabkan oleh virus corona, dikenal dengan  nama  virus  covid-19  pada  tahun  2020,    penularan  virus  ini,  menyebar  sangat  cepat keseluruh belahan dunia, diduga menular melalui pernapasan manusia, gejala yang dimunculkan seperti batuk, pilek, sesak napas dan akibat tersebut akan memperberat sistem pernapasan sehingga mengalami komplikasi yang berujung pada kematian, total kasus terkonfirmasi 271,963,258 jiwa, kasus  total  kematian  mencapai  5,331,019  jiwa  di  seluruh  dunia,  jumlah  kasus  terkonfirmasi  di Indonesia 4,260,148 jiwa dan jumlah kasus meninggal 143,986 jiwa (Inayah, 2022), oleh sebab itu pemerintah  mengatur  kebijakan  kepada  masyarakat  untuk  menerapkan  kebiasaan  baru  dengan istilah 3M (Mencuci tangan, Menggunakan masker, Menjaga jarak) dengan adanya peraturan ini, masyarakat  wajib  menggunakan  masker  medis  apabila  keluar  rumah  dan  berinteraksi  dengan orang  lain.  Penggunaan  masker  medis  yang  berkepanjangan  tanpa  mengetahui  cara  pemakaian yang  baik  dan  benar,  maka  akan  menyebabkan  masalah  pada  wajah,  salah  satu  yang  sering dikeluhkan ialah munculnya akne vulgaris (Inayah, 2022).
Prevalensi penyakit akne vulgaris tidak diketahui secara tepat berapa jumlah jiwa yang mengalami masalah ini, namun bisa diperkirakan hampir 75% banyak dialami oleh usia reproduksi antara usia 12-15 tahun dengan tingkat keparahan derajat akne vulgaris rata-rata usia 17-21 tahun (Agustin, 2016).  Wajah  merupakan  prioritas  utama  yang  paling  berharga  untuk  lebih  diperhatikan  dalam konteks kesehatan kulit karena pandangan kesan pertama bermula dari kebersihan dan kesehatan kulit wajah seseorang, jadi kita harus tahu bahwa kulit wajah memiliki tujuh perbedaan jenis kulit yaitu; kulit normal, berminyak, kering, kombinasi, reaktif, sensitif dan kulit alergi. Penggunaan masker medis yang lama > 6 jam mengakibatkan kelembaban, meningkatkan seksresi sebum, kulit berminyak, gatal dan perih pada area yang ditutupi masker.
Penyakit  akne  vulgaris  merupakan  penyakit  yang  dianggap  biasa  dan  umum  terjadi,  sehingga sebagian besar orang kurang memperhatikan perawatan dan pengobatan penyakit ini, namun pada kenyataannya  apabila  dibiarkan  tanpa  melakukan  tindakan  perawatan  yang  tidak  tepat, mengakibatkan derajat keparahan akne vulgaris akan semakin memburuk dan berdampak kepada gangguan  penampilan,  rata-rata  tingkat  pengetahuan  seseorang  terhadap  penanganan  mandiri memiliki tingkat pengetahuan cukup (Adelia Elfarida, 2021).
Akne  vulgaris  atau  dalam  bahasa  umum  sering  disebut  jerawat  merupakan  penyakit  kulit  yang paling banyak muncul diarea wajah, selain di bagian tubuh lainnya, yang disebabkan karena  faktor ekstrinsik  seperti;  diet,  suhu,  obat-obatan,  stress,  kosmetik  dan  kebersihan  wajah,  dan  faktor intrinsik seperti; pengaruh ketidakstabilan kadar hormone dehidroepiandrosteron sulfat serum, ras dan genetik, sehingga respon kulit yang tampak berupa nodul, pustul, papul, komedo, dan kista (Windy  Miryana;  dkk,  2014).  Wajah  yang  memiliki  masalah  munculnya  acne  vulgaris,  akan mengganggu penampilan seseorang yang berdampak pada penurunan kepercayaan diri, gangguan psikologis,  gangguan  aktualisasi  diri  bahkan  menurunkan  kualitas  hidup  individu  tersebut tergantung dari derajat keparahan akne vulgaris yang dideritanya, semakin berat derajat keparahan akne vulgaris maka semakin terganggu kualitas hidup(Hasanah & Hasan, 2022).

## Bahan Dan Metode
Penelitian  ini  menggunakan  uji Spearman  Rank pendekatan  kuantitatif  korelasi  dengan  desain cross sectional , melakukan pengumpulan data responden dalam waktu bersamaan, sesuai dengan
kriteria  inklusi  yaitu  (1).  Perempuan  yang  menggunakan  masker  medis;  (2).  Menggunakan Moisturizer wajah;  (3).  Mengalami  akne  vulgaris.  Metode  yang  digunakan non  probability sampling dengan teknik  purposive  sampling ,  total  sampel  berjumlah  74  responden,  instrument yang  diambil  menggunakan  observasi  kulit  wajah  dengan  standar Lehmann  Grading  System menggunakan kaca loop. Uji validitas dengan uji product moment dari person hasilnya dinyatakan valid. Menurut r tabel untuk N=30 dengan taraf signifikan 5% (0,05) pada rentang 0,408-0,531, nilai-nilai tersebut lebih besar dari r tabel 0,273, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa lembar observasi  adalah  valid.  Reabilitas  diujikan  kepada  30  responden  dengan  observasi  kulit  wajah standar Lehmann  Grading  System dinyatakan  reliabel  dengan  koefisien  reliabilitas cronbach’s alpha 0,715. Analisis data hasil hipotesis menggunakan uji Spearman Rank diperoleh hasil Asymp. Sig. (2-Tailed) p= 0.184 dengan signifikan 0,05. Angka tersebut menunjukan bahwa nilai p > 0.05, yang menunjukkan bahwa H 0 diterima, tidak ada hubungan secara signifikan antara derajat akne vulgaris pada jenis kulit wajah dan moisturizer terhadap penggunaan masker medis

## LEMBAR OBSERVASI

## LEHMANN GRADING SYSTEM
Nama : Semester : Hari/Tanggal Observasi : Akne Vulgaris Komedo Papul/Pustul Nodul/Kista Jumlah Lesi Total Lesi Kategori :
:  Ringan  =  Komedo  (<20),  Papul/Pustul/Nodul  (<15),  Kista  (-),  dan Total Lesi (<30)
: Sedang = Komedo (20-100), Papul/Pustul/Nodul (15-50), Kista (-), dan Total Lesi
(30-125)
:  Berat  =  Komedo  (<20),  Papul/Pustul/Nodul  (<15),  Kista  (>5),  dan Total Lesi (>125)

## Gambar 1 Lembar Observasi Lehmann Grading System

## Hasil Dan Pembahasan

## a. Hasil data responden berdasarkan usia
Tabel 1 Responden berdasarkan Usia No. Usia Frekuensi Presentase 1. 18 tahun 5 6,8% 2. 19 tahun 12 16,2% 3. 20 tahun 25 33,8% 4. 21 tahun 17 23,0% 5. 22 tahun 15 20,3% Total 74 100%
Berdasarkan dari data tabel 1 diatas usia responden mayoritas, usia 20 tahun sebanyak 25 orang dari 74 responden. Data ini menunjukan bahwa rata-rata usia ini, masuk golongan usia awal tumbuh kembang reproduksi. Sekitar 85% usia remaja sampai dewasa muda pernah mengalami akne vulgaris pada saat usia 12-25 tahun, mencapai puncak keparahan keluhan akne vulgaris rata-rata di usia 17-21 tahun karena usia ini rentan terpengaruh perubahan gaya hidup, suka mengikuti  trend  model  terkini,  penggunaan  kosmetik,  malas  mencuci  wajah,  kebiasaan menggaruk dan memencet wajah, makanan yang dikonsumsi kurang sehat, puncak puberitas, rentan stress dan faktor genetik (Agustin, 2016).
Menurut (Amin &  Juniati,  2017)  bahwa klasifikasi  usia dikelompokan menjadi  empat yaitu kelompok anak-anak usia 5-11 tahun, kelompok usia remaja 12-25 tahun, kelompok dewasa 26-45 tahun dan kelompok lansia 46-65 tahun. Usia remaja sangat rentan mengikuti tingkah perilaku teman sejawatnya untuk coba-coba gaya hidup, sehingga mereka memiliki emosional yang  cenderung  labil.  Masa  remaja  merupakan  masa  puberitas,  proses  awal  terjadinya perubahan fisik dan peningkatan hormon yang mempengaruhi keadaan psikis, jenis kelamin perempuan lebih rentan mengalami akne vulgaris daripada laki-laki, sedangkan rata-rata usia yang mengeluh muncul akne vulgaris pada usia 17 tahun (Amin & Juniati, 2017)

## b. Hasil data responden berdasarkan jenis kulit wajah

## Tabel 2 Responden berdasarkan Jenis Kulit Wajah
Jenis kulit wajah pada tabel 2 data diatas, menunjukkan bahwa dari total 74 responden, yang paling  tinggi  ialah  jenis  kulit  wajah  kombinasi  sebanyak  28  orang.  Berdasarkan  hasil  data tersebut  pada penelitian  ini, terdapat  empat jenis  kulit  wajah berbeda yang mana jenis  kulit wajah  kombinasi  merupakan  kulit  wajah  campuran  antara  kulit  kering  dan  kulit  normal, biasanya lebih banyak rentan berminyak di area T, yaitu bagian dahi, hidung dan dagu. Masker medis yang selalu digunakansebagai APD (Alat Pelindung Diri), menutupi area hidung, pipi bagian  bawah  dan  dagu,apabila  digunakan  dalam  waktu  lama  >  6  jam,  area  tersebut  akan menjadi lembab, ditambah lagi saat bicara, batuk, bersin dan bernapas dapat mempengaruhi peningkatan sebum, bakteri dan memicu kelenjar sebasea mengeluarkan keringat serta minyak berlebih, peristiwa ini salah satu faktor penyebab munculnya acne vulgaris.
Produksi  sebum  yang  berlebihan,  hiperproliferasi,  hiperkeratinasi  folikel  epidermis  serta terjadinya  inflamasi  dan  proliferasi  oleh propionibacterium  acnes merupakan  empat  faktor utama proses pathogenesis akne vulgaris yang bersifat multifaktorial. Salah satu bagian dari kerja  hormone  androgen  ialah  hormone  DHEAS  yang  terjadi  pada  perempuan  dibagian kelenjar  adrenal,  hormone  DHEAS  merupakan  prekursor  androgen  utama  yang  bersirkulasi melalui  jaringan  perifer  ke  seluruh  tubuh,  disintetis  oleh  testosterone  (T)  dan dehidrotestosteron (DHT), hormone ini lebih banyak terdapat dalam serum darah. Hormone DHEAS  berjumlah  lebih  banyak  daripada  hormone  androgen  yang  berperan  penting  dalam mentsimulasi aktivitas glandula sebaseus (Windy Miryana; dkk, 2014).
Kulit  wajah,  bagian  dada  dan  punggung  bagian  atas  lebih  mudah  lembab  dan  berkeringat karena memiliki kelenjar sebesae yang berukuran lebih besar diari area lainnya. Kulit wajah mempunyai floral normal transien dan residen, penyebab terjadinya akne vulgaris akibat dari reaksi propionibacterium acnes yang dalam keadaan tertentu  mengalami  peradangan kronis pada folikel  pilosebasea karena  faktor  ekstrinsik  seperti  ;  area  wajah  yang  tertutup  dan menyebabkan lembab (menggunakan masker medis terlalu lama), radikal bebas, suhu tubuh, stress, cuaca, obat-obatan, diet dan penggunaan kosmetik berlebihan namun tidak tepat cara membersihkan wajah. Faktor intrinsik seperti ; genetik, usia, ras dan  hormonal (Inayah, 2022)
c. Hasil tabulasi silang penggunaan moisturizer wajah dengan derajat acne vulgaris
Tabel 3 Tabulasi Silang Penggunaan Moisturizer  Wajah dengan Derajat Acne Vulgaris
Penggunaan Moisturizer Derajat Akne Vulgaris Total Ringan Sedang Berat F % F % F % F % Baik 9 37,5% 14 58,3% 1 4,1% 24 100% Cukup 9 19,5% 34 73,9% 3 6,5% 46 100% Kurang 1 25,0% 3 75,0% 0 0% 4 100%
Hasil data tabel 3, berdasarkan dari kesimpulan data yang tertinggi dari 74 total  responden, yang menggunakan moisturizer wajah, paling terbanyak dengan nilai “cukup” dan memiliki derajat akne vulgaris “sedang” sebanyak 34 orang. Data tersebut menunjukkan beberapa orang yang  sering  menggunakan moisturizer cukup  mengetahui  bahwa moisturizer memiliki manfaat  penting  bagi  kesehatan  kulit  wajah,  sedangkan  tingkat  derajat  akne  vulgaris tergantung  dari  individu  itu  sendiri  dalam  merawat  kebersihan  wajahnya,  menerapkan tatalaksana  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  masker  medis,  dan  durasi  lama  pemakaian masker medis, sehingga terbukti tidak ada hubungan penggunaan moisturizer wajah dengan derajat akne vulgaris terhadap perempuan yang menggunakan masker medis.
Derajat  keparahan  akne  vulgaris  akan  meninggalkan  scar  atau  bopeng  pada  wajah  yang menyebabkan  permukaan  kulit  wajah  tidak  mulus,  pori-pori  besar  dan  wajah  berminyak, akibatnya  mengganggu  penampilan  dan  terlihat  jelek,  sehingga  seseorang  akan  mengalami harga diri rendah (HDR), kurang percaya diri enggan begaul dan menutup diri. Perilaku ini akan menghambat produktifitas seseorang dalam berkarya dan berdampak pada kualitas hidup yang  menurun,  terdapat  hubungan  yang  signifkan  antara  derajat  keparahan  akne  vulgaris dengan kualitas hidup (Hasanah & Hasan, 2022)
Individu  yang  memiliki  derajat  akne  vulgaris  sedang-berat  membutuhkan  support  oleh keluarga terdekat dan teman-temannya untuk mencegah terjadinya penurunan kualitas hidup, berdasarkan penelitian (Duru & Örsal, 2021) bahwa siswa yang kualitas hidupnya memburuk karena  acne  vulgaris,  memiliki  kecemasan  penampilan  sosial  yang  lebih  tinggi,  kecemasan penampilan  social  memiliki  efek  kecil  pada  penggunaan  pengobatan  komplementer  dan alernatif, yang terutama dipengaruhi oleh stress akibat acne vulgaris.
Menurut  (Inayah,  2022)  mengatakan  faktor  risiko  mengakibatkan  acne  vulgaris,  apabila menggunakan  masker  medis  >  6  jam  akan  memicu  terjadinya  peningkatan  sebum  sebasea, kondisi  lingkungan  yang  memiliki  kelembaban  tinggi,  kebersihan  masker  dan  ada  riwayat acne.  Namun  ada  cara  mencegah  terjadinya  akne  vulgaris  akibat  penggunaan  masker  yaitu dengan  cara  mencuci  muka  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  masker,  menggunakan pelembab ( moisturizer ), tanpa menggunakan make-up dan menggunakan jenis masker sesuai tempat dan fungsinya.
Tantangan dalam pemilihan moisturizer yang tepat  sesuai  kulit  wajah merupakan hal  yang sulit  bagi  seseorang  yang  belum  memahami  jenis  kulit  yang  dimiliki  ditambah  lagi  dengan rutin menggunakan masker, masalah ini bisa saja menyebabkan kulit wajah mengalami alergi terhadap  masker  yang  digunakan. Moisturizer merupakan  terapi  dasar  yang  penting  untuk atropic dermatitis (AD), memiliki kemampuan untuk melembutkan dan menenangkan kulit, meningkatkan  hidrasi  stratum  korneum  dan  mengurangi  jumlah  uang  perawatan  terhadap topikal  yang  dibutuhkan  untuk  anti  inflamasi,  ada  bukti  terbatas  yang  menunjukkan  bahwa moisturizer dapat mengubah risiko sensitisasi alergen melalui efeknya pada permukaan kulit (Katibi et al., 2022)
Moisturizer lebih banyak dalam bentuk sediaan topikal seperti cream dan gel untuk membantu pengobatan acne vulgaris, menurut (Masoud et al., 2022) dalam penelitian nya pada dua group kontrol berbeda terhadap jenis topikal moisturizer dengan kandungan  clindamycin/benzoyl peroxidw gel 1% dan rosemary gel, hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa gel rosemary secara signifikan meningkatkan penyembuhan gejala akne vulgaris dan bisa digunakan sebagai agen potensial untuk mengobati acne vulgaris. Menurut (Álvarez-Román et al., 2020) dalam penelitiannya  mengemukakan  bahwa  formulasi  profil  fitokimia  nanopartikel  dan  gel, berpotensi  sebagai moisturizer dan  antioksidan  yang  berasal  dari  fraksi  hidroalkohol  daun kelor aloifera/ Hydroalcoholicl Fraction of Moringa oleifera leaves (HFM), karena viskositas pH  dan  formulasi  ukuran  partikel  tanaman  HFM  dipastikan  dapat  diaplikasikan  sebagai topikal.

## Kesimpulan
Berdasarkan    hasil    analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan secara  signifikan antara derajat akne vulgaris pada jenis kulit wajah dan moisturizer terhadap penggunaan masker medis. Saran untuk  tenaga perawat bisa sebagai implementasi keperawatan dalam memberikan pendidikan kesehatan pada perawatan  wajah terhadap  penggunaan maker medis dalam aktifitas sehari-hari,  dengan  cara  tetap  selalu  menggantikan  masker  medis  yang  baru  setiap  kali menggunakan,  menghindari  untuk  menyentuh  wajah  apabila  tangan  belum  bersih  dan  selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan aktifitas serta menganjurkan untuk menggunakan
moisturizer agar  kulit  wajah  terjaga  kelembabannya  sehingga  ph  wajah  tetap  terlindungi  dari bakteri penyebab jerawat. Tindakan demikian akan membantu untuk meminimalisir resiko muncul jerawat pada wajah.

## Referensi
Adelia Elfarida. (2021). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Perawatan Mandiri Acne Vulgaris pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Makassar.  In Universitas Muhammadiyah Makassar . Universitas Muhammadiyah Makassar.
Agustin, M. (2016). Hubungan Antara Derajat Keparahan Akne Vulgaris Dengan Tingkat Kualitas Hidup Pada  Siswa  Kelas  VIII  Dan  IX  Madrasah  Tsanawiyah  Pembangunan  Uin  Jakarta  Tahun  Ajaran  2016- 2017 .
Álvarez-Román, R., Silva-Flores, P. G., Galindo-Rodríguez, S. A., Huerta-Heredia, A. A., Vilegas, W., & Paniagua-Vega,  D.  (2020).  Moisturizing  and  antioxidant  evaluation  of  Moringa  oleifera  leaf  extract  in topical  formulations  by  biophysical  techniques. South  African  Journal  of  Botany , 129 ,  404–411. https://doi.org/10.1016/j.sajb.2019.10.011
Amin, M. Al, & Juniati, D. (2017). Klasifikasi kelompok Umur Manusia berdasarkan Analisis Dimensi Fraktal  Box  Counting  dari  Citra  Wajah  dengan  Deteksi  Tepi  Canny. MATHunesa , 2 (6),  33–42. https://media.neliti.com/media/publications/249455-none-23b6a822.pdf
Duru, P., & Örsal, Ö. (2021). The effect of acne on quality of life, social appearance anxiety, and use of conventional,  complementary,  and  alternative  treatments. Complementary  Therapies  in  Medicine , 56 , 102614. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102614
Hasanah, R. L., & Hasan, M. (2022). Deteksi Lesi Acne Vulgaris pada Citra Jerawat Wajah Menggunakan Metode  K-Means  Clustering. Indonesian  Journal  on  Software  Engineering  (IJSE) , 8 (1),  46–51. https://doi.org/10.31294/ijse.v8i1.12966
Inayah, D. R. (2022). Penggunaan Masker dan Kejadian Maskne Di Era Pandemi Covid-19 : Sebuah Kajian Literatur. Lombok Medical Journal , 1 (1), 52–60. file:///C:/Users/asus/Downloads/520-Article Text-1684- 1-10-20220119 (3).pdf
Katibi, O. S., Cork, M. J., Flohr, C., & Danby, S. G. (2022). Moisturizer therapy in prevention of atopic dermatitis and food allergy: To use or disuse? Annals of Allergy, Asthma and Immunology , 128 (5), 512– 525. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.02.012
Masoud, F., Badali, P., Isa, M. A., Alamdari, H. A., Asnaashari, S., Shokri, J., & Javadzadeh, Y. (2022). The novel topical herbal gel might be an alternative treatment in patients with acne vulgaris: A randomized, double-blind controlled study.
Phytomedicine Plus , 2 (2), 100232.
https://doi.org/10.1016/j.phyplu.2022.100232
Windy Miryana; dkk. (2014). Kadar Hormon Dehidroepiandrosteron Sulfat Serum Pada Berbagai Derajat Keparahan Akne Vulgaris ( Serum Level Of Dehydroepiandrosterone Sulphate Hormone at Various Acne Vulgaris Severity ) (Vol. 26, Issue 3).