## EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN TERPADU PUSKESMAS(SP2TP) DI PUSKESMAS RANTANG
1. Zulham Andi Ritonga; 2. Insan Mansuri
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Mahasiswa APIKES Imelda
E-mail: 1. zulhamandi63@yahoo.com

## ABSTRAK
Dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  di  Puskesmas  Rantang,  perlu  adanya  Sistem  Pencatatan  dan Pelaporan  Terpadu  Puskesmas  (SP2TP)  secara  lengkap  dan  akurat.    Sesuai  survey  pendahuluan  yang dilakukan,  petugas SP2TP di Puskesmas Rantang Kota Medan  mangalami kendala pengiriman laporan ke Dinas Kesehatan Kota (DKK) Medan, dikarenakan pengumpulan data – data dari BP umum, BP Gigi, KIA, dan Obat terlambat untuk di input ke Komputer dan tidak bisa di kirim secara Online di karenakan tidak  adanya  sistem  jaringan  internet  yang  terhubung  dari  Puskesmas  ke  DKK.  Puskesmas  Rantang hanya memiliki satu komputer sehingga pengiriman masih menggunakan Pencatatan secara manual yang menyebabkan  keterlambatan  Pelaporan  tidak  sesuai  waktu  yang  telah  di  tentukan.  Jenis  penelitian  ini merupakan  penelitian  kualitatif,  dengan  pendekatan  fenomenologis  yang  bertujuan  untuk  memperoleh informasi  secara  mendalam.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan,  peneliti  berperan  sebagai  instrument utama  penelitian,  dimana  informan  kunci  dan  informan  biasa  sebagai  instrument  pendukung  dengan menggunakan alat bantu panduan wawancara dan alat rekam suara (HP). Informan penelitian ini adalah Kepala  Puskesmas,Kassubag  Tu  ,petugas  pengolahan  data  dan  informasi  Puskesmas  ,Kepala ruanganFarmasi/Apotik  di  Puskesmas  dan  Koordinator  SP2TP  Dinas  Kota,  Pengolahan  Data  Dinas Kota (SP2TP)  yang berperan besar dalam menunjang proses manajemen Puskesmas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan program SP2TP dari aspek(sumber daya manusia, fasilitas dan dana). Hasilpenelitian  menunjukan  bahwa  SP2TP  di  Puskesmas  Rantang  sudah  terlaksana  meskipun belum  optimal,  selain  itu  terdapat  beberapa  masalah  yaitu,  belum  adanya  koordinasi  yang  baik  antara koordinator  SP2TP  dengan  petugas  SP2TP,  tidak  adanya  teknologi  yang  menunjang  pelaksanaan program  SP2TP,  belum  adanya  dukungan  sumber  daya  manusia  khususnya  dalam  pelaksanaan  SP2TP baik  secara  kualitas  dan  kuantitas,  dan  untuk  pengiriman  laporan  umumnya  petugas  yang  bertugas mengantarkan  laporan  SP2TP  ke  Dinkes  Kota  masih  menggunakan  fasilitas  dan  sarana  milik  pribadi, tanpa  diberi  biaya  dana  operasional  dan  masih  adanya  petugas  yang  merekap  data  laporan  secara manual  dan  tidak  tepat  waktu  sesuai  dengan  waktu  yang  telah  ditetapkan  oleh  Koordinator  SP2TP. Berdasarkan  hasil  penelitian,  diharapkan  pimpinan  puskesmas  dan  pihak  manajemen  dapat  lebih mengorganisir  seluruh  stafnya  dalam  melakukan  tugasnya.  Diharapkan  seluruh  staf  di  Puskesmas Rantang,  khususnya  petugas  yang  langsung  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan,  melakukan dokumentasi atas semua kegiatan yang dilakukan di Puskesmas Rantang.
Kata Kunci: Puskesmas, SP2TP.

## PENDAHULUAN
Menurut  Undang-undang  Nomor  36 tahun  2009  tentang  Kesehatan,  menyatakan bahwa  penyelenggaraan  upaya  kesehatan yang efektif dan efisien diperlukan informasi kesehatan.  Informasi  dan  laporan  haruslah mempunyai  kualitas  yang  relevan,  tepat
waktu, dan efisien agar dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan.
Sedangkan informasi  yang  dilakukan  dengan  cara manual  mempunyai  risiko  kebenaran  dan keakuratan  lebih  kecil  dibandingkan  dengan cara komputerisasi.
Dalam  melaksanakan  upaya  kesehatan masyarakat  tingkat  pertama  dan  upaya kesehatan  perorangan  tingkat  pertama  di butuhkan  manajemen  puskesmas  yang  di lakukan secara terpadu dan berkesinambungan agar menghasilkan kinerja puskesmas  yang  efektif  dan  efesien  (UU  No 44, 2016). Berdasarakan Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  75  Tahun  2014  tentang Pusat  Kesehatan  Masyarakat,  dinyatakan bahwa Puskesmas berfungsi menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat  (UKM)  dan  Upaya  Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama. Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) dinas kesehatan kabupaten/kota, sehingga dalam melaksanakan  tugas  dan  fungsinya,  akan mengacu  pada  kebijakan  pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bersangkutan, yang tercantum  dalam  Rencana  Pembangunan
Jangka  Menengah  Daerah  (RPJMD)  dan Rencana  Lima  Tahunan  dinas  kesehatan kabupaten/kota.
Program  pokok  Puskesmas  merupakan program  pelayanan  kesehatan  yang  wajib dilaksanakan karena mempunyai daya dorong yang  besar  terhadap  peningkatan  derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya.   Ada  6  Program  Pokok  pelayanan kesehatan  di   Puskesmas  yaitu:1)  Promosi Kesehatan  2)  Program  pengobatan,  3) Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit menular  dan  tidak  menular  5)  Kesehatan Lingkungan, 6) Perbaikan Gizi Masyarakat.
Salah satu sumber informasi manajemen puskesmas  (SIMPUS)  di  Negara  Indonesia adalah  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Terpadu  Puskesmas  (SP2TP).  Puskesmas merupakan  suatu  lembaga  resmi  dibawah naungan  Dinas  Kesehatan  Kota.  Keberadaan puskesmas  sangat  dekat  dengan  tingkat kesehatan  dengan  mayoritas  masyarakat.  Hal ini  terjadi  karena  puskesmas  merupakan institusi  pelayanan  kesehatan  yang  paling mudah  di  jangkau  oleh  masyarakat  luas (Bastian, 2003).
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas  mencakup  3  hal,  yaitu:  1) Pencatatan, Pelaporan, Pengolahan; 2)
Analisis;  dan  3)  Pemanfaatan.  Pencatatan hasil  kegiatan  pelaksana  dicatat  dalam  buku register  yang  berlaku  untuk  masing-masing program. Data tersebut kemudian direkapitulasikan  ke  dalam  format  laporan SP3  yang  dibukukan.  Output  dari  pencatatan dan  pelaporan  ini  adalah  sebuah  data  dan informasi  yang  berharga  dan  bernilai  bila menggunakan  metode  yang  tepat  dan  benar (Mangaro dan Setyowato, 2014).
Melalui  SP2TP,  puskesmas  diwajibkan mengumpulkan  data  transaksi  pelayanan UKP  maupum  UKM  secara  rutin.  Melalui berbagai program yang terselenggara, mereka diwajibkan  membuat  laporan  bulanan  ke Dinas  Kesehatan  melalui  format  LB1  yang berisi  data-data  pasien  selama  sebulan  dan pencatatan  penyakit  terbesar  selama  sebulan yang  tentunya  dalam  pembuatan  laporan tersebut  banyak  ditemui  kendala  seperti kesalahan  pencatatan,  pencatatan    ganda, sehingga  menyebabkan  ketidakpastian  hasil dari laporan tersebut (Supraba, 2013).
Secara Nasional, SP2TP mulai dilaksanakan  sejak  tanggal  18  februari  1981. Sesuai Surat Keputusan RI No
63/MENKES/SK/II/1981,  serta  telah  di sederhanakan melalui Surat Keputusan Direktorat  Jenderal  Pembina  Kesehatan Masyarakat Nomor 590/BM/DJ/INFO/V/1996. Kedua surat
keputusan tersebut menekankan bahwa informasi  yang  dihasilkan  dari  SP2TP  dapat digunakan untuk menunjang proses administrasi manajemen pelayanan kesehatan (Vidyanto, 2012).
SP2TP  dikirim  ke  Dinas  Kesehatan Kabupaten atau kota setiap awal bulan. Dinas Kesehatan  Kabupaten  atau  kota  mengolah kembali laporan puskesmas dan mengirimkan umpan baliknya ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Departemen Kesehatan Pusat. Feed Back terhadap laporan puskesmas untuk dikirimkan kembali secara rutin ke puskesmas  untuk  dapat  dijadikan  evaluasi keberhasilan program (Suryani dan Solikhah, 2013).
Dampak dari pada keterlambatan pelaporan  atau  tidak  adanya  laporan  bulan SP2TP,  yaitu  tidak  tersedianya  data  yang  up to  date  yang  dapat  digunakan  sebagai informasi  yang  akurat/  relevan  bagi  orang
yang  membutuhan  untuk  dijadikan  bahan referensi  penelitian,  dan  tanpa  adanya pencatatan  dan  pelaporan  maka  tidak  adanya umpan  balik  dilintas  sektor  dari  puskesmas ke Dinas Kesehatan (DINKES) Kota serta ke Dinkes  provinsi,  dan  Dinkes  Provinsi  ke pusat  untuk  memperbaiki  mutu  dalam pelayanan kesehatan. Selain itu tanpa adanya pencatatan dan pelaporan maka kegiatan atau program  apapun  yang  dilaksanakan  tidak akan    terlihat  dan  terdokumentasi  wujudnya menjadi informasi untuk pengambilan keputusan  selanjutnya  daan  tidak  tersedianya data yang lengkap untuk kemudian dijadikan laporan  tahunan  atau  buku  profil  tahunan puskesmas (Ferri, 2009).
Berdrkan data yang ada, jumlah puskesmas  tahun  2015  di  Indonesia,  yaitu mencapai 9.740 puskesmas, terdiri dari 3.370 puskesmas  rawat  inap  dan  6.370  puskesmas non  rawat  inap  yang  tersebar  di  34  provinsi se-Indonesia. Jumlah pusksesmas tahun 2015 di  Provinsi  Sumatra  Utara  yaitu  mencapai 625  puskesmas,  dimana    163  puskesmas rawat inap dan 462 puskesmas non rawat inap yang  tersebar  di  33  kabupaten  se-Provinsi Sumatra  Utara.    Jumlah  puskesmas  tahun 2015  di  kota  medan  yaitu  mencapai  39 puskesmas,  terdiri  dari  13  puskesmas  rawat inap  dan  26  puskesmas  non  rawat  inap  yang tersebar  di  Kota  Medan  (Pusdatin  Kemkes RI, 2015).
Sesuai  dengan  penelitian  Ferri  (2009), tentang evaluasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan terpadu  Puskesmas di Kabupaten Karimun. Hasil penelitian yaitu input  pelaksanaan  SP2TP  di  Kabupaten Karimun  adalah  untuk  kebijakan  belum  ada SK  dan  juklak/juknis  pelaksanaan  SP2TP, dana tidak pernah ada, SDM masih kurang.
Menurut    penelitian  Helmi  (2011), tentang analisis proses pelaksanaan SP2TP di Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe Provinsi  Aceh  Untuk  Hasil  Penelitian  proses pelaksanaan SP2TP di Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe  dari  segi  pengumpulan  data untuk  tingkat  puskesmas  pembantu  masih dilakukan secara manual, sedangkan pengumpulan  data  laporan  LB1  ditingkat puskesmas secara komputerisasi
menggunakan Microsoft  Access untuk input data.  Sementara  laporan  LB3  dan  LB4
pengumpulan  data  masih  secara  manual. Tingkat  kelengkapan  dan  ketepatan  waktu pengiriman laporan masih di bawah target.
Puskesmas Rantang Pertama kali didirikan pada tahun 1995,Puskesmas Rantang  terletak  di  Jl.  Rantang  No.37 Kelurahan  Sei  Putih  Tengah  Kecamatan Medan  Petisah.  Luas  Bangunan  Puskesmas Rantang  adalah  8,7  M  (7.20  m  x  16.70  m) dan luas tanah 9.90 x 33.50 : 3078 m. Dalam melaksanakan kegiatannya Puskesmas Rantang mempunyai wilayah kerja Kecamatan  Medan  Petisah,  yaitu  :Sei  Putih Tengah  (SPTG),Sei  Putih  Timur  II  (SPT II),Padawilayah  Puskesmas  Rantang,  terdiri dari  14  lingkungn.  Luas  wilayah  kerja Puskesmas Rantang adalah 84 Ha.
Berdasarkan survei awal dan wawancara yang  dilakukan  terhadap  petugas  SP2TP  di Puskesmas  Rantang  Kota  Medan,  terdapat kendala pengiriman laporan ke DKK dikarenakan  pengumpulan  data  –  data  dari BP umum, BP Gigi, KIA, dan Obat terlambat untuk di input ke Komputer dan tidak bisa di kirim  secara  Online  di  karenakan    tidak adanya sistem jaringan internet yang terhubung  dari  Puskesmas  ke  DKK  dan Puskesmas  hanya  memiliki  satu  komputer sehingga  pengiriman  masih  menggunakan Pencatatan secara manual yang menyebabkan keterlambatan  Pelaporan  tidak  sesuai  waktu yang telah di tentukan.
Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  ”Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas  (SP2TP)    di  Puskesmas  Rantang Tahun 2017”.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  maka perumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah    “Bagaimana  Evaluasi  Pelaksanaan Program  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Terpadu  Puskesmas  Rantang  Kota  Medan Tahun 2017?

## Tujuan Penelitian
Berdasarkan  Rumusan  Permasalahan  di atas,  adapun  tujuan  penelitian  adalah  Untuk mengetahui  Evaluasi  Pelaksanaan  Program Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan  Terpadu
Puskesmas  (SP2TP)  di  Puskesmas  Rantang Kota Medan Tahun 2017.
Manfaat Penelitian
1.   Bagi Puskesmas Hasil Penelitian diharapkan dapat memberikan  sumbangan  pemikiran  bagi petugas  kesehatan  dalam  menerapkan SP2TP  di  puskesmas  dengan  baik  dan benar  serta  dapat  dijadikan  sebagai bahan  masukan  bagi  pihak  terkait  untuk menjadikan  acuan  dalam  penerapan sistem ini khususnya di Kota Medan. 2.    Bagi peneliti
Penelitian  ini  diharapkan  bisa  menjadi suatu pengalaman berharga bagi peneliti sehingga  dapat  mengaplikasikan  ilmu yang  telah  di  dapat  serta  menambah wawasan da pengetahuan.
3.   Bagi  Lembaga  Pendidikan  APIKES Imelda Medan untuk menambah referensi pustaka yang akan digunakan untuk penelitian selanjutnya.
5.   Bagi peneliti selanjutnya sebagai  dasar  acuan  dalam  pendalaman materi  dan  bisa  memberikan  wawasan atau  membantu  dalam  penyusunan laporan penelitiannya.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kualitatif,  dengan  pendekatan  fenomenologis yang  bertujuan  untuk  memperoleh  informasi secara  mendalam  mengenai  Pelaksanaan Program  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Terpadu  Puskesmas.  Dalam  penelitian  ini, peneliti  berperan  sebagai  instrument  utama penelitian,  dimana  informan  kunci  dan informan biasa sebagai instrument pendukung  dengan  menggunakan  alat  bantu panduan  wawancara  dan  alat  rekam  suara (HP). Peneliti  berperan  sebagai  pengamat untuk mengobservasi secara langsung, sekaligus sebagai partisipan untuk melakukan interaksi dengan obyek penelitian di lapangan.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penilitian  ini  di  lakukan  pada  bulan Maret  sampai  bulan  Maret  s/d  Juli  Tahun 2017.  Tempat  penelitian  di  Puskesmas Rantang  yang  terletak  di  Jl.  Rantang  No.37 Kelurahan  Sei  Putih  Tengah  Kecamatan Medan Petisah.

## Informan Penelitian
Informan  penelitian  ini  adalah  Kepala Puskesmas,
Kassubag Tu, Petugas pengolahan  data  dan  informasi  Puskesmas, Kepala ruangan Farmasi/Apotik di
Puskesmas, Koordinator SP2TP Dinas Kesehatan Kota Medan, dan Pengolahan Data Dinas Kesehatan Kota Medan.

## Teknik Pengumpulan Data
1.   Data/Informasi Primer Sumber  informasi  berasal  dari  informan yang dianggap mengetahui
permasalahan dengan jelas, dapat dipercaya  untuk  dapat  menjadi  sumber informasi  yang  baik  serta  mampu mengemukakan  pendapat  secara  baik dan  benar.  Dengan  kriteria  sebagai berikut:
a.  Kriteria untuk informan kunci adalah mereka  yang  dapat  memberikan informasi secara jelas dan terpercaya, telah  mempunyai  pengetahuan  dalam pelaksanaan  program  SP2TP  di  Kota Medan serta mengetahui perkembangan  dan  terlibat  langsung dalam program tersebut, yaitu informan  yang  terdiri  dari  Kepala Puskesmas Rantang, Koordinator SP2TP,  Kasubbag  TU  Puskesmas Rantang  dan  Petugas  SP2TP  di Puskesmas Rantang.
b.  Kriteria  untuk  informan  biasa  adalah koordinator  SP2TP  di  Dinkes  Kota medan,  Petugas  pengolah  data  dan informasi SP2TP di Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Ruangan
Farmasi/Apotik Puskesmas Rantang. 2.   Data/Informasi Sekunder
Data  sekunder  meliputi  data  pencatatan dan  pelaporan  Puskesmas  Rantang,  data SP2TP  dari  Dinas  Kesehatan  Kota
Medan,  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi.
Tabel 1. Kontongensi Hubungan Antara Variabel, Informan, dan Informasi, Hubungan Variabel Independen, Informasi Dan Informan Kunci
No Variabel Informasi Informan Tekhnik 1 SDM Ketersediaan sumber daya manusia yang berhubungan dengan pelaksanaan program SP2TP. 1.  KepalaPuskesmas 2.  Koordinator Kasubag Tu Puskesmas 3.  Petugas Pengelolah Data dan Informasi di Puskesmas 4.  Koordinator SP2TP di Dinkes Kota 5.  Petugas Pengelolah data dan Informasi di Dinkes Kota. 6.  Kepala Ruangan Farmasi/Apotik. 7.  Kepala Ruangan Keperawatan a.  Wawancara Mendalam b.  Dokumentasi 2 DANA Ketersediaan biaya dalam pelaksanaan program SP2TP 1.  KepalaPuskesmas 2.   Koordinator Kasubag TU Puskesmas 3.   Petugas Pengelolah Data dan Informasi di Puskesmas 4.   Koordinator SP2TP di Dinkes Kota 5.  Petugas Pengelolah data dan Informasi di Dinkes Kota. 6.  Kepala Ruangan Farmasi/Apotik. 7.  Kepala Ruangan Keperawatan a.  Wawancara Mendalam b.  Dokumentasi 3 FASILITAS Ketersediaan SOP kegiatan, Ketersediaan Alat, dan kendaraan serta ketersediaan Instrumen pencatatan dan pelaporan dalam pelaksanaan program SP2TP 1.  Kepala Puskesmas 2.  Kordinator Kasubbag TU Puskesmas 3.   Petugas Pengelolah Data dan Informasi di Puskesmas 4.   Koordinator SP2TP di Dinkes Kota 5.  Petugas Pengelolah data dan Informasi di Dinkes Kota. 6.   KepalaRuangan Farmasi/Apotik. 7.  Kepala Ruangan Keperawatan a.  Wawancara Mendalam b.  Dokumentasi Teknik Pengumpulan dan Analisis Data Metode pengumpulan data yang digunakan untuk mendapatkan data/informasi yaitu:
1.   Wawancara  mendalam  adalah  metode pengumpulan data yang dilakukan dengan  cara  melakukan  dialog  langsung dengan  informan  yaitu  informan  kunci dan informan biasa. 2.   Pengamatan/observasi  terlibat  dimana peneliti  sebagai  instrumen  penelitian
terlibat langsung untuk melihat pelaksanaan  pencatatan  dan  pelaporan terpadu puskesmas,
kemudian dikomparasikan dengan hasil wawancara yang dilakukan, untuk melihat kenyataan yang ada dilapangan secara langsung. 3.   Pemeriksaan  dokumen  dan  arsip,  hal  ini ditujukan kepada peneliti dalam menelusuri/memeriksa arsip dan dokumen SP2TP, untuk mencari
relevansi  antara  teori,  hasil  wawancara dan realitas yang ada dilapangan

## Teknik Analisis Data
Data  yang  diperoleh  dari  wawancara mendalam  dilakukan  secara  manual  sesuai dengan  petunjuk  pengolahan  data  kualitatif serta  sesuai  dengan  tujuan  penelitian  ini  dan selanjutnya dianalisis dengan metode content analysis kemudian  di  interprestasikan  dan disajikan  dalam  bentuk  narasi.  Teknik analisis yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu  dilakukan  melalui  tiga  alur  sebagai berikut:
1.   Reduksi data Analisis  pada  tahap  ini  merupakan proses
pemilihan, pemusatan, penyederhanaan, pengabstrakan dan transformasi  data  kasar  yang  ditemukan di  lapangan.  Dengan  kata  lain,  pada tahap  ini  dilakukan  analisis  untuk menggolong-golongkan  data,  direduksi data yang tidak perlu, mengarahkan, dan mengorganisasi data.
2.   Penyajian data Penyajian data yaitu sekumpulan informasi  tersusun  yang  memberikan kemungkinan adanya penarikan
kesimpulan  dan  pengambilan  tindakan.
Data  primer  wawancara  mendalam  dan hasil  observasi  disajikan  dalam  bentuk narasi  atau  tekstular.  Data  sekunder disajikan dalam bentuk tabular. 3.   Penarikan kesimpulan
Analisis  pada  alur  ini  adalah  mencari makna  benda-benda  dan  peristiwa.  Pola dan alur sebab akibat untuk membangun proposisi (Bungin, 2007). Data dari hasil penelitian setelah direduksi dan
disajikan, langkah terakhir adalah penarikan  kesimpulan.  Hasil  dari  data- data  yang  telah  didapatkan  dari  laporan penelitian  selanjutnya  digabungkan  dan disimpulkan  serta  diuji  kebenarannya, kesimpulan-kesimpulan diverifikasi selama penelitian
berlangsung.
Verifikasi data yaitu pemeriksaan tentang besar dan tidaknya hasil laporan penelitian.  Kesimpulan  dapat  ditinjau sebagai makna-makna yang  muncul dari data  yang  harus  diuji  validitasnya  yaitu
kebenarannya, kekokohannya dan kecocokannya.
Pengecekan Validitas Temuan/Kesimpulan Penggunaan triangulasi adalah  untuk menjamin  validitas  dan  reliabilitas  informasi yang diperoleh. Alasan menggunakan metode triangulasi adalah untuk mendapatkan informasi  yang  tepat,  lengkap  dan  dapat dipercaya.  Data  serta  informasi  tersebut diperoleh  dengan  menggunakan  alat  bantu berupa  pedoman  wawancara,  alat  rekam suara  (Hp)  sebagai  lampirandokumentasi. Teknik pemeriksaan untuk mencapai keabsahan dari penggunaan triangulasi yakni:
1. Triangulasi sumber  seperti  dokumen, arsip,  hasil  wawancara,  hasil  observasi dari informan kunci dan informan biasa.
2. Triangulasi metode  seperti  wawancara
mendalam ( Indepth interview )
danmetodepengamatan/partisipasi terlibat ( participant observation ). Dalam penelitian ini, peneliti melakukan metode  wawancara  yang  ditunjang dengan  metode  observasi  pada  saat wawancara dilakukan.
3. Triangulasi teori digunakan untuk memastikan bahwa data yang dikumpulkan  sudah  memenuhi  syarat, kemudian dilakukan pengecekkan dengan  proses transferability (temuan dapat  ditransfer  ke  latar  lain),  atau dengan  kata  lain  hasil  temuandapat diungkapkan dengan menggunakan teori-teori yang relevan.

## HASIL

## Gambaran umum tempat penelitian

## Sejarah Puskesmas Rantang Kota Medan
2017
Pertama  kali  didirikan  pada  tahun  1995, puskesmas  Rantang  merupakan  Puskesmas Pembantu (Pustu) yang kemudian pada tahun 1997  menjadi  Puskesmas  induk.  Nama-nama dokter  yang  pernah  menjabat  sebagai  kepala Puskesmas  Rantang  Medan  adalah  sebagai berikut:
Tahun 1995 s.d. 1996 : dr. Sri pohan
Tahun 1996 s.d. 1998 :  dr.  Parlin Panjaitan Tahun 1998 s.d. 2006 : dr. Meylina sinulingga Tahun 2006 s.d. 2013 :  dr.  Helena Rugun Nauli Nainggolan Tahun 2013 s.d. sekarang : dr. Fauziah Wilayah Kerja Puskesmas Dalam melaksanakan kegiatannya Puskesmas  Rantang  mempunyai  wilayah kerja Kecamatan Medan Petisah, yaitu:
1. Sei Putih Tengah (SPTG)
2. Sei Putih Timur II (SPT II)
3. Pada  wilayah  Puskesmas  Rantang, terdiri dari 14 lingkungan.
Luas  wilayah  kerja  Puskesmas  Rantang adalah 84 Ha.

## Data Wilayah / Data Geografis
Puskesmas  Rantang  terletak  di  Jl. Rantang  No.37  Kelurahan  Sei  Putih  Tengah Kecamatan  Medan  Petisah.  Luas  Bangunan Puskesmas  Rantang  adalah  8,7  M  (7.20  m  x
16.70 m) dan luas tanah 9.90 x 33.50 : 3078 m. 1. Luas Wilayah : 84 Ha 2. Jumlah kelurahan : 2 Kelurahan 3. Jumlah Lingkungan : 14 Lingkungan 4. Jumlah KK : 2.553  Jiwa 5. Jumlah Penduduk Miskin  : 7.060 Jiwa 6. Jumlah Penduduk : 24.742 Jiwa Batas  –  batas  wilayah  kerja  Puskesmas Rantang yaitu: 1) Sebelah Utara : Kel. Medan Barat 2) Sebelah Selatan : Kel. Babura 3) Sebelah Barat :  Kel.  Sei Sikambing B 4) Sebelah Timur :  Kel.  Sei Putih Timur I

## Visi dan Misi Puskesmas Rantang
Visi  Puskesmas  Rantang  “Masyarakat Kecamatan  Medan  Petisah  Yang  Sehat Sejahtera”.
Misi Puskesmas Rantang:
a. Menggerakan pembangunan
berwawasan kesehatan.
b. Mendorong  kemandirian  hidup  sehat bagi keluarga dan masyarakat
c. Pelayanan bermutu, terjangkau,  adil  dan merata yang bermuara pada kepuasan
d. Meningkatkan  kesehatan  perorangan, keluarga dan masyarakat.
Data Kependudukan/Demografi
Tabel  2. Distribusi  penduduk  Berdasarkan  Kelurahan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rantang Kecamatan Medan Petisah Tahun 2017
No Kelurahan Jumlah Lingkungan Jumlah Penduduk Persentase (%) 1 Sei Putih Tengah 7 12.216 50,26 2 Sei Putih Timur II 7 12.526 49.73 JUMLAH 14 24.742 100 Keterangan: Jumlah  penduduk  rata-rata  Per  Ha  = Jumlah penduduk/Luas Ha = 24.742/84 = 295
jiwa/Ha
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa jumlah  penduduk  berdasarkan  kelurahan paling banyak kelurahan sei putih timur yaitu sebanyak  12.526  (49,73%)  dari  jumlah penduduk.

## Fasilitas Puskesmas Rantang
1.   Fasilitas Fisik Puskesmas Rantang
Puskesmas  Rantang  dalam  menjalankan kegiatannya  didukung  oleh  fasilitas  fisik meliputi: a) Fasilitas gedung puskesmas permanen
b) Fasilitas SDM
c) Fasilitas alat-alat
d) Fasilitas obat-obatan
e) Fasilitas administrasi
f) Fasilitas imuninasi
g) Fasilitas Gedung Puskesmas
h) Fasilitas  gedung  puskesmas  rantang diantarnyaa:
i) Ruang Kepala Puskesmas  : 1 buah j) Ruang periksa pasien : 2 buah
k) Ruang kartu/komputer : 1 buah l) Ruang tunggu : 3 buah m) Ruang pengobatan gigi : 1 buah n) Ruang obat/apotik : 1 buah o) Ruang KIA/KB/Gizi : 1 buah p) Ruang Imunisasi : 1 buah q) Ruang Kamar Mandi : 2 buah 2.   Fasilitas Sumber Daya Manusia Adapun  tenaga  kesehatan  yang  terdapat di puskesmas rantang adalah: a) Dokter Umum : 4 orang b) Dokter Gigi : 1 orang c) Sarjana Keperawatan : 4 orang d) Perawat : 4 orang e) Bidan : 8 orang f) SKM : 1 orang g) Asisten apoteker : 2 orang h) Petugas gizi : 1 orang i) Analisis kesehatan : 2 orang j) Sarjana ekonomi : 1 orang k) SMA : 1 orang l) Perawat gigi : 2 orang 3. Fasilitas Alat-alat Adapun peralatan yang dimiliki Puskesmas Rantang adalah:
a) Alat-alat pemeriksaan pasien
b) Alat-alat pertolongan persalinan
c) Alat-alat suntik pertolongan P3K
d) Timbangan bayi dan dewasa
e) Satu set dental unit
f) Lemari pendamping (pendingin vaksin)
g) Alat-alat LAB
h) Fasilitas Administrasi
i) Kartu berobat pasien/status
j) Buku catatan pasien
k) Kartu laporan
l) Lemari/rak kartu
m) Stempel
n) Arsip komputer
o) Fasilitas Imunisasi
p) Lemari imunisasi
q) Alat-alat imunisasi
r) Vaksin  (Hepatitis,  BCG,  DPT-Hib, Polio, Campak)

## Gambaran Umum Informan Penelitian
Informan  kunci  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  3  orang  yaitu  Kepala  Puskesmas Rantang,  Koordinator  SP2TP  di  Kasubbag
TU  Puskesmas  Rantang  dan  Petugas  SP2TP di Puskesmas Rantang.
a.   FA  adalah  Kepala  Puskesmas  Rantang Kota Medan, berjenis kelamin perempuan,  berumur  40  tahun  dan berpendidikan  terakhir  S1  Dokter  dan lama menjabat kurang lebih 14 tahun.
b.   Hs adalah Kepala Koordinator SP2TP di Kasubbag  TU  Puskesmas  Rantang, berjenis kelamin perempuan, berumur 34 tahun,  berpendidikan  terakhir  adalah  S1 Keperawatan  dan lama  menjabat  kurang lebih 4 tahun.
c.   JM adalah Petugas SP2TP di Puskesmas Rantang,  berjenis  kelamin  perempuan, berumur 25 tahun, berpendidikan terakhir Ners dan lama  menjabat kurang lebih 4 bulan.
Informan  biasa  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  5  orang  yaitu  koordinator SP2TP di Dinkes Kota, Petugas pengolah  data  dan  informasi  SP2TP  di Dinas  Kesehatan  Kota  Medan,  Kepala Ruangan Keperawatan Puskesmas Rantang, Kepala Ruangan Farmasi/Apotek  Puskesmas  Rantang, dan Kepala Ruangan Poli Anak.
a.   R  adalah  Koordinator  SP2TP  di  Dinkes Kota,  berjenis  kelamin  perempuan, berumur 30 tahun, berpendidikan terakhir  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat dan lama menjabat kurang lebih 4 tahun.
b.   M  adalah  petugas  pengolah  data  dan informasi  SP2TP  di  Dinkes  Kota, berjenis kelamin perempuan, berumur 28 tahun,  berpendidikan  terakhir  Sarjana Kesehatan Masyarakat dan lama menjabat kurang lebih 4 setengah tahun.
c.   S  adalah  Kepala  Ruangan  Keperawatan Puskesmas  Rantang,  berjenis  kelamin perempuan, berumur 31 tahun, berpendidikan  terakhir  Ners  dan  lama menjabat kurang lebih 3 setengah tahun. d.   Yn adalah Kepala Ruangan Farmasi/Apotik  Puskesmas  Rantang, berjenis kelamin perempuan, berumur 36
tahun,  berpendidikan  terakhir  Sekolah Menegah  Farmasi  dan  lama  menjabat kurang lebih 12 tahun.
Hasil  penelitian  mengenai  Evaluasi Pelaksanaan  Program  Sistem  Pencatatan  dan Pelaporan  Terpadu  Puskesmas  di  Puskesmas
Rantang Kota Medan Tahun 2017 dinilai dari aspek input (SDM,  Fasilitas  dan  Dana), proses (Pencatatan dan Pelaporan) dan output (Ketepatan  waktu  pelaporan  bulanan  SP2TP) adalah sebagai berikut:

## a.   SDM
Sumber  daya  manusia  adalah  orang- orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang tertentu  di  wilayah  kerja  puskesmas  serta memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan upaya  jenis  tertentu  dalam  bidang  yang digelutinya,  termasuk  pendayagunaan  tenaga dalam  penyelenggaraan  upaya  kesehatan serta  dalam  penyelenggaraan  program  di Puskesmas (Vidyanto, 2012).
Penanggung  jawab  pelaksanan  program SP2TP yang dilakukan oleh pihak Puskesmas adalah  kepala  puskesmas,  dan  koordinator atas laporan bulanan adalah kepala tata usaha. Berikut kutipan wawancaranya dari salah satu informan:
“Yang bertanggung jawab untuk urus ini semua itu TU,  kepalatata usaha  ibu Hs yang bertanggung jawab karena dia kan yangbertanggung jawab terhadap manajemenya puskesmas mengenaipencatatan dan pelaporan
puskesmas semua.” (Informan  Kunci  FA,  34 Tahun, wc:07 juli 2017).
“Yang  bertanggung  jawab  dengan laporan  SP2TP  itu  KTU  semua  yang bertugas,  bukan  kapala  puskesmas,  kepala puskesmas hanya hanya sebagai penaggungjawab  dan  ada  yang  coordinator semua  laporan  KTU  semua  di  semua puskesmas” (Informan  biasa  R,  30  Tahun, wc:06 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan bahwa penanggung jawab untuk program SP2TP ini adalah Kepala puskesmas, kepala puskesmaslah yang mengetahui seluruh pelaporan, segala kegiatan  yang  mestinya  ada  di  wilayah  kerja puskesmas, dan kepala tata usaha merupakan koordinator  diprogram  SP2TP,  koordinator bertugas  untuk  menyetorkan  laporan  bulanan ke pihak dinkes selanjutnya.
Petugas  yang  merekap  laporan  bulanan di  puskesmas  adalah  kepala  tata  usaha puskesmas  selain  itu  para  programer  dari tiap-tiap  unit  yang  merekap  menjadi  1
laporan.  Berikut  kutipan  wawancaranya  dari salah satu informan:
“ Petugas SP2TP untuk laporan rekap itu yang  buat  hanya  programernya  saja  seperti ruangan  gigi,  ruangan  poli  anak,  poli  umum perawatan  kebidanan  kalo  sudah  rampung mereka  kumpul  mi  laporannya,  kalo  sudah komplit  kita  mi  yang  cek  siapa  yang  belum kasih  masuk  laporannya,  siapa  yang  sudah tapi  kalo  untuk  di  tata  usaha  selama  ini  da sendiri  ibu  kepala  tata  usaha  yang  urus  ini laporan  karena  saya  saja  baru    masuk  juga disini.”. (Informan  Kunci  Jm,  25  Tahun, wc:05 juli 2017).
Hal  senada  diungkapkan  oleh  salah seorang  informan  biasa  dari  Dinkes  Kota Medan, berikut kutipan wawancaranya :
“Yang  bertugas  merekap  laporan  itu kepala  tata  usahanya  puskesmas,  tapi mungkin  ada  juga  yang  puskesmas  tiap-tiap programer  yang  dia  suruh  untuk  rekap laporannya...” (Informanbiasa  R,  30  Tahun, wc:06 juli 2017).
Sedang  untuk  yang  bertugas  merekap  di tiap-tiap unit adalah mereka yang bertanggung  jawab  atas  ruangan  tempat mereka bekerja, berikut kutipan wawancaranya:
“Untuk  rekapan  itu  saya  sendiri  yang merekap,  saya  langsung  yang  merekap,  ada petugas  tapi  saya    yang  kerja  semua. Mengenai SDM, maksudnya kita sendiri saja karena kalo mau berharap  sama orang nanti ada  kesalahan  ia  jadi  lebih  baik    sendiri  , jadi saya kerja sendiri saja sekalian saya liat liat  juga  mereka,  pelajari  mereka  kalo  ada kesalahan  saya  kasih  tau,  tapi  kalau  mereka buat  sendiri  juga  saya  nda  tau  nanti  sa  di tanya    nda  bisa  jawab  nanti,  tapi  kadang saya  ajarkan  juga  kalo  duduk-duduk  disini, tidak  ada  pasien,  karena  dulu  saya  juga seperti  begitu,  sering  diajar  sama  kepala ruanganku  dulu  waktu  kuliah,  makanya sekarang bisa”. (Informan biasa S, 31Tahun, wc:06 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  petugas  khusus  yang merekap  laporan  bulanan  SP2TP  dari  tiap- tiap  ruangan  yaitu  para  petugas  atau programer  ditiap-tiap  bidang.  Mereka  yang bertugas untuk membuat rekapan atau catatan kegiatan  setiap  bulan  dan  rutin  dilakukan.
Mengenai  tenaga  khusus  yang  bertugas diprogram SP2TP di puskesmas itu tidak ada.
Berikut kutipan wawancaranya dari informan:
“Kalo  petugas  SP2TP  yang  khusus  di bidang  ini,  tidak  ada.  Tapikalo  saya  cukup berdua,  JM  yang  rekap  karena  tidakribet juga..” (Informan  Kunci  Hs,  40  Tahun, wc:05 juli 2015).
Senada  dengan  hasil  wawancara  dengan pihak Dinkes Kota yang mengatakan bahwa:
“Ada  mungkin  ,  tapi  setau    saya  belum ada,    mungkin  karena  lagi  baru  di  perbaiki ini  sistem,  mungkin  ditahun  itu  di  adakan pegawai khususnya,
karena
lagi
perencanaan...” (Informan  biasa  M,  28 Tahun, wc:06 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  petugas khusus yang membantu kelancaran diprogram  SP2TP  ini,  yang  ada  semua petugas  yang  mengerjakan  program  ini, mereka  yang  malakukan  pencatatan  dan pelaporan ditiap bulannya.

## b.   Fasilitas
Kesiapan  fasilitas  kesehatan  adalah berupa  adanya  fasilitas  penunjang  yang tersedia  yang  membantu  dalam  kelancaran kegiatan  program  SP2TP  misalnya  adanya unit  komputer  yang  ada  ditiap-tiap  ruangan agar  programer  bisa  merekap  laporanya dengan  mudah  serta  adanya  jaringan wifi yang  membantu  sistem online ke  pusat, adanya buku panduan, adanya format laporan serta  fasilitas  kendaraan  yang  digunakan untuk mengantarkan laporan ke Dinkes Kota. Hasil  wawancara  mengenai  tidak  adanya buku  panduan  SP2TP  yang  tersedia  di puskesmas. Berikut kutipan wawancaranya:
“Tidak ada panduan, itu suda dari dulu memang  begitu,  itu  format  karena  biasa format berubah bentuk juga karena setiaptahun pasti ada tambahannyan laporan” (Informan  Kunci  Hs,  40  Tahun, wc:05 juli 2017).
“Tidak  pernah  saya  lihat  ada  buku panduan atau sejenisnya yang tentang sistem SP2TP    disini..” (Informan  biasa  S,  31 Tahun,wc:05 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  buku
panduan  SP2TP  atau  apapun  mengenai sistematik  pencatatan  dan  pelaporan  yang dapat digunakan untuk membantu kelancaran deprogram SP2TP di puskesmas.
Format  laporan  untuk  sekarang  ini puskesmas  masih  menggunakan  format  yang berasal  dari  pusat  kemudian  puskesmas mengirimkan  laporan  bulanan  ke  Dinkes masih  menggunakan  format  ini.  Berikut kutipan wawancaranya:
“Format,  ada  format  yang  dikasih khusus  memang  dari  Dinkes  itu    kita  isi selama  ini,  gak  ada    yang  lain-lain,” (Informanbiasa  S,  31  Tahun,  wc:06  juli 2017).
Senada dengan hasil wawancara informan biasa “H” yang  menyatakan bahwa format  laporan  berasal  dari  pusat.  Berikut kutipan wawancaranya:
“Ia,  itu  format  laporan  dari  pusat seragam.  Kalo  disini  masih  manual  yang dikirimkan  dari  puskesmas  ke  sini  masih manual  masih  pake  kertas  tapi  kalo  dari dinkes ke dinkes prov. Kita sudah pake sistem online  itu,    itu  SP2TP  panduanya  dia langsung ada format yang dikirim dari pusat. (Informan  biasa  M,  28  Tahun,  wc:06  juli 2017)
Berdasarkan  hasil  wawancara  terkait format dan buku panduan SP2TP bahwa tidak adanya buku panduan yang tersedia, yang ada hanya  format  laporan  yang  didapatkan  dari pusat dan pihak Dinkes Kota memberikan ke tiap-tiap puskesmas.
Suatu  puskesmas  umumnya  tersedia teknologi  yang  penunjang untuk  pelaksanaan kegiatan-kegiatan  puskesmas  ditiap  harinya. Teknologi  penunjang  merupakan  salah  satu item  yang  sangat  berpengaruh  untuk  suatu kelancaran  kegiatan  yang  ada  di  puskesmas. Untuk di Puskesmas Rantang yang membantu kelancaran  programer  tersebut  hanya  ada  1 unit  computer  dan  itu  masih  kurang  serta tidak  tersedianya  jaringan wifi .  Berikut kutipan wawancaranya:
“Untuk  fasilitas  puskesmas  sekarang sudah  mulai    di  benahi,  pelan-pelan  dulu, seperti  komputer  maunya  harus  ada  di  tiap- tiap  ruangan, jaringan internet  juga  maunya dipasangkan biar jalan juga sistem informasinya  kita  seperti  kayak  untuk  profil puskesmas, tapi  sekarang belum, sebenarnya
yang  lebih  efisien  itu  sistem  online  tetapi karena  kertebatasan  jaringan  dari  dinas  ke sini belum connect dan komputer juga belum tersedia  dalam  jumlah  yang  cukup...” (Informan  Kunci  FA,  34  Tahun,  wc:07  juli 2017).
“Ada  fasilitas  komputer  sebenarnya, hanya  karena  begitu  banyak  mahasiswa sering  mengambil  data  pake  flashdisk makanya    kena  pirus,  jadi  rusak  semua  data saya  hilang,  jadi  kita  pake  saja  yang  ada  di ruangan  bendahara  kalo  mau  buat-buat laporan“ (Informan  Kunci  Hs,  40  Tahun, wc:05 juli 2017).
Begitupun  dengan  informan  biasa  “S” yang  menyatakan  bahwa  tidak  adanya fasilitas  komputer  yang  mendukung  kegiatan program ini. Berikut kutipan wawancaranya :
“Kalo  untuk  fasilitas  tidak  ada  fasilitas yang  pake  untukprogram  SP2TP,  merekap saja  punyaku  sendiri yang  pake,bahkan saya tenteng sendiri dari rumah bawa disini untuk kerja  itulaporan,  kalo  kendaraan  gak  ada juga,  punyaku  sendiri  saya  pake” (Informan biasa S, 31 Tahun, wc:05 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  fasilitas  Teknologi  yang menunjang  seperti  unit  komputer  yang tersedia  di  Puskesmas  Rantang  hanya  ada  1 unit,  dan  posisi  unit  tersebut  hanya  ada  di ruangan  bendahara.  Yang  semestinya  di ruang  administrasi  ataupun  ruangan  tata usaha yang diharuskan memiliki unit komputer  untuk  menyimpan  seluruh  arsip puskesmas,  selain  itu  semestinya  di  tiap-tiap ruangan ada unit komputer untuk mempermudah  programer  untuk  menginput data laporanya akan tetapi fakta di Puskesmas Rantang kekurangan unit komputer, selain itu fasilitas jaringan wifi tidak  ada  yang  tersedia di puskesmas ini.
Puskesmas  Rantang  memiliki  ruang  tata usaha,  untuk  arsip  laporan  puskesmas  dan laporan  dari  tiap-tiap  unitnya  menyatakan bahwa laporan ada sebagian yang disimpan di ruang tata usaha dan ada pula yang disimpan di ruang unit masing-masing Berikut kutipan wawancaranya:
“Arsip lengkap, juga ada kok, disimpan disini, pake kertas , ada arsip yang disimpan dikomputer tapi dipegang sama
masingmasing  programer....”  ( Informan Kunci Hs, 40 Tahun, wc:05 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  untuk  arsip  laporan  ada yang  disimpan  di  ruangan  tata  usaha,  seperti laporan  data  pegawai  puskesmas,  data  ijasah pegawai,  data  SK  pegawai.  Selain  itu  ada juga  yang  disimpan  dalam  bentuk softfile didalam flashdisk dan  untuk  laporan  dari programer  itu  sendiri  disimpan  di  ruangan masing-masing programer sebagai penanggung  jawab  laporan  dari  bidangnya. Bank  data  merupakan  ruangan  khusus  yang digunakan  untuk  menyimpan  arsip  laporan puskesmas  secara  menyeruh  dan  terpadu, semua  laporan  pada  umumnya  disimpan disatu ruangan khusus bank data, tetapi untuk di puskesmas belum tersedia ruangan khusus tersebut. Berikut kutipan wawancaranya:
“Untuk  bank  data,  tidak  ada  ruangan khusus  bank  data,  tapi  kalo  untuk  simpan data-data  itu  ada  di  ruangan  TU,  kalo  yang LB1  LB2  itu  kita  setiap  bulan  ada  arsip, sebelum  disetor  ke  Dinas  kita  juga” (Informan Kunci Hs, 40 Tahun, 05 juli 2017 ). “Tidak  ada  bank  data  di  sini,  datanya disimpan per ruangan.jadi kalo ada pemeriksa  kembali    di  siapa  penanggung jawabnya  tiap  ruangan,  jadi  kalo  ada pergantin  tinggal  terima  sarahkan  saja.” (Informan  biasa  S,  31  Tahun,wc:05  juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan bahwa Puskesmas Rantang tidak memiliki  ruangan  bank  data  sebagai  ruangan arsip  yang  terpadu,  yang  ada  hanya  ruangan tata  usaha  sebagai  ruang  administrasi puskesmas.
Petugas yang bertugas untuk melaporkan laporan  bulanan  ke  Dinkes  Kota  masih menggunakanan fasilitas milik pribadi Berikut kutipan wawancaranya:
“Kalo  itu  laporan  dibawa  ke  Dinkes biasa  pake  kendaraan  sendiri,  kadang  naik Angkutan  umum,..” (Informan  Kunci  Hs,  40 Tahun, wc:05 juli 2017)
“Saya biasa yang bawa kalo gak ada ibu M,  pake  kendaraan  ku  sendiri” (Informan Kunci Jm, 25 Tahun, wc:05 juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat disimpulkan  bahwa  fasilitas  yang  digunakan untuk  mengantar  laporan  ke  Dinkes  Kota
yaitu  menggunakan  fasilitas  pribadi  bagi petugas  yang  diperintahkan  untuk  membawa laporan  itu  atau  menggunakan  transportasi umum.
c.   Dana Pendanaan yang dimaksud pada penelitian ini adalah apakah ada dana khusus yang diberikan dari pihak pemerintah ke tiap-
tiap  puskesmas  untuk  melancarkan  kegiatan program SP2TP ini. Berikut kutipan wawancaranya:
“Kalo dana, gak ada dana khusus yang diberikan  untuk  program  SP2TP,  biaya transpor  ke  Dinkes  juga  gak  ada,  kita  masih pake  Kendaraan  Pribadi,  Dinkes  untuk melakukan  pelaporan  SP2TP  yang  dipake oleh  kapus  atau  tata  usaha.    tapi  kalo memang nanti pake pendanaan dia itu harus membayar  lagi  honor  dari  petugas  tersebut, itukan  seharusnya  harus  ada,  akan  tetapi jaringan  saja  belum  ada” (Informan  Kunci FA, 34 Tahun, wc:07 juli 2017).
Dipertegas  pula  oleh  hasil  wawancara informan biasa “R” yang menyatakan bahwa tidak  ada  dana  khusus  untuk  program  ini. Berikut kutipan wawancaranya:
“Kalo  dana,  tidak  ada  dana  itu  semua dari  tergantung  semua  puskesmas.  bukan juga  karena  dana  itu  SP2TP  terlambat terlapor,  karena  SP2TP  itu  kan  sudah menjadi pekerjaan rutin, sudah kewajibannya puskesmas lapor semua apa yang ada buat di puskesmasnya. Jangan berpikir kalo dana itu hambatan,  bukan.  Karena  itu  setiap  bulan, laporan  harus  dikirim  disini  dan  itu  sudah menjadi  tanggung  jawab  sebagai  programer karena  ini  pengirimanya  dari  puskesmas  ke Dinkes,  Dinkes  kirim  ke  pusat.  Jadi  kita harus  meningkatkan  kinerjanya  puskesmas, jadi  dana  bukan  salah  satu  hambatan  .” (Informan  biasa  R,  30  Tahun,  wc:06  juli 2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  terkait pendanaan program
SP2TP
dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pendanaan khusus untuk program SP2TP.

## PEMBAHASAN
Pembahasan  hasil  penelitian  mengenai
Evaluasi Pelaksanaan Program Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
Puskesmas  di  Puskesmas  Rantang  Kota Medan Tahun 2017 dinilai dari aspek (SDM, Fasilitas dan Dana) adalah sebagai berikut:
a.   SDM Sebuah
organisasi dalam pelaksanaannya  mempunyai  tujuan  dan harapan  berbeda-beda,  dengan  tujuan  dan harapan  tersebut dapat diraih melalui dukungan  sumber  daya  yang  dimiliki organisasi, tersedianya sumber daya memadai akan meningkatkan keunggulan dalam pelaksanaan kegiatan program pada organisasi (WHO,2008).
Pada  kenyataannya,  kesiapan  sumber daya  manusia  khususnya  tenaga  pengelola data  SP2TP  di  Puskesmas  Rantang  masih merupakan  masalah,  baik  dari  segi  kualitas dan  kuantitas.  Dari  segi  kuantitas  memang puskesmas  sudah  ada  yang  menangani program SP2TP yakni para programer di tiap- tiap  unit,  namun  dari  segi  kualitas  belum sesuai kebutuhan dikarenakan saat ini petugas yang melaksanakan program SP2TP merupakan  tenaga  yang  fokus  melaksanakan kegiatan-kegiatan program pelayanan kesehatan.
Sedangkan untuk mengelolah data bukan petugas  khusus  ahli  SP2TP  yang  harusnya petugas  khusus  yang  mengerjakan  itu, memang  ada  kepala  ruangan  tata  usaha  yang menjadi  koordinator  SP2TP,  hanya  saja koordinasi yang dilakukan  oleh kepala ruang tata usaha kurang baik, belum terpadu, kepala tata  usaha  hanya  melakukan  penyampaian atau coordinator sesekali untuk mengingatkan batasan  waktu  pelaporan,  setelah  waktu pelaporan  berakhir  kepala  tata  usaha  tidak mau  lagi  mengurus  laporan  bulanan  itu  dan memerintahkan  untuk  tiap-tiap  programer bertanggung  jawab  dan  melaporkan  laporan unitnya langsung ke Dinkes.
Keberhasilan pelaksanaan SP2TP sangat ditentukan oleh faktor manusia yang melaksanakan  prosedur  sistem  informasi. Pengetahuan  dan  keterampilan  merupakan hal  mendasar  yang  harus  dimiliki  oleh
petugas dalam melaksanakan kegiatan sistem informasi  kesehatan.  Untuk  itu,  sudah seharusnya  puskesmas  perlu  dibekali  dengan sumber  daya  manusia  yang  kompeten  dan handal,  agar  dapat  melaksanakan  kegiatan pencatatan  dan  pelaporan  SP2TP  secara efektif  dan  efisein.  Berkaitan  dengan  belum siapnya  sumber  daya  manusia  khusus pengelola  data  SP2TP.  Pihak  Puskesmas Rantang meminta untuk diadakannya pelatihan  khusus  atau  adanya  tenaga  khusus SP2TP yang diharapkan akan lebih meningkatkan  kualitas  data  pencatatan  dan pelaporan SP2TP di Puskesmas Rantang.

## b.   Fasilitas
Media  pengiriman  laporan  SP2TP  dari puskesmas  ke  Dinkes  Kota  tidak  satupun petugas  dijumpai  menggunakan  fasilitas teknologi  secara online. Melainkan  laporan disampaikan  dengan  cara  diantar  langsung menggunakan  kendaraan  roda  dua  (sepeda motor)  milik  pribadi  yang  bertugas  untuk mengantarkan  ke  Dinkes  Kota,  tapi  kadang coordinator  SP2TP  menggunakan  angkutan umumsebagai  transportasi  untuk  membawa laporan bulanan puskesmas ke Dinkes Kota.
Ketersediaan  sarana  fasilitas  pendukung teknologi maupun adminitrasi dalam menunjang  pelaksanaan  program  SP2TP secara  umum  belum  membawa  perubahan dalam  menyediakan  data  SP2TP.  Meskipun di  puskesmas  ada  1  unit  komputer,  listrik  24 jam, 1 unit printer.
Kenyataan  yang  ada  fasilitas  tersebut belum dimanfaatkan dalam menunjang kelancaraan  pelaksanaan  SP2TP.  Hal  ini terlihat  dari  petugas  melaksanakan  kegiatan pencatatan  dan  pelaporan  masih  dilakukan dengan  cara  sederhana.  Saat  ini,  fasilitas teknologi  berupa  komputer  hanya  digunakan sebagai  alat  mengetik  surat-surat  atau  data mengenai  laporan  laporan  puskesmas  yang sederhana  karena  1  unit  komputer  ini  hanya berada pada ruangan bendahara saja.
Sementara
fasilitas pendukung adminstrasi  yang  tersedia  di  puskesmas seperti format laporan SP2TP memang secara umum  sudah  tersedia  dan  tidak  menjadi masalah  di  Dinkes  Kota  karena  sudah  sesuai dengan format dari pusat.
Prinsipnya kegiatan program akan terlaksana  dengan  baik  jika  didukung  oleh aspek  legalitas  tertulis  berupa  pedoman pelaksanaan kegiatan program. Saat ini, tidak tersedianya petunjuk teknis SP2TP atau tidak adanya  buku  panduan  SP2TP  yang  dimiliki puskesmas. Kegiatan program SP2TP dilaksanakan  hanya  mengacu  pada  contoh yang sudah ada dari pengalaman-pengalaman petugas  yang  melaksanakan  program  SP2TP sebelumnya dan dilaksanakan hanya berdasarkan  rutinitas.  Padahal  sesuai  dengan SK Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat  Nomer  590/BM/DJ/INFO/1996, sangat  jelas  dinyatakan  petunjuk  teknis SP2TP  dimanfaatkan  sebagai  acuan  dan pedoman  dalam  melaksanakan  kegiatan pengelolahan, penyajian dan interpretasi data SP2TP  baik  di  puskesmas  maupun  di  Dinas Kesehatan  Kabupaten.  Sehingga  diperoleh informasi  yang  dijadikan  bahan  dalam penentuan prioritas masalah, upaya pemecahan masalah serta tindak lanjut dalam menunjang tugas pokok, fungsi dan tanggung jawab (Depkes.RI,1997)

## c.   Dana
Pendanaan merupakan salah satu sumber daya  yang  berpengaruh  terhadap  kinerja. Biaya  merupakan  sejumlah  uang  yang disediakan dan dipergunakan secara langsung untuk mencapai tujuan kegiatan.
Fadlia  (2012)  menyatakan  bahwa  faktor keuangan  yang  merupakan  tulang  punggung bagi  terselenggaranya  aktivitas  pelayanan publik.  Adanya  pendanaan  dalam  suatu organisasi  memegang  peranan  penting  dalam kegiatan  organisasi.  Tujuan  yang  telah dirumuskan  dengan  strategi  dan  program sebaik apapun harus diikuti dengan dukungan anggaran yang memadai.
Pendanaan yang dimaksud pada penelitian ini adalah apakah ada dana khusus yang diberikan dari pihak pemerintah ke tiap- tiap  puskesmas  untuk  melancarkan  kegiatan program  SP2TP  ini.  Untuk  program  ini dibiayai  melalui  anggaran  Dinas  Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kebutuhannya,  akan  tetapi  hasil  di  lapangan menunjukkan  bahwa  tidak  adanya  bantuan mengenai  anggaran  ke  Puskesmas  yang diteliti.
Seharusnya  untuk  dapat  melaksanakan pencatatan  dan  pelaporan  dengan  baik,  perlu dipenuhi prasyarat tersebut seperti ketersediaan biaya, adanya biaya pelaksanaan kegiatan  baik  biaya  yang  bersifat  langsung untuk  pelaksana  kegiatan,  biaya  tidak langsung yang tetap dan biaya tidak langsung yang sifatnya relatif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  EvaluasiPelaksanaan
Program  Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan Terpadu  Puskesmas  di  Puskesmas  Rantang Kota  Medan  Tahun  2017  dapat  disimpulkan sebagai  berikut  :  Untuk  pelaksanaan  SP2TP dari  aspek  sumber  daya  manusia  di Puskesmas  Rantang,  yaitu  tidak  adanya petugas khusus SP2TP yang khusus
mengurus laporan SP2TP puskesmas,
semuanya  masih  di  lakukan  oleh  para programer  di  tiap  ruangan,  belum  adanya koordinasi  secara  terpusat  oleh  koordinator SP2TP.  Untuk Fasilitas penunjang di puskesmas  belum  memadai  dan  untuk pendanaan  tidak  adanya  dana  khusus  yang diberikan  kepada  petugas  SP2TP  Puskesmas Rantang.
Untuk pelaksanaan pencatatan SP2TP di Puskesmas  Rantang  yaknipencatatan  yang dilakukan  oleh  programer  memang  sudah dilakukan, dengan tanpa adanya fasilitas yang memadai petugas tetap melakukan perekapan baik  secara  manual  ataupun  menggunakan alat  bantu.  Sedangkan  untuk  pelaksanaan pelaporan  SP2TP  yang  dilakukan  oleh programer  ke  kepala  ruangan  tata  usaha  di lakukan dengan semaksimal mungkin dengan pelaporan yang akurat dan relevan.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  serta  kesimpulan,  makadapat dikemukakan saran-saran sebagai berikut : 1.   Bagi  pihak  pemerintah  Dinas Kesehatan Kota Medan a.  Perlu mengembangkan sistem pencatatan  dan  pelaporan  elektronik baik dariPuskesmas ke dinas kesehatan maupun dari dinas
kesehatan ke puskesmas agar memudahkan  pelaporan  data  antar puskesmas  dan  dinas  kesehatan  kota di Kota Medan b.  Perlu  dilakukan  pelatihan  secara terencana dan berkesinambungan gunamendapatkan SDM yang
terampil dan profesional dalam pengelohan data SP2TP. c.  Perlu adanya anggaran untuk memperlancar kegiatan program SP2TP  danagar  menjadi  lebih  baik lagi dari sebelumnya. 2.   Bagi pihak Puskesmas Rantang.
a. Untuk kelancaran pelaporan seharusnya  ada  koordinasi  antara petugasdengan  koordinator  SP2TP yang baik dan terpadu.
b.  Perlunya  menyediakan  buku  panduan SP2TP, fasilitas yang memadai danpendanaan  di  puskesmas  agar membantu  petugas  melaksanakan program SP2TP.
c. Perlu adanya ruangan Bank Data yang seharusnya ada di suatu pusatkesehatan masyarakat, yang dijadikan  ruangan  arsip  atau  untuk menyimpan  semua  laporan-  laporan mengenai puskesmas secara keseluruhan

## DAFTAR PUSTAKA
Bastian,  I.  (2003). Akuntasi  Kesehatan. Jakarta: Erlangga. Dinkes,  Prov.  (2015). Panduan  Umum SP2TP Revisi jilid buku 2 . Kendari Dinkes,  Prov.  (2015). Panduan  Umum SP2TP , Revisi jilid buku 1. Kendari.
Febriyanto. (2014). Studi tentang Pelaksanaan  Sistem  Pencatatan  dan PelaporanTerpadu Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Baluase
Kabupaten  Sigi  tahun  2014. Skripsi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia  Jaya.  Palu:  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Jaya.
Ferri,  Anton.  (2009). Evaluasi  pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas di Kabupaten Karimun , Skripsi. FKM UGM.Yogyakarta: FKM UGM.
Harahab,  L.  (2013). Evaluasi  Program Jampersal  di  Puskesmas  Tahun  2013 .
Skripsi FKM  Universitas  Halu  Oleo. Kendari. Helmi.  (2011). Analisis  Proses  Pelaksanaan
SP2TP  di  Dinas  Kesehatan  Kota Lhokseumawe  Provinsi  Aceh, Skripsi. FKM UGM. Yogyakarta http://eprints.ums.ac.id/27732/26/11._na skah_publikasi.pdf,  diaksespada  tanggal 05 juli 2017).
Pusdatin  Kemkes  RI.  (2015). Rekapitulasi
Puskesmas menurut Provinsi dan
Kabupaten . Jakarta.
Suhadi.  (2012). Organisasi  Manajemen  dan
Perencanaan Evaluasi : Bahan Ajar Bagi Mahasiswa
Kesehatan FKMUHO .
http://etd.repository.ugm.ac.id , diakses pada tanggal 25 juli 2017).
Suryani,  N.D  dan  Solikhah.  (2013). Sistem Pencatatan  dan  Pelaporan  Terpadu Puskesmas  (SP2TP)  di  Wilayah  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Dompu  Provinsi NTB . Jurnal Kesmas Vol. 7 No. 1. FKM UniversitasAhmadDahlanYogyakarta. ( http://id.portalgaruda , diakses pada tanggal 07 juni 2017). Vidyanto. (2012). Evaluasi Komunikasi Data SP2TP  antara  Puskesmas  dan  Dinas Kesehatan di Kabupaten Tolitoli Provinsi Sulawesi Tengah , Tesis Program Pascasarjana Fakultas Kedokteran  Universitas  Gadjah  Mada. Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.