Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.8212

## DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP MANAJEMEN HIPERTENSI PADA LANSIA DI INDONESIA
Nadiya Sahara Annisa 1 , Joni Haryanto 2 , Kristiawati 3
Universitas Airlangga 1,2,3
nadiyasaharaa@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  dampak  dukungan  keluarga  terhadap manajemen  hipertensi  pada  lansia.  Metode  yang  digunakan  adalah  PRISMA  sebagai panduan  dalam  memilih  artikel.    Pencarian  artikel  menggunakan Medical  Subject Heading (MeSH)  dengan  kata  kunci Family  Support OR Family  Engagement AND Management OR Controlling AND Hypertension OR High  Blood  Pressure AND Elderly. Artikel yang digunakan menggunakan studi cross sectional, quasi-experimental dan  studi  deskriptif  yang  diterbitkan  dari  tahun  2018-2023  yang  membahas  mengenai hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pengendalian  hipertensi  pada  lansia.  Penilaian yang dilakukan berdasarkan The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  9  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi dianalisis  dalam  penelitian  ini.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga  dan lansia  dengan  hipertensi.  Semua  penelitian  terkait  mengenai  pengaruh  pemberian dukungan  keluarga  terhadap  manajemen  hipertensi  pada  lansia  seperti  peningkatan peran  keluarga,  peningkatan  kepatuhan  minum  obat  pada  lansia,  pemberian  kegiatan aktivitas  fisik  yang  rutin,  memfasilitasi  lansia  untuk  pergi  ke  fasilitas  kesehatan, mengutamakan kegiatan ibadah lansia, memperbolehkan lansia dalam memilih kegiatan yang  disukainya  dengan  tetap  memerhatikan  perilaku  kesehatan  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  yang  lebih  baik  bagi  lansia  dengan  hipertensi.  Simpulan,  keluarga diharapkan  untuk  selalu  mendukung  lansia  agar  dapat  meningkatkan  manajemen hipertensi.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Lansia, Manajemen Hipertensi

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  the  impact  of  family  support  on  the  management  of hypertension in the elderly. The method used is PRISMA as a guide in choosing articles. Search articles using Medical Subject Heading (MeSH) with keywords Family Support or  Family  Engagement  AND  Management  or  Controlling  and  Hypertension  or  High Blood Pressure AND Elderly. The article used cross-sectional, quasi-experimental and descriptive  studies  published from  2018-2023  that  discussed  the relationship of family support with hypertension control in the elderly. The assessment is based on the Joanna Briggs Institute's (JBI) Critical Appraisal. The results showed that a total of 9 articles that fit the inclusion criteria were analyzed in this study. Participants in the study were families and elderly people with hypertension. All related studies on the effectiveness of providing  family  support  for  the  management  of  hypertension  in  the  elderly  such  as increased  family  roles,  increased  adherence  to  taking  medication  in  the  elderly,
providing  regular  physical  activity,  facilitating  the  elderly  to  go  to  health  facilities, prioritizing elderly worship activities, allowing the elderly to choose activities they like while  still  paying  attention  to  health  behavior  to  improve  the  quality  of  life  for  the elderly  with  hypertension.  Conclusion,  families  are  expected  to  always  support  the elderly in order to improve the management of hypertension.
Keywords: Elderly, Family Support, Hypertension Management

## PENDAHULUAN
Manajemen  diri  merupakan  salah  satu  hal  penting  dalam  penatalaksanaan hipertensi pada lansia (Kurnia & Nataria, 2021). Namun, lansia berada di tahap terakhir dalam  rentang  hidup  seseorang  yang  ditandai  oleh  proses  degeneratif  dan  penurunan fungsi  tubuh,  psikologis  dan  sosial  sehingga  sulit  bagi  lansia  dalam  melakukan manajemen  diri  (Putri  &  Elki,  2020).  Salah  satu  penentu  keberhasilan  manajemen  diri hipertensi  pada  lansia  ditentukan  oleh  dukungan  keluarga  dalam  perawatan  kesehatan (Romliyadi,  2020).  Tidak  semua  keluarga  dapat  terlibat  aktif  dalam  perawatan kesehatan  sebagaimana  fungsi  dalam  keluarga  (Nisak  &  Daris,  2020).  Manajemen hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  mengelola  pola  hidup  sehat  seperti  diet  untuk pencegahan  atau  penanganan  obesitas,  berhenti  konsumsi  rokok  dan  memerhatikan konsumsi  alkohol,  rajin  olahraga,  rutin  memeriksakan  tekanan  darah  dan  pemeriksaan kesehatan  yang  lain  (Glazier,  2022).  Penelitian  terdahulu  menunjukkan  kemampuan keluarga  dalam  mengenal  masalah  hipertensi  pada  lansia,  serta  keterlibatan  keluarga dalam  memberikan  perawatan  masih  dalam  rentang  tidak  baik  atau  kurang  (Mulia, 2021).
Pengetahuan  tentang  hipertensi  penting  bagi  keluarga  dalam  memberikan perawatan,  namun  seringkali  pengetahuan  mereka  rendah  (Putri,  2021).  Kejadian hipertensi yang meningkat disebabkan oleh faktor tidak dapat diubah seperti umur, jenis kelamin,  dan  faktor  yang  dapat  diubah  seperti  gaya  hidup  (Retnaningsih  et  al.,  2020). Dengan kepatuhan pada gaya hidup sehat, hipertensi dapat dicegah (Retnaningsih et al., 2020).  Prevalensi  hipertensi  pada  lansia  di  seluruh  dunia  mencapai  sekitar  26,4%  dan diperkirakan  akan  meningkat  menjadi  29,2%  pada  2025  (WHO,  2022).  Di  Indonesia, prevalensi hipertensi pada lansia mencapai 32,5% (BPS, 2022).
Ketidakpatuhan  terhadap  manajemen  hipertensi,  terutama  pada  lansia,  dapat menyebabkan tekanan darah tidak terkontrol dan meningkatkan risiko komplikasi serius seperti  stroke,  serangan  jantung,  dan  gagal  ginjal  (Hoshino  et  al.,  2020).  Risiko  ini semakin  besar  seiring  bertambahnya  usia  seseorang  (Suprayitno  &  Huzaimah,  2020). Kurangnya  pengetahuan  tentang  manajemen  hipertensi  menjadi  hambatan  dalam memberikan perawatan kesehatan kepada lansia (Nugroho et al., 2022). Oleh karena itu, penting  bagi  keluarga  untuk  memiliki  pengetahuan  tentang  penyakit  hipertensi  dan rencana  perubahan  perilaku  keluarga  untuk  mendukung  manajemen  hipertensi  lansia (American Heart Association, 2020).
Upaya  yang  sudah  dilakukan  pemerintah  melalui  kementerian  kesehatan  dalam manajemen  pengendalian  hipertensi  adalah  dengan  program  pengelolaan  penyakit kronis (Prolanis), Posyandu Lansia dan Program Indonesia Sehat-Pendekatan Keluarga (PIS-PK)  (P2PTM  Kemenkes,  2020).  Program  tersebut  sudah  berjalan  sesuai  dengan perencanaan,  namun  masih  belum  mendapatkan  hasil  yang  diinginkan  sesuai  dengan
indikator yang sudah ditetapkan oleh pemerintah. Hal tersebut terjadi karena masyarakat jarang  mengikuti  program-program  tersebut  atau  ada  yang  sudah  mengikuti  namun masih  sulit  untuk  disiplin  dalam  melakukan  manajemen  pengendalian  hipertensi (P2PTM  Kemenkes,  2020).  Selain  program  yang  ditentukan  pemerintah  tentu  saja dukungan  keluarga  penting  dalam  manajemen  hipertensi  pada  lansia  di  Indonesia. Penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  dampak dukungan keluarga terhadap manajemen hipertensi pada lansia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adzra  (2022)  mengenai  dukungan  keluarga terhadap  kepatuhan  gaya  hidup  pada  pasien  hipertensi  menemukan  bahwa  dukungan yang  diberikan  oleh  keluarga  berhubungan  langsung  dengan  kepatuhan  diet  yang dijalani  oleh  penderita  hipertensi.  Penelitian  mengenai  dukungan  keluarga  dan manajemen  hipertensi  pada  lansia  juga  dilakukan  oleh  Nuraeni  et  al.,  (2020)  yang menunjukkan bahwa dukungan yang diberikan oleh keluarga pada lansia dengan bentuk pemberian  perawatan  secara  langsung  seperti  mengelola  gaya  hidup  sehat  terbukti berpengaruh  pada  kualitas  hidup  lansia.  Belum  ada  penelitian  mengenai  dukungan keluarga  terhadap  manajemen  hipertensi  pada  lansia  di  Indonesia  yang  menggunakan metode literature  review .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  dampak  dukungan keluarga  terhadap  manajemen  hipertensi  pada  lansia, dengan  meningkatkan  dukungan keluarga  dalam  manajemen  hipertensi,  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup lansia  dan  mengurangi  risiko  komplikasi  terkait  hipertensi. Oleh  karena  itu  peneliti tertarik  dalam  melakukan literature  review mengenai  dukungan  keluarga  dalam manajemen hipertensi pada lansia di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Pencarian  literatur  dilakukan  pada  bulan  Februari-Maret  2023.  Data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti sebelumnya dan bukan hasil dari observasi langsung. Sumber data sekunder diperoleh dari beberapa artikel bereputasi internasional dengan  topik  yang  telah  ditentukan.  Literatur  yang  digunakan  diperoleh  dari  database Scopus, CINAHL, ScienceDirect dan Pubmed.
Pencarian  literatur  yang  dilakukan  menggunakan  istilah  MeSH  dengan keyword Family  Support OR Family  Engagement AND Management OR Controlling AND Hypertension OR High Blood Pressure AND Elderly. Berdasarkan sreening kelayakan yang  dilakukan  terhadap  kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  ditemukan  9  artikel  yang  dapat digunakan dalam review ini. Penilaian  yang dilakukan berdasarkan The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical  Appraisal terhadap  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  sebanyak  9 artikel yang dapat dipergunakan dalam review ini. Hasil pemilihan artikel kajian  dapat diilustrasikan pada diagam PRISMA di Gambar 1.
Tabel 1.

## PICOT Framework
PICOT Framework Kriteria Population Lansia  dengan  hipertensi  dan  keluarga  dengan  lansia hipertensi di Indonesia Interest Dukungan keluarga dalam manajemen hipertensi pada lansia Comparisons Tidak ada pembanding Outcome Hipertensi pada lansia terkontrol Time Artikel yang diterbitkan pada tahun 2018-2023

## HASIL PENELITIAN
Tabel 2.
Hasil Literature Review
Identitas Jurnal Metode penelitian Hasil penelitian Harkensia,  L.  S.,  Susanti,  S. S.,  &  Tahlil,  T.  (2022). Family Support in Controlling Hypertension among the Elderly in Descriptive Phenomenological Study Dukungan keluarga dalam mengendalikan hipertensi  di  kalangan  lansia  antara  lain merespons hipertensi dengan pelayanan kesehatan tradisional, meluangkan waktu bersama, memperbolehkan  lansia  bebas  memilih  kegiatan
Gambar 1. Alur seleksi artikel menggunakan pedoman PRISMA
The study was identified from the database (n= 528) - Scopus (n= 113)
- Science Direct (n= 157)
- PubMed (n=166)
- CINAHL (n=92)
Records after duplicates removed (n = 114) Title identified and screened (n= 114)
Abstract identified and screened (n=39)
Full copies retrieved and assessed for eligibility (n= 9) Number of studies included in the review (n= 9) Studies identified from searching in reference list (n= 0)
75 articles excluded Participant - Not focus on Hypertension (n= 26)
- Focus on individu only (n= 12) Intervention - Irrelevant intervention of developments (n= 13) Outcomes - There was no independence outcome (n= 7) Study Type - Article review (n= 17) 30 articles excluded Participant - Not focus on Hypertension (n= 12) - Focus on individu only (n= 7) Intervention - Irrelevant intervention of developments (n= 6) Outcomes
- There was no independence outcome (n= 2)
Study Type - Article review (n=3) Ident ification S cree n in g El igi bil it y In clu de d
Lhokseumawe City: A Descriptive Phenomenological Study yang  disukainya,  dan  mengutamakan  kegiatan ibadah. Hendri  Kurniawan,  &  Br Sinukaban,  E.  D.  (2023). The  Relationship  Between Family  Support  and  Elderly Behavior  in  Hypertension Control in the Working Area of Tiga Balata Health Center. Cross-Sectional Hasil  Chi  Square  0,573  adalah  positif,  artinya semakin  miskin  dukungan  keluarga,  semakin rendah  perilaku  lansia.  Dukungan  keluarga  baik dengan perilaku lansia baik 14 responden (87,5%) dan  dukungan  keluarga  baik  dengan  perilaku lansia  buruk  2  responden  (12,5%),  dukungan keluarga  miskin  dengan  perilaku  lansia  baik  3 responden  (17,6%)  dan  dukungan  keluarga  tidak baik dengan  perilaku  lansia  yang  kurang  baik  14 responden (82,4%). Tutpai,  G.,  Unja,  E.  E.,  & Nura,  F.  (2021).  Family Support for Controlling Blood  Pressure  of  Elderly Patients  in  Health  Facilities During the Covid-19 Pandemic in Banjarmasin. Cross Sectional Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden memiliki dukungan keluarga yang baik (56%).  Untuk  pengendalian  kepatuhan  terhadap fasilitas  kesehatan,  sebagian  besar  responden memilih 'Tidak Patuh' (40%). Analisis Chi Square menunjukkan  nilai  p  =  0,024  dengan  signifikansi 0,05  <  0,05  terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pengendalian  tekanan  darah  di fasilitas kesehatan Pratama,  A.  Y.  (2020). Family  Involvement  in  the Treatment  of  Hypertensive Patients using Dunn’s Health  Grid:  A  Multiple Case Study. Studi Kasus Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  keterlibatan keluarga  dalam  pengobatan  hipertensi  bervariasi dari kasus ke kasus. Keterlibatan anggota keluarga termasuk  dukungan  psikologis  dan  instrumental yang  mempengaruhi  kemandirian  pasien  dalam pengobatan  hipertensi.  Namun,  masih  ada beberapa hambatan dalam pengobatan, terutama di antara  keluarga  yang  tinggal  di  lingkungan  yang tidak mendukung. Nurannisa, D., Febtrina,
R.,  ’Irfan,  M.  Z.,  &
Kharisna,  D.  (2022).  Family Support Increases the Hypertension Medication Adherence  in  the  elderly  at Public  Health  Center  of Simpang Tiga Pekanbaru. Cross Sectional Hasil  uji  statistik  Chi-Square  diperoleh  nilai  p sebesar  0,002  (p<0,05)  yang  berarti  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  konsumsi obat hipertensi pada lansia di Puskesmas Simpang Tiga  Pekanbaru.        Rekomendasi  penelitian  ini diharapkan oleh keluarga untuk selalu memberikan  motivasi  dan  mendampingi  lansia dalam pengendalian dan aktivitasnya Yuniartika, W., & Muhammad, F. (2020). Family  Support  on  the Activities of Elderly Hypertension Patients  in Elderly Gymnastics Activities. Cross Sectional Keluarga  dapat  membantu  mengatasi  masalah lansia  dan  memberikan  dukungan  untuk  kegiatan olahraga.  Keluarga juga dapat meningkatkan rasa percaya diri untuk meningkatkan kesehatan lansia. Terdapat  hubungan  signifikan  dukungan  keluarga terhadap  keaktifan  pasien  hipertensi  lansia  dalam kegiatan senam lansia di Desa Pajang Br.Siahaan,  R.  H.,  Utomo, W.,  &  Herlina,  H.  (2022). Hubungan Dukungan Keluarga  dan  Efikasi  Diri dengan Motivasi Lansia Hipertensi Dalam Mengontrol Tekanan Darah. Cross Sectional Terdapat  36  responden  (55,4%)  menerima dukungan  keluarga  tinggi  untuk  mengontrol tekanan  darah.  Berdasarkan  efikasi  diri  terdapat 34 responden (52,3%) memiliki efikasi diri tinggi dalam  mengontrol  tekanan  darah.  Berdasarkan motivasi terdapat  40 responden (61,5%) memiliki motivasi  tinggi  dalam  mengontrol  tekanan  darah. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan motivasi  lansia  hipertensi  dalam  mengontrol
tekanan  darah  dengan  p  value  (0,001)  <  alpha (0,05),  sedangkan  pada  variabel  efikasi  diri dengan motivasi lansia dalam mengontrol tekanan darah  didapatkan  hasil  p  value  (0,000)  <  alpha (0,05) Susianti,  M.,  Asnawati,  R., &  Polapa,  S.  K.  (2022). Relationship between Family  Social  Support  and Quality of Life for Hypertensive Elderly in Tenggela  Village  ,  Tilango District. Cross Sectional Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  p sebesar  0,001  (p  <0,05)  yang  berarti  terdapat pengaruh  yang  signifikan.  Dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan  sosial keluarga  dengan  kualitas  hidup  lansia  dengan hipertensi.  Sehingga  diharapkan  dengan  adanya peningkatan dukungan sosial keluarga bagi  lansia agar  mampu  menghadapi  hari  tua  yang  bahagia dan optimis Sutini,  Winahyu,  K.  M.,  & Rayanti,  L.  (2022).  Perilaku Pengendalian Hipertensi Lansia ditinjau dari Dukungan  Penghargaan  dan Emosional Keluarga. Cross Sectional Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan positif  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  perilaku  pengendalian  hipertensi  pada lansia di Kota Tangerang. Dukungan penghargaan dan  emosional  keluarga  berkaitan  cukup  erat dengan kemampuan lansia mengendalikan hipertensinya.  Penelitian  ini  merekomendasikan perlu  ditingkatkannya  bentuk  dukungan  keluarga, seperti  penghargaan,  emosional,  informasional, dan  instrumental  agar  lansia  memiliki  perilaku pengendalian hipertensi yang baik.
Berdasarkan  hasil review yang  telah  dilakukan,  ditemukan  9  artikel  yang  sudah sesuai dengan kriteria inklusi yang telah ditentukan. 7 artikel menggunakan studi cross sectional , 1 artikel menggunakan studi deskriptif kualitatif, 1 artikel dengan studi kasus. Semua artikel tersebut berasal dari Indonesia. Berdasarkan hasil review yang didapatkan dari  artikel  tersebut  menunjukkan  hasil  bahwa  dukungan  keluarga  yang  diberikan berpengaruh terhadap manajemen hipertensi pada lansia .

## PEMBAHASAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  seringkali  terjadi  pada  lansia.  Penyakit tersebut terjadi karena lansia mengalami penurunan fungsi tubuh, salah satunya adalah fungsi pada  kardiovaskular. Hipertensi adalah peningkatan pada  tekanan  darah  dengan sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  diastolik  lebih  dari  90  mmHg.  Lansia  dengan hipertensi yang tidak terkontrol dapat menuju kepada komplikasi seperti gagal jantung, gagal  ginjal,  stroke  dan  lain-lain  (Laurent  &  Boutouyrie,  2020).  Di  Indonesia, kementerian  Kesehatan  menggalakkan  suatu  aksi  untuk  manajemen  hipertensi  yang dikenal  dengan  CERDIK  (Cek  kesehatan  secara  berkala,  Enyahkan  asap  rokok  dan jangan  merokok,  Rajin  aktivitas  fisik,  Diet  sehat  dan  seimbang,  Istirahat  yang  cukup dan  Kelola  stress)  untuk  mempertahankan  status  kesehatan  pada  penderita  Penyakit Tidak  Menular  (PTM)  termasuk  hipertensi  (P2PTM  Kemenkes,  2020).  Hal  tersebut sesuai  dengan guidelines yang  ditetapkan  oleh American  Heart  Association (AHA) dalam hypertension  management  in  older  and  frail  older  patients (American  Heart Association,  2020) . Dalam  melakukan  upaya  tersebut,  dukungan  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  penting  dalam  kesuksesan  manajemen  hipertensi  pada  lansia. Dukungan  keluarga  merupakan  faktor  yang  memiliki  kontribusi  yang  besar  dalam memengaruhi  lansia  agar  lebih  patuh  dalam  pengobatan  dan  manajemen  hipertensi (Amelia & Kurniawati, 2020).
Penelitian  Harkensia  (2022)  menemukan  bahwa  dukungan  keluarga  dalam manajemen  hipertensi  lansia  meliputi  menemani  ke  pelayanan  kesehatan  tradisional,
meluangkan  waktu  bersama,  memperbolehkan  pilihan  kegiatan  yang  sesuai  dengan kesehatan,  dan  mendukung  kegiatan  ibadah.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian Tutpai  et  al  (2021)  yang  menunjukkan  hubungan  positif  antara  dukungan  keluarga dengan  kontrol  kesehatan  lansia  di  fasilitas  kesehatan,  khususnya  dalam  melakukan kontrol  tekanan  darah  secara  rutin.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kurniawan  & Sinukaban  (2023)  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  yang  baik  dan  kebiasaan lansia dalam perilaku kesehatan meningkatkan manajemen hipertensi.
Dukungan  keluarga  terbagi  menjadi  empat  jenis,  termasuk  dukungan informasional,  instrumental,  penilaian,  dan  emosional  (Friedman  et  al.,  2010). Penelitian Sutini (2022) menemukan hubungan positif antara dukungan keluarga dengan perilaku  manajemen  hipertensi,  dengan  fokus  pada  dukungan  penghargaan  dan emosional.  Studi  kasus  oleh  Pratama  (2020)  menunjukkan  variasi  dalam  dukungan keluarga,  termasuk  dukungan  psikologis  dan  instrumental,  yang  mempengaruhi kemandirian  lansia  dalam  manajemen  hipertensi.  Hambatan  yang  ditemui  dalam manajemen  hipertensi  lansia  ini  dapat  berupa  dari  keluarga  maupun  individu  sendiri, seperti  kebiasaan  lansia  yang  sulit  diubah,  sulit  patuh  pada  diet  dan  pengobatan hipertensi  atau  dari  keluarga  seperti  tidak  mengingatkan  lansia  dalam  minum  obat, menyediakan makanan yang tidak sesuai dengan diet hipertensi dan beranggapan bahwa lansia  tidak  perlu  diingatkan  untuk  minum  obat.  Hambatan  tersebut  tentu  saja  dapat berpengaruh pada  manajemen hipertensi  lansia, berdasarkan  penelitian  yang dilakukan oleh  Nurannisa  (2019)  mengenai  kepatuhan  minum  obat  pada  lansia  di  Puskesmas Simpang  Tiga  Pekanbaru,  dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  indikator  yang penting dalam kepatuhan minum obat pada lansia dengan hipertensi.
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  akan  diikuti  dengan  kepatuhan  dalam  minum obat,  jika  dukungan  keluarga  yang  diberikan  kurang  baik  makan  akan  menyebabkan ketidakpatuhan  dalam  minum  obat.  Selain  kepatuhan  minum  obat,  pola  aktivitas  fisik pada  lansia  juga  perlu  diperhatikan,  aktivitas  fisik  pada  kestabilan  tekanan  darah  pada lansia dengan hipertensi terbukti berpengaruh (Yulianti & Aminah, 2022). Maka dari itu untuk  tetap  menjaga  diperlukan  dukungan  dari  keluarga  dalam  manajemen  hipertensi bagi  lansia,  dukungan  yang  diberikan  keluarga  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri untuk  meningkatkan  kesehatan  lansia.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuniartika (2020) di  Desa  Pajang  terhadap  95  lansia  dengan  hipertensi  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan signifikan antara dukungan keluarga dan keaktifan pasien hipertensi lansia dalam kegiatan senam lansia.
Penelitian  oleh Siahaan  (2021)  terhadap  65  lansia dengan  hipertensi  menemukan bahwa  dukungan  keluarga  dan  efikasi  diri  berhubungan  dengan  motivasi  lansia  dalam mengontrol  tekanan  darah.  Responden  pada  penelitian  tersebut  memiliki self-efficacy yang tinggi yang didapatkan dari dukungan yang diberikan oleh keluarga. Lansia yang mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  akan  meningkatkan  rasa  kepercayaan  diri dalam  melakukan  manajemen  hipertensi  sehingga  diharapkan  komplikasi  yang  lebih berbahaya tidak terjadi serta meningkatkan kualitas hidup lansia. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  susianti  (2022)  bahwa  dukungan  keluarga  bagi  lansia dengan  hipertensi  dapat  meningkatkan  kualitas  hidupnya  dikarenakan  lansia  yang mendapat  dukungan  informasi  mendapatkan  pengetahuan  mengenai  penyakitnya  dan dapat  lebih  menghargai  penyakitnya,  dukungan  keluarga  juga  mampu  membuat  lansia merasa  dicintai  dan  diharapkan  dalam  keluarga  serta  meningkatnya  status  kesehatan lansia karena kesehatan mental dan psikologi yang baik (Susianti et al., 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  studi  literatur  yang  telah  dilakukan, dukungan  keluarga  memiliki peran  yang  signifikan  dalam  manajemen  hipertensi  pada  lansia.  Dengan  adanya
dukungan keluarga, lansia cenderung lebih mampu mengelola kondisi hipertensi mereka dengan lebih baik. Hal ini menunjukkan pentingnya peran keluarga dalam memberikan dukungan,  edukasi,  dan  bantuan  kepada  lansia  dalam  menghadapi  hipertensi. Dukungan  keluarga  yang  diberikan  dapat  berupa  peningkatan  peran  keluarga, meningkatkan kepatuhan  minum obat  pada lansia,  memberikan kegiatan  aktivitas  fisik yang  rutin  seperti  senam  lansia,  menemani  lansia  kontrol  ke  fasilitas  kesehatan, mengutamakan kegiatan ibadah lansia, memperbolehkan lansia dalam memilih kegiatan yang  disukainya  dengan  tetap  memerhatikan  perilaku  kesehatan  untuk  meningkatkan kualitas hidup yang lebih baik bagi lansia dengan hipertensi.

## SARAN
Diperlukan  pengkajian  lebih  lanjut  mengenai  dukungan  keluarga  dalam manajemen  hipertensi  pada  lansia  dari  berbagai  aspek.  Keluarga  diharapkan  untuk selalu  memberi  dukungan  penuh  baik  dukungan  informasional,  instrumental,  penilaian dan emosional agar dapat meningkatan manajemen hipertensi pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adzra,  S.  (2022).  Gambaran  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan  Diet Hipertensi  pada  Pasien  Penderita  Hipertensi :  Studi  Literatur. Jurnal  Ilmu Psikologi dan Kesehatan , 1 (2), 53–64. https://publish.ojs- indonesia.com/index.php/SIKONTAN%0AGAMBARAN
Amelia,  R.,  &  Kurniawati,  I.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap Kepatuhan Diet Hipertensi pada Penderita Hipertensi di Kelurahan Tapos Depok. Jurnal Kesehatan Saelmakers Perdana , 3 (1), 77–90. http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH/article/view/647 Br.Siahaan,  R.  H.,  Utomo,  W.,  &  Herlina,  H.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dan  Efikasi  Diri  dengan  Motivasi  Lansia  Hipertensi  dalam  Mengontrol  Tekanan Darah. Holistic Nursing and Health Science , 5 (1), 43–53. https://doi.org/10.14710/hnhs.5.1.2022.43-53
Glazier, J. J. (2022). Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Hypertension in the Elderly. International Journal of Angiology , 31 (04), 222–228. https://doi.org/ 10.1055/s-0042-1759486
Harkensia,  L.  S.,  Susanti,  S.  S.,  &  Tahlil,  T.  (2022).  Family  Support  in  Controlling Hypertension  among  the  Elderly  in  Lhokseumawe  City:  A  Descriptive Phenomenological  Study. International  Journal  of  Nursing  Education , 14 (4). https://doi.org/10.37506/ijone.v14i4.18681
Hendri  Kurniawan,  &  Br  Sinukaban,  E.  D.  (2023).  The  Relationship  between  Family Support  and  Elderly  Behavior  in  Hypertension  Control  in  the  Working  Area  of Tiga  Balata  Health  Center. International  Journal  of  Public  Health  Excellence (IJPHE) , 2 (2), 471–474. https://doi.org/10.55299/ijphe.v2i2.356
Kurnia,  V.,  &  Nataria,  D.  (2021).  Manajemen  Diri  (Self  Management)  Perilaku  Sehat pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam  I/BB  Medan , 6 (1), 1–9. http://dx.doi.org/10.34008/jurhesti.v6i1.223
Laurent, S., & Boutouyrie, P. (2020). Arterial Stiffness and Hypertension in the Elderly.
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 7 , 544302.
https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.544302
Mulia,  M.  (2021).  Pelaksanaan  Tugas  Keluarga  di  Bidang  Kesehatan:  Mengambil Keputusan  Mengenai  Tindakan  Kesehatan  yang  Tepat  terhadap  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Kelurahan  Timbangan  Kecamatan  Indralaya  Utara Kabupaten  Ogan  Ilir. Jurnal  Kesehatan  Panca  Bhakti  Lampung , 6 (2),  101. https://doi.org/10.47218/jkpbl.v6i2.45
Nisak,  R.,  &  Daris,  H.  (2020).  Peran  Aktif  Keluarga  dalam  Mengendalikan  Penyakit Hipertensi. Jurnal  of  Community  Health  Development , 1 (01),  49–53. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/jchd/article/view/2711
Nuraeni, E., Habibi, A., & Baejuri, M. L. (2020). Dukungan Keluarga dengan Kualitas
Hidup  Lansia  Hipertensi  di  Puskesmas  Balaraja. Prosiding  Simposium  Nasional Multidisiplin , 2 . https://doi.org/http://dx.doi.org/10.31000/sinamu.v2i0.5740.g2988 Nurannisa,  D.,  Febtrina,  R.,  ’Irfan,  M.  Z.,  &  Kharisna,  D.  (2022).  Family  Support
Increases the Hypertension Medication Adherence in the elderly at Public Health Center  of  Simpang  Tiga  Pekanbaru. Science  Midwifery , 10 (5),  4246–4253. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i5.1010
Pacis,  A.  (2020).  Empowering  Newly  Diagnosed  Patients  with  Hypertension  in Reducing Complications through Self-Managed Care. Doctor of Nursing Practice Final Manuscript . https://digital.sandiego.edu/dnp/137/
Pratama, A.  Y.  (2020).  Family  Involvement  in  the Treatment  of  Hypertensive Patients using Dunn’s Health Grid: A Multiple Case Study. Proceedings of the 5th International Conference on Health Sciences (ICHS 2018), 20–37. https://doi.org/10.2991/ichs-18.2019.5
Putri, Elki, S. (2020). Strategis untuk Mengoptimalkan Manajemen Diri Lansia dengan Hipertensi. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes , 11 ,  22–29. http://dx.doi.org/10.33846/sf11nk305
Putri,  H.  (2021).  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  tentang  Hipertensi  Melalui  Metode Penyuluhan. Jurnal  Pemberdayaan:  Publikasi  Hasil  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 2 (1). http://dx.doi.org/10.12928/jp.v2i1.443
Retnaningsih,  D.,  Kustriyani,  M.,  &  Sanjaya,  B.  T.  (2020).  Perilaku  Merokok  dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia. Jurnal Kesehatan Andalas. , Vol 27 (No 10), Hal 122-130. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2284
Romliyadi, R. (2020). Analisis Peran Keluarga terhadap Derajat Hipertensi pada Lansia. Jurnal’Aisyiyah Medika , 5 (2). https://jurnal.stikes-aisyiyah-
palembang.ac.id/index.php/JAM/article/view/401 Susianti, M., Asnawati, R., & Polapa, S. K. (2022). R elationship between Family Social Support  and  Quality  of  Life  for  Hypertensive  Elderly  in  Tenggela  Village, Tilango District. 2 (1), 93–104. https://doi.org/10.55885/jchp.v2i1.125 Sutini, Winahyu, K. M., & Rayanti, L. (2022). Perilaku Pengendalian Hipertensi Lansia ditinjau  dari  Dukungan  Penghargaan  dan  Emosional  Keluarga. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Indonesia Vol 5, No 2, 2022 , 5 (2), 134–144. http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jik/article/view/6493 Tutpai,  G.,  Unja,  E.  E.,  &  Nura,  F.  (2021).  Family  Support  for  Controlling  Blood Pressure of Elderly Patients in Health Facilities During the Covid-19 Pandemic in Banjarmasin. KnE Life Sciences , 2021 , 268–277. https://doi.org/10.18502/kls.v6i1.8614
Yulianti,  E.  P.,  &  Aminah,  S.  (2022).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik  terhadap  Stabilitas
Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  pada  Lansia  di  UPT  Puskesmas  Bahagia Tahun 2022. Jurnal Pendidikan Dan Konseling , 4 , 103–113. https://doi.org/10.31004/jpdk.v4i4.5172
Yuniartika, W., & Muhammad, F. (2019). Family Support on the Activities of Elderly Hypertension Patients in Elderly Gymnastics Activities. Jurnal Ners , 14 (3 Special Issue), 354–357. https://doi.org/10.20473/jn.v14i3(si).17213