## HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN PASCA STROKE DENGAN TINGKAT KEPATUHAN MENJALANI FISIOTERAPI DI RSU M NATSIR SOLOK
SUMATERA BARAT PERIODE
JANUARI – JUNI 2022
Andi Asda Astiah 1 , Yusmahendri Galindra 2 , Gelfis Sananda 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, andiasda@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, yusmahendri@univbatam.ac.id 3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, gelfissananda7@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Adherence in carrying out physiotherapy for post-stroke patients is important, because physiotherapy is one of the ways to optimize and maximize limb function and abilities that are still left in  post-stroke  patients  so  as  to  reduce  dependence  on  others.  Knowledge  is  one  of  the  factors  that play an important role in creating obedience for a person.
Methods: This research method is an observational analytic with a cross sectional approach conducted  at  at  RSUD  M  Natsir,  Solok  City  in  2022  with  a  total  of  42  samples  and  filled  out  a questionnaire  by  patients  to  see  knowledge  and  compliance.  The  analysis  test  used  is  the  rho spearman test.
Results: : The results of statistical tests show that there is a meaningful relationship between post- stroke patient knowledge and compliance levels at M Natsir Hospital, Solok City. From the results of the  spearman  rho  test,  a  p-value  of  0.002  and  an  r  value  of  0.461  were  obtained  so  that  H0  was rejected and Ha was accepted.
Conclusion: Based  on  the  results  of  this  study,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  meaningful relationship between post-stroke patient knowledge and compliance level.
Keywords: Adherence, Knowledge, Post-stroke, Physiotherapy

## ABSTRAK
Latar Belakang: Kepatuhan dalam menjalankan fisioterapi bagi pasien pasca stroke merupakan hal yang  penting,  karena  fisioterapi  merupakan  salah  satu  cara  yang  dilakukan  untuk  bisa mengoptimalkan dan memaksimalkan fungsi anggota gerak tubuh dan kemampuan yang masih tersisa pada  pasien  pasca  stroke  sehingga  mengurangi  ketergantungan  dengan  orang  lain.  Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang berperan penting dalam menciptakan kepatuhan bagi seseorang.
Metode: Metode Penelitian ini merupakan adalah analitik observasional, dengan pendekatan Cross– sectional.  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  pasca  stroke  di  RSUD  M  Natsir  Kota  Solok Tahun  2022  dengan  total  42  sample  dan  dilakukan  pengisian  kuesioner  oleh  pasien  untuk  melihat pengetahuan dan kepatuhan. Uji analisis yang digunakan adalah uji spearman rho . Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan pasien pasca stroke dengan tingkat kepatuhan di RSUD M Natsir Kota Solok. Dari hasil uji spearman rho didapatkan p-value sebesar 0,002 dan nilai r sebesar 0.461 sehingga H0 ditolak dan Ha diterima.
Kesimpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  adanya  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan pasien pasca stroke dengan tingkat kepatuhan.
Kata kunci: Pengetahuan, Kepatuhan, Fisioterapi

## PENDAHULUAN
Saat  ini  stroke  masih  menjadi  penyebab kematian  ketiga  di  dunia  setelah  penyakit jantung koroner dan kanker pada negara maju ataupun  negara  berkembang.  Satu  dari  10 kematian  disebabkan  oleh  stroke  (Setiawan, 2021).
Menurut  Fisher,  dkk.,  yang  tercantum didalam penelitian Azizah. dkk (2020), secara global,  stroke  mempengaruhi  13,7  juta  orang dengan  5,5  juta  kematian  per  tahunnya. Menurut WHO setiap tahunnya, 15 juta orang di  dunia  menderita  stroke.  Dari  15  juta  orang tersebut,  5  juta  orang  meninggal,  dan  5  juta orang lainnya mengalami kecacatan permanen. Stroke jarang ditemukan pada orang di bawah 40  tahun.  70%  kasus  stroke  ditemukan  di negara  dengan  penghasilan  rendah  dan menengah,  87%  kematian  akibat  stroke  juga ditemukan  pada  negara-negara  tersebut. Sedangkan  pada  negara  dengan  penghasilan tinggi,  insidensi  stroke  telah  berkurang sebanyak 42% dalam beberapa decade terakhir (Walter et al, 2021).
Selama  15  tahun  terakhir,  rata-rata  stroke terjadi  dan  menyebabkan  kematian  lebih banyak pada negara berpendapatan rendah dan menengah  dibandingkan  dengan  negara berpendapatan  tinggi.  Stroke  sebagai  bagian dari  penyakit  kardioserebrovaskular  yang digolongkan  ke  dalam  penyakit  katastropik karena  mempunyai  dampak  luas  secara ekonomi  dan  sosial.  Penyakit  stroke  dapat dapat menyebabkan kecacatan permanen yang tentunya  dapat  mempengaruhi  produktivitas penderitanya (Kemenkes RI, 2019).
Di  Indonesia,  masalah  stroke  menjadi semakin  penting  untuk  diperhatikan  karena angka kejadian stroke di Indonesia merupakan yang  terbanyak  di  Kawasan  Asia.  Prevalensi penderita stroke di Indonesia pada tahun 2018 sebesar  10,9  permil  atau  sekitar  2.120.362 orang (NINDS, 2021).
Menurut  data  Riskesdes  pada  tahun  2018 dinyatakan  bahwa  prevalensi  stroke  (permil) berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  penduduk umur  ≥15tahun  provinsi  dengan  pasien  stroke tertinggi terjadi di Provinsi Kalimantan Timur sebesar  14,7  permil  dan  terendah  ada  di Provinsi Papua sebesar 4,1 permil. Sedangkan Sumatera Barat berada di urutan ke 16 dengan prevalensi  (permil)  sebesar  10,8  permil. Jumlah  penderita  stroke  di  Provinsi  Sumatera Barat  tahun  2018  sebanyak  8.557  kasus. Persentase penderita stroke di Sumatera Barat sebesar 0,24%. 5
Menurut BPS Kota Solok tahun 2020,stroke  non-hemoragik  adalah  penyebab kematian  keempat  di  Kota  solok  dengan persentase  8,72%  atau  sekitar  1.697  orang (Infodatin, 2020).
Stroke mempengaruhi banyak fungsi tubuh seperti; kelumpuhan dan kelemahan, keterampilan  motorik  kasar,  keterampilan motorik halus, ucapan dan bahasa, pengartian, penglihatan,  dan  emosi  (American  Heart Association,  2019).  Secara  global,  stroke menyebabkan  kecacatan  pada  >80  juta penderitanya. Kecacatan akibat stroke menyebabkan  masalah  yang  signifikan  dalam aspek  kehidupan  fisik,  psikologis,  dan  sosial, dan  mengganggu  kualitas  hidup  penderita
stroke. memiliki gejala sisa gangguan motorik yang  dapat  menghambat  kemampuan  mereka untuk  melakukan  aktivitas  hidup  sehari-hari (Kemenkes RI, 2018).
Secara  umum,  ada  tiga  tahap  pengobatan stroke yaitu; pencegahan, terapi segera setelah stroke,  dan  rehabilitasi  pasca  stroke. Rehabilitasi  pasca  stroke  membantu  individu mengatasi  kecacatan  akibat  kerusakan  stroke (Pitaloka & Kariasa, 2021).
Salah  satu  cara  rehabilitasi  pasien  stroke yaitu  dengan  memberikan  terapi  fisioterapi dimana tujuan fisioterapi pada penderita pasca stroke  adalah  untuk  meningkatkan  kualitas hidup,  dapat  bekerja  kembali  sesuai  dengan pola gerak yang normal atau mendekati normal serta menurunkan tingkat kecacatan.
Penanganan fisioterapi pasca stroke adalah kebutuhan  yang  mutlak  bagi  pasien  untuk dapat  meningkatkan  kemampuan  gerak  dan fungsinya. Berbagai metode intervensi fisioterapi  seperti  pemanfaatan  electrotherapy, hidrotherapy,  exercise  therapy  (Bobath method, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,  Neuro  Developmental  Treatment, Sensory Motor Integration, dll..) telah terbukti memberikan  manfaat  yang  besar  dalam mengembalikan  gerak  dan  fungsi  pada  pasien pasca stroke (Ipaenin,  2018).
Dalam  penelitian  Arianti  dkk,  (2016) variabel  kepatuhan  pasien  pasca  stroke  dalam menjalani  fosioterapi  di  Ruang  Fisioterapi RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan,  didapatkan responden  yang  patuh  menjalani  fisioterapi sebanyak  11  responden  (34,4%).  Dari  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pasien
belum  patuh  menjalani  fisioterapi  sesuai instruksi dari tenaga Kesehatan.
Kepatuhan  dalam  menjalankan  fisioterapi bagi  pasien  pasca  stroke  merupakan  hal  yang penting,  karena  fisioterapi  merupakan  salah satu  cara  yang  dilakukan  untuk  bisa mengoptimalkan  dan  memaksimalkan  fungsi anggota  gerak  tubuh  dan  kemampuan  yang masih  tersisa  pada  pasien  pasca  stroke sehingga  mengurangi  ketergantungan  dengan orang lain.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  di  ruang fisioterapi  RSU  M  Natsir  Kota  solok  yang sebelumnya  dilaksanakan  oleh  peneliti,  dari total  10  responden  yang  di  wawancarai, didapatkan  4  responden  dengan  tingkat pengetahuan  baik  dan  dikategorikan  patuh. Berdasarakan uraian latar belakang diatas dan karena  banyak  sekali  sudah  terjadi  kasus seperti kurang nya pengetahuan dan pemahaman  pasien  pasca  stroke  tentang fisioterapi  peniliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian hubungan pengetahuan pasien pasca stroke  dengan  kepatuhan  menjalani  fisioterapi di RSU M. Natsir Kota Solok Sumatera Barat Tahun  2022.  Setidaknya  dari  hasil  penelitian dan ilmu yang didapatkan bisa bermanfaat dan membantu dalam upaya meningkatkan pengetahuan  pasien  pasca  stroke  mengenai fisioterapi  untuk  meningkatkan  persentase kesembuhan.

## SUBJEK DAN  METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  analitik  observasional  dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  pasien  pasca  stroke  di
ruang fisioterapi RS M Natsir priode Januari – Juni 2022 sebanyak 54 orang. Dengan kriteria sebagai  berikut.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  total sampling  dengan  jumlah  total  sebanyak  42 sampel  setelah  jumlah  populasi  sebanyak  54 orang  dikurangi  dengan  jumlah  pasien  yang menderita afasia dengan jumlah 12 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Pasien pasca stroke Tabel 1. Distribusi berdasarkan pengetahuan pasien pasca stroke Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase ( % ) Kurang 7 16,6 Cukup Baik 12 23 28,6 54,8 Total 42 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  42 responden  yang  menjadi  sampel  penelitian didapatkan  7  responden  (16,6%)  berada dalam  kategori  berpengetahuan  kurang,  12 responden  (28,6%)  berada  dalam  kategori berpengetahuan  cukup  dan  23  responden (54,8%) berada dalam kategori berpengetahuan baik. Dari hasil penelitian didapatkan mayoritas  pasien  pasca  stroke  dengan pengetahuan  baik  dan  masih  ada  pasien stroke dengan pengetahuan kurang. Dengan pengetahuan  yang  baik  dapat  menjadi pemicu  pasien  stroke  patuh  dalam menjalankan  terapi  fisioterapi  yang  telah ditentukan.  Demikian  sebaliknya,  dengan pengetahuan  yang  kurang  dapat  menjadi penghambat  pasien  pasca  stroke  menjalani
fisioterapi yang telah ditentukan.  Hasil ini cenderung sejalan dengan penelitian Wiwik Dwi  Arianti,  Suriani  Ginting  dan  Ayu  C. Tampubolon  (2016)  yang  didapatkan  dari responden  yaitu,  pasien  stroke  yang berpengetahuan baik sebanyak 9 responden (28,1%), pasien stroke yang berpengetahuan cukup sebanyak 15
responden  (46,5%),  pasien  stroke  yang berpengetahuan kurang sebanyak 8 responden  (25%). 10 Perbedaan  hasil penelitian ini dengan penelitian Wiwik Dwi Arianti,  Suriani  Ginting  dan  Ayu  C. Tampubolon (2016) adalah jumlah populasi,  sampel,  tempat  penelitian  yang berbeda  dan  persentase  untuk  kategori pengetahuan  cukup  lebih  banyak  dari kategori pengetahuan baik (Arianti, 2019).
2. Distribusi Frekuensi Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Menjalani Fisioterapi
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Menjalani Fisioterapi
Kepatuhan Menjalani Fisioterapi Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Patuh 4 9,5 Cukup Patuh Patuh 25 13 59,5 31,0 Total 42 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  42 responden  yang  menjadi  sampel  penelitian didapatkan  4  responden  (9,5%)  berada dalam  kategori  tidak  patuh,  sebanyak  25 responden  (59,5%)  berada  dalam  kategori cukup  patuh  dan  13  responden  (31,0%) berada  dalam  kategori  patuh  menjalani fisioterapi.
Hasil  diatas  menunjukkan  bahwa  dari 42  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  4  responden  (9,5%) berada  dalam  kategori  tidak  patuh, sebanyak  25  responden  (59,5%)  berada dalam  kategori  cukup  patuh  dan  13 responden  (31,0%)  berada  dalam  kategori patuh  menjalani  fisioterapi.  Responden memiliki  kepatuhan  sedang  menunjukkan adanya  kesadaran  gangguan  motorik  yang muncul  akibat  stroke  yang  mengganggu aktifitas sehingga berkeinginan untuk dapat kembali  produktifitas  seperti  semula dengan patuh menjalani fisioterapi. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Elok  Suci Rahayu,  Khurin  In  Wahyuni  dan  Puspita Raras  Anindita  (2021)  dari  106  responden memiliki  kepatuhan  rendah  sebanyak  9 orang  (8,50%),  sedang  sebanyak  67  orang (63,2%),  dan  tinggi  sebanyak  30  orang (28,3%).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pasien dengan tingkat kepatuhan cukup lebih  banyak  daripada  kategori  patuh. Walupun demikian, pasien dengan kategori tidak  patuh  terbilang  sedikit  karena  hanya berjumlah 4 responden.
Kepatuhan  pasien  pasca  stroke  dapat dipengaruhi oleh pengetahuan sebagaimana diterangkan  pada  tinjauan  teoritis.  Jika semakin  tinggi  pengetahuan  maka  akan semakin  tinggi  tingkat  kepatuhan,  sejalan dengan teori Niven (2012).
Dalam  penelitian  ini,  kepatuhan didefinisikan keadaan dimana pasien pasca stroke  menjalani  fisioterapi  sesuai  dengan jadwal  yang  ditentukan  dan  mengganti jadwal  di  lain  waktu  jika  pernah melewatkan jadwal sebelumnya.

## B. Analisis Bivariat
Tabel 3. Analisis Hubungan pengetahuan pasien pasca stroke dengan tingkat kepatuhan
menjalani fisioterapi Pengetahuan Frekuensi ( f ) Kepatuhan Spearman Correlation (r) p value Tidak patuh Cukup patuh Patuh Kurang 7 3 4 0 0,461 0,002 Cukup 12 1 8 3 Baik 23 0 13 10
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3 didapatkan bahwa dari 7 responden yang berada  pada  kategori  pengetahuan  kurang, terdapat  3  responden  (7.1%)  dengan kategori  tidak  patuh,    4  responden  (9.5%) berada  di  kategori  cukup  patuh  dan  tidak ada responden (0.0%), dengan pengetahuan kurang dikategori patuh. Dari 12 responden
yang  berada  pada  kategori  pengetahuan cukup, terdapat 1 responden (2.4%) berada di  kategori  tidak  patuh,  8  responden (19.0%) berada di kategori cukup patuh dan 3  responden  (7.1%)  berada  di  kategori patuh. Dari 25 responden yang berada pada kategori  pengetahuan  baik,  terdapat  13 responden  (31.0%)  dengan  kategori  cukup
patuh,  10  responden  (23.8%)  dengan kategori  patuh,  dan  tidak  dijumpai responden (0.0%) dengan kategori pengetahuan  baik  berada  dikategori  tidak patuh.
Hasil  analisis  diperoleh  p-value  0,002, karena  nilai  P  lebih  kecil  dari  0,05  maka keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  dan  Ha diterima. Didapatkan angka koefesien korelasi (r)  bernilai  0,461  yang  artinya  kekuatan hubungan  dalam  taraf  cukup  dan  terdapat hubungan  searah,  sehingga  disimpulkan terdapat hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan  menjalani  fisioterapi  pada  pasien pasca  stroke  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Mohammad Natsir kota solok.
Pada penelitian ini menunjukkan tidak terdapat responden pada kategori pengetahuan baik  dengan  kategori  tidak  patuh  dan  tidak terdapat responden pada kategori pengetahuan kurang dengan kategori patuh.
Pada  penelitian  ini    tidak  terdapat responden  pada  kategori  pengetahuan  kurang dengan  kategori  patuh.  Hal  ini  terjadi dikarekan  responden  dengan  pengetahuan kurang  memiliki  kendala  dalam  memotivasi diri untuk kembali mandiri sebab sebagian dari mereka  berpikiran  bahwa  stroke  merupakan penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan.  Hal ini  sejalan  dengan  Hal  ini  sejalan  dengan Irdawati (2009) dalam penelitiannya mengatakan  pasien  stroke  menganggap penyakit  stroke  tidak  dapat  sembuh  dan  akan diderita  seumur  hidup,  sementara  dengan perawatan  yang  baik  kecacatan  pasca  stroke dapat  diminimalkan,  dengan  demikian  perlu
kepatuhan  pasien  stroke  menjalani  fisioterapi sehingga ketergantungan pasien stroke terhadap  orang  lain  dapat  diminimalkan (Irdawati, 2009).
Sebagian  kecil  responden  pada  kategori pengetahuan  cukup  juga  didapati  berada  di kategori  tidak  patuh.  Hal  ini  dapat  terjadi dikarenakan  adanya  faktor  yang  menghambat responden  untuk  melakukan  fisioterapi  sesuai jadwal  yang  telah  ditentukan,  seperti  faktor ekonomi,  jarak  tempat  tinggal  dan  dukungan keluarga.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Harmayetty,  Nur  Firdaus  dan Ni’mah  (2020)  menyatakan  adanya  hubungan antara dukungan keluarga dengan kemandirian pasien  pasca  stroke  dengan  nilai  korelasi sedang (Harmayetty, 2020).
Pada  penelitian  ini,  responden  yang berada  pada  tingkat  pengetahuan  baik  lebih banyak  pada  tingkat  kepatuhan  cukup  patuh daripada  kategori  patuh.  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  untuk  mencapai  tahap patuh  dibutuhkan  aspek-aspek  pendorong lainnya, seperti kemandirian pasien, dukungan keluarga dan motivasi pasien itu sendiri.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang hubungan  pengetahuan  pasien  pasca  stroke dengan tingkat kepatuhan menjalani fisioterapi di  RSU  M.Natsir  Kota  Solok  Sumatera  Barat Periode Januari-Juni tahun 2022 disimpulkan :
1. Berdasarkan  analisis  univariat  variabel pengetahuan didapatkan mayoritas responden  dalam  kategori    pengetahuan baik dengan jumlah (54,8%).
2. Berdasarkan  analisis  univariat  variabel kepatuhan,  didapatkan  bahwa  mayoritas responden  (59,5%)  memiliki  tingkat kepatuhan di kategori cukup patuh.
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  pasien  pasca  stroke  dengan tingkat kepatuhan menjalani fisioterapi di RSU  M.Natsir  Kota  Solok  Sumatera
Barat  Periode  Januari-Juni  tahun  2022 dengan p= 0,002.

## SARAN
Diharapkan  dapat  memberikan  saran dan  masukan  bagi  Bagi  petugas  kesehatan disarankan  agar  lebih  meningkatkan  usaha promotif  berhubungan  dengan  kepatuhan pasien  agar  kualitas  kepatuhan  pasien  yang menjalani  fisioterapi  di  RSU  M Natsir  Kota Solok  lebih  meningkat  sehingga  usaha rehabilitatif  pada  pasien  terealisasi  lebih optimal.  Diharapkan  dapat  menambah pengetahuan  bagi  pasien  pasca  stroke khususnya yang menjalani fisioterapi hendaknya  tetap  meningkatkan  kepatuhan dalam  menjalani  rehabilitasi  pasca  stroke dengan  program  fisioterapi  agar  kualitas kesehatan dapat tercapai sebagaimana mestinya. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat menjadi acuan bagi peneliti selanjutnya.  Diharapkan  untuk  meneliti menggunakan  sampel  dan  uji  faktor  yang berbeda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  juga  penulis ucapkan kepada dr. Adek, Sp.KFR dan Bapak Hamdani,  S.Ft  yang  telah  memberikan  izin
serta  arahan  selama  penelitian  di  RSU M.Natsir Kota Solok.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianti, W.D., Ginting, S., Tampubolon, A.C. (2019). Hubungan  Pengetahuan  Pasien Tentang  Stroke  Dengan  Kepatuhan
Menjalani Fisioterapi Di Ruang
Fisioterapi  Rsud  Dr.Pirngadi  Medan Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  PANNMED (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition, Midwivery,  Environment,  Dentist)  13,
54–60. Doi:10.36911/pannmed.v13i1.170
Harmayetty, H., Nur Firdaus, A. S., & Ni’mah,
L. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Dan  Kepatuhan  Rehabilitasi  Dengan Kemandirian  Pasien  Pasca  Stroke . Critical  Medical  and  Surgical  Nursing
Journal (CMSNJ), 9(1), 26–33.
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All- Disorders/Stroke-Information.
Infodatin.  (2020). Pusat  data  dan  informasi Kementerian  Kesehatan  RI .  Kemenkes RI: Jakarta
Ipaenin.  R.  (2018). Hubungan  dukungan keluarga  terhadap  motivasi  pasien  pasca stroke selama menjalani Latihan fisioterapi  di  rs  pku  Muhammadiyah gamping  Yogyakarta .  Naskah  publikasi thesis.
Fakultas ilmu Kesehatan universitas aisyiyah: Yogyakarta Irdawati. (2009). Hubungan antara Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Stroke dengan  Perilaku  Dalam  Meningkatkan Fungsional  Pasca  Stroke  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Kartasura ..  Skripsi,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kemenkes  RI.  (2018). Laporan  Riset Kesehatan  Daerah .  (RISKESDA  2013-
2018) Jakarta
Kemenkes  RI.  (2018). Laporan  Riset
Kesehatan  Daerah; (RISKESDA  2013-
2018) Jakarta .
Kemenkes RI. (2019). Direktorat Pencegahan Dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak Menular,  Profil  Kesehatan  Indonesia Publikasi Data dan Informasi . Jakarta
National  Institute  of  Neurological  Disorders and  Stroke.  2021. Stroke  Information
Page .
Pitaloka.  R.  D.  &  Kariasa.  I.  M.  (2021).
Rehabilitasi  Latihan  Fisik  Terhadap
Pemulihan  Pasca  Stroke .    Volume  5,
Nomor  1,  Desember  2021    Jurnal
Keperawatan Silampari. Universitas Indonesia
Setiawan.  P.  A.  (2021). Diagnosis  Dan Tatalaksana  Stroke  Hemoragik .    Jurnal Medika  Hutama  Vol  03  No  01,  Oktober Universitas Lampung
Walter  et  al.  (2021). A  Global  Response  Is Needed.  Bulletin  Of  The  World  Health Organization . 94(9):634.
Journal.
Geneva: Switzerland