## Kecemasan terhadap Kejadian Insomnia Pada Lansia
Di Masyarakat Desa Lebak Wangi
Eni Nuraeni 1 , Kartini Kartini 2 , Azizah N 3
1 Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
3 Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email : nurazizah 0904@gmail.com
Diterima: 11 Februari 2019 Disetujui: 6 Maret 2019

## Abstrak
Insomnia inisial merupakan salah satu jenis gangguan tidur yang didefinisikan sebagai kesulitan  untuk  mengawali  atau  memulai  tidur.  Seseorang  yang  mengalami  insomnia inisial  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  kecemasan,  hal  ini  ditandai dengan adanya ketakutan dengan sesuatu yang belum tentu terjadi. Hasil penelitian yang dilakukan menyatakan bahwa yang menyebabkan individu mengalami ketidakmampuan untuk memulai tidur salah satunya ialah memikirkan hal yang tidak jelas saat memulai tidur. Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui adakah hubungan kecemasan dengan insomnia  inisial  pada  lansia  di  masyarakat  Desa  Lebak  Wangi  Kecamatan  Sepatan Timur.  Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional.  Data  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang  sesuai  dengan  variabel terkait.  Sampel  yang  diambil  berjumlah  50  lansia  dari  keseluruhan  populasi  dengan teknik pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling. Uji  statistik yang digunakan adalah  uji  Chi-Square.  Penelitian  ini  menunjukkan  hasil  bahwa  48,0%  mengalami kecemasan sedang, sedangkan 52,0% mengalami kecemasan berat, dan yang mengalami insomnia  inisial  52,0%,  sedangkan  yang  tidak  insomnia  inisial  48,0%.  Kesimpulan dengan uji statistik didapatkan nilai p value 0,01 dengan nilai signifikan p< α (0,05) yang artinya  terdapat  hubungan  kecemasan  dengan  insomnia  inisial  pada  lansia  di masyarakat Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan Timur. Diharapkan kepada petugas kesehatan setempat atau kader dapat mengatasi gangguan tidur yang dialami oleh lansia.
Kata Kunci: Insomnia Inisial, Kecemasan, Lansia
Rujukan artikel penelitian:
Nuraeni E., Kartini K., Nur A. (2019). Kecemasan terhadap kejadian insomnia di masyarakat Desa Lebak Wangi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol. 2 (2): 104-113.
Anxiety on the Incidence of Insomnia Elderly in the Village

## Community of Lebak Wangi

## Abstract
Insomnia is one type of sleep disorder that is defined as difficulty in starting or starting to sleep. Someone who experiences initial insomnia is influenced by several factors, one of  which  is  anxiety,  this  is  characterized  by  fear  of  something  that  is  not  necessarily happening. The results of the research conducted stated that what causes individuals to experience  inability  to  start  sleeping  is  to  think  about  things  that  are  not  clear  when starting to sleep. This study aims to determine whether there is a relationship between anxiety with initial insomnia in the elderly in the community of Lebak Wangi Village, East Sepatan District. The research design used was analytic correlation with cross sectional approach. The data used is a questionnaire that matches the related variables. Samples taken were 50 elderly from the entire population with the sampling technique using total sampling. The statistical test used is the Chi-Square test. This study showed that 48.0% experienced moderate anxiety, while 52.0% experienced severe anxiety, and those who experienced  initial  insomnia  were  52.0%,  while  those  without  initial  insomnia  were 48.0%. The conclusion with the statistical test obtained p value 0.01 with a significant value p <α (0.05), which means that there is a relationship between anxiety and initial insomnia in the elderly in the community of Lebak Wangi Village, East Sepatan District. It  is  expected  that  local  health  workers  or  cadres  can  overcome  sleep  disorders experienced by the elderly.
Keywords: Insomnia Initials, Anxiety, Elderly

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  penduduk  khususnya  pada  penduduk  lansia  60  tahun  keatas  telah menunjukan  kecenderungan  peningkatan  yang  sangat  pesat.  Hal  ini  sudah  ditunjukan sejak  tahun  2013,  dibandingkan  dengan  penduduk  usia  lainnya.  Adanya  peningkatan jumlah  lansia  sebanyak  13,4%,  diperkirakan  pada  tahun  2050  akan  mencapai  angka 25,3%, dan di tahun 2100 mengalami peningkatan hingga 35,1% di dunia (Kementerian Kesehatan, 2014).
Bertambah  tuanya  usia  seseorang  maka  akan  terjadi  penurunan  pada  kemampuan fisik  dan  psikisnya.  Salah  satu  contohnya  yaitu  lansia  akan  mengalami  gangguan pemenuhan kebutuhan tidur. Gangguan tidur pada lanjut usia dimana keadaan terjadinya perubahan  kuantitas  dan  kualitas  pola  istirahatnya.  Hal  ini  menyebabkan  rasa  tidak nyaman, lansia rentan terhadap gangguan tidur karena adanya tekanan pola tidur.
Angka  prevalensi  insomnia  di  dunia  pada  lansia  diperkirakan  sebesar  13-  47% dengan  proporsi  sekitar  50-70%  terjadi  pada  usia  diatas  65  tahun.  Sebuah  penelitian Aging Multicenter melaporkan bahwa sebesar 42% dari 9.000 lansia yang berusia diatas 65 tahun mengalami gejala insomnia. Penduduk Amerika 50 % pernah mengalami sulit tidur  dan  12%  mengatakan  sering  sulit  tidur.  Dari  hasil  penelitian  di  masyarakat, prevalensi sulit tidur (insomnia) pada usia lanjut di Amerika adalah 36% untuk laki-laki dan 54% untuk wanita. Hanya 26% laki-laki dan 21% wanita usia lanjut yang mengatakan tidak ada kesulitan tidur (Darmodjo & Hadi, 2014 ).
Insomnia inisial yang berarti insomnia awal merupakan latensi tidur yang panjang atau  sulit  masuk  tidur.  Insomnia  pada  lansia  di  pengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  yaitu kecemasan,  depresi,  kelainan-kelainan  kronis,  efek  samping  pengobatan,  pola  makan buruk, kurang olahraga. Prevalensi cemas pada lansia ditemukan di Indonesia tepatnya di Malang terdapat 20 lansia cemas pada tahun 2012, 40 penderita cemas pada tahun 2015. Kecemasan suatu kondisi yang menandakan suatu keadaan yang mengancam keutuhan serta keberadaan dirinya.
Kecemasan dimanifestasikan dalam bentuk perilaku seperti rasa tidak berdaya, rasa tidak  mampu,  rasa  takut,  fobia  tertentu.  Kecemasan  muncul  bila  ada  ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan kehilangan fungsi-fungsi dan harga diri, kegagalan  pertahanan,  perasaan  terisolasi  (Nursalam,2014).  Kecemasan  memberikan pengalaman  seseorang  mengenai  ketegangan  mental  yang  membuat  seseorang  gelisah dan ketidakmampuan menghadapi masalah atau adanya rasa aman. Perasaan yang tidak menyenangkan ini umumnya menimbulkan gejala-gejala fisiologis seperti tekanan darah meningkat, nafas cepat, nafsu makan hilang, insomnia, muka pucat, konsentrasi menurun.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional retrospektif.  Berdasarkan  tujuan  dari  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  metode penelitian  analitik  korelasi  yaitu  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  antar  variabel independen dan variabel dependen yang diidentifikasi pada satu-satuan waktu (Dharma, 2011).  Penelitian  dilakukan  dari  akhir  bulan  Mei  sampai  awal  bulan  Juni  tahun  2019. Sampel yang diambil dalam penelitian adalah seluruh populasi lansia berjumlah 50 lansia
yang  mengalami  gangguan  tidur.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  yaitu kecemasan  dan  variabel  dependen  insomnia  inisial.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  karakteristik  jenis  kelamin  dan  skala  Hamilton  Rating  Scale  For Anxiety  (HARS-A)  skala  yang  digunakan  untuk  mengukur  kecemasan  dalam  bentuk skala linkert diberi  penilaian  0=tidak  pernah,  1=jarang,  2=kadang-kadang,  3=sering, 4=selalu.  Skala  15-27  kecemasan  sedang,  28-39  kecemasan  berat,  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah karakteristik jenis kelamin dan skala KSPBJ-IRS (insomnia  rating  scale).  diberi  penilaian  0=tidak  pernah,  1=jarang,  2=kadang-kadang, 3=sering, 4=selalu.

## HASIL DAN BAHASAN
a. Karakteristik Responden Penelitian
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Di Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan Timur (n = 50)
No. Jenis Kelamin Jumlah (n) Persentase (%) 1. Laki – Laki 23 46,0 2. Perempuan 27 54,0 Jumlah 50 100,0
Berdasarkan  tabel  1  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  jenis kelamin lansia di Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan Timur yang terbanyak adalah berjenis kelamin perempuan sejumlah 27 lansia (54,0%), dan berjenis kelamin laki- laki sejumlah 23 lansia (46,0%).
Berdasarkan hasil data dari 50 lansia didapatkan bahwa mayoritas lansia adalah berjenis  kelamin  perempuan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Milkhatun  (2017) yang  berjudul  hubungan  antara  depresi  dengan  insomnia  pada  lansia  di  Uptd  Panti Sosial  Tresna  Werdha  nirwana  Puri  Samarinda,  yang  menyatakan  bahwa  mayoritas lansia  adalah  perempuan  sejumlah  29  orang  (54,7%).  Hal  ini  dikarenakan ketidakhadiran lansia pada saat penelitian.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hatmanti,  M.  N. dan M. Likha (2019) yaitu perempuan lebih banyak dari pada laki-laki sebanyak 30 orang (63,8%) dan lansia yang berjenis kelamin laki-laki lebih sedikit yaitu sebanyak
17 orang (36,2%). Perbedaan jumlah jenis kelamin ini dipengaruhi oleh ketersediaan lansia yang mengikuti penelitian karena pada saat itu lansia tidak hadir ditempat.
Penelitian  yang  dilakukan  Vikhanti,  A.  A.  dan  A.  I.  Gusti  (2016)  pun menyatakan  bahwa  perempuan  lebih  banyak  dari  pada  laki-laki  sebanyak  29  orang (54,7%) dan lansia yang berjenis kelamin laki-laki yaitu 17 orang (36,2%). pernyataan diatas  merupakan  penyebab  dari  beberapa  lansia  yang  sedang  mengalami  sakit  dan berhalangan hadir.

## b. Gambaran Distribusi Frekuensi Kecemasan
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Kecemasan Di Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan Timur (n=50) Kategori Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Kecemasan Sedang 24 48,0 Kecemasan Berat 26 52,0 Jumlah 50 100,0
Berdasarkan tabel 2 hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan lansia di Desa Lebak  Wangi  Kecamatan  Sepatan  Timur  dari  jumlah  50  lansia  mayoritas  lansia  yang memiliki  kecemasan  berat  sejumlah  26  lansia  (52,0%)  dan  yang  memiliki  kecemasan sedang sejumlah 24 lansia (48.0%).
Karakteristik sampel penelitian yang dilihat dari gambaran kecemasan menunjukkan hasil  bahwa  lansia  di  Desa  Lebak  Wangi  Kecamatan  Sepatan  Timur,  dari  50  lansia diketahui yang mayoritas mengalami kecemasan berat sejumlah 26 lansia. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Vikhanti, A. A. dan A. I. Gusti (2016) menyatakan bahwa lansia yang  mengalami  kasus  kecemasan  saja  sejumlah  3  (20%)  dan  tidak  ada  karakteristik cemas  sedang  atau  berat,  peneliti  hanya  ingin  mengetahui  apakah  lansia  masuk  dalam kategori cemas atau tidak.
Hasil penelitian mengenai kecemasan tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Dariah,  D.  E.  dan  Okatiranti  (2015)  menyatakan  bahwa  lansia  yang  mayoritas  adalah mengalami  kecemasan  sedang  sejumlah  40  lansia,  sedangkan  lansia  yang  mengalami kecemasan berat sejumlah 21 lansia. Hal ini dikarenakan oleh teori kecemasan dimana lahan persepsi terhadap masalah mulai menurun, lansia lebih memfokuskan hal-hal yang penting saat itu dan mengesampingkan hal yang tidak jelas seperti cemas.
Hasil penelitian mengenai kecemasan tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Witriya, C., et.al (2016) menyatakan bahwa lansia yang mayoritas mengalami kecemasan sedang sejumlah 33 lansia (62,3%), sedangkan yang mengalami kecemasan berat tidak ada.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  ekstrenal  yaitu  dukungan  social  dan  dukungan keluarga terhadap lansia.
c. Gambaran Distribusi Frekuensi Insomnia Inisial
Tabel 3

## Distribusi Frekuensi Insomnia Inisial Di Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan
Timur (n=50) Kategori Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Insomnia Inisial 26 52,0 Tidak Insomnia Inisial 24 48,0 Jumlah 50 100,0
Berdasarkan tabel 3 hasil penelitian menunjukkan bahwa insomnia inisial lansia di  Desa  Lebak  Wangi  Kecamatan  Sepatan  Timur  dari  jumlah  50  lansia  mayoritas memiliki insomnia inisial sejumlah 26 lansia (52,0%) dan yang tidak insomnia inisial sejumlah 24 lansia (48,0).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas  lansia  yang  mengalami insomnia  inisial  di  masyarakat  Desa  Lebak  Wangi  Kecamatan  Sepatan  Timur  yaitu sejumlah 26 lansia, sedangkan yang tidak insomnia inisial sejumlah 24 lansia. Hal ini dikarenakan kebanyakan lansia terlalu memikirkan masalah yang terjadi di keluarga dan kurang interaksi terhadap lingkungan sekitar.
Hasil penelitian mengenai insomnia inisial tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Wahyuningrum,  T.,  et.al  (2015)  menyatakan  bahwa  insomnia  yang mayoritas  yaitu  insomnia  ringan  sejumlah  23  lansia  (71,9%),  sedangkan  insomnia berat sejumlah 1 (3,1%). Hal ini dikarenakan insomnia yang dialami lansia tidak terlalu mengganggu kualitas tidur mereka.
Penelitian mengenai insomnia inisial sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Novianti,  I.  dan  N.  Pepin  (2015)  menyatakan  bahwa  lansia  yang  mayoritas mengalami insomnia secara umum sejumlah 19 lansia (61,3%), sedangkan yang tidak mengalami insomnia secara umum sejumlah 12 lansia (38,7%). Hal ini dikarenakan
oleh penyakit fisik dan kegelisahan lansia serta perubahan yang dialami lansia seperti keinginan untuk berkemih di malam hari yang bisa mengakibatkan lansia sulit tidur.
Penelitian  yang  dilakukan  Vikhanti,  A.  A.  dan  A.  I.  Gusti  (2016)  bahwa  yang mengalami insomnia hanya berjumlah 3 orang (27,7%) dan tidak mengalami insomnia berjumlah 8 orang dari sampel berjumlah 15 orang. Penelti menyatakan hal tersebut dikarenakan  kehidupan  mereka  yang  sudah  terjamin  dip  anti  dan  tidak  memikirkan beban hidup.

## d. Analisis Kecemasan dengan Insomsia Inisial pada Lansia
Tabel 4
Analisis Chi-Square Hubungan Kecemasan Dengan Insomnia Inisial Pada Lansia Di Desa Lebak Wangi Kecamatan Sepatan Timur.
Kecemasan Insomnia Inisial Total P- Value OR
Insomnia           Tidak
Insomnia
Inisial
Inisial N % N % N % Sedang 8 33,3 16 66,7 24 48,0 0,01 0,222 Berat 18 69,2 8 30,8 26 52,0 Total 26 52,0 24 48,0 50 100
Berdasarkan tabel 4.4 hasil penelitian menunjukkan bahwa lansia yang mengalami insomnia  inisial  dan  mengalami  kecemasan  berat  yaitu  sebanyak  18  lansia  (69,2%), sedangkan  lansia  yang  mengalami  insomnia  inisial  dan  mengalami  kecemasan  sedang yaitu berjumlah 8 lansia (33,3%), untuk lansia yang tidak mengalami insomnia inisial dan mengalami  kecemasan  berat  sejumlah  8  lansia  (30,8%),  sedangkan  lansia  yang  tidak mengalami  insomnia  inisial  dan  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  16  lansia (66,7%).
Hasil uji statistik Chi Square berdasarkan tabel distribusi 2x2 menunjukkan nilai p value  0,01  <  α  (0,05)  sehingga  Ha  diterima  yang  artinya  bahwa  terdapat  hubungan
kecemasan  dengan  insomnia  inisial  pada  lansia  di  masyarakat  Desa  Lebak  Wangi Kecamatan Sepatan Timur, dengan nilai odd ratio (OR) 0,222 yang artinya lansia dengan kecemasan berat memiliki peluang 2 kali lipat dapat mengalami insomnia inisial.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa adanya lansia yang mayoritas mengalami kecemasan berat disertai dengan insomnia inisial sejumlah 26 lansia (52,0%), sedangkan lansia yang mengalami kecemasan sedang disertai tidak adanya insomnia inisial sejumlah 24 lansia (48,0%). Uji statistik Chi Square dengan tabel distribusi 2x2 menunjukkan nilai p value 0,01  <  α  (0,05)  sehingga  Ha  diterima  yang  artinya  bahwa  terdapat  hubungan kecemasan  dengan  insomnia  inisial  pada  lansia  di  masyarakat  Desa  Lebak  Wangi Kecamatan  Sepatan  Timur.  Hal  ini  dikarenakan  lansia  banyak  memikirkan  hal  yang belum tentu terjadi terhadap anak atau keluarganya, sehingga mengakibatkan lansia sulit untuk memulai tidur.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan oleh Novianti, I. dan N. Pepin (2015) yang menyatakan bahwa hasil dari uji rank spearman didapatkan p value 0,000 < α 0,005 yang artinya terdapat hubungan stress dengan insomnia pada lansia di Desa Gambiran Kecamatan Mojoagung Kabupaten Jombang. Hal  ini dikarenakan oleh adanya beban fikiran yang dialami lansia dalam keluarga.
Penelitian  ini  pun  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dariah,  D.  E.  dan Okatiranti (2015) yang menyatakan bahwa adanya hubungan antara tingkat kecemasan dan  kualitas  tidur  lansia  di  Posbindu  Anyelir  Kecamatan  Cisarua  Kabupaten  Bandung Barat  dengan nilai  p value 0,000 (α < 0,001). Hal  ini dikarenakan banyaknya masalah yang dihadapi lansia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyuningrum,  T.,  et.al  (2015)  pun  sama  yang menyatakan bahwa adanya hubungan tingkat depresi dengan gangguan tidur (insomnia) pada lansia di Upt panti Werdha Mojopahit Kabupaten Mojokerto dengan nilai p value (0,001) α < (0,05). Hal ini dikarenakan oleh depresi yang dialami lansia berdampak pada penyakit fisik lansia salah satunya sakit kepala yang mengakibatkan terjadinya gangguan tidur pada lansia.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan menurut penelitian-penelitian sebelumnya,  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya  hubungan  kecemasan  dengan  insomnia inisial pada lansia disebabkan oleh faktor psikologis yaitu banyaknya beban fikiran yang
dihadapi  lansia  sehingga  lansia  mengalami  kecemasan  dan  mengakibatkan  insomnia inisial.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan dari peneltiian ini menunjukkan bahwa hasil analisis univariat dari 50 lansia  didapatkan  mayoritas  lansia  berdasarkan  jenis  kelamin  yaitu  perempuan  dengan jumlah 27 lansia. Hasil dari frekuensi kecemasan yang didapatkan bahwa mayoritas lansia mengalami  kecemasan  berat  sejumlah  26  lansia.  Hasil  dari  frekuensi  Insomnia  Inisial didapatkan bahwa mayoritas lansia mengalami Insomnia Inisial sejumlah 26 lansia. Hasil penelitian  ini  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  kecemasan  dengan  insomnia  inisial pada  lansia  di  Desa  Lebak  Wangi.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan rekomendasi  kepada caregive bahwa  masih  banyak  lansia  memiliki  kecemasan  dan seharusnya dapat dilakukan pendampingan dalam pencegahan, seperti melakukan jalan pagi, senam yang dilakukan selama 30 menit.

## RUJUKAN
Dariah, D. E. dan Okatiranti. 2015. Hubungan Kecemasan dengan Kualitas Tidur Lansia di  Posbindu  Anyelir  Kecamatan  Cisarua  Kabupaten  Bandung  Barat. Jurnal  Ilmu Keperawatan Vol. 3 No.2.
Darmojo. 2014. Buku Ajar Geriatri Ilmu Kesehatan Usia Lanjut , Penerbit FKUI. Jakarta.
Dharma. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan , Penerbit buku Kesehatan. Jakarta.
Hatmanti,  M.  N.  dan  M.  Likha.  2019.  Hubungan  Tingkat  Depresi  dengan  Kejadian Insomnia pada Lanjut Usia di Griya Werdha Jambangan Surabaya. Journal Health of Science Vol. 12 No. 1.
Kemenkes. 2014. Infodatin Lansia Pertumbuhan Penduduk Lansia. www.depkes.go.id. 23 maret 2019 (10:15).
Milkhatun. 2017. Hubungan antara Depresi dengan Insomnia pada Lansia di Uptd Panti Sosial Tresna Werd ha Nirwana Puri Samarinda. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 5 No. 1.
Novianti, I. dan N. Pepin. 2015. Hubungan Stres dengan Insomnia pada Lansia di Desa Gambiran  Kecamatan  Mojoagung  Kabupaten  Jombang. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Vol. 4 No. 3.
Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional, Edisi 4. Salemba Medika. Jakarta.
Vikhanti, A. A. dan A. I. Gusti. 2016. Angka Kejadian Gangguan Cemas dan Insomnia pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Wana  Seraya  Denpasar  Bali. E-Jurnal Medika Vol. 5 No. 9.
Wahyuningrum, T., et.al. 2015. Hubungan Tingkat Depresi dengan Gangguan Tidur pada Lansia di Upt Panti Werdha Mojopahit Kabupaten Mojokerto. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 4 No. 1.
Witriya,  C.,  et.al.  2016.  Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dengan  Pola  Tidur  Lansia  di Kelurahan Tlogomas Kota Malang. Nursing News Vol.1 No.2.