INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 1061-1070 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-42468
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Literature Review Peran Obat Phenobarbital Terhadap Pasien Epilepsi Di Rumah Sakit
Maya Arfania 1 , Dedy Frianto 2 , Della Putri Valentina 3 🖂 , Iin Kurniawati 4
Program Studi Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karawang Email : dellaputrivalentina@gmail.com 3 🖂

## Abstrak
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  profil  pengobatan,  peran  dan  efek  samping fenobarbital pada pasien epilepsi rawat inap. Metode yang digunakan dalam penelitian “Peranan Obat Fenobarbital pada  Pasien Epilepsi Rawat Inap” adalah Systematic Literature Review (SLR). Data yang digunakan dalam penelitian berasal dari database publikasi Google Scholar, Pub Med dengan istilah pencarian peran obat  phenobarbital,  riwayat  epilepsi,  penggunaan OAE (obat antiepilepsi), penggunaan obat phenobarbital. Berdasarkan ulasan jurnal,  beberapa artikel jurnal menunjukkan bahwa  obat  phenobarbital  berperan  penting  dalam  pengobatan    kejang  dan  dalam  pengelolaan pasien dengan riwayat penyakit ini.

## Kata kunci : Peran Obat Phenobarbital Pasien Epilepsi

## Abstract
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  treatment  profile,  role  and  side  effects  of phenobarbital  in  hospitalized  epilepsy  patients.  The  method  used  in  the  study  "The  Role  of Phenobarbital Drugs in Inpatient Epilepsy Patients" is a Systematic Literature Review (SLR). The data used in this study came from the Google Scholar, Pub Med publication database, with search terms the  role  of  phenobarbital  drugs,  history  of  epilepsy,  use  of  OAE  (antiepileptic  drugs),  use  of phenobarbital  drugs.  Based  on  journal  reviews,  several  journal  articles  suggest  that  the  drug phenobarbital plays an important role in the treatment of seizures and in the management of patients with a history of this disease.
Key words: The Role Of Phenobarbital In Epilepsy Patients

## PENDAHULUAN
Epilepsi  adalah  gangguan  otak  yang  ditandai  dengan  kecenderungan  untuk menyebabkan kejang terus menerus dengan konsekuensi neurobiologis, kognitif, psikologis dan sosial (Perdossi, 2014). Insiden  epilepsi pada anak  di negara berkembang adalah  61- 124/100.000 per tahun. Kematian pada anak dengan epilepsi sebagian besar terkait dengan gangguan neurologis yang serius dan bukan karena epilepsi itu sendiri. Epilepsi kronis dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Efek samping obat antiepilepsi sering terjadi dan menjadi alasan utama penghentian pengobatan (Menkes RI, 2017).
Pemilihan dosis juga penting untuk  mencegah efek toksik  karena obat antiepilepsi memiliki batas terapeutik yang sempit (Ministry of health Kenya, 2016). Efek farmakokinetik pada  anak  berbeda  dengan  pada  orang  dewasa,  oleh  karena  itu  diperlukan  pemahaman tentang  penggunaan  obat  untuk  menjamin  keselamatan  pasien.  Anak-anak  dan  bayi mengalami metabolisme yang lebih cepat, sehingga membutuhkan obat dalam dosis yang lebih  tinggi  (mg/kg  berat  badan)  daripada  orang  dewasa.  Obat  antiepilepsi  yang  dapat menginduksi enzim membutuhkan hampir dua kali lipat dosis orang dewasa karena memiliki tingkat ekskresi obat yang lebih tinggi. cepat (Verroti, 2016).
Penggunaan obat yang bijak diperlukan pada penderita epilepsi karena obat epilepsi digunakan dalam jangka waktu yang lama. Oleh karena itu, diharapkan penanganan yang tepat  dapat  meminimalkan  frekuensi  kejang  dan  efek  samping,  memperhatikan  kondisi kesehatan dan sosial pasien serta meningkatkan kualitas hidup (Nguyen et al., 2017) untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas (Nguyen et al., 2017) Perdosi). , 2014).
Phenobarbital adalah salah satu OAE Direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai obat ini pertama yang pertama untuk banyak kejang dan epilepsi di negara    berkembang.  Obat  ini  juga  berpengaruh  pada  metabolisme  kalsium  dapat menyebabkan  hipokalsemia,  yang  jika  diteruskan  dapat  menyebabkan  gangguan kontraktilitas  dan  komplikasi  kardiomiopati  jangka  panjang,  hal  Ini  adalah  kardiomiopati dilatasi,  sehingga  fungsi  otot  jantung  mungkin  terganggu  dan  penurunan  curah  jantung (Tomar et al, 2010 ),
Profilaksis fenobarbital membutuhkan jangka waktu panjang menimbulkan berbagai efek samping, oleh karena itu perlu diketahui efek samping  dari penggunaan jangka Panjang profilaksis  fenobarbital.  Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  30-50%  anak-anak menggunakan  pengobatan  pencegahan  phenobarbital  memiliki  gangguan  perilaku  dan
penelitian  menunjukkan  penurunan  IQ  permanen.  Penelitian  lain  menemukan  bahwa penggunaan phenobarbital tidak menimbulkan efek samping (Fuadi, 2010).

## METODE PENELITIAN
Metodologi yang digunakan dalam penelitian ini adalah Literature Review (SLR) yaitu dengan mengumpulkan berbagai jurnal penelitian ilmiah yang didapat dari beberapa sumber yanga ada di internet. Studi literatur ini dilakukan secara online melalui situs seperti Gogle Scholar, Pub Med dam situs jurnal lainnya. Jurnal yang digunakan sebagai sumber adalah jurnal yang diterbitkan pada tingkat nasional dan internasional. Mengenai system artikel jurnal alurnya digunakan  menggunakan flowchart, yaitu sebagai berikut :
Pencarian dengan menjelajahi database publikasi ilmiah :
1) Gogle scholar
2) Pub Med
18 artikel terpilih berdasarkan kata

## kunci
Gambar 1 : Alur pencarian dengan menjelajahi database Literature Artik
15 artikel terpilih
3 artikel tereliminasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada hasil pencarian databse pada Gogle Scholar, Pub Med dan artikel lainnya yang menggunakan kata kunci pencarian peran obat phenobarbital, riwayat epilepsi, penggunaan OAE (obat antiepilepsi), penggunaan obat phenobarbital. Ditemukan beberapa artikel yaitu terdapat 18 artikel dengan kata kunci , Adapun 3 artikel yang tereliminasi sehigga 15 artikel terpilih sesusai dengan kriteria dan memenuhi syarat.
Berdasarkan  review artikel jurnal  penelitian Arunika, F. dan Purwanti, N.U.  (2014) Pengobatan ANTIEPILEPSI dan efek samping yang tidak diinginkan dari pasien epilepsi di rumah  sakit  jiwa  provins  Kalimantan.  Dalam  metode  ini,  metode  observasional  dengan desain sebuah studi cross-sectional  penampang) secara  retrospektif. Hasil dan pembahasan sesuai  dengan  WHO  (2019),  belum  ada  penelitian  atau  jurnal  yang  mengacu  pada  jenis tersebut    jenis  kelamin  tertentu    lebih  sering  menderita  epilepsi  dan  tidak  perbedaan mencolok  jumlah  penderita  epilepsi  laki-laki  dengan  perempuan-perempuan  dan berdasarkan tabel  lama untuk pengobatan pasien epilepsi  antara 4-7 tahun.
Berdasarkan hasil publikasi penelitian Umma, H. A. (2014). Korelasi antara efek terapi fenobarbital  dan  penampilan  elektrokardiogram.  Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  cross  sectional  untuk  menganalisis  hubungan  tersebut  Pengaruh  pengobatan fenobarbital  pada  karakteristik  elektrokardiogram  anak  dengan  epilepsi.  Hasil  dan pembahasan mengenai pemberian terapi fenobarbital pada pasien epilepsi dengan dosis 3- 25 mg/kg/hari (Lazuardi 1999). Dosis yang akan digunakan Pemeriksaan ini sesuai dengan yang  tercatat  di  rekam  medis  pasien  berat  nominal  dan  durasi  pemberian  digunakan fenobarbital menggunakan skala numerik.
Berdasarkan  review artikel jurnal ini, Chintia, N.P., Wijayanti, I.A.S., dan Mahalini, D.S. HUBUNGAN  PENGOBATAN  ANTIPILEPSI  TERHADAP  FUNGSI  KOGNITIF  PEDIATRIK  PADA ANAK DI RSU SANGLAH PUSAT  MARET 2016 - NOVEMBER 2016 SELAMA MARET 2016 - NOVEMBER 2016.  dengan desain studi cross-sectional.  Variabel diukur  pada titik waktu tertentu belajar ada 69 responden survei  Anak penderita epilepsi dirawat di rumah sakit umum sanglah pada  Maret 2016-November 2016. Responden adalah semua sesuai dengan setiap  usia  0-68  bulan  dan  menerima  setidaknya  pengobatan  OAE  selama  4  minggu. Teknologi yang digunakan menentukan sampel penelitian itu mudah purposive sampling dengan  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  tes  Mullen  dan  ambil  saja  sampel  yang memenuhi kriteria inklusi dan pengecualian Hasil dan pembahasan merupakan hasil dari penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa  epilepsi pediatrik yang pergi ke klinik anak- anak di rumah sakit pusat sanglah lebih seksi perempuan daripada laki-laki, distribusi umur
tertinggi yaitu 5 juga didapatkan tahun yaitu genap 20 sampel (29%) dan  jumlah terkecil adalah kelompok umur 2 maksimal 6 bulan, yaitu 5 bulan sampel (7,2%). Hasil penelitian ini tidak dibuat-buat berbeda dengan hasil penelitian  Suwarba  tahun 2011 di Rumah Sakit pusat Sanglah, tempat ditemukannya pasien baru epilepsi 276 kasus, rata-rata 69 kasus.  42% ditemukan pada kelompok umur 1-5 tahun.
Berdasarkan temuan review artikel jurnal ini, Mustarsid, M., Nur, F.T., Setiawati, S.R., & Salimo, H. (2016). Efek obat antiepilepsi pada gangguan memori pada epilepsi anak. Dalam metode penelitian ini dilakukan metode penelitian cross sectional untuk melihat pengaruh durasi pengobatan dan jumlah obat epitel dan jumlah obat epitel gangguan memori pada pasien epilepsi seorang anak subyek penelitian adalah anak-anak penderita epilepsi yang mengajukan berobat di poliklinik neurologi anak RSUD dr. Moewardi Surakarta,  September 2010 -Subjek untuk November 2010  dipilih secara berurutan  memenuhi kriteria partisipasi antara usia 6 dan 12,memahami huruf dan angka serta mampu menulis dan mendapatkan izin  dari  orang  tua  atau  wali  untuk  berpartisipasi  dalam  studi.  subyek  tidak  dihitung  jika menderita keterbelakangan mental dan depresi. Akuntansi  ukuran sampel menggunakan rumus biasa, yaitu  jumlah faktor risiko yang dipelajari 10-50 kali, maka diperlukan 20-100 zat. Diagnosis epilepsi  dari dokter  anak. Studi telah dilakukan . Disetujui oleh Komite Etik Penelitian Rumah Sakit, Dr.
Kartu sura Moeward. Hasil dan Pembahasan Data penelitian merupakan catatan informasi sekunder  mengidentifikasi faktor risiko penyalahgunaan zat epilepsi yang mempengaruhi memori,  yaitu  panjang    pengobatan  dan  jumlah  obat  antiepilepsi.  Penyimpanan  memori jangka panjang dipelajari pendek karena memori jangka pendek diperlukan mengingat atau membuat  informasi  diperoleh  dengan  memproses  dalam  memori  jangka  panjang konsolidasim17  untuk  informasi  memori  jangka  pendek  mungkin  diperlukan  proses identifikasi dan registrasi. Untuk kedua proses ini yang optimal membutuhkan perhatian dan konsentrasi  memadai  gangguan  ingatan  ada  pada  epilepsi  yang  paling  umum  adalah amnesia retrograde, yaitu kesulitan mengingat hal-hal baru yang dipelajari, karena proses pengakuan dan konsolidasi lebih rentan gangguan aktivitas listrik abnormal.
Berdasarkan  temuan  kajian  artikel  jurnal    ini  dari  penelitian  Suryoputri,  M.W., Endriastuti, N.E., & Ilma, D.L. (2021). Pemantauan farmakokinetik kadar obat antiepilepsi pada anak-anak  dengan  hasil  klinis.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  dengan  desain deskriptif perseptual. Pengumpulan data Pencarian internet cara menyebarkan link google form di media Perhimpunan Epilepsi Indonesia dan wawancara langsung dengan responden/ keluarga/orang  tua  tersangka.  Data  yang  dikumpulkan  dengan  menggunakan  metode
agregat  sampel  dari  semua  anggota  populasi  ini  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah pasien seorang anak berusia 0-18 dan didiagnosis epilepsi,  penggunaan  obat  antiepilepsi  (asam  valproik,  fenitoin  dan  fenobarbital) monoterapi/politerapi  minimal  6  bulan  terakhir,  dosis  dan  frekuensi  penggunaan  obat antiepilepsi tidak berubah  jika mau, minimal  6 bulan terakhir menjadi responden survei yang terbukti melakukan informed consent, persetujuan dan Formulir Laporan Kasus (CRF). Karakteristik  responden  tiga  kelompok  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar responden  yang  menggunakan  narkoba  obat  epilepsi  yaitu  asam  valproat,  fenitoin,  dan fenobarbital.  Data  penelitian  diambil  dari  data  CRF  dan  wawancara  tatap  muka responden/keluarga/orang  tua  responden.  Jumlah  responden  yang  memenuhi  kriteria dimasukkan dalam kelompok responden yang menggunakan asam valproat, fenitoin dan fenobarbital    47,  11  dan  15  mesin  penjawab;  dan  kriteria  eksklusi  adalah  58,  6  dan  9 tersangka. Responden masa depan dalam kriteria eksklusi yang disebabkan oleh responden menolak  untuk  diwawancarai  (22  responden,  28,57%),  akan  menjadi  responden  obat antiepilepsi dalam dosis yang berbeda  selama 6 bulan terakhir (26,02%) responden tidak melakukan hal tersebut tim peneliti dapat menghubungi mereka (11 responden, 15,06%) dan responden  menggunakan  narkoba  obat    antiepilepsi  kurang  dari  6  bulan  (7  responden, 9,58%).
Berdasarkan hasil penelusuran jurnal dari Andi Utari Dwi Rahayu, 2023. HUBUNGAN ANTARA  DURASI  DAN  TINGKAT  PENGOBATAN  ANEPILEPSI  KALSIUM  SERUM  Pada  anak dengan epilepsi : Sebuah studi cross-sectional. Penelitian ini menggunakan metode Review Jurnal  Google  Scholar.  Hasil  yang  diperoleh  dan  Pembahasan  Hubungan  antara  kadar kalsium serum durasi pengobatan pada anak dengan epilepsi dan durasi pengobatan obat antiepilepsi  selama  3  bulan  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kadar  kalsium  serum dengan  lama  pengobatan  (p<0,001)  dengan  nilai  korelasi  -0,659,  yang  merupakan  arah korelasi negatif dengan derajat korelasi yang kuat.
Berdasarkan temuan Review Jurnal Emmy Amalia, 2017. Pola pengobatan dan fungsi kognitif pasien  epilepsi  di RS Mutiara Sukma. Penelitian ini menggunakan metode jurnal Google Scholar. Temuan dan Pembahasan dalam Jurnal ini Epilepsi adalah penyakit yang menyebabkannya efek neurobiologis, kognitif, psikologis dan sosia berarti bagi pasien. Itu karena generasi saat ini dapat terus mengulanginya menyebabkan kematian neuron yang luas dan factor . Oleh karena itu, pemberian obat antiepilepsi (OAE) adalah wajib dimulai segera setelah diagnosis epilepsi dikonfirmasi.
Berdasarkan  hasil  review  Review  Jurnal  Listiana  dkk.  (2012)  dalam  review “Mengidentifikasi  masalah  dosis  dan  interaksi  obat  pada  pasien  rumah  sakit  umum  dan
pasien  epilepsi”,  penelitian  observasional  ini  menemukan  bahwa  fenobarbital  dosis  tinggi dapat  menyebabkan  koordinasi  motorik  (ataksia)  dan  nistagmus,  gangguan  mata  yang berhubungan dengan gerakan mata yang cepat, ke kanan dan ke kiri. Pasien lanjut usia juga dapat mengalami agitasi (kegelisahan atau keresahan) dan kejang (kebingungan).
Berdasarkan hasil review jurnal ji'aul Haq dkk,. (2020) tentang " Gambaran Keteparan Terapi  Obat  Anti  Epilepsi  Sesuai  Bentuk  Bangkitan  Berdasarkan  Perdossi  di  RSUD'  pada penelitian ini menggunakan metode potong lintang dengan menggunakan metode rekam medis  diperoleh  hasil  penelitian  menemukan  bahwa  pasien  dewasa  tipe  epilepsi  general diberikan  gabapentin.  Pada  dewasa  dengan  bangkitan  umum  pemberian  terapi  sesuai PERDOSSI adalah level C dengan karbamazepin, lamotrigine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin,  topiramate,  dan  asam  valproate  kemudian  level  D  dengan  gabapentin, levetiracetam  dan  vigabatrin.7  Penemuan  ini  menunjukkan  satu  pasien  (11,11%  pasien dewasa) tidak sesuai pedoman karena masih menggunakan level D.
Berdasarkan Khairani dkk. dengan hasil review majalah. (2019) “Strategi pengobatan epilepsi  :  m onoterapi  dan  politerapi” menemukan  bahwa  kombinasi  dua  OAE  dapat memengaruhi efek  samping obat dan kemanjuran terapi kombinasi tersebut. Akibat yang mungkin  timbul  adalah  sebagai  berikut  :  1)  kombinasi    tidak  memberikan  manfaat, sebenarnya  kedua  obat  memiliki  mekanisme  kerja  yang  berlawanan,  2)  kombinasi memberikan manfaat atau efek samping yang kurang atau sama dengan  obat monoterapi (adiktif),  3)  Kombinasi  ini  lebih  memberikan  manfaat  atau  efek  samping  dibandingkan monoterapi  (supra-add-on).  Ada  beberapa  pendapat  yang  mengatakan  bahwa  politerapi “wajar”, membutuhkan kombinasi dua OAE yang dapat memberikan pengobatan super aditif. Berdasarkan    review  Sinaga  (2018)  “Obat  Antiepileptic  Doing  in  Early  Response  to Epilepsy  Treatment”,  penelitian  dengan  menggunakan    desain  kohort  p rospektif,  evaluasi dosis dan titrasi dengan dosis pengobatan OAE, didapatkan hasil. Untuk mencapai respon pengobatan yang baik, pemilihan obat harus disesuaikan dengan kondisi pasien, terutama diagnosis,  usia,  jenis  kelamin  dan  penyakit  lainnya.  Dalam  penelitian  ini,  beberapa  tes dilakukan pada awalnya untuk membuat diagnosis  menggunakan pedoman ILAE 2017 dan manajemen pemilihan OAE berbasis penangkapan.
Berdasarkan  hasil  penelusuran  jurnal  oleh  Rahmatin,  2014.  Tentang  Hubungan penggunaan fenobarbital rutin dan tidak rutin pada anak kejang demam dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Penelitian ini menggunakan metode Google Scholar Journal Review. Hasil dan pembahasan beberapa penelitian WHO menyebutkan pada anak- anak  yang  kurang  lebih  42%  sehari-hari  pengguna  fenobarbital  mengalami  gangguan perilaku yaitu hiperaktivitas. Selain itu, penelitian ini juga memperkuat pondasi teori bahwa fenobarbital  rutin  digunakan  setiap  hari  mereka  memiliki  efek  samping  dari  gangguan perilaku seperti mudah tersinggung, hiperaktif, pemarah dan agresif.
Berdasarkan  hasil  review  Jurnal  Ilmiah  Yeni  Fitriani,  dkk.  Tahun  2019.  DESKRIPSI PENGGUNAAN OBAT EPILEPSI (OAE). BAGI PASIEN BPJS DAN PASIEN UMUM DI FASILITAS FARMASI SSR SOEPRAPTO KOTA BENGKULU. Penelitian ini menggunakan metode Review
Jurnal Google Scholar.  Hasil percakapan  bisa didapat dari pasien  epilepsy  dikelompokkan berdasarkan umur dan jenis kelamin pengelompokan ini dengan tujuan untuk mencari tahu jumlah  pasien  BPJS  dan  masyarakat  umum  yang  menderita  epilepsy  mengetahui perbandingannya. Tentang hasil investigasi yang dilakukan dibuat dari gambar mengonsumsi obat  antiepilepsi  (OAE).  Di  kompleks  apotek  RSKJ  Soeprapto  Kota  Bengkulu  mendapat informasi jumlah total kasus 94 pasien epilepsy termasuk 64 pasien BPJS dan 30 pasien umum atau dengan biaya sendiri.
Berdasarkan hasil review tahun 2018 oleh Ida Fahru dkk. Penelitian ini menggunakan metode  Google  Scholar.  Hasil  diskusi  dicatat  untuk  mengklarifikasi  rasionalitas  obat antiepilepsi pengobatan terakhir  pasien epilepsi anak  dalam pengaturan rawat jalan pada tahun 2018. Informasi diterima hingga 155 pasien dari sampel minimum yang ditentukan, yaitu  153  pasien,  dan  bertemu  kriteria  inklusi  sebanyak  247  pasien.  Informasi  yang dikecualikan didasarkan pada informasi dari rekam medis tidak lengkap, seperti berat badan tidak diketahui dan kurangnya catatan medis pada tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  review  jurnal  oleh  Tedyanto  et  al.  2020.  Gambaran  umum penggunaan obat antiepilepsi (OAE) pada pasien epilepsy berdasarkan sifat kejangnya, rawat jalan  saraf  Dr.  Ramela  Surabaya.  Hal  ini  ditunjukkan  dari  hasil  penelitian  dengan menggunakan  metode  penelitian  Google  Scholar  persentase  serangan  fokus  adalah  41%, stimulus  keseluruhan  adalah  36%  generasi  tanpa  jenis  kelamin  adalah  23%.  Penggunaan obat-obatan  dalam  penelitian.  Hal  ini  sesuai  dengan  petunjuk  yang  diberikan  pasien menerima obat antiepilepsi yang sesuai dengan jenis tipe kejang.
Hasil  review  diatas  yang  dilakukan  terhadap  jurnal  artikel  yaitu  pasien  yang mempunyai Riwayat penyakit epilepsi diberikan beberapa macam jenis obat antiepilepsi, ada yang monoterapi dan politerapi tergantung dari kebutuhan dan respons dari pasien terhadap pengobatannya. Dan untuk pengobatan pada kejang demam dapat diberikan pengobatan rumatan sebagai profilaksis kejang demam berulang dapat diberikan obat yaitu fenobarbital atau asam valporat, tetapi yang  sering digunakan dikalangan masyarakat pada umumnya yaitu obat phenobarbital dikarenakan obat fenobarbital masih cukup terjangkau harganya dikalangan masyarakat. Pengobatan tersebut dapat dberikan selama 1 tahun bebas kejang, kemudian  dapat  dihentikan  secara  bertahap  1-2  bulan.  Adapun  efek  samping  dari penggunaan obat fenobarbital jika dikonsumsi jangka panjang dapat memberikan beberapa efek samping sehingga perlu diketahui efek samping dari pe,berian jangka waktu panjang agar tidak menimbulkan atau berdampak buruk bagi penggunanya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelusuran  jurnal  oleh  Rahmatin,  2014.  Tentang  Hubungan penggunaan  fenobarbital  rutin  dan  tidak  rutin  pada  anak  kejang  demam  dengan  attention deficit  hyperactivity  disorder  (ADHD).  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Google  Scholar
Journal Review. Hasil dan pembahasan beberapa penelitian WHO menyebutkan pada anak- anak yang kurang lebih 42% sehari-hari pengguna fenobarbital mengalami gangguan perilaku yaitu hiperaktivitas. Selain itu, penelitian ini juga memperkuat pondasi teori bahwa fenobarbital rutin  digunakan  setiap  hari  mereka  memiliki  efek  samping  dari  gangguan  perilaku  seperti mudah tersinggung, hiperaktif, pemarah dan agresif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arunika, Frida, and Nera Umilia Purwanti. "PROFIL PENGOBATAN ANTIEPILEPSI DAN EFEK
SAMPING YANG TIDAK DIINGINKAN PADA PASIEN EPILEPSI DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT." Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN 4.1.
Chintia, Nanda Putri, Ida Ayu Sri Wijayanti, and Dewi Sutriani Mahalini. "HUBUNGAN TERAPI
OBAT ANTIEPILEPSI TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PADA PASIEN EPILEPSI ANAK DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH PERIODE MARET 2016-NOVEMBER 2016." Fadila, Sara, Nadjmir Nadjmir, and Rahmatini Rahmatini. "Hubungan Pemakaian
Fenobarbital Rutin dan Tidak Rutin Pada Anak Kejang Demam dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)." Jurnal Kesehatan Andalas3.2 (2014).
Fuadi..Faktor Risiko bangkitan kejang demam pada anak (tesis). Semarang: Universitas Diponegoro; 2010.
Harahap, Herpan Syafii. "Pola pengobatan dan fungsi kognitif pasien epilepsi di RSJ Mutiara Sukma." Jurnal Kedokteran Brawijaya (2017): 335-340.
Haq, Naufal Rafif Ji'aul, M. Ahmad Djojosugito, and Alya Tursina. "Gambaran Ketepatan Terapi Obat Anti Epilepsi Sesuai Bentuk Bangkitan berdasarkan PERDOSSI di RSUD Al- Ihsan Bandung Tahun 2020." Bandung Conference Series: Medical Science. Vol. 2. No.
1. 2022.
Khairani, Atitya Fithri, Desin Pambudi Sejahtera, and Iqbal Amri Fauzal. "Strategi pengobatan epilepsi: monoterapi dan politerapi." Berkala NeuroSains 18.3 (2019): 115-119.
Listiana, Siska Anggita, Didik Setiawan, and Susanti Susanti. "Identifikasi Permasalahan Dosis Dan Interaksi Obat Pada Pasien Askes Dan Umum Penderita Epilepsi Di Rsud Prof. Dr.
Margono Soekardjo Purwokerto." PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) 9.02 (2012).
Ministry of Health Kenya, 2016, National Guideline for The Management of Epilepsy, Kenya.
Mustarsid, Mustarsid, et al. "Pengaruh obat anti epilepsi terhadap Gangguan daya ingat pada epilepsi anak." Sari Pediatri 12.5 (2016): 302-306.
Nguyen V.H.V., Baca C.B., Chen J.J. and Rogers S.J., 2017, Epilepsy, Dalam Dipiro J.T., Talbert R.L., Yee G.C., Matzke G.R., Wells B.G. and Posey L.M.,eds.Pharmacotherapy A
Pathophysiologic Approach 10th Edition, McGraw-Hill Companies, USA, p. 2509.
Nisak, Ida Fahru, and Ambar Yunita Nugraheni. "EVALUASI RASIONALITAS ANTIEPILEPSI
PADA PASIEN EPILEPSI PEDIATRI DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUPdr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2018." Usadha Journal of Pharmacy 1.1 (2022): 66-83. Perdossi, 2014, Pedoman Tata Laksana Epilepsi, Edisi Kelima, Airlangga University Press, Surabaya.
Rahayu, Andi Utari Dwi, et al. "HUBUNGAN ANTARA LAMA PEMBERIAN OBAT ANTI EPILEPSI DENGAN KADAR KALSIUM SERUM PADA ANAK PENDERITA EPILEPSI:
SEBUAH STUDI CROSS SECTIONAL."
Samudra, Agung Giri. "Gambaran Penggunaan Obat Anti Epilepsi (Oae) pada Pasien Bpjs dan Pasien Umum di Instalasi Farmasi Rskj Soeprapto Kota Bengkulu." Jurnal Ilmiah Pharmacy 6.2 (2019).
Sinaga, Nurcahaya. "Dosis Obat Antiepilepsi pada Respons Awal Pengobatan Epilepsi." Buletin Farmatera 3.3 (2018): 163-173.
Tedyanto, Eric Hartono, Laurawati Chandra, and Olivia Mahardhani Adam. "Gambaran Penggunaan Obat Anti Epilepsi (OAE) pada Penderita Epilepsi Berdasarkan Tipe Kejang di Poli Saraf Rumkital DR. Ramelan Surabaya." Jurnal Ilmiah Kedokteran Wijaya Kusuma 9.1 (2020): 77-84.
Tomar M, Radhakrishnan S, Shrivastava S. 2010. Myocardial Dysfunction Due to

## Hypocalcemia. Indian Pediatrics vol 47, 781-3
Umma, Husnia Auliyatul. Hubungan efek terapi fenobarbital terhadap gambaran elektrokardiogram pada anak dengan epilepsi. Diss. UNS (Sebelas Maret University),
2014.
Verroti A., Piccorossi A., Lasorella S. and Tambucci R., 2016, Pharmacotherapy in Pediatric Epilepsy: Rational Drug and Dose Selection, Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 12 (12), 1393-1396.