Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
HUBUNGAN MUTU PELAYANAN  KESEHATAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SEI MENCIRIM MEDAN TAHUN 2020
RIZKY ARDILLA LUBIS 1 , ANNISA DEWI PUTRI 2 , TARIANNA GINTING 3 ,
DAMERIA 4
1,2,3,4 UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA JL. BELANGA NO.1, SEI PUTIH TENGAH, KEC. MEDAN PETISAH, KOTA MEDAN, SUMATERA UTARA e-mail : rizkylubis6@gmail.com
DOI : OI 10.35451/jkf.v3i1.467

## Abstract
The  satisfaction  problems  that  often  arise  in  the  Sei  Mencirim  Health  Center Medan are inseparable from the services provided by the Health Center which are  not  good  enough  to  cause  patients  to  be  dissatisfied  with  the  services provided. Based on the results of research at the Sei Mencirim Health Center, Medan  can  be  seen  based  on  the  level  of  patient  satisfaction  with  timeliness having  40.5%  good  and  59.5%  less  good,  based  on  empathy  having  55.6% good and 44.4% less, and the environment has 20, 7% is good and 79.3 is not good.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  timeliness,  empathy, and  the  environment  with  the  satisfaction  of  outpatients  in  the  Sei  Mencirim Health Center Medan. The study was an analytic survey using a cross sectional study  design  with  a  sample  of  93  people.  The  sampling  technique  used  is purposive  sampling.  The  results  of  this  study  indicate  that  the  p-values between  timeliness  (0,000),  empathy  (0,000),  and  the  environment  (0,206). The results of multiple regression analysis prove that timeliness is significantly related  to  patient  satisfaction.  However,  the  most  related  to  patient satisfaction is empathy compared to the Environment and significantly related to  patient  satisfaction.  The  conclusion  is  related  to  the  timeliness  and satisfaction of outpatients at the Sei Mencirim Health Center, while there is no environmental  relationship  with  the  satisfaction  of  the  outpatients  at  the  Sei Mencirim Health Center Medan.
Keywords: Timeliness, Empathy, Environment and Patient Satisfaction

## 1. PENDAHULUAN
Pelayanan  publik  merupakan tanggung jawab pemerintah dan dilaksanakan  oleh  instansi  pemerintah, baik  itu  di  pusat,  di  Daerah,  dan dilingkungan Badan Usaha Milik Negara.  Salah  satu  bentuk  pelayanan publik yang dilaksanakan oleh pemerintah adalah pemenuhan kebutuhan kesehatan masyarakat.
Seperti yang tertuang dalam Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia No.951/Menkes/SK/VI/2000 yaitu bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Pelayanan  publik  di  bidang kesehatan  dapat  dilakukan  Pusat
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  di seluruh  wilayah  Indonesia.  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia nomor  75  tahun  2014  tentang  Pusat Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas) adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan  masyarakat  dan  upaya kesehatan
perseorangan tingkat
pertama,  dengan  lebih  mengutamakan upaya  promotif  dan  preventif,  untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di wilayah kerjanya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014) Kebijakan dasar puskesmas disebutkan bahwa puskesmas merupakan tempat penyelenggara khusus dinas kesehatan kabupaten/kota yang
memegang tanggung  jawab  menyelenggarakan jasa  kesehatan  tingkat  pertama  secara lengkap,  teratur,  serta  berkelanjutan (Kemenkes RI No 128, 2004).
Terdapat  5  indikator  kepuasaan pasien  yaitu  kenyataan (tangibles) berupa  penampilan  fasilitas  fisik, kehandalan (reliability)
berupa
kemampuan  petugas  kesehatan  dalam menangani  masalah  dengan  cepat,
tanggung jawab (responsivenes)
berupa  kesediaan  petugas  kesehatan dalam membantu pasien saat
mengalami
kesulitan,
jaminan (assurance) berupa  kemampuan  dalam menjawab  pertanyaan  pasien  perihal sakitnya, dan empati (emphaty) berupa perhatian kepada semua pasien (Nursalam, 2013).
Dari  hasil  penelitian  Yutisia (2017)  tentang  Kualitas  Pelayanan Puskesmas  Dengan  Kepuasan  Pasien Lanjut  Usia  Di  Puskesmas  Mojowarno Jawa  Timur  memiliki  pengaruh  positif dan  signifikan  terhadap  kepuasan pasien  yaitu  sebanyak  30  orang (61,2%) lansia merasa puasa terhadap pelayanan yang diberikan.
Berdasarkan  survei  awal  yang dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Sei Mencirim  Medan  pada  Bulan  Oktober 2019 data kunjungan di Puskesmas Sei Mencirim  ada  sebanyak  259  pasien yang  di  rawat  inap  atau  opname, sedangkan  pasien  rawat  jalan  jumlah setiap  bulannya  naik  turun.  Jumlah kunjungan pasien rawat jalan mencapai 1250  kunjungan  selama  Januari  – Desember  2019.  Saat  ini  jumlah petugas  kesehatan  yang  ada  di Puskesmas  Sei  Mencirim  sebanyak  86 orang.
Hasil survei awal yang dilakukan dengan  10  pasien  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan  pada bulan
Oktober 2019, peneliti melakukan  wawancara  terhadap  10 responden  yang  berkaitan  dengan faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan, peneliti mendapatkan beberapa  informasi  dari  10  pasien mengenai  tingkat  kepuasan  yang dirasakan  pasien  atau  keluarga  pasien berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang  diterimanya  selama  pemeriksaan di  Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan. Adapun  8  orang  (80%)  mengatakan bahwa mereka belum sepenuhnya puas dengan  pelayanan  kesehatan  yang diberikan, diantaranya petugas kesehatan  yang  terlambat  datang sehingga pasien harus menunggu lama, ruang antrian yang sempit serta masih banyak  terdapat  petugas  kesehatan yang  kurang  ramah  terhadap  pasien. Sebanyak  2  orang  (20%)  yang menyatakan  puas  terhadap  pelayanan yang  diberikan  di  bagian  rawat  inap alasannya  yaitu  petugas  yang  selalu aktif untuk mengontrol kondisi pasien.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  adalah  survey Analitik dengan menyebarkan kuesioner  kepada  responden  yang merupakan sampel dalam penelitian ini.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Rancangan  penelitian  ini  yaitu dengan cross sectional suatu penelitian untuk  mempelajari  hubungan  antara faktor  yang  beresiko  dengan  efek, dengan  cara  pendekatan,  penilaian atau  mangumpulkan  data  bertepatan pada suatu saat.
Cara  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  cara membagikan  kuesioner  kepada  para responden dan dengan mengambil data di  puskesmas  seperti  data  jumlah kunjungan  pasien  rawat  jalan  pada tahun 2020 di puskesmas sei mencirim.
Variabel  bebas  dalam  penelitian ini  adalah  Ketapatan  Waktu,  Empati, Lingkungan  dan  Variabel  Terikatnya adalah Kepuasan Pasien.
Populasi dalam penelitian adalah jumlah  kunjungan  pasien  rawat  jalan yang memeriksakan
dirinya ke puskesmas di Bulan Januari – Desember 2019 berjumlah 1250 orang,
cara pengambilan sampel pada penelitian  ini  menggunakan Purposive
Sampling, yaitu suatu cara pengambilan sampel dengan mempertimbangkan  pemahaman  atau pengetahuan responden terhadap materi  penelitian  sehingga  didapatkan 93 orang sampel.

## 3. HASIL
Penelitian  mengenai  hubungan mutu  pelayanan  kesehatan  dengan kepuasan  pasien  di  puskesmas  sei mencirim medan tahun 2020
berdasarkan  ketepatan  waktu  dapat dilihat hasil tersebut dalam tabel 1 :
Tabel  1.    Hubungan  ketepatan  waktu pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien  rawat  jalan  di  puskesmas  sei mencirim medan tahun 2020
Ketepatan waktu Kepuasan Pasien Rawat Jalan P Value Pasien Puas Pasien Tidak Puas Total N % n % N  % Baik Tidak baik 15  40,5  22  59,5   37  100 0,000 2 3,6  54  96,4  56  100
Pada  tabel  1  ditemukan  bahwa 37 pasien rawat jalan yang menetapkan  ketepatan  waktu  baik, mayoritas  yang  mengemukakan  tidak puas  berjumlah  22  orang  (59,5%)  dan minoritas  yang  mengemukakan  puas sebanyak  15  orang  (40,5%).  Dari  56 pasien  rawat  jalan  yang  memilih ketepatan  waktu  tidak  baik,  mayoritas yang mengemukakan tidak puas berjumlah  54  (96,4%)  dan  minoritas yang  mengemukakan  puas  sebanyak  2 orang (3,6%).
Hasil dari analisis bivariat dilakukan  menggunakan  uji chi  square diperoleh  angka p  value =  0,000  ( p value  <  0,01), menyatakan  Ho  ditolak yang  artinya  ada  hubungan  yang signifikan dari ketepatan waktu dengan kepuasan  pasien  rawat  jalan  di puskesmas  sei  mencirim  medan  tahun 2020.
Penelitian  mengenai  hubungan mutu  pelayanan  kesehatan  dengan kepuasan  pasien  di  puskesmas  sei mencirim
medan tahun 2020 berdasarkan  empati  dapat  dilihat  hasil tersebut dalam tabel 2.
Tabel  2.  Hubungan  Empati  Pelayanan Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Sei Mencirim Medan Tahun 2020
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Empat
i Kepuasan Pasien Rawat Jalan P Valu e
Puas Tidak Puas Total N % N % N %
Baik Tidak baik 15 55,6 12 44,4 27 100 0,00 0 2 3 64 97 66 100
Pada tabel 2 tersebut ditemukan bahwa  27  pasien  rawat  jalan  yang memilih  empati  baik,  mayoritas  yang mengemukakan  puas  sebanyak  15 responden (55,6%) dan minoritas yang mengemukakan  tidak  puas  sebanyak 12  responden  (44,4%).  Dari  66  pasien rawat  jalan  yang  menepatkan  empati tidak  baik,  yang  mengemukakan  tidak puas sebanyak 64 (97%) dan minoritas mengemukakan  sebanyak  2  orang pasien (3%).
Hasil dari analisis bivariat dilakukan  menggunakan  uji chi  square diperoleh nilai p value = 0,000 ( p value <  0,01), menyatakan  Ho  ditolak  yang artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara empati dengan kepuasan pasien rawat jalan di Puskesmas Sei Mencirim Medan Tahun 2020.
Penelitian  mengenai  hubungan mutu  pelayanan  kesehatan  dengan kepuasan  pasien  di  puskesmas  sei mencirim medan tahun 2020 berdasarkan  lingkungan  dapat  dilihat hasil tersebut dalam tabel 3 : Tabel 3. Hubungan Lingkungan Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  Di Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan  Tahun 2020 Lingkungan Kepuasan Pasien P Value Puas Tidak Puas Total N  %  n  %  N  % Baik Tidak baik 17  20  65  79  82  100 0,206 0 0 11  100  11  100
Pada tabel 3 tersebut ditemukan bahwa  82  pasien  rawat  jalan  yang memilih  lingkungan  baik,  mayoritas yang mengemukakan tidak puas sebanyak  65  responden  (79,3%)  dan minoritas  yang  mengemukakan  puas sebanyak  17  responden  (20,7%).  Dan dari  11  pasien  rawat  jalan  yang menepatkan  lingkungan  tidak  baik, mayoritas  yang  mengemukakan  tidak puas  sebanyak  11  (100%)  dan minoritas  mengemukakan  puas  tidak ada (0%).
Hasil  analisis  bivariat  dilakuka menggunakan  uji chi  square diperoleh nilai p value = 0,206 ( p value > 0,01), menyatakan  Ha  diterima  yang  artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  lingkungan  dengan  kepuasan pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Sei Mencirim Medan Tahun 2020.

## 4. PEMBAHASAN
1.  Hubungan  Ketepatan  Waktu Pelayanan  Kesehatan  Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square diperoleh p  value =  0,000  ( p  value  <  0,01), artinya  Ho  ditolak  ini  sehingga  dapat disimpulkan    bahwa  ada  hubungan antara ketepatan waktu dengan kepuasan  pasien  rawat  jalan  di Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan  Tahun 2020.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Amelia  (2018)  di Puskesmas  Paccerakang  Kota  Makasar yang  menyatakan  terdapat  hubungan signifikan artinya ada hubungan antara ketepatan  waktu  dengan  kepuasan pasien.  Selanjutnya  penelitian  oleh Herman,  et  al  (2013)  Puskesmas Lembasada Kabupaten
Donggala,
menyatakan  ada  hubungan  yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
signifikan  antara  kualitas  pelayanan ketepatan  waktu  dengan  kepuasan pasien  dengan  hasil  nilai p =  0,004, yang  berarti  bahwa  ketepatan  waktu pelayanan
kesehatan memiliki hubungan  dengan  kepuasan  pasien rawat jalan di puskesmas. Berdasarkan tabel 1
menunjukkan  antara  mutu  pelayanan berdasarkan  ketepatan  waktu  layanan kesehatan,  dari  37  responden  memilih ketepatan waktu baik menyatakan puas sebanyak  15  orang  (40,5%).  Hal  ini dikarenakan  responden  tidak  pernah menunggu    lama  saat  mendapatkan pelayanan  dari  petugas  kesehatan. Sedangkan
responden memilih
ketepatan
waktu baik yang
menyatakan  tidak  puas  sebanyak  22 orang  (59,5%)  responden.  Hal  ini dikarenakan  dalam  hal  pelayanan administrsi sedikit berbelit-belit.
Dari 56 responden melilih ketepatan waktu tidak baik menyatakan  puas  sebanyak  2  orang
(3,6%).  Hal  ini  dikarenakan  dengan karakteristik pendidikan
SMP menganggap  bahwa  faktor  ketepatan waktu  tidak  berpengaruh  terhadap kepuasan  mereka,  serta  masih  dalam batas  waktu  yang  wajar  .  sedangakan responden  yang  memilih  ketepatan waktu  tidak  baik  menyatakan  tidak puas  sebanyak  54  orang  (96,4%).  Hal ini  dikarenakan  lamanya  pelayanan yang  diberikan  petugas  kesehatan dalam  hal  pelayanan  administrasi  & pemberian obat, kehadiran dan kepulangan  dokter  serta  petugas kesehatan yang tidak tepat waktu pada jam  kerja  puskesmas  sei  mencirim medan sehingga pasien harus menunggu  dan  pelayanan  kepada pasien menjadi tertunda.
Secara  teori  yang  mendukung penelitian ini, ketepatan waktu mempengaruhi keberhasikan mutu pelayanan, layanan kesehatan itu harus dilaksanakan  dalam  waktu  dan  cara
yang tepat, oleh pemberi layanan yang tepat, dan menggunakan peralatan dan obat  yang  tepat,  serta  biaya  yang efisien (Pohan, 2006).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa ketepatan
waktu baik karena responden kurang mengetahui ketepatan waktu yang telah ditetapkan sesuai  dengan  standart  sehingga responden tidak menginginkan perubahan  dalam  hal  ketepatan  waktu yang diberikan oleh petugas kesehatan. Sedangkan responden dengan ketepatan  waktu  tidak  baik  karena responden  mengetahui  waktu  yang sesuai  dalam  pemberian  pelayanan sehingga mereka menginginkan perubahan  ketepatan  waktu  layanan  di puskesmas sei mencirim medan.
2.  Hubungan  Empati  Pelayanan
Kesehatan  Dengan  Kepuasan
Pasien Rawat Inap Di
Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square diperoleh p  value =  0,000  ( p  value  <  0,01), artinya  Ho  ditolak  ini  sehingga  dapat disimpulkan    bahwa  ada  hubungan antara empati dengan kepuasan pasien rawat jalan di Puskesmas Sei Mencirim Medan Tahun 2020.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Halimatusa’diah (2015) yang menyatakan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  persepsi  pasien tentang  empati  pelayanan  dengan minat  pemanfaatan  ulang  rawat  jalan di Puskesmas Ciputat Timur. Selanjutnya  penelitian  oleh  Suparta, dkk  (2018)  di  poli  umum  Puskesmas Lompoe  Kota  Pare-Pare,  menyatakan ada  hubungan  yang  signifikan  antara empati dengan kepuasan pasien didapatkan    nilai  p  =  0,000.    Oleh karena p< ( α )=0.01 maka disimpulkan H0  ditolak,    yang    artinya    ada
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
hubungan      mutu      pelayanan      yang dilihat dari  empati  dengan  kepuasan pasien  di  Poli      Umum      Puskesmas Lompoe   Kota Pare-Pare.
Berdasarkan tabel 2. menunjukkan  antara  mutu  pelayanan berdasarkan empati layanan kesehatan,  dari  27  responden  memilih empati
baik menyatakan
puas sebanyak  15  orang  (55,6%).  Hal  ini dikarenakan responden merasakan kepedulian  tenaga  kesehatan  dalam membantu setiap pasien membutuhkan.  Sedangkan  responden memilih  empati  baik  menyatakan  tidak puas  sebanyak  12  orang  (44,4%) responden.  Hal  ini  dikarenakan  dalam hal petugas kesehatan kurang menyempurnakan pelayanan.
Dari  66  responden  memilih empati  tidak  baik  menyatakan  puas sebanyak  2  orang  (3%).  Hal  ini dikarenakan  puskesmas  sei  mencirim puskesmas terdekat dari tempat tinggal responden untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
Sedangkan reponden  memilih  empati  tidak  baik menyatakan  tidak  puas  sebanyak  64 orang  (97%).  Hal  ini  dikarenakan responden  merasa  tidak  puas  dalam empati petugas kesehatan yang meliputi keramahan,
kesopanan, kesabaran serta perhatian yang ditunjukkan  petugas  kesehatan  dalam melayani pasien.
Berdasarkan
teori yang mendukung  penelitian  ini  dimana dimensi  empati  sangat  berhubungan dengan kepuasan pasien karena empati perawat dapat membantu dalam kesembuhan pasien (Chunlaka,2010) Menurut  asumsi  peneliti  bahwa empati  baik  karena  perhatian  yang ditunjukkan  oleh  petugas  kesehatan kepada pasien. Sedangkan empati tidak baik  dengan  kepuasan  pasien  kurang karena  petugas  kesehatan  yang  tidak ada perhatian seperi cuek, tidak ramah kepada  pasien,  serta  petugas  tidak
memberikan pelayanan dengan sepenuh hati.
3. Hubungan Lingkungan
Pelayanan  Kesehatan  Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan uji chi square di peroleh nilai p value = 0,206 ( p value > 0,01), artinya  Ha  diterima  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  lingkungan  dengan kepuasan  pasien  rawat  jalan  di Puskesmas  Sei  Mencirim  Medan  Tahun 2020.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Subekti  (2009)  di Puskesmas  Kabupaten  Tasikmalaya yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  anatara  lingkungan dengan kepuasan pasien dengan nilai p value = 0,103 > 0,01.
Secara  teori  yang  mendukung dari  penelitian  ini,  mempengaruhi keberhasikan  mutu  pelayanan  dilihat dari  kebersihan,  keamanan  dimana pasien  yang  berkunjung  harus  merasa aman  dan  nyaman  saat  berada  di puskesmas (Pohan, 2006)
Dari  82  reponden  yang  memilih lingkungan  baik  menyatakan  puas terdapat  17  orang  (20,7%).  Hal  ini dikarenakan  lingkungan  puskesmas  sei mencirim  yang  bersih,  rapi,  serta memberikan  rasa  aman  bagi  pasien. Sedangkan  responden  yang  memilih lingkungan baik yang menyatakan tidak puas  sebanyak  65  orang  (79,3%).  Hal ini  dikarenakan  keadaan  ruang  tunggu dipuskesmas  kurang  nyaman  dengan situasi  di  sekitar  ruang  tunggu puskesmas.
Dari 11 responden yang memilih lingkungan tidak baik menyatakan puas sebanyak  0,  serta  memilih  lingkungan tidak  baik  menyatakan  tidak  puas
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
sebanyak  11  orang  (100%).  Hal  ini dikarenakan  tempat  parkir  sepeda motor yang sempit.
Berdasarkan teori yang mendukung  penelitian  ini,  kepuasan pasien dipengaruhi oleh factor lingkungan  internal  ataupun  ekternal, sehingga jika lingkungan yang diberikan  kepada  pasien  maksimal makan  kepuasan  mereka  juga  akan meningkat (Wirawan,2009).
Menurut asumsi
peneliti dikarenakan  lingkungan  puskesmas bersih,  aman,  dan  teratur.  Sedangkan lingkungan  puskesmas  tidak  baik dikarenakan  lingkungan  yang  kurang nyaman di wilayah puskesmas.

## 5. KESIMPULAN
Berlandaskan
dari hasil penelitian  mengenai  hubungan  mutu pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien  rawat  jalan  di  puskesmas  sei mencirim  medan  tahun  2020,  maka dapat peneliti menyimpulkan yaitu :
1. Untuk  mengetahui  hubungan  mutu pelayanan kesehatan terhadap kepuasan  pasien  rawat  jalan  di Puskesmas Sei Mencirim Medan.
2. Terdapat hubungan
mutu pelayanan  kesehatan  berlandaskan ketepatan  waktu  dengan  kepuasan pasien  rawat  di  Puskesmas  Sei Mencirim Medan Tahun 2020.
3. Terdapat hubungan
mutu pelayanan  kesehatan  berlandaskan empati  dengan  kepuasan  pasien rawat  di  Puskesmas  Sei  Mencirim Medan Tahun 2020.
4. Tidak  terdapat  hubungan  mutu pelayanan  kesehatan  berlandaskan lingkungan dengan kepuasan pasien  rawat  di  Puskesmas  Sei Mencirim Medan Tahun 2020.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  I.  (2018), Faktor  Yang Berhubungan Dengan Mutu
Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan  Pasien  BPJS  Rawat  Jalan Puskesmas Paccerakang Kota Makassar, p. 3.
Cunlaka,  poramaphon, internasional patients  satisfaction  toward  nurses sevice quality .2010 Herman,  Sudirman  and  Nizmayanun
(2013) Hubungan kualitas
pelayanan
kesehatan dengan
kepuasan  pasien  rawat  jalan  di puskesmas  lembasada  kabupaten donggala . Journal  of  Petrology , 369(1), pp. 1689–1699. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004. Halimatusa’diah (2015) Hubungan Persepsi  Pasien  Terhadap  Mutu Pelayanan Dengan Minat Pemanfaatan  Ulang  Rawat  Jalan Umum  Di  Puskesmas  Ciputat  Timur
Tahun 2015 . pp. 1–141.
Kesehatan, T., Peraturan, D. A. N. and Berencana,  D.  A.  N.  K.  (2013) Kajian  Undang-Undang  Nomor  36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan dan Peraturan Perundang-undangan Lain Terkait Hak Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana . Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Nursalam  (2013) Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan:
Pendekatan
Praktis .  3rd  edn.  Jakarta:  Medika Salemba.
Pohan, I. (2017) Manajemen Kepuasan Pelanggan . Vol 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pohan,  I.  S.  (2006) jaminan  mutu pelayanan  kesehatan: Dasar  Dasar Pengertian Dan Penerapan. Jakarta: EGC.
Suparta,  Haryono  and  Kamsir,  A. (2018) Hubungan  Mutu  Pelayanan Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di  Poli Umum  Puskesmas  Lompoe  Kota Pare-Pare . Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Pencerah . Subekti,  D.  (2009) tingkat  kepuasan pasien  balai  pengobatan  umum puskesmas di kabupaten
pengesahan  tesis  balai  pengobatan (bp) umum puskesmas di kabupaten tasikmalaya tahun 2009 ,
Universitas  Diponogoro .  Universitas Diponegoro Semarang.
Wirawan,2009, Evaluasi  Kinirja,  SDM,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 15 September 2020 :: Accepted: 22 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Teori,  Aplikasi  dan  Penelitian. Jakarta : PT. Rajagrafindo.Persada. Yustisia,  B.  (2017) Kualitas  Pelayanan Puskesmas Dengan Kepuasan Pasien  Lanjut  Usia.  STIK  Jombang , pp. 1–136. Available at:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspac e/bitstream/123456789/37953/1/RI ZQIANA ADAWIYAH-FKIK.pdf