## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk

## Head Nurse Transformational Leadership To
Compliance And Work Motivation
Kepemimpinan Transformasional Perawat Kepala Ruang Terhadap Kepatuhan Dan Motivasi Kerja
Natalia Herlin Kaligis1, Chatarina Dwiana Wijayanti2, Sutanto Priyo Hastono3 Program Studi Keperawatan Program Magister, STIK Sint Carolus Jakarta 1,2,3
e-mail : kaligis.natalia@gmail.com ABSTRAK
Pendahuluan : Gaya  kepemimpinan  adalah  perilaku  seseorang  dalam  memimpin sebuah  kelompok  untuk  mencapai  tujuan  tertentu,  yang  dapat  dilihat  dari  persepsi atasan,  bawahan  ataupun  pemimpin  itu  sendiri.  Kepemimpinan  transformasional  akan membuat  bawahan merasa dipercaya, dihargai, loyal dan respek  kepada pimpinannya, sehingga  bawahan  akan  termotivasi  untuk  melakukan  lebih  dari  yang  diharapkan. Kepala  ruang  yang  dibekali  dengan  gaya  kepemimpinan  transformasional  memberikan dampak  positif  yaitu  dapat  meningkatkan  kepatuhan  perawat  dan  motivasi  kerja. Tujuan : menganalisa efektivitas kepemimpinan transformasional kepala ruang terhadap kepatuhan perawat melaksanakan asesmen awal rawat inap dan motivasi kerja perawat di  rumah sakit. Metode :  quasi  eksperimental  dengan  rancangan  desain  one  group  pre post-test. Penelitian dilakukan bulan Juni-Agustus 2020 di ruang rawat inap RSU GMIM Bethesda  Tomohon.  Sampel:  8  kepala  ruang  rawat  inap  dan  55  perawat  pelaksana sesuai  dengan  kriteria  yang  telah  ditetapkan.  Tiga  alat  pengumpulan  data  yang digunakan:  (1)  Lembar  observasi  Kpeatuhan  Perawat  melaksanakan  Asesmen  Awal Rawat  Inap,  (2)  Kuesioner  Motivasi  Kerja  Perawat  dan  (3)  Kuesioner  Gaya Kepemimpinan  Transformasional  Kepala  Ruang. Hasil: Terdapat  peningkatan  yang signifikan pada kepatuhan perawat melaksanakan asesmen awal rawat inap baik antara sebelum  dilakukan  pelatihan  (p  value  0.000)  dan  secara  bersamaan  dengan  faktor confounding  (umur,  lama  kerja  dan  pendidikan  p  value  0.000)  dan  motivasi  kerja  (p value  0.005)  sesudah  dilakukan  intervensi  pelatihan  kepemimpinan  transformasional kepala  ruang. Kesimpulan: Hal  ini  berarti  pelatihan  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala ruang berpengaruh terhadap  kepatuhan perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap.  Penelitian  ini  merekomendasikan  perlunya pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  secara  terus  menerus sebagai salah satu intervensi dalam meningkatkan kepatuhan perawat.
Kata  kunci: kepemimpinan;  transformasional;  kepala  ruang;  kepatuhan  perawat; motivasi kerja. ABSTRACT
Introduction : Leadership  style  is  a  person's  behavior  in  leading  a  group  to  achieve certain  goals,  which  can  be  seen  from  the  superior’s  perceptions,  subordinates  or  the leader himself. Transformational leadership will make subordinates feel trusted, valued,

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
loyal and respectful to their leaders, so that subordinates will be motivated to do more than expected. The head nurse, equipped with a transformational leadership style, has a positive impact, which can increase nurse compliance and work motivation. Objective : to  analyze  the  effectiveness  of  the  head  nurse  transformational  leadership  style  on nurses' compliance to carry out the initial assessment of inpatient care and nurses work motivation in the  hospital. Methode : quasi experimental with one  group pre  post test design. The  research was conducted in June-August 2020 in the inpatient room of the Bethesda Tomohon Hospital. Sample: 8 head nurses and 55 nurses in accordance with predetermined criteria. Three data collection tools were used: (1) Observation sheet of Nurse  Compliance  carrying  out  the  Initial  Inpatient  Assessment,  (2)  Nurse  Work Motivation  Questionnaire  and  (3)  Head  Nurse  Transformational  Leadership  Style Questionnaire. Results :  There  was  a  significant  increase  in  the  compliance  of  nurses carrying out the initial assessment of hospitalization both before training (p value 0.000) and simultaneously with confounding factors (age, length of work and education p value 0.000),  and  work  motivation  (p  value  0.005)  after  a  head  nurse  transformational leadership  training  intervention  was  conducted. Conclusion :  This  means  that  the transformational leadership style training for the head nurse affects the compliance of nurses in carrying out the initial assessment of hospitalization. This study recommends the  need  for  headnurse  transformational  leadership  style  training  continuously  as  an intervention in increasing nurse compliance.
Key  words: leadership;  transformational;  head  nurse;  nurse  compliance;  work motivation. PENDAHULUAN Undang – undang  No.  44  tahun  2009  pasal  40  ayat  1,  dikatakan  bahwa  dalam upaya  peningkatan  mutu  pelayanan,  rumah  sakit  wajib  dilakukan  akreditasi  secara berkala minimal 3  (tiga) tahun  skali.  Pengukuran  mutu  prioritas  rumah  sakit  dilakukan menggunakan indikator mutu area klinik (IAK) yaitu indikator mutu yang bersumber dari area  pelayanan,  indikator  mutu  area  manajemen  (IAM)  yaitu  indikator  mutu  yang bersumber dari area manajemen dan indikator mutu Sasaran Keselamatan Pasien yaitu indikator mutu  yang  mengukur  kepatuhan  staf  dalam  penerapan  sasaran  keselamatan pasien dan budaya keselamatan (SNARS edisi 1, 2017). Terdapat 11 indikator area klinis (IAK)  yang  digunakan  untuk  mengukur  mutu  pelayanan  klinis.  Salah  satu  diantaranya adalah  adalah  asesmen  pasien.  Asesmen  hanya  dilakukan  oleh  orang  yang  kompeten dan  diberi  kewenangan  sesuai  peraturan  perundang-undangan  (SNARS  edisi  1,  2017). Penelitian  Hirza  dkk,  (2017)  tentang  salah  satu  komponen  asesmen  awal  yaitu pelaksanaan  asesmen  resiko  jatuh  di  rumah  sakit  di  Semarang  melaporkan  bahwa terdapat  dua  tema  yaitu  adanya  pelatihan  internal  dan  sosialisasi  mempengaruhi pemahaman perawat terhadap pelaksanaan asesmen risiko jatuh yaitu dipengaruhi oleh adanya  faktor  penghambat  dan  pendukung,  dimana  kedua  faktor  tersebut mempengaruhi kepatuhan asesmen risiko jatuh yang dilakukan oleh perawat. Penelitian tersebut  menjelaskan  bahwa  salah  satu  faktor  penghambat  adalah  faktor kepemimpinan  dan  manajemen  sedangkan  salah  satu  faktor  pendukung  yaitu  terkait dengan motivasi, baik sesama rekan kerja maupun kepala ruang.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
Motivasi  untuk  bekerja  adalah  sejauh  mana  anggota  organisasi  bersedia  untuk memenuhi  peran  mereka  atau  untuk  melakukan  pekerjaan  mereka  (Hubber,  2017). Penelitian Deressa AT dan Zeru G (2017) mayoritas perawat (64.1%) merasakan motivasi yang meningkat oleh karena mendapatkan dorongan, pengakuan, dan insentif finansial yang  prospektif.  Herzberg  mengemukakan  teori  motivasi  berdasarkan  teori  dua  faktor yaitu  faktor  hygiene  (faktor  ekstrinsik)  dan  faktor  motivasi  (faktor  instrinsik).  Hygiene factors (faktor kesehatan) meliputi gaji, kehidupan pribadi, kualitas supervise pemimpin, kondisi  kerja,  jaminan  kerja,  hubungan  antar  pribadi,  kebijaksanaan  dan  administrasi perusahaan.  Motivation  factors  adalah:  1)  Achievement  (keberhasilan  menyelesaikan tugas), 2) Recognition (pengakuan/ penghargaan), 3) Work it self (pekerjaan itu sendiri), 4)  Responsibility  (tanggung  jawab),  5)  Possibility  of  growth  (kemungkinan  untuk mengembangkan diri) dan 6) Advancement (kesempatan untuk maju).
Pemimpin  transformasional  menggunakan  karisma,  motivasi  inspirasional, pertimbangan individual, dan stimulasi intelektual untuk menghasilkan upaya yang lebih besar,  efektivitas,  dan  kepuasan  bagi  bawahannya  (Marquis,  2010).  Kepemimpinan transformasional yang  didasari oleh  teori  keperawatan  Human  Caring  mengidentifikasi perilaku caring berdasarkan teori Watson 10 faktor karatif. Kepala ruang harus dibekali dengan  gaya  kepemimpinan  yang  efektif.  Penelitian  Lievens  I.  &  Vlerick  P.  (2015) menunjukkan bahwa kepemimpinan transformasional memberikan dampak positif yang signifikan  pada  kedua  dimensi  yaitu  dapat  meningkatkan  kepatuhan  perawat  dan partisipasi  dalam  keselamatan.  Penelitian  Ebtesam  &  Nora  (2018)  menunjukkan  ada peningkatan  yang  sangat  signifikan  secara  statistik  (p  value  0,05)  dalam  skor pengetahuan dan keterampilan kepala ruang tentang program pelatihan kepemimpinan transformasional  setelah  pelatihan  dan  tiga  bulan  pasca  program  pelatihan.  Selain  itu terdapat  peningkatan  yang  sangat  signifikan  (p  value  0,05)  secara  statistik  dalam  skor elemen  kinerja  pekerjaan  di  antara  staf  perawat  pasca  program  dan  tiga  bulan menindaklanjuti program. Rekomendasi dari penelitian ini adalah melakukan pelatihan untuk  menyegarkan  dan  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kepala  ruang tentang gaya kepemimpinan transformasional.
Studi  pendahuluan  di  rumah  sakit  Desember  2019 terdapat 1  indikator  dengan nilai paling rendah yaitu indikator kelengkapan asesmen awal rawat inap dalam 24 jam pertama  dengan  nilai  rata-rata  Januari-November  2019  adalah  31,8%  (asesmen  awal medis  dan  keperawatan)  dan  42,1%  (asesmen  awal  keperawatan)  dari  standar pencapaian  100%  (standar  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon)  dibandingkan  dengan  data evaluasi  PMKP  tahun  2018  dengan  nilai  rata-rata  Januari-November  adalah  78,87%. Hasil wawancara bahwa selama ini kepala ruang belum pernah mendapatkan pelatihan tentang kepemimpinan transformasional.
Wawancara  terhadap  12  perawat  pelaksana  terkait  motivasi  kerja  perawat  di RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon,  2  perawat  mengatakan  bahwa  motivasi  kerja  sudah cukup  baik  seperti  ada  pemilihan  perawat  terbaik  yang  diadakan  setiap  3  bulan.  Akan tetapi  4  perawat  mengatakan  motivasi  perawat  dapat  mempengaruhi  penurunan kinerja, seperti tanggung jawab perawat dalam melakukan asuhan keperawatan masih kurang dan hanya bekerja berdasarkan instruksi dokter. Adapun 5 perawat menyatakan

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
masih  rendahnya  motivasi  kerja  perawat  disebabkan  karena  masih  rendahnya penghargaan  baik  gaji,  maupun  kelebihan  jam  kerja,  rendahnya  dukungan  dalam pengembangan  karir  perawat  dari  pemimpin  dan  kondisi  kerja  seperti  kurangnya kepedulian  dari  kepala  ruang.  Kepala  ruang  kurang  memberikan  motivasi  dan  hanya menyampaikan  aturan  dan  mengharapkan  hasil  yang  maksimal.  Wawancara  juga dilakukan terhadap 3 kepala ruang, didapatkan bahwa 3 kepala ruang tidak mengetahui gaya  kepemimpinan  apa  yang  mereka  jalankan  sekarang,  mereka  menjalankan  tugas sesuai dengan uraian tugas jabatan dan pengalaman yang mereka miliki. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisa  efektivitas  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala ruang  terhadap  kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  dan motivasi kerja perawat.2.
METODE PENELITIAN Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  yang digunakan  meliputi  desain  “Quasi  Experiment  dengan  One  Group  Pre  Test  – Post  Test Design”. Populasi yang menjadi responden dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana  ruang  rawat  inap  dan  kepala  ruang  rawat  inap  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon.  Pada  pelaksanaan  penelitian,  dikarenakan  pandemic  Covid-19  responden yang didapatkan hanya berjumlah 55 responden untuk perawat pelaksana dan 8 kepala ruang pada bulan Juni – Agustus 2020.
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner dan lembar  observasi  yang  diklasifikasikan  sebagai  berikut:  kuesioner  yang  berisi  faktor individu berupa data karakterisitik perawat (umur, lama kerja dan tingkat  pendidikan), kuesioner  yang  menilai  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  menggunakan kuesioner  Multifactor  Leadership  Questionnaire  (MLQ)  dari  Bass  dan  Avolio  (1991) dalam  Ismail  et  al  (2001)  yang  telah  diadaptasi  kedalam  Bahasa  Indonesia,  kuesioner motivasi  kerja  perawat  pelaksana  yang  mengacu  pada  faktor  intrinsic  dan  faktor ekstrinsik  Teori  Motivasi  Herzberg  dan  lembar  observasi  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  dalam  24  jam  yang  mengacu  pada  kerangka asesmen awal rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon.
Pengumpulan data dilakukan dua periode yaitu sebelum dan sesudah intervensi pelatihan kepemimpinan transformasional kepala ruang dengan pendampingan selama 1 bulan setelah diberikan pelatihan. Pengumpulan data pre berlangsung selama 3 hari, peneliti dan asisten peneliti mendata pasien baru yang masuk dalam 1x24 jam pertama, kemudian  mengisi  lembar  observasi  kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal rawat  inap,  dilanjutkan  dengan  meminta  responden  mengisi  dua  instrument  yaitu gambaran kepemimpinan kepala ruang dan motivasi kerja perawat melalui link google form,  kemudian  dilanjutkan  dengan  pendampingan  penerapan  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang  dengan  mengikuti  lembar  pemantauan  yang  dibagikan peneliti  kepada  kepala  ruang  selama  4  minggu.  Setalah  itu  dilanjutkan  dengan pengumpulan  data  post  intervensi  dengan  menggunakan  cara  yang  sama  dengan pengumpulan data pre intervensi.
Untuk  menganalisis  hubungan  antara  variabel  bebas  (gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang)  dengan  variabel  terikat  (kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  dan  motivasi  kerja)  digunakan  uji  T

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
Berpasangan.  Sedangkan  untuk  melakukan  uji  apakah  probabilitas  terjadinya  variabel terikat  dapat  diprediksi  oleh  variabel-variabel  bebasnya  digunakan  uji  regresi  linear berganda.
HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Tabel 1  Tabel 1 (Distribusi Gambaran Responden) Profil Responden Kategori Frekuens i Presentasi Umur 17-25 th 9 16,36 26-35 th 27 49,09 36-45 th 17 30,9 46-55 th 2 3,63 Lama Kerja 1-5 th 22 40 ˃ 5 th 33 60 Tingkat Pendidikan D3 Kep/ Keb 42 76,36 S1 Kep Ns 13 23,63
Responden  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  mayoritas  berada  pada  usia  26- 35th  dengan  presentase  49.09%,  masa  kerja  paling  banyak  adalah  masa  kerja  ˃5th dengan  presentase  60%  dan  tingkat  pendidikan  responden  paling  banyak  dalam penelitian  ini  adalah  D3  Kep/  Keb  yang  berjumlah  42  responden  dengan  presentase 76.36%.
Tabel 2 Tabel 2 (Perbedaan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Asesmen Awal Rawat Inap  Dan  Motivasi  Kerja  Sebelum  Dan  Sesudah  Dilakukan  Intervensi Pelatihan Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang) Variabel Mean Standar Devtion P Value N Pre Test Kepatuhan Perawat Melaksanakan Asesmen Awal Rawat Inap 7,75 3,074 0,000 55 Post Test Kepatuhan Perawat Melaksanakan Asesmen Awal Rawat Inap 13,89 2,291 Pre Test Motivasi Kerja Perawat 99,16 12,555 0,005 55 Post Test Motivasi Kerja Perawat 106,36 13,395
Terdapat  perbedaan  kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat inap  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  pelatihan  kepemimpinan transformasional kepala ruang karena nilai signifikansi 0,000 <0,05 dan ada perbedaan motivasi  kerja  perawat  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  pelatihan kepemimpinan transformasional kepala ruang karena nilai signifikansi 0,000 <0,05.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
Tabel 3  Perbedaan Pengaruh Karakteristik Perawat  Secara Simultan Dengan Variabel Dependen Sebelum Diberikan Intervensi Terhadap Variabel Dependen Setelah Diberikan Intervensi
ANOVA a Model Sum of Squares df Mean Square F Sig. Regression 4,463 4 1,116 6,082 ,000 b Residual 9,173 50 ,183 Total 13,636 54 Dependent Variable: Post Test Kepatuhan Perawat Predictors: (Constant), Pre Test Kepatuhan Perawat, Lama Kerja, Pendidikan Terakhir, Umur Regression 1,580 4 ,395 1,624 ,183 b Residual 12,165 50 ,243 Total 13,745 54
Dependent Variable: Post Test Motivasi Kerja Perawat
Predictors: (Constant), Pre Test Motivasi Kerja Perawat, Lama Kerja, Pendidikan Terakhir, Umur
Terdapat  pengaruh  secara  simultan  dari  umur,  pendidikan,  lama  kerja,  dan kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sebelum  diberikan pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  terhadap  kepatuhan perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sesudah  diberikan  pelatihan  gaya kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  karena  nilai  sig nifikansi  0.000˂0,05  dan tidak  ada  pengaruh  secara  simultan  dari  umur,  pendidikan,  lama  kerja  dan  motivasi kerja  perawat  sebelum  diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional kepala  ruang  terhadap  motivasi  kerja  perawat  setelah  diberikan  pelatihan  gaya kepemimpinan transformasional kepala ruang karena nilai signifikansi 0.183˃0,05.

## PEMBAHASAN
Analisis perbedaan kepatuhan perawat melaksanakan asesmen awal rawat inap sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  pelatihan  kepemimpinan  transformasional kepala  ruang.  Fungsi  manajemen  keperawatan  fungsi  pengarahan  (actuating)  yaitu kegiatan  saling  memberi  motivasi  merupakan  unsur  yang  penting  dalam  pelaksanaan tugas  pelayanan  dan  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap.  Pelaksanaan  fungsi manajemen  keperawatan  ini  didasari  oleh  teori  Caring  Jean  Watson  dalam  10  faktor karatifnya,  mengatakan  bahwa  seorang  perawat  dapat  menerapkan  perilaku  yang penuh  kasih  sayang  dan  kebaikan  dan  ketenangan  dalam  konteks  kesadaran  terhadap caring.  Analisa  kuesioner  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  setelah

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  terdapat  satu poin yang mengalami peningkatan paling tinggi yaitu kepala ruang mendorong perawat pelaksana untuk lebih kreatif dalam mengisi asesmen awal rawat inap dan hasil analisa kuesioner  kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  setelah  kepala ruangnya  diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  terdapat  2  poin yang mengalami peningkatan paling tinggi yaitu: pengkajian resiko jatuh dan pelaporan ke  DPJP.  Pada  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  perubahan  kemampuan perawat  dalam  pelaksanaan  asesmen  awal  rawat  inap  ini  merupakan  bagian  dari pelaksanaan  fungsi  manajemen  keperawatan  kepala  ruang  yaitu  fungsi  pengarahan (actuating)  yang  didasari  oleh  teori  caring  Jean  Watson  dengan  menerapkan  gaya kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  khususnya  pada  elemen  idealized influence  (kharismatik)  dimana  kepala  ruang  mampu  mendorong    perawat  pelaksana untuk  lebih  kreatif  dalam  mengisi  asesmen  awal  rawat  inap,  selain  itu  juga  bisa dipengaruhi oleh pelatihan internal yang dilakukan oleh kepala ruang.
Analisis  perbedaan  motivasi  kerja  perawat  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi  pelatihan  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang.  Teori  Motivasi Herzberg mengemukakan teori motivasi berdasar teori dua faktor yaitu faktor hygiene (faktor  ekstrinsik)  dan  motivator  (faktor  instrinsik)  serta  membagi  kebutuhan  Maslow menjadi  dua  bagian  yaitu  kebutuhan  tingkat  rendah  (fisik,  rasa  aman,  dan  sosial)  dan kebutuhan tingkat tinggi (prestise dan aktualisasi diri) serta mengemukakan bahwa cara terbaik  untuk  memotivasi  individu  adalah  dengan  memenuhi  kebutuhan  tingkat tingginya  (Herzberg  dalam  Stello,  2011).  Analisa  kuesioner  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang  setelah  diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang  terdapat  satu  poin  yang  mengalami  peningkatan  paling tinggi  yaitu  kepala  ruang  mendorong  perawat  pelaksana  untuk  lebih  kreatif  dalam meningkatkan motivasi kerja perawat dan hasil analisa kuesioner motivasi kerja perawat setelah  kepala  ruangnya  diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional terdapat satu poin yang mengalami peningkatan paling tinggi yaitu pada faktor instrinsik elemen  recognition  (pengakuan/  penghargaan)  yaitu:  saya  selalu  mendapat  pujian setelah saya mendapat hasil yang baik dalam pekerjaan saya. Sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Deressa  AT  dan  Zeru  G  (2017)  mayoritas  perawat  (64,1%) merasakan  motivasi  yang  meningkat  oleh  karena  mendapatkan  dorongan,  pengakuan, dan  insentif  finansial  yang  prospektif.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat perubahan  kemampuan  perawat  dalam  pelaksanaan  asesmen  awal  rawat  inap  ini merupakan bagian dari pelaksanaan fungsi manajemen keperawatan kepala ruang yaitu fungsi  pengarahan  (actuating)  yang  didasari  oleh  teori  caring  Jean  Watson  dengan menerapkan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  khususnya  pada elemen  idealized  influence  (kharismatik)  dimana  kepala  ruang  mampu  mendorong perawat pelaksana untuk lebih kreatif dalam meningkatkan motivasi kerja perawat.
Analisis  pengaruh  umur,  pendidikan,  lama  kerja,  secara  simultan  dengan kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sebelum  diberikan pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  terhadap  kepatuhan perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sesudah  diberikan  pelatihan  gaya

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang.  Sejalan  dengan  hasil  analisa  kuesioner penelitian  ini  didapatkan  bahwa  umur  respoden  paling  banyak  berada  pada  kategori usia  dewasa  awal  yaitu  26th – 35th  dan  hasil  lembar  observasi  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  setelah  kepala  ruangnya  diberikan  pelatihan gaya  kepemimpinan  transformasional  terdapat  50%  tidak  meliebihi  nilai  rata-rata  dan terdapat  2  poin  (11%)  yang  mengalami  penurunan  dalam  melakukan  asesmen  awal rawat  inap.  Perawat  usia  muda  masih  memerlukan  bimbingan  dan  arahan  dalam bersikap  disiplin  serta  ditanamkan  rasa  tanggung  jawab  sehingga  pemanfaatan  usia produktif  dapat  lebih  maksimal.  Lama  kerja  adalah  lama  waktu  kerja  perawat  yang diukur dari hari pertama masuk kerja sampai saat ini dia bekerja. Semakin lama waktu kerja  maka  kecakapan  dan  keterampilan  kerja  akan  lebih  baik,  karena  telah menyesuaikan  dengan  pekerjaannya.  Hasil  analisa  kuesioner  penelitian  ini  didapatkan bahwa  lama  kerja  respoden  paling  banyak  ˃5th  dan  hasil  lembar  observasi  kepatuhan perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  setelah  kepala  ruangnya  diberikan pelatihan gaya kepemimpinan transformasional terdapat 50% tidak melebihi nilai rata- rata dan terdapat 2 poin (11%) yang mengalami penurunan dalam melakukan asesmen awal  rawat  inap.  Tingkat  pendidikan  merupakan  pengalaman  yang  berfungsi mengembangkan  kemampuan  dan  kualitas  kepribadian  seseorang,  di  mana  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  semakin  besar  untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan ketrampilan. Hasil analisa kuesioner penelitian ini didapatkan bahwa tingkat pendidikan respoden  paling  banyak  D3  Keperawatan/  Kebidanan  dan  hasil  lembar  observasi kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  setelah  kepala  ruangnya diberikan pelatihan gaya kepemimpinan transformasional terdapat 50% tidak meliebihi nilai rata-rata dan terdapat 2 poin (11%) yang mengalami penurunan dalam melakukan asesmen awal rawat inap. Hasil analisa kuesioner gaya kepemimpinan transformasional kepala  ruang  setelah  diberikan  pelatihan  yaitu  dari  6  elemen  Inspirational  Motivation terdapat  5  elemen  yang  tidak  menunjukan  peningkatan  lebih  dari  rata  rata.  Hal  ini memberikan makna bahwa tidak adanya kedekatan antara pemimpin dan pekerja yang merupakan  jembatan  inspirasi  pemimpin  dalam  menterjemahkan  dengan  baik pencapaian visi, misi dan tujuan suatu organisasi. Berdasarkan beberapa hasil analisa di atas  peneliti  menyimpulkan  bahwa  terdapatnya  pengaruh  dari  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sebelum  diberikan  pelatihan  gaya kepemimpinan transformasional kepala ruang  secara simultan dengan umur, lama kerja dan tingkat pendidikan maupun secara parsial terhadap motivasi kerja perawat setelah diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  dan  hasil observasi  peneliti  di  lapangan  kemungkinan  dipengaruhi  oleh    gaya  kepemimpinan transformasional  yang  diterapkan  oleh  kepala  ruang  masing-masing  yang  difokuskan pada  peningkatan  kepatuhan  perawat  melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap.  Selain itu  juga  didukung  oleh  kebijakan  rumah  sakit  yang  menetapkan  kembali  pengambilan data  indicator  medis  yang  dilakukan  setiap  hari,  dan  asesmen  awal  rawat  inap merupakan salah satu indicator wajib dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit.
Analisis  pengaruh  umur,  pendidikan,  lama  kerja,  secara  simultan  dengan

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
motivasi  kerja  perawat  sebelum  diberikan  pelatihan  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang  terhadap  motivasi  kerja  perawat  setelah  diberikan pelatihan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang.  Hasil  analisa  kuesioner penelitian  ini  didapatkan  bahwa  lama  kerja  respoden  paling  banyak  ˃5th  dan  ana lisa kuesioner  motivasi  kerja  perawat  menunjukan  bahwa  terdapat  19  poin  (55.8%) mengalami  peningkatan  lebih  dari  nilai  rata-rata  dan  hasil  analisa  parsial  menunjukan terdapat  pengaruh  lama  kerja  terhadap  motivasi  kerja  perawat  yang  ditandai  dengan nilai  si gnifikansinya  0.042˂0.05.  Masa  kerja  turut  menentukan  bagaimana  perawat menjalankan fungsi sehari-hari. Hasil analisa kuesioner penelitian ini didapatkan bahwa umur respoden paling banyak berada pada kategori usia dewasa awal yaitu 26th – 35th dan  analisa  kuesioner  motivasi  kerja  perawat  menunjukan  bahwa  terdapat  15  poin (44,2%)  yang  peningkatan  skor  tidak  melebihi  nilai  rata-rata  dan  hasil  analisa  parsial menunjukan  tidak  terdapat  pengaruh  usia  terhadap  motivasi  kerja  perawat  yang ditandai  dengan  nilai  sig nifikansi  0.820˃0.05.  Hasil  analisa  kuesioner  penelitian  ini didapatkan  bahwa  lama  kerja  respoden  paling  banyak  ˃5th  dan  analisa  kuesioner motivasi  kerja  perawat  menunjukan  bahwa  terdapat  19  poin  (55.8%)  mengalami peningkatan  lebih  dari  nilai  rata-rata  dan  hasil  analisa  parsial  menunjukan  terdapat pengaruh  lama  kerja  terhadap  motivasi  kerja  perawat  yang  ditandai  dengan  nilai signifikansinya  0.042˂0.05.  Masa  kerja  turut  menentukan  bagaimana  perawat menjalankan fungsi sehari-hari. Hasil analisa kuesioner penelitian ini didapatkan bahwa tingkat  pendidikan  respoden  paling  banyak  D3  Keperawatan/  Kebidanan  dan  analisa kuesioner  motivasi  kerja  perawat  menunjukan  bahwa  terdapat  15  poin  (44,2%)  yang peningkatan  skor  tidak  melebihi  nilai  rata-rata  dan  hasil  analisa  parsial  menunjukan tidak  terdapat  pengaruh  tingkat  pendidikan  terhadap  motivasi  kerja  perawat  yang ditandai  dengan  nilai  signifikansi  0.441˃0.05.  Hasil  analisa  kuesioner  gaya kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  setelah  diberikan  pelatihan  yaitu  dari  6 elemen Inspirational Motivation terdapat 5 elemen yang tidak menunjukan peningkatan lebih  dari  rata  rata.  Hal  ini  memberikan  makna  bahwa  tidak  adanya  kedekatan  antara pemimpin  dan  pekerja  yang  merupakan  jembatan  inspirasi  pemimpin  dalam menterjemahkan dengan baik pencapaian visi, misi dan tujuan suatu organisasi dan juga kurangnya  kepercayaan  dari  perawat  pelaksana  dan  ketidaknyamanan  perawat pelaksana  ketika  berdiskusi  dengan  kepala  ruangnya  dalam  menghadapi  masalah. Menurut  toeri  Motivasi  Herzberg  bahwa  motivasi  kerja  itu  dipengaruhi  oleh  2  faktor yaitu: hygiene motivator yang terdiri dari: (Hubungan interpersonal, gaji, kebijakan dan administrasi,  pengawasan  dan  kondisi  kerja)  Herzberg  mengatakan  bahwa  faktor  ini tidak mengarah pada kepuasan positif untuk jangka panjang. Tetapi jika faktor-faktor ini tidak  hadir,  maka  muncul  ketidakpuasan.  Dan  faktor  yang  kedua  adalah  motivation factor  yang  terdiri  dari:  achievement  (keberhasilan  menyelesaikan  tugas),  recognition (pengakuan/ penghargaan), work it self (pekerjaan itu sendiri), responsibility (tanggung jawab)  dan  Possibility  of  growth  (kemungkinan  untuk  mengembangkan  diri).  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristi  Toode  (2011)  menunjukan  bahwa  lima kategori  faktor  yang  mempengaruhi  motivasi  kerja  perawat  yaitu:  (1)  karakteristik tempat  kerja,  (2)  kondisi  kerja,  (3)  karakteristik  pribadi,  (4)  prioritas  individu,  dan  (5)

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
keadaan  psikologis  internal.  Berdasarkan  beberapa  hasil  analisa  di  atas  peneliti berpendapat  bahwa  tidak  terdapatnya  pengaruh  dari  motivasi  kerja  perawat  sebelum diberikan pelatihan gaya kepemimpina transformasional kepala ruang  secara simultan dengan  umur,  lama  kerja  dan  tingkat  pendidikan  terhadap  motivasi  kerja  perawat setelah diberikan pelatihan gaya kepemimpinan transformasional kepala ruang dan hasil observasi peneliti di lapangan kemungkinan dipengaruhi oleh faktor lain seperti hygiene factor khusus elemen kebijakan rumah sakit dan gaji/ upah yang tidak di intervensi oleh peneliti,  karena  berdasarkan  teori  Herzberg,  faktor  ini  tidak  mengarah  pada  kepuasan positif  untuk  jangka  panjang,  tetapi  jika  faktor-faktor  ini  tidak  hadir,  maka  muncul ketidakpuasan.  Selain  itu  kemungkinan  dipengaruhi  oleh  faktor  usia  perawat  yang mayoritas berada pada kategori dewasa awal dimana masih memerlukan bimbingan dan arahan  dalam  bersikap  disiplin  serta  ditanamkan  rasa  tanggung  jawab  sehingga pemanfaatan usia produktif dapat lebih maksimal. Dan juga bisa dipengaruhi oleh faktor pendidikan,  dmana  banyaknya  tawaran  dan  peningkatan  biaya  hidup  yang  bisa mempengaruhi motivasi kerja perawat.
KESIMPULAN Kepemimpinan  transformasional  akan  membuat  bawahan  merasa  dipercaya, dihargai,  loyal  dan  respek  kepada  pimpinannya,  sehingga  bawahan  akan  termotivasi untuk  melakukan  lebih  dari  yang  diharapkan  termasuk  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  dan  meningkatkan  motivasi  kerja  perawat. Latar  belakang  penelitian  ini  telah  menjawab  peratanyaan  penelitian  melalui  hasil penelitian  dan  pembahasan  yaitu:  Terdapat  perbedaan  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi pelatihan  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang,  hipotesis  dapat  diterima. Terdapat perbedaan motivasi kerja sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pelatihan kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang,  hipotesis  dapat  diterima.  Terdapat pengarauh  umur,  lama  kerja,  tingkat  pendidikan  dan  gaya  kepemimpinan transformasional  kepala  ruang  secara  simultan  terhadap  kepatuhan  perawat melaksanakan  asesmen  awal  rawat  inap.  Tidak  terdapat  pengarauh  umur,  lama  kerja, tingkat  pendidikan  dan  gaya  kepemimpinan  transformasional  kepala  ruang  secara simultan terhadap motivasi kerja perawat.
DAFTAR PUSTAKA Afrida. (2019). Manajemen rumah sakit. Jakarta: UI
Alligood, M. R. (2014). Nursing theory & their work (8 th ed). The CV Mosby Company St.
Louis. Toronto. Missouri: Mosby Elsevier. Inc
Alshmemri,  Mohammed,  Lina  Shahwan- Akl,  and  Phillip  Maude.  "Herzberg’s  two -factor theory." Life Science Journal 14.5 (2017): 12-16.
Belrhiti  Z,  Van  Damme  W,  Belalia  A,  et  al.  Unravelling  the  role  of  leadership  in motivation of health workers in a Moroccan public hospital: a realist evaluation. BMJ Open 2020;10:e031160. doi: 10.1136/ bmjopen-2019-031160
Deressa,  Ababe  Tamirat,  and  Getachew  Zeru.  "Work  motivation  and  its  effects  on organizational  performance:  the  case  of  nurses  in  Hawassa  public  and  private hospitals: Mixed method study approach." BMC research notes 12.1 (2019): 213. Edy  Sutrisno,  (2014).  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia.  Cetak  Ke  Enam.  Pranada Media Group, Jakarta.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Head Nurse Transformational Leadership to Compliance and Work Motivation Halaman: 256 - 266 Natalia H. Kaligis, dkk
Ebtesam  Saeed  Ahmed  Abd-Elrhaman,  Nora  Ahmed  Abd-Allah.  Transformational Leadership  Educational  Program  for  Head  Nurses  and  its  Effect  on  Nurses'  Job Performance. American Journal of Nursing Science. Vol. 7, No. 4, 2018, pp. 127- 136. doi: 10.11648/j.ajns.20180704.13
Huber, L.D. (2014). Leadership and Nursing Care Management. China. Elsevier Saunders Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2017). Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) edisi 1, Jakarta: KARS.
Lievens,  I.,  &  Vlerick,  P.,  (2014):  Transformational  leadership  and  safety  performance among  nurses:  The  mediating  role  of  knowledge-related  job  characteristics. Journal of Advanced Nursing, 70 (3), 651 – 661.
Mamik.  (2017).  Manajemen  Mutu  PELAYANAN  KESEHATAN  DAN  KEBIDANAN.  Edisi  1. Surabaya: Zifatama Jawara Mohammed  Alshmemri; Lina  Shahwan- Akl  and  Phillip  Maude.  (2017).  Herzberg’s  Two - Factor  Theory.  School  of  Health  Sciences  (Nursing  and  Midwifery),  RMIT University, Melbourne Australia. Life Science Journal
Nur, Hirza Ainin, Edi Dharmana, and Agus Santoso. "Pelaksanaan Asesmen Risiko Jatuh di Rumah Sakit." Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia 5.2 (2017): 123-133.
Nursalam.  (2014).  Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Pangarso, Astadi. (2016). Perilaku Organisasi. Yogyakarta: Deepublish. Polit & Beck. (2012). Resource Manual for Nursing Research. Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. Ninth Edition. USA: Lippincott.
Robbins, Stephen P dan Timothy A Judge. (2014). Perilaku Organisasi. Jakarta: Salemba Empat.
Robbins, Stephen. (2015). Organizational Behavior. 9th Edition. New Jersey: Precentice Hall International Inc.
Robbins, P. Stephen & Coutler, Mary. (2016). Human Resources Management, Edisi 16, Jilid 1, Salemba Empat, Jakarta.
Swansburg,  RC.  (1993).  Introductory  Manajemen  and  Leadership  for  Clinical  Nurses.
Jones and Bartlett Publishes, Inc. Samba, Suharyati. 2000. Alih bahasa. Jakarta” EGC.