Vol. 7, No. 4 Agustus 2024, Hal. 710 – 723 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS):

## Studi Literatur
Evaluation of the Implementation of Hospital Management Information Systems (SIMRS):

## Literature Study
Linda Laila, Sulistyawati Sulistyawati , Muhammad Syamsu Hidayat Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 19 Jul 2024 Revised: 25 Jul 2024 Accepted: 30 Jul 2024 In  the  digital  era,  information  technology  has  a  crucial  role  in  hospital operations, especially through the Hospital Management Information System (SIMRS). This study aims to evaluate the implementation of SIMRS in several hospitals in Indonesia. The method used was literature review with a literature search on Google Scholar, PubMed, and ScienceDirect databases using related keywords  namely  hospital  management  information  system  (SIMRS), evaluation and implementation. Of the 20,549 articles found, 30 articles met the  inclusion  criteria,  but  only  6  articles  were  highly  relevant.  The  results showed  that  although  SIMRS  has  made  a  significant  contribution  to  service delivery, there are several obstacles such as variable system quality and uneven infrastructure  support.  In  conclusion,  evaluation  of  SIMRS  is  important  to continuously improve service quality and operational efficiency of hospitals.
Keywords: Hospital  Management  Information  System  (SIMRS),  Evaluation, Implementation
Dalam  era  digital,  teknologi  informasi  memiliki  peran  krusial  dalam operasional  rumah  sakit,  terutama  melalui  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  (SIMRS).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi penerapan  SIMRS  di  beberapa  rumah  sakit  di  Indonesia.  Metode  yang digunakan  adalah  literature  review  dengan  pencarian  literatur  pada  basis data  Google  Scholar,  PubMed,  dan  ScienceDirect  menggunakan  kata  kunci terkait yaitu sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS), evaluasi dan implementasi.  Dari  20.549  artikel  yang  ditemukan,  30  artikel  memenuhi kriteria inklusi, namun hanya 6 artikel yang sangat relevan. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  meskipun  SIMRS  telah  memberikan  kontribusi signifikan  dalam  pelayanan,  terdapat  beberapa  kendala  seperti  kualitas sistem  yang  bervariasi  dan  dukungan  infrastruktur  yang  belum  merata. Kesimpulannya,  evaluasi  SIMRS  penting  untuk  terus  meningkatkan  mutu layanan dan efisiensi operasional rumah sakit.
Kata  kunci  : Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS),  Evaluasi, Implementasi
Corresponding Author :
Name
: Linda Laila
Affiliate  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan Address  : Jl. Prof. DR. Soepomo Sh, Warungboto, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta Email : lindalaila294@gmail.com

## PENDAHULUAN
Dalam  era  digital  saat  ini,  teknologi  berkembang  pesat  di  berbagai  sektor,  termasuk dalam bidang kesehatan (Supriyono, 2017). Teknologi informasi memiliki peran krusial dalam mendukung semua aspek operasional Rumah Sakit melalui Sistem Informasi Manajemen (Chen dan  Hsiao,  2012).  Biasanya,  Rumah  Sakit  melakukan  investasi  dalam  pengembangan  SIMRS untuk meningkatkan mutu layanan dan mengurangi pengeluaran (Özogul, Karsak dan Tolga, 2009).  Terlebih,  SIMRS  memegang  peranan  krusial  dalam  proses  akreditasi  Rumah  Sakit (Mudiono, 2018). Saat ini, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang berbasis komputer menjadi suatu elemen pendukung yang sangat esensial, bahkan menjadi keharusan, dalam mengelola operasional rumah sakit (Muntari et al. , 2020). Rumah Sakit, sebagai bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan, memiliki tanggung jawab untuk mengelola informasi dengan baik, baik untuk keperluan internal maupun eksternal (Perkasa, Indrawati dan Nuraini, 2023).
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  82  Tahun  2013, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) adalah suatu sistem teknologi informasi yang mengolah dan menggabungkan semua langkah proses pelayanan di Rumah Sakit dalam bentuk  koordinasi  jaringan,  pelaporan,  dan  prosedur  administrasi.  Hal  ini  bertujuan  untuk memastikan  informasi  yang  diperoleh  tepat  dan  akurat,  dan  merupakan  bagian  dari  Sistem Informasi Kesehatan (Kemenkes RI, 2013). Menurut survei tahun 2022, dari total 2595 Rumah Sakit di Indonesia, sebanyak 88% atau sekitar 2.291 RS telah mengadopsi SIMRS, sementara 12%  atau  sekitar  304  RS  belum  melakukannya.  Dari  total  3.000  Rumah  Sakit  yang  ada, separuhnya telah menerapkan rekam medis elektronik, namun hanya 16% yang dinilai telah mengimplementasikannya  dengan  baik  (Kemenkes,  2020).  Selain  itu,  variasi  dalam  aplikasi yang digunakan di Rumah Sakit dan ketidakterpaduan dalam sistem pelaporan masih menjadi sumber  potensi  duplikasi  data  dan  meningkatkan  tugas  administratif  di  tingkat  fasilitas kesehatan  (Kementrian  PPN  &  Bappenas,  2022).  Penerapan  SIMRS  menjadi  esensial  dalam menyatukan semua layanan di Rumah Sakit. Hal ini menjadi fondasi utama dalam penyediaan informasi perawatan pasien dan kolaborasi dengan entitas eksternal seperti lembaga asuransi kesehatan dan unit kesehatan lainnya untuk pertukaran data yang terkoordinasi (Ismail et al. , 2010).  Pentingnya  pelayanan  dalam  rumah  sakit  adalah  untuk  menciptakan  pengalaman pelayanan yang sesuai dan menyenangkan bagi pasien (Pratama dan Hendini, 2022).
SIMRS  merupakan  sebuah  sistem  yang  terdiri  dari  perangkat  keras  dan  lunak  yang menggabungkan  data  kesehatan  pasien,  termasuk  data  administratif,  klinis,  dan  keuangan. Sistem  ini  mendukung  pengambilan  keputusan  dalam  bidang  klinis  dan  manajerial,  serta memfasilitasi  kerja  sama  antar  departemen  dan  tenaga  kesehatan  (Afshari  dan  Ahmadi,  M, 2014). Sistem Informasi dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan produktivitas, transparansi, keteraturan,  kecepatan,  kemudahan,  akurasi,  integrasi,  keamanan,  dan  efisiensi  dalam pelayanan  data  dan  informasi,  terutama  dalam  mendukung  pembentukan  kebijakan  untuk meningkatkan sistem pelayanan kesehatan, terutama di bidang penyelenggaraan Rumah Sakit (Faigayanti, Suryani dan Rawalilah, 2022). Informasi ini harus mudah diakses oleh pihak yang berwenang dari lokasi yang berbeda dan dalam format yang dapat digunakan. Data transaksi pelayanan  dikumpulkan,  disimpan,  diproses,  dan  didokumentasikan  untuk  menghasilkan informasi  tentang  kualitas  perawatan  pasien,  kinerja  rumah  sakit,  dan  biaya  yang  terkait
(Kristanti  dan  Ain,  2021).  SIMRS  mencakup  berbagai  aplikasi  seperti  sistem  medis,  sistem informasi laboratorium, sistem informasi radiologi, sistem informasi farmasi, dan sejenisnya (Algiffary, M. Izman Herdiansyah dan Yesi Novaria Kunang, 2023). Hal ini menunjukkan bahwa SIMRS harus mampu menyampaikan data berkualitas tinggi antara unit-unit yang berbeda di rumah  sakit.  Selain  komunikasi  internal,  salah  satu  tujuan  utama  SIMRS  adalah  untuk memungkinkan pertukaran data elektronik antara penyedia layanan kesehatan (seperti dokter praktik, fasilitas primer, dan rumah sakit) untuk memastikan ketersediaan informasi pasien secara menyeluruh dan efisien dalam pelayanan (Faigayanti, Suryani dan Rawalilah, 2022).
Evaluasi sistem informasi merupakan langkah konkret untuk memahami kondisi aktual suatu implementasi sistem informasi. Melalui evaluasi ini, pencapaian dari aktivitas penerapan sistem informasi dapat dipahami, dan langkah-langkah perbaikan dapat direncanakan untuk meningkatkan kinerjanya (Yusof et al. , 2008). Umpan balik dari pengguna adalah kunci dalam proses  evaluasi  dan  perbaikan,  karena  merekalah  yang  paling  memahami  apakah  SIMRS beroperasi dengan baik dan memenuhi kebutuhan mereka (Satria Dewi, Ginting dan Gultom, 2021).
Berdasarkan  penelitian,  didapatkan  hasil:  1.  Faktor  manusia:  Identifikasi  kekurangan keterampilan staf melalui pelatihan yang memadai, ketidaksesuaian antara pengetahuan dan sumber daya  yang  tersedia,  dan beban  kerja  yang  tidak seimbang.  2.  Komponen  organisasi: Kekurangan  dukungan  manajemen  dalam  alokasi  anggaran  untuk  pengembangan  dan pemeliharaan  SIMRS,  serta  kurangnya  insentif  bagi  staf.  Evaluasi  dan  implementasi  standar operasional prosedur (SOP) untuk penggunaan SIMRS juga belum dilaksanakan. 3. Komponen teknis: Keterbatasan akses internet menghambat optimalisasi penerapan teknologi SIMRS, dan sistem  belum  sepenuhnya  memenuhi  kebutuhan  pengguna.  Dengan  demikian,  terdapat beberapa  aspek  yang  memerlukan  perbaikan  dan  peningkatan  dalam  evaluasi  dan implementasi SIMRS, terutama dalam meningkatkan keterampilan staf, dukungan manajemen, dan optimalisasi teknologi yang digunakan. (Diphan dan Ikasari, 2023)
Evaluasi  sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit  (SIMRS)  tetap  penting  dilakukan walaupun sudah banyak penelitian sebelumnya. Evaluasi ini diperlukan karena memungkinkan rumah  sakit  untuk  tetap  tumbuh  dan  terus melakukan  peningkatan  seiring  berkembangnya teknologi,  kebijakan,  dan  kebutuhan  pengguna.  Dengan  terus  mengukur  kinerja  sistem  dan melakukan perbaikan berkelanjutan, rumah sakit dapat terus meningkatkan efisiensi, kualitas, dan keamanan layanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Jadi, evaluasi SIMRS menjadi langkah penting dalam memastikan bahwa rumah sakit dapat beroperasi dengan optimal dan memberikan  pelayanan  yang  terbaik  kepada  masyarakat.  Tujuan  evaluasi  ini  adalah  untuk mengetahui sejauh mana SIMRS telah berkontribusi terhadap peningkatan mutu layanan dan efisiensi operasional di Rumah Sakit.

## METODE
Penelitian  ini  menerapkan  metode literature  review untuk  mengevaluasi  penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). Langkah awal melibatkan identifikasi kata kunci yang relevan dengan topik penelitian, yaitu “Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS)”, “evaluasi SIMRS”, dan “implementasi SIMRS” . Pencarian literatur dilakukan berbagai basis  data  seperti  Google  Schoolar,  PubMed,  dan  ScienceDirect.  Setelah  mengumpulkan
sejumlah  besar  sumber  informasi,  dilakukan  proses  seleksi  dan  penyaringan  berdasarkan relevansi  dengan  topik  penelitian,  dengan  evaluasi  terhadap  judul  dan  abstrak.  Sumber informasi  yang  relevan  kemudian  dipilih  untuk  dibaca  secara  mendalam.  Selanjutnya, dilakukan  analisis  sistematis  terhadap  informasi  yang  diperolehdengan  cara:  identifikasi komponen SIMRS, manfaat, analisis dan tantangan implementasi, evaluasi hasil implementasi SIMRS, dan praktik terbaik yang disarankan dalam literatur. Hasil analisis ini digunakan untuk menyusun literature  review ,  yang  memaparkan  temuan,  manfaat,  tantangan,  dan  praktik terbaik secara sistematis dalam kerangka tulisan yang koheren.
1. Kriteria inkulsi
a. Memiliki ISSN, kecocokan antara judul dan konten artikel dengan judul artikel ini.
b. Artikel  yang  memiliki  kata  kunci  relevan  dengan  topik  penelitian,  seperti  "Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)",  "evaluasi  SIMRS",  dan  "implementasi SIMRS".
c. Artikel  yang  tersedia  di  berbagai  basis  data  akademik  yang  kredibel:  Google  Scholar, PubMed, dan ScienceDirect.
d. Artikel yang relevan dengan topik penelitian berdasarkan evaluasi terhadap judul dan abstrak.
e. Artikel  yang  menyajikan  informasi  yang  mendalam  dan  relevan  tentang  komponen SIMRS,  manfaat,  analisis,  tantangan  implementasi  dan  evaluasi  hasil  implementasi SIMRS
f. Artikel yang memberikan kontribusi dalam pemahaman menyeluruh tentang evaluasi SIMRS berdasarkan literatur terkait.
2. Kriteria eksklusi
a. Artikel yang tidak relevan dengan topik penelitian, seperti artikel yang hanya sekadar menyebutkan kata kunci tanpa relevansi yang jelas.
b. Artikel memiliki kredibilitas yang meragukan.
c. Artikel yang tidak memuat informasi yang mendalam atau hanya bersifat opini tanpa dasar empiris.
d. Artikel  yang  tidak  memberikan  data  empiris  atau  analisis  mendalam  yang  relevan dengan topik penelitian ini.
Berdasarkan  hasil  penelusuran  literatur  dengan  memasukkan  kata  kunci,  diperoleh artikel  dari  Google  Scholar  sebanyak  16.800  artikel,  PubMed  sebanyak  2.750  artikel,  dan ScienceDirect sebanyak 999 artikel, total ditemukan 20.549 artikel. Proses pemilihan artikel dilakukan  dengan  beberapa  tahapan. Pada  tahap  penyaringan  awal,  artikel  yang  tidak mempunyai abstrak yang relevan langsung dengan topik penelitian dikeluarkan. Dari 20.549 artikel,  terdapat  19.800  artikel  yang  dikeluarkan  karena  tidak  relevan  dengan  topik  atau kurang jelas abstraknya.
Artikel yang lolos kemudian dievaluasi lebih lanjut berdasarkan abstraknya. Sebanyak 749  artikel  dikeluarkan  karena  tidak  memenuhi  kriteria  inklusi  yang  telah ditentukan. Selanjutnya dari sisa artikel dilakukan penilaian teks lengkap untuk mengetahui relevansinya dengan topik penelitian. Sebanyak 719 artikel dikeluarkan karena alasan seperti metode penelitian yang kurang valid, hasil yang tidak signifikan, atau topik yang tidak sesuai. Pada tahap seleksi akhir, 30 artikel sisanya dievaluasi ulang secara cermat untuk memastikan
kepatuhan  terhadap  kriteria  inklusi  yang  ketat.   Dari  30  artikel  yang  inklusi,  24  artikel dikeluarkan  karena  tidak  sepenuhnya  sesuai  dengan  fokus  penelitian  atau  memiliki keterbatasan  metodologi,  sehingga  hanya  6  artikel  yang  memiliki  judul  dan  isi  yang  sangat relevan dengan topik penelitian dipilih untuk dianalisis lebih lanjut. Berikut adalah Diagram Prisma yang digunakan dalam penelitian ini:

## Gambar 1 : Diagram Prisma

## HASIL
Setelah melakukan penelusuran artikel diperoleh 6 artikel yang relevan dengan topik penelitian yaitu evaluasi sistem informasi manajemen rumah sakit. Selanjutnya, keenam artikel ini di review secara detail dan mendalam, jurnal yang tercantum pada tabel dibawah secara khusus  menginterpretasikan  evaluasi  sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit  termasuk penerapan dan analisis sistem informasi manajemen di rumah sakit sebagaimana tersaji dalam tabel berikut ini:
Tabel 1. Artikel yang Digunakan Nama Judul Desain Sampling Tujuan Kesimpulan Hasil Ismail Arifin, Nofri Heltiani dan Iin Desmiany Duri, 2023. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS)  di Rumah Sakit Deskriptif dengan analisis Kualitatif, pengumpula n data dilaksanaka N=10 Tujuan penelitian ini untuk menggamba rkan penerapan sistem Hasil  evaluasi  kinerja sistem menunjukkan bahwa  80%  dianggap baik  dan  20%  dianggap buruk.  Informasi  yang dihasilkan sebanyak 90% dinilai baik,
Pencarian artikel melalui database : (Google Scholar: 16.800, PubMed: 2.750, ScienceDirect: 999) n= 20.549
Artikel teks lengkap sesuai kriteria
inklusi (n= 30)
Artikel setelah mengeluarkan judul dan abstrak tidak sesuai (n = 749)
Artikel yang dimasukkan kedalam studi literatur (n= 6) Id en ti ficati on n Includ e Scr ee ni ng
Artikel dikeluarkan karena judul dan abstrak tidak sesuai (n= 19.800) Artikel dikeluarkan karena tidak sesuai kriteria inklusi
(n= 719)
Artikel dikeluarkan karena masuk dalam kriteria eksklusi (n= 24)
Rafflesia Bengkulu n melalui observasi, wawancara mendalam informasi manajemen rumah  sakit (SIMRS)  di Rumah Sakit Rafflesia Bengkulu. sementara 10% dianggap  tidak  baik. Keamanan  data  dinilai baik oleh 60% responden  dan  tidak baik oleh 40% responden. Untuk meningkatkan pelayanan, pengembangan pada tampilan  menu  SIMRS diperlukan, sambil memperbaiki  kerusakan sistem yang sering terjadi. Selain itu, notifikasi akan diberikan saat akses SIMRS dilakukan  oleh  pihak yang  tidak  berwenang untuk  menjaga  kendali sistem  dan  mencegah penyalahgunaan. Demiawan Rachmatta Putro Mudiono, Moch. Choirur Roziqin, 2019. Evaluasi Penerapan SIMRS Ditinjau dari Aspek Kualitas Informasi Penggunaan Sistem  dan Organisasi di RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso Crossectiona l N=158 Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengevalua si penerapan SIMRS ditinjau  dari aspek kualitas informasi, organisasi dan penggunaan sistem. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kualitas informasi memiliki pengaruh langsung terhadap penggunaan sistem, namun  tidak  memiliki pengaruh langsung terhadap variabel organisasi.  Selain  itu, tidak terdapat pengaruh tidak  langsung  antara kualitas  informasi  dan penggunaan sistem melalui variabel organisasi. Suryantok o,  Agnes  I, Achmad Faisol, 2020. Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Guna Meningkatk an Mutu Pelayanan di RUMKITAL Marinir Cilandak Metode kualitatif eksploratif dengan menggunak an Teknik analisis  Soft System Methodolog y  (SSM)  dan alat  analisis Software Nvivo 12. Pengumpula n data dilaksanaka n melalui N=18 Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk meningkatk an mutu pelayanan dengan menerapkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit ditinjau  dari aspek
brainware , Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dalam  aspek  brainware, terdapat kebutuhan penelitian terkait perencanaan perekrutan dan pengembangan karyawan, pelatihan, perawatan karyawan, dan penyediaan petunjuk  kerja  yang lengkap. Pada hardware, terdapat kebutuhan penelitian terkait pengadaan dan penghapusan  peralatan yang  sesuai  dengan
observasi, wawancara mendalam, dan studi literatur terkait penerapan SIMRS. hardware dan software kebutuhan, pemeliharaan rutin, serta panduan penggunaan dan pemecahan masalah. Perangkat  lunak  juga perlu peningkatan, seperti penyediaan perangkat  lunak  yang disesuaikan  dan  mudah digunakan,  pembaruan perangkat lunak, aksesibilitas  yang  lebih baik,  dan  panduan  yang lengkap. Yasinta DF.Siregar, 2021. Evaluasi Kepuasan Pengguna Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Menggunaka n Metode EUCS di RSUD Doloksangg ul Tahun 2020 Metode penelitian ini adalah metode kuantitatif dengan menggunak an penyebaran kuesioner kepada responden. N=40 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepuasan pengguna SIMRS di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Doloksangg ul berdasarkan metode End User Computing Satisfaction (EUCS). Hasil  evaluasi  kepuasan pengguna akhir terhadap SIMRS di RSUD Doloksanggul menunjukkan tingkat kepuasan  yang  cukup memuaskan. Analisis menggunakan  metode EUCS  dengan  variabel seperti isi konten, keakuratan, tampilan, kemudahan penggunaan, dan ketepatan waktu menunjukkan bahwa hanya  satu  variabel, yaitu  ketepatan  waktu, mendapat penilaian kurang memuaskan dari responden. Desy Lailani Ferdianti, Sri  Lestari Ramadhan i  Nasution, Ermi Girsang, Tan Suryono, 2022. Implementa tion Of Hospital Managemen t Information System (SIMRS)  At Royal  Prima Hospital Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kualitatif, pengumpula n data dilaksanaka n melalui observasi, wawancara mendalam N=10 Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis penerapan sistem informasi manajemen rumah  sakit (SIMRS)  di RSU  Royal Prima. Berdasarkan hasil penelitian terhadap penerapan sistem informasi manajemen rumah  sakit  (SIMRS)  di Rumah Sakit Royal Prima, disimpulkan bahwa  meskipun  masih terdapat kekurangan dalam kualitas sistem di lapangan, sistem informasi telah memberikan  kontribusi yang  signifikan  dalam pelayanan. Meskipun terdapat kendala dengan masalah jaringan internet  yang  buruk, kualitas  layanan  secara
keseluruhan dinilai sangat  baik.  Terdapat perbedaan  dalam  SDM, namun  karyawan  baru diharapkan untuk belajar  dari  karyawan yang telah berpengalaman  dalam penggunaan SIMRS. Manajemen  mendukung penuh implementasi program  ini. SIMRS Royal  Prima  Medan memiliki keunggulan terutama dalam perawatan  pasien  dan kualitas sistem informasi, sehingga semua  data  layanan  di RSU Royal Prima Medan dapat  disimpan  dengan baik  dan  terorganisir dengan baik. Pitter Handry Lumingke was, Adrian Umboh, Aaltje E. Manampiri ng, 2023. Analysis  of hospital managemen t information system implementa tion in Manembo- Nembo General Hospital, Bitung City Penelitian ini menggunak an  metode penelitian kualitatif dengan studi  kasus menggunak an wawancara mendalam. N=5 Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis penerapan sistem informasi manajemen rumah  sakit (SIMRS)  di Rumah Sakit Manembo- Nembo  Kota Bitung Penerapan SIMRS menunjukkan ketersediaan  perangkat keras,  namun  belum lengkap  terpasang  di semua  bagian  seperti rawat  jalan,  rawat  inap, dan gizi. Meskipun komponen jaringan tersedia, belum terhubung  ke  semua area  seperti  farmasi, radiologi, dan laboratorium.  Meskipun sistem  aplikasi  sudah menggunakan  sumber terbuka, integrasinya dengan  semua  instalasi masih perlu diselesaikan. Sumber daya  manusia  sudah terpenuhi,  tetapi  perlu meningkatkan kualifikasi  kompetensi untuk  mengembangkan aplikasi sumber terbuka. Prosedur telah diimplementasikan dengan baik berdasarkan  tugas  dan fungsi  utama.  Meskipun penerapan  SIMRS  dari
segi  infrastruktur  patut dicontoh,  masih  belum mencapai semua bagian. Meskipun komponen jaringan  tersedia,  belum terhubung ke semua unit sepenuhnya, dan meskipun sistem aplikasi  menggunakan sumber  terbuka,  belum dikembangkan secara optimal.  Sumber  daya manusia sudah terpenuhi,  tetapi  perlu peningkatan  kualifikasi kompetensi untuk mengembangkan aplikasi sumber terbuka. Prosedur telah diimplementasikan dengan baik berdasarkan  tugas  dan fungsi  utama  dalam menerapkan  SIMRS  di Rumah  Sakit  Umum
Manembo-nembo Bitung.

## PEMBAHASAN
Sebagai  suatu  kebutuhan  yang  vital,  rumah  sakit  perlu  mengikuti  kemajuan  zaman. Penerapan  teknologi  informasi  menjadi  penanda  bahwa  sebuah  lembaga  mengikuti perkembangan zaman (Koumaditis dan Themistocleous, 2019). Sebagian besar Rumah Sakit saat  ini  berupaya  meningkatkan  manajemen  kesehatannya  dengan  menerapkan  Sistem Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  berbasis komputer.  Hal  ini bertujuan  untuk  mendukung perbaikan dan peningkatan di berbagai bidang terkait, termasuk fasilitas, keuangan, peralatan medis, dan tenaga kerja (Fajriana, Usman dan Muin, 2023).
Namun, dalam menghadapi era disrupsi kesehatan 4.0, banyak rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan masih menghadapi berbagai tantangan, terutama terkait ketidakjelasan regulasi dan kurangnya harmonisasi antara peraturan-peraturan dari berbagai kementerian yang  terkait  (Aini et  al. ,  2022).  Pengolahan  data  dan  informasi  secara  manual  sudah  tidak memungkinkan lagi, sehingga diperlukan alat yang dapat membantu dengan kecepatan tinggi (Fajriana,  Usman  dan  Muin,  2023).  Menurut  Surat  Keputusan  Menkes  RI  No  228/2002 mengenai Panduan Penyusunan Standar Pelayanan Minimum Rumah Sakit, sebuah rumah sakit membutuhkan  sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit  (SIMRS)  yang  andal  agar  dapat memberikan  pelayanan  kesehatan  sesuai  dengan  standar  yang  telah  ditetapkan  (Supriyanti dan Cholil, 2016).
Penerapan SIMRS dapat dimanfaatkan oleh berbagai pengguna informasi, yang dikenal sebagai End User, termasuk petugas operator komputer yang bertanggung jawab atas seluruh unit rumah sakit, pihak manajemen atau Direksi, serta pasien rumah sakit (Pujihastuti, Hastuti
dan  Yuliani,  2021).  Salah  satu  hambatan  dalam  penerapan  SIMRS  adalah  kurangnya pemahaman dan kesadaran sumber daya manusia dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab  mereka.  Hal  ini disebabkan  oleh tidak adanya  tugas  pokok  dan  fungsi  (tupoksi)  yang jelas, Standar Prosedur Operasional (SPO) yang belum optimal, serta kurangnya edukasi dan sosialisasi. Selain itu, belum semua unit menggunakan SIMRS dan kurangnya jumlah personel yang mampu menangani masalah sistem juga menjadi tantangan  (Nurlaila, 2017). Pengguna langsung  juga  masih  memiliki  pemahaman  yang  kurang  tentang  cara  menggunakan  sistem, menyebabkan kesenjangan dalam penerapan teknologi tinggi dari SIMRS.
Setelah  melakukan  peninjauan  terhadap  beberapa  artikel,  didapatkan  bahwa implementasi  SIMRS  di  berbagai  rumah  sakit  menunjukkan  adanya  tantangan  serupa, termasuk  masalah  kualitas  sistem,  kebutuhan  akan  infrastruktur  yang  memadai,  dan ketersediaan  sumber  daya  manusia  yang  berkualitas.  Evaluasi  hasil  implementasi  menjadi kunci  untuk  memastikan  keberhasilan  SIMRS,  dengan  fokus  pada  aspek-aspek  seperti kepuasan  pengguna,  keakuratan  informasi,  dan  keamanan  data.  Perbaikan  terus-menerus diperlukan  dalam  infrastruktur,  kualitas  sistem,  dan  pengembangan  sumber  daya  manusia (Arifin, Heltiani dan Duri, 2023) (Mudiono dan Roziqin, 2020) (Suryantoko, Agnes dan Faisol, 2020) (Siregar, 2020) (Ferdianti et al. , 2022) (Lumingkewas, Umboh dan Manampiring, 2023).
Arifin, Heltiani dan Duri (2023) menunjukkan bahwa di Rumah Sakit Rafflesia Bengkulu, meskipun 80% responden menilai kinerja sistem baik, 20% merasa tidak puas. Informasi yang dihasilkan oleh SIMRS dinilai baik oleh 90% responden, tetapi 10% merasa informasi tersebut tidak  lengkap.  Keamanan  data  menjadi  perhatian  dengan  60%  responden  merasa  aman, sementara 40% lainnya melihat adanya kekurangan. Diperlukan pengembangan sistem untuk memperbaiki  tampilan  menu,  mengurangi  kesalahan,  dan  memastikan  sistem  memenuhi kebutuhan rumah sakit secara keseluruhan.
Mudiono dan Roziqin (2020), dalam penelitiannya di RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso menemukan  bahwa  SIMRS,  dengan  32  modul  yang  mencakup  administrasi  dan  pelayanan pasien,  berperan  penting  dalam  mendukung  pengambilan  keputusan,  administrasi,  dan akreditasi  rumah  sakit.  Meskipun  demikian,  tantangan  seperti  masalah  kualitas  informasi, disiplin pengguna, pelatihan yang kurang efektif, dan pemeliharaan perangkat keras dan lunak menjadi sorotan utama.
Penelitian sebelumnya yaitu Suryantoko, Agnes dan Faisol (2020), menyoroti tantangan dalam  pengembangan  software  SIMRS  yang  harus  terintegrasi  dengan  layanan  kesehatan lainnya  dan  membutuhkan  upgrade  secara  berkala.  Selain  itu,  evaluasi  dan  peningkatan kualitas hardware juga penting dengan merencanakan pemeliharaan rutin. Tantangan lainnya termasuk kendala akses, integrasi, dan kebutuhan akan panduan penggunaan software yang baik. Sementara penelitian lain menunjukkan bahwa di RSUD Doloksanggul, meskipun SIMRS telah meningkatkan efisiensi dan efektivitas layanan kesehatan serta memberikan informasi yang  akurat,  tantangan  utama  adalah  ketepatan  waktu,  terutama  terkait  lamanya  waktu pengambilan  data  dan  informasi  Siregar  (2020).  Evaluasi  menggunakan  metode  End  User Computing Satisfaction (EUCS) menunjukkan bahwa jaringan yang kurang mendukung menjadi masalah utama dalam ketepatan waktu.
Berdasarkan penelitian oleh Ferdianti et al. , (2022) menyoroti bahwa di Royal Prima Hospital,  kualitas  sistem  SIMRS  dapat  terganggu  oleh  koneksi  internet  yang  buruk,  yang mengurangi  efisiensi  karyawan.  Evaluasi  hasil  implementasi  SIMRS  menunjukkan  dampak
signifikan  terhadap  perawatan  pasien,  kemampuan  SDM  dalam  menggunakan  sistem,  dan dukungan  manajemen  terhadap  SIMRS.  Selain  itu,  Lumingkewas,  Umboh  dan  Manampiring (2023),  menekankan  pentingnya  infrastruktur  dan  jaringan  yang  solid  sebagai  dasar keberhasilan SIMRS. Tantangan seperti dana terbatas dan kekhawatiran keamanan jaringan perlu  diatasi.  Sumber  daya  manusia  yang  berkualifikasi  diperlukan  untuk  mengoptimalkan penggunaan SIMRS, sementara prosedur yang jelas dan terstruktur memastikan operasi yang lancer.
Secara  keseluruhan,  penelitian-penelitian  ini  menunjukkan  pentingnya  SIMRS  dalam meningkatkan  layanan  kesehatan,  namun  menekankan  perlunya  pendekatan  yang  holistik, kesadaran  akan  tantangan  yang  mungkin  terjadi,  dan  komitmen  terus-menerus  untuk peningkatan dan evaluasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) menjadi esensial penting bagi rumah sakit dalam mengikuti perkembangan zaman dan meningkatkan standar layanan kesehatan.  Meskipun  SIMRS  diimplementasikan  di  berbagai  rumah  sakit,  mereka  seringkali menghadapi tantangan serupa, seperti masalah kualitas sistem, kebutuhan infrastruktur yang memadai, dan ketersediaan sumber daya manusia yang terampil. Evaluasi hasil implementasi sangat penting untuk menjamin keberhasilan SIMRS, dengan fokus pada kepuasan pengguna, keakuratan  informasi,  dan  keamanan  data.  Perbaikan  yang  berkelanjutan  diperlukan  dalam infrastruktur, kualitas sistem, dan pengembangan sumber daya manusia.
Pentingnya  pendekatan  holistik  dalam  mengelola  SIMRS  juga  ditekankan,  termasuk pemahaman  menyeluruh  terhadap  berbagai  aspek  sistem.  Penelitian  individu  menyoroti berbagai  tantangan  dalam  implementasi  SIMRS,  seperti  pengembangan  perangkat  lunak, evaluasi perangkat keras, dan upaya meningkatkan keamanan jaringan. Melalui evaluasi yang terus-menerus  dan  penyesuaian  yang  tepat,  SIMRS  dapat  menjadi  alat  yang  efektif  dalam meningkatkan  kualitas  layanan  kesehatan.  Implementasi  SIMRS  tidak  hanya  membawa manfaat  dalam  hal  efisiensi  dan  efektivitas  layanan  kesehatan,  tetapi  juga  memerlukan kesadaran  akan  tantangan  yang  mungkin  muncul  dan  komitmen  yang  berkelanjutan  untuk terus melakukan peningkatan dan evaluasi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa SIMRS memiliki potensi besar untuk membawa perubahan positif dalam layanan kesehatan, namun diperlukan  pendekatan  yang  holistik  dan  komitmen  yang  berkelanjutan  dalam implementasinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afshari,  M.  dan  Ahmadi,  M,  B.D.  (2014)  “A  study  of  Hospital  Information  System  in  Iran: Applying the Consolidated Framework for Implementation Research,” Journal of Hospital Administration , 3(2), hal. 1 – 7.
Aini,  Z. et  al. (2022)  “Strategi  Pengembangan  Transformasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit (SIM- RS) di RSUD dr. Iskak Tulungagung,” Journal of Community Engagement in Health , 5(2), hal. 128 – 139.
Algiffary, A., M. Izman Herdiansyah dan Yesi Novaria Kunang (2023) “Audit Keamanan Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  Dengan  Framework  COBIT  2019  Pada  RSUD
Palembang BARI,” Journal of Applied Computer Science and Technology , 4(1), hal. 19 – 26. Tersedia pada: https://doi.org/10.52158/jacost.v4i1.505.
Arifin, I., Heltiani, N. dan Duri, I.D. (2023) “Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS)  di  Rumah  Sakit  Rafflesia  Bengkulu,” Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan (Health Information Management) , 8(2), hal. 93 – 99.
Chen,  R.F.  dan  Hsiao,  J.L.  (2012)  “An  investigation  on  physicians’  acceptance  of  hospital information systems: A case study,” International Journal of Medical Informatics , 81(12), hal. 810 – 820. Tersedia pada: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2012.05.003.
Diphan, R. dan Ikasari, I.H. (2023) “Literature Review Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit,” JURIHUM : Jurnal Inovasi dan Humaniora , 1(1), hal. 155 – 160.
Faigayanti,  A.,  Suryani,  L.  dan  Rawalilah,  H.  (2022)  “Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) di Bagian Rawat Jalan dengan Metode HOT  - Fit,” Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA , 5(2), hal. 245 – 253. Tersedia
pada:
https://doi.org/10.32524/jksp.v5i2.662.
Fajriana, Usman dan Muin, H. (2023) “Implementasi Penggunaan Sistem Informasi Manajemen Rumah  Sakit  di  Rumah  Sakit  Dr.  Sumantri  Dalam  Peningkatan  Pelayanan  Kesehatan,” Journal  of  Health,  Education  and  Literacy  (J-Healt) ,  hal.  111 – 120.  Tersedia  pada: https://doi.org/https://doi.org/10.31605/j- healt.v2i1.
Ferdianti,  D.L. et  al. (2022)  “Implementation  Of  Hospital  Management  Information  System (SIMRS)  At  Royal  Prima  Hospital,” International  Journal  of  Health  and  Pharmaceutical (IJHP) , 2(3), hal. 540 – 545. Tersedia pada: https://doi.org/10.51601/ijhp.v2i3.79.
Ismail, A. et al. (2010) “The implementation of Hospital Information System (HIS) in tertiary hospitals in Malaysia,” Malaysian Journal of Public Health Medicine 2010 , 10(2), hal. 16 – 24.
Kemenkes (2020) Kebijakan Digitalisasi di Rumah Sakit , Persi .
Kemenkes RI (2013) “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit.” Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, hal. 1 – 37.
Kementrian PPN & Bappenas (2022) Reformasi Sistem Kesehatan Nasional . Jakarta: Direktorat Kesehatan Gizi Masyarakat.
Koumaditis, G.. dan Themistocleous, M. (2019) “The Role of Information Technology in Modern Hospital Operations: A Case Study.,” Health Informatics Journal , 25(1), hal. 71 – 81.
Kristanti,    yuliana  erna  dan  Ain,  R.Q.  (2021)  “Muhammadiyah  Public  Health  Journal  Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit,” muhammadiya Public Health Journal , 1(3), hal. 179 – 193.
Lumingkewas, P.H., Umboh, A. dan Manampiring, A.E. (2023) “Analysis of Hospital Management Information System Implementation In Manembo- Nembo General Hospital, Bitung City,”
Gema Wiralodra , 14(2), hal. 832 – 839. Tersedia pada: https://doi.org/10.31943/gw.v14i2.536.
Mudiono, D.R.P. (2018) Analisis Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Dengan Model  Human  Organization  Technology  (Hot)-Fit  Di  Rsu  Dr.  H.  Koesnadi  Bondowoso . Universitas Jember.
Mudiono,  D.R.P.  dan  Roziqin,  M.C.  (2020)  “Evaluasi  Penerapan  SIMRS  Ditinjau  Dari  Aspek
Kualitas Informasi, Penggunaan Sistem dan Organisasi di RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso,” Jurnal  Kesehatan ,  7(3),  hal.  103 – 110.  Tersedia  pada:  https://doi.org/10.25047/j- kes.v7i3.94.
Muntari, M. et al. (2020) “Pengaruh Kualitas SIMRS dan Lingkungan Kerja Non Fisik terhadap Kinerja  Pegawai  dan  Person-Organization  Fit  (Studi  Kasus  pada  Rumah  Sakit  Islam Jemursari  Surabaya),” Jurnal  Ilmu  Manajemen ,  8(3),  hal.  658.  Tersedia  pada: https://doi.org/10.26740/jim.v8n3.p658-674.
Nurlaila, T. (2017) Evaluasi Implementasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) di RSIA  Keluarga  Kita  Curug  X  Tangerang  Menggunakan  Hot-Fit  Model , Universitas  Gadjah Mada .
Özogul,  C.O.,  Karsak,  E.E.  dan  Tolga,  E.  (2009)  “A  real  options  approach  for  evaluation  and justification of a hospital information system,” Journal of Systems and Software , 82(12), hal. 2091 – 2102. Tersedia pada: https://doi.org/10.1016/j.jss.2009.07.005.
Perkasa, F.S., Indrawati, L. dan Nuraini, A. (2023) “Persepsi Manfaat dan Persepsi Kemudian Terhadap  Penggunaan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  di  RSAU  dr. Hoediyono  Tahun  2022,” Jurnal  Manajemen  dan  Administrasi  Rumah  Sakit  Indonesia (MARSI) , 7(1), hal. 58 – 64. Tersedia pada: https://doi.org/10.52643/marsi.v7i1.2930.
Pratama, E.B. dan Hendini, A. (2022) “Implementasi Extreme Programming Pada Perancangan SIMRS  (Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit),” Jurnal  Khatulistiwa  Informatika , 10(2), hal. 107 – 112. Tersedia pada: https://doi.org/10.31294/jki.v10i2.14159.
Pujihastuti,  A.,  Hastuti,  N.M.  dan  Yuliani,  N.  (2021)  “Optimisasi  Proteksi  Dan  Keselamatan Radiasi Pada Radiologi Anak. Seminar Keselamatan Nuklir,” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 9(2), hal. 191 – 200. Tersedia
pada: https://doi.org/10.33560/jmiki.v9i2.377 sistem.
Satria  Dewi,  W.,  Ginting,  D.  dan  Gultom,  R.  (2021)  “Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  Di  Instalasi  Rekam  Medis  RSUP  H.  Adam  Malik  Dengan  Metode  Human Organization Technology Fit (HOT- FIT) Tahun 2019,” Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi
Kesehatan Imelda (JIPIKI) , 6(1), hal. 73 – 82. Tersedia pada: https://doi.org/10.52943/jipiki.v6i1.510.
Siregar, Y.D.F. (2020) “Evaluasi Kepuasan Pengguna Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Menggunakan  Metode  Eucs  Di  Rsud  Doloksanggul  Tahun  2020,” Journal  of  Healtcare Technology and Medicine , 7(1), hal. 581 – 593.
Supriyanti,  S.  dan  Cholil,  M.  (2016)  “Aplikasi  Technology  Acceptance  Model  Pada  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  Di  Rumah  Sakit  Ortopedi  Prof.  Dr.  R.  Soeharso Surakarta,” Jurnal  Ekonomi  Manajemen  Sumber  Daya ,  18(1),  hal.  42.  Tersedia  pada: https://doi.org/10.23917/dayasaing.v18i1.3817.
Supriyono, S. (2017) “Evaluasi sistem informasi manajemen rumah sakit dengan metode hot fit di rumah sakit  umum  daerah raden mattaher jambi,” Journal of Information Systems for Public Health , 4(1), hal. 38. Tersedia pada: https://doi.org/10.22146/jisph.17142.
Suryantoko, S., Agnes, A. dan Faisol, A. (2020) “Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit  Guna  Meningkatkan  Mutu  Pelayanan  di  Rumkital  Marinir  Cilandak,” Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI) , 4(2), hal. 155 – 165. Tersedia pada: https://doi.org/10.52643/marsi.v4i2.999.
Yusof, M.M. et al. (2008) “An evaluation framework for Health Information Systems: human,
organization  and  technology-fit  factors  (HOT- fit),” International  Journal  of  Medical Informatics ,
77(6), hal. 386 – 398. Tersedia
pada:
https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2007.08.011.