## JKM CENDEKIA UTAMA
Editor in Chief
David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus,
Indonesia

## Editorial Board
Eko Prasetyo, S.KM., M.Kes. STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Sri Wahyuningsih, S.KM., M.Gizi., STIKES Cendekia Utama Kudus,Indonesia Risna Endah Budiati, S.KM., M.Kes., (Epid), STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ervi Rachma Dewi, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Sigit Ari Saputro, S.KM., M.Kes., Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Eti Rimawati, S.KM., M.Kes., Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, Indonesia Didik Sumanto, S.KM., M.Kes. (Epid), Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Arina Hafadhotul Husna, M.Pd., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/JKM
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
JKM (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama merupakan jurnal ilmiah dalam bidang kesehatan masyarakat yang diterbitkan oleh Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun
Vol. 7 No. 1 Februari, 2019
P-ISSN 2338-6347 E-ISSN 2580-992X

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i Susunan Dewan Redaksi ............................................................................. ii Kata Pengantar ............................................................................................ iii
Daftar Isi....................................................................................................... iv

## Hubungan  antara  Lama  Pernikahan  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada Pasangan yang Mengalami Infertilitas
Tiara Fatma Kumala, Suko Andini Saputri ................................................... 1

## Gambaran Determinan Remaja Gay
Siti Musyarofah ............................................................................................  11

## Faktor Deerminan Partisipasi Perempuan Usia Berisiko dalam Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat  (IVA)
Sartika Dewi Angriani, Jum Natosba, Bina Melvia Girsang ..........................  19
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Buku KIA (Kesehatan Ibu dan  Anak) dengan Perilaku Membawa Buku KIA pada Kegiatan Posyandu di Wilayah  Puskesmas Gambirsari
Ika Budi Wijayanti, Deny Eka Widyastuti, Erlyn Hapsari ..............................  39
Pengaruh Mirror Therapy terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas pada Pasien Stroke di RSUD dr. Moewardi
Setiyawan, Pipit Siti Nurlely, Agnes Sri Harti ...............................................  49
Hubungan Faktor Perilaku Keluarga dengan Kepemilikan Jamban di Desa Setro Kalangan Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus
David Laksamana Caesar, Muhammad Fachrur Riza .................................  62

## Studi Evaluasi Sistem Informasi Pendaftaran di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Loekmono Hadi Kudus
Farika Zulfa Devi, Ervi Rachma Dewi ..........................................................  74 Pedoman Penulisan Naskah ........................................................................ 89 Ucapan Terima Kasih ..................................................................................  93 Vol. 7 No. 1 Februari, 2019

## FAKTOR DEERMINAN PARTISIPASI PEREMPUAN USIA BERISIKO DALAM PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT  (IVA)
Sartika Dewi Angriani 1 , Jum Natosba 2 , Bina Melvia Girsang 3
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya jumnatosba_bayd@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kanker Serviks merupakan suatu tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim / serviks, yaitu bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina. Penyakit  ini  merupakan  jenis  kanker  kedua  terbanyak  yang  diderita  wanita  di seluruh dunia pada usia berisiko terkena Kanker Serviks paling tinggi pada usia 25 – 54  tahun.  Penyebab  utama  Kanker  Serviks  adalah  infeksi  HPV  ( Human Papilloma  Virus )atau  virus  papiloma  manusia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  karakteristik  demografi  dengan  partisipasi  perempuan usia berisiko dalam  pemeriksaan  IVA.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  desain cross  sectional .  Analisa  penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik bivariat fisher dan Kolmogrov  Smirnov. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Purposive Sampling. Teknik pengumpulan data dengan kuesioner. Sampel  penelitian  sebanyak  121  responden.Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan antara variabel karakteristik demografi pendidikan (p value : 0,012), pekerjaan (p value : 0,027), pendapatan (p value : 0,029), pengetahuan (p value :  0,014),  sikap  (p value :  0,040),  perilaku  (p value :  0,038),  dukungan keluarga  (p value :  0,041),  dukungan  teman  (p value :  0,023),  dan  dukungan petugas kesehatan (p value : 0,013) dengan partisipasi perempuan usia berisiko dalam pemeriksaan IVA dan tidak ada hubungan antara variabel usia (p value : 0,268),  keterjangkauan  sumber  daya  kesehatan  (p value :  0,598)  dengan partisipasi  perempuan  usia berisiko dalam pemeriksaan  IVA,  Berdasarkan hasil multiple  regresion  logistic menunjukkan  bahwa  variabel  pendidikan  dengan  p value :  0,002, Exp(B) 0,340,  dengan  95%  CI  (0,171 – 0,677)  merupakan faktor determinan  berhubungan  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA.Implikasi  penelitian  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan meningkatkan  pendidikan  kesehatan  mengenai  deteksi  dini  kanker  serviks melalui  Pemeriksaan  IVA,  agar  lebih  aktif  dalam  mengikuti  promosi  kesehatan mengenai deteksi dini kanker serviks melalui  Pemeriksaan IVA, dan diharapkan kepada  petugas  kesehatan  dapat  memprioritaskan  perempuan  kelompok  usia berisiko dalam deteksi dini kanker serviks melalui Pemeriksaan IVA.
Kata Kunci : Kanker Serviks, Perempuan Usia Berisiko, Pemeriksaan IVA

## ABSTRACT
Cervical cancer is a malignant tumor that grows in the neck of the uterus / cervix, which  is  the  lowest  part  of  the  uterus  attached  to  the  top  of  the  vagina.  This disease is the second most types of cancer suffered by women around the world at the age of cervical cancer risk was highest in the age of 25-54 years. The main cause  of  cervical  cancer  is  infection  with  HPV(HumanPapillomaVirus)or  human papilloma  virus.  This  study  aims  to  determine  the  relationshipdemographic
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
characteristics of with thewomen's participation in the risky age IVA examination. This  research  is  quantitative  research  withdesign.  cross  sectionalThis  study analysis  using  bivariate  statistical  test   and  the  Kolmogorov-Smirnovfisher.  The sampling  technique  used  purposive  sampling.  Data  collection  techniques  by questionnaire.  Samples  are  121  respondents.The  results  of  this  study  indicate that  there  is  a  relationship  between  the  variables  of  the  demographic characteristics of education(p value: 0.012),occupation (p value: 0.027),income (p value:  0.029)  knowledge  (p  value:  0.014),  attitude  (p  value:  0.040),behavior  (p value:  0.038),  family  support  (p  value:  0.041),the  support  of  friends  (p  value: 0.023),and support of health workers  (p  value:  0.013)with women's participation in  the  risky  age  IVA  examination  and  there  is  no  relationship  between  the variables age(p value: 0.268),affordability of health resources(p value: 0.598) with the participation of older women at risk in the examination of the IVA.  Based on the  results  of  multiple  logistic  regresion  shows  that  education  variables  with  p value: 0.002, Exp (B) 0.340, 95% CI (0.171 to 0.677) are the determinant factors related to women's participation in the risk age IVA examination.The implications of this study are expected to increase increase  health education regarding early detection  of  cervical  cancer  through  examination  IVA,  to  be  more  active  in participating  in  health  promotion  regarding  early  detection  of  cervical  cancer through  examination  IVA,  and  it  is  expected  that  health  care  providers  can prioritize  women's  age  group  at  risk  in  the  early  detection  of  cervical  cancer through IVA examination.
Keywords  : Cervical  Cancer,  Female  Age  Risk,  Inspection  IVA  and Demographic Characteristics.

## PENDAHULUAN
Kanker  Serviks  merupakan  jenis  kanker  kedua  terbanyak  yang diderita  wanita  di  seluruh  dunia,  biasanya  menyerang  perempuaan berusia  35 – 55  tahun.[13]Usia  berisiko  terkena  Kanker  Serviks  paling tinggi pada usia 25 – 54 tahun.[4]Penyebab utamanya adalah infeksi HPV ( Human Papilloma Virus ).[8]Berdasarkan hasil wawancara studi pendahuluan di Puskesmas Indralaya Ogan Ilir  Rabu 13 September 2017 didapatkan laporan dari Medical Record di Unit Kesehatan Ibu dan Anak, prevalensi kejadian pemeriksaan IVA untuk deteksi dini Kanker Serviks di Puskesmas Indralaya dari Januari sampai Juli 2017 yaitu 110 orang.hal ini dikarenakan  responden  takut  berbahaya  karena  pemeriksaannya dilakukan  di  daerah  dalam  dan  merasa  malu  jika  nanti  positif  terkena kanker  serviks.Tingginya  angka  penderita  Kanker  Serviks  diantaranya sarana  dan  prasana  serta  tenaga  ahli  yang  terbatas  dan  belum  adanya sistem  pelayanan  yang  terorganisasi  mulai  dari  deteksi  dini  sampai penanganan Kanker Serviks stadium lanjut.[8]
IVA  sudah  diwajibkan  oleh  Pemerintah  tetapi  deteksi  dini  di Indonesia  dan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Indralaya  pada  umumnya masih  rendah.  Pada  saat  ini  deteksi  dini  Kanker  Serviks  di  Indonesia melalui  pap  smear  dan  pemeriksaan  IVA  masih  sangat  rendah  yaitu (sekitar 5%), padahal di Indonesia cakupan “screening” yang efektif dalam menurunkan angka kesakitan dan angka kematian karena Kanker Serviks targetnya  Indonesia  adalah  85  %.[3]Berdasarkan  uraian  latar  belakang diatas,  maka  perlu  peneliti  melakukan  penelitian  untuk  mengetahui  ada atau tidaknya hubungan antara karakteristik  demografi dengan partisipasi perempuan  usia  berisiko  dalam  pemeriksaan  IVA  di  wilayah  kerja Puskesmas Indralaya desa tanjung agung ogan ilir.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini sudah mendapatkan izin dari badan kesatuan bangsa dan  politik  sumatera  selatan  dan  dinas  kesehatan  ogan  ilir.Penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian  kuantitatif  analitik  dengan  pendekatan
cross  sectional .  Populasi dalam  penelitiaan ini adalah  semua  perempuan usia berisiko di  wilayah  kerja  Puskesmas  Indralaya  Desa Tanjung  Agung Ogan  Ilir  pada  tahun  2017  yaitu  sebesar  235  orang.Sampel  dalam penelitiaan  ini  adalah  121  responden  dengan  menggunakan  teknik Purposive  Sampling .  Kriteria  inklusi  yang  ditentukan  dalam  penelitian  ini adalah  perempuan  usia  berisiko  25  -    54  tahun,  perempuan  yang  telah menikah,  perempuaan  yang  belum  pernah  periksa  iva,  perempuan  yang bersedia  menjadi  responden,  perempuan  yang  bertempat  tinggal  di wilayah kerja Puskesmas Indralaya Desa Tanjung Agung Ogan Ilir .
Alat  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar kuesioner.  Kuesioner  berupa  nama  responden  (inisial),  usia,  pendidikan terakhir, pekerjaan,  pendapatan,  keterjangkauan  sumber  daya  kesehatan dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam  pemeriksaan  IVA  di wilayah  kerja  Puskesmas  Indralaya  desa  tanjung  agung  ogan  ilir.Analisa data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisa  univariat  dan bivariat.  Analisa  univariat  uji  statistik  menggunakan    frekuensi  dan persentase.  Analisa  bivariat  menggunakan  uji fisher dan  uji Kolmogrov Smirnov serta analisis multivariat regresi logistik

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Penelitian  ini  menghasilkan  beberapa  hasil  penelitian    berupa analisis  univariat  yang  melihat  setiap  faktor  berdasarkan  frekuensi, analisis  bivariat  yang  melihat  hubungan  antar  faktor  dengan  partisipasi melakukan  pemeriksaan  IVA  dan  analisis  multivariat  yang  mencari  faktor yang  paling  mempengaruhi  partisipasai  perempuan  untuk  melakukan pemeriksaaan IVA. Berikut penjelasan masing-masing analisis penelitian:

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan faktor yang berhubungan dengan Partisipasi Perempuan Usia Berisiko dalam Pemeriksaan IVA No Variabel N Persentase (%) 121 1. Usia Risiko Tinggi ≥ 35 85 70,2 % Risiko Rendah < 35 36 29,8 % 2. Pekerjaan Tidak Bekerja 86 71,1 % Bekerja 35 28,9 % 3. Pendidikan Sekolah Dasar dan Sekolah Menengah Pertama 85 70,2 % Sekolah Menengah Atas 30 24,8 % Perguruan Tinggi 6 5,0 % 4. Pendapatan Rendah ≤ 1.825.000 83 68,6 % Tinggi ≥ 1.825.000 38 31,4 % 5. Keterjangkauan Sumber Daya Kesehatan Jauh 15 12,4 % Sedang 32 26,4 % Dekat 74 61,2 % 6. Pengetahuan Kurang 74 61,2 Cukup 34 28,1 Baik 13 10,7 7. Sikap Kurang 78 64,5 Cukup 20 16,5 Baik 23 19,0 8. Perilaku Kurang 39 32,2 Cukup 51 42,1 Rendah 31 25,6 9. Dukungan Keluarga Kurang 88 72,7 Baik 33 27,3 10.  Dukungan Teman Kurang 87 71,9 Baik 34 28,1 11.  Dukungan Petugas Kesehatan Kurang 88 72,7 Baik 33 27,3
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari121  responden,  sebanyak 85  responden  (70,2  %)  usia  perempuan  berisiko  tinggi  ≥  35  tahun, sebanyak  85  responden  (70,2  %)  termasuk  ke  dalam  pendidikan  dasar (SD,  SMP),  sebanyak  86  responden  (71,1  %)  termasuk  ke  dalam  tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga, sebanyak 83 responden (68,6 %)
termasuk ke dalam pendapatan rendah, sebanyak 74 responden (61,2 %) termasuk  dengan  keterjangkuan  jarak  dekat,  sebanyak  78  responden (64,5 %) termasuk ke dalam sikap kurang, sebanyak 74 responden (61,2 %) termasuk ke dalam pengetahuan kurang, sebanyak 51 responden(42,1 %)  termasuk  ke  dalam  perilaku  cukup,  sebanyak  88  responden  (72,7  %) termasuk  ke  dalam  dukungan  keluarga  kurang,  sebanyak  87  responden (71,9 %) termasuk ke dalam dukungan teman kurang, 88 responden (72,7
%) termasuk ke dalam dukungan petugas kesehatan kurang.

## Analisis Bivariat
Tabel 2 Hubungan Antara Faktor Yang Mempengaruhi Partisipasi Perempuan Usia Berisiko Dalam Pemeriksaan IVA No Variabel P Value 1. Usia 0,268 2. Pendidikan 0,012 3. Pekerjaan 0,027 4. Pendapatan 0,029 5. Keterjangkauan Sumber Daya Kesehatan 0,598 6. Dukungan Keluarga 0,041 7. Dukungan Teman 0,023 8. Dukungan Petugas kesehatan 0,013 9. Pengetahuan 0,014 10.  Sikap 0,040 11.  Perilaku 0,038
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 11 faktor hanya faktor usia (p value = 0,268) dan  keterjangkauan sumber daya kesehatan (p value = 0,598) yang tidak berhubungan dengan partisipasi perempuan melakukan pemeriksaan inspeksi visual asetat (IVA).

## Analisis Multivariat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa multivariat  analisis  regresi logistik metode backward dengan  ketentuan  variabel  yang  pertama dikeluarkan adalah variabel yangvmemiliki korelasi parsial terkecil dengan variabel dependen. Variabel yang paling dominan berhubungan dilakukan dengan  mengambil  variabel  yang p-value terkecil.  diperoleh  variabel
independen pendidikan yang mempunyai nilai p-value sebesar 0.002, nilai exp(b)  yang  diperoleh  sebesar  0,340,  dengan  nilai  kepercayaan  95% dalam  tingkat  populasi  akan berkisar  antara 0,171  - 0,677  menjadi  faktor determinan  yang  mempengaruhi  partisipasi  perempuan  usia  berisiko dalam pemeriksaan iva.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA  ( pvalue =0,  0,268)  yang  hasilnya  sama  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  hal  yang  sama  ( pvalue = 0,263).[15]Seseorang pada usia dewasa akhir yang memiliki risiko tinggi untuk  terkena  kanker  serviks,  tanpa  mempunyai  pengetahuan  yang  baik cenderung mempunyai perilaku yang kurang untuk mengikuti pemeriksaan IVA.[16]  Hal  ini  juga  dibuktikan  dalam  penelitian  ini  bahwa  mayoritas responden  berusia  resiko  tinggi  untuk  terkena  kanker  serviks  dengan responden usia resiko tinggi ada 85 responden. Usia tidak ada hubungan dengan  partisipasi  perempuan  dalam  pemeriksaan  IVA  dikarenakan semakin  bertambahnya  usia  seseorang  maka  mental  berfikir  orang tersebut  terhadap  tindakan  pencegahan  penyakit  semakin  matang  dan dewasa.  Namun,  usia  bukan  merupakan  faktor  utama  bagi  responden untuk melakukan pemeriksaan IVA karena terdapat faktor lain, antara lain, ketidaktahuan,  tidak  ada  keluhuhan,  takut  mengetahui  hasilnya,  malu memeriksakan  diri,  dan  menganggap  pemeriksaan  IVA  untuk  kanker serviks tidak penting.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA  ( pvalue  = 0,012).  Hasil penelitian  hampir  sama  dengan hasil  penelitian  terdahulu  yang  membuktikan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pendidikan  dengan  minat  WUS  (Wanita  Usia  Subur) dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.[11,6,9]  Semakin  tinggi  pendidikan WUS  semakin  baik  pengetahuannya  tentang  kesehatan  karena  semakin
tinggi tingkat pendidikan akan lebih mudah menerima informasi dan lebih kritis dalam menghadapi masalah dan sebaliknya pendidikan yang rendah akan  memiliki  pengetahuan  yang  kurang.[10]Hal  ini  terbukti  pada penelitian  ini,  mayoritas  responden  memiliki  pendidikan  dasar  (SD  dan SMP)    sehingga  responden  mengabaikan  dan  tidak  mengerti  akan pentingnya  kesehatannya  khususnya  pada  pemeriksaan  IVA,  faktanya pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  dari  85  responden  berpendidikan dasar  mayoritas  mempunyai  pengetahuan  kurang.  Pendidikan  yang rendah  menyebabkan  kurangnya  kesadaran  tentang  pentingnya pendidikan,  sehingga  wanita  yang  berpendidikan  rendah  kurang  begitu memperhatikan  tentang  kesehatan  dan  kebersihan  terutama  kebersihan alat kelamin yang dapat meningkatkan risiko untuk terkena kanker serviks dan  memang  perilaku  berpengaruh  terhadap  tingkat  pendidikan,  dimana tingginya  tingkat  pendidikan  ibu  akan  menyebabkan  ibu  patuh  terhadap pemeriksaan IVA, demikian halnya dengan WUS yang memiliki pendidikan menengah  maka  akan  memeriksakan  dirinya  secara  tertib  untuk  tetap menjaga  kesehatan  dirinya,  sedangkan  ibu  yang  berpendidikan  dasar akan  kurang  kesadaran  mengenai  hal  tersebut,  jadi  secara  keseluruhan pendidikan dapat mempengaruhi cara berpikir, tindakan, dan pengambilan keputusan seseorang dalam melakukan suatu perbuatan, dimana semakin tinggi tingkat pendidikan akan lebih mudah menerima informasi dan lebih kritis dalam mengadapi masalah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pekerjaan  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA  ( p  value =    0,027).    Hasil  penelitian  ini  hampir  sama menjelaskan  jenis  pekerjaan  mempunyai  hubungan  yang  bermakna  atau signifikan  dengan  tingkat  pengetahuan  perempuan  dalam  pemeriksaan IVA  dengan  (p=0,003).[13]Seseorang  yang  bekerja  akan  memiliki pengetahuan  yang  lebih  luas  dari  pada  seseorang  yang  tidak  bekerja karena  dengan  bekerja  seseorang  akan  banyak  mendapat  informasi  dan pengalaman.[10] Hal tersebut juga dinyatakan dalam penelitian ini dimana hasil  pengumpulan  data  didapatkan  responden  mayoritas  tidak  bekerja
dan  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang mengenai  kanker  serviks  dan pemeriksaan  IVA.Perempuan  yang  memiliki  pekerjaan  cenderung  untuk berpartisipasi  dalam  pemeriksaan  IVA  dikarenakan  dengan  adanya pekerjaan  responden  akan  melakukan  banyak  waktu  dan  tenaga  untuk menyelesaikan  pekerjaan  yang  dianggap  penting,  bukan  hanya  itu  saja, tapi  pekerjaan  juga  cendrung  mempunyai  banyak  waktu  untuk  tukar pendapat atau pengalaman kepada teman kerjanya, sehingga responden yang bekerja akan lebih berpartisipasi untuk melakukan pemeriksaan IVA dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga) karena  responden  tersebut  kurang  bertukar  pengalaman  dengan responden  yang  lainnya  dan  juga  mempunyai  pengetahuan  kurang terhadap kanker serviks dan pemeriksaan IVA.[10]
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  pendapatan  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA  ( pvalue =  0,029).  Hasil  penelitian  ini  juga  hampir  sama dengan hasil penelitian sebelumnya yang menunjukan terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pendapatan  dengan  keikutsertaan  wanita  dalam upaya  deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  metode  IVA  ( pvalue = 0,011).[17]  Pendapatan  merupakan  salah  satu  faktor  pendukung  untuk terjadinya  perubahan  perilaku  dalam  diri  seseorang.[10]  Pernyataan tersebut  ternyata  sependapat  dengan  penelitian  ini  dimana  83  golongan responden  pendapatan  rendah  mayoritas  mempunyai  perilaku  kurang untuk  melakukan  kesehatan  periksa  IVA.  Perempuan  yang  mempunyai pendapatan  tinggi  kecenderungan  berpartisipasi  lebih  besar  dalam program  periksa  IVA  dibanding  dengan  responden  yang  mempunyai pendapatan  kurang,  karena  mayoritas  responden  memiliki  pendapatan rendah  maka  untuk  biaya  pengobatan  serta  biaya  transportasi  dapat mengakibatkan  terhambatnya  responden  mendapatkan  pelayanan kesehatan yang baik seperti melakukan pemeriksaan IVA secara rutin.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  keterjangkauan  sumber  daya  kesehatan  dengan partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam  pemeriksaan  IVA  ( pvalue =
0,598).  Hasil  penelitian  ini  juga  dibuktikan  oleh  hasil  penelitian  terdahulu yang  menunjukan  bahwa  jarak  fasilitas  kesehatan  dengan  kesediaan WUS  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  menyimpulkan  tidak ada  hubungan  antara  jarak  fasilitas  kesehatan  dengan  kesediaan  WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks di Puskesmas Manahan Kota Surakarta ( p  value 0,357).[7]Jarak  dan  ketersediaan  transportasi  sebagai faktor pemungkin untuk terlaksananya suatu motivasi. kemudahan akses, dalam  hal  ini  adalah  keterjangkauan  jarak  merupakan  salah  satu  faktor pemungkin  bagi  seseorang  dalam  melakukan  tindakan  kesehatan. Keterjangkauan  jarak  merupakan  suatu  masalah  jika  telah  tersedianya sarana  kesehatan  seperti  tersedianya  rumah  sakit  ataupun  puskesmas namun  sarana  transportasi  untuk  mencapai  sarana  kesehatan  tersebut sulit  untuk  dijangkau.[10]  Hal  tersebut  dikarenakan  dari  beberapa  faktor pendukung  lainnya  seperti  kekurangan  biaya  untuk  pergi  ke  tempat pelayanan  kesehatan  puskesmas  indralaya  tersebut.  Keterjangkauan sumber  daya  kesehatan  tidak  ada  hubungan  dengan  partisipasi perempuan  dalam  pemeriksaan  IVA  dikarenakan  untuk  terjadinya perubahan  partisipasi  pemeriksaan  IVA  bukan  hanya  dilihat  dari  faktor keterjangkauan  sumber  daya  kesehatan  tetapi  juga  beberapa  faktor  lain, seperti  responden  yang  mempunyai  jarak  dekat  mayoritas  mempunyai pengetahuan kurang tentang kanker serviks dan pemeriksaan  IVA, waktu juga  berpengaruh  terhadap  responden  yang  tidak  meluangkan  waktunya untuk  melakukan  deteksi  dini,  dan  kekurangan  biaya  untuk  pergi  ke tempat pelayanan kesehatan juga berpengaruh untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko dalam  pemeriksaan  IVA  ( p  value =  0,041).  Hasil  penelitian  ini  hampir sama  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  minat  WUS  (Wanita  Usia Subur)  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.[11,6,16]Keluarga  merupakan orang  yang  cenderung  memberikan  reaksi  terhadap  masalah-masalah
kesehatan  anggota  keluarganya  serta  berperan  penting  dalam pengambilan  keputusan  masalah-masalah  kesehatan,  keluarga  akan menjadi  tempat  seseorang  pertama  kali  menceritakan  keluhan  dan meminta  nasehat  sehingga  keluarga  dapat  menentukan  keyakinan  dan kesehatan  individu  dengan  memberi  dukungan  dan  motivasi.[3]  Hal tersebut  sesuai  penelitian  ini  bahwa  dukungan  keluarga  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  rendah,  karena  pengetahuan  rendah inilah  yang  menyebabkan  keluarga  memberikan  dukungan  kepada responden  juga  kurang.  Dukungan  keluarga  mampu  meningkatkan partisipasi perempuan dalam pemeriksaan IVA dikarenakan bahwa faktor penting  dalam  memberikan  dorongan  bagi  responden  untuk  melakukan pemeriksaan  IVA  adalah  orang – orang  terdekat,  seperti  halnya  ini  yaitu dukungan  keluarga  mempunyai  peran  yang  sangat  kuat  dalam memberikan  dukungan  bagi  responden  untuk  melakukan  pemeriksaan IVA.  Oleh  karena  itu  diharapkan  keluarga  dapat  memberikan  dukungan baik  terhadap  responden,  untuk  meningkatkan  dukungan  keluarga menjadi baik maka petugas kesehatan atau kader kesehatan memberikan kepada  keluarga  mengenai  penyuluhan  agar  mau  dan  dapat  mendorong responden  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA,  hal  ini  bisa  dilakukan dengan cara pemberian penyuluhan kepada suami/ayah responden ketika ada acara pengkajian laki – laki atau kegiatan lainnya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  teman  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko dalam  pemeriksaan  IVA.  Hasil  penelitian  ini  didukung  juga  penelitian terdahulu  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara dukungan  teman  dengan  keikutsertaan  wanita  dalam  upaya  deteksi  dini kanker serviks melalui metode IVA ( p value = 0,001).[17] Dukungan teman merupakan salah satu faktor penguat untuk terjadinya perubahan perilaku seseorang, perilaku seseorang yang dianggap penting apabila seseorang tersebut  dipercaya  maka  perilaku  orang  tersebut  cenderung  untuk dicontoh. Hal tersebut sesuai dengan penelitian ini, dukungan teman yang kurang maka responden mayoritas mempunyai perilaku yang kurang juga.
Dukungan  teman  ada  hubungan  dengan  partisipasi  perempuan  dalam pemeriksaan  IVA  dikarenakan  masih  kurangnya  perilaku  teman  sebaya tentang pemeriksaan IVA, untuk membuat perilaku teman sebaya menjadi baik,  perlu  terlebih  dahulu  meningkatkan  pengetahuan  teman  sebaya dahulu, karena semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki seseorang akan menyebabkan  perilaku  seseorang  menjadi  baik,  untuk  meningkatkan dukungan  teman  maka  petugas  kesehatan  memberikan  penyuluhan tentang  kanker  serviks  dan  pemeriksaan  IVA  sehingga  masyarakat menjadi  tahu  dan  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA  atas  kesadaran  dan kemauan  sendiri  karena  tahu  manfaat  dan  pentingnya  dilakukan pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan petugas kesehatan dengan partisipasi perempuan usia berisiko dalam pemeriksaan IVA. Hasil penelitian ini dibuktikan juga oleh peneltian sebelumnya  yang  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara dukungan petugas kesehatan dengan perilaku WUS untuk periksa IVA.[16,19]  Petugas  kesehatan  merupakan  tempat  masyarakat  untuk bertanya  dan  pemberi  masukan  tentang  kesehatan  serta  pemanfaatan pelayanan  kesehatan.  Selain  itu,  petugas  kesehatan  merupakan  salah satu  orang  yang  berpengaruh  dan  dianggap  penting  oleh  masyarakat sehingga  mempengaruhi  terjadinya  perubahan  perilaku  kesehatan  yang dapat  memberikan  pengetahuan  tentang  kanker  leher  rahim  serta pentingnya  deteksi  dini  kanker  leher  rahim.  Penyampaian  informasi  yang baik  antara  petugas  kesehatan  dengan  masyarakat  dapat  memberikan kontribusi  yang  positif  terhadap  perilaku  kesehatan  yaitu  deteksi  dini kanker  serviks.Hal  ini    dianggap  penting  bagi  responden  untuk mendapatkan informasi agar berperilaku sesuai dengan anjuran dukungan petugas kesehatan tersebut.Sesuai dengan penelitian ini bahwa dukungan dari  petugas  kesehatan  kurang  bagi  responden  dikarenakan  program pemeriksaan  IVA  baru  mulai  efektif  dilakukan  dan  kegiatan  sosialisasi tentang  periksa  IVA  jarang  dilakukan.  hal  seperti  inilah  menyebabkan dukungan petugas sangatlah penting dalam meningkatkan
keterpaparrannya  informasi  yang  kemudian  menjadi  peningkatan pengetahuan,  dan  yang  pada  akhirnya  meningkatkan  perilaku  baik  untuk periksa IVA.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pegetahuan  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA.  Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya yang  menurut  Dewi,  (2010)  probabilitas  p=0,000  kurang  dari  p=0,05.  Hal ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan tentang  kanker  serviks  dengan  partisipasi  wanita  dalam  program  deteksi dini kanker serviks.[20] , Salah satu hal yang mempengaruhi wanita dalam upaya  pencegahan  kanker  serviks  adalah  pengetahuan,  yang  bisa didapatkan  melalui  media  informasi  ataupun  lingkungan. 21 Perempuan yang belum melakukan pemeriksaan IVA cendrung memiliki pengetahuan yang  kurang  dan  mempunyai  pemahaman  yang  kurang  mengenai pemeriksaan  IVA  dibandingkan  dengan  wanita  yang  telah  mengikuti pemeriksaan IVA[15]. Hal ini juga terbukti pada penelitian ini  bahwa 100% responden  belum  pernah  periksa  IVA,  yang  mayoritas  responden mempunyai  pendidikan  rendah  dan  pengetahuan  kurang,  hal  tersebut dikarenakan  kurangnya  mendapatkan  sumber  informasi  tentang  kanker serviks  dan  pemeriksaan  IVA.  Kurangnya  pengetahuan  responden  salah satu  faktornya  adalah  pendidikan,  pendidikan  mempengaruhi  kualitas pengetahuan  responden,  semakin  tinggi  pendidikan,  semakin  akan membuahkan  pengetahuan  baik  untuk  periksa  IVA.  Kurangnya pengetahuan  akan  mempengaruhi  responden  untuk  tidak  melakukan pemeriksaan  IVA,  hal  ini  disebabkan  karena  promosi  dan  sosialisasi  ke masyarakat yang kurang dari petugas kesehatan, jadi untuk meningkatkan pengetahuan  responden  sebaiknya  dilakukan  penyuluhan,  baik  secara formal  (penyuluhan  di  tempat – tempat  pelayanan  kesehatan  ataupun pelatihan  bagi  kader  kesehatan)  dan  informal  (penyuluhan  di  tempat responden  saat  acara  arisan,  pengajian,  dasawisma,  dan  lainnya)  baik oleh  petugas  kesehatan  maupun  dari  pemerintahan  setempat.  Semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  mengenai  kesehatan,  semakin
menyadarkan  seseorang  untuk  berperilaku  hidup  sehat  termasuk berpartisipasi  dalam  program  deteksi  dini  kanker  serviks,  semakin  baik pengetahuan  tentang  kanker  serviks  semakin  baik  pula  partisipasi  dalam program  deteksi  dini  kanker  serviks,  dengan  adanya  pengetahuan  baik tentang  kanker  serviks  dan  pemeriksaan  IVA,  responden  dapat memahami  bahaya  kanker  serviks  dan  pentingnya  deteksi  dini  kanker serviks  bagi  kesehatannya  sehingga  bersedia  untuk  berpartisipasi  aktif dalam pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  sikap  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan  IVA.  Hasil  penelitian  ini  dibuktikan  juga  oleh  penelitian sebelumnya  yang  menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap dengan  perilaku  wanita  dalam  pemeriksaan  IVA.[15,22]Berdasarkan  hasil penelitian  ini  bahwa  responden  mayoritas  sikap  kurang,  mempunyai perubahan  perilaku  yang  kurang  juga,    karena  sikap  merupakan  pikiran, perasaan  dan  kecenderungan  seseorang  yang  dapat  bersifat  permanen terhadap  suatu  aspek  tertentu  dan  lingkungannya,  seseorang  yang mempunyai  sikap  yang  mendukung  atau  sikap  baik  terhadap  suatu tindakan  mempunyai  kecendrung  untuk  melakukan  tindakan  tersebut. Sikap  ada  hubungan  dengan  partisipasi  perempuan  dalam  pemeriksaan IVA dikarenakan sikap baik akan diikuti oleh perilaku yang mengacu pada pengalaman  orang  lain  atau  didasarkan  pada  banyak  atau  sedikitnya pengalaman  seseorang,  sikap  kurang  terhadap  pemeriksan  IVA  terkait dengan  pengetahuan  yang  kurang  juga,  jadi  membuat  responden  belum mengetahui  tujuan  serta  manfaatnya  dari  pemeriksaan  IVA.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  bahwa  mayoritas  responden  mempunyai  sikap kurang  terhadap  pemeriksaan  IVA,  maka  untuk  mengubah  masyarakat bersikap baik dalam deteksi dini kanker serviks periksa IVA ini diupayakan meningkatkan  pengetahuan  dengan  diadakannya  penyuluhan  rutin  agar tercipta perilaku masyarakat untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  perilaku  dengan  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam
pemeriksaan  IVA.  Hasil  penelitian  ini  terbukti  juga  padapenelitian sebelumnyayang  mengatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  perilaku  melakukan pemeriksaan  IVA  dan  pap  smear.[13]  Perilaku  merupakan  bentuk  respon atau  reaksi  terhadap  stimulus  dan  rangsangan  dari  luar  organisme (orang),  namun  dalam  memberikan  respon  tergantung  pada  karakteristik atau  faktor – faktor  lain  dari  orang  yang  bersangkutan.[23]Hal  tersebut didapat  pada  penelitian  ini  bahwa  perilaku  responden  untuk  periksa  IVA cenderung cukup disebabkan karena mayoritas responden berpengetahuan  kurang  tentang  kanker  serviks  dan  pemeriksaan  IVA. Perilakuperempuan  yang  rendah untuk  berpartisipasi  dalam  pemeriksaan IVA  dikarenakan  terbatasnya  pengetahuan  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  metode  pemeriksaan  IVA.  Maka  untuk  melakukan  perubahan perilaku  dengan  memberikan  informasi  tentang  kanker  serviks  dan pemeriksaan  IVA,  agar  pengetahuan  nantinya  akan  mempengaruhi  sikap seseorang,  selanjutnya  sikap  baik  akan  menyebabkan  responnden berperilaku  baik  juga  sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimilikinya  untuk berpartisipasi dalam melakukan pemeriksan IVA.
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  regresi  logistik  menunjukan  bahwa faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  partisipasi  perempuan usia  berisiko  dalam  pemeriksaan  IVA  adalah  pendidikan.  Pendidikan adalah  suatu  bimbingan  yang  diberikan  oleh  seseorang  terhadap perkembangan  orang  lain  menuju  ke  arah  suatu  cita – cita  tertentu. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah  juga seseorang  menerima  informasi  dan  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimiliki,  dan  sebaliknya,  pendidikan  kurang  akan  menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai – nilai  yang  baru diperkenalkan.[24]Tingkat  pendidikan  seorang  perempuan  berkaitan dengan gaya hidup yang dijalaninya, misalnya kesehatan dan kebersihan terutama kebersihan alat kelamin. Perempuan yang berpendidikan rendah kemungkinan  kurang  begitu  memperhatikan  tentang  kesehatan  dan kebersihan  terutama  kebersihan  alat  kelamin  yang  dapat  meningkatkan
risiko  untuk  terkena  kanker  serviks.[16]Seseorang  yang  mempunyai pendidikan  tinggi  akan  lebih  mudah  menerima  informasi  sehingga mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik  seperti  banyaknya  responden berpartisipasi  dalam  pemeriksaan  IVA.  Sebaliknya,  tingkat  pendidikan yang rendah akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan,  informasi,  serta  nilai-nilai  baru  yang  diperkenalkan  seperti rendahnya responden untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan IVA. [25]
pendidikan  merupakan  faktor  paling  mempengaruhi  partisipasi perempuan  dalam  pemeriksaan  IVA  dikarenakan  pendidikan  merupakan faktor  yang  paling  penting  untuk  berpartisipasi  dalam  pemeriksaan  IVA dikarenakan variabel pendidikan berpengaruh terhadap semua hal, seperti cara  berpikir,  tindakan  dan  pengambilan  keputusan  seseorang  dalam melakukan  suatu  perbuatan,  dimana  semakin  tinggi  pendidikan  maka akan  semakin  berpartisipasi  perempuan  dalam  melakukan  pemeriksaan IVA  dan  akan  lebih  mudah  menerima  informasi  dan  lebih  kritis  dalam mengadapi  masalah  kesehatan.Jadi  secara  tidak  langsung,  tingkat pendidikan  seseorang  dapat  berpengaruh  terhadap  status  kesehatan orang  tersebut  dikarenakan  tingkat  pendidikan  dapat  meningkatkan pengetahuan seseorang tentang kesehatan dan kepercayaan yang dianut serta  penerapan  perilaku  sehat  untuk  mempertahankan  kesehatan  dan ikut  serta  dalam  upaya  pencegahan  seperti  halnya  dalam  berpartisipasi terhadap pemeriksaan IVA

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  variabel  karakteristik  demografi  pendidikan, pekerjaan, pendapatan dengan partisipasi perempuan usia berisiko dalam pemeriksaan  IVA  dan  tidak  ada  hubungan  antara  variabel  usia, keterjangkauan  sumber  daya  kesehatan  dengan  partisipasi  perempuan usia berisiko dalam pemeriksaan IVA. Pendidikan merupakan faktor yang
paling  mempengaruhi  partisipasi  perempuan  usia  berisiko  dalam pemeriksaan IVA.

## Saran
Penelitian  ini  diharapkan  agar  dapat  meningkatkan  pendidikan kesehatan mengenai deteksi dini kanker serviks melalui Pemeriksaan IVA dan bagi masyarakat agar lebih aktif dalam mengikuti promosi kesehatan mengenai deteksi dini kanker serviks melalui Pemeriksaan IVA.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Dahlan, S. (2012). Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan Edisi 4 . Jakarta: Salemba Medika.
2.  Dahlan,  M.  S.  (2012). Langkah – langkah  Membuat  Proposal Penelitian  Bidang  Kedokteran  dan  Kesehatan  Seri  Evidence  Based Medicine. (seri 3, edisi ke 2, cetakan 2). Jakarta: CV Agung Seto.
3.  Juanda  D.,  &  Kesuma,  H.  (2015).  Pemeriksaan  metode  iva  (inspeksi visual  asam  asetat)Untuk  pencegahan  kanker  serviks.  Riau  :  Bagian Anatomi,  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau,  Pekanbaru  dan Departemen  Obstetri  dan  Ginekologi,  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 2(2), 169-174.
4.  Kemenkes RI. (2015). Pusat Data dan Informasi . Jakarta: Depkes RI. 5.  Komputer,  W.  (2008). Pengolahan  Data  Statistik  dengan  SPSS  14 . Jakarta: Salemba Infotek.
6.  Kurniawati,  W.,  Aini,  F.,  &  Maryanto,  S.  (2015). Faktor  -  faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku  WUS  dalam  melakukan  deteksi  dini Kanker  Serviks  dengan  metode  Inspeksi  Visual  dengan  Asam  Asetat (IVA)  diWilayah  Kerja  Puskesmas  kretek  bantul  Yogyakarta. Yogyakarta  :  1-11.  Diakses  darihttps://www.google.co.id/search? +faktor+yang+berhubungan+dengan+perilaku+WUS+dalam+melakuk
an+deteksi+dini+Kanker+Serviks+dengan+metode+Inspeksi+Visual+d engan+Asam+Asetat+%28IVA%29+di+Wilayah+Kerja+Puskesmas+kr etek+bantul+Yogyakarta.pada tanggal 18 April 2017 7.  Lestari,  I.  S.  (2016). Faktor – Faktor  yang  Mempengaruhi  Kesediaan WUS  dala  Melakukan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  di  Puskesmas
Manahan Surakarta . Surakarta. Diakses darihttp://download.portalgaruda.org/article.php?article=200693&val=6 633&title=BEBERAPA%20FAKTOR%20YANG%20MEMPENGARUHI
%20MINAT%20WUS%20(WANITA%20USIA%20SUBUR)%20DALAM %20MELAKUKAN%20PEMERIKSAAN%20IVA%20(INSPEKSI%20VI SUAL%20DENGAN%20PULASAN%20ASAM%20ASETAT)%20DI%2 0DESA%20PANGEBATAN%20KECAMATAN%20KARANGLEWAS% 20KABUPATEN%20BANYUMAS%20TAHUN%202011pada tanggal 13 April 2017
8.  Marliana,  Y.  (2014).  Akurasi  metode  inspeksi  visual  dengan  asam asetat/iva  untuk  deteksi  dini  kanker leher  rahim  .,  Mataram  :  Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10. Jurnal Kesehatan Prima , 8(2), 1336-1344.
9.  Nasihah,  M.,  &  Lorna,  S.  (2013).  Hubungan antara pengetahuan  dan pendidikan  dengan  pelaksanaan  deteksi  dini  kanker  serviks  melalu IVA.  Lamongan  :  Dosen  program  studi  dploma  III  Kebidanan Universitas Islam Lamongan dan Mahasiswa program studi diploma III Kebidanan Universitas Islam Lamongan. Jurnal Midpro . (2). 20 – 26. 10.  Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
11.  Rahma,  R.  A.,  &  Prabandari,  F.  (2012).  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  minat  wus  (wanita  usia  subur)  dalam  melakukan pemeriksaan iva (inspeksi visual dengan pulasan asam asetat) di desa pangebatan kecamatan karanglewas kabupaten banyumas.
Banyumas  :  kecamatan  karanglewas. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan ,  3(1), 1-13.
12.  Santoso,  S.  (2015). SPSS  20. Jakarta  :  PT  Elex  Media  Komputindo. ISBN : 9876020267401.
13.  Sulistiowati,  E.,  &  Sirait,  A.  M.  (2014).  Pengetahuan  tentang  faktor – faktor  risiko,  perilaku  dan  deteksi  dini  Kanker  Serviks  dengan  IVA (Inspeksi  Visual  Asam  Asetat)  pada  wanita  di  kecamatan  bogor tengah,  kota  bogor.  Bogor  :  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan,  Kementrian  Kesehatan  RI. Jurnal  Penelitian  Kesehatan,
42(3), 193-202.
14.  Sunyoto,  D.  &    Setiawan,  A.  (2013). Buku  Ajar  Statistik  Kesehatan  : Paramatrik,  Non  Paramatrik,  Validitas,  dan  Reluabilitas  dilengkapi analisis  data  dengan  perhitungan  manual  dan  program  SPSS. Yogyakarta : Nuha Medika.
15.  Theresia,  E.,  Karningsih,  &  Delmaifanis.  (2012).  Pengetahuan Merupakan  Faktor  Dominan  Perilaku  Wanita  Dalam  Pemeriksaan Visual Inspection With Acetic Acid (VIA). Jurnal Madya, Vol 13 (2).
16.  Yuliwati.  (2012). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku WUS dalam Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Metode IVA di Wilayah Puskesmas  Prembun  Kabupaten  Tahun  2012. Skripsi.  Universitas
Indonesia: Fakultas Kesehatan Masyarakat. Diakses
darihttp://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20318324-S-Yuliwati.pdfpada tanggal02 Oktober 2017
17.  Zahirah,  E.  (2016). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Keikutsertaan Wanita Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Metode IVA .
Skripsi.  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sriwijaya : Palembang.
18.  Effendy, N. (2012). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.
19.  Rohmawati,  I.  (2010). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku  Wanita  Usia  Subur  dalam  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks dengan Metode IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat) di Wilayah Kerja  Puskesmas  Ngawen  1  Kabupaten  Gunung  Kidul .  Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
20.  Dewi,  A.  N.  (2010). Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Kanker  Serviks
Dengan Partisipasi Wanita Dalam Program Deteksi Dini KankerServiks. Sukoharjo.
21.  Sumastri,  H.,  &  Nurhidayah.  (2013).  Hubungan  antara  Perilaku  Ibu dengan Deeksi Dini Ca Cerviks Menggunakan IVA Test di Puskesmas Basuki  Rahmat  Palembang  Tahun  2013. Jurnal  Akademi  Kebidanan 'Aisiyiyah Palembang .
22.  Khosidah,  A.,&  Trisnawati,  Y.  (2015).  Faktor – faktor  yang mempengaruhi  ibu  rumah  tangga  dalam  melakukan  tes  IVA  sebagai upaya  deteksi  dini  kanker  sekviks.  Purwokerto  :  Akademi  Kebidanan YLPP Purwokerto. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 6(2), 94-105.
23.  Anggraeni, N.,& Muhartati, M. (2015). Hubungan tingkat pengetahuan tentang  kanker  serviks  dengan  perilaku  wus  melakukan  pemeriksaan iva Di puskesmas banguntapani bantul. Yogyakarta.
24. Safa’ah, N. (2010). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  motivasi wanita  usia  subur  yang  melakukan  pemeriksaan  iva  dalam  upaya deteksi kanker serviks . Lamongan.
25. Mubarak,  W.  I.,  Chayatin,  N.,  &  Santoso,  B.  A.  (2012). Ilmu Keperawatan  Komunitas  2  Konsep  dan  Aplikasi. Jakarta:  Salemba Medika.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JKM
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus menerima  naskah  hasil-hasil  riset,  artikel  ilmiah,  studi/  analisa  kritis, skripsi,  tesis,  disertasi  dan  tulisan  ilmiah  lain  di  bidang  kesehatan masyarakat.
Naskah  adalah  karya  asli  penulis/  peneliti,  bukan  plagiat,  saduran  atau terjemahan  karya  penulis/  peneliti  lain.  Naskah  khusus  ditujukan  kepada Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus, belum pernah dipublikasikan di media lain.
Naskah  yang  dikirim  harus  disertai  surat  persetujuan  publikasi  dan  surat pengantar yang ditandatangani peneliti/ penulis.
Komponen naskah:
 Judul,  ditulis  maksimal  150  karakter,  huruf  Book  Antiqua,  ukuran  13, spasi 1
 Identitas penulis, ditulis setelah judul. Terdiri atas nama (tanpa gelar), alamat tempat kerja, nomor telepon/hp dan alamat email.
 Abstrak  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  maksimal  200 kata, disusun dalam satu alinea, berisi masalah, tujuan, metode, hasil dan  3-5  kata  kunci.  Untuk  naskah  dalam  bahasa  Inggris,  tidak  perlu disertai abstrak dalam bahasa Indonesia.
 Pendahuluan,  tanpa  subjudul,  berisi  latar  belakang,  sedikit  tinjauan pustaka dan tujuan penelitian.
 Metode  penelitian,  dijelaskan  secara  rinci,  disain,  populasi,  sampel, sumber data, teknik/ instrumen pengumpul data, dan prosedur analisis data.
 Hasil dan Pembahasan, mengurai secara tepat dan argumentatif hasil penelitian, kaitan hasil dengan teori yang sesuai dan sistematis.
 Tabel  atau  gambar.  Tabel,  diberi  nomor  sesuai  urutan  penyebutan dalam teks, ditulis 1 (satu) spasi, ukuran 11. Judul singkat, padat dan jelas,  terletak  di  atas  tabel.  Gambar,  diberi  nomor  sesuai  urutan
penyebutan  dalam  teks.  Judul  singkat,  padat  dan  jelas,  terletak  di bawah gambar.
 Simpulan  dan  Saran.  Simpulan  menjawab  masalah  penelitian, pernyataan  tegas.  Saran  logis,  tepat  guna  dan  tidak  mengada-ada, dan ada keterkaitan dengan keberlanjutan penelitian
 Rujukan/  referensi  ditulis  sesuai  aturan  Vancouver,  urut  sesuai dengan  pemunculan  dalam  keseluruhan  teks,  maksimal  25  rujukan dan 75 persen merupakan publikasi dalam 10 tahun terakhir.
Naskah  sebanyak  15-25  halaman  kuarto,  batas  atas-bawah-tepi  kiri-tepi kanan  (cm)  :  4-3-4-3,  spasi  1,5,  jenis  huruf:  arial,  ukuran  12,  format Microsoft word , dalam bentuk softfle dan 3 (tiga) eksemplar dalam bentuk print out.
Naskah  dikirim  ke  alamat  :  Redaksi  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM) STIKES Cendekia Utama Kudus, Jl. Lingkar Raya Km.05 Jepang Mejobo Kudus 59381.
Kontak langsung dapat melalui:
 Eko Prasetyo : 08122 847 57 59 / 08157 543 51 02
 Sri Wahyuningsih : 0857 405 72 288
Naskah juga dapat dikirim melalui email: jkm.cendekiautama@gmail.com
Contoh penulisan daftar pustaka :

## Artikel Jurnal Penulis Individu
Sloan NL, Winiko ﬀ B, Fikree FF. An ecologic analysis of maternal mortality ratios. Stud Fam Plann 2001;32:352-355.

## Artikel Jurnal Penulis Organisasi
Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin
in participants with impaired glucose
tolerance.Hypertension.2002;40(5):679-86

## Artikel Jurnal di Internet
Goodyear-Smith  F  and  Arroll  B,  Contraception  before  and  after terminationof  pregnancy:  can  we  do  it  better?  New  Zealand  Medical
Journal, 2003, Vol. 116, No. 1186, <http://www.nzma.org.nz/journal/1161186/683/content.pdf>, accessed
Aug. 7, 2007.

## Buku Dengan Nama Editor sebagai penulisnya
Lewis  G,  ed. Why  mothers  die  2000 – 2002:  the  confdential  enquiries  into maternal deaths in the United Kingdom. London: RCOG Press; 2004.

## Buku yang Ditulis Individu
Loudon  I.  Death in  childbirth.  An international  study  of  maternal  care  and maternal mortality 1800-1950.London: Oxford University Press, 1992.50

## Buku yang Ditulis Organisasi
Council  of  Europe,  Recent  Demographic  Developments  in  Europe 2004,Strasbourg, France: Council of Europe Publishing, 2005.

## Artikel dari Buletin
Ali MM, Cleland J and Shah IH, Condom use within marriage: a neglected HIV  intervention,  Bulletin  of  the  World  Health  Organization,  2004, 82(3):180 – 186.

## Paper yang Dipresentasikan dalam Pertemuan Ilmiah/Konferensi
Kaufman  J,  Erli  Z  and  Zhenming  X,  Quality  of  care  in  China:  from  pilot project  to  national  program,  paper  presented  at  the  IUSSP  XXV International Population Conference, Tours, France, July 18 – 23, 2005.

## BAB dalam Buku
Singh S, Henshaw SK and Berentsen K, Abortion: a worldwide overview, in:  Basu  AM,  ed.,  The  Sociocultural  and  Political  Aspects  of Abortion,Westport, CT, USA: Praeger Publishers, 2003, pp. 15 – 47.

## Data dari Internet
U.S.  Bureau  of  the  Census,  International  Data  Base,  Country  summary: China,  2007,  <http://www.census.gov/ipc/www/idb/country/chportal.html>, accessed Aug. 12, 2007.

## Disertasi
Lamsudin  R.  Algoritma  Stroke  Gadjah  Mada  (Disertasi).  Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. 1997

## Makalah dalam Surat Kabar
Banzai VK, Beto JA.Treatment of Lupus Nephritis. The Jakarta Post 1989; Dec 8; Sect A.5(col 3)

## Kamus
Ectasia.  Dorland’s  Illustrated  Medica l  Dictionary.27th  ed.  Philadelphia:
Saunders, 1988;527