## Kemandirian Keluarga Berencana (KB) pada Pasangan Usia Subur di Kota Yogyakarta
Susiana Sariyati 1 , Sundari Mulyaningsih 2 , Hamam Hadi 3
1, 2, 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No 1 Tamantirto, Kasihan, Bantul Yogyakarta

## Abstrak
Keluarga Berencana sebagai kebutuhan masyarakat dan saat ini perannya mulai di berikan kepada masyarakat secara mandiri. Kondisi inilah dimanfaatkan BKKBN untuk lebih memacu ke arah kemandirian. Provinsi Daerah IstimewaYogyakarta (DIY) sebagai salah satu provinsi di Indonesia yang mempunyai peserta KB aktif cukup tinggi. Pada tahun 2012 peserta KB aktif mencapai 34.373 (73,29%) dari 47.339 pasangan usia subur (BKKBN 2012). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran kemandirian KB pada pasangan usia subur (PUS) di Kota Yogyakarta tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode pendekatan survey deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah peserta KB aktif dengan besar sampel sebanyak 521. Tehnik pengambilan sampel lokasi penelitian dilakukukan dengan cara Probability Proportional to Size (PPS), sedangkan penentuan responden dengan tehnik random sampling. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat. Dalam penelitian ini didapatkan paling banyak pasangan usia subur yang memperoleh alat kontrasepsi dengan membayar penuh dan memiliki jaminan kesehatan sebanyak 143 (52,2%) dengan alasan kemandirian KB adalah faktor ekonomi yang mendukung sebanyak 128 responden (46,7%). Simpulan kemandirian KB di Kota Yogyakarta dapat digambarkan bahwa sebagian besar layanan KB dilakukan dengan membayar penuh karena mayoritas memiliki kartu jaminan kesehatan.
Kata Kunci: Kemandirian, Keluarga Berencana, Pasangan Usia Subur

## Independency Family Planning (KB) of Fertile Age Couples in Yogyakarta

## Abstract
Family planning is part of the needs of the community, todays,  by the government has given to the community. This condition was used by BKKBN as a trigger to improve toward independence. Yogyakarta Province (DIY) as the one province in Indonesia which has high number of active acceptors. In 2012, active acceptors has reached 34.373 (73.29%) of 47 339 couples of productive age (BKKBN 2012). This research aimed to know representation of KB independence in couples of childbearing age (EFA) in Yogyakarta 2013. This is a descriptive research with descriptive survey approach. The population of study was an active family planning participants with a sample size of 521. Sampling techniques was done by Probability Proportional to Size (PPS), while respondents were determined with random sampling technique. Data was analyzed using univariate analysis. In this study, contraception was widely obtained by couple of childbearing age with fully paying and health insurance total of 143 (52.2%) with the reason of having KB independence was because of economic factors at 128 respondents (46.7%). In conclusion, Independence KB in Yogyakarta can be represented that mostly KB is provided through paying full as the majority have a health insurance.
Keywords: Independency, Family Planning, Couple Eligible
Info Artikel: Artikel dikirim pada 10 Januari 2014 Artikel diterima pada 10 Januari 2014

## ISSN2354-7642
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia

## JOURNAL NERS
AND MIDWIFERY INDONESIA

## Pendahuluan
Rencana Strategis Program Kependudukan dan KB tahun 2010-2014 diarahkan untuk meningkatkan a k u n t a b i l i t a s   p e l a k s a n a a n   P e n g e n d a l i a n Kependudukan dan Program Keluarga Berencana dalam mendukung terwujudnya Visi yaitu Penduduk Tumbuh Seimbang 2015 dan Misi Mewujudkan Pembangunan Berwawasan Kependudukan dan Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera 1 .
Pelayanan keluarga berencana juga ditujukan untuk mendukung pencapaian target Millenium Development Goal (MDG’s) terutama point 5b mengenai Angka Kematian Ibu (AKI) melalui peningkatan kualitas dan cakupan sasaran pelayanan keluarga.
Program Keluarga Berencana Nasional mempunyai kontribusi penting dalam upaya meningkatkan kualitas penduduk. Salah satu upaya untuk menangani jumlah penduduk adalah melalui kontrol terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi laju utama penduduk. Salah satu cara yang  ditempuh untuk menekan laju pertumbuhan penduduk adalah dengan melakukan Program Keluarga Berencana untuk mengendalikan fertilitas. Terjadinya kenaikan Total Fertility Rate (TFR) disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya masih banyak Pasangan Usia Subur yang tidak ber KB, laju pertumbuhan penduduk yang tinggi dan tingginya unmet need.
Angka pemakaian kontrasepsi, contraceptive prevalance rate (CPR) mengalami peningkatan dari 60,3% pada tahun 2003 menjadi 61,4% pada tahun 2007. Pada tahun 2015 jumlah penduduk Indonesia hanya mencapai 255,5 juta jiwa, namun jika terjadi penurunan CPR 1% saja, jumlah penduduk mencapai 264,4 juta jiwa atau lebih. Apabila pelayanan KB dapat meningkatkan CPR sebesar 1% maka penduduk di Indonesia yaitu 237,8 juta jiwa 2 .
Provinsi Daerah IstimewaYogyakarta (DIY) merupakan salah satu provinsi di Indonesia yang mempunyai peserta KB aktif cukup tinggi. Pada tahun 2012 peserta KB aktif mencapai 34.373 (73,29%) dari 47.339 pasangan usia subur 3 . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Kemandirian KB Pada Pasangan Usia Subur di Kota Yogyakarta tahun 2013.

## Bahan dan Metode
Jenis penelitian ini adalah deskriptif  dengan rancangan penelitian survei deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah Semua pasangan usia subur di Kota Yogyakarta yang berumur 15-49 tahun dengan sampel  adalah peserta KB aktif sampel 521 orang. Cara pengambilan sampel dengan cara teknik Probability Proportional to Size (PPS)
sedangkan penentuan responden dengan tehnik random sampling. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat yang diambil dari 30 RW dalam 30 kelurahan.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi  Berdasarkan Karakteristik Peserta KB Aktif di Kota Yogyakarta
tahun 2013. Karakteristik Frekuensi % Umur Istri < 20 tahun 20 – 35 tahun >  35 tahun Total 8
215 298 521 1,5 41,3 57,2 100 Umur Suami < 20 tahun 20 – 35 tahun >  35 tahun Total 1
169 351 521 0,1 32,4 67,3 100,0 Pendidikan Istri Rendah (tidak tamat SD, tamat SD) Menengah (SMP dan SMA) Tinggi (Diploma/ lebih tinggi) Total 36 389 96 521 5,8 74,0 19,2 100 Pendidikan Suami Rendah (tidak tamat SD, tamat SD) Menengah (SMP dan SMA) Tinggi (Diploma/ lebih tinggi) Total 36 389 96 521 5,8 74,0 19,2 100 Pekerjaan Istri petani/peternak/nelayan
Buruh/buruh Tani Karyawan Swasta Pegawai negri/ TNI /POLRI Wiraswasta
Tidak bekerja (Ibu Rumah Tingga)
lain-lain Total 0 38 55 19 109 282 18 512
0 7,2 10,6
3,6 20,9 54,1 3,4 100,0 Pekerjaan Suami petani/peternak/nelayan
Buruh/buruh Tani Karyawan Swasta Pegawai negri/ TNI /POLRI
Wiraswasta
Tidak bekerja lain-lain Total 3 101 144
35 176 6
56 521 0,6 19,4 27,6
6,7 33,8 1,2 10,7 100,0
Sumber: Data Primer
Berdasarkan Tabel 1 menunjukan bahwa umur istri paling banyak yaitu pada umur lebih dari 35 tahun sejumlah 298 responden (51,2%) , Umur suami paling banyak pada umur lebih dari 35 tahun sejumlah 351 responden (67,3%), Pendidikan istri paling banyak berpendidikan menengah sejumlah 358 responden (74%), Pendidikan suami paling banyak berpendidikan menengah sejumlah 358 responden ( 74%), Pekerjaan istri paling banyak tidak bekerja
sejumlah 282 responden (54,1%), Pekerjaan suami paling banyak bekerja sebagai wiraswasta sejumlah 176 responden (33,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Cara/Alat Memperoleh Kontrasepsi yang digunakan di Kota Yogyakarta
Tahun 2013. Alat/Cara Memperoleh Frekuensi % Gratis 218 41.8 Membayar Sebagian 29 5.6 Membayar Penuh 274 52.6 Jumlah 521 100.0
Sumber: Data Primer 2013.
Berdasarkan Tabel 2 menunjukan bahwa akseptor KB aktif paling banyak memperoleh alat atau cara kontrasepsi dengan cara membayar penuh sejumlah 274 responden (52,6%), sedangkan paling sedikit akseptor memilih alat cara atau kontrasepsi dengan cara membayar sebagian sejumlah 29 responden (5,6%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Kartu Jaminan Kesehatan di Kota Yogyakarta Tahun 2013.
KepemilikanJaminan Kesehatan Frekuensi % Ya 312 59.9 Tidak 209 40.1 Jumlah 521 100.0 Sumber : Data Primer 2013.
Berdasarkan Tabel 3 menunjukan bahwa kepemilikan kartu jaminan kesehatan pada akseptor KB aktif paling banyak memiliki kartu jaminan kesehatan sejumlah 312 responden (59,9%) dan yang tidak memiliki kartu jaminan kesehatan sejumlah 209 responden (40,1%).

## Tabel 4. Tabulasi Silang Cara atau Alat Memperoleh Kontrasepsi yang digunakan dengan Kepemilikan Kartu Jaminan Kesehatan di Kota Yogyakarta tahun
2013 Cara atau Alat Kontrasepsi yang digunakan kepemilikan Kartu Jamninan Kesehatan Total % Ya Tidak Gratis 154 (70,6%) 64 (29,4%) 218 100 Membayar Sebagian 15 (51,7%) 14 (48,3%) 29 100 Membayar Penuh 143 (52,2%) 131 (47,8%) 274 100 Total 312 209 521 Sumber:Data Primer 2013
Berdasarkan tabel 4 tabulasi silang antara cara atau alat memperoleh kontrasepsi yang digunakan
dengan kepemilikan kartu jaminan kesehatan adalah pada responden yang membayar penuh dan memiliki kartu jaminan kesehatan sejumlah 143 responden (52,2%).
Tabel 5.Distribusi Frekuensi Alasan Responden Memilih KB Mandiri di Kota Yogyakarta Tahun 2013
Alasan KB Mandiri Frekuensi % Tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan 44 16,1 Tidak yakin terhadap pelayanan KB pemerintah 11 4,0 Faktor ekonomi yang mendukung 128 46,7 Lainya 91 33,2 Jumlah 274* 100,0 Sumber: Data Primer 2013.
* Jumlah Responden KB secara mandiri.
Berdasarkan tabel 5 menunjukan bahwa alasan responden memilih KB secara mandiri paling banyak karena faktor ekonomi yang mendukung sejumlah 128 responden (46,7%) sedangkan yang paling sedikit alasaan responden memilih KB secara mandiri karena tidak yakin dengan pelayanan pemerintah sebanyak 11 responden (4.0%).

## Pembahasan
Kemandirian KB di Kota Yogyakarta dijelaskan pada tabel 2 bahwa sebagian besar responden akseptor KB aktif memperoleh alat atau cara dengan membayar penuh yaitu sebanyak 274 (52,6%). Usia sangat mempengaruhi tindakan dalam kemandirian KB, karena semakin cukup usia responden akan lebih matang dalam ber fi kir dan menentukan pemilihan alat kontrasepsi dan kemandirian dalam ber KB. Semakin tinggi pendidikan responden prosentase memperoleh alat atau obat secara membayar penuh semakin tinggi sedangkan semakin rendah pendidikan responden prosentase memperoleh alat atau obat secara gratis semakin tinggi.
Berdasarkan tabel 4 sebagian besar responden memiliki kartu jaminan kesehatan namun responden cenderung memilih KB dengan cara membayar penuh, sedangkan alasan responden membayar penuh karena faktor ekonomi. Faktor ekonomi mempengaruhi responden dalam kemandirian KB karena dengan ekonomi yang baik dapat mempengaruhi responden memilh pelayanan KB dengan membayar penuh walaupun harus mengeluarkan biaya.
Dapat disimpulkan bahwa responden dalam memperoleh alat atau obat pada saat pelayanan KB secara  membayar penuh salah satunya karena faktor ekonomi dan kepemilikan kartu jaminan kesehatan tidak mempengaruhi kemandirian KB.
Hal ini sesuai dengan penelitian Simanjutak (2012) yang menyatakan bahwa fakor ekonomi seseorang berhubungan kuat dengan permintaan pelayanan kesehatan 4 .
Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa alasan responden memilih KB secara mandiri dikarenakan tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan, tidak yakin dengan pelayanan KB pemerintah, faktor ekonomi yang mendukung dan lainya lainya ini menjelaskan tentang alasan responden KB mandiri contohnya alasan responden karena waktu pelayanan KB pemerintah yang ditentukan jam pelayanannya, jarak pelayanan KB mandiri lebih dekat atau jarak pelayanan KB atau responden dapat kapan saja mendapatkan pelayanan KB asalkan sesuai dengan jadwal responden dalam ber KB.
Mayoritas responden tidak bekerja (Ibu Rumah Tingga) memilih KB mandiri dengan alasan karena faktor ekonomi. Meskipun Responden sebagian besar tidak bekerja (Ibu Rumah Tangga) diduga karena dari faktor suami yang bekerja sehingga dapat memenuhi kebutuhan responden pelayanan KB. Hal ini menunjukan bahwa KB adalah kebutuhan primer keluarga.
Hal ini sesuai dengan penelitian Simanjutak (2012) yang menyatakan bahwa fakor ekonomi seseorang berhubungan kuat dengan permintaan pelayanan kesehatan 4 .

## Simpulan dan Saran

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran kemandirian KB pada pasangan usia subur di kota Yogyakarta tahun 2013 telah dilaksanakan dapat disimpulkan Cara akseptor KB aktif dalam cara memperoleh alat atau obat pada saat pelayanan KB sebagian besar adalah dengan cara membayar penuh sebanyak 52,6%, Kepemilikan kartu jamianan kesehatan pada akseptor KB sebagian besar memiliki kartu jaminan kesehatan sebanyak 59,9%, Alasan pembayaran alat atau obat pada saat pelayanan KB paling banyak responden menjawab untuk obat atau cara kontrasepsi sebanyak 70,3%, Alasaan responden memilih KB secara mandiri sebagian besar karena faktor ekonomi yang mendukung sebanyak 46,7 %.

## Saran
Saran dalam penelitian ini adalah  Perlu melakukan sosialisasi KB Mandiri kepada responden yang berpendidikan rendah, umur yang masih muda, agar tercapai tujuan KB Mandiri, Dapat
memberikan masukan sebagai bahan dan informasi bagi pelaksanaan program KB dalam merancang program KB.

## Daftar Pustaka
Artanty, Wenny Djaswadi Dasuki dan Nawi Ng. 2010. 1. Potensi Askes Yang dimiliki Rumah Tangga Terhadap Pemanfaatan aktual Pelayanan Kontrasepsi. 1 (26) : 47-52 : Berita Kedokteran Masyarakat.
Loemintoe, Loesye. 2011. Faktor-faktor yang 2. berhubungan dengan pemilihan jenis alat kontrasepsi pada akseptor KB di puskesmas Pakualaman Yogyakarta. KTI : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata BKKBN.  2012.  Data laporan Bulanan Kantor KB 3.
Kota Yogyakarta. Yogyakarta: BKKBN. BKKBN, 2012. Pro fi l Hasil Pendataan Keluarga 4. Tahun 2011. Jakarta: BKKBN. Simanjuntak, Sry Indah Rahayu. 2012. Hubungan 5. Sosial Ekonomi dan Karakteristik Akseptor KB dengan Tingkat Kemandirian Peserta KB Baru di Kelurahan Sunggal Kelurahan Sunggal Kecamatan  Medan Kota Medan Tahun 2012. 1 (1) 1-7 : Gizi, Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi.
Dinkes Kota Yogyakarta. 2013. Brosure Jaminan 6.
Kesehatan Daerah Kota Yogyakarta. Yogyakarta : Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Fatima, Desta. 2012. Perbandiangan Kepuasan 7.
Antar Pasien Askes dan Pasien Jamkesmas di Poliklinik Penyakit dalam RSUD Dr.Kariadi Semarang. KTI : Universitas Diponegoro.
Handayani, S. 2010. Pelayanan Keluarga 8.
Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Hartanto. 2004. KB Keluarga Berencana dan 9. Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Julianto, Arief Purnomo. 2007. Hubungan Pola 10.
Asuh Orang Tua dengan Tingkat Kemandirian Anak Usia Sekolah Di SDN Panjang Wetan 01 Pekalongan. 2 (2) : 1-6 : Pena Medika Jurnal Kesehatan.
Kaswian, Dede Ian.  2002.  Hubungan Antara 11.
Sosial Sosial Ekonomi dan Kualitas Pelayanan Kontrasepsi dengan Kemandirian Ber-KB di Desa Gawangan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar Surakarta Tahun 2002. Skripsi : Unversitas Diponegoro.
Machfoedz, Ircham . 2010. Metode Penelitian 12. Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran. Yogyakarta : Fitramaya. Maryani.2008. Pelayanan Keluarga Berencana 13. & Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info Media.
Notoatmodjo. 2010. Metodelogi Penelitian 14. Kesehatan.Jakarta : PT  Rineka Cipta. Pujihastuty Resty Endah dan Winarni. 2011 . Pola 15.
Pembiayaan Pelayana Kontrasepsi di 6 (Enam) Provinsi di Indonesia dalam Rangka Evaluasi
Kebijakan Alat dan Obat Kontrasepsi Gratis. Jakarta Pusat : BKKBN.
Sihombing,  Estica Tiurmauli Kristiana. 2012.
16.
Pengaruh Jaminan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Pertolongan Persalinan Terhadap Keikutsertaan Keluarga Berencana. Pekalongan. KTI : Universitas Diponegoro.
Sugiyono.2009. Metode Penelitian Kuantitatif 17. Kualitatif dan R&D. Bandung : CV.Alfa Beta.