E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, Special Issue No. 2, Februari 2022
HUBUNGAN  PERSEPSI  HEALTH  BELIEF  MODEL  DENGAN  PERILAKU HAND  HYGIENE  DALAM  MENCEGAH  TRANSMISI  COVID-19  PADA KELUARGA  PASIEN  DI  INSTALASI  RAWAT  INAP  RUMAH  SAKIT DUSTIRA TK.II 03.05.01 CIMAHI

## Sri Gunarni, Abdul Aziz
Akademi Keperawatan Rumah Sakit Dustira Cimahi Jawa Barat, Indonesia Email: srigunarni044@gmail.com, abdazir.bruder@gmail.com

## Abstrak
Covid-19 telah menyebar ke seluruh dunia dengan hampir tidak ada wilayah yang belum tersentuh. Kecepatan penyebaran dan tingkat kematian yang mengkhawatirkan telah membuat banyak negara memperkenalkan langkah-langkah untuk  mencegah  penyebaran  Covid-19,  salah  satunya  yaitu  praktik  cuci  tangan. Cuci  tangan  merupakan  tindakan  pencegahan  utama  yang  sederhana  yang  dapat dilakukan  kebanyakan  orang  secara  mandiri.  Namun,  ada  banyak  bukti  bahwa praktik  mencuci  tangan  di  antara  petugas  layanan  kesehatan  ataupun  keluarga pasien  masih  belum  dilaksanakan  secara  optimal.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  persepsi  berdasarkan  Health  Belief  Model  (HBM)  dengan perilaku hand hygiene dalam mencegah transmisi Covid-19 pada Keluarga pasiendi Instalasi rawat inap Rumah Sakit TK.II 03.05.01 DustiraCimahi. Jenis penelitian ini adalah  deskriptif  korelasional  dengan  besar  sampel  sebanyak  97  Keluarga pasienyang diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian ini menggunakan  instrumen  yang  mengacu  pada  teori  HBM.  Data  yang  terkumpul dianalisis  dengan  menggunakan  uji  korelasi  chi-square.  Hasil  penelitian diharapakan  dapat  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  atau  tidak  signifikan antara persepsi keluarga pasien berdasarkan HBM terhadap perilaku hand hygiene dalam  mencegah  transmisi  Covid-19  pada  Keluarga  pasiendi  Instalasi  rawat  inap Rumah Sakit TK.II 03.05.01 Dustira Cimahi. Uji chi square diharapkan juga dapat menunjukkan  hubungan  antara  subvariabel  persepsi  pada  HBM  dengan  perilaku hand hygiene. Implikasi dari hasil penelitian ini bagi Rumah Sakit TK.II 03.05.01 Dustira Cimahi agar mengembangkan strategi yang lebih efektif dalam melakukan edukasi  Kesehatan  mengenai  perilaku  hand  hygine  dengan  menitikberatkan  pada salah satu atau beberapa komponen pada HBM yang nantinya paling berhubungan dengan  perilaku hand hygine dalam mencegah transmisi Covid-19, sehingga dapat diberikan arahan dan motivasi untuk meningkatkan perilaku hand hygiene di rumah sakit.
Kata  kunci :  model  kepercayaan  kesehatan;  kebersihan  tangan;  Covid-19;  keluarga pasien

## Abstract
Covid-19  has  spread  across  the  globe  with  almost  no  territory  untouched.  The speed  of  the  spread  and  the  alarming  death  rate  have  made  many  countries introduce measures to prevent the spread of Covid-19, one of which is the practice of  hand  washing.  Hand  washing  is  a  simple  primary  precaution  that  most  people can do independently. However, there is ample evidence that the practice of hand washing  among  health  care  workers  or  patients'  families  is  still  not  implemented optimally.  This  study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between perceptions based on the Health Belief Model (HBM) with hand hygiene behavior in  preventing  the  transmission  of  Covid-19  in  the  patient's  family  at  the  inpatient installation  of  TK.  II  Hospital  03.05.01  Dustira  Cimahi.  This  type  of  research  is descriptive  correlational  with  a  sample  size  of  97  families  of  patients  taken  using purposive sampling technique. This study uses an instrument that refers to the HBM theory. The collected data were analyzed using the chi-square correlation test. The results of the study are expected to show a significant or insignificant relationship between the perception of the patient's family based on the HBM on hand hygiene behavior in preventing the transmission of COVID-19 in the patient's family at the inpatient  installation  of  Tk.  II  Hospital  03.05.01  Dustira  Cimahi.  The  chi  square test  is  also  expected  to  be  able  to  show  the  relationship  between  perception  sub- variables  on  HBM  and  hand  hygiene  behavior.  The  implications  of  the  results  of this  study  are  for  Tk.  II  Hospital  03.05.01  Dustira  Cimahi  in  order  to  develop  a more  effective  strategy  in  conducting  health  education  regarding  hand  hygiene behavior by focusing on one or several components in the HBM which will be most related to hand hygiene behavior in preventing transmission of COVID-19, so that direction  and  motivation  can  be  given  to  improve  hand  hygiene  behavior  in hospitals.
Keywords: health belief model; hand hygiene ; covid-19; patient's family

## Pendahuluan
Covid-19  pertama  kali  muncul    di    Cina    pada    akhir    tahun    2019,  kemudian ditetapkan  oleh  (WH, 2020)  sebagai  pandemi  pada Maret  2020,  seiring  semakin banyak  negara  yang  mengalami  kasus  tersebut (WH, 2020).  COVID-19 di Indonesia hingga    15  Agustus  2020    sudah    mencapai    137.468  terkonfirmasi,  40.076  dalam perawatan,  91.321  orang    sembuh    dan    6.071  meninggal  dunia  (Gugus  Tugas Percepatan  Penanganan  COVID-19,  2020).  (WH,  2020)  menyatakan  wabah  penyakit virus  korona  baru,  COVID-19,  sebagai  Darurat  Kesehatan  Masyarakat  Internasional. WHO  menyatakan  bahwa  ada  risiko  tinggi  penyebaran  COVID-19  ke  negara  lain  di dunia.  Pada  Maret  2020,  WHO  menilai  COVID-19  dapat  dikategorikan  sebagai
pandemi. Menanggapi pandemi ini, WHO dan otoritas kesehatan masyarakat di seluruh dunia bertindak untuk menahan wabah COVID-19. (WH, 2020).
Praktik  cuci  tangan  menjadi  salah  satu  komponen  yang  paling  penting  selama pandemi  COVID-19.  Praktik  cuci  tangan  merupakan  tindakan  pencegahan  utama sederhana  yang  dapat  dilakukan  kebanyakan  orang  secara  mandiri.  Mencuci  tangan dengan  sabun  dan  air  setidaknya  selama  20  detik  atau  penggunaan  pembersih  tangan berbasis alkohol saat sabun dan air tidak tersedia adalah garis pertahanan pertama dalam menghentikan penyebaran infeksi (He, Deng, & Li, 2020). Walaupun demikian, banyak penelitian  menunjukkan  bahwa  bertahun-tahun  sebelum  pandemi  mencuci  tangan  di antara petugas kesehatan ataupun pengunjung rumah sakit menjadi suatu hal yang perlu ditingkatkan (Irek, Aliyu, Dahiru, Obadare, & Aboderin, 2019).
Tangan  merupakan  vektor  penting  dalam  transmisi  mikroorganisme  (Edmonds- Wilson,  Nurinova,  Zapka,  Fierer,  &  Wilson,  2015).  Transmisi  silang  organisme  ke orang  lain  terjadi  ketika  seseorang  gagal mencuci  tangan  secara  efektif.  Dalam  sistem dan  layanan  perawatan  kesehatan,  hampir  selalu  ada  kampanye  kesadaran  untuk mendorong  cuci  tangan  di  antara  petugas  layanan  kesehatan,  pasien,  dan  pengunjung rumah  sakit.  Pandemi  COVID-19  saat  ini  telah  memicu  pesatnya  pendidikan  dan informasi tentang cuci tangan yang ditujukan baik kepada orang-orang yang bekerja di sektor kesehatan maupun masyarakat umum. Pesan kesehatan masyarakat berkembang pesat melalui berbagai sumber tentang pentingnya mencuci tangan, dan teknik mencuci tangan yang benar (WH, 2020).
Walaupun  demikian,  beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  mencuci  tangan tidak  selalu  dianggap  serius  sebagaimana  mestinya,  dengan  kepatuhan  dan  kepatuhan dalam  pengaturan  klinis  yang  jauh  dari  optimal  dari  waktu  ke  waktu  (Bezerra,  Silva, Soares,  &  Silva,  2020).  Berbagai  laporan  dari  berbagai  negara  menunjukkan  bahwa tingkat  kepatuhan  kebersihan  tangan  diperkirakan  hanya  40%  (Erasmus  et  al.,  2010) sedangkan  tingkat  kepatuhan  di  unit  perawatan  kritis  hanya  46,25%  (Bezerra  et  al., 2020).  Meskipun  ini  adalah  tugas  yang  sederhana  dan  menyelamatkan  nyawa, sayangnya, ini tidak selalu dilakukan (RN, Jones, Martello, Biron, & Lavoie‐Tremblay, 2017).  Pandemi  saat  ini  telah  menjadikan  cuci  tangan  sebagai  fokus  perhatian  yang harus dlakukan oleh semua orang.
Kecenderungan  individu  dalam  menentukan  suatu  perilaku  telah  dijelaskan melalui  berbagai  teori  perilaku  kesehatan,  diantaranya  yaitu  teori  Antecedents, Behaviour,  and  Consequences  (ABC),  teori  Reason  of  Action  (TRA),  Theory  of Planned  Behaviour  (TPB),  teori  preced-proceed,  teori  Health  Belief  Model  (HBM), model trans theoretical, serta teori sosial kognitif. Diantara teori perilaku kesehatan ini, HBM  merupakan  teori  yang  paling  umum  digunakan  dalam  pendidikan  dan  promosi kesehatan  (Glanz,  Rimer,  &  Viswanath,  2008).  Kekuatan  utama  dalam  HBM  terletak pada penggunaan construct terkait perilaku kesehatan yang sederhana, sehingga mudah untuk digunakan, diterapkan, dan diuji (Tarkang & Zotor, 2015).
Berdasarkan  teori  HBM,  kecenderungan  individu  dalam  menentukan  perilaku didasarkan pada empat persepsi utama ; persepsi keseriusan (anggapan individu tentang
keseriusan dan atau keparahan yang dirasakan dari suatu penyakit), persepsi kerentanan (anggapan  individu  tentang  kerentanan  yang  dirasakan  terhadap  suatu  penyakit), persepsi  manfaat  (anggapan  individu  terhadap  nilai  kebergunaan  perilaku  baru  yang dirasakan  untuk  mengurangi  risiko  suatu  penyakit),  dan  persepsi  hambatan  (anggapan individu  tentang  berbagai  macam  hambatan  yang  dirasakan  dalam  mengadopsi  suatu perilaku  baru)  (Glanz  et  al.,  2008).  Selain  itu,  isyarat  bertindak  atau  dorongan  luar (anggapan  individu  mengenai  adanya  tanda  atau  sinyal  yang  menyebabkan  seseorang untuk mengadopsi suatu perilaku baru) dan efikasi diri (kemampuan diri yang dirasakan individu  untuk  mengadopsi  perilaku  baru)  juga  ditambahkan  sebagai  construct  pada HBM.
Berdasarkan  pemaparan  data-data,  teori,  dan  fenomena  mengenai  COVID-19, petugas  kesehatan,  keluaarga  pasien  dan  perilakunya  dalam  perilaku  hand  hygiene, peneliti  tertarik  untuk  menelusuri  lebih  jauh  apakah  persepsi  pada  HBM  mempunyai keterkaitan  dengan  perilaku  Keluarga  pasien  dalam  melakukan  Tindakan  hygiene sebagai  pencegahan  transmisi  COVID-19.  Sehingga,  dapat  dijadikan  dasar pengembangan  program  atau  intervensi  dalam  rangka  peningkatan  perilaku  pada Keluarga  pasien  untuk  mencegah  transmisi  COVID-19  di  Rumah  Sakit  Tk.II  03.05.01 Dustira Cimahi.

## Metode Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  deskriptif  korelasional, yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  persepsi  berdasarkan  HBM  dengan perilaku  hand  hygiene  dalam  mencegah  transmisi  COVID-19  pada  Keluarga  pasien  di Instalasi rawat inap Rumah Sakit Tk.II 03.05.01 Dustira Cimahi.
Variabel  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  dua  variabel,  yaitu  variabel  independen dan  variabel  dependen.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  persepsi Keluarga  pasien  HBM  terhadap  hand  hygiene  dalam  mencegah  transmisi  COVID-19 yang  terdiri  dari  enam  subvariabel;  persepsi  keseriusan,  persepsi  kerentanan,  persepsi manfaat,  persepsi  hambatan,  dorongan  luar,  dan  kemampuan  diri.  Adapun  variabel dependen  dalam  penelitian  ini  yaitu  perilaku  hand  hygiene  dalam  mencegah  transmisi COVID-19  pada  Keluarga  pasiendi  Instalasi  rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk.II  03.05.01 Dustira Cimahi.
Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  Keluarga  pasienyang  menunggu  di  Instalasi rawat  inap  Rumah  Sakit  Tk.II  03.05.01  Dustira  Cimahi.  Penentuan  jumlah  sampel diambil  dengan  menggunakan  formula  Snedecor  dan  Cochran  (Gultom,  2020). Penggunaan  rumus  ini  didasarkan  pada  jenis  analisis  data  yang  digunakan  adalah bersifat kategorik. Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut :
n =
Keterangan : n : Besar sampel
p : Proporsi variabel yang dikehendaki
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
q : 1 - p Z α : Simpangan rata-rata pada derajat kemaknaan α, yaitu 0.05 = 1.96
d : Kesalahan sampling yang masih ditoleransi, yaitu 10%
r : Korelasi minimal yang dianggap bermakna Sehingga diperoleh besar sampel sebagai berikut :
n = = 96.04, dibulatkan menjadi 97 responden
Berdasarkan  perhitungan  di  atas  didapatkan  jumlah  sampel  minimal  dalam penelitian ini adalah 97 responden.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan Non-Probability  sampling, melalui teknik purposive sampling, yaitu cara pengambilan sampel untuk tujuan tertentu (Nursalam,  Bani,  &  Munirah,  2013).    Dalam  penelitian  ini,  sampel  yang  menjadi responden penelitian harus memiliki kriteria inklusi, diantaranya : Keluarga pasienyang menunggu di ruang rawat inap, memiliki waktu untuk mengisi kuesioner, dan bersedia untuk menjadi responden.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  diadopsi  dan  dimodifikasi  dari  instrumen penelitian  HBM  yang  terdiri  dari  dua  bagian.  Bagian  pertama  berisi  data  demografi responden  yang  terdiri  dari  usia,  pendidikan  terkahir,  pekerjaan.  Bagian  kedua  berisi pernyataan  mengenai  persepsi  berdasarkan  health  belief model terhadap  perilaku  hand hygiene dalam mencegah transmisi COVID-19. Jawaban dari pernyataan menggunakan skala  likert,  terdiri  dari  pilihan  jawaban  berupa  sangat  setuju,  setuju,  tidak  setuju,  dan sangat tidak setuju
Pengolahan  dan  analisis  data  dilakukan  secara  manual  dan      menggunakan komputer. Prosedur pengolahan dan analisis data pada penelitian ini dilakukan melalui editing,  coding,  entri  tabulasi  data,  dan  cleaning.  Analisa  data  menggunakan  Analisa univariat dan bivariat.

## Hasil dan Pembahasan
1. Hasil Penelitian
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan usia, tingkat pendidikan, status pernikahan, dan status kerja didisajikan pada tabel 1.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Instalasi Ranap RS Dustira (n=97) Karakteristik n F Usia 18-25 tahun 85 87.6% 26-35 tahun 10 10.3%
36-45 tahun 2 2.1% Tingkat Pendidikan SD/sederajat 1 1.0% SMP/sederajat 9 9.3% SMA/sederajat 41 42.3% Diploma 10 10.3% Sarjana 36 37.1% Status Pernikahan Menikah 2 2.1% Belum menikah 92 94.8% Status Kerja Bekerja 45 46.4% Tidak bekerja 52 53.6%
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan  usia  didapat  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  antara  18-25 tahun  (87.6%).  Selanjutnya,  distribusi  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  mempunyai  tingkat  pendidikan SMA/sederajat  (42.3%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  status  pernikahan menggambarkan  bahwa  sebagian  besar  responden  belum  menikah  (94.8%), sedangkan  jika  melihat  karakteristik  responden  menurut  status  kerja,  sebagian besar responden belum bekerja (53.6%).
Keyakinan  Keluarga  pasienBerdasarkan  Health  Belief  Model  Terhadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19. Hasil pengambilan data  selanjutnya  adalah  mengenai  variabel  keyakinan  Keluarga  pasiententang Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  yang  meliputi subvariabel;  persepsi  kerentanan,  persepsi  keseriusan,  persepsi  manfaat,  persepsi hambatan,  dorongan  luar,  serta  kemampuan  diri  yang  dirasakan.  Gambaran keyakinan  Keluarga  pasien  mengenai  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 tersebut dituangkan dalam tabel 2.

## Tabel 2
Distribusi frekuensi keyakinan keluarga pasien terhadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 Variab el Subvaria bel Negatif Positif Median( min-max) Rentang Nilai N F n F Keyaki nan 2 2.1 % 9 5 97.9 % 98(87- 118) Kerentan an yang dirasakan  25 25.8 % 7 2 74.2 % 20(12- 26) Keseriusa n yang 21 21.6 % 7 6 78.4 % 14(10- 20)
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
dirasakan Manfaat yang dirasakan 1 1% 9 6    99% 18(14- 24) 35— 140 Hambata n yang dirasakan  31    32% 6 6    68% 18(11- 27) Doronga n luar 25 25.8 % 7 2 74.2 % 14(10- 20) Kemamp uan diri yang dirasakan  14 14.4 % 8 3 85.6 % 15(8- 20)
Dari  tabel  2  di  atas  terlihat  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki keyakinan  yang  positif  terhadap  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 (97.9%). Jika dilihat dari subvariabel keyakinan berdasarkan HBM, sebanyak 72 keluarga pasien mempunyai persepsi kerentanan yang positif terhadap  Covid-19  dalam  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi Covid-19  (74.2%), sebanyak 76 keluarga pasien mempunyai persepsi keseriusan yang  positif  terhadap  Covid-19  dalam  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  (78.4%),  sebanyak  96  keluarga  pasien  mempunyai  persepsi manfaat yang positif terhadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19  (99%),  sebanyak  66  keluarga  pasien  mempunyai  persepsi  hambatan yang positif untuk Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 (68%),  sebanyak  72  keluarga  pasien  memiliki  dorongan  luar  yang  positif  untuk Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (74.2%),  dan sebanyak  83  keluarga  pasien  memiliki  kemampuan  diri  yang  dirasakan  yang positif  untuk  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19 (85.6%).
Tabel 3
Distribusi frekuensi keyakinan keluarga pasien terhadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 menurut karakteristik di RS Dustira Karakteristik Keyakinan negatif Keyakinan positif n F n F Usia 18-25 tahun 1 1.18%  84 98.82% 26-35 tahun 1 10% 9 90% 36-45 tahun 0 0% 2 100% Pendidikan Terakhir SD/sederajat 0 0% 1 100% SMP/sederajat 0 0% 9 100% SMA/sederajat 1 2.44%  40 97.56%
Diploma 0 0%  10 100% Sarjana 1 2.78%  35 97.22% Status Pernikahan Menikah 0 0% 2 100% Belum menikah 2 2.17%  90 97.83% Pekerjaan Bekerja 1 2.22%  44 97.78% Tidak bekerja 1 1.92%  51 98.08%
Berdasarkan  tabel  3  tabulasi  silang  antara  karakteristik  responden  dengan keyakinan  terhadap  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  di atas, dapat diketahui bahwa sebagian besar keluarga pasien dengan rentang usia 18-45 memiliki  keyakinan  yang  positif  terhadap  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19. Hal ini juga terlihat pada keluarga pasien berdasarkan pendidikan terkahir,  dimana  dapat  dikatakan  sebagian  besar  keluarga  pasien  dengan  pendidikan terakhir SD/sederajat hingga sarjana memiliki keyakinan yang positif terhadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19
Selanjutnya,  tabulasi  silang  antara  status  pernikahan  dengan  keyakinan  terkadap Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 menunjukkan bahwa baik keluarga pasien yang sudah menikah maupun belum menikah, dapat dikatakan sebagian besar  memiliki  keyakinan  yang  positif  terhadap  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah Transmisi Covid-19. Pada karakteristik responden menurut status kerja juga menunjukkan bahwa baik keluarga pasien yang sudah bekerja maupun keluarga pasien yang  belum  bekerja  memiliki  keyakinan yang  positif  terhadap  Perilaku  Hand  Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19.
Perilaku  keluarga  pasien  dalam  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  di  RS  Dustira.  Berikut  ini  merupakan  perilaku  keluarga  pasien dalam Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 secara keseluruhan dan  menurut  karakteristik  responden  berdasarkan  usia,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, dan status kerja.
Tabel 4 Distribusi frekuensi perilaku keluarga pasien dalam Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 di RS Dustira (n=97) Perilaku Hand Hygiene N F Tidak Memanfaatkan 61 62.9% Sudah memanfaatkan 36 37.1% Tabel 5 Distribusi Frekuensi Perilaku Keluarga Pasien dalam Perilaku Hand
Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 menurut karakteristik di RS
Dustira (n=97) Karakteristik Belum memanfaatkan Sudah memanfaatkan
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
N F n F Usia 18-25 tahun 56 65.88%  29 34.12% 26-35 tahun 3 30% 7 70% 36-45 tahun 2 100% 0 0% Pendidikan Terakhir SD/sederajat 1 100% 0 0% SMP/sederajat 7 77.78% 2 22.22% SMA/sederajat 33 80.49% 8 19.51% Diploma 2 20% 8 80% Sarjana 18 50%  18 50% Status Pernikahan Menikah 2 100% 0 0% Belum menikah 58 63.04%  34 36.96% Pekerjaan Bekerja 20 44.44%  25 55.56% Belum bekerja 41 78.85%  11 21.15%
Dari  tabel  5  di  atas  terlihat  bahwa  sebagian  besar  kalangan  keluarga  pasien tidak melakukan Perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 di RS Dustira (62.9%). Rata-rata usia kalangan keluarga pasien yang berkisar 18 – 25 tahun sebanyak  56  orang  tidak  melakukan  Perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  di  RS  Dustira  (65.88%).  Sebanyak  33  keluarga  pasien  yang berpendidikan  terkahir  pada  tingkat  SMA/sederajat  tidak  melakukan  Perilaku  Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 di RS Dustira (80.49%). Selanjutnya, 58  keluarga  pasien  yang  berstatus  belum  menikah  tidak  melakukan  Perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  di  RS  Dustira  (63.04%),  serta sebanyak  41  keluarga  pasien  yang  belum  bekerja  tidak  melakukan  Perilaku  Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 di RS Dustira (78.85%).
Hubungan Keyakinan Berdasarkan Health Belief Model dengan Perilaku Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19.  Pada  bagian  ini,  peneliti menguraikan  hasil  penelitian  dari  variabel  keyakinan  dan  setiap  subvariabel keyakinan  berdasarkan  HBM  terhadap  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Kemudian,  peneliti mengidentifikasi  hubungan  variabel  dan  setiap  subvariabel  dengan  perilaku  Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Tabel 6
Hubungan Keyakinan Berdasarkan Health Belief Model dengan Perilaku Hand
Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 Keyakinan Perilaku Hand Hygiene p-value Tidak memanfaatkan Memanfaatkan n F n F
Negatif 2 100% 0 0% 0.528 Positif 59 50.8% 36 47.2%
Hasil  pengujian  statistik  dengan  menggunakan  uji  fisher  diperoleh  nilai  ρ sebesar  0.528.  Jika  dibandingkan  dengan  α  =  0.05,  maka  nilai  ρ  >  nilai  α  (0.528> 0.005),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan antara keyakinan berdasarkan HBM dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Hubungan  Subvariabel  Keyakinan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Hasil  tabulasi silang  hubungan  antara  subvariabel  keyakinan,  meliputi;  persepsi  kerentanan, persepsi  keseriusan,  persepsi  manfaat,  persepsi  hambatan,  dorongan  luar,  dan kemampuan diri dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid- 19 pada keluarga pasien di RS Dustira dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 7
Tabulasi silang hubungan antara subvariabel keyakinan dengan perilaku Hand
Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 Subvariabel Kategori Perilaku Hand Hygiene Hasil Uji chi-square Tidak memanfaatkan Memanfaatkan n F N F Persepsi Kerentanan Negatif 24 96% 1 4% p = 0.000 Positif 37 51.39% 35    48.61% Persepsi Keseriusan Negatif 16 76.19% 5 23.81% p = 0.154 Positif 45 59.21% 31    40.79% Persepsi Manfaat Negatif 1 100% 0 0% p = 1.000 Positif 60 62.5% 36    37.5% Persepsi Hambatan Negatif 7 19.44% 29    80.56% p = 0.000 Positif 54 69.23% 24    30.77% Dorongan luar Negatif 13 52% 12    48% p = 0.191 Positif 48 66.67% 24    33.33% Kemampuan diri Negatif 8 57.14% 6 42.86% p = 0.631 Positif 53 63.86% 30    36.14%
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  kerentanan  dengan  perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  dari  72 keluarga pasien yang memiliki persepsi kerentanan positif terhadap Covid-19 dalam perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, sebanyak 37 keluarga pasien  tidak melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid- 19  (51.39%)  dan  sebanyak  35  keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (48.61%).  Hasil  pengujian  statistik dengan  menggunakan  uji  korelasi  chi-square  antara  persepsi  kerentanan  dengan perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diperoleh  nilai  ρ sebesar 0.000. Jika dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ > nilai α (0.000 <
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik  terdapat  hubungan  antara persepsi  kerentanan  terhadap  Covid-19  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  keseriusan  dengan  perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  dari  76 keluarga pasien yang memiliki persepsi keseriusan positif terhadap Covid-19 dalam melakukan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, sebanyak 45  keluarga  pasien  tidak  melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  (59.21%)  dan  sebanyak  31  keluarga  pasien  sudah  melakukan perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (40.79%).  Hasil pengujian  statistik  dengan  menggunakan  uji  korelasi  chi-square  antara  persepsi keseriusan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19, diperoleh nilai ρ sebesar 0.154. Jika dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ > nilai  α  (0.154  >  0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik  tidak terdapat  hubungan  antara  persepsi  keseriusan  terhadap  Covid-19  dengan  perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS Dustira.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  manfaat  dengan  perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  dari  96 keluarga  pasien  yang  memiliki  persepsi  manfaat  positif  terhadap  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  sebanyak  60  keluarga  pasien  tidak melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (62.5%) dan  sebanyak  36  keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19  (37.5%).  Hasil  pengujian  statistik  dengan menggunakan  uji  fisher  antara  persepsi  manfaat  dengan  perilaku  Hand  Hygiene dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diperoleh  nilai  ρ  sebesar  1.00.  Jika dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ > nilai α (1.00> 0.05), sehingga dapat disimpulkan bahwa secara statistik tidak terdapat hubungan antara persepsi manfaat terhadap  perilaku  hand  hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  hambatan  dengan  perilaku hand  hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19, diketahui  bahwa  dari  78  keluarga  pasien  yang  memiliki  persepsi  hambatan  positif terhadap  perilaku  hand  hygiene,  sebanyak  54  keluarga  pasien  tidak  melakukan perilaku hand hygine dalam Mencegah Transmisi Covid-19 (69.23%) dan sebanyak 24  keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  (30.77%).  Hasil  pengujian  statistik  dengan  menggunakan  uji korelasi  chi-square  antara  persepsi  hambatan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diperoleh  nilai  ρ  sebesar  0.000.  Jika  dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ < nilai α (0.000 < 0.05), sehingga dapat disimpulkan bahwa secara statistik terdapat hubungan antara persepsi hambatan untuk melakukan
hand hygiene dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada kalangan keluarga pasien di RS Dustira.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  dorongan  luar  dengan  perilaku  hand hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19, diketahui bahwa dari 72 keluarga pasien yang memiliki dorongan luar positif untuk melakukan  hand  hygiene,  sebanyak  48  keluarga  pasien  tidak  melakukan  perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (66.67%)  dan  sebanyak  24 keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  (33.33%).  Hasil  pengujian  statistik  dengan  menggunakan  uji korelasi  chi-square  antara  dorongan  luar  dengan  perilaku  hand  hygine  dengan perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diperoleh  nilai  ρ sebesar 0.191. Jika dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ > nilai α (0.191 > 0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan antara dorongan luar dalam melakukan hand hygiene dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada kalangan keluarga pasien di RS Dustira.
Berdasarkan tabel tabulasi silang antara kemampuan diri dengan perilaku Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  dari  86  keluarga pasien  yang  memiliki  kemampuan  diri  positif  untuk  melakukan  hand  hygiene, sebanyak  53  keluarga  pasien  tidak  melakukan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19  (63.86%)  dan  sebanyak  30  keluarga  pasien  sudah melakukan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 (36.14%). Hasil  pengujian  statistik  dengan  menggunakan  korelasi  chi-square  antara kemampuan diri dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid- 19, diperoleh nilai ρ sebesar 0.631. Jika dibandingkan dengan α = 0.05, maka nilai ρ >  nilai  α  (0.631  >  0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  statistik  tidak terdapat  hubungan  antara  kemampuan  diri  untuk  melakukan  hand  hygiene  dengan perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien di RS Dustira.

## Pembahasan
Hubungan  Keyakinan  Berdasarkan  Health  Belief  Model  dengan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  Keluarga  Pasien  di  RS  Dustira. Keyakinan  sering  disebut  sebagai  faktor  yang  berkaitan  dengan  motivasi  seseorang untuk  melakukan  suatu  tindakan.  Dari  tabel  2  terlihat  bahwa  sebanyak  95  responden memiliki  keyakinan  yang  positif  terhadap  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  (97.9%).    Keyakinan  sebagian  besar  pada  responden  mengenai perilaku  hand  hygiene  termasuk  dalam  kategori  tinggi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden menganggap positif terhadap perilaku hand hygiene. Keluarga pasien  telah  meyakini  bahwa  kesehatan  dirinya  terancam  dalam  beberapa  tahun mendatang  jika  tidak melakukan  perilaku  hand  hygiene.  Mereka  juga  telah  merasakan keseriusan  kondisi  yang  terjadi  bila  terinfeksi  Covid-19,  sehingga  meyakini  bahwa
dirinya  harus  melakukan  perilaku  hand  hygiene.  Kesadaran  akan  perlunya  melakukan perilaku hand hygiene sudah ada pada kelompok ini.
Mengacu pada HBM, seseorang dengan keyakinan (health beliefs) tinggi tehadap suatu  penyakit  cenderung  akan  melakukan  pencegahan  penyakit  yang  dalam  hal  ini adalah melakukan perilaku hand hygiene. Namun, berdasarkan hasil penelitian, dari 95 keluarga pasien yang memiliki keyakinan positif terhadap perilaku hand hygiene, hanya 36  keluarga  pasien  yang  melakukan  perilaku  hand  hygiene  (47.2%),  sedangkan sebanyak 59 keluarga pasien lainnya tidak melakukan perilaku hand hygiene, walaupun mereka  memiliki  keyakinan  yang  positif  terhadap  perilaku  hand  hygiene  tersebut (50.8%).
Kondisi  tersebut  kemungkinan  dapat  terjadi  dikarenakan  terdapat  banyak  faktor- faktor  lainnya  yang  ikut  berperan  terhadap  perilaku  keluarga  pasien  dalam  perilaku hand  hygiene.  Walaupun  keluarga  pasien  sudah  memiliki  keyakinan  positif  terhadap perilaku  hand  hygiene,  ia  tidak  akan  begitu  saja  menerima  tindakan  kesehatan  yang dianjurkan kepadanya, dalam hal ini perilaku hand hygiene, kecuali bila ia yakin bahwa tindakan  tersebut  dapat  mengurangi  ancaman  penyakit  dan  ia  sanggup  melakukannya (Legiati,  Shaluhiyah,  &  Suryoputro,  2012) .  Namun  sebaliknya,  aspek  negatif  dari perilaku hand hygiene dapat menghalanginya untuk melakukan perilaku hand hygiene, misalnya  ketakutan  akan  stigma  dan  diskriminasi,  menyita  banyak  waktu.  Kurangnya keyakinan menjadi penyebab tidak dilakukannya perilaku hand hygiene. Penelitian yang dilakukan oleh Kawicahi pada tahun 2007 menunjukkan bahwa alasan tidak melakukan perilaku hand hygiene diantaranya adalah tidak mempunyai risiko terinfeksi Covid-19.
Peneliti  juga  memandang  bahwa  hal  ini  dapat  terjadi  dikarenakan  masih  ada beberapa variabel penting yang menjadi faktor determinan seseorang untuk benar-benar melakukan  perilaku  pencegahan.  Orji  (2012)  menyebutkan  bahwa  selain  keenam prediktor perilaku dalam HBM yang sudah dikembangkan, terdapat empat variabel yang memiliki  kemungkinan  untuk  membuat  seseorang  benar-benar  melakukan  suatu perilaku pencegahan, yaitu; Consideration of Future Consequences /CFC (sejauh mana individu  merasakan  hasil  yang  didapat  atas  perilaku  yang  dilakukannya  dan  sejauh mana  perilaku  tersebut  berpengaruh  terhadap  individu),  self-identity  (sejauh  mana individu  mempersepsikan  identitas  dirinya  terhadap  suatu  perilaku  pencegahan), concern  for  appearance  (sejauh  mana  perilaku  memengaruhi  terhadap  penampilan individu),  dan  perceived  importance  (seberapa  berharganya  suatu  perilaku  yang dirasakan oleh individu).
Hubungan Persepsi Kerentanan dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Persepsi  kerentanan  adalah anggapan  atau  pendapat  responden  tentang  dirinya  rentan  atau  tidak  rentan  terhadap penyakit/virus,  dalam  hal  ini  adalah  Covid-19,  termasuk  persepsi  tentang  konsekuensi spesifik  mengenai  risiko  dan  kondisi  yang  akan  terjadi  (mudah/tidak  mudah  tertular). Becker dalam teori HBM juga menyatakan bahwa kerentanan yang dirasakan (perceived susceptibility) adalah persepsi subjektif seseorang tentang risiko terkena suatu penyakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  72  responden  memiliki  persepsi kerentanan  yang  positif  (74.2%)  dan  25  responden  memiliki  persepsi  kerentanan  yang negatif (25.8%). Responden dengan persepsi kerentanan yang negatif berarti responden tidak merasa bahwa dirinya rentan atau mudah terkena suatu penyakit atau virus dalam hal ini adalah Covid-19. Hasil tersebut menunjukkan bahwa keluarga pasien yang belum melakukan  perilaku  hand  hygiene  di  RS  Dustira,  menurut  peneliti  kemungkinan  salah satu penyebabnya adalah karena responden tidak merasa berisiko terkena Covid-19.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  HBM  yang  dikembangkan  oleh (Glanz  et  al.,  2008) , ketika  seseorang  menganggap  dirinya  rentan  atau  mudah  terkena  penyakit, kemungkinan  mereka  akan  melakukan  suatu  tindakan  untuk  mencegah  terjadinya penyakit,  tetapi  hal  sebaliknya  juga  bisa terjadi,  ketika  seseorang  menganggap  dirinya tidak  berisiko  kemungkinan  mereka  tidak  akan  melakukan  tindakan  pencegahan  dan memunculkan  perilaku  tidak  sehat.  Didukung  oleh  penelitian (Bereda,  Kalinowska, Paduch-Cichal,  &  Szyndel,  2015) menyebutkan  bahwa  keluarga  pasien  yang  memiliki persepsi  tentang  kerentanan  (merasakan dirinya  berisiko)  untuk terkena  Covid-19,  dua kali  lebih  memungkinkan  bagi  keluarga  pasien  tersebut  untuk  menjalani  tes  antigen daripada keluarga pasien yang memiliki persepsi resiko rendah.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  kerentanan  dengan  perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa dari 72 keluarga pasien yang memiliki persepsi kerentanan positif terhadap Covid-19 dalam melakukan perilaku  hand  hygiene,  sebanyak  37  keluarga  pasien  tidak  melakukan  perilaku  hand hygiene  (51.39%)  dan  sebanyak  35  keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  hand hygiene  (48.61%).  Hasil  pengujian  statistik  menunjukkan  bahwa  secara  statistik terdapat  hubungan  antara  persepsi  kerentanan  terhadap  Covid-19  dalam  melakukan perilaku hand hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Walaupun jumlah responden yang melakukan perilaku hand hygiene tidak terlalu berbeda antara responden yang memiliki persepsi kerentanan rendah dengan responden yang  memiliki  persepsi  kerentanan  tinggi,  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara persepsi kerentanan yang dirasakan dengan perilaku hand hygiene. Hal ini bisa disebabkan karena tingkat pengetahuan responden yang sudah cukup mengenai Covid-19.  Hal  ini  terlihat  dari  sebagian  besar  responden  yang  sudah  mengenyam pendidikan  minimal  hingga  tingkat  SMA  serta  seluruh  responden  menyatakan  sudah mengetahui informasi  mengenai  Covid-19.  Seseorang  akan  bertindak  untuk  mengobati atau mencegah penyakitnya, bila ia merasa bahwa ia rentan terhadap serangan penyakit tersebut.  Oleh  karena  itu  persepsi  responden  yang  baik  tentang  kerentanan  dirinya terkena  Covid-19  akan  mendasari  dirinya  untuk  melakukan  perilaku  hand  hygiene. Apabila  persepsi  tentang  kerentanan  Covid-19  kurang  baik,  maka  akan  menimbulkan perubahan perilaku yang kurang baik pula.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  health  belief  model (Rosenstock, Dannacher, & Liebman, 1982) , yang menyatakan bahwa seseorang memiliki perce¬ived susceptibility  (kerentanan  yang  dirasakan).  Artinya,  persepsi  individu  tentang
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
kemungki¬nannya  terkena  suatu  penyakit  akan  memengaruhi  perilaku  mereka khususnya untuk melakukan pencegahan atau mencari pengobatan. Mereka yang merasa dapat  terkena  penyakit  tersebut  akan  lebih  cepat  merasa  terancam.  Seseorang  akan bertindak  untuk  mencegah  penyakit  bila  ia  merasa  bahwa  sangat  mungkin  terkena penyakit tersebut.
Hubungan  Persepsi  Keseriusan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Perceived  seriousness  adalah persepsi  menyangkut  perasaan  akan  keseriusan  penyakit  tersebut  apabila  mereka membiarkan penyakitnya tidak ditangani, termasuk konsekuensi dari masalah kesehatan seperti  konsekuensi  medis  (kematian,  cacat,  dan  rasa  sakit),  dan  konsekuensi  sosial (dampak  terhadap  pekerjaan  dan  hubungan  sosial).  Semakin  banyak  konsekuensi yang diyakini  akan  terjadi,  semakin  besar  persepsi  bahwa  masalah  tersebut  merupakan ancaman, sehingga mengambil tindakan untuk mengatasi ancaman tersebut (Rosenstock et  al.,  1982) .  Persepsi  keparahan  juga  merupakan  keseriusan  suatu  penyakit  terhadap individu  yang  mendorong  dirinya  untuk  melakukan  pencarian  pengobatan  atau pencegahan  penyakit.  Dalam  hal  ini,  seseorang  baru  akan  melakukan  tindakan pencegahan jika ia telah merasa bahwa penyakit yang dirasakannya merupakan penyakit yang benar-benar parah.
Berdasarkan tabel tabulasi silang antara persepsi keseriusan dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa dari 76 keluarga pasien yang  memiliki  persepsi  keseriusan  positif  terhadap  COVID-19  dalam  melakukan perilaku  hand  hygiene,  sebanyak  45  keluarga  pasien  tidak  melakukan  perilaku  hand hygiene  (59.21%)  dan  sebanyak  31  keluarga  pasien  sudah  melakukan  perilaku  hand hygiene  (40.79%).  Hasil  pengujian  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  persepsi  keseriusan  terhadap  COVID-19  dengan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  kalangan  keluarga  pasien  di  RS Dustira.
Hal ini dapat terjadi dikarenakan terdapat banyak faktor-faktor lainnya yang ikut berperan terhadap hubungan persepsi keseriusan dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19.  Walaupun  keluarga  pasien  yakin  sudah  mengetahui bahaya  COVID-19  tersebut,  ia  tidak  akan  begitu  saja  menerima  tindakan  kesehatan yang dianjurkan kepadanya, dalam hal ini perilaku hand hygiene, kecuali bila ia yakin bahwa  tindakan  tersebut  dapat  mengurangi  ancaman  penyakit  dan  ia  sanggup melakukannya (Legiati et al., 2012) .
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  health  belief  model (Rosenstock  et al.,  1982) .  Dalam  teori  ini  dijelaskan  bahwa  dalam  melakukan  tindakan  pencegahan terjadinya  suatu  penyakit  maupun  mencari  pengobatan  dipengaruhi  oleh  perceived severity  yaitu  persepsi  keparahan  yang  mungkin  dirasakan  bila  men¬derita  suatu penyakit.  Persepsi  ini  merupakan  pandangan  individu  tentang  beratnya  penyakit  yang diderita.  Pandangan  ini  mendorong  sese¬orang  untuk  mencari  pengobatan  atas penya¬kit yang dideritanya. Keseriusan ini ditambah dengan akibat dari suatu penyakit
misalnya  ke-matian,  pengurangan  fungsi  fisik  dan  mental,  kecacatan  dan  dampaknya terhadap kehidupan sosial.
Berdasarkan  fenomena  yang terjadi,  keluarga  pasien  mengatakan  lama  kelamaan kekhawatiran  menjadi  sedikit  demi  sedikit  tidak  dirasa  besar  hingga  akhirnya  gejala- gejala dari suatu penyakit benar-benar mengganggu aktivitas keluarga pasien, sehingga melakukan hand hygiene seringkali dirasa tidak begitu penting.
Hubungan  Persepsi  Manfaat  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Persepsi  manfaat  merupakan persepsi  yang  melihat  tindakan  atau  perilaku  yang  dilakukan  sebagai  potensi  yang bermanfaat  untuk  mengurangi  ancaman  kesehatan.  Pada  umumnya  manfaat  yang dirasakan  akan  lebih  menjadi  dasar  seseorang  dalam  melakukan  suatu  tindakan kesehatan.  Pada  persepsi  ini,  tindakan  pencegahan  penyakit  dilakukan  berdasarkan kepercayaan  individu  mengenai  keefektifan  strategi  yang  dirancang  untuk  mengurangi ancaman penyakit (Potter, Perry, Hall, & Stockert, 2009) .
Perilaku  hand  hygiene  memiliki  peran  penting,  khususnya  pada  keluarga  pasien sebagai  pencegahan  COVID-19.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  persepsi  manfaat  yang  positif  (99%).  Menurut  peneliti,  responden yang meyakini akan manfaat dari melakukan hand hygiene, seharusnya cenderung akan melakukan  hand  hygiene  karena  responden  meyakini  bahwa  hand  hygiene  dapat mengurangi  kemungkinan  terkena  COVID-19.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan  bahwa  orang  cenderung  akan  mengadopsi  perilaku  sehat  ketika  mereka percaya perilaku baru akan menurunkan peluang mereka terkena  penyakit (Glanz et al., 2008).
Namun, berdasarkan tabel tabulasi silang antara persepsi manfaat dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, ternyata diketahui bahwa dari 96 keluarga  pasien  yang  memiliki  persepsi  manfaat  positif  terhadap  hand  hygiene, sebanyak  60  keluarga  pasien  tidak  melakukan  hand  hygiene  (62.5%)  dan  sebanyak  36 keluarga pasien sudah melakukan hand hygiene (37.5%).
Menurut  peneliti,  responden  yang  meyakini  akan  manfaat  dari  melakukan  hand hygiene,  cenderung  akan  melakukan  pencegahan  tersebut  karena  responden  meyakini melakukan hand hygiene dapat mencegah dari COVID-19. Hal ini sesuai dengan teori yang  menyebutkan  bahwa  orang  cenderung  akan  mengadopsi  perilaku  sehat  ketika mereka  percaya  perilaku  baru  akan  menurunkan  peluang  mereka  terkena  penyakit (Glanz et al., 2008) .
Adapun  responden  yang  tidak  melakukan  hand  hygiene  walaupun  memiliki persepsi  manfaat  yang  positif  dapat  terjadi  dikarenakan  hambatan  yang  dirasakan responden  untuk  melakukan  hand  hygiene  lebih  tinggi  dibandingkan  manfaat  yang dirasakan.Hasil pengujian statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara persepsi manfaat yang dirasakan dalam melakukan hand hgiene dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  memengaruhi  perilaku  seseorang untuk  melakukan  hand  hyginee,  yaitu  belum  adanya  pengenalan  informasi  dari  media
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi
cetak dan elektronik serta adanya penyuluhan/ pendidikan kesehatan mengenai COVID- 19  yang  optimal  sehingga  belum  timbul  seutuhnya  kesadaran  dari  responden  untuk berperilaku  mencegah  COVID-19 (Schlaich  et  al.,  2013) .  Informasi  tentang  Covid-19 yang  kurang  jelas  juga  dapat  menyebabkan  persepsi  yang  salah  tentang  manfaat  hand hygiene  yang  akhirnya  dapat  menyebabkan  halangan  untuk  melakukan  hand  hygiene (Legiati et al., 2012) .
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rahmawati  et  al., 2019) yaitu  tidak  ada  hubungan  antara manfaat  pencegahan  yang  dirasakan  responden terhadap suatu penyakit dengan perilaku pencegahan penyakit.
Hubungan  Persepsi  Hambatan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Persepsi  hambatan  yaitu  hal negatif  yang  diyakini  seseorang  sebagai  hasil  dari  tindakan  pencegahan.  Berdasarkan tabel  tabulasi  silang  antara  persepsi  hambatan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa dari 78 keluarga pasien yang memiliki persepsi hambatan positif terhadap perilaku hand hygiene, sebanyak 54 keluarga pasien tidak  melakukan  hand  hygiene  (69.23%)  dan  sebanyak  24  keluarga  pasien  sudah melakukan hand hygiene (30.77%).
Hasil  pengujian  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  persepsi akan  hambatan  yang  dirasakan  dalam  melakukan  hand  hygiene  dengan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  kalangan  keluarga  pasien  di  RS Dustira. Persepsi hambatan merupakan anggapan individu terhadap rintangan yang akan menghambat atau menyulitkan individu dalam melakukan suatu perilaku. Disini terjadi analisis  untung  rugi,  dimana  individu  akan  menimbang  –  nimbang  manfaat  dari tindakan  yang  diambil  serta  efek  samping  negatif  yang  mungkin  timbul  dari  tindakan tersebut.  Dalam  persepsi  ini  memungkinkan  orang  tidak  berperilaku  mencegah  suatu penyakit  apabila  dirinya  merasa  bahwa  perilaku  atau  tindakan  tersebut  berbahaya, menyakitkan,  menyusahkan,  menghabiskan  waktu,  menghabiskan  banyak  materi  dan adanya rasa malu untuk melakukan tindakan tersebut Rosenstoch, 1974 dalam (Glanz et al., 2008).
Hubungan  Dorongan  Luar  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira Cues to action adalah sumber darimana  individu  mendapatkan  informasi  tentang  masalah  kesehatan  yang  mungkin terjadi kepadanya. Informasi tersebut memberi isyarat kepada individu untuk melakukan tingkah  laku  kesehatan (Wang,  Hodas,  Jung,  &  Marcus,  2011) .  Dorongan  bertindak untuk  melakukan  pilihan  terhadap  pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu pembentuk  perilaku  seseorang.  Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  dorongan  luar dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa dari  72  keluarga  pasien  yang  memiliki  dorongan  luar  positif  untuk  melakukan  hand hygiene,  sebanyak  48  keluarga  pasien  tidak  melakukan  hand  hygiene  (66.67%)  dan sebanyak 24 keluarga pasien sudah melakuakn hand hygiene (33.33%).
Hasil pengujian statistik dengan menggunakan korelasi chi-sqaure diperoleh nilai ρ  sebesar  0.605.  Jika  dibandingkan  dengan  α  =  0.05,  maka  nilai  ρ  >  nilai  α  (0.605  >
0.05), sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara dorongan luar dalam melakukan hand hygiene pada keluarga pasien di RS Dustira.
Hal ini dapat terjadi dikarenakan terdapat banyak faktor-faktor lainnya yang ikut berperan  terhadap  hubungan  dorongan  luar  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19.  Artinya,  meskipun  keluarga  pasien  meyakini  bahwa terdapat  banyak  dorongan  dari  luar  yang  membuat  dirinya  untuk  melakukan  hand hygiene,  hal  ini  tidak  memiliki  kecenderungan  untuk  mendorong  keluarga  pasien melakukan tindakan pencegahan yang dalam hal ini adalah melakukan hand hygiene.
Dorongan luar untuk melakukan hand hygiene adalah petunjuk untuk berperilaku atau  keyakinan  untuk  melakukan  hand  hygiene  berdasarkan  informasi  yang  diperoleh dari  media  masa,  nasihat  atau  anjuran  pasangan,  ataupun  konsultasi  dengan  petugas kesehatan. Dengan demikian bisa digambarkan bahwa keluarga pasien yang mempunyai dorongan luar tinggi maupun kurang tidak selalu menentukan terjadinya perilaku hand hygiene (Khosidah  &  Purwanti,  2014) .  Hal  tersebut  tidak  sesuai  dengan  teori  HBM yang  menyatakan  bahwa  ada  dorongan  luar  atau  petunjuk  bagi  seseorang  yang  bisa memengaruhi  seseorang  untuk  memutuskan  atau  menolak  alternatif  tindakan  tersebut. Hal ini kemungkinan disebabkan karena pertimbangan keuntungan dan kerugian/rintangan  yang  dihadapi  dalam  melakukan  hand  hygiene  lebih  besar dibandingkan  faktor  pencetus  untuk  bertindak (Khosidah  &  Purwanti,  2014) .  Masalah penilaian  keuntungan  dan  kerugian  yang  timbul  dari  lingkungan  sangat  memengaruhi respon  untuk  bertindak.  Dorongan  luar  untuk  memutuskan  menerima  atau  menolak alternatif  tindakan  tersebut  dapat  bersifat  internal  (misalnya  gejala),  atau  merupakan faktor eksternal (promosi kesehatan melalui media masa, nasihat, atau anjuran pasangan atau  konsultasi  dengan  petugas  kesehatan)  yang  memengaruhi  seseorang  dalam mendapatkan  pengertian  yang  benar  tentang  kerentanan,  kegawatan  dan  keuntungan hand hygiene yang dilakukan (Khosidah & Purwanti, 2014) .
Hubungan  Kemampuan  diri  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira
Berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  antara  kemampuan  diri  dengan  perilaku  hand hygine dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa dari 86 keluarga pasien yang memiliki kemampuan diri positif untuk melakukan hand hygiene, sebanyak 53 keluarga pasien tidak melakukan hand hygine (63.86%) dan sebanyak 30 keluarga pasien sudah melakukan hand hygiene (36.14%).
Hasil pengujian statistik dengan menggunakan korelasi chi-square diperoleh nilai ρ  sebesar  0.308.  Jika  dibandingkan  dengan  α  =  0.05,  maka  nilai  ρ  >  nilai  α  (0.308  > 0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  kemampuan diri  yang  dirasakan  dalam  melakukan  hand  hygiene  dengan  perilaku  Hand  Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada kalangan keluarga pasien di RS Dustira.
Hal ini dapat terjadi dikarenakan terdapat banyak faktor-faktor lainnya yang ikut berperan  terhadap  hubungan  kemampuan  diri  dengan  perilaku  perilaku  hand  hygine dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19.  Artinya, meskipun  keluarga  pasien  meyakini  bahwa  dirinya  mampu  melakukan  hand  hygiene,
hal  ini  tidak  memiliki  kecenderungan  untuk  mendorong  keluarga  pasien  melakukan tindakan pencegahan yang dalam hal ini adalah melakukan hand hygiene.
Walaupun  hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  adanya  hubungan,  aspek  self- efficacy harus menjadi perhatian bagi petugas kesehatan, khususnya perawat komunitas untuk  meyakinkan  keluarga  pasien  bahwa  dirinya  mampu  untuk  melakukan  hand hygiene,  karena  jika  keluarga  pasien  telah  merasakan  keseriusan  penyakit,  merasa berisiko,  merasakan  manfaat  perilaku  hand  hygiene,  dan  tidak  merasakan  hambatan dalam  melakukan  hand  hygiene,  tetapi  tidak  yakin  dengan  kemampuan  dirinya  untuk melakukan hand hygiene tersebut, maka mereka cenderung tidak akan melakukan hand hygiene.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyebutkan  tanpa  adanya  self-efficacy, suatu  perilaku  yang  terbentuk  dari  keempat  komponen  HBM  tidak  akan  berhasil membuat  individu  mencoba  perilaku  tersebut  karena  ia  merasa  tidak  sanggup melakukan perubahan perilaku (Glanz et al., 2008) .

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RS Dustira mengenai hubungan keyakinan  berdasarkan  health  belief  model  dengan  perilaku  perilaku  hand  hygine dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  kalangan keluarga  pasien,  dapat  disimpulkan  bahwa  keyakinan  dan  perilaku  yang  dimiliki kalangan  keluarga  pasien  terhadap  perilaku  hand  hygiene  di  RS  Dustira  bervariasi dengan hasil sebagai berikut :
Keyakinan  keluarga  pasien  berdasarkan  HBM  terhadap  perilaku  hand  hygine dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 diketahui bahwa sebagian besar keluarga pasien memiliki keyakinan yang positif terhadap perilaku hand hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  (97.9%). Jika dilihat dari subvariabel keyakinan berdasarkan HBM, sebanyak 72 keluarga pasien memiliki persepsi kerentanan yang positif terhadap COVID-19 dalam melakukan hand hygiene  (74.2%),  sebanyak  76  keluarga  pasien  memiliki  persepsi  keseriusan  yang positif  terhadap  COVID-19  dalam  melakukan  hand  hygiene  (78.4%),  sebanyak  96 keluarga  pasien  memiliki  persepsi  manfaat  yang  positif  terhadap  perilaku  hand  hygine dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 (99%), sebanyak 66  keluarga  pasien  memiliki  persepsi  hambatan  yang  positif  untuk  melakukan  hand hygiene  (68%),  sebanyak  72  keluarga  pasien  memiliki  persepsi  dorongan  luar  yang positif  untuk  melakukan  hand  hygiene  (74.2%),  dan  sebanyak  83  keluarga  pasien memiliki kemampuan diri yang positif untuk melakukan hand hygiene (85.6%).Berdasarkan  perilaku  perilaku  hand  hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS  Dustira  diketahui bahwa  sebagian  besar  keluarga  pasien  tidak  melakukan  hand  hygiene  di  RS  Dustira (62.9%).  Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  keyakinan  dengan  perilaku  perilaku  hand hygine  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada keluarga  pasien  di  RS  Dustira  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara keyakinan  keluarga  pasien  berdasarkan  HBM  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam
Mencegah  Transmisi  Covid-19  di  RS  Dustira.  Berdasarkan  tabulasi  silang  antara persepsi keseriusan dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid- 19, diketahui bahwa tidak terdapat hubungan antara persepsi keseriusan dengan perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS Dustira.  Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  persepsi  kerentanan  dengan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan antara persepsi kerentanan dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira.
Berdasarkan tabulasi silang antara persepsi manfaat dengan perilaku perilaku hand hygine dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19, diketahui bahwa tidak terdapat hubungan antara persepsi manfaat dengan perilaku Hand Hygiene dalam Mencegah Transmisi Covid-19 pada keluarga pasien di RS Dustira. Berdasarkan tabulasi  silang  antara  persepsi  hambatan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara  persepsi hambatan  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada keluarga  pasien  di  RS  Dustira.  Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  persepsi  dorongan luar  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui bahwa tidak terdapat hubungan antara persepsi dorongan luar dengan perilaku perilaku Hand  Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19  pada  keluarga  pasien  di  RS Dustira.  Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  kemampuan  diri  dengan  perilaku  Hand Hygiene  dalam  Mencegah  Transmisi  Covid-19,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  kemampuan  diri  dengan  perilaku  Hand  Hygiene  dalam  Mencegah Transmisi Covid-19 pada kalangan keluarga pasien di RS Dustira.

## BIBLIOGRAFI
Bereda,  Maria,  Kalinowska,  Elżbieta,  Paduch-Cichal,  Elżbieta,  &  Szyndel,  Marek Stefan.  (2015).  Low  genetic  diversity  of  a  natural  population  of  Garlic  virus  D from  Poland. European  Journal  of  Plant  Pathology , 142 (2),  411–417. Google Scholar
Bezerra,  Anselmo  César  Vasconcelos,  Silva,  Carlos  Eduardo  Menezes  da,  Soares, Fernando  Ramalho  Gameleira,  &  Silva,  José  Alexandre  Menezes  da.  (2020). Fatores  associados  ao  comportamento  da  população  durante  o  isolamento  social na pandemia de COVID-19. Ciência & Saúde Coletiva , 25 (suppl 1), 2411–2421. Google Scholar
Edmonds-Wilson,  Sarah  L.,  Nurinova,  Nilufar  I.,  Zapka,  Carrie  A.,  Fierer,  Noah,  & Wilson, Michael. (2015). Review of human hand microbiome research. Journal of Dermatological Science , 80 (1), 3–12. Google Scholar
Erasmus, Vicki, Daha, Thea J., Brug, Hans, Richardus, Jan Hendrik, Behrendt, Myra D., Vos,  Margreet  C.,  &  van  Beeck,  Ed  F.  (2010).  Systematic  review  of  studies  on compliance  with  hand  hygiene  guidelines  in  hospital  care. Infection  Control  & Hospital Epidemiology , 31 (3), 283–294. Google Scholar
Glanz,  Karen,  Rimer,  Barbara  K.,  &  Viswanath,  Kasisomayajula.  (2008). Health behavior  and  health  education:  theory,  research,  and  practice .  John  Wiley  & Sons. Google Scholar
Gultom,  Agustina  Boru.  (2020). STRESS  DAN  TEKANAN  DARAH  PADA  PASIEN HIPERTENSI . Google Scholar
He, Feng, Deng, Yu, & Li, Weina. (2020). Coronavirus disease 2019: What we know? Journal of Medical Virology , 92 (7), 719–725. Google Scholar
Irek,  Emmanuel  O.,  Aliyu,  Alhaji  A.,  Dahiru,  Tukur,  Obadare,  Temitope  O.,  & Aboderin,  Aaron  O.  (2019).  Healthcare-associated  infections  and  compliance  of hand  hygiene  among  healthcare  workers  in  a  tertiary  health  facility,  southwest Nigeria. Journal of Infection Prevention , 20 (6), 289–296. Google Scholar
Khosidah,  Amik,  &  Purwanti,  Sugi.  (2014).  Persepsi  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang Voluntarry  Councelling  and  Testing  (VCT)  terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV- AIDS. Bidan Prada: Jurnal Publikasi Kebidanan STIKes YLPP Purwokerto , 5 (2). Google Scholar
Legiati,  T.,  Shaluhiyah,  Zahroh,  &  Suryoputro,  Antono.  (2012).  Perilaku  ibu  hamil untuk tes HIV di kelurahan Bandarharjo dan Tanjung Mas kota Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 7 (2), 153–164. Google Scholar
Nursalam,  Nursalam,  Bani,  Suddin,  &  Munirah,  Munirah.  (2013).  Bentuk  kecurangan
akademik  (academic  cheating)  mahasiswa  PGMI  fakultas  tarbiyah  dan  keguruan Uin  Alauddin  Makassar. Lentera  Pendidikan:  Jurnal  Ilmu  Tarbiyah  Dan Keguruan , 16 (2), 127–138. Google Scholar
Potter,  Patricia  A.,  Perry,  Anne  Griffin  Ed,  Hall,  Amy  Ed,  &  Stockert,  Patricia  A.
(2009). Fundamentals of nursing . Elsevier mosby. Google Scholar
Rahmawati, Ai, Imansari, Bhekti, Madiuw, Devita, Nurhidayah, Ida, Napisah, Pipih, & Hermayanti,  Yanti.  (2019).  MANAGEMENT  DISASTER  IN  MATERNITY AREAS. Journal  of  Maternity  Care  and  Reproductive  Health , 2 (2). Google Scholar
RN,  Olena  Doronina,  Jones,  Denise,  Martello,  Marianna,  Biron,  Alain,  & Lavoie‐Tremblay,  Mélanie.  (2017).  A  systematic  review  on  the  effectiveness  of interventions  to  improve  hand  hygiene  compliance  of  nurses  in  the  hospital setting. Journal of Nursing Scholarship , 49 (2), 143–152. Google Scholar
Rosenstock,  H.  M.,  Dannacher,  J.,  &  Liebman,  J.  F.  (1982).  The  role  of  excited electronic  states  in ion  fragmentation:  C6H6+. Radiation  Physics  and  Chemistry (1977) , 20 (1), 7–28. Google Scholar
Schlaich, Markus P., Bart, Bradley, Hering, Dagmara, Walton, Anthony, Marusic, Petra, Mahfoud,  Felix,  Böhm,  Michael,  Lambert,  Elisabeth  A.,  Krum,  Henry,  & Sobotka,  Paul  A.  (2013).  Feasibility  of  catheter-based  renal  nerve  ablation  and effects on sympathetic nerve activity and blood pressure in patients with end-stage renal  disease. International  Journal  of  Cardiology , 168 (3),  2214–2220. Google Scholar
Tarkang,  Elvis  E.,  &  Zotor,  Francis  B.  (2015).  Application  of  the  health  belief  model (HBM) in HIV prevention: a literature review. Central African Journal of Public Health , 1 (1), 1–8. Google Scholar
Wang,  Yanting,  Hodas,  Nathan  O.,  Jung,  Yousung,  &  Marcus,  R.  A.  (2011). Microscopic  structure  and  dynamics  of  air/water  interface  by  computer simulations—comparison  with  sum-frequency  generation  experiments. Physical Chemistry Chemical Physics , 13 (12), 5388–5393. Google Scholar
WH,  Organization.  (2020).  Coronavirus  disease  (COVID-2019)  situation  reports. Geneva: WHO . Google Scholar
Sakit Dustira Tk.II 03.05.01 Cimahi

## Copyright holder:
Sri Gunarni, Abdul Aziz (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: