## HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG OBAT KERAS TERHADAP PEMBELIAN DAN KEPATUHAN PASIEN MINUM OBAT ANTIBIOTIKA TANPA RESEP DOKTER DI APOTEK KABUPATEN KUDUS
Yulia Pratiwi 1 , Kristin Catur Sugiyanto 2 1,2 Prodi S1 Farmasi, STIKES Cendekia Utama Kudus yuliapratiwi337@gmail.com ; kristinsugiyanto@gmail.com

## ABSTRAK
Obat keras merupakan obat yang berkhasiat keras dan hanya bisa diperoleh dengan resep dokter atau dapat diberikan oleh seorang apoteker (khusus obat yang masuk dalam daftar obat  wajib  apotek).  Antibiotik  adalah  bahan  kimiawi  yang  dihasilkan  oleh  organisme seperti  bakteri  dan  jamur  yang  dapat  menganggu  microorganisme  lain (6) .  Penggunaan antibiotik yang tidak terkendali didukung pula dengan mudahnya diperolehnya antibiotik secara  bebas  tanpa  harus  menggunakan  resep  dokter.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui adanya pengaruh pengetahuan pasien tentang  obat keras terhadap pembelian obat  dan  pengaruh  pengetahuan  pasien  terhadap  kepatuhan  minum  obat  antibiotik  di kabupaten Kudus. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif. Populasi dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  pasien  yang  membeli  antibiotik  di  Apotek  Kabupaten  Kudus dan terpilih secara purposive sampling sesuai dengan kriteria inklusi. Jumlah sample yang digunakan  pada  penelitian  ini  berdasarkan  rumus  perhitungan  sampel Lemeshow untuk penelitian  deskritif  adalah  96  responden,  namun  ditambah  10%  untuk  mengantisipasi kemungkinan dropped  out ,  sehingga  jumlah  sampel  menjadi  110  responden.    Uji  yang digunakan pada penelitian  ini  menggunakan Corelasi bivariat untuk menyatakan adanya hubungan dan tingkat keeratannya, setelah diketahui adanya hubungan baru dilakukan uji regresi linier untuk  mengetahui adanya pengaruh. Dilihat dari hasil tanggapan responden pengetahuan  pasien  masuk  dalam  kategori  baik  dengan  mean  24,31.  Pembelian  Obat masuk  dalam  kategori  cukup,  dengan  mean  13,77.  Kepatuhan  minum  obat  antibiotik masuk  dalam  kategori  baik  dengan  mean  16,21.  Terdapat  hubungan  signifikasi  antara pengetahuan pasien terhadap pembelian obat Antibiotik dan pengetahuan pasien terhadap kepatuhan  minum  obat  antibiotik  yang  ditujukan  dengan  nilai  Sig  0,000.  Sedangkan dalam    hal    keyakinan  didapatkan  hasil  nilai  Sig  0,000  (<0,05)  yang  artinya  terdapat adanya pengaruh pengetahuan pasien terhadap pembelian obat di apotek dan pengetahuan pasien terhadap kepatuhan minum obat.
Kata  Kunci :  Antibiotik,  Kepatuhan  Pasien  minum  Obat,  Obat  Keras,  Pengetahuan Pasien, Pembelian Obat.

## ABSTRACT
Hard drugs are hard drugs that can only be obtained by a doctor's prescription or can be given by a pharmacist (specifically drugs that are included in the list of mandatory drug pharmacies) (19). Antibiotics are chemicals produced by organisms such as bacteria and fungi that can interfere with other microorganisms (6). The use of antibiotics that is not controlled is also supported by the easy acquisition of antibiotics freely without having to use  a  doctor's  prescription.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of patient  knowledge  about  hard  drugs  on  drug  purchase  and  the  influence  of  patient knowledge  on  antibiotic  medication  adherence  in  Kudus  district.  This  research  uses quantitative  research.  The  population  in  this  study  were  all  patients  who  bought antibiotics  at  the  Kudus  Regency  Pharmacy  and  were  selected  by  purposive  sampling
Cendekia Journal of Pharmacy STIKES Cendekia Utama Kudus
according  to  inclusion  criteria.  The  number  of  samples  used  in  this  study  based  on  the Lemeshow  sample  calculation  formula for  descriptive research  was  96  respondents, but added  10% to  anticipate  the  possibility  of  being  dropped  out,  so  the  number  of  samples became 110 respondents. The test used in this study uses bivariate correlation to declare the relationship and the degree of closeness, after it is known  that a new relationship is carried out a linear regression test to determine the effect. Judging from the results of the responses  of  respondents  the  knowledge  of  patients  included  in  both  categories  with  a mean  of  24.31.  Drug  purchase  is  in  the  moderate  category,  with  a  mean  of  13.77. Adherence  to  take  antibiotics  is  in  the  good  category  with  a  mean  of  16.21.  There  is  a significant  relationship  between  the  patient's  knowledge  of  the  purchase  of  antibiotics and the patient's knowledge of adherence to taking antibiotic drugs aimed at a Sig 0,000 value. While in the case of confidence there is an influence of patient knowledge on drug purchases at pharmacies and patient knowledge of medication adherence as indicated by the Sig 0,000 value (<0.05).
Keywords:  Antibiotics,  Patient  Compliance  taking  Medication,  Potent  drug,  Patient Knowledge, Drug Purchases .

## LATAR BELAKANG
Obat keras  merupakan obat yang berkhasiat keras dan hanya bisa diperoleh dengan  resep  dokter  atau  dapat  diberikan  oleh  seorang  apoteker  (khusus  untuk obat  yang  masuk  dalam  daftar  Obat  Wajib  Apotek) (Widodo,  2006).  Obat  keras yang sering disertakan dalam  setiap pengobatan  yang diberikan ke pasien adalah obat antibiotika.
Antibiotik  merupakan obat  yang digunakan untuk  mengobati  infeksi akibat bakteri, dan juga membantu system pertahanan alami tubuh untuk mengeliminasi bakteri tersebut (Anna, 2013). Peresepan antibiotic di Indonesia yang relatif tinggi dan kurang bijak menimbulkan ancaman dan permasalahan global bagi kesehatan, terutama  kejadian    resistensi  bakteri  terhadap  Antibiotik (Kemenkes,  2011). Apabila  Antibiotik  yang  mengalami  resistensi  terus  berlanjut,  dunia  sangat  maju dan  canggih  akan  kembali  kemasa-masa  kegelapan  kedokteran  seperti  sebelum ditemukannya antibiotika (APUA, 2011).
Penyebab  Resistensi  antibiotika  yang  utama  adalah  penggunaan  yang meluas dan irasional, misalnya antibiotika sering digunakan untuk suplemen rutin dalam  jumlah  besar  untuk  profilaksis  atau  merangsang  pertumbuhan  hewan ternak.  Bila  dipakai  dengan  dosis  subterapi  akan  timbul  resistensi.  Apabila penyakit  infeksi  yang  disebabkan  bakteri  yang  gagal  berespon  terhadap pengobatan  yang  mengakibatkan  perpanjangan  penyakit,  meningkatkan  resiko kematian  dan  bisa  mempermudah  penularan  menyebabkan  Resistensi  menjadi fatal (Deshpande, 2011).
Adanya  pembelian  antibiotik  di  warung  yang  seharusnya  antibiotik  atau obat  keras  hanya dapat diperoleh dengan resep dokter di Apotek, Apotek Rumah Sakit,  Puskesmas,  dan  Balai  Pengobatan  berdasarkan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor  02396/A/SKNI/1186  tentang  tanda  Khusus  Obat  Keras  Daftar  G (Ardhany,  Anugrah,  dan  Harum,  2016) . Penggunaan  antibiotika  yang  tak terkendali  karena  mudah  diperolehnya  antibiotika  secara  bebas  tanpa  harus menggunakan  resep  dokter.  Pasien  lebih  menyukai  swamedikasi  sendiri  dengan menambahkan  antibiotika  pada  setiap  pengobatan  penyakit  yang  dideritanya. Resistensi  penggunaan  antibiotika  ini  diperparah  karena  kurangnya  pemahaman pasien  dalam  menggunakan  antibiotika.Terkadang  antibiotic  tidak  diminum sampai habis sesuai anjuran apoteker.
Mengingat  bahaya  resistensi  antibiotika  apoteker  dalam  membina  dan meningkatkan    pengetahuan  pasien  tentang  obat  keras  khususnya  antibiotika sehingga pasien tidak sembarangan menggunakan antibiotika dalam pengobatannya.  Apoteker  adalah  ujung  tombak  dalam    pemberian  obat  yang rasional  karena  menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Repubik  Indonesia  nomor 73  tahun  2016  tentang  standar  pelayanan  kefarmasian  di  apotek  apoteker  wajib memberikan informasi ke pasien mengenai obat, kasiat, efek samping, dosis, cara penggunaan,  dan  lain-lain.  Diharapkan  pasien  dapat  selektif  dan  bijak  dalam memilih  dan  menentukan  pengobatan  yang  dijalaninya  serta  tidak  sembarangan menggunakan antibiotika.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan rancangan non-eksperimental, dan sifat analisa observasional  dengan  rancangan  penelitian  studi cross-sectional yaitu  penelitian
yang  dilakukan  pada  satu  waktu  satu  kali,  tidak  ada follow  up yang  digunakan untuk  mencari  pengaruh  antara  variabel  independen  (pengetahuan  pasien  akan obat  keras)  dengan  variabel  dependen  (pembelian  antibiotika  tanpa  resep  dokter serta kepatuhan pasien dalam minum obat di Apotek Kabupaten Kudus).
Instrumen dalam penelitian ini adalah panduan wawancara berupa kuisioner yang  diberikan  kepada  responden  untuk  mengetahui  adanya  pengaruh pengetahuan  pasien  tentang  obat  keras  terhadap  pembelian  obat  dan  pengaruh pengetahuan  pasien  tentang  obat  keras  terhadap  kepatuhan  pasien  minum  obat antibiotika
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang membeli antibiotik tanpa  resep  dokter  di  Apotek  Kabupaten  Kudus  yang  terpilih  secara purposive sampling sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang  ditetapkan.  Kriteria  inklusi  sampel penelitian  ini adalah konsumen apotek yang usinya > 18 tahun, bersedia  menjadi responden,  dan  pernah  menggunakan  antibiotik  oral,  dapat  membaca.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  rumus  perhitungan  sampel Lemeshow untuk penelitian deskriptif adalah 96 responden. Namun ditambah 10% dari hasil tersebut untuk mengantisipasi kemungkinan dropped out , sehingga jumlah sampel penelitian  ini  adalah  110  responden.  Jumlah  sampel  tersebut  kemudian  dibagi untuk  5  apotek  secara  proporsional,  sehingga  masing-masing  apotek  jumlah sampelnya 22 responden
Waktu dan tempat penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan mei – Agustus 2019. Lokasi penelitian pada apotek yang berada di Kabupaten Kudus yang di ambil kedalam 5 sampel apotek yaitu  Apotek  Bhakti  Farma,  Apotek  dadi  Tombi,  Apotek  Tiga  Saudara,  Apotek Sehat Abadi, dan Apotek Kusuma Farma.

## Analisis Data
Sebelum  kuisioner  disebarkan  kepada  pasien  perlu  dilakukan  uji  instrumen (uji  validitas  dan  reliabilitas).  Instrumen  penelitian  adalah  suatu  alat  yang diperlukan  dalam  pengumpulan  data  (Notoatmodjo,  2012).  Uji  Validitas  adalah suatu  indeks  yang  menunjukkan  alat  ukur  itu  benar-benar  mengukur  apa  yang diukur  (Notoatmodjo,  2018).  Interpretasi  data  hasil  uji  validitas  yaitu  dengan membandingkan nilai r hitung dengan nilai r table. Apabila nilai r hitung > r table maka  butir  pertanyaan  tersebut  valid.  Uji  validitas  instrumen  penelitian  ini  akan dilakukan  di  apotek  kabupaten  grobogan,  yang  memiliki  karakteristik  hampir sama  dengan  apotek  dikabupaten  kudus.  Sedangkan  Uji  Reliabilitas  suatu instrumen  menunjukkan  tingkat  kehandalan  instrument  dalam  mengungkap  data yang  bisa  dipercaya  (Arikunto,  2014). Biasanya  dalam  pengujian  dapat menggunakan  Batasan tertentu seperti 0,6. Reliabilitas < 0,6 adalah kurang  baik, sedangkan reliabilitas 0,7 dapat diterima, dan realiabilitas 0,8 adalah baik. Setelah  dilakukan  uji  instrumen  (uji  validitas  dan  uji  reliabilitas),  dapat dilanjutkan  dengan  uji  normalitas.  Menurut  dahlan  (2014)  uji  Normalitas  data adalah  uji  yang  dilakukan  secara  analitis  untuk  dapat  mengetahui  apakah distribusi  data  terdistribusi  normal  atapun  tidak,  menggunakan  uji  kolmogorov- smirnov karena lebih dari 50 sampel.
Tahap  selanjutnya  adalah  analisis  univariate  yaitu  suatu  tabel  yang mengambarkan  penyajian  data  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  untuk  satu variable  saja  (Notoatmodjo,  2018)). . Pada  analisis  data  ini  menggunakan  tiap
variable  dari  hasil  penelitian,  kemudian  dilanjutkan  dengan  uji  analisis  bivariate korelasi  yang  digunakan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  yang  kemudian dilanjutkan  uji Regresi Linier Sederhana untuk mengetahui pengaruh dua variable yaitu variable terikat dan variable bebas. Analisis Statistik menggunakan software SPSS 16,0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  dalam penelitian  ini  terdiri  dari  umur,  Pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  penghasilan,  dan cara pembelian obat yang dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variable Frekuensi Persentase (%) Umur 11-25 th 26-45 th 45-65th
>65 th 39 50 21 0
35,45 45,45
19,1
0 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA/SMK/SMEA/Sederajat D3/S1/S2/S3 11 9 71 19
10 8,18 64,55 17,27 Pekerjaaan Pelajar/ Mahasiswa PNS Karyawan Wiraswasta Buruh Petani IRT/ Tidak Bekerja 10 1 35 24
9 1 30
9,09 0,91 31,82 21,82 8,18 0,91 27,27 Penghasilan < 1 Juta 1-3 Juta 3-4 Juta >4 Juta
65 33 8 4
59,09 30 7,27 3,64 Nama Obat Amoxicillin 500mg Cefadroxil 500mg Ciprofloxacon 500mg Cefixime Levofloxacin Domec Urinter Azytromicyn Ampicillin Tetrasiklin FG Troces Clindamicin 150mg 55 21 10
3 2 3 1
1 9 3
1 1
50 19,09
9,09 2,73 1,82 2,73 0,91 0,91 8,17 2,73 0,91 0,91 TOTAL 110 100%
Usia  merupakan  faktor yang dapat dijadikan dalam  mengukur pengetahuan pasien,  pembelian  obat  antibiotik  di  apotek  tanpa  resep  dokter,  dan  kepatuhan pasien  minum  obat  antibiotika.  Menurut  potter  dan  perri  (2007)  pola  pikir  dan tingkah  laku  dipengaruhi  oleh  umur  karena  seseorang  akan  berubah  seiring berjalannya  waktu,  perubahan  kehidupan  atau  kematangan  perkembangan emosional  akan  mempengaruhi  keyakinan  dan  tindakan    seseorang  tersebut terhadap status kehidupan dan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan  karakteristik  responden  yang  ikut  serta  dalam  penelitian  ini berada pada rentang usia 25- 45 th yaitu sebanyak 50 responden (45,45%), dengan pendidikan  terakhir  SMA  sebanyak  71  responden  (64,55%).  Dari  segi  pekerjaan di dominasi oleh karyawan yaitu sebesar 35 responden (31.82%) , sebagian besar pasien  berpenghasilan < 1 juta yaitu sebanyak 65 responden (59,09%). Mayoritas responden  yang  membeli  antibiotik  di  apotek  lebih  banyak  memilih  amoxicillin yaitu sebanyak 55 responden (50%).   Hal  ini  sesuai  dengan  beberapa  laporan – laporan  hasil  penelitian,  antibiotik  yang  paling  banyak  dikenal  sekaligus  dipakai masyarakat  baik  melalui  peresepan  maupun  tanpa  resep  adalah  amoxicillin (Deshpande dan Joshi, 2011).
1. Tanggapan responden
Tabel 2. Nilai rata-rata variable
Mean (Rata- Rata) Std. Deviation Pengetahuan Pasien Pembelian Obat Antibiotik Kepatuhan Minum Obat Antibiotik 24,31 13,77 16,21 2,633 3,356 2,502
a. Tanggapan responden tentang Pengetahuan pasien
Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  Pengetahuan  pasien  di  bagi menjadi 3 kategori yaitu baik jika skor yang dimiliki pasien > 24, cukup bila skor yang dimiliki pasien 12,8 – 24, dan dikatakan buruk bila skor yang dimiliki pasien <  12,8.  Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  baik  dengan  rata-rata  nilai  yang  dihasilkan  24,31. Menurut  Siregar  (2006)  dengan  pengetahuan  masyarakat  yang  baik  tentang antibiotik dapat mengubah perilaku dan memberikan motivasi.
Faktor  lingkungan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Lingkungan  merupakan  seluruh  kondisi  yang  ada disekitar  manusia  dan  pengaruhnya  dapat  mempengaruhi  perkembangan  dan perilaku orang / kelompok (Ulfah, 2013). Pasien yang memiliki pengetahuan yang baik  akan  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  penggunaan  obat  yang  rasional (Febriana, 2012)
b. Tanggapan responden tentang pembelian Obat keras di Apotek Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  Pembelian  Obat  Antibiotik dibagi  menjadi  3  kategori  yaitu  Baik  jika  skor  yang  dimiliki  pasien  >  15,  cukup bila skor yang dimiliki pasien 8-15, dan Buruk bila skor yang dimiliki pasien < 8. Pada  tabel  2  tentang  deskripsi  Pembelian  obat  antibiotik,  didapatkan  simpulkan bahwa  masyarakat  kabupaten  kudus  pembeliannya  dapat  dikategorikan  cukup yaitu  sebesar  13,77.  Pada  masyarakat  kudus  masih  cukup  banyak  yang  membeli obat  antibiotik tanpa resep dokter di apotek, hal tersebut dikarenakan biaya  yang mahal,  pengetahuan  masyarakat  yang  belum  mengetahui  tentang  penggunaan
antibiotik yang tepat dan memerlukan waktu luang untuk periksa kedokter karena mayoritas responden adalah seorang karyawan.
Pengalaman  penggunaan  antibiotik  sebelumnya,  perilaku  peresepan  dokter dan  akses  mudah  untuk  memperoleh  antibiotik  dapat  menjadi  pendorong  dalam pembelian antibiotik tanpa resep dokter (Djawaria, Setiabudi  dan Setiawan; 2018)
c. Tanggapan responden tentang kepatuhan minum obat antibiotik Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  kepatuhan  minum  obat antibiotik dibagi menjadi 3 kategori yaitu baik jika skor yang dimiliki pasien > 15, cukup  bila  skor  yang  dimiliki  pasien  8-15,  dan  Buruk  bila  skor  yang  dimiliki pasien < 8. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar kepatuhan pasien dalam minum  obat  antibiotik  masuk  dalam  kategori  baik  yaitu  sebesar  16,21  (tabel  2). Salah satu faktor yang berpengaruh terhadap kepatuhan minum antibiotik menurut Kandroite, et  al. (2015)  yaitu  pengalaman  pribadi  karena  adanya  manfaat  yang telah dirasakan oleh pasien.
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  novia  dan  aditya  (2016)  bahwa  PIO  dan lama  penggunaan  antibiotik  tidak  mempengaruhi  minum  obat  antibiotik  pada pasien  di  puskesmas  remaja.  Hal  ini  diperkuat  dengan  jawaban  yang  diberikan responden  mengapa  tidak  menghabiskan  antibiotik  tidak  tepat  waktu  dan  sesuai dengan jumlah obat antibiotik yang diterima. Alasannya adalah lupa minum obat, mengganti  atau  membeli  obat  sendiri,  merasa  sudah  sembuh,  pindah  berobat kedokter/ puskesmas lain, terjadi efek samping obat, merasa tidak ada perubahan atau  sembuh,  minum  obat  hanya  ketika  sakit,  merasa  tidak  cocok  dengan  obat yang diterima, bingung karena banyak obat karena sakit lain, dan stop minum obat karena obat yang lain sudah habis.
Tabel 3.   Hasil  dari  Tanggapan  Responden  mengenai  Pengetahuan  pasien, pembelian obat antibiotik, dan  kepatuhan minum obat antibiotik
Mean (Rata- Rata) Std. Deviation Pengetahuan Pasien Pembelian Obat Antibiotik Kepatuhan Minum Obat Antibiotik 24,31 13,77 16,21 2,633 3,356 2,502
Untuk mengetahui hasil dari tanggapan responden dibagi menjadi 3 kategori yaitu dikatakan baik bila memiliki nilai > 75%, cukup 40-75%, dan buruk < 40%. Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  memiliki  pengetahuan dalam kategori baik dengan rata-rata nilai yang dihasilkan 24,31. Pembelian obat antibiotik  masuk  dalam  kategori  cukup  dengan  rata-rata  13,77.  Sedangkan  pada kepatuhan minum obat antibiotik masuk dalam kategori baik yaitu sebesar 16,21.
2. Hubungan antar variabel
Tabel 4.  Hasil Uji Korelasi antara Pengetahuan Pasien Terhadap Pembelian obat antibiotik
Variable Kekuatan Korelasi Nilai P Pengetahuan Pasien terhadap pembelian obat antibiotik 0,365 0,000 Pengetahuan pasien terhadap Kepatuhan Minum Obat antibiotik 0,422 0,000
a. Hubungan  Pengetahuan  pasien  tentang  obat  keras  terhadap  pembelian  Obat antibiotik
Dari  tabel  4  diketahui  hubungan  antara  pengetahuan  pasien  (X)  terhadap kepatuhan  Minum  Obat  antibiotik  (Y)  terdapat  korelasi  yang  signifikan  yaitu sebesar 0,000 < 0,05. Selanjutnya diketahui r Hitung 0,365 > r tabel 0,1576 maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  rendah  antara  pengetahuan pasien  terhadap  pembelian  obat    antibiotik,  karena  r  hitung  atau Person Corelasion dalam  analisis  ini  bernilai  positif  maka  itu  artinya  hubungan pembelian obat dan kepatuhan minum obat antibiotik tersebut bersifat positif atau dengan  kata  lain  semakin  meningkatnya  pengetahuan  pasien  maka  akan meningkat pula pembelian obat antibiotik pada masyarakat.
b. Hubungan  Pengetahuan  pasien  tentang  obat  keras  terhadap  kepatuhan  minum obat antibiotik
Dari  tabel  4  diketahui  hubungan  antara  Pengetahuan  pasien  (X)  terhadap
Kepatuhan  Minum  Obat  antibiotik  (Y)  adalah  sebesar  0,000  <  0,05  yang  berarti terdapat  korelasi  yang  signifikan.  Selanjutnya  diketahui  r  hitung  0,422  >  r  tabel 0,1576  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  sedang  antara pegetahuan pasien terhadap kepatuhan minum obat antibiotik, karena r hitung atau Person  Corelasion dalam  analisis  ini  bernilai  positif  maka  itu  artinya  hubungan pengetahuan  pasien  dengan  kepatuhan  minum  obat  antibiotik  tersebut  bersifat positif  atau  dengan  kata  lain  semakin  meningkatnya  pengetahuan  pasien  maka akan  meningkat  pula  kepatuhan  minum  obat  antibiotik  pada  masyarakat.  Sebab menurut  Astiani  dan  pertiwi  (2017),  semakin  tinggi  tinggi  pendidikan  seseorang semakin  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang,  akan  tetapi  ada  juga  beberapa orang  yang  sebenarnya  mengetahui  bagaimana  cara  penggunaan  obat  tapi  masih sering tidak mengaplikasikannya.
3. Pengaruh antar variable ( Regresi Linier Sederhana)
a. Pengaruh pengetahuan pasien terhadap pembelian obat antibiotik di apotek

## Tabel 5. Pengaruh pengetahuan pasien terhadap pembelian antibiotik di apotek
Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig B Std. Error Beta 1 (Constant) 2.455 2.791 0.880 0.381 Pengetahuan Pasien 0.466 0.114 365 4.078 0.000
Hasil persamaan regresi  linier  sederhana disajikan pada tabel 5, didapatkan Y= a + bx dimana nilai koefisien bernilai, maka dengan demikian dapat dikatakan bahwa pengetahuan pasien (x)  berpengaruh positif terhadap pembelian antibiotik di  apotek.  Sehingga  didapatkan  persamaan  regresi  liniernya  adalah  Y  =  2,455  + 0,466x.  Setelah  membaca  persamaan  regresi  linier  sederhana  dilanjutkan  dengan membaca  nilai  signifikasi  sebesar  0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh pengetahuan pasien terhadap pembelian obat di apotik.
Tabel 6. Hasil analisis korelasi Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0.365 a 0.133 0.125 3.138
Besarnya  pengaruh  pengetahuan  pasien  terhadap  pembelian  obat  di  apotik disajikan  pada  tabel  6  yaitu  sebesar  13,3%  sedangkan  86,7%  pembelian  obat  di apotek dipengaruhi variable lain yang tidak diteliti.
b. Pengaruh pengetahuan pasien terhadap kepatuhan minum obat antibiotik
Tabel 7. Pengaruh pengetahuan pasien terhadap kepatuhan minum obat antibiotik Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) 6.463 2.027 3.189 0.002 Pengetahuan Pasien .401 .083 0.422  4.836 0.000
Hasil  persamaan  regresi  linier  sederhana  disajikan  pada  tabel  7  didapatkan Y= a + bx dimana nilai koefisien bernilai, maka dengan demikian dapat dikatakan bahwa  pengetahuan  pasien  (x)  berpengaruh  positif  terhadap  kepatuhan  minum obat  antibiotik.  Sehingga  didapatkan  persamaan  regresi  liniernya  adalah  Y  = 6,463 + 0,401x. Setelah  membaca persamaan regresi  linier sederhana dilanjutkan dengan membaca nilai signifikasi sebesar 0,000 < 0,05 yang berarti ada pengaruh pengetahuan pasien terhadap kepatuhan minum obat antibiotik.
Tabel 8. Hasil analisis korelasi
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .422 a .178 .170 2.279
Besarnya  pengaruh  pengetahuan  pasien  terhadap  kepatuhan  minum  obat antibiotik disajikan pada tabel 8 yaitu sebesar 17,8% sedangkan 82,2% kepatuhan minum obat antibiotik dipengaruhi variable lain yang tidak diteliti.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Pembelian  antibiotik  berpengaruh  terhadap  pembelian  antibiotik  di  Apotek sebesar 13,3%
2. Pengetahuan  pasien  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  minum  obat  antibiotik sebesar 17,8%

## Saran
1. Perlu dilakukan penelitian di wilayah yang berbeda bagi peneliti selanjutnya, sehingga  dapat  memberikan  gambaran  yang  lebih  baik  tentang  penggunaan antibiotik tanpa resep dokter
2. Adanya  peran  apoteker,  asisten  apoteker,  petugas  lain  diharapkan  dapat memberikan  konseling  atau  edukasi  tentang  antibiotik  dan  cara  penggunaan antibiotik  yang  baik  agar  tingkat  kesadaran  masyarakat  tentang  antibiotik dapat meningkat.
3. Apoteker diharapkan mampu bekerjasama dengan tenanga kesehatan lainnya, untuk  melakukan  promosi  atau  penyuluhan  penggunaan  antibiotika  yang benar  kepada  masyarakat  luas  agar  dapat  meningkatkan  kesadaran masyarakat tentang antibiotik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  didapatkan  dari  Hibah  Penelitian  Dosen  Pemula  (SP2H-PDP) dengan  Surat  Perjanjian  Kontrak  Penelitian  (SPK-P)  Nomor:  018/SP2H- PDP/LPPM-STIKES-CU/IV/2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Anna,  B.M.F.  2013.  Studi  Penggunaan  Antibiotik  Tanpa  Resep  di  Kabupaten manggarai  Barat-NTT. Calyptra  :  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Universitas Surabaya  Vol.2  No.2. Jadwal  penelitian  disusun  dengan  mengisi  langsung tabel  berikut dengan  memperbolehkan penambahan  baris sesuai  banyaknya kegiatan.  Daftar  pustaka  disusun  dan  ditulis  berdasarkan  sistem  nomor sesuai  dengan  urutan  pengutipan.  Hanya  pustaka  yang  disitasi  pada  usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.
A  Potter  &  Perry,  A.G.  (2007).  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan  :  Konsep, Proses, dan Praktik, edisi 4, Volume 2. Buku Kedokteran EGC : Jakarta APUA  ( Alliance  for  Prudent  Use  of  Antibiotics ).  (2011). What  is  Antibiotic Resistance and Why is it Problem? ,www.apua.org.on 16-09-2017. Ardhany,  S.D.,  Anugrah,  R.O.,  Harum,  Y.  (2016).  Tingkat  pengetahuan Masyarakat Desa Basawang Kecamatan Teluk Sampit Tentang Penggunaan Antibiotik Sebagai Pengobatan Infeksi. Prosiding Rakernas dan Pertemuan Ilmiah Tahunan Ikatan Apoteker Indonesia 2016 . e-ISSN : 2541-0474. Arikunto, S. (2014). Prosedur Penelitian. Rineka Cipta : Jakarta Astiani,  Rangki  &  Pertiwi,  Indah  .(2017).  Pengetahuan  Mahasiswa  S1  Farmasi Universitas  17  Agustus  1945  terhadap  cara  penggunaan  Antibiotik .  Social Clinical Pharmacy Indonesia Journal Vol.1 No.2 , September 2016-Februari 2017). Universitas 17 Agustus 1945 ; Jakarta.
Dahlan, M . (2014). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan: deskriptif, bivariat, dan multivariat (ed 6). Epidemiologi Indonesia : Jakarta Pusat. Deshpande,  J.D.,  Joshi,  M.  (2011). Antimicrobal  Resistance:  The  Global  Public Health Chalenge International Journal of Student Research Volume 1 Issue 2.
Djawaria,  Dewi  Paskalia  Andi  ;  Setiadi,  Adji  Prayitno  ;  Setiawan,  Eko  .(2018). Analisis  Perilaku  dan  Faktor  Penyebab  Perilaku  penggunaan  Antibiotik tanpa  resep  di  surabaya. CC  By-NC-SA  license. Universitas  Hasanudin.  ; Surabaya
Febriana,  Tia.  (2012).  Kajian  Rasionalitas  Penggunaan  Antibiotika  di  Bangsal Anak RSUP Dr. Kariadi Semarang Periode Agustus- Desember 2011 . Tugas Akhir . Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro : Semarang.
Kementeri  Kesehatan.  (2011). Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No. 2406/MENKES/PER/XII/2011  tentang  Pedoman  Umum  Penggunaan Antibiotik . Kementrian Kesehatan : Jakarta. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016). Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia  No.  73  Tahun  2016  Tentang  Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Kementrian Kesehatan : Jakarta
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017). Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.9  Tahun  2017  Tentang  Apotek. Kementrian Kesehatan : Jakarta
Notoadmodjo,  Soekidjo  .(2012). Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  Rineka Cipta : Jakarta
Notoatmodjo, Soekidjo .(2018). Metode Penelitian Kesehatan . PT. Rineka Cipta ; Jakarta
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta : Bandung
Ulfah,  Maria.  (2013).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan  Minum Obat  pada  Pasien  Tuberkulosis  (TBC)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pamulang Kota Tanggerang Selatan Tahun 2011. Skripsi . Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah : Jakarta
Widodo,  Rahayu.  (2006). Panduan  Keluarga  Memilih  dan  menggunakan  Obat . Kreasi Wacana : Yogyakarta
Siregar,  Charles  J.P  dan  Endang  Kumolosasi.  (2006). Farmasi  Klinik  Teori  dan Penerapan. Buku Kedokteran EGC; Jakarta