## KONSUMSI AIR PUTIH, STATUS GIZI, DAN STATUS KESEHATAN PENGHUNI PANTI WERDA DI KABUPATEN PACITAN
( Plain water consumption, nutritional status, and health status of panti werda residents in Pacitan )
Desy Dwi Aprillia 1* dan Ali Khomsan 2 1 Instalasi Gizi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jl. Diponegoro No. 71, Jakarta 10430 2 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to learn and analyze the relationship between the consumption of plain water, nutritional status, and health status of panti werda residents in Pacitan. Design of this study was cross-sectional. Subject of this study were panti werda residents. As many as 24 people were chosen as subject. This result showed that 75% of subject had plain water sufficient levels were categorized as adequate and 25% were inadequate. Energy and protein sufficiency levels of subject were 33% and 42% categorized as normal. Micronutrient sufficient levels of subject consists of 83% phosphorus, 88% iron, and 100% vitamin A were categorized as adequate, but calcium and vitamin C sufficient levels as many as 96% and 100% were categorized as inadequate. As many as 42% subject had normal nutritional status, 25% were underweight, and 33% were overweight. Health status of subject as many as 54% were categorized as high and 46% were low. The Pearson and Spearman correlation test showed that nutritional status with nutrient intake, plain water consumption, and health status of subject had no significant relationship (p>0.05).
Keywords: elderly, health  status, nutrition intake, nutritional status, plain water

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan konsumsi air putih, status gizi, dan status kesehatan penghuni panti werda di Kabupaten Pacitan. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional pada 24 orang penghuni panti werda . Hasil studi menunjukkan bahwa 75% subjek memiliki tingkat kecukupan air putih yang tergolong kurang dan 25% tergolong cukup. Tingkat kecukupan energi dan protein subjek masing-masing sebesar 33% dan 42% tergolong normal. Tingkat kecukupan zat gizi mikro, yaitu 83% fosfor, 88% zat besi, dan 100% vitamin A termasuk dalam kategori cukup, namun tingkat kecukupan kalsium dan vitamin C, yaitu sebesar 96% dan 100% termasuk dalam kategori kurang. Sejumlah 42% subjek berstatus gizi normal, 25% gizi kurang, dan 33% gizi lebih. Status kesehatan subjek sebesar 54% tergolong baik, sedangkan 46% tergolong tidak baik. Uji korelasi Pearson dan Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan signifikan antara status gizi dengan asupan zat gizi pangan, konsumsi air putih, dan status kesehatan subjek (p>0,05).
Kata kunci: air putih, asupan zat gizi, lansia, status gizi, status kesehatan
* Korespondensi: Telp: +6281331530718, Surel: aprilliadesy@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 9, Nomor 3, November 2014                                                                                        167

## PENDAHULUAN
Menua  merupakan  suatu  proses  menghi- langnya  kemampuan  jaringan  untuk  memper- baiki diri secara perlahan serta mempertahankan struktur  dan  fungsi  normalnya  sehingga  tidak dapat  bertahan  terhadap  infeksi  dan  memper- baiki kerusakan yang diderita. Proses ini terjadi ketika manusia telah mencapai pertumbuhan dan
perkembangan optimal, selanjutnya secara perla- han mengalami penurunan secara fisiologi mau - pun psikologi, yaitu pada usia pertengahan sam- pai lanjut usia (lansia). Perubahan fisiologi yang terjadi dapat menyebabkan beberapa permasalah- an  terkait  gizi  dan  kesehatan  pada  kelompok usia ini. Permasalahan yang sering terjadi yaitu kurangnya  perhatian  terhadap  konsumsi  cairan terutama air putih, konsumsi makanan dan asu-

## Aprillia & Khomsan
pan zat gizi yang belum berimbang, penurunan aktivitas fisik, serta gaya hidup yang tidak sehat (Rivlin  2007).  Perilaku  kurang  peduli  terhadap pentingnya  konsumsi  cairan,  terutama  air  putih dalam  jumlah  cukup  menyebabkan  kelompok usia ini berisiko mengalami dehidrasi. Dehidrasi merupakan suatu kondisi apabila tubuh tidak cu- kup mendapatkan air atau kehilangan air sekitar ≥2%  dari  berat  badan.  Kondisi  tersebut  dapat dipengaruhi  oleh  penurunan  fungsi  secara  fisik dan fisiologi, sehingga kurang mampu memper - hatikan  konsumsi  minuman,  serta  kadar  air  da- lam tubuh yang semakin menurun akibat proses penuaan  organ-organ  tubuh  (Bossingham et  al. 2005). Penelitian tentang konsumsi air di Peran- cis terhadap 245 subjek yang berumur >65 tahun menunjukkan bahwa rata-rata konsumsi air yaitu 1.105 ml per hari (EFSA 2010). Hasil penelitian di  Amerika  menunjukkan  bahwa  konsumsi  air putih yang dianjurkan kepada kelompok wanita usia 25-42 tahun sebesar >2 liter per hari (Paan et al. 2012). Penelitian di Indonesia tentang rata-ra- ta asupan air pada penghuni panti werda menun- jukkan sebesar 1.000 ml per hari (Siregar et al. 2009). Air  merupakan  komponen  utama  dalam tubuh manusia. Sekitar 80% dari kebutuhan indi- vidu merupakan kontribusi dari cairan termasuk air, dan sisanya diperoleh dari makanan (Popkin et  al. 2006).  Kebutuhan  cairan  setiap  individu dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti  usia, jenis kelamin, tingkat aktivitas, faktor lingkung- an,  dan  status  gizi  (normal, overweight, obesi- tas) (Popkin et al. 2006). Menurut Sawka et al. (2005), tubuh secara normal akan kehilangan air melalui paru-paru ketika menghembuskan nafas, melalui keringat, produksi kemih dan saat buang air besar. Kehilangan cairan tersebut harus digan- ti untuk menjaga agar kondisi dan fungsi cairan tubuh tidak terganggu.
Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis hubungan konsumsi air putih, status gizi, dan sta- tus kesehatan penghuni panti werda di Kabupaten Pacitan.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah cross sectional. Penelitian dilaksana- kan  di  Panti  Werda  Kabupaten  Pacitan.  Lokasi penelitian  merupakan  satu-satunya  panti  werda di  Kabupaten  Pacitan  yang  berada  di  bawah naungan Dinas Sosial, Tenaga Kerja, dan Trans- migrasi  Kabupaten  Pacitan.  Pengambilan  data
penelitian ini dilakukan pada bulan Januari-April 2014.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Subjek pada penelitian ini adalah seluruh penghuni  yang  tinggal  di  Panti Werda  Kabupa- ten  Pacitan  berjumlah  30  orang  namun  terda- pat  enam  orang  yang  tidak  memenuhi  syarat, sehingga diperoleh 24 orang sebagai subjek da- lam penelitian ini. Adanya keragaman usia pada subjek, maka peneliti menetapkan kriteria inklusi penentuan subjek, yaitu usia lebih dari 45 tahun, sehat jasmani dan rohani, serta bersedia menjadi subjek penelitian.
Jenis dan cara pengumpulan data Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah  primer  dan  sekunder.  Data  primer  men- cakup karakteristik subjek yang diperoleh mela- lui wawancara langsung dengan alat bantu kue- sioner. Data konsumsi air putih diperoleh dengan menggunakan  kuesioner recall 1x24  jam.  Data konsumsi  pangan  subjek  diperoleh  dengan  cara menimbang ( food weighing ) dan wawancara de- ngan  menggunakan  kuesioner food  recall .  Data status gizi dikumpulkan melalui pengukuran be- rat badan dan tinggi badan dengan menggunakan timbangan  injak  dan stature  meter .  Data  status kesehatan subjek terdiri atas lama dan frekuensi sakit yang diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan  kuesioner.  Data  sekunder  yang dikumpulkan  adalah  data  keadaan  umum  panti, menu makanan, dan jadwal kegiatan subjek.
Pengolahan dan analisis data Data  konsumsi  air  putih  dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu kurang (<65%) dan cukup (≥65%) menurut Hardinsyah et al. (2011). Data konsumsi pangan dikumpulkan melalui me- tode  penimbangan  ( food  weighing ),  dan  dikon- versi menjadi asupan zat gizi menggunakan Daf- tar  Komposisi  Bahan  Makanan  (DKBM)  tahun 2004. Data status gizi dikelompokkan menggu- nakan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  berdasarkan Depkes  (2005).  Status  kesehatan  subjek  dalam satu bulan terakhir dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu baik (lama sakit <3 hari) dan tidak baik (lama sakit ≥3 hari).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik subjek Subjek  dalam  penelitian  ini  terdiri  atas 10  laki-laki  dan  14  perempuan.  Karakteristik berdasarkan usia menunjukkan 50% subjek ter- masuk  dalam  kelompok  lansia  berumur  60–74
Konsumsi air putih penghuni panti werda
tahun.  Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  83% subjek  tidak  sekolah  dan  17%  bersekolah  sam- pai tingkat sekolah dasar. Selain itu, 58% subjek tidak bekerja, 21% bekerja sebagai perajin, 13% sebagai petugas kebersihan, dan 8% bekerja se- bagai  pemulung.  Dalam  hal  pendapatan,  92% subjek  memiliki  pendapatan  antara  Rp  0  sam- pai  Rp  100.000/bulan,  sedangkan  8%  dari  sub- jek memiliki pendapatan lebih dari Rp 500.000/ bulan. Status perkawinan subjek sebagian besar menikah,  namun  46%  berstatus  janda/duda  dan 13% berstatus tidak menikah. Riwayat kesehatan yang dimiliki oleh subjek, yaitu stroke (13%) dan tekanan darah tinggi (4%).
Kebutuhan dan konsumsi cairan Kebutuhan  cairan  subjek  diperoleh  dari minuman,  terdiri  atas  air  putih  dan  non  air putih  (teh,  kopi,  sirup,  dan  susu  kental  manis). Rata-rata kebutuhan cairan subjek dalam sehari 1.496 ml, sedangkan kebutuhan rata-rata air putih 1.200 ml. Konsumsi rata-rata cairan 963 ml dan air putih 699 ml. Hal ini berarti bahwa konsumsi cairan subjek termasuk kategori kurang. Hal ini karena  dalam  sehari  subjek  mengonsumsi  rata- rata air putih sebanyak 3 gelas (600 ml) ditambah dengan minuman lain, seperti teh atau kopi 1–2 gelas. Menurut Hardinsyah et al. (2011), asupan air yang optimal pada lansia adalah 1–1,5 liter per hari, sedangkan pada usia pertengahan dianjurkan mengonsumsi air sebanyak 2 liter per hari.
Data tingkat kecukupan cairan menunjuk- kan  bahwa  54%  subjek  memiliki  tingkat  kecu- kupan cairan yang tergolong defisit tingkat berat dan hanya 4% yang tergolong normal. Sebagian besar  subjek  merupakan  golongan  lansia  yang cenderung  kurang  peduli  terhadap  pentingnya asupan cairan dalam jumlah cukup, terutama air putih. Hal ini menyebabkan pemenuhan terhadap konsumsi  cairan  belum  terpenuhi  secara  opti- mal.  Kurangnya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan oleh subjek selama di panti dapat menyebabkan berkurangnya rasa haus, sehingga keinginan un- tuk  mengonsumsi  minuman,  terutama  air  putih menurun. Selain itu, pada kelompok usia ini mu- lai mengalami perubahan komposisi tubuh, seper- ti penurunan massa tubuh dan peningkatan massa lemak yang berpengaruh terhadap berkurangnya asupan cairan yang masuk ke dalam tubuh (Lee et al. 2004). Tingkat kecukupan air putih subjek sebesar 75% tergolong kurang dan 25% tergolong cukup. Beberapa  faktor  yang  memengaruhi  antara  lain berkurangnya  rasa  haus,  ketidakinginan  untuk sering buang air kecil, ketidaksukaan subjek ter- hadap air putih dan lebih memilih mengonsumsi
teh atau kopi, serta kurangnya paparan informasi pentingnya konsumsi air putih untuk memenuhi kebutuhan  cairan  tubuh.  Faktor  lain  yang  ber- pengaruh yaitu komposisi makanan dan minum- an non air putih yang dapat meningkatkan atau menurunkan rasa haus subjek untuk mengonsum- si air putih, sehingga berdampak terhadap cukup atau  kurangnya  pemenuhan  cairan  tubuh  (Kant et  al. 2009).  Proses  penuaan  yang  terjadi  pada subjek juga dapat memengaruhi kemampuannya untuk  menjaga  keseimbangan  air  dalam  tubuh (Bossingham et al. 2005).
Konsumsi pangan Konsumsi pangan dalam penelitian ini ter- diri  atas  kebiasaan  makan,  kebutuhan  dan  kon- sumsi subjek, serta asupan dan tingkat kecukup- an zat gizi. Kebiasaan makan terdiri atas tiga kali makan utama, yaitu makan pagi, siang, sore, dan satu kali selingan yang disediakan langsung oleh pihak panti dalam kegiatan penyelenggaraan ma- kanan bagi penghuni panti.
Tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata asu- pan zat gizi subjek telah memenuhi AKG, namun terdapat  beberapa  asupan  zat  gizi  yang  belum memenuhi  kebutuhan  AKG  serta  tingkat  kecu- kupan  zat  gizi  (TKG)  terutama  zat  gizi  mikro, yaitu kalsium (206 mg/21%) dan vitamin C (26,9 mg/34%). Hal ini dipengaruhi oleh kebiasaan ma- kan subjek yang kurang mengonsumsi sayur dan buah sebagai pangan sumber vitamin dan mineral. Setiap hari, subjek mengonsumsi sayur sebanyak 1–2 kali dan buah satu kali, sedangkan konsumsi sayur dan buah yang dianjurkan masing-masing sebanyak 2–3 kali sehari. Konsumsi pangan sum- ber kalsium, seperti susu juga termasuk rendah, karena subjek hanya mengonsumsi sebanyak 1–2 kali dalam satu minggu. Selain itu, konsumsi air yang cukup juga sangat penting sebagai pelarut
Zat Gizi Nilai rata-rata TKG (%) Asupan AKG Energi (kkal) 1 749 1 647 120 Protein (g) 53,6 51,7 113 Lemak (g) 42,6 45,9 107 Karbohidrat (g) 302 258 135 Kalsium (mg) 206 1 000 21 Fosfor (mg) 575 700 82 Zat besi (mg) 10,9 12,4 88 Vitamin A (UI) 2 444 542 454 Vitamin C (mg) 26,9 81,2 34 Tabel 1.  Rata-rata  asupan  dan  kebutuhan  zat gizi subjek
zat gizi, terutama vitamin dan mineral (Popkin et al. 2006). Tingkat  kecukupan  energi  dan  protein dikelompokkan menurut Depkes (1996), sedang- kan  tingkat  kecukupan  zat  gizi  mikro  dikelom- pokkan  menurut  Gibson  (2005).  Data  tingkat kecukupan  zat  gizi  subjek  menunjukkan  bahwa tingkat kecukupan energi sebesar 33% dan pro- tein sebesar 44% berada dalam kategori normal. Tingkat kecukupan zat gizi mikro subjek, yaitu 83% fosfor, 88% zat besi, dan 100% vitamin A tergolong  cukup,  sedangkan  kalsium  sebesar 96% dan vitamin C sebesar 100% dalam kategori kurang.  Faktor-faktor  yang  memengaruhi  ting- kat kecukupan zat gizi antara lain usia, kondisi fisiologis, dan konsumsi pangan yang menyebab - kan  perbedaan  daya  terima  terhadap  makanan (Tomata et  al. 2012).  Faktor  penuaan  juga  me- mengaruhi  penurunan  sensitivitas  rasa  terhadap makanan yang menyebabkan berkurangnya asu- pan, sehingga beberapa kebutuhan zat gizi tidak terpenuhi  (Kennedy  2006).  Ketidakseimbangan konsumsi makanan dengan asupan zat gizi yang diperlukan  oleh  tubuh  dapat  menyebabkan  ter- jadinya defisiensi beberapa zat gizi (Bouillanne et al. 2005). Data  konsumsi  pangan  subjek  dapat menunjukkan  kontribusi  energi  dan  protein  ter- hadap  pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi  berdasar- kan waktu makan. Kontribusi energi dan protein terbesar terdapat pada konsumsi di waktu makan malam,  yaitu  sebesar  40,1%  dan  42,1%.  Kon- tribusi energi di setiap waktu makan cenderung berlebih dari yang seharusnya dipenuhi oleh sub- jek, yaitu makan pagi (20%),  dua kali makanan selingan (20%), makan siang (30%), dan makan malam (30%). Hal ini diduga berkaitan dengan sistem  penyelenggaraan  makanan  di  panti  yang memberi  kebebasan  kepada  subjek  untuk  me- ngonsumsi pangan sumber energi sesuai keingin- an,  serta  pemilihan  makanan  selingan  yang  be- lum beragam.
Status gizi Penentuan status gizi didasarkan pada IMT subjek  yang  dikategorikan  atas  status  gizi  nor- mal (18,5≤ IMT ≤24,9), status gizi kurang (IMT <18,5), dan status gizi lebih (IMT≥25) (Depkes 2005). Berdasarkan data dapat diketahui rata-rata IMT subjek sebesar 22,5±5,2 kg/m 2 . Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian be- sar  subjek  memiliki  status  gizi  normal  (42%), namun  terdapat  25%  dari  subjek  berstatus  gizi kurang dan 33% berstatus gizi lebih. Subjek yang mengalami status gizi kurang diduga dipengaruhi oleh penurunan nafsu makan subjek akibat faktor
usia dan kesehatan. Selain itu, adanya kebebasan dalam konsumsi makanan terutama sumber kar- bohidrat,  seperti  nasi  serta  tambahan  makanan dari luar panti yang cenderung berupa makanan manis  (roti  manis,  biskuit)  menyebabkan  bebe- rapa subjek mengalami status gizi lebih. Faktor lain yang memengaruhi status gizi subjek adalah adanya perubahan fungsi fisiologi, berkurangnya keseimbangan konsumsi cairan, serta kesalahan pengaturan  pola  makan  yang  berdampak  ter- hadap perubahan status gizi (Muckelbauer et al. 2013).
Status kesehatan Status  kesehatan  subjek  ditentukan  ber- dasarkan  lama  dan  frekuensi  sakit  dalam  satu bulan  terakhir.  Selain  itu  diperoleh  data  terkait penyakit yang biasa diderita oleh subjek melalui wawancara menggunakan kuesioner. Data status kesehatan subjek menunjukkan bahwa 54% sub- jek  memiliki  status  kesehatan  baik,  sedangkan 46% memiliki status kesehatan tidak baik dengan rata-rata lama sakit 3±2,6 hari selama satu bulan terakhir. Jenis penyakit yang biasa diderita subjek diantaranya flu, batuk, sakit kepala, nyeri sendi, sakit mata, dan sesak napas. Menurut Kurniasih et al. (2010), proses penuaan dapat menyebabkan penurunan  kualitas,  fungsi  organ  dan  jaringan tubuh  yang  dapat  menyebabkan  berbagai  per- masalahan  kesehatan,  seperti  gangguan  pengin- deraan, pernapasan, atau pencernaan. Proses ini juga dapat memengaruhi kemampuan seseorang dalam  menjaga  keseimbangan  air  dalam  tubuh, sehingga  dapat  berakibat  terjadinya  dehidrasi (Bossingham et al. 2005).
Hubungan konsumsi pangan dan konsumsi air putih dengan status gizi dan status kesehatan Konsumsi  pangan  digunakan  untuk  me- nentukan jumlah asupan zat gizi subjek. Asupan zat  gizi  yang  dianalisis  terdiri  atas  energi,  pro- tein, lemak, karbohidrat, kalsium, fosfor, zat besi, serta vitamin A dan C. Rata-rata asupan zat gizi pangan  yang  dianalisis  dikelompokkan  menjadi dua kategori yaitu kurang dan cukup. Status gizi subjek dalam analisis ini dikelompokkan menjadi 2 kategori, yaitu normal dan tidak normal ( under- weight/overweight ).  Analisis  hubungan  asupan
Kategori status gizi n % Kurang : IMT <18,5 6 25 Normal : 18,5≤ IMT ≤24,9 10 42 Lebih : IMT ≥25 8 33 Rata-rata IMT (kg/m 2 ) 22,5±5,2
Tabel 2. Sebaran subjek berdasarkan status gizi
Aprillia & Khomsan
Konsumsi air putih penghuni panti werda
zat gizi dengan status gizi dilakukan mengguna- kan uji korelasi Pearson dan Spearman. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bah- wa  sebagian  besar  subjek,  baik  berstatus  gizi normal  maupun  tidak  normal  memiliki  asupan zat gizi yang cukup, namun terdapat 7,1% sub- jek berstatus gizi tidak normal memiliki asupan zat gizi kurang. Hasil uji korelasi antara asupan zat gizi dan status gizi menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kedua variabel tersebut (p>0,05). Salah satu faktor yang diduga  memengaruhi  hasil  tersebut  adalah  me- tode penimbangan ( food weighing ) untuk peng- umpulan data konsumsi sehari dalam penelitian ini belum dapat menggambarkan status zat gizi subjek pada saat itu. Menurut Riyadi (2006), sta- tus gizi merupakan keadaan kesehatan seseorang atau kelompok yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan  ( absorpsi ),  dan  penggunaan  ( utili- zation ) zat gizi makanan pada masa lalu. Selain itu, faktor fisiologi dan terjadinya proses penua- an menyebabkan asupan zat gizi dari konsumsi pangan  berkurang,  sehingga  dapat  berpengaruh terhadap status gizi. Defisiensi terhadap vitamin dan mineral juga dapat memengaruhi proses me- tabolisme zat gizi dalam tubuh yang berdampak terhadap status gizi (Fatmah 2010).
Analisis  bivariat  antara  status  gizi  de- ngan  status  kesehatan  subjek  dilakukan  meng- gunakan  uji  korelasi Pearson ,  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara status gizi dengan status kesehatan subjek (p>0,05).  Subjek  dengan  status  kesehatan  baik yang  memiliki  status  gizi  normal  berjumlah  le- bih sedikit (40%) dari pada subjek berstatus gizi tidak normal (60%). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi tidak sepenuhnya memengaruhi status kesehatan seseorang, namun terdapat faktor lain seperti kondisi fisiologis yang dapat berpengaruh terhadap status kesehatan. Faktor-faktor yang di- gunakan untuk menentukan status kesehatan da- lam penelitian ini diduga belum dapat menggam- barkan secara langsung status kesehatan subjek. Menurut Islamiyah et al. (2013), status kesehatan lebih dipengaruhi oleh jenis dan jumlah konsum- si makanan serta kecukupan zat gizi dalam tubuh yang berkaitan dengan terjadinya proses penua- an. Analisis bivariat antara konsumsi air putih dengan status gizi subjek menggunakan uji kore- lasi Spearman, menunjukkan bahwa subjek yang mengonsumsi  air  putih  dalam  jumlah  cukup, sebesar 40% berstatus gizi normal. Subjek yang mengonsumsi  air  putih  kurang  dari  kebutuhan, sebesar 78,6% berstatus gizi tidak normal (Tabel 3).  Uji  korelasi  antara  kedua  variabel  tersebut
memperlihatkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara konsumsi air putih dengan sta - tus gizi (p>0,05) (Tabel 3). Hasil ini tidak sejalan dengan  penelitian  Paan et  al. (2012)  terhadap kelompok wanita usia pertengahan dan lansia di Amerika yang menunjukkan bahwa konsumsi air putih memiliki hubungan yang signifikan dengan status gizi. Kecukupan konsumsi air putih dapat mengurangi asupan energi dalam tubuh dan mem- bantu menurunkan berat badan, khususnya pada kondisi yang mengalami kelebihan berat badan.

## KESIMPULAN
Pemenuhan  kebutuhan  cairan  subjek  ter- utama konsumsi air putih cenderung kurang, yaitu 699 ml dari 1.200 ml kebutuhan air putih setiap hari.  Hal  ini  menyebabkan  tingkat  pemenuhan kebutuhan  cairan  sebagian  besar  subjek  berada dalam kategori kurang. Tingkat kecukupan asu- pan  zat  gizi  terutama  zat  gizi  mikro,  yaitu  kal- sium dan vitamin C tergolong kurang. Status gizi subjek  sebesar  25%  dalam  kategori  status  gizi kurang  yang  dipengaruhi  oleh  penurunan  nafsu makan serta faktor usia, sedangkan sebagian be- sar subjek memiliki status kesehatan baik. Hasil uji korelasi Pearson dan Spearman menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi pangan dan konsumsi air putih dengan status gizi dan status kesehatan subjek (p>0,05).
Usia lanjut perlu memperhatikan pemenuh- an konsumsi cairan terutama  mengonsumsi air putih yang cukup untuk mempertahankan hidrasi dan mengimbangi perubahan karena faktor usia dalam pemenuhan tercapainya keseimbangan air bagi tubuh. Selain itu, perlu pengawasan secara langsung dan rutin terkait jenis pangan, pola ma- kan, dan kesehatan lansia untuk mempertahankan status gizi.
Tabel 3. Sebaran  data  analisis  hubungan  status gizi  dengan  konsumsi  pangan,  status kesehatan, dan konsumsi air  putih sub- jek
Status gizi Normal Tidak normal p n % n % Konsumsi pangan: Kurang 0 0 1 7,1 0,865 Cukup 10 100 13 92,9 Status kesehatan: Baik 4 40 7 50 0,434 Tidak Baik 6 60 7 50 Konsumsi air putih: Cukup 6 60 11 78,6 0,747 Kurang 4 40 3 21,4
Kurniasih  D,  Hilman  H,  Marfuah  PA,  Saeful  I. 2010.  Sehat  &  Bugar  Berkat  Gizi  Seim- bang.  Jakarta:  PT  Penerbitan  Sarana Bobo.
Lee S, Robert J, Patricia C, Stephen B, Tamara B, Ronica R, Susan M, Anne B. 2004. Eden- tulism  and  nutritional  status  in  a  biracial sample  of  wellfunctioning,  community- dwelling  elderly:  the  health,  aging,  and body  composition  study. Am  J  Clin  Nutr 79:295-302.
Muckelbauer  R,  Giselle  S,  Anke  G,  Jacque- line M. 2013. Association between water consumption  and  body  weight  outcomes: a  systematic  review. Am  J  Clin  Nutr  98: 282-299.
Paan A,  Vasanti  SM,  Matthias  BS,  Joann  EM, Water  CW,  Frank  BH.  2012.  Plan  water intake and risk of type 2 diabetes in young and middle aged women. Am J Clin Nutr 95:1454-1460. Popkin BM, Lawrence EA, George MB, Benja- min  C,  Balz  F, Walter  CW.  2006. A  new proposed  guidance  system  for  beverage consumption  in  the  United  State.  Am  J Clin Nutr 83:529-542.
Rivlin  RS.  2007.  Keeping  the  young  elder- ly  healthy:  is  it  too  late  to  improve  our health through nutrition?. Am J Clin Nutr 86:15728-15768.
Riyadi  H.  2006.  Gizi  dan  Kesehatan  Keluarga edisi ke-2. Jakarta: Universitas Terbuka.
Sawka MN, Cheuvront SN, Carter R. 2005. Hu- man Water Needs. Sport Science Exchange Journal 18(2):1-12.
Siregar P, Susalit E, Wirawan R, Setiati S, Sar- wono W . 2009. Optimal water intake for the  elderly:  prevention  of  hyponatremia. Mer J Indonesia 18(1):18-25. Tomata Y,  Masako  K,  Naoki  N, Toru T, Toshi- masa S, Shinichi K, Atsushi H, & Ichiro T. 2012. Green tea consumption and the risk of incident functional disability in elderly Japanese: the Ohsaki Cohort 2006 Study. Am J Clin Nutr 95:732-739.

## DAFTAR PUSTAKA
Bossingham MJ, Nadine SC, Wayne WC. 2005. Water  balance,  hydration  status,  and  fat free mass hydration in younger and older adults. Am J Clin Nutr 81:1342-1350. Bouillanne  O,  Gilles  M,  Claire  D,  Isabelle  C, Jean-Pierre V, Ioannis N, Simone B, Luc C, Christian A. 2005. Geriatric nutritional risk index: a new index for evaluating at risk  elderly  medical  patients.  Am  J  Clin Nutr 82:777-783.
[Depkes] Departemen Kesehatan RI. 1996. Pedo- man Pengaturan Makan. Jakarta: Departe- men Kesehatan.
[Depkes]  Departemen  Kesehatan  RI.  2005.  Pe- tunjuk Teknis Pengukuran Kebugaran Jas- mani. Jakarta: Depkes RI.
[EFSA] European Food Safety Authority. 2010. Scientific opinion on dietary reference va- lues for water. EFSA Journal 8(3):14-59.
Fatmah. 2010. Gizi Usia Lanjut: Kebutuhan Zat Gizi. Jakarta: Erlangga. Gibson  RS.  2005.  Principle  of  Nutrition Assesment. New York: Oxford University
Press.
Hardinsyah, Siregar P, Santoso BI, Pardede SO.
2011. Air Bagi Kesehatan. Jakarta: Centra Communications.
Islamiyah,  Nurhaedar  J,  Veny  H.  2013.  Gaya hidup,  status  gizi,  dan  kualitas  hidup manusia  lanjut  usia  yang  masih  bekerja di  Rumah  Sakit  Stella  Maris  Makassar. (Makalah).  Makassar:  Bagian  Gizi  Ke- sehatan  Masyarakat,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin. Kant A,  Barry  I,  Elizabeth A.  2009.  Intakes  of plain  water,  moisture  in  foods  and  beve- rages, and total water in the adult US po- pulation–nutritional,  meal  pattern,  and body  weight  correlates:  National  Health and Nutrition Examination Surveys 1999– 2006. Am J Clin Nutr 90:655-663. Kennedy ET. 2006. Evidence for nutritional be- nefits  in  prolonging  wellness. Am  J  Clin Nutr 83:410-414.