## Original Research Paper

## DETERMINANTS OF LOW BACK PAIN AMONG DRIVERS: LITERATURE REVIEW
Arie Anggara * , Novrikasari, Yuanita Windusari

## Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya
Email Corresponding: anggaraarie808@gmail.com
Page : 122-129

## ABSTRAK
Low  back  pain (LBP)  menjadi  keluhan  yang  umum  bagi  para  pekerja. Mengemudi  salah  satu  pekerjaan  yang  memiliki  risiko  menimbulkan  masalah kesehatan seperti gangguan berupa nyeri pada punggung bagian bawah. Tinjauan kajian  literatur  yang  dilakukan  memiliki  tujuan  menganalisis  berbagai  faktor determinan  penentu  keluhan  low  back  pain  pada  pengemudi,  hal  ini  dapat digunakan  untuk  mencegah  dan  mengurangi  risiko  pengemudi  yang  mengalami keluhan.  Metode  penulisan  yang  digunakan  yaitu literature  review dengan metode  PRISMA.  Dokumen  penelitian  dengan  database  elektronik: Google Scholar ,  Sciencedirect,  dan  PubMed  dari  2017  hingga  2022.  Pemilihan  bahan yang digunakan merupakan kajian penting terkait prevalensi low back pain pada pengemudi. Kata kunci yang digunakan antara low back Pain, faktor risiko, dan pengemudi.  Dari  hasil  literature  review  menunjukan  terdapat  sebanyak  (50%) artikel  variabel  masa  kerja,  (50%)  artikel  variabel  postur  mengemudi,  (66,7%) artikel  variabel  durasi  mengemudi,  dan  (66,7%)  artikel  variabel whole  body vibration (WBV)  yang  menyatakan  terdapat  hubungan  signifikan  dengan low back pain (LBP) pada pengemudi.

## ABSTRACT
Low back pain (LBP) is a common complaint among workers. Driving is one of the jobs that has a risk of causing  health problems, such as disturbances in  the form of pain in the lower back. The literature review carried out has the aim of analyzing  various  determinant  factors  that  determine  low  back  pain  complaints in  drivers.  This  can  be  used  to  prevent  and  reduce  the  risk  of  drivers experiencing  low back pain  complaints. The  writing  method  used is a literature review with the PRISMA method. Research documents with electronic databases: Google Scholar, ScienceDirect, and PubMed from 2017 to 2022 The selection of materials  used  is  an  important  study  related  to  monitoring  low  back  pain  in drivers.  Keywords  used  between  low  back  pain,  risk  factors,  and  drivers.  From the results of the literature review, it shows that there are (50%) articles on the variable length of service, (50%) articles on the driving posture, (66.7%) articles on the driving duration, and (66.7%) articles on the whole body vibration (WBV), which  states  that  there  is a  significant correlation  with low  back pain  (LBP) in drivers.
Kata Kunci : Low Back Pain , Pengemudi, faktor risiko
Keywords: Low Back Pain, Driver, Risk Factors

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Permasalahan  yang  sering  dikeluhkan dan  dijumpai  oleh  banyak  orang  dalam  fase kehidupan  pengemudi  adalah Low  back  pain (LBP) 1 . Menurut Perpres RI Nomor 7 (2019) tentang  penyakit  kerja  dan  lingkungan  kerja adalah gangguan otot dan kerangka
( musculoskeletal disorders ) diantaranya adalah LBP 2 . Dalam beberapa tahun terakhir,
LBP  yang  saat  ini  adalah  suatu  kondisi permasalahan  keluhan  kesehatan  utama  yang berkembang  di  seluruh  dunia  dan  sebagian besar  ditangani  di  rangkaian  pelayanan kesehatan  primer.  LBP  biasanya  dianggap sebagai  kombinasi  dari  berbagai  jenis  nyeri dan  kondisi  terkaitnya,  yang  pada  akhirnya menyebabkan  kecacatan 3 .  Pada  tahun  2019 LBP  menyumbang  sekitar  568,4  juta  kasus
umum, 223,5 juta kasus insiden, dan 63,7 juta tahun hidup dengan kecacatan (YLD) 4 .
LBP  atau  sering  dikenal  dengan  nyeri punggung bagian bawah adalah suatu keadaan nyeri  terjadi  pada  area  antara  batas  kosta  dan lipatan gluteal bawah dan waktu berlangsungnya lebih dari satu hari. Gejala ini diklasifikasikan  menjadi  akut  dan  kronis. Kategori  akut  dapat  terjadi  dalam  12  minggu serta  ditandai  dengan  adanya  nyeri  secara mendadak.  Rasa  sakit  yang  dirasakan  dapat sembuh  atau  hilang.  Sedangkan  kategori kronis  dapat  terjadi  lebih  dari  3  bulan.  Rasa sakitnya bisa kambuh atau berulang 5 .
LBP  menjadi  gejala  yang  dapat  timbul akibat  dari  adanya  berbagai  penyakit  atau kelainan. Kondisi ini menjadi penyebab utama terjadinya  kecacatan  di  seluruh  dunia  melalui beban penyakit yang semakin tinggi, terutama pada  negara  dengan  penghasilan  rendah  serta menengah. nyeri nosiseptif nonspesifik menjadi  kasus  yang  sebagian  besar  terjadi yaitu  dengan  tanpa  penyebab  yang  dapat diidentifikasi.  Oleh  karena  itu,  frekuensinya muncul  pada  banyak  pasien  dan  dapat mengganggu  fungsi  hidup  pasien  serta  dapat menjadi penyebab nyeri kronis 6 .
Di  dunia,  Prevalensi  LBP  sebesar  80% dan  termasuk  gangguan  musculoskeletal  yang umum  terjadi.  37%  kasus  nyeri  pada punggung  bagian  bawah  di  dunia  dipengaruhi oleh risiko pekerjaan sebagai faktor penyebabnya. Mengemudi merupakan pekerjaan yang berisiko mengalami nyeri pada pinggang  bagian  bawah  (LBP) 7 .  Data  di Inggris Raya terkait gangguan Musculoskeletal pada pekerja (WMSDs)  yang menunjukkan bahwa 28% dari semua penyakit akibat kerja memiliki gangguan muskuloskeletal.  Sebagian  besar  gangguan disebabkan  55%  oleh  nyeri  punggung  bawah dengan  rinciannya  pada  punggung  sebesar 39%  atau  sebanyak  182.000  serta  dan  pada
ekstremitas bawah sebesar 16% atau sebanyak 76.000 8 .  Data  Riskesdas  pada  tahun  2018 menunjukan  prevalensi  yang  perna  diagnosis terkait muskuloskeletal sebanyak  24.7%  dan prevalensi  LBP  di  Indonesia  diperkirakan sebesar 7,6% hingga 37 % 9 .
Salah  satu  penyakit  akibat  kerja  yang dapat  menimbulkan  risiko  pada  pengemudi adalah  LBP.  Hal  ini  dapat  terjadi  akibat  dari aktivitas duduk yang terlalu lama dengan kursi yang  memiliki  kondisi  tidak  nyaman  serta membatasi gerak atau relaksasi saat bepergian 10 . Pengemudi berisiko tinggi mengalami nyeri punggung bawah (LBP) yang disebabkan oleh banyak  faktor  risiko.  Oleh  sebab  itu  tujuan dari  penulisan  artikel  ini  yaitu  untuk  melihat faktor determinan atau variabel penentu paling banyak  berhubungan  dengan low  back  pain pada  pengemudi  dilihat  dari  beberapa  hasil literature review .

## BAHAN DAN CARA
Metode penulisan artikel ini menggunakan metode telaah dokumen dengan menggunakan  metode  PRISMA.  Pencarian literatur  dilakukan  antara  Oktober  dan November 2022. Prosedur penentuan pemilihan  artikel  sesuai  pada  Gambar  1 dimana  jenis  artikel  yang  terpilih  sesuai dengan  inklusi  dan  eksklusi.  Dimulai  dengan pencarian  basis  data  elektronik:  Google Cendekia,  Sciencedirect,  dan  PubMed  pada artikel  berputasi.  Cakupan  dari  pencarian adalah  semua  literatur  terbitan  dalam  kurun waktu  Januari  2017  -  November  2022 menggunakan  kata  kunci  diantaranya  adalah low  back  pain (LBP), risk facto r  LBP,  dan drivers yang  dilakukan  secara  independent. Temuan  artikel  yang  identik  dalam  dua database  dibuang  atau  tidak  digunakan (eksklusi) sehingga tersisa sebanyak 55 artikel. Kemudian  judul  dan  ringkasan  disaring menjadi 30 artikel.
Artikel  hasil filterisasi  kemudian ditinjau  menggunakan  metode  skrining full text untuk  direview  sebanyak  13  artikel. Selanjutnya  pengumpulan  data  yang  telah disaring  disesuaikan  dengan  variabel  penentu yang berhubungan dengan low back pain pada pengemudi dihasilkan sebanyak 5 artikel.

## HASIL
Penulis  menemukan  55  artikel  dari Google  Scholar,  ScienceDirect  dan  PubMed, setelah  melakukan  pencarian  dengan  kata kunci  yang  dipilih.  Berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi,  5  artikel  terakhir  dipilih dan diuji korelasinya dengan topik terkait.

## Tabel 1. Hasil Literature Review
No Variabel Diteliti Jumlah Artikel Hasil Literatur Review 1 Usia 4 Berdasrkan  hasil  dari  4  artikel  penelitian  yang  telah  direview, didapatkan  1  artikel  (25%)  yang  menyatakan  terdapat  relasi  secara signifikan usia dengan LBP, sedangkan hasil 3 artikel penelitian lainnya (75%)  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  signifikan  usia  terhadap LBP pada pengemudi. 2 Masa Kerja 6 Berdasrkan  hasil  dari  6  artikel  penelitian  yang  telah  direview,
didapatkan  3  artikel  (50%)  yang  menyatakan  terdapat  relasi  yang signifikan  masa  kerja  dan  LBP,  sedangkan  pada  3  artikel  lainya  (50%) menyatakan  tidak  terdapat  relasi  secara  signifikan  masa  kerja  terhadap LBP pada pengemudi. 3 Indeks Masa Tubuh (IMT) 3 Berdasrkan  hasil  dari  3  artikel  penelitian  yang  telah  direview, didapatkan 1 artikel (33,3%) yang menyatakan ada hubungan signifikan antara  IMT  dan  LBP,  sedangkan  2  artikel  lainnya  (66,7%)  lainnya menyatakan tidak terdapat relasi secara signifikan secara statistik antara variabel indeks massa tubuh (IMT) terhadap LBP pada pengemudi.
4 Postur Mengemudi 2 Berdasrkan  hasil  dari  2  artikel  penelitian  yang  telah  direview, didapatkan  1  artikel  (50%)  yang  menyatakan  terdapat  relasi  secara signifikan  antara  postur  terhadap  LBP,  sedangkan  1  artikel  (50%) lainnya  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  postur mengemudi terhadap LBP pada pengemudi. 5 Durasi Mengemudi 3
Berdasrkan  hasil  dari  3  artikel  penelitian  yang  telah  direview, didapatkan  2  artikel  (66,7%)  yang  berhubungan  antara  durasi mengemudi dan  LBP, sedangkan 1 artikel (33,3%) lainnya menyatakan tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  waktu
Gambar 1. Diagram penelitian dan pemilihan artikel penelitian
Record identified through Google Scholar, Sciencedirect and PubMed data base searching (n = 55)
Record screened title and abstract (n = 30) Eksklusi (n=25) Eksklusi (n=8) Full text articel assessed for eligibility (n = 13)
Studies included in narative synthesis (n = 5)
No Variabel Diteliti Jumlah Artikel Hasil Literatur Review mengemudi dterhadap LBP pada pengemudi. 6 Whole Body Vibration (WBV) 3 Berdasrkan  hasil  dari  3  artikel  penelitian  yang  telah  direview, didapatkan 2 artikel (66,7%) yang menyatakan ada hubungan signifikan whole body vibration (WBV) dengan  LBP  pada pengemudi, sedangkan 1  artikel  (33,3%)  lainnya  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan secara statistik.
(Sumber: Data Sekunder yang direview)
Berdasatkan Tabel 1. Data menunjukan (75%) artikel variabel usia dan (66,7%) artikel variabel  indeks  masa  tubuh  yang  menyatakan tidak terdapat hubungan signifikan dengan low back  pain (LBP)  pada  pengemudi.  Dan terdapat sebanyak (50%) artikel variabel masa kerja, (50%) artikel variabel postur mengemudi,  (66,7%)  artikel  variabel  durasi mengemudi,  dan  (66,7%)  artikel  variabel
Whole Body Vibration (WBV) yang menyatakan  terdapat  hubungan  signifikan dengan low back pain (LBP) pada pengemudi.

## PEMBAHASAN
Nyeri  punggung  bagian  bawah  atau LBP  merupakan  rasa  nyeri  yang  berada  pada area punggung, saraf, otot, tulang rusuk bawah 12 hingga ujung medial, dengan disertai nyeri yang menjalar ke bawah area kaki. Pengemudi truk memiliki risiko mengalami gangguan otot dan  rangka  yang  berakibat  nyeri  pada punggung bagian bawah. Ada beberapa faktor penyebab  hal  tersebut  terjadi  seperti  umur, masa  kerja  dan  indeks  masa  tubuh  (IMT). Selain  itu,  faktor  kerja  secara  spesifik  yaitu postur  kerja  dan  durasi  mengemudi.  Keluhan sakit  pada  punggung  bagian  bawah  banyak dirasakan  oleh  pengemudi.  Adanya  hubungan secara signifikan pada pengemudi truk dengan kejadian  nyeri  punggung  bawah  (LBP) terhadap  waktu  mengemudi  ( p-value =  0,047) dan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  ( p-value = 0,013) 11 .
Dari  pengumpulan  data  pada  total populasi  didapatkan  analisis  dari  18.882 pengemudi.  Didapatkan  prevalensi low  back pain sebesar  53%  kasus  kejadian  yang  sering dilaporkan 12 .  Pengemudi  yang  mengalami nyeri  bagian  pinggang  bawah  atau  LBP memiliki  persentase  yang  cukup  tinggi.  Oleh karena  itu,  disarankan  untuk  mengubah rancangan  tempat  duduk  dan  peralatan  di dalam  kendaraan  sesuai  dengan  standar kesehatan,  melakukan  tes  mengemudi  secara berkala,  berolahraga,  dan  mempertimbangkan waktu  untuk  istirahat  yang  cukup  di  luar  jam kerja untuk menjadi langkah dalam meminimalkan  dan  mengandalikan  gangguan ini.  Selain  itu,  juga  direkomendasikan  adanya program  pendidikan  ergonomi  dan  kesehatan kerja agar dapat meminimalisir risiko pengembangan gangguan muskuloskeletal pada pengemudi 13 .

## Usia dengan risiko LBP pada Pengemudi
Usia  adalah  salah  satu  penyebab  nyeri punggung bawah. Ketika di usia 30-an, tulang mengalami pemadatan setelah terjadi degenerasi tulang yang mengakibatkan jaringan  berubah  menjadi  jaringan  parut, kerusakan  jaringan,  berkurangnya  jumlah cairan sehingga berpengaruh pada menurunnya  stabilitas  tulang  dan  otot. Menurut  Lintin  (2019),  dengan  bertambahnya usia  maka  masa  otot  yang  terdiri  dari  serabut otot  akan  mengalami  penurunan  ukuran  dan
jumlah  sehingga  dapat  menurunkan  kekuatan otot itu sendiri. Penurunan kekuatan otot pada usia lebih dari 40 tahun adalah 40,9% 14 .
Berdasarkan  penelitian  Alifah  tahun 2018 di Semarang, pada saat berusia 30 tahun akan  terjadi  peningkatan  kondisi  degeneratif pada  tulang  belakang.  Hasil crossover menunjukkan terdapat hubungan usia terhadap nyeri pada punggung bagian bawah 15 . Serupa dengan  Penelitian  Asghar  pada  tahun  2020 yang  menunjukan  prevalensi  LBP  sebanyak 60,21% dengan jumlah sampel 227 pengemudi.  Dengan  disabilitas  ringan  pada pengemudi berusia 30 hingga 35 tahun sebesar 100%  (n=112),  disabilitas  sedang  pada pengemudi  usia  36  hingga  45  tahun  sebesar 38,8%  (73)  serta  disabilitas  berat  pada kelompok  usia  46  hingga  50  tahun  sebesar 3,9% (n=3) 1 .
Masa  Kerja  dengan  risiko  LBP  pada Pengemudi
Masa  kerja  yang  berhubungan  dengan durasi  kerja  menjadi  penyebab  terjadinya kejenuhan  secara  fisik  tulang  dan  otot  serta psikologis.  Selain  itu,  posisi mengemudi serta aktivitas  duduk  yang  kurang  nyaman  juga menyebabkan terjadinya kebosanan.
Low  back  pain jika  dibandingkan  dari lama  kerja  lebih  dari  5  tahun  akan  berisiko lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  lama  kerja yang  kurang  dari  5  tahun 11 .  Persentase responden  dengan  kejadian  LBP  pada  masa kerja  lebih  dari  5  tahun  (35,5%)  (11 pengemudi).  Terdapat  hubungan  antara waktu kerja  terhadap  keluhan  LBP  pada  pengemudi 15 . Hasil penelitian Kurtul (2022), menyatakan bahwa  di  Turki  frekuensi  LBP  lebih  tinggi dengan  persentase  sebesar  61,9%  pada  subjek yang  telah  bekerja  sebagai  pengemudi  taksi selama lebih dari 10 tahun. Terdapat hubungan antara  waktu  kerja  dengan  risiko  LBP  pada pengemudi  taksi  yaitu  dengan  nilai p-value 0,001 16 .
Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dengan  risiko LBP pada Pengemudi
Akibat  dari  keadaaan  berat  badan berlebih  akan  menopang  badan  sehingga mengontraksikan  otot  di  punggung  bawah. Berat badan obesitas dengan lingkar pinggang serta  derajat  lemak  visceral  lebih  tinggi apabila  terjadi  secara  permanen,  maka  dapat menekan  bantalan  sumsum  tulang  belakang pada  saat  beraktivitas 17 . Menurut  Afif  (2021) berat  beban  yang  berlebihan  juga  menjadi penyebab kelainan postural serta rusaknya otot secara  kronis,  dengan  cedera  kronis  ini  pada akhirnya menyebabkan kerusakan pada selubung  mielin.  Hal  tersebut  yang  berakibat timbulnya  reaksi  berlebihan  pada  saraf (hipersensitivitas).  Kondisi  yang  terjadi  di daerah lumbal tersebut yang sering dikeluhkan sebagai low back pain (LBP) 11 .
Sebanyak  37,5%  pengemudi  memiliki IMT dengan tipe obesitas mengalami penurunan mobilitas tulang belakang mengeluh  nyeri  pinggang bawah  (LBP) 15 . Pengemudi  yang  termasuk  dalam  kelompok Obesitas (lebih dari 30) memiliki peningkatan risiko  nyeri  pinggang  yaitu  60,9%  (70) pengemudi.  Ada  perbedaan  rata-rata  IMT terhadap LBP dengan nilai p-value = 0,001 16 . Dengan  adanya  hubungan  antara  IMT dengan gangguan otot dan kerangka diantaranya  termasuk  LBP  maka  disarankan untuk  menjaga  berat  badan  yang  ideal  serta pola  hidup  yang  sehat 18 .  Di  tempat  kerja, pekerja  yang  mengeluhkan  low back  pain harus  disarankan  untuk  meluangkan  waktu untuk  aktivitas  fisik  atau  olahraga  ringan  dan membatasi waktu mereka untuk melakukannya dengan  intensitas  yang  sedang  hingga  berat. Selama  waktu  senggang,  karyawan  harus menghabiskan waktu untuk berolahraga dengan  intensitas  yang  sedang  ke  olahraga kuat 19 .
Postur Mengemudi dengan risiko LBP pada Pengemudi
Mengemudi  menentut  postur  tubuh yang  tidak  wajar,  yaitu  duduk  diam  dalam waktu  lama,  bersandar,  membungkuk  atau
condong  ke  depan  dan  tanpa  penyangga. Posisi  ini  diambil  pengemudi  saat  berkendara di  jalan  menurun,  menanjak  dan  serta berkelok.
Pengemudi . dengan kurangnya mobilitas  tulang  belakang  mempunyai  sudut pinggul  yang  berisiko  dengan  membentuk sudut  kecil  dari  110˚  atau  sudut  lebih  besar dari 130˚ saat mengemudi. Terkait dengan hal tersebut  risiko  keluhan low  back  pain yaitu 53,8%. Postur dalam mengemudi ada keterkaitannya dengan keluhan neyeri pinggag bawah.  Terdapat  relasi  postur    dalam mengemudi dengan keluhan low back pain 15 . Durasi mengemudi dengan risiko LBP pada Pengemudi
Durasi menegemudi dapat menyebabkan kelelahan yang
dapat berpengaruh  pada  konsentrasi,  kebugaran, kenyamanan  saat  mengemudi  serta  dapat menimbulkan masalah  kesehatan.  Mengemudi merupakan  profesi  yang  memiliki  risiko  LBP karena  diharuskan  untuk  duduk  dalam  durasi waktu yang lama.
Hasil penelitian Afif (2021), didapatkan  hasil  84,8%  (39)  pengemudi memiliki  waktu  tempuh  lebih  dari  8  jam. Terdapat  hubungan  waktu  mengemudi  dan keluhan  nyeri  pinggang p-value =  0,047 11 . Frekuensi  LBP  pada  pekerja  dengan  durasi waktu  lebih  dari  12  jam/hari  (54,4%)    lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pekerja  dengan durasi  mengemudi  kurang  dari  8  jam/hari. Terdapat hubungan durasi mengemdui terhadap  risiko  nyeri  punggung  bawah  pada pengemudi taksi di Türkiye p-value= 0,025 16 . Whole Body Vibration (WBP) dengan risiko LBP pada Pengemudi
Getaran  seluruh  tubuh  atau  (WBV)
dapat meningkatkan kerusakan tulang belakang, plak dan spondylolisthesis degeneratif,  sekaligus  meningkatkan  peptida vasomotor  di  usus  yang  menyebabkan  nyeri terkait  LBP.  Terdapat  hubungan  vibrasi
terhadap  keluhan  LBP  pada  pengemudi  ( p- value =0,000) 20 .
Menueur  Lukman  (2019)  dengan  hasil penelitianya yang menunjukkan sebesar 66,4% tingkat LBP pada pengemudi. Paparan getaran harian  secara  signifikan  terkait  dengan  nyeri punggung bagian bawah atau  LBP. Prevalensi LBP  pada  pengemudi  yang  terpapar  getaran harian secara signifikan lebih tinggi pada 0,25 m∙s2  rms  ( p-value =0,009)  atau  lebih  tinggi, dibandingkan  dengan  mereka  yang  terpapar getaran di bawah 0,25 m∙s2rms (POR =  2,97, 95%  CI  1.30-6.76).  Pengamatan  serupa  juga terlihat  pada  responden  yang  terpapar  getaran harian  pada  0.29  m∙s2  rms  ( p-value =0.009) rms  atau  lebih  (PPO=2.79,  95%  CI  1,24  - 6.34) 21 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Menurunnya  kekuatan  otot  seiring bertambahnya  usia  mempengaruhi  rasa  sakit yang  dialami  pengemudi.  Degenerasi  tulang belakang    meningkat  saat  Anda  berusia  lebih 30  tahun  dan  sekitar  40,9%  penurunan  masa otot  atau  struktur  otot  terjadi  pada  usia  lebih dari 40 tahun.
Kejadian low  back  pain (LPB)  lebih tinggi  pada  pengemudi  dengan  masa  kerjanya di  atas  5  tahun.  Pengemudi  yang  mengalami obesitas  (lebih  dari  30)  berisiko  tinggi mengalami  nyeri  punggung  bawah  atau  LBP. Postur  mengemudi  dengan  posisi  tulang belakang serta pangkal paha membentuk sudut 130˚ saat berkendara berisiko mengalami LBP. Ada  korelasi  antara  waktu  mengemudi  dan keluhan low back pain (LBP), prevalensi LBP yang  lebih  tinggi  secara  signifikan  pada pengemudi yang terpapar getaran harian antara 0,25 m∙s2 rms.
Pengemudi  harus  meluangkan  waktu untuk  berolahraga,  agar  dapat  mempunyai indeks  masa  tubuh  IMT  yang  normal  atau ideal  dengan  menurunkan  berat  badan sehingga risiko nyeri pinggang dapat diminimalisir.  Sesuaikan  postur  mengemudi
dengan  kursi  duduk  pengemudi,  sehingga posisi  mengemudi  menjadi  nyaman  dan nyaman.  Lakukan  30  menit  istirahat    dan peregangan  untuk  perjalanan  sekitar  8  jam  ke atas supaya otot menjadi rileks.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasi  ini  penulis  tujukan kepada  keluarga  yang  selalu  mendukung penulis, para dosen yang telah bimbingan serta memotivasi  dalam  menyelesaikan tugas akhir, dan  kepada  teman-teman  dikelas  yang  telah memberi  semangat  serta  sharing  bersama terkait penulisan dalam penyusunan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Asghar A. Prevalence of Mechanical Low
Back  Pain  Among  Bus  Drivers. Super  J
Phys Ther Rehabil . 2020;1(1):7. https://sjptr.pk/index.php/SJPTR/article/vi ew/1 2.   Perpres  RI.  Peraturan  Presiden  Republik Indonesia  Nomor  7  Tahun  2019  Tentang Penyakit Akibat Kerja. WwwHukumonlineCom/Pusatdata . Published online 2019:1-102. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/ 101622/perpres-no-7-tahun-2019
3.   Mohamed  SHP,  Seyed  MA.  Low  back pain:  A  comprehensive  review  on  the diagnosis,  treatment  options,  and  the  role of other contributing factors. Open Access
Maced  J  Med  Sci .  2021;9:347-359. doi:10.3889/oamjms.2021.6877
4.   Chen  S,  Chen  M,  Wub  X,  et  al.  Global, regional  and  national  burden  of  low  back pain 1990–2019: A systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2019. J  Orthop  Transl .  2022;32(June  2021):49- 58. doi:10.1016/j.jot.2021.07.005
5.   Rahmawati  A.  Risk  Factor  of  Low  Back Pain. Med  Hutama .  2021;3(1):402-406. http://jurnalmedikahutama.com
6.   Cahya  A,  Santoso  WM,  Husna  M,  Munir B, Kurniawan SN. Low back pain. J Pain
Headache  Vertigo .  2021;174(8):ITC113- ITC128. doi:https://doi.org/10.21776/ub.jphv.2021. 002.01.4
7.   Yosef  T,  Belachew  A,  Tefera  Y. Magnitude  and  contributing  factors  of LBP among long distance truck drivers at modjo  dry  port,  Ethiopia:  A  cross- sectional  study. Environ  Public  Heal . 2019;2019(Volume  2019,  Article  ID 6793090):7.
doi:https://doi.org/10.1155/2019/6793090 8.   Health  and  Safety  Executive.  Work- related musculoskeletal disorders statistics in  Great  Britain,  2021. HseGoveUk .
2021;(March):1-22. https://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/ msd.pdf 9.   Kemenkes RI. Laporan Nasional Riskesdas  2018. Badan  Penelit  dan Pengemb  Kesehat .  Published  online 2018:674.
10.  Ayu  F,  Ayu  R.  Sosialisasi  Teknik Mengurangi  Nyeri  Low  Back  Pain  pada Pengemudi  Bus  Antarkota  Antarprovinsi di  Terminal  Bungurasih. Community  Dev J . 2018;2 No. 1. doi:https://doi.org/10.33086/cdj.v2i1.371 11.  Afif  N,  Jayanti  S,  Wahyuni  I.  Hubungan
Postur Kerja , Durasi Mengemudi Dengan Keluhan  LBP  pada  Supir  truk  barang antar  kota  di  semarang. J  Kesemas . 2021;9(1):65-71.
doi:https://doi.org/10.14710/jkm.v9i1.285 95
12.  Joseph  L,  Standen  M,  Paungmali  A, Kuisma  R,  Sitilertpisan  P,  Pirunsan  U. Prevalence of musculoskeletal pain among  professional  drivers:  A  systematic review. J Occup Health . 2020;62(1):1-17. doi:https://doi.org/10.1002/1348-
9585.12150 13.  Yarmohammadi H, Niksima SH, Yarmohammadi S, Khammar A, Marioryad H, Pourssadeqiyan M.
Evaluating the Prevalence of
Musculoskeletal  Disorders  in  Drivers Systematic  Review  and  Meta-analysis. J
Heal Saf Work . 2019;9(3):221-230. 14.  Lintin GBR, Miranti. Hubungan
Penurunan Kekuatan Otot dan Massa Otot dengan  Proses  Penuaan  pada  Individu Lanjut  Usia  yang  Sehat  Secara  Fisik. J Kesehat Tadulako . 2019;5(1):1-62.
15.  Alifah  Sifai  I,  Lestantyo  D,  Jayanti  S. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Keluhan Low Back Pain Pada Sopir IKAS di Semarang. J Kesehat Masy . 2018;6(5):555-562.
doi:https://doi.org/10.14710/jkm.v6i5.220
94
16.  Kurtul  S,  Güngördü  N.  Low  back  pain and  risk  factors  among  Taxi  drivers  in Turkey:  a  cross-sectional  study. Med  del Lav . 2022;113(3). doi:https://doi.org/10.23749/mdl.v113i3.1 2859
17.  Sumarni.  Hubungan  Antara  Lingkar Pinggang  dan  Derajat  Lemak  Viseral dengan  Resistensi  Insulin  pada  Dewasa
Obes. J  Kesehat  Tadulako .  2017;3(1):15-
21.
18.  Tandirerung  FJ,  Male  HDC,  Mutiarasari D.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh Terhadap Gangguan Muskuloskeletal
pada  Pasien  Pralansia  dan  Lansia  di Puskesmas  Kamonji  Palu. J  Kesehat
Tadulako .2019;5(2):1-17.
doi:https://doi.org/10.22487/htj.v5i2.115
19.  Gupta N, Rasmussen CL, Hartvigsen J, et al. Physical Activity Advice for Prevention  and  Rehabilitation  of  Low Back  Pain-  Same  or  Different?  A  Study on  Device-Measured  Physical  Activity and  Register-Based Sickness  Absence. J
Occup Rehabil . 2022;32(2):284-294. doi:10.1007/s10926-021-10005-8 20.  Amrulloh  FF,  Jayanti  S,  Wahyuni  I, Widjasena B. Faktor-faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  Pada  Supir  Bus  Antar Kota Antar Propinsi PO Nusantara Trayek Kudus-Jakarta. J Kesehat Masy .
2017;1(69):5-24. doi:https://doi.org/10.14710/jkm.v5i2.164 40
21.  Lukman  KA,  Jeffree  MS,  Rampal  KG.
Lower  back  pain  and  its  association  with whole-body vibration and manual materials  handling  among  commercial drivers  in  Sabah. Int  J  Occup  Saf  Ergon .
2019;25(1):8-16. doi:10.1080/10803548.2017.1388571