## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENAGA KESEHATAN TENTANG ASI EKSKLUSIF DENGAN KEMAMPUAN MEMBERIKAN PENDIDIKAN KESEHATAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU PRENATAL DI PUSKESMAS II KARTASURA
Exsi Setyowati* Faizah Betty Rahayu **

## Abstract
There  is  a  low  understanding  of  prenatal  mother  about  the  important  of  giving  exclusive  breast  feeding, because medical education given by officers is all about the outline. It can be said that there is less scope in doing  medical  education.  This  research  is  to  know  the  relation  of  medical  officers  about  exclusive  breast feeding  and  ability  of  giving  education  about  exclusive  breast  feeding  to  prenatal  mother  on  Puskesmas  II Kartasura.It  is  descriptive  research  with  quantitative  research  in  order  to  give  description  about circumstance. Research place is on Puskesmas II Kartasura by taking 18 medical officers as samples work in Kid and Mother Medical Room. Method of collecting data is using questionnaire prime method. It is gain data  of  officer’s  ability.  Data  collected  then  analyzed  by  using  Kendall  tau  correlation.    Result  of  the  study shows that : (1) The level of medical officer’s understanding about exclusive breast feeding on Puskesmas II Kartasura  is  good  (44,4%),  so  it  is  able  to  give  medical  education  to  prenatal  mothers.  (2)  The  ability  of medical  officers  in  giving  medical  education  about  exclusive  breast  feeding  on  Puskesmas  II  Kartasura  is good  (83,3%).  (3)  There  is  a  positive  and  significant  correlation  between  level  officers  understanding  with understanding ability about exclusive breast feeding to prenatal mother on Puskesmas II Kartasura.  This is proven from the analysis result of Kendall tau correlation (0,585), which is accepted on significant level 5% (p<0,5).
Keywords : understanding, ability, education, medical officers.
* Exsi Setyowati : Perawat Puskesmas II Kartasura Jl. A. Yani Pabelan Kartasura, Sukoharjo Telp. (0271)723907. Jl. Ceremai V/16 Karangasem RT 01 RW VI Laweyan, Surakarta 57145 Telp. (0271) 742530
** Faizah Betty R Dosen Keperawatan FIK UMS Jln. A. Yani Tromol Post 1 Kartasura.

## PENDAHULUAN
Hasil  Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2002  -  2003  pemberian ASI  Eksklusif  pada  bayi  berumur  2  bulan  hanya 64%.  Persentase  ini  menurun  dengan  jelas menjadi 46% pada bayi berumur 2 - 3 bulan dan 14%  pada  bayi  berumur  4  -  5  bulan.  Akibat pemberian  makanan  tambahan  yang  terlalu  dini, tidak  mengherankan  bila  angka  kematian  bayi usia 9 - 11 bulan di negara - negara berkembang lebih  tinggi  40%  dari  bayi  yang  diberi  ASI. Sedangkan  bayi  usia  kurang  dari  2  bulan mencapai  lebih  dari  48%  lebih  tinggi  dari  bayi yang diberi ASI.
Hasil  wawancara  pada  beberapa  ibu prenatal  yang  datang  ke  puskesmas  menyatakan bahwa  ibu  tidak  tahu  secara  jelas  dalam memberikan  ASI  Eksklusif  karena  pendidikan kesehatan hanya diberikan secara garis besar saja.
Kurang  maksimalnya  pendidikan  kesehatan
tentang  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  -  ibu prenatal  ditunjukkan  dengan  adanya  ibu  yang tidak  tahu  secara  jelas  dalam  memberikan  ASI Eksklusif.  Sehingga  dapat  dikatakan  tenaga kesehatan  cakupannya  kurang  dalam  melakukan pendidikan  kesehatan  dan  walaupun  sudah  ada jadwal  tersendiri  untuk  pendidikan  kesehatan oleh tenaga kesehatan (bidan dan perawat).
Berdasarkan  masalah  diatas  peneliti mengambil  penelitian  Hubungan  Pengetahuan Tenaga  Kesehatan  Tentang  ASI  Eksklusif Dengan  Kemampuan  Memberikan  Pendidikan Kesehatan  ASI  Eksklusif  Pada  Ibu  Prenatal  di Puskesmas II Kartasura.
Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk mengetahui hubungan pengetahuan tenaga kesehatan    tentang  ASI  Eksklusif  dengan kemampuan  memberikan  pendidikan  kesehatan ASI  Eksklusif  pada  ibu  prenatal  di  Puskesmas  II Kartasura.
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja, tanpa  tambahan  cairan  lain  seperti  susu  formula, jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih,  dan  tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit,  bubur  nasi  dan  tim,  sejak  bayi  lahir sampai usia sekitar 4-6 bulan (Roesli, 2000).
Pengluaran ASI merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks antara rangsangan mekanik,  saraf,  dan  bermacam  -  macam  hormon. Pengaturan  hormon  terhadap  pengeluaran  ASI dapat  dibedakan  menjadi  3  bagian  yaitu pembentukan kelenjar payudara, pembentukan air susu, pemeliharaan pengeluaran air susu.
b.Faktor yang meningkatkan ASI.
Melihat  bayi,mendengarkan  suara  bayi  mencium, memikirkan  untuk  menyusui  bayi,  ibu  dalam keadaan tenang, dan peran serta ayah.
c. Faktor Menurunkan ASI
Ibu  dalam keadaan stres  seperti bingung / pikiran kacau  /  takut  /  cemas,  malu  untuk  menyusui  dan ayah tidak mendukung.
d. Faktor Yang Mempengaruhi  Penggunaan ASI Perubahan  sosial  budaya,    ibu  bekerja  /  sibuk, merasa ketinggalan zaman jika menyusui bayinya, faktor  psikologi,  takut  kehilangan  daya  tarik sebagai  seorang  wanita,  tekanan  batin,  fisik  ibu, kurangnya  petugas  kesehatan,  meningkatnya promosi  susu  kaleng,  penerapan  salah  justru datangnya  dari  petugas  kesehatan  sendiri  yang menganjurkan  penggantian  ASI  dengan  susu kaleng.
e. Teknik Menyusui Menurut Soetjiningsih, (1997) adalah bayi tampak tenang,  badan  bayi  menempel  pada  perut  ibu, mulut  bayi  terbuka  lebar,  dagu  menempel  pada payudara  ibu,  sebagian  besar  kalang  payudara masuk ke dalam mulut bayi, puting susu ibu tidak terasa  nyei,  telinga  dan  lengan  bayi  terletak  pada satu garis lurus, kepala tidak menengadah. f. Keuntungan ASI
Steril,  tersedia  dengan  suhu  optimal,  produksi disesuaikan kebutuhan bayi, mengandung antibodi,  alergi  tidak  ada,  terjalin  hubungan  yang lebih  erat  antara  bayi  dan  ibunya,  pengembalian uterus  lebih  cepat,  perdarahan  setelah  melahirkan berkurang,  mengurangi  kemungkinan  menderita kanker payudara, kesuburan ibu berkurang g. Komposisi ASI
Protein, karbohidrat, lemak, mineral, vitamin, air, dan kalori.
4.Kemampuan Pendidikan Kesehatan
Menurut  Goleman,  (1998)  kemampuan  adalah kecerdasan  emosi  yang  artinya  kemampuan
seseorang  untuk  mengenali  dan  merasakan  emosi yang  dialaminya,mengelola  emosi,  melakukan empati, membina hubungan dengan orang lain dan memanfaatkan emosi secara produktif. Definisi  pendidikan  kesehatan  :  Pendidikan kesehatan  menurut  Notoatmodjo,  (2003)  adalah suatu kegiatan pendidikan atau usaha menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok, atau individu .
c.   Komponen Sasaran,materi/pesan, metode. d. Faktor yang mempengaruhi Faktor  pendidik,  sasaran ,  faktor  proses  dalam pendidikan kesehatan.
Proses  belajar:  Belajar  adalah  usaha  untuk menguasai  segala  sesuatu  yang  berguna  untuk hidup (Notoatmojo, 2003).
5. Ibu prenatal
Menurut  Depkes,  (1997)  definisi  ibu  prenatal yaitu  seorang  ibu  yang  sedang  dalam  masa kehamilan.

## METODE PENELITIAN
Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan non eksperimental yang  merupakan  penelitian  deskriptif  analitik dengan  pendekatan  kuantitatif  dan  menggunakan rancangan  penelitian  cross  sectional  (potong lintang).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua tenaga kesehatan (bidan dan perawat) yang bekerja  di  ruang  kesehatan  ibu  dan  anak  di Puskesmas  II  Kartasura.  Teknik  Pengambilan sampel dengan total populasi.
Definisi operasiona variabell,
pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dari  tenaga kesehatan yang terjadi setelah melakukan pengindraan melalui berbagai alat indra penglihatan  dan  pendengaran.  Alat  ukur  dengan kuesioner. Hasil ukur : Baik (76%-100%), Cukup baik (56%-75%), Kurang baik (49%-55%), Tidak baik (<40%) dengan skala ordinal.
Kemampuan  tenaga  kesehatan  dalam memberikan pendidikan kesehatan yaitu kesanggupan  atau  kecakapan  tenaga  kesehatan untuk  mengabdikan  diri  dalam  bidang  kesehatan serta  memiliki  pengetahuan  dan  atau  ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan. Alat ukur : observasi, hasil ukur : Baik (76%-100%), Cukup baik (56%-75%), Kurang baik (49%-55%), Tidak baik (<40%), Skala : Ordinal.
Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner dan observasi sebagai instrument penelitian. Skor tingkat  pengetahuan  dan  kemampuan  kemudian
dikategorikan ke dalam kategori baik, cukup baik, kurang baik, tidak baik.
Hasil  uji  validitas  terhadap  kuesioner tingkat  pengetahuan  diperoleh  nilai  rxy  bergerak dari  0,132  hingga  0,951,  sehingga  menunjukkan tidak  valid  1  item  karena  nilai  rxy  (0,132)  <  r table (0,632) untuk responden 10 orang pada taraf signifikansi ( α )= 5%.
Hasil  uji  reliabilitas  terhadap  kuesioner tingkat pengetahuan diperoleh koefisien reliabilitas  (r11)  sebesar  0,9891  yang  lebih  besar dari r table pada taraf signifikansi ( α )=5%. Hal ini menunjukkan  bahwa  kuesioner  yang  digunakan dalam penelitian ini dinyatakan reliable (andal).
Analisa  data  meliputi  pengolahan  data penelitian dengan cara klasifikasi data, pemberian kode,  pemberian  skor  dan  analisa  data  penelitian meliputi analisa univariat (untuk mendeskripsikan variable dengan membuattabel distribusi frekuensi menurut  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  masa kerja)  dan  analisa  bivariat  (dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  kedua  variable  dengan menggunakan uji statistic Kendall tau.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Karalteristik  responden  berdasar  jenis kelamin.  Mayoritas  dari  18  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  II  Kartasura  terdiri  atas  perempuan yaitu  sebanyak  13  orang  atau  72,2%,  sedangkan perawat laki-laki hanya 5 orang atau 27,8%.
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan.Mayoritas tenaga kesehatan di Puskesmas II Kartasura memiliki tingkat
pendidikan Diploma I (DI) yaitu sebanyak 72,2%, kemudian  diikuti  Diploma  III  (DIII)  sebanyak 22,2%, dan sarjana SI sebanyak 5,6%.
Karakteristik responden menurut umur ,  mayoritas  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas II  Kartasura  berumur  antara  30  –  40  tahun  yaitu sebanyak  12  orang  atau  66,7%,  kemudian  pasien berumur kurang  dari  30  tahun  sebanyak 22,2%,  dan  responden  yang  berumur  lebih dari  40  tahun  yaitu  sebanyak  2  orang  atau 11,1%.
Karakteristik responden berdasarkan masa kerja. Mayoritas tenaga kesehatan di Puskesmas II Kartasura memiliki pengalaman kerja lebih dari 3 tahun,  yaitu  sebanyak  11  orang  atau  61,1%,  dan sisanya  berpengalaman  kurang  dari  3  tahun sebanyak  38,9%.  Dapat  dilihat  bahwa  responden terbanyak  dengan  masa  kerja  >  3  tahun  yaitu  11 orang (61,1%).
Tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang ASI Eksklusif, dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Pengetahuan Tenaga Kesehatan
Statistik Pengetahuan ∑ % Mean SD Tidak baik 1 5,6  70,000  0,000 Kurang baik 4  22,2  77,000  6,831 Cukup baik 5  27,8  88,200  4,658 Baik 8  44,4  90,750  5,523 Jumlah 18  100,0 Mayoritas responden mempunyai
pengetahuan  tentang  ASI  Eksklusif  baik  yaitu sebesar  44,4%,  27,8%  tingkat  pengetahuan responden  termasuk  kategori  cukup  baik,  22,2% termasuk kurang baik, dan hanya 5,6% yang tidak baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  II  Kartasura termasuk  baik,  sehingga  dimungkinkan  mampu untuk memberikan pendidikan kesehatan bagi ibu- ibu prenatal.
Kemampuan memberikan pendidikan kesehatan ASI Eksklusif dapat dilihat pada tabel 2
Tabel 2. Kemampuan Tenaga Kesehatan Statistik Pengetahuan ∑ % Mean SD Tidak baik - - - - Kurang baik - - - - Cukup baik 3  16,7  12,000  3,000 Baik 15  83,3  18,133  3,796 Jumlah 18  100,0 Mayoritas responden memiliki
kemampuan  yang  baik  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan  khususnya  tentang  ASI Eksklusif  yaitu  sebanyak  15  orang  (83,3%), sedangkan  3  orang  (16,7%)  termasuk  kategori cukup baik.
Analisa data hipotesis penelitian menggunakan analisa korelasi Kendall tau . Tabel 2. Hasil Analisis Korelasi Kendall Tau
r xy tau p- Value Sig Hubungan antara tingkat pengetahuan tenaga kesehatan dengan kemampuan  pendidikan kesehatan 0,585  0,010  p<0,05
Koefisien  korelasi kendall  tau antara tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan dengan kemampuan  pendidikan  kesehatan  tentang  ASI Eksklusif adalah sebesar 0,585 dengan signifikansi  p< α (0,010<0,05),  maka  Ho  ditolak. Artinya  terdapat  hubungan  positif  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan dengan  kemampuan  memberikan  pendidikan kesehatan  ASI  Eksklusif . Nilai  koefisien  korelasi Kendall  tau adalah  sebesar  0,585,  berada  pada tingkat sedang (cukup).
Berdasarkan    pengolahan  data  primer, diperoleh  tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang  ASI  Eksklusif  adalah  baik  8  orang (44,4%).  Hal  tersebut  sesuai  dengan  tingkat pendidikan  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  II Kartasura di ruang KIA 1 orang SI (5,6%), DIII 4 orang  (22,2%),  DI  13  orang  (72,2%).  Menurut Notoatmodjo,  (2003)  bahwa  untuk  merubah pengetahuan  sikap  dan  perilaku  adalah  dengan pendidikan dan pelatihan.
Hal ini sesuai dengan pendapat Notoatmojo  (2003)  yang  menyatakan  bahwa tindakan  merupakan  respon  internal  setelah adanya  pemikiran,  tanggapan,  sikap  batin,  dan pengetahuan.  Tindakan  atau  perilaku  dipengaruhi oleh  keturunan,  lingkungan,  dan  pengetahuan. Dalam    tahapan    proses    beraktivitas,    setelah individu  melakukan    pencarian    dan    pemrosesan informasi,  langkah  berikutnya  adalah  menyikapi informasi  yang  diterimanya.    Apakah  individu akan meyakini informasi yang diterimanya, hal ini berkaitan  dengan  pengetahuan  yang  dimilikinya. Keyakinan-keyakinan atas suatu informasi membentuk sikap individu. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tingkat kemampuan dalam memberikan pendidikan kesehatan ASI Eksklusif di Puskesmas II  Kartasura  masuk  dalam  kategori  baik.  Data menunjukkan  15  orang  dengan  kemampuan  baik (83,3%),  3  orang  (16,7%)  kemampuan  cukup baik.
Hipotesis  tingkat  pengetahuan  tenaga kesehatan  tentang  ASI  Eksklusif  berhubungan dengan kemampuan dalam memberikan pendidikan  kesehatan  ASI  Eksklusif  pada  ibu prenatal,  hubungan  antar  kedua  variabel  cukup kuat dan signifikan maka hipotesis ini diterima.
Tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang  ASI  Eksklusif  berhubungan  signifikan dengan kemampuan dalam memberikan pendidikan  kesehatan  pada  ibu  prenatal,  namun berdasarkan  hasil  wawancara  pada  ibu  prenatal yang datang ke  Puskesmas II Kartasura menyatakan  bahwa  ibu  tidak  tahu  secara  jelas
dalam  memberikan  ASI  Eksklusif.  Hal  tersebut disebabkan  karena  tingkat  kemampuan  dalam memberikan  pendidikan  kesehatan  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  saja,  tetapi juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor lain.
Menurut  Potter  &  Perry,  (1993)  proses komunikasi dipengaruhi oleh 10 faktor diantaranya  adalah  tatanan  interaksi  /  lingkungan yaitu  situasi  kondisi  lingkungan  pada  saat pemberian  pendidikan  kesehatan  di  wilayah  kerja Puskesmas  II  Kartasura  tersebut.  Komunikasi interpersonal  akan  lebih  efektif  jika  dilakukan dalam suatu lingkungan yang menunjang. Tempat yang  bising,  kurang  keleluasaan  pribadi,  dan ruang  sempit  dapat  menimbulkan  kerancuan, ketegangan,  maupun  ketidaknyamanan.  Saat penyuluhan  sebagian  bayi  menangis  sehingga ibu tidak  konsentrasi  untuk  mendengarkan  tapi konsentrasi  ke  bayinya  yang  menangis,  jumlah sasaran terlalu banyak yang memungkinkan saling berbincang ikut mempengaruhi dalam komunikasi.
Berkomunikasi  dengan  orang  lain  bisa lebih  rumit.  Terlepas  dari  faktor  -  faktor interpersonal, komunikasi berkaitan dengan lingkungan
sosial tempat komunikasi
berlangsung, dan dipengaruhi oleh identitas sosial dari  mereka  yang  terlibat  meliputi  usia,  kelas sosial,  etnik,  peran  sosial,  peraturan  sosial, kekuasaan, bahasa  (Potter & Perry, 1993 ).
Dalam  proses  pendidikan  kesehatan terjadi proses belajar yang meliputi tiga persoalan pokok,  yakni  masukan  (input),  proses,  dan keluaran (output). Persoalan masukan menyangkut  subyek  atau  sasaran  belajar  itu sendiri dengan dengan berbagai latar belakangnya. Persoalan proses  adalah  mekanisme atau  proses  perubahan  kemampuan  pada  diri subyek  belajar.  Di  dalam  proses  ini  terjadi pengaruh  timbal  balik  antara  berbagai  faktor, antara lain subyek belajar, pengajar atau fasilitator belajar, metode, alat bantu belajar, dan materi atau bahan  yang  dipelajari.  Sedangkan  keluaran merupakan  hasil  belajar  itu  sendiri,  yang  terdiri dari  kemampuan  baru  atau  perubahan  baru  pada diri subjek belajar.
Beberapa ahli pendidikan, antara lain J. Guilbert, mengelompokkan faktor yang mempengaruhi  proses  belajar  ini  dalam  4 kelompok,  yakni  faktor  materi,  lingkungan, instrumental, dan faktor individual subyek belajar. Faktor  yang  pertama,  materi  atau  hal yang  dipelajari  ikut  menentukan  proses  dan  hasil belajar.  Faktor  yang  kedua  adalah  lingkungan yang dikelompokkan menjadi dua, yakni
lingkungan fisik yang antara lain terdiri dari suhu, kelembaban  udara,  dan  kondisi  tempat  belajar. Sedangkan  faktor  lingkungan  yang  kedua  adalah lingkungan sosial, yakni manusia dengan interaksinya dan representasinya seperti
keramaian,  lalu  lintas,  pasar,  dan  sebagainya. Faktor  yang  ketiga,  instrumental  yang  terdiri  dari perangkat keras ( hard  war ) seperti perlengkapan belajar dan alat peraga, dan  perangkat lunak ( soft ware )  seperti  kurikulum  (dalam  pendidikan formal),  pengajar  atau  fasilitator  belajar  serta metode  belajar  mengajar.  Untuk  memperoleh hasil  belajar  yang  efektif,  faktor  instrumental  ini dirancang  sedemikian  rupa  sehingga  sesuai dengan  materi  dan  subyek  belajar.  Faktor  yang keempat,  kondisi  individual  subyek  belajar  yang dibedakan ke dalam kondisi fisiologis dan kondisi panca indera (terutama pendengaran dan penglihatan). Sedangkan kondisi psikologis, misal intelegensi,  pengamatan,  ingatan,  motivasi,  dan lain-lain

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat hubungan positif yang
signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  tenaga kesehatan dengan kemampuan memberikan pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif pada ibu prenatal di Puskesmas II Kartasura Adanya  monitor  dari    pimpinan  instansi terkait,  instansi  terkait  perlu  menyediakan  sarana dan  prasarana  yang  dibutuhkan,  perlu  diadakan koordinasi antar berbagai lembaga formal maupun nonformal, bagi penelitian berikut hasil penelitian ini  dapat  menjadi  bahan  referensi  untuk melakukan  penelitian  sejenis  dengan  populasi yang  lebih  luas,  cara  pengambilan  data  yang berbeda,  observasi  juga  dilakukan  ke  pihak  ibu, dan tanpa diketahui responden sehingga menghindarkan ketidakobyektifan penilaian.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  2005 . Kebijakan  Departemen  Kesehatan  Tentang  Peningkatan  Pemberian  Air Susu  Ibu  (ASI). http://www.dinkes-kotasemarang.go.id. Diakses : 24 Mei 2006.
Anonim.  2005 . Pekan  ASI  Sedunia  Membangun  Kasih  Sayang  Lewat  A SI . http://www.suarakarya- online.com. Diakses : 21 Mei 2006.
Anonim. 2005. Profil Kesehatan Kabupaten Jombang 2005 . http://www.Jombang.go.id.  Diakses : 21  Mei 2006.
Anonim. 2005. http://www.stekpi.ac.id. Diakses : 24 Mei 2006.
Arikunto, S. 1998. Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi IV. Rineka Cipta : Jakarta.
Arikunto, S. 2002 . Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek . Edisi Revisi V. Rineka Cipta : Jakarta.
Asosiasi Institusi Pendidikan DIII Keperawatan Jawa Tengah. 2006. SOP (Standar Operasional Prosedur).
Awam, Somi. 2003 . Suplemen Peraturan . http://www.republika.co.id. Diakses : 24 Mei 2006.
Azwar, S. 2000. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya . Edisi Kedua. Cetakan Keempat. Pustaka Pelajar : Yogyakarta.
Depkes  RI.  1994. Pedoman  Pelayanan  Antenatal  Di  Tingkat  Pelayanan  Dasar  (Prenatal Care). Edisi  6. Jakarta.
Depkes  RI.  1997 . Buku  Perawatan  Ibu  Dan  Anak  di  Rumah  Sakit  dan  Pusat Kesehatan  Masyarakat, Pedoman Bagi Para Petugas Kesehatan . Jakarta.
Dewi  Rokhanawati.  2005. Hubungan  Karakteristik  Ibu  Bersalin  dan  Petugas  Kesehatan  dengan  Praktik Menyusui  Dini  di  RSU  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta. Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  UGM: Yogyakarta.
Effendy, Nasrul. 1998. Dasar - dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat . EGC : Jakarta.
Goleman,  D.  1998. Kecerdasan  Emosional  :  Mengapa  EI  lebih  penting  daripada  IQ. Terjemahan  oleh Hermaya. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta.
Murray, Robert K, et.al. 1999 . Biokimia Harper . Edisi 24. Alih bahasa : Andry Hartono. EGC : Jakarta.
Neilson,  Joan.1995 . Cara  Menyusui  Yang  Baik . Cetakan  VI. Alih  bahasa  : Gianto  Widianto&Yustina Rostiawati. Arcan : Jakarta .
Nurmala.  2001. Hubungan  Antara  Penyuluhan  Kesehatan  Puskesmas  Tegal  Rejo Dengan  Perilaku  Ibu Dalam Pemberian ASI Eksklusif . Skripsi. Fakultas Kedokteran UGM : Yogyakarta.
Notoatmodjo, S. 2002 . Metodologi Penelitian Kesehatan . Cetakan Kedua. Rineka Cipta : Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta : Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2003 . Ilmu Kesehatan Masyarakat . Rineka Cipta : Jakarta.
Poerwadarminta, W.J.S. 1976 . Kamus Umum Bahasa Indonesia . Balai Pustaka : Jakarta.
Roesli, U. 2000 . Mengenal ASI Eksklusif . PT Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara : Jakarta
Roesli,  U.  2005. Pemberian  ASI:  Menyehatkan  Ibu .  http://www.balita-anda.indoglobal.com.  Diakses  :  24 Mei 2006.
Soetjiningsih. 1997. ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan . EGC: Jakarta.
Suradi, Rulina. 2004. Cermin Dunia Kedokteran . http://www.depkes.go.id. Diakses : 24 Mei 2006.
Sugiyono. 2004. Statistika Untuk Penelitian . Alfabeta : Bandung.
Sugiyono. 2005 . Metode Penelitian Administrasi . Alfabeta : Bandung.
Welford, Heather. 2001 . Menyusui Bayi Anda. Penerjemah : Diah Ayu Pitaloka.PT Dian Rakyat.
Widayatun, T. R. 1999 . Ilmu Perilaku . CV Sagung Seto : Jakarta.
Wiknjosastro.1999. Ilmu Kebidanan . Edisi Ketiga. Cetakan kelima. Yayasan Bina Pustaka Prawirohardjo :