## Komunikasi Terapeutik Dalam Asuhan Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap Kelas III RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang

## Maria Yulita Nara
Dosen Prodi Ilmu Komunikasi FISIP Universitas Nusa Cendana Kupang

## ABSTRAK
Penelitian  dengan  judul  “Komunikasi  Terapeutik  dalam  Asuhan  Keperawatan  di  Ruangan  Rawat  Inap Kelas  III  RSUD  Prof.  DR.  W.Z.  Johannes  Kupang”  dilatar  belakangi  oleh  pentingnya  komunikasi terapeutik perawat dan pasien di RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang. Penelitian ini berfokus  pada Bagaimana Komunikasi Terapeutik dalam Asuhan Keperawatan di Ruangan Rawat Inap Kelas III RSUD Prof.  DR.  W.Z.  Johannes  Kupang  dengan  tujuan  untuk  menganalisis  Komunikasi  Terapeutik  dalam Asuhan Keperawatan di Ruangan Rawat Inap Kelas III RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang. Metode penelitian adalah studi kasus. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dalam proses asuhan keperawatan yang berlangsung di ruang rawat inap kelas III RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang, keempat tahapan komunikasi terapeutik dapat ditemukan dalam tiga bagian proses komunikasi terapeutik yaitu saat pasien masuk,  saat  pemberian  asuhan  keperawatan,  dan  saat  pasien  keluar.  Tahap  pra-interaksi  dan  tahap perkenalan tampak dalam proses komunikasi saat pasien masuk. Tahap kerja yang merupakan inti dalam proses komunikasi terapeutik tampak dalam proses komunikasi pada saat pemberian asuhan keperawatan. Tahap terakhir adalah tahap terminasi yang terbagi menjadi tahap terminasi sementara yaitu tampak pada proses komunikasi perawat dan pasien setiap kali perawat selesai memberikan asuhan keperawatan rutin setiap  harinya.  Dan  tahap  terminasi  akhir  yang  tampak  dalam  komunikasi  perawat  dengan  pasien  saat pasien  dinyatakan  boleh  pulang/pada  saat  pasien  meninggal.  Partisipan  yang  terlibat  dalam  proses komunikasi  terapeutik  ini  tidak  hanya  perawat  dan  pasien  tapi  juga  didukung  oleh  dokter  dan  keluarga pasien.  Pada  akhirnya  tahapan-tahapan  ini  saling  berkaitan  satu  dengan  yang  lainnya  dan  menciptakan proses komunikasi yang cukup baik dalam asuhan keperawatan di ruang rawat inap kelas III RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang.
Kata kunci : Komunikasi perawat-pasien; komunikasi terapeutik; asuhan keperawatan

## THERAPEUTIC COMMUNICATION IN NURSING CARE IN CLASS III INPATIENT AT THE PROF. DR. W.Z. JOHANNES KUPANG HOSPITAL

## ABSTRACT
Research with the title "Therapeutic Communication in Nursing Care in Class III Inpatient at the Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang Hospital  "is based on the importance of  the therapeutic communication  of nurses and patients at Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang Hospital. This study focuses on how therapeutic communication in nursing care in class III inpatient at the Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang hospital with the aim to analyze therapeutic communication in nursing care in inpatient room class III of Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang hospital. Case study method is used in this research. The results of this study indicate that in the nursing care process that takes place in inpatient rooms of class III at Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang  hospital,  the  four  stages  of  therapeutic  communication  can  be  found  in  the  three  parts  of  the therapeutic communication process, namely when the patient enters, when giving nursing care, and when the  patient  is  discharged.  The  pre-interaction  stage  and  the  introductory  stage  appear  in  the communication  process  when  the  patient  enters.  The  work  phase  which  is  the  core  of  the  therapeutic communication process appears in the communication process at the time of nursing care. The last stage is  the  termination  stage  which  is  divided  into  temporary  termination  stages,  which  is  seen  in  the communication process of nurses and patients each time the nurse finishes providing routine nursing care every day. The final termination stage that appears in the nurse's communication with the patient is when the patient is declared allowed to go home or when the patient dies. Participants involved in the therapeutic communication  process are not  only nurses and patients but  is also supported by doctors and patients'
families. In the end these stages are interrelated with one another and create a fairly good communication process in nursing care in class III inpatients at the Prof.. DR. W.Z. Johannes Kupang hospital.
Keywords: Nurse-patient communication; therapeutic communication; nursing care
____________
Korespondensi: Maria Yulita Nara, S.Sos.,M.I.Kom. Prodi Ilmu Komunikasi FISIP Universitas Nusa  Cendana. Jl.  Adisucipto Penfui, Kupang-NTT Kode Pos 85001. No.Hp: 081224381962, Email : myulita6@gmail.com

## PENDAHULUAN
Komunikasi  merupakan  bagian yang  sangat  penting  dalam  kehidupan manusia.  Bahkan  sejak  lahir  manusia telah  dihadapkan  dengan  lingkungan sosial  yang  diwarnai  dengan  segala bentuk  interaksi  di  dalamnya.  Interaksi tersebut  berlangsung  melalui  proses komunikasi.  Proses  komunikasi  dapat pula terjadi dalam berbagai bentuk mulai dari  komunikasi  intrapribadi  yang berhubungan dengan diri sendiri, sampai dengan  komunikasi  kelompok  yang menghubungkan manusia dengan sesamanya.
Manusia sebagai makhluk individu,  makhluk  sosial,  maupun makhluk berbudaya, tidak bisa menghindarkan  diri  dari  komunikasi. Baik itu komunikasi intrapribadi sampai pada  komunikasi  kelompok  selalu mewarnai  kehidupan  setiap  manusia. Dengan  demikian  kita  dapat  melihat dengan jelas betapa komunikasi memegang peranan penting dalam setiap sendi kehidupan manusia.
Dalam  dunia  kesehatan  peranan komunikasi jelas menjadi sangat penting. Apalagi jika proses komunikasi tersebut  bertujuan  untuk  membawa pengaruh  positif  atau  kebaikan  bagi banyak  orang.  Berbicara  mengenai komunikasi  dalam  bidang  kesehatan tentu tidak luput dari peranan komunikasi  dalam  proses  keperawatan. Komunikasi  bahkan  menjadi  penentu sukses atau tidaknya proses keperawatan. Menjadi sulit bagi seorang perawat  dalam  menjalankan  proses keperawatan  apabila  ia  tidak  dapat menjalin  komunikasi  yang  cukup  baik dengan  klien  atau  pasiennya.  Bahkan tidak  hanya  klien  atau  pasien,  perawat harus mampu menciptakan dan menjalin hubungan  yang  baik  dengan  keluarga, orang  terdekat  yang  dapat  berpengaruh terhadap pasien dan juga dengan tenaga kesehatan  lainnya.  Dengan  kata  lain, komunikasi yang baik dan efektif dapat membawa  keberhasilan  dalam  proses keperawatan.
Komunikasi dalam proses keperawatan disebut dengan komunikasi terapeutik,  dalam  hal  ini  komunikasi yang  dilakukan  oleh  seorang  perawat pada saat melakukan intervensi keperawatan harus mampu memberikan khasiat terapi bagi proses penyembuhan pasien. Oleh karenanya seorang perawat harus  meningkatkan  pengetahuan  dan kemampuan aplikatif komunikasi terapeutik agar kebutuhan dan kepuasan pasien dapat terpenuhi (La Ode, 2012).
Dalam penerapannya, komunikasi terpeutik  memiliki  beberapa  tujuan. Menurut Purwanto (dalam Zen, 2013:68) terdapat 3 tujuan fundamental dalam komunikasi terapeutik antara lain: (1) Membantu pasien guna memperjelas sekaligus  mengurangi  beban  perasaan dan  pikiran  yang  menggelayuti.  (2) Membantu  mengambil  tindakan  yang efektif  bagi  pasien  guna  mengubah situasi yang sedang terjadi ke perubahan positif. (3) Membantu dalam mengambil tindakan efektif sekaligus mempengaruhi  orang  lain,  termasuk dirinya sendiri.
Komunikasi terapeutik dapat dilakukan melalui beberapa fase. Seperti yang  dikemukakan  oleh  Stuart  dan Sundeen (dalam Zen, 2013:71) terdapat empat fase dalam komunikasi terapeutik
yakni: (1) Tahap Persiapan (Prainteraksi) yaitu perawat
mengidentifikasi pasien mengenai kelebihan  dan  kekurangannya  dan mencari  informasi  tentang  pasien.  (2) Tahap  Perkenalan  dimana  perawat mengawali tahap ini dengan memperkenalkan diri kepada pasien. (3) Tahap  Kerja  yang  menjadi  tahapan  inti dari proses komunikasi terapeutik. Pada hapan  ini  perawat  dan  pasien  bekerja sama  untuk  mengatasi  masalah  yang ada. (4) Tahap Terminasi yang merupakan  tahap  akhir  dari  pertemuan antara perawat dengan pasien. Tahap ini dipetakan  menjadi  dua  yaitu  tahap terminasi sementara dan tahap terminasi akhir.  Dari  keseluruhan  fase  dalam komunikasi  terapeutik  ini  tentu  akan selalu  diwarnai  oleh  komunikasi  verbal maupun komunikasi nonverbal. Menurut Potter & Perry (dalam Arwani, 2003:18),  komunikasi  verbal  yaitu komunikasi  yang  dilakukan  melalui ucapan  lisan  termasuk  penggunaan tulisan. Sedangkan komunikasi nonverbal  dapat  dilakukan  melalui posisi  tubuh  tertentu,  sentuhan  tangan, pengaturan  jarak,  isyarat  tertentu, ekspresi  raut  wajah,  gerakan  tubuh, pakaian, dan perlengkapan atau perhiasan yang digunakan
Dalam  menciptakan  komunikasi terapeutik  yang  efektif,  maka  perawat dan  pasien  perlu  menjalin  hubungan yang  saling  merghargai  satu  sama  lain. Dengan  proses  komunikasi  terapeutik yang efektif maka pasien dan keluarganya  dapat  mengetahui  rencana tindakan  yang  akan  dilakukan.  Dengan melihat pentingnya komunikasi terpeutik  dalam  proses  keperawatan  ini maka penulis tertarik untuk mengetahui lebih  dalam  bagaimana  komunikasi terapeutik dalam asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang. Tujuan dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui proses  komunikasi  terapeutik  dalam asuhan  keperawatan  di  Ruang  Rawat Inap  Kelas  III  RSUD  Prof.  DR.  W.Z. Johannes Kupang.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode  studi  kasus  dengan  pendekatan kualititatif. Adapun subjek dalam penelitian ini adalah perawat dan pasien di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III  RSUD Prof.  DR.  W.Z.  Johannes  Kupang. Sedangkan  objek  dalam  penelitian  ini adalah  komunikasi  terapeutik  dalam asuhan  keperawatan.  Lokasi  penelitian
ini  bertempat  di  Ruang  Rawat  Inap Kelas  III  laki-laki  dan  perempuan  di RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang dan  pemilihan  informan  dilakukan dengan  menggunakan  teknik purposive sampling .  Artinya  tidak  secara  acak namun disesuaikan dengan kriteria yang diinginkan oleh penulis sehingga benar- benar  sesuai  dengan  penelitian  yang akan  dilakukan.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  teknik  wawancara, observasi, dan dokumentasi dan dianalisis  dengan  menggunakan  teknik analisis Miles & Huberman yaitu dengan teknik reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang  memiliki  dua  ruangan  rawat inap kelas III yaitu ruang kelas III laki- laki yang diberi nama ruangan kelimutu dan  ruang  kelas  III  perempuan  yang diberi  nama  ruangan  Cempaka.  Kedua ruangan ini memiliki kapasitas menampung  pasien  kurang  lebih  28 pasien. Proses komunikasi yang terjalini di  ruangan  kelas  III  ini  berlangsung diantara  beberapa  partisipan  seperti dokter, pasien, perawat, keluarga pasien, ahli  gizi,  dan  petugas  pembersih
ruangan.  Namun  dalam  penelitian  ini, akan lebih difokuskan pada komunikasi yang berlangsung antara perawat dengan pasien.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan oleh penulis di ruangan kelas III,  aktivitas  para  perawat  secara  resmi mulai  berlangsung  pada  pukul  07.15 wita dan berakhir pada pukul 14.00 wita. Setelah  jam  kerja  resmi  berakhir,  tetap ada pembagian tugas bagi perawat yang akan  bertugas  di  sore  dan  malam  hari yang  terdiri  dari  tiga shift. Komunikasi yang terjadi antara perawat dan pasien di kelas  III  ini  awalnya  berlangsung  pada pagi hari saat perawat mengontrol status pasien seperti mengontrol luka, menanyakan  keluhan  pasien,  ataupun ketika mengurus pasien saat akan chek- up atau  operasi.  Kemudian  komunikasi antara  perawat  dan  pasien  berlangsung saat  perawat  melakukan  tugas  rutinnya seperti  melakukan  tensi  atau  mengukur tekanan  darah  pasien  yang  biasa dilakukan pada pukul 11.00 wita sampai jam 12.00 wita dan pemberian obat pada jam  13.00  wita.  Dan  selanjutnya  pada saat  melakukan visite bersama  dokter pun  berlangsung  proses  komunikasi antara  perawat  dan  pasien  terutama ketika  perawat  menjadi  penghubung antara  dokter  dan  pasien.  Dengan
demikian  komunikasi  yang  terjalin antara  perawat  dengan  pasien  di  ruang rawat inap kelas III ini cukup intens.
Komunikasi  di  Ruangan  Kelas  III Laki-laki (Ruangan Kelimutu) RSUD

## Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang
Data  yang  penulis  temui  setelah melakukan penelitian di ruangan kelimutu menunjukkan bahwa komunikasi perawat dan pasien di ruang rawat  inap  di  ruangan  ini  berlangsung dalam  3  bagian  besar  yaitu  pada  saat pasien  masuk,  pada  saat  pemberian asuhan  keperawatan,  dan  pada  saat pasien keluar. Komunikasi yang terjalin pada saat pasien masuk berlangsung saat penerimaan  pasien  dilakukan  secara resmi  oleh  kepala  atau  wakil  kepala ruangan  atau  bahkan  oleh  staf  perawat jika  kepala  maupun  wakil  sedang  tidak berada di ruangan. Pada bagian ini selalu diawali dengan penjelasan status pasien oleh perawat IGD atau perawat poli yang mengantar pasien kemudian dilanjutkan dengan proses perkenalan serta orientasi ruangan  yang  dilakukan  oleh  perawat yang menerima pasien.
Bagian  selanjutnya  yaitu  pada saat  pemberian  asuhan  keperawatan. Pada  bagian  ini  perawat  memberikan tindakan  asuhan  keperawatan  kepada
pasien sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan  sebelumnya  dimana  ada perawat  yang  bertugas  untuk  pasien bedah  dan  pasien  penyakit  dalam. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang penulis lakukan, proses komunikasi  yang  berlangsung  dalam asuhan keperawatan ini biasanya terjadi dalam beberapa bentuk seperti permintaan, pemberitahuan, dan pertanyaan  baik  kepada  pasien  maupun keluarga  pasien  yang  mendampingi. Namun  paling  sering  ditemui  adalah komunikasi  berupa  permintaan  yang dilakukan  perawat  terhadap  pasien. Keluarga  pasien  biasanya  menjadi penghubung perawat dan pasien terutama  apabila  pasien  mengalami kesulitan dalam melakukan komunikasi. Pada bagian ini juga terjadi komunikasi antara dokter dan pasien yang tak jarang pula melibatkan perawat sebagai penghubung.
Bagian terakhir adalah pada saat pasien  keluar.  Proses  komunikasi  yang berlangsung  pada  bagian  ini  biasanya lebih banyak terjadi antara perawat dan keluarga  pasien  karena  proses  ini  lebih banyak berhubungan dengan pengurusan  administrasi  pasien  yang telah  selesai  melakukan  rawat  inap. Namun  tetap  ada  komunikasi  yang
terjadi  antar  perawat  dan  pasien walaupun  tidak  sebanyak  pada  bagian- bagian  sebelumnya.  Proses  komunikasi yang  terjadi  antara  perawat  dan  pasien biasanya  berhubungan  dengan  nasehat dan  edukasi  yang  diberikan  sebelum pasien meninggalkan rumah sakit.
Melalui proses komunikasi yang terjadi disetiap bagain-bagian itu, dapat dilihat  bahwa  dalam  proses  asuhan keperawatan,  komunikasi  tidak  hanya melibatkan  perawat  dan  pasien  namun juga  melibatkan  keluarga  pasien  dan dokter  yang  merawat  pasien.  Namun perawat  menjadi  orang  yang  paling sering  melakukan  komunikasi  dengan pasien.

## Komunikasi  di  Ruangan  Kelas  III
Wanita  (Ruangan  Cempaka)  RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  di  ruangan  cempaka,  penulis menemukan  bahwa  proses  komunikasi yang terjadi di ruangan ini tidak terlalu jauh  berbeda  dengan  yang  terjadi  di ruangan kelimutu. Yang sedikit berbeda adalah  pada  proses  pembagian  tugas diantara perawat yang dilakukan secara informal.  Tidak  seperti  yang  terjadi  di ruangan kelimutu yang dilakukan secara
formal  melalui  pertemuan  rutin  setiap pagi.
Secara garis besar proses komunikasi  perawat  dan  pasien  yang terjadi di ruangan cempaka ini pun sama dengan yang terjadi di ruangan kelimutu. Komunikasi  perawat  pasien  terjadi dalam  3  pagian  besar  yaitu  saat  pasien masuk, saat pemberian asuhan keperawatan, dan saat pasien keluar/meninggal.  Pada  setiap  bagian terjadi proses komunikasi antara perawat dengan pasien maupun keluarga pasien.  Pada  saat  pasien  masuk,  proses komunikasi  yang  berlangsung  hamper sama  dengan  yang  terjadi  ruangan kelimutu dimana terjadi proses pelimpahan  pasien  antara  perawar  IGD maupun  poli  dengan  perawat  ruangan. Kemudian  komunikasi  berlanjut  pada proses orientasi ruangan. Yang membuat proses komunikasi di ruangan ini sedikit berbeda dengan yang terjadi di ruangan kelimutu  yaitu  tidak  ada  proses perkenalan yang dilakukan oleh perawat terhadap  pasien  maupun  keluarga pasien. Komunikasi yang terjadi langsung pada orientasi ruangan kepada pasien maupun keluarga pasien.
Bagian  selanjutnya  adalah  pada saat  pemberian  asuhan  keperawatan. Bagian  inilah  yang  menjadi  inti  dalam
proses asuhan keperawatan karena pada bagian  ini  segala tindakan  keperawatan diberikan  oleh  dokter  dan  perawat kepada  pasien  untuk  menyembuhkan pasien. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  yang  penulis  lakukan, ditemukan  bahwa  proses  komunikasi lebih  banyak  berbentuk  permintaan perawat  maupun  dokter  kepada  pasien maupun  keluarga  pasien.  Misalnya meminta  pasien  membalikan  badan, menarik  napas,  dan  menahan  rasa  sakit ketika  perawat  ataupun  dokter  sedang melakukan tindakan perawatan/pengobatan. Komunikasi berbentuk  pertanyaan  juga  kadang dilontarkan  kepada  pasien  maupun keluarga  pasien  untuk  mengetahui kondisi pasien. Keseluruhan proses pada bagian  ini  berlangsung  secara  rutin ketika dilakukan control setiap pagi oleh perawat kepada setiap pasien dan control saat  dokter  melakukan visite kepada pasien.
Bagian  terkahir  adalah  adalah pada saat pasien keluar. Pada bagian ini akan diuraikan tentang komunikasi yang terjadi  antara  perawat  dan  pasien  saat pasien dinyatakan dapat kembali rumahnya. Tidak begitu banyak fenomena komunikasi yang terjadi pada bagian  ini  namun  tetap  saja  penting
untuk  melihat  proses  komunikasi  yang terjadi saat pasien akan keluar.
Komunikasi  yang  lebih  nampak pada bagian ini adalah komunikasi yang terjadi  antara  perawat  dan  keluarga pasien.  Hal  ini  dikarenakan  keluarga pasienlah  yang  akan  lebih  banyak terlibat  dalam  komunikasi  dengan perawat  ketika  harus  mengurus  setiap kelengkapan  administrasi  pasien  yang dibutuhkan untuk kepulangannya.
Berdasarkan observasi yang penulis lakukan, pada bagian ini perawat selalu  memberikan  nasehat  ataupun pesan kepada pasien yang akan pulang. Keputusan mengenai kepulangan pasien selalu berasal dari dokter yang menangani pasien.
Kemudian perawatlah yang biasanya
memberitahukan  kepada  pasien  dan keluarganya. Dari penjelasan ini, walaupun cukup minim namun tetap ada proses komunikasi yang dilakukan oleh perawat  terhadap  pasien  yang  akan pulang.
Dengan melihat fenomena komunikasi yang terjalin di ruang rawat inap kelas III wanita ini maka dapat pula dipetakan  beberapa  partisipan  yang terlibat dalam proses komunikasi dalam asuhan  keperawatan  ini  yaitu  perawat, pasien,  keluarga  pasien  dan  dokter.
Namun  perawat  menjadi  orang  yang paling  sering  melakukan  komunikasi dengan  pasien  sedangkan  keluarga pasien dan dokter merupakan partisipan pendukung  dalam  proses  komunikasi antara perawat dan pasien tersebut.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penjelasan  hasil penelitian  mengenai  komunikasi  yang terjadi  di  ruangan  kelimutu  maupun ruangan cempaka, maka dapat dijelaskan  bahwa  terdapat  suatu  bentuk komunikasi yang nampak yakni komunikasi  terapeutik  dalam  hal  ini antara perawat dan pasien yang menjadi fokus dari penelitian ini. Para perawat di kelas III melakukan komunikasi dengan tujuan  untuk  membuat  pasien  yang dirawat memperoleh kondisi yang lebih baik atau positif. Seperti yang dikemukakan  oleh  Purwanto  (dalam Zen, 2003:68) tentang salah satu tujuan dari komunikasi terapeutik yaitu membantu  mengambil  tindakan  yang efektif  bagi  pasien  guna  mengubah situasi yang sedang terjadi ke perubahan positif.  Komunikasi  yang  dilakukan nampak  ketika  mereka  melakukan intervensi  keperawatan  kepada  pasien dengan tujuan memperoleh kondisi yang lebih baik lagi dari pasien yang dirawat.
Pembahasan  mengenai  tahapan  proses komunikasi  terapeutik  yang  terjadi  di ruangan kelas III tersebut dapat disimak pada ulasan berikut ini.
Komunikasi Terapeutik dalam Asuhan  Keperawatan  di  Ruang Rawat  Inap  Kelas  III  Laki-laki (Ruangan Kelimutu) RSUD Prof. DR.
W.Z. Johannes Kupang
Seperti  yang  dikemukakan  oleh Stuart  dan  Sundeen  (dalam  Zen, 2013:71) bahwa terdapat empat tahapan dalam  proses  komunikasi  terapeutik antara lain tahap persiapan/pra-interaksi, tahap  perkenalan/orientasi,  tahap  kerja, dan  tahap  terminasi.  Keempat  tahapan ini  penulis  temui  di  dalam  komunikasi terapeutik  perawat  kepada  pasien  yang terjadi  di  ruangan  kelimutu.  Adapun penjelasan tahapan komunikasi terapeutik  di  ruangan  kelimutu  adalah sebagai berikut.
Tahap persiapan/pra-interaksi pada  proses  komunikasi  terapeutik  di ruangan kelimutu
Tahap persiapan/pra-interaksi adalah  tahapan  pertama  dalam  proses komunikasi  terapeutik.  Menurut  Stuart dan  Sundeen  (dalam  Zen,  2013:71), pada tahapan ini perawat berusaha untuk menggali  perasaan  dan  menilik  dirinya
dengan mengidentifikasi kelebihan serta kekurangannya.  Artinya  secara  tidak langsung  perawat  sedang  melakukan proses  komunikasi  intrapribadi  untuk mengetahui  perasaan  serta  kelebihan dan  kekurangannya.  Pada  tahapan  ini perawat juga berusaha mencari informasi  tentang  pasien  yang  akan menjalani perawatan di ruangan tersebut.  Pada  tahapan  ini  aktivitas komunikasi tidak terlalu nampak karena pada  tahapan  ini  pasien  biasanya berhubungan  dengan  perawat  IGD maupun perawat poli. Perawat kelas III akan  mulai  berinteraksi  setelah  pasien diantar  ke  ruangan  rawat  inap.  Namun informasi mengenai pasien (status sosial pasien,  tingkat  pendidikan  pasien,  serta latar  belakang  budaya  pasien)  tetap diperoleh melalui status pasien maupun melalui  penjelasan  dari  perawat  IGD atau  poli.  Informasi  inilah  yang  dapat membantu  perawat  menentukan  sikap awalnya  ke  pasien  saat  pertama  kali bertemu.  Dengan  demikian  perawat dapat  menentukan  cara  berkomunikasi yang  tepat  dengan  pasien  maupun keluarga pasien.  Informasi khusus yang berhubungan  dengan  penyakit  yang diderita  pasien,  akan  diperoleh  melalui status  pasien  yang  dijelaskan  oleh perawat IGD atau poli.
Tahapan  kedua  dalam  proses komunikasi  terapeutik  yaitu  tahap perkenalan/orientasi.  Menurut  Stuart dan  Sundeen  (dalam  Zen,  2013:72), tahap  perkenalan/orientasi  ini  terjadi setiap kali melakukan pertemuan dengan pasien.  Komunikasi  terapeutik  pada tahapan  kedua  ini  dapat  dilihat  saat pertama  kali  pasien  masuk  di  ruangan kelimutu.  Proses  selanjutnya  terjadi pada saat perawat setiap kali memberikan tindakan keperawatan terutama  saat  pergantian shift .  Seperti yang  telah  penulis  paparkan  di  hasil penelitian bahwa  perawat dalam hal ini kepala  ruangan  atau  wakil  kepala ruangan ataupun staf perawat memperkenalkan  diri  secara  resmi kepada  pasien  maupun  keluarga  pasien pada  saat  pasien  masuk.  Kemudian dilanjutkan dengan pengenalan ruangan kelimmutu. Ada beberapa perawat yang memperkenalkan  namanya,  ada  juga yang  hanya  mengucapkan  selamat datang tanpa memperkenalkan nama.
Berdasarkan hasil penelitian yang  telah  dipaparkan  di  atas,  dalam tahap  perkenalan  ini,  apabila  yang menerima  pasien  dan  keluarganya adalah  kepala  dan  atau  wakil  kepala ruangan, maka mereka akan memperkenalkan pula nama mereka dan
mengucapkan  selamat  datang.  Namun apabila  yang  menerima  bukan  kepala atau wakil kepala ruangan maka mereka hanya  akan  mengucapakan  selamat datang  kemudian  dilanjutkan  dengan pengenalan  ruangan.  Seperti  yang dikemukakan  oleh  Potter  &  Perry (dalam Zen, 2013:66) bahwa salah satu unsur yang terkandung dalam komunikasi terapeutik adalah penggunaan  nama,  dimana  penggunaan nama merupakan unsur yang fundamental karena merupakan pengenalan  diri  dan  dapat  meretas keraguan  yang  kerap  hadir  dalam  diri pasien. Ini berarti bahwa dengan perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga  pasien  maka  secara  tidak langsung  perawat  membuka  diri  agar lebih  membangun  kedekatan  dengan pasien maupun keluarga pasien. Dengan demikian  akan  mempermudah  jalannya proses asuhan keperawatan yang berlangsung.
Tahap  berikutnya  adalah  tahap kerja dalam proses komunikasi terapeutik  di  ruangan  kelimutu.  Tahap ini  merupakan  tahapan  ketiga  dalam proses  komunikasi.  Tahapan  ini  dapat dilihat  pada  saat  perawat  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  pasien. Menurut  Stuart  dan  Sundeen  (dalam
Zen,  2013:74),    tahapan  ini  merupakan inti dari keseluruhan proses komunikasi terapeutik.  Oleh  karena  itu  tahap  ini adalah tahap terpanjang dalam komunikasi  terapeutik  karena  pada tahap  ini  perawat  dituntut  untuk membantu dan mendukung klien. Seperti yang penulis paparkan pada hasil penelitian di ruangan kelimutu, tahapan ini dapat dilihat pada aktivitas komunikasi  saat  pemberian  asuhan keperawatan. Dimana proses pemberian asuhan  keperawatan  yang  diberikan perawat  kepada  pasien  di  ruangan kelimutu  ini  dimulai  setelah  adanya rapat pagi atau yang diistilahkan dengan pra-conference .  Kemudian  dilanjutkan dengan  pembagian  tugas  ke  perawat pagi  sesuai  dengan  tim  yang  ada  yaitu tim  bedah  dan  tim  penyakit  dalam. Selanjutnya  seluruh  perawat  bersama dengan  kepala  dan  wakil  ruangan menghampiri  setiap  pasien  mulai  dari pasien  bedah  sampai  ke  pasien interna untuk  menyapa  pasien  dan  keluarga pasien.  Kemudian  perawat  memulai tindakan  keperawatannya  kepada  para pasien  sesuai  tugas  masing-masing. Rata-rata para perawat selalu mengawali kegiatan  mereka  dengan  mengucapkan kata “permisi” baik  kepada  pasien maupun keluarga pasien, baru kemudian
mereka memulai tindakannya. Di sinilah terlihat  berbagai  bentuk  komunikasi seperti permintaan, informasi, instruksi, dan pertanyaan. Namun biasanya pertanyaan  lebih  ditujukkan  kepada keluarga  pasien.  Jika  pasien  bisa menjawab maka akan langsung ditanyakan  kepada  pasien.  Respon pasien  dapat  dilihat  melalui  perubahan reaksi  yang  diberikan.  Misalnya  ketika perawat meminta pasien untuk memiringkan  badan  maka  pasien  akan memiringkan  badan.  Jika  pasien  tidak merespon maka keluarga akan membantu mengatakannyaa kepada pasien.  Pada  tahap  ini  perawat  juga dapat  melihat  simbol  yang  diberikan oleh  pasien  baik  secara  verbal  maupun nonverbal.
Berdasarkan  hasil  penelitian penulis,  ketika  perawat  melakukan perawatan luka, ada banyak simbol yang di sampaikan oleh pasien melalui bahasa nonverbalnya yaitu meringis jika merasa sakit  ataupun  secara  refleks  memegang tangan  perawat.  Lalu  perawat  sejenak akan menghentikan tindakannya karena mengerti  bahwa  pasien  merasa  sakit kemudian  baru  dilanjutkan  kembali. Seperti  yang  dikemukakan  oleh  Stuart G.W  dalam  La  Ode  (2012:59)  bahwa pada tahap ini perawat diharapkan dapat
menganalisis  respon  yang  diberikan klien  baik  secara  verbal  maupun nonverbal.  Sehingga  pada  akhirnya dapat  menyimpulkan  percakapannya dengan klien.
Tahap kerja dalam proses komunikasi  terapeutik  di  ruangan kelimutu tidak hanya berhenti sampai di situ. Komunikasi terapeutik pada tahapan  ini  terjadi  juga  ketika  dokter melakukan visite perawat selalu mendampingi untuk membantu menjelaskan  kondisi  pasien  kepada dokter yang bertanggung jawab.
Demikianlah  terus  berlanjut  kegiatan asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat kepada pasien.
Tahapan  terakhir  dalam  proses komunikasi  teraputik  adalah  tahap terminasi.  Menurut  Stuart  dan  Sundeen (dalam  Zen,  2013:76),  ini  merupakan tahapan terakhir dari pertemuan perawat dan  pasien.  Tahap  terminasi  dibagi menjadi  dua  bagian  yaitu  terminasi sementara dan terminasi akhir.
Terminasi  sementara  merupakan  akhir dari  setiap  pertemuan  perawat  pasien sedangkan terminasi akhir yaitu setelah menyelesaikan seluruh proses pengobatan.  Dalam  penelitian  ini  yang termasuk  ke  dalam  tahap  terminasi sementara adalah ketika perawat selesai
memberikan asuhan keperawatan. Artinya  akhir  dari  pertemuan  perawat dan  pasien  setelah  pemberian  asuhan keperawatan  rutin  itulah  yang  disebut terminasi sementara sedangkan terminasi  akhir  ketika  pasien  telah diperbolehkan  pulang  ke  rumah  oleh dokter  maka  disitulah  tahap  terminasi akhir  akan  berjalan.  Pada  tahap terminasi  akhir  ini  perawat  biasanya menyampaikan segala hal yang berkaitan dengan kondisi pasien kepada pasien  dan  keluarga  pasien.  Perawat biasanya menjelaskan kepada pasien dan keluarga untuk menjaga kondisi pasien, memperhatikan  pola  istirahat  maupun pola makan pasien serta segala wejangan yang  perlu  dalam  hal  ini  menegaskan kembali  apa  yang  disampaikan  dokter. Setelah itu kepada keluarga pasien akan dijelaskan  mengenai  obat-obatan  yang harus  dikonsumsi  oleh  pasien.  Hal terakhir  adalah  menganjurkan  pasien untuk kembali melakukan chek up ke di klinik  rumah  sakit  tiga  atau  empat  hari setelah  keluar  rumah  sakit.  Kemudian perawat dan pasien saling mengucapkan terima  kasih  dan  disinilah  akhir  dari hubungan teraputik perawat dan pasien. Inilah gambaran tahapan proses komunikasi  terapeutik  yang  berjalan  di ruangan kelimutu.
Komunikasi Terapeutik
dalam Asuhan  Keperawatan  di  Ruang Rawat  Inap  Kelas  III  Wanita (Ruangan Cempaka) RSUD Prof. DR.

## W.Z. Johannes Kupang
Sesuai  dengan  apa  yang  telah penulis  paparkan  di  bagian  hasil penelitian,  penulis  membagi  aktivitas komunikasi  di  ruangan  cempaka  ini  ke dalam tiga  klasifikasi  yaitu  komunikasi saat  pasien  masuk,  komunikasi  saat pemberian  asuhan  keperawatan,  dan komunikasi  saat  pasien  keluar  seperti yang penulis temui di ruangan kelimutu. Jika  ditinjau  dari  tahapan-tahapan dalam  proses  komunikasi  terapeutik, maka  ketiga  hal  ini  termasuk  dalam proses  komunikasi  terapeutik  karena semua tahapan ada di dalamnya. Secara tidak  langsung  ketiga  klasifikasi  yang penulis  rangkum  sesuai  dengan  hasil penelitian penulis menggambarkan empat tahapan dalam proses komunikasi terapeutik.  Maka  untuk  lebih  jelasnya penulis akan menganalisis sesuai dengan tahapan-tahapan dalam proses komunikasi terapeutik.
Tahap persiapan/pra-interaksi pada  proses  komunikasi  terapeutik  di ruangan cempaka. Tahap ini merupakan tahap  pertama dalam proses komunikasi
teraputik yang dikemukakan oleh Stuart G.W.  Menurut  Stuart  G.W  dalam  La Ode (2012:57) pada tahapan ini perawat berusaha  menggali  perasaannya  sendiri dengan  mengidentifikasikan  kelebihan dan  kekurangan  dirinya.  Maka  perawat tersebut melakukan komunikasi intrapribadi yaitu berkomunikasi dengan dirinya  sendiri.  Selain  itu  perawat  juga mencari  informasi  mengenai  pasien barunya.  Sama  seperti  yang  terjadi  di ruangan  kelimutu,    pada  ruangan cempaka  pun  tahap  persiapan/pra- komunikasi  ini  tidak  begitu  tampak jelas.  Berdasarkan  hasil  observasi  pada bagian  hasil  penelitian  di  atas,  para perawat  ketika  akan  menerima  pasien baru, tidak ada persiapan yang mendasar yang  dilakukan  oleh  para  perawat ruangan.  Informasi  mengenai  pasien baru  akan  diperoleh  para  perawat ruangan  dari  perawat  IGD/poli  yang mengantarkan  pasien  ke  ruangan.  Para perawat hanya mempersiapkan perlengkapan teknis seperti tempat tidur pasien.  Sama  seperti  yang  terjadi  di ruangan  kelimutu,  perawat  di  ruangan cempaka pun menghadapi pasien dengan beberapa kesamaan umum yang dapat  membantu  perawat  menentukan sikap komunikasi yang harus diterapkan kepada mereka. Para perawat juga dapat
belajar  dari  pengalaman  yang  sudah pernah  ditemui  selama  menjalankan tugas  di  ruangan  kelas  III.  Adapun kesamaan  umum  yang  membantu perawat  menentukan  sikap  komunikasi ke  pasien  baru  yakni  mengenai  status sosial,  tingkat  pendidikan,  serta  latar belakan  budaya  pasien.  Seperti  yang telah  penulis  paparkan  pada  hasil penelitian bahwa para pasien di ruangan kelas III rata-rata merupakan masyarakat  yang  berasal  dari  daerah- daerah.  Dengan  demikian  perawat  di ruangan  cempaka  menyesuaikan  cara mereka  berkomunikasi  dengan  pasien sesuai  dengan  informasi  umum  ini.  hal ini terpancar dari bahasa yang digunakan. Contohnya pada saat menyampaikan  ke  pasien  isolasi  1 bahwa jarinya harus diamputasi. Perawat  mengganti  kata  “amputasi” dengan  kata  “potong”  agar  pasien  dan keluarga  dapat  memahaminya.  Pada dasarnya  para  pasien  memahami  apa yang  dikomunikasikan  oleh  perawat  di ruangan cempaka. Selanjutnya informasi  khusus  mengenai  penyakit yang dialami oleh pasien akan diketahui saat proses timbang terima pasien yang dilakukan oleh perawat IGD ke perawat ruangan.
• Tahap  Perkenalan/Orientasi  dalam proses  komunikasi  terapeutik  di ruangan cempaka.
Tahapan  kedua  dalam  proses komunikasi terapeutik yang di kemukakan  oleh  Stuart  G.W  adalah tahap  perkenalan/orientasi.  Stuart  G.W dalam La Ode (2012:58) mengemukakan  bahwa  pada  tahap  ini, perawat berusaha melakukan perkenalan kepada  pasien  setiap  kali  melakukan pertemuan dengan tujuan untuk memvalidasi  data.  Artinya  dengan melakukan  perkenalan  pada  setiap pertemuan  akan  membantu  perawat untuk  menginterpretasi  kondisi  pasien dari hari kehari. Merujuk pada penjelasan tersebut maka jika dikaitkan dengan  komunikasi  terapeutik  yang terjadi di ruangan cempaka maka dapat dilihat  pada  saat  pasien  masuk  pertama kali  ke  ruangan  cempaka.  Namun  yang terjadi  di  ruangan  cempaka  sedikit berbeda dengan yang terjadi di ruangan kelimutu.  Proses  perkenalan  perawat dengan pasien di ruangan cempaka tidak begitu  nampak.  Walaupun  begitu,  tetap ada  beberapa  perawat  di  ruangan  ini yang  memberikan  ucapan  selamat datang  serta  memperkenalkan  diri  ke pasien  dan  keluarga.  Kepala  ruangan cempaka  tidak  seaktif  kepala  ruangan
kelimutu.  Seperti  yang  penulis  temui pada  saat  melakukan  observasi,  kepala ruangan  waktu  berada  di  tempat  pun jarang  mengucapkan  selamat  datang serta memperkanalkan diri ke pasien dan keluarganya. Staf perawat lainnya yang sering  terlihat  menerima  pasien  baru. Maka  untuk  tahap  ini,  di  ruangan cempaka  tidak  terlalu  nampak  seperti yang terjadi di ruangan kelimutu karena di ruangan kelimutu, penerimaan pasien baru dilakukan secara formal sedangkan di ruangan cempaka penerimaan pasien lebih mengarah pada penerimaan secara informal. Selanjutnya pada tahap berikut akan dimulai dengan pemberian asuhan keperawatan.
Pada proses komunikasi terapeutik  yang  menjadi  tahapan  ketiga adalah tahap kerja. Menurut Stuart G.W dalam  La  Ode  (2012:58-59),  tahap  ini merupakan  tahapan  inti  dalam  proses komunikasi  terapeutik  dimana  pada tahap inilah perawat memberikan segala bentuk  asuhan  keperawatannya  kepada pasien untuk membuat pasien mencapai kondisi yang lebih baik dari hari ke hari. Pada  tahap  ini  perawat  dituntut  untuk membantu pasien dalam menyampaikan perasaannya  kemudian  menganalisa respon serta bahasa verbal dan nonverbal  yang  diberikan  oleh  pasien
sehingga  pada  akhirnya  perawat  dapat menyimpulkan  hasil  percakapannya dengan  pasien.  Jika  penjelasan  ini dihubungkan  ke  dalam  penelitian  ini maka sejalan dengan apa yang terjadi di ruangan kelimutu, bahwa tahap kerja ini dapat  dilihat  dalam  proses  asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat  di  ruangan  cempaka  kepada pasiennya.  Seperti  yang  telah  penulis jelaskan di dalam hasil penelitian bahwa salah  satunya  aktivitas  komunikasi perawat dan pasien adalah saat pemberian asuhan keperawatan. Perawat di ruangan cempaka memulai aktivitasnya  mengontrol  pasien  pada pukul  10.00  WITA  sesuai  dengan overan dari  perawat  dinas  malam  ke perawat  dinas  pagi  sesuai  dengan  tim masing-masing yaitu tim bedah dan tim interna .  Perawat  tim  bedah  akan  mulai mengontrol  pasiennya  terutama  bagi pasien yang akan melakukan perawatan luka.  Dan  perawat  tim interna akan mengontrol pasien interna .
Salah  satu  percakapan  yang penulis peroleh melalui hasil wawancara menggambarkan  bahwa  perawat  ketika akan  melakukan  tindakan  keperawatan yang pertama dilakukan adalah meminta permisi  kepada  pasien  terlebih  dahulu kemudian  mulai  memberikan  tindakan.
Apabila membutuhkan bantuan keluarga pasien,  maka  salah  seorang  keluarga pasien dipersilahkan untuk mendampingi pasien. Pada saat pemberian tindakan keperawatan, perawat    sering  memberikan  informasi kepada pasien untuk mengikuti apa yang disampaikan  oleh  dokter.  Seperti  yang dikatakan perawat kepada salah seorang pasien  yang  mengalami  kecelakaan untuk  mengikuti  latihan  menggerakan kembali  saraf  yang  dilakukan  oleh dokter. Selain itu perawat juga menjelaskan  kepada  salah  seorang pasien  yang  mengalami  luka  tetanus  di tangannya  agar  bersedia  untuk  jari tangannya  diamputasi  oleh  dokter sehingga  tidak  semakin  menyebar  ke bagian  tangan  yang  lain.  Dalam menjelaskan hal ini perawat dibantu oleh keluarga  pasien.  Dan  pada  akhirnya  si pasien  bersedia  untuk  diamputasi  salah satu  jari  tangannya.  Dengan  demikian maka dari hari ke hari melalui tindakan keperawatan yang diberikan oleh perawat  kepada  pasien  di  ruangan cempaka, perawat dapat menyimpulkan kondisi  pasien  setiap  hari  ke  dalam status  pasien  sampai  akhirnya  pasien dapat  dinyatakan  pulang  oleh  dokter yang merawat.
Tahapan  terakhir  dalam  proses asuhan keperawatan adalah tahap terminasi  atau  tahap  akhir.  Menurut Stuart G.W dalam La Ode (2012:59-60), tahap  terminasi  dibagi  atas  dua  bagian yaitu  tahap  terminasi  sementara  dan tahap terminasi akhir. Terminasi sementara  yaitu  tahap  akhir  dari  setiap tindakan  asuhan  keperawatan  yang diberikan perawat kepada pasien sedangkan tahap terminasi akhir adalah akhir  dari  seluruh  asuhan  keperawatan yaitu pada saat pasien dinyatakan boleh pulang  oleh  dokter  yang  merawat. Berdasarkan  penjelasan  ini  maka  tahap terminasi sementara dapat dilihat setiap kali perawat selesai memberikan asuhan keperawatan kepada pasien. seperti yang penulis  temui  di  ruangan  cempaka, setiap  kali  perawat  selesai  memberikan asuhan  keperawatan  perawat  sering bertanya kepada pasien maupun kepada keluarga  pasien  mengenai  kondisi pasien  seperti  menanyakan  pola  makan pasien,  menanyakan  pola  tidur  pasien, serta  menanyakan  keluhan  yang  masih dirasakan oleh pasien. Jika pasien tidak bisa  berkomunikasi  maka  keluarga pasien akan membantu menjelaskannya kepada perawat. Selain terminasi sementara, ada juga terminasi akhir yaitu ketika pasien dinyatakan telah pulih oleh

## Komunikasi Terapeutik Dalam Asuhan Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap Kelas III RSUD  Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang - Maria Yulita Nara
dokter  kemudian  dipersilahkan  pulang. Inilah akhir dari seluruh proses komunikasi terapeutik perawat terhadap pasien  di  ruangan  cempaka.  Pada terminasi  akhir  ini,  perawat  di  ruangan cempaka  biasanya  mengontrol  kembali keadaan  pasien  kemudian  memberikan wejangan-wejangan  kepada  pasien  dan keluarga  pasien  untuk  menjaga  kondisi pasien  agar  tetap  stabil.  Selain  itu perawat  juga  menjelaskan  kepada keluarga  pasien  mengenai  konsumsi obat  serta  meminta  keluarga  pasien untuk  kembali  mengontrol  pasien  ke klinik rumah sakit beberapa hari setelah pasien  dinyatakan  pulang  seperti  yang telah  penulis  kemukakan  pada  hasil penelitian di ruangan cempaka.
Secara keseluruhan proses komunikasi  terapeutik  yang  terjadi  di ruanga  kelimutu  dan  ruangan  cempaka tidak  jauh  berbeda.  Keempat  tahapan proses komunikasi terapeutik ditemukan dalam  proses  komunikasi  terapeutik perawat  terhadap  pasien  di  kedua ruangan  ini.  Namun  tetap  saja  ada perbedaan  di  antara  kedua  kelas  ini. Untuk  tahap  perkenalan,  di  ruangan kelimutu sangat nampak. Hal ini sangat berbeda dengan yang terjadi di ruangan cempaka.  Proses  penerimaan  pasien  di ruangan  cempaka  tidak  terlihat  jelas.
Pengenalan orientasi ruangan pun hanya dilakukan oleh perawat kepada keluarga pasien. Setelah itu langsung penandatangan surat persetujuan menaati  aturan  dan  kemudian  proses akan berjalan seperti biasa.
Dalam  proses  komunikasi  terapeutik yang  berjalan  di  ruangan  kelas  III  ini, dapat  dilihat  bahwa  ada  partisipan  lain dalam komunikasi yang ikut mendukung proses  komunikasi  terapeutik  antara perawat  dan  pasien  yaitu  dokter  daan keluargaa  pasien.  Komunikasi  yang terjalin  antara  dokter  dan  pasien  terjadi saat  dokter  melakukan  visite  kepada setiap  pasien  yang  ditangani.  Namun dokter  selalu  ditemani  oleh  perawat yang  bertugas  dan  perawat  seringkali menjadi  penghubung  dalam  proses komunikasi dokter dan pasien. Selain itu ada  keluarga  pasien  yang  secara  tidak langsung ikut membantu proses komunikasi  terapeutik  perawat  dan pasien.  Hal  ini  nampak  ketika  keluarga pasien  menjadi  penghubung  dalam proses  komunikasi  perawat  dan  pasien. Demikianlah partisipan yang ikut mendukung proses komunikasi terapeutik  di  ruangan  kelas  III  RSUD Prof.DR. W.Z Johannes Kupang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  komunikasi  terapeutik  dalam asuhan  keperawatan  yang  terjalin  di ruangan kelas III RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes  Kupang  berlangsung  dalam  3 bagian  besar  yaitu  komunikasi  saat pasien masuk, komunikasi saat pemberian  asuhan  keperawatan,  dan komunikasi  saat  pasien  keluar.  Dari  3 bagian  besar  proses  komunikasi  ini, dapat  dilihat  bahwa  empat  tahapan dalam  komunikasi  terapeutik  nampak dalam  3  bagian  proses  komunikasi tersebut.  Namun  tahapan  pertama  yaitu tahap ora interaksi memang tidak terlalu nampak.  Untuk  tahap  perkenalan  dapat dilihat  pada  proses  komunikasi  saat pasien masuk. Tahap kerja dapat dilihat pada proses komunikasi saat pemberian asuhan  keperawatan  dan  inti  menjadi tahapan  intidalam  proses  komunikasi terapeutik dalam asuhan keperawatan di kelas  III.    Tahap  terakhir  dalam komunikasi  terapeutik  adalah  tahap terminasi  yang  dapat  ditemukan  pada proses  komunikasi  saat  akhir  dari pemberian  asuhan  keperawatan  setiap hari yang dinamakan terminasi sementara  dan  saat  pasien  keluar  yang dinamakan  terminasi  akhir.  Dalam
tahapan  ini  juga  terdapat  partisipan pendukung  komunikasi  perawat  dan pasien yakni keluarga pasien dan dokter.

## DAFTAR PUSTAKA
Buku : Arwani.  2003. Komunikasi  Dalam Keperawatan. Jakarta: EGC Creswell,  John.  2010. Research  Design (Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, Dan Mixed). Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Echols,  John  &  Shadily  Hassan.  2005.
Kamus  Inggris  Indonesia  (An English-Indonesian  Dictionary). Jakarta: Gramedia La  Ode,  Syarif.  2012. Konsep  Dasar Keperawatan (Mengupas tentang Komunikasi Therapeutik,  Home  Care,  Isu Keperawatan, dan Materi-
Materi  Keperawatan  Lainnya).
Yogyakarta: Nusa Medika Liliweri,  Alo.  2011. Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar MH,  Pribadi  Zen.  2013. Panduan Komunikasi Efektif Untuk Bekal Keperawatan Profesional. Yogyakarta: D-Medika Wulan & Hastuti. 2011. Pengantar Etika Keperawatan (Panduan Lengkap Menjadi Perawat Berwawasan Etis). Jakarta: Prestasi Pustaka

## Sumber Lain:
Profil  RSUD  Prof.  DR.  W.Z.  Johannes tahun 2013