## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Terhambatnya Pertumbuhan Balita di Desa Nase Me Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen
Factors Related to Inhibited Growth of Children in Nase Me Village Pandrah Bireuen District
Apriany Ramadhan Batubara *1 , Sri Wahyuni 2
1 Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251, Indonesia
2 Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251, Indonesia
* Korespondensi Penulis : aprianyramadhanbatubara@gmail.com *1

## Abstrak
Latar Belakang : Indikator keberhasilan SDG's ( Suitainable Development Goals ) diterjemahkan dalam enam poin, Pemilihan enam poin dalam bidang gizi terkait laporan Global  Nutrition  Report tahun  2014  yang  menyatakan  Indonesia  merupakan  satu  dari 117  negara  yang  menderita  tubuh  pendek  ( stunting ),  kurus  ( wasting ),  dan  obesitas akibat  ketidakseimbangan  asupan  gizi.  Pertumbuhan  anak  dilihat  dari  status  gizi  anak balita (bawah lima tahun) diukur berdasarkan usia, Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB). Tujuan  : Untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan terhambatnya  pertumbuhan  balita  di  Desa  Nase  Me  Kecamatan  Pandrah  Kabupaten Bireuen. Metode : Penelitian ini menggunakan survei analitik dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Nase  Me  Kecamatan  Pandrah  Kabupaten Bireuen. Populasi dalam  penelitian  ini adalah  seluruh ibu yang memiliki balita usia 1- 5 tahun sebanyak 42 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini  dilakukan secara Total Populasi. Analisa hasil digunakan dengan uji chi square . Hasil : Dari hasil uji chi square pada  faktor  pengetahuan  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05) menunjukkan nilai p (0,027) < p value (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak, artinya ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  pertumbuhan  balita.  Pada  faktor  ekonomi keluarga  menunjukkan  nilai  p  value  (0,018)  <  α  (0,05)  berarti  ha  diterima  dan  ho ditolak,  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  ekonomi  keluarga  dengan  pertumbuhan balita. Pada faktor lingkungan nilai p (0,001) < p value (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak,  artinya  ada  hubungan  antara  lingkungan  dengan  pertumbuhan  balita Kesimpulan  : Ada  hubungan  faktor  pengetahuan,  ekonomi  keluarga  dan  lingkungan dengan  terhambatnya  pertumbuhan  balita  di  Desa  Nase  Me  Kecamatan  Pandrah Kabupaten Bireuen. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Bireuen khususnya bidan desa agar  meningkatkan  penyuluhan  dan  lebih  mempromosikan  tentang  informasi pertumbuhan balita.
Kata kunci : Pengetahuan, Sosial Ekonomi, Lingkungan, Pertumbuhan Balita

## Abstract
Background: The indicators for the success of SDG's (Suitainable Development Goals) are  translated  into  six  points.  The  selection  of  six  points  in  the  field  of  nutrition  is related  to  the  2014  Global  Nutrition  Report  which  states  that  Indonesia is  one  of 117
countries  suffering  from  stunting,  wasting  and  obesity  due  to  nutritional  imbalance. Child  growth  is  seen  from  the  nutritional  status  of  children  under  five  years  old, measured  by  age,  body  weight  (BB)  and  height  (TB).  Objective:  This  study  aims  to determine the factors associated with stunted growth of children under five in Nase Me Village,  Pandrah  District,  Bireuen  Regency.  Method:  This  study  uses  an  analytical survey  with  a  cross  sectional  approach.  The  research  was  conducted  in  Nase  Me Village,  Pandrah  District,  Bireuen  Regency.  The  population  in  this  study  were  all mothers who had toddlers aged 1-5 years as many as 42 people. Sampling in this study was  carried  out  in  total  population.  Analysis  of  the  results  used  with  chi  square  test. Results:  From  the  results  of  the  chi  square  test  on  the  knowledge  factor  with  a  95% confidence level (α = 0.05) shows the p value (0.027) < p value (0.05) meaning ha is accepted  and  ho  is  rejected,  meaning  that  there  is  a  relationship  between  knowledge and  the  growth  of  toddlers.  The  family  economic  factor  shows  the  p  value  (0.018)  < (0.05) meaning ha is accepted and ho is rejected, meaning that there is a relationship between  the  family's  economic  level  and  the  growth  of  children  under  five.  In environmental factors p value (0.001) < p value (0.05) means ha is accepted and ho is rejected, meaning that there is a relationship between the environment and the growth of  toddlers.  Conclusion:  There  is  a  relationship  between  knowledge  factors,  family economy  and  the  environment  with  stunted  growth  of  toddlers  in  Nase  Me  Village, Pandrah  District,  Bireuen  Regency.  It  is  hoped  that  the  Bireuen  Health  Office, especially village midwives, will increase counseling and promote more information on toddler growth.
Keywords: Knowledge, Socio Economic, Environment, Toddler Growth

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan anak-anak di negara berkembang salah satunya Indonesia ternyata masih  keterbelakangan  dibandingkan  anak-anak  di  negara  maju.  Masalah  kurang konsumsi  pangan  atau  gizi  harus  diatasi  sejak  dini,  jika  kita  menginginkan  anak-anak Indonesia  bertumbuh  dan  berkembang  dengan  baik  dengan  pesat.  Masalah  gizi merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  dimana  penyebabnya  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yang  saling  berkaitan,  dan  penangulangannya  tidak  dapat  dilakukan melalui  pendekatan  medis  maupun  pelayanan  keshatan  lainnya.  Masalah  gizi  bukan hanya  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  saja,  tetapi  juga  menjadi  masalah kemiskinan, pemerataan, dan masalah kesempatan kerja (Herlina, 2019).
Indikator  keberhasilan  SDG's  ( Suitainable  Development  Goals )  diterjemahkan dalam enam poin, yakni peningkatan ASI eksklusif, makanan pada ibu hamil serta anak, menekan  jumlah  balita  pendek,  ibu  hamil  penderita  anemia,  kurang  energi,  dan  balita kurus.  "Tujuan  dalam  SDG's  sudah  ada  dalam  RPJMN  2015-2019  bidang  kesehatan”. Pemilihan  enam  poin  dalam  bidang  gizi  terkait  laporan Global  Nutrition Report tahun 2014 yang menyatakan Indonesia merupakan satu dari 117 negara yang menderita tubuh pendek ( stunting ), kurus ( wasting ), dan obesitas akibat ketidakseimbangan asupan gizi (Octasila, 2019).
Status  gizi  berdasarkan  indikator  berat  badan  dan  usia  (BB/U)  balita  sebanyak 79,2 persen balita memiliki status gizi baik. Balita yang statusnya gizi buruk dan kurang
gizi  masing-masing  sebesar  3,9  dan  13,8  persen.  Selain  itu,  dapat  diketahui  bahwa terdapat  3,1  persen  balita  yang  memiliki  status  gizi  lebih.  Di  Indonesia,  sekitar  30,8 persen anak balita mengalami stunting (Riskesdas 2018). Mereka terdiri dari balita yang sangat pendek dan balita pendek, masing-masing sebesar 11,5 persen dan 19,3 persen, balita yang tinggi badannya normal sesuai usianya sebesar 69,2 persen (BPS, 2019).
Pertumbuhan merupakan bertambahnya jumlah dan besarnya sel diseluruh tubuh secara kuantitatif dapat diukur. Pertumbuhan berkaitan dengan perubahan dalam besar, jumlah,  ukuran,  dan  fungsi  tingkat  sel,  organ  maupun  individu.  Untuk  memungkinkan anak  tumbuh  secara  memuaskan,  penting  untuk  memberikan  perawatan  yang  tepat untuk  anak.  Dalam  memberikan  perawatan  yang  tepat  maka  para  orang  tua  dituntut untuk memiliki pengetahuan yang tinggi dan mampu memahami bagaimana semestinya tumbuh  anak  yang  normal.  Dengan  demikian  orang  tua  akan  mudah  mengetahui keadaan  yang  abnormal  dari  pertumbuhan  anaknya  sehingga  orang  tua  akan  segera mungkin  mengkonsultasikan  pada  tenaga  kesehatan  untuk  dapat  dilakukan  terapi yang tepat,  karena  jika  keadaan  yang  abnormal  tersebut  dibiarkan  atau  terlambat  di  deteksi tidak menuntup kemungkinan keadaan tersebut bisa menjadi permanen sehingga dapat mengganggu pertumbuhan anak dimasa selanjutnya (Hidayat, 2017).
Pertumbuhan anak dilihat dari status gizi anak balita (bawah lima tahun) diukur berdasarkan  usia,  Berat  Badan  (BB)  dan  Tinggi  Badan  (TB).  Berat  badan  anak  balita ditimbang  menggunakan  timbangan  digital  yang  memiliki  presisi  0,1  kg,  sedangkan tinggi  badan  diukur  menggunakan  alat  ukur  tinggi  badan  dengan  presisi  0,1  cm. Variabel BB dan TB anak balita disajikan dalam bentuk tiga indeks antropometri, yaitu BB/U,  TB/U,  dan  BB/TB.  Untuk  menilai  status  gizi  anak  balita,  maka  angka  berat badan dan tinggi badan setiap anak balita dikonversikan dalam nilai terstandar (Z- score ) menggunakan baku antropometri anak balita (BPS, 2019).
Banyak hal yang dapat mempengaruhi pertumbuhan atau status gizi balita antara lain  yaitu  pengetahuan  ibu,  persepsi  keluarga  tentang  jenis  makanan,  kebiasaan  atau pantangan  mengkonsumsi  suatu  jenis  makanan,  kesukaaan  balita  terhadap  jenis makanan  tertentu,  jarak  kelahiran  yang  terlalu  rapat,  social  ekonomi  keluarga,  serta penyakit infeksi yang diderita oleh balita (Peristyowati, 2014).
Pertumbuhan anak yang penting tentunya pemberian makanan  yang berkualitas maupun kuantitasnya baik hingga anak dapat tumbuh dengan normal, tidak terlalu kurus tidak  juga  gemuk.  Selain  itu  penting  pula  merawat  anak  agar  tetap  sehat  (Ambarwati, 2015).
Persentase  sangat  pendek  dan  pendek  balita  usia  0-23  bulan  di  Provinsi  Aceh sebesar  19,0%.  Persentase  pendek  dan  sangat  pendek  pada  balita  0-59  bulan  21,1%, persentase  kurus  dan  sangat  kurus  pada  balita  0-23  bulan  7,8  %.  Persentase  kurus dan sangat kurus pada balita 0-59 bulan 6,9 % (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen menunjukkan jumlah balita  0-59  bulan  yang  ditimbang  sebanyak  29.141  jiwa.  Jumlah  balita  gizi  kurang sebanyak  1.168  jiwa  (4,0%),  jumlah  balita  pendek  sebanyak  955  jiwa  (3,3%),  balita kurus sebanyak 851 jiwa (2,9%). Dari seluruh kabupaten Bireuen, Kecamatan Pandrah
merupakan  wilayah  yang  paling  banyak  balita  pendek  sebanyak  12,1%,  balita  kurus 10,8% (Dinkes Bireuen, 2021).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Pandrah,  Jumlah  balita  terbanyak  mengalami masalah status gizi atau pertumbuhan ada di Desa Nase Me, dengan jumlah balita gizi buruk/gizi  kurang  sebanyak  3  orang,  balita  gizi  kurang  sebanyak  6  orang  dan  balita pendek dan sangat pendek sebanyak 10 orang (Profil Puskesmas Pandrah, 2021).
Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  peneliti  lakukan  di  Desa  Nase  Me Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen terhadap 10 ibu yang memiliki balita usia  1-5 tahun menunjukkan bahwa 7 dari 10 belum mengerti tentang pertumbuhan anak balita secara rinci, menurut mereka, pertumbuhan anak ditandai dengan berat badan anak yang gemuk  dan  terlihat  tinggi.  Sementara  3 ibu  sudah  mengerti  tentang  pertumbuhan yang terjadi pada balita. Dari segi ekonomi, 8 dari mereka memiliki tingkat ekonomi rendah yang mayoritasnya petani, sedangkan 2 lagi memiliki tingkat ekonomi menengah. Dari hasil wawancara, menunjukkan lingkungan tempat tinggal mereka  kurang begitu peduli mengenai  asupan  nutrisi  yang  baik  bagi  anak  balita.  Dari  10  balita,  yang  mengalami pertumbuhan  yang  tidak  sesuai  dengan  berat  badan  dan  tinggi  badan  yaitu  sebanyak  2 orang.  Dari  hasil  wawancara  dengan  bidan  desa,  terdapat  jumlah  balita  usia  1-5  tahun sebanyak 42 orang.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  terhambatnya  pertumbuhan  balita  di  Desa Nase Me Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen”.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross  sectional ,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  membuat gambaran  tentang  suatu  keadaan  secara  objektif,  dimana  data  yang  menyangkut  data bebas (resiko) dan variabel terikat (akibat), akan dikumpulkan dalam waktu yang sama (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Nase  Me  Kecamatan  Pandrah  Kabupaten Bireuen.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Februari  2022.    Populasi  dalam penelitian    ini  adalah    seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  usia  1-5  tahun  sebanyak  42 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara  total populasi.

## HASIL DAN  PEMBAHASAN
Analisis Univariat : Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat pada faktor pengetahuan mayoritas  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  16  orang  (38%).  Pada  faktor sosial  ekonomi  mayoritas  responden  memiliki  ekonomi  keluarga  rendah  atau  dibawah upah  minimal  provinsi  (UMP)  yaitu  sebanyak  22  responden  (52%).  Pada  faktor lingkungan mayoritas ibu memiliki lingkungan yang mendukung terhadap pertumbuhan balita yaitu sebanyak 25 orang (60%).
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Terhambatnya  Pertumbuhan  Balita  Di  Desa  Nase  Me  Kecamatan  Pandrah  Kabupaten Bireuen
Analisis Univariat Jumlah f % Pengetahuan Baik 11 26 Cukup 15 36 Kurang 16 38 Sosial Ekonomi Tinggi 4 10 Menengah 16 38 Rendah 22 52 Lingkungan Mendukung 25 60 Tidak Mendukung 17 40 Pertumbuhan Balita Normal 32 76 Pendek 8 19 Sangat Pendek 2 5
Analisis Bivariat : Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat  hasil penelitian hubungan pengetahuan  dengan  terhambatnya  pertumbuhan  balita  diketahui  dari  42  orang  yang memiliki  balita,  ibu  balita  yang  berpengetahuan  baik  mengalami  pertumbuhan  normal pada  balitanya  yaitu  sebanyak  11  orang  (26%).  Yang  memiliki  pengetahuan  cukup mengalami pertumbuhan pendek pada balitanya sebanyak 2 orang (5%) dan normal 13 orang (31%). Sedangkan  yang  berpengetahuan kurang mengalami pertumbuhan sangat pendek pada balitanya  sebanyak 2 orang (5%), pertumbuhan pendek sebanyak 6 orang (14%)  dan  pertumbuhan  normal  sebanyak  8  orang  (19%).  Dari  hasil  uji chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan  menunjukkan  nilai  p value  (0,027)  <  α  (0,05)  berarti  ha  diterima  dan  ho  ditolak,  artinya  ada  hubungan pengetahuan dengan terhambatnya pertumbuhan balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan  sosial  ekonomi  dengan  terhambatnya pertumbuhan  balita  diketahui  dari  42  orang,  mayoritas  yang  tingkat  sosial  ekonomi tinggi,  memiliki  anak  dengan  pertumbuhan  normal  yaitu  sebanyak  4  Orang  (10%). Responden  yang  tingkat  sosial  ekonomi  menengah,  memiliki  balita  dengan pertumbuhan  normal  sebanyak  16  orang  (38%).  Sedangkan  responden  yang  tingkat sosial ekonomi rendah, memiliki balita dengan pertumbuhan sangat pendek sebanyak 2 responden (5%), pendek 8 responden (19%) dan normal 12 responden (28%). Dari hasil uji chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan
menunjukkan nilai p value (0,018) < α (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak, artinya ada hubungan sosial ekonomi dengan terhambatnya pertumbuhan balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan  lingkungan  dengan  terhambatnya pertumbuhan balita diketahui dari 42 orang, mayoritas yang lingkungannya mendukung tentang pertumbuhan balita, memiliki balita dengan pertumbuhan pendek 1 orang (2%) dan normal 24 orang (57%). Responden yang lingkungannya tidak mendukung tentang pertumbuhan  balita,  memiliki  balita  dengan  pertumbuhan  sangat  pendek  sebanyak  2 orang (5%), pendek 7 orang (17%) dan normal sebanyak 8 orang (19%). Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,001) < p value (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak, artinya ada hubungan lingkungan dengan terhambatnya pertumbuhan balita.
Tabel 2. Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Terhambatnya Pertumbuhan Balita di Desa Nase Me Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen
Analisis Bivariat Pertumbuhan Balita Normal Pendek Sangat Pendek N P-Value f % f % f % Pengetahuan 0,027 Baik 11 26 0 0 0 0 11 Cukup 13 31 2 5 0 0 15 Kurang 8 19 6 14 2 5 16 Sosial Ekonomi Tinggi 4 10 0 0 0 0 4 0,018 Menengah 16 38 0 0 0 0 16 Rendah 12 28 8 19 2 5 22 Lingkungan Mendukung 24 57 1 2 0 0 25 0,001 Tidak Mendukung 8 19 7 17 2 5 17

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  ibu  dengan  Terhambatnya  Pertumbuhan  Balita: Pengetahuan ibu juga berhubungan dengan pertumbuhan bayi. Pengetahuan merupakan kumpulan  informasi  yang  dapat  dipahami  dan  diperoleh  dari  proses  belajar  selama hidup  dan  dapat  dipergunakan  sewaktu-waktu.  Pengetahuan  merupakan  pengenalan terhadap  kenyataan,  kebenaran,  prinsip  atau  kaidah  suatu  objek  dan  merupakan  hasil stimulasi  informasi  untuk  terjadinya  suatu  perubahan  perilaku.  Seorang  ibu  tahu pertumbuhan bayi dengan memperoleh informasi baik itu dari tenaga kesehatan ataupun media massa sehingga terjadi perubahan perilaku. Tingkat pengetahuan Ibu yang kurang dikarenakan  tidak  adanya  informasi  yang  jelas  mengenai  kebutuhan  nutrisi  bagi
kesehatan. Para Ibu kurang jelas mengenai bahan makanan pokok apa saja yang dapat diganti  dengan  bahan  makanan  lain  yang  nilai  gizinya  sama.  Penggantian  bahan makanan  ini  karena  disesuaikan  dengan  pendapatan  (uang)  yang  mereka  terima  dari penghasilan  suami.  Sehingga  ketika  mereka  menghidangkan  makanan  dengan  menu seadanya tanpa mengerti nilai gizinya (Herlina, 2019).
Asumsi  peneliti,  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  terhambatnya pertumbuhan  balita  dikarenakan  banyak  dari  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  kurang sehingga  ibu  kurang  tau  bagaimana  cara  penyajian  makanan  yang  bergizi,  dimana makanan  bergizi  tidak  hanya  didapat  dari  bahan  makanan  yang  mahal  seperti  protein yang  didapat  dari  daging  sebenarnya  dapat  diganti  dengan  tempe,  dan  ibu  tidak mengerti  cara  agar  anak  mau  makan  seperti  menganti  menu  dan  cara  penyajian  yang unik  sehingga  pertumbuhan  berat  badan  serta  tinggi  badan  anak  meningkat  sesuai dengan  umur.  Pengetahuan  kurang  didukung  oleh  tingkat  pendidikan  ibu  yang mayoritas  menengah,  dengan  pendidikan  menengah  ibu  belum  maksimal  dalam mendapatkan  informasi-informasi  mengenai  kesehatan.  Selain  itu,  juga  dipengaruhi oleh  pekerjaan  ibu  yang  mayoritas  bekerja  sebagai  petani,  sehingga  ibu  kurang maksimal dalam mengawasi pertumbuhan anaknya.
Hubungan  Sosial  Ekonomi  dengan  Terhambatnya  Pertumbuhan  Balita: Keadaan  ekonomi  keluarga  yang  baik  dapat  menjamin  terpenuhinya  kebutuhan  gizi keluarga. Semakin tinggi status ekonomi, semakin baik pula status gizi suatu keluarga. Lain hal dengan kemiskinan, kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan serta kesehatan lingkungan yang jelek dan dalam keadaan serba tidak tahu, hal ini dapat menghambat upaya peningkatan pertumbuhan pada anak  (Girsang, 2014).
Tingkat ekonomi seseorang berhubungan erat dengan berbagai masalah kesehatan. Orang  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  akan  lebih  berkonsentrasi  terhadap  pemenuhan kebutuhan  dasar  yang  menunjang  kehidupannya  dan  kehidupan  keluarganya. Sebaliknya  orang  dengan  tingkat  ekonomi  tinggi  akan  mempunyai  kesempatan  lebih besar dalam menempuh pendidikan dimana orang dengan tingkat ekonomi tinggi  akan lebih  mudah  menerima  informasi  sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki  sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki  sehingga  akan memperhatikan kesehatan diri dan keluarga (Notoatmodjo, 2007).
Asumsi  peneliti,  adanya  hubungan  sosial  ekonomi  dengan  terhambatnya pertumbuhan anak dikarenakan mayoritas responden memiliki tingkat ekonomi rendah, dengan  demikian  jelas  terlihat  bahwa  untuk  memenuhi  kebutuhan  makanan  pokok, keluarga masih belum mampu memenuhinya sehingga anak akan mendapatkan asupan nutrisi tidak cukup sesuai dengan kebutuhan balita.
Hubungan  Lingkungan  dengan  Terhambatnya  Pertumbuhan  Balita: Jika sebuah  keluarga  hidup  di  lingkungan  yang  kurang  memperhatikan  asupan  gizi,  maka tidak menutup kemungkinan keluarga tersebut ikut serta dalam kebiasaan dilingkungan sekitarnya  dalam  hal  pemenuhan  gizi  yang  nantinya  berefek  pada  pertumbuhan  anak (Peristyowati,  2014).  Lingkungan  adalah  segala  sesuatu  yang  ada  di  sekitar  individu, baik  lingkungan  fisik,  biologis,  maupun  sosial.  Lingkungan  berpengaruh  terhadap
proses  masuknya  pengetahuan  ke  dalam  individu  yang  berada  dalam  lingkungan tersebut.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya  interaksi  timbal  balik  ataupun  tidak  yang  akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu (Notoatmodjo, 2010).
Asumsi  peneliti,  hubungan  antara  lingkungan  dengan  terhambatnya pertumbuhan  balita  dikarenakan  kurang  aktifnya  perilaku  masyarakat  di  lingkungan tempat  tinggal  untuk  memantau  tumbuh kembang  balita  seperti  membawa anaknya  ke Posyandu,  atau  mitos-mitos  yang  berkembang  di  lingkungan  tempat  tinggal  yang membuat asupan nutrisi yang baik tidak di dapat oleh anak karena mitos yang beredar seperti  makan  ikan  yang  banyak  dapat  mengakibatkan  cacingan  dan  makan  telur mengakibatkan  bisulan,  sehingga  ibu  membatasi  pemberian  makanan  tersebut,  dimana ekonomi  keluarga  hanya  mampu  memenuhi  kebutuhan  tersebut.  Hal  tersebut  yang akhirnya membuat terhambatnya pertumbuhan balita.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan ada hubugan pengetahuan, sosial ekonomi dan lingkungan dengan terhambatnya pertumbuhan balita di Desa Nase Me Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen.

## SARAN
Diharapkan  kepada  Dinas  Kesehatan  Bireuen  Khususnya  Bidan  Desa  agar meningkatkan  penyuluhan  dan  lebih  mempromosikan  tentang  informasi  pertumbuhan balita  sehingga  ibu  paham  pentingnya  membawa  balita  ke  Posyandu  untuk  memantau pertumbuhan balitanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, 2015. Gizi dan Kesehatan Reproduksi. Yogjakarta: Cakrawala Ilmu.
Aruni, 2016. Konsep tumbuh kembang anak . http//journalpublikasi.pdf.//co.id
BPS, 2019. Profil Anak Indonesia 2019. http??bps2019.pdf.//co.id
Dewi,  2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika
Girsang,  2014. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pertumbuhan  Dan  Perkembangan Anak  Usia  Toddler  (1-3  Tahun)  Dengan  Riwayat  Bayi  Berat  Lahir  Rendah . http//jounalkesehatanmasyarakat.pdf.//co.id
Herlina,  2018. Faktor  -  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pertumbuhan  Bayi  6-12 Bulan Di Puskesmas Simpang Baru . [online], www. naskahpublikasi.go.id
Iman,  2016. Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan .  Cita  Pusaka:
Medan.
, 2014. Pengukuran Variabel dengan SPSS . Cita Pusaka: Medan
Kemkes RI, 2018. PSG Indonesia. http//www.kemkesRI.com
Maryanti, 2011. Buku Ajar Neonatus, Bayi dan Balita. Jakarta: Trans Info Media
Notoadmodjo, 2010. Promosi dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Octasila,  2019. Hubungan  Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  dengan  Tumbuh  Kembang Balita . http//jurnalpoltekpalu.pdf.//co.id
Peristyowati,  2014. Gizi  Pemanfaatan  Gizi,  Diet  dan  Obesitas. Yogjakarta:  Nuha Medika
Soetjiningsih, 2013. Tumbuh Kembang Anak. EGC: Jakarta