## Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Stres  Kerja  pada  Perawat  di Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP M. Djamil Padang
Tahun 2022
Sri Mindayani 1,* , Intan Kamala Aisyiah 2 , Shinta Okvianti Safutri 3
123 Universitas Baiturrahmah, Jalan Raya By Pass Km 15 Kelurahan Air Pacah, Padang, 25158, Indonesia
1 srimindayani@fkm.unbrah.ac.id*; 2 intankamalaaisyiah@staff.unbrah.ac.id; 3 shintaokvianti@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Menurut World  Health  Organizational (WHO),  kesehatan  adalah  keadaan  sejahtera  baik fisik, mental maupun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit. Pada saat ini gangguan kesehatan mental sedang meningkat. Beberapa kasus di negara maju mengenai faktor - faktor fisik, kimia dan biologi  sudah  cenderung  bisa  dikendalikan  karena  mudah  terlihat,  sehingga  gangguan  kesehatan akibat  faktor-faktor  tersebut  sudah  banyak  berkurang.  Saat  ini  faktor  psikologi  perlu  menjadi perhatian lebih, karena dapat menimbulkan gangguan kesehatan [1].
Saat ini stres kerja merupakan isu global yang berpengaruh pada seluruh profesi dan pekerja di  negara  maju  maupun  berkembang  [2].  Menurut Health  and  Safety  Executive pada  tahun  2021 melaporkan  bahwa  data  statistik  jumlah  kasus  stres  kerja,  depresi  dan  kecemasan  para  pekerja  di Inggris tahun 2020 sampai 2021 yaitu sebesar 822.000 kasus pekerja yang terkena dampak terkait
A R T I C L E I N F O A B S T R A C T ( 1 0 P T ) .
Article history
Received: 25-05-2023 Revised: 10-06-2023 Accepted: 25-06-2023 The  results  of  a  survey  conducted  by  the  Indonesian  National  Nurses Association  (PPNI)  in  2018  about  50.9%  of  nurses  in  Indonesia experience work stress. RSUP Dr. M. Djamil Padang is a referral hospital for the Central Sumatra region, serving people in the provinces of West Sumatra, Riau, Jambi, Bengkulu, and the southern part of North Sumatra. IRNA surgery at RSUP Dr. M. Djamil Padang has 180 patient beds. In the  initial  survey  conducted  by  researchers,  some  nurses  experienced symptoms of work stress such as feeling tired, dizzy, irritable, no appetite, exhausted. The purpose of this study  was to  determine the relationship between workload and tenure with work stress on nurses in IRNA surgery at  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  in  2022.  The  type  of  research  used  is quantitative with a cross sectional design. The study was conducted from January to August 2022 on surgical IRNA nurses at RSUP Dr. M. Djamil Padang. The population in this study amounted to 87 nurses, using a total sampling technique with inclusion and exclusion criteria. Data processing using SPSS. The research instrument used a questionnaire. The analysis used is univariate and bivariate analysis with Chi-Square test. The results showed that 51.8% of nurses experienced work stress, 56.5% of nurses had a heavy workload and 54.1% of nurses with a working period of  > 5 years.  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a relationship between workload (P-value = 0.04) and length of service (P- value = 0.02) with work stress on nurses at IRNA surgical Dr. M. Djamil Padang in 2022. It is hoped that the agency should hold training on stress management for nurses as well as activities such as outbound, study tours, spiritual  activities,  and  doing  physical  activities  together  such  as gymnastics for refreshment and refreshing for nurses.
Keywords
Work stress Workload Nurse
pekerjaan  stres,  depresi  atau  kecemasan.  Hal  ini  mewakili  2.480  per  100.000  pekerja.  Pada  2020 sampai 2021 stres, depresi atau kecemasan terkait pekerjaan menyumbang 50% dari semua kesehatan buruk terkait pekerjaan [3].
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  tempat  dengan  risiko  stres  kerja  pada  pekerjanya. Menurut  penelitian  dari National  Institute  for  Occupational  Safety  and  Health (NIOSH)  yang merupakan Lembaga Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja menetapkan bahwa perawat merupakan salah satu profesi yang memiliki risiko tinggi terhadap stres [4].
Hasil  survey yang dilakukan oleh American National for Occupational Health (ANAOH) kejadian stres kerja perawat berada di urutan pertama pada empat puluh kasus stres pada pekerja [5]. Data  dari American  Nurses  Asociation (2018)  sebanyak  92%  perawat  melaporkan  tingkat  stres sedang hingga sangat tinggi pada perawat yang ada di rumah sakit di Amerika.
Hasil survei yang dilakukan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) pada tahun 2018 menyatakan bahwa sekitar 50,9% perawat di Indonesia mengalami stres kerja. Penyebab stres ditempat  kerja  disebabkan  oleh  beban pekerjaan,  seperti  target  pekerjaan,  hubungan  interpersonal dengan atasan atau rekan kerja lain [6].
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. M. Djamil Padang merupakan rumah sakit rujukan untuk wilayah Sumatera Bagian Tengah, melayani masyarakat di wilayah Provinsi Sumatera Barat, Riau,  Jambi,  Bengkulu,  serta  wilayah  Sumatera  Utara  bagian  selatan.  Rumah  sakit  ini  merupakan rumah  sakit  dengan  tipe  A  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara paripurna melalui pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. RSUP Dr. M. Djamil Padang memiliki 10 instalasi  salah satunya ruang Instalasi Rawat Inap (IRNA) diantaranya IRNA Bedah, IRNA Penyakit Dalam, IRNA Kebidanan dan Anak serta IRNA Pavilun Ambun Pagi.
Ruang Instalasi Rawat Inap (IRNA) bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang merupakan ruang rawat inap yang menangani pasien sebelum operasi hingga pasca operasi atau pasca  pembedahan. IRNA bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang memiliki 180 bed pasien dari semua jumlah 6 instalasi IRNA bedah diantaranya IRNA Bedah Wanita, IRNA Bedah Pria, IRNA Bedah Anak, IRNA Bedah Kelas 1, IRNA Bedah HCU dan IRNA Bedah Trauma Centre . Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 pasal 7 ayat 8 tentang klasifikasi rumah sakit mengenai perhitungan tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk kebutuhan seluruh rumah sakit, dimana  untuk  rumah  sakit  tipe  A  perbandingan  jumlah  tempat  tidur  dan  jumlah  perawat  yaitu  1 perawat untuk 1 tempat tidur.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan peneliti pada bulan Desember 2021 pada perawat ruang IRNA Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang dengan 10 perawat didapatkan adanya sebagian perawat yang mengalami keluhan gejala stres kerja. Indikasi keluhan yang dirasakan seperti merasa lelah (70%), pusing kepala (60%), sulit tidur (40%), mudah marah (50%), kehabisan tenaga (60%), tidak dapat berkonsentrasi (50%), tidak nafsu makan (60%) dan merasa asam lambung naik (60%). Perawat juga dituntut untuk memberikan pelayanan yang berkualitas karena tuntutan rumah sakit, perawat juga merasakan adanya beban tugas yang dikerjakan serta ketidakseimbangan jumlah pasien dengan jumlah perawat.
Menurut data dari Rekam Medis RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2020 tentang jumlah pasien yang di rawat inap pada IRNA bedah memiliki jumlah pasien yang paling banyak. Jumlah pasien yang dirawat di bagian tersebut mencapai 8.971 pasien sepanjang tahun 2020. Data yang ada pada rekam medis RSUP Dr. M. Djamil Padang pada bulan Oktober tahun 2021 terdapat 920 pasien yang dirawat inap. Jumlah perawat yang ada di IRNA bedah yaitu 87 perawat dengan jumlah bed pasien  sebanyak  180 bed .  Pada  bulan  Desember  ruang  IRNA  bedah  kelas  1  semua  pasien dipindahkan ke IRNA Paviliun Ambun Pagi, hal ini dilakukan karena banyaknya jumlah kapasitas pasien yang dirawat dan kurangnya tenaga perawat di ruang tersebut. Perawat merasa bahwa untuk saat ini IRNA bedah membutuhkan penambahan jumlah tenaga perawat untuk melayani pasien yang jumlahnya  sangat  banyak. Perawat  yang  memiliki  masa  kerja  yang  belum  lama  juga  merasakan gejala  stres  kerja,  hal  ini  mungkin  karena  perawat  masih  kurang  pengalaman  dalam  menghadapi, mengatasi dan menyelesaikan masalah-masalah yang didapati di Rumah Sakit.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul “Hubungan Beban Kerja dan Masa Kerja dengan Stres Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022”.

## 2. Metode
Jenis penelitian yang digunakan yaitu kuantitatif dengan desain cross sectional . Penelitian dilakukan mulai dari bulan Januari - Agustus 2022 pada perawat instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang. Populasi pada penelitian ini berjumlah 87 perawat, menggunakan teknik total sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengolahan data menggunakan komputerisasi berupa SPSS.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner.  Analisis  yang  digunakan  yaitu  analisis univariat dan bivariat dengan uji statistik yaitu uji Chi-Square.

## 3. Hasil dan Diskusi

## A. Karakteristik Responden
Data karakteristik responden dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang  Tahun 2022
No. Karakteristik f % 1. Jenis Kelamin Perempuan 71 83,5 Laki - Laki 14 16,5 Jumlah 85 100 2. Usia ≤ 25 tahun 13 15,3 26 - 35 tahun 58 68,2 36 - 45 tahun 7 8,2 > 45 tahun 7 8,2 Jumlah 85 100
Berdasarkan tabel 1 didapatkan sebagian besar karakteristik perawat dengan jenis kelamin perempuan  sebanyak  71  responden  (83,5%),  perawat  dengan  usia  26  –  35  tahun  sebanyak  58 responden (68,2%) dan perawat denganstatus menikah sebanyak 57 responden (67,1%).

## B. Analisis Univariat
1. Distribusi  Frekuensi  Stres  Kerja  pada  Perawat  Ruang  Instalasi  Rawat  Inap  Bedah  di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022
Distribusi frekuensi berdasarkan stres kerja dapat dilihat pada tabel 2 dibawah ini :
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Stres Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP
Dr. M. Djamil Padang tahun 2022 No. Stres Kerja f % 1. Mengalami Stres Kerja 44 51,8 2. Tidak Stres Kerja 41 48,2 Jumlah 85 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa sebanyak  44  responden  (51,8%) mengalami stres kerja.
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Stres Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2022
No Pernyataan Jawaban Selalu Sering Kadang - Kadang Tidak Pernah f % f % f % f % 1 Saya merasa jantung berdebar saat bekerja - - 13 15,3 34 40,0 38 44,7 2 Saya merasa sakit perut/nyeri ulu hati saat bekerja - - 8 9,4 38 44,7 39 45,9 3 Saya merasa otot kaku saat/setelah bekerja (kaku  leher) 12 14,1 20 23,5 40 47,1 13 15,3 4 Saya merasa frekuensi pernafasan meningkat - - 20 23,5 29 34,1 36 42,4 5 Saya merasa denyut nadi meningkat - - 21 24,7 37 43,5 27 31,8 6 Makan secara berlebihan 5 5,9 14 16,5 37 43,5 29 34,1 7 Kehilangan nafsu makan 1 1,2 27 31,8 24 28,2 33 38,8 8 Perut terasa mulas, tegang dan kembung 3 3,5 29 34,1 28 32,9 25 29,4 9 Tangan terasa capek 19 22,4 33 38,8 27 31,8 6 7,1 10 Betis terasa pegal 15 17,6 45 52,9 22 25,9 3 3,5 11 Persendian terasa ngilu 11 12,9 28 32,9 27 31,8 19 22,4 12 Nyeri punggung 9 10,6 26 30,6 38 44,7 12 14,1 13 Nyeri pinggang 9 10,6 29 34,1 40 47,1 7 8,2 14 Merasa tertekan karena pekerjaan 6 7,1 14 16,5 36 42,4 29 34,1 15 Menyalahkan diri sendiri 6 7,1 21 24,7 25 29,4 33 38,8 16 Merasa tidak cocok dengan pekerjaan 8 9,4 15 17,6 24 28,2 38 44,7 17 Merasa kehilangan konsentrasi atau konsentrasi menurun 4 4,7 19 22,4 35 41,2 27 31,8 18 Mudah lupa 4 4,7 20 23,5 34 40,0 27 31,8 19 Merasa tidak cukup waktu untuk meyelesaikan pekerjaan 14 16,5 16 18,8 34 40,0 21 24,7 20 Menghindar dari masalah 2 2,4 9 10,6 38 44,7 36 42,4 21 Suka berganti-ganti rencana 4 4,7 16 18,8 31 36,5 34 40,0 22 Berfikir hal-hal kecil terlalu detail 18 21,2 23 27,1 34 40,0 10 11,8 23 Merasa tidak tertarik terhadap minat yang disukai 10 11,8 4 4,7 34 40,0 37 43,5 24 Merasa lambat terhadap situasi yang membahayakan 3 3,5 25 29,4 28 32,9 29 34,1 25 Kecewa terhadap hasil pekerjaan 3 3,5 12 14,1 36 42,4 34 40,0 26 Merasa jenuh dalam pekerjaan 8 9,4 25 29,4 41 48,2 11 12,9 27 Bingung dalam menghadapi pekerjaan - - 20 23,5 28 32,9 37 43,5 28 Produktifitas kerja menurun - - 8 9,4 39 45,9 38 44,7 29 Merasa tidak puas terhadap pekerjaan - - 15 17,6 37 43,5 33 38,8 30 Meninggalkan pekerjaan - - 3 3,5 33 38,8 49 57,6 31 Ketegangan dalam berinteraksi dengan rekan sejawat - - 8 9,4 38 44,7 39 45,9 32 Ketegangan dalam berinteraksi dengan tim kesehatan lain - - 13 15,3 36 42,4 36 42,4 33 Mudah tersinggung 4 4,7 20 23,5 32 37,6 29 34,1 34 Mudah marah tanpa sebab berarti 4 4,7 8 9,4 35 41,2 38 44,7 35 Merasa tidak suka dengan pekerjaan - - 11 12,9 36 42,4 38 44,7
Pada tabel 3 didapatkan bahwa sebanyak 45 responden (52,9%) sering merasa betis terasa pegal, 41 responden (48,2%) kadang – kadang merasa jenuh dalam pekerjaan, 40 responden (47,1%) kadang – kadang merasa nyeri pinggang dan 40 responden (47,1%) kadang  – kadang merasa otot kaku saat bekerja maupun setelah bekerja (kaku leher).
Stres kerja adalah suatu kondisi ketegangan yang menciptakan adanya ketidakseimbangan fisik dan psikis, yang dapat memengaruhi emosi, proses berpikir, dan kondisi seseorang. Stres yang terlalu berat  akan  berdampak  pada  lingkungan  sekitarnya  dan  juga  kesehatannya. Sebagai  hasilnya,  pada diri seseorang berkembang berbagai macam gejala stres yang dapat mengganggu pelaksanaan kerja mereka [7].
Penelitian terkait yang dilakukan oleh Surtini dan Berlian (2020), stres pada perawat di rumah sakit  dapat  menimbulkan  dampak  buruk  jika  seorang  perawat  mengalami  stres  yaitu  dapat mengganggu  interaksi  sosialnya,  baik  itu  dengan  rekan  kerja,  dokter  maupun  pasien,  dan  dapat menurunkan motivasi bekerja yang akan berpengaruh pada kinerja perawat. Kondisi tersebut akan berdampak  pada  keadaan  psikis  perawat  seperti  lelah,  emosi,  bosan,  perubahan mood dan  dapat menimbulkan stres pada perawat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  bahwa perawat  rawat  inap  bedah  RSUP  Dr.  M. Djamil  Padang  mengatakan  bahwa  jumlah  tenaga  perawat  yang  ada  di  instalasi  rawat  inap  bedah tidak seimbang dengan jumlah pasien yang dirawat. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 pasal 7 ayat 8 tentang klasifikasi rumah sakit mengenai perhitungan  tenaga  keperawatan  yang  dibutuhkan  untuk  kebutuhan  seluruh  rumah  sakit,  dimana untuk  rumah  sakit  tipe  A  perbandingan  jumlah  tempat  tidur  dan  jumlah  perawat  yaitu  1  perawat untuk 1 tempat tidur. Perbandingan jumlah perawat dengan jumlah pasien yang tidak seimbang ini menyebabkan  terjadinya overload pekerjaan,  sehingga  timbulnya  gejala  stres  yang  dirasakan responden  diantaranya  perawat  sering  merasa  betis  terasa  pegal,  kadang-kadang  merasa  nyeri punggung dan pinggang, merasa otot kaku saat bekerja maupun setelah bekerja (kaku leher), merasa denyut nadi meningkat dan merasa jenuh dalam pekerjaan.
Banyaknya tugas – tugas yang dilakukan perawat diantaranya menerima pasien sesuai prosedur dan  ketentutan  yang  berlaku,  memelihara  peralatan  medis  agar  selalu  dalam  keadaan  siap  pakai, melakukan  tindakan  keperawatan  kepada  pasien,  melakukan  tindakan  darurat  kepada  pasien, melaksanakan  pencatatan  dan  pelaporan  asuhan  keperawatan  serta  mengobservasi  kondisi  pasien. Hal ini dapat mengakibatkan kelelahan pada perawat, keletihan mental dan emosional, sehingga akan berpengaruh pada kinerja perawat. Dalam mengatasi hal tersebut perlu adanya pelatihan mengenai manajemen  stres  kerja  pada  perawat,  serta  dapat  melakukan  aktifitas  fisik  secara  bersama  seperti senam untuk penyegaran dan refreshing pada perawat.
2. Distribusi  Frekuensi  Beban  Kerja  pada  Perawat  Ruang  Instalasi  Rawat  Inap  Bedah  di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022
Distribusi frekuensi berdasarkan beban kerja dapat dilihat pada tabel 4 di bawah ini :
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Beban Kerja Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2022
No Beban Kerja f % 1 Beban Berat 48 56,5 2 Beban Ringan 37 43,5 Jumlah 85 100
Berdasarkan tabel 4 di dapatkan bahwa sebanyak 48 responden (56,5%) memiliki beban kerja berat.

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Beban Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022
No. Pernyataan Jawaban Beban Kerja Berat Beban Kerja Sedang Beban Kerja Ringan Tidak Menjadi Beban Kerja f % f % f % f % 1 Saya selalu melakukan observasi pada pasien selama jam  kerja 7 8,2 22 25,9 23 27,1 33 38,8 2 Banyak pekerjaan yang harus dilakukan demi keselamatan pasien 12 14,1 29 34,1 20 23,5 24 28,2
3 Beragamnya jenis pekerjaan yang harus dilakukan demi keselamatan pasien 14 16,5 36 42,4 18 21,2 17 20,0 4 Kontak langsung dengan pasien di ruangan secara  terus menerus selama jam kerja 10 11,8 21 24,7 17 20,0 37 43,5 5 Kurangnya tenaga perawat di ruangan dibandingkan dengan jumlah pasien 31 36,5 36 42,4 13 15,3 5 5,9 6 Pengetahuan dan kemampuan yang saya miliki tidak mampu mengimbangi tuntutan pekerjaan 8 9,4 27 31,8 21 24,7 29 34,1 7 Besarnya harapan/tuntutan pimpinan rumah sakit terhadap pelayanan yang berkualitas 18 21,2 27 31,8 20 23,5 20 23,5 8 Adanya tuntutan keluarga pasien untuk keselamatan pasien 10 11,8 35 41,2 32 37,6 8 9,4 9 Setiap saat saya dihadapkan pada keputusan untuk keselamatan pasien 14 16,5 33 38,8 25 29,4 13 15,3 10  Besarnya tanggung jawab dalam melaksanakan perawatan pasien 17 20,0 38 44,7 15 17,6 15 17,6 11  Saya selalu menghadapi pasien dengan karakteristik yang berbeda – beda setiap saatnya 8 9,4 41 48,2 21 24,7 15 17,6 12  Saya selalu memberian obat- obatan yang diberikan secara intensif kepada pasien 11 12,9 22 25,9 26 30,6 26 30,6 13  Melalukan tindakan penyelamatan pasien seperti shock akibat pembiusan, pasien mengalami pendarahan 21 24,7 39 45,9 16 18,8 9 10,6
Pada tabel 5 didapatkan bahwa sebanyak 41 responden (48,2%) merasa beban kerja sedang karena perawat selalu menghadapi pasien dengan karakteristik yang berbeda – beda setiap saatnya.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa, sebanyak 56,5% perawat di instalasi rawat inap bedah  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  memiliki  beban  kerja  berat  dan  sebanyak  43,5%  perawat memiliki beban kerja ringan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Hendarti & Azteria (2020) pada perawat rawat inap di RS X Depok, perawat yang memiliki beban kerja tinggi sebanyak 57,1% dan perawat yang memiliki beban kerja sedang sebanyak 42,9% perawat.
Beban kerja perawat yaitu seluruh kegiatan atau tuntutan pekerjaan yang harus dilakukan selama bertugas yang harus diselesaikan dalam waktu tertentu. Beban kerja yang berlebihan dapat memicu timbulnya  stres,  karena  beban  kerja  yang  berlebihan  membutuhkan  konsentrasi  dan  kecepatan, sehingga muncul pemicu stress kerja. Dampaknya memungkinkan perawat tidak dapat menampilkan performa pelayanan asuhan keperawatan secara optimal, efektif dan efisien karena kemampuan fisik dan kognitif perawat berkurang [8].
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Maharani  dkk.,  (2019), banyaknya pekerjaan  yang  melebihi kapasitas kemampuan diri, dapat menyebabkan kondisi fisik perawat rawat inap penyakit dalam di BLUD RSU Kota  Banjar  mudah  lelah  dan mudah  tegang.  Pelayanan  keperawatan  di  ruang  rawat inap juga sangat kompleks, dimana membutuhkan kemampuan secara teknis dan pengetahuan yang lebih.
Menurut Haryanti dkk., [9] menyatakan bahwa yang termasuk beban kerja bagi perawat adalah kondisi  pasien  yang  selalu  berubah,  jumlah  rata-rata  jam  perawatan  yang  di  butuhkan  untuk memberikan  pelayanan  langsung  pada  pasien  melebihi  dari  kemampuan  seseorang,  kegiatan- kegiatan  seperti  pemasangan  kateter,   intravena,  melakukan hecting pada  luka,  melakukan
ambulasi kepada  pasien  guna  penyembuhan  luka  pasien  pasca  operasi,  melakukan  dokumentasi asuhan keperawatan, hingga membersihkan instrumen medis serta sampah habis pakai dan lain-lain.
Berdasarkan hasil penelitian pada perawat di instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang,  bekerja  di  ruang  rawat  inap  tentu  akan  bertemu  dengan  pasien  setiap  harinya  dengan karakteristik  dan  kondisi  pasien  yang  bervariasi.  Perawat  merasa  terbebani  secara  mental  karena menghadapi beragam  karakteristik  pasien  dengan  respons  yang  berbeda.  Harapan dan  permintaan keluarga  pasien  terhadap  kesembuhan  pasien  yang  begitu besar  juga  berpengaruh  terhadap  beban mental perawat . Banyaknya tugas dan tanggungjawab yang harus dikerjakan oleh perawat seperti, melakukan observasi pengecekan tanda vital pada pasien selama jam kerja seperti pengecekan suhu tubuh,  denyut  nadi,  frekuensi  pernapasan,  tekanan  darah,  besarnya  tanggung  jawab  dalam melaksanakan kesembuhan dan keselamatan pasien, selalu menghadapi pasien dengan karakteristik yang  berbeda-beda  setiap  saatnya,  melakukan  perawatan intermediate dan  perawatan  maksimal kepada  pasien  yang  perlu  bantuan  dalam  memenuhi  kebersihan  dirinya,  membantu  pasien  dalam mengatur  posisinya,  selalu  melakukan  observasi  alat  monitor  pada  pasien  yang  memerlukan pengawasan  ketat,  pemasangan  infus, nasogastric tube (sonde), urine  catheter (selang  pipis),  dan alat-alat  bantu  napas  serta  alat  monitor  lainnya  seperti  masker  oksigen,   elektrokardiogram  serta perawatan luka setelah dilakukannya pembedahan.
Posisi  tenaga  keperawatan  juga  menjadi  penting  sebagai  tangan  kanan  dokter  yang menentukan keberhasilan kerja (saran/rujukan/arahan) dari dokter. Oleh sebab itu, kemampuan untuk memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien secara berkualitas dan aman sangat dibutuhkan . Untuk  itu  perawat  dituntut  harus  berperan  sebagai  tenaga  serba  bisa,  memiliki  inisiatif,  cekatan, sigap, serta memiliki wawasan yang luas dengan motivasi kerja keras, cerdas dan kerja berkualitas.

## C. Analisis Bivariat
Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022
Berdasarkan data yang diperoleh dari penelitian hubungan beban kerja dengan stres kerja pada perawat ruang instalasi rawat inap bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang dapat dilihat pada tabel 6 dibawah ini :
Tabel 6
Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2022 bel 7
Hubungan Sikap Kerja Dengan KeMusku
No Beban Kerja Stres Kerja Total P Value Mengalami Stres Tidak Stres f % f % f % 0,04 1. 2. Beban Berat 30 62,5 18 37,5 48 100 Beban Ringan 14 37,8 23 62,2 37 100 Jumlah 44 51,8 41 48,2 85 100
Berdasarkan tabel 6 hubungan beban kerja dengan stres kerja perawat ruang instalasi rawat inap  bedah di  RSUP.  Dr.  M.  Djamil  Padang diketahui  bahwa  perawat  yang  memiliki beban  kerja berat mengalami stres kerja 62,5% dibandingkan dengan perawat yang tidak mengalami stres kerja 37,5%. Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai P-value 0,04 < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara beban kerja dengan stres kerja pada perawat ruang instalasi rawat inap bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Isnainy dkk., (2019), hasil uji statistik Chi-Square diperoleh P- value = 0,000 < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan beban kerja dengan kejadian stres kerja perawat di Rumah Sakit Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2018. Sama halnya pada penelitian Hendarti & Azteria (2020), hasil analisis bivariat pada uji Chi Square menunjukan bahwa beban kerja P- value = 0,000 < 0,05 dapat disimpulkan bahwa beban kerja dengan stres kerja berhubungan secara signifikan pada perawat rawat inap di RS X Depok.
Beban  kerja  perawat  yaitu  seluruh  kegiatan  atau  tuntutan pekerjaan  yang harus  dilakukan selama bertugas yang harus diselesaikan dalam waktu tertentu. Beban kerja yang berlebihan dapat
memicu  timbulnya  stres,  sehingga  memungkinkan  perawat  tidak  dapat  memberikan  pelayanan asuhan keperawatan secara optimal, efektif dan efisien karena kemampuan fisik dan kognitif perawat berkurang [11].
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Badri (2020) di Rumah Sakit Batam didapatkan bahwa perawat yang memiliki beban kerja langsung dan beban kerja tidak langsung tingkat berat dengan stres  kerja  tinggi  sebanyak  19  perawat  (73,1%).  Hal  ini  disebabkan  karena  beban  kerja  langsung didapatkan sebagian perawat merasa terbebani saat mengobservasi pasien secara ketat selama jam kerja  dan  peningkatan  tugas-tugas  yang  terikat  waktu  dengan  cepat.  Beban  kerja  bisa  disebabkan oleh jumlah pasien yang dimasukkan per hari, bulan dan tahun, kondisi pasien di unit tersebut, rata- rata  pasien  menginap,  baik  jumlah  maupun  lamanya,  tindakan  perawatan  langsung  dan  tidak langsung yang dibutuhkan oleh masing-masing pasien, frekuensi tindakan yang harus dilakukan oleh masing-masing  perawat,  rata-rata  waktu  yang  diperlukan  untuk  masing-masing  tindakan keperawatan langsung dan tidak langsung [12].
Menurut Munandar (2014), salah satu faktor penyebab stres kerja yaitu beban kerja.  Stres kerja  pada  perawat  bisa  terjadi  karena  perawat  bertanggung  jawab  terhadap  kehidupan  pasien, tanggung jawab tersebut menuntut pelaksanaan kerja dari seorang perawat. Hal ini sejalan dengan penelitian Hendarti & Azteria (2020), beban kerja merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan stres kerja.
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan bahwa perawat rawat inap bedah RSUP Dr. M.  Djamil  Padang  mempunyai  beban  kerja  yang  lebih  membutuhkan  ketelitian  dan  kecermatan dalam merawat pasien yang akan dilakukan operasi maupun sesudah operasi, tidak hanya itu perawat juga bertugas mengurus administrasi lainnya seperti mencatat dan memberikan asuhan keperawatan, menerima operan pasien atau timbang terima pasien dengan menyampaikan dan menerima laporan yang  berkaitan  dengan keadaan  pasien,  dalam  melakukan  timbang  terima  pasien  diperlukan  suatu komunikasi  yang  jelas  tentang  kebutuhan  pasien,  intervensi  yang  sudah  dan  yang  belum dilaksanakan, serta respons yang terjadi pada pasien. Beban kerja yang dialami perawat sangatlah beragam, perawat harus menyiapkan perlengkapan alat  – alat atau obat – obatan yang dibutuhkan pasien sebelum dan sesudah dilakukannya operasi, menyiapkan kebutuhan untuk pasien yang mau operasi, memelihara dan merawat pasien sesudah operasi. Perawat selalu dihadapi dengan berbagai karakteristik dan kondisi pasien yang berbeda – beda, belum lagi tuntutan dari keluarga pasien, untuk itu perawat harus bisa berperan sebagai tenaga serba bisa.
Hal  tersebut  sehingga  perawat  merasa  terlalu  terbebani  karena  aktifitas  pekerjaan  yang terlalu berlebihan, dapat memicu timbulnya stres kerja pada perawat dalam bekerja dirumah sakit bagian instalasi rawat inap bedah. Oleh karena itu diharapkan adanya keseimbangan antara jumlah perawat  dengan  pasien  yang  masuk  ke  instalasi  rawat  inap  bedah  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Kemudian agar beban kerja yang dirasakan tidak menimbulkan stres kerja, sebaiknya perawat dapat mengelola waktu, melakukan relaksasi otot dan olahraga secara teratur.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah peneliti lakukan mengenai Hubungan Beban Kerja dan Masa Kerja dengan Stres Kerja pada Perawat Ruang Instalasi Rawat Inap Bedah di  RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022, dapat disimpulkan :
1. Hasil distribusi frekuensi stres kerja diketahui bahwa sebanyak 51,8% perawat mengalami stres kerja di ruang instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022.
2. Hasil  distribusi  frekuensi  beban  kerja  diketahui  bahwa  sebanyak  56,5%  perawat  mengalami beban kerja berat di ruang instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022.
3. Hasil  distribusi  frekuensi  masa  kerja  diketahui  bahwa  sebanyak  54,1%  perawat  dengan  masa kerja tidak berisiko (> 5 tahun) di ruang instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022.
4. Terdapat hubungan yang bermakna antara beban kerja dengan stres kerja perawat ruang instalasi rawat inap bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022 dengan (P- value = 0,04 < 0,05).
5. Terdapat hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan stres kerja perawat ruang instalasi rawat inap bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2022 dengan (P- value 0,02 < 0,05).

## Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian yang serupa mengenai stres kerja dengan  menambahkan  variabel  –  variabel  lainnya  yang  dapat  mempengaruhi  stres  kerja  pada perawat instalasi rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang seperti pengukuran beban kerja fisik dengan mengukur denyut nadi perawat.
2. Bagi Responden Perawat  sebaiknya dapat mengisi waktu luangnya atau waktu liburnya dengan refreshing, agar dapat menjernihkan pikiran akibat beban kerja dan stres kerja yang dirasa, serta melakukan meditasi, relaksasi, dan berolahraga bersama.
3. Bagi Instansi
a. Diklit  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  sebaiknya  mengadakan  pelatihan  atau training pada perawat yang baru bekerja mengenai manajemen stres kerja serta pelatihan secara berkala 3 bulan sekali pada perawat mengenai manajemen stres kerja.
b. Kepala Instalasi Rawat Inap Bedah sebaiknya perlu menambahkan jumlah perawat secara merata  sesuai  proporsi  kebutuhan  ruangan  dari  segi  jumlah  pasien, Bed  Occupation  Rate (BOR), serta tingkat ketergantungan pasien.
c. Kepala Instalasi Rawat Inap Bedah sebaiknya adanya kegiatan seperti outbond , studytour , kegiatan  kerohanian,  dan  melakukan  aktifitas  fisik  secara  bersama  seperti  senam  untuk penyegaran dan refreshing pada perawat di Instalasi Rawat Inap Bedah.
d. Hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  pertimbangan  dalam menentukan  kebijakan  terkait  manajemen  stres  kerja  bagi  perawat  sehingga  dapat meningkatkan  kualitas  hidup  perawat  yang  pada  akhirnya  dapat  meningkatkan  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.

## Daftar Pustaka
[1]     Assa, W. Y., Warouw, F., & Asrifuddin, A. (2021). Hubungan Antara Shift Kerja dan Kepuasan Kerja  dengan  Stres  Kerja  pada  Perawat  di  Rumah  Sakit  GMIM  Kalooran  Amurang. Jurnal KESMAS , 10 (1), 129–136. file:///C:/Users/User/AppData/Local/Temp/32247-67381-1-SM.pdf [Diakses 25 Juni 2021].
[2]    Badri, I. A. (2020). Hubungan Beban Kerja dan Lingkungan Kerja dengan Stres Kerja Perawat Ruangan
ICU dan IGD. Jurnal Human Care , 5 (1), 379–390. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32883/hcj.v5i1.730
[3]   Fuada, N., Wahyuni, I., & Kurniawan, B. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Stres  Kerja  Pada  Perawat  Kamar  Bedah  Di  Instalasi  Bedah  Sentral  Rsud  K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (5), 255–263.
[4]    Haryanti, H., Aini, F., & Purwaningsih, P. (2013). Hubungan Antara Beban Kerja Dengan Stres Kerja  Perawat  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rsud  Kabupaten  Semarang. Jurnal  Manajemen Keperawatan , 1 (1), 111590. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/article/view/949
[5]     Health  and  Safety  Executive.  (2021). Work-related  stress,  anxiety  or  depression  statistics  in Great Britain (Issue December). Health and Safety
Executive.
https://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress.pdf
[6]    Hendarti, R. D., & Azteria, V. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Stress Kerja Pada  Perawat  Rawat  Inap  Di  RS  X  Depok  Pada  Tahun  2020. Jurnal  IAKMI ,  1–2. http://jurnal.iakmi.id/index.php/FITIAKMI/article/view/106/121
[7]    Ike Prafita Sari, R. (2020). Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat di RSI Nashrul Ummah Lamongan . 12 (1), 9–17. https://doi.org/https://doi.org/10.5281/zenodo.3889559
[8]    Imallah, R. N., & Kurniasih, Y. (2021). Interprofessional Collaboration and Burnout Nurses in Hospital. Media Keperawatan Indonesia , 4 (1), 56. https://doi.org/10.26714/mki.4.1.2021.56- 61
[9]    International  Labour  Organization.  (2016).  Workplace  Stress:  a  collective  challenge.  In WORKPLACE STRESS: A collective challenge WORLD (Issue April 2016).
[10]  Isnainy, U. C. A. S., Furqoni, P. D., Aryanti, L., & Asdi, L. S. (2019). Hubungan Beban Kerja, Budaya Kerja dan Lama Kerja Terhadap Stres Kerja Perawat di Ruang IRNA III Rumah Sakit Umum  Daerah  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung. Manuju:Malahayati  Nursing Journal , 1 , 1–11.
[11]  Khoirunnisa  Giri  Arum,  Nurmawaty,  D.,  Handayani,  R.,  &  Vionalita,  G.  (2021).  Gambaran Stres  Kerja  Pada  Perawat  Rumah  Sakit  Umum  Holistic  Purwakarta. Health  Publica:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (1), 2.
[12]  Maharani, R., Budianto, A., Studi, P., Pascasarjana, M., Galuh, U., Studi, P., Pascasarjana, M., & Galuh, U. (2019). Pengaruh Beban Kerja Terhadap Stres Kerja dan Kinerja Perawat Rawat
Inap Dalam . 3 (2).
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/viewFile/22103/21804
[13]  Manabung, A. R., Suoth, L. F., & Warouw, F. (2018). Hubungan Antara Masa Kerja dan Beban Kerja Dengan Stres Kerja pada Tenaga Kerja Di PT. Pertamina TBBM Bitung. Kesmas , 7 (5), 1–10. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/viewFile/22103/21804
[14]  Mualim, M., & Adeko, R. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Stres Kerja Pada Pekerja  Bagian  Dryer  Pt.  Bukit  Angkasa  Makmur  (Bam)  Di  Kabupaten  Bengkulu  Tengah. Journal of Nursing and Public Health , 8 (1), 79–86. https://doi.org/10.37676/jnph.v8i1.1017
[15]  Munandar, A. S. (2014). Psikologi Industri dan Organisasi . Universitas Indonesia (UI - Press).
[16] Muzakkir, Nova, A. T., & Kadir, A. (2021). Literature Review : Hubungan Beban Kerja Dan Kondisi  Kerja  Perawat  Terhadap  Stres  Kerja  Perawat. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 16 (Agustus), 131–140. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/784/479
[17]  Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional Edisi 4 (4th ed.). Salemba Medika.
[18]  Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. In P. P. Lestari (Ed.), Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (IV). Salemba Medika.
[19] Permenkes RI. (2019). Permenkes RI, 2019 . 3. http://hukor. kemkes.go.id/ uploads/produk_hukum/PMK_No__30_Th_2019_ttg_Klasifikasi_dan_Perizinan_Rumah_Sa kit.pdf
[20]  PPNI.  (2012).  Standar  Kompetensi  Perawat  Indonesia.  In Standar  Kompetensi  Perawat Indonesia- DiPublikasi Oleh Bidang Organisasi PP-PPNI melalui; http://www.inna-ppni.or.id (Issue 15). http://www.inna-ppni.or.id/innappni/mntop-standar-kompetensi.html
[21]  Rahmawati, H. R., Koesoemo, G. S., Hadiwiardjo, Y. H., & Nugrohowati, N. (2020). Hubungan antara Beban Kerja, Shift Kerja dan Lingkungan Kerja Fisik terhadap Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap di RSU UKI. Seminar Nasional Riset Kedokteran , 1 (2017), 123–134.
[22]  Saputra, A. (2020). Sikap Kerja, Masa Kerja, dan Usia terhadap Keluhan Low Back Pain pada Pengrajin Batik. Higeia Journal of Public Health Research and Development , 1 (3), 625–634. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/36828/17024
[23]  Surtini, B. Y. S. (2020). Hubungan Kondisi Kerja dengan Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit. Fundamental and Management Nursing Journal , 3 (1), 1–7.