PENYULUHAN TENTANG PENTINGNYA IMUNISASI PADA BAYI DI POSYANDU KASIH IBU DI DESA PELAWAN KECAMATAN PELAWAN KABUPATEN SAROLANGUN

## Safitri
Program Studi D III Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi Email: safitrypipit@gmail.com

## ABSTRACT
Immunization  protects  children  against  some  diseases  that  can  be  prevented  by  immunization (PD3I). Every year more than 1.4 million children in the world die from various diseases that can actually be prevented by immunization. Although in reality there are now many mothers who bring their babies to medical personnel to get immunization, only a small of them are given counseling. In  Pelawan  Village  44.37%  of  toddler  did  not  get  complete  basic  immunization,  the  reason  they lacked knowledge of 42.86% and busy 57.1%. .Target outcomes expected are: there is an increased knowledge  an  increase  in  knowledge  between  before  and  after  counseling,  and  awareness  of mothers to bring their children to Posyandu to get immunization. The method used is counseling. The  results  of  dedication  are  an  increase  in  knowledge  and  awareness  of  mothers  to  bring  their children to get immunizations in an effort to prevent disease.

## Keywords: Counseling; immunization; infant

## ABSTRAK
Imunisasi  melindungi  anak  terhadap  beberapa  penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi (PD3I).  Setiap  tahun  lebih  dari  1,4  juta  anak  di  dunia  meninggal  karena  berbagai  penyakit  yang sebenarnya  dapat  dicegah  dengan  imunisasi.  Meskipun  pada  kenyataannya  sekarang  telah  banyak ibu  yang  membawa  bayinya  ke  tenaga  kesehatan  untuk  mendapatkan  imuniasi,  namun  hanya sebagian  kecil  dari  mereka  yang  diberikan  konseling.  Di  Desa  Pelawan  44,37%  balita  tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap dengan alasan kurang pengetahuan 42,86% dan repot 57,1%. Target  luaran  yang  diharapkan  peningkatan  pengetahuan  antara  sebelum  dan  setelah  penyuluhan, serta kesadaran ibu untuk membawa anaknya ke Posyandu untuk mendapatkan imunisasi.  Metode yang  digunakan  adalah  penyuluhan.  Hasil  pengabdian  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan kesadaran ibu untuk membawa anaknya mendapatkan imunisasi dalam upaya pencegahan penyakit.
Kata Kunci: Penyuluhan; imunisasi; bayi

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit, sehingga  bila  suatu  saat  terpapar  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya mengalami sakit ringan. Setiap tahun lebih dari 1,4  juta  anak  di  dunia  meninggal  karena berbagai  penyakit  sebenarnya  dapat  dicegah dengan  imunisasi.  Beberapa  penyakit  menular yang  termasuk  ke  dalam  Penyakit  yang  dapat
dicegah  dengan  Imunisasi  (PD3I)  antara  lain TBC,  Difteri,  Tetanus,  Hepatitis  B,  Pertusis, Campak, Polio, radang selaput otak, dan radang paru-paru.  Anak  yang  telah  diberi  imunisasi akan terlindungi  dari  berbagai  penyakit berbahaya  tersebut,  yang  dapat  menimbulkan kecacatan atau kematian (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015
menunjukkan  AKB  sebesar  22,23  per  1.000 kelahiran  hidup,  yang  artinya  sudah  mencapai target  MDG  2015  sebesar  23  per  1.000
kelahiran  hidup.  Begitu  pula  dengan  Angka Kematian  Balita  (AKABA)  hasil  SUPAS  2015 sebesar  26,29  per  1.000  kelahiran  hidup,  juga sudah  memenuhi  target  MDG  2015  sebesar  32 per  1.000  kelahiran  hidup.  Hasil  survei Riskesdas  tahun  2013  didapatkan  data  cakupan imunisasi  HB-0  (79,1%),  BCG  (87,6%),  DPT- HB-3  (75,6%),  Polio-4  (77,0%),  dan  imunisasi campak (82,1%). Survei ini dilakukan pada usia anak 12– 23 bulan. Adapun cakupan pemberian imunisasi  sebesar  59,2%  imunisasi  lengkap, 32,1% imunisasi tidak lengkap, dan 8,7% tidak pernah diimunisasi.
Imunisasi  melindungi  anak  terhadap beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi  (PD3I).  Seorang  anak  diimunisasi dengan  vaksin  yang  disuntikkan  pada  lokasi tertentu  atau  diteteskan  melalui  mulut.  Sebagai salah  satu  kelompok  yang  menjadi  sasaran program imunisasi, setiap bayi wajib mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  yang terdiri  dari  1  dosis  BCG,  3  dosis  DPT-HB  dan atau  DPT-HB-Hib,  4  dosis  polio,  dan  1  dosis campak.  Dari  imunisasi  dasar  lengkap  yang diwajibkan tersebut, campak merupakan imunisasi  yang  mendapat  perhatian  lebih,  hal ini  sesuai  komitmen  Indonesia  pada  global untuk  mempertahankan  cakupan  imunisasi campak  sebesar  90%  secara  tinggi  dan  merata. Hal  ini  terkait  dengan  realita  bahwa  campak adalah  salah  satu  penyebab  utama  kematian pada  balita.  Dengan  demikian  pencegahan campak  memiliki  peran  signifikan  dalam penurunan  AKB.  Indonesia  memiliki  cakupan imunisasi  campak  yang  sedikit  lebih  rendah daripada tahun 2014, yaitu sebesar 92,3% pada tahun 2015 (Kemenkes RI, 2016).
Imunisasi  dasar  pada  bayi  seharusnya diberikan  pada  anak  sesuai  dengan  umurnya. Pada  kondisi  ini,  diharapkan  sistem  kekebalan tubuh  dapat  bekerja  secara  optimal.  Namun, pada  kondisi  tertentu  beberapa  bayi  tidak mendapatkan  imunisasi  dasar  secara  lengkap. Seperti  kita  ketahui,  bahwa  di  masyarakat masih  ada  pemahaman  yang  berbeda  mengenai imunisasi,  sehingga  masih  banyak  bayi  dan balita  yang  tidak  mendapatkan  pelayanan imunisasi.  Alasan  yang  disampaikan  orangtua mengenai  hal  tersebut,  antara  lain  karena anaknya  takut  panas,  sering  sakit,  keluarga tidak mengizinkan, tempat imunisasi jauh, tidak tahu tempat imunisasi, serta sibuk/repot. Karena itu,  pelayanan  imunisasi  harus  ditingkatkan  di berbagai unit pelayanan (Kemenkes RI, 2015).
Selain  memiliki  manfaat,  imunisasi  juga menimbulkan efek samping dalam pelaksanaannya. Dalam dunia kesehatan, fenomena  ini  dikenal  juga  dengan  istilah adverse  event  atau  lebih  dikenal  dengan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI). Berdasarkan Riskesdas 2013, didapatkan bahwa dari 91,3 persen anak di Indonesia yang pernah diimunisasi,  terdapat  33,4  persen  yang  pernah mengalami  KIPI.  Keluhan  yang  sering  terjadi adalah  kemerahan  dan  bengkak,  sedangkan keluhan demam tinggi dialami  6,8 persen anak.
Berdasarkan  hasil  observasi,  meskipun pada  kenyataannya  sekarang  telah  banyak  ibu yang  membawa  bayinya  ke  tenaga  kesehatan untuk  mendapatkan  imuniasi,  namun  hanya sebagian  kecil  dari  mereka  yang  diberikan konseling  mengenai  imunisasi.  Akibat  dari kurangnya  pengetahuan  tentang  imunisasi banyak  ibu  yang  kemudian  panik  dan menyalahkan  tenaga  kesehatan  untuk  efek samping  dari  imunisasi  yang  mungkin  bisa terjadi. Di Kabupaten Sarolangun Desa Pelawan 44,37%  balita  tidak  mendapatkan  imunisasi dasar lengkap dengan alasan kurang pengetahuan 42,86% dan repot 57,1%.
Pengetahuan  ibu  terhadap  imunisasi merupakan faktor yang sangat penting, agar ibu dapat  cepat  tanggap  dan  tahu  apa  yang  harus dilakukan  ketika  timbul  efek  samping  pada anaknya untuk mendapatkan cakupan kelengkapan imunisasi (Sarfaraz, 2017). Kurangnya pengetahuan orang tua terutama ibu akan  membawa  sikap  negatif  dan  rasa  takut akan  efek  samping  imunisasi  yang  nantinya akan  berdampak  pada  pandangan  ibu  dan kemauan  ibu  untuk  membawa  anaknya  ke fasilitas kesehatan guna mendapatkan imunisasi. Sehingga ada ibu yang berpandangan bahwa  imunisasi  akan  menjadi  hal  yang merugikan bagi anaknya (Septiarini, 2015).
Pemberian informasi melalui penyuluhan atau  pendidikan  kesehatan  tentang  imunisasi merupakan upaya promotif untuk meningkatkan pengetahuan  tentang  imunisasi  dan  preventif untuk  pencegahan  penyakit,  sehingga  mampu menumbuhkan  kesadaran  orangtua  membawa anaknya  ke  Posyandu  untuk  mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap (Fitriani, 2013).

## TARGET DAN LUARAN
Target  dalam  kegiatan  pengabdiaan  kepada masyarakat  ini  adalah  memberikan  penyuluhan
kesehatan  tentang  pentingnya  imunisasi  pada bayi  kepada  ibu-ibu  yang  terutama  ibu  agar membawa anaknya ke Posyandu untuk mendapatkan  imunisasi  dasar  secara  lengkap dalam  upaya  pencegahan  penyakit.  Adapun luaran  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  ini adalah  publikasi  pada  jurnal  ilmiah  dan meningkatkan  kesadaran  ibu  untuk  membawa anaknya  ke  tenaga  kesehatan  mendapatkan imunisasi dalam upaya pencegahan penyakit.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan  pada  bulan  Februari  2018  di Posyandu  Kasih  Ibu  Desa  Pelawan  Kecamatan Pelawan Kabupaten Sarolangun. Sasaran kegiatan  ini  adalah    ibu-ibu  yang  memiliki balita di Posyandu Kasih Ibu.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini,  mendapat  rekomendasi  dari  Kepala  Desa Pelawan,  Puskesmas  Pelawan,  Bidan  Desa  dan Kader  setempat  untuk  memberikan  informasi tentang  imunisasi  dasar  lengkap  melalui penyuluhan  kepada  ibu-ibu  yang  memiliki balita  di  Posyandu  Kasih  Ibu  dengan  metode ceramah  disertai  diskusi  dan  tanya  jawab menggunakan  media  leaflet  berisi  informasi tentang imunisasi dasar lengkap.
Tahapan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat meliputi:
1. Mengkaji dan menganalisis data
2. Mengidentifikasi masalah
3. Menyusun rencana kegiatan
4. Menyusun  SAP,  materi,  instrumen pre- posttest serta mendesain leaflet
5. Mengurus izin lokasi kegiatan
6. Melakukan pretest
7. Melakukan penyuluhan tentang imunisasi  menggunakan leaflet sesuai SAP yang telah disusun
8. Melakukan posttest
9. Melakukan monitoring dan evaluasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  berjalan  sesuai  dengan  rencana yang disusun. Kegiatan ini dilaksanakan kepada 20  ibu  yang  memiliki  balita  di  Posyandu  kasih Ibu.  Dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  Tim
dibantu oleh bidan desa dan kader yang sedang bertugas di Posyandu tersebut.
Sebelum  dilakukan  penyuluhan  tentang imunisasi  tim  melakukan  pretest.  Hasilnya hanya 45% ibu  mampu menjelaskan pengertian imunisasi, 30% ibu mampu menyebutkan tujuan imunisasi,  25%  ibu  mampu  menguraikan penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi, 60% ibu mampu menyebutkan tempat mendapatkan  imunisasi,  40%  ibu  mampu menyebutkan  jadwal  imunisasi,  45%  ibu mampu  menerangkan  keadaan  yang  tidak memperbolehkan  anak  diimunisasi,  dan  50% ibu mampu menerangkan keadaan yang muncul setelah imunisasi.
Penyuluhan  dalam  pengabdian  kepada masyarakat  ini  dilakukan  dengan  metode ceramah  untuk  menjelaskan  ide,  pengertian secara  lisan  disertai  dengan  diskusi  dan  tanya jawab  sehingga  ibu  memahami  apa  yang diberikan  dan  disampaikan.  Selain  itu,  materi yang  diberikan  ditampilkan  melalui  media leaflet  yang  berisi  informasi  penting  tentang imunisasi  dasar  lengkap  disertai  gambar- gambar  menarik  sehingga    ibu  dapat  dengan mudah  menangkap  informasi  yang  diberikan. Selama proses penyuluhan berlangsung disertai pembagian  leaflet  ibu-ibu  sangat  antusias mendengarkan  sambil  memberikan  respon  baik dalam diskusi, 80% ibu bertanya terkait dengan materi yang disampaikan.
Setelah  diberikan  informasi  tentang tentang  imunisasi  tim  melakukan  posttest. Hasilnya  mengalami  peningkatan  85%  ibu mampu menjelaskan pengertian imunisasi, 80% ibu mampu menyebutkan tujuan imunisasi, 80% ibu  mampu  menguraikan  penyakit  yang  dapat dicegah  dengan  imunisasi,  100%  ibu  mampu menyebutkan  tempat  mendapatkan  imunisasi, 90% ibu mampu menyebutkan jadwal imunisasi,  85%  ibu  mampu  menerangkan keadaan  yang  tidak  memperbolehkan  anak diimunisasi, dan 80% ibu mampu menerangkan keadaan  yang  muncul  setelah  imunisasi.  Serta 100%  ibu  memiliki  kesadaran  membawa anaknya untuk mendapatkan imunisasi.
Gambar.1 Pengurusan izin pengabdian Gambar.2 Kegiatan Pengabdian Gambar.3 Pemberian imunisasi
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Septiarini  dkk,  dinyatakan bahwa terdapat pengaruh bermakna penyuluhan terhadap  pengetahuan  ibu  sebelum  dan  setelah diberikan  penyuluhan  (p<0,05).  Salah  satu faktor  yang  memengaruhi  pengetahuan  adalah karena kekurangan informasi. Pemberian informasi  melalui  pendidikan  dan  pelatihan akan  meningkatkan  pengetahuan,  selanjutnya akan  menimbulkan  kesadaran  dan  akhirnya seseorang  akan  melakukan  praktek  sesuai dengan  pengetahuan  yang  dimiliki,  meskipun memerlukan waktu yang lama.
Hasil  penelitian  serupa  oleh  Bomboa dkk,  dinyatakan  ada  pengaruh  penyuluhan
tentang imunisasi campak terhadap peningkatan pengetahuan  ibu  (p<0,05).  Salah  satu  strategi untuk  memperoleh  perubahan  perilaku  adalah pemberian  informasi  untuk  meningkatkan pengetahuan  sehingga  menimbulkan  kesadaran dan  dapat  dilakukan  dengan  cara  pemberian penyuluhan kesehatan.
Penelitian  oleh  Sukmaningtyas  dkk,  juga menujukkan  terdapat  pengaruh  pemberian penyuluhan  imunisasi  terhadap  peningkatan pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dasar lengkap pada bayi (p<0,05). Para ibu bayi mau datang  menimbangkan  bayinya  secara  rutin, bahkan merelakan bayinya mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap  tepat  waktu,  bukan karena  pengetahuan  yang  mereka  dapat  tapi karena  kebanyakan  ibu  mau  melakukannya, sebagai  ajang  berkumpul  para  ibu  terlebih  ada rangsangan  pemberian  makanan  tambahan untuk  anak  mereka,  meskipun  disisi  lain  ada kekuatiran  saat  bayinya  diberi  imunisasi  DPT timbul panas pada tubuh bayi. Hal ini mungkin bisa jadi perhatian bagi  tenaga  kesehatan untuk melakukan  penyuluhan  secara  rutin  untuk menjawab kekhawatiran tersebut dan meningkatkan kesadaran ibu membawa anaknya  ke  Posyandu    untuk  mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat yang dilakukan melalui penyuluhan tentang  imunisasi  kepada  ibu-ibu  balita  di Posyandu  Kasih  Ibu  mampu  meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu untuk membawa  anaknya  mendapatkan  imunisasi dalam upaya pencegahan penyakit.

## 2. Saran
Disarankan  kepada  instansi  yang  terkait lebih  mengoptimalkan  peran  tenaga  kesehatan dalam  memberikan  penyuluhan  secara  rutin khususnya  tentang  imunisasi  sehingga  ibu-ibu balita  lebih  mengetahui  dan  mau  membawa anaknya  untuk  mendapatkan  imunisasi  dasar secara lengkap.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim pengabdian
masyarakat mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar- besarnya  kepada  STIKes    Baiturrahim  Jambi atas  bantuan  dana  dan  fasilitas  surat  izin.  Serta Kepala  Desa  Pelawan,  Puskesmas  Pelawan, Bidan  Desa,  Kader  dan  ibu-ibu  setempat  yang telah memfasilitasi dan memberikan izin tempat pengabdian  kepada  masyrakat  ini,  sehingga kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dapat berjalan  dengan  lancar  sesuai  dengan  waktu yang telah ditentukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani,  S.  2013. Promosi  Kesehatan .  Graha Ilmu. Yogyakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2016. Profil Kesehatan  Indonesia  2015 .  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2015. Buku  Ajar Imunisasi . Pusat Pendidikan dan
Pelatihan Tenaga Kesehatan. Jakarta. Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 . Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI.
Sarfaraz  MD,  Athira  A,  Thotamsetty  LMD, Ravilla  SA,  Nadikudi  N,  Doddayya  D. Assessment  of  Knowledge,  Attitude  and Perception  among  Mothers  towards Immunization in a Tertiary Care Teaching  Hospital .  Int  J  Community
Med Publich Health. 2017;4(9):3429–35.
Septiarini  RDP,  Susanti  AI,  Nirmala  SA.
Pengaruh Penyuluhan Mengenai Imunisasi  terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Ibu di  Desa  Sukarapih  Kecamatan
Sukasari . JSK. 2015;1(2):43–54.
Sukmaningtyas  W,  Setiawan  I. Pengaruh Penyuluhan Imunisasi terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Kepatuhan  Ibu  tentang  Imunisasi  Dasar
Lengkap  pada  Bayi  Sebelum  Usia  1 Tahun  di  Kecamatan  Karangmoncol . Vina Medika. 2015;8(14):68–76.