## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.1.50-56

## Program Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia Daerah Istimewa Yogyakarta (AIMI DIY) untuk Mendukung Keberhasilan ASI Eksklusif
Fathi Rabiatul Adawiyah¹*, Syamsulhuda Budi Musthofa¹, Besar Tirto Husodo¹ ¹ Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang *Corresponding author : fathipati88@gmai.com
Info Artikel : Diterima 28 Desember 2020; Disetujui 15 Januari 2021 ; Publikasi 1 Februari 2021

## ABSTRAK
Latar belakang : Cakupan ASI eksklusif di Provinsi DIY tahun 2018 mengalami penurunan 17,34%. Program promosi kesehatan yang belum efektif merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi cakupan ASI eksklusif. Asosiasi  Ibu  Menyusui  Indonesia  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (AIMI  DIY)  merupakan  organisasi  nirlaba pendukung  program  pemerintah  yang  melakukan  kegiatan  promosi,  edukasi,  dan  advokasi  dengan  visi meningkatkan  angka  ibu  menyusui.  Penelitian  ini  bertujuan  menggambarkan  program  AIMI  DIY  untuk mendukung keberhasilan ASI eksklusif di Provinsi DIY tahun 2019 dengan pendekatan teori sistem.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode kualitatif. Subyek penelitian utama yaitu Ketua sekaligus sebagai Kadiv Advokasi, Bendahara, Kadiv Edukasi dan Pelatihan, Kadiv Komunikasi, Kadiv Pengembangan SDM dan Organisasi,  Kadiv  Riset,  dan  subyek  penelitian  triangulasi  yaitu  Ketua  AIMI  Pusat  dan Kasie  Kesga  dan  Gizi Dinkes Provinsi DIY dengan metode purposive sampling dan teknik pengumpulan data wawancara mendalam secara online karena berlangsung pada masa pandemi Covid-19. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan program AIMI DIY terdiri dari aspek masukan dan aspek proses. Sumber daya  manusia  AIMI  DIY  yang  merupakan  sukarelawan  memiliki  keterbatasan  waktu  untuk  organisasi. Ketersediaan  dana  belum  mencukupi  untuk  kegiatan  edukasi  dengan  sasaran  masyarakat  menengah  kebawah. AIMI DIY belum memiliki gedung sebagai prasarana kelas edukasi. Kegiatan AIMI DIY terfokus pada 3 hal yaitu promosi, perlindungan, dan dukungan untuk menyusui yang diatur dalam 6 divisi kerja, namun pembagian tugas kepada anggota divisi belum efektif.
Simpulan  : Program  AIMI  DIY  untuk  mendukung  keberhasilan  ASI  eksklusif  selain  kelas  edukasi  belum terpromosikan  dan  terlaksana  dengan  baik  karena  keterbatasan  waktu  sumber  daya  manusia  dan  keterbatasan dana.
Kata kunci: ASI eksklusif; AIMI DIY; kelas edukasi

## ABSTRACT
Title: Association of Indonesian Breastfeeding Mothers Special Regions of Yogyakarta (AIMI DIY) programs to support the success of exclusive breastfeeding
Background : Exclusive breastfeeding coverage in DIY Province in 2018 decreased by 17.34%. One of the factors affecting exclusive breastfeeding coverage is the ineffectiveness of health promotion programs. AIMI DIY is a non-profit  organization  supporting  government  programs  that  carries  out  promotional,  educational,  and advocacy activities to realize the vision of increasing the number of breastfeeding mothers.  This study aims to describe the AIMI DIY program to support the success of exclusive breastfeeding in DIY Province in 2019 with a systems theory approach.
Method : This study uses a qualitative method. Main research subjects consisting of the Chairperson at once as the Head of Advocacy Division, Treasurer, Head of Education and Training Division, Head of Communication Division, Head of Human Resources and Organizational Development Division, Head of Research Division, as well as triangulation research subjects consisting of the Chairperson of AIMI Center and the Head of Section for Family Healthy and Nutrition of the Provincial Health Office of Yogyakarta, utilizing purposive sampling method and in-depth interview online data collection as it had taken place during the Covid-19 pandemic.
Result : The results showed that the AIMI DIY program consists of input aspects and process aspects. AIM DIY's human  resources,  made  up  of  volunteers,  have  limited  time  to  dedicate  on  working  for  the  organization.  The
availability of funds remains insufficient for the educational activities targeting those within the middle to lower- earning class. AIMI DIY does not yet have the infrastructure for educational classes. AIMI DIY activities focus on 3 things: promotion, protection, and support for breastfeeding, arranged in 6 work divisions. However, the division of tasks to division members so far has proven to be ineffective.
Conclusion : The AIMI DIY program to support exclusive breastfeeding, aside from education classes, has not been promoted and implemented properly due to the limited time available for  human resources as well as limited funds.

## Keywords : Exclusive breasfeeding; AIMI DIY; education class

## PENDAHULUAN
Nutrisi yang terdapat pada ASI paling ideal untuk bayi dan mengandung antibodi untuk melindungi dari penyakit. 1 ASI  mencukupi  semua  kebutuhan  nutrisi dan  energi  pada  bayi  selama  6  bulan  pertama kehidupannya. 2 Begitu  pentingnya  manfaat  ASI, Pemerintah  menetapkan  peraturan  tentang  ASI eksklusif  yang  tertuang  dalam  Peraturan  Pemerintah No. 33 tahun 2012. 3 Cakupan  ASI  eksklusif  di  Negara  dan  Wilayah UNICEF pada tahun 2018 secara global sebesar 42%, angka ini masih dibawah target yang direkomendasikan  WHO  yaitu  50%. 4 Menurut  data Badan  Pusat  Statistik  2019  cakupan  ASI  eksklusif  di Indonesia pada tahun 2018 sebesar 44,36%. Pada tahun 2018 dari 34 provinsi sebanyak 29 Provinsi mengalami penurunan  cakupan  ASI  eksklusif.  Cakupan  ASI eksklusif  di  Provinsi  Daerah  Istimewa  Yogyakarta (DIY)  pada  tahun  2018  mengalami  penurunan signifikan sebesar 17,34% dibanding tahun 2017 yaitu dari 73,04% turun menjadi 55,70%. 5 Pemberian ASI eksklusif membutuhkan penguatan  sosialisasi,  karakteristik  ibu  (tingkat pengetahuan,  pendidikan  dan  sikap  positif),  serta ketersediaan fasilitas dan waktu untuk menyusui. Peran dan dukungan ibu menyusui, keluarga dan masyarakat diperlukan  agar  pemberian  ASI  eksklusif  dapat terlaksana. 6
Program  promosi  kesehatan  yang  belum  efektif merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi cakupan  ASI  eksklusif. 7 Asosiasi  Ibu  Menyusui Indonesia  (AIMI)  merupakan  organisasi non  profit pendukung  program  pemerintah  yang  melakukan kegiatan  promosi  ,  edukasi,  dan  advokasi  untuk mewujudkan visi meningkatkan angka ibu menyusui di Indonesia. 8 AIMI menjalin kerjasama dengan organisasi  masyarakat  sipil,  Kemenko  PMK  RI  dan Kemenkes RI, badan PBB (UNICEF dan WHO), dan Lembaga swadaya masyarakat internasional ( Save the Children , CARE, dan Helen Keller ). 9 Selain itu, AIMI berafiliasi  dengan International  Baby  Food  Action Network (IBFAN),  Gerakan Kesehatan  Ibu  dan  Anak (GKIA),  dan  organisasi  Pesta  Pendidikan.  Salah  satu kesuksesan  AIMI  adalah  membentuk  kembali kebijakan  tentang  larangan  pemasangan  iklan  susu formula di rumah sakit milik pemerintah sesuai Pasal 22  Permenkes  RI  Nomor  39  Tahun  2013,  serta tersedianya  ruang  laktasi  di  instansi  pemerintah,
perkantoran, dan fasilitas umum sesuai Permenkes RI Nomor 15 Tahun 2013. 9
AIMI Daerah Istimewa Yogyakarta (AIMI DIY) merupakan cabang ke-6 dari AIMI Pusat Jakarta. AIMI DIY  aktif  mengadakan  kelas  edukasi  menyusui  dan makanan  pendamping  ASI  (MPASI),  memberikan layanan konseling home/hospital visite , belanja sambil berdonasi, dan lain-lain. Media sosial yang digunakan AIMI DIY antara lain facebook , instagram, dan twitter . Jumlah  anggota  grup Facebook AIMI  DIY  paling banyak  dibanding  AIMI  daerah/cabang  lain  yaitu sebanyak  11.293  anggota  (data Facebook AIMI  DIY per  tanggal  20  April  2020).  Media  sosial  sebagai penunjang  dalam  menyebarkan  informasi  yang berhubungan  dengan  kesehatan  dalam  kegiatan menyusui. 10
Selain  program  promosi  kesehatan  yang  belum efektif,  permasalahan  menyusui  di  Provinsi  DIY adalah  kurangnya  pengetahuan  mengenai  ASI  pada masyarakat di perdesaan sehingga mereka memberikan susu formula kepada bayi mereka.  Sebagai organisasi yang memiliki misi memberikan informasi, pengetahuan,  dan  dukungan  bagi  para  ibu  untuk menyusui  bayinya  secara  eksklusif  selama  6  bulan, AIMI DIY bertekad tidak hanya memberikan edukasi kepada  masyarakat  di  wilayah  perkotaan  tetapi  juga masyarakat  di  perdesaan.  Penelitian  Khofiyah  (2019) menyatakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  adalah  pekerjaan  dan pengetahuan ibu dan penelitian Anggraini, dkk (2017) yang dilakukan di AIMI DIY dan AIMI cabang Bantul didapatkan  hasil  bahwa  kelas  edukasi  merupakan faktor penguat pemberian ASI eksklusif. 11 ˒ 12 AIMI  DIY  merupakan  organisasi  pendukung program  pemerintah  dalam  meningkatkan  cakupan ASI eksklusif melalui kegiatan promosi , edukasi, dan advokasi.  Penurunan  cakupan  ASI  eksklusif  di Provinsi DIY pada tahun 2018 menjadi tantangan bagi AIMI  DIY  dalam  perencanaan  dan  pelaksanaan program untuk mendukung keberhasilan ASI eksklusif di Provinsi DIY pada tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif yang bertujuan mendiskripsikan atau menggambarkan program  AIMI  DIY  untuk  mendukung  keberhasilan ASI  eksklusif  di  Provinsi  DIY  tahun  2019  dengan pendekatan teori sistem. Variabel penelitian terdiri dari aspek  masukan (input) dan  proses (process) .  Aspek
masukan (input) meliputi sumber daya manusia (man) , dana (money) ,  sarana  dan  prasarana (material) , pedoman (method), dan sasaran (market). Aspek proses (process) meliputi perencanaan
(planning) , pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating) ,  dan  pengawasan (controlling). Subyek penelitian  berjumlah  6  orang  yang  terdiri  dari  Ketua Daerah  AIMI  DIY  sekaligus  Ketua  Divisi  Advokasi, Bendahara, Ketua Divisi Edukasi dan Pelatihan, Ketua Divisi Komunikasi, Ketua Divisi Pengembangan SDM dan  Organisasi,  dan  Ketua  Divisi  Riset,  sedangkan subjek triangulasi  berjumlah 2 orang terdiri dari Ketua AIMI  Pusat  dan  Kasie  Kesehatan  Keluarga  dan  Gizi Dinas Kesehatan Provinsi DIY yang ditentukan dengan teknik purposive sampling dan wawancara mendalam (indepth  interview)  secara online karena  berlangsung pada  masa  pandemi  Covid-19  sebagai  teknik pengumpulan data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Variabel Masukan (Input) a. Sumber Daya Manusia (Man)
Sumber daya manusia (man) dalam hal ini adalah seluruh  pengurus  AIMI  DIY  pada  tahun  2019 berjumlah 29 orang yang meliputi aspek ketersediaan dan pelatihan sumber daya manusia. Berdasarkan hasil wawancara  mendalam  kepada  subyek  penelitian, hampir  sebagian  besar  subyek  penelitian  menyatakan ketersediaan sumber daya manusia (SDM) AIMI DIY pada tahun 2019 secara jumlah kuantitas sudah tersedia dan  mencukupi  untuk  melaksanakan  program  AIMI DIY dalam mendukung keberhasilan ASI eksklusif di Provinsi DIY sesuai dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2013 pasal 29 ayat 2 bahwa kepengurusan Ormas di setiap tingkatan paling sedikit terdiri ketua, bendahara, dan sekretaris. 13 Pengurus  AIMI  DIY  merupakan  sukarelawan terdiri  dari  ibu  rumah  tangga  dan  ibu  bekerja  yang memiliki  kesibukan  lain  di  luar  AIMI,  sehingga  hal tersebut menjadi kendala dalam pelaksanaan program AIMI DIY terutama program yang meminta AIMI DIY hadir  untuk  memberikan  edukasi  dalam  sebuah komunitas atau masyarakat meliputi kegiatan edukasi di  perkantoran  (AIMI goes  to  office ),  edukasi  dalam sebuah  komunitas  (AIMI goes  to  community ),  dan layanan  konseling  menyusui home  visite maupun hospital  visite. Keterbatasan  waktu  pada  SDM  AIMI DIY  didukung  pernyataan  Widiantara  (2018)  bahwa keterbatasan sumber daya manusia (SDM) merupakan permasalahan  yang  dialami  organisasi  nirlaba  di Indonesia. 14
Persyaratan  dalam  rekrutmen  calon  pengurus AIMI  DIY  memprioritaskan motivasi  calon  pengurus AIMI  untuk  berperan  dalam  meningkatkan  ASI eksklusif  dibanding  persyaratan  pendidikan,  sesuai hasil penelitian Yamashita, dkk (2019) pada organisasi non  profit di  Kanada  menyatakan  bahwa  motivasi untuk mengabdi kepada masyarakat berdampak positif pada minat menjadi sukarelawan. 15
Sesuai  dengan  peran  utama  AIMI  yaitu meningkatkan  angka  ibu  menyusui  di  Indonesia melalui misi memberikan informasi, pengetahuan, dan dukungan bagi para ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif  selama  6  bulan,    AIMI  DIY  memberikan subsidi pinjaman sebesar 50% dari total biaya pelatihan konselor  menyusui  kepada  para  pengurus  yang  ingin mengikuti  pelatihan  konselor  menyusui.  Sebagai pendukung  program  AIMI  DIY,  peran  konselor menyusui  menjadi  pemateri  dalam  kegiatan  kelas edukasi menyusui, kelas edukasi MPASI, memberikan layanan  konseling home/hospital  visite ,  dan  menjadi admin  dalam  akun  media  sosial Facebook “  AIMI Jogjakarta”  untuk menjawab pertanyaan dari anggota (member) seputar  masalah  ASI  dan  menyusui. Berdasarkan  pernyataan  subyek  penelitian,  menjadi konselor menyusui merupakan nilai plus bagi pengurus tetapi  AIMI  tidak  mewajibkan  semua  pengurus mengikuti pelatihan konselor menyusui. Saat ini AIMI DIY  memiliki  delapan  (8)  konselor  menyusui. Langkah  AIMI  DIY  dalam  memfasilitasi  pelatihan bagi  para  pengurus  sesuai  dengan  hasil  penelitian Arifah,  dkk  (2016)  yang  dilakukan  di  lembaga organisasi  pelayanan  sosial  ACT  Jakarta  Selatan menyatakan manajemen yang efektif merupakan kunci keberhasilan  organisasi  dalam  mewujudkan  visi  dan misi. Pelatihan dapat mengembangkan potensi anggota organisasi. 16

## b. Dana (Money)
Dana  merupakan  dukungan  dalam  bentuk nominal  uang  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan program AIMI DIY yang meliputi sumber, ketersediaan  dan  alokasi  dana. 17 Sumber  dana  AIMI DIY berasal dari donasi kelas yang rutin diselenggarakan baik kelas edukasi menyusui (KEM) 1 dan  2  maupun  kelas  MPASI  (KMPASI),  edukasi kepada komunitas (AIMI Goes to Community ), edukasi di  perkantoran  (AIMI Goes  to  Office ),    donasi  dari layanan konseling menyusui home visite dan hospital visite ,  dari  sponsor,  kerjasama,  serta  hasil  penjualan produk dari divisi dana usaha. Sumber dana AIMI DIY sesuai dengan standar akuntansi keuangan (PSAK) No. 45 bahwa organisasi nirlaba memperoleh sumber daya dari  donasi  anggota  atau  donatur  lain,  tetapi  ada  juga organisasi nirlaba  yang  mendanai  operasional organisasi dari pendapatan atas layanan yang diberikan kepada masyarakat. 18
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  subyek penelitian, ketersediaan dana AIMI DIY terbatas untuk memenuhi kebutuhan operasional organisasi (tunjangan  pulsa  bagi  kesekretariatan  serta  admin pendaftaran  kelas  edukasi  dan  konseling  menyusui), biaya konselor, dan penyelenggaran kelas edukasi baik kelas edukasi menyusui maupun kelas edukasi MPASI. Dana yang masuk ke AIMI DIY dari program berbayar direncanakan  untuk  membiayai  kegiatan  sosialisasi yaitu  layanan  edukasi  tidak  berbayar  dengan  sasaran masyarakat  menengah  kebawah.  Namun  karena  dana belum  mencukupi,  kegiatan  sosialisasi  tidak  bisa
dilaksanakan  pada  tahun  2019.  Alokasi  dana  AIMI DIY  sesuai  dengan  pernyataan  Nainggolan  (2012) bahwa biaya yang dikeluarkan lembaga nirlaba adalah cerminan dari misi yang akan dicapai. Lembaga nirlaba tidak ada konsep keuntungan, surplus akan digunakan kembali untuk kegiatan sosial lembaga. 19

## c. Sarana dan Prasarana (Material)
Sarana  dan  prasarana  yang  termasuk  dalam penelitian  ini  adalah  ketersediaan  dan  kelayakan  dari semua  unsur  atau  komponen  baik  langsung/tidak langsung menunjang pelaksanaan program AIMI DIY, baik  program offline maupun online .  Sarana  yang dimiliki  AIMI  DIY  untuk  menunjang  kelas  edukasi menyusui  merupakan  media  konkrit  (bukan  dalam bentuk gambar) dan benda tiruan untuk menyampaikan informasi  tentang  menyusui  kepada  peserta  seperti yang tercantum pada Tabel 1.
Media konkrit dan benda tiruan akan mempermudah  peserta  dalam  memahami  informasi yang  disampaikan  sesuai  dengan  teori  Edgar  Dale bahwa  dengan  menggunakan  media  konkrit  atau menyampaikan  pengalaman  langsung    dalam  proses pembelajaran maka pesan (informasi) yang disampaikan  akan  lebih  mudah  dipahami,  tetapi semakin  abstrak  media  pembelajaran  yang  digunakan maka  peserta  akan  lebih  sulit  memahami  pesan (informasi) yang disampaikan. Berdasarkan penelitian Suksesty,dkk  (2017)  menyatakan  kelompok  yang diberikan  konseling  laktasi  dengan  penerapan  media tingkat  keyakinan  diri  dan  kemampuan  menyusuinya lebih  tinggi    dibanding  kelompok  yang  diberikan asuhan standar. 20
Setiap  konselor  AIMI  DIY  memiliki  media edukasi  menyusui  sendiri,  selain  AIMI  DIY  juga menyediakan  media  edukasi  tersebut.  Ketersediaan media   edukasi   telah mencukupi dan layak digunakan oleh  peserta  kelas  dengan  kuota  maksimal  20-25 peserta.
Pada  penyelenggaraan  kelas  edukasi  menyusui tahun  2019,  AIMI  DIY  menyewa  Hotel  Tirta  Sanita yang terletak di Jalan Pramuka Nomor 30 Umbul Harjo karena  AIMI  DIY  tidak  memiliki  gedung  sebagai prasarana  kelas  edukasi  menyusui.  Pemilihan  tempat tersebut  didasarkan  pada  aksesibilitas  yaitu  jarak tempuh dan kenyamanan bagi peserta kelas yang terdiri dari ibu hamil atau ibu menyusui yang membawa bayi pada saat mengikuti kegiatan kelas edukasi.
Tabel  1.  Alat  Peraga  Kelas  Edukasi  Menyusui  AIMI DIY
No Nama Alat Kegunaan 1. Boneka bayi Panjang 40cm Menggambarkan  besar bayi baru lahir 2. Belly ball terdiri dari  :  kelereng
kecil  dan  besar, bola pimpong, dan  telur  ayam plastik Peraga  analogi  ukuran lambung bayi 3. Breast model (peraga payudara) Peraga anatomi payudara,  posisi  dan perlekatan dalam menyusui,  serta  cara memerah  ASI  dengan menggunakan tangan 4. Cup feeder Cangkir  khusus  untuk memberikan  ASI  pada bayi 5. Feeding tube Digunakan untuk proses relaktasi 6. Botol kaca Media untuk menyimpan ASI perah 7. Cooler Bag Menjaga suhu ASI perah tetap dingin selama perjalanan 8. Ice gel Digunakan bersamaan cooler bag untuk mempertahan  suhu  ASI perah agar tetap dingin 9. Spuit 10 ml yang ujungnya dipotong Digunakan untuk menarik puting pada ibu yang  memiliki  puting datar 10. Mucus extractor Digunakan bersamaan
feeding tube dalam proses relaktasi 11.  Sendok Media untuk memberikan  ASI  perah pada bayi selain dot 12.  Pipet Media untuk memberikan  ASI  perah pada bayi selain dot
Sumber : Dokumentasi AIMI DIY Tahun 2019
Media  sosial (facebook,  Instagram,  twitter, dan website) digunakan  AIMI  DIY  sebagai  sarana  untuk berbagi informasi tentang menyusui, ASI, dan MPASI kepada  masyarakat.  Selain  itu,  media  sosial  juga digunakan  sebagai  media  promosi  program offline AIMI  DIY  seperti  kelas  edukasi  menyusui,  kelas edukasi MPASI, dan layanan konseling home/hospital visite . Akun media sosial yang paling utama bagi AIMI DIY  adalah Facebook “AIMI  Jogjakarta”  karena dianggap  lebih  dulu  ada  dan  lebih  lengkap informasinya  karena  di  akun Facebook “AIMI Jogjakarta” terdapat file materi yang bisa dibaca oleh anggota (member)  facebook untuk  meningkatkan pengetahuan  tentang  menyusui,  ASI,  dan  MPASI. Penggunaan  media  sosial  oleh  AIMI  DIY  sebagai sarana  untuk  menunjang  keberhasilan  program  sesuai dengan pernyataan Meike dan Young dalam Nasrullah (2017)  bahwa  media  sosial  adalah  penggabungan komunikasi  personal  dalam  arti  saling  berbagi  antar individu  dan  media  publik  untuk  berbagi  informasi kepada siapa saja tanpa ada kekhususan. 21
d. Pedoman (Method)
AIMI DIY berpegang teguh pada prinsip menolak segala bentuk kerja sama dengan produk-produk yang
dapat  mengganggu  proses  menyusui  antara  lain  susu formula  bayi,  makanan  bayi  instan,  botol  dot,  dan empeng guna mewujudkan visinya yaitu meningkatkan angka ibu menyusui di Indonesia. Dari hasil  wawancara  didapatkan  informasi  bahwa  semua pengurus  dan  program  AIMI  DIY  menolak  segala bentuk  kerjasama  dengan  produk-produk  yang menganggu proses menyusui beserta afiliasinya. Selain itu,  anggota (member) akun  media  sosial facebook “AIMI  Jogjakarta”  juga  harus  bebas  dari  konflik kepentingan  terhadap  produk-produk  yang  dapat mengganggu  proses  menyusui  beserta  afiliasinya. Kode  etik  AIMI  mengacu  pada  kode  WHO  (1981) tentang  pemasaran  produk  pengganti  ASI.  Tujuan ditetapkan  kode  ini  adalah    melindungi  para  ibu  dan bayi  terhadap  praktik  pemasaran  produk-produk pengganti  ASI  yang  tidak  etis  dan  mengakibatkan kegagalan menyusui. 22

## e. Sasaran (Market)
Untuk  mendukung  keberhasilan  program  ASI eksklusif, AIMI DIY membagi sasaran program dalam 3  kategori  yaitu  primer,  sekunder,  dan  tersier.  Ibu menyusui  dan  keluarga  merupakan  sasaran  primer dalam  program  AIMI  DIY.  Sedangkan  sasaran sekunder  adalah  masyarakat  di  sekitar  ibu  menyusui dan  sasaran  tersier  adalah  dinas  terkait  yang mendukung  program  ASI  eksklusif  antara  lain  Dinas Kesehatan  Kota  Yogyakarta  dan  Dinas  Kesehatan Provinsi DIY. Penentuan sasaran program AIMI DIY sesuai  dengan  PP  No.  33  Tahun  2012  tentang Pemberian  ASI  Eksklusif,  yaitu  agar  ibu  dapat memberikan ASI eksklusif perlu dukungan pemerintah, falisilitas kesehatan, dan tenaga kesehatan, masyarakat, serta keluarga. 3

## Variabel Proses (Process)
a. Perencanaan (Planning)
Ketua  AIMI  DIY  (2018)  menyatakan  masalah menyusui  di  Provinsi  DIY  adalah  kurangnya pengetahuan masyarakat di perdesaan tentang manfaat ASI sehingga banyak yang memberikan susu formula kepada bayi mereka. Oleh karena itu, Ketua AIMI DIY bertekad  AIMI  tidak  hanya  memberikan  edukasi kepada masyarakat perkotaan tetapi juga masyarakat di perdesaan. 23
Berdasarkan hasil wawancara, AIMI DIY belum melakukan evaluasi output pada tahun 2018 sehingga perencanaan program AIMI DIY tahun 2019 tidak ada pembaruan,  hanya  mengacu  pada  program  tahun sebelumnya.  Kegiatan  edukasi  kepada  masyarakat  di perdesaan  terutama  di  wilayah  Gunung  Kidul  dan Kulon  Progo  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  tentang  manfaat  ASI  belum  bisa direncanakan  oleh  AIMI  DIY  karena  keterbasan sumber daya yang dimiliki. Dana yang dimiliki AIMI DIY  belum  mencukupi  dan  waktu  yang  dimiliki pengurus  belum  tersedia  karena  jarak  tempuh  yang jauh menuju wilayah Gunung Kidul dan Kulon Progo. Sistem  perencanaan  AIMI  DIY  untuk  mendukung
keberhasilan  ASI  eksklusif  tidak  sesuai  dengan pernyataan  Allison  dan  Kaye  (2005)  bahwa perencanaan  strategis  bagi  organisasi  nirlaba  dapat memfokuskan  visi  dan  prioritas  terhadap  lingkungan yang  berubah  ,  serta  memastikan  anggota  organisasi bekerja dengan tujuan yang sama . 24

## b. Pengorganisasian (Organizing)
Kegiatan  AIMI  terfokus  pada  3    (tiga)  hal  yaitu promosi, perlindungan, dan dukungan untuk menyusui serta pemberian makan yang baik bagi bayi dan anak. Pelaksanaan  program  AIMI  diatur  dalam  6  (enam) divisi kerja, yaitu divisi komunikasi, divisi edukasi dan pelatihan, divisi riset, divisi SDM dan pengembangan organisasi, divisi dana usaha, dan divisi advokasi.
Divisi  komunikasi  bertanggung  jawab  untuk mengelola akun media sosial AIMI DIY, mengunggah informasi  tentang  ASI,  menyusui,  dan  MPASI,  serta promosi program yang di lakukan AIMI DIY melalui akun  media  sosial  AIMI  DIY  ( facebook,  Instagram, dan twitter ).  Divisi  edukasi  dan  pelatihan  memiliki tugas pokok yaitu melaksanakan kelas edukasi meliputi kelas  edukasi  menyusui  dan  kelas  edukasi  MPASI, AIMI goes to office (AGtO), AIMI goes to community (AGtC),  dan  sosialisasi.  Tugas  divisi  riset  adalah melakukan  riset  pada  program-program  yang  telah dilaksanakan  AIMI DIY yang nantinya menghasilkan pada evaluasi keberjalanan program. Divisi pengembangan SDM dan organisasi dibagi menjadi 3 sub  divisi  yaitu  sub  divisi  pengembangan  organisasi, konseling dan percabangan. Tugas sub divisi konseling adalah sebagai admin pendaftaran konseling menyusui. Sub  divisi  percabangan  bertugas  untuk  penjajakan pembukaan  cabang  baru  dari  AIMI  DIY.  Sub  divisi pengembangan  organisasi  bertanggungjawab  dalam rekrutmen  pengurus  serta  sebagai  mediator  bila  ada konflik  atau  masalah  yang  dialami  pengurus.    Divisi dana usaha mengupayakan agar ada uang masuk ke kas AIMI  yang  berasal  dari  beberapa  sumber,  antara  lain kerjasama, sponsor, dan dari penjualan produk di akun Facebook “Belanja  AIMI  Jogja”.  Untuk  tugas  divisi advokasi  adalah  menangani  bila  ada  laporan pelanggaran hak menyusui ke email AIMI DIY.
Setiap  ketua  divisi  membagi  tugas  dan tanggungjawab  kepada  anggotanya,  namun  karena pengurus  AIMI  merupakan  sukarelawan  sehingga penugasan kepada  setiap  anggota  divisi  tidak  bersifat memaksa  agar  tidak  membebani  pengurus,  bila anggota  divisi  terkendala  dalam  melaksanakan  tugas maka tugas tersebut akan diambil alih oleh ketua divisi. Sistem  pembagian  tugas  AIMI  DIY  sesuai  penelitian yang dilakukan Anto, dkk (2017) bahwa masalah yang dihadapi  organisasi  nirlaba  adalah  manajemen organisasi yang tidak efektif. 14
c. Pelaksanaan (Actuating)
Pelaksanaan merupakan aktivitas yang dilakukan sesuai  perencanaan  dan  pengorganisasian.  Program yang  dilaksanakan  AIMI  DIY  untuk  mendukung keberhasilan ASI eksklusif di Provinsi DIY tahun 2019
meliputi  program online dan offline .  Program online yang dilaksanakan AIMI DIY berupa edukasi melalui poster digital tentang ASI, menyusui, maupun MPASI serta  informasi  atau  promosi  tentang  kegiatan  yang dilakukan  AIMI  DIY  yang  diunggah  di  akun  media sosial  ( facebook,  instagram, dan twitter ).  Banyak anggota (member)  Facebook “AIMI  Jogjakarta” mencari  informasi  tentang  donor  ASI.  Berdasarkan hasil  wawancara  bahwa  yang  perlu  diinformasikan kepada masyarakat AIMI DIY bukan merupakan bank ASI yang menyimpan ASI untuk didonorkan.
Program offline AIMI  DIY  antara  lain  kelas edukasi  menyusui  dan  layanan  konseling  menyusui home/hospital visite .  Meskipun program kelas edukasi menyusui terlaksana dengan baik, namun berdasarkan wawancara  mendalam  pelaksanaan  program  kelas edukasi  menyusui  pada  tahun  2019  mengalami penurunan  jumlah  peserta  dibanding  tahun  2018. Penurunan  ini  dikarenakan  beberapa  faktor  yaitu persaingan  dengan  organisasi  lain  yang  mengadakan kegiatan  serupa,  pemilihan  tanggal  pelaksanaan dimana  banyak  orang  mengadakan  hajatan  dan  libur panjang, serta kenaikan biaya/donasi kelas. Penurunan peserta  kelas  edukasi  menyusui  juga  dialami  oleh AIMI daerah/cabang lain.
Pelaksanaan program konseling menyusui home/hospital  visite mengalami  kendala    karena ketersediaan  waktu  konselor  untuk  melayani  sesuai permintaan  klien  serta  jarak  tempuh  menuju  tempat klien. Bila AIMI DIY tidak dapat melayani konseling menyusui,  maka  pelayanan  konseling  akan  diarahkan pada  tenaga  kesehatan  yang  direkomendasikan  oleh AIMI DIY yaitu tenaga kesehatan yang memiliki visi mendukung ASI eksklusif.
Program kelas edukasi menyusui yang dilaksanakan  AIMI  DIY  sebagai  upaya  untuk mendukung keberhasilan ASI eksklusif sejalan dengan penelitian Juei-Fen Tseng, dkk (2020) bahwa edukasi menyusui  meningkatkan  efikasi  diri  untuk  menyusui dan angka pemberian ASI eksklusif. Program edukasi menyusui efektif mempertahankan perilaku menyusui pada  ibu  baru (new  mother). 25 Diskusi  menyusui  dan berbagi  pengalaman  menyusui  yang  disampaikan konselor  AIMI  DIY  dalam  kelas  edukasi  merupakan hal  menarik  sesuai  dengan  penelitian  Lober  dan Komnenich (2020) bahwa bercerita sebagai modalitas mengajar  dapat  memfasilitasi  penyerapan  informasi peserta dalam edukasi menyusui. 26 Program  layanan  konseling home/hospital visite yang  dilaksanakan  AIMI  DIY  sebagai  pendukung keberhasilan  ASI  eksklusif  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian Asmiraha,dkk (2019) yaitu kelompok yang diberikan konseling  sebanyak  satu  kali,  dua kali,  tiga kali,  dan  empat  kali  tidak  ada  perbedaan  dalam meningkatkan  kecukupan  pemberian  ASI. 27 Hasil penelitian  Kimberly  Peven,  dkk  (2019)  juga menyatakan  konseling  menyusui  setelah  melahirkan tidak terkait dengan pemberian ASI eksklusif. 28
d. P engawasan (Controlling)
Pengawasan  merupakan  mekanisme  monitoring dan evaluasi terhadap masukan dan proses. Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam,  monitoring yang  dilakukan  dalam  program online AIMI  DIY adalah  penghapusan  unggahan  bila  terjadi  kesalahan pada materi yang diunggah di akun sosial media AIMI DIY.  Pada  pelaksanaan  kelas  edukasi  menyusui monitoring yang dilakukan dalam penyampaian materi adalah  penekanan  dalam  penyampaian  materi  yang penting untuk meningkatkan pemahaman peserta kelas. AIMI  DIY  belum  memiliki  sistem  monitoring penganggaran  karena  belum  adanya  penyusunan rencana anggaran belanja (RAB) dan rencana anggaran pelaksanaan (RAP).
Evaluasi pada kelas edukasi menyusui dilakukan dengan  membagikan  lembar  evaluasi  kepada  peserta kelas  berisi  tentang  penyelenggaraan  kelas,  pemateri, dan durasi waktu. Pada pelaksaan konseling menyusui, evaluasi  yang  dilakukan  dengan  memberikan link google form yang harus diisi klien setelah 1-2 minggu kegiatan konseling tentang kegiatan menyusui setelah konseling  (lebih  baik/sama  saja/memburuk),  asupan ASI  setelah  konseling,  saran  atau  masukan  untuk konselor  dan  kegiatan  konseling.  Hasil  evaluasi konseling  menyusui  disampaikan  kepada  divisi  riset untuk  diolah,  namun  data  evaluasi  pada  tahun  2019 belum  terolah  dan  tersajikan  sehingga  tidak  bisa melihat  tren  masalah  menyusui  selama  tahun  2019. Berdasarkan  wawancara  pada  subyek  penelitian triangulasi  yang  merupakan  ketua  AIMI  Pusat didapatkan  informasi  bahwa  pada  tahun  2020  setiap AIMI  Daerah/Cabang  melakukan  penilaian  terhadap program  yang  dilakukan  dan  dampaknya  terhadap cakupan  menyusui  yang  pada  tahun  sebelumnya penilaian  ini  belum  dilakukan  oleh  AIMI.  Sistem pengawasan AIMI DIY dalam mendukung keberhasilan  ASI  eksklusif  tidak  sesuai  dengan penelitian    Astuti  dan  Indrawati  (2019)  bahwa  fungsi pengawasan  menjadi  fungsi  manajemen  utama  yang berhubungan  dengan  tercapainya  target  cakupan  ASI eksklusif. 29

## SIMPULAN
Keberhasilan ASI eksklusif membutuhkan dukungan  dari  berbagai  pihak  dan  berbagai  program, tidak  hanya  sektor  pemerintahan,  peran  serta masyarakat menjadi sangat penting seperti AIMI DIY yang  merupakan  organisasi  pendukung  program pemerintah  dalam  meningkatkan  cakupan  ASI eksklusif.  Program  promosi  kesehatan  yang  belum efektif  dan  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  di wilayah perdesaan tentang pentingnya ASI merupakan faktor  yang  mempengaruhi  cakupan  ASI  eksklusif  di Provinsi DIY. AIMI merupakan organisasi non profit yang  melakukan  kegiatan  promosi  ,  edukasi,  dan advokasi untuk mewujudkan visi meningkatkan angka ibu menyusui di Indonesia. Penelitian ini menyimpulkan : 1) Sumber daya manusia  AIMI DIY yang merupakan sukarelawan menjadikan waktu yang dimiliki  terbatas  untuk  kegiatan  organisasi,  2)  AIMI
DIY  sebagai  organisasi  nirlaba  memiliki  dana  yang terbatas  untuk  operasional  organisasi  dan  belum mencukupi  untuk  kegiatan  sosialiasi  (edukasi  tidak berbayar)  dengan  sasaran  masyarakat  menengah kebawah,    3)  Sarana  yang  dimiliki  AIMI  DIY  untuk menunjang kelas edukasi layak dan mencukupi untuk kuota  maksimal  20-25  peserta,  namun  AIMI  DIY belum  memiliki  gedung  sebagai  prasarana  kelas,  4) AIMI DIY tidak melakukan evaluasi output pada tahun 2018 sehingga perencanaan program AIMI DIY tahun 2019  tidak  ada  pembaruan  hanya  mengacu  pada program  tahun  sebelumnya,  5)  Penugasan  kepada setiap anggota divisi tidak bersifat memaksa agar tidak membebani pengurus yang merupakan sukarelawan, 6) Pelaksanaan  program  kelas  edukasi  menyusui  pada tahun  2019  mengalami  penurunan  jumlah  peserta karena  persaingan  dengan  organisasi  lain  yang mengadakan kegiatan serupa, dan 7) AIMI DIY belum menyusun  RAB  dan  RAP  sebagai  monitoring penganggaran  dan  data  evaluasi  kegiatan  konseling menyusui belum terolah dan tersajikan sehingga tidak bisa  melihat  tren  masalah  menyusui  selama  tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fadhila  SR,  Ninditya  L.  Dampak  Dari  Tidak Menyusui di Indonesia. IDAI. Jakarta; 2016
2. World Health Organization. Breastfeeding. Geneva, Switzerland; 2018.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Th. 2012 Tentang ASI Eksklusif. 2012. p. 2–3.
4. UNICEF. Infant and Young Children Feeding. New York, USA; 2018.
5. Badan Pusat Statistik. Persentase Bayi Usia Kurang Dari  6  Bulan  Yang  Mendapatkan  ASI  Eksklusif Menurut Provinsi, 2015-2018; 2019.
6. Mustikasari  R.  Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI) Eksklusif (Masih) Rendah. Bandung; 2019.
7. Syahputri  RB.  Peran  Petugas  Puskesmas  Dalam Sosialisasi,  Edukasi,  dan  Kampanye  Untuk Meningkatkan  Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Gilingan. Surakarta; 2018.
8. Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia. 2019. https://aimi-asi.org/ (diakses tanggal 1 April 2020)
9. Hartoyo NM, Supriadi D. Aktivisme Sosial Melalui Penggunaan  Media  Sosial :  Studi  Kasus  Asosiasi Ibu  Menyusui  Indonesia  (AIMI).  Jurnal  Kajian Komunikasi 2015, 3(1) :1–11.
10.   AIMI Daerah Istimewa Yogyakarta.
https://www.facebook.com/groups/AIMI.Jogjakarta
/ (diakses 20 April 2020)
11.   Khofiyah N. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Umbulharjo  I  Yogyakarta.  Jurnal Kebidanan 2019, 8(2):74-85.
12.   Anggraini  SP,  Padmawati  RS,  Julia  M.  Kelas Edukasi Menyusui Sebagai Penunjang Keberhasilan Memberikan  ASI  Eksklusif.  Berita  Kedokteran Masyarakat 2017, 33 (6); 299-304
13.   Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  17 Tahun 2013. 2013.
14.   Fitri  AAH,  Sugiyarta  S,  Muhammad  AH.
Meningkatkan  Sustainabilitas  Organisasi  Nirlaba Dengan  Model  Manajemen  Dual  Core.  Jurnal Abdimas 2017, 21(2);87–96.
15.   Yamashita  T,  Keene  JR,  Lu  CJ,  Carr  DC. Underlying  Motivations  of  Volunteering  Across Life  Stages:  A  Study  of  Volunteers  in  Nonprofit Organizations  in  Nevada.  Journal  of  Applied Gerontology 2019, 38(2):207–231.
16.   Arifah S, Zainuddin M, Gutama AS. Pengembagan Sumber  Daya  Manusia  di  Lembaga  Organisasi Pelayanan Sosial (Studi Kasus Mengenai Pelatihan Karyawan di Aksi Cepat Tanggap Jakarta Selatan). Prosiding KS : Riset & PKM 2016, 3(3): 292-428
17.   Azrul  Azwar.  Pengantar  Administrasi  Kesehatan. 3rd ed. Jakarta: Binarupa Aksara; 2010.
18.   Ikatan  Akuntan  Indonesia.  Pernyataan  Standar Akuntansi  Keuangan  No.  45.  Indones  Akuntan. 2011;1–48.
19.   Nainggolan  P.  Manajemen  Keuangan  Lembaga Nirlaba.  Vol.  7,  edisi  Kedua,  Cetakan  Pertama. 2012.
20.   Suksesty CE, Hernowo BS, Damayanti M, Husin F, Sekarwana  N.  Peran  Konseling  Laktasi  dengan Penerapan Media terhadap Tingkat Keyakinan Diri dan  Keberhasilan  Menyusui pada  Ibu  Post partum. IJEMC 2016, 3(2):48-56.
21.   Candraningrum DA. Teknologi Komunikasi Informasi  Untuk  Peningkatan  Kesadaran  Publik Pada  Organisasi  Sosial.  Jurnal  Komunikasi  2018, 10(2):177-185
22.   World  Health  Organization.  International  Code  of Marketing of Breast-milk Subtitues. 1981;180.
23.   Jogjapolitan.  AIMI  Nilai  Kesadaran  Ibu  Menyusui di
Perkotaan
Makin Tinggi.2018. https://jogjapolitan.harianjogja.com/  (diakses  27 Mei 2020)
24.   Allison,  Michael .  Kaye  J.  Perencanaan  Strategis Bagi Organisasi Nirlaba. Jakarta; 2005.
25.   Tseng JF, Chen SR, Au HK, Chipojola R, Lee GT, Lee  PH,  et  al.  Effectiveness  of  an  integrated breastfeeding  education  program  to  improve  self- efficacy and exclusive breastfeeding rate: A single- blind,  randomised  controlled  study.  International Journal of Nursing Studies 2020, 111 (2020):103770.
26.   Lober A, Komnenich P. Storytelling as a Teaching Approach  for  Breastfeeding  Education.  Nurs Womens  Health.  nwh  journal  2020,    2020 (November):1–6.
27.   Asmiraha R, Alasiry E, Nontji W. The relationship between  the  frequency  of  breastfeeding  counseling with the adequacy of breastfeeding to the newborn babies.  Journal  Enfermerica  Clinica  2020,  30 (S2):186–189.
28.   Peven K, Purssell E, Taylor C, Bick D, Lopez VK. Breastfeeding  support  in  low  and  middle-income countries:  Secondary  analysis  of  national  survey data. Midwifery 2020, 82 (2020) 102601 :1-9.
29.   Astuti  MA,  Indrawati  F.  Fungsi  Manajemen Program ASI Eksklusif dengan Ketercapaian Target Cakupan  ASI  Eksklusif.  HIGEIA  2019,  3(1):144– 154.