Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis

## Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## GAMBARAN KARAKTERISTIK KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI VAKSIN COVID-19 DI PUSKESMAS NAMORAMBE TAHUN 2021

## DESCRIPTION OF CHARACTERISTICS OF FOLLOWING EVENTS POST COVID-19 VACCINE
IMMUNIZATION AT THE NAMORAMBE PUSKESMAS IN 2021
Valentino Tatema Hulu, a Siska Anggreni Lubis b , Sri Mahyuni c
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara , jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No 77, Medan, 20219, Indonesia Dosen c Kepala UPT Puskesmas Namorambe, Kecamatan Namorambe
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 25 Maret 2022 Revisi: 26 Mei 2022 Terbit: 1 Juni 2022 Pandemi  COVID-19  memberi  tantangan  besar  dalam  upaya peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  Indonesia  dan  berdampak terhadap sistem kesehatan Indonesia yang dalam penanganannya perlu dilakukan  intervensi  lain  selain  penerapan  protokol  kesehatan  seperti melalui  vaksinasi  yang  dapat  menimbulkan  kekebalan  spesifik  secara aktif  terhadap  suatu  penyakit.  Tidak  ada  vaksin  yang  100%  aman dan tanpa  risiko  yang  juga  memiliki  reaksi  simpang  yang  dikenal  dengan istilah  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI).  Tujuan  dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran karakteristik kejadian ikutan  pasca  imunisasi  vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer  di  Puskesmas Namorambe  Tahun  2021.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan metode cross-sectional ,  dengan  sampel  berjumlah  96  orang  yang diambil  secara purposive  sampling dan  pengambilan  data  secara observasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  proporsi  kejadian  KIPI Vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer  adalah  64,58%.  Karakteristik  KIPI bervariasi  dari  reaksi  lokal  dengan  gejala  terbanyak  adalah  bengkak disertai nyeri berjumlah 9 orang (9,4%), reaksi sistemik dengan gejala terbanyak  adalah  nyeri  otot  berjumlah  7  orang  (7,3%)  dan  reaksi  lain dengan gejala terbanyak adalah kebas berjumlah 2 orang (2,1%), serta ada  yang  mengalami  kombinasi  dari  semua  jenis  KIPI.  Berdasarkan jumlah  responden,  yang  mengalami  KIPI  Vaksin  COVID-19  jenis Pfizer  sebanyak  62  orang  (64,6%)  sedangkan  tidak  mengalami  KIPI sebanyak  34  orang  (35,4%)  dengan  karakteristik  yang  bervariasi  dari reaksi lokal, reaksi sistemik dan reaksi lainnya.
Kata Kunci A B S T R A C T Vaksin COVID-19, Proporsi, KIPI The COVID-19 pandemic poses a major challenge in efforts to improve the  health  status  of  the  Indonesian  people  and  has  an  impact  on  the
Indonesian  health  system,  which  requires  intervention  other  than  the implementation of health protocols, such as through vaccination, which can  actively generate  specific immunity  against  a  disease. There  is  no vaccine  that  is  100%  safe  and  without  risk  which  also  has  adverse reactions known as  adverse events following immunization (AEFI). To determine  the  proportion  and  characteristics  of  adverse  events following  immunization  with  the  Pfizer  COVID-19  vaccine  at  the Namorambe  Health  Center  in  2021.  This  study  was  descriptive  with  a cross-sectional,  with  a  sample  of  96  people  taken  by  purposive sampling  and  data  collection  by  observation.  Based  on  the  results  of this study, the proportion of the incidence of the Pfizer type of COVID- 19  AEFI  Vaccine  was  64.58%.  Characteristics  of  AEFIs  varied  from local  reactions  with  the  most  symptoms  being  swelling  and  pain  in  13 people  (13.5%),  systemic  reactions  with  the  most  symptoms  being muscle  pain  in  10  people  (10.4%)  and  other  reactions  with  the  most symptoms being numbness in 3 people (3.1%), and some experienced a combination of all types of AEFIs. Based on the number of respondents, 62 people (64.6%) had experienced AEFI COVID-19 vaccine, while 34 people  (35.4%)  did  not  experience  AEFI  with  varying  characteristics from local reactions, systemic reactions and other reactions.

## Korespondensi
Telp. 082273628614 Email: valentinonotatemahulu@gmail.com

## PENDAHULUAN
Coronavirus atau  disebut  juga  dengan virus  corona  adalah  famili  virus  yang  dapat menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan, sedang  bahkan  gejala  berat. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit menular  infeksius  yang  penyebabnya  adalah S evere Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus 2  (SARS-CoV-2).  SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis  baru  yang sebelumnya  belum  pernah  diidentifikasi  pada manusia.  Ada  setidaknya  dua  jenis coronavirus yang  diketahui  menyebabkan  penyakit  yang dapat  menimbulkan  gejala  berat  seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute  Respiratory  Syndrome (SARS).  Virus corona ini berasal dari famili yang sama dengan virus penyebab SARS dan MERS. 1
Pada  tanggal  30  Januari  2020,  WHO menetapkan  kejadian  tersebut  sebagai Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat  yang Meresahkan
Dunia (KKMMD)/ Public Health Emergency of International
Concern (PHEIC)  dan  pada  tanggal  11 Maret  2020,  WHO  sudah  menetapkan COVID-19  sebagai pandemi. 1 Pada tanggal 31  Juli  2021,  Kementerian  Kesehatan  RI melaporkan  3.409.658  kasus  terkonfirmasi COVID-19 dengan
94.119 kasus meninggal, CFR 2,7% 2,3 .
Berdasarkan  data  Pemerintahan  Provinsi Sumatera  Utara  (Pemprov  Sumut)  hingga  31 Juli  2021  dilaporkan  60.517  kasus  konfirmasi dengan 1.465 kematian (CFR 2,4%) di Provinsi Sumatera  Utara.  Jumlah  kasus  di  Deli  Serdang yang  merupakan  kab/kota  urutan  kedua  dengan kasus tertinggi  di Provinsi Sumut dengan  kasus konfirmasi  COVID-19  sejumlah  9.585  dengan 245 kematian 4 .
Pandemi  COVID-19  memjadi  tantangan besar  terhadap  peningkatan  derajat  kesehatan masyarakat  Indonesia  dan  berakibat  terhadap sistem  kesehatan Indonesia. Dalam penanganan pandemi  ini  perlu  dilakukan  intervensi  tidak hanya  dari  sisi  penerapan  protokol  kesehatan namun  juga  diperlukan  intervensi  lain  yang efektif seperti vaksinasi. 1
Vaksinasi  merupakan  suatu  usaha untuk  menimbulkan  atau  meningkatkan kekebalan  seseorang  secara  aktif  terhadap suatu penyakit. Namun vaksin juga memiliki  reaksi  simpang  yang  dikenal dengan  istilah  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  (KIPI)  atau adverse  events following  immunization (AEFI).  KIPI merupakan  kejadian  medik  yang  diduga berkaitan dengan imunisasi, baik dari reaksi vaksin ataupun efek simpang, efek farmakologis, reaksi induksi suntikan ataupun  kesalahan  pelaksanaan  prosedural
5 .
Sebagian  besar  KIPI  ternyata  tidak ada  kaitannya  dengan  imunisasi.  Untuk memastikan  KIPI  dan  persentase  KIPI berhubungan dengan imunisasi perlu diketahui  mengenai  pemberian  vaksin tertentu;  bagaimana  sifat  kelainan  tersebut, lokal  atau  sistemik;  bagaimana  derajat kesakitan  resipien,  apakah  memerlukan perawatan, apakah menyebabkan cacat, atau menyebabkan  kematian;  apakah  penyebab dapat  dipastikan,  diduga,  atau  tidak terbukti;  dan  akhirnya  apakah  dapat disimpulkan  bahwa  KIPI  berhubungan dengan  vaksin,  kesalahan  produksi,  atau kesalahan pemberian 6 .
Gejala KIPI disebabkan karena induksi  vaksin  seperti  reaksi  lokal  (nyeri, bengkak  didaerah  suntikan)  dan  reaksi sistemik  seperti  demam  sudah  dapat perkirakan terlebih dahulu karena merupakan  reaksi  efek  samping  dan  dilihat dari  klinis  biasanya  ringan.  Pencegahan terhadap  reaksi  vaksin  diantaranya  dengan memperhatikan indikasi dan kontraindikasi, edukasi mengenai reaksi vaksin yang ringan dan  dianjurkan  untuk  segera  kembali apabila terdapat reaksi  yang  mencemaskan, mengenali  dan  mengatasi  reaksi  anafilaksis dan  menyiapkan  rujukan  ke  rumah  sakit dengan fasilitas lengkap 5 .
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dan hasil  survei  awal  peneliti  di  Puskesmas Namorambe  bahwasanya  selama  kegiatan vaksinasi  yang  telah  dilakukan,  ada  terdapat
gejala-gejala klinis berupa KIPI pada konsumen vaksin COVID-19 sehingga peneliti berkeinginan  melakukan  observasi  lanjutan  di Puskesmas Namorambe untuk meneliti Proporsi dan  Karakteristik  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi pada konsumen vaksin COVID-19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  yang  menggambarkan  fenomena yang  terjadi  didalam  suatu  populasi  tertentu dengan  menggunakan  metode cross-sectional dengan  cara  observasi  untuk  melihat  proporsi dan karakteristik kejadian ikutan pasca imunisasi  pada  konsumen  vaksin  COVID-19 jenis  Pfizer.  Penelitian  ini  dilakukan  pada rentang  bulan  Agustus  Tahun  2021  -  Maret Tahun  2022  di  Puskesmas  Namorambe  Deli Serdang. Sampel pada penelitian adalah seluruh konsumen yang telah di vaksin COVID-19 jenis Pfizer di Puskesmas Namorambe yang memenuhi kriteria penelitian dengan menggunakan  teknik purposive  sampling . Penelitian  ini  mendapat  izin  dari  Komite  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran UISU dengan No.218/EC/KEPK.UISU/I/2022.

## HASIL
Analisis  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbandingan  dari  suatu  kejadian  peristiwa mengenai  berapa  bagian  dari  sampel  yang mengalami  KIPI.  Dalam  studi  epidemiologi, analisis proporsi ini digunakan untuk membandingkan  peristiwa  ( event )  dengan jumlah  penduduk  yang  mungkin  terkena peristiwa tersebut ( population at risk ).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI KIPI Frekuensi (n) Persentase (%) Ada 62 64,6 Tidak 34 35,4 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diatas menunjukkan  bahwa  distribusi  jumlah responden  konsumen  vaksin  COVID-19 jenis  Pfizer  yang  mengalami  KIPI  yang berjumlah  62  orang  (64,6%),  sedangkan yang  tidak  mengalami  KIPI  berjumlah  34 orang (35,4%).
Berdasarkan  rumus  proporsi  epidemiologi, yakni;
Proporsi = 𝑥 𝑥+𝑦 𝑥 𝑘
Keterangan : x = jumlah yang mengalami kasus y =  jumlah populasi (jumlah sampel penelitian) k = konstanta (100%)
maka; 62 96 𝑥 100% = 64,58%.
Jadi,  proporsi  KIPI  Vaksin  COVID-19 jenis Pfizer pada sampel  masyarakat di wilayah kerja  Puskesmas  Namorambe  adalah  sebesar 64,58%.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Klasifikasi KIPI Klassifikasi KIPI Frekuensi (n) Persentase (%) Hanya KIPI Lokal 16 16,7 Hanya KIPI Sistemik 29 30,2 Hanya KIPI Reaksi Lain 2 2,1 KIPI Lokal dan Sistemik 13 13,5 KIPI Lokal dan Lain 1 1,0 KIPI Lokal, Sistemik & Lain 1 1,0 Tidak Ada 34 35,4 Total 96 100
Dari  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa distribusi  jumlah  responden  konsumen  vaksin COVID-19  jenis  Pfizer  berdasarkan  klasifikasi KIPI,  yang  hanya  mengalami  KIPI  Lokal berjumlah  16  orang  (16,7%),  hanya  mengalami KIPI  Sistemik  berjumlah  29  orang  (30,2%), hanya  mengalami  KIPI  reaksi  lain  berjumlah  2 orang  (2,1%),  mengalami  KIPI  Lokal  disertai KIPI  Sistemik  berjumlah  13  orang  (13,5%), mengalami  KIPI  Lokal  disertai  KIPI  Lain berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami  KIPI Lokal  disertai  KIPI  Sistemik  dan  Lain berjumlah 1 orang (1,0%), dan tidak mengalami KIPI berjumlah 34 orang (35,4%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan KIPI Lokal KIPI Lokal Frekuensi (n) Persentase (%) Bengkak lokasi penyuntikan 2 2,1 Nyeri Lokal 4 4,2 Kemerahan Lokal 1 1,0 Bengkak dan Nyeri 9 9,4
Dari  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa distribusi  jumlah  responden  berdasarkan  hanya KIPI  Lokal  yang  mengalami  bengkak  pada
lokasi  penyuntikan  berjumlah  2  orang  (2,1%), mengalami  nyeri  lokal  berjumlah  4  orang (4,2%),  mengalami  kemerahan  lokal  berjumlah 1  orang  (1,0%),  mengalami  bengkak  dan  nyeri berjumlah 9 orang (9,4%).

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI Sistemik
KIPI Sistemik Frekuensi (n) Persentase (%) Demam 5 5,2 Nyeri Otot 7 7,3 Lemas 2 2,1 Sakit Kepala 3 3,1 Demam dan Lemas 4 4,2 Nyeri Otot dan Lemas 3 3,1 Demam dan Sakit Kepala 1 1,0 Demam, Nyeri Otot, Lemas 3 3,1 Demam, Sakit Kepala, Mual 1 1,0
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa distribusi jumlah responden berdasarkan hanya  KIPI  Sistemik  yang  hanya  mengalami demam  berjumlah  5  orang  (5,2%),  hanya mengalami  nyeri  otot  berjumlah  7  orang (7,3%),  hanya  mengalami  lemas  berjumlah  2 orang  (2,1%),  hanya  mengalami  sakit  kepala berjumlah  3  orang  (3,1%).  Responden  yang mengalami  demam  disertai  lemas  berjumlah  4 orang  (4,2%),  mengalami  nyeri  otot  disertai lemas  berjumlah  3  orang  (3,1%),  mengalami demam  disertai  sakit  kepala  berjumlah  1  orang (1,0%),  mengalami  demam  disertai  nyeri  otot dan lemas berjumlah 3 orang (3,1%),
mengalami  demam  disertai  sakit  kepala  dan mual berjumlah 1 orang (1,0%).

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI Reaksi Lain
KIPI Reaksi Lain Frekuensi (n) Persentase (%) Kebas 2 2,1
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa distribusi jumlah responden berdasarkan hanya  KIPI  Lain  yang  mengalami  kebas berjumlah 2 orang (2,1%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI Lokal & Sistemik KIPI Lokal & Sistemik Frekuensi (n) Persentase (%) Bengkak dan Nyeri Otot 1 1,0 Nyeri Lokal, Nyeri Otot, Lemas 1 1,0 Nyeri Lokal, Demam, Nyeri Otot, Lemas 1 1,0 Bengkak, Nyeri Lokal, Demam 1 1,0 Bengkak dan Sakit Kepala 1 1,0 Nyeri Lokal, Demam, Lemas 1 1,0 Nyeri Lokal dan Lemas 1 1,0 Nyeri Lokal, Demam, Nyeri Otot 1 1,0 Bengkak dan Demam 1 1,0 Bengkak, Nyeri Lokal, Demam, Nyeri Otot 1 1,0 Bengkak, Nyeri Lokal, Nyeri Otot 1 1,0 Bengkak, Nyeri Lokal, Nyeri Otot, Sakit Kepala, Lemas 1 1,0 Nyeri Lokal dan Nyeri Otot 1 1,0
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa distribusi jumlah responden berdasarkan yang  mengalami  kedua  reaksi  KIPI  Lokal  dan Sistemik  adalah  yang  mengalami  bengkak  dan
nyeri otot berjumlah 1 orang (1,0%), mengalami  nyeri  lokal  disertai  nyeri  otot  dan lemas  berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami nyeri  lokal  disertai  demam,  nyeri  otot,  dan lemas  berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami bengkak  disertai  nyeri  lokal  dan  demam berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami  bengkak dan  sakit  kepala  berjumlah  1  orang  (1,0%), mengalami  nyeri  lokal  disertai  demam  dan lemas  berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami nyeri  lokal  dan  lemas  berjumlah  1  orang (1,0%),  mengalami  nyeri  lokal  disertai  demam dan  nyeri  otot  berjumlah  1  orang  (1,0%), mengalami  bengkak  dan  demam  berjumlah  1 orang  (1,0%),  mengalami  bengkak  disertai nyeri lokal, demam, dan  nyeri otot berjumlah 1 orang  (1,0%),  mengalami  bengkak  disertai nyeri  lokal  dan  nyeri  otot  berjumlah  1  orang (1,0%),  mengalami  bengkak  disertai  nyeri lokal,  nyeri  otot,  sakit  kepala,  dan  lemas berjumlah  1  orang  (1,0%),  mengalami  nyeri lokal dan nyeri otot berjumlah 1 orang (1,0%).

## Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI Lokal dan Lain
KIPI Reaksi Lokal dan Lain Frekuensi (n) Persentase (%) Kemerahan Lokal dan Kebas 1 1,0
Dari  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa distribusi  jumlah  responden  berdasarkan  yang mengalami  reaksi  KIPI  Lokal  dan  Lain  adalah yang mengalami kemerahan lokal disertai kebas berjumlah 1 orang (1,0%).

## Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KIPI Lokal, Sistemik dan Lain
KIPI Reaksi Lokal, Sistemik dan Lain Frekuensi (n) Persentase (%) Nyeri Lokal, Demam, Nyeri Otot, Lemas, Mual, Sesak Napas 1 1,0
Dari  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa distribusi  jumlah  responden  berdasarkan  yang mengalami  reaksi  KIPI  Lokal,  Sistemik  dan Lain  adalah  yang  mengalami  nyeri  lokal disertai  demam,  nyeri  otot,  lemas,  mual,  dan sesak napas  berjumlah 1 orang (1,0%).

## DISKUSI
Penelitian ini menggunakan konsumen  vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer sebagai  responden.  Penilaian  responden dilakukan  saat  waktu  observasi  pasca vaksin  setelah  melakukan  wawancara  dan observasi  gejala  berdasarkan  hitungan waktu  menit,  jam  dan  hari.  Waktu penelitian  yang  singkat  dan  jumlah  sampel yang  terbatas  menjadi  keterbatasan  dalam penelitian  ini  sehingga  penelitian  ini  hanya valid  pada  sampel  yang  diukur  selama waktu penelitian di Puskesmas Namorambe.
Keunggulan  dalam  penelitian  ini merupakan  penelitian  terbaru  mengenai proporsi dan karakteristik KIPI yang belum pernah  dilakukan  sebelumnya  pada  vaksin COVID-19  jenis  Pfizer,  pemilihan  seluruh responden memenuhi kriteria sampel penelitian, dilakukan pemantauan /
observasi  lanjutan  selama  3  hari  pasca
imunisasi,  data  yang  diambil  valid  dari keterangan responden.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  terhadap  96  orang  responden, didapatkan bahwa responden yang mendapatkan  imunisasi  dengan  vaksin  jenis Pfizer melaporkan mengalami gejala KIPI yaitu sebanyak  62  orang  (64,6%)  dan  sebanyak  34 orang  (35,4%)  melaporkan  tidak  mengalami gejala  KIPI.  Proporsi  KIPI  Vaksin  COVID-19 jenis  Pfizer  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Namorambe adalah sebesar 64,58%. Hal ini menunjukkan lebih dari setengah jumlah responden  mengalami  KIPI.  Penelitian  yang dilakukan oleh 7 pada karyawan Rumah Sakit di RSUD  Kota  Yogyakarta  menunjukkan  54,5% dari  seluruh  responden  mengalami  KIPI.  Hasil ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Hanung dkk, 2020) pada tenaga kesehatan di  Surakarta  dengan  hasil  mayoritas  responden berdasarkan  kejadian  KIPI  setelah  vaksin COVID-19  adalah  tidak  ada  sebanyak  85 responden  (89,5%).  Banyak  faktor  yang  dapat menimbulkan KIPI pada konsumen seperti daya tahan dan kondisi tubuh, ko-insiden dan faktor- faktor  lain  yang  tidak  dapat  ditentukan  secara pasti.  Seiring  dengan  cakupan  imunisasi  yang tinggi, maka penggunaan vaksin juga meningkat sehingga reaksi vaksinasi yang tidak diinginkan  juga  meningkat 1 .  Perbedaan  hasil dimungkinkan karena KIPI tidak selalu memiliki hubungan sebab-akibat dengan penggunaan  vaksin  tetapi  dapat  dipengaruhi oleh  kesalahan  prosedur,  ko-insiden,  reaksi kecemasan,  jumlah  responden  atau  hubungan kausal  yang  tidak  dapat  ditentukan.  Menurut peneliti,  merupakan  hal  yang  wajar  apabila
terjadi KIPI dikarenakan multifaktor yang dapat menyebabkan  KIPI  dan  ini  merupakan  suatu jenis  vaksin  baru  yang  perlu  dilakukan pemantauan  lebih  jauh  dan  evaluasi  dalam menganalisis  efek  yang  bisa  ditimbulkan  pasca imunisasi,  keamanan  dan  efektifitas  proteksi dari infeksi COVID-19.
Karakteristik  KIPI  Lokal  pada vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer  dalam penelitian  ini  adalah  mayoritas  mengalami gejala  bengkak  pada  lokasi  penyuntikan disertai  nyeri  lokal.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh 7 didapatkan  responden  yang  mengalami KIPI  Lokal  adalah  mayoritas  mengalami gejala  nyeri  lokal  sebanyak  243  orang (42,5%)  yang  disusul  dengan  gejala kemerahan  lokal  dan  bengkak  pada  lokasi penyuntikan. Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh 9 didapatkan mayoritas responden  yang  mengalami  KIPI Lokal  adalah  gejala  bengkak  pada  lokasi penyuntikan  sebanyak  15  orang  (17,4%). Reaksi  lokal  yang  dapat  terjadi  pasca vaksin  COVID-19  berupa  reaksi  nyeri lokal,  kemerahan,  bengkak  pada  tempat suntikan 10 .  Reaksi  suntikan  dan  cara penyuntikan  yang  dilakukan  oleh  petugas vaksin  di  lapangan  dapat  mempengaruhi kondisi  ini  serta  kondisi  yang  ditemukan oleh peneliti di  lapangan adalah  banyaknya konsumen yang takut saat disuntik sehingga otot  dari  lengan  kaku  sehingga  bisa menimbulkan nyeri lokal.
Karakteristik KIPI Sistemik pada vaksin COVID-19 jenis Pfizer dalam penelitian ini adalah  mayoritas  mengalami  nyeri  otot kemudian  disusul  dengan  demam  dan lemas.  Adapun  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh 9 yang  mendapatkan  mayoritas  responden mengalami  gejala  nyeri  otot  pada  bagian penyuntikan  dan  disusul  dengan  demam pada  hari  ke-1  pasca  vaksin.  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh 7 yang  mendapatkan mayoritas  responden  mengalami  gejala pusing  sebanyak  65  orang  (11,4%)  yang merupakan  kategori  KIPI  Sistemik  dalam penelitian  ini.  Dilansir  dari 11 melaporkan bahwa  efek  samping  sistemik  terbanyak yang  timbul  dari  penggunaan  vaksin COVID-19  jenis  Pfizer  adalah  demam, nyeri  otot,  lemas,  dan  sakit  kepala.  Efek samping  sistemik  yang  dapat  terjadi  pasca vaksinasi  vaksin  COVID-19  dapat  berupa sakit  kepala,  kelelahan,  kedinginan  dan menggigil, diare, demam, artralgia, mialgia, dan  mual 12 .  Menurut  peneliti,  perbedaan hasil dapat terjadi dikarenakan beberapa hal seperti  perbedaan  jumlah  sampel  yang dilakukan,  faktor  lingkungan,  pekerjaan, dan kondisi tubuh individu seperti memiliki riwayat  penyakit,  dehidrasi  dan  faktor lainnya  yang  tidak  dapat  ditentukan  secara pasti saat dilakukan vaksinasi.
Karakteristik KIPI Reaksi Lain pada vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer  dalam
penelitian  ini  adalah  mengalami  kebas  dan juga  didapatkan  gejala  sesak  napas  yang disertai  KIPI  Lokal  yaitu  kemerahan  lokal. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh 8 yang  mendapatkan adanya kondisi  KIPI  berupa  sesak  napas.  Berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh 9 mendapatkan  gejala  berkurangnya  fungsi mata  pada  reaksi  lain  dari  KIPI  Vaksin COVID-19 jenis Pfizer. Secara umum, efek yang  timbul  dapat  beragam  yang  biasanya ringan dan sementara, tidak selalu ada serta dipengaruhi  pada  kondisi  tubuh  seseorang dan  KIPI  Reaksi  Lain  sangat  bervariasi yang  pada  beberapa  kasus.  Kondisi  sesak napas perlu di waspadai dalam pemantauan reaksi  anafilaktik  pasca  imunisasi 13 . Peneliti  mendapatkan  bahwa  konsumen yang  mengalami  kebas  pasca  imunisasi sebelumnya  pernah  mengeluhkan  keluhan tersebut  sebelum  melakukan  vaksin  serta dapat  dipengaruhi  juga  karena  faktor  usia yang  sudah  lansia  dan  keluhan  tersebut didapatkan bersifat sementara. Pada konsumen  yang  mengalami  sesak  napas, setelah  di  observasi  didapatkan  memiliki riwayat  penyakit  asma  yang  terkontrol  dan hal  ini  terjadi  pada  malam  hari  pasca imunisasi  dan  bersifat  sementara  sehingga tidak  dapat  ditentukan  apakah  sesak  napas yang  terjadi  merupakan  KIPI  dari  Vaksin COVID-19  jenis  Pfizer  atau  sebagai kekambuhan dari asma yang diderita.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  pula konsumen  vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer yang  mengalami  kombinasi  dari  klasifikasi KIPI  Lokal,  Sistemik  dan  Reaksi  Lain. Menurut  peneliti,  penjelasan  mengenai  hal ini  tidak  dapat  ditentukan  secara  pasti  dan membutuhkan  penelitian  yang  lebih  lanjut dan  lengkap  dikarenakan  KIPI  dipengaruhi oleh  banyak  multifaktor.  Saat  divaksinasi, imunitas  tubuh  akan mengenali  dan merespon  untuk  memberikan  pertahanan yang  spesifik  terhadap  infeksi  tersebut. Respon  tubuh  berbeda-beda  dan  dapat mengindikasikan efek vaksin bekerja dalam tubuh dan bukan  berarti  juga  bahwa  vaksin tidak  bekerja  dalam  tubuh  jika  tidak mengalami KIPI.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  pula konsumen  vaksin  COVID-19  jenis  Pfizer yang  mengalami  kombinasi  dari  klasifikasi KIPI  Lokal,  Sistemik  dan  Reaksi  Lain. Dilansir  dari  CDC  tahun  2022,  bahwa reaksi setelah mendapatkan vaksin COVID- 19  dapat  bervariasi  dari  orang  ke  orang. Kebanyakan  orang  dalam  uji  klinis  hanya mengalami  efek  samping  ringan,  dan beberapa  dari  mereka  tidak  memiliki  efek samping  sama  sekali.  Vaksinasi  sebagai proteksi dari infeksi COVID-19 yang parah, terlepas dari memiliki efek samping setelah vaksinasi  atau  tidak 14 .  Efek  samping  yang dapat  ditimbulkan  dari  penggunaan  vaksin COVID-19  jenis  Pfizer  dapat  berupa  nyeri lokal,  kemerahan,  atau  bengkak  di  tempat
suntikan,  dan/atau  kelelahan,  sakit  kepala, nyeri otot, kedinginan, demam, atau mual di seluruh tubuh. Jika efek samping ini terjadi, akan  hilang dalam  beberapa  hari. Beberapa efek  samping  serius  dapat  terjadi  seperti reaksi anafilaktik, tetapi jarang terjadi 15 .
Menurut peneliti, penjelasan mengenai  bervariasinya  KIPI  yang  terjadi pada  masyarakat  tidak  dapat  ditentukan secara  pasti  dan  membutuhkan  penelitian yang  lebih  lanjut  dan  lengkap  dikarenakan KIPI  dipengaruhi  oleh  multifaktor.  Saat divaksinasi, imunitas tubuh akan mengenali dan merespon untuk memberikan pertahanan  yang  spesifik  terhadap  infeksi tersebut.  Respon  tubuh  berbeda-beda  dan dapat  mengindikasikan  efek  vaksin  bekerja dalam tubuh dan bukan berarti juga bahwa vaksin tidak  bekerja  dalam  tubuh  jika  tidak  mengalami KIPI.
Pemerintah  berupaya  memberikan yang  terbaik  untuk  masyarakat  sehingga pemerintah  hanya  menyediakan  vaksin COVID-19 yang terbukti aman dan lolos uji klinis  yang  sudah  mendapatkan Emergency Use of Authorization (EUA) dari BPOM 12 . Tidak  ada  vaksin  yang  100%  aman  dan tanpa risiko. Vaksin  yang digunakan dalam program vaksinasi COVID-19 masih termasuk  vaksin  baru  sehingga  perlu surveilan  aktif  maupun  pasif  secara  khusus dalam  menilai  keamanannnya 10 .  Setiap vaksin  COVID-19  mempunyai  keunggulan dan  kelemahan,  baik  dalam  efektifitas,
keamanan  dan  penyimpanan 16 .  Pada penelitian  ini,  KIPI  yang  terjadi  masih dalam kategori ringan dan tidak berbahaya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian proporsi  dan  karakteristik  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  (KIPI)  vaksin  COVID-19 di  Puskesmas  Namorambe  tahun  2021- 2022,  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai berikut :
a) Nilai  Proporsi  KIPI  Vaksin  COVID-19
jenis  Pfizer  pada  masyarakat  di  wilayah kerja  Puskesmas  Namorambe  adalah sebesar 64,58% dimana jumlah responden  konsumen  vaksin  COVID-19 jenis  Pfizer  ada  mengalami  KIPI  yang berjumlah  62  orang  (64,6%),  sedangkan yang  tidak  mengalami  KIPI  berjumlah 34 orang (35,4%).
b) Karakteristik  KIPI  pada  responden bervariasi,  ada  yang  mengalami  KIPI
Lokal  dengan  mayoritas  gejala  bengkak dan  nyeri  lokal,  KIPI  Sistemik  dengan mayoritas  gejala  nyeri  otot,  KIPI  Lain dengan  mayoritas  gejala  kebas,  dan bahkan mengalami kombinasi dari klasifikasi KIPI tersebut dengan mayoritas  mengalami  gejala  KIPI  Lokal disertai KIPI Sistemik.
Karakteristik KIPI pada responden bervariasi,  ada  yang  mengalami  KIPI  Lokal dengan  mayoritas  gejala  bengkak  dan  nyeri lokal,  KIPI  Sistemik  dengan  mayoritas  gejala nyeri  otot,  KIPI  Lain  dengan  mayoritas  gejala
kebas,  dan  bahkan  mengalami  kombinasi  dari klasifikasi  KIPI  tersebut  dengan  mayoritas mengalami  gejala  KIPI  Lokal  disertai  KIPI Sistemik.

## DAFTAR REFERENSI
1.
Kemenkes RI. Keputusan Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020 Tentang Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian Corona  Virus  Disease  2019  (Covid-19). MenKes/413/2020 . 2020;2019:1-207.
2. KEMKES.  Infeksi  Emerging  Covid-19 Kemkes.
3. WHO.  WHO  COVID-19  Dashboard. 2021.
4. Pemprov  Sumut.  Perkembangan  Kasus Covid-19 di Prov Sumut. 31 Juli 2021.
5. Pusdiknakes  KRI.  Buku  Ajar  Kesehatan Ibu dan Anak. Published online 2014.
6. Dahlan  MS.  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi. Sari Pediatr . 2017;2(1):2.
7. Basuki  AR,  Mayasari  G,  Handayani  E.
Gambaran  Kipi  (  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi  )  Pada  Karyawan  Rumah Sakit  Yang  Mendapatkan  Imunisasi Dengan  Vaksin  Sinovac  Di  RSUD  Kota Yogyakarta. Maj  Farm .  2022;18(1):30- 36.
doi:10.22146/farmaseutik.v18i1.71908
8. Hanung  E.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan 2020  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  2020. J Ilm Kesehat . 2020;19(Mei):33-42.
9. Sri  Rezeki  S  Hadinegoro.  Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).
2021;15(4):1-29.
10. Koesnoe  S.  Teknis  Pelaksanaan  Vaksin
Covid  dan  Antisipasi  KIPI. Perhimpun Dr  Spes  Penyakit  Dalam  Indones .
Published online 2021:1-65.
11. Kemenkes. Question ( Faq )
Pelaksanaan  Vaksinasi  Covid-. 2020 .
Published online 2021:1-16.
12. CDC. Pfizer-BioNTech COVID-19
Vaccine  (Also  Known  as  COMIRNATY)
Overview and Safety .; 2022.
13. Kemenkes  RI  Dirjen  P2P.  Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Nomor Hk.02.02/4/1/2021 tentang Petunjuk Teknis  Pelaksanaan  Vaksinasi  dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Corona  Virus  Disease  2019  (COVID- 19). Kementeri Kesehat RI .
2020;4247608(021):114.
14.   Rengganis  I.  Vaksinasi  COVID-19.
Kemenkes  RI .  Published  online  2021:1-
40
15.   Katella  K.  Comparing  the  COVID-19
Vaccines: How Are They
Different?https://www.yalemedicine.org/
news/covid-19-vaccine-
comparison#:~:text=Possible side effects
16.  Rengganis I. Vaksinasi COVID-19.
Kemenkes  RI .  Published  online  2021:1-
40.
https://vaksin.kemkes.go.id/#/detail_data