## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM SWAMEDIKASI PENYAKIT RADANG SENDI DI DESA MENDALO INDAH KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA
Elisma, Indri Maharini, Fitrianingsih dan Diah Tri Utami Dosen Prodi Farmasi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi email: elisma.elis@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit radang  sendi atau sering  dikenal dengan istilah rematik merupakan  penyakit yang banyak menyerang masyarakat pada usia 25-74 tahun dengan prevalensi dan keparahan yang meningkat dengan usia. Terapi pada penyakit ini  bukan hanya dengan pemberian obat tapi juga ditunjang  oleh terapi non obat. Pemanfaatan tanaman yang  bekhasiat sebagai obat tradisional juga dapat  menunjang terapi ini, mengingat pengobatan rematik membutuhkan waktu yang sangat lama, bahkan selama  hidup. Hal ini dapat menimbulkan resiko efek samping obat yang dikonsumsi. Dengan demikian diperlukan berbagai terapi non obat serta pengobatan alternatif untuk menunjang penatalaksanaan dari penyakit ini. Program ini akan dilaksanakan  di Desa  Mendalo Indah,  RT  02  Kec. Jambi Luar Kota  dengan tujuan memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada  masyarakat dalam mengatasi penyakit radang sendi (rematik) baik dengan terapi menggunakan obat, obat alternatif maupun dengan terapi non  obat seperti diet  makanan dan melakukan latihan fisik tertentu agar ketidakberdayaan (disability) yang  diakibatkan penyakit ini dapat diatasi sehingga kualitas hidup masyarakat menjadi meningkat  dengan  mengetahui cara pengobatan yang efektif. Hasil evaluasi pelaksanaan pengabdian yang diikuti oleh warga RT 02, desa Mendalo Indah adalah warga memahami tentang penyakit radang sendi dan bagaimana penatalaksanaannya baik secara farmakogis maupun non farmakologis sehingga mampu melakukan swamedikasi terhadap  penyakit  itu sendiri  untuk  menciptakan masyarakat yang  peduli dengan kesehatan guna mewujudkan Indonesia  sehat.  Disamping itu  juga diperoleh gambaran  insidensi penyakit radang sendi khususnya asam urat pada masyarakat di desa Mendalo Indah.

## Kata kunci: Reumatik, Asam Urat, Swamedikasi, Desa Mendalo Indah.

## PENDAHULUAN
Menurut Arthritis Foundation 2006, jumlah penderita arthritis atau gangguan sendi kronis lain di Amerika Serikat terus menunjukkan peningkatan.Pada tahun 1990 terdapat 37,9 juta penderita dari sebelumnya 35 juta pada tahun 1985. Data tahun 1998 memperlihatkan hampir 43 juta atau  1 dari 6  orang  di Amerika menderita gangguan sendi, dan pada tahun 2005 jumlah  penderita arthritis sudah mencapai 66 juta atau hampir  1 dari 3 orang menderita gangguan sendi, dengan 42,7 juta  diantaranya  telah terdiagnosis sebagai arthritis  dan 23,2 juta  sisanya adalah penderita dengan keluhan nyeri sendi kronis (Anonim, 2006)
Arthritis adalah istilah umum untuk peradangan (inflamasi) dan pembengkakan di daerah persendian. Terdapat lebih dari 100 macam penyakit yang mempengaruhi daerah sekitar sendi. Yang   paling banyak adalah Osteoarthritis (OA), arthritis gout (pirai), arthritis rheumatoid (AR), dan fibromialgia. Gejala  klinis yang sering adalah rasa sakit, ngilu, kaku, atau bengkak di sekitar sendi. Arthritis dapat mempengaruhi bagian lain dari
tubuh;  menyebabkan rasa sakit, kehilangan kemampuan bergerak dan kadang bengkak (Hawkins & Rahn, 2005; Driskell, 2006)
Arthritis gout (asam urat ) lebih sering menyerang laki-laki, biasanya sebagai akibat dari kerusakan sistem kimia tubuh. Kondisi ini paling sering menyerang sendi kecil, terutama ibu jari kaki. Dinamai penyakit asam urat sesuai  dengan  namanya karena ditandai  dengan keadaan saturasi asam  urat  dalam  darah  dan  pembentukan Kristal urat  pada cairan sendi. Arthritis gout  hampir selalu  dapat  dikendalikan  oleh  obat dan  pengelolaan  diet. Sedangkan Arthritis Rheumatoid (AR) merupakan penyakit autoimun, dimana pelapis sendi mengalami peradangan sebagai bagian dari aktivitas sistem imun tubuh. Arthritis rheumatoid adalah tipe arthritis yang paling parah dan dapat menyebabkan cacat, kebanyakan menyerang perempuan hingga tiga sampai empat kali dari pada laki-laki (Hawkins & Rahn, 2005). Terapi penyakit sendi pada hakikatnya bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri dan kekakuan, menghentikan serangannya, menjaga atau meningkatkan mobilitas  sendi,  membatasi kerusakan fungsi, mengurangi faktor penyebabnya. Sedangkan sasaran dari terapi ini adalah mempertahankan  dan  meningkatkan  kualitas hidup. Terapi ini dapat berupa terapi farmakologi (dengan pemberian  obat)  dan penatalaksanaan dengan non obat brupa latihan fisik ringan dan diet makanan (Shaefer & Pierre, 1992; Hawkins & Rahn, 2005)
Dalam  pengobatan  tradisional Indonesia  berbagai bahan alam  sebagai  obat  tradisional telah digunakan oleh sebagian besar    masyarakat Indonesia secara  turun-temurun (empiris). Keanekaragaman    tanaman    obat dapat dimanfaatkan  untuk mengatasi  dan mencegah  timbulnya berbagai jenis  penyakit sendi. Beberapa  dari tanaman yang  telah diketahui dapat menurunkan asam urat adalah daun  sidaguri (Putra,2012), ekstrak daun salam (Sinaga et al., 2014), jintan hitam, daun seledri dan mahkota dewa (Ngestiningsih & Suyanto, 201; Laksmitawati & Anita, 2006).    Berbagai    jenis tanaman ini mempunyai potensi    untuk    diperkenalkan  kepada masyarakat  sebagai  obat  untuk mengatasi penyakit radang sendi.

## TARGET DAN LUARAN

## A. Pengenalan jenis penyakit radang sendi, gejala dan faktor penyebabnya
Kegiatan ini bertujuan memberikan penyuluhan dan informasi kepada masyarakat RT 02 Desa Mendalo Indah Kecamatan Jambi Luar Kota meliputi jenis penyakit radang  sendi, gejala yang  ditimbulkannya, dan faktor penyebabnya.  Target pelaksanaan pengenalan  ini ditujukan kepada masyarakat desa Mendalo Indah khususnya masyarakat umur 25 tahun ke atas yang  terdapat pada RT. 02,  desa  Mendalo Indah. Setelah  pelaksanaan pengenalan  dan pemberian  informasi  mengenai penyakit radang sendi diharapkan masyarakat mengenali jenis penyakit radang sendi, dapat membedakannya menurut gejala yang dialami serta dapat mengetahui faktor penyebab penyakit tersebut.

## B. Pengenalan jenis terapi yang dapat digunakan untuk mengatasi penyakit radang sendi
Masyarakat RT 02 desa Mendalo Indah akan diberikan informasi mengenai jenis pengobatan yang  dapat digunakan dalam mengatasi penyakit arthritis. Metode pengobatan dengan menjelaskan jenis obat yang  bisa didapatkan  di apotek maupun obat tradisional
yang berasal dari tanaman yang yang telah teruji berkhasiat mengobati penyakit radang sendi. Selain itu memberikan informasi mengenai terapi non obat berupa latihan fisik ringan yang dapat dipraktekkan langsung, informasi diet makanan yang harus dijaga bagi penderita penyakit asam urat serta beberapa anjuran yang dapat dilakukan untuk mengatasi symptom penyakit radang sendi.

## C. Pengenalan obat tradisional yang berasal dari tanaman obat yang berkhasiat mengobati radang sendi
Obat tradisional yang berkhasiat mengobati penyakit radang sendi merupakan salah  satu terapi pendukung untuk menghindari efek samping  penggunaan obat-obatan yang sering digunakan untuk mengatasi penyakit radang sendi. Tanaman obat tradisional yang akan diperkenalkan adalah tanaman yang  sudah  terbukti  melalui  serangkaian  penelitian  dan diketahui  telah  dimanfaatkan  secara tradisional  oleh masyarakat  untuk  mengatasi penyakit sendi.
Masyarakat juga    diberi penjelasan mengenai teknik penyiapan dari  tanaman obat tradisional ini sesuai dengan takaran yang  dianjurkan dalam  pengobatan. Luaran dari kegiatan ini adalah menjadikan masyarakat mampu menyiapkan obat tradisional yang sesuai dengan takarannya dan telah teruji dapat mengobati penyakit radang sendi. Dengan demikian masyarakat diharapkan telah  mempunyai kemampuan untuk  mengelola dan mengatasi penyakit sendi dengan  bijaksana  dan dapat melakukan swamedikasi dalam mengatasi symptom dan kekambuhannya.

## D. Pemeriksaan asam urat pada masyarakat di RT 02 Desa Mendalo Indah Kecamatan Jambi Luar Kota
Pemeriksaan asam urat bertujuan untuk mengetahui jumlah asam urat pada  darah di masyarakat RT 02 Desa Mendalo Indah. Masyarakat yang  diukur asam  uratnya adalah masyarakat dengan umur  25 tahun ke atas. Hal ini bertujuan untuk  memberikan pelayanan kesehatan agar masyarakat peduli akan kondisi kesehatan terutama yang menyangkut dengan penyakit radang sendi dan mengetahui bagaimana cara mengobatinya.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat dalam rangka  pemberdayaan masyarakat dalam swamedikasi penyakit radang sendi di RT 02, Desa Mendalo Indah terdiri dari 5 tahap, yaitu : Pengenalan jenis penyakit radang sendi, gejala dan faktor penyebabnya, Pengenalan jenis terapi yang  dapat  digunakan untuk mengatasi penyakit radang  sendi, Pengenalan obat tradisional yang  berasal dari  tanaman  obat yang berkhasiat mengobati penyakit radang  sendi, Pemeriksaan asam urat masyarakat di RT  02 Desa  Mendalo Indah Kecamatan Jambi Luar Kota.

## HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan di RT 02  Kelurahan Mendalo Indah, Kec. Jambi Luar Kota, Kab. Muaro Jambi. Sebelum pelaksanaan acara      pengabdian, dilakukanlah   koordinasi dengan ketua   RT.02 untuk menentukan  hari dan tanggal pelaksanaan pengabdian    serta memberitahukan  urutan acara yang akan dilaksanakan.
Koordinasi ini dilakukan beberapa kali  sampai didapatkan waktu yang tepat. Pengabdian ini dilakukan pada tanggal 6Oktober 2016.

## Gambar 1. Persiapan peaksanaan pengabdian
Sehari sebelum acara  dimulai masyarakat diundang  untuk hadir melalui  koordinasi dengan ketua RT dengan menyebarkan undangan ke warga.Sasaran  dari  pengabdian  ini adalah  masyarakat berumur  25  tahun  ke atas karena  berhubungan dengan insidensi dari penyakit radang sendi yang dimulai dengan umur 25 tahun ke atas. Diharapkan masyarakat dapat mengetahui dan memahami jenis penyakit radang sendi dan bagaimana penatalaksanaannya secara farmakologi dan non farmakologi.
Kegiatan  ini  diawali  dengan  memberikan  pengarahan  mengenai  penyakit  radang  sendi. Tim pengabdian  menyiapkan paparan dan  informasi yang dicetak  menjadi famplet. Uraian ini disampaikan kepada masyarakat yang isinya meliputi arti dari penyakit radang sendi dan jenisnya. Dalam hal ini masyarakat diharapkan sudah mengerti dan mengenali jenis penyakit radang sendi, penyebab, gejala yang dirasakan dan faktor penyebab dari penyakit ini.

## Gambar 2. Proses penyuluhan kapada masyarakat
Selanjutnya adalah pengenalan  jenis terapi yang digunakan dalam  mengatasi penyakit radang  sendi khususnya asam urat. Dalam hal ini dipaparkan cara terapi farmakologis dan non farmakologis dari penyakit radang sendi. Terapi non farmakologis yang dapat dilakukan berupa latihan fisik ringan dan diet makanan untuk mengurangi serangan.
Kegiatan selanjutnya adalah pengenalan obat tradisonal untuk mengobati dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh radang sendi khususnya asam  urat. Beberapa obat tradisional diperkenalkan yang berkhasiat menurunkan asam urat seperti daun salam dan
binahong. Kepada    masyarakat diperkenalkan  mengenai khasiat tanaman    tersebut. Bagaimana cara    menyiapkannya menjadi  obat. Di mulai dengan bagaimana cara mengambil bagian tanaman yang  dapat  digunakan sebagai obat, penyiapan simplisia sampai cara pembuatan teh herbal serta informasi bagaimana cara menyiapkannya dan takaran dosis yang digunakan.
Kegiatan terakhir adalah pemeriksaan asam urat yang  dilakukan dengan  menggunakan diagnostic test asam urat. Cara  ini dipilih karena lebih mudah  dilakukan dibandingkan analisis dilaboratorium. Masing-masing peserta kegiatan diambil darahnya kemudian dilakukan pengecekan kadar asam urat darah serta  tekanan darah. Dari hasil pengecekan kadar asam urat ditemukan  peserta yang  mempunyai nilai asam urat darah di atas normal. Kepada    mereka    diberikan edukasi bagaimana cara mengatasi penyakit ini meliputi pengobatan termasuk  jenis    makanan yang perlu    dikurangi    bahkan dihindari agar penyakit    ini    tidak  kambuh lagi dan  merusak  sendi. Diharapkan kegiatan  ini dapat menimbulkan  rekayasa  sosial dimana masyarakat dapat melakukan swamedikasi terhadap penyakit radang   sendi untuk mengurangi angka kesakitan dan frekuensi kunjungan ke  rumah sakit. Pelayanan informasi kesehatan senantiasa  harus  ditingkatkan dalam mengedukasi msasyarakat untuk mewujudkan Indonesia sehat 2020 sesuai dengan visi dari Departemen Kesehatan RI.
Gambar 3. Kegiatan pemeriksaan asam urat dan pengukuran tekanan darah
Gambar 4. Masyarakat peserta kegiatan pengabdian

## KESIMPULAN
Pelaksanaan pengabdian masyarakat mengenai Pemberdayaan  Masyarakat  dalam Swamedikasi Penyakit Radang Sendi Di Desa Mendalo Indah Kecamatan Jambi Luar Kota dapat memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada  masyarakat dalam mengatasi penyakit radang sendi (rematik) baik dengan terapi  menggunakan  obat, obat alternatif maupun  dengan  terapi non  obat seperti diet  makanan dan melakukan latihan fisik tertentu agar ketidakberdayaan (disability) yang diakibatkan penyakit ini dapat diatasi. Kegiatan ini juga menciptakan prilaku masyarakat yang  mampu melakukan swamedikasi terhadap penyakit itu sendiri untuk menciptakan masyarakat yang sehat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim Pengabdian kepada masyarakat mengucapkan terima kasih kepada :
1.   Rektor Universitas Jambi
2.   Ketua Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Jambi
3.   Dekan Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
4. Staf dosen  dan  mahaisiswa Prodi Farmasi Fakultas Sains  dan  Teknologi Universitas Jambi
5. Lurah Desa Mendalo Indah
6.   Ketua RT 02 Desa Mendalo Indah
7. Seluruh peserta pengabdian dan masyarakat Desa Mendalo Indah

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2006.The Facts about Arthritis. Arthritis Foundation.
Driskell C. 2006. What You Need to Know About Arthriti. American Physical
Therapy Association
Departemen Kesehatan RI, 2006. Pharmaceutical care Arthritis Rematik.
Jakarta : Direktorat bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bin Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Hawkins, D. W,. & Rahn, D.W. 2005. Gout and hyperuricemia: pharmacotherapy a pathophysiological approach. Mc Graw-Hill.
Laksmitawati, D, R & Anita, R. 2006. Pengaruh pemberian ekstrak buah  mahkota dewa terhadap penurunan kadar asam urat tikus yang  diinduksi  dengan  sari pati ayam. Seminar Nasional Tumbuhan Obat Indonesia.
Ngestiningsih, D & Suyanto, H. 2011. Ekstrak herbal (daun salam, juntan  hitam, daun seledri) dan kadar IL-6 plasma penderita hiperurisemia. M. Med Indones. Vol. 45, No 2.
Putra, R.W. (2012). Uji efek fraksi ekstrak Sidaguri terhadap kadar asam urat pada mencit putih jantan yang diberi makanan diet purin tinggi. (Skripsi). Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFARM). Padang.
Shaefer, M.S., & Pierre, A.M. 1992. Clinical pharmacy an theraupetics. (5th edition). Maryland: William & Wilkins. 507-518
Sinaga, A. F., Bodhi, W., Widya, A, L. 2014. Uji efek ekstrak etanol daun salam terhadap penurunan kadar asam urat tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi potassium oksonat. Pharmacon, Vo. 3, No. 2