DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Pengelolaan Limbah Medis Padat B3 Rumah Sakit Umum Daerah Anantoloko Parigi dalam Skenario Pandemi Covid-19
Abstract
Introduction: Management of B3 solid medical waste, namely goods or residual materials resulting from activities that are not reused and then potentially contaminated by infectious substances and contact with patient staff at Health Facilities who handle Covid-19 patients. The application of sorting waste and B3 waste from source is one of the efforts to break the chain of spread of Covid-19 through medical waste. Objective: This study aims to determine how health care facilities deal with the occurrence of medical waste, the composition of medical waste management both before the pandemic and during the Covid-19 pandemic.
Methods:  This  type  of  observational  research  is  descriptive  by  combining  quantitative  and  qualitative  research  types  that  are  useful  for obtaining more comprehensive, valid, reliable and objective data.
Results: The study showed that the management of B3 solid medical waste during the Covid-19 pandemic started from processing, sorting, storing, reusing, and recycling, temporary shelter, transportation (transportation), processing, destruction, and final disposal of liquid waste and solid  waste.  From  the flow  of  medical  waste  processing, it  can go hand in hand  with  the  performance achievements  obtained by  the hospital, but currently the waste management process is still experiencing major obstacles in the functioning of the incinerator which affects the accumulation of medical waste, as well as signs and directions in the temporary storage area.
Conclusion: Functioning the incinerator or autoclave owned to minimize the accumulation of medical waste, sorting waste, medical waste managers can be rewarded at any time as motivation in collecting or sorting medical waste generated from each waste-producing room.
Keywords: Human; Reward; Covid-19

## Abstrak
Latar belakang: Pengelolaan limbah medis padat B3 yaitu barang atau bahan sisa hasil kegiatan yang tidak digunakan kembali kemudian berpotensi terkontaminasi, oleh zat yang bersifat infeksius dan kontak dengan pasien petugas di Fasyankes yang menangani pasien Covid–19. Penerapan pemilahan sampah dan limbah B3 dari sumber merupakan salah satu upaya memutus rantai penyebaran Covid–19 melalui limbah medis.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  fasilitas  layanan  kesehatan  mengatasi  terjadinya  timbulan  limbah  medis, komposisi pengelolaan limbah medis baik sebelum pandemi dan selama masa pandemi Covid-19.
Metode: Jenis penelitian observasional bersifat  deskriptif yaitu dengan menggabungkan jenis penelitian kuantitatif dengan kualitatif yang berguna untuk memperoleh data lebih komprehensif, valid, reliable dan objektif.
Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan limbah medis padat B3 selama masa pandemi Covid-19 dimulai dari proses, pemilahan, pewadahan, pemanfaatan kembali, dan daur ulang, tempat penampungan sementara, transportasi (pengangkutan), pengolahan, pemusnahan, dan pembuangan akhir limbah cair dan limbah padat. Dari alur pengolahan limbah medis dapat berjalan seiring dengan capaian kinerja yang didapatkan  oleh  rumah  sakit,  akan  tetapi  saat  ini  proses  pengelolaan  limbah  yang  dilakukan  masih  mengalami  kendala  utamanya  dalam memfungsikan  incinerator  yang  berpengaruh  terhadap  terjadinya  penumpukan  limbah  medis,  serta  rambu  rambu  petunjuk  di  area penyimpanan sementara.
Kesimpulan: Memfungsikan incinerator atau autoclave yang dimiliki untuk meminimalisir terjadinya penumpukan limbah medis, memilah limbah, pengelola limbah medis sewaktu waktu dapat diberikan reward sebagai motivasi dalam mengumpulkan atau memilah limbah medis yang dihasilkan dari tiap ruang penghasil limbah.
Kata Kunci: Manusia; Penghargaan; Covid-19
Hamsiah 1 *, Sugeng Nuraji 2 1,2 Poltekkes Kemenkes Palu
*Korespondensi Penulis : chiya.mm17@gmail.com

## Research Articles

## B3 Solid Medical Waste Management Anuntaloko Parigi Regional General Hospital in the Covid-
19 Pandemic Scenario

## Open Access

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  institusi  pelayanan  kesehatan  untuk  masyarakat  dengan  karakteristik  tersendiri yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu  pengetahuan  kesehatan,  kemajuan  teknologi,  dan  kehidupan  sosial ekonomi  masyarakat,  yang  harus  tetap  mampu  meningkatkan pelayanan yang  lebih bermutu dan  terjangkau  oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, sehingga perannya dalam upaya penanganan Covid-19 sangat besar.  Limbah B3 merupakan buangan dari suatu kegiatan yang mengandung B3 sesuai dengan karakteristiknya.  Limbah  tersebut  baik  secara  langsung  ataupun  tidak  langsung  dapat  menimbulkan  pencemaran lingkungan,  merusak  lingkungan  hidup,  bahkan  dapat  berdampak  buruk  pada  kelangsungan  hidup  manusia. Pengelolaan  limbah  medis  dan  non  medis  yang  sesuai  untuk  menjaga  kebersihan  dan  kenyamanan  rumah  sakit, sehingga tercipta kondisi rumah sakit yang sehat dan memutuskan rantai penularan penyakit (1).
Pengelolaan  limbah  medis  padat  B3  yaitu  barang  atau  bahan  sisa  hasil  kegiatan  yang  tidak  digunakan kembali kemudian berpotensi terkontaminasi, oleh zat yang bersifat infeksius dan kontak dengan pasien petugas di Fasyankes  yang  menangani  pasien  Covid–19,  meliputi  :  masker,    sarung  tangan,  perban,    tisu  bekas,  plastik minuman dan makanan, kertas bekas makanan dan minuman, alat suntik bekas, set infus bekas, alat pelindung diri bekas,  sisa  makanan pasien  dan  lain-lain, berasal  dari  kegiatan  pelayanan UGD,  ruang  isolasi,  ruang  ICU,  ruang perawatan  dan  ruang  pelayanan  lainnya.  (Pedoman  Pengelolaan  Limbah  Rumah  Sakit  Rujukan,  Rumah  Sakit Darurat dan Puskesmas yang Menangani Pasien Covid-19, 14 April 2020).
Masa  pandemi  Covid-19  telah  berlangsung  selama  kurang  lebih  1  tahun  sejak  bulan  Maret  tahun  2020 dengan  frekuensi  pasien  naik  turun,  hingga  saat  ini,  dengan  limbah  yang  dihasilkan  pada  layanan  fasilitas kesehatan bervariasi dengan kapasitas dari 0,04 – 5 kg/pasien/tempat tidur (2). Limbah B3, Non B3 dan Domestik (Rumah  Tangga)  Covid-19  berdampak  pada  meningkatnya  jumlah  limbah  medis  sehingga  membebani  fasilitas pelayanan Kesehatan (3). Pada bulan Maret  2020, limbah medis di Malaysia meningkat sebesar 10 % dari bulan sebelumnya (4), di Jakarta meningkat sebesar 30 %. Sedangkan di Kota Wuhan, China, terjadi peningkatan dari 40 ton menjadi 240 ton per hari (5).
Rumah  sakit  umum  daerah  Anantaloko  Parigi  berdasarkan  rekapitulasi  SDM  Kesehatan  yamg didayagunakan di Rumah Sakit di Provinsi Sulawesi Tengah bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Anuntaloko Parigi dengan status Kelas B. yang menjadi rujukan pasien Covid-19 sejak awal pandemi tahun 2020 pasien Covid yang dilakukan  PCR  sebanyak  487  orang  dan  tahun  2021  sebanyak  781  orang  yang  kemudian  berpengaruh  terhadap penambahan kapasitas limbah padat B3 yang dihasilkan.
Berdasarkan jenisnya limbah B3 yang masuk dalam pencatatan setiap hari/bulan yang dikelola/dipisahkan di bagi atas 3 jenis yaitu limbah medis, jarum suntik dan botol kaca. Pada bulan Januari tahun 2021 kapasitas yang dihasilkan  dari  pasien  Covid-19  sebesar  624,  25  Kg.  Jenis  limbah  B3  yang  masuk  dalam  pencatatan  setiap hari/bulan  yang  dikelola/dipisahkan    dibagi  atas  3  jenis  yaitu  limbah  medis,  jarum  suntik  dan  botol  kaca,  yang tercatat pada loog book penyimpanan sementara pada bulan Januari tahun 2021 sebesar 624,25 Kg/Bulan dimana data ini khusus untuk yang layanan pada pasien Covid-19. Sedangkan yang pasien dengan layanan umum kapasitas yang  dihasilkan  pada  bulan  Januari  Tahun  2021  sebesar  2,  268,66  Kg/bulan.  Setiap  hari/bulan  kapasitas  limbah medis padat B3 yang dihasilkan berbeda-beda.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meninjau  pengelolaan  dan  kesiapan  rumah  sakit  dalam  mengelola  limbah padat medis B3 selama rumah sakit menangani pasien Covid-19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  yang  bersifat  deskriptif.  cross  sectional  yaitu  dengan menggabungkan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  kualitatif  yang  berguna  untuk  memperoleh  data  yang  lebih komprehensif, valid, reliable dan objektif (6). Pengumpulan data diperoleh dari pengelola limbah medis padat B3 yang bertanggung jawab atas pengelolaan sampah di rumah sakit.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  satu  sakit  di  rumah  sakit  yang  menjadi  rujukan  Covid-19  dengan melakukan pengelompokan sesuai timbulan sampah, komposisi sampah dan pengelolaan sampah.

## HASIL
Hasil penelitian pada pengelolaan limbah medis padat B3 yang menjadi rujukan pasien Covid-19 di rumah Sakit Umum Daerah Anantaloko Parigi pengelolaan yang dilakukan dengan pemilahan, pewadahan, pengangkutan, tempat  penampungan  sementara  dan  tempat  pembuangan  akhir,  dari  pengelolaan  limbah  medis  padat  B3  dibagi atas  3  kategori  jenis  limbah  yaitu  limbah  medis,  botol obat  dan  jarum  suntik.  Jenis  yang termasuk  dalam  limbah medis adalah masker disposable, sarung tangan disposable, jarum suntik, spuit, kassa/kapas terkontaminasi, plabot, selang  infus,  alkohol  swab,  ampul,  kateter,  botol  obat,  reagen  kimia,  siringe,  sisa  obat,  celemek  terkontaminasi,
pembalut  bekas,  vial,  jaringan  tubuh,  darah,  cairan  tubuh,  pembungkus  alat,  urin  bag,  selang,  jerigen  HD,  alat tester, dan sludge IPAL.  Dari komponen limbah yang dihasilkan, salah satu dampak yang mempengaruhi kapasitas timbulan  yang  dihasilkan  adalah  jumlah  pasien  Upaya  pengolahan  limbah  medis  padat  B3  rumah  sakit  dikelola oleh  PT.  Mufid  Inti  Global,  kemudian  tahun  2022  berganti  pengelola  yaitu  PT.  Mitra  Hijau  Asia.  berikut  dapat dilihat jumlah pasien yang terkonfirmasi Covid-19 dan data kapasitas limbah dihasilkan sebagai berikut:
Tabel 1. Layanan Pasien Terkonfirmasi Covid-19 No Waktu Layanan Pasien Covid-19 Tahun 2020 Tahun 2021 1 Januari - 41 2 Februari - 37 3 Maret 4 32 4 April 11 25 5 Mei 20 41 6 Juni 58 33 7 Juli 6 130 8 Agustus 64 346 9 September 22 81 10 Oktober 134 7 11 November 53 4 12 Desember 115 4

## Sumber: Data Sekunder, 2022
Berdasarkan  data  tabel  1.  Menjelaskan  bahwa  jumlah  layanan  pasien  Covid-19  mengalami  peningkatan pada tahun 2020 berada pada bulan Oktober sebanyak 134 pasien dan bulan Desember sebanyak 115 pasien. Tahun 2021, peningkatan jumlah pasien yang banyak terkonfirmasi Covid-19 yaitu pada bulan Juli sebanyak 130 pasien dan  bulan  Agustus  sebanyak  346  orang,  sedangkan  pada  tahun  2022  tidak  ada  lagi  pasien  yang  terkonfimasi terpapar virus Covid-19.
Tabel 2. Kapasitas Rata Rata Berdasarkan Karakteristik Sampah Medis No Waktu Kapasitas (Kg/Bulan) Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022 1 Januari - 876,92 2496,95 2 Februari - 458,15 1931,83 3 Maret - 516,76 2395,23 4 April 2425,09 234,9 2129,21 5 Mei 2510,4 209,64 2006,54 6 Juni 2398,54 254,89 - 7 Juli 2645,47 331,35 - 8 Agustus 2630,6 284,88 - 9 September 2771,89 337,32 - 10 Oktober 3767,16 111,52 - 11 November 2683,01 - - 12 Desember 2572,32 - -

## Sumber: Data Sekunder, 2022
Berdasarkan Tabel 2. Menjelaskan bahwa pada tahun 2020 untuk limbah medis terdiri atas masker bekas, sarung  tangan,  perban,  tisu,  plastik  minuman  dan  makanan, kertas  makanan  dan  minuman,  alat  suntik,  set  infus, alat pelindung diri, sisa makanan pasien dan lain-lain, berasal dari kegiatan pelayanan UGD, ruang isolasi, ruang ICU, ruang perawatan dan ruang pelayanan lainnya, pada awal pandemi yaitu pada tahun 2020, belum dilakukan pemisahan sumber limbah dari pasien umum dan pasien terpapar Covid-19, pada tahun 2020 kapasitas karakteristik limbah  medis  pada  bulan  Oktober  sebanyak  3767,16  kg/bulan  dan  pada  bulan  November  sebanyak  2572,32 kg/bulan.  Tahun  2021  telah  dilakukan  pemisahan  namun,  melihat  jumlah  dari  pasien  penigkatan  limbah  medis yaitu  pada  bulan  Januari  sebanyak  876,92  kg/bulan  dan  Februari  sebanyak  458,15  kg/bulan.  Sedangkan  Tahun 2022  dilakukan  pengambilan  data  limbah  sampai  pada  bulan  Mei,  tercatat  bahwa  pada  bulan  Maret  dihasilkan limbah medis dengan kapasitas 2395,23 kg yang bersumber dari seluruh ruang penghasil limbah medis.

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11
Tabel 3. Kapasitas Rata Rata Berdasarkan Karakteristik Limbah Khusus Limbah Medis Tajam
No Waktu Kapasitas (Kg/Bulan) Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022 1 Januari - 39,2 101,5 2 Februari - 17 98,51 3 Maret - 47,65 108,9 4 April 73,42 11,5 115,08 5 Mei 80,03 11,45 115,43 6 Juni 82,79 13,35 - 7 Juli 82,24 19,95 - 8 Agust 117,72 16,44 - 9 Sept 111,18 14,25 - 10 Okt 129,42 5,23 - 11 Nov 95,97 - - 12 Des 73,57 - -
Sumber: Data Sekunder, 2022
Berdasarkan Tabel 3.  Menjelaskan tentang karakteristik limbah khusus  limbah medis tajam, peningkatan kapasitas tahun 2020 pada bulan Agustus sebanyak 117,72 kg/bulan dan bulan Oktober sebanyak 129,42 kg/bulan. Tahun 2021, pada bulan Januari sebesar 39,2 kg/bulan dan bulan Maret sebesar 47,65 kg/bulan. Pada tahun 2022 dilakukan  pengambilan  data  sampai  pada  bulan  Mei  dengan  kapasitas  limbah  yang  banyak  pada  bulan  April sebesar 115,08 kg.
Tabel 4. Kapasitas Rata Rata Berdasarkan Karakteristik Limbah Khusus Limbah Botol Obat
No Waktu Kapasitas (Kg/Bulan) Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022 1 Januari - 129,01 237,34 2 Februari - 68,55 302,58 3 Maret - 73,32 175,32 4 April 254,2 54,9 157,85 5 Mei 265,41 47,7 156,93 6 Juni 297,5 56,41 - 7 Juli 308,75 52,6 - 8 Agustus 297,5 50,35 - 9 Sept 269,65 40,25 - 10 Okt 310,86 11,29 - 11 Nov 332,01 - - 12 Des 295,65 - -
Sumber: Data Sekunder, 2022
Berdasarkan tabel 4 menjelaskan terkait karakteristik limbah khusus limbah botol obat, terjadi peningkatan kapasitas limbah pada tahun 2020, bulan Juli sebesar 308,75 kg/bulan, bulan November sebesar 332,01 kg/bulan. Tahun  2021, bulan  Januari  sebesar  129,01  kg/bulan dan  bulan  Maret  sebesar  73,32  kg/bulan.  Tahun 2022  untuk limbah botol obat dilakukan pengambilan data sampai pada bulan Mei dimana pada bulan Februari tercatat terbesar pada bulan Februari 302,58 kg limbah botol obat yang dihasilkan.
Hasil penelitian berdasarkan tabel, pengambilan data, informasi penelitian data limbah medis padat B3 yang dihasilkan setiap hari kapasitasnya berbeda beda, dimana pencatatan yang dilakukan terbagi atas 3 (tiga) kelompok yaitu sampah medis, medis tajam dan botol obat.  Terlihat pada tabel diatas bahwa limbah sampah medis sebagai penyumbang  limbah  dengan kapasitas  banyak  setiap  hari,  salah  satu  yang  mempengaruhi  adalah  tidak  dilakukan pemisahan  antara  limbah  medis  yang  dapat  dikelola  atau  perlakuan  mandiri  misalnya  botol  infus,  masker,  baju pelindung diri yang bisa dilakukan pemusnahan melalui incinerator, namun pada kondisi ini incinerator tidak dapat digunakan,  selain  dari  incinerator  salah  satu  upaya  pengelolaan  yang  dapat  digunakan  untuk  mengurangi  hasil buangan  limbah  medis  adalah  melalui  autoclave  dapat  menjadi  solusi  pengolahan  limbah  medis  Covid-19  untuk fasilitas layanan kesehatan.
Pengelolaan  limbah  medis  padat  B3  selama  masa  pandemi  Covid-19  dimulai  dari  proses,  pemilahan, pewadahan,  pemanfaatan  kembali,  dan  daur  ulang,  tempat  penampungan  sementara,  transportasi  (pengangkutan), pengolahan, pemusnahan, dan pembuangan akhir limbah cair dan limbah padat. Dari alur pengolahan  limbah medis dapat  berjalan  seiring  dengan  capaian  kinerja  yang  didapatkan  oleh  rumah  sakit,  akan  tetapi  saat  ini    proses
pengelolaan  limbah  yang  dilakukan  masih  mengalami  kendala  utamanya  dalam  memfungsikan  incinerator  yang berpengaruh  terhadap  terjadinya  penumpukan  limbah  medis,  serta  rambu  rambu  petunjuk  di  area  penyimpanan sementara.  Rumah  sakit  perlu  menghitung  dan  mengukur  jumlah  limbah  medis  yang  dihasilkan  secara  berkala, untuk  memastikan  ruangan  mana  yang  menjadi  penyumbang  limbah  medis  terbanyak.  Mengontrol  secara  berkala sistem  pengangkutan  yang  dilakukan  oleh  pegawai  yang  bertugas  dalam  pengangkutan  limbah,  serta  rumah  sakit dapat mengembangkan rencana dan kebijakan dan manajemen yang tepat dalam pengelolaan limbah medis.

## PEMBAHASAN
Dari data yang diperoleh sumber limbah medis padat B3 selama masa pandemi Covid-19 dari  ruang VIP A,  Diklat  dan  RS,  khususnya  untuk  ruang  yang  menangani  pasien  terkonfirmasi  Covid-19.  Waktu  pengambilan limbah  dilakukan  tiap 2 kali  sehari  yaitu  pagi  dan  siang.  Pencatatan  limbah  B3   diklasifikasikan  menjadi  3  (tiga) yaitu  jenis  sampah  medis,  medis  tajam  dan  botol  obat, yang kemudian  dilakukan  pengolahan  melalui  pemilahan, pewadahan, pengangkutan, tempat pembuangan sementara, dan tempat pembuangan akhir.
Limbah  medis  diberi  label  berwarna  kuning  untuk  limbah  infeksius  dan  limbah  patologis.  Pengelolaan limbah medis bukan hal yang mudah karena belum maksimalnya dalam melakukan pewadahan, pemilahan tempat penampungan sementara dan pengangkutan.
Pengelolaan  limbah  medis  selama  masa  pandemi  Covid-19  dari  hasil  wawancara  dengan  pengelola  atau bidang sanitasi dan survei secara langsung bahwa limbah medis terjadi penumpukan di area tempat penampungan sementara, sambil menunggu proses kontrak yang baru untuk mengangkut limbah medis tersebut.
Selama  proses  tunggu  untuk  pengangkutan  limbah  B3  yang  dihasilkan  proses  penampungan  akhir  tidak sesuai  dengan  prosedur  dan  penampungan  mengalami  kelebihan  daya  tampung  dari  tempat  penyimpanan  yang menyebabkan  timbulan  limbah  berada  diluar  bangunan.  Incinerator  pengolahan  limbah  yang  dimiliki  tidak  dapat digunakan untuk meminimalisir limbah medis yang dihasilkan.
Peran  instasi  terkait  sangat  penting  dalam  melakukan  pemantauan,  pengawasan  dan  pembinaan  secara berkala, agar limbah yang dihasilkan tidak memberikan keresahan, baik untuk kesehatan dan lingkungan.
Pengelolaan  limbah  B3  medis  diatur  dalam  Permen  LHK  RI  No.  56  Tahun  2015  tentang  Tata  Cara  dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Serta melalui Surat Edaran No. SE.3/MENLHK/PSLB3/PLB.3/3/2021 tentang Pengelolaan Limbah B3 dan Sampah dari Penanganan Corona Virus Disease-19 (Covid-19). Berdasarkan aturan dan surat edaran tersebut diatas telah diatur bahwa  pengelolaan  terhadap  Limbah  B3  dan  sampah  dilakukan  sebagai  berikut:  1)  Melakukan pemisahan/pemilahan  Limbah  B3  Covid-19  dari  limbah  B3  lain  pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  rumah  sakit darurat  Covid-19  dan kegiatan  vaksinasi  Covid-19.  2)  Melakukan pengemasan  dengan  kemasan  berwarna  kuning yang tertutup, tidak bocor dan kedap udara, dan 3) Melakukan penyimpanan pada syhu kamar paling lama 2 (dua) hari sejak dihasilkan (7).
Prinsip  pengelolaan  limbah  B3  (Direktorat  Kesehatan  Lingkungan,  Ditjen  Kesehatan  Masyarakat)  terdiri atas: 1) Semua penghasil limbah secara hukum dan finansial bertanggung jawab menggunakan pengelolaan limbah yang aman dan ramah lingkungan. 2) Prinsip kewaspadaan bagi yang menangani atau mengelola karena secara etik bertanggung jawab untuk menerapkan kewaspadaan tinggi. 3) Prinsip kunci yang mengatur perlindungan kesehatan dan keselamatan melalui upaya penanganan yang secepat mungkin dengan asumsi risiko yang dapat terjadi cukup signifikan.  4)  Prinsip  kedekatan  dalam  penanganan  limbah  berbahaya  untuk  meminimalkan  risiko  pada pemindahan (8).
Limbah  medis  selama  pandemi  menyebabkan  meningkatnya  permintaan  akan  alat  pelindung  diri  (APD) seperti sarung tangan, masker, dan banyak barang penting lainnya seperti pembersih tangan. Organisasi kesehatan (WHO) memproyeksikan kebutuhan 76 juta sarung tangan, 89 juta masker medis dan 1,6 juta kacamata perbulan dan  kebutuhan  ini  tidak  terbatas  khusus  untuk  fasilitas  perawatan  kesehatan,  pusat  kesehatan  dan  rumah  sakit. Sektor pengelolaan persampahan menghadapi tantangan besar di Indonesia (9).
Produksi  limbah  medis  dari  pandemi  meningkat  secara  signifikan,  dengan  pertumbuhan  18%  ‒425%. Dengan perkiraan limbah medis Covid-19 meningkat dari 200 t/hari pada 22 Februari menjadi lebih 29000 t/d pada akhir  September  2020  di  seluruh  dunia.  Penggunaan  pelindung  diri  akan  terus  tumbuh  dalam  jangka  panjang, sementara tindakan blokade dan isolasi sangat besar mengurangi volume sampah komersial, terutama untuk kota- kota  wisata,  dan  sebagian  dari  sampah  ini  dipindahkan  ke  sampah  rumah  tangga.  Sikap  dan  perilaku  warga terhadap  limbah  makanan  telah  berubah  karena  adanya  pandemi  Covid-19.  Menanggapi  pandemi,  organisasi internasional  dan  beberapa  negara-negara  telah  mengeluarkan  kebijakan  dan  pedoman  baru  dan  menyesuaikan strategi  pengelolaannya  limbah  medis  dan  pengolahan  sampah  perkotaan.  Pandemi  telah  membawa  tantangan khusus untuk pembuangan kapasitas limbah medis di seluruh dunia (10).

## MPPKI (November, 2022) Vol. 5. No. 11
Secara nasional persentase rumah sakit yang melakukan pengelolaan limbah sesuai standar pada tahun 2019 adalah 42,64%,  Sulawesi  Tengah menduduki peringkat  ke  lima  dalam  pengelolaan    limbah  medis  sesuai  standar  dengan nilai 69,57 % (11).
Berkaitan  dengan  pengelolaan  limbah  medis,  untuk  dapat  dikelola  dengan  baik  agar  dapat  mendukung kinerja  rumah  sakit,  sesuai  yang  tertuang  dalam  dokumen  Profil  Rumah  Sakit  Umum  Anantaloko  Parigi  Tahun 2021 menyampaikan dalam laporannya untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit agar lebih baik lagi di masa  datang,  maka  RSUD  Anuntaloko  Parigi  perlu  berbenah  diri  dengan  memperhatikan  pelaksanaan  kegiatan- kegiatan  sebagai  berikut  :  1)  Meningkatkan  sumber  daya  manusia  serta  manajemen  yang  baik.  2)  Optimalisasi Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  yang  akan  mendukung  sistem  lebih  cepat  serta  mencerminkan  sistem akuntabilitas pelayanan berdaya guna. 3) Meningkatkan dukungan sarana, prasarana peralatan medis sesuai dengan standar pelayanan minimal. 4) Meningkatkan penerapan Akreditasi SNARS Edisi 1. 5) Meningkatkan disiplin dan kinerja Sumber Daya Manusia di RSUD Anuntaloko Parigi. 6) Meningkatkan pendapatan RS melalui optimalisasi sumber  pendapatan  RS.  7)  Meningkatkan  layanan  rumah  sakit  dalam  upaya  memberikan  kepuasan  pelanggan melalui motto kita yaitu senyum, sapa, santun sehingga dapat meningkatkan pemanfaatan pelayanan oleh seluruh lapisan masyarakat.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  memfungsikan  incinerator  atau  autoclave  yang  dimiliki  untuk meminimalisir  terjadinya  penumpukan  limbah  medis,  memilah  limbah,  pengelola  limbah  medis  sewaktu  waktu dapat  diberikan  reward  sebagai  motivasi  dalam  mengumpulkan  atau memilah  limbah medis  yang  dihasilkan dari tiap ruang penghasil limbah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Bapak  Nasrul,  SKM,  M.Kes  selaku  Direktur  Poltekkes Kemenkes  Palu,  Bapak  dr.  Revy  J.N  Tilaar,  M.A.P  selaku  Direktur  Rumah  Sakit  Umum  Anataloko  Kab.  Parigi Moutong atas perkenan dan kerjasama yang baik selama pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Himayati N, Joko T, Dangiran HL. Evaluasi pengelolaan limbah medis padat bahan berbahaya dan beracun (b3) di rumah sakit tk. ii 04.05. 01 dr. soedjono magelang. J Kesehat Masy. 2018;6(4):485–95.
2. UNEP U. Emissions gap report 2020. UN Environ Program. 2020;
3. Calma J. The COVID-19 pandemic is generating tons of medical waste. The Verge. 2020;26.
4. Marwah  M, Hasan  M, Saleh  M.  Evaluasi  Kinerja  Pengelolaan  Limbah  Covid-19  di  RSUD  KH. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar. Hig J Kesehat Lingkung. 2021;7(1):32–6.
5. Yurindani M. Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Pada Masa Pandemi COVID-19 di RSUD Ulin Kota Banjarmasin Tahun 2021. Universitas Islam Kalimantan MAB; 2021.
6. Sugiyono S. Metode Penelitian Kualitatif Kuantitatif dan R & D. Bandung Alf. 2007;
7. Purwanti  AA.  Pengelolaan  limbah  padat  bahan  berbahaya  dan  beracun  (B3)  rumah  sakit  di  RSUD  dr. Soetomo surabaya. J Kesehat Lingkung. 2018;10(3):291–8.
8. Nurali  IA,  KO  S.  Pengelolaan  Limbah  B3  Medis  dan  Sampah  Terkontaminasi  COVID-19.  Disampaikan pada Webinar Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Sampah Rumah Tangga COVID-19 di Indones. 2020;28.
9. Iyer M, Tiwari S, Renu K, Pasha MY, Pandit S, Singh B, et al. Environmental survival of SARS-CoV-2–a solid waste perspective. Environ Res. 2021;197:111015.
10. Liang Y, Song Q, Wu N, Li J, Zhong Y, Zeng W. Repercussions of COVID-19 pandemic on solid waste generation and management strategies. Front Environ Sci Eng. 2021;15(6):1–18.
11. Ri K. Data Dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2017. KemenKes RI 2018; 2019.