## PENGARUH TERAPI MENULIS PENGALAMAN EMOSIONAL T E R H A D A P   T I N G K A T   D E P R E S I   L A N S I A DI PANTI WREDA  DARMA BAKTI KASIH SURAKARTA
Tunjung Sri Yulianti 1 , Ria Kurniawati 2

## Abstract
Background  :  a  person  in  the  elderly  will  experience  a  failure  to  maintain  a  balance  of physiological  stress  conditions,  resulting  in  increased  susceptibility  to  depression. Socioeconomic changes and social  values  of society, family system shift from extended family  to  nuclear  family,  industrialization  culture  with  independent  character  and individualist  consider  elderly  as  "trouble  maker"  and  become  burden. This  results  in  the tendency  of  the  elderly  to  be  excluded  and,  not  getting  treatment,  so  many  choose  to place it in elderly homes. This condition will of course affect the incidence of depression in  the  elderly.  To  overcome  depression  can  be  done  various  therapies,  one  of  which  is writing  therapy,  the  therapy  that  does  not  give  priority  to  physical  complaints  but  the enlightenment of the soul through the release of emotions. Expressive writing is a form of writing  to  release  and  explore  the  deepest  traumatic  emotions  and  thoughts  that  make the sufferer feel an inner wound. Purpose of the study: to determine the effect of writing therapy emotional experiences on the level of depression in the elderly.
Methods  :  quasy  experimental  research.  Data  analysis  using  t  test  formula  with  SPSS program series 18. Subjects : elderly living in a nursing home. Results: the significance value of t test (2 tailed) is 0.015. Conclusion : that writing therapy can reduce the level of depression in the elderly.
Keywords : Writing Therapy, Elderly Depression
PENDAHULUAN
Seseorang yang berada pada periode  lanjut  usia  akan  mengalami kegagalan  untuk  mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stress fisiologis, sehingga kerentanan orang lanjut usia terhadap gangguan depresi meningkat. Depresi adalah gangguan  alam  perasaan  atau mood yang ditandai dengan kemurungan  dan  kesedihan  yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya kegairahan hidup,  perilaku  dapat  terganggu tetapi  dalam  batas-batas  normal (Hawari,  2008).  Menurut  (Aspiani, 2014)  depresi  merupakan  masa terganggunya  fungsi  manusia  yang berkaitan  dengan  alam  perasaan sedih dan gejala penyertanya, termasuk  mengubah  pola  tidur  dan nafsu makan, psikomotor,kelelahan, konsentrasi,  rasa  putus  asa  dan tidak berdaya. Depresi pada lansia
merupakan permasalahan kesehatan jiwa ( mental health ) yang serius  dan  komplek,  tidak  hanya dikarenakan aging  process tetapi juga  faktor  lain  yang  sangat  terkait. Persentase  penduduk  lanjut  usia  di Jawa Tengah telah mencapai 11.7% dengan penduduk usia lanjut wanita lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki dan  diperkirakan  meningkat  pada tahun  2025.  Peningkatan  penduduk lanjut  usia  ini  akan  meningkatkan prevalensi  lanjut  usia dengan gejala atau gangguan depresi.
Menurut  Aspiani  (2014)  perubahan sosial  ekonomi  dan  nilai  sosial masyarakat, mengakibatkan kecenderungan  lansia  tersisihkan dan terbengkalai, tidak mendapatkan perawatan serta banyak yang memilih untuk
menempatkannya  di  panti  lansia. Pergeseran  sistem  keluarga  dari extended  family ke nuclear  family akibat  industrialisasi  dan  urbanisasi
mengakibatkan  lansia  terpinggirkan.
Budaya  industrialisasi  dengan  sifat mandiri dan individualis menganggap lansia sebagai “ trouble maker ” dan menjadi beban sehingga langkah  penyelesaiannya  dengan menitipkan di panti. Kondisi ini tentu saja akan berpengaruh pada kejadian depresi pada lansia. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari, Arneliwati dan Utami (2015) ditemukan  hasil  lansia  yang  tinggal di  panti  mempunyai  tingkat  depresi lebih  tinggi  daripada  yang  tinggal bersama keluarga.
Untuk  mengatasi  depresi  dapat dilakukan  berbagai  terapi,  salah satunya adalah terapi menulis, yaitu terapi  yang  tidak  mengutamakan keluhan  fisik  melainkan  pencerahan jiwa  melalui  pelepasan  emosi  dan bisa  dilakukan  secara  bersama- sama dengan dibimbing tutor penulis  kreatif  atau  terapis.  Emosi merupakan sebuah pengalaman rasa,  saat    merasakan  adanya emosi,  seseorang  tidak  sekedar memikirkannya.  Ketika  seseorang mengatakan atau melakukan sesuatu yang secara pribadi penting, maka emosi dapat meresponnya, biasanya diikuti dengan pikiran yang ada hubungannya dengan perkataan tersebut, perubahan psikis, dan juga hasrat  untuk  melakukan  sesuatu.
Contoh,  jika  orang  itu  kehilangan kekuasaan
dan kekuatan
(powerless) artinya  sesuatu  yang dimiliki  dan  dicintai  kini  telah  tiada (lost  off  love  object) .  Dampak  nya adalah terganggunya keseimbangan mental emosional dengan
munculnya  berbagai  keluhan  fisik (somatic) ,  kecemasan  dan  depresi (Hawari, 2008). Emosi bukan hanya soal  kemarahan  melainkan  emosi juga dapat berubah menjadi depresi. Writing  for  Therapy (WFT)  atau menulis untuk terapi bertujuan untuk pencerahan  jiwa  melalui  pelepasan atau  kegiatan  menulis.    Siapa  saja berhak
melakukannya tanpa
pandang  bulu.  Menulis  ekspresif merupakan  bentuk  tulisan  untuk melepaskan  dan  mengeksplorasi emosi  dan  pikiran  yang  terdalam paling  traumatis  yang  membuat penderitanya  merasa  luka  batin. (Pranoto, 2015 ).
Hasil  wawancara  di  Panti  Wreda Darma Bakti Kasih Surakarta diperoleh  data  bahwa  beberapa lansia  diketahui  memiliki  ciri-ciri lansia yang mengalami depresi yaitu menyatakan  merasa  putus  asa, tidak  berguna,  tidak  mau  mengikuti kegiatan-kegiatan yang ada, bahkan beberapa  diantaranya  menyatakan ingin  mati  saja.  Selama  ini  tindakan yang  dilakukan  oleh  petugas  panti adalah mendengarkan dan memberi nasihat  atau  motivasi  kepada  lansia tersebut dan belum pernah dilakukan tindakan-tindakan psikoterapi yang lain.

## TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui pengaruh terapi menulis pengalaman  emosional  terhadap tingkat  depresi pada Lansia di Panti Wreda Darma Bakti Kasih Surakarta. DESAIN PENELITIAN Penelitian ini merupakan jenis penelitian quasi  experimental ,  untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh teknik  terapi  menulis  pengalaman emosional terhadap tingkat depresi.
POPULASI, SAMPEL,

## DAN TEHNIK SAMPLING
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  yang  tinggal  di  Panti Wreda Darma Bakti Kasih Surakarta berjumlah  60  orang.  Menggunakan teknik purposif  sampling diperoleh responden  sebanyak  17  lansia dengan kriteria inklusi :
1.  Bersedia menjadi responden
2.  Lansia  yang  bisa  membaca  dan menulis dengan lancar
3.  Lansia yang bisa diajak berkomunikasi verbal dengan baik

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa mayoritas responden berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 12 orang (70.6%). Tingkat pendidikan  responden  mayoritas SMA yaitu 7 orang (41.2%).
Sebagian  besar  responden  tidak mempunyai  pasangan  hidup  yaitu 13  orang  (76.5%).  Sebagian  besar responden  memiliki  penyakit  yaitu 10 orang (58.8%). Mayoritas responden  memiliki  keluarga  yaitu
14  orang  (82.4%)  tetapi  jarang bertemu  dengan  keluarga  yaitu  8 orang (57.1%).
Tabel 2. Depresi Lansia Sebelum Terapi Menulis No Tingkat Depresi f % 1 Tidak Ada 9 52.9 2 Ringan 4 23.5 3 Sedang 4 23.5 Jumlah 17 100
Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden berada  pada  tingkat  tidak  ada depresi  yaitu  9    orang  (52.9%). Rata-rata  tingkat  depresi  lansia sebelum  dilakukan  terapi  menulis berada    pada  kategori  depresi ringan (Mean sebesar 11.23).
Tabel 3.
Depresi Lansia Sesudah Terapi Menulis No  Tingkat Depresi f % 1 Tidak Ada 14 82.4 2 Ringan 3 17.6 3 Sedang 0 0 Jumlah 17 100 Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden yaitu 14 orang (82.4%) berada pada tingkat  tidak  ada  depresi.  Rata-rata tingkat depresi lansia setelah dilakukan  terapi  menulis  berada pada  kategori  tidak  ada  depresi
(Mean sebesar 7.17).
Tabel 4. Perbedaan Tingkat Depresi Lansia Sebelum dan Sesudah Terapi Tabel di atas menunjukkan perbedaaan  tingkat  depresi  lansia sebelum  dan  sesudah  dilakukan terapi menulis, melalui uji perbedaan dengan Paired Samples  t-test ,  nilai significancy dari t-test (2- tailed ) yang
diperoleh  adalah  0.015.  Dengan demikian  dapat  diketahui  bahwa ada  perbedaan  yang  signifikan tingkat  depresi  antara  lansia sebelum  dan  sesudah  dilakukan
Variabel Kategori f % Jenis Kelamin Laki-laki 5 29.4 Perempuan 12 70.6 Tingkat Pendidikan SD 1 5.9 SMP/SKP 6 35.3 SMA 7 41.2 PT 3 17.6 Adanya Pasangan Ada 4 23.5 Tidak Ada 13 76.5 Adanya Penyakit Ada 10 58.8 Tidak Ada 7 41.2 Adanya Keluarga Ada 14 82.4 Tidak Ada 3 17.6 Pertemuan dengan Keluarga Tidak Pernah 0 0 Jarang 8 57.1 Sering 6 42.9 Tingkat Depresi Sebe lum % Sesu dah % t Tidak ada 9 53 14 82.4 0.015 Ringan 4 23.5 3 17.6 Sedang 4 23.5 0 0 Rata-rata 11.23 7.17
tindakan terapi menulis pengalaman emosional. Sebelum dilakukan terapi menulis rata-rata depresi lansia berada pada tingkat ringan sedang sedangkan setelah  dilakukan  terapi  menulis rata-rata  lansia  berada  pada tingkat tidak ada depresi.
Tabel 5. Respon Verbal Lansia Sesudah Terapi Menulis No Respon Verbal f 1 Lega dan tenang 13 2 Bebas mengungkapkan perasaan 7 3 Hati  longgar  dan  pusing berkurang 5 PEMBAHASAN 1.  Tingkat  Depresi  pada  Lansia Sebelum Diberikan Tindakan Terapi Menulis. Rata-rata responden berada pada  kategori  depresi  ringan dengan nilai Mean (11.23). Kondisi  tersebut  bisa  dipahami karena beberapa perubahan akibat proses menua memberikan dampak pada psikologis  lansia.  Dikuatkan  oleh paparan  Nugroho  (2008)  bahwa menua  bukanlah  suatu  penyakit,
tetapi  merupakan  proses  yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan yang kumulatif. Lansia yang tidak bisa menerima perubahan  yang  terkait  dengan proses  menua  yang  dialaminya tersebut menyebabkan
perubahan  psikologis  dan  sosial.
Seperti  paparan Aspiani  (2014) yang  menyatakan  bahwa  depresi pada  lansia  adalah  dampak negatif kejadian penurunan fungsi tubuh dan perubahan yang terjadi terutama perubahan psikososial dan kehilangan kebutuhan  afeksional  misalnya kehilangan  orang  yang  dicintai, pekerjaan, jabatan dan sejenisnya.
Apabila  dicermati  lebih  lanjut ditemukan  hasil  bahwa  8  lansia jarang  di  jenguk  dan  bertemu dengan  keluarga.  Kondisi  ini dimungkinkan akan membuat lansia  merasa  kehilangan  atau terpisah  dari  orang  yang  dicintai dan  merasa  terpinggirkan.    Hal tersebut  dikuatkan  oleh  Aspiani
(2014)  bahwa  perubahan  sosial ekonomi dan nilai sosial masyarakat, mengakibatkan kecenderungan lansia tersisihkan dan terbengkalai, tidak mendapatkan  perawatan  serta banyak yang memilih untuk menempatkannya  di  panti  lansia. Pergeseran  sistem  keluarga  dari
extended family ke nuclear family akibat industrialisasi dan urbanisasi  mengakibatkan  lansia terpinggirkan.
Beberapa hal yang menyebabkan depresi  pada  lansia  yang  tinggal di  panti  wreda    juga  dipaparkan oleh  Aspiani  (2014)  yaitu  :  1) faktor  psikologis.  Motivasi  masuk ke  panti  wreda  sangat  penting bagi  lansia  untuk  menentukan tujuan  hidup  dan  apa  yang  ingin dicapainya  dalam  kehidupan  di panti.  Rasa  tidak  berdaya  atau kurang  percaya  diri  serta  selalu menganggap  bahwa  hidupnya gagal karena harus menghabiskan sisa hidupnya jauh  dari  orang  yang  dicintainya mengakibatkan lansia memandang masa depannya suram  dan  selalu  menyesali  diri. 2)  Faktor  psikososial.  Kunjungan keluarga yang kurang, berkurangnya interaksi dan dukungan  sosial  menyebabkan penyesuaian  diri  yang  negatif, merasa tidak berguna dan disingkirkan.  3)  Faktor  budaya.
Budaya  industrialisasi  dengan sifat  mandiri  dan  individualis menganggap lansia sebagai
“ trouble  maker ”  dan  menjadi beban sehingga langkah penyelesaianya dengan
menitipkan  di  panti.  Akibatnya bagi  lansia  memperburuk  kondisi psikologisnya dan mempengaruhi kesehatannya.  Kondisi  -  kondisi ini  tentu  saja  akan  berpengaruh pada  kejadian  depresi  pada lansia.
Senada  dengan  hal  tersebut, penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari, Arneliwati dan Utami (2015) juga  menemukan  hasil    bahwa lansia  yang  tinggal  di  panti mempunyai  tingkat  depresi  lebih tinggi  daripada  yang  tinggal bersama  keluarga.  Keberadaan lansia  di  antara  keluarga  bisa meningkatkan  kepercayaan  diri lansia  karena  mereka  merasa masih bisa berguna bagi hidupnya sendiri maupun keluarga.    Keluarga  yang  bisa diajak berkomunikasi memungkinkan lansia tidak mengalami  kesepian,  tersisihkan dan terbengkalai sehingga menurunkan resiko terjadinya masalah  kesehatan  jiwa  pada lansia.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Siboro  dan  Rusdi  (2012) yang  menunjukkan  hasil  bahwa pola  komunikasi  keluarga  yang fungsional  semakin  menurunkan tingkat depresi pada lansia. Terkait dengan kondisi kesehatan,    dari  data  diketahui 10  orang  lansia  (58.8%)  sering mengalami  gangguan  kesehatan atau mempunyai penyakit terutama  penyakit  degeneratif yang menyebabkan lansia merasa kehilangan fungsi tubuhnya.  Sedangkan  dari  data pasangan  hidup,  sebagian  besar responden  (76.5  %)  sudah  tidak memiliki pasangan hidup. Kondisi-kondisi seperti ini beresiko  meningkatkan  kejadian depresi pada lansia.  Hal tersebut dikuatkan  oleh  paparan  dari Ibrahim (2011 b ) yang menyatakan bahwa penyakit kronis (menahun), dapat
menimbulkan  depresi.  Penyakit jantung, hipertensi, penyakit gula, penyakit hati akan menjalar dalam  gangguan  bentuk  depresi. Sedangkan  menurut  Maryam, et al . (2008), faktor resiko terjadinya masalah  kesehatan  jiwa  pada lansia  antara  lain  :  kesehatan fisik  yang  buruk  dan  perpisahan dengan pasangan. 2.  Pengaruh Terapi Menulis Pengalaman  Emosional  terhadap Tingkat Depresi Skore rata-rata responden setelah  dilakukan  terapi  menulis berada  pada  kategori  tidak  ada depresi (Mean 7,17). Lansia yang sebelum dilakukan terapi menulis berada  pada  kategori  depresi sedang menurun skore nya menjadi  ringan  dan  tidak  ada depresi.
Melalui  uji  perbedaan  dengan Paired  Samples  T-Test ,  nilai significancy dari t-test ( 2-tailed ) yang    diperoleh  adalah  0.015. Dengan demikian dapat diketahui bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  tingkat  depresi  antara lansia  sebelum  dan  sesudah dilakukan tindakan terapi menulis pengalaman  emosional.    Ada penurunan tingkat depresi setelah  dilakukan  terapi  menulis. Hal  ini  berarti  bahwa  terapi menulis  yang  diberikan  saat intervensi berpengaruh pada tingkat depresi responden. Menulis  memberikan  efek  terapi, yaitu menurunkan tingkat depresi pada saat responden mengungkapkan emosi dan perasaannya melalui tulisan. Ibrahim (2011 a ) memaparkan bahwa  dasar  penatalaksanaan depresi adalah dengan meringankan  penderitaan  dan membantu  pasien  mengenali  dan mengutarakan kegelisahannya. Dalam penelitian ini, lansia diberikan terapi menulis pengalaman emosional untuk membantu mengungkapkan
pikiran,  perasaan  dan  hal-hal yang membuat gelisah dan berkontribusi dalam kejadian depresi. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Sulistiowati dan Hasanat (2011) yang menunjukkan hasil adanya penurunan depresi setelah subjek  menuliskan  pengalaman emosional pada buku harian. Dari analisa kualitatif diketahui dinamika subjek dalam menghadapi kejadian-kejadian menekan  dan  terapi  menulis pengalaman emosional merupakan  sarana  bantu  diri yang  efektif  untuk  menurunkan depresi  pada  mahasiswa  tahun pertama.
Untuk  mengatasi  depresi  dapat dilakukan  berbagai  terapi,  salah satunya  adalah  terapi  menulis, yaitu terapi yang tidak mengutamakan keluhan fisik melainkan pencerahan jiwa melalui  pelepasan  emosi. Writing for  Therapy (WFT)  atau  menulis untuk  terapi  bertujuan  untuk pencerahan jiwa melalui pelepasan  atau  kegiatan  menulis (Pranoto,  2015). Hal serupa juga dipaparkan  oleh    Stanley  dan Beare  (2007)  bahwa  salah  satu penatalaksanaan  depresi  pada lansia  adalah  dengan  melakukan pencegahan tersier yaitu modalitas  kelompok.  Salah  satu terapi yang bisa dilakukan adalah terapi  yang  mendorong  ingatan atau  tinjauan  hidup  yang  akan membantu
menyelesaikan masalah  lama  dan  meningkatkan identifikasi  pencapaian  di  masa lalu,  yang  dituangkan  dalam tulisan. Lansia akan mendapatkan  keuntungan  dari menulis pengalaman hidupnya.
Paparan di atas menguatkan hasil penelitian  ini,  dimana  dari  hasil wawancara  diperoleh  data  13 responden  mengatakan  bahwa setelah  menuliskan  apa  yang
dirasakan responden menjadi lega  dan  lebih  tenang  karena sudah  mengungkapkan  hal  yang dipikirkan  dan  dirasakan.  Salah satu  lansia  menyatakan  bahwa setelah  menulis,  merasa  lebih nyaman  karena  hal  yang  selama ini  sulit  diceritakan  kepada  orang lain  sudah  diungkapkan  melalui tulisan  di  bukunya.  Hal  ini  sesuai dengan  paparan  Pranoto  (2015  ) yang menyatakan bahwa kegiatan  terapi  menulis  ekspresif adalah bentuk tulisan untuk melepas  dan  mengeksplorasikan emosi  dan  pikiran  yang terdalam, paling  traumatis  yang  membuat penderitanya merasakan luka batin.  Terapi  menulis    untuk semua  orang,  tanpa  mengenal usia dan strata pendidikan maupun  kelas  ekonomi.  Dengan kata  lain  siapa  saja  berhak melakukannya  tanpa  pandang bulu.  Hal  serupa  juga  bisa diterapkan  untuk  kaum  lansia yang  mengalami  stress,  depresi maupun trauma. Responden lain (7 orang) mengungkapkan pada saat menulis di buku responden merasa  bisa  bebas  meluapkan apa  yang  dirasakan  sehingga rasa jengkelnya semakin berkurang.  Kondisi    ini  senada dengan  hasil  penelitian  Fikri (2012) yang memperlihatkan bahwa menulis pengalaman emosional  dalam  terapi  ekspresif mampu untuk menurunkan emosi marah  pada  remaja.  Selain  itu, terapi  menulis  dapat  dijadikan sebagai salah satu sarana katarsis dan media self-help bagi seseorang untuk mengekspresikan emosi dan perasaan  marahnya.  Sedangkan penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Muthoharoh (2013)  diperoleh  hasil    subjek melakukan dua hal dalam proses terapi  menulis  ekspresif,  yaitu: mengungkapkan peristiwa
traumatis  dan  emosi  terdalam terkait  peristiwa  tersebut.  Proses tersebut kemudian dapat membantu  memulihkan  kondisi psikosomatik yang dialami subjek.  Hasil-hasil  penelitian  di atas  dikuatkan  oleh  paparan Pranoto  (2015)  bahwa  terapi menulis bertujuan untuk melepaskan  tekanan  batin  dan sekaligus  menyenangkan  hati. Tulisan tangan tidak hanya meningkatkan  motorik  syaraf – syaraf  pergelangan  tangan  tapi ujung  pena  saat  digoreskan getarannya  merangsang  kerja otak kiri dan otak kanan seimbang.  Efeknya  memperaktif memori. Dengan aktifnya memori, seseorang akan menjadi rileks, kreatif dan produktif karena  pikirannya  jernih.  Secara fisik, saat menulis dengan tangan seseorang  dapat  memposisikan diri  senyaman  mungkin  sesuai kehendak  hati.  Pada  saat  akan menggoreskan  huruf  di  atas kertas,  mata  pena  bergetar  dan itu akan memperlancar peredaran darah penulis. Dampaknya  ketegangan  ( tense ) jiwa  akan  tereduksi  oleh  kata- kata  yang  dicurahkan  melalui tulisan. Sedangkan 5 responden mengatakan setelah menulis beberapa kali hatinya lebih longgar dan rasa pusing kepalanya sudah mulai berkurang. Hal  tersebut  sesuai dengan  paparan  Pranoto  (2015),
yaitu  manfaat  terapi  menulis antara  lain  :  untuk  melepaskan dan  mengeksplorasikan  emosi serta  pikiran  yang  terdalam,
melepas  tekanan  batin  sekaligus menyenangkan hati serta mencerahkan jiwa, dan merupakan kegiatan yang sangat positif  untuk  mereduksi  trauma. Ketidakstabilan emosi mengakibatkan  kerapuhan  organ tubuh. Stress tingkat ringan
hingga  berat  dapat  mengganggu kerja  jantung  dan  otak.  Hal tersebut  dapat  diatasi  dengan mengubah emosi negatif menjadi positif  melalui  kata-kata  yang diucapkan maupun ditulis.
Dengan  demikian  berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didukung dengan hasil-hasil  penelitian  terdahulu dan  paparan  teori  yang  terkait, maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara keseluruhan terapi menulis mampu menurunkan tingkat depresi pada lansia. Artinya dalam penelitian ini terdapat efek terapi, yaitu pengurangan tekanan atau penurunan emosi pada responden ketika mengungkapkan emosi dan perasaannya melalui tulisan.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh tindakan terapi menulis pengalaman emosional terhadap  penurunan  tingkat  depresi pada lansia yang ditunjukkan dengan  nilai significancy dari t-test ( 2-tailed )  yang    diperoleh  yaitu 0,015.

## SARAN
1.  Bagi  lansia  yang  masih  bisa membaca dan menulis disarankan  untuk  tetap  menulis semua  hal  yang  dirasakan  atau dipikirkan  agar  beban  jiwanya menjadi  lebih  lega  dan  tidak mengalami depresi.
2.  Bagi  pengelola  panti  disarankan untuk memfasilitasi terapi menulis  pada  lansia  penghuni panti, memantau dan mengevaluasi hasilnya. 3.  Disarankan pada keluarga untuk lebih sering bertemu (menjenguk)  dan  berkomunikasi dengan  lansia  yang  tinggal  di panti agar perasaan tersingkirkan dan terabaikan
yang  bisa  berkontribusi  pada kejadian depresi bisa berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aspiani,  R.  Y.  2014. Buku  Ajar Asuhan  Keperawatan  Gerontik. Jilid 1. EGC, Jakarta. Fikri,  H.  T.  2012. Pengaruh  Menulis Pengalaman  Emosional  dalam
Terapi Ekspresif Terhadap Emosi Marah  pada  Remaja .  Skripsi. Universitas Putra Indonesia YPTK. Sumatra Barat. Hawari,  H.  D.  2008. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Fakultas  Kedokteran  Universitas
Indonesia, Jakarta. Ibrahim,  A.  S.  2011 a . Depresi  Aku
Ingin  Mati. Jelajah  Nusantara, Tanggerang.
. 2011 b . Gangguan Akan
Perasaan. Jelajah  Nusantara, Tanggerang. Maryam,  S.,  et  al.  2008. Mengenal Usia  Lanjut  dan  Perawatannya . Salemba Medika, Jakarta. Muthoharoh,  H.  2012. Studi  tentang Terapi  Menulis  Ekspresif  untuk Menurunkan Stres pada Penderita Gangguan Psikosomatik. Thesis, Universitas Islam  Negeri  Maulana  Malik
Ibrahim, Malang.
Nugroho,  W.  2008. Keperawatan Gerontik  dan  Geriatrik. ed.  3 . EGC, Jakarta. Pranoto,  N.  2015. Writing  for
Theraphy. Yayasan Pustaka Obor Indonesia, Jakarta.
Sari,  R.,  Arneliawati  dan  S.  Utami.
2015. Perbedaan Tingkat Depresi antara  Lansia  yang  Tinggal  di PSTW dengan Lansia yang Tinggal  di  Tengah  Keluarga . http://jom.unri.ac.id/index.php/JO
MPSIK/article/view/8318. Diakses tanggal 14 April 2016. Siboro,  E.  N.  dan  I.  Rusdi.  2012. Pola  Komunikasi  Keluarga  Dan Tingkat Depresi Lansia Di Kelurahan Padang Bulan Medan . http://download.portalgaruda.org/
article.php?article=59065&val=41 32.  Diakses  tanggal  14  April 2016.
Stanley  M.  dan  P.  G.  Beare.  2007.
Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Ed.  II.  Alih  bahasa  Nety  Juniarti dan Sari Kurniasih. EGC, Jakarta. Sulistiowati,  G.  T.  dan  N.  U.  I. Hasanat.  2011. Pengaruh  Terapi Menulis  Pengalaman  Emosional terhadap Penurunan Depresi pada Mahasiswa Tahun Pertama. Skripsi. Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. 1 Dosen Akper Panti Kosala Surakarta
2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta