## S U R Y A    A B D I M A S
Vol. 7 No. 3 (2023) pp. 564 - 569
Available online at : http://jurnal.umpwr.ac.id/index.php/abdimas/index p-ISSN: 2580-3492 e-ISSN: 2581-0162

## Manajemen  Diet  DASH  Melalui  Pemanfaatan  Labu  Siam  Sebagai Cemilan Sehat Bagi Lansia Hipertensi
Annisa Febriana  , Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, Muhammad Noor Ifansyah
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura Jl. Samadi No.1, Jawa, Kec. Martapura, Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan 71213, Indonesia | annisafebriana012@gmail.com | DOI: https://doi.org/10.37729/abdimas.v7i3.3205 |

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  masalah  global  yang  dapat  terjadi  pada  berbagai  kalangan,  termasuk  lansia. Pengendalian  hipertensi  perlu  dilakukan  dengan  memberikan  intervensi  yang  tepat  kepada  lansia. Penatalaksanaan diet DASH merupakan intervensi keperawatan alternatif yang dapat diberikan pada lansia dengan memperhatikan asupan garam dan lemak. Salah satu jenis makanan yang bisa dikonsumsi adalah labu  siam  yang  diolah  menjadi  cemilan  sehat  berupa  puding  labu  siam  dan  kue  kukus  rendah  lemak. Berbagai penelitian menyebutkan bahwa labu siam terbukti efektif menurunkan tekanan darah. Pengabdian kepada  masyarakat  dilakukan  dengan  memberikan  edukasi  tentang  tata  cara  diet  DASH  dan mendemonstrasikan  pengolahan  jajanan  sehat  labu  siam  melalui  tayangan  video.  Evaluasi  dilakukan melalui pre test dengan memberikan kuesioner pengetahuan tentang penatalaksanaan diet DASH kepada lansia  dan  evaluasi  akhir  melalui  tanya  jawab  dan  observasi.  Hasil  menunjukkan  ada  peningkatan pengetahuan  lansia  dari  hasil  pre  test  65,7%  dan  evaluasi  akhir  menunjukan  85%  pengetahuan  lansia meningkat. Penatalaksanaan diet DASH efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap lansia, perlu intervensi  lebih  lanjut  dengan  memberikan  edukasi  penatalaksanaan  diet  DASH  dengan  metode penyuluhan dan inovasi produk jajanan sehat dari berbagai makanan olahan yang dapat menurunkan dan mengontrol tekanan darah pada lansia hipertensi.
Kata Kunci : Lansia, Labu siam, Hipertensi, Manajemen, Diet, DASH
This  work  is  licensed  under  a Creative  Commons  Attribution-NonCommercial  4.0 International License

## 1. Pendahuluan
Hipertensi merupakan salah satu masalah yang sering dihadapi oleh lansia, dimana pada  usia  lansia  terjadi  penurunan  berbagai  fungsi  organ  tubuh  termasuk  pada  sistem kardiovaskuler (Hidayat et al ., 2022; Nurannisa et al ., 2022 ). Hampir satu miliar orang di dunia menderita hipertensi dan dua pertiganya terjadi di negara berkembang. Indonesia menjadi slaah satu negara yang memiliki angka hipertensi sebesar 25,8% (Alhawassi et al ., 2015; Mitra & Wulandari, 2019) . Data Riskesdas pada tahun 2018 menunjukkan Provinsi Kalimantan  Selatan  menempati  angka  kejadian  hipertensi  tertinggi  yaitu  sebesar  44%, dimana  salah  satu  wilayah  yang  memiliki  angka  hipertensi  terbanyak  yaitu  Kabupaten Banjar (Hidayat et al ., 2022; Riskesdas, 2018) .
Hipertensi dapat menjadi masalah yang serius dan menimbulkan berbagai macam komplikasi  jika  tekanan  darah  tidak  terkontrol  dengan  baik,  diantaranya  akan menimbulkan  penyakit  jantung,  stroke,  serta  penyakit  berat  lainnya  yang  dapat menimbulkan kematian.
Mengontrol tekanan darah tidak hanya dengan rutin mengkonsumsi obat antihipertensi dan rutin melakukan pemantauan tekanan darah, tetapi perlu ditunjang dengan modifikasi gaya  hidup  seperti  melakukan  diet  hipertensi,  melakukan  aktifitas  fisik  harian,  serta menghindari perilaku merokok (Mitra & Wulandari, 2019; Ozemek et al ., 201 8). Kurangnya pengetahuan  serta  kesadaran  yang  baik  dalam  mengendalikan  hipertensi  menjadi hambatan  bagi  penderita  hipertensi  khususnya  lansia.  Perlunya  pengenalan  mengenai manajemen diet hipertensi agar pengetahuan dan kesadaran masyarakat terutama lansia hipertensi dan keluarganya dalam menjaga dan mengontrol makanan harian meningkat sehingga  terbentuk  perubahan  perilaku  yang  lebih  baik  dalam  mengontrol  tekanan darahnya
Modifikasi gaya hidup dengan melakukan manajemen diet menjadi alternatif dalam pengendalian hipertensi. Manajemen diet yang di rekomendasikan oleh Institute of Medicine menggunakan panduan manajemen Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) yang membatasi konsumsi garam, lemak jenuh dan kolesterol. Diet DASH juga berfokus pada upaya  peningkatan  asupan  buah-buahan,  sayuran  serta  makanan  yang  mengandung nutrisi tinggi seperti mineral (potassium, kalsium dan magnesium), protein dan tinggi serat (Mutuvi, 2020; National Institutes of Health, 2015 ).
Terapi non farmakologis melalui diet hipertensi cenderung lebih aman, mudah, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Labu siam termasuk salah satu bentuk terapi non farmakologis dan merupakan jenis sayur yang dapat dikonsumsi lansia untuk menurunkan dan mengontrol tekanan darah. Kandungan yang ada dalam labu siam di antaranya adalah kalium,  kalsium,  magnesium,  fosfor,  seng,  Fe,  alkaloid,  saponin,  flavonoid,  thiamin, riboflavin,  serat  dan  protein. Kandungan  kalium  memiliki  efek  diuretik sehingga  dapat menurunkan  kadar  garam  dalam  darah  melalui  ekskresi  urin.  Berbagai  penelitian  yang telah dilakukan menunjukkan berbagai olahan labu siam dengan jumlah 122 gr terbukti efektif menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 30 mmHg dan diastolik 10 mmHg, setelah di konsumsi rutin dalam seminggu (Gavia-García et al ., 2020; Hikmah et al ., 2020) . Berdasarkan  wawancara  dengan  beberapa  lansia  yang  berada  di  wilayah  desa Tambak  Ilir  Baru  beserta  petugas  Puskesmas,  belum  pernah  ada  pemberian  edukasi mengenai  manajemen  diet  DASH.  Lansia  juga  selama  ini  belum  mampu  menerapkan manajemen diet hipertensi dilihat dari beberapa pernyataan kuesioner yang telah diisi oleh lansia  menunjukan  masih  banyaknya  lansia  yang  belum  membatasi  konsumsi  garam, makanan berlemak dan bersantan, serta kurangnya pengetahuan mengenai makanan yang baik dikonsumsi untuk penderita hipertensi.
Berdasarkan  paparan  data  di  atas,  maka  tim  dosen  divisi  KKG-Keperawatan Gerontik STIKES Intan Martapura  mencoba melakukan pengabdian kepada masyarakat mengenai manajemen diet DASH melalui pemanfaatan labu siam sebagai menu sehat pada lansia yang mengalami hipertensi sebagai alternatif solusi dari permasalahan yang dialami oleh lansia dengan hipertensi.  Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan lansia dengan hipertensi mengenai manajemen diet DASH dan pemanfaatan labu siam untuk menurunkan tekanan darah lansia. Pada dasarnya kebutuhan makanan pada lansia memang tidak sebanyak dengan orang normal, namun yang perlu diperhatikan adalah tekstur makanan yang masuk ke tubuhnya harus bersifat lunak, mengingat susunan gigi geligi pada lansia yang sudah tidak sempurna lagi. Olahan labu siam menjadi produk menu yang lunak dapat diberikan pada lansia hipertensi diantaranya yaitu pudding labu siam dan bolu labu siam rendah lemak.

## 2. Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan di desa Tambak Ilir Baru, kecamatan Martapura, kabupaten Banjar pada 15 Mei 2023 Pukul 09.30-11.00 WITA, bertempat di Aula Poskesdes  Tambak  Ilir  Baru.  Kegiatan  yang  dilaksanakan  meliputi  edukasi  mengenai manajemen diet DASH serta demonstrasi video pengolahan cemilan sehat dari labu siam.
Media  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  poster  mengenai manajemen  diet  DASH  yang  berisikan  daftar  menu  takaran/sajian  harian,  video pengolahan  cemilan  sehat  labu  siam,  serta  konsumsi  yang  diberikan  saat  pelaksanaan pengabdian masyarakat berupa produk cemilan labu siam yaitu pudding dan bolu kukus rendah  lemak.  Adapun  tahapan-tahapan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan, yaitu (1) Tahap pre-test /evaluasi awal,  pada  tahap  ini  peserta  akan  diberikan kuesioner    untuk    mengukur    sejauh    mana  pengetahuan    mengenai    manajemen  diet hipertensi, (2) Tahap Pelaksanaan,   dimana  pada   tahap   ini  dilakukan pemberian edukasi dengan  mengenalkan  manajemen  diet  DASH  berupa  menu-menu  dan  takaran  sajian makanan untuk lansia hipertensi. Kegiatan dilanjutkan dengan demonstrasi pengolahan labu siam menjadi cemilan yang sehat berupa puding labu siam dan bolu kukus labu siam rendah lemak yang sekaligus menjadi produk inovasi dari divisi Keperawatan Gerontik. Demonstrasi dilakukan melalui penanyangan video pengolahan cemilan sehat dari labu siam, dan tahap terakhir yaitu (3) Tahap Evaluasi Akhir,  pada  tahap  ini  evaluasi hanya dilakukan  dengan  sesi  tanya  jawab  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan manajemen diet DASH yang telah didapatkan dan dipahami oleh lansia dengan hipertensi.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian masyarakat yang telah di laksanakan di desa Tambak Ilir Baru dalam bentuk edukasi manajemen diet DASH serta pengolahan labu siam sebagai cemilan yang  sehat  bagi  lansia  hipertensi  dihadiri  sebanyak  30  lansia.  Kegiatan dimulai  dengan pelaksanaan evaluasi awal dengan mengisi kuesioner pengetahuan mengenai manajemen diet DASH. Setelah selesai pengisian kuesioner,  kegiatan dilanjutkan berupa pemberian edukasi mengenai manajemen diet DASH dengan materi berupa pengenalan menu-menu makanan  serta  takaran  sajian  harian  untuk  lansia  dengan  hipertensi  menggunakan  alat bantu LCD dan Poster.
Diet DASH direkomendasikan oleh American  Heart  Association dan  National Institutes of Health di Amerika Serikat untuk mengontrol tekanan darah dan melindungi   kesehatan jantung. Diet DASH  mengikuti  cara  makan  yang  dapat menyehatkan  jantung  karena rendah  lemak  jenuh,  dan  kolesterol  serta  kaya  akan  nutrisi  yang  dapat  menurunkan tekanan  darah  terutama  kalium,  magnesium,  kalsium,  protein,  dan  serat (National Institutes of Health, 2015; Tiong et al ., 2018) . Setelah selesai edukasi dilanjutkan sesi tanya jawab dengan lansia yang berhadir. Berdasarkan hasil observasi lansia antusias dan aktif bertanya dan menjawab pertanyaan dari penyuluh.
Kegiatan  selanjutnya  yaitu  demonstrasi  pengolahan  cemilan  sehat  dari  labu  siam berupa pudding labu siam dan bolu kukus labu siam rendah lemak. Berdasarkan penelitian (Zamaa et al., 2022) labu siam bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah tinggi, karena mengandung asam amino dan vitamin C yang sangat bermanfaat bagi kesehatan.
Manfaat  kalium  dalam  labu  siam  dapat mengurangi  sekresi  renin  yang  menyebabkan penurunan  angiostensin  II sehingga  vasokontriksi  pembuluh  darah  berkurang  dan menurunnya aldosteron sehingga reabsorbsi natrium dan air kedalam darah berkurang. Kalium juga mempunyai efek pompa  Na-K  yaitu  kalium  dipompa  dari  cairan  ekstra selular  ke  dalam  sel,  dan  natrium dipompa keluar sehingga kalium dapat menurunkan tenanan darah. Demonstrasi dilakukan dengan menayangkan video pengolahan cemilan sehat.  Hasil  kegiatan  diperoleh  peningkatan  pengetahuan  mengenai  manajemen  diet DASH dari 65,7% menjadi 85%.  Berdasarkan penelitian (Heryyanoor et al ., 2022) edukasi melalui media video efektif meningkatkan pengetahuan.
Kegiatan  pengabdian  yang  dilaksanakan  disosialisasikan  melalui  gambar  poster ( Gambar 1 ).  artikel  pengabdian  ini  berupa  gambar  luaran  produk  ( Gambar  2 ),  dan foto dokumentasi kegiatan yang dilaksanakan seperti ditunjukkan pada Gambar 3 .
Gambar 1. Poster Manajemen Diet DASH
Gambar 2 . Puding Labu Siam dan Bolu Kukus Rendah Lemak
Gambar 3. Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat di Desa Tambak Ilir Baru Secara  keseluruhan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  berlangsung dengan  lancar.  Lansia  aktif  bartanya  dan  menjawab  pertanyaan  yang  diajukan  oleh pengabdi. Selain itu, terjadi peningkatan pengetahuan mengenai manajemen diet DASH dari  65,7%  menjadi  85%.  Berdasarkan  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan,  penerapan manajemen  diet  DASH  efektif  dilakukan  sebagai  upaya  peningkatan  pengetahuan masyarakat khususnya lansia dengan hipertensi.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengabdian masyarakat yang telah di lakukan di Desa Tambak Ilir Baru yang didapatkan pengetahuan awal lansia mengenai manajemen diet DASH kurang dan  menjadi  meningkat  setelah  diberikan  edukasi  dan  demonstrasi.  Pemberian  edukasi tidak hanya meningkatkan pengetahuan tetapi berupaya menumbuhkan kesadaran lansia dengan  hipertensi  akan  pentingnya  melakukan  pembatasan  konsumsi  garam  serta makanan  berlemak  untuk  mengontrol  tekanan  darah.  Produk  inovasi  yang  di  kenalkan serta  di  demonstrasikan  pada  lansia  dapat  menjadi  alternatif  cemilan  yang  sehat untuk dikonsumsi bagi lansia. Produk ini juga dapat menjadi alternatif konsumsi yang diberikan oleh petugas puskesmas ketika mengadakan kegiatan posyandu lansia.

## Acknowledgement
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada  Puskesmas  Martapura  2  beserta  para  kader posyandu  lansia  yang  telah  memberikan  kesempatan  untuk  berkontribusi  melakukan pengabdian  masyarakat  melalui  kegiatan  posyandu  lansia,  serta  terima  kasih  kepada STIKES  Intan  Martapura  yang  telah  memberikan  dukungan  serta  memfasilitasi  untuk terlaksananya kegiatan pengabdian masyarakat ini sehingga dapat berjalan lancar.

## Daftar Pustaka
Alhawassi,  T.  M.,  Krass,  I.,  &  Pont,  L.  G.  (2015).  Hypertension  in  Older  Persons:  A Systematic  Review  of  National  and  International  Treatment  Guidelines. Journal  of Clinical Hypertension, 17 (6), 486 – 492. https://doi.org/10.1111/jch.12536 Gavia-García, G., Rosado-Pérez, J., Aguiñiga-Sánchez, I., Santiago-Osorio, E., & Mendoza- Núñez,  V.  M.  (2020).  Effect  of  sechium  edule  var.  Nigrum  spinosum  (chayote)  on telomerase levels and antioxidant capacity in older adults with metabolic syndrome. Antioxidants, 9( 7), 1 – 14. https://doi.org/10.3390/antiox9070634
Heryyanoor, H., Hardiyanti, D., & Pertiwi, M. R. (2022). Improving Family Knowledge And Attitudes On Malnutrition Through Family Centered Nursing-Based Modules And Videos. Interest: Jurnal Ilmu Kesehatan, 11 (2): 190-200.
Hidayat, T., Widniah, A. Z., & Febriana, A. (2022). Foot soak therapy with warm ginger for families  with  elderly  hypertension. Community  Empowerment,  7( 12),  2153 – 2160. https://doi.org/10.31603/ce.8396
Hikmah,  Hastuti,  H.,  Mardiana,  E.,  &  Sifaunnisah.  (2020).  The  Effect  of  Chayote  Juice (Sechium  Edule)  to  Reduce  Blood  Pressure  in  Elderly  with  Hypertension.  20(Icch 2019), 256 – 259. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200204.055
Hastuti, H., & Mardiana, E. (2020, February). The effect of chayote juice (Sechium Edule) to reduce blood pressure in elderly with hypertension. In 1st International Conference on Community Health (ICCH 2019) (pp. 256-259). Atlantis Press.
Mitra, M., & Wulandari, W. (2019). Factors affecting uncontrolled blood pressure among elderly  hypertensive  patients  in  Pekanbaru  City,  Indonesia. Macedonian  Journal  of Medical Sciences, 7( 7), 1209 – 1213. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.255 Zamaa,  M.  S.,  Dewi,  C.,  &  Salma,  S.  (2022).  Pengaruh  Perasan  Labu  Siam  terhadap Penurunan Tekanan Darah. Jambura Nursing Journal, 4 (2), 145-154. Mutuvi, W. (2020). Hypertension and Nutrition Management - Dash Diet Plan. 4(4), 103 – 105.
National  Institutes  of  Health.  (2015).  Lowering  Your  Blood  Pressure  With  DASH. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/new_dash.pdf
Nurannisa, D., Febtrina, R., ’Irfan, M. Z., & Kharisna, D. (2022). Family Support Increases the  Hypertension  Medication Adherence in  the elderly  at  Public Health  Center  of Simpang Tiga Pekanbaru. Science Midwifery, 10 (5), 4246 – 4253. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i5.1010
Ozemek, C., Laddu, D. R., Arena, R., & Lavie, C. J. (2018). The role of diet for prevention and  management  of  hypertension. Current  Opinion  in  Cardiology,  33 (4),  388 – 393. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000532
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical, 44 (8), 1 – 200.
Tiong, X. T., Nursara Shahirah, A., Pun, V. C., Wong, K. Y., Fong, A. Y. Y., Sy, R. G., Castillo- Carandang,  N.  T.,  Nang,  E.  E.  K.,  Woodward,  M.,  van  Dam,  R.  M.,  Tai,  E.  S.,  & Venkataraman,  K.  (2018).  The  association  of  the  dietary  approach  to  stop hypertension  (DASH)  diet  with  blood  pressure,  glucose  and  lipid  profiles  in Malaysian  and  Philippines  populations. Nutrition,  Metabolism  and  Cardiovascular Diseases, 28 (8), 856 – 863. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.04.014