## HYPNOBIRTHING PADA IBU HAMIL TRIMESTER KE III UNTUK MENGHADAPI PROSES PERSALINAN DI PUSKESMAS PUTRI AYU
Gustina
Program Studi Diploma 3 Kebidanan, STIKes Baiturrahim Jambi email: gtina1870@gmail.com

## ABSTRACT
Backround: Childbirth  is  the  process  of  expulsion  from  the  conception  of  the  uterus  through  the vagina to the outside world. In some cases, birth is a happy thing but in some cases it is  a time of pain, fear, suffering and even death. Pain felt by the mother is an unpleasant sensory or emotional experience  due  to  potential  or  actual  tissue  damage.  One  of  the  non-pharmacological  techniques that can reduce pain by using hypnobirthing technique. Target and uotcom: Trimester III Pregnant Women in antenatal care class, aims to improve the knowledge and skills of pregnant women about hypnobirthing  techniques  for  readiness  to  face  the  labor  process.  Method  implementation: Implementation:  preparation  of  administration,  socialization,  implementation  of  hypnobirthing technique  training  and  evaluation  by  interviewing  the  readiness  of  mothers  before  and  after hypnobirthing  technique  training.  Results : Before  hypnobirthing  training  was  performed  in  10 third  trimester  pregnant  women,  5  (50%)  were  ready,  4  (40%)  were  doubtful,  and  1  (10%)  was afraid  of  facing  labor.  After  doing  hypnobirthing  training,  the  result  is  that  5  (50%)  are  more ready,  4  (40%)  ready  and  1  (10%)  doubtful.  Conclusion:  Results  before  and  after  hypnobirthing technique  training  can  be  concluded  that  there  is  a  change  in  maternal  readiness  in  the  face  of labour.  Suggestion : It  is  recommended  that  the  Puskesmas  conduct  hypnobirthing  technical training  on  regular  and  scheduled  basis  for  pregnant  women,  especially  in  the  third  trimester  of pregnancy .
Keywords: childbirth, hynobirthing, third pregnant women

## ABSTRAK
Pendahuluan: Persalinan merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi dari  uterus melalui vagina ke dunia luar. Dari beberapa kasus, kelahiran adalah hal yang membahagiakan tetapi pada beberapa kasus menjadi suatu masa penuh rasa  nyeri,  rasa takut, penderitaan bahkan kematian. Nyeri yang dirasakan oleh ibu adalah pengalaman sensori atau emosional yang tidak menyenangkan   akibat kerusakan  jaringan  potensial  atau  aktual.  Salah  satu  teknik  non  farmakologi  yang  dapat menurunkan  nyeri  dengan  menggunakan  teknik hypnobirthing .  Target  dan  luaran:  Ibu  Hamil Trimester III di kelas antenatal care, bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu  hamil  tentang  teknik  hypnobirthing  untuk  kesiapan  menghadapi    proses  persalinan.  Metode pelaksanaan:  Pelaksanaan:  persiapan  administrasi,  sosialisasi,  pelaksanaan  latihan  teknik hypnobirthing dan evaluasi dengan  wawancara  kesiapan ibu sebelum  dan sesudah  latihan teknik hypnobirthing. Hasil: Sebelum dilakukan latihan teknik hypnobirthing pada 10 ibu hamil trimester III adalah sebanyak 5(50%) siap, 4 (40%) ragu – ragu, dan 1 (10%) takut menghadapi persalinan. Setelah dilakukan latihan teknik hypnobirthing hasilnya adalah 5 (50%) makin siap, 4 (40%) siap dan  1  (10%)  ragu  –  ragu.  Kesimpulan:  Hasil  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  latihan  teknik hypnobirthing  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perubahan  kesiapan  ibu  dalam  menghadapi  proses persalinan.  Saran:  Sebaiknya  puskesmas  melaksanakan  pelatihan  teknik hypnobirthing secara teratur dan terjadwal bagi ibu hamil terutama hamil trimester ke III.
Kata Kunci: Hamil Trimester III ; Hypnobirthing; Persalinan

## PENDAHULUAN
Proses  kehamilan dan persalinan masih merupakan  sesuatu  yang  berisiko  dan  dapat mengancam  jiwa  perempuan  dan  bayi  di Indonesia. Hasil survei Penduduk Antar Sensus 2015 menyebutkan  Angka Kematian  Ibu (AKI) di  Indonesia  adalah  305/  100.000  KH. Pemerintah tetap berupaya untuk tetap menurunkan AKI sesuai dengan target Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yaitu sebesar  <  70  per  100.000  KH(  Kemenkes  RI, 2018)
Penyebab  kematian  ibu  dapat  terjadi pada saat, kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan  oleh  aspek  medis,  sosial,  budaya dan  agama.  Penyebab  kematian  ibu  masih berada  pada:  perdarahan  (30,3%),  hipertensi (27,1)  infeksi,  (7,3%)  dan  partus  lama  (1,8%) yang  sangat  mengancam  nyawa  ibu.  Dalam mengatasi penyebab masalah tersebut diperlukan pendekatan yang berkualitas yang di mulai  sejak  perencanaan  kehamilan,  selama masa kehamilan dan masa persalinan.
Salah  satu  asuhan  kebidanan  yang dapat  dilakukan  sebagai  pendekatan  yang berkualitas adalah latihan fisik, seperti meditasi/yoga. Berlatih hypnobirthing pada masa  ini  merupakan  salah  satu  solusi self-help yang  menunjang  proses  kehamilan,  kelahiran dan  bahkan  pengasuhan  anak  yang  dapat dilakukan  dalam  kelas antenatalcare, yang merupakan  sarana  untuk  belajar  kelompok tentang kesehatan ibu hamil, dalam bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mengenai kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas  dan perawatan  bayi  baru  lahir  (Depkes,  2010). Hypnobirthing dalam  kehamilan  memfokuskan perhatian  pada ritme nafas,  mengutamakan kenyamanan  serta  keamanan  dalam  berlatih sehingga memberikan banyak manfaat (Krisnandi, 2010).
Selama  ini  teknik  releksasi  banyak digunakan  unutuk  mengatasi  stres  guna menenangkan  fikiran  dan  menjauhkan  dari stimulasi  luar  dan  dalam  tubuh  yang  dapat menyebabkan  kondisi  stres  atau  tertekan. Relaksasi  didefenisikan  sebagai  teknik  yang digunakan  untuk  mendukung  dan  memperoleh relaksasi  unutk  tujuan  mengurangi  tanda  – tanda  dan  gejala  yang  tidak  diinginkan  seperti
nyeri,  ketegangan  otot  dan  kecemasan.  (Mehl- Madrona L.E. (2004).
Metode  hipnosis  dimasukkan  kedalam terapi  nonfarmakologis.  Hipnosis  termasuk dalam Complementary  Alternative  Therapies (CAT)  kognitif  yang  bekerja  terutama  pada kortek  serebral  otak,  bagian  berfikir  pada  otak dan  sistem  limbik  bagian  emosional  otak  yang bertugas melakukan  komunikasi dengan bagian tubuh lain seperti hipothalamus dan sistem saraf dan  saraf  simpatik. ( Bauer  –Wu,  2002  dalam Winarto, 2008 )
Hipnosis  dalam  persalinan  adalah anggapan  mendasar  dalam  metoda  ini  adalah melahirkan  suatu  fungsi  normal,  alamiah  dan sehat  bagi  wanita.  Penggunaan  hipnosis  untuk proses  persalinan  tetap  dilakukan  dalam keadaan relaksasi dan sadar sambil mendengarkan  kalimat  –  kalimat  penegasan positif  dan  lembut  sehingga  menciptakan persalinan  yang  sehat  dan  nyaman.  Teknik hipnosis  dalam  persalinan  ini  menggunakan kemampuan  diri  sendiri  untuk  masuk  dalam kondisi  rileksasi  sehingga  masuk  dalam katagori hipnosis diri.
Menurut  Mongan  tahun  2007  dengan bantuan self-  hypnosis seorang  wanita  dapat mempersiapkan  tubuhnya  sendiri  untuk  berada dalam  posisi  yang  sangat  rileks  dimana  semua otot  tubuh  dapat  bekerja  sesuai  dengan  apa yang diinginkan selama dalam proses persalinan.
Terapi  komplementer  dan  alternatif seperti hipnosis dapat menurunkan tingkat nyeri dan  yoga  adalah  salah  satu  jenis  olah  tubuh, pikiran  dan  mental  yang  sangat  membantu  ibu hamil melenturkan persendian dan menenangkan  pikiran  terutama  dalam  trimester III.  Sedangkan  menurut  Indiarti  (2009),  senam hamil  yoga  memiliki  lima  cara  yaitu  latihan fisik  yoga,  pernafasan  ( pranayama ), positions ( mudra ),  meditasi  dan deep relaksasi  yang dapat  digunakan  untuk  mendapatkan  manfaat selama  kehamilan  yang  dapat  membantu kelancaran dalam kehamilan dan kelahiran anak secara alami dan sehat.
Senam  hamil  yoga  selama  kehamilan dapat meningkatkan berat lahir dan mengurangi kejadian  prematur  dan  komplikasi  persalinan menurut  Narendran  (2009)  dari Vivekananda Yoga Research  Foundation di  Bangalore,  dan rekannya yang mempelajari 169 ibu hamil yang
dilatih  dalam  pendekatan  terintegrasi  untuk latihan  senam  hamil  yoga  dan  166  kelompok kontrol  yang  menerima  perawatan  kehamilan secara rutin dengan memberikan pelatihan yoga termasuk  latihan  berbagai  teknik  postur (" asana "),  relaksasi,  latihan  pernapasan  dalam (" pranayama "),  dan  meditasi,  yang  dilakukan selama  1  jam  setiap  hari.  Terdapat  14% kelahiran  prematur  pada  kelompok  yoga dibandingkan  dengan  29%  kelompok  kontrol. Selain  itu  dalam  suatu  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  yoga  dan  meditasi  dapat mengurangi  stress  psikologis  dan  cedera  fisik selama  masa  kehamilan  dan  persalinan, termasuk kecemasan dan rasa sakit (Amy E. B, et al, 2009) .
Berdasarkan  paparan  diatas  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  pengabdian pada  masyarakat  dengan  judul  “ Hypnobirthing pada  ibu  hamil  trimester  III  untuk  menghadapi proses persalinan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi”

## TARGET DAN LUARAN
Dilakukan  di  kelas antenatal  care, yang merupakan  sarana  untuk  belajar  kelompok tentang  kesehatan  ibu  hamil,  dalam  bentuk latihan  teknik hypnobirthing yang  bertujuan meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan mengenai:  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan ibu hamil dalam teknik hypnobirthing untuk  kesiapan  ibu  hamil menghadapi  proses persalinan.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan dilaksanakan selama satu semester  ganjil  tahun  2019  dan  bertempat  di kelas ibu hamil trimester III di Puskesmas Putri Ayu  Kota  Jambi.  Pelaksanaan  diawali  dengan persiapan  administrasi,  sosialisasi:  tujuan, manfaat,  kemudian  dilaksanakan  senam  yoga pada  ibu  hamil    trimester  III  dan  evaluasi  hasil senam  hamil  yoga  tentang  kesiapan  ibu  dalam menghadapi persalinan.

## HASIL PEMBAHASAN
Terapi  komplementer  dan  alternatif seperti hipnosis dapat menurunkan tingkat nyeri dan  yoga  adalah  salah  satu  jenis  olah  tubuh, pikiran  dan  mental  yang  sangat  membantu  ibu hamil melenturkan persendian dan
menenangkan  pikiran  terutama  dalam  trimester III.
Hipnosis  dalam  persalinan  adalah anggapan  mendasar  dalam  metoda  ini  adalah melahirkan  suatu  fungsi  normal,  alamiah  dan sehat  bagi  wanita.  Penggunaan  hipnosis  untuk proses  persalinan  tetap  dilakukan  dalam keadaan relaksasi dan sadar sambil mendengarkan  kalimat  –  kalimat  penegasan positif  dan  lembut  sehingga  menciptakan persalinan  yang  sehat  dan  nyaman.  Teknik hipnosis  dalam  persalinan  ini  menggunakan kemampuan  diri  sendiri  untuk  masuk  dalam kondisi  rileksasi  sehingga  masuk  dalam katagori hipnosis diri.
Sedangkan  menurut  Indiarti  (2009),  senam hamil  yoga  memiliki  lima  cara  yaitu  latihan fisik  yoga,  pernafasan  ( pranayama ), positions ( mudra ),  meditasi  dan deep relaksasi  yang dapat  digunakan  untuk  mendapatkan  manfaat selama  kehamilan  yang  dapat  membantu kelancaran dalam kehamilan dan kelahiran anak secara alami dan sehat.
Setelah  mengikuti  serangkaian  kegiatan sesuai dengan rencana pelaksanaan   maka  hasil pengabdian  pada  masyarakat  tentang  latihan teknik hypnobirthing pada  ibu  hamil  trimester III adalah:
Tabel  1.  Hasil  Sebelum  dan  Sesudah  latihan Teknik Hypnobirthing pada  Ibu
Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas Putri Ayu Tahun 2019. No Nama Pekerjaan Hasil Pre Post 1 Lastika Sari Dewi IRT Ragu Siap 2 Fitri IRT Ragu Makin siap 3 Rika Puspita sari Dagang Ragu Siap 4 Mayang Sari IRT Siap Makin siap 5 Wiwin Pratina PNS Siap Siap 6 Verramonica IRT Ragu Ragu 7 Fania Wati Honor Ragu Siap 8 Nirlianah Guru Siap Makin siap 9 Baina Guru Siap makin siap 10 Siti Fatimah Honor Takut  Siap
Dari  tabel  1  diatas  bahwa  hasil  Sebelum melakukan latihan teknik hypnobirthing sebanyak  5  (50%)  siap,  4  (40%)  ragu  –  ragu, dan 1(10%) takut menghadapi proses persalinan.  Sesudah  dilakukan  latihan  teknik hypnobirthing maka  hasilnya:  4  (40%)  makin siap, 5 (50%) siap dan 1(10%) masih ragu.
Gambar 1. Pelatihan teknik Hypnobirthing

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  sebelum  dan  sesudah dilakukan  latihan  teknik hypnobirthing maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perubahan kesiapan ibu dalam menghadapi proses persalinan fisik maupun psikis.
Disarankan bahwa latihan
hypnobirthing baik  dilakukan  pada  ibu  hamil untuk persiapan proses persalinan dan sebaiknya  puskesmas  melaksanakan  latihan hypnobirthing secara teratur dan terjadwal bagi ibu hamil terutama hamil trimester ke III.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Diucapkan terimakasih kepada:
1. Bpk/  Ibu  di  Puskesma  Putri  Ayu  yang  telah memberikan  kemudahan  dalam  pelaksaan latihan teknik hypnobirthing untuk menghadapi proses persalinan.
2. Bpk/Ibu  di  STIKes  Baiturrahim  yang memberikan  dukungan  moril  dan  materil sehingga terlaksananya  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amy  E.  B,  et  al.  (2009). The  effects  of mindfulness-based  yoga  during  pregnancy on  maternal  psychological  and  physical
distress .  http://jognn.awhonn.org.  Diakses Januari 2019.
Amy E. Beddoe 1 and Kathryn  A. Lee. (2008).
Mind-body interventions during pregnancy . JOGNN. http://jognn.awhonn.org.  Diakses  Januari 2019. Depkes RI. (2010). Strategi akselerasi pencapaian target MDGs 2015 .http://www. target_mdgs. Pdf. Diakses kamis Januari 2019 Indiarti, MT. (2009). Panduan lengkap kehamilan,  persalinan  dan  perawatan bayi .  (10th  ed).  Yogyakarta:  Diglossia media.
Krisnadi,  sofie  rifayani.  (2010). Sinopsis  yoga untuk  kehamilan:  sehat,  bahagia  dan penuhmakna . www.bukukita.com.Jakarta. Diakses kamis 13 januari 20 Januari 2019.
Mehl-  Madrona  L.E.  (2004). Hypnosis  to facilitate  uncomplicatet  birth.  American Journal Of Clinical Hypnosis, April 2004 .
Nerendran,S.(2009). Yoga  improves  pregnancy outcomes  Source :  Journal  of  Alternative and  Complementary  Medicine  2005;  11: 237-44. Diakses Januari 2019.
Sastrosmoro  &  Ismael.  (2010). Dasar-dasar metodologi  penelitian  klinis .  (3th  ed).
Jakarta: Sagung Seto.
Sindhu, P. (2009). Yoga untuk kehamilan sehat, bahagia dan penuh makna. Seri bugar .Bandung: Qonita, Mizan Pustaka.
Siska,  Connie.  (2009). Siapa  bilang  yoga  sulit . Jakarta:Intisari Mediatama.
Wiadnyana, M.S. (2011). The power of yoga for pregnancy  and  post-pregnancy. Gramedia widiasarana  Indonesia.  Jakarta:  Taruna Grafika.
Winarto,  E.  (2008)  Efek  hipnosis  terhadap penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi primer di RSUD Tesis, Jakarta