DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Abstract
Introduction: Symptoms of Acute Respiratory Infection are complaints that a person experiences in the respiratory tract. Respiratory tract disease  is  the  third  leading  cause  of  death  in  workers,  which  is  21%.  Some  of  the  causes  of  ARI  are  individual  risk  factors  and  smoking behavior. There is a significant, strong and unidirectional relationship between exposure to TSP dust and use of PPE with ARI  symptoms so it is hoped that terminal users will comply with the use of masks to reduce the risk of dust exposure.
Purpose: The purpose of  this  study  was to determine the  influence  of individual  characteristics and smoking behavior on the  symptoms o f respiratory infections in Malangkeri terminal users, Makassar city.
Methods: This study used an analytic observational design with a cross-sectional approach. Sampling by means of simple random sampling a number  of  respondents  86  respondents.  Assessment  of  individual  risk  factors  and  smoking  behavior  using  a  questionnaire,  assessment  of symptoms of ARI using a 2002 Ministry of Health questionnaire. Data analysis using SPSS 24.00 with somers's d test Results: The results showed that the average user of the Malangkeri Terminal in Makassar City experienced moderate ARI symptoms. The results of the bivariate test showed that there was a significant relationship between age, sex and smoking behavior with ARI  symptoms, with a p-value <0.05 but for exercise habits and BMI it was not significant with ARI symptoms.
Conclusion: There is a relationship between individual characteristics, such as age and sex, and respiratory symptoms, however, BMI and exercise habits are not related, while other factors, such as smoking behavior, are also associated with respiratory symptoms.
Keywords: Characteristics; Individual; Smoking; ARI
Fathoni Firmansyah 1 *, Iwan Suryadi 2 , Siti Rachmawati 3 , Nurlaila Fitriani 4
1 Prodi Diploma 4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Stikes Mitra Husada Karanganyar
2 Jurusan Kesehatan Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Makassar
3 Prodi Ilmu Lingkngan, Universitas Sebelas Maret
4 Prodi Ilmu Keperawatan, Universitas Hasanuddin *Korespondensi Penulis : fathonifirmansyah@stikesmhk.ac.id

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstrak
Latar belakang: Gejala Infekeksi Saluran Pernapasan Akut merupakan keluhan yang dialami seseorang pada saluran pernapasan. Penyakit saluran pernapasaan menepati urutan ketiga penyebab kematian pada pekerja yaitu sebesar 21 %. Penyebab ISPA beberapa dari factor risiko individu dan perilaku merokok.  Terdapat hubungan yang signifikan yang kuat dan searah antara paparan Debu TSP dan penggunaan APD dengan Gejala ISPA sehingga diharapkan pengguna terminal taat terhadap pengggunaan masker untuk mengurasi risiko paparan debu Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh factor karakteristik individu dan perilaku merokok dengan gejala  Ispa Pengguna Terminal Malangkeri Kota Makassar.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  obervasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Pengambilan  sampel  dengan  cara simple  random  sampling  sejumlah  responden  86  responden.  Penilaian  factor  risiko  individu  dan  perilaku  merokok  dengan  menggunakan kuisioner, penilaian gejala ISPA menggunakan kueisoner Depkes tahun 2002. Analisis data menggunakan SPSS 24.00 dengan uji somers’s d Hasil: Hasil  penelitian  menunjukan  rata  rata  pengguna  Terminal  Malangkeri  Kota  Makassar  mengalami  gejala  ISPA  sedang.    Hasil  uji bivariat  menunjukan  ada  hubungan  signifikan  antara  usia,  jenis  kelamin  dan  prilaku  merokok  dengan  gejala  ispa,    dengan  p-value<  0,05 namun untuk kebiasaan berolahraga dan IMT tidak signifikan dengan gejala ISPA.
Kesimpulan: Terdapat  hubungan  antara  karakteristik  individu  berupa  usia  dan  jenis  kelamin  dengan  gejala  ispa,  namun  untuk  IMT  dan kebiasaan berolahraga tidak berhubungan, sedangkan factor lain berupa perilaku merokok berhubungan juga dengan gejala ISPA.
Kata Kunci: Karakteristik; Individu; Merokok; ISPA

## Pengaruh Karakteristik Individu dan Perilaku Merokok dengan Gejala ISPA Pengguna Terminal Malangkeri Kota Makassar
The Influence of Individual Characteristics and Smoking Behavior on ARI Symptoms of Malangkeri Terminal Users, Makassar City
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  dianggap  sebagai  salah  satu  penyebab  utama  kematian  global terutama  di  negara  berkembang.  Peningkatan  kepadatan  penduduk  yang  tidak  terkendali  dikaitkan  dengan masyarakat yang kurang terorganisir baik dari aspek sosial, budaya, maupun kesehatan. Yang menghasilkan sekitar 2  juta  kematian  per  tahun.  Di  negara  berkembang,  70%  morbiditas  anak  di  antara  anak  di  bawah  5  tahun disebabkan oleh ISPA dengan rata-rata kejadian tahunan lima-enam episode ISPA per anak per tahun (1)(2)(3).
World Health Organization (2008), Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu gangguan kesehatan  masyarakat  internasional  yang  menimbulkan  kekhawatiran.  Penyakit  ISPA  merupakan  saluran pernapasan  dari  hidung  sampai  alveoli  dan  jaringan  andeks  seperti  sinus  rongga  telinga  tengah  dan  pluera  yang terserang  penyakit  pada  salah  satu  bagian  atau  lebih.  Bahan-bahan  organik  atau  uap  kimia  yang  masuk  melalui inhalasi serta bahan-bahan debu yang mengandung allergen juga dapat menyebabkan penyakit ISPA (4). Penyakit saluran pernapasaan menepati urutan ketiga penyebab kematian pada pekerja. Per 100.000 penduduk di Inggris dan Amerika  mengalami  pneumonia  sebesar  12%  atau  25-30,  sedangkan  angka  kematian  di  Spanyol  25%  akibat pneumonia (5).
Prevalensi  ISPA  di  Sulawesi  Selatan  masih  terbilang  tinggi,  khususnya  di  Kota  Makassar.  Berdasarkan laporan  dari  dinas  kesehatan  Kota  Makassar  yang  dirujuk  dari  bidang  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan (P2PL), menjelaskan bahwa  ISPA merupakan penyakit tertinggi pertama di  Kota Makassar dari ke-9 penyakit lainnya. Di mana pada tahun 2018, prevalensi ISPA pada balita di Sulawesi Selatan mencapai 8,72% dan pada Kota Makassar sebesar 6,69%. ISPA tertinggi terjadi pada kelompok umur 36-47 bulan sebanyak 10,37% (6).
Faktor  karakteristik  individu  dan  sosiodemografi  seperti  umur  dan  jenis  kelamin  memiliki  kaitan  juga dengan  kejadian  ISPA.  Penelitian  oleh  Shi  dkk  (2020)  menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  laki  laki  lebih  berisiko terkena ISPA (7). Jenis kelamin merupakan faktor epidemiologis yang signifikan untuk beberapa penyakit. Namun, peran  seks  dalam  perkembangan  dan  hasil  dari  berbagai  infeksi  belum  dipelajari  secara  ekstensif  kecuali  infeksi saluran kemih. Perbedaan jenis kelamin dalam kejadian dan tingkat keparahan berbagai penyakit dianggap sebagai data  epidemiologi  dasar  di  sebagian  besar  bidang  medis.  Namun,  perbedaan  jenis  kelamin  dalam  perkembangan dan  hasil  penyakit  kurang  dipahami  terutama  karena  fakta  bahwa,  di  masa  lalu,  banyak  penelitian  tentang patofisiologi  dan  pencegahan  penyakit  hanya  melibatkan  atau  sebagian  besar  laki-laki.  Partisipasi  kerja, karakteristik  gaya  hidup  seperti  kebiasaan  merokok,  dan  peran  seks  yang  ditentukan  secara  sosial  mungkin sebagian dapat menjelaskan perbedaan jenis kelamin dalam morbiditas dan mortalitas akibat penyakit (8)(9).
Faktor  gaya  hidup  dapat  memengaruhi  frekuensi  dan  tingkat  keparahan  ISPA.  Misalnya,  merokok meningkatkan  kejadian  ISPA,  sementara  penggunaan  alkohol  sedang  menurunkan  frekuensinya.  Demikian  pula, beberapa  penelitian  telah  menunjukkan  hubungan  antara  waktu  tidur,  olahraga,  dan  penggunaan  vitamin  dengan ISPA.  Kebiasaan  mencuci  tangan  dan  konsumsi  cairan  harian  adalah  variabel  gaya  hidup  lain  yang  dapat mempengaruhi kejadian dan tingkat keparahan ISPA (10).
Dari  hasil  survei  awal  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  terminal  malankeri,  Kota  Makassar  diperoleh data  bahwa  pengguna  terminal  bahwa  pengguna  terminal  Malangkeri  rata  rata  merokok.  Meskipun  penelitian tentang factor individu dan gaya hidup sudah banyak, namun untuk factor individu jenis kelamin dan usia dewasa masih  sedikit  yang  melakukan  penelitian.  Dengan  demikian  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh karakteristik  individu  dan  perilaku  merokok  dengan  gejala  ISPA  pada  pengguna  Terminal  Malangkeri  Kota Makassar.

## METODE
Jenis  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  yaitu  penelitian  yang  menggambarkan adanya  pengaruh  antara  variabel-variabel,  dengan  dilakukannya  uji  hipotesis  yang  telah  ditentukan  sebelumnya. Pendekatan penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional, dimana variabel sebab dan akibat dikumpulkan dan  diukur  pada  waktu  dan  situasi  yang  bersamaan  (11).  Penelitian  dilaksanakan  di  Terminal  Malangkeri  Kota Makassar,  tahun  2022.  Populasi  pengguna  Terminal  Malangkeri  berjumlah  110  responden.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik purposive sampling dan mendapatkan 86 sampel. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah karakteristik  individu  dan  prilaku  merokok  sedangkan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  gejala  ISPA. Analisis bivariat pada kajian ini memakai teknik uji korelasi Somers’d guna mengetahui hubungan antara variable independent dan variable dependent.

## HASIL
Berdasarkan tabel 1, frekuensi usia terbanyak ada pada kategori lansia awal (46-55 tahun) yaitu sebanyak 46 orang  dan  yang  paling  sedikit  dewasa  awal  sebanyak  3  responden.  Untuk  jenis  kelamin  paling  banyak  laki  laki sebanyak  56  responden  dan  perempuan  sebanyak  30  responden.  Untuk  IMT  paling  banyak  berada  pada  kondisi

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
normal sebanyak 76 responden, untuk kebiasaan berolahraga paling banyak pada kategori tidak sering beolahraga sebanyak 83 responden dan untuk perilaku merokok paling banyak pada kategori merokok sebanyak 51 responden.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu Variabel Penelitian
Variabel Penelitian Gejala ISPA Total Ringan Sedang Berat Usia (Tahun) Dewasa Awal (26-35) 2 1 0 3 Dewasa Akhir (36-45) 10 15 2 27 Lansia Awal (46-55) 10 22 14 46 Lansia Akhir (>56) 3 7 0 10 Total 25 45 16 86 Jenis Kelamin Laki-Laki 20 20 8 56 Perempuan 5 17 8 30 Total 25 45 16 86 IMT Sangat Kurus 0 0 1 1 Kurus 0 1 0 1 Normal 22 40 14 76 Overweight 2 1 0 3 Obesitas 1 3 1 5 Total 25 45 16 86 Kebiasaan Berolahraga Ya 2 1 0 3 Tidak 23 44 16 83 Total 25 45 16 86 Prilaku Merokok Ya 20 23 8 51 Tidak 5 22 8 35 Total 25 45 16 86 Sumber: Data Primer, 2022 Tabel 2. Hubungan Antara Variabel Independent dan Variabel Dependent Variabel Independent Variabel Dependent P r Usia Gejala ISPA 0,028 0,032 0,303 0,177 0,019 0,236 Jenis Kelamin IMT Kebiasaan Berolahraga
Prilaku Merokok Sumber: Data Primer 2022
Tabel  2.  Menunjukan  analisis  bivariate  antara  variable  independent  dan  variable  dependent.  Pengukuran menggunakan  uji  statisitik  korelasi Somers’d. dan  untuk  variable  usia  menggunakan  uji  korelasi  spearman  rank. Hasil uji menunjukan bahwa usia, jenis kelamin dan perilaku merokok signifikan terhadap gejala ISPA namun IMT dan kebiasaan berolahraga tidak signifikan terhadap gejala ISPA.

## PEMBAHASAN
Jenis Kelamin responden yang diteliti pada penelitian ini berjumlah 56 pengguma terminal berjenis kelamin laki-laki  dan  30  berjenis  kelamin  perempuan.  Usia  responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas  berada  pada  lansia awal sebanyak 45 responden dan paling sedikit pada usia dewasa awal dengan 8 responen. Hal ini berarti sifat-sifat fisiologis  otot  seperti  kelenturan,  daya  kontraksi,  refleks  dan  daya  hantar  rangsang  masih  cukup  baik.  Sifat-sifat otot yang baik  sangat diperlukan dalam mendukung  kerja (12). Menurut menyebutkan  usia produktif yaitu  antara 15-54 tahun. Sehingga responden dalam penelitian ini masih termasuk usia kerja produktif. Usia pada penelitian ini menunjukkan  usia  lansia  awal  (46-55  tahun)  dan  dewasa  akhir  (36-45  tahun)  mendominasi.  Namun,  setiap kelompok usia pada penelitian ini terdapat responden yang mengalami gangguan fungsi paru, Antara laki-laki dan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
perempuan  memiliki  kapasitas  paru  yang  berbeda.  Perempuan  cenderung  lebih  berisiko  mengalami  gangguan fungsi  paru  dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  karena  fungsi  ventilasi  pada  laki-laki  lebih  tinggi  20-25%  daripada perempuan.  Selain  itu,  pada  laki-laki  dewasa  kapasitas  parunya  ±  4,6  liter  lebih  besar  dibandingkan  perempuan dewasa yaitu ± 3,1 liter (12)(13).
Laporan  mengatakan  bahwa  gender  memiliki  pengaruh  yang  jauh  lebih  luas  pada  penyakit  daripada  yang biasanya diakui. Itu memengaruhi etiologi, diagnosis, perkembangan, pencegahan, pengobatan, dan hasil kesehatan dari penyakit serta perilaku pencarian kesehatan dan paparan risiko. Jenis  kelamin dan konsekuensinya juga telah dinyatakan  pengaruhnya,  pengenalan  gejala,  keparahan  penyakit,  akses  dan  kualitas  perawatan,  dan  kepatuhan terhadap  perawatan.  Laporan  juga  menunjukkan  bahwa  potensi  pajanan  terhadap  penyakit  menular  serupa  pada perempuan dan laki-laki, tetapi kerentanan lebih banyak pada laki-laki karena secara alami mereka memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah (9)(14) (16). Jenis kelamin laki-laki sebanyak 56 responden dan perempuan sebanyak 30 responden. Jenis kelamin ini didominasi laki-laki seperti pekerja terminal, supir angkutan umum, supir bus dan pedagang di kawasan terminal.
Dalam  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  lebih  banyak  paparan  rokok  berhubungan  dengan  lebih  seringnya ISPA. Selain itu, diamati bahwa mereka yang merokok atau tidak pernah merokok lebih banyak mengalami  ISPA daripada mantan perokok (10). Dalam penelitian ini 51 responden merokok yang semuanya berjenis  kelamin  laki laki.  Karena  merokok  mengganggu  mekanisme  yang  menjauhkan  bakteri  dan  residunya  dari  paru-paru,  perokok, atau  mereka  yang  terpapar  asap  rokok  lebih  rentan  terhadap  penyakit  pernapasan  daripada  bukan  perokok  dalam sebuah  penelitian,  ketika  orang  merokok,  frekuensi  masuk  angin  meningkat.  Dalam  penelitian  ini,  ditunjukkan hasil  yang  sama  bahwa  orang  dengan  paparan  rokok  lebih  sering  mengalami  ISPA.  Namun,  tidak  ditemukan perbedaan  yang  signifikan  dalam  waktu  pemulihan  ISPA  ketika  peserta  dibandingkan  dalam  hal  status  merokok. Selain itu, ditemukan bahwa perokok dan perokok lebih sering mengalami ISPA daripada mantan perokok. Alasan mengapa  orang  yang  pernah  merokok  sebelumnya  lebih  kecil  kemungkinannya  menderita  ISPA  mungkin  karena mereka lebih sadar akan perilaku gaya hidup mereka (15)(16).
Aktivitas  fisik  memiliki  pengaruh  penting  dalam  menurunkan  risiko  penyakit  paru.  Aktivitas  fisik  yang teratur  akan  meningkatkan  kesehatan  manusia  utamanya  menurunkan  risiko  penyakit  dari  gangguan  pernapasan (17). Kami tidak menemukan hubungan yang signifikan antara IMT dan peningkatan keparahan ISPA, menyelidiki ISPA  musiman  atau  infeksi  pernapasan  lainnya  dengan  mengandalkan  IMT  yang  dilaporkan  sendiri,  yang  dapat mengakibatkan klasifikasi yang tidak akurat. Hal ini sesuai dengan penelitian oleh Elizabeth dkk serta Regina dkk tentang  apakah  IMT  mempengaruhi  tingkat  keparahan  penyakit  ISPA  (17)(18).  Penelitian  oleh  Regina  juga menunnjukan  bahwa  factor  social  demografi  seperti  perbedaan  wilayah  dan  ketersediaan  sarana  prasarana kesehatan  juga  menjadi  salah  satu  factor  pendukung  terjadinya  ISPA.  Seperti  di  Perkotaan  yang  cenderung udaranya sudah tercemar seperti pencemaran debu dan gas  memiliki risiko yang lebih besar terjadinya ISPA (20).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa faktor risiko ISPA bisa terjadi dari factor karakteritik individu seperti umur dan jenis kelamin. Bisa juga dari prilaku. Ini sesuai dengan penelitian yang menunjukan ada hubungan signifikan.

## SARAN
Pengendalian  paparan  debu  bisa  dilakukan  dengan  penyiraman,  serta  higienitas  perumahan  bisa  dilakukan untuk melakukan pencegahan terjadinya ISPA juga penggunaan masker yang baik akan mencegah masuknya bahan bahan polutan yang menjadi penyebab ISPA.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adesanya  OA,  Chiao  C.  Environmental  Risks  Associated  with  Symptoms  of  Acute  Respiratory  Infection among Preschool Children in North-Western and South-Southern Nigeria Communities. 2017;
2. Adesanya  OA,  Chiao  C.  A  multilevel  analysis  of  lifestyle  variations  in  symptoms  of  acute  respiratory infection among young children under five in. BMC Public Health. 2016;1–11.
3. Anenberg  SC,  Schwartz  J,  Shindell  D,  Amann  M,  Faluvegi  G,  Klimont  Z,  et  al.  Global  Air  Quality  and Health Co-benefits of Mitigating Near-Term Climate Change through Methane and Black Carbon Emission Controls. 2012;120(6):831–9.
4. Tanggap WDAN, Pandemi EDAN. Pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapasan akut ( ISPA ) yang  cenderung  menjadi  epidemi  dan  pandemi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  Pedoman  Interim  WHO Pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  (  ISPA  )  yang  cenderung  menjadi  epidemi dan pandemi di fasilitas pelayanan kesehatan Pedoman Interim WHO. 2007;
5. Pujokusuma  N,  Pamungkasari  EP,  Rahardjo  SS.  Faktor  Risiko  Kejadian  Recurrent  Respiratory  Infection
pada Anak Usia 2-5 Tahun. 2018;1(2).
6. Ri K. profil kesehatan indonesia 2018. Jakarta Kementrian Kesehat RI. 2018;
7. Shi  P,  Zhang  X,  Liu  L,  Tang  L,  Li  J,  Wang  L,  et  al.  Age-  and  gender-specific  trends  in  respiratory outpatient  visits  and  diagnoses  at  a  tertiary  pediatric  hospital  in  China :  a  10-year  retrospective  study. 2020;1–10.
8. Falagas  ME,  Mourtzoukou  EG, Vardakas  KZ.  Sex  differences  in  the  incidence  and  severity  of  respiratory tract infections. 2007;1845–63.
9. As I, Ins D, Oc A, An A, Iwuoha G, Jaja T, et al. Journal of Community Medicine & The Relationship of Gender in the Pattern and Risk of Acute Respiratory Infection among Infants in Rivers State , Nigeria. 7(6).
10. Yurtsever  BA.  Relationship  between  Lifestyle  Behaviors  and  Upper  Respiratory  Tract  Infections. 2021;4(2):153–8.
11. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. 2012;
12. Iwan  Suryadi,  Gesit  Wijayanti  SR.  SHIFT  KERJA  KAITANNYA  DENGAN  TINGKAT  KELELAHAN KERJA PADA PERAWAT. J Sulolipu  Media Komun Sivitas Akad dan Masy. 2022;22(1):145–51.
13. I  Suryadi  HHAM,  Suhardono  S,  Rinawati  S,  Rachmawati,  L,  Kusumaningrum.  Correlation  with  dust exposure  rice  milling  worker’s  lung  function  capacity  in  Sub-District  Kerjo.  IOP  Conf  Ser  Earth  Environ Sci. 2021;1–4.
14. Iwan  Suryadi Aditama  Putra  Nugraha  2,  Nurlaila  Fitriani  3  SR  4.  Te  Determinant  of  Lung  Function Disorders of Te Textile Industry Spinning Section. KEMAS. 2021;17(4):475–82.
15. Groeneveld  JM,  Ballering  A  V,  Boven  K  Van.  Sex  differences  in  incidence  of  respiratory  symptoms  and management by general practitioners. 2020;(May):631–6.
16. Aisah  S,  Miswan  M,  Yani  A,  Rafiudin  R.  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN PENYAKIT  ISPA PADA ANAK BALITA  DESATINOMBO KECAMATAN TINOMBO KABUPATEN PARIGI MOUTONG. J Kolaboratif Sains. 2018;1(1).
17. Cho  D,  Lee  SJ,  Jae  SY,  Kim  WJ,  Ha  SJ,  Gwon  JG,  et  al.  Physical  Activity  and  the  Risk  of  COVID-19 Infection and Mortality : A Nationwide Population-Based Case-Control Study. 2021;
18. Chen  Jiang,  Qiong  Chen    and  MX.  Smoking  increases  the  risk  of  infectious  diseases:  A  narrative  review. Tobbaco Induc Dissease. 2020;
19. Halvorson  EE,  Poehling  KA,  Peters  TR,  Skelton  JA,  Suerken  C,  Snively  BM.  Is  weight  associated  with severity of acute respiratory illness ? Int J Obes. 2018;1582–9.
20. Mugopal  RI,  Mailasari  A,  Dewi  K,  Hardaningsih  G,  Nugroho  TW.  THE  DIFFERENCE  OF  RISK FACTORS  OF  ACUTE  UPPER RESPIRATORY  TRACT  INFECTION  IN  THE  URBAN  AND  RURAL PUBLIC HEALTH CENTER SEMARANG. 2021;10(3):183–8.