## ORIGINAL ARTICLE

## Pengaruh Pemberian Edukasi terhadap Pengetahuan Keluarga Terkait Dagusibu Antibiotik di Daerah Surabaya dan Sidoarjo
Sarah Mahmudatun Nabila, Ifa Shintia Irianti, Salsabila, Aufa Hamidah, Fina Rahmawati, Mohamad Khoirul Faizin, Muhamad Ninjar, Iva Ladzdzah Malikhah, Steffi Ordelia Valentina, Devi Nur Zafirah, Metha Beriana, Andre Alwi Azhari, Abdul Rahem*
Departemen Farmasi Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
*E-mail: abdulrahem@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Antibiotik  merupakan  golongan  obat  yang  digunakan  untuk  mengobati  pasien  yang  mengalami  infeksi  bakteri. Antibiotik harus digunakan secara rasional, tepat, dan aman. Obat antibiotik seharusnya diperoleh dengan resep dokter. Namun  masyarakat  banyak  yang  memperolehnya  tanpa  menggunakan  resep  dokter.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi  terkait  Dapatkan,  Gunakan,  Simpan,  dan  Buang  (DaGuSiBu)  antibiotik  di daerah Surabaya dan Sidoarjo. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan teknik non probabilitas yaitu dengan purposive  sampling menggunakan  kuesioner google  form .  Kuesioner  ini  berisi  19  pertanyaan  dengan  skor maksimal 19. Dari 178 responden, dengan 95 kelompok kontrol dan 85 kelompok perlakuan didapatkan hasil pada uji Mann-Whitney nilai p  value sebesar 0,000 < 0,05 yang berarti terdapat  perbedaan bermakna antara kelompok kontrol dan  kelompok  perlakuan.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  pemberian  edukasi  terkait  DaGuSiBu  antibiotik  memberikan pengaruh terhadap pengetahuan responden.

## Kata kunci: Antibiotik, DaGuSiBu, Keluarga

## ABSTRACT
Antibiotics have been used for treating bacterial infection for years. The use of antibiotics must be rational, appropriate and safe. Antibiotics should be obtained by prescription. However, nowadays people are able to get them without using a doctor’s prescription. The purpose of this study is to determine the effect of providing education related to Get, Use, Store, and Dispose of antibiotics in the Surabaya and Sidoarjo areas. Sampling in this study was conducted using non- probability  technique,  namely  purposive  sampling  using  a  google  form  questionnaire.  The  questionnaire  contains  19 questions with a maximum score of 19. Of the 178 respondents with 95 control groups and 85 treatment groups, Mann- Whitney  test  shows  a p value  of  0.000  (<0.05), indicating  a  significant  difference  between  the  control  and  treatment groups. This proves that the provision of education related to Get, Use, Store, and Dispose of antibiotics has a positive relation on respondent's knowledge.

## Keywords: Antibiotics, DaGuSiBu, Family

## PENDAHULUAN
Di Indonesia penyakit infeksi menjadi masalah utama  dalam  bidang  kesehatan,  sebab  mempunyai angka  prevalensi  yang  tinggi.  Salah  satu  terapi penyakit infeksi adalah dengan menggunakan antibiotik (Rusmini et al., 2019). Tingginya prevalensi ini  menyebabkan  tingginya  penggunaan  antibiotik (Dirga et al., 2021). Penggunaan antibiotik memerlukan  pertimbangan  klinis  yang  tepat  untuk memenuhi  rasionalitas sehingga menjamin keamanan, ketepatan dan efektivitas yang maksimal. Penggunaan antibiotik  secara  rasional  mutlak  menjadi  keharusan. Penggunaan  antibiotik  secara  rasional  diartikan sebagai pemberian antibiotik yang tepat indikasi, tepat penderita,  tepat  obat,  tepat  dosis,  dan  waspada terhadap efek samping antibiotik (Utami, 2012).
Penggunaan  antibiotik  sebagai  swamedikasi (pengobatan  sendiri)  merupakan  salah  satu  bentuk penggunaan  antibiotika  yang  tidak  tepat  atau  tidak rasional  (Kemenkes  RI,  2013).  Hasil  penelitian mengenai penggunaan antibiotik di apotek menunjukkan  tingkat  penggunaan  antibiotik  tanpa resep  sebesar  75,90%  terhadap  total  penjualan antibiotik  (Yuana,  2016).  Berdasarkan  penelitian  lain yang  dilakukan  terhadap  masyarakat  yang  pernah membeli  antibiotik  tanpa  resep,  diketahui  bahwa tingkat  pengetahuan  responden  terhadap  antibiotik yang masuk kategori “kurang” adalah sebesar 56,44%. Masih banyak responden yang menganggap penggunaan  antibiotik  dapat  diulang  tanpa  resep dokter  untuk  gejala  penyakit  yang  sama  (89,89%); semua  antibiotik  memiliki  cara  dan  efek  yang  sama (48,09%);  antibiotik  tidak  harus  diminum  sampai habis  (47,73%);  antibiotik  dalam  bentuk  sirup  untuk anak  masih  dapat  digunakan  setelah  lebih  dari  2 minggu  (37,63%);  dan  antibiotik  dapat  disimpan sebagai  persediaan  untuk  digunakan  sewaktu-waktu (53,31%)  (Ihsan  et  al.,  2016).  Berdasarkan  data  dari Riskesdas (2013), di Indonesia sebanyak 35,2% rumah tangga  menyimpan  obat  untuk  swamedikasi,  dan  dari persentase  tersebut  sebanyak  27,8%  merupakan antibiotik  dan  86,1%  menyimpan  antibiotik  hasil pembelian tanpa resep.
Penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat  akan menimbulkan  masalah  resistensi  yang  berdampak pada morbiditas dan mortalitas penyakit infeksi (Ihsan et  al.,  2016).  Resistensi  antibiotik  adalah  kemampuan bakteri  untuk  bertahan  hidup  dari  efek  serangan antibiotik  semakin  lama  semakin  meningkat.  Hal  ini dapat  terjadi  apabila  bakteri  mengubah  dirinya sehingga efektivitas obat, bahan kimia, atau bahan lain yang  dirancang  untuk  membunuh  bakteri  pun berkurang.  Hal  ini  menyebabkan  bakteri  kebal terhadap  antibiotik  dan  berkembang  biak  yang  akan mengakibatkan  efek  terapi  sulit  dicapai  (Rusmini  et al.,  2019).  Berdasarkan  laporan  dari  WHO  dalam Antimicrobial Resistance : Global report on
Surveillance menunjukkan  bahwa  Asia  Tenggara memiliki  angka  tertinggi  dalam  kasus  resistensi antibiotik di dunia, khususnya infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus  aureus yang  resisten  terhadap Methicillin,  sehingga  mengakibatkan  menurunnya fungsi  antibiotik  tersebut  (WHO,  2004).  Hasil penelitian  resistensi  antimikroba  di  Indonesia  pada tahun 2000-2004 di RSUD Dr. Soetomo Surabaya dan RSUD dr. Kariadi Semarang, membuktikan maraknya persebaran  kuman  multiresisten  seperti  MRSA ( Methicillin  Resistant  Staphylococcus  aureus )  dan bakteri  penghasil  ESBL  ( Extended  Spectrum  Beta Lactamase )  (Kemenkes  RI,  2011).  Hasil  pengabdian masyarakat Antimicrobial  Resistant in Indonesia (AMRIN-Study)  terbukti  dari  2.494  individu  di masyarakat,  43% Escherichia  coli resisten  terhadap berbagai  jenis  antibiotik  antara  lain:  ampisilin  (34%), kotrimoksazol  (29%)  dan  kloramfenikol  (25%) (Kemenkes, 2011).
Informasi  obat  dan  pengobatan  merupakan bagian  yang  tidak  terpisahkan  dari  proses  terapi rasional  (BPOM  RI,  2014).  Oleh  karena  itu,  upaya yang  dapat  dilakukan  apoteker  untuk  meningkatkan rasionalitas  pengobatan  dan  mencegah  resistensi adalah  dengan  meningkatkan  kesadaran  keluarga dalam  mendapatkan,  menggunakan,  menyimpan,  dan membuang  antibiotik  melalui  pelayanan  Komunikasi, Informasi,  dan  Edukasi  (KIE).  Apoteker  diharapkan dapat  berperan  aktif  dalam  memberikan  informasi, konseling,  dan  edukasi  kepada  pasien  secara individual  maupun  kepada  masyarakat  secara  umum (Kemenkes  RI,  2011).  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian informasi  terhadap  pengetahuan  keluarga  terkait pengadaan, penggunaan, penyimpanan, dan pembuangan terhadap antibiotik.

## METODE PENELITIAN

## Desain penelitian
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian quasi experimental yaitu eksperimen yang memiliki perlakuan,  pengukuran  dampak,  unit  eksperimen, namun  tidak  menggunakan  penugasan  acak  untuk menciptakan perbandingan dalam rangka menyimpulkan perubahan yang disebabkan perlakuan. Rancangan  yang  digunakan  adalah nonequivalent control group posttest-only design.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling dengan kriteria inklusi yaitu responden berusia ≥ 18 tahun dan dalam  keadaan  sehat,  bukan  mahasiswa  atau  tenaga dalam bidang kesehatan, tinggal bersama keluarga dan sudah pernah mengkonsumsi antibiotik oral, berdomisili  di  Surabaya  atau  Sidoarjo.  Dari  sampel yang  telah  didapat,  dikelompokkan  sesuai  kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.
Kelompok kontrol adalah sekelompok responden  yang  tidak  menerima  video  edukasi  dan kelompok perlakuan adalah responden yang menerima video edukasi. Adapun video yang diberikan berdurasi kurang  lebih  7  menit,  dimana  berisikan  penjelasan mengenai  antibiotik  dan  DaGuSiBu  antibiotik  serta peneliti  memberikan  ilustrasi  terkait  DaGuSiBu antibiotik dengan harapan dapat memberikan pemahaman  yang  lebih  jelas  kepada  responden. Responden  yang  masuk  ke  dalam  kelompok  kontrol maupun  kelompok  perlakuan  ditentukan  secara  acak (peneliti  tidak  secara  sengaja  mengelompokkan responden tertentu ke dalam kelompok tertentu).

## Instrumen survei
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu google  form yang  berisi  lembar  informasi, lembar  persetujuan  menjadi  responden,  dan  lembar kuesioner  tertutup.  Lembar  informasi  berisi  tentang prosedur  penelitian,  sehingga  responden  mengetahui apa  yang  akan  dilakukan  ketika  ikut  serta  dalam penelitian.  Lembar  persetujuan  menjadi  responden diisi  setelah  membaca  lembar  informasi  yang digunakan  sebagai  bukti  kesediaan  responden  untuk mengikuti  prosedur  penelitian.  Lembar  kuesioner tertutup  berisi  pertanyaan-pertanyaan  yang  dapat digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan responden.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan  cara melakukan  personal  chat  melalui  WhatsApp  dengan responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Penulis berbagi  tugas  mencari  responden  untuk  kelompok kontrol  dan  responden  untuk  kelompok  perlakuan. Waktu pengambilan data dilakukan serempak pada 10 Oktober 2020.
Uji  validitas  kuesioner  dilakukan  pada  12 responden sesuai  dengan kriteria inklusi. Uji validitas
yang  dilakukan  mencakup  uji  validitas  isi  dan konstruk.  Uji  validitas  isi  dilakukan  dengan  mencari pustaka  yang  sesuai  dari  pernyataan  dalam  kuesioner dan  dikonfirmasi  oleh  ahli  yang  dalam  hal  ini  yaitu dosen pembimbing. Selanjutnya dilakukan uji validitas  konstruk  dan  dapat  dilihat  pada  Tabel  1 bahwa diperoleh 18 pernyataan yang valid dilihat dari r  hitung  lebih  dari  r  tabel.  Selanjutnya  uji  reliabilitas kuesioner  dilakukan  pada  responden  yang  sama dengan uji validitas. Hasil uji reliabilitas dari 18 butir pernyataan  yang  telah  valid  menunjukkan alpha cronbach sebesar  0,980  yang  berarti  bahwa alpha cronbach lebih  dari  0,6  sehingga  dapat  disimpulkan kuesioner  reliabel  dan  dapat  digunakan  sebagai instrumen penelitian.
Terdapat 19 pertanyaan untuk melihat pengetahuan  responden  terkait  DaGuSiBu  antibiotik dengan  nilai  skor  untuk  jawaban  benar  =  1  dan jawaban  salah  =  0.  Data  yang  diperoleh  selanjutnya diproses  menggunakan Software  Statistical  Package for  the  Social  Sciences (SPSS) versi  25.0.  Data  hasil skor  responden  dianalisis  menggunakan  uji Mann- Whitney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  target  awal  perolehan responden  berjumlah  120  responden  dengan  60 responden  kelompok  kontrol  dan  60  responden kelompok  perlakuan.  Pada  kenyataannya  diperoleh 183  responden.  Namun,  hanya  178  responden  yang memenuhi  kriteria  inklusi,  dimana  terdapat  4 responden  yang  memiliki  usia  di  bawah  18  tahun sehingga  tidak  masuk  ke  dalam  kriteria  dan  1 responden  yang  tidak  bersedia  mengisi  kuesioner. Kelompok  kontrol  sebanyak  93  responden  dan kelompok perlakuan sebanyak 85 responden.
Table 1. Data Demografi Responden Kelompok Kontrol dan Perlakuan Demografi Keterangan N (%) N (%) Kontrol Perlakuan Usia (tahun) 18-20 31 (33,33) 16 (18,82) 21-23 40 (43,01) 48 (56,47) 24-26 2 (2,15) 1 (1,18) 27-29 1 (1,08) 2 (2,35) ≥ 30 19 (20,43) 18 (21,18) Total 93 (100,00) 85 (100,00) Jenis Kelamin Laki-laki 33 (35,48) 28 (32,94) Perempuan 60 (64,52) 57 (67,06) Total 93 (100,00) 85 (100,00) Domisili Surabaya 73 (78,49) 68 (80,00) Sidoarjo 20 (21,51) 17 (20,00) Total 93 (100,00) 85 (100,00)
Berdasarkan hasil penelitian seperti pada Tabel 1  menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak  pada rentang usia 21-23 tahun baik untuk kelompok kontrol maupun perlakuan, yaitu sejumlah 40 orang (43,01%) untuk kelompok kontrol dan 48 orang (56,47%) untuk kelompok  perlakuan.  Hal  ini  dikarenakan  pada pengambilan  data  banyak  disebarkan  kepada  rekan- rekan  yang  sebaya  dengan  peneliti.  Responden perempuan  lebih  banyak  dari  laki-laki  baik  untuk kelompok  kontrol  maupun  perlakuan,  yaitu  sejumlah 60  orang  (64,52%)  untuk  kelompok  kontrol    dan  57 orang  (67,06%)  untuk  kelompok  perlakuan.  Domisili mayoritas  adalah  Surabaya,  dengan  responden  untuk kelompok  kontrol  sejumlah  73  orang  (78,49%),  dan untuk  kelompok  perlakuan  sejumlah  68  orang (80,00%). Keuntungan dari responden yang mayoritas berusia  21-23  tahun  yang  merupakan  usia  produktif ini,  diharapkan  dapat  lebih  mudah  memahami informasi  dan  aktif  menyebarkan  informasi  yang diperoleh  kepada  kerabat  dan  rekannya.  Sehingga diharapkan dapat mengurangi penyalahgunaan antibiotik  dan  mencegah  resistensi  antibiotik  sedini mungkin.
Pada  kelompok  perlakuan  sebanyak  82,4% responden  dan  kelompok  kontrol  sebanyak    60,1% menjawab  benar  mengenai  3  pertanyaan  terkait pengetahuan  terhadap  antibiotik  seputar  tujuan  dan maksud  penggunaan  antibiotik.  Untuk  pengetahuan terkait  cara  mendapatkan  antibiotik,  persentase jawaban  benar  dari  4  pertanyaan  yang  diberikan kepada  responden  kelompok  perlakuan  adalah  87,4% dan  69,5%  untuk  kelompok  kontrol.  Pengetahuan terkait  penggunaan  antibiotik  diukur  melalui  6  butir pertanyaan  yang  diberikan  kepada  responden,  dengan persentase  jawaban  yang  benar  pada  kelompok perlakuan  93,9%  dan  kelompok  kontrol  85,7%.  Dari 85  responden  kelompok  perlakuan,  96,3%  memiliki pengetahuan  yang  baik  terhadap  penyimpanan antibiotik  dengan  menjawab  3  butir  pertanyaan  pada kuesioner,  serta  90,3%  kelompok  kontrol    memiliki pengetahuan  yang  baik.  Namun  untuk  pengetahuan terkait  cara  pembuangan  antibiotik,  persentase responden kelompok perlakuan yang menjawab benar adalah  70,6%  dari  3  pertanyaan  yang  diberikan,  dari hasil  analisis  data  ditemukan  bahwa  60  dari  85 responden  kelompok  perlakuan  tidak  mengetahui bahwa  antibiotik  yang  belum  habis  (dikarenakan alergi, dsb.) dapat dikembalikan ke apotek. Sedangkan pada  kelompok  kontrol  didapat  persentase  51,4%, dimana    79  responden  kelompok  kontrol  belum mengetahui  bahwa  antibiotik  yang  belum  habis dikarenakan  alergi  atau  penyebab  lainnya  dapat dikembalikan ke apotek.

## Pengaruh  Pemberian  Edukasi  DaGuSiBu  terhadap Pengetahuan Keluarga
Dari  hasil  pengolahan  data  hasil  skor kuesioner rata-rata kelompok perlakuan, yaitu 16,6471
lebih besar dibandingkan hasil skor kuesioner rata-rata kelompok  kontrol,  yaitu  14,3978.  Sebelum  dilakukan analisis  pengaruh  pemberian  edukasi  Dapatkan, Gunakan, Simpan, dan Buang (DaGuSiBu) antibiotik, terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas  pada  data yang  telah  didapatkan  menggunakan  uji  normalitas Kolmogorov-Smirnov. Suatu data berdistribusi normal jika  nilai  sig  atau p value >  0,05.  Hasil  uji menunjukkan  nilai p value sebesar  0,000  <  0,05. Berdasarkan  nilai  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa data tidak berdistribusi normal. Selanjutnya dilakukan uji  Mann - Whitney  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya  perbedaan  bermakna  antara  kelompok kontrol  dan  kelompok  perlakuan.  Hasil  uji  Mann - Whitney  menunjukkan  nilai  U  sebesar  2080,500  dan nilai  W  sebesar  6451,500.  Apabila  dikonversikan  ke nilai  Z  maka  besarnya  -5,507.  Nilai  sig  atau p value sebesar  0,000  <  0,05.  Apabila  nilai p value <  batas kritis  0,05,  maka  terdapat  perbedaan  bermakna  antara dua kelompok atau yang berarti H1 diterima.
Tabel 2. Hasil Uji Statistik, Uji Normalitas, dan Uji Mann- Whitney
Berdasarkan hasil analisis yang telah dijabarkan  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok perlakuan, yaitu  kelompok  yang  diberikan  edukasi  terkait Dapatkan, Gunakan, Simpan, dan Buang (DaGuSiBu) antibiotik sebelum mengisi kuesioner, dengan kelompok  kontrol  yang  mengisi  kuesioner  tanpa mendapatkan  edukasi  terlebih  dahulu.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  pemberian edukasi terhadap pengetahuan.
Beberapa  penelitian  sebelumnya  menunjukkan hal  yang  sama,  yaitu  pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Trepka  et  al . (2001)  menyatakan  bahwa pemberian  edukasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan kesadaran orang tua terkait penggunaan antibiotik yang benar dan potensi resistensi antibiotik pada anak. Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Rawson  et al . (2018) menyimpulkan bahwa pemberian informasi terkait infeksi, terapi antibiotik serta efek sampingnya pada  pasien  dapat  meningkatkan  pengetahuan.  Dalam penelitian Baroroh et al. (2018) menyimpulkan bahwa pemberian edukasi mampu meningkatkan
Kel o m po k Uji Statistik Uji
Normali- tas Kolmogo- rov Smirnov Uji Mann- Whitney Mean SD P < 0.05 P < 0.05 Kontrol 14.39 78 3.190 13 0.000 0.000 Perlakuan 16.64 71 2.223 82 0.000
pengetahuan  tentang  antibiotik.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Elsa  (2019)  juga  menunjukkan  bahwa pemberian  edukasi  tentang  penggunaan  antibiotik memberikan  pengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap, dan tindakan masyarakat.
Pada penelitian sebelumnya juga menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan  perilaku  penggunaan  antibiotik.  Penelitian  oleh Pratiwi  (2018)  tentang  hubungan  pengetahuan  dan sikap  terhadap  rasionalitas  perilaku  penggunaan antibiotik  pada  masyarakat  sekampung  Kabupaten Lampung  Timur  menunjukkan  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan dan perilaku penggunaan  antibiotik.  Penelitian  lain  juga  dilakukan oleh  Hani  (2019)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan masyarakat  dan  perilaku  penggunaan  antibiotik memiliki hubungan yang bermakna. Lalu, berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  Nuraini  et  al . (2018) menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan  keyakinan pasien  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  dalam menggunakan antibiotik secara signifikan.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dipaparkan, dapat diambil kesimpulan bahwa pemberian  edukasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan, dan dengan meningkatnya pengetahuan akan mengubah  perilaku.  Pengetahuan  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  atau perilaku seseorang (Fitriani, 2011). Menurut penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Zulkarni  (2019),  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  keluarga  tentang apoteker  dan  antibiotik  dengan  pengetahuan  keluarga dalam memperoleh dan menggunakan obat  antibiotik. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  apoteker  memiliki peranan penting dalam usaha meningkatkan pengetahuan  keluarga  mengenai  antibiotik  guna mencegah  terjadinya  resistensi  antibiotik.  Salah  satu metode yang bisa digunakan adalah dengan memberikan edukasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai Pengaruh  Pemberian  Edukasi  Terhadap  Pengetahuan Keluarga  di  daerah  Surabaya  dan  Sidoarjo  yang melibatkan  178  responden  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  edukasi  terkait  Dapatkan,  Gunakan, Simpan, dan Buang (DaGuSiBu) antibiotik berpengaruh terhadap pengetahuan keluarga di daerah Surabaya  dan  Sidoarjo  diukur  dengan  menggunakan kuesioner.
Apoteker perlu memberikan informasi tambahan  terkait  Dapatkan,  Gunakan,  Simpan,  dan Buang  (DaGuSiBu)  antibiotik  untuk  mengurangi penyalahgunaan  antibiotik  dan  mencegah  resistensi antibiotik sedini mungkin.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam studi yang menggunakan non- equivalent  control  group  post-test  only  design , intervensi  diterapkan  untuk  kelompok  eksperimen, yang  kemudian  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  non-ekuivalent  dan  pengukuran  hasil  diambil dari  kedua  kelompok.  Namun,  karena  tidak  ada pretest,  hampir  tidak  ada  informasi  tentang  seberapa mirip  pengaruh  variabel  yang  diminati  untuk  setiap kelompok,  terutama  variabel  hasil.  Selain  itu, pengendalian  terhadap  variabel  luar  tidak  sekuat  true eksperimental.  Tujuan  analisis  dalam  non-ekuivalen control  group  post-test-only  design adalah  untuk mengetahui  pengaruh  suatu  intervensi  dibandingkan dengan  kondisi  kontrol  dengan  membandingkan  skor post-test dalam dua kelompok non-ekuivalen (Krishnan, 2018).
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling yang  memiliki  keterbatasan  tidak adanya jaminan bahwa jumlah sampel yang digunakan representatif dalam segi jumlah, teknik sampling tidak sebaik  random  sampling  karena  adanya  kemungkinan bias  pada  hasil  penelitian,  dan  tidak  dapat  digunakan sebagai  generalisasi  untuk  mengambil  kesimpulan statistik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam proses penyelesaian manuskrip, peneliti banyak mendapatkan bantuan, masukan dan dukungan dari  berbagai  pihak.  Oleh  karena  itu,  tak  lupa  penulis menyampaikan terimakasih kepada:
1. Dosen pembimbing praktikum  Farmasi Masyarakat.
2. Masyarakat  di    wilayah  Surabaya  dan Sidoarjo  yang  telah  berpartisipasi  untuk menjadi responden.

## DAFTAR PUSTAKA
BPOM  RI.  (2014)  Informatorium  Obat  Nasional Indonesia  (IONI). Badan  Pengawas  Obat  dan
Makanan Republik Indonesia. Jakarta. http://pionas.pom.go.id/ioni/pedoman-umum.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013)  ’Penyajian Pokok-Pokok  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar’ , Kementeri an Kesehatan Republik Indonesia.
Baroroh,  Hanif  Nasiatul,  Esti  Dyah  Utami,  Laksmi Maharani,  dan  Ika  Mustikaningtias.  (2018) ‘Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Melalui Edukasi  Tentang  Penggunaan  Antibiotik  Bijak dan  Rasional’, Ad-Dawaa  Jour.Pharm.Sci . 1(1), pp. 8-15.
Dirga, Khairunnisa, S., Akhmad, A., Setyawan, I. dan
Pratama,  A.  (2021)  ‘Evaluasi  Penggunaan Antibiotik  pada  Pasien  Rawat  Inap  di  Bangsal Penyakit Dalam RSUD. Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung’, Jurn al Kefarmasian Indonesia , 11(1), pp.65-75 Elsa,  Christi  M.  (2019) ‘Pengaruh  Edukasi  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  dan Tindakan  Masyarakat di  Desa  Siantartonga-Tonga  I  Kecamatan SiantarNarumonda  Kabupaten  Toba  Samosir Tentang  Penggunaan  Antibiotika’, Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan , Medan. Fitriani,  S.  (2011) Promosi  Kesehatan  (Edisi  1).
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Hani, Laili. (2019) ‘Hubungan Pengetahuan Masyarakat  terhadap  Perilaku  Penggunaan Antibiotik pada Konsumen Apotek di Kecamatan  Glagah  Kabupaten  Lamongan . Skripsi ’, Universitas  Islam  Negeri  Maulana Malik Ibrahim Malang.
Ihs an,  S.,  Kartina  dan Akib,  N.  (2016)  ‘Studi Penggunaan  Antibiotik  Non  Resep  di  Apotek Komunit as  Kota  Kendari’, Media  Farmasi . 13(2), pp.272-284 Rusmini,  Hetti,  Adnan,  Dalfian,  Setiawati,  Octa,  dan Febianti.  (2019)  ‘Hubungan  Antara  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Pada Pasien yang Mendapatkan Terapi Antibiotik di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Pertamina  Bintang  Amin  Bandar  Lampung’, Jurnal  Dunia  Kesmas ,  8(2),  pp.  86-94.  doi: https://www.statistikian.com/2017/06/penjelasa n-teknik-purposive-sampling.html
Nuraini,  Rika,  Fauna,  Setiasih.  (2018)  ‘Hubungan Pengetahuan dan keyakinan dengan Kepatuhan Menggunakan  Antibiotik  Pasien  Dewasa’ ,
Jurnal  Program Studi Magister Ilmu Farmasi: Fakultas  Farmasi  Universitas  Surabaya ,  8(4),
Pp. 165-174. Pratiwi, Arilinia. (2018) ‘Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Rasionalitas Perilaku Penggunaan  Antibiotik  pada  Masyarakat Sekampung  Kabupaten  Lampung  Timur’, Skripsi, Universitas Sumatera Utara.
Krishnan,  Preetha.  (2018)  ‘A  review  of  the  non- equivalent  control  group  posttest-only  design’, Nurse researcher , 26(2)
Rawson,  et  al.  (2018)  ‘Development  of  a  patient- centred intervention to improve knowledge and understanding of antibiotic therapy in secondary  care’, Antimicrob  Resist  Infect Control , 7(43)
Trepka,  Mary  J,  Edward  A.  Belongia,  Po-Huang Chyou,  Jeffrey  P.  Davis  and  Benjamin Schwartz.  (2001)  ‘The  Effect  of  a  Community Intervention  Trial  on  Parental  Knowledge  and Awareness  of  Antibiotic  Resistance  and Appropriate  Antibiotic  Use  in  Children’,
Pediatrics, 107(1)
Utami,  Eka  Rahayu.  (2012)  ‘Antibiotik,  Resistensi, Dan  Rasionalitas  Terapi’, Saintis, 1(4),  pp.
191–98.
Yuana,  Derryl.  (2016) ‘Gambaran  Penggunaan Antibiotik  dengan  Resep  dan  Tanpa  Resep Dokter  di  Beberapa  Apotek  di  Area  Jember Kota ’, Skripsi, Universitas Jember.
Zulkarni  R,  Ria  Afrianti,  Putri  Maqfira . (2019) ‘Gambaran  Pengetahuan  Keluarga  dalam
Mendapatkan dan Menggunakan Obat Antibiotik di Kecamatan Lima Kaum Kabupaten Tanah Datar’, Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 6(1), pp. 63-68.