## Disubmit 19 Desember 2020
Diterima 30 Juli 2021

## HUBUNGAN LAMA INTERAKSI ORANG TUA
DENGAN PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 1-3 TAHUN DI KECAMATAN DENPASAR SELATAN
RELATIONSHIP BETWEEN DURATION OF PARENTS INTERACTION AND CHILD

## DEVELOPMENT DEVIATIONS AGED 1-3 YEARS IN SOUTH DENPASAR DISTRICT
I Gede Satria Astawa 1 , I Nyoman Dharma Wisnawa 2 , Agus Donny Susanto 3 , Institut Teknologi dan Kesehatan Bali 1
Praktek Mandiri Bidan Jaba 2
Universitas Dyana Pura Bali 3

## ABSTRAK
Masa  depan  anak  sangat  ditentukan  oleh  perkembangan  dan pertumbuhan  anak yang  optimal.  Deteksi  dini  perkembangan  anak  dilakukan  melalui  pemantauan  secara cermat  terhadap  perkembangan  motorik,  perkembangan  kognitif  dan  perkembangan psikososial. Banyak faktor yang dapat memengaruhi anak di dalam melaksanakan tugas- tugas perkembangannya. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan lama interaksi orang tua  sebagai  faktor  yang  berhubungan  kemungkinan  penyimpangan  perkembangan  anak usia  1-3  tahun  di  Kecamatan  Denpasar  Selatan.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan cross-sectional .  Teknik  untuk  memilih  lokasi  penelitian  dilakukan  dengan multi  stage . Sampel dalam penelitian ini dipilih menggunakan sampel jenuh dengan total sampel 118 anak di Tempat Penitipan anak (TPA) di Kecamatan Denpasar Selatan.  Pengumpulan data dilakukan  dengan  wawancara  dan  pengisian  kuesioner,  menggunakan  kuisioner praskrining  perkembangan  (KPSP).  Data  dianalisis  dengan  uji chi-square dan  regresi logistik.  Sebanyak  82,2%  anak  mengalami  perkembangan  yang  sesuai  dan  17,8% terindikasi adanya kemungkinan penyimpangan perkembangan. Hasil analisis bivariat dan multivariat menunjukkan terdapat 3 variabel yang secara signifikan berhubungan dengan kemungkinan  penyimpangan  perkembangan  anak  yaitu  pengasuhan  anak  (AOR=5,517; 95%CI: 1,13-26,84), lama interaksi orang tua (AOR=4,160; 95%CI: 1,22-14,11), dan usia anak  (A  OR=  4,242;  95%CI:  1,47-12,18).  Variabel  lain  seperti  jenis  kelamin  anak, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua dan penghasilan orang tua tidak berhubungan dengan  kemungkinan  penyimpangan  perkembangan  anak.  Lama  interaksi  dan  usia  anak berhubungan dengan penyimpangan perkembangan anak.
Kata Kunci : Lama Interaksi, Penyimpangan Perkembangan,KPSP

## ABSTRACT
Children’s future is determined by the children growth. Early detection of child development  is  carried  out  through  careful  monitoring  of  motor  development,  cognitive development and psychosocial development. Many factors can influence a child in carrying out his developmental tasks. This study aims to prove the duration of parents interaction as factors related to the possibility of deviation in the development of children aged 1-3 years in South Denpasar District. This study used a cross-sectional design. The technique for selecting the research location was done by multi-stage. The sample in this study was selected  by  using  a  saturated  sample  with  118  children  in  child  care  centers  in  South Denpasar  District.  Data  collection  was  carried  out  by  interviewing  and  filling  out  a questionnaire,  using  the  development  pre-screening  questionnaire  (KPSP).  Data  were analyzed by using chi-square test and logistic regression. There were 82.2% of children experienced  appropriate  development  and  17.8%  of  children indicated that  there  was a possibility of developmental deviations. The results of bivariate and multivariate analysis showed  that  there  were  3  variables  that  were  significantly  related  to  the  possibility  of deviations in child development, namely child care (AOR = 5,517; 95% CI: 1.13-26.84), length of interaction between parents (AOR = 4,160; 95% CI: 1.22-14.11), and the age of the child (A OR = 4.242; 95% CI: 1.47-12.18). Other variables such as gender, parents’ educational background, parents’ job and parents’ salary are not related to the possibility of deviations in child development. The duration of interaction and the child's age correlate to children developmental deviations.
Keywords : Interaction Time, Developmental Deviation,KPSP
Alamat Korespondensi : Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Email : satriaastawa.stikesbali@gmail.com

## PENDAHULUAN
Perkembangan anak yang pesat terjadi pada usia dini yaitu 0–5 tahun yang sering  disebut  dengan  fase  “ Golden  Age ”.  Pada  fase    ini  pemantauan  terhadap perkembangan  anak  dengan  cermat  dilaksanakan  agar  sedini  mungkin  kelainan pada  anak  dapat  terdeteksi  dengan  cepat. 1 Ranah  perkembangan  anak  meliputi motorik  kasar,  motorik  halus,  bahasa/bicara,  dan  personal  sosial.  Prevalensi keterlambatan  per-kembangan  anak  pada  populasi  umum  sebesar  3,3%-17%. Keterlambatan perkembangan anak di Indonesia berdasarkan laporan Ikatan Dokter Anak  Indonesia  (2013)  diperkirakan    sekitar  5-10%  dan  sekitar  1-3%  anak mengalami keterlambatan umum di bawah usia 5 tahun.
Keterlibatan  orang  tua  terhadap  perkembangan  anak  mempercepat  proses pencapaian  tugas-tugas  perkem-bangan  anak.  Interaksi  dan  kelekatan  orang  tua dengan  anak  dapat  dilihat  dari  cara  orang  tuanya  merespon  sinyal-sinyal  yang disampaikan oleh anak. Interaksi antara orang tua dan anak sangat penting dalam perkembangan bahasa, kognitif dan emosi anak. Pengasuhan yang baik dari orang tua  adalah  suatu  kondisi  yang  diharapkan  oleh  seorang  anak  dalam  mencapai perkembangan yang baik. Stimulasi adalah salah satu bentuk pengasuhan orang tua
yang  dapat  diberikan    kepada  anak  setiap  saat  dan  disetiap  ada  kesempatan. Stimulasi dapat diberikan orang tua dalam interaksinya sehari-hari melalui kegiatan bermain,  bernyanyi  dengan  cara  menyenangkan,  tanpa  paksaan,  hukuman  dan dilaksanakan  bertahap  serta  berkelanjutan.  Anak  yang  mendapatkan  stimulasi terarah cenderung memiliki perkembangan yang lebih cepat dibandingkan dengan anak yang stimulasinya kurang. 1
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahuai  hubungan  lama  interaksi  dan pengasuhan orang tua dengan penyimpangan perkembangan anak yang di titip di TPA di Kecamatan Denpasar Selatan . Penelitian tentang hubungan lama interaksi orang  tua  terhadap  penyimpangan  perkembangan  anak  berdasarkan  KPSP  telah banyak  terlaporkan,  tetapi  belum  ada  penelitian  mengenai  lama  interaksi  dan pengasuhan orang tua berdasarkan KPSP di Kecamatan Denpasar Selatan . Hasil penelitian diharapkan dapat dipergunakan sebagai bahan acuan di dalam menggali permasalahan perkembangan  anak todler di provinsi Bali atau kota Denpasar pada khususnya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di enam Tempat Penitipan Anak (TPA) negeri dan swasta yang berada di wilayah Kecamatan Denpasar Selatan dari bulan November- Desember  2017  dengan  rancangan cross-sectional .  Sebanyak  118  anak  usia  1-3 tahun  beserta  orang  tuanya  dimintai  persetujuannya  dengan informed  consent berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.    Data  dikumpulkan  dengan  cara  wawancara dengan  orang  tua  yang  mengantar  anak  dan  observasi  terhadap  kemampuan perkembangan yang dicapai oleh anak dari bulan Oktober sampai Desember 2017 dengan  menggunakan  pedoman  wawancara  dan  Kuisioner  Praskrining Perkembangan (KPSP).
Variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah  kemungkinan  penyimpangan perkembangan  anak  berdasarkan  pedoman  KPSP.  Penilaian  perkembangan  anak berdasarkan  KPSP  mencakup  perkembangan  yang  sesuai,  perkembangan meragukan dan kemungkinan penyimpangan. Variaber bebas  adalah karakteristik orang tua, karakteristik anak, lama interaksi  orang tua dan  pengasuhan orang tua. Karakteristik  orang  tua  terdiri  dari  usia,  pendidikan,  pekerjaan  dan  penghasilan. Karakteristik anak terdiri dari usia, jenis kelamin dan jumlah saudara.
Pertanyaan  tentang  penyimpangan  perkembangan  anak  menggunakan KPSP  dengan  pertanyaan  yang  sudah  baku  dari  Departemen  Kesehatan  RI  yang mencakup  perkembangan  motorik  (motorik  kasar  dan  motorik  halus)  dan  non motorik (sosial kemandirian, bahasa). KPSP terdiri dari 9-10 aitem pertanyaan yang di jawab “ya” dan “tidak”. Skor diambil dari jumlah jawaban “ya”. Jumlah jawaban “ya” 9-10 dikatakan perkembangan sesuai, jumlah jawaban “ya” 7-8 perkembangan meragukan dan jumlah jawaban “ya” <6 dikatakan anak mengalami kemungkinan penyimpangan perkembangan.
Data  dianalisis  secara  univariat,  bivariate  dengan  uji chi  square dan multivariat dengan metode regresi logistik menggunakan software SPSS 20.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Karakteristik  orang  tua  yang  mengantarkan  anaknya  ke  TPA  mayoritas ibunya dengan usia diatas 32 tahun dengan tingkat pendidikan yang tinggi, bekerja di  sektor  swasta,  dengan  penghasilan  rata-rata    diatas  2  juta  rupiah.  Proporsi karakteristik orang tua disajikan dalam Tabel 1. Karakteristik anak sebagian besar berjenis  kelamin  laki-laki,  berusia  >30  bulan  dengan  jumlah  saudara  <1  orang. Terlihat perkembangan anak  yang sebagian besar sesuai dengan tahapan  usianya (82,2%). Proporsi karakteristik anak dan perkembangan anak disajikan dalam tabel 2.
Hasil  analisis  bivariat  dengan chi  square menunjukkan  bahwa    anak  usia <30  bulan  sebanyak  sebanyak  30,8%  mengalami  kemungkinan  peyimpangan perkembangan,  sedangkan  anak  yang  memiliki  usia  >30  bulan  sebanyak  11,4% mengalami kemungkinan penyimpangan perkembangan (p=0,010). Orang tua yang memiliki  lama  interaksi  dengan  anak  <420  menit  sebanyak  25,8%  dengan kemungkinan  penyimpangan  perkembangan,  sedangkan  orang  tua  dengan  lama interaksi  dengan  anak  >420  menit  sebanyak  7,7%  mengalami  kemungkinan penyimpangan  perkembangan  (p=0,011).  Orang  tua  dengan  pengasuhan  yang kurang  sesuai  sebanyak  23,2%  mengalami  kemungkinan  penyimpangan perkembangan  anak,  sedangkan  orang  tua  dengan  pengasuhan  yang  sesuai sebanyak 5,6% memiliki anak dengan kemungkinan penyimpangan perkembangan (p=0,022). Hasilnya di sajikan pada tabel 3.
Analisis  multivariat  dengan  regresi  logistik  binary method backward LR. .Variabel  yang  dianalisis  secara  multivariat  adalah  variabel  yang  mempunyai nilai kemaknaan statistik p-value <0,25 pada analisis bivariat.
Tabel 1. Karakteristik orang tua Variabel Frekuensi (n=118) Proporsi (%) Orang Tua Ayah Ibu 57 61 48,3 51,7 Umur Orang Tua >32 tahun <32 tahun 64 54 54,2 45,8 Pendidikan orang tua Pendidikan tinggi Pendidikan menengah 82 36 69,5 30,5 Pekerjaan orang tua PNS Non PNS 16 102 13,6 86,4 Penghasilan orang tua 2-7,5 juta >7,5 juta 59 59 50,0 50,0

## Tabel 2.
Karakteristik  dan perkembangan anak
Tabel 3.
Analisis bivariat karakteristik orang tua, karakteristik anak, lama interaksi dan pengasuhan orang tua terhadap perkembangan anak
Variabel Perkembangan Nilai p* Sesuai dan meragukan n (%) Penyimpangan n (%) Umur Ortu >32 tahun <32 tahun 54(84,4) 43(79,6) 10(15,6) 11(20,4) 0,502 Pendidikan Tinggi Menengah 70(85,4) 27(75,0) 12(14,6) 9(25,0) 0,175 Pekerjaan PNS Selain PNS 12(75,0) 85(83,3) 4(25,0) 17(16,7) 0,418 Penghasilan 2-7,5 Juta >7,5 Juta 45(76,3) 52(88,1) 14(23,7) 7(11,9) 0,092 Variabel Frekuensi (n=118) Proporsi (%) Umur Anak (bulan) <30 >30 39 79 33,1 66,9 Jenis Kelamin Anak Lelaki Perempuan 62 56 52,5 47,5 Saudara kandung (orang) 2-4 <1 18 100 15,3 84,7 Perkembangan anak Sesuai dan meragukan Penyimpangan 97 21 82,2 17,8
Usia anak <30 bulan >30 bulan 27(69,2) 70(88,6) 12(30,8) 9(11,4) 0,010 Jenis Kelamin Lelaki Perempuan 49(79,0) 48(85,7) 13(21,0) 8(14,3) 0,343 Jumlah Saudara 2- 4 < 1 17(94,4) 80(80,0) 1(5,6) 20(20,0) 0,140 Lama interaksi <420 menit >420 menit 49(74,2) 48(92,3) 17(25,8) 4(7,7) 0,011 Pengasuhan Kurang Sesuai Sesuai 63(76,8) 34(94,4) 19(23,2) 2(5,6) 0,021
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  minimal  ada  satu  variabel  bebas  yang signifikan  memengaruhi  variabel  perkembangan  anak.  Analisis  menggunakan model  ini  secara  signifikan  dapat  memprediksi  variabel  dependen  yaitu kemungkinan  penyimpangan  perkembangan  anak.    Analisis  dilanjutkan  ke  uji parsial yaitu uji untuk mengetahui pengaruh masing masing variabel bebas. Tabel 4  menyajikan  hasil  analisis  multivariat  dan  nilai  AOR  menggunakan  metode backward LR. beberapa variabel independen terhadap kemungkinan penyimpangan perekembangan  anak.  Variabel  yang  secara  signifikan  dijumpai  berhubungan dengan kemungkinan penyimpangan perkembangan anak adalah pengasuhan yang sesuai  ( A OR=  5,517;  95%CI:  1,13-26,84),  lama  interasi  orang  tua  <420  menit ( A OR= 4,160; 95%CI: 1,22-14,11) adan usia anak <30 bulan ( A OR= 4,242; 95%CI: 1,47-12,18).  Variabel  yang  tidak  signifikan  berhubungan  dengan  kemungkinan penyimpangan perkembangan anak adalah penghasilan orang tua ( A OR=2,366;95%CI:0,78-7,09).

## Tabel 4.
Adjusted OR Lama Interaksi dan Pengasuhan Orang tua, Usia Anak terhadap Kejadian Kemungkinan Penyimpangan Perkembangan Anak
Variabel Adjusted OR 95%CI Nilai p Pengasuhan orang tua Kurang  sesuai Sesuai 5,517 Ref=1 1,13-26,84 0,034 Lama interaksi orang tua <420 Menit 4,160 1,22-14,11 0,022

## PEMBAHASAN
Proporsi kemungkinan penyimpangan perkembangan anak dalam penelitian ini  yang  diukur  dengan  kuisioner  pra  skrining  perkembangan  (KPSP)  dijumpai sebesar 17,8%. Dalam penelitian ini anak dengan hasil meragukan tidak dianggap mengalami kemungkinan penyimpangan perkembangan. Kemungkinan penyimpangan  perkembangan  anak  dalam  penelitian  ini  meliputi  perkembangan motorik  dan  non  motorik.  Temuan  ini  lebih  rendah  dibandinkan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  hasil    penelitian  yang  dilakukan  di  Kecamatan  Passi Timur  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  terhadap  anak  usia  prasekolah  sebesar 26,6%.  Perbedaan  ini  kemungkinan  disebabkan  karena  usia  anak  dan  perbedaan karakteristik  sampel  penelitian.  Temuan  lain  di    Kecamatan  Kramat  Jati  Jakarta Timur  dengan  hasil    lebih  rendah  yaitu  sebesar  4,1%.  Perbedaan  temuan kemungkinan terletak pada metode pengambilan sampel dan karakteristik sampel penelitian.  Temuan  lain  di    Kecamatan  Kramat  Jati  Jakarta  Timur  dengan  hasil lebih rendah  yaitu sebesar 4,1%. Perbedaan temuan   kemungkinan terletak pada metode  pengambilan  sampel  dan  karakteristik  sampel  penelitian.Penelitian  yang dilakukan  oleh  Budi  (2008)  terhadap  anak  yang  dititip  pada  TPA  di  Denpasar Selatan menemukan suspek keterlambatan sebesar 13,9%. Perbedaan temuan Budi (2008)  kemungkinan  dikarenakan  perbedaan  pada  instrumen  dan  sampel  yang digunakan.  Penelitian  yang  dilakukan  Budi  menggunakan  intrumen  DDST  II dengan mengambil sampel pada satu TPA di Denpasar dengan usia anak sebagian besar  diatas  35  bulan.  Formulir  DDST  II  merupakan  formulir  skrining  dengan tingkat reliabilitas yang tinggi ( interrates reability =0,99 , test-retest reability =0,90) di bandingkan dengan formulir KPSP yang merupakan formulir praskrining dengan tingkat  sensitivitas  60%  dan  spesifisitas  92%.    Stimulasi  perkembangan  yang dilakukan oleh orang tua sangat berpengaruh terhadap pencapaian perkembangan anak,  untuk  itu  orang  tua  perlu  menyediakan  waktu  yang  cukup  serta  perhatian penuh dalam memberikan stimulasi ke anak
Pada  penelitian  ini  pengasuhan  anak  yang  kurang  sesuai  mempunyai hubungan dengan kemungkinan adanya penyimpangan perkembangan anak.  Hal ini  sesuai  dengan  berbagai  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  menemukan bahwa pengasuhan  anak  berpengaruh  terhadap  perkembangan  anak.  Temuan  lain  yang mendukung  hal  ini  seperti  oleh  Idahyati  pada  tahun  2015  di  Jombang  yang menyatakan bahwa ada hubungan antara peran orang tua dalam perkembangan anak usia 1-3 tahun.  Menurur Cahyono (2014) pengasuhan yang baik dimana orang tua lebih sering bersama dengan anak didalam memberikan stimulasi terbaik.
>420 menit Ref=1 Usia anak <30 bulan >30 bulan 4,242 Ref=1 1,47-12,18 0,007 Penghasilan 2-7,5 juta >7,5 juta 2,366 Ref=1 0,78-7,09 0,124
Lama  interaksi  orang  tua  <420  menit  terbukti  berhubungan  dengan kemungkinan  penyimpangan  perkembangan  anak  (AOR=  4,160;  95%CI:  1,22- 14,11).  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Imaniah (2013)  di  Jember  menyebutkan  bahwa  orang  tua  dengan  interaksi  lebih  panjang pada anak memiliki kecendrungan untuk tercapainya perkembangan anak sebesar 7  kali  lipat  (OR=7,00;  p=0,019).  Salah  satu  peran  orang  tua  yang  baik  adalah melakukan      interaksi  dengan  anak,  hal  ini  sangat  bermanfaat  bagi  proses perkembangan anak secara keseluruhan. Melalui interaksi, orang tua dapat segera mengenali  kelainan  perkembangan  anak  secara  dini  dan  dapat  memberikan stimulasi  sedini  mungkin  secara  menyeluruh.    Isnaini  dan  Artha  (2007) menyebutkan  durasi  interaksi  yang  baik  dari  orang  tua  adalah  diatas  7-8  jam, semakin  lama  durasi  interaksi  orang  tua  arah  perkembangan  anak  semakin  baik. Disamping lamanya, interaksi orang tua dengan anak sangat ditentukan dari kualitas interaksi yang dilakukan.
Usia  anak  <  30  bulan  terbukti  berhubungan  dengan  kemungkinan penyimpangan  perkembangan  anak  (AOR=  4,242;  95%CI:  1,47-12,18).    Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ariani (2010)  di Malang yang  menunjukkan  bahwa  faktor  usia  anak  berhubungan  dengan  keterlambatan perkembangan anak (p=0,007). Keterlambatan perkembangan anak lebih banyak di temukan  pada  usia  muda,  karena  pada  usia  ini  percepatan  perkembangan  telah terjadi sehingga anak lebih membutuhkan perhatian dan pengawasan  dari kedua orang  tua.  Pada  penelitian  ini  walaupun  69,5%  responden  memiliki  pendidikan tinggi  dan  memiliki  penghasilan  yang  cukup  memadai,  namun    sebagian  besar orang  tua  memiliki  pengasuhan  yang  kurang  sesuai.  Keberadaan  pengasuh  atau pengganti  ibu  berperan  mencegah  kemungkinan  penyimpangan  perkembangan anak usia dini.
Implikasi dari penelitian ini adalah meningkatkan pemahaman orang tua dan pengasuh  dalam  pemantauan  perkembangan  anak  yang  di  titip  di  TPA. Keterbatasan dari penelitian ini adalah informasi yang di peroleh kurang mendalam karena  penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei  dengan  keterbatasan  waktu responden  serta  kondisi  orang  tua  yang    mengharuskan  untuk  bekerja,  sehingga diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  memperhatikan  tempat,  jumlah  sampel dan banyaknya variabel yang dimasukkan ke dalam analisis.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dalam penelitian ini dijumpai bahwa lama interaksi dan pengasuhan orang tua  serta  usia  anak  secara  bermakna  berhubungan  dengan  kemungkinan penyimpangan  perkembangan  anak  usia  1-3  tahun.  Semakin  lama  interaksi  yang dilakukan orang tua semakin banyak kesempatan stimulasi yang diberikan dalam meningkatkan  perkembangan  anak.  Saran  kepada  orang  tua  agar  meluangkan waktu  dalam  sesibuk  apapun  untuk  kebersamaan  anak  demi  mewujudkan perkembangan anak yang optimal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada semua responden, pengumpul data dan semua pihak yang telah membantu keberhasilan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amira Consuelo Figueriras. Isabel Cristina Neves de Souza, Viviana Graciela Rios, Y.  B.  (2012).  Monitoring  Child  Development  (  0-6  Years  )  in  the  IMCI Context (Second Edi, pp. 1–72). Texas: Pan Amirican Health Organization.
Ariani,  M.  Y.  (2010).  Usia  Anak  dan  Pendidikan  Ibu  sebagai  Faktor  Risiko Gangguan Perkembangan Anak. Kedokteran Brawijaya , 27 (2), 118–121.
Ariani,  M.  Y.  (2012).  Usia  Anak  dan  Pendidikan  Ibu  sebagai  Faktor  Risiko Gangguan Perkembangan Anak. Kedokteran Brawijaya , 27 (2), 118–121.
Bhattacharya,  T.,  Ray,  S.,  &  Das,  D.  K.  (2017).  Developmental  delay  among children below two years of age : a cross- sectional study in a community development  block  of  Burdwan  district  ,  West  Bengal. International Journal of Community Medicine and Public Health , 4 (5), 1762–1767.
Budi,  H;Trisna,  W.  (2008).  Karakteristik  Tumbuh  Kembang  Anak  di  Tempat Penitipan Anak Werdhi Kumara 1, Kodya Denpasar. Sari Pediatri , 10 (2), 1–5.
Butchon, R., & Liabsuetrakul, T. (2017). The Development and Growth of Children
Aged  under  5  years  in  Northeastern  Thailand :  a  Cross-Sectional  Study. Journal of Child & Adolenscent Behavior , 5 (1), 1–6. http://doi.org/10.4172/2375-4494.1000334
Cahyono, A. D. (2014).  Pengaruh Stimulasi Orang Tua Terhadap Perkembangan Sosial Anak Usia Toddler. Jurnal AKP , 5 (1), 1–8.
Depkes RI. (2015). PedomanPelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta.
Dewi Sri H, Anisa S, Tri M, N. N. (2017). Penyimpangan Tumbuh Kembang pada Anak dari Orang Tua yang Bekerja. Journal Keperawatan Indonesia , 20 (1), 48–55. http://doi.org/10.7454/jki.v20i1.439
Dhamayanti, M. (2006). Kuesioner Praskrining Perkembangan (KPSP) Anak, 8 (1), 9–15.
Ervika, E. (2005). Kelekatan ( Attachment ) Pada Anak. E-USU Responsitory , 1– 17.
Eview, L. I. R., Eport, C. A. S. E. R., Dudley, L. M., & Vasché, T. (2010). Vision Therapy For A Paient With D Evelopmental D Elay Leterature Review And Case Report. Journal of Behavioral Optometry , 21 Number , 39–45.
Fatimah L.(2012) Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Perkembangan Anak Di  R  .  A  Darussalam  Desa  Sumber  Mulyo  ,  Jogoroto  ,  Jombang Relationships of Parenting Parents with Growing Child in RA Darussalam , Sumber Mulyo Village , Jogoroto , Jombang . Jombang.
Idahyati. (2015). Peran Orang Tua dengan Perkembangan Anak Usia1-3 Tahun di Desa Jatiwates Kecamatan Tembelang Kabupaten Jombang . Jombang Jawa Timur.
IDAI. (2013). Mengenal Keterlambatan Umum. Retrieved from http//idai.or.id/artikel/Seputar-Kesehatan-Anak/Mengenal-Perkembangan- Anak
Imaniah,  M.  D.  (2013). Perbedaan  pencapaian  tugas  perkembangan  anak  usia prasekolah  pada  ibu  yang  bekerja  dan  ibu  tidak  bekerja  di  desa  serut kecamatan panti kabupaten jember .
Isnaini, S., & Artha, N. M. (2007). Pengaruh Interaksi Komunikasi Orang Tua dari Kalangan Ekonomi Rendah terhadap Perkembangan Bahasa Anak Usia 0-3 Tahun, 1–11.
Leanna M Dudley O., Terri Vasche O.(2010). Vision Therapy For A Paient With D Evelopmental D Elay Leterature Review And Case Report. J Behav Optom . 21 Number:39-45.
Marmi,  kukuh  R.  (2012).  Asuhan  Neonatus,Bayi,  Balita  dan  Anak  Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Moonik,  P.,  Lestari,  H.,  &  Wilar,  R.  (2015).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Keterlambatan Perkembangan Anak Taman Kanak-kanak. Jurnal E-Clinic (eCI) , 3 (April), 124–132.
Soetjiningsih,  Gd  Ranub,  J.  S.  (2015). Tumbuh  Kembang  Anak.pdf (2nd  ed.).
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Valla,  L.,  Wentzel-larsen,  T.,  Hofoss,  D.,  &  Slinning,  K.  (2015).  Prevalence  of suspected  developmental  delays  in  early  infancy :  results  from  a  regional population-based longitudinal study. BMC Pediatrics , 1–8.
http://doi.org/10.1186/s12887-015-0528-z
Rosenberg  SA,  Zhang  D,  Robinson  CC.  (2008).  Prevalence  of  Developmental
Delays and Participation in Early Intervention Services for.
Pediatrics .121(6):e1503-e1509. doi:10.1542/peds.2007-1680
Yue,  A.,  Shi,  Y.,  Luo,  R.,  Chen,  J.,  Garth,  J.,  Zhang,  J.,  …  Rozelle,  S.  (2015). Caregiver  Attitudes  ,  Parenting  Behavior  and  Developmental  Delays  in Children Aged 18-30 Months : A Mixed Methods Analysis in Rural China, (July).