DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita di Kota Banjarmasin
Abstract Background: Based on the 2017 PSG results, 17.8% of children under five suffer from malnutrition, 12.7% of these undernourished children are stunted or around 150.8 million children under five in the world are stunted. The stunting rate for the province of South  Kalimantan is 33.8% and the City of Banjarmasin is 28.75%, which is greater than the limit set by the World Health Organization (WHO) of 20%. The 2017 data in South Kalimantan with the percentage of toddlers aged 1-5 years experiencing malnutrition and malnutrition of 21% is still higher than the national figure of 17.8% and ranks 5th out of 37 provinces in Indonesia (Ministry of Health, 2018).
Objective: To analyze factors related to the incidence of nutritional status of children under five in Banjarmasin City. Methods: Quantitative research using a cross-sectional design approach to children under five in Banjarmasin City. Univariate data analysis in the form of frequency distribution and bivariate using Chi-square test.
Results: There is a relationship between age (p-value = 0.000), completeness of immunization (p-value = 0.000)  and parenting (p-value = 0.020)  with the incidence  of  nutritional status of children under five in  Banjarmasin  City.  There is no  relationship between  knowledge  (p- value = 0.210), parity (p-value = 0.109) with the incidence of nutritional status of children under five in Banjarmasin City.
Suggestion: It is expected that mothers of children under five in the city of Banjarmasin will regularly participate in counseling activi ties on balanced  nutrition  for  toddlers  held  either  by  Posyandu,  Puskesmas  or  other  health  workers  to  increase  parents'  knowledge  about malnutrition, children's eating patterns, balanced nutrition, good parenting patterns good.
Keywords: Toddler; Completeness of Immunization; Parenting; Nutritional Status; Parity
Abstrak Latar belakang : Berdasarkan  hasil PSG Tahun 2017 didapatkan sebanyak 17,8% balita  menderita  gizi kurang, diantara balita gizi  kurang tersebut sebanyak 12,7% adalah balita pendek atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Angka stunting propinsi Kalimantan Selatan sebesar 33,8% dan Kota Banjarmasin sebesar 28,75% yang menunjukkan lebih besar dari batasan yang ditetapkan oleh Word Health Organizaion (WHO) yaitu 20%. Data tahun 2017 Kalimantan Selatan dengan presentase balita usia 1-5 tahun yang mengalami gizi kurang dan  buruk  sebesar  21%  masih  lebih  tinggi  dibandingkan  angka  nasional  sebesar  17,8%  dan  merupakan  urutan  ke-5  dari  37  propinsi  di Indonesia (Kemenkes, 2018).
Tujuan : Menganalisis faktor yang berhubungan dengan angka kejadian status gizi balita di Kota Banjarmasin. Metode :  Penelitian  kuantitatif  menggunakan  pendekatan  desain cross  sectional pada  balita  di  Kota  Banjarmasin.  Analisis  data  secara univariat dalam bentuk distribusi frekuensi dan bivariat menggunakan uji Chi-square . Hasil: Ada hubungan usia (p-value=0,000) , kelengkapan imunisasi (p-value=0,000) dan pola asuh (p-value=0,020) dengan angka kejadian status  gizi  balita  di  Kota  Banjarmasin.  Tidak  ada  hubungan  pengetahuan (p-value=0,210) ,  paritas (p-value=0,109) dengan  angka  kejadian status gizi balita di Kota Banjarmasin.
Saran: Diharapkan  ibu-ibu  Balita di Kota Banjarmasin untuk  rutin  mengikuti kegiatan  penyuluhan  tentang  gizi  seimbang  bagi Balita yang  diadakan  baik oleh  Posyandu, Puskesmas  atau  Tenaga Kesehatan lainnya untuk peningkatan pengetahuan orang tua mengenai gizi kurang, pola makan anak, gizi seimbang,  pola  pengasuhan  yang  baik
Kata Kunci: Balita; Kelengkapan Imunisasi; Pola Asuh; Status Gizi; Paritas
Ari Widyarni 1 *, Netty 2 , Husnul Khatimatun Inayah 3 1,2,3 Fakultas kesehatan Masyarakat,  Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari, Banjarmasin *Korespondensi Penulis : ari.widyarnifkm@gmail.com

## Research Articles
Analysis of Factors Related to the Incidence of Nutritional Status in Under-Fives in the City of Banjarmasin

## Open Access

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  di  Indonesia  yang  terbanyak  meliputi  gizi  kurang  atau  mencakup  susunan,  hidangan  yang tidak  seimbang  maupun  konsumsi  keseluruhan  yang  tidak  mencukupi  kebutuhan  badan.  Anak  balita  (1-5  tahun) merupakan  kelompok  umur  yang  paling  sering  menderita  akibat  kekurangan  gizi  (KEP)  atau  termasuk  salah  satu kelompok  masyarakat  yang  rentan  gizi.  Gizi  kurang  atau  gizi  buruk  pada  balita  dapat  berakibat  terganggunya pertumbuhan jasmani dan kecerdasan mereka. Kalau cukup banyak orang yang termasuk golongan ini masyarakat yang bersangkutan sulit sekali berkembang. Dengan demikian jelas masalah gizi merupakan masalah bersama dan semua keluarga harus bertindak atau berbuat sesuatu bagi perbaikan gizi. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi status  gizi  antara  lain:  kurangnya  informasi,  kurangnya  daya  beli  masyarakat  merupakan  hal  yang  paling  utama, tetapi sebagian kasus kurang gizi akan bisa diatasi masyarakat dengan memanfaatkan sumber daya yang ada (1).
Berdasarkan  Laporan  Gizi  Global  2014  menempatkan  Indonesia  diantara  31  negara  yang  tidak  akan mencapai  target  global  untuk  menurunkan  angka  kurang  gizi  di  tahun  2025.  Data  pemerintah  menunjukkan  37% anak  balita  menderita  stunting,  12%  menderita wasting (terlalu  kurus  untuk  tinggi  badan  mereka)  dan  12% mengalami  kelebihan berat badan. Penduduk  miskin di Indonesia memiliki  kemungkinan  menderita stunting 50% lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  mereka  dari  golongan  menengah  keatas.  Namun  demikian,  hampir  30  persen anak Indonesia dari golongan menengah ke atas juga mengalami stunting. Kesenjangan prevalensi kekurangan gizi antar  provinsi  dan  kabupaten  masih  cukup  lebar.  Angka-angka  tersebut  termasuk  sangat  tinggi  bagi  negara berpenghasilan menengah (2).
Data  pemantau  status  gizi  (PGS,  2018)  Indonesia  memiliki  masalah  gizi  masyarakat  berdasarkan  3 indikator (BB/U, TB/U, BB/TB), bayi gizi kurang umur 0-23 bulan (11,9%), umur  24-59 bulan (18,1%), umur 0– 59 bulan (14,9%) , jumlah diambil dari 496 Kabupaten/Kota. Kalimantan Selatan dengan presentase balita usia 1-5 tahun yang mengalami gizi kurang dan buruk sebesar 21% masih lebih tinggi dibandingkan angka nasional sebesar 17,8% dan merupakan urutan ke-5 setelah Nusa Tenggara Timur (28,3%), Sulawesi Tenggara (26,1%), Kalimantan Barat (25,9%), Sulawesi Barat (24,8%) (3).
Masalah gizi secara garis besar disebabkan oleh dua faktor yaitu faktor lansung dan faktor tidak langsung yang  mempengaruhi  status  gizi  adalah  asupan  makanan  (energi  dan  protein)  dan  penyakit  penyerta.  Faktor  tidak lansung adalah tingkat pengetahuan, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, pola asuh, sosial budaya, ketersediaan pangan, pelayanan kesehatan dan faktor lingkungan.
Arah pembangunan  gizi  sesuai Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 141, dimana upaya  perbaikan  gizi  masyarakat  ditujukan  untuk  meningkatkan  mutu  gizi  perseorangan  dan  masyarakat  yang dapat ditempuh melalui perbaikan pola konsumsi makanan, sesuai dengan Pedoman Isi Piringku yang meliputi 13 Pesan Umum Gizi Seimbang (PUGS) dan Perbaikan Perilaku Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi). Masalah gizi utama di  Indonesia  terdiri  dari  masalah  gizi  pokok  yaitu:  Kekurangan  Energi  Protein  (KEP),  Kekurangan  Vitamin  A (KVA),  Gangguan  Akibat  Yodium  (GAKY)  dan  Anemia  Gizi  Besi  (AGB),  selain  gizi  lebih  (obesitas).  Di Indonesia sekarang mengalami 2 masalah gizi sekaligus atau lebih dikenal dengan masalah gizi ganda (4).
Penanganan  masalah  gizi  sangat  terkait  dengan  strategi  sebuah  bangsa  dalam  menciptakan  SDM  yang sehat,  cerdas,  dan  produktif.  Upaya  peningkatan  SDM  yang  berkualitas  dimulai  dengan  cara  penanganan pertumbuhan  anak  sebagai bagian dari keluarga dengan asupan gizi dan perawatan  yang baik. Keadaan gizi  yang baik merupakan salah satu faktor penting dalam upaya mencapai derajat kesehatan yang optimal. Namun, berbagai penyakit  gangguan  gizi  dan  gizi  buruk  akibat  tidak  baiknya  mutu  makanan  maupun  jumlah  makanan  yang  tidak sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh  masing-masing  orang  masih  sering  ditemukan  diberbagai  tempat  di  Indonesia. Rendahnya status gizi jelas berdampak pada kualitas sumber daya manusia.
Status gizi anak dapat dipengaruhi oleh dua  hal yaitu asupan makanan yang kurang dan penyakit infeksi. Asupan energi yang kurang dapat menyebabkan ketidakseimbangan negatif akibatnya berat badan lebih rendah dari normal  atau  ideal.  Berdasarkan  baku WHO  –  NCHS status  gizi  dibagi  menjadi  empat  :  Pertama,  gizi  lebih  untuk overweight , termasuk kegemukan dan obesitas. Kedua, Gizi baik  untuk wellnourished . Ketiga, Gizi kurang untuk underweight yang  mencakup mild dan moderat ,  PCM  ( Protein  Calori  Malnutrition ).  Keempat,  Gizi  buruk  untuk severe PCM, termasuk marasmus, marasmik-kwasiorkor dan kwashiorkor.
Status  gizi  dipengaruhi  oleh  2  faktor,  yaitu  langsung  dan  tidak  langsung.  Faktor  langsung  yaitu  penyakit infeksi,  jenis  pangan  yang  yang  dikonsumsi  baik  secara  kualitas  maupun  kuantitas.  Faktor  tidak  langsung  antara lain:  sosial  ekonomi,  pendidikan,  pengetahuan,  pendapatan,  pola  asuh  yang  kurang  memadai,  sanitasi  lingkungan yang kurang baik, rendahnya ketahanan pangan tingkat rumah tangga dan perilaku terhadap pelayanan kesehatan.
Hasil  Riskesdas  2018  Balita  Pendek  dan  sangat  pendek  di  Indonesia  sebesar  30,08%.  Hasil  Riskesdas Kalimantan  Selatan  angka  stunting  di  Kalimantan  Selatan  33,08%  dan  Kota  Banjarmasin  28,75%.  Jumlah  Balita yang  terukur  antropometri  sebanyak  1867  Balita  dan  sebanyak  269  (33,29%)  adalah  stunting  dan  termasuk  5 terbesar angka stunting dari 26 Puskesmas di Kota Banjarmasin (5).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Studi ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan angka kejadian status gizi balita di Kota Banjarmasin.

## METODE
Penelitian yang dilakukan menggunakan metode penelitian  survey analitik dengan desain cross  sectional, yaitu  pengumpulan  data  secara  serentak  dalam  waktu  yang  sama  (6).  Variabel  penelitian  meliputi  variabel dependen  yaitu  angka  kejadian  status  gizi  Balita  dan  variabel  independen  yaitu  pengetahuan,  paritas,  usia, kelengkapan  imunisasi  dasar  dan  pola  asuh.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  balita  usia  0-59  bulan berdasarkan  data  BPS  tahun  2021  di  Kota  Banjarmasin  yang  berjumlah  63.150  balita  dengan  hasil  jumlah perhitungan sampel 100 responden.

## HASIL Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Angka Kejadian Status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022 Variabel f % Status Gizi Gizi Normal Gizi Lebih Gizi Kurang 42 7 51 42 7 51 Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang 3 15 82 3 15 82 Paritas Tidak Beresiko Beresiko 18 82 18 82 Usia Tidak Beresiko Beresiko 37 63 37 63 Kelengkaan Imunisasi Dasar Lengkap Tidak Lengkap 44 56 44 56 Pola Asuh Positif Negatif 37 63 37 63 Total 100 100

## Sumber : Data Primer
Hasil  analisis  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  total  100  responden  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  Balita  dengan  status  gizi  kurang  sebesar  51  responden  (51,0%).  Tingkat  pengetahuan responden  sebagian besar  memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 82 responden  (82,0%). Paritas responden sebagian  besar  dengan  kategori  beresiko  sebanyak  82  responden  (82,0%).  Usia  responden  sebagian  besar  dengan kategori  usia  beresiko  sebesar  63  responden  (63,0%).  Kelengkapan  imunisasi  balita  sebagian  besar  responden memiliki balita dengan imunisasi dasar tidak lengkap sebesar 56 responden (56,0%). Pola asuh responden sebagian besar dengan pola asuh negatif sebesar 63 responden (63,0%) di Kota Banjarmasin.
Tabel 2. Analisis Bivariat Faktor Yang Berhubungan Dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita Di Kota Banjarmasin
Tahun 2022 Variabel Status Gizi Total p-value Gizi Normal Gizi Lebih Gizi Kurang n % n % n % n % Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang 1 10 31 33,3 66,7 37,8 1 0 6 33,3 0,0 7,3 1 5 45 33,4 33,3 54,9 3 15 82 100 100 100 0,210 Paritas Tidak Beresiko Beresiko 636 33,343,9 3 4 16,74,9 9 42 50,0 51,2 18 82 100 100 0,109

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## Usia Ibu
Tidak Beresiko Beresiko 13 29 35,1 46,0 2 5 5,4 7,9 22 29 59,5 46,1 37 63 100 100 0,000 Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap Tidak Lengkap 29 13 65,9 32,2 3 4 6,8 7,1 12 39 27,3 69,6 44 56 100 100 0,000 Pola Asuh Positif Negatif 28 14 56,0 28,0 4 3 8,0 6,0 18 33 36,0 66,0 50 50 100 100 0,020 Total 42 42,0 7 7,0 51 51,0 100 100
Sumber: Data Primer, 2022
Dri  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  total  100  responden  didapatkan  proporsi  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang sebagian besar dengan kategori status gizi kurang yaitu sebesar 45 responden (54,9%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,210 dimana p > α (0,05), maka Ha ditolak  H0 diterima yang berarti secara statistik tidak ada hubungan tingkat pengetahuan  tentang  gizi  dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Proporsi  paritas  beresiko  responden  sebagian  besar  dengan  kategori status  gizi  kurang sebesar  42 responden (51,2%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,109 dimana p > α (0,05) , maka  Ha  ditolak  H0 diterima yang berarti secara statistik tidak ada hubungan paritas  dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Proporsi usia beresiko responden sebagian besar dengan kategori status gizi kurang sebesar 29 responden (46,1%)  dan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diketahui  dengan  nilai p-value=0,000 dimana p  <  α (0,05) ,  maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  usia  ibu  dengan  angka  kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Proporsi  responden  yang  memiliki  Balita  dengan  imunisasi  tidak  lengkap  sebagian  besar  dengan kategori status  gizi  kurang sebesar  39  responden  (69,6%)  dan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diketahui  dengan  nilai p-value=0,000 dimana p < α  (0,05), maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara statistik ada hubungan kelengkapan imunisasi dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Proporsi  pola  asuh  negatif  responden  sebagian  besar  dengan  kategori status  gizi  kurang sebesar  33 responden (66,1%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,020 dimana p  <  α  (0,05) ,  maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  pola  asuh  dengan  angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.

## PEMBAHASAN

## Status Gizi
Berdasarkan hasil penelitian dari 100 Balita yang diukur dengan melihat usia Balita, berat badan dan tinggi badan  didapatkan  sebanyak  51  responden  (51,0%)  memiliki  Balita  dengan  status  gizi  kurang,  42  responden (42,0%) memiliki Balita dengan status gizi normal dan 7 responden (7,0%) memiliki Balita dengan status gizi lebih (obesitas). Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa  sebagian besar responden memiliki Balita dengan status gizi baik kurang sebesar 51 responden (51,0%).
Status  gizi  juga  didefinisikan  sebagai  status  kesehatan  yang  dihasilkan  oleh  keseimbangan  antara kebutuhan  dan  masukan  nutrien.  Status  gizi  adalah  ukuran  keberhasilan  dalam  pemenuhan  nutrisi  untuk  Balita selama  tumbuh  kembang.  Asupan  gizi  sangat  menentukan  kesehatan  Balita  baik  fisik  maupun  jasmani  dan  juga membentuk kekebalan tubuh  Balita. Kebutuhan gizi pada masa  Balita akan meningkat sebesar 15% dibandingkan dengan  kebutuhan  bayi.  Susunan  gizi  yang  tepat  akan  memacu  pertumbuhan  dan  perkembangan,  makanan  yang baik  adalah  makanan  yang  disesuaikan  dengan  tingkat  umur  dan  jenis  aktivitasnya.  Dengan  terpenuhinya kebutuhan  gizi,  maka  diharapkan  unsur  pemeliharaan,  pertumbuhan,  perbaikan  tubuh  yang  rusak/aus  atau  hilang, reproduksi" kerja fisik dan Spesific Dynamic Action (SDA) akan baik pula.
Terpenuhinya kebutuhan gizi yang meliputi karbohidrat sebagai sumber energi (tenaga), protein sebagai zat pembangun  dan  vitamin/mineral  sebagai  zat  pengatur  akan  membantu  mencegah  terjadinya  penyakit  yang  dapat berakibat  menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Pentingnya  mendapat  zat  makanan  sesuai  dengan kebutuhan  yang  harus  terpenuhi,  pertumbuhan  dan  perkembangan  tubuh  anak  akan  berjalan  dengan  lancar, termasuk  pertumbuhan  sel  otaknya.  Pertumbuhan  sel  otak  yang  maksimal  seperti  inilah  yang  sangat  dibutuhkan, yang merupakan potensi untuk kemampuan intelegensinya sebagai generasi masa depan.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita
Pengetahuan adalah  sesuatu  yang  dapat  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  seseorang  yang  cenderung berperilaku  secara  terarah.  Singkatnya,  pengetahuan  respon  den  yang  baik  dapat  mempengaruhi  sikap  anak terhadap asupan gizi  anak. Semakin banyak pengetahuan tentang gizi, semakin baik sikap ibu  terhadap pemberian gizi.  Tingkat  pengetahuan  gizi  seseorang  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  tindakan  dalam  memilih  makanan. Banyak masalah gizi dipengaruhi oleh keterbatasan pengetahuan gizi (7).
Hasil penelitian menunjukkan dari 100 ibu Balita yang bersedia menjadi responden didapatkan sebesar 82 responden  (82,0%)  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang,  sebesar  15  responden  (25,0%)  memiliki  tingkat pengetahun  cukup  dan  sebesar  3  responden  (3,0%)  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik.  Hasil  analisis  dapat disimpulkan bahwa  sebagian besar  ibu memiliki tingkat pengetahuan  kurang  tentang gizi  Balita,  yaitu sebesar 82 responden (82,0%).
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  bahwa  dari  total  100  responden  didapatkan  proporsi  responden  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  sebagian  besar  dengan  kategori  status  gizi  kurang yaitu  sebesar  45 responden (54,9%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,210 dimana p  >  α  (0,05), maka  Ha  ditolak  H0  diterima  yang  berarti  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang gizi dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  objek. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Untuk  mendapatkan  pengetahuan diperlukan  proses  belajar,  dengan  belajar  akan  dapat  terjadi  perubahan  tingkah  laku.  Perubahan  tingkah  laku tersebut  bisa  mengarah  yang  lebih  baik  jika  individu  tersebut  menganggap  bahwa  itu  bermanfaat,  tetapi  juga  ada kemungkinan  mengarah  kepada  tingkah  laku  yang  lebih  buruk  jika  individu  menganggap  objek  yang  dipelajari tidak sesuai dengan keyakinan (8).
Menurut  Notoatmodjo  (2003),  pengetahuan  yang  berhubungan  dengan  masalah  kesehatan  akan mempengaruhi terjadinya gangguan kesehatan pada kelompok tertentu. Kurangnya pengetahuan tentang gizi akan mengakibatkan  berkurangnya  kemampuan  untuk  menerapkan  informasi  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Ibu  dengan tingkat  pengetahuan  yang  lebih  baik  kemungkinan  besar  akan  menerapkan  pengetahuannya  dalam  mengasuh anaknya,  khususnya  memberikan  makanan  sesuai  dengan  zat  gizi  yang  diperlukan  oleh  Balita,  sehingga  Balita tidak  mengalami  kekurangan  asupan  makanan.  Tingkat  pengetahuan  ibu  yang  tinggi  tidak  menjamin  memiliki Balita  dengan  status  gizi  yang  normal.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  diharapkan  mampu mengaplikasikan pengetahuan yang dimiliki dalam kehidupan sehari-hari. Namun, perilaku selain dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan juga dipengaruhi oleh faktor lain, misalnya sosio ekonomi, sosio budaya, dan lingkungan (9).

## Hubungan Paritas Dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  dari  100  ibu  Balita  yang  bersedia  menjadi  responden  didapatkan  sebesar  82  responden (82,0%)  memiliki  paritas  dengan  kategori  yang  beresiko  dan  sebesar  18  responden  (18,0%)  memiliki  paritas dengan kategori tidak beresiko. Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden memiliki paritas yang beresiko sebesar 82 responden (82,0%).
Proporsi  paritas  beresiko  responden  sebagian  besar  dengan  kategori status  gizi  kurang sebesar  42 responden (51,2%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,109 dimana p > α (0,05) , maka  Ha  ditolak  H0 diterima yang berarti secara statistik tidak ada hubungan paritas  dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  jumlah  anak  yang  banyak  akan  berpengaruh  terhadap  tingkat konsumsi makanan,  yaitu jumlah dan distribusi makanan dalam rumah tangga. Dengan  jumlah anak yang banyak diikuti  dengan  distribusi  makanan  yang  tidak  merata  akan  menyebabkan  anak  balita  dalam  keluarga  tersebut menderita kurang gizi.
Jumlah  anak  yang  banyak  pada  keluarga  meskipun  keadaan  ekonominya  cukup  juga  akan  beresiko mengakibatkan  berkurangnya  perhatian  dan  kasih  sayang  orang  tua  yang  diterima  anaknya,  terutama  jika  jarak anak  yang  terlalu  dekat  dan  dalam  hal  memenuhi  kebutuhan  makanan  ibu  akan  bingung  dalam  memberikan makanan  jika  anaknya  banyak  karena  fokus  perhatiannya  akan  terbagi-bagi  karena  pasti  anak  Balita  mempunyai masalah dalam makan mungkin anak yang satunya nafsu makannya baik, tetapi yang lainnya tidak, maka ibu akan bingung  mencari  cara  untuk  memberi  makan  anak.  Hal  ini  dapat  berakibat  turunnya  nafsu  makan  anak  sehingga pemenuhan kebutuhan primer anak seperti konsumsi makanannya akan terganggu dan hal tersebut akan berdampak terhadap status gizi anaknya.
Menurut  Manuaba,  (2010)  jumlah  paritas  atau  jumlah  anak  yang  dilahirkan  oleh  seseorang  ibu  akan mempengaruhi kondisi fisik dan status gizi ibu dan Balita. Ibu dengan paritas banyak akan membutuhkan gizi yang banyak  untuk  pemulihan  kondisi  tubuh  sesudah  melahirkan.  Jumlah  anggota  keluarga  dapat  mempengaruhi  pada

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
alokasi  pendapatan  keluarga  dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi  keluarganya,  dengan  sumber  daya  yang  terbatas, termasuk bahan makanan harus dibagi rata kepada semua anak dan terjadi persaingan sarana-prasarana, perbedaan makanan  dan  waktu  perawatan  anak  berkurang,  memiliki  anak  terlalu  banyak  juga  menyebabkan  kasih  sayang orang tua pada anak terbagi, jumlah perhatian yang diterima peranak menjadi berkurang, dan diperburuk jika status ekonomi keluarga tergolong rendah (10).

## Hubungan Usia Ibu Dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  100  ibu  Balita  yang  bersedia  menjadi  responden  didapatkan  sebesar  63 responden  (63,0%)  memiliki  usia  dengan  kategori  beresiko  dan  sebesar  37  responden  (37,0%)  memiliki  usia dengan  kategori  tidak  beresiko.  Hasil  analisis  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  usia yang beresiko sebesar 62 responden (63,0%).
Gambaran  usia  responden  dengan  status  gizi  Balita  di  Kota  Banjarmasin  adalah  umur  ibu  yang  terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang  tahun.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  Proverawati  dan  Asfuah,  (2009) bahwa  semakin  muda  dan  semakin  tua  usia  ibu  Balita,  maka  akan  berpengaruh  terhadap  kebutuhan  gizi  yang dibutuhkan  oleh  anak.  Ibu  Balita  dengan  usia  20  tahun  dianggap  sudah  cukup  matang  dalam  menerima  dan menerapkan  informasi  yang  didapatkan  dalam  memberikan  pengasuhan  dan  kebutuhan  gizi  yang  lebih  baik. Kebutuhan gizi anak merupakan kebutuhan asupan nutrisi yang lebih banyak, hingga anak beranjak remaja (11).
Proporsi  usia  beresiko  responden  sebagian  besar  dengan  kategori status  gizi  kurang sebesar  29 responden (46,1%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,000 dimana p  <  α  (0,05) ,  maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  usia  ibu  dengan  angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.

## Hubungan Kelengkapan Imunisasi Dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita
Hasil penelitian dari 100 ibu Balita yang diteliti didapatkan  sebesar 56 responden (56,0%) memiliki Balita dengan  kategori  imunisasi  tidak  lengkap  dan  sebesar  44  responden  (44,0%)  memiliki  Balita  dengan  kategori imunisasi dasar lengkap. Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden memiliki Balita dengan imunisasi dasar tidak lengkap sebesar 56 responden (56,0%).
Berdasarkan  hasil  temuan  tersebut  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  Balita  dengan  status imunisasi  tidak  lengkap  cenderung  memiliki  status  gizi  kurang  tetapi  sebaliknya  pada  responden  yang  memiliki Balita dengan status  imunisasi  lengkap cenderung memiliki status gizi baik  (normal). Hal  ini  sesuai dengan  yang disampaikan  Wilhendra  (2010),  bahwa  anak  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  tidak  memiliki  kekebalan  tubuh terhadap serangan penyakit infeksi tertentu, sehingga anak akan jatuh sakit, mungkin akan menyebabkan turunnya status gizi. Hal ini karena penyakit infeksi dan fungsi kekebalan saling berhubungan erat satu sama lain, dan pada akhirnya akan mempengaruhi status gizi berupa penurunan status gizi pada anak (12).
Proporsi  responden  yang  memiliki  Balita  dengan  imunisasi  tidak  lengkap  sebagian  besar  dengan kategori status  gizi  kurang sebesar  39  responden  (69,6%)  dan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diketahui  dengan  nilai p-value=0,000 dimana p < α  (0,05), maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara statistik ada hubungan kelengkapan imunisasi dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Imunisasi  membantu  anak  terhindar  dari  penyakit  yang  ganas,  dengan  reaksi  antigen-antibodi  ini  tubuh anak  memberikan  reaksi  perlawanan  terhadap  benda-benda  asing  dari  luar  tubuh  seperti  kuman,  virus,  racun  dan bahkan  bahan  kimia  yang  merusak  tubuh  sehingga  anak  tidak  mudah  terkena  infeksi  yang  akan  berpengaruh terhadap  status  gizinya.  Faktor  lainnya  yang  mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi  bayi  seperti  informasi  dari petugas,  informasi  dari  media  masa  atau  media  sosial  dan  dukungan  keluarga,  sehingga  ibu  dapat  mengetahui pentingnya imunisasi bagi bayinya dan dapat tetap memberikan imunisasi pada bayinya secara lengkap. Sementara itu pada ibu dengan pengetahuan tinggi tapi tidak memberikan imunisasi secara lengkap terjadi karena takut akan KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi), tidak diizinkan oleh suami, berbagai isu negatif tentang vaksin dan takut vaksin palsu (13).
Imunisasi  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  memiliki  status  gizi  yang  baik.  Imunisasi  yang lengkap biasanya menghasilkan status gizi yang baik. Sebagai contoh adalah dengan imunisasi seorang anak tidak mudah terserang penyakit  yang berbahaya,  sehingga  anak  lebih  sehat, dengan  tubuh/status sehat asupan makanan dapat masuk dengan baik, nutrisi pun terserap dengan baik. Nutrisi yang  terserap oleh tubuh Balita dimanfaatkan untuk pertumbuhannya, sehingga menghasilkan status gizi yang baik (14).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## Hubungan Pola Asuh dengan Angka Kejadian Status Gizi Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  100  ibu  Balita  yang  diteliti  didapatkan  sebesar  63  responden  (63,0%) memiliki pola asuh dengan kategori negatif dan sebesar 37 responden (37,0%) memiliki pola asuh dengan kategori positif.  Hasil  analisis  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pola  asuh  yang  negatif  63 responden (63,0%).
Proporsi  pola  asuh  negatif  responden  sebagian  besar  dengan  kategori status  gizi  kurang sebesar  33 responden (66,1%) dan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui dengan nilai p-value=0,020 dimana p  <  α  (0,05) ,  maka  Ha  diterima  H0  ditolak  yang  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  pola  asuh  dengan  angka kejadian status gizi Balita di Kota Banjarmasin Tahun 2022.
Pola  asuh  memegang  peranan  penting  dalam  terjadinya  gangguan  pertumbuhan  pada  anak,  asuhan  orang tua  terhadap  anak  mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak  melalui  kecukupan  makanan  dan  keadaan  kesehatan (Pratiwi,  2016).  Pola  asuh  merupakan  sikap  dan  perilaku  orang  tua  dalam  berinteraksi  dengan  anak,  sikap  dan perilaku orang tua tersebut dapat dilihat dari cara orang tua menanamkan disiplin pada anak, mempengaruhi emosi dan cara orang tua dalam mengontrol anak (15).
Mendidik anak pada hakekatnya adalah merupakan usaha nyata dari pihak orangtua untuk mengembangkan totalitas  potensi  yang  ada  pada  diri  anak.  Masa  depan  anak  dikemudian  hari  akan  sangat  tergantung  dari pengalaman yang didapatkan anak termasuk pola asuh orangtua (16).
Pola  asuh  merupakan  pola  interaksi  antara  orang  tua  dan  anak,  yaitu  bagaimana  cara  sikap  atau  perilaku orang  tua  saat  berinteraksi  dengan  anak,  termasuk  cara  penerapan  aturan,  mengajarkan  nilai  atau  norma, memberikan  perhatian  dan  kasih  sayang  serta  menunjukkan  sikap  dan  perilaku  baik  sehingga  dijadikan  panutan bagi anaknya (17).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa status gizi Balita sebagian besar responden memiliki Balita dengan  status gizi  kurang  sebesar  51  responden  (51,0%),  tingkat  pengetahuan  responden  sebagian  besar  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  sebesar  82  responden  (82,0%),  paritas  responden  sebagian  besar  dengan  kategori  beresiko sebanyak  82  responden  (82,0%),  usia  responden  sebagian  besar  dengan  kategori  beresiko  sebesar  63  responden (63,0%), kelengkapan imunisasi dasar Balita sebagian besar responden memiliki Balita dengan kategori imunisasi tidak  lengkap  sebesar  56  responden  (56,0%)  dan  pola  asuh  responden  sebagian  besar  dengan  pola  asuh  negatif sebesar  63  responden  (63,0%)  di  Kota  Banjarmasin.  Kemudian  tidak  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang gizi  (p-value=0,210)  dan  paritas  (p-value=0,109)  dengan  angka  kejadian  status  gizi  Balita  di  Kota  Banjarmasin Tahun 2022. Dan ada hubungan usia  ibu (p-value=0,000), kelengkapan imunisasi dasar  (p-value=0,000) dan pola asuh (p-value=0,020) dengan angka kejadian status gizi Balita di Kota  Banjarmasin Tahun 2022.

## SARAN
Diharapkan    ibu-ibu    Balita  di  Kota  Banjarmasin  untuk    rutin    mengikuti  kegiatan    penyuluhan    tentang gizi    seimbang    bagi  Balita    yang    diadakan    baik  oleh    Posyandu,  Puskesmas    atau    Tenaga  Kesehatan  lainnya untuk  peningkatan  pengetahuan  orang  tua  mengenai  gizi  kurang,  pola  makan  anak,  gizi  seimbang,    pola pengasuhan  yang  baik  dan  acara  lainnya  agar  orang  tua  bisa  lebih  memahami  mengenai  hal tersebut. Serta bagi instansi terkait dapat meningkatkan kerjasama  lintas sektor serta mengaktifkan  kembali pelayanan kesehatan berbasis dekat dengan masyarakat di daerah-daerah yang sulit dijangkau.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Agus, Ulpa. 2012. Hubungan Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi. Jurnal Kesmasindo, 5 nomor 2, Juli 2012 hlm. 121-135.
2. Unicef Indonesia. 2015. Laporan Tahunan Unicef. Jakarta.
3. Kemenkes RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
4. Peraturan  Presiden  Republik  Indonesia  Nomor  42  Tahun  2013  Tentang  Gerakan  Nasional  Percepatan Perbaikan Gizi. Jakarta: Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia.
5. Riskesdas. 2018. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta
6. Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
7. Setyaningrum HKP. Hubungan Pengetahuan, Sikap Ibu dan Pola Makan Anak dengan Status Gizi Anak di Slb-E      Negeri      Pembina      Medan      2018.      Skripsi      [Internet].      2019;      Available      from: http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/29617.
8. Soediatama, Achmad Djaeni. 2000. Ilmu Gizi. Dian Rayat. Jakarta.
9. Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta Jakarta.
10. Manuaba, I.B.G, dkk. 2010. “Ilmu Kebidanan, penyakit kandungan dan KB”. Jakarta: EGC.
11. Proverawati, Asfuah S. 2009. Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
12. Wilhendra, 2010. Penyakit Infeksi terhadap Status Gizi, Jakarta.
13. Rahmi N, Husna A. Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar. J Healthc Technol Med. 2018;4(2):209.
14. Vindriana V, Kadir A, Askar M, 2012. Hubungan Kelengkapan  Imunisasi Dengan Status  Gizi Pada Balita Usia 1-5 Tahun Di Kelurahan Watonea Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis. Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012. ISSN : 2302-1721.
15. Eniyati.  (2011).  Hubungan  Antara  Pola Asuh  Orang  Tua  Dengan  Status  Gizi  Balita. http://download.portalgaruda.org/article.php%3Farticle%3D413676%.
16. Nafratilawati, M. (2014). Hubungan Antara Pola Asuh Dan Kesulitan Makan Pada Anak Prasekolah Di TK Leyanan Kabupaten Semarang. http://perpusnwu.web.id/karyailmn ts/3569.pdf.
17. Yusiana M. (2012). Pola Asuh Orang Tua Terhadap Tingkat Kreativitas Anak.
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=424689&val=278&title=POLA%20ASUH%20MEMP ENGARUHI%20STATUS%20GIZI%20BALITA%2012.