## PERBEDAAN EFEKTIVITAS EKSTRAK JAHE DENGAN EKSTRAK KUNYIT DALAM MENGURANGI NYERI DISMENORHEA PRIMER PADA MAHASISWI DI ASRAMA JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES SURAKARTA
Gita Kostania, Anik Kurniawati
Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Kebidanan
Abstract:  Dysmenorrhoea,  Ginger,  Turmeric. The  aim  of  this  study  was  to  determine differences of the effectiveness of ginger extract with turmeric extract on reducing pain in  primary  dysmenorrhoea  on  dormitory  student  at  Midwifery  Department  of  Health Polytechnic of Surakarta. The design of this research is experimental design, with true experimental approach, using a pretest-posttes control group design. Criteria sampling is purposive random sampling, a total sample of 60 respondents (55% of the population, nomogram  Harry  King  Samples),  divided  into  three  equal  groups:  ginger  extract treatment  group,  turmeric  extract  treatment  group,  and  placebo  group.  Each  group consist of 20 respondents. Results: the data was in normal distribution, the total number of respondents at the end of the study was 56 respondents (ginger extract treatment=19, turmeric  extract  treatment=  19,  and  placebo=18).  There  are  differences  in  the effectiveness  of  ginger  extract  with  turmeric  extract  in  reducing  pain  in  primary dysmenorrhoea on dormitory student at Midwifery Department of Health Polytechnic of Surakarta  (p-value=0.04  <0.05).  Extracts  of  ginger  is  more  effective  in  reducing menstrual pain than turmeric extract (t-test = 9.690> 4.802).
Keywords: Dysmenorrhoea, Ginger, Turmeric.
Abstrak:  Dismenorea,  Jahe,  Kunyit. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perbedaan  efektivitas  ekstrak  jahe  dengan  ekstrak  kunyit  dalam  mengurangi  nyeri dismenorea  primer  pada  mahasiswi  di  asrama  Kebidanan  Poltekkes  Surakarta.  Jenis penelitian  adalah  eksperiment,  dengan  pendekatan true  experimental ,  menggunakan rancangan pretest-posttes  control  group  design. Kriteria  sampel  adalah purposive random  sampling ,  jumlah  total  sampel  sebanyak  60  responden  (55%  dari  populasi, Nomogram Harry King Sampel ), dibagi  menjadi tiga kelompok sama besar: kelompok perlakuan  ekstrak  jahe,  kelompok  perlakuan  ekstrak  kunyit,  dan  kelompok  placebo. Masing-masing  kelompok  berjumlah  20  responden.  Hasil:  data  berdistribusi  normal, dengan  jumlah  total  responden  pada  akhir  penelitian  56  (perlakuan  ekstrak  jahe=19, ekstrak  kunyit=19,  dan  placebo=18).  Terdapat  perbedaan  efektivitas  ekstrak  jahe dengan  ekstrak  kunyit  dalam  mengurangi  nyeri  dismenorea  primer  pada  mahasiswi  di asrama  Kebidanan  Politeknik  Kesehatan  Surakarta  (p=0,04<0,05).  Ekstrak  jahe  lebih efektif dalam mengurangi nyeri haid dibanding ekstrak kunyit (t-hitung= 9,690>4,802).
Kata Kunci: Dismenorea, Jahe, Kunyit.

## PENDAHULUAN
Dismenorhea merupakan nyeri
perut  bagian  bawah  yang  terjadi  saat menstruasi,  terkadang  rasa  nyeri  tersebut meluas  hingga  ke  pinggang,  punggung bagian  bawah  dan  paha.  Nyeri  ini  dapat memaksa  penderita  untuk  istirahat  dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidupnya  sehari-hari,  untuk  beberapa  jam atau  beberapa  hari.  Penyebab  terjadinya dismenorhea adalah adanya jumlah prostaglandin  F 2α yang  berlebihan  pada darah  mentruasi,  sehingga  merangsang hiperaktivitas uterus dan terjadinya kejang otot  uterus  (Wilson,  2006).  Berdasarkan penyebabnya  dibedakan  menjadi  dua, yaitu  dismenorhea  primer  dan  sekunder. Dismenorhea  primer  biasanya  terjadi mulai  dari  pertama  haid/menarche  usia 10-15  tahun  sampai  usia  25  tahun  yang disebabkan  oleh  kontraksi  uterus,  dan tidak  terdapat  hubungan  dengan  kelainan ginekologi.
Sedangkan dismenorhea sekunder  disebabkan  oleh  kelainan  yang terdapat dalam uterus dan saluran reproduksi.
Kejadian  dismenorhea  primer  di seluruh  dunia  rata-rata  lebih  dari  50%, yaitu  terjadi  pada  wanita  usia  produktif.
Prevalensi di Amerika Serikat diperkirakan  45-90%,  dan  di  Swedia sekitar  72%.  Sementara  di  Indonesia angkanya  diperkirakan  55%  (Lie,  2004). Puncak insiden dismenorhea primer terjadi  pada  akhir  masa  remaja  dan  di awal  usia  20-an  tahun.  Hasil  penelitian yang lain menjelaskan bahwa 80% remaja usia 19-21 tahun mengalami dismenorhea, sebanyak  15%  membatasi  aktifitas  harian mereka ketika menstruasi dan membutuhkan obat-obatan untuk mengurangi  rasa  nyerinya,  dan  sebanyak 8-10%  tidak  mengikuti  pembelajaran  di kelas dengan baik (Desfietni, 2012).
Upaya-upaya  untuk  mengatasi  dan menyembuhkan dismenorhea primer diantaranya adalah dengan mengkonsumsi obat-obatan, istirahat yang cukup, olahraga  teratur,  pemijatan  dan  kompres hangat.  Selain  itu,  nyeri  menstruasi  juga dapat  diobati  dengan  tanaman  obat  atau ramuan  herbal.  Terapi  ramuan  herbal dapat dilakukan dengan cara mengkonsumsi  obat  tradisional  yang berasal dari bahan-bahan tanaman tradisional.  Beberapa  bahan  tanaman tradisional yang terpercaya dapat mengurangi  rasa  nyeri  saat  menstruasi diantaranya  adalah  tapak  liman,  temu putih,  jahe,  kunyit,  dan  sidaguri  (Leli, 2011).
Bahan yang umum digunakan untuk mengurangi  nyeri  menstruasi  adalah kunyit  dan  jahe.  Kunyit  biasa  digunakan sebagai  pereda  nyeri  dan  pelancar menstruasi.  Sedangkan  penggunaan  jahe untuk mengurangi nyeri dismenorea masih jarang, padahal jahe juga dapat digunakan untuk  meredakan  nyeri,  dimana  bagian rimpangnya  berfungsi  sebagai  analgesik, antipiretik  dan  antiinflamasi  (Rahnama, 2012).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  perbedaan  efektivitas  ekstrak jahe dengan ekstrak kunyit dalam mengurangi nyeri dismenorea primer pada mahasiswi di asrama Kebidanan Politeknik Kesehatan Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah eksperiment,  menggunakan  rancangan pretest-posttest  control  group  design. Penelitian  dilakukan  di  asrama  jurusan kebidanan  Poltekkes  Kemenkes  Surakart, pada  bulan  Januari  sampai  dengan  Juli 2015.
Populasi target dalam penelitian ini adalah  seluruh  mahasiswi  di  asrama jurusan  kebidanan  Poltekkes  Surkarta, sedangkan populasi aktual adalah mahasiswi yang mengalami dismenorea di asrama  jurusan  kebidanan  Poltekkes Surkarta. Jumlah populasi target sebanyak 240  mahasiswi,  dan  populasi  actual sebesar 45%, yaitu 108 mahasiswi.Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah purposive random sampling . Kriteria purposive: mahasiswi yang mengalami  dismenorea  setiap  menstruasi atau  pre  menstruasi  minimal  tiga  kali siklus  menstruasi  terakhir,  siklus  haid antara  21  sampai  dengan  35  hari,  durasi menstruasi  tiga  sampai  tujuh  hari,  dan mahasiswi  tidak  mengkonsumsi  obat analgetik  selama  penelitian  berlangsung.
Variabel  bebas  (faktor)  dalam penelitian  ini  adalah  pemberian  ekstrak jahe  dan  pemberian  ekstrak  kunyit. Sedangkan  variabel  terikat  (efek)  dalam penelitian  ini  adalah  nyeri  dismenorea primer.  Pemberian  ekstrak  jahe  yaitu memberikan  ekstrak  jahe  dalam  bentuk sediaan  kapsul  pada  responden  penelitian dengan  dosis  tunggal  500mg,  dikonsumsi sebanyak  tiga  kali  dalam  sehari  setiap  8 jam.  Pemberian  ekstrak  kunyit  yaitu memberikan  ekstrak  kunyit  dalam  bentuk sediaan  kapsul  pada  responden  penelitian dengan  dosis  tunggal  500mg,  dikonsumsi sebanyak  tiga  kali  dalam  sehari  setiap  8 jam.  Sedangkn  nyeri  dismenorea  primer adalah  nyeri  pada  perut  bagian  bawah yang timbul  sebelum dan saat  menstruasi, oleh  karena  kram  pada  rahim,  dapat timbul  mulai  dari  perut  bagian  bawah, pinggang, punggung bawah dan paha.
Instrument  yang  digunakan  berupa lembar observasi yang terdiri atas identitas dan karakteristik responden, serta hasil  observasi  yang  dilakukan  sendiri
oleh  responden  sesuai  dengan  yang dirasakannya sebelum dan setelah perlakuan.  Keadaan  nyeri  dismenorea primer diukur menggunakan NRS ( Numeric Rating Scale ) yang dikombinasikan  dengan  FPS  ( Faces  Pain
Score ).  Dalam  hal  ini,  responden  menilai nyeri  dengan  menggunakan  skala  0-10. Responden diminta memberikan penilaian rasa nyeri yang mereka rasakan mulai dari 0  (tidak  terasa  nyeri)  hingga  10  (nyeri terparah  yang  sangat  hebat).  Masing- masing tingkatan nyeri dilengkapi gambar mulai  tersenyum  (tidak  terasa  nyeri)  dan berlinang  air  mata  (nyeri  terparah). Responden melingkari angka sesuai dengan  NRS,  dengan  bantuan  gambar FPS.
Gambar  1.  Kombinasi  Skala  Nyeri  Haid NRS ( Numeric Rating Scale ) Setelah didapatkan sampel penelitian berdasarkan kelompoknya, maka  peneliti  memberikan  pengarahan pada responden penelitian terkait perlakuan  yang  akan  diberikan,  dan dilanjutkan  dengan  pemberian  inform consent. Responden
mengkonsumsi ekstrak  dalam  sediaan  kapsul  sebanyak tiga  kali  sehari  pada  hari  pertama menstruasi.  Kapsul  dosis  pertama  segera diminum  saat  serangan  timbul,  dan  setiap 8  jam  sampai  dosis  ketiga.  Pengambilan data  atau  hasil  observasi  dilakukan  empat kali, yaitu sebelum mengkonsumsi kapsul, dan masing-masing 2 jam setelah mengkonsumsi ekstrak. Peneliti melakukan pengawasan dan evaluasi pada responden selama penelitian berlangsung.

## HASIL PENELITIAN
Jumlah  total  responden  pada  akhir penelitian  berjumlah  56  orang,  pada kelompok  ekstrak  jahe=19  orang,  ekstrak kunyit=19  orang,  dan  control  placebo=18 orang.  Pengolahan  data  menggunakan sistem komputerisasi SPSS-17. Uji prasyarat masing-masing kelompok menggunakan Shapiro Wilk. Pada kelompok  ekstrak  jahe  P=0,406  dan kelompok  ekstrak  kunyit=0,577.  Nilai tersebut  P>0,05,  sehingga  disimpulkan bahwa data berdistribusi normal.
1. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  penelitian meliputi: umur responden, umur menarche, dan indeks masa tubuh.
Tabel 1
Karakteristik Responden: Umur
Responden, Umur Menarche dan
Indeks Masa Tubuh (IMT) Kelompok
1, 2 dan 3 Saat Penelitian Berlangsung Karakteristik Mean Kelompok 1 (Ekstrak Jahe) Kelompok 2 (Ekstrak Kunyit) Kelompok 3 (Kontrol) Umur Responden 19 19 19.1 Umur Menarche 12.6 12.6 12.2
Indeks Masa Tubuh 20.3 19.9 20.5
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat disimpulkan  bahwa  umur  responden  pada saat  penelitian  dilakukan  pada  masing- masing  kelompok  menunjukkan mean yang sama, yaitu usia 19 tahun. Karakteristik  umur  menarche  responden juga  menunjukkan mean yang  hampir sama,  yaitu  pada  usia  antara  12-13  tahun. Begitu  pula  untuk  karakteristik  Indeks Masa  Tubuh  (IMT)  menunjukkan mean yang hampir sama, selisih tidak mencapai angka 1 poin.
2. Efektivitas  Ekstrak  Jahe  dalam Mengurangi Nyeri Dismenorea Primer Untuk mengetahui efektivitas ekstrak  jahe  dalam  mengurangi  nyeri dismenorhea  primer,  maka  dilakukan perhitungan  menggunakan  t-test  sampel berpasangan  pada  kelompok  perlakuan yang  kemudian  dibandingkan  dengan kelompok kontrol.

## Tabel 2
Uji Statistik Efektivitas Ekstrak Jahe dalam Mengurangi Nyeri Dismenorhea Primer

## Paired Differences
95% Confidence Interval of the Difference Mean Std. Deviation Std. Error Mean  Lower Upper Pair 1  Ekstrak Jahe- Sblm -
Ekstrak Jahe- Ssdh 3.421 1.539 .353 2.679 4.163 Pair 2  Kontrol -Sblm - Kontrol -Ssdh 2.778 2.157 .508 1.705 3.851
t df Sig. (2- tailed) 9.690 18 .000 5.463 17 .000
Nilai  t-hitung  pada  kelompok perlakuan  (ekstrak  jahe)  dengan  df=18 sebesar  9,690  >  t-tabel=2,101,  dengan nilai  p=0,001.  Maka  dapat  dikatakan  ada beda  tingkatan  nyeri  dismenorea  primer antara sebelum dan sesudah mengkonsumsi  ekstrak  jahe.  Sedangkan nilai  t-hitung  pada  kelompok    kontrol (placebo) dengan df=17 sebesar 5,463 > t-
tabel=2,110, dengan nilai p=0,001. Hal ini juga  dapat  dikatakan  ada  beda  tingkatan nyeri  dismenorea  primer  antara  sebelum dan sesudah mengkonsumsi placebo.
Apabila  dilihat  dari  nilai mean dan t-hitung  pada  kedua  kelompok,  keduanya menunjukkan  bahwa  nilai mean dan  t- hitung  kelompok  perlakuan  (ekstrak  jahe) > kelompok control (placebo), yaitu mean 3,421>2,778  dan  t-hitung  9,690>5,463, maka dapat disimpulkan bahwa pemberian ekstrak  jahe  efektif  dalam  mengurangi nyeri dismenorea primer.
3. Efektivitas  Ekstrak  Kunyit  dalam Mengurangi Nyeri Dismenorea Primer Untuk mengetahui efektivitas ekstrak  kunyit  dalam  mengurangi  nyeri dismenorhea  primer,  maka  dilakukan perhitungan  menggunakan  t-test  sampel berpasangan  pada  kelompok  perlakuan yang  kemudian  dibandingkan  dengan kelompok kontrol.
Tabel 3 Uji Statistik Efektivitas Ekstrak Kunyit dalam Mengurangi Nyeri Dismenorhea
Primer
Paired Differences t df Sig. (2- tailed) 95% Confiden ce Interval of the
Differenc e M ea n Std. Dev iatio n Std. Erro r Mea n Lo wer Upp er
Pai r 1 Ekstr ak Kuny it- Sblm – Ekstr ak Kuny it- Ssdh 2.5 79 2.34 1 .537  1.45
1 3.70 7 4.8 02 18 .000 Pai r 2 Kont rol- Sblm - Kont rol- Ssdh 2.7 78 2.15 7 .508  1.70
5 3.85 1 5.4 63 17 .000
Nilai  t-hitung  pada  kelompok perlakuan  (ekstrak  kunyit)  dengan  df=18 sebesar  4,802  >  t-tabel=2,101,  dengan nilai  p=0,001.  Maka  dapat  dikatakan  ada beda  tingkatan  nyeri  dismenorea  primer antara sebelum dan sesudah mengkonsumsi ekstrak kunyit. Sedangkan nilai  t-hitung  pada  kelompok    kontrol (placebo) dengan df=17 sebesar 5,463 > t- tabel=2,110, dengan nilai p=0,001. Hal ini juga  dapat  dikatakan  ada  beda  tingkatan nyeri  dismenorea  primer  antara  sebelum dan sesudah mengkonsumsi placebo.
Apabila  dilihat  dari  nilai mean dan t-hitung  pada  kedua  kelompok,  keduanya menunjukkan  bahwa  nilai mean dan  t-
hitung  kelompok  control  (placebo)  > kelompok perlakuan (ekstrak kunyit) yaitu mean 2,778>2,579 dan t-hitung 5,463>4,802,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  ekstrak  kunyit  tidak efektif dalam mengurangi nyeri
dismenorea primer. 4. Analisis Perbedaan Efektivitas
Ekstrak Jahe dengan Ekstrak Kunyit  dalam  Mengurangi  Nyeri Dismenorea Primer Untuk mengetahui perbedaan efektivitas  ekstrak  jahe  dengan  ekstrak kunyit dalam mengurangi nyeri dismenorhea  primer,  maka  dilakukan
perhitungan menggunakan one-way anova . Hasil analisis disajikan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 4 Uji Hipotesis Perbedaan Efektivitas
Ekstrak Jahe dengan Ekstrak Kunyit dalam Mengurangi Nyeri Dismenorhea Primer Sum of Squares  df Mean Square F Sig. Between Groups 32.388 2 16.194  3.284  .040 Within Groups 269.541 53 5.086 Total 301.929 55 Berdasarkan  tabel  tersebut,  dapat dilihat bahwa F-hitung>F-tabel= 3,28>3,17, dan nilai p=0,04<0,05,
sehingga hipotesis diterima. Dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan efektivitas  ekstrak  jahe  dengan  ekstrak kunyit dalam mengurangi nyeri dismenorhea  primer,  dimana  ekstrak  jahe lebih  efektif  dalam  mengurangi  nyeri dismenorea  primer  dibanding  ekstrak kunyit.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  didasarkan pada  uji  hipotesis,  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan
efektivitas pengurangan  nyeri  dismenorea  primer pada  responden  yang  mengkonsumsi ekstrak  jahe  dengan  ekstrak  kunyit (P=0,04<0,05). Hasil uji hipotesis ini juga diperkuat  dengan  hasil  uji  beda  antara masing-masing kelompok.
Meskipun ekstrak  jahe  dan  ekstrak  kunyit  sama- sama  terbukti  dapat  mengurangi  nyeri dismenorea primer
(t-hitung>t- tabel=2,101),  namun  disimpulkan  bahwa ekstrak  jahe  lebih  efektif  dibanding ekstrak  kunyit  dalam  mengurangi  nyeri dismenore primer (t-hitung=9,690>4,802).
Efektifitas rimpang jahe dan kunyit dalam  mengurangi  nyeri  dismenorea primer  sudah  terbukti  secara  ilmiah melalui  suatu  riset,  baik  dalam  bentuk sediaan simplisia maupun ekstraksi. Salah satu penelitian tentang efektifitas penggunaan rimpang jahe dalam
mengurangi  nyeri  dismenore  primer  pada remaja  adalah  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rahmana,  et.al  (2014)  dengan  judul
“Effect of Zingiber officinale R. rhizomes (Ginger)  on  Pain  Relief  in  Primary Dysmenorrhea”, menyatakan bahwa pemberian  terapi  ekstrak  jahe  terbukti efektif mengurangi nyeri dismenore primer  pada  remaja  dengan  hasil  P kelompok perlakuan yang diberikan ekstrak  jahe  (n=56)=  0,015,  dan  P kelompok placebo (n=46)=0,029.
Penelitian  lain  tentang  efek  klinis  jahe dalam    mengobati    dismenore    primer dilakukan  oleh  Kashefi,  et.al  (2014)  yang berjudul  “Comparison  of  the  Effect  of Ginger  and  Zinc  Sulfate  on  Primary Dysmenorrhea”,  didapatkan  hasil  bahwa jahe  (ekstrak)  dan  zinc  sulfat  memiliki efek positif yang sama dalam pengurangan nyeri dismenore primer pada wanita  muda,  dari  total  responden  150 yang  dibagi  menjadi  tiga kelompok  (jahe, zinc  sulfat  dan  placebo),  dengan  nilai p=0,001<0,05.
Pemberian kunyit dalam
mengurangi  nyeri  dysmenorrhea  sudah dikenal  luas  oleh  masyarakat  pada umumnya.  Penelitian  tentang  penggunaan simplisia  kunyit  guna  mengurangi  nyeri haid  pernah  dilakukan  oleh  Anindita (2010), dengan judul “Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Minuman Kunyit Asam terhadap Keluhan Dismenorea  Primer  pada  Remaja  Putri  di Kotamadya  Surakarta”,  didapatkan  hasil X2 hitung = 25,4524 > X2 tabel (α=0,05)
=  3,841.  Dapat  disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh
kebiasaan mengkonsumsi  minuman  kunyit  asam terhadap  keluhan dismenorea  primer  pada remaja  putri  di  Kotamadya    Surakarta. Penelitian  serupa  juga  pernah  dilakukan oleh Suciani, et.al (2012) tentang “Efektivitas  Pemberian  Rebusan  Kunyit Asam terhadap Penurunan Dysmenorrea”, menjelaskan  bahwa  pemberian  rebusan kunyit  asam  efektif  menurunkan  nyeri dysmenorrhea,  dengan  hasil  uji  statistic P=0,01<0,05.
Jahe,  dengan  nama  ilmiah  Zingiber officinale merupakan rimpang yang mengandung  gingerol  dan  shogaols.
Kandungan  gingerol  pada  jahe  dapat menghambat  enzim  cyclooxygenase  dan lipooxygenase dalam sintesis
prostaglandin  dan    leukotriene.  Zat  anti radang  pada  jahe  juga  dapat  menghambat sintesis  prostaglandin.  Hal  ini  merupakan mekanisme kunci dari efek gingerol dalam mengurangi  rasa  nyeri  saat  menstruasi (Gizana,  Lindmark,  dkk,  2005).  Jahe dapat  merangsang  pelepasan  hormon adrenalin  dan  memperlebar  pembuluh darah,  akibatnya  darah  mengalir  lebih cepat  dan  lancar  dan  memperingan  kerja jantung  memompa  darah,  sehingga  dapat mengurangi rasa sakit.
Dapat dijelaskan lebih lanjut, bahwa  inhibisi  enzim  siklooksigenase (COX-2)  dapat  mencegah  kerusakan membran  sel  yang  menghasilkan  asam fosfolipase,  asam  fosfatase,  dan  ion kalsium guna terbentuknya asam arakidonat.  Apabila  pembentukan  asam arakidonat dicegah, maka hasil metabolisme  dari  asam  arakidonat  berupa prostaglandin (PGF2α) yang menyebabkan konstruksi artiole
endometrium  dan  kontraksi  miometrium
yang  menyebabkan  terjadinya  dismenore primer, dapat dicegah.
Penyebab  terjadinya  rasa  nyeri dismenorrea  adalah  karena  pengaruh terjadinya  respons  inflamasi  akibat  siklus prostaglandin  dan  leukotrienes.  Kedua agen ini diproduksi oleh kerja metabolisme asam arachidonic. Prostaglandin  distimulasi  oleh  enzim cyclooxygenase,  sedangkan  leukotriens oleh enzim lipooxygenase. Sintesis prostaglandin (PGF2-alfa) di dalam uterus akan  berakibat  pada  hipertonus  dan vasokonstriksi  pada  myometrium  yang dapat  menimbulkan  iskemia  dan  nyeri pada dismenorea primer. Leukotrien lebih berperan dalam hal peningkatan sensitivitas serabut saraf yang menyebabkan sensasi nyeri pada uterus.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat perbedaan efektivitas ekstrak  jahe  dengan  ekstrak  kunyit  dalam mengurangi nyeri dismenorea primer pada mahasiswi di asrama Kebidanan Politeknik Kesehatan Surakarta (p=0,04<0,05).  Ekstrak  jahe  lebih  efektif dalam  mengurangi  nyeri  haid  dibanding ekstrak kunyit (t-hitung= 9,690>4,802).
Berdasarkan  hasil  dan  simpulan penelitian,  maka  peneliti  memberikan saran-saran sebagai berikut:
1. Bagi Tenaga Kesehatan
Dysmenorrhea  primer  merupakan salah  satu  masalah  pada  kesehatan reproduksi  yang  harus  ditangani  dengan tepat.  Disamping  memberikan  perawatan khusus,  juga  memberikan  pengobatan yang  efektif  dan  tepat  waktu.  Sebaiknya tenaga  kesehatan  tidak  menganggap  obat kimia  sebagai  pilihan  pertama  ketika berhadapan  dengan  dismenore  primer, namun  lebih  memilih  obat-obatan  yang lebih  aman  berbahan  dasar  herbal,
diantaranya  adalah  jahe  dan  kunyit. Konsumsi  obat  ini  bisa  dalam  bentuk sediaan serbuk, kapsul, maupun simplisia. Pemilihan  jahe  lebih  utama  dibanding kunyit,  disamping  rasanya  yang  lebih segar,  juga  lebih  efektif  mengurangi dysmenorrhea.
2. Bagi Responden Setiap  perempuan  hendaknya  tidak menganggap dysmenorrhea primer sebagai  keluhan  yang  ringan.  Upaya penanganan  yang  tepat  perlu  diketahui dan  diterapkan  dengan  bijak.  Pemilihan obat berbahan dasar herbal lebih direkomendasikan.  Perubahan  gaya  hidup yang  lebih  sehat  secara  signifikan  dapat juga  menurunkan  tingkat  nyeri,  dengan menghindari  menjadi  perokok  pasif, menghindari  alcohol  dan  obat-obatan terlarang,  berolahraga  secara  teratur, berfikir positif dan mengelola stres.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu dilakukan pengembangan penelitian sejenis dengan
lebih memperhatikan  variabel  luar,  terutama variable  genetik,  jenis  diet  setiap  harinya, dan faktor psikis/stressor.

## DAFTAR RUJUKAN
Anindita YA. (2010). Pengaruh Kebiasaan
Mengkonsumsi  Minuman  Kunyit Asam Terhadap Keluhan Dismenorea  Primer  Pada  Remaja Putri  Di  Kotamadya  Surakarta, Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret. Desfietni V. (2012). Efektivitas kombinasi pemberian  tekhnik  nafas  dalam  dan terapi  usik  instrumental  terhadap penurunan intensitas nyeri (dismenorea)  pada  remaja  putri  di SMPN  4  Kuantan  Hilir,  tidak dipublikasikan: Skripsi PSIK
STIKKes hangtuah Pakanbaru.
Kashefi,  Farzaneh;  Khajehei,  Marjan; Tabatabaeichehr,  Mahbubeh;  et.  al. (2014).  Comparison  of  the  Effect  of Ginger  and  Zinc  Sulfate  on  Primary Dysmenorrhea.  Pain  Management Nursing, 2014;15(4):826- 833. http://www.medscape.com/vie warticle/835719_4
Leli,  Rahmawati,  Atik.  (2011).  Pengaruh kunyit  asam  terhadap  penanganan nyeri haid pada siswi kelas XI SMA N 1 Sugihwaras. http://journalakes.files.com/2012/06/ jurnal-akses-rejekwesi-vol-4.pdf. Diunduh pada 14 September 2014. Lie,  S.  (2004).  Terapi  Vegetarian  untuk Penyakit Kewanitaan. Jakarta: Prestasi Pustakaraya. Rahnama et al. (2012). BMC Complementary and Alternative Medicine, 12:92. http://www.biomedcentral.com/1472 -6882/12/92. Suciani,  Sri;  Utami,  Sri;  dan  Dewi,  Ari. (2012). Efektivitas Pemberian Rebusan  Kunyit  Asam  Terhadap Penurunan  Dismenorea.  Publikasi penelitian:  Program  Studi  Ilmu Keperawatan, Universitas Riau. http://jom.unri.ac.id/index.php/JOM PSIK/article/view/3527 Wilson LM, Price SA. (2006).
Patofisiologi:  konsep  klinis  proses- proses  penyakit.  Jakarta:  Penerbit
Buku Kedokteran EGC.