## ORIGINAL ARTICLE

## PEMILIHAN ANALGESIK EKSTERNAL UNTUK MENGATASI NYERI OTOT PADA KULI ANGKUT PUSAT GROSIR SURABAYA
Nida Septioning Sukma, Devy Maulidya Cahyani, Yuniar Tri Saskia Revi, Evelyn Clarissa Febiany, Fatihatul Alifiyah, Berlian Sarasitha Hariawan, Iffah Khosyyatillah, Ni’matul Khoiriyyah, Savira Putri Ayuningtyas, Firda Rosyidah, Mufarrihah
Departemen Farmasi Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
E-mail: mufarrihah@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Di  Indonesia  rata-rata  buruh  mengalami  nyeri  otot  dan  menggunakan  analgesik  eksternal  untuk menangani nyeri otot. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui bagaimana penanganan nyeri otot dan apa  saja  yang  memengaruhi  pemilihan  analgesik  eksternal  oleh  kuli  angkut  di  Pusat  Grosir  Surabaya (PGS),  pengetahuan  tentang  analgesik  eksternal  serta  peran  apoteker  dalam  pelaksanaan  swamedikasi terkait  pemilihan  analgesik  eksternal.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah cross-sectional. Sampel pada penelitian ini adalah kuli angkut PGS . Data disajikan secara deskriptif dalam bentuk grafik dan  tabel  berdasarkan  jawaban  responden  pada  kuesioner.  Total  responden  berjumlah  100  orang. Mayoritas  responden  pernah  merasakan  nyeri  di  bahu  kanan  (36)  9,8%.  Waktu  terjadinya  nyeri  adalah setelah  melakukan  aktivitas  (84)  82,3%  dengan  intensitas  nyeri  sedang  (55)  55%  dan  usaha  untuk mengatasi nyeri paling banyak menggunakan obat luar (72) 41,1% jenis obat oles (63) 51,2% dengan efek panas  yang  diharapkan  (80)  74,8%.  Alasan  dari  pemilihan  analgesik  eksternal  adalah  khasiat  yang ditimbulkan (76) 60,3%. Peran apoteker dalam edukasi analgesik ekstenal masih minim dilihat dari  (44) 44% responden memiliki pengetahuan yang kurang mengenai nyeri dan penggunaan analgesik eksternal. Responden  banyak  memperoleh  obat  dari  toko  atau  warung  (57)  51,8%,  apabila  nyeri  berlanjut kebanyakan responden memilih untuk pergi ke dokter (43) 38,7%.
Kata Kunci : Nyeri otot, analgesik eksternal, swamedikasi, pengetahuan, survei

## ABSTRACT
Most    porters  in  Indonesia,  had  experience  in  muscle  pain  and  used  external  analgesics  to  manage  the pain.  This  research  aimed    to  identify  how  porters  in  Pusat  Grosir  Surabaya  (PGS)  deal  with  muscle pain, what factors affecting the choices of external analgesics, their knowledge of external analgesics and pharmacists’  role  in  self-medication    related  to  the  choices  of  external  analgesics.  The  study  was designed  as  a  cross-sectional  in  which  data  were  collected  using  a  self-administered  questionnaire  in porters at PGS. About 100 porters agreed to participate in the study. Most of the participants    (9.8%) felt muscle  pain  in  the  right  shoulder.  Participants  (n=84)  experienced  musle  pain  mostly  with  moderate intensity  (55%)    and  treated  with  external  analgesics  (41.1%).  Most  porters  (51.2%  )  used  ointment external analgesic    in which 74.8% of them used it to get the warm    effect. The eefficacy (60.3%)    was the main reason for them in choosing    external analgesics. This study also showed that the pharmacists’ role  in  educating  external  analgesics  usage  is  needed,  as  the  data  shows  that  about  44%  respondents hadless knowledge about muscle pain and external analgesics used. The majority of respondents (51.8%) bought  external  analgesics  from  conventional  store  andif  the  muscle  pain  continueed,  most  of  them (38.7%.) chose to go to the doctor.
Keyword : Muscle pain, external analgesics, self-medication, knowledge, survey

## PENDAHULUAN
Nyeri  adalah  pengalaman  sensorik  yang tidak  menyenangkan  akibat  kerusakan  jaringan, baik  aktual  maupun  potensial  atau  yang digambarkan  dalam  bentuk  kerusakan  tersebut (Bahrudin, 2018). Jika terjadi pada otot, nyeri akan menimbulkan  keluhan  berupa  rasa  sakit,  berat, kaku,  atau  kram.  Penyebab  terjadinya  nyeri  otot dipicu  karena  penggunaan  otot  yang  salah  atau berlebihan  sehingga  otot  akan  mengalami defisiensi  oksigen  dan  terjadi  oksidasi  anaerob yang  akan  menghasilkan  produk  berupa  asam laktat. Asam laktat inilah yang menimbulkan rasa nyeri.  Sebab  lain  yang  menimbulkan  rasa  nyeri ialah defisiensi vitamin B12, D, dan pengonsumsian  obat–obatan  yang  menginduksi nyeri seperti golongan statin (penurun kolesterol), dan bisa juga disebabkan oleh autoimun (Maskur, Della, & Handini, 2013)
Pekerjaan  yang  mengandalkan  aktivitas fisik  berlebih,  seperti  yang  dilakukan  buruh pabrik,  merupakan  salah  satu  faktor  yang menimbulkan  nyeri  otot.  Berdasarkan  Penelitian yang  dilakukan  Tanderi,  50-80%  pekerja  di seluruh  dunia  pernah  mengalami  nyeri  punggung bawah (Tanderi, 2017). Penelitian lain menyebutkan  6-76%  pekerja  menderita  nyeri  di daerah leher (Ariens et al, 2001). Survei oleh Balai Kesehatan  Tenaga  Kerja  Bogor  di  pabrik pewarnaan  benang  PT.  X  menunjukkan  bahwa pekerja  yang  mengalami  keluhan  nyeri  otot  pada area bahu sebanyak 47,4%, siku 12,3%, paha atas 7,2%,  lutut  9,3%,  kaki  11,3%,  tungkai  bawah 42,3%,  punggung  bawah  65,9%  dan  area leher-punggung  atas  20,6%  (Balai  Kesehatan Tenaga  Kerja  Bogor,  2004).  Nyeri  pada  pekerja diduga  kuat  terkait  dengan  aktivitas  fisik  yang dilakukan  dalam  waktu  lama.    Pekerja fisik dengan  jam  kerja  melebihi  41jam/minggu cenderung  mengalami  nyeri  (Lee,  2018).  Di Indonesia,  jumlah  jam  kerja  untuk  buruh, karyawan  dan  pegawai  adalah  45  jam/minggu dengan  jumlah  buruh,  karyawan  dan  pegawai 34.870.462 orang. Angka ini terus meningkat dari tahun 2016 (BPS, 2019)
Berdasarkan data laporan Komisi
Pengawas  Eropa  kasus  nyeri  otot  mengakibatkan sebanyak  49,9% ketidakhadiran  dalam  bekerja lebih dari tiga hari dan 60% kasus ketidakmampuan  permanen  dalam  bekerja.  Hasil penelitian yang telah dilakukan di Argentina pada tahun 2010 menunjukkan bahwa dari 22.013 kasus penyakit  akibat  kerja,  diantaranya  nyeri  otot merupakan  kejadian  yang  paling  sering  terjadi. Sedangkan  di  Korea  kasus  nyeri  otot  mengalami peningkatan  yang  sangat  tinggi  dari  1.634  pada
tahun 2001 menjadi 5.502 pada tahun 2010 (Sang et al. 2014).
Rasa  nyeri  pada  otot  dapat  diatasi  dengan penggunaan  produk  eksternal  analgesik.  Pada umumnya, analgesik eksternal ada dua jenis, yaitu NSAID  topikal  dan counterirritant .  NSAID topikal direkomendasikan karena dianggap bahwa obat  tersebut  langsung  bekerja  pada  bagian  yang terkena dampak (nyeri), sehingga akan menghindari efek samping pada sistemik dan efek samping  yang  dihasilkan  dari  pemberian  oral. NSAID  topikal  yang  sering  digunakan  meliputi ibuprofen,  diklofenak,  felbinak,  dan ketoprofen. Counterirritant memiliki mekanisme kerja sebagai analgesik eksternal dengan menghasilkan
vasodilatasi  lokal,  memberikan  sensasi  hangat pada kulit. Counterirritant yang sering digunakan meliputi  mentol,  metil  salisilat,  kamper,  dan capsicum (Nathan, 2008).
Analgesik  topikal  yang  banyak  beredar  di pasaran seperti natrium diklofenak, metil salisilat, kamfer dan lainnya  merupakan  produk over  the counter yang  penggunaannya  relatif  mudah, karena alasan ini masyarakat lebih memilih untuk melakukan swamedikasi. Namun, sebuah penelitian menunjukkan penggunaan obat
analgesik untuk swamedikasi nyeri oleh masyarakat  Kabupaten  Demak  menyatakan  31%
(46  dari  147  responden)  menggunakan  analgesik secara swamedikasi tidak rasional terkait ketepatan  golongan,  obat,  dosis,  dan  waktu penggunaan (Afif, 2015).
Swamedikasi atau
self-medication berpotensi menimbulkan risiko bagi individu atau konsumen  yang  melakukannya,  yaitu  kesimpulan diagnosis  diri  sendiri yang  kurang  tepat,  gagal untuk  menanyakan  saran  medis  yang  sesuai dengan  segera,  pilihan  terapi  yang  tidak  akurat, gagal  mengenali  resiko  farmakologis  yang  tidak biasa,  terjadi  efek  samping  obat  yang  tidak  biasa namun parah, tidak mengetahui adanya kontraindikasi, interaksi, peringatan, dan tindakan pencegahan  yang dibutuhkan, gagal  membedakan bahwa  bahan  aktif  yang  sama  telah  digunakan dengan  nama  yang  berbeda,  gagal  melaporkan self-medication yang  baru  dilakukan  ke  dokter yang  meresepkan  (pengobatan  ganda/interaksi berbahaya),  gagal  mengenali  atau  melaporkan reaksi obat yang merugikan, rute penggunaan yang salah,  dosis  berlebihan,  penggunaan  terlalu  lama, risiko ketergantungan dan penyalahgunaan, interaksi makanan dan obat-obatan, serta penyimpanan  dalam  kondisi  yang  salah  atau melampaui  waktu  penyimpanan  yang  disarankan. Selain  itu,  swamedikasi  yang  salah  juga berdampak pada tingkat komunitas, yaitu mengakibatkan peningkatan penyakit akibat obat,
toleransi, resistensi dalam tubuh, dan pemborosan pengeluaran publik (WHO, 2000).
Terdapat  banyak  kasus  swamedikasi  nyeri menggunakan  analgesik  eksternal,  namun  jumlah penelitian mengenai  swamedikasi  analgesik eksternal  untuk  nyeri  masih  sedikit.  Di  dalam penelitian ini diteliti bagaimana penanganan nyeri otot  dan  apa  saja  yang  mempengaruhi  pemilihan analgesik  eksternal  oleh  kuli  angkut  di  Pusat Grosir  Surabaya  (PGS),  pengetahuan  tentang analgesik  eksternal  serta  peran  apoteker  dalam pelaksanaan swamedikasi terkait pemilihan analgesik eksternal.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif dengan  desain cross-sectional dan  teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling .  Cara  pengambilan  data menggunakan instrumen berupa kuesioner.
Kuesioner  yang  digunakan  memiliki  model pertanyaan pilihan ganda dengan jawaban tunggal dan  lebih  dari  satu,  serta  pernyataan  benar-salah. Sebelum digunakan, dilakukan uji coba kuesioner pada individu yang memiliki kriteria mirip dengan calon responden.
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  pekerja jasa  angkut  pada  Pusat  Grosir  Surabaya  (PGS) dengan  jumlah  sampel  yang  digunakan  ialah  100 pekerja  jasa  angkut.  Sampel  penelitian  dipilih berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  pekerja  jasa angkut,  pernah  merasakan  nyeri,  dan  pernah menggunakan  produk  analgesik  eksternal.  Lokasi ini  dipilih  sebagai  lokasi  penelitian  berdasarkan pada  banyaknya  pekerja  jasa  angkut.  Waktu pengambilan  data  dilakukan  pada  tanggal  12 September  2019.  Data  dari  hasil  penelitian disajikan  secara  deskriptif.  Data  ditunjukkan dalam bentuk grafik dan tabel frekuensi dari hasil jawaban responden pada kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Jumlah responden 100 orang dengan karakteristik  pada  Tabel  1.  Jumlah  responden mayoritas berjenis kelamin laki-laki 98 (98%). Hal ini  menunjukkan  bahwa  target  penelitian  yang berprofesi  sebagai  jasa  angkut  pada  Pusat  Grosir Surabaya  (PGS)  didominasi  oleh  para  pekerja laki-laki. Menurut  Laporan  Ketenagakerjaan Indonesia tahun 2017 oleh ILO, dilaporkan bahwa presentase  para  pekerja  kasar  seperti  jasa  angkut barang  mayoritas  ialah  laki  –  laki  dengan presentase 35,5% sedangkan pekerja kasar dengan jenis  kelamin  perempuan  hanya  sekitar  19%. Berdasarkan  Tabel  1.  di  mana  responden
dikelompokkan  sesuai  usia  maka  paling  banyak pekerja pada usia 20–29 tahun  yaitu sejumlah 42 responden.
Undang-undang  No  13  tahun  2003  tentang ketenagakerjaan  menyebutkan  bahwa  usia  kerja ialah  orang  dengan  usia  18-64  tahun  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas  pekerja  kuli angkut  pada  Pusat  Grosir  Surabaya  (PGS) termasuk  dalam  usia  produktif  untuk  bekerja. Namun ada beberapa pekerja yang mulai berkerja sebagai  kuli  angkut  semenjak  berusia  di  bawah usia  produktif  untuk  bekerja.  Dari  hasil  tersebut, diketahui mayoritas responden sebesar 44% sudah bekerja selama 1-5 tahun.
Tabel 1. Demografi Responden Jenis Kelamin n(%) Laki-laki 98(98%) Perempuan 2(2%) Total 100(100%) Usia n(%) <20 tahun 5(5%) 20-29 tahun 42(42%) 30-39 tahun 25(25%) 40-49 tahun 17(17%) 50-59 tahun 8(8%) ≥60 tahun 3(3%) Total 100(100%) Lama Bekerja n(%) <1 tahun 9(9%) 1-5 tahun 44(44%) 6-10 tahun 18(18%) 11-15 tahun 8(8%) 16-20 tahun 8(8%) >20 tahun 12(12%) Total 100(100%)

## Lokasi Nyeri
Berdasarkan  gambar  2,  lokasi  nyeri  yang banyak dialami responden yaitu bahu kanan, bahu kiri,  betis  kiri,  betis  kanan,  lutut  kiri,  punggung dan  pinggul.  Prevalensi  lokasi  nyeri  yang  paling tinggi  ialah  bahu  kanan  hal  ini  kemungkinan dikarenakan  responden  yang  berprofesi  sebagai kuli  angkut  lebih  sering  membawa  beban  pada bagian bahu kanan sehingga nyeri sering dirasakan pada lokasi tersebut.
Gambar 2. Persebaran lokasi nyeri yang diderita oleh kuli angkut di PGS

## Waktu Terjadinya Nyeri
Berdasarkan Gambar 1, nyeri paling  banyak dialami  responden  setelah  melakukan  pekerjaan nyeri tersebut termasuk dalam golongan Delayed-Onset  Muscle  Soreness (DOMS),  yang terjadi  setelah  melakukan  pekerjaan  ataupun setelah  istirahat  (1-2hari).  Nyeri  DOMS  akan membaik  seiring  waktu  walau  tanpa  pengobatan, sehingga  upaya  pencegahanlah  yang  sangat diperlukan.
Gambar 1. Waktu timbul rasa nyeri pada kuli angkut di PGS

## Derajat Nyeri Otot dan Usaha Untuk Mengatasi Nyeri Otot
Berdasarkan data derajat nyeri pada Gambar 3  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  nyeri  yang dialami  oleh  responden  adalah  nyeri  sedang sebanyak  55%  dan  nyeri  ringan  sebanyak  29%. Usaha  untuk  mengatasi  nyeri  dijabarkan  pada
Gambar 4, pekerja yang mengalami nyeri dengan derajat  ringan  kebanyakan  mengatasi  nyeri dengan  beristirahat.  Pekerja  yang  mengalami nyeri  derajat  sedang,  berat,  dan  tak  tertahankan kebanyakan  lebih  memilih  penggunaan  obat analgesik  eksternal  untuk  mengatasi  nyeri. Pengatasan nyeri bisa dilakukan secara non-farmakologi  untuk  rasa  nyeri  ringan  dan sedikit efek samping seperti masase, relaksasi dan guide  imagery,  penggunaan  kompres  panas  dan dingin (Mickey S dan Patricia GB, 2007).
Berdasarkan data lama bekerja pada Tabel 1 dan  derajat  nyeri  yang  dirasakan  pekerja, diketahui bahwa para pekerja yang bekerja selama kurang  dari  1  tahun, rata-rata  menderita  nyeri berintensitas  sedang,  pekerja  dengan  lama  kerja 1-5 tahun,  rata-rata  menderita  nyeri  berintensitas sedang,  sedangkan  pada  pekerja  yang  telah bekerja  selama  6-10  tahun,  rata-rata  mengalami nyeri  berintensitas  berat.  Pada  para  pekerja dengan  lama kerja 11 sampai  lebih dari 20 tahun menderita nyeri sedang.
Gambar 3. Derajat nyeri otot kuli Angkut PGS
20 22 28 36 7 24 9  9 25 5 3  3 7 5 1 3  3 5 13 17 26 21 28 26 2  3 9 7 0 5 10 15 20 25 30 35 40 L eh er A tas
L eh er Baw ah Bah u K iri Bah u K an an L en g an A tas K iri Pu n g g u n g le n g an at as k an an Pi n g g an g Pi n g g u l Bo k o n g Si k u K iri Si k u K an an L en g an Baw ah K iri L en g an Baw ah K an an
Perg el an g an T an g an K iri Perg el an g an T an g an K an an T el ap ak T an g an K iri T el ap ak T an g an K an an Pah a K iri Pah a K an an L u tu t K iri L u tu t K an an Bet is K iri Bet is K an an Perg el an g an K ak i K iri Perg el an g an K ak i K an an T el ap k K ak i K iri T el ap ak K ak i K an an Ju m lah Re sp o n d en Lokasi Nyeri 29% 55% 11% 5% Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat Nyeri Tak Tertahankan
*Responden dapat mengalami >1 waktu nyeri 8 84 10 0 20 40 60 80 100 Saat
melakukan pekerjaan Setelah melakukan pekerjaan
lainnya Jum la h R es po nde n Waktu Terjadinya Nyeri *Responden dapat mengalami >1 waktu nyeri
Berdasarkan data usia dan derajat nyeri yang dirasakan  pekerja  jasa  angkut,  pekerja  yang berusia kurang dari 20 tahun hingga usia 29 tahun rata-rata  mengalami  nyeri  sedang.  Pada  pekerja dengan usia 30-39 tahun, rata-rata menderita nyeri ringan. Pada pekerja usia 40-59 tahun mengalami nyeri  ringan  sampai  sedang.    Pada  pekerja dengan usia lebih dari 60 tahun mengalami nyeri berat.  Mayortas  nyeri  berat  dialami  responden dengan usia lebih dari 60 tahun.
Gambar 4. Usaha untuk mengatasi nyeri yang diderita kuli angkut di PGS
Obat  yang  Digunakan  dan  Tempat  Membeli Obat
Berdasarkan  cara  peggunaannya  secara umum  terdapat  beberapa  macam  obat  analgesik eksternal  yang  digunakan  oleh  responden  yaitu obat oles (gel/krim/salep), obat tempel (koyo/ patch ), dan minyak gosok.
Berdasarkan data pada Gambar 6
menunjukkan  bahwa  para  pekerja  jasa  angkut  di PGS  masih  lebih  cenderung  memilih  untuk membeli obat di toko maupun warung dibanding melakukan swamedikasi di apotek yang merupakan tempat untuk mendapatkan obat yang aman  dan  terjamin.  Pemilihan  pembelian  obat  di toko  atau  warung  menunjukkan  minimnya  atau bahkan  tidak  adanya  peran  apoteker  dalam pemilihan obat analgesik eksternal. Tidak adanya apotek  di  sekitar  PGS  membuat  kuli  angkut  di PGS  cenderung  membeli  obat  di  toko  kelontong terdekat.
Berdasarkan  survei  yang  telah  dilakukan, untuk  kuli  angkut  dengan  pengetahuan  yang kurang  dan  cukup  cenderung  memilih  membeli obat  analgesik  eksternal  di  toko  atau  warung, sedangkan untuk kuli angkut dengan pengetahuan yang  baik  selain  memilih  untuk  membeli  obat analgesik eksternal di toko juga  membeli obat di apotek.
Gambar 5. Pilihan jenis obat yang digunakan oleh kuli angkut di PGS

## Gambar 6. Tempat kuli angkut PGS membeli obat
Alasan Pemilihan Analgesik Eksternal Khasiat menjadi alasan kebanyakan responden memilih analgesik eksternal.
Gambar 7. Alasan kuli angkut PGS dalam memilih analgesik eksternal
Produk  analgesik  eksternal  dapat  menimbulkan khasiat  dengan  menimbulkan  efek  salah  satunya dengan counterirritant . Counterirritant memiliki 26 76 19 4 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Jum la h R es po n de n *Responden dapat memlih >1 alasan 49 72 23 26 5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Ju ml ah Res p o n d en *Responden dapat memlih >1 cara 63 28 32 0 10 20 30 40 50 60 70 Obat Oles Obat Tempel Minyak Gosok Jum la h R es po n de n *Responden dapat memlih >1 obat 43 57 10 0 0 10 20 30 40 50 60 Jum la h R es po n de n Tempat Membeli Obat *Responden dapat memlih >1 obat
mekanisme kerja dengan menghasilkan
vasodilatasi  lokal,  memberikan  sensasi  hangat pada  kulit,  memberikan  efek  analgesik  dengan menutupi rasa/nyeri .

## Efek yang diinginkan
Gambar 8. Efek analgesik eksternal
Efek yang paling diinginkan oleh responden adalah  efek  panas.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa produk–produk analgesik eksternal seperti balsam dan hot  cream banyak disukai  karena  dalam penggunaannya akan menimbulkan efek panas.

## Penanganan Lanjutan Nyeri
Berdasarkan  survey  yang  kami  lakukan, ada  beberapa  responden  yang  memutuskan  untuk pergi  ke  dokter  jika  nyeri  berlanjut  dan  hal  ini merupakan  langkah  yang  tepat.  Namun,  ada  juga responden  yang  memutuskan  untuk  mengatasi nyeri  berkelanjutan  dengan  istirahat,  merendam bagian  yang  sakit  dengan  air  hangat,  mengganti obat,  meminum  jamu,  dan  memijat  bagian  yang sakit.  Pijat  atau massage memiliki  variabilitas outcome berbeda  yang  kemungkinan  terkait dengan variasi waktu pemijatan, dan metode pijat. Selain itu, tidak jelas apakah pijatan meningkatkan aliran darah lokal pada otot yang nyeri (Cheung ae al, 2003).
Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS) biasanya terkait dengan kerja otot yang berat dan berulang.  Istirahat  merupakan  solusi  yang  paling tepat  dalam  mengatasi  DOMS.  Stretching  paling baik  dilakukan  sebelum  melakukan  pekerjaan berat untuk mencegah terjadinya nyeri otot karena stretching  dapat  merelaksasi  otot  (Cheung  et  al., 2003).
Gambar 9. Penanganan lanjutan nyeri
Berdasarkan  data  survei  yang  telah  kami peroleh menunjukkan bahwa kuli angkut di Pusat Grosir  Surabaya  sangat  jarang  untuk  pergi  ke apotek  dan  berkonsultasi  langsung  dengan apoteker dalam memilih obat. Hal ini menunjukkan  kurangnya  sosialisasi  mengenai peran  apoteker  sehingga  kuli  angkut  PGS  lebih sering  membeli  obat  untuk  mengatasi  nyeri  di toko kelontong..

## Pengetahuan Responden
Pengetahuan  dinilai  berdasarkan  jumlah benar  dari  10  pernyataan  yang  kami  berikan mengenai  nyeri  otot  dan  analgesik  eksternal. Jawaban  benar  diberikan  nilai  1,  sedangkan jawaban salah diberi nilai 0.  Kemudian jawaban benar  ditampilkan  sebagai  persentase  nilai responden. Pengelompokkan pengetahuan responden berdasarkan kategori penilaian terlihat pada Tabel 2.
Tabel  2.  Kategori  penilaian  pengetahuan responden Presentase Kategori <56% Kurang 56% - 75% Cukup 76% - 100% Baik Tabel 3. Distribusi nilai pengetahuan responden Kategori Presentase Responden Kurang 44% Cukup 43% Baik 13%
24 80 3 0 20 40 60 80 100 Tahan Lama Panas Dingin Jum la h R es po n de n 25 15 43 28 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Jum la h R es po n de n *Responden dapat memlih >1 efek *Responden dapat memlih >1
Tabel  4.  Distribusi  jawaban  benar  pada pertanyaan terkait pengetahuan responden Pengetahuan Responden Persentase jawaban benar (%) Kategori Pengetahuan Keamanan obat di pedagang kaki lima 50% Kurang Tanggal kadaluarsa obat 87% Baik No. Registrasi obat 61% Kurang Indikasi 90% Baik Efek Samping 51% Kurang Penggunaan obat 41% Kurang Penggunaan analgesik eksternal pada luka terbuka 80% Baik Pengobatan nyeri 26% Kurang Nyeri sebagai awal timbulnya penyakit 72% Cukup Nyeri akibat aktivitas berat harus diobati 18% Kurang Mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan yang  kurang  mengenai  analgesik  ekternal  dan penanganan nyeri seperti pada Tabel.3. Berdasarkan  Tabel  4.  Persentase  hasil  yang diperoleh, masih kurangnya pengetahuan responden  mengenai  penanganan  nyeri  akibat aktivitas  berat,  responden  menganggap  bahwa semua  jenis  nyeri  harus  diobati,  padahal  untuk nyeri  karena  olahraga  yang  berlebihan  dapat sembuh hanya dengan istirahat cukup.
Rendahnya  tingkat  pengetahuan  masyarakat mengenai penggunaan obat dinilai masih kurang. Hal  ini  akan  berpengaruh  dengan  kesalahan pemilihan  obat  sehingga  tujuan  terapi  tidak tercapai.

## KESIMPULAN
Mayoritas kuli angkut di PGS mengatasi nyeri  dengan  obat  analgesik  eksternal  jenis  obat oles.  Kuli  angkut  di  PGS  kurang  memiliki pengetahuan  mengenai  obat  analgesik  eksternal. Kuli  angkut  di  PGS  banyak  mendapatkan  obat dari  toko/warung  sehingga  paparan  terhadap apoteker  kurang.  Kurangnya  peran  apoteker dalam  pengatasan  nyeri  kuli  angkut  di  PGS  juga ditunjukkan  oleh  sedikitnya  kuli  angkut  yang merujuk  ke  apotek  saat  nyeri  berlanjut  setelah
penggunaan  analgesik  topikal  di  sinilah  peran apoteker diperlukan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Ibu Mufarrihah, S.Si., M.Sc., Apt atas bimbingannya dalam menyusun manuskrip  ini,  Ibu  Elida  Zairina,  S.Si.,  MPH, Ph.D.,  Apt.  selaku  PJMA  dan  Ibu  Gesnita Nugraheni, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku Koordinator Praktikum Farmasi Masyarakat serta Dekan  Fakultas  Farmasi  Universitas  Airlangga atas terselesaikannya kegiatan ini dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Afif,  A.  2015.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan Ketepatan Penggunaan Obat Analgetik pada  Swamedikasi  Nyeri  di  Masyarakat
Kabupaten Demak. Naskah Publikasi ; Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah,
Surakarta.
Ariens GAM, Bongers PM, Douwes M, Miedema
MC, Hoogendoorn WE, Van der Wal G, et al. 2001.  Are  neck  flexion,  neck  rotation,  and sitting  at  work  risk  factors  for  neck  pain? Results  of  a  prospective  cohort  study. Occup Environ Med, 58: 200-7. Bahrudin,  M.  2018.  Patofisiologi  Nyeri  (Pain).
Jurnal  Ilmu  Kesehatan  dan  Kedokteran Keluarga ; 13 (1), 7.
Balai  Kesehatan  Tenaga  Kerja  Bogor.  2004.
Penjaringan penyakit akibat  kerja pada tenaga kerja  pabrik  pewarnaan  benang  di  kabupaten bogor.
Subdirektorat  Statistik  Upah  dan  Pendapatan.
2019.  Keadaan  Pekerja  di  Indonesia  Agustus 2019. Badan Pusat  Statistika RI ; 3-6. Jakarta: CV. Tanjung Citra.
Cheung,  K.,  Hume,  P.  a,  &  Maxwell,  L.  (2003).
Treatment Strategies and Performance Factors. Sports  Medicine , 33 (2),  145–164.
https://doi.org/10.2165/00007256-200333020- 00005 International Labour Organization. 2017. Laporan Ketanagakerjaan Indonesia 2017: Memanfaatkan  Teknologi  untuk  Pertumbuhan dan  Penciptaan  Lapangan  Kerja.  ILO;  36.
Jakarta: ILO.
Lee, J.-G., Kim, G. H., Jung, S. W., Kim, S. W.,
Lee,  J.-H.,  &  Lee,  K.-J.  (2018).  The association  between  long  working  hours  and work-related  musculoskeletal  symptoms  of Korean  wage  workers:  data  from  the  fourth Korean working conditions survey (a cross-sectional study). Annals of Occupational and Environmental Medicine , 30(1). doi:10.1186/s40557-018-0278-0
Maskur,  A.,  Della,  H.,  dan  Handini,  F.  2013. Satuan  Acara  Penyuluhan  Myalgia. Makalah ; Program  Studi  Keperawatan  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Budi Luhur, Cimahi.
Mickey  S  &  Patricia  GB,  2007.  Keperawatan Gerontik. EGC, Jakarta
Nathan,  A.  2008.  Managing  Symptoms  in  the Pharmacy. Pharmaceutical  Press; 125.  Great Britain: TJ International, Padstow, Cornwall. Sang, A., Djajakusli, R., dan Russeng, S. S. 2014. Hubungan  Risiko  Postur  Kerja  Dengan Keluhan  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs) Pada  Pemanen  Kelapa  Sawit  Di  PT.  Sinergi Perkebunan  Nusantara. Repository  UNHAS ; 1–14.
Tanderi,  A.T.,  Ajoe  K.,  Hendrianingtyas,  M.
2017.  Hubungan  Kemampuan  Fungsional  dan Derajat  Nyeri  pada  Pasien  Low  Back  Pain
Mekanik  di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Kedokteran Diponego ro, 6(1): 63-72. Pemerintah Rapublik Indonesia 2003. Undang-undang  Ketenagakerjaan  Nomor  13 tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan.  Dilihat pada 19 November 2019
WHO.  (2000).  Guidelines  for  the  regulatory assessment  of  medicinal  products  for  use  in self-medication. WHO Drug Information , Vol.
14, pp. 18–26.