Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI: https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961
Jurnal Analis Laboratorium Medik Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index

## ANGKA KUMAN PADA GAGANG PINTU FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI WILAYAH SAMARINDA SEBERANG
Desy Natha Auliah Putri Palandrai 1 , Lamri 2 , Dita Irianti Rukmana 3
1 Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur, Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Email: desynathaauliah@gmail.com

## ABSTRAK
Fasiltas pelayanan kesehatan merupakan tempat pelayanan kesehatan yang dilakukan secara promotif, preventif dan  menjadi  salah  satu  tempat    menyebarnya  penyakit  dan  infeksi.  Terjadinya  penyebaran  infeksi  penyakit melalui kuman pada gagang pintu yang merupakan benda yang sangat sering digunakan dalam setiap harinya dan berpotensi bisa menjadi sumber tempat penyebaran kuman dari satu orang ke orang lain. Pada  penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kuman pada gagang pintu fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah samarinda seberang. Jenis penelitian ini adalah deksriptif yang menggambarkan hasil angka kuman total pada gagang pintu , dengan jumlah sampel usap gagang pintu pada penelitian ini 27 sampel yang masing-masing fasyankes dibagi 9 sampel dengan cara pengujiannya menggunakan metode Angka Lempeng Total dengan media Plate Count Agar kemudian diinkubasi 1 x 24 jam. Hasil dari penelitian ini dapat disimpulkan yaitu 63% yang memenuhi standar baku mutu dengan nilai kurang dari 10 CFU/cm 2 dan 37% tidak memenuhi standar yang melebihi jumlah standar baku mutu lebih dari 10 CFU/cm 2 .
Kata kunci : Angka Lempeng Total, Fasiltas Pelayanan Kesehatan, Infeksi, dan Gagang pintu

## ABSTRACT
Health service facilities are places where health services are carried out promotively, preventively and become one of the places where diseases and infections spread. The spread of disease infection through germs on door handles which are objects that are very often used every day and have the potential to be a source of spread of germs from one person to another. This study aims to determine the number of germs on the doorknobs of health care facilities in the opposite Samarinda area. This type of research is descriptive which describes the results of the total germ number on the door handle, with the number of door handle swab samples in this study 27 samples, each of which is divided into 9 samples by testing using the Total Plate Number method with Plate Count Agar media then incubated 1 x 24 hours. The results of this study can be concluded that 63% meet quality standards with  a  value  of  less  than  10  CFU  /  cm2  and  37%  do  not  meet  standards  that  exceed  the  number  of  quality standards more than 10 CFU / cm2.
Keywords : Total Plate Number, Health Service Facilities, Infection, and Doorknob
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961

## PENDAHULUAN
Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan  upaya  pelayanan  kesehatan yang dilakukan masyarakat dan pemerintah    secara  promotif,  preventif, dan  kuratif  (Permenkes  no.  27,  2016). Salah  satu  tempat  yang  menjadi  sumber penyebaran  penyakit dan infeksi yaitu di rumah  sakit  dan  fasilitas  pelayanan kesehatan,  infeksi  merupakan  penyebab utama  penyakit  di  dunia  pada  negara berkembang  seperti  di  indonesia  yang negaranya  memiliki    iklim  tropis  yang berkeadaan  berdebu,  temperatur  hangat dan  lembab  yang  dapat  mendukung pertumbuhan mikroba dan menyebabkan infeksi secara eksternal melalui lingkungan  sekitar  seperti  rumah  sakit, makanan, alat-alat kesehatan, dan benda- benda  yang  sering  digunakan  setiap  hari melalui  flora  normal  dari  pasien  itu sendiri  (Diyaningsih,  2019).  Penyakit infeksi  pada  negara  berhubungan  erat dengan  kurangnya  kebersihan  individu dan  lingkungan  yang  kurang  baik, jauhnya  fasilitas  pelayanan  kesehatan sehingga  tidak  terjangkau  dari  sebagian besar masyarakat dan tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  masyarakat cukup rendah sehingga kesehatan lingkungan dan status kesehatan menjadi kurang baik (Sundari et al., 2021).
Permukaan  media  yang  sering  kita gunakan contohnya uang, ponsel, termasuk gagang pintu di kantor, kampus, rumah  sakit  dan  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  merupakan  perantara masuknya  kuman  ke  dalam  tubuh  yang menyebabkan penyakit dengan perantara melalui  gagang  pintu  (prafitri  &  utomo, 2016). Faktor yang mempengaruhi keberadaan  kontaminasi  kuman  tersebut pada  gagang  pintu  adalah    aktivitas manusia, penyakit infeksius yang di derita oleh  pasien,  kebersihan  dan  desinfeksi gagang  pintu  (maulidia,  2020).  Gagang pintu  merupakan  benda  yang  sering  kita
temukan  dan  digunakan  dalam  setiap harinya  dan  berpotensi  bisa  menjadi sumber  tempat  penyebaran  kuman  ke orang lain, hal tersebut menjadi penyebab rawannya  sumber  penyebaran  infeksi penyakit melalui kuman di gagang pintu. (sinaga & ramadhan, 2022). Health Care
Associated Infection atau HAIs merupakan efek dari pelayanan kesehatan yang tidak di inginkan beresiko kejadiannya akan masih meningkat, pada rumah  sakit  di  dunia  infeksi  ini merupakan  permasalahan  serius  yang memiliki  dampak  meningkatnya  biaya rawat  inap,  morbiditas,  dan  mortalitas (Arefian et al., 2019).
Data dari World Health Organization (WHO)  2009  pada  pasien rumah sakit di Mediterania Timur, Eropa, Asia Tenggara  dan  Pasifik  Barat menunjukkan  8,7%  mengalami  infeksi HAIs  dan  lebih  1,4  juta  orang  di  dunia menderita  infeksi  yang  di  dapat  dari rumah sakit. Di Indonesi disurvei pada 10 rumah sakit umum pendidikan didapatkan hasil  6-16%  dengan  rata-rata  9,8%  dan angka  kejadian  infeksi  pada  tingkat layanan  rawat  inap  di  Indonesia  tingkat lanjut  sampai  Desember  2014  mencapai 148.703 kasus (Syahwal, 2019).
Mengurangi penularan kuman melalui tangan pada gagang pintu dapat di cegah  dengan  menggunakan  cara  paling efektif  kepada  tenaga  kesehatan    yaitu melakukan  kebersihan  individu  dengan mencuci  tangan  ketika  telah  melakukan penanganan  pasien  di  rumah  sakit  yang dikenal  dengan  istilah five-moment yaitu mencuci tangan ketika sebelum menyentuh  pasien,  sebelum  melakukan tindakan  bersih  dan  aseptik,  setelah menyentuh pasien dan menyentuh lingkungan  pasien,  serta  dengan  adanya pelaksanaan  mencuci  tangan  ini  dapat mempengaruhi pengetahuan tenaga kesehatan  tentang  infeksi  HAIs  atau
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961
nosokomial  agar  tenaga  kesehatan  dapat mematuhi perilaku mencuci tangan untuk meminimalisir  terjadiinya  infeksi  di rumah sakit (Syahwal, 2019).
Berdasarkan  uraian  masalah  diatas penelitian ini bertujuan untuk mengetahui presentase  angka  kuman  total  pada gagang pintu yang memenuhi persyaratan KEPMENKES RI Tahun 2004 No. 1024, persentase  kontaminasi  kuman  pada gagang  pintu  dan  ntuk  mengetahui hand hygiene pengguna  gagang pintu fasilitas pelayanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian deksriptif yang bertujuan untuk menggambarkan angka kuman total pada gagang  pintu  dengan  ruang  lingkup penelitian  adalah  bakteriologi.  Tempat penelitian  ini  dilakukan  di  rumah  sakit, puskesmas dan klinik, kemudian dilakukan pemeriksaan sampel di laboratorium Bakteriologi Jurusan Tenkologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur. Instrumen pada penelitian ini yaitu alat-alat  laboratorium,  sampel  usap gagang pintu, lembar observasi dan tabel hasil analisis data. Penelitian ini menggunakan  27  sampel  usap  gagang pintu diantaranya 9 titik di rumah sakit, 9 titik  di  puskesmas  dan  9  titik  di  klinik.
Kemudian  dilakukan  pengenceran  pada 27 sampel tersebut menggunakan aquadest  steril  dan  di  tanam  pada  media PCA  dilakukan  inkubasi  suhu  35°C selama  24-48  jam.  Pengumpulan  data pada  penelitian  ini  yaitu  data  primer diperoleh  dari  secara  langsung  yang kemudian  dikumpulkan  sendiri  oleh peneliti dengan metode observasi.
Variabel yang digunakan variabel tunggal
yaitu  Angka  kuman  pada  gagang  pintu dengan definisi operasional Angka kuman pada  gagang  pintu  di  Rumah  Sakit, Puskesmas  dan  Klinik  dengan  pengujian Angka  lempeng  total  dengan  kriteria objektif Memenuhi standar ≤ 10 CFU/cm 2 dan  Tidak  memenuhi  standar  >10 CFU/cm 2 .  Analisis  data  untuk  penelitian ini  adalah  analisis univariate ,  yaitu mendeskripsikan variabel penelitian dengan bentuk tabel dengan
menggunakan rumus  Persentase

## Tabel 1.1 Persentase Angka Kuman Total
Sumber: (Data Primer, 2023)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  1.1  gagang pintu  pada  Rumah  sakit  sebagian  besar telah  memenuhi  standar  hanya  1  dari  9 gagang  pintu  yang  belum  memenuhi standar  sementara  pada  gagang  pintu  di puskesmas  dan  klinik  berkisar  dari  4-5 gagang  pintu  didapatkan  hasil  jumlah angka  kuman  yang  tinggi  diantaranya 1,8x10 2 CFU/cm 2 dan 3,3x10 1 CFU/cm 2 , yang melebihi dari standar baku yaitu 10 CFU/cm 2 .
No. Kriteria Frekuensi N (%) R P K
1. Memenuhi
Standar ≤ 10 CFU/Cm 2 8 5 4 17 63%
2. Tidak Memenuhi
Standar >10 CFU/Cm 2 1 4 5 10 37% Jumlah 27 100%
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961

## Sumber: (Data Primer, 2023)
*Keterangan : Standar KEPMENKES RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 yang digunakan adalah 5-10 CFU/cm 2 . Gambar 1 Hasil Angka Lempeng Total Pada Gagang Pintu
Bakteri adalah mikrorganisme yang tidak bisa dilihat secara langsung sehingga untuk mengetahui keberadan, jumlah dan jenisnya dibutuhkan pemeriksaan. Jumlah bakteri  di  gagang  pintu  dapat  diketahui dengan  melakukan  pemeriksaan  angka lempeng  total  (ALT).  Pada  penelitian  ini dilakukan  usap  gagang  pintu  pada  27 ruangan  yang  memiliki  gagang  pintu sesuai  dengan  kriteria  inklusi  seperti gagang  pintu  pada  ruangan  IGD,  ruang rawat  inap  karang  asam,  laboratorium, ruang bidan, ruang dokter, ruang persalinan,  radiologi,  rawat  inap,  ruang istirahat dan ruangan lainnya.
Berdasarkan Tabel 4.1 dari total 27 sampel, terdapat 17 sampel yang negatif, 8 sampel berasal dari rumah sakit.
Didapatkan  hasil  negatif  pada  gagang pintu  di  rumah  sakit  dikarenakan  pada petugas kebersihan melakukan pembersihan  sebanyak  1-2  kali  dalam sehari  dengan  menggunakan  larutan pembersih,  disediakan antiseptic  gel di setiap ruangan bagi para petugas maupun pengunjung serta diterapkannya juga five- moment oleh  tenaga  kesehatan  di  rumah sakit.  Sedangkan  pada  puskesmas  dan kllinik  didapatkan  hasil  negatif  sebanyak 4-5  sampel  dari  9  titik  pengambilan  hal tersebut kemungkinan dapat terjadi karena pada  puskesmas  melakukan  pembersihan
1 kali dalam satu hari dengan
menggunakan detergen dan klinik dilakukan pembersihan  2  kali  dalam  semingu  dengan menggunakan air bersih.
Berdasarkan penelitian ini di dapatkan hasil  dari  total  27  sampel,  10  sampel diketahui  mengalami  pertumbuhan  koloni tinggi yaitu lebih dari 10 CFU/cm 2 . Sampel yang mengalami pertumbuhan koloni tinggi pada klinik berada di ruangan apoteker (1,8 x 10 2 CFU/cm 2 ), pada rumah sakit terdapat di ruang rawat inap karang asam (3,3 x 10 1 CFU/cm 2 ),  dan  puskesmas  terdapat  pada ruang kesehatan anak (3,3  x 10 1 CFU/cm 2 ) . . Nilai  angka  lempeng  total  pada  10  sampel usap  gagang  pintu  tinggi  dapat  terjadi dikarenakan  beberapa  faktor  diantaranya, kurangnya kesadaran melakukan kebersihan dari  masing–masing  individu  baik  petugas kesehatan, petugas kebersihan, pengunjung, dan pasien. Selain itu juga gagang pintu dari fasilitas pelayanan kesehatan tersebut jarang dibersihkan.
Faktor pertama yaitu tindakan pembersihan  gagang  pintu  oleh  petugas kebersihan.
Dari hasil observasi pembersihan  gagang  pintu  pada  masing- masing  fasyankes  jarang  dilakukan,  pada klinik  pembersihan  pada  gagang  pintu dibersihkan  hanya  2  kali  dalam  seminggu dan  pembersihan  juga  dilakukan  hanya dengan  menggunakan  air  biasa  yang  bisa menjadi faktor terjadinya pertumbuhan
0 1 0 8 5 5 5 5 33 9 33 0 0 20 25 16 0 8 16 0 0 33 0 16 24 0 180 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9

## HASIL ANGKA LEMPENG TOTAL
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961
bakteri,  sedangkan  pada  puskesmas pembersihan  hanya  dilakukan  1x  setiap pagi  hari  dengan  menggunakan  larutan pembersih  detergen.  Sedangkan  menurut penelitian  Prafitri  &  Utomo  (2016) pembersihan  pada  gagang  pintu  perlu dilakukan secara berkala dengan
menggunakan  desinfektan  dilakukan  2 kali  dalam  1  hari  untuk  meminimalisir angka kuman tinggi.
Faktor kedua adalah petugas tenaga
kesehatan
yang kesehatan yang melewatkan  beberapa  point  dari five- moment.  Five-moment merupakan  lima waktu  penting  untuk  melakukan  cuci tangan, diantaranya mencuci tangan ketika sebelum  dan  sesudah  menyentuh  pasien dan lingkungan pasien, sebelum melakukan  tindakan  bersih  dan  aseptik, serta setelah terkontaminasi cairan tubuh.
Beberapa  poin  yang  masih  sering dilewatkan petugas tenaga kesehatan yaitu seperti mencuci tangan sebelum menyentuh pasien, mencuci tangan setelah menyentuh  pasien  dan  mencuci  tangan setelah menyentuh lingkungan pasien. Hal tersebut dapat dilihat pada hasil observasi persentase pada  poin-poin tersebut hanya 33%. Tindakan sederhana belum mencuci tangan  dengan  benar  seperti  itu  dapat berisiko menyebabkan infeksi kuman.
Faktor  ketiga  adalah  pasien  dan pengunjung  yang  kurang  memperhatikan pentingnya
kebersihan individu.
Berdasarkan observasi  100%  pengunjung lebih memilih menggunakan antisepticgel daripada mencuci tangan dan pengunjung membuka  menutup  gagang  pintu  dengan menggunakan  telapak  tangan  langsung tanpa perantara yang bisa menjadi sumber terjadinya kontaminasi penyakit menular.
Sesuai  dengan  penelitian  Rahmadana  et al., (2017) Penyebab terjadinya pertumbuhan  kuman  yaitu  karena  pasien ataupun  pengunjung  kurangnya  menjaga kebersihan  inidividu  sehingga  membawa bakteri atau kuman
menyebar  melalui  kegiatan  pengunjung
yaitu  ketika  berbicara,  batuk  dan  tertawa yang  menyebabkan  bakteri  dalam  mulut keluar  dan  menyebar  sehingga  terjadi penularan penyakit atau infeksi atau infeksi HAIs.
Berdasarkan  ketiga  faktor  di  atas menunjukkan  bahwa  adanya  keterkaitan pada  masing-masing  faktor  tersebut.  Hal tersebut sesuai dengan pendapat  menurut A. F.  Ramadhan  et  al.,  (2019)  Mudahnya infeksi  menyebar  yaitu  dari  pasien  atau pengunjung  ke  tenaga  kesehatan  dengan perantara  tangan  pasien  yang  menyentuh permukaan telah terkontaminasi dan tindakan  seperti  kontak  antara  pasien pengunjung yang dapat berisiko menyebarkan  infeksi  jika  tangan  belum dicuci dengan benar. Penelitian ini telah melakukan pemeriksaan  identifikasi  bakteri  pada  dua sampel  dengan  dilakukannya  pewarnaan gram dengan membuat sediaan pada object glass  dan  menggunakan  jenis  pewarnaan gram, kemudian dilakukan pemeriksaan uji katalase  dengan  menggunakan  H 2 O 2 3% yang  diteteskan  1  tetes  H 2 O 2 3%  pada suspensi  koloni,  kemudian  dilakukannya penanaman  koloni  pada  media  DNAse menggunakan  ose  lup  yang  dilakukan penanaman  secara  aseptis.  Berdasarkan identifikasi yang telah dilakukan didapatkan hasil identifikasi dari kedua sampel tersebut yaitu  bakteri  Gram  positif Staphylococcus aureus.
Bakteri Staphylococcus  aureus adalah bakteri  patogen  yang  terdapat  pada permukaan  kulit  maupun  hidung  manusia, dan  bakteri ini  penyebab  utama  terjadinya infeksi  nosokomial  akibat tindakan bedah, dan  bersama Staphylococcus  epidermidis, menyebabkan  infeksi  yang  berhubungan dengan penanganan medis yang tidak tepat (Amelia  &  Burhanuddin,  2018).  Bakteri Staphylococcus  aureus merupakan  bakteri patogen  pada  manusia  yang  terdapat  pada permukaan  kulit  maupun  hidung  manusia dan menyebabkan infeksi pada kulit
seperti  bisul  dapat  menyebabkan  infeksi
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961
secara  lokal  maupun  sistemik  dan  dapat disembuhkan dengan menggunakan antibiotik  (Hutauruk,  2016).  Infeksi  dari bakteri Staphylococcus  aureus dapat terjadi  pada  seseorang  sedang  memiliki imun  melemah  disebabkan  perubahan hormon, penyakit luka dan obat yang bisa mempengaruhi imunitas seseorang (Rahmadana et al., 2017). (Rahmadana et al., 2017). Ditemukannya bakteri ini bisa terjadi  karena  adanya  penularan  secara kontak  langsung  atau  tidak  langsung seperti melalui tangan, kulit, dan pakaian yang  dapat  mengakibatkan  timbulnya penyakit (Nazma, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan, pada rumah sakit pembesihan gagang pintu telah dilakukan dengan baik tetapi lebih diperhatikan lagi pada ruang rawat  inap  dan  ruangan  yang  sering dikunjungi oleh pengunjung. Pada klinik dan puskesmas disarankan untuk
melakukan  pembersihan  secara  berkala sebanyak  2  kali  dalam  satu  hari.
Pembersihan  bisa  menggunakan  larutan pembersih untuk meningkatkan kebersihan.  Disarankan  bagi  seluruh fasyankes  untuk  menyediakan  sarana mencuci  tangan  seperti  wastafel,  sabun cair,  tisu  dan  dilengkapi  poster  atau leaflet yang bertujuan untuk mengedukasi dan  mengingatkan  agar  selalu  menjaga personal  hygiene.  Dari  pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar  sampel  memenuhi  standar  angka lempeng total (ALT) sebersar 63%, 100%
pengunjung membersihkan tangan mengunakan antisepticgel dan pengunjung menggunakan telapak tangan untuk  membuka  pintu  fasyankes  serta gagang  pintu  yang  terkontaminasi  37% dua  diantaranya  bakteri Staphylococcus aureus.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah diperoleh pada Angka Kuman Total
Pada  Gagang  pintu  fasilitas  pelayanan kesehatan  di  wilayah  samarinda  seberang, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Persentase gagang pintu yang memenuhi standar ALT sebesar 63%. 2. Persentase gagang pintu yang terkontaminasi  sebanyak  37%  dan  2 diantaranya adalah bakteri Staphyloccocus Aureus . 3. 100% pengunjung menggunakan telapak  tangan  untuk  membuka  pintu fasyankes,  dan  100%  pengunjung membersihkan  tangan  mengunakan antisepticgel.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih yang tulus kepada orang-orang yang telibat pada  penelitian  ini,  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan  yang  telah  memberikan  izin penelitian  dan  khususnya  di  Laboratorium Bakteriologi Poltekkkes Kalimantan Timur

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  R.,  &  Burhanuddin,  N.  (2018).
Identifikasi  Bakteri Staphylococcus Aureus Dengan  Infeksi  Nosokomial Pada  Sprei  di  Ruang  Perawatan Pascabedah RSUD Labuang Baji  Kota Makassar. Jurnal  Public  Health , 1 (9– 10), 272–278.
Arefian, H., Hagel, S., Fischer, D., Scherag, A., Brunkhorst, F. M., Maschmann, J., &  Hartmann,  M.  (2019).  Estimating extra length of stay due to healthcare- associated infections before and after implementation  of  a  hospital-wide infection control program. PLoS ONE ,
14 (5), 1–11. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0217159
Diyaningsih,  N.  L.  De.  (2019).  Identifikasi
Bakteri  Patogen  Pada  Alat  Bedah Minor di Ruang Igd Rsd Mangusada. In Journal  of  Chemical  Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia DOI : https://doi.org/10.51544/jalm.v8i1.3961
Hutauruk, S. (2016). Identifikasi Senyawa Antimikroba  Ekstrak  Etanol  Bunga Kembang Sepatu Terhadap Staphylococcus aureus ATCCC25923 dengan Metode KLT Bioautografi. Analis  Laboratorium Medik , 1 (1).  http://e-journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/ALM/articl e/view/214 Maulidia, H. (2020). Gambaran Kontaminasi Bakteri Staphylococcus  pada  Pegangan Pintu .
Nazma,  L.  (2020).  Identifikasi  Bakteri Kontaminan  pada  Gagang  Pintu Ruang  Operasi  Instalasi  Bedah Sentral  RSUD  Ulin  Banjar  Masin Tahun 2020. 1–72.
Permenkes  No.  27.  (2016). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut .
https://doi.org/10.3406/arch.1977.1
322
Prafitri, I. R., & Utomo, B. (2016). Studi Angka  Kuman  Handle  Pintu  di Bagian  Ruang  Perawatan  Mawar Kelas III RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo  Purwokerto  Tahun  2016.
35 (4), 372–376.
https://doi.org/10.31983/keslingmas .v35i4.3101
Rahmadana,  A.,  Budiono,  &  Suhartono.
(2017). Gambaran  Keberadaan
Bakteri  Staphylococcus  Aureus,
Kondisi  Lingkungan  Fisik,  Dan
Angka  Lempeng  Total  Di  Udara Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Prof.  Dr. M.A Hanafiah Sm Batusangkar . 5 .
Ramadhan, A. F., Rio, R., & Airlangga, R.
M.  H.  (2019).  Pengaruh  Jumlah Pengunjung  Terhadap  Jumlah  Dan
Jenis  Koloni  Bakteri  pada  Gagang
Pintu  Kamar  Mandi  Dalam  Dan Keran  Wastafel  di  Salah  Satu Rumah  Sakit  Swasta  di  Kota Malang. J.  Bio  Komplementer
Medicine , 6 (1), 45–53.
Sinaga, M., & Ramadhan, S. (2022). Inovasi Perancangan  dan  Pembuatan  Alat Gagang  Pintu  Sanitizer  Otomatis. Jurnal Kajian Teknik Mesin , 7 (1), 1– 17.
Sundari,  M.,  Rizqoh,  D.,  &  Batae’e,  G.  .
(2021). Identifikasi Bakteri Salmonella sp. Pada Penderita
Demam Tifoid Anak Usia 5-14 Tahun dengan  Metode  Widal  Test  Dirumah Sakit  Advent  Medan  Tahun  2018. Analis  Laboratorium  Medik , 6 (1). https://doi.org/10.51544/jalm.v6ii118 93 Syahwal, M. (2019). Hubungan
Pengetahuan Dengan Penerapan Lima Waktu Cuci Tangan Pada Perawat Di Unit  Rawat  Inap  Blud  Rs  Konawe Selatan. Jurnal  Keperawatan , 03  NO 2 (P-ISSN:  2407-4801  |  E-ISSN: 2686–2093),  48–53.  https://stikesks- kendari.e- journal.id/JK/article/download/217/9 1/