## ORIGINAL ARTICLE

## PENGETAHUAN DAN PEMILIHAN OBAT TRADISIONAL OLEH IBU-IBU DI SURABAYA
Arina Rahma Oktaviani, Azan Takwiman, Desyta Ajeng Trisna Santoso, Elma Oktavia Hanaratri, Errina Damayanti, Lailatul Maghfiroh, Mega Meiana Putri, Nofika Agung Maharani, Risda Maulida, Viola Arsideva Oktadela, Ana Yuda*
Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
E-mail : ana-y@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi pengetahuan dan pemilihan obat tradisional oleh ibu-ibu di  Surabaya,  menggunakan  metode cross  sectional dan  instrumen  berupa  kuesioner.  Responden  dalam penelitian  ini  adalah  150  ibu-ibu  yang  sudah  atau  pernah  berkeluarga,  memiliki  anak,  dan  sedang  atau pernah mengkonsumsi obat tradisional dalam waktu 2 bulan terakhir. Teknik sampling dilakukan secara non  random .  Hasil  yang  didapat,  1.33%  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  rendah,  62,67% responden mempunyai tingkat pengetahuan sedang, dan 36% responden mempunyai tingkat pengetahuan tinggi. Masalah kesehatan  yang pernah ditangani  dengan obat tradisional paling banyak secara  berturut- turut  adalah  pegal  linu/nyeri,  batuk  pilek,  dan  demam.  Sebanyak  86  responden  memilih  menggunakan obat  tradisional  sebagai  upaya  pencegahan,    48  responden  menjadikan  sebagai  pilihan  utama  setiap mengalami gangguan kesehatan, dan  31 reponden  menggunakan ketika penyakit tidak  membaik dengan obat  modern.  Sebagian  besar  responden  memilih  kerabat  atau  teman  sebagai  sumber  informasi  dalam pemilhan  obat  tradisional  dan  hanya  17  yang  bertanya  kepada  tenaga  kesehatan.  Pada  saat  menerima terapi  obat  modern,  36  responden  menghentikan  penggunaan  obat  tradisional,  sementara  18  responden menggunakan  keduanya  tanpa  berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan.  Tempat  mendapatkan  obat tradisonal  yang  paling  banyak  adalah  apotek  sebanyak  45  responden,  toko  kelontong  sebanyak  35 responden, dan 33 responden membeli dari toko obat cina (istilah lokal untuk toko obat yang dikelola atau dimiliki oleh etnis Tionghoa).
Kata Kunci : Pengetahuan, Pemilihan, Obat Tradisional

## ABSTRACT
This research was conducted to identify the knowledge and selection of traditional medicine by mothers in  Surabaya,  using  cross  sectional  methods  and  a  questionnaire  instrument.  Respondents  in  this  study were  150  mothers  who  have  or  have  had  families,  have  children,  and  are  currently  or  have  consumed traditional  medicine  in the  last 2  months. The sampling technique  is  non random. The results obtained, 1.33% of respondents  have a  low  level of knowledge, 62.67% of respondents  have a  moderate  level of knowledge,  and  36%  of  respondents  have  a  high  level  of  knowledge.  Health  problems  that  have  been treated with traditional medicine at most in succession are aches / pains, cough, cold and fever. A total of 86 respondents chose to use traditional  medicine  as a preventive  measure, 48 respondents  made  it  their main choice whenever they experienced health problems, and 31 respondents used it when the disease did not  improve  with  modern  medicine.  Most  of  the  respondents  chose  relatives  or  friends  as  a  source  of information on the selection of traditional medicines and only 17 asked health workers. When receiving modern drug therapy, 36 respondents stopped using traditional medicines, while 18 respondents used both without consulting health personnel. Where to get the most traditional medicines is a pharmacy with 45 respondents, a grocery store with 35 respondents, and 33 respondents who buy from a  Chinese medicine shop (a local term for a drug store that is managed or owned by ethnic Chinese).
Keywords: Knowledge, Selection, Traditional Medicine

## PENDAHULUAN
Obat  tradisional  merupakan  bahan  atau ramuan yang berupa tumbuhan, hewan, mineral, sediaan  sarian  (galenik)  atau  campuran  dari bahan  tersebut  yang  secara  turun temurun  telah digunakan  untuk  pengobatan,  dan  dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat  (BPOM,  2014).  Perkembangan selanjutnya  obat  tradisional  kebanyakan  berupa campuran  yang  berasal  dari  tumbuh-tumbuhan sehingga  dikenal  dengan  obat  herbal.  (Oka, 2016) .Di Indonesia, obat herbal sebagai bagian dari obat bahan alam Indonesia dapat dikelompokkan  menjadi  3  kelompok,    yakni  : jamu,  obat  herbal  terstandar  dan  fitofarmaka (BPOM,  2005).  Secara  umum  92%  masyarakat menyatakan  bahwa  mereka  mengetahui  tentang obat  tradisional,  namun  ketika  ditanya  lebih spesifik mengenai pengembangan obat tradisional  sebagai  obat  herbal,  mayoritas masyarakat  88,2%  hanya  mengenal  jamu sedangkan  yang  mengetahui  jenis  obat  herbal terstandar 29,4% dan yang mengenal
Fitofarmaka 3% (Pratiwi et al. 2018).
Penggunaan  Obat  herbal  telah  diterima secara luas di negara berkembang dan di negara maju.  Menurut  WHO,  hingga  65%  dari penduduk  negara  maju  dan  80%  penduduk negara  berkembang  telah  menggunakan    obat herbal  (Hidayat,  2006).  Mayoritas  pengguna didominasi  oleh  pasien  perempuan  (72%) dengan profil penyakit yang diobati dengan obat herbal  yaitu  penyakit  Diabetes  Mellitus  ada pada  persentase  tertinggi  (28,57%),  hipertensi, hiperkolesterol  dan  nyeri  sendi  masing-masing 17,85%,  batu  ginjal  dan  diare  masing-masing 7,14%  dan  asma  3,57%    (Muthaharah  et  al. 2017).
Salah satu persyaratan  obat tradisional  yang harus  dipenuhi  menurut  PERMENKES  RI No.007  tahun  2012  pada  pasal  7  adalah  obat tradisional  tidak  boleh  mengandung  satu  atau lebih  bahan  kimia  obat  atau  merupakan  hasil isolasi  maupun  sintetik  berkhasiat  obat.  Meski sudah  ada  undang-undang  tentang  bahan-bahan yang dilarang dan persyaratan peredaran obat di Indonesia, persoalan yang masih terjadi lemahnya pengawasan pemerintah seperti ditemukannya  penambahan  bahan  kimia  obat (BKO) kedalam produk jamu. Berdasarkan data terakhir  BPOM  2014  menemukan  51  obat tradisional  yang  mengandung  BKO,  dimana  42 diantaranya  merupakan  produk  ilegal.  Pada tahun  2012  dilakukan  penarikan  obat  Teratai Putih  Kapsul/  TR043230731  karena  terbukti mengandung Paracetamol dan Natrium Diklofenak  dan  tidak  memiliki  izin  edar
(Health,  2012).  Distribusi  obat  tradisional  bisa diakses  darimanapun  salah  satunya  yaitu melalui  penjualan  online.  Penjualan  obat tersebut  akan  memiliki  pasar  yang  lebih  luas, harga  lebih  murah,  dan  lebih  cepat,  namun  di Indonesia  saat  ini  belum  memiliki  regulasi terkait  dengan  penjualan  obat  melalui  media online,  sehingga  obat-obatan  tersebut  sangat rentan  dapat  disalahgunakan  peruntukannya oleh  masyarakat  atau  digunakan  dengan  cara yang salah, yang tanpa disadari akan membahayakan kesehatan dan bahkan
menimbulkan korban (Ariyulinda, 2018).
Persyaratan  lainnya  adalah  bahwa  obat tradisional  yang  beredar  harus  memenuhi persyaratan  khasiat,  keamanan,  dan  penandaan. Dalam hal tersebut ternyata banyak juga beredar obat tradisional  yang tidak teregistrasi terutama yang  dijual  secara  online.  Dengan  adanya berbagai permasalahan obat tradisional, dilakukan penelitian untuk mengetahui
pengetahuan dan pemilihan obat tradisional oleh ibu-ibu  di  Surabaya.  Penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  data  awal  untuk  mengambil langkah  dalam  peningkatkan  pengetahuan masyarakat  mengenai  obat  tradisional  dan meningkatkan kepedulian serta mengetahui cara pemilihan obat tradisional yang tepat agar aspek keamanan, khasiat, dan mutu obat tetap terjamin sehingga  dapat  dijadikan  salah  satu  alternatif dalam memnyelesaikan permasalahan kesehatan di masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  dipilih  adalah observasional dengan pendekatan cross- sectional . Teknik sampling secara non-  random yaitu accidental  sampling dan  instrumen  yang digunakan  berupa  lembar  penjelasan  kepada responden,  lembar  pernyataan  persetujuan menjadi responden, dan kuesioner. Pengambilan data  dilakukan  saat  kegiatan Car  Free  Day di Taman  Bungkul  Surabaya  pada  tanggal  8 September  2019.  Besar  sampel  pada  penelitian ini  sebanyak  150  responden,  dengan  kriteria yaitu Ibu-ibu yang sudah atau pernah berkeluarga,  memiliki  anak,  dan  pernah  atau sedang  mengkonsumsi  obat  tradisional  selama dua  bulan  terakhir.  Pemilihan  tersebut  karena mempertimbangkan  peran  ibu  yang  umumnya paling berkontribusi untuk mengambil keputusan  pengobatan  untuk  keluarganya  baik itu  obat  konvensional  maupun  obat  tradisional (Gerald, 2018).
Pengambilan  data  dilakukan  dengan  cara mendatangi  ibu-ibu  di  area Car  Free  Day, kemudian  peneliti  menjelaskan  syarat  atau kriteria  responden  penelitian.  Apabila    calon responden  tersebut  memenuhi  kriteria  maka diminta  menandatangani  persetujuan  untuk menjadi  responden.  Setelah  itu,  responden diminta untuk mengisi kuesioner yang membutuhkan  waktu  10-15  menit.  Setelah responden  selesai  mengisi  kuesioner,  peneliti memberikan kenang-kenangan
kepada responden sebagai tanda terima kasih.
Pengujian  validitas  yang  dilakukan  pada instrumen  penelitian  adalah  validitas  rupa dengan  cara  penilaian  subyektif  dari  pakar  dan uji  coba  kepada  subyek  yang  mempunyai  ciri hampir  sama  dengan  responden.  Uji  coba dilakukan pada ibu-ibu di daerah tempat tinggal peneliti  dengan  cara  mendampingi  proses pengisian  kuesioner  untuk  melihat  apakah  ada kalimat  yang  tidak  jelas  atau  bias.  Hasil pengujian digunakan untuk memperbaiki kuesioner  hingga  akhirnya  kuesioner  siap digunakan sebagai instrumen penelitian.
Variabel  yang  diteliti  adalah  pengetahuan dan  pemilihan  obat  tradisional  oleh  ibu-ibu  di Surabaya.  Variabel  pengetahuan  terdiri  dari  15 pertanyaan  dengan  skor  0  untuk  jawaban  salah dan  skor  1  untuk  jawaban  benar.  Responden yang memiliki total skor 0-5 digolongkan dalam tingkat  pengetahuan  rendah,  6-10  memiliki pengetahuan  sedang,  dan  total  skor    11-15 memiliki  pengetahuan  tinggi.  Pada  Variabel pemilihan,  pertanyaan  berupa  pilihan  ganda dimana responden boleh memilih lebih dari satu jawaban  yang  sesuai  dengan  kondisi  responden dan  tidak  ada  skoring.  Penyajian  hasil  dalam bentuk tabel frekuensi dan persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  pengolahan  data,  didapatkan  data demografi  yang  menunjukkan  distribusi  usia responden  rata-rata  berusia  35–44  tahun  seperti tertera  pada  Gambar  1.  Mayoritas  pendidikan terakhir responden adalah SMA/SMK dan dapat diketahui  bahwa  mayoritas  responden  adalah ibu rumah tangga sesuai yang tertera pada Tabel 1.

## Gambar 1. Distribusi Skor Total  Responden
Tabel  1.  Demografi  Usia,  Pendidikan  Terakhir,  dan
Pekerjaan Responden Demografi Kategori Frekuensi n(%) Usia < 25 tahun 5 25-34 tahun 26 35-44 tahun 40 45-54 tahun 23 55-64 tahun 5 ≥ 65 tahun 1 Pendidikan terakhir SD 4 SMP 6 SMA/SMK 55 Diploma 9 Sarjana 23 Tidak diketahui 3 Pekerjaan IRT 55 Wiraswasta 27 Lainnya 8 PNS 3 Pedagang 3 Guru 4 Pada Tabel 2 menunjukan bahwa terdapat 94 responden (62,67%) dengan kategori pengetahuan  sedang.  Banyaknya  responden yang  memiliki  pengetahuan  sedang  terkait  obat tradisional perlu adanya peningkatan pengetahuan, karena kebanyakan obat
tradisional  dipilih  untuk  swamedikasi  sehingga ketepatan  dalam  memilih  dan  menggunakan obat  tradisional  menjadi  hal  yang  perlu diperhatikan.
Tabel 2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Kategori Skor n (%) Rendah 0-5 2 (1,33) Sedang 6-10 94 (62,67) Tinggi 11-15 54 (36) Jumlah 150 (100)
Pada  Tabel  3  menunjukkan  terdapat  70 responden (46,67%) mengetahui bahwa
tanaman  di  Indonesia  ternyata  tidak  dapat digunakan  sebagai  obat  tradisional  sedangkan sisanya  sebanyak  80  responden  (53,33%)  tidak mengetahui  hal  itu.  Padahal  sebenarnya  di Indonesia  terdapat  banyak  tanaman  berbahaya yang  mengandung  racun,  yang  menimbulkan segala  macam  efek  atau  reaksi  merugikan seperti  alergi,  dermatitis,  dan  lain  lain.
Contohnya adalah tanaman anthurium (gelombang cinta), dieffenbachia (beras wetah), dan  lain  lain  (Bruce,  2013).  Oleh  karena  itu, perlu  adanya  edukasi  kepada  masyarakat  untuk berhati-hati  dalam  memilih  tanaman  yang  akan dijadikan sebagai obat.
Tabel  3.  Profil  Pengetahuan  Responden  Mengenai Obat Tradisional Persyaratan Jawaban benar n (%) Semua  tanaman  di  Indonesia  dapat digunakan sebagai obat tradisional 80 (53,33) Obat  tradisional  dapat  dikonsumsi berbagai kalangan usia 61 (40,67) Tanaman  yang  sudah  diproses dalam  kemasan  dengan  bentuk tablet bukan merupakan obat tradisional 80 (53,33) Obat tradisional tidak boleh mengandung bahan kimia obat 128 (85,33) Obat  tradisional  tidak  memiliki efek samping 44 (29,33) Informasi  produk  obat  tradisional dari internet selalu dapat dipercaya 107 (71,33) Obat  tradisional  wajib  memiliki nomor registrasi 37 (24,67) Pada  tiap  kemasan  obat  tradisional terdapat  logo  untuk  membedakan jenisnya 141 (94) Terdapat  beberapa  tingkatan  obat tradisional berdasarkan tingkat pengujian khasiat dan keamanan 140 (93,33) Obat tradisional selalu aman digunakan dengan obat-obat modern 84 (56) Obat  tradisional  yang  berasal  dari luar negeri (China, Arab, dll) boleh beredar tanpa registrasi dari BPOM 122 (81,33) Banyak  obat tradisional palsu  yang beredar di masyarakat 135 (90) Jamu  gendong  dan  usaha  jamu merupakan golongan obat tradisional 144 (96) Usaha  jamu  racikan  dan  jamu gendong diperbolehkan tidak memiliki izin edar 89 (59,33) Obat  tradisional  dapat  dikonsumsi tanpa aturan pakai (sewaktu-waktu) 84 (56)
Terdapat 80(53,33%) responden  mengetahui obat  tradisional  yang  dikemas  dalam  bentuk tablet  sedangkan  70  (46,67%)  responden lainnya  tidak  mengetahui  hal  itu.  Padahal  obat bentuk  tablet  tidak  sudah  banyak  beredar masyarakat, tetapi masyarakat kurang memperhatikan golongan obat yang diminumnya. Sehingga masih banyak masyarakat  mengira  bahwa obat dengan  bentuk tablet bukan termasuk obat tradisional. Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Obat  Dan Makanan  Republik  Indonesia  Nomor  35  Tahun 2013  Tentang  Tata  Cara  Sertifikasi  Cara Pembuatan  Obat  Tradisional  Yang  Baik menjelaskan  macam  bentuk  tablet  pada  obat tradisional    meliputi  tablet  salut,  tabet  hisap, kaplet,  tablet  kunyah  dan  tablet effervescent . Sedangkan contoh obat tradisional bentuk tablet yang  sering  beredar  masyarakat  dari  golongan jamu  contohnya  Tolak  Angin,    Antangin,  dan Kuku  Bima  Gingseng,  golongan  Obat  Herbal Standar  seperti  Diapet,  Lelap,  dan  Glucogarp, serta dari golongan fitofarmaka seperti Stimuno, Tensigard, dan Nodiar.
Terdapat  22  (15,67%)  responden  menjawab bahwa  obat  tradisional  dapat  mengandung bahan  kimia  obat,  yang  mana  sangat  berisiko bagi  kesehatan  apabila  masyarakat  tidak mengetahui bahaya dari kandungan bahan kimia obat  yang  terdapat  dalam  obat  tradisional tersebut.  Sebagai  contoh  terdapat  jamu  cap “Akar  Dewa”  yang  ditemukan  di  kota Samarinda dan jamu pelangsing yang mengandung  fenolftalein  (Siahaan et  al.  2017). Selain itu, terdapat obat-obatan yang mengandung  steroid  yang  bisa  mempercepat osteoporosis,  misalnya  prednison,  prednisolon, kortison,  termasuk  jamu  atau  obat  tradisional yang  biasanya  juga  mengandung  steroid,  yang diberikan  pada  penyakit  rematik,  asma,  radang usus  atau  beberapa  penyakit  kanker.  Makin tinggi  dosis  dan  makin  lama  pemakaian,  resiko osteoporosis  menjadi  makin  besar  (Wirastuti  et al. 2016).
Pada umumnya penggunaan obaat tradisional  relatif  lebih  aman  dari  obat  modern, karena  obat  tadisional  memiliki  efek  samping lebih sedikit dibanding obat modern. Dari Tabel 4  dapat  diketahui  bahwa  frekuensi  jawaban benar  pada  nomor  soal  5  hanya  44  responden (29,33%)  dari  150  responden.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa masyarakat belum sepenuhnya tau bahwa obat tradisional juga ada yang  memiliki  efek  samping.  Obat  tradisional yang  memberi  efek  samping  dapat  dikarenakan oleh  adanya  toksisitas  intrinsik/ekstrinsik  dari campuran  beberapa  macam  tanaman,  interaksi antar  komponen,  penggunaan  kronik,  atau
interaksi dengan obat modern/konvesional  yang dikonsumsi  secara  bersamaan  (Gitawati  et  al.
2007). Berdasarkan hasil survey mengenai informasi  produk  obat  tradisional  dari  internet selalu dapat dipercaya diperoleh  hasil  sebanyak 43  (28,67%)  dari  150  responden  menjawab salah. Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat beberapa  responden  yang  menganggap  seluruh informasi  dari  internet  selalu  benar,  padahal tidak  demikian.  Seperti  kasus  yang  terjadi  di Jakarta, yaitu penyitaan 330 produk online obat tradisional  yang  dilakukan  oleh  BPOM  RI, dimana  keseluruhan  obat  tradisional  tersebut dinyatakan  ilegal  lantaran  tidak  memiliki  izin edar  (Apriliani  et  al , 2017).  Berdasarkan  hasil pengawasan  tahun  2015  yang  dilakukan  oleh Balai  Besar  POM  Surabaya  terhadap  penjualan obat  tradisional  dan  kosmetika  yang  dijual secara online yaitu  50  persen  obat  tradisional dan  kosmetik  yang  dijual  secara  online  adalah palsu (Ariyulinda, 2018). Produk obat tradisional dapat dipastikan keamanannya dengan cara  menerapkan  Cek  KLIK (Kemasan, Label,  Izin  Edar,  dan  Kadaluwarsa)  melalui aplikasi  Cek  BPOM  (Pusat  Data  dan  Informasi Obat  dan  Makanan  2018).  Melalui  program tersebut  masyarakat  diharapakan  lebih  berhati- hati dalam memilih produk obat tradisional serta mencegah  terjadinya  penggunaan  obat  yang tidak  sesuai  regulasi  yang  dapat  menimbulkan gangguan kesehatan.
Terdapat 37 (24,67%) responden
menganggap  bahwa  semua  obat  tradisional wajib  memiliki  nomor  registrasi.  Anggapan tersebut tidak benar, karena menurut Permenkes RI  (2012)  Nomor  7  pasal  4  menyatakan  bahwa obat  tradisional  yang  diedarkan  di  wilayah Indonesia wajib memiliki izin edar, kecuali obat tradisional yang dibuat oleh usaha jamu racikan dan  usaha  jamu  gendong.  BPOM  melakukan survei  kepada  masyarakat  dan  menunjukkan bahwa  sekitar  50%  masyarakat  membeli  obat dan  makanan  dengan  hati-hati  (Siahaan  et  al. 2017).  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  edukasi kepada  masyarakat  yang  tepat  mengenai peredaran obat tradisional di Indonesia dan obat tradisional  yang  tidak  perlu  nomor  registrasi untuk  izin  edarnya  agar  tidak  menimbulkan persepsi yang salah atau kurang tepat.
Banyak  laporan  menunjukkan  bahwa  obat- obatan  tradisional  sering  dipakai  bersamaan dengan  terapi  konvensional,  penggunaan  obat tradisional  bersamaan  dengan  obat-obatan modern  tidak  selalu  aman  digunakan  secara bersamaan,    adanya  interaksi  antar  obat  sangat
perlu  untuk  diwaspadai  (Widia  et  al.  2018). Dokter  Arijanto  mencontohkan  obat  herbal dengan  bahan  baku  ginseng  untuk  penambah stamina  sebaiknya  tidak  diminum  bersamaan dengan  obat-obat  penyakit  jantung.  Ini  karena keduanya dapat memicu aritmia atau ketidakteraturan  ritme  detak  jantung  (Anna, 2014).  Namun  dari  hasil  penelitian,  ada  sekitar 80    (56%)  responden  yang  beranggapan  obat tradisional  selalu  aman  digunakan  bersamaan dengan  obat-obatan  modern.  Hal  ini  perlu adanya peningkatan pengetahuan terkait bahaya interaksi obat kepada masyarakat.
Hasil survey menunjukkan  masih  banyak responden  yang kurang  mengetahui  bahwa obat tradisional  yang  berasal  dari  luar  negeri  tidak boleh  beredar  tanpa  registrasi  dari  BPOM, sehingga  obat  tradisional  yang  mengandung BKO  dan  obat-obatan  palsu  atau  legal  masih banyak  beredar  di  masyarakat.Pada  dasarnya salah satu untuk menjamin keamanan masyarakat  yaitu  dengan  teregistrasinya  obat tradisional  oleh  BPOM  .Contohnya  pada  kasus ditemukan  obat tradisional  produksi  luar  negeri atau  impor  yang  tidak  memiliki  izin  edar.  Pada tahun  2012  dilakukan  penarikan  obat  Teratai Putih  Kapsul/  TR043230731  karena  terbukti mengandung paracetamol dan natrium Diklofenak dan tidak terdaftar tetapi
mencantumkan  No  Izin  Edar  fiktif  (Health, 2012).
Pada Tabel 4 juga diketahui mengenai aturan penggunaan  obat  tradisional  bahwa  jawaban benar  pada  nomor  soal  15  mendapat  frekuensi 84  (56%)    responden  dari  150  responden. Sehingga  masih  ada  sebagian  masyarakat  yang tidak  mengetahui  bahwa  obat  tradisional  (OT) juga  perlu  dikonsumsi  dengan  aturan  pakai. Tanaman obat juga mempunyai dosis dan aturan pakai  yang  harus  dipatuhi  seperti  halnya  resep dokter.  Sebagai  contohnya  buah  mahkota  dewa dimana  perbandingannya  dengan  air  adalah  1:3 artinya untuk menkonsumsi 1 buah memerlukan 3  gelas  air.  Sementara  daun  mindi  akan menimbulkan  khasiat  jika  direbus  sebanyak  7 lembar  dengan  takaran  air  tertentu  (Suarni, 2005).  Selain  dosis  dan  takaran  untuk mengonsumsi  tanaman  obat  harus  tepat,  waktu penggunaan juga harus tepat untuk meminimalisisasi  efek  samping  yang  timbul. Sebagai salah satu contoh adalah kunyit. Kunyit yang  dipercaya  dapat  mengurangi  nyeri  pada saat  haid  justru  dapat  menyebabkan  terjadi keguguran  apabila  dikonsumsi  pada  awal  masa kehamilan. (Sumayyah et al. 2017)
Tabel 4. Pemilihan obat tradisional Parameter Pemilihan Jawaban Frekuensi n (%) Masalah kesehatan yang pernah ditangani dengan obat tradisional Pegel linu/nyeri 77 (51,3 %) Batuk/pilek 62 (41,3%) Panas/demam 41 (27,3%) Darah tinggi 16 (10,6 %) Diabetes 15 (10,0%) Lain-lain 4 (2,6%) Waktu penggunaan obat tradisional Sebelum sakit sebagai upaya pencegahan 86 (57,3%) Sebagai pilihan utama setiap mengalami gangguan kesehatan 48 (32,0%) Jika penyakit tidak membaik dengan obat-obat modern 31 (20,6%) Mengonsumsi bersama dengan obat modern 7 (4,6%) Lain-lain 4 (2,6%) Hal yang dilakukan ketika menggunakan obat tradisional bersamaan dengan obat dari dokter Konsultasi kepada dokter mengenai obat tradisional yang dikonsumsi 112 (74,6%) Menghentikan penggunaan obat tradisional yang dikonsumsi 36 (24,0%) Konsultasi  kepada  apoteker  mengenai  obat  tradisional  yang dikonsumsi 28 (18,6%) Tidak  berkonsultasi  dan  tetap  melanjutkan  penggunaan  obat tradisional dan obat dari dokter 18 (12,0%) Sumber informasi mengenai obat tradisional yang digunakan Teman/tetangga/kerabat 113 (75,3%) Internet 44 (29,3%) Buku obat tradisional 28 (18,6%) TV 25 (16,6%) Apoteker/tenaga kesehatan lainnya 17 (11,3%) Bentuk sediaan obat tradisional yang paling disukai Obat bentuk padat (tablet, kapsul) dalam kemasan 69 (46,0%) Obat bentuk serbuk yang diseduh 58 (38,6%) Obat bentuk cair dalam kemasan 45 (30,0%) Lain-lain 6 (4,0%) Prioritas asal produk obat tradisional yang dipilih Obat tradisional asal pabrik Indonesia 73 (48,6%) Obat tradisional racikan sendiri 54 (36,1) Obat tradisional jamu gendong 45 (30,0%) Obat tradisional asal luar negeri 11 (7,3%) Lain-lain 1 (0,6%) Tempat membeli obat tradisional Apotek 45 (30,0%) Toko kelontong 35 (23,3%) Toko obat china 33 (22,0%) Supermarket 12 (8,0%) Jamu gendong 12 (8,0%) Online shop 9 (6,0%) Pasar tradisional 6 (4,0% Racikan sendiri 6 (4,0%) Lain-lain 3 (2,0% Faktor yang menjadi pertimbangan saat memilih obat tradisional Kandungan/komposisi 120 (80,0%) Nomor registrasi 33 (22,0%) Harga 19 (12,6%) Bentuk/kemasan 11 (7,3%) Logo 6 (4,0%) Lain-lain 2 (1,3%) Kondisi yang diperhatikan saat membeli obat tradisional Kadaluarsa 133 (88,6%) Keutuhan kemasan obat 64 (42,6%) Izin edar 63 (42,6%) Label 33 (22,0%) Permasalahan yang mungkin terjadi saat peredaran obat tradisional Obat tradisional yang mengandung bahan kimia obat 48 (32,0%) Obat palsu 48 (32,0%) Obat kadaluarsa 46 (30,6%) Obat yang tidak teregistrasi 12 (8,0%) Obat dengan label/kemasan yang rusak 7 (4,6%)
Pada  Tabel  4,  kebanyakan  dari  responden mendapatkan  informasi  terkait  obat  tradisional dari  teman/tetangga/kerabat,  ada  113  (75,3%) dari 150 responden yang menjadikan teman/tetangga/kerabat sebagai sumber
informasi  terkait  obat  tradisional.  Meskipun
sumber informasi dari testimoni
teman/tetangga/kerabat menjadi hal yang paling sering  dilakukan  oleh  responden,  namun  perlu adanya kewaspadaan dan perhatian lebih. Meski punya  keluhan  yang  sama,  belum  tentu  obat tradisional  yang  diberikan  cocok  antara  satu pasien dan pasien lain (Yasin, 2013). Mendapatkan  sumber  informasi  dari  apoteker jarang  dipilih  oleh  responden,  hanya  ada  17 (11,33%)  dari  150  responden  yang  memilih apoteker  sebagai  sumber  informasi  terkait  obat tradisional.  Informasi    obat  tradisional  oleh apoteker  belum  banyak  diketahui  masyarakat. Hal  ini  mungkin  karena  tidak  banyak  apoteker yang    memberikan    pelayanan    mengenai produk    herbal    saat    di    apotek.  Namun sebenarnya  produk  herbal  juga  merupakan tanggungjawab
bagi
apoteker untuk menjelaskan  produk  herbal  tertentu  (Tjong, 2013).
Bentuk  sediaan  obat  tradisional  dalam kemasan sangat disukai oleh masyarakat, namun perlu  diwaspadai    adanya  peredaran  obat tradisonal palsu dan mengandung BKO.    Untuk melindungi agar masyarakat tidak mengkonsumsi OT-BKO, BPOM mengeluarkan peringatan/ public warning . Beberapa daftar OT- BKO  yang  ditemukan  BPOM  adalah  Jamu  cap Putri  Sakti  Penyehat  Badan  (cair);  Jamu Tradisional  Jawa  Asli  Cap  Putri  Sakti  (cair); Wan  Tong  Pegal  linu    (cairan  obat  dalam). Prioritas  asal  produk  obat  tradisional  yang dipilih  oleh  Ibu-ibu  di  Surabaya  bermacam- macam,  obat  tradisional  asal  pabrik  Indonesia dipilih sebanyak 73 (48,67%) responden. Selain itu, yang memilih membuat jamu racikan sendiri dan  jamu  gendong  masing-masing  adalah  54 dan  45  responden.  Bahan-bahan  jamu  hampir sama  semua  berasal  dari  tumbuh-tumbuhan, dimana setiap bahan pangan selalu mengandung mikroba  yang  jumlah  dan  jenisnya  berbeda  . Kandungan
mikroba patogen dapat menimbulkan penyakit bagi yang
mengkonsumsinya  (Nurrahma et  al.  2010). Selain itu, sebanyak 11 responden juga memilih obat  tradisional  asal  luar  negeri.  Perlu diperhatikan  bahwa  obat  tradisional  dari  luar negeri,  misalnya  dari  China  yang  biasa digunakan  sebagai  pelangsing  menyebabkan kerusakan  ginjal.  Hasil survey menunjukkan masih  cukup  banyak  responden  yang  kurang perhatian terhadap faktor yang perlu dipehatikan saat memilih obat tradisional yang tepat. Seperti halnya  pada  nomor  registrasi  obat,  pemerintah dalam  menjamin  ketersediaan  farmasi  yang aman,  bermutu dan  berkhasiat maka obat kimia dan  obat  tradisional  (kecuali  jamu  racik  dan jamu  gendong  yang  telah  dijelaskan  pada
penjelasan  sebelumya)  wajib  memiliki  nomor registrasi  obat  (Diniarti,  2019).  Banyaknya kasus  di    Asia  ini  menjadi  perhatian    khusus dari    pemerintah    negara-negara    di    Asia, bahkan,    diperkirakan    dari  peredaran  10-15% obar  palsu  di  dunia,  lebih  dari  25%  melanda negara-negara  berkembang  dan    Indonesia merupakan    salah    satu    negara    berkembang yang  menjadi  target  obat  palsu.  Sehingga sebagai    salah    satu    negara    yang    menjadi target  peredaran    obat    palsu,    Indonesia mengetatkan    upaya-upaya    hukum    hingga teknis  yang  mengacu  pada  pedoman  WHO (Sari, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan  kuesioner  kepada  Ibu-ibu  di
Surabaya  mengenai pengetahuan dan pemilihan obat  tradisional,  diketahui  bahwa  pengetahuan Ibu-ibu  di  Surabaya  terhadap  obat  tradisional masih  kurang.  Namun  untuk  pemilihan  obat tradisional  sudah  cukup  baik.  Oleh  karena  itu perlu adanya peningkatan pengetahuan mengenai  obat  tradisional  kepada  Ibu-ibu  di Surabaya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih diberikan kepada pihak Fakultas Farmasi Universitas Airlangga atas izin yang telah diberikan untuk mendukung penelitian  ini.  Terima  kasih  yang  sebesar- besarnya  pula  kepada  Ana  Yuda,  S.Si.,  M. Farm.,  Apt  selaku  pembimbing  yang  dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan  bimbingan.  Ucapan  terima  kasih juga  penulis  sampaikan  kepada  para  responden yang  telah  meluangkan  waktu  dan  kesediaan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anna,  LK  2014, Berhati-hatilah  Mencampur Obat Herbal dengan Obat Kimia (viewed 29 September 2019, https://lifestyle.kompas.com/read/2014/04/0 7/1012566/Berhati-
hatilah.Mencampur.Obat.Herbal.dengan.Oba
t.Kimia.
Apriliani,  T,  Agustina,  A,  Nurhaini,  R  2017,
'Swamedikasi  pada  pengunjung  apotek  di Apotek  Margi  Sehat  Tulung  Kecamatan
Tulung Kecamatan Tulung Kabupaten
Klaten', Journal  of  Pharmacy  Science, 3(1), pp. 27-35.
Ariyulinda,  N  2018,  'Urgensi  Pembentukan
Regulasi  Penjualan  Obat  Melalui  Media Online', Jurnal  Legislasi  Indonesia ;  15(1),
pp. 37–48. BPOM  2005, Kriteria  dan  Tata  Laksana Pendaftaran Obat Tradisional, Obat Herbal Terstandar Dan Fitofarmaka , Badan Pengawas Obat dan Makanan, Jakarta. BPOM 2014, Persyaratan Mutu Obat
Tradisional. Badan  Pengawas  Obat  dan
Makanan, Jakarta.
Bruce  2011,  'Pengertian  mikrontroller', Journal of  Chemical  Information  and  Modeling , 53(9), pp. 1689-1699
Diniarti,  I  2019,  'Strategi  peningkatan  daya saing  Industri  Obat  Tradisional  (IOT)', Journal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia, 2017, pp. 184–192.
Gerald,  LA  2018, BPOM  Sebut  330  Obat Tradisional Ilegal yang Disita Dijual Secara Online (viewed 29 September 2019), https://www.tribunnews.com/metropolitan/2 018/09/21/bpom-sebut-330-obat-tradisional- ilegal-yang-disita-dijual-secara-online.
Gitawati, R, Handayani, RS 2007, 'Akan adanya efek  samping  obat  tradisional', Buletin Penelitian  Sistem  Kesehatan ,  11(3),  pp. 284–285.
Health,  D  2012, Daftar  Obat  Tradisional  yang Mengandung Bahan Kimia Obat (viewed 29 September 2019), https://m.detik.com/health/peringatan- produk-berbahaya/d-2057465/daftar-obat- tradisional-yang-mengandung-bahan-kimia-
obat.
Hidayat,  MA  2006,  'Obat  herbal  (herbal medicine): apa yang perlu disampaikan pada mahasiswa farmasi dan mahasiswa kedokteran?', Pengembangan  Pendidikan , 3(3), pp. 141–147.
Muthaharah,  M,  Perwitasari,  DA,  Kertia,  N 2017,  'Studi  pharmacovigilance  obat  di puskesmas  X  Yogyakarta', Pharmaciana , 7(1). pp. 17-24.
Nurrahman, Mifbakhuddin, DP 2010, 'Hubungan sanitasi dengan total mikroba dan total  kolifokm  pada  jamu  gendong  di  RT  1 RW 2 Kelurahan Kedung Mundu
Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang,
Jurnal Kesehatan Rajawali , 2(4), pp. 1–4.
Oka, IM  2016, Obat Tradisional . Laboratorium Kimia Organik Universitas Udayana, Denpasar. Pratiwi, RH, Hanafi, M, Artanti, N, Pratiwi, RD 2018, 'Bioactivity of antibacterial compounds produced by endophytic actinomycetes from Neesia altissima',
Journal  of  Tropical  Life  Science ,  8(1),  pp.
37-42.
Pusat  Data  dan  Informasi  Obat  dan  Makanan 2018, Pastikan  Obat  dan  Makanan  Aman dengan  Cek  KLIK (viewed  pada  29 September 2019) https://www.pom.go.id/new/view/more/berit a/14863/Pastikan-Obat-dan-Makanan-
Aman-dengan-Cek-KLIK.html.
Sari,  BL  2017,  'Penerapan  guidelines  for  the developments  of  measures  to  combat counterfeit  drugs  WHO  1999  di  Indonesia', Journal  of  International  Relations ,  3,  pp. 106–114.
Siahaan,  S,  Usia,  T,  Pujiati,  S,  Tarigan,  IU, Murhandini,  S  2017,  'Pengetahuan,  sikap, dan perilaku masyarakat dalam memilih obat yang  aman  di  tiga  provinsi  di  Indonesia', Jurnal  Kefarmasian  Indonesia, 2(2),  pp. 136–145.
Suarni,  U  2005,  'Karakteristik  sifat  fisikokimia dan  amilograf  tepung  jagung  sebagai  bahan pangan', Prosiding  seminar  dan  lokakarya nasional Makasar .
Sumayyah,  S,  Salsabila,  N  2017,  'Obat tradisional: antara khasiat dan efek sampingnya', Majalah  Farmasetika ;  2(5), pp. 1-4.
Tjong,  J  2013,  'Harapan  dan  kepercayaan konsumen  apotek  terhadap  peran  apoteker yang  berada  di  wilayah  Surabaya  Timur',
Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya, 2(1), 1–20.
Widia, I, Marline, A, Anis, YC, Taufik, R 2018, 'Karakterisasi  serbuk  selulosa  mikrokristal asal  tanaman  rami  ( Boehmeria  nivea  l . gaud )', Farmaka , 16, pp. 213–221.
Wirastuti, A, Dahlia, AA, Najib, A, Farmasi, F,
Indonesia, UM 2016, 'Pemeriksaan kandungan  Bahan  Kimia  Obat  (BKO)  pada beberapa  sediaan  jamu  rematik', Jurnal Fitofarmaka Indonesia, 3(1), pp.130–134. Yasin,  IK  2013, 'Perlindungan  konsumen terhadap testimoni iklan pengobatan tradisional  herbal  dan  akupuntur' Skripsi, Universitas Hasanuddin.