Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN PENGETAHUAN, AKTIFITAS, DAN GENETIK PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DI DESA LALANG

## THE RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE, ACTIVITY, AND GENETICS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS IN LALANG VILLAGE
Eva Ellya Sibagariang, a Mafe Robbi Simajuntak, a Berkat Eliniat Zega, b Ayu Sibagariang a
a Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia, Jl. Sampul No.3, Medan, 20111, Indonesia
b Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia Jl. Sampul No.3, Medan 20111, Indonesia
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 13 Juni 2024 Revisi: 1 Juli 2024 Terbit: 6 Juli 2024 Diabetes  mellitus  menekankan  pentingnya  perhatian  terhadap  kasus  ini  karena prevalensi dan insidensinya semakin meningkat secara signifikan hingga lebih dari 346 juta  kasus.  Ditambah  dengan  angka  mortalitas  yang  kian  meningkat  menyebabkan penyakit  DM  harus  menjadi  perhatian.  DM  merupakan  jenis  penyakit  degeneratife yang  erat  kaitannya  dengan  riwayat  genetik  serta  pola  hidup.  Tujuan  penelitian  ini menganalisis  hubungan  pengetahuan,  aktifitas,  dan  genetik  pada  penderita  DM  di Puskesmas  Desa  Lalang.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan desain cross-sectional.  S ampel  penelitian  ini  ditentukan  secara total  sampling dari penderita DM di Puskesmas Desa Lalang selama periode Januari-februari 2023 yaitu sebanyak 56 responden. Hasil penelitian didapatkan hubungan faktor-faktor kejadian DM yaitu aktifitas (p=0,029 OR=4,429) dan genetik (p=0,029 OR=4,569). Sedangkan pengetahuan  (p=0,628  OR=0,619)  tidak  berhubungan  dengan  kejadian  DM. Disarankan  adanya  peningkatan  program  penyuluhan  dengan  melibatkan  praktisi kesehatan  dan  tokoh  masyarakat  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  serta mengadakan pemeriksaan kadar gula darah secara gratis.
Kata Kunci

## A B S T R A C T
Diabetes, Pengetahuan, Aktifitas Fisik, Riwayat Genetik Diabetes mellitus emphasizes the importance of paying attention to this case because its  prevalence  and  incidence  have  increased  significantly  to  more  than  346  million cases. Coupled with the increasing mortality rate, DM should be a concern. DM is a type of degenerative disease that is closely related to genetic history and lifestyle. The aim  of  this  research  is  to  analyze  the  relationship  between  knowledge,  activity  and genetics  in  DM  sufferers  at  the  Lalang  Village  Community  Health  Center.  This research method is quantitative research with a cross-sectional design. The sample for this  research  was  determined  by  total  sampling  from  DM  sufferers  at  the  Lalang Village Community Health Center during the January-February 2023 period, namely 56  respondents.  The  results  of  the  research  showed  that  there  was  a  relationship between  factors  in  the  incidence  of  DM,  namely  activity  (p=0.029  OR=4.429)  and genetics (p=0.029 OR=4.569). Meanwhile, knowledge (p=0.628 OR=0.619) was not related to the incidence of DM. It is recommended that there be an increase in outreach programs  involving  health  practitioners  and  community  leaders  to  carry  out  health promotions and provide free blood sugar level checks.
Korespondensi
Tel. 081260014727 Email: berkateliniatzega @gmail.com

## PENDAHULUAN
Prevalensi DM yang terus meningkat, saat ini  merupakan  kasus  serius  yang  sering dikeluhkan  oleh  berbagai  lapisan  masyarakat dengan  prevalensi  lebih  dari  346  juta  orang penderita  di  seluruh  dunia  menurut  laporan WHO. 1,2 DM merupakan gangguan metabolisme yang  membuat  kadar  gula  dalam  darah  naik akibat gangguan hormon insulin yang mempengaruhi  bagaimana karbohidrat,  protein, dan  lipid  dimetabolisme.  Insulin  merupakan hormon  membantu  tubuh  mempertahankan homeostasis  dengan  menurunkan  kadar  gula darah. 3,4
Di  Indonesia,  prevalensi  DM  meningkat dari 1,1% pada tahun 2007 menjadi 2,1%,  tahun 2013  dengan  nilai  prevalensi  sebesar  2,6%,  di Provinsi  D.I  Yogyakarta  memiliki  prevalensi diabetes  melitus  terbesar,  diikuti  oleh  DKI Jakarta  dengan  nilai  prevalensi  2,5%  dan Sulawesi  Utara  dengan  nilai  prevalensi  2,4%. 4
Hingga  16,2  juta  orang  diperkirakan  menderita DM pada tahun 2040, berdasarkan peningkatan 56,2%  jumlah  penderita  penyakit  ini  antara tahun  2015  dan  2040. 2 Sebesar  3,6  juta mortalitas  dikaitkan  dengan  kadar  glukosa darah,  tahun  2012  dengan  1,3  juta  kematian akibat  diabetes  melitus  dan  tambahan  2,2  juta kematian akibat tingginya glukosa darah karena peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan lainnya,  angka  mortalitas  43%  yang  terjadi adalah mereka yang berusia di bawah 70 tahun. 5
Menurut Kemenkes (2013), orang dengan tingkat pendidikan dan pengetahuan tinggi lebih sering  mengalami  kejadian  diabetes  melitus. 6
Terdapat peningkatan pengetahuan yang
signifikan (p=0,001) setelah mengikuti
penyuluhan  kesehatan,  akan  tetapi  glukosa dalam  darah  penderita  diabetes  tidak  dapat terkontrol sedangkan hasil pre dan posttest gula saat puasa dan gula darah 2 jam setelah makan (0,382)  dan  (0,194)  didapatkan  tidak  ada perbedaan yang mencolok. 7 Berdasarkan temuan penelitian  terdahulu  tentang  dampak  riwayat genetik dianalisis bivariat menunjukkan nilai (p 0,05) yang artinya ada hubungan dengan riwayat genetik  atau  keturunan. 8 Penelitian  sebelumnya menyatakan ada hubungan antara aktivitas pada kejadian DM, dengan p = 0,037 (p-value <0,05). 9
Sedangkan  menurut  penelitian  Almaini  dan Heriyanto  (2019)  responden  yang  melakukan aktifitas fisik rata-rata (268 g.%) dengan nilai p 0,729  artinya  tidak  terdapat  hubungan  aktifitas fisik dengan DM. 10
Dengan  pemaparan  diatas  pengetahuan, aktifitas  fisik,  riwayat  genetik,  sangat  erat kaitannya  dengan  kejadian  penyakit  DM. Prevalensi  dan  insidensi    lebih  dari  346  juta orang yang saat ini  terus meningkat, ditambah dengan  angka  mortalitas  yang  kian  meningkat pula  mengakibatkan  harus  menjadi  perhatian. Namun, mengingat DM jenis penyakit degeneratif yang erat kaitannya dengan riawayat genetik serta pola hidup sehingga penting untuk melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan,  aktifitas,  dan  genetik  penderita pada  penyakit  DM  di  Desa  Lalang.  Tujuan dilakukannya penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah ada hubungan pengetahuan, aktifitas,  dan  genetik  pada  penderita  terhadap penyakit  diabetes  mellitus  di  Puskesmas  Desa Lalang.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  metode cross-sectional, peneliti menggunakan  uji chi-square untuk menganalisa  data  yang  dikumpulkan . Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang memiliki  riwayat  penyakit  diabetes  mellitus selama  periode  Januari  –  Februari  2023  yaitu sebanyak  56  kasus.  Dilakukan  dengan  metode total sampling . Jumlah  sampel  yang  diambil di Puskesmas Desa Lalang selama periode Januari- Februari  2023  yaitu  sebanyak  56  responden. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Mei 2024. Pengambilan data yaitu instrument dengan menyebarkan kuesioner yang dibagikan kepada responden. Data sekunder diambil dari Puskesmas  Desa  Lalang  untuk  melihat  angka kasus  DM  di  Puskesmas  Desa  Lalang. Pengolahan  data  melalui editing,  coding, proccessing, cleaning, tabulating. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari institusi dengan
nomor
7335/SK/UNPRI.F4.1/SPPKI.1/IV/2024. HASIL
Berdasarkan tabel 1, diperlihatkan karakteristik  umur  paling  banyak  tersebar  pada umur 45-60 sebanyak 32 responden (57,1%) dan responden paling sedikit terdapat pada umur 20- 45  (42,9%).  Responden  dengan  jenis  kelamin mayoritas perempuan sebanyak 33 (58,9%) dan terendah dengan gender pria sebanyak 23 (41,1). Responden  berdasarkan  pendidikan  terdapat pada  pendidikan  SMA  berjumlah  19  orang (33,9%)  dan  sedikit  tersebar  pada  responden berpendidikan  D-III  sebanyak  2  orang  (3,6%). Responden berdasarkan pekerjaan paling
tertinggi terdapat pada pekerjaan pegawai swasta sebanyak  17  responden  (30,4%)  dan  paling rendah tersebar pada pekerjaan pelajar sebanyak 3 responden (5,4%).
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah f % Umur 20-45 24 42,9 45-60 32 57,1 Gender Pria 23 41,1 Perempuan 33 58,9 Pendidikan Tidak Sekolah 3 5,4 SD 9 16,1 SMP 12 21,4 SMA 19 33,9 D-III 2 3,6 S-1 11 19,6 Pekerjaan PNS 7 12,5 Pedagang 7 12,5 Pegawai Swasta 17 30,4 Buruh 6 10,7 Pelajar 3 5,4 IRT 16 28,6
Tabel  2  menyatakan  bahwa  dari  56 responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik terdapat 13 orang (32,5%) penderita DM dan 7 orang  (43,8%)  yang  tidak  menderita  DM.  Dari 56 responden dengan pengetahuan baik terdapat 27  (67,5%)  menderita  DM  dan  9  orang  tidak menderita  DM  (56,3%)  hasil  perhitungan diperoleh    nilai p-value 0,628  (p<0,05),  maka dapat diartikan tidak ada hubungan pengetahuan dengan kejadian DM di Desa Lalang. Dari nilai OR  =  0,619,  artinya  responden  dengan pengetahuan kurang baik mempunyai 0,619 kali lebih  tinggi  mengalami  dibanding  responden dengan pengetahuan baik.

## Tabel 2 Analisis Bivariat Faktor Pengetahuan dan Kejadian DM
Variabel Penderita DM Total p-value OR 95% CI Menderita DM Tidak Menderita DM f % f % f % Pengetahuan 0,628 0,619 (0,189 – 2,033) Kurang Baik 13 32,5 7 43,8 20 35,7 Baik 27 67,5 9 56,3 36 64,3 Total 40 71,4 16 28,6 56 100

## Tabel 3 Analisis Bivariat Faktor Aktivitas dan Kejadian DM
Variabel Penderita DM Total p-value OR 95% CI Menderita DM Tidak Menderita DM f % f % f % Aktifitas Fisik 0,033 4,429 (1,287-15,234) Kurang Baik 31 77,5 7 43,8 38 67,9 Baik 9 22,5 9 56,3 18 32,1 Total 40 71,4 16 28,6 56 100

## Tabel 4 Analisis Bivariat Faktor Genetik dan Kejadian DM
Variabel Penderita DM Total p-value OR 95% CI Menderita DM Tidak Menderita DM f % f % f % Riwayat Genetik 0,029 4,569 (1,313-15,902) Kurang Baik 27 67,5 5 31,3 32 57,1 Baik 13 32,5 11 68,8 24 42,9 Total 40 71,4 16 28,6 56 100
Berdasarkan tabel 3 hasil penelitian dapat dilihat bahwa dari 56 responden dengan aktifitas fisik  kurang  baik  terdapat  31  orang  (77,5%) menderita  DM  dan  7  orang  (43,8)  yang  tidak menderita  DM.  Dari  56  responden  dengan aktifitas  baik  terdapat  9  orang  (56,3%)  yang menderita DM dan 9 orang (22,5%) yang tidak menderita DM. Secara uji Chi-square diperoleh nilai P-value 0,033 (p>0,05) yang artinya bahwa aktifitas  memiliki  hubungan  dengan  kejadian DM di Desa Lalang. Diketahui nilai OR, 4,429 artinya variabel aktifitas kurang baik  memiliki peluang  berisiko  4,429  kali  menderita  diabetes mellitus  dibanding  dengan  aktifitas  fisik  baik responden.
Hubungan  genetik  dengan  kejadian  DM dapat  dilihat  pada  tabel  4.  Responden  yang memiliki genetik kurang baik sebanyak 27 orang (67,5%) dengan status menderita DM dan yang tidak  DM  terdapat  5  orang  (31,3%).  Dari  56 responden  yang  memiliki  riwayat  genetik  baik 13  orang  (32,5%) menderita  DM  dan  11  orang (68,8%)  tidak  menderita  DM.  Hasil  penelitian setelah  dilakukan  uji Chi-square mendapatkan nilai p-value 0,029  (p<0,05)  berdasarkan  uji statistik  dapat  ditemukan  ada  hubungan  antara riwayat genetik terhadap penderita DM di Desa Lalang.  Adapun  nilai  OR  sebesar  4,569  yang mempunyai  makna  bahwa  responden  berisiko 4,569 kali terkena diabetes mellitus.

## DISKUSI

## Hubungan Pengetahuan Pada Penderita DM
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak ada hubungan pengetahuan dengan kejadian DM di Desa Lalang dengan p-value= 0,628 (p<0,05) dan  OR=0,619.  Penelitian  sebelumnya  yang sejalan menunjukkan hasil p-value 0,121 (<0,05) yang  artinya  tidak  ada  hubungan  pengetahuan dengan  faktor  risiko  DM  diperoleh  nilai  OR sebesar 0,628 yang artinya penyakit DM berisiko 0,628  kali  terjadi. 11 Meskipun  begitu  penyakit DM, dengan responden pengetahuan baik belum tentu  memiliki  perilaku  pencegahan  yang  baik terutama pada pola hidup karena masih terdapat orang-orang  dengan  pengetahuan  baik  namun masih  memiliki  sikap  pencegahan  DM  yang kurang,  sebagai  contoh  seseorang  mungkin mengetahui bahwa makan makanan manis dapat meningkatkan risiko diabetes tetapi jika mereka terus  mengosumsi  makanan  manis  secara berlebihan,  pengetahuan  mereka  akan  sia-sia tanpa  mengambil  tindakan  yang  sesuai,  sangat penting untuk tidak hanya memiliki pengetahuan tentang penyakit DM, tetapi juga penting untuk mengubah pengetahuan tersebut menjadi tindakan  nyata  untuk  mencegah  penyakit tersebut.  DM  merupakan  penyakit  yang  harus selalu  diwaspadai  karena  prevalensi  yang  terus meningkat.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  menunjukkan  hasil  p-value sebesar 0,499 (<0,05) yang bermakna tidak ada hubungan pengetahuan dengan sikap pencegahan  DM  pada  penduduk  usia  dewasa muda di kecamatan taman kota Madim. 12
Penting bagi masyarakat dapat melakukan  pencegahan  terhadap  penyakit  DM, pengetahuan  ini  merupakan  dasar  untuk
membentuk  perilaku  pencegahan  pada  DM. Selain  itu  tingkat  pendidikan  penting  dalam pengetahuan seseorang tentang DM. orang yang mempunyai    sekolah  tinggi  memiliki  lebih banyak dapat informasi, sehingga mereka lebih mungkin  untuk  memiliki  pengetahuan  baik tentang  cara  pencegahan  nya,  oleh  karena  itu edukasi  dan  penyebaran  informasi  yang  benar tentang DM sangat diperlukan agar masyarakat dapat mengambil langkah yang tepat. 12
Penelitian ini berbeda dengan penelitian di  SMA  Negeri  14  Kab.  Tangerang  yang menunjukkan  hasil  nilai  p-value  0,000  (<0,05) yang  bermakna  bahwa  pengetahuan  memiliki hubungan  antara  pola  makan  dengan  faktor risiko DM pada remaja. Pada penelitian tersebut peneliti  berargumentasi  bahwa  pengetahuan kurang disebabkan karena kurangnya informasi atau  karena  sikap  seseorang  dalam  menyikapi informasi  yang  didapat. 13 Penelitian  ini  juga berbeda  dengan  penelitian  yang  menunjukkan hasil  p-value  0,000  (<0,05)  yang  artinya  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kualitas hidup pada pada kejadian DM. 14 Diperoleh nilai hasil OR sebesar 0,975 bermakna penyakit DM berisiko  0,975  kali  terkena  diabetes.  Tingkat pengetahuan  dapat  mengubah  sikap  seseorang untuk  memperbaiki  perilaku  hidup  sehat  agar status kesehatannya dapat meningkat. pengetahuan  adalah  hal  yang  berguna  dalam membiasakan sikap seseorang ( open behavior ), sehingga  apabila  seseorang  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  kurang  maka  kualitas hidupnya  akan  rendah  dan  sebaliknya,  jika seseorang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang cukup maka kualitas hidupnya akan lebih baik.
Pengetahuan  responden  merupakan  hal yang  menjadi  perhatian  untuk  membentuk perilaku  atau  sikap  selain  itu  responden  juga dapat  menentukkan  langkah  untuk  mengambil tindakan.  Seseorang  dengan  pendidikan  tinggi diharapkan  memiliki  pengetahuan  yang  luas namun  keadaan  itu  tidak  selalu  sesuai, pengetahuan  tidak  hanya  bersumber  dari pendidikan formal melainkan juga dari pendidikan non formal. 15

## Hubungan Aktifitas Pada Penderita DM
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  faktor aktifitas  memiliki  hubungan  dengan  kejadian DM di Desa dengan p-value 0,033 (p>0,05) dan OR=4,429.  Hasil  penelitian  sebelumnya  yang sejalan  diperoleh  nilai p= 0,0001  (p<0,05) dengan nilai OR sebesar 6,245 bermakna adanya hubungan antara aktifitas dengan DM. Manfaat aktifitas fisik terutama olahraga adalah mencegah  obesitas  ikut  berperan  dalam mengatasi  kemungkinan  terjadinya  komplikasi aterogenetik dan menurunkan kadar gula dalam darah. 16
Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil penelitian  lainnya  dengan  nilai p= 0,009 (p<0,05)  yang  artinya  terdapat  hubungan aktifitas  dengan  DM  yang  dilakukan  di  Rs.X, Sebagian responden mempunyai aktifitas ringan dan  tidak  pernah  melakukan  olahraga  bahkan tidak berkonsultasi pada dokter tentang aktifitas atau  olahraga  yang  bisa  dan  baik  untuk dilakukan  sehingga  menyebabkan  kurangnya aktifitas  fisik  yang  mengakibatkan  kadar  gula dalam darah semakin meningkat. 17
Aktifitas fisik umumnya diartikan sebagai gerak  tubuh  yang  ditimbulkan  oleh  otot-otot
skeletal dan mengakibatkan pengeluaran energi, saat dalam melakukan aktifitas, otot menggunakan glukosa yang disimpannya sehingga  glukosa  yang tersimpan tersebut  akan berkurang. 18 Berkurangnya  aktifitas  fisik  akan mengakibatkan faktor risiko independen, aktifitas  fisik  berupa  olahraga  berguna  sebagai kendali  gula  darah  dan  penurunan  berat  badan pada  DM  minimal  4  kali  seminggu  selama  30 menit. 17

## Hubungan Genetik Pada Penderita DM
Hasil  penelitian  ini  menemukan  adanya hubungan  antara  riwayat  genetik  terhadap penderita DM di Desa Lalang nilai p-value 0,029 (p<0,05) dan OR=4,569. Penelitian sebelumnya yang  sejalan  memperoleh  hasil p-value 0,029 dan nilai OR 2,4 yang menujukkan bahwa pada pra-lansia  memiliki  peluang  berisiko  2  kali menderita DM dibandingkan dengan yang tidak memiliki  riwayat  genetik. 8 Hasil  penelitian diperoleh  nilai  p=0,000  (p<0,05)  yang  artinya riwayat  genetik  memiliki  hubungan  dengan kejadian  DM.  Nilai  OR  4,215  artinya  genetik berpeluang  berisiko  4  kali  menderita  DM. 19
Riwayat  genetik  menjadi  salah  satu  perhatian pada  faktor  terjadinya  DM,  karena  DM merupakan  hasil  interaksi  faktor  genetik  dan keterpaparan  lingkungan,  faktor  genetik  akan rentang terkena DM. 19
Penelitian  lainnya  mengatakan  bahwa salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  penderita diabetes  mellitus  adalah  faktor  keturunan  dari keluarga.  Riwayat  genetik  akan  lebih  berisiko mengalami  DM  apabila  seseorang  tersebut memiliki  riwayat  ketururunan,  risiko  akan semakin  besar  jika  garis  keturunan  diabetes
tersebut  berasal  dari  kedua  orang  tua.  Akan memiliki  kemungkinan  2  sampai  6  kali  lebih mengalami    diabetes  dibanding  dengan  orang yang tidak mempunyai riwayat diabetes mellitus dalam keluarga. 20

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara aktifitas dan genetik pada penderita DM di Desa Lalang. Namun, tidak terdapat hubungan antara pengetahuan pada penderita DM di Desa Lalang.

## DAFTAR REFERENSI
1. Pangestika  H,  Ekawati  D,  Murni  NS. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  Diabetes  Mellitus  tipe  2. J ‘Aisyiyah Med . 2022;7(1):132–150. doi:https://doi.org/10.36729
2. Azis  WA,  Muriman  LY,  Burhan  SR. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Gaya Hidup Penderita Diabetes Mellitus. J  Penelit  Perawat  Prof .  2020;2(1):105– 114. doi:10.37287/jppp.v2i1.52
3. Widiyoga  CR,  Saichudin,  Andiana  O. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang Penyakit Diabetes Melitus pada Penderita terhadap  Pengaturan  Pola  Makan  dan Physical  Activity. Sport  Sci  Heal . 2020;2(2):152–161.
4. Masi  G,  Mulyadi.  Hubungan  Pola Aktivitas  Fisik  Dan  Pola Makan  Dengan Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  II  Di  Poli  Penyakit  Dalam Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim Manado. e-journalKeperawatan  (e-Kp) . 2017;5(1):16.
5. Arisma  BJN,  Yunus  M,  Fanani  E. Gambaran Pengetahuan Masyarakat
Tentang Resiko Penyakit Diabetes Mellitus Di Kecamatan Pakisaji Kabupaten  Malang. Prev    Indones  J Public Heal . 2017;2(2):67. doi:10.17977/um044v2i2p67-75
6. Sela A. Resource allocations in the best- of-k (k= 2 , 3 ) contests. J Econ Zeitschrift fur  Natl .  2023;5(September):146–153. doi:10.1007/s00712-023-00827-w
7. Lis  A,  Gandini  A,  Pranggono  E,  et  al. Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap  Pengetahuan,  Perilaku  Dan Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. J Husada Mahakam . 2015;III(9):452–522.
8. Yusnanda  F,  Rochadi  RK,  Maas  LT. Pengaruh  Riwayat  Keturunan  terhadap Kejadian  Diabetes  Mellitus  pada  Pra
Lansia  di  BLUD  RSUD  Meuraxa  Kota Banda  Aceh  Tahun  2017. J  Healthc Technol Med . 2019;4(1):18. doi:10.33143/jhtm.v4i1.163
9. Dafriani  P,  Tinggi  S,  Kesehatan  I, Saintika S, Lubuk Bayu J. Hubungan Pola Makan  dan. NERS  J  Keperawatan . 2017;13(2):70.
10.   Almaini  A,  Heriyanto  H.  Pengaruh Kepatuhan  Diet,  Aktivitas  Fisik  dan Pengobatan  dengan  Perubahan  Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus
Suku  Rejang. J  Keperawatan  Raflesia . 2019;1(1):55–66.
doi:10.33088/jkr.v1i1.393
11.   Azriful, Nildawati, Habibi, Rismayani D. Hubung_an  tingkat  pengetahuan  faktor risiko  DM  dengan  status  DM  pada pegawai  Negeri  Sipil  UIN  Alauddin Makassar. Al-Sihah . 2018;10(1):63–71.
12.   Amalia  Ayu  Ramadhani,  Roissiana Khotami. Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Usia dan Riwayat Keluarga DM dengan Perilaku Pencegahan Diabetes  Mellitus  Tipe  2  pada  Usia
Dewasa Muda. SEHATMAS J Ilm Kesehat
Masy .
2023;2(1):137–147.
doi:10.55123/sehatmas.v2i1.1271
13.   Lutfiawati  N,  Yatsi.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Pola Makan Dengan Faktor Resiko  Diabetes  Militus  Pada  Remaja Relationship  Levels  Of  Diet  Knowledge With  Diabetes  Militis  Risk  Factors  In Adolescents.
Nusant Hasana J . 2021;1(6):Page.
14.   Ulfa  S,  Muflihatin  SK.  Hubungan Pengetahuan  dengan  kualitas  hidup Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pasundan  Kota Samarinda. Borneo Student Res . 2022;4(1):1–9.
15.   Silalahi  L.  Hubungan  Pengetahuan  dan Tindakan  Pencegahan  Diabetes  Mellitus Tipe  2. J  PROMKES .  2019;7(2):223. doi:10.20473/jpk.v7.i2.2019.223-232
16.   Sipayung, Siregar, Aguslina N. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Diabetes Melitus  Tipe  2  Pada  Perempuan  Usia
Lanjut  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Padang  Bulan  Medan  Tahun  2017. Published online 2018:78–86.
17.   Sari N, Purnama KA. Aktivitas Fisik dan Hubungannya  dengan  Kejadian  Diabetes Melitus Article history : form 17 October
2019  Universitas  Muslim  Indonesia Accepted  20  October  2019  Address : Available Email : Phone : PENDAHULUAN  darah  yang  disebut hiperglikemia dengan gangguan . 2019;2(4):368–381. 18.   Cicilia  L,  Kaunang  WP,  Langi  L.F.G.
hubungan aktivitas fisik dengan kejadian diabetes melitus pada pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bitung.
J KESMAS . 2018;7(5):1–6.
19.   Maimunah  S,  Asrinawaty,  Rahman  E. Pengaruh  Faktor  Aktifitas  Fisik,  Genetik dan  Pola  Makan  Terhadap  Kejadian Diabetes Militus Type II Di RSUD Dr. H.
Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  Tahun 2020. ePrints UNISKA . 2020;1:1–10.
20.   Nababan  ASV,  Pinem  MM,  Mini  Y, Purba  TH.  Faktor  Yang  Memengaruhi Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes
Mellitus  (DM)  Tipe  II  Factors  Affecting
The  Blood  Sugar  Content  Of  Diabetas Mellitus  (DM)  Type  II. J  Dunia  Gizi . 2020;3(1):23–31.