## RISK FACTORS OF STUNTING EVENTS IN AGE 2-5 YEARS
Indah Maharany¹, Linda Andri Mustofa², Siti Asiyah³
Puskesmas Singosari No Telf: 081556496082 email : fardenmukti@gmail.com

## ABSTRACT
Nutritional problems, especially stunting in toddlers can inhibit child development, with the negative impact that will take place in later life 2013 Basic Health Research noted that the national stunting prevalence reached 37.2%. There are several factors that can affect the nutritional status of children. This study aims to determine the risk factors for the incidence of stunting in children aged 2-5 years.
Descriptive  research  design  with  cross  sectional  approach.  The  study  population  was  selected  from  40 stunting toddlers with purposive sampling technique. Research variables of income factors, number of family members, history  of  exclusive  breastfeeding  and  mother's  knowledge  of  nutrition.  The  research  instrument  used  interview  and questionnaire techniques. The study was carried out from 6 June to 5 July 2018.
The  results  showed  that  income  <  UMK  (District  Minimum  Wage)  was  30  people  (75%),  the  number  of family  members  ≤  4  people  there  were  24  respondents  (60%),  toddlers  did  not  get  exclusive  breastfeeding  by  22 respondents (55%), and a good level of knowledge 24 people (60 %) this research only illustrates whether or not there is a relationship or not.
From  the  results  of  the  study  it  could  be  due  to  the  success  of  the  BKKBN  (State  Ministry  for Population/National )program on the maximum number of children 2 so that most of the community limits the number of  their  children.  Basic  knowledge  of  good  nutrition  without  being  followed  by  attitudes,  skills  and  willingness  to  act cannot  bring  about  changes  in  nutritional  improvement  in  children  under  five.  In  addition  there  are  other  factors  that can affect the nutritional status of children such as pregnancy history, birth history, genetic factors, food consumption patterns,  infectious  diseases,  food  supplies  at  home  and  parenting  but  these  factors  are  not  examined.
Keywords: Stunting, Income, Number of family members, Exclusive Breastfeeding History, Knowledge

## FAKTOR-FAKTOR RISIKO DARI ACARA-ACARA STUNTING DALAM USIA 2-5 TAHUN
Indah Maharany¹, Linda Andri Mustofa², Siti Asiyah³
Puskesmas Singosari Tidak Telf: 081556496082 email: fardenmukti@gmail.com
ABSTRAK
Masalah  gizi,  terutama  stunting  pada  balita  dapat  menghambat  perkembangan  anak,  dengan  dampak  negatif  yang akan  terjadi  di  kemudian  hari  2013  Basic  Health  Research  mencatat  bahwa  prevalensi  stunting  nasional  mencapai 37,2%.  Ada  beberapa  faktor  yang  dapat  memengaruhi  status  gizi  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor risiko untuk kejadian stunting pada anak usia 2-5 tahun.
Desain  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  penelitian  dipilih  dari  40  balita  stunting dengan teknik purposive sampling. Variabel penelitian faktor pendapatan, jumlah anggota keluarga, riwayat pemberian ASI eksklusif dan pengetahuan gizi ibu. Instrumen penelitian menggunakan teknik wawancara dan kuesioner. Studi ini dilakukan dari 6 Juni hingga 5 Juli 2018.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendapatan <UMK (Upah Minimum Kabupaten) adalah 30 orang (75%), jumlah anggota keluarga ≤ 4 orang ada 24 responden (60%), balita tidak mendapat ASI eksklusif oleh 22 responden (55%) , dan tingkat pengetahuan yang baik 24 orang (60%) penelitian ini hanya menggambarkan ada tidaknya hubungan. Dari  hasil  penelitian  itu  bisa  jadi  karena  keberhasilan  program  BKKBN  (Kementerian  Negara  Kependudukan  / Nasional) pada jumlah maksimum anak 2 sehingga sebagian besar masyarakat membatasi jumlah anak-anak mereka. Pengetahuan  dasar tentang gizi  yang  baik  tanpa  diikuti  oleh  sikap,  keterampilan dan kemauan  untuk bertindak  tidak dapat membawa perubahan dalam perbaikan gizi pada anak-anak balita. Selain itu ada faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi  status  gizi  anak-anak  seperti  riwayat  kehamilan,  riwayat  kelahiran,  faktor  genetik,  pola  konsumsi makanan, penyakit menular, persediaan makanan di rumah dan pengasuhan anak tetapi faktor-faktor ini tidak diteliti. Kata kunci: Stunting, Penghasilan, Jumlah anggota keluarga, Riwayat Menyusui Eksklusif, Pengetahuan

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  merupakan  masalah utama kesehatan masyarakat pada sebagian besar  negara  berkembang  yang  terutama terjadi pada bayi, anak- anak dan wanita usia produktif. Stunting atau gangguan
pertumbuhan merupakan dampak dari masalah  gizi  kurang  dalam  waktu  cukup lama yang terjadi pada anak- anak di negara berkembang.  Stunting  terjadi  mulai  janin masih  dalam  kandungan  dan  baru  nampak saat  anak  berusia  dua  tahun  (Supariasa,
2012). Riset Kesehatan Dasar 2013
mencatat prevalensi stunting nasional mencapai  37,2  %.  Prevalensi  stunting  di Indonesia  lebih  tinggi  daripada  negara- negara  lain  di  Asia  Tenggara,  seperti Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  Thailand (16%) dan Singapura (4%). Pada tahun 2015 Kementerian Kesehatan melaksanakan Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  balita
Indonesia    termasuk  kategori  stunting sebesar  29%  dengan  persentase  tertinggi  di Provinsi Nusa Tenggara Timur dan Sulawesi
Barat.  Sedangkan  di  Provinsi  Jawa  Timur,
prevalensi stunting sebesar 26,1%
(Kemenkes RI, 2016). Di Kabupaten Malang sendiri prevalensi  anak  sangat  pendek  pada  tahun 2014  sebanyak  5.601  atau  sebesar  3,  4  %
(Laporan  pelaksanaan  Kabupaten  Malang
menuju  layak  anak  2015  kluster  3). Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di Desa Watugede Puskesmas Singosari Kabupaten  Malang  diperoleh  data  pada tahun  2017  sebanyak  60  balita  (14,5%) mengalami stunting. Menurut WHO, prevalensi  balita  pendek  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  jika  prevalensinya 20% atau lebih. Karenanya persentase balita pendek  di  Indonesia  masih  tinggi  dan merupakan  masalah  kesehatan  yang  harus ditanggulangi.
Masalah gizi terutama stunting pada balita  dapat  menghambat  perkembangan anak,  dengan  dampak  negatif  yang  akan berlangsung  dalam    kehidupan  selanjutnya seperti  penurunan  intelektual,  penurunan imunitas dan produktivitas, masalah kesehatan  mental  dan  emosional,  serta kegagalan pertumbuhan (Kesuma, 2012).
Menurut  Unicef  (1998)  gizi  kurang pada  anak  balita  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  satus  ekonomi  keluarga, jumlah  anak  (paritas),  faktor  makanan (pemberian  ASI)  dan  pengetahuan  ibu tentang  gizi  balita.  Pendapatan  keluarga akan mempengaruhi pemenuhan gizi keluarga  dan  kesempatan  dalam  mengikuti pendidikan  formal.  Rendahnya  pendidikan dan pengetahuan tentang gizi sering dikaitkan dengan malnutrisi.
Pada  hasil  penelitian  Erni  Maywita dalam  tesis  (2015)  diperoleh  bahwa  dari  29 balita  stunting,  dipengaruhi  oleh  pemberian ASI  sebanyak  32%,  pendapatan  keluarga sebanyak  42,1%,  memiliki  jumlah  anggota keluarga  lebih  dari  lima  sebanyak  52,4%. Hasil penelitian Windi Hapsari (2018), dari 35 balita  stunting  diketahui  bahwa  pendapatan keluarga,  dan  tingkat  pengetahuan  ibu tentang gizi secara statistik memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  stunting pada balita karena memiliki nilai p < 0,05.
Upaya peningkatan status gizi masyarakat  termasuk  penurunan  prevalensi balita  pendek  menjadi  salah  satu  prioritas pembangunan  nasional.  Menurut  Kemenkes RI  (2016)  sasaran  pada  tahun  2025, mengurangi  40%  jumlah  balita  pendek.
Stunting dapat dicegah dengan beberapa hal seperti memberikan ASI Esklusif,
memberikan  makanan  yang  bergizi  sesuai kebutuhan  tubuh,  membiasakan  perilaku hidup bersih, melakukan aktivitas fisik, untuk menyeimbangkan antara pengeluaran energi dan pemasukan zat gizi kedalam tubuh, dan memantau  tumbuh  kembang  anak  secara teratur. (Millennium Challenga Account Indonesia, 2014).
Peran bidan sesuai Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.28 tahun 2017 tentang izin dan penyelenggaraan  praktik  bidan  pada  pasal 20  ayat  5  dan  6  disebutkan  bahwa  peran bidan  memiliki  wewenang  dalam  pelayanan kesehatan  anak  salah  satunya  adalah pemantauan  tumbuh  kembang  bayi,  anak balita  dan  anak  pra  sekolah  dan  pemberian konseling  dan  penyuluhan.  Pemantauan tumbuh  kembang  salah  satunya  adalah mengukur  tinggi  badan  anak  secara  berkala di  Posyandu  sebulan  sekali.  Penyuluhan yang  diberikan  bidan  salah  satunya  adalah pengetahuan  tentang  gizi  pada  balita. Kebijakan  global  (WHO  dan  UNICEF)  dan kebijakan nasional merekomendasikan pemberian  ASI  eksklusif  sejak  lahir  sampai umur  6  bulan,  kemudian  diberikan  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dan  meneruskan pemberian ASI selama 2 tahun.
Di wilayah kerja Puskesmas Singosari  angka  kejadian  stunting  terbanyak di  desa Watugede dari 9  desa.  Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan  di  Desa  Watugede Puskesmas  Singosari    Kabupaten  Malang dari  data  tahun  2017  dari  jumlah  balita  870 angka  kejadian  stunting  sebanyak    60  balita (14,5  %).  Kejadian  stunting  bisa  juga  terus meningkat  apabila  faktor-faktor  risiko  yang telah dijelaskan sebelumnya tidak diperhatikan.  Tujuan  dari  penelitian  ini
adalah  untuk  mengetahui  faktor  risiko kejadian  stunting  pada  balita  usia  2-5  tahun di  Desa  Watugede  Kecamatan  Singosari Kabupaten Malang

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian  40  balita  stunting  dengan  teknik purposive  sampling.  Variabel  penelitian faktor  pendapatan,  jumlah  angota  keluarga, riwayat pemberian ASI Eksklusif dan pengetahuan  ibu  tentang  gizi.  Instrumen
penelitian  menggunakan  teknik  wawancara dan kuesioner.
HASIL Faktor Pendapatan
Tabel 1.1 Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan di Desa Watugede Pendapatan Frekuensi Prosentase < UMK 30 75% ≥ UMK 10 25% Total 40 100% Berdasarkan  tabel  1.1  karakteristik responden berdasarkan pendapatan
keluarga  dari  40  responden  sebagian  besar yaitu  30  responden  (75%)  kurang  dari  Rp 2.575.000.

## 1. Jumlah anggota Keluarga
Tabel 2.1 Distribusi Responden Berdasarkan
Jumlah  Anggota  Keluarga  di Desa Watugede Jumlah Anggota Frekuensi  Prosentase
Keluarga ≤ 4 orang 24 60% >4 orang 16 40% Total 40 100% Berdasarkan  tabel  2.1  karakteristik responden  berdasarkan  jumlah  anggota keluarga  dari  40  responden  sebagian  besar yaitu 24responden (60%) jumlah kurang dari sama dengan 4 orang.

## 2. Riwayat Pemberian ASI
Tabel 3.1 Distribusi Responden Berdasarkan
Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif di Desa Watugede tanggal Pemberian ASI Frekuensi Prosentase ASI 18 45% Tidak 22 55% Total 40 100% Berdasarkan  tabel  3.1  karakteristik responden  berdasarkan  riwayat  pemberian
ASI  dari  40  responden  sebagian  besar  yaitu 22 responden (55%) tidak mendapatkan ASI eksklusif
3. Pengetahuan Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Desa Watugede Pengetahuan  Frekuensi Prosentase Kurang 5 12,5% Cukup 11 27,5% Baik 24 60% Total 40 100%
Berdasarkan  tabel  4.1  karakteristik responden berdasarkan tingkat pengetahuan dari  40  responden  sebagian  besar  yaitu  24 responden (60%) tingkat pengetahuan baik.
4. Tabulasi  Silang  Variabel  Pendapatan dengan Kejadian Stunting Tabel 5.1  Tabulasi Silang Variabel Pendapatan dengan Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Pendap atan Status Stunting Total Pendek Sangat Pende k f % f % f % < UMK 26 65 4 10 30 75 ≥ UMK 10 25 0 0 10 25 Total 36 90 4 10 40 100
Berdasarkan  tabel  5.1  dari  36  jumlah balita  stunting  kategori  pendek  sebagian besar  mempunyai  pendapatan  <  UMK sebanyak 26 responden (65%) dan pendapatan ≥ UMK sebanyak 10 responden
(25%).  Sedangkan  dari  4  jumlah  balita stuntingkategori  sangat  pendek  seluruhnya mempunyai pendapatan < UMK.

## 5. Tabulasi Silang Variabel Jumlah Anggota
Keluarga  dengan  Kejadian  Stuntingdi Desa Watugede Tabel 6.1  Tabulasi  Silang  Variabel  Jumlah Anggota Keluarga dengan Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Jumlah Anggota Keluarga Status Stunting Total Pendek Sangat Pendek f % f % F % ≤ 4 22 55 2 5 24 60
> 4 14 35 2 5 16 40 Total 36 90 4 10 40 100
Berdasarkan  tabel  6.1  dari  36  jumlah balita  stunting  kategori  pendek  sebagian besar mempunyai jumlah anggota keluarga ≤ 4  yaitu  sebanyak  22  responden  (55%)  dan jumlah  anggota  keluarga  >  4  sebanyak  14 responden  (35%).  Sedangkan  dari  4  jumlah balita stunting kategori sangat pendek ada 2 responden mempunyai jumlah anggota keluarga  ≤  4  dan  2  responden  mempunyai jumlah anggota keluarga > 4 orang. 6. Tabulasi  Silang  Variabel  Pemberian  ASI dengan Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Tabel 7.1  Tabulasi Silang Variabel Pemberian  ASI  dengan  Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Pembe rian ASI Status Stunting Total Pendek Sangat Pendek f % f % F % ASI 16 40 2 5 18 45 Tidak 20 50 2 5 22 55 Total 36 90 4 10 40 100
Berdasarkan  tabel  7.1  dari  36  jumlah balita  stuntingkategori  pendek  setengahnya tidak  mendapatkan  ASI  yaitu  20  responden (50%) dan yang mendapatkan ASI sebanyak 16  responden  (40%).  Sedangkan  dari  4 jumlah balita stunting kategori sangat pendek ada  2  responden  yang  mendapatkan  ASI
eksklusif  dan  2  responden  yang  tidak mendapatkan ASI eksklusif.
7. Tabulasi  Silang  Variabel  Pengetahuan dengan Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Tabel 4.13   Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan  dengan  Kejadian Stuntingdi Desa Watugede Penge tahuan Status Stunting
Total Pendek San gat Pen dek f % f % F % Kurang 5 12,5 0 0 5 12,5 Cukup 10 25 1 2,5 11 27,5 Baik 21 52,5 3 7,5 24 60 Total 36 90 4 10 40 100 Berdasarkan tabel 4.13dari 36 jumlah
balita  stunting  kategori  pendek  sebagian besar  mempunyai  pengetahuan  tentang  gizi dalam  kategori  baik  yaitu  21  responden (52,5%),  10  responden  (25%)  mempunyai pengetahuan  cukup  dan  5  responden (12,5%)  mempunyai  pengetahuan  kurang. Dari  4  jumlah  balita  stunting  kategori  sangat pendek ada 3 responden mempunyai tingkat pengetahuan  tentang  gizi  dalam  kategori baik  sedangkan  1  responden  mempunyai pengetahuan cukup.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan balita  stunting  sebagian  besar  mempunyai pendapatan  <  UMK.Dari  4  jumlah  balita stunting  kategori  sangat  pendek  seluruhnya
juga mempunyai pendapatan <UMK.Menurut opini  peneliti  bahwa  kejadian  balita  stunting di  Desa  Watugede  Kecamatan  Singosari Kabupaten Malang bisa dikarenakan pendapatan  keluarga  masih  dibawah  UMK
(Rp. 2.575.000).Hal ini sesuai hasil penelitian Ismail  (2013),  yaitu  ada  pengaruh  yang signifikan antara tingkat pendapatan terhadap  status  gizi  balita.  Pendapatan keluarga  berkaitan  dengan  kemuampuan rumah  tangga  tersebut  dalam  memenuhi kebutuhan  hidup  baik  primer,  sekunder, maupun  tersier.  Pendapatan  keluarga  yang tinggi memudahkan dalam memenuhi kebutuhan  hidup,  sebaliknya  pendapatan keluarga  yang  rendah  lebih  memalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan hidup.
Pendapatan
yang rendah akan mempengaruhi  kualitas  maupun  kuantitas bahan  makanan  yang  dikonsumsi  oleh keluarga.  Makanan  yang  didapat  biasanya akan kurang bervariasi dan sedikit jumlahnya terutama pada bahan pangan yang berfungsi untuk  pertumbuhan  anak  sumber  protein, vitamin, dan mineral, sehingga meningkatkan risiko  kurang  gizi.  Keterbatasan  tersebut akan  meningkatkan  risiko  seorang  balita mengalami stunting.
Jumlah  anggota  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  pada
pola  pertumbuhan  anak  dan  balita  dalam satu keluarga. Besar keluarga atau banyaknya  anggota  keluarga  berhubungan erat  dengan  distribusi  dalam  jumlah  ragam pangan  yang  dikonsumsi  anggota  keluarga (Suhardjo, 2005). Keberhasilan penyelenggaraan pangan dalam satu keluarga  akan  mempengaruhi  status  gizi keluarga  tersebut.  Besarnya  keluarga  akan menentukan  besar  jumlah  makanan  yang  di konsumsi  untuk  tiap  anggota  keluarga. Semakin  besar  umlah  anggota  keluarga maka  semakin  sedikit  jumlah  konsumsi  gizi atau makanan yang didapatkan oleh masing- masing  anggota  keluarga  dalam  jumlah penyediaa  makanan  yang  sama  (Supariasa, 2012).  Kutipan  penelitian  dari  Shella  Monica (2015) menunjukkan proporsi kejadian stunting  lebih  banyak  pada  balita  dengan jumlah  anggota  keluarga  besar  (≤  4  orang). Sebanyak  72%  balita  usia  24-59  bulan  di Provinsi  NTB  berasal  dari  keluarga  dengan jumlah anggota keluarga lebih dari 4 orang.
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan  bahwa  jumlah  anggota  kelurga responden  termasuk  keluarga  kecil  (<4) tetapi  balitanya  masih  mengalami  stunting. Sehingga dapat dikatakan bahwa balita yang memiliki  jumlah  anggota  keluarga  tidak terlalu  banyak  juga  mengalami  stunting.
Menurut opini peneliti, hal ini bisa disebabkan  suksesnya  program  BKKBN tentang  jumlah  anak  maksimal  2.  Sehingga sebagian  besar  masyarakat  membatasi jumlah anaknya. Selain hal tersebut bisa saja keluarga  yang  mempunyai  anggota  <  4 orang  terdapat  pembagian  makanan  yang kurang adil hal ini juga dapat mengakibatkan balita tersebut mendapatkan jumlah makanan  yang  kurang,  sehingga  asupan gizinya  pun  kurang.  Selain  itu,  pola  asuh yang  salah  seperti  membiasakan  anakyang lebih tua mendapatkan jumlah makanan atau asupan gizi yang lebih banyak di bandingkan dengan  anak  yang  lebih muda  (balita) dapat juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  tingginya  jumlah  kejadian stuntingpada  balita  yang  justru  berasal  dari keluarga  kecil.  Sedangkan  dalam  penelitian ini hanya mengukur jumlah anggota keluarganya  saja  tanpa  memperhatikan pembagian makan, pola asuh orangtua.
Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012, ASI eksklusif adalah ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak dilahirkan  selama  enam  bulan, tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain  (kecuali  obat, vitamin dan mineral).
WHO merekomendasikan untuk
menyusui  secara  eksklusif  selama  6  bulan pertama kehidupan bayi dan melanjutkannya untuk  waktu  dua    tahun  atau  lebih,  karena ASI  sangat  seimbang  dalam  memenuhi kebutuhan  nutrisi  bayi  yang  baru  lahir  dan merupakan  satu-satunya  makanan  yang  di butuhkan  bayi  sampai  usia  enam  bulan. Bahan-bahan  yang  terdapat  dalam  ASI sifatnya  eksklusif  ,tidak  dapat  di  tiru  oleh susu formula (Pollard, 2016).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  balita  yang  mengalami  stuntingdi Desa Watugede Kecamatan Singosari Kabupaten  Malang  sebagian  besar  tidak mendapatkan ASI ekslusif. Padahal pemberian ASI ekslklusif sampai bayi umur 6 bulan kemudian dilanjutkan ASI sampai anak
umur  2  tahun  dapat  mencegah  kejadian stuntingpada balita. Anak yang tidak mendapatkan kolostrum lebih beresiko tinggi terhadap stunting. Hal ini mungkin disebabkan  karena  kolostrum  memberikan efek  perlindungan  terhadap  bayi  baru  lahir dan  bayi  yang  tidak  mendapatkan  kolostrum mungkin  memiliki  insiden,  durasi,  dan keparahan  penyakit  yang  lebih  tinggi  seperti diare yang berkaitan dengan kekurangan gizi pada balita.
Menurut  opini  peneliti  ada  beberapa alasan  responden  tidak  memberikan  ASI ekslusif kepada bayinya sampai usia 6 bulan yaitu pemberian MPASI dini. Sebelum usia 6 bulan  balita  sudah  diberikan  makanan tambahan  atau  makanan  pendamping  ASI. Sikap,  dan  motivasi  ibu  masih  menjadi faktor-faktor  utama  perilaku  pemberian  ASI eksklusif. Selain itu, dukungan keluarga baik orang  tua,  mertua,  dan  suami,  serta dukungan  tenaga  kesehatan  masih  menjadi faktor  eksternal  penting  dalam  pemberian ASI secara eksklusif.Adanya mitos bahwa air susu  tidak  cukup.  Alasan  utama  ibu  tidak konsisten memberikan ASI adalah ketakutan ibu akan kecukupan ASI yang bisa diproduksi.  Secara  biologis,  selama  ibu mengonsumsi  makanan  bergizi,  dan  selama terdapat  rangsangan  dari  mulut  bayi,  maka ASI  secara  otomatis  akan  terus  diproduksi. Namun  ada  pengaruh  psikologis  ibu  pada produksi ASI sehingga ibu menyusui diupayakan  untuk  selalu  bahagia  dan dihindarkan dari emosi negatif. Adanya fakta seperti  ini,  petugas  kesehatan  diharapkan dapat  meningkatkan  upaya  penyuluhan  dan pendidikan  kesehatan  kepada  ibu  tentang pentingnya ASI eksklusif dan dapat mencegah kejadian stunting.
Pengetahuan  tentang  gizi  adalah kepandaian memilih makanan yang
merupakan sumber zat-zat gizi dan kepandaian dalam mengolah bahan makanan. Status gizi yang baik penting bagi kesehatan setiap orang,  termasuk  ibu  hamil, ibu  menyusui  dan  anaknya.  Pengetahuan gizi memegang peranan yang sangat penting dalam  penggunaan  dan  pemilihan  bahan makanan  dengan  baik  sehingga  dapat mencapai  keadaan  gizi  yang  seimbang (Suhardjo, 2005).
Menurut Supariasa (2012) gizi kurang pada  anak  balita  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  faktor  penyebab  langsung, tidak  langsung,  pokok  masalah,  dan  akar masalah.Faktor langsung dan tidak langsung,   berkaitan dengan pokok masalah utama seperti kemiskinan, kurangnya pendidikan,  pengetahuan,  dan  keterampilan dari masyarakat dan keluarga.
Penelitian  Ni’mah  &  Nadhiroh  (2015) dari  hasil  chi-square  menunjukan  bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang gizi berhubungan dengan stuntingdidapatkan nilai  p-value  0,015  dan  ibu  yang  memiliki pengetahuan  tentang  gizi  rendah  memiliki resiko  sebesar  3,877  kali  untuk  mengalami stuntingdibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan tentang gizi yang baik.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  teori  Supariasa  (2012)  dan  hasil penelitian  Ni’mah  &  Nadhiroh  (2015)  bahwa status  gizi  balita  (stunting)  bisa  dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang gizi. Pengetahuan ibu tentang gizi akan menentukan perilaku ibu dalam menyediakan  makanan  untuk  anaknya.  Ibu dengan pengetahuan gizi yang baik diharapkan  dapat  menyediakan  makanan dengan  jenis  dan  jumlah  yang  tepat  agar anak  dapat tumbuh  dan  berkembang secara optimal.
Dari  hasil  penelitian  ini  ditemukan bahwa  kejadian  stunting  di  Desa  Watugede Kecamatan  Singosari  Kabupaten  Malang sebagian  besar  (60%)  responden  ternyata mempunyai tingkat pengetahuan baik tentang  gizi.  Hal  ini  menunjukkan  walaupun tingkat  pengetahuan  orangtua  tentang  gizi baik  tetapi  balitanya  tetap  mengalami stunting.  Menurut  opini  peneliti  hal  ini dimungkinkan karena pengetahuan ibu bukan  satu-satunya  faktor  dan  bukan merupakan
faktor langsung yang mempengaruhi  status  gizi  balita.  Terdapat faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  status gizi balita  diantaranya pola  konsumsi makanan, penyakit infeksi, persediaan makanan  dirumah,  pola  asuh  tetapi  faktor-
faktor  tersebut  tidak  diteliti.  Selain  itu, pengetahuan  dasar  tentang  gizi  yang  baik
tanpa diikuti sikap, keterampilan dan kemauan  untuk  bertindak  tidak  dapat membawa  perubahan  perbaikan  gizi  balita.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pendapatan  keluarga  pada  balita stunting  usia  2-5  tahun  di  Desa  Watugede Kescamatan  Singosari  Kabupaten  Malang sebagian besar yaitu 30 orang (75%) kurang dari Rp. 2.575.000.
Jumlah  anggota  keluarga  pada  balita stunting  usia  2-5  tahun  di  Desa  Watugede Kescamatan  Singosari  Kabupaten  Malang sebagian besar yaitu 24 orang (60%) kurang dari sama dengan 4 orang.
Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  balita  stunting  usia  2-5  tahun  di  Desa Watugede Kescamatan Singosari Kabupaten
Malang sebagian besar yaitu 22 balita (55%) tidak mendapatkan ASI eksklusif.
Pengetahuan  ibu  pada  balita  stunting
usia 2-5 tahun di Desa Watugede
Kescamatan  Singosari  Kabupaten  Malang sebagian  besar  yaitu  24  orang  (60%)  dalam kategori baik. Diperlukan perencanaan program
pemberian  makanan  tambahan  bagi  balita
stunting serta penyuluhan kepada masyarakat tentang dampak dari stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  A.  2008.  Definisi  dan  Jenis- Jenis Pengetahuan. http://referen.siassayariabdullah. blogspot.com.  Diakses  tanggal 25 Maret 2018.
Almatsier, S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : Penerbit PT Gramedia
Aridiyah,  Farah.  dkk.  2015.  Faktor-faktor
yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting  pada  Anak  Balita  di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan.  Jurnal.  Universitas Jember Hapsari, Windi. 2018. Hubungan Pendapatan Keluarga, Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi, Tinggi  Badan  Orang  Tua,  Dan Tingkat Pendidikan Ayah Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Anak Umur 12-59 Bulan. Skripsi. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Hartono,  R.  2012.  Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : Rineka Cipta
Hendarto, Aryono dan Keumala, Pringgadini.
2008.  Bedah  ASI,  Kajian  Dari
Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta:Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta. Hidayat,  A.A.A.  2007.  Metode  Penelitian Keperawatan dan Teknik
Analisis  Data.  Salemba  Medik  :
Jakarta
Hidayat,  A.A.A.  2012.  Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
Indrawati,  Sri.  2016.  Hubungan  Pemberian ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  2-3
Tahun  Di  Desa  Karangrejek Wonosari  Gunungkidul.  Naskah Publikasi. Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta Kemenkes  RI.  2014.  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta Maywita, Erni. 2015. Faktor Risiko Penyebab Terjadinya  Stunting  Pada  Balita Umur  12-59  Bulan  Di  Kelurahan Kampung  Baru  Kec.  Lubuk Begalung.  Tesis.  Program  Studi Kesehatan  Masyarakat  Program Pasca Sarjana Universitas Andalas Maryunani, Anik. 2010. Ilmu Kesehatan Anak Dalam  Kebidanan.  Jakarta:  CV. Trans Info Media Muaris,  H. 2006.  Lauk  Bergizi  Untuk  Anak Balita. Jakarta: Gramedia Pustaka Nasikhah, Roudhotun. Faktor Risiko Kejadian  Stunting  Pada  Balita Usia  24-36  Bulan  di  Kecamatan Semarang Timur. Skripsi : Universitas Diponegoro. Semarang. 2012. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta
Nurhaeni, Arif. 2009. Kehamilan dan
Kelahiran Sehat. Jogjakarta: Dianloka. Arisman Nursalam.  2013.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi,Tesis dan Instrumen
Penelitian Keperawatan.  Jakarta
: Salemba Medika
Permadi,  RM.  dkk.  2016.  Risiko  Inisiasi
Menyusu  Dini  Dan  Praktek  Asi Eksklusif Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak 6-24 Bulan. Naskah  Publikasi.  Magister  Ilmu
Gizi,  Universitas  Sebelas  Maret.
Surakarta
Pollard,  Mario.  2010.  ASI  Asuhan  Berbasis
Bukti. Jakarta : EGC
Riskesdas.  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan
Dasar  Indonesia  Tahun  2007, 2010, 2013. Jakarta: Departemen Kesehatan RI,
2008, 2011, 2014.
JURNAL ILKES (Jurnal Ilmu Kesehatan)
Page 100