## PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN STUNTING MELALUI PEMBERIAN EDUKASI DAN GIZI
Mutiara Wahyuni Manoppo
Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara email: mutiarawahyuni222@gmail.com

## ABSTRAK
Pencegahan stunting diawal kehidupan telah menjadi perhatian dunia. Salah satu pencegahan yang  dapat  dilakukan  adalah  melalui  intervensi  gizi.  Literature  review  ini  bertujuan  untuk membahas  pemberian  edukasi  dan  gizi  untuk  pencegahan  dan  penanggulanan  stunting. Pencarian  artikel  menggunakan database PubMed,  ProQuest,  EBSCO  and  Scopus,  dengan kriteria  inklusi  yaitu  artikel  yang  membahas  mengenai  pemberian  edukasi  dan  gizi  untuk pencegahan  ataupun  penanggulangan  stunting  yang  diterbitkan  tahun  2016-2021  dengan responden  ibu  dan  balita  usia  6-59.  Kriteria  eksklusi  adalah  artikel  yang  bukan  berbahasa inggris dan hanya abstrak. 8 artikel yang direview dengan hasil tindakan yang dapat diberikan untuk  pencegahan  dan  penanggulanan  stunting  adalah  pemberian  makanan  pendamping  asi berupa makronutrien seperti protein, karbohidrat dan lemak serta mikronutrien seperti zat besi, zinc, vitamin A, asam folat, iron, kalsium, fosfor dan vitamin B1, B2, B12, D3 , serta pemberian edukasi gizi yang bertujuan untuk peningkatan pengetahun ibu balita. Pemberian edukasi gizi dapat  dilakukan  sebagai  awal  program  pencegahan  stunting  kemudian  diikuti  dengan pendampingan  dalam  persiapan  pembuatan  makanan  hingga  pada  pemberian  makanan  yang mengandung makronutrien maupun mikronutrien.
KATA KUNCI: Anak-anak, Edukasi, Gizi, Stunting

## ABSTRACT
Prevention of stunting early in life has become a global concern. One prevention that can be done is through nutritional intervention. This literature review aims to discuss the provision of education and nutrition for the prevention and management of stunting. The article search used the PubMed, ProQuest, EBSCO and Scopus databases, with inclusion criteria namely articles discussing  the  provision  of  education  and  nutrition  for  the  prevention  or  management  of stunting  published  in  2016-2021  with  respondents  from  mothers  and  toddlers  aged  6-59. Exclusion criteria were articles  that were not in English and only abstracts. 8 articles were reviewed  with  the  results,  actions  that  can  be  given  to  prevent  and  overcome  stunting  are providing complementary foods for breast milk in the form of macronutrients such as protein, carbohydrates and fats as well as micronutrients such as iron, zinc, vitamin A, folic acid, iron, calcium, phosphorus and vitamins. B1, B2, B12, D3, as well as providing nutrition education aimed at increasing the knowledge of mothers of toddlers. Providing nutrition education can be  carried  out  as  the  start  of  a  stunting prevention program,  then  followed  by  assistance  in preparing food and providing food containing macronutrients and micronutrients.
KEYWORDS: Children, Education, Nutrition, Stunting

## PENDAHULUAN
Kekurangan  nutrisi,  infeksi  berulang,  dan kurangnya stimulasi psikososial menyebabkan stunting pada anak (WHO, 2017). Dunia telah berfokus dalam mencegah stunting pada tahun pertama kehidupan. Alasannya adalah stunting sangat  berdampak  pada  pertumbuhan  dan perkembangan banyak anak. Stunting di awal kehidupan  dihubungkan  dengan  nutrisi  yang diperoleh  (UNICEF  et  al.,  2018).  Puncak kejadian  stunting  adalah  selama  24  bulan
pertama  kehidupan.  Stunting  adalah  masalah multifaktor yang menyarankan untuk pemberian  nutrisi  yang optimal  pada  2  tahun pertama kehidupan (Ara et al., 2019).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO) pada tahun 2022 secara global terdapat 148,1 juta  anak  stunting  atau  22,3  %  dari keseluruhan  jumlah  anak  dibawah  5  tahun (UNICEF et al., 2023). Beberapa Negara telah melakukan  banyak  hal  untuk  mencegah
stunting. Peru, Vietnam, India dan Bangladesh melakukan kampanye di media massa maupun advokasi  publik  yang  bertujuan  untuk meningkatkan kesadaran publik untuk mempromosikan  pesan-pesan  dan  perubahan perilaku pencegahan stunting (TNP2K, 2018).
Meningkatkan  status  gizi  remaja  putri  dan meningkatkan  kualitas  perawatan  ibu  hamil dan  menyusui,  serta  memberikan  ASI eksklusif dan makanan pendamping ASI yang adekuat merupakan pencegahan stunting yang dapat dilakukan (Saleh et al., 2021). Salah satu cara pencegahannya adalah dengan memberikan  intervensi  yang  optimal  seperti intervensi  gizi  yaitu  pemberian  Makanan pendamping  ASI . Makanan  pendamping  ASI yang  sesuai  adalah  salah  satu  yang  dapat diberikan  sebagai  intervensi  gizi.  Makanan pendamping  ASI  adalah  makanan  tambahan yang  dibutuhkan  selain  ASI,  kepada  anak- anak mulai dari usia 6 bulan untuk memenuhi kebutuhan  energi  dan  zat  gizi.  Karena kapasitas lambung yang terbatas dan kebutuhan  nutrisi  tubuh  yang  lebih  tinggi, bahkan  anak  yang  mendapat  ASI  secara optimal pun berisiko mengalami stunting jika tidak  mendapat  jumlah  dan  kualitas  yang cukup dari makanan pendamping ASI setelah usia enam bulan (Ara et al., 2019). Pemberian makanan  pendamping  ASI  harus  memenuhi standar  konsistensi,  variasi,  dan  frekuensi (Shaker-Berbari et al., 2021).
Pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang seimbang  diawali  dengan  pengetahuan  ibu setelah  edukasi  gizi  yang  bertujuan  untuk peningkatan  pengetahuan  (Susilowardani  & Budiono,  2022).  Edukasi  gizi  yang  diberikan melalui  kelas  gizi  dan  dilanjutkan  dengan kunjungan  ke  rumah  dalam  meningkatkan penggunaan  makanan  lokal  dapat  dilakukan sebagai  salah  satu  peningkatan  status  gizi (Effendy et al., 2020). Pemberian edukasi gizi pada ibu balita dapat meningkatkan status gizi anaknya  (Jardí  et  al.,  2021).  Oleh  karena  itu
penelitian  ini  akan  membahas  mengenai pemberian edukasi dan gizi untuk pencegahan ataupun penanggulangan stunting

## MATERIAL DAN METODE
Penulis  menggunakan Preferred  Reporting Items  for  Systematic  Reviews  and  Meta- Analyses (PRISMA) sebagai petunjuk laporan review .  Penulis  mengumpulkan  data  selama bulan  November  2021  melalui database EBSCOhost,  Proquest,  Scopus  dan  Pubmed . Pada  pencarian  kata  cunci  menggunakan Medical  Subject  Heading (MeSH).  Strategi pencarian artikel menggunakan metode Boolean  operator dengan  pendekatan  PICO dengan  kata  kunci  :  Stunting  OR  growth disorder OR Stunting disorder AND nutrition intervention  OR  nutrition  education  OR  food intervention  AND  health  education  AND stunting  prevention.  Kriteria  inklusi  yang digunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah penelitian yang berhubungan dengan efektivitas tindakan pencegahan dan penanggulanan  stunting  yang  terbit  tahun 2016-2021  dengan  responden  ibu  dan  balita usia  6-59  bulan.  Bahasa  yang  digunakan adalah bahasa inggris. Kriteria eksklusi dalam efektivitas dari review ini adalah artikel yang dipublish  bukan  publikasi  asli,  seperti  surat kepada editor, hanya abstrak dan buku. Penulis menggunakan software Mendeley’s bibliography  dalam  membantu  mengatur artikel.  Penulisan  ini  juga  telah  melewati proses review untuk  menentukan  kualitas artikel  menggunakan critical  appraisal  tool dari  Joanna  Briggs  Institute  (JBI).  Ekstrasi data  dilampirkan  pada  tabel  1  yang  berisi karakteristik  penelitian  (penulis  pertama, tahun publikasi, tempat pelaksanaan penelitian,  desain  penelitian),  karakteristik partisipan  (jumlah  sampel,  usia  partisipan), intervention gizi, hasil (hasil dan alat ukur).

## HASIL
Proses  pemilihan  artikel  mengikuti  PRISMA guidelines  yang dapat  dilihat pada  gambar  1. Pencarian artikel mendapatkan 396 jurnal dari 4 database sources: ProQuest, PubMed, Ebsco dan  Scopus.  Dari  396  jurnal  yang  didapat berdasarkan  kata  kunci,  ada  10  artikel  yang sama  dan  terdapat  377  yang  tidak  sesuai berdasarkan judul dan abstraknya, dan ketika di analisa full textnya, terdapat 2 artikel yang tidak  sesuai  karena  tidak  melampirkan
intrumen  penelitian  yang  jelas  sehubungan dengan  validitasnya,  sehingga  didapat  8 artikel  yang  dapat  memberikan  gambaran mengenai  pencegahan  dan  penanggulangan stunting.  Partisipan  dari  kedelapan  jurnal penelitian  dalam  review  ini  adalah  ibu  dan anak  usia  6-59  bulan.  Penelitian  dari  artikel- artikel  yang  didapat,  dilaksanakan  di  Asia, Afrika dan America, dimana diteliti mengenai intervensi      nutrisi  yang  dapat  mencegah terjadinya stunting.

## Tabel 1
Ekstraksi Data
Stud y No. Nama peneli ti & tahun Judul Design penelitian Setting Karakteri stik responde n Intervensi Gizi Hasil 1 Sisay Eshete Tades se, dkk 2020 Priorities for intervention of childhood stunting in Northeaster Case- control study Ethiopia  Anak 6- 59 bulan Konsumsi daging (Protein) Kemungki nan terkena stunting pada anak yang makan
n Ethiopia : A matched case-control study daging 1x dalam 2 minggu memiliki 2,4x beresiko daripada anak yang makan daging tiap hari. 2 Mario n Roch e, dkk 2016 A Community -Based Positive Deviance/H earth Infant and Young Child Nutrition Intervention in Ecuador improved diet and reduced underwight A quasi- experiment al nonrando mized study Ecuador ian highlan ds provinc es of Chim- borazo Anak usia 6-30 bulan Program kelas memasak dan edukasi gizi Makronutri en dan Mikronutri en (iron, zinc, vitamin A, protein)
Anak yang mengkons umsi iron, zinc, vitamin A, protein mengalami peningkata n z-score 0.01–0.31 3 Jef Leroy , dkk 2018 Tubaramure , a Food- Assisted Integrated Health and Nutrition Program, Reduces Child Stunting in Burundi: A Cluster- Randomize d Controlled Intervention Trial cluster- randomize d controlled study Middle East and North Africa region. 6–23 months children in five countries in the Middle East and North Africa region Program gizi (Tubaramu re) corn-soy blend and micronutrie nt-fortified vegetable oil. 3 component of the program (the distribution of food rations, Terdapat penurunan angka stunting yang
signifikan
improveme nts in the provision of health services and promotion of the use of these services, and a behavior change communica tion (BCC) strategy) 4 Yanfe ng Zhan g, dkk, 2016 Effectivene ss of complement ary food supplement s and dietary counselling on anaemia and stunting in children aged 6–23 months in poor areas of Qinghai Province, China: a controlled intervention al study A controlled interventio n study China Caregive rs and their children aged 6– 23 months. Complemen tary food supplements Yingyangb ao - containing protein, fat, carbohydra te, vitamin A, B1, B2, B12, D3, folic acid, iron, zinc and calcium Pemberian suplemen makanan tambahan yang berisi protein, lemak, karbohidra t, vitamin A, B1, B2, B12, D3, asam folat, zat besi, zinc dan kalsium dan konseling pemberian makanan tambahan dapat meningkat kan status gizi pada bayi
stunting.
5 Jie Wang , dkk 2017 Effectivene ss of community- based complement ary food supplement (Yingyangb ao) distribution in children aged 6-23 months in poor areas in China cross- sectional surveys China children aged 6– 23 months and 24 – 59 months. Compleme ntary food supplement s Yingyangb ao – from soy beans containing protein, fat, carbohydra te, vitamin A, B1, B2, B12, D3, folic acid, iron, zinc and calcium Nutrition Education Micronutri ent supplemen ts (Yingyang bao) together with nutrition education significantl y improve dietary quality and decrease the prevalence of stunting, underweig ht, anemia, vitamin A insufficien cy and vitamin B12 deficiency in children. 6 Dooc y S., dkk 2018 Evaluating intervention s to improve child nutrition in Eastern Democratic Republic of Congo quasi- experiment al design Eastern Democr atic Republi c of Congo 1312 children from 1113 househol ds. children 6–23 months of age Jenga Jamaa II programme Pemberian edukasi mengenai penanaman bahan makanan sehingga menjamin kebersihan
dan pemberian campuran jagung dan kedelai serta minyak yang kaya
akan
vitamin A dapat mencegah kejadian stunting sebanyak 4% 7 Zaidi S., dkk 2020 Food supplement s to reduce stunting in Pakistan: a process evaluation of community dynamics shaping uptake Mixed Method Pakistan  children 6–23 months of age Lipid- based Nutrient Supplemen t (LNS) and micronutrie nt powder (MNP) One sachet a day Pemberian suplemen makanan dalam kemasan berisi produk lokal bernama Wawamu m yang didalamny a berisi asam amino, vitamin dan mineral serta pemberian MNP yaitu bubuk mikronutri en yang diberikan pada makanan anak dapat mencegah anak dari stunting 8 Kalea b Baye 2019 Prioritizing the scale-up of evidence- based nutrition and health intervention s to Quasi Eksperime nt Ethiopia  < 5 years old Appropriat e complemen tary feeding and zinc supplement 90% of stunting case number reduce from Appropriat e
accelerate stunting reduction in Ethiopia
complemen tary feeding and zinc supplement

## PEMBAHASAN
Intervensi  utama  yang  harus  diberikan  pada anak enam sampai lima puluh Sembilan bulan adalah  memperkuat  pemberian  nutrisi  utama seperti peningkatan asupan zat besi dan asam folat.  Sisay  juga  mengatakan  bahwa  promosi dan  konseling  kepada  anggota  keluarga mengenai  pemberian  makanan  pada  seribu tahun  pertama  kehidupan  sangat  penting (Tadesse et al., 2020). Menurut (Roche et al., 2017),  pemberian  edukasi  gizi  mengenai asupan  zat  besi,  zinc,  vitamin  a  dan  protein dapat meningkatkan status gizi dan mencegah stunting.  Edukasi  gizi  diberikan  selama  dua belas  hari  tentang  pemberian  makanan  yang bervariasi.  Sejalan  dengan  hal  ini,  (Zhang  et al.,  2016)    menyatakan  bahwa  pemberian suplemen  makanan  tambahan  yang  berisi protein,  lemak,  karbohidrat,  vitamin  A,  B1, B2,  B12,  D3,  asam  folat,  zat  besi,  zinc  dan kalsium  dan  konseling  pemberian  makanan tambahan dapat meningkatkan status gizi pada bayi stunting.
Pemberian suplemen makanan yang mengandung  makronutrien  dan  mikronutrien terbukti  dapat  mencegah  kejadian  stunting. Pemberian  Yingyangbao  yang  merupakan suplemen  makanan  tambahan  yang  berisi kacang  kedelai  disertai  dengan  edukasi  gizi dapat  menurunkan  angka  kejadian  stunting (Wang et al., 2017). (Zaidi et al., 2020) dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  pemberian suplemen  makanan  dalam  kemasan    berisi produk  lokal    bernama  Wawamum  yang didalamnya  berisi  asam  amino,  vitamin  dan mineral  serta  pemberian  MNP  yaitu  bubuk mikronutrien  yang  diberikan  pada  makanan anak dapat mencegah anak dari stunting, dan (Doocy  et  al.,  2019)  telah  meneliti  dengan memberikan  edukasi  mengenai  penanaman bahan makanan sehingga menjamin kebersihan  dan  pemberian  campuran  jagung dan  kedelai  serta  minyak  yang  kaya  akan vitamin  A  dengan  tujuan  mencegah  kejadian stunting.  (Leroy  et  al.,  2018)  menjalankan program  gizi  yang  bernama  Tubaramure dimana  program  ini  berisi  tiga  komponen yaitu  pendistribusian  makanan,  peningkatan
kunjungan  pelayanan  kesehatan  dan  promosi penggunaan pelayanan kesehatan serta program untuk meningkatkan praktek pemberian makanan bernutrisi pada bayi.

## Makronutrien
Makronutrien  merupakan  komponen  penting penyedia  energi  untuk  menopang  kehidupan seperti lemak, protein dan karbohidrat (Venn, 2020).  Makronutrien  adalah  nutrisi  yang dibutuhkan  oleh  tubuh  yang  dapat  mencegah terjadinya  stunting  (Savarino  et  al.,  2021). Terdapat  4  penelitian  yang  memberikan makanan  pendamping  ASI  berupa  suplemen yang  mengandung  makronutrien    seperti protein, lemak dan karbohidrat yaitu penelitian dari Doocy et al., 2019; Roche et al., 2017;  Wang  et  al.,  2017;  dan  Zhang  et  al., 2016.  Pemenuhan  kebutuhan  energy  pada balita bertujuan untuk perkembangan pertumbuhan fisik dan psikomotor, pengembangan aktifitas fisik, dan menyediakan  nutrisi  yang  adekuat  untuk kebutuhan kehidupan, yaitu untuk pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan anak.  Protein  berfungsi  sebagai  pembangun jaringan baru untuk perkembangan, pemeliharaan,  perbaikan  dan  pergantian jaringan  yang  rusak.  Anak-anak  yang mengalami kekurangan asupan protein walaupun  asupan  energinya  cukup,  akan mengalami  hambatan  dalam  pertumbuhan badan  (Wulandary  &  Sudiarti,  2021). Penelitian  yang  dilakukan  di  Ethiopia,  para balita  diberikan  konsumsi  daging  setiap  hari untuk  memenuhi  kebutuhan  proteinnya,  dan hal  itu  terbukti  dapat  mencegah  stunting  2,4 kali  lebih  baik  dibandingkan  dengan  balita yang  diberikan  konsumsi  daging  sekali seminggu  (Tadesse  et  al.,  2020).  Lemak adalah makronutrien dengan kalori yang lebih tinggi. Asupan lemak penting dalam dua tahun pertama kehidupan untuk mendukung pertumbuhan  dan  perkembangan  otak.  Pada awal usia anak, kualitas konsumsi lemak lebih penting
daripada
jumlahnya.
Monounsaturated fatty acids (MUFA) merupakan  lemak  yang  paling  berkualitas (Savarino et al., 2021).

## Mikronutrien
Mikronutrien  adalah  gizi  yang  didapat  dari makanan  untuk  mempertahankan  fungsi  sel dan  molekul  y  ang  normal  yang  dimana  bila terjadi  kekurangan  akan  mempengaruhi  fisik dan  kognitif  seseorang  (Tam  et  al.,  2020). Selama awal kehidupan, mineral dan vitamin sangat  penting  untuk  pertumbuhan.  Kalsium, fosfor dan vitamin d merupakan mikronutrien yang  penting  untuk  pertumbuhan  tulang.  Zat besi juga merupakan zat utama dalam sintesis sel  darah  merah  dan  pertumbuhan  jaringan baru.  Zat  yang  penting  untuk  pertumbuhan dan  pengaturan  sistem  imun  adalah  zinc (Savarino  et  al.,  2021).  Menurut  penelitian yang  dilakukan,  asupan  vitamin  A,  zat  besi, berpengaruh pada insiden stunting. Anak-anak yang kekurangan asupan vitamin A, memiliki 1.582  x  beresiko  untuk  mengalami  stunting daripada  anak  yang  asupan  vitamin  A  nya cukup.  Anak-anak  yang  kekurangan  asupan zat  besi,  memiliki  1.784  x  beresiko  untuk mengalami  stunting  daripada  anak  yang asupan  zat  besi  nya  cukup  (Wulandary  & Sudiarti, 2021).

## Edukasi Gizi
Pemberian edukasi gizi merupakan salah satu tindakan  pencegahan  stunting  (Goudet  et  al., 2019).  Pemberian  program  gizi  dapat  berupa pemberian makanan secara langsung, pemberian vitamin A, ataupun berupa edukasi gizi (Bahjuri, 2020). Edukasi gizi yang dapat dilakukan berupa kelas gizi ataupun kunjungan  ke  rumah  (Effendy  et  al.,  2020). Penelusuran artikel didapati ada 6 artikel yang menyatakan  tentang  pencegahan  stunting melalui  program  gizi.  Program  gizi  yang diberikan ada yang diberikan berupa konseling gizi, ada yang berupa edukasi gizi, maupun  pendampingan  penanaman  bahan makanan untuk menjamin kebersihan
makanan serta pendampingan secara langsung pemberian makanan pada anak (Doocy et al., 2019;  Leroy  et  al.,  2018;  Roche  et  al.,  2017; Tadesse et al., 2020; Wang et al., 2017; Zhang et al., 2016).
Edukasi gizi yang diberikan juga bisa berupa workshop  dan  praktek  pemberikan  makanan secara  langsung,  disertai  dengan  konseling gizi  dengan  harapan  dapat  meningkatkan perilaku  pencegahan  stunting  pada  ibu  balita (Jardí et al., 2021). Edukasi gizi terbukti dapat menurunkan  angka  kejadian  stunting  dengan
pengajaran mengenai teknik persiapan makanan  tambahan  dan  edukasi  mengenai stunting itu sendiri dengan diberikan pengetahuan  mengenai  stunting  (Teshome  et al., 2020)   Pembelajaran yang diikuti dengan konseling  ibu  mengenai  gizi  juga  juga  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  sehingga menurunkan  angka  kejadian  stunting  (Mistry et  al.,  2019).  Edukasi  gizi  yang  diberikan melalui media audio visual sehingga diharapkan dapat lebih mudah untuk diterima (Sukmawati et al., 2021). Media audio visual seperti  video  telah  terbukti  dapat  mencegah kejadian stunting (Kamba et al., 2019; Ponum et al., 2020).

## KESIMPULAN
Pencegahan  stunting  dapat  dilakukan  dengan pemberian  edukasi  gizi  kepada  ibu  balita dengan tujuan untuk peningkatan pengetahun serta pendampingan proses pembuatan makanan  diikuti  dengan  pemberian  makanan pendamping ASI yang optimal yaitu pemberian makanan yang mengandung makronutrien  dan  mikronutrien.  Edukasi  gizi dapat  berupa  edukasi  mulai  dari  pengajaran  cara menanam,  persiapan  makanan  serta  edukasi  gizi sejak remaja sampai masa kehamilan. Pemberian makanan pendamping asi berupa makronutrien seperti protein, karbohidrat dan lemak serta mikronutrien seperti zat besi, zinc, vitamin  A,  asam  folat,  iron,  kalsium,  fosfor dan vitamin B1, B2, B12, D3 , serta pemberian edukasi gizi yang bertujuan untuk peningkatan pengetahun ibu balita. Pemberian edukasi gizi dapat  dilakukan  sebagai  awal  program pencegahan stunting kemudian diikuti dengan pendampingan  dalam  persiapan  pembuatan makanan  hingga  pada  pemberian  makanan yang  mengandung  makronutrien  maupun mikronutrien.

## REFERENSI
Ara, G., Sanin, K. I., Khanam, M., Sarker, S.
A., Khan, S. S., Rifat, M., Chowdhury, I. A., Askari, S., Afsana, K.,  &  Ahmed,  T.  (2019).  Study protocol  to  assess  the  impact  of  an integrated  nutrition  intervention  on the    growth  and  development  of children under two in rural Bangladesh. BMC  Public  Health ,
19 (1),
1437. https://doi.org/10.1186/s12889-019- 7777-y
Bahjuri, P. (2020).  Evaluasi Program
Percepatan Pencegahan stunting. Lokakarya  Evaluasi  Pelaksanaan Stranas Percepatan Pencegahan Stunting  Kementerian  Perencanaan Pembangunan Nasional/ Badan Perencanaan Dan Pembangunan Nasional , November . https://stunting.go.id/sdm_downloads /evaluasi-program-percepatan- pencegahan-stunting-pelaksanaan- dan-capaian/
Doocy,  S.,  Emerson,  J.,  Colantouni,  E., Strong, J., Amundson-Mansen, K., & Menakuntuala,  J.  (2019).  Evaluating interventions to improve child nutrition  in  Eastern  Democratic
Republic  of  Congo. Public  Health Nutrition , 22 (1), 3–14. https://doi.org/10.1017/S1368980018 002859 Effendy, D. S., Prangthip, P.,
Soonthornworasiri, N., Winichagoon, P.,  &  Kwanbunjan,  K.  (2020). Nutrition  education  in  Southeast Sulawesi  Province,  Indonesia:  A cluster  randomized  controlled  study. Maternal  and  Child  Nutrition , 16 (4).
https://doi.org/10.1111/mcn.13030
Goudet, S. M., Bogin, B. A., Madise, N. J., & Griffiths,  P.  L.  (2019).  Nutritional interventions  for  preventing  stunting in children (Birth to 59 months) living in  urban  slums  in  low-and  middle- income  countries  (LMIC). Cochrane Database  of  Systematic  Reviews , 2019 (6). https://doi.org/10.1002/14651858.CD 011695.pub2
Jardí, C., Casanova, B. D., & Arija, V. (2021). Nutrition  education  programs  aimed at  african  mothers  of  infant  children:
A  systematic  review. International Journal  of  Environmental  Research and Public Health , 18 (14).
https://doi.org/10.3390/ijerph181477
09
Kamba,  I.,  Razak,  A.,  Saifuddin,  S.,  & Palutturi,  S.  (2019).  The  effect  of video on the change of attitude toward stunting prevention among children in state  senior  high  school  1  Topoyo, central  Mamuju. Indian  Journal  of
Public Health Research and Development , 10 (8), 1315–1320. https://doi.org/10.5958/0976- 5506.2019.02078.3
Leroy,  J.  L.,  Olney,  D.,  &  Ruel,  M.  (2018).
Tubaramure, a food-assisted
integrated health and nutrition program,  reduces  child  stunting  in burundi:
A cluster-randomized controlled  intervention  trial. Journal of Nutrition , 148 (3), 445–452.
https://doi.org/10.1093/jn/nxx063
Mistry,  S.  K.,  Hossain,  M.  B.,  &  Arora,  A. (2019). Maternal nutrition counselling is  associated  with  reduced  stunting prevalence  and  improved  feeding practices  in  early  childhood:  A  post- program  comparison  study. Nutrition Journal , 18 (1). https://doi.org/10.1186/s12937-019- 0473-z
Ponum,  M.,  Khan,  S.,  Hasan,  O.,  Mahmood, M.  T.,  Abbas,  A.,  Iftikhar,  M.,  &
Arshad, R. (2020). Stunting diagnostic  and  awareness:  Impact assessment study of sociodemographic  factors  of  stunting among  school-going  children  of
Pakistan. BMC  Pediatrics , 20 (1). https://doi.org/10.1186/s12887-020-
02139-0
Roche, M. L., Marquis, G. S., Gyorkos, T. W., Blouin,  B.,  Sarsoza,  J.,  &  Kuhnlein, H.  V.  (2017).  A  Community-Based Positive  Deviance/Hearth  Infant  and Young Child Nutrition Intervention in Ecuador Improved Diet and Reduced Underweight. Journal  of  Nutrition Education  &  Behavior , 49 (3),  196-
203.e1.
http://10.0.3.248/j.jneb.2016.10.007
Saleh, A., Syahrul, S., Hadju, V., Andriani, I.,
& Restika, I. (2021). Role of Maternal in  Preventing  Stunting:  a  Systematic Review. Gaceta Sanitaria , 35 , S576– S582.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.
10.087
Savarino,  G.,  Corsello,  A.,  &  Corsello,  G. (2021).  Macronutrient  balance  and micronutrient amounts through growth  and  development. Italian
Journal  of  Pediatrics , 47 (1),  1–14. https://doi.org/10.1186/s13052-021- 01061-0
Shaker-Berbari, L., Qahoush Tyler, V., Akik, C.,  Jamaluddine,  Z.,  &  Ghattas,  H. (2021).  Predictors  of  complementary feeding practices among children aged 6–23  months  in  five  countries  in  the Middle East and North Africa region. Maternal  and  Child  Nutrition , 17 (4). https://doi.org/10.1111/mcn.13223
Sukmawati, S., Hermayanti, Y., Fadlyana, E., &  Mediani,  H.  S.  (2021).  Stunting prevention with education and nutrition  in  pregnant  women:  A review  of  literature. Open  Access Macedonian  Journal  of  Medical Sciences , 9 (T6), 12–19. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021. 7314 Susilowardani,  A.  I.,  &  Budiono,  I.  (2022). Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap Pengetahuan  dan  Praktik  Ibu  Baduta Dalam Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP ASI). Indonesian  Journal  of  Public  Health and Nutrition , 2 (2), 131–136.
https://doi.org/10.15294/ijphn.v2i2.5
2074
Tadesse, S. E., Mekonnen, T. C., & Adane, M. (2020).  Priorities  for  intervention  of childhood  stunting  in  northeastern Ethiopia:  A  matched  case-control study. PloS  One , 15 (9),  e0239255. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0239255
Tam, E., C. Keats, E., Rind, F., K. Das, J., & A.  Bhutta,  Z.  (2020).  Micronutrient Supplementation  and  Fortification among  Children  Under-Five  in  Low- and. Nutrients , 12 (289), 1–30.
Teshome,  G.  B.,  Whiting, S.  J.,  Green,  T.  J., Mulualem, D., & Henry, C. J. (2020). Scaled-up  nutrition  education  on pulse-cereal complementary food practice  in  Ethiopia:  A  cluster- randomized trial. BMC Public Health ,
20 (1), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12889-020- 09262-8
TNP2K,  T.  N.  P.  P.  K.  (2018).  Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting 2018-2024 (National Strategy  for  Accelerating  Stunting Prevention 2018-2024). Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K) Sekretariat Wakil  Presiden  Republik  Indonesia , November , 1–32. http://tnp2k.go.id/filemanager/files/R akornis 2018/Sesi 1_01_RakorStuntingTNP2K_Stranas _22Nov2018.pdf UNICEF,  WHO,  &  GROUP,  W.  B.  (2018). Levels and Trends in Child Malnutrition . 1–16. UNICEF,  WHO,  &  World  Bank.  (2023). Levels and Trend in Child Malnutrition. World Health Organization , 4. https://www.who.int/publications/i/it em/9789240073791
Venn,  B.  J.  (2020).  Macronutrients  and Human  Health  for  The  21st  Century. About Science, Myself and Others , 12 ,
1–3.
https://doi.org/10.1201/97803678016
18-17
Wang, J., Chang, S., Zhao, L., Yu, W., Zhang, J., Man, Q., He, L., Duan, Y., Wang, H.,  Scherpbier,  R.,  &  Yin,  S.-A. (2017).  Effectiveness  of  community- based complementary food supplement (Yingyangbao)
distribution  in  children  aged  6-23 months  in  poor  areas  in  China. PloS One , 12 (3), e0174302. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0174302
WHO. (2017). Stunted Growth and Development  Genave. Article , 6 (1– 38). https://www.who.int/nutrition/childh ood_stunting_framework_leaflet_en. pdf
Wulandary,  W.,  &  Sudiarti,  T.  (2021). Nutrition  Intake  and  Stunting  of Under-Five  Children  in  Bogor  West Java,  Indonesia. Food  Science  and
Nutrition , 7 (3), 1–7. https://doi.org/10.24966/fsn- 1076/100104
Zaidi, S., Das, J. K., Khan, G. N., Najmi, R.,
Shah,  M.  M.,  &  Soofi,  S.  B.  (2020).
Food  supplements  to  reduce  stunting in  Pakistan:  A  process  evaluation  of community dynamics shaping uptake. BMC Public Health , 20 (1). https://doi.org/10.1186/s12889-020-
09103-8
Zhang, Y., Wu, Q., Wang, W., van Velthoven, M. H., Chang, S., Han, H., Xing, M., Chen, L., & Scherpbier, R. W. (2016). Effectiveness of complementary food supplements  and  dietary  counselling on  anaemia  and  stunting  in  children aged  6-23  months  in  poor  areas  of Qinghai Province, China: a controlled interventional  study. BMJ  Open ,
6 (10), Zhang, Y., Wu, Q., Wang, W.,
van Velthoven, M. H.,. https://doi.org/10.1136/bmjopen-
2016-011234