Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3522

## HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL DI GRIYA ARIN, YOGYAKARTA
Fatimah Dewi  Anggraeni 1 , Nendhi Wahyunia Utami, 2, Dechoni Rahmawati 3 1 ,2,3 Program Studi Kebidanan (S-1) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Email: 1 dewianggraeni303@gmail.com ; 2 nendynia@gmail.com ; 3 dechoni.aris@gmail.com

## ABSTRACT
Approximately  10%  of  pregnant  women  experience  depression  and  this  condition  is  higher  in developing  countries,  reaching  15.6%  during  pregnancy  and  19.8%  after  delivery.  Mothers  who experience  anxiety during pregnancy will  affect  the intrauterine environment and fetal development. The majority of Primigravida mothers do not have experience and how to handle pregnancy until the delivery process goes smoothly, causing anxiety when compared to multigravidas. The purpose of this study  was  to  determine  the  relationship  between  parity  and  anxiety  levels.  To  determine  the relationship between parity and the anxiety level of pregnant women with TM II and III. The type of research used is an analytic survey with a cross sectional approach. The population in this study were all pregnant  women  with  TM  II  and  III at Griya  Arin using  a purposive  random sampling technique with  a  total  of  30  respondents.  The  data  analysis  used  was  the  Spearman  rho  correlation nonparametric  statistical  test.The  parity  of  most  pregnant  women  in  the  multigravida  pregnancy category was 60% (18 people), while the anxiety level of most pregnant women was in the moderate category, namely 73.3% (22 people). There is a parity relationship with the level of anxiety in pregnant women  at  Griya  Arin  Yogyakarta  with  a  p-value  of  0.039  and  an  odds  ratio  of  1.000 . There  is  a relationship between parity and the level of anxiety in pregnant women at Griya Arin Yogyakarta
Keywords: Parity, Anxiety, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Jumlah kematian ibu yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan keluarga di Kementerian Kesehatan meningkat setiap tahun. Pada tahun 2021 menunjukkan 7.389 kematian di Indonesia. Jumlah ini menunjukkan  peningkatan  dibandingkan tahun 2020
sebesar 4.627 kematian (Kementrian Kesehatan RI, 2021). Kasus kematian ibu pada 2020 kembali naik sebesar  40  kasus  jika  dibandingkan  tahun sebelumnya.  Pada  tahun  2021  ini  kasus kematian  ibu  kembali  mengalami  kenaikan yang  sangat  signifikan  menjadi  131  kasus (Dinas Kesehatan DIY, 2021).
Kehamilan  merupakan  suatu  proses dari  kehidupan  seorang  wanita,  dimana terjadi  Menurut  WHO  kematian  ibu  adalah kematian  selama  kehamilan  atau  dalam periode 42 hari setelah berakhirnya kehamilan,  akibat  semua  sebab  yang  terkait oleh  kehamilan  atau  penanganannya,  tetapi bukan  disebabkan  oleh  kecelakaan/cedera (Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Perubahan  perubahan  besar  dari aspek fisik, mental dan sosialnya. Perubahan tersebut  tidak  lepas  dari  adanya  faktor- faktor  yang  memengaruhinya  yang  dapat berupa  faktor  fisik,  lingkungan,  sosial, budaya  serta  ekonomi.  Setiap  faktor  saling
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3522
memengaruhi  karena  saling  terkait  satu sama  lain  dan  dapat  merupakan  suatu hubungan sebab akibat (Gultom, 2020)
Menurut Siallagan dan Lestari (2018) pada  masa  kehamilan  akan  terjadi  berbagai perubahan pada ibu, baik secara fisiologis maupun  psikologis.  Perubahan    tersebut sebagian   besar  adalah   karena  pengaruh hormon  yaitu  peningkatan  hormon  estrogen dan progesteron yang dihasilkan korpus luteum yang berkembang menjadi korpus graviditas dan dilanjutkan sekresinya oleh plasenta setelah terbentuk sempurna. Hal ini menyebabkan ibu merasa tidak nyaman selama kehamilan dan memicu timbulnya stress yang tandainya ibu sering murung (Siallagan & Lestari, 2018).
Menurut  WHO  (2020)  sekitar  10% ibu hamil mengalami depresi dan kondisi ini lebih tinggi terjadi pada Negara berkembang yaitu
mencapai 15,6%  selama
kehamilan
dan 19,8%
setelah melahirkan.Perkiraan  prevalensi  di  negara maju sekitar 12% wanita memenuhi kriteria untuk salah satu gangguan kejiwaan berikut selama  kehamilan  dan  pascapersalinan: gangguan  depresi  mayor,  episode  manik, gangguan  kecemasan  umum,  fobia  sosial, fobia  spesifik.  Masalah  kesehatan  mental selama  periode pre-natal juga  bervariasi menurut  kehamilan.  (Christin  D.I.L  dan  R. Syahri Alfi, 2022)
Pada kehamilan pertama (primigravida)  mayoritas  ibu  hamil  tidak mengetahui berbagai cara mengatasi kehamilan  sampai  proses  persalinan  dengan lancar  sehingga  hal  ini  mempengaruhi kecemasan  ibu  hamil  primigravida  dalam menghadapi persalinan dibandingkan dengan multi gravida yang sudah
mengalami persalinan
sebelumnya (Siallagan & Lestari, 2018)
Menurut Alder, dkk (2017) ibu yang mengalami  kecemasan  selama  kehamilan akan  berpengaruh  terhadap  lingkungan intrauterin dan perkembangan janin. Hormon  stress  yang  berlebih  pada  masa kehamilan  dapat  mengganggu  suplai  darah ke  janin  yang  membuat  janin  mengalami gangguang  dan  hiperaktif  sehingga  anak
dapat  mengalami  autis    (Adler,  2017). Berdasarkan  penelitian  dari  Wulandari (2021) pada ibu hamil di wilayah Berbah Sleman didapatkan hasil bahwa tingkat kecemasan ibu  hamil trimester III  akibat pandemi Covid-19 sedang sebanyak 52,40% (Wulandari & Wantini, 2021).
Hasil survey yang dilakukan di Griya Arin  mengatakan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil mengatakan cemas pada saat persalinan,  terlebih  pada  ibu  hamil  yang baru  pertama  kali  hamil.  Berdasarkan  latar belakang  tersebut,  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan  antara  paritas  dengan  tingkat kecemasan ibu hamil di Griya Arin.

## METODE PENELITIAN
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah meneliti  2  varibel  yaitu  hubungan  antara paritas dengan tingkat kecemasan ibu hamil. Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  Survei Analitik.  Design  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  cross  sectional. Penelitian di lakukan di Griya Arin Prenatal Gentle Yoga, Yogyakarta pada tahun 2022.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh  ibu  hamil  yang  melaksanakan kegiatan  Yoga  di  Griya  Arin,  pengambilan sampling    dilaksanakan  secara purposive random sampling yaitu teknik penetuan sampel   dengan pertimbangan    tertentu (Arikunto,   S,   201)    ,   dengan   jumlah responden sebanyak 30 responden Click here to enter text. Instrument dalam penelitian ini adalah  skala  tingkat  kecemasan  yaitu  skala HARS. Analisa data yang digunakan adalah uji Spearman Rho (Sugiyono., 2016)

## HASIL
Dari  hasil  analisis  data  di  dapatkan  data karakteristik responden sebagai berikut:

## Tabel 1 Karakteristik Responden
No      Keterangan f % Usia Ibu Hamil < 20 tahun 0.00 20-35 tahun 25 83.33 > 35 tahun 16.67 Total 30 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3522
No Keterangan f % 2 Paritas Ibu Primipara 12 40.00 Multipara 18 60.00 Total 30 100 3 Tingkat  Kecemasan Ibu Hamil Tidak Ada 1 3.33 Ringan 7 23.33 Sedang 22 73.33 Berat 0 0.00 Sangat Berat 0 0.00 Total 30 100.00
Berdasarkan  tabel  didapatkan  pada paritas ibu, sebagian besar dalam kehamilan multigravida  sebanyak  60  %  (18  orang), pada  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  baik terbanyak  adalah  pada  kriteria  sedang  yaitu 73,3 % (22 orang).
Tabel 2 Hasil Uji Korelasi Spearman Rho PEMBAHASAN
Pada  tabel  hasil  analisis  didapatkan hasil bahwa ibu primigravida sebagian besar dalam kategori kecemasan sedang sebanyak 36,67  (11  orang),  sedangkan  pada  ibu multigravida  sebagian  besar  dalam  kategori kecemasan  sedang  sebanyak  33,33  (10 orang).  Pada  hasil  analisis  data  didapatkan hasil  bahwa  nilai  p-value  sebesar  0,039 dengan odd  ratio sebanyak  1,000  dimana nilai  p-value  lebih  kecil  dibandingkan  nilai signifikansi  dengan  tingkat  kesalahan  5  % (0.05).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  kecemasan pada ibu hamil. Nilai Odd ratio menunjukan nilai 1,000 menunjukan bahwa ibu primigravida  mempunyai  resiko  satu  kali lipat  mengalami  kecemasan  dibandingkan ibu hamil multigravida.
Pada  hasil  penelitian  di  dapatkan pada  ibu  primigravida  sebagian  besar Kategori Kecemas Primigravi da Multigravida  nilai p- odd mengalami  tingkat  kecemasan  sedangkan sedang %,  sedangkan  terendah  pada % ratio value kategori ringan %. Sedangkan pada kategori multigravida  sebagian  besar  mengalami tingkat  kecemasan  sedangkan  sedang  %, sedangkan  terendah  pada  kategori  tidak ada  %.  Meskipun  pada  primi  gravida  dan multigravida  sama-sama  sebagian  besar mengalami tingkat kecemasan pada katerogi sedang,  namun  pada  pada  ibu  multigravida pada  kategori  ringan/  tidak  ada  relatif  lebih tinggi di bandingkan pada ibu primigravida. Hal  ini  dapat  di  simpulkan,  meskipun  pada ibu  multigravida  relative  lebih  mengalami
Pada  tabel  hasil  analisis  didapatkan  hasil bahwa  ibu  primigravida  sebagian  besar dalam kategori kecemasan sedang sebanyak 36,67  (11  orang),  sedangkan  pada  ibu multigravida  sebagian  besar  dalam  kategori kecemasan  sedang  sebanyak  33,33  (10 orang).  Pada  hasil  analisis  data  didapatkan hasil  bahwa  nilai  p-value  sebesar  0,039 dengan  odd  ratio  sebanyak  1,000  dimana nilai  p-value  lebih  kecil  dibandingkan  nilai signifikansi  dengan  tingkat  kesalahan  5  % (0.05).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  terdapat Hubungan antara Paritas dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil.
tingkat  kecemasan  rendah  lebih  banyak  di bandingkan dengan ibu primigravida.
Menurut  peneliti  tingkat  kecemasan pada  ibu  primigravida  sebagian  besar disebabkan  oleh  bayangan  ibu  tentang  hal- hal  yang  menakutkan  pada  saat  menjelang persalinan. Ibu yang baru pertama kali hamil mengalami  kecemasan  dan  ketakutan  akan beberapa  hal  yang  belum  di  lakukan  dan kecemasan  jika  terjadi  hal-hal  yang  tidak diinginkan  pada  saat  kehamilan  hingga persalinan. Sedangkan pada ibu multigravida  cenderung  telah  memiliki pengalaman  sebelumnya,  sehingga an f Tidak Ada 0 0.00 3.33 Ringan 1 3.33 23.33 Sedang 11 36.67 10 33.33 1,000 0,039 Berat 0 0.00 0.00 Sangat 0 Berat 0.00 0.00 12  40.00 18 60.00
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3522
kecemasan yang timbul pada ibu multigravida cenderung di akibatkan karena bayangan pengalaman yang kuran mengenakan pada saat persalinan atau hamil di  masa  lalu,  sehingga  membuat  ibu  cemas dan  takut  jika  pengalaman  negatif  tersebut akan  kembali  muncul  pada  saat  kehamilan dan  persalinan  yang  akan  di  lakukan. Sedangkan  ibu  yang  memiliki  pengalaman yang  baik  pada  kehamilan  dan  persalinan yang  lalu  cenderung  akan  lebih  tenang  dan dapat mengontrol tingkat kecemasan karena telah  mengalami  pengalaman  sebelumnya dan  dapat  mempelajari  bagaimana  cara mengangani beberapa ketidaknyamanan selama hamil maupun bersalin.
Pada  trimester  I  terjadi  peningkatan hormon  esterogen  dan  progesteron  yang mempengaruhi perubahan pada fisik sehingga banyak ibu hamil  yang merasakan kekecewaan,  penolakan,  kecemasan  dan kesedihan.  Pada  trimester  II  ibu  hamil merasa  sudah  baik  dan  terbebas  dari  rasa ketidaknyamanan  yang  telah  dialami  pada trimester I. Pada trimester ketiga, ibu hamil akan  mengalami  perasaan  yang  tidak menyenangkan  ketika  bayi  tidak  lahir  tepat pada    waktunya (Kusmiyati,  2010).
Kecemasan  pada  ibu  hamil  dapat  muncul dikarenakan  waktu  yang  panjang  pada  saat ibu menanti kelahiran sang bayi, ketidakpastian  dan  bayangan  ibu  mengenai proses persalinan yang menakutkan membuat ibu khawatir. Ketakutan ini sering dirasakan  pada  kehamilan  pertama  atau primigravida  terutama  dalam  menghadapi persalinan (Kartono, 2012).
Kecemasan  dapat  di  pengaruhi  oleh paritas  ibu  hamil.  Pada  primigravida merasakan kecemasan karena tidak memiliki bayangan mengenai apa yang akan terjadi  saat  bersalin  nanti  dan  mendengar cerita  mengerikan  dari  teman  atau  kerabat tentang  pengalaman  saat  melahirkan  seperti ibu  atau  bayi  meninggal  dan  hal  ini  dapat mempengaruhi  pikiran  ibu  mengenai  proses persalinan yang menakutkan. Pada multigravida muncul perasaan cemas biasanya  diakibatkan  oleh  bayangan  rasa sakit  yang  dideritanya  dulu  sewaktu
melahirkan (Musbikin,
2012) Pada
kehamilan pertama (primigravida) mayoritas ibu  hamil  tidak  mengetahui  berbagai  cara mengatasi kehamilan sampai proses persalinan  dengan  lancar  sehingga  hal  ini mempengaruhi kecemasan ibu hamil primigravida  dalam  menghadapi  persalinan dibandingkan  dengan  multi  gravida  yang sudah  mengalami  persalinan  sebelumnya (Siallagan & Lestari, 2018)
Hasil penelitian sejalan dengan yang dilakukan oleh Taringan R (2018) didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan antara  paritas  dengan  tingkat  kecemasan sebesar  p-value=0,  005.  Kecemasan  yang dialami dipengaruhi oleh paritas ibu, apabila kehamilan pertama pada umumnya ibu akan merasakan  cemas  yang  berlebihan  karena ibu  belum  pernah  mengalami  bagaimana proses  persalinan,  sehingga  ibu  telah berasumsi  sendiri  bahwa  persalinan  itu  hal yang  menyakitkan.  Ketika  ibu  mengalami kecemasan  maka  itu  akan  berfaktor  resiko pada kehamilannya dan proses persalinannya  nanti  jika  tidak  di  tangani. Kecemasan  adalah  suatu  hal  yang  alami (Tarigan et al., n.d.)
Hasil  penelitian  yang  dari  yang dilakukan  oleh  Putri  A  pada  tahun  2022 didapatkan  bahwa  pada  wanita  hamil  yang tergolong  primigravida  ditemukan  memiliki kecemasan  paling  tinggi  dibandingkan kelompok  multigravida.  Dari  hasil  analisis menunjukan  terdapat  hubungan  antara paritas dengan tingkat kecemasan ibu hamil dengan  nilai  p  value  sebesar  0,000.  Hasil penelitian  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  E  Rinata,  G  A Andayani  (2018)  menunjukkan  hampir seluruhnya  (97,4%)  ibu  hamil  trimester  III dengan paritas multigravida tidak mengalami  kecemasan s/d kecemasan ringan  dibandingkan  ibu  hamil  dengan paritas primigravida.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian didapatkan  kesimpulan sebagai berikut :
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3522
a. Paritas  ibu  hamil  sebagian  besar  dalam kategori kehamilan multigravida b. Tingkat  kecemasan  ibu  hamil  sebagian besar dalam kategori sedang c. Terhadap  hubungan  antara  paritas  dengan tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil  di  Griya Arin, Yogyakarta

## REFERENSI
Adler,  R.  B.  ,  G.  R.  A.  de  Pure.  (2016).
Understanding Human Communication . Oxford University Press.
Christin  D.I.L  dan  R.  Syahri  Alfi. (2022).
Kesehatan  Mental  pada  Ibu  Hamil dan Pasca  Melahirkan.
Https://Yankes.Kemkes.Go.Id/View_arti kel/1022/Kesehatan-Mental-Pada-Ibu-
Hamil-Dan-Pasca-Melahirkan .
Dinas  Kesehatan  DIY.  (2021). Profil Kesehatan DIY . Dinas Kesehatan DIY. E  Rinata,  &  G  A  Andayani. (2018). Karakteristik Ibu (Usia, Paritas,  Pendidikan)  dan  Dukungan
Keluarga dengan Kecemasan Ibu Hamil  Trimester  III. In  Ilmiah  Ilmu- ilmu Kesehatan (Vol. 16, Issue 1).
Gultom,  L.  J.  H.  (2020). Asuhan  Kebidanan
Kehamilan . Zifatma Jawara. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2021). Profil Kesehatan Indonesia . Kusmiyati.
(2010). Asuhan Kebidanan . Tritama. Musbikin,  I.  (2012). Persiapan  Menghadapi
Persalinan Dari Perencanaan Kehamilan  Sampai  Mendidik  Anak .
Mitra Pustaka.  Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik.  (2016).
Arikunto, S . PT Asdi Mahasatya.
P uspa  Gary,  W.,  Hijriyati,  Y., Karakteristik Terhadap  Ting,  H.,  Kecemasan  Ibu
Hamil  Menjelang  Persalinan  Spontan
Di  Puskesmas  Kecamatan  Makasar
Jakarta Timur,
kat, Kesehatan Saelmakers  Perdana,  J.,  Keperawatan Dan Kebidanan,
F.,  &  Binawan,  U.  (2020). Hubungan
Karakteristik
Terhadap Tingkat
Kecemasan  Ibu  Hamil  Menjelang
Persalinan  Spontan  di  Puskesmas Kecamatan  Makasar Jakarta  Timur. Jksp, 3(1). Siallagan, D., & Lestari, D. (2018). T ingkat Kecemasan  Menghadapi  Persalinan Berdasarkan Status Kesehatan, Graviditas Dan Usia Di  Wilayah Kerja Puskesmas Jombang . Indonesian Journal of Midwivery , 1 (2). http://jurnal.unw.ac.id/index.php/ijm
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. CV. Alfa Beta.
Tarigan, R., Relationship Support Husband With  The  Anxiety  Of  Pregnant Women On Trimester III OfChildbirth .
Wulandari,  S.,  &  Wantini,  N.  A.  (2021).
Ketidaknyamanan Fisik Dan Psikologis Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Wilayah  Puskesmas  Berbah  Sleman Daerah  Istimewa  Yogyakarta . Jurnal Kebidanan Indonesia , 12 (1). https://doi.org/10.36419/jki.v12i1.438