## PEMANFAATAN BUKU KIA UNTUK PERSIAPAN PERSALINAN DAN PERENCANAAN KONTRASEPSI PASCA SALIN PADA IBU HAMIL

## UTILIZATION OF KIA BOOK FOR PREPARATION OF LABOR AND POST PARTUM CONTRACEPTION IN PREGNANT MOTHERS
Etik Khusniyati 1*, Heni Purwati 2 , Elies Meilinawati SB 3 , Faisal Ibnu 4
* 1 Kebidanan (S1) STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, email: etik.khusniyati@gmail.com
2 Kebidanan (D3) STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, email: hn.purwati@gmail.com
3 Kebidanan (S1) STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, email: eliesmsb@gmail.com
4 Keperawatan (S1) STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, email: masfaizppni@gmail.com

## ABSTRACT
Background: One  of  the  government's  efforts  to  reduce  MMR,  IMR  and  reduce  complications  during pregnancy  include  the  activities  of  the  Mother  Love  Movement,  Strategy  Making  Pregnancy  Safer  and  the Duplication  of  Mother  and  Child  Health  Books.  The  KIA  handbook  as  an  educational  tool  and  an  effort  to increase information on pregnant women.
Objective: This  study  aims  to  explore  related  to  the  use  of  the  KIA  handbook  as  a  source  of  information, Birth Plan and Postpartum Contraception Planning.
Methods: This study uses a concurrent triangulation strategy by collecting quantitative and qualitative data together. The sample in this study was 30 pregnant women with total sampling technique. Data analysis with a comparison of quantitative data and qualitative data.
Results: The  results  of  the  study  showed  that  out  of  the  15  respondents  who  had  good  use  of  the  KIA handbook, the majority had good labor preparation. While of the 9 respondents who used the KIA handbook with sufficient categories, the majority also had good childbirth preparations. Of the 15 respondents who had good  use  of  the  KIA  handbook,  the  majority  had  made  contraceptive  preparations.  While  of  the  6 respondents who had less use of the KIA handbook, none planned for postpartum contraception.
Conclusion: The  conclusion  is  that  the  better  the  use  of  the  KIA  handbook,  the  better  the  preparation  of labor and post-partum contraceptive planning.
Keywords: The use of the KIA book, labor preparation, postpartum contraception planning.

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam menurunkan  AKI,  AKB  dan  mengurangi komplikasi  selama  kehamilan  antara  lain dengan  kegiatan  gerakan  sayang  ibu, strategy making pregnancy safer dan penggandaan  buku  kesehatan  ibu  dan  anak. Buku KIA digunakan sebagai catatan kesehatan  Ibu  dan  Anak,  juga  sebagai  alat monitor  kesehatan  dan  alat  komunikasi antara  tenaga  kesehatan  dengan  pasien. 1
Buku  KIA  yang  berisi  informasi  dan  materi penyuluhan  tentang  gizi  dan  kesehatan  ibu
dan  anak,  kartu  ibu  hamil,  KMS  bayi  dan balita  dan  catatan  pelayanan  kesehatan  ibu dan  anak.  Pada  tahun  2007,  Kementerian Kesehatan  RI  telah  mengeluarkan  sebuah kebijakan  untuk  menurunkan  AKI  dan  AKB yang disebut Program Perencanaan Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi (P4K) dengan program utama adalah membuatperencanaan  persalinan  termasuk pemasangan  stiker  dan  pendataan  Ibu  hamil yang diintegrasikan dengan kegiatan Posyandu  diharapkan  mampu  meningkatkan secara signifikan deteksi dini komplikasi saat
kehamilan,  cakupan  pertolongan  persalinan oleh  tenaga  kesehatan  terampil  ( skilled  birth attendants )  dan  pemanfaatan  buku  KIA sebagai  informasi  dan  pencatatan  keluarga juga diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan  tentang  Kesehatan  ibu,  bayi, dan  balita  serta  peran  partisipatif  kader kesehatan di Posyandu. Dengan adanya data dalam  stiker,  suami,  keluarga,  kader,  dukun, bersama  bidan  di  desa  dapat  memantau secara  intensif  keadaan  dan  perkembangan kesehatan  Ibu  Hamil,  untuk  memperoleh pelayanan  yang  sesuai  standar  pada  saat antenatal termasuk menurunkan angka ketidakcukupan  pelayanan  K1  sampai  K4 ( missed  opportunity ),  persalinan  dan  nifas sehingga  proses  persalinan  sampai  nifas termasuk  rujukan  dapat  berjalan  dengan aman dan selamat sehingga dapat mencegah  kematian  Ibu  dan  Bayi  lahir selamat.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa penggunaan buku petunjuk teknis P4K sudah sesuai  standar. 2 Ambruoso  et  al.  (2009) 3 menyatakan bahwa keluarga dan masyarakat tidak menyediakan emergensi dengan dukungan  finansial  atau  transportasi  secara terpisah  disebabkan  kurangnya  pemahaman mereka  terhadap  sistem  asuransi  kesehatan di tambah kurangnya jaminan asuransi dalam pelayanan  ibu  hamil.  Diperlukan  suatu program  terintegrasi  antara  pelayanan  P4K dengan jaminan pelayanan Kesehatan seperti  meningkatkan  kepesertaan  bantuan sosial  dalam  bentuk  jaminan  persalinan  bagi Ibu hamil sampai pelayanan KB. 3
Wanita  hamil  di  negara  barat,  sering menyiapkan  rencana  kelahiran,  menguraikan bagaimana mereka ingin melanjutkan proses persalinan mereka. 4 Diskusi rencana kelahiran  dapat  digunakan  sebagai  alat komunikasi selama kehamilan untuk membantu  orang  tua  hamil  berdiskusi  satu sama  lain  dan  dengan  penyedia  perawatan mereka kekhawatiran dan pertanyaan mereka,  preferensi  mereka,  dan  pilihan  yang tersedia. 5 Rencana  kelahiran  direncanakan untuk membantu orang tua hamil mempersiapkan  aspek  fisik  dan  emosional dari  proses  kelahiran,  merencanakan  ke depan  bagaimana  mereka  ingin  berbagai situasi  ditangani  di  luar  emosi  saat  ini,  dan menyediakan kendaraan untuk berkomunikasi  satu  sama  lain,  perawatan mereka  penyedia,  dan  staf  rumah  sakit sebelum  kelahiran. 6 Hasilnya  membenarkan pelaksanaan klinis rencana kelahiran. Memberikan  rencana  kelahiran  di  fasilitas medis  merupakan  cara  yang  efektif  untuk memenuhi harapan melahirkan wanita hamil, memberi  mereka  kontrol  yang  lebih  besar atas proses kelahiran, dan untuk pengalaman positif mereka secara keseluruhan. 4 Rencana kelahiran  tertulis  mendorong  perempuan untuk  mengklarifikasi  keinginan  dan  harapan dan berkomunikasi dengan penyedia mereka untuk  membuat  rencana  perawatan  yang realistis  selama  persalinan.  Ketegangan antara  profesional  kesehatan  dan  pasien yang  disebabkan  oleh  rencana  kelahiran mencerminkan  masalah  yang  lebih  besar
dengan  perawatan  bersalin  kontemporer: keyakinan yang bertentangan tentang kelahiran,  apa  yang  merupakan  aman, perawatan  yang  efektif,  dan  masalah  etika yang  terkait  dengan  informed  consent  dan penolakan informasi. 5
Pelayanan  kontrasepsi  pasca  persalinan merupakan strategi  yang penting dari kesehatan  masyarakat  dengan  keuntungan yang  signifikan  terhadap  ibu  dan  bayinya. Idealnya pemilihan kontrasepsi pasca persalinan,  telah  diperkenalkan  pada  saat kehamilan  agar  tidak  terlambat  dalam menggunakannya,  karena  pada  umumnya wanita mulai menggunakan kontrasepsi pada minggu keenam pasca persalinan. Pelayanan kontrasepsi  pasca  persalinan  merupakan salah satu program strategis untuk menurunkan kehamilan yang tidak diinginkan.  Dengan  adanya  perencanaan persalinan  dan  kontrasepsi  pasca  salin diharapkan  ibu  hamil  dapat  mempunyai gambaran  dan  perencanaan  persalinan  dan kontrasepsi  pasca  salin  yang  tepat  dengan menggunakan Buku KIA sebagai alat edukasi dan  upaya  peningkatan  informasi  pada  ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan ekplorasi berkaitan dengan pemanfaatan  Buku  KIA  sebagai  sumber informasi, Birth Plan (Perencanaan Persalinan)  dan  Perencanaan  Kontrasepsi Pasca  Salin  Pada  Ibu  hamil  yang  mengikuti Kelas Ibu Hamil di Desa Leminggir Kecamatan Mojosari Kabupaten Mojokerto.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  strategi triangulasi konkuren karena bertujuan mengetahui  Pemanfaatan  Buku  KIA  untuk Perencanaan  Persalinan  Dan  Perencanaan Kontrasepsi  Pasca  Salin  pada  ibu  hamil dengan  mengumpulkan  data  kuantitatif  dan kualitatif  secara  bersamaan.  Pengambilan data kuantitatif dengan menggunakan rancangan  penelitian cross  sectional .  Waktu penelitian mulai bulan Juli sampai November 2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  di  kelas  ibu  hamil  desa Leminggir  Kabupaten  Mojokerto.  Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil di kelas ibu hamil desa Leminggir Kabupaten Mojokerto  sejumlah  30  orang  dengan  teknik sampling total  sampling. Pengumpulan  data kuantitatif menggunakan kuesioner sedangkan pengumpulan data kualitatif dengan  wawancara.  Analisa  data  dengan komparasi data kuantitatif dan data kualitatif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  ibu  hamil  dari  tabel  1 didapatkan  bahwa  separuh  ibu  hamil  50% berusia  antara  20-30  tahun.  Dari  tingkat pendidikan  sebagian  besar  responden  60  % yaitu SLTA/SMK/MA. Karakteristik responden dari agama seluruhnya yaitu 100% beragama islam  dengan  pekerjaan  mayoritas  adalah tidak  bekerja  yaitu  80%.  Sebanyak  15 responden  50%  ini  merupakan  kehamilan yang  pertama.  Separuh  responden  50% belum  pernah  menggunakan  kontrasepsi.
Sebagian besar responden 70% tidak pernah mengalami  efek  samping  saat  ber-KB. Responden  rata-rata  mendapatkan  sumber informasi tentang KB dari petugas kesehatan yaitu 60%.
Tabel 1 Karakteristik Responden No Data Umum (f) (%) 1 Usia (tahun) < 20 0 0 20 - 30 15 50 31 - 40 12 40 > 40 3 10 2 Pendidikan SD/MI 3 10 SLTP/MTs 6 20 SLTA/SMK/MA 18 60 Perguruan Tinggi 3 10 3 Agama Islam 30 100 Kristen 0 0 Katolik 0 0 Hindu 0 0 Budha 0 0 4 Pekerjaan Tidak bekerja 24 80 PNS 6 20 Petani 0 0 Pedagang 0 0 Swasta 0 0 5 Kehamilan 1 15 50 2 3 10 3 6 20 > 4 6 20 6 Paritas 1 - 2 orang 21 70 3 - 4 orang 6 20 lebih dari 4 3 10 7 Kontrasepsi yang pernah digunakan Belum pernah 15 50
Pil 6 20 Suntik 9 30 Implan 0 0 AKDR 0 0 Kondom 0 0 Pantang berkala 0 0 8 Efek samping saat ber-KB Spotting 0 0 Pusing 0 0 Nyeri perut 3 10 Flek pada wajah 6 20 Tidak pernah 21 70 9 Sumber informasi ibu tentang KB Media elektronik 0 0 Media cetak 0 0 Teman atau keluarga 12 40 Petugas kesehatan 18 60 Sumber: Data Primer 2019 Tabel 2. Tabulasi silang antara pemanfaatan buku KIA dengan persiapan persalinan di Kelas Hamil No Pemanfaatan Buku KIA Persiapan Persalinan Total Kurang Cukup Baik f % f % f % f % 1 Kurang 3 50 0 0 3 50 6 100 2 Cukup 0 0 3 33 6 67 9 100 3 Baik 0 0 6 40 9 60 15 100 Total 3 10 9 30 18 60 30 100

## Sumbe: Data Primer 2019
Hubungan  antara  pemanfaatan  buku KIA dengan persiapan persalinan dari tabel 2 didapatkan  bahwa  dari  15  responden  yang memiliki  pemanfaatan  buku  KIA  dengan kategori baik, sebagian besar 60% persiapan persalinannya  baik.  Sedangkan  dari  9 responden  yang  pemanfaatan  buku  KIA dengan kategori cukup, sebagian besar yaitu 66,7%  juga  memiliki  persiapan  persalinan yang baik.
Tabel 3. Tabulasi silang antara pemanfaatan buku KIA dengan persiapan kontrasepsi pasca salin di
Kelas Hamil No Pemanfaatan Buku KIA Perencanaan KB Pasca Salin Total Belum Sudah f % f % f % 1 Kurang 6 100 0 0 6 100 2 Cukup 3 33 6 67 9 100 3 Baik 6 40 9 60 15 100 Total 15 50 15 50 30 100

## Sumber: Data Primer 2019
Hubungan  antara  pemanfaatan  buku  KIA dengan  persiapan  kontrasepsi  pasca  salin dari  tabel  5.3  didapatkan  bahwa  dari  15 responden  yang  memiliki  pemanfaatan  buku KIA  dengan  kategori  baik,  sebagian  besar yaitu  60%  sudah  merencanakan  kontrasepsi pasca salin.
Berdasarkan hasil wawancara pemanfaatan  Buku  KIA  pada  ibu  hamil, responden  menjelaskan  bahwa  Buku  KIA dimanfaatkan  sebagai  sumber  informasi dimana  beberapa  informasi  yang  didapatkan adalah informasi yang berkaitan dengan cara memenuhi  kebutuhan  nutrisi  saat  hamil, pearawatan  bayi,  proses  persalinan,  tanda persalinan,  tanda  bahaya  kehamilan  dan persalinan,  tumbuh  kembang  anak  dan imunisasi.  Secara  umum  seluruh  partisipan menyatakan  bahwa  banyak  informasi  yang didapatkan  dengan  membaca  buku  KIA, walaupun  tidak  dijelaskan  dengan  lengkap, hal ini dapat terlihat dari ungkapan:
“...  cara  mencukupi  kebutuhan  nutrisi  saat hamil,  cara  merawat  bayi  baru  lahir  dan banyak yang lain...” (P1)
“... cara merawat bayi, nutrisi pada kehamilan...” (P2)
“...  tanda  bahaya  kehamilan,  tanda  bahaya persalinan,  apa  saja  yang  perlu  dihindari dalam kehamilan, nutrisi ibu hamil...” (P3) “... tanda bahaya persalinan, tumbuh kembang anak, imunisasi...” (P4)
“...  tentang  gizi,  perdarahan,  persalinan  dan lain-lain...” (P5)
“...  seputar  nutrisi,  cara  menjaga  bayi,  tanda bahaya kehamilan...” (P10)
Secara umum semua partisipan mengatakan  bahwa  buku  KIA  selalu  dibaca walaupun  frekuensi  membaca  buku  KIA berbeda-beda  setiap  partisipan,  secara  garis besar partisipan menjawab bahwwa buku KIA dibaca  saat  waktu  senggang,  seminggu sekali,  ketika  akan  periksa,  jarang  dibaca, dan  sering  dibaca,  hal  ini  dapat  dilihat  dari pernyataan di bawah ini:
“...ya dibaca, tapi ketika akan periksa saja...” (P1)
“...ya  kadang  saya  baca-bacanya  sebelum periksa...” (P2) “... saat waktu senggang...” (P3) “... ya, sering dibaca...” (P4) “...dibaca tetapi tidak sering...” (P8) “... ya seminggu sekali bacanya...” (P9)
Berdasarkan  hasil  wawancara,  partisipan mengatakan  bahwa  informasi  di  Buku  KIA juga  dijelaskan  oleh  bidan  saat  periksa,  hal ini dapat terlihat dari pernyataan:
“...dikasih informasi oleh bidan...” (P3) “...bu bidan selalu menjelaskan buku KIA waktu periksa...” (P8)
‘... ya dijelaskan isi bukunya apa...” (P9)
Berdasarkan hasil wawancara, sebagian besar partisipan mengungkapkan persiapan persalinan yang sudah disiapkan yaitu persiapan mental, perlengkapan bayi baru
lahir, biaya persalinan, tempat persalinan dan pendamping persalinan, dan sebagian kecil ada yang belum memiliki persiapan persalinan, seperti pernyataan yang berikut ini:
“... mental yang penting...” (P1) “... belum ada persiapan...” (P2)
“...  sudah,  baju  bayi,  jarik  dan  lain-lainnya, juga  sudah  ada  tabungan  untuk  biaya melahirkan...” (P3)
“...  sudah  menyiapkan  pakaian  bayi,  mental, kendaraan...” (P4)
“...  pakaian  bayi,  ibu,  kendaraan,  biaya...” (P7)
“...  ya,  popok,  selimut,  jarik,  baju  ganti  ibu, baju  ganti  bayi...belum  menyiapkan  biaya dan pendonor...” (P8)
Seluruh partisipan sudah memiliki gambaran  dan  perencanaan  alat  kontrasepsi pasca  salin  yang  akan  digunakan,  seperti metode  suntik,  IUD  pasca  plasenta,  Pil  dan Metode Operatif Wanita (MOW).
“... suntik...” (P1) “... KB IUD pasca plasenta...” (P3) “...KB pil...” (P5)
“... rencana KB suntik...” (P7) “... mau steril...” (P9)
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data kualitatif  tentang  pemanfaatan  buku  KIA, persiapan persalinan dan persiapan kontrasepsi  pasca  salin  pada  ibu  hamil  di kelas  ibu  hamil  Desa  Leminggir,  Kecamatan Mojosari, Kabupaten Mojokerto dibuat beberapa tema yang terdiri dari kategori yang dibuat berdasarkan kata kunci yang ditemukan  dari  pernyataan  partisipan.  Tema yang  disimpulkan  adalah  pemanfaatan  buku KIA,  persiapan  persalinan  dan  persiapan
kontrasepsi  pasca  salin.  Pemanfaatan  buku KIA  terdiri  dari  kategori  Sumber  informasi, frekuensi  membaca  dan  penjelasan  buku KIA. Persiapan persalinan terdiri dari kategori sudah  melakukan  persiapan  persalinan  dan belum  melakukan  persiapan  persalinan. Kontrasepsi pasca salin terdiri dari kontrasepsi  hormonal,  nonhormonal  dan metode operatif wanita.
Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa  semakin  baik  responden  dalam memanfaatkan buku KIA, maka akan semakin  baik  pula  persiapan  responden dalam menghadapi persalinan.
Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA) merupakan  alat  komunikasi  dan  media informasi yang penting bagi tenaga kesehatan, ibu hamil, keluarga dan masyarakat  yang    harus  disampaikan  oleh petugas  kesehatan  kepada  ibu  dan  keluarga agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan perilaku kesehatan ibu dan keluarga. Penerapan  Buku  KIA  yang  benar  akan mempunyai  dampak  terhadap  peningkatan pengetahuan  ibu  dan  keluarga  terhadap kesehatan  ibu  dan  anak,  hal  ini  akan menggerakan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat, serta meningkatkan  akses  masyarakat  terhadap pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan meningkatkan  sistem  survailan,  monitoring dan informasi kesehatan. 7
Penggunaan buku KIA akan optimal jika tenaga  kesehatan  memastikan  bahwa  ibu dan  keluarga  faham  tentang  isi  buku  KIA,
peningkatan  pengetahuan  buku  KIA  bisa dilakukan  dengan  berbagai  cara  salah satunya  dengan  pemberian  konseling  yang sesuai  kebutuhan  ibu  hamil  dan  secara mendalam  pada  saat  kunjungan  kehamilan, baik  di  pelayanan  kesehatan  maupun  di masyarakat  serta  dilakukan  evaluasi  dan monitoring saat ibu hamil melakukan kunjungan ulang. 8
Dari hasil wawancara responden didapatkan  bahwa  buku  KIA  dimanfaatkan sebagai  sumber  informasi  dimana  beberapa informasi  yang  didapatkan  adalah  informasi yang berkaitan dengan kehamilan, perawatan bayi,  proses  persalinan,  tanda  persalinan, tanda  bahaya  kehamilan  dan  persalinan, tumbuh  kembang  anak  dan  imunisasi  serta informasi  tentang  kontrasepsi.  Responden memanfaatkan  buku  KIA  dengan  dibaca sendiri  maupun  dijelaskan  oleh  bidan  pada saat periksa hamil. Informasi yang didapatkan  dari  buku  KIA  akan  dapat meningkatkan pengetahuan responden.
Penelitian  Damayanti,  Melly  (2019) 9 tentang  upaya  peningkatan  pengetahuan  ibu hamil  melalui  pemanfaatan  Buku  KIA  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Tanjung Pinang didapatkan dengan melakukan penyuluhan  dapat  peningkatan  pengetahuan ibu hamil tentang Buku KIA sebesar 29%.
Menurut  Notoatmodjo  (2007) 10 salah satu  tingkatan  dari  domain  perilaku  adalah aplikasi  yaitu  sebagai  kemampuan  untuk menggunakan  materi  yang  telah  dipelajari pada  situasi  atau  kondisi  sebenarnya.
Aplikasi  disini  perilaku  kesehatan  yang terdapat di dalam buku KIA yang telah dibaca oleh  ibu  hamil  difahami dan  dilakukan  dalam bentuk perilaku.
Perilaku  kesehatan  ibu  hamil  tentang persiapan  persalinan  yang  sudah  dilakukan antara  lain  meliputi  persiapan  mental, perlengkapan bayi baru lahir, biaya persalinan, tempat persalinan dan pendamping  persalinan.  Sebagian  besar responden  60%  persiapan  persalinannya dalam kategori baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari Ainiyah,  Nur  Hidayatul  (2017) 11 bahwa semakin  tinggi  pemanfaatan  buku  KIA semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  dan perilaku  kesehatan  ibu.  Montung  (2016) 12 menyebutkan ada hubungan antara pengetahuan  dengan  perilaku  ibu  hamil trimester  III  dalam  persiapan  persalinan  di Puskesmas Danowudu Kota Bitung.
Penelitian  Dewi  (2017) 13 menemukan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  persiapan  ibu  hamil trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan dengan p  value 0,004.  Hasil  penelitian Yanagisawa  (2014). 14 tentang  “ Effect  of Maternal  and  Child  Health  Handbook  On Maternal Knowledge and Behavior“
Menyatakan bahwa konsisten dalam penggunaan  dan  penyebaran  serta  promosi buku KIA sebagaimana fungsi dan kelebihanya dapat meningkatkan pengetahuan,  perilaku  ibu  hamil  serta meningkatkan  persalinan  normal  dan  aman
serta  meningkatkan  kesehatan  anak  di Cambodia “  Consistance  and  Widespread Dissemination  of  the  MCH  Handbook  May Markedly  Improve  Maternal  Knowledge  and Behavior  and  Consequeny  Promote  Safe Delivery and Child Health in Cambodia”.
Data dari hasil tabulasi silang didapatkan  bahwa,  semakin  baik  responden dalam  memanfaatkan  buku  KIA  maka semakin  merencanakan  kontrasepsi  pasca salin.
Dari tabel 5.3 separuh dari responden 50% sudah memanfaatkan buku KIA dengan kategori  baik.  Hasil  wawancara  dengan responden,  buku  KIA  dimanfaatkan  sebagai sumber informasi yang salah satunya adalah tentang kontrasepsi. Informasi yang didapatkan  meliputi  kontrasepsi  hormonal dan  nonhormonal.  Responden  sebagian besar  60%  mendapatkan  informasi  tentang kontrasepsi dari petugas kesehatan.
Petugas kesehatan mempunyai peran yang  sangat  penting  dalam  memberikan pelayanan kepada masyarakat. Peran petugas  kesehatan  bagi  ibu  hamil  dan bersalin  adalah  maningkatkan  pengetahuan, perubahan perilaku, meningkatkan kepatuhan  sehingga  akan  meningkatkan kualitas hidup. 15
Penelitian  Ruwayda  (2014) 16 tentang Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  KB pasca  salin  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja Puskesmas Pakuan  Baru Kota  Jambi menyebutkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  KB
pasca  salin  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pakuan  Baru  dengan  nilai P-Value =  0,044. Dari  penelitian  ini  juga  menyebutkan  bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan KB pasca salin dengan P-Value =  0,007.  Pengetahuan  sangat menentukan  seseorang  dalam  berperilaku, hal ini terbukti dari responden  yang berpengetahuan  baik  mereka  menggunakan KB  pasca  salin  dengan  baik.  Sedangkan responden dengan pengetahuan kurang baik tidak menggunakan KB pasca salin. 16
BKKBN (2007) 17 menjelaskan bahwa pengetahuan tentang pengendalian kelahiran dan  keluarga  berencana  merupakan  salah satu  aspek  penting  kearah  pemahaman tentang  berbagai  alat/cara  kontrasepsi,  dan selanjutnya berpengaruh terhadap pemakaian alat atau cara KB yang tepat dan efektif.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah semakin baik responden dalam memanfaatkan buku KIA, maka akan semakin  baik  pula  persiapan  responden dalam  menghadapi  persalinan.  Demikian juga semakin baik responden dalam memanfaatkan  buku  KIA  maka  semakin merencanakan kontrasepsi pasca salin

## TERIMA KASIH
Dr  M.  Sajidin,  S.  Kp.,  M.  Kes  Ketua  STIKes Bina  Sehat  PPNI  Kabupaten  Mojokerto Email: stikes_ppni@yahoo.co.id

## KEPUSTAKAAN
1.  DepKes,  R.  I. Buku  kesehatan  ibu  dan anak .  Jakarta : Departemen  Kesehatan Republik Indonesia; 2009.
2.  Indonesia,  D.  K.  R.  (2010). Pedoman Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  Dengan
Stiker. Jakarta: KDT Depkes RI; 2010
3.  D’Ambruoso,  L.,  Achadi,  E.,  Adisasmita, A.,  Izati,  Y.,  Makowiecka,  K.,  &  Hussein, J.  Assessing  quality  of  care  provided  by Indonesian  village  midwives  with  a confidential  enquiry. Midwifery .  October
2009; Volume 25, (5), Hal. 528–539.
4.  Kuo,  S.-C.,  Lin,  K.-C.,  Hsu,  C.-H.,  Yang, C.-C.,  Chang,  M.-Y.,  Tsao,  C.-M.,  &  Lin, L.-C.  Evaluation  of  the  effects  of  a  birth plan  on  Taiwanese  women’s  childbirth experiences,  control  and  expectations fulfilment:  a  randomised  controlled  trial.
International  Journal  of  Nursing  Studies . July 2010; Volume 47, (7), Hal. 806–814.
5.  Kaufman,  T.  Evolution  of  the  birth  plan. The Journal of Perinatal Education . 2007; Volume 16, (3), Hal. 47-52
6.  Lothian, J. Birth plans: the good, the bad, and  the  future. Journal  of  Obstetric, Gynecologic  &  Neonatal  Nursing .  21
Maret  2006;  Volume 35, (2),  Hal.  295– 303.
7.  Haqiwara  A,  Ueyama  M,  Ramlawi  A, Sawada  Y.  Is  the  Maternal  and  Child
Health  (MCH)  Handbook  Effective  in
Improving Health-related Behavior?
Evidence  from  Palestine. Journal  Public Health  Policy. January  2013;  Volume  34,
(1), Hal. 31-45 8.  Kesehatan, K. Petunjuk Teknis Penggunaan  Buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak. Jakarta: Direktorat  Kesehatan Keluarga; 2015 9.  Damayanti,  Melly.  Upaya  peningkatan pengetahuan ibu hamil melalui pemanfaatan  Buku  KIA  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Tanjung Pinang. Edukasi  Masyarakat  Sehat  Sejahtera
(EMaSS):  Jurnal  Pengabdian  kepada
Masyarakat . 13 Agustus 2019; Volume 1,
(2), Hal. 147-151
10. Notoatmodjo,  S. Promosi  kesehatan dan ilmu  perilaku. Jakarta:  Rineka  Cipta; 2007.
11. Ainiyah, Nur Hidayatul. Hubungan pemanfaatan
buku KIA dengan pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan  ibu hamil  TM  III  di  Puskesmas  Jagir Surabaya. Tesis. Program Studi Magister Kebidanan
Universitas Aisyiyah
Yogyakarta; 2017.
12. Montung,  Verra  Linda,  Syuul  K.  Adam, Iyam  Manueke.  Hubungan  Pengetahuan Dengan  Perilaku  Ibu  Hamil  Trimester  Iii Dalam  Persiapan  Persalinan. JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan. Januari – Juni 2016;
Volume 4, (1), Hal. 44-49
13. Dewi,  N  dan  Nuzul  ZA,    Raudhatun.
Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Persiapan Ibu Hamil Trimester III
Menjelang  Persalinan  di  Bidan  Praktek Mandiri Yuniar Desa Cot Nambak Kecamatan  Blang  Bintang  Kabupaten Aceh  Besar. Journal  of  Healthcare Technology  and  Medicine .  April  2017; Volume 3, (1), Hal.  68-80
14. Yanagisawa,  S.  Ayako  S,Hisato  I,  Midori U, Yasuhide N. Effect Of A Maternal And Child  Health  Handbook  On  Maternal Knowledge  And  Behavior  :  Acommunity Based Controled Trial In Rural Cambodia.
Health  Policy  And  Planning. November 2015 ; Volume 30, (9), Hal. 1184-1192
15. Depkes,  RI. Upaya  Pencapaian  MDGs  di Indonesia . Cetakan  ke 2. Jakarta: Depkes; 2008. 16. Ruwayda. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  KB  pasca  salin pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi. Februari  2014;  Volume  14,  (1),
Hal. 49-57 17. BKKBN. Informasi Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta: BKKBN; 2007.