Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERDARAHAN POST PARTUM DI KLINIK HENY KASIH MEDAN TAHUN 2021
Description Of Knowledge Of Public Mothers About Post Partum Blooding At The Heny Kasih Clinic, Medan In 2021
1 Priska Daniati Laia, 2 Ermawaty Arisandi 3 Desri Sinaga 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan Selayang 1 priskalaia98@gmail.com, 2 rmaariezandie.marpaung@gmail.com, 3 sinagadesri9@gamil.com

## ABSTRAK
LatarBelakang : Perdarahan postpartum adalah perdarahan yang melebihi 500 ml setelah bayi  lahir  pada  persalinan  per  vaginam  dan  melebihi  1000  ml  pada  seksio  sesarea.  Perdarahan pasca  persalinan  merupakan  penyebab  penting  kamatian  ibu,  ¼  kematian  ibu  yang  disebabkan oleh perdarahan. Tujuan penelitian Untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perdarahan  Post  Partum  Di  Klinik  Heny  Kasih  Medan  Tahun  2021.  Metode  :  Penelitian  ini bersifat deskriptif dengan sampel dalam penelitian ini sebanyak 20 orangHasil : Didapatkan dari hasil  penelitian  bahwa  gambaran  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perdarahan  postpartum  yang paling  banyak  dalam  kategori  baik  sebanyak  18  orang  sebesar  (90%),  dan  minoritas  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  cukup  2  orang  sebesar  (10%).Kesimpulan  :  Diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  infromasi  dan  bagi  klinik  Heny  Kasih  untuk mempertahankan  serta  meningkatkan  mutu  pelayanan  asuhan  kebidanan  yang  dilakukan  secara continuity  of  care  pada  ibu  hamil,  bersalin,  nifas,  neonatus,  dan  KB.  Serta  meningkatkan penyuluhan Secara berkesinambungan sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal Kebidanan .

## Kata kunci ; Pengetahuan, Ibu Nifas, Pendarahan Post Partum

## Abstract
Introduction : Postpartum hemorrhage is bleeding that exceeds 500 ml after the baby is born in  vaginal delivery and exceeds 1000 ml in cesarean  section. Postpartum haemorrhage is an important cause of  maternal  death, maternal deaths caused by bleeding. The purpose of  the study  was  to  determine  the  description  of  postpartum  mothers'  knowledge  about  postpartum hemorrhage at the Heny Kasih Clinic, Medan in 2021.Method : This study was descriptive with a sample of 20 people. Result : It was obtained from the results of the study that the description of postpartum mother's knowledge about postpartum hemorrhage was mostly in the good category as  many  as  18  people  (90%),  and  the  minority  had  knowledge  in  the  sufficient  category  of  2 people (10%).Conclusion  : It  is hoped that  the results of this study can be used as information and  for  the  Heny  Kasih  clinic  to  maintain  and  improve  the  quality  of  midwifery  care  services carried  out  with  continuity  of  care  for  pregnant  women,  maternity,  postpartum,  neonates,  and
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
family  planning.  As  well  as  improving  counseling  on  an  ongoing  basis  in  accordance  with Minimum Midwifery Service Standards.

## Keywords : Knowledge, Postpartum Bleeding, Postpartum Bleeding

## PENDAHULUAN
Perdarahan  postpartum  adalah  perdarahan  yang  berasal  dari  tempat  implantasi  plasenta, robekan pada  jalan  lahir dan  jaringan sekitarnya  juga  merupakan salah satu penyebab kematian ibu di samping perdarahan karena hamil ektopik dan abortus (Prawirohardjo, 2012). Perdarahan postpartum  merupakan  penyebab  tersering  dari  keseluruhan  kematian  akibat  perdarahan. Perdarahan  postpartum  adalah  perdarahan  yang  melebihi  500  ml  setelah  bayi  lahir  pada persalinan  per  vaginam  dan  melebihi  1000  ml  pada  seksio  sesarea  (Chunningham,  2012),  atau perdarahan  yang  lebih  dari  normal  yang  telah  menyebabkan  perubahan  tanda  vital,  seperti kesadaran menurun, pucat, limbung, berkeringat dingin, sesak napas, serta tensi < 90 mmHg dan nadi > 100/menit (Karkata, 2010).
Perdarahan  pasca  persalinan  merupakan  penyebab  penting  kamatian  ibu,  ¼  kematian  ibu yang disebabkan oleh perdarahan (perdarahan pasca persalinan, plasenta previa, solusio plasenta, kehamilan  ektopik,  abortus  dan  uteri)  disebakan  oleh  perdarahan  pasca  persalinan.  Perdarahan pasca persalinan biasanya terjadi  segera setelah  ibu melahirkan.Data Word Health Organisation menunjukkan  99%  kematian  ibu  akibat  masalah  persalinan  atau  kelahiran  terjadi  di  Negara- negara  berkembang.  Menurut  komplikasi  utama  yang  menyebabkan  kematian  ibu  hampir  75% adalah pendarahan hebat (kebanyakan perdarahan setelah melahirkan). Infeksi (biasanya setelah melahirkan),  tekanan  darah  tinggi  selama  kehamilan  (pre-eklamsia  dan  eklamsia).  WHO melaporkan  25%  kematian  maternal  diakibatkan  oleh  perdarahan  postpartum  dan  dihitungkan ada  100.000  kematian  maternal  setiap  tahunnya.  Pendarahan  postpartum  terjadi  pada  30%  dari seluruh kematian maternal di Asia dan Afika.(2018).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  keberhasilan  layanan  suatu  negara. Setiap  hari,  sekitar  830  wanita  meninggal  karena  sebab  yang  dapat  dicegah  terkait  dengan kehamilan dan persalinan. 99% dari semua kematian ibu terjadi berkembang. Sekitar 830 wanita meninggal karena komplikasi kehamilan atau persalinan di seluruh dunia setiap hari. Salah satu target  di  bawah  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  (TPB)  3  adalah  untuk  mengurangi  rasio kematian  ibu  bersalin  global  menjadi  kurang  dari  70  per  100.000  kelahiran,  dengan  tidak  ada yang memiliki angka kematian ibu lebih dari dua kali rata-rata global. Wanita meninggal akibat komplikasi selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Komplikasi utama yang menyebabkan 75% dari semua kematian ibu adalah perdarahan hebat setelah melahirkan, infeksi, tekanan darah tinggi  selama  kehamilan  (pre-eklampsia  dan  eklampsia),  komplikasi  dari  persalinan,  dan  aborsi yang tidak aman (WHO, 2018).
Penyebab  utama  kematian  ibu  yaitu  hipertensi  dalam  kehamilan  dan  perdarahan postpartum. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalahpenanganan  komplikasi,  anemia,  ibu  hamil  yang  menderita  diabetes,  hipertensi,  malaria,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dan  empat  terlalu  (terlalu  muda  35  tahun,  terlalu  dekat  jaraknya  2  tahun  dan  terlalu  banyak anaknya > 3 tahun). Dalam peningkatan status kesehatan  masyarakat, yang akan dicapai adalah menurunnya angka kematian ibu dari 359 per 100.00 kelahiran hidup pada SDKI 2012 menjadi 306  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2019  (Kemenkes,  2019).  Penyebab  langsung perdarahan  postpartum  antara  lain  atonia  uteri  50%  -  60%,  retensio  plasenta  16%  -  17%,  sisa plasenta 23% - 24%, laserasi jalan lahir 4% - 5%, kelainan darah (Saifuddin, 2010).
Adapun  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  perdarahan  post  partum  adalah  partus  lama, paritas,  peregangan  uterus  yang  berlebihan,  oksitosin  drip,  anemia,  dan  persalinan  dengan tindakan  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  (Hb  <  11  gr/dl)  akan  dengan  cepat  terganggu kondisinya bila terjadi kehilangan darah saat persalinan meskipun hanya sedikit (Ediyanti, 2014).
Sumatera  Utara  menyatakan  daerahnya  telah  berhasil  menekan  angka  kematian  ibu  dan anak  sepanjang  2019  dibandingkan  tahun  sebelumnya.  Kepala  Dinas  Kesehatan  Sumut  Alwi Mujahit  Hasibuan  mengatakan,  capaian  kesehatan  mulai  membaik  sepanjang  2019.  Salah satunya  dilihat  dari  penurunan  angka  kematian  ibu  dan  anak.  “Ini  dapat  dilihat  dari  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Tahun  2019,  AKI  sebanyak  179  dari  302.555  kelahiran  hidup  atau  59,16 per 100.000 kelahiran hidup,” Angka ini menurun dibandingkan AKI tahun 2018 yang mencapai 186  dari  305.935  kelahiran  hidup  atau  60,79  per 100.000  kelahiran  hidup.  Angka  itu  juga  jauh dari  target  kinerja  AKI  tahun  2019  pada  RJPMD  Provinsi  Sumut  yang  ditetapkan  sebesar  80,1 per  100.000  kelahiran  hidup.  Begitu  pun  dengan  jumlah  kematian  bayi  (bayi  dengan  usia kelahiran  0-28  hari)  yang  juga  menurun.  Sepanjang  2019,  jumlah  kematian  hanya  ditemukan sebanyak  611  kematian  atau  2,02  per  1.000  kelahiran  hidup.  Angka  itu  menurun  dibandingkan jumlah kematian tahun 2018, yaitu sebanyak 722 kematian atau 2,35 per 1.000 kelahiran hidup. Penyebab Angka Kematian Ibu yaitu preeklamsi (28%), eklamsi (24%), infeksi (11%).
Angka  kematian  ibu  (AKI)  di  Negara  berkembang  pada  tahun  2013  adalah  230/100.000 kelahiran  hidup  dibandingkan  16/100.000  kelahiran  hidup  di  Negaranegara  maju  dan  angka kematian bayi (AKB) 210/1000 kelahiran hidup. Sebagian besar komplikasi yang menyebabkan kematian  ibu,  dan  hampir  75%  dari  seluruh  kematian  ibu  pada  kehamilan  dan  persalinan disebabkan  oleh  komplikasi  utama  yaitu  pendarahan  hebat,  infeksi,  tekanan  darah  tinggi, komplikasi dari persalinan dan aborsi yang tidak aman (WHO, 2014).

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  yang  bertujuan  untuk mendeskripsikan  atau  memaparkan  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perdarahan  post  partum  di Klinik Heny Kasih Medan Tahun 2021.
Teknik  pengambilan  sampel  atau  teknik  sampling  adalah  suatu  cara  mengambil  sampel yang representatif (mewakili) dari populasi. Pengambilan sampel ini harus dilakukan sedemikian rupa  sehingga  diperoleh  sampel  yang  benar-benar  dapat  mewakili  dan  dapat  menggambarkan keadaan populasi yang sebenarnya. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas sesuai  populasi  yang  melakukan  kunjungan  di  Klinik  Heny  KasihMedan  Tahun  2021.  Teknik
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  metode total  Sampling  yaitu 20 ibu nifas yang berkunjung d klinik Heny Kasih Medan.
Pengambilan  data  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yaitu  data  yang diperoleh  secara  langsung.  Penelitian  ini  menggunakan  survey  lapangan  dengan  menyebarkan kuesioner kepada responden.

## HASIL
Distribusi  Frekuensi  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perdarahan  Post Partum Pengetahuan Di Klinik Heny Kasih Medan Tahun 2021.
Tabel   1 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perdarahan Post Partum Pengetahuan Di Klinik Heny Kasih Medan Tahun 2021 Pengetahuan f Presentase (%) Baik 18 90 Cukup 2 10 kurang 0 0 Total 20 100
Sumber : Klinik Heny Kasih, 2021
Dapat  dilihat  dari  tabel  5.2  menunjukan  bahwa  ibu  Nifas  Diklinik  Heny  Kasih mayoritas berpengetahuan Baik terdapat 18 orang (90%), cukup terdapat 2 orang (10%), dan minoritas yang memiliki pengetahuan kurang tidak terdapat pada penelitian ini

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, bahwa Gambaran pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perdarahan Post  Partum di  Klinik Heny  Kasih  Medan Tahun 2021 mayoritas berpengetahuan Baik terdapat 18 orang (90%), dan yang berpengetahuan cukup terdapat 2 orang (10%), sedangakan minoritas yang memiliki pengetahuan kurang tidak terdapat pada penelitian ini.
Menurut  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  Rumini  (2019),  dengan  hasil  penelitian menunjukan  bahwa  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perdarahan  post  partum  yang  aman  di Puskesmas  Kaligesing dalam kategori cukup. Berdasarkan  hal tersebut peneliti  mengasumsikan tinggi  rendahnya  gambaran  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh  berbagai  macam  faktor, diantaranya umur, pendidikan, pekerjaan serta pengalaman (jumlah anak yang dilahirkan).
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  pengetahuan  ibu  nifas  berpengetahuan  baik  sebanyak  18 orang sebesar (90%), hal ini menunjukkan bahwa gambaran pengetahuan ibu nifas baik terhadap pengetahuan tentang perdarahan post partum.

## KESIMPULAN
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  terhadap  ibu  nifas  tentang  Perdarahan  Post partum  di  Klinik  Heny  Kasih  Medan  Tahun  2021  dan  pengolahan  data  yang  dilakukan,  dapat diambil kesimpulan dengan tujuan khusus sebagai berikut :
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Nifas Tentang Perdarahan Post partum di  Klinik Heny  Kasih paling banyak dalam kategori berpengetahuan baik 18 orang (90%).
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  Nifas  yang  memiliki  pengetahuan baik mengenai Perdarahan post partum sebagian besar berumur 20-35 tahun sebanyak 17 orang (85%).
3. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  Nifas  yang  memiliki  pengetahuan baik mengenai Perdarahan post partum yaitu mayoritas Pendidikan SMA sebanyak 15 orang (75%).
4. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  Nifas  yang  memiliki  pengetahuan baik  mengenai  Perdarahan  post  partum  yaitu  mayoritas  pekerjaan  sebanyak  11 orang (55%).
5. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  Nifas  yang  memiliki  pengetahuan baik  mengenai  Perdarahan  post  partum  yaitu  mayoritas  multipara  sebanyak  13  orang (65%)
6.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai yeyeh Rukiyah S.Si.T, Lia Yulianti, Am.Keb, MKM. 2010. Buku Asuhan Kebidanan IV (patologi kebidanan). Jakarta. CV. Trans Info Media
Amelia,  S.  W.  2019.  Asuhan  Kebidanan  Kasus  Kompleks  Maternal  dan  Neonatal. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Anik Maryunani, Eka Puspita. 2013. Buku Asuhan kebidanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal. Jakarta.
Dr. Agus Purwadianto, Dr. Budi Sampurna. 2013. Buku Kegawatdaruratan Medik. Jakarta. Eka  puspita Sari,Am.Keb, Kurnia  Dewi  Rimandini, SST.  2014.  Buku  Asuhan Kebidanan Masa Nifas (postnatal care). Jakarta.
Handayani (2020). Angka kematian ibu. Poltekes kemenkes. Yogyakarta
Lanny Apriani, 2016. Jurnal. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian perdarahan post partum di rsud dr. Pirngadi kota medan periode januari 2011±juni 2015.
Lilis Lisnamawati, S.ST.,M.Keb. 2013. Buku Asuhan Kebidanan Terkini Kegawatdaruratan Maternal Dan Neonatal. Jakarta.
Nita  Norma  D,  S.SiT,  Mustika  Dwi  S,S.SiT.  2013.  Buku  Asuhan  Kebidanan  Patologi. Yogyakarta.
Nurul Ummah, Ngadiyono, Elisa Ulfiana. 2018. Jurnal kebidanan Faktor Resiko Penyebab Perdarahan  Postpartum  Di  Puskesmas  Pamotan  Kabupaten  Rembang. https://core.ac.uk/download/pdf/231018473.pdf
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Prasida  Yunita.  Juli  2017.  Jurnal  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya
Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin.
file:///C:/Users/pc/AppData/Local/Temp/616- 1187-1-SM.pdf
Suma  Wardani,  Tita  Restu  Yuliasri.  Juni  2018.  Jurnal  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Post Partum Primipara Tentang Perubahan Fisiologi Masa Nifas.
Vivian  Nanny  Lia  Dewi,  Tri  Sunarsih.  2011.  Buku  Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Nifas.
Yogyakarta. Salemba Medika.
Yekti  Satriyandari,  Nena  Riski  Hariyati.  Journal  ofHealth  Studies,  2017.  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhikejadian Perdarahan Postpartum. Yogyakarta. file:///C:/Users/pc/AppData/Local/Temp/185-352-1-SM.pdf.
Yosehp  pencawan  (2019)https://mediaindonesia.com/nusantara/280473/sumutberhasil- tekan-angka-kematian-ibu-dan-bayi