Vol. 8 No.1 Maret, 2019

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief Ns.Sri Hartini, S.Kep, M.Kes , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Heriyanti Widyaningsih, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep,Sp.Kep.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jur nal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 8 No.1 Maret, 2019

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ...........................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi ...........................................................................................  ii Kata Pengantar...........................................................................................................  iii Daftar Isi ....................................................................................................................  iv Status Perkawinan Meningkatkan Kualitas Hidup Lansia di PSTW Sinta Rangkang Tangkiling Kalimantan Tengah .............................................................. 1
Pengaruh Oral Hygiene Menggunakan Hexadol Gargle dalam Meminimalkan Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di Ruang ICU RSUD Tugurejo
Semarang....................................................................................................................  9 Health Belief Penderita Tuberkulosis Paru Relaps di Balai Kesehatan Masyarakat (Balkesmas) Wilayah Klaten: Studi Fenomenologi ................................................  17
Hubungan Kualitas Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Bedah di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus ........................................................... 35
Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah SaatHospitalisasi Sebelum dan Setelah dilakukan TerapiBermain Mewarnai Gambar Di Ruang Bogenvile RSUD Kudus ............................................................................................................. 45 Studi Deskriptif Kejadian Hipertensi di Posyandu LansiaDesa Piji Wilayah Kerja Puskesmas DaweKabupaten Kudus ......................................................................... 55
Hubungan Status Anemia dengan Tingkat Morbiditas pada Lansia
BuruhGendong  di Pasar Induk Tradisional Yogyakarta ........................................ 64
Pengaruh Brain Gym terhadap Kecemasan Anak Pra Sekolah yang di Rawat Inap Di RSUD Ungaran .................................................................................................... 72 Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Post Partum dalam Perawatan Luka Perineum di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus ...................................................... 84 Tantrum Pada Anak Usia Pra Sekolah ..................................................................... 92 Pedoman Penulisan Naskah ...................................................................................... 99

## STUDI DESKRIPTIF KEJADIAN HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA DESA PIJI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAWE KABUPATEN KUDUS
Rofiqi Yunas 1 Anita Dyah Listyarini 2
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Cendekia Utama Kudus Email : rofikiyunas3@gmail.com, anitahapsoro@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Meningkatnya  populasi  lansia  ini  tidak  dapat  dipisahkan  dari  masalah  kesehatan  yang terjadi  pada  lansia,  menurunnya  fungsi  organ  memicu  terjadinya  berbagai  penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif yang sering diderita para lansia adalah hipertensi. Jenis penelitian deskriptif dengan  menggunakan  pendekatan  cross  sectional  dengan  jumlah sampel  sebanyak  67  orang dengan  menggunakan  teknik  total  sampling.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami hipertensi sebanyak 40 orang (59.7%)  dan  responden  yang  tidak  mengalami  hipertensi  sebanyak  27  orang  (40.3  %). Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  hipertensi sebanyak  40  orang  (59.7%).  Diharapkan  bagi  lansia  dapat  menjaga  tekanan  darahnya dengan  cara  berolahraga  minimal  1  minggu  2  kali  sehingga  tidak  mengalami  kejadian hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi pada lansia

## ABSTRACT
Increasing this elderly population can not be separated from health problems that occur in the elderly, decreased organ  function  trigger  the  occurrence of  various degenerative diseases. Degenerative disease that often suffered by the elderly is hypertension.The type of  descriptive  research  using  cross  sectional  approach  with  the  number  of  samples counted  67  people  using  total  sampling  technique.The  results  showed  that  most respondents  had  hypertension  as  many  as  40  people  (59.7%)  and  respondents  who  did not experience hypertension as many as 27 people (40.3%).The results showed that most respondents  had  hypertension  as  many  as  40  people  (59.7%).  It  is  expected  that  the elderly can maintain their blood pressure by exercising at least 1 week 2 times so as not to experience the incidence of hypertension.
Keywords: Hypertension in elderly

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan
Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 8, No. 1 Maret, 2019 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENDAHULUAN
Lanjut  Usia  adalah  bagian  dari  proses  tumbuh  kembang,  manusia  tidak secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak, dewasa, dan akhirnya  menjadi  tua (Pudjiastuti, 2008). Usia lanjut  merupakan  tahap akhir dari siklus  hidup  manusia  yaitu  bagian  dari  proses  kehidupan  yang  tak  dapat dihindarkan  dan  akan  dialami  oleh  setiap  individu.  Pada  tahap  ini  individu mengalami  banyak  perubahan  baik  secara  fisik  maupun  mental,  khususnya kemunduran  dalam  berbagai  fungsi  dan  kemampuan  yang  pernah  dimilikinya (Soejono,  2007).    Demografi  yang  sangat  cepat  di  Negara-negara  berkembang telah mengakibatkan perubahan struktur penduduk secara dratis. Penduduk di atas usia  15  tahun  dan  dibawah  65  tahun  makin  membengkak  karena  pertumbuhan penduduk anak-anak peninggalan masa lalu. Begitu juga penduduk usia diatas 60 tahun,  atau  diatas  usia  60  tahun.  Penduduk  ini  dikenal  sebagai  penduduk  lanjut usia yang tumbuh dengan kecepatan paling tinggi (Suyono, 2007).
Meningkatnya  populasi  lansia  ini  tidak  dapat  dipisahkan  dari  masalah kesehatan  yang terjadi pada lansia,  menurunnya  fungsi  organ  memicu terjadinya berbagai penyakit degeneratif (Azizah, 2010). Penyakit degeneratif pada lansia ini jika  tidak  ditangani  dengan  baik  maka  akan  menambah  beban  finansial  negara yang  tidak  sedikit  dan  akan  menurunkan  kualitas  hidup  lansia  karena meningkatkan  angka  morbiditas  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian  (Depkes, 2010).  Beberapa  penyakit  degeneratif  yang  paling  banyak  diderita  oleh  lansia antara  lain,  gangguan  sendi,  hipertensi,  katarak,  stroke,  gangguan  mental emosional,  penyakit  jantung  dan  diabetes  melitus.  Diantara  berbagai  jenis penyakit  degeneratif  tersebut  penyakit  kardiovaskular  terutama  hipertensi  adalah yang  paling  sering  ditemukan  pada  lansia  (Riskesdas,  2013).Hipertensi merupakan penyakit mematikan di dunia. Sebanyak 1 miliar penduduk dunia atau 1  dari  4  otang  dewasa  menderita  penyakit  ini.  Bahkan  diperkirakan  jumlah penderita  hipertensi  akan  meningkat  menjadi  1,6  miliar  menjelang  tahun  2025 (Ratna Dewi Pudiastuti,2011).
Hipertensi  sering  disebut  sebagai silent  killer (pembunuh  siluman),  karena seringkali penderita hipertensi bertahun-tahun tanpa merasakan sesuatu gangguan atau  gejala.  Tanpa  disadari  penderita  mengalami  komplikasi  pada  organ-organ vital  seperti jantung, otak, ataupun ginjal. Gejala-gejala akibat  hipertensi,  seperti pusing,  gangguan  penglihatan,  dan  sakit  kepala,  sering  kali  terjadi  pada  saat hipertensi  sudah lanjut  disaat tekanan darah  sudah  mencapai angka tertentu yang bermakna.  Di  Amerika,  menurut National  Health  and  Nutrition  Examination Survey  (NHNES III) paling sedikit 30% pasien hipertensi tidak menyadari kondisi mereka, dan hanya 31% pasien yang diobati mencapai target tekanan darah yang diinginkan  dibawah 140/90 mmHg. Di  Amerika diperkirakan 30% penduduknya (±  50  juta  jiwa)  menderita  tekanan  darah  ting gi  (≥  140/90  mmHg)  dengan persentase biaya kesehatan yang  cukup  besar  setiap tahunnya. Insiden  hipertensi pada  orang  dewasa  di  Amerika  tahun  2010-2012  adalah  sekitar  39-51%,  yang bearti  bahwa  terdapat  58-65  juta  orang  menderita  hipertensi,  dan  terjadi peningakatan 15 juta dari data NHNES III . Organisasi Kesehatan WHO mencatat pada  tahun  2012  sedikitnya  sejumlah  839  juta  kasus  hipertensi  diperkirakan menjadi 1.15 milyar pada tahun 2025 atau sekitar 29% dari total penduduk dunia,
dimana  penderitanya  lebih  banyak  pada  wanita  (30%)  dibanding  pria  (29%). Sekitar  80%  kenaikan  kasus  hipertensi  terjadi  terutama  di  Negara -negara berkembang (Triyanto, 2014).
Prevalensi hipertensi di Indonesia pada golongan umur 50 tahun masih 10%, tetapi  diatas  50  tahun  angka  tersebut  terus  meningkat  mencapai  20-30%.  Dari berbagai  penelitian  melaporkan  bahwa  1,3-28,6%  penduduk  di  usia  diatas  20 tahun  adalah  penderita  hipertensi.  Prevalensi  hipertensi  berkurang  pada  usia kurang dari 31 tahun 5%, usia antara 31-44 tahun 8-10%, usia lebih dari 45 tahun sebesar 20% (Rikesdas, 2010).  Prevalensi  hipertensi  di  Jawa Tengah  lebih tinggi dari  rata-rata  prevalensi  nasional  yaitu  mencapai  37%  (Riskesdas,  2010).  Selain termasuk  dalam  provinsi  dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  data  dari  Badan Pusat  Statistik  (2014)  menyatakan  bahwa  Jawa  Tengah  juga  temasuk  provinsi yang  memiliki  umur  harapan  hidup  yang  cukup  tinggi  di  Indonesia  yaitu  72,6 tahun.  Sebagai  upaya  dalam  mengatasi  peningkatan  jumlah  lansia  dikarenakan umur  harapan  hidup  yang  tinggi  dan  berbagai  penyakit  degeneratif  termasuk hipertensi  yang  prevalensinya  cukup  tinggi  maka  pemerintah  membentuk posyandu  lansia  sebagai  pelayanan  kesehatan  yang  berfokus  pada  langkah promotif  dan preventif (Depkes, 2013). Penerapan  pelayanan kesehatan lansia  di Jawa  Tengah  sejak  tahun  2009  hingga  tahun  2013  mengalami  peningkatan  di masing-masing kabupaten di Provinsi ini (Dinkes Jawa Tengah, 2013). Hipertensi merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif.  Umumnya  tekanan  darah  bertambah secara  perlahan  dengan  bertambahnya  umur.  Risiko  untuk  menderita  hipertensi pada  populasi  >  55  tahun  yang  tadinya  tekanan  darahnya  normal  adalah  90%. Kebanyakan  pasien  mempunyai  tekanan  darah  darah  pre  hipertensi  sebelum mereka  didiagnosis  dengan  hipertensi,  dan  kebanyakan  didiagnosis  hipertensi terjadi pada umur diantara dekade ketiga dan dekade kelima (Triyanto, 2014).
Seiring  berubahnya  gaya  hidup  mengikuti  era  globalisasi,  kasus  hipertensi hipertensi  terus  meningkat.  Gaya  hidup  gemar  makanan  fast  food  yang  kaya lemak,  asin,  malas  berolahraga  dan  mudah  tertekan  ikut  berperan  dalam menambah  jumlah  pasien  hipertensi.  Bila  lansia  mengalami  hipertensi  dan  tidak mendapatkan  pengobatan  dan  pengontrolan  secara  teratur  (rutin),  maka  hal  ini dapat  membawa  si  penderita  kedalam  kasus-kasus  serius  bahkan  dapat menyebabkan kematian. Hipertensi tidak secara langsung membunuh penderitanya,  akan  tetapi  hipertensi  memicu  munculnya  penyakit  lain  yang mematikan.  Laporan  Komite  Nasional  Pencegahan,  Deteksi,  Evaluasi,  dan Penanganan  Hipertensi  menyatakan  bahwa  hipertensi  dapat  meningkatkan  risiko serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal (Pudiastuti, 2013). Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mahdi  (2016)  tentang  tekanan  darah  pada  lansia didapatkan responden dengan tekanan darah normal sebanyak 23 orang (38,3%), 4 orang  (6,7%)  responden  dengan  tekanan  darah  hipotensi,  sedangkan  responden tekanan  darah  hipertensi  sebanyak  33  orang  (55%).  Maka  dapat  disimpulkan bahwa dari 60 lansia memiliki tekanan darah hipertensi sebanyak 33 orang (55%). Pada  hipertensi  sistolik  terisolasi,  tekanan  sistolik  mencapai  140  mmHg  atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam  kisaran  normal.  Hipertensi  ini  sering  ditemukan  pada  usia  lanjut.  Sejalan dengan  bertambahnya  usia,  hampir  setiap  orang  mengalami  kenaikan  tekanan
darah, tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus  meningkat  sampai  usia  55-60  tahun,  kemudian  berkurang  secara  perlahan atau bahkan menurun drastis.
Berdasarkan data yang didapatkan dari wilayah kerja Puskesmas Dawe pada bulan  Januari – Mei  2017  diperoleh  di  desa  Samirejo  jumlah  lansia  yang menderita hipertensi sebanyak 63 orang, di desa Cendono lansia yang mengalami hipertensi  sebanyak  58  orang,  di  desa  Margorejo  lansia  yang  mengalami hipertensi  sebanyak  42  orang,  di  desa  Piji  lansia  yang  mengalami  hipertensi sebanyak  67  orang,  di  desa  Lau  lansia    yang  menderita  hipertensi  sebanyak  39 orang, di desa Kajar lansia yang menderita hipertensi sebanyak 62 orang, di desa Puyoh  lansia  yang  menderita  hipertensi  sebanyak  56  orang,  di  desa  Soco  lansia yang  menderita  hipertensi  sebanyak  37  orang  dan  di  desa  Ternadi  lansia  yang mengalami  hipertensi  sebanyak  61  orang.  Dari  data  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  diwilayah  kerja  Puskesmas  Dawe  di  desa  Piji  lansia  yang  paling  banyak menderita hipertensi (Data Pukesmas Dawe Kudus, 2017).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  deskriptif  dengan  metode kuantitatif  yang  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  atau  menjelaskan  fenomena. Fenomena  disajikan  secara  apa  adanya  dan  peneliti  tidak  mencoba  menganalisis bagaimana dan mengapa fenomena tersebut bisa terjadi. Pendekatan penelitian ini adalah Cross  Sectional yang  dilakukan  sesaat  dan  dalam  waktu  bersamaan. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  menderita  hipertensi  di Posyandu  Lansia  desa  Piji  Kecamatan  Dawe  Kudus  sebanyak  67  orang  dan sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  67  orang  dengan  menggunakan  teknik sampling total sampling . Penelitian ini dilakukan pada tanggal 12-26 Juli 2017.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan Sphygmomanometer dan Stetoskop untuk mengukur tekanan darah. Dalam penelitian ini tidak dilakukan uji validitas  dan  reliabilitas  dikarenakan  menggunakan  instrument  dengan  alat  ukur tensi  meter.  Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisa univariat.  Analisis  Univariatadalah analisa yang  dilakukan terhadap variable  dari hasil  penelitian.  Pada  umumnya  analisa  ini  hanya  menghasilkan  distribusi  dan presentase dari tiap variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Kejadian Hipertensi pada lansia
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kejadian hipertensi di Posyandu Lansia Desa Piji Wilayah Kerja Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus Hipertensi Frekuensi Prosentase % Tidak hipertensi 27 40.3 Hipertensi 40 59.7 Total 67 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami  hipertensi  sebanyak  40  orang  (59.7%)  dan  responden  yang  tidak mengalami hipertensi sebanyak 27 orang (40.3 %).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami hipertensi  sebanyak  40  orang  (59.7%)  dan  responden  yang  tidak  mengalami hipertensi  sebanyak  27  orang  (40.3  %).  Penyakit  darah  tinggi  atau  hipertensi ( hypertension )  adalah  suatukeadaan  di  mana  seseorang  mengalamipeningkatan tekanan darah di atas 140mmHg yang di tunjukan oleh angka systolic (bagian atas) dan  angka  bawah (diastolic) diatas90  mmHgpada  pemeriksaan  tensi darahmenggunakan  alat  pengukur  tekanan  darahbaik  berupa cuff air raksa( sphygomomanometer )  ataupun  alat  digitallainnya  (Pudiastuti,  2013).Faktor risiko  yang  memicuterjadinya  hipertensi  dibagi  menjadi  duayaitu  faktor  yang tidak  dapat  dikontrol  danfaktor  yang  dapat  dikontrol.  Faktor  yangtidak  dapat dikontrol  meliputi usia, jeniskelamin,  dan keturunan (genetik). Faktoryang dapat dikontrol  meliputi  kegemukan(obesitas),  dislipidemia,  stress,  konsumsialkohol berlebih,  konsumsi  garam  berlebih,aktivitas  fisik,  diet  yang  tidak  seimbang danmerokok  (Sudarmoko,  2015).Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  pernyataan (Depkes RI, 2006) yang menyatakan bahwa tingginya kejadian hipertensi sejalan dengan  bertambahnya  usia,  karena  disebabkan  oleh  perubahan  struktur  pada pembuluh  darah  besar  sehingga  lumen  menjadi  sempit  dan  dinding  pembuluh darah menjadi kaku, sehingga akibat tersebut tekanan darah sistolik meningkat. Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  Sugiharto
(2007)  menyatakan  bahwa  umur  mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan kejadian  hipertensi  dan  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  hipertensi  dimana sekamin  tua  umur,  semakin  berisiko  terserang  hipertensi  didapatkan  hasil penelitian  bahwa umur 36-45  tahun  mempunyai risiko  menderita  hipertensi 1,23 kali, umur 45-55 tahun berisiko 2,22 kali, dan umur 55-65 tahun berisiko 4,76 kali dibandingkan  umur  yang  lebih  muda.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indrawati dan Yudi (2009) juga menyatakan bahwa umur adalah  faktor risiko paling tinggi pengaruhnya  terhadap  kejadian  hipertensi.Sejalan  dengan  bertambahnya  usia, hampir  setiap  orang  mengalami  kenaikan  tekanan  darah,  tekanan  sistolik  terus meningkat  sampai  usia  80  tahun  dan  tekanan  diastolik  terus  meningkat  sampai usia  55-60  tahun,  kemudian  berkurang  secara  perlahan  atau  bahkan  menurun drastis.  Menurut  Gray  dalam  penelitian  Fadil  tahun  (2016)  baik  pria  maupun wanita, 50%  dari  mereka yang berusia  diatas 60 tahun akan  menderita  hipertensi sistolik  terisolasi  (TD  sistolik  160  mmHg  dan  diastolik  90  mmHg).  Hal  ini disebabkan karena pada usia tua diperlukan keadaan darah yang meningkat untuk memompakan sejumlah darah ke otak dan organ target.
Saat usia tua pembuluh darah sudah mulai melemah dan dinding pembuluh darah  sudah  menebal.  Disamping  itu,  semakin  bertambah  usia  maka  keadaan system kardiovaskulerpun  semakin berkurang,  seperti  ditandai  dengan terjadinya arterioskilosis yang dapat meningkatkan tekanan darah (Darmojo, 2007). Menurut Guyton (2007) menyatakan tekanan darah cenderung rendah pada usia remaja dan mulai  meningkat  pada  masa  dewasa  awal.  Kemudian  meningkat  lebih  nyata
selama masa pertumbuhan dan pematangan fisik di usia dewasa akhir sampai usia tua  dikarenakan  sistem  sirkulasi  darah  akan  terganggu,  karena  pembuluh  darah sering mengalami penyumbatan dinding pembuluh darah menjadi keras dan tebal serta  berkurangnya  elastisitasnya  pembuluh  darah  sehingga  menyebabkan tekanan.  Menurut  penelitian  Helmina  (2015)  berdasarkan  hasil  penelitian peningkatan kadar asam urat darah paling banyak terjadi pada kelompok umur 61- 80  tahun  dengan  frekuensi  16  sampel  (57,1%).  Hasil  penelitian  tersebut  sesuai dengan  penelitian  Ruggiero, et  al yang  mengambil  1453  sampel  dengan  rentang umur  20 – 102  tahun.  Dalam  penelitian  tersebut  kelompok  yang  memiliki peningkatan  kadar  asam  urat  darah  adalah  kelompok  umur  lebih  dari  65  tahun dengan  sampel  sebesar  113  sampel  (0,07%),  hal  tersebut  membuktikan  bahwa semakin  bertambahnya  umur  maka  resiko  peningkatan  kadar  asam  urat  darah semakin tinggi. Hasil ini disebabkan oleh adanya adanya penurunan fungsi ginjal yang  menyebabkan  eksresi  asam  urat  menurun  sehingga  terjadi  peningkatan insiden hiperuresemia pada umur lebih dari 65 tahun.
Menurut  Muttaqin  (2009)  yang  menjelaskan  bahwa  peningkatan  tekanan darah seperti yang terjadi pada hipertensi akan menurunkan aliran darah ke ginjal. Aliran darah  ginjal  yang rendah akan  menstimulasi  reabsorpsi asam urat.  Di  sisi lain, tekanan darah yang makin tinggi memperbesar risiko penyakit mikrovaskuler yang  dapat  memicu  iskemia  jaringan.  Selanjutnya  iskemia  menyebabkan pelepasan  laktat  dan  peningkatan  produksi  asam  urat.  Laktat  sendiri  bersifat menghambat  sekresi  asam  urat  oleh  tubulus  distal  dengan  mengeblok  organic anion  transporter.  Penurunan  sekresi  asam  urat  juga  disebabkan  oleh berkurangnya  jumlah  asam  urat  yang  dihantarkan  pada  tubulus  sekretori  ginjal. Peningkatan  produksi  asam  urat  terjadi  karena  iskemi  menyebabkan  pemecahan ATP  menjadi  adenosin  dan  xathine  yang  merupakan  produk  awal  pembetukan asam urat. Akibatnya kadar asam urat serum semakin meningkat.
Responden  yang  tidak  menderita  hipertensi  sebanyak  (40.3%)  hal  itu dikarenakan lansia sering melakukan olahraga 1-2 kali dalam seminggu. Olahraga yang  dilakukan  oleh  lansia  adalah  aerobik  (senam).  Olahraga  aerobik  yang  baik dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  4 – 5  mmHg  dan  tekanan diastolik  sebesar  3 – 4  mmHg.  Olahraga  yang  baik  merujuk  pada  jenis,  tata  cara dan  waktu  pelaksanaan latihan.  Pertama, jenis  olahraga  yang  baik yaitu olahraga yang  disesuaikan  dengan  kondisi  partisipan.  Penyesuaian  kondisi  fisik  dengan jenis  olahraga  diperlukan  untuk  menghindari  cedera  saat  melakukan  latihan  atau pada  kondisi  yang  tidak  menguntungkan  (Afriwardi,  2009).Bagi  penderita hipertensi,  olahraga  dapatmembantu  sehingga  tidak  perlu  mengonsumsi obatpenurun  tekanan  darah.  Olahraga  akan  membantukerja  obat  menjadi  lebih efektif  pada  penderitahipertensi  yang  harus  minum  obat.  Namun,  olahraga  tidak dapat dilakukan padaseseorang yang memiliki tekanan darah sistoliklebih dari 170 mmHg  dan  atau  diastolik  lebih  dari110  mmHg.  Pada  lansia  mulai  usia  45 tahun,olahraga  secara  teratur  terbukti  dapat  meningkatkanfungsi  kardiovaskuler yang memperlambatpenurunan fungsi tubuh (Pujiyanto, 2012).
Meskipun  dengan  pertambahan  umur  terjadi  penurunan  aktivitas,  namun dengan  melakukanolahraga  secara teratur  dapat  memproduksi  yang ada di  dalam tubuh yang akan merileksasikanpembuluh darah sehingga dapat
melancarkanperedaran  darah  dan  menurunkan  tekanandarah.  Manfaat  tersebut dapat  dirasakan apabilapeningkatan aliran  darah  dilakukan  melalui olahragayang berlangsung  dalam  waktu yang cukup  lamayaitu 20  menit  sampai dengan  1 jam. Dengan melakukan kerja fisik dan olahraga sebanyak duasampai dengan tiga kali dalam  seminggu  dalamwaktu  20  menit  dapat  meningkatkan  denyutjantung  dan aliran  darah  >  4  ml  per  menit,  sehinggamelindungi  pembuluh  darah  dari aterosklerosis dan meningkatkan ketahanan hidup. Penyakit jantungdapat dicegah dengan  melakukan  aktivitas  apapunasalkan  dapat  meningkatkan  denyut  jantung dalamrentang  110 – 130  per  menit  disertai  keringat,  danpeningkatan  frekuensi nafas namun tidak sampaiterengah-engah (Ilkafah, 2007).
Responden  yang  tidak  menderita  hipertensi  tetapi  ada  sebagian  responden yang  menderita  diabetes  mellitus  hal  itu  lama  kelamaan  akan  dapat  memicu terjadinya  hipertensi.  Hipertensi  dua  kali  lebih  sering  ditemukan  pada  penderita diabetes.  Hipertensi  dan  diabetes  melitus  merupakan  pasangan  penyakit  yang kerap  muncul  bersamaan.  Keduanya  bisa  menjadi  faktor  risiko  maupun  akibat. Meskipun  mekanisme  diabetes  mellitus  menyebabkan  tekanan  darah  merupakan suatu  hal  yang  kompleks.  Banyak  faktor  yang  berpengaruh  pada  peningkatan tekanan darah pada diabetes. Salah satu yang menyebabkan diabetes melitus dapat meningkatkan tekanan darah adalah hiperinsulinemia. Insulin dapat menyebabkan peningkatn  retensi  natrium  di  ginjal,  meningkatkan  syaraf  simpatik  dan meningkatkan konsentrasi kalium di dalam sel.  Menurut penelitian Asriati (2012) Risiko  kejadian  hipertensi  pada  orang  yang  memiliki  riwayat  diabetes  melitus adalah  3,51  kali  lebih  berisiko  dibandingkan  orang  yang  tidak  memiliki  riwayat diabetes melitus. Hal ini berarti riwayat diabetes melitus merupakan faktor risiko terhadap kejadian  hipertensi  pada lansia. Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian Saxena  et  al.  (2011)  menemukan  bahwa  diabetes  melitus  memiliki  hubungan bermakna  pada  kejadian  hipertensi  (p  value  =  0,0001),  dimana  dari  4,08% responden  yang  diabetes  melitus,  64,6%  memiliki  hipertensi  dan  36,4%  tidak memiliki  hipertensi. Sementara,  penelitian Todkar  et al. (2009)  menemukan  dari 1.77% responden yang memiliki diabetes mellitus, 60.86% diantaranya hipertensi dan 39.14% tidak hipertensi dengan risiko 23.21 kali penderita diabetes memiliki hipertensi.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Dari hasil penelitian tentang kejadian hipertensi di posyandu lansia desa piji wilayah  kerja  puskesmas  dawe  kabupaten  kudus  dapat  diambil  kesimpulan sebagai  berikut  :  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami hipertensi  sebanyak  40  orang  (59.7%)  dan  responden  yang  tidak  mengalami hipertensi sebanyak 27 orang (40.3 %).

## Saran
1. Perkembangan IPTEK di Keperawatan
Hasil  penelitian  diharapkan  institusi  pendidikan  lebih  banyak  menyediakan referensi  yang  berkaitan  dengan  hipertensi  sehingga  dapat  mempermudah
peneliti  di  Desa  Piji  Wilayah  Puskesmas  Dawe  Kudus  agar  dapat terselesaikan dengan baik.
2. Bagi masyarakat Khususnya  masyarakat  yang  berusia  50  tahun  keatas  perlu  melakukan pemeriksaantekanan darah secara rutin untuk mengetahui statushipertensi dan melakukan  olahraga  secara  rutin  untukmengurangi  risiko  terjadinya hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsini. 2012. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta : PT. Rineka Cipta
Asmadi, 2008. Teknik  Prosedural  Keperawatan  Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien .Jakarta: Salemba Medika. Asriati,  2012. faktor  risiko  riwayat  keluarga,  status  gizi  dan  riwayat  diabetes melitus  terhadap  kejadian  hipertensi  lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas pattingalloang . Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hassanudin
Azizah, 2010. Keperawatan lanjut usia . Yogyakarta. Graha Ilmu Cahyono, S.B. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern .Yogyakarta : Kanisius
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2008.  Pedoman  Surveilans  Penyakit Jantung  dan  Pembuluh  Darah.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Darmojo, 2007. GERIATRI (Ilmu kesehatan usia lanjut) . Jakarta. FKUI Fatimah.  2010. Merawat  Usia  Lanjut  Suatu  Proses  Pendekatan  Keperawatan Gerontik . Jakarta: Trans Info Media. Guyton and Hull. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Hidayat,  A.  A.  2008. Riset  Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Jakarta: Salemba Medika.
Indrawati,  L,  Werdhasari,  A, Yudi,  A 2009, Hubungan  pola kebiasaan konsumsi makanan  masyarakat  miskin  dengan  kejadian  hipertensi  di  Indonesia’, Media Peneliti dan Pengembangan Kesehatan. vol.XIX no.4
Kusuma, 2013. Bebas hipertensi dengan self  hypnosis . Jakarta. Noura Books Listyarini, A.  D., &  Nyumirah,  S.  (2018).  PENGARUH  MODEL PEMBELAJARAN  KOOPERATIF  TIPE  JIGSAW  PADA  MATA  AJAR KEPERAWATAN  KOMUNITAS  UNTUK  MENINGKATKAN  HASIL BELAJAR MAHASISWA. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
Masyarakat Cendekia Utama , 7 (2), 103-113. Mubarak,et al, 2011. Ilmu keperawatan komunitas 2 . Jakarta : Sagung Seto Maryam,  2008. Mengenal  usia  lanjut  dan  perawatannya .  Jakarta.  Salemba Medika.
Martono,  2009. Buku  Ajar geriatric, ilmu kesehatan usia lanjut . Jakarta. Penerbit FKUI
Majid,  2014. Pengaruh  Akupresur  terhadap  kualitas  tidur  lansia  di  Balai Perlindungan  Sosial  Tresna  Werdha  Cipary .  Naskah  Publikasi  Bandung:
Program  Studi  Magister  Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Padjajaran bandung.
Muttaqin,  A,  2009. Pengantar  asuhan  keperawatan  dengan  gangguan  sistem kardiovaskular . Jakarta: Salemba Medika. Nugroho, 2008. Keperawatan gerontik dan geriatric . Jakarta. EGC. Notoadmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.  2013. Konsep  dan  Penelitian:  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Pieter,  H.Z.  &  Lubis,N.L.  2010.  Pengantar  Psikologi  Dalam  Keperawatan. Jakarta: Kencana.
Pudjiastuti, 2008. Fisioterapi untuk lansia . Jakarta. EGC
Pujiyanto,  A.,  Nugroho,  H.,  &  Listyarini,  A.  D.  (2012).  Pengaruh  Terapi  Musik Klasik  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  di  Desa  Gunung  Wungkal Kecamatan  Gunung  Wungkal  Kabupaten  Pati. Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 1 (1).
Ratna  Dewi  Pudiastuti,  2011. Penyakit-penyakit  mematikan .  Yogyakarta.  Nuha Medika.
Rahayu, 2015. Mengenal  &  Mencegah  penyakit  diabetes,  hipertensi, jantung  dan stroke untuk hidup lebih berkualitas. Yogyakarta. Media Ilmu
Potter & Perry, 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan , EGC : Jakarta Padila, 2013. Asuhan keperawatan penyakit dalam . Yogyakarta. Nuha Medika
Riskesdas,  2013.  Hasil  riset  kesehatan  dasar.  Jakarta.  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia
Riyanto,  2011. Aplikasi  Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Yogyakarta.  Nuha Medika.
Triyanto, 2014. Pelayanan keperawatan bagi penderita hipertensi secara terpadu . Yogyakarta. Graha Ilmu.
Soejono,  2007. Pedoman  pengelolaan  kesehatan  pasien  geriatric  untuk  dokter dan perawat. Jakarta. FK.UI Sudarmoko,  2015. Tetap  Tersenyum  Melawan  Hipertensi .  Yogyakarta  :  Atma Madia Press
Suyono,  2007.    Kebutuhan  istirahat  dan  tidur  pada  lansia  dalam http//creasoft.wordpress.com diaskses pada tangga 23 maret 2017.
Sugiyono. 2012. Statistik untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Wijaya, 2012. Stop hipertensi . Yogyakarta. Group relasi inti media.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama”  ditujukan  untuk memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang  diajukan untuk diterbitkan  dapat  berupa:  penelitian,  tinjauan  kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan  gaya  bahasa  ilmiah,  tidak  kurang  dari  20  halaman,  tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan1spasi, jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4.  Naskah  menggunakan  bahasa  Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan dicari  padanannya  dalam  bahasa  Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap dituliskan  dalam  bahasa  aslinya  dengan  ditulis italic .  Naskah  yang  telah diterbitkan  menjadi  hak  milik  redaksi  dan  naskah  tidak  boleh  diterbitkan  dalam bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah  sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print – out 2  eksemplar.  Naskah disusun  sesuaiformatbakuterdiridari: Judul  Naskah,  Nama  Penulis,  Abstrak, LatarBelakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1spasi. Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217
Vol. 8, No. 1Maret, 2019 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak1spasi.AbstrakBahasaInggrisdiketikdenganhuruf TimesNewRoman ,ukuran font 11, italic , jarak1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian utamahinggahasilpenunjangyangdilangkapidenganpembahasan.Hasildanpembahas an  dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada penemuanbaru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama tabel/diagram/gambar/skema, isibesertaketerangannyaditulisdalambahasaIndonesiadandiberinomorsesuaidengan urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak penyandang dana tertentu,  misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber  pustaka yang  dikutip  meliputi: jurnal ilmiah,  skripsi,  tesis,  disertasi,  dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun  berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  dalam  menuli skan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis  bila tidak lebih  dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar  Pustaka diketik  dengan  huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11  atau disesuaikan. Nomor tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan  nomor tidak  memakai tanda  baca  titik  “.”).  Tabel  diberi  judul  dan  subjudul  secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center.  Antara judul tabel  dan  tabel  diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challengeand  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994)  Information  skills  in  academic  libraries:  a  teaching  and  learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference    on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration  signatures.  Final  Report.  Arlington  (VA):  Air  Force  Office  of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat DalamKegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How  dangerous is  obesity? (1977) British  Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6.

## 8. Naskah yang tidak di publikasi
Tian,D.,Araki,H., Stahl, E.,  Bergelson, J.,  &  Kreitman,  M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book) Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric
[Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary
&v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and  debt  contracting.  Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from:  http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Websites
Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi
S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16
September2009].
13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internetdiscussionlist].Availablefrommailbase@mailbase.ac.uk[Acc essed 15 April1997].