Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 03 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## RELATIONSHIP BETWEEN PAIN CONTROL WITH INTENSITY CANCER PATIENTS AT RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM IN 2018
HERRI NOVITA BR TARIGAN 1, ASTUTI SARI 2
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA JL BESAR DELITUA NO 77 e-mail : herrinovita08@gmail.com

## Abstract
Cancer is an abnormal cell growth which tend to be attack the surrounding tissue and spread  to  other  organs  which  is  far  away.  The  cause  of  cancer  is  uncontrolled  cell proliferation.  Whereas  the  complaints  that  often  appear  on  patients  with  cancer  is pain. Cancer pain is one result of the most feared cancer patients. In fact, pain is the most  recent  cancer  symptom.  When  according  to  the  intensity  that  the  patient  feel subjectively.  This  research  aimed  to  analyzed  the  relationship  between  pain  control with  pain  intensity  on  cancer  patients.  With  descriptive  correlation  research design.  Data  collection  started  from  February  to  April  2018.  With  the  number  of 96  respondents  by  using  total  samplingas  the  research  instrument  that  used  as method  of  sample  collecting,  demographic  data,  pain  control  questionnaires  and observation  sheets.  The  result  of  the  research  showed  that  the  sign  value  is  0,005 which  showed  the  correlation  between  pain  control  score  with  pain  intensity  is significant correlation value is -0,284. With a negative direction. Wherees the better of  pain  control  means  the  lower  of  pain  intensity.  The  correlation  between    pain control  with  pain  intensity  is  two  way  relationship.  Suggestion  :  Hopefully  this research can be useful in the future in controlling of pain cancer patients.
Keywords : Pain Control, Pain Intensity, Cancer

## 1. PENDAHULUAN
Kanker    merupakan    salah    satu penyakit  yang  sangat  ditakuti  oleh penduduk  dunia  karena  kanker  dapat menyebabkan kematian. Laporan kanker  didunia  memperkirakan angka kejadian  kanker  akan  meningkat menjadi    15    juta    kasus  baru    di tahun  2020  (Ashton  et  al,2009).
Di  perkirakan  setiap  tahunnya  7,6 penderita kanker meninggal dunia dan 12 juta orang lainnya sudah terdeteksi mengidap  kanker.  Menurut  WHO  dan Bank  Dunia  (2005).  Jika  tindakan pengendalian  tidak  mampu  memadai, diperkirakan    pada    tahun  2030 penderita    kanker    menjadi    26  juta
dan 17 juta jiwa akan meninggal dunia karena kanker.
Dimana  perjalanan  penyakit  nya, 45-100 % penderita mengalami nyeri
sedang  sampai  berat,  dan  80-90  % rasa nyeri itu     dapat     di tanggulangi dengan  pengobatan yang  sesuai dengan pedoman WHO. Dalam perjalan  nyeri  kanker    45-100  % penderita  kanker  mengalami  nyeri ringan  sampai  nyeri  berat.  Dan  2/3 penderita  kanker  akan  meninggal dunia, menurut data WHO.
Dengan bertambahnya jumlah penderita
kanker
sehingga membutuhkan pengobatan dan pengendalian  nyeri  (pain  control). Pengendalian  nyeri        pada  pasien
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 03 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
kanker  adalah  cara  atau  metode  yang dilakukan  oleh  pasien  sendiri  dalam mengendalikan  nyeri  yang  dirasakan (National  Cancer  Institute,  2014). Adapun  keluhan  yang  sering  muncul pada  pada  penderita  kanker  adalah nyeri,  yang  merupakan  salah  satu akibat  dari  penyakit  kanker  yang paling  ditakuti  pasien.  Sebenarnya nyeri  adalah  gejala  kanker  yang muncul  paling  akhir.  Nyeri  tidak dirasakan   pada   tahap   awal   karena kanker  masih  terlokalisasi.  Sekitar  5- 10%   pasien   tumor   dapat   merasa nyeri  yang  menganggu  sehari-hari. Lebih  dari  90%  pasien  mengalami nyeri  kanker  sudah  berkembang  dan bermetastase (Badareo, 2008).
Berdasarkan  data,  insiden  nyeri pada  pasien  kanker  berkisar  antara 38-65%,  pada  kanker  terminal  dapat mencapai 74 %. Mengendalikan nyeri adalah cara yang dilakukan seseorang,  apabila  respon  nyeri timbul  yang  disebabkan  kerusakan jaringan.  (Menurut  Corton  1983 dalam Prasetyo, 2010).
Dimana  pengendalian  nyeri  adalah tindakan pribadi  yang dilakukan  untuk menghilangkan  nyeri  (Johnson, Maas, Moorhead, & Swanson,
2016).
Menejemen  nyeri  yang  efektif  sangat dibutuhkan untuk mengendalikan nyeri.  Menurut  Potter  &  Perry  (2009) klien  memiliki  cara  yang  efektif  dalam mengontrol  nyeri  dengan  mengubah posisi  seperti:  berjalan,  mengayun, menggosok,    makan,    meditasi, berdoa,  memberikan  sensasi  hangat atau  dingin  pada  lokasi  nyeri  dan terapi  mendengarkan  music.  Dimana pada  saat  survey  awal  yang  saya lakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Deli Serdang  Lubuk  Pakam  Tahun  2018. Dari  5  penderita  kanker  yang  saya wawancarai 4 di antara nya mengetahui bagaimana
cara
mengendalikan  nyeri  dan  1  diantara tidak   mengetahui   bagaimana   cara nya mengendalikan nyeri sesuai dengan intensitas nyeri yang dirasakannya nya. Bagaimana bila dari 96  Pasien  kanker  berapa  banyak pasien
yang
tidak mampu mengendalikan  nyeri  sesuai  dengan intensitas  nyeri  yang  di  rasakan penderita kanker.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini bersifat deskriptif    korelasi    yaitu    penelitian yang  digunakan  untuk  mengetahui korelasi  antara  satu  variabel  dengan variabel  lain  tersebut  diusahakan dengan  mengidentifikasi  variabel  yang ada  pada  suatu  objek,  kemudian diidentifikasi  pula  dengan  variabel lain yang  ada  pada  objek  yang  sama  dan dilihat  apakah  ada  hubungan  antara keduanya          (Notoadmodjo,  2010). Dengan    pendekatan cross  sectional dan mengidentifikasi hubungan pengendalian  nyeri  dengan  intensitas nyeri  pada  pasien  kanker  di  Rumah Sakit    Umum    Daerah    Deli  Serdang Lubuk  Pakam  Tahun  2018.  Penelitian dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam dengan waktu penelitian akan dilakukan  di  bulan  Februari  sampai April    2018.  Populasi        dalam penelitian   ini   adalah   semua   pasien yang   menderita   kanker   di   Rumah Sakit    Umum    Daerah    Deli    Serdang Lubuk  Pakam  pada  Tahun  2018. Sampel    adalah    objek    yang    diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.  Defenisi  operasional  yang terkait  dengan  variabel  penelitian berikut ini :
a)    Variabel          Independen          : Pengendalian  nyeri  ( Pain  Control) adalah    kemampuan    pasien    kanker dalam   mengendalikan   sensasi   tidak
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 03 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
menyenangkan     dan     menyakitkan yang dirasakan oleh pasien kanker.
b)    Variabel              Dependen              : Intensitas  nyeri  pada  Pasien  Kanker Adalah       suatu       sensasi       tidak menyenangkan     dan     menyakitkan yang  dirasakan  oleh  pasien  kanker. Alat     pengumpulan     data     dengan menggunakan  kuesioner,  yaitu  suatu alat  pengumpul  data  secara  formal pada subjek dengan menjawab pernyataan  secara  tertulis.  Bagian pertama  terdiri  dari  data  demografi yaitu    nama,    umur,    jenis  kelamin, pendidikan,
pekerjaan,
Stadium Kanker. Bagian kedua berisikan peryataan  yang berhubungan  dengan Intensitas Nyeri, Nyeri Sedang, Ringan dan Berat.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekwensi Stadium Kanker di Rumah Sakit Umum Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2018
Stadium kanker f % Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 39 30 15 12 40,6 31,3 15,6 12,5 Total 96 100.0
Dapat  disimpulkan    bahwa  mayoritas responden penderita kanker di RSU deli Serdang  Lubuk  Pakam  adalah    pada stadium  1,  dan  minoritas  penderita pada stadium 4.

## Tabel 2. Uji Normalitas Data
P. Nyeri I. Nyeri N 96 96 Kolmogorov- Smirnov Z 2.235 2.773
Asymp.Sig.(2- tailed) .000 .000

## Analisis Bivariat
Analisis  Bivariat  dilakukan  untuk menganalisis  hubungan  dua  variabel  ( baik  yang  bersifat correlation,  causal, maupun reciprocal) dilakukan  dengan uji Spearman.
Tabel 3. Hubungan Pengendalian Nyeri (Pain Control ) Dengan Intensitas Nyeri Pada Serdang Tahun 2018.
P. Nyeri Int. Nyeri
Spea rman ’s rho P. Nyeri Correlatio n Coefficient 1.000 -,284 Sig. (2- tailed) . .005 N 96 96 Correlatio n Coefficient -.284 1.000 Int. Nyeri Sig. (2- tailed) .005 . N 96 96
Dari        hasil        penelitian Hubungan  Pengendalian    Nyeri (Pain Control) Dengan Intensitas Nyeri  Pada Pasien Kanker  Di  Rumah  Sakit  Umum Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  Tahun 2018. Di    peroleh   nilai   sign   0,005 yang  menunjukkan    korelasi    antara skor  Pengendalian                Nyeri dengan  Intensitas    Nyeri    adalah bermakna. Nilai     korelasi     Sebesar 0,-284.  Dengan  arah  negatif  dimana semakin baik     pengendalian     nyeri maka Intensitas nyeri semakin rendah.
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 03 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## 4. PEMBAHASAN
Nyeri    tidak    dirasakan    pada tahap  awal  karena  kanker  masih terlokalisasi.  Sekitar  5-10%  pasien tumor  dapat  merasa  nyeri  yang menganggu   sehari-hari.   Lebih   dari 90%  pasien  mengalami  nyeri  kanker sudah berkembang dan bermetastase. Sebuah penelitian
yang menilai
intensitas nyeri kanker dengan menggunakan  skala  numerik  0-10 pada  pasien  rawat  inap  melaporkan rerata  nyeri  sebesar  4  dan  8,  dengan dua  pertiganya  mengalami  intensitas nyeri  lebih  dari  5.  Prevalensi  dan intensitas nyeri dapat dipengaruhi oleh jenis  kanker,  stadium  kanker,  usia, jenis  kelamin,  dan  lokasi  metastasis. Untuk  menggambarkan  nyeri  yang dialami  pasien  sebagai  nyeri  ringan, sedang atau berat, yang dinilai secara subjektif ataupun objectif. Penelitian di Inggris  yang  meliputi      617      pasien melaporkan  rerata    intensitas    nyeri kanker   6,4 dengan  lebih  dari  90% melaporkan intensitas  nyeri  lebih  dari 5  (skala  0-10), dan 25% pasien tidak mendapatkan  anti  nyeri.  Kanker merupakan pembunuh nomor 2 setelah  penyakit  kardiovaskuler  yang menyebabkan  kematian  sebesar  12% kematian di dunia
Hubungan     Pengendalian     Nyeri ( Pain Control) Dengan
Intensitas  Nyeri      Pada      Pasien Kanker      Di  Rumah  Sakit  Umum Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  Tahun 2018.
Hubungan       pengendalian       nyeri dengan   intensitas   nyeri   merupakan hubungan   dua   arah   yaitu   :   pasien dengan    kontrol    nyeri    yang    baik biasanya  memiliki  kemampuan  untuk mencari    cara  atau  metode  sehingga dapat   menurunkan   intensitas   nyeri. Sedangkan   pasien   dengan   kontrol nyeri  rendah  menunjukkan  intensitas nyeri   yang   berat.   Sementara   itu,
pasien  dengan  intensitas  nyeri  yang berat biasanya lebih memiliki kemampuan  untuk  mencari  cara  atau metode  untuk  mengurangi  nyerinya. Sedangkan  pasien  dengan  intensitas nyeri  yang  ringan  dan  sedang  kurang memiliki  kemampuan  untuk  mencari cara  atau  metode  untuk  mengurangi nyerinya.

## 5. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di  Rumah  Sakit  Umum  Deli  Serdang Lubuk  Pakam  Tahun  2018  di  dapat hasil  yaitu  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  Pengendalian  Nyeri ( Pain  Control) dengan  Intensitas  Nyeri pada pasien Kanker.
1) Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien
Kanker  di  Rumah  Sakit  Umum
Deli  Serdang  Lubuk  Pakam
Tahun 2018. Terdapat hubungan    dengan    korelasi  - ,284. 2) Pengendalian
Nyeri ( Pain Control) pada  pasien  kanker  di Rumah Sakit Umum Deli
Serdang  Lubuk  Pakam  Tahun 2018. Terdapat hubungan dengan      nilai      signifikan 0,005.
3) Hubungan  Pengendalian  Nyeri ( Pain Control)
dengan Intensitas    nyeri    pada  pasien kanker  di  Rumah  Sakit  Umum Deli  Serdang  Lubuk  Pakam Tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Badareo dkk, 2008. Seri Asuhan Keperawatan
Klien Kanker, Penerbit Buku Kedokteran ECG,Jakarta. Departemen   Kesehatan   RI.   (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007: Laporan Nasional  2013 .  Jakarta: Badan
Jurnal Keperawatan & Fisioterapi  (JKF) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF ============================================================================================ Received: 03 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Depkes RI.
Gartner,  A.M.  (2011).  The  Elkins Distress Inventory : Development of Brief Biopsychosocial  Battery  for  The Assesment of Pain and Psychological Departement Distress  in  a  Chronic  Pain Population . Departement of Psychology  and  Neuroscience Baylor  University.  Proquest: United Stated. Johnson, S., Maas, M. L., Moorhead, S.,&Swanson,          E.          (2016 Nursing  Outcomes  Classification. In: Nurjannah, I&Tumanggor, R. D (editor).  CV. Indonesia: Mocomedia. Kozier, Barbara (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan
: konsep, proses, dan paktik, edisi 7 Volume 1. Jakarta : EGC. Notoadmojo,      Soekidjo.      (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta, Rineka Cipta. Potter,  P.  A  &  Perry,  A.  G.  (2009). Buku
Ajar Fundamental
Keperawatan:    Konsep,  Proses, dan  Praktik. Buku  3   Edisi  7. Jakarta: EGC. Prasetyo,  S.  N.  (2010). Konsep  dan Proses Keperawatan  Nyeri. Yogyakarta: Graha Ilmu. RISKESDAS  (2013) . Laporan  Nasional 2013. Badan  Penelitian      Dan Pengembangan Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.