Pengelolaan Hipertermi Pada Anak… Siti Nur Aziza, Eka Adimayanti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 3, No. 2 September 2021

## Pengelolaan Hipertermi pada Anak Dengan Riwayat Kejang Demam Sederhana di Desa Krajan Banyubiru
Siti Nur Aziza 1 , Eka Adimayanti 2 1,2 Prodi D3 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo Email: saziza531@gmail.com

## ABSTRAK
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi akibat peningkatan suhu tubuh melebihi batas normal akibat proses ekstrakranial. Kejang demam sederhana yaitu kejang demam yang terjadi tidak lebih dari 15 menit dan tidak berulang selama 24 jam.  Pasien  dengan  kejang  demam  mempunyai  gejala  demam  tinggi  atau hipertermi.  Hipertermi  adalah  meningkatnya  suhu  tubuh  melebihi  batas  ambang normal. Tujuan penulisan ini untuk menggambarkan Pengelolaan Hipertermi Pada Anak  Dengan  Riwayat  Kejang  Demam  Sederhana  Di  Desa  Krajan Banyubiru.Metode  yang  digunakan  deskriptif    dengan  pendekatan  studi  kasus melalui  asuhan keperawatan yang terdiri dari pengkajian, intervensi keperawatan, implementasi  keperawatan  dan  evaluasi  keperawatan.  Pengelolaan  hipertermi dilakukan dengan memonitor tanda-tanda vital, monitor asupan cairan, melakukan pendinginan  eksternal,  melonggarkan  pakaian,  mengkolaborasikan  pemberian terapi farmakologi serta melakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil pengelolaan yang didapatkan dengan intervensi yang telah dirancang adalah pasien mengalami penurunan  suhu  tubuh  hingga  kembali  ke  normal.  Hal  ini  membuktikan  bahwa tindakan  yang  dilakukan  berdasarkan  intervensi  berhasil  sehingga  masalah hipertermi  dapat  teratasi.  Saran  bagi  keluarga  agar  lebih  mengetahui  bagaimana cara  penanganan  demam  pada  anak  dan  mampu  mencegah  terjadinya  kejang berulang.

## Kata kunci : Hipertermi, Anak, Kejang Demam

## ABSTRACT
Management of hyperthermia in children with a history of simple febrile seizures in the village of Krajan Banyubiru
Febrile seizures is seizures that occur due to an increase in body temperature that exceeds normal limits due to extracranial processes. A simple febrile seizure is a febrile seizure that lasts no more than 15 minutes and does not recur for 24 hours. Patients  with  febrile  seizures  have  symptoms  of  high  fever  or  hyperthermia. Hyperthermia is an increase in body temperature beyond the normal threshold. The purpose of this paper is to describe the management of hyperthermia in children with simple febrile seizures in the village of Krajan Banyubiru. The method used is descriptive  with  a  case  study  approach  through  nursing  care  which  consists  of assessment, nursing intervention, nursing implementation and nursing evaluation. Management of hyperthermia is carried out by monitoring vital signs, monitoring fluid  intake,  performing  external  cooling,  loosening  clothing,  collaborating  with pharmacological  therapy  and  conducting  laboratory  tests.The  results  of  the
management  obtained  with  the  intervention  that  has  been  designed  are  that  the patient experiences a decrease in body temperature until it returns to normal. This proves that the actions taken based on the intervention are successful so that the hyperthermia  problem  can  be  resolved.  Suggestions  for  families  to  know  more about how to handle fever in children.

## Keywords : Hyperthermia, Child, Febrile Seizure

## PENDAHULUAN
Sehat  adalah  keadaan  dimana kesejahteraan dalam keadaan optimal antara  fisik,  mental  dan  sosial  yang perlu  dicapai  selama  kehidupan.
Kondisi sehat dalam rangka pencapaian  tingkat  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  optimal  sesuai dengan  usia  anak  (Supartini,  2014). Masalah kesehatan anak diprioritaskan  dalam  perencanaan atau  penataan  pembangunan  dan upaya pemeliharaan kesehatan (Hidayat,  2012).    Kualitas  anak merupakan  penentu  kualitas  sumber daya  manusia  dimasa  yang  akan datang.  Masa  depan  manusia  perlu dipersiapkan,  agar  anak  mampu tumbuh  dan  berkembang  seoptimal mungkin sesuai dengan kemampuannya  (Esyuananik,  2016). Ketika kondisi kesehatan anak kurang sehat, akan berdampak pada berbagai hal yang berkaitan dengan perkembanganya dan terhadap berbagai aktivitas yang akan
dilakukannya  (Awaluddin  &  Dkk, 2017).
Salah  satu  masalah  kesehatan yang  terjadi  pada  anak  di  Indonesia adalah kejang demam. Kejang demam adalah bangkitan kejang  yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh rektal lebih dari 38 o C akibat proses ekstra kranial (Deliana, 2016). World Health Organization (WHO) memperkirakan  terdapat  lebih  dari 21,65  juta  penderita  kejang  demam dan  lebih  dari  216  ribu  diantaranya meninggal dunia dengan usia antara 1
bulan sampai 11 bulan (WHO, 2018). Prevalensi demam di Asia dilaporkan lebih tinggi sekitar 80% sampai 90% dari  seluruh  kejang  demam  yang terjadi  di  dunia.  Angka  kejadian kejadian  kejang  demam  di  Indonesia dilaporkan  sekitar  14.252  penderita (Kemenkes RI, 2019).  Provinsi Jawa tengah  mencapai  2%  sampai  3%, angka kejadian kejang demam, sekitar 2% sampai 5% terjadi pada anak usia 6  bulan  sampai  5 tahun  (Indrayati  & Haryanti,  2019).  Hasil  wawancara yang  dilakukan  dengan  Bidan  Sri Harti  Banyubiru  menyatakan  bahwa selama  satu  tahun  terakhir  angka kejadian  kejang  demam  terdapat  10 orang 4 diantaranya terjadi pada anak usia  1-  5  tahun  dan  3  diantaranya terjadi pada usia bayi 0-12 bulan.
Kejang  demam  merupakan kelainan  neurologis  yang  paling sering ditemukan pada anak terutama rentang usia 6 bulan sampai 5 tahun. Kejang demam merupakan gangguan transien  pada  anak-anak  yang  terjadi bersama dengan demam, anak dengan kejang rendah terjadi pada suhu tubuh 38 o C  tetapi  anak  dengan  ambang kejang tinggi kejang baru akan terjadi pada  suhu  40 o C  atau  bahkan  lebih (Sodikin,  2012).  Penyebab  anak mengalami  kejang  demam  masih belum dapat dipastikan, faktor pencetus  kejang  demam  bukan  pada saat  setelah  terjadi  kenaikan  suhu yang lama, melainkan pada saat suhu tubuh  mengalami  kenaikan  yang disebut  hipertermi  (Sodikin,  2012). Hipertermi adalah suhu tubuh
meningkat  diatas  rentang  normal tubuh (PPNI, 2017).
Penatalaksanaan hipertermi menurut  Indijah  &  Fajri,  2016 terdapat dua jenis yaitu penatalaksanaan medis dan penatalaksanaan keperawatan. Penatalaksanaan medis yang diberikan  kepada  pasien  dengan hipertermi adalah dengan memberikan terapi farmakologi antibiotik dan antipiretik. Penatalaksanaan keperawatan hipertermi menurut wong, 2012 yaitu berikan  selimut  pendingin  atau matras,  berikan  mandi  kompres dengan  durasi  20-30  menit,  berikan handuk  atau  waslap  dingin  pajankan area tubuh satu per satu, ganti sesuai kebutuhan, hindari menggigil, jangan pernah menggunakan usapan isopropil  alkohol  saat  mandi  atau kompres  karena  dapat  menyebabkan efek  neurotoksik,  dan  panatau  suhu tubuh  untuk  mencegah  terjadinya kedinginan.  Penelitian  lain  yang dilakukan oleh (Haryani, Adimayanti, &  Astuti  2018)  tentang  Pengaruh tepid  sponge  terhadap  penurunan suhu  tubuh  pada  anak  pra  sekolah menyebutkan bahwa pemberian kompres water tepid sponge berpengaruh terhadap penurunan suhu  tubuh  pasien  dengan  mean differene 1 o C.
Berdasarkan data diatas, penulis  tertarik  untuk  melakukan Pengelolaan  Hipertermi  Pada  Anak Dengan  Riwayat  Kejang  Demam Sederhana Di Desa Krajan Banyubiru. METODE Metode yang digunakan adalah deskriptif dengan studi kasus , dimana penulis menggali kasus dalam waktu dan kegiatan dengan mengumpulkan  data  secara  teperinci
menggunakan prosedur teknik wawancara, observasi serta pengkajian  fisik  secara  langsung kepada  pasien.  Adapun  kriteria subyek  pengelolaan  meliputi  pasien dengan  kategoria  usia  bayi,  pasien yang  mengalami  demam  tinggi disertai kejang, pasien dengan kesadaran composmentis,  pasien  dan keluarga mampu berkomunikasi secara  verbal  serta  koooperatif, bersedia  untuk  dijadikan  responden dan  menyetujui  hal  tersebut.    Pada pengelolaan  kasus  hipertermi  pada anak  dengan  riwayat  kejang  demam sederhana  di  desa  krajan  banyubiru dilakukan  selama  3  hari,  dengan teknik  pengumpulan  data  melalui proses  asuhan  keperawatan  meliputi, pengkajian,  merumuskan  diagnosa, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan
dan
evaluasi keperawatan.

## HASIL
Pengkajian  dilakukan  pada pasien  dengan  hipertermi  riwayat kejang  demam  sederhana  di  desa Krajan Banyubiru pada hari Selasa, 2
Februari 2021 dengan metode allowanamnesa yang dilakukan dengan wawancara ibu pasien. Pasien adalah  anak  usia  9  bulan  24  hari dengan  keluhan  utama  didapatkan data  subyektif  yaitu  ibu  pasien mengatakan  bahwa  anaknya  demam sudah 1 hari disertai kejang ± 2 menit pada pukul 08.30 WIB.  Data obyektif yang  didapatkan  S:  38,4 o C    N  :  120 x/menit, RR : 22x/menit,  kulit pasien tampak  kemerahan  dan  akral  hangat, pasien  rewel  dan  menangis.    Hasil pemeriksaan  laboratorium  pasien yaitu  hemoglobin  13,2  g/dl,  MCHC 35,9 %, dan monosit sebesar 6,8.
Tindakan  keperawatan  yang telah  diberikan  saat  pasien  periksa adalah memonitor suhu tubuh,
melakukan  pendinginan  eksternal, berkolaborasi  dalam  pemberian  obat penurun  panas,  pasien  dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Banyubiru pada 2 Februari 2021 dengan hasil hemoglobin 13,2 g/dl, MCHC 35,9%, monosit  6,8.  Hasil  pengkajian  yang telah  dilakukan  kemudian  dilakukan analisisa  data.  Data  subjektif  yang didapatkan yaitu ibu pasien mengatakan anaknya demam sudah 1 hari  disertai  kejang  ±2  menit  pada 08.30  WIB,  ibu  pasien  mengatakan tidak mengetahui cara untuk
penanganan  kejang  demam  pada anak.  Data  obyektif  yang  didapatkan dari  pengkajian  yaitu  suhu  38,4 o C, nadi 120x/menit, respirasi 22x/menit, kulit kemerahan, akral hangat, mukosa  bibir  pucat,  bising  usus 20x/menit,  pasien  tampak  rewel, pasien  sering  menangis,  dan  ibu pasien  tampak  cemas  akan  kondisi anaknya.    Dari  analisa  data  yang tersebut  dapat  ditegakkan  diagnosa utama yaitu Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit (D.0130). Intervensi disusun berdasarkan  prioritas  masalah  yang dialami oleh pasien. Prioritas penanganan  pada  pasien    kejang demam  sederhana  dengan  masalah keperawatan hipertermi adalah mengoptimalkan suhu badan menjadi normal  dimana  penanganan  ini berdasarkan  manajeman  hipertermi (I.15506). Tujuan dari intervensi yang telah disusun adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam masalah hipertermi membaik dengan kriteria hasil berpedoman dari termoregulasi
(L.14134).
. Implementasi dilakukan selama 3 hari kelolaan. Impelementasi
hari pertama
dilakukan  pada  Selasa,  2  Februari 2021  yaitu  mengukur  suhu  tubuh dengan  menggunakan  termometer axilia, melonggarkan pakaian pasien, menganjurkan  ibu  pasien  untuk memberikan  cairal  oral  (ASI,  susu dan  air  putih),  menganjurkan  ibu pasien  untk  mengkompres  hangat terhadap  anaknya,  memberikan  obat oral  yusimox  syrup  3x  2,5  ml  dan tramol  syrup  3x  2,5  ml,  mengukur tanda-tanda vital, respon yang didapatkan  ibu  pasien  mengatakan anaknya  masih  demam  dengan  suhu tubuh  37,8 o C,  akral  hangat,  kulit pasien kemerahan.
Implementasi hari kedua dilakukan pada Rabu, 3 Februari 2021 yaitu  mengukur  suhu  tubuh  dengan menggunakan termometer axilia, menganjurkan  ibu  pasien  untuk mengganti  pakaian  anaknya  dengan pakaian  yang  tipis  mudah  menyerap keringat,    melakukan  water  tepid sponge,  mengukur  tanda  tanda  vital, dengan respon ibu pasien mengatakan anaknya  masih  demam,  susah  tidur, suhu  37 o C,  akral  hangat,  kulit kemerahan, dan pasien rewel.
Implementasi hari ketiga dilakukan  pada  Kamis,  4  Februari 2021  yaitu,  mengukur  tanda  tanda vital,  mengukur  suhu  tubuh  dengan menggunakan termometer axilia, menganjurkan  ibu  pasien  untuk melakukan  water  tepid  sponge  pada anaknya  ketika  mengalami  demam, respon  yang  didapatkan  yaitu  ibu pasien  mengatakan  anaknya  sudah tidak  demam  dengan  suhu  tubuh 36,6 o C, pasien lebih tenang dan ceria. Evaluasi dilakukan oleh penulis  setiap  hari  setelah  tindakan keperawatan diberikan. Evaluasi pertama  dilakukan  pada  Selasa,  2 Februari 2021 dengan respon subjektif  ibu  pasien  mengatakan demam.  Respon  subyektif  yang
didapatkan  suhu  tubuh  38.4 o C,  akral hangat,  kulit  pasien  kemerahan. Evaluasi  hari  kedua  dilakukan  pada Rabu, 3 Februari 2021 dengan respon subyektif  ibu  pasien  mengatakan anaknya  masih  demam.  Respon obyektif  suhu  tubuh  37oC,  RR  22x /menit,  Nadi  120  x  /menit,  akral hangat,  pasien  rewel.  Evaluasi  hari ketiga  dilakukan  pada  Kamis,  4 Februari 2021 dengan respon subyektif  ibu  pasien  menagatakan anaknya sudah tidak demam. Respon obyektif  suhu  tubuh  36.6oC,  RR 22x/menit,  Nadi  118x/menit,  pasien lebih  tenang  dan  tidak  rewel. Hipertermi  yang  dialami  oleh  pasien dapat teratasi dengan intervensi yang sudah  disusun  sebelumnya  dan membutuhkan waktu 3 hari kelolaan.

## PEMBAHASAN
Pengkajian  dilakukan  dengan metode allowanamnesa, dengan hasil suhu tubuh 38,4 o C yang berarti pasien mengalami  demam.  Demam  adalah peningkatan suhu tubuh diatas normal (Zein, 2012). Menurut Labir, Sulisnadewi,  &  Mamuaya  (2014) kulit memerah ketika demam diakibatkan oleh mekanisme alamiah yang  diatur  oleh  tubuh  dimana pembuluh  darah  melebar  dengan tujuan meningkatkan suhu permukaan  kulit  dan  mengaktifkan kelenjar  keringat.  Gejala  lain  yang dialami  pasien  yaitu  akral  hangat  ini dikarenakan perpindahan energi akibat  perubahan  suhu,  aliran  darah yang  diatur  saraf  pusat  memiliki peran penting dalam mendistribusikan panas sehingga kulit terasa hangat (Atik, 2013). Hasil pemeriksaan laboratorium  pasien  didapatkan  nilai monosit  sebesar  6,8  dengan  nilai normal  1-6,  yang  artinya  pasien mempunyai  kadar  monosit  dalam
tubuh  yang  tinggi.  Monosit  adalah salah  satu  jenis  sel  darah  putih  yang berfungsi  untuk  melawan  beberapa jenis  infeksi,  menyingkirkan  sel  dan jaringan  rusak,  serta  meningkatkan kekebalan  tubuh  terhadap  benda asing,  jika  jumlah  monosit  terlalu tinggi maka ini bisa menjadi indikator dari suatu gangguan kesehatan (Noya, 2019).
Penulis merumuskan diagnosa yang  muncul  pada  pasien  dengan kejang demam sederhana dan menegakkan prioritas masalah keperawatan yaitu hipertermi berhubungan dengan proses penyakit. Hipertermi adalah kondisi ketika suhu tubuh  terlalu  tinggi  yang  disebabkan oleh kegagalan sistem regulasi (Pane, 2020).  Proses  penyakit  yang  dialami oleh  pasien  hipertermi  disebabkan adanya perubahan pada pusat panas di hipotalamus yang menyerang system tubuh,  selain  itu  demam  mungkin berperan dalam meningkatkan perkembangan  imunitas  spesifik  dan non spesifik dalam membantu pemulihan  atau  pertahanan  terhadap infeksi  (Wardiyah,  Setiawati,  & Romayati., 2016). Intervensi yang penulis gunakan  untuk  mengatasi  masalah hipertermi yang dialami pasien dapat teratasi dengan manajemen
hipertermi yaitu mengidentifikasi dan mengelola  peningkatan  suhu  tubuh sehingga  nilai  suhu  tubuh  kembali normal (PPNI, 2018).
Implementasi keperawatan menurut  Wiratama  (2019)  yaitu pengelolaan  atau  perwujudan  dari rencana  keperawatan  yang  telah disusun  pada  tahap  perencanaan. Implementasi pertama yang
dilakukan oleh penulis adalah mengukur  suhu  tubuh  dan  tanda- tanda vital. Menurut Biotech, Pipiet & Yohanes  (2016)  memantau  suhu
tubuh  dan  tanda-tanda  vital  ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi adanya masalah kesehatan yang akut dan  mengetahui  secara  cepat  derajat kesakitan pasien.
Implementasi  kedua  yang dilakukan  yaitu  mengkaji  penyebab hipertermi.  Kejang  demam  adalah bangkitan kejang yang terjadi karena kenaikan  suhu  tubuh  (suhu  rectal diatas  38 o C  )  yang  disebabkan  oleh suatu proses ekstrakranium (Vebriasa, Herini, & Triasih, 2016) Implementasi  ketiga  yang dilakukan yaitu melonggarkan pakaian  atau  memakai  pakaian  tipis, menganjurkan memakai pakaian tipis mampu  mengurangi  penguapan  dan membantu proses penyerapan keringat,  ketika  suhu  tubuh  tinggi maka  tubuh  akan  merespon  dengan mengeluarkan keringat dan menguap, selain itu memakai pakaian tipis  juga dapat  melindungi  permukaan  tubuh terhadap  lingkungan  dengan  suhu udara yang  tinggi  atau  panas (Sodikin, 2012). Implementasi  keempat  yaitu berikan cairan oral dengan menganjurkan  ibu  pasien  untuk memenuhi  kebutuhan  cairan  anak selama sakit untuk membantu penurunan suhu tubuh.  Salah satu hal yang mempengaruhi kebutuhan cairan  adalah  demam,  dimana  setiap suhu tubuh meningkat 1 o C kebutuhan cairan  juga  ikut  meningkat  sebesar 12% (Salam, 2016).
Implementasi  yang  kelima yaitu  lakukan  pendinginan  eksternal dengan melakukan water tepid sponge. Menurut Haryani, Adimayanti,  &  Astuti  (2018)  pada proses  pemberian  kompres  tersebut memberikan  efek  adanya  penyaluran sinyal  hipotalamus  melalui  keringat dan dan vasodilatasi perifer sehingga proses  perpindahan  panas  yang
diperoleh  dari  kompres  tepid  sponge ini  berlangsung  melalui  dua  proses yaitu konduksi dan evaporasi.
Implementasi  keenam  yaitu anjurkan  pasien  untuk  tirah  baring. Tirah  baring  dilakukan  pada  pasien yang membutuhkan perawatan akibat penyakit  atau  kondisi  tertentu  untuk mengurangi  aktivitas  yang  membuat kondisi pasien semakin buruk
(Rahmasari & Lestari, 2018). Implementasi  yang  ketujuh yaitu kolaborasi dengan bidan terkait pemberian obat antipiretik dan antibiotik. Pasien mendapatkan terapi obat dari bidan yaitu yusimox syrup 3 x  2,5  ml  per  oral,  setiap  5  ml mengandung  amoxicillin  143,49  mg (125 mg) dilarutkan dalam 51 ml air mineral, dan tramol syrup 3 x 2,5 ml per  oral  ,  setiap  5  ml  mengandung paracetamol 120 mg dan alkohol 4,8 %. Tramol merupakan salah satu obat golongan antipiretik pada anak.
Evaluasi dilakukan pada Kamis, 4 Februari 2021 setelah 3 hari proses keperawatan yang telah dilakukan  yaitu  masalah  hipertermi pada pasien sudah teratasi.
Ditunjukkan dengan kembalinya suhu tubuh  pasien  ke  batas  normal  serta respon  pasien  yang  tampak  lebih tenang,  ceria,  dan  tidak  tampak kemerahan pada kulit.

## SIMPULAN
Masalah
keperawatan hipertermi  b/d  proses  penyakit  dapat teratasi  dengan  3  hari  pengelolaan dengan kriteria hasil  kulit kemerahan dari nilai 2 menjadi 5, suhu tubuh dari nilai 2 mejadi 5, takikardi dari nilai 2 menjadi  5,  suhu  kulit  dari  nilai  2 mejadi  5.  Respon  pasien  selama pengelolaan  yaitu  suhu  tubuh  pasien 36,6 o C, RR 22x/menit, nadi
118x/menit,  pasien  lebih  tenang  dan tidak  rewel.  Saran  bagi  keluarga
pasien yaitu dapat mengetahui bagaimana  menangani  demam  pada anak dan mampu mencegah terjadinya kejang berulang.

## DAFTAR PUSTAKA
Atik,  Y.  (2013). Buku  Tanda  dan Gejala  Hipertermi .  Jakarta:
EGC.
Awaluddin, & Dkk. (2017). Hubungan Status Gizi dengan Hasil  Belajar  Siswa  Kelas  1 SD  Negeri  5  Banda    Aceh . Jurnal  Pesona  Dasar ,  5(2). Retrieved from www.jurnal.unsyiah.ac.id Biotech,  Pipiet,  Yohanes.  (2016). Modul  Keterampilan  Klinik Dasar Blok 5. https://respiratory.unej.ac.id. Diakes  pada  tanggal  3  Juni 2021 Deliana,  M.  (2016). Tata  Laksana Kejang  Demam  pada  Anak . Sari Pediatri , 4 (2), 59. https://doi.org/10.14238/sp4. 2.2002.59-62 Esyuananik. (2016). Asuhan Kebidanan  Neonatus,  Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. http://bppsdmk.kemkes.go.id/ pusdiksdmk/wpcontent/uploa ds/2017/08/Asuhan-
Kebidanan-Neonatus-Bayi- Balita-dan-Apras- Komprehensif.pdf.  Diunduh pada  18  maret  2021  22.45 WIB.
Haryani, S., Adimayanti, E., & Astuti, A. P. (2018). Pengaruh Tepid
Sponge  Terhadap  Penurunan Suhu  Tubuh  Pada  Anak  Pra
Sekolah  Yang  Mengalami Demam  Di  Rsud  Ungaran. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat Cendekia  Utama , 7 (1),  44. https://doi.org/10.31596/jcu.v 0i0.212.  Diunduh  pada  9 Maret 2021 19.40 WIB Hidayat, A.A. (2012). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah .  Salemba Medika. Edisi 2 Indijah Sujat Woro & Fajri Purnama. Modul Bahan Ajar Farmakologi . Jakarta: Kemenkes Kemenkes RI. (2019). Profil kesehatan  indonesia  2018 (indonesia health profile 2018).
Http://www.depkes.go.id/reso urces/download/pusdatin/prof il-kesehatan-indonesia  /Data- dan-informasi_Profil- kesehatan-Indonesia-
2018.pdf.  Diunduh  pada  18 maret 2021 pukul 20.00 WIB Labir, Ketut., Sulisnadewi., Mamuaya,  Silvana.  (2014). Pertolongan Pertama dengan Kejang  Demam  pada  Anak.
Artikel  Ketut  Labir  dkk,- 2.pdf.
Noya, Allert Benedicto Leuan.
(2019). Memahami  Berbagai
Penyebab  Monosit  Tinggi . Alodokter.  Diakses  pada  26 juni  2021  pukul  14.46  WIB https://www.alodokter.com/m emahami-berbagai-penyebab- monosit-tinggi
Pane,  Mare  Dame  Cristy.  (2020).
Hipertermia . Alodokter. Diakses  pada  9  Juni  2021 pukul 22.32 WIB. https://www.alodokter.com/hi pertermia PPNI.  (2018). Standar  Intervensi Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan . Jakarta: Dewan Pengurus  Pusat  Persatuan Perawat Nasional Indonesia. PPNI.  (2017 ).  Standar  Diagnosa Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik .  Jakarta:  Dewan
Pengurus  Pusat  Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Sodikin.  (2012). Prinsip  Perawatan Demam Pada Anak . Yogyakarta: Pustaka Belajar Supartini,  Yupi.  (2014). Buku  Ajar
Konsep  Keperawatan  Dasar Anak .  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran EGC Vebriasa, A., Herini, E. S., & Triasih, R.  (2016).  Hubungan  antara Riwayat Kejang pada Keluarga dengan Tipe Kejang Demam dan Usia Saat Kejang Demam Pertama. Sari Pediatri , 15 (3), 137. Diunduh pada 1 Juni 2021.
https://doi.org/10.14238/sp15 .3.2013.137-40
Wardiyah, A., Setiawati, & Romayati, U. (2016). Perbandingan Efektifitas Pemberian Kompres  Hangat  Dan  Tepid Sponge  Terhadap  Penurunan Suhu  Tubuh  Anak  Yang Mengalami Demam Di Ruang Alamanda  Rsud  Dr  .  H  . Abdul Moeloek. Jurnal Kesehatan  Holistik ,  10(1), 36–44.  Diunduh  pada  1  Juni 2021.
https://www.ejournal.unper.a
c.id/index.php /PHARMACOSCRIPT/articl e/view/105 Wiratama,  P.  (2019). Langkah- Langkah  Yang  Tepat  Dalam Pelaksanaan Proses Keperawata. Dimuat  dalam https://osf.io/preprints/inarxiv /8q3uw/. Diakses pada tanggal  1  Juni  2021  Pukul 15.30 WIB.
Wong  D.  L.  2012. Pedoman  Klinis Keperawatan  Pediatrik.  Alih bahasa  Monic  Ester .  Edisi  4.
Jakarta: EGC.
Zein, U. (2012). Buku saku (Issue 48, pp. 1–2). Diunduh pada 3 Juni 2021. https://penelitian.uisu.ac.id/w pcontent/uploads/2020/03/14. -buku-demam.pdf