## PENGARUH EKSTRAK DAUN BRYOPHILLUM PINNATUM TERHADAP BERAT BADAN JANIN MENCIT BALB/C MODEL LUPUS BUNTING.
Aminah Maya
Program Studi D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email: mayachabie@gmail.com

## ABSTRAK
Systemic  Lupus  Eritematosus  (SLE) adalah  suatu  penyakit  autoimun  kronis  yang  lebih banyak diderita oleh wanita terutama pada usia reproduktif yang seringkali menimbulkan masalah  kesehatan  terutama  pada  masa  kehamilan  dan  dapat  membahayakan  kondisi ibu  dan  janin  sehingga  perlu  mendapatkan  perhatian  yang  serius  dalam  penegakkan diagnosis  dan  terapi.  Penelitian in  silico melalui molecular  docking menemukan  bahwa kandungan senyawa aktif yang dimiliki oleh tanaman cocor bebek ( Bryophyllum pinnatum ) memiliki  potensi  untuk  dikembangkan  menjadi  terapi  biosimilar  untuk  pasien  SLE, khususnya  pasien  yang  berada  pada  masa  kehamilan.  Penelitian  ini  bertujuan  melihat pengaruh  ekstrak  daun Bryophillum  pinnatum terhadap  peningkatan  Berat  Badan  Janin mencit  BALB/c  model  lupus  bunting. Metode :  Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah true experimental dengan pendekatan post test only control group design. Sampel penelitian  ini  adalah  mencit  galur  BALB/c yang  berjumlah  20  ekor,  dan  dikelompokkan menjadi  5  kelompok  :  kelompok  kontrol  negatif  (mencit  bunting  sehat),  kontrol  positif (mencit  lupus  bunting),  kelompok  perlakuan  I  (mencit  lupus  bunting  +  ekstrak  daun Bryophillum pinnatum dosis 10,5 mg/hari), kelompok perlakuan II (mencit lupus bunting + ektrak daun Bryophillum pinnatum dosis 21 mg/hari), kelompok perlakuan III (mencit lupus bunting  +  ekstrak  daun Bryophillum  pinnatum dosis  42  mg/hari).  Pemeriksaan  berat badan  janin  dengan  menggunakan  timbangan  analitis.  Hasil:  Dari  hasil  uji  statistik, menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  pengaruh  signifikan  dari  pemberian  ekstrak  daun Bryophillum  pinnatum dosis  10.5  mg/hari,  21  mg/hari  dan  42  mg/hari  terhadap  berat badan  janin.  Simpulan  :  pemberian  ekstrak  daun Bryophillum  pinnatum tidak  terbukti dapat meningkatkan berat badan janin pada mencit BALB/c model lupus bunting.
Kata Kunci : Ekstrak Bryophillum pinnatum , Berat Badan Janin Mencit

## ABSTRACK
Background: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that affects  more women  especially  in  reproductive  age,  which  often  causes  health  problems especially  during  pregnancy  and  can  harm  the  condition  of  the  mother  and  fetus  so  it needs  to  get  serious  attention  in  the  diagnosis  and  therapy.  In  silico  Research  through molecular docking found that the active compound ingredients possessed by (Bryophyllum pinnatum)  plants  have  the  potential  to  be  developed  into  biosimilar  therapy  for  SLE patients, especially those in pregnancy. Objective: This study aims to see the effect of leaf extract of Bryophillum pinnatum to increase body  weight of fetus  BALB  / c mice of lupus bunting  model.  Method:  The  research  design  used  was  true  experimental  with  post  test only  control  group  design  approach.  The  samples  of  this  study  were  20  BALB  /  c  mice, grouped into 5 groups: negative control group (healthy biting mice), positive control (lupus bunting mice), treatment group I (Pregnant lupus mice + Bryophillum pinnatum leaf extract dose  10,5  mg  /  day),  treatment  group  II  (Pregnant  lupus  mice  +  leaf  extract  Bryophillum pinnatum  dose  21  mg  /  day),  treatment  group  III  (Pregnant  lupus  mice  +  Bryophillum pinnatum  leaf  extract  dose  42  mg  /  day).  Examination  of  fetal  weight  using  an  analytical scale. Results: From the statistical test results, there was no significant difference in effect
of giving Bryophillum pinnatum leaf extract dose 10.5 mg / day, 21 mg / day and 42 mg / day to fetal weight.
Conclusion:  Bryophillum  pinnatum  leaf  extract  is  not  proven  to  increase  fetal  weight  in BALB / c lupus bunting mice.
Keyword : Ekstrak Bryophillum pinnatum , Fetal weight

## PENDAHULUAN
Systemic Lupus Eritematosus
(SLE) adalah  suatu  penyakit  autoimun kronis  yang  lebih  banyak  diderita  oleh wanita dan dapat menyebabkan kerusakan pada beberapa organ.
Penyakit  ini  terutama  menyerang  wanita usia  produktif  dengan  perbandingan wanita:laki-laki  yaitu  9:1 1 .  Penyakit  SLE yang kebanyakan terjadi pada wanita usia reproduksi seringkali menimbulkan masalah  kesehatan  terutama  pada  masa kehamilan  yang  dapat  membahayakan kondisi  ibu  dan  janin 2 .  Komplikasi  yang terjadi  pada  penderita  SLE  selama kehamilan ini perlu mendapatkan perhatian yang serius karena keterlambatan diagnosis dan terapi dapat menyebabkan  terjadinya  kematian  ibu dan janin 3 .
Pengobatan  standar  pasien  SLE saat  ini  ditujukan  untuk  menekan  respon imun  dan  inflamasi  yang  berlebihan dengan menggunakan obat-obat imunosupresan.  Pengobatan  yang  relatif sama diberikan pada penderita lupus baik sebelum maupun selama masa kehamilan.  Namun  terapi  tersebut  harus mempertimbangkan risiko ke janin 3 .
Beberapa tahun terakhir ini telah
dikembangkan  suatu  model  terapi  baru yang disebut dengan terapi biosimilar.
Penelitian in silico melalui molecular  docking 9 menemukan  bahwa kandungan  senyawa  aktif  yang  dimiliki oleh  tanaman  cocor  bebek  ( Bryophyllum pinnatum ) memiliki potensi untuk dikembangkan  menjadi  terapi  biosimilar. Senyawa  aktif  pada  daun  cocor  bebek yaitu bryophillin A, bryophillin B, bryophillin  C, dan bryotoxin  B memiliki kemampuan  untuk  melakukan docking dengan  afinitas  energi  yang  besar  pada ligan utama yang berperan dalam maturasi  dan  proliferasi  sel  B  serta produksi  autoantibodi  pada  SLE 4,5 .  Oleh karena  itu,  tanaman  tersebut  berpotensi untuk  menjadi  obat  dan  terapi  SLE  dan akhirnya akan berdampak pada peningkatan berat badan janin.
Berdasarkan  latar  belakang  di atas,  peneliti  ingin  membuktikan  peran
Bryophillum pinnatum terhadap peningkatan  berat  badan  janin  mencit sehingga pada akhirnya dapat dikembangkan  untuk  digunakan  sebagai suatu  terapi  biosimilar  yang  lebih  murah dan dapat terjangkau oleh seluruh pasien hamil dengan SLE di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan adalah true  experimental (eksperimental sesungguhnya)  dengan  pendekatan post test  only  control  group  design. Hewan coba  yang  digunakan  adalah  mencit bunting  galur  BALB/c  betina  (20-25  gr) usia 10-12 minggu sejumlah 20 ekor yang diperoleh  dari  LPPT  Universitas  Islam
Negeri
(UIN) Malang, mencit
dikelompokkan  menjadi  5  kelompok  : kelompok  kontrol  negatif  (mencit  bunting sehat),  kelompok  kontrol  positif  (mencit bunting  lupus),  kelompok  perlakuan  I (mencit bunting lupus + ekstrak Bryophillum pinnatum dosis 10,5 mg/hari), kelompok  perlakuan  II  (mencit  bunting lupus  +  ekstrak  Bryophillum  pinnatum dosis 21 mg/hari), dan kelompok perlakuan  III  (mencit  bunting  lupus  + ekstrak  Bryophillum  pinnatum  dosis  42 mg/hari). Mencit diadaptasi selama 7 hari, kemudian  diijeksi  pristan  0,5  mg,  setelah lebih  dari  12  minggu  dan  mempunyai hasil  tes  ANA  yang  positif  maka  mencit dibuntingkan.  Pada  hari  ke  9  gestasi mencit  diberi  ekstrak  daun  Bryophillum pinnatum dan diterminasi pada hari ke-17 gestasi.
Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  timbangan  analitik untuk  menimbang  berat  badan  janin  lahir mencit BALB/c model lupus bunting.

## ANALISA DATA
Analisa  Data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah menggunakan software SPSS 19.0. Data diuji normalitas dan  homogenitas,  dilanjutan  dengan  uji One  Way  Annova  dan uji  perbandingan berganda,  yaitu  dipilih  uji  Beda  Nyata Terkecil/BNT ( Least
Significant Difference/LSD ).

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa pengujian normalitas dan homogenitas  data  dari  semua  variabel penelitian  menunjukkan  nilai  probabilitas > alpha (0.05), sehingga dapat disimpulkan  bahwa  data  dari  semua variabel  penelitian    berdistribusi  normal dan memiliki ragam yang homogen.
Pengaruh  Ekstrak  Daun  Bryophillum pinnatum Terhadap Berat Badan  Janin Mencit  BALB/c  Model  Lupus  Bunting Dengan ANOVA
Dari  hasil  uji  anova  didapatkan  nilai probabilitas  sebesar  0.344  (>  0.05)  dan dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  Berat  Badan  Janin  yang signifikan pada kelima kelompok.
N o Vari abel Uji normalitas Uji Homogenitas P Ket P Ket 1  BB Jani n 0.969 Norm al 0.53 2 Homo gen
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa  rerata  berat  badan  janin  yang terbentuk  pada  mencit  BALB/c  model lupus bunting paling tinggi sebesar 1.19 ± 0.20g  pada  kelompok  perlakuan  yang diberi ekstrak daun Bryophillum  pinnatum dosis  42  mg/hari.  Kemudian  diikuti kelompok  sebesar  1.11  ±  0.22g  pada kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol  positif  sebesar  1.04±  0.30g, kelompok  perlakuan  yang  diberi  ekstrak daun Bryophillum  pinnatum dosis  10.5 mg/hari  sebesar  0.88±  0.09g,  dan  yang paling  rendah rerata berat  badan  janin pada  kelompok  perlakuan  yang  diberi ekstrak daun Bryophillum pinnatum dengan  dosis  21  mg/hari  sebesar  0.87± 0.20

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini tidak ditemukan perbedaan  antar  berat  badan  janin  pada mencit  kelompok  kontrol  negatif,  kontrol positif  dan  mencit  kelompok  perlakuan yang  diberi  ekstrak  daun Bryophillum pinnatum dosis  10.5  mg/hari,  dosis  21 mg/hari  dan    42  mg/hari  meskipun tardapat  peningkatan  kadar  anti  dsDNA
yang  signifikan  pada  kelima  kelompok tersebut.  Peningkatan  autoantibodi  pada SLE,  termasuk  antibodi  anti  dsDNA  akan menyebabkan  terjadinya  kompleks  imun yang  memicu  terjadinya  proses  inflamasi dan  diikuti  dengan  kerusakan  jaringan, termasuk jaringan pada plasenta jika SLE diderita  oleh  wanita  hamil.  Dari  hasil penelitian  ini,  peneliti  berasumsi  bahwa kompleks  imun  yang  terjadi  akibat peningkatan  kadar  anti  dsDNA  tersebut tidak  menyebabkan  kerusakan  pada plasenta  sehingga  tidak  mengganggu transportasi  oksigen  dan  nutrisi  ke  janin sehingga  tidak  menyebabkan  gangguan pertumbuhan  pada  janin  yang  diukur melalui pengukuran berat badan janin

## SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
pemberian  ekstrak  daun Bryophillum pinnatum tidak terbukti dapat meningkatkan  berat  badan  janin  pada mencit BALB/c model lupus bunting

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang pengaruh SLE terhadap gangguan  yang  terjadi  pada  plasenta yang dapat mempengaruhi proses kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Shakra  MA,  2008.  Do  improved survival  rates  of  patient  systemic lupus  erythematosus  reflect  a  global
1.11 ± 0.22 1.04 ± 0.30 0.88 ± 0.09 0.87 ± 0.20 1.19 ± 0.20
0.00 0.50 1.00 1.50 K- K+ D1 D2 D3

## Rerata Berat Badan Janin Mencit BALB/c Model Lupus
Bunting
trens? . The Journal of Rheumatology . 35:1906-1908
2.  Varghese stephy, Crocker Ian, Bruce N Ian & Tower Clare. 2011 . Systemic
Lupus  Erythematosus,  Regulatory  T Cells and Pregnancy
3.  Kwok  L.W,  Tam  L.S,  Zhu  TY,  Leung Y.Y  &  Li  EK.  2011. Predictors  of
Maternal  and  Fetal  Outcomes  in Pregnancies of Patients with
Systemic Lupus Erythematosus . dipublikasikan dalam jurnal permissions  2011.  Diunduh  tanggal
07 Juli 2015.
4.  Mackay,  F.,  Schneider,  P.  2009. Cracking  the  BAFF  code. Nat  Rev Immunol , 9: 491-502
5.  Liu, Z., Davidson, A. 2011. BAFF and selection  of  autoreactive  B  cells.
Trends Immunol , 32: 388-394