## PENERAPAN TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK OLEH PERAWAT PADA PASIEN
Priyo Sasmito  , Majadanlipah, Raihan, Ernawati STIKES Yarsi Pontianak, Indonesia

## Surel/Email priyothegreat2@gmail.com
Abstrak
Proses  keperawatan  merupakan  suatu  metode  perencanan  dan  pelaksanaan  asuhan keperawatan  yang  tahapnya  dilakukan  dengan  sistematis  dan  rasional  dengan  tujuan menangani  masalah  kesehatan  pasien.  Komunikasi  dalam  bidang  keperawatan  adalah merupakan  suatu  dasar  dan  kunci  dari  seorang  perawat  dalam  menjalankan  tugas- tugasnya.  Komunikasi  merupakan  suatu  proses  untuk  menciptakan  hubungan  antara perawat dan klien serta dengan tenaga kesehatan lainnya. komunikasi terapeutik adalah pengiriman pesan antara pengirim dan penerima dengan interaksi diantara keduanya yang bertujuan untuk memulihkan kesehatan seseorang yang sedang sakit. Penelitian bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  motivasi  dengan  penerapan  teknik  komunikasi terapeutik oleh perawat di ruang rawat inap rumah sakit umum YARSI Pontianak. Jenis penelitian  deskriptif  analitik  korelasional , dengan  menggunakan  metode  kuantitatif dengan  desain  pendekatan cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik total  sampling dengan  sampel  sebanyak  30  orang  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi. Hasil uji statistik mengunakan uji fisher menunjukan hubungan antara motivasi dengan penerapan teknik komunikasi terapeutik oleh perawat di ruang rawat inap rumah sakit umum YARSI Pontianak ( p =0,004). Hasil penelitian didapatkan terdapat hubungan yang  signifikan  antara  motivasi  dengan  penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik  oleh perawat di ruang rawat inap rumah sakit umum YARSI Pontianak.
Keyword : Teknik Komunikasi, Terapeutik, Pasien

## Abstract
The process of nursing is a method of planning and implementation of nursing care stages performed systematically and rationally with the aim of handling patient health problems. Communication in the field of nursing is a basic and key of a nurse in carrying out its duties. Communication is a process for creating relationships between nurses and clients as  well  as  with  other  health  workers.  Therapeutic  communication  is  the  sending  of messages between the sender and the recipient with the interaction between the two that aims to  restore the health of a sick person. The  Objective is  Knowing the relationship between motivation with the application of therapeutic communication techniques by the nurses in  the inpatient wards of the general  hospital YARSI Pontianak. The method is correlational  analytic  descriptive  research  type,  using  quantitative  method  with  cross sectional approach design. The sampling technique used total sampling technique with 30 samples according to the inclusion criteria. The result of statistical test using fisher test showed  the  correlation  between  motivation  with  the  application  of  therapeutic communication technique by the nurse at the inpatient room of YARSI Pontianak general hospital (p = 0,004). Conclusion is a significant relationship between motivation with the application of therapeutic communication techniques by nurses in the inpatient wards of the general hospital YARSI Pontianak.
Keyword : therapeutic communication techniques,  health workers,  the inpatient ward

## PENDAHULUAN
Proses keperawatan merupakan suatu metode  perencanan  dan  pelaksanaan asuhan  keperawatan  yang  tahapnya dilakukan dengan sistematis  dan rasional dengan tujuan menangani masalah kesehatan  pasien.  Perawat  memerlukan keterampilan  khusus  untuk  melakukan komunikasi  dalam  melaksanakan  proses keperawatan,  karena  dalam  pelaksanaan proses keperawatan komunikasi dibutuhkan  sebagai  alat  untuk  menggali informasi,  menentukan  apa  yang  pasien inginkan  dan  untuk  menilai  hasil  dari tindakan keperawatan (Sitepu, 2012).
Komunikasi dalam bidang
keperawatan  adalah  merupakan  suatu dasar  dan  kunci  dari  seorang  perawat dalam menjalankan tugas-tugasnya. Komunikasi  merupakan  suatu  proses untuk  menciptakan  hubungan  antara perawat  dan  klien  serta  dengan  tenaga kesehatan  lainnya.  Tanpa  komunikasi seseorang akan merasa terasing dan tanpa komunikasi pula suatu tindakan keperawatan untuk  memenuhi  kebutuhan klien  akan  mengalami  kesulitan  yang sangat berarti (Riyaldi, 2016).
Tercapainya  kepuasan  pasien  dan keluarga terhadap kinerja perawat memerlukan pemahaman
tentang hubungan yang terapeutik dan konstruktif antara  perawat  dengan  pasien,  sehingga penerapan atau praktik dalam melakukan komunikasi terapeutik sangat dibutuhkan. Penerapan  komunikasi  terapeutik  oleh perawat  di  lingkungan  rumah  sakit berperan  besar  untuk  mencapai  tujuan tindakan keperawatan (Sitepu, 2012).
Terapeutik berhubungan dengan terapi, yang merupakan suatu usaha untuk memulihkan  kesehatan  seseorang  yang sedang  sakit,  perawatan  penyakit  dan pengobatan penyakit, sedangkan komunikasi terapeutik adalah pengiriman pesan  antara  pengirim  dan  penerima dengan  interaksi  diantara  keduanya  yang bertujuan  untuk  memulihkan  kesehatan seseorang yang sedang sakit. Komunikasi terapeutik  merupakan  teknik  verbal  dan
non  verbal  yang  digunakan  petugas kesehatan  untuk  memfokuskan  pada kebutuhan pasien (Maulana, 2009)
Penggunaan  komunikasi  terapeutik yang  efektif  dengan  memperhatikan pengetahuan,  sikap,  dan  cara  yang digunakan  oleh  perawat  sangat  besar pengaruhnya  terhadap  usaha  mengatasi berbagai  masalah  psikologis  pasien. Dengan  komunikasi  terapeutik,  pasien akan  mengetahui  apa  yang  sedang dilakukan  dan  apa  yang  akan  dilakukan selama di  rumah sakit sehingga perasaan pasien  dan  pikiran  yang  menimbulkan masalah  psikologis  pasien  dapat  teratasi seperti kecemasan dan ketakutan (Roatib, 2007).
Penerapan  komunikasi  terapeutik oleh perawat merupakan salah satu bentuk kinerja  nyata  dari  perawat  terhadap pasien. Peningkatan kinerja pada perawat memerlukan  usaha  yang  keras  dari seorang perawat agar prestasinya berbeda dengan  orang  lain  dan  perawat  tersebut harus memiliki keinginan untuk melakukan  sesuatu  hal  yang  lebih  baik dari  sebelumnya.  Kepuasan  hasil  kerja yang  dicapai  merupakan  salah  satu  hal yang  mendorong  perawat  menerapkan komunikasi terapeutik.
Penerapan komunikasi  sendiri  dipengaruhi  oleh motivasi baik intrinsik ataupun ekstrinsik , dimana  pada  perawat  yang  memiliki motivasi  tinggi  mampu  menerapkan komunikasi  terapeutik  jauh  lebih  baik (Sitepu,  2012).  Pelaksanaan  komunikasi terapeutik yang lebih baik akan menyebabkan  pasien  dan  keluarga  akan merasa lebih puas (Fitria, 2014).
Pelaksanaan komunikasi terapeutik di RS Islam Sultan Agung Semarang hanya mencapai  80.9%  dari  90  orang  perawat yang  melakukan  asuhan  keperawatan. Belum 100% perawat melakukan komunikasi terapeutik dikarenakan
terkadang  hanya  dilakukan  sebagai bentuk  rutinitas  dan  dilakukan  belum secara  baik  dan  benar.  Ada  beberapa kemungkinan kurang berhasilnya komunikasi terapeutik pada pasien
diantaranya  pengetahuan,  sikap  perawat, pengalaman,  lingkungan  dan  jumlah tenaga  yang  masih  kurang.  Untuk mempunyai sikap positif dalam komunikasi  terapeutik  maka  diperlukan pengetahuan  yang  baik  dan  sebaliknya pengetahuan  yang  kurang  dari  perawat maka  sikap  dalam  komunikasi  akan menjadi kurang (Roatib, 2007).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian deskriptif analitik korelasional dengan menggunakan metode kuantitatif dengan desain pendekatan cross sectional. Pada penelitian ini peneliti mengambil besar sampel pada penelitian secara  total  atau  yang  lebih  dikenal dengan total  sampling yang  artinya seluruh  populasi  dijadikan  sampel  pada penelitian ini. Sampel pada penelitian ini 30 orang.
Instrument  pada  penelitian  ini  berupa kuesioner yang digunakan untuk mengetahui  motivasi  perawat  dan penerapan komunikasi terapeutik.
Pengolahan  data  pada  penelitian  ini meliputi  editing,  koding,  skoring, tabulasi,  analisa  data  dan  interpretasi hasil. Uji statistik non parametrik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  berdasarkan  umur responden
Umur responden Jumlah Persen (%) 20 – 30 Tahun 22 73,33 31 – 40 Tahun 8 26,67 Jumlah 30 100
Responden  yang  paling  sering ditemui  pada  penelitian  ini  adalah responden  yang  berumur  20-30  tahun sebesar 22 otang (73,33%) dan responden yang  paling  jarang  ditemui  adalah
responden  yang  berumur  31-40  tahun sebesar 8 orang (26,67%)
Tabel  2. Distribusi  berdasarkan  jenis kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Persen (%) Laki-laki 12 40 Perempuan 18 60 Jumlah 30 100 Responden  yang  paling  banyak ditemui  adalah  responden  yang  berjenis kelamin  perempuan  dan  yang  paling sedikit ditemui adalah responden berjenis kelamin laki-laki
Tabel 3. Distribusi berdasarkan pendidikan terakhir responden Pendidikan Terakhir Jumlah Persen (%) DIII Keperawatan 23 76,67 S1 Keperawatan 7 23,33 Jumlah 30 100 Responden  yang  paling  banyak ditemui adalah responden yang pendidikan terakhir DIII keperawatan dan yang  paling  sedikit  ditemui  adalah responden  pendidikan  terakhir  S1 keperawatan
Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan lama bekerja Lama bekerja Jumlah Persen (%) 0-5 tahun 16 53,33 6-10 tahun 13 43,33 10 tahun 1 3,34 Jumlah 30 100
Responden  yang  paling  banyak ditemui  adalah  responden  yang  lama bekerja 0-5 tahun dan yang paling sedikit responden yang lama bekerja >10 tahun
Tabel 5 . Distribusi frekuensi motivasi Motivasi Jumlah Persen (%) Rendah 4 13,33 Tinggi 26 86,67 Jumlah 30 100 Responden  yang  memiliki  motivasi tinggi  dan  yang  paling  sedikit  ditemui adalah responden yang memiliki motivasi rendah Tabel 6. Distribusi berdasarkan penerapan komunikasi terapeutik Komunikasi Jumlah Persen (%) Kurang baik 4 13,33 Baik 26 86,67 Jumlah 30 100 Responden yang memiliki penerapan teknik  komunikasi  terapeutik  baik  dan yang  paling  sedikit  ditemui  adalah responden yang penerapan teknik komunikasi terapeutik kurang baik
Tabel  7. Hubungan  motivasi  dengan penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik oleh  perawat  di  rumah  sakit  umum YARSI Pontianak
Variabel Penerapan teknik ρ value Kurang baik Baik N % N % Renda h 3 7 5 1 2 5 Tinggi 1 3,8 5 25 9 6,1 Total 4 13,3 11 86,7 Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi responden yang memiliki motivasi rendah dan mempunyai penerapan teknik komunikasi kurang baik sebesar  10%  sedangkan  yang  memiliki motivasi tinggi dan mempunyai penerapan  teknik  kurang  baik  sebesar
3,33%. Responden yang memiliki motivasi  kurang  baik  dan  mempunyai penerapan teknik komunikasi baik sebesar 3,33%  dan  yang  mempunyai  motivasi tinggi  dan penerapan teknik baik  sebesar 83,34%.
Hasil perhitungan uji statistik, peneliti menggunakan uji statistik fisher’s exact tes dikarenakan uji chi square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan,
didapatkan  hasil  ρ  value  sebesar  0,004 yang  lebih  kecil  dari  nilai  α=0,05 sehingga  Ha  pada  penelitian  ini  diterima dan Ho ditolak. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan penerapan teknik komunikasi  terapeutik  oleh  perawat  di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  umum YARSI Pontianak.
Pada  penelitian  ini  responden  yang paling sering ditemui pada saat penelitian adalah  responden  yang  berumur  20-30 tahun sebesar 22 otang (73,33%) dari total 30  responden  penelitian.  Bila  merujuk pada  teori  mengenai  semakin  bertambah umur  seseorang  maka  akan  semakin meningkat  tingkat  kematangannya,  dan juga semakin baik hubungan interpersonalnya.
Semakin  bertambah  umur  maka semakin  berkurang  tingkat  motivasinya dalam menerapkan komunikasi terapeutik pada fase kerja. Pengaruh umur terhadap motivasi  tidak  mutlak,  karena  masih  ada faktor kepuasaan, penghargaan dan beban kerja  yang  juga  dapat  berpengaruh terhadap motivasi perawat dalam menerapkan komunikasi terapeutik (Roatib, 2007).
Pada  penelitian  ini  responden  yang paling banyak ditemui pada saat penelitian adalah responden yang pendidikan terakhirnya DIII keperawatan berjumah  23  orang  atau  sebesar  76,67% dari total 30 responden penelitian.
Beberapa  teori  menyatakan  bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, maka akan semakin tinggi pula pengetahuan dan sikap seseorang. Dengan adanya  pengetahuan  yang  memadai,
seseorang  dapat  memenuhi  kebutuhan dalam mengaktualisasikan diri dan menampilkan  produktifitas  serta  kualitas kerja  yang  tinggi.  Pengetahauan  yang tinggi  juga  dapat  memberi  kesempatan untuk  mengembangkan dan mewujudkan kreatifitas.
Pada  penelitian  ini  responden  yang paling banyak ditemui pada saat penelitian  adalah  responden  yang  lama bekerjanya antara 0-5 tahun berjumlah 16 orang  atau  sebesar  53,33%  dari  total  30 responden  penelitian.  Menurut  penelitian yang  dilakukan  oleh  Roatib  (2007) terdapat  hubungan  yang  terbalik  antara lama  bekerja  dengan  motivasi.  Semakin lama pengalaman kerja seseorang, perawat justru semakin berkurang motivasinya dalam
menerapkan komunikasi  terapeutik,  hal  ini  tentunya ada  faktor  lain  yang  mempengaruhi seperti  faktor  penghargaan,  beban  kerja dan desain pekerjaan.
Pada  penelitian  ini  responden  yang paling banyak ditemui pada saat penelitian adalah responden yang motivasinya  tinggi  berjumlah  26  orang atau  sebesar  86,67%  dari  30  responden dalam  penelitian.  Hal  ini  dikarenakan umur perawat yang masih muda, sehingga motivasi  dalam  melakukan  komunikasi terapeutik masih sangat tinggi. Selain itu, perawat  pada  penelitian  ini  masih  dalam kategori  baru  dalam  bekerja  yaitu terbanyak  0-5  tahun  sehingga  motivasi masih sangat tinggi. Motivasi disebut juga dorongan yang akan  memampukan manusia untuk bertindak atau berperilaku sehingga  dapat  dilihat  dalam  bentuk ketekunan  seseorang  untuk  mencapai keinginan, tujuan dan memenuhi kebutuhannya. Dorongan
tersebut dinyatakan  dalam  bentuk  usaha  yang keras  (motivasi  tinggi)  atau  lemah (motivasi rendah) (Sitepu, 2012).
Pada  penelitian  ini  responden  yang paling banyak ditemui pada saat penelitian adalah responden yang penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik baik  berjumlah  26  orang  atau  sebesar
86,67%  dari  total  30  responden  dalam penelitian.  Komunikasi  sangat  sesuai dalam  praktek  keperawatan  dikarenakan dapat  dijadikan  alat  untuk  membina hubungan yang terapeutik, dalam komunikasi terapeutik juga terjadi penyampaian informasi, pertukaran perasaan  dan  pikiran  sehingga  pada akhirnya  hasil  yang  diharapkan  adalah terjadinya  perubahan  perilaku  menjadi lebih baik (Sitepu, 2012). Pada penelitian ini, penerapan teknik komunikasi terapeutik baik didukung oleh karakteristik  perawat  yang  cukup  bagus dan  juga  karena  adanya  kesadaran  dari perawat dalam melaksanakan komunikasi terapeutik. Hubungan motivasi dengan
penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik. Motivasi  merupakan  faktor  pendorong semua tingkah laku. Motivasi merupakan interaksi seseorang dengan situasi tertentu yang  dihadapinya  dan  memberikan dorongan penggerak melalui suatu proses untuk  mencapai  tujuan  tertentu  yang diinginkan  atau  menjauhi  situasi  yang tidak menyenangkan (Sitepu, 2012).
Motivasi dipandang
sebagai dorongan  mental  yang  menggerakan  dan mengarahkan perilaku manusia. Motivasi juga  sebagai  suatu  energi  penggerak, pengarah  dan  memperkuat  tingkah  laku. Motivasi  juga  dapat  dijabarkan  sebagai pemberi daya penggerak yang menciptakan kegairahan belajar seseorang agar mau bekerja sama, belajar efektif dan terintegrasi (Anwar, 2017).
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan oleh peneliti didapatkan dari 30 orang  responden  yang  ikut  dalam penelitian,  sebesar  13,33%  responden yang  motivasi  rendah  dengan  penerapan teknik  komunikasi  kurang  baik  sebesar 75%.  Pada  motivasi  tinggi  sebesar 86,67% dengan penerapan teknik komunikasi  terapeutik  baik  sebesar 96,15%.  Hasil  uji  fisher  pada  penelitian ini  menunjukan  adanya  hubungan  yang bermakna antara motivasi dengan penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik
oleh  perawat  di  ruang  rawat  inap  rumah sakit  umum  Yarsi  Pontianak  dengan  ρ value sebesar 0,004 yang lebih kecil dari nilai α=0,05.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sitepu (2012) yang menyatakan hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara motivasi ekstrinsik  dengan  penerapan  komunikasi terapeutik  oleh  perawat.  Semakin  baik persepsi  terhadap  penilaian  kinerja  maka anak semakin tinggi motivasinya. Dilihat dari  hasil  penelitian  ini  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  suatu  cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan motivasi perawat maka ada kemungkinan  semakin  banyak  perawat yang baik dalam menerapkan komunikasi terapeutik  pada  pasien  yang  menjadi tanggung jawabnya.
Berbeda hasil dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Riyaldi  (2016)  yang menyatakan  hasil  bahwa  tidak  teradapat hubungan yang signifikan antara motivasi
kerja perawat dengan penerapan komunikasi  terapeutik.  Semakin  tinggi motivasi  kerja  seorang  perawat  maka diharapkan  semakin  tinggi  pula  minat perawat  dalam  melakukan  komunikasi terapeutik pada klien. Namun hal ini juga tidak  berlaku  secara  mutlak,  sebab  ada juga  perawat  yang  mempunyai  motivasi tinggi  namun  penerapan  komunikasi terapeutiknya ada pada kategori sedang.
Motivasi  kerja  perwat  adalah  suatu kondisi  perawat  yang  berpengaruh  untuk selalu  meningkatkan,  mengarahkan  serta memelihara perilaku pribadi yang berhubungan dengan pekerjaannya.

## Penutup
Simpulan  Pada  penelitian  ini responden  yang  berumur  20-30  tahun sebesar 22 orang (73,33%) dan berumur 31-40  tahun  sebesar  8  orang  (26,67).
Responden dengan jenis kelamin perempuan  yaitu  berjumlah  18  orang (60%) dan responden laki-laki sebesar 12 orang (40%). Responden yang berpendidikan  DIII  keperawatan  yaitu
sebesar 23 orang (76,67%) dan responden yang  berpendidikan  S1  keperawatan sebesar  7  orang  (23,33%).  Berdasarkan lama  bekerja,  responden  yang  lama bekerjanya  0-5  tahun  sebesar  16  orang (53,33%) dan  yang  >10  tahun sebesar 1 orang  (3,34%).  Sedangkan  motivasi responden  pada  penelitian  ini  yang mempunyai  motivasi  tinggi yaitu berjumlah  26  orang  (86,67%)  dan responden yang motivasi rendah berjumlah  4  orang  (13,33%).Untuk penerapan  teknik  komunikasi  terapeutik responden  dalam  penelitian  ini  yaitu penerapan  baik  sebesar  26  orang (86,67%)  dan  penerapan  kurang  baik sebesar  4  orang  (13,33%).Serta  terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan  penerapan  teknik  komunikasi terapeutik  oleh  perawat  di  ruang  rawat inap rumah sakit umum YARSI Pontianak dengan p value sebesar 0.004 lebih kecil dari nilai α=0.05.

## Daftar Pustaka
Anwar, S. (2017). Hubungan Pola Asuh
Orang  Tua  Dengan  Motivasi Belajar Anak . Skripsi. Dipublikasikan.
Fitria,  N.  (2014). Analisis  Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat Di  Ruang  Rawat  Inap  RS Pemerintahan  dan  RS  Swasta Semarang  Tahun  2014 ,  Skripsi.
Dipublikasikan. Maulana,  H.D.J.  (2009). Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan: Pedoman  Skripsi,  Tesis,  dan Instrument Keperawatan . Salemba Medika: Jakarta. Riyaldi,  S.  (2016). Hubungan  Motivasi Kerja Dan Lama Kerja Perawat Dengan Penerapan Komunikasi Terapeutik Pada Klien Di Ruah Sakit  PKU  Muhammadiyah Kota  Gede Yogyakarta , Skripsi. Dipublikasikan.
Roatib,  A.  (2007). Hubungan  Antara Karakteristik  Perawat  Dengan Motivasi  Perawat  Pelaksana Dalam Menerapkan Komunikasi Terapeuti  Pada  fase  kerja  Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung
Semarang , Skripsi. Dipublikasikan. Sitepu,  E.C.B.  (2012). Hubungan Motivasi  Dengan  Penerapan
Komunikasi  Terapeutik  Oleh Perawat Pada Pasien Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan  Jakarta , Skripsi. Dipubikasikan.