Pendahuluan
Anemia pada ibu hamil masih merupakan  salah  satu  masalah  nasional karena  mencerminkan  nilai  kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber  daya  manusia.  Anemia  kehamilan disebut ‘ potential danger to mother and child ’, karena  itulah  anemia  memerlukan  perhatian dari  semua  pihak  yang  terkait  dalam pelayanan kesehatan pada lini terdepan (1).
Secara  keseluruhan,  anemia  terjadi pada 45% wanita di negara berkembang dan 13% di negara maju (2). Sedangkan menurut Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (3)  8%  pada  negara  maju,  40,1%  di  negara Indonesia.
Menurut World  Health  Organization (WHO) (4), prevalensi anemia pada ibu hamil mencapai  41,8%  di  dunia,  dan  Asia menduduki peringkat kedua di dunia setelah Afrika dengan persentase prevalensi penderita  anemia  dalam  kehamilan  48,2  %. Prevalensi anemia di Indonesia berdasarkan
data Riskesdas yaitu pada tahun 2013 adalah 37,1%  dan  pada  tahun  2018  mengalami peningkatan menjadi 48,9%.
Anemia  pada  ibu  hamil  sangat  terkait dengan  mortalitas  dan  morbiditas  pada  ibu dan  bayi,  termasuk  risiko  keguguran,  lahir mati,  prematuritas  dan  berat  bayi  lahir rendah.  40%  kematian  Ibu  di  negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan (5).
Faktor  risiko  anemia  yang  berkaitan dengan asupan pangan antara lain disebabkan  oleh  kurangnya  asupan  zat  gizi yang  memiliki  peran  dalam  pembentukan hemoglobin seperti protein, zat besi, vitamin B 12 ,  Vitamin  C,  dan  asam  folat.  Faktor konsumsi energi juga erat kaitannya dengan anemia.  Mengingat  pada  proses  kehamilan akan meningkatkan metabolisme energi dan zat  gizi.  Peningkatan  kebutuhan  energi  dan zat  gizi  diperlukan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan janin dan juga kebutuhan ibu sendiri.  Ketidakmampuan  dalam  memenuhi kebutuhan  asupan  zat  gizi  pada  masa
Analisis Tingkat Konsumsi Energi dan Protein pada Ibu Hamil Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Danau Panggang
Energy and Protein Consumption Level Analysis for Pregnant Women with Anemia in the Working Area of Puskesmas Danau Panggang
Norhasanah 1 *, Siti Aisyah Solechah 2 1,2 Program Studi S1 Gizi, STIKes Husada Borneo *Korespondensi: sanahnay@gmail.com

## Abstract
Anemia in pregnant women is still one of the national problems because it reflects the value of the socio-economic welfare of the community. It also has large influence on the quality of human resources. Anemia of pregnancy is called 'potential danger to mother and child',  and thereby anemia  requires  attention  from  all  parties  involved  in  health  services  at  the  forefront.  This descriptive  analytic  study  used  a  cross-sectional  design,  with  a  total  sample  of  40  anemic pregnant women. This study used a purposive sampling method. It was conducted in the working area of the Puskesmas Danau Panggang. The variables observed in this study were energy and protein  consumption  levels  in  anemic  pregnant  women.  The  data  were  analyzed  using descriptive analysis, presented in the form of a frequency distribution table. The results showed that the energy consumption level of anemic pregnant women was mostly in the severe deficit category, namely 95% (38) of anemic pregnant women. Based on this number, most of them (i.e., 58% or 22 anemic pregnant women) had the energy consumption level between 30% and 49% RDA. Meanwhile, the level of protein consumption of most anemic pregnant women was in the severe deficit category, i.e., 87,5% (35) anemic pregnant women. Based on this number, the majority, namely 60% (21) pregnant women with anemia, Most of anemic pregnant women (60% or 21 women) had the protein consumption level between 30% and 49% of the RDA.
Keywords: Anemia, Consumption level, Energy, Pregnant women, Protein
kehamilan akan menyebabkan meningkatkan risiko  kesakitan  pada  ibu  hamil  termasuk anemia.  Pada  ibu  hamil,  energi  digunakan untuk  pertumbuhan  janin,  pembentukan plasenta,  Kesehatan  pembuluh  darah  dan pembentukan jaringan baru (6). Berdasarkan latar  belakang  ini,  peneliti  tertarik  untuk menganalisis  lebih  mendalam  berkaitan dengan asupan energi dan protein ibu hamil anemia.

## Metode penelitian
Jenis penelitian deskriptif analitik dengan  desain cross-sectional ,  sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil anemia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Danau Panggang  berjumlah  40  orang.  Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive  sampling .    Instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner food  record , Variabel  yang  diamati  dalam  penelitian  ini adalah  tingkat  konsumsi  energi  dan  protein pada ibu hamil anemia.

## Hasil Kadar Hemoglobin ibu Hamil
Tabel 1. Distibusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Kadar Hemoglobin Kadar Hemoglobin n % Anemia ringan (9-<11 mg/dL) 38  92 Anemia sedang (7-<9 mg/dL) 2 8 Total 40  100 Rata-rata kadar Hb (mg/dL) 9,9 Minimum kadar Hb (mg/dL) 8,8 Maksimum kadar Hb (mg/dL) 10,8
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  kadar hemoglobin  ibu  hamil  sebagian  besar berkisar  antara  9-<11  mg/dL  (92%)  yang menunjukkan anemia ringan.

## Tingkat  Konsumsi  Energi  pada  Ibu Hamil Anemia
Gambaran tingkat konsumsi energi ibu hamil anemia pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  2.  Distribusi  tingkat  konsumsi  energi  ibu
hamil anemia Tingkat Konsumsi Energi n % Defisit Berat (<70% AKG) 38 95 Defisit Sedang (70-79% AKG) 1 2,5 Normal (90-120% AKG) 1 2,5 Total 40 100 Asupan rata-rata (kkal) 1001 Asupan minimum (kkal) 478 Asupan maksimum (kkal) 2222
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  tingkat konsumsi energi ibu hamil anemia di wilayah kerja Puskesmas Danau Panggang sebagian besar dalam kategori defisit berat yaitu 95% (38) ibu hamil anemia.
Tabel  3.  Distribusi  tingkat  konsumsi  energi  ibu hamil anemia (kategori defisit berat)
Tingkat Konsumsi Energi n % <30% AKG 9 24 30-49% AKG 22 58 50-69% AKG 7 18 Total 38 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 95% (38)  tingkat  konsumsi  energi  ibu  hamil anemia dalam kategori defisit berat, sebagian besar yaitu 58% (22) ibu hamil anemia tingkat konsumsi  energinya  ada  dalam  kategori antara 30-49% AKG.

## Tingkat Konsumsi Protein pada Ibu Hamil Anemia
Gambaran tingkat konsumsi protein ibu hamil anemia pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  4.  Distribusi  tingkat  konsumsi  protein  ibu
hamil anemia Tingkat Konsumsi Protein n % Defisit Berat (<70% AKG) 35 87,5 Defisit Sedang (70-79% AKG) 1 2,5 Defisit Ringan (80-89% AKG) 1 2,5 Normal (90-120% AKG) 2 5,0 Lebih (>120% AKG) 1 2,5 Total 40 100 Asupan rata-rata (g) 35 Asupan minimum (g) 18 Asupan maksimum (g) 79
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  tingkat konsumsi protein ibu hamil anemia di wilayah kerja Puskesmas Danau Panggang sebagian besar dalam kategori defisit berat yaitu 87,5% (35) ibu hamil anemia.
Tabel  5.  Distribusi  tingkat  konsumsi  protein  ibu hamil anemia (kategori defisit berat)
Tingkat Konsumsi Protein n % <30% AKG 3 9 30-49% AKG 21 60 50-69% AKG 11 31 Total 35 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari 87,5% (35) tingkat konsumsi protein ibu hamil
anemia dalam kategori defisit berat, sebagian besar yaitu 60% (21) ibu hamil anemia tingkat konsumsi  proteinnya  ada  dalam  kategori antara 30-49% AKG.

## Pembahasan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Anemia
Anemia  adalah  suatu  kondisi  atau keadaan  ditandai  dengan  penurunan  kadar hemoglobin (Hb), hematokrit atau jumlah sel darah merah. Kadar Hb dan sel darah sangat bervariasi  tergantung  pada  usia,  jenis kelamin,  ketinggian  suatu  tempat,  serta keadaan fisiologi tertentu (7).
Anemia  lebih  sering  dijumpai  dalam kehamilan karena dalam kehamilan kebutuhan akan zat-zat makanan bertambah dan  terjadi  perubahan-perubahan  dalam darah dan sumsum tulang (8).
Secara  keseluruhan,  anemia  terjadi pada 45% wanita di negara berkembang dan 13% di negara maju (2). Sedangkan menurut Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (3)  8%  pada  negara  maju,  40,1%  di  negara Indonesia.
Anemia pada ibu hamil masih merupakan  salah  satu  masalah  nasional karena  mencerminkan  nilai  kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber  daya  manusia.  Anemia  kehamilan disebut ‘ potential danger to mother and child ’, karena  itulah  anemia  memerlukan  perhatian dari  semua  pihak  yang  terkait  dalam pelayanan kesehatan pada lini terdepan (1).
Bila Hb ibu sebelum hamil sekitar 11%, terjadinya  hemodilusi  akan  mengakibatkan anemia hamil fisiologis, dan Hb ibu beresiko menurun menjadi 9,5-10%. Setelah persalinan  dengan  lahirnya  plasenta  dan perdarahan  ibu  akan  beresiko  mengalami kehilangan  zat  besi  sekitar  900  mg.  Saat laktasi,  ibu  masih  memerlukan  Kesehatan jasmani yang optimal untuk dapat menyiapkan  ASI  untuk  perkembangan  da pertumbuhan  bayi.  Dalam  keadaan  anemia, laktasi  tidak  mungkin  dapat  dilaksanakan dengan baik (1). Pada penelitian ini kadar Hb ibu hamil menunjukkan angka <11 g% yang sebagian besar berkisar antara 9-<11 mg/dL.

## Tingkat  Konsumsi  Energi  pada  Ibu Hamil Anemia
Pada  penelitian  ini,  tingkat  konsumsi energi ibu hamil anemia menunjukkan bahwa
sebagian  besar  dalam  kategori  defisit  berat yaitu  95%  atau  38  ibu  hamil  anemia. Berdasarkan jumlah tersebut, sebagian besar yaitu  58%  atau  22  ibu  hamil  anemia  tingkat konsumsi  energinya  ada  dalam  kategori antara  30-49% AKG.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (9)  pada  ibu  hamil  anemia,  yang juga  melaporkan  bahwa  asupan  energinya kurang,  demikian  juga  dengan  asupan protein. Berdasarkan penelitian (10) dilaporkan  bahwa  sebanyak  49%  ibu  hamil kekurangan  asupan  energi  atau  asupan energi tidak memadai (<70% AKG).
Asupan  energi  yang  cukup  sangat diperlukan  oleh  ibu  hamil,  selain  untuk memenuhi kebutuhan ibu juga untuk memenuhi kebutuhan janin yang dikandungnya.  Kekurangan  energi  pada  ibu hamil berhubungan dengan anemia. Berdasarkan penelitian (11) terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan energi  dengan  status  anemia  ibu  hamil  di puskesmas petumbukan.
Energi  diperoleh  dari  asupan  makan yang  berasal  dari  pola  makan  yang  baik. Melalui  pola  makan  yang  baik,  masalah kesehatan  termasuk  anemia  dapat  dicegah. Berdasarkan penelitian (12) terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian  anemia.  Dari  hasil  penelitian  (13) dilaporkan bahwa ibu hamil dengan keragaman  konsumsi  pangan  rendah  lebih berisiko mengalami anemia 1,8 kali dibandingkan  ibu  hamil  dengan  keragaman konsumsi pangan tinggi.
Perkiraan  global  menunjukkan  bahwa asupan  energi  selama  kehamilan  berkisar antara  7710  hingga  9260  kJ/hari  (1843 – 2213  kkal/hari),  dengan  asupan  yang  lebih tinggi  di  Amerika  dan  Mediterania  Timur dibandingkan  dengan  Afrika,  Asia  Tenggara dan Pasifik Barat (14).
Asupan  kalori  meningkat  sekitar  300 kkal/hari  selama  kehamilan.  Nilai  ini  berasal dari  perkiraan  80.000  kkal  yang  dibutuhkan untuk  mendukung  kehamilan  cukup  bulan dan  tidak  hanya  meningkatkan  metabolisme ibu dan janin tetapi juga untuk pertumbuhan janin  dan  plasenta.  Perhitungan  dari  jumlah energi  dengan  durasi  kehamilan  rata-rata (250 hari setelah bulan pertama) menghasilkan perkiraan 300 kkal/hari selama kehamilan (15,16). Namun, kebutuhan energi umumnya  sama  dengan  wanita  tidak  hamil pada  trimester  pertama  dan  kemudian
meningkat pada trimester kedua, diperkirakan  masing-masing  340  kkal  dan 452  kkal  per  hari  pada  trimester  kedua  dan ketiga. Selanjutnya, kebutuhan energi sangat bervariasi tergantung pada usia wanita, BMI, dan tingkat aktivitas. Oleh karena itu, asupan kalori  harus  individual  berdasarkan  faktor- faktor  tersebut  (17).  Berdasarkan  Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan tahun 2019,  kecukupan  energi  bagi  ibu  hamil timester  1  ditambahkan  sebanyak  180  kkal dan  pada  trimester  2  dan  3  masing-masing ditambahkan  sebanyak  300  kkal  dari  total kecukupan  sebanyak  2250  kkal  pada kelompok  usia  19-29  tahun  dan  sebanyak 2150 kkal pada kelompok usia 30-49 tahun.

## Tingkat Konsumsi Protein pada Ibu Hamil Anemia
Pada  penelitian  ini  tingkat  konsumsi protein  ibu  hamil  anemia  menunjukkan bahwa sebagian besar dalam kategori defisit berat  yaitu  87,5%  (35)  ibu  hamil  anemia. Berdasarkan jumlah tersebut, sebagian besar yaitu  60%  (21)  ibu  hamil  anemia  tingkat konsumsi  proteinnya  ada  dalam  kategori antara  30-49% AKG.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (9)  pada  ibu  hamil  anemia,  yang juga melaporkan bahwa asupan protein juga kurang.
Asupan protein yang kurang berhubungan dengan anemia. Hal ini sejalan dengan  penelitian  (11)  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan protein  dengan  status  anemia  ibu  hamil  di puskesmas  petumbukan.  Asupan  protein yang  cukup  dapat  memberikan  manfaat terhadap  pencegahan  anemia.  Berdasarkan penelitian (18) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara perceived benefits (manfaat yang  dirasakan)  dari  asupan  protein  yang adekuat  dengan  pencegahan  terjadinya anemia pada ibu hamil.
Secara biologis protein berperan dalam fungsi  struktural  (keratin,  kolagen)  dan fungsional (enzim, transport protein, hormon). Secara global, sumber utama protein adalah makanan  nabati  seperti  kacang-kacangan, biji-bijian  dan  kacang-kacangan  (57%  dari asupan harian) diikuti oleh makanan hewani seperti  daging  (18%)  dan  susu  (10%), meskipun  sejumlah  kecil  juga  dapat  berasal dari  sumber  alternatif  seperti  ganggang, bakteri dan jamur (mikoprotein) (19). Sumber protein juga merupakan sumber zat besi yang
juga  berkaitan  dengan  pencegahan  anemia pada  ibu  hamil  karena  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  konsumsi  zat  besi dengan anemia pada ibu hamil (20).
Makanan  yang  tinggi  protein  terutama yang berasal dari hewani banyak mengandung  zat  besi.  Transferin  adalah suatu  glikoprotein  yang  disintesis  di  hati. Protein ini berperan sentral dalam metabolisme  besi  tubuh  sebab  transferin mengangkut besi dalam sirkulasi ke  tempat- tempat yang membutuhkan besi, seperti dari usus  ke  sumsum  tulang  untuk  membentuk hemoglobin yang baru. Feritin adalah protein lain  yang  penting  dalam  metabolisme  besi. Pada  kondisi  normal,  ferritin  meyimpan  besi yang dapat diambil kembali untuk digunakan sesuai kebutuhan (21).
Pada ibu hamil, penyesuaian metabolisme  protein  terjadi  dalam  beberapa minggu setelah konsepsi untuk mempertahankan  homeostasis  ibu  sambil mengakomodasi peningkatan kebutuhan janin  dan  mempersiapkan  laktasi.  Studi pergantian protein di seluruh tubuh menunjukkan bahwa pergantian protein pada awal  kehamilan  serupa  pada  wanita  hamil dan  tidak  hamil  tetapi  peningkatan  absolut sintesis  protein  terjadi  selama  trimester kedua  dan  ketiga  masing-masing  15%  dan 25% (22).
Penurunan bersamaan dengan konsentrasi  asam  amino  ibu,  sintesis  urea dan  ekskresi  urea  urin  terjadi  pada  awal kehamilan dan tetap rendah selama kehamilan.  Pada  individu  dengan  status gizi normal,  perubahan  fisiologis  ini  menghemat protein  dan  nitrogen  dan  meningkatkan pertambahan  protein  untuk  memastikan suplai zat gizi yang cukup bagi janin (22).
Asupan protein yang direkomendasikan selama  kehamilan  adalah  60  g/hari,  yang meningkat  dari  46  g/hari  pada  kondisi  tidak hamil.  Dengan  kata  lain,  peningkatan  ini mencerminkan  perubahan  menjadi  1,1  g protein/kg/hari  selama  kehamilan  dari  0,8  g protein/kg/hari pada kondisi tidak hamil (17). Berdasarkan  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG) yang  dianjurkan  tahun  2019,  kecukupan protein bagi ibu hamil timester 1 ditambahkan sebanyak 1 gram dan pada trimester 2 dan 3 masing-masing  ditambahkan  sebanyak  10 gram  dan  30  gram  dari  total  kecukupan sebanyak 60 gram, baik pada kelompok usia
19-29  tahun  maupun  kelompok  usia  30-49 tahun.

## Kesimpulan
Tingkat konsumsi energi pada ibu hamil sangat perlu diperhatikan, mengingat pentingnya  kebutuhan  energi  tersebut  untuk pertumbuhan  janin,  pembentukan  plasenta, pembuluh  darah  dan  pembentukan  jaringan baru.  Ketidakcukupan  pemenuhan  energi pada  ibu  hamil  dapat  meningkatkan  risiko meningkatnya  angka  kesakitan  termasuk anemia.  Demikian  juga  dengan  tingkat konsumsi  protein  yang  berperan  sangat penting,  diantaranya  protein  merupakan sumber zat besi yang juga berkaitan dengan pencegahan anemia pada ibu hamil.

## Daftar Pustaka
1.  Manuaba, dkk. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan  dan  Keluarga  Berencana
Edisi 2. Jakarta: EGC; 2010.
2.  Fatmah. Gizi dan Kesehatan Masyarakat .  Jakarta:  Raja  Grafindo Persada; 2014. 3.  Kementerian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta:
Kementerian Keseharan RI; 2013.
4.  WHO. Worldwide Prevalence of Anemia 2000-2012.  World  Health  Organization (WHO)  Global  Database  on  Anemia . Geneva: WHO Press: 2012.
5.  WHO. Maternal Mortality . Geneva: WHO Press; 2014.
6.  Almatsier,  S. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2009
7.  Sudoyo.  A,  W. Buku  Ajar  Penyakit Dalam .  Edisi  4.  Jakarta:  Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI; 2013.
8.  Prawirohardjo,  S. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan Nasional  Edisi 1. Jakarta:  PT  Bina Pustaka; 2014. 9.  Thomson, C.A., Stanaway, J.D., Neuhouser,  M.L.  Nutrient  Intake  and Anemia  Risk  in  the  Women's  Health Initiative Observational Study. J Am Diet Assoc. 11(4): 532-541; 2011.
10. Madanijah,  S.,  Briawan,  D.,  Rimbawan, R.,  Zulaikhah,  Z.,  Andarwulan,  N., Nuraida, L., Bindels, J. Nutritional Status of  Pre-Pregnant  and  Pregnant  Women
Residing  in  Bogor  District,  Indonesia:  A Cross-Sectional  Dietary  and  Nutrient Intake Study. British Journal of Nutrition .
116(S1): S57 - S66; 2016.
11. Tarigan,  N.,  Sitompul,  L.,  Zahra,  S. Asupan Energi, Protein, Zat Besi, Asam Folat  dan  Status  Anemia  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Petumbukan.
Wahana Inovasi . 10(1): 117-127; 2021.
12. Mariana,  D.,  Wulandari,  D.,  Padila. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas. Jurnal Keperawatan Silampari . 1(2): 108-122; 2018.
13. Ayensu,  J.,  Annan,  R.,  Lutterodt,  H., Edusei,  A.,  Peng,  L.  Prevalence  of Anaemia  and  Low  Intake  of  dietary nutrients  in  Pregnant  Women  Living  in Rural  and  Urban  Areas  in  the  Ashanti Region  of  Ghana. PLoS  ONE .  15(1): e0226026; 2020.
14. Blumfield,  M.L.,  Hure,  A.J.,  Macdonald- Wicks,  L.,  Smith,  R.,  Collins,  C.E. Systematic  review  and  meta-analysis  of energy and macronutrient intakes during pregnancy  in  developed  countries.
Nutrients . 70: 322 –336; 2012.
15. Forsum  E,  Lof  M.  Energy  Metabolism During  Human  Pregnancy. Annu  Rev Nutr . 27: 277 –292; 2007.
16. Trumbo, P., Yates, A.A., Poos, M. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine: Dietary  Reference  Intakes  for  Energy,
Carbohydrate,  Fiber,  Fat,  Fatty  Acids, Cholesterol,  Protein,  and  Amino  Acids . Washington  DC:  National  Academies Press; 2002.
17. Kominiarek,  M.A.,  Rajan,  P.  Nutrition Recommendations  in  Pregnancy  and Lactation. Med  Clin  North  Am .  100(6): 1199-1215; 2016.
18. Triharini,  M.,  Nursalam,  N.,  Sulistyono, A.,  Adriani,  M.,  Hsieh,  P,L.  Perceived Benefits  and  Intakes  of  Protein,  Vitamin C and Iron in Preventing Anemia among Pregnant  Women. Jurnal  Ners .  13(2): 156-161; 2018.
19. Lonnie, M., Hooker, E., Brunstrom, J.M., Corfe, B.M.,Green, M.A., Watson, A.W., et al . Protein for Life: Review of Optimal Protein  Intake,  Sustainable  Dietary
Sources  and  the  Effect  on  Appetite  in Aging Adults. Nutrients . 10, 360; 2018.
20. Husaini, Norhasanah, Wardani, N. A. E. Compliance  in  Consuming  Fe  Tablets, Adequacy  Level  of  Fe  and  Vitamin  B12
Consumption Associated with Anemia in Pregnant  Women. ARGIPA  (Arsip  Gizi Dan Pangan) . 6(1), 1-9; 2021.
21. Restuti,  A.  N.,  Susindra,  Y.  Hubungan antara  Asupan  Zat  Gizi  dan  Status  Gizi dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja
Putri  di  SMK  Mahfilud  Durror  II  Jelbuk.
Seminar Hasil Penelitian
dan
Pengabdian  Masyarakat  Dana  BOPTN;
2016.
22. Elango, R.; Ball, R.O.  Protein and Amino Acid  Requirements  During  Pregnancy.
Adv. Nutr . 7: 839S –844S; 2016.