## EVALUASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI, FARMASETIK DAN KLINIS RESEP DI PUSKESMAS SAROLANGUN TAHUN 2019
Rasmala Dewi, Deny Sutrisno, Ovi Aristantia *
STIKes Harapan Ibu Jambi, Pakuan Baru, Jambi, Indonesia. *Penulis Korespondensi: oviaristantia23@gmail.com

## ABSTRAK
Medication  error dalam  peresepan  mengakibatkan  kerugian  terhadap  pasien  akibat  kesalahan dalam penggunaan obat. Dampak dari kesalahan tersebut sangat beragam mulai dari yang tidak menimbulkan  resiko  sama  sekali  hingga  bisa  menyebabkan  kematian  bahkan  kecacatan. Permasalahan  dalam  peresepan  yang  dimaksud  seperti  kesalahan  pemberian  obat,  duplikasi pengobatan, kesalahan dosis dan tidak adanya nama dokter penulis resep yang termasuk dalam kelengkapan  administrasi,  farmasetik  dan  klinis  resep.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengevaluasi kelengkapan administrasi, farmasetik, dan klinis resep di Puskesmas Sarolangun Tahun  2019.  Metode  penelitian  yaitu  secara  observasional  yang  bersifat  deskriptif  dengan pengambilan  data  secara  retrospektif,  d engan  kriteria  inklusi  semua  resep  yang  ada  di puskesmas tersebut pada tahun 2019 dan kriteria ekslusi yaitu resep yang sudah rusak dan tidak  bisa  terbaca. Hasil  penelitian  berupa  Kelengkapan  kategori  administrasi  berupa  aspek nama pasien (100%), aspek umur (98,75%), aspek jenis kelamin (0%), aspek berat badan (0,5%), aspek tinggi badan (0%), aspek nama dokter (71%), aspek SIP dokter (0%), aspek alamat dokter (100%), aspek paraf dokter (57,5%), aspek tanggal resep (79,25%), dan aspek nomor rekam medis (0%). Kategori farmasetik berupa aspek nama obat (100%), aspek bentuk sediaan (93,75%), aspek kekuatan sediaan (93,75%), aspek jumlah obat (93,75%), dan aspek aturan pakai (98%). Kategori klinis berupa aspek tepat dosis yaitu (92,75%), aspek duplikasi (1%), dan aspek interaksi obat (10,75%).  Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  kelengkapan  resep  pada  kategori  Administrasi, Farmasetik dan Klinis masih belum lengkap sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 Tahun 2016.
Kata kunci: Kelengkapan Resep, Medication Error, Puskesmas Sarolangun .

## ABSTRACT
Medication errors in prescribing result in losses to patients due to errors in drug use. The impact of these errors is very diverse, ranging from those that pose no risk at all to those that can cause death and even disability. Problems in prescribing in question such as drug administration errors, medication duplication, dose errors and the absence of the name of the prescribing doctor included in the completeness of the administration, pharmacy and clinical prescription. The purpose of this study  was  to  evaluate  the  completeness  of  administrative,  pharmaceutical,  and  clinical prescriptions  at  the  Sarolangun  Health  Center  in  2019.  With  the  inclusion  criteria  of  all prescriptions at the health center in 2019 and the exclusion criteria, namely prescriptions that have been damaged and cannot be read. The research method was descriptive observation with
retrospective  data  collection.  The  results  of  the  study  were  in  the  form  of  completeness  of administrative categories in the form of aspects of patient name (100%), aspects of age (98.75%), aspects  of  gender (0%),  aspects  of  weight  (0.5%),  aspects  of  height (0%),  doctor  name  aspect (71%),  doctor  SIP  aspect  (0%),  doctor  address  aspect  (100%),  doctor  initial  aspect  (57.5%), prescription date aspect (79.25%), and medical record number aspect ( 0%). The pharmaceutical category consists of aspects of drug name (100%), aspects of dosage form (93.75%), aspects of dosage  strength  (93.75%),  aspects  of  drug  quantity  (93.75%),  and  aspects  of  the  rules  of  use (98%). Clinical categories in the form of aspects of correct dose (92.75%), duplication aspects (1%), and drug interaction aspects (10.75%). So, it can be concluded that the completeness of prescriptions in the administrative, pharmaceutical and clinical categories is still not complete in accordance with the Regulation of the Minister of Health No. 74 of 2016
Keywords: Completeness  of  Administration,  Medication  Error,  Public  Health  Center  in Sarolangun

## PENDAHULUAN
Medication error dalam peresepan mengakibatkan kerugian terhadap pasien akibat kesalahan dalam penggunaan obat selama proses penangan yang sebetulnya dapat  dicegah.  Dampak  dari  kesalahan tersebut sangat beragam mulai dari yang tidak  menimbulkan  resiko  sama  sekali hingga  bisa  menyebabkan  kematian bahkan  kecacatan.  Komunikasi  yang baik  antara  penulis  dan  pembaca  resep sangat  berpengaruh  dalam  mengurangi medication  error  dalam  peresepan (Permenkes, 2014). Permasalahan dalam peresepan yang dimaksud seperti kesalahan  pemberian  obat,  duplikasi pengobatan,  kesalahan  dosis  dan  tidak adanya  nama  dokter  penulis  resep (Permenkes,  2014). Berdasarkan  hasil survei di Puskesmas Sarolangun peneliti masih  banyak  menemukan  resep  yang belum  lengkap  secara  Administrasi. Oleh  sebab  itu  peneliti  tertarik  untuk
melakukan penelitian lebih lanjut mengenai Evaluasi
Kelengkapan Administrasi,  Farmasetik  dan  Klinis Resep  di  Puskesmas  Sarolangun  Tahun 2019  sesuai  dengan  Petunjuk  Teknis Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Puskesmas Tahun 2019.
Resep  adalah  permintaan  tertulis dari  seorang  dokter,  dokter  gigi,  dokter hewan  yang  diberi  izin  berdasarkan peraturan  perundang-undangan  yang berlaku  kepada  apoteker  pengelola apotek  untuk  menyiapkan  dan  atau membuat,  meracik  serta  menyerahkan obat kepada pasien (Kemenkes, 2004).
Resep  terdiri  dari  enam  bagian, antara lain:
1. Inscriptio terdiri dari nama, alamat, dan nomor izin praktek (SIP) dokter, tanggal penulisan resep. Untuk obat narkotika  hanya  berlaku  untuk  satu kota  provinsi.  Format  inscriptio suatu resep dari rumah sakit sedikit
berbeda  dengan  resep  pada  praktik pribadi.
2. Pro (diperuntukkan)  terdiri  dari nama,  alamat,  umur,  jenis  kelamin pasien.
3. Invocatio merupakan tanda R/ pada bagian  kiri  setiap  penulisan  resep. Permintaan  tertulis  dokter  dalam singkatan latin “R/ = resipe” artinya ambilah  atau  berikanlah.  Berfungsi sebagai  kata  pembuka  komunikasi antara  dokter  penulis  resep  dengan apoteker di apotek.
4. Prescriptio/ordonatio terdiri  dari nama obat yang diinginkan, Bentuk Sediaan obat, dosis obat, dan jumlah obat yang diminta.
5. Signatura merupakan petunjuk
penggunaan  obat  bagi  pasien  yang terdiri  dari  tanda  cara  pakai, regimen  dosis  pemberian,  rute  dan interval waktu pemberian. Penulisan signatura harus jelas untuk keamanan  penggunaan  obat  dan keberhasilan terapi.
6. Subscriptio merupakan tanda
tangan/  paraf  dokter  penulis  resep yang berperan sebagai legalitas dan keabsahan  resep  tersebut  (Dina, 2014).
Permasalahan  dalam  peresepan merupakan salah satu kejadian medication  error. Kejadian medication error diantaranya ialah sebagai berikut:
1. Prescribing  error adalah  kesalahan yang dapat timbul karena pemilihan obat  yang  salah  untuk  pasien. Kesalahan  meliputi  Dosis,  Jumlah obat,  Indikasi,  atau  peresepan  obat yang seharusnya menjadi Kontraindikasi. Kekurangan pengetahuan  tentang  obat  yang diresepkan, dosis yang direkomendasikan dan kondisi pasien berkontribusi dalam
prescribing errors.
2. Transcribing errors meliputi penulisan  resep  yang  sulit  dibaca, sejarah  pengobatan  pasien  yang tidak  akurat,  keraguan  nama  obat, penulisan angka desimal pada obat, penggunaan singkatan, serta permintaan secara lisan.
3. Dispensing  error terjadi  pada  saat pelayanan  resep  atau  peracikan, yaitu  saat  resep  diserahkan  ke apotek  sampai  penyerahan  obat kepada  pasien. Dispensing  error terjadi  sekitar  1-24%  meliputi kesalahan dalam pemilihan kekuatan  atau  pemilihan  obat. Dispensing  error  juga  dapat  terjadi terutama  karena  nama  dagang  atau penampilan yang mirip.
4. Administration  error terjadi  ketika ada  perbedaan  antara  obat  yang diterima  pasien  dengan  obat  yang dimaksudkan oleh dokter.
Kesalahan ini dapat terjadi pada saat pemberian  oleh  apoteker  pada pasien  rawat inap.  Administration error juga termasuk kelalaian dalam meminum  obat,  teknik  pemberian obat  yang  tidak  tepat,  dan  sediaan yang kadaluarsa (Waluyo, 2015).

## METODE PENELITIAN

## 1. Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  yang  bersifat  deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif  dengan  menggunakan  data resep yang sudah ada dan tersedia.

## 2. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang Farmasi Puskesmas Sarolangun,
Kabupaten  Sarolangun  dengan  waktu penelitian  yaitu  dari  bulan  November  – Desember 2020.

## 3. Subjek Penelitian
Subjek yang termasuk dalam penelitian ini ialah kelengkapan administrasi, farmasetik dan klinis pada 400  sampel  resep  tahun  2019  di Puskesmas  Sarolangun  sesuai  dengan perhitungan yang telah ada.

## 4. Prosedur Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  dengan
mengajukan izin kepada Kepala
Puskesmas Sarolangun, kemudian dilakukan survei awal mengenai kelengkapan  resep  secara  administrasi, farmasetik,  dan  klinis.  Untuk  kategori klinis  beberapa  aspek  yang  diteliti menggunakan literatur seperti Farmakope  edisi  III, Drugs  Interaction
Checker atau Medscape dengan menghitung  persentase  kelengkapan setiap  aspek.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  mengecek  satu  persatu  resep sesuai  dengan  jumlah  sampel  yaitu sebanyak  400  resep  kemudian  di  amati kelengkapan resep baik secara administrasi,  farmasetik  maupun  klinis jika aspek-aspek yang ada didalam resep tersebut lengkap maka pada lembar kerja di beri tanda ceklis (√) di masing-masing tabel jika tidak lengkap diberi tanda (─). Kemudian  hasil  akhir  dalam  penelitian ini  berupa  persentase  dari  masing- masing  aspek  yang  telah  di  amati. Sehingga dapat ditarik kesimpulan akhir apakah  resep  sudah  sesuai  atau  tidak kelengkapan  nya  dengan  Permenkes  74 Tahun 2016.
5. Rumus dan perhitungan
penentuan jumlah sampel Rumus  Slovin  untuk  menentukan
sampel adalah sebagai berikut :
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁 (𝑒) 2
Keterangan : n = banyaknya sampel N = ukuran populasi
e = derajat kepercayaan 5% (0,05) 𝑛 = 14.546 1 + 14.546 𝑥 (0,05) 2
= 14.546 1 + (14.546 𝑥 0,0025) = 14.546 1+ 36,365
= 14.546 37,365
= 389,29  ≈  400 lembar resep.
Dari  hasil  perhitungan  yang  telah diperoleh  didapatkan  hasil  dengan pembulatan  yaitu  sebanyak  400  resep sebagai  jumlah  sampel  minimal  yang diperoleh  dalam  penelitian.  Jumlah tersebut  adalah  jumlah  resep  yang  telah diterima pada tahun 2019.
6. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan  cara  pencatatan  kelengkapan administrasi, farmasetik dan klinis resep pada tahun 2019 di Puskesmas Sarolangun berdasarkan Petunjuk Teknis Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Puskesmas Tahun 2019. Kemudian data yang  telah  di  dapat  di  olah  kedalam Microsoft excel 2010 dan dimasukkan ke dalam tabel.

## 7. Analisis Data
Setelah  data  diperoleh  dilakukan analisis kelengkapan resep secara administrasi,  farmasetik,  dan  klinis menggunakan Microsoft  excel  2010 untuk  mengetahui  jumlah  resep  yang telah  memenuhi  persyaratan  sehingga hasil akhir yang diperoleh berupa jumlah dan presentasi ada dan tidak ada.

## HASIL PENELITIAN
Sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini sebanyak 400 lembar resep dengan  jumlah  populasi  resep  sebanyak
14.546. Perhitungan sampel
menggunakan  rumus  slovin  dengan tingkat  kepercayaan  yang  digunakan sebesar 5% (0,05).
Tabel 1. Presentase (%) kelengkapan administrasi resep (n=400).
Administrasi Ada Tidak Ada n % n % Nama Pasien 400 100 0 0 Umur 395 98,75 5 1,25 Jenis Kelamin 0 0 400 100 Berat Badan 2 0,5 398 99,5 Tinggi Badan 0 0 400 100 Nama Dokter 284 71 116 29 SIP 0 0 400 100 Alamat Dokter 400 100 0 0 Paraf Dokter 230 57,5 170 42,5 Tanggal Resep 317 79,25 83 20,75 No Rekam Medis 0 0 400 100
Tabel 2. Presentase (%) kelengkapan farmasetik resep (n=400).
Farmasetik Ada Tidak Ada n % n % Nama obat 400 100,00 0 0 Bentuk sediaan 375 93,75 25 6,25 Kekuatan sediaan 375 93,75 25 6,25 Jumlah obat 375 93,75 25 6,25 Aturan pakai 392 98,00 8 2
Tabel 3. Presentase (%) kelengkapan klinis resep (n=400).
Klinis Ada Tidak Ada n % n % Tepat dosis 371 92,75 29 7,25 Duplikasi 4 1,00 396 99,00 Interaksi obat 43 10,75 357 89,25

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh
hasil data kelengkapan kategori administrasi resep di Puskesmas Sarolangun. Data yang diperoleh
mencakup aspek nama pasien 400 resep (100%), aspek umur 395 resep (98,75%),
aspek  jenis  kelamin  (0%),  aspek  berat badan 2 resep (0,5%), aspek tinggi badan (0%),  aspek  nama  dokter  284  resep (71%),  aspek  sip  dokter  (0%),  aspek alamat  dokter  400  resep  (100%),  aspek paraf  dokter  230  resep  (57,5%),  aspek tanggal  resep  317  resep  (79,25%),  dan aspek  nomor  rekam  medis  (0%).  Hasil
yang  didapat  menunjukkan  bahwa ketidaklengkapan resep secara
administrasi masih ditemukan di Puskesmas Sarolangun, dimana kategori administrasi penulisan resep merupakan suatu aspek yang sangat penting, hal ini sangat  diperlukan  dengan  alasan  agar tidak terjadinya kesalahan dalam pemberian  resep  jika  terdapat  pasien dengan  identitas  yang  hampir  sama (Pratiwi,  2018).  Jika  dilihat  dari  hasil penelitian  untuk  kelengkapan  kategori administrasi  berupa  aspek  nama  pasien pada  resep  didapatkan  hasil  presentase (100%),  hal  ini  berbanding  terbalik dengan aspek nomor rekam medis yang tidak dicantumkan sama sekali di dalam resep  sehingga  hasil  nya  (0%).  Nama pasien dan nomor rekam medis di dalam resep sangat berguna untuk menghindari terjadinya  kesalahan  pemberian  obat sewaktu  pelayanan  di  apotek  (Pratiwi, 2018).
Selain  aspek  nama  pasien,  juga terdapat  aspek  umur  pasien  (98,75%) dan  aspek  berat  badan  pasien  (0,5%), kedua  hal  ini  sangat  penting  dalam perhitungan dosis karena banyak rumus yang digunakan untuk perhitungan dosis dengan  menggunakan  umur  dan  berat badan pasien (Hartayu, 2013). Selain itu juga  untuk  mengetahui  apakah  dosis yang diberikan sudah sesuai atau belum sehingga bisa mempertimbangkan
bentuk sediaan obat yang tepat sebelum diberikan  kepada  pasien  (Sheikh  & Sanal,  2017).  Minimnya  kelengkapan aspek  berat  badan  pasien  pada  resep dapat  mempengaruhi  penentuan  dosis yang  dapat  membahayakan  pasien terkhusus  pada  anak-anak  (Cholish, 2019). Pencatuman aspek  jenis kelamin pada kategori administrasi resep didapatkan  hasil  (0%),  dimana  jenis kelamin sangat penting  tercantum didalam  resep  karena  terkadang  nama didalam  resep  berupa  pasien  dengan nama  laki-laki  tetapi  pasien  tersebut berjenis  kelamin  perempuan  seperti contohnya  (Kiki,  nama  tersebut  bisa digunakan pada laki-laki dan perempuan).  Ketidaklengkapan  resep pada  kategori  administrasi  lainnya  juga masih  banyak  ditemui,  berupa  aspek nama  dokter  (71%),  aspek  SIP  dokter (0%),  aspek  paraf  dokter  (57,5%),  dan aspek  tanggal  resep  (79,25%).  Pada penulisan resep, aspek nama dokter dan aspek  paraf  dokter  dalam  resep  sangat penting  untuk  dicantumkan  dengan alasan untuk mempertanggung jawabkan resep  dan  sebagai  tanda  legalitas  atau pun keaslian resep agar dapat menentukan  keputusan  terapi  terhadap pasien. Selain itu juga dapat memudahkan komunikasi antara apoteker  dan  dokter  penulis  resep (Pratiwi, 2018).
Penulisan  aspek  SIP  dokter  juga sangat  penting  dicantumkan  untuk menjamin  keamanan  pasien,  bahwa dokter  yang  menulis  resep  tersebut mempunyai hak dan dilindungi undang- undang  dalam  memberikan  pengobatan dan  telah  memenuhi  syarat  dalam menjalankan  praktek  seperti  yang  telah ditetapkan di undang-undang serta untuk menjamin  bahwa  dokter  tersebut  telah sah  diakui  secara  keprofesian  dokter (Pratiwi, 2018). Namun kenyataannya di Puskesmas  Sarolangun  masih  belum mencantumkan  SIP  dokter  pada  resep, padahal hal ini wajib dicantumkan sesuai dengan Petunjuk Teknis Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas Tahun  2019.  Aspek  alamat  dokter  pada kategori administrasi juga perlu dicantumkan dalam resep karena berguna  untuk  mengatasi  permasalahan dalam peresepan seperti  penulisan yang kurang  jelas  dan  meragukan  sehingga dapat  memudahkan  apoteker  dalam menyelesaikan  permasalahan  tersebut (Pratiwi, 2018). Aspek tanggal penulisan resep harus dicantumkan untuk keamanan pasien sewaktu pelayanan dan pengambilan obat, hal demikian dikarenakan agar apoteker dapat menentukan apakah resep tersebut masih bisa dilayani atau tidak dan menyarankan  pasien  untuk  kembali  ke dokter  yang  menulis  resep  tersebut  jika
resep tidak bisa dilayani lagi (Atmaniah, 2018). Apoteker juga dapat menentukan apakah  resep  masih  bisa  tetap  dilayani tanpa penulisan tanggal resep (Ismaya et al .,  2019).  Tetapi  pada  hasil  yang diperoleh  resep  yang  ada  di  Puskesmas Sarolangun hanya mencantumkan tanggal penulisan resep sebanyak
(79,25%) dari 400 resep.
Berdasarkan  Tabel  2  diperoleh hasil kelengkapan resep kategori farmasetik.  Kelengkapan  resep  kategori farmasetik  berupa  aspek  nama  obat (100%), aspek bentuk sediaan (93,75%), aspek kekuatan sediaan (93,75%), aspek jumlah obat (93,75%), dan aspek aturan pakai  (98%).  Pada  kategori  farmasetik terdapat  aspek  bentuk  sediaan  yang merupakan bentuk tertentu sesuai dengan  kebutuhan,  mengandung  satu atau  lebih  zat  aktif  seperti  contohnya bentuk  sediaan  padat  yaitu  tablet (Hadisoewignyo, 2013). Kekuatan sediaan merupakan kadar zat berkhasiat dalam sediaan obat jadi seperti Paracteamol  tablet  500  mg.  Kemudian jumlah obat merupakan jumlah total obat yang  tercantum  pada  resep  yang  akan diberikan  kepada  pasien  (Kemenkes, 2013). Informasi mengenai aspek bentuk sediaan,  kekuatan  sediaan  dan  jumlah obat  sangat  perlu  dituliskan  terutama untuk obat-obatan yang memiliki beragam  bentuk  sediaan  dan  dosis
sehingga jika tidak dituliskan kedua poin tersebut  dapat  menyebabkan  kesalahan di  fase dispensing (Ather et  al., 2013) .
Penulisan  aspek  bentuk  dan  kekuatan sediaan  serta  jumlah  obat  tersebut  juga dapat  mengurangi  terjadinya  kesalahan pemberian  dosis  obat  akibat  banyaknya obat  dengan  beragam  bentuk  dan kekuatan sediaan (Siti, 2015). Dari hasil yang  diperoleh  presentase  kelengkapan farmasetik resep di Puskesmas Sarolangun  dengan  aspek  bentuk  dan kekuatan sediaan serta jumlah obat yaitu (93,75%).  Aturan  pakai  atau signa adalah  petunjuk  penggunaan  obat  bagi pasien dimana aspek ini pada resep harus dicantumkan dengan jelas karena sangat penting  dalam  proses  pelayanan  agar tidak  terjadinya  kesalahan  ataupun kekeliruan  dalam  pembacaan  oleh Apoteker yang nantinya akan dijelaskan kepada  pasien  penerima  obat,  sehingga pasien  dapat  meminum  obat  sesuai dengan cara dan aturan pemakaian untuk keamanan penggunaan obat dan keberhasilan terapi pada pasien (Kisrini, 2018).
Pada  penelitian  ini  untuk  aspek stabilitas dan OTT (obat tidak tercampur)  tidak  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  dikarenakan  tidak  ditemui kedua  aspek  tersebut  pada  resep. berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil kelengkapan resep kategori klinis berupa
aspek tepat dosis yaitu (92,75%), aspek duplikasi (1%), dan aspek interaksi obat (10,75%).  Tepat  dosis  adalah  ketepatan jumlah  obat  yang  diberikan  kepada pasien dimana dosis berada dalam range dosis,  lama  dan  cara  pemberian  terapi yang direkomendasikan dengan usia dan kondisi pasien (Kemenkes, 2011). Aspek tepat  dosis  pada  resep  yang  ada  di Puskesmas  Sarolangun  masih  belum sesuai  dengan  Petunjuk  Teknis  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas Tahun  2019,  karena  masih  terdapat sebagian  resep  yang  belum  tepat  dosis walaupun  dengan  persentase  rendah dikarenakan  pada  beberapa  resep  tidak mencantumkan  umur  serta  kekuatan sediaan  begitu  juga  dengan signa atau aturan  pakai  sehingga  kesalahan  ini dapat  menyebabkan  munculnya  efek negatif  serta  tidak  tercapainya  efek terapeutik  dalam  pengobatan  yang berakibat  membahayakan  keselamatan pasien.
Duplikasi pengobatan adalah meresepkan dua obat atau lebih dengan golongan  yang  sama  (Amanda,  2016). Aspek duplikasi pengobatan seharusnya tidak  boleh  terjadi  dalam  peresepan karena  dapat  menyebabkan  terjadinya interaksi obat yang tidak diinginkan dan menyebabkan  terjadinya medication error pada  fase prescribing (Waluyo, 2015).  Tetapi  pada  hasil  yang  didapat
masih  terdapat  duplikasi  pengobatan dengan persentase rendah yaitu 1% dari 400    resep.  Interaksi  obat  yang  terjadi dalam pengobatan dapat  mempengaruhi berbagai  faktor  didalam  tubuh  dan menyebabkan  respon  tubuh  terhadap obat  yang  dikonsumsi  beragam  mulai dari  interaksi  obat minor,  moderate, hingga mayor yang  bisa  menyebabkan kefatalan  dalam  pengobatan.  Seperti contoh nya antara  dexamethasone dengan  ibuprofen  terdapat  interaksi moderate dimana obat ini jika digunakan bersamaan  dapat  meningkatkan  resiko efek  samping  pada  saluran  pencernaan seperti  perdarahan  hal  ini  diketahui dengan pengecekan menggunakan aplikasi drugs  interaction  checker . Untuk  menghindari  terjadinya  interaksi obat adalah menghindari adanya kombinasi  obat  dengan  memilih  obat pengganti  yang  tidak  berinteraksi, penyesuaian  dosis  obat,  pemantauan pasien,  atau  meneruskan  pengobatan seperti  sebelumnya  dengan  catatan interaksi tersebut tidak bermakna secara klinis (Siti, 2015).
Untuk  aspek  tepat  indikasi,  tepat obat, dan tepat waktu penggunaan, efek
samping,  alergi,  reaksi  obat  yang  tidak dikehendaki, kontraindikasi, tidak ditemukan dalam resep. Metode penelitian  secara  retrospektif  menjadi salah  satu  alasan  mengapa  aspek-aspek yang disebutkan tidak dilakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  kendala untuk  berkomunikasi  dengan  pasien selama pengobatan karena tidak bertemu secara  langsung.  Oleh  sebab  itu  hanya tiga  aspek  klinis  yang  dapat  diteliti dalam  penelitian  ini  yaitu  tepat  dosis, duplikasi dan interaksi obat. Kelengkapan resep dari kategori administrasi,  farmasetik  maupun  klinis yang  masih  belum  sesuai  dengan Petunjuk  Teknis  Standar  Pelayanan Kefarmasian  di  Puskesmas  Tahun  2019 dapat merugikan pasien akibat kemungkinan  kesalahan  pengobatan (medication  error). Meskipun  frekuensi kejadian  tidak  banyak,  namun  dapat berakibat fatal bagi penderita. Beberapa resep tidak dapat dilayani karena tulisan resep  yang  jelek  dan  tidak  terbaca. Kejadian ketidaklengkapan resep mengakibatkan terhambatnya pelayanan resep oleh apoteker kepada pasien (Rauf, 2020).
dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa kelengkapan resep pada kategori administrasi, farmasetik dan klinis resep di  Puskesmas  Sarolangun  masih  belum lengkap sesuai dengan Peraturan Menteri  Kesehatan  No.  74  Tahun  2016 bersesuaian  dengan  ketetapan  Petunjuk Teknis  Standar  Pelayanan  Kefarmasian di  Puskesmas  Tahun  2019.  Resep dikatakan lengkap sesecara administrasi, farmasetik dan klinis bilamana poin-poin yang ada pada masing-masing kelengkapan  resep  tersebut  tercantum semua  di  dalam  lembar  resep  sesuai dengan Permenkes yang ada.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  DT.,  dan  Sukohar,  A.  Rational
Drug Prescription
Writing. JUKE , 2014, 4(7): 22-30. Amanda, HL, Paul, FG., and Danis, OM.
Methods  to  reduce  prescribing errors  in  elderly  patients  with multimorbidity. Dovepress , 2016, 11: 857-66.
Ather, A., Neelkantreddy, P., Anand, G., Manjunath,  G.,  Vishwanath,  J., and  Riyaz,  M.  A  Study  on
Determination  of  Prescription Writing  Errors  in  out  Patient Department  of  Medicine  in  a Teaching Hospital. Indian Journal  of  Pharmacy  Practice , 2013, 6(2): 21-24.
Atmaniah.  2018.  Pengkajian  Resep Secara Administratif pada Resep Pasien Rawat Jalan di RSU Kota Tangerang  Selatan  pada  Bulan
Februari  2018.  [ Karya  Tulis
Ilmiah ] Tangerang Selatan. Jakarta:  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Kharisma Persada. Cholisoh,  Z.  Kualitas  Penulisan  Resep untuk  Pasien Pediatri  di Rumah. The  10th  University  Research Colloqium , 2019, 2(1): 973-977.
Hadisoewignyo,  L.,  dan  Fudholi,  A.
2013. Sediaan  Solida .  Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
Hartayu,  TS.,  dan  Widayati,  A.  2013. Kajian  Kelengkapan  Pediatri yang  Berpotensi    Menimbulkan Medication error di Rumah Sakit dan  10  apotek  di  Yogyakarta Tahun 2013. [ Skripsi ]. Yogyakarta:  Universitas  Sanata Dharma Yogyakarta. Ismaya, NA., Tho, IL., dan Fathoni, MI. Gambaran  Kelengkapan  Resep Secara Administratif Dan Farmasetik  Di  Apotek  K24  Pos Pengumben. Edu Masda Journal,
2019, 2(3): 148-157.
Kisrini, dkk. 2018. Keterampilan Penulisan  Resep  (Prescription) . UNS Press. Surakarta.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2011. Modul  Penggunaan  Obat Rasional. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2013. Daftar  Obat  Essensial Nasional. Departemen
Kesehatan RI. Jakarta. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2014 . Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2016. Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas . Departemen Kesehatan RI. Jakarta. Menteri  Kesehatan  Republik.  2019. Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat . Departemen Kesehatan RI. Jakarta. Pratiwi,  DMNR.,  dan  Pratiwi,  DR. Analisis Kelengkapan Administratif  Resep  di  Apotek Bhumi  Bunda  Ketejer  Praya, Lombok Tengah. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda , 2018,
6(1): 6-11.
Rauf,  A.,  Hurria.,  dan  Muhri,  JAI. Kajian  Skrining  Resep  Aspek Administratif Dan Farmasetik Di Apotek  CS  Farma  Periode  Juni- Desember  2018 .  Ad-Dawaa’  J.
Pharm. Sci., 2020, 3(1): 33-39.
Sheikh, D., Mateti, UV., Kabekkodu, S.,
dan  Sanal,  T.  Assessment  of medication errors and adherence to  WHO  prescription  writing guidelines  in  a  tertiary  care hospital. Future  Journal  of
Pharmaceutical  Sciences, 2017,
3(1): 60-64. Siti. 2015. Kajian Administratif, Farmasetik  dan  Klinis  Resep Pasien  Rawat  Jalan  di  Rumkital Dr.  Mintohardjo  pada  bulan
Januari  2015  [ Skripsi ].  Jakarta: Universitas Islam Negeri Sayarif Hidayatullah Jakarta.

## Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI
Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004.
Standar Pelayanan Kefarmasian di  Apotek. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
Waluyo,  OK.  Medication  Error  Dalam
Keperawatan . Jurnal Keperawatan, 2015,  8(3):  173- 178