## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI KELURAHAN SINDULANG SATU

## KOTA MANADO
Irene Natalia Papendang 1 , Mirna Kawulusan 2 , dan Nonce Nova Legi 3

## 1,2,3 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACT
One of the International Conference On Nutrition's commitments in Rome 2014 is to eliminate hunger and prevent any form of malnutrition worldwide. Toddler nutrition status is influenced by  direct  and  indirect  causes.  The  direct  causal  factors  are  food  intake  and  infectious diseases,  while  the  underlying  causes  are  mother's  level  of  knowledge  and  history  of exclusive breastfeeding. This research is to know the factors related to the nutritional status of children under five in Sindulang Urban One Kota Manado. This type of research is analytic correlation with crossectional design. Population as many as 284  balita  and  samples  43  under  fives.  Data  analysis  using  Fisher  Exact  Test  to  know  the correlation  of  independent  and  bound  variable  and  multinominal  logistic  regression  test  to know the most dominant factor that related to nutrition status of Toddler. Instruments used in this  study  are  questionnaires,  food  recall  form  24  hours  weighing  scales,  and  stationery. The results of this study indicate that there are 5 children under five who have bad nutritional status  (BGM)  based  on  BB  /  U  index,  energy  intake is  dominated  by  good intake level  and less, and there are 5 infants who have suffered from infectious diseases (acute diarrhea). 21 Toddlers  are  given  Exclusive  Breast  Milk  and  22  Toddlers  are  not  given  Exclusive  Breast Milk. Most Balita women have a good level of knowledge about nutrition. There is correlation between  energy  intake  with  nutritional  status  of  children  under  five  (p  =  0.000),  there  is correlation history of infectious disease with nutrient status of children under five (p = 0.007). There is no history of exclusive breastfeeding relationship with underfive nutritional status (p = 0.127). There was no correlation between maternal knowledge level and nutritional status of  children  under  five  (p  =  1,000).  Energy  intake  is  the  most  dominant  factor  affecting  the nutritional status of children under five in Sindulang Satu Village. Keywords:  Energy intake,  history  of infectious  diseases,  history  of  Exclusive  breastfeeding, mother's nutritional knowledge, nutritional status of Toddler

## PENDAHULUAN
Hasil  kesepakatan International Conference    on  Nutrition ke  2  di  Roma diperoleh  beberapa  komitmen  yang diagendakan  untuk  dilaksanakan  pada tahun  2015.  Komitmen  yang  pertama adalah  menghapuskan  kelaparan  dan mencegah  segala  bentuk  kekurangan gizi  di  seluruh  dunia. Global  Nutrition Report tahun  2014  menyatakan  bahwa
Indonesia merupakan salah satu negara  yang  memiliki  angka  prevalensi stunting yang  sangat  tinggi  yaitu  >40% dengan  penurunan  angka  prevalensi tahunan  yang  rendah  hanya  berkisar 1%/tahun  dan  juga  merupakan  negara ke  17  di  antara  117  negara  yang mempunyai  tiga  masalah  gizi  sekaligus yaitu  pendek,  kurus,  dan  kelebihan berat badan. 1
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar tahun    2013,  menunjukan  bahwa Indonesia memiliki prevalensi gizi buruk mencapai  5,7%  dan gizi  kurang 13,9%. Angka  ini  mengalami  peningkatan  jika dibandingkan  dengan  tahun  2010, dimana prevalensi gizi buruk 4,9%, dan gizi  kurang  13%.  Untuk  Provinsi Sulawesi  Utara  prevalensi  gizi  kurang mengalami  peningkatan  yang  cukup signifikan  dari  tahun  2010  yaitu  6,8% menjadi 12,8 % pada tahun 2013. Profil kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara tahun 2013 menunjukan bahwa terdapat  total  75  kasus  gizi  buruk  yang ditemukan  di  Provinsi  Sulawesi  Utara dan  10  di  antaranya  terdapat  di  Kota
Manado.
Faktor-faktor yang mempengaruhi status  gizi  secara  langsung  adalah asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi, sedangkan faktor tidak langsung adalah tingkat  pengetahuan  ibu  dan  pola  asuh (riwayat  ASI  eksklusif)  dan  lain-lain. Profil  Kesehatan  Puskesmas  Tuminting tahun  2013      diperoleh  data  bahwa terdapat  31  anak  balita  dan  51  anak baduta  yang  memiliki  berat  badan  di bawah  garis  merah  (BGM).  Dari  data Posyandu  Kelurahan  Sindulang  Satu bulan  Maret  tahun  2015  diperoleh  data bahwa  terdapat  10  anak  balita  yang memiliki status gizi kurang.
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui faktor yang
berhubungan  dengan  status  gizi  anak Balita di Kelurahan Sindulang Satu Kota Manado.

## BAHAN DAN CARA
Jenis penelitian ini adalah analitik  korelasi  dengan  rancangan cross sectional.
Penelitian ini dilaksanakan  di  Kelurahan  Sindulang Satu  Kecamatan  Tuminting  pada  bulan tanggal  07  hingga  25  April  2016. Penentuan besar sampel menggunakan rumus Arikunto dengan mengambil 10% dari  populasi  yakni  sebanyak  284 sehingga jumlah sampel yang didapatkan  adalah  43  sampel  dengan teknik  pengambilan  sampel cluster sampling. Variabel bebas dalam penelitian  ini  adalah  asupan  energi, riwayat  penyakit  infeksi,  riwayat  ASI eksklusif,  dan  pengetahuan  ibu  tetang gizi,  dengangkan  varibel  terikat  adalah status  gizi  anak  balita.  Analisis  data menggunakan  uji Fisher  Exact  Test untuk  mengetahui  hubungan  variabel bebas dan terikat dan uji regresi logistik multinominal  untuk  mengetahui  faktor yang paling dominan yang berhubungan  dengan  status  gizi  Balita Instrumen  yang  digunakan  meliputi timbangan  injak,  formulir food  recall , kuesiner,  laptop,  ATK,  dan  program statistika.

## HASIL
1.  Analisis Univariat
Berdasarkan tabel  di atas dapat diketahui  bahwa  dari  43  sampel  balita, 18  sampel  (41,9%)    berjenis  kelamin laki-laki dan 25 sampel (58,1%) berjenis kelamin  perempuan.  Sampel  balita paling  banyak  berusia  antara  12-23 bulan yaitu 21 sampel (48.8%).
Penilaian status gizi dalam penelitian ini menggunakan  indikator  berat  badan menurut  umur    (BB/U).  Terdapat  5
balita    dengan  status  gizi  buruk  (<- 3SD), 5 balita dengan status gizi kurang (<-2SD s / d -3SD)  dan  33  balita  status gizi baik (-2SD s / d 2SD).
Tingkat  konsumsi  energi  diukur dengan  menggunakan  metode Food recall 2x24  jam.  Berdasarkan  tabel    di atas  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  3 balita Variabel n % Jenis Kelamin Laki-laki 18 41,9 Perempuan 25 58,1 Umur 12-23 Bulan 21 48,8 24-35 Bulan 12 27,9 36-47 Bulan 6 14 48-59 Bulan 4 9,3 Status Gizi Balita Gizi Buruk 5 11.6 Gizi Kurang 5 11.6 Gizi Baik 33 76,7 Tingkat Konsumsi Defisit 3 7,0 Kurang 5 11,6 Sedang 13 30,2 Baik 22 51,2 Riwayat Penyakit Infeksi Pernah Menderita 5 11,6 Tidak Pernah Menderita 38 88,4 Riwayat ASI Eksklusif ASI Eksklusif 21 48,8 Tidak ASI Eksklusif 22 51,2 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Baik 41 95,3 Kurang 2 4,7 Tabel 1.Distribusi Frekuensi
(7,0%)  yang  memiliki  tingkat  konsumsi defisit atau < 70% dari angka kecukupan  gizi  yang  dianjurkan  per orang  per  hari,  dan  terdapat  22  balita memiliki  tingkat  konsumsi  yang  baik yaitu  >  100%.  Sebagian  besar  sampel tidak pernah menderita penyakit infeksi.
Hanya  5  anak  balita  (11,6%)    yang pernah  menderita  penyakit  infeksi.
51,2%  (22  Balita)  tidak  diberikan  ASI secara  eksklusif  selama  6  bulan  oleh para  ibu,  sedangkan  48,8%  (21  Balita) diberikan ASI secara eksklusif.

## 2.  Analisis Bivariat
a.  Hubungan  Asupan  Energi  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Kelurahan Sindulang Satu
Tabel 2. Hubungan Asupan Energi Dengan Status Gizi Balita Di Kelurahan SIndulang Satu Tingkat Konsumsi Status Gizi Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Jumlah p * n % n %
n % n % 0,000 Baik Sedang Kurang Defisit Jumlah 0 0 1 2,3 21 48,8 22 51, 2 0 0 3 7,0 10 23,3 13 30, 2 3 7,0 1 2,3 1 2,3 5 11, 6 2 4,7 0 0 1 2,3 3 7,0 5 11,6 5 11, 6 33 76,7 43 100

## *Uji Fisher Exact Test
Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa kejadian gizi buruk dan gizi kurang lebih banyak terjadi pada balita yang memiliki tingkat  konsumsi  kurang  dan  defisit (<70%), dan sebaliknya balita
Berdasarkan hasil analisis menggunakan  uji Fisher  Exact  Test didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara asupan  energi  dengan  status  gizi  pada
anak balita di Kelurahan Sindulang Satu dimana  nilai  p  =  0.000.  dengan  tingkat konsumsi yang baik memiliki status gizi yang baik pula.

## b.  Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Status Gizi Balita Di Kelurahan Sindulang Satu
Tabel 3. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Status Gizi Balita Di Kelurahan Sindulang Satu
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  balita  yang  tidak pernah  menderita  penyakit  infeksi  lebih banyak  mempunyai  status  gizi  yang baik  yaitu  sebanyak  32  balita,  namun demikian  masih  ada  juga  6  balita  yang status  gizi  kurang  dan  gizi  buruk. Berdasarkan  hasil  analisis  statistik
menggunakan  uji Fisher  Exact  Test didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat  penyakit  infeksi  dengan  status gizi  anak  balita  di  Kelurahan  Sindulang Satu  dimana  nilai  p  =  0.007  meskipun tidak  pernah  menderita  penyakit  infeksi tetapi mempunyai .
Riwayat Penyakit Infeksi Status Gizi
Gizi Buruk Gizi
Kurang
Gizi Baik Jumlah p * n % n %
n % n % 0,007 Pernah Menderita Tidak Pernah Menderita Jumlah 2 4.7 2 4.7 1 2.3 5 11.6
3 7,0 3 7,0 32 74,4 38 88,4 5 11,6 5 11,6 33 76,7 43 100
*Uji Fisher Exact Test
c.  Hubungan  Riwayat  ASI  Eksklusif  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Kelurahan Sindulang Satu
Tabel 4. Hubungan Riwayat ASI Eksklusif Dengan Status Gizi Balita Di Kelurahan Sindulang Satu
Tabel  di  atas  menunjukan  bahwa berdasarkan  hasil  analisis  statistik menggunakan  uji Fisher  Exact  Test didapatkan  hasil  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat ASI Eksklusif dengan status gizi anak  balita  dimana  nilai  p  =  0.127, namun  tabel  tabulasi  silang  diatas  juga menunjukan  bahwa  status  gizi  buruk dan  kurang  lebih  banyak  dialami  oleh
balita  yang  tidak  berikan  ASI  secara eksklusif  dibandingkan  dengan  balita yang  diberikan  ASI  eksklusif,  dimana terdapat  8  balita  yang  tidak  diberikan ASI  ekslusif  memiliki  status  gizi  buruk dan  kurang,  dan  untuk  balita  yang diberikan  ASI  eksklusif  hanya  ada  2 balita  yang  memiliki  status  gizi  buruk dan kurang.
Riwayat ASI Eksklusif Status Gizi Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik
Jumlah p * n % n % N % n %
0,127 ASI Eksklusif
Tidak ASI
Eksklusif Jumlah
1 2.3 1 2.3 19 44.2 21 48.8 4 9.3 4 9.3 14 32.6 22 51.2 5 11,6 5 11, 6 33 76,7 43 100
*Uji Fisher Exact Test
d.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status gizi Balita di Kelurahan Sindulang Satu
Tabel 5. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status gizi Balita di Kelurahan Sindulang Satu
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu balita  memiliki  tingkat  pengetahuan tentang  gizi  yang  baik,  namun  hal tersebut  tidak  menjamin  status  gizi balita akan baik juga. Hal ini dibuktikan dengan  terdapat  5  ibu  balita  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  gizi  yang baik  namun  balitanya  mempunyai
status gizi buruk.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik menggunakan  uji Fisher  Exact  Test didapatkan  hasil  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dengan  status  gizi  anak  balita  di Kelurahan  Sindulang Satu  dimana  nilai p = 1,000.
Tingkat Pengetahuan
Ibu
Status Gizi
Gizi Buruk
Gizi Kurang Gizi
Baik Jumlah p* n % n % N % n % 1,000 Baik Kurang Jumlah 5 11,6 5 11,6 31 72,1 41 95,3 0 0 0 0 2 4,7 21 48,8 5 11,6 5 11,6 33 76,7 43 100
*Uji Fisher Exact Test
3.  Analisis Multivariat
Tabel 5. Analisis Multivariat Multinominal Logistik
Variabel independen yang dimasukkan  ke  dalam  analisis  regresi multinominal  logistik  adalah  variabel yang  pada  analisis  bivariat  mempunyai nilai  p  <  0,25,  yaitu  variabel  asupan energi  nilai  p=  0,000  dan  variabel riwayat penyakit  infeksi dengan nilai p=
0,007. Bedasarkan hasil analisis statistik  melalui  uji  regeresi  logistik multinominal    menunjukkan  bahwa faktor  yang  paling  dominan  yang berhubungan  dengan  status  gizi  anak balita di Kelurahan Sindulang Satu yaitu asupan energi dimana nilai sig = 0,000.

## PEMBAHASAN
a.  Hubungan  Asupan  Energi  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Kelurahan Sindulang Satu
Hasil  analisis  statistik  yang  telah dilakukan melalui  uji Fisher  Exact  Test ,
didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara asupan energi dengan status gizi Balita di  Kelurahan  Sindulang  Satu  dimana nilai p = 0 ,000.  Hasil ini sesuai dengan teori  dari  Sulistyoningsih  (2001)  yang menjelaskan  bahwa  asupan  makanan adalah  salah  satu  faktor  penyebab secara  langsung  terjadinya  gizi  kurang pada Balita.
Asupan  makanan  adalah  salah satu  faktor  penyebab  secara  langsung terjadinya  gizi  kurang  pada  balita 2 .
Asupan  makanan  menjadi  hal  penting dalam pertumbuhan dan perkembangan balita. Keadaan kesehatan gizi tergantung dari tingkat konsumsi. Tingkat konsumsi ditentukan oleh kualitas  dan  kuantitas  hidangan.  Kalau susunan hidangan memenuhi
kebutuhan  tubuh,  baik  dari  sudut kualitas  maupun  kuantitassnya,  maka tubuh akan mendapat kondisi kesehatan gizi yang sebaik-baiknya.
Hasil penelitian Terati, dkk (2011) diperoleh hasil terdapat hubungan yang bermakna  antara  asupan  energi  dan status gizi dimana nilai p = 0,000. 3 Hal
Effect Likelihood Ratio Tests Chi-Square df Sig. Intercept 6.887 2 .032 Penyakit Infeksi 5.703 2 .058 Tingkat Konsumsi (Asupan Energi) 16.597 2 .000
yang  sama  didapatkan  dari  penelitian yang dilakukan oleh Badake, dkk (2014) yang menyatakan bahwa tingkat konsumsi,  keragaman  dan  kualitas makanan  sangat  mempengaruhi  status gizi  anak, 4 demikian  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan  Soumokil (2013)  diperoleh  hasil  bahwa  terdapat hubungan yang bermakan antara asupan  energi  dengan  status  gizi menurut  indeks  BB/U  dan  TB/U.  Hasil yang berbeada diperoleh pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fahmia, dkk  (2014)  melalui  uji  korelasi  Rank Spearman diperoleh  hasil  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna antara asupan energi dengan status gizi menurut  indeks  BB/U  pada  Balita  1-3
tahun dengan nilai p= 0.370. 6
Patogenesis penyakit gizi kurang melalui 5 tahapan yaitu pertama ketidakcukupan zat gizi. Apabila ketidakcukupan  zat  gizi  berlangsung lama maka persediaan/cadangan
jaringan akan digunakan untuk memenuhi  ketidakcukupan  itu.  Kedua apabila  ini  berlangsung  lama,  maka akan terjadi kemerosotan jaringan, yang ditandai dengan penurunan berat badan. Ketiga, terjadi perubahan biokimia  yang  dapat  dideteksi  dengan pemeriksaan  laboratorium.  Keempat, terjadi  perubahan  fungsi  yang  ditandai dengan  gejala  yang  khas,  dan  kelima terjadi  perubahan  anatomi  yang  dapat dilihat  dari  tanda-tanda  yang  klasik. 7

## b.  Hubungan  Penyakit  Infeksi  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Kelurahan Sindulang Satu
Penyakit  infeksi  merupakan penyebab  langsung  terjadinya  masalah gizi kurang pada Balita. Pada penelitian ini  melalui  uji Fisher  Exact  Test , diperoleh  hasil  terdapat  hubungan antara  penyakit  infeksi  dengan  status gizi  Balita  di  Kelurahan  Sindulang  Satu dengan nilai p = 0,007.
Secara  garis  besar  gizi  buruk disebabkan oleh karena asupan makanan yang kurang atau anak sering sakit, atau terkena infeksi. Kaitan infeksi dan  kurang  gizi  seperti  layaknya lingkaran  setan  yang  sukar  diputuskan, karena  keduanya  saling  terkait  dan saling  memperberat.  Kondisi  infeksi kronik  akan  meyebabkan  kurang  gizi dan  kondisi  malnutrisi  sendiri  akan memberikan dampak buruk pada sistem
pertahanan sehingga memudahkan terjadinya infeksi. 8
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Astuti, dkk (2012) melalui uji Spearman diperoleh hasil bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara kejadian  ISPA  dengan  status  gizi balita, 9 hasil  yang  sama  diperoleh  dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  Boer, (2012) didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi  dengan  kejadian  pneumonia  pada balita dengan nilai OR =  3.914. 10 Hasil yang berbeda didapatkan dari penelitian yang dilakukan oleh Rosari,  dkk (2013) melalui  uji chi-square diperoleh  hasil bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara kejadian  diare  dengan  status  gizi  balita dengan nilai p = 0.742. 11
Penyakit infeksi dapat mempengaruhi status  gizi dengan beberapa  cara  mengurangi  absorbsi makanan yang disebabkan oleh kerusakan
usus, meningkatnya kebutuhan zat-zat gizi akibat peningkatan  metabolisme,  redistribusi nutrisi,  atau  aktifitas  inflamasi/respons imun,  atau kehilangan  zat  gizi  endogen yang mungkin disebabkan oleh diare. 12

## c.  Hubungan  Riwayat  ASI  Eksklusif  dengan  Status  Gizi  Anak  Balita  di Kelurahan Sindulang Satu
Hasil  yang  diperoleh  berdasarkan  uji Fisher  Exact  Test untuk  variabel riwayat ASI Eksklusif dengan status gizi Balita  adalah  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna,  dimana  nilai  p=  0,127. Secara  statistik  dapat  disimpulkan bahwa  antara  riwayat  ASI  Eksklusif tidak terdapat hubungan yang bermakna, namun secara klinis
berdasarkan  tabel  tabulasi  silang  dapat diketahui  bahwa  Balita  yang  tidak diberikan  ASI  Eksklusif  lebih  banyak memiliki  status  gizi  buruk  dan  kurang. Hal  ini  dibuktikan  dengan  Balita  yang tidak  diberi  ASI  Eksklusif  lebih  banyak mengalami  gizi  buruk  dan  gizi  kurang dibandingkan dengan Balita yang diberikan ASI secara Eksklusif.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Purwaniati (2013) diperoleh hasil bahwa tidak  terdapat  perbedaan  status  gizi bayi umur 0-6 bulan yang mendapatkan ASI  dengan  bayi  yang  mendapatkan
ASI  dan  susu  formula  dengan  nilai p=0.351. 13 Hasil  yang  sama  diperoleh dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nilakesuma,  dkk (2015) melalui uji chi- square diperoleh  hasil  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian  ASI  ekslusif  dengan  status gizi bayi, dimana nilai  p = 0,752. 14 Ada berbagai  faktor  yang  menyebabkan timbulnya gizi kurang pada anak seperti karena  penyakit  infeksi,  seperti  ISPA dan  diare.  Status  gizi  juga  dipengaruhi oleh  pola  asuh  gizi,  yang  merupakan praktik rumah tangga dengan ketersedianya  pangan  dan  perawatan kesehatan, demi
kelangsungan pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi dan  balita.  Genetik  sebagai  salah  satu faktor penentu dari status gizi pada bayi karena  umumnya  pada  anak  dengan status  gizi  lebih  atau  obesitas  besar kemungkinan  dipengaruhi  oleh  orang tuanya. 15
d.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status Gizi Balita Di Kelurahan Sindulang Satu
Hasil  yang  diperoleh  berdasarkan uji Fisher  Exact  Test untuk  variabel tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dan  status  gizi  Balita  adalah  tidak
terdapat  hubungan  yang  bermakna, dimana  nilai  p  =1,000.  Tidak  adanya hubungan  dalam  penelitian  ini,  terjadi karena ibu tidak menerapkan
pengetahuan  tentang  gizi  Balita  yang dimiliki  dalam  kehidupan  anak  sehari- hari.  90%  dari  para  ibu  memiliki  tingkat pengetahuan  tentang  gizi  yang  baik, namun  hal  tersebut  tidak  berbanding lurus  dengan  status  gizi  anak  mereka. Hal  itu  bisa  terjadi  berkaitan  dengan keadaan ekonomi keluarga yang rendah  sehingga  akan  mempengaruhi daya  beli  keluarga.  Disamping  itu tingkat  pendidikan  ibu  juga    sangat berpengaruh terhadap perubahan sikap dan  perilaku  hidup  sehat.  Tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan memudahkan  seseorang  masyarakat untuk menyerap informasi dan mengimplementasikannya dalam perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari khususnya dalam mengasuh anak lebih
mengerti  anak,  kebutuhannya  lebih menggunakan teknik demokratis dibanding tidak mendapat latihan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyani  (2015)    diperoleh  hasil  yang berbeda,  dimana  melalui  uji  korelasi kendall  memperlihatkan  ada  hubungan tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi balita  dengan  status  gizi  balita. 16 Hasil yang  berlawanan  diperoleh  dari  hasil penelitian yang dilakukan oleh
Mulyaningsih, (2008) dimana hasil yang didapatkan adalah tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  ibu  dengan  gizi  balita (p=0,028),pengetahuan ibu dengan status  gizi  (p=0,804)  yang    berarti memiliki  tingkat  hubungan  yang  sangat rendah. 17

## KESIMPULAN
1. Uji  korelasi Fisher  Exact  Test menunjukan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara asupan  energi  (p  =  0,000),  riwayat penyakin  infeksi  (p  =  0,007) dengan  status  gizi  anak  balita  di Kelurahan Sindulang Satu
2. Tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara riwayat ASI Eksklusif  (p  =  0,127),  tingkat
pengetahuan  ibu  tentang  gizi  (p  = 1,000)  dengan  status  gizi  anak Balita Kelurahan Sindulang Satu
3. Asupan  energi  merupakan  faktor yang paling dominan yang mempengaruhi  status  gizi  anak balita di Kelurahan Sindulang Satu dimana nilai p =0,000

## DAFTAR PUSTAKA
WHO  (2014). Global  Nutrition  Report Tahun 2014. Kementerian PPN/Bappenas. Sulistyoningsih,  Hariyani.  (2011). Gizi Untuk  Kesehatan  Ibu  dan Anak . Yogyakarta. Graha Ilmu. Terati,  Nilawati  S.N.,  Fatonah  D.  R. (2011). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Status Gizi Balita Usia 06-60 Bulan Di Kelurahan Kuto Batu
Kecamatan  Ilir  Timur  Ii  Kota Palembang  Th  2011 .  Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang Badake,  Q.  D.,  Maina,  I.,  Mboganie, A.M., Kihoro, M. E., Chelimo E, Mutea,  K.  (2014).    Nutritional Status  Of  Children  Under  Five Years  And  Associated  Factors In Mbeere South District,
Kenya. African  Crop  Science
Journal, Vol. 22. Soumokil,  O.  (2013). Hubungan  Pola Makan  Dan  Asupan  Zat  Gizi Dengan  Status  Gizi  Anak Balita Di Pulau Nusalaut Kabupaten  Maluku  Tengah . Tesis.    Program  Pascasarjana Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Fahmia,  N,  I,.  ,  Mulyati,  T.,Handarsari, E.  (2012).  Hubungan  Asupan Energi  Dan  Protein  Dengan Status  Gizi  Pada  Penderita Gagal  Ginjal  Kronik  Yang Menjalani  Hemodialisa  Rawat Jalan Di Rsud Tugurejo Semarang. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarangnovember 2012, Volume  1,  Nomor  1. Fakultas Ilmu Keperawatan Dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang Supariasa, I. D. N., Bakri, B., & Fajar, I. (2002). Penilaian  status  gizi .
Jakarta: EGC. Nency  ,Y.  Arifin  T.  M.  (2005). Gizi Buruk, Ancaman Generasi Yang  Hilang .  Issn  :  2085-871x Edisi  Vol  5/XVII/  November Diakses Dalam Http://Io.Ppijepang.Org/Old/Arti cle.Php?Id=113 Astuti,  B.  A.,  Rahayu,  S.  Surasimi  A. (2012). Status Gizi Balita Dengan  Kejadian  Ispa  Pada Anak Balita . Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan  Surakarta  Jurusan Keperawatan  Jurnal  Terpadu Ilmu  Kesehatan,  Jilid  1,  Mei
2012
Boer,  S.  (2001). Hubungan  Antara
Status  Gizi  Dan  Kejadian Pneumonia  Balita  Di  Kota Pangkal Pinang . Tesis. Universitas Indonesia. Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Studi : Epidemiologi. Rosari,  A.  Rini,  A.  E.,  Masrul.  (2013). Hubungan Diare dengan Status Gizi  Balita  di  Kelurahan
Lubuk  Buaya  Kecamatan  Koto Tangah Kota Padang . Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;
Adriani,  M.,  Wirjatmadi,  B.  (2014). Gizi dan Kesehatan Balita . Prenada Media Grup Cetakan I. Purwaniati  Agustina  Kristiani.  (2013).
Perbedaan  Status  Gizi  Bayi Umur  0-6  Bulan  Antara  Bayi Yang Mendapatkan Asi Dengan Bayi Yang Mendapatkan  ASI  Dan  Susu Formula  Di  Kelurahan  Dukuh
Sidomukti Kotamadya Salatiga. Jurnal  Publikasi  Artikel  Ilmiah . Program  Studi  Gizi  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta
Nilakesuma,  A.  Jurnalis,  D.  Y.,  Rusjdi,
R.S.  (  2015)  Hubungan  Status Gizi  Bayi  Dengan  Pemberian Asi Ekslusif, Tingkat Pendidikan  Ibu  Dan  Status Ekonomi  Keluarga  Di  Wilayah
Kerja Puskesmas Padang Pasir. Jurnal Kesehatan Andalas. 2015 ; Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang Giri,  M.K.W.,  Muliarta,  I.W.,  Wahyuni, N.P.D.S.,      (2013).    Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Status Gizi Balita Usia 6-24 Bulan Di Kampung Kajanan, Buleleng. Jurnal Sains Dan Teknologi Vol. 2 No.
1. Universitas  Pendidikan
Ganesha Bali.
Wahyani.  (2015)  . Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi Balita  Dengan  Status  Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret, Bantul, Yogyakarta .  Skripsi.  Program
Studi  Bidan  Pendidik  Jenjang
Diploma  IV  Sekolah  Tinggi Ilmu  Kesehatan    Aisyiyah Yogyakarta Tahun 2015
Mulyaningsih,  F.  (2008). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang  Gizi  Balita  Dan  Pola Makan  Balita  Terhadap  Status Gizi Balita Di Kelurahan Srihardono Kecamatan Pundong . Skripsi. Jurusan Pendidikan  Teknik  Boga  Dan Busana. Fakultas Teknik Universitas Negeri Yogyakarta