## GAMBARAN KECEMASAN PRIMIPARA DALAM PERAWATAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS SUKOREJO
Siti Aisah * Moch Wildan** Fitria Jannatul Laili***
*, *** Program DIII Kebidanan STIKES dr. Soebandi Jember ** Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRACT
Anxiety  is  to  gridlock  that  was  not  clear  and  spread,  which  relate  to  feeling  not certain and not helpless. Many women’s health is worried about her beby, feeling uneasy and guilty that she feels after giving birth to her first child because her own more attention to  her  beby.  To  take  care  of  beby  was  not  a  difficult  but  often  mother  Primipara  have concern in fostering baby. According to data collection that will be done at the end of 2012 in  the  community  health  center  sukorejo  Bangsalsari  obtained  840  mother  giving  birth, consisting of 420 mother multipara and mother primipara. In The month of October survey in 2013 mother were obtained from 18 primipara that gave birt to take care of her beby, in both bathe, treat umbilical cord and giving water mother’s milk less true. The aim of the research  is  to  know  the  picture  high  anxiety  mothers  primipara  in  the  care  newly  born baby in the community Health Center Sukorejo sub-district Bangsalsari Jember Regency.
This research is Descritive. The population in this research is mother primipara 1-7 days  post  in  october  the  mothers  18  primipara. Loding  technique  a  sample  total  product sampling  as  many  as  18  mother  her  purifying  primipara.  Data  collection  using quistionnaries. Results of research most respondents age of 20-25 of 45 percent, from the factors education most respondents educated junior high school that is 56 percent, and a half- rsondens who  does  not  work (  IRT 50 percent.  Most  mother 78 percent  primipara, anxiety at the time to treat newborn baby.
Therefore  expected  to  health  workers  particularly  midwives  to  improve  service obstetric  patients  at  the  time  that  pregnant  mother  in  the  gave  birth  periodid  not experience anxiety in fostering newly born baby.

## Key words : Worry, Primipara, treatment newly born baby

## PENDAHULUAN
Proses  persalinan  merupakan  suatu proses yang alamiah namun membutuhkan  banyak  tenaga,  daya  dan upaya  dalam  setiap  tahap.  Persalinan dimulai  ketika  leher  rahim  (serviks) mulai  membuka  atau  melebar.  Uterus berkontraksi  dalam  jarak  waktu  teratur, dan  perut  menjadi  keras.  Disela-sela
kontraksi  uterus  melemas  dan  perut melunak.  Waktu  kelahiran  yang  tepat cukup  sulit  untuk  diprediksi.  Masa  pra- kelahiran  disebut  “pembukaan”,  yaitu saat  dimana  posisi  bayi  turun  menuju leher  rahim.  Dalam  periode  ini,  kandung kemih  tertekan  sehingga  frekuensi  buang air  kecil  semakin  meningkat.  Masa  pra- kelahiran ini berlangsung selama
Gambaran Kecemasan Primipara Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir……….…Siti Aisah, Hal. 133 - 138
beberapa  hari  atau  minggu.  Pada  masa inilah  awal  ibu  merasakan  kecemasan, yang  dapat  berlanjut  hingga  pada  masa nifas  yang  sering  disebut  Depresi Pascapartum (Pratiwi, 2010).
Beberapa  dampak  negatif  pada  ibu yang terkena kecemasan pascapersalinan, yaitu  minat  dan  ketertarikan  ibu  pada bayi  berkurang  dan  tidak  menunjukan respon  yang  positif  terhadap  kehadiran bayi  yang  baru  dilahirkannya.  Dalam  hal ini,  ibu  tidak  mampu  merawat  bayinya secara  optimal  karena  ibu  merasa  tidak berdaya dan kurang percaya diri, sehingga ibu lari dari tanggung jawabnya sendiri.  Sedangkan  dampak  negatif  yang dapat terjadi pada bayi, yaitu tumbuh Bayi baru lahir adalah bayi  yang lahir melalui  proses  kelahiran  sampai  usia  4 minggu,  dengan  usia  gestasi  38-42 minggu  dan  mampu  menyesuaikan  diri dari  kehidupan  intrauterin  ke  kehidupan ekstrauterin.  Pada  saat  adaptasi  tersebut terjadi gangguan-gangguan yang berpotensi  menyebabkan  kematian  dan kesakitan sedangkan perawatan bayi baru lahir  meliputi  tentang  cara  menjaga kehangatan  bayi  (mencegah  hipotermi), cara menyusui yang benar, cara mencegah  infeksi  dan  jadwal  pemberian imunisasi (Pusdiknakes, 2003,.24). Saifuddin  (2006)  masa  neonatus merupakan  masa  kristis  dari  kehidupan bayi,  dua  pertiga  kematian  bayi  terjadi dalam  4  minggu  persalinan  dan  60  % kematian  bayi  baru  lahir  terjadi  dalam waktu  7  hari  setelah  lahir  yaitu  saat  ibu berada  pada  masa  postpartum  dini  atau early postpartum period .
Peran,  tugas  dan  tanggung  jawab orang  tua  dimulai  sejak  masa  kehamilan dan  semakin  bertambah  saat  bayi dilahirkan  yaitu  merawat  dan  mengasuh bayi.  Pada  periode  awal,  orangtua  harus mengenali  hubungan  mereka  dengan bayinya,  bahwa  bayi  merupakan  pribadi yang  belum  matang,  tidak  berdaya  dan memiliki sifat  tergantung, sehingga perlu perlindungan,  perawatan,  dan  sosialisasi yang ditandai dengan masa pembelajaran
yang intensif dan tuntutan untuk mengasuhnya (Bobak, 2005).
Who  Health  Organization (WHO) proporsi kematian bayi baru lahir di dunia sangat  tinggi  dengan  estimasi  sebesar  4 juta  kematian  bayi  baru  lahir  pertahun dan 1,4 juta kematian pada bayi baru lahir pada  bulan  pertama  di  Asia  tenggara. Hanya  sedikit  negara  di  Asia  Tenggara yang mempunyai sistem registrasi kelahiran  yang  baik  sehingga  tidak diperoleh  data  yang  akurat  tentang jumlah kematian bayi baru lahir atau pun kematian  pada  bulan  pertama.  Dalam Kenyataannya, penurunan angka kematian bayi  baru lahir di setiap negara di  Asia  Tenggara  masih  sangat  lambat. Perkiraan  kematian  yang  terjadi  karena tetanus  adalah  sekitar  550.000  lebih  dari 50 % kematian yang terjadi di Afrika dan Asia Tenggara disebabkan karena Infeksi pada  tali  pusat   pada  umumnya  menjadi tempat  masuk  utama  bakteri,  terutama apabila diberikan sesuatu yang tidak steril (Prawirohardjo, 2008).
Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  Angka  kematian  bayi baru  lahir  sebesar  25  per  1000  kelahiran hidup. Sebagian besar penyebab kematian terebut dapat dicegah dengan penanganan yang  adekuat  (Depkes,  2007).Bappenas (2004)  salah  satu  penyebab  tingginya kematian  bayi  adalah  rendahnya  perilaku masyarakat  dan  keluarga  yang  dapat menjamin  kehamilan,  kelahiran,  dan perawatan  bayi  baru  lahir  yang  lebih sehat. Rendahnya perilaku dalam perawatan  bayi  baru  lahir  disebabkan kurangnya  pengetahuan  akan  perawatan bayi baru lahir.
Hasil  survei  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur pada tahun 2007 menunjukkan  adanya  kematian  bayi sebesar  69  dari  7051  sampel  yang disurvey. (Depkes RI, 2008).
Dari  uraian  diatas  yang  menguraikan begitu pentingnya tentang perawatan bayi baru  lahir,  berdasarkan  kondisi  di lapangan  masih  ada  di  antara  para  ibu yang takut dan cemas dalam memberikan
perawatan  bagi  bayinya  yang  baru  lahir. Sesuai  pendatan  yang  di  lakukan  pada tahun  2012  di  puskesmas  sukorejo bangsalsari  di  dapatkan  840  orang  ibu bersalin,  terdiri  dari  420  ibu  multipara dan  ibu  primipara.  Hasil  survey  pada bulan  Oktober  tahun  2013  di  dapatkan dari  18  ibu  nifas  primipara  yang melahirkan, dalam merawat bayinya baik memandikan,  merawat  tali  pusat  dan memberikan asi kurang benar. Disamping itu  peneliti  juga  melihat  bahwa  ibu  nifas primipara  masih  tampak  kaku  dan mempunyai  rasa  takut  untuk  memegang dan  menggendong  bayinya,  apalagi memandikan,  merawat  tali  pusat  dan memberikan  asi.  Dengan  demikian  dapat di  pelajari  bahwa  masih  ada  para  ibu belum  mampu  memberikan  perawatan pada bayi baru lahir.
Ketidak  mampuan  ibu  merawat  bayi baru  lahir  normal  kemungkinan  besar dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  di antaranya pengetahuan, pendidikan, sosial  budaya,  pekerjaan,  peran  petugas kesehatan  (perawat  atau  bidan),  peran keluarga motivasi dan sosial ekonomi. Pengetahuan  ibu  nifas  primipara dalam  merawat  bayinya  adalah  sangat penting  karna  dengan  pengetahuan  yang cukup,  maka  ibu  nifas  mampu  serta berani  melakukan  perawatan  bayinya dengan benar tanpa rasa takut dan kaku. Saat  ini  belum  ditemukan  yang  pasti tentang penyebab kecemasan ibu pascapersalinan  yang  cukup  berpengaruh terhadap  hubungan  ibu  dan  bayi  secara intim.  Begitu  juga  terhadap  perawatan rutin  yang  dilakukan  ibu  pada  bayinya. Sensitifitas terhadap perubahan hormonal dianggap  hanya  sebagai  faktor  pencetus, sedangkan  faktor  lainnya  hanya  karena ibu  harus  bisa  menyesuaikan  diri  dengan peran  barunya  sebagai  ibu  yang  bahagia dan  percaya  diri  dalam  mengasuh bayinya (Nolan, 2003).
Kecemasan dapat timbul ketika individu menghadapi pengalaman- pengalaman  baru  seperti  masuk  sekolah, memulai  pekerjaan  baru  atau  melahirkan
bayi. Kecemasan juga merupakan sesuatu yang  diperoleh  dari  belajar  ibu  pasca bersalin.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan kesukaran  berfikir  jernih  dan  bertindak secara efektif terhadap tuntutan lingkungan.  Pengalaman  ibu  yang  baru pertama  sekali  dalam  perawatan  bayi baru  lahir,  sudahlah  pasti  memiliki tingkat kecemasan yang berat dibandingkan  ibu  yang  telah  beberapa kali  melahirkan  serta  telah  beberapa  kali merawat  bayinya  dengan  sendiri  (Ratih Putri Pratiwi, 2010).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  lebih  lanjut  mengenai  “ gambaran  kecemasan  ibu  primipara dalam  perawatan  bayi  baru  lahir  selama post  partum  di  puskesmas  sukorejo bangsalsari  jember  ”  sehingga  dapat digunakan sebagai salah satu dasar untuk manajemen perawatan bayi baru lahir.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian
deskriptif dengan menggunakan pendekatan Survey.
Rancangan penelitian deskriptif ini bertujuan untuk mendeskripsikan peristiwa-peristiwa  penting  yang  terjadi pada  masa  kini.  Deskripsi  dilakukan secara sistematis dan lebih menekan pada data faktual daripada penyimpulan. Fenomena ini disajikan secara apa adanya tanpa  manipulasi  dan  peneliti  tidak mencoba  menganalisis  bagaimana  dan mengapa  fenomena  tersebut  bisa  terjadi, oleh  karena  itu  penelitian  jenis  ini  tidak memerlukan  adanya  suatu  hipotesis (Nursalam, 2009).
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  ibu nifas primipara post partum hari ke 1-7 di Puskesmas
Soekorejo Kecamatan
Bangsalsari. Tekhnik pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara non- probability sampling, dengan metode accidentally. Dengan  jumlah  sampel  18 orang.

## HASIL
A. Data Umum
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 4.1  Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  di  Puskesmas  Soekorejo  Kabupaten
Jember tahun 2013 No Umur Jumlah Presentase (%) 1. 2. 3. 4. 5. < 20 tahun 20 – 25 tahun 26 – 30 tahun 31 – 35 tahun > 35 tahun 4 8
4 2 0
22% 45% 22% 11% 0 Jumlah 18 100%

## 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 4.2  Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  ibu  nifas  primipara  di
Puskesmas Soekorejo Kabupaten Jember tahun 2013. No Pendidikan Jumlah Presenttase (%) 1. 2. 3. 4. SD SMP SLTA Perguruan tinggi / Akademi 4 orang 10 orang 4 orang 0 orang 22% 56% 22% 0 Jumlah 18 orang 100 %

## 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan
Tabel 4.3  Karakteristik  responden  berdasarkan  status  pekerjaan  ibu  nifas  primipara  di
Puskesmas Soekorejo Kabupaten Jember tahun 2013. No Pekerjaan Jumlah Presentase 1. 2. 3. 4. Swasta Wirausaha Petani IRT
2 orang 3 orang 4 orang 9    orang 11% 17% 22% 50% Jumlah 18  orang 100 %

## B. Data Khusus
1. Gambaran kecemasan ibu primipara dalam perawatan bayi baru lahir.
Tabel 4.4  Karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  kecemasan  ibu  nifas  primipara  di
Puskesmas Soekorejo Kabupaten Jember tahun 2013. No Kecemasan Jumlah Presentase (%) 1. 2. 3. Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat 2 14 2 11% 78% 11% Jumlah 18 orang 100% PEMBAHASAN Dari Distribusi Frekuensi Gambaran  Kecemasan  primipara  dalam perawatan  bayi  baru  lahir  di  Puskesmas Soekorejo Kecamatan Bangsalsari
Kabupaten  Jember.  Menunjukkan  bahwa sebagain  besar  responden  mengalami
kecemasan  sedang    yaitu  sebanyak  14 responden  (78%).  Faktor  –  faktor  yang mempengaruhi tingkat  kecemasan adalah umur, pendidikan. Berdasarkan tabel 4.1
diketahui bahwa sebagian besar responden  berumur    20-25  tahun  yaitu
Gambaran Kecemasan Primipara Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir……….…Siti Aisah, Hal. 133 - 138
sebanyak  7  responden  (58%).  Usia  yang di  anggap  optimal  untuk  mengambil keputusan  adalah  usia    diatas  20  tahun karena  usia  kurang  dari  20  tahun cenderung  dapat  mendorong  terjadinya kebimbingan dalam
mengambil keputusan  atau  memilih  dan  kurangnya pengalaman  (Sulaiman,  2005).  Dengan demikian  responden  yang  berusia  20-35 tahun  merupakan  masa  dewasa  matang, jadi seharusnya responden tidak mengalami kecemasan terhadap perawatan bayi baru lahir. Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui  bahwa  hampir  setengah  dari responden  berpendidikan  SMP  yaitu sebanyak 10
responden (71%).
Pendidikan dapat mempengaruhi perilaku seseorang  terutama  dalam  meningkatkan pengetahuan  seseorang  tentang  sesuatu atau pun sebagian pengalaman hidupnya, notoatmodjo  (2003). Disini  banyaknya ibu  yang  berpendidikan  sampai  SMP  di selain  di  karenakan  oleh  faktor  ekonomi juga  dikarenakan  oleh  budaya  sekitar yang  beranggapan  bahwa  perempuan tidak  perlu  berpendidikan  tinggi  karena pada  akhirnya  perempuan  tetap  akan mengurus rumah tangga. Responden yang berpendidikan  lebih  tinggi  tidak  akan mengalami  kecemasan  pada  perawatan bayi baru lahir dari pada responden  yang berpendidikan lebih rendah.

## SIMPULAN
Karakteristik  ibu  yang  mengalami kecemasan  Sebagian  responden  umur  20 – 25 tahun di dapatkan (45%), dari faktor pendidikan  sebagian  besar  responden berpendidikan SMP yaitu (56%). Sebagian besar (78%) ibu nifas primipara mengalami kecemasan pada saat merawat bayi baru lahir.
Gambaran kecemasan primipara terhadap  perawatan  bayi  baru  lahir  di Wilayah Puskesmas Sukorejo Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
didapatkan  data  bahwa  bahwa  sebagain besar  responden  mengalami  kecemasan sedang  yaitu sebanyak 78% responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  2005. Penyusunan  Skala Psikologi .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar Bappenas. 2004. Rencana Stategi Penanggulangan Kemiskinan .
Jakarta Bobak.  2005. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas Edisi 4 . Jakarta .ECG Bobak,  Lowdermilk,  Jensen.  2004. Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas Edisi 4 . Jakarta : ECG.
Depkes  Ri.  2008. Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta. Depkes. 2007. Profil Kesehatyan Indonesia Tahun 2006 . Medan. Farrer Helen. 1999. Keperawatan Maternitas . Jakarta: ECG. Hamilton. 1995. Dasar –  dasar Keperawatan  Maternitas  Edisi  2 . Jakarta: ECG Hana. 2011. Konsep Kecemasan . www.wordpress.com. Diakses tanggal 29 September 2013. Hidayat. 2009. Metode Penelitian
Keperawatan  &  Teknik  Analisa Data . Jakarata: Selemba Medika. Keliat,  Budi  Anna.  Dkk.  2011. Konsep Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta. EGC Lowdermilk. 2004. Buku Ajar
Keperawatan  Maternitas  Edisi  4 .
Jakarta : ECG.
Luluk  A,  Zuyina,  dkk.  2010. Psikologi Kesehatan . Jogjakarta. Nuha
Medika.
Mansur,Hera.2009. Psikologi ibu dan anak  untuk  kebidanan .  jakarta:
salemba medika Mckenzie.2007. Text Book Of
Hematology .  USA:  William  &
Walkins.
Musbikin.  2005. Panduan  Bayi  Ibu Hamil Dan Melahirkan . Yogyakarta: Mitra Pustaka.
Musbikin. 2006. Kudidik Anakku Dengan Bahagia . Yogyakarta: Mitra
Pustaka.
Gambaran Kecemasan Primipara Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir……….…Siti Aisah, Hal. 133 - 138
Musbikin.  2007. Persiapan  Menghadapi Persalinan .  Yogyakarta:  Mitra Pustaka. Nolan. 2003. Kehamilan Dan Melahirkan . Jakarta: ARCAN. Nursalam. 2009. Konsep Dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Selemba Medika.
Pratiwi. 2010. Pengertian Kecemasan , http.//psikologi.or.id./mycontes/u ploads/2013/os/PengertianKecem asanAxiety.P df. (  Diakses  pada  Tanggal  07  Juli 2013) Prawiroharjo,  Sarwono.  2008. Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Prawiroharjo, Sarwono. 2005. Masa nifas (post partum).www.wordpress.com. Diakses  tanggal  27  September 2013. Puadiknakes.  2003. Asuhan  Kebidanan Postpartum . Jakarta: Pusdiknakes. Robinson. 2002 . Tanya jawab perawatan bayi tahun pertama . Jakarta:
ARCA. Rudolf, Abraham. (2006). Buku Ajar Pediatrik . Edisi 20. Jakarta : EGC Saleha. 2009. Asuhan  kebidan  pada masa nifas .  Jakarta: Salemba Medika. Sylvia  D,  Elvira.2006. Depresi  Pasca
Persalinan . jakarta : FKUI Stuart,  Gail  W.    2007. Buku  Saku Keperawatan Jiwa .  Jakarta.  EGC Stuart & Sundeen (1991), Buku saku keperawatan jiwa,buku kedokteran jiwa . Jakarta EGC. Suci. 2007 . Imunisasi bayi 4 bulan pertama . Dibuka pada 29 Juni 2013 dari http://zandecella.wordprees.com/2 007/08/21/imunisasibay4bulanpert ama )
Suherni, dkk. 2009. Perawatan masa nifas. Yogyakarta. Fitramaya . Soekidjo Notoatmodjo. 2003. Metodologi
Penelitan  Kesehatan. :  Rineka
Cipta, jakarta
Suririnah.(2009)  . Buku  pintar  kegamilan dan  persalinan .  jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama. Varney, Helen. 2008. Buku ajar asuhan kebidanan vol 2 .Jakarta Saifudin. 2006. Penyusunan skala psikologis .  Yogyakarta:    Pustaka
Pelajar.: EGC
Gambaran Kecemasan Primipara Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir……….…Siti Aisah, Hal. 133 - 138