physiohs@umm. ac.id

## Mengurangi Efek Kelelahan Pergelangan Tangan Dengan Peregangan Statis Pada Penabuh Gangsa di Desa Darmasaba, Badung
I Made Dedi Suparsa 1* , I Gede Arya Sena 2 , I Made Astika Yasa 3 , Ni Luh Made Reny Wahyu Sari 4 1,2,3,4 Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kesehatan, Sains dan Teknologi, Universitas Dhyana Pura, Badung, Bali
* Korespondensi : dediksuparsa.ds@gmail.com

## ABSTRACT
Penabuh gangsa saat menabuh terjadi gerakan pergelangan tangan fleksi ekstensi yang cepat saat memukul  bilah  gamelan.  Gerakan  ini  dilakukan  secara  berulang  yang  mengakibatkan  kelelahan yang  berakibat  nyeri  pada  pergelangan  tangan.  Nyeri  merupakan  pengalaman  sensoris  dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial atau yang  digambarkan  dalam  bentuk  kerusakan  jaringan.  Proses  terjadinya  nyeri  pada  pergelangan tangan  sebenarnya  dapat  dilakukan  tindakan  pencegahan  dengan  cara  melakukan  latihan peregangan statis pada pegelangan tangan. Rancangan penelitian yang diterapkan pada penelitian ini adalah pre-eksperimental dengan One Group Pretest-Postest Design . Sampel pada penelitian ini berjumlah 10 orang berjenis kelamin laki-laki dan berumur 20-30 tahun di Desa Darmasaba. Latihan yang  diberikan  yaitu  peregangan  statis  fleksi  dan  ekstensi  pada  pergelangan  tangan  selama  4 minggu  dari  tanggal  22  mei  2023  sampai  18  juni  2023  dan  diberikan  3  kali  dalam  1  minggu. Pengukuran nyeri pada pergelangan tangan menggunakan alat ukur VAS (Visual Aanalogue Scale) yang dilakukan sebelum diberikan latihan dan sesudah diberikan latihan. penelitian ini melakukan uji  normalitas  dengan Shapiro  Wilk  Test dan  didapat  sampel  berdistribusi  normal,  setelah  itu dilakukan  uji  hipotesis  dengan Paired  Sampel  t-test Analisis  penelitian  diperoleh  nilai p =0.000. Setelah  diberikan  latihan  ada  penurunan  nyeri  pergelangan  tangan  sebesar  41,4%.  Penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  latihan  peregangan  statis  pergelangan  tangan  dapat mengurangi efek kelelahan yaitu nyeri 41,4% pada penabuh gangsa di Desa Darmasaba, Badung.
Keywords: Penabuh gangsa , nyeri pergelangan tangan, latihan peregangan statis.

## PENDAHULUAN
Penabuh  gamelan gong kebyar salah satunya  penabuh gangsa lebih  sering menggunakan  sikap  duduk  bersila  dengan tangan  kanan  memegang panggul . Panggul atau  alat  untuk  memukul  gamelan  ini memiliki  banyak  jenis  tergantung  instrumen gamelan,  salah  satunya  yaitu panggul penabuh gangsa .  Panggul  ini  memiliki  berat rata-rata 250 g. Pada saat proses latihan rata- rata  memerlukan  waktu  4-6  jam  perhari dengan  menggunakan  sikap  duduk  yang statis  dengan  gerakan  fleksi  ekstensi pergelangan tangan yang cepat diikuti fleksi siku serta sedikit abduksi bahu.
Saat latihan dengan pergerakan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan yang cepat dalam jangka waktu lama akan meningkatkan kerja otot yang berkontraksi secara isotonik. Adanya  kontraksi  tersebut  meningkatkan pembebanan pada pergelangan tangan saat melakukan  gerakan  yang  cepat.  Keluhan pada  otot  yang  sedang  berkontraksi  berarti terjadi  perubahan  panjang  otot  dan  terjadi peningkatan tekanan di dalam otot sehingga aliran  darah  terhambat  serta  menyebabkan sedikitnya  oksigen  pada  otot  (Dewi  et  al., 2018). Menurut Darmawijaya (2021) mengatakan bahwa proses penurunan suplai oksigen  akan  menggangu  proses  aerobik pada  otot  sehingga  menyebabkan  tidak
physiohs@umm.
ac.id
terjadinya pembentukan energi (Darmawijaya et al., 2021). Hal ini menyebabkan tubuh akan menyeimbangkannya  dengan  melakukan proses pembentukan energi anaerobik yang mengubah glukosa menjadi laktat.
Tumpukan  kadar  asam  laktat  tersebut  yang menyebabkan  kondisi  sel  asam  sehingga mempengaruhi  kinerja  otot  bahkan  hingga kelelahan  dan  nyeri  pada otot  (Mulya  et  al., 2021).
Menurut penelitian (Ihsan & Renilaili, 2021),  mengatakan  bahwa  kelelahan  otot merupakan  kelelahan  yang  ditandai  dengan kondisi  tremor  atau  perasaan  nyeri  pada otot.  Kelelahan  otot  dapat  ditandai  dengan rasa  pegal-pegal,  menurunnya  kekuatan (Entianopa et al., 2021). Kelelahan pergelangan tangan penabuh gangsa muncul ketika  mengiringi  lagu  yang  memiliki  tempo cepat dengan durasi waktu lama. Tanda dari munculnya  kelelahan  pada  pergelangan tangan  ketika  penabuh  gangsa  mengibas- ngibaskan  tangan  dan  tidak  mampunya tangan  mengiringi  lagu  dengan tempo yang cepat karena nyeri pada pergelangan tangan. Hal tersebut menunjukan adanya ketidakmampuan pergelangan tangan dalam mengatasi  pembebanan yang  diterima  pada waktu  yang  lama.  Nyeri  dari  efek  kelelahan pada  pergelangan  tangan  pada  penabuh gangsa dapat menggunakan metode pengukuran  berupa  VAS  ( Visual  Analogue Scale ). VAS ( Visual Analogue Scale ) merupakan alat pengukuran skala linier yang menggambarkan  secara  visual  gradasi tingkat  nyeri  yang  dianggap  paling  efisien yang  telah  digunakan  dalam  penelitian (Merdekawati et al., 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan tanggal 4 februari 2023 di Banjar Bersih Desa Darmasaba  pengukuran  di  lakukan  pada  3 orang penabuh gangsa yang di awali dengan pengukuran vital  sign setelah  itu  dilakukan pengukuran nyeri dengan VAS di dapat hasil
rerata  3,67  ±  0,58.  Selanjutnya  dilakukan analisis  postur  penabuh  dengan  metode RULA  didapatkan  skor  4  yang  artinya investigasi  lebih  lanjut  dan  perbaikan mungkin  diperlukan.  Dengan  hasil  studi pendahuluan  yang  didapat  di  simpulkan bahwa  terdapat  adanya  kelelahan  pada pergelangan tangan penabuh gangsa berupa nyeri pada pergelangan tangan. Apabila dari proses  terjadinya  kelelahan  pergelangan tangan yang timbul pada tangan sebetulnya dapat  diberi  tindakan  pencegahan  dengan melakukan persiapan pada organ muskuloskeletal sebelum melakukan aktivitas,  dengan  memberikan  terapi  yaitu memberikan latihan peregangan.
Peregangan  merupakan  penguluran otot  yang  dilakukan  untuk  mempersiapkan otot tubuh dalam beraktivitas dan merileksasikan  otot  (Nohantiya,  2016). Peregangan yang di berikan kepada penabuh gamelan  yaitu  berupa  peregangan  statis pada pergelangan tangan. Peregangan statis merupakan  latihan  peregangan  yang  salah satunya bertujuan untuk mengurangi keluhan  nyeri  pada  otot  (Saraswati  et  al., 2019).  Peregangan  statis  ini  bisa  dilakukan saat  sebelum  mulai  latihan menabuh atau sesudah  latihan menabuh dan  bisa  juga dilakukan  saat  di  rumah.  Dengan  dilakukan peregangan  statis  pada  penabuh gangsa merupakan  salah  satu  bentuk  persiapan tubuh  sebelum  melakukan  aktivitas  yang memicu kelelahan dengan melakukan peregangan  dalam  bentuk  yang  sederhana dan  bisa  dilakukan  secara  mandiri.  Menurut (Darmawijaya  et  al.,  2019)  mengatakan Penguluran otot atau peregangan dilakukan secara teratur memberi efek baik bagi tubuh yaitu  dapat  mengurangi  ketegangan  otot, memperbaiki  sirkulasi  darah,  mengurangi kecemasan, perasaan tertekan dan kelelahan, serta mengurangi resiko terjadinya  cedera.  Sedangkan  (Kisner  & Colby,  2018)  dan American  College  Of  Sport
physiohs@umm. ac.id
Medicine (ACSM)  dalam  (Navariastami  & Ningsih,  2015)  mengatakan  peregangan efektif  dilakukan  3  kali  seminggu  dengan  6 repetisi ditahan selama 10 detik.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dan  mengaplikasikan  latihan peregangan statis pergelangan tangan untuk mencegah terjadinya kelelahan pergelangan tangan  pada  penabuh  gangsa  di  Desa Darmasaba, Badung.

## METODE
Penelitian  yang  di  terapkan  dalam penelitian  ini  adalah  pra-eksperimental dengan  jenis  rancangan One  Group  Pretest-
Postest Design.
Pengambilan sampel
sebanyak  10  orang penabuh  gangsa  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling.
Populasi  adalah  seluruh  penabuh  gangsa  di Desa  Darmasaba  Kecamatan  Abiansemal sebanyak 39 orang.
VAS ( Visual Analogue Scale ) dipergunakan  untuk  mengukur  nyeri  pada pergelangan tangan. Subjek diberikan latihan peregangan  statis  fleksi  dan  ekstensi pergelangan  tangan  sebelum  menabuh  dan sesudah menabuh. Software komputer yang digunakan  yaitu SPSS dipakai untuk menganalisis data dan dilakukan uji Paired t- test untuk uji hipotesis .

## HASIL
Karakteristik sampel berdasarkan umur Tabel 1. Distribusi Umur Sampel Umur Frekuensi Presentase 20 2 20% 21 3 30% 22 1 10% 23 2 20% 24 1 10% 26 1 10% n =10 100%
Dilihat  dari  Tabel  1.  Dapat  diketahui  sampel berjumlah 10 orang, 30% sampel pada umur 21
tahun,  20%  sampel  pada  umur  20  dan  23 tahun, dan 10% sampel pada umur 22,24 dan 26 tahun.
Tabel 2. Analisis Statistik Deskriptif Pengurangan Nyeri Pergelangan Tangan
Parameter Pengurangan Nyeri Pergelangan Tangan Pre- test Post- test Persentase
N 10 10 41,4% Mean
2,90 1,70 Minimum 1 0 Maximum 4 3 Std. Deviation .994 .949
Berdasarkan  Tabel  2.  Data  analisis deskriptif  pada  penelitian  ini  jumlah  sampel sebanyak  10  orang  penabuh gangsa .  Pada nilai pre-test nyeri  pergelangan  tangan menunjukan nilai minimum 1, nilai maximum 4 dan rata-rata 2,90. Sedangkan nilai post-test nyeri  pergelangan  tangan  menunjukan  nilai minimum 0,  nilai maximum 3  dan  rata-rata 1,70.  Dari  data  di  atas  terdapat  persentase penurunan  rata-rata  nilai  nyeri  pergelangan tangan  sebelum  dan  sesudah  latihan  adalah 41,4%.

## Tabel 3. Uji Normalitas Nyeri Pada
Pergelangan Tangan Data Shapiro Wilk Test Statistic N Sig Pre-test .886 10 .152 Post-test .911 10 .287
Data  yang  terkumpul  kemudian dilakukan  uji  normalitas  untuk  mengetahui data berdistribusi normal atau tidak. Pada uji normalitas  data  menggunakan shapiro  wilk test .  Hasil  yang  didapat  nyeri  pada pergelangan  tangan pre-test menunjukan nilai signifikan sebesar  0,152  dan  nilai
physiohs@umm. ac.id
signifikan post-test nyeri  pada  pergelangan tangan  0,287  yang  artinya  nilai  p>  0,05 menandakan  bahwa  data  berdistribusi normal.
Tabel 4. Uji Paired t-test Nyeri Pergelangan Tangan Variabel N p Nyeri pergelangan tangan Pre-test 10 0,000 Post-test 10 Berdasarkan  Tabel  4.  Sebelum dilakukan uji hipotesis dilakukan uji normalitas  didapat  hasil  uji  normal  dengan nilai p>0,05. Dalam uji Paired t-test hasil data dalam pengukuran nyeri pergelangan tangan pada  10  sampel  yaitu Pre-test dan Post-test diperoleh  dengan  hasil  signifikansi  p=0,000 maka  p<0,05  dapat  diartikan  hipotesis alternatif diterima bahwa adanya penurunan nyeri  pada  pergelangan  tangan  pada penabuh gangsa.

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini peneliti
mengambil  sampel  penabuh gangsa di  Desa Darmasaba  Kecamatan  Abiansemal  berjenis kelamin  laki  laki  yang  berumur  20-30  tahun sebanyak 10 orang yang memiliki nyeri pada pergelangan  tangan  dibuktikan  dengan mengukur nyeri pergelangan tangan dengan menggunakan alat ukur VAS (Visual Analogue Scale) .  Sampel  pada  penelitian  ini  sampel yang  mengalami  nyeri  pada  pergelangan tangan, sampel sering menabuh lebih dari 4 jam perhari dan sampel merupakan penabuh gangsa pengalaman  1  tahun.  Umur  yang dipilih  oleh  peneliti  pada  penelitian  ini  yaitu 20-30  tahun.  Seseorang  dengan  umur  20-30 tahun  sudah  memasuki  masa  dewasa  tua. Faktor  umur  mempengaruhi  ketahanan tubuh  dan  kapasitas  seseorang  yang berakibat  pada  kelelahan  (Romdhoni  &
Brahmadhi,  2015).  Hal  ini  dapat  dikarenakan pada  usia  yang  meningkat  akan  diikuti dengan proses degenerasi dari fungsi organ sehingga  kemampuan  organ  akan  menurun yang  menyebabkan  akan  semakin  mudah mengalami  kelelahan  (Darmayanti  et  al., 2021).  Penabuh  biasanya  menghabiskan waktu  latihan  4-6  jam  dengan  posisi  duduk statis dan terdapat pergerakan fleksi ekstensi pergelangan  tangan  yang  berulang  dengan tempo cepat saat menabuh sehingga dengan itu perlu diberikan latihan peregangan untuk merilekskan otot yang nyeri akibat kelelahan otot.
Profesi sebagai penabuh merupakan suatu  aktivitas  yang  melibatkan  stabilisasi pada hahu, lengan dan pergerakan fleksi dan ekstensi  pada  pergelangan  tangan  dan tangan (Wardhana et al., 2015). Proses latihan menabuh yang dilakukan dalam posisi duduk, dengan  posisi  bahu  abduksi  60  derajat,  siku fleksi  70  derajat,  fleksi  pergelangan  tangan 60  derajat  dan  ekstensi  50  derajat  dan pergerakan pada pergelangan tangan kanan terus  dilakukan  secara  berulang-ulang  dan terus-menerus  dengan  gerakan  yang  sama. Pergerakan  yang  dilakukan  terus  menerus secara  cepat  dengan  durasi  yang  lama sehingga  terdapat  kontraksi  kuat  otot  yang berlangsung lama mengakibatkan terjadinya kelelahan otot (Ismayenti & Wardani, 2022). Otot  yang  bekerja  terlalu  berat  akan mengalami  kerusakan  jika  terus  dibiarkan . Kelelahan otot diakibatkan karena ketidakmampuan  proses  kontraksi  dan metabolisme serabut otot untuk melanjutkan suplai pengeluaran kerja yang sama sehingga kontraksi  makin  lama  maka  akan  semakin melemah  karena  dalam  serabut  otot kekurangan  ATP  dan  aliran  darah  menuju otot menjadi terhambat pada saat terjadinya kontraksi (Wijaya, 2019). Kelelahan otot atau kerusakan  pada  otot  dapat  mengakibatkan kram otot, kejang otot. Kelelahan otot dapat pula  menyebabkan  nyeri  yang  parah  hingga
physiohs@umm. ac.id
menyebabkan mati rasa (loss sensation) pada bagian  tubuh  yang  terbebani  (Megawati  et al.,  2021).  Latihan  peregangan  statis  yang dilakukan  pada  pergelangan  tangan  kanan merangsang reseptor sensoris yang terdapat pada  kapsul  sendi,  otot,  ligamen  dan  kulit menerima  masukan  dari  sistem  saraf mengenai  deformasi  dari  jaringan  setelah latihan.  Menurut Kisner &  Colby,  (2018)  dan American  College  Of  Sport  Medicine (ACSM) dalam Navariastami, et al., (2015) mengatakan peregangan efektif dilakukan 3 kali  seminggu  dengan  6  repetisi  ditahan selama  10  detik.  Adanya  adaptasi  dan penguluran  maksimal  pada  jaringan  otot, ligamen dan tendon yang mampu merilekskan dan mengurangi nyeri pergelangan tangan pada penabuh gangsa di Desa  Darmasaba  Kecamatan  Abiansemal. Dalam penelitian ini teknik latihan peregangan  statis  yang  dilakukan  dengan  2 gerakan yaitu wrist  flexion  stretch dan wrist extension  stretch dengan  10  detik  tahanan setiap  gerakan  serta  dilakukan  6  kali pengulangan setiap latihan. Saat melakukan latihan  peregangan  statis  dilakukan  dengan melakukan penguluran secara maksimal pada otot fleksor dan otot ekstensor pergelangan tangan.
Hasil pengukuran sebelum dilakukan intervensi  didapat  bahwa  semua  sampel mengalami  nyeri  pada  pergelangan  tangan. Skor  tertinggi  yang  dialami  sampel  adalah skala  4  dengan  kategori  nyeri  sedang  dan skor  nyeri  terendah  adalah  1  kategori  nyeri ringan dengan nilai rata-rata 2,90. Setelah di berikan  latihan  peregangan  statis  selama  4 minggu  didapatkan  bahwa  semua  sampel mengalami  penurunan  nyeri  pergelangan tangan.  Skor  nyeri  tertinggi  yang  dialami sampel  adalah  skala  3  kategori  nyeri  ringan dan  skor  terendah  yang  dialami  sampel adalah  skala  0  kategori  tidak  nyeri  dengan nilai  rata-rata  1,70.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian (Rovendra, 2021) setelah
pemeberian  Cryoterapi  dan  Stretching exercise  rata-rata  tingkat  nyeri  gerak  4.45 turun menjadi 1,36 dan nyeri tekan 3.91 turun menjadi 1,18.
Berdasarkan analisis statistik menggunakan  statistik  parametrik  untuk melihat  pengaruh  latihan  peregangan  statis terhadap  menurunkan  nyeri  pergelangan tangan  menggunakan  uji paired  t-test pada pengukuran  nyeri  pergelangan  tangan penabuh gangsa dengan  nilai  signifikansi p=0,000  pada pre-test dan post-test pengukuran nyeri pada pergelangan tangan.
Dengan  syarat  nilai  p<0,005  dapat  diartikan bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan terhadap  pemberian  latihan  peregangan statis  untuk  mengurangi  nyeri  pergelangan tangan  pada  penabuh gangsa di  Desa Darmasaba  Kecamatan  Abiansemal.  Sesuai dengan  penelitian  dari  (Dewi  et  al.,  2018) yang menunjukkan bahwa latihan peregangan secara signifikan dapat mengurangi nyeri akibat kelelahan pada otot karena  gerakan  yang  menoton  dan  terus menerus.
Pada penelitian ini terjadi penurunan nyeri  pergelangan  tangan  pada  penabuh gangsa sebesar 41,4% dengan jumlah sampel 10 orang. Pada penelitian ini diberikan latihan peregangan  statis  3  kali  pertemuan  dalam seminggu  selama  4  minggu  dengan  repetisi tetap.  Pengurangan  nyeri  dengan  latihan peregangan  statis  yang  dilakukan  sesuai dengan  penelitian  lain  yang  menyimpulkan bahwa pengaruh latihan peregangan tangan dapat  mengurangi  nyeri  musculoskeletal pada  pergelangan  pekerja  bengkel  bagian proses pengamplasan sebesar 53,8% (Yasa et al., 2018).
Dengan  adanya  penurunan  nyeri pergelangan  tangan  pada  penabuh gangsa menunjukkan mulai adanya adaptasi dengan latihan  peregangan  statis  yang  telah dilakukan.  Peregangan  dilakukan  untuk mendapatkan penambahan panjang dari otot
physiohs@umm.
ac.id
dan  jaringan  ikat.  Apabila  jaringan  otot terulur  sangat  cepat  maka  spindle  otot berkontraksi untuk menghantarkan rangsangan  serabut afferent  primer yang menimbulkan ekstrafusal melaju dan tegangan sinaptik refleks stretch . Sedangkan jika otot diulur dengan kekuatan yang sedang dan  perlahan-lahan  maka  laju  golgi  tendon organ  dan  inhibisi  dalam  otot  yang menyebabkan sarkomer memanjang.  Dalam melakukan peregangan
seseorang
menunjukkan  suatu  kontraksi  isotonik  dari otot  yang  mengalami  pemendekan  maka secara  aktif  otot  akan  memanjang  secara maksimal tanpa perlawanan. Adanya kontraksi isotonik akan membantu menggerakkan  stretch reseptor  dari  spindle otot  untuk  segera  mengulur  panjang  otot yang  maksimal.  Golgi  tendon  organ  akan terlibat  dan  menghambat  ketegangan  otot bila  otot  sudah  mengulur  maksimal  maka otot  dengan  mudah  diregangkan  menurut (Kristamuliana et al., 2018).
Dapat  disimpulkan  bahwa  latihan peregangan  statis  yang  mempunyai  tingkat keberhasilan yang signifikan dalam mengurangi  nyeri  pergelangan  tangan  pada penabuh gangsa di  Desa  Darmasaba Kecamatan  Abiansemal.  Dengan  hasil  yang diperoleh  maka  latihan  peregangan  statis dapat  dijadikan  sebagai  latihan  untuk mengurangi nyeri, menghindari risiko terjadinya  cedera  karena  gerakan  yang berulang  secara  terus  menerus  pada pergelangan tangan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pada penelitian ini  dapat  disimpulkan  bahwa  latihan peregangan  statis  dapat  mengurangi nyeri  pergelangan  tangan  sebesar  41,4% pada penabuh gangsa di Desa Darmasaba, Badung.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  pembimbing  dan  pihak  yang berperan dalam penyusanan artikel ini, yakni Fakultas  Kesehatan,  Sains  dan  Teknologi, Universitas  Dhyana  Pura  Bali  dan  sampel penabuh gangsa yang ada di Desa Darmasaba Kecamatan Abiansemal, Badung yang bersedia  dalam  proses  pelaksanaan  dan penyusunan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dewi, N. M. I. K., Dewi, A. A. N. T. N., & Muliarta, I. M. (2018). Perbandingan Efektivitas Sport Massage dengan Workplace Stretching-Exercise Dalam Menurunkan  Kelelahan  Dan  Keluhan
Muskuloskeletal  Pada  Penjahit  Di Garmen  PT.  Uluwatu. Majalah  Ilmiah Fisioterapi  Indonesia  (MIFI) , 6 (3),  21 –
25.
2. Darmawijaya,  I.  P.,  Kardiyatna,  I.  W.
T.,  &  Permatasari,  A.  A.  A.  P.  (2021). Latihan Peregangan Aktif Menurunkan Keluhan Kelelahan Otot
Upper  Trapezius  Pada  Pengrajin "Sokasi”  Di  Desa  Kayubihi  Bangli - Bali. Journal  of  Innovation  Research and Knowledge , 1 (2), 153 – 158. 3. Mulya,  D.  Y.,  Suwondo,  A.,  & Setyaningsih, Y. (2021). Kajian Pustaka  Pemberian  Sport  Massage Dan  Stretching  Terhadap  Pemulihan Kelelahan  Otot  Dan  Kadar  Asam Laktat  Pada  Atlet. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 79 – 86.
4. Ihsan,  F.,  &  Renilaili.  (2021).  Analisis Terhadap  Kelelahan  Beban  Kerja Karyawan  Menggunakan  Metode Fisiologi  Pada  PT  Cahaya  Sawit Sejahtera. Bina Darma Conference on Engineering Science , 163 – 173.
5. Entianopa, Harahap, P. S., & Rahma, D. (2021). Hubungan Aktivitas Berulang, Sikap Kerja Dan Lama Kerja Dengan  Keluhan  Kelelahan  Otot
physiohs@umm. ac.id
Pekerja  Getah  Karet. Public  Health and Safety International Journal , 1 (1), 2715 – 5854.
https://doi.org/10.55642/phasij.v1i01
6. Merdekawati,  D.,  Dasuki,  D.,  & Melany,  H.  (2018).  Perbandingan Validitas  Skala  Ukur  Nyeri  VAS  dan NRS Terhadap Penilaian Nyeri di IGD
RSUD  Raden  Mattaher  Jambi. Riset Informasi  Kesehatan , 7 (2),  114 – 121. https://doi.org/10.30644/rik.v7i2.168 7. Nohantiya, P. (2016). Pengembangan Vcd  Instruksional  Peregangan  Aktif (Active Stretching) Kesegaran Jasmani Siswa Smp Di Malang. Jurnal Multilateral , 15 (2), 101 – 110.
8. Saraswati, N. L. P. G. K., Adiputra, L. M.  I.  S.  H.,  &  Putra,  P.  Y.  P.  (2019).
Pemberian Static Stretching Exercise
Dapat Meningkatkan Fungsional Punggung  Bawah  Pada  Penjahit.
Jurnal  Ergonomi  Indonesia  (The
Indonesian  Journal  of  Ergonomic) , 5 (2), 67 – 73. https://doi.org/10.24843/jei.2019.v05. i02.p03
9. Darmawijaya,  I.  P.,  Yani,  L.  P.  N.,  & Permadi,  A.  W.  (2019).  Pemberian Active Stretching Pergelangan Tangan  Mengurangi  Keluhan  Carpal Tunnel  Syndrome  Pada  Pekerja Pandai Besi Di Desa Sidan Kabupaten Gianyar. JURNAL KESEHATAN TERPADU , 3 (2), 71 – 75.
10. Kisner, C., & Colby, L. A. (2018). Ther Ex  Notes:  Clinical  Pocket  Guide .  Buku Kedokteran EKG.
11. Navariastami, N., & Ningsih, N. (2015). Pengaruh  McKenzie  Back  Exercise Terhadap  Skala  Nyeri  Punggung Bawah  Pengrajin  Songket. Skolastik
Keperawatan , 1 (2), 44 – 51.
12. Romdhoni,  M.  F.,  &  Brahmadhi,  A. (2015).  Hubungan  Antara  Status  Gizi Dan  Kebisingan  Terhadap  Kelelahan Karyawan  Di  Pt.  Coronet  Crown Purwokerto  Banyumas. MEDISAINS:
Jurnal  Ilmiah  Ilmu-Ilmu  Kesehatan ,
13 (3), 29 – 36.
13. Darmayanti, J. R., Handayani, P. A., & Supriyono, M. (2021). Hubungan Usia,
Jam,  dan  Sikap  Kerja  terhadap Kelelahan Kerja Pekerja Kantor Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Provinsi Jawa Tengah. Publikasi Hasil- Hasil  Penelitian  Dan  Pengabdian Masyarakat , 1318 – 1330.
14. Wardhana, I. P. S. P., Darmawiguna, I. G.  M.,  &  Sunarya,  I.  M.  G.  (2015). Pengembangan  Aplikasi  Instrumen Gamelan  Gong  Kebyar  Berbasis Android. Jurnal  Nasional  Pendidikan Teknik  Informatika  (JANAPATI)58 ,
4 (2), 58 – 66.
15. Ismayenti, L., & Wardani, T. L. (2022).
Program  Peregangan  Di  Tempat Kerja  Untuk  Mengurangi  Keluhan Muskuloskeletal Pekerja Sektor Informal. Journal of Industrial Hygiene and Occupational Health , 7 (1), 94 – 102.
https://doi.org/10.21111/jihoh.v7i1.875 3 16. Wijaya,  K.  (2019).  Identifikasi  Risiko Ergonomi  dengan  Metode  Nordic Body Map Terhadap Pekerja
Konveksi  Sablon  Baju. Seminar  Dan Konferensi Nasional IDEC .
17. Megawati,  E.,  Saputra,  W.  S., Attaqwa,  Y.,  &  Fauzi,  S.  (2021). Edukasi Pengurangan Resiko Terjadinya Musculoskeletal Disorders (MSDs) Dini, Pada Penjahit Keliling Di Ngaliyan Semarang. BUDIMAS , 03 (02), 450 – 456.
18. Rovendra, E. (2021). Pengaruh Pemberian Cryoterapi Dan Stretching Exercise Terhadap Penurunan Cedera Hamstring  Pada  Pemain  Sepak  Bola Remaja  Di  Nagari  Tandikat  Selatan Tahun 2020. Jurnal Ilmiah : J-HESTECH ,
4 (1), 57 – 72. https://doi.org/10.25139/htc.v%vi%i.37
78
19. Yasa, I. M. A., Adiputra, N., & Sutarja, N.  (2018).  Redesain  Alat  Kerja
physiohs@umm.
ac.id
Pengamplas  Dan  Hand  Stretching Dapat Menurunkan Beban Kerja Dan Nyeri Muskuloskeletal Serta Meningkatkan  Produktivitas  Kerja Pekerja  Bengkel  Bagian  Proses Pengamplasan  Di  Desa  Tengkudak
Tabanan. Jurnal  Ergonomi  Indonesia ,
4 (2), 1 – 8.
20. Kristamuliana, Novianti, & Wardania, S.  (2018).  Penanganan  Nyeri  Fascia Pantaris  Dengan  Active  Stretching Pada  Sales  Promotion  Girls  (SPG)  Di Kota  Makassar  Tahun  2017. Jurnal Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi , 9 (2), 75 – 82.