## GAMBARAN ASUPAN NATRIUM, LEMAK DAN SERAT PADA PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN TANJUNG GADING KECAMATAN PASIR PENYU KABUPATEN INDRAGIRI HULU
Fitriani, Yessi Marlina, Roziana, Helistya Yulianda

## Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Riau

## ABSTRAK
Tekanan  darah  dikatakan  hipertensi  apabila  tekanan    sistolik  ≥140  mmHg  dan  atau  tekanan diastolik    ≥  90  mmHg.  Faktor  penyebab    hipertensi  adalah  pola  makan  tinggi  natrium,tinggi lemak dan rendah serat. Berdasarkan rekapan laporan pemeriksaan kesehatan Di Puskesmas Air Molek  tahun  2016  penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  terbesar  dengan  jumlah  penderita 520  orang  dan  Kelurahan  Tanjung  Gading  menempati  urutan    ke  4  dengan  jumlah  penderita sebanyak 19 orang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asupan natrium, lemak dan serat pada penderita hipertensi  di Posbindu Jelita di Kelurahan Tanjung Gading Kecamatan Pasir Penyu.
Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  dengan  desain cross  sectional .Populasi    penelitian adalah seluruh anggotaPosbindu Jelitayang berjenis kelamin perempuan, memiliki tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau diastolik ≥90 mmHg  serta aktif mengikuti kegiatan mingguan dan pemeriksaan kesehatan di Polindes Kelurahan Tanjung Gading yang berjumlah 19 orang.Metode pengambilan sampel secara totalsampling dan  pengumpulan data diperoleh melalui wawancara menggunakan   kuesioner food recall 3x24 jam
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  seluruh  responden  memiliki  asupan  natrium  tidak baik  (>1200  mg),  terdapat  4  orang  (21.1%)  yang  memiliki  asupan  lemak  yang  baik  (<25% kebutuhan)  dan  sebanyak  15  orang  (78.9%)  memiliki  asupan  lemak  tidak  baik  (  >25% kebutuhan)  dan  terdapat    3  orang  (15.8%)  asupan  serat  baik(>25  gr)  dan  terdapat  16  orang  ( 84.2%) memiliki asupan serat yang tidak baik (<25 gr).
Kata Kunci : Hipertensi, Asupan natrium, asupan lemak dan asupan serat.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sebagai  salah  satu  penyakit tidak  menular,  saat  ini  menjadi  masalah yang  besar  dan  serius,  karena  prevalensi penyakit hipertensi yang tinggi dan cenderung meningkat(Fatmawati,dkk.2017).Tekanan darah seseorang dikatakan hipertensi apabila tekanan    sistolik  ≥140  mmHg  dan  atau tekanan diastolik  ≥90 mmHg dengan 3 kali pengukuran  setelah  pengukuran  awal  ( Muhadi,2016).Faktor-faktor yang mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  dibagi dalam dua kelompok besar yaitu faktor yang
tidak  dapat  dikendalikan  seperti  jenis kelamin,  umur, genetik, ras dan faktor  yang dapat  dikendalikan  seperti  pola  makan, kebiasaan  olah  raga,  konsumsi  garam,  kopi, alkohol dan stres.
Faktor makanan mencakup
kegemukan, rendah, makanan yang mengandung  banyak  gula,  tingginya  asupan lemak  jenuh  dan  rendahnya  asupan  asam lemak  esensial  tanpa  diimbangi  dengan mengkonsumsi serat ( Lovastatin, 2006).
Pola  makan  merupakan  suatu  keadaan individu  secara    umum  dapat  di  pengaruhi oleh  faktor  budaya.  Selain  itu  pola  makan
yang  tidak  seimbang    antara  asupan  dan kebutuhan  baik  jenis,  jumlah  maupun frekuensi, seperti makanan tinggi
lemak,tinggi natrium, dan kurang mengkonsumsi serat yang dapat menyebabkan  resiko  terjadinya  hipertensi (Sulistiyowati, 2010).
Riset  kesehatan  dasar/RISKESDAS tahun 2013 menunjukkan prevalensi hipertensi    di  Indonesia  sebesar  26.5  %  dan prevalensi  hipertensi  pada  orang  dewasa adalah  6-15%,  dan50%  diantaranya  tidak menyadari  sebagai  penderita  hipertensi sehingga  mereka  cenderung  untuk  menjadi hipertensi  berat  karena  tidak  menghindari dan tidak mengetahui faktor risikonya.Prevalensi hipertensi di Riau yang diperoleh  melalui  pengukuran  pada  umur  ≥ 18 tahun sebesar 20,9%, dan  Indragiri  Hulu sebesar 15,7%. (Riskesdas Provinsi
Riau,2013).
Data  profil  kesehatan  Puskesmas  Air Molek  Kecamatan  Pasir  Penyu  Tahun  2017 bahwa penyakit hipertensi merupakan penyakit  tidak  menular  terbesar    dengan jumlah  penderita  hipertensi  sebanyak    520 orang  dan    Tanjung  Gading  merupakan nomor  ke  4  tertinggi  dengan  jumlah penderita hipertensiyang terdiagnosa sebanyak 19 orang, sedangkanhasil observasi pada bulan Agustus tahun 2017 di Kelurahan  Tanjung  Gading,    salah  satu penyebab  terjadinya  hipertensi  yaitu  sering mengkonsumsi  makanan  yang  berlemak seperti  pengolahan  yang  menggunakan santan yang kental, mengkonsumsi ikan asin serta mengkonsumsi makanan cepat saji atau kalengan  seperti  sardens,    mie  instan,  jus instan,  dan sebagainya.

## METODE
Penelitianiniadalahpenelitiadeskriptif dengandesain penelitian
cross sectional. Populasi  dansampeladalah  seluruh anggotaPosbindu  JelitaKelurahan  Tanjung Gading  Kecamatan  Pasir  Penyu  Kabupaten
Indragiri hulu.yang berjenis kelamin perempuan,  memiliki  tekanan  darah  sistolik ≥140 mmHg dan atau diastolik ≥ 90 mmHg serta  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan mingguan  dan  pemeriksaan  kesehatan  di Polindes    yang  ada  di  Kelurahan  Tanjung Gading   sebanyak 19 orang.
Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  food  recall  3x24  jam,  kemudian di- entri kedalam NutriSurvey untuk melihat jumlah asupan natrium lemak dan serat yang dikonsumsi    lalu  dilakukan  pengolahan untuk mendapatkan hasil berupa kategori.
Asupan  natrium  dikatakan  baik apabila dikonsumsi kurang dari 1200 mg per hari,  asupan  lemak  dikatakan  baik  apabila lemak  yang  dikonsumsi  sebanyak  25%  dari kebutuhan total serta asupan serat dikatakan baik apabila dikonsumsi lebih dari 25 gr per hari.Penyajian data disajikandalambentukdistribusifrekuensiuntu k  mendeskripsikan  pola  makan  penderita hipertensi  di  Kelurahan  Tanjung  Gading Kecamatan Pasir Penyu Kabupaten Indragiri Hulu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Disribusi responden berdasarkan umur pada  penderita  hipertensi  di  posbindu  Jelita di
Kelurahan Tanjung Gading
dapatdilihatpada diagram berikutini :
Diagram 1. DistribusiResponden Berdasarkan Umu
Tingginya  tekanan  darah  sejalan  dengan bertambahnya  usia,  disebabkan  karena terjadinya proses kekakuan akibat arterosklerosis,  danperubahan  struktur  yang 36.80% 63.20% 30-49 tahun >50 tahun
menyebabkan penyumbatan pembuluh darah serta perubahan metabolisme tubuh (Sudoyo,dkk,2009).
Pola makanjuga dipengaruhi oleh suku dari mana responden tersebut berasal. Setiap suku  memiliki  cara  tersendiri dalam memilih,  menyiapkan  dan  menyajikan makanan.  Beragam  suku  yang  ada  maka beragam  pula  jenis  makananannya  dan beragam juga kebiasaan makanya (Febrianti, 2003. Distribusi
responden
berdasarkansukupadapenelitianinidapatdilih atpada diagram 2
Diagram 2 Distribusi Responden Berdasarkan  Suku
Menurut  Lipoeto  (2005)  kebiasaan makanan  responden  yang  sebagian  besar suku minang identik dengan sering mengkonsumsi bahan makanan yang berlemak seperti daging dan santan. Sebagian  besar  sumber  lemak  terdapat  pada bahan  makanan  hewani  namun  santan merupakan
penyumbang lemak utama.Hampir  90%  lemak    dalam  santan adalah lemak jenuh dan dapat meningkatkan kolesterol  dalam  darah  yang  mempengaruhi hipertensi.
Kebiasaan sebagai Suku Melayu sudah sejak  dahulu  menggunakan  santan  kelapa sebagai bahan masakan, bila tidak menggunakannya  rasa  masakan  tidaklah terasa  gurih  dan  enak.  Namun  santan  yang berasal  dari  kelapa  segar  ini  ternyata  juga memiliki akibat buruk bagi kesehatan tubuh dikarenakan  lemak  nabati.  Lemak  ini  perlu dipantau konsumsinya karena akan membuat
kadar kolesterol darah meningkat,meningkatnya tekanan darahinilah yang sering disebut hypertensi(Simatupang,2017).
Penelitian  Syahril  (2003)  dijumpai bahwa pola makan pada keluarga Suku Jawa lebih cenderung mengonsumsi menu hidangan keluarga yang terdiri dari nasi,sayursayuran, lauk nabati daripada lauk pauk  yang  berasal  dari  hewani,  selain  itu dari hasil penelitian tersebut juga diungkapkan  bahwa tempe  dan  tahu merupakan  jenis  pangan  mempunyai  nilai tinggi.  Karena  persepsi  keluarga  Suku  Jawa tempe  dan  tahu  memiliki  nilai  gizi  yang lengkap dan teksturnya lembek lebih mudah dalam pengolahan makanan.

## GambaranAsupanResponden
A.  Asupan Natrium Diagram3 Distribusi Frekuensi  Asupan Natrium
Nerdasarkanhasil  recall  3x24  jam,  19 responden (100%)  memiliki asupan natrium tidak  baik  yang  ditandai  dengan  jumlah asupan  natrium  rata-rata  perhari  yang dikonsumsi  lebih  dari  1200  mg.  Asupan natrium  juga  dapat  meningkatkan  volume darah  didalam  tubuh,  yang  berarti  jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah  naik.  Kenaikan  ini  berakibat  pada ginjal  yang  harus  menyaring  lebih  banyak garam  dapur  dan  air.  Karena  masukan (input) harus  sama  dengan  pengeluaran (output) dalam  sistem  pembuluh  darah.
63.20% 21.10% 15.70% MINANG JAWA MELAYU 100% BAIK TIDAK BAIK
Jantung  harus  memompa  lebih  kuat  dengan tekanan lebih tinggi (Soeharto,2004).
Penelitian Rachmawati (2013)
menunjukkanbahwa  ada  hubungan  antara konsumsi  garam  yang  berlebihan  dengan kejadian  hipertensi  sedangkan  yang  tidak sering  mengkonsumsi  makanan  asin  bukan dari penderita hipertensi.
Hasil  recall  3x24  jam  pada  19
responden di PosbinduJelitaKelurahanTanjungGading, diperoleh informasi responden suka mengkonsumsi  makanan  yang  diawetkan seperti ikan asin, sarden dan mengkonsumsi ikan laut  seperti, ikan kembung, cumi-cumi dan ikan tongkol yang merupakan jenis ikan dengan kandungan natrium tinggi.  Menurut responden kios atau
warungdisekitartempattinggalrespondenlebi hdominanmenjual berbagai macam ikan laut dibandingkan  dengan  ikan  sungai  atau  ikan air tawar, karenajenisikantersebutjarang ditemuidan jika pun tersedia  harganya lebih tinggi dibandingkan dengan harga ikan laut. Jumlah  asupan  natrium  yang  dikonsumsi responden  perharinya  yaitu  lebih  dari  yang dianjurkan.  Menurut  Almatsier  (2006) anjuran  asupan  natrium  bagi  penderita hipertensi  dalam  makanan  sehari  hari seharusnya <1200mg.
Hasil    penelitian  Abdurrachim,dkk (2016)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  asupan  natrium terhadap  tekanan  darah  lansia.  Penelitian tersebut  menunjukkan  adanya  korelasi positif  yang  bermakna  antara  asupan natrium  terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik.  Korelasi  positif  dapat  diartikan bahwa  makin  tinggi  asupan  natrium,  maka tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  akan semakin  meningkat.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Susanti  (2017)  bahwa  hasil  uji  statistik asupan  natrium  dengan  tekanan  darah diastolik  pada  lansia  di  Kelurahan  Pajang menunjukkan hasil bahwa terdapat
hubungan  antara  asupan    natrium  dengan hipertensi.
B. Asupan Lemak Diagram 4 Distribusi Frekuensi Asupan Lemak
Dari  19  responden  di  Posbindu  Jelita Kelurahan Tanjung Gading terdapat 4 orang (21.1%) yang memiliki asupan makan lemak yang  baik  dan  sebanyak  15  orang  (78.9%) memiliki asupan lemak tidak baik. Kebiasaan mengkonsumsi
lemak
meningkatkan  resiko  Arterosklerosis  yang erat  kaitannya  dengan  terjadinya  Hipertensi (Irza,2009).
Berdasarkan    hasil  recall  3x24  jam responden  suka  mengkonsumsi  makanan yang  bersantan  dengan  olahan  seperti  gulai, sayur lemak, mengkonsumsi makanan jeroan seperti kikil dan kulit sapi, dan sering mengkonsumsi gorengan. Selain itu pengolahan  menggunakan  minyak  berulang juga  mempengaruhi  jumlah  asupan  lemak. Beberapa  responden  mengungkapkan  sering melakukan    pengulangan    minyak  goreng lebih  dari  3  kali.  Menurut  Ayu  (2011)  yang dianjurkan  maksimal  3  kali  pengulangan penggunaan  minyak  goreng  karena  semakin sering  pengulangan  minyak  goreng  maka semakin  tinggi  kadar  asam  lemak  bebas, yang  mengakibatkan  bertambahnya    jumlah asupan  lemak  yang  dikonsumsi.  WHO menganjurkan  konsumsi  lemak  sebanyak
21.10% 78.90% BAIK TIDAK BAIK
15-30%  dari  kebutuhan    energi  total (Almatsier, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh Holifah  (2014)  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara asupan lemak dengan kejadian  hipertensi.  Responden  dengan asupan  lemak  lebih  berisiko  3,8  kali  lebih besar untuk mengalami hipertensi dibandingkan  dengan  responden  dengan asupan lemak yang sedang dan rendah.
C. Asupan Serat
Diagram5. Distribusi Frekuensi Asupan Serat
Dari  19  responden  di  Posbindu  Jelita Kelurahan Tanjung Gading terdapat  3 orang (15.8%)  asupan  serat  baik  dan  terdapat  16 orang  (84.2%)  memiliki  asupan  serat  yang tidak  baik.  Mengkonsumsi  serat  sangat menguntungkan    karena  dapat  mengurangi pemasukan  energi  yang  pada  akhirnya menurunkan  resiko  penyakit  tekanan  darah tinggi (Almatsier,2005).
Hasil  recall  3x24  jam  diperoleh informasi  bahwa  responden  mengkonsumsi sayuran seperti kangkung, bayam, labu siam, terong  dan  lain  lain  dengan  jumlah  yang sedikit  dan  frekuensi  rata-rata  satu  kali dalam sehari.
Responden
juga mengkonsumsi  buah  seperti  pisang,  jeruk manis dan pepaya. Menurut Tabel Komposisi  Pangan  Indonesia  Tahun  2009, buah  tersebut  tidak  memiliki  nilai  serat didalamnya. Jadi meskipun telah mengkonsumsi  sayur  dan  buah    tetapi asupan  serat  responden  belum  mencukupi
kebutuhan  perharinya.  Menurut  Angka Kecukupan  Gizi  anjuran  konsumsi  serat perharinya adalah >25 gr.Asupan serat  yang rendah  dapat  menyebabkan  obesitas  yang berdampak  terhadap  peningkatan  tekanan darah  dan  penyakit  degeneratif  (Baliwati,
dkk 2004) Penelitian Pramana (2016) menunjukkanbahwapenyebab hipertensi
tidak  hanya  faktor  pola  makan,  usia  dan jenis kelamin tetapi  genetik, kelebihan berat badan,  kualitas  tidur,  dan  mengkonsumsi kopi  manis    juga  sebagai  pemicu  terjadinya hipertensi.  Pengelolaan  hipertensi  pada penderita hipertensi dapat dilakukan dengan mengurangi  asupan  natrium  dan  asupan lemak  serta  meningkatkan  asupan  serat sesuai dengan kebutuhan total dan meningkatkan  aktifitas  fisik  secara  teratur untuk pengendalian tekanan darah.

## D.  Keterkaitan  Natrium,  Lemak  Dan Serat Pada Hipertensi
Pengaruh  asupan  garam  (natrium) terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan volume
plasma,curah jantung,dan tekanan darah. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan kosentrasi
natrium dalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk
menormalkannya,  cairan  intraseluler  ditarik keluar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat.  Meningkatnya  volume  cairan ekstraseluler  tersebut  meningkatnya  volume darah.  Disamping  itu,  konsumsi  garam dalam jumlah yang tinggi dapat mengecilkan diameter arteri, sehingga jantung  harus  memompa  lebih  keras  untuk mendorong  volume    darah  yang  meningkat melalui  ruang  yang  semakin  sempit  dan akibatnya  adalah  hipertensi  (Anggraini, 2008).
Konsumsi tinggi lemak dapat menyebabkan  tekanan  darah  meningkat. Konsumsi  lemak  yang  berlebihan  akan meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah
15.80% 84.20% BAIK TIDAK BAIK
terutama kolesterol LDL dan akan tertimbun dalam  tubuh.  Timbunan  lemak  yang disebabkan  oleh  kolesterol  akan  menempel pada  pembuluh  darah  yang  lama-  kelamaan akan terbentuk plaque . Terbentuknya plaque dapat  menyebabkan  penyumbatan pembuluh darah atau aterosklorosis.
Pembuluh darah yang terkena aterosklerosis akan  berkurang  elastisitasnya  dan  aliran darah  keseluruh  tubuh  akan  terganggu  serta dapat  memicu  meningkatnya  volume  darah dan  tekanan  darah.  Meningkatnya  tekanan darah tersebut dapat mengakibatkan terjadinya hipertensi (Ismuningsih, 2013).Seratdapatmenurunkandanmencegaht erjadinyatekanandarahtinggi.  Lestari  (2012) menyatakanbahwamekkanismeseratuntuk menurunkan  hipertensi,  berkaitan  dengan asam  empedu.  Serat  mampu  mengurangi kadar  kolesterol  yang  bersirkulasi  dalam plasma  darah,  sebab  serat  bisa  mengikat garam  empedu,  mencegah  penyerapan kolesterol  dalam  usus,  dan  meningkatkan pengeluaran asam empedu melalui feces.

## KESIMPULAN
1. Proporsiasupannatriumdidapatbahwase luruhrespondenmemilikiasupannatrium tidakbaikyaitu 100%
2. Proporsiasupanlemakbaiksebesar21.1 %danasupanlemaktidakbaiksebesar 78.9%
3. Proporsiasupanseratbaik 15.8%danasupanserattidakbaiksebesar 84.2%

## DAFTAR PUSTAKA
Abdurrachim,  R.,  Hariyawati,  I.  dan
Suryani, N. 2016. Hubungan Asupan
Natrium,Frekuensi Dan Durasi Aktivitas  Fisik  Terhadap  Tekanan Darah Lansia Di Panti Sosial Wardha  Budi  Sejahtera  dan  Bina
Laras  budi  luhur  Kota  Banjarbaru , Kalimantan Selatan.
Adnyani,  P.P.  2014. Prevalensi  dan  faktor risiko  terjadinya  hipertensi  ada masyarakat di desa   sidemen , kecamatan  sidemen.  Bali:  Fakultas kedokteran universitas udayana.
Anggraini,  A.D.  2008. Faktor-faktor  yang berhubungandengankejadian hipertensipada  pasien  yang  berobat di  poliklinik  dewasa  puskesmas bangkinang periode januari-juni 2008 .   Bangkinang:  Stikes  Tuanku Tambusai.
Azam,Mahalul.  2004. Patologi  Umum . Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Baliwati, Y.F. 2004. Pengantar Pangan Dan Gizi  Cetakan  1 .  Jakarta:  Penerbit swadaya.
Chobanian  et  al,  2003, The  Seventh  Report of  the  Joint  National  Committee onPrevention,  Detection,
Evaluation,  And  Treatment  of  High Blood Pressure (JNC-VII), Jama 289:2560-2571.
Dalimarta,Setiawan.  2008. Care  Your  Self Hipertensi . Jakarta: Penebar Plus. Febrianti,  N.2003. Tinjauan  Pola  Makan Dan  Penyakit  Pada  Suku  Melayu Dan MinangDipekanbaru Tahun
2003 .Skripsi.Medan:Universitas Sumatra Utara.
Hardinsyah,  MS,  Supariaya  Dewa  Nyoman.
2017. Ilmu  gizi  Teori  dan  Aplikasi.
Jakarta:Penerbit  Buku  Kedokteran
EGC. Herwati.2011. Terkontrolnya  Tekana  Darah Pada Penderita Hipertensi Berdasarkan   Pola DietDan Kebiasaan  Olahraga .  Padang  :
Poltekkes Kemenkes Padang. http://gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/2012/05/Gizi-Seimbang- Utk Hipertensi.pdf (diakses   pada tanggal 21 februari 2018).
Irza,s. 2009 . Analisis Faktor Resiko Hipertensi  Pada  Masyarakat  Nagari
BungoTanjung Sumatera Utara .  Medan:  Fakultas  Farmasi
Universitas Sumatera  Utara. Ismuningsih,  R.  2013. Pengaruh  Konsumsi
Lemak Terhadap Tekanan Penderita Hipertensi Rawat Jalan Di Rumah Sakit PKU Muhammadiah    Jakarta .  Jakarta: Fakultas Hukum Kesehatan Universitas Muhammadiah. Kholifah,F.N,Bintanah, Sufiati, Handarsari,Erma.  2014. Serat  dan Status Gizi Kaitannya dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi  Rawat  Inap  di  Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Semarang. Semarang  :  Program Studi  D  III  Gizi  Fakultas  Ilmu Keperawatan dan
Kesehatan UniversitasMuhammadiyah Semarang.
Kowalak, J .2011. Patofisiologi .  Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.
Lilyana.2008. Faktor- Faktor Resiko Hipertensi  Pada  Jemaah  Pengajian Majelis Dzikir SBY   Nurrusalam . Jakarta: Fakultas Kesehatan Universitas Indonesia. Lipoeto,  Nur  Indrawati.2005. Hubungan PolaMakanDenganTekananDarah PadaOrang   Dewasa  Di  Sumatera Barat.Sumatera  Barat :Universitas Andalas. Lovastatin, Kohlmeier. 2006. Penyakit Jantung Dan Tekanan Darah Tinggi (Pengenalan Gejala,   Pencegahan dan  Penanganannya  Dengan  Metode
Alami). Jakarta:Prestasi Pustaka
Publisher.
Mahmud,K. 2015. Tabel Komposisi Pangan Indonesia (TKPI). Jakarta: PT.Gramedia Pramana,  Lina  Dwi  Yoga.  2016 .  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tingkat Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas  Demak II.  Semarang  : Fakultas Kesehatan   Masyarakat
UniversitasMuhammadiyah Semarang.
Prasetyo,  A.D.  2015. Faktor-  Faktor  yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pasa Usia  Muda Di Wilayah  Puskesmas  Sibela .  Studi Kesehatan,Jakarta: Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
Putro  WE. Hubungan  Pola  Konsumsi Makanan Bernatrium Terhadap Kadar Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan . Skripsi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2008. Rachmawati,Dewi  Yuliana.2013. Hubungan Antara Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Usia Dewasa  Muda  Di  Desa  Pondok Kecamatan Nguter Kabupaten
Sukoharjo . Surakarta : Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta. Ramadhani,DH. 2015. Profil Tekanan Darah  Berdasarkan  Asupan  Lemak, Serat dan IMT Pasien Hipertensi.  Semarang :  Universitas Muhammadiyah Semarang. Septiana, Hema Nur Alifah. 2015. Hubungan  Pengetahuan  Tentang Hipertensi, Asupan Lemak   Dan
Asupan  Natrium  Dengan  Status  Gizi Di Posyandu Lansia, Gonilan, Sukoharjo. Surakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Soeharto,I  .  2004. Serangan  jantung  dan stroke  hubugannya  dengan  lemak dankolesterol. Jakarta  :  PT.Gramedia
Pustaka Utama. Stefhani,E. 2012. Hubungan pola makan,gaya  hidup  dan  index  masa tubuh dengan  hipertensi  pada  pra lansia dan lansia posbindu
kelurahan depok jaya .Jakarta: Fakultas
kesehatan  masyarakat universitas Indonesia. Sulistiyowati.  2010 .  Faktor-  Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Di
Kampung Botton
Kelurahan Magelang    Kecamatan  Magelang Tengah .  Semarang  :  Universitas Negeri  Semarang. Sustrani,  Lanny.  2004. Hipertensi. Jakarta:
PT Gramedia.
Syahril,  M,  2003. Tinjauan  Pola  Makan
Suku  Jawa  dan  Suku  Batak  di Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten  Deli  Serdang ,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat.  Universitas
Sumatera Utara.
The  Seventh  Report  Of  The  Join  National Committee  On.  2004. Prevention, Detection Evaluation, And Treatment Of High Blood Pressure .U.S
Department  Of  Health  AndHuman
Services:  National  Institutes  Of Health Utomo,  Prayogo.  2005. Apresiasi  Penyakit . Jakarta: PT Renika Cipta.
WHO. 2013. A global brief on hypertension:
silent  killer,  global  public  health crisis,
http://www.who.int./reasearch/en/ (diakses 28 desember 2017).