Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Hubungan Keteraturan Senam Hamil dengan Durasi Persalinan Kala II
pada Ibu Bersalin di Klinik Nurhayati
Tahun 2019
Relationship Between Pregnancy Exercise Regularity and Duration of Second Stage of Labor in Maternity Women at Nurhayati Clinic 2019
Lolita Nugraeny 1 , Sumiatik 2 , Juneris Aritonang 3 a. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Haji Medan, Jl. Rumah Sakit H., Medam Estate Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang, Indonesia
b. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Haji Medan, Jl. Rumah Sakit H., Medam Estate Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang, Indonesia
c. Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim Medan Helvetia, Medan, Indonesia
* Koresponding Penulis : lolitanugraeny@gmail.com, sumiatik425@gmail.com, june_30ops@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Persalinan kala II yang berlangsung lama menimbulkan efek yang berbahaya terhadap ibu  maupun  janin Persalinan  kala  II  yang  berlangsung  lama  menimbulkan  efek  yang berbahaya  terhadap  ibu  maupun  janin.  Senam  hamil  merupakan kegiatan  yang dapat menurunkan insiden persalinan dan dapat mempercepat proses persalinan. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  keteraturan  senam  hamil  dengan  waktu  persalinan kala  II  pada  ibu  bersalin. Penelitian  ini menggunakan deskriptif  korelasional dengan  desain cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh ibu bersalin yang mengikuti senam hamil di  Klinik  Nurhayati  Medan  sebanyak  30  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  22  orang.  Analisa  data  menggunakan  uji chi square. Hasil  penelitian  mayoritas  yang  teratur melakukan senam  hamil  sebanyak  13  orang (59,1%)  ,  waktu  persalinan  kala  II mayoritas sebanyak  10  orang  (45,5%).  Hasil penelitian terdapat hubungan antara keteraturan senam hamil dengan waktu persalinan kala II pada ibu bersalin yaitu nilai p value 0,004 < p tabel 0,05. Diharapkan kepada tenaga kesehatan  dapat memberikan  penyuluhan tentang pentingnya  senam  hamil  pada  ibu hamil  sehingga mempermudah proses persalinan.
Kata Kunci    : Senam hamil, Keteraturan, Persalinan kala II

## ABSTRACT
Prolonged  second  stage of  labour has  harmful  effects  on  both  mother  and  fetus Prolonged second stage childbirth has harmful effects on both mother and fetus. Pregnancy exercise  is  an  activity  that  can  reduce  the  incidence  of  childbirth  and  can  accelerate  the labor  process.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  regular pregnancy  exercises  with  the  time  of  second  stage  of  labor  in  maternity  mothers.  This research uses descriptive correlational with cross sectional design. The study population was all  maternity  mothers  who  participated  in  pregnancy  exercise  at  the  Nurhayati  Clinic  in Medan as many as 30 people. The sampling technique uses purposive sampling with a sample size of 22 people. Data analysis using chi square test. The results of the majority of studies that regularly perform pregnancy exercises as many as 13 people (59.1%), when the second stage  of  labor  the  majority  of  10  people  (45.5%).  The  results  of  the  study  there  is  a relationship  between  the  regularity  of  pregnancy  exercises  with  the  time of  second  stage  of labor in maternal, the p value is 0.004 <p table 0.05. It is expected that health workers can provide counseling about the importance of pregnancy exercises for pregnant women so as to facilitate the delivery process.
Keywords :Gymnastics Pregnant, Regularity, Duration Second Stage of Labor

## PENDAHULUAN
Persalinan  adalah  suatu  peroses  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  hidup  dari  dalam uterus  melalui  vagina  keluar  dunia Persalinan  Kala  II  adalah  proses  pengeluaran  buah kehamilan  sebagai  hasil  pengenalan  proses  dan  penatalaksanaan  kala  pembukaan,  batasan kala  II di  mulai  ketika  pembukaan  serviks  sudah  lengkap  10  cm  dan  berakhir  dengan kelahiran bayi, kala II juga di sebut sebagai kala pengeluaran bayi (Rukiyah, 2012).
Lamanya (waktu) kala II pada persalinan spontan tanpa komplikasi adalah pada  waktu his    kepala janin    mulai    terlihat,    vulva  membuka    dan    perenium    meregang  dengan    his mengedan  yang terpimpin  akan  lahirlah  kepala  dengan  diikuti  seluruh  badan janin.Kala II  pada  primi 2-3   jam, pada  multi  1 jam (Setyorini, 2013).
Menurut    penelitian di Columbia    School    of    Public Health semakin    aktif  kegiatan fisik  seorang wanita makin cepat  dan mudah  dalam proses  persalinan, disamping kekuatan otot  serta  sistem  kekebalan  tubuh juga meningkat (Musbikin, 2008).
Senam hamil adalah program kebugaran yang diperuntukkan bagi ibu hamil. Oleh karena itu,  senam  hamil  memiliki  prinsip-prinsip  gerakan  khusus  yang  disesuaikan  dengan  kondisi ibu  hamil.  Latihan-latihan  pada  senam  hamil  dirancang  khusus  untuk  menyehatkan  dan membugarkan  ibu  hamil,  mengurangi  keluhan  yang  timbul  selama  kehamilan,  serta mempersiapkan fisik dan psikis ibu dalam menghadapi persalinan(Indriati, 2006).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Rumah  Bersalin  Ngesti  Widodo  Ungaran  Kabupaten  Semarang  merupakan  salah  satu rumah  bersalin  di  Kabupaten  Semarang  dengan  jumlah  persalinan  selama  1  tahun  januari sampai  oktober.  dari  10  jumlah  ibu  yang  diambil  secara  acak  diperoleh  6  orang  (60,0%) dengan Durasi persalinan kala II memanjang dimana daftar hadir senam hamil menunjukkan 4 ibu (66,7%)  mengikuti senam hamil lebih dari delapan kali dan 2 ibu (33,3%) mengikuti senam hamil kurang dari delapan  kali. Diperoleh pula ibu dengan durasi  persalinan kala  II normal  sebanyak  4  orang  (40,0%)  di  mana  daftar  hadir  senam  hamil  menunjukkan  2  ibu (50,0%)  mengikuti  senam  hamil  lebih  dari  delapan  kali    kali  dan  2  ibu  (50,0%)  mengikuti senam hamil kurang dari 8 kali (Novita,2014).
Berdasarkan penelitian Azizah (2011), di BPS Nurul Ainiyah Surabaya tentang hubungan keteraturan senam hamil dengan lamanya proses persalinan kala  II menunjukkan bahwa ibu yang  teratur  senam  hamil  terdapat  92%  mengalami  lama  proses  persalinan  normal  dan  8% tidak  normal.  Sedangkan  ibu  yang  tidak  teratur  mengikuti  senam  hamil  terdapat  43% mengalami proses persalinan normal dan 57% tidak normal.
Berdasarkan  penelitian  Yusnia  Dwi  Septaningtia  (2015)  Lama  proses  persalinan  kala  II pada  ibu  bersalin  yang  mengikuti  senam  hamil  di  RSKIA  Sadewa  dalam  kategori  normal, yaitu sebanyak 42 responden (66,7%) mengalami lama persalinan kala  II normal. Frekuensi senam hamil pada ibu adalah teratur,  yaitu ≥6 kali selama kehamilan sebanyak 43 ibu (68,3 %).Ada hubungan antara frekuensi senam hamil dengan lama proses persalinan kala II pada ibu  di  RSKIA  Sadewa  Yogyakarta  tahun  2015,  dibuktikan  dengan  nilai  value  54,108  dan nilai signifikansi 0,000 yaitu kurang dari 0,05 (p<0,05). Dan nilai koefisien kontingensi 0,680 menunjukkan hubungan yang kuat antara senam hamil dengan lama proses persalinan kala II.
Laporan  Tahunan  Kunjungan  Senam  Hamil  di  Puskesmas  Darusalam  Sumatera  utara Tahun  2013  adalah  cakupan  dari  bulan  Agustus – Desember  2013  yang  melakukan  senam hamil teratur sebanyak 47,6 %. Hal  ini berarti masih terdapat  52,40 % ibu hamil yang tidak teratur melakukan senam hamil di Puskesmas.
Berdasarkan beberapa  penelitian  di  atas  ,  maka penelitian  yang  akan  dilakukan  yaitu untuk mengetahui hubungan keteraturan senam hamil dengan waktu persalinan kala  II pada Ibu  bersalin di  Klinik Nurhayati.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  dengan  menggunakan  deskriptif  korelasional  yang  berguna mengetahui  gambaran  tentang  hubungan  variabel  bebas  (independent)  dengan    variabel terikat (dependent). Dalam penelitian ini menggunakan dua variabel, yakni keteraturan senam hamil  sebagai  variabel  bebas  yang  ditandai  dengan  X  dan  waktu  persalinan  kala II  sebagai variabel  terikat  yang  ditandai  dengan  Y. Pada  penelitian  ini  menggunakan  desain cross sectional yaitu untuk  menganalisis  hubungan  keteraturan  senam  hamil  dengan  waktu persalinan kala II pada ibu bersalin di Klinik Nurhayati.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  mengikuti  program senam hamil untuk mempersiapkan kehamilannya dan bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati sebanyak 30 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling yaitu ibu bersalin yang mengikuti senam hamil di Klinik Nurhayati dengan jumlah 22 orang. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan data sekunder yaitu data yang diperoleh peneliti dari catatan medik atau informasi yang telah ada dan patograf.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar  dokumentasi  untuk  melihat keteraturan senam hamil dan lembar observasi pengukuran durasi persalinan kala II.
1) Karakteristik Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian  dengan  jumlah  responden  22 orang  dengan  tekhnik  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  dokumentasi  Perhitungan selengkapnya pada lampiran pengolahan data dan distribusi data variabel x dapat dilihat pada Tabel 1 berikut ini.
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Ibu Bersalin No
Karakteristik Responden Jumlah N Persentase (%)
1 Umur (tahun)
- 20-30 tahun
- 31-40 tahun
19 3 86,4 13,6 Jumlah 22 100 2 Pendidikan - SMP - SMA 3 13 13,6 59,1
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
- Perguruan Tinggi 6 27,3 Jumlah 22 100 3 Pekerjaan - Bekerja
- Tidak Bekerja (IRT) 4 18 18,2 81,8 Jumlah 22 100 4 Paritas - Primi
- Multi 8 14 36,4 63,6 Jumlah 22 100
Berdasarkan  Tabel 1.  di  atas  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan umur  mayoritas  responden  berumur  antara  20-30  tahun  sebanyak  19  responden  (86,4%). Tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  13  responden  (59,1%)  dengan  pekerjaan  sebagai  ibu rumah  tangga  sebanyak  18  responden  (81,8%).  Sedangkan  berdasarkan  paritas,  tergolong multipara sebanyak sebanyak 14 responden (63,6%).

## 2) Keteraturan Senam Hamil di Klinik Bersalin Nurhayati
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Keteraturan Senam Hamil di Klinik Bersalin Nurhayati
No Pelaksanaan Senam Hamil Jumlah Persentase (%) 1 Teratur 13 40,9 2 Tidak Teratur 9 59,1 Total 22 100
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  diketahui  bahwa pelaksanaan senam  hamil  yang dilakukan ibu bersalin sebelum persalinan di Klinik Nurhayati dilakukan secara teratur 2-3x seminggu  sebanyak  13  responden  (59,1%). Ibu  hamil  yang  melakukan  senam  hamil  secara teratur  adalah  ibu  yang  termotivasi  untuk  mempersiapkan  kehamilan secara  fisik  ataupun mental  untuk  menghadapi  persalinan  yang  cepat,  aman  dan  spontan.  Sedangkan  ibu  hamil yang melakukan senam hamil tidak teratur adalah ibu hamil  yang kurang termotivasi dalam mempersiapkan diri sepenuhnya untuk menghadapi persalinan secara aman dan spontan dan ibu hamil yang bekerja kurang memiliki waktu untuk mengikuti senam hamil.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Selain  untuk  menjaga  kebugaran,  senam  hamil  juga  diperlukan  untuk meningkatkan kesiapan fisik dan mental calon ibu selama proses persalinan. Pada wanita-wanita hamil yang melakukan senam hamil secara teratur terbukti memberi keuntungan persalinannya (Kala II) menjadi lebih pendek dan mengurangi terjadinya gawat janin pada waktu persalinan.
3) Waktu Persalinan Kala II Pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati.
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Waktu Persalinan Kala II Pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati
No Durasi Persalinan Kala II Jumlah Persentase (%) 1 Cepat 5 22,7 2 Sesuai 10 45,5 3 Lambat 7 31,8 Total 22 100
Berdasarkan  Tabel 3  di  atas  diketahui  bahwa  persalinan  kala  II  Ibu  Bersalin  di  Klinik Bersalin  Nurhayati mayoritas  mengalami  waktu  yang  cepat  sebanyak  5  responden  (50,0%).
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori  bahwa  latihan  senam  hamil  yang  dilakukan  teratur  dapat mempercepat durasi persalinan kala II. Ibu yang tidak teratur mengikuti senam hamil durasi persalinan  kala  II  nya  tidak  berlangsung  normal  atau  lambat  karena  otot-otot  panggul  dan perenium akan menjadi kaku yang akan mengakibatkan proses persalinanya menjadi lama.
Ibu  bersalin  yang  melakukan  senam  hamil  secara  teratur,  terbukti  dapat  mempercepat proses  persalinan  dengan  durasi  lebih  cepat  dibandingkan  dengan  ibu  bersalin  yang melakukan senam hamil secara tidak teratur. Hal ini berarti membuktikan ada hubungan yang signifikan  antara  keteraturan  senam  hamil  dengan  durasi  persalinan  kala  II,  sehingga diharapkan  ibu  hamil  dapat  mengikuti  senam  hamil  secara  teratur  di  pelayanan  kesehatan agar proses persalinan berjalan normal
4) Hubungan  Senam  Hamil  Dengan  Waktu  Persalinan  Kala  II  Pada  Ibu  Bersalin  di  Klinik
Bersalin Nurhayati .
Tabel 4 Hubungan Senam Hamil Dengan Waktu Persalinan Kala II Pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati Keteraturan Senam Hamil Durasi Persalinan Kala II Primigravida Multigravida X²hitun g p Cepat Sesuai Lambat Cepat Sesuai Lambat Total
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
F % F % F % F % F % F % F % Teratur 3 37, 5 1 12, 5 1 12, 5 2 14, 3 0 0 4 28, 6 11 50 11,185 0,004 Tidak Teratur 0 0 1 12, 5 2 25, 0 2 14, 3 6 42, 9 0 0 11 50 Total 3 37, 5 2 25, 0 3 37, 5 4 28, 6 6 42, 9 4 28, 6 22 100, 0
Berdasarkan Tabel 4 di atas diketahui bahwa primigravida  yang teratur senam hamil mayoritas  mengalami  waktu  persalinan  cepat  sebanyak  3  responden  (37,5%),  sedangkan multigravida  yang  teratur  senam  hamil  mayoritas  mengalami  waktu  persalinan  sesuai sebanyak 4 responden (28,6%). Mengalami Hasil uji statistik chi square didapat nilai p value = 0,004 (p<0,05) sehingga Hipotesis Alternatif (Ha) diterima yang berarti ada hubungan yang signifikan antara senam hamil terhadap durasi persalinan kala II Pada Ibu Bersalin di Klinik
Bersalin  Nurhayati  Tahun  2015.  Hasil  X 2 hitung =  11,185  artinya  bahwa  ibu  yang  melakukan senam  hamil  secara  teratur  cenderung  mengalami  persalinan  kala  II  dengan  waktu  cepat dibandingkan dengan ibu yang melakukan senam hamil secara tidak teratur.

## KESIMPULAN
1) Pelaksanaan senam  hamil  yang  dilakukan  ibu  bersalin  sebelum persalinan di Klinik Bersalin Nurhayati tahun 2019 mayoritas dilakukan secara teratur hanya selama 2-3x seminggu.
2) Waktu persalinan kala II pada Ibu bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati tahun 2019 mayoritas mengalami persalinan kala II dengan durasi sesuai.
3) Ada hubungan  yang  signifikan  antara  senam  hamil  terhadap  waktu persalinan kala II Pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Nurhayati Tahun 2019 dengan p  value =  0,004 (p<0,05). Hal  ini  berarti  ibu  bersalin  yang  melakukan  senam  hamil secara teratur akan mengalami waktu persalinan lebih cepat dibandingkan dengan ibu bersalin yang melakukan senam hamil tidak teratur.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian diatas, maka saran yang dapat diajukan peneliti adalah :

## 1. Bagi tenaga kesehatan
Diharapkan  dapat  memberikan  penyuluhan  dengan  mempromosikan  pentingnya  senam hamil pada  ibu  yang  melakukan  ANC  dan  melakukan  kegiatan  senam  hamil  secara berkelompok agar dapat meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat.
2. Bagi Ibu Hamil
Diharapkan  Ibu  hamil  hendaknya  menerapkan  latihan  senam  hamil  secara  teratur  yang dapat bermanfaat untuk membantu mempercepat proses persalinan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  penelitian selanjutnya  yang  berhubungan  dengan  durasi  persalinan  kala  II  dengan  jumlah  sampel yang lebih banyak agar diperoleh hasil penelitian yang lebih akurat dan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi  susilowati.(2013).Keteraturan  Senam  Hamil  Terhadap  Durasi  Persalinan      Kala  II pada ibu bersalin.Jurnal Ilmu Kebidanan.
Erlina. (2011). Metodologi Penelitian. Medan: USU Press.
Hidayat.  (2011). Metode  Penelitian  Kebidanan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta:: Salemba Medika.
Iga Ratih  Agustini.(2012).Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Durasi  Persalinan  Pada Primigravida  Di  Klinik  Ibunda  Denpasariga  Putri  Ekayanthi.Laporan  Tugas  Akhir, Program Studi Keperawatan,STikes Bina Husada Bali.
Indriyani,  E.  2009. Pengaruh  SenamHamil  Terhadap  Lama   WaktuPersalinan  Kala  II pada    Ibu  Bersalin    Primipara    di    BPSHj.Nawangsih    ZP    Semarang.Semarang: Politeknik  KesehatanSemarang.
Machfoedz, I. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Maryunani,  Anik.  2014. Senam  Hamil,  Senam  Nifas  dan  Terapi  Musik. Jakarta: Trans  Info Media.
Notoadmojo. (2010). Ilmu Perilaku Kebidanan. Jakarta: Rineka Cipta. Rukiah, Ai Yeyeh. 2012. Asuhan Kebidanan II. Jakarta: Trans Info Media. Setyorini, Retno Heru. 2013. Belajar Tentang Persalinan. Yogyakarta : Graha Ilmu. Siti Farida.(2012).Senam Hamil Sebagai Upaya Untuk Memperlancar Proses Persalinan Di
Rumah  Sakit  Kasih  Ibu  Surakarta. Jurnal  Ilmiah  Rekam  Medis  dan  Informatika Kesehatan.
Sondakh,Jenny  J.S.2013. Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir. Jakarta:
Erlangga.
Sudjana. (2008). Metoda Statistika. Bandung. Tarsito.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Umitasari. (2012). Efek Senam Hamil Terhadap Lama Kala II Persalinan Primipara Ditinjau Berdasarkan  Berat  Badan  Janin. Laporan  Tugas  Akhir,  Progaram  Studi  Kebidanan FIKK Muhammadiyah Semarang.
Yuliarti,  Nurheti.  2010. Panduan  Lengkap  Olahraga  Wanita  Hamil  dan  Menyusui.
Yogyakarta: Andi Yogyakarta.
Yerniah  Iswanti  Usman.(2009).Hubungan  Senam  Hamil  Dengan  Power  Ibu  Pada  Proses Persalinan Kala Ii Di Rs Panti Wilasa Citarum Semarang Periode Triwulan I .Laporan Tugas  Akhir,Program  Studi  Ilmu  Keperawatan,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Brawijaya.