Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Pemenuhan Imunisasi Campak Lanjutan di Masa Pandemi Covid-19 Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang
The Influence of Mother's Knowledge and Attitude to Fulfillment of Advanced Measles Immunization the Covid-19 Pandemic in Toddlers During in Work Area Cot Ba’u Health Center of Sabang City
Faradilla Safitri* 1 , Nuzulul Rahmi 2 , Chairanisa Anwar 3 , Fauziah Andika 4 , Asmaul Husna 5
Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang, Kecamatan Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia *Correspoding Author : faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Campak  adalah  penyakit  yang  sering  menyebabkan  terjadinya  Kejadian  Luar  Biasa (KLB). Penyakit ini dapat dicegah dengan pemberian imunisasi. Imunisasi campak diberikan pada  bayi  usia  9  bulan  dan  imunisasi  campak  lanjutan  diberikan  pada  balita  dalam  rentang usia  18-24  bulan.  Cakupan  balita  yang  mendapatkan  imunisasi  lanjutan    (DPT-HB-Hib  dan campak)  pada  tahun  2019  adalah  75,95%.  Angka  ini  telah  memenuhi  target  Renstra  tahun 2019  yaitu  70%,  Aceh  menjadi  salah  satu  provinsi  yang  tidak  mencapai  target  cakupan imunisasi  ini  (26,91%).  Data  dari  Puskesmas  Cot  Ba’u  Kota  Sabang  cakupan  imunisasi campak  masih  sangat  rentan  mencapai  46%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  pemenuhan  imunisasi  campak  lanjutan  pada balita  dimasa  pandemi  covid-19.  Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  pendekatan crossectional, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memilki balita usia 3-5 tahun  sebanyak  93  orang,  dan  pengambilan  sampel  secara  total  populasi.  Instrument penelitian  menggunakan  kuesioner  dan  pengumpulan  data  dengan  cara  membagikan kuesioner yang telah dilaksanakan tanggal 15-23 April di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang . Analisa data secara univariat dan bivariat. Hasil analisa bivariat diperoleh pada variabel  pengetahuan    ( p  value =  0.035,  OR  =  8.000)  dan  sikap  ( p  value =  0.0001,  OR  = 18.417).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  pengaruh  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap pemenuhan imunisasi campak lanjutan pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang.
Kata Kunci  : Imunisasi campak lanjutan, pengetahuan, sikap, pandemi covid-19

## Abstract
Measles is a disease that often causes Extraordinary Events (KLB). This disease can be prevented  by  immunization.  Measles  immunization  is  given  to  infants  aged  9  months  and further  measles  immunization  is  given  to  toddlers  in  the  18-24  month  age  range.  The coverage  of  children  under  five  who  received  advanced  immunization  (DPT-HB-Hib  and
measles)  in  2019  was  75.95%.  This  figure  has  met  the  2019  Strategic  Plan  target  of  70%, Aceh is one of the provinces that did not achieve this immunization coverage target (26.91%). Data from the Cot Ba'u Health Center, Sabang City, measles immunization coverage is still very  vulnerable,  reaching  46%.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of mother's  knowledge  and  attitudes  on  the  fulfillment  of  advanced  measles  immunization  in toddlers  during  the  covid-19  pandemic.  This  research  is  analytic  with  a  cross-sectional approach,  the  population  in  this  study  is  all  mothers  who  have  toddlers  aged  3-5  years  as many  as  93  people,  and the total  sample  is  the  population.  The  research  instrument  used  a questionnaire and data collection by distributing questionnaires which had been carried out on  April  15-23  in  the  Cot  Ba'u  Health  Center  Work  Area,  Sabang  City.  Data  analysis  was univariate  and  bivariate.  The  results  of  the  bivariate  analysis  were  obtained  on  the knowledge  variable  (p  value  =  0.035,  OR  =  8.000)  and  attitude  (p  value  =  0.0001,  OR  = 18.417). The conclusion of this study is that there is an influence of mother's knowledge and attitude towards the fulfillment of advanced measles immunization in toddlers in the Cot Ba'u Health Center Work Area, Sabang City.
Keywords: Advanced measles immunization, knowledge, attitude, covid-19 pandemic

## PENDAHULUAN
Campak adalah anggota dari paramyxoviridae dalam genus morbillivirus , virus campak ini merupakan salah satu mikroorganisme yang sangat mudah menular antara individu satu ke individu  yang lain, terutama pada anak-anak yang memasuki usia prasekolah dan tamat SD. Campak  adalah  penyakit  yang  sering  menyebabkan  terjadinya  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB), dan  penyakit  ini  mudah  menular  melalui  sistem  pernapasan,  terutama  percikan  ludah  atau cairan yang keluar dari sistem pernapasan, seperti pada saat bersin, batuk maupun berbicara (Oktaviasari, 2018).
Penyakit  campak  dapat  dicegah  dengan  pemberian  imunisasi.  Imunisasi  campak diberikan pada bayi usia 9 bulan dan imunisasi campak lanjutan diberikan pada balita dalam rentang  usia  18-24  bulan.  Menurut  Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan,  Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  untuk  mencegah  terjadinya  penyakit menular  yang  merupakan  salah  satu  kegiatan  prioritas  Kementrian  Kesehatan  sebagai  salah satu  bentuk  nyata  komitmen  pemerintah  untuk  mencapai  Sustainable  Development  Goals (SDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak. (Kemenkes RI, 2020).
Imunisasi campak adalah imunisasi yang diberikan untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap  penyakit  campak.  Efek  samping  mungkin  terjadi  demam  ringan  dan  terdapat  efek kemerahan/bercak  merah  pada  pipi  di  bawah  telinga  pada  hari  ke  7-8  setelah  penyuntikan, kemungkinan  terdapat  pembengkakan  pada  tempat  penyuntikan.  Kontra-indikasi  imunisasi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
campak  yaitu  pada  anak  dengan  penyakit  infeksi  akut  yang  disertai  demam,  gangguan kekebalan,  TBC  tanpa  pengobatan,  kekurangan  gizi  berat,  penyakit  keganasan,  serta  pada anak dengan kerentanan tinggi terhadap protein telur, kanamisin, dan eritromisin (antibiotik) (Maryunani, 2010).
Imunisasi  Lanjutan  merupakan  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  menjamin  terjaganya tingkat imunitas pada anak baduta, anak usia sekolah, dan wanita usia subut (Permenkes RI 12,  2017).  Imunisasi  lanjutan  merupakan  ulangan  imunisasi  dasar  untuk  mempertahankan tingkat  kekebalan  dan  untuk  memperpanjang  masa  perlindungan  anak  yang  sudah mendapatkan  imunisasi  dasar  yaitu  dengan  diberikan  1  dosis  DPT-HB-Hib  pada  usia  18 bulan  dan  1  dosis  campak/MR  pada  usia  24  bulan.  Perlindungan  optimal  dari  pemberian imunisasi  lanjutan  ini  hanya  didapatkan  apabila  anak  tersebut  telah  mendapatkan  imunisasi dasar secara lengkap (Kemenkes RI, 2018).
Cakupan  balita  yang  mendapatkan  imunisasi  lanjutan/  booster  (DPT-HB-Hib  dan campak)  pada  tahun  2019  adalah  75,95%.  Angka  ini  telah  memenuhi  target  Renstra  tahun 2019 yaitu 70%. Namun 50% provinsi masih belum dapat mencapai target. Provinsi dengan cakupan terendah adalah Aceh (26,91%), Papua (41,95%) dan Nusa Tenggara Timur (43,2%) (KEMENKES RI 2020).
Di Provinsi Aceh jumlah kasus suspek campak tahun 2020 sebanyak 270 kasus, terjadi penurunan  kasus  campak  dibandingkan  tahun  2019  yaitu  sebesar  2.986  kasus.  Cakupan imunisasi  campak/MR  pada  bayi  di  Aceh  tahun  2020  sebesar  40%  menurun  dari  tahun sebelumnya yang mencapai 53% (Profil Kesehatan Aceh, 2020).
Kota Sabang merupakan salah satu kota yang berada di Provinsi  Aceh, diperoleh data cakupan  imunisasi  campak  90%.  Dan  di  Puskesmas  Cot  Ba’u  merupakan  salah  satu puskesmas  yang  ada  di  Kota  Sabang  Provinsi  Aceh.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Puskesmas tahun 2020, cakupan imunisasi campak masih sangat rentan mencapai 46%.
Sejak Indonesia melaporkan kasus covid-19 pertama pada bulan Maret 2020, cakupan imunisasi  rutin  dalam  rangka  pencegahan  penkayit  anak  seperti  campak,  rubella  dan  difteri semakin menurun. Misalnya, tingkat cakupan imunisasi difteri, pertussis dan tetanus  (DPT3) dan campak dan runella (MR1) berkurang lebih dari 35% pada bulan Mei 2020 dibandingkan periode waktu yang sama pada tahun sebelumnya (Kemenkes RI dan Unicef, 2020).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Cakupan imunisasi menurun hal ini dapat pula disebabkan karena pelayanan kesehatan masa pandemic Covid-19 terfocus pada  pencegahan transmisi serta penangnan kasus covid- 19, ditambah dengan penerapan sistem “lockdown” yang menyebabkan pelayanan kesehatan rutin  seperti  imunisasi  menjadi  terganggu,  selain  itu  pula  ibu  khawatir  dan  enggan  untuk membawa anaknya  ke posyandu atau pusat kesehatan lainnya untuk mendapatkan imunisasi (Felicia dan Suarca, 2020).
Masa  pandemi  covid-19  hendaknya  tidak  menyurutkan  semangat  tenaga  kesehatan untuk tetap mengaungkan pentingnya imunisasi dan tetap memastikan setiap anak terlindungi dari penyakit berbahaya dengan imunisasi. Imunisasi tetap harus diupayakan lengkap sesuai jadwal  untuk  melindungi  anak  dari  PD3I  dan  pelayanan  imunisasi  pada  masa  pandemic covid-19 dilaksanakan sesuai kebijakan pemerintah daerah setempat (Yaazia dkk, 2020).
Selain  faktor  terbersebut,  ibu  memiliki  peran  utama  yang  sangat  penting  terhadap pemenuhan  kebutuhan  anak  terutama  pada  anak  usia  0-5  tahun,  karena  anak  pada  masa  ini sangat  bergantung  pada  ibu.  Ibu  diyakini  mampu  memberikan  perawatan  yang  tepat  bagi anak  baik  dalam  keadaan  sakit  maupun  sehat  hal  ini  dipengaruhi  perilaku  ibu  dalam memberikan pengasuhan pada anak. Segala sesuatu yang ibu lakukan akan berpengaruh pada anaknya  termasuk  dalam  upaya  pencegahan  penularan  penyakit  berbahaya  yang  dapat dicegah dengan pemberian imunisasi (Novianda dan Qomaruddin, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Safitri, Andika dan Asiah tahun 2020 di Wilayah Kerja Puskesmas  Leupung  Aceh  Besar  didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu dengan  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  pada  balita  dengan  p-value  =  0.0001,  pengetahuan yang  baik  menjadi  acuan  seseorang  untuk  dapat  merubah  sikap  dan  tindakannya  dari  arah negative  kearah  positif.  Jadi  apabila  semakin  rendah  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi lanjutan pada balita, maka hal ini akan menjadi faktor pendorong untuk ibu tidak membawa balitanya  untuk  diberikan  imunisasi  lanjutan,  begitu  pula  sebaliknya  semakin  tinggi pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  lanjutan,  maka  ibu  akan  membawa  anaknya  untuk mendapatkan imunisasi lanjutan secara lengkap.
Berdasarkan latar belakang tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  Pengaruh  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Terhadap  Pemenuhan  Imunisasi  Campak Lanjutan di Masa Pandemi Covid-19 Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian yang bersifat analitik dengan desain cross- sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  usia  3-5 tahun  yang  berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cit  Ba’u  Kota  Sabang  sebanyak  93  orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  secara  total  populasi.  Instrumen  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  dan  pengumpulan  data  primer  yaitu  dengan  cara  membagikan kuesioner dan data sekunder diperoleh dari buku laporan Puskesmas Cot Ba’u tentang Jumlah Balita.  Pengumpulan  data  telah  dilaksanakan  pada  tanggal  15-23  April  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang. Pengolahan data menggunakan komputer melalui proses editing,  coding , transferring  dan  tabulating .  Analisis  data  dengan  dua  cara  yaitu  analisis univariat dan bivariat.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1
Distribusi imunisasi campak lanjutan, umur, pendidikan, pekerjaan, jenis kelamin balita, sikap dan dukungan suami di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Imunisasi Campak Lanjutan a. Ada b. Tidak 18 75 19.4 80.6 2. Umur Ibu a. Dewasa Awal b. Dewasa Akhir 64 29 68.8 31.2 3. Pendidikan Ibu a. Tinggi b. Rendah 30 63 32.3 67.7 4. Pekerjaan Ibu a. Bekerja b. Tidak Bekerja 26 67 28.0 72.0 5. Pengetahuan a. Tinggi b. Rendah 68 25 73.1 26.9
6. Sikap a. Positif b. Tidak Lengkap 53 40 57.0 43.0 Total 93 100.0
Berdasarkan  tabel.  1  dapat  dilihat  bahwa  dari    93  responden    balita  yang  tidak mendapatkan imunisasi campak lanjutan sebanyak 75 orang (80.6%),  umur ibu pada kategori dewasa awal sebanyak 64 orang (68.8%), ibu  yang berpendidikan rendah sebanyak 63 orang (67.7%),  ibu  yang  tidak  bekerja  sebanyak  67  orang  (72.0%),  %),    ibu  dengan  pengetahuan yang tinggi sebanyak 68 orang (73.1%), ibu  yang memiliki sikap positif sebanyak  53 orang (57.0%).

## Tabel 2

## Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pemenuhan Imunisasi Campak Lanjutan Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang
No Pengetahuan Ibu Imunisasi Campak Lanjutan Jumlah P Value OR Diberikan Tidak Diberikan f % f % n % 1 Tinggi 17 25.0 51 75.0 68 100.0 0.035 8.000 (1.005-63.673) 2 Rendah 1 4.0 24 96.0 25 100.0
Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat bahwa dari 25 responden, ibu yang berpengetahuan rendah  sebanyak  24  orang  (96.0%)  tidak  memberikan  imunisasi  campak  lanjutan  pada balitanya,  sedangkan  dari  68  responden,  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  sebanyak  17  orang (25.0%) memberikan imunisasi campak lanjutan pada anaknya.  Hasil uji statistik diperoleh p value  =  0.035,  artinya  ada  pengaruh  pengetahuan  terhadap    pemenuhan  imunisasi  campak lanjutan pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang, dan diperoleh nilai OR  =  8.000,  yang  berarti  ibu  yang  berpengetahuan  rendah  tentang  imunisasi  campak memiliki  peluang  8  kali  lebih  besar  untuk  tidak  membawa  balitanya  untuk  mendapatkan imunisasi campak lanjutan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Sikap Ibu Terhadap Pemenuhan Imunisasi Campak Lanjutan Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang
No Sikap Ibu Imunisasi Campak Lanjutan Jumlah P Value OR Diberikan Tidak Diberikan f % f % n % 1 Positif 17 32.1 36 67.9 53 100.0 0.0001 18.417 (2.331-145.517) 2 Negatif 1 2.5 39 97.5 40 100.0
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa  dari  40  responden,  ibu  yang  memiliki  sikap negatif    sebanyak  39  orang  (97.5%)  tidak  memberikan  imunisasi  campak  lanjutan  pada balitanya. Dari 53 responden, ibu yang memiliki sikap positif  17 orang (32.1%) memberikan imunisasi  lanjutan pada balitanya.  Hasil uji statistik diperoleh p value = 0.0001, artinya ada pengaruh  sikap  ibu  terhadap  pemberian  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang, dan diperoleh nilai OR = 18.417, yang berarti ibu yang memiliki sikap negatif terhadap imunisasi campak  memiliki peluang 18 kali lebih besar tidak membawa balitanya untuk mendapatkan imunisasi campak lanjutan.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  karakteristik  responden  yaitu  umur  ibu  pada kategori  dewasa  awal  (20-35  tahun)  sebanyak  64  orang  (68.8%),  sedangkan  umur  ibu dewasa  akhir  (≥  36  tahun)  sebanyak  29  orang  (31.2%).  Ibu  yang  berpendidikan  tinggi sebanyak 30 orang (32.3%), sedangkan ibu yang berpendidikan rendah sebanyak 63 orang (67.7%).  Ibu  yang  bekerja  sebanyak  26  orang  (28.0),  sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja sebanyak 67 orang (72.0%).

## 2. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pemenuhan Imunisasi Campak Lanjutan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa p  value =  0.035,  artinya  ada pengaruh  pengetahuan  terhadap    pemenuhan  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Ba’u  Kota Sabang, dan diperoleh nilai OR = 8.000,  yang berarti ibu yang berpengetahuan rendah tentang imunisasi campak memiliki peluang 8 kali
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
lebih  besar  untuk  tidak  membawa  balitanya  untuk  mendapatkan  imunisasi  campak lanjutan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Huvaid, Yulianita dan  Mairoza  tahun  2019  di  Posyandu  Limau-Limau  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Asam Kumbang Kabuoaten Pesisir Selatan, dengan hasil bahwa responden yang berpengetahuan rendah  hanya  8.3%  yang  memberikan  imunisasi  campak  terhadap  balitanya,  sedangkan responden  yang  berpendidikan  tinggi  seluruhnya  100.0%  memberikan  imunisasi  campak pada balitanya, dan hasil uji statistik diperoleh p value = 0.000, ini berarti ada hubungan antara  pengetahuan  responden  dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada  balita.  Hasil penelitian yang sama juga dilakukan oleh Shalihin yang menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  status  imunisasi  lanjutan  Baduta  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tamalate tahun 2020.
Hasil  penelitian  tersebut  juga  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  dalam  buku Smiley  (1947),  pengetahuan  dapat  didefenisikan  sebagai  fakta  atau  informasi  yang  kita anggap  benar  berdasarkan  pemikiran  yang  melibatkan  pengujian  empiris  (pemikiran tentang  fenomena  yang  diobservasi  secara  langsung)  atau  berdasarkan  proses  berpikir lainnya  seperti  pemberian  alasan  logis  atau  penyelesaian  masalah.  Pada  dasarnya pengetahuan adalah kesadaran dan pemahaman kita terhadap sesuatu dan penerimaan kita sebagai kelompok bahwa pemahaman ini benar.
Hasil  pengumpulan  data  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  25  responden,  ibu  yang berpengetahuan  rendah  tentang  imunisasi  campak  sebanyak  24  orang  (96.0%)  tidak memberikan  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balitanya,  hal  ini  terjadi  karena  ibu  tidak mengetahui  besarnya  manfaat  dari  pemberian  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balitanya dan  ibu  merasa  anaknya  sudah  cukup  terlindungi  dengan  imunisasi  dasar  lengkap  saja. Namun pada saat pengumpulan data peneliti juga menemukan dari 58 responden, ibu yang berpengetahuan  tinggi  terhadap  imunisasi  campak  lanjutan  namun  tidak  memenuhi kebutuhan  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balitanya  sebanyak  51  orang  (75.%),  hal  ini dikarenakan  ibu  merasa  kasihan  kepada  anaknya  apabila  diberikan  imunisasi  yang memiliki  efek  samping  yang  membuat  anak  menjadi  tidak  nyaman,  dan  pula  hal  ini disertai waktu ibu  yang kadang tidak sempat membawa anaknya ke pelayanan kesehatan sehingga  sudah  melewati  batas  waktu  untuk  pemberian imunisasi.  Serta  alasan  lain  yang
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
paling  menjadi  pengaruh  ibu  untuk  tidak  membawa  anak  untuk  mendapatkan  imunisasi campak  lanjutan  dikarenakan  ibu  khawatir  dapat  tertular  virus  covid-19  di  tempat pelayanan kesehatan.
Dengan  demikian  peneliti  menyimpulkan  bahwa  pada  umumnya  pengetahuan terhadap hal-hal tertentu dapat merubah sikap dan tindakan ibu kearah yang baik, namun pengetahuan tersebut juga membutuhkan peran dari faktor lainnya, sebagai contoh dalam hal ini ibu mempunyai pengetahuan yang baik tentang imunisasi campak lanjutan namun masih  saja  tidak  memenuhi  kebutuhan  balitanya  untuk  mendapatkan  imunisasi  tersebut, dengan demikian, selain pengetahuan yang ibu miliki perlu pula dukungan dan peran dari suami,  keluarga  dan  petugas  kesehatan  untuk  dapat  memberikan  motivasi  kepada  ibu dalam hal membawa anaknya untuk mendapatkan imunisasi di pelayanan kesehatan.

## 3. Pengaruh Sikap Terhadap Pemenuhan Imunisasi Campak Lanjutan
Hasil  penelitian  menunjukkan p  value =  0.0001,  artinya  ada  pengaruh  sikap  ibu terhadap  pemberian  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang, dan diperoleh nilai OR = 18.417, yang berarti ibu yang memiliki sikap  negatif  terhadap  imunisasi  campak    memiliki  peluang  18  kali  lebih  besar  tidak membawa balitanya untuk mendapatkan imunisasi campak lanjutan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Amri di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi  Tahun  2021,  didapatkan  hasil analisis  bahwa ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dalam  pemberian  imunisasi  campak  lanjutan  pada  balita usia 18-24 bulan dengan p value = 0.029. Sama halnya dengan penelitian yang  dilakukan oleh  Siregar,  dkk  diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  sikap  ibu  dengan  pemberian imunisasi campak pada batita (usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Pinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan dengan nilai p=0.0001.
Sikap  adalah  respon  tertutup  seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu,  yang sudah  melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan.  Sikap  melibatkan pikiran,  perasaan,  perhatian,  dan  gejala  kejiwaan  yang  lain. Sikap  dan  kepercayaan merupakan faktor berasal dari dalam diri ibu. Sikap muncul karena adanya stimulus atau rangsangan. Stimulus akan memberikan respon berupa sikap, yang mana sikap
tersebut  akan diwujudkan  dalam  tindakan.  Namun,  sikap  positif  belum  tentu diwujudkan dalam tindakan yang positif pula (Notoatmodjo, 2012).
Hasil  pengumpulan  data  diperoleh  bahwa  dari  40  responden,  ibu  yang  memiliki sikap  negatif  terhadap  imunisasi  campak  sebanyak  39  orang  (97.5%)  tidak  memenuhi imunisasi  campak  lanjutan,  hal  ini  dikarenakan  ibu  merasa  anak  sudah  cukup mendapatkan  imunisasi  dasar  dan  tidak  perlu  lagi  diberikan  imunisasi  campak  lanjutan, dan ibu merasa anak menjadi sakit karena diimunisasi sehingga ibu tidak mau membawa anaknya untuk imunisasi lanjutan. Sedangkan dari 53 responden, ibu yang memiliki sikap positif  terhadap  imunisasi  campak  sebanyak  36  orang  (67.9%)  tidak  membawa  anaknya untuk mendapatkan imunisasi campak lanjutan, hal ini dikarenakan ibu enggan membawa anak ke petugas kesehatan karena takut tertular virus covid-19.
Dengan  demikian  peneliti  menyimpulkan  bahwa  sikap  ibu  memiliki  pengaruh terhadap  pemenuhan  imunisasi  campak  lanjutan  pada  anak,  semakin  positif  sikap  ibu terhadap  imunisasi  campak  lanjutan  maka  semakin  baik  pula  perilaku  ibu  dalam pemenuhan  imunisasi  pada  anaknya.  Namun  suatu  sikap  belum  tentu  terwujud  dalam suatu  tindakan,  hal  ini  didukung  pula  oleh  beberapa  faktor  lainnya  seperti  pengetahuan ibu, dukungan suami/keluarga, dan dukungan kader dan petugas kesehatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pengetahuan ( p value = 0.035, OR = 8.000) dan sikap ( p value = 0.0001, OR = 18.417) terhadap pemenuhan imunisasi  campak  lanjutan  pada  balita  pada  masa  pandemi  covid-19  di  wilayah  kerja Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang Tahun 2021.

## SARAN
Masa  pandemic  covid-19  menjadi  salah  satu  penyebab  berkurangnya  cakupan pemberian  imunisasi  pada  anak,  hal  ini  nantinya  akan  berisiko  dapat  meningkatkan  angka kesakitan  dan  kematian  anak  yang  disebabkan  oleh  penyakit  yang  dapat  dicegah  melalui imunisasi.  Dengan  demikian  diharapkan  para  petugas  kesehatan  dapat  memberikan pemahanam  kepada  ibu  dan  masyarakat  bahwa  imunisasi  pada  anak  tetap  diberikan  sesuai jadwal masing-masing anak dan ibu tidak perlu terlalu khawatir akan tertular virus covid-19,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
karena semua yang berkunjung ke pelayanan kesehatan wajib mematuhi protokol kesehatan. Informasi  ini  dapat  disampaikan  melalui  kader,  maupun  membuat  informasi  melalui  media sosial, penyebaran brosur, pemasangan baliho khususnya pemberian imunisasi pada bayi dan balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Universitas Ubudiyah Indonesia yang telah memberikan dukungan  finansial  dalam  penelitian  ini  dan  ucapan  terima  kasih  kepada  Kepala  Puskesmas Cot Ba’u Kota Sabang yang telah memberikan izin melakukan penelitian diwilayah kerjanya dan  para  responden  yang  telah  membantu  peneliti  dalam  memberikan  informasi  yang dibutuhkan peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Amri.  2021. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Ibu  Dalam  Pemberian Imunisasi  Campak  Lanjutan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi Tahun 2021 . Repository universitas jambi. Https://repository.unja.ac.id/23044/
Felicia  dan  Suarca.  2020. Pelayanan  Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  di  Bawah  Usia  12  Bulan dan  Faktor  yang  Memengaruhi  di  RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  Selama  Masa Pandemi Covid-19 . Jurnal Sari Pediatri, Vol.22, No. 3, Oktober 2020.
Huvaid, Yulianita dan Mairoza. 2019. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Campak Pada Balita . Jurnal Riset Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan Vol 4, No.2, Desember 2019, e-ISSN 2615-0441.
Kemenkes  RI  dan  Unicef.  2020. Imunisasi  Rutin  Anak  Selama  Pandemi  Covid-19  di Indonesia : Persepsi Orang Tua dan Pengasuh .
Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 . Vol 42.; 2020.
Kemenkes  RI. Profil  Kesehatan  Indonesia  2018  [Indonesia  Health  Profile  2018] .;  2019. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf.
Maryunani, A. 2010. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : CV Trans Info Media
Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta; 2012.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Novianda  dan  Qomaruddin.  2020.  F aktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Ibu  Dalam Pemenuhan  Imunisasi  Dasar .  Journal  Of  Health  Science  and  Prevention  Vol  4  No.2 September 2020. ISSN 2459-919x.
Oktaviasari. 2018. H ubungan Imunisasi Campak dengan Kejadian Campak di Provinsi Jawa Timu r. Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol 6 No.2 (2018), e-ISSN : 2541-092x
Permenkes  RI  2017. Peraturan  Menteri  Kesehatan,  Nomor  12  Tentang  Penyelenggaraan Imunisasi .
Profil Kesehatan Aceh. Posyandu Aceh. Dk . 2019;53(9):1689-1699.
Safitri, Andika dan Asiah. 2020. Determinan Kelengkapan Imunisasi Lanjutan pada Balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Leupung    Kabupaten  Aceh  Besar.  Journal  of  Healthcare Technology and Medicine Vol.
6. No 2. Oktober 2020. http://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1083
Shalihin.  2020. Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Imunisasi  Lanjutan  Baduta  di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalate. Unhas Repository..
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/604/
Siregar, dkk. 2020. Analisis Faktor Berhubungan Dengan Tindakan Imunisasi Campak Pada Batita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Pinang  Kabupaten  Labuhanbatu Selatan. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  UINSU  Medan.  Repository  UIN  Sumatera Utara. http://repository.uinsu.ac.id/8774/
Smiley  CH.  1947. Atmospheric  refraction  at  low  altitudes . Astron  J .  1947. doi:10.1086/105979
Yazia, dkk. 2020. Dukungan Keluarga dan Tingkay Kecemasan Orangtua Dalam Kepatuhan Imunisasi  Dasar  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Keperawatan  Vol  12,  No.4, Desember 2020. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal.
WHO UNICEF.2019. Global and regional immunization profile . Who .