## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA SISWA SLB DARMA PRAJA BANJARMASIN TENTANG GEJALA DAN PENULARAN INFEKSI CACING KREMI ( ENTEROBIUS VERMICULARIS )
Lisda Hayati 1 , Roselina Panghiyangani 2 , Lena Rosida 3
1 Bagian Parasitologi Kedokteran, 2 Bagian Biologi Kedokteran, 3 Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Email korespondensi: roselina.darma@gmail.com

## ABSTRACT
Enterobiasis  is  a  human  intestinal  infection  caused  by  enterobius  vermicularis  worm  parasite. Pinworm (Enterobius vermicularis) is one type of intestinal worm parasite that still had a high infection in  Indonesia.  Environmental  sanitation  conditions,  poor  personal  hygiene  and  low  awareness  of hygiene are risk factors for enterobiasis. The high prevalence of enterobiasis in children is associated with  poor  personal  hygiene.  This  is  influenced  by  the  pattern  of  maternal  care  about  hygiene  and health which is one way to block enterobiasis. The extraordinary students generally have limitations in terms of their ability to maintain personal hygiene, which may result in poor personal hygiene. In the extraordinary students, some problems that occur are weakness or disability  in children aged before 18 years accompanied by limitations in the ability of independence, for example oral hygiene, bathing, dressing, and toileting. This descriptive observational research with cross-sectional approach is aimed to  know  the  description  of  the  parent’s  knowledge  level  of  The  Extraordinary  Darma  Praja Banjarmasin  students  about  the  symptoms  and  transmission  of  pinworm  infection  (Enterobius vermicularis)  so  that  further  can  be  attempted  an  activity  or  intervention  to  the  pattern  of  the extraordinary students of Darma Praja Banjarmasin. The subjects of this study are 41 parents of The Extraordinary  Darma  Praja  Banjarmasin  taken  by  simple  random  sampling  technique.  The  research instrument  is  a  questionnaire  sheet  and  the  register  book  of  extraordinary  students.  The  results showed  that  good  parental  knowledge  level  was  9.76%,  a  medium  was  90.24%  and  none  had  bad knowledge.
Keywords : parent’s knowledge, enterobiasis

## ABSTRAK
Enterobiasis  adalah  infeksi  usus  pada  manusia  yang  disebabkan  oleh  parasit  cacing Enterobius vermicularis . Cacing kremi ( Enterobius vermicularis) adalah salah satu jenis parasit cacing usus yang juga  masih tinggi infeksinya di Indonesia. Kondisi sanitasi lingkungan, kebersihan pribadi yang buruk dan kesadaran akan kebersihan yang masih rendah merupakan faktor risiko enterobiasis. Prevalensi  entrobiasis    yang  cukup  tinggi  pada  anak  berhubungan  dengan  higiene  pribadi  yang buruk. Hal ini dipengaruhi oleh pola asuhan ibu tentang kebersihan dan kesehatan yang merupakan salah  satu  cara  merintangi  enterobiasis.  Siswa  SLB  secara  umum  memiliki  keterbatasan  dalam  hal kemampuan  menjaga  kesehatan  dan  kebersihan  pribadi  hal  ini  dapat  berakibat  terhadap  higiene pribadi  yang  buruk.  Pada  siswa  SLB  beberapa  masalah  yang  terjadi  adalah    kelemahan  atau ketidakmampuan  pada  anak  usia  sebelum  18  tahun  yang  disertai  keterbatasan  dalam  kemampuan kemandirian  misalnya dalam  hal,  mengurus  diri (oral hygiene,  mandi, berpakaian),  dan  kemandirian dalam  hal  toileting. Penelitian  observasional  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional ini bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  orangtua  siswa  SLB  Darma  Praja Banjarmasin  tentang  gejala  dan  penularan  infeksi  cacing  kremi  ( Enterobius  vermicularis )  sehingga lebih  lanjut  dapat  diupayakan  suatu  kegiatan  atau  intervensi  terhadap  pola  asuh  siswa  SLB  Darma Praja  Banjarmasin.  Subjek  penelitian  adalah  41orang  tua  siswa  SLB  Dharma  Praja  Banjarmasin diambil  dengan  teknik simple  random  sampling .  Instrumen  penelitian  adalah  lembar  kuesioner  dan, buku  register  siswa  SLB. Hasil  penelitian  menmperlihatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  orang  tua yang  baik  sebesar  9,76%,  pengetahuan  sedang  sebesar  90,24%  dan  tidak  ada  yang  memiliki pengetahuan buruk.
Kata-kata kunci : tingkat pengetahuan orangtua, enterobiasis
94 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 3, No. 2, Nov  2017: 93-98

## PENDAHULUAN
Infeksi  cacing  merupakan  penyakit parasit  yang  endemik  di  Indonesia.  Sebanyak 60 –80%  penduduk  Indonesia,  terutama  di daerah  pedesaan    menderita  infeksi  cacing terutama infeksi cacing  perut. Faktor tingginya infeksi ini adalah letak  geografik Indonesia di daerah  tropik  yang    mempunyai  iklim  yang panas,  akan  tetapi  lembab    sehingga memungkinkan cacing perut dapat berkembang biak dengan baik (1).
Enterobiasis  adalah  infeksi  usus  pada manusia  yang  disebabkan  oleh  parasit  cacing Enterobius vermicularis . Enterobiasis merupakan infeksi cacing terbesar dan sangat luas  dibandingkan  dengan  infeksi  cacing lainnya.  Hal  ini  disebabkan  karena  adanya hubungan  yang  erat  antara  parasit ini  dengan manusia dan lingkungan sekitarnya. Parasit ini lebih  banyak  didapatkan  diantara  kelompok dengan tingkat sosial yang rendah, tetapi tidak jarang  ditemukan  pada  orang-orang  dengan tingkat  sosial  yang  tinggi.  Hasil  survei  Balai Besar  Teknik  Kesehatan  Lingkungan  &  PPM Kementerian Kesehatan, saat ini anak Indonesia yang menderita penyakit kecacingan  angkanya  rata-rata  berada  di kisaran 30% (2).
Cacing  kremi  ( Enterobius  vermicularis) adalah  salah  satu  jenis  parasit  cacing  usus yang juga masih tinggi infeksinya di Indonesia. Hasil  penelitian  di  Kelurahan  Tambak  Wedi, Kecamatan  Kenjeran  Kota  Surabaya  pada tahun  2009  dengan  jumlah  sampel  46  orang didapatkan prevalensi infeksi cacing Enterobius vermicularis sebesar 45,7% (3). Menurut  data  Indeks  Pembangunan Kesehatan
Masyarakat (IPKM) 2010,
persentase  rumah  tangga  yang  memenuhi kriteria  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) dengan katergori baik rata-rata secara nasional  hanya  35,88  persen.    Empat  faktor pencetus  seseorang  menderita  sakit  yaitu sekitar  40%  karena  perilaku,  30%  lingkungan, 20%  kelainan  bawaan  dan  sisanya  10% karena minimnya akses ke tempat kesehatan. Adapun  yang  dapat  diintervensi  dengan perubahan  pola  hidup  adalah  karena  perilaku dan  lingkungan.  Kondisi  sanitasi  lingkungan, kebersihan  pribadi  yang  buruk  dan  kesadaran akan kebersihan yang masih rendah merupakan faktor risiko enterobiasis (4).
Pemeriksaan dalam survei-survei infeksi cacing  usus  di  Indonesia  umumnya  dilakukan dengan  cara  pemeriksaan  tinja  sehingga infeksi Enterobius vermicularis jarang dilaporkan.
Prevalensi entrobiasis yang cukup tinggi pada  anak  berhubungan  dengan  higiene pribadi  yang  buruk.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh
pola  asuhan  ibu  tentang  kebersihan  dan kesehatan  yang  merupakan  salah  satu  cara merintangi  enterobiasis.  Siswa  SLB  secara umum  memiliki  keterbatasan  dalam  hal kemampuan menjaga kesehatan dan kebersihan  pribadi  hal  ini  dapat  berakibat terhadap higiene pribadi yang buruk.
Berdasarkan data Sensus Nasional Biro
Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2007  jumlah penyandang  cacat  di  Indonesia  sebesar  0,7% dari    jumlah    penduduk  sebesar  211.428.572 atau  sebanyak  1.480.000  jiwa.  Dari  jumlah tersebut  24,45  %  atau  361.860  diantaranya adalah anak-anak usia 0-18 tahun dan 21,42% atau  317.016  anak  merupakan  anak  cacat usia sekolah (5-18 tahun). Sekitar 66.610 anak usia  sekolah  penyandang  cacat  (14,4%  dari seluruh  anak  penyandang  cacat)  ini  terdaftar di Sekolah Luar Biasa  (SLB) (5).
Pada  siswa  SLB  beberapa  masalah yang  terjadi  adalah    kelemahan  atau ketidakmampuan  pada  anak  usia  sebelum  18 tahun  yang  disertai  keterbatasan  dalam kemampuan  kemandirian  misalnya  dalam  hal, mengurus diri (oral hygiene, mandi, berpakaian),  dan  kemandirian  dalam  hal toileting.  Pengetahuan  tentang Activities  of Daily  Living (ADL)  dalam  hal  oral    hygiene, mandi,  berpakaian,  dan    toileting  sangat penting untuk dimiliki oleh seorang ibu. Hal ini akan berpengaruh pada perkembangan kemandirian  ADL  pada  anak.    Kemandirian ADL  yang  baik  dari  anak  akan  menimbulkan kepercayaan  diri  pada  anak,  mengurangi ketergantungan    anak  kepada  orangtua,  dan mengurangi  beban  asuhan  bagi  orang  tua. Ibu    yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan yang  baik  berarti  mempunyai    pemahaman yang  baik  tentang  manfaat  dan  dampak  dari ADL  ,sehingga    ibu  akan  mempunyai  sikap yang positif terhadap konsep ADL (6).
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pendahuluan  yang  bertujuan    mengetahui gambaran  tingkat  pengetahuan  orangtua siswa  SLB  Darma  Praja  Banjarmasin  tentang gejala  dan  penularan  infeksi  cacing  kremi ( Enterobius vermicularis ) sehingga lebih lanjut dapat diupayakan suatu kegiatan atau intervensi  terhadap  pola  asuh  siswa  SLB Darma Praja Banjarmasin.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Subjek  penelitian  adalah orang tua siswa SLB Dharma Praja Banjarmasin  dengan  teknik  pengambilan sampel yaitu simple random sampling . Subyek yang  diambil  pada  penelitian  ini  sebanyak  41 orang.  Instrumen  penelitian  adalah  lembar
kuesioner,  buku  register  siswa  SLB  Dharma Praja  Banjarmasin,  dan  peralatan  tulis. Variabel pada penelitian ini adalah pengetahuan  orang  tua  siswa  tentang  infeksi cacing kremi. Pengetahuan ini dinilai berdasarkan  kuesioner  yang  berjumlan  10 pertanyaan  pengetahuan,  dan  diklasifikasikan menjadi:  Baik  :  80 –  100;  Cukup:  40  –  70; Kurang:  0 - 30. Data yang diperoleh dianalisis
secara deskriptif dan ditampilkan dengan tabel dan gambar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  mendapatkan    41  subyek penelitian  yang  diambil  secara  acak.  Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel  1.  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua  Siswa  tentang  Cacing  Kremi  di  SLB  Dharma Praja Banjarmasin
No. Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%) 1. Buruk 0 0 2. Cukup 37 90,24 3. Baik 4 9,76 Jumlah 41 100 Tabel 1 memperlihatkan bahwa
sebagian besar (90,24%) orang tua siswa SLB Dharma
Praja
Banjarmasin memiliki pengetahuan yang cukup tentang cacing kremi ( Enterobius  vermicularis ).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Yuliani  (2007) tentang  hubungan  antara  pengetahuan,sikap, dan  praktik  hidup  sehat  dengan  kejadian cacingan  pada  siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Bulusan  I  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang  tahun  2006  yang  mendapatkan hasil    sebagian  besar  (55.1%)  responden mempunyai tingkat pengetahuan sedang (7).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu obyek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam membentuk tindakan seseorang (8).
Kekurangan    penelitian  ini  adalah  tidak dilakukan pemeriksaan kecacingan pada anak SLB  yang  orang  tuanya  dijadikan  subyek penelitian  sehingga  tidak  diketahui  angka kejadian  cacing Enterebius  vermicularis di SLB Dharma Praja Banjarmasin tahun 2016. Tingkat  pengetahuan  dipengaruhi  oleh beberapa faktor antara lain tingkat pendidikan, sumber  informasi,  social  budaya  ekonomi, lingkungan,  pengalaman,  dan  usia  (8,9). Berdasarkan  hal  tersebut,  tingkat  pendidikan orang  tua  siswa  tentang  cacing  kremi  di  SLB Dharma  Praja  Banjarmasin  kemungkinan berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan.  Hasil penelitian  memperlihatkan  bahwa  sebagian besar orang tua siswa (58,54) memiliki tingkat pendidikan  yang  tinggi  (Tabel  2).  Distribusi tingkat  pendidikan  tinggi  dan  rendah  pada penelitian  ini  dapat  dijabarkan  seperti  terlihat pada tabel 3.
Tabel 2.  Tingkat Pendidikan Orang Tua Siswa SLB Dharma Praja Banjarmasin
No. Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1 Rendah (SD-SMP) 17 41.46 2 Tinggi (SMA-Sarjana) 24 58.54 Jumlah 41 100
96 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 3, No. 2, Nov  2017: 93-98
Tabel 3.  Distribusi Tingkat Pendidikan Orang Tua Siswa di SLB Dharma Praja Banjarmasin
No. Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1. SD 6 14,63 2. SMP 11 26,83 3. SMA 16 39,02 4. Diploma 3 7,32 5. Sarjana 5 12 Jumlah 41 100 Pendidikan  adalah  suatu  usaha  untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan    di    dalam  dan    di   luar    sekolah dan  berlangsung  seumur  hidup. Pendidikan mempengaruhi  proses  belajar,  makin  tinggi pendidikan    seeorang    makin    mudah    orang tersebut  untuk menerima  informasi.  Dengan pendidikan    tinggi    maka  seseorang    akan cenderung    untuk    mendapatkan    informasi, baik    dari    orang    lain    maupun    dari    media massa.    Semakin  banyak    informasi    yang masuk    semakin    banyak    pula  pengetahuan yang didapat tentang kesehatan (8, 9).
Pengetahuan  sangat    erat    kaitannya dengan    pendidikan    dimana  diharapkan seseorang  dengan  pendidikan  tinggi,  maka orang    tersebut    akan    semakin    luas    pula pengetahuannya.  Namun    perlu    ditekankan bahwa    seorang    yang  berpendidikan  rendah tidak  berarti  mutlak  berpengetahuan  rendah pula.    Peningkatan    pengetahuan    tidak mutlak diperoleh  di  pendidikan  formal,  akan tetapi  juga  dapat diperoleh  pada  pendidikan non  formal (8, 9).
Penelitian Rini (2012) tentang hubungan antara tingkat pendidikan orang tua dengan  tingkat  kemandirian  anak  retardasi mental  dalam  personal  hygiene  di  SDLB Negeri Colomadu menunjukkan  bahwa  orang tua  dengan    pendidikan    rendah    tidak menghambat  orang  tua  dalam mendidik dan membimbing  anaknya  dapat    mandiri    dalam personal  hygiene    mengingat    bahwa peningkatan    pengetahuan    tidak  mutlak diperoleh  dari  pendidikan formal  saja,  akan tetapi    dapat  diperoleh    melalui    pendidikan non formal (10).
Enterobiasis  adalah  penyakit  yang terutama ditemukan pada anak. Hasil penelitian  Perdana  dan  Keman  (2013)  pada siswa  sekolah  dasar  di  kota  Surabaya, menunjukkan  bahwa  tingkat  hubungan  antara higiene  tangan  dan  kuku  siswa  dengan kejadian  enterobiasis  merupakan  hubungan yang  kuat.  Perlu  dilakukan    penanggulangan kecacingan secara dini, sedangkan peran guru selalu  rutin  untuk  memeriksa  hygiene  tangan dan  kuku    para  siswa,  sedangkan  untuk  para
siswa  dan  peran  orangtua  siswa  diharapkan selalu  menjaga  higiene  tangan  dan  kukunya dan  selalu  periksa    secara  teratur  karena cacing Enterobius vermicularis mudah menular (1).
Enterobiasis sering asimptomatik.
Gejala  baru  dirasakan  setelah  cacing  betina bermigrasi  untuk  meletakkan  telur-telurnya disekitar anus. Gejala yang paling khas adalah pruritus  perianal (rasa  gatal  pada  anus), terutama  pada  malam  hari,  yang  dapat menyebabkan  superinfeksi  bakteri  (iritasi). Penderita  enterobiasis  yaitu  terutama  anak tidak  dapat  tidur  nyenyak  sehingga  menjadi rewel  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Cacing betina  dapat  masuk  kedalam  vulva  dan mengakibatkan  vulvovaginitis,  juga  dapat menyebabkan  granuloma  di  dalam  uterus, tractus  urinarius,  atau  tractus  digestivus. Cacing  dewasa  sering  ditemukan  di  dalam apendiks  ,  tetapi  jarang  jarang  menimbulkan apendisitis (11).
Cacing  kremi  ( Enterobius  vermicularis) memiliki  penyebaran terluas di dunia daripada semua  parasit  cacing.  Hal  ini  disebabkan karena  hubungan  yang    erat  antara  manusia dan  lingkungan.  Diperkirakan  terdapat  208,8 juta  orang  yang  terinfeksi  parasit  ini  di  dunia. Parasit  cacing Enterobius  vermicularis ini juga  menyerang  semua    golongan.  Cacing Enterobius  vermicularis telah  diketahui    sejak dulu  dan  telah  banyak  dilakukan  penelitian mengenai  biologi,  epidemiologi  dan  gejala klinisnya.  Cacing  ini  tersebar  luas  di  daerah beriklim  tropik  maupun  di  daerah  beriklim dingin.  Manusia  adalah  satu-satunya  hospes dan  infeksinya  disebut  enterobiasis.  Cacing Enterobius  vermicularis banyak  ditemukan  di masyarakat  dan  dikenal  dengan  nama  cacing kremi.  Meskipun  demikian  laporan  prevalensi mengenai    enterobiasis    masih  jarang.  Hal  ini diakibatkan  oleh  cara  pemeriksaan  diagnosa yang  memakai  selotip  yang  ditempel  pada anus  ( anal  swab )  yang  menimbulkan  rasa enggan atau malu pada  penderita (12, 13). Di laboratorium, diagnosis pasti ditegakkan  dengan  ditemukannya  telur-telur
cacing  di  daerah  perianal  menggunakan  anal swab yang di usap di sekitar anus pada waktu pagi  hari  sebelum  anak  buang  air  besar  dan mencuci pantat (cebok). Anal swab merupakan  suatu  alat  dari  batang  gelas  atau spatel  lidah  yang  pada  ujungnya  dilekatkan scotch  adhesive  tape .  Bila adhesive  tape ditempelkan  di  daerah  sekitar  anus,  telur cacing  yang  terdapat  disekitar  anus  akan menempel  pada  perekatnya,  selanjutnya adhesive tape diratakan pada kaca benda dan dibubuhi sedikit toluol untuk dilakukan pemeriksaan mikroskop. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan tiga hari berturt-turut (14).
Hasil  penelitian  menunjukkan  angka prevalensi  enterobiasis  pada  manusia    3%  - 8%.  Penelitian  yang  dilakukan  di  daerah Jakarta  Timur  melaporkan  bahwa  kelompok usia 5-9 tahun merupakan kelompok terbanyak  yang  menderita  enterobiasis  yaitu 54,1%  atau  46  anak  dari  85  anak  yang diperiksa.  Frekuensi  di  Indonesia  tinggi terutama  pada  anak  dan  ditemukan  lebih banyak pada golongan ekonomi lemah. Faktor risiko  yang  berhubungan  dengan  enterobiasis adalah  iklim,  hygiene  dan  sanitasi,  kelompok umur, kepadatan penduduk dan kondisi sosial ekonomi (14)
Infeksi  cacing  kremi  dapat  sembuh sendiri  ( self  limited ).  Pengobatan  secara periodik  memberikan prognosis yang  baik. Hygiene perorangan perlu ditingkatkan seperti menggunting  kuku  secara  teratur  pada  waktu tertentu,  mengganti  celana  dalam  sekurang kurangnya  sekali  sehari,  mencebok  setelah buang air besar dan mencuci alas tempat tidur secara  teratur.  Kebersihan  lingkungan  juga penting  untuk  pencegahan  penyakit  karena telur  dapat  terbawa  angin  dan  melekat  pada benda-benda di sekitarnya atau lantai (11).

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang gambaran  tingkat  pengetahuan  orang  tua siswa  tentang  cacing  kremi  di  SLB  Dharma Praja Banjarmasin tentang gejala dan penularan  infeksi  cacing  kremi  ( Enterobius vermicularis ), maka disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan  orang  tua  yang  baik  sebesar 9,76%,  pengetahuan  sedang  sebesar  90,24% dan  tidak  ada  yang  memiliki  pengetahuan buruk.  Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan yang  dilakukan,  maka  disarankan  beberapa hal berikut:
1.  Dilakukan  penelitian  tentang  hubungan tingkat  pengetahuan  orang  tua  dengan kejadian  kecacingan  di  SLB  Dharma  Praja Banjarmasin.
2.  Dilakukan  penelitian  tentang    hubungan tingkat pengetahuan siswa dengan
kejadian  kecacingan  di  SLB  Dharma  Praja Banjarmasin
3.  Dilakukan  penyuluhan  tentang  kecacingan secara berkala untuk meningkatkan pengetahuan  orang  tua  dan  siswa  di  SLB Dharma Praja Banjarmasin

## DAFTAR PUSTAKA
1. Perdana  AS  dan  Keman  S.  Hubungan higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis  pada  siswa  SDN  Kenjeran No.  248  Kecamatan  Bulak  Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan 2013; 7(1):
7-13. 2. Anonim. [diakses di http://depkes.go.id/index.php/berita/press- release/1151-pencanangan-hari- waspada-cacing.html]. 2010.
3. Purti  HD.  Faktor  yang  Berhubungan Dengan  Enterobiasis  Pada  Anak  SD  Di Kelurahan  Tambak  Wedi  Kecamatan
Kenjeran Tahun 2009. Skripsi. Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, 2009. 4. Anonim.  Penyakit  Kecacingan  Masih Dianggap Sepele. [diakses di http://depkes.go.id/index.php/berita/press- release/1135-penyakit-kecacingan-masih- dianggap-sepele.html]. 2011.
5. Kemenkes  RI. Pedoman Pelayanan Kesehatan  Anak  di  Sekolah  Luar  Biasa (SLB)  Bagi  Petugas  Kesehatan.  Tanggal update: 31 Desember 2011.  Kementerian Kesehatan RI, 2010.
6. Efendi  M.  Pengantar  Psikopedagogik Anak  Berkelainan.  Jakarta:  Bumi  Aksara, 2008.
7. Yuliani
N. Hubungan antara
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Praktik  Hidup Sehat  Dengan  Kejadian  Cacingan  pada Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  Bulusan  I Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang Tahun  2006.  Skripsi.  Universitas  Negeri Semarang, 2007.
8. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta, 2003.
9. Notoatmodjo S. Promosi  Kesehatan  dan Ilmu    Perilaku.    Jakarta:  Rineka  Cipta, 2007.
10.  Rini  RP.  Hubungan  Antara  Tingkat Pendidikan  Orang  Tua  dengan  Tingkat Kemandirian  Anak  Retardasi  Mental dalam  Personal  Hygiene  dI  SDLB  Negeri Colomadu. Laporan Penelitian. Surakarta: Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2012.
98 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 3, No. 2, Nov  2017: 93-98
11.  Margono SS. Oksiuriasis. Dalam: Hadidjaja  P,  Margono  SS.  editors.  Dasar Parasitologi Klinik. Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit FKUI, 2011.
12.  Rukmono  B,  Hoedojo,  Djakaria  NS.et  al. Dasar  Parasitologi  Klinis.  Jakarta:  PT Gramedia, 1983.
13.  Hendratno  S.  Oxyuriasis  pada  Siswa Sekolah    Dasar  di  Kecamatan  Kandang
Serang  Kabupaten  Pekalongan.  Majalah Kedokteran  Tropis  Indonesia  1994;  7(3):
2 –7.
14.  Abidin  SAN.  Enterobius vermicularis . Dalam:  Sutanto  I,  Ismid  IS,  Sjarifuddin PK,  Sungkar  S.  editors.  Parasitologi Kedokteran.  Cetak  ulang  edisi  ke  4. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2008; p.25- 28.