## PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP DISMENORE PADA REMAJA
Andi Julia Rifiana*, Siti Mirantika, Triana Indrayani
Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Univertisas Nasional, Jl. Harsono RM No. 1 Ragunan, Jakarta Selatan 12550, Indonesia
* andi.rifiana@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Dismenore sering  dialami  remaja  putri  yang  ditandai  dengan  nyeri  kram  (tegang)  pada  daerah  perut bawah tetapi dapat menyebar ke bagian belakang. Pengobatan secara non farmakologis salah satunya yaitu dengan pijat akupresur pada bagian titik hegu (LI4). Menurut keterangan guru koordinator UKS di  SMPN  III  Tungkal  Ilir  Kabupaten  Banyuasin  menyebutkan  diperkirakan  30  siswi  mengalami Dismenore, selama  ini  belum  pernah  dilakukan  pijat akupresur.  Mengetahui  pengaruh  akupresur terhadap Dismenore pada  remaja  putri  di  SMPN  III  Tungkal  Ilir  Kabupaten  Banyuasin  Sumatera Selatan Tahun 2022. Penelitian ini menggunakan  kuasi eksperimen dengan one group pretest postest design dengan  jumlah  sampel  30  responden  dengan  tehnik total  sampling. Data  yang  dikumpulkan adalah  nyeri Dismenore yang  diukur  menggunakan Numerik  Rating  Scale (NRS).  Pengukuran dilakukan  sebanyak  dua  kali,  sebelum  dan  sesudah  dilakukan treatment .  Intervensi  yang  dilakukan adalah pijat akupresur pada bagian titik hegu (LI4). Teknik analisis data menggunakan Paired T-test . Dismenore pada  remaja  putri  sebelum  dilakukan  akupresur diperoleh  nilai  rata-rata  5,17,  setelahnya diperoleh  nilai  rata-rata  2,13  sehingga  ditemukan  selisih    nilai  rata-rata    3,04.  Terdapat  pengaruh akupresur terhadap Dismenore pada remaja putri dengan p value 0,000. Terdapat pengaruh akupresur terhadap Dismenore pada remaja putri.
Kata kunci: akupresur; dismenore ; remaja putri

## THE EFFECT OF ACUPRESSURE ON DYSMENORRHEA IN ADOLESCENTS

## ABSTRACT
Dysmenorrhea  is  often  experienced  by  adolescent  girls  which  is  characterized  by  cramping  pain (tense)  in  the  lower  abdominal  area  but  can  spread  to  the  back.  One  of  the  non-pharmacological treatments is acupressure massage on the hegu point (LI4). According to the UKS coordinator teacher at SMPN III Tungkal Ilir, Banyuasin Regency, it was estimated that 30 students had dysmenorrhea. So far, acupressure massage has never been done.Knowing the effect of acupressure on dysmenorrhea in adolescent  girls  at  SMPN  III  Tungkal  Ilir  Banyuasin  Regency  in  2022.This  study  uses  a  quasi- experimental  with  one  group  pretest  posttest  design  with  a  sample  of  30  respondents  with  a  total sampling  technique.  The  data  collected  is  dysmenorrhea  pain  which  is  measured  using  Numeric Rating  Scale  (NRS).  Measurements  were  carried  out  twice,  before  and  after  treatment.  The intervention  carried  out  was  acupressure  massage  on  the  hegu  point  (LI4).  Data  analysis  technique using Paired T-test. Dysmenorrhea in adolescent girls before acupressure was given an average value of 5.17, after which an average value of 2.13 was obtained so that the difference in the average value was  3.04.  There  is  an  effect  of  acupressure  on  dysmenorrhea  in  adolescent  girls  with  p  value 0.000.There is an effect of acupressure on dysmenorrhea in adolescent girls.
Keywords: acupressure; dysmenorrhea; young women

## PENDAHULUAN
Masa-masa remaja adalah masa transisi menuju kedewasaan yang di tandai dengan perubahan biologis, psikososial, dan kognitif. Perubahan biologis yang terjadi selama masa puber dapat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
juga dikatakan pubertas dan ditandai dengan munculnya menstruasi. Gejalanya sering terjadi saat  menstruasi,  terutama  pada  wanita  usia  subur.  Penyakit  tersebut  tidak  hanya  berdampak pada  masalah  kesehatan  reproduksi,  tetapi  juga  bisa  mempengaruhi  aktivitas  wanita  sehari- hari  (Kusmiran,  2019).  Di  Indonesia,  terdapat  banyak  wanita  dengan  kram  menstruasi  tidak melapor  maupun  periksa  ke  tenaga  kesehatan  (Hendrik,  2019).  Karena  merasa  malu  untuk pergi ke dokter dan cenderung menyepelekan penyakit, data pasien dengan penyakit tertentu di Indonesia seringkali tidak sepenuhnya bisa diandalkan (Anugroho, 2020).
Berdasarkan  (WHO)  World  Health  Organization  pada  penelitian  Astiza  (2021),  peristiwa dismenore sangat banyak di berbagai dunia. Kejadian rata-rata dismenore pada wanita remaja dperkirakan  antara  16,8%  sampai  81%.  Menurut  data  WHO,  1.769.425  (90%)  wanita menderita  dismenore,  dimana  10  sampai  15%  antara  lain  mengalami  dismenorea  berat. Amerika  Serikat,  mengakui  jika  dismenore  sebagai  penyebab  utama  penolakan  sekolah  di kalangan  remaja  putri.  Selanjutnya,  survei  terhadap  113  wanita  di  Amerika  Serikat menemukan bahwa prevalensi berkisar antara 29% hingga 44%, sebagian besar antara usia 18 - 45 tahun.
Di  Indonesia,  wanita  yang  menderita  dismenorea  semakin  banyak  yang  tidak  melapor  atau berobat  ke  dokter.  Dapat  dikatakan  90% wanita  Indonesia  menderita  dismenore. Dismenore primer 72,89%, dismenore sekunder 21,11%, dan kejadian dismenore pada wanita usia  subur berkisar antara 45% hingga 95% (Alatas dan Larasati, 2021). Sumatera Selatan sangat tinggi, hingga  54,9%  perempuan  menderita  dismenore,  di  antaranya  24,5%  dismenore  ringan, 21,28%  dismenore  sedang,  9,36%  dismenore  berat,  1,07%  menderita  dismenore,  dimana 1,31%  pasien  Dismenore  datang  ke  kebidanan.  Di  sisi  lain,  studi  Wibawati  menunjukkan bahwa  Kabupaten  Banyuasin  memiliki  90,7%  menderita  dismenorea  primer  dan  9,3% menderita dismenorea sekunder (Wibawati, 2021).
Pengobatan  dismenorea  dapat  bersifat  farmakologis  dan  nonfarmakologis.  Salah  satu pengobatan  nonfarmakologis  adalah  akupresur.  Akupresur  adalah  penerapan  tekanan  yang kuat  dan  terus-menerus  ke  titik-titik  tertentu  pada  area  tubuh  tertentu  untuk  tujuan menghilangkan rasa sakit, relaksasi, menghilangkan mual, mengatasi masalah kesehatan, dan kebugaran.  ,  memiliki  keuntungan  karena  risikonya  lebih  kecil,  lebih  mudah  dipelajari  dan lebih  mudah  dilakukan,  dan  memiliki  efek  positif  pada  pengurangan  nyeri  dan  peningkatan relaksasi (Roza, 2019).
Teknik  akupresur  yang  pergunakan  pada  penelitian  ini  adalah  hegupoint  acupressure  (LI4), dimana  proses  penekanan  dilakukan  pada  area  tangan  (antara  metakarpal  1  dan  2  dari metakarpal radial tengah atau ibu jari sekitar pertengahan metakarpal kedua) dengan  tekanan kuat dan gaya vertikal selama 20 menit. Penekanan pijat akupresur dapat meningkatkan kadar endorfin. Mukhoirotin  (2018)  memperlihatkan  adanya  akupresur  pada  titik  Hegu  (LI4) berpengaruh  signifikan  dalam  menurunkan  intensitas  dismenorea.  Dalam  hal  ini,  pijat akupresur  ke  titik  Hegu  (LI4)  dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah,  sehingga  prostaglandin juga masuk ke aliran darah dan tidak menumpuk di rahim, akhirnya menghilangkan rasa sakit saat menstruasi.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di  SMPN  III  Tungkal  Ilir  Kabupaten  Banyuasin, menurut informasi dari guru pembina UKS setiap minggunya ada saja siswi yang datang ke UKS  mengeluh  Dismenore  sehingga  tidak  bisa  mengikuti  proses  belajar  mengajar. Diperkirakan  dari  73  siswi  dari  total  keseluruhan  siswi  kelas  VII-IX4  didapatkan sekitar  30 siswi  (40,1%)  mengalami  Dismenore.  Selama  ini  belum  banyak  orang  yang  mengetahui

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
tentang  disminore  dan  cara  pelaksanaannya  juga  belum  pernah  dilakukan  pijat  akupresur, padahal  terapi  tersebut  bisa  mengurangi  rasa  sakit  pada  remaja  putri  yang  mengalami Dismenore.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  akupresur  terhadap  Dismenore pada siswi putri di SMPN III Tungkal Ilir Kabupaten Banyuasin Tahun 2022.

## METODE
Pada  penelitain  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  kuasi eksperimen  dengan  one  group  pre  test  post  test.  Sebelum  uji  coba  (intervensi)  dilakukan terlebih  dahulu  dilakukan  pengukuran  atau  penilaian  terhadap  kelompok  tersebut  kemudian diberikan  intervensi,  kemudian  dinilai  kembali  setelah  ujicoba  (intervensi).  Pada mengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  total  sampling.    Dasar  dari mengambil  total  sampling  dikarenakan  bayaknya  populasi  yang  tidak  lebih  dari  100  semua populasi  di  jadikan  sampel. Yaitu  dari  73  siswi  dari  total  keseluruhan  siswi  kelas  VII-IX4 didapatkan sekitar 30 siswi (40,1%)  yang mengalami Dismenore. Kelompok yang dilakukan akupresure  dalam  7  hari  ke  depan  diobservasi  kembali,  apakah  dismenorenya  sudah berkurang atau tidak.

## HASIL
Tabel 1
Nilai Rata-Rata Dismenore pada Remaja Putri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Akupresur
Dismenore Mean Selisih mean S. D Min Max Pretest 5,17 3,04 1,117 3 7 Posttest 2,13 1,408 0 5
Tabel 1 diketahui bahwa Dismenore pada remaja putri sebelum dilakukan akupresur diperoleh nilai  rata-rata  5,17  dengan  nilai  minimum  3  dan  nilai  maximum  7.  Setelah  dilakukan akupresur diperoleh nilai rata-rata 2,13 dengan nilai minimum 0 dan nilai maximal 5 sehingga ditemukan selisih  nilai rata-rata  3,04.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Dismenore A.Sig (2-tailed) α=5% Keterangan Sebelum 0,079 Lebih besar Normal Sesudah 0,069 Lebih besar Normal
Tabel  2  didapatkan  hasil  bahwa  hasil  uji  normalitas  Dismenore  pada  remaja  putri  sebelum ataupun  sesudah  perlakuaan  nilainya  >  0,05.  Mengetahui  normal  tidaknya  yaitu  jika  sig  > 0,05 maka normal dan bila sig < 0,05 bisa dikatakan tidak normal.
Tabel 3.

## Pengaruh Akupresur terhadap Dismenore pada Remaja Putri
Dismenore Mean Selisih Mean p value Pretest Posttest 5,17 2,13 3,04 0,000
Tabel  3  hasil  uji  menggunakan  paired  sample  t-test  pada  pemberian  akupresur  terhadap Dismenore  pada  remaja  putri  dengan  p  value  0,000  (<  0,05)  artinya  terdapat  pengaruh akupresur  terhadap  Dismenore  pada  remaja  putri  di  SMPN  III  Tungkal  Ilir  Kabupaten Banyuasin Tahun 2022.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  Dismenore  pada  remaja  putri  sebelum dilakukan  akupresur  diperoleh  nilai  rata-rata  5,17  dengan  nilai  minimum  3  dan  nilai maximum 7. Dismenore merupakan suatu keadaan yang terjadi pada saat menstruasi atau haid yang  bisa  mempengaruhi  kegiatan  fisik  dan  membutuhkan  pengobatan  yang  disertai  dengan rasa  sakit  atau  nyeri  di  bagian  abdomen  dan  juga  pada  panggul  (Judha,  2019).  Dismenore dapat terjadi selama 1 hingga 2 hari yang biasanya dibarengi dengan mual sehingga memaksa penderita untuk beristirahat dan tidak melakukan aktivitas selama beberapa jam atau bahkan sampai beberapa hari (Purwoastuti & Walyani, 2020).
Menurut peneliti berdasarkan hasil penelitian menandakan bahwa pemberian pijat akupresur dapat menurunkan tingkat nyeri hmenstruasi pada remaja putri karena dengan akupresur pada titik  meridian  LI  4  (Hegu)  bisa  menstimulus  pengeluaran  hormon  endorfin  sehingga  lebih cepat  menurunkan  sakit,  tubuh  merasa  lebih  rileks  dan  merespon  kekebalan  tubuh.  Sesuai dengan hasil penelitian penelitian Astiza, (2021) menunjukan hasil rata-rata sakit menstruasi yang di alami oleh remaja putri setelah memperoleh akupresur yaitu 1,55 berada pada skala nyeri  ringan.  Hasil  penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  Fitria  dan  Haqqattiba’ah  (2019) menunjukkan  bahwa  sesudah  diberikan  terapi  akupresur  rata-rata  remaja  putri  mengalami efek  pengurangan  tingkat  nyeri  haid  (Dismenore)  sebesar  2,86.  Hasanah,  (2020)  dalam penelitiannya  menunjukkan  bahwa  setelah  diberi  terapi  akupresur  rata-rata  remaja  putri mengalami efek pengurangan tingkat rasa sakit menstruasi (Dismenore) sebesar 1,27.

## SIMPULAN
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebelum  dilakukan  akupresur  pada  remaja  putri diperoleh  nilai  rata-rata  5,17,  setelah  dilakukan  pijat  akupresur  di  SMPN  Tungkal  Ilir Kabupaten  Banyuasin  diperoleh  nilai  rata-rata  2,13.  Terdapat  pengaruh  pijat  akupresur terhadap Dismenore pada remaja putri di SMPN III Tungkal Ilir Kabupaten Banyuasin Tahun 2022 dengan p value 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikara,  R.,  (2020), Pelatihan  Terapi  Komplementer  Alternatif  &  Akupresur  Untuk  Dokter, Perawat, Bidan dan Umum , ACASI, Bondowoso.
Alatas, F., Larasati, T.A., (2021), Dismenore primer dan faktor risiko Dismenore primer pada remaja. Jurnal Kesehatan Masyarakat . Volume 5 Nomor 3.
Andarmoyo, S., (2018), Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri , Ar- Ruzz, Yogyakarta.
Anugroho, D., Wulandari, A., (2020), Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid , ANDI, Yogyakarta.
Astiza,  V.,  Indrayani,  T.,  Widowati,  R.,  (2021),  Pengaruh  Akupresur  terhadap  Intensitas Nyeri  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  Wilayah  Rw.03  Kelurahan  Margahayu  Utara Kecamatan  Babakan  Ciparay  Kota  Bandung, Journal  for  Quality  in  Women's  Health, Vol.  4  No.  1,  pp.  94  –  103,  p-ISSN:  2615-6660,  e-ISSN:  2615-6644,  DOI: 10.30994/jqwh.v4i1.109
Baradero., (2019), Gangguan Sistem Reproduksi dan Seksualitas , EGC, Jakarta.
Bobak, I., (2018), Buku Ajar Keperawatan Maternitas , EGC, Jakarta.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Christina,  E.,  Sahu,  G.,  Saha,  P.,  Sharma,  P .,  et  al., (2018),  Effectiveness  of  acupressure therapy  on  menstrual  pain  perception  among  adolescent  girls  with  primary dysmenorrhea, International Journal of Bioassays , 5(10),
Faramarzi, M., Salmalian, H., (2018), Association of psychologic and nonpsychologic factors with primary dysmenorrhea. Iran Red Crescent Med Journal . Vol 3 No 2
Fengge,  A.,  (2021), Terapi  Akupresur  Manfaat  dan  Pengobatan ,  Crop  Circle  Corp, Yogyakarta.
Fitria.,  Haqqattiba’ah,  A.,  (2020),  Pengaruh  Akupresur  dengan  Teknik  Tuina  terhadap Pengurangan Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri, Jurnal Ners dan Kebidanan , Volume 7, Nomor 1, hlm. 073–081
Hafni, N.S., (2019), Pengaruh Akupresur Terhadap Dismenore Pada Remaja di SMP Swasta Islam  Terpadu  Siti  Hajar  Medan, Skripsi, Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatera Utara
Hartati, S., (2018), Dahsyatnya Pijat Akupresur Untuk Sembuhkan 39 Penyakit Ringan Dan Ganas , Pustaka Dunia Sehat, Jakarta
Hartono., (2018), Akupresure untuk Berbagai Penyakit , Rapha Publishing, Yogyakarta.
Hasanah,  O.,  Lestari,  W.,  Novayelinda,  R.,  &  Deli,  H.,  (2020),  Efektifitas  Combo Accupresure  Point  Pada  Fase  Menstruasi  Terhadap  Dismenore  pada  Remaja. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia , 1, 1–11.
Hendrik.,  (2019), Problema  Haid:  Tinjauan  Syariat  Islam  Dan  Medis .  Tiga  Serangkai Pustaka Mandiri, Solo.
Judha, M.S., (2019), Teori Pengukuran Nyeri , Nuha Medika, Yogyakarta.
Kurniawan,  E.H.,  (2018),  Terapi  Komplementer  Alternatif  Akupresure  dalam  Menurunkan Nyeri, Nurseline Journal Vol. 1 No 2.
Kusmiran, E., (2019), Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita , Salemba Medika, Jakarta.
Mukhoirotin,  Fatmawati,  D.  A.,  &  Prihartini,  S.  D.  (2018).  Potential  of  Acupressure  on Sanyinjiao  Point,  Hegu  Point  and  Massage  Effleurage  to  Decrease  Menstrual  Pain Intensity. Journal of Applied Environmental & Biological Sciences , 8(3), 51–59.
Wibawati.,  (2021),  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Dismenore  pada  Siswi  di SMK Kesehatan Pelita Kabupaten  Banyuasin. Jurnal Ilmu Wijaya . Volume 13 Nomor 2, hal 1–10.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group