MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## Hubungan Edukasi Gizi berbasis Presentasi Oral dengan Peningkatan Pengetahuan
Kader di Kecamatan Arjasa, Pulau Kangean
Association Between Oral Presentation-Based Nutrition Education and Knowledge Escalation among Cadres in Arjasa Subdistrict, Kangean Island
Martina Puspa Wangi 1 , Trias Mahmudiono 1 *, Ira Suarilah Soediantoro 3 , Abdullah Al Mamun 2 , Nur Sahila 1,2 , Cindra Tri Yuniar 4 , Wadi’ah Hasna Nurramadhani 1 , Farah Mumtaz Suwandiman 1 , Amanda Fharadita Olivia Rakhmad 2 , Eka Anisah Yusryana 5 , Sasha Anggita Ramadhan 1 1 Kelompok Riset CHeNECE Departemen Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga| trias-m@fkm.unair.ac.id , martina.puspa.wangi-@019@fkm.unair.ac.id , wadiah.hasna.nurramadhani-2019@fkm.unair.ac.id , farah.mumtaz.suwandiman-2019@fkm.unair.ac.id , sasha.anggita.ramadhan-2021@fkm.unair.ac.id
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga| amanda.fharadita.olivia-2021@fkm.unair.ac.id, abdullah.al.mamun- 2022@fkm.unair.ac.id
3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga| ira.suarilah@fkp.unair.ac.id
4 Sekolah Farmasi, Institut Teknologi Bandung, Bandung, Indonesia| cindra@itb.ac.id
5 Program Studi Teknik Industri, Fakultas Teknologi Maju dan Multidisiplin, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia| ekaanisahy@gmail.com *Korespondensi Penulis : trias-m@fkm.unair.ac.id
Abstrak
Latar belakang: Pemeriksaan antropometri merupakan pemeriksaan non-invasif kuantitatif yang menyediakan pengkajian mengenai status gizi pada anak-anak dan orang dewasa. Pemeriksaan antropometeri yang tidak tepat dan teliti, dapat menghasilkan data yang tidak valid untuk dijadikan dasar penegakan interpretasi status gizi. Kesalahan interpretasi status gizi, akan berdampak pada tidak tepatnya terapi gizi yang diberikan pada sasaran terkait. Salah satu status gizi yang dinilai berdasarkan penilaian antropometri adalah kondisi stunting. Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh yang terjadi dikarenakan kekurangan gizi berkepanjangan, terutama pada 1000 Hari Pertama Kehidupan. Salah satu upaya yang dilakukan untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan, antara lain adalah dengan memberikan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) yang disesuaikan dengan usia sasaran. Pulau Kangean, sebagai salah satu pulau terluar di Madura, memerlukan pemberdayaan kader  sebagai  pihak  yang  menyampaikan  informasi  esensial  berkaitan  dengan  kesehatan  dan  gizi  pada  sasaran.  Pulau  Kangean  memiliki  bahan  makanan  lokal  berupa  anggur  laut  yang  dapat dimanfaatkan sebagai bahan dasar dari pembuatan PMT. Pemberian materi mengenai pengukuran antropometri dan PMT dalam bentuk presentasi oral, merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan audiens melalui pemaparan materi satu arah yang dilanjutkan dengan diskusi dan tanya jawab.
Tujuan: Meningkatkan kapasitas kader dalam melakukan pengukuran antropometri, terutama pengukuran tinggi badan dan panjang badan sebagai upaya skrining stunting dengan validitas yang baik. Memberikan pandangan mengenai jenis makanan tambahan yang bisa dijadikan alternatif menu makanan tumbuh kejar yang bersumber dari bahan makanan lokal yang terjangkau. Peningkatan pengetahuan kader diharapkan terjadi dengan indikasi peningkatan skor prettest dan posttest sebelum dan sesudah intervensi presentasi oral dilakukan.
Metode: Intervensi diberikan secara oral dengan menggunakan Power Point dengan durasi pemberian materi selama 45 menit secara sinkronus dan 15 menit secara asinkronus. Pengukuran tingkat pengetahuan pada kader diukur dengan menggunakan pretest dan posttest yang berjumlah 15 pertanyaan, dengan 10 pertanyaan mengenai skrining antropometri tinggi badan dan panjang badan serta 5 pertanyaan mengenai PMT.
Hasil: Terjadi peningkatan pengetahuan kader ditandai dengan skor posttest dan pretest yang mengalami peningkatan sebesar 11 dari 100 poin yang diberikan. Sebanyak 70% kader mengalami peningkatan pengetahuan dan 30% dari kader tidak mengalami peningkatan pengetahuan. Seluruh kader yang terlibat dalam penelitian ini tidak berhasil melampaui batas nilai minimal untuk dikatakan lulus, yaitu sebesat 70 poin dari total 100 poin yang setara dengan 6-7 soal yang terjawab benar. Rata-rata soal yang berhasil terjawab benar pada pretest adalah 3-4 soal benar. Terjadi peningkatan jumlah soal benar, yaitu sebesar 5-6 soal pada posttest yang menjadi indikasi peningkatan pengetahuan mengenai skrining antropometri dan pemberian makanan tambahan pada kader. Kesimpulan: Presentasi oral yang dilakukan dengan memaparkan materi berkaitan dengan skrining stunting dan PMT tidak dapat meningkatkan pengetahuan kader secara signifikan. Salah satu penyebab inoptimalisasi paparan presentasi yang diberikan adalah durasi paparan materi yang terlalu lama dan diskusi interaktif yang tidak berjalan dengan baik. Diperlukan pengembangan metode edukasi gizi yang lebih aplikatif dan interaktif dengan melibatkan audiens, salah satunya adalah dengan menggunakan metode emo demo dan demo secara langsung yang melibatkan partisipasi aktif dari sasaran.
Kata Kunci: kader, presentasi oral, skrining stunting, pemberian makanan tambahan, antropometri, dan tingkat pengetahuan

## Abstract
Introduction: Anthropometric measurement is a non-invasive quantitative assessment that provides an evaluation of nutritional status in children and adults. Inaccurate and imprecise anthropometric measurements can result in invalid data, which cannot be used as a basis for interpreting nutritional status. Misinterpretation of nutritional status can lead to inaccuracies in the provided nutritional therapy for the relevant subjects. One of the nutritional statuses assessed based on anthropometric evaluation is the condition known as "stunting," which is a failure to grow due to prolonged nutritional deficiency, especially during the First 1000 Days of Life. One of the efforts made to address growth deficits includes providing Supplementary Feeding tailored to the target age group. Kangean Island, as one of the outermost islands in Madura, requires the empowerment of community health workers as individuals who convey essential information related to health and nutrition for the target population. Kangean Island possesses a local food resource, namely sea grapes, which can be utilized as a primary ingredient in the production of Supplementary Feeding. Delivering content about anthropometric measurements and Supplementary Feeding through oral presentations is one method that can be employed to enhance the audience's knowledge through one-way material exposition, followed by discussions and question-and-answer sessions.
Objective: Enhancing the capacity of community health workers in conducting anthropometric measurements, particularly height and length measurements, is a crucial step in screening stunting with good validity. Providing insights into the types of supplementary foods that can serve as alternative options for catch-up growth menus sourced from affordable local ingredients. An increase in the knowledge of community health workers is anticipated through the indication of improved pretest and posttest scores before and after the intervention of oral presentations is carried out. Method: The intervention is provided orally using PowerPoint, with a material presentation duration of 45 minutes synchronously and 15 minutes asynchronously. The assessment of the knowledge level among community health workers (cadres) is measured through a pretest and posttest consisting of 15 questions, including 10 questions related to anthropometric screening of height and length, as well as 5 questions about Supplementary Feeding.
Result: An increase in cadre knowledge has been observed, marked by posttest and pretest scores that have improved by 11 out of 100 points provided. A total of 70% of cadres have experienced an increase in knowledge, while 30% of cadres have not experienced any improvement in knowledge. All cadres involved in this study have not managed to surpass the minimum passing score threshold, which is 70 points out of a total of 100 points, equivalent to correctly answering 6-7 questions. The average number of correctly answered questions in the pretest was 3-4 questions. There has been an increase in the number of correctly answered questions, namely by 5-6 questions in the posttest, indicating an improvement in knowledge regarding anthropometric screening and supplementary feeding among the cadres.
Conclusion: The oral presentation conducted to deliver materials related to stunting screening and Supplementary Feeding did not significantly enhance the community health workers' knowledge. One of the reasons for the suboptimal impact of the presentation is the excessively long duration of material exposition and ineffective interactive discussions. There is a need for the development of more practical and interactive nutritional education methods involving the audience. One approach is to utilize methods like emotional demonstration (emo demo) and direct live demonstrations that actively engage the participants for a more hands-on learning experience.
Keywords: cadres, oral presentation, stunting screening, complementary food, anthropometry, and level of knowledge.

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.3984

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan kondisi permasalahan kekurangan zat gizi yang terjadi secara kronis dan banyak terjadi pada negara-negara berkembang (1). Penurunan stunting di Indonesia ditargetkan mencapai 14% pada tahun 2024, menyesuaikan target yang ditetapkan oleh badan kesehatan dunia yang menargetkan pengurangan 40% prevalensi stunting pada tahun 2024 (2). Penurunan kekurangan gizi di Indonesia, diperankan oleh tenaga kesehatan dan peran kader.  Kader  merupakan  bagian  dari  sukarelawan  yang  menjadi  bagian  dari  komunitas  lokal  yang  dipilih  oleh masyarakat  berdasarkan  kemampuan,  integritas,  kesetiaan,  dan  komitmennya  dalam  mengembangkan  status kesehatan masyarakat (3). Kader dilatih untuk melakukan identifikasi terhadap problem kesehatan baik pada level individu maupun  komunitas  sehingga  dapat  merujuk sasaran  terkait  untuk melakukan  konseling  atau  pengobatan medis ke pelayanan kesehatan terkait (3). Pelatihan mengenai stunting yang sering diterima oleh kader adalah edukasi dan pelatihan singkat yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan materi berkaitan dengan identifikasi kekurangan gizi dan MP-ASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) yang dilakukan secara berkala (4).
Peningkatan  kapasitas  kader  merupakan  pendekatan  penting  yang  harus  dilakukan  sebagai  salah  satu  upaya pengetasan permasalahan kekurangan gizi di Indonesia. Kurangnya kapasitas pelayanan kesehatan, baik dari segi kuantitas dan kualitas kesehatan merupakan salah satu batasan yang dihadapi oleh sistem kesehatan di Indonesia (5). Solusi dari kurangnya kapasitas pelayanan kesehatan di Indonesia, adalah penerapan stretegi pengembangan berbasis partisipasi.  Strategi  pengembangan  berbasis  partisipasi  diterapkan  dengan  melibatkan  masyarakat  dalam  proses pencegahan, penanganan, dan rehabilitasi kesehatan, salah satunya adalah dengan adanya program perekrutan kader posyandu  yang  bertanggung  jawab  terhadap  status  gizi  masyarakat  yang  berasal  dari  usia  yang  beragam  (5). Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Adhi (2015) dengan fokus kegiatan pemberdayaan kader desa dan figur komnitas yang merupakan implementasi dari strategi deteksi dini dari anak dengan kekurangan gizi yang dilakukan di Desa Bukit Karangasem menunjukkan bahwa pelatihan pada kader membawa dampak positif dalam peningkatan pengetahuan kader dan figur komunitas (6).
Materi yang perlu diberikan pada kader adalah pengukuran antropometri yang tepat dan pemberian makanan tambahan  yang  membantu  perkembangan  dan  pertumbuhan  balita  dalam  mencegah  kejadian  stunting.  Kejadian stunting di Indonesia banyak terjadi pada balita dengan usia di atas 6 bulan ketika ASI tidak bisa memenuni seluruh kebutuhan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  (7).  Dampak  dari  kurangnya  efektivitas  pemberian  makanan tambahan adalah tingginya prevalensi stunting pada anak balita yaitu sebesar 31% diiringi dengan prevalensi anemia sebesar 39% di Indonesia (8). Pengenalan terhadap PMT merupakan kesempatan yang penting untuk mewujudkan pola makan sehat yang akan berlangsung dalam waktu lama. Kejadian stunting di Indonesia, didasari pada kesalahan pemberian  makanan  tambahan  pada  bayi.  Lebih  dari  40%  bayi  yang  ada  di  Indonesia  telah  dikenalkan  terhadap makanan  selain  ASI  pada  usia  sebelum  6  bulan,  sementara  40%  dari  anak-anak  yang  berusia  6-24  bulan  tidak memiliki asupan makanan yang cukup dan beragam dengan 28% balita memiliki frekuensi makan yang kurang (9). Salah satu pihak yang diprioritaskan untuk mendapatkan informasi berkaitan dengan pengukuran antropometri dan pemberian  PMT  yang  tepat  adalah  kader  kesehatan  sebagai  pihak  yang  secara  langsung  berinteraksi  dengan masyarakat (3).
Pengukuran antropometri yang tepat diperlukan dalam mengevaluasi status gizi pada balita. Hasil pengukuran antropometri banyak digunakan pada populasi anak-anak dalam mengevaluasi status kesehatan umum, kecukupan gizi,  dan  pola  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak-anak  (10).  Pengukuran  antropometri  yang  akurat diperlukan  dalam  membantu  identifikasi  permasalahan  medis,  gizi,  atau  sosial  pada  anak-anak.  Pengukuran antropometri yang abnormal, terutama pada populasi anak-anak memerlukan evaluasi lanjutan oleh tenaga kesehatan profesional  (10).  Dalam  melakukan  skrining  gizi  pada  anak-anak,  pengukuran  antropometri  merupakan  langkah penting untuk menentukan langkah lanjutan dengan cara kerja yang ergonomis  (11). Kesalahan pada pengukuran antropometri dapat berdampak pada identifikasi status gizi yang salah yang mengarah pada perawatan balita yang tidak tepat. Salah satu pihak yang perlu mendapatkan pelatihan berkaitan dengan pengukuran antropometri adalah kader, sebagai pihak yang berinteraksi langsung dengan masyarakat dan sasaran intervensi (5).
Kapasitas  kader  yang  baik  berimplikasi  positif  terhadap  pengembangan  kualitas  kesehatan  masyarakat. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tasnim  dan  Lusida  (2020)  memberikan  keterangan  bahwa  kapasitas  kader  yang terlibat dalam program kesehatan merupakan hal yang penting dalam membuat penilaian terhadap status kesehatan, baik di tingkat populasi maupun individu. Status pendidikan yang lebih tinggi pada kader membawa manfaat yang baik dalam proses penilaian kesehatan individu dan masyarakat, dalam hal ini adalah penilaian antropometri balita dan pemberian makanan tambahan pada sasaran terkait (12). Salah satu metode peningkatan kapasitas kader adalah pemberian edukasi gizi. Edukasi gizi merupakan aktivitas yang terdiri atas kegiatan yang menyediakan informasi, baik  verbal  maupun  visual  yang  diiringi  dengan  pemberian  instruksi  pada  sasaran  baik  dalam  tingkat  individu maupun  populasi  (13).  Tujuan  dari  pemberian  edukasi  gizi  adalah  untuk  menciptakan  sikap  positif  terhadap pemberian gizi yang baik dan menyediakan informasi yang memotivasi dalam rangka peningkatan kualitas hidup dan praktik gaya hidup sehat (13). Promosi dan ketersediaan makanan yang sehat pada kelompok usia tertentu, dalam
MPPKI November, 2023) Vol. 6 No. 11.
hal ini adalah populasi dalam rentang usia 0-2 tahun (1000 HPK) tidak hanya berkontribusi dalam perbaikan kualitas diet, tetapi juga berperan sebagai fonfasi untuk meningkatkan kualitas kehidupan yang mengarah pada peningkatan usia harapan hidup dan kualitas hidup yang lebih baik (14).
Salah satu metode edukasi gizi yang dapat dilakukan dalam waktu singkat adalah presentasi oral. Presentasi oral merupakan salah satu intervensi yang ditujukan untuk memberikan informasi kepada sasaran dalam bentuk ceramah. Presentasi  oral  merupakan  salah  satu  metode  edukasi  gizi  yang  efektif  ketika  dikombinasikan  dengan  diskusi, pemberian  pertanyaan  oleh  audiens,  dan  pemberian  saran  oleh  audiens  kepada  pembicara/narasumber  (15). Presentasi oral merupakan salah satu metode edukasi yang memanfaatkan indera audio (pendengaran) dan indera penglihatan  (visual).  Media  edukasi  audio  visual  merupakan  salah  satu  media  yang  efektif  dalam  menyebarkan informasi (16). Edukasi dalam waktu singkat yang dilakukan pada kader dengan menggunakan media power point power  point yang  dipresentasikan  secara  langsung  oleh  tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  kapasitas  kader  sebagai  bagian  penting  dalam  meningkatkan  kualitas  kesehatan  balita  di  Pulau Kangean dengan menekan angka kejadian stunting.

## METODE
Edukasi  gizi  dilakukan  dengan  melakukan  presentasi  oral  yang  disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan  perawat terlatih dan mahasiswa gizi  yang sudah lulus uji kompetensi. Edukasi mengenai pengukuran antropometri tinggi badan  dan  panjang  badan  disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan  perawat,  sedangkan  materi  mengenai  pemberian makanan tambahan disampaikan oleh mahasiswa gizi yang sudah lulus uji kompetensi nutrisionis dan menjalani pelatihan  sebelumnya.  Materi  yang  diberikan  membahas  mengenai  skrining  dan  pengukuran  antropometri  untuk balita. Cakupan materi yang berkaitan dengan skrining dan pengukuran antropometri pada balita adalah mengenai definisi  stunting,  kriteria  skrining  pada  stunting,  status  makan  pada  anak,  dan  mekanisme  skrining  pada  balita stunting. Sedangkan cakupan materi yang berkaitan dengan pemberian makanan tambahan adalah berkaitan dengan perhitungan  kebutuhan  gizi  pada  anak,  kumpulan  resep  makanan  tambahan,  pentingnya  ASI  eksklusif,  dan permasalahan yang umum terjadi pada balita.
Gambar 1. Materi Pemberian Makanan Tambahan
Gambar 2. Materi Skrining Antropometri Stunting
Gambar 1 dan gambar 2 memberikan gambaran mengenai isi materi yang diberikan pada kader selama edukasi gizi berlangsung. Sasaran yang terlibat dalam kegiatan edukasi gizi merupakan kader yang berasal dari berbagai posyandu di bawah Kecamatan Arjasa, Pulau Kangean. Jumlah kader yang terlibat dalam kegiatan edukasi gizi yang dilaksanakan di Pendopo Kecamatan Arjasa adalah 33 kader yang tersebar dalam 13 posyandu. Rata-rata kader yang mewakili setiap posyandu adalah 2-3 kader. Edukasi gizi dilakukan selama 30 menit yang dilanjutkan dengan sesi tanya jawab. Jenis media edukasi yang diberikan tidak hanya berupa materi edukasi melalui metode ceramah, tetapi video pembuatan PMT yang dilanjutkan dengan kegiatan mencoba PMT bersama dengan kader yang dilakukan di akhir sesi edukasi.
Instrumen pengukuran tingkat pengetahuan kader merupakan kuesioner yang disusun oleh mahasiswa gizi yang berjumlah 15 soal. Soal yang diberikan terdiri atas 10 soal berkaitan dengan skrining dan pengukuran antropometri balita  stunting  dan  5  soal  berkaitan  dengan  pemberian  makanan  tambahan.  Soal  yang  disusun  telah  disesuaikan dengan isi materi yang disampaikan oleh pemateri dengan jenis soal pilihan ganda. Soal dibagikan sebelum (pretest) dan sesudah edukasi (posttest) dengan rata-rata waktu pengerjaan 5-10 menit. Soal pretest dan posttest diberikan secara langsung pada kader dengan ketentuan larangan mencari jawaban pada situs pencarian maupun bertanya pada fasilitator pengabdian masyarakat. Nilai untuk setiap soal benar adalah 6,7, dan nilai sempurna adalah 100 jika setiap soal dijawab benar.

## HASIL
Penyampaian materi edukasi gizi skrining antropometri dan PMT diberikan selama masing-masing 30 menit yang  disampaikan  melalui  presentasi  oral  (ceramah)  dan  dilanjutkan  dengan  praktik  langsung  serta  tanya  jawab dengan kader yang hadir. Distribusi frekuensi kader berdasarkan Posyandu di Kecamatan Arjasa cenderung homogen dengan perwakilan 2-3 kader untuk setiap posyandu.
Grafik 1. Persebaran Jumlah Kader per Posyandu
Dari 33 kader yang mengikuti pretest dan posttest, tidak terdapat kader yang berhasil melebihi nilai 70, yang setara dengan 6-7 soal yang terjawab benar. Nilai 70 merupakan batas nilai ketika kader dikatakan paham dengan materi yang diberikan oleh edukator gizi. Hal ini menandakan bahwa 100% dari kader yang mengikuti edukasi gizi dengan  materi  pelatihan  skrining  antropometri  pada  balita  stunting  dan  pemberian  makanan  tambahan  belum memahami materi yang diberikan oleh edukator gizi.
Grafik 2. Nilai Pretest dan Posttest Kader
Grafik 2 memberikan gambaran bahwa rata-rata nilai pretest dan posttest kader yang mengikuti kegiatan edukasi gizi mengalami peningkatan sebesar 11 poin. Rata-rata nilai pretest kader adalah 27 poin yang setara 3-4 soal benar, sedangkan rata-rata nilai posttest adalah 38 poin yang setara dengan 5-7 soal terjawab benar. Dari grafik 2, dapat disimpulkan  bahwa  rata-rata  kader  yang  terlibat  dalam  edukasi  gizi  yang  dilakukan  mengalami  peningkatan pengetahuan  berkaitan  dengan  skrining  antropometri  dan  PMT  yang  ditandai  dengan  tambahan  2-3  soal  yang terjawab benar setelah edukasi gizi diberikan.
Dari 33 kader yang mengikuti sesi edukasi gizi skrining antropometri dan PMT ditemukan bahwa terdapat 23 kader yang mengalami kenaikan skor dan 10 kader yang justru mengalami penurunan skor. Hal ini berarti 70% dari kader mengalami kenaikan skor dan 30% kader mengalami penurunan skor. Dapat disimpulkan bahwa mayoritas kader yang mengikuti edukasi gizi mengalami kenaikan skor pada posttest dengan rata-rata kenaikan skor sebesar 17
0 1 2 3 4 Jumlah Perwakilan Kader Per Posyandu Jumlah Perwakilan Kader Per Posyandu Kolo-Kolo
Gelaman Bilis-Bilis Duko Kalinganyar Sawah Sumur Angon-Angon Sumbernangka Sambakti Panderman Paseraman Arjasa
Kalisangka 27 38 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Rata-Rata Nilai Rata-Rata Nilai Pretest dan Posttest Nilai Pretest Nilai Posttest
MPPKI November, 2023) Vol. 6 No. 11.
poin. Rata-rata skor pretest pada kader yang mengalami kenaikan skor adalah 25 dan rata-rata skor posttest pada kader yang mengalami kenaikan skor adalah 42 poin.
Grafik 3. Distribusi Kader yang Mengalami Penurunan dan Peningkatan Skor
Berdasarkan grafik 3, dipaparkan bahwa terdapat 70% dari total kader yang hadir dalam sesi edukasi gizi yang mengalami peningakatan skor pretest. Jumlah ini setara dengan 23 kader. Sedangkan 30% dari kader yang hadir atau setara dengan 10 kader justru mengalami penurunan skor pretest.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  yang  ditemukan,  seluruh  kader  tidak  berhasil  dalam  meraih  skor  minimal  kelulusan pretest dan posttest. Penyebab dari kejadian ini antara lain adalah karena kader posyandu yang datang dalam acara edukasi gizi hanya  mendapatkan  materi  dalam  waktu  singkat  dan  minimnya  partisipasi  kader  dalam  praktik  pengukuran antropometri dan uji organoleptik PMT yang diberikan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Cotento et al, (1995) yang menyatakan bahwa pendidikan gizi tidak cukup untuk meningkatkan pengetahuan sasaran. Intervensi  yang  ditujukan  secara  langsung  pada  perubahan  perilaku  memiliki  efektivitas  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan presentasi yang ditujukan untuk melakukan diseminasi informasi yang tidak memprioritaskan pada perubahan perilaku dan kebutuhan sasaran (17). Dibandingkan dengan menggunakan presentasi dalam waktu singkat, pendidikan gizi yang menggunakan media yang memberikan pengalaman belajar lebih baik. Media yang memberikan  pengalaman  belajar,  seperti  dalam  bentuk  permainan,  video  edukasi,  dan  demo  akan  lebih  mudah digunakan agar sasaran mengadopsi informasi yang diberikan (17). Kurangnya keterlibatan sasaran dalam proses edukasi gizi, menyebabkan sasaran tidak mencapai nilai maksimal dalam pretest maupun posttest.
Gambar 3. Kegiatan Presentasi Skrining Antropometri
Skor Naik 70% Skor Turun 30% Distribusi Jumlah Kader Skor Naik Skor Turun
MPPKI November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Gambar 4. Kegiatan Presentasi PMT
Gambar 1 dan 2 memberikan gambaran bahwa mayoritas dari kader memperhatikan materi yang diberikan oleh edukator  gizi.  Salah  satu  penyebab  dari  atensi  yang  diberikan  oleh  kader  pada  materi  yang  diberikan  adalah dikarenakan media presentasi yang menarik secara visual dan eksplanasi audio yang dilakukan dengan baik oleh edukator  gizi  yang  sudah  terlatih  dengan  latar  belakang  pendidikan  yang  relevan.  Salah  satu  dari  penyebab peningkatan  pengetahuan  kader  pasca  intervensi  adalah  dikarenakan  kemasan  edukasi  gizi  yang  baik  dan penyampaian materi yang baik oleh edukator gizi. Kader juga dilibatkan untuk bertanya mengenai materi yang belum dipahami sehingga komunikasi yang terjadi pada edukasi gizi yang dilakukan berjalan secara dua arah.
Meskipun pengetahuan kader tidak mengalami peningkatan secara signifikan dan tidak mencapai batas minimal skor yang dikategorikan lulus, mayoritas kader mengalami peningkatan pengetahuan berkaitan dengan pengukuran antropometri dan pemberian PMT. Salah satu penyebab dari peningkatan pengetahuan kader adalah dikarenakan interaksi aktif antara kader dan pemberian materi dalam bentuk audi visual. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh Sunder (2018) yang menyatakan bahwa media edukasi audiovisual merupakan salah satu media yang paling efektif dan mudah dipahami oleh sasaran (18). Edukasi dalam bentuk presentasi oral sebagai salah satu media edukasi audio visual memiliki efektivitas yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan media visual seperti brosur dan booklet. Hasil dari penelitian ini selaras dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rahmawati et al, (2022) yang menyatakan bahwa peningkatan nilai dari sasaran anak sekolah lebih tinggi pada kelompok yang diberikan  intervensi  dalam  bentuk power  point dibandingkan  dengan  kelompok  yang  diberikan intervensi dalam bentuk brosur (19).
Peningkatan 2-3 jumlah soal benar pada posttest yang terjadi pada sasaran dilatarbelakangi oleh media edukasi gizi yang digunakan. Media powerpoint yang disampaikan melalui presentasi oral oleh edukator gizi yang memiliki latar belakang pendidikan keperawatan dan pendidikan gizi memiliki beberapa keunggulan antara lain adalah materi dalam powerpoint dapat disesuaikan dengan kebutuhan dari kader. Penyampaian informasi dengan menggunakan power point membuat materi  yang  disampaikan lebih  menarik  dikarenakan adanya  permainan  warna, huruf,  dan animasi diiringi dengan penjelasan audio yang diberikan oleh edukator gizi (20). Edukasi yang diberikan pada kader di  Kecamatan  Arjasa,  tidak  berhenti  pada  pemberian  presentasi  akan  tetapi  paparan  singkat  mengenai  video pembuatan  PMT  yang  dilakukan  di  akhir  sesi  edukasi  bersamaan  dengan  kegiatan  makan  bersama.  Peningkatan pengetahuan pada kader, meskipun tidak signifikan yang ditandai dengan peningkatan jumlah soal benar sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Yunanda et  al, (2019)  yang  menyatakan  bahwa  terjadi peningkatan pengetahuan pada sasaran edukasi setelah dilakukan edukasi menggunakan video dengan p value < 0,05 dengan materi yang berkaitan dengan anemia (21).

## KESIMPULAN
Terjadi peningkatan pengetahuan pada kader setalah dilakukan edukasi gizi dengan menggunakan media power point yang disampaikan secara oral. Meskipun belum tedapat kader yang memiliki nilai di atas batas kelulusan, tetapi mayoritas kader mengalami peningkatan skor pretest sebesar 16 poin atau setara dengan 2-3 soal benar. Peningkatan pengetahuan  pada  kader  didasarkan  pada  efektivitas  media  audiovisual  yang  digunakan  selama  pengabdian masyarakat berlangsung.

## SARAN
Dilakukan peningkatan frekuensi edukasi oleh kader dan lebih melibatkan kader pada kegiatan edukasi gizi dengan secara aktif memanggil kader untuk berpartisipasi dalam praktik pengukuran antropometri dan pembuatan PMT. Selain itu dilakukan pengembangan media edukasi gizi yang lebih meningkatkan keterlibatan kader, seperti dalam bentuk demo memasak dan melibatkan partisipasi kader secara langsung dalam praktik yang dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO.  WHO  Malnutrition  [Internet].  2021.  Available  from:  https://www.who.int/publications/i/item/WHO- NMH-NHD-14.3
2.  Peraturan Presiden. President Republic Indonesia Presidential Regulation Nomor 18 Tahun 2020 Issue National Mid-Term  Development  Plan  Year  2020–2024  [Internet].  Pemerintah  Pusat  RI;  2020.  Available  from: https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/131386/perpres-no-18-tahun-2020
3.  Shiroya-Wandabwa  M,  Kabue  M,  Kasungami  D,  Wambua  J,  Otieno  D,  Waka  C,  et  al.  Coaching  Community Health  Volunteers  in  Integrated  Community  Case  Management  Improves  the  Care  of  Sick  Children  Under-5: Experience from Bondo, Kenya. Int J Integr Care. 2018 Oct 24;18(4):5.
4.  Saprii L, Richards E, Kokho P, Theobald S. Community health workers in rural India: analysing the opportunities and challenges Accredited Social Health Activists (ASHAs) face in realising their multiple roles. Hum Resour Health. 2015 Dec;13(1):95.
5.  Adistie F, Lumbantobing VBM, Maryam NNA. Pemberdayaan Kader Kesehatan Dalam Deteksi Dini Stunting dan  Stimulasi  Tumbuh  Kembang  pada  Balita. Media  Karya  Kesehat [Internet]. 2018  Dec  28  [cited  2023  Aug 5];1(2). Available from: http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/view/18863
6.  Adhi  KT,  Utami  NW,  Adnyana  IMS.  Pemberdayaan  Kader  Desa  dan  Tokoh  Masyarakat  dalam  Implementasi Strategi  Deteksi  Dini  Kasus  Malnutrisi  Anak  Balita  di  Desa  Bukit  Karangasem.  J  Udayana  Mengabdi. 2016;15(1):29–35.
7.  Kementerian Kesehatan RI, UNICEF, Bappenas. Indonesia Complementary Feeding [Internet]. UNICEF; 2020. Available from: https://www.unicef.org/indonesia/media/2706/file/Framework-of-Action-Complementary- Feeding-2019.pdf
8.  Kementerian Kesehatan RI. Hasil Utama Riskesdas 2018 [Internet]. Kementerian Kesehatan RI; 2018. Available from: https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf
9.  Badan  Pusat  Statistik.  Indonesia  Demographic  and  Health  Survey  [Internet].  Jkt  Kementeri  Kesehat  Repub
Indones [Internet]. 2017; Available from:
https://rhknowledge.ui.ac.id/uploads/resource_file/file/8/SDKI_2017.pdf
10.Casadei  K,  Kiel  J.  Anthropometric  Measurement.  In:  StatPearls  [Internet].  Treasure  Island  (FL):  StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Aug 6]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537315/
11.Umi A. Accuracy and precision in Anthropometric Instruments, Is It Important? [Internet]. Solo Abadi. 2022.
Available  from:  https://soloabadi.com/en/accuracy-and-precision-in-anthropometric-measuring-instruments-is- it-important/
12.Tasnim    null,  Lusida  MI.  The  relationship  between  cadre’s  capacity  and  assessing  to  the  fast  food  seller’s performance in food hygiene and sanitation in Mokoau Primary Health Care, Kendari City. Infect Dis Rep. 2020 Jul 7;12(Suppl 1):8765.
13.Washington State Department of Social and Health Services. Nutrition Education [Internet]. Aging and Long- Term Support Administration. 2023. Available from: https://www.dshs.wa.gov/altsa/program-services/nutrition- education
14.Abimibayo Adeoya A, Sasaki H, Fuda M, Okamoto T, Egawa S. Child Nutrition in Disaster: A Scoping Review. Tohoku J Exp Med. 2022;256(2):103–18.
15.Sovyanhadi M, Cort MA. Effectiveness of various nutrition education teaching methods for high school students: a case study in alabama, United States. Malays J Nutr. 2004 Mar;10(1):31–7.
16.Rasul S, Bukhsh Q, Batool S. A study to analyze the effectiveness of audio visual aids in teaching learning process at uvniversity level. Procedia - Soc Behav Sci. 2011;28:78–81.
17.Cotento I, Balch G, Bronner Y, Lytle L, Maloney S, Olson C, et al. The effectiveness of nutrition education and implications  for  nutrition  education  policy,  programs,  and  research:  a  review  of  research  [Internet].  National Library of Medicine. 1995. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66536/
18.Sunder P. The Effectiveness of Audio-Visual Aids in TeachingLearning Process. IJRT. 2018;6(1):1509–16. 19.Abdul  Kadir  NAA,  Rahmat  A,  Jaafar  HZE.  Protective  Effects  of  Tamarillo ( Cyphomandra  betacea )  Extract against High Fat Diet Induced Obesity in Sprague-Dawley Rats. J Obes. 2015;2015:1–8.
20.Annisa D. EFEKTIVITAS PENYULUHAN GIZI  MENGGUNAKAN MEDIA SLIDE POWER POINT DAN POSTER  TERHADAP  PENGETAHUAN  TENTANG  SARAPAN  PAGI  PADA  ANAK  USIA  SEKOLAH [Internet]. Repository Polkesyo; 2018. Available from: http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/554/
21.Yunanda  R,  Gumilang  L,  Martini  N,  Elba  F,  Susanti  AI.  Effectiveness  of  health  education  using  video  in improving knowledge and attitude among adolescent girls. Ber Kedokt Masy. 2019;35(9).