Metode Sintetik dengan Token Economy Guna Meningkatkan Kemampuan Speechreading Anak Tunagrahita Dengan Gangguan Pendengaran
Synthetic Methods with Token Economy to Improve Speechreading Ability for  Mentally Retarded Children with Hearing Impaired

## Nirtafitri Trianisa, Tjut Rifameutia, Eva Septiana
Fakultas Psikologi Universitas Indonesia
E-mail:annisa.tri5@gmail.com KATA KUNCI KEYWORDS ABSTRAK Disabilitas, speechreading, metode sintetik, token ekonomi Multiple disabilities; speechreading; synthetic methods; token economy. Salah  satu  kemampuan  yang  perlu  dikembangkan  pada  anak  tuna  ganda yang masih dapat memanfaatkan sisa pendengarannya untuk berkomunikasi adalah speechreading, yaitu kemampuan untuk memahami lawan  bicara  dengan  melihat  gerak  bibir,  ekspresi  wajah  serta  gestur tubuh  lawan  bicaranya.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  apakah penggunaan  pendekatan  sintetik  bahasa  disertai  dengan token  economy dapat  meningkatkan  kemampuan speechreading pada  subjek  D  yang merupakan siswa tuna grahita dengan gangguan pendengaran. Setiap kali menunjuk  dengan  tepat  pada  langkah  kelima  dan  pengujian,  subjek diberikan  token  yang  nantinya  akan  ditukarkan  dengan reinforcer . Penelitian dilakukan terhadap seorang anak tuna grahita dengan gangguan pendengaran dengan jenis kelamin laki-laki berusia 12 tahun yang duduk di  kelas  4  SD  inklusi.  Desain  penelitian single  subject tipe  A-B-A’. Peningkatan  kemampuan speechreading dilihat  dari  perbandingan  antara hasil  tes  kemampuan speechreading sebelum  dan  sesudah  intervensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan metode sintetik dengan token economy dapat  meningkatkan  kemampuan speechreading pada subjek  D  yang  merupakan  siswa  tuna  grahita  dengan  gangguan pendengaran.  Subjek  mampu  menunjuk  kartu  dengan  tepat  sebanyak 100% dari 5 kata yang diujikan pada sesi 1 dan sebanyak 80% dari 5 kata yang diujikan pada sesi 2. ABSTRACT One  of  the  skills  that  is  to  develop  in  multiple  disabilities  children  who have  residual  hearing  is  speechreading.  Speechreading  is  the  ability  to understand a speaker’s thoughts by watching the movements of the lips, facial expressions and gestures. This study was conducted to see whether the  useof  a  synthetic  method  with  the  token  economy  can  improve speechreading  in  subject  D,  a  mentally  retardedchild  with  hard-hearing child (multiple disabilities).This intervention program is divided into two sessions  with  different  themes.  Every  timethe  subject  succeeded  in pointing the right card on the fifth step and testing, the subject was given a  token  which  could  be  exchanged  with  a  reinforcer.  The  research conducted  on  a  12-year-old  mentally  retarded  male  with  hard-hearing. Using  a  single-subject-ABA  research  design,  the  improvement  of  speech readingwas  determined  by  comparing  the  speechreadingtest  results
before  and  after  the  intervention.  The  results  indicated  that  the  use  of synthetic  methods  with  token  economy  can  improve  the  ability  of speechreading in subject D, a mentaly retarded child with hard-hearing. The  subject  was  able  100%  out  of  the  5  words  tested  in  sessions  1  and 80% out of the 5 words tested in session 2.
PENDAHULUAN Setiap anak memiliki
perkembangan  yang  berbeda  sesuai dengan  potensi  dan  kemampuan  yang dimilikinya,  tidak  terkecuali  dengan anak-anak yang memiliki hambatan lebih dari  satu  area  aktivitas  seperti  halnya pada  anak  dengan  hambatan  intelektual (tuna grahita) dengan gangguan pendengaran.  Anak  dengan  tuna  ganda ini  memiliki  cara  yang  berbeda  untuk menerima  dan  menyerap  informasi  yang ada di lingkungan sekitarnya.
Berdasakan  data  Susenas  tahun 2012 (Pusat Data dan Informasi Kementrian  Kesehatan  RI),  penduduk
Indonesia  yang  menyandang  disabilitas sebesar  2,45%.  Penyandang  disabilitas terbanyak  adalah  penyandang  yang mengalami lebih dari satu jenis keterbatasan,  yaitu  sebesar  39,7%  dari distribusi  penyandang  disabilitas  di Indonesia.  Dengan  kata  lain,  individu yang  mengalami  tuna  ganda  lebih banyak  dibandingkan  individu  yang mengalami satu jenis hambatan.
Menurut Individuals with
Disabilities  Education  Improvement  Act
( IDEA)  (dalam National  Dissemination Center  for  Children  with  Disabilities , 2013),  tuna  ganda  atau  yang  sering disebut dengan
multiple disabilities adalah orang yang mengalami ketidakmampuan  atau  disabilitas  dalam lebih  dari  satu  area  aktivitas,  serta membutuhkan  pendidikan  khusus  yang dapat mengatasi kombinasi dari ketidakmampuannya tersebut. Mangunsong (2011) mengemukakan  bahwa  kombinasi  dari ketidakmampuan ringan dapat
memunculkan  masalah  pendidikan  yang cukup  berat  ( severe ).  Anak-anak  yang memiliki  tuna  ganda  membutuhkan
pendidikan  yang  sangat  khusus  dan disesuaikan  dengan  keadaan  sosial, psikologis,  dan  pelayanan  kesehatan yang  dimiliki  dalam  usaha  untuk meningkatkan  potensi  mereka  secara penuh  agar  mereka  dapat  berguna  dan berpartisipasi  aktif  dalam  masyarakat dan  pemenuhan  diri  mereka  sendiri (Mangunsong, 2011).
Beberapa  perilaku  yang  tampak pada  anak  tuna  ganda  yang  disebutkan oleh  Heward  dan  Orlansky  (1992) diantaranya:  individu  tidak  responsif karena  memiliki  keterbatasan  dalam mengekspresikan  diri  dan  memahami orang  lain.  Selain  itu,  perhatian  mereka sangat terbatas karena hambatan individu dalam  memahami  situasi  di  sekitarnya. Dalam  kemampuan  bina  bantu  diri, individu juga mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan paling dasar mereka,  seperti  berpakaian,  makan, mengandalikan buang air, maupun menjaga  kebersihan  diri.  Sebagian  besar anak tunaganda mempunyai keterbatasan dalam mobilitas fisik. Banyak yang tidak dapat  berjalan,  bahkan  untuk  duduk dengan sendiri.
Heward  dan  Orlansky  (1992,  p. 9)  membagi  anak  berkebutuhan  khusus menjadi delapan kategori, yaitu: retardasi mental, kesulitan belajar, gangguan  emosi,  gangguan  komunikasi (bahasa  dan  pengucapan),  tunarungu (gangguan pendengaran), tunanetra
(gangguan penglihatan), tunadaksa (gangguan fisik atau gangguan kesehatan lainnya),  tunaganda  (memiliki  lebih  dari satu gangguan atau ketunaan yang cukup berat),  dan  berbakat.  Oleh  karena banyaknya  kelainan  yang  dimiliki  oleh anak  denga  tunaganda,  maka  tidak  ada perilaku-perilaku  khusus  yang  berlaku umum  bagi  semua  anak  yang  tergolong
tunaganda.  Setiap  anak  mempunyai perbedaan  fisik,  intelektual  dan  ciri-ciri sosial, serta masing-masing hidup dalam lingkungan yang berbeda. Dalam penelitian  ini,  tuna  ganda  yang  akan menjadi  fokus  pembahasan  adalah  tuna grahita yang memiliki gangguan pendengaran sedang. Untuk dapat berkomunikasi dengan  orang  lain  di  sekitarnya,  setiap anak harus melalui tahapan perkembangan bahasa. Menurut
Bunawan  dan  Yuwati  (2000)  proses perkembangan alami  yang merujuk pada periode  perkembangan  bahasa  pertama disebut  dengan  istilah  pemerolehan bahasa.  Pemerolehan  bahasa  pertama terjadi  tanpa  disadari.  Bahasa  dalam periode  ini  digunakan  untuk  keperluan komunikasi semata tanpa kesadaran akan adanya  kaidah  bahasa.  Pemerolehan bahasa  pada  anak  dilakukan  melalui imitasi,  belajar  model,  dan  belajar dengan reinforcement .  Perkembangan bahasa  selain  dipengaruhi  oleh  faktor kematangan juga dipengaruhi oleh pertumbuhan struktur kognitif dan faktor lingkungan  yang  menciptakan  situasi sosial komunikatif. Kemampuan berbahasa  yang  perlu  dikuasai  oleh setiap  individu  dalam  berkomunikasi diantaranya bahasa reseptif dan ekspresif.  Kemampuan  bahasa  reseptif mengacu  pada  kemampuan  seseorang untuk mengerti dan memahami apa yang telah disampaikan kepadanya, sedangkan kemampuan  bahasa  ekspresif  yaitu kemampuan individu untuk mengemukakan perasaan dan pikirannya secara  verbal  (Sadja’ah,  2003  dalam Nugroho, 2009; Hoff, E., 2005).
Pada  anak  tuna  grahita  dengan taraf kecerdasan retardasi mental, perkembangan  bahasa  mengikuti  tahap- tahap  yang  sama  dengan  anak  normal, tetapi  perkembangan  bahasa  mereka terlambat  muncul,  lambat  mengalami kemajuan,  dan  berakhir  pada  tingkat
perkembangan yang lebih rendah
(Mangunsong,  2014).  Terlebih  lagi  jika anak  tersebut  mengalami  gangguan pendengaran. Kemampuan bahasa ekspresif  baru  dapat  dituntut  setelah terjadi  perkembangan  bahasa  reseptif.
Dapat  dikatakan  bahwa input bahasa dalam  jumlah  besar  merupakan  suatu persyaratan sebelum anak dengan gangguan pendengaran dituntut mengekspresikan  diri  melalui  bicara (Bunawan & Yuwati, 2000).
Menurut American  Association on  Mental  Retardation (AAMR)  tahun
2002, retardasi mental merupakan disabilitas  yang  ditandai  dengan  adanya keterbatasan  yang  signifikan  dalam fungsi intelektual dan disertai keterbatasan  dalam  perilaku  adaptif.
Disabilitas  ini  muncul  sebelum  usia  18 tahun  (Beirne-Smith,  Patton,  &  Kim, 2006). Sementera itu, MacDonald (2006) mendefinisikan gangguan pendengaran  sebagai    seseorang  yang mengalami  kesulitan  atau  kehilangan kemampuan  mendengar,  baik  sebagian atau  seluruhnya,  yang  diakibatkan  tidak berfungsinya  sebagian  atau  seluruh  alat pendengaran,  sehingga  ia  tidak  dapat menggunakan alat pendengaranya dalam kehidupan  sehari-hari  yang  membawa dampak  terhadap  kehidupannya  secara kompleks.
Camey  dan  Muller  (1998,  dalam Gravel  &  O’Gara,  2003;  Mangunsong, 2009;  Mitra,  1970),  mengemukakan bahwa  ada  beberapa  opsi  komunikasi yang  dapat  dikembangkan  oleh  individu dengan  gangguan  pendengaran.  Opsi komunikasi ini
dikembangkan berdasarkan modalitas yang dimiliki oleh individu  dengan  gangguan  pendengaran sehingga  memfasilitasi  mereka  untuk mengembangkan bahasa dan komunikasi dengan  orang  lain.  Beberapa  opsi tersebut  antara  lain  auditori  verbal, komunikasi  manual,  komunikasi  total
dan audiori oral.
Pada individu yang masih memiliki  sisa  pendengaran  atau  pada taraf gangguan pendengaran sedang, opsi komunikasi yang dapat diterapkan adalah yang menekankan pada perkembangan spoken  language yang dapat  diterapkan  pada  lingkungan  sosial yang  lebih  luas.  Menurut  Gravel  dan O’Gara (2003) opsi ini mengembangkan individu  dengan  menggunakan  sisa pendengarannya untuk menangkap
stimulus suara ditambah dengan kemampuan membaca ujaran ( speechreading ),  ekpresi  wajah  dan gerak tubuh.
Speechreading atau  membaca ujaran dalam beberapa literatur
dikemukakan sebagai kemampuan
individu  dalam  menangkap  pembicaraan melalui gerak bibir ( lipreading ), ekspresi wajah  serta  gestur  tubuh  (Lee,  J.,  1997;
Calvert & Campbell, R., 2003; Campbell,  R,  2011).  Beberapa  literatur lain menyamakan antara istilah speechreading dengan lipreading ,  yaitu kemampuan  menangkap  pembicaraan lawan  bicara  melalui  membaca  gerak bibir atau mulut (Tejedor, C, 2000 dalam Ortiz,  I.R,  2008;  Kapplan  et  all,  1999; Faraco, S. et al., 2007). Dalam penelitian ini,  peneliti  menggunakan  istilah  yang kedua,
dimana penggunaan
speechreading disamakan
dengan lipreading, yaitu  perilaku  membaca gerak bibir lawan bicara, ekspresi  wajah serta  gestur  tubuh  untuk  memahami pembicaraan.
Menurut Myklebust (dalam Bunawan  &  Yuwati,  2000),  proses pemerolehan bahasa anak dengan gangguan  pendengaran  membutuhkan sistem lambang melalui penglihatan atau taktil  kinestetik  atau  kombinasi  dari keduanya  yang  dapat  direpresentasikan melalui  tiga  alternatif,  yaitu  melalui membaca  tulisan,  isyarat,  dan  membaca ujaran  ( speechreading ).  Dari  ketiga
alternatif tersebut, Myklebust memandang  media  membaca  ujaran merupakan  pilihan  yang  paling  tepat, karena walaupun memiliki banyak kelemahan,  sarana  ini  dinilai  lebih  baik dari pada isyarat dan membaca tulisan.
Menurut  Kapplan  (1999),  faktor utama  yang  menentukan  kemampuan speechreading seseorang adalah
kemampuan  sintetik  ( sythetic  ability ), yaitu  kemampuan  seseorang  dalam menangkap  informasi  yang  terbatas  dari lingkungan, seperti ekpresi wajah, bahasa ujaran serta mengaitkan
informasi yang tidak ia dapat sepenuhnya.  Orang  yang  melakukan speechreading dengan baik, akan melihat bagian-bagian dari pesan yang ia terima,  menggabungkannya  kemudian memberikan makna secara utuh terhadap situasi  yang  ia  hadapi.  Lawan  dari kemampuan sintetik ini adalah kemampuan  analitik  dimana  seseorang mengidentifikasi suara dari setiap gerakan  mulut  sebelum  mendapatkan makna informasi secara keseluruhan. Menurut Kapplan (1999) walaupun  kemampuan  sintetik  dan fleksibilitas merupakan kemampuan intelektual,  keduanya tidak berhubungan dengan  kecerdasan  umum  ( general intelligence ). Sejumlah faktor yang dapat menjadi  prediktor  pada speechreading antara  lain  adalah  :  (1)  Jumlah  latihan. Semakin  banyak  latihan  yang  dilakukan oleh individu, semakin baik kemampuan speechreading seseorang. (2) Pemahaman  bahasa  yang  mencakup pengetahuan mengenai kosakata,
pengetahuan  mengenai  tata  bahasa  dan pengetahuan  mengenai  bahasa  ekspresi sehari-hari.  Pemahaman  bahasa  pada speechreading menunjang seseorang untuk  memahami  konteks.  (3)  Faktor emosi. Kesuksesan dalam speechreading adalah  motivasi  dan  kepercayaan  diri yang  muncul  dari  individu.  Individu menyadari bahwa meningkatkan
kemampuan speechreading adalah penting  serta  ia  tidak  merasa  malu  atau putus  asa  ketika  melakukan  kesalahan dalam  menginterpretasi  informasi  yang ia dapat dari lingkungan. (4) Kemampuan  visual.  Daya  ingat  visual ( visual memory ) merupakan bagian dasar dari kemampuan sintetik dan fleksbilitas karena  pola  visual  dari  bicara  harus diingat  jika  akan  menggunakan  konteks secara  tepat.    Dalam  penelitian  ini,
keempat prediktor dalam speechreading akan diberikan manipulasi yang  disesuaikan  dengan  karakteristrik subjek. Adapun kelemahan dari membaca  ujaran  ini  antara  lain  adalah sulitnya membedakan suara yang berasal dari dalam mulut yang tidak menggunakan organ luar mulut (Ortiz, I. R,  2008;  Faraco  S.,  et  al.,  2007;  Fitzer, J., 2003). Bernstein & Auer (2003 dalam Ortiz,  I. R,  2008)  menyatakan  bahwa walaupun  membaca  ujaran    bukanlah alternatif  pengganti  fungsi  pendengaran terbaik,  membaca  ujaran  akan  sangat bermanfaat  jika  dikembangkan  dalam lingkungan orang-orang normal.
Ada  dua  metode  yang  sering digunakan dalam
mengajarkan speechreading , yaitu metode analitik dan sintetik.  Metode  analitik  menekankan kepada  identifikasi  bunyi  pada  kata, mengenal  bagaimana  bunyi  diproduksi pada organ mulut, serta mengidentifikasi kata-kata  ketika  berdiri  secara  tunggal (Lee,  1997;  Kapplan,  1999).  Metode  ini mengharuskan individu
untuk
menganalisa sebanyak-banyaknya informasi  melalui  gerakan  yang  terlihat ke  dalam  komponen  dasar  sebelum diolah menjadi kata atau kalimat. Contoh latihannya adalah kepada individu ditampilkan  dua  suku  kata  “GA-BA” atau  “BA”-“BA”  yang  kemudian,  ia diminta  untuk  menganalisa  apakah  dua suku kata tersebut  sama  atau tidak sama (Wickware, 2014).
Pada  kenyataannya,  metode  ini memiliki  keterbatasan  karena  menurut Bauman  (dalam  Wickware,  2014)  rata- rata individu melakukan sebanyak 13-15 gerakan  spesifik  dalam  bicara  setiap detiknya  untuk  percakapan  dengan kecepatan normal, sementara kebanyakan  individu  yang  telah  terlatih dengan kemampuan speechreading hanya  mampu  menyerap  sekitar  8-9 gerakan  spesifik  dalam  bicara  di  setiap detiknya.  Individu  yang  dilatih  dengan teknik  konvensional,  (seperti  melihat rekaman video yang dapat diberhentikan,
diulang, diperlambat) hanya dapat mengetahui  dengan  pasti  30%  sampai 35%  percakapan  yang  terjadi.  Dengan kata  lain,  individu  akan  menjadi  sangat sulit menangkap  seluruh  informasi penting  menjadi  suatu  kalimat  yang bermakna  karena  ia  harus  menganalisa suku  kata  menjadi  suatu  kata  lalu digabungkan  menjadi  kalimat  dalam sebuah  percakapan.  Hal ini  akan menyebabkan frustasi bagi individu yang mengalami gangguan pendengaran sehingga  mengurangi  kesempatannya untuk  dapat  berhasil  dalam  memahami percakapan  dalam  situasi  sehari-hari (Bauman, dalam Wickware, 2014).
Metode  yang  dipandang  lebih efektif  dalam  pengajaran speechreading kepada  anak  adalah  metode  kontekstual atau  sintetik  dimana  anak  belajar  kata secara menyeluruh terlebih dahulu melalui  lingkungan  sekitarnya  baru kemudian memahami bagian-bagian dari kata  tersebut  (Lee,  1997;  Kapplan, 1999).  Dengan  metode  ini  anak  tidak hanya berfokus pada kata secara tunggal, namun  juga  dapat  mengantisipasi  kata- kata  yang  digunakan  dalam  konteks tertentu.
Ada  beberapa  hal  yang  perlu diperhatikan
dalam memberikan pengajaran speechreading dengan
metode konteks ini (Lee, 1997). Pertama , program yang diberikan
kepada  anak  hendaknya  disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik anak gangguan pendengaran itu sendiri. Program dapat dibagi ke dalam beberapa unit  dan  tema-tema  tertentu,  seperti keluarga,  mengucapkan  salam,  sekolah, restoran, dan lain sebagainya.
Kedua ,  program  yang  diberikan hendaknya  merupakan  bentuk  ideal  dari metode  sintetik,  yaitu  presentasi  pada level  frase  atau  kalimat.  Akan  tetapi, disesuaikan  dengan  kemampuan  yang dimiliki  oleh  anak,  maka  penggunaan kata  tunggal  dapat  diberikan  jika  anak tersebut belum siap dalam level frase.
Ketiga ,  program  yang  dijalankan hendaknya memberikan pengalaman yang  positif  terhadap  setiap  anak.  Oleh karena  itu,  anak  yang  baru  belajar speechreading hendaknya  memulai  dari kata  tunggal  yang  dapat  disisipi  dengan beberapa kata stimulus seperti “tunjukkan  kepada  saya….”.agar  kata tidak  berdiri  secara  terpisah  namun sekaligus  bermakna  secara  kontekstual. Ada  beberapa  tingkat  kesulitan  dalam pengajaran speechreading dengan metode  sintetik,  antara  lain  adalah  kata tunggal  dengan  dua  pilihan  jawaban; kata  tunggal  dengan  pilihan  jawaban yang  lebih  banyak;  kata-kata  yang disisipi dengan frase yang diikuti dengan meningkatnya  jumlah  pilihan  frase jawaban;  kata-kata  ditampilkan  dalam frase  yang  singkat;  frase  yang  lebih panjang (kalimat) dengan lebih dari satu tema  utama  untuk  dipahami;  kalimat yang berhubungan dengan bahasa ujaran ( spoken language ).
Keempat , penggunaan suara dalam  pengajaran speechreading perlu diperhatikan.Jika  anak  memiliki  sisa pendengaran, speechreading dalam konteks  natural  menyediakan  akses terhadap  suara.  Jika  seorang  anak  dapat mendengar  dan  memahami  pesan  tanpa melihat, maka pengajar harus mempresentasikan kata-kata tanpa suara.
Strategi lain untuk meningkatkan kemampuan speechreading pada  anak adalah dengan menambahkan suara latar pada  situasi  pembelajaran,  seperti  di kafetaria atau situasi luar.
Kelima , strategi yang bisa diterapkan  kepada  pengajar  adalah  jika anak  mengalami  kesulitan  dalam  level yang diberikan, maka beberapa modifikasi  dapat  dilakukan,  seperti pengajar  dapat  memulai  dari  tingkat kesulitan yang paling mendasar; pengajar  dapat  menyediakan  pilihan jawaban  dalam  bentuk  gambar/tulisan yang  membantu  anak  untuk  mengingat dan mendukung kemampuan literasi; dan pengajar  dapat  menentukan  pilihan jawaban kata yang memiliki karakteristik berbeda baik dalam hal pengucapan atau dalam  jumlah  suku  kata.  Contohnya adalah  kata  “mama”  dan  “kakak”  lebih mudah dibedakan dibandingkan “mama” dan “papa”
Rutman  dan  Biosseou  (1995 dalam  Arnold,  1997)  mengemukakan bahwa  proses  melakukan lipreading dapat memunculkan perasaan marah dan perasaan  tidak  mampu  pada  siswa. Untuk itu, hendaknya pengajar memberikan  penguatan  berupa reward yang  dapat  meningkatkan self-efficacy pada siswa yang melakukan speechreading. Untuk menunjang  hal tersebut, maka teknik yang akan digunakan  dalam  intervensi  ini  merujuk pada  pendapat  dari  Morris  (1985)  yang menyatakan  bahwa  untuk  mengatasi berbagai  masalah  tingkah  laku  dan belajar yang disebabkan oleh faktor fisik maupun  biologis,  metode  modifikasi perilaku  dapat  digunakan  secara  efektif.
Menurut Mangunsong (2014)
pendekatan  modifikasi  perilaku  dapat diterapkan  kepada  anak  dengan  tuna ganda.Modifikasi  perilaku  ini  bertujuan untuk  mengubah  tingkah  laku  yang kurang baik ke arah yang diharapkan.
Menurut  Han  (2011),  salah  satu
metode  yang  dapat  diterapkan  kepada anak  dengan  retardasi  mental  adalah token economy yang memberikan reinforcement berupa  materi  maupun sosial. Token  economy adalah  sebuah bentuk modifikasi perilaku yang dirancang  untuk  meningkatkan  perilaku yang diinginkan dan mengurangi perilaku  yang  tidak  diinginkan  dengan menggunakan token .  Individu  menerima token segera setelah menampilkan perilaku yang diinginkan. Token
kemudian  dikumpulkan  dan  ditukar dengan  objek  yang  lebih  bermakna (Encyclopedia of Mental Disorder, 2007, dalam Han, 2011)
Token  economy memiliki  tiga prinsip  dasar,  yaitu  pertama,  individu diberikan reward dengan token untuk perilaku  yang  sesuai,  kedua, token diberikan  sebagai  bentuk  penghargaan atau  pencapaian  atas  usaha  yang  telah dilakukan,  ketiga, token dapat  ditukar dengan reinforcer lainnya (Robert, 1985, dalam Martin & Pear, 2003). Keuntungan yang didapat ketika menerapkan token  economy menurut Martin  dan  Pear  (2003)  adalah  sangat bermanfaat  untuk  menjembatani  rentang waktu  antara  munculnya  perilaku  yang diharapkan dengan pemberian penguatan yang sebenarnya dan token memudahkan pelaksanaan pemberian penguatan secara konsisten dan efektif.
Untuk  menunjang  keberhasilan pelaksanan  intervensi,  maka  komunikasi dengan subjek akan banyak
menggunakan  media  gambar.  Hal  ini sejalan dengan Allgood dkk.(2008) yang menyatakan bahwa media gambar merupakan salah satu bentuk komunikasi efektif  yang  dapat  diterapkan  kepada siswa  tuna  grahita  dengan  gangguan pendengaran.
Dari  pemaparan  tersebut,  maka dibutuhkan  suatu  program  yang  lebih terstruktur dan sistematis untuk
meningkatkan kemampuan
speechreading pada subjek, yaitu menggunakan  metode  sintetik  yang disertai  penguatan  perilaku  dengan teknik token  economy .  Adapun  rumusan pertanyaan  yang  akan  dijawab  dalam penelitian  ini  adalah  :  “Apakah penggunaan  metode  sintetik  dalam bahasa  disertai  dengan token  economy mampu meningkatkan kemampuan speechreading pada subjek yang merupakan  siswa  tuna  grahita  dengan gangguan  pendengaran  (tuna  ganda)?” Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat apakah  penggunaan  metode  sintetik dalam  bahasa  disertai  dengan token economy dapat meningkatkan kemampuan speechreading pada  subjek yang  merupakan  siswa  tuna  grahita dengan  gangguan  pendengaran  (tuna ganda).
Penelitian  ini  diharapkan  juga dapat menjadi salah satu referensi dalam pengembangan
kemampuan speechreading pada  anak  tuna  grahita dengan gangguan pendengaran sedang di Indonesia,  mengingat  masih  sedikitnya penelitian dan pengembangan terkait hal ini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  berfokus  pada perubahan  tingkah  laku  dari  seorang subjek terhadap intervensi yang diberikan, sehingga desain yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah desain  subyek  tunggal (single  case atau single subject design) .Alasan dari penggunaan  desain  ini  karena  subjek memiliki  ciri  khas  kasus  yang  spesifik dan  berbeda  dengan  individu  dengan tuna  ganda  lainnya.Tipe  desain  tunggal yang  digunakan  adalah  desain  A-B-A’, yang  berguna  untuk  memastikan  apakah terjadi  perubahan  perilaku  sebelum  dan sesudah pelaksanaan
intervensi
(Sarafino, 1996). Dari desain ini, peneliti dapat  melihat  pengaruh  variabel  bebas terhadap  perubahan  perilaku  dari  tahap
baseline  (A)  ke  tahap  intervensi  (B).
Perubahan dilihat dengan
mengkondisikan  subjek  seperti  pada tahap baseline (A’)  tanpa  intervensi (Bordens&  Abbot,  2005).  Penelitian melibatkan  variabel  bebas,  yaitu  metode sintetik dan token economy serta variabel terikat yaitu kemampuan speechreading . Peneliti meminta orang tua subjek  dan  subjek    sendiri  untuk berp/artisipasi  dalam  penelitian  ini. Peneliti  menjamin  bahwa  keseluruhan identitas akan dirahasiakan.  Subjek pada penelitian ini adalah D yang berusia dua belas  tahun,  siswa  tuna  grahita  yang memiliki kecerdasan pada taraf retardasi mental  sedang  (IQ=50,  untuk  skala Stanford  Binnet)  dengan  usia  mental yang setara dengan anak usia lima tahun empat bulan.D juga mengalami gangguan pendengaran pada taraf sedang.  Untuk  itu,  D  dapat  dikatakan sebagai  siswa  dengan  tuna  ganda. Kemampuan  D  dalam  menangkap  dan menyelesaikan  tugas  terbatas  pada  hal- hal yang bersifat konkret sederhana yang terkait  dengan  kordinasi  visual  motorik. Ia  mengalami  kesulitan  ketika  harus menyelesaikan tugas-tugas yang membutuhkan  kemampuan  auditif  dan penalaran verbal.
Ia  mengalami  kesulitan  dalam percakapan  jika  tidak  memperhatikan wajah  pembicara,  sulit  mendengar  dari kejauhan  atau  dalam  suasana  gaduh, tetapi  dapat  terbantu  dengan  alat  bantu dengar  ( hearing  aid ).  D  berasal  dari keluarga  dengan  tingkat  sosial  ekonomi menengah  ke  bawah.  D  terdeteksi mengalami  gangguan  pendengaran  pada usia  sepuluh  tahun,  sehingga  selama  ini ia  tidak  memperoleh  stimulasi  bahasa yang  tepat.  Saat  ini,  D  duduk  di  kelas lima  SD  inklusi  yang  menggabungkan siswa berkebutuhan khusus dengan siswa normal. Metode pengajaran yang diberikan  kepada  D  tidak  banyak berbeda  dengan  siswa  normal  lainnya.
Guru  biasanya  memberikan  pendalaman materi  secara  individual  satu  kali  dalam satu  minggu.  D  juga  tidak  mengikuti program khusus untuk gangguan pendengaran, baik di sekolah maupun di luar sekolah. Keterlambatan  penanganan  D yang baru terdeteksi gangguan pendengaran  di  usia  sepuluh  tahun, menyebabkan  D  sulit  mengembangkan komunikasi  dengan  modalitas  yang  ia miliki.  Dengan  sisa  pendengarannya,  D sebenarnya  masih  mampu  melakukan komunikasi dua arah  dengan jarak dekat dan suara keras, akan tetapi D mengalami  kesulitan  mendengar  ketika berada dalam situasi yang tidak kondusif ( background  noise ).D  seringkali  tidak memahami  informasi  yang  diberikan oleh  lawan  bicaranya.  Adapun  nama program  yang  akan  dilakukan  adalah “ Program peningkatan kemampuan speechreading melalui  metode  sintetik dalam  bahasa  dengan token  economy pada anak tuna grahita dengan gangguan pendengaran (tuna ganda)”
Program  ini  bertujuan  untuk meningkatkan kemampuan speechreading siswa  anak  tuna  grahita dengan  gangguan  pendengaran  (tuna ganda). Kemampuan speechreading dalam penelitian ini secara lebih spesifik ditujukan  untuk  meningkatkan  jumlah kartu  dengan  kata  bergambar  yang mampu  ditunjuk  oleh  D  sesaat  setelah peneliti  mengucapkan  kata  tersebut  di hadapan D.
Intervensi dilakukan kepada subjek  dengan  menggunakan  metode sintetik disertai token economy . Intervensi dilakukan  dalam  bentuk langkah-langkah  untuk  meningkatkan jumlah  kartu  dengan  kata  bergambar yang  dapat  subjek  tunjuk  dengan  benar sesaat setelah peneliti mengucapkan kata tersebut  di  hadapan  D.  Pemilihan  kata- kata  yang  akan  diajarkan  adalah  kata- kata  yang  telah  D  ketahui  sebelummya
dan  sering  digunakan  dalam  aktivitas hariannya.
Intervensi  akan  diberikan  dalam dua  sesi  yang  memiliki  tema  yang berbeda.  Adapun  tema  yang  diangkat adalah  tema  yang  paling  sering  ditemui oleh  D.  Dengan  karakteristik  D,  jumlah kata yang akan diajarkan adalah sebanyak satu kata per hari dalam waktu sepuluh  hari  yang  dibagi  ke  dalam  dua sesi. Untuk memperkuat kemampuannya, maka kata yang diajarkan  pada  hari  sebelumnya  diuji ulang  di  hari  berikutnya.  Hal  ini dilakukan  karena  semakin  sering  latihan speechreading dilakukan,  semakin  baik kemampuannya
dalam
menguasai
speechreading pada kata
tersebut (Kapplan,  1999).  Tabel  berikut  adalah gambaran  umum  bentuk  intervensi  yang akan diberikan kepada D.
Tabel 1. Bentuk intervensi Sesi Tema Jumlah hari Jumlah kata Sesi 1 Pulang Sekolah 5 hari 1 kata/hari Sesi 2 Pergi ke warung 5 hari 1 kata/hari Untuk memperkuat perilaku D selama pelaksanaan program speechreading ini,  maka  diberlakukan teknik token  economy . Token  economy akan diberikan setiap kali subjek mampu menjawab  dengan  benar  untuk    tahap pengujian  yang  dilakukan  pada  setiap hari  di  akhir  pertemuan.  Penentuan bentuk  dan  jenis token  economy serta
reinforcer dilakukan melalui kesepakatan dengan orang tua D. Program intervensi dikatakan
berhasil  apabila  terjadi  peningkatan antara  hasil pre-test dengan  hasil post- test terhadap  lima  kata  bergambar  per sesi  yang  diajarkan  selama  intervensi dalam dua sesi . Program dikatakan berhasil apabila setelah program intervensi  selesai,  D  mampu  menguasai
minimal  80  %  dari  kata-kata  yang diajarkan.  Menguasai  dalam  penelitian ini  berarti  D  mampu  menunjuk  dengan benar  minimal  empat  dari  lima  kartu dengan  kata  bergambar  sesaat  setelah peneliti mengucapkan kata kepada D.
Adapun rancangan program intervensi adalah sebagai berikut : Tahap Asesmen dan Diagnosis. Tahap ini dilakukan untuk mengumpulkan informasi dengan tujuan mengidentifikasi  masalah  yang  dimiliki oleh  D  dan  tingkah  laku  yang  akan menjadi target intervensi melalui wawancara,  observasi,  tes  psikologi  dan tes informal.
Tahap Penentuan Baseline .
Pada tahap ini, baseline
dilakukan  dengan  cara  mencari  tingkat ( level ) speechreading yang telah dikuasai  oleh  D.  Penentuan baseline dilakukan dengan menguji dua belas kata yang telah ditentukan berdasarkan informasi  yang  didapat  dari  orang  tua dengan beberapa pilihan jawaban. Mengingat  tingkat  inteligensi  D  yang berada  pada  taraf  retardasi  mental sedang  dan  belum  pernah  mengikuti pengajaran speechreading ,  maka  tingkat yang  akan  diujikan  adalah  tingkat pemula.  Karena  D  masih  memiliki  sisa pendengaran, maka pengujaran kata oleh peneliti  dilakukan  tanpa  suara  ( voice- off ).  Setelah  merancang  alat  yang  akan digunakan  untuk  penentuan baseline , peneliti  melakukan expert  judgement kepada  dua  praktisi  yaitu speech therapist, Ibu  Wulan  dan  guru  tuna ganda, Ibu Emil (gangguan pendengaran-MR).  Hasil  dari expert judgment adalah berdasarkan karakteristik  D,  maka  jumlah  kata  pada penentuan baseline di  tiap  tingkat dikurangi,  dari total  dua belas kata  yang diujikan  berubah  menjadi  sepuluh  kata yang  diujikan. Baseline juga  cukup diberikan  hingga  tingkat  tiga  pada  kata
tunggal. Kedua praktisi tersebut
menyarankan  agar  D  diperkaya  dengan kosakata  pada  kata  tunggal  terlebih dahulu sebelum masuk ke frase. Tingkat speechreading serta  alur  penentuan baseline yang  akan  diujikan  pada intervensi  ini  berdasarkan  modifikasi dari  Lee  (1997)  dan  Ortiz  (2008)  dapat dilihat pada Tabel berikut ini.
Tabel 2. Tingkat kesulitan intervensi dan
penentuan baseline Tingkat kesulitan Jumlah kartu yang berhasil dijawab benar Keterangan 1– kata tunggal (dua pilihan jawaban) Lebih  besar dari 5 Lanjut untuk pengujian  tingkat berikutnya Kurang  dari sama dengan 5 Menjadi Baseline 2  -  kata tunggal (tiga pilihan jawaban) Lebih  besar dari 5 Lanjut untuk pengujian  tingkat berikutnya Kurang  dari sama dengan 5 Menjadi Baseline 3  -    kata tunggal (empat pilihan jawaban) Lebih  besar dari 5 Lanjut untuk pengujian  tingkat berikutnya Kurang  dari sama dengan 5 Menjadi Baseline
Berdasarkan tabel di atas, penentuan baseline dimulai  dari  tingkat kesulitan  pertama.  Jika  D  mampu menunjuk  dengan  benar  lebih  dari  lima kartu sesaat setelah peneliti
mengucapkan  kata,  maka  D  dianggap telah menguasai tingkat kesulitan tersebut. Dengan demikian, maka pengujian  D  dilanjutkan  ke  tingkat kedua.  Hal  tersebut  juga  berlaku  untuk tingkat  berikutnya. Baseline yang  akan diambil  adalah  pada  tingkat  dimana subjek hanya mampu menunjuk jawaban
maksimal  lima  dari  sepuluh  kata  yang diujikan.
Setelah  itu,  dari  kata-kata  yang tidak  berhasil  dijawab  D  dengan  tepat, peneliti  memilih  lima  kata  yang  akan diajarkan  pada  program  intervensi  ini. Jumlah  kata  yang  tidak  berhasil  dijawab oleh  D  tersebut  sekaligus  dijadikan sebagai skor dari pre  test.    Pre  test dilakukan  dua  kali  yaitu  sebelum  sesi pertama  dan  sebelum  sesi  kedua.  Pada sesi  kedua, pre  test dilakukan  dengan memberikan  sepuluh  kata  dengan  tema yang  berbeda  dari  sesi  pertama. Pretest kedua  diberikan  dengan  menggunakan tingkat  yang  samapada  sesi  pertama. Kemudian,  peneliti  menentukan  lima kata  yang  tidak  berhasil  dijawab  dengan tepat  oleh  D  untuk  kemudian  diajarkan pada sesi intervensi.

## Tahap Treatment
Setelah  data  diperoleh  dari  tahap baseline ,  dilakukan treatment dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Peneliti  membacakan  satu  cerita sederhana  yang  disertai  dengan ilustrasi bergambar kepada D. Setelah itu, peneliti meminta D untuk membacakan  ulang  cerita  tersebut.
Cerita ini ditujukan agar D memahami  bahwa  kata-kata  yang akan dipelajari  adalah terkait dengan tema  di  cerita  tersebut.  Setelah  itu, peneliti  menjabarkan  lima  kata  yang akan  diajarkan  selama  satu  sesi kedepan. Lima kata ini akan diperkenalkan  satu  per  satu  di  setiap harinya. Untuk memperkuat pemahaman  D  mengenai  cerita, diberikan  pula  pertanyaan  dari  cerita yang mengarah ke kata yang dituju.
2. Peneliti  mulai  memperkenalkan  satu katakepada  D.  D  diminta  untuk memperhatikan  wajah  peneliti  dan melihat  gerak  bibir  peneliti  dalam mengucapkan suatu kata.
3. Peneliti  mengucapkan  kata  kembali, kali  ini  dengan  meminta  D  untuk mengucapkan  kata  tersebut  dengan mengikuti  gerakan  mulut  peneliti.
Langkah  ini  bukan  bertujuan  untuk mengukur seberapa mampu D
memproduksi  kata  melalui  suara dengan  tepat,  namun  ditujukan  agar D  mengetahui  gerakan  mulut  dari kata yang akan dipelajari .
4. Peneliti mengatakan “LIHAT” dengan gestur tubuh menunjuk mulut peneliti. Peneliti kembali mengucapkan  kata,  yang  diikuti dengan mengangkat kartu kata bergambar  yang  sesuai  dengan  kata yang  diucapkan  untuk  diperlihatkan kepada  D.  Langkah  ini  bertujuan untuk memberikan penguatan kepada D  agar  mengetahui  bahwa  kata  yang dimaksud  sama  dengan  kata  yang ada di kartu bergambar.
5. Peneliti menyediakan pilihan jawaban  berupa  kartu  bergambar  di hadapan  D.  Peneliti  mengucapkan kata  “LIHAT”  sambil  menunjuk  ke mulut peneliti, peneliti mengucapkankata, kemudian peneliti memberikan instruksi “PILIH YANG SAMA” sambil menggunakan gestur tubuh menunjuk ke arah mulut peneliti dan kartu pilihan. Peneliti akan
memberikan  kesempatan  kepada  D dengan  mengulang  ucapan  sebanyak tiga  kali.  Jika  berhasil,  D  akan mendapatkan token .  Jika  jawaban yang diberikan salah, peneliti mengulangi  langkah  pertama,  kedua, ketiga,  keempat    kemudiankelima sampai D memilih dengan benar.

## Pengujian
Pengujian  dilakukan  setiap  hari di  akhir  pertemuan.  Pengujian  bertujuan untuk  memastikan  apakah  D  sudah menguasai  membaca  ujaran  terhadap kata  yang  diajarkan.  Langkah  yang
diberikan  sama  seperti  pada  langkah kelima.  Jika  belum  berhasil,  maka peneliti  akan  mengulangi  dari  langkah pertama  hingga  kelima.  Pada  tahap  ini, Dakan  diberikan token setiap  kali  D berhasil menjawab dengan benar. Terkait  dengan  karakteristik  D,  maka akan  dilakukan  pengulangan  dalam pengujian untuk memperkuat kemampuan D dalam speechreading .

## Tahap Follow up
Tahap ini terdiri dari post test dan generalisasi. Post  tes yang  dilakukan sama  seperti  melakukan pretest ,  yaitu dengan  mengucapkan  sepuluh  kata kepada  D.  Terdapat  dua post  test ,  yaitu post  test yang  diberikan  di  akhir  sesi pertama  dan post  test yang  diberikan pada akhir sesi kedua. Generalisasi akan dilakukan satu minggu setelah intervensi dilakukan.  Generalisasi  dilihat  melalui metode  observasi  partisipatoris  dimana peneliti mengamati kemampuan D dalam menunjuk  benda  yang  diucapkan  atau merespon instruksi dari  peneliti atau ibu D dalam situasi sehari-hari di rumah.
Tempat  pelaksanaan  intervensi adalah  di  rumah  D.  Tempat  ini  dipilih agar  orang  tua,  dalam  hal  ini  ibu,  dapat mengamati proses
pelaksanaan intervensi  dengan  lebih  baik.  Waktu yang  dipilih  adalah  setelah  pulang sekolah  agar  tidak  mengganggu  proses belajar mengajar di sekolah. Untuk ruang intervensi,  peneliti  meminta  kepada  ibu D  untuk  menyediakan  ruangan  yang kondusif  untuk  intervensi  dimana  tidak banyak  orang  yang  berlalu  lalang  dan gaduh.
Instrumen yang dibutuhkan selama intervensi terdiri atas materi pre- test dan post-test serta  peralatan  selama intervensi.  Materi  berupa  kartu  dengan kata  yang  dilengkapi  gambar  yang  akan menjadi pilihan jawaban. Kartu bergambar berukuran sepuluh x sembilan cm  dengan  ukuran  tulisan  ( font )  sebesar
0 2 4 6 8 10 Baseline/Pre test Post Test Generalisasi Sesi 1 Sesi 2 Sesi 1 + sesi 2 40.  Kata  dan  gambar  yang  digunakan untuk  kartu  diambil  dari  beberapa sumber,  yaitu  buku  terapi  D,  buku sekolah  serta  kata-kata  yang  sering digunakan D dirumah.
Pengolahan dilakukan secara kuantitatif  terhadap  data  yang  diperoleh dari  tahap pre  test dan post  test .  Selain itu, dilakukan evaluasi kualitatif terhadap  pelaksanaan  intervensi  dan proses  generalisasi.  Teknik  pengolahan data  yang  digunakan  adalah  sebagai berikut:(1) data hasil baseline digunakan untuk  menentukan  tingkat  kemampuan speechreading pada  D.  Tingkat  ini  yang nanti  akan  digunakan  selama  intervensi. (2)Data  hasil pre  test dan post  tes . Dari lima  kata  yang  diajarkan,  dihitung frekuensi  peningkatan  kata  yang  telah dikuasai  oleh  subjek  pada post  test . Jika persentase  sama  dengan  atau  lebih  dari 80%,  maka  program  dapat  dikatakan berhasil.

## ANALISIS DAN HASIL
Berikut ini adalah gambaran keseluruhan  peningkatan  kemampuan speechreading pada D.
Tabel 3. Hasil pre test dan post test
Kata Pre test sesi 1 Post test sesi 1 Generalisasi Cuci X V V Mangkuk X V V Pulang X V V Taruh X V V Ambil X V V Total Benar 0 (0%) 5 (100 %) 5 (100%) Gula X V V Saus X X X Sabun X V V Bayar X V V Uang X V V Total Benar 0 (0%) 4  (80 %) 4 (90%) Keterangan : V = berhasil; X = tidak berhasil Tabel 3 menunjukkan bahwa kemampuan speechreading D meningkat dari  sebelum  dan  sesudah  intervensi. Kemampuan  D  dalam  menunjuk  kartu yang  tepat  sesaat  peneliti  mengucapkan kata  yang  dituju  meningkat  baik  pada sesi satu (100%) maupun sesi dua (80%). Begitu juga pada sesi generalisasi (90%). D  mampu  mempertahankan  kemampuan speechreading terhadap  kata-kata  yang diberikan dalam bentuk instruksi. Peningkatan  kemampuan speechreading secara  keseluruhan  dapat  dilihat  pada grafik berikut.
Grafik.1. kemampuan speechreading D berdasarkan sesi
Berdasarkan grafik tersebut, dapat  dikatakan  bahwa  setelah  program intervensi selesai, pada  sesi 1, D mampu menunjuk  kartu  dengan  tepat  sebanyak 100  %,  yaitu  lima  kata  dari  lima  kata yang  diujikan.  Hal  ini  berarti  hasil  yang dicapai  oleh  D  melampaui  indikator keberhasilan yang  telah  ditetapkan sebelumnya  yaitu    minimal  80%  dari kata yang diajarkan. Pada sesi kedua,  D mampu  menunjuk  kartu  dengan  benar sebanyak  80%,  yaitu  empat  dari  lima kata yang diujikan. Hal ini sesuai dengan target  minimal  dari  indikator  yang  telah ditetapkan  sebelumnya  yaitu  80%  dari kata  yang  diajarkan.  Secara  keseluruhan D  mampu  menguasai  90%  kata  yang diajarkan pada sesi pertama dan kedua.
Sementara pada sesi generalisasi, D  mampu  mempertahankan  kemampuan speechreading pada  kata-kata  yang diajarkan  sebanyak  90%,  yaitu  sembilan dari  sepuluh  kata  yang  diajarkan. Kegagalan  D  pada  satu  kata,  yaitu  kata “Saus”  lebih  disebabkan  karena  adanya kesalahan dalam pengucapan kata tersebut  oleh  ibu  D.  Hal  ini juga  sejalan dengan hasil post test sesi dua dimana D juga  kesulitan  menunjuk  kata  “Saus”. Selama  proses  intervensi  pun,  kata “Saus” paling sulit diucapkan oleh D.
Dengan demikian, teknik sintetik
dapat membantu D untuk
mengidentifikasi  dengan  tepat  gerakan mulut  lawan  bicara  sesuai  dengan konteks    saat  itu.    D  belajar  untuk mengingat  kata-kata  apa  saja  yang  ia pelajari  di  dalam  cerita  yang  diberikan. Hal  ini  terlihat  dari  beberapa  respon  D yang mengucapkan lanjutan cerita setiap kali  ia  menunjuk  kartu  yang  dituju. Misalnya  pada  saat  menunjuk  kata “cuci”  dan  “mangkuk”,  D  kemudian berkata  “cuci  tangan  juga”.  Selain  itu, pada  saat  menunjuk  kartu  “gula”  dan “sabun”,  D  kemudian  berkata  “Ini belinya  di  warung”. Token  economy memiliki  peran  dalam  pembentukan sikap belajar pada D. D cenderung lebih tertib dan mampu memberikan perhatian penuh  selama  sesi  pengujian  dimana  D akan  mendapat sticker ketika  mampu menunjuk  kartu  dengan  sesaat  setelah peneliti  mengucapkan  kata  yang  dituju. Sementara pada waktu belajar, D kurang menunjukkan  sikap  belajar  yang  baik seperti  tiduran  dan  menguap  walaupun tetap memperhatikan peneliti.

## SIMPULAN
Penggunaan metode sintetik disertai  dengan token  economy mampu meningkatkan
kemampuan
speechreading pada  siswa  tuna  grahita dengan  gangguan  pendengaran  (tuna ganda). Dalam penelitian ini,
kemampuan speechreading yang dimaksud  adalah  kemampuan  D  dalam menunjuk    kartu  dengan  benar  sesaat setelah  peneliti  mengucap  kata  yang dituju. Secara keseluruhan, baik dari sesi pertama  dan  kedua,    D  dapat  menunjuk kartu  dengan  benar  sebanyak  90  %  atau dengan  kata  lain,  D  dapat  menunjukkan kartu  dengan  benar  sebanyak  sembilan dari  sepuluh  kata  yang  diajarkan kepadanya.  Dari  hasil  tersebut,  dapat dikatakan  bahwa  metode  sintetik  dapat diterapkan untuk meningkakan kemampuan speechreading anak  tuna grahita  dengan  gangguan  pendengaran (tuna ganda).

## SARAN
Berikut  adalah  saran  baik  secara metodologis  maupun  praktis  yang  dapat dilakukan  untuk  memperbaiki  hasil  dari program di masa yang akan datang.
1. Alat  ukur  yang  digunakan  untuk menentukan  tingkat  kesulitan  yang akan menjadi data baseline , hendaknya dikaji dengan lebih komprehensif  apakah  kata-kata  yang menjadi pilihan jawaban atau distraktor  merupakan  kata  yang cukup setara dari tingkat kesulitannya. Kajian dapat dilakukan  dengan  menguji  coba  ke beberapa  individu  yang  memiliki karakteristik  yang  mirip  serta  telaah lebih  lanjut  ke  ahli  bahasa  atau speechreding . 2. Untuk pengembangan program, tingkat  kesulitan  tidak  hanya  dilihat dari  jumlah  kata  tetapi  dapat  dilihat dari  jumlah  suku  kata  yang  akan dipelajari.  Jumlah  suku  kata  dapat diberikan  secara  bertahap  dari  kata yang  terdiri  dari  dua  suku  kata hingga  kata-kata  yang  lebih  dari empat  suku  kata.Selain  itu,  tingkat kesulitan  kata  juga  dapat  dilihat  dari jenis  kata.  Untuk    awal  pertemuan, peneliti  dapat  menggunakan  kata
benda yang cukup konkret kemudian baru  diperkenalkan  kata  kerja  serta kata  yang  lebih  kompleks  seperti kata sifat.
3. Pemberian token dapat  dimodifikasi tidak hanya pada saat sesi pengujian, tetapi juga sesi belajar. Hal ini dapat mempengaruhi  sikap  belajar  subjek untuk  lebih  tertib  dan  memberikan perhatian  yang  penuh  selama  proses intervensi.
4. Program  dapat  dilakukan  dengan berbagai  macam  tema  yang  berbeda yang tentunya dekat dengan keseharian D. Program ini juga dapat dipadupadankan dengan pembelajaran lain seperti pada pelajaran  matematika  atau  bahasa Indonesia.
5. Program ini selain bisa diterapkan di rumah,  juga  dapat  diterapkan  di sekolah  inklusi  seperti  pada  sekolah D.  Guru  kelas  dapat  memilih beberapa kata kunci ketika membahas  suatu  mata  pelajaran tertentu.  Kata-kata  tersebut  dapat diperkenalkan  kepada  D  dengan rangkaian  cerita  sederhana  sehingga D dapat menguasai kata-kata tersebut baik secara lisan ataupun tulisan.

## DAFTAR PUSTAKA
Allgood,  et  al.  (2008).Use  of  picture dictionaries to promote functional communication students with deafness and intellectual disabilities. Communication Disorders  Quarterly  Vol  31 Number 1.
Arnold,  P.  (1997).  Theoretical  and review articles: The structure and optimization  of  speechreading. Oxford University Press .
Beirne-Smith,  M.,  Patton,  J.R.,  &  Kim, S.H.    (2006).  Mental  retardation: An  introduction  to  intellectual
disabilities (7 th Ed.). Ohio: Pearson Prentice Hall. Bordens,  K.  S.,  &Abbott,  B.  B. (2005).Research design and methods  (6 th Ed.).  New  York: McGraw Hill. Bunawan, L. dan Yuwati, C.S.
(2000). Penguasaan  bahasa  anak tunarungu . Jakarta: Yayasan Santi Rama.
Calvert,  G.  A.  &  Campbell,  R. (2003).Reading  speech  from  still and  moving  faces:  The  neural substrates of visible speech. Journal of Cognitive Neuroscience, 15:1, pp.57-70 . Campbell, R. (2011). Speechreading and the  Bruce-Young  model  of  face recognition:  Early  findings  and recent  develompements. British Journal of Psychology .
Fitzer,  J.  (2003).Speechreading-not  just deafies. Journal  of  Association  of Medical Professionals with Hearing Losses, Vol.1 number 2. Faraco,  S.  et  al.  (2007).Discriminating language by speech- reading. Perceptions & Psychophysics, 69 (2), 218-231. Gravel, S.J & O’Gara.(2003). Communication options for children with hearing loss. Mental
Retardation  and  Developmental Disabilities Research Reviews . 9:
243-251. Han,  H.  S.  (2011).  The  effect  of  a school-wide token economy system  on  learning  attitude, social  interaction,  and  challenge behavior of the mental retardation. The 20 th Asian Conference on Intellectual Disabilities.
Heward,  W.L  &  Orlansky,  M.  D. (1992). Exceptional  children:  An introductory  survey  of  special education  (4 th .  Ed.). New  York: Merill.
Hoff, E. (2005). Language development (3 rd Ed.). California: Thomson Wadsworth. Kapplan, H., et al. (1999). Speechreading  a  way  to  improve understanding (2 nd Ed.). Washington, DC: Gallaudet University.
Lee, J. (1997). Speechreading in context: A  guide  for  practice  in  everyday settings . Washington, D.C.: Laurent  Clerc  National  Deaf Education Center, Gallaudet
University.
MacDonald, J. L. (2006). Using phenomenology and action research  to  assist  adults  with hearing  impairment  to  achieve positive  life  outcomes. Australia: James Cook University. Mangunsong,  F.  (2011). Psikologi  dan anak  berkebutuhan  khusus  (Jilid kesatu). Depok: LPSP3.
Mangunsong,  F.  (2014). Psikologi  dan anak  berkebutuhan  khusus  (Jilid kedua) . Depok: LPSP3.
Martin,  G  &  Pear,  J.  (2003). Behavior modification: What it is and how to  do  it  (7 th. Ed.). New  Jersey:
Prentice Hall, Inc.
Mitra,
S.B. (1970). Educational provisions  for  mentally  retarded dead  students in residential institutions  for  the  retarded. The Yolta Review .
Morris, R. J. (1985). Behavior modification  with  exceptional children: Principles and practices . Illinois: Scott, Foresman and Company. National Dissemination Center for Children with Disabilities.(2013). Multiple Disabilities. Washington. Nugroho, B. (2009). Pentingnya intervensi  dini  secara  edukatif bagi  anak  tunarungu,  Makalah Pelatihan Teknis Tunarungu, Jakarta. Ortiz,  I.R.  (2008).  Lipreading  in  the prelingually  deaf:  What  makes  a skilled speechreader? The Spanish Journal  of  Psychology,  Vol.  11, No.2, 488-502.
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI.(2014). Penyandang  Disabilitas  Pada Anak . Sarafino,  E.P.  (1996). Principles  of behavior  change:  Understanding behavior modification techniques. New  York:  John Wiley& Sons, Inc. Wickware, Alena. (2014). The impact of speechreading programs on adults with hearing loss: Literature Review. National Speechreading Program Canadian  Hard  of  Hearing Association .