## PENGARUH KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMINORE DESA SEKIP KEC. LUBUK PAKAM KAB. DELI SERDANG TAHUN 2022
The Effect of A Warm Compress to Decrease the Degree of Menstral Pain in Teenage Girl at Sekip Village, Lubuk Pakam Districts, Deli Serdang Regency 2022
BASYARIAH LUBIS 1 , NURMALA SARI 2
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. SUDIRMAN NO 38 LUBUKPAKAM e-mail : basyariahlubis@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i1.1646

## Abstrak
Kontraksi  otot  perut  yang  terus  menerus  akibat  perdarahan  menstruasi menyebabkan  nyeri  dismenore.  Nyeri  haid  atau  dismenore  bukan  hanya masalah  yang  paling  sering  terjadi,  tetapi  juga  menjadi  penyebab berkurangnya aktivitas pada wanita saat haid, misalnya tidak masuk sekolah. Penanganan masalah ini secara non farmakologis perlu dikembangkan, seperti menggunakan  kompres  air  hangat.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh kompres air panas terhadap penurunan intensitas nyeri haid  pada  remaja  di  Desa  Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2022. Penelitian yang digunakan adalah pilot study dengan satu kelompok.  sebelum  dan  sesudah  desain  pengujian.  Berdasarkan  kriteria inklusi,  sampel  diambil  dari  total  30  orang  dengan  menggunakan  teknik sampling  yang  tepat.  Analisis  uji  proporsi  menggunakan  uji-t  sampel berpasangan. Analisis data menggunakan uji Shapiro-Wilk dan alat penelitian berupa  lembar  observasi  nyeri  yaitu  Numerical  Rating  Scale  (NRS).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  rata-rata  nyeri  dismenore  sebelum  dilakukan kompres hangat sebesar 6,93, dengan skor median sebesar 7,00 dan standar deviasi  1,23.  Skor  rata-rata  nyeri  dismenore  sebelum  dilakukan  kompres hangat  terendah  adalah  4  dan  skor  tertinggi  adalah  9.  Rata-rata  nyeri dismenore  sesudah  dilakukan  kompres  hangat  sebesar  3,90,  dengan  skor median sebesar 4,00 dan standar deviasi 1,24. Skor rata-rata nyeri dismenore sesudah dilakukan kompres hangat terendah adalah 1 dan skor tertinggi adalah 6.  Ada  pengaruh  kompres  hangat  terhadap  tingkat  nyeri  dismenore  pada remaja  di  Desa  Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang (ρ=0,000).  Diharapkan  kompres  hangat  dapat  dipraktikkan  sebagai pengobatan  untuk  meredakan  nyeri  haid  (dismenore)  pada  remaja  yang mengalami nyeri haid (dismenore).
Kata kunci : kompres air hangat, nyeri disminore, remaja putri

## Abstract
Continuous  abdominal  muscle  contractions  due  to  menstrual  bleeding  cause dysmenorrhea  pain.  Menstrual  pain  or  dysmenorrhea  is  not  only  the  most common  problem,  but  also  a  cause  of  reduced  activity  in  women  during menstruation, for example not going to school. Non-pharmacological treatment of this problem needs to be developed, such as using warm water compresses. The purpose of this study was to determine the effect of hot water compresses on  reducing  the  intensity  of  menstrual  pain  in  adolescents  in  Sekip  Village, Lubuk Pakam District, Deli Serdang Regency in 2022. The research used was a pilot study with one group. before and after test design. Based on the inclusion criteria,  samples  were  taken  from  a  total  of  30  people  using  appropriate sampling techniques. Proportion test analysis using paired sample t-test. Data analysis used the Shapiro-Wilk test and the research tool was a pain observation sheet,  namely  the  Numerical  Rating  Scale  (NRS).  The  results  of  this  study showed  that  the  average  pain  of  dysmenorrhea  before  applying  warm compresses was 6.93, with a median score of 7.00 and a standard deviation of 1.23. The lowest mean score for dysmenorrhea before warm compresses was 4 and  the  highest  score  was  9.  The  average  dysmenorrhea  pain  after  warm compresses was 3.90, with a median score of 4.00 and a standard deviation of 1.24. The lowest mean score for dysmenorrhea after warm compresses was 1 and the highest score was 6. There was an effect of warm compresses on the level  of  dysmenorrhea  pain  in  adolescents  in  Sekip  Village,  Lubuk  Pakam District, Deli Serdang Regency (ρ=0.000). It is hoped that warm compresses can be practiced as a treatment to relieve menstrual pain (dysmenorrhea) in adolescents who experience menstrual pain (dysmenorrhea).
Keywords : warm water compresses, pain dysmenorrhea, teen daughter.

## 1. PENDAHULUAN
Gangguan  ginekologis  diantaranya terdapat  dismenore.  Gejala  akibat kelainan  pada  rongga  panggul,  yang sangat  mempengaruhi  fungsi  wanita dan sering terjadi. Dalam hal ini, pasien harus banyak beristirahat dan menghentikan  segala    aktivitasnya. (Bobak, 2017).
Apabila siswi
mengalami dismenorea  ketika  mereka  belajar  di sekolah  sangat  terganggu  bahkan mereka  sampai  tidak  dapat    masuk sekolah.  Misal,  seorang  remaja    pada saat mengikuti pelajaran atau bersekolah disaat itu pula ia mengalami dismenorea  sehingga  siswi  tersebut susah untuk  fokus saat proses pembelajaran  dan  semangat  belajar rendah,  hal  ini  disebabkan  nyeri  haid yang  di  rasakan  sangat  mengganggu
dan biasanya ada juga yang sampai izin untuk  pulang  karena  tidak  tahannya siswi tersebut untuk menahan rasa sakit yang  di  deritanya  karena  dismenorea. (cicilia, dkk, 2017)
Data demografis menunjukkan bahwa  kaum  muda  merupakan  bagian besar  dari  populasi  dunia.  Menurut Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) pada  2019,  sekitar  seperlima  populasi dunia  adalah  remaja.  Sekitar  900  juta orang tinggal di negara berkembang. Di Indonesia,  menurut  Statistik  Finlandia (2020),  kelompok  pemuda  berkisar 22%, yang 50,9% yaitu pria dan 9,1% yaitu  wanita  (dikutip  dari  Nancy  P, 2019). Angka kejadian nyeri haid primer di Indonesia adalah 54,89%, sedangkan sisa  9,36% yaitu penderita dismenorea sekunder, sehingga menyebabkan perempuan  tidak  dapat  melakukan
kegiatan  atau  aktivitasnya.  Laporan dari hasil studi di Swedia mendapatkan prevalensi  dismenorea  yang  diderita wanita  berusia  16  tahun  sebanyak 90%, perempuan dengan usia 24 tahun sebanyak  67%,    lalu  10%  dari perempuan  dengan  usia  24  tahun melaporkan dirinya menderita gangguan    pada  fungsi  sehari – hari karena    nyeri  dismenorea.  (Bazia, 2018).
Sebuah penelitian di Medan,
Sumatera  Utara  (2020)  menemukan bahwa
85,9% siswi
menderita dismenore (Dinkes Medan,2020).
Efek  yang  terjadi  bila  nyeri  haid (dismenore) tidak diobati adalah terganggunya  aktivitas  harian,  mens retrograde,  kemandulan,  kehamilan atau pecahnya kehamilan ektopik yang tak diketahui, kecemasan bisa mempengaruhi dan menyebabkan perasaan  tidak  tenang.  Kegembiraan dapat  membuat  situasi  yang  buruk menjadi  lebih  buruk  setiap  saat. Gangguan  kecil  tanpa  menunggu  lama dapat menjadi permasalahan yang luas oleh semua kepahitan yang membersamainya.  Oleh  karena  itu, perasaan takut, tidak puas, atau bahkan depresi tidaklah normal. Efek dismenore tidak  hanya  menghambat  kegiatan harian, tetapi juga memengaruhi kerja. Tidak sedikit wanita yang beranggapan bahwa  sakit  dari  haid  itu  sendiri merupakan  sakit  yang  wajar,  mereka menganggap  nyeri  akan  hilang  setelah 1-2  hari.  Nyatanya,  nyeri  haid  yang parah dapat memberikan informasi dari kondisi  seperti  endometriosis,  yang dapat  mengakibatkan  keturunan  yang sulit (Sarwono, 2018).
Secara  nonfarmakologi  antara  lain istirahat  cukup,  minum  minuman hangat kaya kalsium, relaksasi mendalam atau yoga, olah raga, mandi air  panas,  kompresi  kantong  air  panas (bubble)/pemanasan  nyeri  (Kozier  & Erb‟s, 2019 & Bobak, 2020).
Selama  ini,  kompres  panas  luas dipakai sebagai meredakan
permasalahan nyeri (Esty, 2018).
Pemberian  kompres  air  panas merupakan cara alternatif untuk meredakan  kram  menstruasi  secara mandiri  dan  dapat  dilakukan  di  mana saja.  Pemberian  kompres  hangat menggunakan prinsip perpindahan panas konduktif, yaitu meletakkan gelas panas dengan isi air panas diletakkan di perut, hingga panas berpindah ke perut, yang  mengurangi  rasa  sakit  bagi perempuan  pada  dismenore  primer menderita dari rahim dan kontraksi otot polos. Paket air panas ini sangat efektif untuk meredakan nyeri haid
(dysmenorrhea)  atau  kejang  otot. Penatalaksanaan  kenaikan  suhu  bisa membuka  lebar  aliran  darah  sirkulasi lokal  (Anugraheni  &  Wahyuningsih, 2017).
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang telah  saya dapatkan dari wawancara remaja yang datang ke klinik  dengan  keluhan  disminore,    lalu saya mencari sumber informasi mengenai    remaja  yang  mengalami disminore  di  desa  tersebut  ,  dan ternyata  terdapat  banyak  remaja  yang mengalami  disminore  dan  dengan bantuan  salah  satu  remaja  tersebut menginformasikan  kepada  temannya untuk  datang  ke  klinik  jika  mengalami disminore    dan  bersedia  menjadi responden dan di dapatkan remaja yang mengalami nyeri haid atau dismenorea sebanyak  30  remaja.  Gejala – gejala yang  di  alami  remaja  tersebut  pula berbeda – beda  ada  yang  nyeri  pada area  perut  bawah,  rasa  kebas  perut hingga kaki, rasa lemas seluruh badan, sehingga  remaja  tidak  produktif  untuk melakukan  kegiatan  belajar.  Jika  pun mereka  mengikuti  kegiatan  belajar turunnya  konsentrasi    dan  bahkan sampai  tidak  dapat  hadir  ke  sekolah. Penanganan  yang  dilakukan  remaja untuk  menghilangkan  nyerinya  yaitu
dengan  mengikat  perutnya  dengan  tali pinggang sedikit ketat, memakai minyak kayu putih, menekukkan lututnya,  istirahat  atau  berbaring  dan meminum  obat  penghilang  nyeri  haid. Beberapa  kasus  di  atas  menandakan bahwa  remaja  di  desa  tersebut  belum pernah  bahkan  belum  tau  cara menanggulangi
nyeri
haid menggunakan kompres air hangat. Maka  dari  itu  penulis  terpikat  agar mengekspresikan  penelitian ini, karena sejauh ini efektivitas untuk kompres air hangat masih perlu di teliti kembali.

## 2. METODE
Penelitian  ini  memakai  jenis  pra eksperimen. Lokasi penelitian ini dilakukan  di  Klinik  Pratama  Cahaya  2. Sampel  pasien  wanita  berumur  17-25 tahun  berjumlah  30  orang,  sampel ditentukan  dengan purposive  sampling sesuai dengan kriteria penelitian, dan uji T  Test untuk  mendapatkan  hasil sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada pasien.

## 3. HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Statistik  Rerata Nyeri  Disminore  sebelum  di  berikan kompres  air  hangat  pada  remaja  ( pre test ).
Variabel n Mean  Median  Min  Max standar deviasi Nyeri Disminore Sebelum dilakukan kompres Hangat 30  6,93 7 4 9 1.23
Berdasarkan  Tabel  1.  bisa  sama-sama kita perhatikan bahwa hampir keseluruhan  nyeri  disminore  sebelum dilakukan kompres hangat 6,93, dengan skor median 7 dan standar deviasi 1,23. Skor  keseluruhan  pada  disminore sebelum diaplikasikan kompres dengan menggunakan  air  hangat  dengan tingkat terkecil yaitu 4  dan skor terluas adalah 9.
Tabel 2.  Distribusi Statistik Rerata Nyeri Disminore  setelah  di  berikan  kompres air hangat pada remaja (post  test).
Berdasarkan  Tabel  2.  bisa  sama-sama kita perhatikan bahwa nilai keseluruhan nyeri  disminore  setelah  dilakukan kompres  hangat  3,90,  dengan  skor median 4 dan standar deviasi 1,24. Skor rata-  rata  nyeri  disminore  setelah kompres  hangat  terkecil  yaitu  1  dan skor terbesar yaitu 6.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil dari analis univariat mendapatkan  hasil  nyeri  dismenorea sebelum  kompres  air  panas  6,93, median 7,00, dan standar deviasi 1,23. Skor  rata-rata  dismenore  sebelum kompres  air  panas  terkecil  4  dan terbesar
9. Responden juga mendapatkan  skala  nyeri  sedang  (4-6) sebanyak  30  responden  yaitu  sebesar 36,67%  yaitu  maksimal  12  orang  dan diawasi. skala nyeri berat (7-9) 63,33% atau sebanyak 18 orang.
Hal tersebut sejalan oleh teori Perry dan  Potter  (2016)  bahwa  rahim  lebih banyak  berkontraksi  saat  menstruasi, kontraksi  seseorang  terkadang  terasa nyeri  hebat,  dan  kontraksi  otot  rahim terjadi  saat  prostaglandin  terbentuk. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa nyeri haid pada wanita disebabkan  oleh  jumlah  prostaglandin yang berlebihan dalam darah haid, yang merangsang  hiperaktivitas  rahim  ( Price, 2019).
Penelitian  dilaksanakan  Tujuwale, dkk ( 2018), terkait pengaruh kompres air  hangat  pada  nyeri  disminore  siswa
Variabel n Mean  median  Min  max standar deviasi Nyeri Disminore 30 3,90 4 1 6 1.24 Setelah dilakukan kompres Hangat
kelas X di SMA Negeri 1 Amurang, hasil menurut  uji  statistik  Pearson  Chi – Square test dengan tingkat kemaknaan 95 % ( a = 0,05) disajikan dalam tabul 3 x 4 diperolh nilai p = 0,003 yakni lebih rendah dibanding 0,05.
Pada penelitian ini didapatkan hasil yang  menurun  dari  peningkatan  nyeri dengan  kompres  air  panas,  dan  dapat hasil  bahwa  tingkat  nyeri  menurun secara  bertahap  selama  dan  setelah terapi kompres air panas. Pereda nyeri ini  disebabkan  pindahnya  panas  ke perut,  yang  menaikkan  sirkulai  darah dan  menurunkan  nyeri  pada  remaja dengan dismenore.
Menurut  teori  Kozier  dan  Gleniora (2019),  pemakaian  kompres  hangat menjadikan  aliran  darah  merata,  otot rileks, yang menurunkan kontraksi otot dan  nyeri.  Kompres  air  hangat  pada perut yang dilengkapi dengan gelembung panas yang melebarkan dan memperlancar pembuluh darah memiliki efek  mengurangi  intensitas  nyeri. Memungkinkan untuk melanjutkan aktivitas  yang  sebelumnya  terganggu karena kram menstruasi.
Hasil  dari  peneliti  yang  terdahulu, peneliti mendapatkan kesimpulan yaitu sesuai  dengan  fact  dan  teori  di  atas, peneliti  mendapatkan kesimpulan yaitu nyeri  haid  dapat  diakibatkan  oleh berpindahnya suhu panas dari hot spot ke  perut,  sehingga  dapat  mengurangi nyeri haid.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat dan  melakukan  uji  normalitas  di dapatkan  p – value    sebelum  di  beri perlakuan  sebesar  0,075  dan  setelah diberikan  perlakuan  sebesar  0,067. Menurut  hasil  uji  statistik  memakai  uji Shapiro  Wilk    di  dapatkan  p – value  > 0,05. Yakni, terdapat pengaruh kompes air  hangat  pada  intensitas  skala  nyeri. Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata skala  nyeri  menurun  sebelum  dan sesudah  perlakuan  air  panas,  dan setelah uji t berpasangan dengan SPSS
hasil sig. ( 2 – ekor ) 0,00 <; α = 0,05. Hal ini menampilkan kompres air hangat berpengaruh  +  pada  meredakan  nyeri dismenore, sehingga bisa diterima.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Arofiat  dan  Kurniash  (2016),  di  mana kejadian  ketidakteraturan  menstruasi utama  menurun  dari  10  menjadi  5 setelah kompres air panas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  yang  ada,  peneliti  mengklaim bahwa  nyeri  haid  bisa  dikurangi  oleh pemberian  kompres  air  hangat  yaitu dengan memberikan rasa aman kepada responden dengan menggunakan kacamata hangat yang menghangatkan bagian  tubuh  yang  membutuhkannya. Hal  ini  menyebabkan  panas  berpindah ke  perut,  menghangatkan  perut  yang rata,  melebarkan  pembuluh  darah  di bagian  yang  sakit  dan  meningkatkan aliran  darah  ke  daerah  tersebut, tampaknya meredakan kram menstruasi.

## 5. KESIMPULAN
Rata – rata nyeri disminore sebelum diberikan kompres air hangat 6,93, skor median  7,00dan  standar  deviasi  1,23. Skor  rata – rata  nyeri  disminore sebelum  diberikan  kompres  hangat terkecil 4 dan skor terbesar 9.
Rata – rata nyeri disminore sebelum diberikan kompres air hangat 3,90, skor median  4,00dan  standar  deviasi  1,24. Skor  rata – rata  nyeri  disminore sebelum  diberikan  kompres  hangat terkecil 1 dan skor terbesar 6.
Intensitas
nyeri
dismenorea menyerang remaja sebelum dan sesudah pemberian kompres air panas. Nilai  p  0,000  diperoleh,  yang  kurang dari  a  =  0,05.  Dari  sini  dapat disimpulkan bahwa kompres air hangat efektif  untuk  menurunkan  intensitas nyeri dismenorea.

## DAFTAR PUSTAKA
Anuroogo.  (2015).  Tipstelling  handle menstrual pain, ANDI, Yogyakarta.
Andrew,  Gill,  et  al.  (2013).  Women's
Reproductive  Health,  EGC, London Anugraheni.  (2017).    Effect  Warm Compressas Reducing Dysmenorrhoea Pain Intensity. Kediri: Baptist
STIKES Journal Volume 6, No. 1, July 2017.
Astutik. (2015). Knowledge about giving warm compresses to reducing dysmenorrhea  at  SMK  PGRI sooko Mojokerto
B, Private, (2012) method take care of intimate organs.
Saagungseto, Jakarta, Bobak.  (2017).  Textbook  of  Maternity Nursing  Edition  4.  Jakarta:
EGC.
Cicilia. (2017). Prevalence of
Dysminorea and its Correlates Among  the  Andrha  Pradesh. Global  Journal  of  Medical Research. GJMRA Dahlan.  (2017).The  effect  of  hot
compress treatment on menstrual pain (dysmenorrhea)  in  Simpang Haru Padang Banking students.Journal  endurance, 2(1), 37 – 44. https://doi.org/10.22216/jen. v2il.278
Edmonds.  (2017).  Basic  Science  of
Dysmenorrhea and Side Effects of Dysmenorrhea. Department  of  Pediatrics,
Faculty  of  Medicine,  UGM/Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. Gabriel,  JF  (2019).  Medical  Physics. Jakarta: EGC Haerani.  (2020).  The  Basic  Concept  of Dysmenorrhea and the Role of
Hormones  for  Dysmenorrhea. Journal 2019 Edition. DFF. Kozier  B  and  Gleniora  Erb.  (2019). Textbook  of  Clinical  Nursing Practice. Jakarta: EGC.
Mahua.  (2017).  The  Effect  of  Warm Water Compresses on Dysmenorrhea in Adolescents. Journal  of  Nursing  News. Angkasa  Singasari  Publisher, Malang.
Nancy.  (2019).  Nursing  and  Research Concepts.  Journal  of  Nursing News.  Blue  Sea  Publisher, Semarang.
Ningsih,  R.  (2017).  Effectiveness  of treatment packages for dysmenorrhoeic  pain.  Jakarta : EGC.
Novia & Puspitasari, 2018. Factors that influence  the  incidence  of primary  dysmenorrhea.  The indonesia  journal  of  public health
Oktaviana.  (2021).  the  effect  of  warm water
compresses
on dysmenorrhea in young women  in  the  Klang  Islands. 2trik.jurnalelektronik.com/ind ek.php/2trik/article/view/2tri k11204/1120.
Potter & Perry. (2015). Fundamentals of Nursing (translation edition 4, vol 1-2) Jakarta: EGC.
Puji, (2016). Health Factors in Women. Journal  of  Electric  Indonesia. Bandung.
Purnomo,  (2018).  The  Effect  of  Warm
Compress Therapy on Dysmenorrhea Pain
in Students  at  SMA  Negeri  2 Sukaharjo. Journal of the YPIB Majalengka  STIKES  Nursing Study program.