http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link _________________________________________________________________

## PELATIHAN DAN PENDAMPINGAN PERAWATAN BAYI SEHARI-HARI PADA TENAGA PARAJI (DUKUN BAYI)
Puji Hastuti *) ; Sumiyati ; Rusmini ; Riza Amalia
Jurusan Kebidanan Purwokerto ; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

## Abstrak
Tenaga paraji (dukun bayi) merupakan perpanjangan tangan dari petugas kesehatan khususnya bidan dalam perawatan ibu nifas dan bayinya. Mereka perlu dibekali dengan pengetahuan tentang perawatan  bayi  sehari-hari  dengan  benar.  Pengabdian  masyarakat  bertujuan  paraji  atau  dukun bayi di wilayah kerja Puskesmas Baturraden 1 Kecamatan Baturraden dapat memahami perawatan bayi sehari-hari dan mengajarkan kepada ibu- ibu nifas yang dirawat agar mereka dapat merawat secara  mandiri.  Pelatihan  dengan  ceramah,  tanya  jawab  serta  demontrasi  tentang  cuci  tangan, perawatan tali pusat, menjaga kehangatan bayi dan stimulasi pada bayi dilanjutkan pendampingan dan evaluasi kunjungan rumah dengan mengajarkan perawatan bayi sehari-hari kepada ibu nifas. Diketahui bahwa ibu nifas merasa takut dalam perawatan bayinya khususnya sebelum tali pusat puput  dan  menyerahkan  perawatan  bayinya  pada  dukun.  Pada  kunjungan  rumah  pengabdi mendampingi  dukun  bayi  mengajarkan  kepada  ibu  nifas  tentang  perawatan  bayi  sehari-hari sehingga mereka bisa lebih mandiri.
Kata kunci: Paraji (Dukun bayi) ; Perawatan bayi sehari-hari

## Abstract
[TRAINING  AND  ASSISTANCE  DAILY  BABY  CARE  AT  PARAJI  (BABY  SHAMAN)  IN BATURRADEN  SUB  DISTRICT] Paraji  (baby  shaman)  is  an  extension  of  health  workers, especially midwives in the care of postpartum mothers and their babies. They need to be equipped with the knowledge of daily baby care properly. Community service aimed at paraji or dukun bayi in the work area of Community Health Center 1 Baturraden Subdistrict can understand baby care everyday  and  teach  to  postpartum  mothers  who  are  treated  so  that  they  can  take  care  of independently. Training  with  lectures,  frequently  asked  questions  and  demonstrations  about handwashing, umbilical cord care, keeping baby warm and stimulating infants continued to assist and evaluate home visits by teaching babies daily care to postpartum women. It is known that the puerperal mother fears in the care of her baby especially before the umbilical cord and surrenders the care of her baby to the shaman. On the home visit the servant accompanies the TBA teaches the postpartum about daily baby care so that they can be more independent.
Keywords: Paraji (baby shaman) ; Daily baby care

## 1. Pendahuluan
Hasil survei
Demografi Kesehatan Indonesia  (SDKI)  2007,  menunjukkan  bahwa Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 34 per 1000 kelahiran  hidup.  AKB  tahun  2007  di  Jawa Tengah  adalah  29  per  1000  kelahiran  hidup. Angka  kematian  bayi  di  Kabupaten  Banyumas
sendiri  cenderung  naik  turun  dari  tahun  ke tahun. Pada tahun 2011 sejumlah 35, Tahun 2012 sejumlah  32,  Tahun  2013  sejumlah  35,  Tahun 2014 sejumlah 33 tahun, Tahun 2015 sejumlah 29, Tahun 2016 sejumlah 22.
Paraji atau dukun bayi berkontribusi secara langsung  dalam  peningkatan kesehatan  ibu dan anak  dengan  merawat  ibu  nifas  selama  kurang lebih  40  hari  beserta  dengan  bayinya.  Mereka perlu  dibekali  dengan  pengetahuan  tentang
perawatan  bayi  sehari-hari  dengan  benar. Guna  meningkatkan  pemahaman  pada  paraji atau  dukun  bayi  tentang  perawatan  bayi sehari-hari  yang  benar  maka  Prodi  DIII Kebidanan  Purwokerto  Jurusan  Kebidanan Poltekkes  Kemenkes  Semarang  mengadakan kegiatan pengabdian masyarakat berupa pelatihan  dan  pendampingan  Perawatan  bayi sehari-hari  Pada  Tenaga  Paraji  (  Dukun  Bayi  ) Di Kecamatan Baturraden.

## 2. Metode
Pelatihan  pada  paraji  atau  dukun  bayi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Baturraden  1 kecamatan  Baturraden  sejumlah  10  orang dengan  ceramah,  tanya  jawab  serta  demontrasi tentang  cuci  tangan,  perawatan  tali  pusat, menjaga  kehangatan  bayi  dan  stimulasi  pada bayi  dilanjutkan  pendampingan  dan  evaluasi kunjungan rumah dengan mengajarkan perawatan bayi sehari-hari kepada ibu nifas.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pelatihan  perawatan  bayi  sehari-hari dilaksanakan  dengan  pemberian  materi  secara teori  dan  praktik.  Pemberian  materi  meliputi kebijakan  pemerintah  dalam  kesehatan  ibu  dan anak  khususnya  yang  berkaitan  dengan  dukun bayi  (paraji)  yang  diberikan  oleh  narasumber dari  Puskesmas  Baturraden  1  dan  materi perawatan  bayi  sehari-hari  secara  teori  dan praktik yang diberikan oleh pengabdi.
Materi  kebijakan  pemerintah  terhadap dukun  bayi  (paraji)  yang  diberikan  oleh  Kepala Puskesmas Baturraden I yang dalam kesempatan tersebut diwakili oleh Dr Khasanah diantaranya bahwa  tidak  ada  penambahan  dukun  bayi  di wilayah  binaan  Puskesmas Baturraden  I, dukun bayi  sudah  tidak  diperbolehkan  menolong persalinan  dengan  menarik  semua  alat persalinan  yang  dimiliki  oleh  dukun  (dukun bayi  kit).  Dukun  bayi  yang  merupakan perpanjangan tangan petugas kesehatan diharapkan  partisipasinya  dalam  program pemerintah  terkait  kesehatan  ibu  dan  anak diantaranya:  ikut  memberikan  pendidikan kepada ibu hamil, melaporkan jika menemui ibu hamil  dengan  resiko  tinggi,  mendeteksi  adanya tanda  bahaya  pada  bayi  dan  melaporkannya  ke petugas  kesehatan  serta  memberikan  saran untuk dibawa ke petugas kesehatan.
Materi  pelatihan  tentang  perawatan  bayi sehari-hari diberikan dengan ceramah menggunakan LCD dan dibekali dengan modul. Setelah  ceramah  diberikan  dibuka  forum  tanya
jawab  serta  dilaksanakan  demontrasi  tentang cuci  tangan,  perawatan  tali  pusat,  jaga kehangatan bayi dan stimulasi pada bayi. Materi pelatihan  hakekatnya bukan  hal  yang  baru bagi paraji tersebut. Mereka sudah terbiasa melakukan  perawatan  bayi  sehari-hari.  Ketika peserta dipersilahkan untuk melakukan perawatan bayi sehari-hari seperti perawatan tali pusat, memandikan, membedong bayi, menstimulasi  dengan  memijat  bayi,  mereka melakukannya  dengan  cukup  terampil.    Ketika ditanyakan apakah ibu nifas yang dikunjungi itu dapat  melakukan  perawatan  bayi  sehari-hari, mereka  mengatakan bahwa  pada  umumnya ibu nifas tersebut takut dan menyerahkan perawatan bayinya  kepada  para  paraji.  Seperti  perawatan tali pusat misalnya, ibu nifas merasa takut untuk melakukannya  karena  khawatir  menyakiti  dan membahayakan bayinya.
Pendampingan  pada  dukun  bayi  dalam kunjungan  rumah  dilakukan  sesuai  dengan pendataan pada saat pelatihan. Bagi dukun bayi yang masih memiliki binaan ibu nifas, pengabdi mendampingi  dalam  kunjungan  rumah  dan memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang perawatan  bayi  sehari-hari  kepada  ibu  nifas. Pada  kunjungan  rumah  tersebut  dengan didampingi  pengabdi,  dukun  bayi  mengajarkan kepada ibu nifas dengan memberikan mendemokan  tentang  cuci  tangan,  perawatan tali  pusat,  menjaga  kehangatan  bayi  dan stimulasi pada bayi dengan mengajak bicara bayi dan  melakukan  pemijatan.  Ibu  nifas  mengaku merasa  senang dengan  pendidikan  tersebut dan tidak takut lagi untuk    melaksanakannya dalam perawatan bayinya di kemudian hari.
Pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan dengan  sasaran  dukun  bayi  karena  dukun  bayi merupakan  perpanjangan  tangan  petugas kesehatan.  Dukun  bayi  adalah  seorang  anggota masyarakat,  pada  umumnya  seorang  wanita yang  mendapat  kepercayaan  serta  memiliki keterampilan  menolong  persalinan  secara tradisional  dan  memperoleh  keterampilan tersebut  dengan  cara  turun-temurun  belajar secara  praktis  atau  cara  lain  yang  menjurus kearah  peningkatan  keterampilan  tersebut  serta melalui  petugas  kesehatan.  Dukun  bayi  adalah seorang  wanita  atau  pria  yang  menolong persalinan.  Kemampuan  ini  diperoleh  secara turun  menurun  dari  ibu  kepada  anak  atau  dari keluarga  dekat  lainnya  (Kusnada  Adimihardja dalam Kasnodiharjo, 2014.)
Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa masyarakat sudah mengenal dukun bayi atau dukun beranak sebagai tenaga pertolongan
persalinan  yang  diwariskan  secara  turun  - temurun.  Dukun  bayi  yaitu  mereka  yang memberi pertolongan pada waktu kelahiran atau dalam  hal-hal  yang  berhubungan  dengan pertolongan kelahiran, seperti memandikan bayi, upacara  menginjak  tanah,  dan  upacara  adat serimonial  lainnya.  Pada  kelahiran  anak  dukun bayi  yang  biasanya  adalah  seorang  wanita  tua yang sudah berpengalaman, membantu melahirkan  dan  memimpin  upacara  yang bersangkut-paut dengan kelahiran itu (Koentjaraningrat,  1992  dalam  Kasnodiharjo. 2014).
Dukun bayi yang ada di wilayah Puskesmas Baturraden  I  merupakan  dukun  bayi  terlatih. Pembagian  Dukun  Bayi,  Menurut  Depkes  RI, dukun  bayi  dibagi  menjadi  2  yaitu  dukun  bayi terlatih,  adalah  dukun  bayi  yang  telah mendapatkan  pelatihan  oleh  tenaga  kesehatan yang  dinyatakan  lulus.  Sedangkan  dukun  bayi tidak  terlatih,  adalah  dukun  bayi  yang  belum pernah  terlatih  oleh  tenaga  kesehatan  atau dukun  bayi  yang  sedang  dilatih  dan  belum dinyatakan lulus.
Dukun bayi yang ada di wilayah Puskesmas Baturraden  I  tersebut  mendapatkan  bimbingan atau  supervisi  setiap  bulan.  Ada  pertemuan yang dilaksanakan pada setiap hari Jumat Wage di Puskesmas Baturraden I.
Mereka mendapatkan supervisi / bimbingan dukun bayi agar  menjaga,  mempertahankan,  meningkatkan keterampilan dukun bayi, menjaga, mempertahankan  dan  meningkatkan  cakupan hasil  kegiatan  dukun  dalam  merawat  bumil, bulin  dan  bufas  dan  bebagai  bahan  asupan dalam  penyusunan  laporan  kegiatan  petugas puskesmas.
Berkat  supervisi  /  bimbingan  tersebut terlihat  bahwa  ketika  peserta  dipersilahkan untuk  melakukan  perawatan  bayi  sehari-hari seperti  perawatan  tali  pusat,  memandikan, membedong bayi, menstimulasi dengan memijat bayi,  mereka  melakukannya  dengan  cukup terampil.
Pada  pengabdian  masyarakat  ditemukan fakta  bahwa  ibu  nifas  merasa  takut  untuk melakukan  perawatan  bayi  secara  mandiri khususnya  dalam  perawatan  tali  pusat.  Mereka menyerahkan  sepenuhnya  pada  dukun  bayi yang  datang  setiap  hari  untuk  melakukan perawatan  sehari-hari  baik  pada  ibu  maupun bayinya.  Hal  tersebut  juga  dijelaskan  dalam literatur  yang  mengatakan  sekitar  70%  -  80% pertolongan  persalinan  di  pedesaan  ditangani oleh  dukun  bayi.  Dukun  bayi  mendapat kepercayaan  penuh  sebagai  orang  tua  yang
dapat  melindungi  klien  dan  keluarga.  Biaya pertolongan  bayi  oleh  dukun  diberikan  secara bertahap  yang  dianggap  murah,  meskipun  bila dihitung relatif mahal.
Dukun  bayi  yang  berada  di  wilayah Puskesmas  Baturraden  I  menyampaikan  bahwa tugas  beliau  dalam  pendampingan  ibu  nifas adalah  melakukan  perawatan  bayi  sehari-hari. Hal  yang  dilakukan  pada  ibu  nifas  adalah melakukan pijat / urut, sedangkan pada bayinya memandikan,  melakukan  perawatan  tali  pusat bila  belum  putus  dan  melakukan  pijatan  bayi. Hal  tersebut  juga  sama  dengan  peran  dukun bayi  yang  ada  di  wilayah  lainnya.  Dukun  bayi masih dipercaya masyarakat dalam penanganan masa  nifas  khususnya  memijat.  Menurut Kasnodiharjo:2014 dalam penelitiannya menyebutkan  dukun  bayi  masih  dibutuhkan keberadaaanya  khususnya  dalam  pijat  walik. Pijat walik merupakan pijat yang dilakukan oleh ibu  nifas  yang  biasanya  dilakukan  pada  hari ketujuh, hari ke duapuluh satu dan hari keempat puluh.  Selain  memberikan  perawatan  kepada ibunya, dukun bayi juga memijat bayi atau anak balita sehingga mereka tidak rewel.
Dalam  pelatihan  dukun  bayi    pengabdi menemukan  kenyataan  bahwa  ibu  nifas  ada yang  merasa  takut  untuk  merawat  tali  pusat, memandikan  dan  memijat  bayi.  Mereka menyerahkan  sepeenuhnya  perawatan  bayinya kepada  dukun  bayi  tersebut.    Perawatan  tali pusat  hanya  dilakukan  pada  saat  dukun  bayi datang,  walaupun  tali  pusat  itu  basah  oleh kencing  bayi.  Untuk  itu  dalam  kegiatan pendampingan  dukun  bayi  ke  rumah  ibu  nifas yang menjadi asuhannya, pengabdi mendampingi  dukun  bayi  untuk  menjelaskan dan  mengajarkan  tentang  perawatan  bayi sehari-hari.  Kegiatan  pendampingan  ibu  nifas tersebut  menjadikan  mereka  lebih  mandiri dalam perawatan bayinya
.
4. Simpulan dan Saran
Dukun  bayi  merupakan  perpanjangan tangan petugas kesehatan dalam perawatan bayi sehari-hari, karena masyarakat masih mempercayai  keberadaannya.  Untuk  itu  perlu dibekali  dengan  pelatihan  tentang  perawatan bayi sehari-hari guna meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan. Pelatihan perawatan bayi sehari-hari dilaksanakan dengan pemberian  materi  secara  teori  dan  praktik kepada  dukun  bayi  dan  dilanjutkan  dengan kegiatan  pendampingan  untuk  memberikan pendidikan  kepada  ibu  nifas.  Dalam  kegiatan
pendampingan tersebut ibu nifas yang mulanya takut melakukan perawatan bayinya sendiri dan menyerahkan  kepada  dukun,  menjadi  lebih mandiri dalam perawatan bayinya.
Saran diberikan agar kegiatan pendampingan terhadap dukun bayi hendaknya tidak  terputus  dan  pengabdian  masyarakat dapat  terus  dilanjutkan,  bekerja  sama  dengan pihak  terkait  seperti  Puskesmas  dan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  sehingga kesehatan ibu dan anak    dapat terus meningkat.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  penulis  sampaikan  kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Semarang,  DIPA Poltekkes  Kemenkes  Semarang  yang  telah mendanai  pengabmas  ini,  Tim  penyusun pengabmas  dan  semua  pihak  yang  terlibat dalam pengabmas ini.

## 6. Daftar Pustaka
Baety,  AN.Biologi  reproduksi  kehamilan  dan persalinan edisi I.Yogyakarta:Graha
Ilmu;2011.
Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah.Profil  kesehatan provinsi jawa tengah tahun 2010.
Hasselquist.Tata  laksana  ibu  dan  bayi  pasca kelahiran.Jakarta:Prestasi Pustakarya;2006.
Kasnodiharjo.  2014.  Peran  Dukun  Bayi  dalam Menunjang  Kesehatan  Ibu  dan  Anak. Media Litbangkes.Vol 24: No 2 ; Juni 2014 :
57-66. Paisal . 2008. Perawatan Tali Pusat. http://creasoft.files.wordpress.com.Diaks es tanggal 25 Oktober 2012.
Sodikin.Buku
saku perawatan tali pusat.Jakarta:EGC;2009.
Sinsin,  I.Seri  kesehatan  ibu  dan  anak  masa kehamilan dan persalinan.Jakarta:PT Gramedia;2008.