## Upaya percepatan program pencegahan stunting dengan pendekatan pembinaan kader di Kota Medan
Efforts to accelerate stunting prevention programs with a cadre coaching approach in Medan City
Fennisyah Andriani Saragih 1* , Fitriani Pramita Gurning 2

## Abstract
Background: Stunting is a global problem that affects human development. Stunting, a nutritional health problem, has impacted and spread throughout the country, especially in Indonesia. The trend and target of reducing stunting have progressed but  not  significantly. Of course, there are still  several contributing factors; therefore, specific efforts are needed to accelerate the reduction of stunting.
Objectives: This study aimed to determine accelerated program efforts in stunting prevention using a cadre coaching approach in Medan City.
Methods: This  study  uses  a  mixed  methods  approach  that  uses  a  sequential  exploratory  design  through  qualitative and quantitative analyses. The research was conducted on April 05, 2023, in Belawan Sicanang, Belawan Bahari, and Pekan  Labuhan  Villages.  The  sample  taken  by  the  researchers  included  35  cadres.  Data  collection  techniques  used questionnaires  with  cadres  who  used  a  range  scale.  The  statistical  test  for  quantitative  analysis  used  the  univariate test to determine the description of cadre coaching on the running of the stunting program.
Results: The  results  of  the  data  taken  directly  by  the  researcher  through  a  questionnaire  instrument  based  on  the Medan  Mayor's  Regulation  (PERWAL)  on  Stunting  Prevention  Configuration  in  Medan  City  found  that  from  the indicators of accelerating stunting prevention with a cadre coaching approach in Medan City, there were still cadres who  had  not  participated  in  training  on  health  promotion  efforts  related  to  stunting  (25  %)  and  those  who  had participated in training (75 %).
Conclusion: There is a relationship between cadre training and health promotion in reducing stunting.

## Keywords
Cadre mentoring, stunting prevention, government program

## Abstrak
Latar Belakang: Stunting merupakan suatu masalah global yang dampaknya pada perkembangan manusia di dunia. Stunting yang merupakan salah satu masalah kesehatan gizi telah berdampak dan menyebar di seluruh Negara terutama Indonesia. Trend dan target penurunan stunting mengalami kemajuan namun belum signifikan. Tentunya masih ditemukan beberapa faktor penyebab sehingga diperlukan upaya-upaya yang spesifik dalam percepatan penurunan stunting.
Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  upaya  program  percepatan  apa  saja  dalam  penanggulangan  stunting dengan pendekatan pembinaan kader di Kota Medan.
Metode: Penelitian menggunakan pendekatan Mix Methodes yang menggunakan Desain Saquential Explatory melalui analisa  kualitatif  dan  kuantitatif.  Adapun  penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  05  April  2023  di  Kelurahan    Belawan Sicanang,  Belawan  Bahari,  dan  Pekan  Labuhan.  Yang  dimana  sampel  yang  diambil  oleh  peneliti  sebanyak  35  kader. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner terhadap kader yang menggunakan skala  rentang. Adapun
1 Departemen  Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Islam  Negeri  Sumatera  Utara,  Tuntungan, Indonesia. E-mail: fennyandriani1112@gmail.com
2 Departemen  Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Islam  Negeri  Sumatera  Utara,  Tuntungan, Indonesia. E-mail: fitrianigurning@uinsu.ac.id
Penulis Korespondensi: Fennisyah Andriani Saragih: Departemen  Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Islam  Negeri Sumatera  Utara,  Jl.  Lap.  Golf,  Pancur  Batu,  Kabupaten  Deli  Serdang,  Sumatera  Utara  20353,  Indonesia.  E-mail: fennyandriani1112@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2023, Vol. 4(2) 307-314 © The Author(s) 2023
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i2.1275 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Uji  statistik  pada  analisa  kuantitatif  menggunakan  uji  Univariate  untuk  mengetahui  gambaran  pembinaan  kader terhadap berjalannya program stunting.
Hasil: Hasil menunjukkan bahwa dari indikator percepatan penanggulangan stunting dengan pendekatan  pembinaan kader  di  Kota  Medan,  masih  ada  kader  yang  tidak  mengikuti  pelatihan  upaya  promosi  kesehatan  terkait  stunting dengan presentase 25% dan yang telah mengikuti pelatihan yaitu 75%.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pelatihan kader terhadap promosi kesehatan untuk penurunan pencegahan stunting.

## Kata Kunci
Pembinaan kader, pencegahan stunting, program pemerintah

## Pendahuluan
ertumbuhan merupakan hal yang umumnya terjadi  kepada  setiap  makhluk  hidup  yang ada dimuka  bumi ini, tak terkecuali kepada manusia  itu  sendiri  pasti  akan  mengalami  yang namanya  pertumbuhan.  Kondisi  gagal  tumbuh pada tubuh dan otak akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama sehingga anak  lebih pendek dari anak normal seusianya dan memiliki keterlambatan dalam berpikir disebut juga dengan stunting (Wicaksono & Sukokerto, 2019).
Anak  yang  mengalami  dampak  stunting dapat dilihat dari tinggi badannya yang dikategorikan  tidak  mencapai  standart  tinggi diusianya.  Menurut  WHO  Stunting  yaitu  suatu kondisi gagal tumbuh yang terjadi pada anak balita karena  kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak terlalu  pendek  untuk  usiannya  (WHO,  2015). Stunting  merupakan  suatu  masalah  global  yang dampaknya pada perkembangan manusia di dunia (Al Jihad et al., 2022; Al Rahmad et al., 2020).
Berdasarkan prevalensi, dampak stunting ini akan  terus  mengalami  peningkatan  secara  terus menerus  setiap  tahunnya  apabila  tidak  diatasi segera  oleh  Pemerintah  Pusat  pada  suatu  Negara atau  Daerah  tersebut.  Stunting  yang  merupakan salah satu masalah kesehatan gizi telah berdampak dan  menyebar  di  seluruh  Negara  terutama Indonesia.  Di  Indonesia  sendiri  merupakan  negara yang  terdampak  stunting  di  peringkat  ke  2  di Kawasan  Asia  Tenggara  dan  peringkat  ke  5  di Dunia.  Berdasarkan  data  dari United  Nations Children’s  Emergency  Fund (UNICEF)  terdampak hampir  setengah  anak  yang  terkena  stunting berasal dari Asia  (Gurning et al., 2021; Mulyani et al., 2022).
Berdasarkan  data  SSGI  trend  dan  target penurunan  stunting  untuk  tahun  2020-2024 mengalami  penurunan  sesuai  target  mulai  dari 26,9 pada tahun 2020 dan turun kembali mencapai 25,8% pada tahun 2021. Sehingga penurunan yang
terjadi  sekitar  2,0  %  (Kemenkes  RI,  2021).  Dari  ke 34 provinsi di Indonesia terdapat 27 provinsi yang masuk  dalam  kategori  kronis  akut  stunting  yang dimana  Provinsi  Sumatera  Utara  masuk  dalam kategori  tersebut  sebesar  30,1%  (Faujia  et  al., 2022).  Kota  Medan  merupakan  Ibu  Kota  Provinsi Sumatera  Utara  yang  dijuluki  kota  Metropolitan dan  Kota  terbesar  ketiga  di  Indonesia  setelah  DKI Jakarta  dan  Surabaya.  Bahkan  Kota  Medan dijadikan  Role  Model  Untuk  Percontohan  dalam Penurunan  Angka  Stunting  dibawah  14%  (Humas BKPK, 2023).
Dengan  adanya  kasus  Stunting  tersebut, maka Pemerintah Kota membentuk Tim Percepatan  Penanggulangan  Stunting  (TPPS) berdasarkan Surat Keputusan Percepatan Penanggulangan Stunting Nomor: 440/30.K. tentang penetapan pelaksanaan intervensi penanggulangan  stunting  terpadu  di  Kota  Medan. Hal itu dilakukan sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor  72  Tahun  2022.  Berdasarkan  Hasil  data Stunting  tahun  2021  Kota  Medan  memiliki prevalensi stunting sebesar 19,9%.
Faktor  penyebab  meningkatnya  kasus stunting  di  Kecamatan  Medan  Belawan  yang  tak lain  karena  asupan  gizi  yang  kurang  secara  terus- menerus  dan  jangkau  yang  panjang,  ini  terjadi karena  sang  ibu  sering  mengalami  penyakit  yang terus  menerus  sehingga  pola  asuhan  yang dilakukan sang ibu kepada balita tidak baik. Selain faktor  ibu  hamil  yang  tidak  sehat  dapat  menjadi salah  satu  faktor  penyebab  meningkatnya  kasus stunting  di  wilayah  ini.  Selain  faktor  yang  sudah disebutkan tadi terdapat beberapa faktor lain yang dapat  meningkatkan  kasus  stunting  di  wilayah  ini adalah  anemia,  kekurangan  vitamin  D,  dan kekurangan  asam  folat  (Satriawan,  2018;  WHO, 2018).
Upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Kota Medan  dalam  mendukung  Program  Penurunan angka  Stunting    di  Indonesia  maka  Pemerintah Daerah  Kota  Medan  mengeluarkan  Peraturan
P
Upaya percepatan program pencegahan stunting ....
daerah  No.18  tahun  2020  Tentang  Konvergensi Percepatan  Pencegahan  Stunting  di  Kota  Medan. Didalam  Peraturan  Daerah  tersebut  dijelaskan bahwa  Pemerintah  Kota  Medan  bertanggung jawab  untuk  Mewujudkan  Sumber  Daya  Manusia yang  cerdas,  sehat  dan  produktif  yang  dilakukan dengan cara memperbaiki gizi optimal secara terus menerus (Gurning et al., 2021).
Selain  itu,  Pemerintah  Kota  Medan  juga membuat  pelaksanaan    delapan  aksi  untuk penurunan  stunting  melalui  kegiatan  penilaian kinerja    yaitu  analisis  situasi  lokus  stunting,  rencana kegiatan,  rembuk  stunting,  penerbiatan  Peraturan Walikota, Pembinaan kader Pembangunan Manusia, sistem  manajemen  data,  serta  Pengukuran  dan Publikasi  data  Stunting  (Peraturan  Walikota  Medan Nomor  18  Tahun  2020  Tentang  Konvergensi Pencegahan  Stunting  Di  Kota  Medan,  2020).  Dari delapan  aksi  untuk  penurunan  stunting  tersebut, setelah menganalisis situasi lokus stunting Pemerintah  Kota  Medan  merencanakan  kegiatan untuk  menurunkan  angka  stunting  di  tempat  lokus stunting yaitu Medan Belawan dan Medan Labuhan. Kegiatan yang dilakukan oleh Wali Kota Medan yaitu membuat  “Ayah  Asuh”  yang  bertujuan  untuk memantau  anak  yang  terpapar  Stunting.    Adapun kegiatan  lainnya  yaitu  membuat  “Dapur  Gizi”  yang dimana  dapur  Gizi  tersebut  merupakan  suatu kegiatan  untuk  memberikan  makanan  yang  Bergizi terhadap balita Stunting setiap sebulan sekali setelah pengecekan rutin perbulan.
Setelah  membuat  rincian  Kegiatan  di Kecamatan  tersebut    Pemerintah  Kota  Medan  juga membuat  Pembinaan  Kader  sebagaimana  telah tertera di Peraturan Menteri Kesehatan No 8 Tahun 2019 tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang kesehatan dengan  berbagai  kegiatan,  seperti  Pelatihan  Kader tentang  Pengetahuan  Stunting  dan  akan  diberikan kepada  ibu  balita,  dan  emberikan  Edukasi  kepada Anak-anak stunting melalui kegiatan Dapur Gizi.
Berdasarkan  uraian    permasalahan  diatas maka  peneliti  akan  melakukan  penelitian  terkait dengan Upaya Program Percepatan Penanggulangan Stunting  dengan  Pendekatan  Pembinaan  Kader  di Kota  Medan.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  upaya  program  percepatan  apa  saja dalam penanggulangan stunting dengan pendekatan pembinaan kader di Kota Medan.

## Metode
Penelitian menggunakan pendekatan Mix Methodes,  yang  menggunakan Desain  Saquential Explatory melalui  analisa  kualitatif  dan  Kuantitatif (Rosmita,  2018).  Jenis  Penelitian  Kualitatif dilakukan dengan mewawancarai beberapa informan  kunci  dan  pendukung  yang  dilakukan dengan In-Depth Interview (Sugiyono, 2015).
Alat  penelitian  meliputi  tape  recorder, kamera,  catatan,  dan  daftar  pertanyaan  yang menjadi  pedoman  untuk  wawancara  mendalam dengan  informan  (Kepala  Puskesmas,  Penanggung Jawab  Gizi  (TPG),  Lurah,  dan  kepala  lingkungan), dan yang direkam menggunakan tape recorder dan kuesioner  yang  telah  dibuat  oleh  peneliti.  Tujuan dari wawancara ini adalah untuk mempelajari lebih lanjut  tentang  masalah  peneliti  dan  membuatnya lebih  transparan.  Para  narasumber  akan  dimintai pendapat  dan  pendapatnya,  sehingga  peneliti harus  memperhatikan,  mencatat,  dan  melakukan dokumentasi  setiap  informasi  yang  diperoleh  dari informan.
Analisis  data  kualitatif  ini  dilakukan  melalui transkripsi,  kategorisasi,  dan  pembuatan    tema dalam  bentuk  narasi  dan  menguji  keabsahan  data dengan  menggunakan  tiangulasi  sumber  dan kemudian  data  tersebut  menghasilkan  input, proses, dan output. Sehingga akan di interpretasikan  dalam  penelusuran  hasil  dan pembahasan.  Sedangkan    penelitian  kuantitatif dilakukan  dengan  melakukan  survei  kepada  para kader.
Adapun penelitian ini dilakukan pada tanggal 05  April  2023  di  Kelurahan    Belawan  Sicanang, Belawan Bahari, dan Pekan Labuhan. Yang dimana sampel  yang  diambil  oleh  peneliti  sebanyak  35 kader. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan  kuesioner  terhadap  kader  yang menggunakan skala  rentang. Kemudian penelitian menggunakan  pengukuran  variabel  dan  diolah menjadi  deskripsi  dengan  menyajikan  ukuran statistik  yang  merupakan  data  presentase  untuk data  kategorik  dan  data  numerik  yaitu  rata-rata, standar deviasi, median dan mode.
Uji  statistik pada analisa kuantitatif menggunakan analisis univariate untuk mengetahui gambaran pembinaan kader terhadap berjalannya program stunting.

## Hasil
Informan  yang  diikut  sertakan  pada  tahap wawancara  yaitu  untuk  mengetahui  program  dan fasilitas  apa  saja  yang  sudah  berjalan  untuk mengatasi stunting pada bayi di usia 0-24 bulan di Kota Medan, ditunjukan pada Tabel 1.
Tabel  1 .  Informan  wawancara  fasilitas  dan program Nama Kode Pekerjaan Responden 1 R1A Ka. Puskesmas Responden 2 R2A TPG Puskesmas Responden 3 R3A Ka. Lingkungan Responden 4 R4A Lurah Responden 5 R5A Sektor Swasta
Pada  tabel  1,  menunjukkan  Informan penelitian yang terdiri dari Kepala Puskesmas, TPG Puskesmas,  Kepala  Lingkungan,  Lurah,  dan  Sektor Swasta.  Dari  5  Informan  tersebut,  peneliti melakukan  wawancara  untuk  mengetahui  fasilitas dan  program  dalam  percepatan  penanggulangan stunting  melalui  pendekatan  pembinaan  kader, serta  hambatan  yang  terjadi  ketika  menjalankan program  percepatan  stunting  tersebut  dan bagaimana  dana  yang  dipakai  untuk  menjalankan program tersebut.
Gambar 1. Program dalam percepatan penanggulangan stunting melalui pembinaan kader
Berdasarkan  Gambar  1,  dapat  disimpukan bahwa Program
dalam percepatan penanggulangan stunting melalui pembinaan kader sehingga  peneliti  menggunakan  data  primer berupa  wawancara  terhadap  stalkholder  untuk mengetahui  program-program  apa  saja  yang dilaksanakan  dalam  penanggulangan  stunting tersebut.  Maka  hasil  yang  didapat  berdasarkan gambar  1  yaitu  program  yang  dilaksanakan  yaitu Pondok  Gizi  (POKZI),  Pelatihan  kader  tentang pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan  bayi, pemberian  makanan  tambahan  untuk  ibu  hamil, bayi,  balita  dan  anak  SMA.  Selain  itu  membuat ladang  gizi  untuk  anak  SMA  yang  bertujuan  untuk mempersiapkan makanan bergizi pada usia dini.
Gambar 2. Pendanaan dalam program penanggulangan percepatan stunting
Berdasarkan  Gambar  2  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  pendanaan  dalam  program penanggulangan  percepatan  stunting  berasal  dari dana pemko medan yang melalui ayah asuh, dana desa, dan dana sektor swasta.
D 4 : P ro gr am D al am Per cep at an p en an gg u la n ga n s tu n ti n g m el al u i p em b in aa n ka d er saya sebagai lurah tentunya ada hak untuk melaksanakan percepatan penanggulangan  stunting tersebut, selain dapur gizi kami juga membuat program yaitu memberikan pelatihan kepada kader untuk mengetahui pengetahuan  kader terhadap stunting dengan membuat cara mengetahui tinggi badan bayi dan berat badan bayi dengan benar sehingga kader dapat mengetahuinya tidak hanya dengan namanya saja
ada program yang dilaksanakan seperti yang dibilang oleh TPG Puskesmas yaitu dapur gizi yang dinamakan POKZI yang berupa makanan 4 sehat 5 sempurna, selain itu saya selaku kepala puskesmas memberikan amanah langsung kepada TPG selaku Penanggung jawab stunting didesa tersebut, selain itu kami terus memantau anak-anak stunting yang berada di kelurahan ini
program yang dilaksanakan yaitu membuat dapur gizi yang dinamakan POKZI yaitu pondok Gizi yang berupa makanan 4 sehat 5 sempurna. selain itu ada bantuan dari pemko medan yaitu berupa susu, biskuit dan pemberian itu terbatas tidak setiap minggunya melainkan setiap bulannya agar tetap terjalankan percepatan penanggulangan  angka stunting tersebut
program dalam percepatan penanggulangan  stunting dari sektor swasta yaitu bekerja sama dengan kelurahan dan puskesmas yang dimana membuat dapur gizi untuk membantu anak-anak yang terpapar stunting dengan melibatkan kader untuk membantu menurunkan angka stuntingnya.
program dalam percepatan penanggulangan  stunting juga bekerja sama dengan sektor swasta dan kader untuk membuat dapur gizi yang bertujuan untuk menurunkan angka stunting yang telah dibuat persetujuan dengan walikota medan. selain itu program yang diberikan adalah memberikan makanan tambahan mulai dari ibu hamil, menyusui, balita dan anak SMA. yang bertujuan unutk mempersiapkan gizi di masa depan
D 3: {e nd an aan d al am pe na ng gul an gan pe rc epa tan st un ti ng
Dana yang digunakan untuk melaksanakan program, yaitu kami memakai anggaran desa sebagian untuk anak-anak stunting. akan tetapi tidak semua dana desa yang kami gunakan, untuk itu kami meminta sektor swasta bekerja sama kepada kami dan memberikan dana tersebut untuk anak stunting.
Dana yang digunakan dalam melaksanakan program tersebut berasal dari dana pemko medan yang berasal dari bapak asuh kemudian dana dari lurah dan dana dari sektor swasta. Selain itu kami juga membuat anggaran puskesmas untuk anak-anak stunting dengan mengumpulkan dana bersama.
Untuk dana yang digunakan dalam melaksanakan program, ada dana dari pemko medan yang berasal dari bapak asuh kemudian dana dari lurah dan dana dari sektor swasta
Untuk melakukan dapur gizi yang berasal dari sektor swasta tersebut diberikan dari pimpinan sektor swasta dan pemko medan yang telah bekerja sama untuk mendirikan bapak asuh dalam penanggulangan stunting., dengan itu pihak sektor swasta memberikan bahan pangan atau makanan 4 sehat 5 sempurna untuk diberikan kepada anak-anak stunting agar mereka tercukupi
Ada dana yang dipakai menggunakan dana dari kelurahan untuk pelatihan kader dan Pos gizi untuk menurunkan angka stunting tersebut. Selain itu dana yang digunakan untuk melakukan dapur gizi ada melalui dana swadaya dan pribadi. Selain itu untuk dana dengan penanggulangan percepatan stunting tersebut sudah dibagi-bagi dan berkolaborasi dengan dana-dana yang berasal dari pemko medan, swadaya, dan sektor swasta
Upaya percepatan program pencegahan stunting ....
Selanjutnya,  Gambar  3  berikut  menemukan bahwa  hambatan  yang  terjadi  ketika  menjalankan program  dalam  penanggulangan  stunting  melalui pembinaan  kader  yaitu  dana  menjadi  salah  satu hambatan terjalankannya program stunting tersebut.  Selain  dana,  ada  pengetahuan  orangtua terhadap anak yang sudah sembuh stunting, maka dari  itu  kami  juga  membuat  pelatihan  kader tentang penyuluhan agar kader dapat memberikan arahan  kepada  ibu  yang  anaknya  terpapar stunting.
Gambar 3. Hambatan  dalam  program  percepatan penanggulangan
stunting melalui
pembinaan kader
Selanjutnya,  karaktaeristik  kader  disajikan pada Tabel 2. Berdasarkan tabel di atas, terdapat 33  kader  yang  berusia  antara  15  hingga  44 tahun,  yang  mencakup  94,3%  dari  total  kader. Sementara  itu,  hanya  terdapat  2  kader  (5,7%) yang  berusia  antara  44  hingga  59  tahun.  Dalam hal  pendidikan,  31  kader  (88,6%)  memiliki  latar belakang  pendidikan  SMA,  sedangkan  4  kader (11,4%)  memiliki  latar  belakang  pendidikan  S1. Mengenai  lama  menjadi  kader,  sebanyak  30 kader  (85,7%)  telah  menjadi  kader  selama  1 hingga 5 tahun, sementara 5 kader (14,3%) telah menjadi kader selama 6 hingga 10 tahun.
Tabel 2 .  Karakteristik  kader  yang  terlibat  dalam penelitian Karakteristik Kader f % Umur 15 - 44 Tahun 33 94,3 44 - 59 Tahun 2 5,7 Pendidikan S1 4 11,4 SMA 31 88,6 Lama Menjadi Kader 1 - 5 Tahun 30 85,7 6 – 10 Tahun 5 14,3
Dalam    intervensi  pelaksanaan  konvergensi percepatan  pencegahan  stunting  ada  beberapa kegiatan yaitu upaya promosi kesehatan, kewaspadaan  dini,  pencegahan,  komunikasi, perubahan perilaku dan evaluasi.   Dalam kegiatan tersebut  sudah  ada  yang  tercapai  dan  belum tercapai. Untuk kegiatan pencegahan, komunikasi, perubahan  perilaku,  dan  evaluasi  sudah  tercapai dan  dilaksanakan  oleh  kader,  akan  tetapi  untuk upaya  promosi  kesehatan  dan  kewaspadaan  dini masih hanya beberapa persen  saja.
Tabel 3 .  Gambaran upaya promosi kesehatan dan kewaspadaan dini  dalam percepatan penanggulangan stunting di Kota Medan (n= 35) Variabel Pernah (%) Tidak Pernah (%) Upaya Promosi Kesehatan Kader pernah mengikuti pelatihan upaya promosi kesehatan terkait stunting 60,0 40,0 Kader pernah melakukan promkes terhadap ibu hamil 75,0 25,0 Kader pernah melakukan promosi kesehatan terhadap ibu menyusui 75,0 25,0 Kader pernah melakukan promosi kesehatan terhadap ibu balita 75,0 25,0 Kewaspadaan dini Kader pernah memberikan arahan pola hidup sehat terhadap ibu hamil 78,0 22 ,0 Kader pernah memberikan asupan vitamin kepada ibu menyusui 75,0 25,0 D 2: H am ba tan P ro gr am D al am P er ce pa tan P ena ng gul an gan st un ti ng m el al ui p em bi na an k ad er
Selain dana, ada hambatan yang terjadi yaitu ibu balita sulit untuk datang ke tempat posyandu untuk mengecek anaknya tiap bulannya, akan tetapi dengan masalah kendaraan atau pun jauh bukan berarti saya selaku kepling tidak bisa membantu mereka, saya membantu mereka dengan menjemput mereka menggunakan kendaraan saya.
Hambatan yang terjadi yaitu ketika anak tersebut sudah sembuh dari stuntingnya, orang tua tidak mengontrol makanannya melainkan membuat ankanya untuk stunting lagi karena orang tua tersebut akan mendapat bantuan kembali.
Hambatan yang terjadi dalam penanggulangan ini yaitu dana, karena ketika kita melakukan pembinaan kader kita membutuhkan biaya atau dana, yang dimana dana tersebut berasal dari dana lurah sendiri untuk memberikan pelatihan kepada kader agar dapat membantu untuk menurunkan angka stunting melalui

## kader
Hambatan yang terjadi yaitu ketika dana yang digunakan untuk program belum mencapai target. Akan tetepi kami berusaha untuk mengumpulkan demi menurunkan angka stunting tersebut
Hambatan yang terjadi yaitu orang tua tidak mau anaknya dikatakan stunting karena malu, akan tetapi saya sebagai kepala puskesmas tetap memantau anak-anak stunting untuk diatasi masalah tersebut agar menurunnya angkat stunting tersebut.
Kader pernah memberikan arahan untuk memeriksakan kandungannya pada setiap trisemester 75,0 25,0 Kader memberikan arahan pemerikasaan bayi melalui posyandu tiap bulannya 100,0 0 ,0

## Pembahasan
Hasil dari data yang diambil langsung oleh peneliti melalui instrument  kuesioner  berlandas Peraturan Wali  Kota  Medan  (PERWAL)  Tentang  Konfigurasi Pencegahan  Stunting  di  Kota  Medan  didapatkan bahwa  dari  indikator  percepatan  penanggulangan stunting  dengan  pendekatan  pembinaan  kader  di Kota Medan, masih ada kader yang tidak mengikuti pelatihan  upaya  promosi  kesehatan  terkait stunting  dengan  presentase  25%  dan  yang  telah mengikuti  pelatihan  yaitu  75%.  Walaupun  kader mengikuti  pelatihan  upaya  promosi  kesehatan terkait stunting tidak menjamin dapat menghilangkan  angka  stunting,  melainkannya menurunkan  secara  perlahan  (Peraturan  Walikota Medan Nomor 18 Tahun 2020 Tentang Konvergensi  Pencegahan  Stunting  Di  Kota  Medan, 2020).
Lama  menjadi  kader  tidak  berpengaruh dalam  menurunkan  angka  stunting  tersebut dikarenakan  tidak  adanya  hubungan  antara  lama atau tidaknya kader menjabat sebagai kader. Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian lain karena peneliti menyebutkan bahwa berpengaruhnya  lama  menjadi  kader  dalam penurunan  angka  stunting  tersebut  (Afifa,  2019). selain lama kader berpengaruh dalam menurunkan angka  stunting,  peran  penanggung  jawab  Gizi puskesmas juga membepanruhi peran kader untuk menjalankan  program  yang  telah  di  buat (Wulandari & Kusumastuti, 2020).
Upaya  pogram  penurunan  stunting  dengan pendekatan  kader  memiliki  beberapa  indikator yaitu mengikuti pelatihan upaya promosi kesehatan  terkait  stunting,  upaya  promosi kesehatan  terhadap  ibu  hamil,  upaya  promosi kesehatan  terhadap  ibu  menyusui,  dan  upaya promosi  kesehatan  terhadap  ibu  balita.  Dari Pernyataan-pernyataan  diatas,  dapat  dirangkum bahwa  upaya  promosi  kesehatan  yang  bertugas yaitu  kader.  Hal  ini  telah  dirincikan  dalam Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  8  Tahun  2019 Tentang  Pedoman  Pelaksanaan  dan  Pembinaan Pemberdayaan  Masyarakat  Bidang  Kesehatan dengan  berbagai  kegiatan  (Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  8  Tahun
2019  Tentang  Pemberdayaan  Masyarakat  Bidang Kesehatan, 2019).
Program  penurunan  stunting  yang  sudah tercapai yaitu pencegahan, komunikasi, perubahan perilaku  dan  evaluasi.  Program  tersebut  berhasil dikarenakan  kader  telah  menjalankan  program yang telah dibuat oleh penanggung jawab stunting dipuskesmas  tersebut  (Vinci  et  al.,  2022).  Dengan tercapainya program penurunan stunting tersebut karena  adanya  dukungan  serta  peran  dari  kader. Program  yang  sudah  terjalankan  tidaklah  untuk menghilangkan  angka  stunting,  melainkan  untuk menurunkan  secara  perlahan  agar  tidak mencapai diatas  rata-rata.  Penelitian  lain  juga  membuat pelatihan  pengolahan  bahan  pangan  untuk menurunkan  angka  stunting,  sama  halnya  dengan peneliti  yang  membedakannya  saja  yaitu  peneliti membuat  Pondok  Gizi  sedangkan  penelitian  lain hanya  pelatihan  pengolahan  bahan  pangan bernutrisi saja (Mas’ula et al., 2021).
Kegiatan  program  penurunan  stunting dengan  membuat  Pondok  Gizi  menunjukan bahwasannya  penanggung  jawab  Gizi  dan  kader saling  kerja  sama  untuk  menurunkan  angka stunting  tersebut  dan  tahu  bahwasannya  dari pengetahuan  dan  ca  berfikir  yang  semain  terbuka (Manita et al., 2022).

## Kesimpulan
Umumnya  kader  telah  mengikuti  pelatihan  dalam penangan  dan  upaya  percepatan  penurunan stunting.  Namun  demikian,  hal  tersebut  belum menunjukkan  hubungan  dengan  meningkatnya angka  stunting.  Program-program  yang  sudah berjalan  seperti  terdapatnya  dapur  gizi,  pelatihan kader,  promosi  kesehatan,  kewaspadaan  dini, pencegahan, komunikasi, perubahan perilaku, dan evaluasi berjalan secara baik.
Saran,  kepada  pemegang  program  untuk menjalankan program dengan tujuan menurunkan angka  stunting  dan  Peneliti  juga  menyarankan untuk  membuat  keterangan  dana  masuk  yang berasal  dari  pemerintah  untuk    menjalankan program dalam penurunan angka stunting dengan pendekatan pembinaan kader
Upaya percepatan program pencegahan stunting ....

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Dalam  artikel  ini,  penulis  atau  instansi  terkait tidak  memiliki  potensi  konflik  kepentingan  dan penelitian telah berdasarkan nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih disampaikan kepada Dinas Kesehatan Kota  Medan,  yang  telah  membantu  dan memberikan  ijin  pelaksanaan  penelitian.  Kepada kepala desa kelurahan Medan Belawan dan Pekan Labuhan  serta  para  staff  yang  telah  memberikan izin  kepada  peneliti  hingga  terlaksananya  hasil penelitian ini.
Selanjutnya,  kepada  kepala  Puskesmas Medan  Belawan  dan  pekan  labuhan  yang  telah membantu  saya  dalam  penelitian  ini.  Selain  itu, terima  kasih  juga  kepada  kader  posyandu  Medan Belawan dan Pekan Labuhan yang telah membantu saya dalam penelitian tersebut.

## Daftar Rujukan
Afifa,  I.  (2019).  Kinerja  Kader  dalam  Pencegahan Stunting:  Peran  Lama  Kerja  sebagai  Kader, Pengetahuan dan Motivasi. Jurnal Kedokteran
Brawijaya , 30 (4), 336–341. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2019.030.04
.19
Al  Jihad,  M.  N.,  Ernawati,  E.,  Nugroho,  H.  A.,
Soesanto,  E.,  Aisah,  S.,  Rejeki,  S.,  Setyawati,
D.,  &  Novitasari,  N.  (2022).  Cegah  Stunting Berbasis Teknologi, Keluarga, Dan Masyarakat. SALUTA:  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (2), 31.
https://doi.org/10.26714/sjpkm.v1i2.8683
Al Rahmad, A. H., Miko, A., Labatjo, R., Fajriansyah, F., Fitri, Y., & Suryana, S. (2020). Malnutrition prevalence  among  toddlers  based  on  family characteristics: A cross-sectional study in the rural and urban areas of Aceh, Indonesia. Sri Lanka  Journal  of  Child  Health , 49 (3),  263. https://doi.org/10.4038/sljch.v49i3.9145
Faujia,  R.  A.,  Setianingsih,  E.  S.,  &  Pratiwi,  H.
(2022).  Analisis  Klaster  K-Means  Dan Agglomerative Nesting Pada Indikator Stunting  Balita  Di  Indonesia. Seminar Nasional  Official  Statistics , 2022 (1),  1249–
1258.
Gurning,  F.  P.,  Sari,  R.  Y.,  Astuti,  R.  W.,  &
Sinambela,  U.  B.  M.  (2021).  Implementasi Program  Pencegahan  dan  Penanggulangan Stunting  di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kota  Medan  Tahun  2020. Jurnal  Kesehatan , 10 (1), 36–42. https://doi.org/10.37048/kesehatan.v10i1.32 5 Humas BKPK. (2023, January). Dua Fokus Intervensi Penurunan  Stunting  untuk  Capai  Target  14% di Tahun 2024 . Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 8 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat  Bidang Kesehatan, Pub. L. No. 8, 1 (2019).
Kemenkes RI. (2021). Buku Saku: Hasil Studi Status Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2021 (Edisi  1). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Manita, Y. A., Akbar, P. N., Rahman, M. F., Rosanti Ida, P., & Rahayu, D. C. R. (2022). Optimalasi Kader  Dashat  (Dapur  Sehat  Stunting)  Untuk Pengendalian  Stunting. Jurnal  Pengabdian Kepada  Masyarakat  (JPKM)  -  Aphelion , 3 (September), 207–212.
Mas’ula, S., Wahidah, P. D., &  Ilham, E. D.  (2021).
Pelatihan pengolahan bahan pangan bernutrisi untuk mencegah stunting bagi ibu- ibu  PKK  dan  kader  kesehatan. Jurnal  Graha
Pengabdian , 3 (3), 261. https://doi.org/10.17977/um078v3i32021p2
61-269
Mulyani, N. S., Fitriyaningsih, E., Al Rahmad, A. H., &  Hadi,  A.  (2022).  Peningkatan  pengetahuan dan  sikap  ibu  untuk  pencegahan  stunting  di Kabupaten  Aceh  Besar. Jurnal  PADE: Pengabdian & Edukasi , 4 (1), 28–33. https://doi.org/10.30867/pade.v4i1.810 Rosmita, R. A. (2018). Kajian dan Penanaman Nilai Budaya  Melalui  Pembelajaran  Tari  Bedayou Tulang Bawang untuk Meningkatkan Perilaku Sosial Siswa SMA (Vol. 2, Issue 1).
Satriawan, E. (2018). Strategi Nasional Percepatan Pencegahan  Stunting  2018-2024  (National Strategy for Accelerating Stunting Prevention 2018-2024). Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K) Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia , November , 1–32. Sugiyono.  (2015). Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D . Alfabeta. Vinci,  A.  S.,  Bachtiar,  A.,  &  Parahita,  I.  G.  (2022). Efektivitas  Edukasi  Mengenai  Pencegahan
Stunting Kepada Kader: Systematic Literature Review. Jurnal  Endurance , 7 (1),  66–73. https://doi.org/10.22216/jen.v7i1.822 Peraturan Walikota Medan Nomor 18 Tahun 2020 Tentang Konvergensi Pencegahan Stunting Di Kota Medan, Pub. L. No. 18, 1 (2020).
WHO. (2018). Reducing stunting in children: equity considerations  for  achieving  the  Global Nutrition  Targets  2025.  In World  Health Organization . World Health Organization. Wicaksono,  I.,  &  Sukokerto,  T.  K.  D.  (2019). Pencegahan  Stunting  Sejak  Dini  Di  Era Milenial Desa Sukokerto Kecamatan Pajarakan  Kabupaten  Probolinggo. Abdi
Panca Marga , 1 (1), 43–47.
Wulandari,  H.  W.,  &  Kusumastuti,  I.  (2020). Pengaruh  Peran  Bidan,  Peran  Kader, Dukungan  Keluarga  dan  Motivasi  Ibu terhadap  Perilaku  Ibu  dalam  Pencegahan Stunting  pada  Balitanya. Jurnal  Ilmiah
Kesehatan , 19 (02), 73–80. https://doi.org/10.33221/jikes.v19i02.548