## Journal for Quality in Women's Health
Vol. 5 No. 1 March 2022 | pp. 99 - 106 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.141
Pengaruh Aromaterapi Lavender terhadap Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif pada Ibu Bersalin di RS Lira Medika Karawang-Jawa Barat
Eka Wulan Novita Darmawan, Suprihatin * , Triana Indrayani Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia
* Corresponding author: suprihatin (suprihatin@civitas.unas.ac.id)
Received: Februari 26 2022; Accepted: Maret 22 2022; Published: Maret 29 2022

## ABSTRAK
Nyeri  persalinan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  menghambat  proses  persalinan normal. Penatalaksanaan nyeri persalinan dengan metode non-farmakologis salah satunya yaitu dengan aromaterapi.  Tujuan penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi lavneder terhadap nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada ibu bersalin pada kelompok intervensi dan kelompok  kontrol.  Penelitian Quasi  Eksperimen yang  bersifat two  group  pretest – posttest dengan kelompok intervensi 15 responden dan  kelompok kontrol 15 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan  total  sampling,  instrumen  penelitian  menggunakan  lembar  observasi  skala  nyeri bourbanis.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  Uji Wilcoxon dan  Uji Mann  Whitneyt untuk mengetahui  perbedaan  skor  antar  kelompok.  Hasil  menunjukkan  ada  perbedaan  skor  sebelum  dan sesudah  diberikan  aromaterapi  lavender  (<0,05)  dengan  rata-rata  pada  kelompok  intervensi  terjadi penurunan (1,13) sedangkan pada kelompok kontrol terjadi peningkatan nilai rata-rata nyeri persalinan (2,13) yang artinya ada perbedaan yang signifikan pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi. Aromaterapi lavender efektif dalam menurunkan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif.
Kata kunci: aromaterapi lavender, nyeri persalinan
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Nyeri  persalinan  merupakan  pengalaman  subjektif  tentang  sensasi  fisik  yang  terkait dengan kontraksi uterus, dilatasi dan penipisan serviks, serta penurunan janin selama persalinan (Judha et al.,2015).
Penatalaksanaan nyeri persalinan dengan metode non-farmakologis salah satunya yaitu aromaterapi, menurut Maryunani (2015) menghirup aroma minyak esensial dapat mangurangi ketegangan, terutama pada persalinan tahap  awal dan  efektif menurunkan nyeri.  Dapat juga untuk  mengharumkan  ruang  persalinan  karena  dapat  memberikan  efek  menenteramkan. Adanya intervensi non-farmakologis seperti aromaterapi untuk menurunkan nyeri persalinan dengan menggunakan aromaterapi lavender, membuat ibu merasakan menurunnya nyeri pada saat  persalinan,  memberikan  sensasi  menyenangkan  yang  melawan  rasa  tidak  nyaman  saat persalinan, serta dapat menghilangkan ketegangan pada sacrum dan otot pelvis.
Aromaterapi lavender adalah terapi yang menggunakan minyak essensial yang dinilai dapat  membantu  mengurangi  bahkan  mengatasi  gangguan  psikologis  dan  gangguan  rasa nyaman seperti cemas, stress, depresi, dan sebagainya. Secara singkat wangi yang dihasilkan aromaterapi  lavender  akan  menstimulasi  hipotalamus  untuk  menghasilkan  enkefalin,  yang berfungsi  sebagai  penghilang  rasa  sakit  alami.  Enkefalin  merupakan  neuromodulator  yang berfungsi untuk menghambat nyeri fisiologi (Hutasoit et al.,2015).
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan di RS Lira Medika terdapat 25 pasien bersalin  diperoleh  11  pasien  mengatakan  bahwa  nyeri  terasa  seperti  ditusuk-tusuk,  panas menjalar di sepanjang pinggang dan perut bawah, dan berdasarkan pengamatan langsung saat proses persalinan belum pernah ada yang menggunakan aromaterapi lavender untuk mengatasi rasa nyeri pada saat proses persalinan. Kemudian ibu juga  terasa nyeri dan gelisah ini dapat dilihat  dari  ekspresi  ibu  dan  gesture  tubuh  ibu  bersalin  dengan  terlihat  mimik  nyeri  dan merintih.  Mereka  seperti  berusaha  mencari  posisi  nyaman  dengan  melakukan  perpindahan posisi  miring  kiri  dan  kanan  ataupun  membungkuk  dengan  mata  terpejam.  Hal  inilah  yang menjadi  alasan  peneliti  untuk  dapat  menerapkan  metode  non-farmakologi  bagi  ibu  bersalin yang  mengalami  nyeri  akibat  persalinan  dengan  menggunakan  teknik  aromaterapi  lavender, oleh sebab itu peneliti melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Di RS Lira Medika Karawang-Jawa Barat”.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah q uasi eksperimen yang bersifat two group pretest and posttest terdiri dari kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan  jumlah  sampel  masing-masing  yaitu  kelompok  intervensi  15  orang  dan  kelompok kontrol  15  orang  pada  ibu  bersalin  dengan  nyeri  persalinan  kala  1  fase  aktif.  Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan menggunakan lembar observasi. Penelitian ini berlangsung pada bulan Januari sampai dengan Februari tahun 2022 di  RS  Lira  Medika  Karawang-Jawa  Barat.  Dalam  penelitian  ini  skala  ukur  yang  digunakan skala  ukur  nyeri  bourbanis.  Analisis  data  menggunakan  Uji Wilcoxon untuk  mengetahui perbedaan skor sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi lavender pada kelompok intervensi dan  perbedaan  nyeri  pada  pretest  dan  posttest  kelompok  kontrol.  Selanjutnya  menggunakan Uji Mann  Whitney untuk  mengetahui  perbedaan  rata-rata  2  sampel  tidak  berpasangan  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Penelitian ini sudah melalui uji etik dan memiliki surat layak etik.

## HASIL

## 1. Analisis Univariat
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi pretest dan posttest pada kelompok intervensi di RS Lira Medika - Karawang
Pretest Posttest F % F % Kelompok Intervensi Nyeri Sedang 4 26,7 12 80 Nyeri Berat Terkontrol 11 73,3 3 20
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  diketahui  bahwa  pada  kelompok  intervensi,  sebelum diberikan aromaterapi lavender didapatkan mayoritas intensitas nyeri berat terkontrol yaitu 11 orang  (73,3%),  dan  setelah  diberikan  aromaterapi  lavender  didapatkan  mayoritas  kategori intensitas nyeri sedang yaitu 12 orang (80%).
Tabel 4.2. Distribusi frekuensi pretest dan posttest pada kelompok kontrol di RS Lira Medika - Karawang
Pretest Posttest F % F % Kelompok Kontrol Nyeri Ringan 4 26,7 0 0 Nyeri Sedang 6 40 1 6,7 Nyeri Berat Terkontrol 5 33,4 12 80 Nyeri Berat Tidak terkontrol 0 0 2 13,4
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa pada kelompok kontrol, pretest didapatkan mayoritas  intensitas  nyeri  sedang  yaitu  6  orang  (40%),  dan  posttest  didapatkan  mayoritas kategori intensitas nyeri berat terkontrol yaitu 12 orang (80%).

## 2. Uji Normalitas
Tabel 4.3. Uji normalitas kelompok intervensi
Saphiro Wilk Statistic df Sig Pretest 0,832 15 0,010 Posttest 0,881 15 0,049
Berdasarkan  tabel  4.3  diketahui  bahwa  nilai  Sig  2  tailed  pada  kelompok  intervensi <0,05 sehingga didapatkan bahwa data berdistribusi tidak normal.
Tabel 4.4. Uji normalitas kelompok kontrol
Saphiro Wilk Statistic df Sig Pretest 0,884 15 0,055 Posttest 0,818 15 0,006
Berdasarkan Tabel 4.4 diketahui bahwa nilai Sig 2 tailed pada kelompok kontrol <0,05 sehingga didapatkan bahwa data berdistribusi tidak normal.

## 3. Analisis Bivariat
Tabel 4.5. Uji wilcoxon kelompok intervensi intensitas nyeri sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi lavender pada kelompok intervensi di RS Lira Medika-Karawang
Kelompok Intervensi Mean SD Min Max P Pretest 6,80 0,775 5 8 0,003 Posttest 5,67 0,900 4 7
Berdasarkan  tabel  4.5  diketahui  bahwa  rata-rata  intensitas  nyeri  pada  kelompok intervensi  sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender  (pretest)  adalah  6,80  sedangkan  sesudah diberikan  aromaterapi  (posttest)  diperoleh  rata-rata  intensitas  nyeri  adalah  5,67,  sehingga terjadi penurunan intensitas nyeri sebanyak 1,13 point. Uji wilcoxon menghasilkan nilai p = 0,003 (α < 0,05) dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan intensitas nyeri sebelum diberi aromaterapi lavender dengan sesudah diberi aromaterapi lavender pada kelompok intervensi.
Tabel 4.6. Uji wilcoxon kelompok kontrol intensitas nyeri pretest dan posttest pada kelompok kontrol di RS Lira Medika-Karawang
Kelompok Kontrol Mean SD Min Max P Pretest 5,47 1,992 3 8 0,001 Posttest 7,60 1,352 5 10
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa rata-rata intensitas nyeri pada kelompok kontrol pretest adalah 5,47, sedangkan posttest diperoleh rata-rata intensitas nyeri adalah 7,60, terjadi peningkatan intensitas nyeri sebanyak 2,13 point. Uji wilcoxon menghasilkan nilai p = 0,001 (α < 0,05) dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan intensitas nyeri pretest dengan posttest pada  kelompok  kontrol.  Dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  intensitas  nyeri persalinan kala I pada kelompok yang tidak diberi aromaterapi lavender.
Tabel 4.7. Uji mann whitney pretest perbedaan intensitas nyeri pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di RS Lira Medika-Karawang
Intensitas Nyeri Mean SD Min Max Mean Rank P Kelompok Intervensi 6,80 0,775 5 8 18,50 0,054 Kelompok Kontrol 5,47 1,992 3 8 12,50
Berdasarkan  tabel  4.7  dapat  diketahui  bahwa  nilai  P  =  0,054  (α  >  0,05).  Mean  rank intensitas nyeri pada kelompok kontrol 12,50 lebih kecil dibandingkan mean rank intensitas nyeri pada kelompok intervensi 18,50. Sehingga, disimpulkan tidak ada perbedaan nyeri pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi sebelum diberikan aromaterapi lavender.
Tabel 4.8. Uji mann whitney posttest perbedaan perubahan intensitas nyeri antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi di RS Lira Medika-Karawang
Intensitas Nyeri Mean SD Min Max Mean Rank P Kelompok Intervensi 5,67 0,900 4 7 9,63 0,000 Kelompok Kontrol 7,60 1,352 5 10 21,37
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan perubahan intensitas nyeri pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan beda rerata 1,93 point. Mean rank  intensitas  nyeri  pada  kelompok  intervensi  9,63  lebih  kecil  dibandingkan  mean  rank intensitas nyeri pada kelompok kontrol 21,37. Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai P = 0,000 (α  <  0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  perbedaan  perubahan  nyeri  pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi pada akhir penelitian.

## PEMBAHASAN

## 1. Intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah  pemberian  aromaterapi  lavender  pada kelompok intervensi
Berdasarkan hasil penelitian perubahan intensitas nyeri sebelum intervensi dan sesudah intervensi  pada  kelompok  intervensi  terjadi  penurunan  intensitas  nyeri  sesudah  periode intervensi  dengan  nilai  P  <  0,05.  Berdasarkan  hasil  uji  wilcoxon  pada  kelompok  intervensi diperoleh nilai p = 0,003 yang lebih kecil dari α = 0,05 dengan demikian terdapat perbedaan intensitas nyeri sebelum intervensi dan sesudah intervensi pada kelompok intervensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Witama  Juliani  (2021) tentang  “Pemberian  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Pengurangan  Nyeri  Persalinan  Kala  I Fase Aktif” rata-rata tingkat nyeri persalinan kala 1 fase aktif sebelum diberikan aromaterapi lavender  7,19.  Rata-rata  tingkat  nyeri  persalinan  kala  1  fase  aktif  sesudah  diberikan aromaterapi lavender 5,50, sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap pengurangan nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Raman Utara Kabupaten Lampung Timur dengan p value 0,000.
Menurut  asumsi  peneliti,  aromaterapi  lavender  yang  diberikan  pada  ibu  yang  akan bersalin  sangat  berpengaruh,  dengan  diberikannya  aromaterapi  rasa  cemas  dan  nyeri  yang dialami ibu selama proses persalinan akan turun. Ini dikarenakan kandungan minyak lavender yang mengandung linalool  acetate yang mempunyai  efektivitas untuk  membuat ibu  bersalin relaksasi. Dimana linalool ini mempunyai kandungan aktif utama yang berperan pada efek anti cemas (relaksasi) pada lavender. Selama proses penelitian berlangsung ibu yang sebelumnya belum  diberikan  aromaterapi  rata  –  rata  mengalami  nyeri  berat  terkontrol  untuk  kelompok intervensi dengan presentasi 73,3% sedangkan setelah diberikan aromaterapi mengalami nyeri sedang  dengan  presentasi  80%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  aromaterapi lavender sebagian besar mengalami perubahan nyeri.

## 2. Intensitas nyeri pretest dan posttest pada kelompok kontrol
Perubahan intensitas nyeri pada pre dan post pada kelompok kontrol terjadi peningkatan intensitas nyeri di akhir penelitian dengan nilai P > 0,05. Berdasarkan hasil uji Wilcoxon pada kelompok kontrol diperoleh nilai p = 0,001 yang lebih kecil dari α = 0,05 dengan demikian terdapat perbedaan intensitas nyeri awal dan akhir penelitian pada kelompok kontrol.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2020)  ada  perbedaan  yang signifikan antara pemberian aromaterapi terhadap nyeri pada ibu bersalin dengan p value 0,000.
Menurut  asumsi  peneliti,  ibu  bersalin  yang  mengalami  peningkatan  nyeri  pada persalinan merupakan proses fisiologis, nyeri yang dirasakan ibu pada saat akan melahirkan merupakan  respon  psikis  dan  refleks  fisik.  Nyeri  persalinan  akan  bertambah  kuat  dengan bertambahnya  pembukaan  dimana  puncak  nyeri  tersebut  akan  terus  meningkat  sampai pembukaan lengkap. Hal ini disebabkan karena kontraksi otot selama periode anoksia relative menyebabkan rasa nyeri. Bahkan berdasarkan hasil penelitian lain sebagian besar ibu bersalin primigravida mengalami nyeri berat sebanyak 54% dan pada ibu multigravida mengalami nyeri sedang sebanyak 63% sebelum diberikan aromaterapi.

## 3. Perbedaan  intensitas  nyeri  persalinan  kala  1  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol
Berdasarkan  penelitian  ini  diketahui  bahwa  intensitas  nyeri  sesudah  intevensi  pada kelompok  intervensi  dengan  nilai  9,63  lebih  rendah  dibandingkan  pada  akhir  penelitian kelompok kontrol dengan nilai 21,37. Dari hasil uji Mann Whitney dapat disimpulkan terdapat perbedaan intensitas nyeri sesudah intervensi yang bermakna antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai p = 0,000.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Susilarini (2017) bahwa ibu  bersalin  sebelum  mendapatkan  perlakuan  dengan  aromaterapi  lavender  sebagian  besar mengalami  nyeri sedang sebanyak 29 responden  (87,9%).  Ibu bersalin setelah mendapatkan perlakuan dengan aromaterapi lavender sebagian besar mengalami penurunan nyeri menjadi nyeri ringan sebanyak 26 responden (78,8%) Ada pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap  pengendalian  nyeri  persalinan  kala  I  pada  ibu  bersalin  dengan  p  value  0,001. Terjadinya penurunan skala nyeri setelah diberikan aromaterapi lavender karena wangi yang dihasilkan  aromaterapi  lavender  akan  menstimulasi  talamus  untuk  mengeluarkan  enkefalin, berfungsi sebagai penghilang rasa sakit alami.
Menurut asumsi peneliti, sebelum diberikan aromaterapi responden yang akan bersalin terlihat  cemas  dan  merasakan  nyeri  yang  tidak  tenang.  Setelah  diamati  nilai  nyeri  sebelum diberikan aromaterapi pada kelompok intervensi rata – rata nyeri berat terkontrol. Dan setelah diberikan  aromaterapi  menjadi  nyeri  sedang.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata  –  rata nyeri  pretest  adalah  nyeri  sedang,  setelah  posttest  berubah  menjadi  nyeri  berat  terkontrol. Intensitas nyeri yang berlangsung selama proses persalinan berhubungan dengan rasa takut dan tidaktahuan  dapat  memperberat  rasa  nyeri.  Ibu  yang  diberikan  aromaterapi  lavender  pada proses persalinan mengalami nyeri persalinan yang lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang tidak  diberikan  aromaterapi  lavender  pada  proses  persalinan.  Aromaterapi  lavender  dapat mengurangi  rasa cemas  menjelang persalinan yang dapat  menyebabkan  rasa nyeri dan sakit pada  saat  kontraksi.  Penelitian  lainnya  menunjukkan  bahwa  minyak  lavender  sendiri berpengaruh secara signifikan terhadap penurunan tingkat kecemasan, peningkatan relaksasi, dan peningkatan rasa kantuk, serta adanya perbaikan mood.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  simpulan  yaitu  ada  pengaruh  aromaterapi  lavender terhadap penurunan intensitas nyeri pada ibu bersalin kala I di RS Lira Medika Karawang – Jawa Barat dengan p = 0,000.
Etical Clereance : No : 026/PE/KE/FKK-UMJ/I/2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprillia,  &  Lubis,  N.  (2021), Amankah  Penggunaan  Minyak  Esensial  Bagi  Ibu  Hamil , https://hellosehat.com/kehamilan/kandungan/prenatal/amankah-penggunaan-minyak- esensial-bagi-ibu-hamil/ , diakses 27 Desember 2021.
Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ et all . 2010. Obstetri williams . Edisi 21. EGC. Jakarta.
Dewi,  &  IGA.  (2013), Aromaterapi  Lavender  Sebagai  Media  Relaksasi .  Farmasi  Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2(1): 21-53.
Hanna, & Yomi. (2017), Bunga Lavender dan Wanginya Yang Khas, https://bobo.grid.id/read/08677805/bunga-lavender-dan-wanginya-yang-khas , diakses 21 Desember 2021.
Hawkins,  J.,  Hires,  C.,  Dunne,  E., et  al .,  (2021), Prevalence  of  endocrine  disorders  among children  exposed  to  Lavender  Essential  Oil  and  Tea  Tree  Essential  Oils , https://naha.org/naha-blog/prevalence-of-endocrine-disorders-among-children- exposed-to-lavender-essential-oil-and-tea-tree-essential-oils ,  diakses  10  Desember 2021.
Judha. (2015), Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan , Nuha Medika, Yogyakarta.
Karlina.  (2015), Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Lavender  secara  Inhalasi  terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Fisiologis pada Primipara Inpartu Kala Satu Fase Aktif di BPM “Fetty Fathiyah” Kota Mataram , Universitas Brawijaya, 2 (2) : 108- 119.
Lamadah, & Nomani. (2016), The Effect of Aromatherapy Massage Using Lavender Oil on the Level of Pain and Anxiety During Labour Among Primigravida Women , Vol. 5, No. 2, 2016, pp. 37-44.
Maryunani. (2015), Nyeri Dalam Persalinan, TIM, Jakarta.
Mulyana,D  &  Yumi.  (2011), Effect  Aromatherapy  Of  Rose  Essential  Oil  (Rosa  domacena MILL) To Decrease Number A Bacterial In Air Of Conditioned Room, Jakarta.
Ramadhini,& Surya. (2021), Rileks Menggunakan Aromaterapi Saat Hamil, https://id.theasianparent.com/aromaterapi-untuk-ibu-hamil, diakses  22  Desember 2021.
Rohimah, S. (2021), Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan  Kala  1  Fase  Aktif  Pada  Ibu  Bersalin  Primipara. Fakultas  Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu. Volume 6;No. 2 :416-422.
Susilarini.  (2017), Pengaruh  Pemberian  Aromatherapi  Lavender  Terhadap  Pengendalian Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu Bersalin , Jurnal Kebidanan, 6(12): 47-54
Tricintia. (2017), Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Tingkat Stress Dalam Menjalani  OSCE  Mahasiswa  Semester  VI  Angkatan  VIII  di  Stikes  Suaka  Insan Banjarmasin. Banjarmasin
Trulife. (2020), 3 Keunggulan Lavender, Lemongrass dan Peppermint Sebagai Essential Oil, https://media.tupperware.co.id/trending/3-keunggulan-lavender-lemongrass-dan- peppermint-sebagai-essential-oil/ , diakses 24 Desember 2021.
Valiani, Mahboubeh, et al . (2010), Reviewing the Effect of Reflexology on the Pain and Certain Features and Outcomed of the Labor on the Primiparous Women. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 15(1): 302-310.
Warnock,  &  Eunham.  (2017),  Japan  by  the  Numbers  Birth  is  Too  Painful,  Tokyo  Review http://www.tokyoreview.net/2017/08/japan-numbers-birth-painful-japan/ ,  diakses  10 Desember 2021.