## EVALUASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN DOKUMEN AKREDITASI (SISMADAK) DENGAN MENGGUNAKAN METODE PIECES DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG
Ines Meiyola Pradanthi 1* , Feby Erawantini 2 , Sustin Farlinda 3 , Dony Setiawan Hendyca Putra 4
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3,4 *e-mail: inesmeiyola@gmail.com

## Abstrak
Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  adalah   salah  satu instansi kesehatan  yang  terakreditasi  SNARS  dan telah menggunakan  SISMADAK  dalam  proses  pelaporan  kepada  pihak  KARS.  Dalam  penerapannya masih ditemukan  kendala  yang  membuat  petugas  kurang  puas  terhadap  SISMADAK.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  mengevaluasi  SISMADAK  ditinjau  dari  kepuasan  pengguna  menggunakan  metode  PIECES . Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif , kemudian digambarkan dalam evaluasi deskriptif dengan cara  membandingkan  antara  kepuasan  pengguna  terhadap  sistem  informasi.  Hasil  evaluasi  deskriptif terhadap  SISMADAK menggunakan metode  PIECES di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang menunjukkan bahwa  prosentase  kepuasan  untuk  variabel  kinerja  ( performance) sebesar  81%  menyatakan  sangat  baik, variabel informasi (information) sebesar 81% menyatakan sangat baik, variabel ekonomi (economic) sebesar 69% baik, variabel kontrol (control) sebesar 76% menyatakan sangat baik, variabel efisien (efficiency) sebesar 70%  menyatakan  sangat  baik,  dan  variabel  pelayanan  (service)  80%  responden  sangat  baik.  Saran  yang diberikan adalah perencanaan kebutuhan pengguna SISMADAK terkait informasi yang belum tersedia, selain itu  sebaiknya  meningkatkan  kerahasiaan  data  pada  SISMADAK.  Kesimpulan  pada  penelitian  ini  yaitu SISMADAK mampu memudahkan pengguna dalam proses akreditasi rumah sakit pada pihak KARS.

## Kata kunci : SNARS, SISMADAK, PIECES

## Abstract
Bhayangkara Hospital Lumajang is one of SNARS accredited health agencies and SISMADAK is used in the reporting  process  to  KARS.  The  problems  is  still  found  in  its  application,  which  resulted  in  staff  being  less satisfied  with  SISMADAK.  The  aims  of  this  study  was  to  evaluate  SISMADAK  in  terms  of  user  satisfaction using the PIECES method. The study was quantitative descriptive study, which is described as a descriptive evaluation  by  comparing  user  satisfaction  with  information  systems.  The  result  of  description  evaluate  of SISMADAK  using  PIECES  method  in  Bhayangkara  Hospital  Lumajang  about  satisfaction  percentage  found 81% of performance variable was showed very good, 81% of information variable was stated very good, 69% of  economic  variable  was  good,  76%  control  variable  was  stated  very  good,  70% of efficiency  variable  was stated very good, and 80% of service variable was responded very good. For further advices were the planned of  SISMADAK  users  need  related  information  that  is  not  yet  available,  beside  the  staff  should  increase  the confidentiality of data on SISMADAK. The conclusion of this study is SISMADAK able to facilitate users in the hospital accreditation process of KARS.

## Keywords: SNARS, SISMADAK, PIECES

## 1. Pendahuluan
Akreditasi  Rumah  Sakit  di  Indonesia  dilaksanakan  untuk  menilai  kepatuhan  rumah  sakit terhadap standar akreditasi. Akreditasi rumah sakit yang sudah  dilaksanakan sejak tahun 1995 di Indonesia.  Selama  ini  belum  pernah  ada  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit  di  Indonesia, sedangkan  status  akreditasi  saat  ini  terdapat  status  akreditasi  nasional  dan  status  akreditasi internasional, maka di Indonesia perlu adanya Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit. Standar akreditasi  untuk    rumah    sakit   mulai  diberlakukan    pada    Januari      2018  yang  bernama  Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 dan disingkat menjadi SNARS Edisi 1 (KARS, 2017).
Selama ini, salah satu kendala yang sering dialami oleh rumah sakit dalam kegiatan akreditasi adalah  masalah  dalam  persiapan  dokumen.  Hampir  80%  Rumah  Sakit  melakukan  pengelolaan dokumen secara manual, sehingga proses pencarian menjadi lambat, dan sering terjadi dokumen yang hilang atau tercecer dan rusak. Hal ini juga berdampak pada penilaian oleh Surveior, karena keterbatasan  waktu  dalam  pengecekan  semua  dokumen  yang  dimiliki  oleh  Rumah  Sakit  (KARS, 2017).  Oleh  karena  itu,  dibuatlah  sistem  yang  dapat  memudahkan  pihak  rumah  sakit  dalam
melakukan proses akreditasi. KARS mengeluarkan suatu sistem informasi manajemen yang dapat memudahkan  dalam  persiapan  akreditasi  yaitu  berupa  SISMADAK  atau  dapat  dikenal  dengan Sistem Informasi Manajemen Dokumen Akreditasi.
Aplikasi  SISMADAK  atau  Sistem  Manajemen  Dokumen  Akreditasi  merupakan  aplikasi sebagai alat bantu yang diperuntukkan bagi Rumah Sakit yang mengikuti program Akreditasi yang diselenggarakan  oleh  Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS).    SISMADAK    berguna  bagi  RS dalam  persiapan  akreditasi  untuk  mengumpulkan,  menyimpan,  dan  mencari  kembali  dokumen bukti yang berhubungan dengan akreditasi (Gea, 2019).
Evaluasi  terhadap  penerapan  SISMADAK  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  yaitu dengan cara mengetahui kepuasan pengguna terhadap sistem informasi manajemen, yang dapat diketahui  dengan  menggunakan  acuan,  salah  satunya  dengan  menggunakan  metode  PIECES yang  meliputi performace,  information,  economic,  efficiency,  control,  service. Metode PIECES biasanya  didapatkan  dari  beberapa  gejala  dari  masalah  utama,  metode  ini  digunakan  untuk mengidentifikasi  masalah  terhadap  kinerja,  informasi,  ekonomi,  keamanan  aplikasi,  efisiensi,  dan pelayanan pelanggan (Fatta, 2007).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan dengan  wawancara  kepada  salah  satu petugas  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  yang  sudah  menerapkan SISMADAK  dari  KARS.  Masalah  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  berdasarkan  metode PIECES yaitu pada variabel performance bahwa kinerja dapat diukur dari jumlahnya temuan data yang  dihasilkan  dan  seberapa  cepat  data  atau  informasi  tersebut  dapat  ditemukan  (Kristy  dan Kusuma,  2018).  Sedangkan, ketika  petugas  melakukan  penginputan  dokumen  sering  terjadinya loading pada SISMADAK, hal tersebut dapat mengganggu proses pelaporan kepada pihak KARS. Pada  variabel Information bahwa kualitas  informasi  yang  lebih  baik  yaitu  semakin  relevan, akurat,  handal,  dan lengkap  serta  disajikan  secara tepat  waktu  (Laksono,  C.  dan Wibowo,  2014) . Dan  pada  SISMADAK  masih  terdapat  informasi  yang  dibutuhkan  pengguna  yang  belum  tersedia seperti  informasi  demografi,  insiden  kecelakaan  kerja.  Variabel economic ,  dimana  program  atau bagian  dari  program  dapat  digunakan  kembali  pada  aplikasi  lain  (Mumpuni  dan  Dewa,  2017). Sedangkan SISMADAK masih belum bisa terintegrasi dengan aplikasi lain. Variabel control , setiap pengguna SISMADAK memiliki username dan password , akan tetapi setiap user dapat melihat dan mengunduh  hasil  kerja  dari  pokja  lain  sehingga  data  serta  informasi  setiap  pokja  kurang  terjaga kerahasiaannya.
Variabel efficiency dapat  berhubungan  jika  sumber  tersebut  digunakan  dengan  optimal (Mumpuni  dan  Dewa,  2017).  Pada  aplikasi  SISMADAK  terjadi  gangguan  teknis,  maka  harus menunggu  perbaikan  dan  harus  menunggu  hingga  kurang  lebih  3  jam  karena  proses  perbaikan juga  dilakukan  dari  pusat.  Sehingga  kurang  efisiennya  kerja  petugas  karena  dapat  berdampak pada keterlambatan kegiatan pelaporan kepada pihak KARS. Variabel servise , belum maksimalnya program  karena  masih  ada  beberapa  kendala  teknis  maupun  non  teknis.  Sesuai  dengan permasalahan  diatas,  peneliti  ingin  mengukur  tingkat  kepuasan  pengguna  SISMADAK  untuk mengetahui  apakah  SISMADAK  mampu  membantu  antara  pihak  KARS  dan  pihak  rumah  sakit dalam melakukan proses akreditasi.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengevaluasi  EHR  dengan  metode  PIECES (performance,  information, economic, control, efficiency, service ) di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subyek yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 40 orang yaitu pengguna SISMADAK di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  kuesioner,  wawancara  tidak terstruktur, dan observasi pada saat penelitian

## 2.4 Metode Analisis Data
Menggunakan  metode  pieces  kemudian  digambarkan  dalam  evaluasi  deskriptif  dengan  cara membandingkan antara kepuasan pengguna terhadap sistem informasi.
Tabel 1 Skala Likert Pernyataan Positif Pernyataan Negatif Sangat Setuju (SS)   = 4 Sangat Setuju (SS)  = 1 Setuju (S)                 = 3 Setuju (S)                = 2 Kurang Setuju (KS) = 2 Kurang Setuju (KS) = 3 Tidak Setuju (TS)    = 1 Tidak Setuju (TS)    = 4
Berdasarkan  hasil  penilaian  kuesioner  dengan mengunakan  skala  likert  untuk mengetahui  tingkat kepuasan  pengguna  SISMADAK  dengan  pilihan  jawaban  dan  skornya, maka  untuk mendapatkan persentase tingkat kepuasan dengan menggunakan rumus :
Jumlah skor tertinggi = nilai skor tertinggi x jumlah pertanyaan x jumlah responden
Prosentase kelompok = (jumlah skor yang didapat / jumlah skor tertinggi) x 100%
Keterangan : Kriteria Interpretasi Skor Angka 0% - 25% = Tidak Baik Angka 26% - 50% =  Kurang Baik Angka 51% -75% = Baik Angka 76% - 100%= Sangat Baik (Ningrum & Rosita, 2019)

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel performance/kinerja
Tabel 2  Tanggapan Responden Terhadap Variabel Performance Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 X5 X6 SS 15 15 12 10 11 11 S 21 25 27 30 25 26 KS 3 0 1 0 4 3 TS 1 0 0 0 0 0
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil dari 40 responden menyatakan bahwa 81% untuk variabel performance memiliki  kriteria  nilai sangat  baik. Pada  variabel performance bahwa kepuasan  pengguna  sistem  dinilai  sangat  baik  yaitu  dapat  meningkatkan  efisiensi  dan  efektivitas untuk  memudahkan  pengguna  dalam  melakukan  pekerjaan  (Ramadhani  dan  Kusuma,  2018). Hasil  tersebut  menyatakan  bahwa  SISMADAK  sangat  membantu  pengguna  dalam  pekerjaan sehari-hari,  baik  itu  proses  penginputan,  perubahan,  maupun  pelaporan  yang  ditujukan  kepada pihak KARS.  SISMADAK sendiri sudah  memiliki tampilan yang umum dan mudah dipahami oleh pengguna  dengan  menyediakan  menu  yang  sesuai  dengan  fungsinya.  Selain  itu,  SISMADAK sudah memiliki petunjuk pengunaan yang telah dibuat oleh KARS.
3.2  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel information/informasi
Tabel 3  Tanggapan Responden Terhadap Variabel Information Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 X5 X6 SS 13 11 11 9 12 10 S 27 26 28 31 26 28 KS 0 3 1 0 2 2 TS 0 0 0 0 0 0
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil dari 40 responden menyatakan bahwa 81% untuk variabel information dan  memiliki  kriteria  nilai sangat  baik .  Bahwa  kualitas  informasi  memiliki pengaruh  terhadap  kepuasan  pengguna  seperti  akurasi  informasi,  kelengkapan  infromasi  yang disajikan,  bentuk  output  dari  informasi  yang  disajikan,  ketepatan  waktu,  dan  relevansi  informasi
yang  disajikan  pada  sistem  informasi  klinik  memberikan  pengaruh  pada  kepuasan  pengguna (Setiawan dan Meilana, 2016). Hal tersebut menyatakan bahwa, variabel information pada metode PIECES  terkait  dengan  informasi  yang  didapatkan  pada  SISMADAK  telah  sesuai  dengan kebutuhan  pengguna  dan  menu-menu yang  terdapat pada  SISMADAK  sudah  dikatakan  baik  dan sesuai  bagi  pengguna.  Informasi  dikatakan  tidak  berkualitas  jika  informasi  tidak  cepat,  tidak lengkap,  tidak  akurat,  tidak  relevan  (Setiawan,  dkk.  2018).  Pengguna  menilai  bahwa  SISMADAK memiliki kualitas informasi yang baik, karena sudah menyediakan informasi yang dibutuhkan oleh pengguna dalam proses pelaporan kepada pihak KARS.
3.3  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel economic/economi
Tabel 4  Tanggapan Responden Terhadap Variabel Economic Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 X5 SS 5 9 3 6 9 S 16 28 25 20 23 KS 12 1 7 9 7 TS 7 2 5 5 1
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil dari 40 responden menyatakan bahwa 69% untuk variabel economic dan  memiliki  kriteria  nilai baik. Bahwa  sumber  daya  yang  mendukung  untuk pengembangan sistem adalah sumber daya manusia pada bagian SIMRS dan sumber daya yang lain adalah sarana dan prasarana penunjang seperti komputer, server, ruangan dan jaringan kabel (Irlaili  dan  Rohmadi,  2018)  .  Pada  Rumah  Sakit  Bhayangkara  sumber  daya  sudah  mendukung pada  bagian  SISMADAK  baik  itu  sarana  dan  prasarana  penunjang,  dan  sudah  terdapat  petugas yang  menangani  dibidang  IT  terkait  SIMRS  maupun  SISMADAK.  Guna  untuk  proses  perbaikan dan pengupgrade pada aplikasi yang digunakan di rumah sakit tersebut. Tetapi apabila petugas IT rumah  sakit  tidak  mampu  menangani  permasalahan  yang  terjadi  pada  SISMADAK  maka, perbaikan  dilakukan  oleh  pusat  yaitu  pihak  KARS  sebagai  vendor  atau  pembuat  SISMADAK tersebut. EHR di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sudah terintergrasi dengan e-klaim INA CBG, hal  tersebut  memudahkan  petugas  karena  petugas  cukup  memasukkan  data  klaim  pada  EHR (Alfiansyah, dkk . 2020). Nyatanya SISMADAK belum mampu terintegrasi dengan aplikasi lain.
3.4  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel control/kontrol
Tabel 5  Tanggapan Responden Terhadap Variabel Control Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 X5 X6 SS 8 10 6 6 7 8 S 31 27 29 27 19 32 KS 1 3 5 7 7 0 TS 0 0 0 0 7 0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  dari  40  responden  menyatakan  bahwa  76  % untuk  variabel control dan  memiliki  kriteria  nilai sangat  baik .  Integritas  adalah  tingkat  dimana akses ke perangkat lunak atau data orang yang tidak berhak pada sistem tersebut dapat dikontrol (Mumpuni  dan  Dewa,  2017).  Sedangkan  penelitian  yang  diperoleh  saat  pengambilan  data  pada studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  didapatkan  bahwa, pengguna  pokja  pada  SISMADAK  dapat  melihat  hasil  kerja  pokja  lain.  Sama  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan    Nuryati  dkk.  (2015),  diperoleh  14  responeden  mengatakan  bahwa sistem  EHR  yang  berjalan masih  belum  dapat menjaga  privasi  pasien  karena  dapat  diakses  oleh siapapun  Sesuai  dengan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  kepada  petugas  rekam  medis,  bahwa setiap pokja pada SISMADAK dapat melakukan pengeditan dan penghapusan data di SISMADAK. Seperti  pada  penelitian  (Irlaili  dan  Rohmadi,  2018),  Segi-segi  keamanan  dalam  hal  ini  berarti Informasi (data) hanya bisa diakses oleh pihak yang memiliki wewenang. Hal tersebut seharusnya
tidak  bisa  dilakukan  oleh  setiap  pokja.  Oleh  karena  itu,  nantinya  pihak  KARS  seharusnya melakukan update sistem agar setiap pengguna atau pokja tidak bisa melakukan perubahan data.
3.5  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel efficiency/efisien
Tabel 6  Tanggapan Responden Terhadap Variabel Efficiency Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 X5 X6 SS 6 9 3 7 6 11 S 34 29 13 18 19 22 KS 0 2 19 7 7 5 TS 0 0 5 8 8 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  dapat  diperoleh  hasil dari  40  responden  menyatakan  bahwa  70%  untuk  variabel efficiency dan  memiliki  kriteria  nilai baik . Bahwa sistem informasi yang baik harus memiliki nilai keunggulan bila dibandingkan dengan penggunaan  sistem  secara  manual  (Supriyatna  2015).  Hal  ini  dimaksudkan  pada  tingkat keefisiensian  saat  sistem  informasi  tersebut  beroprasi.  Sistem  dari  SISMADAK  sendiri,  mampu untuk  memudahkan  pengguna  dalam  proses  pelaporan  rumah  sakit  kepada  pihak  KARS. SISMADAK  dinilai  sangat  effisien  dalam  pelaporan  data  dan  dapat  membantu  petugas  dalam pencarian  data,  penginputan  data,  pengambilan  data  yang  diperlukan  untuk  proses  akreditasi rumah sakit yang sudah otomatis tersimpan pada database SISMADAK.
3.6  Mengidentifikasi  kepuasan  pengguna  SISMADAK  di  Rumah  Sakit    Bhayangkara Lumajang berdasarkan variabel efficiency/efisien
Tabel 7  Tanggapan Responden Terhadap Variabel servise Kriteria Pertanyaan X1 X2 X3 X4 SS 14 10 11 14 S 26 29 18 24 KS 0 1 9 0 TS 0 0 2 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  dapat  diperoleh  hasil dari 40 responden menyatakan bahwa 80% untuk variabel service dan memiliki kriteria nilai sangat baik .  Pada  variabel  service  bahwa  akurasi  adalah  tingkat  ketelitian  komputasi  dan  kontrol  pada sistem  yang  digunakan  (Nuryati,  dkk.  2015).  SISMADAK  sudah  mampu  dan  memiliki  tingkat ketelitian  komputasi  dan  kontrol.  Pengguna  dapat  mencari  data  laporan  harian  maupun  bulanan yang telah terisi di SISMADAK dengan benar.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1  Simpulan
1. Bahwa kinerja SISMADAK sudah berjalan baik, akan tetapi masih terdapat beberapa kendala yaitu seperti terjadinya loading ketika proses penginputan laporan.
2. SISMADAK telah menyediakan informasi yang dibutuhkan oleh pengguna dengan baik.. Akan tetapi, ada terdapat beberapa data yang masih belum tersedia seperti data demografi, insiden kecelakaan kerja, dll.
3. Sudah  terdapat  SDM  yang  menangani  SISMADAK  apabila  terjadi  permasalaham  atau gangguan  pada  SISMADAK.  Akan  tetapi,  SISMADAK  masih  belum  bisa  terintegrasi  dengan sistem lain seperti SIMRS.
4. SISMADAK   mampu   untuk  menyimpan  data-data  yang digunakan untuk proses akreditasi.

## 4.2  Saran
1.  Kepada pihak KARS untuk melakukan perbaikan atau update sistem dalam segi kinerja sistem agar  lebih  cepat  dan  sebaiknya menambah informasi yang  dibutuhkan  pengguna  yang masih
belum  tersedia  seperti  data  demografi,  insiden  kecelakaan  kerja.  Selain  itu  juga,  melakukan peningkatan jaringan internet agar tidak adanya lagi loading .
2.  Kepada pihak KARS diharapkan mengupgrade SISMADAK agar bisa terintegrasi pada SIMRS di  rumah  sakit  agar  bisa  memudahkan  pengguna  dalam  proses  pelaporan.  Dan  diharapkan menambahkan peringatan/ warning pada SISMADAK karena dapat membantu pengguna untuk mengingatkan  apakah  pengguna  belum  atau  sudah  menginputkan/mengirimkan  laporan  di SISMADAK.  Karena  setiap  7  hari  SISMADAK  akan  otomatis  tidak  bisa  menginputkan  data laporan.
3.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  membuat  inovasi  baru    terkait  sistem  yang  dapat  membantu rumah sakit dalam proses akreditasi kepada pihak KARS.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Lumajang  yang  telah memberikan  izin  untuk  melakukan  pengambilan  data.  Selain  itu,  disampaikan  terimakasih  juga kepada para responden yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk dimengisi kuesioner dan melakukan wawancara.

## Daftar Pustaka
Alfiansyah,  G.,  Silfail  Fajeri,  A.,  Weka  santi,  M.,  dan  juwita  Swari,  S.  2020. Evaluasi  Kepuasan Pengguna  Electronic  Health  Record  (EHR)  Menggunakan  Metode  EUCS  (End  User Computing System) di Unit Rekam Medis Pusat RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. 11(3) .
Fatta,  H.  Al.  2007. Analisis  dan  Perancangan  Sistem  Informasi  untuk  Keunggulan  Bersaing Perusahaan dan Organisasi Modern. Yogyakarta: Andi.
Gea,  D.  2019. Petunjuk  Teknis  Instalasi  Dan  Penggunaan  Aplikasi  Sistem  Manajemen  Dokumen Akreditasi  (Sismadak)  Bagi  Rumah  Sakit  Di  Indonesia. (Jakarta :  Komisi  Akreditasi  Rumah Sakit).
Irlaili,  L.  D.,  dan  Rohmadi,  R.  M.  D.  2018. Tinjauan  Keamanan  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit Berdasarkan Aspek Privacy, Integrity Dan Authentication di RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri. 11(1) .
KARS. 2017. Edisi 1 Tahun 2017 Tentang Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit .
Kristy,  R.  D.  dan  Kusuma,  W.  A.  2018.  Analisis  Tingkat  Kepuasan  Dan  Tingkat  Kepentingan Penerapan  Sistem  Informasi  Universitas  Muhammadiyah  Malang. Teknika:  Engineering  And Sains Journal , 2(1), 17 –24.
Laksono,  C.  dan Wibowo,  S.  2014. Analisis  Website Kpu  Provinsi  Jawa  Tengah  Dengan  Metode Pieces.
Mumpuni, I. D. dan Dewa, W. A. 2017. Analisis dan Pengembangan Sistem Self Services Terminal (SST)  dengan  Pendekatan  PIECES  pada  STMIK  Pradnya  Paramita  Malang. MATICS , 9(1) , 12 –17.
Ningrum, M. V. R. dan Rosita, D. 2019. Pengembangan E-Learning Berbasis Moodle Di Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Universitas Mulawarman. 23(2) (Sebatik), 517-521.
Ramadhani,  S.  dan  Kusuma,  W.  A.  2018. PIECES  Framework  untuk  Analisa  Tingkat  Kepuasan Pengguna dan Kepentingan Sistem Informasi . 4 (2).
Setiawan  Hendica  Putra,  D.,  Dwi  Puspitasari,  T.  dan  Choirur  Roziqin,  M.  2018. Analisis  Jalur Kualitas  Sistem  Terhadap  Kepuasan  Pengguna  dan  Intensitas  Pengguna  SIMRS  Dengan Metode De Lone dan Mc Lean di Rumah Sakit Balung Kabupaten Jember . 17 (1), 36 –47.
Setiawan Hendica Putra, D. dan Meilana, S. 2016. Pengaruh Kualitas Sistem , Kualitas Informasi dan  Kualitas  Layanan  Terhadap  Kepuasan  Pengguna  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit Daerah Kalisat Kabupaten Jember . 1 –4.