## EFEKTIFITAS PEMBERIAN JUS TIMUN (CUCUMIS SATIVUS) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA IBU HAMIL DENGAN HIPERTENSI FASE 1
Mamah Rahmawati, Lia Idealistiana
Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKES Abdi Nusantara, Jl. Swadaya No.7, Jatibening, Kec. Pd. Gede, Bekasi, Jawa Barat 17412, Indonesia *rahma.medika13@gmail.com

## ABSTRAK
Prevalensi hipertensi dalam kehamilan di Indonesia mencapai prevalensi 12,7%, hipertensi kehamilan dapat  menyebabkan  pre  eclampsia,  resistensi  vaskular  sistemik,  afterload,  penurunan  curah  jantung bahkan kematian. Mentimun ( cucumis sativus) dapat memodulasi faktor relaksasi turunan endotelium (EDRF) yang diproduksi dari oksida nitrat (Nitrit Oxide) sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  jus  mentimun  dalam  penurunan tekanan  darah  pada  ibu  hamil  hipertensi.Metode  penelitian  adalah quasy  eksperimental .  Sampel penelitian  sebanyak  32  ibu  hamil.tekhnik  sampling  menggunakan purposive  sampling. Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Anyar  pada  bulan  April  2023.  Analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji Mann  Whitney .  Berdasarkan  analisis  bivariate  menggunakan  uji Mann  Whitney disimpulkan  terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi dengan p value sebesar 0.006 yang berarti p value < a (0.05). Jus mentimun terbukti efektof dalam menurunkan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi.
Kata kunci: cucumis sativus ; hipertensi dalam kehamilan; mentimun

## EFFECTIVENESS OF GIVING CUCUMIS SATIVUS JUICE ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN PREGNANT WOMEN WITH PHASE 1 HYPERTENSION

## ABSTRACT
The prevalence  of hypertension  in pregnancy  in  Indonesia  reaches a  prevalence of  12.7%,  gestational hypertension  can  cause  pre-eclampsia,  systemic  vascular  resistance,  afterload,  decreased  cardiac output and even death. Cucumber (cucumis sativus) can modulate endothelium-derived relaxation factor (EDRF)  which  is  produced  from  nitric  oxide  (Nitrit  Oxide)  so  that  it  can  lower  blood  pressure.  This study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  giving  cucumber  juice  in  reducing  blood  pressure  in hypertensive pregnant women. The research method was quasy experimental. The research sample was 32 pregnant  women  with purposive  sampling.  The  research was  conducted at  the  Puskesmas Anyar  in April 2023. The bivariate analysis used was the Mann Whitney test. Based on bivariate analysis using the  Mann  Whitney  test,  it  was  concluded  that  there  was  a  significant  relationship  between  giving cucumber juice to a decrease in blood pressure in pregnant women with hypertension with a p value of 0.006, which means the p value < a (0.05). Cucumber juice has been shown to be effective in lowering blood pressure in pregnant women with hypertension.
Keywords: cucumber; cucumis sativus; hypertension in pregnancy

## PENDAHULUAN
Diperkirakan  1,28  miliar  orang  dewasa  berusia  30-79  tahun  di  seluruh  dunia  menderita hipertensi,  sebagian  besar  (dua  pertiga)  tinggal  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  (berkembang)  termasuk  Indonesia.  Diperkirakan  46%  orang  dewasa  dengan hipertensi tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Salah satu target global

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
penyakit  tidak  menular  adalah  menurunkan  prevalensi  hipertensi  sebesar  33%  antara  tahun 2010  dan  2030  (WHO  2018).  Penyakit  kardiovaskular/ cardiovascular  disease (CVD)  yang diawali dengan peningkatan tekanan darah merupakan salah satu penyakit dengan prevalensi yang  terus  meningkat  pada  hampir  seluruh  negara  di  dunia.  CVD  tidak  hanya  berdampak pada  masalah  kesehatan  dan  perburukan  seperti  Infark  Miokard  (IM),  hipertrofi  jantung, pembesaran  kardiomiosit,  peningkatan  ketebalan  ventrikel  kiri  dan  penurunan  kapasitasnya, dilatasi kardiomiosit,  morbiditas, atau menjadi awal dari penyakit gangguan jantung lainnya yang  dapat  menyebebkan  kematian  (Wahid  et  al.  2022;  Benjamin  et  al.  2019;  Nakamura  & Sadoshima  2018).  Para  ahli  bahkan  menyebutkan  bahwa  hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit  yang  dapat  membunuh  seseorang  secara  diam-diam,  karena  secara  signifikan meningkatkan  risiko  stroke,  penyakit  arteri  koroner,  stress  oksidatif,  pengurangan  kapasitas antioksidan,  dan gagal jantung (Touyz et al. 2018; Sorriento et al. 2018).
Mentimun atau bahasa ilmiahnya adalah cucumis sativus (famili Cucurbitaceae) adalah jenis sayuran  yang  memiliki  kadar  air  tinggi  dan  sedikit  kalori.  Mentimun  juga  memiliki  efek antioksidan  yang  kuat,  menurunkan  kadar  lemak  dalam  tubuh,  anti  diabetes,  mengurangi oedem  pada  tubuh  (Naureen  et  al.  2022).  Hipertensi  disebabkan  oleh  peningkatan  tekanan pada dinding arteri jantung. secara umum dapat ditegakan diagnose hipertensi apabila tekanan sistolik berada diatas 140mmHg dan diastolic diatas 90mmHg   (Lebalado & Mulyati 2014). Berdasarkan  penyebabnya  terdapat  dua  jenis  hipertensi  yaitu  esensial    yaitu  hipertensi  yang tidak diketahui penyebabnya dan hipertesni sekunder yang merupakan faktor risiko terjadinya penyakit  jantung  koroner,  stroke,  infark  miokardia,  gagal  jantung,  dan  penyakit ginjal(Lebalado & Mulyati 2014).
Hipertensi  menjadi  penting  dalam  asuhan  kebidanan  terutama  ibu  hamil  karena  menjadi kriteria  diagnostic  awal  untuk  berbagai  gangguan  kehamilan  lain  yang  sangat  ditakuti  yaitu pre  eklampsia.  Pada  kasus  hipertensi  kehamilan  yang  menyebabkan  pre  eklampsia  terjadi peningkatan  resistensi  vaskular  sistemik,  afterload,  penurunan  curah  jantung  dan  volume intravascular    (Ives  et  al.  2020).  Dalam  mencegah  perburukan  hipertensi  terutama  pada  ibu hamil  diperlukan  tindakan  yang  cepat,  bahakan  sejak  hipertensi  pertama  kali terdeteksi  atau pada  fase  1.  beberapa  cara  pengobatan  diantaranya  melalui  terapi  farmakologis  dan  non farmakologis.  Namun,  terapi  farmakologis  cenderung  mahal  dan  membutuhkan  intervensi tenaga  kesehatan.  Sedangkan  terapi  non  farmakologis  terlah  banyak  dikembangkan  dan dibuktikan  dapat  mencegah  perburukan  hipertensi  seperti  pemberian  jus  mentimun  yang mudah  dan  murah  untuk  dijangkau  oleh  masyarakat  (Marvia  2020).  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  efek  pemberian  jus  mentimun  ( Cucumis  sativus) untuk menurunkan  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi)  fase  1  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Anyar Tahun 2023

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  intervensi  dengan  desain quasy  eksperimental. Lokasi  yang  digunakan  penelitian  ini  adalah  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Tunjung  Anyar pada  tahun  2023.  Sampel  penelitian  sebanyak  32  ibu  hamil.  Kelompok  perlakuan mendapatkan jus mentimun sebanyak 150 ml yang terdiri atas mentimun sebanyak 100 gram dengan  kandungan  kalium  dan  magnesium  153  mg  dan  11mg  29,  ditambah  air  50  dan ditambah  sirup  rendah  kalori,  sedangkan  kelompok  kontrol  mendapatkan  Air  sirup  rendah kalori sebanyak 150 ml.
Kriteria  inklusi  penelitian  yaitu  :  Ibu  dengan  usia  kehamilan  minimal  20  minggu  dan maksimal 28 minggu ketika penelitian mulai dilakukan. Tekanan darah sistolic ≥ 140 mmHg

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
dan  diastolic  ≥  90  mmHg.  Kenaikan  tekanan  darah  pada  saat  hamil  dengan  batas  minimal sistolik  ≥  30  mmHg  dan  diastolic  ≥  15  mmHg  jika  dibandingkan  dengan  riwayat  tekanan darah  sebelumnya. Kriteria  Eksklusi: Memiliki  riwayat  pre  eklampsia  atau  eklampsia  pada kehamilan  sebelumnya. Protein  urin  positif  ketika  pemeriksaan  pertama  dilakukan . ekanan darah sistolik ≥160 mmHg dan diastolic ≥ 110 mmHg . Riwayat penyakit kardiovaskuler, atau hipersensitif terhadap mentimun. Analisa bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Mann- Whitney.

## HASIL

## Tabel 1.
Hasil Analisa Univariat Tekanan Darah Ibu Hamil Sebelum Dilakukan
Intervensi Pemberian Jus Mentimun
Tabel 1 diketahui sebelum dilakukan intervensi pemberian jus mentimun rerata tekanan darah sistolik  adalah  149,9  ±  6.4  mmHg.  Sedangkan  rerata  tekanan  diastolic  adalah  98,1±  4.5 mmHg. Seluruh subyek penelitian masuk dalam kategori hipertensi
Tabel 2.
Hasil Analisa Univariat Tekanan Darah Ibu Hamil Setelah Dilakukan Intervensi Pemberian Jus Mentimun
Tabel  2  diketahui  setelah  dilakukan  intervensi  pemberian  jus  mentimun  terjadi  penurunan tekanan  sistolik  dan  diastolic,  rerata  tekanan  darah  sistolik  adalah  127,3  ±  5.8  mmHg. Sedangkan  rerata  tekanan  diastolic  adalah  81,6  ±  6.3  mmHg.  Pada  hasil  ini  dapat  dilihat sebagian besar subyek telah masuk dalam kategori normotensi atau tensi yang normal.  orang (28.1%),  sedangkan  ibu  hamil  yang  masih  menderita  hipertensi  mayoritas  tidak mengkonsumsi jus mentimun secara rutin yaitu sebanyak 15 orang atau 46.9%.
Tabel 3. Pengaruh Pemberian Jus Mentimun terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Ibu Hamil dengan Hipertensi Tekanan Darah Rutinitas Minum Jus Mentimun Total p- value Rutin % Tidak Rutin % Hipertensi 3 9.4 15 46.9 18 (56.3%) 0.006 Normotensi 9 28.1 5 15.6 14 (43.8%)
Berdasarkan  analisis  bivariate  menggunakan Mann  whitney disimpulkan  terdapat  hubungan yang signifikan antara pemberian jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi dengan p value sebesar 0.006 yang berarti p value <a (0.05). Hal ini menandakan bahwa H o ditolak, sehingga diperoleh hasil bahwa jus mentimun terbukti efektif untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  dengan  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas Anyar tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Mayoritas  ibu  hamil  yang  rutin  mengkomsumsi  jus  mentimun  dan  telah  memiliki  tekanan darah  normal  sebanyak  9  orang  (28.1%),  sedangkan  ibu  hamil  yang  masih  menderita
Tekanan Darah Rata-rata Standar deviasi Sistolik 149,9 mmHg 6.4 Diastolik 98,1 mmHg 4.5 Tekanan Darah Rata-rata Standar deviasi Sistolik 127,3 mmHg 5.8 Diastolik 81,7 mmHg 6.3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
hipertensi mayoritas tidak mengkonsumsi jus mentimun secara rutin yaitu sebanyak 15 orang atau  46.9%.  Berdasarkan  metode  penelitian  yang  digunakan  peneliti  menetapkan  aturan pembuatan jus berdasarkan nilai dan angka kebutuhan kalium dan magnesium bagi ibu hamil yang  konsumsi  per  hari  untuk  kalium  4700  mg  dan  magnesium  400  mg  (Reisz  et  al.  2022). Namun  demikian  terdapat  faktor  lain  yang  bisa  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  antara lain:genetik,  umur,  jenis  kelamin,  etnis,  berat  badan,  gaya  hidup,dan  asupan  atau  intake nutrisi (Lebalado & Mulyati 2014).
Modifikasi  asupan  bahan  makanan  yang  mengadung  kalium  dan  magnesium  menjadi  salah satu  terapi  komplementer  untuk  menurunkan  tekanan  darah,  baik  sistolik  maupun  diastolik. Hasil penelitian ini sesuai dengan laporan  (Lebalado & Mulyati 2014) Konsumsi 150 ml jus mentimun selama 7 hari dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan tanpa memandang jenis  kelamin,  dan  rerata  asupan  natrium  subyek  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  sebelum intervensi adalah 1255 mg dan 1170 mg. Selama perlakuan, asupan natrium pada kelompok perlakuan  dan  kontrol  sama-sama  meningkat,  yaitu  1286  mg  pada  kelompok  perlakuan  dan 1266 mg pada kelompok kontrol.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  setelah  dilakukan intervensi  pemberian  jus mentimun terjadi penurunan tekanan sistolik dan diastolic, rerata tekanan darah sistolik adalah 127,3 ± 5.8 mmHg. Sedangkan rerata tekanan diastolic adalah 81,6 ± 6.3 mmHg. Pada hasil ini dapat dilihat sebagian besar subyek telah masuk dalam kategori normotensi atau tensi yang normal. Hasil  penelitian  sejalan  dengan  laporan  yang  disampaikan  (Wahid  et  al.  2022b)  bahwa ekstrak cucumis sativus memiliki biji dan buah telah diakui sebagai treatment tradisional dan digunakan  untuk  menyembuhkan  berbagai  penyakit  kardiovaskular,  penelitian  ini  juga melaporkan  adanya  kandungan polifenol,  tanin,  antrakuinon,  flavon ,  dan flavonoid . Kandungan flavon dan flavonoid dapat mepengaruhi kesehatan jantung.
Hasil  penelitian ini  selaras  dengan  (Marvia  2020)  bahwa  kelompok  pretest  yang mengalami hipertensi  ringan  15,  sedang  4,  berat  1  dan  setelah  posttest  menjadi  normal  20  responden (100%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebelum  melakukan  pretest  yang  mengalami hipertensi  ringan  8,  sedang  7,  berat  5  dan  setelah  posttest  menjadi  normal  14  responden (70%),  ringan  6  responden  (30%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji  menn- whitney  menunjukan  bahwa  rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok  perlakuan  lebih  rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Mekanisme  antihipertensi  dari  ekstrak cucumis  sativus ini  dapat  mencakup  modulasi  faktor relaksasi  turunan endotelium (EDRF)  yang  diproduksi  dari  oksida  nitrat  ( Nitrit  Oxide )  dan terhubung  dengan  fungsi endotel  vaskular.  Biji  C.  sativus,  ini  khususnya,  memainkan  peran penting  dalam  pengobatan  gangguan  miokard  dan  vaskular  dengan  meningkatkan  EDRF mekanisme,  pembangkit  energi,  dan  kapasitas  antioksidan  (Wahid  et  al.  2022a).  Jus mentimun  memiliki  kandungan  kalium,  postassium,  magnesium,  dan  fosfor  yang  dapat memelihara    keseimbangan    kandungan garam,  natrium,    dan  cairan  dalam tubuh.  Potasium atau kalium yang tinggi akan meningkatkan konsentrasi didalam cairan intraseluler, sehingga cenderung  menarik  cairan  dari  bagian  ekstraseluler  dan  menurunkan  tekanan  darah  karena efek vasodilatasi pembuluh darah, kalium merupakan ion utama didalam cairan intrasel yang bekerja berkebalikan dari natrium/garam (Marvia 2020).
Berdasarkan    DASH  ( Dietary  Approaches  To  Stop  Hypertension )  kalium  yang  tinggi merupakan  kandungan  nutrisi  yang  baik  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dengan  cara vasodilatasi  sehingga  aliran  darah  menjadi  lancar.  Pada  100  gram  buah  mentimun  terdapat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
kandungan kalium sebanyak 147 mg dan dapat menurunkan sekresi renin serta menghambat renin-angiotensin  system,  angiotensin  I  dan  II,  penurunan  ekskresi  aldosterone,  sehingga vasokonstruksii pembuluh darah berkurang. Selain itu, dengan konsumsi mentimun yang rutin terjadi reabsorpsi natrium dan air pada ginjal. Akibat dari mekanisme tersebut, maka terjadi peningkatan diuresis yang disebabkan berkurang volume darah, sehingga tekanan darah dapat berkurang (Lebalado & Mulyati 2014; Marvia 2020).

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  jus  mentimun  terhadap  penurunan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi dengan p value sebesar 0.006. Pemberian100 gram buah mengandung kalium sebanyak 147 mg dan dapat menurunkan sekresi renin serta menghambat renin-angiotensin system, angiotensin I dan II, penurunan ekskresi aldosterone, sehingga vasokonstruksii pembuluh darah berkurang. Akibat dari mekanisme tersebut, maka terjadi  peningkatan  diuresis  yang  disebabkan  berkurang  volume  darah,  sehingga  tekanan darah dapat berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Benjamin, E.J. et al. (2019). Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation , 139(10), pp.e56–e528.
Dominguez, L.J., Veronese, N. & Barbagallo, M. (2021). Magnesium and hypertension in old age. Nutrients , 13(1), pp.1–32.
Grand’Maison, S. et al. (2017). Clinical Features and Outcomes of Acute Coronary Syndrome in Women With Previous Pregnancy Complications. Canadian Journal of Cardiology , 33(12), pp.1683–1692.
Ives,  C.W.  (2020).  Preeclampsia—Pathophysiology  and  Clinical  Presentations:  JACC  State- of-the-Art  Review. Journal  of  the  American  College  of  Cardiology ,  76(14),  pp.1690– 1702.
Lebalado,  L.P.  &  Mulyati,  T.  (2014).  PENGARUH  PEMBERIAN  JUS  MENTIMUN (Cucumis  sativus  L.)  TERHADAP  TEKANAN  DARAH  SISTOLIK  DAN DIASTOLIK  PADA  PENDERITA  HIPERTENSI. Journal  of  Nutrition  College ,  3(3), pp.396–403.
Marvia,  E.  (2020).  Efektivitas  Jus  Mentimun  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Lingkungan  Dasan  Sari  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pejeruk. PrimA : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 6(1), pp.83–88.
Nakamura,  M.  &  Sadoshima,  J.  (2018).  Mechanisms  of  physiological  and  pathological cardiac hypertrophy. Nature Reviews Cardiology , 15(7), pp.387–407.
Naureen, Z. et al. (2022). Foods of the Mediterranean diet : citrus , cucumber and grape. , 63, pp.21–27.
Notoatmodjo, S. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta.
Panchal,  A.R.  (2019).  2019  American  Heart  Association  Focused  Update  on  Advanced Cardiovascular  Life  Support:  Use  of  Advanced  Airways,  Vasopressors,  and Extracorporeal  Cardiopulmonary  Resuscitation  During  Cardiac  Arrest:  An  Update  to the American Heart Association Guidelines f. Circulation , 140(24), pp.e881–e894.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Putriana,  D.  &  Dieny,    fillah  fithra.  (2014).  Hubungan  Asupan  Kalium,  Kalsium  Dan Magnesium  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Wanita  Menopause  Di  Kelurahan Bojongsalaman, Semarang. Journal of Nutrition College , 3(4), pp.689–697.
Reisz, D. (2022). NMDA Autoimmune Encephalitis and Severe Persistent Hypokalemia in a Pregnant Woman. Brain Sciences , 12(2).
Sahu, T. & Sahu, J. (2015). Cucumis Sativus (Cucumber): a Review on Its Pharmacological Activity. Journal  of  Applied  Pharmaceutical  Research ,  3(1),  pp.4–9.  Available  at: www.japtronline.com.
Sorriento, D. (2018). The antioxidant therapy: New insights in the treatment of hypertension. Frontiers in Physiology , 9(MAR).
Touyz,  R.M.  (2018).  Vascular  smooth  muscle  contraction  in  hypertension. Cardiovascular Research , 114(4), pp.529–539.
Vimala,  S.  (2018).  Effectiveness  of  cucumber  in  reduction  of  blood  pressure  among hypertensive  clients  in  selected  rural  area. Research  Journal  of  Pharmacy  and Technology , 11(7), pp.2914–2917.
Wabo,  T.M.C.  (2022).  Association  of  dietary  calcium,  magnesium,  sodium,  and  potassium intake  and  hypertension:  a  study  on  an  8-year  dietary  intake  data  from  the  National Health  and  Nutrition  Examination  Survey. Nutrition  Research  and  Practice ,  16(1), pp.74–93.
Wahid,  M.  (2022a_.  Metabolomics  analysis  delineates  the  therapeutic  effects  of hydroethanolic extract of Cucumis sativus L. seeds on hypertension and isoproterenol- induced  myocardial  infarction. Biomedicine  and  Pharmacotherapy ,  148(December 2021), p.112704. Available at: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112704.
Wahid,  M.  (2022b).  Metabolomics  analysis  delineates  the  therapeutic  effects  of hydroethanolic extract of Cucumis sativus L. seeds on hypertension and isoproterenol- induced myocardial infarction. Biomedicine and Pharmacotherapy , 148.
WHO. (2018). The Updated WHO / ISH Hypertension Guidelines. J Hypertensi , Medscape (, pp.1–5.  Available  at:  https://www.medscape.com  /viewarticle/471863%0Ahttps: //doi.org/ 10.1007 /s11746-010-1637-3.
Yesi Aprilia. (2013). Hipertensi Dalam Kehamilan. BidanKita.