Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)

## BEBERAPA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PRE-MENSTRUAL SYNDROME (PMS)

## PADA REMAJA PUTRI DI SMAK TERANG BANGSA
SEMARANG TAHUN 2016
Some Affecting Factors That Influence Adolescent Pre-Menstrual Syndrome In Terang Bangsa Senior High School Semarang Year 2016
Roro Kushartanti Prodi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES HAKLI Semarang rorokushartanti@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Pre-Menstrual Syndrome (PMS) merupakan sekelompok gejala fisik dan psikologis yang dialami oleh setiap wanita usia subur (WUS) antara 7-10 hari  sebelum  terjadinya  menstruasi.  Kejadian PMS merupakan  gangguan  yang sering terjadi pada WUS, namun dapat berdampak buruk apabila gejala dirasakan semakin berat. Bagi remaja, kejadian PMS dapat memberikan dampak dari tingkat ringan sampai berat pada aktivitas sosial dan juga prestasi di sekolah. Penelitan ini bertujuan  untuk  mengetahui  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian PMS pada remaja putri di SMAK Terang Bangsa Semarang Tahun 2016.
Metode  : Merupakan penelitian observational  analytic dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini semua siswi kelas X dan XI sejumlah 234 orang. Sampel sejumlah 148 orang diperoleh dengan metode stratifed sampling.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa siswi yang mengalami kejadian PMS sebanyak  66  orang  (44,60%).  Uji  statistik  menunjukkan  bahwa  riwayat  keluarga ( p  value =0,001  OR=3,53  CI=1,65-7,53)  dan  aktifitas  fisik  ( p  value =0,033 OR=2,16  CI=1,07-4,37)  berpengaruh  terhadap  kejadian PMS. Pola  tidur  ( p value= 0,105  OR=1,80  CI=1,89-3,64),  status  gizi  ( p value= 0,323    OR=1,46 CI=0,69-3,09), usia menarche (p value= 0,699  OR=1,19  CI=0,54-2,64) dan umur (p value= 0,244    OR=0,65    CI=0,32-1,33)    tidak  berpengaruh  terhadap  kejadian PMS pada remaja putri di SMAK Terang Bangsa Semarang Tahun 2016.
Simpulan : Ditemukan adanya pengaruh antara riwayat keluarga dengan kejadian PMS dan  antara  aktifitas  fisik  dengan  kejadian PMS. Saran  dari  peneliti  kepada pihak  sekolah  agar  dapat  memberikan  promosi  kesehatan  berupa  penyuluhan ataupun  pembuatan  media  kesehatan  yang  berkaitan  dengan  kejadian PMS , memperhatikan  asupan  gizi  yang  benar  sesuai  kebutuhan,  aktifitas  fisik  (olah raga) yang teratur, serta pentingnya pola tidur yang baik dan cukup, yang mudah dipahami dan menarik bagi siswi.
Kata kunci : Pre-menstrual Syndrom (PMS) , riwayat keluarga, aktifitas fisik
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)

## ABSTRACT
Background :  Pre-Menstrual  Syndrome  (PMS)  is  a  kind  of  physical  and psychological  symptoms  happened  by  every  woman  of  childbearing  age  (WCA) due  to  7-10  days  before  menstruation  phase.  PMS  phase  is  such  a  disturbance which  often  happened  by  every  WCA,  and  getting  worse  with  its  symptom  felt harder.  For  the  teenies,  PMS  phase  can  be  felt  normal  or  harder  according  to their social activities and achievement at school. This research aimed to analyse factors  that  influence  to  PMS  to  the  schoolgirls  at  Terang  Bangsa  Christian Senior High School in 2016.
Method  : The  characteristic  of  the  research  is  observational  analytic,  that  used cross  sectional  approach.  Population  of    the  research  were  234  schoolgirls  and the samples were 148 schoolgirls.
Result : The result of the research showed that the girls that happened PMS were 66 people (44.60%). Statistical test showed that family’s history (p value=0.001 OR=3.53  CI=1.65-7.53)  and  physical  activity (p  value=0,033;      OR=2,16; CI=1,07-4,37), nutrition  statues  (p  value=0.323;  OR=1.46;  CI=0.69-3.09), menarche age (p value=0.699 OR=1.19 CI=0.54-2.64) and age (p value=0.244; OR=0.65;  CI=0.32-1.33)    didn’t  influent  to  PMS  phase  to  the  schoolgirls  at Terang Bangsa Christian Senior High School in 2016.
Conclusion :  The  summary  of  the  research  was  the  finding  of  a  relational influence  between  family’s  history  to  PMS  and  physical  activity  to  PMS  to  the schoolgirls of Terang  Bangsa Christian Senior High School  in  2016. The advice of  the  research  to  the  stakeholders  hopefully  they  might  gave  some  health promotions  likes  counceling  or  other  medias  that  relevant  to  PMS,  and  the importance to pay attention to the nutrition intake, proper physical activities and right sleep habitual which interesting and easy to be understood.
Keywords : Pre-menstrual Syndrome (PMS), family’s history, physical activities

## PENDAHULUAN
Menstruasi  adalah  pelepasan  dinding  rahim  ( endometrium )  yang  disertai dengan  perdarahan  dan  terjadi  setiap  bulannya  dimulai  pada  pada  usia  11-14 tahun. Menstruasi pertama kali ( menarche ) terjadi pada usia 12 - 16 tahun. Siklus menstruasi  yang  normal  terjadi  setiap  22-35  hari,  dengan  lamanya  menstruasi selama  2-7  hari.  Menstruasi  atau  pendarahan  periodik  normal  uterus  merupakan proses katabolisme yang terjadi akibat adanya pengaruh dari hormon hipofisis dan ovarium,  seperti  hormon  estrogen  dan  progesteron.  Umumnya  menstruasi  akan terjadi  secara  normal  setiap  bulan  pada  wanita  usia  subur  (WUS). (Herawati,
2009)
Pre-menstrual  syndrome (PMS  atau  sindrom  pramenstruasi) merupakan keluhan-keluhan yang biasanya mulai satu minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya  haid,  dan  menghilang  sesudah  haid  datang,  walaupun  kadang-kadang berlangsung terus sampai haid berhenti. Wanita usia subur (WUS) di dunia, pada dasarnya  pernah  mengalami PMS, sebanyak  90%  wanita  mengalami  setidaknya
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
satu  gejala  dalam  beberapa  siklus  menstruasi  selama  masa  usia  subur  mereka. Diantara para WUS tersebut, 5 - 10% mengalami gejala PMS yang bersifat sedang sampai berat. (Suparman, 2010)
Remaja  dengan  masa  usia  10-19  tahun,  merupakan  masa  yang  khusus  dan penting  karena  terjadinya  pematangan  organ  reproduksi  manusia  dan  sering disebut masa pubertas. Pacu tumbuh  terjadi pada masa ini, selain itu juga timbul ciri-ciri  seks  sekunder,  tercapai  fertilitas  dan  terjadi  perubahan-perubahan psikologik  serta  kognitif. 4 Kejadian PMS ternyata  cukup  banyak  dan  sangat bervariasi  jenis  gejalanya  pada  setiap  individu.  Khusus  bagi  remaja  putri  yang bersekolah, dapat mengganggu kualitas kesehatan, menurunnya daya konsentrasi, prestasi dan keaktifan kegiatan belajar di sekolah. Pernyataan ini diperkuat dengan dilakukannya penelitian oleh Delara dkk, yang menunjukkan bahwa siswi dengan gangguan PMS mengalami  beberapa  penurunan,  seperti  :  kondisi  mental,  peran fisik  dan  fungsi  sosial.  Disamping  itu PMS yang  berat  juga  dapat  berhubungan dengan  kasus  bunuh  diri,  tingkat  kecelakaan  dan  masalah  kejiwaan  akut. (Cahyaningsih, 2011)
Survey  awal  yang  peneliti  lakukan  di  SMAK  Terang  Bangsa  Semarang melalui  wawancara  didapati  pada  25  siswi  dari  234  siswi  seluruh  murid  wanita kelas  X  dan  XI  ,  dimana  ke  25  siswi  tersebut  mengalami PMS dengan  keluhan yang  berbeda,  yaitu  :  pembesaran  dan  nyeri  pada  payudara,  sakit  kepala (terkadang  sampai migraine ),  perut  kembung  dan  mual,  nyeri  pinggul  dan  nyeri pinggang,  pegal  dan  nyeri  ( disminorhea  spasmodic), emosi  tidak  terkontrol  dan cenderung  marah  tanpa  sebab  yang  jelas  merasa  cemas  dan  gelisah  hingga ketakutan,  nafsu  makan  bertambah,  gangguan  pada  kulit  (muncul  jerawat), konsentrasi  berkurang  dan  hilang  koordinasi.  Dirasa  perlu  untuk  mengetahui gejala dan faktor apa saja yang mempengaruhi terjadinya pre-menstrual syndrome tersebut dan dapat dilakukan penanganan atau pencegahan lebih lanjut. Hal inilah yang mendasari ketertarikan peneliti untuk melakukan penelitian “Beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian Pre-Menstrual  Syndrome  (PMS) pada  remaja putri di SMAK Terang Bangsa Tahun 2016”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan observational  analytic dengan pendekatan cross- sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  siswi  kelas  X  dan  XI  SMAK Terang  Bangsa  Semarang  Tahun  2016,  sejumlah  234  orang.  Sampel  yang  akan digunakan  untuk  penelitian  ini  adalah  bagian  dari  populasi  yang  memenuhi kriteria  sampel  yaitu  kriteria  inklusi  (siswi  kelas  X  dan  XI    SMAK  Terang Bangsa,  sudah  menstruasi  dan  mengalami  gejala PMS menjelang  datangnya menstruasi,  yang  melakukan  aktivitas  rutin  minimal  2-3  hari  sebelum  dilakukan penelitian,  pengambilan  sampel  dilakukan  pada  hari    Rabu  –  Jumat,  bersedia menjadi responden) dan ekslusi (tidak bersedia menjadi responden dan tidak hadir pada  saat  dilakukan  pengumpulan  data).  Sampel  sejumlah  148  orang  diperoleh dengan  menggunakan  rumus  Slovin  dan  metode  pengambilan  sampel  berstrata (stratifed  sampling) .  Sesudah  langkah  tersebut  dilakukan,  baru  instrumen penelitian disebarkan kepada anggota sampel yang sudah terpilih. Instrumen yang
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
digunakan  dalam  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah  kuesioner,  yang berisi  daftar  pertanyaan  tertulis  yang  ditujukan  kepada  responden  dan  dipakai untuk  memperoleh  data  tentang  karakteristik  responden.  Analisa  statistik menggunakan uji Regresi Logistik sederhana. Variabel bebas terdiri dari : riwayat keluarga, aktifitas fisik, pola tidur, status gizi, usia menarche dan umur. Variabel terikat yaitu kejadian PMS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Lama Pendarahan Diagram 1 Distribusi Frekuensi Lama Pendarahan Responden
Berdasarkan  Diagram  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden mengalami lama pendarahan selama > 5 hari sebanyak 75 responden.
b. Siklus Menstruasi Diagram 2 Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Responden
Berdasarkan  Diagram  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden mengalami  siklus  menstruasi  selama  20  –  30  hari  sebanyak  143 responden.
50,7% 49,3% Lama Pendarahan 1 - 5 hari > 5 hari 96,6% 3,4 % Siklus Menstruasi 20 - 30 hari > 30 hari
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
c. Lama Gejala PMS
Diagram 3 Distribusi Frekuensi Lama Gejala PMS Responden
Berdasarkan  Diagram  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden mengalami lama gejala PMS selama 1 – 3 hari sebanyak 113 responden.
2. Riwayat Keluarga
Diagram 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga
Berdasarkan  Diagram  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden tidak  memiliki  riwayat  keluarga  yang  mengalami PMS sebanyak  95 responden.  Pada  hasil  uji  statistik bivariat yang  dibuktikan  dengan  uji regresi  logistik  didapatkan  nilai p <0,005  ( p =0,001),  sehingga  dapat disimpulkan bahwa riwayat keluarga berpengaruh terhadap kejadian PMS. Nilai  OR  =  3,52  (CI=  1,65–7,52)  artinya  responden  dengan  riwayat keluarga yang pernah mengalami gejala PMS akan berisiko terkena PMS sebesar  3  kali  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  memiliki riwayat keluarga yang pernah mengalami gejala PMS. Amjad  dkk  dalam  penelitiannya  menemukan  bahwa  ada  pengaruh antara  riwayat  keluarga  terhadap  kejadian PMS, karena  adanya  faktor
76,4% 23,6% Lama Gejala PMS 1 - 3 hari > 3 hari 35,8% 64,2% Riwayat Keluarga riwayat keluarga dgn PMS tidak ada riwayat
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
biologis  yang diturunkan dari keluarga, karena genetik merupakan faktor yang  memainkan  peran  penting  pada  kejadian PMS yang  memiliki hubungan  yang  sangat  erat  dengan  perubahan  hormon  dan  serotonin dalam  tubuh.  Ketidakseimbangan  estrogen  merupakan  salah  satu  faktor utama  yang dapat menyebabkan PMS . Adanya kelebihan estrogen dalam fase  luteal  (paska  ovulasi)  akan  menyebabkan PMS .  Dari  berbagai pernyataan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  riwayat  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian PMS .  (Amjad,
2014)
3. Aktifitas Fisik
Diagram 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik
Berdasarkan Diagram 5 menunjukkan bahwa responden yang memiliki aktifitas  fisik  ringan  sebesar  72  responden  (48,60%)  dan  yang  memiliki aktifitas  fisik  sedang  sebesar  76  responden  (51,40%).  Dari  hasil  uji statistik bivariat didapatkan hasil nilai p =0,033 ( p <0,05) yang berarti ada pengaruh  antara  aktifitas  fisik  terhadap  kejadian PMS. Nilai  OR  =  2,16 (CI=  1,07–4,37),  yang  berarti  bahwa  responden  yang  memiliki  aktifitas ringan berisiko  2  kali terkena PMS dibandingkan dengan responden  yang beraktifitas sedang.
Adanya  aktivitas  fisik  yang  teratur  akan  meningkatkan  produksi endorfin ,  menurunkan  kadar estrogen dan  hormon steroid lainnya, sehingga dapat memperlancar transpor oksigen di otot, menurunkan kadar kortisol, dan meningkatkan perilaku psikologis. Selain itu juga disebutkan bahwa aktifitas fisik merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kadar serotonin  di  otak,  dimana  serotonin  ini  berkaitan  sangat  erat  dengan depresi  dan  perubahan mood yang  berujung  pada  masalah  kesehatan. (Stanley, 2007)
48,6% 51,4% Aktifitas Fisik ringan sedang
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
4. Pola Tidur Diagram 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pola Tidur
Berdasarkan  Diagram  6  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  pola  tidur  buruk  sebesar  69  responden  (46,60%)  dan  yang memiliki  pola  tidur  baik  sebesar  79  responden  (53,40%).    Berdasarkan hasil  uji  statistik bivariat didapatkan  hasil  nilai p =0,105  ( p >0,05)  yang berarti tidak ada pengaruh antara pola tidur terhadap kejadian PMS . Nilai OR  =  1,80  (CI=  0,89–3,64),  menunjukkan  bahwa  pola  tidur  merupakan faktor  risiko,  yang  berarti  bahwa  responden  yang  memiliki  pola  tidur buruk  berisiko  2  kali  terkena PMS dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki pola tidur yang baik.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Karaman  dkk,  yang  menemukan  bahwa  baik  buruknya  kualitas  tidur berpengaruh terhadap kejadian PMS. Responden yang memiliki pola tidur buruk  lebih  banyak  yang  mengalami  kejadian PMS dari  sedang  hingga berat, dibandingkan dengan responden yang memiliki pola tidur yang baik. Pola  tidur  yang  baik  (tidur  tanpa  gangguan)  ternyata  dapat  meringankan gejala PMS ,  karena  kualitas  tidur  sangat  mempengaruhi  sekresi  berbagai hormon  yang  ada  dalam  tubuh.  (Karaman,  2012)  Tidak  adanya  pengaruh pola  tidur  terhadap  kejadian PMS pada  remaja  putri  di  SMAK  Terang Bangsa Semarang , dapat dikarenakan pola tidur bukan satu-satunya faktor yang  mempengaruhi  kejadian PMS .  Hal  ini  mungkin  dapat  disebabkan adanya  faktor  lain  yang  lebih  dominan  seperti  faktor  riwayat  keluarga yang merupakan faktor genetik yang memegang peranan penting terhadap hormon  estrogen  dan  serotonin,  sebagai  penyebab  kejadian PMS, perbedaan  dari  metodologi  yang  digunakan  antara  penelitian  ini  dengan penelitian  lainnya,  dan  juga  dimungkinkan  karena  adanya  faktor  lain, misalnya  adanya  bias  seleksi,  yaitu  dalam  pengambilan  sampel  terjadi keseragaman (homogenitas).
46,6% 53,4% Pola Tidur buruk baik
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
5. Status Gizi Diagram 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi
Berdasarkan  Diagram  7  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki status gizi tidak normal sebesar 64 responden (43,20%) dan yang memiliki  status  gizi  normal  sebesar  84  responden  (56,80%).  Berdasarkan hasil  uji  statistik bivariat didapatkan  hasil  nilai p =0,323  ( p >0,05)  yang berarti tidak ada pengaruh antara status gizi terhadap kejadian PMS . Nilai OR  sebesar  1,46  (CI=  0,69–3,09)  menunjukkan  bahwa  status  gizi merupakan  faktor  risiko  yang  berarti  bahwa  responden  yang  memiliki status  gizi  tidak  normal  akan  berisiko  1  kali  terkena PMS dibandingkan dengan responden yang memiliki status gizi yang normal.
Penelitian  diatas  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  oleh  Aminah,
yang  menemukan  ada  pengaruh  antara  status  gizi  menurut  IMT  terhadap kejadian PMS, dimana  siswi  dengan  status  gizi  tidak  normal  ( obesitas, overweight atau under  weight )  memiliki  kemungkinan  mengalami  PMS 3,3  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  siswi  yang  memiliki  status  gizi normal. Status gizi tidak normal ( obesitas, overweight atau under weight) selain  akan  mempengaruhi  pertumbuhan,  fungsi  organ  tubuh,  dapat menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi  yang berpengaruh terhadap kejadian PMS , tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik. (Aminah, 2011)
Tidak adanya pengaruh status gizi terhadap kejadian PMS pada remaja putri  di  SMAK  Terang  Bangsa  Semarang , dapat  juga  dipengaruhi  oleh faktor  penyebab  lain  dalam  kejadian PMS seperti  ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesterone ,  faktor  kejiwaan,  faktor  genetik, masalah  sosial,  dan  gangguan  fungsi serotonin ,  selain  adanya  faktor  lain, misalnya  adanya  bias  seleksi,  yaitu  dalam  pengambilan  sampel  terjadi keseragaman (homogenitas).
43,2% 56,2% Status Gizi tidak normal normal
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)

## 6. Usia Menarche
Diagram 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Menarche
Berdasarkan  Diagram  8  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  usia menarche tidak  normal  sebesar  42  responden  (28,40%)  dan  responden dengan  usia menarche normal  sebesar  106  responden  (71,60%).    Pada hasil  uji  statistik bivariat didapatkan  hasil  nilai p =0,669  ( p >0,05),  yang berarti  tidak  ada  pengaruh  antara  usia menarche terhadap  kejadian PMS . Nilai  OR  sebesar  1,19  (CI=  0,54–2,64)  menunjukkan  bahwa  usia menarche merupakan  faktor  risiko,  responden  yang  mengalami  usia menarche tidak  normal  akan  berisiko  1  kali  terkena PMS dibandingkan dengan responden yang mengalami usia menarche normal.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aminah dkk,  dimana diketahui bahwa terdapat hubungan ( p-value < 0,05) antara  usia menarche dengan PMS .  Siswi  dengan  usia menarche cepat (<11tahun)  berisiko  2,3  kali  lebih  besar  untuk  menderita pre-menstrual syndrome  (PMS) dibandingkan  dengan  siswi  yang  mengalami menarche lambat  (>13tahun).  Namun  ada  kemungkinan  bahwa  proses  pematangan dari  sisi  fisiologi  dan  psikologi  yang  belum  sepenuhnya  sempurna  pada awal  fungsi  ovariumlah  yang mungkin  bertanggung jawab  atas hubungan tersebut. Pada umumnya seorang remaja, PMS dimulai pada usia sekitar 14 tahun  atau  2  tahun  setelah menarche dan  akan  berlanjut  sampai menopause ,  sehingga  ketika menarche lebih  cepat/dini,  maka  akan mengalami PMS lebih cepat pula. (Aminah, 2011)
Penyebab  lain  yang  dimungkinkan  menyebabkan  tidak  adanya pengaruh antara usia menarche dengan kejadian PMS adalah dikarenakan faktor  lain  yang  lebih  dominan  seperti  faktor  riwayat  keluarga  yang merupakan  faktor  genetik,  yang  memainkan  peran  penting  terhadap hormon estrogen dan serotonin ,  dan  juga  faktor  psikologis  yang berhubungan  dengan  hormon progesteron yang  merupakan  penyebab utama dari kejadian PMS .
28,4 % 71,6% Usia Menarche tidak normal normal
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
7. Umur Diagram 9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
Berdasarkan Diagram 9 menunjukkan bahwa responden dengan umur remaja  awal  sebesar  79  responden  (53,40%)  dan  dengan  umur  remaja akhir  sebesar  69  responden  (46,60%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat didapatkan  hasil  nilai p =0,244  ( p >0,05)  yang  berarti  tidak  ada pengaruh antara umur terhadap kejadian PMS . Nilai OR sebesar 0,66 (CI= 0,32–1,33)  menunjukkan  bahwa  umur  merupakan  faktor  protektif,  yaitu faktor  yang  berdampak  positif  terhadap  responden.  Dapat  juga  diartikan bahwa  umur  bukan  merupakan  faktor  risiko  yang  dapat  memperburuk kejadian PMS .
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Amjad dkk, yang menyatakan bahwa umur menjadi salah satu faktor yang  berkaitan  dengan  kejadian PMS .  Amjad  dkk.,  dalam  penelitiannya menemukan  adanya  hubungan  ( p <0,05)  antara  usia  wanita  dengan kejadian PMS, yaitu  :  wanita  dengan  rentang  usia  15-24  tahun  (64,67%), wanita  dengan  rentang  usia  25-34  tahun  (22,75%)  dan  wanita  dengan rentang usia 35-45 tahun (12,75%). (Amjad, 2014)
Namun  perbedaan  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Maulana,  yang  menunjukkan  bahwa  faktor  umur  tidak berpengaruh  dengan PMS ,  karena  wanita  usia  remaja  yang  baru mengalami  menstruasi  masih  terfokus  pada  gejala  yang  mereka  alami sebelum  menstruasi,  sementara  pada  usia  dewasa  tidak  terlalu  dihiraukan karena pikiran mereka telah terpecah kepada hal selain PMS dan pada usia dewasa wanita dapat mengatur perubahan yang dialami oleh tubuh dengan baik  untuk  mengatasi  gejala PMS yang  terjadi.  Hal  ini  menunjukkan bahwa umur bukan merupakan faktor yang sangat mempengaruhi kejadian PMS ,  karena  tingkat  usia  seseorang  berpengaruh  terhadap  respon kesehatan, motivasi dan psikologi serta depresi. Rata-rata orang yang lebih tua  akan  mengalami  lebih  banyak  depresi  dan  tekanan  psikologi dibandingkan dengan yang muda, namun pada usia tua gangguan ini lebih
53,4% 46,6% Umur remaja awal remaja akhir
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)
cepat pulih dibandingkan dengan usia muda karena memiliki harapan dan kematangan mental  yang lebih baik. (Maulana, 2008) Dari beberapa hasil penelitian  diatas,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  seiring  dengan peningkatan  usia,  risiko  gangguan  kesehatan  juga  semakin  tinggi,  akan tetapi  pada  kejadian PMS tidak  terlalu  berpengaruh  karena  pada  usia dewasa telah terjadi kematangan perkembangan emosional. Perkembangan emosional  ini  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  respon  serta  tindakan seseorang terhadap status kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan penelitian mengenai beberapa faktor yang berpengaruh terhadap kejadian Pre-menstrual  Syndrome  (PMS) pada  remaja  putri  di  SMAK  Terang Bangsa  Semarang  tahun  2016,  didapatkan  hasil  bahwa  variabel  riwayat  keluarga dan  aktifitas  fisik  berpengaruh  terhadap  kejadian PMS pada  remaja  putri  di SMAK Terang Bangsa Semarang, sedangkan variabel pola tidur, status gizi, usia menarche ,  dan  umur  tidak  mempengaruhi  kejadian PMS pada  remaja  putri  di SMAK Terang Bangsa Semarang.

## Saran
Bagi Klinik Terang Bangsa Semarang  diharapkan dapat melakukan promosi kesehatan  berupa  penyuluhan  kesehatan  yang  berkaitan  dengan  kejadian PMS dan/atau  pembuatan  media  kesehatan,  seperti  poster  (yang  bisa  ditempel)  yang berkaitan dengan kejadian Pre-menstrual Syndrome (PMS). Bagi Sekolah SMAK Terang  Bangsa  Semarang  diharapkan  dapat  mengadakan  kegiatan  promosi kesehatan  berupa  penyuluhan  kesehatan  dan/atau  pembuatan  media  kesehatan yang  mudah  dipahami  yang  berkaitan  dengan  kejadian PMS ,  mengadakan kegiatan  yang  melibatkan  siswi  untuk  mengkomsumsi  susu  ataupun  makanan bergizi, menyediakan perlengkapan penunjang sehubungan dengan kejadian PMS yang  dialami  siswi  selama  sekolah  berlangsung  yang  ditempatkan  di  UKS sekolah.
Bagi siswi SMAK  Terang Bangsa  Semarang  diharapkan dapat mempertahankan  kegiatan  aktifitas  fisik  secara  rutin  setiap  hari,  memperbaiki kualitas  tidur  dengan  cara  memperhatikan  lama  durasi  tidur  dan  mengurangi kegiatan yang menganggu seperti penggunaan gadget sebelum tidur, memperbaiki pola makan dengan rutin mengkomsumsi susu minimal 1 gelas / sehari dan tetap mengkomsumsi makanan yang mengandung banyak serat, seperti sayur dan buah- buahan.
Saran  bagi  peneliti  lain  diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang pola tidur untuk mengatahui latar belakang buruknya pola tidur terutama pada  remaja,  dan  dapat  melakukan  penelitian  dengan  menggunakan  desain penelitian  lain,  seperti case  control  study yang  dapat  menggambarkan  hubungan sebab akibat antar variabel penyebab kejadian PMS .
Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (1 – 12)

## DAFTAR PUSTAKA
Amjad,  A.,  Kumar,  R.  Dan  Mazher,  S.B.  2014. Socio-demographic  Factors  and Premenstrual  Syndrome  among  Women  attending  a  Teaching  Hospital  in Islamabad, Pakistan . J Pioneer Med Sci, 4,4. Stanley,  M  .2007. Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik .  Edisi  II,  Jakarta.  Penerbit EGC.
Karaman, H.I.O., Tanriverdi G dan Degimency, Y. 2012. Subjective Sleep Quality in Premenstrual Syndrome . Journal Gyneacology Endoctionology, 28,5.
Aminah, S., Rahmadani, S. dan Munadhiroh. 2011. Hubungan Status Gizi dengan  Kejadian  Premenstrual  Syndrome  di  Madrasah  Aliyah  Negeri (MAN) 4 Jakarta Tahun 2011 . Healthy Quality Jurnal Kesehatan, 2 Maulana  ,  R.  2008 .  Hubungan  Karakteristik  Wanita  Usia  Reproduktif  dengan Premenstrual Syndrome (PMS) di Poli Obstetri 2008. Http::/razimaulana.files.wordpress.com/2008/12/pms.doc.c[diakses pada tanggal 01 Agustus 2016 : 23.17 WIB]