## PENGARUH TERAPI AKUPUNKTUR PADA TITIK BL 13, LI 11, SP10, ST36 DAN HT7 TERHADAP PERBAIKAN IG.E PASIEN PRURITUS DERMATITIS PADA SANTRI PONDOK PESANTREN DI SURAKARTA
Sumanto, Maria Dewi Christiyowati Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Akupunktur
Abstract  : Dermatitis  Atopic,  Ig.E,  Pruritus,  Santri/  Students  Ponpes  Surakarta.  The purpose of this study to determine the influencing of acupuncture therapy with poin Bl 13,  Li  11,  SP  10,  ST  36  and  HT  7  to  improve  Immunoglobin  E  (Ig.E)  and  to  reduce pruritus  scale  for  Santri  with  dermatitis  in  Pondok  pesantren  of    Surakarta.  Quasi experiment with one group pre test – post test design. The focus of research is the use of acupuncture  to  improve  Ig.E  and  to  reduce  pruritus  scale  in  Dermatitis  Atopic. Acupuncture therapy acupuncture performed by trained therapists who have a permit or license  from  the  competent  authority  official.  Data  were  collected  by  interview/ anamnesis,  observation  and  fill  out  a  questionnaire  after  getting  acupuncture  therapy. Data analysis will use the  t-test and ANOVA One-way  to justify the data pre and post acupuncture  treatment, then processed with SPSS 16.0 series. Acupuncture is effective in  improving  Ig.E  and  reducing  pruritus  intensity  for  santri/student  in  Pondok Pesantren Al Kahfi of Surakarta
Keywords : Dermatitis Atopic, Ig.E, Pruritus, Santri/Students Ponpes Surakarta
Abstrak: Dermatitis Atopik, Pruritus, Terapi Akupunktur . Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh terapi akupunktur pada titik Bl 13,  Li 11, ST 36, SP 10 dan HT 7 terhadap  Perbaikian  Ig.  E  Pasien  Pruritus  Dermatitis  pada  Santri  Pondok  Pesantren  di Surakarta.  Quasi  eksperimental  dengan  rancangan  penelitian one  Grous  pretest  –  post test  design. Fokus  penelitian  adalah  Penggunaan  terapi  akupunktur  untuk  memperbaiki Ig,E,  Pruritus  (rasa  gatal  kulit).  Terapi  akupunktur  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan Akupunktur  terapis  yang  memiliki  ijin  atau  lisensi  resmi  dari  badan  yang  berwenang. Pengambilan data dilakukan dengan  wawancara/anamnesa  dan  observasi serta  mengisi kuesioner  setelah  mendapatkan  terapi  akupunktur.  Analisa  data  akan  menggunakan  t- test  dan  ANOVA  ONEWAY  untuk  justifikasi  data  pre  dan  pos  terapi  akupunktur, kemudian diolah dengan Program SPSS seri 16,0. Akupunktur efektif memperbaiki Ig,E dan keluhan pruritus (rasa gatal kulit) santri Ponpes di Surkarta
Kata Kunci: Dermatitis Atopik, Pruritus, Terapi Akupunktur.

## PENDAHULUAN
Terapi  medis  terhadap  dermatitis/ eczem  atopik  membutuhkan  pendekatan sistematis  dan  multifaktorial.  Pendekatan tsb  mengombinasi  terapi  hidrasi  kulit, infeksi,  dan  stres  emosional  yang  bersifat
individual,  namun  juga  ditekankan  untuk mengatasi  kekambuhan,  perawatan  kulit mandiri  yang  benar  dan  menghindari penyebab melalui edukasi personal higiene. Agen topical misalnya:
kortikosteroid,  antihistamin,  antibiotic,
pelembab dan cairan NaCl 0,9% digunakan  untuk  terapi  penyakit  yang terlokalisasi dan ringan, sedangkan fototerapi  dan  agen  sistemik  digunakan untuk  yang  lebih  luas  dan  berat.  Terapi kortikosteroid  untuk  dermatitis  atopik bersifat  efektif,  relatif  cepat,  ditoleransi dengan  baik,  mudah  digunakan,  dan harganya  terjangkau  masyarakat.  Efek samping yang dapat terjadi pada dermatitis  atopic  usia  anak  walaupun jarang  adalah  terhambatnya  pertumbuhan oleh  supresi  adrenal  karena  absorbsi sistemik,  meskipun  sampai  saat ini  belum ada bukti bahwa
penggunaan kortikosteroid pada anak
dapat mempengaruhi pertumbuhan tinggi badan.
Berdasar  fenomena  tsb  di  atas, perlu  mencari  solusi  pasien  dermatitis/ eczem  atopic  lain  sebagai  alternative  dan atau  komplementer  terapi  dermatitis/ eczema  atopic;  diantaranya  adalah  terapi akupunktur. Akupunktur secara tradisional merupakan upaya memperlancar hambatan energy (Qi) dan mengembalikan kelancaran sirkulasi energy melalui saluran meridian tubuh. Secara saintifikasi akupunktur  bekerja  dengan  merangsang system penyembuhan alami tubuh.
Berdasar  pada  penelitian  keilmuan telah  ditemukan  ada  3  (tiga)  mekanisme kerja akupunktur yaitu: neurologi, biokimia  dan  biolistrik.  Penelitian  telah dilakukan  sejak  tahun  1980-an  dijelaskan bahwa: akupunktur bekerja dengan merangsang pelepasan endorphin, keseimbangan  cairan,  elektrolit  dan  asam basa)  kimia  tubuh  dan  meningkatkan kelancaran peredaran darah serta perbaikan  jaringan  tubuh.  Akupunktur mulai  bekerja  dari  tempat  penusukan jarum  (lesi  mikro)  meneruskan  signal saraf  ke  otak  yang  mengatur  persepsi nyeri  dan  meningkatkan  kinerja  system
saraf  autonom  untuk  mengatur  fungsi autonomi  seperti  kerja  jantung,  respirasi dan digesti. Akupunktur dapat meningkatkan  aliran  darah,  karena  tubuh memerlukan  kesembuhan  cidera  dengan kecukupan  darah,  oksigen,  nutrisi,  zat immunitas,  hormone,  analgetik  (pereda sakit) dan antiinflamasi. Perbaikan sirkulasi  darah  adalah  penting  untuk meningkatkan  dan  memelihara  kesehatan tubuh.  Efek  terhadap  neurotransmitter yaitu:  stabilitas  kadar  Seratonin  and noradrenaline  baik  di  saraf  pusat  dan perifer  selama  terapi  akupunktur  dapat melancarkan  pernafasan,  menenangkan kecemasan  dan  relaksasi  tubuh  serta mempermudah tidur.
Berdasar  uraian  tersebut  diatas, kami akan meneliti dengan judul pengaruh akupunktur  terhadap  perbaikan  rasa  gatal pruritus  pasien  dermatitis-eczema  atopic pada  Santri  Pondok  Pesentren  Alkahfi Kota Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Berdasar  tujuan  penelitian  ini, maka  metoda  penelitian  dengan  judul Pengaruh  Akupunktur  terhadap  dermatitis atopik dengan gatal Santri Ponpes Alkahfi di Kota Surakarta adalah Quasi Eksperimental dengan kelompok kontrol. Variabel  penelitian  ini  meluputi: Variabel bebas yaitu Tindakan Akupunktur  Titik  Li11,  ST36,  HT7,  dan
SP9  dan  Variabel  terikat  yaitu  Perbaikan rasa  gatal  pada  pasien  dermatitis  atopic Santri Ponpes Alkahfi di Kota Surakarta Adapun  jenis  quasi  eksperimen penelitian ini adalah pre-test dan post-test control group design, yaitu mengelompokkan  sampel  penelitian  ke dalam kelompok perlakukan dan kelompok  kontrol,  kemudian  melakukan tes  sbelum  perlakukan  dan  setelah
VARIABEL BEBAS: TITIK Li11, ST36, HT7, dan SP10 VARIABEL TERIKAT Perbaikan  Ig E, Pruritus Pasien Dermatitis Atopik Non R  O-pre X O-Post Non R  O-pre = O-post
perlakukan,  tetapi  penetapn  sampelnya tanpa menggunakan random.

## Kerangka Konsep
Penelitian  ini  akan  dilaksanakan selama  6  bulan  pada  bulan  Oktober sampai  dengan  April  2016.  Penelitian  ini akan  dilakjukan  di  ponpes  Alkahfi Surakarta  untuk  kelompok  usia  remaja (12-15 tahun). Teknik pengambilan sampel secara non random, yaitu sampling purposif atau sampel non probabilitas.
Instrumen  untuk  mengidentifikasi karakteristik responden (usia, jenis kelamin dan tempat tinggal) menggunakan angket.  Untuk  mengidentifikasi  kadar  IG
Esecara laboratorium klinik dan rasa gatal pruritus menggunakan instrument assessment  terhadap  derajat  pruritus  yaitu VAS  (Visual  Analoque  Scale)  terdiri  10 point  visual  analog  scale  (VAS)  dan derajat  gatalnya  antara  ringan  (1–3), sedang  (4–7)  dan  berat  (8–10)  (Adam Reich et.all: 2012) . Pemeriksaan analisis darah  (substanti  allegen,  mediator  kimia, immunologi, serum elektrolit).
Data  akan  dianalisis  menggunakan Uji-t  dan  ANOVA  untuk  mengetahui perbedaan  dua  kelompok  perlakuan  dan uji  korelasi  untuk  mengetahui  seberapa
jauh  perbedaan  pada  sampel  dengan analisis  regresi.  Jika  probabilitas  >  0,05 (atau  0,01)  maka  Ho  diterima  dan  Jika probabilitas  <  0,05  (atau  0,01)  maka  Ho ditolak  (0,05  atau  0,01  adalah  tergantung pilihan kita).
Uji  Validitas  adalah  pengukuran keabsahan  instrumen  untuk  digunakan menukur data dan nilai koefisien validitas penelitian  ini  berkisar  0.40  -  0.5.  Uji Realibilitas  adalah  pengukuran  tingkat kepercayaan  terhadap  kebenaran  alat untuk mengumpulkan data. Skala releabilitas  instrumen  dianggap  cukup dipercaya jika nilainya berkisar 0.900.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Nilai Pre Dan Pos Terapi Akupunktur Terhadap Ig.E Dan Gatal Kulit Sampel
Berpasangan Berpasangan Paired differences t 95% Confidence Interval of Difference Mean Std Deviasi Std.
Error Mean Lower Upper Pair 1. Pre Ig.E thd Post Ig.E 43.5133 26.1368 6.7485 29.0393 57.987 6.448 Pair 2. Pre Gatal kulit thd Post Gatal kulit .933 .458 .118 .680 1.187 7.897
Tabel  1  di  atas  menunjukkan adanya  perbedaan  Immunoglobulin  E (Ig.E)  sebelum  terapi  akupunktur  dengan Immunoglobulin  E  (Ig.E)  sesudah  terapi akupunktur;  dan  menunjukkan  perbedaan nilai gatal kulit sebelum terapi akupunktur dan  nilai  gatal  kulit  sesudah  terapi akupunktur.  Berdasar  nilai  table  uji  t  dan F  pada  p<0.005  jumlah  sampel  15  adalah 0.066162.
VARIABEL PENGGANGGU:
Genetik, disfungsi  barier kulit, disfungsi immunologi, lingkungan dan gaya hidup
Table 2 Perbedaan Pre dan Pos Terapi
Akupunktur Ig.E dan Rasa Gatal Kulit N o Variabel Mean Stand. dev Nilai t-tes Sig. 2tails 1 Ig.E sebelum terapi akupunktur thd Ig. E setelah
terapi akupunktur
285.507 206.9880 .994 .000 2 Rasa gatal kulit sebelum terapi akupunktur thd rasa gatal kulit
setelah terapi akupunktur 2.93 .799 .869 .000
Berdasar  table  2  bahwa  terapi akupunktur  titik  Qu  Chi  (Li  11),  Xuehai (Sp 10), Zusanli (St 36) dan Shen Men (Ht 7)  menggambarkan  adanya  pengaruh terhadap penurunan
konsentrasi Immunoglobulin  E  (Ig.E)  dan  intensitas skore  rasa  gatal  kulit  pada  Santri  yang merasa gatal Kulit secara signifikan.
Table 3 Tes Homogenitas Varian Nilai Ig.E Post Terapi Akupunktur Levene Statistic df 1 df 2 Sig. 13.668 2 12 .001 Berdasar table 3 di atas
menunjukkan  bahwa  variable  penelitian ini homogen (sig. 0.001)
Table 4 Hasil Uji ANOVA Sum of squares df mean Squares F Sig. Betwee n group 317325.421  2 158662.71 0 9.372 .00 4 With  in group 203155.608  12 16929.634 Total 520481.029  14
Berdasar  table  4  di  atas  maka terapi  akupunktur  dapat  memperbaiki Immunoglobulin  E  (Ig.E)  pada  pasien pruritus  dermatitis  pada  santri  ponpes  di Surakarta.

## PEMBAHASAN
Pada bab ini peneliti akan menjelaskan  dan  mendiskusikan  hasil penelitian ini dengan temuan dari penelitian  sebelumnya  berikut  landasan teori  pendukung  dan  teori  kontra  hasil penelitian ini. Pembahasan hasil penelitian diawali  dari  interpretasi  data  nyeri  perut bagian  bawah      pada  wanita  usia  18  –  21 tahun    (remaja  akhir  (pubertas))  dengan dismenore.    Kemudian  pengaruh  terapi akupunktur titik Guanyuan (Ren 4), Guilai (ST  29)  dan  Sanyinjiao  (Sp  6)  terhadap penurunan intensitas nyeri haid dan durasi nyeri  haid  dan  implikasi  hasil  penelitian pada  pratik  akupunktur  gangguan  siklus menstruasi  sistem  reproduksi  wanita remaja.
Hasil penelitian ini akan diinterpretasikan dan didiskusikan berdarakan  teori  terkait  dengan  hasil penelitian sebelumnya. Hasil penelitian ini akan  difokuskan  pada  pencapaian  tujuan penelitian  yaitu  Efektifitas  Akupunktur titik  Guanyuan  (Ren  4),  Guilai  (ST  29) dan Sanyinjiao (Sp 6) terhadap penurunan intensitas nyeri haid dan durasi nyeri haid pada  mahasiswi  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Surakarta  tahun  2013.  Adapun hasil penelitian ini sebagai berikut: Efektifitas Akupunktur titik
Guanyuan  (Ren  4),  Guilai  (ST  29)  dan Sanyinjiao  (Sp  6)  terhadap  dismenore (penurunan  intensitas  nyeri  haid  dan durasi  nyeri  haid)  pada  mahasiswi Poltekkes Surakarta.
Hasil  penelitian  ini  ditemukan bahwa  akupunktur  titik  Sanyinjiao  (Sp  6) efektif  menurunkan  intensitas  nyeri  haid dan  durasi  nyeri  haid  pada  wanita  remaja dengan  dismenore.  Temuan  ini  juga pernah  dilaporkan  oleh  Shahla  Gharloghi (2010) bahwa intensitas nyeri haid wanita dismenore dapat dikurangi dengan akupresure titik  Sanyinjiao  secara empiris dapat  mengurangi  intensitas  nyeri  haid pada  waita  dengan  dismenore  primer (p<0,001.  Juga  didukung  oleh  penemuan Chen  HM,  Chen  CH  (2004)  bahwa dismenore dapat dikurangi dengan akupresure titik Sanyinjiao (SP 6) sebesar 94%.  Tuti Sukini, dkk juga menjwlaskan bahwa terapi akupresure dapat
mengurangi  nyeri  haid  wanita  dismenore sebesar  p<0.000  (Tuti  Sukini,  dkk  2012). Juga  didukung  oleh  temuan  Cho  SH, Hwang  EW,  (2010)  bahwa  akupresur dapat  mengurangi  nyeri  haid  pada  wanita dengan dismenore primer.
Titik  Sanyinjiao  (SP  6)  berada pada  meridian  limpa  kaki,  yaitu  poksimal prominens  maleolus  medialis  di  sisi  tepi posterior  tulang  tibialis.  Titik  sanyinjiao ini  merupakan tempat  pertemuan tiga Yin yaitu  meridian  limpa,  hati  dan  ginjal (Saputra,  2005).  Akupunktur  meyakini bahwa titik
Sanyinjiao bekerja menguatkan  limpa  dan  lambung  terkait dengan  produksi  energi  (qi)  dan  darah, menghilangkan kelembaban,
mengharmonisir kerja hati berikut menguatkan  ginjal  dapat  berdampak  pada pengaturan  menstruasi  dan  menginduksi persalinan .  Kemampuan  mengharmonisir jiao  bawah  berdampak  pada  pengaturan kemih  dan  genetalia.  Juga  menenangkan mental-spirit,  memperlancar  peredaran darah    pada  tiga    meridian  Yin    serta mengurangi  rasa  nyeri    ( Jeffrey  (Ji  Fei) Wang  DOM, & CH Wang, 2009).
Menurut Saputro K,  (2005)  bahwa pendekatan biomolekuler dapat menjelaskan  kinerja  akupunktur  terhadap respons fisiologis tubuh. Titik akupunktur dapat menimbulkan rangsang primer pada sel  aktif  yang  teluka  oleh  akupunktur memicu  biomolekuler  messenger.  Titik akupunktur  berada  pada  jalur  meridian secara  spesifik  memiliki  aliran  elektron dan  materi  konduktif  dapat  menimbulkan interseluler  signaling.  Organ  yang  dilukai akupunktur  menimbulkan  efek  spesifik dan menimbulkan morfofungsional sehingga  menimbulkan  stimulasi  dan supresi,  misalnya  titik  Sanyinjiao  (Sp  6), titik Guanyuan (Ren 4) dan Gui lai (St 29) secara  fisiologis  dapat  menormalkan hipotalamis  pituitari  ovarii  (HPO)  aksis melalui pelepasan hormon peptida (opioida)  termasuk  beta  endorfin  pada sistem  saraf  pusat  dan  perifer.  Ketidak normalan sistem pituitari dapat menghambat  produksi  hormon  GnRH pengatur  siklus  mentruasi  dan  fertilitas (E.A. Dugan, 2008).
Dismenore  adalah  nyeri  haid menjelang  atau  selama  haid,  sebabkan oleh  kejang  otot  uterus  disebabkan  oleh peningkatan  hormon  Prostaglandin  dan menimbulkan  otot  polos  (otot  uterus) berkontraksi berlebih mengakibatkan aliran  darah  uterus  menurun  disertai penurunan  oksigen  otot  uterus  dan  dapat memicu  nyeri.  Nyeri  ini  terasa  di  perut bagian  bawah  dan  atau  di  daerah  bujur sangkar  Michaelis.  Nyeri  dapat  terasa sebelum dan sesudah haid. Dapat  bersifat kolik  atau  terus  menerus  sampai  wanita tersebut  tidak  dapat  bekerja  dan  harus tidur.  Nyeri  bersamaan dengan  rasa mual, sakit  kepala,  perasaan  mau  pingsan,  lekas marah.
Penyebab dari nyeri haid ini belum di  temukan  secara  pasti  meski  telah
banyak penelitian berusaha mencari penyebabnya. Adapun penyebab dysmenorrhea primer tersebut dihubungkan  dengan  faktor  psikis  dengan status  emosi  labil  dan  ambang  nyeri rendah, dan faktor endokrin yaitu dihubungankan  dengan  kontraksi  usus yang  tidak  baik.  Hal  ini  sangat  erat kaitannya  dengan  pengaruh  hormonal, dimana peningkatan produksi prostaglandin akan menyebabkan
kontraksi  uterus  yang  tidak  terkoordinasi sehingga menimbulkan nyeri.
Efek  akupunktur  titik  Sanyinjiao (Sp  6),  Guanyuan  (Ren  4)  dan  Guilai  (St 29) dapat megurangi lama sakit nyeri haid mahasiswi  Poltekkes  surakarta  dengan dismenore.
Pada umumnya
mahasiswi poltekkes  Surakarta  dengan  dismenore primer  merasa  nyeri  haid    saat  menjelang menstruasi  sampai  dengan  beberapa  hari saat  menstruasi  yaitu  paling  sedikit  tiga sampai lima hari (satu hari menjelang haid dan dua sampai lima hari saat haid).
Titik akupunktur dapat
memperpendek  lama  nyeri  haid  pada mahasiswi  poltekkes  kemenkes  surakarta diantara sebelum tindakan akupunktur dan setelah tindakan akupunktur (p<0.001).
Wong  CL  et  al  (2010)  menjelaskan bahwa  akupresure  titik  Sanyinjiao  (SP  6) pada  wanita  dismenore  primer  dapat mengurangi  rasa  nyeri  haid,  dan  distress psikis  pada  saat  awal  menstruasi  setelah dilakukan  tindakan  selama  tiga  bulan teratur.    Temuan  ini  juga  didukung  oleh Chen  HM,  Chen  CH,  (2010)  bahwa setelah dilakukan tindakan akupresur pada titik Sanyinjiao (Sp 6). Hegu (Li 4) secara bersama  selama  6  bulan  wanita  remaja dengan  dismenore  dapat  merasa  nyaman sehari  sebelum  menstruasi  sampai  dengan menstruasi berakhir.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Berdasarkan  analisis  data  tersebut  di atas,  maka  titik  akupunkturyaitu  titik Li11,  ST36,  HT7,  dan  SP9  dapat memperbaiki Immunoglobulin E (Ig.E) pada  pasien  pruritus  dermatitis  pada santri  ponpes  Al  Kahfi  di  Surakarta dengan nilai uji F 9.372 dan signifikan 0.004  dengan  SPSS  seri  17.0.  Terapi akupunktur  titik  Bl  13  Feishu,  Qu  Chi (Li 11), Xuehai (Sp 10), Zusanli (St 36) dan  Shen  Men  (Ht  7)  menggambarkan adanya  pengaruh  pada  penurunan Immunoglobulin E (Ig.E) dan intensitas rasa gatal kulit pada Santri yang merasa gatal  kulit  di  Ponpes  Al  Kahfi Surakarta.
2. Terapi  akupunktur  menjadi  pilihan terapi  bagi  seseorang  yang  mengalami hipersensitif  tipe  1  terkait  peningkatan Ig.E dan kerusakan sel mast.
3. Para  Santri  Ponpes  di  Surakarta  yang mengalami  radang  kulit  dan gatal  kulit sebaiknya menggunakan terapi akupunktur  untuk  mengatasi  rasa  gatal dan radang kulit secara
berkesinambungan.
4. Penelitian  ini  tidak  menggunakan kelompok  kontrol  sehingga  perlu dikembangkan design
kelompok kontrol.

## DAFTAR RUJUKAN
Leung  DYM,  et  al.  (2008).  Atopic dermatitis  (atopic  eczema).  In  K Wolff  et  al.,  eds.,  Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7th  ed.,  vol.  1,  pp.  146–158.  New York: McGraw-Hill.
Boguniewicz  M,  Leung  DYM  (2009). Atopic  dermatitis.  In  N  Franklin Addison Jr et al., eds., Middleton's Allergy  Principles  and  Practice,
7th  ed.,  vol.  2,  pp.  1083–1103.
Philadelphia: Mosby Elsevier. Berger TG (2012). Dermatologic disorders.  In  SJ  McPhee,  MA
Papadakis,  eds.,  2012  Current Medical  Diagnosis  and  Treatment, 51st  ed.,  pp.  93–163.  New  York: McGraw-Hill.
Bieber  T  (2008).  Mechanisms  of  disease: Atopic  dermatitis.  New  England Journal  of  Medicine,  358(14): 1483–1494.
Christine  e.  Correale,  colleen  walker,.,
lydia murphy, and timothy j. Craig, Atopic  Dermatitis:  A  Review  of Diagnosis and Treatment Pennsylvania State University College  of  Medicine,  Hershey, Pennsylvania. Am Fam Physician. 1999 Sep 15;60(4):1191 -1198.
Danisa  Diandra  Safarina  1,  Muslimin,
2014 Karakteristik penderita dermatitis atopik di  poliklinik rsup dr. Kariadi semarang. Jurnal
medika muda . FK. UNDIP
Semarang
Habif  TP  (2010).  Atopic  dermatitis.  In Clinical  Dermatology,  A  Color Guide  to  Diagnosis  and  Therapy, 5th  ed.,  pp.  154–180.  Edinburgh: Mosby Elsevier. Habif TP, et al. (2011). Atopic dermatitis. In  Skin  Disease:  Diagnosis  and Treatment,  3rd  ed.,  pp.  71–76. Edinburgh: Saunders. Krakowski AC, et al. (2008). Management
of atopic dermatitis in the pediatric population. Pediatrics, 122(4):
812–824.
Natalia*,  Sri  Linuwih  Menaldi**,  Triana
Agustin** Perkembangan  Terkini pada Terapi Dermatitis
Siti Aisah Boediardja, 1997 dari kepustakaan  :  William  HC  et  al. Working  Party  Report.  The  UK Working Party’s Diagnostic Criteria  for  Atopic  Dermatitis  II. Observer  variation  of  clinical diagnosis  and  sign  of  atopic dermatitis,  British  J  Dermatol. 1994, 131;397-405.
Stevens  SR,  et  al.  (2008).  Eczematous disorders,  atopic  dermatitis,  and ichthyoses. In EG Nabel, ed., ACP Medicine,  section  2,  chap.  4. Hamilton, ON: BC Decker.
U.S.  Food  and  Drug  Administration
(2006).  FDA  approves  updated labeling  with  boxed  warning  and medication  guide  for  two  eczema drugs,  Elidel  and  Protopic.  FDA News. Available online: