Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2023, 5 (3): 558-564 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i3.581
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 06/07/2023 Accepted : 09/11/2023 Published: 27/11/2023

## Pemeriksaan Status Gizi dan Edukasi Pencegahan Diabetes Melitus terhadap Lansia di Wilayah Putukrejo, Desa Peniwen, Kabupaten Malang
Nadya Refina Tiurlan Barasa 1 , Hanna Tabita Hasianna Silitonga 2* , Evelyn Danielle Wijaya 3 , Harum Nida’ul Husna 4 , Bimo Rafi Prayogo 5 , Indhira Xena Salvita 6 , Lisa Rahmawati 7 , Minarni Wartiningsih 8 , Ni Njoman Juliasih 9 , Isnaini 10 .
1,4-10 Fakultas Kedokteran Universitas Ciputra,
2 Departemen IKM-KP-KK Fakultas Kedokteran Universitas Ciputra,
3 RSUD Dr. M. Soewandhie, Kota Surabaya Provinsi Jawa Timur Indonesia *Email Korespondensi: hanna.silitonga@ciputra.ac. id

## Abstract
The number of elderly people in Indonesia is increasing from year to year. The increasing age of the elderly,  as  well  as  the  increasing  prevalence  of  diabetes  mellitus  in  the  elderly,  are  the  result  of neurohormonal  changes,  lifestyle  changes,  decreased  physical  activity,  changes  in  body composition, and increased oxidative stress. The goal of this community service is to provide health services in the form of nutritional assessments for the elderly and education to increase the elderly's knowledge in Peniwen Village, Malang Regency. Community service activities begin with screening Upper  Arm  Circumference,  Abdominal  Circumference,  Height,  Weight,  Body  Mass  Index,  Blood Pressure, and Random Blood Sugar levels in the elderly. Counseling was then provided to 20 people using  powerpoint  media,  brochures,  and  booklets.  The  information  provided  included  diabetes mellitus,  risk  factors,  random  blood  sugar  levels,  and  diabetes  mellitus  prevention.  The  level  of knowledge  of  respondents  is  assessed  using  pre-test  and  post-test  instruments.  According  to  the results  of  the  pre-test  and  post-test  conducted  by  the  elderly  in  Putukrejo  Hamlet,  educational methods in the form of presentations, booklets, and brochures containing material about Diabetes Mellitus,  risk  factors  for  events,  measurement  of  blood  sugar  levels  in  the  elderly,  and  diabetes mellitus prevention went as expected, namely a 40% increase.
Keywords: blood sugar, blood pressure, elderly, nutritional status

## Abstrak
Di  Indonesia,  jumlah  lansia  yang  tersebar  di  Indonesia  dari  tahun  ke  tahun  semakin  meningkat. Semakin meningkatnya usia para lansia, maka semakin meningkat pula angka diabetes melitus pada lansia,  hal  ini  disebabkan  oleh  faktor  perubahan  neurohormonal,  perubahan life  style, penurunan aktivitas  fisik,  perubahan  komposisi  tubuh,  dan  peningkatan  stres  oksidatif.  Tujuan  dilakukannya pengabdian  masyarakat  ini  adalah  memberikan  layanan  kesehatan  berupa  pemerikaan  status  gizi lansia  dan  edukasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan  para  lansia  di  Desa  Peniwen,  Kabupaten Malang.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  pemeriksaan  status  gizi  lansia  yaitu skrining Lingkar Lengan Atas (LILA), Lingkar Perut (LP), Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), Indeks Massa Tubuh (IMT), Tekanan Darah (TD), dan kadar Gula Darah Acak (GDA). Kemudian, penyuluhan  dilakukan  dengan  media powerpoint ,  brosur,  dan  booklet  yang  disampaikan  pada  20 orang. Materi yang diberikan berupa penyakit DM (diabetes melitus), faktor risiko, pengukuran kadar GDA (gula darah acak), dan pencegahan diabetes melitus. Tingat pengetahuan responden ini dinilai dengan  instrument  berupa  pre-test  dan  post-test.  Sesuai  dengan  hasil  pre-test  dan  post-test  yang dilakukan  oleh  lansia  di  Dusun  Putukrejo  didapatkan  metode  edukasi  yang  diberikan  berupa
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.
presentasi,  booklet  dan  brosur  yang  berisikan  materi  mengenai  Diabetes  Melitus,  faktor  risiko kejadian, pengukuran kadar gula darah pada lansia, dan pencegahan diabetes melitus berjalan sesuai dengan harapan yaitu terjadi peningkatan sebesar 40%.
Kata Kunci: lansia, gula darah, status gizi, tekanan darah

## PENDAHULUAN
Lansia  merupakan  seseorang  yang  telah  berusia  diatas  60  tahun.  Lansia  di klasifikasikan  menjadi  5  golongan,  yang terdiri  dri  pra  lansia  (45-59  tahun), lansia    (>60 tahun),  lansia  risiko  tinggi  (>70  tahun),  dan  memiliki  masalah  kesehatan 1 .  Badan  Pusat Statitik  (BPS)  Indonesia  tahun  2022  memiliki  hasil  sensus  penduduk    yang  menyatakan bahwa  terdapat  sekitar  10,48% 2 .  Peningkatan  jumlah  lanjut  usia  ini  pula  menyebabkan terjadinya peningkatan angka diabetes melitus (DM) pada lanjut usia. Patofisiologi diabetes yang  timbul  pada  usia  tua  terjadi  akibat  faktor-faktor  yang timbul  pada  saat  perubabahan proses  menua,  seperti  adanya  faktor  perubahan  neurohormonal,  perubahan life  style, penurunan  aktivitas  fisik,  perubahan  komposisi  tubuh,  dan  peningkatan  stres  oksidatif 3. Dalam sebuah studi epidemiologi mengatakan bahwa karena terjadinya pertambahan umur, yang  mengakibatkan  toleransi  glukosa  terganggu  maupun  terjadi  peningkatan  prevalensi DM. Di negara berkembang satu dari dua orang tua menderita diabetes atau prediabetic dan 8 dari 10 orang tua memiliki beberapa disglikemia 4 .
Pada konsensus Perkumpulan Endokrinologi Indonesia tahun 2011, membahas tentang pengelolaan DM yang terdiri dari terapi gizi medis, intervensi farmakologi, edukasi, maupun latihan  jasmani.  Penatalaksanaan  diabetes  melitus  yang  disarankan  yaitu  dimulai  dengan terapi non medikamentosa yaitu dengan latihan jasmani dan terapi gizi medis.  Bila terapi non medikamentosa ini tidak berhasil maka terapi dengan medikamentosa mulai diberikan. Pemberian edukasi ini bertujuan untuk meningkatan kesadaran diri dari pasien akan diabetes melitus,  komplikasi  akut  dan  kronik  yang  dapat  terjadi,  pencegahannya,  dan  monitoring darah gula rutin, serta manjemen penyakit diabetes melitus 5 .
Di  Desa  Peniwen,  wilayah  Putukrejo  terdapat  komunitas  lansia  yang  belum mendapatkan pemeriksaan status gizi dan edukasi terkait pencegahan Diabetes Mellitus. Hal ini  didapatkan  dari  hasil  wawancara  dengan  kader  lansia  yang  ada  di  desa  tersebut.  Para kader  melihat  ada  gejala  DM  yang  dialami  oleh  beberapa  lansia.  Selain  itu,  demi meningkatkan  kesehatan  para  lansia,  penting  untuk  dilakukan  edukasi terkait  pencegahan DM  kepada  para  lansia.  Oleh  sebab  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  pengabdian masyarakat  kepada  para  lansia  dengan  judul  “Pemeriksaan  Status  Gizi  dan  Edukasi Pencegahan  Diabetes  Melitus  Terhadap  Lansia  Di  Wilayah  Putukrejo,  Desa  Peniwen, Kabupaten Malang”.

## METODE
Pengabdian masyarakat ini dilakukan di wilayah Putukrejo Desa Peniwen Kabupaten Malang. Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan mulai tanggal 4-15 Juli 2022. Kegiatan ini dilakukan  oleh  mahasiswa  kedokteran  Universitas  Ciputra  angkatan  2016.  Pada  kegiatan pertama dimulai dengan skrining Lingkar Lengan Atas (LILA), Lingkar Perut (LP), Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), Indeks Massa Tubuh (IMT), Tekanan Darah (TD), dan kadar Gula  Darah  Acak  (GDA).  Kemudian  dilakukan  pengisian  20  formulir  kuesioner  Mini Nutritional Assessment (MNA).
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.

## A. Karakteristik umum lansia
Dari tabel 1, distribusi lansia di Dusun Putukrejo berdasarkan jenis kelamin adalah 5 orang laki-laki (15%) dan 15 orang  perempuan (75%) dengan jumlah usia terbanyak yaitu usia sekitar 60-65 tahun.
Tabel 1. Karakteristik umum lansia Jenis kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-laki 5 25 Perempuan 15 75 Total 20 100 Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 60-65 13 65 65-70 5 25 >70 2 10 Total 20 100

## B. Hasil Pemeriksaan Status Gizi (IMT, LILA, LP, MNA)
IMT (Indeks Masa Tubuh) adalah alat pemantau status gizi untuk orang dewasa, agar bisa melihat kelebihan ataupun kekurangan dari BB (berat badan). Penghitungan IMT yaitu dengan pembagian dari berat badan (kg) dibagi tinggi badan (m 2 ). Pada penelitian ini, status gizi berdasarkan IMT ini dibagi menjadi empat yaitu obesitas grade III jika lansia memiliki IMT  >  35  kg/m 2 ,  lansia  dikategorikan  obesitas  grade  II  jika  memiliki  IMT  >  30  kg/m 2 , dikatakan  obesitas  grade  I  jika  lansia  memiliki  nilai  IMT  25  –  29,9  kg/m 2 ,  dikatakan overweight jika memiliki IMT 23 – 24,9 kg/m 2 , dikategorikan  normal jika IMT berada di antara 18,6 – 22,9 kg/m 2 , dan dikategorikan underweight jika IMT < 18,5 kg/m 2 . Pada status gizi  berdasarkan  IMT  dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  lansia  akan  dibagi  menjadi  gizi kurang  (IMT  <18,5  kg/m 2 ),  gizi  normal  (IMT  18,5-22,9  kg/m 2 ),  gizi  lebih  (IMT  23-25 kg/m 2 ), dan obesitas (IMT > 25 kg/m 2 ) yang dapat diihat dari tabel 2.
Pada  hasil  pengukuran  IMT  lansia  di  Putukrejo  didapatkan  mayoritas  lansia mengalami obesitas sebesar 8 orang dengan persentase 40%. Persentasi obesitas pada lansia juga ditemukan di Puskesmas Rambatan  II yang dimana didapatkan juga mayoritas lansia pada  Puskesmas  Rambatan  II  mayoritas  mengalami  obesitas,  yaitu  dari  89  responden didapatkan  65  orang  diantaranya  mengalami  obesitas  dengan  persentase  73% 6 .  Obesitas memiliki berbagai macam faktor risiko yang berkaitan diantaranya sepertu mulai dari adanya faktor genetik, faktor sosial, aktivitas fisik yang kurang hingga dipengaruhi oleh faktor sosial
Gambar 1. Pemeriksaan status gizi, GDA dan TD Gambar 2. Penyuluhan Pencegahan DM Tipe 2
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.
maupun gaya hidup. Obesitas pada lansia dapat terjadi karena seiring dengan pertambahan usia  biasanya  akan  diikuti  dengan  penurunan  massa  otot  dan  kecenderungan  persentase lemak  pada  tubuh  semakin  meningkat.  Distribusi  lemak  pada  lansia  sering  berupa  lemak subkutan  yang  sering  didapatkan  pada  batang  tubuh  yang  lama  kelamaan  dapat  memicu terjadinya obesitas 6 .
Tabel 2. Distribusi lansia Dusun Putukrejo berdasarkan pengukuran status gizi
Indeks Massa Tubuh Frekuensi (n) Persentase (%) Underweigh t 2 10 Normal 3 15 Overweight 7 35 Obesitas 8 40 TOTAL 20 100 Lingkar Lengan Atas Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 15 75 Resiko KEK 5 25 TOTAL 20 100 Lingkar Perut Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 10 50 Obesitas Sentral 10 50 TOTAL 20 100 MNA Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 10 50 Risiko Malnutrisi 10 50 Malnutrisi 0 0 TOTAL 20 100
Pengukuran  LILA  dilakukan  untuk  mengukur  massa  otot.  Pengukuran  LILA  ini dapat menjadi alat untuk melihat risiko dari kekurangan energi protein. Hasil LILA kurang dari 23,5 cm dapat menandakan orang tersebut kekurangan energi kronik. Hasil pengukuran LILA pada lansia dapat dilihat di Tabel 2.
Pada hasil pengukuran LILA lansia di Dusun Putukrejo didapatkan mayoritas lansia yaitu 15 dari 20 lansia yang diukur memiliki LILA normal (>= 23,5 cm) dengan persentase 75%. Hal ini berbeda yang didapatkan dari Panti Wredha Wana Sraya Denpasar didapatkan sebesar  13  lansia  dari  total  29  lansia  yang  diperiksa  memiliki  LILA  yang  kurang dengan persentase 44,8% dan diikuti dengan sebesar 12 lansia memiliki LILA yang normal dengan persentase 41,4% 9 .  Untuk pengukuran status gizi dapat menjadi pengukuran lingkar lengan atas (LILA) sebagai parameter. LILA dapat berkaitan dengan estimasi dari berat badan yang dapat digunakan sebagai parameter pengukuran dalam orang dewasa dan lansia 7 .
Ada tidaknya obesitas abdominal atau sentral dapat dilihat dari pengukuran lingkar perut,  dikarenakan  jenis  obesitas  ini  dapat  mempengaruhi  kejadian  diabetes  melitus  dan penyakit  kardiovaskular,  yang  dimana  juga  berhubungan  pada metabolic  syndrome. Nilai normal  lingkar  perut  orang  Asia  adalah  untuk  wanita  <  80  cm  dan  pria  <  90  cm.  Hasil pengukuran  LP  pada lansia  dapat  dilihat di  Tabel  2.  Pada  hasil  pengukuran  lingkar  perut (LP) lansia di Dusun Putukrejo didapatkan sebanyak 50% yaitu 10 dari 20 lansia mengalami obesitas sentral (LP normal, pria: <90 cm; wanita: <80 cm). Hal ini lebih baik dibandingkan data yang didapat dari Puskesmas Oepoi Kota Kupang dimana 21 dari 30 lansia mengalami
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.
obesitas  sentral,  yaitu  sebanyak  70% 8 .  Lansia  dapat  mengalami  peningkatan  lemak  di tubuhnya terutama lemak viseral, oleh karena faktor usia.
Status  gizi  berdasarkan  MNA  ini  dibagi  menjadi  2  tahap  yang  terdiri  dari  tahap skrining dan tahap penilaian. Hasil skrining ≥12 dapat dikatakan normal dan sedangkan nilai skrining ≤11 dikatakan malnutrisi. Pada MNA status gizi dibagi menjadi 3 kategori yaitu tidak  malnutrisi,  berisiko  malnutrisi,  dan  malnutrisi.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak malnutrisi  jika  skor  akhir  ≥24,  risiko  malnutrisi  adalah  skor  antara  17-23  dan  malnutrisi adalah  dengan  skor  <17  (Tabel  2).  Pada  hasil  pemeriksaan  status  gizi  menggunakan pengukuran IMT berdasarkan hasil dari Mini Nutritional Assessment (MNA) pada lansia di Dusun  Putukerjo  yaitu  didapatkan  sebanyak  10  orang  normal  dan  10  orang  lainnya mengalami risiko malnutrisi, sehingga didapatkan 50% lansia mengalami risiko malnutrisi (skor MNA, tidak malnutrisi ≥24; risiko malnutrisi: 17-23; malnutrisi: <17). Hal ini mirip dengan hasil pemeriksaan keseahtan lansia pada Desa Banua Baru, didapatkan hasil untuk penilaian  status  gizi  menggunakan  MNA  adalah  sebanyak  18  lansia  (47%)  mengalami malnutrisi, sebanyak 20 lansia (53%) mengalami risiko malnutrisi dan tidak ada lansia (0%) yang memiliki nutrisi baik 9 .

## C. Hasil pemeriksaan Tekanan Daran dan Gula Darah Acak
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  lansia  berdasarkan  tekanan  darah  dan  kadar  gula darah  acak.  DM  dipengaruhi  beberapa  faktor  risiko,  diantaranya  adalah  usia  dan  tekanan darah  yang melebihi tekanan  darah  normal  (<140/90 mmHg).  Peningkatan tekanan  darah dan  tidak  terkontrol  meningkatkan  terjadinya  DM,  terutama  pada  lansia.  Pada  hasil pengukuran  Tekanan  Darah  lansia  di  Dusun  Putukrejo  didapatkan  hasil  12  orang  dengan persentase 60% memiliki tekanan darah normal sedangkan 8 orang dengan persentase 40% mengalami hipertensi.
Pengukuran  gula  darah  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  ini  adalah  menggunakan pengukuran  kadar  GDA  (Gula  Darah  Acak).  Pada  PERKENI  2019,  hasil  pemeriksaan glukosa  plasma  sewaktu  atau  gula  darah  acak  ≥200  mg/dL  memiliki  keluhan  klasik (penurunan  berat  badan,  polifagia,  polidipsia,  poli  uria).  Pada  penelitian  ini  ditemukan adanya peningkatan kadar gula darah pada 2 orang lansia dengan kadar GDA 482 mg/dl dan 287 mg/dl. Rata-rata lansia terakhir mengkonsumsi makanan adalah 3-4 jam yang lalu. Pada hasil  pengukuran  GDA  di  Dusun  Putukrejo  didapatkan  hasil  18  orang  dengan  persentase 90%  memiliki  GDA  normal  sedangkan  2  orang  dengan  persentase  10%  mengalami hiperglikemi.  Menurut  PERKENI  2019  kriteria  diagnosis  diabetes  melitus  yaitu  yang disertai dengan trias diabetes melitus dengan pemeriksaan GDA ≥200 mg/dl 10 .

## Tabel 3. Distribusi lansia Dusun Putukrejo berdasarkan TD dan GDA
Tekanan Darah Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 12 60 Hipertensi 8 40 TOTAL 20 100 Gula Darah Acak Frekuensi (n) Persentase (%) Normal 18 90 Hiperglikemi 2 10 TOTAL 20 100

## D. Edukasi Pencegahan Diabetes Melitus pada Lansia
Metode  edukasi  pada  kegiatan  ini  yaitu  dengan  melakukan  penyuluhan  dengan menggunakan media Powerpoint, booklet dan brosur yang berisikan materi berupa penyakit
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.
DM  (diabetes  melitus),  faktor  risiko,  pengukuran  kadar  GDA  (gula  darah  acak),  dan pencegahan diabetes melitus. Tingat pengetahuan responden ini dinilai dengan instrument berupa  pre-test  dan  post-test.  Pengetahuan  dikategorikan  kurang  jika  dapat  menjawab sebanyak kurang dari 7 pertanyaan dan dikategorikan baik jika dapat menjawab lebih dari tujuh pertanyaan. Berdasarkan tingkat pengetahuan sebelum dan setelah diberikan edukasi, didapatkan peningkatan pengetahuan sebanyak 40%. Hasil ini dapat dilihat pada tabel empat.
Sesuai  dengan  hasil  pre-test  dan  post-test  yang  dilakukan  oleh  lansia  di  Dusun Putukrejo didapatkan metode edukasi yang diberikan berupa presentasi, booklet dan brosur yang berisikan materi mengenai Diabetes Melitus, faktor risiko kejadian, pengukuran kadar gula  darah  pada  lansia,  dan  pencegahan  diabetes  melitus  berjalan  sesuai  dengan  harapan yaitu  terjadi  peningkatan  sebesar  40%.  Hal  serupa  juga  diperlihatkan  di  Kecamatan Purwosari, dimana penyuluhan terkait DM yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan peserta tentang DM dan melakukan pencegahan DM secara mandiri 11 .
Tabel 4. Hasil pre-test dan post-test lansia Dusun Putukrejo
Hasil Pre-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Pengetahuan Kurang 11 55 Pengetahuan Baik 9 45 TOTAL 20 100 Hasil Post-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Pengetahuan Kurang 3 15 Pengetahuan Baik 17 85 TOTAL 20 100

## E. Keberhasilan Kegiatan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini diterima dengan sangat baik oleh warga lansia di  wilayah  Putukrejo,  desa  Peniwen,  Kabupaten  Malang.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari antusiasme  warga  mengikuti  pemeriksaan  kesehatan  dan  mengikuti  edukasi  penyuluhan yang  dilakukan  oleh  mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Ciputra  Surabaya.  Keberhasilan penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  tim  dapat  dilihat  dari  peningkatan  pengetahuan  peserta. Sebelumnya,  lansia  berpengetahuan  baik  hanya  sebesar  45%,  kemudian  menjadi  85% sesudah mendapatkan penyuluhan. Hal ini berarti terdapat peningkatan pengetahuan terkait topik edukasi sebesar 40%.

## KESIMPULAN
Lansia di wilayah Putukrejo desa Peniwen kabupaten Malang memiliki hasil IMT tertinggi  pada  obesitas,  hasil  LILA  dan  LP  yang  cukup  baik.  Para  lansia  masih memiliki status gizi yang baik, dilihat dari hasil MNA. Meskipun angka obesitas cukup tinggi, tetapi para lansia ini memiliki hasil GDA yang cukup baik dengan hasil normal 90%, dikarenakan para lansia masih aktif bekerja pada usia yang sudah lanjut usia ini. Selain itu juga para lansia yang memiliki hasil tekanan darah normal memiliki hasil yang baik yaitu sekitar 60%.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 558-564.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih diberikan kepada Fakultas Kedokteran Universitas Ciputra atas dukungan  untuk  pengabdian  masyarakat  ini  serta  seluruh  pihak  yang  turut  berkontribusi dalam pengabdian masyarakat ini, khususnya untuk dosen pembimbing dan warga di desa Peniwen.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Putri,  Y.  P.  S.  &  Yulianti,  A.  Effectiveness  of  Kinesio  Taping  and  Retro  Walking Exercise  on  the  Knee  Range  of  Motion  in  Older  People  with  Osteoarthritis. Phys. Ther. J. Indones. 1 , 23–25 (2020).
2. BPS. Statistik Penduduk Lanjut Usia . (BPS, 2022).
3. Gardner, D. G. & Dolores, S. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology . (The Mc Graw-Hill Companies Inc., 2007).
4. Chentli,  F.,  Azzoug,  S.  &  Mahgoun,  S.  Diabetes  mellitus  in  elderly. Indian  J. Endocrinol. Metab. 19 , 744–752 (2015).
5. Perkumpulan Endokrinologi di Indonesia. Konsensus Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia . (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2011).
6. Syah, J., Alba, A. D., Wirakesuma, M. T., Adha, K. & Atika, L. Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Osteoarthritis Lutut Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Aji Kota Batam 2020. J. Jrik 1 , 78–86 (2021).
7. Putra, I. G. Y. & Febianingsih, N. P. E. Gambaran Status Gizi Pada Lanjut Usia Di Panti Wredha Wana Sraya Denpasar. Bali Heal. Publ. J. 1 , 10–17 (2019).
8. Sambriong,  M.,  Banhae,  Y.  K.  &  Abanit,  Y.  M.  Penyuluhan  Gizi  Seimbang  Dan Pemeriksaan Lingkar Perut Pada Peserta Prolanis Di Puskesmas Oepoi Kota Kupang. J. Pengabdi. Masy. Jajama 1 , 11 (2022).
9. Akbar, F. & Eatall, K. Elderly Nutrition in Banua Baru Village. Jiksh 11 , 1–7 (2020).
10. Al Fariqi, M. Z. Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di  Puskesmas  Narmada  Lombok  Barat. Nutr.    J.  Pangan,Gizi,Kesehatan 2 ,  15–22 (2021).
11. Kusuma,  E.,  Nastiti,  A.  D.,  Puspitasari,  R.  A.  H.  &  Handayani,  D.  Edukasi Pencegahan  dan  Penanganan  Diabetes  Mellitus  Serta  Skrining  Penderita  Diabetes Mellitus. J. Kreat. Pengabdi. Kpd. Masy. 5 , 2809–2818 (2022).