## JURNAL KESEHATAN
http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE
TERHADAP PENGENDALIAN

## LEVEL NYERI DENGAN KASUS
RHEUMATOID ARTRITIS 1 Nurfatimah 2 , Audina 2 , Kadar Ramadhan 1
Poltekkes Kemenkes Palu Prodi Kebidanan Poso
2
Poltekkes Kemenkes Palu Prodi Keperawatan Poso
1 Surel/Email nfatimahhh@gmail.com

## Info Artikel

## Sejarah Artikel:
Diterima 25 Feb2019
Disetujui 20 Apr 2019
Di Publikasi 30 Mei
2019 Keywords: Rheumatoid arthritis, nyeri, kompres hangat jahe

## Abstrak
Rheumatoid  arthritis merupakan  salah  satu  penyakit autoimun yang  berupa  inflamasi arthritis pada  pasien  dewasa,  seseorang yang menderita penyakit Rheumatoid Arthritis akan mengalami gejala berupa rasa nyeri pada bagian sinovial sendi. Berdasarkan data  dari  Puskesmas  Mapane  penderita rheumatoid  arthritis tahun 2016 sebanyak 422 orang dan meningkat pada tahun 2017 menjadi  613  pasien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menerapkan teknik  kompres  hangat  terhadap  pengendalian  level  nyeri  pada asuhan keperawatan gerontik dengan kasus rheumatoid arthritis . Metode  dalam  penelitian  ini  yaitu  studi  kasus  pada  penderita rheumatoid arthritis dengan tindakan penerapan teknik kompres hangat  jahe  untuk  mengendalikan  level  nyeri.  Hasil  terdapat pengaruh  kompres  hangat  jahe  dalam  menurunkan  nyeri rheumathoid  arthritis dari  skala  6  menjadi  skala  3.  Terapi kompres  hangat  jahe  dengan  3  kali  pemberian  pada  pagi  hari selama  1  minggu  dalam  waktu  20  menit  dapat  menurunkan nyeri  lutut.  Kesimpulan  pemberian  terapi  kompres  hangat  jahe dengan  3  kali  pemberian  selama  1  minggu  dalam  waktu  20 menit dapat menurunkan nyeri lutut.

## Abstract
Rheumatoid  arthritis  is  an  autoimmune  disease  in  the  form  of inflammatory arthritis in adult patients, a person suffering from Rheumatoid  Arthritis  will  experience  symptoms  of  pain  in  the synovial joint. Based on data from the Mapane Health Center in 2016,  there  were  422  people  with  rheumatoid  arthritis  and  it increased  in  2017  to  613  patients.  This  study  aims  to  apply  a warm  compress  technique  to  control  pain  levels  in  gerontic nursing care with cases  of  rheumatoid  arthritis. The method  in this study is a case study in patients with rheumatoid arthritis by using a warm ginger compress technique to control the level of pain.  there  is  the  influence  of  warm  compresses  of  ginger  in reducing  rheumatoid  arthritis  pain  from  scale  6  to  3.  ginger warm compresses therapy for 3 times in the morning for 1 week in  20  minutes  can  reduce  knee  pain.  Conclusion,  giving  warm ginger compress therapy for 3 times a week for 20 minutes can reduce knee pain.
Keywords: rheumatoid arthritis, pain, warm ginger compres
© 2017 Poltekkes Kemenkes Ternate
 Alamat korespondensi:
Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate - West Maluku Utara , Indonesia
ISSN 2597-7520
Email: uppmpoltekkesternate@gmail.co.id

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
sekitar 1%, meningkat dengan

## PENDAHULUAN
Secara  global,  populasi  penduduk lanjut  usia  terus  bertambah.  Saat  ini,  8,5 persen  orang  di  seluruh  dunia  (617  juta) berusia  65  tahun  ke  atas.  Menurut  sebuah laporan, tahun 2015 persentase ini diproyeksikan akan melonjak hingga hampir  17  persen  dari  populasi  dunia  pada tahun  2050  atau  sebesar  1,6  miliar  (He, Goodkind, & Kowal, 2016).
Rheumatoid  arthritis merupakan  salah satu  penyakit autoimun yang  berupa inflamasi arthritis pada  pasien  dewasa, seseorang yang menderita penyakit rheumatoid arthritis akan mengalami gejala berupa  rasa  nyeri  pada  bagian  sinovial sendi,  sarung  tendon,  dan  akan  mengalami penebalan  akibat  radang  yang  diikuti  oleh erosi  tulang  dan  destruksi  tulang  disekitar sendi (Singh et al., 2016).
Di  seluruh  dunia,  kejadian rheumatoid arthritis tahunan adalah sekitar 3 kasus per 10.000 populasi, dan angka prevalensinya
bertambahnya  usia  dan  memuncak  antara usia 35 dan 50 tahun (Smith, 2018).
Prevalensi penyakit
rheumatoid arthritis di  Indonesia  tahun  2013  (24,7%) lebih rendah dibanding tahun 2007 (30,3%). Di Sulawesi Tengah, prevalensi rheumatoid
arthritis tahun 2013 sebesar 27%
(Departemen Kesehatan R.I, 2008) (Kementerian Kesehatan R.I, 2013). Data  yang  diperoleh  di  Puskesmas
Mapane Kecamatan Poso Pesisir dengan
jumlah     penderita rheumatoid   arthritis Tahun 2016 sebanyak 422, meningkat  pada Tahun  2017  menjadi  613  pasien.  Setelah dilakukan  pendataan  pada  10  Kelurahan yang  termasuk  dalam  wilayah  kerja Puskesmas Mapane jumlah penderita terbanyak  pada  3  bulan  terakhir  dari  bulan Januari-Maret  di  Tahun  2018  terdapat  4 kelurahan  yang  memiliki  jumlah  penderita lebih  dari  1  penderita  yaitu  Kelurahan Kasiguncu berjumlah 15 penderita, Kelurahan Bega 3 penderita dan Kelurahan Lanto Jaya 2 penderita (Puskesmas Mapane, 2017)
Kompres  jahe  merupakan  pengobatan tradisional  atau  terapi  alternatif  untuk mengurangi  nyeri rheumatoid  arthritis . Kandungan  enzim  siklo-oksigenasi  pada kompres jahe hangat dapat mengurangi peradangan pada penderita artritis rheumatoid .  Jahe  juga  memiliki  efek farmakologis  yaitu  rasa  panas  dan  pedas yang dapat meredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme  otot  atau  terjadinya  vasodilatasi pembuluh  darah,  manfaat  yang  baik  akan tercapai  dalam  waktu  30  menit  sesudah pengopresan (Bachtiar, 2015).
Jahe (Zingiber  officinale) adalah tanaman  obat  berupa  tumbuhan  rumpun berbatang  semu.  Jahe  berasal  dari  Asia, yang tersebar dari India sampai Cina. kedua negara inilah yang pertama kali memanfaatkan jahe, terutama sebagai bahan minuman, bumbu masak dan obat (Hernani & Winarti, 2010).

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
Banyaknya kasus
rheumatoid arthritis yang  mengeluh  rasa  nyeri  baik serta  efek  samping  dari  penggunaan  obat sintesis  serta  tingginya  komponen  kimia jahe seperti gingerol yang mampu memberi efek  farmakologi  dan  fisiologi  seperti antiinflamasi  dan  analgesik.  Olehnya  itu peneliti tertarik untuk menerapkan kompres jahe  sebagai  salah  satu  intervensi  non farmakologi  yang  dapat  dilakukan  oleh pasien  secara  mandiri  murah  serta  mudah dilakukan untuk menurunkan nyeri.

## GAMBARAN KASUS
Ny.  H,  lahir  di  Bone,  umur  78  Tahun, jenis  Kelamin  perempuan,  pendidikan terakhir  SMA,  golongan  darah  B,  Islam, menikah, tinggi badan 156 cm, berat badan 48  Kg,  penampilan  rapi,  dan  beralamat  di Dusun  Patirobajo  Kelurahan  Kasiguncu. Keluhan  utama  nyeri  pada  bagian  lutut, nyeri  bertambah  saat  beraktivitas,  nyeri dirasakan  hilang  timbul  seperti  tertusuk, nyeri  dirasakan  pada  bagian  lutut,  skala nyeri 6, nyeri dirasakan selama 20 menit.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum baik, kesadaran
composmentis,  GCS  E:4,  M:6,  V:5, Tekanan  darah  170/80  mmHg,  nadi 68x/menit,     respirasi     16x/menit,     suhu
0
36,2  C. Pemeriksaan fisik dilakukan  secara
head  to  toe mulai  dari  bentuk  kepala brachiocepalus ,  tidak  terdapat  trauma  pada kepala,  tidak  terdapat  luka  dan  lesi  pada kepala, tidak terdapat benjolan, tidak ada
nyeri  tekan,  mata  simetris  kiri  dan  kanan, tidak  terdapat  strabismus,  penglihatan kurang  baik,  pandangan  kabur,  dan  tidak ada  nyeri  tekan.  Telinga  simetris  kiri  dan kanan, tidak terdapat serumen, pendengaran baik,  tidak  terdapat  nyeri  tekan.  Hidung simetris  kiri  dan  kanan,  tidak  terdapat sekret,  masih  mampu  membedakan  bau, tidak terdapat nyeri tekan, leher tidak terdapat kekakuan, tidak terdapat benjolan/massa,  tidak  ada  pembesaran kelenjar  tyroid,  dan  tidak  ada  nyeri  tekan. Dada  simetris  kiri  dan  kanan,  tidak  terlihat penggunaan  otot  bantu  pernapasan,  bentuk dada normal chest, pada perkusi paru suara napas  sonor,  dan  pada  auskultasi  suara nafas  vesikuler,  tidak  terdapat  nyeri  tekan. Abdomen  tampak  tidak  ada  lesi,  tidak  ada benjolan,  bising  usus  10x/menit,  perkusi terdengar tympani,  dan tidak  terdapat  nyeri tekan.  Ekstremitas  atas  dan  bawah  kedua kaki  dan  tangan  Ny.  H  tampak  sejajar  dan sama  besar,  kemampuan  mengubah  posisi baik,  pergerakan  kedua  tangan  dan  kaki baik, kekuatan otot baik, tetapi lutut bagian kiri  terasa  nyeri  dan  kesemutan,  nyeri dirasakan akibat beraktivitas, nyeri dirasakan  hilang  timbul  seperti  tertusuk, nyeri  dirasakan  pada  bagian  persendian lutut, skala nyeri 6, dan durasinya 20 menit. Genitalia  BAK  5-6  kali  sehari,  BAB  2  kali sehari,  konsistensi  lunak,  warna  kuning kecoklatan, tidak sakit saat BAK dan BAB, bau  urin  khas  amoniak.  Sistem  persyarafan tidak ada cedera kepala, tidak ada
C

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
peningkatan  TIK,  dan  tidak  memiliki riwayat  kejang,  Sistem  pengecapan  baik, sistem  penciuman  baik.  Data  penunjang seperti  GDS:  83  mg/dl,  kolestrol:  148 mg/dl, asam urat: 3,6 mg/dl, HB: 6,5. Ny. H mengkonsumsi  obat natrium  diklofenak, methylprednisolon, dan amlodipin .

## METODE PENELITIAN
Metode dalam penelitian ini yaitu studi kasus  pada  penderita rheumatoid  arthritis dengan tindakan asuhan keperawatan kompres  hangat  jahe  untuk  mengendalikan level  nyeri.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di rumah  Ny.  H  pada  tanggal  20  –  29  Juni 2018.  Subyek  dalam  studi  kasus  ini  adalah penderita rheumatoid  arthritis. Tindakan asuhan  keperawatan  yang  diberikan  adalah kompres  hangat  jahe  untuk  mengendalikan level nyeri.
Cara  pembuatan  kompres  hangat rebusan  jahe  ini  dengan  cara  mencuci  5 rimpang  jahe  (±100  gram)  dan  iris  tipis- tipis)  setelah  itu  masukkan  irisan  jahe  ke dalam  1  liter  air,  rebus  irisan  jahe  sampai air mendidih  (1000  cc),  tuang  rebusan  jahe ke  dalam  baskom,  tunggu  hingga  suhu rebusan jahe menjadi hangat tanpa campuran air dingin (400 cc).
Cara pemberian kompres hangat
rebusan jahe yaitu dengan cara memasukkan washlap atau handuk kecil ke dalam  baskom  rebusan  jahe  hangat.  Peras washlap atau  handuk  kecil  sampai  lembab dan kemudian tempelkan pada area yang
sakit  hingga  kehangatan washlap atau handuk  kecil  terasa  berkurang.  Ulangi langkah tersebut ±15 menit.
Teknik  pengumpulan  data  dalam  studi kasus ini meliputi wawancara, pemeriksaan fisik, observasi dan studi dokumentasi. Data yang  telah  terkumpul  dilakukan  analisis untuk  menetapkan  masalah  keperawatan yang  dialami  klien,  melakukan  penerapan kompres  hangat  jahe  serta  mengevaluasi keefektifan  tindakan  yang  telah  dilakukan dalam  menurunkan  nyeri.  Penyajian  data dilakukan dalam bentuk narasi.

## HASIL
Pengkajian  yang  dilakukan  ditemukan masalah  keperawatan  yang  terjadi  yaitu nyeri akut. Nyeri akut, data yang berhubungan  adalah  agen  cedera  biologis (kesemutan dan rasa ngilu pada persendian) yang  ditandai  dengan  mengeluh  sering nyeri  dan  kesemutan  pada  bagian  lutut sebelah  kanan,  nyeri  bertambah  jika beraktivitas,    TD:     170/80     mmHg , N:
68x/menit , R:  16x/menit , S  36,2 0 , skala nyeri  6 , terdapat  nyeri  tekan  pada  bagian lutut.

## PEMBAHASAN
Keluhan  utama  yang  dirasakan  oleh Ny.  H  yaitu  nyeri  pada  bagian  lutut,  nyeri bertambah saat beraktivitas, nyeri dirasakan hilang  timbul  seperti  tertusuk,  nyeri dirasakan  pada  bagian  lutut,  skala  nyeri  6, nyeri dirasakan selama 20 menit. Riwayat

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
penyakit  dahulu  yag  diderita  oleh  klien adalah  hipertensi  dan rheumatoid  arthritis, dan  klien  belum  pernah  dirawat  di  rumah sakit.
Pemeriksaan  fisik  yang  didapatkan pada  Ny.H  yaitu  keadaan  umum  baik, kesadaran  composmentis,  tekanan  darah 170/80   mmHg,   nadi   68x/menit, respirasi 0 16x/menit,  suhu  badan  36,2  C,  skala  nyeri
6,  terdapat  nyeri  tekan  pada  bagian  lutut. Pada  bagian  ekstremitas  atas  dan  bawah kedua kaki dan tangan Ny. H tampak sama besar  dan  sejajar,  kekuatan  otot  baik, kemampuan mengubah posisi baik, pergerakan  kedua  tangan  dan  kaki  baik, namun lutut kiri terasa nyeri dan
kesemutan. Diagnosa keperawatan yang sering
muncul pada klien yang menderita rheumatoid arthritis adalah nyeri akut, hambatan   mobilitas fisik,    ansietas, gangguan citra tubuh, resiko jatuh, defisit perawatan   diri    (mandi), dan   defisit perawatan diri eliminasi (Wilkinson, 2014). Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan  penulis,  didapatkan  masalah keperawatan  prioritas  yaitu  nyeri  akut ditandai  dengan  data  subjektif  Ny.  H mengeluh sering nyeri dan kesemutan pada bagian lutut sebelah kanan, nyeri bertambah jika beraktivitas, data objektif yang diperoleh yaitu tekanan darah 170/80 mmHg,       nadi       68x/menit,       respirasi
0 16x/menit,  suhu  badan  36,2  C,  skala  nyeri
6, dan terdapat nyeri tekan pada bagian
lutut. Berdasarkan diagnosa yang
didapatkan  pada  Ny.H  sejalan  dengan  teori yang  ada  namun  penulis  hanya  berfokus pada satu diagnosa prioritas yang diterapkan pada pasien yaitu nyeri akut.
Nyeri      sendi      pasien rheumatoid arthritis sebelum diberikan kompres hangat jahe dapat membantu dalam partisipasi perawatan    diri.  Hasil  penelitian     yang dilakukan menunjukkan bahwa semakin bertambah usia seseorang akan mengalami beberapa   perubahan     dalam    dalam    diri mereka secara fisiologis dan psikologis, diantara perubahan     fisiologis   tersebut
adalah perubahan pada mekanisme kardiovaskuler sehingga        dapat menyebabkan terjadinya penyakit
degeneratif seperti tekanan darah tinggi (Karepowan, Wowor, & Katuuk, 2018). Intensitas nyeri sendi rheumatoid lansia sebelum diberikan kompres hangat jahe bervariasi     karena    sifat   nyeri    adalah subyektif.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  Ny.H  sebelum  dilakukan  tindakan kompres  hangat  jahe,  klien  mengatakan bahwa ia merasakan nyeri pada bagian lutut sebelah  kiri,  durasi  dari  nyeri  tersebut berlangsung  selama  20  menit  dan  biasanya nyeri  bertambah  saat  klien  beraktivitas. Untuk  itu  peneliti  menerapkan  teknik  non- farmakologis  yaitu  kompres  hangat  jahe. Kompres  jahe  ini  merupakan  pengobatan tradisional  atau  terapi  komplementer  untuk mengurangi nyeri rheumatoid arthritis .

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
Kandungan enzim siklo-oksigenasi pada air kompres jahe hangat berkhasiat mengurangi peradangan  pada  penderita rheumatoid arthritis (Rahmawati, 2016), selain itu jahe juga  memiliki  efek  farmakologis  yaitu  rasa panas  dan  pedas,  dimana  rasa  panas  ini dapat  meredakan  rasa  nyeri,  kaku,  dan spasme  otot  atau  terjadinya  vasodilatasi pembuluh  darah,  manfaat  yang  maksimal akan dicapai dalam waktu 20 menit sesudah aplikasi  panas.  Efek  panas  pada  jahe  inilah yang  dapat  meredakan  nyeri,  kaku  dan spasme otot pada rheumatoid arthritis . Jahe juga banyak mempunyai kandungan seperti minyak  atsiri,  oleoresin  dan  pati  sehingga dapat  untuk  menyembuhkan  tubuh  (Pairul, Susianti, & Nasution, 2017), selain itu jahe banyak mempunyai khasiat seperti antihelmintik (Ramadhani, 2016).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Dusun  Patirobajo  di  kelurahan  Kasiguncu pada  Ny.  H  setelah  dilakukan  pemberian terapi  kompres  hangat  jahe  selama  1 minggu  dengan  3  kali  pemberian  terapi kompres hangat jahe menunjukkan perubahan yang signifikan, Ny. H mengatakan  sebelum  diberikan  kompres hangat  jahe  klien  merasakan  nyeri  dengan skala  nyeri  6,  tetapi  setelah  pemberian  3 kali terapi kompres hangat klien merasakan nyerinya sudah tidak ada dan dapat berjalan secara  normal.  Sebelumnya  Ny.  H  jarang atau bahkan belum pernah melakukan terapi pengobatan nyeri sendi rhematoid dengan
menggunakan  kompres  hangat  jahe,  Ny.  H hanya  mengandalkan  obat-obatan  medis seperti natrium  diklofenak, sehingga  ada kalanya  Ny.  H  tidak  mengkonsumsi  obat- obatan medis tersebut karena merasa bosan dan  malas  untuk  terus  mengkonsumsi  obat tersebut.  Setelah  Ny.  H  diberikan  kompres hangat  jahe  intensitas  nyeri  Ny.  H  menjadi menurun  karena  efek  kompres  hangat  jahe dapat  merelaksasikan  otot,  menghambat terjadinya inflamasi, memberi perasaan nyaman, merangsang pengeluaran endhorpins  dan  antirematik  (Margono, 2016).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Mantiri  (2013),  melihat  perbandingan  efek analgesik  perasan  rimpang  jahe  dengan aspirin  dosis  terapi,  adapun  hasilnya  tidak terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara kelompok  perlakuan  perasan  rimpang  jahe dosis  I,  namun  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  pemberian  aspirin  dengan perasan  jahe  dosis  II  dan  III,  dan  tidak terdapat perbedaan antara pemberian perasan  rimpang  jahe  dosis  II  dan  III,  jadi dosis  maksimal  perasan  rimpang  jahe adalah 8 mg (Mantiri, Awaloei, &  Posangi, 2013).  Adapun  efek  analgesik  kompres hangat  jahe  berhubungan  dengan  unsur- unsur yang terkandung dalam jahe.
Senyawa-senyawa gingerol, shogaol,
zingerole (heptanoids dan derivat)
terutama paradol diketahui dapat
menghambat siklooksigenasi sehingga terjadi penurunan pembentukan atau

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
biosintesis dari prostaglandin yang menyebabkan  berkurangnya  rasa  nyeri (Hernani & Winarti, 2010).
Penelitian lain Susanti (2014), tentang pengaruh kompres jahe terhadap intensitas nyeri   penderita reumathoid arthritis sebanyak 20 orang lansia yang menderita rheumathoid arthritis dengan rata-rata nyeri sebelum kompres jahe ( pre-test) yaitu 3,80 dengan standar deviasi 1,005 dan rata-rata nyeri setelah kompres jahe ( post-test) yaitu 2,80 dengan standar deviasi 1,005 berdasarkan uji Wilcoxon didapatkan nilai p<0,001 (<0,05), berarti ada pengaruh yang signifikan terhadap penurunan intensitas nyeri rheumatoid arthritis pada lansia (Susanti, 2014).
Berdasarkan data penelitian yang telah diperoleh, kompres jahe terlihat memiliki pengaruh   dalam  mengurangi intensitas nyeri rheumathoid arthritis dimana Ny. H mengalami  penurunan  intensitas  nyeri setelah perlakuan kompres jahe selama 20 menit.

## DAFTAR PUSTAKA
Bachtiar, A. (2015). Pengaruh Ekstrak Jahe (Zingiber Officinale) terhadap Tanda dan Gejala Osteoartritis pada Pasien  Rawat  Jalan  di  Puskesmas Pandan Wangi Kota Malang. Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas      Indonesia,      Depok. Departemen Kesehatan R.I. (2008). Riset Kesehatan Dasar Riskesdas 2007, Laporan Nasional 2007. Retrieved from Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I
Jadi dapat ditarik kesimpulan bahwa pemberian terapi kompres hangat jahe dengan 3 kali pemberian pada pagi hari selama 1 minggu dalam waktu 20 menit dapat  menurunkan nyeri lutut yang dirasakan Ny. H karena jahe memiliki kandungan enzim siklo-oksigenasi dan efek panas yang berfungsi sebagai antiinflamasi dan dapat menurunkan sensasi nyeri.

## PENUTUP
Dalam
memberikan asuhan keperawatan semua masalah bisa teratasi salah satunya masalah nyeri. Pemberian terapi kompres hangat jahe dengan 3 kali pemberian selama 1 minggu dapat menurunkan nyeri lutut yang dirasakan klien. Skala nyeri sebelum diberikan kompres hangat jahe pada pasien rheumatoid arthritis yaitu dengan skala nyeri 6, setelah diberikan kompres hangat jahe menjadi skala 3.
website: http://terbitan.litbang.depkes.go.id/ penerbitan/index.php/lpb/catalog/d ownload/22/22/29-2
He, W., Goodkind, D., & Kowal, P. (2016).
An Aging World: 2015.
https://doi.org/10.13140/rg.2.1.108 8.9362 Hernani, & Winarti, C. (2010). Kandungan Bahan Aktif      Jahe dan Pemanfaatnya Dalam Bidang Kesehatan. Jakarta: Balai Besar Penelitian    dan    Pengembangan Pascapanen Pertanian.

## PENERAPAN TEKNIK KOMPRES HANGAT JAHE TERHADAP PENGENDALIAN LEVEL NYERI DENGAN KASUS RHEUMATOID ARTRITIS
Karepowan, S. R., Wowor, M., & Katuuk, M. (2018). Hubungan Kemunduran
Fisiologis  dengan  Tingkat  Stres pada  Lanjut  Usia  di  Puskesmas Kakaskasen  Kecamatan  Tomohon
Utara. e-Journal Keperawatan, 6(1), 7.
Kementerian Kesehatan R.I. (2013). Riset
Kesehatan Dasar Riskesdas 2013. Retrieved from Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I website: http://www.depkes.go.id/resources/ download/general/Hasil%20Riskes das%202013.pdf Mantiri, N. C., Awaloei, H., & Posangi, J. (2013). Perbandingan Efek Analgetik Perasan Rimpang Jahe (Zingiber officinale var. rubrum Thelaide) dengan Aspirin Dosis Terapi pada mencit (Mus musculus).    Jurnal E-Biomedik (EBM), 1(1), 518–523. Margono. (2016). Pengaruh Terapi Zinger Officinale terhadap Intensitas Nyeri Low Back Pain di Posyandu Margomulyo Desa Ngrancah Kecamatan Grabag. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah,
1(1), 58–62.
Pairul, P. P. B., Susianti, & Nasution, S. H.
(2017).  Jahe  (Zingiber  Officinale) Sebagai  Anti  Ulserogenik.  Medula,
7(5), 42–46. Puskesmas Mapane. (2017). Laporan Rutin Puskesmas Mapane. Mapane: Puskesmas Mapane. Rahmawati, I. (2016). Pengaruh Pemberian Minum Jahe    Hangat dengan Intensitas Nyeri pada Persalinan Kala I di Rsia Kumalasiwi Kabupaten Jepara. Jurnal
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Semarang, 5(2), 7. Ramadhani, A. K. (2016). Efek Antelmintik Ekstrak  Etanol  Rimpang  Jahe Merah  (Zingiber  officinale  Roscoe var. rubrum) terhadap Cacing Ascaris  suum  Goeze  secara  in Vitro.  Universitas  Sebelas  Maret, Surakarta.
Singh, J. A., Saag, K. G., Bridges, S. L.,
Akl,    E.  A.,  Bannuru,  R.  R., Sullivan, M. C., … McAlindon, T. (2016). 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis:
ACR RA Treatment Recommendations. Arthritis Care & Research, 68(1), 1–25. https://doi.org/10.1002/acr.22783 Smith, H. R. (2018, June 5). Rheumatoid Arthritis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Retrieved May 19, 2019, from https://emedicine.medscape.com/art icle/331715-overview#a5
Susanti, D. (2014). Pengaruh Kompres Hangat Jahe terhadap Intensitas Skala Nyeri Osteoarthritis pada
Lansia  di   Panti  Sosial  Tresna Werdha Kasih Sayang Ibu Batu Sungkar 2014. Fakultas Kesehatan dan MIPA Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat, Padang. Wilkinson,  J.  M.  (2014).  Pearson  Nursing
Diagnosis  Handbook  with  NIC Interventions  and  NOC  Outcomes. Boston: Pearson.