Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pengaruh Penyuluhan Kesehatan dengan Media Audio Visual Terhadap Perubahan Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu dalam Pencegahan Stunting di  Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2021
The Effect of Health Counseling with Audio Visual Media on Changes in Knowledge, Attitudes and Practices of Mothers in Preventing Stunting in Doloksanggul District, Humbang Hasundutan Regency in 2021
Suriani Ginting 1 , Adelima CR Simamora 2 , Nova Siregar 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Medan Jurusan Keperawatan Korespondensi Penulis: 1 surianiginting68@gmail.com ; 2 adelimasimamora@gmail.com ;
3 novasontry@gmail.com

## Abstrak
Gagal  tumbuh  pada  anak  (stunting)  menjadi  tantangan  dalam pembangunan  manusia  Indonesia  yang  berkualitas.  Angka  kasus  stunting  di Indonesia saat ini masih cukup tinggi,  yakni 30,8 persen. Dalam RPJMN 2020- 2024 penekanan angka stunting ditargetkan menjadi 19% pada 2024 dari yang saat ini  30,8%  (Riskesdas,  2018).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dan menganalisis  tentang  Pengaruh  Penyuluhan  kesehatan  dengan  Media  Audio Visual  Terhadap  Perubahan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik  Ibu  dalam pencegahan Stunting di  Kecamatan  Doloksanggul  Kabupaten  Humbang Hasundutan  Tahun  2021.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode quasi  eksperiment dengan  pemanfaatan  Penyuluhan  sebagai  treatment penyampaian  informasi  yang  didukung  penyediaan  media  audio  visual  tentang pencegahan stunting . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Pasangan Usia Subur (ibu usia subur) di  Kecamatan  Doloksanggul, Penelitian ini dilakukan pada bulan  Mei  2021.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Kecamatan.  Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan. Hasil pengolahan data diperoleh ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan, sikap dan praktik dalam pencegahan stunting sebelum dilakukan penyuluhan dengan media audio visual dan setelah dilakukan penyuluhan/  intervensi  dengan  nilai  signifikansinya  adalah  0,000  <  0,05. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  diperoleh  kesimpulan bahwa Ada perbedaan pengetahuan, sikap dan praktik yang signifikan (p < 0,05) sebelum dan setelah intervensi dengan media audio visual. Diharapkan efektivitas serta efisiensi dalam penyampaian informasi terlaksana kepada ibu, tanpa harus mempersiapkan  waktu  dan  tempat  sebagai  sarana  berkumpul.  Media  yang disediakan  dalam  bentuk  file  yang  secara  berulang-ulang  dapat  diakses  melalui android. Penyediaan media audio visual menambah perangkat pembelajaran dalam pendidikan,  selain  itu  meningkatkan  kemudahan  akses  pengetahuan  bagi masyarakat.
Kata Kunci : Penyuluhan, Audio Visual, Pengetahuan, Sikap, Praktik, Stunting
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Abstract
Failure to grow in children (stunting) is a challenge in the development of quality Indonesian people. The number of stunting cases in Indonesia is still quite high, at 30.8 percent. In the 2020-2024 RPJMN, the suppression of the stunting rate is targeted to be 19% in 2024 from the current 30.8% (Riskesdas, 2018). This study aims to determine and analyze the Effect of Health Counseling with Audio Visual  Media  on  Changes  in  Mother's  Knowledge,  Attitudes  and  Practices  in Preventing Stunting in Doloksanggul District, Humbang Hasundutan Regency in 2021. The method used in this study is a quasi-experimental method with the use of Counseling as a treatment. delivery of information supported by the provision of audio-visual media about stunting prevention. The population in this study were all  couples  of  childbearing  age  (mothers  of  childbearing  age)  in  Doloksanggul District. This research was conducted in May 2021. The research location was in the District. Doloksanggul, Humbang Hasundutan Regency. The results of data processing  showed  that  there  was  a  significant  difference  between  knowledge, attitude and practice in stunting prevention before counseling with audio-visual media and after counseling/intervention with a significance value of 0.000 <0.05. Based on the results of the research that has been done, it can be concluded that there are significant differences  in knowledge, attitudes and practices (p < 0.05) before and after intervention with audio-visual media. It is hoped that effectiveness and  efficiency in  delivering  information will  be carried  out to  mothers,  without having to prepare time and place as a means of gathering. The media provided is in the form of files that can be repeatedly accessed via Android. The provision of audio-visual media adds learning tools in education, in addition to increasing the ease of access to knowledge for the community.
Keywords:  Counseling, Audio Visual, Knowledge, Attitude, Practice, Stunting

## PENDAHULUAN
Gagal  tumbuh  pada  anak  (stunting)  menjadi  tantangan  dalam  pembangunanmanusia Indonesia yang berkualitas. Angka kasus stunting di Indonesia saat ini masih cukup tinggi, yakni 30,8 persen. Dalam RPJMN 2020-2024 penekanan angka stunting ditargetkan menjadi 19% pada 2024 dari yang saat ini 30,8% (Riskesdas 2018). Upaya ini harus dilakukan dengan semaksimalmungkindengan  intervensi  gizi  spesifik  dan  sensitive.  Perlu  langkah  di  luar kebiasaan  atau extraordinary untuk  mencapai  target.  Di  antaranya  yaitu  menggandeng BadanKependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) untuk mencegah stunting sebelum pernikahan terjadi (Kemenkes RI, 2019).
Stunting  adalah  kondisi gagal  tumbuh  pada  anak  balita  akibat kekurangan  gizi  kronis terutama pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Stunting mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan otak. Anak stunting juga memiliki risiko lebih tinggi menderita penyakit kronis di masa dewasanya. Permasalahan stunting terjadi mulai dari dalam kandungan dan baru  akan  terlihat  ketika  anak  sudah  menginjak  usia  dua  tahun.  UNICEF  mendefinisikan stunting sebagai persentase anak-anak usia 0 sampai 59 bulan, dengan tinggi badan di bawah minus (stunting  sedang dan berat) dan minus tiga (stunting kronis). Hal ini diukur dengan menggunakan  standar  pertumbuhan  anak  yang  dikeluarkan  oleh  WHO.  Selain  mengalami pertumbuhan terhambat, stunting juga seringkali dikaitkan dengan penyebab perkembangan otak yang tidak maksimal.
Organisasi  Kesehatan  Dunia  ( WHO )  menempatkan  Indonesia  sebagai  negara  ketiga dengan angka prevalensi stunting tertinggi di Asia pada 2017. Namun pada tahun 2019 angka stunting turun menjadi 27,67  persen atau  berkurang   10   persen.   Riset   terhadap 84.000 balita  dalam  bentuk  Hasil  Studi  Status  Gizi  Balita  Indonesia  (SSGBI).  SSGBI  2019 dilakukan  secara  terintegrasi  dengan  Susenas  untuk  mendapatkan  gambaran  status  gizi yangmeliputi underweight (gizi kurang),  wasting  (kurus),  dan stunting (kerdil). Hasilnya, prevalensi  balita underweight atau  gizi  kurang  pada  2019  berada  di  angka  16,29  persen. Angka ini mengalami penurunan sebanyak 1,5  persen.  Kemudian  prevalensi balita stunting pada 2019 sebanyak 27,67 persen, turun sebanyak 3,1 persen. Sementara itu untuk prevalensi balita wasting (kurus), berada pada angka 7,44 persen. Angka ini turun 2,8 persen. Semua data dibandingkan dengan hasil survei dari tahun  2018 (Kemenkes RI, 2019). Pencegahan  Stunting  dimulai  dari  persiapan  calon  ibu  hingga  masa  menjaga perkembangan bayi agar kualitas hidup anak  lebih baik. Masa kehamilan merupakan masa periode awal kehidupan atau biasa disebut 1000 Hari Pertama Kehidupan. Periode ini juga sering disebut periode sensitif. Perkembangan sel-sel otak manusia pada masa tersebut sangat menentukan kualitas sumber daya manusia masa depan, sehingga bila terjadi gangguan pada periode tersebut akanberdampak permanen, tidak bisa diperbaiki. Gizi merupakan salah satu penentu  kualitas  sumber  daya  manusia,  gizi  juga  merupakan  faktor  yang  berpengaruh terhadap kesehatan ibu (Depkes RI, 2012) Kesehatan ibu mencakup kesehatan wanita dalam usia  subur.  Status  gizi  wanita,  terutama  pada  usia  subur  merupakan  elemen  pokok  dalam kesehatan reproduksi meliputi pra kehamilan, kehamilan dan kesehatan ibu yang menyusui anaknya.  Bila  seorang  wanita  kekurangan  gizi  akan  berdampak  pada  keadaan  gizi  kurang seperti  Kekurangan  Energi  Kronik  dan  Anemia  serta  penurunan  fungsi  reproduksi  (Siwi, 2011).
Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  di  Sumatera  Utara  diperoleh  bahwa  prevalensi kependekan  secara  provinsi  tahun  2017  adalah  28,4%,  yang  berarti  terjadi peningkatansebesar  4%  dari  keadaan  tahun  2016.  Hasil  PSG  tahun  2017  menunjukkan bahwa terdapat
22  kabupaten/kota  di  sumatera  utara  yang  memiliki  prevalensi  balita  pendek  diatas  angka prevalensi  provinsi.  Kabupaten  Tapanuli  Utaradengan  angka  prevalensi  sebanyak  (24,2 %)yang terdiri dari balita sangat pendek sebesar 15,2 % dan balita pendek 9,0 % merupakan salah satu dari kabupaten yang termasuk dalamkategori prevalensi balita pendek yang cukup
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tinggi di Provinsi Sumatera Utara (Profil Kesehatan Sumatera Utara, 2017).
Hasil penelitian Sri Arnita (2019), yang berjudul Hubungan Pengetahuan dan sikap ibu dengan upaya pencegahan Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi,  diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna/signifikan antarapengetahuan  ibu dengan  upaya  pencegahan Stunting .  Dari  57  ibu  sebagian  besar  ibu  (71.9%)  memiliki pengetahuan  tinggi  terhadap  pencegahan Stunting.
Data Oktober 2020 Jumlah Balita di Kabupaten Humbang Hasundutan, sebanyak 16630 balita. Survey diKecamatan Doloksanggul di Puskesmas Matiti prevalensi stunting 21,50% dari 2712 jumlah balita. Data dari EPPGBM (Pencatatan Dan Pelaporan Gizi Terpadu) tahun 2021  prevalensi  stunting  di  Parlilitan      sekitar      (28,18%),      Huta      Paung      (34,57%), Baktiraja   (22,40%),   Paranginan   (11,86%),
Lintongnihuta (16,63%),    Doloksanggul     (26,11%),    Sijamapolang    (27,56%), Pakkat (16,54%), Onanganjang (30,38%), Tarabintang (24,23%) sehingga total menjadi (23,65%).
Keputusan  Menteri  Perencanaan  Pembangunan  Nasional/  Kepala  Badan  Perencanaan Pembangunan  Nasional  No.  KEP/42/M.PPN/HK/04/2020,  tentang  penetapan  perluasan kabupaten/kota  lokasi  fokus  intervensi  penurunan  stunting  terintegrasi  tahun  2021, Kabupaten  Humbang  Hasundutan  salah  satu  kabupaten  lokus  stunting  untuk  tahun  2021. Peraturan BupatiHumbang Hasundutan Nomor 3 tahun 2021 tentang konvergensi percepatan pencegahan dan penurunan stunting di KabupatenHumbang Hasundutan, serta berdasarkan surat keputusan Bupati Humbang Hasundutan nomor 56 tahun 2021 tentang pembentukan tim  koordinasi  konvergensi  percepatan  pencegahan  dan  penurunan  stunting  Kabupaten Humbang Hasundutan. Indikator  dan target program kesehatan masyarakat dalam RPJMN (Rancangan Pembangunan Jangka Menengah Nasional) dan RENSTRA (Rencana Strategi) tahun  2020-2024  prevalensi  stunting  pendek  dan  sangat  pendek  pada  balita  di  targetkan mengalami penurunan di tahun 2020  (24,1%), ditahun  2021  (21,1%),  tahun  2022  menjadi (18,4%),  ditahun  2023  (16%),  dan  ditahun  2024  menjadi  (14%),  sedangkan  Pada rancangan  RPJMD  (Rancangan  Pembangunan  Jangka  Menengah  Daerah  Kabupaten Humbang  Hasundutan  2021-2026  melalui  indikator  sasaran  dinas  kesehatan  yang  sedang tahap penyusunan menargetkan akan menurunkan prevalensi kejadian stunting untuk tahun 2021  akan  turun  menjadi  (23,65%), di  tahun  2022  menjadi  (20%), di  tahun  2023  menjadi (18%),  di  tahun  2024  akan  turun  menjadi  (13,5%),  di  tahun  2025  akan  turun  menjadi (11,5%) dan di tahun 2026 menjadi (10%) .
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Pengaruh  Penyuluhan  kesehatan  dengan  Media  Audio  Visual  terhadapPerubahan Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu dalam pencegahan Stunting di Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2021.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalahpenelitian Quasi  Eksperiment ,  yaitu penelitian dengan melakukan intervensi (perlakuan) pada subjek penelitian untuk mengetahui hasil perubahannya setelah dilakukan intervensi tersebut. Pada penelitian desain eksperimen semu  ( quasi  experiment  design )  ini  menggunakan  rancangan one  group  pretest-  postest , dimana penelitian ini  sudah dilakukan observasi pertama  ( pre-test )  sehingga peneliti dapat menguji perubahan-perubahan yang terjadi dengan memberikan kuesioner kepadaresponden ( post-test )  setelah  adanyaintervensi  dengan  pemberian  media  audio  visual,  tetapi  dalam desain ini tidak ada kelompok kontrol (pembanding). Dilakukan pada bulan Mei 2021. Lokasi penelitian dilakukan di Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan. Besaran sampel dalam penelitian ini adalah 35 orang.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Tabel 4.1. Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Distribusi Responden F % Pendidikan SD 2 5,7 SLTP 2 5,7 SLTA 29 82,9 Pendidikan Tinggi 2 5,7 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 6 17,1 Petani 21 60 Wiraswasta 6 17,1 ASN 2 5,7
Hasil penelitian  menunjukkan bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan  kategori. Sebagian besar responden berpendidikan  SLTA  sebanyak  60%,  dan  Sebagian  besar  responden bekerja  sebagai petani sebanyak 60%.
Tabel 4.2. Selisih Skor Pengetahuan, Sikap dan Praktik Responden sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan media audio visual
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Pengetahuan Pretest 35 4 17 10.0857 3.59224 Posttest 35 8 20 14.9143 3.35517 Sikap Pretest 35 8 20 14.4857 3.32876 Posttest 35 10 20 16.3143 2.69827 Praktik Pretest 35 3 9 5.7714 1.78368 Posttest 35 5 10 8.4857 1.29186
Dari  tabel  diketahui  bahwa  hasil  analisis  deskriptif  data  penelitian  tentang  hasil sebelumdan sesudah mendapat penyuluhan dengan media audio visual. Hasil nilai minimun dan maximum sebelum dan sesudah dilakukanpenyuluhan pada responden, ada perbedaaan yang signifikan pada pengetahuan, sikap dan praktik.

## Uji Normalitas
Dilakukan untuk mengetahui apakah data berdistribusi dengan normal atau tidak, sebelum dilanjutkan pada uji beda.
Tabel 4.3 Tabel Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov a Statistic df Sig. Pretest Pengetahuan .119 35 .200 * Posttest Pengetahuan .167 35 .064 Pretest Sikap .144 35 .065 Posttest Sikap .172 35 .070 Pretest Praktik .126 35 .175 Posttest Praktik .169 35 .063
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  data pengetahuan,  sikap  dan  praktik,  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan  medi  audio  visual  berdistribusi  normal.  Diketahui  bahwa  nilai
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
signifikansi pengetahuan prestest 0,200,pengetahuan posttest 0,064; sikap pretest 0,065, sikap posttest  0,070  dan  nilai  praktikpretest  0,175,  praktik  posttest  0,063  nilai-nilai  signifikansi tersebut (sig) lebih besar dari 0,05 maka data dalam penelitian ini berdistribusi normal.
Tabel 4.4. Tabel Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Pretest Pengetahuan 10.0857 35 3.59224 .60720 Posttest Pengetahuan 14.9143 35 3.35517 .56713 Pair 2 Pretest Sikap 14.4857 35 3.32876 .56266 Posttest Sikap 16.3143 35 2.69827 .45609 Pair 3 Pretest Praktik 5.7714 35 1.78368 .30150 Posttest Praktik 8.4857 35 1.29186 .21836
Dari  output  data  35  responden  diperoleh  hasil,  untuk  nilai  rata-rata  pretest  pengetahuan  10.0857 < posttest  pengetahuan  14.9143  artinya  secara  deskriptif  ada  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  antara pretest dan posttest. Untuk nilai rata-rata pretest sikap 14.4857 < posttest sikap 16.3143 artinya secara deskriptif ada perbedaan rata-rata sikap antara pretest dan posttest. Untuk nilai rata-rata pretest praktik 5.7714 < posttest praktik 8.4857artinya secara deskriptif ada perbedaan rata-rata sikap antara pretest dan posttest.
Selanjutnya untuk membuktikan apakah perbedaan tersebut signifikan atau tidak, maka  akan  dilakukan  uji  paired  sample  t  test  yang  terdapat  pada  tabel  output  Paired samples
test.
Tabel 4.5. Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 Pretest Pengetahuan & Posttest Pengetahuan 35 .862 .000 Pair 2 Pretest Sikap & Posttest Sikap 35 .660 .000 Pair 3 Pretest Praktik & Posttest Praktik 35 .420 .012
Hasil pada  tabel  menunjukkan  hasil  uji  korelasi  atau  hubungan  antara  data  pretest dan posttest. Berdasarkan hasil diatas diketahui nilai koefisien korelasi pengetahuan sebesar 0,862  dengan  nilai  signifikansi  (sig)  sebesar0,000,  nilai  sig  0,000  <  probabilitas  0,05, makadisimpulkan  ada  pengaruh  antara  pretest  dan  posttest.  Nilai  koefisien  korelasi  sikap sebesar 0,660 dengan nilai signifikansi (sig) sebesar 0,000, nilai sig 0,000 < probabilitas 0,05, maka  disimpulkan  ada  pengaruh  antara  pretest  dan  posttest. Nilai  koefisien  korelasi  sikap sebesar 0,660 dengan nilai signifikansi (sig) sebesar0,000, nilai sig 0,012 < probabilitas 0,05, makadisimpulkan ada pengaruh antara pretest dan posttest.
Tabel 4.6. Tabel Paired
Samples Test Paired Differences 95% Confidence Std. Devi atio Std. Error Interval of the Difference Sig. (2-
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Mean n Mean Lower Upper t df tailed) Pair 1 Pretest -4.828 1.838 .3108 -5.460 -4.196 -15.53 34 .000 Pengetahuan - Posttest Pengetahuan Pair 2 Pretest Sikap - -1.828 2.549 .4309 -2.704 -.952 -4.243 34 .000 Posttest Sikap Pair 3 Pretest Praktik -2.714 1.707 .2886 -3.300 -2.127 -9.404 34 .000 - Posttest Praktik
Berdasarkan tabel output di atas diketahui bahwa nilai sig. (2-tailed) pada pengetahuan nilai signifikansinya adalah 0,000 < 0,05, sikap nilai signifikansinya adalah 0,000 < 0,05dan praktik nilai signifikansinya adalah 0,000 < 0,05, maka ada perbedaan  signifikan antara pengetahuan, sikap dan praktik sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan tentang pencegahan stunting dengan media audio visual. Terjadi peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik responden setelah mendapat penyuluhan dengan menggunakan media audiovisual.

## PEMBAHASAN
Hasil pengolahan data diperoleh ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan, sikap dan praktik dalam pencegahan stunting sebelum dilakukan penyuluhan dengan media audio visual dan setelah dilakukan penyuluhan/intervensi dengan nilai signifikansinya adalah 0,000 < 0,05.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  S.  Anggraini  dalam  semantic  scholar tahun 2020, menunjukan pada Ibu hamil ada perbedaan yang signifikan antarapengetahuan dan  sikap  Ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  intervensi  menggunakan  media  audio  visual dengan p value 0,001 (p < 0,05).
Hasil penelitian Adam et al., 2019, pada responden 1.008 ibu hamil  serta ibu yang mempunyai  anak  di  Afrika  dengan  intervensi  Pemberian  pendidikan  kesehatan  melalui program mobile video intervensi untuk pemberian makanan eklusif untuk anak denganvideo pendek  berdurasi  2-  5  menit  yang  seseuai  dengan  standard  Kesehatan  menjelaskan:  ada dampak  dari  pemberian  edukasi  kesehatan  menggunakan  metode  audiovisual  terhadap peningkatan  pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  gizi  anak.  Semua  video  audiovisual  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu.  Peningkatan  pengetahuan  ibu  meliputi:  meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  ibu  dalam  memberikan  makanan  tambahan,  meningkatkan pengetahuan  ibu  dalam  dalam  praktik  pemberian  makanan  pada  anak,  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  asupan  buah  dan  sayuran  serta  protein  hewani  untuk pemenuhan  gizi,  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dalampemberian  makanan  serta  ASI eksklusif.
Hidayati  2018  dalam  penelitiannya  tentang  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media Audiovisual  Kabupaten  Ngada.  Crit  Med  Surg  Nurs  J,  pendidikan  kesehatan  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  suatu  proses  pendidikan  yang  berdampak  pada tercapainya suatu hasil pendidikan yangoptimal. Begitu juga dengan penelitian Ilmanisak R, Pudjirahaju A, Aswin AAGA tahun 2017 tentang Edukasi MP-ASI, Sikap Ibu dan Tingkat Konsumsi  EnergiProtein  Baduta  Stunting  Usia  7  –  24  Bulan.  Pendidik  Kesehatan, pendidikan  kesehatan  dapat  mempengaruhi  proses  belajar,  melalui  pemberian pendidikan kesehatan  terhadap  seseorang  maka  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  serta  mampu meningkatkan kemampuan perilaku untuk mencapai sehat. Pemberian pendidikan kesehatan salah  satunya  menggunakan  metode  audiovisual  sangat  efektif  karena  ibu-ibu  dapat mengulang dan memahami kembali apa yang telah dijelaskan atau yang telah disampaikan. Metode  audiovisual  merupakan  media  pembelajaran  atau  media  penyuluhan  untuk memberikan informasi penting yang akan disampaikan.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Metode Audiovisual mengandungunsur suara dan gambar yang dapat dilihat melalui video,  film,  dan  lain-lain.  Metode  audiovisual  dapat  menjadi  media  pendukunguntuk melakukan penyuluhan karena informasi yang diberikan singkat padat dan jelas serta menarik dan  mudah  dipahami  ibu-ibu  dan  juga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  seseorang. Keunggulan metode audiovisual dari metode lainnya ialah mudah serta efektif. Penggunaan media  audiovisual  mempunyai  jenis  beragam  seperti  film  pendek,  video, iklan,  video animasi,  serta  video  grafis.  Banyaknya  pilihan  media  ini  bisa  memudahkan  peserta  serta membuat para peserta tidak bosan dengan penyuluhan biasa yang dilakukan menggunakan metode ceramah yang menggunakan poster dan flipchart. Berbagai macam media yang ada dalam metode audiovisual mampu memberikan infomasi secara menarik dan singkat tentang infomasi tentang gizi, pola makan, kecukupan karbohidrat, gizi  serta protein yang baik serta kebersihan lingkungan yang harus bersih yang harus dilakukan oleh ibu.
Menurut peneliti, metode audiovisual dapat merangsang dua indera yaitu mata dan telinga secara bersamaan sehingga ibu lebih fokus pada materi yang diberikan. Penyampaian melalui  kata-kata  saja  sangat  kurang  efektif  atau  intensitas  paling  rendah.  Penggunaan metode  audiovisual  merupakan  pengalaman  salah  satu  prinsip  proses  pendidikan.  Metode audiovisual  sangat  membantu  dalam  penyampaian  informasi  tentang  gizi  seimbang  untuk balita  kepada  ibu  agar  informasi  tersebut  dapat  disampaikanlebih  jelas  dan  tepat.  Media audiovisual  juga  menerangkan  suatu  objek  yang  dapat  diberikan  misalnya  makan  yang dikonsumsi  menggandung  karbohidrat,  protein,  mineral  dan  lain  sebagainya.  Tingkat pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya stunting pada anak balita. Peningkatan pengetahuan terjadi dikarenakan  adanya kemauan  dalam  diri  ibu  untuk  mengikuti  dan  mengetahui  upaya  pencegahan  stunting. Pengetahuan  ibu  merupakan  penyebab  tidak  langsung  terhadap  kejadian  stunting  anak karena berpengaruh pada makanan apa yang diberikan pada anak dan juga salah satu faktor yang mempengaruhi asupan pangan dalam pemahaman pangan, kesehatan dan gizi.

## KESIMPULAN  DAN  SARAN

## Kesimpulan
Ada perbedaan pengetahuan, sikap dan praktik yang signifikan (p < 0,05) sebelum dan setelah intervensi dengan media audio visual.
Pendidikan  kesehatan  menggunakan  metode  audiovisual  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  dengan  anak  stunting  dalam  pemenuhan  gizi  pada  anak  dengan  stunting serta  pola  asuh  anak  stunting.  Terdapat  pengaruh  penggunaan  media  audiovisual  terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik ibu tentang pencegahan stunting.

## Saran
Berdasarkan simpulan dan hasil penelitian ini, maka peneliti memberikan saran sebagai berikut.
1. Bagi responden yaitu melakukan upaya pencegahan stunting (pemenuhan gizi kehamilan dan tablet tambah darah, ASI Eksklusif, MP-ASI, Pemberian Vitamin A, Imunisasi dasar lengkap, PHBS dan Pemantauan di posyandu ). Harapannya baik ibu hamil maupun ibu yang  memiliki  bayi  bawah  dua  tahun  juga  aktif  mencari  informasi  berkaitan  dengan edukasi  kesehatan  tentang  pemenuhan  gizi  anak  melalui  media  sosial,  media  cetak, maupun artikel di internet.
2. Bagi Puskesmas yaitu melakukan pengembangan media promosi kesehatan yang inovatif serta  lebih  menarik  lagi  (misal:  video  animasi,  motion  graphic,  dll).  Sebaiknya  media promosi  kesehatantersebut  pun  dapat  dibagikan  secara  luas  di  internet  maupun  media sosial  (Instagram,  whatsapp, facebook,  youtube)  agar  masyarakat  dapat  dengan  mudah mengakses informasi yang disampaikan oleh Puskesmas. Selain itu, penyampaian materi kesehatan juga dapat ditayangkan melalui TV LED yang ada di ruang tunggu pasien agar
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pasien/ pengunjung dapat memperoleh informasi kesehatan saat menunggu antrian.
3. Bagi  Dinas  Kesehatan  yaitu  menghimbau  seluruh  Puskesmas  yang  ada  di  kabupaten Humbang  Hasundutan  untuk  aktif  melakukan  edukasi  Kesehatan  tentang  pencegahan stunting di wilayah kerjanya, baik melalui penyuluhan kesehatan maupun edukasi melalui media sosial maupun kanal youtube. Selain itu, Dinas Kesehatan juga dapat menghimbau Rumah Sakit/ Klinik yang ada di wilayahnya untuk ikutmelakukan kampanye pencegahan stunting melalui media sosial maupun media cetak di tempat kerjanya.
4. Bagi  Peneliti  Selanjutnya  yaitu  diharapkan  meneliti  lebih  lanjut  perbandingan pengetahuan  antara  penyuluhan  melalui  media  audio  visual  dengan  media  promosi kesehatan  lainnya.  Serta  mengembangkan  media  promosi  kesehatan  lain  yang lebihinovatif berkaitan dengan materi stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam M, Tomlinson M, Le Roux I, Lefevre AE, McMahon SA, Johnston J, et al. The Philani Movie  Study:  A  Cluster-Randomized  Controlled  Trial  Of A Mobile  Video Entertainment-Education  Intervention  To  Promote  Exclusive  Breastfeeding  In  South Africa. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):1–14.
Anwar,  F.,  A.  Khomsan.,  A.V.R.  Mauludyani.,  dan  K.R.  Ekawidyani.  2014.  Masalah  dan Solusi Stunting Akibat Kurang Gizi d Wilayah Pedesaan. IPB Press. Kota Bogor.
Arsyad, Azhar (2011). Media Pembelajaran. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Depkes RI. Penuhi Kebutuhan Gizi Pada 1000 Hari Pertama Kehidupan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2012.
Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia.  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat  Edisi  Revisi.  Jakarta:  PT  Raja  Grafindo Persada;2007.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat Tahun 2014. Padang; Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat;2014.
Fauziyah,  Anny.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Nutrisi  Prakonsepsi  Terhadap Tingkat  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Praktik  Konsumsi  Makanan  Sehat  Wanita  Pranikah Tahun 2012 [Tesis]. Depok;2012.
Global Nutrition Report. Action and Accountability to Accelerate The World’s Progress On Nutrition.Washington  DC:  International  Food  Policy  Research  Institute;2014Siwi Setiyo, Satiti. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Gizi dengan Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil di Kecamatan Jebres Surakarta;2011.
Harjanto, Perencanaan Pengajaran, Jakarta: PT. Rineka cipta.
Hidayati.  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Audiovisual  Kabupaten  Ngada.  Crit  Med Surg  Nurs  J.
2018;6(2):55–61.
Ilmanisak  R,  Pudjirahaju  A,  Aswin  AAGA.  Edukasi  MP-ASI,  Sikap  Ibu  dan  Tingkat Konsumsi  EnergiProtein  Baduta  Stunting  Usia  7  –  24  Bulan.  J  Pendidik  Kesehat. 2017;6(1):16–26.
Kemenkes RI, 2018. Stunting. Jakarta
Manuaba, IBG. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita.
Jakarta: Arcan; 1999. Marrmi. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar;2013.
Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta;2010 Notoatmodjo, S. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta:
Rineka cipta; 2003. Riskesdas. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas). Jakarta: Depkes RI;2013.
Rahim,  Rahmiyati.  Pengetahuan  dan  Sikap  Wanita  Prakonsepsi  Tentang  Gizi  dan  Kesehatan Reproduksi Sebelum dan Setelah Suscatin di Kecamatan Ujung Tanah Tahun 2013 [Skripsi]. Makassar; 2013.
Sanjaya, Wina, Perencanaan dan Desain Sistem Pembelajaran, Jakarta: Kencana, 2010.
S, Anggraini. Pengaruh media audio visual terhadap tingkat pengetahuan dan sikap pada ibu hamil  tentang pencegahan stunting di desa cinta rakyat, Semantic Scholar, 2020.
UNICEF Indonesia. Gizi Ibu dan Anak (Terbitan
Oktober);2012. Widyastuti, Y. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta: Fitramaya;2009.