## Hubungan Kinerja Perawat dengan Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap RS Tk. III 04.06.03 Dr. Soetarto Yogyakarta
Maria Goreti Luan 1 , Agus Sarwo Prayogi 2 , Atik Badi’ah 3 , Arita Murwani 4 2,3 Prodi Keperawatan Stikes Surya Global Yogyakarta
1,4 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Email: saworbali@gmail.com
Diterima:25 September 2017 Disetujui:7 November 2017

## Abstrak
Kinerja  perawat  yang  baik  merupakan  jaminan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  terhadap  pasien  baik  yang  sakit  maupun  sehat.  Melalui  kinerja  perawat diharapkan  dapat  menunjukkan  kontribusi  profesionalnya  secara  nyata  dalam meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan,  yang  berdampak  pada  pelayanan kesehatan,  dan  dampak  akhir  pada  kualitas  hidup  dan  kesejahteraan  masyarakat. Kinerja perawat diukur dari pelayanan yang diberikan kepada pasien sehingga pasien merasakan  puas  atau  tidak  puas.  ketidakpuasan  pasien  timbul  karena  terjadinya kesenjangan  antara  harapan  pasien  dengan  kinerja  layanan  yang  dirasakannya sewaktu  menggunakan  layanan  kesehatan.  Jika  tingkat  kepuasan  pasien  tidak terpenuhi,  maka  kendala  yang  sering  dihadapi  oleh  jasa  pelayanan  kesehatan  adalah keluhan. Apabila kinerja dibawah harapan, maka pelanggan akan kecewa. Bila kinerja sesuai dengan harapan, maka pelanggan akan sangat puas. Kepuasan pasien memiliki hubungan  yang  erat  dengan  kinerja  perawat  yang  memberikan  pelayanan  kepada pasien.Mengetahui hubungan antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto.Penelitian dengan metode kuantitatif (non eksperimen)  dengan  jenis  penelitiannya  deskriptif  korelasi.  Dengan  pendekatan  cross sectional.  Besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  71  responden  dengan menggunakan metode tehnik Purposive Sampling, analisa data menggunakan Korelasi Kendall  Tau.Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Kinerja  perawat  di  Ruang  rawat inap  RS  TK.  III  04.06.03  Dr.  Soetarto  adalah  cukup  (40,8%),  Kepuasan  pasien  di Ruang  rawat  inap  RS  TK.  III  04.06.03  Dr.  Soetarto  dengan  kepuasan  cukup  (39,4%). Ada hubungan signifikan antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien, dengan nilai koefisien korelasi sebesar 0,646 dengan p value sebesar 0,000 (p < 0,05) yang berarti adanya  kinerja  perawat  yang  semakin  baik  akan  meningkatkan  kepuasan  pasien. Simpulan: Ada hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap RS TK. III 04.06.03 Dr Soetarto.
Kata Kunci: Kinerja Perawat, Kepuasan Pasien, Diruang rawat ianap
Luan, M.G., Prayogi, A.S., Badi’ah, A., Murwanti, A. (2017). Hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasiendi ruang rawat inap RS Tk. III 04.06.03 Dr. Soetarto Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 1 (2): 9-28.
10
http://www.jurnal.umt.ac.id/index.php.jik

## Abstract
The  good  performance  of  nurse  is  a  guarantee  of  quality  of  health  care  provided  to patients either sick or healthy. Through the performance of nurses is expected to show real professional contribution in improving the quality of nursing service, the impact on health services, and the eventual impact on quality of life and welfare of the community. Nurses' performance is  measured from the services provided to  the patient  so that the patient  feel  satisfied  or  dissatisfied.  patient  dissatisfaction  arises  because  the  gap between  the  expectations  of  patients  with  the  performance  of  the  service  he  felt  while using  health  services.  If  the  level  of  patient  satisfaction  is  not  fulfilled,  then  the obstacles  often  faced  by  health  services  is  a  complaint.  If  the  performance  is  below expectations,  then the customer  will  be disappointed.  When performance  suitable with expectations, then the customer will be very satisfied. Patient satisfaction has correlated with the performance of nurses who provide care to the patient. To know the correlation between the performance of nurses with patient satisfaction in inpatient. This study was done  with  quantitative  methods  (non-experimental)  with  descriptive  correlation research type. With cross sectional approach. The number of sample in this study were 71  respondents  by  using  purposive  sampling  techniques,  data  analysis  by  using  the Correlation  Kendall  Tau.  The  results  showed  that  the  performance  of  nurses  in inpatient  room  of  TK  III  04.06.03  Dr.  Soetarto  hospital  is  enough  (40.8%),  Patient satisfaction  in  inpatient  room  of  TK  III  04.06.03  Dr.  Soetarto  hospital  is  sufficient satisfaction (39.4%). There is significant correlation between the performance of nurses with patient satisfaction, with a correlation coefficient of 0.646 with a p-value of 0.000 (p <0.05), means there is good performance of nurses will increase patient satisfaction. Conclusion:  There  are  correlation  of  nurses  performance  with  patient  satisfaction  in inpatient room.
Keywords: Nurse Performance, Patient Satisfactions, nursing ward

## PENDAHULUAN
Globalisasi  memberikan  sejumlah  tantangan  terkait  dengan  manajemen  sumber daya  manusia  (SDM).  Setiap  organisasi  termasuk  instansi  rumah  sakit  negeri  maupun swasta  dituntut  untuk  memiliki  SDM  yang  berkualitas  dan  memiliki  daya  saing  yang tinggi sehingga mampu menjadi energi bagi organisasi kesehatan untuk bersaing dengan kompetitornya ditengah arus perubahan yang semakin dinamis. Tuntutan tersebut bukan hanya  merupakan  tuntutan  organisasi  kesehatan  saja,  tetapi  juga  tuntutan  pelanggan rumah  sakit  yaitu  pasien.  Saat  ini  pasien  dihadapkan  pada  banyaknya  alternatif  untuk
mengambil  keputusan  sehingga  pasien  memiliki  banyak  pilihan  rumah  sakit  dalam menentukan produk dan jasa mana yang pasien ambil (Priansa, 2014).
Pelayanan  kesehatan  baik  ditatanan  klinik  perawat  merupakan  garda  terdepan pelayanan  melalui  pemberian  asuhan  keperawatan.  Perawat  memberikan  perawatan yang  prima,  efisien,  efektif,  dan  produktif  kepada  masyarakat,  dimana  jumlahnya terbesar  dirumah  sakit  40%  -  60%.  Perawat  mempunyai  peran  fundamental  yang  luas selama  24  jam  sehari  di  rumah  sakit  dan  berdampak  luas  pada  kualitas,  efisiensi,  dan efektifitas layanan kesehatan. Peran perawat dalam pelayanan kesehatan menjadi sangat penting  mengingat  kualitas  pelayanan  keperawatan  berpengaruh  terhadap  totalitas layanan yang diberikan (Kurniati dan Ferry Efendi, 2012).
Pengukuran  tingkat  kepuasan  pasien  harus  menjadi  bagian  yang  tidak terpisahkan  dari  pengukuran  mutu  pelayanan  kesehatan.  Adanya  persaingan  dan tuntutan  masyarakat  akan  mutu  pelayanan  yang  berkualitas  dan  prima,  merupakan tantangan bagi pihak rumah sakit untuk meningkatkan kualitas SDM termasuk perawat. Survei kepuasan pasien menjadi penting dan perlu dilakukan bersamaan dengan dimensi mutu  layanan  kesehatan  lain.  Kemauan  atau  keinginan  pasien  dapat  diketahui  melalui survei kepuasan pasien. Oleh sebab, pengukuran kepuasan pasien perlu dilakukan secara berkala  dan  akurat.  Untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien  melalui  penerapan  tindakan asuhan keperawatan  yang maksimal, maka SDM sangat berpengaruh khususnya dalam kinerja perawat (Pohan, 2015).
Penelitian  menjelaskan  ketidakpuasan  pasien  timbul  karena  terjadinya kesenjangan  antara harapan pasien dengan kinerja layanan  yang dirasakannya sewaktu menggunakan  layanan  kesehatan(Kambong  dkk,  2013).  Kemampuan  memberikan pelayanan  secara  profesional  merupakan  tuntutan  yang  tidak  dapat  ditawar  lagi mengingat  konsumen  dalam  hal  ini  selalu  berada  pada  posisi  yang  dirugikan,  hal tersebut  diperkuat  dengan  telah  diberlakukannya  Undang-undang  No.  8  tahun  1999 tentang  perlindungan  konsumen,  dimana  konsumen  harus  diperlakukan  atau  dilayani secara  benar  dan  jujur,  tidak  diskriminatif,  serta  untuk  didengar  pendapat  dan keluhannya  atas  barang  atau  jasa  yang  digunakannya  (Bahrul,  2010).  Hasil  penelitian yang  dimuat  dalam  jurnal  kesehatan  menyatakan  dari  30  responden  sebanyak  21 responden  (70  %)  bahwa  kinerja  perawat  dalam  kategori  kurang  atau  rendah  dan
sebanyak 21 responden (70 %) bahwa pasien merasa tidak puas terhadap pelayanan di rumah  sakit,  dan  sebanyak  18  reponden  (60  %)  pasien  merasa  tidak  puas  terhadap kinerja perawat.  Hal  ini  dikarenakan perawat  RSUD Syech  Yusuf hanya  mendapatkan pelatihan  kegawatdaruratan,  sehingga  perlunya  diberikan  pelatihan  yang  lain  untuk peningkatan kinerja perawat (Hafid, 2014)
Jumlah  pasien  rawat  inap  dari  tiga  bangsal  mengalami  penurunan  yaitu  pada bulan Maret 2016 jumlah pasien sebanyak 102 pasien, pada bulan April 2016 sebanyak 95 pasien sedangkan pada bulan Mei 60 pasien. haswil wawancara pada 11 pasien, yang berkaitan  dengan  kepuasan,  didapatkan  beberapa  inforasi  dari  11  pasien  dan  atau keluarga  pasien  berkaitan  dengan  pelayanan  kesehatan  yang  diterimanya  selama perawatan  di  Rumah  Sakit  TK.  III  04.06.03  Dr.  Soetarto  Yogyakarta.  4  pasien mengatakan  sudah  puas  dengan  pelayanan  yang  diberikan.  Sedangkan  Sejumlah  7 pasien  mengatakan  belum  puas  sepenuhnya  dengan  pelayanan  kesehatan  yang diterimanya  selama  di  rawat  di  Rumah  Sakit.  pasien  mengatakan  perawat  kurang memperhatikan pasien,  Masih terdapat  petugas  kesehatan  yang kurang ramah terhadap pasien,  saat  diperlukan  terkadang  perawat  jarang  berada  di  ruang  tunggu,  sehingga informasi  yang  diinginkan  keluarga  pasien  terkesan  lama,  Selain  itu  pasien  juga mengatakan  bahwa  perawat  lebih  tidak  peduli  dengan  pasien  di  malam  hari,  pasien mengatakan  perawat  jarang  mengunjungi  pasien  di  malam  hari.  Hal  ini  tentunya membuat pasien merasa tidak nyaman.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  Non  eksperimen  dengan  rancangan  penelitian  observational  dengan pendekatan  Cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang dirawat di di ruang rawat inapyang terdiri dari bangsal Perwira, Husada dan Kirana RS TK.  III  04.03.06  Dr.  Soetarto  Yogyakarta.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Purposive  sampling . Kriteria  inklusi  1)  Menjalani  rawat  inap  minimal  3x24  jam,  2) Dirawat di ruang rawat inap, 3) Dalam keadaan sadar, 4) Dapat berkomunikasi dengan
baik,  5)  Bersedia  menjadi  responden,  6)  Pasien  dewasa. Sampel  pada  penelitian  ini adalah71 orang. Metode analisa data menggunakan Kendall tau.
Instrumen  yang  digunakan  berupa  kuesioner,  untuk  mengumpulkan  data mengenai identifikasi responden kinerja perawat dan kepuasan pasien. Kuesioner berisi tentang  kinerja  perawat  yang  terdiri  dari  29  item  pernyataan  dengan  pilihan  jawaban yaitu  skor  5  (Selalu),  skor  4  (Sering),  skor  3  (kadang-kadang),  skor  2  (pernah),  skor 1(tidak  pernah)pengukuran  menggunakan  skala  ordinal  dan  di  kategorikan  menjadi  3 kriteria sesuai dengan jumlah total skor yaitu kinerja perawat baik: 76%-100%, kinerja perawat cukup: 56%-75%, kinerja perawat kurang: ≤56%. Hasil uji validitas didapatkan nilai  alphanya  untuk  kuesioner  kinerja  perawat  sebesar  0,917  dengan  demikian instrumen  penelitian  tersebut  dikatakan  reliable  dan  dapat  digunakan  dalam pengambilan data selanjutnya.
Kuesioner  berisi  tentang  pertanyaan  kepuasan  pasien  terdiri  dari  24  pertanyaan dengan  bobot  skor  5  (sangat  puas),  4  (puas),  3  (cukup  puas),  2  (tidak  puas)  dan  1 (sangat tidak puas). pengukuran menggunakan skala ordinal dan di kategorikan menjadi 3  kriteria  sesuai  dengan  jumlah  total  skor  yaitu  Puas  dengan  skor:  76-100%,  cukup puas:  56%-75%,  kurang  puas:  ≤56%. Hasil  pengujian  validtas  diperoleh  dari  r  tabel 0,76,  sehingga  r  alpa  lebih  besar  dari  0,7(0,761>  0,7)  dari  hasil  tersebut  maka  24, pernyataan dinyatan reliabel dan layak digunakan

## HASIL PENELITIAN
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  meliputi  karakteristik  responden,  distribusi frekuensi,  serta  analisis  korelasi  untuk  mengetahui  hubungan  kinerja  perawat  dengan kepuasan pasien di Ruang Rawat Inap RS TK III 04.06.03 Dr.Soetarto Yogyakarta.
14
http://www.jurnal.umt.ac.id/index.php.jik
Tabel. 1
Karakteristik Responden Pasien di Ruang Rawat Inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto Tahun 2016 Karakteristik Responden Frekuensi (%) Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 32 39 45,1 54,9 Umur a. 20-30tahun b. 31-40tahun
c. 41-50tahun d. >50 tahun
17 25
29 0 23,9 35,2 40,8 0 Pendidikan a. SD/ sederajat
b. SMP/ sederajat
c. SMA/ sederajat
d. Diploma e. Sarjana
0
7 35 19 10
0 9,9
49,3
26,8 14,1
a. IRT b. PNS c. Swasta d. Wiraswasta
16 9 21 25 22,5 12,7 29,6 35,2 Total 71 100
Data yang tercantum dalam Tabel.1 tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  39  orang  (54,9%),  sedangkan sisanya  adalah  laki-laki  sebanyak  32  orang  (45,1).  Kemudian  diikuti  responden  yang sebagian besar berusia antara 41-50 tahun yaitu sebanyak 29 orang (40,8%), sedangkan persentase  terkecil  adalah  responden  yang  berumur  antara  20-30  sebanyak  17  orang (23,9%).  Kemudian  dilihat  dari  pendidikan  menunjukkan  bahwa  proporsi  terbanyak responden  berdasarkan  tingkat  pendidikanya  adalah  sebagian  besar  berpendidikan SMA/ sederajat yaitu sebanyak 35 orang (49,3%) dan paling sedikit adalah pasien yang berpendidikan  SMP/  sederajat  sebanyak  7  orang  (9,9%).  Selanjutnya  untuk  pekerjaan Terlihat bahwa responden penelitian ini mayoritas dengan pekerjaan sebagai wiraswasta
yaitu sebanyak 25 orang (35,2%) dan paling sedikit adalah pekerjaan PNS sebanyak 9 orang (12,7%).
Tabel .2Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2016 Kategori Frekuensi % Baik 26 36,6 Cukup 29 40,8 Kurang Baik 16 22,5 Total 71 100
Berdasarkan  Tabel  4.2  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  26  orang (36,6%) dengan kinerja perawat  yang baik, 29 orang (40,8%) pada kategori cukup dan 16 orang (22,5%) dengan kinerja perawat dalam kategori kurang baik.
Tabel 3. Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2016 Kategori Frekuensi % Puas 21 29,6 Cukup 28 39,4 Kurang Puas 22 31,0 Total 71 100
Hasil penilaian kepuasan pasien di  Ruang Rawat  Inap RS TK.  III 04.06.03 Dr. Soetarto  sebagaimana  yang  tercantum  dalam  Tabel  4.3  tersebut,  terlihat  bahwa sebanyak  21  orang  (29,6%)  dengan  kategori  puas,  28  orang  (39,4%)  pada  kategori cukup dan 22 orang (31%) dengan kategori kurang puas.
Tabel 4.Tabulasi Silang Hubungan Kinerja Perawat dengan Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto Yogyakarta
Tahun 2016 Kinerja Kepuasan Pasien Koefisien p
16
Perawat Puas  % Cukup  % Kurang Puas % Total % Korelasi value Baik 18  25,4 8 11,3 0 0 26 36,6 0,646 0,000 Cukup 3 4,2 15 21,1 11 15,5 29 40,8 Kurang 0 0 5 7,0 11 15,5 16 22,5 Total 21  29,6 28 39,4 22 31,0 71 100
Berdasarkan  Tabel  4.  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  dari  26  orang  yang mendapatkan kinerja perawat pada kategori baik, sebanyak 8 orang (11,3%) cukup puas dan  18  orang  (25,4%)  telah  puas.  Dari  29  orang  yang  menilai  kinerja  perawat  pada kategori cukup, sebanyak 11 orang (15,5%) kurang puas, 15 orang (21,1%) cukup puas dan  3  orang  (4,2%)  telah  merasa  puas.  Sedangkan  16  orang  yang  menilai  kinerja perawat  kurang,  sebanyak  11  orang  (15,5%)  merasa  kurang  puas,  dan  5  orang  (7%) merasa  cukup  puas.  Menunjukkan  angka  koefisien  korelasi  sebesar  0,646  dengan p value sebesar  0,000  (p  <  0,05).Hal  ini  berarti  terdapat  hubungan  signifikan  kinerja perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap RS TK. III 04.06.03 Dr Soetarto. Angka  korelasi  tersebut  bertanda  positif,  sehingga  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut  adalah  searah,  artinya  adanya  kinerja  perawat  yang  semakin  baik  akan meningkatkan kepuasan pasien.

## PEMBAHASAN
1. Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  kinerja  perawat  di  Ruang  Rawat Inap  RS  TK.  III  04.06.03  Dr.  Soetarto,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pada kategori yang cukup (40,8%). Hal ini mengindikasikan bahwa pasien menganggap kinerja  perawat  dengan  kinerja  perawat  yang  cukup.  Kondisi  ini  dimungkinkan karena pasien mengungkapkan bahwa perawat jarang ke ruangan pasien, ke pasien hanya untuk rutinitas saja saat ada tindakan keperawatan, kurang lama berinteraksi dengan  pasien,  misalnya  saat  mengukur  tekanan  darah  perawat  kurang  senyum, saat  mengganti  infus  dan  alat,  perawat  jarang  melakukan  komunikasi  kepada pasiennya  saat  mengawali  dan  mengakhiri  kegiatan,  bahkan  rasa  empati  dan
sayang jarang sekali ditunjukkan oleh para perawat terhadap pasiennya. Selain itu, masih  terdapat  petugas  kesehatan  yang  kurang  ramah  terhadap  pasien,  saat diperlukan  terkadang  perawat  jarang  berada  di  ruang  tunggu,  sehingga  informasi yang diinginkan keluarga pasien terkesan lama. Perawat lebih tidak peduli dengan pasien di malam hari, pasien juga mengatakan perawat jarang mengunjungi pasien di  malam  hari.  Hal  initentunya  membuat  pasien  merasa  tidak  nyaman  yang menjadikan  pasien  menilai  kinerja  perawat  pada  kategori  cukup.  Padahal disebutkan dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 pasal 66, bahwa kinerja keperawatan  atau  praktek  keperawatan  menggambarkan  aktifitas  yang  diberikan kepada  klien  melalui  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  untuk  mencapai  tujuan layanan kesehatan sesuai dengan tugas dan wewenang perawat dengan memenuhi ketentuan  kode  etik,  standar  profesi,  hak  pengguna  pelayanan,  standar  pelayanan, dan standar prosedur operational.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Santoso (2010) yang mengatakan bahwa tingkat kinerja perawat di RS PKU Muhammadiyah Gombong berdasarkan  hasil  penelitian  secara  umum  dapat  dimasukkan  dalam  kategori sedang. Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara motivasi kerja perawat  dengan kinerja  perawat  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Gombong.  Temuan  dari  penelitian yang  dilakukan  oleh  Anwar  (2014)  mengenai  hubungan  kinerja  perawat  terhadap tingkat  kepuasan  pasien  pengguna  yankestis  dalam  pelayanan  keperawatan  di RSUD  Syech  Yusuf  Kab.Gowa.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  kinerja perawat  berpengaruh  nyata  terhadap  kepuasan  pasien  dimana  penilaian pelaksanaan kerja pegawai sebaiknya menunjukkan hal-halyang sudah memuaskan dan menunjukkan hal yang perlu diperbaiki oleh pegawai. Sebaiknya merujuk pada contoh-contoh  khusus  mengenai  tingkah  laku  yang  memuaskan  supaya  dapat menjelaskan dasar-dasar komentar yang bersifat evaluative.
Adapun  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kurniawati  (2012)  mengenai Hubungan  Kelelahan  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Di  Bangsal  Rawat  Inap Rumah Sakit mengatakan bahwa Tingkat kinerja perawat di bangsal Rumah Sakit Islam  Fatimah  tergolong  dalam  tingkat  kinerja  yang  tidak  baik.  Berbagai  factor yang  dapat  mempengaruhi  kinerja  menurut  penelitian  ini  antara  lain  kemampuan
18
dalam  bekerja.  Hasil  tingkat  kinerja  yang  tidak  baik  dapat  disebabkan  oleh berbagai faktor seperti halnya kemampuan seorang dalam bekerja. Kemampuan/keterampian  bekerja  seorang  perawat  dapat  dilihat  dari  tingkatan masa  kerjanya  serta  pendidikannya.  Kemampuan  seorang  karyawan  dalam menjalankan pekerjaan atau tugasnya berbeda satu dengan lainnya. Meskipun tugas atau  pekerjaanya  sama,  dikerjakan  oleh  karyawan  yang  tingkat  pendidikannya sama,  tetapi  hasilnya  berbeda.  Hasil  pekerjaan  karyawan  yang  satu  lebih  baik daripada  karyawan  yang  lain,  meskipun  kesulitan  pekerjaan  sama  dan  tingkat pendidikan sama. Perbedaan hasil pekerjaan tersebut disebabkan karena perbedaan kemampuan  yang  dimiliki  oleh  karyawan  tersebut.  Kemampuan  karyawan  dalam menjalankan  tugasnya  pada  umumnya  sejajar  dengan  prestasinya  (Notoatmodjo, 2009).
Adanya  kinerja  perawat  yang  baik  merupakan  jaminan  kualitas  pelayanan kesehatan yang diberikan terhadap pasien baik yang sakit maupun sehat (Mulyono, dkk  2013).  Kemampuan  perawat  sebagai  pelaksana  pelayanan  dengan menggunakan standar praktik keperawatan sehingga hasilnya dapat dinilai sebagai kinerja  untuk  mengevaluasi  pelayanan  keperawatan  yang  telah  diberikan  menjadi lebih  terarah  (Gillies,  1989  dalam  Nursalam,  2012).  Hasil  penelitian  lain menyatakan bahwa performance perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan dapat  dilihat  dari  ketrampilannya  dalam  melakukan  dokumentasi  setiap  tindakan yang  dilakukannya  pada  pasien.  Perawat  yang  memiliki  ketrampilan  yang  tinggi diprediksi  akan  melaksanakan  pekerjaan  lebih  baik  daripada  perawat  yang mempunyai ketrampilan rendah (Hartati et. al, 2013).
Kinerja  perawat  juga  merupakan  manifestasi  dari  perhatian  kepada  orang lain,  berpusat  pada  orang,  menghormati  harga  diri  dan  kemanusiaan,  komitmen untuk mencegah terjadinya sesuatu yang memburuk, memberi perhatian dan fokus, hormat  kepada  orang  lain  dan  kehidupan  manusia,  cinta  dan  ikatan,  otoritas  dan kebenaran, selalu bersama, empati, berpengetahuan, penghargaan dan menyenangkan.  Kinerja  perawat  ini  sangat  cocok  diterapkan  dalam  memberikan
asuhan  keperawatan  pada  pasien,  salah  satunya  dapat  digunakan  dalam  asuhan psikologis  pasien.Untuk  itu  seorang  perawat  memerlukan  kemampuan  untuk memperhatikan orang lain, ketrampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang tercermin  dalam  kinerja  perawat  atau  kasih  sayang.  Mulai  dari  hal  kecil  ramah kepada  pasien,  selalu  tersenyum,  dari  pemberian  obat  sampai  tindakan keperawatan. Perawat juga harus bersikap sabar, murah hati, bersedia memberikan bantuan kepada pasien dengan sukarela serta mampu berkomunikasi, bekerjasama dan bertanggung jawab dalam tugas dan tepat dalam bertindak (Nursalam, 2012).
Asuhan  keperawatan  yang  bermutu  merupakan  asuhan  yang  manusiawi yang  diberikan  kepada  klien,  memenuhi  standar  dan  kualitas  yang  diharapkan rumah  sakit  serta  mencapai  tingkat  kepuasan  dan  memenuhi  harapan  klien. Kualitas  asuhan  keperawatan  sangat  ditentukan  oleh  berbagai  faktor  antara  lain  : kondisi  klien,  pelayanan  keperawatan  termasuk  tenaga  keperawatan  didalamnya, sistem  manajerial  dan  kemampuan  rumah  sakit  dalam  melengkapi  sarana  dan prasarana  serta  harapan  masyarakat  terhadap  pelayanan  kesehatan  atau keperawatan yang diberikan. Penilian kinerja merupakan alat yang dapat dipercaya oleh mengajar perawat dalam mengontrol sumber daya manusia dan produktivitas. Proses  penilaian  kinerja  dapat  digunakan  secara  efektif  dalam  mengarahkan perilaku pegawai dalam rangka menghasilkan jasa keperawatan dalam kualitas dan volume  yang  tinggi.  Manajer  perawat  dapat  menggunakan  proses  operasional kinerja  untuk  mengatur  arah  kerjadalam  memilih,  melatih,  membimbing perencanaan  karier,  serta  memberi  penghargaan  kepada  perawat  yang berkompeten.
Dengan  demikian  kinerja  perawat  menjadi  sangat  penting  dalam meningkatkan kualitas pelayanan pasien di rumah sakit, dimana kualitas pelayanan menjadi penentu citra institusi pelayanan  yang nantinya akan dapat meningkatkan kepuasan pasien dan mutu pelayanan, khususnya pada pasien di Ruang Rawat Inap.
2. Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap
Berdasarkan hasil penelitian terlihat  bahwa  rata-rata  kepuasan pasien pada kategori  cukup.  Dengan  demikian  dapat  diketahui  pasien  di  RS  TK.  III  04.06.03
20
Dr.  SoetartoYogyakarta  belum  sepenuhnya  telah  merasa  puas  dengan  kinerja perawat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mukti dkk (2013) mengenai Pengaruh Mutu Layanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Inap Di RS Woodward Palu mengatakan bahwa kepuasan pasien di instalasi rawat inap Rumah Sakit  Woodward  Palu  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang  sangat  penting dimana  faktor  yang  paling  berpengaruh  adalah  kompetensi  teknis.  dimensi  teknis ini  berhubungan  dengan  bagaimana  pemberi  layanan  yang  tepat  oleh  pemberi pelayanan yang tepat, dan menggunakan peralatan dan obat yang tepat, serta biaya yang  efisien.  Ketepatan  waktu  dalam  pelayanan  merupakan  kemampuan  rumah sakit  memberikan  pelayanan  sesuai  dengan  yang  dijanjikan,  yaitu  meliputi kecepatan  dan  ketepatan  petugas  didalam  memberikan  pelayanan  meliputi: ketepatan  dalam  prosedur  penerimaan  pasien,  pendaftaran,  waktu  menunggu, waktu  diperiksa  dan  mendiagnosa  penyakit  serta  kesembuhan  penyakit.  Hasil pengukuran  kepuasan  sangat  penting  sebagai  suatu  umpan  balik  bagi  manajemen rumah  sakit  dalam  mengupayakan  performance  perawat  (Zaniarti,  2011).  Selain itu,  aspek-aspek  yang  mungkin  mempengaruhi  kepuasan  pasien  rawat  jalan  tentu berbeda dengan pasien  yang rawat inap. Pada aspek pasien rawat jalan meliputi 5 dimensi  seperti  tangible,  reliability,  responsiveness,  assurance,  dan  emphaty (Pohan,  2015).  Dengan  mengetahui  tingkat  kepuasan  pasien,  manajemen  rumah sakit dapat melakukan peningkatan mutu pelayanan (Nursalam, 2012).
Peneliti  berpendapat  bahwa  sikap  peduli  terhadap  keadaan  pasien  dan dapat  diandalkan  kemampuannya  dalam  dinamika  kerja  untuk  memberikan  jasa yang sesuai dengan kebutuhan pasien dapat mendukung kepuasan pasien, karena pada  dasarnya  setiap  pasien  yang  membutuhkan  perawatan  pasti  membutuhkan perhatian  dalam  menyikapi  berbagai  keluhan  yang  dirasakannya  selama menjalani perawatan.
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Winardi  dkk (2012)  mengatakan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  kualitas  pelayanan memiliki  pengaruh  terhadap  kepuasan  konsumen  dengan  koefisien  korelasi
sebesar  0,899  dan  koefisien  determinasi  80,7%.  Dari  kelima  variable  dimensi kualitas  pelayanan,  variabel  empati  merupakan  yang  paling  menentukan kepuasan  konsumen  dengan  koefisien  korelasi  sebesar  0,831  dan  koefisien determinasi  sebesar  69%.  Kepuasan  pasien  tergantung  pada  kualitas  pelayanan perawat. Pelayanan adalah semua upaya yang dilakukan perawat sebagai profesi atau professional untuk memenuhi keinginan pasien dengan jasa yang diberikan. Suatu pelayanan dapat dikatakan baik, ditentukan berdasarkan kenyataan apakah jasa  yang  diberikan  oleh  perawat  bias  memenuhi  kebutuhan  pasien,  dengan menggunakan  persepsi  tentang  pelayanan  yang  diterima  memuaskan  atau mengecewakan (Hafid, 2014).
Kepuasan merupakan kesesuaian antara harapan pasien tentang pelayanan yang  tersedia  dengan  persepsi  pelayanan  yang  telah  diterima.  Sangat  luar  biasa atau memuaskan jika apa yang diharapakan terlampaui dari pelayanan yang telah diterima,  namun  bila  tidak  terpenuhi  maka  mutu  pelayanan  tersebut  dianggap kurang  atau  tidak  memuaskan.  Komponen  kepuasan  meliputi  bukti  fisik ( tangiables ),  kehandalan  ( reliability ),  daya  tanggap  ( responsiveness ),  jaminan ( assurance ),  dan  empati  (emphaty).  Dalam  konteks  penelitian  ini,  kepuasan merupakan  perasaan  senang  atau  lega  yang  diungkapkan  oleh  pasien  karena terpenuhinya kebutuhan yang diinginkan atas layanan yang diberikan perawat RS TK. III 04.06.03 Dr. SoetartoYogyakarta.
Sebuah  organisasi  atau  instansi  rumah  sakit,  akan  selalu  berusaha meningkatkan  pelayanannya  dengan  harapan  apa  yang  menjadi  tujuan  organisasi akan  tercapai.  Caranya  antara  lain  dengan  meningkatkan  kemampuan  atau keterampilan  perawat  dalam  menangani  setiap  permasalahan  yang  timbul,  karena dengan  memilikiperawat  yang  terampil  maka  kualitas  pelayanan  dapat  lebih  baik dan  kepuasan  pasien  dapat  tercapai  dengan  baik.  Kepuasan  atau  ketidakpuasan pelanggan adalah respon pelanggan terhadap evaluasi ketidaksesuaian (Disconfirmation)  yang  dirasakan  antara  harapan  sebelumnya  atau  setelah pemakainya.  Kepuasan  adalah  tanggapan  pelanggan  atas  terpenuhi  kebutuhannya. Hal  ini  berarti  penilaian  bahwa  suatu  bentuk  keistimewaan  dari  suatu  barang  dan
jasa  itu  sendiri  memberikan  tingkat  kenyamanan  yang  terkait  dengan  pemenuhan kebutuhan dibawah harapan atau pemenuhan kebutuhan melebihi harapan.
Kepuasan  merupakan  fungsi  dari  perbedaan  antara  kinerja  yang  dirasakan dengan  harapan,  apabila  kinerja  di  bawah  harapan  maka  pelanggan  akan  kecewa. Sehingga salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien adalah pelayanan. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  terpenuhinya  suatu  kebutuhan  menciptakan kenyamanan,  dan  kenyamanan  adalah  kepuasan  (Tjiptono  &  Barnes  dalam Khotijah  2008).  Menurut  Nursalam  (2012)  terdapat  5  indikator  kepuasan  pasien dan  dijadikan  indikator  dalam  penelitian  ini  yaitu  kenyataan  ( tangibles) berupa penampilan  fisik,  keaandalan  ( reliability )  berupa  kemampuan  perawat  dalam menangani  masalah  dengan  cepat,  tanggung  jawab  ( responsiviness )  berupa kesedian  perawat  dalam  membantu  pasien  saat  mengalami  kesulitan  jaminan, ( assurance ) berupa kemampuan menjawab pertanyaan pasien perihal sakitnya, dan empati  ( emphaty )  berupa  perhatian  kepada  semua  pasien.  Adanya  pelayanan keramahan petugas rumah sakit, kecepatan dalam pelayanan, sehingga rumah sakit dianggap  baik  apabila  dalam  memberikan  pelayanan  lebih  memperhatikan kebutuhan  pasien  maupun  orang  lain  yang  berkunjung  di  rumah  sakit.  Kepuasan muncul  dari  kesan  pertama  masuk  pasien  terhadap  pelayanan  keperawatan  yang diberikan.  Misalnya:  pelayanan  yang  cepat,  tanggap  dan  keramahan  dalam memberikan pelayanan keperawatan.
Suatu rumah sakit yang sukses di masa mendatang dan yang memenangkan persaingan  adalah  rumah  sakit  yang  mampu  memberikan  kepuasan  kepada pelanggannya,  misalnya  dengan  memberikan  produk  yang  kualitasnya  lebih  baik, biaya terjangkau, pelayanan penyampaian produk yang lebih cepat, serta pelayanan yang  lebih  baik  dari  pesaingnya.  Lebih  lanjut,  tingkat  kepuasan  pasien  juga tergantung  pada  mutu  suatu  produk  atau  jasa.  Mutu  dalam  pelayanan  bersifat multidimensional,  sehingga  setiap  klien  akan  menilai  mutu  pelayanan  dan kesehatan tergantung dari latar belakang kepentingan masing-masing.
Kepuasan terhadap pelayanan keperawatan di rumah sakit juga merupakan konsep multidimensional sehingga untuk  membicarakan hal  ini sulit  apabila tidak meletakan  dalam  konteks  peningkatan  kualitas  pelayanan  rumah  sakit  yang berorientasi  pada  pasien.Dengan  kata  lain,  Jika  harapan  pasien  terlampaui  maka pelayanan  tersebut  dirasakan  sehingga  mutu  yang  luar  biasa  dan  sangat memuaskan, jika harapan tidak terpenuhi maka mutu pelayanan tersebut dianggap kurang  atau  tidak  memuaskan,  dan  jika  harapan  sesuai  dengan  kenyataan  atau pelayanan  yang diterima maka mutu pelayanan memuaskan pasien di ruang rawat inap..
3. Hubungan Kinerja Perawat dengan Kepuasan Pasien
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  ujianalisa  mengindikasikan  adanya kepuasan  pasien  yang  baik  dicapai  oleh  pasien  yang  mendapatkan  pelayanan kinerja  perawat  yang  baik,  dan  sebaliknya  kepuasan  pasientidak  tercapai  jika kinerja perawat  yang diberikan juga kurang baik. Hal  ini juga didukung dengan hasil  pengujian,  dimana  terdapat  hubungan  positif  signifikan  kinerja  perawat terhadap  kepuasan  pasien,  yang  ditunjukkan  dengan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,646  dengan  nilai  p  value  0,000  (p  <  0,05).  Angka  korelasi  tersebut bertanda  positif,  sehingga  hubungan  antara  kedua  variabel  tersebut  searah, artinya adanya kinerja perawat  yang semakin baik akan meningkatkan kepuasan pasiendi ruang rawat inap.
Kepuasan  pasien  merupakan  suatu  situasi  dimana  pasien  dan  keluarga mengganggap  bahwa  biaya  yang  dikeluarkan  sesuai  dengan  kualitas  pelayanan yang  diterima  dan  tingkat  kemajuan  kondisi  kesehatan  yang  dialaminya.  Pasien merasa  pelayanan  yang  diberikan  merupakan  penghargaan  terhadap  diri  dan kehormatan  yang  dimilikinya.  Pasien  akan  merasa  puas  terhadap  pelayanan keperawatan apabila petugas kesehatan (perawat) memiliki minat terhadap orang lain,  menerima  pasien  tanpa  membedakan  individu  yang  dilayani.  Bila  sudah tercipta  suasana  yang  kekeluargaan  maka  perawat  dalam  melakukan  tindakan keperawatan  tidak  akan  canggung  dan  pasien  akan  lebih  kooperatif  kepada perawat  dalam  segala  hal,  khususnya  keperawatan.  Seseorang  yang  sakit  bila diperlakukan  seperti  keluarga  sendiri  dan  diperlakukan  dengan  penuh  kasih
sayang pasti akan berdampak baik, pasien yang dirawat oleh perawat akan lebih mempercayai  perawat  dalam  melakukan  tindakan  dan  juga  membantu  proses penyembuhan  yang  lebih  cepat.  Bilakinerja  sesuai  dengan  harapan,  maka pelanggan akan sangat puas (Supranto, 2011).
Kinerja perawat menjadi penting dan perlu dipahami oleh perawat karena merupakan  tolak  ukur  dalam  mutu  pelayanan  keperawatan.  Rendahnya komunikasi  yang  baik  dan  efektif  dapat  menyebabkan  kesalahpahaman  dalam mempersepsikan  yang  berdampak  pada  tinggiya  konflik  antar  tenaga  kesehatan dan  ketidakpuasan  dari  pelanggan  baik  internal  (pemberi  pelayanan)  maupun eksternal  (penerima  pelayanan),  yang  pada  akhirnya  menyebabkan  rendahnya mutu  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan.  Bagaimana  keluhan-keluhan  dari pasien  dengan  cepat  diterima  oleh  penyedia  jasa  terutama  perawat  dalam memberikan bantuan terhadap keluhan pasien. Pelayanan rawat  inap merupakan pelayanan  medis  yang  utama  di  rumah  sakit  dan  merupakan  tempat  untuk interaksi  antara  pasien  dan  rumah  sakit  berlangsung  dalam  waktu  yang  lama (Potter & Perry, 2005).
Kepuasan pasien akan tercapai, apabila diperoleh hasil yang optimal bagi setiap  pasien  dan  pelayanan  kesehatan  memperhatikan  pasien/  keluarganya,  ada perhatian  terhadap  keluhan,  kondisi  lingkungan  fisik  dan  tanggap  dalam memprioritaskan kebutuhan pasien sehingga tercapai keseimbangan yang sebaik- baiknya  antara  tingkat  rasa  puas,  atau  hasil  dan  derita-derita  serta  jerih  payah yang  telah  harus  dialami  guna  memperoleh  hasil  tersebut.  Dengan  kata  lain, kepuasan  pasien  merupakan  respon  atau  ungkapan  perasaan  pasien  atau  suatu pernyataan  yang  menggambarkan  rasa  senang  atau  tidak  senang  tentang  kinerja perawat yang diterima oleh pasien selama dirawat di instalasi rawat inap.
Bila  seorang  pasien  memandang  dan  sudah  merasakan  bahwa  perawat terampil maka pasien tersebut akan lebih membuat dia semangat untuk sembuh, begitu  pula  bila  seorang  pasien  melihat  perawatnya  responsif  maka  pasien tersebut  akan  bisa  mengandalkan  perawat  untuk  membantu  kesembuhan  pasien
itu  sendiri.Begitu  juga  penghargaan  seorang  perawat  kepada  pasiennya  sangat berarti  bagi  pasien.Pasien  akan  senang  apabila  perawat  menghargai  pasien sehingga  tercipta  suasana  yang  nyaman  dan  pasien  akan  lebih  kooperatif  dalam menjalani  proses  keperawatannya,  serta  membuat  perawat  nyaman  juga  dalam melakukan  pelayanan  keperawatan  terhadap  pasiennya.  Kambong  dkk  (2013) menjelaskan  ketidakpuasan  pasien  timbul  karena  terjadinya  kesenjangan  antara harapan pasien dengan kinerja layanan yang dirasakannya sewaktu menggunakan layanan kesehatan.
Tanpa ada pelayanan  yang baik atau dalam konteks penelitian ini adalah kinerja  perawat  yang  baik,  maka  kepuasan  pasien  tidak  akan  tercapai  optimal. Pasien  akan  merasa  puas  atau  tidak  puas  tergantung  pada  penilaian  baik  atau tidak  baik  untuk  dirinya,  sesuai  atau  tidak  sesuai  dengan  harapannya.  Perawat harus  lebih  meningkatkan  lagi  pelayanan  keperawatan  dari  yang  dilakukan sekarang,  karena  untuk  meningkatkan  pelayanan  khususnya  dan  pelayanan kesehatan umumnya, maka kepuasan pasien harus diutamakan.
Berdasarkan hasil analisis di ruang rawat inap RS dapat diketahui bahwa kinerja  perawat  ditunjang  oleh  sumber  daya  manusia  yang  memadai  secara kualitas  maupun  kuantitas.  Kinerja  tenaga  perawat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  salah  satunya  adalan  faktor  internal  yang  dimiliki  oleh  masingmasing perawat.  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kecerdasan,  keterampilan,  kestabilan emosi,sifat-sifat seseorang meliputi sifat pribadi, sikap, sifat fisik, keinginan atau motivasi.  Faktor  ini  membantu  kelancaran  dalam  proses  asuhan  keperawatan, sehingga  kesehatan  pasien  juga  cepat  membaik  dan  sembuh.  Sikap  perawat sangat  bersahabat,  ramah  dan  sabar.  Setiap  kali  akan  memeriksa  selalu menanyakan perkembangan kesehatan pasien. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa pelayanan kesehatan di Ruang Rawat Inap secara keseluruhan sudah baik, kinerja perawat juga diterima baik olehpasien maupun keluarga pasien, sehingga pasien merasakan cukup puas terhadap kinerja yang telah diberikan.
Temuan  dari  hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Lia  (2014)  yang  juga  didapatkan  kesimpulan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  peran  perawat  dalam  pemenuhan  personal
26
higiene  dengan  kepuasan  pasien  home  care.  Selain  itu  hasil  penelitian  ini mengembangkan  penelitian  Fitria  (2013)  yang  diperoleh  hasil  bahwa  ada hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat  dalam  tindakan  keperawatan  dengan tingkat kepuasan klien di ruang rawat inap, serta dalam penelitian Sufianti (2011) dengan  hasil  penelitiannya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  antara  kinerja perawat  shift  jaga  malam  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  Di  ruang  rawat  inap kelas III.
Dan  juga  temuan  dari  hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang telah dilakukan oleh Sukesi (2012) yang juga didapatkan kesimpulan bahwa Ada hubungan  caring  perawat  dengan  kepuasan  pasien,  artinya  bila  perawat berperilaku caring  yang baik  maka dapat  meningkatkan kepuasan pasien.  Selain itu  hasil  penelitian  ini  mengembangkan  penelitian  Rorie  dkk  (2014)  yang diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di  Ruang  Rawat  Inap.  Serta  dalam  penelitian Purwanto  dkk  (2014)  dengan  hasil  penelitiannya  Secara  statitik  terdapat hubungan  yang  lemah  antara  kinerja  perawat  dengan  kepuasan  pasien  di  IGD. Dengan  demikian,  secara  keseluruhan  berkaitan  dengan  hasil  penelitian  ini, kepuasan pasien menjadi modal utama bagi suatu rumah sakit untuk tetap survive dan  bersaing  di  industri  pelayanan  kesehatan  masyarakat.  Tinggi  rendahnya kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit mengingat  perawat  merupakan  profesi  yang  paling  sering  berinteraksi  dengan pasien di rumah sakit.
Pasien yang merasa puas atau senang terhadap pelayanan keperawatan di suatu  rumah  sakit  akan  dominan  menceritakan  pengalamannya  kepada komunitasnya,  hasil  cerita  tersebut  akan  mempengaruhi  persepsi  orang  yang mendengarkan untuk melambangkan rumah sakit yang dimaksudkan dengan citra yang  positif  dalam  hal  ini  adalah  pihak  RS  TK.  III  04.06.03  Dr. SoetartoYogyakarta.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis mengenai hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasien  di  ruang  rawat  inap,  diperoleh  simpulan  bahwa  gambaran  kinerja  perawat  di ruang rawat inap RS TK. III 04.06.03 Dr. Soetarto adalah cukup dan kepuasan pasien di ruang  rawat  inap  dengan  kepuasan  cukup,  dengan  demikian  ada  hubungan  signifikan antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien , dengan nilai koefisien korelasi sebesar 0,646 dengan p value sebesar 0,000 (p < 0,05) yang berarti adanya kinerja perawat yang semakin baik akan meningkatkan kepuasan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Bahrul, K. (2010). Mengukur Kinerja Pelayanan dan Kepuasan Konsumen . Bandung :
Pustaka Cipta
Fitria, Anik. (2013). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dalam TindakanKeperawatan Dengan  Tingkat  Kepuasan  Klien  Di  Ruang  Rawat  Inap RSUDPanembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta . Skripsi Stikes  Surya  Global Yogyakarta.
Hafid,  Anwar.  (2014)  Hubungan  kinerja  perawat  terhadap  tingkat  kepuasan  pasien pengguna  yankestis  dalam  pelayanan  keperawatan  di  RSUD  Syech  Yusuf Kabupaten Gowa. http://download.portalgaruda.org/article
Hartati & Noer Bahri. (2013). Gambaran Kinerja Perawat dalam Pelaksanaan Asuhan Keperawatan  di  Instalasi  Rawat  Inap  Lontara  RSUP.  Dr.Wahidin  Sudirohusodo (Tesis). Makassar: FKM Universitas Hasanuddin.
Kambong,  M.,  J.M.  Pangemanan  dan  G.H.M.  Kapantouw.  (2013).  Hubungan  Antara Pelayanan Perawat Dengan Kepuasan Pasien di Puskesmas Talawaan Kecamatan Talawaan Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Vol. 1, No. 7.
Kurniati.  Anna  &  Ferry  Efendi.  (2012). Kajian  SDM  Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Kurniawati,  Dian.  (2012). Hubungan  Kelelahan  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Di Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit Islam Fatimah Kabupaten Cilacap. http://download.portalgaruda.org/article .
Lia.  Prastiwi  Helmi.  (2014). Hubungan  peran  perawat  dalam  pemenuhan  personal higiene dengan kepuasan pasien home care di wilayah kerja RSU Rajawali Citra Banguntapan Bantul Yogyakarta . Skripsi Stikes Surya Global Yogyakarta
Mukti.  Wibawani  Yunestri.,  Asiah  Hamzah  &  Mappeaty  Nyorong.  (2013). Pengaruh Mutu  Layanan  Kesehatan  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Di  RS  Wood Ward  Palu. Jurnal  AKK,  Vol  2  No  3,  September  2013,  hal  35-41. http://download.portalgaruda.org/article
28
http://www.jurnal.umt.ac.id/index.php.jik
Mulyono,  S,  B.  (2008). Hubungan  Penerapan  Perawatan  Diri  (Self  Care)  dengan Kepuasan  Pasien  di  Ruang  Perawatan  Bedah  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Bontang Kalimantan Timur. Skripsi Stikes Surya Global Yogyakarta .
Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.  (2012). Manajemen  Keperawatan  (Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional) Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pohan, Imbalo S.( 2015). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan . Jakarta: EGC.
Potter  &  Perry.  (2005 ).  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses  & Praktik. Jakarta: EGC
Priansa,  Donni  Juni.  (2014). Perencanaan  dan  Pengembangan  SDM .  Bandung  : Alfabeta.
Purwanto dkk (2014 ). Hubungan Antara Kinerja Perawat Dengan Kepuasan Pasien Di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Cilacap. http://download.portalgaruda.org/article .
Rorie  dkk  (2014). Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dengan  Tingkat Kepuasan Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Irina  A  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado . http://download.portalgaruda.org/article .
Santoso  (2010). Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan  Kinerja  Perawat  Di  RS PKU Muhammadiyah Gombong. http://download.portalgaruda.org/article .
Supranto  (2011). Pengukuran  Tingkat Kepuasan  Pelanggan  Untuk  Menaikkan Pangsa Pasar . Jakarta : Rineka Cipta
Undang-Undang No 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan http://www.pdpersi.co.id.pdf
Undang-Undang Republik Indonesia No 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan. http://pdf Winardi  dkk  (2012). Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Terhadap  Kepuasan  Konsumen
Pasien Rawat Inap Di SMC Rumah Sakit Telogorejo
Semarang. http://download.portalgaruda.org/article .
Zaniarti,  Dwi.  2011 .  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dengan  Kepuasan Pasien  Rawat  Inap  Jamkesmas  di  RSUD  Salatiga (Skripsi).  Semarang:  FIP Psikologi.