## THE  IMPACT  OF  HEALTH  EDUCATION  USING  TAE'  LANGUAGE  ON KNOWLEDGE  AND  ATTITUDES  OF  PREGNANT  WOMEN  ABOUT DANGER SIGNS OF PREGNANCY
Bestfy Anitasari 1 , Abri Hadi 2 , Santi 3
Correspondensi e-mail: hbalquis@gmail.com
1 Program Studi Profesi Ners, Fakultas Kesehatan, Institut Kesehatan dan Bisnis Kurnia Jaya Persada
2 Program Studi Diploma Tiga Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Institut Kesehatan dan Bisnis Kurnia Jaya Persada 3 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Institut Kesehatan dan Bisnis Kurnia Jaya Persada
ABSTRACT

## ARTICLE INFO
Knowledge of the danger signs of pregnancy becomes the basis for pregnant  women  to  determine  attitudes  and  behavior  in  early detection and take immediate action if they feel the danger signs of pregnancy.  This  study  aims  to  analyze  the  impact  of  Health Education using Tae Language on the knowledge and attitudes of pregnant women about the danger signs of pregnancy. The design in  this  research  is  a  Quasi  Experiment,  one  group  pretest  and posttest. The number of samples was 30 people who were selected by  purposive  sampling  in  accordance  with  the  inclusion  and exclusion criteria. The results showed that there was an effect of Health Education on the knowledge of mothers with p value = 0.000 <α  =  0.005  as  well  as  the  influence  of  Health  Education  on  the attitudes of pregnant women about the danger signs of pregnancy with p value = 0.000 <α = 0.005. Heal th workers are required to be more active in educating women during childbearing as a primary preventive  activity  in  an  effort  to  reduce  maternal  and  infant mortality rates which are still quite high in Indonesia.
Keywords:
Tae ’ language; Knowledge; Attitude; Pregnancy

## DAMPAK  PENDIDIKAN  KESEHATAN    BERBAHASA  TAE’  TERHADAP PENGETAHUAN  DAN  SIKAP  IBU  TENTANG  TANDA  BAHAYA KEHAMILAN
ABSTRAK DOI: 10.24252/kesehatan.v15i2.32275
Pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan menjadi dasar bagi ibu  hamil  untuk  menentukan  sikap  dan  perilaku  dalam mendeteksi  secara  dini  dan  mengambil  Tindakan  segera  jika merasakan  tanda  bahaya  kehamilan.  Penelitian  ini  bertujuan untuk menganalisa dampak Pendidikan Kesehatan menggunakan Bahasa Tae terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan. Desain dalam peneltian ini adalah Quasi Eksperiment  one  grup  pretest  dan  postest.  Jumlah  sampel sebanyak 30 orang yang dipilih dengan cara purposive sampling sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Hasil yang didapatkan bahwa  terdapat  pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap pengetahuan  ibu  hmail  de ngan  nilai  p  value=  0.000<α=0,005 begitupun  juga  terdapat  pengaruh  Pendidikan  Kesehatan terhadap sikap ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan dengan nilai p value= 0.000<α=0,005. Petugas Kesehatan dituntut untuk lebih  giat  dalam  melakukan  edukasi  pada  Wanita  dalam  masa childbearing  sebagai  kegiatan  preventif  primer  dalam  upaya menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Indonesia  yang masih cukup tinggi.
Kata kunci:
Bahasa tae; Pengetahuan; Sikap; Kehamilan

## Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  rangkaian  proses  fisiologis  dan  psikologis  dalam  siklus  reproduksi wanita produktif. Akan tetapi, selama kehamilan hingga proses persalinan dapat saja terjadi kondisi yang membahayakan bagi ibu dan janin yang sering disebut tanda bahaya kehamilan. Tanda  bahaya  kehamilan  adalah  tanda  yang  menunjukkan  suatu  kondisi  yang  berpotensi membahayakan kehamilan yaitu dapat menyebabkan kematian ibu dan janin (Kemenkes RI, 2020).  Pengetahuan mengenai tanda bahaya kehamilan menjadi hal yang penting bagi  ibu hamil karena deteksi dini gejala akan dapat mengurangi resiko komplikasi kehamilan. Sesuai dengan  penelitian  Pratitis  D  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tanda  bahaya kehamilan  dengan  deteksi  dini  komplikasi  kehamilan  melalui  kunjungan  antenatal  yang rutin (Pratitis & Kamidah, 2014) . Hal ini berarti bahwa pengetahuan ibu akan mengarahkan ke perilaku  siaga  dalam  penjagaan  kehamilan.  Salah  satu  sumber  informasi  penjagaan  dan perawatan selama masa kehamilan adalah pada buku Kesehatan ibu dan anak (KIA) yang pada tahun 2020 Kementrian Kesehatan telah menerbitkan versi terbarunya (Rauf EL., 2021).
Buku KIA mengandung informasi yang lengkap tentang perawatan kesehatan ibu dan anak salah  satunya  adalah  tanda  bahaya  kehamilan.  Akan  tetapi  pengetahuan  ibu  dalam penggunaannya masih sangat kurang, dikarenakan anggapan bahwa buku ini hanya sebagai pegangan  saja  dan  media  pendokumentasian  petugas  kesehatan  setelah  melakukan pemeriksaan. Padahal dalam buku ini, mengandung informasi yang jika difahami dengan baik maka akan membentuk perilaku kesehatan pada ibu hamil antara lain mengenai pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin, memahami tanda bahaya kehamilan secara dini dan lain-lain (Sistiarani C, 2014).
Berdasarkan  hasil  wawancara  ibu  pemegang  buku  KIA  di  wilayah  kerja  Pustu  Latuppa, mengatakan  bahwa  buku  KIA  hanya  untuk  menuliskan  data-data  setelah  dilakukan pemeriksaan oleh petugas dari puskesmas. Mereka tidak pernah membaca isi dari buku KIA. Masyarakat di wilayah kerja Pustu Latuppa me nggunakan Bahasa Tae’ sebagai bahasa sehari - hari.  Hal  ini  menjadi  dasar  pemikiran  untuk  memberikan  informasi  terkait  tanda  bahaya kehamilan melalui penyuluhan kesehatan secara langsung dengan menggunakan Bahasa Tae’ sehingga ibu  hamil mengetahui kondisi-kondisi yang beresiko tinggi terhadap keselamatan kehamilannya  sehingga  dapat  segera  memeriksakan  diri  untuk  mencegah  komplikasi  pada kehamilannya.
Penggunaan  bahasa  daerah  dalam  pendidikan  kesehatan  termasuk  upaya  pendekatan  adat istiadat daerah dalam pemberian informasi kesehatan. Nurmala menyampaikan bahwa salah satu faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan pendidikan kesehatan adalah faktor adat istiadat.  Menghormati  adat  istiadat  daerah  salah  satunya  dengan  melakukan  pendidikan kesehatan menggunakan bahasa daerah dapat memberikan nilai tersendiri pada masyarakat yaitu nilai penghargaan terhadap adat dan budaya masyarakat. Penghargaan yang diberikan tersebut  dapat  memperoleh  timbal  balik  dari  masyarakat  yaitu  respon  positif  untuk mengetahui  dan  mematuhi  apa  yang  disampaikan  oleh  pemberi  informasi  (Nurmala,  IRF. (2018).
Melalui  pendidikan  kesehatan,  masyarakat  mendapatkan  informasi  yang  akan  menambah pengetahuan  mengenai  Kesehatan  yang  dapat  mempengaruh  perilaku  kesehatan  menjadi lebih baik. Pendidikan kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai media dan metode. Metode berkelompok dan perseorangan dengan pemanfaatan media baik cetak maupun elektronik. Leaflet  menjadi  salah  satu  media  cetak  dalam  melakukan  pendidikan  kesehatan  yang berbentuk  selembaran  berisi  informasi  singkat  dan  padat(Jatmika  et  al.,  2019).  Menurut Kumalasari  bahwa  penggunaan  leaflet  sebagai  media  edukasi  sangat  efektif  meningkatkan pengetahuan. Meningkatkan kesadaran wanita tentang tanda-tanda bahaya kehamilan akan meningkatkan deteksi dini masalah dan membantu dalam mencari perawatan kehamilan tepat waktu. Sehingga penilaian pengetahuan ibu tentang tanda bahaya kehamilan dan faktor-faktor yang  berkaitan  dapat  menjadi  masukan  bagi  pemangku  kebijakan  kesehatan  terutama
perawatan  kesehatan  selama  kehamilan  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  janin (Kumalasari, 2022).

## Metode Penelitian
Rancangan penelitian ini adalah Pre-Eksperimental Design dengan metode pretest dan posttest design  one  group .  Tahapan  awal  penelitian  dimulai  dengan  memberikan  kuesioner  pretest, responden  akan  diberikan  kuesioner  berupa  pertanyaan  tertutup  dengan  pilihan  jawaban multiplechoice untuk variabel pengetahuan dan pilihan jawaban dalam bentuk skala Likert untuk variable sikap. Kesepakatan untuk partisipasi subjek diambil setelah tujuan penelitian dan  hal-hal  yang  akan  dilakukan  terhadap  hasil  penelitian  ini  dijelaskan  kepada  mereka. Mereka diberi kesempatan untuk menolak berpartisipasi dan dapat setiap saat mundur dari proses penelitian. Selain itu, responden diyakinkan tentang kerahasiaan informasi yang telah diberikan dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian saja.
Kuesioner yang digunakan menggunakan Bahasa Tae’ telah diuji validitas dan realibiltasnya pada sepuluh subjek dengan hasil semua item signifikan dan memiliki koefisien korelasi di atas tingkat signifikan (r = 0,8) dengan nilai cronbach alfa sebesar 0,90. Selanjutnya, responden akan diberikan pendidikan kesehatan tentang tanda bahaya kehamilan berdasarkan Buku KIA menggunakan media powerpoint dan leaflet berbahasa Tae’. Leaflet akan dibagikan sebelum pendidikan  kesehatan  dimulai  dan  akan  dibawa  pulang  oleh  responden.  Setelah  2  minggu pendidikan  kesehatan  selesai  dilaksanakan,  maka  responden  akan  diberikan  kuesioner posttest.  Responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  30  orang  yang  dipilih  menggunakan purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi ibu  hamil  pada  trimester  1,2  dan  3,  merupakan penduduk asli palopo dan bersedia menjadi responden. Adapun kriteria inklusi yaitu ibu hamil warga asli palopo tetapi suami adalah pendatang dari luar Sulawesi Selatan, ibu hamil yang menolak berpartisipasi. Software SPSS versi 21 digunakan untuk analisa data univariat berupa persentase karakteristik responden dan data bivariat menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank dikarenakan data tidak berdistribusi normal.

## Hasil Penelitian
Hasil dari penelitian ini diuraikan dalam beberapa bagian yaitu data karakterstik responden, distribusi pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah pendidikan Kesehatan diberikan serta, data  statistik  dampak  Pendidikan  Kesehatan.  Tabel  berikut  menyajikan  distribusi karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik ibu hamil
NO KARAKTERISTIK f % 1 Usia 20-29 tahun 30-39 tahun 40-49 tahun 15 14 1 50 47 3 2 Pekerjaan IRT Bukan IRT 28 2 93 7 3 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA S1 4 8 12 6 13 27 40 20 4 Usia Kehamilan Trimester 1 Trimester 2 7 15 23 50
Triemester 3 8 27 5 Paritas nol Satu Dua Tiga Lebih dari tiga 2 10 2 11 5 7 30 7 33 23 6 Status Kehamilan Primigravda Multigravida 2 28 7 93 7 Kunjungan ANC 1-3 kali ≥4 kali 16 14 53 47 8 Permasalahan kehamilan sebelumnya Abortus KJDR Pre eklamsia Ketuban pecah dini Tidak ada 2 2 1 3 21 7 7 6 10 70
Tabel  karakteristik  responden  menunjukkan  bahwa  responden  penelitian  didominasi  oleh usia  20-29  tahun  sebanyak  15  orang  (50%)  dengan  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  (IRT) sebanyak 29 orang (93%). Pendidikan terakhir yatu SMA sebanyak 12 orang (40%) dengan usia  kehamilan  terbanyak  yaitu  pada  trimester  kedua  sebanyak  15  orang  (50%).  Paritas responden terbanyak adalah paritas ketiga sebanyak 11 orang (33%) dengan status kehamilan multigravida sebanyak 28 orang (93%). Kunjungan kehamilan responden terbanyak antara 1- 3 kali yaitu 16 orang (53%) dan didominasi oleh responden tanpa permasalahan/komplikasi pada kehamilan sebelumnya yaitu sebanyak 21 orang (70%).
Distribusi frekuensi pengetahuan ini hamil sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan dapat dilihat pada tabel di bawah ini
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan sebelum dan setelah edukasi
Kategori pengetahuan Pretest Postest f % f % Baik 8 26,7 26 86,7 Cukup 18 60 4 13,3 Kurang 4 13,3 0 0 Total 30 100 30 100 Uji  Wilcoxon  Signed Ranks Test p= 0,000
Hasil  pengolahan  data  untuk  variabel  pengetahuan  pretest  didapatkan  bahwa  responden berada pada kategori pengetahuan yang cukup sebanyak 18 orang (60%) dan masih ada yang berpengetahuan kurang sebanyak 4 orang (13,3%). Sedangkan pada saat postest didapatkan bahwa kategori pengetahuan responden meningkat dengan capaian 26 orang (86,7%) pada pengetahuan yang baik.
Distribusi frekuensi sikap ibu hamil sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan dapat dilihat pada tabel di bawah ini
Tabel 3. Distribusi frekuensi sikap sebelum dan setelah edukasi
Kategori sikap Pretest Postest f % f % Positif 26 86,7 30 100 Negatif 4 13,3 0 0 Total 30 100 30 100 Uji  Wilcoxon  Signed Ranks Test p= 0,047
Hasil  pengolahan  data  pada  tabel  di  atas  didapatkan  bahwa  sikap  positif  mendominasi responden mendominasi baik pada hasil pretest yaitu sebanyak 26 orang (86,7%) dan pada saat postest keseluruhan responden bersikap positif (100%).
Dampak pendidikan Kesehatan menggunakan bahasa Tae’ terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 4. Deskripsi stastistik dampak edukasi berbahasa Tae’ terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah edukasi berbahasa Tae’ Variabel Mean SD Z P Value N Pengetahuan Sebelum 12,97 3,718 -4,794 0,000 30 Sesudah 19,30 3,131 Sikap Sebelum 43,30 7,173 -4,707 0,000 Sesudah 54,90 2,720
Berdasarkan tabel di atas didapatkan bahwa untuk variabel pengetahuan, nilai p value = 0,000 lebih kecil dar ri nilai α= 0,05 yang artinya ada pengaruh edukasi menggunakan Bahasa Tae’ terhadap pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan. Begitu juga dengan variabel sikap, didapatkan nilai p value = 0,000 lebih kecil dar ri nilai α= 0,05 yang artinya ada pengaruh edukasi menggunakan Bahas a Tae’ terhadap sikap ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan di wilayah kerja pustu Latuppa wilayah kerja Puskesmas Mungkajang.

## Diskusi
Penelitian ini membuktikan bahwa pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan menjadi  lebih  baik  dan  mengubah  sikap  ibu  menjadi  positif  sehingga  disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tanda  bahaya  kehamilan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Terefe  menemukan  bahwa pengetahuan ibu yang kurang mengenai tanda bahaya kehamilan meningkatkan resiko sampai 2,5 kali bagi ibu hamil untuk mengalami tanda bahaya selama masa kehamilannya (Terefe et al., 2020).
Pendidikan  kesehatan  adalah  salah  satu  bentuk  intervensi  berbasis  komunitas  yang merupakan  upaya  preventif  primer  yaitu  tindakan  pencegahan  penyakit  (Nickel,  2020). Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  yang  berkontribusi  terhadap perubahan sikap dan perilaku ke arah yang lebih baik terutama terkait pengetahuan dalam perawatan kesehatan selama kehamilan yang dapat mencegah terjadinya tanda bahaya atau kompikasi  kehamilan (Astuti, 2020). Peningkatan pengetahuan dan sikap ibu hamil setelah edukasi  diberikan  didukung  oleh  pemilihan  metode  yang  tepat  dalam  menyampaikan informasinya.
Metode  pendidikan  kesehatan  yang  diterapkan  dalam  penelitian  ini  yaitu  ceramah  dengan mengggunakan  powerpoint  presentation  yang  mengandung  informasi  menarik  berupa gambar dan penjelasan singkat dan padat sehingga mampu menarik perhatian dan konsentrasi repsonden. Dalam proses penyuluhan terjadi proses penyaluran informasi melalui kegiatan berbicara, mendengarkan, melihat, dan atau mempraktekan sehingga hasil yang diharapkan
dapat tercapai. Melalui metode ceramah, peserta edukasi dapat secara langsung menyimak materi  yang  diberikan,  bertanya  dan  mendapatkan  timbal  balik  langsung  dari  narasumber (Nekada,  2020).  Melalui  metode  ceramah  dan  diskusi  terjadi  komunikasi  terbuka  antara pemberi dan penerima informasi (Nurmala IRF, 2018). Berdasarkan penelitian Weiss bahwa penyaluran informasi melalui komunikasi terbuka secara umum berdampak signifikan dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  dalam  sasaran  dalam  mengelola  penyakit  dan pengaturan diet sehat masyarakat(Weiss et al., 2021).
Media  penyuluhan  kesehatan  harus  mampu  memberikan  informasi  yang  memenuhi  unsur keterbacaan baik, kejelasan informasi, dan mudah dimengerti oleh pembaca. Oleh karena itu pada penelitian ini, media yang digunakan dalam bentuk Bahasa daerah. Sasaran edukasi pada penelitian ini adalah ibu hamil, akan tetapi pada beberapa kasus, ibu hamil tinggal Bersama keluarga. Sebagai support utama, keluarga perlu mendapatkan pengetahuan terkait penjagaan ibu sepanjang masa kehamilan hingga lahirnya bayi. Masyarakat di wilayah Latuppa sangat ken tal  menggunakan  Bahasa  Tae’  dan  umumnya  ibu  hamil  tinggal  bersama  anggota keluarganya. Untuk itu dipandang perlu untuk menggunakan Bahasa tae dalam mengedukasi ibu  hamil  dan  keluarganya  sehingga  keluarga  pun  tau  terkait  tanda  bahaya  kehamilan, pencegahan  dan  penanganan  awal  sehingga  dapat  dengan  segera  membawa  ke  fasilitas layanan kesehatan jika ibu hamil mengalami tanda bahaya kehamilan. Hal ini sejalan dengan penelitian Andriani bahwa media edukasi menggunakan bahasa daerah efektif sebagai media promosi  kesehatan.  Penggunaan  bahasa  daerah  paling  kental  diaplikasikan  dalam  ranah keluarga  sebagai  tempat  terjadinya  interaksi  yang  intens  dan  akrab  antara  anggota  inti keluarga  maupun  dengan  keluarga  lainnya (Andriani,  Y.,  Suwarni,  L.,  &  Arfan,  2020) .  Pada pene litian  ini,  responden  adalah  warga  tempatan  dengan  lingkungan  yang  berbahasa  Tae’ sehingga  adanya  leaflet  berbahasa  Tae ’ yang  dibawa  pulang  akan  memungkinkan  anggota keluarga lain untuk membacanya.
Teknik  penyampaian  informasi  selama  penyuluhan  juga  perlu  diperhatikan  terutama  yang berkaitan dengan keadaan dan interaksi sosial di lingkungan tempat edukasi dilaksanakan. Umunya  masyarakat  menggunakan  baahsa  Tae’  sehingga  materi  dalam  leaflet  kesemuanya menggunakan Bahasa Tae’. Penggunaan bahasa daerah sebaga i Bahasa pengantar pada saat memberikan  pendidikan  kesehatan  termasuk  dalam  upaya  pelestarian  kearifan  lokal  dan penghormatan terhadap tradisi/adat istiadat daerah. Nurmala menyampaikan bahwa faktor adat istiadat berupa penggunaan bahasa lokal berpengaruh terhadap keberhasilan pendidikan kesehatan. Penggunaan bahasa daerah memberikan kesan tersendiri bagi masyarakat bahwa pemberi edukasi berupaya untuk lebih dekat dengan masyarakat melalui penggunaan Bahasa yang telah diwariskan dari leluhur. Hal ini merupakan bentuk penghargaan terhadap adat dan budaya  masyarakat  dan  keseriusan educator agar  dapat  lebih  menyelami  kelompok sasarannya. Tentunya akan berdampak positif dalam membentuk hubungan saling percaya. Sehingga informasi yang diberikan dapat lebih difahami dan menumbuhkan keinginan untuk mengubah  sikap  dan  perilaku  menjadi  lebih  baik  sesuai  dengan  tujuan  dari  edukasi  yang diberikan (Nurmala IRF, 2018). Hasil penelitian Firmansyah yang menggunakan media leaflet dan video berbahasa daerah dalam menyampaikan informasi kesehatan menyatakan bahwa terdapat  peningkatan  pengetahuan  di  kalangan  responden.  Pelaksanaan  Pendidikan kesehatan  di  wilayah  dengan  komunitas  yang  masih  kuat  memegang  teguh  adat  istiadat sebaiknya  mengaplikasikan  kearifan  lokal,  salah  satunya  adalah  bahasa  daerah  yang merupakan  bahasa  sehari-hari  masyarakat.  Penggunaan  bahasa  daerah  dalam  media penyuluhan  kesehatan  dan  saat  melakukan  ceramah  dapat  membantu  meningkatkan kemampuan memahami informasi yang diberikan oleh tenaga Kesehatan (Firmansyah, 2019).
Umumnya responden dalam penelitian adalah merupakan generasi ketiga atau keempat dalam keluarga.  Seperti  diketahui  bahwa  masyarakat  saat  ini  mulai  mengalami  pergeseran  dalam penggunaan Bahasa daerah akibat adanya Bahasa Indonesia dan Bahasa Asing. Masyarakat Indonesia  dikenal  bilingual  atau  bahkan  trilingual.  Generasi  pertama  dan  kedua  dalam keluarga  umumnya  masih  kental  menggunakan  Bahasa  daerah  sebagai  bahasa  sehari-hari.
Sebagai  pusat  kedatuan  Luwu,  masyarakat  Kota  Palopo  seharusnya  tetap  mengekalkan penggunaan Bahasa Tae’ dalam semua aspek kehidupan baik ranah keluarga, ketetanggaaan, pasar,  keagamaan,  pendidikan,  bahkan  kehidupan  sosial  lainnya.  Hal  ini  sebagai  upaya mencegah  kepunahan  bahasa  daerah  akibat  berkurangnya  penutur.  Berdasarkan  data UNESCO setiap tahun ada sepuluh bahasa yang mati. Bahasa Tae’ sekarang ini telah sekarat dan berada di ambang kepunahan dikarenakan penggunaannya digeser oleh adanya Bahasa Indonesia yang dianggap lebih modern (Rusdiansyah, 2018). Selain itu, penggunaan bahasa Tae’ sebagai media memberikan informasi ataupun himbauan kepada masyarakat kota Palopo sangat jarang digunakan. seperti pada papan informasi, spanduk himbauan, ataupun baliho yang  dapat  ditemukan  berbagai  tempat  di  kota  Palopo  seutuhnya  menggunakan  bahasa Indonesia.  Sehingga  pada  penelitian  ini,  media  edukasi  yaitu  materi  pada  powerpoint  dan leaflet menggunakan Bahasa Tae’ sebagai salah satu cara untuk tetap mengingatkan responden bahwa Bahasa daerah bukan merupakan Bahasa kuno tetapi sebagai aset daerah yang harus tetap  dilestarikan  keberadaannya  dengan  tetap  menggunakannya  dalam  kehidupan  sehari- hari.  Bahasa  yang  digunakan  saat  melakukan  edukasi  atau  yang  dituliskan  dalam  media edukasi dapat menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan responden karena dengan penggunaan Bahasa daerah, responden lebih  mudah mengerti  karena  sesuai dengan dialek/aksen  yang  digunakan  sehari-hari. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Amal &  Niu yang  menemukan bahwa  terdapat perbedaan   pengetahuan   antara   responden   yang diberikan   buku   saku   berdialek   Papua   dengan responden  yang  menggunakan  media  lain (Amal, 2020).
Pengetahuan  juga  dikaitkan  dengan  kunjungan  antenatal.  Ibu  hamil  yang  rutin  melakukan kunjungan  antenatal,  akan  mendapatkan  informasi  dan  dapat  juga  melakukan  konsultasi terkait  kondisi  kehamilannya  dengan  tenaga  kesehatan,  selain  itu  semakin  rutin  ibu melakukan pemeriksaan kehamilannya maka tanda bahaya kehamilan dapat dideteksi lebih cepat(Sistriani,  2014;  Mwilike,  2013;  Afolabi  et  al.,  2016).  Begitupun  juga  bahwa  ibu  yang memiliki pengetahuan yang baik dapat menentukan sikap dan perilakunya untuk mencegah, menghindari atau mengatasi masalah resiko kehamilan tersebut dan timbul kesadaran untuk melakukan  kunjungan  antenatal  rutin.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tanda  bahaya kehamilan dengan kunjungan antenatal. Wanita hamil yang melakukan kunjungan antenatal kurang dari 4 kali selama kehamilan, berpotensi empat kali lebih besar untuk mengalami tanda bahaya kehamilan (Maisura, 2016).
Pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  kehamilan  menunjukkan  hubungan  yang  kuat  dengan pengalaman terjadinya tanda bahaya selama kehamilan. Wanita yang memiliki pengetahuan yang kurang beresiko dua kali lebih besar untuk mengalami tanda bahaya kehamilan. Adanya pengetahuan ibu tentang tanda bahaya kehamilan dapat meningkatkan kewaspadaan sehingga dapat sesegera mungkin mencari perawatan kesehatan lebih awal jika terdapat tanda yang menunjukkan  bahaya  pada  kehamilan(Mwilike  et  al.,  2018).  Selain  itu,  akan  meningkatkan kesadaran  dalam  menjaga  kesehatan  sehingga  tanda  bahaya  kehamilan  dapat  dihindari. Skrining untuk tanda-tanda bahaya kehamilan pada awal kehamilan merupakan salah  satu strategi utama untuk menurunkan angka kematian ibu. Pencegahan tanda bahaya kehamilan dilakukan dengan identifikasi sedini mungkin(Evie, 2014; Maisura, 2016).
Tanda-tanda bahaya kehamilan sesungguhnya sudah tercantum dalam Buku Kesehatan Ibu dan  Anak  (KIA).  Namun,  pemanfaatan  Buku  KIA  oleh  ibu  hamil  ternyata  masih  kurang. Penelitian tentang pemanfaatan Buku KIA oleh ibu hamil di Puskesmas Srondol Kota Semarang menunjukkan bahwa hanya 44% yang memanfaatkan Buku KIA dengan baik. Bahkan, fungsi edukasi dan fungsi komunikasi justru tidak berhubungan signifikan dengan pengetahuan KIA. Fungsi  pencatatan  saja  yang  mempunyai  hubungan  signifikan  dengan  pengetahuan  KIA (Agusrini, 2013). Padahal, pengetahuan tentang isi dari buku KIA merupakan dasar rasional dari perilaku ibu hamil dalam mengidentifikasi tanda-tanda bahaya kehamilan yang mungkin ada pada dirinya. Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan atau periode antenatal, yang apabila tidak
terdeteksi  bisa  menyebabkan  kematian  ibu  (Prawirohardjo,  S.  2010)  Macam-macam  tanda bahaya kehamilan diantaranya: perdarahan per vaginam di awal kehamilan dan kehamilan lanjut,  sakit  kepala  hebat  yang  menetap  walaupun  telah  istirahat,  masalah  penglihatan, bengkak pada muka,  tangan dan kaki, nyeri perut yang hebat yang tidak berkaitan dengan nyeri  persalinan,  gerakan  janin  berkurang  atau  menghilang,  demam  lebih  dari  38 0 C,  mual muntah yang berlebihan lebih dari 4 kali sehari dan tidak bisa makan, keluar cairan banyak dari vagina secara tiba-tiba (selaput ketuban pecah sebelum waktunya).
Pada penelitian ini, usia responden mayoritas pada kelompok 20-29 tahun sebanyak 15 orang (50%). Usia menjadi salah satu faktor yang berkontribusi pada tingkat pengetahuan individu yaitu  pada  kematangan  saraf-saraf  yang  berperan  dalam  kemampuan  daya  tangkap,  daya ingat, pola fikir serta mental seseorang. Semakin meningkat usia maka kemampuan berfikir dan menganalisa akan ikut meningkat (Rangkuti, 2020). Usia lebih dari 20 tahun sampai 35 tahun merupakan usia produktif dan aman bagi wanita karena memiliki resiko yang rendah untuk terjadinya komplikasi kehamilan dan persalinan. Kurang atau lebih dari usia tersebut memberikan resiko bagi wanita untuk hamil karena potensi komplikasi sangat besar dapat terjadi (Rinata, 2018). Hal ini sejalan dengan yang didapatkan oleh Corneles bahwa wanita dalam usia reproduktif atau usia subur berpeluang lebih besar memiliki kondisi reproduksi yang sehat juga karena pada rentang usia produktif, organ-organ telah mencapai kematangan dan  siap  untuk  menjalankan  tugas  dan  fungsnya  sehingga  komplikasi  kehamian  maupun persalinan dapat diminimalisir hanya dengan tindakan yang ringan atau sederhana contohnya kunjungan  antenatal  minimal  4  kali  selama  kehamilan  (Corneles,  2015).  Berbeda  dengan mereka  yang  berada  di  luar  masa  reproduktif,  harus  lebih  intensif  memeriksakan  kondisi kehamilan  dan  pembatasan  pada  aktivitas-aktivitas  tertentu.  Terkait  dengan  usia  ini, fenomena yang terjadi bahwa adanya dominasi kehamian di kalangan wanita usia produktif yang berarti bahwa tidak akan terjadi kondisi yang dapat membahayakan kehamilan sehingga ada  kecenderungan  untuk  melewatkan  kegiatan  edukasi  kesehatan.  Ditambah  lagi  dengan kemajuan teknologi yang pesat dan beban kerja petugas di pelayanan primer sehingga fungsi edukasi  dari  buku  KIA  tidak  dilaksanakan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Agusrini  yang menemukan kurangnya pemanfaatan buku  KIA sebagai sumber edukasi bagi wanita hamil, yang lebih dominan hanya fungsi dokumentasi saja (Agusrini, 2013). Sejalan dengan penelitian Rahayu  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  yang  baik  tentang  tentang  tanda  bahaya  kehamilan diperoleh  dari  mengikuti  anjuran  tenaga  kesehatan  untuk  rajin  membaca  buku  KIA  dan pemahaman terhadap edukasi yang diberikan oleh petugas Kesehatan (Rahayu, 2015).
Faktor tingkat pendidikan juga berkontribusi terhadap pengetahuan. Semakin tinggi tingkat pendidikan  maka  semakin  baik  juga  pengetahuan  individu.  Pada  penelitian  ini,  tingkat pendidikan  responden  yaitu  sekolah  menengah  atas  yang  merupakan  level  pendidikan menengah. Dari hasil analisa didapatkan bahwa responden dengan tingkat Pendidikan tinggi memiliki pengetahuan yang baik dan sikap yang positif terhadap tanda bahaya kehamilan baik sebelum maupun  setelah  pendidikan  kesehatan  diberikan.  Semakin  tinggi  level  pendidikan maka kemampuan untuk memahami dan menganalisa informasi yang diberikan semakin baik terutama dalam hal kesehatan. Hal ini akan berdampak pada peningkatan pengetahuan dan sikap yang nantinya akan mempengaruhi perilaku penerima informasi menjadi lebih baik lagi dalam pemeliharaan kesehatan sesuai dengan informasi yang didapatkannya (Maisura, 2016) . Selanjutnya adalah usia kehamilan responden. Pada penelitian ini usia kehamilan responden paling banyak pada trimester kedua yaitu sebanyak 15 orang (50%). Hasil Analisa didapatkan bahwa responden pada trimester kedua dan ketiga merupakan multigravida. Hal ini berarti bahwa  sudah  ada  pengalaman  kehamilan  sebelumnya  sehingga  dapat  menilai  dan membandingkan dengan kondisinya saat ini. Hal ini sejalan dengan beberapa penelitian bahwa ibu  multigravida  memiliki  pemahaman  yang  baik  tentang  kehamilan  sehingga  mampu mendeteksi  lebih  dini  tanda  bahaya  kehamilan  (Rahayu, 2015;  Dereje TS,  2017). Selain itu bahwa jika disetiap kehamilan mendapatkan edukasi berarti ibu hami telah  mendapatkaan
informasi lebih dari satu kali sehingga pengetahuan kalangan multigravida cenderung ebih baik jika dibandingkan dengan primigravida
Pengalaman adanya komplikasi pada kehamian sebelumnya juga menjadi faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap ibu hami. Pada penelitian ini ada responden dengan riwayat abortus sebanyak 2 orang (7%), kematian janin dalam rahim sebanyak 2 orang (7%), ketuban  pecah  dini  sebanyak  3  orang  (10%).  Adanya  pengalaman  yang  mencekam  selama kehamilan  akan  menjadi  pelajaran  bagi  ibu  hamil  yang  dapat  meningkatkan  kesadarannya sehngga belajar agar kondisi tersebut tidak terulang. Pengalaman merupakan persepsi yang dihasilkan  melalui  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  dan  sebagainya (Notoatmodjo, 2014). Setiap orang dapat memiliki persepsi berbeda walaupun objeknya sama. Pengalaman itu sendiri dikelompokkan menjadi mastery experience dan vicarious experience . Pengalaman yang dialami sendiri ( mastery experience ) yang terjadi berulang-ulang merupakan sumber utama untuk membentuk persepsi yang kuat terhadap suatu obyek. Pengalaman yang seolah-olah  dialami  sendiri  ( vicarious  experience )  didapatkan  dari  melihat  contoh  atau berimajinasi.  Ibu  hamil  yang  pernah  mengalami  tanda  bahaya  kehamilan  tentu  akan  lebih mudah mengingat daripada yang belum pernah. Oleh karena itu, tenaga kesehatan harus terus mengulang-ulang informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan pada ibu hamil yang masih sehat.  Pengulangan  ini  akan  menjadi  pengalaman  seperti  yang  dirasakan  sendiri, menimbulkan persepsi kuat dan menjadi motivasi ibu hamil untuk mendeteksi dini (Workineh et al., 2014). .
Pekerjaan  menjadi  faktor  yang  berkontribusi  pada  pengetahuan  responden.  Baik  ibu  yang bekerja  di  rumah  maupun  ibu  yang  bekerja  di  luar  rumah  memiliki  persentase  yang  sama untuk mendapatkan informasi dari berbagai sumber, terlebih di era globalisasi dan teknologi yang  berkembang  pesat  saat  ini,  sumber  informasi  tersedia  baik  dalam  bentuk  elektronik maupun cetak dengan kemudahan akses. Hal ini juga yang menjadi salah satu dasar pemikiran dilakukannya revisi buku KIA. Terbitnya Buku KIA terbaru tahun 2020 dalam bentuk buku pegangan untuk lebih memudahkan karena dapat langsung dibaca dan diperoleh secara gratis jika  memeriksakan  kehamilan  di  bidan  atau  di  puskesmas.  Buku  KIA  terbaru  ini  berisi informasi yang lebih lengkap dengan tampilan yang lebih menarik. Harapannya bahwa revisi ini dapat menjadi daya tarik bagi ibu hamil agar mau untuk membaca dan memahami isinya sehingga fungsi edukasi dari buku ini dapat tercapai (Pamungkas, 2020).
Jumlah  kehamilan  (paritas)  secara  signifikan  berhubungan  dengan  kejadian  tanda  bahaya selama kehamilan.  Ibu primigravida memiliki peluang enam kali lebih beresiko mengalami tanda  bahaya  kehamilan  jika  dibandingkan  dengan  ibu  multigravida.  Ini  sejalan  dengan beberapa penelitian  dengan hasil yang sama (Andarge, 2017; Maseresha, 2016). Hal ini terjadi disebabkan  karena  perubahan  kondisi  fisiologis  dan  psikologis  selama  kehamilan.  Wanita yang telah memiliki riwayat kehamilan sebelumnya, dapat memprediksi kondisi yang mereka alami  selama  kehamilan  dan  dapat  lebih  waspada  selama  kehamilan  terutama  jika  ada permasalahan pada kehamian sebelumnya. Kewaspadaan ibu hamil meningkat dan lebih sigap dalam  mencari  perawatan  lebih  dini  sebelum  terjadinya  tanda  bahaya  kehamilan  yang sebenarnya.

## Kesimpulan
Pendidikan Kesehatan dengan menggunakan Bahasa Tae berdampak terhadap pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan.  Hasil  penelitian  ini  menemukan pengaruh yang signifikan antara edukasi yang diberikan dengan menggunakan Bahasa daerah terhadap peningkatan pengetahuan dan perubahan sikap ibu hamil menjadi positif tentang tanda  bahaya  kehamilan.  Disarankan  kepada  petugas  Kesehatan  terutama  pada  pelayanan primer  (puskesmas)  agar  lebih  mengintensifkan  perannya  sebagai  educator  dengan melaksanakan edukasi secara rutin tentang penjagaan kesehatan selama kehamilan terutama terkait  tanda  bahaya  kehamilan  dengan  menggunakan  buku  KIA  sehingga fungsi  buku  KIA
tidak  hanya  untuk  dokumentasi  tetapi  juga  dapat  mengedukasi.  Untuk  itu,  wanita  hamil digalakkan juga untuk membaca buku KIA versi revisi 2020 yang isinya sudah lengkap dengan tampilan yang lebih menarik dari versi sebelumnya.

## Referensi
Afolabi, B. M., Ezedinachi, E. N. U., Opara, S., Arikpo, I., & Ogunwale, A. (2016). Perception of obstetric danger signs among women living on the coastline of the Atlantic Ocean in rural Lagos, Nigeria. Academicjournals.Org , 8 (1), 1 – 11. https://doi.org/10.5897/JPHE2015 Agusrini, D. (2013). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Buku KIA dengan Pemanfaatan Buku KIA di Puskesmas Srondol Kota Semarang. Naskah Publikasi . Amal, F., & Niu, F. (2020). Buku Saku Sebagai Media Pengetahuan Pencegahan HIV/AIDS Pada Ibu Hamil. Gema Kesehatan , 12 (2), 99-105.
Andarge, E., Nigussie, A., & Wondafrash, M. (2017). Factors associated with birth preparedness and  complication  readiness  in  Southern  Ethiopia:  a  community  based  cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth , 17 (1), 412. https://doi.org/10.1186/S12884-017- 1582-3
Andriani, Y., Suwarni, L., & Arfan, I. (2020). Regional Language Mini Poster as an Alternative Media for Health Promotion Hand Hygiene. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIKA) , 2 (1), 9-18.
Astuti, D. P., Mutoharoh, S., Indrayani, E., Setyaningsih, E., & Gombong, S. M. (2020). Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Deteksi  Tanda  Bahaya  Kehamilan  dan Persalinan. Jurnal.Umpp.Ac.Id , XIII . https://jurnal.umpp.ac.id/index.php/jik/article/view/219
Corneles, S. M., & Losu, F. N. (2015). Hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan risiko tinggi. JIDAN (Jurnal Ilmiah Bidan) , 3 (2), 51-55.
Dereje, T., Muluneh, S., Kebebe, B., & Benti, N. (2017). Knowledge of obstetric danger signs and associated  factors  among  pregnant  women  attending  antenatal  care  at  selected  health facilities  in  Illu  Ababor  zone,  Oromia  National  Regional  State,  south-west Ethiopia. International Journal of Nursing and Midwifery , 9 (3), 22-32. Evie. (2014). Angka Kematian Ibu di Indonesia Meningkat.
http://rri.co.id/post/berita/78060/nasional/ angka_kematian_ibu_di_indonesia_meni ngkat.html. Diakses 19 Agustus 2022.
Firmansyah,  A.,  Jahidin,  A.,  &  Najamuddin,  N.  I.  (2019).  Efektivitas  Penyuluhan  Dengan Menggunakan  Media  Leaflet  Dan  Video  Bahasa  Daerah  Terhadap  Pengetahuan  Bahaya Rokok Pada Remaja. Bina Generasi: Jurnal Kesehatan , 11 (1), 80-86.
Jatmika, S., Maulana, M., & KM, S. (2019). Pengembangan Media Promosi Kesehatan . K-Media. http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/852/1/6_PERENCANAAN%20MEDIA%20PROMOSI% 20KESEHATAN_1.pdf
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal, Persalinan, Nifas, Dan Bayi Baru Lahir Di Era Adaptasi Baru. Direktorat Kesehatan Keluarga. Jakarta
Kumalasari,  K.  (2022).  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Ceramah  Dan  Leaflet  Untuk Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Terhadap  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Tahun 2019. Jurnal  Penelitian  Kesehatan"  Suara  Forikes"(Journal  of  Health  Research"  Forikes Voice") , 13 , 219-221.
Maisura, A., & Darmawati, D. (2016). Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Pengetahuan Tanda Bahaya  Kehamilan  Pada Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Darussalam. Jurnal Ilmiah  Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 1 (1).
Maseresha, N., Woldemichael, K., & Dube, L. (2016). Knowledge of obstetric danger signs and associated factors among pregnant women in Erer district, Somali region, Ethiopia. BMC Women’s Health , 16 (1). https://doi.org/10.1186/S12905-016-0309-3 Mwilike, B. (2013). Knowledge of danger signs during pregnancy and subsequent health seeking actions  among  women  in  Kinondoni  Municipality,  Tanzania (Doctoral  dissertation, Makerere University).
Mwilike, B., Nalwadda, G., Kagawa, M., Malima, K., Mselle, L., & Horiuchi, S. (2018). Knowledge of  danger  signs  during  pregnancy  and  subsequent  healthcare  seeking  actions  among women in Urban Tanzania: a cross-sectional study. BMC pregnancy and childbirth , 18 (1), 1-8.
Nekada, C. D. Y., Mahendra, I. G. B., Rahil, N. R., & Amigo, T. A. E. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Tentang  Penatalaksanaan  Non  Farmakoterapi  Hipertensi  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  Kader  Di  Desa  Wedomartani,  Ngemplak,  Sleman,  Yogyakarta. Journal  of Community Engagement in Health , 3 (2), 200-209.
Nickel,  S.,  &  Von  Dem  Knesebeck,  O.  (2020).  Effectiveness  of  community-based  health promotion  interventions  in  urban  areas:  a  systematic  review. Journal  of  community health , 45 (2), 419-434.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nurmala,  IRF.  (2018). Promosi  Kesehatan .    Pusat  Penerbitan  dan  Percetakan  Universitas Airlangga.
Pamungkas, C. E., WD, S. M., & Amini, A. (2020). Refreshing penyuluhan tanda-tanda bahaya kehamilan  menggunakan  buku  KIA  pada  kelas  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Karang Pule. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan , 2 (1), 23-30
Pratitis,  D.,  &  Kamidah.  (2014).  Hubungan  tingkat  Pengetahuan  Ibu  hamil  tentang  Tanda Bahaya Kehamilan dengan Kepatuhan Pemeriksaan Kehamilan di Bidan Praktek Swasta Ernawati Klego Boyolali. GASTER, Jurnal Kesehatan , 11 (2), 15 – 24. Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan . Yayasan Bina Pustaka
Rangkuti, N. A., & Harahap, M. A. (2020). Hubungan pengetahuan dan usia ibu hamil dengan kehamilan  risiko  tinggi  di  puskesmas  labuhan  rasoki. Jurnal  Education  And Development , 8 (4), 513-513.
Rahayu, Y. P., Mahpolah, M., & Panjaitan, F. M. P. (2015). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Terhadap  Pemanfaatan  Buku  KIA  Di  UPT. Puskesmas  Martapura. Dinamika  Kesehatan:  Jurnal  Kebidanan  Dan  Keperawatan , 6 (1), 146-152.R
Rauf, E. L., Katili, D. N. O., & Umar, S. (2021). Pendidikan Kesehatan (Buku KIA 2020) Khusus Ibu  di  Masa  Pandemi  Covid-19  di  PMB  Bumi  Cinta  Gorontalo. Idea  Pengabdian Masyarakat , 1 (02), 128-130.
Rinata, E., & Andayani, G. A. (2018). Karakteristik ibu (usia, paritas, pendidikan) dan dukungan keluarga dengan kecemasan ibu hamil trimester III. Medisains , 16 (1), 14-20. Rusdiansyah.  (2018). Pergeseran  Bahasa  Tae‘  pada  Mas yarakat  di  Kota  Palopo  Sulawesi Selatan:  Studi  tentang  Sikap  Dan  Vitalitas  Bahasa. S2  Thesis,  Universitas  Pendidikan Indonesia.
Sistiarani,  C.,  Gamelia,  E.,  &  Sari,  D.  U.  P.  (2014).  Fungsi  pemanfaatan  buku  KIA  terhadap pengetahuan  kesehatan  ibu  dan  anak  pada  ibu. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional (National Public Health Journal) , 8 (8), 353-358.
Terefe,  N.,  Nigussie,  A.,  &  Tadele,  A.  (2020).  Prevalence  of  Obstetric  Danger  Signs  during Pregnancy and Associated Factors among Mothers in Shashemene Rural District, South Ethiopia. Journal of Pregnancy , 2020 .
Weiss,  L.,  Quint,  E.,  Leto,  C.,  Vaughn,  I.,  Redrovan,  A.,  Fernandes,  M.,  ...  &  Reso,  A.  (2021). Evaluation  of  an  Integrated  Health  Promotion  Program  for  a  low ‐ income  urban population: Findings and lessons learned. Public Health Nursing , 38 (4), 571-578. Workineh, Y., Hailu, D., Gultie, T., Degefu, N., Mihrete, M., Shimeles, M., ... & Alemu, M. (2014). Knowledge  of  obstetric  danger  signs  and  its  associated  factors  in  Arba  Minch  town, Ethiopia. Am J Health Res , 2 (5), 255-9.