JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 77 – 81 Vol. 06 No. 02 Juli 2019 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## PENGARUH TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR GARAM HANGAT TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA LANSIA WANITA DI PUSKESMAS DLINGO II KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
Andri Setyorini¹
Email: andrisetyo04@gmail.com ¹ Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Surya Global Indonesia Asmaul Husna² ² Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Surya Global Indonesia

## ABSTRAK
Lansia  merupakan  suatu  tahapan  dimana  akan  terjadi  perubahan  pada sistem  seluruh  tubuh  yang  akan  berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  sehingga biasanya  mudah  mengalami  depresi,  kecemasan,  dan  stress.  Kondisi  tersebut dapat  menimbulkan  dampak  susah  tidur.  Penanganan  pada  gangguan  tidur  dapat dilakukan dengan terapi non farmakologi untuk pemenuhan kebutuhan tidur ialah dengan  rendam  kaki  menggunakan  air  garam  hangat.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi rendam kaki dengan air garam hangat  terhadap kualitas  tidur  pada  lansia  wanita  di  Puskesmas  Dlingo  II  Kabupaten  Bantul Yogyakarta.
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimen  dengan  menggunakan metode pra-eksperimen design : one group pretest-posttest dimana rancangan ini tidak  ada  kelompok  pembanding  ( control ),  tetapi  paling  tidak  sudah  dilakukan observasi  pertama  ( pretest )  yang  memungkinkan  peneliti  dapat  menguji perubahan-perubahan yang terjadi karena adanya eksperimen ( posttest) . Penelitian ini menggunakan seluruh lansia wanita yang mengikuti prolanis yaitu sebanyak 26 lansia.  Penelitian  ini  dianalisis  dengan  uji Wilcoxon untuk  menggambarkan pengaruh  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi  rendam  kaki dengan  air  garam  hangat.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh yang signifikan dari terapi rendam kaki menggunakan air garam hangat terhadap kualitas tidur pada lansia wanita di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul  Yogyakarta  dengan  Signifikasi  pada  uji Wilcoxon adalah p =  0,000  lebih kecil dari 0,05  (nilai p 0,000 < 0,05)
Kata kunci: Rendam Kaki, Air Garam, Kualitas Tidur, Lansia Wanita
Pengaruh Terapi Rendam......

## Andri Setyorini & Asmaul Husna

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  orang-orang  yang sudah  mencapai  umur  60  tahun  ke atas.  Dimana  Lansia  sudah  mulai mengalami  perubahan  diberbagai sistem.  Perubahan  penuaan  pada lansia  meliputi  perubahan  fisiologis seperti  sistem  neurologis,  sistem perkemihan,  sistem  muskuloskelatal dan sistem respirasi, selain perubahan  fisiologis  ada  juga  faktor lain  yang  menyebabkan  gangguan tidur.Penanganan gangguan tidur dapat  dilakukan  dengan  dua  cara, yakni farmakologi dan non farmakologi.  Salah  satu  terapi  non farmakologi untuk pemenuhan kebutuhan  tidur  dan  gangguan  stres ialah  rendam  kaki  menggunakan  air hangat.
Rendam  air  hangat  pada  kaki merupakan  teknik  stimulasi  yang dilakukan  dengan  cara  merendam kaki  pada  air  hangat  bersuhu  35 0 C  -
40 0 C. Berdasarkan penelitian Haghayeghi et al., (2016), menyebutkan  bahwa hydrotherapy efektif  mengurangi  depresi  dan meningkatkan  kualitas  hidup  Lansia wanita di kota Jahrom, Iran. Islam telah mengajarkan umatnya  tentang  pencegahan  dan penyembuhan  penyakit  diantaranya terdapat  pada  QS.  An-Nisa’/4;29 yang artinya: “Dan janganlah kamu membunuh  dirimu.  Sungguh  Allah Maha Penyayang kepadamu”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  suatu penelitian  eksperimen  yaitu Pra- Eksperimen  Design  :  One  Group
Pretest-Posttest tanpa kelompok pembanding  (control)  (Notoatmojo, 2014).
Variable  pada  penelitian  ini  adalah terapi rendam kaki dengan air garam hangat  dan  kualitas  tidur.  Dimana untuk  terapi  rendam  kaki  dengan  air garam  hangat  dilakukan  dengan merendam  kaki  tanpa  alas  kaki  di dalam  baskom  yang  telah  berisi  air garam  hangat  dengan  suhu  35-40 0 C dilakukan 2 kali sehari di waktu pagi dan sore hari dalam rentang waktu 20 menit  dan  diberikan  selama  2 minggu  yang  dilihat  pengaruhnya
terhadap  kualitas  tidur  lansia  dengan menggunakan instrumen berupa
kuesioner PSQI dengan kriteria hasil: kualitas  baik  (skor  <5)  dan  kualitas tidurnya  buruk  (skor  ≥5)  (Buysee, kemudian  akan  dilihat  tidurnya 1989).  Responden  penelitian  ini adalah  seluruh  lansia  wanita  yang mengikuti  Prolanis  di  Puskesmas Dlingo  II  Kab.  Bantul  Yogyakarta dengan  jumlah  responden  sebanyak 26  Lansia  wanita,  dan  seluruhnya diambil  sebagai  subjek  penelitian. tehnik  analisis  data dalam  penelitian ini dengan uji statistik non parametrik yaitu uji Wilcoxon.
Pengaruh Terapi Rendam...... Andri Setyorini & Asmaul Husna

## HASIL PENELITIAN

## Hasil
1. Kualitas Tidur pada Lansia Wanita Sebelum Pemberian Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Garam Hangat di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul Yogyakarta
Kualitas  tidur  responden  sebelum  pemberian  terapi  rendam  kaki menggunakan air garam hangat dapat dilihat dalam tabel 1 berikut:
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur pada Lansia Wanita Sebelum Pemberian Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Garam Hangat di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul
Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) SD Mean Kualitas Tidur Baik Buruk 4 22 15,4 84,6 0,326 1,88 Total 26 100 (Sumber: Data Primer, Desember 2018) Hasil analisa deskriptif menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki kualitas  tidur  baik  sebanyak  4 responden (15,4%), dan kualitas tidur buruk sebanyak 22 responden (84,6%).  Dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas responden memiliki
kualitas  tidur  buruk  sebanyak  22 responden (84,6%).
Hasil    penelitian  mayoritas  lansia wanita  mengalami  kesulitan  tidur dikarenakan  kadang-kadang  sakit, kelelahan, lampu yang terlalu terang, stres emosional, nyeri pada kaki, dan letih.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Aminingsih et  al (2014) yang  menyatakan  bahwa  lansia  yang memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk
dapat  terjadi  karena  beberapa  faktor yaitu  sakit,  lingkungan,  letih,  gaya hidup,  stres  emosional,  stimulan  dan alkohol, diet, merokok,  motivasi dan obat-obatan.    Hal  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Rudimin et  al (2017) bahwa  gangguan  tidur  yang  dialami oleh  lansia  berupa:  bangun  tengah malam  (terkejut  mendengar  suara bising),  rasa  ingin  ke  kamar  kecil diwaktu  tengah  malam,  merasa kedinginan dan yang paling mempengaruhi  kualitas  tidur  adalah rasa  nyeri  atau  pegal  dibagian punggung  atau  tubuh  yang  lainnya. Sehingga  dampak  dari  gangguan tidur  tersebut  adalah  pada  kondisi lansia  dalam  aktivitas  sehari-hari seperti mudah lelah, semangat berkurang,  mengantuk  saat  aktivitas dan mudah terserang penyakit.
Pengaruh Terapi Rendam...... Andri Setyorini & Asmaul Husna
2. Kualitas Tidur pada Lansia Wanita  Setelah  Pemberian  Terapi Rendam  Kaki  Menggunakan  Air Garam  Hangat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul Yogyakarta Kualitas  tidur  responden  setelah pemberian terapi rendam kaki menggunakan air garam hangat dapat dilihat dalam tabel 2 berikut:
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi Kualitas Tidur pada Lansia Wanita Setelah Pemberian Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Garam Hangat di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) SD Mean Kualitas Tidur Baik Buruk 19 7 73,1 26,9 0,326 1,88 Total 26 100 Sumber:  Data  Primer    (Desember, 2018)
Tabel 2. menunjukkan bahwa kualitas  tidur  responden  setelah diberikan terapi  rendam  kaki  dengan air  garam  hangat  selama  2  minggu berturut-turut  yang memiliki kualitas tidur  baik  sebanyak  19  responden (73,1%),  dan  kualitas  tidur  buruk sebanyak  7  responden  (26,9%). Dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  kualitas  tidur baik sebanyak
19 responden
(73,1%).
Kualitas tidur lansia membaik
ditunjukkan  dari  data  responden mengalami  perubahan  dalam  latensi waktu  tidur  menjadi  10-20  menit,
beberapa  terkadang  kembali  dalam waktu 30 menit untuk tertidur namun tidak  seperti  sebelum  terapi  rendam kaki dengan air garam hangat, hanya terjadi  satu  kali  dalam  seminggu terakhir.
Pola  tidur  dapat  dipengaruhi  oleh lingkungan, bukan seluruhnya  akibat proses penuaan (Maas, 2011). Sejalan dengan Kozier (2011) beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tidur  salah  satunya  lingkungan  dan gaya hidup.
3. Kualitas Tidur Sebelum dan Setelah Pemberian Terapi Rendam Kaki  Menggunakan  Air  Garam Hangat di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul Yogyakarta Kualitas  tidur  responden  sebelum dan  setelahpemberian  terapi  rendam kaki dengan air garam hangat selama 2  minggu  berturut-turut.  Kemudian dilakukan  uji  statistik  dengan  rumus Wilcoxon pada  SPSS  dapat  dilihat dalam table berikut:
Tabel 3. Kualitas Tidur Responden Sebelum dan Setelah Pemberian Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Garam Hangat di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul
Post Test – Pre Test Z Asymp.sign.(2- tailed)
-3,873 a 0,000 Sumber: Hasil Analisa Data, Desember  2018
Dari  tabel  3.  diatas  diketahui  bahwa pada  tabel  uji  statistik  pada  uji Wilcoxon diketahui  nilai  Z  yaitu
Pengaruh Terapi Rendam...... Andri Setyorini & Asmaul Husna
sebesar -3,873 a dengan nilai Asymp.sign sebesar 0,000 lebih kecil dari  0,05    (nilai p 0,000  <  0,05).
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa“Ha diterima”,  artinya  ada  pengaruh antara pretest dan posttest. Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh terapi  rendam  kaki  menggunakan  air garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur pada  lansia  wanita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Dlingo II Bantul Yogyakarta  sebelum  dan  setelah penelitian dilakukan.
Meningkatnya  kualitas  tidur  akibat melakukan  rendam  kaki  dengan  air garam  hangat,  merupakan  suatu respon  relaksasi  yang menekan saraf simpatis. Kondisi tersebut dikarenakan aktivitas saraf parasimpatis lebih berperan dan aktif ( rest and digest ) (Potter &
Perry,2010). Air hangat dapat menimbulkan rasa nyaman pada otot karena  terjadi  penurunan  tengang otot  akibat  melebarnya  pembuluh darah  dan  meregangnya  sel-sel  otot (Darmojo, 2011). Pada sistem endokrin, merendam  kaki  dengan air hangat dapat menstimulasi peningkatan  sekresi  hormon  dalam tubuh. Adapun hormon yang disekresi  pada  saat  merendam  kaki dengan  air  hangat  yaitu  serotonin yang  kemudian  diubah  menjadi melatonin (hormon yang menyebabkan  rileks  dan  mengantuk) (Amirta,  2007  dalam  Permady, 2015).  Terapi  rendam  kaki  juga membantu  meningkatkan  sirkulasi darah dengan memperlebar pembuluh  darah  sehingga  lebih banyak  oksigen  yang  dikirim  ke jaringan yang mengalami pembengkakan.  Perbaikan  sirkulasi
darah  juga  memperlancar  sirkulasi getah bening sehingga membersihkan  tubuh  dari  racun. Orang-orang yang menderita
berbagai  penyakit  seperti  remati, radang  sendi,  linu  pinggul,  sakit punggung, insomnia, kelelahan, stres,  sirkulasi  darah  yang  buruk, nyeri otot, kram, dan kaku (Wulandari et al , 2016

## KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan pada  pemberian  terapi  rendam  kaki dengan  air  garam  hangat  terhadap kualitas  tidur  pada  Lansia  wanita  di Puskesmas  Dlingo  II  Kab.  Bantul Yogyakarta

## DAFTAR PUSTAKA
Aminingsih,  S.,  Taufiq,  B.  R., Tanjung, S.Y. 2014. “Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas  Tidur  pada  lansia  di Dusun  Semenharjo  Suluhkalang Jaten”.  KOSALA”  JIK.  Vol.  2 No. 1 Maret 2014. https://ejurnal.akperpantikosala. ac.id/index.php/jik/article/view/ 3/3 .  Diakses  pada  tanggal  5 Maret 2018
Darmojo,  R,B.  2011. “Gangguan Tidur Lansia”
dalam BJ Karjono  &  RA  Rahayu  (eds), Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriatri (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia) ,  Jakarta:  Balai  Penerbit
FKUI
Haghayeghi,  M.,  Asghar  Nikseresht, Navid  Kalani.  2016. ‘The  Effect of  Eight  Weeks of  Hydrotherapy on  Life  Quality  and  Depression in Elderly Women Over 50 Years
Pengaruh Terapi Rendam...... Andri Setyorini & Asmaul Husna
of  Jahrom  City  in  Iran’ .IIOAB Journal Volume 7. http://www.iioab.org/articles/IIO ABJ_7.S2_588-592.pdf,  diakses tanggal 15 November 2017
Kozier,  B.,  Glenora  Erb,  Audrey Berman  dan  Shirlee  J.  Snyder. 2011.  Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC
Maas, L. 2011. Asuhan Keperawatan Geriatik: Diagnosis NANDA,
Notoatmodjo,Soekidjo.2014. Metodol
ogi Penelitian Kesehatan .Jakarta
: Rineka Cipta
Permady, G.G.2015.’Pengaruh Merendam  Kaki  Dengan  Air Hangat  Terhadap  Kualitas  Tidur Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Astanalanggar Kecamatan Losari Cirebon Jawa Barat’.Skripsi, Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah
Jakarta.http://repository.uinjkt.ac id/dspace/bitstream/123456789/ 28907/1/GILANG%20GUMILA R%20PERMADY-FKIK.pdf, diakses  tanggal  13  November 2017
Potter  &  Perry.2010. Fundamental Keperawatan  Edisi  4  Volume  1 . Jakarta : EGC
Rudimin,  Tanto,  H.,  Wahidyanti,  R. 2017. “Hubungan Tingkat Umur dengan  Kualitas  Tidur  pada Lansia  di  Posyandu  Permadi Kelurahan Tlogomas Kecamatan
Lowokwaru  Malang”.  Nursing
News Vol. 2 No.1
Smeltzer, S,C & Bare, B,G.2010. Buku Ajar
Keperawatan  Medikal  Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Vol 3 .Jakarta : EGC Wulandari, P. 2016.’Pengaruh Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat dengan Campuran Garam  dan  Serai  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada
Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Poderejo  Rw  8  Ngaliyan’. http://ejournal.umm.ac.id/index. php/keperawatan/issue/view, diakses tanggal