e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  7, No. 1 April,  2024
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia
Beban Kerja Mental dan Kinerja Perawat Pelaksana

## Saat Pandemi Covid-19
Emil Huriani, Mahathir Mahathir & Yonna Affim

## REAL in Nursing
Journal (RNJ)
Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Beban Kerja Mental dan Kinerja Perawat Pelaksana Saat Pandemi Covid-19
Emil Huriani 1 , Mahathir Mahathir 2 & Yonna Affim 3

## ABSTRACT
Background : The COVID-19 pandemic caused an increase in the need for health services and health workers, especially nurses. As a consequence, nurses received heavy pressure and demand to be able to maintain and improve performance in an effort  to  reduce  the  spread  of  COVID-19.  Apart  from  that,  high  demands  from society  created  a  mental  workload  for  nurses.  The  aim  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  mental  workload  and  the  performance  of implementing  nurses  during  the  COVID-19  pandemic. Methods: This  quantitative research  with  a  cross  sectional  design  was  conducted  on  66  nurses  who  worked during the COVID-19 pandemic at Andalas University Hospital. Data collection was carried out in August-November 2021. The research instruments were performance questionnaires  and  NASA-TLX  for  mental  workload.  Data  analysis  used  the  chi square  test. Results: The  research  results  showed  that  during  the  COVID-19 pandemic,  nurses  had  moderate  performance  with  the  lowest  performance  sub- variable was implementation. Nurses had a heavy mental workload with the highest sub-variable was mental demands. Conclusion: There was a relationship between mental workload and the performance of implementing nurses during the COVID-19 pandemic  (p  value  =  0.000).  It  is  hoped  that  Andalas  University  Hospital  will  pay more  attention  to  mental  workload,  especially  the  mental  demands  of  treating patients during the COVID-19 pandemic.

## ABSTRAK
Kejadian  pandemi  COVID-19  menyebabkan  peningkatan  kebutuhan  pelayanan  kesehatan  dan  petugas kesehatan,  terutama  perawat.  Konsekuensinya,  perawat  menerima  tekanan  berat  dan  tuntutan  untuk  dapat mempertahankan  dan meningkatkan kinerja  dalam  upaya menekan  angka  penyebaran COVID-19.  Selain itu, tuntutan yang tinggi dari masyarakat menimbulkan beban kerja mental bagi perawat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara beban kerja mental dengan kinerja perawat pelaksana saat pandemi COVID-19. Penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional ini dilakukan terhadap 66 perawat yang bekerja selama  pandemi  COVID-19  di  Rumah  Sakit  Universitas  Andalas.  Pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan Agustus-November 2021. Instrumen penelitian yaitu kuesioner kinerja dan NASA-TLX untuk beban kerja mental. Analisa  data  menggunakan  uji  chi  square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  saat  pandemi  COVID-19 perawat memiliki kinerja sedang dengan sub variabel kinerja paling rendah yaitu implementasi. Perawat memiliki beban kerja mental berat dengan sub variabel paling tinggi yaitu tuntutan mental. Terdapat hubungan antara beban kerja mental dengan kinerja perawat pelaksana saat pandemi COVID-19 (p value = 0,000). Diharapkan agar Rumah Sakit Universitas Andalas agar lebih memperhatikan beban kerja mental terutama tuntutan mental dalam menangani pasien pada masa pandemi COVID-19.
Kata Kunci : Beban Kerja Mental, Kinerja, COVID-19
Keywords: Mental Workload, Performance, COVID-19
Korespondensi: Emil Huriani emilhuriani@nrs.unand.ac.id emilhuriani@gmail.com
1,2,3 Faculty of Nursing,
Universitas Andalas, Indonesia

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  merupakan  garis  depan perang  melawan  COVID-19,  perawat  telah memiliki  konsekuensi  paling  buruk dari  pandemi ini  (Garosi  et  al.,  2020).  Perawat  merupakan kelompok petugas kesehatan terbesar di Negara mana pun dan memainkan peran penting dalam pencegahan
COVID-19,
menanggapi penyebarannya  dan  memberikan  perawatan kepada  pasien  (Choi, et  al .,  2020).  Masyarakat tidak  boleh  lupa  bahwa  pasien  dengan  COVID- 19  membutuhkan  perawat  untuk  pulih  dan melanjutkan pengobatan (D’Antonio et al., 2020). Di  Indonesia,  Asosiasi  Organisasi  Profesi Tenaga  Kesehatan  (2020)  mencatat  sekitar 6.680  petugas  medis  terinfeksi  COVID-19, dimana  2.979  diantaranya  adalah  perawat  dan lebih dari 100 dokter, 55 perawat, 15 bidan, dan 8  dokter  gigi  yang  meninggal  dunia  karena COVID-19.  Di  garis  depan  perang  melawan COVID-19, perawat memiliki konsekuensi paling buruk dari pandemi ini (Garosi, et al ., 2020).
Penyebaran  pandemi  besar  seperti  COVID-19 menciptakan  peningkatan  permintaan  pada petugas  kesehatan  (petugas  kesehatan)  (Chen, et  al .,  2020).  Meskipun  ada  tekanan  berat, petugas kesehatan dituntut dapat mempertahankan  dan  meningkatkan  kinerja untuk  menekan  angka  penyebaran  COVID-19 yang  semakin  berkembang  dari  hari  ke  hari (Pourteimour, et  al. ,  2021).  Kinerja  diartikan sebagai efisiensi seseorang untuk melaksanakan peran  dan  tanggung  jawab  yang  berkaitan dengan  perawatan  pasien  secara  langsung (Pourteimour  et  al.,  2021).  Menurut  (Wahyudi, 2010)  kinerja  perawat  merupakan  serangkaian kegiatan perawat yang memiliki kompetensi yang dapat  digunakan  dan  ditunjukkan  dari  hasil penerapan  pengetahuan,  keterampilan  dan pertimbangan  yang  efektif  dalam  memberikan
asuhan keperawatan. Ini juga dapat didefinisikan sebagai  kinerja  efektif  dari  peran  dan  tanggung jawab  tertentu  seseorang  (Al ‐ Makhaita  et  al., 2014).  Kinerja  Perawat  dalam  program pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit  khususnya  pada  kasus  COVID-19  sangat besar dalam meningkatkan mutu dari pelayanan di Rumah Sakit (Pourteimour et al., 2021)
Kinerja perawat di Indonesia masih dikategorikan rendah  (Inayah  et  al.,  2020;  Maimun  &  Yelina, 2016). Jika dilihat dari penelitian tersebut, kinerja perawat  masih  dikatakan  rendah  yaitu  hampir mendekati  50%.  Dari  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  kinerja  merupakan  elemen penting  untuk  diperhatikan  agar  pelayanan keperawatan  menjadi  berkualitas.  Rendahnya kinerja  perawat  dirumah  sakit  merupakan permasalahan  yang  harus  segera  diselesaikan, kinerja  merupakan  indikator  penilaian  untuk kualitas  atau  mutu  suatu  layanan  kesehatan dirumah  sakit  karena  kinerja  yang  kurang  akan berdampak  kepada  kepuasan  pasien  dan kualitas  pelayanan,  rumah  sakit  harus meningkatkan  pelayanannya  yang  berorientasi kepada  pemenuhan  kebutuhan  pasien,  jika kebutuhan pasien tidak terpenuhi karena kinerja perawat  yang  buruk  maka  rumah  sakit  akan ditinggalkan  oleh  konsumen  (Silalahi  &  Siregar, 2021).  Pasien  menjadi  lebih  selektif  dalam memilih rumah sakit berdasarkan kinerja perawat dari rumah sakit tersebut.
Kinerja  yang  baik  pada  seorang  perawat ditunjukkan  dengan  penampilan  kerja  yang  baik secara  kualitas  dan  kuantitas  (Ilyas,  2012). Tenaga profesional yang mempunyai kemampuan baik intelektual, teknikal, interpersonal  dan  moral,  bertanggung  jawab serta berwenang melaksanakan  asuhan keperawatan  pelayanan  kesehatan  dalam
mengimplementasikan  sebaik-baiknya  suatu wewenang  dalam  rangka  pencapaian  tugas profesi dan terwujudnya tujuan dari sasaran unit organisasi kesehatan tanpa melihat keadaan dan situasi  waktu  yang  ditandai  dengan  kepuasaan klien  dan  perawat  tinggi, zero  complain dari pelanggan (Suriana, 2014).
Kinerja    perawat    yang    kurang    dapat disebabkan  karena  adanya  unsur  dari luar diri tenaga  perawat  yang  mempengaruhi  psikologis sehingga  menurunkan  semangat  kerja,  aspek yang  berasal  dari  luar  ini  mencakup  hubungan interpersonal  dengan  teman  sejawat  di  tempat kerja,  adanya  konflik  internal  keorganisasiaan rumah  sakit,  kurangnya  aspek  motorik  dari rumah  sakit  dalam  rangka  pemberian  motivasi kepada  tenaga  perawat  sehingga  dapat melaksanakan  tindakan  asuhan  keperawatan yang  lebih    berkualitas  dan  menjawab  tuntutan masyarakat akan kebutuhan pelayanan (Kusuma et  al.,  2021).  Secara  umum,  kinerja  merupakan fenomena  multidimensi  yang  dipengaruhi  oleh banyak  variabel  seperti  karakteristik  personal (fisik  dan  psikologis),  kepuasan  kerja, kompetensi  personal,  dukungan  sosial,  suasana organisasi dan beban kerja (Foy, et al. , 2019).
Perawat  terpapar  risiko  tinggi  infeksi  dan peningkatan  beban  kerja  saat  memberikan perawatan  pasien  (Dai  et  al.,  2020).  Situasi berisiko  tinggi  ditambah  kontak  terus-menerus dengan  lingkungan  yang  terkontaminasi,  alat pelindung  diri  yang  tidak  memadai,  kurangnya kontak  dengan  anggota  keluarga,  frustrasi, prasangka,  kesepian,  dan  kelelahan  telah dipersalahkan  sebagai  penyebab  meningkatnya masalah  kesehatan  mental  pada  petugas kesehatan.  Masalah-masalah  ini  tidak  hanya memengaruhi  fokus,  persepsi,  dan  kemampuan personel  untuk  membuat  keputusan,  tetapi  juga
menghambat perjuangan mereka melawan virus dalam beberapa kasus (Kang, et al ., 2020).
Beban  kerja  perawat  mencakup  tugas  praktis dan  tugas  kognitif  mereka,  seperti  berpikir, mengambil  keputusan,  menghitung,  mengingat, dan mencari (Destiani et al., 2020). Karena sifat khusus  pekerjaan  mereka,  perawat  dibebani dengan tanggung jawab yang besar, beban kerja yang  berat,  tekanan  kerja  yang  ekstrim  dan kebutuhan  untuk  bekerja  dalam  shift  bergilir (Huang, et  al. ,  2018).  Beban  kerja  yang meningkat dapat mempengaruhi kinerja pekerjaan  sebagai  salah  satu  indikator  utama keberhasilan  di  semua  organisasi  (Ardestani ‐ Rostami  et  al.,  2019).  Memperhatikan  aspek beban  kerja  yang  baik  bagi  perawat  merupakan hal  yang  penting  bagi  institusi  pelayanan kesehatan (Whitebead, et al. , 2010).
Perawat  menghadapi  beban  kerja  yang  tinggi dalam  melaksanakan  tugasnya  (Abazari, et  al. , 2020).  Institut  Nasional  AS  untuk  Keselamatan dan Kesehatan Kerja  Institut  Nasional  AS  untuk Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (NIOSH) menempatkan  profesi  perawat  di  antara  40 profesi teratas dengan prevalensi penyakit yang tinggi  yang  disebabkan  oleh  beban  kerja  yang berat (Safari et al., 2013). Kondisi dengan beban kerja  yang  berlebihan  ini  akan  menjadi  sumber tekanan  kerja  perawat  dalam  bekerja  sehingga menjadi  penentu  kualitas  kinerja  pada  perawat (Xanthopoulou & Bakker, 2012).
Perawat  tidak  hanya  memberikan  perawatan terapeutik  kepada  pasien COVID-19, tetapi  juga memberikan  perawatan  kesehatan  primer  dan perawatan psikologis. Hasil studi yang dilakukan di  Iran  menunjukkan  bahwa  petugas  kesehatan yang  pernah  melakukan  kontak  dengan  pasien COVID-19  mengalami  beban  kerja  yang  lebih
tinggi  dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak melakukan  kontak  dengan  pasien  tersebut (Shoja, et  al. ,  2020).  Sekitar  18%  perawat terpaksa  meninggalkan  pekerjaannya  karena beban  kerja  yang  berat  (Kaewboonchoo, et  al ., 2014).  Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa beban kerja yang berat menyebabkan perawatan yang kurang optimal bagi pasien (Arghami et al., 2015).
Beban  kerja  yang  dialami  manusia  dapat dikategorikan menjadi dua yaitu beban kerja fisik dan beban kerja mental. Beban kerja fisik adalah beban  kerja  karena  aktivitas  penggunaan  otot manusia (Aprilia et al., 2019). Sedangkan, beban kerja  mental  merupakan  beban  kerja  karena aktivitas penggunaan otak atau pikiran manusia. Jika  dilihat  dari  energi  yang  dikeluarkan,  maka kerja  fisik  mengeluarkan  energi  yang  lebih banyak daripada kerja mental. Sedangkan dalam hal  peran  dan  tanggung  jawab,  kerja  mental mengeluarkan energi lebih banyak daripada kerja fisik (Arasyandi & Bakhtiar, 2016).
Tuntutan  yang  tinggi  dari  masyarakat  secara tidak  disadari  dapat  menimbulkan  suatu  beban kerja  mental  bagi  perawat  pada  saat melaksanakan  tugasnya.  Walaupun  seringkali beban  kerja  mental  ini  tidak  nampak  dari  luar, tetapi  sangat  mempengaruhi  kinerja  perawat dalam  mengemban  tugasnya,  Bila  perawat memiliki  beban  kerja  mental  yang  tinggi,  maka dapat  memberikan  pengaruh  yang  besar terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien dan keluarganya (Werdani, 2016). Beban  kerja  perawat  meningkat  secara  luas pada  tahun  2020  karena  meningkatnya  jumlah pasien  dengan  COVID-19  dan  kebutuhan mereka  akan  asuhan  keperawatan  (Rothan  & Byrareddy, 2020).
Terdapat berbagai aspek mengenai beban kerja mental  antara  lain:  jumlah  pekerjaan  yang membebani,  adanya  tekanan  waktu,  tingkat effort, keberhasilan memenuhi tuntutan, konsekuensi  psikis  dan  fisiologis  dari  tugas. Selain  itu  beban  kerja  mental  sering  dikaitkan dengan  kesulitan  tugas  (Wulanyani,  2013). Adapun  bentuk  dari  beban  kerja  mental  yaitu kewaspadaan, mendeteksi permasalahan ( problem recognition and diagnosis ), penyusunan dan  pelaksanaan  suatu  rencana,  pemilihan prioritas, mengingat hal-hal yang perlu dilakukan, membuat  keputusan  yang  cepat  berdasarkan pada  integrasi  pengalaman  dan  pemahaman tentang  situasi  saat  ini,  dan  mengatasi  kejadian tak terduga (Ridley, 2008).
Peran perawat sebagai provider dipengaruhi oleh beban  kerja  mental  (Manuho  et  al.,  2015). Perawat  menghadapi  beban  kerja  mental  yang tinggi  dalam  menjalankan  tugasnya  (Abazari, et al .,  2020).  Beban  kerja  mental  perawat  yang harus  bekerja  dan  berinteraksi  dengan  pasien secara profesional selama 24 jam akan muncul. Hal  ini  mungkin  karena  adaptasi  yang  terus menerus dalam memberikan asuhan keperawatan  24  jam,  ketidak  jelasan  tuntutan tugas, keterbatasan kemampuan perawat selama perawatan,  kurangnya  motivasi,  dan  mood perawat  dengan  beban  psikologis.  Beban  kerja mental yang tinggi akan merugikan perawat, dan menyebabkan  perubahan  fisik,  psikologis  dan perilaku  (Mediawati,  2014).  Perubahan  perilaku yang  mungkin  terjadi  antara  lain  burnout  dan penurunan  kinerja.  Burnout  akibat  beban  kerja mental  yang  tinggi  dapat  ditandai  dengan menunda  pekerjaan,  mempercepat  pekerjaan, mendelegasikan  tugas  kepada  orang  lain,  dan sering menggunakan aplikasi di handphone yang tidak  berhubungan dengan  pekerjaan  (Maharani & Triyoga, 2012).
Penyedia layanan kesehatan berada pada risiko kesehatan  mental  yang  makin  tinggi  selama pandemi  COVID-19,  sumber  stress  mencakup yaitu  yang  ekstrim,  takut  akan  penyakit, perasaan  tidak  berdaya,  dan  trauma  karena menyaksikan  pasien  COVID-19  meninggal sendirian  sehingga  sumber  stress  ini  memicu risiko  bunuh  diri  tenaga  kesehatan  (Winurini, 2020).  Selain  dari  peningkatan  beban  kerja perawat  selama  masa  pandemi  COVID-19, perawat  juga  berisiko  tinggi  untuk terinfeksi  dan petugas  kesehatan  juga  mengalami  tekanan psikologis,  kelelahan,  jam  kerja  yang  panjang, dan  stigma  pekerjaan  (Gan  &  Dwirahmadi, 2020).  Sebagian  perawat  memiliki  koping  yang berbeda-beda  sehingga  beban  kerja  ada  yang tinggi dan rendah, hal tersebut membuat kinerja perawat  juga  berbeda-beda  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan  ada  yang  baik  dan  ada juga  yang  kurang  baik  (Fajrillah  &  Nurfitriani, 2016).
Bila  perawat  memiliki  beban  kerja  mental  yang tinggi,  maka  dapat  memberikan  pengaruh  yang besar  terhadap  pelayanan  keperawatan  yang diberikan  kepada  pasien  dan  keluarganya, sehingga  tingkat  kepuasan  klien  terhadap pelayanan  keperawatan  mengalami  penurunan tingkat  kepuasan  pasien  merupakan  indicator dari mutu bagi pelayanan rumah sakit, sehingga jika banyak pasien atau keluarga yang tidak puas dengan  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan,
sehingga akan berdampak
terhadap
ketidakloyalan customer ,  dan  dalam  jangka waktu  yang  panjang  akan  menurunkan persentase Bed  Occupation  Rate (BOR)  dari rumah  sakit  tersebut  (Werdani,  2016).    Namun sebaliknya  semakin  besar  persentase  kepuasan dari penerima jasa pelayanan, maka rumah sakit akan  menjadi  tempat  rujukan  utama  bagi
masyarakat  dalam  meminta  pertolongan kesehatan.  Sedangkan  kinerja  dapat  dilihat  dari penurunan  kinerja  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  yang  dapat  mempengaruhi kepuasan  pasien  (Khamida  &  Mastiah,  2015). Penurunan  kinerja  perawat  juga  terlihat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  (Sari, 2013).
Beberapa  penelitian  telah  menyelidiki  hubungan antara  beban  kerja  perawat  dan  kinerja pekerjaan.  Sebanyak  75%  perawat  menilai kinerja mereka sebagai rata-rata. Korelasi negatif diamati antara dimensi yang berbeda dari beban kerja  dan  kinerja  klinis.  Berdasarkan  hasil penelitian  ini,  beban  kerja  dapat  memprediksi kinerja  perawat  dengan  varian  sebesar  39% (Ardestani ‐ Rostami  et  al.,  2019).  Penelitian tentang  beban  kerja  mental  telah  diteliti  dan didapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa beban kerja mental perawat di ruang kritis (PICU, ICU,  dan  NICU)  menunjukkan  beban  kerja mental sedang (Aprilia et al., 2019). Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara beban  kerja  mental  dengan  kinerja  perawat pelaksana  saat  pandemi  COVID-19  di  RS Universitas  Andalas.  Penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  masukan  dalam  memberikan intervensi  lanjutan  untuk  mengatasi  beban  kerja mental  perawat  pelaksana  dalam  memberikan pelayanan di masa pandemi.

## METODE PENELITIAN Desain dan Waktu Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Desain penelitian  ini  ditujukan  untuk  menganalisis hubungan  antara  variabel  independen  dengan variabel  dependen  yaitu  beban  kerja  mental dengan  kinerja    perawat  pada  masa  pandemic COVID-19  dengan  pengambilan  data  yang
dilakukan  pada  saat  yang  bersamaan  atau menggunakan pendekatan satu waktu. Penelitian dilakukan  pada  tahun  2022.  Tempat  penelitian adalah Rumah Sakit Universitas Andalas.

## Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat yang bekerja di RS Universitas Andalas dengan  jumlah  populasi    yaitu  sebanyak 78 orang. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini dihitung  pada  tingkat  kepercayaan  atau ketetapan  yang  diinginkan  yaitu  0,05  sehingga didapatkan  jumlah  66  orang.  Teknik  sampling yang digunakan adalah purposive sampling yaitu dengan  menetapkan  kriteria  responden.  Kriteria inklusi  yang  ditetapkan  adalah  perawat  yang bekerja di RS Universitas Andalas pada periode Januari  –  Desember  2021  selama  minimal  6 bulan  sedangkan  kriteria  eksklusi  yang ditetapkan adalah perawat yang tidak melakukan perawatan langsung kepada pasien.

## Instrumen
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  kuesioner,  yang  terdiri  dari kuesioner  data  demografi  (jenis  kelamin, pendidikan terakhir, status pernikahan, usia dan lama  bekerja),  kuesioner  National  Aeronautics and  Space  Administration  -  Task  Load  Index (NASA-TLX)  (Hart  &  Staveland,  1988)  untuk mengukur  beben  kerja  mental  perawat  dan kuesioner  Kinerja  (Nursalam,  2020).  Kuesioner NASA-TLX  di  disain  untuk  menganalisis  beban kerja  mental  yang  dihadapi  oleh  perawat  yang harus  melakukan  berbagai  aktivitas  dalam pekerjaannya.  Terdapat  6  indikator  beban  kerja mental  yang  dinilai  dalam  instrument  ini  yaitu tuntutan mental (mental  demand), tuntutan  fisik (physical  demand), tuntutan  waktu  ( temporal demand), performansi (own  performance), tingkat  usaha (effort),  dan tingkat  frustasi
(frustation). Kuesioner  ini  terdiri  2  tahap  yaitu tahap  pemberian  bobot  dan  tahap  pemberian peringkat. Pada tahap pemberian bobot, terdapat 15  pasangan  dari  6  indikator  dan  responden memilih salah satu deskriptor yang lebih dominan dalam  menyelesaikan  pekerjaan.  Pada  tahap kedua  pemberian  peringkat  ( rating )  yaitu pemberian  skala  10-100  pada  6  indikator tersebut.  Interpretasi  kuesioner  beban  kerja mental dilakukan dengan kriteria rendah jika skor 0-33,  dikatakan  sedang  jika  skor  34-67  dan dikatakan  tinggi  jika  skor  68-100.  Kuesioner NASA-TLX  telah  menunjukkan  validitas  dengan uji Pearson (α = 0,781, r hitung = 0,734, p = 0,00) dan reabilitas dengan uji Pearson (α = 0,781, p = 0,00) (Hart & Staveland, 1988). Kuesioner kinerja perawat  menilai  pelaksanaan  setiap  tahapan dalam asuhan keperawatan. Kuesioner ini terdiri atas  30  pertanyaan  yang  tersusun  atas  6 komponen  yaitu  kinerja  pengkajian  (5 pertanyaan),  kinerja  diagnosis  keperawatan  (5 pertanyaan),  kinerja  intervensi/perencanaan  (5 pertanyaan), kinerja implementasi (5
pertanyaan), kinerja evaluasi (5 pertanyaan) dan kinerja dokumentasi keperawatan (5 pertanyaan). Pilihan jawaban disetiap pertanyaan dan skor untuk setiap jawaban yaitu tidak pernah diberikan skor 1, jarang diberikan skor 2, kadang- kadang diberikan skor 3, sering diberikan skor 4, dan  selalu  diberikan  skor  5.  Jumlah  skor  yang didapatkan berkisar 30 – 150. Interpretasi kinerja baik  jika  skor  111  -150,  sedang  jika  71  –  110, dan  kurang  jika  30  –  70.  Kuesioner  kinerja menunjukkan nilai validitas dengan nilai r 0,462 – 0,966  dan  nilai  realibilitas  diperoleh  nilai alpha Cronbach 0,951 (Nursalam, 2020).

## Pengumpulan data
Pengumpulan  data  penelitian  dilakukan  setelah mendapatkan  izin  dari  Direktur  RS  Universitas Andalas. Peneliti melakukan pendekatan kepada
calon  responden  yang  memenuhi  kriteria  yang ditetapkan  dengan  memperkenalkan  diri, menjelaskan  tujuan  dan  manfaat  serta  hak-hak responden.  Jika  responden  setuju,  maka responden  dipersilahkan  mengisi informed consent .  Selanjutnya,  peneliti  menjelaskan kepada  responden  mengenai  tata  cara  mengisi kuesioner  yang  dibagikan.  Kuesioner  diisi  oleh responden  dengan  memberikan  berupa  angket. Selama  pengisian  kuesioner,  responden  boleh bertanya  jika  ada  hal-hal  yang  tidak  dimengerti mengenai  pernyataan  dalam  kuesioner.  Lama pengisian  kuesioner  ±10-15  menit.  Setelah selesai  pengisian,  responden  mengembalikan kuesioner  yang  sudah  diisi  kepada  peneliti. Peneliti  mengolah  data  penelitian  secara komputerisasi.
Penelitian  dilakukan  sesuai  dengan  protokol yang ditetapkan. Survei bersifat anonim, peserta diberitahu tentang penelitian ini, dan persetujuan diberikan sebelum peserta menyelesaikan survei. Penelitian ini telah lolos uji kelayakan etik ( ethical approval ) dengan nomor:
546/UN.16.2/KEP.FK/2021  dari  Komite  Etik Penelitian  Kesehatan  ( Health  Research  Ethics Committee )  Fakultas  Kedokteran  Unviersitas Andalas.

## Analisa Data
Analisa  univariat  dilakukan  menggunakan distribusi  frekuensi  setiap  variabel  penelitian untuk  mengetahui  proporsi  atau  gambaran  dari variabel independent maupun variabel dependen.  Analisis  bivariat  dilakukan  pada  dua variabel  yang  diduga  berhubungan.  Analisis bivariat dapat disajikan dalam bentuk tabel silang untuk melihat hubungan kedua variabel tersebut. Dalam penelitian ini menggunakan uji chi- square untuk mengetahui hubungan beban kerja mental dengan kinerja perawat RS Universitas Andalas. Jika  p  value  ≤  0,05  ini  berarti  ada  hubungan yang  bermakna  antara  variabel  independen dengan  variabel  dependen,  tapi  jika  p  value  > 0,05 berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara  variabel  independen  dengan  variabel dependen.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  menilai kinerja perawat dan beban kerja mental perawat di RS Universitas Andalas yang dilihat hubungan antara  beban  kerja  mental  dengan  kinerja perawat  pelaksana  saat  pandemi  COVID-19  di RS  Universitas  Andalas  tahun  2021.  Penelitian ini  dilakukan  di  seluruh  unit  kerja  perawat  RS Universitas Andalas.

## Tabel 1. Karakteristik Responden (n=66)
Variabel n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 4 62 6,1 93,9 Pendidikan Terakhir DIII Keperawatan Profesi Ners 24 42 36,4 63,6 Status Pernikahan Sudah Menikah Belum Menikah 47 19 71,2 28,8 Lama Bekerja <5 tahun >5 tahun 35 31 53 47
Berdasarkan  karakteristik  demografi,  terlihat hampir  seluruh  perawat  berjenis  kelamin perempuan,  sebagian  besar  memiliki  tingkat
pendidikan  profesi  ners,  sudah  menikah  dan bekerja kurang dari lima tahun (Tabel 1).
Tabel 2. Kinerja Perawat (n = 66) Kinerja f (%) Baik 27 40.9 Sedang 39 59.1 Total 66 100 Tabel 3. Rata-Rata Kinerja Per Sub Variabel Sub Variabel Kinerja Rata-Rata Pengkajian 18,70 Diagnosa 19,09 Intervensi 19,24 Implementasi 18,47 Evaluasi 19,17 Dokumentasi 19,64
Kinerja  perawat  menunjukkan  sebagian  besar responden  memiliki  kinerja  pada  kategori sedang (Tabel 2). Berdasarkan rata-rata per sub
variabel  kinerja  terlihat  bahwa  nilai  rata-rata kinerja  perawat  yang  paling  rendah  yaitu implementasi (Tabel 3). Tabel 4. Beban Kerja Mental Perawat (n=66) Beban Kerja Mental f (%) Sedang Berat 14 52 21.2 78.8 Total 66 100 Tabel 5. Rata-Rata Beban Kerja Mental Per Sub Variabel Sub Variabel Beban Kerja Mental Rata-Rata Tuntutan Mental 241 Tuntutan Fisik 211 Tuntutan Waktu 171 Performansi 182 Tingkat Frustasi 152 Tingkat Usaha 199
Beban  kerja  mental  yang  dialami  oleh  perawat terlihat  hampir  seluruh  responden  mengalami beban  kerja  mental  berat  (Tabel  4). Berdasarkan  rata-rata  per  sub  variabel  beban
kerja  mental  terlihat  nilai  rata-rata  beban  kerja mental perawat yang paling berat yaitu tuntutan mental (Tabel 5).
Tabel 6. Hubungan Antara Beban Kerja Mental dengan Kinerja (n = 66)
Beban Kerja Mental Kinerja Perawat Total p value Baik Sedang n % n % n % Sedang 13 92.9 1 7.1 14 100 0,000 Berat 14 26.9 38 73.1 52 100 Total 27 40,91 39 50,09 66 100
Proporsi  kinerja  perawat  yang  sedang  lebih banyak  pada  responden  yang  memiliki  beban kerja mental yang berat sebanyak dibandingkan dengan  perawat  yang  memiliki  beban  kerja mental  sedang  yang  memiliki  kinerja  sedang yaitu  sebanyak.  Hasil uji  chi  square diperoleh hubungan  yang  signifikan  antara  beban  kerja mental  dengan  kinerja  perawat  secara  statistik dengan nilai p 0,000 (Tabel 6).

## PEMBAHASAN Kinerja
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  perawat  pelaksana  berada  pada  kinerja sedang. Kinerja perawat merupakan penampilan  hasil  kerja  perawat  baik  secara kuantitas  maupun  kualitas  (Ilyas,  2012). Perawat  merupakan  tenaga  profesional  yang mempunyai  kemampuan  baik  intelektual, teknikal,  interpersonal  dan  moral,  bertanggung jawab  serta  berwenang  melaksanakan  asuhan keperawatan  pelayanan  kesehatan  dalam mengimplementasikan  sebaik-baiknya  suatu wewenang  dalam  rangka  pencapaian  tugas profesi dan terwujudnya tujuan dari sasaran unit organisasi  kesehatan  tanpa  melihat  keadaan dan situasi waktu (Suriana, 2014).
Hasil  penelitian  ini  lebih  tinggi  dibandingkan dengan penelitian sebelumnya yang mengatakan  bahwa  sebagian  besar  perawat memiliki  kinerja  dimasa  pandemi  COVID-19 dikategorikan  pada  kinerja  kurang  (Maulana  &
Myrnawati, 2021). Seiring dengan meningkatnya kelengkapan alat pelindung diri dan meningkatnya  pemahaman  perawat  tentang COVID-19,  kinerja  perawat  juga  terus meningkat.  Kinerja  perawat  dalam  program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit  khususnya  pada  kasus  COVID-19  sangat besar  dalam    meningkatkan    mutu  dari pelayanan  di  Rumah  Sakit  (Pourteimour  et  al., 2021).
Berdasarkan  nilai  rata-rata  terlihat  bahwa kinerja  implementasi  memiliki  nilai  rata-rata terendah  dibandingkan  sub  variabel  kinerja lainnya. Hal ini turut  mempengaruhi penurunan kinerja  perawat  yang  berada  pada  kategori sedang.  Berdasarkan  analisa  peneliti  kinerja perawat  yang  kurang  berada  di  sub  variabel implementasi,  oleh  karena  itu  nilai  per  sub variabel akan mempengaruhi penilaian kinerja.
Adanya  risiko  tertular  virus  COVID-19  dapat menimbulkan  ketakutan  dan  keenganan  pada perawat  untuk  kontak  dan  merawat  pasien COVID-19 (Utama et al., 2020). Kinerja perawat yang  dituntut  selalu  baik  tetap  harus dipertahankan  bahkan  harus  ditingkatkan meskipun  beban  kerja  semakin  berat  dimasa pandemi  COVID-19  untuk  menekan  angka penyebaran  COVID-19  (Pourteimour  et  al., 2021). Pekerjaan perawat mengalami transformasi  besar  oleh  peningkatan  pasien yang  belum  pernah  terjadi  sebelumnya,
sehingga membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan situasi COVID-19.

## Beban Kerja Mental
Hasil  penelitian  menunjukkan  hampir  seluruh perawat  mengalami  beban  kerja  mental  yang berat.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  terhadap  perawat  saat  pandemi COVID-19  yang  menunjukkan  bahwa  beban kerja  mental  merupakan  kategori  tinggi (Prasetya & Mangaraja, 2021; Wu et al., 2021). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya peningkatan  beban  mental  yang  dialami  oleh perawat  dibandingkan  dengan  beban  mental sebelum terjadinya pandemi COVID-19 dimana perawat  memiliki  beban  mental  pada  tingkat sedang  (Destiani  et  al.,  2020).  Demikian  juga dengan  beban  kerja  mental  perawat  yang bertugas di ruang khusus seperti IGD dan ICU (Aprilia  et  al.,  2019).  Sebelum  masa  pandemi COVID 19, perawat memiliki kemampuan pada tingkat sedang dalam mengendalikan kemampuan  yang  dimilikinya  menghadapi tuntutan pekerjaan yang diberikan tanpa merasa terbebani  dengan  pekerjaannya.  Terjadinya pandemi  COVID  19  berperan  dalam meningkatnya  beban  kerja  mental  yang dihadapi oleh perawat.
Berdasarkan  nilai  rata-rata  per  sub  variabel beban  kerja  mental  yang  terdiri  dari  tuntutan mental,  tuntutan  fisik,  tuntutan  waktu, performansi, tingkat frustasi, tingkat usaha yang memiliki  nilai  rata-rata  per  sub  variabel  yang tertinggi tuntutan mental. Hasil ini menunjukkan bahwa  beban  kerja  mental  yang  berat  paling dipengaruhi  oleh  tuntutan  mental  yang  tinggi. Tingginya  beban  kerja  mental  khusunya tuntutan  mental  pada  perawat  terjadi  karena beban  kerja  yang  tinggi  disebabkan  oleh besarnya  jumlah  pasien  dan  tingginya
keragaman tugas (Abazari et al., 2020). Tingkat tuntutan  mental,  tuntutan  fisik,  tuntutan  waktu, dan usaha yang lebih tinggi menunjukkan beban kerja perseptif yang lebih tinggi, sedangkan skor kinerja  dan  frustrasi  yang  lebih  tinggi menunjukkan  evaluasi  diri  yang  lebih  rendah. Perawat  yang  memiliki  persepsi  beban  kerja paling rendah memiliki evaluasi diri relatif tinggi (Wu et al., 2021).
Stres  dan  tuntutan  mental  yang  dirasakan sering kali tidak terdeteksi dengan menggunakan indeks beban kerja objektif yang konvensional.  Penggunaan  NASA-TLX  sensitif sebagai  ukuran  subjektif  dari  beban  kerja perawat di rumah sakit. Dengan demikian, hasil pengukuran  tuntutan  mental  ini  diharapkan menjadi  prediktor  yang  lebih  kuat  terhadap outcome pasien (Wu et al., 2021).

## Hubungan  Beban  Kerja  Mental  dengan Kinerja Perawat
Dalam  penelitian  ini  ditemukan  proporsi  kinerja perawat  yang  sedang  lebih  banyak  pada responden  yang  memiliki  beban  kerja  mental yang  berat  sedangkan  kinerja  perawat  yang baik  lebih  banyak  pada  responden  yang memiliki  beban  kerja  mental  yang  sedang  dan terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan kinerja perawat  ( p value= 0.000). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ryusuke  &  Sanica  (2021)  yang menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara beban  kerja  dan  kinerja  perawat.  Beban  kerja yang  diolah  dengan  baik  akan  mempengaruhi kepuasan  pekerja.  Tanggapan  dapat  berupa nilai-nilai  positif  seperti  rasa  berprestasi, maupun negative respon seperti kelelahan dan frustasi  baik  secara  fisiologis  maupun psikologis,  yang  dalam  gilirannya  akan
mempengaruhi  efektifitas  kinerja  seseorang (Wolo et al., 2015).
Saat pandemi COVID-19, dimana tenaga medis menerima beban kerja yang jauh lebih berat dari biasanya  seperti  adanya screening kepada pasien  yang  datang  ke  RS  yang  sebelum pandemi tidak melakukan screening dan adanya rawatan  untuk  pasien  COVID-19  ditambah stigma  dan  rendahnya  apresiasi  masyarakat Indonesia  terhadap  medispersonil  yang menyebabkan peningkatan tekanan baik secara fisik  maupun  psikologis.  Perawat  merupakan kelompok petugas kesehatan terbesar di negara mana  pun  dan  memainkan  perang  penting dalam  pencegahan  COVID-19,  menanggapi penyebarannya  dan  memberikan  perawatan kepada  pasien  (Choi, et  al .,  2020).  Perawat dalam  melaksanakan  pekerjaannya  memiliki tugas  dan  tanggungjawab  yang  sangat  besar kepada  pasien  dan  keluarganya,  sehingga perawat  dituntut  untuk  professional  dalam melayani  pasien.  Tuntutan  yang  tinggi  dari masyarakat tanpa disadari menimbulkan beban kerja  mental  bagi  perawat  pada  saat melaksanakan  tugas.  Walaupun  beban  kerja mental  tidak  tampak  dari  luar  namun  sangat mempengaruhi kinerja perawat dalam melaksanakan tugas (Werdani, 2016). Sebuah penelitian sebelumnya telah menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara beban  kerja,  kelelahan,  dan  kualitas  tidur terhadap  kinerja  perawat,  dimana  beban  kerja yang berlebihan akan menyebabkan penurunan kinerja  perawat.  Beban  kerja  yang  meningkat akan  mengurangi  fokus  yang  dapat  diberikan setiap  pekerjaan,  mengakibatkan  penurunan kinerja.  Sebaliknya  beban  kerja  yang  lebih ringan  akan  meningkatkan  kinerja  perawat. Selain  itu,  kejadian  yang  tiba-tiba/tidak
direncanakan dapat mengurangi kinerja perawat karena peningkatan beban kerja (Qureshi et al., 2019).
Berdasarkan analisa peneliti beban kerja mental yang  tinggi  pada  tuntutan  mental  yang membutuhkan  aktivitas  mental  dan  perseptual untuk  melihat,  mengingat  dan  mencari  dalam menyelesaikan  pekerjaan.  Tingginya  beban kerja  mental  akan  mempengaruhi  kinerja perawat yang memiliki nilai paling rendah pada bagian  implementasi.  Penurunan  kinerja perawat  akan  terjadi  perubahan  perilaku perawat  seperti  perawat  lebih  sering  menunda pekerjaan, mendelegasikan tugas kepada orang lain  dan  sering  menggunakan  aplikasi handphone saat jam kerja (Maharani & Triyoga, 2012).  Jika beban  kerja  mental  menurun  maka akan  meningkatkan  kinerja  perawat  sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan menjadi lebih baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh tentang  hubungan  antara  beban  kerja  mental dengan  kinerja  perawat  pelaksana  saat pandemi  COVID-19  di  RS  Universitas  Andalas tahun 2021 dengan jumlah sampel sebanyak 66 responden  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  sebagian  besar  perawat  pelaksana memiliki  kinerja  dalam  kategori  sedang.  Nilai rata-rata per sub variabel kinerja yang memiliki nilai  paling  rendah  yaitu  implementasi. Selanjutnya, hampir seluruh perawat pelaksana memiliki  beban  kerja  mental  yang  berat.  Nilai rata-rata  per  sub  variabel  beban  kerja  mental yang  memiliki  nilai  paling  tinggi  yaitu  tuntutan mental.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  beban  kerja  mental  dengan  kinerja perawat pelaksana  ( p value = 0.000).
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  bisa  menjadi acuan  bagi  perawat  perlu  menjaga  kondisi mental dalam meberikan pelayanan keperawatan  karena  beban  kerja  mental  yang tinggi  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Saran untuk  rumah  sakit  terutama  manajemen  agar selalu melakukan perbaikan terutama menurunkan  angka  beban  kerja  mental  pada perawat.  Seluruh  informasi  yang  telah  dibahas dalam  penelitian  ini  diharapkan  agar  dapat dikembangkan  dan  dibahas  oleh  peneliti selanjutnya  seperti  menambahkan  penelitian beban kerja fisik sehingga bisa membandingkan beban kerja fisik atau beban kerja mental yang lebih dominan dalam mempengaruhi kinerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  berkontribusi  dalam pelaksanaan penelitian dan publikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abazari, M. A., Feiz ‐ Arefi, M. A., Atashi, Z. A., Sadeghi,  H.  A.,  Karimi,  A.  Z.,  & Babaeipouya,  A.  M.  (2020).  The Relationship  between  mental  workload and  job  boredom  proneness  in  female health  care  providers  at  ardabil ‐ based health centers ‐ Iran 2019. Pakistan Journal of  Medical  and  Health  Sciences , 14(2) , 808–812.
Al ‐ Makhaita, H. M., Sabra, A. A., & Hafez, A. S.
(2014).  Job  performance  among  nurses working in two different health care levels, Eastern  Saudi  Arabia:  A  comparative study. International  Journal  of  Medical Science and Public Health , 3(7) , 832–837. https://doi.org/10.5455/ijmsph.2014.24042 0142 Aprilia, T. D., Somantri, I., & Mirwanti, R. (2019). Nurses’  mental  workload  in  critical  care rooms  and  the  emergency  department. Journal of Nursing Care , 2(3) , 159–166.
Arasyandi,  M.,  &  Bakhtiar,  A.  (2016). Analisa Beban Kerja Mental dengan Metode Nasa TLX  Pada  Operator  Kargo  di  PT  Dharma Bandar Mandala (PT DBM). Semarang . Ardestani ‐ Rostami,  R.,  Ghasembaglu,  A.,  & Bahadori,  M.  (2019).  Evaluation  of workload  and  performance  of  nurses  in ICUs  of  teaching  hospitals  of  Tehran. Scientific  Journal  of  Nursing,  Midwifery and Paramedical Faculty , 4(3) , 63–71. Arghami, S., Kamali, K., & Radanfar, F. (2015). Task  performance  induced  work  load  in nursing. Journal  of  Occupational  Hygiene Engineering , 2(3) , 45–54. Chen,  Q.,  Liang,  M.,  Li,  Y.,  Guo,  J.,  Fei,  D., Wang, L., He, L. I., Sheng, C., Cai, Y., Li, X.,  Wang,  J.,  &  Zhang,  Z.  (2020).  Mental health  care  for  medical  staff  in  China during  the  COVID-19  outbreak. The Lancet Psychiatry . https://doi.org/10.1016/S2215-
0366(20)30078-X
D’Antonio,  P.,  Naylor,  M.,  &  Aiken,  L.  (2020). Nursing research is coronavirus research. Research in Nursing & Health , 43(3) , 215. https://doi.org/10.1002/nur.22024
Dai,  S.  P.,  Zhao,  X.,  &  Wu,  J.  hui.  (2020). Effects  of  Comorbidities  on  the  Elderly Patients with COVID-19: Clinical Characteristics of Elderly Patients Infected with  COVID-19  from  Sichuan,  China. Journal  of  Nutrition,  Health  and  Aging . https://doi.org/10.1007/s12603-020-1486-1 Destiani,  W.,  Mediawati,  A.  S.,  &  Permana,  R.
H. (2020). The mental workload of nurses in  the  role  of  nursing  care  providers. Journal of Nursing Care , 3 (1), 11–18.
Fajrillah, & Nurfitriani. (2016). Hubungan Stress Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  Pelaksana dalam Melaksanakan Pelayanan
Keperawatan  di  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , 3(2) . Foy, T., Dwyer, R. J., Nafarrete, R., Hammoud, M. S. S., & Rockett, P. (2019). Managing job performance, social support and work ‐ life  conflict  to  reduce  workplace  stress.
International  Journal  of  Productivity  and Performance  Management , 68(6) ,  1018– 1041.
Gan, C. C., & Dwirahmadi, F. (2020). How Can The  Public  Be  Better  Protected  Against COVID-19? Jurnal  Berkala  Epidemiolog ,
8(2) , 97–99.
https://doi.org/10.20473/jbe.V8I22020.97- 99
Garosi,  E.,  Khosravi  Danesh,  M.,  &  Mazloumi, A.  (2020).  Nurses  and  Coronavirus: Challenges  and  Consequences. Iran Occupational Health , 17(1) , 1–6. Hart,  S.  G.,  &  Staveland,  L.  E.  (1988).
Devepolment  of  NASA-TLX  (Task  Load Index):  Results  of  Empirical  and Theoretical  Reserach. Advances  in
Psychology , 52 , 139–183. https://doi.org/10.1007/s10749-010-0111-6 Huang, C. L. C., Wu, M. P., Ho, C. H., & Wang,
J.  J.  (2018).  Risks  of  treated  anxiety, depression,  and  insomnia  among  nurses: A  nationwide  longitudinal  cohort  study.
PLoS One ,
13(9) . https://doi.org/10.1371/journal.pone.02042
24
I, C., J, C., J, K., Y, S., N, K., & SS, L. (2020). Korean Happiness Report . Book 21. Ilyas,  Y.  (2012).  Kinerja,  teori,  penilaian  dan penelitian. Jakarta: Pusat Kajian  Ekonomi Kesehatan FKM Universitas Indonesia . Inayah,  I.,  Solin,  M.  R.,  &  Sitepu,  B.  (2020).
Studi  Literatur  Review:  Gambaran  Faktor Yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  Di Pelayanan  Keperawatan  Dalam  Masa COVID-19. Prosiding  Pertemuan  Ilmiah Nasional  Penelitian  &  Pengabdian Masyarakat  II  “Tantangan  Dan  Inovasi Kesehatan Di Era Society 5.0,” 2 (1), 113–
115. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.049 Kaewboonchoo, O., Yingyuad, B.,
Rawiworrakul,  T.,  &  Jinayon,  A.  (2014). Job  stress  and  intent  to  stay  at  work among  registered  female  nurses  working in  Thai  hospitals. Journal of  Occupational Health , 56(2) , 93–99.
https://doi.org/10.1539/joh.12-0204-oa Kang  L  et  al.  (2020).  The  mental  health  of medical workers in Wuhan, China dealing with  the  2019  novel  coronavirus. The Lancet  Psychiatry.  2020 , 7(3):e14 . https://doi.org/10.1016/S2215- 0366(20)30047-X
Khamida,  &  Mastiah.  (2015).  Kinerja  perawat dalam  memberikan  asuhan  keperawatan berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien rawat inap. Jurnal Imliah Kesehatan , 8(2) , 154–161. https://doi.org/10.33086/jhs.v8i2.198 Kusuma,  D.,  Mahfudnurnajamuddin,  M.,  & Arfah,  A.  (2021).  Pengaruh  Beban  Kerja Dan Stres Kerja Terhadap Kinerja Perawat Di  Unit  Pelayanan  Rawat  Inap  Rsu  Andi Makkasau  Kota  Parepare. Economos : Jurnal  Ekonomi  Dan  Bisnis , 4 (1),  17–27. https://doi.org/10.31850/economos.v4i1.77 7 Maharani, P. ., & Triyoga, A. (2012). Kejenuhan Kerja  (Burnout)  Dengan  Kinerja  Perawat Dalam  Pemberian  Asuhan  Keperawatan. Jurnal STIKES , Volume 5, .
Maimun,  N.,  &  Yelina,  A.  (2016).  Kinerja Keperawatan di Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru. Jurnal Kesehatan  Komunitas , 3 (2),  65–68. https://doi.org/10.25311/keskom.vol3.iss2. 104 Manuho,  E.,  Warouw,  H.,  &  Hamel,  R.  (2015). Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Kinerja Perawat  dalam  Pemberian  Asuhan Keperawatan  di  Instalasi  Rawat  Inap  C1 RSUP PROF. DR. R. D. Kandou Manado.
Jurnal
Keperawatan , 3 No.1 .
https://doi.org/10.35790/jkp.v3i2.8136
Maulana, M. S. Al, & Myrnawati. (2021). Rumah Sakit  Siaga  Covid-19. Excellent  Midwifery Journal , 4 (2), 84–90. Mediawati,  A.  S.  (2014).  Pengembangan  Alat Ukur  Beban  Kerja  Mental  saat  Interaksi dalam  Asuhan  Keperawatan. Universitas Indonesia . https://doi.org/10.32419/jppni.v1i2.20 Nursalam.  (2020). Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperawatan:  Pendekatan  Praktis (5th ed.). Salemba Medika. Pourteimour,
S., Yaghmaei, S., & Babamohamadi, H. (2021). The relationship between mental workload and job  performance  among  Iranian  nurses providing  care  to  COVID-19  patients:  A cross-sectional  study. National  Library  of Medicine . https://doi.org/10.1111/jonm.13305 Prasetya,  W.,  &  Mangaraja,  S.  (2021). Hubungan Beban Kerja Mental, Kelelahan Mental  dan  Kepuasan  Kerja  Perawat Rumah  Sakit  XYZ  Saat  Pandemi  Covid- 19. Prosiding Seminar Nasional Riset Dan Teknologi  Terapan  (RITEKTRA)  2021 ,  1– 18. https://journal.unpar.ac.id/index.php/ritektr a/article/view/4867 Qureshi,  S.  M.,  Purdy,  N.,  Mohani,  A.,  & Neumann,  W.  P.  (2019).  Predicting  the effect  of  nurse–patient  ratio  on  nurse workload  and  care  quality  using  discrete event  simulation. Journal  of  Nursing Management , 27 (5), 971–980. https://doi.org/10.1111/jonm.12757
Ridley,  J.  (2008). Ikhtisar  Kesehatan  & Keselamatan Kerja Edisi Ketiga . Erlangga. Rothan,  H.,  &  Byrareddy,  S.  (2020).  The epidemiology  and  pathogenesis  of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J  Autoimmun , 109(Februa ,  18–21. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433
Ryusuke,  O.,  &  Sanica,  I.  G.  (2021).
Determinant  of  Nurse  Performance  in  the Era  of  the  COVID-19  Pandemic  in  Bali. Matrik : Jurnal Manajemen, Strategi Bisnis Dan Kewirausahaan , 15 (1), 52. https://doi.org/10.24843/matrik:jmbk.2021.
v15.i01.p05 Safari,  S.,  Mohammadi ‐ Bolbanabad,  H.,  & Kazemi,  M.  (2013).  Evaluation  mental work load in nursing critical care unit with national aeronautics and space administration  task  load  index  (NASA ‐ TLX). Journal  of  Health  Systems Research , 9(6) , 613–619.
Sari,  N.  L.  P.  D.  Y.  (2013).  Hubungan  beban kerja  terhadap  burnout  syndrome  pada perawat  pelaksana  ruang  intermediet RSUP  Sanglah. Jurnal  Dunia  Kesehatan , 5 (2), 87– 92.
Shoja,  E.,  Aghamohammadi,  V.,  Bazyar,  H., Moghaddam, H. R., Nasiri, K., & Dashti, M. (2020).  Covid ‐ 19  effects  on  the  workload and  mental  health  of  Iranian  healthcare workers. BMC
Public Health . https://doi.org/10.1186/s12889-020-09743- w Silalahi,  K.  L.,  &  Siregar, P.  S.  (2021).  Analisa Faktor  Penyebab  Rendahnya  Kinerja Perawat  Pelaksana  Di  Rumah  Sakit  Kota Medan. Jurnal Keperawatan Priority , 4 (1), 106–112. https://doi.org/10.34012/jukep.v4i1.1359 Suriana. (2014). Analisis Kinerja Perawat (Studi Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Uban Provinsi Kepulauan Riau). Program  Ilmu  Administrasi  Negara Fakultas  Ilmu  Sosial  Dan  Politik Universitas Maritim Raja Ali Haji . Utama,  T.  A.,  Sukmawati,  S.,  &  Dianty,  F.  E. (2020).  Pengalaman  Perawat  Dalam Memberikan  Asuhan  Keperawatan  Pada Pasien  Terinfeksi  Covid  -  19. Jurnal  Ilmu Keperawatan  Indonesia  (JIKPI) , 1 (2),  13– 19. https://doi.org/10.57084/jikpi.v1i2.478 Wahyudi, I. (2010). Hubungan Persepsi Perawat Tentang Profesi Keperawatan,
Kemampuan dan motivasi Kerja Terhadap Kinerja  Perawat  Pelaksana  di  RSUN  dr. Slamet. Tesis FIK UI Jakarta . Werdani,  Y.  D.  W.  (2016).  Pengaruh  beban kerja  mental  perawat  terhadap  tingkat kepuasan  pasien  di  ruang  rawat  inap rumah  sakit  swasta  di  surabaya. Jurnal Ners Lentera , 4(2) , 97–105. Whitebead, D. K., Weiss, S. A., & Tappen, R. M. (2010).  Essentials  of  nursing  leadership and  management  (5th  ed.).  In F.A  Davis Company . Winurini,  S.  (2020).  Permasalahan  Kesehatan Mental  Akibat  Pandemi  COVID-19. Info Singkat:  Kajian  Singkat  Terhadap  Isu
Aktual Dan Strategis , 12 (15), 13–18.
Wolo,  P.  D.,  Trisnawati,  R.,  &  Wiyadi.  (2015).
Faktor  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kepuasan Kerja Perawat Pada RSUD TNI
AU Yogyakarta. Jurnal Ekonomi Manajemen Sumber Daya , 17 (2), 25–34. Wu, J., Li, H., Geng, Z., Wang, Y., Wang, X., & Zhang,  J.  (2021).  Subtypes  of  nurses’ mental  workload  and  interaction  patterns with  fatigue  and  work  engagement  during coronavirus  disease  2019  (COVID-19) outbreak:  A  latent  class  analysis. BMC
Nursing , 20 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00726-
9
Wulanyani,  N.  M.  (2013).  Tantangan  dalam Mengungkap  Beban  Kerja  Mental. BULETIN PSIKOLOGI , 21(2) , 80–89. Xanthopoulou,  D.,  &  Bakker,  A.  .  (2012).  Daily work  engagement:  The  significance  of within-person fluctuations. In A. B. Bakker, & K. Daniels (Eds.). A day in the life of a happy  worker. Hove  Sussex:  Psychology Press , 25–40.