## PENGARUH PELATIHAN KOMPREHENSIF CARING TERHADAP PERILAKU CARING PERAWAT
Gusni Fitri*, Rizanda Machmud, Vetty Priscilla
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat, Indonesia 25163 *gusniifitrii@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Raden Mattaher Provinsi Jambi merupakan rumah sakit pemerintah yang belum pernah  ada  pelatihan  caring.dan  masih  banyak  perawat  yang  belum  pernah  pelatihan  komunikasi efektif,  masih adanya perawat yang tidak ramah dan bicara ketus, melakukan tindakan dengan sedikit tergesa-gesa.Hal  ini  menunjukkan  masih  kurang  baiknya  perilaku  caring  pada  pasien.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi    pengaruh  pelatihan  komprehensif  caring  terhadap  perilaku  caring perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.  Penelitian  ini  dilakukan  di Ruang  Rawat  Inap  Kelas  3  Rumah  Sakit  Umum  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.Waktu  penelitian pada bulan Oktober 2019.Jenis penelitian kuantitatif quasi eksperimen menggunakan desain penelitian time series. Uji statistik yang dilakukan  untuk  melihat  perbedaan  rata-rata  antar  pengamatan  juga dilakukan  uji  statistik  dengan  Analisis  GLM  Repeated  Measures  dengan Model  simple  first. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat di Rawat Inap Kelas III sebanyak 165 perawat. Sampel berjumlah 22 responden. Hasil penelitian  ada  pengaruh  (<  0.05)  yang  signifikan  dari  pelatihan  komprehensif caring  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  perila ku  caring  perawat  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.Diharapkan    di  setiap nurse  station perawat  terdapat materi tentang bentuk perilaku caring yang dapat dengan mudah dibaca oleh perawat sehingga perawat mengetahui  apa  saja  hal-hal  yang  harus  diperhatikan  dan  dilakukan  saat  berinteraksi  ataupun  saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien.
Kata kunci: caring; perawat; perilaku caring; pelatihan komprehensif

## THE EFFECT OF COMPREHENSIVE CARING TRAINING ON CARING BEHAVIOR OF NURSES

## ABSTRACT
Raden Mattaher General Hospital, Jambi Province is a referral hospital and there are still unfriendly nurses and talkers, taking action in a hurry. This indicates that there is still a lack of caring behavior in patients. This study aims to identify the effect of comprehensive caring training on caring behavior of nurses at Raden Mattaher Regional General Hospital Jambi Province. This research was conducted in the Class 3 Inpatient Room. The time of the study was 15 January - 11 April. The statistical test that was carried out to see the average difference between observations was also carried out a statistical test of the mean difference between groups with the GLM analysis repeated measures with the simple firs model. The population in this study were 165 nurses in the third class inpatient room. The sample consisted  of  22  respondents.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  significant  effect (< 0.05) of comprehensive caring training on the knowledge, attitudes and skills of nurse caring behavior at  the  Raden  Mattaher  Regional  General  Hospital,  Jambi  Province.  It  is  hoped  that  there  will  be material  on  the  form  of  caring  behavior  that  can  be  easily  read  by  nurses  and  carried  out  periodic supervision.
Keywords: caring; nursing; caring behavior; comprehensive training

## PENDAHULUAN
Caring  menjadi  hal  yang  penting  dalam keperawatan dimana Caring adalah dasarnya,  namun  merupakan  masalah  yang
sering  terjadi  di  lapangan,  penelitian menemukan  bahwa  masalah  yang  berulang di  Rumah  Sakit  adalah  bahwa  kurangnya caring    dan  komunikasi  perawat  terhadap
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pasien dan sedikitnya waktu yang dihabiskan  perawat  dengan  pasien  (Serber, 2014).  Pendekatan  yang  berpusat  pada pasien membuat pasien tahu bahwa mereka mendapat  pelayanan  berkualitas  atau  tidak, oleh  karena  itu  sebagai  orang  yang berinteraksi  selalu  dengan  pasien  penting untuk  perawat  selalu  berperilaku  caring baik  sehingga  asuhan  perawat  dilakukan dengan  optimal  (Thomas,  Newcomb,  & Fusco, 2019).
Persentase  perawat  yang  memiliki  kualitas pelayanan  caring  yang  buruk  menurut penelitian  yang  dilakuakn  Aiken    (2012) terdapat  pada  Negara  Irlandia  11%,  dan Yunani 47%  .  Di Indonesia sendiri caring menjadi  salah  satu  penilaian  bagi  para pengguna pelayanan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  survey  kepuasaan  pasien yang  dilakukan  oleh  Depkes  RI  pada beberapa rumah sakit dijakarta menunjukkan bahwa 14% pasien tidak puas terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan,  disebabkan  karena  perilaku caring  kurang  baik  (Depkes  RI,  2008). Penelitian  yang  dilakukan  di  beberapa rumah  sakit  antara  lain  oleh  (Prabowo, Ardiana,  &  Wijaya,  2014)  di  RSU  dr.H. Koesnadi  Bondowoso  menunjukan  separuh perawat 50% berperilaku kurang caring.
Perilaku  caring  menurut  Kusnanto  (2014) selalu berusaha menepati janji, memberikan harapan yang memadai, memiliki komitmen moral  serta  memperhatikan  kebutuhan spiritual  pasien.  Dalam  melaksanakan perilaku  caring  tersebut  diperlukan  adanya komunikasi  yang  baik.  Komunikasi  yang baik  antara  perawat  dan  pasien  sangat penting untuk hasil yang sukses dari asuhan keperawatan  individual  dari  setiap  pasien. Untuk mencapai ini, bagaimanapun, perawat  harus  memahami  dan  membantu pasien  mereka,  menunjukkan  kesopanan, kebaikan  dan  ketulusan  (Kourkouta  & Papathanasiou,  2014).  Wiechula  et  al (2015)  juga  menemukan  bahwa  harapan yang  diharapkan  pasien  dari  perawat  yaitu penuh  kasih  sayang,  caring  dan  bisa
dipercaya. dimana didapatkan bahwa hubunga  pasien  dan  perawat  yang  baik  itu salah  satu  caranya  dengan  komunikasi efektif.  Maka  komunikasi  efektif  bisa  jadi salah satu alat atau cara untuk menunjukkan caring perawat pada pasien.
Dampak  yang  terjadi  apabila  perawat  tidak berperilaku    caring  dengan  maka  akan terjadi penurunan kepuasan pasien di rumah sakit  dimana  menurut    Hidayati  (2016) sebagian  besar  yaitu  39  (46,4%)  responden mengatakan  perawat  memiliki  perilaku caring  buruk  di  RSUD  dr.  Rasidin  Padang Tahun 2016 dan ini mempengaruhi kualitas pelayanan  psien  sehinggan  menurunnya kepuasan pasien.
Meningkatkan  perilaku  caring  perawat salah  satu  caranya  dengan  pendidikan/ belajar  melalui  pendidikan  formal  dan nonformal, pendidikan formal pada perawat sudah  dilakukan  di  jenjang  sekolah  tinggi namun  berdasarkan  fakta  dilapangan  masih banyak  keluhan  pasien  terhadap  kurangnya caring  perawat  maka  pelatihan  yang termasuk dalam kategori pendidikan nonformal diperlukan untuk lebih meningkatkan  perilaku  caring  perawat. Dimana  Pelatihan  merupakan  serangkaian aktivitas yang dirancang untuk meningkatkan keahlian-keahlian,
pengetahuan, pengalaman, ataupun perubahan  sikap  individu  (Santoso,  2010). Sejalan dengan pernyataan tersebut, penelitian  dari  Chan,  Chu,  Yen,  &  Chou, (2015)juga  menunjukkan  dimana  pelatihan keperawatan  meningkatkan  perilaku  caring perawat.  Penelitian  Glembocki  &  Dunn (2010)  tentang  membangun  budaya  caring melalui  pelatihan,  juga  menginformasikan adanya  peningkatan  pengetahuan  perawat tentang  perilaku  caring  sebelum  dan sesudah pelatihan.
Pengetahuan  dan  sikap  merupakan  bagian dari  perilaku  caring  sebagaimana  Rahayu (2018) menemukan bahwa adanya hubungan  pengetahuan  dan  sikap  terhadap perilku perawat, semakin tinggi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pengatahuan  dan  sikap  perawat  semakin tinggi  perilaku  caring  perawat.  Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Mulyaningsih  &  Prajayanti  (2018)  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dan  perilaku caring  mahasiswa,  dimana  mahasiswa keperawatan  yang  berpengetahuan  baik mempunyai  peluang  0,17  kali  untuk menunjukkan perilaku caring yang baik.
Berdasarkan data Standar Pelayanan Minimum  di  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Umum  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi pada  tahun  2018  didapatkan  bahwa  data kepuasan  81%  dimana  menurun  dari  tahun 2017  yaitu  81.79  %  dimana  standarnya kepuasan pelanggan/pasien menurut Kemenkes  2008  yaitu  90%  dan  masih  ada pasien  pulang  sebelum  dinyatakan  sembuh sebanyak  6  %.  Dari  data  tersebut  dapat terlihat  bahwa  masih  belum  terpenuhinya kepuasan  pelanggan/  pasien  dimana  salah satu yang mempengaruhi kepuasan pelanggan/pasien  terletak  pada  perawat yang  menghabiskan  waktu  paling  banyak bersama  pasien.  Sebagaimana  penelitian menurut  (Ilkafah  &  Harniah,  2017)  bahwa kepuasan  pasien  sangat  dipengaruhi  oleh perilaku caring perawat.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  mahasiswa  di  Rumah  Sakit Umum  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi didapatkan  berdasarkan  wawancara  dengan Kepala  Bidang  Keperawatan  bahwabelum pernah  ada  pelatihan  caring.dan  masih banyak  perawat  yang  belum  pernah pelatihan  komunikasi  efektif.  Wawancara tentang dengan keluarga pasien mengatakan bahwa perawatnya masih adanya yang tidak ramah dan bicara ketus dan dari wawancara dengan  10  pasien  didapatkan  6  (60%) diantaranya  mengatakan  bahwa  perawat kurang  ramah  dan  sedikit  cuek,  2  (20%) diantaranya  mengatakan  bahwa  perawat melakukan tindakan dengan sedikit tergesa- gesa  hanya  sebentar  berkomunikasi  dengan pasien  dan  5  (20%)  pasien  merasa  perawat hanya  melakukan  pekerjaannya  tanpa peduli  padanya.  Dari  hasil  observasi  pada
10 perawat didapatkan 4 (40%) diantaranya berbicara  dengan  pasien  tanpa  memanggil nama  pasien  hanya  dengan  sapaan  pa  atau bu, 3 (30%) diantaranya tidak mendengarkan pasien dengan penuh perhatian,  3  (30%)  lainya  berkomunikasi dengan  sedikit  tergesa-gesa.  Berdasarkan pertimbngan  masalah  diatas  Maka  dari  itu penelitian  ini  penting  untuk  dilakukan dimana    melihat  Pengaruh  Pelatihan Komprehensif  Caring  terhadap  Perilaku Caring  Perawat    di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi Tahun 2019 dengan metode kuantitatif.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  quasi eksperimen. Peneliti ingin melihat pengaruh pelatihan  komprehensif  caring  terhadap pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi ( pre test ke post  test ke  1  dan post  test ke  2) Menggunakan  Analisis  GLM  Repeated Measures    dengan  model simple  First. Penilaian  dilakukan  dengan  kuesioner multiple  choice  untuk  pengetahuan,  skala likert pada sikap dan lembar observasi pada keterampilan.  Pada  kuesioner  penegathuan yang  sudah  dilakukan  uji  validitas  dan reabilitas terlebih dahulu pada 20 responden dari 10 item dengan nilai cronbarch’s alpha 0.955 dan pada uji validitas correlation item 0.716-0.886  maka  kuesioner  dikatakan reliabil dan valid. Populasi dalam penelitian ini  adalah  perawat  di  ruangan  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden Mattaher  Provinsi  jambi  berjumlah  165 perawat.  Sampel  berjumlah  22  orang dengan teknik yang digunakan yaitu adalah non  probability  sampling. Kriteria  sampel yang  ditetapkan  adalah  perawat  yang bertugas  di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III Rumah  Sakit  Umum  Raden  Mattaher Provinsi Jambi, memiliki jenjang pendidikan  minimal  DIII  maksimal  S1 Keperawatan , bersedia  menjadi  responden , mengikuti pelatihan dari awal sampai akhir. Penelitian  ini  sudah  Lulus  uji  etik NO:488/KEP/FK/2019.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HASIL
Tabel  .1  menunjukkan  sebagian  besar responden  berusia  dewasa  muda  (18-40
tahun),  berjenis  kelamin  perempuan, berpendidikan  DIII  Keperawatan  dan memiliki lama kerja < 5 tahun. Tabel 1. Karakteristik Perawat Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Lama Kerja (n=22) Karakteristik Jumlah % Usia Dewasa Muda (18-40 Tahun) 19 86.4 Dewasa Tua (> 40 Tahun) 3 13.6 Jenis Kelamin Laki-laki 5 22.7 Perempuan 17 77.3 Pendidikan DIII Keperawatan 16 72.7 S1 Keperawatan 6 27.3 Lama Kerja < 5 Tahun 16 72.7 ≥ 5 Tahun 6 27.3 Tabel 2. Rata-rata Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan Perawat Sebelum dan Sesudah Pelatihan Komprehensif Caring (n=22) Perilaku Caring Variabel Pre Test Post Test ke 1 Post Test ke 2 Pengetahuan Mean 5.00 6.91 8.68 Min 2 5 7 Max 8 9 10 SD 1.345 1.306 8.68 Normalitas 0.186 0.058 0.107 Sikap Mean 87.50 123.95 146.95 Min 82 108 128 Max 94 140 160 SD 3.203 7.493 7.013 Normalitas 0.824 0.988 0.233 Keterampilan Mean 16.09 19.41 22.45 Min 12 15 20 Max 22 24 25 SD 2.486 1.843 1.438 Normalitas 0.499 0.356 0.059
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3
Pengaruh Pelatihan Komprehensif Caring terhadap Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Perawat Setelah Diberikan Perlakuan dengan Pre Test sebagai Pembanding (Kontras Simple)
(n=22) Perilaku Caring N Mean SD P Value Pengetahuan Pre Test 22 5.00 1.345 0.000 Post Test ke 1 22 6.91 1.306 Post Test ke 2 22 8.68 8.68 Sikap Pre Test 22 87.50 3.203 0.000 Post Test ke 1 22 123.95 7.493 Post Test ke 2 22 146.95 7.013 Keterampilan Pre Test 22 16.09 2.486 0.000 Post Test ke 1 22 19.41 1.843 Post Test ke 2 22 22.45 1.438
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan responden  dalam  berperilaku  caring  dari pre  test,  post  test  1  hingga  post  test  ke  2 mengalami peningkatan.
Tabel  3    menunjukkan  hasil  uji  menurut pengukuran pre test, post test ke 1 dan post test  ke  2  bahwa  peningkatan  skor pengetahuan, sikap dan keterampilan sudah mulai  terjadi  pada  pre  test  (nilai  p=0.00), begitu  juga  dengan  post  test  ke  1  dan  ke post test ke 2 (nilai p= 0.000). hal ini dapat disimpulkan bahwa skor pengetahuan, sikap dan  keterampilan  perawat  mengalami peningkatan  setiap  kali  pengukuran  setelah pre test.

## PEMBAHASAN
Rata-rata Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan  Perawat  Sebelum  dan Sesudah Pelatihan Komprehensif Caring 1. Pengetahuan Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan tentang  rata-rata  pengetahuan  perawat sebelum dan sesudah
pelatihan komprehensif  caring,  peneliti  mendapati hasil bahwa rata-rata pre test pengetahuan adalah 5,00 (50%) dari total skor 10, skor terendah  2  dan  skor  tertinggi  8.  Hal  ini
berarti pengetahuan responden pada penelitian ini masih perlu ditingkatkan.
Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Peng & Liu (2017) di Union Hospital China menyatakan  bahwa pre  test pengetahuan responden  tentang  perilaku  caring  perawat < 50% yaitu    45,6%. Selanjutnya berdasarkan hasil penelitian Demirbag et al (2018) juga ditemukan data bahwa rata-rata pre  test pengetahuan  responden    tentang perilaku  caring  masih  rendah  yaitu  4,82 (48,2%).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan hasil  tersebut  terjadi  setelah  individu melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek tertentu.Pengeinderaan terjadi melalui panca  indera  manusia,  yaitu  penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan perabaan (Notoatmodjo, 2014).  Menurut Bramley & Matiti (2014) pengetahuan adalah informasi yang telah dikombinasikan dengan pemahaman  dan  potensi  untuk  menindaki yang lantas melekat di benak seseorang.
Sumber  utama  rendahnya  rata-rata pre  test pengetahuan  responden  dalam  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  dapat dilihat  dari  uraian  kuesioner.  Berdasarkan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
hasil  analisis  kuesioner  ditemukan  bahwa sebanyak 70,0% responden salah memberikan  jawaban  dari  hal  yang  dapat menunjukkan  perilaku  caring  seorang perawat.
Perilaku  caring  menurut  Kusnanto  (2014) adalah  selalu  berusaha  menepati  janji, memberikan harapan yang memadai, memiliki komitmen moral serta memperhatikan  kebutuhan  spiritual  pasien. Dalam  melaksanakan  perilaku  caring  ini diperlukan  adanya  komunikasi  yang  baik. Komunikasi  yang  baik  antara  perawat  dan pasien  sangat  penting  untuk  hasil  yang sukses  dari  asuhan  keperawatan  individual. Untuk mencapai ini, bagaimanapun, perawat  harus  memahami  dan  membantu pasien,  menunjukkan  kesopanan,  kebaikan dan ketulusan (Kourkouta & Papathanasiou, 2014).
Selanjutnya  pada  penelitian  ini  juga  dapat dilihat rata-rata pengetahuan post test pada responden.  Rata-rata post  test ke  1 pengetahuan  adalah  6,91  (69,1%)  dengan skor  terendah  5  dan  skor  tertinggi  9. Selanjutnya  rata-rata post  test ke  2 pengetahuan  adalah  8,68  (86,8%)  dengan skor terendah 7 dan tertinggi 10. Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan bahwa  rata-rata  pengetahuan  responden tentang perilaku caring mengalami peningkatan.
Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Demirbag  et  al  (2018)    yang  menyatakan bahwa nilai rata-rata post test pengetahuan responden  tentang  perilaku  caring  yaitu 9,50  dari  nilai  total  10.  Selanjutnya penelitian  Peng  &  Liu  (2017)  juga menemukan  bahwa  rata-rata post  test pengetahuan  responden  tentang  perilaku caring    meningkat,  yaitu  dari    45,6% berubah  menjadi  88,5%.  Berdasarkan analisis  kuesioner post  test yang  dilakukan oleh  peneliti  pada  jawaban  kuesioner pengetahuan responden, pada post test ke 1 peneliti  menemukan  adanya  perbaikan jawaban tentang hal yang dapat
menunjukkan  perilaku  caring  seorang perawat. Dari 70,0 % responden tidak tahu, menjadi 40,5 % tahu. Sedangkan pada post test ke  2  peneliti  menemukan  adanya perbaikan  jawaban  yaitu  100%  responden sudah  mengetahui  apa  saja  hal  yang  dapat menunjukkan  perilaku  caring  seorang perawat.
Menurut  Wiechula  et  al  (2015)  harapan yang  diinginkan  pasien  dari  perawat  yaitu adanya  pelayanan  dengan  rasa  penuh  kasih sayang,  perhatian  dan  bisa  dipercaya. Dampak  yang  terjadi  apabila  perawat  tidak berperilaku    caring  dengan  pasien  yaitu akan  terjadi  penurunan  kepuasan  pasien. Menurut    Hidayati  (2016)  sebagian  besar responden mengatakan perawat yang memiliki  perilaku  caring  buruk  akan mempengaruhi  kualitas  pelayanan  pasien sehinggan  menurunnya  kepuasan  pasien (46,4%).
Menurut  asumsi  peneliti,  semakin  tinggi pengetahuan  perawat  tentang  caring  maka harapannya  perawat  akan  semakin  tahu  hal yang  bisa  menunjukkan  dirinya  untuk berperilaku caring terhadap pasien. Perawat yang  memiliki  tingkat  kognitif  tentang caring yang baik mempunyai landasan teori yang cukup untuk dirinya dalam mempraktekan perilaku caring.
Praktik  perilaku  caring  mempunyai  daya untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien  oleh karena  itu  untuk  menghindari  dampak  dari ketidakpuasan pasien atas pelayanan perawat, maka peneliti berharap pada pihak RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  agar  dapat meningkatkan pengetahuan perawatnya terkait  dengan  perilaku  caring.  Selain dengan  mengadakan  pelatihan  caring, diharapkan    di  setiap nurse  station perawat terdapat  materi  tentang  bentuk  perilaku caring  yang  dapat  dengan  mudah  dibaca oleh perawat sehingga perawat  mengetahui apa  saja  hal-hal  yang  harus  diperhatikan dan dilakukan saat berinteraksi ataupun saat memberikan  asuhan  keperawatan  pada pasien.  Selanjutnya  dapat  juga  dengan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menerapkan supervisi berkala yang dilakukan  oleh  kepala  ruangan  untuk meningkatkan perilaku caring perawat.

## 2. Sikap
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan tentang  rata-rata  sikap  perawat  sebelum dan sesudah pelatihan komprehensif caring, peneliti  mendapati  hasil  bahwa  rata-rata pre  test sikap  adalah  87,5  (52,08%)  dari total  skor  168,  skor  terendah  82  dan  skor tertinggi  94.  Hasil  penelitan  ini  sejalan dengan  penelitian  Bakar  et  al  (2017)  yang mendapatkan  hasil  bahwa pre  test sikap responden  tentang  perilaku  caring  baru mencapai  54,2%.  Selanjutnya  berdasarkan hasil  penelitian  Nuraini  (2019)  juga ditemukan  data  bahwa  rata-rata pre  test sikap  responden    tentang  perilaku  caring masih rendah yaitu 5,90 (59,0%).
Sikap  dapat  diukur  secara  langsung  dan tidak langsung. Pengukuran sikap merupakan  pendapat  yang  diungkapkan oleh  responden  terhadap  objek  (Singh, 2015).Sikap  merupakan  reaksi  yang  masih tertutup  dari  seseorang  terhadap  stimulus. Sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan nyata,  tetapi  masih  berupa  persepsi  dan kesiapan seseorang untuk bereaksi terhadap stimulus  yang  ada  di  sekitarnya.  Secara garis  besar  sikap  terdiri  dari  komponen kognitif  (ide  yang  dipelajari),  komponen perilaku  (berpengaruh  terhadap  respon sesuai  atau  tidak  sesuai)  dan  komponen emosi  menimbulkan  respon-respon  yang konsisten (Fukada, 2014).
Sumber utama kurang baiknya rata-rata pre test sikap  responden  dalam  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  dapat  dilihat dari  uraian  kuesioner.  Berdasarkan  hasil analisis kuesioner ditemukan bahwa sebanyak  65,5%  responden  merasa  tidak setuju  dengan  pernyataan  tentang  seorang perawat  harus  dapat  selalu  mengizinkan pasien  mengekspresikan  perasaan  tentang penyakit  dan  perawatannya.  Hal  ini dikarenakan  perawat  tidak  punya  cukup waktu  dalammenanggapi  ekspresi  perasaan
semua  pasien  di  ruangan    yang  jumlahnya relatif banyak.
Menurut  Thomas  &  Alexander  (2017), adanya  kegiatan  mendengarkan  segala ekspresi  perasaan  pasien  tentang  penyakit dan  perawatan  yang  dijalani  merupakan suatu bentuk perhatian yang dapat dilakukan  oleh  perawat  dalam  menjalin hubungan  yang  baik.  pasien  akan  merasa diperhatikan  dan  akan  terdorong  untuk kooperatif dalam menjalani semua perawatan yang sedang dan akan dilakukan pada dirinya.
Selanjutnya  pada  penelitian  ini  juga  dapat dilihat  rata-rata  sikap post  test pada responden.  Rata-rata post  test ke  1  sikap adalah  123,95  (73,7%)  dengan  skor terendah  108  dan  skor  tertinggi  140. Selanjutnya  rata-rata post test ke 2  sikap adalah  146  (86,9%)  dengan  skor  terendah 128  dan  tertinggi  160.  Berdasarkan  hal tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata sikap  responden  tentang  perilaku  caring mengalami perbaikan.
Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian (2019)  yang  menyatakan  bahwa  nilai  rata- rata post  test sikap  responden  perilaku caring    yaitu  80,5%.  Selanjutnya  penelitian Bakar  et  al  (2017  juga  menemukan  bahwa rata-rata post  test sikap  perilaku  caring responden adalah adalah 79,3%.
Menurut  Rahayu  &  Sulistiwati  (2018), sikap perawat dalam menyikapi caring akan memberikan  pengaruh  terhadap  perilaku caring  perawat.  Hal  ini  didasari  oleh perawat  yang  menyikapi  caring  secara positif  akan  mendukung  semua  kegiatan yang  berkaitan  dengan  caring  dan  akan mudah  dalam  menerapkan  perilaku  caring, begitu pula sebaliknya.
Perawat  yang  menyikapi  caring  secara positif  akan  mudah  dalam  menerapkan perilaku  caring  dengan  baik  sehingga meningkatkan  perilaku  caring  perawat. Berdasarkan    temuan  yang  didapati  maka
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
peneliti berharap pada perawat yang bekerja di RSUD Raden Mattaher Jambi khususnya perawat ruang rawat inap agar memperbaiki sikapnya  terhadap  caring,  semua  perawat perlu  memahami  dampak  dari  sikap  caring yang  dimiliki  perawat  baik  pada  pasien maupun bagi rumah sakit.  Upaya perbaikan sikap  perawat  dalam  berperilaku  caring dapat dilakukan dengan cara mengumpulkan    pendapat  dan  harapan  dari pasien  yang  ada  di  ruangan  tentang  sikap perawat yang diinginkannya melalui survey berkala,  kemudian  hasil  yang  ddidapatkan dibahas  oleh  kepala  ruangan  bersama seluruh perawat yang bertugas sehingga hal tersebut dapat  memperbaiki  sikap perawat yang  kurang  baik.  Melakukan  supervisi berkala, selain dapat meningkatkan pengetahuan  perawat,  hal  ini    juga  akan dapat  meningkatkan  sikap  perawat  dalam berperilaku caring .

## 3. Keterampilan
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan tentang  rata-rata  keterampilan  perawat sebelum dan sesudah pelatihan komprehensif  caring,  peneliti  mendapati hasil  bahwa  rata-rata pre  test keterampilan adalah  16,09  (64,3%)  dari  total  skor  25, skor terendah 12 dan skor tertinggi 22. Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Bakar  et  al  (2017)  di  menyatakan  bahwa pre  test keterampilan  responden  tentang perilaku caring  masih  rendah,  yaitu  57,5%. Selanjutnya  berdasarkan  hasil  penelitian Fukadai (2014) juga ditemukan data bahwa rata-rata pre  test keterampilan  responden tentang  perilaku  caring  masih  rendah  yaitu 8,0 (50,0%).
Menurut Jordy & Amara (2016), keterampilan  merupakan  suatu  kemampuan untuk  menggunakan  akal,  fikiran,  ide  dan kreatifitas  dalam  mengerjakan,  mengubah ataupun  membuat  sesuatu  menjadi  lebih bermakna  lagi,  sehingga  menghasilkan sebuah  nilai  dari  hasil  pekerjaan  tersebut. Keterampilan  dalam  berperilaku  caring merupakan  kemampuan  seorang  perawat saat  berinteraksi  dengan  pasien  dalam
bentuk peduli, memberikan perhatian kepada  orang  lain,  berpusat  pada  pasien, menghormati  harga  diri,  dan  kemanusiaan, komitmen untuk mencegah terjadinya status kesehatan yang memburuk, memberi perhatian dan menghormati orangnya (Nursalam, 2014).
Sumber  utama  rendahnya  rata-rata pre  test keterampilan  responden  dalam  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  dapat diketahui  dari  hasil  observasi  yang  telah dilakukan.  Berdasarkan  hasil  observasi, ditemukan sebanyak 70,0% responden tidak memberikan  informasi  mengenai  pasien secara  jelas.  Pasien  masih  bertanya-tanya tentang  kondisi  kesehatannya  pada  peneliti saat melakukan penelitian di ruang pasien.
Menurut  Kemenkes  RI  (2018),  setelah dilakukan  pengobatan,  maka  pasien  harus mendapatkan feedback mengenai  keadaan atau  kondisi  kesehatan  yang  mereka  miliki paska dilakukan pengobatan. Tenaga medis termasuk  perawat  harus  menyampaikan keadaan pasien secara utuh tanpa menutupi atau  melupakan  khususnya  bagian  yang penting  dari  kondisi  kesehatan  pasien. Pasien  memiliki  hak  untuk  menentukan jenis pengobatan yang akan dilakukan. Menurut  asumsi  peneliti,  tenaga  medis harus  memberikan  informasi  keadaan kesehatan  pasien  dan  pilihan  prosedur pengobatan  yang  bisa  dilakukan,  tenaga medis  juga  tidak  boleh  menutupi  informasi penting  atau  khusus  yang  sebenarnya dibutuhkan oleh pasien. Dengan cara inilah perawat  dapat  lebih  dekat  dengan  pasien sehingga semua pasien mendapatkan berbagai  macam  informasi  penting  yang dibutuhkannya. Selanjutnya pada penelitian ini juga dapat dilihat rata-rata keterampilam post test pada responden. Rata-rata post test ke  1  keterampilanadalah  19,41(77,6%) dengan  skor  terendah  15  dan  skor tertinggi 24. Selanjutnya rata-rata post test ke  2    keterampilanadalah  22,45  (89,8%) dengan  skor  terendah  20  dan  tertinggi  25. Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan bahwa  rata-rata  keterampilan  responden
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tentang perilaku caring mengalami peningkatan.
Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Fukadai  (2014)  yang  menyatakan  bahwa nilai  rata-rata post  test keterampilan perawat dalam perilaku caring yaitu 8,5 dari nilai  total  10.  Selanjutnya  penelitian  Bakar et  al  (2017)  juga  menemukan  bahwa  rata- rata post  test keterampilan  supervisi  4S kepala ruangan adalah 90,0%.
Peningkatan dari hasil posttest keterampilan perawat dari sebelum dilakukannya pelatihan  menunjukkan  peningkatan  dan komunikasi  perwat  menjadi  lebih  baik dimana  komunikasi  menjadi  salah  satu  alat dalam menunjukkan perilaku caring. Dimana  Pasien  yang  sedang  menjalani prosedur pengobatan tertentu, kemungkinan besar mengalami kecemasan dan kekhawatiran  akibat  pengobatan  dengan segala  kemungkinan  risiko  yang    akan dihadapi.  Oleh  karena  itu  peneliti  berharap pada perawat yang bekerja di RSUD Raden Mattaher  Jambi  harus  dapat  menenangkan pasien  dengan  cara  pemberian  informasi melalui  komunikasi  yang  baik  dan  sesuai dengan  keadaan  psikis  pasien.  Komunikasi dapat  disampaikan  dengan  rasa  empati, bahasa  yang  sederhana,  sesuai  dengan tingkat  pengetahuannya  agar  informasi yang  diberikan  dimengerti  dan  dipahami oleh pasien. Peneliti juga berharap di setiap ruangan  terdapat  standar  operasional    yang disosialisasikan  kepada  seluruh  perawat tentang  bentuk  komunikasi  yang  harus dilakukan  oleh  perawat  saat  berinteraksi dengan pasien.
Pengaruh Pelatihan
Komprehensif
Caring  terhadap  Pengetahuan,  Sikap dan Keterampilan Perawat
Hasil penelitian tentang pengaruh pelatihan  komprehensif  caring  terhadap pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi  (pre  test, post  test ke  1  dan post  test ke  2)  dengan analisis  data  menggunakan    analisis  GLM
Repeated  Measure/General  Linier  Model repeated. Peneiti  melakukan  pengamatan berulang  pada  satu  kelompok  ( one  within subject factor design ) dengan model simple first dengan pra  syarat uji  normalitas  (data berdistribusi  normal)  dan  uji covarian mauchly’s ( equal p  >  0,05)  didapati  hasil nilai  p=0.00  pada  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  perawat,  p  <  α=0.05,  artinya memang  terdapat  pelatihan  komprehensif caring  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  perawat  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Provinsi Jambi dengan adanya peningkatan pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat  setelah  diberikan  perlakukan. Peningkatan  skor  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  sudah  mulai  terjadi  pada  pre test  (nilai  p=0.00),  begitu  juga  dengan  post test  ke  1  dan  ke  post  test  ke  2  (nilai  p= 0.000).  Hal  ini  juga  dapat  disimpulkan bahwa  skor  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan perawat mengalami peningkatan  setiap  kali  pengukuran  setelah pre test.
Meningkatkan  perilaku  caring  perawat salah  satu  caranya  dengan  pendidikan/ belajar  melalui  pendidikan  formal  dan  non formal,  pendidikan  formal  pada  perawat sudah  dilakukan  di  jenjang  sekolah  tinggi namun berdasarkan fakta di lapangan masih banyak  keluhan  pasien  terhadap  kurangnya caring  perawat  maka  pelatihan  yang termasuk  dalam  kategori  pendidikan  non formal diperlukan untuk lebih meningkatkan  perilaku  caring  perawat (Marquis  &  Huston,  2010).  Pelatihan merupakan  serangkaian  aktivitas  yang dirancang  untuk  meningkatkan  keahlian- keahlian, pengetahuan, pengalaman, ataupun perubahan sikap individu (Santoso, 2010).
Penelitian yang telah dilakukan juga dapat diketahui  perbedaan  pengetahuan,  sikap dan  keterampilan  antara post  test ke  1 dengan post  test ke  2  didapati  p value pengetahuan  adalah  0,000,    p value sikap adalah  0,000  dan  p value keterampilan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
adalah  0,000.  Hal  ini  berarti  terdapat perbedaan yang signifikan antara pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  pre test  ke post  test ke  1  dan  pre  test  dengan post test ke 2. Nilai rata-rata pengetahuan, sikap  dan  keterampilan post test  ke  2 lebih  tinggi  daripada  nilai  rata-rata post test ke 1 dan pre test.
Pelatihan komprehensif caring yang dilakukan  oleh  peneliti  tebukti  telah mempengaruhi  perilaku  caring  responden (pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan). Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian dari  Chan,  Chu,  Yen,  &  Chou,  (2015)  juga menunjukkan pelatihan keperawatan meningkatkan  perilaku  caring  perawat. Penelitian  Glembocki  &  Dunn  (2010) tentang  membangun  budaya  caring  melalui pelatihan,  juga  menginformasikan  adanya peningkatan  pengetahuan  (0,003),  sikap (0,006)  dan  keterampilan  (0,004)  perawat tentang  perilaku  caring  sebelum  dan sesudah pelatihan.
Pelatihan secara komprehensif yaitu kegiatan belajar dan pembelajaran (pelatihan) dilaksanakan dan materi pendidikan  pelatihan  yang  diberikan  tidak sepotong-sepotong  tetapi  lengkap  dan tuntas  sekalipun  dengan  cakupan  yang terbatas  (Ginting,  2012).  Dalam  pelatihan ini  yaitu  materi  tentang  caring  diberikan kepada  peserta  pelatihan  tidak  dengan setengah-setengah  dan  diberikan  secara menyeluruh. Peserta diberikan materi tentang  pengertian  caring,  caring  dalam praktek  keperawatan,  10  faktor  karatif caring  Watson  dan  penerapan  perilaku caring,  dilakukan  secara  role  play  saat pelatihan  dan  diterapkan  pada  pasien  di ruangan. Responden mendapatkan informasi  yang  jelas  dan  bimbingan  dari nara sumber sehingga keseluruhan responden  antusias  mengikuti  pelatihan hingga  selesai  dan  berdampak  positif  ke arah  yang  lebih  baik  pada  perilaku  caring yang  diberikan  perawat  pada  pasien  di ruangan.
Melihat  eratnya  kaitan  pengaruh  pelatihan komprehensif  caring  terhadap  perilaku caring  (pengetahuan,  sikap,  keterampilan), maka  peneliti  berharap  agar  pihak  RSUD Raden  Mattaher  Jambi  dapat  menghimbau seluruh  tenaga  medis  untuk  menerapkan hasil  dari  pelatihan  yang  didapat  pada seluruh pasien yang diberikan pelayanan.

## SIMPULAN
Rata-rata
Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan Perawat Sebelum dan Sesudah Pelatihan  Komprehensif  Caring  terdapat peningkatan  dari  pre  test,  post  1  maupun post  tes  2  dan  Ada  pengaruh  yang signifikan  dari  pelatihan  komprehensif caring  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  perilaku  caring  perawat  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden Mattaher Provinsi Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aiken,    linda  H.  (2012).  Patient  safety  , satisfaction  ,  and  quality  of  hospital care :  cross  sectional  surveys  of nurses and patients in 12 countries in Europe  and  the  United  States,
1717 (March),
1–14.
https://doi.org/10.1136/bmj.e1717
Aryati, D. (2015). Etika Profesi Kesehatan . Yogyakarta: Deepublish.
Chan, H.-S., Chu, H.-Y., Yen, H., & Chou, L.-N.  (2015).  Effects  of  a  Care Workshop  on  Caring  Behaviors  as Measured  by  Patients  and  Patient Satisfaction. Open Journal of Nursing , 05 (02), 89–95.
https://doi.org/10.4236/ojn.2015.5201 0
Compton,  E.  k,  Gildemeyer,  K.,  Mason,  T. M.,  Hartrant,  S.  R.,  &  Sutton,  S.  K. (2018). Nurses’ Caring Behaviors The
Perception  of  patients  with  cancer  at the time of discharge, 22 (2).
Dharma, K. K. (2011). Metodelogi Penelitian  (Panduan  Melaksanakan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dan  Menerapkan  Hasil  Penelitian) . Jakarta: TIM.
Gaghiwu,  L., Ismanto, A. yudi, & Babakal,
A. (2013). Hubungan Perilaku Caring dengan Stres Hospitalisasi pada Anak Usia Toddler di IRINA E BLU RSUP
Prof.  Dr.  D.  Kandau  Manado. Ejournal Keperawatan (e-Kp) , 1 .
Ginting, A. (2012). Esensi Praktis: Manajemen Pendidikan dan Pelatihan . Bandung: Humaniora.
Hidayati,  N.  (2016).  Hubungan  Perilaku Caring  Perawat  Dengan  Tingkat. Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Pku Muhammadiyah  Surakarta , 2 (June), 1–13.
Ilkafah, & Harniah. (2017). Perilaku Caring
Perawat  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di Ruang  Rawat  Inap  Private  Care Centre Rsup Dr Wahidin
Sudirohusodo  Makassar  Nurses  ’ Caring  Behaviour  and  Patients  ’ Satisfaction  at  Private  Care  Centre Ward  in  Dr  .  Wahidin  Sudirohusodo Hospital Makassar R, 8 , 138–146.
Kourkouta,  L.,  &  Papathanasiou,  I.  (2014). Communication  in  Nursing  Practice. Materia  Socio  Medica , 26 (1),  65. https://doi.org/10.5455/msm.2014.26. 65-67
Kusmiran,  E.  (2015). Soft  Skills  Caring .
Jakarta: Trans Info Media.
Kusmiran,  E.  (2017).  Pelatihan  Soft  Skills Caring Meningkatkan Kualitas
Pelayanan
Keperawatan dan Kepuasan  Pasien  di  Rumah  Sakit Kota Bandung. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 1 (2), 72–81.
Kusnanto.  (2004). Pengantar  Profesi  dan Praktik  Keperawatan  Professional .
Jakarta: EGC.
Mulyaningsih,  &  Prajayanti,  E.  D.  (2018).
Hubungan Tingkat Pengetahuan
Dengan  Perilaku  Caring  Mahasiswa Keperawatan  Stikes  ‘  Aisyiyah Surakarta, 5 (1), 1–5.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Yogyakarta: Reneka
Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Potter,  &  Perry.  (2005). Fundamental Keperawatan . Jakarta: EGC.
Prabowo,  B. S.,  Ardiana, A., & Wijaya,  D. (2014).  Hubungan  Tingkat  Kognitif Perawat tentang Caring dengan Aplikasi  Praktek  Caring  di  Ruang Rawat  Inap  RSU  dr  .  H  .  Koesnadi Bondowoso ( The Correlation between  Nurses  Cognitive  Level  on Caring with Caring Practice Application in the Inpatient Unit RSU dr  . E-Jurnal  Pustaka  Kesehatan ,
2 (1), 148–153.
Purnaya  I  gusti  ketut.  (2016). Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Yogyakarta: Penerbit Andi.
Rafli, F., Hajinezhad, M. E., & Haghani, H.
(2008).  Nurse  caring  in  Iran  and  its relationship  with  patient  satisfaction. Australian  Journal  of  Advanced Nursing , 26 (2), 75–84.
Rahayu,  S.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap  dengan  Perilaku  Caring Perawat di Rumah Sakit, 5 (2), 77–83.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  509- 520, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Salimi,  S.,  &  Azimpour,  A.  (2013).

## Determinants  of  Nurses  ’  Caring
Behaviors  (  DNCB  ):  Preliminary Validation of a Scale, 2 (4), 269–278.
Santoso,  B.  (2010). Skema  dan  Mekanisme
Pelatihan: Panduan Penyelenggaraan  Pelatihan .  Jakarta: Yayasan Terumbu Karang Indonesia.
Serber,  S.  L.  (2014).  Nurses:  Where’s  the caring? Nurse  Educator , 39 (1),  15– 16. https://doi.org/10.1097/NNE.0000000 000000006
Sugiyono. (2008). Metode Penelitian (kuantitaif,  kualitatif,  dan  R&D) . Bandung: Alfabeta.
Suprapto,  T.  (2009). Pengantar  Teori  dan
Manajemen Komunikasi . Yogyakarta:
MedPres.
Thomas,  D.,  Newcomb,  P.,  &  Fusco,  P. (2019).  Perception  of  Caring  Among
Patients  and  Nurses, 6 (3),  194–200. https://doi.org/10.1177/23743735187 95713
Watson,  R.,  &  Lea,  A.  (1997).  The  caring dimensions  inventory  (CDI):  Content validity, reliability and scaling.
Journal  of  Advanced  Nursing , 25 (1), 87–94. https://doi.org/10.1046/j.1365-
2648.1997.1997025087.x
Wiechula,  R.,  Conroy,  T.,  Kitson,  A.  L., Marshall,  R.  J.,  Whitaker,  N.,  & Rasmussen,  P.  (2015).  Umbrella review  of  the  evidence :  what  factors influence  the  caring  relationship between  a  nurse  and  patient ?,  723– 734. https://doi.org/10.1111/jan.12862