## Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin dengan Sectio Cesarea di RSUD Sungai Lilin Kabupaten Musi Banyuasin
Hestin Dwi Rahayu 1 , Ari Widyaningsih 2
1,2Program Studi S1 Kebidanan, Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi : widyaningsihari89@gmail.com

## ABSTRAK
Menurut  WHO  (World  Health  Organization  )  standar  rata-rata  operasi  sectio cesarea (SC) sekitar 5 - 15%. Data WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health menunjukkan 46,1% dari seluruh kelahiran melalui persalinan SC. Jumlah kematian ibu maternal di Provinsi Sumatera Selatan tahun 2018 sebanyak 120 orang meningkat dari tahun 2017. Bahkan di RSUD Sungai Lilin terdapat kasus terbanyak yang menjadi ancaman yaitu pada persalinan sectio Cesarea (SC) yaitu pada tahun 2018 sebanyak 83 (18,9%) orang, tahun 2019 sebanyak 93 (21,2%) orang ,tahun 2020. Sebanyak 97 (22,1%) orang dan tahun 2021 (Januari-November) sebanyak 166  (37,8%)  orang,  yang  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2018-2021.  Untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  ibu  bersalin  dengan  sectio  cesarea  di  RSUD Sungai Lilin, Kabupaten Musi Banyuasin tahun 2021. Penelitian ini menggunakan penelitian  deskriptif  metode  survei  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu yang melahirkan di RSUD Sungai Lilin tahun 2021 (Januari-November) dengan sampel yang diambil secara total sampling berjumlah  sebanyak  166  responden.  Distribusi  frekuensi  pada  pendidikan  rendah sebanyak (62.0%) dari pada ibu yang pendidikan tinggi sebanyak (38.0%) , pada umur  ibu  lebih  banyak  terjadi  pada  usia  ibu  tidak  beresiko  (>20-<35  tahun) sebanyak  (74.7%)  dari  pada  ibu  dengan  usia  berisiko  (<20->35  tahun)  sebanyak (25.3%) dan pada paritas ibu yang banyak melahirkan dengan sectio cesarea paritas ibu  multipara  sebanyak  (60.8%),  paritas  ibu  primipara  sebanyak  (30.7%)  dan paritas  ibu  grandemultipara  sebanyak  (8.4%).  kesimpulan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa kejadian tindakan sectio cesarea berdasarkan pendidikan lebih banyak pada pendidikan rendah sebanyak (62.0%), pada umur lebih banyak terjadi pada usia ibu tidak beresiko (>20-<35 tahun) sebanyak (74.7%) dan  pada paritas ibu multipara sebanyak (60.8%). Diharapkan agar dapat bisa menjadi masukan dan mengupayakan  terhadap  pola  pikir  pasien  tentang  tidak  membedakan  antara pendidikan dengan indikasi medis.
Kata Kunci : Karakteristik ibu bersalin, persalinan sectio cesarea (SC)

## ABSTRACT
Description  of  the  Characteristics  of  Maternity  with  Sectio  Cesarea  at  Sungai Lilin Hospital, Musi Banyuasin Regency
According  to  WHO  (World  Health  Organization)  the  average  standard  of  sectio cesarean (SC) operation is around 5 - 15%. Data from the WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health showed that 46.1% of all births were by cesarean delivery. The number of maternal deaths in South Sumatra Province in 2018 was 120 people, an increase from 2017. Even at Sungai Lilin Hospital there were the
most cases that were a threat, namely in Sectio Cesarean (SC) deliveries, namely in 2018 as many as 83 (18.9%) people. , in 2019 as many as 93 (21.2%) people, in 2020 as many as 97 (22.1%) people and in 2021 (January-November) as many as 166  (37.8%)  people,  which  has  increased  from  2018-2021  .  To  describe  the characteristics  of  mothers  giving  birth  with  cesarean  section  at  Sungai  Lilin Hospital, Musi Banyuasin Regency in 2021. This study used a descriptive analytic survey method with a cross sectional approach. The population of this study were all mothers who gave birth at Sungai Lilin Hospital in 2021 (January-November) with  a  total  sample  of  166  respondents.  Shows  that  there  are  103  respondents (62.0%)  who  perform  cesarean  section  in  low  education,  compared  to  63 respondents  (38.0%)  with  higher  education.  At  the  age  of  the  mother,  it  is  more common at the age of the mother who is not at risk (>20-< 35 years) as many as 124 respondents (74.7%) of the mothers with risk age (<20->35 years) as many as 42  respondents  (25.3%)  and  in  parity  mothers  who  gave  birth  a  lot  by cesarean section, parity multiparous mothers were 101 respondents (60.8 %), the parity of primiparous  mothers  was  51  respondents  (30.7%)  and  the  parity  of grandemultiparous  mothers  was  14  respondents  (8.4%).  The  conclusion  of  the research shows that the incidence of cesarean section based on education is more in low education as many as 103 respondents (62.0%), at age it is more common at the age of mothers who are not at risk (>20-<35 years) as many as 124 respondents (74.7%) and on parity multiparous mothers as many as 101 respondents (60.8%). It  is  hoped  that  it  can  be  input  and  strive  for  the  patient's  mindset  about  not distinguishing between education and medical indications.
Keywords : Maternal characteristics, delivery by cesarean section (SC)

## PENDAHULUAN
Persalinan sectio cesarea (SC) merupakan proses pembedahan untuk melahirkan janin  melalui  irisan  pada  dinding perut dan dinding rahim. Persalinan dengan  metode  SC  ini  dapat dilakukan atas dasar indikasi medis baik  dari  sisi  ibu  dan  janin. (Cunningham et al, 2018).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)
adalah  salah  satu  indikator  yang dapat menggambarkan kesejahteraan  masyarakat  di  suatu negara.  Menurut WHO  ( World Health  Organization ),  angka
kematian  ibu  di  dunia  pada  tahun 2015  adalah  216  per  100.000 kelahiran  hidup  atau  diperkirakan jumlah kematian ibu adalah 303.000 kematian  dengan  jumlah  tertinggi berada di negara berkembang  yaitu
sebesar  302.000  kematian.  Angka kematian  ibu di negara berkembang 20  kali  lebih  tinggi  dibandingkan angka kematian ibu di negara maju hanya  12  per  100.000  kelahiran hidup  pada  tahun  2015.  (WHO,
2015). Menurut WHO ( World Health Organization ) standar rata- rata  operasi sectio  cesarea (SC) sekitar 5 - 15%. Data WHO Global Survey  on  Maternal  and  Perinatal Health menunjukkan  46,1%  dari seluruh kelahiran melalui persalinan SC. Menurut statistik tentang 3.509 kasus  SC  yang  disusun  oleh  Peel dan Chamberlain, indikasi untuk SC adalah  disproporsi  janin  panggul 21%,  gawat  janin  14%,  plasenta previa  11%,  riwayat  SC  11%, kelainan  letak  janin  10%,  pre eklamsia dan hipertensi 7%. (WHO,
2019.) Penyebab terjadinya dilakukan tindakan persalinan s ectio Cesarea (SC) dilakukan atas dasar indikasi dari faktor ibu , yaitu plasenta previa, disproporsio sefalopelvik, dll. Sedangkan indikasi  dari  faktor  janin  yaitu presentasi  atau  kelainan  letak  pada janin,  serta  indikasi  lainnya  yang dapat  membahayakan  nyawa  ibu ataupun  janin.  (Cunningham  et  al, 2018). Menurut Notoadmodjo (2010) menyatakan tingkat pendidikan  merupakan  landasan seseorang  dalam  berbuat  sesuatu, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  maka  semakin  banyak pengetahuan  atau  materi  yang didapatkan untuk mencapai perubahan  tingkah  laku  yang  baik. Pendidikan  berhubungan  dengan tahap belajar, pendidikan seseorang    yang  tambah  tinggi tambah  mudah  untuk mendapatkan berbagai  informasi  yang  diperoleh, minimnya pendidikan dapat menyebabkan ketidaktahuan individu. Pada  usia  ibu  hamil  terlalu muda  atau  terlalu  tua  (  <20  tahun dan  >35  tahun)  merupakan  faktor penyulit kehamilan, sebab ibu yang hamil terlalu muda,  keadaan tubuhnya  belum  siap  menghadapi kehamilan, persalinan dan ifas serta merawat  bayinya,  sedangkan  ibu yang  usianya  35  tahun  atau  lebih akan  menghadapi  resiko  seperti kelainan bawaan atau penyulit pada waktu  persalinan  yang  disebabkan oleh jaringan otot rahim kurang baik untuk  menerima  kehamilan. Proses reproduksi  sebaiknya  berlangsung pada ibu berumur antara > 20 tahun hingga  34  tahun  karena  jarang terjadi  penyulit  kehamilann  dan
persalinan. (Prawirohardjo,2012). Paritas adalah jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang  mampu  hidup diluar  rahim.
Paritas  dapat  dibedakan  mejadi nullipara,  primipara,  multipara  dan grandemultipara.  Paritas  primipara dan grandemultipara lebih beresiko dibandingkan  multipara.  Jumlah paritas lebih dari 4 keadaan  rahim biasanya sudah lemah. Hal ini dapat menimbulkan  persalinan  lama  dan perdarahan. (Saifuddin, 2010). Berdasarkan data yang didapatkan  Rumah  Sakit  Umum Daerah (RSUD) Sungai Lilin adalah salah  satu  fasilitas  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  kesehatan sesuai dengan ditetapkan oleh dinas kesehatan  Musi  Banyuasin.  Pada tahun  2018  ibu  bersalin  sebanyak 897 orang, tahun 2019 ibu  bersalin sebanyak  520  orang,  pada  tahun 2020  ibu  bersalin  sebanyak  360 orang dan pada tahun 2021 (Januari- November)  ibu  bersalin  sebanyak 381  .  Berdasarkan  hasil  survey  di RSUD  Sungai  Lilin  terdapat  10 kasus terbanyak yang ada di RSUD salah  satunya  adalah  persalinan s ectio  Cesarea (SC)  yaitu  pada tahun  2018  sebanyak  83  (18,9%) orang,  tahun  2019  sebanyak  93 (21,2%) orang ,tahun 2020 sebanyak  97  (22,1%)  orang  dan pada tahun 2021 (Januari-
November)  sebanyak  166  (37,8%) orang, yang mengalami peningkatan dari tahun 2018-2021.
Berdasarkan  latar  belakang diatas,  persalinan  dengan  tindakan s ectio  Cesarea (SC)  adalah  salah satu  kasus  terbanyak  yang  terjadi dan  mengalamai  peningkatan  dari tahun  2018-2021  di  RSUD  Sungai
Lilin. Hal inilah yang melatarbelakangi peneliti melakukan penelitian tentang
“Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dengan Pemilihan Jenis Persalinan”  di  RSUD  Sungai  Lilin Kabupaten  Musi  Banyuasin  pada tahun 2021 (Januari-November)”.

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan  penelitia  deskriptif, adapun  rancangan  penelitian  yang digunakan  survey  analitik  dengan
pendekatan cross  sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu yang melahirkan  di  RSUD  Sungai  Lilin tahun 2021 (Januari-November) dengan  sampel  yang  diambil  secara total  sampling berjumlah  sebanyak 166 responden. Data yang digunakan adalah data sekunder dengan pengambilan data  adalah  data  rekam medik.  Analisisa  yang  digunakan adalah  analisis  univariat  dengan distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Bersalin dengan Sectio Cesarea di RSUD Sungai Lilin Tahun 2021 Pendidikan Frekuensi (F) Persentase (%) Tinggi (SMA, PT) Rendah (SD, SMP) 63 103 38.0 62.0 Jumlah 166 100 Hasil penelitian menyatakan bahwa dari 166 responden didapatkan  hasil  bahwa  ibu  yang pendidikan  rendah  lebih  banyak melakukan persalinan dengan sectio cesarea  sebanyak  103  responden (62.0%)  dari  pada  ibu  yang pendidikan  tinggi  sebanyak  63 responden  (38.0%) di  RSUD Sungai Lilin tahun 2021. Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Bersalin dengan Sectio Cesarea di RSUD Sungai Lilin Tahun 2021 Umur Frekuensi (F) Persentase (%) Usia berisiko <20 dan >35 tahun Usia tidak berisiko >20 dan <35 tahun 42
124
25.3 74.7 Jumlah 166 100 Hasil penelitian menyatakan bahwa dari 166 responden didapatkan  hasil  bahwa  ibu  yang melakukan persalinan dengan sectio cesarea (SC)  lebih  banyak  terjadi pada  usia  ibu  tidak  beresiko  (>20-
<35 tahun) sebanyak 124 responden (74.7%)  dari  pada  ibu  dengan  usia berisiko  (<20->35 tahun)  sebanyak 42 responden (25.3%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Bersalin dengan Sectio Cesarea di RSUD Sungai Lilin Tahun 2021
Paritas Frekuensi (F) Persentase (%) Primipara Multipara Grandemultipara 51 101 14 30.7 60.8 8.4 Jumlah 166 100 Hasil  penelitian  menyatakan bahwa dari 166 responden didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  ibu  bersalin  yang  melakukan persalinan  dengan sectio  cesarea (SC)  adalah  paritas  ibu  multipara sebanyak  101  responden  (60.8%), paritas  ibu  primipara  sebanyak  51 responden  (30.7%) dan  paritas  ibu grandemultipara sebanyak 14 responden (8.4%). Pembahasan Karakteristik pendidikan ibu bersalin  dengan  sectio  cesarea  di RSUD Sungai Lilin Berdasarkan hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa ibu yang  pendidikan  rendah  lebih banyak melakukan persalinan dengan sectio cesarea sebanyak 103 responden  (62.0%)  dari  pada  ibu yang pendidikan tinggi sebanyak 63
responden (38.0%) di RSUD Sungai Lilin  tahun  2021.  Hal  ini  sebebkan karena ibu yang memiliki pendidikan rendah kurang mendapat informasi dan pengetahuan  tentang  indikasi  dan kontraindikasi mengenai persalinan sectio  cesarea.    Selama  ini  jumlah kunjungan  ibu  hamil  tergolong rendah  khususnya  pada  kunjungan trimester  3,  sehingga  ada  beberapa informasi terkait persiapan persalinan  dan  bagaimana  cara untuk mempercepat penurunan kepala, mencegah rupture perineum, dan bagaimana tanda bahaya kehamilan  trimester  3  kurang didapatkan.    Sebagian  besar  ibu hamil  memilih  untuk  pulang  ke
rumah  orang  tuanya  sehingga cakupan kunjungan kehamilan trimester  3  kurang  memenuhi. Kunjungan  kehamilan  yang  teratur serta  keikutsertaan  dalam  senam hamil  maupun  kelas  ibu  hamil sangatklah penting dalam menurunkan angka kejadian bersalin secara sectio caesarea . Menurut Notoadmodjo (2010) menyatakan tingkat pendidikan merupakan  landasan seseorang  dalam  berbuat  sesuatu, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  maka  semakin  banyak pengetahuan  atau  materi  yang didapatkan untuk mencapai perubahan  tingkah  laku  yang  baik. Pendidikan  berhubungan  dengan tahap belajar, pendidikan seseorang yang tambah tinggi  tambah mudah untuk mendapatkan berbagai informasi yang diperoleh, minimnya pendidikan dapat menyebabkan ketidaktahuan individu. Seorang  ibu  yang  memiliki pendidikan  tinggi  akan  cenderung lebih  sadar  dapat  memperhatikan kondisi kesehatan baik bagi ibu dan janin selama masa bersalin dibandingkan  ibu  yang  memiliki pendidikan  yang  rendah.  Semakin tinggi pendidikan seorang ibu akan diharapkan  semakin  banyak  dan meingkatnya pengetahuan dan kesadararannya  dalam  mengatasi ataupun mengantisipasi selama kehamilan dan persalinannya. Berdasatkan penelitian yang dilakukan  yeni  suciati  (2015)  yaitu Gambaran Karakteristik Ibu
Bersalin  Sectio  Cesarea  di  RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan  hasil  penelitian  bahwa  ibu berpendidikan  menengah  sebanyak 51 responden (75.0%) dan ibu yang berpendidikan  tinggi  sebanyak  11 responden (16.2%) di RSUD Panembahan Senopati Bantul, bahwa ibu yang memilki pendidikan menengah lebih banyak melakukan persalinan dengan sectio cesarea.
Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Arianti  (2012)  yaitu
Gambaran  Karakteristik  Ibu  Hamil dengan Rencana Persalinan Cesarea di  Puskesmas  Pasawahan  Jawa Barat. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  responden yang memilki pendidikan menengah  sebanyak  45%  dari  227 responden cenderung lebih memilih persalinan  dengan  tindakan  sectio cesarea.
Karakteristik  Umur  ibu  bersalin dengan  sectio  cesarea  di  RSUD Sungai Lilin Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan bahwa ibu yang melakukan persalinan  dengan sectio  cesarea (SC) lebih banyak terjadi pada usia ibu tidak beresiko (>20-<35 tahun) sebanyak  124  responden  (74.7%) dari  pada  ibu  dengan  usia  berisiko (<20->35  tahun)  sebanyak  42 responden (25.3%).
Pada  usia  ibu  hamil  terlalu muda  atau  terlalu  tua  (  <20  tahun dan  >35  tahun)  merupakan  faktor penyulit kehamilan, sebab ibu yang hamil terlalu muda, keadaan tubuhnya  belum  siap  menghadapi kehamilan, persalinan dan ifas serta merawat  bayinya,  sedangkan  ibu yang  usianya  35  tahun  atau  lebih akan  menghadapi  resiko  seperti kelainan bawaan atau penyulit pada
waktu  persalinan  yang  disebabkan oleh jaringan otot rahim kurang baik untuk  menerima  kehamilan.  Proses reproduksi  sebaiknya  berlangsung pada ibu berumur antara > 20 tahun hingga  34  tahun  karena  jarang terjadi  penyulit  kehamilann  dan persalinan. (Prawirohardjo,2012).
Ibu  yang  berumur  dibawah 20 tahun atau diatas 35 tahun sangat beresiko untuk persalinan patologis sebagai indikasi sectio caesarea. ibu yang hamil terlalu mudah, keadaan tubuhnya  belum  siap  menghadapi kehamilan,  persalinan  dan  nifas serta  merawat  bayinya,  sedangkan ibu yang usianya 35 atau lebih akan menghadapi resiko seperti kelainan bawaan  dan  penyulit  pada waktu persalinan  yang  disebabkan  oleh karena  jaringan  otot  rahim  kurang baik  untuk  menerima  kehamilan (Andriani, 2012).
Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Sri  Rezeki  (2018) dengan  judul  Karakteristik  Ibu Bersalin  dengan  Indikasi  Sectio Cesarea Pada  Ibu  Bersalin  di Rumah  Sakit  Martha  Friska  Pulo Brayan  dengan  hasil  penelitian mayoritas responden adalah berumur  >  20-35  tahun  sebanyak 107  orang  (82.30%)  dan  minoritas berumur  <20  tahun  sebanyak  5 responden (3.85%).
Menurut  peneliti  hal  ini disebabkan karena pada umur 20-34 tahun  banyak  terjadi  sectio  cesarea dikarenakan  indikasi  dan  riwayat persalinan yang lalu ataupun komplikasi yang terjadi selama pada masa persalinan. Karakteristik  paritas  ibu
bersalin  dengan  sectio  cesarea  di RSUD  Sungai  Lilin  Berdasarkan hasil yang didapatkan bahwa sebagian  besar  ibu  bersalin  yang melakukan persalinan dengan
sectio  cesarea (SC)  adalah  paritas ibu  multipara sebanyak 101 responden  (60.8%),  paritas  ibu primipara  sebanyak  51  responden (30.7%) dan paritas ibu grandemultipara sebanyak 14 responden (8.4%). Paritas adalah jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang  mampu  hidup  diluar  rahim.
Paritas  dapat  dibedakan  mejadi nullipara,  primipara,  multipara  dan grandemultipara.  Paritas  primipara dan grandemultipara lebih beresiko dibandingkan  multipara.  Jumlah paritas  lebih  dari  4  keadaan  rahim biasanya sudah lemah. Hal ini dapat menimbulkan  persalinan  lama  dan perdarahan. (Saifuddin, 2010). paritas  yang  aman  ditinjau  dari sudut  perdarahan  paska  persalinan yang dapat mengakibatkan kematian maternal. Paritas satu dan paritas  tinggi  (lebih  dari  tiga) memiliki angka kejadian perdarahan  pasca  persalinan  lebih tinggi.  Pada  paritas  rendah  (paritas satu) karena ketidaksiapan menghadapi  persalinan  pertama merupakan faktor penyebab ketidakmampuan  ibu  hamil  dalam menangani  komplikasi  yang  terjadi selama  kehamilan  dan  persalinan. Resiko  untuk  terjadinya  persalinan sectio  caesarea  pada  primipara  2 kali  lebih besar  dari pada  multipara (Sartika, 2014).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Wahyuni  2019  yang berjudul Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Riwayat Persalinan SC di RSUD  Pringsewu dengan  hasil  paritas  tidak  beresiko sebanyak 91 orang (57.3%) dibandingkan dengan paritas berisiko sebanyak 68 orang
(42.7%).
Hal  ini  sejalan  dengan
penelitian  yang  dilakukan  Sri Rezeki (2018) dengan judul Karakteristik  Ibu  Bersalin  dengan Indikasi  Sectio  Cesarea  Pada  Ibu Bersalin  di  Rumah  Sakit  Martha Friska  Pulo  Brayan  dengan  hasil penelitian bahwa mayoritas responden adalah multiapara sebanyak  84  orang  (64.62%)  dan minoritas  primipara  sebanyak  46 responden (35.38%). Menurut  peneliti  paritas yang  tidak  berisiko  lebih  banyak melakukan persalinan dengan tindakan sectio cesarea dikarenakan indikasi medis yang telah ditetapkan yang penyebab
ketidakmampuan  ibu  hamil  dalam menangani komplikasi  yang  terjadi selama kehamilan dan persalinan.

## SIMPULAN
Distribusi  frekuensi  ibu  yang melahirkan dengan sectio caesarea di RSUD  Sungai  Lilin  lebih  banyak memiliki pendidikan rendah (62.0%).
Distribusi  frekuensi  ibu  yang melahirkan dengan sectio caesarea di RSUD  Sungai  Lilin  lebih  banyak pada umur (>20-<35 tahun) (74.7%). Distribusi frekuensi paritas di RSUD Sungai  Lilin  Tahun  2021  didapatkan hasil  bahwa  ibu  yang  melakukan persalinan dengan sectio cesarea (SC) adalah paritas ibu multipara sebanyak 101  responden  (60.8%),  paritas  ibu primipara  sebanyak  51  responden (30.7%) dan paritas ibu grandemultipara sebanyak 14 responden (8.4%)

## Saran
Bagi Pihak RSUD Sungai Lilin Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan tenaga  kesehatan  khususnya  bidan dapat secara berkesinambungan memberikan promosi kesehatan tentang pentingnya kunjungan
kehamilan, agar pasien mendapatkan informasi tentang persiapan persalinan  dan  mencegah  terjadinya persalinan section caesarea . Bagi Universitas Ngudi Waluyo  Dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai bahan  referensi  dan  evaluasi  yang dapat digunakan sebagai kepustakaan mengenai gambaran karakteristik ibu bersalin dengan sectio cesarea. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  dapat lebih mengeksplor dan  mengembangkan  penelitian  ini dapat menggunakan variabel-variabel lain  dengan  metode  yang  berbeda yang berhubungan dengan persalinan sectio cesarea.

## UCAPAN TERIMA KASIH
1. Rektor  Universitas  Ngudi
Waluyo 2. Ketua LPPM Universitas Ngudi Waluyo 3. Dekan Fakultas Kesehatan
4. Ketua  Program  Studi  S1 Kebidanan Program Sarjana

## DAFTAR PUSTAKA
Arianti. (2012). Gambaran Karakteristik ibu hamil dengan  rencana  persalinan di  Puskesmas  Pasawahan Purwakarta Jawa Barat. Jurnal  Kesehatan.  Diakses pada  tanggal  08  Februari 2022. Cunningham,  F.G.  et  al.,  (2018). William Obstetrics 25 th Edition 25 ed , United State: McGraw-Hill Education. Notoatmodjo, Seokidjo. 2010. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : Penerbit Rineka Cipta. Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Ilmu  Kebidanan. Jakarta:
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Sartika, Evita. (2014) Karakteristik Ibu Bersalin dengan Secksio Cesarea di RS Santa Elisabeth  medan.  Diakses pada  tanggal  08  februari 2022. http://penelitian.uisu.ac.id/
wp- content/uploads/2018/10/17 Sri  Rezeki.  (2018).  Karakteristik Ibu Bersalin dengan Indikasi
Sectio Cesarea di RS Martha Friska Pulo Bayan. Doppler. Diakses  pada  tanggal  08 februari 2022. http://penelitian.uisu.ac.id/w p- content/uploads/2018/10/17 Wahyuni, R., & Rohani, S. (2019). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Riwayat Persalinan Sectio di RSUD Pringsewu Kabupaten Pringsewu. Walness and Healty. Diakses  pada  tanggal  08 februari 2022. https://wellness.journalpress .id/index.php/wellness/articl e/view/16 WHO ( Worid Health Organization ).  2019. World Health Statistic 2019: Monitoring Health for SDG’s, Sustainable Development  Goals. World Helath Organization. Yeni,  Suciati.  (2015).  Gambaran Karakteristik  Ibu  Bersalin Sectio  Cesarea  di  RSUD Penambahan Senopati Bantul. Diakses pada tanggal  08  februari  2022. http://elibrary.almaata.ac.id/
658