## HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN TINGKAT KECEMASAN  DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI POLI KIA PUSKESMAS TUMINTING

## Asri Wanda K
Hendro Bidjuni Vandri Kallo

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Asriwanda@yahoo.com
Abstract: Anxiety  (Anxiety)  is  a  fear  that  is  not  clear  and  is  not  supported  by  the circumstances. Pregnancy can be a source of anxiety stressor, Pregnancy classified into the first trimester, second trimester and third trimester. Anxiety experienced by pregnant women were divided into categories of types of pregnancy  gravidity, age, and  education level. The purpose of  the  study  to  determine  the  relationship  of  the  characteristics  of  third  trimester pregnant women with levels of anxiety in facing childbirth. Design research uses descriptive analytical method using a cross-sectional study design (cross-sectional study). The sample of 60  people. Analysis of  the  data  using  chi-square  test  (X2),  the  95%  significance  level  (α  ≤ 0.05)  showed  the  value  of  p=  0,017. Conclusion no  relationship  characteristics  third trimester  pregnant  women  with  levels  of  anxiety  in  facing  childbirth  at  Poly  KIA  public health  of  Tuminting. Advice for  health  care  workers  is  expected  to  increase  consulting services for pregnant women to be able to cope with anxiety in the face of labor.
Keywords: Characteristics pregnant women, Anxiety
Abstrak: Kecemasan  ( Ansietas )  adalah  perasaan  takut  yang  tidak  jelas  dan  tidak  didukung oleh  situasi.  Kehamilan  dapat  merupakan  sumber  stressor  kecemasan,  Kehamilan  di kelompokkan menjadi trimester I, trimester II dan trimester III. Kecemasan yang dialami ibu hamil  dibagi  kedalam  kategori  jenis  kehamilan  graviditas,  usia,  dan  tingkat  pendidikan. Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  karakteristik  ibu  hamil  trimester  III  dengan tingkat kecemasan dalam mengahadapi persalinan. Desain penelitian menggunakan metode deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  rancangan cross  sectional  study (study  potong lintang). Sampel dalam  penelitian berjumlah 60  orang. Analisa  data menggunakan uji chi- square  (X 2 ), pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  ≤  0,05)  menunjukkan  nilai p =0,017. Kesimpulan ada  hubungan  karakteristik  ibu  hamil  trimester  III  dengan  tingkat  kecemasan dalam  mengahadapi  persalinan  di  Poli  KIA  Puskesmas  Tuminting. Saran bagi  petugas kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan  jasa  konsultasi  bagi  ibu  hamil  untuk  dapat mengatasi kecemasan dalam menghadapi persalinan.
Kata kunci: Karakteristik Ibu hamil, Kecemasan

## PENDAHULUAN
Beberapa  Negara  berkembang  dan Negara belum berkembang, para ibu masih memiliki  resiko  tinggi  ketika  melahirkan. Situasi  ini  telah  mendorong  komunitas internasional  untuk  berkomitmen  dalam mengatasi  permasalahan  kesehatan  ibu. Komitmen ini diwujudkan dengan mencantumkan  kesehatan  ibu  menjadi salah satu target dalam Millenium Development  Goals (MDGs).  Salah  satu tujuan  dari  MDGs  yaitu  meningkatkan kesehatan  ibu,  target  pertama  yang  ingin dicapai tidak lain untuk menurunkan angka kematian  ibu  sebesar  tiga  perempatnya antara tahun 1990-2015 (Stalker, 2012).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2010,  sebanyak  536.000 perempuan  meninggal  akibat  persalinan, sebanyak  99%  kematian  ibu  akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara  berkembang,  dengan  rasio kematian  ibu  paling  tinggi  yaitu  sebesar 450  kematian  ibu  per  100.000  kelahiran bayi  hidup  (Hasuki,  2010).  Rata-rata Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  tercatat mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup, rata-rata  kematian  ini  jauh  melonjak dibanding  hasil  Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  2007    yang mencapai 228 per 100.000 (SDKI, 2012).
Persalinan  lama  merupakan  salah  satu penyebab  tingginya  AKI  di  Indonesia. Beberapa faktor yang berkontribusi terjadinya  persalinan  lama  antara  lain power atau  kekuatan  ibu  saat  melahirkan tidak  efektif,  bayi  yang  terlalu  besar, ketidaksesuaian  ukuran  panggul  dengan kepala  bayi  dan  psikologis  ibu  yang  tidak siap  menghadapi  persalinan  (Viebeck, 2012).
Kecemasan (Ansietas) adalah perasaan takut  yang  tidak  jelas  dan  tidak  didukung oleh  situasi.  Kehamilan  dapat  merupakan
sumber stressor kecemasan, terutama pada seorang  ibu  yang  labil  jiwanya  (Viebeck, 2012).
Awal kehamilan, ibu sudah mengalami  kegelisahan  dan  kecemasan. Kegelisahan dan kecemasan selama kehamilan  merupakan  kejadian  yang  tidak terelakkan, hampir selalu menyertai kehamilan  dan  bagian  dari  suatu  proses penyesuaian yang wajar terhadap perubahan fisik dan psikologis yang terjadi selama  kehamilan.  Perubahan  ini  terjadi akibat  perubahan  hormon  yang  akan mempermudah  janin  untuk  tumbuh  dan berkembang  saat  dilahirkan  (Kushartanti, 2010).
Kehamilan itu sendiri di kelompokkan menjadi tiga trimester, yaitu trimester I (0- 3  bulan),  trimester  II  (4-6  bulan),  dan trimester III (7-9 bulan). Pada trimester III, pertanyaan  dan  bayangan  apakah  dapat melahirkan normal atau  bayi lahir selamat akan  semakin  sering  muncul  dalam  benak ibu hamil (Hasuki, 2010).
Penelitian  Yuliana  (2008),  mengenai kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III, dimana  kecemasan  yang  dialami  dibagi kedalam kategori jenis kehamilan graviditas,  usia,  dan  tingkat  pendidikan. Dari  51  responden  yang  diteliti  diperoleh 49% tidak mengalami kecemasan (normal),  47.1%  kecemasan  ringan,  3.9% kecemasan  sedang,  dan  tidak  ada  yang mengalami kecemasan berat.
Kekhawatiran  dan  kecemasan  pada ibu  hamil  apabila  tidak  ditangani  dengan serius  akan  membawa  dampak  dan pengaruh  terhadap  fisik  dan  psikis.  Fisik dan psikis adalah dua  hal  yang terkait dan saling mempengaruhi. Jika kondisi fisiknya kurang baik, maka proses berpikir, suasana  hati,  tindakan  yang  bersangkutan dalam  kehidupan  sehari-hari  akan  terkena imbas negatifnya (Al-Atiq, 2012).
Berdasarkan  observasi  di  Poli  KIA Puskesmas Tuminting yaitu jadwal pemeriksaan ibu hamil dilaksanakan 2 kali dalam seminggu: hari senin dan rabu. Data dari PKM Tuminting bulan februari - april 2014, kunjungan ibu hamil 198.
Diantaranya ibu hamil trimester III 58 ibu. Dan dari hasil wawancara yang dilakukan, ada  beberapa  ibu  hamil  mengutarakan bahwa  mereka  merasa  cemas  dalam menghadapi persalinan.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, maka dilakukan penelitian untuk mengkaji “Bagaimana  hubungan  karakteristik  ibu hamil  trimester  III  dengan  kecemasan dalam  menghadapi  persalinan  di  Poli  KIA Puskesmas Tuminting”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif analitik dengan menggunakan  rancangan cross  sectional study (study  potong  lintang).  Tempat penelitian  ini  dilakukan  di  Poli  KIA Puskesmas  Tuminting.  Pada  tanggal  27 Juni-4 Juli 2014. Populasi dalam penelitian ini  berjumlah  58  ibu  hamil  trimester  III, dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara purposive  sampling  yaitu  50  ibu  hamil trimester  III.  Dengan  kriteria  inklusi  ibu hamil  trimester  III  yang  bersedia  menjadi responden  dan  yang  memeriksa  di  Poli KIA Puskesmas Tuminting.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan  lembaran  kuesioner  yang terdiri  dari  2  pertanyaan  yang  berkaitan dengan  karakteristik    dengan  kecemasan ibu  hamil  trimester  III  dalam  menghadapi persalinan. Yakni kuesioner karakteristik 6 pertanyaan yang terdiri dari umur, graviditas, tingkat pendidikan dan pekerjaan.  Kuesioner  tingkat  kecemasan
terdiri  dari  14  pertanyaan  dengan  sistem skoring,  yaitu:  skor  <14  (tidak  ada kecemasan), skor 14-20 (kecemasan ringan),  skor  21-27  (kecemasan  sedang), skor  28-41  (kecemasan  berat),  skor  >42 (panik).
Sebelum kuesioner di sebarkan kepada responden, peneliti terlebih dahulu menjelaskan  maksud  dan  tujuan  dari penelitian, dan lembar persetujuan menjadi responden terlebih dahulu.
Analisis  univariat  dilakukan  untuk melihat  frekuensi,  distribusi  karakteristik responden  dari  masing-masing  variabel independen (Karakteristik ibu hamil trimester  III)  dan  variabel  dependen
(Tingkat  kecemasan  ibu  hamil  trimester
III).  Analisis  bivariat  dilakukan  untuk melihat ada tidaknya hubungan karakteristik ibu hamil trimester III dengan tingkat  kecemasan  dalam  menghadapi persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 5.1. Distribusi Responen Berdasarkan Umur Umur n % <21 14 35,0 21-35 >35 17 9 42,5 22,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  penelitian  berdasarkan  (tabel 5.1),  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  umur  21-35  tahun yakni sebanyak 17 orang (42,5%).
Tabel 5.2. Distribusi Responen Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan N % PT 6 15 SMA SMP 23 11 57,5 27,5 Total 40 100

## Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  penelitian  berdasarkan  (tabel 5.2),  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi  (SMA)  yakni  sebanyak  23  orang (57,5%). Tabel 5.3. Distribusi Responen Berdasarkan Graviditas Graviditas n % Primigravida 21 52,5 Multigravida 19 47,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer, 2014 Hasil  penelitian  berdasarkan  (tabel  5.3), menunjukan bahwa sebagian besar responden  merupakan  primigravida  yakni sebanyak 21 orang (52,5%).
Tabel 5.4. Distribusi Responen Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan n % Bekerja 27 67,5 Tidak bekerja 13 32,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  penelitian  berdasarkan  (tabel
5.4),  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  bekerja  yakni  sebanyak  27 orang (67,5%).
Tabel 5.5. Distribusi
Responen
Berdasarkan Tingkat Kecemasan.

## Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  penelitian  berdasarkan  (tabel 5.5),  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  mengalami  tingkat  kecemasan panik yakni sebanyak 14 orang (35%).

## ANALISIS BIVARIAT .
Tabel  5.6. Analisis  Hubungan  Umur Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Manado.
Umur Tingkat Kecemasan Total        P Ringan Sedang Berat panik <21 0 3 1 10 14 0,000 21-35 >35 1 2 3 6 9 1 4 0 17 9 Total 3 12 11 14 40

## Sumber: Data Primer, 2014
Tabel diatas  menunjukan  bahwa sebagian  besar  responden  dengan  umur <21 dengan tingkat kecemasan panik yakni 10  responden,  umur  21-35  dengan  tingkat kecemasan  berat  yakni  9  responden,  dan umur  >35  dengan  tingkat  kecemasan sedang yakni 6 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan  uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95%
(α 0,05), menunjukkan ada hubungan umur dengan  kecemasan  ibu  hamil  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tuminting,  dimana  nilai ρ = 0,000, lebih kecil dari α = 0,05.
Tingkat Kecemasan n % Ringan 3 7,5 Sedang 12 30 Berat Panik 11 14 27,5 35 Total 40 100
Tabel  5.7. Analisis  Hubungan  Tingkat Pendidikan  Dengan  Tingkat  Kecemasan Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Manado.
Tingkat Pendidikan
Tingkat Kecemasan
Total P
Ringan Sedang Berat Panik PT 3 1 2 0 6 0,000 SMA SMP 0 0 8 3 8 1
7 7 23 11 Total 3 12 11 14 40

## Sumber: Data Primer, 2014
Tabel  diatas  menunjukan  sebagian besar  responden  pada  tingkat  pendidikan PT dengan tingkat kecemasan ringan yakni 3  responden,  tingkat  pendidikan  SMA dengan  tingkat  kecemasan  sedang  dan berat  yakni  8  responden,  dan  tingkat pendidikan SMP dengan tingkat kecemasan panik yakni 7 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95% (α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan tingkat pendidikaan dengan kecemasan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tuminting,  dimana  nilai ρ =  0,000,  lebih besar dari α = 0,05.
Tabel  8. Analisis  Hubungan  Graviditas Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Manado.
Graviditas Tingkat Kecemasan Total P Ringan Sedang Berat Panik Primigravida Multigravida 0 3 4
8 5 6
12
2
21 19 0,009 Total 3 12 11 14 40 Sumber: Data Primer, 2014 Tabel diatas  menunjukan  bahwa sebagian besar primigravida dengan tingkat kecemasan panik yakni 12 responden, dan multigravida dengan
tingkat kecemasa sedang yakni 8 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji
Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95%
(α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan paritas  dengan  kecemasan  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tuminting, dimana nilai ρ = 0,009, lebih kecil dari α = 0,05.
Tabel  5.9. Analisis  Hubungan  Pekerjaan Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Manado.

## Sumber: Data Primer, 2014
Tabel diatas menunjukan  bahwa sebagian  besar  ibu  bekerja  dengan  tingkat kecemasan  panik  yakni  12  responden,  dan pada  ibu  tidak  bekerja  dengan  tingkat kecemasan berat yakni 6 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95%
(α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan pengalaman  traumatis  dengan  kecemasan ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tuminting,  dimana  nilai ρ =  0,007,  lebih kecil dari α = 0,05.

## ANALISIS UNIVARIAT
Berdasarkan hasil penelitian bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  umur ibu hamil trimester III tertinggi yaitu 21-35 tahun sebanyak 17 responden dan terendah yaitu > 35 tahun sebanyak 9 responden. Menurut  WHO  usia  dan  fisik  dianggap paling  aman  menjalani  kehamilan  dan persalinan  adalah  20-30  tahun.  Wanita
Pekerjaan Tingkat Kecemasan Total P Ringan Sedang Berat Panik Bekerja Tidak bekerja 0 3 10 2 5 6
12 2 27 13 0,007 Total 3 12 11 14 40
berusia 20-35 tahun secara fisik sudah siap hamil  karena  organ  reproduksinya  sudah terbentuk sempurna, di bandingkan dengan wanita yang usianya >20 dan >35 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  responden  sebagian  besar menunjukan tingkat pendidikan SMA yaitu 23  responden.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka semakin mudah  menerima  informasi  sehingga banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki. Menurut  Notoatmodjo  (2007)  orang  yang mempunyai  pendidikan  lebih  tinggi  akan memberikan  respon  yang  lebih  rasional dibandingkan mereka yang tidak berpendidikan  tidak  mampu  menghadapi suatu tantangan dengan rasional.
Berdasarkan hasil penelitian
karakteristik  menurut  graviditas,  sebagian besar  pada  primigravida  sebanyak  21 responden. Graviditas merupakan frekuensi  kehamilan  yang  pernah  ibu alami.  Selama  periode  kehamilan  hampir sebagian  besar  ibu  hamil  merasakan kecemasan terutama pada ibu primigravida (kehamilan  pertama)  berbeda  dengan  ibu yang multigravida (sudah hamil/melahirkan). (Bobak, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik menurut  pekerjaan ibu  hamil, sebagian  besar  responden  bekerja  yakni sebanyak  27  responden.  Jenis  pekerjaan dapat  mempengaruhi  tinggi  rendahnya aktifitas  fisik  pada  ibu  selama  masa kehamilan. Pekerjaan ibu berkaitan dengan aktifitas  yang  berkaitan  dengan  ibu  hamil. Aktifitas  yang  berat  membuat  resiko keguguran  dan  kelahiran  prematur  lebih tinggi  karena  kurang  asupan  oksigen  pada plasenta  dan  mungkin  terjadi  kontraksi dini,  ibu  hamil  yang  melakukan  aktifitas ringan  terbukti  menurunkan  resiko  bayi lahir prematur  (Bobak, 2009).

## ANALISIS BIVARIAT
1. Hubungan umur dengan  kecemasan ibu hamil
Hubungan umur dengan tingkat kecemasan menunjukan bahwa sebagian besar responden  dengan  umur  <21  dengan tingkat kecemasan panik yakni 10 responden,  umur  21-35  dengan  tingkat kecemasan  berat  yakni  9  responden,  dan umur  >35  dengan  tingkat  kecemasan sedang yakni 6 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95% (α 0,05), menunjukkan ada hubungan umur dengan  kecemasan  ibu  hamil  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tuminting,  dimana  nilai ρ = 0,000, lebih kecil dari α = 0,05.
Menurut Badudu (2012) wanita berusia 20-35 tahun secara fisik sudah siap hamil  Karena  organ  reproduksinya  sudah terbentuk  sempurna,  dibandingkan  wanita yang usianya <20 tahun organ reproduksinya masih dalam tahap perkembangan, sehingga tingkat kecemasan  lebih  berat  (panik),  sedangkan wanita yang usianya >35 sebagian digolongkan  pada  kehamilan  beresiko tinggi  terhadap  kelainan  bawaan  dan penyulit pada persalinan.
2. Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan kecemasan ibu hamil
Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan tingkat  kecemasan  menunjukan  sebagian besar  responden  pada  tingkat  pendidikan PT dengan tingkat kecemasan ringan yakni 3  responden,  tingkat  pendidikan  SMA dengan  tingkat  kecemasan  sedang  dan berat  yakni  8  responden,  dan  tingkat pendidikan SMP dengan tingkat kecemasan panik yakni 7 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95%
(α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan tingkat pendidikaan dengan kecemasan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tuminting,  dimana  nilai ρ =  0,000,  lebih besar dari α = 0,05.
Tingkat  pendidikan  merupakan  salah satu aspek sosial yang dapat mempengaruhi  tingkah  laku  manusia. Pendidikan  akan  mempengaruhi  seseorang dalam  melakukan  respon  terhadap  sesuatu yang  datang  dari  luar.  Orang  yang mempunyai  pendidikan  lebih  tinggi  akan memberikan  respon  yang  lebih  rasional dibandingkan mereka yang tidak berpendidikan  tidak  mampu  menghadapi suatu tantangan dengan rasional
(Notoatmodjo 2007). Sebaliknya
rendahnya  pendidikan  akan  menyebabkan seseorang  mengalami  stres,  dimana  stres dan  kecemasan  yang  terjadi  disebabkan kurangnya  informasi  yang  didapatkan orang tersebut (Astria, 2009).
Hasil  penelitian  ini    sejalan  dengan penelitian  Astria  (2009)  yang  menyatakan ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  dengan  kecemasan  ibu hamil.
3. Hubungan graviditas dengan kecemasan ibu hamil
Hubungan  graviditas  dengan  tingkat kecemasan  menunjukan  bahwa  sebagian besar primigravida dengan tingkat kecemasan  panik  yakni  12  responden,  dan multigravida  dengan  tingkat  kecemasa sedang yakni 8 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95% (α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan paritas  dengan  kecemasan  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tuminting,
dimana nilai ρ = 0,009, lebih kecil dari α = 0,05.
Graviditas merupakan frekuensi kehamilan  yang  pernah  ibu  alami.  Selama periode  kehamilan  hampir  sebagian  besar ibu  hamil  sering  mengalami  kecemasan terutama pada ibu primigravida, kehamilan  yang  dialaminya  merupakan pengalaman pertama kali, sehingga trimester III dirasakan semakin mencemaskan karena semakin dekat dengan proses persalinan. Berbeda dengan ibu  yang  sudah  hamil  atau  melahirkan (multigravida) sudah berpengalaman dalam menghadapi persalinan, maka mereka  akan  lebih  memahami  dan  akan lebih tenang (Bobak 2009).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astria (2009)  yang  menyatakan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  graviditas  dengan kecemasan ibu hamil.
4. Hubungan pekerjaan dengan
kecemasan ibu hamil Hubungan  pekerjaan  dengan  tingkat kecemasan  menunjukan  bahwa  sebagian besar ibu bekerja dengan tingkat kecemasan  panik  yakni  12  responden,  dan pada  ibu  tidak  bekerja  dengan  tingkat kecemasan berat yakni 6 responden.
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan    uji Chi-Square pada tingkat  kepercayaan 95%
(α  0,05),  menunjukkan  ada  hubungan pengalaman  traumatis  dengan  kecemasan ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tuminting,  dimana  nilai ρ =  0,007,  lebih kecil dari α = 0,05.
Bobak  (2009)  menyatakan  bahwa Pekerjaan  ibu  berkaitan  dengan  aktivitas yang  di  lakukan  ibu  hamil.  Aktivitas  yang berat  membuat  resiko  keguguran  dan kelahiran  prematur  lebih  tinggi  karena kurang  asupan  oksigen  pada  plasenta  dan mungkin  terjadi  kontraksi  dini.  Aktivitas
atau  latihan  ringan  yang  dilakukan  ibu hamil  akan  membantu  mempertahankan kehamilan.  Ibu  hamil  yang  melakukan aktifitas ringan terbukti menurunkan risiko bayi lahir prematur.

## HAMBATAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki hambatan yang teridentifikasi oleh peneliti, yaitu kurangnya  jumlah  sampel  karena  sebagian populasi ibu hamil trimester III tidak hadir saat  penelitian  dilakukan  di  Poli  KIA Puskesmas Tuminting.

## KESIMPULAN
Teridentifikasi  karakteristik  ibu  hamil trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan yaitu karakteristik umur sebagian besar 21- 35  tahun  (42,5%),  tingkat  pendidikan tertinggi  yaitu  SMA  (57,5%),  graviditas tertinggi  yaitu  primigravida  (52,5%),  dan ibu hamil yang bekerja (67,5%).
Tingkat  kecemasan  ibu  hamil  dalam menghadapi persalinan berada pada kategori panik.
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara umur  dengan  kecemasan  ibu  hamil menjelang persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting.
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  dengan  kecemasan  ibu hamil  menjelang  persalinan  di  Poli  KIA Puskesmas Tuminting.
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara graviditas  dengan  kecemasan  ibu  hamil menjelang persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting.
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pekerjaan  dengan  kecemasan  ibu  hamil menjelang persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Atiq.  2012. Sinopsis  Psikiatri .  Bina Aksara: Jakarta.
Astria  Y.  (2009). Hubungan  Karakteristik Ibu Hamil Trimester III Dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan, diperoleh dari (http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/file_digital/ YONNE%20ASTRIA.pdf). Diakses
tanggal 12 juli 2014.
Badudu,  Z.  2012. Tanda-Tanda  Bahaya Kehamilan . Erlangga: Bandung.
Bobak,  L. 2009. Keperawatan  Maternitas . EGC: Jakarta.
Hasuki,  I.  2010. Buku  Saku  Perawatan Kesehatan Ibu dan Anak . EGC: Jakarta.
Kushartanti,  W.,  Soekamti,  E.  R.,  & Sriwahyuniati,  C.  F.  2010. Senam  Hamil: Menyamakan Kehamilan, mempermudahpersalinan. Lintang
Pustaka: Yogyakarta.
Notoatmodjo,  S.  2007. Metode  Penelitian Kesehatan . Salemba Medika: Jakarta.
SDKI.  2012. Angka  Kematian  Ibu (AKI). www.bps.go.id/aboutus.php?info=70
Diakses tanggal 22 2014; 20:00.
Viebeck, S. 2012. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . EGC: Jakarta.
Yuliana,  S.  2008. Gambaran  tingkat kecemasan ibu Hamil trimester III di UPT Ibrahim  Adjie  Kota  Bandung (Skripsi).
Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Padjajaran: Bandung.