## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.22.4.223-227

## HUBUNGAN  FAKTOR  INDIVIDU  DAN  BEBAN  KERJA  FISIK DENGAN  KELELAHAN  KERJA  SUBJEKTIF  PADA  PETUGAS KEBERSIHAN KABUPATEN BANJARNEGARA
Restiana Winayu Kinasih 1* , Bina Kurniawan 2 , Ekawati 2
1 Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : restiana.osh@gmail.com
Info Artikel : Diterima 1 Juni 2023 ; Disetujui 5 Juli 2023 ; Publikasi 1 Agustus 2023

## ABSTRAK
Latar belakang: Kelelahan kerja dapat diartikan sebagai menurunnya kapasitas kerja dan stamina tubuh untuk bekerja.  Petugas  kebersihan  Kabupaten  Banjarnegara  khususnya  petugas  penyapu  jalan  berisiko  mengalami kelelahan  kerja  karena  berbagai  faktor  individu  yang  dimiliki  dan  beban  kerja  yang  ditanggungnya.  Tujuan dilaksanakannya penelitian ini yaitu untuk menganalisis hubungan faktor individu dan beban kerja fisik dengan kelelahan kerja subjektif pada petugas kebersihan Kabupaten Banjarnegara.
Metode: Pendekatan cross-sectional digunakan dalam penelitian kuantitatif ini . Sampel diperoleh melalui teknik total sampling yaitu seluruh petugas kebersihan Kabupaten Banjarnegara bagian penyapu jalan dengan jumlah 41 pekerja . Variabel bebas berupa faktor individu mencakup usia, status gizi, masa kerja, dan kebiasaan merokok dengan  variabel  terikat  berupa  kelelahan  kerja  subjektif.  Data  diperoleh  dari  wawancara  kuesioner  dan pengukuran  langsung.  Instrumen  penelitian  untuk  beban  kerja  fisik  yaitu  SNI  7269:2009,  sedangkan  untuk kelelahan  kerja  subjektif  yaitu  kuesioner  IFRC  (Industrial  Fatigue  Research  Committee).  Uji  statistik  data menggunakan uji Chi-Square . Hasil: Dari  hasil  penelitian  diketahui  kelelahan  kerja  subjektif  tingkat  sedang  dirasakan  34,1%  pekerja  dan kelelahan kerja subjektif tingkat ringan dirasakan 65,9% pekerja. Variabel yang berhubungan dengan kelelahan kerja  subjektif  yaitu  usia  ( p-value =  0,033),  status  gizi  ( p-value =  0,035),  dan  masa  kerja  ( p-value =  0,001). Sedangkan kebiasaan merokok ( p-value = 0,923) dan beban kerja fisik ( p-value = 1,000) menjadi variabel yang tidak memiliki hubungan dengan dengan kelelahan kerja subjektif.
Simpulan : Masing-masing  dari  usia,  status  gizi,  dan  masa  kerja  memiliki  hubungan  dengan  kelelahan  kerja subjektif, namun tidak terdapat hubungan antara kebiasaan merokok maupun beban kerja fisik dengan kelelahan kerja subjektif  pada petugas kebersihan Kabupaten Banjarnegara.
Kata kunci: kelelahan kerja subjektif; faktor individu; petugas kebersihan; penyapu jalan

## ABSTRACT
Title: The Correlation of  Individual Factors and Physical Workload with Subjective Work Fatigue on Janitors at Banjarnegara Regency
Background: Work fatigue can be described as a decrease in work capacity and physical stamina. Due to various kinds of individual factors and workload, Banjarnegara Regency's janitors, specifically street sweepers, are at risk of experiencing work fatigue. The goal of this research is to analyze the correlation of individual factors and physical workload with subjective work fatigue on janitors at Banjarnegara Regency.
Method: Cross-sectional methodology is used in this quantitative research. Samples were obtained through the Total Sampling technique which consisted of 41 janitors of the street sweeper section. Subjective work fatigue is a dependent variable that has independent variables such as age, nutritional state, length of working, and smoking habits. The data were obtained from questionnaire interviews and direct measurements. SNI 7269:2009 is used to measure physical workload, while the IFRC (Industrial Fatigue Research Committee) questionnaire is used to measure subjective work fatigue. Analytical Chi-Square test was used.
Result:  The  outcomes  showed  that  34,1%  of  workers  felt  moderate  subjective  work  fatigue  felt  and  65,9%  of workers  felt  mild  subjective  work  fatigue.  Variables  related  with  subjective  work  fatigue  are  age  (p-value  = 0,033), nutritional status (p-value = 0,035), and length of working (p-value = 0,001). Smoking habits (p-value = 0,923) and physical workload (p-value = 1,000) are variables that are not related to subjective work fatigue. Conclusion: Each of age, nutritional status, and length of working has a correlation with subjective work fatigue, but smoking habit as well as physical workload has no correlation with subjective work fatigue on Banjarnegara Regency’s janitors.
Keywords: subjective work fatigue; individual factor; janitors; street sweeper

## PENDAHULUAN
Peningkatan
jumlah penduduk mengakibatkan  bertambahnya  kegiatan  penduduk sehari-hari  serta  pemanfaatan  fasilitas  dan  ruang bersama.  Kedua  hal  tersebut  dapat  menghasilkan banyak sampah mulai  dari aktivitas  di  ruang publik hingga  dari  hasil  rumah  tangga.  Kondisi  tersebut memunculkan  risiko  kesehatan  yang  tinggi  dan memudahkan  terjadinya  penularan  penyakit.  Maka dari  itu,  pemeliharaan  terhadap  kebersihan  wilayah kota  merupakan  agenda  yang  sangat  penting  untuk menjaga kesehatan penduduk dan kota. 1 Pemerintah memiliki kewajiban dalam melindungi dan mengelola lingkungan hidup untuk keberjalanan dan peningkatan kualitas hidup masyarakat. 2 Hal tersebut diwujudkan  dengan  adanya    petugas  kebersihan dalam pemeliharaan kebersihan lingkungan perkotaan terutama kebersihan jalan. Untuk mempertahankan  produktivitas  dan  efektivitas  para petugas  kebersihan  selama  menjalankan  tugasnya agar  kebersihan  lingkungan  kota  dapat  terus terpelihara,  maka  sudah  semestinya  pemerintah daerah  melindungi  keselamatan  dan  kesehatan  para pekerja.  Hal  ini  karena  para  pekerja  tersebut  rentan dengan  berbagai  risiko  keselamatan  dan  kesehatan kerja salah satunya risiko terjadinya kelelahan kerja. 3 Kelelahan  kerja  adalah  suatu  kondisi  yang mempengaruhi  baik  kemampuan  tubuh  untuk melanjutkan aktivitas maupun pada efisiensi kinerja kerja.  Kelelahan  kerja  terkait  dengan  penurunan kapasitas dan ketahanan tubuh untuk bekerja. 6 Salah satu masalah keselamatan dan kesehatan kerja serta faktor risiko kecelakaan kerja  yaitu kelelahan kerja. Pada  tahun  2018,  kematian  dua  juta  pekerja dilaporkan oleh Organisasi Perburuhan Internasional (ILO).  Kematian  para  pekerja  disebabkan  oleh kecelakaan kerja yang bermula dari kelelahan. Selain itu,  dilaporkan  juga  bahwa  klinik  perusahaan menerima keluhan yang berkaitan dengan kelelahan dari 60% tenaga kerja. 4
Kelelahan  kerja  dapat  terjadi  baik  karena faktor  individu  maupun  faktor  lingkungan.  Faktor individu  yang  dapat  menjadi  penyebab  kelelahan kerja yaitu usia, jenis kelamin, status gizi, masa kerja, dan kebiasaan merokok. Sedangkan faktor lingkungan  yaitu  beban  kerja,  jenis  pekerjaan,  dan lingkungan kerja. 4,5,6,7 Setiap pekerja memiliki faktor individu  yang  dapat  mendukung  munculnya
kelelahan  dan  memiliki  beban  kerja  fisik  yang didapatkan dari pekerjaannya.
Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman, dan Lingkungan Hidup (DPKPLH) Kabupaten Banjarnegara
merupakan unsur pelaksana pemerintahan  dalam  bidang  lingkungan  hidup  di Kabupaten  Banjarnegara  yang  bertanggung  jawab untuk  kebersihan  wilayah  kota.  Berdasarkan gambaran aktivitas dan waktu bekerja yang diperoleh dari  studi  pendahuluan,  diketahui  jika  petugas kebersihan  memiliki  karakteristik  individu  yang berbeda  dan  menerima  beban  kerja  fisik  karena aktivitas  pekerjaannya  membutuhkan  energi  fisik. Menurut  hasil  wawancara  dengan  delapan  petugas penyapu  jalan  mengenai  gejala  kelelahan  kerja, diketahui  para  petugas  merasakan  beberapa  gejala kelelahan kerja. Berdasarkan fakta di atas, penelitian ini  dilakukan  untuk  menganalisis  hubungan  antara antara  faktor  individu  dan  beban  kerja  fisik  dengan kelelahan  kerja  subjektif  pada  petugas  kebersihan Kabupaten Banjarnegara .

## MATERI DAN METODE
Penelitian  bersifat  kuantitatif  melalui  studi analitik observasional. Cross-sectional dipilih sebagai  studi  pendekatan  dalam  penelitian  ini. Populasi  penelitian  yaitu  petugas  kebersihan Kabupaten Banjarnegara bagian penyapu jalan yang terdiri  dari  41  pekerja.  Teknik total  sampling digunakan untuk menentukan besar sampel sehingga seluruh  petugas  penyapu  jalan  yang  berjumlah  41 pekerja  menjadi  sampel.  Variabel  bebas  berupa faktor individu yang mencakup usia, status gizi, masa kerja, dan kebiasaan merokok dengan variabel terikat yaitu kelelahan kerja subjektif.  Instrumen penelitian untuk  beban  kerja  fisik  yaitu  SNI  7269:2009, sedangkan  untuk  kelelahan  kerja  subjektif  yaitu kuesioner  IFRC  ( Industrial  Fatigue  Research Committee ).  Uji Chi-Square digunakan  sebagai  uji statistik untuk menganalisis data. Penelitian ini telah dinyatakan  lolos  kaji  etik  (No:  055/EA/KEPK- FKM/2023)  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil analisis kuesioner terhadap 41  responden,  didapatkan  karakteristik  responden yaitu 12 responden (29,3%) berusia ≤ 45 tahun dan 29 responden (70,7%) berusia >45 tahun. Responden berstatus gizi normal mendominasi yaitu sebanyak 34 responden (82,9%), sedangkan 7 responden (17,1%) lainnya berstatus  gizi  gemuk.  Jika dilihat dari masa kerja, masa kerja 17 responden (41,5%) yaitu 10 – 20 tahun dan masa kerja 24 responden (58,5%) yaitu > 20  tahun.  Responden  bukan  perokok  berjumlah  22 orang (53,7%) dan responden perokok berjumlah 19 orang  (46,3%).  Sebanyak  10  responden  (24,4%) menanggung  beban  kerja  sedang  dan  31  responden (75,6%)  menanggung  beban  kerja  berat.  Pada perasaan  kelelahan  kerja  subjektif,  diketahui  jika kelelahan  kerja  subjektif  ringan  dialami  oleh  27 responden  (65,9%)  dan  kelelahan  kerja  subjektif sedang dialami 14 responden (34,1%).
Tabel 1. Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat
Variabel p-value Ket. Usia dengan Kelelahan Kerja Subjektif 0,033 Ada hubungan Status gizi dengan Kelelahan Kerja Subjektif 0,035 Ada hubungan Masa kerja dengan Kelelahan Kerja Subjektif 0,001 Ada hubungan Kebiasaan merokok dengan Kelelahan Kerja Subjektif 0,923 Tidak ada hubungan Beban kerja fisik dengan Usia dengan Kelelahan Kerja Subjektif 1,000 Tidak ada hubungan
Hubungan Usia dengan Kelelahan Kerja Subjektif
Diperoleh  nilai p-value (0,033)  <  α  (0,05) sehingga  secara  statistik  terdapat  hubungan  antara usia  dengan  kelelahan  kerja  subjektif  pada  petugas kebersihan  Kabupaten  Banjarnegara.  Kejadian kelelahan kerja subjektif kategori sedang didominasi oleh  pekerja  dengan  usia  tua  (>  45  tahun)  yaitu sebesar  44,8%.  Usia  dalam  penelitian  ini  dihitung dari  usia  pekerja  di  ulang  tahun  terakhir  pekerja sebelum pengambilan data.
Ketika  usia  bertambah,  serat  dan  atrofi  otot akan menghilang sehingga kapasitas fisik tubuh akan mengalami  penurunan.  Kapasitas  fisik  tubuh  yang menurun  akan  berpengaruh  pada  pekerja  berusia lebih  tua  yang  pekerjaannya  melibatkan  kekuatan fisik dimana perasaan lelah akan lebih cepat muncul. Aktivitas  berkelanjutan  yang  menggunakan  otot
dapat  menyebabkan  kelelahan  otot  yang  dapat memicu  berkembangnya  rasa  sakit.  Hal  tersebut dapat  mengakibatkan  ketidakseimbangan  antara tuntutan  dan  kapasitas  kerja  yang  kemudian  dapat menyebabkan kelelahan. 7
Hasil  di  atas  sejalan  dengan  penelitian  pada pekerja industri rumah tangga peleburan aluminium di  Desa  Eretan  Kulon  Indramayu  oleh  Utami  tahun 2018.  Penelitian  tersebut  menyatakan  adanya hubungan  antara  usia  dan  kelelahan  kerja  karena didapatkan nilai  p-value sebesar 0,333, p. 8 Menurut Triyunita  (2013),  organ-organ  tubuh  akan  mulai mengalami  degenerasi  seiring  bertambahnya  usia. Degenerasi  organ  tubuh  mengakibatkan  penurunan kemampuan  organ  tersebut.  Pekerja  akan  semakin mudah  mengalami  kelelahan  seiring  dengan penurunan  kemampuan  organ  tubuh.  Selain  itu, jaringan  tubuh  pada  pekerja  yang  berusia  lebih  tua telah  mengalami  perubahan  yang  mengakibatkan berkurangnya  kekuatan  tubuh  sehingga  akan  lebih cepat mengalami kelelahan kerja. 9

## Hubungan  Status  Gizi    dengan  Kelelahan  Kerja Subjektif
Hasil analisis data menunjukkan nilai p-value (0,035) < α (0,05), sehingga secara statistik terdapat hubungan  antara  status  gizi  dengan  kelelahan  kerja subjektif  pada  petugas  kebersihan  Kabupaten Banjarnegara.  Didapatkan  hasil  bahwa  persentase tertinggi  kelelahan  kerja  kategori  sedang  ada  pada pekerja  berstatus  gizi  gemuk  yaitu  sebesar  71,4%. Status  gizi  dalam  penelitian  adalah  nilai  Indeks Massa Tubuh (IMT) pekerja.
Kebutuhan kalori pada pekerja dengan status gizi  normal  sudah  sesuai  dengan  energi  yang  akan digunakan. Tetapi ada faktor lain yang mempengaruhi kekuatan otot seperti faktor individu yaitu usia sehingga tetap mengalami kelelahan kerja. Sedangkan  untuk  pekerja  berstatus  gizi  gemuk, adanya  timbunan  lemak  pada  tubuh  mengakibatkan kurang  maksimalnya  fungsi  tubuh.  Hal  tersebut mempercepat  munculnya  kelelahan  dan  semakin dipercepat dengan adanya keterbatasan pada otot dan tulang. 10
Temuan  penelitian  menunjukan  hasil  yang sama dengan penelitian oleh Diana et al. tahun 2017 yang  menghasilkan p-value =  0,006  yang  dapat disimpulkan bahwa status gizi karyawan filling hall area  Stasiun  Pengisian  Bulk  Elpiji  di  Indramayu berhubungan dengan kelelahan kerja yang dialaminya. 11 Status  gizi  dengan  performa  tubuh memiliki keterkaitan secara klinis. Kelelahan dalam bekerja  akan  muncul  lebih  mudah  apabila  tubuh kurang  mendapat  asupan  makanan  atau  artinya apabila sedang dalam kondisi gizi kurang baik. 10
Hubungan  Masa  Kerja  dengan  Kelelahan  Kerja Subjektif
Berdasarkan hasil analisis data, diperoleh nilai p-value (0,035) < α (0,05), sehingga secara statistik terdapat  hubungan  antara  masa  kerja  dengan kelelahan  kerja  subjektif  pada  petugas  kebersihan Kabupaten  Banjarnegara.  Kelelahan  kerja  subjektif kategori  sedang  pada  pekerja  dengan  masa  kerja sangat  lama  memiliki  persentase  lebih  tinggi daripada pada pekerja dengan masa kerja lama yaitu sebesar 54,2% Masa kerja dalam penelitian ini adalah lama  waktu  yang  telah  dilalui  untuk  bekerja  mulai dari hari pertama masuk kerja.
Kemunculan kelelahan kerja dapat dipengaruhi  masa  kerja.  Hal  ini  karena  masa  kerja menjadi  penentu  durasi  paparan  faktor-faktor penyebab  kelelahan  kerja. 12 Semakin  lama  masa kerja,  maka  semakin  lama  seorang  terpapar  faktor penyebab  kelelahan  kerja  sehingga  semakin  tinggi pekerja berisiko mengalami kelelahan kerja. 13 Di sisi lain,  semakin  lama  masa  kerja  pekerja  dapat memperdalam pengalaman pekerja dalam melakukan pekerjaannya.  Tekanan  fisik  yang  diterima  tubuh selama  bekerja  akan  menumpuk  dari  hari  ke  hari. Efisiensi  otot  akan  berkurang  dan  gerakan  menjadi lambat. Kelelahan akan muncul pada pekerja dengan masa kerja lama karena telah melampaui batas daya tahan tubuhnya. 14
Hasil  yang  sama  ditunjukan  oleh  penelitian tahun  2018  oleh  Utami.  Ditemukan  adanya hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan kelelahan  kerja  dengan p-value =  0,016. 8 Hasil penelitian  oleh  Hijah  tahun  2021  pada  pekerja Bengkel  Las  di  Lingkungan  Getap  Barat  Kota Mataram juga menunjukan jika masa kerja memiliki hubungan  dengan  kelelahan  kerja  dengan  nilai p- value = 0,000. 13
Hubungan Kebiasaan
Merokok dengan Kelelahan Kerja Subjektif
Diperoleh  nilai p-value (0,0923)  >  α  (0,05), sehingga  secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan antara  kebiasaan  merokok  dengan  kelelahan  kerja subjektif  pada  petugas  kebersihan  Kabupaten Banjarnegara.  Hasil  tersebut  sama  dengan    hasil penelitian  pada  pengrajin  keramik  di  Kampung Keramik Dinoyo Malang tahun 2020 oleh Camelia et. al  yang  menyatakan  jika  kebiasaan  merokok  tidak memiliki hubungan dengan kelelahan kerja. 15 Namun hasil  tersebut  berbeda  dengan  hasil  penelitian  oleh Adeningsi pada pekerja proyek pembangunan Kantor Walikota  Kendari  tahun  2021.  Penelitian  tersebut menyatakan kebiasaan merokok berhubungan dengan kelelahan kerja subjektif 16
Kebiasaan merokok dapat mengarahkan pada risiko  kemunculan  keluhan  otot  skeletal  dan munculnya  masalah  pada  kapasitas  kerja  paru-paru terutama apabila intensitas merokok tinggi. Kapasitas kerja paru-paru yang bermasalah akan menyebabkan kurangnya  pasokan  oksigen  dalam  darah  sehingga
berdampak  pada  proses  tubuh  yang  lain,  salah satunya yaitu keluhan pada otot yang mengakibatkan mudah munculnya kelelahan kerja. 17 Merokok dapat mengurangi  jumlah  oksigen  dalam  aliran  darah  dan paru-paru karena oksigen akan tergantikan oleh asap rokok. Penurunan oksigen akan mengganggu organ- organ tubuh dalam beroperasi. Hal tersebut menjadi pemicu munculnya kelelahan kerja. 18

## Hubungan  Beban  Kerja  Fisik  dengan  Kelelahan Kerja Subjektif
Diperoleh  nilai  p-value  (1,000)  >  α  (0,05), sehingga  secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan antara  beban  kerja  fisik  dengan  kelelahan  kerja subjektif  pada  petugas  kebersihan  Kabupaten Banjarnegara. Beban kerja fisik dalam penelitian ini adalah  beban  kerja  fisik  yang  ditanggung  oleh pekerja  yang  dilihat  dari  kebutuhan  kalori  per  jam untuk pengeluaran energi.
Hasil  penelitian  oleh  Triyunita  pada  pekerja bagian  weaving  PT.  X  Batang  tahun  2013  juga menunjukan  hasil  yang  sama  yaitu  tidak  ada hubungan  hubungan  antara  beban  kerja  fisik  dan kelelahan kerja dengan nilai p-value = 0,356. 19
Konsumsi  oksigen  pada  pekerja  akan meningkat  apabila  beban  kerja  fisik  yang  dimiliki mengalami  peningkatan.  Namun  apabila  asupan oksigen  maksimum  yang  masuk  kurang  dari  beban kerja fisik yang dimiliki maka menyebabkan oksigen yang disalurkan ke otot mengalami penurunan. Lalu terjadilah  proses  metabolisme  anaerob  untuk pemecahan  glikogen  dan  otot  yang  menghasilkan energi dan asam laktat. Asam laktat akan mengalami penumpukan di otot dan menyebabkan pembengkakan.  Otot  yang  bengkak  akan  sulit berkontraksi dan menimbulkan rasa lelah. 20
Kelelahan  kerja  dapat  timbul  apabila  beban kerja  fisik  yang  dimiliki  seseorang  tidak  sesuai dengan kapasitas kerjanya. Hal ini karena waktu yang diperlukan  otot  untuk  mengatasi  beban  yang diterimanya  akan  semakin  lama  seiring  dengan semakin  tingginya  energi  yang  diperlukan  untuk melakukan  pekerjaan.  Apabila  pemulihan  saat relaksasi  energi  tidak  sesuai,  maka  hal  kelelahan kerja dapat timbul. 20

## SIMPULAN
Kesimpulan yang diperoleh yaitu:
1. Faktor  individu  usia  didominasi  responden berusia  >  45  tahun  (70,7%),  berstatus  gizi normal  (82,9%),  memiliki  masa  kerja  >  20 tahun (58,5%), dan bukan perokok (53,7%).
2. Sebagian besar responden memiliki beban kerja fisik berat (75,6%).
3. Sebagian  responden  merasakan  kelelahan subjektif ringan (65,9%).
4. Ada  hubungan  antara  usia  ( p-value =  0,033), status  gizi  ( p-value =  0035),  masa  kerja  ( p- value = 0,001) dengan kelelahan kerja subjektif, namun  tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan
merokok  ( p-value =  0,923)  dengan  kelelahan kerja  subjektif  pada  petugas  kebersihan Kabupaten Banjarnegara.
5. Tidak ada hubungan antara beban kerja fisik ( p- value = 1,000) dengan kelelahan kerja subjektif
pada petugas kebersihan Kabupaten Banjarnegara.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sadana  AS.  Ayo  Jaga  Kebersihan  dan Kesehatan Kota. Jakarta: Cv. Rasi Terbit; 2020.
2. Daulima  R,  Katili  AY.  Kinerja  Petugas Kebersihan  Di  Dinas  Lingkungan  Hidup Kabupaten Gorontalo Utara. PUBLIK [Internet].  2019;6(2):136–43.  Available  from: https://stia-binataruna.e- journal.id/PUBLIK/article/view/15 .
3. Zainul  LZ.  Petugas  Penyapu  Jalan  Raya  Kota Balikpapan. IDENTIFIKASI [Internet].
2019;1:87–92. Available
from:
http://jurnal.d4k3.unibabpn.ac.id/index.php/ide ntifikasi/article/view/765 .
4. Lating  Z,  Sinta  W.  Dampak  Kualitas Lingkungan Kerja dan Status Gizi pada Tenaga Pendidik Perguruan Tinggi Pekalongan. Penerbit NEM; 2022.
5. Mahawati E, Yuniwati I, Ferinia R, Rahayu PP, Fani T, Sari AP, et al. Analisis Beban Kerja dan Produktivitas  Kerja.  Medan:  Yayasan  Kita Menulis; 2021.
6. Juliana  M,  Camelia  A,  Rahmiwati  A.  Analisis Faktor Risiko Kelelahan Kerja pada Karyawan Bagian  Produksi  PT.  Arwana  Anugrah Keramik, Tbk. JIKM [Internet]. 2018;9(1):53– 63. Available from: https://ejournal.fkm.unsri.ac.id/index.php/jikm/ article/view/246 .
7. Bláfoss R, Sundstrup E, Jakobsen MD, Brandt M, Bay H, Andersen LL. Physical workload and bodily fatigue after work: Cross-sectional study among  5000  workers.  Eur  J  Public  Health. 2019;29(5):837–42.
8. Utami NN, Riyanto H, Evendi HA. Hubungan Antara Usia dan Masa Kerja dengan Kelelahan Kerja  pada  Pekerja  Industri  Rumah  Tangga Peleburan  Alumunium  di  Desa  Eretan  Kulon Kabupaten  Indramayu  The  Relationship  54 Between  Age  and  Employment  With  Work Fatigue  in  Domestic  Industri  Alumunium Smeltin. J Kesehat Masy. 2018;3(2).
9. Andriani  KW.  Hubungan  Umur,  Kebisingan, dan  Temperatur  Udara  Dengan  Kelelahan Subjektif  Individu  Di  Pt  X  Jakarta.  Indones  J Occup Saf Heal. 2017;5(2):112.
10. Suryaningtyas Y, Widajati N. Working Climate and  Nutritional  Status  with  Work  Fatigue  in Ballast  Tank  Workers  in  the  Ship  Repair Section  of  PT.  X  Surabaya.  J  Health  Manag. 2017;3(1):31–46.
11. Diana  E,  Evendi  A,  Ismail.  Hubungan  Status Gizi  dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Karyawan
Stasiun  Pengisian  Bulk  Elpiji  di  Indramayu.
Afiasi J Kesehat Masy [Internet]. 2017;2(3):84–
8. Available from: https://afiasi.unwir.ac.id/index.php/afiasi/articl e/view/51/49 .
12. Setyowati  DL,  Shaluhiyah  Z,  Widjasena  B. Penyebab Kelelahan Kerja pada Pekerja Mebel. Kesmas Natl Public Heal J. 2014;8(8):386.
13. Hijah  NF,  Setyaningsih  Y,  Jayanti  S.  Iklim Kerja, Postur Kerja, dan Masa Kerja Terhadap Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja  Bengkel  Las.  J Penelit  dan  Pengemb  Kesehat  Masy  Indones. 2021;2(1):11–6.
14. Verawati  L.  Hubungan  Tingkat  Kelelahan Subjektif  Dengan  Produktivitas  Pada  Tenaga Kerja  Bagian  Pengemasan  Di  CV  Sumber Barokah. Indones J Occup Saf Heal [Internet].
2016;5(1):51–60. Available from:
https://ejournal.unair.ac.id/IJOSH/article/view/ 3799 .
15. Camelia  S,  Ardiyanto  D,  Sulistyorini  L. Gambaran  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kelelahan  Kerja  Subjektif  Pada  Pengrajin Keramik  Di  Kampung  Keramik  Dinoyo,
Malang. Maj Kesehat Masy Aceh. 2020;3(1):112–8.
16. Adeningsi  SF,  Suhadi,  Kamrin.  Hubungan Beban  Kerja,  Status  Gizi,  dan  Kebiasaan Merokok dengan Kelelahan Kerja pada Pekerja Proyek Pembangunan Kantor Walikota Kendari Tahun 2021. J Kesehat dan Keselam Kerja Univ Halu Oleo. 2023;3(4):179–85. 52.
17. Maudy  CK,  Ruliati  LP,  Doke  S.  Keluhan Musculoskeletal Disorders dan Kelelahan Kerja pada Tenaga Kerja Bongkar Muat di Pelabuhan Tenau.  Media  Kesehat  Masy.  2021;3(3):312– 21. 53.
18. Setiadi  I,  Norfai,  Ariyanto  E.  Hubungan Personal  Hygiene  dan  Perilaku  Merokok dengan  Kelelahan  di  usia  Produktif  Kelurahan Kotabaru  Hulu  Tahun  2021.  Kesehat  Masy [Internet]. 2021;5(3):8. Available from: http://www.eprints.uniska-bjm.ac.id/8829/ .
19. Triyunita  N, Ekawati,  Lestantyo D. Hubungan Beban  Kerja  Fisik,  Kebisingan  Dan  Faktor Individu  Dengan  Kelelahan  Pekerja  Bagian Weaving  Pt.  X  Batang.  J  Kesehat  Masy  Univ Diponegoro. 2013;2(2).
20. Yamaula  SM,  Suwondo  A,  Widjasena  B. Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Fisik  Dengan Kelelahan  Kerja  Pada.  J  Kesehat  Masy. 2021;9:112–8.