## PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU PENGGUNAAN KONDOM PADA GAY ODHA DI RSUD KABUPATEN TANGERANG
Meynur Rohmah¹,  Agung Waluyo², Wati Jumaiyah³, Rohman Azzam⁴ ¹Fa kulta s Ilmu Kepera wa ta n, Universita s  Muha mmadiyah Ja karta E-ma il : mey_nurrohma h@yahoo.co.id ²Fa kulta s Ilmu Kepera wa ta n, Universita s Indonesia E-ma il : a gungwss@ya hoo.com

## Abstract
Homosexuals are the group with the highest percentage who have sex with multiple partners and are at risk of contracting HIV-AIDS, therefore Homosexual (gay) is the orientation of individuals with others of  the same sex  either consciously or  unconsciously. The purpose of  this  study was  to determine the  relationship of  knowledge and  attitudes  with  the  behavior of  condom use  in homosexual PLHAs. This research is a descriptive correlation study with a cross-sectional approach (cross sectional), namely the measurement of the independent variable and the dependent variable carried out simultaneously with a sample of 64 out of 179 homosexuals. Measurement of variables is done by direct interview using a questionnaire. Data analysis uses the chi-square statistical test . The results of the study based on the age of the most aged <30 years as many as 39 people (60.9%), based on the education of the majority of respondents, namely high school as many as 51 people (79.7%). from the results of the bivariate analysis that there was no significant relationship between education and the attitude of the use of condoms to the compliance of condom use in homosexual PLHAs (p = 0.638) . Can be used as a reference in preventing the increase in HIV / AIDS among the community through various kinds of  training for  people who  will  be  involved in  conducting counseling and direct guidance to the community about HIV/AIDS and can provide information about HIV/AIDS to the community and provide motivation for sufferers to continue to live.
Keywords: condom use behavior , HIV / AIDS, homosexuality (gay)

## 1. PENDAHULUAN
Homoseksual adalah kelompok dengan persentase tertinggi yang berhubungan seks dengan banyak pasangan dan berisiko tertular HIV-AIDS,  Oleh  karena itu  Homoseksual ( gay ) merupakan orientasi individu dengan individu lain  yang  berjenis  kelamin  sama baik  secara  sadar  atau  tidak  sadar. Perkembangan  jumlah  homoseksual  di Indonesia  cukup  signifikan.  Menurut Kemenkes  RI  (2018)  di  Indonesia  kaum homoseksual mencapai 66.765 kasus.
Jaringan  seksual  yang  luas  ini meningkatkan risiko penularan pada LSL dan pasangan  seksualnya.  Jika  ada  LSL  yang tertular  IMS  atau  HIV  atau  dua-  duanya sekaligus  maka  LSL  itu  pun  menyebarkan HIV  di komunitasnya.  Yang  beristri
menularkan ke istrinya, perempuan lain atau PSK.  Jika istrinya tertular HIV maka     ada pula    risiko    penularan    HIV kepada bayi yang dikandungnya  kelak  ketika di kandungan, saat persalinan atau menjadi salah satu  mata  rantai  penyebaran  HIV  yang potensial (Spiritia. 2013).
Hasil  survei  surveilans  perilaku  di beberapa  kota  di    Indonesia  menunjukkan bahwa  lebih  dari  separuh  kelompok  lelaki dengan mobilitas tinggi  membeli  jasa  seks setahun terakhir  ini.  Sebagian  besar  lelaki tersebut  mempunyai  pasangan  tetap  yaitu isterinya.  Diperkirakan  ada  sekitar  7-10 juta lelaki  pelanggan penjaja seks di  Indonesia. Yang memprihatinkan, ternyata tidak sampai 10 persen yang mau melindungi dari risiko penularan  dengan  menggunakan  kondom secara  teratur  pada  setiap  kegiatan  seks
komersial  tersebut  (PPNI.  2002).  Upaya pencegahan HIV/AIDS  terutama  didasarkan pada upaya   untuk   melakukan   perubahan perilaku  seksual  seseorang  yang  berisiko tertular  dan  promosi  penggunaan  kondom (Depkes RI. 2010).
Berdasarkan laporan Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP) tahun 2011 pada LSL, Prevalensi HIV tertinggi   di kota   Jakarta   (17%)   dan terendah di kota Semarang  (2,4%).  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kejadian HIV adalah penggunaan  kondom  konsisten  selama sebulan  terakhir.  Sebanyak  88%  LSL mengaku pernah menggunakan kondom pada saat melakukan hubungan seks anal dengan pria. Sebesar 54% LSL menggunakan kondom pada saat hubungan seks anal terakhir dengan pria, dan 22% menggunakan kondom secara konsisten pada  seks  anal  1  bulan  terakhir. Kurang dari  satupertiga  LSL  menggunakan kondom  secara  konsisten  pada  setiap  tipe pasangan seksualnya (Spiritia. 2013).

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Pearson Chi  –  Square dengan  pendekatan potong  lintang  (cross  sectional),  yaitu pengukuran variabel bebas (independent) dan variabel terikat (dependent) dilakukan secara bersamaan.  Pengukuran  variabel  dilakukan dengan wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner.
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili  seluruh  populasi  (Notoatmojo, 2014), pada penelitian ini peneliti menentukan sampel dengan menggunakan tehnik purposive sampling dan secara tertulis telah menyatakan  bersedia  ikut  serta  dalam
penelitian dan telah menandatangani lembar persetujuan atau inform consent. Penelitian dilakukan  di  di  Poli  Bougenville  RSUD Kabupaten  Tangerang,  waktu  penelitian dilaksanakan pada bulan Mei  –  Juni 2019. Besar  sampel  yang  digunakan  yaitu  64 responden.  Dengan  kriteria  inklusi  Klien homoseksual  yang terdiagnosa  positif HIV/AIDS, umur 12 – 65 tahun, homoseksual ODHA  yang  mendapat ARV,  homoseksual ODHA yang kooperatif, homoseksual ODHA yang bisa membaca dan menulis.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan distribusi reponden menurut umur,  dan  pendidikan,  diketahui  reponden terbanyak yaitu < 30 tahun sebanyak 39 orang (60,9%), dengan pendidikan terbanyak pada tingkat SMA 51 orang (79,7%) (lihat Tabel 1).
Tabel  1. Karakteristik Responden Menurut Umur dan Pendidikan
Karakteristik  Kategori n % Umur < 30 tahun  39  60,9 ≥ 30 tahun  25  39,1 Pendidikan SMA 51  79,7 PT 13  20,3
Dari  64  responden,  yang  menggunakan kondom  40  orang  (62,5%)  dan  tidak menggunakan  kondom  24  orang  (37,5%). Kondom  adalah  alat  yang  digunakan homoseksual ( gay ) ODHA kepada pasangan pada  saat  melakukan  hubungan  seks  yang berfungsi  untuk  mencegah  HIV/AIDS. Sedangkan Tabel  2  adalah rangkuman dari perilaku penggunaan kondom pada homoseksual (gay ) ODHA
Tabel 2. Karakteristik Responden menurut Perilaku Homoseksual ODHA menggunakan Kondom untuk pencegahan HIV/AIDS di RSUD Kabupaten Tangerang 2019
Variabel Frekuensi Persentase Perilaku homoseksual ODHA Menggunakan Kondom Tidak 24 37,5 % Ya 40 62,5 %
Tabel  3. Analisis  Bivariat  antara  umur,  pendidikan,  pengetahuan dan  sikap  dengan perilaku penggunaan kondom pada homoseksual ODHA di RSUD Kabupaten Tangerang 2019.
Variabel Perilaku Penggunaan Kondom Total P Value Tidak Ya N % n % N % Umur <30 tahun 14 35,9 25 64,1 39 100,0 0,741 >30 tahun 10 40 15 60 25 100,0 Pendidikan SMA 17 33,3 34 66,7 51 100,0 0,173 PT 7 53,8 6 46,2 13 100,0 Pengetahuan Kurang 9 40 13 60 22 100,0 0,683 Baik 15 35,8 27 64,2 42 100,0 Sikap Kurang 1 25 3 75 4 100,0 0,598 Baik 23 38,4 37 61,6 60 100,0 Hasil  penelitian berdasarkan variabel umur menunjukan bahwa responden yang berumur <30  tahun  dijumpai  39  orang  dan menggunakan kondom hanya (61%) sedangkan  responden  yang  berumur  >30 tahun dijumpai 25 orang dan  menggunakan kondom (39%). Hasil  uji  statistik nilai  p  = 0,741 > 0,05 berarti tidak ada hubungan umur dengan perilaku penggunaan kondom.
Berdasarkan  pendidikan,  responden  yang pendidikannya SMA dijumpai 51 orang dan menggunakan  kondom  (79,6%), sedangkan responden  yang  pendidikannya  Perguruan Tinggi dijumpai 13 orang dan menggunakan kondom 20,3% dan secara statistik nilai p = 1,401 > 0,05 berarti tidak ada hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  responden dengan kepatuhan penggunaan kondom.
Berdasarkan  pengetahuan,  responden  yang pengetahuan  kategori  kurang  7  orang  dan menggunakan kondom hanya 10,9%, pengetahuan  kategori  sedang  sebanyak  15 orang  dan  menggunakan  kondom  23,4%, pengetahuan  baik  sebanyak  42  orang  dan menggunakan kondom 65,6%. Secara statistik tidak ada hubung an yang signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan penggunaan kondom terlihat dari nilai p = 0,872 > 0,05.
Berdasarkan  sikap,  responden  yang  sikap kategori  sedang  sebanyak  4  orang  dan menggunakan kondom 6,2%, sikap kategori baik  60  orang  dan  menggunakan  kondom
93,8%.  Secara statistik, sikap tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan kepatuhan penggunaan kondom dengan nilai p = 0,638.
Hasil  data  demografi  sebelumnya diketahui sebagian besar responden < 30 tahun sebanyak 39 orang (60,9%). Hal  ini  berarti sebagian besar responden > 30 tahun.
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa unur homoseksual  ODHA  di  klinik  Bougenvile RSUD  Kabupaten Tangerang  dikategorikan umur kurang dari 30 tahun dan lebih dari 30 tahun.  Homoseksual  ODHA  di  klinik Bougenvile  RSUD  Kabupaten  Tangerang lebih banyak berumur kurang dari 30 tahun (60,9%) dibandingkan Homoseksual ODHA yang  berumur  lebih  dari  30  tahun.  Sama dengan penelitian Indah di.
Hasil  uji  chi  –  square menunjukan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan perilaku penggunaan kondom pada homoseksual ODHA, karena nilai p = 0,741. Secara  proporsi  homoseksual  ODHA  yang berumur kurang dari 30 tahun menggunakan kondom  sebesar  60,9%  lebih besar dibandingkan  dengan  homoseksual  ODHA berumur lebih dari  30  tahun hanya 39,1%. Artinya  homoseksual  ODHA  dengan  usia relatif  muda  lebih  konsisten  menggunakan kondom dibandingkan dengan usia diatasnya.
Berdasarkan pendidikan, hasil chi  –  square menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan bermakna antara pendidikan dengan perilaku penggunaan  kondom  pada  homoseksual ODHA karena nilai p = 0,173 > 0,005. Artinya homoseksual  ODHA  yang  berpendidikan SMA  dan  berpendidikan  perguruan  tinggi tidak  ada  hubungan  dengan  perilaku penggunaan kondom.
Hal ini sama dengan penelitian Indah Kupang (2016) Dengan tingkat pendidikan yang baik, para responden mampu menjawab pertanyaan penelitian.
Berdasarkan pengetahuan, dari hasil uji chi - square (  nilai p  =  0,683 >  0,05 )  tidak ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dengan perilaku  penggunaan  kondom  pada homosesksual  ODHA.  Secara  proporsi, homoseksual  ODHA  berpengetahuan  baik menggunakan  kondom  64,2%,  lebih  besar dibandingkan berpengetahun kurang 40% %. Artinya semakin tinggi pengetahuan homoseksual  ODHA  perilaku  penggunaan kondom semakin tinggi.
Pengetahuan homoseksual ODHA berkenaan dengan  definisi,  manfaat,  akibat  dan  cara menggunakan kondom serta pengertian, cara penularan dan pencegahan HIV/AIDS.
Berdasarkan sikap, dari hasil uji chi – square menunjukan nilai p  =  0,98 >  0,05. Artinya tidak  ada  hubungan yang  bermakna antara sikap dengan perilaku penggunaan kondom homoseksual  ODHA. Secara  proporsi homosesksual  ODHA  yang  bersikap  baik menggunakan kondom 93,8%, lebih banyak dibanding dengan homoseksual ODHA yang bersikap kurang 6,2%.
Pengetahuan  yang  tinggi  tentang  manfaat kondom cukup untuk dapat merubah sikap dan perilaku homoseksual ODHA untuk menggunakan kondom. Sikap untuk menggunakan kondom akan lebih baik jika berawal  dari  niat,  kesadaran  sendiri  dan adanya pengetahuan yang dimiliki oleh yang bersangkutan.  Sesuai  dengan  pendapat Siahaan,  MS.J, (2009)  bahwa  sikap mempengaruhi perilaku seseorang.

## 4. KESIMPULAN
Proporsi pengetahuan dan sikap tidak signifikan  dengan  perilaku  penggunaan kondom pada homoseksual ( gay ) ODHA di RSUD  Kabupaten Tangerang. Bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku  penggunaan  kondom pada homoseksual ( gay ) ODHA.
Disarankan bagi  Peneliti selanjutnya   dapat ditindaklanjuti dengan menggunakan sampel yang lebih besar dan wilayah yang lebih luas, tidak hanya di Klinik RSUD saja dan dapat memperbaharui penelitian ini kedepannya.

## 5. REFERENSI
Arikunto. 2013. Prosedur Penelitian
SuatuPendekatan Praktik . Jakarta:Rineka Cipta.
Azwar  S.  2013. Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya . Pustaka
Belajar.Yogyakarta.
Azwar  S.  2013. Determinan  Penggunaan Pelayanan  Voluntary  Counseling  and Testing (VCT)  Oleh  Ibu  Rumah Tangga Berisiko Tinggi HIV Positif Di Kabupaten Biak  Numfor  Papua .  [Tesis  Ilmiah].
Makasar: Program Pasca Sarjana. Universitas Hasanudin Makasar.
Bratawidjaja,  G.K.,  Rengganis,  I.  2010. Imunologi  Dasar  (ed.9) .  Jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
Carroll,     J.     L.      2007. Sexuality     Now: Embracing Diversity   (second   edition) . California:  Thomson Wadsworth
Dewi  M,  dan  Wawan  A. 2010. Teori  & pengukuran    pengetahuan    sikap    dan perilaku  manusia .  Yogyakarta.  Nuha medika
Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang. 2017. Kondisi  HIV  &  AIDS  Di  Kabupaten Tangerang 1993 S/D 30 Desember 2015 . Tangerang: DKK Sukoharjo.

## ISLAMIC NURSING
Djuanda Adhi., 2011. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin .  Edisi  kelima.  Balai  Penerbit FKUI.Jakarta
Hasdianah    dan     Dewi.    2014. Virologi Mengenal     Virus,      Penyakit,      dan Pencegahannya . Yogyakarta: Nuha Medika.
Hawari  D.  2009. Global  Effect  HIV/AIDS
Dimensi Psikoreligi . Jakarta: FKUI.
Hudak, M.C. & Gallo, M.B. (6th ed). 2010.
Critical  Care  Nursing  :  A  Holistic Approach  (Vols.2) .  Philadelphia:  J.B.
Lippincott Company.
Hutapea  H.  2014. AIDS  &  PMS  dan Perkosaan . Jakarta: Rineka Cipta.
Irianto  K.  2014. Epidemologi  Penyakit Menular  dan  Tidak  Menular  Panduan Klinis . Bandung: ALVABETA.
Kartono, K. (7/E). 2009. Psikologi Abnormal dan Abnormalitas Seksual . Bandung: CV Mandar Maju.
Kementerian Kesehatan Repubik Indonesia. 2013. Pedoman  Nasional  Tes  Dan
Konseling HIV  Dan  AIDS .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Repubik Indonesia. 2014. INFODATIN  pusat  data  dan informasi  kementrian  kesehatan  RI .
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Profil Kesehatan Indonesia Tahun
2014 .  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan
Republik Indonesia.
Leary, O.A.,  Purcell,  W.D.,  Remien, H.R., Fisher,  E.H.,  &  Spikes,  S.P.  2007. Charasteristics of Biseksualy Active Men in  The  Seropositive Urban Men’s Studi . Journal AIDS Care , 19(7), 940-946.
Maramis, M.M., & Nasronudin. (I/E). 2007. Kon  :  Konseling, Dukungan, Perawatan
dan  Pengobatan  ODHA .  Surabaya: Airlangga University Press.
Mandal, K.B., Wilkins, G.L., Dunbar, M.E., & Mayon-White, T.R.  2008. Lecture Notes on Infection Diseases (6th ed) . Manchester: Blackwell Publishing Ltd.
Nasronudin. 2014. HIV & AIDS Pendekatan Biologi  Molekuler,  Klinis  dan  Sosial . Surabaya: Airlangga University Press.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi . Jakarta : PT.
Rineka Cipta.
Randolph,  M.E.,  Pinkerton,  S.D.,  Bogart, L.M., Cecil, H  &  Abramson, P.R. 2007. Sexual Pleasure and Condom Use.
Siahaan,  MS.J.  (I/E).  2009. Perilaku Menyimpang: Pendekatan Sosiologi .
Jakarta: PT Indeks.
Sugiyono.2017. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D .  Bandung
: Alfabeta, CV.
Tangredi, L.A., Danvers., K., Molony, S.L., & Williams A. 2008. Recommendations for HIV  Testing in  older adults . The  Nurse Practioner, 33(6), 37 – 44.
Widoyono. 2011. Penyakit Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan & Pemberantaasannya (Ed.2) . Jakarta:
Erlangga.