## Hubungan Partisipasi Remaja dalam Kegiatan Pelayananan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dengan Perilaku Hidup Sehat Remaja
Ade Tyas Mayasari 1*) , Yuli Yantini 2 , Tumini 3 , Neliyana 4 , Silvi Violita 5 , Widhia Ekma Ningyas 6
Published online: 25 May 2022

## Abstract
The  Sustainable  Development  Goals  or  SDGs  2030  focus  on  the  inclusive  role  of  youth  in  realizing  sustainable development.  The  HCSA  program  report  at  the  Public  Health  Center  in  Way  Kandis  2021  obtained  data  for  3 teenagers aged 18 years pregnant, teenagers experiencing anemia aged 15-18 years by 6 people, teenagers smoked aged 15-18 years by 28 people. Adolescents referred aged 15-18 years by 32 people. The research objective was to find out the correlation between adolescent participation in HCSA program with adolescent healthy behavior at the working area of Public Health Center Way Kandis in Bandar Lampung City 2022. The research type was quantitative, analytical research design with a cross sectional approach. The population was all adolescent of 1.740 adolescent. the sample size was 95 people, the sampling technique used stratified random sampling. Univariate data analysis used percentage frequency distribution and bivariate used chi square test. The results showed that the frequency distribution of adolescent participation in HCSA program activities was higher in the non-participating category by 60  people  (63.2%)  and  the  frequency  distribution  of  adolescent  healthy  behavior  was  higher  in  the  less  good category  by  68  people  (71.6%).  The  results  of  the  chi  square  test  showed  that  there  was  a  correlation  between adolescent  participation  in  HCSA  program  (p  value  =  0.000  <0.05).  It  is  expected  that  health  care  workers  will further  increase  adolescent  participation  in  HCSA  program  through  the  socialization  of  HCSA  program  activity programs  by  utilizing  social  media  such  as  Twitter,  Instagram,  and  Facebook  as  well  as  offering  interesting, innovative  health  care  services  programs  according  to  the  characteristics  of  adolescent  who  do  not  like  activities that are monotonous and formal.

## Keywords: Participation; Adolescent; HCSA Program; Behavior; Healthy Living
Abstrak: Tujuan  pembangunan  berkelanjutan  atau SDGs  tahun  2030  menitikberatkan  pada  peran  remaja  secara  inklusif dalam mewujudkan pembangunan berkelanjutan. Laporan PKPR Puskesmas Way Kandis tahun 2021 di dapat data sebesar 3  orang  remaja  usia  18  tahun  hamil,  remaja  yang  mengalami  anemia  usia  15 – 18  tahun  sebesar  6  orang,  remaja  yang merokok usia 15 – 18 tahun sebesar 28 orang.  Remaja yang dirujuk usia 15 – 18 tahun sebesar 32 orang. Tujuan penelitian adalah diketahui hubungan partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR dengan perilaku hidup sehat remaja di wilayah kerja Puskesmas  Way  Kandis  Kota  Bandar  Lampung  tahun  2022.  Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif,  desain  penelitian analitk dengan pendekatan cross sectional, populasi adalah seluruh remaja sebesar 1.740 remaja, besar sampel 95 orang, teknik sampling menggunakan stratified random sampling. Analisa data univariat menggunakan distribusi frekuensi prosentase dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi  square.  Hasil  penelitian  didapat  distribusi  frekuensipartisipasi  remaja  dalam kegiatan  PKPR  lebih  tinggi  pada  kategori  tidak  berpartisipasi  sebesar  60  orang  (63,2%)  dan  distribusi  frekuensiperilaku hidup  sehat  remaja  lebih  tinggi  pada  kategori  kurang  baik  sebesar  68  orang  (71,6%).  Hasil  uji chi  square  ada  hubungan partisipasi  remaja  dalam  kegiatan  PKPR  dengan  perilaku hidup  sehat  remaja  (p  value  =  0,000  <  0,05).  Diharapkan petugas  kesehatan  untuk  lebih  meningkatkan  partisipasi remaja agar terlibat dalam kegiatan PKPR melalui sosialisasi program – program  kegiatan  PKPR  dengan  memanfaatkan sosial  media  seperti  twitter,  instagram,  maupun  facebook serta  menawarkan  program  kegiatan  PKPR  yang  menarik, inovatif  sesuai  dengan  karakteristik  remaja  yang  tidak menyukai  sesuatu  kegiatan  yang  bersifat  monoton  dan formal .
Kata Kunci: Partisipasi; Remaja; PKPR; Perilaku; Hidup Sehat
1*),2,3,4,6 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Fakultas Kesehatan, Universitas Aisyah Pringsewu
*) corresponding author
Ade Tyas Mayasari Dosen Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Email: tyasade60@gmail.com

## R E S E A R C H   A R T I C L E

## PENDAHULUAN
Tujuan  pembangunan  berkelanjutan  atau Sustainable Development  Goal  (SDGs)  tahun  2030  menitikberatkan pada  peran  remaja  secara  inklusif  dalam  mewujudkan pembangunan  berkelanjutan,  signifikansi  keterlibatan pemuda  mendapat  dukungan  dari  Perserikan  Bangsa – Bangsa  (PBB)  sehingga  salah  satu  priotitas  yang  tertuang dalam United  Nations  Youth  Strategy  2030  adalah dukungan  terhadap  remaja  untuk  mengakses  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas  dan  dukungan  untuk mengakses  pelayanan  kesehatan  seksual  dan  reproduksi berbasis  pendidikan  seksualitas  yang  komprehensif  dan informatif (PBB, 2020).
Generasi  muda  di  seluruh  dunia  usia  10  -  24  tahun mencapai  1,8  miliar  orang  saat  ini  menghadapi  banyak permasalahan  kesehatan,  transisi  dari  masa  kanak-kanak ke masa dewasa menimbulkan risiko bagi kesehatan kaum muda.  Masalah  kesehatan  yang  teridentifikasi  adalah masalah  kesehatan  reproduksi  dan  perilaku  berisiko  pada remaja.  Berdasarkan  data Global  School  Heatlh  Survey tahun  2015  terdapat  sebesar  3,3%  remaja  anak  usia  15-19 tahun  mengidap  AIDS,  sebanyak  0,7%  remaja  perempuan, sebanyak  4,5%  remaja  laki-laki  pernah  melakukan hubungan  seksual  pranikah,  prevalensi  remaja  merokok sebanyak 37,8% dan sebesar sebanyak 8,7% remaja menjadi pemakai  narkoba  dan  minuman  beralkohol  (Kemenkes  RI, 2019).
Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2019  berkolaborasi bersama WHO dalam menyelenggarakan Youth Town Hall untuk  memberikan  ruang  bagi  pemuda  merumuskan bentuk keterlibatan dalam pembangunan kesehatan secara strategis dan inklusif. Akan tetapi berdasarkan data United Nations  Children ’ s  Fund  (UNICEF)  tahun  2019  sebesar 35,3% remaja laki – laki menghisap rokok dan sebesar 2,9% remawa wanita menghisap rokok. Sebesar 15% remaja laki – laki  usia  10-19  tahun  mengalami  beban  nutrisi  berat badan  berlebih  dan  6%  obesitas,  sedangkan  pada  remaja wanita sebesar 13% beban nutrisi berat badan berlebih dan 4%  obesitas.  Sebesar  40%  remaja  usia  15 – 19  tahun mengonsumsi  makanan  kurang  beragam  karena  faktor ekonomi  dan  sebesar  49%  melakukan  aktifitas  fisikyang lebih sedikit / kurang berolahraga.
Berdasarkan  data  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  tahun  2021  masalah kesehatan  reproduksi  pada  remaja  berkaitan  erat  dengan perilaku remaja kesehatan yang berisiko, diantaranya yaitu merokok,  minum-minuman  beralkohol,  penyalahgunaan narkoba,  dan  melakukan  hubungan  seksual  pranikah. Terdapat  sebesar  55%  remaja  pria  dan  sebesar  1%  wanita merokok, sebesar 15 % remaja pria dan sebesar 1% remaja wanita  menggunakan  obat  terlarang,  sebesar  5%  remaja pria  minum  -  minuman  beralkohol,  serta  sebesar  8%  pria dan sebesar 1% wanita yang pernah melakukan hubungan seksual  saat  pacaran  yang  dapat  berisiko  memicu terjadinya  penyakit  menular  seksual  dan  kehamilan  tidak diinginkan.
Berdasarkan  data  Perkumpulan  Keluarga  Berencana Indonesia (PKBI) Lampung pada tahun 2020 ada sebanyak 12  siswi  SMP  di  satu  sekolah  di Lampung  yang  hamil diluar  nikah.  Selain  itu,  PKBI  Lampung  juga  mendapatkan temuan  lain  berupa sebesar  20%  pelanggan  Pekerja  Seks Komersial  (PSK)  masih  menyandang  status  sebagai  siswa SMA.  Jadi  dari  10  pelanggan  seorang  PSK,  ada  2 orang  di antaranya  adalah  pelajar  dan  beberapa  pelajar  tersebut terkena penyakit kelamin seperti spilis dan kencing nanah.
Berdarkan  survei  Lembaga  Advokasi  Perempuan ( Damar) Lampung tahun  2020  yang  dilakukan  kepada  95 responden  perempuan  dan  laki-laki  muda  di  Kota  Bandar
Lampung  didapat  temuan  lapangan  sebesar  82,5% responden  tidak  pernah  mendengar  konseling  sebaya  dan pelayanan  kesehatan  peduli  remaja  sehingga  responden minim  tentang  akses  informasi  tentang  Hak  Kesehatan Seksual  Dan Reproduksi (HKSR)  (Lembaga  Advokasi Perempuan ( Damar) Lampung , 2020).
Kompleksnya  permasalahan  kesehatan  yang  dialami remaja menguatkan urgensi upaya kesehatan remaja yang inovatif  dan  komprehensif  sebagai  salah  satu  intervensi prioritas yang dilakukan oleh manajemen Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung melalui Pelayanan Kesehatan Peduli  Remaja  (PKPR)  sesuai  amanat  yang  tertuang  dalam Permenkes  No  25  Tahun  2014  tentang  Upaya  Kesehatan Anak  yang  menyatakan  pelayanan  kesehatan  remaja melalui  PKPR  dengan  pelayanan  kesehatan  berupa pelayanan  konseling,  pelayanan  klinis  medis,  pelayanan rujukan,  pemberian  komunikasi,  informasi  dan  edukasi kesehatan remaja.
Berdasarkan  hasil  pre  survei  yang  peneliti  lakukan pada tanggal 9 November 2021 kepada pemegang program PKPR  Puskesmas  Way  Kandis  didapat  informasi  bahwa PKPR di mulai dari tahun 2015 sampai saat ini, pelaksanaan PKPR  dilaksanakan  di  Puskesmas  dan  di  kelurahan setempat  berupa  posyandu  remaja.  Laporan  PKPR Puskesmas Way Kandis tahun 2019 di dapat data sebesar 8 orang remaja usia 18 tahun hamil, remaja yang mengalami anemia usia 10 – 14 tahun sebesar 18 orang, remaja yang mengalami  anemia  usia  15 – 18  tahun  sebesar  22  orang, remaja  yang  merokok  umur  10 – 14  tahun  sebesar  37 orang dan umur 15 – 18 tahun sebesar 70 orang.  Remaja yang dirujuk usia 10 – 14 tahun sebesar 88 orang dan usia 15 – 18 tahun sebesar 114 orang. Laporan PKPR tahun 2020 di dapat data sebesar 4 orang remaja usia 18 tahun hamil, remaja yang mengalami anemia usia 10 – 14 tahun sebesar 2  orang,  remaja  yang  mengalami  anemia  usia  15 – 18 tahun sebesar 6 orang, remaja yang merokok usia 10 – 14 tahun  sebesar  6  orang  dan  usia  15 – 18  tahun  sebesar  39 orang.  Remaja yang dirujuk usia 10 – 14 tahun sebesar 47 orang  dan  usia  15 – 18  tahun  sebesar  52  orang.  Laporan PKPR Puskesmas tahun 2021 di dapat data sebesar 3 orang remaja  usia  18  tahun  hamil,  remaja  yang  mengalami anemia  usia  10 – 14  tahun  sebesar  4  orang,  remaja  yang mengalami  anemia  usia  15 – 18  tahun  sebesar  6  orang, remaja yang merokok usia 10 – 14 tahun sebesar 3 orang dan  usia  15 – 18  tahun  sebesar  28  orang.    Remaja  yang dirujuk usia 10 – 14 tahun sebesar 32 orang dan usia 15 – 18 tahun sebesar 32 orang.
Berdasarkan  uraian  pada  latar  belakang  masalah  dan hasil  pre  survei  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk mengangkat  masalah  dan  mengadakan  penelitian  untuk melihat  secara  lebih  dekat  disertai  analisa  yang  lebih mendalam  tentang  hubungan  partisipasi  remaja  dalam kegiatan  Pelayananan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR) dengan  perilaku  hidup  sehat  remaja  di  wilayah  kerja Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  studi  analitik  dengan  rancangan cross sectional.  Waktu  penelitian  pada  tanggal  1 – 30  Januari 2022,  lokasi  penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja di wilayah  kerja  Puskesmas  Way  Kandis  Kota  Bandar Lampung  tahun  2022  sebesar  1.740  remaja,  besar  sampel 95 orang, teknik sampling stratified random sampling.
Analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji Mann- Whitney.  Derajat  kemaknaan  yang  digunakan  95%  dan tingkat kesalahan α 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR Partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR Jumlah % Tidak berpartisipasi 60 63,2 Berpartisipasi 35 36,8 Total 95 100,0
Berdasarkan  table  1  dapat  diketahui  distribusi frekuensi  partisipasi  remaja  dalam  kegiatan  PKPR  lebih tinggi  pada  kategori  tidak  berpartisipasi  sebesar  60  orang (63,2%).
Tabel 2 Perilaku hidup sehat remaja Perilaku hidup sehat remaja Jumlah % Kurang baik 68 71,6 Baik 27 28,4 Total 95 100,0
Berdasarkan  table  2  dapat  diketahui  distribusi frekuensi  perilaku  hidup  sehat  remaja  lebih  tinggi  pada kategori kurang baik sebesar 68 orang (71,6%).

## Tabel 3
Hubungan partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR dengan perilaku  hidup sehat remaja Partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR Perilaku hidup sehat remaja N % P value OR C1 95% Kurang baik Baik n % n % Tidak berpartisipasi 51 85,0 9 15,0 60 100 0,000 6,000 (2,274 – 15,833) Berpartisipasi 17 48,6 18 51,4 35 100 Jumlah 68 71,6 27 28,4 95 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  dari  60responden yang  tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPRada sebanyak  51  orang  (85,0%)  memiliki  perilaku  hidup  sehat kategori  kurang  baik,  sedangkan  pada  responden  yang berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  dari  35  orang  ada sebanyak  18  orang  (51,4%)  memiliki  perilaku  hidup sehatkategori  baik.  Hasil  uji  statistik Mann-Whitney didapat  nilai  p  value  <  dari ά (0,000<  0,05).  Artinya  Ho ditolak  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  partisipasi remaja  dalam  kegiatan  PKPR  dengan  perilaku  hidup  sehat remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Way  KandisKota Bandar  Lampung  tahun  2022.  OR  didapat  6,000  yang berarti  respoden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan PKPRberpeluang lebih besar memiliki perilaku hidup sehat kategori  kurang  baik  sebesar  6  kali  dibandingkan responden yang berpartisipasi dalam kegiatan PKPR.

## PEMBAHASAN

## Partisipasi Remaja dalam Kegiatan PKPR
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui distribusi frekuensi  partisipasi  remaja  dalam  kegiatan  PKPR  lebih tinggi  pada  kategori  tidak  berpartisipasisebesar  60  orang (63,2%).  Artinya    mayoritas  remaja  di  wilayah  kerja Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung tahun 2022 tidak  ikutserta  secara  aktif  dalam  kegiatan  PKPR  yang diselenggarakan  Puskesmas  Way  Kandis  baik  dalam perencanaan,  pelaksanaan  maupun  penilaian  /  evaluasi kegiatan PKPR.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Widjanarko,  dkk  (2017)  di  Sekolah  Menengah  Pertama Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lebdosari.  Hasil  penelitian didapat  sebagian  besar  responden  atau  sebanyak  61,5% responden  memiliki  partisipasi  rendah  dalam  kegiatan PKPR.
Hasil  ini  didukung  teori  Muzaky&  Arifah  (2021)  yang menyatakanPelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)
diselenggarakan  dengan  tujuan  untuk  menyediakan pelayanan  khusus  yang  berkualitas  untuk  remaja  agar mampu  menghindarkan  remaja  dari  masalah  kesehatan. Rendahnya  remaja  yang  mengakses  pelayanan  tersebut berdampak  pada  kurangnya  efektifitas  program  dalam menangani masalah kesehatan remaja.
Menurut  peneliti  tingginya  proporsi  responden  yang tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  di  wilayah  kerja Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung tahun 2022 disebabkan karena responden kurang mengetahui program yang  terdapat  dalam  kegiatan  PKPR  sehingga  tidak    ikut terlibat secara langsung dalam perencanaan kegiatan PKPR baik dalam memberikan saran / ide serta menentukan jenis kegiatan  PKPR.  Selain  itu,  kurang  baiknya  pengetahuan remaja  tentang  PKPR  juga  dapat  menyebabkan  remaja tidak  memanfaatkan  kegiatan  PKPR  untuk  konsultasi masalah  kesehatan,  memeriksakan  kesehatan  dan  tidak aktif  mengikuti  penyuluhan  tentang  kesehatan  remaja. Karakteristik  remaja  dengan  psikologis  yang  belum  stabil juga  menyebabkan  remaja  belum  mampu  terlibat  dalam kegiatan  PKPR  sebagai  konselor  tempat  konsultasi  teman sebaya.
Begitupun  sebaliknya  responden  yang  berpartisipasi dalam  kegiatan  PKPR  disebabkan  karena  responden  telah mengetahui  program  yang  terdapat  dalam  kegiatan  PKPR sehingga  ikut  terlibat  secara  langsung  dalam  perencanaan kegiatan  PKPR  baik  dalam  memberikan  saran  /  ide  serta menentukan  jenis  kegiatan  PKPR.  Selain  itu,  pengetahuan remaja  yang  baik  tentang  PKPR  juga  dapat  menyebabkan remaja  memanfaatkan  kegiatan  PKPR  untuk  konsultasi masalah  kesehatan,  memeriksakan  kesehatan  dan  aktif mengikuti  penyuluhan  tentang  kesehatan  remaja. Psikologis  yang  telah  matang  juga  menyebabkan  remaja mampu  mengambil  peran  sebagai  konselor  tempat konsultasi teman sebaya dalam kegiatan PKPR.

## Perilaku Hidup Sehat Remaja
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui distribusi frekuensiperilaku  hidup  sehat  remaja  lebih  tinggi  pada
kategori  kurang  baik  sebesar  68  orang  (71,6%).  Artinya mayoritas remaja di wilayah kerja Puskesmas Way Kandis Kota  Bandar  Lampung  tahun  2022  memiliki  kegiatan  atau aktifitas  kurang  baik  dalam  mencegah  kesakitan  dan meningkatkan derajat kesehatan.
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmadi  (2016)  tentang  gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) remaja Kecamatan Bandar Naraya Banda Aceh.  Hasil  penelitian  didapatkan  data  bahwa  subvariabel membuang  sampah  pada  tempatnya  (47,37%),  kebiasaan merokok (42,11%), sedangkan untuk satu subvariabel yang berada  pada  kategori  kurang  baik  yaitu  mencuci  tangan dengan air bersih dan memakai sabun (73,68%).
Hasil  ini  didukung  teori  Notoatmodjo(2012)  yang menyatakanperilaku  kesehatan (healthy  behavior)  adalah respons  seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek  yang berkaitan  dengan  sehat – sakit,  penyakit  dan  faktor-faktor yang mempengaruhi sehat – sakit (kesehatan). Dengan kata lain,  perilaku  kesehatan  adalah  semua  aktifitas  seseorang, baik yang dapat diamati atau tidak dapat diamati berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.
Menurut  peneliti  tingginya  proporsi  remaja  dengan perilaku hidup sehat lebih tinggi pada kategori kurang baik di  wilayah  kerja  Puskesmas  Way  Kandis  Kota  Bandar Lampung tahun 2022 disebabkan remaja tinggal dan hidup dilingkungan  terutama  keluarga  dengan  kebiasaan  yang berlaku  dalam  keluarga  menerapkan  perilaku  hidup  sehat yang kurang baik, hal ini menyebabkan remaja yang masih dalam fase perkembangan mencontoh perilaku sehat yang kurang baik tersebut. Beberapa perilaku sehat yang kurang baik  yang  sering  dicontoh  oleh  remaja  dari  keluarga terutama  orang  tua  diantaranya  perilaku  merokok  orang tua,    kebiasaan  dengan  melewatkan  sarapan  pagi,  kurang melakukan olahraga, tidak mengkonsumsi air putih kurang lebih  2  liter  atau  8  gelas  per  hari,  jarang  mengkonsumsi aneka  ragam  makan  atau  variasi  makanan  yang  bergizi sehat  seperti  sayur,  telur,  ikan  dan  cukup  buah,  tidak mencuci  tangan  menggunakan  sabun  dengan  air  bersih mengalir,  kurang  menjaga  kebersihan  lingkungan. Pergaulan  remaja  yang  kurang  baik  juga  dapat menyebabkan  remaja  terpengaruh  untuk  mengkonsumsi minuman  beralkohol  serta  menggunakan  gawai  dalam yang  negatif  seperti  berselancar  di  dunia  maya  untuk melihat  pornografi,  serta  memgkonsumsi  jajanan  atau makanan cepat saji yang kurang mengandung nilai gizi.
Begitupun  sebaliknya  remaja  dengan  perilaku  hidup sehat  yang  baik  disebabkan  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  perilaku  hidup  sehat  baik yang  didapat  dari  informasi  media  elektonik,  media  cetak maupun  petugas  kesehatan  saat  remaja  mengikuti penyuluhan  dan  kegiatan  PKPR.  Selain  itu  responden  juga tinggal dan hidup dilingkungan terutama keluarga dengan kebiasaan  yang  berlaku  dalam  keluarga  menerapkan perilaku  hidup  sehat  yang  baik,  hal  ini  menyebabkan remaja  yang  masih  dalam  fase  perkembangan  mencontoh perilaku sehat yang baik tersebut. Beberapa perilaku sehat yang  baik  yang  sering  dicontoh  oleh  remaja  dari  keluarga terutama  orang  tua  diantaranya  perilaku  orang  tua  yang tidak  merokok,    kebiasaan  sarapan  pagi,  melakukan olahraga, mengkonsumsi air putih kurang lebih 2 liter atau 8  gelas  per  hari,  mengkonsumsi  aneka  ragam  makan  atau variasi  makanan  yang  bergizi  sehat  seperti  sayur,  telur, ikan dan cukup buah, mencuci tangan menggunakan sabun dengan  air  bersih  mengalir,  kurang  menjaga  kebersihan lingkungan.  Pergaulan  remaja  yang  baik  juga  dapat menyebabkan  remaja  tidak  mengkonsumsi  minuman beralkohol  serta  menggunakan  gawai  dalam  yang  positif serta mengkonsumsi jajanan atau makanan yang sehat.
Hubungan  Partisipasi  Remaja  dalam  Kegiatan  PKPR dengan Perilaku Hidup Sehat Remaja
Berdasarkan hasil penelitian dapat dapat diketahui dari 21  responden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan PKPR  ada  sebanyak  51  orang  (85,0%)  memiliki  perilaku hidup  sehat  kategori  kurang  baik,  sedangkan  pada responden yang berpartisipasi dalam kegiatan PKPR dari 35 orang  ada  sebanyak  18  orang  (51,4%)  memiliki  perilaku hidup  sehat  kategori  baik.  Hasil  uji  statistik chi  square didapat  nilai  p  value  <  dari ά (0,000<  0,05).  Artinya  Ho ditolak  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  partisipasi remaja  dalam  kegiatan  PKPR  dengan  perilaku  hidup  sehat remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Way  KandisKota Bandar  Lampung  tahun  2022.  OR  didapat  6,000  yang berarti  respoden  yang  tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan PKPRberpeluang lebih besar memiliki perilaku hidup sehat kategori  kurang  baik  sebesar  6  kali  dibandingkan responden yang berpartisipasi dalam kegiatan PKPR.
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Widjanarko, dkk  (2017)  hubungan  partisipasi  remaja  dalam  kegiatan Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  dengan pengetahuan dan persepsi mengenai kesehatan reproduksi di  Sekolah  Menengah  Pertama  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lebdosari .  Hasil  analisis  Chi  Square  Test  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  partisipasi  remaja  dalam kegiatan  PKPR  dengan perceived  barrier  (p=0,007). Perceived barriers adalah aspek negative pada diri individu yang menghalangi individu untuk berperilaku sehat.
Hasil  ini  didukung  teori  Kemenkes  RI  (2014)yang menyatakan  bahwa  faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  hidup  sehat  diantaranya  adalah  pelayanan kesehatan peduli remaja atau PKPR yang meliputi kegiatan berupa  pelayanan  konseling,  pelayanan  klinis  medis, pelayanan  rujukan,  pemberian  KIE  kesehatan  remaja, keterampilan sosial dan partisipasi remaja dalam PKPR.
Menurut  peneliti  ada  hubungan  partisipasi  remaja dalam kegiatan PKPR dengan perilaku hidup sehat remaja di  wilayah  kerja  Puskesmas  Way  KandisKota  Bandar Lampung  tahun  2022  disebabkan  karena  responden  yang tidak  berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  yang  ditandai tidak  terlibat  dalam  perencanaan  dan  evaluasi  PKPR, kurang memanfaatkan kegiatan PKPR untuk konsultasi dan memeriksakan  kesehatan,  tidak  mengikuti  penyuluhan tentang kesehatan remaja, tidak bersedia mensosialisasikan  PKPR  ke  teman-teman  dan  tidak bersedia menjadi konselor tempat konsultasi teman sebaya maka remaja cenderung kurang mendapatkan komunikasi, informasi  dan  edukasi  tentang  perilaku  hidup  sehat  yang baik.  Hal  ini  akan  menyebabkan  remaja  memiliki pengetahuan  yang  kurang  baik  tentang  perilaku  hidup sehat sehingga akan mempengaruhi perilaku remaja untuk menerapkan  perilaku  sehat  yang  kurang  baik  dalam kehidupan sehari – hari.
Begitupun sebaliknya, responden yang aktf berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  yang  ditandai  terlibat dalam  perencanaan  dan  evaluasi  PKPR,  memanfaatkan kegiatan  PKPR  untuk  konsultasi  dan  memeriksakan kesehatan,  mengikuti  penyuluhan  tentang  kesehatan remaja,  bersedia  mensosialisasikan  PKPR  ke  teman – teman  dan  bersedia  menjadi  konselor  tempat  konsultasi teman  sebaya  maka  remaja  cenderung  mendapatkan komunikasi, informasi dan edukasi tentang perilaku hidup sehat  yang  baik.  Hal  ini  menyebabkan  remaja  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  perilaku  hidup  sehat sehingga  akan  mempengaruhi  perilaku  remaja  untuk menerapkan  perilaku  sehat  yang  baik  dalam  kehidupan sehari – hari.
Menurut  peneliti  ada  responden  yang  berpartisipasi dalam kegiatan PKPR akan tetapi memikiki perilaku hidup sehat  yang  kurang  baik  dan  ada  responden    yang  tidak berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  akan  tetapi  memikiki perilaku hidup sehat yang baik. Hal ini disebabkan karena faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  hidupsehatbukan hanya  partisipasi  remaja  dalam  kegiatan  PKPR.  Artinya meskipun  responden  berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR akan  tetapi  tidak  mau  menerapkannya  maka  remaja cenderung  memiliki  perilaku  yang  kurang  baik.  Selain  itu, rendahnya pengetahuan responden tentang perilaku hidup sehat,  sikap  yang  menganggap  tidak  perlu  menerapkan hidup  sehat,  dan  keyakinan  /  kepercayaan  bahwa  selama ini  tidak  menerapkan  hidup  sehat  akan  tetapi  tidak menimbulkan gangguan kesehatan juga dapat menyebabkan  meskipun  responden  berpartisipasi  dalam kegiatan PKPR memiliki perilaku hidup sehat yang kurang baik.
Begitupun  sebaliknya  meskipun  responden  tidak berpartisipasi  dalam  kegiatan  PKPR  akan  tetapi  aktif mencari informasi perilaku hidup sehat baik melalui media massa  maupun  media  elektronik,  mendapat  contoh  yang baik  dari  keluarga  dan  teman  maka  remaja  cenderung menerapkan  perilaku  hidup  sehat  yang  baik.  Selain  itu, pengetahuan  responden  yang  baik  tentang  perilaku  hidup sehat yang didapat dari akses informasi baik melalui media cetak  dan  elektronik,  sikap  yang  menganggap  perlu menerapkan  hidup  sehat,  dan  keyakinan  /  kepercayaan bahwa  jika  tidak  menerapkan  hidup  sehat  akan menimbulkan gangguan kesehatan juga dapat menyebabkan  meskipun  responden  tidak  berpartisipasi dalam  kegiatan  PKPR  memiliki  perilaku  hidup  sehat  yang baik

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan dapat disimpulkan hasil sebagai berikut:
Distribusi  frekuensipartisipasi  remaja  dalam  kegiatan PKPRlebih tinggi pada kategori tidak berpartisipasisebesar 60 orang (63,2%).
Distribusi  frekuensi  perilaku  hidup  sehat  remaja  lebih tinggi pada kategori kurang baik sebesar 68 orang (71,6%).
Ada hubungan partisipasi remaja dalam kegiatan PKPR dengan  perilaku  hidup  sehat  remaja  (p  value  =    0,000  < 0,05).
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  melakukan penelitian lanjutan dengan menguji faktor-faktor lain yang berhubungan  dengan  perilaku  hidup  sehat  remajaseperti pengetahuan, sikap, fasilitas dan sarana – sarana kesehatan serta perilaku petugas  kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,Suharsini. 2013. Prosedur penelitian suatu pendekatan  praktik . Jakarta. Rineka Cipta
BKKBN,  2021. Remaja,  ingat  pahamilah  kesehatan  reproduksi agar  masa  depan  cerah  dan  cegah  penyakit  menular seksual .  Dalam  www.bkkbn.go.id  diakses  tanggal  10 November 2021
Bungin,  Burhan.  2013. Metode  Penelitian  Kuantitatif. .  Jakarta. PT Raja Grafindo Hastono, Sutanto Prio. 2016. Analisa data . Jakarta FKM-UI
Kemendikbud, 2019. Remaja  sehat itu keren . Jakarta. Direktur Pembinaan Pendidikan Keluarga
Kesehatan,  RI.  2014. Pedoman  Standar  Nasional  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR). Jakarta.  Direktorat Jenderal Bina Gizi Dan Kesehatan Ibu Dan Anak
Kemenkes RI, 2014. Permenkes nomor 25 tahun 2014 tentang upaya  kesehatan  anak. Jakarta.  Berita  Negara  Republik Indonesia.
Kemenkes RI, 2019. Pemuda rumuskan keterlibatan bermakna dalam pembangunan kesehatan . Dalam www.kemkes.go.id diakses tanggal 10 November 2021
Kemenkes  RI,  2020. Pedoman  Pelayanan  KesehatanAnak  Usia Sekolah dan Remaja . Jakarta. Direktur Kesehatan Keluarga
Kumalasari,  Intan  &  Andhyantoro,  Iwan,  2012. Kesehatan Reproduksi . Jakarta. Salemba medika
Kusmiran,  Eny.  2013. Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan Wanita . Jakarta. Salemba Medika
Lembaga Advokasi Perempuan ( Damar) Lampung , 2020. Hasil Survei  Damar:  Remaja  di  Bandar  Lampung  Minim Informasi  Hak  Kesehatan  Seksual  dan  Reproduksi .  Dalam www.lampung.tribunnews.com
diakses tanggal 9 November 2021
Muzaky, Muhammad Salman Ali& Arifah, Izzatul. 2021 . Artikel :  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR). Dalam  www.  journal.ugm.ac.id  diakses  tanggal  10 Januari 2022
Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Ilmu perilaku kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodelogi  Penelitian Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta
PBB, 2020. UN Youth Strategy : Youth 2030 working with and for  young  people .  Dalam www.un.org diakses  tanggal  9 November 2021
Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia  (PKBI)  Lampung,
2020. 20  Persen  Pelanggan  PSK  Ternyata  Siswa  SMA,  PKBI Lampung Ungkap Sejumlah Fakta Lainnya.
Dalam www.lampung.tribunnews.com diakses  tanggal  9 November 2021
Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia  (PKBI),  2014. Apa yang perlu kamu tahu tentang puskesmas PKPR (Pelayanan Kesehatan  Ramah  Remaja). Dalam www. pkbi-diy.info diakses tanggal  9  November 2021
Rahmadi, 2016. Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  remaja  Kecamatan  Bandar  Naraya  Banda  Aceh. Dalam www.unsyiah.ac.id diakses tanggal 10  Januari 2022
Sandi,  Aris.  2019. Faktor  -  faktor  yang  mempengaruhi partisipasi  remaja  dalam  kegiatan  Pelayanan  Kesehatan Peduli  Remaja  (PKPR)  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bandarharjo Semarang. Dalam www.lib.unnes.ac.id diakses tanggal  9  November 2021
Tufaidah,  Fadhilatul.  2019. Gambaran  perilaku  gaya  hidup sehat  pada  remaja  SMK  NU  Ungaran  Kecamatan  Ungaran Barat,  Kabupaten  Semarang  Jawa  Tengah. Dalam
www.repository2.unw.ac.id diakses  tanggal  10  November 2021
Widjanarko,  Bagoes  dkk.  2017. Hubungan  partisipasi  remaja dalam kegiatan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dengan  pengetahuan  dan  persepsi  mengenai  kesehatan
reproduksi  di  Sekolah  Menengah  Pertama  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lebdosari. Dalam  www.ejournal3.undip.ac.id diakses tanggal  9 November 2021
Widyastuti  dkk,  2014. Kesehatan  Reproduksi .  Yogyakarta. Fitramaya