How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Pada  remaja  terjadi  pertumbuhan  seksual primer dan sekunder. Pertumbuhan seksual primer pada remaja  putri  ditandai  dengan  mulainya  haid  atau menstruasi.  Menarche  adalah  permulaan  haid  pertama pada remaja putri.  Haid ialah suatu proses pengeluaran darah  yang  terjalin  sebab  terdapat  pergantian  hormon yang terus menerus, serta menuju pada pembuatan bilik endometrium,  ovulasi  sehingga  terjadi  peluruhan  bilik rahim apabila tidak terjalin proses kehamilan 1 . Salah satu kelainan  yang  dapat  terjadi  pada  proses  menstruasi adalah  dismenore.  Kelainan  menstruasi  hampir  dialami oleh 90% remaja putri di dunia dan lebih dari 50% wanita menstruasi menderita dismenore 2 . Dismenore didefinisikan sebagai rasa sakit selama proses menstruasi yang secara klinis ditandai dengan berbagai tingkat nyeri panggul. Ada 2 tipe dismenore, yakni dismenore primer serta dismenore sekunder. Dismenore primer ialah rasa sakit  pada  dikala  haid  yang  terjalin  tanpa  terdapatnya kendala  patologi  pada  pelvis.    Dismenore  sekunder
adalah  kondisi  dismenore  yang  terjadi  adanya  kelainan pada organ reproduksi. Secara global, estimasi dismenore berkisar pada angka 50% hingga 95% 3 . Dismenore dapat memberikan  dampak  buruk  pada  kualitas  hidup seseorang. Penelitian oleh Romina et al pada tahun 2021 menyatakan  bahwa  sebanyak  63,4%  mahasiswa kedokteran  percaya  bahwa  dismenore  mempengaruhi kualitas  hidup.  Tidak  hanya  itu,  sebuah  riset  oleh Gunawan  pada  tahun  2000  di  4  SLTP  di  Jakarta menunjukan hasil sebanyak 76,6% siswi tidak mengikuti persekolahan  sebab  oleh  nyeri  saat  haid.  Diperkirakan sebanyak 140 juta jam tiap tahunnya lenyap dari sekolah ataupun  pekerjaan  sebagai  akibat  dari  dismenore  pada perempuan 4 .  Penelitian  oleh  Hailemeskel et  al (2016) menyatakan  bahwa  kejadian  dismenore  pada  remaja putri  mempengaruhi  65%  dari  aktivitas  sehari – hari pelajar.  Selain  itu,  berdasarkan  penelitian  ini  rasa  sakit yang  dirasakan  selama  masa  menstruasi  tidak  hanya mempengaruhi aktivitas sehari – hari pelajar, namun juga

## Hubungan Pengetahuan dan Pola Konsumsi Produk Minuman Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri

## The Relationship between Knowledge and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent
Cintadea Herviana 1 , Farapti Farapti 1 *
1 Department of Nutrition, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 30-09-2022 Accepted: 29-11-2022 Published online: 09-06-2023
*Koresponden: Farapti Farapti farapti@fkm.unair.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i2.2023.20 3-209
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pengetahuan, Herbal, Dismenore, Remaja

## ABSTRAK
Latar Belakang: Usia remaja merupakan usia dimana terdapat pertumbuhan seksual, baik primer maupun sekunder. Pada remaja putri, perubahan kelamin primer ditandai dengan datangnya menstruasi. Dismenore merupakan sebuah rasa sakit yang dirasakan selama proses  menstruasi.  Terdapat  beberapa  jenis  terapi  non  medis  yang  dapat  digunakan untuk mengatasi dismenore, salah satunya adalah menggunakan produk minuman herbal yang dapat digunakan untuk mengatasi dismenore, salah satunya adalah menggunakan produk minuman herbal.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan pengetahuan dan pola konsumsi produk minuman herbal dengan kejadian dismenore pada remaja putri di Pondok Pesantren Subulussalam Surabaya, Indonesia.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang  termasuk  dalam  penelitian observasional analitik dengan metode potong lintang. Populasi pada penelitian ini adalah remaja  putri  yang  tinggal  di  Pondok  Pesantren  Subulussalam  Surabaya,  Indonesia. Pengambilan  sampel  penelitian  menggunakan  metode  sampling  sensus  dimana  semua populasi dijadikan sampel yaitu sebanyak 49 siswi. Pengambilan data dilakukan dengan cara  wawancara  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  produk  minuman  herbal  dan kuesioner SQ – FFQ, serta kuesioner Numeratic Rating Scale . Hasil: Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  rata – rata  usia responden penelitian adalah 14 tahun 6 bulan, dan sebanyak 85,7% responden memiliki usia menarche normal,  sebanyak  26,5%  responden  memiliki  lama  menstruasi  panjang, sebanyak  30,6%  responden  memiliki  pengetahuan  tergolong  kurang  dan  75,5% responden memiliki pola konsumsi produk minuman herbal dengan kategori jarang. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pengetahuan produk minuman  herbal dengan kejadian  dismenore,  namun  tidak  terdapat  hubungan  antara  pola  konsumsi  produk minuman herbal dengan kejadian dismenore.
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
mempengaruhi  performa  akademik  serta  kehidupan sosial sehari – hari pelajar 5 .
Patofisiologi  dismenore  primer  adalah  pada saat terjadi proses menstruasi, terjadi peningkatan kadar prostaglandin  khususnya  PGF 2 a  dan  PGE 2. Peningkatkan prostaglandin tersebut beraal dari biosintesis arachnoid acid yang  dihasilkan  melalui  hidrolisis  fosfolipid  melalui siklus oksigenase (COX3) 6 . Menurut Wiknjosastro (2011) peningkatan  kadar  prostaglandin  memicu  terjadinya hypertonus  dan  vasokontriksi  myometrium  yang menyebabkan penurunan aliran darah serta iskemia dan nekrosis pada sel – sel dan jaringan. Iskemia dan nekrosis tersebut  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  nyeri  pada saat menstruasi 7 .
Kondisi  dismenore  dapat  diobati  dengan  dua jenis  pengobatan  yakni  pengobatan  farmakologis  dan non  farmakologis.  Obat-obatan  yang  dapat  diminum untuk  mengobati  dismenore  adalah  obat  NSAIDS  ( Non- Steroidal  Anti  Inflammatory  Drugs )  yakni  ibuprofen, naproksen  dan  mefenamat,  analgesik,  serta  pemberian obat  kontrasepsi  oral.  Sedangkan  untuk  terapi  non farmakologis yang dapat dilakukan sebagai penanganan terhadap  kejadian  dismenore  adalah  konsumsi  produk minuman  herbal,  aktivitas  fisik,  terapi  diet,  akupuntur, dan  hipnoterapi.  Penggunaan  tanaman  herbal  sebagai alternatif  terapi  terhadap  dismenore  lebih  dipilih  oleh wanita  di  Iran  karena  penggunaan  tanaman  herbal dianggap lebih natural dan mempunyai lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan konsumsi obat – obatan 8 . Review yang  dilakukan  oleh  Mirabia et al  terhadap  25 penelitian  mengatakan  bahwa  mengatasi  dismenore menggunakan  tanaman  herbal  merupakan  salah  satu alternatif  pengobatan  yang  menjanjikan  sebagai  solusi untuk pengobatan medis. Tanaman herbal yang biasanya digunakan untuk mengatasi dismenore adalah jahe, adas, dan  mawar,  serta  kunyit  merupakan  suatu  hal  yang menarik  karena  tanaman  tersebut  mudah  didapatkan dan  biasanya  sudah  tersedia  di  rumah 9 .  Penelitian  ini bertujuan  untuk  melihat  apakah  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  produk  minuman  herbal  dan  pola konsumsi  produk  minuman  herbal  dengan  kejadian dismenore yang terjadi pada remaja putri.

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Pondok Pesantren Subulussalam Surabaya. Penelitian ini dimulai sejak bulan April  -  Juli  2022.  Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  observasional  analitik  dengan  menggunakan desain  penelitian cross-sectional. Ada  pula  variabel independen dalam penelitian ini merupakan pengetahuan produk minuman herbal dan pola konsumsi produk  minuman  herbal.  Variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  kejadian  dismenore.  Penelitian  ini memakai  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer yang diambil dalam penelitian ini merupakan data terkait pengetahuan produk minuman herbal dan pola konsumsi produk minuman herbal, data uang saku, dan data terkait kejadian  dismenore  pada  responden.  Sedangkan  data sekunder  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  data terkait nama siswa, kelas, dan usia siswa.
Data  terkait  pengetahuan  produk  minuman herbal diperoleh melalui kuesioner pengetahuan produk minuman  herbal  yang  sudah  melalui  uji  validitas  dan
reliabilitas kuesioner. Uji validitas kuesioner menggunakan  uji product  moment pearson.  Hasil  uji validitas kuesioner dinyatakan valid apabila memiliki nilai r hitung  r tabel (uji 2 sisi dengan sig. 0,05), dengan nilai r tabel sebear 0,2404. Didapatkan r hitung untuk masing – masing butir soal  0,2404, maka soal dinyatakan valid. Sedangkan  uji  reliabilitas  kuesioner  menggunakan  uji cronbach  alpha sebesar  0,705.  Kuesioner  dinyatakan reliabel  apabila  nilai Cronbach  Alpha >  0,60.  Kuesioner tersebut dikembangkan oleh peneliti yang berisi 10 butir pertanyaan  benar  salah  yang  berisi  pertanyaan  terkait produk  minuman  herbal.  Kuesioner  ini  berfokus  untuk melihat tingkat pengetahuan responden terkait manfaat dan  konsumsi  produk  minuman  herbal.  Kuesioner menggunakan  bahasa  Indonesia  yang  dilakukan  secara offline. Setelah  itu,  tingkat  pengetahuan  responden dikelompokkan  menjadi  3,  yakni  kategori  pengetahuan baik (jawaban benar 76 – 100%)), cukup (jawaban benar 56 - <76%), dan kurang (jawaban benar <56%).
Pola  konsumsi  produk  minuman  herbal  pada responden  didapatkan  dengan  wawancara  melalui kuesioner Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ) yang terbagi menjadi dua bagian yakni  untuk  produk  minuman  herbal  komersial  dan produk  minuman  herbal  tradisional.  Produk – produk herbal yang dimasukkan ke dalam kuesioner merupakan produk  herbal  yang  mudah  ditemukan  di  area  Pondok Pesantren. Pembuatan form SQ-FFQ dengan cara survey pasar, yaitu pada koperasi serta toko kelontong yang ada di  area  sekitar  Pondok  Pesantren,  selain  itu  saya  juga bertanya  kepada  penanggung  jawab  makanan  yang berada di Pondok Pesantren terkait jenis – jenis produk minuman  herbal  yang  sering  dikonsumsi  oleh  siswi Pondok  Pesantren.  Sedangkan  data  terkait  dismenore didapatkan  menggunakan  kuesioner  NRS  ( Numeratic Rating Scale ). Kuesioner NRS berfungsi sebagai alat ukur untuk mendeskripsikan kata. Kuesioner ini menggunakan skala  0 – 10  untuk  mendeskripsikan  rasa  sakit  yang dialami  oleh  responden.  Jarak  setiap  angka  yang direkomendasikan untuk skala NRS adalah 1 cm. Skala 0 memiliki  pengertian  responden  tidak  nyeri,  skala  1 – 3 memiliki arti nyeri ringan, skala 4 – 6 memiliki arti nyeri sedang, dan skala 7 – 10 memiliki arti nyeri berat 10 . Uang saku  yang  ditanyakan  kepada  responden  merupakan jumlah  uang  saku  yang  diberikan  dalam  satu  hari  yang kemudian  dikelompokkan  menjadi  rendah  yaitu  < Rp13.000/hari dan tinggi yaitu > Rp13.000/hari.
Sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  remaja  putri yang  tinggal  di  Pondok  Pesantren  Subulussalam. Penentuan  besar  sampel  dalam  penelitian  ini  memakai teknik sampling non-probability  dimana  jenis  sampel yang  digunakan  merupakan  sampel  jenuh.  Sampling jenuh  adalah  metode  pengambilan  sampel  yang mengambil  sampel  seluruh  populasi.  Kriteria  inklusi responden bersedia untuk diteliti, berusia 10 – 18 tahun, dan  sudah  mengalami  menstruasi.  Sedangkan  untuk kriteria eksklusi responden adalah tidak mengingat  usia menarche  dan  remaja  sebagai  atlet.  Jumlah  populasi remaja putri yang berada di Pondok Pesantren adalah 49 orang. Dan berdasarkan kriteria serta jenis sampling yang telah  ditetapkan,  49  responden  menjadi  sampel penelitian ini. Usia responden dalam penelitian ini adalah yang  masuk  ke  dalam  kategori  remaja  berdasarkan
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
PERMENKES  RI  No.  25  Tahun  2014,  yaitu  golongan penduduk  yang  masuk  ke  dalam  kategori  usia  10 – 18 tahun. Penelitian ini telah disetujui pada tanggal 11 Juli 2022  oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Airlangga (KEPK FKM UNAIR) dengan nomor 143/EA/KEPK/2022.
Data – data  yang  diperoleh  kemudian  akan diolah  dengan  tahapan  sebagai  berikut,  yakni editing , coding , cleaning , tabulating, dan analyze. Analisis  yang dilakukan adalah analisis multivariat dan analisis bivariat. Analisis  bivariat  yang  dilakukan  adalah  uji  chi  -  square menggunakan aplikasi IBM SPSS 25.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilaksanakan  di Pondok  Pesantren  Subulussalam  Surabaya  pada sebanyak  49  responden,  dapat  dilihat  bahwa  usia responden  rata – rata  memasuki  usia  remaja  tengah dimana usia remaja tengah merupakan usia remaja pada rentang  usia  14  hingga  16  tahun.  Rata – rata  usia responden  pada  saat  penelitian  berlangsung  yakni  14 tahun 6 bulan. Masa remaja dibagi menjadi tiga periode yakni  masa  remaja  awal  yang  dimulai  pada  usia  11-13; masa remaja tengah, yang  dimulai pada  usia 14-16 dan masa  remaja  lanjut  yang  dimulai  pada  usia  17-21.  Pada masa pubertas, individu mengalami perubahan fisik dan mental.  Dalam  proses  beradaptasi  dengan  perubahan tersebut,  remaja  umumnya  mencari  informasi  yang nantinya  akan  mempengaruhi  kehidupannya  sebagai
remaja,  seperti  pemahaman  tentang  kesehatan reproduksi 11 .  Penting  bagi  seorang  remaja  untuk memahami terkait kesehatan reproduksi supaya remaja lebih  mengenal  tentang  tubuh  serta  organ  reproduksi, mengetahuyi fungsi dan perkembangan organ reproduksi secara  benar,  memahami  apa  saja  perubahan  fisik  dan psikis yang terjadi, melindungi diri dari ancaman terkait reproduksi  serta, menumbuhkan sikap dan perilaku yang bertanggung  jawab  terkait  proses  reproduksi  yang berguna untuk mempersiapkan masa depan yang sehat. Kondisi  dismenore  bukan  sebuah  kondisi  yang  dapat mengancam  keselamatan  jiwa  remaja,  namun  apabila kondisi  dismenore  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat mempengaruhi  hidup  remaja,  performa  akademik,  dan kehidupan sosial remaja.
Uang  saku  merupakan  uang  yang  secara  rutin diberikan  oleh  orangtua  atau  wali  kepada  anak  yang dapat  berguna  untuk  tabungan  dan  juga  membeli  jajan berupa  makanan  atau  minuman  selama  anak  berada  di sekolah.  Berdasarkan  Ayuningsih  dan  Setiyo  Nugroho (2021)  uang  saku  remaja  dapat  digolongkan  menjadi tinggi dan rendah, untuk tinggi yakni yang memiliki uang saku > Rp13.000 per hari, dan rendah yakni yang memiliki uang  saku  <  Rp13.000  per  hari 12 .  Menurut  Hartanto (2016),  uang  saku  mempengaruhi  daya  beli  seseorang serta  mempengaruhi  apa  yang  dikonsumsi  orang tersebut.  Semakin  banyak  uang  saku  yang  diberikana kepada  anak,  maka  pola  konsumsi  anak  tersebut  akan semakin tinggi 13 .
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden
Variabel n (%) Usia - Remaja Awal - Remaja Tengah - Remaja Lanjut 11 (22,4%) 32 (65,3%) 6 (12,2%) Kelas - 7 - 8 - 9 - 10
14 (28,57%) 13 (26,53%) 10 (20,41%) 12 (24,49%) Uang Jajan (Rupiah) - < 13.000 / hari - > 13.000 / hari 39 (79,6%) 10 (20,4%) Usia Menarche - Prekoks - Normal - Tarda 4 (8,2%) 42 (85,7%) 3 (6,1%) Lama Menstruasi - Normal - Panjang 36 (73,5%) 13 (26,5%)
Usia  menarche  merupakan  sebuah  indikator bahwa seorang anak memiliki transisi yang baik dari masa anak – anak  menuju  masa  remaja 14 .  Menurut Wiknjosastro (2005) usia menarche terbagi ke dalam tiga kategori  yakni,  usia  menarche  prekoks  yakni  usia menarche  <  10  tahun.  Usia  menarche  normal  pada remaja adalah remaja yang mengalami usia menarche 10 – 14 tahun, dan usia menarche tarda, yaitu remaja yang mengalami usia menarche > 14 tahun 15 . Pada penelitian ini, mayoritas responden (85,7%) memiliki usia menarche normal yakni pada rentang usia 10 – 14 tahun. Rata – rata
usia menarche pada  penelitian  ini  adalah  12  tahun. Menurut  RISKESDAS  2010,  rata-rata  usia  menarche  di Indonesia  adalah  13  tahun 16 .  Perbedaan  usia menarche yang  ada  pada  penelitian  ini  dengan  RISKESDAS  2010 dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Salah satu faktor yang  mempengaruhi  usia menarche adalah  status  gizi. Remaja  putri  yang  memiliki  status  gizi  lebih  akan berpengaruh  terhadap  usia menarche. Aishah  (2011) dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa  remaja  yang memiliki  status  gizi  atau  IMT  lebih  tinggi  cenderung memiliki  menstruasi  lebih  awal  karena  adanya  kadar
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
leptin  yang  disekresikan  oleh  kelenjar  adiposa 17 . Leptin mempengaruhi  pematangan  oosit  dan  merangsang pematangan sel telur yang dihasilkan ovarium. Selain itu, usia  menstruasi  pertama  kali pada  remaja  putri juga dipengaruhi oleh usia menarche ibu, dan faktor asupan. Faktor  rendahnya  asupan  serat,  serta  tingginya  asupan makanan  berlemak  maupun  kalsium  akan  berpengaruh pada kejadian menarche dini. Makanan yang cenderung berkadar  lemak  yang  tinggi  akan  menyebabkan peningkatkan berat badan pada  remaja putri yang akan menyebabkan  adanya  peningkatan  kadar  estrogen. Peningkatan  hormon  tersebut  yang  mempengaruhi datangnya menarche pada remaja putri.
Lama  menstruasi  didefinisikan  sebagai  rata- rata  waktu  yang  dibutuhkan  dari  mulai  menstruasi  hari pertama  hingga  darah  berhenti  pada  satu  siklus menstruasi.  Kategori  lama  menstruasi  terbagi  menjadi tiga, yaitu lama menstruasi pendek yakni menstruasi yang terjadi  selama  <3  hari,  lama  menstruasi  normal  yakni menstruasi  yang  terjadi  selama  3 – 8  hari,  dan  lama
menstruasi panjang yaitu menstruasi yang terjadi selama >  8  hari 18 .  Mayoritas  responden  pada  penelitian  ini memiliki  lama  menstruasi  yang  tergolong  normal  yaitu sebanyak  36  responden  (73,5%),  dan  sebanyak  13 responden  (26,5%)  memiliki  kategori  lama  menstruasi yang  tergolong  panjang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adriana  (2013)  bahwa sebanyak  42  responden  memiliki  lama  menstruasi  yang cenderung normal, dan sebanyak 16 responden memiliki lama  menstruasi  yang  cenderung  tidak  normal  yakni menstruasi pendek dan panjang (<3 hari dan > 8 hari) 19 . Menurut  Basith  (2017)  lama  menstruasi  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  yakni,  jenis  asupan makanan, aktivitas fisik, faktor  hormon dan enzim yang bekerja dalam tubuh, serta masalah dalam vaskular serta faktor genetik (keturunan) 20 . Penelitian oleh Kural (2015) menunjukan  hasil  bahwa  seseorang  yang  mempunyai lama menstruasi melebihi 5 hari berpotensi sebesar 1,9 kali untuk mengalami dismenore 21 .
Tabel 2. Distribusi riwayat menstruasi responden
Variabel n (%) Haid Teratur Tiap Bulan - Ya - Tidak 36 (73,4%) 13 (26,6%) Selama setahun terakhir, berapa kali siklus haid mengalami nyeri - Hampir tiap bulan
- Sering (3 bulan sekali)
- Jarang (6 bulan sekali)
- Tidak pernah 18 (36,8%) 10 (20,4%) 14 (28,6%) 7 (14,3%) Dismenore - Tidak Dismenore
- Nyeri Ringan
- Nyeri Sedang
- Nyeri Berat 7 (14,3%) 17 (34,7%) 17 (34,7%) 8 (16,3%)
Menurut FDA (2004), definisi produk minuman herbal  adalah  segala  jenis  minuman  yang  terbuat  dari bagian tumbuhan yang dikonsumsi dengan cara diseduh dengan  air 22 .  Kondisi  tanah  yang  subur  dan  iklim  yang baik serta didukung oleh beragam tanaman menjadikan Indonesia  sebagai  penghasil  bahan  baku  nabati  yang potensial.  Keberadaan  produk  minuman  herbal  di Indonesia  sudah  dikenal  sejak  jaman  nenek  moyang  di Indonesia.  Di  Indonesia  terdapat  dua  jenis  produk minuman  herbal,  yakni  produk  minuman  herbal terstandar  dan  produk  minuman  herbal  tradisional. Produk  minuman  herbal  terstandar  merupakan  produk minuman  herbal  yang  produknya  telah  diuji  keamanan dan khasiatnya serta penggunaan bahan bakunya sudah distandarisasi. Produk minuman herbal tradisional, di sisi lain, adalah produk herbal yang dibuat dari bahan nabati, komponen  hewani,  komponen  mineral,  sari  tumbuhan,
atau  campuran  dari  bahan-bahan.  Produk  minuman herbal sudah banyak digunakan di berbagai negara untuk mengatasi  beberapa  kondisi  salah  satunya  dismenore. Gholami (2015) pada hasil review nya menunjukan bahwa terdapat  beberapa  jenis  tanaman  herbal  yang  memiliki efek positif terhadap kejadian dismenore 23 . Pada review tersebut  disebutkan  bahwa  daun thyme ,  kayu  manis, madu  organik  bermanfaat  untuk  mengatasi  kondisi dismenore  primer.  Produk  minuman  herbal  dapat dikonsumsi  oleh  segala  rentang  usia.  Remaja  memiliki persepsi  yang  positif  tentang  kerentanan  atau kerentanan  terhadap  obat  herbal  dan  mempersepsikan bahwa  produk  herbal  rentan  untuk  digunakan  ketika kandungan  obat  herbal  tidak  diketahui.  Hal  ini dikarenakan  tidak  semua  jenis  obat  herbal  tersedia secara  bebas  tanpa  pengetahuan,  pengalaman,  dan informasi pendukung 24 .
Tabel 3. Distribusi pola konsumsi produk minuman herbal responden Variabel
n (%)
Pengetahuan
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
Variabel n (%) - Baik - Cukup - Kurang 31 (63,3%) 3 (6,1%) 15 (30,6%) Pola Konsumsi Produk Minuman Herbal - Sering - Jarang - Tidak Pernah 7 (14,3%) 37 (75,5%) 5 (10,2%)
Pengetahuan  mengenai  produk  minuman herbal  bertujuan  untuk  melihat  seberapa  jauh pengetahuan  yang  dimiliki  responden  terkait  produk minuman herbal baik tradisional maupun komersial. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  sebanyak  15  (30,6%) responden  memiliki  pengetahuan  terkait  produk minuman  herbal  yang  rendah.  Hal  tersebut  dapat disebabkan oleh kurangnya akses informasi terkait herbal dan  produk  minuman  herbal  di  lingkungan  Pondok Pesantren.  Remaja  biasanya  mendapatkan  akses informasi  melalui  media  sosial,  televisi,  orangtua,  atau internet.  Sedangkan  akses  terhadap  hal  tersebut  juga dibatasi pemakaiannya di lingkungan Pondok Pesantren, selain  itu  pada  Pondok  Pesantren  Subulussalam  juga belum  pernah  diadakan  adanya  sosialiasi  atau pengenalan  terkait  produk – produk  minuman  herbal sehingga  hal  tersebut  dapat  menyebabkan  kurangnya
pengetahuan terkait produk minuman herbal yang ada di masyarakat.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Defitasari  (2022)  konsumsi  produk  jamu  saat  ini didominasi  oleh  kelompok  jenis  kelamin  wanita  dengan rentang usia 36 – 45 tahun 25 . Pada penelitian yang telah dilakukan,  mayoritas  responden  (75,5%)  mengkonsumsi produk minuman  herbal tersebut pada frekuensi jarang yakni  1-2x/minggu,  2x/bulan,  dan  1x/bulan,  yang biasanya dikonsumsi hanya pada saat haid saja. Selain itu, terdapat faktor lain yang mempengaruhi pola konsumsi anak,  yaitu  uang  saku.  Pada  penelitian  ini,  mayoritas responden  memiliki  uang  saku  <  13.000/hari  yang tergolong  rendah  (79,6%).  Anak – anak  biasanya cenderung  untuk  membeli  minuman – minuman kemasan,  serta snack kemasan  dibandingkan  dengan membeli produk – produk minuman herbal 25 .
Tabel  4. Tabulasi  silang  hubungan  tingkat  pengetahuan  produk  minuman  herbal  dan  pola  konsumsi  dengan  kejadian dismenore
Variabel Dismenore Total N (%) p-value Tidak Dismenore Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat n % n % n % n % Pengetahuan Baik 7 22,6 13 41,9 11 35,5 0 0 31 (63,3) 0,001 - Cukup 0 0 1 33,3 0 0 2 66,7 3 (6,1) - Kurang 0 0 3 20 6
40 6 40 15 (30,6) Pola Konsumsi - Sering 0 0 3 42,9 3 42,9 1 14,3 7 (14,3) 0,663 - Jarang 7 18,9 11 29,7 13 35,1 6 16,2 37 (75,5) - Tidak Pernah 0 0 3 60 1
20 1 20 5 (10,2)
Hubungan  Pengetahuan  Produk  Minuman  Herbal dengan Kejadian Dismenore
Tabel 4 menunjukan hasil uji statistik hubungan pengetahuan  produk  minuman  herbal  dengan  kejadian dismenore,  yang  berdasarkan  hasil  uji  tersebut didapatkan nilai p = 0,001 dengan tingkat kemaknaan α= 0,05 maka p< 0,05 yang berarti terdapat hubungan antara pengetahuan  produk  minuman  herbal  dengan  kejadian dismenore. Hal ini sesuai dengan penelitian Lasmawanti (2021), berdasarkan hasil yang diperoleh p - value = 0,01 menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  antara pengetahuan  remaja  putri  dan  pengobatan  dismenorea pada  remaja  putri  SMP  Negeri  III  Timbang  Gajah  pada tahun  2021.  Pengetahuan  seseorang  tentang  sesuatu akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilakunya  yang mendorong mereka untuk mengambil tindakan tertentu bila diperlukan.
Pengetahuan  merupakan  sebuah  indikator yang  berasal  dari  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang melakukan pengindraan pada suatu objek 26 . Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti pendidikan,  umur,  akses  terhadap  informasi,  serta
pengalaman 27 . Pada penelitian ini, responden yakni siswi yang tinggal di Pondok Pesantren memiliki keterbatasan dalam  hal  akses  informasi  karena  keterbatasan  waktu untuk  mengakses  media  elektronik  seperti  handphone, dan televisi. Maka dari itu, Pondok Pesantren harus dapat memberikan  informasi  terkait  herbal  serta  dismenore. Selain  keterbatasan  dalam  hal  akses  informasi, responden  rata – rata  memiliki  usia  yakni  14  tahun  6 bulan, usia tersebut merupakan kategori remaja tengah sehingga  mereka  belajar  dan  menerima  informasi, namun  belum memiliki kemampuan  untuk menerapkan informasi  tersebut  dalam  kehidupan  mereka.  Menurut Andriati (2016), faktor sosial juga merupakan faktor yang bisa mempengaruhi seseorang mengkonsumsi jamu atau produk  minuman  herbal 28 .  Saat  ini,  penyebarluasan manfaat  jamu  di  masyarakat  melalui  iklan,  sosialisasi serta  saran  dari  keluarga  dan  orang  terdekat  seperti tetangga.
Hubungan  Pola  Konsumsi  Produk  Minuman  Herbal dengan Kejadian Dismenore
Tabel 4 menunjukan hasil uji statistik hubungan pengetahuan  produk  minuman  herbal  dengan  kejadian
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
dismenore, yang berdasarkan hasil uji korelasi spearman hasil p-value sebesar  0,663 dengan  nilai  α  =  0,05, yang berarti    tidak  terdapat  hubungan  antara  pola  konsumsi produk  minuman  herbal  dengan  kejadian  dismenore. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  mayoritas responden  mengkonsumsi  produk  minuman  herbal dengan  intensitas  jarang  yakni  sebesar  37  responden (75,5%).
Penggunaan  herbal  saat  ini  dipercaya  dapat mengatasi nyeri akibat dismenore. Penggunaan herbal di Iran  untuk  mengatasi  dismenore  dipercaya  karena tanaman herbal dianggap mempunyai efek samping lebih sedikit  dibandingkan  dengan  penggunaan  obat 29 . Penelitian yang dilakukan oleh Niazi (2021) menyatakan bahwa  penggunakan  herbal  dapat  efektif  jika  produk herbal  yang  digunakan  mengandung  2  atau  3  jenis tanaman herbal seperti penggunaan chamomile dengan jahe  dan  madu,  atau  chamomile  dengan  kunyit  dan madu 30 . Selain itu, produk herbal tersebut dikonsumsi 2 hari  sebelum  menstruasi,  dan  pada  3  hari  pada  saat menstruasi  berlangsung  untuk  mengurangi  nyeri  akibat dismenore. Penelitian yang dilaksanakan oleh Alsiyabi et al  (2016)  menunjukan  hasil  yakni  untuk  menangani kondisi  dismenore  selain  menggunakan  herbal  sebagai cara untuk mengatasi rasa nyeri akibat dismenore, dalam studi  tersebut  dikatakan  bahwa  perlu  memenuhi kebutuhan  nutrisi  lain  seperti  magnesium,  vitamin  B6, serta vitamin A dan E bersama untuk mengatasi kondisi dismenore 31 .
Selain itu, terdapat faktor lain seperti uang saku yang  juga  mempengaruhi  konsumsi  produk  minuman herbal pada remaja di Pondok Pesantren. Pada penelitian ini,  rata – rata  remaja  yang  memiliki  uang  saku  > Rp13.000/hari  adalah  sebanyak  39  responden  (79,6%). Pada penelitian yang dilakukan di Tomohon pengetahuan yang dimiliki terkait produk jamu khususnya kunir asam cukup baik karena responden dalam penelitian tersebut berusia 33 – 41 tahun dengan pendidikan rata – rata lulus SMA sederajat yang memiliki pendapatan Rp1.500.000 – Rp2.500.000  sehingga  lebih  mengetahui  manfaat  serta penggunaan produk minuman herbal untuk nyeri haid 32 . Kelebihan dari penelitian ini adalah dari hasil  penelitian ini  dapat  memberikan  informasi  bagi  responden  yaitu remaja  putri  maupun  pihak  terkait  seperti  Pondok Pesantren  khususnya  tentang  dismenore,  produk minuman  herbal  serta  manfaat  konsumsi  produk minuman  herbal  untuk  penanganan  kondisi  dismenore. Kekurangan  dari  penelitian  ini  adalah  penelitian  ini menggunakan metode penelitian cross-sectional dimana variabel  dependen  dan  independent  hanya  diteliti  satu kali  pada  waktu  yang  bersamaan  sehingga  tidak  dapat secara akurat menggambarkan korelasi untuk memprediksi  suatu  tren.  Selain  itu,  penelitian  ini menggunakan  design  penelitian  observasional  dimana peneliti  hanya  mengamati,  dan  tidak  memberikan perlakuan.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  merupakan  sebuah  indikator yang  berasal  dari  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang melakukan  pengindraan  pada  suatu  objek  yang dipengaruhi oleh beberapa hal seperti pendidikan, umur, akses terhadap informasi, serta pengalaman.
Pengetahuan  seseorang  akan  sebuah  hal  akan mempengaruhi  sikap  orang  tersebut  dalam  menangani sesuatu hal yang orang tersebut butuhkan. Pola konsumsi produk  minuman  herbal  pada  remaja  juga  dipengaruhi oleh  pengetahuan  orang  tersebut  terhadap  produk minuman  herbal.  Namun  pola  konsumsi  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  tetapi  juga  dapat dipengaruhi oleh faktor lain seperti uang saku dan faktor lingkungan.  Rekomendasi  yang  dapat  diberikan khususnya  pada  pengurus  Pondok  Pesantren  maupun pihak  terkait,  yaitu  dapat  memberikan  pendidikan  gizi, khususnya  terkait  pentingnya  status  gizi,  serta  asupan makanan  pada  usia menarche ,  serta  pengenalan terhadap jenis – jenis produk  herbal khususnya sebagai alternatif  penanganan  kondisi  dismenore  pada  remaja putri.

## ACKNOWLEDGEMENT
Saya  ucapkan  terima  kasih  yang  setulus- tulusnya  kepada  pihak  yang  telah  membantu  penulis penelitian ini, khususnya para dosen Program Studi Gizi Universitas Airlangga, dan juga kepada para santri serta pengurus Pondok Pesantren Subulussalam Surabaya yang telah memberikan ijin serta bersedia untuk memberikan kontribusi sebagai responden dalam penelitian ini.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua  penulis  menyatakan  tidak  memiliki konflik kepentingan terhadap isi artikel ini. Penelitian ini didanai  oleh  Universitas  Airlangga  melalui  skema Penelitian Unggulan Fakultas (PUF) tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Verawaty,  SN.,  Liswidyawati,  R. Merawat  dan Menjaga Kesehatan Seksual Wanita. (PT Grafindo Media Pratama, 2012).
2. Nurwana., Sabilu, Yusuf. & Fachlevy, Andi Faizal. Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Dismenorea pada Remaja Putri di SMA N  8  Kendari  Tahun  2016. Jimkesmas . 2 ,  1 – 14 (2017).
3. Tadese, M., Kassa, A. & Muluneh, AA. Prevalence of  Dysmenorrhoea,  Associated  Risk  Factors  and Its  Relationship  with  Academic  Performance among Graduating Female University Students in Ethiopia: A Cross-Sectional Study. BMJ Open . 11 (2021).
4. Bambang, Wijanarko. Dismenore Tinjauan Terapi pada  Dismenore  Primer. Majalah  Kedokteran Damianus, 5 (2006).
5. Hailemeskel S., Demissie A., & Assefa N. Primary Dysmenorrhea  Magnitude,  Associated  Risk Factors, and Its Effect on Academic Performance: Evidence  from  Female  University  Students  in Ethiopia. Int  J  Womens  Health . 8 ,  489 – 496 (2016) 6. Dennehy,  CE.  The  Use  of  Herbs  and  Dietary Supplements  in  Gynecology,  an  Evidence-Based Review. J. Midwifery Women’s Health . 51 , 402 – 409 (2006).
7. Wiknjosastro. Ilmu  Bedah  Kebidanan. (Penerbit Yayasan Bina Pustaka 2011).
How to cite: Herviana, C., & Farapti, F. The The Relationship between Knowledge of Herbal Drink Product and Patterns of Herbal Drink Product Consumption with Dysmenorrhea of Female Adolescent : Hubungan Pengetahuan Produk Minuman Herbal dan Pola Konsumsi Produk Minuma n Herbal dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Amerta Nutrition, 7(2), 203 – 209.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Herviana dan Farapti | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 203-209
8. Aksu,  H.  Primary  Dysmenorrhea  and  Herbals. J Health Commun , 1 (2016).
9. Sultana  A,  Lamatunoor  S,  Begum  M,  Qhuddsia QN.  Management  of  Usr-i-Tamth  (Menstrual Pain) in Unani (Greco-Islamic) Medicine. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine . 22 284 - 293 (2017).
10. Papalia,  D.  E.,  Old  s,  S.  W.,  &  Feldman,  R.  D. Human  Development  Perkembangan  Manusia . (Salemba Humanika, 2009).
11. Potter, P. A. & A. G. Perry. Buku Ajar Fundamenal Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. (EGC, 2006).
12. Ayuningsih  S.,  Nugroho  P.  Korelasi  Frekuensi Makan  dan  Jumlah  Uang  Saku  Terhadap  Gizi Kurang  Pada  Remaja  di  SMPN  8  Samarinda. Borneo Student Research. 2 1123 - 1130 (2021).
13. Hartanto,  P.  Pengaruh  Gaya  Hidup,  Kelompok Acuan  dan  Uang  Saku  Terhadap  Pola  Konsumsi Mahasiswi  Dalam  Menggunakan  Jasa  Salon Dikota  Yogyakarta.  (Universitas  Sanata  Dharma 2016).
14. Singh, A., Kiran, D., Singh, H., Nel, B., Singh, P., & Tiwari, P. Prevalence and Severity of Dysmenorrhea: A Problem Related to Menstruation,  among  First  and  Second  Year Female  Medical  Students. Indian  journal  of physiology  and  pharmacology . 52 ,  389 – 397 (2008).
15. Wiknjosastro. Ilmu  Kandungan  3rd. (Penerbit Yayasan Bina Pustaka 2005).
16. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Riset Kesehatan  Dasar  2010.  (2010).  Available  at  : https://labmandat.litbang.kemkes.go.id/riset- badan-litbangkes/menu-riskesnas/menu- riskesdas/148-rkd-2010
17. Aishah,  S.,  Hubungan  antara  Status  Gizi  dengan Usia  Menarche  pada  siswa  Sekolah  Dasar  (SD) dan Sekolah Menengah Pertama (SMP) Shafiyyatul  Amaliyyah  Medan  Tahun  2011. (Universitas Sumatera Utara 2011).
18. Adriana., Wirjatmadi B. Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan. (Penerbit  Kencana  Prenada  Media 2013)
19. Basith, A., Agustina, R., & Diani, N. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri. Dunia Keperawatan . 5 , 1 (2017).
20. Kural, M., Noor, N. N., Pandit, D., Joshi, T., & Patil, A.  Menstrual  Characteristics  and  Prevalence  of Dysmenorrhea  in  College  Going  Girls. Journal  of Family  Medicine  and  Primary  Care . 4 ,  426 – 431 (2015).
21. Mabel, Y., Simbala, H. &Koneri, R. Identifikasi dan Pemanfaatan  Tumbuhan  Obat  Suku  Dani  di Kabupaten  Jayawijaya,  Papua. Jurnal  Mipa
Unstrat . 5 , 103 – 107  (2016).
22. Food  And  Drugs  Administration.  Guidelines  on The  Registration  of  Traditionally  Used  Herbal Products. (2004).
chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/
https://www.fda.gov.ph/wp- content/uploads/2021/04/Administrative-Order- No.-184-s.-2004.pdf
23. Isnawati,  Deby.,  &  Sumarno.  Traditional  Jamu Drinks as Local Wisdom in the Majapahit Kingdom in  the  14th  Century  AD. Journal  of  History Education,  State  University  of  Surabaya . 11 (2021).
24. Gholami.  The  Primary  Dysmenorrhea  and Complementary  Medicine  in  Iran:  A  Systematic Review. International  Journal  of  Fertility  & Sterility. 9 (2015)
25. Sinambela, Dewi., Dede, Mahdiyah & Rosyidatul, Helmiah.  Perceptions  of  Young  Women  About Consuming  Herbal  Medicines  to  Overcome Menstrual Pain at SMA N 8 Banjarmasin. Health Dynamics: Journal  of  Midwifery  and  Nursing Online , 7 124 - 134 (2016).
26. Defitasari, S., Pawana, N., & Mirza, A. Analysis of Consumer  Preferences  for  Traditional  Herbal Drinks  in  Gondang  District,  Nganjuk  Regency. Argoinfo Galuh Student Scientific Journal. 9, 513 – 526 (2022)
27. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Health  Education  and Behavior. (Rineka Cipta, 2012).
28. Lasmawanti,  Sri.,  Butarbutar,  Maria  H.,  &  Sari, Ellen  Vita.  Relationship  between  Knowledge  of Young  Girls  and  Handling  of  Dysmenorrhoea  at SMP  Negeri  III  Timang  Gajah  Aceh  Tengah  in 2021. Scientific  Cakrawala  Journal . 1 ,  725 – 732 (2021).
29. Andriati,  A.,  &  Wahjudi,  RMT  The  level  of Acceptance of the Use of Herbal Medicine As An Alternative  to  the  Use  of  Modern  Medicine  in Low-Middle  and  High-Income  Communities. Society, Culture And Politics . 29 , 133 – 145 (2016).
30. Mirabi,  P.,  Alamolhoda,  SH,  Esmaeilzadeh,  S.,  & Mojab,  F.  Effect  of  Medicinal  Herbs  on  Primary Dysmenorrhoea-  A  Systematic  Review. Iranian Journal  Of  Pharmaceutical  Research:  IJPR . 13 ,
757 – 767 (2014).
31. Niazi, A., & Moradi, M. The Effect of Chamomile on  Pain  and  Menstrual  Bleeding  in  Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review. International journal of community based nursing and midwifery . 9 , 174 – 186 (2021).
32. Taniels,  J. Studi  Pemahaman  dan  Gambaran Penggunaan  Jamu  Rebusan  Kunyit  Asam  pada Masyarakat  di  Kecamatan  Tomohon  Selatan. (Universitas Sanata Dharma 2021).