## STUDI LITERATUR: MENGURANGI DISMENOREA MELALUI PENANGANAN KOMPLEMENTER
Reni Wahyu Triningsih 1 , Endah Kamila Mas’udah 2*)
1,2 Poltekkes Kemenkes Malang, Jl.Besar Ijen No.77C Kota Malang Email : kamilaendah@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Kejadian  dismenore  pada  saat  menstruasi  sering  menganggu  aktifitas  dan meningkatkan morbiditas, terutama pada remaja putri. Saat ini pemberian terapi komplementer lebih banyak digunakan oleh elemen masyarakat untuk menanggulangi masalah tersebut Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk melakukan telaah terkait penanganan komplementer untuk mengurangi dismenore  pada  remaja  putri. Metode :  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah literature  riview pada  artikel-artikel  yang  mengkaji  tentang  dismenore  dan  penanganan komplementer. Jumlah artikel yang didapatkan dari database: Google Scholar (15), Researchgates (12),  dan Science  Direct (2).  Studi  literatur  yang  didapatkan  dari  29  artikel  menunjukkan penanganan: kompres hangat (10), akupresur (6), aromaterapi lavender (6), kunyit asam (5), dan yoga  (2).  Artikel  dalam  penelitian  ini  dipilih  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi:  artikel  yang terpublikasi pada tahun 2017-2022, full text, kriteria subyek remaja perempuan dengan dismenore, menggunakan desain penelitian pre eksperimental, eksperimental, dan quasi eksperimental,  jurnal terakreditasi  Sinta  dan  Scopus. Hasil: Derajat  nyeri  dismenore  terbagi  menjadi  3  yakni  ringan, sedang  dan  berat.  Semua  literatur  yang  ditelaah  menunjukkan  adanya  efektifitas  penanganan komplementer  untuk  mengurangi  dismenore  pada  remaja  putri. Kesimpulan :  Dismenore  dapat berkurang  setelah  diberikan  penanganan  komplementer,  antara  lain  kompres  hangat,  akupresur, aromaterapi lavender, kunyit asam, dan yoga.
Kata Kunci : Dismenorea, Remaja Putri, Penanganan Komplementer.

## ABSTRACT
Introduction: The incidence of dysmenorrhea during menstruation often disrupts activities and increases morbidity, especially in young women. Currently, complementary therapy is used more by elements of society to overcome this problem Methods: Methods: The method used  in  this  study  is  a  literature  review  of  articles  that  examine  dysmenorrhea  and complementary  treatments.  The  number  of  articles  retrieved  from  databases:  Google Scholar (15), Researchgates (12), and Science Direct (2). A literature study obtained from 29  articles  showed  treatments:  warm  compresses  (10),  acupressure  (6),  lavender aromatherapy (6), tamarind turmeric (5), and yoga (2). Articles in this study were selected using inclusion criteria: articles published in 2017-2022, full text, subject criteria for young women with dysmenorrhea, using pre-experimental, experimental and quasi-experimental research  designs,  Sinta  and  Scopus  accredited  journals. ”. Results:  The  degree  of dysmenorrhea pain is divided into 3 specifically, mild, moderate and severe. All literature reviewed shows  the  effectiveness  of  complementary  treatments  to  reduce  disability  in  adolescent girls. Conclusion: Dysmenorrhea  can  be  reduced  after  being  given  complementary  treatments, including warm compresses, acupressure, lavender aromatherapy, sour turmeric, and yoga.
Keywords: Dysmenorrhea, Adolescent Girls, Complementary Treatment

## PENDAHULUAN
Sebagian remaja putri yang menstruasi  mengalami  dimenore  dengan berbagai  tingkatan  rasa  nyeri.  Nyeri dismenore  terbagi  menjadi  tiga  tingkatan yakni nyeri ringan, nyeri sedang dan nyeri berat  hingga  tidak  dapat  melakukan aktivitas sehari-hari (Laila dalam Sari dan Hayati, 2020). Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2018
menunjukkan lebih dari 50% perempuan di setiap  negara  mengalami  dismenore, seperti  di  Amerika  angka  kejadian dismenore sebesar 60%, di Swedia sekitar 72%  dan  di  Inggris  sebuah  penelitian menyatakan  bahwa  10%  dari  remaja sekolah  tampak  absen  1-3  hari  setiap bulannya  karena  mengalami  dismenore (Salamah, 2019). Angka kejadian dismenore  di  Indonesia  sebanyak  55%  di kalangan  usia  produktif,  dengan  15% diantaranya mengeluhkan aktivitas menjadi  terbatas  akibat  dismenore  (Fahmi dalam  Kojo  dkk,  2021).  Pada  penelitian yang dilaksanakan di dua SMA di Wilayah Barat  Ghana  oleh  Conney  et  al.,  (2019) juga menunjukkan bahwa dari total 95,6% siswi mengalami dismenore dengan 51,7% siswi  di  perkotaan  dan  48,3%  siswi  di pedesaan.  Usia  siswi  putri  berkisar  antara 13-20  tahun.  Sekitar  47,5%  mengalami dismenore pada hari pertama, 33,7% pada 3 bulan, dan 18,8% setelah satu tahun dari
menstruasi  pertama  (menarche).  Selain mengalami  nyeri  perut  bagian  bawah, gejala dismenore yang paling umum adalah gelisah  55,5%,  sakit  kepala  44,1%,  dan diare 26,4%.
Di Jawa Timur jumlah remaja putri yang mengalami dismenore sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% dismenore  primer  dan  9,36%  dismenore sekunder (Dhirah dalam Rattu dkk., 2021). Dalam penelitian lain menyebutkan angka kejadian dismenore primer di Jawa Timur sebanyak  71,3%  (Ammar  dalam  Saputra dkk,  2021).  Terjadinya  dismenore  pada remaja putri diakibatkan oleh ketidakseimbangan  hormon  progesteron dalam  darah  sehingga  menimbulkan  rasa nyeri.  Kadar  progesteron  yang  rendah menyebabkan  terbentuknya  prostaglandin yang  banyak  sehingga  tingkat  kontraksi otot uterus meningkat dan terjadi dismenore.  Prostaglandin  menyebabkan otot  rahim  berkontraksi  sebagai  reaksi inflamasi  terhadap  peluruhan  dinding rahim.  Kadar  prostaglandin  yang  tinggi dapat  menyebabkan  nyeri  perut  dan  kram yang  parah  (Ernawati  dalam  Savitri  dkk, 2019).  Dalam  penelitian  Manuaba  dalam Salamah  (2019),  mengungkapkan  gejala fisik  yang  nampak  saat  mengalami dismenore  yakni  berat  badan  meningkat, nyeri pada payudara, sakit kepala, migrain, pegal, dan gangguan pada kulit serta nafsu makan  yang  berlebihan.  Gejala  psikologis
yang  muncul  yakni  ketegangan,  mudah tersulut  emosi,  depresi,  kelesuan,  dan berkurangnya daya konsentrasi.
Dampak  kejadian  dismenore  pada remaja  putri  yakni  keterbatasan  untuk melakukan aktivitas sehari-hari, menimbulkan  ketidakhadiran  di  sekolah, menimbulkan penarikan sosial, penurunan prestasi  akademik,  dan  peningkatan  biaya medis karena perawatan kesehatan (Azagew et al., 2020).
Dalam  penelitian  Yesuf  et  al. (2018)  didapatkan  28,6%  responden merasa tertekan dan hal tersebut mempengaruhi  konsentrasi  responden  di kelas.  Sebanyak  16,2%  dari  responden melakukan  absen  di  kelas.  Meskipun dismenore bukan kondisi yang mengancam jiwa, kekambuhan gejala dismenore setiap bulan  merupakan  permasalahan  yang penting  dan  membutuhkan  penanganan yang tepat.
Dalam  upaya  mencapai  efisiensi dan  efektifitas  penatalaksanaan  nyeri menstruasi  atau  dismenore  pada  remaja putri yang sesuai maka digunakan filosofi kebidanan.  Filosofi  kebidanan  adalah falsafah  atau  keyakinan  setiap  bidan  yang digunakan  sebagai  kerangka  pikir  dalam memberikan asuhan kesehatan reproduksi. Semua  individu  mempunyai  resiko  dan potensial  terjadinya  masalah  patologis. Sebagai Bidan pemberi pelayanan kesehatan mengharapkan bahwa semuanya
berjalan dengan normal, untuk itu kepuasan dan  keselamatan  pasien  dimaksimalkan (Yulifah,  2010).  Banyak  sekali  penelitian sebelumya  yang  membahas  mengenai penangaan dismenore secara komplementer  seperti  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dahlan  dan  Syahminan (2017)  menunjukkan  terdapat  penurunan tingkat  nyeri  setelah  dilakukan  terapi kompres  hangat.  Terdapat  juga  penelitian yang  dilakukan  oleh  Anggasari  dan Windarti  (2021)  menunjukkan  terdapat pengaruh terapi akupresur terhadap penurunan  kadar  nyeri  menstruasi  pada remaja putri menunjukkan penurunan yang signifikan.
Berdasarkan hasil penelitian- penelitian  diatas  dapat  menunjukkan bahwa sebagian keluhan dismenore umum terjadi  pada  remaja  putri  yang  mana  hal tersebut dapat menjadi sesuatu yang sangat menggangu  dalam  melakukan  kegiatan sehari-hari.  Masalah  dismenore  pada remaja  memerlukan  perhatian  serius  oleh tenaga  kesehatan  terutama  bidan.  Oleh sebab  itu,  diperlukan  perlakuan  untuk mengatasi  ketidaknyamanan  fisik  berupa dismenore dengan beberapa upaya penanganan  yang  dapat  dilakukan  dengan penanganan komplementer. Contoh penanganan  komplementer  yang  dapat dilakukan yakni kompres hangat, akupresur, aromaterapi lavender,
pengobatan herbal kunyit asam, dan yoga.
Dengan adanya penanganan komplementer tersebut  diharapkan  dapat  memberikan gambaran penanganan komplementer untuk  mengurangi  dismenore  pada  remaja putri.
Berdasarkan  uraian  diatas  penulis tertarik  untuk  mengkaji  lebih  mendalam terkait  permasalahan  tersebut  melalui kegiatan  penelitian  studi  literatur  dengan judul  "Penanganan  Komplementer  Untuk Mengurangi  Dismenore  Pada  Remaja Putri".

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah studi literatur dengan jenis Traditional  Literature  review. Data yang  didapatkan  dari  literature  review dapat berasal dari beberapa macam sumber seperti jurnal nasional maupun internasional    yang  sudah  terindeks  oleh database  Google  Scholar  (15  jurnal), Sciencedirect  (2  jurnal)  dan  Researchgate
(12 jurnal)

## HASIL
1. Hasil Literatur Review
a. Karakteristik Studi Hasil analisis dari beberapa jurnal tersebut, menjelaskan bahwa perlakuan
komplementer  melalui  kompres  hangat sangat  baik  yaitu  terdapat  10  artikel  yang ditelaah  dengan  menggunakan  berbagai intensitas  nyeri  rata-rata  dapat  diturunkan bahkan dihilangkan melalui kompres hangat. Sehingga dapat dinyatakan kompres hangat
memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penanganan  dismenore  dan  dibuktikan  dari kesepuluh penelitian diperoleh nilai p-value <0,05.
Perlakuan komplementer melalui akupresur mendeskripsikan  sejumlah  6  artikel  yang ditelaah  dengan  menggunakan  berbagai intensitas  nyeri  yang  berbeda-beda  dapat diturunkan  bahkan  dihilangkan  melalui perlakuan akupresur. Sehingga dapat dinyatakan  bahwa  akupresur  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penanganan  dismenore  dan  dibuktikan  dari keenam  penelitian  diperoleh  nilai  p-value <0,05.
Perlakuan
komplementer melalui aromaterapi lavender mendeskripsikan sejumlah  6  artikel  yang  ditelaah  dengan menggunakan berbagai intensitas nyeri rata- rata  dapat  diturunkan  bahkan  dihilangkan melalui  aromaterapi  dengan  cara  inhalasi. Sehingga dapat dinyatakan bahwa aromaterapi  lavender  memiliki  pengaruh yang signifikan terhadap penanganan dismenore  dan  dibuktikan  dari  keenam penelitian diperoleh nilai p-value <0,05. perlakuan komplementer melalui pengobatan herbal kunyit asam mendeskripsikan  sejumlah  5  artikel  yang telah ditelaah menggunakan berbagai intensitas  nyeri  rata-rata  dapat  diturunkan bahkan  dihilangkan  melalui  pengobatan herbal  kunyit  asam.  Sehingga  dapat dinyatakan bahwa pengobatan herbal kunyit
asam memiliki pengaruh signifikan terhadap penanganan  dismenore  dan  dibuktikan  dari kelima  penelitian  diperoleh  nilai  p-value <0,05.
Perlakuan  komplementer  melalui  yoga mendeskripsikan  sejumlah  2  artikel  yang ditelaah  dengan  menggunakan  berbagai intensitas  nyeri  didapatkan  rata-rata  dapat diturunkan  bahkan  dihilangkan  melalui yoga.  Sehingga  dapat  dinyatakan  yoga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penanganan  dismenore  dan  dibuktikan  dari kedua  penelitian  diperoleh  nilai  p-value <0,05.

## PEMBAHASAN
1. Identifikasi  Tingkat  Nyeri  Dismenore Pada Remaja Putri
Dismenorea  adalah  nyeri  menstruasi  yang sering  dirasakan  remaja  putri.  Dismenore terjadi karena adanya kontraksi uterus yang menyebabkan  aliran  darah  ke  rahim terganggu  sehingga  menimbulkan  rasa nyeri  atau  kram  hebat  pada  bagian  bawah perut.  Dismenore  terjadi  saat  wanita mengalami  siklus  menstruasi,  nyeri  yang dapat  terjadi  pada  saat  sebelum,  selama, hingga  berakhirnya  masa  menstruasi  dan terus  mengakibatkan  remaja  tidak  dapat beraktivitas  (Ratnawati  dalam  Pramardika dan Fitriana, 2019). Menurut Wiknjosastro dalam  Pramardika  dan  Fitriana  (2019), mengungkapkan bahwa peningkatan kadar prostaglandin merupakan faktor timbulnya
dismenore.  Dengan  adanya  prostaglandin berdampak pada peningkatan kontraktilitas dari  otot  uterus.  Nyeri  yang  dihasilkan ketika otot terus mengalami iskemia akibat dari  efek  vasokontriksi  yang  dihasilkan oleh prostaglandin.
Hasil  literature  review  dari  ke-29  artikel dengan  kejadian  dismenore  menunjukkan hasil  85  responden  (10,4%)  nyeri  ringan, 609  responden  (74,5%)  nyeri  sedang,  dan 123  responden  (15%)  nyeri  berat,  yang artinya  responden  lebih  banyak  pada kategori tingkat nyeri sedang.  Hal tersebut sesuai dengan pernyataan dari Manuaba et al.  dalam  Pramardika  dan  Fitriana  (2019) menyatakan  derajat  dismenore  menjadi  3 yakni ringan, sedang dan berat. Berdasarkan  tingkatan  nyeri  tersebut, dismenore  sangat  berdampak  bagi  remaja puteri  dan  dapat  mempengaruhi  dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Dismenore  tidak  terlalu  berbahaya,  tetapi sebagian  besar  dialami  oleh  remaja  putri tiap  bulannya.  Dismenore  tidak  boleh dibiarkan, karena kondisi tersebut merupakan  salah  satu  penyebab  gejala endometriosis  yang  dapat  menurunkan kesehatan  kualitas  hidup  dan  kesuburan wanita  secara  signifikan  (Anwar  dan Prabowo  dalam  Pramardika  dan  Fitriana, 2019).
Dalam  opini  penulis  berdasarkan  hasil penelitian-penelitian  diatas  menunjukkan bahwa derajat nyeri dismenore pada remaja
putri  dibagi  menjadi  3  yakni  ringan sendang dan berat. Masing-masing penelitian  menyebutkan  bahwa  responden lebih  banyak  mengalami  nyeri  dismenore dengan kategori tingkat nyeri sedang.
2. Penanganan Komplementer Untuk Mengurangi  Dismenore  Pada  Remaja Putri
Berdasarkan  29  artikel  yang  dianalisis, diketahui bahwa kompres hangat, akupresur, aromaterapi lavender, pemberian  herbal  kunyit  asam  dan  latihan yoga  efektif  menurunkan  intensitas  nyeri dismenore.  Ukuran  sampel  dari  30  artikel bervariasi dari 10 sampel hingga 60 sampel penelitian, dan desain penelitian menggunakan pre-eksperimental, eksperimental  dan  quasi  eksperimental. Artikel-artikel tersebut dianalisis mengenai intervensi  yang  menunjukkan  bahwa penanganan komplementer diberikan secara  kompresan,  pijatan,  inhalasi,  oral dan gerakan yoga.
a. Kompres Hangat
Penanganan  komplementer  yang  telah ditelaah dalam penelitian ini yang pertama yakni kompres hangat, dari 10 artikel pada pelitian  Dahlan  dan  Syahminan  (2017); Dahlan  dan  Syahminan  (2017);  Pangesti, dkk  (2017);  Yunianingrum,dkk  (2018); Maidartati,  dkk  (2018);  Wianti  dan Karimah  (2018),  Nurafifah,dkk  (2020); Sumiaty et al. (2021); Ertiana dan Pratami
(2021); dan Tianing, dkk (2021) yang telah dianalisis  menunjukkan  bahwa  kompres hangat  berguna  melebarkan  pembuluh darah di daerah yang sakit sehingga dapat meningkatkan kenyamanan psikologis dan rasa  nyaman  dapat  mengurangi  tingkat nyeri  dismenore  pada  remaja  putri.  Hal tersebut sesuai dengan pendapat Kozier dan Gleniora  dalam  Rahmadhayanti,  dkk (2017)  yang  mengungkapkan  penggunaan kompres  hangat    dengan  suhu  37-40ºC selama  20  menit  secara  konduksi  sehinga memberikan rasa nyaman dan meningkatkan  aliran  darah  pada  daerah yang nyeri, sehingga terjadi relaksasi pada otot mengakibatkan kontraksi otot menurun  dan  nyeri  berkurang.  Penurunan intensitas  nyeri  dipengaruhi  oleh  kompres hangat pada perut, suprapubic, perut bagian bawah  atau  bagian  yang  nyeri,  pinggang bagian kanan dan kiri, punggung. dilakukan  dengan  buli-buli  panas  yang memberikan  efek  pelebaran  pembuluh darah sehingga dengan efek tersebut aliran darah  menjadi  lancar.  Aktifitas  yang terganggu  sebelumnya  akibat  nyeri  haid dapat  kembali  dilanjutkan  (Yunianingrum dkk, 2018).
b. Akupresur
Akupresur  merupakan  teknik  pijatan  pada titik akupuntur guna memperlancar peredaran  darah  dan  mengurangi  nyeri pada  tubuh.  Dari  6  artikel  pada  penelitian Rahmawati,  dkk  (2019);  Anggraini  et  al.
(2020);  Fitria  dan  Haqqattiba’ah  (2020); Musta’in,  dkk  (2021);  Anggasari  dan Windarti (2021); dan Februanti, dkk (2021) dianalisis dan ditemukan bahwa akupresur sangat beragam dan meiliki banyak teknik, diantaraya  akupresur  dengan  teknik  tuina disebut juga anmo yaitu bagian terpenting dari Traditional Chinese Medicine (TCM). Terapis  (pelaksana)  melakukan  gerakan berupa mendorong, memegang, menggosok, menekan, memijat, memukul, dan  tindakan  sederhana  lain  pada  titik akupuntur  atau  daerah  tertentu  pada permukaan tubuh. Penekanan yang dilakukan  pada  titik  tersebut  dapat menekan  prostaglandin  sehingga  jumlah prostaglandin  menurun  dan  merangsang tubuh  untuk  menghasilkan  endorphin. Sanyinjiao  (SP6)  merupakan  titik  yang digunakan  untuk  memperkuat  limpa, mengembalikan  keseimbangan  Yin  dan Yang,  darah,  hati,  serta  ginjal,  dan memperlancar peredaran darah serta suplai darah. Lokasi titik sanyinjiao ini terletak 3 cun  di  sisi  atas  mata  kaki  bagian  dalam. Titik  ini  mempunyai  keistimewaan  yaitu tempat  pertemuan  tiga  meridian  yin  kaki. Titik  Hegu  (L14)  merupakan  titik  yuan (titik  sentral)  dari  meredian  usus  besar (Large  Intestine  Meredian).  Jika  terdapat gangguan atau hambatan di titik meredian usus besar, titik ini merupakan sentralnya. Titik  ini  berperan  sebagai  penenang  dan antispasmodic yang kuat sehingga
digunakan dalam kondisi yang menyakitkan  baik  pada  meridian  atau organ, khususnya lambung, usus dan uterus (hal  ini  dapat  digunakan  untuk  penurunan nyeri  menstruasi)  yang  bermanfaat  dalam mengurangi  nyeri  dismenore  pada  remaja putri.
Teknik akupresur efektif dalam menurunkan  dan  mengurangi  nyeri  degan menggunakan  pijatan  pada  titik-titik meridian  untuk  memperlancar  proses peredaran  darah  pada  tubuh.  Hal  tersebut sejalan dengan pernyataan Anggraini et al. (2020)  yang  mengungkapkan  bahwa akupresur menggunakan teknik penekanan jari-jari pada titik  tertentu sebagai pengganti  jarum  yang  menempel  pada sistem penyembuhan akupunktur.
Penekanan pada titik-titik tersebut dimaksudkan  untuk  mempengaruhinya agar  aliran  energi  yang  kemungkinan terhalang  dapat  kembali  dilancarkan, sehingga nyeri yang dialami akan perlahan berkurang.
c. Aromaterapi Lavender
Pada  6  artikel  penelitian  yang  dilakukan oleh Savitri dan Hardyanti (2019); Rahmah dan  Astuti  (2019);  Sabrima  et  al.  (2020); Ertiana  dan  Pratami  (2021);  Rauda  dan Damanik  (2021)  serta  Nuraeni  dan Nurholipah  (2021)  telah  ditelaah  dan didapatkan bahwa penggunaan aromaterapi lavender  secara  inhalasi  menggunakan disffuser  sehingga  minyak  esensial  yang
dihirupkan  sampai  pada  paru,  dimana memberikan manfaat baik secara psikologis  dan  fisik.  Hal  tersebut  yang dapat menimbulkan rasa rileks pada tubuh dan menurunkan nyeri pada tubuh terutama nyeri  dismenore.  Penyataan  tersebut sejalan  dengan  pendapat  Widyaningrum dalam  Rahmah  dan  Astuti  (2019)  yang meengungkapkan bahwa aromaterapi lavender diberikan dengan cara mencampur  3  tetes  dalam  10  ml  air dimasukkan  ke  dalam  diffuser,  yang memancarkan  uap  selama  15-30  menit maka  dapat  mengendorkan  otot-otot  yang mengalami  ketegangan  dan  kemudian dapat  membuka  aliran  darah  yang  sempit sehingga dapat menurunkan nyeri pada saat menstruasi.
d. Pengobatan Herbal Kuyit Asam Pengobatan herbal untuk mengurangi nyeri dismenore pada remaja putri sudah banyak digunakan.  Pada  5  penelitian  yang  diteliti oleh  Safitri  (2018);  Hamdayani  (2018); Liana  (2018);  Astuti,  dkk  (2020);  dan Utami,  dkk  (2020)  ditemukan  bahwa responden  yang  diberikan  intervensi berupa  minuman  kunyit  pada  saat  mereka mengalami  dismenore  dan  kemudian diukur  kembali  nyeri  dismenore  setiap beberapa jam sampai beberapa hari setelah mengkonsumsi minuman kunyit didapatkan hasil sebagian besar responden mengalami  penurunan  nyeri  dismenore. Hal tersebut sejalan dengan Limananti dan
Triratnawati  dalam  Safitri  (2018)  yang mengungkapkan minuman kunyit merupakan  minuman  yang  diolah  dengan bahan  utama  kunyit,  secara  alamiah memiliki  kandungan  bahan  aktif  yang dapat berfungsi sebagai analgetika, antipiretika dan anti inflamasi.
Selain  itu  minuman  kunyit  sebagai pengurang  rasa  nyeri  pada  dismenore  dan memiliki  efek  samping  yang  kecil  hal tersebut  dikarenakan  terdapat  kandungan curcumine  pada  kunyit  dan  anthocyanin pada  asam  jawa  akan  bekerja  dalam menghambat rekasi cyclooxygenase (COX-2)  sehingga  mengurangi  terjadinya inflamasi  bahkan  menghambat  kontraksi uterus.  Kandungan  curcumenol  bekerja sebagai  analgetik  akan menghambat pelepasan  prostaglandin  yang  berlebihan melalui jaringan epitel uterus dan menghambat  kontraksi  uterus  sehingga akan mengurangi terjadinya dismenore. e. Yoga
Yoga merupakan gerakan yang membantu tubuh  menjadi  releks,  dan  meningkatkan sirkulasi  dan  sebagai  penghilang  nyeri alami dalam tubuh. Pada 2 penelitian yang dilakukan  oleh  (Julaecha  dkk,  2020)  serta Hadianti  dan  Ferina  (2021)  telah  ditelaah dan didapatkan bahwa terdapat penurunan skala  nyeri  saat  menstruasi  karena  saat melakukan  yoga  responden  merasa  rileks sehingga  tubuh  mengeluarkan  hormon endorphin yang dapat mengurangi
kontraksi  rahim  dan  kram  perut  yakni menggunakan gerakan yoga yang meliputi latihan  pernafasan  (pranayana)  dengan pernafasan dihembuskan, dilanjutkan dengan  gerakan  fisik  (asanas):  gerakan dandasana,  baddha  konasana,  malasana, adho mukho savasana, uphavista konasana, dan supta baddha konasana yang dilakukan dilakukan  selama  2-5  menit  pada  setiap gerakannya.  Penyataan  tersebut  sejalan dengan pendapat Rakhshaee dalam Hadianti dan Ferina (2021) yang mengungkapkan  bahwa  yoga  merupakan kegiatan melakukan aktivitas fisik, mempelajari mental, dan teknik pernapasan untuk menghilangkan stres. Selain itu, yoga dapat  membantu  pikiran  dan  tubuh, mengatasi  stress  dan  depresi  seseorang sehingga  menjadi  tenang  dan  dapat mengelola ketidaknyamanan saat menstruasi. Pose yoga aman dan sederhana dapat dilakukan untuk dismenore.

## KESIMPULAN
Penggunaan penanganan
komplementer untuk mengurangi disemenorea seperti kompre hangat, akupresur, aromaterapi lavender, pengobatan herbal kunyit asam, dan latihan yoga terbukti secara  signifikan  mengurangi  dismenore, khususnya pada remaja putri. Sehingga dapat digunakan sebagai alternatif pilihan penyelesaian masalah untuk dismenorea.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggasari,  Y.  and  Windarti,  Y.  (2021)
‘Acupressure Effectiveness and Yoga
Exercises  To  Reduce  Menstrual
Pain’, STADA Jurnal Ilmiah
Kesehatan,  10(2),  pp.  1443–1448.
DOI: 10.30994/sjik.v10i2.844.
Anggraini,  Y.  et  al.  (2020)  ‘ Acupressure Therapy  As  A  Pain  Reliever  For
Dysmenorrhea’, Enfermeria Clinica , 30(2019), pp. 84–87. doi: 10.1016/j.enfcli.2019.11.027.
Azagew,  A.  W.,  Kassie,  D.  G.  and  Walle, T. A. (2020) ‘ Prevalence Of Primary Dysmenorrhea,  Its  Intensity,  Impact
And  Associated  Factors  Among Female  Students’  At  Gondar  Town Preparatory School, Northwest Ethiopia’,  BMC  Women’s  Health, 20(1), pp. 1–7. DOI: 10.1186/s12905-019-0873-4. Conney, C. S. et al. (2019) ‘Complementary
and  Alternative  Medicine  Use  for Primary Dysmenorrhea among Senior  High  School  Students  in  the Western Region of Ghana’ , Obstetrics and Gynecology International, 2019. doi: 10.1155/2019/8059471.
Dahlan,  A.  and  Syahminan,  T.  V.  (2017) ‘Pengaruh  Terapi  Kompres  Hangat
Terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenorea)
Pada Siswi Smk Perbankan Simpang Haru  Padang’ ,  Jurnal  Endurance, 2(1), p.
37. doi: 10.22216/jen.v2i1.278.
Hadianti, D. N. and Ferina (2021) ‘ Senam Yoga  Menurunkan  Dismenore  Pada Remaja’, jurnal  Riset  Kesehatan Poltekkes  Depkes  Bandung,  13(1), pp. 239–245.
Julaecha,  Safitri  and  Wuryandari,  A.  G.
(2020)  ‘ Pain  Reduction  During Dysmenorrhea With Yoga
Movement’, Jurnal Kesehatan Prima, 14(1), pp. 53–59.
Kojo, N. H., Kaunang, T. M. D. and Rattu, A.  J.  M.  (2021)  ‘ Hubungan  Faktor-
faktor yang Berperan untuk Terjadinya  Dismenore  pada  Remaja
Putri di Era Normal Baru’ , e-CliniC, 9(2), p. 429. doi: 10.35790/ecl.v9i2.34433.
Lestari,  I.  and  Maisaro  (2019)  ‘ Pengaruh Aromaterapi  Lavender  Terhadap Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil  Trimester III ’, Jurnal Ilmu Kesehatan, 8(1), pp. 32–38.Availableat: http://library1.nida.ac.th/termpaper6/ sd/2554/19755.pdf.
Lestari,  P.  and  Putri,  R.  A.  (2018) ‘ Kombinasi  Self  Hypnosis  Dan Senam Yoga Terhadap Tingkat Nyeri Dan  Kecemasan  Saat  Menstruasi’ , Indonesian  Journal  of  Midwivery (IJM), 1(September), pp. 94–98.
Pramardika,  D.  D.  and  Fitriana  (2019)
Panduan  Penanganan  Dismenore .
1st edn. Yogyakarta: Deepublish.
Rahmadhayanti,  E.,  Afriyani,  R.  and Wulandari,  A.  (2017)  ‘ Pengaruh Kompres Hangat terhadap Penurunan Derajat Nyeri Haid pada Remaja  Putri  di  SMA  Karya  Ibu Palembang’ ,  Jurnal  Kesehatan,  8(3),
p. 369. doi: 10.26630/jk.v8i3.621.
Rahmah,  A.  M.  and  Astuti,  Y.  (2019) ‘ Pengaruh  Terapi  Murottal  dan
Aromaterapi  Terhadap  Intensitas Dismenore pada Mahasiswi Keperawatan’ ,  IJNP  (Indonesian Journal  of  Nursing  Practices),  3(1), pp. 1–8. doi: 10.18196/ijnp.3186.
Rattu, O. S. et al. (2021) ‘Pengaruh Terapi
Kompres Hangat Terhadap
Dismenore  Pada  Remaja  Putri  di
Kepulauan  Kelang’ ,  TRIK-Tunas- TUnas  Riset  Kesehatan,  11(5),  pp.
87–90. Available at:
http://2trik.jurnalelektronik.com/inde x.php/2trik/article/view/2trik11204.
Safitri,  M.  (2018)  ‘ Efektifitas  Minuman Kunyit  Asam  Dalam  Penurunan Skala  Nyeri  Haid’ ,  Viva  Medika: Jurnal  Kesehatan,  Kebidanan  dan
Keperawatan,  10(1),  pp.  47–53.  doi:
10.35960/vm.v10i1.390.
Salamah, U. (2019) ‘Hubungan
Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri terhadap Perilaku Penanganan
Dismenore’ , Jurnal Ilmiah Kebidanan
Indonesia,  9(03),  pp.  123–127.  doi: 10.33221/jiki.v9i03.382. Saputra, Y. A., Kurnia, A. D. and Aini, N.
(2021) ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan  terhadap  Upaya  Remaja untuk Menurunkan Nyeri Saat Menstruasi  (Dismenore  Primer) ’,
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7(3), p. 177. doi: 10.22146/jkr.55433. Sari, H. and Hayati, E. (2020) ‘ Gambaran Tingkat  Nyeri  Dismenorea  Pada Remaja  Putri’,
BEST Journal
(Biology Education, Sains and Technology), 3(2), pp. 226–230. doi:
10.30743/best.v3i2.3284.
Yesuf, T. A., Eshete, N. A. and Sisay, E. A.
(2018) ‘ Dysmenorrhea among
University  Health  Science  Students, Northern  Ethiopia:  Impact  and Associated  Factors’,  International Journal  of  Reproductive  Medicine, 2018, pp. 1–5. doi: 10.1155/2018/9730328. Yulifah, R. (2010) Asuhan Kebidanan Pada
Kehamilan Fisiologis . Jakarta: Salemba Medika.
Yunianingrum,  E.,  Widyastuti,  Y.  and
Margono (2018) ‘The Effect of Warm Compress and Aromatherapy Lavender  To  Decreasing  Pain  on Primary  Dysmenorrhea’ , Jurnal
Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  12(1),  pp. 39–47. Available at: http://e- journal.poltekkesjogja.ac.id/index.ph
p/kia.