How to cite: Coryza Gabrie Tan, Andrina Y. M. Rambe, Siti Hajar Haryuna (2023), Hubungan Antara Faktor Demografi Dan Penyakit Komorbid Terhadap Gangguan Penciuman Dan Pengecapan Pada Penderita Covid-19 Yang Berobat  Jalan  Di  Poli  Covid  Rsup  Haji  Adam  Malik  Medan,  Vol.  8,  No.  2,  Februari  2023,
Http://Dx.Doi.Org/10.36418/ syntax-literate.v8i2.11415 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN: 2548-1398
Vol. 8, No. 2, Februari 2023
HUBUNGAN  ANTARA  FAKTOR  DEMOGRAFI  DAN  PENYAKIT  KOMORBID TERHADAP GANGGUAN PENCIUMAN DAN PENGECAPAN PADA PENDERITA COVID-19 YANG BEROBAT JALAN DI POLI COVID RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
Coryza Gabrie Tan, Andrina Y. M. Rambe, Siti Hajar Haryuna Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia Email: coryzagabrietan@yahoo.com, andrina.yunita@usu.ac.id, tengkusitihajarharyuna@usu.ac.id

## Abstrak
Pandemi Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19)  masih  terus  berlangsung  hingga saat ini. Pandemi ini disebabkan oleh infeksi Severe Acute Respiratory Syndrome – Coronavirus -2 (SARS-CoV-2). Infeksi SARS-CoV-2 dapat menimbulkan gangguan penciuman  dan  pengecapan.  Kejadian  gangguan  penciuman  ini  diketahui  lebih banyak dialami oleh pasien rawat jalan dibandingkan rawat inap. Durasi pemulihan dari  gangguan  pengecapan  dan  penciuman  bervariasi  antar  penelitian.  Untuk mengetahui  hubungan  usia,  jenis  kelamin  dan  komorbid  terhadap  durasi  dari gangguan penciuman pengecapan pada penderita COVID-19 yang berobat jalan di Poli COVID-19 RSUP Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini menggunakan desain potong  lintang  ( cross-sectional ).  Penelitian  ini  menggunakan  data  dari  bulan Agustus-Desember  2021.  Besar  sampel  pada  penelitian  sebanyak  40  subjek  yang diambil  dengan  pendekatan consecutive  sampling .  Untuk  data  karakteristik demografi,  gangguan  penciuman  dan  pengecapan  menggunakan  rekam  medis sedangkan untuk durasi penyembuhan dilakukan dengan wawancara melalui telepon. Mayoritas  subjek  pada  penelitian  ini  adalah  perempuan  (57,5%),  usia  terbanyak dibawah  40  tahun  (55%),  lulusan  SMA  (57,5%),  pekerjaan  lainnya  (32,5%),  da nkomorbid terbanyak ialah hipertensi (12,5%). Gangguan penciuman dijumpai pada 65% subjek dengan durasi dibawah 15 hari pada 88,5% subjek sedangkan gangguan pengecapan  dijumpai  pada  55%  subjek  dengan  durasi  diatas  10  hari  pada  54,5% subjek. Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, usia dan komorbid  terhadap  terjadinya  gangguan  penciuman,  pengecapan  serta  durasi  baik gangguan  penciuman  maupun  pengecapan.  Tidak  ada  hubungan  antara  usia,  jenis kelamin  dan  komorbid  terhadap  durasi  penyembuhan  gangguan  penciuman  serta pengecapan.
Kata kunci : COVID-19, demografi gangguan penciuman, gangguan pengecapan.

## Abstract
The  2019  Coronavirus  Disease  (COVID-19)  pandemic  is  still  ongoing.  This pandemic  is  caused  by  infection  with  Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  – Coronavirus  -2  (SARS-CoV-2).  SARS-CoV-2  infection  can  cause  smell  and  taste disorders. The incidence of olfactory disorders is known to be experienced more by outpatients than inpatients. The duration of recovery from impaired taste and smell varied  between  studies.  To  determine  the  relationship  between  age,  sex  and comorbidities  on  the  duration  of  olfactory  and  taste  disturbances  in  patients  with COVID-19 who were outpatients at the COVID-19 Poli Hospital Haji Adam Malik Medan.This study used a cross-sectional design. This study uses data from August- December  2021.  The  sample  size  in  this  study  was  40  subjects  taken  with  a consecutive  sampling  approach.  For  demographic  characteristics  data,  smell  and taste disorders used medical records while for the duration of healing was done by telephone interview. The majority of the subjects in this study were women (57.5%), most of whom were under 40 years of age (55%), high school graduates (57.5%), other  types  of  work  (32.5%),  and  the  most  comorbid  was  hypertension  (12,  5%). Olfactory disturbances were found in 65% of subjects with a duration of less than 15 days in 88.5% of subjects, while taste disturbances were found in 55% of subjects with a duration of more than 10 days in 54.5% of subjects. There was no significant relationship between gender, age and comorbidities on the occurrence of olfactory, gustatory and duration disturbances of both olfactory and gustatory disorders. The conclusion,  there  is  no  relationship  between  demographic  characteristics  on  the duration of healing of smell and taste disorders.
Keywords: COVID-19, olfactory disorders demographics, taste disorders.

## Pendahuluan
Coronavirus  Disease  -  2019  (COVID-19)  merupakan  kondisi  global  yang dihadapi setiap negara sampai saat ini. Kasus COVID-19 pertama kali dikabarkan terjadi di  Wuhan,  Cina  (Ren,  et  al,  2020).  Pada  tanggal  30  Januari  2020,  virus  ini  sudah menyebar  hingga  ke  berbagai  negara  termasuk  Taiwan,  Thailand,  Vietnam,  Malaysia, Nepal, Sri Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Korea, Amerika Serikat, Arab, Filipina, Australia,  Kanada,  Finlandia,  Prancis,  dan  Jerman  dengan  Case  Fatality  Rate  2,2% (Basseti,  et  al,  2020).  Kasus  COVID-19  ditemukan  pertama  kali  di  Indonesia  pada  2 Maret  2020  (Satuan  Tugas  Penanganan  COVID-19  Indonesia,  2021).  COVID-19 dinyatakan sebagai pandemik oleh WHO pada tanggal 11 Maret 2020 (WHO, 2020).
Persentasi gejala klinis COVID-19 sangat bervariasi dari asimtomatik, flu, sampai penyakit pernafasan mulai dari yang ringan sampai yang berat. Gejala umumnya adalah demam,  batuk,  dispnea,  sakit  tenggorokan,  artralgia,  malaise,  muntah,  sakit  perut,  dan sakit  kepala.  COVID-19  dapat  dikategorikan  dari  gejala  ringan,  sedang,  berat,  bahkan kritis.  COVID-19  pada  pasien  dengan  kategori  gejala  ringan  dapat  berupa  gangguan penciuman  (olfactory  dysfuction)  dan  gangguan  pengecapan  (gustatory  dysfunction). Pada  kategori  berat,  pasien  dapat  jatuh  kedalam  Acute  Respiratory  Distress  Syndrome (ARDS) dengan desaturasi berat, sianosis, dan sering menyebabkan kematian, (Ren et al., 2020; Whitcroft & Hummel, 2020).
Organisasi kesehatan dunia telah melaporkan meningkatnya gejala pasien dengan gangguan  penciuman,  Mao  et  al  melaporkan  awalnya  gangguan  penciuman  pada penderita  COVID-19  terjadi  pada  Februari  2020.  Sejak  itu,  banyak  laporan  gangguan penciuman  atau  pengecapan  dengan  onset  baru  yang  berkaitan  dengan  gejala  lain  dari infeksi COVID-19, serta pada pasien yang diketahui positif COVID-19 dengan pengujian laboratorium.  Hal  tersebut  meningkatkan  kesadaran  akan  gangguan  penciuman  atau pengecapan sebagai potensi gejala awal infeksi COVID-19, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menambahkan ''hilangnya penciuman dan pengecapan'' ke daftar gejala yang muncul 2 hingga 14 hari setelah terpapar COVID-19 (Tong, 2020).
Beberapa  penelitian  telah  menyebutkan  prevalensi  gangguan  penciuman  dan pengecapan pada COVID-19. Prevalensi gangguan penciuman dan pengecapan dari 556 pasien, terdapat 51,1% pasien melaporkan gangguan pengecapan. Selain itu, 17,9 pasien melaporkan  gabungan  antara  gangguan  penciuman  dan  gangguan  pengecapan,  dimana gangguan pengecapan dilaporkan lebih parah daripada penciuman (Vaira et al., 2020a). Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (D’Ascanaio  et  al.,  2021)  pada  kasus dengan  COVID-19  dan  tidak  COVID-19  secara  prospektif  menunjukkan  bahwa gangguan  penciuman  dilaporkan  lebih  sering  pada  pasien  COVID-19  daripada  pada kontrol  (p=0.001),  dan  pasien  rawat  jalan  melaporkan  kehilangan  penciuman  lebih banyak daripada pasien rawat inap (p=0.02) (D’Ascanaio et al., 2021).
Durasi gangguan penciuman dan pengecapan ini berbeda-beda pada tiap pasien, hal ini dibuktikan dari laporan-laporan penelitian lain. Gangguan pengecapan cenderung mengalami  pemulihan  total  dalam  waktu  10  hari,  sedangkan  pemulihan  gangguan penciuman  membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama  (Vaira  et  al.,  2020a).  Anosmia  atau hiposmia cendrung bertahan lebih dari 5 hari tetapi lebih banyak pasien pulih dalam 30 hari (D’Ascanaio et al., 2021). Penelitian Kosugi et al., 2020 mendapatkan, perbandingan tingkat pemulihan gangguan penciuman pada pasien COVID-19 lebih rendah (52,6% vs 70,3%; p=0,05) dan dijumpai waktu pemulihan total yang lebih lama (15 hari vs 10 hari; p=0,0006)  dibandingkan  pasien  yang  tidak  COVID-19  tetapi  mengalami  gangguan penciuman. Pada pasien positif COVID-19, individu dengan hiposmia pulih lebih cepat daripada pasien dengan anosmia (68,4% vs 50,0%; p=0,04) (Kosugi et al., 2020).
Hao  et  al.,  2020  melakukan  penelitian  untuk  mengidentifikasi  gangguan penciuman  dan  pengecapan  pada  pasien  dengan  penyakit  COVID-19  di  Wuhan.  Hasil penelitian  di  temukan,  19,9%  pasien  melaporkan  gangguan  penciuman  dan/atau gangguan  pengecapan.  Sebanyak  87,2%  dari  kasus  ini,  gangguan  penciuman  dan gangguan  pengecapan  muncul  setelah  gejala  umum.  Waktu  pemulihan  dari  gangguan penciuman dan/atau gangguan pengecapan lebih dari 4 minggu pada 51,4% pasien (Hao, 2021).
Menurut penelitian (Kusnik et al., 2020) di Jerman menemukan faktor komorbid pada pasien yang paling umum adalah penyakit paru-paru (10,8%), diikuti oleh penyakit lain  yang  sudah  ada  sebelumnya  seperti  penyakit  alergi  (4,78%),  hipertensi  (5,34%), gangguan endokrin (4,21%) dan penyakit jantung kronis (3,37%) (Kusnik et al., 2021).
Menurut  (Chary  et  al.,  2020)  melaporkan  hasil  studinya  bahwa  usia  dan  jenis  kelamin berhubungan  dengan  terjadinya  gangguan  penciuman  dan  pengecapan  pada  penderita COVID-19.
Dari  uraian  yang  telah  dijelaskan,  terjadi  waktu  pemulihan  yang  berbeda-beda maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  analisa  faktor  resiko  durasi pemulihan gangguan penciuman dan pengecapan pada penderita COVID-19 yang berobat jalan di Poli COVID-19 RSUP Haji Adam Malik Medan.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  dapat  dirumuskan  masalah  penelitian  ini  adalah bagaimana hubungan antara faktor demografi dan penyakit komorbid terhadap gangguan penciuman  dan/atau  pengecapan  pada  penderita  COVID-19  yang  berobat  jalan  di  Poli COVID-19 RSUP Haji Adam Malik Medan?. Mengetahui bagaimana hubungan antara faktor  demografi  dan  penyakit  komorbid  terhadap  gangguan  penciuman  dan/atau pengecapan pada penderita COVID-19 yang berobat jalan di Poli COVID-19 RSUP Haji Adam  Malik  Medan.Beberapa  manfaat  dari  penelitian  ini:  1)  Dapat  menambah pengetahuan  tentang  analisa  faktor  resiko  durasi  pemulihan  gangguan  penciuman dan/atau pengecapan pada penderita COVID-19 yang berobat jalan di Poli Covid RSUP Haji  Adam  Malik  Medan.  2)  Sebagai  rujukan  penelitian  selanjutnya  yang  berkaitan dengan gangguan penciuman dan pengecapan pada penderita COVID-19.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  desain  penelitian  potong lintang ( cross sectional study ). Penelitian dilakukan di Poli COVID-19 rawat jalan RSUP Haji  Adam  Malik  Medan  dengan  menggunakan  data  penderita  COVID-19  Agustus sampai  Desember  tahun  2021.  Populasi  target  pada  penelitian  ini  adalah  penderita COVID-19.  Populasi  terjangkau  adalah  pasien  terkonfirmasi  COVID-19  dengan pemeriksan  RT-PCR  yang  berobat  jalan  di  Poli  COVID-19  RSUP  Haji  Adam  Malik Medan pada Agustus sampai Desember tahun 2021.
Sampel  yang  digunakan  yaitu  penderita  COVID-19  yang  berobat  jalan  di  Poli COVID-19 RSUP Haji Adam Malik pada Agustus sampai Desember tahun 2021 yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Besar  sampel  dihitung  dengan  menggunakan rumus  besar  sampel  untuk  menghitung  proporsi  tunggal  (Lemeshow,  1990).  Dalam penelitian  ini,  variabel  independennya  adalah  usia,  jenis  kelamin,  penyakit  komorbid. Dalam  penelitian  ini,  variabel  dependennya  adalah  gangguan  penciuman,  gangguan pengecapan, durasi  penciuman dan pengecapan.  Analisis data dilakukan  menggunakan aplikasi  program  SPSS (Statistical  Product  and  Service  Solution) dan  disajikan  dalam bentuk  tabel.  Variabel  kategorik  disajikan  dalam  bentuk  jumlah  total  dan  persentase. Variabel  numerik  disajikan  dalam  bentuk  rerata,  standar  deviasi,  nilai  minimum  dan maksimum. Kemudian data yang diperoleh dianalisis secara statistik menggunakan Uji Chi  square dengan  derajat  kemaknaan  5%.  Apabila  data  tidak  memenuhi  kriteria Chi square (lebih dari 20% sel memiliki nilai expected kurang dari 5), maka akan digunakan uji Fisher (Dahlan, 2014) .
Hasil dan Pembahasan Hasil Karakteristik Subjek Penelitian
Penelitian  ini  melibatkan  40  subjek  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi. Karakteristik demografi subjek penelitian dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 Karakteristik demografi pada penderita COVID-19 Karakteristik Demografi N = 40 Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 17 (42,5) Perempuan 23 (57,5) Usia, n (%) Rerata (SD) 38,95 (14,03) Median (Min – Maks) 35 (18 – 68) ≥ 40tahun 18 (45) <40 tahun 22 (55) Pendidikan, n (%) SD 2 (5) SMA 23 (57,5) Perguruan Tinggi 15 (37,5) Pekerjaan n (%) PNS 6 (15) Pegawai swasta 5 (12,5) Wiraswasta 7 (17,5) Petani 1 (2,5) Lainnya 13(32,5) Tidak bekerja /IRT 8 (20)
Subjek  penelitian  terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan  berjumlah  23  orang (57,5%). Rerata usia subjek adalah 38,95 tahun dengan usia termuda 18 tahun dan tertua berusia 68 tahun. Kelompok usia terbanyak adalah < 40 tahun berjumlah 22 orang (55%). Derajat pendidikan dengan sukyek terbanyak adalah SMA berjumlah 23 orang (57,5%), diikuti oleh pendidikan tinggi berjumlah 15 orang (37,5%). Pekerjaan terbanyak adalah lainnya berjumlah 13 orang (32,5%) dan wiraswasta berjumlah 7 orang (17,5%).

## Penyakit Komorbid
Distribusi komorbid pada subjek penelitian ditampilkan pada tabel 2.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Penyakit Komorbid pada Penderita COVID-19 Variabel
N = 40
Penyakit Komorbid n (%) Ada 9 (22,5) Tidak ada 31 (77,5) Hipertensi dan Penyakit Jantung, n (%) Ada 5 (12,5) Tidak Ada 35 (87,5) Penyakit Jantung, n (%) Ada 1 (2,5) Tidak ada 39 (97,5) Diabetes melitus, n (%) Ada 3 (7,5) Tidak Ada 37 (92,5) Obesitas, n (%) Ada 2 (5) Tidak Ada 38 (95) Hipertiroid, n (%) Ada 1 (2,5) Tidak Ada 39 (97,5)
Penyakit  komorbid  dijumpai  pada  9  orang  pasien  (22,5%).  Jenis  penyakit komorbid terbanyak adalah hipertensi berjumlah 5 orang (12,5%) diikuti diabetes melitus berjumlah 3 orang (7,5%).

## Gangguan Penciuman dan Gangguan Pengecapan
Pada tabel 3 menampilkan distribusi frekuensi dan durasi gangguan penciuman dan pengecapan pada penderita COVID-19 yang berobat Jalan di Poli COVID-19 RSUP Haji Adam Malik Medan.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi dan Durasi Gangguan Penciuman dan Pengecapan pada Penderita COVID-19 Variabel n = 40 Gangguan Penciuman, n (%) Ada 26 (65) Tidak Ada 14 (35) Durasi Gangguan Penciuman n (%) <15 hari 23 (88,5) ≥ 15 hari 3 (11,5) Rerata (SD), hari 9 (6,88) Median (Min – Mak), hari 7,5 (2 – 35) Gangguan Pengecapan, n (%) Ada 22 (55) Tidak Ada 18 (45)
Durasi Gangguan Pengecapan n (%) <10 hari 10 (45,5) ≥ 10 hari 12 (54,5) Rerata (SD), hari 9,82 (5,45) Median (Min – Mak), hari 10 (3 – 28)
Gangguan penciuman terjadi pada 26 orang pasien (65%). Ada yang sebanyak 3 orang pasien (11,5%) dengan durasi gangguan penciuman ≥ 15 hari. Rerata gangguan penciuman pada penderita COVID-19 yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah 9 hari dengan waktu tersingkat adalah 2 hari dan terlama 35 hari.
Gangguan  pengecapan  terjadi  pada  22  orang  pasien  (55%).  Ada  sebanyak  12 orang pasien (54,5%) dengan durasi gangguan pengecapan ≥ 10 hari. Rerata gangguan pengecapan pada penderita COVID-19 yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah 9,82 hari dengan lama tersingkat adalah 3 hari dan terlama 28 hari.
Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia  dan  Penyakit  Komorbid  dengan  Gangguan Penciuman
Pada  tabel  4  menampilkan  hasil  analisis  hubungan  jenis  kelamin,  usia  dan penyakit komorbid dengan gangguan penciuman.

## Tabel 4
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid dengan Gangguan
Penciuman pada Penderita COVID-19 Variabel Gangguan Penciuman p Ya Tidak Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 11 (64,7) 6 (35,3) 1,000 a Perempuan 15 (65,2) 8 (34,8) Usia, n (%) ≥ 40tahun 9 (50) 9 (50) 0,072 b <40 tahun 17 (77,3) 5 (22,7) Komorbid Ada 5 (55,6) 4 (44,4) 0,694 a Tidak ada 21 (67,7) 10 (32,3) Hipertensi, n (%) Ada 3 (60) 2 (40) 1,000 a Tidak Ada 23 (65,7) 12 (34,3) Penyakit Jantung, n (%) Ada 0 1 (100) 0,350 a Tidak Ada 26 (66,7) 13 (33,3) Diabetes melitus, n (%) Ada 2 (66,7) 1 (33,3) 1,000 a
Tidak Ada 24 (64,9) 13 (35,1) Obesitas, n (%) Ada 0 2 (100) 0,117 a Tidak Ada 26 (68,4) 12 (31,6) Hipertiroid, n (%) Ada 1 (100) 0 1,000 a Tidak Ada 25 (64,1) 14 (35,9) a Fischer’s Exact, b Chi Square
Berdasarkan  jenis  kelamin,  dari  17  orang  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki terdapat 11 orang (64,7%) yang mengalami gangguan penciuman. Sementara itu, dari 23 orang pasien berjenis  kelamin  perempuan, terdapat  15 orang (65,2%) yang mengalami gangguan  penciuman.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  Fischer’s  Exact  menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan gangguan penciuman (p=1,000).
Berdasarkan usia, dari 18 orang pasien berusia ≥ 40 tahun terdapat 9 orang (50%) yang mengalami gangguan penciuman. Sementara itu, dari 22 orang pasien berusia < 40 tahun, terdapat 17 orang (77,3 %) yang mengalami gangguan penciuman. Hasil analisis menggunakan  uji  Chi  Square  menunjukkan  bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  yang signifikan antara usia dengan gangguan penciuman (p=0,072).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit hipertensi, dari 5 orang pasien yang hipertensi terdapat  3  orang  (60%)  yang  mengalami  gangguan  penciuman.  Sementara  itu,  dari  35 orang pasien yang tidak hipertensi, terdapat 23 orang (65,7 %) yang mengalami gangguan penciuman. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan bahwa tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  hipertensi  dengan  gangguan  penciuman (p=1,000).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit jantung, dari 1 orang pasien dengan penyakit jantung, tidak mengalami gangguan penciuman. Sementara itu, dari 39 orang pasien yang tidak mengalami penyakit jantung, terdapat 26 orang (66,7 %) yang mengalami gangguan penciuman. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact  menunjukkan  bahwa tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  penyakit  jantung  dengan  gangguan penciuman (p=0,350).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit diabetes melitus, dari 3 orang pasien dengan diabetes  melitus  terdapat  2  orang  (66,7%)  yang  mengalami  gangguan  penciuman. Sementara itu, dari 37 orang pasien yang tidak diabetes melitus, terdapat 24 orang (64,9 %)  yang  mengalami  gangguan  penciuman.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  Fischer’s Exact  menunjukkan  bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  diabetes melitus dengan gangguan penciuman (p=1,000).
Berdasarkan ada tidaknya obesitas, dari 2 orang pasien dengan obesitas tidak ada yang mengalami gangguan penciuman. Sementara itu, dari 38 orang pasien yang tidak obesitas, terdapat 26 orang (68,4 %) yang mengalami gangguan penciuman. Hasil analisis
menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara obesitas dengan gangguan penciuman (p=1,000).
Berdasarkan  ada  tidaknya  hipertiroid,  dari  1  orang  pasien  dengan  hipertiroid menunjukkan  adanya  gangguan  penciuman.  Sementara  itu,  dari  39  orang  pasien  yang tidak  mengalami  hipertiroid,  terdapat  25  orang  (64,1  %)  yang  mengalami  gangguan penciuman. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan  bahwa tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  hipertiroid  dengan  gangguan  penciuman (p=1,000).
Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia  dan  Penyakit  Komorbid  dengan  Gangguan Pengecapan
Pada  tabel  5  menampilkan  hasil  analisis  hubungan  jenis  kelamin,  usia  dan penyakit komorbid dengan gangguan pengecapan.

## Tabel 5
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid dengan Gangguan
Pengecapan pada Penderita COVID-19 Variabel Gangguan Pengecapan p Ya Tidak Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 10 (58,8) 7 (41,2) 0,676 a Perempuan 12 (52,2) 11 (47,8) Usia, n (%) ≥ 40tahun 9 (50) 9 (50) 0,565 a <40 tahun 13 (59,1) 9 (40,9) Komorbid Ada 3 (33,3) 6 (66,7) 0,253 a Tidak ada 19 (61,3) 12 (38,7) Hipertensi, n (%) Ada 1 (20) 4 (80) 0,155 b Tidak Ada 21 (60) 14 (40) Penyakit Jantung, n (%) Ada 0 1 (100) 0,450 b Tidak Ada 22 (56,4) 17 (43,6) Diabetes melitus, n (%) Ada 2 (66,7) 1 (33,3) 1,000 b Tidak Ada 20 (54,1) 17 (45,9) Obesitas, n (%) Ada 1 (50) 1 (50) 1,000 b Tidak Ada 21 (55,3) 17 (44,7) Hipertiroid, n (%) Ada 0 1 (100) 0,450 b
Tidak Ada 22 (56,4) 17 (43,6)
a Chi Square, b Fischer’s Exact
Berdasarkan  jenis  kelamin,  dari  17  orang  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki terdapat 10 orang (58,8%) yang mengalami gangguan pengecapan. Sementara itu, dari 23 orang pasien berjenis  kelamin  perempuan, terdapat  12 orang (52,2%) yang mengalami gangguan pengecapan. Hasil analisis menggunakan uji Chi Square menunjukkan bahwa tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  gangguan pengecapan (p=0,676).
Berdasarkan  usia,  dari  18  orang  pasien  berusia  ≥  40  tahun  terdapat  5  orang (58,8%)  yang  mengalami  gangguan  pengecapan.  Sementara  itu,  dari  22  orang  pasien berusia < 40 tahun, terdapat 13 orang (59,1 %) yang mengalami gangguan pengecapan. Hasil  analisis  menggunakan  uji  Chi  Square  menunjukkan  bahwa  tidak  ditemukan hubungan yang signifikan antara usia dengan gangguan pengecapan (p=0,565).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit hipertensi, dari 5 orang pasien yang hipertensi terdapat 1 orang (20%) yang mengalami gangguan pengecapan. Sementara itu, dari 35 orang pasien yang tidak hipertensi, terdapat 21 orang (56,4 %) yang mengalami gangguan pengecapan. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan bahwa tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  hipertensi  dengan  gangguan  pengecapan (p=0,155).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit jantung, dari 1 orang pasien dengan penyakit jantung,  tidak  mengalami  gangguan  pengecapan.  Sementara  itu,  dari  39  orang  pasien yang  tidak  mengalami  penyakit  jantung,  terdapat  22  orang  (56,4%)  yang  mengalami gangguan  pengecapan.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  Fischer’s  Exact  menunjukkan bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  penyakit  jantung  dengan gangguan pengecapan (p=0,450).
Berdasarkan ada tidaknya penyakit diabetes melitus, dari 3 orang pasien dengan diabetes  melitus  terdapat  2  orang  (66,7%)  yang  mengalami  gangguan  pengecapan. Sementara itu, dari 37 orang pasien yang tidak diabetes melitus, terdapat 20 orang (54,1 %)  yang  mengalami  gangguan  pengecapan.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  Fischer’s Exact  menunjukkan  bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  diabetes melitus dengan gangguan pengecapan (p=1,000).
Berdasarkan ada tidaknya obesitas, dari 2 orang pasien dengan obesitas terdapat 1  orang  (50%)  yang  mengalami  gangguan  pengecapan.  Sementara  itu,  dari  38  orang pasien  yang  tidak  obesitas,  terdapat  21  orang  (55,3  %)  yang  mengalami  gangguan pengecapan. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan bahwa tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  obesitas  dengan  gangguan  pengecapan (p=1,000).
Berdasarkan  ada  tidaknya  hipertiroid,  dari  1  orang  pasien  dengan  hipertiroid menunjukkan  adanya  gangguan  pengecapan.  Sementara  itu,  dari  39  orang  pasien  yang tidak  mengalami  hipertiroid,  terdapat  22  orang  (56,4  %)  yang  mengalami  gangguan pengecapan. Hasil analisis menggunakan uji Fischer’s Exact menunjukkan bahwa tidak
ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  hipertiroid  dengan  gangguan  pengecapan (p=0,450).
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid, dengan Durasi Gangguan Penciuman pada Penderita COVID-19
Pada  tabel  6  menampilkan  hasil  analisis  hubungan  jenis  kelamin,  usia  dan penyakit komorbid dengan durasi gangguan penciuman. Tidak ditemukan hubungan yang signifikan  antara  jenis  kelamin,  usia  dan  penyakit  komorbid  dengan  durasi  gangguan penciuman (p>0,05).

## Tabel 6
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid dengan Durasi Gangguan
Penciuman pada Penderita COVID-19 Variabel Durasi Ggg. Penciuman p ≥15 hari <15 hari Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 1 (9,1) 10 (90,9) 1,000 a Perempuan 2 (13,3) 13 (86,7) Usia, n (%) ≥ 40tahun 2 (22,2) 7 (77,8) 0,268 a <40 tahun 1 (5,9) 16 (94,1) Komorbid Ada 1 (20) 4 (80) 0,488 a Tidak ada 2 (9,5) 19 (90,5) Hipertensi, n (%) Ada 0 3 (100) 1,000 a Tidak Ada 3 (13) 20 (87) Penyakit Jantung, n (%) Tidak Ada 3 (11,5) 23 (88,5) - Diabetes melitus, n (%) Ada 1 (50) 1 (50) 0,222 a Tidak Ada 2 (8,3) 22 (91,7) Obesitas, n (%) Tidak Ada 3 (11,5) 23 (88,5) - Hipertiroid, n (%) Ada 0 1 (100) 1,000 a Tidak Ada 3 (12) 22 (88)
a Fischer’s Exact
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid dengan Durasi Gangguan Pengecapan pada Penderita COVID-19
Tidak ditemukan hubungan yang signifikan (p>0,05) antara jenis kelamin, usia, dan penyakit komorbid dengan durasi gangguan pengecapan.
Tabel 7
Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Penyakit Komorbid dengan Durasi Gangguan
Pengecapan Variabel Durasi Ggg. Pengecapan p ≥10 hari <10 hari Jenis kelamin, n (%) Laki-laki 6 (60) 4 (40) 0,691 a Perempuan 6 (50) 6 (50) Usia, n (%) ≥ 40tahun 5 (55,6) 4 (44,4) 1,000 a <40 tahun 7 (53,8) 6 (46,2) Komorbid Ada 3 (100) 0 0,221 a Tidak ada 9 (47,4) 10 (52,6) Hipertensi, n (%) Ada 1 (100) 0 1,000 a Tidak Ada 11 (52,4) 10 (47,6) Penyakit Jantung, n (%) Tidak Ada 12 (54,5) 10 (45,5) - Diabetes melitus, n (%) Ada 2 (100) 0 0,481 a Tidak Ada 10 (50) 10 (50) Obesitas, n (%) Ada 11 (52,4) 10 (47,6) Tidak Ada 1 (100) 0 1,000 a Hipertiroid, n (%) Tidak Ada 12 (54,5) 10 (45,5) -
a Fischer’s Exact

## Pembahasan Demografi Penderita COVID-19
Dari  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  mayoritas  subjek  berjenis  kelamin perempuan (57,5%) dengan median usia 35 tahun. Temuan penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya  yang  mendapatkan  mayoritas  pasien  dengan  COVID-19  adalah perempuan (53-57%) dengan median usia 42-43 tahun (Tenforde et al., 2020; Nouchi et al., 2021). Penelitian Duhri et al (2020) di Kabupaten Wajo menunjukkan bahwa pasien
dengan COVID-19 kebanyakan perempuan (57,7%) dengan usia terbanyak  dibawah 40 tahun.  Namun  pada  penelitian  lainnya  mendapatkan  hasil  yang  berbeda  yakni  lebih banyak laki-laki (54,3-68%) terdiagnosis COVID-19 dengan median usia yakni 56 tahun (Wang et al., 2020; Chen et al., 2020).
Perbedaan  demografi  dari  segi  jenis  kelamin  ini  masih  belum  diketahui  pasti. Disatu  sisi  laki-laki  memiliki  ekspresi  ACE2  yang  lebih  banyak  daripada  perempuan sehingga  memudahkan  laki-laki  untuk  terinfeksi  (Griffith  et  al.,  2020),  disisi  lain perempuan  menganggap  pandemi  COVID-19  sebagai  suatu  masalah  kesehatan  yang serius  (Galasso  et  al.,  2020),  sehingga  memungkinkan  perempuan  untuk  lebih  sering melakukan pemeriksaan COVID-19 dibandingkan laki-laki. Pada penelitian ini mayoritas subjek berada diusia dibawah 40 tahun. Hal ini dimungkinkan karena kebanyakan orang yang  berusia  20-40  tahun  bekerja  di  fasilitas  pelayanan  publik,  lebih  sering  terpapar daerah padat seperti sekolah, restoran, kantor, pusat perbelanjaan (Maragakis, 2020).
Berdasarkan tingkat pendidikan pada penelitian ini mayoritas merupakan tamatan SMA.  Dari  segi  pekerjaan  yang  terbanyak  yakni  lainnya  (32,5%)  yang  meliputi mahasiswa, perawat honor dan pegawai BUMN. Penelitian ini selaras dengan penelitian sebelumnya yang mendapatkan bahwa mayoritas pasien dengan COVID-19 didominasi lulusan SMA kebawah (Tenforde et al., 2020). Tingkat pendidikan yang rendah terkait dengan lebih mudah untuk mempercayai misinformasi tentang COVID-19, pengetahuan yang rendah serta tidak patuh protokol kesehatan (Li et al., 2021). Risiko penularan juga semakin meningkat ditempat pekerjaan, hal ini dikarenakan adanya paparan dari rekan kerja dengan jarak yang berdekatan (Mutambudzi et al., 2022).

## Komorbid Penderita COVID-19
Pada penelitian ini sebagian subjek memiliki komorbid (22,5%) dengan komorbid terbanyak  yakni  hipertensi,  diikuti  diabetes  melitus,  obesitas,  penyakit  jantung  dan hipertiroid. Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh CDC COVID-19 Response Team (2020) yang mendapatkan 27% pasien dengan COVID- 19 memiliki satu atau lebih komorbid. Hal ini juga didukung oleh penelitian Yang et al (2020) yang mendapatkan 21,1% pasien dengan COVID-19 mengalami hipertensi.
SARS-CoV-2 dapat menginfeksi semua orang pada berbagai usia. Orang-orang dengan komorbid dan usia tua berisiko tinggi untuk terinfeksi dan mengalami perburukan COVID-19.  Pasien  dengan  hipertensi  umumnya  akan  mengalami  upregulate  ekspresi ACE2  dan  hal  ini  akan  berefek  peningkatan  tekanan  darah  dengan  pneumonia.  Pada diabetes melitus mengakibatkan gangguan fungsi sel T dan peningkatan sekresi IL-6 yang memperberat gejala pneumonia serta obesitas dapat terjadi abnormalitas sekresi sitokin, adipokin dan interferon yang memicu inflamasi pada bronkus dan parenkim paru (Ejaz et al., 2020).

## Distribusi Durasi Gangguan Penciuman dan Pengecapan
Pada penelitian ini gangguan penciuman ditemukan sebanyak 65% subjek dengan durasi  gangguan  penciuman  kurang  dari  15  hari  pada  88,5%  subjek  dengan  gangguan penciuman  dan  rerata  durasi  9  hari.  Pada  penelitian  sebelumnya  ditemukan  gangguan
penciuman  terjadi  pada  52%-65%  pada  pasien  dengan  COVID-19  yang  rawat  jalan (Tenforde et al., 2020; Nouchi et al., 2021). Durasi gangguan penciuman yang ditemukan pada penelitian lain umumnya membaik dalam waktu kurang dari 3 minggu pada 56,3% kasus (Algahtani et al., 2022). Hal yang sejalan juga ditemukan pada penelitian Lee et al (2020) bahwa median waktu dari durasi anosmia sekitar 7 hari.
Gangguan  penciuman  tidak  hanya  ditemukan  pada  pasien  dengan  COVID-19, melainkan juga bisa ditemukan pada pasien dengan penyakit lainnya. Diperkirakan risiko untuk  terjadi  anosmia  pada  pasien  dengan  COVID-19  sebesar  10,2  kali  lebih  besar dibandingkan pasien non-COVID-19. Umumnya keluhan anosmia akan membaik dalam waktu 1-2 minggu. Terdapat lima mekanisme yang diduga mendasari terjadinya anosmia yakni  obstruksi  saluran  napas,  kerusakan  saraf  sensorik  olfaktorius,  pusat  olfaktorius diotak mengalami gangguan, disfungsi sel pendukung olfaktorius, dan disfungsi sel epitel olfaktorius akibat inflamasi (Mutiawati et al., 2021).
Dari  penelitian  ini  didapatkan  55%  subjek  mengalami  gangguan  pengecapan dengan durasi gangguan pengecapan lebih dari 10 hari ditemukan pada 54,5% subjek dan rerata durasi 9,82 hari. Gangguan pengecapan umumnya dapat ditemukan pada 52%-60% pasien dengan COVID-19 yang rawat jalan (Tenforde et al., 2020; Nouchi et al., 2021). Durasi  gangguan  pengecapan  umumnya  membaik  dalam  waktu  kurang  dari  3  minggu pada  56,3%  kasus  (Algahtani  et  al.,  2022).  Penelitian  lain  juga  menunjukkan    median durasi dari gangguan pengecapan sekitar 7 hari (Lee et al., 2020).
Umumnya (34,28-52%) pasien dengan COVID-19 yang mengeluhkan gangguan penciuman,  juga    mengeluhkan  adanya  gangguan  pengecapan  .  Terjadinya  kedua gangguan tersebut diakibatkan oleh karena adanya reseptor SARS-CoV-2 dalam jumlah yang banyak pada dorsum lingua dan sel epitel nasal khusunya sel goblet dan sel silia. Hal inilah yang menyebabkan virus dapat menyerang indra pengecapan dan penciuman seseorang (Singer-Cornelius et al., 2021). Seseorang yang mengalami COVID-19 akan berisiko  8,6  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  gangguan  pengecapan  dibandingkan seseorang yang sakit selain COVID-19. Terdapat empat mekanisme yang diduga memicu gangguan  pengecapan  yakni  disfungsi  saraf  kranialis,  defisiensi  zinc,  SARS-CoV-2 berikatan dengan sialic acid dan virus menyerang langsung lidah (Mutiawati et al., 2021). Umumnya keluhan gangguan pengecapan akan membaik dalam waktu 3 minggu (Lee et al., 2020).

## Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Komorbid Terhadap Gangguan Penciuman
Secara  proporsi,  gangguan  penciuman  lebih  banyak  dialami  oleh  perempuan (65,2%),  usia  dibawah  40  tahun  (77,3%)  dan  tanpa  komorbid  (67,7%).  Tidak  ada hubungan  signifikan  antara  jenis  kelamin,  usia  dan  komorbiditas  terhadap  gangguan penciuman.  Hasil  yang  serupa  juga  didapatkan  bahwa  pasien  perempuan  lebih  banyak mengalami  gangguan  penciuman  dibandingkan  laki-laki  (Bayrak    et  al.,  2021; Klopfenstein et al., 2020; Al-Rawi et al., 2022). Namun pada penelitian lain mendapatkan hasil yang sebaliknya (Al-Ani dan Acharya., 2020). Berdasarkan signifikansi, dari segi jenis  kelamin  tidak  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  pada  beberapa  penelitian
sebelumnya (Bayrak et al., 2021; Klopfenstein et al., 2020; Al-Rawi et al., 2022) serta didapatkan hubungan signifikan pada penelitian Al-Ani dan Acharya (2020).
Dari segi usia, hasil penelitian ini sejalan dengan beberapa penelitian terdahulu yang  mendapatkan  bahwa  gangguan  penciuman  banyak  terjadi  pada  usia  dibawah  40 tahun  (Al-Rawi  et  al.,  2022;  Al-Ani  dan  Acharya,  2020,  Vaira  et  al.,  2020c).  Dari signifikansinya  didapatkan  hasil  yang  berbeda-beda  antar  penelitian,  yakni  didapatkan hubungan yang signifikan pada penelitian Bayrak et al (2021), Klopfenstein et al (2020) dan Al-Rawi et al (2022) serta hasil yang tidak signifikan pada penelitian  (Vaira et  al, 2020c) dan Al-Ani dan Acharya (2020).
Berdasarkan komorbiditas, pada penelitian sebelumnya didapatkan bahwa pasien anosmia didominasi oleh individu tanpa komorbid yakni sebesar 56,7% (Klopfenstein et al., 2020). Hal ini didukung pada penelitian lainnya yang dilakukan oleh  (Abbas et al., 2021) dan Sanli et al (2021). Dari signifikansi didapatkan hasil yang berbeda-beda antar penelitian yakni didapatkan hubungan yang signifikan pada penelitian Klopfenstein et al (2020), serta hubungan tidak signifikan pada penelitian (Abbas et al., 2021) dan Sanli et al (2021).
Perbedaan hasil ini ada kemungkinan disebabkan oleh perbedaan sosial, perilaku dan  lokasi  geografis  antar  penelitian  (Al-Ani  &  Acharya,  2020).  Serta  besar  serta karakteristik sampel dan metode penelitian yang berbeda-beda dapat memberikan hasil yang berbeda juga.

## Hubungan Jenis Kelamin, Usia dan Komorbid Terhadap Gangguan Pengecapan
Pada  penelitian  ini  gangguan  pengecapan  banyak  dialami  oleh  perempuan (52,2%),  dibawah  usia  40  tahun  (59,1%)  dan  tanpa  komorbid  (61,3%)  .  Tidak  ada hubungan  signifikan  antara  jenis  kelamin,  usia  dan  komorbiditas  terhadap  gangguan pengecapan.  Hasil  ini  sejalan  pada  penelitian  Al-Rawi  et  al  (2022)  yang  mendapatkan hasil  sebaliknya  yakni  lebih  banyak  perempuan  mengalami  gangguan  pengecapan dibandingkan laki-laki. Hasil ini tidak sejalan pada penelitian Bayrak et al (2021), Al-Ani dan  Acharya  (2020)  dan  (Abbas  et  al.,  2021)  yang  mendapatkan  bahwa  gangguan pengecapan banyak dialami oleh laki-laki daripada perempuan. Berdasarkan signifikansi, hasil  antara  usia  dengan  gangguan  pengecapan  pada  berbagai  penelitian  berbeda-beda yakni tidak ada hubungan signifikan pada penelitian Al-Rawi et al (2022), (Abbas et al., 2021)  dan  Bayrak  et  al  (2021),  serta  signifikan  pada  penelitian  Al-Ani  dan  Acharya (2020).
Adapun  dari  segi  usia,  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Al-Rawi et al (2022) dan (Abbas et al., 2021). Hasil penelitian ini tidak selaras dengan  penelitian  Al-Ani  dan  Acharya  (2020)  yang  mendapatkan  pasien  berusia  lebih dari 30 tahun lebih banyak mengalami anosmia dibandingkan yang berusia dibawah 30 tahun.  Dari  segi  signifikansi,  hasil  penelitian  ini  sejalan  pada  penelitian  Al-Ani  dan Acharya  (2020)  dan  (Abbas  et  al.,  2021)  yang  tidak  mendapatkan  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  gangguan  pengecapan.  Namun  pada  penelitian  yang
dilakukan  Al-Rawi  et  al  (2022)  mendapatkan  hal  sebaliknya  yakni  adanya  hubungan signifikan antara usia dan gangguan pengecapan.
Dari  segi  komorbiditas,  hasil  ini  sejalan  dengan  (Abbas  et  al.,  2021)  yang mendapatkan  bahwa  gangguan  pengecapan  umumnya  terjadi  pada  kelompok  tanpa komorbid.  Berdasarkan  signifikansi,  hasil  ini  selaras  dengan    penelitian  (Abbas  et  al., 2021)  yang  tidak  mendapatkan  hubungan  signifikan  komorbid  dengan  gangguan pengecapan.  Hasil  yang  berbeda  didapatkan  oleh  Bayrak  et  al  (2021)  yang  mendapat hubungan  signifikan  pada  penyakit  hipertensi,  jantung  dan  diabetes  terhadap  kejadian gangguan pengecapan.
Hubungan antara hipertensi dengan gangguan penciuman dan pengecapan masih belum  diketahui.  Dugaan  bahwa  gangguan  penciuman  dan  pengecapan  justru  yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Fungsi dari indra penciuman dan pengecapan dapat mempengaruhi asupan atau perilaku konsumsi makanan seseorang sehingga apabila terjadi penurunan dari fungsi indra tersebut dapat mengakibatkan berkurangnya persepsi rasa atau bau pada suatu makanan dan hal ini dapat mengakibatkan seseorang menambah bumbu ataupun garam pada makanannya yang dapat memicu terjadi peningkatan tekanan darah. Hal ini juga diduga terjadi pada kondisi penyakit jantung dan stroke (Liu et  al., 2018). Selain itu penggunaan obat-obatan seperti antagonis kalsium, diuretik, antiaritmia dan ACE-I juga dilaporkan terjadi pada kasus pasien dengan gangguan penciuman dan pengecapan, walaupun hal ini sangat jarang terjadi (Che et al., 2018).

## Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia  dan  Komorbid  Terhadap  Durasi  Gangguan Penciuman
Pada  penelitian  ini  mayoritas  durasi  gangguan  penciuman  berlangsung  kurang dari 15 hari dan banyak dialami oleh laki-laki (90,9%), dibawah usia 40 tahun (94,1%) dan tanpa komorbid (90,5%). Tidak ada hubungan signifikan antara jenis kelamin, usia dan komorbiditas terhadap durasi dari gangguan penciuman. Pada penelitian Algahtani et al (2022), kondisi anosmia yang persisten (lebih dari 4 minggu) banyak dijumpai serta signifikan  pada  perempuan,  usia  dibawah  40  tahun  serta  terdapat  komorbid  berupa penyakit hati, saluran cerna, kanker dan penggunaan obat-obatan. Pada penelitian lainnya tidak  ada  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dan  jenis  kelamin  terhadap durasi penyembuhan anosmia (Chary et al, 2020).

## Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia  dan  Komorbid  Terhadap  Durasi  Gangguan Pengecapan
Pada penelitian ini mayoritas durasi gangguan pengecapan lebih dari 10 hari dan hal  ini  banyak  dialami  oleh  laki-laki  (60%),  diatas  usia  40  tahun  (55,6%)  dan  dengan komorbid  (100%).  Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  jenis  kelamin,  usia  dan komorbiditas  terhadap  durasi  gangguan  pengecapan.  Pada  penelitian  Algahtani  et  al (2022)  mendapatkan  bahwa  faktor  yang  berhubungan  signifikan  terhadap  kejadian gangguan  pengecapan  persisten  adalah  jenis  kelamin,  durasi  penyakit  COVID-19  dan pengobatan. Pada penelitian lain tidak dijumpai hubungan signifikan antara jenis kelamin dan usia terhadap durasi dari gangguan pengecapan (Chary et al., 2020).
Faktor  yang  mempengaruhi  durasi  pemulihan  gangguan  penciuman  dan pengecapan yang ditemukan berbeda-beda pada berbagai penelitian bisa disebabkan oleh banyak  faktor.  Faktor  seperti  derajat  keparahan  gangguan  peciuman  dan  hidung tersumbat  (Paderno  et  al., 2020), rawat  inap serta gejala lain seperti  demam  dan sesak (Bayrak  et  al.,  2021),  derajat  keparahan  gangguan  pengecapan  (Vaira  et  al.,  2020c), riwayat merokok (Amer et al., 2020; Mahmoud et al., 2022), terapi seperti irigasi nasal, pengobatan steroid dan sebagainya (Hura et al., 2020)) juga dapat mempengaruhi durasi dari gangguan penciuman dan pengecapan. Faktor lain yakni besar sampel serta kondisi metode  penelitian  (mencakup  pengelompokkan  durasi  yang  berbeda  antar  penelitian) dapat menjadi penyebab hasil yang beragam pada berbagai penelitian.
Adapun keterbatasan terhadap penelitian ini yakni:
1. Tidak ada pemeriksaan terhadap gangguan penciuman dan pengecapan sehingga tidak  dapat  menganalisis    derajat  keparahan  gangguan  penciuman  maupun pengecapan.
2. Tidak semua penyakit komorbid tercatat pada setiap sampel penelitian
3. Pada penelitian ini tidak bisa mencakup faktor risiko secara keseluruhan karena tidak dilakukan pemeriksaan

## Kesimpulan
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  didapatkan:  1)  Subjek  pada  penelitian  ini didominasi oleh perempuan (57,5%), rerata usia 38,95 tahun, usia terbanyak dibawah 40 tahun  (55%),  pendidikan  terbanyak  merupakan  lulusan  SMA  (57,5%)  dan  kelompok pekerjaan yang terbanyak adalah kelompok lainnya yang meliputi  mahasiswa, perawat honor dan pegawai BUMN sebanyak 32,5%. 2) Sebanyak (22,5%) memiliki komorbid dengan komorbid terbanyak yakni hipertensi (12,5%), diabetes melitus (7,5%), obesitas (5%),  penyakit  jantung  dan  hipertiroid  masing-masing  2,5%.  3)  Dari  40  subjek  yang diteliti  sebanyak  65%  subjek  mengalami  gangguan  penciuman  dan  55%  mengalami gangguan pengecapan. Mayoritas subjek memiliki durasi gangguan penciuman dibawah 15  hari  (88,5%)  dan  gangguan  pengecapan  lebih  dari  10  hari  (54,5%).  4)  Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, usia dan komorbid terhadap kejadian gangguan pengecapan (p>0,05). 5) Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, usia dan komorbid terhadap durasi gangguan penciuman (p>0,05). 6) Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, usia dan komorbid terhadap durasi gangguan pengecapan (p>0,05).

## BIBLIOGRAFI
Abbas, T.G., Siddiqui, A.H., Zaidi, S.H.A., et al (2021). Anosmia and ageusia in patients with  COVID-19. Pakistan  Armed  Forces  Medical  Journal ,  71:S512-516. Doi:10.51253/pafmj.v1i1.7934
Al-Ani, R. M., & Acharya, D. (2020). Prevalence of Anosmia and  Ageusia in Patients with  COVID-19  at  a  Primary  Health  Center,  Doha,  Qatar. Indian  journal  of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India , 1–7. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02064-9
Al-Rawi, N. H., Sammouda, A. R., AlRahin, E. A., et al. (2022). Prevalence of Anosmia or  Ageusia  in  Patients  With  COVID-19  Among  United  Arab  Emirates
Population. International dental journal , 72 (2), 249–256. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.05.006
Algahtani, S. N., Alzarroug, A. F., Alghamdi, H. K., Algahtani, H. K., Alsywina, N. B., & Bin Abdulrahman, K. A. (2022). Investigation on the Factors Associated with the Persistence  of  Anosmia  and  Ageusia  in  Saudi  COVID-19  Patients. International journal of environmental research and public health , 19 (3), 1047. https://doi.org/10.3390/ijerph19031047
Bayrak,  A.  F.,  Karaca,  B.,  &  Özkul,  Y.  (2021).  Could  smell  and  taste  dysfunction  in COVID-19 patients be a sign of the clinical course of the disease?. The Egyptian Journal of Otolaryngology , 37 (1), 106. https://doi.org/10.1186/s43163-021-00169-
8
Biadsee, A., Dagan, O., Ormianer, Z., Kassem, F., Masarwa, S., & Biadsee, A. (2021). Eight-month  follow-up  of  olfactory  and  gustatory  dysfunctions  in  recovered COVID-19  patients. American  journal  of  otolaryngology , 42 (4),  103065. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103065
Chary, E., Carsuzaa, F., Trijolet, J., Capitaine, A., Roncato-Saberan, M., & Fouet, K. et al. (2020). Prevalence and Recovery From Olfactory and Gustatory Dysfunctions in  Covid-19  Infection:  A  Prospective  Multicenter  Study. American  Journal  Of Rhinology & Allergy , 34 (5), 686-693. doi: 10.1177/1945892420930954
Chen, N., Zhou, M., Dong, X., et al. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet (London,England) , 395 (10223), 507–513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
Dahlan, S. (2014). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Seri 1 : Deskriptif, Bivariat dan  Multivariat  Dilengkapi  Aplikasi  Menggunakan  SPSS. 6th  edition.  Jakarta:
Epidemiologi Indonesia
Duhri, A.P., Jabbar, R., Yunus, N. (2020). Karakteristik Pasien Konfirmasi COVID-19 di RSUD  Lamaddukkelleng  Kabupaten  Wajo  (Tinjauan  Pasien  Periode  Maret- September 2020). Media Kesehatan  Politeknik Kesehatan  Makassar, 15(2), 319- 326. https://doi.org/10.32382/medkes.v15i2.1789
Ejaz, H., Alsrhani, A., Zafar, A., et al. (2020). COVID-19 and comorbidities: Deleterious impact on infected patients. Journal of infection and public health , 13 (12), 1833– 1839. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.014
Fischer, M. E., Cruickshanks, K. J., Schubert, C. R., Pinto, A., Klein, R., Pankratz, N., Pankow, J. S., & Huang, G. H. (2013). Factors related to fungiform papillae density: the  beaver  dam  offspring  study. Chemical  senses ,  38(8),  669–677. https://doi.org/10.1093/chemse/bjt033
Galasso,  V.,  Pons,  V.,  Profeta,  P.,  Becher,  M.,  Brouard,  S.,  &  Foucault,  M.  (2020). Gender differences in COVID-19 attitudes and behavior: Panel evidence from eight countries. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 117 (44), 27285–27291. https://doi.org/10.1073/pnas.2012520117
Griffith,  D.  M.,  Sharma,  G.,  Holliday,  C.  S.,  et  al.  (2020).  Men  and  COVID-19:  A Biopsychosocial  Approach  to  Understanding  Sex  Differences  in  Mortality  and Recommendations  for  Practice  and  Policy  Interventions. Preventing  chronic disease , 17 , E63. https://doi.org/10.5888/pcd17.200247
Klopfenstein, T., Zahra, H., Kadiane-Oussou, N. J., Lepiller, Q., Royer, P. Y., Toko, L., Gendrin, V., & Zayet, S. (2020). New loss of smell and taste: Uncommon symptoms in  COVID-19  patients  on  Nord  Franche-Comte  cluster,  France. International journal  of  infectious  diseases  :  IJID  :  official  publication  of  the  International Society for Infectious Diseases , 100 , 117–122.
https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.08.012
Kosugi, E. M., Lavinsky, J., Romano, F. R., et al. (2020). Incomplete and late recovery of  sudden  olfactory  dysfunction  in  COVID-19. Brazilian  journal  of otorhinolaryngology, 86(4), 490–496. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.001
Kusnik, A., Weiss, C., Neubauer, M., Huber, B., Gerigk, M., & Miethke, T. et al. (2021).
Presence  of  gustatory  and  olfactory  dysfunction  in  the  time  of  the  COVID-19 pandemic. BMC Infectious Diseases, 21(1). doi: 10.1186/s12879-021-06294-2
Lemeshow, S., Hosmer, D. W., Klar, J., & Lwanga, S. K. (1990). Adequacy of Sample Size  in  Health  Studies.  In  John  Wiley  and  Sons.  John  Wiley  and  Sons. https://doi.org/10.2307/2532527
Mutambudzi, M., Niedwiedz, C., Macdonald, E. B., et al. (2020). Occupation and risk of severe  COVID-19:  prospective  cohort  study  of  120  075  UK  Biobank participants. Occupational and environmental medicine , 78 (5), 307–314. Advance online publication. https://doi.org/10.1136/oemed-2020-106731
Mutiawati,  E.,  Fahriani,  M.,  Mamada,  S.  S.,  et  al.  (2021).  Anosmia  and  dysgeusia  in SARS-CoV-2 infection: incidence and effects on COVID-19 severity and mortality, and  the  possible  pathobiology  mechanisms  -  a  systematic  review  and  meta- analysis. F1000Research , 10 , 40. https://doi.org/10.12688/f1000research.28393.1
Nouchi,  A.,  Chastang,  J.,  Miyara,  M.,  et  al.  (2021).  Prevalence  of  hyposmia  and hypogeusia  in  390  COVID-19  hospitalized  patients  and  outpatients:  a  cross- sectional study. European journal of clinical microbiology & infectious diseases : official publication of the European Society of Clinical Microbiology , 40 (4), 691– 697. https://doi.org/10.1007/s10096-020-04056-7
Paderno,  A.,  Mattavelli,  D.,  Rampinelli,  V.,  et  al.  (2020).  Olfactory  and  Gustatory Outcomes  in  COVID-19:  A  Prospective  Evaluation  in  Nonhospitalized Subjects. Otolaryngology--head  and  neck  surgery:  official  journal  of  American Academy  of  Otolaryngology-Head  and  Neck  Surgery , 163 (6),  1144–1149. https://doi.org/10.1177/0194599820939538
Ren, L. L., Wang, Y. M., Wu, Z. Q., Xiang, Z. C., Guo, L., Xu, T., Jiang, Y. Z., Xiong, Y., Li, Y. J., Li, X. W., Li, H., Fan, G. H., Gu, X. Y., Xiao, Y., Gao, H., Xu, J. Y., Yang, F., Wang, X. M., Wu, C., Chen, L., … Wang, J. W. (2020). Identification of a  novel  coronavirus  causing  severe  pneumonia  in  human:  a  descriptive  study. Chinese medical journal , 133 (9), 1015–1024. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000722
Sanli, D., Altundag, A., Kandemirli, S. G.,  et al. (2021). Relationship between disease severity  and  serum  IL-6  levels  in  COVID-19  anosmia. American  journal  of otolaryngology , 42 (1), 102796. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102796
Satuan Tugas Penanganan COVID-19 Indonesia. (2021).
Singer-Cornelius, T., Cornelius, J., Oberle, M., Metternich, F. U., & Brockmeier, S. J. (2021).  Objective  gustatory  and  olfactory  dysfunction  in  COVID-19  patients:  a prospective  cross-sectional  study. European  archives  of  oto-rhino-laryngology  : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery , 278(9), 3325–3332. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06590- 8
Tan, B., Han, R., Zhao, J., Tan, N., Quah, E., Tan, C., Chan, Y., Teo, N., Charn, T., See, A., Xu, S., Chapurin, N., Chandra, R., Chowdhury, N., Butowt, R., von Bartheld, C., Kumar, B., Hopkins, C. and Toh, S., (2022). Prognosis and persistence of smell and taste dysfunction in patients with covid-19: meta-analysis with parametric cure modelling of recovery curves. BMJ , p.e069503.
Tenforde, M. W., Billig Rose, E., Lindsell, C. J., et al. CDC COVID-19 Response Team (2020).  Characteristics  of  Adult  Outpatients  and  Inpatients  with  COVID-19  -  11 Academic Medical Centers, United States, March-May (2020). MMWR. Morbidity
and mortality weekly report , 69 (26), 841–846. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6926e3
Tong, J. Y., Wong, A., Zhu, D., Fastenberg, J. H., & Tham, T. (2020). The Prevalence of Olfactory and Gustatory Dysfunction in COVID-19 Patients: A Systematic Review and  Meta-analysis. Otolaryngology--head  and  neck  surgery  :  official  journal  of American  Academy  of  Otolaryngology-Head  and  Neck  Surgery , 163 (1),  3–11. https://doi.org/10.1177/0194599820926473
a Vaira, L. A., Lechien, J. R., Salzano, G., Salzano, F. A., Maglitto, F., Saussez, S., & De Riu, G. (2020). Gustatory Dysfunction: A Highly Specific and Smell-Independent Symptom  of  COVID-19. Indian  journal  of  otolaryngology  and  head  and  neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India , 1–3. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02182-4
b Vaira,  L.A.,  Salzano,  G.,  Fois,  A.F.,  Piombino,  P.,  Riu  De  G  (2020)  Potential pathogenesis  of  ageusia  and  anosmia  in  COVID-19  patients. Int  Forum  Allergy Rhinol 10:1103–1104
c Vaira, L. A., Hopkins, C., Salzano, G., et al. (2020). Olfactory and gustatory function impairment  in  COVID-19  patients:  Italian  objective  multicenter-study. Head  & neck , 42 (7), 1560–1569. https://doi.org/10.1002/hed.26269
Wang,  D.,  Hu,  B.,  Hu,  C.,  et  al.  (2020).  Clinical  Characteristics  of  138  Hospitalized Patients  With  2019  Novel  Coronavirus-Infected  Pneumonia  in  Wuhan China. JAMA , 323 (11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Whitcroft, K. L., & Hummel, T. (2020). Olfactory Dysfunction in COVID-19:
Yan,  C.  H.,  Faraji,  F.,  Prajapati,  D.  P.,  Boone,  C.  E.,  &  DeConde,  A.  S.  (2020). Association  of  chemosensory  dysfunction  and  COVID-19  in  patients  presenting with influenza-like symptoms. International forum of allergy & rhinology , 10 (7), 806–813. https://doi.org/10.1002/alr.22579

## Copyright holder:
Coryza Gabrie Tan, Andrina Y. M. Rambe, Siti Hajar Haryuna (2023)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: