## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAN PETUGAS KESEHATAN DALAM PENGAWASAN MASA NIFAS DI PUSKESMAS KUTA COT GLIE ACEH BESAR
Anwar Arbi 1* , Intan Liana 2
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhamadiyah Aceh, Indonesia
2 Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia
* Korespondensi penulis: anwar_arbie@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Pemantauan dan perawatan kesehatan yang memadai selama kehamilan sampai masa nifas sangat penting  untuk kelangsungan hidup ibu dan bayinya. Upaya  mempercepat penurunan kematian  ibu  dalam  menekan ketersediaan pelayanan kesehatan ibu di  masyarakat. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan peran petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie Kabupaten Aceh Besar tahun 2018.
Metode: Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional .  Populasi  pada  penelitian  ini adalah seluruh bidan yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie. Jumlah 36 orang bidan, dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling.  Pengujian hipotesis dalam penelitian ini menggunakan analisis uji statistik yaitu uji chi square . Hasil: ada  hubungan  antara  media  informasi  ( p-value 0,048),  sikap  petugas  kesehatan  ( p-value 0,001),  dan  akses petugas kesehatan ( p-value 0,008). Kesimpulan: ada  hubungan  antara  media  informasi,  sikap  petugas  kesehatan  dan  akses  petugas  kesehatan  dalam pengawasan masa nifas.
Kata  Kunci  : peran petugas  kesehatan;  pengawasan  masa nifas;  media  informasi;  sikap  petugas  kesehatan;  akses petugas kesehatan.

## FACTORS RELATED TO THE ROLE OF HEALTH OFFICERS IN SUPERVISING POST PARTUM PERIOD OF KUTA COT GLIE HEALTH CENTER - ACEH BESAR

## ABSTRACT
Background: Adequate health monitoring and care during pregnancy until the postpartum period is very important for the survival of the mother and her baby. Efforts to accelerate the reduction of maternal mortality in reducing the availability  of  maternal  health  services  in  the  community.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  factors associated with the role of health workers in monitoring the postpartum period in the Kuta Cot Glie Community Health Center Working Area in Greater Aceh District in 2018.
Methods: This study was descriptive analytic with a cross-sectional approach. The population in this study were all midwives in the Kuta Cot Glie Community Health Center Working Area. A total of 36 midwives, recruited using total sampling technique. The hypothesis of this study was analysed using  chi square test.
Results: It was found that there was a relationship between information media (p-value 0.048), attitudes of health workers (p-value 0.001), and access to health workers (p-value 0.008).
Conclusion: A  relationship  were  found  between  media  information,  attitudes  of  health  workers,  access  to  health workers in the supervision of the puerperium.
Keyword: role of health officers; monitoring of postpartum period;  media information; attitudes of health officers; access to health officers

## PENDAHULUAN
Pemantauan  dan  perawatan  kesehatan yang  memadai  selama  kehamilan  sampai  masa nifas  sangat  penting  untuk  kelangsungan  hidup ibu  dan  bayinya.  Dalam  upaya  mempercepat penurunan kematian ibu, Kementerian Kesehatan  menekankan  pada  ketersediaan pelayanan  kesehatan  ibu  di    masyarakat. 1 Seorang bidan yang  kompeten dharapkan dapat menangani masalah-masalah yang dihadapi pada masa  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi  baru lahir, keluarga berencana, kesehatan  reproduksi wanita  dan  pelayanan  kesehatan  masyarakat. Maka  dari  itu,    diperlukan    pelayanan    yang bersifat  khusus  berupa  asuhan kebidanan. 2 Masa nifas merupakan masa yang cukup penting  bagi  tenaga  kesehatan  untuk  selalu melakukan  pemantauan  karena  pelaksanaan yang  kurang  maksimal dapat menyebabkan ibu mengalami  berbagai  masalah,  bahkan  dapat berlanjut pada komplikasi masa nifas. 3 Jika ditinjau dari penyebab kematian para ibu,  infeksi  merupakan    penyebab    kematian terbanyak  nomor  dua  setelah  perdarahan sehingga sangat tepat jika para tenaga kesehatan memberikan perhatian yang tinggi pada masa ini. Adanya  permasalahan  ibu  akan  berimbas  juga pada  kesejahteraan  bayi  yang  dilahirkannya, karena  bayi  tersebut  tidak  akan  mendapatkan perawatan  maksimal  dari  ibunya.  Dengan demikian, angka morbiditas dan  mortalitas bayi pun akan meningkat. 3 Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitr 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan hampir 50% dari kematian pada masa  nifas terjadi pada  24 jam pertama  setelah persalinan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi  masa  nifas.  Oleh  karena  itu,  peran dan  tanggung  jawab  bidan  untuk  memberikan asuhan kebidanan ibu nifas dengan pemantauan mencegah beberapa kematian ini. 4 Data  Dinas  Kesehatan  Aceh  Besar menunjukan bahwa seluruh ibu hamil berjumlah 128.525  jiwa  dengan  k1  berjumlah  111.809 orang  (87%)  dan  k4  berjumlah  102.144  orang (79%).  Data  persalinan  yang  ditolong  oleh tenaga  kesehatan  sebanyak  100.135  orang (82%), dan yang mendapat pelayanan kesehatan nifas  sebanyak  97.241  orang  (79%).  Angka kematian  ibu  (AKI)  dilaporkan  berjumlah  88 orang  pada  tahun  2015,  dengan  jumlah  lahir hidup 6.827 jiwa. Sedangkan Jumlah seluruh ibu hamil  10.647  jiwa    dengan  k1  sebanyak  7.911 orang  (74%)  dan  k4  7.179  orang  (67%).  Data persalinan  yang ditolong oleh tenaga kesehatan 7.305  orang  (72%),  dan  yang  mendapat pelayanan kesehatan nifas sebanyak 6.769 orang
(67%). Jumlah persalinan di Wilayah Puskesmas Kuta Cot Glie tahun 2017 sebanyak 196 orang, dengan persalinan sectio caesarea sebanyak 36 orang. 5
Masa nifas merupakan masa yang rentan bagi  kelangsungan  hidup  ibu  baru  bersalin. Sebahagian besar kematian ibu terjadi pada masa nifas  sehingga  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan masa nifas berperan penting dalam upaya  menurunkan  angka  kematian  ibu. pengawasan masa nifas adalah pengawasan yang dilakukan oleh petugas kesehatan yang diberikan pada  ibu  selama  periode  6  jam  sampai  42  hari setelah melahirkan. Selain itu petugas kesehatan harus  memberikan  informasi-informasi  penting selama  masa  nifas,  kebutuhan  informasi  dan konseling  tentang  masa  nifas  merupakan  salah satu peran aktif petugas kesehatan.
Survei  yang  peneliti  lakukan  langsung pada  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Cot  Glie Aceh  Besar  Tahun  2018  yaitu  dengan mewawancarai 10 orang ibu nifas yang betempat tinggal  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  tersebut mendapatkan bahwa ibu yang melahirkan normal dan  lebih  dari  satu  kali  jarang  dilakukan pengawasan  masa  nifas,  dikarenakan  usia mereka tergolong  sudah  mengerti tentang  masa nifas,  serta  kurangnya  akses  informasi  yang menyebabkan ibu kurang memahami pentingnya pengawasan  masa  nifas.  Adapun  pemahaman yang dipercayai dan diyakini masyarakat setelah melahirkan ibu sebaiknya tidak banyak bergerak agar  tubuhnya  cepat  segera  kembali  seperti sebelumnya. Kemudian  dari petugas  kesehatan, peran petugas sangat penting dalam mengawasi masa nifas. Banyak ibu yang lebih dari satu kali nifas,    yang  mengatakan  bahwa  para  petugas kesehatan tidak berkunjung ke rumah. Alasannya karena  ibu  sudah  pernah  mengalami  nifas sebelumnya.  Hal  ini  juga  disebabkan  oleh kurangnya  dukungan  petugas  kesehatan  dalam penyampaian  informasi  kepada  ibu  tentang pentingnya pengawasan masa nifas.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie Kabupaten Aceh Besar tahun  2018  juga  untuk  mngetahui  hubungan promosi  kesehatan  dalam  pengawasan  masa nifas, untuk mengetahui hubungan sikap petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas, untuk mengetahui  akses  pelayanan  kesehatan  dalam pengawasan masa nifas.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  bersifat deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keseluruhan  petugas  kesehatan  (Bidan  Desa) yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie Kabupaten Aceh besar yang berjumlah 36  orang,    dengan  menggunakan  teknik  Tatal sampling,  yaitu  pengambilan  sampel  yang dilakukan secara keseluruhan.
Analisa statistik dengan menggunakan uji data Chi-Square pada  tingkat  kemaknaannya 95%  ( p< 0,05)  Data  yang  telah  dikumpulkan kemudian  diolah  dan  disajikan  dalam  bentuk tabel distribusi frekuensi, narasi, dan uji statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  frekuensi  peran  petugas kesehatan,  media  informasi,  sikap  petugas kesehatan  dan  akses  petugas  kesehatan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cot  Glie  Aceh  Besar ditampilkan pada tabel 1.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Peran  Petugas Kesehatan,  Media  Informasi,  Sikap  Petugas Kesehatan  dan  Akses  Petugas  Kesehatan  di Wilayah Kerja Puskesmas Cot Glie Aceh Besar
Variebel (N=36) n % Peran Petugas Kesehatan Ada 17 47,2 Tidak 19 52,8 Media Informasi Ada 16 44,4 Tidak 20 55,6 Sikap Petugas Kesehatan Positif 16 44,4 Negatif 20 55,6 Akses Petugas Kesehatan Terjangkau 14 38,9 Tidak Terjangkau 22 61,1
Dari  tabel  1  diketahui  bahwa  dari  36 orang responden  yang diteliti, sebanyak 47,2%, menyatakan  adanya  peran  petugas  kesehatan dalam mengawasi masa nifas, sementara 52,8% menyatakan  tidak  ada.  Sebanyak  44,4% menyebutkan  adanya  media  informasi  dalam pengawasan masa nifas, sementara 55,6% tidak ada.  Sikap  petugas  kesehatan  yang  positif dirasakan sebanyak 44,4%, sedangkan sebanyak 55,6% merasakan sikap petugas kesehatan yang negative.  Akses  petugas  kesehatan  dapat terjangkau  pada  38,9%  responden,  namun sebagian besar (61,1%) tidak dapat menjangkau akses petugas kesehatan.
Tabel 2. Hubungan Media Informasi dengan Peran Petugas Kesehatan  dalam Pengawasan Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie  Aceh Besar
Media Informasi Peran Petugas Kesehatan Dalam Pengawasan Masa Nifas ∑ p value Ada Tidak n % n % Ada 11  68,8  5  31,3  16  0,048 Tidak Ada  6  30,0  14  70,0  20 Jumlah 17  47,2  19  52,8  36
Berdasarkan  Tabel  2  di  ketahui  bahwa adanya  media informasi dengan adanya adanya peran  petugas  kesehatan  dalam  pengawasan masa nifas sebanyak 68,8%, dan yang tidak ada media  informasi  dengan  adanya  peran  petugas kesehatan  dalam  pengawasan  masa  nifas sebanyak 30,0%. Sedangkan tidak adanya media informasi  dengan  tidak  ada  peran  petugas kesehatan  dalam  pengawasan  masa  nifas sebanyak  70,0%,  dibandingkan  yang  adanya media  informasi  dengan  tidak  adanya  peran petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas sebanyak 31,3%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji Chi- Square dengan  tingkat  kemaknaan  α=0,05 diperoleh  nilai p-value 0,048,  menunjukan  ada hubungan  antara media informasi dengan peran petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Cot  Glie Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018. Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  ada hubungan antara media informasi dengan peran petugas  kesehatan  dalam  pengawasan  masa nifas,  dimana  hasil  uji  statistik  menunjukan bahwa nilai p-value 0,048 lebih kecil dari nilai α < 0,05. Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang menunjukkan tingkat signifikan umur  0,042  (α=  0,05),  yang  artinya  ada hubungan antara media informasi dengan peran petugas kesehatan pada perilaku pasca nifas. 6
Upaya  yang  harus  dilakukan  untuk meningkatkan  media  informasi  tersebut  yaitu dengan  mengakses  internet,  poster,  tabloid, majalah,  koran,  konsultasi  dengan  petugas kesehatan,  dengan  ikut  seminar  dan  promosi. Promosi  kesehatan  bukan  hanya  kegiatan penyadaran  masyarakat  atau  pemberian  dan peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang kesehatan  tetapi  juga  merupakan  upaya-upaya dalam menfasilitasi perubahan perilaku kesehatan yang diinginkan. 2
Media informasi pada hakikatnya adalah alat  bantu  pendidikan  untuk  menyampaikan informasi kesehatan dan media tersebut sehingga mempermudah penerimaan pesan-pesan kesehatan  bagi  masyarakat.  Perkembangan media  informasi  juga  sebanding  dengan pengaruhnya yang semakin kuat terhadap dunia globalisasi  saat  ini.  Pengaruh  media  sekarang bahkan  turut  dalam  membentuk  karakter, perilaku, hingga gaya hidup seseorang. 7 Asumsi  peneliti  bahwa  semakin  banyak mendapatkan  informasi  maka  semakin  banyak pula  yang  harus  disampaikan  ke  pasien  oleh petugas kesehatan, sebaliknya jika petugas hanya sedikit  memberikan  informasi  maka  semakin sedikit  juga  pasien  mendapatkan  informasi. Selain  itu  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian bahwanya  kurangnya  media  informasi  yang disampaikan  atau  yang  diberikan  sehingga pasien  kurang  memahami  tentang  maksud petugas kesehatan tersebut.
Tabel  3.  Hubungan  Sikap  Petugas  Kensehata dengan  Peran  Petugas  Kesehatan    dalam Pengawasan  Masa  Nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie  Aceh Besar
Sikap Petugas Kesehatan Peran Petugas Kesehatan Dalam Pengawasan Masa Nifas ∑ p value Ada Tidak n % n % Positif 13  81,3  3  18,8  16  0,001 Negatif 4  20,0  16  80,0  20 Jumlah 17  47,2  19  52,8  36
Berdasarkan  Tabel  3  di  ketahui  bahwa adanya sikap positif dengan adanya adanya peran petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas sebanyak  81,3%,  dan  sikap  negatif  dengan adanya  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  sebanyak  20,0%. Sedangkan sikap negatif dengan tidak ada peran petugas kesehatan dalam pengawasan masa nifas sebanyak  80,0%,  dibandingkan  sikap  positif dengan  tidak  adanya  peran  petugas  kesehatan Dalam pengawasan masa nifas sebanyak 18,8%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji Chi- Square dengan  ting kat  kemaknaan  α=0,05 diperoleh nilai p-value 0,001, menunjukan ada  hubungan    antara  sikap  petugas  kesehatan dengan  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018.
Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan dengan  peran  petugas  kesehatan  dalam
pengawasan masa nifas, dimana hasil uji statistik menunjukan  bahwa  nilai p-value 0,001  lebih kecil dari nilai α < 0,05.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian    dimana  adanya  nilai  signifikansi 0,016,  yang  berarti  kurang  dari  0,05  (0,016< 0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada Hubungan antara sikap ibu nifas dengan praktik perawatan masa nifas. 8 Peran petugas kesehatan yang  diharapkan yaitu  dengan  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat untuk  meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kemudian informasi dari tenaga kesehatan yang didapat ibu dalam hal ini adalah  paritas  ibu  yang  mayoritas  telah mempunyai  primipara  sehingga  dapat  bersikap positif terhadap masa nifas sedangkan pengaruh dari orang lain berasal dari informasi baik secara langsung  yang diperoleh dari dokter atau bidan pada  saat  kunjungan    maupun  melalui  media masa  sehingga    ibu    dapat    bersikap    positif dalam  deteksi  dini  komplikasi  masa  nifas. 9 Asumsi  peneliti  bahwa  sikap  petugas kesehatan  yang  positif  dapat  meningkatkan pengawasan  masa  nifas  oleh  pasien,  sebaiknya jika sikap petugas kesehatan negatif maka pasien akan merasa tidak menyenangkan  dan akhirnya kurang  kesadaran  pasien  dalam  melakukan perawatan  masa  nifas.  Hal  ini  mengakibatkan pengawasan masa nifas tidak berjalan optimal.
Tabel  4.  Hubungan  Akses  Petugas  Kensehata dengan  Peran  Petugas  Kesehatan    dalam Pengawasan  Masa  Nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie  Aceh Besar
Akses Petugas Kesehatan Peran Petugas Kesehatan Dalam Pengawasan Masa Nifas ∑ p value Ada Tidak n % n % Terjangkau 11  78,6  3  21,4  14  0,008 Tidak Terjangkau 6  27,3  16  72,7  22 Jumlah 17  42,2  19  52,8  36
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  bahwa terjangkaunya  akses  petugas  kesehatan  dengan adanya  adanya  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  sebanyak  78,6%,  dan tidak  terjangkaunya  akses  petugas  kesehatan dengan  adanya  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  sebanyak  27,3%. Sedangkan  tidak  terjangkaunya  akses  petugas kesehatan  dengan  tidak  ada  peran  petugas kesehatan  dalam  pengawasan  masa  nifas sebanyak  72,7%,  dibandingkan  terjangkaunya akses  petugas  kesehatan  dengan  tidak  adanya
peran  petugas  kesehatan  dalam  pengawasan masa nifas sebanyak 21,4%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  uji Chi- Square dengan  tingkat  kemaknaan  α <0,05 diperoleh  nilai p-value 0,008,  menunjukan  ada hubungan    antara  akses  petugas  kesehatan dengan  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan  masa  nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kuta Cot Glie Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018.
Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  ada hubungan antara akses petugas kesehatan dengan dengan  peran  petugas  kesehatan  dalam pengawasan masa nifas, dimana hasil uji statistik menunjukan  bahwa  nilai p-value 0,008  lebih kecil dari nilai α < 0,05. Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  dimana  adanya  nilai  signifikansi 0,028,  yang  berarti  kurang  dari  0,05  (0,016< 0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada Hubungan antara jarak dengan praktik perawatan masa nifas. 8
Kendala jarak tempuh dapat diatasi jika akses menuju puskesmas ini dipermudah dengan jalan  meningkatkan  sarana  dan  prasarana transportasi yang ada. Faktor keterpencilan, sulit, dan mahalnya transportasi merupakan hambatan untuk menjangkau Puskesmas sehingga kunjungan  masyarakat  yang  bertempat  tinggal lebih  dekat  dari  puskesmas  lebih  banyak  jika dibanding  dengan  masyarakat  yang  jaraknya jauh. 10
Jarak tempuh yang merupakan penghalang  yang  meningkatkan  kecenderungan penundaan  upaya  seseorang  atau  masyarakat dalam mencari pelayanan kesehatan. Masyarakat diharapkan  dapat  memanfaatkan  pelayanan kesehatan. 10
Asumsi  peneliti  bahwa  akses  petugas kesehatan  yang  terjangkau  membuat  petugas dapat  mellakukan  tugasnya  yaitu  dapat melakukan  pengawasan  masa  nifas  dengan sebaiknya,  sebaliknya  jika  akses  petugas kesehatan  tidak  terjangkau  maka  tingkat pengawasan  masa  nifas  kurang  dilakukan.  Hal ini  membuat  pasien  kurang  melakukan perawatan masa nifas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut, maka  dapat  disimpulkan:  ada  hubungan  antara media informasi, sikap petugas kesehatan, akses petugas  kesehatan  dalam  pengawasan  masa nifas.    ( p< 0,05).  Dari  hasil  tersebut  maka disarankan  kepada  Bidan  selaku  petugas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kuta Cot
Glie  agar  memberikan  informasi  dalam  hal pengawasan  masa  nifas,  agar  tingkat  kesakitan dapat  menurun.  Sikap  petugas  kesehatan  yang harus lebih peduli dengan pasien, kemudian pada akses  petugas  yang  memadai  sehingga  pasien mendapatkan pengawasan masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Riskesdas  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar.  Badan Penelitian dan Penembangan Kesehatan Kementrian  Kesehatan  RI.  www.depkes.go.id (diakses 15 Agustus 2018).
2.  Saifuddin,  AB.,  at  al.  Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal. Jakarta: PT. Bina Pustaka  Sarwono Prawihardjo. 2013
3.  Sulistyawati,  A.  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Andi. 2009.
4.  Eldawati,  S.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Ibu Nifas Dengan  praktik Perawatan Masa Nifas Di Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Bulan jamuari-Maret  2015.  Badan  Gizi  Kesehatan Masyarakat  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat: Universitas dipenogoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015; 3(3).
5.  Dinkes  Aceh  Besar. Profil  Kesehatan Kabupaten Aceh BesarTahun 2016. Aceh Besar. 2016.
6.  Nurjanah F, Isnaeni Y. Hubungan Peran Petugas Kesehatan dan  Media Informasi dengan Perilaku Seksual Ibu Pascanifas di Puskesmas Mergangsan (Doctoral dissertation, STIKES' Aisyiyah Yogyakarta). 2014
7.  Lestari,  Y,  A.  Komunikasi  &  Konseling  dalam Praktik  Kebidanan.  Jakarta:  CV.  Trans  Info Media. 2010.
8.  Nurjasmi,  E.  Buku  Acuan  Midwifery  Update. Jakarta: PP IBI. 2016.
9.  Setiadi.  Keperawatan  Keluarga.  EGC:  Jakarta. 2008.
10. Pohan. Jaminan Mutu Layanan kesehatan: dasar- dasar  pengertian  dan  penerapan  .Jakarta:  Buku Kedokteran EGC. 2007.