JUIPERDO, VOL 3, N0. 2 September 2014 Hubungan Pengetahuan dengan Rolly Rondonuwu , dkk

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN PRE OPERASI KATARAK DI BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT (BKMM) MANADO
Rolly Rondonuwu, Lucia Moningka dan Ramandha Patani

## Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Katarak adalah kekeruhan pada lensa atau hilangnya transparansi lensa sehingga terjadi penurunan tajam penglihatan. Yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa,  atau  kedua-duanya,  seseorang  yang  mengalami  katarak  penglihatannya  menjadi  berkabut atau  buram.  Salah  satu penatalaksanaan katarak  adalah  operasi  atau  pembedahan  yang  seringkali menimbulkan  kecemasan.  Salah  satu  tindakan  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  adalah dengan cara mempersiapkan mental dari pasien. Jenis penelitian ini  adalah survey analitik dengan menggunakan  pendekatan Cross-Sectional yaitu  melihat  hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan pada klien pre operasi katarak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dengan tingkat kecemasan pada klien pre operasi katarak. Penelitian ini dilakukan di Balai  Kesehatan  Mata    Masyarakat  pada  tanggal    09    Juni  sampai    23    Juni    2014    dengan jumlah  populasi  75  orang  dan  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  42  responden.  Cara pengambilan  sampel  dengan  cara Accidental  sampling dengan  menggunakan  daftar  pertanyaan (kuesioner).  Hasil  penelitian  dengan  menggunnakan uji  chi-square Melalui  uji  diperoleh  nilai  α sebesar  0,001  yaitu  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  klien  pre  operasi  katarak, Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  didapatkan  bahwa  responden  yang  tidak  memiliki kecemasan  dengan  Berpengetahuan  baik  ada  2  orang  (4,8%),  responden  yang  memiliki kecemasan  ringan  dengan  pengetahuan  baik  ada  15  orang  (35,7%),  responden  yang  memiliki kecemasan  sedang  dengan  pengetahuan  baik  ada  10  orang  (23,8%),  maka  dapat  disimpulkan pendidikan  kesehatan  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan dan meningkatkan pengetahuan pada pasien  pre  operasi  katarak.  Profesi  keperawatan  diharapkan  penelitian  ini  dapat  memberikan masukan  bagi    profesi    dalam    mengembangkan  pemahaman    keperawatan    tentang    mengatasi kecemasan pada klien pre operasi katarak
Kata kunci : Pengetahuan, Tingkat Kecemasan dan Pre operasi Katarak

## ABSTRACT
Cataracts  are  opacities  in  the  lens  or  loss  of  transparency  of  the  lens  resulting  in  a  decrease  in visual  acuity.  Which  may  occur  as  a  result  of  hydration  (fluid  replenishment)  lens,  lens  protein denaturation, or both, someone who had a cataract becomes hazy or blurred vision. One treatment of cataracts is surgery or surgery that often cause anxiety. One of the measures to reduce the level of  anxiety  is  to  prepare  mentally  from  the  patient.  This  research  is  analytic  survey  with  cross- sectional approach, namely the relationship of knowledge to the level of anxiety in the client pre cataract  surgery.  This  study  aimed  to  determine  the  relationship  of  knowledge  to  the  level  of anxiety in the client pre cataract surgery. This research was conducted in Community Eye Health Center on 09 June to June 23, 2014 with a population of 75 people and the sample in this study amounted to 42 respondents. How to sampling by means of accidental sampling by using a list of questions (questionnaire). Research results with chi-square test assay values obtained α of 0.001 is smaller than α = 0.05. This shows that there is a significant relationship between knowledge with clients preoperative anxiety levels cataract, conclusion of this study is found that respondents who do  not  have  anxiety  with  both  existing  Knowledgeable  2  (4.8%),  respondents  who  have  mild anxiety  with  knowledge  well  there  are  15  persons  (35.7%),  respondents  who  have  moderate anxiety with good knowledge there are 10 persons (23.8%), it can be concluded health education
JUIPERDO, VOL 3, N0. 2 September 2014 Hubungan Pengetahuan dengan Rolly Rondonuwu , dkk
can  reduce  anxiety  and  increase  knowledge  in  the  preoperative  cataract  patients.  This  study nursing  profession  is  expected  to  provide  input  for  the  nursing  profession  in  developing  an understanding of the client overcome anxiety preoperative cataract
Keywords: Knowledge, Anxiety Level and Pre Cataract surgery

## PENDAHULUAN
Sehat  merupakan  modal  utama  bagi  suatu pembangunan,  untuk  itu  sehat  menjadi  suatu  hal yang  sangat  diidamkan  oleh  semua  orang,  baik sehat  secara  fisik,  psikis,  dan  juga  sosial.  Salah satu  kesehatan  yang  sangat  penting  untuk  di jaga adalah  kesehatan  mata.  Menurut  perkiraan Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  saat  ini terdapat 180 juta penduduk dunia yang mengalami cacat  penglihatan.    Sebanyak    40-45    juta  di antaranya    tidak    dapat    melihat    atau    buta. Laporan WHO juga mengungkapkan bahwa setiap detik  tambah  satu  penderita  kebutaan  di    dunia. Angka  kebutaan  negara  Asia  Tenggara    yang cukup    tinggi  antara  lain  Bangladesh  (1,0%), India  (0,7%),  dan  Thailand  (0,3%),  Jumlah  itu akan    bertambah    besar  di    masa  depan    seiring peningkatan    usia  harapan    hidup  (Sidarta,  Ilyas 2006).
Indonesia  saat  ini  terdapat  sekitar  1,7  juta orang  menderita  katarak  dan  setiap    tahunnya terdapat  sekitar  200.000  penderita  katarak  baru, sedangkan jumlah dokter spesialis mata berjumlah 400  orang  tiap  tahun  hanya  melakukan  operasi sebanyak 50.000 penderita katarak oleh karena itu untuk  dapat  menanggulangi  jumlah  penderita katarak  yang  sekitar  1.7  juta  jiwa  di  Indonesia setiap  dokter  mata  harus  mampu  melakukan operasi  mata  terhadap  3.420  pasien  pertahun. Semua  ini  akan  berhasil  jika  ditunjang  dengan tenaga  kesehatan  medis  lain,  terutama  perawat sebagai  orang  yang  berhadapan  langsung  dengan pasien  sebelum  dilakukan  operasi  katarak.    (Ady N, 2011)
Ada  beberapa  faktor  yang  menyebabkan angka  kebutaan  di  Indonesia  masih  tinggi  antara lain yaitu, peningkatan jumlah penduduk,
penambahan  usia  harapan  hidup,  kondisi  geografis yang  tidak  menguntungkan  terkait  paparan  sinar ultra  violet  yang  tinggi  serta  kurang  meratanya pelayanan  dan  tenaga  kesehatan  mata.  (  Ady  N, 2011).
Katarak merupakan penyebab utama kebutaan  di  Indonesia  (0,78%)  diikuti  gloukoma (0.20%),  kelainan  refraksi  (0,14%),  sedangkan sisanya  akibat  penyakit  kornea,  retina  dan kekurangan  vitamin  A  (xeroptalmia)  diperkirakan setiap  menit  terdapat  satu  orang  menjadi  buta  dan tiap tahun bertambah 500.000 orang buta terutama bagi  penduduk  yang  berada  didaerah  miskin dengan sosisal ekonomi lemah. Hal ini menunjukan  adanya  kecenderungan  peningkatan kebutaan  akibat  katarak  dari  tahun  ketahun  (Ady N, 2011).
Sesuai  data  yang  di  peroleh  dari  Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  (BKMM)  Manado, pada  bulan  Desember  2013  klien  dengan  kasus katarak sebanyak 75 orang, data yang didapat dari wawancara  langsung  dengan  klien  yang  akan menjalankan  operasi  katarak,  klien  mengatakan jantungnya berdetak lebih cepat, gelisah dan muka klien tampak pucat.
Salah  satu  penatalaksanaan  katarak  adalah operasi  atau  pembedahan  yang  paling  sering dilakukan    pada  orang  berusia  lebih  dari  65 tahun.  Pengambilan  keputusan  untuk  menjalani pembedahan  sangat  individual  sifatnya.  Tindakan pembedahan  atau  operasi  seringkali  menimbulkan kecemasan. Kecemasan adalah kekhawatiran  yang tidak  jelas  dan  menyebar,  yang  berkaitan dengan  perasaan tidak pasti dan tidak berdaya dan keadaan  emosi  ini  tidak  memiliki  objek  yang spesifik.  Kecemasan  klien  timbul  dari  rasa kekhawatiran  yang tidak jelas dan menyebar  yang berkaitan  dengan  perasaan  yang  tidak  pasti,  tidak berdaya, serta  obyek  yang  tidak  spesifik. Kecemasan tersebut dimanifestasikan secara
JUIPERDO, VOL 3, N0. 2 September 2014 Hubungan Pengetahuan dengan Rolly Rondonuwu , dkk
langsung  melalui  perubahan  fisiologis  seperti (gemetar,  berkeringat,  detak  jantung  meningkat, nyeri abdomen, sesak nafas) dan secara perubahan perilaku  seperti  (gelisah,    bicara    cepat,    reaksi terkejut)    dan    secara    tidak    langsung    melalui timbulnya  gejala  sebagai  upaya  untuk  melawan kecemasan (Stuart, 2006)
Salah  satu  tindakan  untuk  mengurangi tingkat kecemasan adalah dengan cara mempersiapkan  mental  dari  klien.  Persiapan mental  tersebut  salah  satunya  dapat  dilakukan melalui  pendidikan  kesehatan  ( Health  education ).
Kemampuan  perawatan    untuk    mendengarkan secara    aktif    untuk    pesan    baik    verbal    dan nonverbal    sangat    penting  untuk    membangun hubungan    saling  percaya    dengan  pasien  dan keluarga.  Pendidikan  kesehatan  pre  operasi  dapat menbantu  klien  dan  keluarga  mengidentifikasi kekhawatiran  yang  dirasakan.  Perawat  kemudian dapat  merencanakan  intervensi  keperawatan  dan perawatan  suportif  untuk  mengurangi  tingkat kecemasan  klien.  Pendidikan  kesehatan  pada hakikatnya ialah suatu kegiatan untuk menyampaikan pesan    kesehatan    kepada masyarakat, kelompok  atau  individu  untuk
memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan  yang baik.  Sehingga,      pengetahuan      tersebut diharapkan      dapat      berpengaruh      terhadap perubahan  perilaku  kearah  yang  lebih  baik (Notoatmojo,  2007).  Tujuan  umum  penelitian  ini untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan tingkat  kecemasan  pada  klien  pre  operasi  katarak di  Balai  Kesehatan  Mata  Masyarakat  (BKMM) Manado

## METODE
Jenis    penelitian    ini    yang    digunakan adalah penelitian survei analitik dengan menggunakan pendekatan Cross-Sectional. Penelitian  dilaksanakan  pada  tanggal  09  Juni  – 23    Juni    2014,  Lokasi  penelitian  adalah  Balai Kesehatan  Mata  Masyarakat  (BKMM)  Manado. Dalam  penelitian  ini  terdapat  dua  variabel penelitian  yaitu  sebagai  berikut:  1.  Variabel Independen  adalah  pengetahuan  pada  klien  pre operasi  katarak  2.  Variabel  dependen  adalah tingkat kecemasan pada klien pre operasi katarak
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua penderita katarak yang akan melaksanakan    operasi    di    Balai    Kesehatan Mata  Masyarakat Manado pada bulan Desembar 2013  adalah  75  orang.  Besar  sampel  dalam penelitian  adalah  42  orang,  sampel  yang  diambil dengan cara Accidental sampling yaitu mengambil  sampel  yang  kebetulan  ada  atau tersedia  sesuai  dengan  tujuan  penelitian,  dengan menggunakan rumus menentukan sampel :
N                                   75
n =                                    n =                               n = 42
Nxd 2 +1                             75x0,10 2 +1
Kriteria Inklusi
a.   Pasien yang akan melakukan operasi katarak pada hari itu b.
Pasien yang bersedia menjadi responden Kriteria Eksklusi :
a.   Pasien yang akan melakukan operasi glaukoma
b.   Pasien yang tidak bersedia untuk menjadi respoden
Pengumpulan    data    dilakukan    dengan dengan  menggunakan    kuesioner  dengan jumlah  pertanyaan  sebanyak  20  yang  terbagi menjadi dua aspek  yaitu, 12 pertanyaan untuk
JUIPERDO, VOL 3, N0. 2 September 2014 Hubungan Pengetahuan dengan Rolly Rondonuwu , dkk
aspek  kecemasan  dan  8  pertanyaan  untuk aspek pengetahuan. Setiap jawaban kecemasan  diberi  nilai  0-4  dengan  kriteria objektif,  skor  kurang  dari  11  =  tidak  ada kecemasan,  skor  12-22  =  kecemasan  ringan, skor 23-33 = kecemasan sedang, skor 34-44 = kecemasan  berat  dan  skor  lebih  dari  45  – kecemasan  panik.  Dan  bila  jawaban  yang
benar ≤  5  dianggap  kurang  dan  >  5 dianggap baik.  Data    diperoleh        melalui        lembar kuesioner      diolah  dengan    menggunakan SPSS 21. Data dianalisa dengan menggunakan  uji chi-square ( X 2 ),  dengan tingkat kemaknaan 95% (α 0,05).

## HASIL

## Analisis Univariat
Umur  yang paling banyak 55-65 tahun dengan  19  responden  (45,2%)  dan  yang
paling  sedikit  umur  >  77  tahun  dengan  5 responden (11,9%).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin Responden Di Balai

## Kesehatan Mata Masyarakat Manado (BKMM)
No                 Jenis Kelamin                              Frekuensi                     Presentase (%) 1                      Laki-Laki                                       19                                    45,2 2                     Perempuan                                      23                                   54,8 Total                                           42                                    100 Berdasarkan tabel 1 didapatkan responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan paling  banyak  dengan  23  responden  (54,8%)
dan yang paling sedikit jenis kelamin laki-laki dengan 19 responden (45,2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Menurut Pendidikan Responden Di Balai Kesehatan
Mata Masyarakat Manado (BKMM) No                      Pendidikan                                 Frekuensi                   Presentase (%) 1                              SD                                              10                                 23,8 2                             SMP 3                            SMA 11                                 26,2 17                                 40,5 4                              S1                                               4                                   9,5 Total                                            42                                  100 Berdasarkan    tabel    2    didapatkan responden    dengan    pendidikan    SMA  paling banyak  dengan  17  responden  (40,5%),  dan
yang  paling  sedikit  pendidikan  S1  dengan  4 responden (9,5%)
JUIPERDO, VOL 3, N0. 2 September 2014 Hubungan Pengetahuan dengan Rolly Rondonuwu , dkk

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Manado (BKMM)
No                    Pengetahuan                                Frekuensi                    Presentase (%)
1                            Baik                                             29                                   69,0 2                         Kurang                                          13                                  31,0 Total                                            42                                   100 Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  tingkat pengetahuan  baik  paling  banyak  dengan  29 responden  (69,0%)  dan  tingkat  pengetahuan kurang dengan 13 responden (31,0%)

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Responden Di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Manado (BKMM)
No                   Kecemasan                                 Frekuensi                      Presentase (%) 1                   Tidak Cemas                                       2                                      4,8 2                        Ringan 3                        Sedang 4                          Berat 16                                    38,1 14                                    33.3 10                                    23,8 Jumlah                                        42                                   100
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  tingkat  kecemasan  ringan  paling  banyak  dengan  16  responden (38,1%),  dan  yang  paling  sedikit  tingkat  kecemasan  panik  dengan  0  responden  (0%).

## 2.   Analisis Bivariat
Tabel 5. Analisis Hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada klien pre
operasi katarak di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Pengetahuan Klien Kecemasan Klien Jumlah n     % Α Tidak Cemas  Ringan        Sedang     Berat n          %       n      %        n     %      n     % Baik Kurang 2          4,8      15    35,7   10    23,8   2    4,8 0          0,0      0      0,0      6     14,3   7   16,7 29   69,0 13   31,0 0,001 Total 2                     15              16              9 42   100 Berdasarkan  tabel  5.  didapatkan
bahwa  responden  yang  tidak  memiliki kecemasan dengan berpengetahuan baik ada 2  orang  (4,8%),  responden  yang  memiliki kecemasan ringan dengan pengetahuan baik ada  15  orang  (35,7%),  responden  yang memiliki kecemasan sedang dengan pengetahuan  baik  ada  10  orang  (23,8%), responden  yang  memiliki  kecemasan  berat dengan  pengetahuan  baik  ada  2  orang (4,8%),  dan  responden  yang  memiliki kecemasan  sedang  dengan  pengetahuan kurang  ada  6  orang  (14,3%),  responden yang  memiliki  kecemasan  berat  dengan pengetahuan  kurang  ada  7  orang  (16,7%). Dan  dari  hasil uji  chi-  square Melalui  uji diperoleh  nilai  α  sebesar  0,001  yaitu  lebih kecil  dari  α  =  0,05. Hal  ini    menunjukkan bahwa      terdapat      hubungan      yang bermakna      antara  pengetahuan  dengan tingkat kecemasan klien pre operasi katarak

## PEMBAHASAN
1)    Umur
Sebagian  besar  responden  berumur  55-65 tahun.  Umur  termuda  yaitu  55  tahun  dan  yang tertua  >  77  tahun.  Umur  menunjukan  ukuran waktu  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang individu.  Umur      berkorelasi      dengan pengalaman,      pengalaman      berkorelasi  dengan pengetahuan, pemahaman dan pandangan terhadap suatu  penyakit  atau  kejadian  sehingga  akan
membentuk persepsi dan sikap.
Mengungkapkan bahwa semakin bertambahnya umur kematangan psikologi individu  semakin  baik,  artinya  semakin  matang psikologi  seseorang,  semakin  baik  pula  adaptasi terhadap  kecemasan.  (Feist,  2009).  Semakin  tua semakin banyak seseorang mendapatkan pengalaman sehingga semakin baik pula pengetahuannya. (Notoatmodjo, 2007).

## 2)    Jenis Kelamin
Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan, dari 42 responden 23 responden adalah perempuan,  hasil  penelitian  juga  menunjukkan perempuan  lebih  banyak  mengalami  tingkat kecemasan  dibandingkam  dengan  laki-laki.  Pada umumnya  seorang  laki-laki  dewasa  mempunyai mental  yang    kuat    terhadap    sesuatu    hal    yang dianggap    mengancam    bagi  dirinya  dan  laki-laki lebih  mempunyai  tingkat  pengetahuan  dan wawasan  lebih  dibandingkan  dengan  perempuan. (Sunaryo, 2004). Gannguan kecemasan merupakan suatu  gangguan  cemas  yang  ditandai  oleh kecemasan  yang  spontan  dan  episodik.  Gangguan ini  lebih  sering  dialami  wanita  dari  pada  pria (Varcoralis,  2000).  Kecemasan    dapat    dialami oleh  setiap  individu,  pasien  yang akan menjalani operasi  dan  masuk  ke  kamar  operasi  akan mengalami cemas. Jumlah wanita yang mengalami gangguan  kecemasan  dua  kali  lipat  dari  pada  pria (Copel, 2007).

## 3)   Pendidikan
Sebagian    besar  responden    dengan tingkat    pendidikan    SMA,  dari  42  responden,  17 responden  berpendidikan  SMA,  hasil  penelitian menunjukkan  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  makan  semakin  berkurang  tingkat kecemasannya.  Pendidikan  adalah  usaha  manusia untuk  menentukan  dan  mengembangkan  potensi- pontensi  pembawaan  baik  jasmani  maupun rohani    sesuai    dengan    nilai-nilai    yang    ada dalam    masyarakat    dan  kebudayaan  (Istiari, 2000).  Pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor penting untuk mendapatkan dan mencerna informasi secara lebih mudah. Akhirnya pemahaman  suatu  perubahan  kondisi  akan  lebih mudah  dipahami  dan  diinternalisasi  (Hidayat, 2008).  Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi memiliki  respon  adaptasi  yang  lebih  baik  karena respon  yang  diberikan  lebih  rasional  dan  juga memengaruhi    kesadaran    dan    pemahaman terhadap  stimulus.  (Feist,2009).
4).   Pengetahuan
Sebagian  besar  responden  berpengetahuan baik,  hasil  penelitian  menunjukkan  dari  42 responden  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  29 responden, Pengetahuan seseorang biasanya diperolah  dari  pengalaman  yang  berasal  dari berbagai  macam  sumber  seperti,  media  poster, kerabat  dekat,  media  massa,  media  elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, dan sebagainya. Pengetahuan    adalah    suatu    proses    dengan menggunakan pancaindra yang dilakukan seseorang terhadap objek tertantu dapat menghasilakn  pengetahuan  dan  keterampilan. (Hidayat,  2008).  Pengetahuan  merupakan  hasil dari apa  yang diketahui seseorang dan  ini  terjadi setelah    orang    tersebut    melakukan    pengindraan terhadap  objek    tertentu.    Pengetahuan        atau kognitif    merupakan    dominan    yang  sangat penting      untuk      terbentuknya      tindakan seseorang, sebagian pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo,2007).
5).   Tingkat Kecemasan
Sebagian besar responden memiliki tingkat kecemasan  ringan  dan  sedang,  hasil  penelitian menunjukkan  dari  42  responden  yang  memiliki kecemasan  ringan  16  responden  dan  kecemasan sedang 14 responden, Kecemasan ialah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang berkaitan  dengan  perasaan  tidak  pasti  dan  tidak berdaya.  Teori    perilaku    menyatakan    bahwa kecemasan    merupakan    hasil  frustasi  akibat berbagai  hal  yang  mempengaruhi  individu  dalam mencapai tujuan yang diinginkan miaslnya seorang pasien  yangbingin  sembuh  dari  penyakitnya denagn menjalani operasi, maka dari hasil tersebut akan memicu timbulnya kecemasan (Stuart, 2006). Kecemasan  timbul  akibat  reaksi  pasikologis individu,  kecemasan  dapat  timbul  secara  otomatis akibat  dari  stimulus  internal  dan  eksternal  yang berlebihan,  akibat  stimulus  tang  berlebihan sehingga melampaui kemampuan untuk menanganinya (Kusumawati, 2010).
Hasil  penelitian  menunjukan  pengetahuan atau  informasi  yang  diberikan  sebelum  dilakuakn operasi  dapat  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan  seseorang.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dimi Pipi    Marianti    (2011)    Hubungan    Pengetahuan Dengan    Tingkat    Kecemasan  Pada  Klien  Pre Operasi  Katarak  Di  Poli  Klinik  Mata  Rumah Sakit  Islam  Siti  Khodijah,  yang  menyimpulakan pendidikan  kesehatan  dapat  menurutkan  tingkat kecemasan  dan  meningkatkan  pengetahuan  pada pasien pre operasi fraktur. Salah satu penatalaksanaan  katarak  adalah  operasi  atau pembedahan  yang  paling  sering  dilakukan  pada orang  berusia  lebih  dari  65  tahun.  Pengambilan keputusan  untuk  menjalani  pembedahan  sangat individual  sifatnya.  Tindakan  pembedahan  atau operasi seringkali menimbulkan kecemasan. Kecemasan  adalah  kekhawatiran  yang  tidak  jelas dan  menyebar,  yang  berkaitan  dengan  perasaan tidak  pasti  dan  tidak  berdaya  dan  keadaan  emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik.
Kecemasan  klien  timbul  dari  rasa  kekhawatiran yang  tidak  jelas  dan  menyebar  yang  berkaitan dengan  perasaan  yang  tidak  pasti,  tidak  berdaya, serta  obyek  yang  tidak  spesifik.  Kecemasan tersebut  dimanifestasikan  secara  langsung  melalui perubahan  fisiologis  seperti  (gemetar,  berkeringat, detak  jantung  meningkat,  nyeri  abdomen,  sesak nafas)  dan  secara  perubahan  perilaku  seperti (gelisah,  bicara  cepat,  reaksi  terkejut)  dan  secara tidak  langsung  melalui  timbulnya  gejala  sebagai upaya untuk melawan kecemasan (Stuart, 2006).
Salah  satu  tindakan  untuk  mengurangi tingkat kecemasan adalah dengan cara mempersiapkan    mental    dari    klien.    Persiapan mental    tersebut  salah  satunya  dapat  dilakukan melalui  pendidikan  kesehatan  ( Health  education ).
Kemampuan  perawatan  untuk  mendengarkan secara aktif untuk pesan baik verbal dan nonverbal sangat penting untuk membangun hubungan saling percaya  dengan  pasien  dan  keluarga.  Pendidikan kesehatan pre operasi dapat   menbantu   klien   dan keluarga    mengidentifikasi    kekhawatiran    yang dirasakan. Perawat kemudian
dapat
merencanakan    intervensi    keperawatan  dan perawatan   suportif   untuk   mengurangi   tingkat kecemasan      klien.  Pendidikan  kesehatan  pada hakikatnya ialah suatu kegiatan untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,  kelompok  atau  individu  untuk memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan  yang baik.  Sehingga,  pengetahuan  tersebut  diharapkan dapat  berpengaruh  terhadap  perubahan  perilaku kearah yang lebih baik (Notoatmodjo, 2007).

## SIMPULAN
Responden yang tidak memiliki kecemasan  dengan  berpengetahuan  baik  ada  2 orang (4,8%), responden yang memiliki kecemasan ringan dengan pengetahuan baik ada 15 orang  (35,7%),    responden  yang  memiliki kecemasan  sedang  dengan  pengetahuan  baik  ada 10  orang  (23,8%),  responden  yang  memiliki kecemasan  berat  dengan  pengetahuan  baik  ada  2 orang  (4,8%),  dan  responden  yang  memiliki kecemasan sedang dengan pengetahuan kurang ada 6  orang  (14,3%),  responden  yang  memiliki
kecemasan berat dengan pengetahuan kurang ada 7 orang  (16,7%).  Dan  dari  hasil uji  chi-square m e lalui  uji  diperoleh  nilai  α  sebesar  0,001 yaitu  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan klien pre operasi katarak

## SARAN
1. Profesi keperawatan diharapkan penelitian ini  dapat  memberikan  masukan  bagi profesi dalam mengembangkan pemahaman keperawatan tentang
mengatasi  kecemasan  pada  klien  pre operasi katarak.
2. Balai Kesehatan Mata Masyrakat (BKMM)  Manado  diharapkan  sebelum melakukan  operasi  pada  klien  sebaginya berikan informasi yang dapat mengurangi tingkat kecemasan klien

## DAFTAR PUSTAKA
Ady,  N. 2011, katarak, Acessed From : http://www.scribd.com/doc/779903 7 /KTI, Diakses 25 Februari 2013 Asmadi, 2008, Kebuthan dasar manusia,
Salemba Medika, Jakarta Copel,  L.  2007. Psychiatric  and  Mental
Health Care , http//www.books.google.co.id, Diakses 25 Juni 2014.
Dimi  Pipi  Marianti,  2011, Hubungan Pengetahuan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Klien Pre Operasi Katarak, http://wwwdimi- luph.blogspot.com/ , Diakses 15
Agustus 2014
Feist, Jess, 2009, Kepribadian Buku 2 ,
Salemba Humanika, Jakarta Fitri, Fausiah, 2005 , Psikologi abnormal Klinik dewasa , UI-Press, Jakarta Hawari, Dadang. 2008, Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi, FKUI Jakarta
Hidayat, A. Azis Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Salemba Medika,
Jakarta Ilyas, Sidarta. 2006. Ilmu Penyakit Mata .
Edisi 3, Balai Penerbit FKUI, Jakarta Istiari, 2000, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta Kusumawati,F.,   Hartono,   H.   2010. Buku Ajar   Keperawatan   Jiwa .   Salemba
Medika. Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku .  Rineka  Cipta,
Jakarta Stuart, Gail W, 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa. EGC, Jakarta Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan . EGC. Jakarta Suyanto,  2011, Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan, Nuha
Medika, Yogyakarta
Suzanne  &  Brenda,  2001. Keperawatan Medikal  Bedah,  Edisi  8  Volume  3 ,
EGC, Jakarta
Varcarolis.  2000. Manual  Of  Psychiatric Nursing Care Planning: Assessment  Guides,  Diagnoses,  and Psychopharmacology , http//www.books.google.co.id, Diakses 25 Juni 2014. Wijayana Nana. 2005. Ilmu penyakit mata .
Abadi Tegal, Jakara