## PERILAKU IBU BEKERJA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI PUSKESMAS JUMPANDANG BARU KOTA MAKASSAR
Hasnaeni 1 , Hasnita 2
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat Korespondesi : (hasnaeni@stikesnh.ac.id/081342360007)

## ABSTRAK
ASI  ekslusif  adalah  pemberian  ASI  yang  dimulai  sejak  bayi  lahir  sampai  dengan usia  6  bulan tanpa tambahan makanan dan minuman seperti susu formula, madu, gula, air putih, teh, pisang, bubur susu,  biskuit,  bubur  nasi  dan  nasi  tim.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Perilaku  Ibu Bekerja  Terhadap  Pemberian  ASI  Ekslusif  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Puskesmas  Jumpandang Baru  Kota  Makassar.Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif,  populasi  dalam penelitian ini adalah semua ibu bekerja yang berada Di Puskesmas Jumpandang Baru Kota Makassar yang  berjumlah  50  responden.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  proporsif  samplingyang merupakan suatu titik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang di kehendaki. Berarti setiap anggota populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diambil sebagai  sampel.  Data  yang  terkumpul  kemudian  diolah  dan  dianalisis  dengan  menggunakan  Tabel Distribusi  kemudian  di  Olah  menggunakan  SPSS  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  dari  50 responden  ibu  yng  tidak  memberikan  ASI  berjumlah  29  orang  atau  (58%)  sedangkan  ibu  yang memberikan ASI hanya 21 orang atau (48%).
Kata kunci : Perilaku Ibu Bekerja, ASI ekslusif

## PENDAHULIAN
ASI  merupakan  makanan  bergizi  yang paling lengkap, aman, hygenis dan murah. ASI juga  meningkatkan  keakraban  ibu  dan  anak yang  bersifat  menambah  kepribadian  anak dikemudian  hari  itulah  sebabnya  ASI  terbaik untuk  bayi,  untuk  itu  ibu  disarankan  untuk, menyusui  bayinya  secara  ekslusif  selama enam  bulan  dan  tetap  melanjutkan  menyusui sampai usia anak dua tahun.
Banyak  ibu  yang  ingin  terus  menyusui bayinya  setelah  mereka  kembali  bekerja dikantor, atau pabrik, menjalankan usaha pribdi tetapi  seringkali  merasa  hal  ini  yang  sebagai hambatan untuk melanjutkan menyusui (Maria Pollard,  2016),  karena  tidak  tersedianya ruangan  khusus  menyusui  bagi  ibu  dan  jarak tempuh yang jauh dari tempat kerja merupakan salah satu kendala bagi ibu untuk memberikan ASI kepada bayinya.
Upaya  pemerintah  untuk  mendukung pemberian  ASI  ekslusif  adalah  dengan melakukan pelarangan iklan-iklan pangan bagi bayi kurang dari dari satu tahun di media massa kecuali media cetak khusus kesehatan setelah mendapat persetujuan Menkes,pengurus tempat  kerja  dan  penyelenggara  tempat sarana  umum  harus  menyediakan  fasilitas khusus untuk meyusui atau memerah ASI.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik  Indonesia  Nomor  33  tahun  2012 tentang pemberian Air Susu Ibu Ekslusif pada
pasal  6  berbunyi  “Setiap  ibu  yang  melahirkan harus  memberikan  ASI  ekslusif  kepada  bayi yang  dilahirkannya”  dan  berdasarkan  Perda Nomor  1  tahun  2014  tentang  pemberian  ASI ekslusif  pasal  3.  Tujuan  PP  tersebut  adalah untuk  menjamin  pemenuhan  hak  bayi  untuk mendapatkan  ASI  ekslusif  sejak  dilahirkan sampai dengan berusia 6 (enam) bulan dengan memperhatikan pertumbuhan dan perkembangannya,  memberikan  perlindungan kepada  ibu  dalam  memberikan  ASI  ekslusif kepada bayinya, dan meningkatkan peran dan dukungn  keluarga,  masyarakat,  pemerintah daerah,  dan  pemerintah  terhadap  pemberian ASI ekslusif
Menurut laporan UNICEF (United Nation Childrem  Fund) tahun  2011  dalam work breastfeeding week (2012) , sebanyak 136.700.000 bayi dilairkan diseluruh dunia dan hanya 32,6% dari mereka yang mendapat ASI ekslusif  pada  usia  0  sampai  6  bulan  pertama. Hal tersebut menggambarkan cakupan pemberian  ASI  ekslusif  dibawah  80%  dan masih  sedikitnya  ibu  yang  memberikan  ASI ekslusif  pada  bayinya  (Journal  Endurance, 2017).
Pemberian  ASI  Eksklusif  di  negara berkembang  berhasil  menyelamatkan  sekitar 1,5  juta  bayi  pertahun.  Atas  dasar  tersebut ,
World Health Organization (WHO) merekomendasikan Kepmenkes RI No.
450/Menkes/SK/IV tahun 2004 untuk memberi ASI Eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan.
Angka  pemeberian  ASI  ekslusif  di Indonesia  masih  tergolong  rendah.Menurut pusat data dan informasi kementerian kesehatan  2017,  pemberian  ASI  ekslusif  di Indonesia  hanya  35%.Angka  tersebut  masih jauh  dibawah  rekomendasi  WHO  (Badan Kesehatan Dunia) sebesar 50%.
Cakupan  ASI  ekslusif  di  Sulawesi selatan  pada  tahun  2015  sebesar  71,5% (zulmuawinah dkk, 2019). Sedangkan menurut profil  kesehatan  kota  Makassar  tahun  2015 cakupan  ASI  ekslusif  0-6  bulan  mencapai 72,43%. Laporan gizi puskesmas Jumpamdang baru  sejak  bulan  September  sampai  bulan desember  2018  bayi  berusia  0-12  bulan mencapai 180 orang dan bayi berua 6-12 blan berjumlah 103 orang,. Tujuan penelitian dalam penelitian  ini  untuk  mengetahui  perilaku  ibu bekerja terhadap pemberian ASI ekslusif pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Jumpandang Baru.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Jumpandang  Baru.  Sampel  ibu  bekerja  yang memiliki  bayi  6-12  bulan  dengan  jumlah  50 bayi.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini menggunakan rancangan penelitian  deskriptif  yaitu  untuk  mengetahui perilaku  ibu  bekerja  terhadap  pemberian  ASI ekslusif.Penelitian  deskriptif  adalah  suatu penelitian yang bertujuan untuk mendeskripsikan (Memaparkan) keadaan atau populasi tertentu yang bersifat factual dari pada penyimpulan.(Nursalam, 2015).
1.  Kriteria Inklusi
Kriteria  inklusi  adalah  karakteristik  umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti, yaitu: a.  Ibu bersedia menjadi responden.
b.  Ibubekerja  yang memiliki bayi  usia  6-12 bulan.
2.  Kriteria esklusi Kriteria  eklusi  adalah  menghilangkan/ mengeluarkan  subjek  yang  memenuhi kriteria inklusi, yaitu :
a.  Ibu bekerja yang tidak bersedia menjadi responden.
b.  Ibu yang memiliki bayi usia kurang dari 6 bulan.

## Pengumpulan Data
1.  Data primer Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan metode
wawancara
pertanyaan yang diajukan mencakup
permasalahan  yang  luas  yang  disusun sesuai tujuan penilitian (Nursalam,2015).
2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data yang berasal dari olahan data primer. Data tersebut mengalami  proses  analisis  oleh  instansi yang bersangkutan sebagai orang pertama yang mengumpulkan data, biasanya berbentuk laporan, arsip, dokumen, laporan hasil  penelitian  (V.Wiratna  Sejaeni,  2014) data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari data Puskesmas Jumpandang Baru

## Pengolahan Data
1.  Editing (Penyuntikan data)
Hasil wawancara yang dikumpulkan melalui kuesioner  disunting  terlebih  dahulu.Jika masih  ada  data  tidak  lengkap  dan  tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan.
2.  Coding (Membuat lembaran kode) Lembar  kode  adalah  instrument  berupa kolom-kolom  untuk  merekam  data  secara manual.Lembaran  berisi  nomor  responden dan nomor pertanyaan.
3.  Processing (Memasukkan data) Jawaban  dari  masing-masing  responden yang  dalam  bentuk  kode  dimasukkan kedalam bentuk program SPSS For window (Ayu Putri Ariani,2014).

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Digunakan  untuk  mendeskripsikan  variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik  sebelum  dilakukan  analisi bivariat.  Hasil  dari  penelitian  ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2. Analisis Bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan  adalah tabulasi  silang  antara  dua  variabel  yaitu variabel independen dan dependen. Analisis  bivariat  yang  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  terhadap  objek penelitian  adalah  menggunakan  uji chi square .

## HASIL
1.  Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Di
Puskesmas Jumpandang Baru Kota Makassar Tahun 2019. (n=50) Karakteristik n % Usia 22-28 tahun 29-35 tahun 33 17 66 34 Pendidikan SMA Perguruan Tinggi 26 24 52 48
Pekerjaan Pegawai Swasta PNS 32 18 64 36 Jumlah Anak <2 >2 25 25 50 50 Usia Anak 12-13 Bulan 14-15 bulan 28 22 56 44
Berdasarkan tabel 1 diketahui dari 50 responden  ,  ibu  yang  berusia  22-28  tahun sebanyak 33 orang atau (66%) responden, sedangkan  ibu  yang  berusia  29-35  tahun sebanyak 17 orang atau (34%) responden. Berdasarkan tabel diketahui bahwa dari 50 responden yang berpendidikan SMAberjumlah  26  orang  atau  (52%), Sedangkan  responden  yang berpendidikan perguruan  tinggi  sebanyak  24  orang  atau (48%). Berdasarkan tabel diketahui dari 50 responden,ibu  yang  bekerja    sebagai pegawai  swasta  berjumlah  32  orang  atau (64%)  yang  bekerja  sebagai  pegawai swasta,  sedangkan  ibu  yang  bekerja sebagai  PNS  berjumlah  18  orang  atau (36%).  responden,    Responden  yang memiliki  anak  kurang  dari  2  berjumlah  25 Orang  atau  (50%)  sedangkan  responden yang memiliki anak lebih dari 2 berjumlah 25 orang  atau  (50%).  Berdasarkan  tabel diketahui  dari  50  responden,  ibu  yang memiliki  anak  yang  berusia  12-13  bulann sebanyak 28 orang atau (56%), Sedangkan responden  yang  memiliki  anak    usia  14-15
Bulan berjumlah 22 orang atau (44%).
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan adalah  tabulasi  silang  antara  dua  variabel yaitu  variabel  independen  dan  variabel dependen.
Analisis bivariate yang digunakan  untuk  mengetahui  hubungan terhadap objek penelitian adalah menggunakan  uju chi-square .  Anailisis buvariate dalam penelitian ini akan menggambarkan distribusi frekuensi pengaruh  Perilaku  ibu  bekerja  terhadap
Pemberian  ASI  Ekslusif  dilakukan  dengan uji chi-suare.
Dalam  uji chi-squre memiliki  aturan yang berlaku sebagai berikut
a. Jika  ρ  <  0,05  maka  Ha  dan  Ho  ditolak artinya  ada  pengaruh  antara  variabel independen  dan  yang  diteliti  dengan variabel dependen.
b. Jika  ρ  >  0,05  maka  Ha  ditolak  dan  Ho diterima yang artinya tidak ada pengaruh antara  variabel  independen  yang  diteliti dengan variabel dependen
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Perilaku  Ibu  Di  Puskesmas  Jumpandang Baru Kota Makassar Perilaku Ibu n % Baik 23 76 Kurang 27 24 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  bahwa  dari 50 responden, ibu yang berperilaku kurang berjumlah 27 orang atau (24%) dan ibu yang berperilaku baik hanya berjumlah 23 orang atau (76%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pemberian  ASI  Ekslusif  Dipuskesmas
Jumpandang Baru Kota Makassar ASI Ekslusif n % YA 21 42 TIDAK 29 58 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  3.  diketahui  bahwa  dari 50  responden,  ibu  yang  tidak  memberikan ASI berjumlah 29 orang atau(58%) sedangkan  yang  memberikan  ASI  ekslusif berjumlah 21 orang atau (42%).
Tabel  4.  Hubungan  Perilaku  Ibu  Bekerja Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Puskemas Jumpandang Baru Makassar
Perilaku Ibu Bekerja ASI Eksklusif Total Ya Tidak n % n % n % Baik 17 34 6 12 23 46 Kurang 8 16 19 38 27 54 Total 25 50 25 50 50 100,0 P = 0,02
Berdasarkan tabel 4. maka diketahui bahwa dari  total  50  responden  didapatkan  23 responden  atau  (46%)  berperilaku  baik tetapi  tidak  memberikan  ASI  ekslusif berjumlah 6 orang atau (12%) dan 17 orang berperilaku  baik  dan  memberikan  ASI Ekslusif  atau  (34%),  sedangkan  ibu  yang berprilaku  kurang  baik    berjumlah  27 responden  atau  (54%),  dan  ibu  yang berperilaku kurang baik dan tidak memberikan  ASI  ekslusif  berjumlah  19 orang atau (38%) sedangkan ibu yang yang berperilaku  kurang  baik  tetapi  memberikan ASI ekslusif berjumlah 8 orang atau (16%). Dari  hasil  uji Chi-Square nilai  ρ=0.02 dengan  tingkat kemaknaan  α=0.05.  nilai ρ˂α  yang  berarti  ada  pengaruh  perilaku
terhadap  permberian  ASI  di  Puskesmas Jumpandang Baru.

## PEMBAHASAN
Hampir  semua  ibu  menyusui  khawatir, apakah  bayi  mereka  mendapatkan  cukup  ASI atau  tidak,  sebenarnya  hampir  semua  ibu pasca melahirkan, bisa memproduksi ASI yang cukup  bagi  bayinya.  Kecuali  pada  beberapa kasus kesehatan tertentu, dimana seorang ibu tidak bisa memproduksi ASI sama sekali.
Seorang bayi dalam sehari bisa diberikan  ASI  sebanyak  10-12  kali  dalam sehari. Bayi akan menyusu lebih sering selama masa  pertumbuhan.  Semakin  sering  ibu menyusui  si  bayi,  semakin  banyak  pula  ASI yang akan diproduksi Oleh tubuh Ibu.
1.  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Puskesmas Jumpandang Baru Pemberian  ASI  Eksklusif  merupakan perilaku  Ibu  menyusui  dan  pemberian  ASI saja kepada Bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan  tanpa  makanan  atau  minuman tambahan lain termasuk air putih. Bayi umur 0-6  bulan  sangat  membutuhkan  ASI Eksklusif  untuk  membentuk  kekebalan tubuh dari berbagai macam penyakit, serta merupakan  gizi  yang  sangat  baik  untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal.  Bayi  yang  tidak  mendapat  ASI Eksklusif  akan  menyebabkan  bayi  rentan terhadap penyebab sehingga muda terkena penyakit infeksi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh di Puskesmas Jumpandang Baru Kota  Makassar,  Ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  21  reponden  atau (42%),  sedangkan  yang  tidak  memberikan ASI Eksklusif sebanyak 29 responden atau (58%). Banyak  ibu  yang  tidak  memberikan
ASI Ekslusif pada bayinya bukan karena ibu tidak  mengetahui  manfaat  dan  pentingnya ASI  Akslusif  pada  bayi  melainkan  karena berbagai faktor salah satunya karena Puting Susu Ibu Terbenam, ASI ibu sangat sedikit sehingga  bayi  selalu  rewel  karena  tidak merasa puas.
2.  Perilaku Ibu Bekerja Status Ibu bekerja merupakan segala kegiatan  dan  aktivitas  yang  dilakukan  oleh wanita yang telah menikah dan berkeluarga baik  didalam  maupun  di  luar  rumah  yang dapat  menghasilkan  penghasilkan  atau uang untuk membantu suami.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Jumpandang Baru Kota Makassar.Dari 50 responden, Ibu yang bekerja sebagai Pegawai swasta sebanyak 32  responden  atau  (64%),  sedangkan  Ibu
yang  bekerja  sebagai  PNS  sebanyak  18 responden  atau  (36%).  Dari  penelian  ini banyak ibu yang bekerja tidak memberikan ASI ekslusif pada bayinya karena kurangnya  waktu  bersama  dengan  bayi sehingga  Payudara  Ibu  memproduksi  ASI lebih sedikit.
3.  Hubungan  Antara  Perilaku  Ibu  Bekerja Dengan ASI Ekslusif
Berdasarkan hasil penelitian, setelah dilakukan  analisa  data  dengan  uji  Chi- Squaredengan  nilai  ρ  sebesar  0.02  (ρ< 0.05)  menunjukkan  bahwa  hipotesis  yang menyatakan  ada  Hubungan  status  Ibu bekerja  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif dapat diterima. Hal ini berarti ada hubungan antara status Ibu bekerja dengan pemberian ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Jumpandang Baru Kota Makassar.
Hal ini sesuai dengan penelitian  Asty (2008) yang mengatakan bahwa Status Ibu bekerja  dapat  mempengaruhi  Ibu  dalam memberikan  ASI  Eksklusif  apalagi  Ibu kurang  memiliki  Pengetuhuan  tentang pentingnya ASI Eksklusif. Ibu yang bekerja cenderung  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif pada  bayi  karena  alasan  pekerjaan  yang menyebabkan  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif  tidak  maksimal  dan  tidak  sesuai dengan  target  yang  diharapkan.  Alasan yang biasanya muncul adalah tidak adanya waktu  untuk  memberikan  ASI  secara langsung,  beban  kerja  yang  berat,  waktu kerja  yang  tidak  sesuai  dengan  pemberian ASI Eksklusif, jarak tempat kerja yang jauh dari  tempat  tinggal,  Ibu  tidak  mengetahui cara memerah ASI, cara penyimpanan ASI perah  dan  bagaimana  cara  pemberian  ASI perah.
Menurut  Jurnal Of  Health (2010)  Ibu yang  bekerja  juga  dapat  mengalami  stress saat  bekerja  dan  tidak  mampu  mengatasi stress  tersebut  dan  akan  berdampak  pada produksi  ASI.  Produksi  ASI  yang  sedikit akan membuat Ibu berpikir untuk memberikan makanan dan minuman tambahan lain kepada bayinya.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  ibu    yang  berada  di Puskesmas  jumpandang  Baru  Kota  Makassar memiliki perilaku kurang baik terhadap pemberian  ASI  ekslusif  sebanyak  27  orang atau  (76%)  dan  hanya    sebagian  kecil  yang berperilaku baik berjumlah 23 orang atau (24%) sedangkan ASI ekslusif memiliki manfaat yang banyak  bagi  pertumbuhan  bayi.  Alasan  yang diutarakan  Ibu  yang  bekerja  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayi  mereka sebenarnya masih dapat ditemukan solusinya.
Apabila  mereka  mau  aktif  mencari  informasi tentang ASI Eksklusif meskipun harus meninggalkan  bayi  mereka dalam  waktu  yang lama. SARAN
1.  Kepada  tenaga  kesehatan  agar  lebih  giat lagi memberikan informasi atau penyuluhan manfaat ASI ekslusif. 2.  Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat mengevaluasi faktor-faktor yang mempengaruhi  kurangnya  ibu  postpartum tidak memberika ASI Ekslusif pada bayinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anik  maryayunani.,(2015 ).,  inisiasi  menyusui dini,  ASI  ekslusif  dan  manajemen  laktasi. CV.  Trans  Info.  Media. Jakarta timur
Maria pollard,(2016)., ASI asuhan berbasis bukti . Jakarta Marmi,S.st.,(2014)., Asuhan kebidanan pada masa nifas , jilid II. Pustaka pelajar : Yogyakarta
Nurlina mansyur,S.ST & A.Kasrinda Dahlan.,(2014)., Asuhan kebidanan masa nifas . Selaksa Media
Nursalam.,(2015)., Metodologi penelitian ilmu keperawatan , Salemba Medika. Jakarta Selatan
Purwoastuti, E.,&Walyani, S.E.2015 . perilaku dan soft skill kesehatan . Julid 1. Pustaka Baru Press : Yogyakarta
Profil kesehatan provinsi Sulawesi selatan RI. 2017 Cakupan Pemberian ASI
Reni yuli astutik.,(2017)., Payudara Dan Laktasi . Salemba Medika. Jakarta selatan
V.WiratnaSujarweni.,(2014). Metodologi Penelitian Keperawatan ., GavaMedika. Yogyakarta.