## PEMBERDAYAAN KADER DALAM PROGRAM DESA INISIASI TANGGAP HIPERTENSI (DISTANSI) DI DESA BANDUNG, DIWEK, JOMBANG
Cadre Empowerment in the Hypertension Response Initiation Village Program (DISTANSI) in the village of Bandung, Diwek, Jombang
Kiki Putri Selfia , Desy Siswi Anjar Sari, Ananda Triselia Devanti, Azrul Amanullah, Silvi Citra Indah Pratama, Ravilia Choirun Nisa’
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pemkab Jombang asrulamanullah12@gmail.com

## ABSTRAK
Di  dunia,  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  seperti  jantung  dan  pembuluh  darah  (kardiovaskuler)  menjadi penyebab  utama  kematian.  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018  menunjukkan  bahwa.  prevalensi Hipertensi tahun 2018 sebesar 63,2 %. Demikian halnya dengan Kabupaten Jombang, tepatnya di Desa Bandung Kecamatan Diwek. Penderita Hipertensi di Kabupaten Jombang tahun 2019 sebanyak 372.445 orang dan estimasi penderita  Hipertensi  di  Desa  Bandung  Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang  tahun  2020  sebesar  3.085, sebanyak  20  orang    mengalami  Stroke  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  memberdayakan  kader  dalam rangka  mengoptimalkan  program  DISTANSI  (desa  Inisisasi  Tanggap  Hipertensi)  di  Desa  Bandung,  Diwek, Kabupaten Jombang. Pengabdian masyarakat ini menggunakan metode penyuluhan dan pelatihan yang diberikan oleh  narasumber terkait konsep, penyebab komplikasi dan cara pencegahannya.  Kegiatan  ini dilaksanakan pada bulan Juli-Desember 2021. Jumlah kader kesehatan yang terlibat dalam program DISTANSI sebanyak 22 orang. Penyuluhan dan pelatihan dibagi dalam 6 sesi sebulan sekali dalam jangka waktu 6 bulan, yang mana pada tiap sesinya dilakukan kurang lebih 2 jam. Kegiatan ini berfungsi meningkatkan pengetahuan kader kesehatan tentang cara  pencegahan  dan  penanggulangan  komplikasi  pada  kasus  hipertensi.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  ini adalah pemberian alat kesehatan kepada kader kesehatan , pelatihan cara cek tekanan darah , pelatihan pembuatan the  herbal  dari  daun  tin,  pelatihan  senam  anti  hipertensi  serta  dengan  tujuan  utama  agar  kader  kesehatan diharapkan aktif berperan serta dalam  program  Desa Inisiasi Tanggap Hipertensi (DISTANSI) untuk mencegah komplikasi dari hipertensi
Kata Kunci : Pemberdayaan kader, Desa Inisiasi Tanggap Hipertensi.

## ABSTRACT
In the world, non-communicable diseases (NCDs) such as heart and blood vessels (cardiovascular) are the  main  causes  of  death.    According  to  the  Basic  Health  Research  (Riskesdas)  in  2018  shows  that.    the prevalence of hypertension in 2018 was 63.2%.  Likewise with Jombang Regency, precisely in Bandung Village, Diwek  District.    Hypertension  sufferers  in  Jombang  Regency  in  2019  as  many  as  372,445  people  and  the estimation of Hypertension sufferers in Bandung Village, Diwek Subdistrict, Jombang Regency in 2020 amounted to  3,085,  as  many  as  20  people  experienced  stroke.    Bandung  Village,  Diwek,  Jombang  Regency.    This community  service  uses  counseling  and  training  methods  provided  by  resource  persons  regarding  concepts, causes  of  complications  and  how  to  prevent  them.    This  activity  was  carried  out  in  July-December  2021.  The number of health cadres involved in the DISTANSI program was 22 people.  Counseling and training are divided into 6 sessions once a month for a period of 6 months, in which each session is carried out for approximately  2 hours. The results of this community service are the provision  of  medical devices to health cadres, training on how to check blood pressure, training on making herbal tea from fig leaves, anti-hypertensive exercise training and  with  the  main  aim  that  health  cadres  are  expected  to  actively  participate  in  the  DISTANSI  program  to prevent complications from hypertension .
Keywords : cadre empowerment, Hypertension response initiation village

## PENDAHULUAN
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  tahun 2018  sebesar  63,2  %  pada  umur  65-74  tahun, dan pada umur lebih dari 75 tahun sebesar 69,5 %  (Kemenkes  RI,  2018).  Prevalensi  hipertensi pada  penduduk  di  Indonesia  yang  berusia  18- 24  tahun  sebesar  (13.22%),  umur  25-34  tahun (20,13%) ,  umur  35-44  tahun  (  31,61%),  umur 45-54  tahun  (45,32%),  umur  55-64  tahun (55,22%),  umur  65-74  tahun  (63,22%)  dan mengalami  peningkatan  pada  umur  >75  tahun (69,53%)  (Kemenkes  RI,  2018).  Penderita hipertensi  di  Kabupaten  Jombang  tahun  2019 sebanyak  372.445  orang  (Profil  Kesehatan Kabupaten  Jombang,  2020),  dan  Estimasi penderita hipertensi di Desa Bandung Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang  Tahun 2020  sebesar  3.085,  sebanyak  20  orang mengalami  stroke  (Data  Puskesmas  Cukir, 2020).
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  ketika tekanan  darah  di  pembuluh  darah  meningkat secara kronis. Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain, terutama organ-organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal. Kriteria  hipertensi  yang  digunakan  pada penetapan kasus merujuk pada kriteria diagnosis JNC VII 2003, yaitu hasil pengukuran tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau  tekanan  darah  diastolik  ≥90  mmHg (Ariyanti, Preharsini and Sipolio, 2020).
Dengan  tingginya  angka  hipertensi yang  terjadi  dapat  menurunkan  kualitas  hidup masyarakat khususnya para lansia yang berusia diatas  60  tahun.  Dengan  menurunnya  kualitas hidup  yang  nantinya  akan  berdampak  pada penurunan  angka  harapan  hidup.  Hasil  studi pendahuluan  ditemukan  pelayanan  posyandu masih  sangat  minim,  dan  pelaksanaannya kurang  tertib  dan  lancar.  Terbatasnya  kader kesehatan lansia, belum aktifnya  kader karena merasa  kurang  percaya  diri,  dan  hasil wawancara  dengan    kader  lansia,  ditemukan data bahwa pengetahuan kader tentang kesehatan  terutama  Hipertensi  serta  ilmu pengelolaan posyandu sangat rendah. Sedangkan lansia yang aktif hadir sebanyak 22  orang.    Kelemahan  yang  dimiliki  dari Posyandu  Lansia secara umum adalah sebagai berikut:  (1)  Program  kegiatan  posyandu  sudah ada  tetapi  belum  berjalan  denganoptimal.  (2)
Terbatasnya  kader  kesehatan  pada  posyandu lansia  pada  kedua  mitra.  (3)  Kurangnya pembinaan  pada  kader  lansia.  (4)  Kader posyandu belum mampu melayani lansia secara optimal (Maryatun, 2017)
Berdasarkan  uraian  diatas,  mahasiswa progam studi sarjana keperawatan merasa perlu membina  Desa  Bandung    kecamatan  Diwek kabupaten  Jombang,  untuk  pemberian  solusi atau kegiatan yang dapat menekan peningkatan dan  komplikasi  hipertensi  dengan  melakukan pemberdayaan kader kesehatan untuk pembentukan DISTANSI (Desa
Inisiasi Tanggap Hipertensi).

## METODE
Kegiatan  pemberdayaan  kader  kesehatan untuk pembentukan
DISTANSI ini dilaksanakan mulai bulan Juli sampai Desember  2021.  Kegiatan  ini  dilaksanakan guna  mengontrol  angka  kenaikan  Hipertensi masyarakat  desa  Bandung,  Diwek,  Kabupaten Jombang.
Untuk metode pelaksanaan kegiatan pemberdayaan  kader  kesehatan  dilakukan sebagai  berikut  :  Pemberian  hibah  alat-alat pemeriksaan  tekanan  darah,  alat-alat  ini diperlukan  agar  kedepannya  kader  dapat menggunakan  alat-alat  ini  pada  kegiatan Posyandu  lansia.  Kemudian  pemberian  materi dan penyuluhan tentang hipertensi, managemen hipertensi, diet anti hipertensi, dan terapi-terapi mandiri  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Selanjutnya  pemutaran  video  senam  lansia. Metode  pemutaran  video  dilakukan  dalam mengajarkan  senam  lansia  pada  kader.  Senam lansia  perlu  diberikan  agar  kader  dapat menguasai  gerakan-gerakan  dari  senam  lansia dan  mempraktekannya  secara  mandiri  saat kegiatan  Posyandu  lansia.  Dan  yang  terahir pemutaran  video  cara  membuat  teh  anti Hipertensi.
Tujuan dari penyuluhan pembuatan teh anti  Hipertensi  selain  untuk  menurunkan tekanan  darah  juga  untuk  meningkatkan  taraf ekonomi kader kesehatan.
Kegiatan
pemberdayaan
kader kesehatan ini
dilaksanakan  di  Balai  Desa  Bandung  dengan kader yang berjumlah 22.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan  di  Desa  Bandung,  Diwek, Kabupaten  Jombang  selama  3  bulan  dimana berjalan setiap satu bulan dua kali dengan lama durasi  2  jam.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  Kader Kesehatan  Desa  Bandung.  Kegiatan  awal dilaksanakan pada 12 Juli 2021 dengan sasaran kader  kesehatan  Desa  Bandung  sebanyak  22 orang  dengan  narasumber  Dosen  Pembimbing dan  Mahasiswa.  Kegiatan  kedua  dilakukan pada  tanggal  21  Juli  2021  dengan  sasaran Kader  Kesehatan  Desa  Bandung  sebanyak  22 orang  dengan  tema  pengenalan  penyakit hipertensi,  pelatihan  kader  cara  cek  Tekanan Darah,  dan  pelatihan  SENSASI  (Senam  Anti HIpertensi). Kegiatan ketiga dilaksanakan pada tanggal 12 Agustus 2021 dengan sasaran Kader Kesehatan  Desa  Bandung  sebanyak  22  orang dengan  tema  penjelasan  pola  makan  penderita Hipertensi, penjelasan manfaat daun tin sebagai alternatif  minuman  penderita  hipertensi,  dan prosedur  pelaksanaan  kegiatan  POTASIUM. Kegiatan  keempat  dilakukan  pada  25  Agustus 2021 dengan sasaran kader kesehatan sebanyak 22  orang  dengan  tema  penjelasan  menegement stress  pada  penderita  hipertensi  ,  senam  tera, dan  sosialisasi  pembuatan  teh  anti  hipertensi. Kegiatan  kelima  dilakukan  pada  tanggal  10 September  2021  dengan  sasaran  Kader Kesehatan  sebanyak  22  orang  dengan  tema pemanfaatan  fasilitas  kesehatan  penderita Hipertensi  dan  penjelasan  tentang  pengemasan teh  herbal  anti  hipertensi.  Kegiatan  keenam dilakukan  pada  tanggal  23  september  2021 dengan sasaran Kader Kesehatan Desa
Bandung  sebanyak  22  orang  dengan  tema persiapan  pelaksanaan  program  DISTANSI  ke masyarakat  dan  evaluasi  pemberdayaan  kader kesehatan. Indikator keberhasilan yang diharapkan dari pemberdayaan kader kesehatan ini ialah :
1. Telah  meningkatkan  pengetahuan  para kader kesehatan Desa Bandung tentang pola hidup  sehat  untuk  menghindari  hipertensi serta  mengetahui  cara  penanganan  dan pencegahan komplikasi kasus hipertensi dan mampu  menjelaskan  ke  masyarakat  sejauh ini sebesar 85 %.
2. Berjalannya  program  SENSASI  (  senam anti  hipertensi)  di  desa  bandung  yang  di lakukan  dalam  2  kali  seminggu  bersama para  lansia  di  desa  bandung  sejauh  ini perubahan yang dialami sebanyak 80%.
3. Berjalannya  POTASIUM  (  pos  tensi  untuk umum)  sehingga  Lansia  dan  para  penderita hipertensi  telah  rutin  melakukan  control hipertensi di pantau oleh tim kesehatan dari puskesmas  dan  tim  PHP2D  yang  sejauh  ini sudah mengalami perubahan sebesar 90%.

## Gbr.1  Kegiatan pembentukan kader kesahatan dalam program DISTANSI
Gbr. 2 Sosialisai oleh dosen Stikes Pemkab Jombang kepada kader kesehatan
Gbr. 3 Pelatihan senam anti hipertensi tehadap kader kesehatan Desa Bandung
Gbr. 4 Pelatihan kader kesehatan dalam pembuatan teh at-tin.

## PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan di Desa Bandung, Diwek, Kabupaten Jombang sekitar  enam  bulan  sejak  bulan  juli  s/d Desember 2021. Kegiatan pengabdian masyarakat  ini  melibatkan  kader  kesehatan yang ada di Desa Bandung, Diwek, kegiatan ini akan melibatakan sebanyak 22 Kader Posyandu yang  terdiri  dari  11  pos.  Di  Desa  Bandung terdapat  1.365  lansia  yang    terdaftar  di Posyandu  lansia  dan  sebanyak  823  lansia menderita  hipertensi.    Tokoh  masyarakat  yang terlibat  dalam  Program  Distansi,  antara  lain: Kepala  Desa,  Kepala  Dusun,  Bidan  Desa, Kader Kesehatan, Lansia, Perawat koordinator, Petugas kesehatan dari Puskesmas Cukir.
Kegiatan awal dilaksanakan pada  12 Juli 2021 dengan sasaran kader kesehatan Desa Bandung sebanyak  22  orang  dengan  narasumber  Dosen Pembimbing  dan  Mahasiswa,  Kegiatan  kedua dilakukan  pada  tanggal  21  Juli  2021  dengan sasaran  Kader  Kesehatan  Desa  Bandung  tema pengenalan penyakit hipertensi, pelatihan kader cara  cek  Tekanan  Darah,  dan  pelatihan SENSASI  (Senam  Anti  HIpertensi).  Kegiatan ketiga  dilaksanakan  pada  tanggal  12  Agustus 2021  dengan  sasaran  Kader  Kesehatan  Desa Bandung  dengan  tema  penjelasan  pola  makan penderita Hipertensi , penjelasan manfaat daun tin  sebagai  alternatif  minuman  penderita hipertensi,  dan  prosedur  pelaksanaan  kegiatan POTASIUM.
Kegiatan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian masyarakat juga dengan memberikan penyegaran  dan  pelatihan  bagi  kader.  Salah
satu  strategi  upaya  peningkatan  cakupan kunjungan  lanjut  usia  (lansia)  ke  posyandu lansia (Posbindu) adalah membekali keterampilan  kader  melalui  pelatihan.  Jika kader  memiliki  pengetahuan  dan  ketrampilan yang  cukup  maka  diharapkan  kader  mampu mempunyai  kemampuan  yang  baik  dalam melakukan konseling kesehatan bagi lansia dan mampu  mengambil  keputusan  dengan  baik (Armiyati, Soesanto and Hartiti, 2015)
Menurut  Lubis  dan  Syahri  (2015)  peningkatan pengetahuan  dapat  terjadi  karena  adanya  suatu informasi baru yang disampaikan kepada kader melalui  sosialisasi  dan  pelatihan,  dimana informasi  baru  yang  didapat  merupakan pengganti  pengetahuan  yang  telah  diperoleh sebelumnya  atau  merupakan  penyempurnaan dari informasi sebelumnya. Menurut Notoatmodjo  (2007),  salah  satu  strategi  untuk perubahan  perilaku  adalah  dengan  pemberian informasi  guna  meningkatkan  pengetahuan sehingga timbul kesadaran yang pada akhirnya orang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuannya
tersebut. (Nurhidayah, Hidayati and Nuraeni, 2019)

## KESIMPULAN
1. Bahwa  dalam  kegiatan  tersebut  mahasiswa dan  kader  bisa  menerapkan  sadar  dan mengurangi  hipertensi  dimasyarakat  desa bandung
2. Kader  dan  masyarakat  bisa  menggunakan obat herbal yaitu teh daun tin serta menjadi nilai jual dalam perekonomian masyarakat
3. Dari  kegiatan  tersebut  pula  kader  dan masyarakat  mengerti  arti  pentingtinya kesehatan  dan  menjaga  pola  hidup  sehat agar bermanfaat.
4. Program telah ikut serta membantu program pemerintah  dalam  meningkatkan  kualitas sumber  daya  manusia  dengan  memberikan pendidikan non-formal kepada masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyanti,  R.,  Preharsini,  I.  A.  and  Sipolio,  B. W.  (2020)  ‘Edukasi  Kesehatan  Dalam Upaya  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit  Hipertensi  Pada  Lansia’, To Maega :  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat ,
3(2), p. 74. doi: 10.35914/tomaega.v3i2.369.
Armiyati,  Y.,  Soesanto,  E.  and  Hartiti,  T. (2015)  ‘Pemberdayaan  Kader  Posbindu
Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia Di Desa Kangkung Demak (Empowerment of Elderly
Posbindu  Cadre  To  Improve  the  Elderly Quality  of  Life  in  the  Kangkung  Village Demak)’, Jurnal Unimus , 4(1), pp. 1–5.
Kemenkes  RI  (2018)  ‘Hasil  Riset  Kesehatan
Dasar Tahun 2018’, Kementrian
Kesehatan RI , 53(9), pp. 1689–1699.
Maryatun,  M.  (2017)  ‘Pemberdayaan  Kader Posyandu  Dalam  Pengelolaan  Posyandu Lansia  Aktif  Di  Desa  Jetis  Sukoharjo’, Warta  LPM ,  20(1),  pp.  55–60.  doi:
10.23917/warta.v19i3.4291.
Nurhidayah, I., Hidayati, N. O. and Nuraeni, A. (2019)  ‘Revitalisasi  Posyandu  melalui Pemberdayaan  Kader  Kesehatan’, Media Karya  Kesehatan , 2(2),  pp.  145–157.  doi: 10.24198/mkk.v2i2.22703.