## PENGARUH SENAM BUGAR LANSIA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI  DI PUSKESMAS BURNEH BANGKALAN
The Effect of Elderly Fit Gymnastics To The Blood Pressure On Elderly People With Hypertension In Puskesmas Burneh Bangkalan
1 Diah Jerita Eka Sari, Mardiana 2
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan dan Ners Universitas Muhammadiyah Gresik
Alamat Korespondensi: Program Studi Ilmu Keperawatan Jl. Proklamasi No. 54, Trate, Gresik, Jawa Timur - Indonesia E-mail: diahjes@umg.ac.id

## ABSTRAK
Lanjut  usia  rentan  mengalami  perubahan,salah  satunya  pada  sistem  kardiovaskuler  dengan penyakit yang sering terjadi berupa hipertensi. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya hipertensi adalahkurangnya aktivitas fisik. Tujuan penelitian ini menganalisis pengaruh Senam Bugar Lansia terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Puskesmas Burneh Bangkalan.
Desain penelitian pra eksperimental dengan metode one group pre-post test design. Populasi sebanyak  50  lansia  hipertensi  dan  jumlah  sampel  sebanyak  45  lansia  dengan  teknik  simple  random sampling.  Instrumen  penelitian  menggunakan  lembar  observasi  dan  pengukuran  tekanan  darah menggunakan  sphygmomanometer  dan  stetoskop.  Analisa  data  menggunakan  uji  Wilcoxon  dengan SPSS 16.00.
Sebelum  melakukan  senam  bugar  lansia  sebagian  besar  mengalami  hipertensi  stadium  1 sebanyak  30  lansia  (66,7%),  dan  setelah  melakukan  senam  bugar  lansia  hampir  seluruh  lansia mengalami  hipertensi  stadium  1  sebanyak  37  lansia  (82,2%),  nilai  uji  statistik  didapatkan  hasil  p  = 0,002 α = 0,05 maka p<α dan H1 diterima.
Ada  pengaruh  senam  bugar  lansia  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di Puskesmas Burneh Bangkalan.
Kata Kunci : hipertensi, senam bugar lansia, lansia

## ABSTRACT
The elderly people tended to experience changes, as on cardiovascular system which certain diseases  would  frequently  appear,  for  example  hypertension.  A  factor  which  could  affect  the emergence of hypertension was lack of physical activity. This research aimed to analyze the effect of elderly fit gymnastics to the blood pressure on elderly people with hypertension in Puskesmas Burneh Bangkalan.
This research exerted pre-experimental research method and one group pre-post-test design. The total population were 50 elderly people with hypertension, while the total sample were 45 elderly people through simple random sampling technique. The research instruments were observation sheet and  measurement  of  blood  pressure  which  used  sphygmomanometer  and  stethoscope.  The  data  of research was analyzed in Wilcoxon test through SPSS 16.00 program.
This  research  referred  that  before  the  implementation  of  elderly  fit  gymnastics,  most  of elderly people were in 1 st stadium of hypertension approximately 30 elderly clients (66,7%),  Whilst, after the implementation of fit gymnastics on elderly people, the total of elderly people who suffered hypertension:  1 st stadium  of  hypertension  approximately  37  elderly  clients  (82,2%).  Based  on  the statistical test value, p value = 0,002 and α = 0,05, in short, p < α and H1 was approved.
This  research  indicated  the  effect  of  elderly  fit  gymnastics  to  the  blood  pressure  on  elderly people with hypertension in Puskesmas Burneh Bangkalan.
Keywords: hypertension, elderly fit gymnastics, elderly people

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan  sebuah  proses normal  dari  muda  menjadi  tua,  dimana  pada usia itu mengalami berbagai macam perubahan secara struktural maupun fungsional.
Perubahan  tersebut  juga  terjadi  pada  sistem kardiovaskuler  dengan  penyakit  yang  sering terjadi  berupa  hipertensi.  Faktor-faktor  yang dapat  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi adalah usia, keturunan, obesitas,  merokok dan kurangnya  aktivitas  fisik  seperti  latihan  fisik yang  berupa  tugas-tugas  dirumah  tangga  dan bercocok  tanam  sederhana  dan  berkebun, berjalan-jalan, jalan cepat, berenang, bersepeda,  dan  senam.  Hal  ini  terjadi  karena adanya penurunan fungsi fisik yang menyebabkan lansia mudah mengalami kelelahan.  Salah  satu  cara  yang  dapat diterapkan  untuk  meminimalisir  kendala  itu adalah  dengan  cara  meningkatkan  aktivitas fisik  berupa  senam  seperti  Senam  Bugar Lansia, dimana Senam Bugar Lansia ini dapat mengontrol  tekanan  darah  dan  meningkatkan kualitas hidup penderita hipertensi.
Data World Health Organization 2015(WHO,  2015)mengindikasikan  bahwa hampir 1,13 Miliar orang menderita hipertensi secara  global,  yang  sama  dengan  1  dari  3 orang  di  dunia  didiagnosis  mengalami hipertensi.  Peningkatan  yang  terus  menerus dari  penderita  hipertensi  tiap  tahun,  hingga diestimasikan bahwa pada  tahun 2025 penderita  hipertensi  bisa  mencapai  1,5  Miliar orang,  begitupun  diestimasikan  bahwa  jumlah penderita  yang  berpotensi  meninggal  dunia sekitar  9,4  juta  orang  serta  komplikasinya. Penyakit terbanyak pada usia lanjut
berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018(Riskesdas,  2018)  antara  lain  hipertensi (57,6%),  osteoartritis  (51,9%),  masalah  gigi dan  mulut  (19,1%).  Berdasarkan  Riset Kesehatan Dasar tahun 2018penderita hipertensi  di  Madura  mencapai  185.857 penderita,  sedangkan  prevalensi  hipertensi berdasarkanRiskesdas  tahun  2013  (Riskesdas, 2013)menyebutkan  sebanyak  8,4%  jumlah penderita  hipertensi  di  Indonesia  secara keseluruhan dan di Jawa Timur  menyebutkan, total penderita hipertensi sebanyak 8,2%.
Menurut data dari Riskesdas Jawa Timur menjelaskan keseluruhan prevalensi  hipertensi di  Jawa  Timur  pada  tahun  2013  sebanyak 26,2%  dan  meningkat  sebanyak  36,32%  pada tahun  2018.  Menurut  data  dari  Dinas Kesehatan  Bangkalan  pada  tahun  2018 mencapai  7.034  penderita  hipertensi  dan meningkat sebanyak 11.401 penderita hipertensi pada tahun 2019.
Data awal yang diperoleh dari Puskesmas  Burneh  diketahui  pada tahun  2019 dari  bulan  Agustus  hingga  Oktober  penderita hipertensi  sebanyak  1.005  lansia  angka  ini mengindikasikan bahwa di Puskesmas  Burneh jumlah  penderita  hipertensi  sangat  tinggi. Beberapa  faktor  yang  dapat  memicu  tekanan darah tinggi atau hipertensi tersebut diantaranya  adalah  karena  faktor  lanjut  usia, perubahan gaya hidup dan tidak sehatnya pola makan  seperti  berlebihan  mengkonsumsi natrium dan kebiasaan merokok dan mengkonsumsi  alkohol  dan  kurangnya  latihan fisik  atau  berolahraga  merupakan  pemicu  dari hipertensi(Lauralee, 2011).Selain itu hipertensi juga  terjadi  karena  adanya  perubahan  pada
sistem  kardiovaskuler  dimana  akan  terjadi penurunan  pemompaan  darah  dijantung  pada lansia,  dan  secara  keseluruhan  ukuran  jantung juga  mengalami  penurunan  denyut  jantung menurun, pada lansia katup jantung akan lebih tebal  dan  kaku  disebabkan  lipid  yang berakumulasi. Pada lansia peningkatan tekanan darah sistolik terjadi karena hilangnya distensibilitas  arteri,  sedangkan  tekanan  darah diastolik tetap sama atau meningkat (Mujahidullah, 2012).
Untuk  membantu  penurunan  tekanan darah pada lansia harus mengubah gaya hidup yang  salah  menjadi  benar  dengan  cara mengurangi  konsumsi  natrium,  mengurangi merokok,  mengurangi  konsumsi  alkohol, melakukan  latihan  fisik  seperti  berolahraga salah  satunya  berupa  senam  yang  teratur  bisa meminimalisir  tingkat  stres  dan  rasa  cemas serta  tingkat  depresi.  Penurunan  tersebut merangsang kerja sistem saraf perifer khususnya parasimpatis yang dapat mengakibatkan terjadinya vasodilatasi penampang pembuluh darah dan juga menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan  juga diastotik. Olahraga senam bugar lansia dengan teratur  dapat  memperlambat  atau  mencegah rusak  atau  hilangya  fungsi  organ.  Disamping itu  menurut  banyak  riset  memperlihatkan bahwa olahraga senam lansia bisa menghilangkan    bermacam  potensi  terjadinya penyakit  seperti  hipertensi,  diabetes  melitus, penyakit  arteri  koroner  dan  kecelakaan (Moniaga, Pangemanan, & Rampengan, 2013).
Senam  bugar  lansia  adalah  serangkaian gerakan  yang  diatur  dan  diarahkan  sesuai dengan kemampuan orang lanjut usia, aktivitas
olahraga  bisa  memperkuat  kemampuan  tubuh akan menjaga kesehatan mulai dari menghilangkan faktor stres yang mengakibatkan  tekanan  darah  naik,  kemudian senam bugar ini dapat dijadikan sebagai upaya penyembuhan  bagi  penderita  hipertensi  yang bermanfaat dan juga terdapat unsur penenangan  diri  yang  dapat  menstabilkan tekanan  darah  dikarenakan  didalam  prosedur senam  memiliki  gerakan  pemanasan  dan  juga pendinginan yang bertujuan untuk merilekskan tubuh  kembali,  oleh  karena  itu  senam  bugar lansia  ini  disarankan  bagi  penderita  hipertensi disamping  itu  sebagai  upaya  pengobatan  lain atau usaha pengobatan pendamping (Dalimartha, 2008 dalam (Zannah, 2017).
Dari  uraian  di  atas,  bahwa  senam  bugar lansia  merupakan  tindakan  non-farmakologis yang  dapat  bisa  dilakukan  untuk  membantu penurunan  hipertensi  pada  lansia,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “pengaruh  senam  bugar  lansia terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi di Puskesmas Burneh Bangkalan”.

## METODE
Desain yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  pra  eksperimental.  Dengan  metode one  group  pre-post  test  design.  Cara pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik  purposive  sampling. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia dengan  Hipertensi  di  Puskesmas  Burneh ditentukan  dengan  rumus  Slovin,  (Nursalam, 2013)peneliti  mendapati  45  responden  yang ditentukan menurut kriteria inklusi Lansia usia 60  tahun  keatas  di  Puskesmas  Burneh,  Lansia
yang  hanya  memiliki  riwayat  tekanan  darah tinggi,  lansia  yang  beralamat  di  sekitar wilayah  kerja  Puskesmas  Burneh,  lansia  yang bersedia menjadi responden.
Dalam  penelitian  ini  menggunakan lembar  observasi  pengukuran  tekanan  darah. Peneliti  mengunjungi  rumah  lansia  dalam  1 hari  sebanyak  7  lansia.  Langkah  pertama lansia  di  ukur  tekanan  darah  dengan alat  ukur sphygmomanometer  dan  stetoskop  sebelum melakukan senam. Setelah itu lansia melakukan  senam  bugar  lansia  selama  30 menit,  setelah  melakukan  senam  bugar  lansia diukur lagi tekanan darahnya dengan alat ukur sphygmomanometer  dan  stetoskop,  frekuensi melakukan  senam  bugar  lansia  ini  3  kali perminggu  selama  3  minggu  untuk  melihat hasil  pengaruh  senam  bugar  lansia  terhadap tekanan darah.
Untuk  mengetahui  pengaruh  senam bugar  lansia  terhadap  tekanan  darah  pada lansia  dengan  hipertensi  diuji  terlebih  dahulu dengan  menggunakan  uji  normalitas  dengan tingkat  signifikasinya  p  ≥  0.05  sebelum dilakukan  uji  wilcoxon  signed  rank  test  yang akan diolah atau dihitung dengan menggunakan komputerisasi program SPSS 16 dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  jika  α  < 0,05  maka  H1  di  terima  yang  artinya  ada pengaruh senam bugar lansia terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Sebelum  Diberikan  Senam  Bugar
Lansia  Di  Puskesmas  Burneh  Tahun 2020 Tekanan Darah Frekuensi % Hipertensi Stadium 1 30 66,7 Hipertensi Stadium 2 10 22,2 Hipertensi Stadium 3 5 11,1 Total 45 100 Sumber data : Data primer (2020)
Dari  hasil  penelitian  pada  tabel  5.3 menunjukkan  sebanyak  45  lansia,  sebelum diberikan  perlakuan  senam  bugar  lansia, sebagian  besar  mengalami  hipertensi  stadium 1  dengan  jumlah  30  lansia  (66,7%),  dan hipertensi  stadium  2  sejumlah  10  lansia (22.2%), dan sebagian kecil hipertensi stadium 3 sejumlah 5 lansia (11.1%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Setelah  Diberikan  Senam  Bugar
Lansia Di Puskesmas Burneh Tahun 2020 Tekanan Darah Frekuensi % Hipertensi Stadium 1 37 82,2 Hipertensi Stadium 2 6 13,3 Hipertensi Stadium 3 2 4,4 Total 45 100 Sumber data : Data primer (2020)
Hasil penelitian pada tabel 5.4 diketahui setelah  diberikan  perlakuan  senam  bugar lansia  selama  3  kali  perminggu  dalam  3 minggu  dengan  waktu  30  menit,  hampir seluruh  responden  memiliki  tekanan  darah hipertensi  stadium  1  yaitu  sebanyak  37  lansia (82,2%),  tekanan  darah  hipertensi  stadium  2 sebanyak 6 lansia (13,3%), dan sebagian kecil
lansia  memiliki  tekanan  darah  hipertensi stadium 3 sebanyak 2 lansia (4,4%).
Tabel  3  Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum
Dan Setelah Diberikan Senam Bugar Lansia Hipertensi Sebelum Sesudah F % F % Hipertensi Stadium 1 30 66,7 37 82,2 Hipertensi Stadium 2 10 22,2 6 13,3 Hipertensi Stadium 3 5 11,1 2 4,4 Total 45 100 45 100
Sumber data : Data primer (2020)
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa  lansia  yang  mengalami  hipertensi stadium  1  sebelum  melakukan  senam  bugar lansia  sebanyak 30 lansia  (66,7%)  dan setelah melakukan  senam  bugar  lansia  mengalami peningkatan  sebanyak  37  lansia  (82,2%), lansia  yang  mengalami  hipertensi  stadium  2 sebelum  melakukan  senam  bugar  lansia sebanyak 10 lansia (22,2%) sedangkan setelah melakukan  senam  bugar  lansia  mengalami penurunan  menjadi  6  lansia  (13,3%),  dan lansia  yang  mengalami  hipertensi  stadium  3 sebelum  melakukan  senam  bugar  lansia sebanyak  5  lansia  (11,1%)  sedangkan  setelah melakukan  senam  bugar  lansia  mengalami penurunan menjadi 2 lansia (4,4%).

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  pengaruh  senam bugar  lansia  terhadap  tekanan  darah  di simpulkan  bahwa  terjadi  penurunan  tekanan darah  pada  lansia  yang  melakukan  senam bugar  lansia    dengan  nilai  kemaknaan  p  = 0,002.

## SARAN
Sebaiknya  dilakukan  penelitian  lanjut dengan  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak  dan waktu yang cukup lama agar dapat mengetahui perbedaan yang signifikan senam bugar lansia terhadap tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA

## Lauralee,  S. (2011).  Fisiologi  Manusia  :  Dari
Sel Ke Sistem (6 ed.). Jakarta: EGC.
Moniaga,  V.,  Pangemanan,  D.  H.  C.,  & Rampengan, J. J. V. (2013). Pengaruh
Senam Bugar Lansia Terhadap
Tekanan  Darah    Penderita  Hipertensi Di  Bplu    Senja  Cerah  Paniki  Bawah. E-Biomedik, Volume 1, Nomor 2, hlm.
785-789.
Mujahidullah, K. (2012). Keperawatan Geriatik  :  Merawat  Lansia  Dengan Cinta Dan Kasih Sayang. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Riskesdas.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar
Hipertensi  2013.  Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI.
Riskesdas.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar Hipertensi  2018.  Jakarta: Badan
Litbangkes, Depkes RI.
WHO.  (2015).  World  Health  Statistic  Report
2015. Geneva: World Health Organization 2015.
Zannah,  M.  (2017).  Pengaruh  Senam  Bugar Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bontang Selatan  1  Kota  Bontang.  Unpublished Skripsi,  Universitas  Muhammadiyah Kalimantan Timur, Kalimantan Timur.