## JNPH
Volume 8 No. 1 (April 2020)
© The Author(s) 2020

## PROTEIN URIN PADA PEKERJA BURUH SAWIT DI PT.PALMA MAS SEJATI BENGKULU TENGAH
URIN PROTEIN IN OIL WORKERS IN PT. PALMA MAS SEJATI OF CENTRAL BENGKULU
JON FARIZAL PRODI D3 TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

## POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
Email : jonfarizal77@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Proteinuria merupakan suatu kondisi dimana urin mengandung jumlah protein yang melebihi batas normal yaitu lebih dari 150 mg/24 jam. Protein urin bisa disebabkan oleh aktivitas fisik pada pekerja buruh sawit. Saat melakukan aktivitas fisik yang berat, para pekerja membutuhkan  lebih  banyak  energi  sehingga  banyak  memecah  lemak  dan  protein  di  dalam tubuh. Sisa-sisa pemecahan protein yang tidak terpakai juga lebih banyak dan akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui urin sehingga terjadinya protein urin positif. Tujuan: Tujuan penelitian ini   untuk   diketahuinya   gambaran   kadar   protein   urin   pada   pekerja   buruh   sawit.   Metode: Penelitian  ini menggunakan metode  penelitian  deskriptif  dengan jumlah sampel 38 pekerja buruh sawit yang melakukan aktifitas fisik berat seperti pengangkut tandan buah sawit (TBS) dan   pengambilan   sampel   menggunakan   teknik   Accidental   Sampling.  Hasil:   Didapatkan sebagian besar responden protein urin negatif 71,05% sedangkan sebagian kecil hasil positif (1+) 5,26% dan sebagian kecil hasil positif (2+) 23,69%. Kesimpulan: Terdapat sebagian kecil protein urin positif pada pekerja buruh sawit dan salah satu faktor yang mempengaruhinya yaitu aktivitas fisik berat dan kurangnya minum air putih.

## Kata kunci: Pekerja Buruh Sawit, Protein Urin

## ABSTRACT
Background:   Proteinuria   is   a   condition   in   which   urine   contains   a   quantity   of   protein   that exceeds the normal limit of more than 150 mg / 24 hours. Urine protein can be caused by physical activity in oil palm workers. When doing strenuous physical activity, workers need more energy so they break down fat and protein in the body. Remnants of the breakdown of unused protein are also more numerous and will be excreted from the body through the urine resulting in positive urine protein. Objective: The purpose of this study was to determine the description of urine protein levels in oil palm workers. Method: This study uses a descriptive research method with a sample of 38 oil palm workers who carry out heavy physical activities
such as transporting palm fruit bunches (FFB) and sampling using the Accidental Sampling technique. Results: The majority of respondents obtained negative urine protein 71.05% while a small proportion of positive results (1+) 5.26% and a small portion of positive results (2+) 23.69%. Conclusion: There is a small percentage of positive urine protein in oil palm workers and one of the factors that influence it is heavy physical activity and lack of drinking water.

## Keywords: Oil Palm Laborers, Urine Protein

## PENDAHULUAN
Istilah   proteinuria   dikenal   juga   dengan protein   dalam   urin   dengan   kondisi   yang abnormal.   Proteinuria   merupakan   protein   di dalam   urin   manusia   yang   melebihi   nilai normal   yaitu   lebih   dari   150   mg   /   24   jam. Proteinuria   terbentuk   melalui   pembentukan urin   di   dalam   glomerolus,   jika   filtrasi   di glomerolus   mengalami   kebocoran,   maka protein akan terbuang bersama urin sehingga menyebabkan   Proteinuria   (Tjiptaningrum   et al., 2016). Proteinuria biasanya menandakan penyakit ginjal atau nefritis, tetapi proteinuria terkadang dapat ditemukan dalam urin setelah olahraga   dan   beraktivitas   fisik   (Jumaydha, Assa, & Mewo, 2016).
Aktivitas fisik merupakan gerakan tubuh yang   dihasilkan   oleh   otot   rangka   yang memerlukan pengeluaran energi (Who, 2010). Ada berbagai jenis aktivitas fisik yang sering dilakukan,   seperti   latihan   fisik   (olahraga), bekerja, berjalan kaki, berlari, berenang, naik turun   tangga,   dan   sebagainya.   Berdasarkan berat   ringan   intensitasnya   aktivitas   fisik dikategorikan   menjadi   akifitas   fisik   ringan, aktifitas fisik sedang dan aktifitas fisik berat (Limuria&Doda, 2016).
Buruh   bongkar   sawit   bekerja   sebagai pengangkut Tandan Buah Segar (TBS) sawit yang telah dipanen dan ditimbang ke pabrik pengolahan.   Pengangkatan   Tandan   Buah Segar   (TBS)   ini   merupakan   pekerjaan   yang membutuhkan   curahan   tenaga   fisik   yang cukup   berat,   sehingga   kemungkinan   akan terjadinya   kekurangan   cairan   atau   dehidrasi (Marviana, 2013).
Aktivitas   fisik   dengan   intensitas   berat dapat menyebabkan ekresi protein > 150 mg / 24 jam, namun jarang melampaui 1-2 g/hari. Hal itu dapat terjadi karena aliran darah ginjal
berkurang   sampai   20%   dari   normal. Gromerulo   Filtration   Rate   (GFR)   juga menurun,   namun   tidak   sebesar   penurunan aliran   darah   ginjal.   Penurunan   aliran   darah glomerolus akan meningkatkan difusi protein ke   dalam   tubulus.   Hal   ini   disebabkan   oleh darah mengalir lambat sehingga darah terlalu lama   di   glomerolus.   Proporsi   protein menembus   glomerolus   juga   ikut   meningkat. Diduga juga bahwa selama berolahraga berat reabsorbsi   tubulus   berjalan   maksimal   yang dapat   menyebabkan   gangguan   reabsorbsi protein   (Bahori,   Nasution,   &Theodorus, 2014).

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   dilakukan   dengan menggunakan design survey   deskriptif. Teknik   pengambilan   sampel   menggunakan Accidental   Sampling ,   Jumlah   sampel   yang diidentifikasi sebanyak 38 sampel.  Alat yang digunakan   adalah   pot   urin,   strip   test,   dan tissue. Bahan yang digunakan pada penelitian ini adalah urin pagi para pekerja buruh sawit di   PT.   Palma   Mas  Sejati   Bengkulu  Tengah. Analisis   data   dilakukan   secara   deskriptif, yaitu   dengan   mengetahui   positif   atau negatifnya   protein   urin   pada   pekerja   buruh sawit   di   PT.   Palma   Mas   Sejati   Bengkulu Tengah.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.  Distribusi   frekuensi  gambaran protein urin pada pekerja buruh sawit di PT. Palma Mas Sejati Bengkulu Tengah
Kadar Protein Urin N Frekuensi (%) Negatif 27 71,05 Positif 1 2 5,26 Positif 2 9 23,69 Total 38 100%
Tabel   1  diketahui   sebagian   besar responden   protein   urin   negatif   (71,05%), sedangkan   sebagian   kecil   responden   protein urin   positif   1   (5,26%)   dan   sebagian   kecil responden protein urin positif 2 (23,06%).

## PEMBAHASAN
Pemeriksaan   protein   urin   pada   pekerja buruh   sawit   di   PT.   Palma   Mas   Sejati dilakukan   terhadap   38   responden. Pengambilan   sampel   dilakukan   sekali   yaitu pada pagi hari, serta metode yang digunakan yaitu metode carik celup. Protein urin positif di tandai dengan perubahan warna pada strip tesurin   yang   menjadi   warna   hijau.   Hasil penelitian   menunjukkan   dari   38   responden, di peroleh hasil 2 (5,26%) sampel urin positif 1 (+), 9 (23,69%) sampel urin positif 2 (++) dan 27 sampel urin negatif (71,05%).
Responden   yang   diteliti   yaitu   pekerja buruh   sawit   yang   mengangkut   beban   yang berat berkisaran 400 kg - 4 ton tiap harinya dengan jam operasional kerja dari jam 09.00- 16.00   WIB,   sedangkan   menurut   Peraturan Menteri   Tenaga   Kerja,   Transmigrasi   dan Koperasi   No.Per.01/MEN/1978   tentang Keselamatan   dan   Kesehatan   Kerja   untuk mengangkat beban secara terus menerus 15- 18   kg   untuk   pria   dan   untuk   jenis pengangkatan yang tidak terus menerus yaitu seberat   40   kg.  Jadi   aktivitas   fisik   yang dilakukan   oleh   pekerja   buruh   sawit   di   PT. Palma Mas Sejati tergolong ke aktivitas fisik yang berat.
Peningkatan   kadar   protein   dalam   urin bisa di karenakan banyak faktor salah satunya yaitu   setelah   melakukan   aktifitas   fisik   yang berat.   Saat   melakukan   aktivitas   fisik   yang berat,   para   pekerja   membutuhkan   lebih banyak   energi   sehingga   banyak   memecah lemak dan protein di dalam tubuh. Sisa-sisa
pemecahan  protein  yang tidak  terpakai juga lebih banyak dan akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui urin sehingga terjadinya protein urin positif.
Protein   urin   positif   terbentuk   dari pembentukan urin dalam glomerulus, apabila filtrasi   glomerulus   mengalami   kebocoran yang hebat maka molekul protein besar akan terbuang  dalam urin  sehingga  menyebabkan hasil   pemeriksaan   protein   positif   atau mengalami   proteinuria.   Ketika   membrane glomerulus   rusak,   filtrasi   selektif   terhambat dan terjadi peningkatan jumlah protein serum, akhirnya sel darah merah dan sel darah putih menembus membran tersebut dan diekresikan ke   dalam   urin   (Strasingerdan   Lorenzo, 2017).
Aktifitas   fisik   yang   berat   merupakan campuran   dari   proteinuria   glomenular   dan tubular.   Pada   proteinuria   glomerular   terjadi karena   peningkatan   dari   permeabilitas glomerulus ginjal, sedangkan pada proteinuria tubular   terjadi   hambatan   dalam   proses reabsorbsi protein di tubular. Aktifitas dengan intensitas   tinggi   dapat   mengurangi   aliran darah   ginjal   sampai   20%   dari   normal. Akibatnya   aliran   darah   glomerulus   juga menurun   tetapi   persentasinya   tidak   sama seperti aliran darah pada ginjal di karenakan ada mekanisme otoregulasi (jumayda, 2016).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   beberapa peneliti   yang   menyatakan   bahwa   adanya protein   urin   positif   pada   orang   yang melakukan   akivitas   fisik   berat   seperti   pada pekerja bangunan dan pada pekerja pembuat batu bata. Seperti halnya pada Zia Hejripour dkk   dengan   judul   Evaluasi   Frekuensi Hematuria   dan   Proteinuria   pada   Tentara Setelah   Aktivitas   Fisik,   dan   Hubungannya dengan   Faktor-Faktor  Yang   Mendasari,   dari 110   responden   11   orang   tentara   (11%) didapatkan   hasil   protein   positif   sebelum melakukan   aktivitas   fisik,   dan   30   orang tentara   (27,3%)   urin   positif   setelah melakukan   aktivitas   fisik   (Hajripor, Muhannadshahi, & Dormanesh, 2014).
Pada penelitian ini pemeriksaan protein urin   bertujuan   untuk   mengetahui   ada tidaknya   protein   dalam   urin   pada   pekerja
buruh sawit di PT.Palma Mas Sejati Bengkulu Tengah yang hasilnya dinyatakan secara semi kuantitatif.  Sampel   yang   di   gunakan   adalah urin pagi yang di keluarkan pada pagi hari.
Sampel positif terdapat 11 orang dan 27 orang   negatif.   Keadaan   ini   sesuai   dengan penelitian Jumaydha, 2016 yang menemukan adanya   protein   urin   positif   dari   penelitian yang   dilakukan   pada   pekerja   bangunan. Dimana penelitian tersebut dilakukan kepada 30   orang   pekerja   bangunan   dan   terdapat   1 sampel   yang   positif   dan   29   lainnya   negatif atau   dalam   keadaan   normal   (Jumaydha, 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian,   maka sebagian besar responden protein urin negatif, sedangkan sebagian kecil hasil positif  1  dan sebagian   kecil   hasil   positif   2.   Protein   urin ditandai   dengan   adanya   perubahan   warna pada indikator strip protein urin.

## SARAN
Kepada   peneliti   selanjutnya  diharapkan agar  berupaya   lebih   mengembangkan   dan memperdalam   bahasan   tentang   protein   urin pada   pekerja   buruh   sawit dengan menggunakan desain penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Bahori   &   Theodorus.   (2014).   Efek   Latihan Fisik Intensitas Sedang Terhadap Kadar Albumin   Urin   Mahasiswa   Akademi Keperawatan   Kesdam   II   Sriwijaya
Palembang Tahun 2013, (3), 199–204.
Hejripour,   Z.,   Mohammadshahi,   A.,   & Dormanesh,   B.   (2014).   Evaluation   the frequency   of   hematuria   and   proteinuria after   physical   activities,   and   its relationship   with  the   underlying   factors in   selected   soldiers. Biomedical   and Pharmacology Journal , 7 (2), 499–504.
Jumaydha,   D.   (2016).   Gambaran   kadar protein   dalam   urin   pada   pekerja bangunan. Jurnal   E-Biomedik   (EBm) ,
4 (Desember), 5.
Kohanpour, M. A., Vatandoust, M., Mirsepasi, M., &Nasirzade, A. (2012). Effect of a Karate Competition on Urinary Excretion of   Proteins   with   High. Biological Sciences , 4 (6), 660–664.
Limuria,   P.   Y.,   &Doda,   V.   D.   (2016). Pengaruh   latihan   fisik   akut   terhadap kadar   protein   urin   pada   mahasiswa angkatan   2015   Fakultas   Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. E-Biomedik , 4 .
Strasinger   &   Di   Lorenzo,   M.   S.   (2017). Urinalisis   &   Cairan   tubuh.   Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Verdiansah.   (2016).   Pemeriksaan   Fungsi Ginjal. Cermin Dunia Kedokteran , 43 (2),
148–154.
Wahidi, W., &Sopari, O. (2018). Konsep Urin Menurut Ibnu Sina: Kajian atas Kitab al- Qanuunfith-Thibb. Jurnal   Pendidikan Islam , 4 (2), 339.