http://jceh.org
Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 344-347

## Upaya Peningkatan Status Gizi Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19 melalui Program Penyuluhan Rawat Jalan (PENYU RAJA) di Puskesmas Mojosari Kecamatan Mojosari Kabupaten Mojokerto
Dyah Siwi Hety 1* , Ika Yuni Susanti 2 , Dhonna Anggreni 3
1,2 Prodi D3 Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit
3 Prodi S2 Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit * Correspondent Author: dyahsiwi11@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  merupakan  masa  kritis  di  mana  gizi  ibu  yang  baik  adalah  faktor  penting  yang mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  anak.  Masa  kehamilan  merupakan  salah  satu  masa  kritis tumbuh-kembang manusia yang singkat ( window of opportunity ). Kekurangan gizi yang terjadi di  masa  tersebut  akan  menimbulkan  kerusakan  awal  pada  kesehatan,  perkembangan  otak, kecerdasan,  kemampuan  sekolah,  dan  daya  produksi  yang  bersifat  menetap,  tidak  dapat diperbaiki. Salah satu upaya yang diharapkan dapat mendukung upaya peningkatan gizi pada ibu hamil, adalah dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang gizi ibu hamil melalui Antenatal Care (ANC) Terpadu. Pelayanan ANC Terpadu di batasi hanya hari selasa saja, tidak seperti  sebelum ada pandemic covid-19  setiap hari  selasa  dan rabu. Hal  ini untuk antisipasi penyebaran  virus  covid-19  di  Puskesmas  Mojosari.Tujuan  Pengabmas  ini  adalah    adanya peningkatan pemahaman, sikap serta perilaku ibu hamil tentang pentingnya kebutuhan gizi ibu hamil di masa pandemic Covid-19.
Pertemuan  penyuluhan  rawat  jalan  ini  dilakukan  4-5  kali  pertemuan  pada  ibu  hamil  yaitu pemberian materi tentang Gizi Ibu Hamil di masa pandemi Covid-19. Setelah pemberian materi di  lanjutkan  evaluasi.  Evaluasi  dilakukan  sebanyak  kurang  lebih  2 -3  kali  untuk  melihat kesesuaian dengan hasil kesepakatan fasilitator dengan peserta. Waktu pertemuan disesuaikan dengan jadwal ANC terpadu di Puskesmas Mojosari, yaitu setiap hari selasa.
Keberhasilan  dari  program  ini  di  harapkan  ibu  hamil  secara  bersama-sama  terus berkesinambungan serta selalu berdiskusi, tukar pendapat, tukar pengalaman akan pemenuhan pelayanan kesehatan ibu hamil khususnya tentang pentingnya kebutuhan gizi ibu hamil di masa pandemi Covid-19 yang telah dibimbing oleh fasilitator.
Kata Kunci: Peningkatan, Gizi Ibu Hamil, Pandemic Covid-19
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  masa  kritis  di  mana  gizi  ibu  yang  baik  adalah  faktor  penting yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Ibu hamil bukan hanya harus dapat memenuhi kebutuhan zat gizi untuk dirinya sendiri, melainkan juga untuk janin yang dikandung. Risiko
komplikasi  selama  kehamilan  atau  kelahiran  paling  rendah  bila  pertambahan  berat  badan sebelum melahirkan memadai.
Masa  kehamilan  merupakan  salah  satu  masa  kritis  tumbuh-kembang  manusia  yang singkat ( window of opportunity ). perkembangannya. Khusus untuk ibu hamil, jika janin dalam kandungannya  mengalami  kekurangan  gizi,  maka  anaknya  kelak  pada  usia  dewasa  akan berisiko  lebih  tinggi  untuk  menderita  penyakit  degeneratif  (diabetes,  hipertensi,  penyakit jantung, stroke) dibandingkan dengan yang tidak mengalami kekurangan gizi.
Untuk mendukung upaya-upaya Pemerintah dalam penurunan AKI, telah dilaksanakan beberapa kegiatan pelayanan kesehatan ibu, baik di tingkat masyarakat, Puskesmas dan Rumah Sakit, dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait serta jejaring lain yang turut mendukung  upaya  tersebut.  Salah  satu  upaya  yang  diharapkan  dapat  mendukung  upaya tersebut, adalah dengan  melaksanakan  penyuluhan kesehatan tentang gizi ibu hamil  melalui Antenatal Care (ANC) Terpadu berkualitas yang merupakan penyempurnaan pelayanan ANC dengan  menggunakan  berbagai  sumber  daya  yang  tersedia  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan dasar. Dengan pelayanan ANC terpadu tersebut, didorong agar pelayanan ANC lebih terpadu dan  berkualitas  dengan  melengkapi  beberapa  pemeriksaan  kehamilan  oleh  dokter  umum, pemeriksaan gigi, ahli gizi, pemeriksaan laboratorium, konseling serta pemberian asam folat. Pelayanan antenatal terpadu  merupakan  pelayanan antenatal komprehensif  dan  berkualitas yang diberikan kepada semua ibu hamil secara terpadu dengan program lain yang memerlukan intervensi  lanjutan  selama kehamilannya. Tujuan ANC terpadu adalah untuk memenuhi  hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal yang berkualitas, sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin dengan selamat, dan melahirkan bayi yang sehat.
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  faali  yang  menjadi  awal  kehidupan  generasi penerus.  Salah  satu  kebutuhan  esensial  untuk  proses  reproduksi  sehat  adalah  terpenuhinya kebutuhan energi, protein, karbohidrat, vitamin, dan mineral serta serat. Kurangnya asupan zat gizi makro (karbohidrat, protein, dan lemak) maupun zat gizi mikro (asam folat, zat besi, seng, kalsium, iodium, dan lain-lain) dapat menimbulkan  masalah gizi dan kesehatan pada ibu dan bayinya.
Penerapan  ANC  Terpadu  dilaksanakan  sesuai  protokol  kesehatan  di  masa  pandemic Covid-19  ini.  Penerapannya  dengan  melaksanakan  3M,  antara  lain:  mencuci  tangan  pakai sabun dengan air yang mengalir, memakai masker serta menjaga jarak aman minimal sekitar 1 meter. Jika dalam kondisi tertentu, semisal tidak ada air dan sabun untuk membersihkan tangan, solusi  lainnya  adalah  memakai  cairan  yang  berbasis  setidaknya  60%  alcohol  seperti  hand sanitizer.  Penerapan  3  M  di  Puskesmas  Mojosari  ini  sudah  tersedia  dan  di  jalankan  sesuai protocol kesehatan.  Penerapan 3  M ini yang  paling utama adalah  menjaga jarak atau  social distancing  dengan jarak minimal 1 meter, termasuk dengan menghindari kerumunan. Jumlah yang berkunjung di pelayanan poli KIA Puskesmas Mojosari juga di batasi jumlahnya.
Pelayanan  ANC  Terpadu  di  batasi  hanya  hari  selasa  saja,  tidak  seperti  sebelum  ada pandemic covid-19 setiap hari selasa dan rabu. Hal ini untuk antisipasi penyebaran virus covid- 19 di Puskesmas Mojosari. Adapun wilayah Puskesmas Mojosari terdiri dari 9 wilayah, yaitu: Desa  Awang-awang,  desa  Belahan  Tengah,  desa  Sumbertanggul,  desa  Randubangu,  desa Seduri, kelurahan  Kauman, kelurahan Sarirejo, kelurahan  Sawahan  dan kelurahan Mojosari. Sebagai  mitra  kami  nanti  adalah  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaaan  kehamilan  di Puskesmas  Mojosari.  Kegiatan  pendidikan dan pelatihan  pada ibu hamil  ini  bertujuan untuk memberikan  pengalaman  dan  pengetahuan  kepada  ibu  hamil  tentang  apa  itu  Program  ANC Terpadu  di  era  new  normal  ini.  Mulai  dari  pengertian,  tujuan,  manfaat  dan  jadwal kunjungannya.  Kegiatan tersebut juga untuk meningkatkan cakupan kunjungan ibu hamil dan
http://jceh.org
interaksi  antar  ibu  hamil  agar  mereka  dapat  bertukar  pikiran  dan  pengalaman  seputar peningkatan status kesehatan pada era new normal ini.

## BAHAN DAN METODE
1. Survei Lapangan .
Survei  lapangan  bertujuan    untuk  mengamati    situasi    dan  keadaan  wilayah Puskesmas, yang direncanakan sebagai objek sasaran.
2. Menentukan Sasaran
Sasaran  program  penyuluhan    adalah ibu  hamil  diyang  berada  di  Wilayah  kerja Puskesmas Mojosari Kecamatan Mojosari Kabupaten Mojokerto.

## 3. Koordinasi
Berkoordinasi dengan pihak Puskesmas Mojosari, yaitu khususnya bagian KIA dan karyawan  yang  lainnya  untuk  persamaan  persepsi  serta  menentukan  kesepakatan antara pelaksana program dengan masyarakat.
4. Sosialisasi Program
Sosialisasi  program  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  mengenai  rencana serangkaian  pelaksanaan  program  yang  disampaikan  kepada  bidan  dan  karyawan Puskesmas yang berhubungan langsung dengan program ini.

## 5. Pelaksanaan Program
Pertemuan penyuluhan rawat jalan ini  dilakukan 4-5 kali pertemuan pada ibu hamil yaitu dengan  pemberian  materi tentang  Gizi  Ibu Hamil  di  masa pandemi  Covid-19 ini.  Setelah  pemberian  materi  di  lanjutkan  evaluasi.  Evaluasi  dilakukan  sebanyak kurang lebih 2-3 kali untuk melihat kesesuaian dengan hasil kesepakatan fasilitator dengan peserta. Pada setiap pertemuan, materi yang akan disampaikan adalah tentang Kebutuhan gizi ibu hamil. Pada setiap akhir pertemuan dilakukan tanya jawab tentang materi  yang  telah  diberikan.  Pada  kegiatan  program    penyuluhan    ini  merupakan pemberian  materi  bagi  ibu  hamil,  setelah  sampai  di  rumah  diharapkan  dapat dipelajari, dipahami tentang pentingnya pemenuhan kebutuhan gizi pada ibu selama kehamilan di masa pandemi Covid-19.  Waktu pertemuan disesuaikan dengan jadwal ANC terpadu di Puskesmas Mojosari, yaitu setiap hari selasa.

## HASIL
Pelaksanaan  kegiatan  ini  dimulai  dengan  melakukan  persiapan  penyusunan  proposal kemudian  menyusun  materi dan  berkoordinasi dengan  bidan penanggung jawab/koordinator untuk menyesuaikan dengan kegiatan ibu hamil. Jumlah peserta dalam kegiatan ini di batasi sekitar 30 ibu hamil. Jumlah ini lebih sedikit di banding pada saat sebelum ada pandemi. Covid- 19.
Kegiatan ini secara garis besar menunjukkan hal yang menggembirakan yaitu hampir 100 %  peserta  merespon  positif  dalam  pemahaman  tentang  Kebutuhan  Gizi  Ibu  Hamil  di  masa pandemic Covid-19.

## PEMBAHASAN
Para  Mitra  sebagian  adalah  ibu-ibu  yang  bekerja  baik  di  pemerintah,  wiraswasta  dan sebagian  besar  adalah  pekerja  pabrik.  Baik  di  perusahaan  atau  pabrik-pabrik  serta  home industry.  Dampak  dari  keadaan  tersebut  adalah  jarang  ibu-ibu  yang  periksa  di  puskesmas, apalagi pada era new normal ini.  Mereka takut berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan dan lebih  memilih ke dokter praktek  swasta ataupun ke Bidan  Praktek  Mandiri (BPM).  Ibu hamil sebagai bagian dari anggota masyarakat dalam kegiatan kesehatan merupakan individu yang terdampak langsung dan paling rentan pada masa pandemic Covid-19 saat ini, sehingga
http://jceh.org
pengetahuannya perlu di tingkatkan, terutama tentang perawatan kesehatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, neounatus, bayi, balita dan KB pada masa pandemi Covid-19 yang saat ini masih berlangsung. Evaluasi kegiatan tersebut:
1. Kegiatan  berjalan dengan lancar, peserta  mengikuti kegiatan  dengan  tertib  dan  mematuhi protokol kesehatan,
2. Dari kegiatan tersebut peserta dapat mengetahui tentang manfaat gizi pada ibu hamil.

## REFERENSI
Anggrita, S., Mardiatul, U. I., & Ramalida, D. (2015). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Bogor: IN Media.
https://duniabidan.com/kehamilan-kandungan/standar-10t-pemeriksaan-kehamilan-
antenatal-anc.html
Infocovid 19.jatimprov.go.id KepMenkes RI No. HK .01.07/Menkes/328/2020 Kementrian Kesehatan RI. (2015). Bahan Ajar Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta    Selatan : Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Bahan Ajar Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta    : Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Penilaian Status Gizi. Jakarta    : Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Rukiah,  A.  Y.,  Yulianti,  L.,  Maemunah,  &  Susilawati,  L.  (2013). Asuhan  Kebidanan Kehamilan. Jakarta: CV. Trans Info Media.