Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X

## Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Ruang Delima RSUD Kertosono
Puji Astutik 1 , Eka Kurlinawati 2 1,2 STIKes Satria Bhakti Nganjuk puji73sbn@gmail.com

## ABSTRAK
Pasien post  section  caesarea sering  mengalami  nyeri  dikarenakan  insisi  pembedahan . Relaksasi genggam jari adalah teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh relaksasi genggam jari terhadap penurunan nyeri pada pasien post sectio caesarea di  ruang  Delima  RSUD  Kertosono.  Desain  penelitian  menggunakan  pre-eksperimental dengan pendekatan one group pre-post test design . Penelitian dilaksanakan 1 Januari sampai dengan 1 februari 2017 di ruang Delima RSUD Kertosono. Populasi adalah seluruh pasien post Sectio Caesarea yang  dirawat  di  ruang  Delima  RSUD  Kertosono  dalam  sebulan  sebanyak  21  pasien.  Sampling menggunakan Accidental    sampling .  Sampel  sebanyak  20  responden.  Terdapat  2  variabel,  variabel independen dengan relaksasi genggam jari dan dependen dengan penurunan nyeri. Pengumpulan data menggunakan skala Verbal Descriptor Scale (VDS). Analisis statistik menggunakan wilcoxon dengan taraf  signifikasi  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebelum  pemberian  relaksasi  genggam  jari mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak 13 responden (65 %). setelah pemberian relaksasi genggam jari  sebagian  besar  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  12  responden  (60  %).  Didapatkan p  value = 0,001  ≤  α  =  0,05.  Ada  pengaruh  relaksasi  genggam  jari  terhadap  penurunan  nyeri  pada  pasien post sectio  caesarea di  ruang  Delima  RSUD  Kertosonono.  Teknik  relaksasi  genggam  merangsang meridian  jari  yang  meneruskan  gelombang  tersebut  ke  dalam  otak.  Hasil  dari  Perlakuan  relaksasi genggam  jari  akan  menghasilkan impuls yang  dikirim  melalui  serabut  saraf aferen  nonnosiseptor sehingga stimulus nyeri terhambat dan berkurang.
Kata Kunci : Relaksasi Genggam Jari , Nyeri, Post Sectio Caesarea.

## ABSTRAK
Cesarean  section  post  patients  often  experience  pain  due  to  a  surgical  incision.  Finger-handed relaxation  is  a  non-pharmacological  technique  to  reduce  pain.  The  purpose  of  this  research  is  to know the effect of finger hand relaxation on the decrease of pain in patient of post sectio caesarea in Delima  room  of  RSUD  Kertosono.  The  research  design  used  pre-experimental  with  one  group  pre- post test design approach. The study was conducted from 1 January to 1 February 2017 in the Delima Room  of  RSUD  Kertosono.  The  population  is  all  patients  of  post  Sectio  Caesarea  treated  in  the Delima  room  of  RSUD  Kertosono  in  a  month  as  many  as  21  patients.  Sampling  using  Accidental sampling.  Samples  were  20  respondents.  There  are  2  variables,  independent  variables  with  finger hand  relaxation  and  dependent  with decreased  pain. Data  collection using  Verbal  Descriptor  Scale (VDS)  scale.  Statistical  analysis  using  wilcoxon  with  0.05  significance  level.  The  result  of  the research showed that prior to the giving of hand-held finger relaxation were 13 respondents (65%). after  the  relaxation  of  hand-held  fingers  mostly  experienced  mild  pain  as  much  as  12  respondents (60%).  Obtained  p  value  =  0.001  ≤  α  =  0.05.  There  is  influence  of  finger  hand  relaxation  to  the decrease of pain in patient of post sectio caesarea in Delima room of RSUD Kertosonono. The hand- held  relaxation technique  stimulates  the  finger  meridian  that  forwards the  wave  into the  brain.  The results of the hand-held relaxation treatment of the fingers will produce impulses transmitted through the nonnosiseptor afferent nerve fibers so that the pain stimulus is inhibited and reduced.
Keywords: Handheld Relaxation Finger, Pain, Post Sectio Caesarea.
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X

## PENDAHULUAN
Salah  satu  cara  untuk  menurunkan angka kematian dengan tindakan penyelamatan  bayi  serta  ibunya  dalam persalinan  dengan  cara  operasi sectio caesarea (SC). Sectio caesarea merupakan kelahiran janin melalui  jalur  abdominal  (laparotomi) yang  memerlukan  insisi  ke  dalam  uterus (histerotomi).  Adanya  insisi  dan  jaringan yang  rusak  menyebabkan  sensasi  rasa nyeri  (Perry  &  Potter,  2005).  Sensasi nyeri  yang  dirasa  tergantung  pada persepsinya,  dan  persepsi  setiap  pasien terhadap  nyeri  berbeda-beda  tergantung nilai  ambang  batas  nyerinya.  Sehingga respons terhadap nyeri juga berbeda-beda, ada yang berteriak, meringis dan lain-lain (Potter  &  Perry,  2001).  Pilihan  utama untuk  mengatasi  nyeri  dewasa  ini  ialah dengan pemberian analgesik.
Dewasa  ini  dikembangkan  metode terapi  nonfarmakologis  dalam  mengatasi nyeri. Salah satu dari terapi nonfarmakologis  tersebut  ialah  terapi relaksasi  genggam  jari.  Terapi  relaksasi genggam  jari  merupakan  teknik  relaksasi dengan  jari  tangan  serta  aliran  energi  di dalam  tubuh  (Liana,  2008).  Teknik  ini diduga  mampu  menurunkan  nyeri.  Akan tetapi  faktanya  hasil  pengamatan  yang dilakukan pada tanggal 20 - 21 Mei 2016 terhadap  5  pasien  pasca sectio  caesarea
didapatkan bahwa pasien tampak menyeringai kesakitan,
2 pasien mengeluh  nyeri  dengan  skala  5  dan  6, serta  3  pasien  mengeluh  nyeri  dengan skala  7  dan  8.  Keseluruhan  pasien  pasca operasi tersebut telah diberikan analgesik.
Kasus  pembedahan  atau  operasi  di dunia menurut survey di Amerika Serikat hampir  73  juta  pasien  telah  dilakukan operasi  setiap  tahunnya.  Di  Indonesia angka  kejadian  sectio  caesarea  terus meningkat baik di rumah sakit pendidikan maupun  rumah  sakit  swasta.  Angka kejadian  sectio  caesarea  mencapai  35,7- 55,3%.  Dan  dari  persalinan  sectio caesarea tersebut sekitar 13,9% merupakan  permintaan  yang  dilakukan tanpa pertimbangan medis (Kasdu, 2003).
Di  Jawa  Timur  pada  tahun  2011  tercatat 67.076  ribu  kasus.  Sementara  itu,  di RSUD  Kertosono  pada  tahun  2015 mencapai 174 kasus.
Nyeri merupakan pengalaman sensori  yang  dibawa  oleh  stimulus sebagai akibat adanya kerusakan jaringan (Perry  &  Potter,  2006).  Nyeri  persalinan merupakan sensasi yang tidak menyenangkan  akibat  stimulasi  saraf sensorik.  Nyeri  tersebut  terdiri  atas  dua komponen, yaitu komponen fisiologis dan komponen psikologis. Komponen fisiologis  merupakan  proses  penerimaan impuls  tersebut  menuju  saraf  pusat. Sementara  komponen  psikologis  meliputi rekognisi  sensasi,  interpretasi  rasa  nyeri dan  reaksi  terhadap  hasil  interpretasi nyeri tersebut.
Nyeri  pada  ibu  post  SC  dapat menimbulkan  berbagai  masalah,  salah satunya  masalah  laktasi.  Sekitar  68%  ibu post  SCmengalami  kesulitan  dengan perawatan  bayi,  bergerak  naik  turun  dari tempat  tidur  dan  mengatur  posisi  yang nyaman  selama  menyusui  akibat  adanya nyeri  (Anggorowati,  dkk  2007).  Rasa nyeri  tersebut  akan  menyebabkan  pasien menunda pemberian ASI sejak awal pada bayinya, karena rasa tidak nyaman selama proses menyusui berlangsung atau peningkatan  intensitas  nyeri  setelah operasi (Batubara dkk, 2008).
Manajemen nyeri mempunyai beberapa  tindakan  atau  prosedur  baik secara farmakologis maupun non farmakologis. Prosedur secara farmakologis dilakukan dengan
pemberian analgesik, yaitu untuk mengurangi  atau  menghilangkan  rasa nyeri (Yuliatun, 2008). Sedangkan secara non farmakologis dapat dilakukan dengan cara relaksasi, teknik pernapasan, pergerakan atau perubahan posisi, masase,  akupressur,  terapi  panas  atau dingin, hypnobirthing ,  musik,  dan  TENS ( Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ). Salah satu pengobatan non- farmakologis yang dapat dilakukan
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
adalah teknik relaksasi genggam jari.Teknik relaksasi genggam jari merupakan  cara  yang  mudah  untuk mengelola  emosi  dan  mengembangkan kecerdasan  emosional.  Di  sepanjang  jari- jari  tangan  kita  terdapat  saluran  atau meridian  energi  yang  terhubung  dengan berbagai  organ  dan  emosi  (Puwahang, 2011).  Titik-titik  refleksi  pada  tangan memberikan  rangsangan  secara reflex (spontan) pada saat genggaman.
Rangsangan  tersebut  akan  mengalirkan semacam  gelombang  kejut  atau  listrik menuju otak. Gelombang tersebut diterima  otak  dan  diproses  dengan  cepat diteruskan menuju saraf pada organ tubuh yang  mengalami  gangguan,  sehingga sumbatan  di  jalur  energi  menjadi  lancar (Pinandita, 2012). Teknik relaksasi
genggam  jari  membantu  tubuh,  pikiran dan jiwa untuk mencapai relaksasi (Liana, 2008).  Dalam  keadaan  relaksasi  secara alamiah akan memicu pengeluaran hormon  endorfin,  hormon  ini  merupakan analgesik alami dari tubuh sehingga nyeri akan berkurang (Prasetyo, 2010).
Tujuan  yang  ingin  dicapai  dalam  penelitian ini adalah:
1.  Mengidentifikasi  nyeri  pada  pasien post sectio  caesarea di  ruang  Delima  RSUD Kertosono  sebelum  pemberian  relaksasi genggam jari.
2 Mengidentifikasi  nyeri  pada  pasien post sectio  caesarea di  ruang  Delima  RSUD Kertosono  setelah  pemberian  relaksasi genggam jari.
3. Menganalisa pengaruh relaksasi genggam  jari  terhadap  penurunan  nyeri pada pasien post sectio caesarea di ruang Delima RSUD Kertosono

## KAJIAN PUSTAKA
1. Konsep Relaksasi Genggam Jari
a. Pengertian Relaksasi Genggam Jari Dalam  Tamsuri  (2007)  dalam  Zees (2012;640),  relaksasi  adalah  tindakan relaksasi  otot  rangka  yang  dipercaya dapat menurunkan nyeri dengan merelaksasikan  ketegangan  otot  yang mendukung  rasa  nyeri.Menurut  Liana
(2008) dalam Pinandita (2011:35), teknik relaksasi  genggam  jari  ( finger  hold ) merupakan  teknik  relaksasi  dengan  jari tangan serta aliran energi didalam tubuh.
b. Mekanisme Relaksasi Genggam Jari Relaksasi genggam jari menghasilkan impuls yang  di  kirim  melalui  serabut saraf aferen  non-nosiseptor. Serabut saraf non-nesiseptor mengakibatkan “gerbang”  tertutup  sehingga  stimulus pada kortek  serebi dihambat  atau dikurangi akibat counter stimulasi relaksasi dan menggenggam jari. Sehingga  intensitas  nyeri  akan  berubah atau mengalami modulasi akibat stimulasi  relaksasi  genggam  jari  yang lebih  dahulu  dan  lebih  banyak  mencapai otak (Pinandita, 2012:41).
Relaksasi genggam jari dapat mengendalikan dan mengembalikan emosi  yang  akan  membuat  tubuh menjadi  rileks.  Adanya  stimulais  nyeri pada luka bedah menyebabkan keluarnya mediator  nyeri  yang  akan  menstimulasi transmisiimpuls disepanjang serabut aferen nosiseptor ke substansi gelatinosa (pintu gerbang) di medula spinalis untuk selanjutnya melewati thalamus kemudian disampaikan  ke  kortek  serebi  dan  di interpretasikan  sebagai  nyeri  (Pinandita, 2012:41).
Perlakuan  relaksasi  genggam  jari akan menghasilakan impuls yang dikirim melalui  serabut  saraf aferen  nosiseptor- non  nesiseptor .  Serabut  saraf  non nesiseptor mengakibatkan “pintu gerbang”  tertutup  sehingga  stimulus nyeri  terhambat  dan  berkurang.  Teori two  gate  control menyatakan  bahwa terdapat  satu  pintu  “pintu  gerbang”  lagi di thalamus yang mengatur impuls nyeri dari  nervus trigeminus akan  dihambat dan  mangakibatkan  tertutupnya  “pintu gerbang’  di thalamus mangakibatkan stimulasi  yang  menuju korteks  serebri terhambat  sehingga  intensitas  nyeri berkurang untuk kedua kalinya
(Pinandita, 2012:41).
c. Prosedur
Penatalaksanaan Teknik Relaksasi Genggam Jari Menurut Wong (2011:126) prosedur penatalaksanaan teknik relaksasi
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
genggam jari dilakukan selama 15 menit dengan tahapan antara lain :
1) Duduk atau baring dengan tenang
2) Genggam  ibu  jari  tangan  dengan telapak  tangan  sebelahnya  apabila merasa  khawatir  yang  berlebihan, genggam jari telunjuk dengan telapak  tangaan  sebelahnya  apabila merasa  takut  berlebihan,  gengggam jari  tengah  dengan  telapak  tangan sebelahnya  apabila  merasa  marah berlebihan,  genggam  jari  manis dengan  telapak  sebelahnya  apabila merasa sedih berlebihan dan genggam  jari  kelingking  dengan telapak  tangan  sebelahnya  apabila merasa stress berlebihan.
3) Tutup  mata,  fokus,  dan  tarik  nafas perlahan  dari  hidung,  hembuskan perlahan  dengan  mulut.  Lakukan berkali-kali
4) Katakan,  “semakin  rileks,  semakin rileks,  semakin  rileks,  semakin rileks”,  dan  seterusnya  sampai benar-benar rileks.
5) Apabila sudah dalam keadaan rileks, lakukan hipnopuntur yang diinginkan seperti, “maafkan”, “lepaskan”,
“tunjukan yang terbaik”,  “saya  pasti  bisa”,  “saya yakin bahagia”, “saya ingin masalah cepat selesai”, “saya bisa mendapatkan  yang  lebih  baik”,  dan lain-lain sesuai dengan permasalahanya.
6) Gunakan  perintah  sebaliknya  untik menormalkan  pikiran  bawah  sadar. Contohnya,  “saya  akan  terbang dnegan  keadaan  yang  lebih  baik”, “mata  saya  perintah  untuk  normal kembali  dan  dapat  dengan  mudah untuk dibuka”.
7) Lepas  genggam  jari  dan  usahakan lebih rileks.
d. Manfaat Relaksasi Genggam Jari Beberapa manfaat dari relaksasi genggam jari ialah:
1) Memberikan  rasa  damai,  fokus  dan nyaman
2) Memperbaiki aspek emosi
3) Menurunkan kecemasan dan depresi
4) Menurunkan nyeri
2. Konsep Nyeri
a. Pengertian Nyeri
Intensitas nyeri adalah gambaran tentang seberapa  parah  nyeri  dirasakan  oleh individu.Pengukuran intensitas nyeri sangat  subjektif  dan  individual.Nyeri dalam  intensitas  yang  sama  dirasakan sangat  berbeda  oleh  dua  orang  yang berbeda (Andarmoyo,2013).
b. Intensitas Nyeri Pasien Pasca Bedah Pembedahan merupakan suatu
kekerasan  atau  trauma  bagi  penderita. Anestesi  maupun  tindakan  pembedahan menyebabkan kelainan yang dapat menimbulkan  berbagai  keluhan  dan gejala  .Keluhan      di  kemukakan  adalah nyeri,demam,takikardia,sesak nafas, mual, muntah, dan memburuknya keadaan umum (Syamsuhidajat,2000)

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode pre eksperimen dengan pendekatan one group pre-post test design ,..Penelitian ini dilaksanakan  di    Ruang  Delima  RSUD Kertosono  pada  tanggal  12  Januari-  12 Pebruari 2017 .Dari populasi tersebut peneliti mendapat 20 responden. Pengambilan sampel dilakukan  dengan  tehnik  sample  accidental sampling.  Tehnik  analisa  data  menggunakan uji wilcoxon .

## HASIL PENELITIAN
a.      Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio  Caesarea Di Ruang Delima RSUD Kertosono Sebelum Pemberian Relaksasi Genggam Jari.
Tabel  4.1Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio Caesarea Di Ruang Delima RSUD
Kertosono  Sebelum  Dilakukan  Relaksasi Genggam  JariTanggal  12  Januari  -  12
Februari 2017.
No Nyeri Jumlah Persentase 1 Tidak Nyeri 0 0 2 Nyeri Ringan 2 10 3 Nyeri Sedang 13 65 4 Nyeri Berat 5 25 5 Nyeri Sangat Berat 0 0 Total 20 100
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
b. Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Ruang  Delima  RSUD  Kertosono  Setelah Pemberian Relaksasi Genggam Jari Tabel  4.2  Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio Caesarea Di Ruang Delima RSUD Kertosono Setelah  Dilakukan  Relaksasi  Genggam  Jari Tanggal 12 Januari - 12 Februari 2017.
No Nyeri Jumlah Persentase 1 Tidak Nyeri 5 25 2 Nyeri Ringan 12 60 3 Nyeri Sedang 3 15 4 Nyeri Berat 0 0 5 Nyeri Sangat Berat 0 0 Total 20 100 c. Pengaruh  Relaksasi  Genggam  Jari
Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien Post Sectio  Caesarea Di  Ruang  Delima  RSUD Kertosono
Tabel  4.3  Pengaruh  Relaksasi  Genggam  Jari Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien Post Sectio  Caesarea Di  Ruang  Delima  RSUD Kertosono    Tanggal  12  Januari  -  12  Februari 2017.
No Nyeri Pre tes Post tes Jumlah Persentase Jumlah Persentase 1 Tidak Nyeri 0 0 5
25
2 Nyeri Ringan 2 10 12 60 3 Nyeri Sedang 13 65 3
15
4
Nyeri Berat 5 25 0 0 5 Nyeri Sangat Berat 0 0 0 0 Total 20 100 20 100 Uji statistik Wilcoxon didapatkan p value = 0,000 ≤ α = 0,05

## PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
1. Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Ruang  Delima  RSUD  Kertosono  Sebelum
Pemberian Relaksasi Genggam Jari.
Berdasarkan hasil penelitiandari 20
responden dapat diketahui bahwa sebagian besar  dari  responden  mengalami  nyeri sedang sebelum diberikan relaksasi genggam jari yaitu sebanyak 13 responden (65  %).Dari  13  responden  10  responden (76,9%)  berusia  21-30tahun.  Hasil  uji statistik  data  demografi  dengan pre  tes di
dapatkan p value usia = 0,004 ≤ α = 0,05, sehingga nyeri sebelum diberikan relaksasi genggam jari dipengaruhi oleh usia.
Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri  antara  lain  usia,  jenis  kelamin, kebudayaan,  makna  nyeri,  perhatian, ansietas, keletihan, pengalaman
sebelumnya, gaya koping. Usia merupakan variabel yang penting yang mempengaruhi nyeri.  Perbedaan  perkembangan  yang ditemukan  di  antara  kedua  kelompok  usia dapat mempengaruhi cara bereaksi terhadap  nyeri  (misalnya,  anak-anak  dan lansia). Jenis kelamin juga turut mempengaruhi  nyeri,  secara  umum,  pria dan wanita tidak berbeda dalam berespons terhadap  nyeri.  Beberapa  kebudayaan menganggap bahwa seorang anak laki-laki harus  berani  dan  tidak  boleh  menangis, sedangkan  seorang  anak  perempuan  boleh menangis  dalam  situasi  yang  sama. Toleransi  terhadap  nyeri  dipengaruhi  oleh faktor-faktor  biokimia  dan  merupakan  hal unik  yang  terjadi  pada  setiap  individu, tanpa memperhatikan jenis kelamin (Potter dan Perry, 2010).
Nyeri  yang  terjadi  pada  pasien  pasca operasi sectio  caesarea diketahui  dalam kategori  sedang  dikarenakan  luka  akibat dari  bekas  operasi  yang  menimbulkan trauma  pada  jaringan.  Trauma  tersebut mengirimkan impuls syaraf yang kemudian  direspon  otak  sehingga  nyeri yang  terjadi  dapat  dirasakan.  Berdasarkan hasil penelitian usia mempengaruhi terhadap nyeri yang terjadi. Usia sebagian besar  responden  dalam  rentang  21  –  30 tahun dan baru pertama kali melaksanakan operasi sectio  caesarea .  Usia  yang  masih muda  dan  pengalaman  menghadapi  nyeri akibat  operasi  yang  kurang  menjadikan seseorang  kurang  adaptif  terhadap  nyeri, sehingga  respon  yang  ditunjukkan  akan tidak adaptif. Perasaan takut terhadap luka yang diderita akan membuat nyeri diinterpretasikan  lebih  hebat  sehingga kecenderungan  hasil  pengkajian  nyeri setelah operasi memiliki skor yang tinggi.
2. Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio  Caesarea Di  Ruang  Delima  RSUD  Kertosono Setelah  Pemberian  Relaksasi  Genggam Jari.
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
Berdasarkan  hasil  penelitiandari  20 responden dapat diketahui bahwa sebagian besar  dari  responden  mengalami  nyeri ringan setelah diberikan relaksasi genggam jari    yaitu  sebanyak  12  responden  (60 %).Dari  12  responden  8  responden (66,7%)  berusia  21-30tahun,  8  responden
(66,7%) berpendidikan SMA, 7 responden (58,3%)  sebagai  Ibu  rumah  tangga,  9 responden  (75%)  menjalani  SC  yang pertama.  Hasil  uji  statistik  data  demografi dengan pre tes di dapatkan p value usia = 0,364, p value pendidikan = 0,371, p value pekerjaan = 0,508, p  value SC = 0,449. Semua p  value> α  =  0,05,  sehingga  nyeri setelah  diberikan  relaksasi  genggam  jari tidak  dipengaruhi  oleh  demografi  secara signifikan.
Intensitas nyeri adalah gambaran tentang  seberapa  parah  nyeri  dirasakan oleh  individu.  Pengukuran intensitas  nyeri sangat  subjektif  dan  individual.  Nyeri dalam  intensitas  yang  sama  dirasakan sangat  berbeda  oleh  dua  orang  yang berbeda  (Andarmoyo,2013).  Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri antara lain usia, jenis  kelamin,  kebudayaan,  makna  nyeri, perhatian,  ansietas,  keletihan,  pengalaman sebelumnya,  gaya  koping.  Beberapa  hal yang  dapat  diterapkan  untuk  menurunkan intensitas nyeri antara lain non farmakologis  berupa  akupresur,  relaksasi, imajinasi
terbimbing, bimbingan antisipasi, biofeedback ,  hypnosis  diri, stimulasi  kutaneus  dan  terapi  musik sedangkan terapi farmakologis berupa, non narkotik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), Analgesik narkotik, dan adjuvan (Potter  dan  Perry,  2010).  Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Pinandita  (2012)  dengan  judul  “Pengaruh teknik  relaksasi  genggam  jari  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pada  pasien post  operasi  laparatomi”  didapatkan  data ada  perbedaan  antara pre  dan  post dengan perlakuan  relaksasi  genggam  jari terhadap penurunan intensitas nyeri.
Hasil  penelitian  menunjukkan  setelah diberikan relaksasi genggam jari intensitas nyeri  turun  menjadi  nyeri  ringan.  Hal tersebut tidak terlepas dari intervensi yang telah  diberikan.  Usia  yang  masih  muda
dan  pendidikan  menengah  sebagian  besar responden  merupakan  kunci  keberhasilan dari  intervensi  yang  dilakukan.  Relaksasi genggam jari merupakan cara yang mudah untuk  dilakukan  sehingga  responden dengan  usia  dan  pendidikan  menengah akan  mudah  menirukannya.  Selain  itu kesadaran  yang  tinggi  bahwa  nyeri  yang dialami  merupakan  proses  yang  wajar setelah  operasi  akan  membantu  seseorang lebih adaptif terhadap nyeri yang dirasakan.  Hasilnya  setelah  dilakukan pengkajian  ulang  terhadap intensitas  nyeri setelah  diberikan  relaksasi  genggam  jari maka  skala  nyeri  menjadi  turun  ke  dalam kategori nyeri ringan.
3. Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio  Caesarea Di  Ruang  Delima RSUD Kertosono Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  dari responden mengalami nyeri sedang sebelum  diberikan  relaksasi  genggam  jari yaitu  sebanyak  13  responden  (65  %), sedangkan  setelah  diberikan  relaksasi genggam  jari  berubah  menjadi  sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  ringan yaitu sebanyak 12 responden (60 %). Hasil uji statistik Wilcoxon didapatkan p value = 0,000 ≤ α = 0,05 sehingga H 1 diterima dan Ho  ditolak,  dapat  disimpulkan  ada pengaruh  relaksasi  genggam  jari  terhadap penurunan  nyeri  pada  pasien post  sectio caesarea di ruang Delima RSUD Kertosonono.
Teknik relaksasi genggam jari merupakan  cara  yang  mudah  untuk mengelola  emosi  dan  mengembangkan kecerdasan  emosional.  Di  sepanjang  jari- jari  tangan  kita  terdapat  saluran  atau meridian  energi  yang  terhubung  dengan berbagai  organ  dan  emosi  (Puwahang, 2011).  Titik-titik  refleksi  pada  tangan memberikan  rangsangan  secara reflex (spontan) pada saat genggaman. Rangsangan  tersebut  akan  mengalirkan semacam  gelombang  kejut  atau  listrik
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
menuju otak. Gelombang tersebut diterima otak dan diproses dengan cepat diteruskan menuju  saraf  pada  organ  tubuh  yang mengalami  gangguan,  sehingga  sumbatan di  jalur  energi  menjadi  lancar  (Pinandita, 2012).  Teknik  relaksasi  genggam  jari membantu  tubuh,  pikiran  dan  jiwa  untuk mencapai  relaksasi  (Liana,  2008).  Dalam keadaan  relaksasi  secara  alamiah  akan memicu  pengeluaran  hormon  endorfin, hormon  ini  merupakan  analgesik  alami dari  tubuh  sehingga  nyeri  akan  berkurang (Prasetyo, 2010).
Pada  saat  fase  inflamasi  akibat  luka bekas  operasi,  manifestasi  yang  sering dirasakan  adalah  nyeri.  Nyeri  tersebut apabila  dibiarkan  akan  membuat  pasien post  sectio  caesarea menjadi  tidak nyaman. Teknik relaksasi genggam terbukti  dapat  menurunkan  intensitas nyeri. Teknik tersebut merangsang meridian jari yang meneruskan gelombang tersebut  ke  dalam  otak.  Hasil  dari Perlakuan  relaksasi  genggam  jari  akan menghasilkan impuls yang dikirim melalui serabut saraf aferen nonnosiseptor . Serabut saraf
nonnosiseptor mengakibatkan  “pintu  gerbang”  tertutup sehingga  stimulus  nyeri  terhambat  dan berkurang.  Apabila  relaksasi  tersebut dilaksanakan secara rutin maka hasil yang diharapkan  akan  lebih  baik  dengan turunnya nyeri yang terjadi.

## KESIMPULAN
1. Nyeri  pada  pasien post  sectio  caesarea di  ruang  Delima  RSUD  Kertosono sebelum  pemberian  relaksasi  genggam jari  adalah  sebagian  besar  mengalami nyeri sedang sebanyak 13 responden (65
%).
2. Nyeri pada pasien post sectio caesarea di ruang  Delima  RSUD  Kertosono  setelah pemberian relaksasi genggam jari adalah sebagian  besar  mengalami  nyeri  ringan sebanyak 12 responden (60 %).
3. Ada  pengaruh  relaksasi  genggam  jari terhadap  penurunan  nyeri  pada  pasien post  sectio  caesarea di  ruang  Delima RSUD Kertosono, hal tersebut berdasarkan  uji Wilcoxon didapatkan p value = 0,000 ≤ α = 0,05 .

## SARAN
1. Bagi Responden
Diharapkan responden menggunakan
relaksasi  genggam  jari  dalam  mengendalikan dan  mengurangi  rasa  nyeri  yang  dirasakan karena teknik ini mudah dan aman dilakukan.
2. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan hasil penelitian digunakan sebagai  bahan  masukan,  dalam  menambah khasanah  keilmuan  dan  referensi  bagi  rumah sakit  untuk  menjadikan  teknik  relaksasi genggam  jari  menjadi  salah  satu  cara  dalam manajemen nyeri pasien post operasi khususnya post SC.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  hasil  penelitian  dapat  digunakan sebagai  literature  tambahan  dalam  mengelola nyeri  melalui  teknik-teknik  yang  aman, mudah dilakukan dan efektif untuk menurunkan nyeri. 4. Bagi Peneliti Diharapka peneliti selanjutnya mengembangkan  teknik  penurun  nyeri  yang lain seperti penggunaan aroma terapi lavender.
5. Bagi Profesi Keperawatan Diharapkan profesi keperawatan mengunakan teknik relaksasi genggam jari dalam intervensi asuhan keperawatan untuk penurunan nyeri

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  Sulistyo&  Suharti,  Konsep &Aplikasi  Manajemen  Nyeri,  Ar- Ruzz Media, Yogyakarta, 2013.
Anggorowati, dkk. (2007). Efektifitas pemberian intervensi spiritual “spirit ibu”  terhadap  nyeri  post  sectio caesarean (SC) pada rs sultan agung dan  rs  roemani  semarang.  Journal Media Ners,1 (1).
Vol. 6 No. 2 Desember 2017 e-ISSN: 2614-350X
Batubara,  P.  L.  2008.  Farmakologi  Dasar, edisi  II.  Jakarta:Lembaga  Studi  dan Konsultasi Farmakologi.
Kasdu,D.(2003). OperasiCaesar:Masalahdan Solusinya . Jakarta:PuspaSwara.
Liana, E. (2008). Teknik Relaksasi: Genggam Jari untuk
KeseimbanganEmosi .http://www.pe mbelajar.com/teknikrelaksasi- genggam- jariuntukkeseimbanganemosi(Diaks es 21 Oktober 2016).
Prasetyo, SN. (2010). Konsep Dan ProsesKeperawatanNyeri .
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Puwahang.
(2011).
Jari-jaritangan . http://titikrefleksi-pada-tangan. (Diakses 29 Oktober 2016). Yuliatun,  Laily.  (2008). Penanganan  Nyeri Persalinan Dengan MetodeNonfarmakologi .
JawaTimur: Bayumedia Publishing.