## Pendidikan Dan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Dengan Sikap Terhadap  Inisiasi Menyusui Dini
Education And Knowledge of III Trimester Pregnant Women with Attitudes Towards Early Initiation of Breastfeeding
Theresia Limbong* 1 , Rika Handayani 1 , Asridawati Akib 1
1 Politeknik Sandi Karsa
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.1028 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01
©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
Breastfeeding can protect infants and toddlers; therefore, it is advisable to breastfeed as soon as possible after the baby is born. Early contact between mother and baby is a sensitive period in which  an earlier delay  in  contact  between  the  baby  and  the  mother  will  interfere  with  the  child's  further  development. Various  reasons  are  put  forward  by  mothers  who  do  not  exclusively  breastfeed  their  babies,  including mothers  who  feel  less  milk  production,  difficulty  in  sucking  babies,  working  mothers,  the  desire  to  be modern,  and  the  influence  of  advertising/promotion  of  breast  milk  substitutes.  This  study  aimed  to determine  the  relationship  between  education  and  knowledge  on  changes  in  attitudes  of  III  trimester pregnant women about Early Breastfeeding Initiation. Analytical research with a Cross-Sectional Study approach with a sample of 31 people. Data processing with SPSS with Chi-Square test. The study's results did  not  show  a  relationship  between  education  and  knowledge  in  the  attitude  of  III  trimester  pregnant women towards Early Initiation of Breastfeeding. Every expectant mother is unique, and the approach to teaching and understanding can be tailored to their needs and preferences. Supporting expectant mothers with accurate information, emotional support, and appropriate resources can help improve their attitudes toward early breastfeeding initiation and prepare them for a positive breastfeeding experience.
Keywords : breastfeeding; early initiation; pregnancy.

## ABSTRAK
Pemberian ASI dapat memberikan efek perlindungan pada bayi dan balita oleh karena itu disarankan untuk memberikan ASI sesegera mungkin setelah bayi lahir. Kontak awal antara ibu dan bayi merupakan periode sensitif dimana keterlambatan awal kontak antara bayi dan ibunya akan mengganggu perkembangan anak selanjutnya.  Berbagai  alasan  dikemukakan  oleh  ibu-ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif kepada bayinya, antara lain adalah ibu merasa produksi ASI kurang, kesulitan bayi dalam menghisap, ibu bekerja, keinginan untuk disebut modern dan pengaruh iklan/promosi pengganti ASI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pendidikan dan pengetahuan terhadap perubahan sikap ibu hamil trimester III tentang  Inisiasi  Menyusui  Dini.  Penelitian  analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional  Study  dengan jumlah sampel 31 orang. Pengolahan data dengan SPSS dengan uji Chi-Square. Hasil penelitian tidak ada hubungan  antara  pendidikan  dan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  Inisiasi Menyusui Dini. Setiap ibu hamil adalah individu yang unik, dan pendekatan pendidikan dan pengetahuan dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan preferensi mereka. Mendukung ibu hamil dengan informasi yang akurat, dukungan emosional, dan sumber daya yang tepat  dapat  membantu meningkatkan sikap mereka terhadap inisiasi menyusui dini dan mempersiapkan mereka untuk pengalaman menyusui yang positif.
Kata Kunci : inisiasi dini; kehamilan; menyusui. *) Corresponding Author Nama  : Theresia Limbong Email  : theresia_dewarta@yahoo.co.id

## Pendahuluan
Salah  satu  tujuan  Pembangunan  Millenium  atau  Millenium  Development  Goals  (MDGs) adalah  menurunkan  angka  kematian  anak  dengan  target  menurunkan  angka  kematian  balita sebesar dua pertiga antara tahun 1990 hingga tahun 2016. Untuk mencapai tujuan tersebut maka pemerintah  melakukan  strategi  dan  usaha,  salah  satunya  yaitu  melalui  promosi  pemberian  Air Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif  dan  upaya  yang  mendukung  keberhasilan  program  ASI  Eksklusif dengan  menerapkan  Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD). ASI  adalah  makanan  ideal  untuk  bayi manusia, dengan manfaat bagi ibu dan bayi. Namun, ibu yang bekerja lebih cenderung memilih untuk tidak menyusui atau mengganggu menyusui sebelum waktunya [1].
Pengetahuan  ibu  yang  buruk  dan  sikap  negatif  terhadap  menyusui  dapat  mempengaruhi praktik dan merupakan hambatan untuk mengoptimalkan manfaat dari inisiatif ramah bayi. Studi ini  menilai  pengetahuan  menyusui,  sikap  dan  teknik  postur,  posisi,  latihan  memegang  dan menempel di antara ibu-ibu Nigeria dari komunitas Semi-Urban [2]. Mengeksplorasi pengalaman ibu  berbagi  menyusui  atau  ASI  termasuk:  keadaan  di  mana  cairan  tubuh  ini  dibagikan  secara bebas; proses penyaringan apa, jika ada, yang digunakan sebelum susu ibu lain diterima; perasaan para ibu tentang pengalaman itu; sikap orang lain yang dilaporkan; dan perilaku anak-anak ketika diletakkan di payudara orang lain selain ibu. Alasan yang mendasari untuk berbagi menyusui atau ASI adalah keinginan ibu untuk memberikan ASI kepada bayi mereka, secara eksklusif, termasuk saat  mereka  tidak  ada  atau  sementara  tidak  dapat  menyusui.  Kebanyakan  ibu  selektif  tentang orang-orang dengan siapa mereka akan berbagi menyusui atau ASI [3].
Pemberian ASI dapat memberikan efek perlindungan pada bayi dan balita oleh karena itu disarankan untuk memberikan ASI sesegara mungkin setelah bayi lahir. Kontak awal antara ibu dan bayi merupakan periode sensitife dimana keterlambatan awal kontak antara bayi dan ibunya akan mengganggu perkembangan anak selanjutnya [4]. Berbagai alasan dikemukakan oleh ibu- ibu yang tidak memberikan ASI  secara ekslusif kepada bayinya, antara lain adalah ibu merasa produksi  ASI  kurang,  kesulitan  bayi  dalam  menghisap,  ibu  bekerja,  keinginan  untuk  disebut modern  dan  pengaruh  iklan/promosi  pengganti  ASI.  Sedangkan  menurut  Menteri  Negara Pemberdayaan Perempuan masalah utama rendahnya pemberian ASI di Indonesia adalah faktor sosial budaya, pendidikan, kurangnya pendidikan akan pentingnya ASI serta gencarnya promosi susu  formula.  Hal  ini  juga  didukung  oleh  pernyataan  UNICEF  yang  menyebutkan  bahwa ketidaktahuan ibu tentang pentingnya ASI, cara menyusui dengan benar, serta pemasaran yang dilancarkan secara agresif oleh para produsen susu formula, merupakan faktor penghabat bagi terbentuknya  kesadaran  orang  tua  didalam  pemberian  ASI  eksklusif  [5]. Faktor  risiko  terkait kejadian  stunting  pada  balita  di  negara  berkembang  adalah  berat  lahir  dan  pemberian  ASI eksklusif [6].
Pendidikan dan pengetahuan yang dimiliki oleh ibu hamil trimester III dapat berpengaruh pada sikap mereka terhadap inisiasi menyusui dini (IMD). IMD adalah praktik memberikan ASI kepada bayi segera setelah lahir, biasanya dalam satu jam pertama setelah kelahiran. Sikap yang positif  terhadap  IMD  penting  karena  dapat  meningkatkan  peluang  keberhasilan  menyusui  dan memberikan manfaat kesehatan yang besar bagi bayi dan ibu [7]. Pendidikan yang efektif dan pengetahuan yang memadai tentang IMD memberikan ibu hamil trimester III dengan pemahaman yang mendalam tentang pentingnya IMD dan manfaat yang ditawarkannya. Mereka menjadi tahu tentang kandungan nutrisi yang penting dalam ASI, kekebalan yang diberikan pada bayi melalui ASI,  serta  manfaat  ikatan  emosional  yang  terjalin  antara  ibu  dan  bayi  selama  menyusui. Pengetahuan  ini  membantu  ibu  hamil  memahami  perlunya  memulai  menyusui  sejak  dini  dan memberikan ASI eksklusif kepada bayi [8].
Selain  itu,  pendidikan  yang  efektif  juga  dapat  membantu  ibu  hamil  trimester  III  untuk mengatasi  mitos  atau  kesalahpahaman  yang  berkaitan  dengan  menyusui.  Mereka  dapat memperoleh informasi yang benar tentang produksi ASI, teknik menyusui yang benar, dan cara mengatasi  tantangan  yang  mungkin  muncul  selama  proses  menyusui.  Pendidikan  dan
pengetahuan  yang  baik  memberikan  motivasi  dan  kepercayaan  diri  kepada  ibu  hamil  untuk melaksanakan  IMD  dengan  sukses  [9].  Mereka  lebih  mungkin  untuk  mencari  dukungan  dan bantuan  yang  diperlukan,  seperti  konselor  laktasi  atau  tenaga  medis,  jika  mereka  menghadapi kesulitan dalam menyusui. Secara keseluruhan, pendidikan dan pengetahuan yang dimiliki oleh ibu hamil trimester III memainkan peran penting dalam membentuk sikap mereka terhadap IMD. Dengan meningkatkan pengetahuan mereka tentang manfaat IMD dan cara melakukannya dengan benar,  diharapkan  sikap  ibu  hamil  terhadap  IMD  akan  menjadi  lebih  positif.  Hal  ini  dapat meningkatkan tingkat inisiasi menyusui dini dan memberikan manfaat kesehatan jangka panjang bagi  bayi  dan  ibu  hamil.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  pendidikan  dan pengetahuan terhadap perubahan sikap ibu hamil trimester III tentang Inisiasi Menyusui Dini.

## Metode
Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pendekatan  kuantitatif    dengan jenis  penelitian  yaitu  observasional  dengan  rancangan  “ Cross  Sectional  Study ”    dengan melakukan  identifikasi  karakteristik  umum  maupun  khusus  respondent  berdasarkan  waktu penelitian  dimana  variabel  Independent  maupun  Dependent  diidentifikasi  secara  bersama  saat penelitian dilakukan. Populasi dalam penelitian ini semua ibu hamil trimester III di  Puskesmas Batua Kota Makassar. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang berkunjung dan dilayani serta bersedia menjadi responden, pengambilan sampel dilakukan secara accidental sampling .  Adapun  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan kuesioner dan jenis data yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah Data primer yang diambil dari  hasil  kuesioner  dan  diberikan  kepada  responden. Instrumen  penelitian  ini  menggunakan pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner dengan jawaban tertutup untuk setiap variabel. Analisis data  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat. Uji  hipotesis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah uji Chi- Square dengan derajat kemaknaan α < 0,05 artinya bila hasil uji static menunjukkan p < α 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima berarti ada hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap pemeriksaan kehamilan.

## Hasil
Analisis ini untuk mendeskripsikan karakteristik sampel dan variable yang diteliti menurut jenis datanya masing-masing dalam bentuk table distribusi frekuensi dan presentase, yang mana hanya memaparkan data tanpa menjelaskan hubungan sebab akibat seperti yang disajikan sebagai berikut:
Tabel 1 Data Demografi Responden Pendidikan Frekuensi Presentase Rendah Tinggi 20 11 64.52 35.48 Pengetahuan Baik Kurang 29 2 93.55 6,45 Sikap Baik Kurang Baik 22 9 70,97 29,03
Tabel 1 menunjukkan dari 31 sampel yang bersedia dijadikan responden, berdasarkan hasil jawaban dari kuesioner didapatkan sebagian besar responden dengan pendidikan rendah yaitu 20 atau 64.52%, sedangkan yang berpendidikan tinggi 11 atau 35.48%. Berdasarkan hasil jawaban dari  kuesioner  didapatkan  pengetahuan  dalam  kategori  baik  sebanyak  29  atau  93,55%  dan pengetahuan dalam kategori kurang 2 atau 6,45 %, didapatkan sikap responden dalam kategori baik sebanyak 22 atau 70,97% sedangkan sikap responden dalam kategori kurang baik 9 orang atau 29,03%.

## Tabel 2 Analisis Bivariat
Table  2  menunjukkan  bahwa  yang  memiliki  sikap  baik  tentang  inisiasi  menyusu  dini sebagian  besar  didukung  oleh  pengetahuan  yang  baik  yaitu  29  atau  93,5.5%,  kemudian pengetahuan kurang 2 atau 6,5%. Ibu hamil trimester III dengan sikap yang kurang baik tentang Inisiasi Menyusu Dini, terdapat 7 atau 22.5% dan 2 atau 6,5 % dengan pengetahuan kurang. Uji hubungan  dengan Spearman  Correlations di  dapatkan  nilai  α=0.01  <  α=0.05  sehingga  Ha diterima yang berarti ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil trimester III terhadap inisiasi menyusu dini.

## Pembahasan
Peneliti mengungkap bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan sikap  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  inisiasi  menyusu  dini. Pendidikan  tidak  berpengaruh signifikan terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini pada pasien pasca operasi caesar, karena pengetahuan tentang pentingnya inisiasi menyusui dini dan cara melakukannya tidak diperoleh pada saat pendidikan formal melainkan dari pendidikan nonformal dan media pendidikan lainnya, sehingga  diperlukan  media  pendidikan  lain  dalam  rangka  mendukung  pelaksanaan  inisiasi menyusu dini [10]. Inisiasi Menyusu Dini adalah praktik memberikan ASI (Air Susu Ibu) kepada bayi dalam satu jam pertama setelah kelahiran. Praktik ini memiliki manfaat yang signifikan bagi kesehatan dan perkembangan bayi. Pengetahuan ibu hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini sangat penting karena dapat mempengaruhi sikap mereka terhadap praktik tersebut [11].
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik tentang Inisiasi Menyusu Dini cenderung memiliki sikap yang lebih positif terhadap praktik tersebut. Mereka lebih mungkin menyadari manfaat kesehatan bagi bayi dan mereka sendiri, serta lebih  termotivasi  untuk  melakukannya  [12]. Pengetahuan yang baik  juga dapat  membantu  ibu hamil dalam mempersiapkan diri secara mental dan fisik untuk praktik Inisiasi Menyusu Dini. Mereka dapat belajar tentang teknik-teknik menyusui yang benar, posisi yang nyaman, serta cara mengatasi  beberapa  tantangan  yang  mungkin  timbul  saat  menyusui.  Semua  hal  ini  dapat meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  hamil  dan  mempersiapkannya  dengan  baik  untuk  Inisiasi Menyusu Dini[13].
Selain itu, pengetahuan yang baik juga dapat membantu ibu hamil dalam mencari dukungan dan informasi yang tepat dari tenaga medis, seperti bidan atau petugas kesehatan lainnya. Mereka dapat  berdiskusi  tentang  Inisiasi  Menyusu  Dini  dan  memperoleh  nasihat  praktis  yang  dapat meningkatkan  kemungkinan  keberhasilan  Inisiasi  Menyusu  Dini  [14].  Meskipun  pengetahuan yang  baik  merupakan  faktor  penting,  faktor-faktor  lain  seperti  dukungan  sosial,  budaya,  dan pengalaman sebelumnya juga dapat mempengaruhi sikap ibu hamil terhadap  Inisiasi Menyusu Dini. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan faktor-faktor ini secara menyeluruh ketika mempromosikan Inisiasi Menyusu Dini kepada ibu hamil trimester III [15]. Pengetahuan yang baik tentang inisiasi menyusu dini memiliki hubungan yang signifikan dengan sikap ibu hamil trimester III terhadap praktik tersebut. Upaya edukasi yang tepat dan dukungan yang diberikan kepada ibu hamil dapat meningkatkan pengetahuan mereka dan mendorong sikap yang positif
Pendidikan Sikap Jumlah X 2 (tab) = 3.841 Kurang Baik F % F % F % X² (hit) = 0.475 Rendah Tinggi 5 4 16.1 12.9 15 7 48.4 22.6 20 11 64.5 35,5 Pengetahuan Baik Kurang 7 2 22.5 6,5 22 0 71 0 29 2 93.5 6.5 α (hit)= 0.01
terhadap  Inisiasi  Menyusu  Dini,  yang  pada  gilirannya  dapat  berkontribusi  pada  keberhasilan praktik ini [16].
Pengetahuan  yang  baik  tentang  manfaat  ASI  dan  inisiasi  menyusu  dini  dapat mempengaruhi  sikap  ibu  hamil  trimester  III  terhadap  praktik  ini.  Ketika  ibu  hamil  memiliki pemahaman  yang  memadai  tentang  manfaat  ASI,  termasuk  kandungan  nutrisi  yang  optimal, perlindungan  terhadap  penyakit,  dan  ikatan  emosional  antara  ibu  dan  bayi,  mereka  cenderung memiliki  sikap  yang  lebih  positif  terhadap  inisiasi  menyusu  dini  [17].  Sebaliknya,  kurangnya pengetahuan atau pemahaman yang kurang jelas tentang manfaat ASI dapat menyebabkan sikap yang  kurang  mendukung  terhadap  inisiasi  menyusu  dini.  Beberapa  ibu  hamil  mungkin  tidak menyadari pentingnya memberikan ASI segera setelah kelahiran atau mungkin memiliki persepsi yang salah tentang kebutuhan bayi mereka [18].
Dalam penelitian yang dilakukan, ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik tentang manfaat  ASI  dan  inisiasi  menyusu  dini  cenderung  lebih  siap  secara  psikologis  dan  emosional untuk  melakukannya.  Mereka  mungkin  lebih  termotivasi  untuk  mencari  informasi  tambahan, mengikuti pelatihan, atau berkonsultasi dengan tenaga medis untuk memastikan praktik menyusui yang optimal [19]. Oleh karena itu, penting bagi pihak yang terkait, seperti petugas kesehatan dan pendidik kesehatan, untuk memberikan informasi yang akurat dan komprehensif kepada ibu hamil tentang manfaat ASI dan pentingnya inisiasi menyusu dini. Dengan meningkatkan pengetahuan ibu hamil  trimester  III,  diharapkan  sikap  mereka  terhadap  inisiasi  menyusu  dini  akan  menjadi lebih positif, yang pada gilirannya dapat meningkatkan peluang keberhasilan dalam memberikan ASI secara eksklusif pada bayi mereka setelah kelahiran [20].
Inisiasi menyusu dini adalah praktik memberikan ASI kepada bayi dalam satu jam pertama setelah kelahiran. Sikap ibu hamil terhadap inisiasi menyusu dini dapat mempengaruhi niat dan perilaku mereka terkait memberikan ASI pada bayi setelah melahirkan [21]. Pengetahuan yang baik tentang manfaat ASI dan praktik inisiasi menyusu dini dapat meningkatkan kemungkinan ibu untuk mengadopsi praktik ini. Ketika ibu hamil memiliki pengetahuan yang memadai tentang manfaat ASI dan prosedur inisiasi menyusu dini, mereka cenderung memiliki sikap yang positif terhadap praktik ini. Mereka mungkin lebih mungkin untuk mempersiapkan diri secara fisik dan psikologis  untuk  memberikan  ASI  dalam  waktu  sesegera  mungkin  setelah  kelahiran  [22]. Sebaliknya,  jika  ibu  hamil  kurang  memiliki  pengetahuan  tentang  manfaat  ASI  dan  inisiasi menyusu dini, mereka mungkin memiliki sikap yang kurang positif atau bahkan skeptis terhadap praktik  ini.  Mereka  mungkin  merasa  kurang  percaya  diri  atau  tidak  termotivasi  untuk melakukannya. Kurangnya pengetahuan juga dapat mengarah pada miskonsepsi atau pemahaman yang salah tentang ASI dan inisiasi menyusu dini [23].
Oleh  karena  itu,  upaya  pendidikan  dan  informasi  kepada  ibu  hamil  trimester  III  sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang manfaat ASI dan inisiasi menyusu dini. Dengan pengetahuan yang memadai, ibu hamil akan lebih mungkin memiliki sikap yang positif terhadap  praktik  inisiasi  menyusu  dini,  yang  pada  gilirannya  dapat  meningkatkan  kepatuhan mereka terhadap praktik ini setelah melahirkan [24]. Namun, penting juga untuk diingat bahwa sikap dan pengetahuan saja tidak menjamin perilaku yang diinginkan. Faktor-faktor lain seperti dukungan sosial, akses ke layanan kesehatan yang tepat, dan pemahaman individu tentang situasi dan preferensi mereka juga dapat mempengaruhi keputusan ibu hamil terkait inisiasi menyusui dini.
Penting  untuk  memberikan  informasi  yang  akurat  dan  komprehensif  kepada  ibu  hamil trimester  III  tentang  inisiasi  menyusu  dini,  baik  melalui  konseling  individu  maupun  program pendidikan  kelompok.  Dengan  meningkatkan  pengetahuan  mereka  tentang  manfaat  inisiasi menyusu dini dan cara melakukannya dengan benar, diharapkan sikap ibu hamil terhadap inisiasi menyusu dini akan menjadi lebih positif. Hal ini dapat membantu meningkatkan tingkat inisiasi menyusu  dini  dan  dukungan  pada  praktik  menyusui  di  awal  kehidupan  bayi,  yang  memiliki manfaat jangka panjang bagi kesehatan dan perkembangan bayi.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan sikap ibu hamil trimester III terhadap inisiasi menyusu dini. Ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang memadai tentang inisiasi menyusui dini cenderung memiliki sikap yang positif terhadap praktik tersebut. Mereka menyadari manfaat nutrisi dan kekebalan yang  diberikan  pada  bayi  melalui  ASI,  serta  pentingnya  memulai  menyusui  sejak  dini. Pengetahuan  ini  memberikan  motivasi  dan  kepercayaan  diri  kepada  ibu  hamil  untuk melaksanakan inisiasi menyusui dini dengan benar.

## Daftar Pustaka
[1] E.  Altamimi,  R.  Al  Nsour,  D.  Al  dalaen,  and  N.  Almajali,  "Knowledge,  Attitude,  and Practice of Breastfeeding Among Working Mothers in South Jordan," Workplace Health Saf. , vol. 65, no. 5, pp. 210 – 218, May 2017, doi: 10.1177/2165079916665395.
[2] C. E. Mbada et al. , "Knowledge, attitude and breastfeeding techniques among Nigerian mothers from a semi-urban community," BMC Res. Notes , vol. 6, no. 1, p. 552, Dec. 2013, doi: 10.1186/1756-0500-6-552.
[3] V. Thorley, "Mothers' experiences of sharing breastfeeding or breastmilk co-feeding in Australia  1978-2008.," Breastfeed.  Rev. ,  vol.  17, no. 1,  pp. 9 – 18,  Mar. 2009,  [Online]. Available: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19385347.
[4] Y. Herawati and M. Indriati, “Pengaruh Pemberian Asi Awal Terhadap Kejadian Ikterus Pada  Bayi  Baru  Lahir  0- 7  Hari,” J.  Bidan ,  vol.  3,  no.  1,  p.  234035,  2017,  [Online]. Available: http://repository.unism.ac.id/id/eprint/2003.
[5] R. Sabriana, R. Riyandani, R. Wahyuni, and A. Akib, “Hub ungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , pp. 201 – 207, Jun. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i1.738.
[6] Q.  Falmuariat,  T.  Febrianti,  and  M.  Mustakim,  “Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting pada Balita di Negara Berkembang,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , pp. 308 – 315, Dec. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i2.758.
[7] I.  Fitrotuzzaqiyah  and  S.  Rahayu,  “Implementasi  Inte rvensi  Spesifik  Dalam  Upaya Pencegahan  Stunting  Balita  Di  Desa  Gambarsari  Kecamatan  Pagaden  Kabupaten Subang,” J.  Nutr.  Coll. ,  vol.  11,  no.  3,  pp.  236 – 247,  Jun.  2022,  doi: 10.14710/jnc.v11i3.32165.
[8] S.  Sunartiningsih,  I.  Fatoni,  and  N.  M.  Ningrum,  “Hubu ngan  Inisiasi  Menyusu  Dini Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12- 24 Bulan,” J. Kebidanan , vol. 10, no. 2, pp. 66 – 79, Mar. 2021, doi: 10.35874/jib.v10i2.786.
[9] T. Saputra et al. , "Bibliometric Studies and Public Administration Research Potential on Stunting Problems," J. Manaj. Pelayanan Publik , vol. 6, no. 2, p. 197, Apr. 2023, doi: 10.24198/jmpp.v6i2.45671.
[10] M.  Parela  Ningsih,  F.  A. Soesetijo,  and  D. Rokhmah,  “Pengaruh Usia  Dan Pendidikan Terhadap Implementasi nisiasi Menyusu Dini (IMD) Pada P asien Post Sectio Caesarea,” Multidiscip. J. , vol. 4, no. 1, p. 7, Jul. 2021, doi: 10.19184/multijournal.v4i1.27468.
[11] N. Novianti and M. Mujiati, “Faktor Pendukung Keberhasilan Praktik Inisiasi Menyusu Dini Di Rs Swasta Dan Rumah Sakit Pemerintah di Ja karta,” J. Kesehat. Reproduksi , vol. 6, no. 1, pp. 31 – 44, Mar. 2016, doi: 10.22435/kespro.v6i1.4756.31-44.
[12]  D. W. Kurniawan, I. R. A. Chertok, and Z. T. Haile, "The Relationship Between Place of Birth and Early Breastfeeding Initiation in Indonesia," J. Hum. Lact. , vol. 37, no. 2, pp. 357 – 369, May 2021, doi: 10.1177/0890334420945299.
[13] T. Limbong, “Faktor Pendukung dan Penghambat Peran Pendampingan Suami Terhadap Isteri Pada Masa Kehamilan dan Persalinan,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 10, no. 2, pp. 475 – 483, Dec. 2021, doi: 10.35816/jiskh.v10i2.635.
[14] D. P. Halman, S. Umar, and T. Limbong, “Perbedaan Tingkat Kecemasan Primigravida dan  Multigravida  Trimester  III  dalam  Menghadapi  Persalinan,” J.  Ilm.  Kesehat.  Sandi
Husada , pp. 513 – 521, Dec. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i2.822.
[15]  M.  Delima,  Y.  Andriani,  and  R.  Putri,  "Education  about  Early  Asking  and  Bounding Initiations Attachment Against the Mother's Readiness," JOSING J. Nurs. Heal. , vol. 1, no. 1, pp. 32 – 40, Aug. 2020, doi: 10.31539/josing.v1i1.1204.
[16]  Budhi Setianto, Hartatiek Nila Karmila, Agus Aan Adriansyah, and Difran Nobel Bistara, “Mengenal  Sejuta  Manfaat  Dibalik  IMD  Di  Dalam  1000  Hari  Pertama  Kehidupan,” Semin. Nas. Pengabdi. Kpd. Masy. 2021 , vol. 1, no. 1, pp. 1152 – 1163, Apr. 2022, doi:
10.33086/snpm.v1i1.933.
[17]  C.  Tawiah-Agyemang,  B.  R.  Kirkwood,  K.  Edmond,  A.  Bazzano,  and  Z.  Hill,  "Early initiation of breastfeeding in Ghana: barriers and facilitators," J. Perinatol. , vol. 28, no. S2, pp. S46 – S52, Dec. 2008, doi: 10.1038/jp.2008.173.
[18] C. von Both, S. Fleβa, A. Makuwani, R. Mpembeni, and A. Jahn, "How much time do health services spend on antenatal care? Implications for the introduction of the focused antenatal care model in Tanzania," BMC Pregnancy Childbirth , vol. 6, no. 1, p. 22, Dec. 2006, doi: 10.1186/1471-2393-6-22.
[19]  A.  Langer et  al. ,  "Are  women  and  providers  satisfied  with  antenatal  care?  Views  on  a standard and a simplified, evidence-based model of care in four developing countries," BMC Womens. Health , vol. 2, no. 1, p. 7, Dec. 2002, doi: 10.1186/1472-6874-2-7.
[20]  B.  A.  Aidam,  R.  Pérez-Escamilla,  and  A.  Lartey,  "Lactation  Counseling  Increases Exclusive Breastfeeding Rates in Ghana," J. Nutr. , vol. 135, no. 7, pp. 1691 – 1695, Jul. 2005, doi: 10.1093/jn/135.7.1691.
[21] K. Magdalena and M. Stefani, “Hubungan Screen Time, Aktivitas Fisik, Dan Beban Kerja Pada Ibu Bekerja Terhadap Pemberian Asi Eksklusif-Direct Breastfeeding Saat Pandemi Covid- 19,” J.  Nutr.  Coll. ,  vol.  12,  no.  2,  pp.  135 – 143,  May  2023,  doi: 10.14710/jnc.v12i2.37666.
[22] I.  Yunura,  P.  H.  NR,  and  L. Ernita,  “Pengaruh  Inisiasi  Menyusui  Dini  (Imd)  Terhadap Suhu Tubuh Bayi Baru Lahir Di Pmb Hj Hendriwati, S. St Tahun 2022,” J. Ners , vol. 7, no. 1, pp. 599 – 604, Jun. 2023, doi: 10.31004/jn.v7i1.9196.
[23]  H. Febriyanti, R. Sanjaya, Y. D. Fara, A. T. Mayasari, N. A. Fauziah, and I. Primadevi, “Konseling  Dan  Edukasi  Pada  Ibu  Nifas  Tentang  Dampak Pemberian  Mp  Asi  Dini  Di Desa  Batu  Keramat  Kota  Agung  2022,” J.  Pengabdi.  Kpd.  Masy.  Ungu(  ABDI  KE UNGU) , vol. 4, no. 3, pp. 166 – 169, Jun. 2022, doi: 10.30604/abdi.v4i3.756.
[24]  P.  Z.  Kesuma et  al. ,  “Edukasi  gizi  dan  persiapan  menyusui  pada  kelompok  ibu  hamil binaan Puskesmas Taman Bacaan,” J. Pengabdi. Masy. Humanit. Med. , vol. 3, no. 3, pp. 202 – 214, Nov. 2022, doi: 10.32539/Hummed.V3I3.108.