## HUBUNGAN POSISI KERJA DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA KARYAWAN- KARYAWATI SWALAYAN DIAMOND MEDAN JOHOR
The Relationship of Work Position With Musculoskeletal Complaints in Employees in Diamond Shop Medan Johor
Nanda Novziransyah 1 , Deny Syahputra 2 , Erika Depianti 3 , Muhammad Ramadhan Mukhtar 4
1 Dosen Tetap Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara-Medan
2,3,4 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara-Medan E-mail : ndanovzi@yahoo.com

## Abstrak
Ergonomi  merupakan  penerapan  ilmu-ilmu  biologis  tentang  manusia  bersama-sama  dengan  ilmu-ilmu teknik dan teknologi untuk mencapai penyesuaian. Keluhan muskuloskeletal adalah keluhan sakit, nyeri, pegal-pegal dan lainnya pada sistem otot (muskuloskeletal) seperti tendon, pembuluh darah, sendi, tulang, syaraf dan lainnya yang disebabkan oleh aktivitas kerja. Suatu survey yang dilakukan oleh Simon Fraser University and the United Food and Commercial Workers mengidikasikan 30% pekerja kasar menderita MSD.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Hubungan  berbagai  posisi  kerja  dengan keluhan  muskulosekeletal  pada  karyawan-karyawati    swalayan  Diamond  Medan  Johor.  Manfaat penelitian  ini  diharapkan  dapat  disebarluaskan  di  media  massa  tentang  hubungan  posisi  kerja  dengan keluhan muskuloskeletal sehingga dapat bermanfaat bagi karyawan-karyawati lainnya. Desain penelitian ini adalah  menggunakan  metode penelitian  analitik pendekatan cross sectional dengan  besar sampel 60 orang.    Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  April  sampai  Mei  2018  dan  alat  pengumpulan  data  yang  di pakai adalah dengan menggunakan lembaran kesioner. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa keluhan muskuloskeletal  berupa  nyeri  terbanyak  yaitu  pada  posisi  mengangkat  (Staf  Area)  31  orang  (50.6%), dimana  20  orang  (33.3%)  pada  posisi  berdiri  (kasir)  dan  6  orang  (13.1%)  pada  posisi  berjalan (pramuniaga). Keluhan muskuloskeletal berupa bengkak terbanyak yaitu posisi mengangkat (Staf Area) 2 orang  (1.2%),  1  orang  (0.6%)  pada  posisi  berjalan  (pramuniaga)  dan  pada  posisi  berdiri  (kasir)  tidak dijumpai keluhan muskuloskeletal.
Kata Kunci : Ergonomi, Keluhan Muskuloskeletal, Posisi Kerja

## Abstract
Ergonomics  is  the  application  of  biological  sciences  about  humans  together  with  engineering  and technological  sciences  to  achieve  adjustment.  Musculoskeletal  complaints  are  complaints  of  pain,  pain, aches  and  more  in  the  muscular  (musculoskeletal)  system  such  as  tendons,  blood  vessels,  joints,  bones, nerves  and  others  caused  by  work  activities.  A  survey  conducted  by  Simon  Fraser  University  and  the United  Food  and  Commercial  Workers  indicates  that  30%  of  unskilled  workers  suffer  from  MSD.  The purpose of this study  was to determine the relationship of various work positions  with musculoseceletal complaints  to  employees  of  the  Medan  Johor  Diamond  supermarket.  The  benefits  of  this  study  are expected  to  be  disseminated  in  the  mass  media  about  the  relationship  between  work  positions  and musculoskeletal complaints so that they can be useful for other employees. The design of this study was a cross  sectional  approach  to  analytic  research  with  a  sample  size  of  60  people.  This  research  was conducted from April to May 2018 and the data collection tool used was by using a questionnaire sheet. The results of this study indicate that musculoskeletal complaints are in the form of the most pain, namely in the lifting position (Area Staff) 31 people (50.6%), where 20 people (33.3%) in the standing position (cashier) and 6 people (13.1%) in the  walking position )  Musculoskeletal complaints in the  form of  the most swollen, namely lifting position (Area Staff) 2 people (1.2%), 1 person (0.6%) in a walking position (clerk) and in a standing position (cashier) musculoskeletal complaints were not found.
Keywords: Ergonomics, Musculoskeletal Complaints, Work Position

## PENDAHULUAN
Pada  umumnya  kesehatan  tenaga pekerja sangat mempengaruhi perkembangan  ekonomi  dan  pembangunan nasional  termasuk  dalam  hal  teknologi. Namun di lain pihak penggunaan teknologi maju  cenderung  untuk  menimbulkan  risiko bahaya  kecelakaan  dan  penyakit  akibat kerja yang lebih besar, baik di tempat kerja maupun di masyarakat pada umumnya. Ada beberapa  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  penyakit  akibat  kerja,  namun dalam  penelitian  ini  hanya  akan  dibahas mengenai  faktor  fisiologi  atau  ergonomi. Ergonomi  yang  merupakan  pendekatan multi  dan  interdisiplin  yang  berupaya menserasikan  alat,  cara  dan  lingkungan kerja  terhadap  kemampuan  dan  kebolehan dan  batasan  tenaga  kerja  sehingga  tercipta kondisi  kerja  yang  sehat,  selamat,  aman, nyaman,  dan  efisien.  Keluhan  MSD  yang sering  timbul  pada  pekerja  industri  adalah nyeri  punggung,  nyeri  leher,  nyeri  pada pergelangan tangan, siku dan kaki. Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah  adakah  hubungan  posisi  kerja dengan  keluhan  muskuloskeletal  pada karyawan-karyawati swalayan diamond Medan Johor. Dalam penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan posisi kerja dengan muskuloskeletal, penelitian  diharapkan  bermanfaat  bagi karyawan-karyawati dan perusahaan terkait.

## TINJAUAN PUSTAKA
Kata  ergonomi  berasal  dari  bahasa Yunani ergon (kerja) dan nomos (peraturan, hukum). Jadi, ergonomi merupakan
penerapan  ilmu-ilmu  biologis  tentang manusia  bersama-sama  dengan  ilmu-ilmu teknik  dan  teknologi  untuk  mencapai penyesuaian  satu  sama  lain  secara  optimal dari manusia terhadap pekerjaannya (Suma’mur, 1995). Adapun misi tujuan dari ergonomi yaitu:
1. Penyesuaian  antara  peralatan  kerja dengan  kondisi  tenaga  kerja  yang menggunakan.  Kondisi  tenaga  kerja  ini bukan  aspek  fisiknya  saja,  tetapi  juga kemampuan intelektual dan berpikirnya.
2. Apabila peralatan kerja dan tenaga kerja sudah  cocok,  maka  kelelahan  dapat
dicegah  dan  hasilnya  lebih  efisien (Suma’mur, 1995).
Beberapa prinsip ergonomi di bawah ini antara  lain  dapat  digunakan  sebagai pegangan  dalam  program  kesehatan  kerja (Anonim).
a. Sikap tubuh dalam melakukan pekerjaan sangat dipengaruhi oleh bentuk,
susunan, ukuran dan penempatan mesin- mesin,  penempatan  alat-alat  penunjuk serta cara-cara melayani mesin.
b. Untuk  normalisasi  ukuran  mesin  atau peralatan  kerja  harus  diambil  ukuran terbesar  sebagai  dasar  serta  diatur dengan suatu cara.
c. Ukuran-ukuran  antopometri  yang  dapat dijadikan  dasar  untuk  penempatan  alat- alat  kerja  seperti  sikap  berdiri  atau duduk.
d. Pada  pekerjaan  tangan  yang  dilakukan berdiri,  tinggi  kerja  sebaiknya  5-10  cm di bawah tinggi siku.
e. Dari  segi  otot,  sikap  duduk  yang  paling baik adalah sedikit membungkuk, sedang  dari  sudut  tulang,  dianjurkan duduk  tegak  agar  punggung  tidak bungkuk dan otot perut tidak lemas.
f. Terdapat tempat duduk yang baik.
g. Arah penglihatan ini sesuai dengan sikap kepala yang istirahat.
h. Ruang  gerak    lengan  ditentukan  oleh punggung lengan seluruhnya dan lengan bawah.
i. Kemampuan  seseorang  bekerja  adalah 8-10  jam  per  hari.  Lebih  dari  itu efisiensi dan efektivitas kerja menurun.

## Sistem Muskuloskeletal
Seperti  kita  ketahui  tubuh  manusia tediri  dari  berbagai  sistem,  diantaranya sistem  pencernaan,  sistem  otot  ( muscle ), sistem pengindra ( sensory ) sistem kerangka ( skeleton ),  sistem  saraf  ( nervous )  dan  lain- lain. Karena manusia merupakan subsistem dari  sebuah  sistem  kerja,  dan  ergonomi bermaksud  untuk  membuat  sistem  kerja  itu selamat, sehat, aman dan nyaman.
Beberapa pekerjaan mempunyai resiko ganguan muskuloskeletal atau Musculoskeltal  Disorder (MSD).  Ada beberapa  faktor  yang  dapat  menyebabkan MSD,  namun  faktor  utamanya  berupa tenaga yang dipaksakan (force) , posisi yang
tidak  sesuai (awkward  postures) dan pengulangan pekerjaan (repetition) (Fitrihana, 2009). METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan  secara cross  sectional yaitu variabel bebas dan variabel terikat diobservasi  hanya  sekali  pada  saat  yang sama.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Swalayan Diamond  Jalan  Karya  Wisata,  Pangkalan Masyur    Kec.  Medan  Johor  dan  dilakukan pada bulan Mei 2018.
Populasi  adalah  sekelompok  subyek dengan karakteristik tertentu. Populasi pada penelitian  ini  adalah  seluruh  karyawan/i yang bekerja di Swalayan Diamond Medan Johor berjumlah 60 orang.
Sampel  penelitian  adalah  sebagian dari  populasi  yang  diteliti  dan  dianggap mewakili seluruh populasi.
Cara pemilihan sampel dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara total sampling. Cara  pemilihan  sampel  yang diteliti diharapkan dapat memenuhi perhitungan  jumlah  yang  mempunyai  60
sampel.
Teknik  pengambilan  sampel  adalah menggunakan total  sampling dengan  cara menjadikan seluruh populasi sebagai sampel penelitian.
Pada  penelitian  ini,  instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner  yang  sudah dilakukan  uji  validitas  dan  uji  reliabilitas. Kuesioner  diadopsi  dari  metode  “ Nordic Body Map ” (NBM). Metode ini merupakan adalah  metode  yang  digunakan  untuk menilai  tingkat  keparahan  atas  terjadinya gangguan  atau  cedera  pada  otot-otot skeletal.  Penilaian  dengan  menggunakan  2 jawaban
“YA” (ada keluhan muskuloskeletal)  dan  “TIDAK”  (tidak  ada keluhan muskuloskeletal). Setiap
pertanyaan  atau  satu  jawaban  mengandung point satu.artinya jika ditotalkan terdapat 27 point.  Adapunketentuan  point  sebagai berikut:
1. 1-5 : keluhan tidak mengganggu aktivitas 2. 5-27 : keluhan menganggu aktivitas. Teknik  pengumpulan  data  dilakukan melalui  data  primer.  Data  primer  adalah data  yang  diambil  langsung  dari  responden melalui pembagian kuesioner yang selanjutnya diisi oleh responden. Data  yang  terkumpul  diubah  secara manual  dan  selanjutnya  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dengan tahapan:
a. Editing ,  dilakukan  dengan  memeriksa data  yang  telah  dikumpulkan  apabila terdapat kesalahan atau data yang belum lengkap maka diperbaiki atau diulang.
b. Coding ,  data  yang  telah  terkumpul  dan telah di korelasi ketepatan dan kelengkapannya diberi kode-kode dalam bentuk angka.
c. Tabulating ,  data  yang  telah  diperiksa keseragamannya dikelompokkan kedalam satu tabel sederhana. d. Entry , data dimasukkan kedalam program komputer.
e. Cleaning , pemeriksaan semua data yang telah  dimasukkan  kedalam  program komputer  guna  menghindari  terjadinya kesalahan dalam pemasukan data.
f. Scoring atau  nilai,  dalam  pemberian skor  digunakan  bebrapa  tipe  penilaian berdasarkan data yang didapat.
g. Saving ,  menyimpan  data  yang  sudah  di cek untuk kemudian dianalisa.
Data yang telah terkumpul kemudian
dianalisa dengan;
a. Analisis  Univariat  :  dilakukan  untuk mendeskripsikan karakteristik dari variabel independen dan variabel dependen.
b. Analisis  Bivariat  :  dilakukan  untuk mencari  adanya  hubungan  antara  dua variabel (variabel dependen dan variabel independen)  menggunakan  uji Chi- square dengan α = 0.05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
1. Didapati bahwa umumnya jenis kelamin responden  pada  bagian  kasir  adalah perempuan  sebanyak  18  orang  (90,0%), pada  bagian  pramuniaga  lebih  banyak laki-laki  yaitu  6  orang  (100%)  dan bagian  staf  area  laki-laki  sebanyak  33 orang (97,1%).
2. Didapati  bahwa  umumnya  kelompok usia responden pada bagian kasir adalah 21  –  25  tahun  sebanyak  14  orang (70,0%)  dan  paling  sedikit  usia  31-35 tahun yaitu 1 orang (5,0%). Pada bagian pramuniaga  lebih  banyak  berusia  21-35 tahun    yaitu    5  orang  (83,3%)  dan  pada bagian  staf  area    lebih  banyak  berumur 21-25  tahun  dan  26-30  tahun  masing  – masing  13  orang  (38,2%),  sedangkan paling sedikit adalah kelompok usia 31- 35 tahun sebanyak 1 orang (2,9%).
3. Didapati  bahwa  umumnya  masa  kerja responden  pada  bagian  kasir  adalah  1-4 tahun  sebanyak  10  orang  (50,0%),  pada bagian  pramuniaga  lebih  banyak  telah bekerja  selama  5-8  tahun  yaitu  4  orang (66,7%)  dan  bagian  staf  area  telah bekejra  5-8  tahun  sebanyak  18  orang
(52,9%). 4. Berdasarkan Distribusi Demografi menurut  Posisi  Pekerjaan  didapati  kasir adalah  sebanyak  20  orang  (33.3%), sebagai  pramuniaga  sebanyak  6  orang (14.3%)  dan  sebagai  staf  area  sebanyak 34 orang (52.4%).
5. Distribusi  Demografi  menurut  Status Perkawinan  didapati  bahwa  sebagian besar  karyawan/i  belum  menikah  yaitu sebanyak  48  orang  (80%) dan  sebanyak 12 orang (20%) sudah menikah.
6. Didapati  bahwa  umumnya    keluhan gangguan pada leher terjadi pada semua bagian.  Kejadian  gangguan  pada  leher pada  bagian  kasir  sebanyak  14  orang (70,0%),  pada  bagian  pramuniaga  yaitu 1  orang  (16,7%)  dan  bagian  staf  area sebanyak 13 orang (38,2%).
7. Didapati  bahwa  umumnya    keluhan nyeri bahu terjadi pada bagian kasir dan staf  administrasi.  Kejadian  nyeri  bahu
pada  bagian  kasir  sebanyak  10  orang (50,0%),  pada  bagian  pramuniaga  tidak ada  (0%)  dan  bagian staf  area  sebanyak 6 orang (17,6%).
8. didapati bahwa umumnya  keluhan nyeri pungung  terjadi  pada  semua  bagian. Kejadian  nyeri  punggung  pada  bagian kasir  sebanyak  12  orang  (70,6%),  pada bagian pramuniaga yaitu 6 orang (100%) dan  bagian  staf  area  sebanyak  21  orang (80,8%).
9. Didapati  bahwa  umumnya    keluhan nyeri  siku  terjadi  pada  bagian  kasir  dan staf  area.  Responden  pada  bagian  kasir yang  mengalami  nyeri  siku  sebanyak  2 orang  (10,0%),  sedangkan  pada  bagian staf area sebanyak 4 orang (11,8%).
10. Didapati bahwa keluhan nyeri/bengkak pada  kaki  hanya  terjadi  pada  bagian staf  area  sebanyak  3  orang  (8,8%), sedangkan bagian lain tidak mengalami nyeri kaki.

## Analisis Bivariat
*Chi Square Test α=0,05
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa keluhan  muskuloskeletal  berupa  nyeri terbanyak  yaitu  pada  posisi  mengangkat (Staf  Area)  31  orang  (50.6%),  dimana  20 orang  (33.3%)  pada  posisi  berdiri  (kasir) dan  6  orang  (13.1%)  pada  posisi  berjalan (pramuniaga).  Keluhan  muskuloskeletal berupa  bengkak  terbanyak  yaitu  posisi mengangkat  (Staf  Area)  2  orang  (1.2%),  1 orang (0.6%) pada posisi berjalan (pramuniaga) dan pada posisi berdiri (kasir) tidak dijumpai keluhan muskuloskeletal. Pembahasan Hasil uji statistk chi-square
menunjukkan p-value yang  berarti  adanya hubungan  bermakna  statistik  antara  posisi kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada karyawan-karyawati  Swalayan  Diamond Medan  Johor  Periode  Mei  2018,  hasil  uji statistik  juga  menunjukkan coefficient correlation  r =0.388  yang  berarti  kekuatan hubungan sedang.
Hasil  dari  penelitian  ini  juga  sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Dewi  Sri  A  Simatupang  tahun  2017 terhadap  pekerja  di  bagian  Produksi  PT. Perkebunan  Nusantara  IV  Unit  Teh  Bah Butong  didapatkan  hasil  sebesar  26
Variabel Bebas Variabel Terikat T ot al p- Val ue Nyeri Bengka k Posisi Kerja N % N  % Berjalan 20  33. 3 0 0 20 0.0 05 (>0 .05) Berdiri 6 13. 1 1 0.6 7 Mengangkat  31  50. 6 2 1.2 33 Total 57  10 0.0 3 10 0.0 60
responden mengalami keluhan pada punggung, 27 responden mengalami keluhan  pada  bahu,  siku  dan  tangan  dan  8 responden mengalami keluhan pada kaki. Hasil  ini  sesuai  dari  teori  menurut Fitrihana (2009) dimana keluhan
muskuloskeletal  yang  sering  timbul  pada pekerja  industri  adalah  nyeri  punggung, nyeri  leher,  nyeri  pada  pergelanga  tangan, siku  dan  kaki.  Adapun  faktor  yang  dapat meningkatkan keluhan muskuloskeletal yaitu  postur  yang  tidak  alami,  tenaga berlebihan,  pengulangan  berkali-kali  dan lamanya waktu kerja.

## Kesimpulan & Saran Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan yang telah dijabarkan pada bab sebelumnya,  maka  kesimpulan  yang  dapat ditarik  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:
1. Terdapat  hubungan  antara  posisi  kerja berdiri (kasir) dengan keluhan muskuloskeletal  berupa  nyeri  yaitu terdapat 20 orang (33.3%) 2. Terdapat  hubungan  posisi kerja  berjalan (praminuaga) dengan keluhan muskuloskeletal  berupa  nyeri  dang bengkak  yaitu  sebanyak  7  orang (13.1%).
3. Terdapat hubungan posisi kerja mengangkat  (staf  area)  dengan  keluhan muskuloskeletal  berupa  nyeri  sebanyak 31  orang  (50,1%)  dan  pada  bengkak sebanyak 2 orang (1.2%).
4. Hasil  uji  statistik  menggunakan chi- square menunjukkan p-value <0.005 yang  berarti  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  posisi  kerja  dengan keluhan muskuloskeletal, hasil uji statistik  juga  menunjukkan coefficient correlation r =0.388 yang berarti kekuatan hubungan sedang.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan yang telah dijabarkan pada bab sebelumnya,  maka  saran  yang  dapat diberikan  dalam  penelitian  ini  adalah sebagai berikut:
1. Kepada  pimpinan  perusahaan  agar memberikan perhatian pada pekerja pria
dan  wanita,  sebab  mereka  merupakan ujung  tombak    perusahaan  yang  dapat mempengaruhi tingkat produktivitas perusahaan,  dimana  mereka  juga  secara tidak  langsung  memberikan  konstribusi bagi kemajuan industri daerah. 2. Kepada pemerhati masalah ketenagakerjaan seperti pemerintah setempat  dan  instansi  terkait  agar  dapat kiranya melakukan penyuluhan- penyuluhan tentang kesehatan kerja bagi pekerja,  misalnya  dengan  memberikan penyuluhan-penyuluhan tentang pentingnya istirahat yang cukup, konsumsi  kalsium  yang  cukup  dan segera  berobat  ke  puskesmas  atau  balai kesehatan  lainnya  untuk  mengatasi keluhan  muskuloskeletal  yang  ada  agar tetap bekerja dengan baik.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti dengan  lokasi  dan  sampel  yang  lebih besar terkait tentang keluhan muskuloskeletal yang ditimbulkan akibat pekerjaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. Musculoskeletal Disorders Prevention Series . Occupational Health and Safety Council of Ontario (OHSCO). Prevention Guidline. Anonim. 2005. Work-related Musculoskeletal Disorders . Available from URL: http://www.ccohs.com
Anonim.  2008. Serasikan    Alat,  Cara  dan Lingkungan  Kerja .  Available  from http://www.unmul.ac.id Anonim.  2009. Prinsip  Dasar  Kesehatan Kerja . Available from URL: http://www.depkes.go.id Anonim. 2006. Focus on  Wellness: Musculoskeletal Disorders . Available from: URL: http://www.atu.com Chairuddin,  R.  2003. Pengantar  ilmu Bedah Ortoped i. Bintang Lamumpatue, Makassar. Hendrawansilondae. 2005 . Hubungan Beban Kerja dan Ergonomis . Available from: URL: http://www.hendra’ssite.com.
Joseph,  L.  2002. Current  Occupational  & Environmental  Medicine .  Mc  Graw Hill, San Fransisco. Noor  Fitrihana.  2009. Upaya  Mengurangi Resiko  Muskuloskeletal .  Available from URL: http://.Lusisusanti.com Notoatmojo,  S.  2011. Ilmu  Kesehatan
Masyarakat.Prinsip-Prinsip  Dasar . Penerbit Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo. S. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Rineka  Cipta,
Jakarta. Putu,  S.,  I.,  D.  2006. Hambatan  Dalam Penerapan  K3  dan  Ergonomi  di Perusahaan . Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Program Pascasarjana Universitas Udayana. Sulistomo,  A.  2002. Diagnosis  Penyakit Akibat Kerja dan Sistem Rujukan .
Suma’mur.  1995. Faal Kerja dan Ergonomi.  In:  Higene  Perusahaan dan  Kesehatan  Kerja .  PT.  Gunung Agung, Jakarta. Susyanti,  D,  Parlagutan,  M.T,  Pratama, M.Y.  2018.  Pengalaman  Perawat Melakukan  Latihan  Aktifitas  Fisik pada  Pasien  Congestive  Hearth Failure.  Jurnal  Riset  Hesti  Medan. Tanggal akses 5 Desember 2018. Suyatno, S. 1985. Meningkatkan Produktivitas Dengan Ergonomi . PT. Pustaka Binaman Pressindo, Jakarta.