Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Dukungan keluarga pada lansia dengan Diabetes Melitus Tipe II: Literature review
Hana Nur Arini 1* , Anggorowati Anggorowati 2, , Rr. Sri Endang Pujiastuti 3 1,2 Departemen Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Indonesia
3 Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
* Coresponding Author: arini.hana@yahoo.co.id

## Abstrak
Pendahuluan: Diabetes melitus menjadi salah satu masalah kesehatan dunia dimana angka kejadian, komplikasi dan mortalitas lebih tinggi pada kelompok lansia daripada kelompok usia yang lebih muda.  Prevalensi kejadian diabetes melitus tipe II pada lansia terus meningkat. Diabetes melitus memerlukan perhatian dalam perawatan bagi penderita dan keluarga. Dukungan keluarga menjadi bagian penting bagi lansia DM dalam mencapai hasil yang optimal. Metode: Pencarian    artikel  menggunakan database elektronik  seperti Google  scholar,  Science  direct, Pubmed dan  P roquest. Pencarian  artikel  yang  digunakan  yaitu  5  tahun  terakhir.  Kata  kunci  yang  digunakan diantaranya, “Dukungan Keluarga” dan “Lansia” dan Diabetes Melitus” . Hasil: Hasil: Berdasarkan 11 artikel yang dianalisis, menunjukkan bahwa dukungan keluarga berpengaruh pada praktik manajemen diri meliputi diit DM, perawatan kaki, aktifitas fisik, kontrol gula darah, kepatuhan pengobatan, peningkatan mekanisme koping, efikasi diri, dan kualitas hidup lansia. Simpulan: Dukungan keluarga mempunyai dampak yang positif bagi lansia dengan DM tipe II.
Kata kunci: Diabetes Melitus tipe II; dukungan keluarga; lansia

## Familly support in elderly withType II Diabetes Mellitus: Literature review

## Abstract
Introduction: Diabetes mellitus is one of the world health problems where the incidence, complications, and mortality rates are higher in the elderly group than in the younger age group.  The prevalence of incidence of type II diabetes mellitus in the elderly continues to increase.  Diabetes mellitus requires attention in care for patients and families. Family support becomes an important part for elderly DM in achieving optimal results. Methods: Articles search using an electronic database such as Google Scholar, Science Direct, PubMed, and Proquest. Articles used were articles from the last 5 years. Keywords used were “Family Support”, and “Elderly”, and “Diabetes Mellitus”. Results: According to 11 articles that analyzed, shows that family support influence  self management practices including diit DM,  foot  care,  physical  activity,  blood  sugar  control,  medication  adherence,  improve  coping  mechanisms,  self efficacy and elderly quality of life. Conclusions: Family support has positive impact for elderly with type II DM.
Keywords: Type II Diabetes Mellitus; family support; elderly
How to Cite : Arini, HN., Anggorowati, A., Pujiastuti, RSE. (2021). Dukungan keluarga pada lansia dengan Diabetes Melitus Tipe II: Literature review . NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 7 (2), 172-180

## PENDAHULUAN
Diabetes melitus tipe II merupakan tipe diabetes yang sering terjadi dan didapatkan 85-90% dari total penderita DM yang sering ditemukan pada kelompok lansia. Diabetes melitus menjadi salah satu masalah kesehatan  dunia  dimana  angka  kejadian,  komplikasi  dan  mortalitas  lebih  tinggi  pada  kelompok  lansia daripada  kelompok  lebih  muda  (Liang  Bin,  2020).  Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  kronik  yang membutuhkan perawatan dalam jangka waktu panjang. Angka kejadian diabetes melitus yang semakin meningkat  menuntut  keluarga  untuk  berperan  membantu  penderita  diabetes  melitus  terutama  pada
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
lansia.  Lansia  dengan  kondisi  keterbatasannya  memerlukan  perhatian  dari  keluarga  dalam  membantu menangani  penyakitnya  (Pamungkas,  2017).  Semenjak  diabetes  merupakan  penyakit  kronik  yang membutuhkan perubahan yang bermakna pada gaya hidup dan kepatuhan terhadap diet, dukungan sosial merupakan  faktor  utama  bagi  penderita  untuk  meningkatkan  kepercayaan  diri  dalam  melakukan perawatan (Pesantes, 2018).
Hasil  penelitian  Iloh  (2018)  menunjukkan  dukungan  keluarga  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan  usia  lanjut,  kepatuhan  pengobatan  dan  kontrol  gula  darah.  Faktor  yang  paling  dominan  pada dukungan  keluarga  adalah  usia  lanjut.  Lansia  dengan  DM  tipe  II,  empat  kali  lebih  mungkin  memiliki dukungan keluarga dibandingkan usia <60tahun.
Diabetes melitus memerlukan perhatian dalam perawatannya bagi penderita dan keluarga. Peningkatan efektivitas  dukungan  pada  perawatan  diri  mempunyai  dampak  yang  lebih  besar  pada  kesehatan dibandingkan  penanganan  pengobatan.  Dukungan  sosial  seperti  dukungan  keluarga  mempunyai hubungan  positif  pada  lansia  dengan  DM  tipe  II.    Oleh  karena  itu  dukungan  keluarga  menjadi  bagian penting bagi lansia DM dalam mencapai hasil yang optimal.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah Literature Review . Literature review merupakan cara yang dapat digunakan  untuk  mengumpulkan  berbagai  data  maupun  sumber  yang  terkait  pada  sebuah  topik  dari berbagai sumber diantaranya jurnal, text book dan sumber lainnya yang relevan. Pencarian instrumen pengumpulan data dalam Literature Review yang digunakan ini adalah PICO. PICO merupakan metode dalam pencarian informasi. Ada empat komponen PICO yaitu P ( Patient, population, problem): lansia DM, I (Intervention ) : tidak ada, C ( Comparison , control): tidak ada, O ( Outcome): Dukungan keluarga. Metode dalam literature review ini dimulai dari pencarian artikel dalam beberapa jurnal, yaitu Google Scholar, PubMed, Proquest, Sciencedirect dengan menggunakan kata kunci pencarian PICO, kemudian menyeleksi artikel sesuai dengan kriteria inklusi. Artikel yang sudah diseleksi dilakukan analisis dalam bentuk tabel, Kriteria inklusi literature review ditentukan berdasarkan tipe studi, hasil ukur, rentang waktu penerbitan, bahasa,  jenis  literature,  isi  literature  (terdapat  variabel  dependen  dan  independen)  dan  kesesuaian dengan tema.
Tabel 1. Kriteria inklusi literature review
Tipe studi Cross Sectional, kuantitatif Hasil ukur Dukungan keluarga Waktu penerbitan Tahun 2016-2020 Bahasa Bahasa Indonesia dan Inggris Jenis literature Original artikel Isi literature Terdapat variabel dependen dan independen dari tema Kesesuaian tema Terdapat kata kunci berupa: dukungan keluarga, lansia DM
Artikel  diperoleh  dengan  menggunakan  cara  akses  internet  seperti Google  scholar,  Science  direct, pubmed, proquest dengan rentang waktu penerbitan 5 tahun terakhir secara fulltext dengan artikel jurnal yang menggunakan bahasa Indonesia maupun bahasa Inggris dengan kata kunci:
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
Tabel 2. Pencarian literature review Kata kunci pencarian literature review Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Dukungan keluarga Familly support Lansia DM Elderly with diabetic
Tabel 3. Strategi dalam pencarian literature review Kata kunci dalam strategi pencarian artikel
1. Dukungan keluarga
2. Lansia DM
3. Family support
4. Elderly with diabetic
5. 1 OR 2 OR 3 OR 4
6. 1 AND 2
7. 3 AND 4
Gambar 1. Bagan proses seleksi artikel
Artikel yang teridentifikasi melalui beberapa Database atau Search Engine Science Direct (n=32), Google Scholar (n=547), Proquest (n=35), Pubmed (n=356)
Artikel Terskrining (n=970) Skrining Abstrak untuk egibility (n=32)
Artikel terpilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi (n=11) Ide nt if ic at ion S cr ee ni ng E li gi bi li ty Inc lude d
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pencarian  literature  yang  dilakukan  di Google  Scholar,  Pubmed,  Proquest dan Science  Direct menemukan 11 artikel yang yang sesuai dengan kata kunci.
Tabel 4. Hasil review No Judul Tahun Design Penelitian, Populasi dan sampel Hasil 1 Dukungan Keluarga pada Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di Kota Semarang
Penulis: A  Yanto,  Dewi Setyawati 2017 Design penelitian Cross Sectional Pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD KRMT Wongsonegoro berjumlah 96 pasien Dukungan keluarga pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2 dengan  kategori  dukungan keluarga tinggi sebanyak 72,9% dan  kategori  rendah  sebanyak 27,1%. Skor dukungan keluarga pada pasien laki-laki cenderung lebih tinggi daripada perempuan.  Skor  dukungan keluarga  pada  pasien  yang sudah  menikah  cenderung lebih  tinggi  dari  pada  pasien yang  belum  menikah.  Skor dukungan keluarga pada pasien dengan  tingkat  pendidikan SLTA  cenderung  lebih  tinggi daripada  tingkat  pendidikan yang lain. 2 Dukungan Keluarga berpengaruh kualitas hidup pada lansia dengan  diagnosa diabetes melitus Penulis : Ratnawati, Chandra 2019 Design penelitian Cross Sectional. Jumlah sampel sebanyak 134 responden lansia DM Terdapat hubungan yang signifikan  antara  dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia  diabetes  melitus  di Kelurahan  Citayam  Bogor dengan nilai p value 0,000.
3 Dukungan Keluarga terhadap Self  Care pada Lansia dengan Diabetes  Melitus tipe 2 Penulis:  Heriyanti, Sigit M, Lily H 2020 Design penelitian Cross Sectional. Jumlah  sampel  121 responden lansia DM Bentuk  dukungan  keluarga meliputi  dukungan  emosional, dukungan informasi, dukungan penghargaan  dan  dukungan instrumental. Dukungan keluarga  berupa  dukungan emosional merupakan variabel paling dominan dan erat kaitannya dengan self care dengan p value 0,001 4 Family  support  in caring  for  older 2018 Design penelitian Qualitative design. Didapatkan  3  tema  yang teridentifikasi dalam dukungan
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
No Judul Tahun Design Penelitian, Populasi dan sampel Hasil people with diabetes  mellitus: a  phenomenology study Penulis: Badriah S, Junaiti S Jumlah  sampel  8 responden lansia dengan DM keluarga  lansia  DM  yaitu perubahan  pada  lansia  DM, dukungan keluarga yang optimal dan dukungan keluarga suboptimal. 5 Family support and diabetes: patient’s experiences from a public  hospital  in Peru Penulis: Pesantes 2018 Design penelitian Randomized controlled trial. Jumlah  sampel  20 individu Responden menyebutkan bahwa sebagian besar dukungan diterima dari pasangan  dan  anak.  Anggota keluarga  mempunyai  peran penting  dalam  meningkatkan semangat penderita, menunjukkan  rasa  empati  dan mengurangi tekanan. 6 Does social support effect knowledge and diabetes self- management practices  in  older persons  with  type 2 diabetes attending  primary care clinics  in  Cape
Town, South Afirca?
Penulis:  Werfalli, M,  Sebastiana  Z, Kathryn M, Naomi S 2020 Design penelitian Cross sectional. Jumlah sampel 406 responden Dukungan keluarga mempunyai  hubungan  yang positif dengan praktik manajemen  diri  meliputi  diit DM,  perawatan  kaki,  aktifitas fisik, kontrol gula darah. 7 Family support for medical nutritional therapy and dietary intake among  Japanese with Type 2 Diabetes Penulis:  Horikawa dkk 2020 Design penelitian Cross sectional. Jumlah  sampel  289 penderita DM tipe II
Terdapat hubungan yang positif antara tipe dukungan keluarga dengan pola diit pada penderita DM  dan  pentingya  perbedaan gender  untuk  lebih  efektifnya terapi nutrisi medis 8 A Systematic Review: Family 2017 Systematic review Dari 23 artikel Dukungan keluarga mempunyai  dampak  yang
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
No Judul Tahun Design Penelitian, Populasi dan sampel Hasil Support Integrated with Diabetes Self- Management among Uncontrolled  Type II Diabetes Mellitus Patients Penulis: Pamungkas,  RA, Kanittha C, Paranee V. A positif  pada  pola  diit  yang sehat,  peningkatan  pemberian dukungan, efikasi diri, meningkatkan  kesejahteraan psikologis  dan  kontrol  gula darah yang lebih baik. 9 Family support, medication adherence and glycaemic  control among ambulatory type 2 diabetic  Nigerians in primary care clinic  in  Eastern Nigerian
Penulis: Iloh G, Agwu N 2018 Descriptive study. Jumlah responden 120 penderita DM di Klinik Nigeria Dukungan keluarga mempunyai  hubungan  yang signifikan  dengan  usia  lanjut, kepatuhan  pengobatan  dan kontrol gula darah. Faktor yang paling dominan pada dukungan keluarga  adalah  usia  lanjut. Lansia  dengan  DM  tipe  2, empat  kali  lebih  mungkin memiliki  dukungan  keluarga dibandingkan usia <60tahun 10 Gambaran Dukungan Keluarga dan Kemandirian Lansia dengan Diabetes  Melitus di  wilayah  kerja Puskesmas  Gatak Sukoharjo Penulis: Dawan A 2018 Design penelitian Cross sectional. Lansia dengan diabetes melitus sebanyak 61 lansia Dukungan  keluarga  dengan diabetes  melitus  di  wilayah kerja Puskesmas Gatak Sukoharjo  sebagian  besar adalah tinggi yaitu sebanyak 34 responden  (56%)  dan    sisanya adalah  cukup  sebanyak  27 responden (44%), dimana salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat dukungan  keluarga  adalah hubungan  keluarga  dengan pasien. Peran pasangan adalah sebagai  motivator  merupakan dorongan atau dukungan untuk membangkitkan,  membangun kualitas,  membentuk  dan mencapai  tujuan  hidup  yang lebih baik.
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
No Judul Tahun Design Penelitian, Populasi dan sampel Hasil 11 Karakteristik, Dukungan Keluarga dan Efikasi  Diri  pada Lanjut Usia Diabetes  Melitus Tipe 2 di Kelurahan
Padangsari
Semarang
Penulis:
Ramadhani,  DY, Fery A, Rita H 2016 Design penelitian Cross sectional. Lansia dengan DM tipe 2 sebanyak 104 lansia Terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan efikasi  diri  lansia  DM  tipe  2 dengan p value 0,008.
Hasil  analisis  artikel  didapatkan  kesamaan  mengenai  gambaran  dukungan  keluarga  pada  penderita diabetes  melitus  tipe  II.  Hasil  Penelitian  Yanto  (2017)  menunjukkan  dukungan  keluarga  pada  pasien diabetes melitus tipe II di kota Semarang lebih didominasi oleh kategori baik sebesar 72,9%. Penelitian Iloh  (2018)  menunjukkan  sebanyak  77,5%  lansia  mempunyai  dukungan  keluarga  yang  baik.  Penelitian Dawan  (2018)  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  dengan  diabetes  melitus  di  wilayah  kerja Puskesmas Gatak Sukoharjo sebagian besar adalah tinggi yaitu sebanyak 34 responden (56%) dan sisanya adalah cukup sebanyak 27 responden (44%). Penelitian Ratnawati (2019) menunjukkan bahwa dukungan keluarga  lansia  dengan  DM  di  Desa  Citayam  Bogor  berada  dalam  kategori  baik  dalam  melakukan pengontrolan kadar gula darah lansia, seperti melalui pengelolaan diet DM, pola istirahat, aktifitas senam DM, senam kaki dan manajemen stres. Hasil penelitian menunjukkan sekitar 70% dukungan keluarga yang diberikan kepada lansia DM tipe II dalam kategori baik.
Lansia dengan DM yang dirawat oleh keluarga selama sakit mempunyai perkembangan yang lebih baik dibandingkan lansia yang dirawat oleh orang lain. Orang yang berada dalam lingkungan yang suportif, kondisinya  jauh  lebih  baik.  Dukungan  keluarga  menyediakan  bantuan  praktis  bagi  penderita  dan membantu  mengurangi  beban  hidup  dengan  penyakit.  Anggota  keluarga  mempunyai  peran  penting dalam meningkatkan semangat penderita, menunjukan rasa empati dan mengurangi tekanan (Pesantes, 2018).
Dukungan  keluarga  didefinisikan  sebagai  persepsi  dukungan  yang  didapatkan  dari  anggota  keluarga, termasuk  keluarga  inti,  keluarga  besar,  kerabat  dan  teman.      Dukungan  keluarga  yang  baik  akan mempengaruhi pelaksanaan program pengobatan diabetes melitus yang dijalani pasien. Penderita DM dengan dukungan keluarga yang baik mempunyai kepatuhan dalam pengobatan dan kontrol gula darah lebih  baik  daripada  penderita  tanpa  dukungan  keluarga.  Lansia  dengan  DM  mempunyai  kemungkinan empat kali lebih besar untuk memiliki dukungan keluarga dibandingkan penderita diabetes dengan usia <60tahun.
Dukungan  keluarga  yang  dapat  diberikan  pada  lansia  dapat  berupa  dukungan  emosional,  dukungan informasional, dukungan penghargaan dan dukungan instrumental. Dukungan emosional berupa ekspresi empati, perhatian, pemberian semangat, kehangatan pribadi, cinta atau bantuan emosional. Dukungan informasional  merupakan  dukungan  yang  diberikan  keluarga  dalam  bentuk  memberikan  informasi,
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
arahan  atau  nasehat  yang  dibutuhkan  lansia  DM  sebagai  upaya  meningkatkan  status  kesehatan. Dukungan  penghargaan  keluarga  dalam  bentuk  ungkapan  hormat  (penghargaan)  positif  untuk  lansia. Sedangkan dukungan instrumental diberikan keluarga secara langsung meliputi bantuan seperti tempat tinggal, biaya, dan bantuan dalam aktivitas sehari-hari (Heriyanti, 2020).
Penelitian  Heriyanti  (2020)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  terhadap self  care lansia  dengan  DM.  Dukungan  emosional  merupakan  bentuk  dukungan keluarga yang mempunyai nilai korelasi paling kuat dengan self care. Dukungan emosional yang diberikan keluarga kepada lansia DM akan mendorong lansia tersebut untuk dapat menjalani perawatan secara teratur.  Dukungan  keluarga  mempunyai  dampak  positif  pada  lansia  diabetes  melitus,  diantaranya berpengaruh pada praktik manajemen diri meliputi diit DM, perawatan kaki, aktifitas fisik, kontrol gula darah, kepatuhan pengobatan, peningkatan mekanisme koping, kualitas hidup lansia, self care dan efikasi diri lansia.
Dukungan  keluarga  berhubungan  signifikan  dengan  usia  lanjut.  Lansia  dengan  DM  tipe  2  mempunyai dukungan  keluarga  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok  usia  lainnya.  Pada  penelitian  Iloh  (2018) tingginya  dukungan  keluarga  pada  lansia  DM  berhubungan  dengan  faktor  sosiokultural  dan  perilaku. Lansia  DM  cenderung  bergantung  pada  anggota  keluarga  untuk  sumber  perawatan  diabetes. Ketergantungan pada anggota keluarga mengarahkan untuk memberikan pengawasan perawatan dari anggota keluarga. Tipe dukungan keluarga pada penderita diabetes mempunyai berbagai jenis dan efek yang penting dalam perubahan gaya hidup dan manajemen diri diabetes. Hubungan antara penderita diabetes dengan keluarga terbukti dapat meningkatkan kepatuhan dalam diet dan motivasi perawatan diabetes.
Penelitian Dawan (2018) menunjukkan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat dukungan keluarga adalah hubungan keluarga dengan penderita. Peran suami atau istri adalah sebagai motivator memberikan  dorongan  atau  dukungan  untuk  membangkitkan,  membangun  kualitas,  membentuk  dan mencapai tujuan hidup yang le\bih baik. Adanya dukungan dari pasangan hidup ini menyebabkan tingkat dukungan keluarga pada lansia menjadi baik. Penelitian Horikawa (2020) menunjukkan sebanyak 87,6% penderita DM laki-laki mendapatkan dukungan dari istri, sebanyak 65,8% penderita wanita mendapatkan dukungan dari suami dan 16,6% mendapatkan dukungan keluarga dari anak. Dukungan keluarga pada lansia DM tipe 2 sangat diperlukan dalam manajemen diabetes, dimana anggota keluarga terlibat dalam banyak aspek kegiatan perawatan kesehatan yang diperlukan lansia DM dalam menjalani hari tuanya lebih baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dukungan keluarga mempunyai dampak yang signifikan pada kemampuan perawatan diri kondisi penyakit kronik  seperti  diabetes  melitus.  Lansia  DM  dengan  dukungan  sosial  yang  lebih  tinggi  mempunyai kemampuan perawatan diri diabetes yang lebih baik, sehingga dukungan keluarga semestinya dilibatkan dalam manajemen diabetes, khususnya pada penderita lansia, untuk mendukung hasil klinis yang optimal. Perawat komunitas mempunyai peran penting dalam memotivasi dan mengajarkan keluarga mengenai bentuk dukungan keluarga yang dapat diterapkan dalam perawatan lansia DM.

## DAFTAR PUSTAKA
Badriah,  S,  Junaiti  S.  (2018).  Family  Support  in  caring  for  older  people  with  diabetes  mellitus:  a phenomenology study. Science direct, vol 28 , hal 245-249.
Volume 7, Issue 2 Year 2021, Pages 172-180 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
Dawan A. (2018). Gambaran Dukungan dan Kemandirian Lansia dengan Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak Sukoharjo . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Heriyanti, H, Sigit M, Lily H. (2020). Dukungan Keluarga terhadap Self Care pada Lansia dengan Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal of Islamic Nursing , vol 5 no 1.
Horikawa  C,  dkk.  (2020).  Family  support  for  medical  nutritional  therapy  and  dietary  intake  among Japanese with Type 2 Diabetes. Nutrients, 1 2(9),2649.
Iloh G, Agwu N. (2018). Family support, medication adherence and glycemic control among ambulatory type 2 diabetic Nigerians in a primary care clinic in Eeastern Nigeria. Journal of Health Research and Reviews, vol 5 issues 2.
Ishak, N, Siti S, Razlina R, Azidah A. (2017). Diabetes self-care and its associated factors among elderly diabetes in primary care. Journal of Taibah University Medical Sciences, 12 (6),504-511.
Liang Bin, dkk.  (2020). Prevalence and Associated Factors of Diabetes Mellitus in a Very Elderly Chinese Population: A Cross-sectional Study. Biomed Environ Sci, 33 (5):315-322.
Mordarska, K, Malgorzata G. (2017). Diabetes in the elderly. Menopause Rev, 16 (2): 38-43.
Pamungkas,  RA,  Kanittha  C,  Paranee  V.  (2017).  A  Systematic  review  :  Family  support  Integrated  with Diabetes Self-Management among Uncontrolled Type II Diabetes Melitus Patients. Behav, Sci, 7 , 62.
Pesantes, A. (2018). Family Support and Diabetes: Patient’s Experiences From a Public Hospital in Peru. Qualitative Health Research , vol 28 (12) 1871-1882.
Ramadhani, DY, Fery A, Rita H. (2016). Karakteristik, Dukungan Keluarga dan Efikasi Diri pada Lanjut Usia Diabetes Melitus Tipe 2 di Kelurahan Padangsari, Semarang. Jurnal Ners Lentera, vol 4 , no.2.
Ratnawati, D, Chandra TW, Geby Z. (2019). Dukugan Keluarga Berpengaruh Kualitas Hidup pada Lansia dengan Diagnosa Diabetes Melitus. Jurnal Keperawatan Indonesia , vol 9 no 2.
Sujan, M S, Rafia T, Saiful I, Zannatul F, Abdur R, Miftah M, Shahina P. (2021). Covid 19-spesific diabetes worries amongst diabetic patients: The role of social support and other co-variates. Prim. Care Diab . https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.06.009 .
Werfalli, M, Sebastiana Z, Kathryn M, Naomi S. (2020). Does social support effect knowledge and diabetes self-management practices in older persons with Type 2 diabetes attending primary care clinics in Cape Town, South Africa? Plos One, 15 (3):e0230173.
Yanto,  A,  Dewi  Setyawati.  (2017). Dukungan  Keluarga  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  di  kota Semarang. Prosiding Seminar Nasional Publikasi Hasil-Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat.