## Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
Lili Suryani Tumanggor (1), Putra Dearst (2)
1,2 Institut Kesehatan Deli Husadah Delitua
lili_tumanggor@yahoo.co.id (1), putrasembiring903@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Untuk  mengetahui  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kutalimbau  Tahun  2021.  Desain  penelitian  ini eksperimental    dengan  rancangan  one  groups  pretest  post  test  design.  Subjek  penelitian  adalah  penderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kutalimbau  sebanyak  18  responden  dengan  purposive  sampling. Hasil  uji  statistic  dengan  paired  t  test  menunjukkan  nilai  p-value  0,000  yang  berarti  kurang  dari  <  0,005, sehingga keputusan hipotesis Ha diterima yang berarti ada pengaruh yang signifikan antara Pengaruh Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021.
Kata Kunci : Teknik Relaksasi Nafas, Tekanan Darah, Hipertensi.

## ABSTRACT
Abstract:  To  determine  the  effect  of  deep  breath  relaxation  techniques  on  blood  pressure  reduction  in hypertension  sufferers  in  the  Kutalimbau  Community  Health  Center  work  area  in  2021.  The  design  of  this study  was experimental with a one group pretest post test design. The subjects of the study were 18 people with  hypertension  in  the  Kutalimbau  Community  Health  Center  with  purposive  sampling.  The  results  of statistical  tests  with  paired  t  test  showed  a  p-value  of  0.000,  which  means  less  than  <0.005,  so  the  Ha hypothesis decision  was accepted, which  means that there was a significant influence between the effect of deep  breath  relaxation  techniques  on  reducing  blood  pressure  in  hypertension  sufferers  in  the  Kutalimbau Community Health Center. 2021
Keywords : Breath Relaxation Techniques, Blood Pressure, Hypertension
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  menjadi  suatu masalah  kesehatan  yang  serius  dan  perlu  di  waspadai.  Hipertensi  adalah  suatu  keadaan dimana tekanan darah pada arteri utama di dalam tubuh terlalu tinggi (Shanty, 2011). Hal tersebut terjadi karena kerja jantung yang berlebih saat memompa darah untuk memenuhu kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  di  dalam  tubuh.Hipertensi  merupakan  penyebab  kematian utama  yang  sering  disebut  sebagai the  silent  killer  disease .  Saat  ini  penyakit  degenaratif dan kardiovaskuler merupakan salah satu maalah kesehatan masyarakat di Indonesia (Riri, 2008  dalam  Kamaluddin,  2011).  Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  yang mengakibatkan  suplai  oksigen  dan  nutrisi  yang  dibawa  oleh  darah  terhambat  keseluruh tubuh yang membutuhkan. Penderita tekanan darah tinggi biasanya terjadi karena kenaikan tekanan darah sistolik dan diastolik. Seseorang dikatakan tekanan darah tinggi jika tekanan darah sistolik 140 mmhg atau lebih dan diastolik 90 mmhg atau lebih (Nur 2012, p. 101). Angka  kejadian  hipertensi  di  dunia  cukup  tinggi,  menurut American  Heart  Association setiap  1  hari  3  orang  dewasa  di  Amerika  Serikat  menderita  hipertensi.  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  berdasakan umur ≥18 tahun sebesar 25,8%  dengan diagnosis dari cakupan teangga kesehatan hanya 36,8%, dan sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat tidak terdiagnosis yaitu terbesar 63,2%  (Balitbangkes  Kemenkes  RI,2013).  Teknik  relaksasi  nafas  dalam  dapat meningkatkan  saturasi  oksigen,  memperbaiki  keadaan  oksigenisasi  dalam  darah  dan membuat suatu keadaan menjadi rileksndalam tubuh (Amalia, 2014). Mekanisme relaksasi nafas  dalam  pada  sistem  pernafasan  berupa  suatu  keadaan  inspirasi  dan  ekspirasi pernafasan  dengan  frekuensi  pernafasn  6-10  kali  permenit  sehingga  terjadi  peningkatan pereganggan  kardiopulmonari.stimulus  pereganggan  di  arkus  aorta  dan  sinus  karotis diterima  dan  diteruskan  oleh  saraf  vagus  ke  meduls  oblongata  (pusat  regulasi kardiovaskuler), selanjutnya merespon terjadinya peningkatan reflek baroreseptor. Implus aferen  dari  baroreseptor  mencapai  pusat  jantung  yang  akan  merangsang  aktivitas  saraf parasimpatis  dan  menghambat  pusat  simpatis  (kardioakselerator),  sehingga  menyebabkan vasodilatsi  sistemik,  penurunan  denyut  dan  daya  kontrkasi  jantung. Sistem  parasimpatis yangberjalan ke SA node melalui saraf vagus melepaskan neurotransmitter asetilkolin yang menghambat  kecepatan  depolarisasi  SA  node,  sehingga  terjadi  penurunan  kecepatan denyut  jantung. .  Perangsangan  system  saraf  parasimpatis  ke  bagian-bagian  miokardium lainnya  mengakibatkan  penurunan  kontraktilitas,  volume  sekuncup,  curah  jantung  yang menghasilkan  suatu  efek  inotropik  negative. Keadaan  tersebut  mengakibatkan  penurunan volume  sekuncup  dan  curah  jantung,  pada  otot  rangka  beberapa  serabut  vasomotor mengeluarkan  asetilkolin  yang  menyebabkan  dilatasi  pembuluh  darah. Akibat  penurunan curah jantung, kontraksi otot serat-serat jantung dan volume darah membuat tekanan darah menjadi  menurun.  (Muttaqin,2009  dalam  Ervan  Kusuma,  2013).  Hasil  surpay  awal  yang saya lakukan di wilayah kerja Puskesmas Kutalimbaru terdapat 126 0rang yang menderita hiperensi  diantaranya  50  orang  tidak  mengetahi  dirinya  menderita  hipertensi  dan didapatkan  16  orang  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  dan  60  orang  yang  mengetahui dirinya  menderita  hipertensi  dan  membiarkannya  begitu  saja  karena  tidak  ingin mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi.  Hal  ini  lah  yang  melatar  belakangi  peneliti  ingin melakukan penelitian tentang “pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi”.
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah “Adakah  pengaruh  pemberian  teknik  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  penurunan  tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Kutalimbaru.

## 3. Tujuan Penelitian
Secara  umum  tujuannya  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  teknik  relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Kutalimbaru. Dimana memiliki tujuan khusus nya yaitu :
1. Untuk  mendeskripsikan  tekanan  darah  sebelum  di  berikan  terapi  teknik  relaksasi nafas dalam.
2. Untuk  mendeskripsikan  tekanan  darah  sesudah  di  berikan  terapi  teknik  relaksasi nafas dalam.
3. Untuk mengetahiadakah pengaruh pemberian teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tekanan darah.

## 4. Manfaat Penelitian
Mendapatkan  satu  informasi  kesehatan  tentang  pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam sebagai terapi terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi, sehingga terapi non-farmakologis  dapat  mereka  guanakan  sebagai  upaya  mengontrol  dan  menurunkan tekanan  darahnya,  sehingga  dapat  mengurangi  obat-obatan  farmakologis  sebagai  penurun tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Dapat  memberikan  informasi  pada  pasien penderita  hipertensi  tentang  pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalm  terhadap  penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada  penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Kutalimbaru.

## II. METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan memberikan perlakuan pada subjek penelitian. Desain penelitian yang digunakan adalah One Group Pretest-Postest Design dimana  peneliti  ini  akan  menihat  pengaruh  tenknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Keterangan : XO = Tekanan darah penderita hipertensi sebelum diberi perlakuan (Pre-Test) X = Teknik Relaksasi Nafas Dalam XI = Tekanan darah pendrita hipertensi setalah diberikan perlakuan (Post test)

## Lokasi, Waktu, Populasi, dan Sampel Penelitian
Penelitian  akan  dilaksanakan  di  Wilayah  Puskesmas  Kutalimbaru,  Kabupaten  Deli Serdang,  Sumatra  Utara.  Waktu  penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Februari  sampai dengan  bulan  Juni  2021.  Populasi  merupakan  seluruh  objek  atau  subjek  yang  memiliki kualitas dan karakteristik tertentu yangsudah ditentukan oleh peneliti sebelumnya (Donsu, 2016). Responden penelitian ini adalah lelaki dan wanita yang berusia 30-50 tahun, adapun jumlah responden dalam penelitian ini adalah sebanyak 18 orang dimana jumlah responden berjenis kelamin laki laki sebanyak 13 orang dan perempuan 5 orang. Peneliti dengan judul Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021dilakukan Pada Bulan  April  sampai  dengan  Mei  Tahun  2021  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kutalimbaru yang berada di Kecamatan Kutalimbaru Kabupaten Deli serdang.
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kutalimbaru,  Kabupaten  Deli  Serdang  Sumatra  Utara  Sebanyak  126  orang.  Menurut sugiyono  (2017)  sampel  adalah  bagian  dari  jumlah  dan  karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi tersebut jika populasi besar peneliti tidak mungkin mempelajari semua yang ada pada populasinya.Jadi dari populasi tersebut di ambil sampel dari sumber data yang dapat mewakili  seluruh  populasi.  Teknik  pengambilan  sampel  dari  populasi    yang  akan  diteliti atau  sebagian  jumlah  dari  karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi.  Sampel  terdiri  dari bagian  populasi  terjangkau  yang  dapat  dipergunakan  sebagai  subjek  penelitian  melalaui sampel.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan teknik purposive  sampling dimana  besar  jumblah  sampel  dari  populasi  dari  penelitian  ini berdasarkan rumus arikunto (2013) yang menjadikan sampel, dengan syarat populasi 100 orang. Maka dapat dirumuskan sebagai berikut: 15% x N 15% x 126 = 18,9 maka dibulat kan menjadi 18 orang Keterangan : n = Sampel N = Populasi 15% = jika subjek lebih dari 100 maka pakai lah seluruhnya 10-15%
Jadi  berdasarkan  rumus  diatas,  jumlah  sampel  yang  dibutuhkan  adalah  18  orang  yang mendapat perlakuan yang memenuhi kriteria:
A . Kriteria Inklusi
Kriteria  Inklusi  kriteria  yang  dipenuhi  oleh  populasi  untuk  dijadiakn  sempel,  ada  pun kriteria yang harus dipenuhi sampel yaitu:
- Mengidap penyakit hipertensi
- Bersedia menjadi sampel penelitian
- Berusia minimal 20 tahun baik laki-laki dan perempuan
- Bukan wanita hamil - Tinggal di wilayah kerja Puskesmas Kutslimbsru
B. Kriteria Eklusi
Kriteria  eklusi  pada  penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  dengan  penyakit  penyerta seperti  : feokromositoma, hiperparateroit, sindrom chousing.
- Tidak bersedia jadi responden/sampel penelitian
- Berusia dibawah 20 tahun

## Instrumen Penelitian
Menurut Suryono (2011) instrument penelitian adalah suatu pasilitas yang dibutuhkan oleh peneliti  dalam  mengumpulkan  data  agar  pekerjaanya  lebih  mudah  dan  hasil  lebih  baik (cermat,  lengkap  dan  sistematis).  Adapun  alat-alat  yang  diperlukan  peneliti  dalam melakukan penelitian pengaruh teknik relaksasi terhadap penurunan tekanan darah adalah sebagai berikut:
1. Adapun alat-alat yang diperlukan dalam teknik relaksasi nafas dalam adalah:
 Lembar observasi
 Jam/stopwatch
2. Adapun alat-alat yang diperlukan dalam pengukuran tekanan darah adalah:
 Tensi meter manual/air raksa
 Stetoskop
 Lembar observasi
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021

## Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  diwilayah  kerja  Puskesmas  Kutalimbaru  Kecamatan Tuntungan Kabupaten Deli Serdang. Cara pengumpulan data diproleh dari :

## 1. Data Primer
Data  primer  yaitu  data  yang  langsung  didapatkan  dari  responden  melalui  observasi eksperiment berupa pengukuran tingkat hipertensi dengan menggunakan tensi meter pada pre-tes dan post-test.

## 2. Data Sekunder
Data  sekunder  yaitu  data  yang  didapatkan  dari  Puskesmas  Kutalimbatu,  data  penderita hipertensi,  catatan  perkembangan  dan  sumber  lain  yang  mendukung  penelitian  ini  seperti nama, umur jenis kelamin dan riwayat hipertensi.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin,Usia,  Pendidikan  dan  Pekerjaan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021.
Variabel F % Jenis Kelamin : Laki-laki 13 72,2 Perempuan 5 27,8 Total 18 100 Usia : 30-40 5 27,8 41-50 13 72,2 Total 18 100 Pendidikan : SD 5 27,8 SMP 4 22,2 SMA 6 33,3 Perguruan Tinggi 3 16,7 Total 18 100 Pekerjaan Pedagang 9 50,0 Petani 6 33,3 Swasta 2 11,1 PNS 1 5,6 Total 18 100
Berdasarkan  data  yang  terdapat  pada  tabel  1  diperoleh  data  responden  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kutalimbaru  Tahun  2021,  mayoritas  responden  adalah  berjenis  kelamin  laki- laki  sebanyak  13  orang  (72,2%)  dan  minoritas  responden  berjenis  kelamin  permpuan  5 orang  (27,8%).  Berdasarkan  variabel  kategori  usia  diperoleh  data  responden  mayoritas berusia 41-50 tahun sebanyak 13 orang (72,2%) dan berusia 30-40 tahun sebanyak 5 orang
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
(27,8%).  Berdasarkan  variabel  kategori  pendidikan  responden  diperoleh  data  responden mayoritas  dengan  berpendidikan  tamat  SMA  sebanyak  6  orang  (33,3%)  dan  minoritas responden  berpendidikan  tamat  perguruan  tinggi  sebanyak  3  orang  (16,7%).  Berdasarkan variabel  kategori  pekerjaan  responden  diperoleh  data  responden  mayoritas  dengan pekerjaan  sebagai  pedagang  sebanyak  9  orang  (50,0%)  dan  minoritas  dengan  pekerjaan sebagai PNS sebanyak 1 orang (5,6%).

## Hasil Uji Analisa Univariat
Tabel  2 Distribusi  Tekanan Darah  Sistole Pre dan Post dilakukan Teknik Relaksasi Nafas  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kutalimbaru Tahun 2021 Tekanan Darah Sistole Mean Std- Deviation Min Max Sistole Pre Test 157,22 18,005 130 180 Sistole Post Test 136,39 10,820 120 150

## Gambar 1 Diagram Batang Nilai Tekanan Darah Sistole
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  rata-rata  tekanan  darah  sistole  sebelum  diberikan  Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kutalimbaru  Tahun  2021  adalah  157,22    dan  rata-rata  tekanan  darah  sistole  setelah diberikan  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kutalimbaru  Tahun  2021  adalah  136,39.  Hal  ini  menunjukkan  ada  perbedaan rata-rata  tekanan  darah  sistole  sebelum  dan  sesudah  diberikan  Teknik  Relaksasi  Nafas Dalam Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021.
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Mean Std- Deviation Min
Max
Sistole Pre Test Sistole Post Test
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
Tabel  3  Distribusi  Tekanan  Darah  Diastole  Pre  Dan  Post  Dilakukan    Pemberian Teknik  Relaksasi  Nafas  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021 Tekanan Darah Diastole Mean Std- Deviation Min Max Diastole Pre Test 101,11 8,498 80 110 Diastole Post Test 85,83 7,524 75 100

## Gambar 2 Diagram Batang Nilai Tekanan Darah Diastole
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  rata-rata  tekanan  darah  diastole  sebelum  diberikan  Teknik Relaksasi  Nafas  Pada  Penderita  Hipertensi  adalah  101,11  dan  rata-rata  tekanan  darah diastole setelah diberikan Teknik Relaksasi Nafas Pada Penderita Hipertensi adalah  85,83 Hal ini menunjukkan ada perbedaan rata-rata tekanan darah diastole sebelum dan sesudah diberikan Teknik Relaksasi Nafas Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021.

## Uji Normalitas
Uji Normalitas data dilakukan untuk menguji apakah semua variabel berdistribusi normal atau  tidak.  Uji  Normalitas  menggunakan  rumus Shapiro-Wilk. Untuk  mengetahui  normal tidaknya  adalah  jika  sig  >0,05,  maka  data  berdistribusi  normal.  Berdasarkan  Uji Normalitas data dengan menggunakan Shapiro-Wilk. diketahui bahwa Uji Normalitas data Sistole Pre-Test > 0,05, yaitu 0,31  dan Sistole Post-Test > 0,05 yaitu 0,32. Data Diastole Pre-Test >0,05 yaitu 0,08 dan Diastole Post-Test >0,05 yaitu 0,23. Jika nilai p-value pada hasil  Uji Shapiro-Wilk >0,05,  maka  artinya  data  berdistribusi  normal.  Berdasarkan keterangan diatas, maka peneliti menetepkan Uji Bivariat yang digunakan yaitu Uji Paired T-Test.
0 20 40 60 80 100 120 Mean Std- Deviation Min
Max
Diastole Pre Test Diastole Post Test
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
Tabel 4 Uji Normalitas
Shapiro-Wilk Kesimpulan Statistic Df Sig. Sistole Pre Test  ,884 18 ,031 Normal Sistole Post Test ,885 18 ,032 Normal Diastole Pre Test ,849 18 ,008 Tidak Normal Diastole Post Test ,876 18 ,023 Normal

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021, dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik responden meliputi tekanan darah sebelum diberikan intervensi. Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kutalimbaru  Tahun  2021  adalah  157,22    dan  rata-rata  tekanan  darah sistole setelah diberikan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pada Penderita Hipertensi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kutalimbaru  Tahun  2021  adalah  136,39.  Hal  ini menunjukkan  ada  perbedaan  rata-rata  tekanan  darah  sistole  sebelum  dan  sesudah diberikan  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021.
2. Teknik  Relaksasi  Nafas  Pada  Penderita  Hipertensi  adalah  101,11  dan  rata-rata tekanan  darah  diastole  setelah  diberikan  Teknik  Relaksasi  Nafas  Pada  Penderita Hipertensi  adalah  85,83  Hal  ini  menunjukkan  ada  perbedaan  rata-rata  tekanan darah  diastole  sebelum  dan  sesudah  diberikan  Teknik  Relaksasi  Nafas  Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbaru Tahun 2021.
3. Terdapat  pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kutalimbaru  Tahun  2021.  Maka  dapat  dismpulkan  bahwa terdapat perbedaan frekuesni tekanan darah sebelum (pretest) dan sesudah (postest) dilakukannya  pemberian  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  dengan  nilai  signifikansi P<0,005.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Heart  association,  2013,  Heart  Disease  &  Stroke  Statistics-  2013  Update,
American Heart Association, Texas
Anggara  F.H.D.  dan  Nanang  P.,  2013, Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tekanan Darah  di  Puskesmas  Telaga  Murni  Cikarang  Barat  Tahun  2012 Jurnal  Ilmiah Kesehatan, Volume 5, No. 1, hlm: 20-25.
Arfa, M., 2014, Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien  Post-Operasi  Appendisitis  di  Ruangan  Bedah  RSUD  Prof.  Dr.  Hi.  Aloei Saboe Kota Gorontalo, Teis, Universitas Negeri Gorontalo, Gorontalo.
Balitbangkes  Departemen  Kesehatan  RI,  2008, Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas  2012)- Laporan Provinsi Jawa Tengah, departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Balitbangkes  Departemen  kesehatan  RI,  2008, Riset  Kesehatan  Dasar  –  Riskesda  2010 Kemenkes RI, Jakarta
Tumanggor L S, Dearst P: Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kutalimbau Tahun 2021
Behrman,  R.E.,  R.M.  Kliegman,  A.M.  Arvin,  2012, Ilmu  Kesehatan  Anak  Nelson Ed  15, EGC, Jakarta
Bowman,  T.S.,  J.M.  Gaziano,  J.E.  Buring,  H.D.  Sesso,  2007,  Aprospective  Study Of Cigarette Smoking and Risk of Incident Hypertension in Women, JACC, Volume 50, No. 21. November 2007
Brashers,  V.L.,  2013 ,  Aplikasi  Klinis  Patofisiologi  :  Pemeriksaan  &  manajemen, Ed.  2, EGC, Jakarta
Brunner dan Suddart, 2012, Keperawatan Medikal Bedah- Vol. 2 Ed. 8, EGC, Jakarta Bustan, M.N., 2012 , Epidemiologi Penyakit Tidak Menular , Rineka Cipta, Jakarta.
Dharmeizar,  2012, Hipertensi, Medicinus-Scientific  journal  of  Pharmacuetical Development and Medical Aplication, Volume 25, No. 1, hlm: 3-8.
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang,  2011, Laporan  Rekapitulasi  Kasus  PTM  Per  Rumah Sakit Tahun 2011, Dinkes Kota Aemarang, Semarang. Harmono,  R.,  2010, Pengaruh  Latihan  Otot  Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Klien  Hipertensi  Primer  di  Kota  Malang, Tesis, Program  Study  Megister Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Depok. Kamaludin,  R.,  2010a, Pengalaman  Pasien  Hipertensi  Yang  Menjalani  Terap  Alternatif Komplementer Bekam di Kabupaten Bayumas, tesis,
Program Megister Keperawatan Medikal Bedah Universitas Indonesia, Depok. Mycek, M.J., Harvey, dan P.C. Champe,2012, Farmakologi, Ed. 2, Widya Medika, Jakarta. Ramayulis, R., 2011 , Menu dan Resep untuk Penderita Hipertensi , Penebar Plus,  Jakarta. Sani, A., 2008 , Hypertension, Medya Crea, Jakarta. Shanty, M., 2011 , Silent Killer Diseases−Penyakit yang Diam-diam Mematikan, Javalitera, Yogyakarta.
Sugiharto,  A.,  2007, Faktor-faktor  Risiko  Hipertensi  Grade  II  pada  Masyarakat−Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar , Tesis, Universitas Diponegoro, Semarang. Tambayong, J., 2000, Patofisiologi untuk Keperawatan. EGC , Jakarta. Wardani  Wisnu  Dian.,  2015, Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  sebagai    Terapi Tambahan terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien
Hipertensi Tingkat 1 (Studi Kasus di Instalasi Rawat Jalan Poli Spesialis Penyakit Dalam RSUD Tugurejo Semarang), Universitas Negeri Semarang.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 12 Agustus 2021 14 Agustus 2021 15 Agustus 2021 Ya