## PENGALAMAN  KELUARGA  DALAM  MENGHADAPI ANGGOTA  KELUARGA  YANG  MENGALAMI  HENTI JANTUNG DI RUMAH WILAYAH KOTA TERNATE

## Wasis Nugroho

## ABSTRAK
Henti Jantung merupakan keadaan gawat darurat penyakit jantung yang sangat berbahaya sehingga  membutuhkan  penanganan  segera.  Keluarga  sebagai  orang  pertama  yang menemukan  anggota  keluarga  yang  mengalami  kejadian  henti  jantung  di  rumah  memiliki posisi  penting  dalam  menyelamatkan  jiwa  anggota  keluarganya  yang  mengalami  henti jantung. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi pengalaman Keluarga dalam menghadapi  Anggota  Keluarga  yang  mengalami  Henti  Jantung  di  Rumah  Wilayah  Kota Ternate.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi  interpretif.  Partisipan  sebanyak  lima  orang  dari  keluarga  yang  pernah menghadapi  anggota  keluarganya  yang  mengalami  kejadian  henti  jantung.  Data  diperoleh melalui  hasil  wawancara  mendalam  dan  dianalisis  menggunakan  teknik  dari  Van  Manen. Hasil  penelitian  menunjukan  terbentuknya  sepuluh  tema  yaitu  mengenali  tanda  yang ditunjukan,  mengenali  gejala  yang  dikeluhkan,  persepsi  saat  menjumpai  kejadian,  respon perasaan  ketika  menghadapi  kejadian,  respon  sikap  ketika  menghadapi  kejadian,  keputusan untuk  penanganan,  tindakan  dalam  memberikan  pertolongan,  respon  perasaan  ketika mendengar  informasi,  respon  sikap  ketika  mengetahui  informasi  dan  kebutuhan  akan penanganan.  Kesimpulan  menunjukan  bahwa  keluarga  dalam  menghadapi  anggota  keluarga yang mengalami henti jantung saat itu menggambarkan reaksi pengenalan terhadap masalah, perasaan,  persepsi,  sikap  dan  tindakan  yang  dialami  secara  berurutan  dari  saat  menemukan hingga  penanganan  di  rumah  sakit.  Pihak  pelayanan  kesehatan  terkait  perlu  memperhatikan segala aspek yang ditimbulkan oleh keluarga sebagai bahan pertimbangan dalam memberikan pendidikan kesehatan agar dapat optimal.
Kata Kunci: Henti Jantung, Pengalaman Keluarga, Anggota keluarga.

## ABSTRACT
Cardiac  Arrest  is  a  problem  of  emergency  very  dangerous  so  heart  disease  that  require immediate  treatment.  Family  as  the  first  to  find  family  members  who  experienced  cardiac arrest in the home has an important position in the life-saving family members who suffered cardiac arrest. The purpose of this study was to explore the experience of a family in the face of  a  family  member  who  suffered  cardiac  arrest  in  the  home  territory  of  Ternate  city.  This study  uses  qualitative  research  design  with  interpretive  phenomenological  approach. Participants  were  five  people  from  families  who  have  faced  family  members  who experienced  cardiac  arrest.  Data  were  obtained  through  in-depth  interviews  and  analyzed using the technique of Van Manen. The results showed the formation of ten themes that were shown to recognize the signs, recognize the symptoms complained of, perception of current events encounter, the feeling when facing incident response, incident response attitude when faced  with  the  decision  for  treatment,  action  in  providing  relief,  feeling  response  when hearing the information, the response attitude when knowing the information and the need for treatment. The conclusion shows that families in  the face of a family member who suffered
cardiac  arrest  while  it  describes  the  reaction  of  an  introduction  to  the  problem,  feelings, perceptions, attitudes and actions experienced in sequence of when finding to treatment in the hospital.  Suggestions  for  parties  related  health  services  need  to  pay  attention  to  all  aspects caused by the family as a material consideration in providing health education to be optimal. Keywords : Cardiac arrest, Family Experiences, Family members

## PENDAHULUAN
Kematian akibat henti jantung merupakan penyumbang terbesar kematian penyakit  jantung  di  dunia  (AHA,  2010). Data World  Health  Organization tahun 2011  menyebutkan  telah  terjadi  sekitar  17 juta  kematian  akibat  penyakit  jantung. Kematian  ini  bisa  terus meningkat terutama  di  negara  berkembang  seiring efek dari pola hidup modernisasi, kejadian bencana  dan  juga  meningkatnya  angka harapan hidup.
Kematian  akibat  penyakit  jantung  di Indonesia  menduduki  urutan  pertama dikelompok permasalahan kematian penyakit  tidak  menular  (Pusat  Data  dan Informasi  Kemenkes  RI,  2012),  dalam Penilaian  tingkat  kefatalan  penyebab kematian  ( Case  Fatality  Rate )  di  tahun 2009  dan  2010  bahwa  penyakit  jantung menjadi  penyebab  kematian  pertama (21,85%) dari lima penyakit tidak menular lain.
American  Heart  Association (2010), menjelaskan  bahwa  keadaan  henti  jantung terjadi  akibat  dari  kehilangan  darah  dan oksigen  di  dalam  otot  jantung  karena terhambatnya  arteri  koroner  oleh  bekuan darah  atau  akibat  kerja  jantung  dalam memompakan  darah.  Penderita  saat  itu akan  mengalami  kehilangan  kesadaran, pernapasan  yang  terhenti  dan  nadi  tidak teraba.  Kematian  bisa  terjadi  jika  tidak segera mendapatkan penanganan (Mandal, 2014).
Pentingnya identifikasi  awal  terhadap penderita  dengan  kejadian  henti  jantung yang  merupakan  mata  rantai  penanganan henti  jantung  ( the  chain  of  survival ) sebelum  ke  rumah  sakit  ( prehospital) . Identifikasi awal terhadap  penderita, adalah  dengan  meminta  pertolongan  dan segera  memberikan  bantuan  hidup  dasar
dan  lanjutan  di  rumah  sakit  (Hollenberg, 2013).
Keluarga merupakan mata rantai pertama  dan  utama  sebagai  identifikasi awal  anggota  keluarga  yang  mengalami henti  jantung  di  rumah  yang  masih  perlu menjadi  perhatian.  Berbagai  hambatan dapat  terjadi  dan  akan  mempengaruhi keluarga  dalam  menghadapi  anggota keluarga  yang  mengalami  henti  jantung. Keadaan ini kemudian sangat mempengaruhi kondisi prognosis penderita yang akan semakin memburuk atau bahkan bisa mengakibatkan kematian.
Banyak  keluarga  di  wilayah  Jepang meskipun telah mengetahui langkah instruksi penanganan dari pelayanan medis,  namun  tingkat  kelangsungan  hidup dan gangguan neurologis yang ditimbulkan  masih  tinggi  (Fujie,  2014). Kurangnya  keluarga  dalam  menafsirkan, keterlambatan penanganan segera, perasaan  panik,  tidak  nyaman  yang dirasakan  saat  menghadapi  kejadian  henti jantung  yang dialami anggota keluarganya (Ann-Brit, 2010).
Data  dari Medical  Record RSUD  Dr. Chasan Boesoirie Ternate di tahun (2012), menyebutkan  tahun  2011  sebanyak  15 kasus  kematian  yang  diakibatkan  oleh henti  jantung  yang  dibawa  oleh  keluarga ke ruangan IGD.
Permasalahan ini penting untuk diketahui  lebih  mendalam  lagi,  sehingga dapat mengetahui keadaan yang sebenarnya dari keluarga dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami kejadian henti jantung.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode desain penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi interpretif. Lokasi  penelitian  di  rumah  tempat  tinggal partisipan  di  empat  kelurahan  wilayah
kecamatan  Kota  Ternate  Tengah  dan Selatan,  Kota  Ternate  pada  tahun  2014.
Partisipan dipilih secara purposive sampling yang memenuhi kriteria. Partisipan  sebanyak  lima  orang  dari masing-masing  keluarga  yang  pernah menghadapi  anggota  keluarganya  yang mengalami  kejadian  henti  jantung.  Data diperoleh melalui hasil wawancara mendalam  dan  di  analisis  menggunakan teknik  dari  Van  Manen.  Data  didapat melalui teknik wawancara semi terstruktur bersama  partisipan  selama  tiga  puluh sampai empat puluh menit. Hasil wawancara kemudian dianalisis menggunakan  pendekatan hermeneutic untuk memperoleh tema-tema pokok.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian ini menunjukan terdapat sepuluh tema  pokok yang terungkap dari pengalaman keluarga dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami henti jantung.

## Mengenali tanda yang ditunjukan
Keluarga  dalam  mengenali  tanda  yang ditunjukan  oleh  anggota  keluarga  yang mengalami kejadian henti jantung disampaikan seperti kehilangan kesadaran. Kehilangan  kesadaran  yang  ditunjukan seperti ungkapan pernyataan dibawah ini;
“Saya ke depan rumah untuk bajual di kios  sekitar  lima  belas  menit  saya  punya perasaan  tidak  enak  dan  ketemu  dorang lihat jatuh di tangga belakang tara sadar, posisi dorang diantara yang mau kekamar”. (P1).
(Saya  pergi  ke  depan  rumah  untuk jualan  di  toko  kecil  sekitar  lima  belas menit  perasaan  saya  tidak  enak  waktu kebelakang melihat Dia terjatuh ditangga  belakang  tidak  sadar,  posisi dia diantara pintu yang mau ke kamar).
“Dong ada bilang rasa pusing lalu saya  suruh  tidur  di  tempat  tidur  saja, tapi  tiba-tiba  dorang  jatuh  tara  sadar di  dapur,  lalu  saya  dengan  anak-anak angkat ke tempat tidur”. (P4).
(Dia  menyampaikan  bahwa  dia  merasa pusing  kemudian  saya  menganjurkan untuk  tidur di  tempat  tidur saja, namun
tiba-tiba  dia  terjatuh  tidak  sadar didapur,  kemudian  saya  dan  anak-anak mengangkatnya ke tempat tidur) Pernyataan partisipan di atas menunjukan  bahwa  ketika  pertama  kali menemukan  anggota  keluarga  yang mengalami  henti  jantung  itu  dalam keadaan  terjatuh  tidak  sadarkan  diri. Keluarga  juga  menyampaikan  bahwa dia  melihat  anggota  keluarganya  yang mengalami  kejadian  henti  jantung sudah terbaring tidak sadar:
“…karena  torang  belum  tau  waktu masuk  di  kamar  lihat  dorang  terbaring di  tempat  tidur,  padahal  ih,  dorang sudah  bagaimana  ini  panggil-panggil dorang sudah tara sadar”. (P3).
(Karena sebelumnya kita belum mengetahui  dan  masuk  kekamarnya melihat  dia  terbaring  di  tempat  tidur, padahal  ih,  bagaimana  keadaannya  ini seraya  memanggil-manggil  dia  tapi sudah tidak sadar).
Pernyataan diatas menerangkan bahwa awalnya partisipan belum mengetahui  keadaannya  yang  terjadi karena  berada  di  tempat  lain,  saat masuk  ke  kamar  tidur  dari  anggota keluarga  yang  mengalami  kejadian henti  jantung  itu  kemudian  melihat telah terbaring di tempat tidur. Keluarga juga  mengatakan  bahwa  telah  melihat anggota  keluarga  terduduk  dikursi kemudian tidak sadarkan diri.
“Saat sudah di rumah, paitua duduk di  kursi  sofa  ini,  bilang  ke  saya  bahwa dong  pe  uluhati  sakit  so  naik  ke dada…dong pe posisi  duduk terlipat  di kursi  sudah  (diperagakan)  setelah  tara sadar”. (P2).
(Pada  saat  berada  dirumah,  suami  saya duduk  di  sofa  ini,  mengatakan  ke  saya bahwa dia punya ghulu hati terasa sakit hingga  dirasakan  sampai  ke  dada… posisi  dia  sudah  tertekuk  di  kursi setelah kemudian tidak sadar).
Terduduk  di  kursi  tidak  sadarkan  diri yang dikatakan oleh keluarga merupakan suatu kejadian yang dilihatnya  setelah  anggota  keluarga
yang mengalami henti jantung mengeluhkan  rasa  sakit  di  daerah  hulu hati  dan  dadanya.  Kejadian  tidak sadarkan  diri  di  atas  diikuti  dengan terlihatnya tanda tanda kebiruan ( sianosis ).
“…saya  kebelakang  ketemu  dorang sudah  jatuh  ditangga  belakang  tara sadar,  saya  lihat  dorang  pe  muka biru”. (P1).
(Saya  kebelakang  bertemu  dia  sudah jatuh  di  tangga  belakang  tidak  sadar, saya melihat dia punya wajah biru).
“…lalu  saya  dengan  anak-anak angkat  ke  tempat  tidur,  saya  lihat dorang  pe  muka  pucat  sekali  sudah agak  kebiruan,  tangan  dingin  dan berkeringat. (P4).
(Kemudian  saya  dengan  anak-anak angkat ke tempat tidur, saya melihat dia punya  muka  pucat  sekali  sudah  agak kebiruan,  tangan  terasa  dingin  dan berkeringat).
Keluarga  yang  lainnya  mengatakan melihat  bibir  anggota  keluarga  yang mengalami henti jantung seperti membiru dan tampak pucat;
“Tapi  waktu  dia  tidak  sadar, langsung kelihatan dorang pe bibir ini biru begitu”. (P2).
(Tetapi waktu dia tidak sadar, langsung kelihatan dia punya bibir ini seperti biru).
“Kong  paitua  tasono  sudah  deng manggorong…dong  pe  muka  pucat dengan  kuku  jari  tangan  ini  sudah kelihatan biru”. (P3) . (kemudian bapak tertidur sudah bersamaan itu dengan suara ngorok…bapak  punya  muka  pucat dengan  kuku  jari  tangan  ini  sudah kelihatan biru).
“Iya,  waktu  pertama  dong  jatuh itu  langsung  saya  lihat  dorang  pe muka  (wajah)  pucat  sekali  baru  tara sadar”. (P5).
(Iya, saat awal dia jatuh langsung saya melihat  wajahnya  pucat  sekali  dan juga tidak sadar).
Wajah  pucat  merupakan  keadaan yang diakibatkan karena mulai terhambatnya  sirkulasi  darah  dan oksigen  ke  daerah  kepala  hingga  ke wajah.  Selain  itu  didapatkan  juga mulut yang keluar busa (berbusa). Hal ini diterangkan pada ungkapan pernyataan  yang  disampaikan  sebagai berikut;
“Posisi  maitua  itu  waktu  saya lihat, jatuh dan dong pe gabu gabu (berbusa) segar keluar dari mulut”. (P1).
(Posisi  Ibu  itu  saat  saya  melihat, terjatuh  dan  mengeluarkan  busa segar dari mulut).
“…kaget  kong  gosok  dong  pe dada  dengan  minyak  tawon…tapi dong  manggorong  deng  keluar gabu-gabu  (berbusa)  dari  mulut”. (P3).
(kaget dan gosok dia punya dada dengan  minyak  tawon…tapi  dia ngorok  dan  keluar  busa  dari mulutnya).
(saya  lihat  dia  jatuh  dari  kursi, kemudian  tiba-tiba  dia  jatuh  dia punya napas tidak ada tapi di mulut ada keluar busa sedikit dari mulut).
Busa  segar  yang  keluar  dari  mulut merupakan  keadaan  yang  ditunjukan dari  salah  satu  tanda  akibat  karena ketidak sadaran yang membuat penumpukan  air  ludah  di  mulut  dan kemudian dikeluarkan.
Sesak  napas  juga  disampaikan  oleh keluarga saat melihat;
“Saya  lihat  dia  sesak  napas,  ada suara  ngorok  dan  baru  dorang  pe napas satu-satu”. (P3).
(Saya  lihat  dia  sesak  napas,  ada  suara ngorok  dan  juga  dia  punya  napas terengah).
Keadaan  sesak  napas  ini  diakibatkan oleh  terganggunya  saluran  pernapasan karena lidah yang terjatuh ke belakang dan juga  dapat  menimbulkan  bunyi  ngorok, bunyi  ngorok  dapat  terdengar  pada  orang yang  mengalami  hambatan  pernapasan.
Kejadian ini selanjutnya dapat
mengakibatkan henti napas yang disampaikan  oleh  dua  partisipan  dibawah ini;
“Sempat  angkat  maitua  pe  kepala  dan panggil-panggil  nama,  cuma  maitua  air mata  keluar,  mata  sudah  tertutup  baru saya  lihat  dorang  pe  napas  su  tarada begitu (tidak bernapas)”. (P1).
(Sempat  angkat  Ibu  punya  kepala  dan panggil-panggil nama, cuma Ibu punya air mata keluar, mata sudah tertutup dan saya lihat  dia  punya  napas  seperti  sudah  tidak ada).
“Ada  saudara  juga  ikut  bantu  saya mengatur  posisi  kepala  diangkat  supaya tara  terhambat  dia  pejalan  napas  barang saya kira mungkin napas tersumbat karena kelihatan tidak ada napas”. (P5).
(Ada saudara yang juga ikut mambantu saya  mengatur  posisi  kepala  diangkat supaya tidak terhambat jalan napasnya).
Tangan lemah dan dingin ini merupakan kalimat yang disampaikan oleh seorang  partisipan  yang  menghadapi anggota keluarga yang mengalami kejadian henti jantung.
“…baru  saya  angkat  dorang  pe  tangan kaya  macam  so  lombo,  maksudnya  sudah lemas (lemah)”. (P3).
(baru  saya  angkat  tangannya  seperti  telah lemah, maksudnya sudah lemas).
“…saya  pegang  dorang  pe  tangan  lalu saya  rasa  seperti  dingin  sekali,  lalu  saya raba  dorang  pe  kaki  dan  tangan (ekstermitas) itu dingin sekali dan berkeringat”. (P4).
(saya  pegang  tangannya  dan  saya  merasa seperti  dingin  sekali,  kemudian  saya meraba  kaki  dan  tangannya  itu  dingin sekali dan berkeringat).
Penjelasan  yang  diungkapkan  di  atas dijelaskan  bahwa  setelah  meraba  kedua tangan  dan  kaki  anggota  keluarga  yang mengalami  henti  jantung  itu  terasa  lemas dan  dingin  sekali  tidak  seperti  keadaan suhu anggota tubuh seperti biasanya.

## Mengenali gejala yang di keluhkan
Nyeri  hulu  hati  adalah  gejala  yang disampaikan    keluarga  terhadap  keadaan
yang  di  keluhkan  oleh  anggota  keluarga yang mengalami kejadian henti jantung; “Sebelumnya  dorang  ada  mengeluh kalau  dorang  pe  ulu  hati  terasa  sakit, sebelum  saya  dapat  dorang  jatuh  itu”.
(P1).
(Sebelumnya  dia  mengeluhkan  kalau  hulu hatinya terasa sakit, sebelum saya menemukan dia terjatuh itu).
“…paitua  mengeluh  bilang  ke  saya bahwa dong pe ulu hati sakit kong so naik ka atas di dada…”. (P2).
(Bapak  mengeluh  ke  saya  bahwa  hulu hatinya sakit dan sudah naik sampai terasa di dada).
Nyeri  hulu  hati  adalah  nyeri  yang dikeluhkan  digambarkan  nyerinya  pada daerah  di  antara  perut  dan  tulang  dada (hulu  hati).  Setelah  melihat  tanda  dan gejala  yang  di  tunjukan,  kemudian memunculkan persepsi keluarga.

## Persepsi saat menjumpai kejadian
Persepsi  yang  disampaikan  oleh  keluarga seperti  keadaan  yang  berbahaya  dan penyakit lain ;
“Saya kase tau  di  mama, bilang torang bawa  ke  rumah  sakit  jua  soalnya  saya lihat  dorang  pe  keadaan  su  bahaya sekali”. (P2).
(Saya  memberitahukan  ke  Ibu,  sebaiknya bawa  ke  rumah  sakit  saja  soalnya  saya melihat keadaannya sudah sangat berbahaya).
“Saya  berpikir  hanya  tidur  saja  biasa, cuma  manggorong  dan  mulut  keluar  busa itu  yang  biking  saya  curiga  kalau  dorang pe keadaan tidak baik, berbahaya begitu”.
(P3).
(Saya  berpikir  mungkin  tidur  biasa,  hanya suara  ngorok  dan  mulutnya  yang  keluar busa itu yang membuat saya curiga bahwa keadaan dia tidak baik, berbahaya).
“Saya  pikir  cuma  pingsan  biasa saja…tapi  lama-lama  dorang  pe  tangan dingin  sekali  muka  so  pucat  agak  biru, wah bahaya ini. Hari itu saya tara tunggu lama,  langsung  bawa  ke  rumah  sakit”. (P5).
(Saya  berpikir  hanya  pingsan  biasa saja…namun  lama  kelamaan  tangannya dingin  sekali  wajahnya  sudah  pucat  agak biru,  wah  ini  bahaya.  Saat  itu  saya  tidak menunggu lama, langsung bawa ke rumah sakit).
Dari  pernyataan  partisipan  dimaknai bahwa setelah melihat keadaan  yang tidak semestinya  sebagaimana  seperti  biasanya kemudian  memunculkan  persepsi  keadaan yang berbahaya bagi jiwa anggota keluarga  yang  mengalami  henti  jantung. Masalah  kesehatan  lain  yang  diketahui seperti  penyakit  gula  ( diabetes )  seperti pernyataan berikut :
“Sebelum itu torang belum tau kalau itu  masalah  jantung,  yang  torang  kira dorang  itu  penyakit  gula  saja…jadi mungkin  itu  masalahnya  karena  efek dari  gula…kondisi  itu  hampir  sama dengan  pernah  dorang  jatuh  pingsan karena gula lagi”. (P4).
(Sebelum itu saya belum tau jikalau itu adalah masalah jantung,  yang saya kira itu  penyakit  gula  saja…jadi  mungkin itu  masalahnya  karena  efek  dari penyakit  diabetes…  kondisi  itu  serupa dengan  yang  pernah  dia  alami  jatuh pingsan karena penyakit gula juga). Keadaan  pingsan  dianggapnya  sebagai penyebab  dari  penyakit  gula  yang  terjadi seperti  yang  pernah  dialami  anggota keluarga itu terdahulu. Dalam menghadapi keadaan  ini  kemudian  memunculkan respon sebagai reaksi yang ditunjukan. Respon  Perasaan  ketika  menghadapi kejadian Respon  perasaan  yang  muncul  adalah Bingung  dan  Panik,  seperti  diuraikan dalam kutipan dibawah ini;
“Ibu  jatuh  tiba-tiba  jadi  bingung apalagi  saat  itu  saya  sendirian  waktu ketemu dorang di tangga”. (P1).
(Ibu  jatuh  tiba-tiba  jadinya  bingung apalagi  saat  itu  saya  sendirian  waktu bertemu dia di tangga).
“…waktu  masuk  dalam  kamar  lihat dorang  sudah  muntah-muntah  padahal lihat  ih,  dong  so  bagaimana  ni  (bingung). (P3).
(waktu masuk dalam kamar lihat dia sudah muntah-muntah,  bagaimana  dengan  dia ini).
Bingung  merupakan  suatu  respon  dari perasaan  yang  ditunjukan  pada  saat menjumpai anggota keluarga yang mengalami henti jantung.
“Selanjutnya saya rasa panik...saya dan keluarga  semua  sudah  panik  waktu  lihat dorang pe keadaan begitu”. (P1).
(Selanjutnya saya merasa panik dan semua keluarga  juga  sudah  panik  saat  melihat keadaannya seperti itu).
“Tapi  setelah  saya  melihat  napasnya satu-satu,  saya  langsung  rasa  tegang, panik  sekali  karena  ini  sebenarnya  tidak seperti biasa dan parah”. (P5).
(Tapi  setelah  saya  melihat  napasnya terengah,  saya  langsung  merasa  stress, panik  sekali  karena  ini  sebenarnya  tidak seperti biasa dan parah).
Pernyataan yang disampaikan oleh partisipan  diatas  menjelaskan  bahwa dengan  melihat  kondisi  yang  tidak semestinya  serta  keadaan  kesehatan  yang berbahaya sehingga menimbulkan perasaan panik.
Respon Sikap ketika menghadapi kejadian
Respon   sikap yang  disampaikan  oleh keluarga seperti  memanggil  bantuan  orang  terdekat dan mencari mobil angkutan:
“…bingung  karena  sendiri  di  dalam rumah,  langsung  pergi  panggil  keluarga yang  lain  disebelah  rumah  untuk  kemari baku tolong (bantu)”. (P1).
(bingung  karena  sendiri  di  dalam  rumah, kemudian  pergi  memanggil  keluarga  yang lain  di  sebelah  rumah  untuk  kesini membantu).
“Saya  pangil  orang,  panggil  tetangga yang keluarga lagi di sebelah rumah untuk bantu”. (P4).
(Saya  memanggil  orang,  panggil  tetangga yang juga keluarga di sebelah rumah untuk membantu saya).
Respon  sikap  yang  ditunjukan  yakni dengan  memanggil  tetangga  atau  keluarga yang  terdekat  yang  dapat  mambantunya. Respon  mencari  angkutan  (Kendaraan) seperti yang disampaikan di bawah ini:
“Iya,  lebe  bae  saya  panggil  tetangga tapi  tara  bangun,  terpaksa  saya  telepon dong  pe  saudara  untuk  cari  oto  (mobil) kamari  mau  bawa  ke  rumah  sakit  jua”. (P2).
(Iya,  sebaiknya  saya  panggil  tetangga hanya  saja  tidak  bangun,  akhirnya dengan terpaksa saya telepon dia punya saudara  untuk  segera  mencari  mobil kesini  supaya  membawanya  ke  rumah sakit).
“Setelah  saya  lihat  keadaan  itu saya  langsung  berteriak  suruh  panggil saudara  yang  datang  untuk  cari  oto (mobil) cepat”. (P5).
(Setelah  saya  lihat  keadaan  itu,  saat  itu langsung  berteriak  memanggil  saudara yang kesini untuk mencarikan mobil).
“Kong  saya  bilang  ya  Allah,  cepat sudah  pertolongan  pertama  ka  kong langsung cari oto (mobil) itu agak lama lagi. (P3).
(Kemudian saya bilang ya Allah, ayo cepat pertolongan pertama ayo, kemudian langsung cari mobil itu juga agak lama). Keluarga  menilai  bahwa  keadaan  yang sangat berbahaya sehingga berespon untuk mencari angkutan segera ke rumah sakit.

## Keputusan untuk Penanganan
Keputusan  yang  di  temukan  dari pernyataan keluarga adalah dengan mencari pelayanan kesehatan dengan “membawa ke rumah sakit”.
“…keluarga  dong  samua  bilang  segera bawa  ke  rumah  sakit  kong  hubungi  oto yang disamping tetangga pe oto”. (P1).
(Keluarga  semuanya  bilang  segera  bawa ke  rumah  sakit,  kemudian  saya  hubungi mobil  yang  ada  di  samping    itu  punya tetangga).
“Saya kase tau  di  mama, bilang torang kase  bawa  ke  rumah  sakit  sudah  e…”.
(P2).
(Saya memberitahukan ke Ibu, bahwa kita bawa ke rumah sakit ya).
“…Akhirnya  saya  yang  suruh  cepat bawa  ke  rumah  sakit,  anak  saya  datang dengan oto  dan langsung saya  suruh  kase naik  dan  cepat  bawa  ke rumah  sakit  yang dekat”. (P3).
(Akhirnya  saya  menyuruh  cepat  bawa  ke rumah  sakit,  anak  saya  datang  dengan mobil  dan  langsung  saya  menyuruh  untuk naikan ke mobil dan cepat bawa ke rumah sakit yang terdekat).
“Setelah  keluarga  datang  semua,  ada yang bilang dorang ini masih bisa kembali sadar  dan  baik  tapi  saya  melihat  lain, kondisi  keadaannya  semakin  payah  dan akhirnya  saya  putuskan  untuk  bawa  ke rumah sakit”. (P4).
(Setelah  keluarga  datang  semua,  ada  yang bilang  dia  ini  masih  bisa  kembali  sadar lagi  dan  baik  tapi  saya  melihatnya  lain, kondisi  keadaannya  semaki  parah  dan akhirnya  saya  putuskan  untuk  bawa  ke rumah sakit).
Sebagai  tambahan  dalam  keputusan untuk  penanganan  anggota  keluarganya yang  mengalami  kejadian  henti  jantung juga  dengan  mencari  alternatif  lain. Mencari  alternatif  lain  ini  memiliki  yakni meniup (mendoakan);
“Saya  panggil  tetangga  di  sebelah rumah  dorang  itu  pak  ustad  kasih  tiup dia”. (P3).
(Saya  memanggil  tetangga  yang  berada disebelah  rumah  itu  pak  ustad  untuk mendoakan).
Meniup (mendoakan) merupakan salah satu  dari  upaya  tambahan  selain  mencari pelayanan kesehatan yakni dengan mencari  alternatif  lain  dalam  menangani masalah  kesehatan  yang  dialami  anggota keluarganya. Tindakan dalam memberikan pertolongan
Menggosok  dengan  obat  gosok  sebagai tindakan untuk menolong anggota keluarga  yang  mengalami  henti  jantung. Keluarga  melakukan  tindakan  tersebut untuk  mengurangi  permasalahan  anggota keluarga  yang  mengalami  kejadian  henti jantung;
“Saya  ambel  minyak  kayu  putih,  gosok minyak kayu putih di dorang pe muka dan hidung”. (P1).
(Saya  ambil  minyak  kayu  putih,  gosok minyak  kayu  putih  di  wajah  Ibu  dan hidung).
“ Iyo  dorang  pe  dada  sakit,  jadi  maitua ini  ada  gosok  dengan  minyak  tawon”. (P3).
(Dia bilang hulu hati sakit dan sudah terasa hingga  naik  ke  dada  sini,  kemudian  saya menggosoknya  dengan  minyak  tawon  di sekitar dadanya).
Pernyataan  yang  diungkapkan  oleh beberapa  keluarga  di  atas  merupakan upaya  dalam  memberikan  pertolongan kepada  anggota  keluarga  yang  mengalami henti jantung dengan menggosok
menggunakan obat gosok.
Selain  itu  juga  ada  keluarga  yang mencoba mengatur posisi dan melonggarkan pakaian:
“ Waktu  dorang  jatuh  tara  sadar  itu, saya  kase  lurus  dorang  pe  posisi  badan supaya  tidak  terasa  tagepe  (terjepit)”.
(P5).
(Waktu  dia  jatuh  tidak  sadar,  saya meluruskan  posisi  badannya  supaya  tidak terjepit di dinding).
Melonggarkan pakaian ini muncul dari ungkapan  keluarga  yang  disampaikan seperti berikut ini;
“Setelah  itu  saya  lihat  dorang  jatuh pingsan  saya  coba  kase  longgar  dorang punya  baju  dan  celana  supaya  luas  ”.
(P5).
(Setelah itu saya melihat dia jatuh pingsan saya  coba  melonggarkan  bajunya  dan celana supaya terasa lega).
Melonggarkan  pakaian  yang  merupakan upaya  dalam  melakukan  tindakan  untuk menolong dengan harapan anggota keluarga  yang  mengalami  henti  jantung akan menjadi lega.
Respon  Perasaan ketika  mengetahui informasi
Respon  perasaan  ketika  mengetahui informasi  yang  terbentuk  seperti  perasaan
kaget  dan  dari  rasa  kaget  tersebut  karena tidak percaya dan tidak menyangka.
Kategori  tidak  percaya  ini  dibangun atas  pernyataan  dari  seorang  partisipan seperti  yang  diuraikan  pada  kutipan pernyataan dibawah ini;
“Torang  rasa  tara  (tidak)  percaya begitu…sepertinya  terlalu  cepat  sekali kejadian ini”. (P1).
(Kami  merasa  tidak  percaya…sepertinya terlalu cepat sekali kejadian ini).
Tidak  menyangka  yang  disampaikan karena  merasa  kejadian  itu  berlangsung cepat,  padahal  awalnya  keadaan  anggota keluarga dilihat seperti biasanya saja.
“Iya,  masih  kuat-kuat  tara  berfikir (tidak  menyangka)  kalau  akhirnya  jadi begitu”. (P3).
(Iya,  masih  sehat-sehat,  tidak  menyangka kalau akhirnya jadi begitu).
“Torang  tara  sangka-sangka  kejadian itu  cepat  sekali  sampai  parah  dan akhirnya dorang meninggal”. (P4).
(Kami tidak menyangka kejadian itu cepat sekali  sampai  parah  dan  akhirnya  dia meninggal).
Respon Sikap ketika mengetahui informasi
Respon sikap ketika mengetahui informasi seperti  terdiam  dan  pasrah  di  dalam kalimat  yang  disampaikan  oleh  seorang partisipan  yang  ditunjukan  sebagai  respon sikap sebagai berikut;
“Saya cuma tahan dorang pe kepala, pe tangan,  langsung  saya  cuma  badiam”. (P2).
(Saya  hanya  menahan  dia  punya  kepala, punya  tangan,  kemudian  saya  hanya berdiam).
Pernyataan diam di atas sebagai reaksi dari respon  yang  dirasakan  ketika  menghadapi kenyataan bahwa anggota keluarga mengalami  henti  jantung  saat  itu  yang akhirnya meninggal dunia.
“Saya  melihat  keadaan  saat  itu…yah, pasrah kalau memang dorang pe ajal, yah pasrah  saja  itu  dorang  pe  ajal  sudah”. (P1).
(Saya  melihat  keadaan  saat  itu…yah, pasrah  kalau  memang  dia  punya  ajal,  yah pasrah saja itu sudah ajalnya).
Pernyataan yang disampaikan oleh keluarga  diatas  menggambarkan  bahwa respon  pasrah  yang  disikapi  terhadap kenyataan yang sedang dihadapi.
Kebutuhan akan penanganan Kebutuhan akan penanganan yang disampaikan oleh keluarga seperti Memperoleh  pengetahuan,  mendapatkan penyuluhan,  mengerti  akan  permasalahan, seperti pernyataan dibawah ini:
“Pelayanan kesehatan harus kase solusi datang  di  masyarakat  kasih  tau  kalau bagaimana?,  siapa  tau  ada  keluarga torang atau lain yang punya masalah atau resiko itu”. (P1). (Pelayanan kesehatan harus memberitahukan solusi datang ke masyarakat membertahukan kalau bagaimana?  Mungkin  ada  keluarga  kami atau  yang  lain  yang  punya  masalah  atau resiko itu).
“…kalau  boleh  perlu  mengerti  atau pencegahan  supaya  lebih  mengerti  kalau masalah init u masalah jantung”. (P2). (Kalau boleh perlu mengerti atau pencegahannya supaya lebih mengerti jika masalah tersebut adalah masalah jantung). Pernyataan  diatas  dapat  di  maknai  bahwa keluarga sangat membutuhkan pengetahuan  dan  pemahaman  terkait dengan  permasalahan  henti  jantung  yang terjadi.
Kebutuhan  lain  yang  disampaikan  oleh keluarga adalah kebutuhan akan ketersediaan  sarana,  alat  komunikasi  dan petugas kesehatan:
“ Kalau  begitu  perjalanan  jauh  dan kendaraan  juga  tara  ada  apalagi  kalau tengah malam begini ”. (P3).
(Kalau begitu perjalanan jauh dan kendaraan  juga  tidak  ada  apalagi  kalau tengah malam seperti itu).
“ Kalau boleh aktifkan telepon supaya  bisa  bicara  panggil  dorang (petugas  kesehatan)  dan  oto  itu  mungkin lebih bagus”. (P3).
(Kalau  boleh  aktifkan  telepon  supaya  bisa bicara  panggil  petugas  dan  mobil  itu (ambulans) mungkin lebih bagus).
“Kalau  boleh  tu  ada  orang  atau petugas  yang  mengerti  dan  tindakan segera, kalau boleh itu”. (P2).
(Kalau  boleh  itu  ada  orang  atau  petugas yang  mengerti  dan  tindakan  segera,  kalau boleh itu).
Pernyataan di atas dapat dimaknai sebagai ungkapan  harapan  partisipan  terhadap kebutuhan akan sarana transportasi khusus, hubungan  komunikasi  melalui  telepon  ke petugas  kesehatan  dan    petugas  kesehatan yang dipersiapkan oleh pelayanan kesehatan dalam menangani masalah henti jantung nantinya di lingkungan keluarga.

## PEMBAHASAN
Tanda  dan  gejalanya  henti  jantung dapat ditunjukan seperti kehilangan kesadaran,  menderita  sesak  napas  hingga henti  napas  secara  cepat,  pusing  dan pingsan,  rasa  sakit  di  daerah  perut  dan dada  sering  dikeluhkan  terutama  pada penderita  dengan  infark  miokard.  Kondisi selanjutnya dapat dengan tiba-tiba terjatuh karena kehilangan kesadaran (AHA, 2010). Penilaian  keluarga  terhadap  tanda dan  gejala  dimulai  saat  melihat  suatu episode  dari  serangan.  Petunjuk American
Hearth
Association (AHA,2010) menekankan  bahwa  identifikasi  awal merupakan bagian yang sangat penting dan berpengaruh terhadap penanganan selanjutnya.  Untuk  itu,  keluarga  dalam menghadapi  anggota  keluarganya  yang mengalami  kejadian  henti  jantung  perlu mengenal  dengan  pasti  apa  saja  tanda  dan gejala henti jantung.
Persepsi  meliputi  bagian  dari keseluruhan  proses  yang  menghasilkan tanggapan  setelah  rangsangan  diterapkan kepada seseorang (Carlson, 2010), Tanggapan  keluarga  setelah  mengetahui tanda  dan  gejala  sebagai  keadaan  yang serius memungkinkan munculnya persepsi bahwa  keadaan  yang  dialami  anggota keluarganya saat itu adalah berbahaya dan mengancam jiwanya.
Pengalaman seseorang  juga  bisa  mempengaruhi  suatu
persepsi,  persepsi  yang  pernah  dirasakan tepat  di  masa  lampau  terhadap  suatu permasalahan  yang  sama  dan  muncul kemudian  akan  menjadikan  acuan  dasar dalam persepsi yang sama.
Persepsi yang ditunjukan oleh keluarga masih  berdasarkan  atas  apa  yang  terjadi yang  dilihatnya.  Untuk  itu  perlunya mempertimbangkan pemberian pendidikan kesehatan sebagai pengaruh dalam pembentukan persepsi yang sebenarnya.
Respon  perasaan  secara  spontan  akan ditunjukan pada saat-saat keluarga menemukan anggota keluarga yang mengalami  henti  jantung.  Pada  situasi  ini digambarkan sebagai situasi yang berbahaya sehingga memicu respon perasaan.  Respon  peraasaan  yang  dapat ditunjukan  berupa  bingung,  panik  dan ketakutan  (Bremer,  2012).  Pada  sisi  lain juga,  respon  emosional  muncul  karena dipengaruhi kedekatan hubungan emosional keluarga.
Anggota  keluarga  yang  mengalami henti jantung seketika itu akan mempengaruhi sistem peran dalam keluarga  sehingga  bisa  menyebabkan munculnya  stress  dan  respon  perasaan yang  ditunjukan  (Marilyn,  2010).  Respon perasaan  ini  dapat  membuat  frustasi, namun  dapat  juga  menjadi  modal  dalam memotivasi  untuk  mencari  jalan  keluar dari  permasalahan yang  dihadapinya (Rahmat,  2010).  Modal  dalam  respon emosional yang menjadi motivasi ditunjukan  oleh  partisipan  sebagai  usaha segera  untuk  meminta  pertolongan  atau mencari bantuan.
Temuan dari respon meminta pertolongan oleh partisipan dalam penelitian  ini  sebagai  respon  sikap  atas upaya  dalam  mengatasi  masalah  yang dialami  anggota  keluarganya.  temuan  ini didukung  oleh  penelitian  Weslien  (2006) yang menemukan bahwa anggota keluarga juga memerlukan bantuan dengan memanggil  orang  lain  ketika  menafsirkan tanda-tanda  yang serius yang dianggapnya sebagai masalah berbahaya.
Saat  mengetahui  tanda  dan  gejala dalam sebuah permasalahan yang dianggap serius dialami anggota keluarganya,  ada  kemungkinan  untuk memikirkan  menangani  permasalahan  itu sebagai suatu keputusan dan konteks tema yang  muncul  adalah  dengan  mencari penanganan.
Jika keluarga
menginterpretasikan peristiwa sebagai suatu keadaan yang berbahaya ( emergency )  sehingga  meskipun  hanya memiliki  pemahaman  yang  sedikit,  tetapi dengan  melihat  situasi  yang  berbahaya tersebut, akan mempengaruhi pengambilan keputusannya untuk segera mencari bantuan (Pattenden J, 2002).
Keadaan  lainnya  tentang  pengambilan keputusan  sebagai  gagasan  tanggung jawab  dalam  penanganan  masalah  telah mendapat  bukti  empiris  dalam  penelitian ini. Semua partisipan adalah keluarga yang terkait dengan hubungan kedekatan emosional  keluarga  dan  tuntutan  fungsi keluarga  dalam  mengatasi  masalah  yang terjadi.  Semua  keputusan  yang  dilakukan oleh  partisipan  lebih  kearah  mencari pelayanan  kesehatan  dengan  membawa anggota  keluarga  yang  mengalami  henti jantung ke rumah sakit.
Seseorang yang berperan dan tanggung jawab  dalam  keluarga  pada  keadaan  itu akan  memberikan  keputusannya  dalam mengatasi  permasalahan.  Keadaan  di  atas ditegaskan  oleh  Paivi  (2004),  yang mengatakan bahwa keputusan dipengaruhi oleh  kekuatan  fungsi  keluarga,  dukungan fungsi  akan  berpengaruh  pada  perhatian terhadap  gejala  penyakit  yang  terjadi dalam kehidupan sehari-hari.
Menurut Anderson dalam Smith,
(2003),  menjelaskan  bahwa  terdapat  tiga faktor yang sangat mempengaruhi seseorang  dalam  memilih  pemanfaatan pelayanan kesehatan sebagai suatu keputusan  yang  dapat  mengatasi  masalah kesehatannya  yaitu  faktor  predisposisi ( predisposing  factor) ,  faktor  pemungkin ( enabling  faktor )  dan  suatu  kebutuhan ( need ).  Melihat  keadaan  permasalahan kesehatan  anggota  keluarga  yang  serius
dan membahayakan jiwanya, maka peartisipan  yang  saat  itu  sebagai  keluarga yang memiliki peran menghadapinya akan menganggap perlu untuk segera membutuhkan pelayanan kesehatan. Tindakan  keluarga  dalam  menolong anggota  keluarga  yang  mengalami  henti jantung  yang  diketahui  dari  partisipan penelitian  ini  seperti  menggosok  dengan minyak  gosok,  memberikan  posisi  yang nyaman dan melonggarkan pakaian. Tindakan  ini  merupakan  upaya  keluarga dalam  menolong  anggota  keluarga  yang mengalami kejadian henti jantung. Tindakan  ini  dilakukan  oleh  partisipan secara  spontan  sesuai  dengan  apa  yang diketahuinya  dan  dengan  melihat  posisi maupun  keadaan  anggota  keluarga  yang mengalami henti jantung.
Notoatmojo (2012) menjelaskan bahwa ketika muncul suatu permasalahan kesehatan  yang  terjadi  dalam  lingkungan keluarga,  seperti  biasanya  keluarga  akan memberikan  pertolongan  awal  sesuai dengan pengalaman dan yang diketahuinya saat  itu.  Namun  setelah  penanganan  yang diberikan kemudian tidak dapat memperbaiki  kondisi  kesehatan  penderita kearah  pemulihan  atau  bahkan  lebih menjadi  keadaan  yang  lebih  seirus,  maka barulah  memikirkan  segera  untuk  mencari penanganan lain.
Ketika  keluarga  telah  memutuskan untuk  menerima  penanganan  pelayanan kesehatan  kepada  anggota  keluarganya yang  menderita  sakit  parah,  Keluarga mengharapkan  dan  bergantung  kepada professional  kesehatan  dalam  mengatasi penyakit.  Selama  tahap  respon  akut, keluarga  harus  menyesuaikan  diri  dengan penyakit, diagnosa, pengobatan atau bahkan keadaan kritis anggota keluarganya yang  sakit.  Penyakit  yang  serius  atau mengancam  jiwa  dapat  mengakibatkan krisis  keluarga.  Krisis  keluarga  yang terjadi karena mengalami masa ketidakteraturan  sebagai  respon  terhadap stressor kesehatan yang dialami keluarganya.  Stress  yang  dialami  oleh keluarga  akan  sama  atau  bahkan  lebih
besar  dirasakan  dibanding  oleh  anggota keluarganya  yang menderita penyakit akut itu (Murray, 2000).
Respon  keluarga  secara  spontan  akan ditunjukan  ketika  mengetahui  keadaan anggota keluarga mengalami masalah yang berbahaya.  Kejadian  henti  jantung  yang berlangsung cepat juga akan mempengaruhi  respon  emosional  dan sikap  yang  ditunjukan  dalam  menerima kenyataan  yang  sedang  terjadi  (Azwar, 2012).
Kebutuhan  keluarga  akan  penanganan terkait  dengan  upaya  menangani  masalah henti  jantung  yang  terjadi  di  lingkungan keluarga,  disampaikan  dan  dirasakan  oleh partisipan  sangat  perlu  dan  diharapkan. Kebutuhan  ini  disampaikan  ketika  telah menilai  semua  aspek  yang  menjadi kekurangan  saat  menghadapi  anggota keluarganya  yang  mengalami  kejadian henti jantung. Kebutuhan yang diharapkan oleh partisipan seperti memperoleh pengetahuan  serta  ketersediaan  sarana untuk menangani kejadian henti jantung di lingkungan keluarga.
Hasil  riset  yang  dilakukan  oleh  Fujie (2013), mengungkapkan bahwa pengetahuan tentang penanganan awal dan resusitasi  oleh  keluarga  masih  dirasakan kurang  dan  keadaan  ini  kemudian  akan mempengaruhi  kelangsungan  hidup  pada kejadian  henti  jantung  di  lingkungan keluarga  akan  lebih  kecil.  Upaya  untuk meningkatkan  kelangsungan  hidup  dari kejadian  henti  jantung  di  linkungan keluarga  harus  mencakup  peningkatan pengetahuan  dan  kemampuan  melakukan bantuan hidup  oleh keluarga (Goh, 2013). Kebutuhan akan ketersediaan sarana untuk menangani  kejadian  henti  jantung  di lingkungan  keluarga  diungkapkan  oleh partisipan  dalam  penelitian  ini  antara  lain kendaraan dan sarana komunikasi (telepon).
Berbagai  hambatan  terkait  dengan kebutuhan sarana dapat mempengaruhinya seperti  lamanya  dibawa  ke  rumah  sakit, lama  waktu  kejadian,  fasilitas  sarana  dan lamanya dalam mencari bantuan. Untuk itu
kebutuhan akan kendaraan khusus (ambulans)  kemudian  menjadi  kebutuhan yang  di  anggap  penting  dalam  upaya menangani kejadian henti jantung dirumah.
Riset  oleh  Lerner  (2008)  mengatakan bahwa untuk dapat meningkatkan penanganan  segera  melalui  hubungan cepat  dengan  orang  yang  menemukan kejadian  henti  jantung  di  lapangan,  untuk itu  membutuhkan  sarana  komunikasi  dan transportasi  yang  baik.  Hal  lain  yang dikatakan  oleh  Akahane  (2012)  tentang perlunya  kesiapan  petugas  dilapangan. Orang  yang  menemukan  kejadian  henti jantung  dirumah  bisa  saja  tidak  mampu melakukan  bantuan  hidup  dasar  karena faktor usia, pemahaman maupun kekhawatirannya, dengan demikian kebutuhan  akan  kesiapan  petugas  juga merupakan hal yang sangat penting. Kurangnya  tindakan  keluarga  yang diberikan  kepada  anggota  keluarga  yang mengalami  henti  jantung  sejak  awal menemukan  kejadian  dan  sesuai  dengan prosedur  penanganan  bagi  masyarakat awam,  hal  ini  jelas  menunjukan  bahwa perlunya  pemantapan  lebih  lanjut  oleh instansi  penyelenggara  kesehatan  terkait tingkat daerah khususnya guna memberikan pelatihan yang tepat.
Penekanan  dalam  pelatihan  lebih  pada kemampuan  keluarga  dalam  mendeteksi awal  kejadian  dan  bantuan  hidup  dasar ( Early  detection  and  Basic  life  support ) yang  lebih  intensif.  Banyak  bukti  riset menunjukan  bahwa  dalam  penanganan awal  penderita  yang  mengalami  henti jantung  di  luar  rumah  sakit  dengan  baik telah  meningkatkan  kondisi  penderita untuk dapat bertahan hidup.

## KETERBATASAN
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini diantaranya adalah keterbatasan karakteristik partisipan yang ikut berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  hanya kepada mereka yang memiliki kebudayaan lokal  saja.  Tidak  didapati  partisipan dengan  keragaman  kebudayaan  lainnya
dikarenakan  daerah  tempat  penelitian  itu didominasi oleh penduduk dengan kebudayaan setempat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  maka  peneliti  memberikan kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah, Tanda  dan  gejalanya  henti  jantung  dapat ditemukan oleh keluarga dalam menghadapi kejadian henti jantung.
Meskipun demikian, pengenalan ini masih sebatas  mengetahui  kejadiannya  saja  dan belum  sampai  memahami  apa  tanda  dan gejala yang sebenarnya pada keadaan henti jantung.  Persepsi  yang  ditunjukan  oleh keluarga  masih  berdasarkan  atas  apa  yang dilihatnya sebagai suatu keadaan berbahaya  dan  penyakit  lain.  Untuk  itu perlunya  mempertimbangkan  pemberian pendidikan  kesehatan  sehingga  dapat mempengaruhi persepsi yang sebenarnya. Respon  yang  ditunjukan  keluarga  saat itu  berupa  respon  spontan  yang  dapat muncul  ketika  menghadapi  suatu  keadaan yang dianggap berbahaya. Perlunya pemahaman tentang arti pentingnya membantu anggota keluarga yang mengalami  henti jantung saat  itu sehingga keluarga  dalam  menghadapinya  dengan keadaan  tenang  dan  dapat  menangani dengan cepat dan tepat.
Keputusan  keluarga  untuk  penanganan dengan  memilih  untuk  mencari  pelayanan kesehatan  dan  alternatif  lain,  menunjukan bahwa  keluarga  masih  berpikir  bahwa masalah  ini  harus  secepatnya  dibawa  ke rumah sakit.
Tindakan  keluarga  dalam  memberikan pertolongan dilakukan masih sesuai dengan  pemahaman  dan  kebiasaannya.
Tindakan  ini  masih  belum  sesuai  dalam memberikan penanganan kepada permasalahan henti jantung. Respon perasaan ketika mengetahui informasi dari petugas kesehatan yang menangani digambarkan dengan perasaan kaget karena merasa kejadian itu terasa cepat. Kebutuhan  yang  di  rasakan  perlu  dari keluarga dalam menghadapi kejadian henti
jantung  yang  merupakan  suatu  harapan. Keluarga  menilai  kejadian  yang  terjadi akan  dapat  ditangani  apabila  ditunjang oleh kebutuhan yang dirasakan perlu.
Masukan  kepada  Instansi  pelayanan kesehatan terkait khususnya Dinas Kesehatan  Daerah  Kota  Ternate  adalah dengan peningkatan kualitas  dan kuantitas pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat terutama  kepada  keluarga  yang  beresiko, Aktifkan Sistem Pelayanan Gawat Darurat pada pusan pelayanan Rumah Sakit.

## REFERENSI
American Heart Association. 2010. American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science Journal American Heart Association Volume  122  n  Number  18  n Supplement 3 November 2, 2010. American  Heart  Association.  2012.  Heart Disease  and  Stroke  Statistic  Update
2012.
Diakses ahajournals.org/content/125/1/e2.full
.
Akahane  M.  2009.  Elderly  out-of-hospital cardiac  arrest  has  worse  outcomes with  a  family  bystander  than  a  non- family  bystander.  Int  J  Emerg Med. 2012 Nov 9;5(1):41.
Ann-Britt T. 2009. Spouses' experiences of a  cardiac  arrest  at  home:  an interview  study.  Eur  J  Cardiovasc Nurs. 2010 Sep;9(3):161-7. doi: 10.1016/ j.ejcnurse. 2009. 12.005.
Dimyati  M.  2000.  Penelitian  Kualitatif: Paradigma, epistemiologi, Pendekatan,  Metode  dan  Terapan, Program  Pasca  Sarjana  Universitas Negeri Malang.
Fatchan. 2013. Pendekatan Konstruksi dan fenomenologi.  Metode  Penelitian Kualitatif. Penerbit UM Press.
Fuji  K.  2014.  Do  Dispatcher  Instructions
Facilitate Bystander- Initiated
Cardiopulmonary  Resuscitation  and Improve  Outcomes  in  Patients  with
Out  of  Hospital  Cardiac  Arrest?  A Comparison  of  Family  and  Non-
Family Bystander. Resuscitation
Public Medic 2014.
Hollenberg  J,  Svensson  L,  Rosengvist  M. 2013.  Out  of  Hospital  Cardiac Arrest:  10  Years  of  Progress  in research  and  treatment.  Journal
International Med 2013; 273 (6):572-83. doi: 10.1111/joim.12064. Mandal,  MD.  2014.  What  is  Cardiac Arrest?.  New  medical  net.  2014. Diakses http://www.news-
medical.net/health/What-is-Cardiac- Arrest.aspx . tanggal online 02 Maret 2014
Medical  Record  RSUD  Dr.  Chasan
Boesoirie Ternate. 2012. Data
Laporan  Tahunan  Ruangan  IGD 2011. Marilyn E, Parker, Marlain C Smith. 2010. Nursing Theories & Nursing
Practice.  Third  Edition.  F.A  Davis Company.  Philadelphia.  p.  7,  167- 180.
Marilyn M.F, Vicky R.B, Elaine GJ. 2010. Family  Nursing:  Research,  Theory and  Practice,  5 th Edition,  EGC
Medical Publisher. p.4-24, 298-299. Miles  B  Matthew,  A.  Michael  Huberman.
2009.  Analisis  Data  Kualitatif. Penerbit Universitas Indonesia Press
Pusat  Data  dan  Informasi  Kemenkes  RI.
2012.Gambaran Penyakit Tidak
Menular di Rumah Sakit di Indonesia  Tahun  2010.  Buletin
Jendela Data dan Informasi Kesehatan. p.12. Sudarma  M.  2012.  Sosiologi  untuk Kesehatan. Penerbit Salemba Medika Jakarta. p.60-61. World Heart Organization. 2011. Cardiovaskular  disease  risk  factors. World Hearth Federation. Diakses; http://www.world-heart- federation.org/ press/ fact-sheets/
cardiovascular - desease-risk- faktors/.