Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## FAKTOR RISIKO KEJADIAN PNEUMONIA PADA BAYI
Berta Afriani 1 , Lina Oktavia 2
Program Studi D III Keperawatan, AKPER Al- Ma’arif Baturaja 1
Program Studi D III Kebidanan, STIKES Al- Ma’arif Baturaja 2 bertaafriani@yahoo.co.id 1 lina_oktavia@yaho.com 2

## ABSTRAK
Latar Belakang : Pneumonia adalah penyakit infeksi saluran pernafasan akut  yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli).  Mortalitas  dan  morbiditas di Indonesia  dan  negara  berkembang  masih  merupakan  masalah kesehatan yang cukup besar, khususnya angka mortalitas bayi masih cukup tinggi. Dari data penyebab kematian utama bayi di Indonesia, pneumonia berada pada urutan ke-2 (15,5%). Di UPTD Puskesmas Pengandonan pada tahun 2019 jumlah kasus Pneumonia pada bayi sebanyak 64  kasus (32,4%) dan di tahun 2020 meningkat menjadi 72 kasus (36,8%) kasus. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian pneumonia pada bayi diantaranya adalah jenis kelamin,  status  gizi  dan  pemberian  ASI  ekslusif  pada  bayi. Tujuan: Untuk  mengetahui  faktor  resiko  kejadian pneumonia  pada  bayi  yang  berkunjung  di  UPTD  Puskesmas  Pengandonan  Kabupaten  OKU  Tahun  2021. Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi  yang  berkunjung  di  UPTD  Puskesmas  Pengandonan  Kabupaten  OKU  berdasarkan  rata-rata  kunjungan perbulan berjumlah 74 bayi dengan besar sampel yaitu total populasi. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi square. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Pengandonan  Kabupaten  OKU  pada  bulan  Maret  2021. Hasil: Berdasarkan analisis univariat terdapat terdapat sebanyak 24 (32,4%) bayi yang menderita Pneumonia, sebanyak 44 (59,5%) responden berjenis kelamin perempuan, sebanyak 18 (20,3%) responden status gizi bayinya kurang, dan  sebanyak  28  (37,8%)  responden  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif.  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian pneumonia pada bayi dengan p value 0,001,  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan  kejadian  pneumonia  pada  bayi  dengan p  value 0,000  dan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  pneumonia pada bayi dengan p value 0,001.
Kata Kunci: Jenis Kelamin, Status Gizi, ASI Eksklusif, Pneumonia

## ABSTRACT
Background: Pneumonia  is  an  acute  respiratory  tract  infection  that  affects  the  lung  tissue  (alveoli).  Mortality and morbidity in Indonesia and developing countries are still a fairly large health problem, especially the infant mortality rate is still quite high. From the data on the main causes of infant mortality in Indonesia, pneumonia is in the 2nd place (15.5%). At the UPTD of the Pengandonan  Health Center  in 2019, the  number of pneumonia cases  in  infants  was  64  cases  (32.4%)  and  in  2020  it  increased  to  72  cases  (36.8%)  cases.  There  are  several factors  that  influence  the  incidence  of  pneumonia  in  infants  including  gender,  nutritional  status  and  exclusive breastfeeding in infants. Purposes: This study aims to determine the risk factors for the incidence of pneumonia in  infants  who  visit  the  UPTD  Pengandonan  Health  Center,  OKU  Regency  in  2021. Methods: The  research design  used  was  Cross  Sectional.  The  population  in  this  study  were  all  infants  who  visited  the  UPTD Pengandonan Health Center, OKU Regency based on an average monthly visit of 74 infants with a sample size of  the  total  population.  The  statistical  test  used  is  the  chi  square  test.  This  research  was  conducted  at  the Pengandonan Health Center, OKU Regency. This research was conducted in March 2021. Results: Based on the univariate  analysis,  there  were  24  (32.4%)  infants  suffering  from  pneumonia,  44  (59.5%)  respondents  were female, 18 (20.3%) respondents had poor nutritional status, and 28 (37.8%) respondents did not give exclusive breastfeeding.  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between gender  and  the  incidence  of  pneumonia  in  infants  with  p  value  0.001,  there  was  a  significant  relationship between  nutritional  status  and  the  incidence  of  pneumonia  in  infants  with  p  value  0.000  and  there  was  a significant relationship between exclusive breastfeeding. with the incidence of pneumonia in infants with p value 0.001.
Keyword: Gender, Nutritional Status, Exclusive Breastfeeding, Pneumonia
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber  daya  manusia  yang  produktif secara  sosial  dan  ekonomis.  Keberhasilan pembangunan  kesehatan  sangat  ditentukan oleh  kesinambungan  antar  upaya  program dan  sektor,  serta  kesinambungan  dengan upaya-upaya  yang  telah  dilaksanakan  oleh periode sebelumnya (Dirjen P2P, 2018).
Pneumonia  adalah  penyakit  infeksi saluran  pernafasan  akut  yang  mengenai jaringan  paru-paru  (alveoli).  Pneumonia juga merupakan penyebab kematian terbesar pada bayi di seluruh dunia dengan total  mencapai  lebih  dari  70%  kematian pada  bayi  dan  anak-anak  usia  di  bawah  5 tahun.  Pneumonia  menyumbang  hampir satu juta kematian setiap tahunnya, dengan total  878.829  kematian  pada  bayi  dan anak-anak  usia  di  bawah  5  tahun  di  tahun 2017. World  Health  Organization (WHO) juga  melaporkan  15  negara  berkembang dengan  jumlah  kematian  terbanyak  akibat pneumonia  dengan  jumlah  terbanyak berasal  dari  Negara  India  sebanyak
158.176,  diikuti  Nigeria  diurutan  kedua sebanyak  140.520  dan  Pakistan  diurutan ketiga sebanyak 62.782 kematian. Indonesia  berada  diurutan  ketujuh  dengan total  20.084  kematian  (Kemenkes,  2017). Pneumonia  disebut  juga The  Forgotten Killer  of  Children atau  pembunuh  anak paling  utama  yang  terlupakan,  penyebab kematian  tertinggi  dibandingkan  dengan Malaria,  AIDS,  dan  Campak.  Di  negara berkembang, 60% kasus pneumonia disebabkan  oleh  bakteri,  sedangkan  di negara  maju  disebabkan  oleh  virus  (Putri, 2020).
Mortalitas dan morbiditas di Indonesia  dan  negara  berkembang  masih merupakan masalah  kesehatan  yang  cukup besar,  khususnya  angka  mortalitas  bayi masih  cukup  tinggi.  Pada  masa  bayi  daya tahan  atau antibody masih  dalam  keadaan yang  belum  cukup  kuat,  sehingga  dapat menimbulkan  risiko  terjadinya  penyakit atau  infeksi  sangat  tinggi.  Berdasarkan SDKI tahun 2018 angka mortalitas bayi  di Indonesia  sebesar  24  /  1.000  kelahiran hidup,  sedangkan  angka  mortalitas  32  / 1.000  kelahiran  hidup.    Pneumonia merupakan  salah  satu  penyakit  yang menyumbang  prevalensi  morbiditas  yang tinggi pada bayi (Nasution, 2020).
Berdasarkan  data  laporan  rutin Subdit Pneumonia Tahun 2018, didapatkan insiden  (per  1000  bayi)  di  Indonesia
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
sebesar  20,06%  hampir  sama  dengan  data tahun 2017 yaitu 20,56%. Salah satu upaya yang  dilakukan  untuk  mengendalikan penyakit  ini  yaitu  dengan  meningkatkan penemuan pneumonia pada bayi. Perkiraan kasus  pneumonia  secara  nasional  sebesar 3,55%  namun  angka  perkiraan  kasus pneumonia  di  masing-masing  provinsi menggunakan  angka  yang  berbeda-beda sesuai  angka  yang  telah  ditetapkan (Kemenkes  RI,  2019).  Berdasarkan  data penyebab kematian utama bayi di Indonesia,  pneumonia  berada  pada  urutan ke-2  (15,5%)  setelah  diare  (25,2%)  pada tahun  2017,  sedangkan  berdasarkan  data mortalitas  menurut  jenis  penyakitnya, pneumonia berada pada urutan ke-3 (14%) setelah TB  dan  penyakit  hati.  Berdasarkan data  10  penyakit  yang  paling  banyak diderita, pneumonia berada pada urutan ke- 9  (2,1%)  setelah  kecelakaan  lalu  lintas (2,6%)  pada  tahun  2014  (Kemenkes  RI, 2017).
Berdasarkan  data  10 penyakit terbanyak dari Dinas Kesehatan Kabupaten OKU,  pada  tahun  2018  jumlah  penderita Pneumonia  sebanyak  726  kasus  (58,7%) kemudian      pada  tahun  2019  menjadi sebanyak  461  kasus  (40,6%)  dan  pada tahun  2020  menjadi  744  kasus  (59,2%) (Dinkes OKU, 2020). Di UPTD Puskesmas  Pengandonan  pada  tahun  2019 jumlah  kasus  Pneumonia  pada  bayi
sebanyak  64  kasus  (32,4%)  dan  ditahun 2020  menjadi  72  kasus  (36,8%)  kasus (UPTD Puskesmas Pengandonan, 2020).
Determinan  pneumonia  pada  bayi adalah  faktor  host  (umur,  status  gizi,  jenis kelamin, status imunisasi dasar, pemberian ASI,  pemberian  vitamin  A),  faktor  agent ( Streptococcus pneumoniae ,  Hemophilus influenzae  dan  Staphylococcus  aureus ), faktor  lingkungan  sosial  (pekerjaan  orang tua, dan pendidikan ibu), faktor lingkungan  fisik  (polusi  udara  dalam ruangan, dan kepadatan hunian). Meningkatnya persentase penderita pneumonia  mengindikasikan  lemahnya pertahanan sistem kekebalan tubuh (Rahmat, 2012).
Pneumonia disebabkan oleh sejumlah  agen  infeksi,  termasuk  virus, bakteri,  dan  jamur.  Sebagian  besar  anak- anak  yang  sehat  dapat  melawan  infeksi dengan  pertahanan  alami  mereka,  anak- anak  yang  sistem  kekebalannya  terganggu memiliki  risiko  lebih  tinggi  terkena pneumonia.  Sistem  imun  seorang  anak mungkin dilemahkan oleh kekurangan gizi, terutama  pada  bayi  yang  tidak  disusui secara  eksklusif.  Pneumonia  sering  terjadi pada  bayi  dan  anak-anak.  Anak  dengan daya tahan tubuh terganggu akan menderita  pneumonia  berulang  atau  tidak mampu  mengatasi  penyakit  ini  dengan sempurna (Rahmat, 2012).
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul  faktor  resiko  kejadian  Pneumonia pada  bayi  yang  berkunjung  di  UPTD Puskesmas  Pengandonan  Kabupaten  OKU Tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  desain  penelitian Cross  Sectional, dimana  variabel  independen  dan  variabel dependen  diobservasi  sekaligus  pada  saat yang  sama.  Variabel  independen  dalam penelitian  adalah  jenis  kelamin,  status  gizi dan  ASI  eksklusif,  sedangkan  variabel dependen adalah kejadian Pneumonia pada bayi.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  bayi  usia  6-12  bulan  yang berkunjung di UPTD Puskesmas Pengandonan Kabupaten OKU berdasarkan  rata-rata  kunjungan  perbulan berjumlah 74 bayi dengan sampel berdasarkan  rata-rata  kunjungan  perbulan maka  diperlukan  sampel  sebesar  74  bayi. Cara pengambilan sampel dilakukan dengan  menggunakan  teknik accidental sampling (dilakukan  dengan  pengambilan kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada dan  tersedia),  dimana  seluruh  bayi  yang berobat di UPTD Puskesmas Pengandonan
yang  ditemui  saat  melakukan  penelitian dijadikan responden.
Penelitian  dilakukan  mulai  dari penyusunan  proposal  pada  bulan  Januari- Februari  2021  selanjutnya  pengambilan data dilakukan pada bulan Maret. Penelitian  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas Pengandonan  Kabupaten  OKU.  Data dianalisis dengan analisis univariat untuk  menjelaskan  karakteristik  masing- masing  variabel  yang  diteliti  dengan menggunakan  distribusi  frekuensi  dalam ukuran  persentase,  dan  analisis  bivariat untuk  menilai  hubungan  antara  variabel dependen  dengan  variabel  independen menggunakan  uji  statistik chi-square pada α  =  0,05.  Hubungan  dikatakan  bermakna apabila  nilai  p  ≤  0,05  dan  tidak  ada hubungan yang bermakna apabila nilai p > 0,05 (Hastono,2001).

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Setelah  pengolahan  data  dilakukan, datapun  diolah  secara  analisis  univariat yang dimaksudnya disini untuk mengetahui distribusi  frekuensi  kejadian  pneumonia pada bayi di UPTD Puskesmas Pengandonan  Kabupaten  OKU  Tahun 2021.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 1.

## Hasil Analisis Univariat
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Kejadian Pneumonia  Pneumonia 24 32,4  Tidak Pneumonia 50 67,6 2 Jenis Kelamin  Laki-Laki 30 40,5  Perempuan 44 59,5 3 Status Gizi  Gizi Kurang 18 20,3  Gizi Baik 56 79,7 4 Pemberian ASI Ekslusif  Tidak Ekslusif 28 37,8  Ekslusif 46 62,2 Total 74 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui bahwa  dari  74  bayi  yang  menjadi  sampel penelitian  sebanyak  50  (67,6%)  bayi  tidak menderita  pneumonia  dan  sebanyak  24 (32,4%)  bayi  yang  menderita  pneumonia. Sebagian  besar  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  30  (40,5%)  responden  dan  k  44 (59,5%) responden berjenis kelamin perempuan.  Status  gizinya  baik  sebanyak 56  (79,7%)  responden  lebih  banyak  dari responden  dengan  status  gizi  bayinya kurang  yaitu hanya 18 (20,3%) responden. Sebanyak 46 (62,2%)
responden memberikan  ASI  Eksklusif  lebih  banyak
dari  responden  yang  tidak  memberikan ASI  Eksklusif  yaitu  hanya  28  (37,8%) responden.

## Analisa Bivariat
Setelah  pengolahan  data  univariat datapun diolah secara analisis bivariat yang maksudnya disini untuk mengetahui hubungan  antara  variabel  independen  dan variabel dependen.
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Pneumonia pada Bayi
Hubungan  jenis  kelamin  dengan kejadian pneumonia pada bayi dapat dilihat pada tabel 2.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 2.

## Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Pneumonia pada Bayi
Jenis Kelamin Kejadian Pneumonia Pada Bayi Total P value Pneumonia Tidak Pneumonia n % n % n % Laki - Laki 17 56,7 13 43,3 30 100 0,001 Perempuan 7 15,9 37 84,1 20 100 Total 24 32,4 50 67,6 74 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  proporsi  responden  dengan  jenis kelamin  bayinya  laki-laki  dan  menderita pneumonia  sebesar  17  (56,7%)  responden lebih  besar  dibandingkan  dengan  proporsi responden  dengan  jenis  kelamin  bayinya perempuan dan menderita pneumonia yaitu 7  (15,9%)  responden.  Hasil  uji  statistik diperoleh p  value 0,001.  Hal  ini  berarti
bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  jenis  kelamin  dengan  Kejadian Pneumonia pada bayi.
Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian Pneumonia pada Bayi
Hubungan status gizi dengan kejadian pneumonia pada bayi dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3.

## Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Pneumonia pada Bayi
Status Gizi Kejadian Pneumonia Pada Bayi Total p value Pneumonia Tidak Pneumonia n % n % n
% 0,000 Gizi Kurang 15 80
3 20 18 100 Gizi Baik 9 20,3 47 79,7 56 100 Total 24 32,4 50 67,6 74 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  proporsi  responden  dengan  status gizi  kurang  dan  bayinya  menderita pneumonia  sebesar  15  (80%)  responden lebih  besar  dibandingkan  dengan  proporsi responden  dengan  status  gizi  baik  dan
bayinya  menderita  pneumonia  yaitu  9 (20,3%)  responden.  Hasil  uji  statistik diperoleh p  value 0,000.  Hal  ini  berarti bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara status gizi dengan Kejadian Pneumonia pada bayi.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 4.

## Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Pneumonia pada Bayi
Pemberian ASI Ekslusif Kejadian Pneumonia Pada Bayi Total P value Pneumonia Tidak Pneumonia n % n % n % Tidak Ekslusif 16 57,1 12 42,9 28 100 0,001 Ekslusif 8 17,4 38 82,6 46 100 Total 24 32,4 50 67,6 74 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  proporsi  responden  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  dan  bayinya menderita  pneumonia  sebesar  16  (57,1%) responden lebih besar dibandingkan dengan proporsi responden yang memberikan  ASI  eksklusif  dan  bayinya menderita  pneumonia  yaitu  hanya  8 (17,4%)  responden.  Hasil  uji  statistik diperoleh p  value 0,001.  Hal  ini  berarti bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian pneumonia pada bayi.

## PEMBAHASAN
Hubungan Jenis Kelamin dengan

## Kejadian Pneumonia pada Bayi
Berdasarkan hasil analisis univariat diketahui  bahwa  dari  74  responden sebanyak  30  (40,5%)  responden  dengan jenis  kelamin  laki-laki  dan  sebanyak  44 (59,5%) responden berjenis kelamin perempuan.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p value 0,001.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jenis
kelamin  dengan  kejadian  pneumonia  pada bayi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  proporsi  responden  dengan  jenis kelamin  bayinya  laki-laki  dan  menderita pneumonia  sebesar  17  (56,7%)  responden lebih  besar  dibandingkan  dengan  proporsi responden  dengan  jenis  kelamin  bayinya perempuan dan menderita pneumonia yaitu 7  (15,9%)  responden.  Peneliti  berasumsi hal  ini  karena  anak  laki–laki  lebih  sering bermain di luar rumah sehingga keterpaparan  udara lebih  banyak  dari  anak perempuan yang lebih dominan permainannya  di  dalam  rumah.  Meskipun secara  fisik  pria  cenderung  lebih  kuat dibandingkan  wanita,  wanita  sejak  bayi hingga  dewasa  memiliki  daya  tahan  lebih kuat  dibandingkan  laki-laki,  baik  itu  daya tahan  akan  rasa  sakit  dan  daya  tahan terhadap  penyakit.  Anak  laki-laki  lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit dan cacat  dibandingkan  wanita.  Selain  itu, secara  neurologis  anak  perempuan  lebih
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
matang  dibandingkan  anak  laki-laki  sejak lahir hingga masa remaja, dan pertumbuhan  fisiknya  pun  lebih  cepat. Wanita  cenderung  hidup  lebih  lama daripada pria (Depkes RI, 2013).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Utami  dkk  (2018)  menunjukan bahwa  adanya  perbedaan  yang  bermakna antara penderita pneumonia laki-laki dengan  perempuan,  dengan  p value 0,018.
Menurut  Utami  (2018)  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  pneumonia dapat disebabkan oleh faktor anak laki-laki yang  cenderung  lebih  aktif  dibandingkan dengan anak perempuan sehingga memungkinkan  anak  laki-laki  lebih  sering terpapar  agen  penyebab  pneumonia. Sama halnya  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rasyid  (2019)  didapatkan hasil  terdapat  hubungan  jenis  kelamin dengan  kejadian  pneumonia  pada  anak  di Puskesmas  Sukamakmur  Jember  dengan  p value 0,002.  Menurut  Rasyid  (2019)  jenis kelamin laki-laki lebih berpengaruh menderita pneumonia dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan.
Kemungkinan laki-laki lebih banyak terpapar  diluar  rumah  sehingga  besar kemungkinan  untuk  terinfeksi  kuman penyakit. Begitupun dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardani (2018)  terdapat  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  kejadian  pneumonia  pada
balita di Puskesmas Gombong II Kebumen dengan  p value  0 ,003.  Menurut  Mardani (2018) secara umum dalam ukuran tertentu ukuran  saluran  pernafasan  anak  laki-laki lebih  pendek  disbanding  anak  perempuan, hal  ini  dapat  meningkatkan  frekuensi penyakit saluran pernafasan pada balita.
Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian Pneumonia pada Bayi
Berdasarkan hasil analisis univariat diketahui  bahwa  dari  74  responden sebanyak  56  (79,7%)  responden  dengan status  gizi  bayinya  baik  lebih  banyak  dari responden  dengan  status  gizi  bayinya kurang  yaitu hanya  18  (20,3%)  responden. Hasil  uji  statistik  diperoleh p  value 0,000. Hal  ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  gizi  dengan kejadian pneumonia pada bayi.
Status gizi adalah ukuran keberhasilan  dalam  pemenuhan  nutrisi untuk  anak  yang  diindikasikan  oleh  berat badan  dan  tinggi  badan  per  umur  anak. Status gizi juga didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan  nutrient.  Penelitian  status  gizi merupakan  pengukuran  yang  didasarkan pada  data  antropometri  serta  biokimia  dan riwayat  diit  (Soeharjo,  2012).  Diantara kelompok  umur  yang  rentan  terhadap penyakit-penyakit  kekurangan  gizi  adalah kelompok  bayi  dan  anak  bayi.  Oleh  sebab
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
itu,  indikator  yang  paling  baik  untuk mengukur  status  gizi  masyarakat  adalah melalui  status  gizi  bayi  (bayi  dan  anak bayi).  Selama  ini  telah  banyak  dihasilkan berbagai  pengukuran  status  gizi  tersebut dan masing-masing ahli mempunyai argumentasi sendiri dalam mengembangkan pengukuran tersebut.
Penelitian  Retnowati  (2019)  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  status gizi dengan penyakit pneumonia pada bayi dengan  p  value  0,000.  Gizi  kurang/buruk, tidak hanya meningkatkan angka kesakitan dan  kematian  pada  bayi  tetapi  juga  akan menurunkan produktivitas dan menghambat proses tumbuh kembang bayi.
Pada  penelitian  ini  terdapat  80% responden yang bayinya menderita pneumonia  dengan  status  gizi  kurang. Menurut asumsi peneliti, hal ini dikarenakan  sebagian  besar  responden memiliki pendapatan keluarga yang rendah yang dapat mempengaruhi status gizi  bayi. Kemungkinan  jika  pendapatan  keluarga tinggi  maka  daya  beli  keluarga  baik.  Bayi dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang  pneumonia  dibandingkan  bayi dengan  gizi  normal  karena  faktor  daya tahan  tubuh  yang  kurang.  Penyakit  infeksi sendiri  akan  menyebabkan  bayi  tidak mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan  kekurangan  gizi.  Pada
keadaan  gizi  kurang,  bayi  lebih  mudah terserang pneumonia.
Didalam  penelitian  ini  ditemukan juga responden dengan status gizi bayi baik namun  menderita  pneumonia.  Berdasarkan asumsi peneliti hal ini terjadi karena faktor lingkungan  tempat  tinggal  bayi  yang mendukung  terjadinya  pneumonia,  dimana terdapat  penghuni  rumah  (orang  tua)  yang mempunyai  kebiasaan  merokok  di  dalam rumah.  Dimana  bayi  yang  terpapar  asap rokok  mempunyai  resiko  untuk  terkena pneumonia.
Untuk itu perlu ditingkatkan penyuluhan gizi pada ibu bayi, agar tingkat pengetahuan  ibu  meningkat  dan  mampu serta  mau  memperbaiki  pola  makan  bayi, dengan  cara  memberikan  makanan  yang bergizi,  bervariasi,  berimbang  dan  aman untuk  bayi.  Selain  itu  untuk  mencegah terjadinya  penyakit  pneumonia  pada  bayi, diharapkan  orang  tua  dapat  menciptakan lingkungan  yang  aman  bagi  bayi  seperti kebiasaan  membuka  jendela  untuk,  tidak merokok  di  dekat  bayi  dan  menjaga  jarak apabila menderita pneumonia.
Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan Kejadian Pneumonia pada Bayi
Berdasarkan hasil analisis univariat diketahui  bahwa  dari  74  responden sebanyak 46 (62,2%) responden memberikan  ASI  eksklusif  lebih  banyak dari  responden  yang  tidak  memberikan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
ASI  eksklusif  yaitu  hanya  28  (37,8%) responden.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p value 0,001.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian pneumonia pada bayi.
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan makanan yang paling cocok bagi bayi serta mempunyai  nilai  gizi  yang  paling  tinggi dibandingkan dengan makanan yang dibuat manusia  ataupun  susu  hewan  seperti  susu sapi  (Roesli,  2012).  Air  Susu  Ibu  (ASI) Ekslusif  berarti  hanya  memberikan  ASI saja,  tanpa  tambahan  makanan  atau minuman apapun termasuk air (obat-obatan dan  vitamin  yang  tidak  dilarutkan  dalam air mungkin dapat diberikan kalau dibutuhkan  secara  medis).  Anak  sampai usia enam bulan pertama hanya membutuhkan  ASI  Ekslusif  menyediakan segala-galanya  yang  dibutuhkan  anak  usia ini, isapan anak menentukan kebutuhannya,  oleh  karenanya  diberikan kesempatan  sepenuhnya  ia  untuk  dapat menghisap sepuasnya.
Menurut  Poerwaty  (2013)  ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi sampai umur 6 bulan tanpa memberikan  makanan/cairan  lain.  Bayi yang  mendapat  ASI  ekslusif  lebih  tahan terhadap pneumonia (lebih jarang terserang pneumonia),  karena  dalam  air  susu  ibu terdapat zat anti terhadap kuman penyebab
pneumonia.  Jika  produksi  ASI  cukup, pertumbuhan bayi umur 4-5 bulan pertama akan  memuaskan,  pada  umur  5-6  bulan berat  badan  bayi  menjadi  2  kali  lipat  dari pada berat badan lahir, maka sampai umur 5-6  bulan  tidak  perlu  memberi  makanan tambahan  pada  bayi  tersebut  (Sanyoto, dkk, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan menunjukkan bahwa proporsi responden yang tidak memberikan ASI  eksklusif  dan  bayinya  menderita pneumonia  sebesar  16  (57,1%)  responden. Menurut asumsi peneliti, hal ini dikarenakan  kurangnya  edukasi  tentang pentingnya pemberia ASI eksklusif kepada ibu-ibu  yang  mempunyai  bayi.  Penelitian ini  juga  menunjukan  bayi  yang  diberikan ASI  eksklusif  lebih  terlindungi  dari penyakit pneumonia. Hal tersebut disebabkan oleh zat-zat yang terkandung di dalam  ASI  yang  memberikan  kekebalan tubuh  dalam  melawan  kuman  penyakit yang menyerang tubuh.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mariam (2020) dimana hasil penelitan menunjukkan  hubungan  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia pada balita  di  Puskesmas  Yosomulyo  dengan p value =  0,000  (<  0.05)  berarti  terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian  pneumonia.  Menurut  Mariam
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
(2020)  hal  tersebut  terjadi  karena  pada anak yang tidak mendapatkan ASI eksklusif,  daya  tahan  tubuhnya  lebih rendah dibandingkan anak yang mendapatkan ASI secara eksklusif.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumiyati (2018) dimana hasil penelitan menunjukkan  hubungan  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia pada balita di Puskesmas Metro Utara dengan p value =  0,018  (<  0.05).  Menurut  Sumiyati (2018)  pencegahan  penyakit  pneumonia sebaiknya  bayi  dapat  diberikan  ASI eksklusif sedini mungkin karena kekebalan tubuh  anak  balita  juga  tergantung  pada lamanya  pemberian  ASI,  oleh  karena  itu ASI  eksklusif  sangat  penting  karena peluang  untuk  terkena  penyakit  terutama pneumonia lebih kecil dibandingkan dengan  anak  yang  tidak  ASI  eksklusif. Diharapkan  unit  pelayanan  kesehatan dalam  pelaksanaan  posyandu  tidak  hanya melakukan kegiatan menimbang dan memberikan  MP-ASI  saja,  tetapi  juga memberikan informasi dan edukasi tentang pentingnya ASI Eksklusif.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan kejadian  pneumonia  pada  bayi  di
UPTD Puskesmas Pengandonan
Kabupaten  OKU  tahun  2021  dengan  p value 0,001.
2. Ada  hubungan  status  gizi  dengan kejadian  pneumonia  pada  bayi  di UPTD Puskesmas Pengandonan Kabupaten  OKU  tahun  2021  dengan  p value 0,000.
3. Ada hubungan pemberian ASI eksklusif  dengan  kejadian  pneumonia pada  bayi  di  UPTD  Puskesmas Pengandonan  Kabupaten  OKU  tahun 2021 dengan p value 0,001.

## Saran
1. Orang Tua
a. Untuk mencapai keadaan kesehatan anak  yang  optimal  hendaknya orang tua bayi melakukan beberapa upaya, misalnya, imunisasi, kontrol ke  puskesmas/  posyandu  secara berkala,  diperiksakan  segera  bila sakit.
b. Perlunya  penyuluhan  gizi  pada  ibu bayi, agar pengetahuan ibu meningkat  dan  mampu  serta  mau memperbaiki  pola  makan  bayi, dengan  cara  memberikan  makanan yang bergizi, bervariasi, berimbang dan aman untuk bayi.
2. Petugas Kesehatan
Diharapkan kepada petugas kesehatan  baik  bidan  desa  maupun kader posyandu hendaknya lebih meningkatkan  upaya  sosialisasi  akan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pentingnya  ASI  eksklusif  bagi  bayi, terutama  dengan  sasaran  ibu  hamil. Sosialisasi  ini  dapat  dilakukan  di  kelas ibu hamil ataupun di Posyandu.
3. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan untuk meneliti faktor-faktor  lain  yang  berhubungan dengan  kejadian  pneumonia  ditinjau dari faktor lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin,  Muhammad,  dkk.  (2020).  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  ISPA  pada  Balita. Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan , 12(2)
Bustan, M.N. (2017). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Jakarta: Rineka Cipta
Depkes  RI.  (2011). Pedoman Program  Pemberantasan  Penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut untuk Penanggulangan Pneumonia pada Balita . Jakarta: Ditjen PPM dan PLP
.  (2018). Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta:  Dirjen  PPM dan PLP
.  (2013). Pedoman  Penerapan Manajemen Terpadu  Balita  Sakit  di  Puskesmas. Jakarta: Depkes RI dan WHO
. (2012). Buku  Pedoman Pemberantasan Penyakit  ISPA  untuk  Kader . Jakarta: Dirjen PPM dan PLP
.  (2014). Informasi  tentang  ISPA  pada  Balita. Jakarta:  Pusat  Kesehatan  Masyarakat Depkes RI
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  OKU.  (2020). Laporan  Hasil  Rekapitulasi  Data  Kegiatan program P2 ISPA di Kabupaten OKU, Baturaja
Direktorat  Jenderal  PPM  dan  PL.  (2018). Pedoman  Pengendalian  Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI
Hastono,  Sutanto  Priyo.  (2017). Modul  Analisis  Data. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta: Kemenkes RI
. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta: Kemenkes RI
Nasution,  Saputra  Ade.  (2020). Aspek  Individu  Balita  dengan  Kejadian  ISPA  di  Kelurahan Cibabat  Cimahi .  Jawa  Barat:  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor. DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.103-10
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 13,  No. 2, Desember 2021, Hal. 26-38 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
. (2012). Ilmu Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta
Rahmat.  (2012). Asuhan Keperawatan Anak  dengan  Gangguan  Sistem  Pernafasan .  Jakarta: Trans Info Media
Roesli, Utami. (2012). Mengenal ASI Eksklusif . Jakarta: Trubus Agriwidya
Sanyoto, Dien dan Eveline PN. (2014). Air Susu Ibu dan Hak Bayi: Bedah ASI . Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta
Soeharjo. (2012). Perencanaan Pangan Dan Gizi , Bumi Aksara, Jakarta.
STIKES Al-Ma’arif. (2021). Pedoman Penyusunan Skripsi . Baturaja: Yayasan Darul Ma’arif Al- Insan
Suhandayani.  (2013). Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  dan  Penanggulangannya .  Medan: Universitas Sumatera Utara