## KOMUNIKASI DOKTER YANG BERPUSAT PADA PASIEN DI MASA PANDEMI
Ilona Vicenovie Oisina Situmeang 1 , Ivonne Ruth Situmeang 2
1 Dosen Pascasarjana Ilmu Komunikasi Upi Yai Jakarta 2 Dosen Kedokteran Universitas Methodist Medan Email: ilonoisina@yahoo.com

## ABSTRAK
Profesi dokter dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya tidak hanya mampu mendiagnosa pasien saja namun juga harus mampu berkomunikasi yang efektif dengan pasien sehingga pasien dapat dengan jujur menjelaskan  gejala yang  dirasakan  oleh  pasien.  Dalam  penelitian  ini  komunikasi  dokter  yang  berpusat  pada  pasien  terutama  di  masa pandemic  seperti  ini  yang  dikuatirkan  adalah  komunikasi  yang  terjalin  adalah  komunikasi  yang  kurang  efektif dikarenakan rasa kuatir dan ketakutan. Komunikasi Dokter yang berpusat pada pasien meliputi enam aspek, yaitu: 1) Memperkuat  hubungan  (fostering  the  relationship),  2)  Mengumpulkan  informasi  (gathering  information),  3) Memberikan  informasi,  (providing  information)  4)  Mengambil  keputusan  (desicion  making),  5)  Merespon  emosi (responding  the  emotions),  6)  memampukan  perilaku  terkait  pengobatan  penyakit.  (Enabling  disease  and  treatment related behavior) yang merupakan pembahasan dalam penelitian ini.
Kata Kunci: Komunikasi, Komunikasi Dokter, Komunikasi Pasien, Masa Pandemi .

## PATIENT-CENTERED DOCTOR COMMUNICATION IN THE PANDEMIC TIME

## ABSTRACT
communicate effectively with patients so that patients can honestly explain the symptoms felt by the patient. In this study, doctor-centered  communication  with  patients,  especially  during  a  pandemic  like  this,  the  worry  is  that  the communication that exists is ineffective because of worry and fear. Doctor's patient-centered communication includes six  aspects,  namely:  1)  Strengthening  the  relationship  (fostering  the  relationship),  2)  Gathering  information,  3) Providing  information,  (providing  information)  4)  Decision  making,  5  )  Responding  to  emotions  (responding  to emotions),  6)  enabling behavior  related  to  illness.  (Activating  disease  and  treatment-related  behavior)  which  is  the discussion in this study..
Keywords: Communication, Doctor Communication, Patient Communication, Pandemic Period.
Korespondensi: Dr.  Ilona  Vicenovie  Oisina.  Universitas  Persada  Indonesia,  Jakarta.  Jl.  Diponegoro  No.  74  Jakarta Pusat 10340. No. HP, WhatsApp : 081511617896 Email: ilonaoisina@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Isu kesehatan menjadi penting untuk dikaji terutama pada masa pandemik seperti ini. Pandemi Covid- 19  telah  mengubah  wajah  dunia  (Lestari  dan  Sularso,  2020)  termasuk  dibidang  kesehatan. Komunikasi kesehatan antara  dokter  dan  pasien  pada masa  pandemik  seperti  ini  seringkali  terjadi  kurang efektif dikarenakan rasa takut yang berlebihan. Masa pandemik menimbulkan kekhawatiran bagi tenaga medis tertular virus COVID-19 yang disebabkan tidak terbukanya pasien dalam penggalian informasi pada panyakit yang diderita (Husain, 2020), namun dikarenakan suatu tanggungjwab yang harus dilaksanakan diharapkan dapat tetap tercipta komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien. Dokter harus menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) yang lemgkap untuk menjaga Kesehatan dirinya dari pasien.
Para  tenaga  medis  yang  bertugas  harus  merancang  strategi  dalam  pembukaan  diri  pasien  dengan memberikan presentasi diri sebagai tenaga medis baik, pasien membangun kepercayaannya dan nyaman dalam mengungkapkan dirinya pada proses anamnesis di masa pandemi sekarang (Husain, 2020). Namun seorang dokter harus tetap menjalankan tugas dan tnggung jawabnya dengan maksimal dengan cara berkomunikasi yang efektif.
Dalam konteks komunikasi, penting bagi seorang dokter untuk memiliki keterampilan komunikasi yang efektif  terutama  dimasa  pandemik.  Komunikasi  merupakan  bagian  dari  profesionalisme  yang  ditunjukkan dengan  jelas  berdasarkan  knowledge  atau  pengetahuan,  skill  atau  kemampuan  serta  attitude  atau  perilaku (Situmeang dan Tobing, 2020). Profesionalisme dokter adalah sebagai komitmen untuk ide professional dan karir (Kurtz S, Silverman J, Draper J, 2015). Pelayanan kesehatan, salah satu hal yang sangat penting adalah memiliki  keterampilan  komunikasi  yang  baik  karena  kemampuan  komunikasi  dokter  kepada  pasiennya memiliki hubungan signifikan dalam upaya kesembuhan pasien. Komunikasi dokter pasien adalah hubungan yang berlangsung antara dokter dengan pasiennya selama proses pemeriksaan yang terjadi di ruang praktik perorangan,  poliklinik,  rumah  sakit,  dan  puskesmas  dalam  rangka  membantu  menyelesaikan  masalah kesehatan pasien (Larasati, 2019).
Menurut Ong dkk, komunikasi antara dokter dan pasien merupakan jenis komunikasi yang berlangsung secara transaksional, face to face, dan berlangsung secara langsung. Jenis komunikasi ini melibatkan dua orang yang  berbeda  posisi,  tidak  sukarela,  dan  mengandung  isi  pesan  yang  penting  sehingga  membutuhkan kerjasama yang baik. Komunikasi antara dokter dan pasien adalah bentuk komunikasi kesehatan yang sifatnya interpersonal yang kompleks (Larasati, 2019).  Komunikasi interpersonal yang efektif merupakan salah satu komponen penting dalam proses kesembuhan pasien yang harus dipertahankan oleh para tim medis. Dokter dan perawat perlu menjaga hubungan dan kerjasama yang baik dengan para pasien, karena dokter dan perawat merupakan orang terdekat  yang dapat memahami masalah yang dialami oleh pasien secara komperehensif, sehingga pelayanan kesehatan dapat dilakukan secara menyeluruh (Roganda dkk, 2015).
Komunikasi interpersonal antara tim medis dengan pasien dapat meningkatkan rasa percaya diri bagi pasien  menuju  kesembuhan,  sehingga  diharapkan  tim  medis  dapat  berkomunikasi  secara  kondusif  dengan pasien  sehingga  membantu  pasien  dalam  mengurangi  beban  penyakit  yang  dirasakan  (Situmeang,  2018). Dalam melakukan komunikasi interpersonal dengan pasien dan keluarga pasien tenaga medis harus memiliki rasa empati yang tinggi akan keberadaan pasien.
Dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  berpusat  pada  pasien.  Menurut  WONCA  of  Europe (2011), pelayanan berpusat pasien dijabarkan dalam empat aspek, yaitu: doctor-patient relationship, centred on patient and context, promote patient empowerment, longitudinal continuity. Doctor-patient relationship atau hubungan dokter-pasien dibangun dalam komuniikasi dokter pasien yang efektif. Komunikasi dokter dan pasien berdasarkan konsep pelayanan berpusat pasien ini disebut dengan komunikasi dokter-pasien dengan berpusat pada pasien. Kemampuan komunikasi seorang dokter untuk memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik dengan pasiennya memiliki tujuan yang berbeda-beda.
Pada  masa  pandemik  seperti  ini  komunikasi  yang  terbentuk  antara  dokter  dengan  pasien  diharapkan tetap berlangsung dengan efektif demi kesembuhan pasien.  Dianne Berry mengungkapkan bahwa terdapat 3 (tiga) tujuan komunikasi dokter dan pasien yaitu: (1) Menciptakan hubungan interpersonal yang baik ( creating a good interpersonal relationship ), (2) Melakukan pertukaran informasi ( exchange of information ), dan (3) Pengambilan keputusan medis ( medical decision making ). Kemampuan komunikasi dokter dan pasien sebagai bentuk yang terjadi dalam berkomunikasi yaitu bagaimana dokter memiliki kemampuan untuk mengolah dan mentransformasikan  informasi  dari  proses  pertukaran  informasi  antara  dokter  dan  pasien.  Dalam  proses pertukaran informasi yang dilakukan pada komunikasi dokter dan pasien merupakan salah satu faktor penentu keberhasilan proses komunikasi itu sendiri. (Larasati, 2019).
Dalam komunikasi kesehatan antara dokter-pasien, terdapat beberapa standar yang harus dipenuhi agar proses komunikasi dapat dikatakan efektif, yaitu: dokter selaku pemberi layanan kesehatan perlu menjawab semua  pertanyaan  yang  diberikan  pasien  mengenai  keluhan  yang  diderita  pasien  (Complete),  ekspresi  dan pesan yang diberikan oleh dokter harus relevan dengan keluhan pasien ( Concise ), kata-kata yang diberikan oleh dokter memiliki makna dan fakta yang terkait dengan pasien ( Concrete ), percakapan antara dokter-pasien haruslah  singkat  dan  jelas  agar  pesan  yang  disampaikan  dapat  dipahami  oleh  pasien  ( Clear ).  Dalam komunikasi kesehatan yang efektif, dokter juga perlu menghindari penggunaan bahasa yang sulit dipahami oleh pasien seperti bahasa ilmiah kedokteran, bahasa yang merendahkan pasien, dll.
Dalam penelitian ini ingin meneliti tentang bagaimana komunikasi dokter yang berpusat pada pasien di masa pandemic? Sedangkan yang menjadi tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui bagaimana komunikasi dokter  yang  berpusat  pada  pasien  di  masa  pandemic  untuk  menghindari  tertularnya  Covid-19  dan  juga membantu dan memotivasi pasien untuk kesembuhan.
Teori  dalam  penelitian ini  menggunakan teori  Kredibilitas  Sumber  ( source credibility  theory )  adalah teori  yang  dikemukakan  oleh  Hovland,  Janis  dan  Kelley.  Teori  kredibilitas  sumber (source  of  credibility theory) merupakan teori yang dikemukakan oleh Hovland, Janis dan Kelley dalam bukunya Communication and Persuasion . Adapun yang menjadi asumsi dari teori ini menyatakan bahwa orang akan lebih mungkin dipersuasi ketika komunikator atau orang yang meyampaikan pesan komunikasi menunjukkan dirinya sebagai orang yang kredibel atau dengan kata lain sumber komunikasi yang memiliki kredibilitas tinggi akan lebih efektif  dalam  mengubah  opini  seseorang  dibandingkan  dengan  sumber  komunikasi  yang  sumber kredibilitasnya rendah (Winoto, 2015). Dalam bentuk proses komunikasi seorang komunikator akan sukses apabila ia berhasil menunjukkan source of credibility , artinya menjadi sumber kepercayaan bagi komunikan kepada komunikator ditentukan oleh keahlian komunikator dalam bidang pekerjaannya serta dapat tidaknya dipercaya.
Teori ini menjelaskan bahwa seseorang akan lebih mudah dipersuasi jika sumber-sumber persuasinya cukup kredibel. Semakin kredibelnya sumber/komunikator maka akan semakin mudah mempengaruhi cara pandang audiens/ komunikan. Seringkali seseorang akan lebih percaya dan cenderung menerima dengan baik pesan-pesan  yang  disampaikan  oleh  orang  yang  memiliki  kredibilitas  di  bidangnya.  Seorang  komunikator yang memiliki kredibilitas tentunya harus dapat mengemukakan berbagai pendapat terkait dengan upaya untuk mendukung proses mediasi yang sedang berlangsung. Suatu pesan persuasif menjadi semakin efektif apabila kita mengetahui bahwa penyampai pesan adalah orang yang ahli dibidangnya. Kredibilitas adalah bagian dari persepsi pihak yang menerima pesan (komunikan) tentang sifat-sifat penyampai pesan (komunikator). Dalam hal ini terdapat dua unsur yaitu, pertama kredibilitas merupakan persepsi publik, jadi tidak melekat dalam diri komunikator, kedua kredibilitas berhubungan dengan karakter atau kepribadian komunikator.
Dalam  Teori  Kredibilitas  Sumber,  kredibilitas  komunikator  dibentuk  dari  keterampilan  seorang komunikator  yang  mempelajari  semua  informasi  tentang  objek  yang  dimaksud  dan  memiliki  kepercayaan pada standar keaslian informasi yang dikirimkan. Dalam artian tersebut kredibilitas dalam Teori Kredibilitas Sumber  terdapat  dua  unsur  yakni,  keterpercayaan  dan  keahlian  yang  dimiliki  oleh  penyampai  pesan/ komunikator (Winoto, 2015).
Persuasi adalah bentuk penanaman pengaruh yang bisa berwujud apa pun, mulai dari keyakinan, sikap, maksud,  dan  motivasi.  Persuasi  adalah  bagian  tidak  terpisahkan  dari  proses  komunikasi  individu,  seorang pengirim pesan (sender ) berusaha untuk memberikan dan memperbesar pengaruh pesan yang di sampaikan kepada penerima pesan (receiver ). Persuasi adalah sebuah proses yang bertujuan untuk mengubah sikap atau perilaku individu baik secara personal maupun kelompok terhadap satu buah isu,tema, peristiwa atau objek yang lainnya baik bersifat abstrak seperti ide atau sesuatu yang actual seperti produk yang di gunakan. Usaha ini  di  lakukan  baik  dengan  melalui  jalur  verbal  atau  nonverbal  dengan  cara  mengonversi informasi,perasaan,atau alasan atau kombinasi semuanya ke dalam bentuk lain yang dapat di terima oleh si penerima pesan.
Komunikasi antara dokter dan pasien adalah bentuk komunikasi kesehatan yang sifatnya interperonal yang  komplek.  Komunikasi  kesehatan  merupakan  studi  yang  mempelajari  bagaimana  cara  menggunakan strategi  komunikasi  untuk  menyebarluaskan  informasi  kesehatan  yang  dapat  mempengaruhi  individu  dan komunitas  agar  mereka  dapat  membuat  keputusan  yang  tepat  berkaitan  dengan  pengelolaan  kesehatan, komunikasi  kesehatan  adalah  merupakan  studi  yang  menekankan  peranan  teori  komunikasi  yang  dapat digunakan  dalam  penelitian  dan  praktek  yang  berkaitan  dengan  promosi  kesehatan  dan  pemeliharaan kesehatan (Liliweri, dalam Candrasari dan Kurniasari, 2021).
Menurut  Northouse  dalam  (Basuki,  2010),  ada  beberapa  unsur  yang  mempengaruhi  komunikasi kesehatan antara petugas kesehatan dengan pasien, yaitu: 1. Empathy, dokter berusaha untuk memahami cara pandang pasien,yang mana dokter berusaha merasakan apa yang sedang dialami oleh pasien. 2. Control, dokter mampu mengontrol jalannya komunikasi dengan pasien 3. Trust, dokter dapat membangun rasa saling percaya dengan  pasien.  4.  Self-Disclosure,  dokter  mengungkapkan  dirinya  terkait  fakta  diri  kepada  pasien.  5. Confirmation, dokter menanyakan kembali apakah pesan yang disampaikan sudah dimengerti oleh pasiennya.
Menurut  National  Cancer  Institute,  komunikasi  berpusat  pada  pasien  adalah  komunikasi  yang membangun  hubungan  antara  dokter  dan  pasien  berdasarkan  kepercayaan,  rasa  saling  menghormati  dan komitmen  antara  dokter  dan  pasien  dimana  komunikasi  ini  harus  berkontribusi  dalam  meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengurangi penderitaan pasien karena penyakitnya setelah pasien selesai konsultasi dengan  dokter.  Menurut  Guastello,  Planetree  dan  Hale,  komunikasi  berpusat  pada  psien  adalah  proses pertukaran informasi dua arah yang kolaboratif antara dokter dan pasien, yang berbeda dari model patriarkal yang telah diabadikan selama beberapa generasi melalui praktik pelayanan kesehatan yang menciptakan kesan formal/tidak terjalin keakraban antara pasien dan dokter.
Berdasarkan hasil penelitian dan pendapat yang bervariasi tentang definisi komunikasi berpusat pasien, Ann  King,  MA  and  Ruth  B.  Hopp  merumuskan  aspek  komunikasi  berpusat  pasien  sebagai  6  konsensus tentang  “Best  practice”  bagi  komunikasi  dokter  pada  konsultsai  medis,  yaitu:  1)  Memperkuat  hubungan ( fostering the relationship ), 2) Mengumpulkan informasi ( gathering information ), 3) Memberikan informasi, ( providing  information )  4)  Mengambil  keputusan  ( desicion  making ),  5)  Merespon  emosi  ( responding  the emotions ), 6) memampukan perilaku terkait pengobatan penyakit. ( Enabling disease and treatment related behavior ) (Caninsti, dkk, 2017)

## METODE PENELITIAN
Paradigma  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  paradigma  konstruktivitis.  Pendekatan penelitian dengan menggunakan kualitatif dan sifat penelitian menggunakan deskriptif. Dalam penelitian ini menggunakan  Teknik  pengumpulan  data  secara  primer  melalui  wawancara  mendalam  dan  observasi, sedangkan  secara  primer  melalui  studi  Pustaka  dan  dokumentasi.  Penelitian  ini  menggunakan  tiga  orang informan  yang  diwawancarai  untuk  menjawab  dari  pertanyaan  penelitian  yaitu  tiga  orang  dokter  informan
yang pertama dokter spesialis THT berinisial JT, informan kedua dokter umum berinisial HDS dan informan yang ketiga dokter umum berinisial JP.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Menciptakan  hubungan  interpersonal  yang  baik  ( creating  a  good  interpersonal  relationship )  antara dokter  dengan  pasien  merupakan  prasyarat  yang  harus  dijalankan  oleh  dokter  saat  sedang  melakukan pemeriksaan tidak terkecuali dimasa pandemic seperti ini. Justru pada masa pandemic seperti ini dokter harus memberikan  pelayanan  yang  prima  untuk  mendukung  dan  memotivasi  pasien  agar  segera  sembuh  dari penyakit yang dideritanya. Hubungan dokter dan pasien yang baik dan komunikatif akan berdampak positif bagi kesembuhan pasien.
Aspek penting yang harus dimiliki oleh dokter yaitu aspek keterampilan komunikasi dalam menangani pasiennya.  Apabila  dokter  memiliki  keterampilan  komunikasi  yang  baik  dan  efektif  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan,  hal  tersebut  dapat membuat  pasien  mempunyai  sugesti  bahwa  ia  akan  sembuh  (Sari, 2013).  Komunikasi  dokter  yang  berpusat  pada  pasien  adalah  bentuk  komunikasi  kesehatan  yang  sifatnya interpersonal  yang  kompleks.  Komunikasi  dokter  dengan  pasien  harus  tercipta  pertukaran  informasi ( exchange of information ), dari sudut pandang dokter perlu untuk mendapatkan informasi yang lengkap dan jujur dari pasien untuk menyakini diagnosis yang tepat dan rencana perawatan.
Dari perspektif pasien perlu mengetahui dan memahami dan merasa dikenal dan dipahami oleh dokter. Dalam rangka untuk memenuhi kedua kebutuhan ini, kedua belah pihak harus melakukan komunikasi yang bersifat  interaktif antara  pemberian  informasi  dan  bertukar informasi.  Komunikasi  yang  bersifat  interaktif, langsung  dan  dialogis  merupakan  peristiwa  komunikasi  antara  dokter  terhadap  paseien  dalam  pelayanan Kesehatan.  Komunikasi  interpersonal  dengan  titik  tolak  saling  memberikan  pengertian  antara  dokter, paramedis dan pasien yang dirancang untuk tujuan pengobatan (Kurtz dkk, 2015)
Komunikasi dokter dan pasien dipengaruhi oleh beberapa aspek seperti pengetahuan, pengalaman, baik yang ada pada diri pasien maupun dalam diri dokter. Model berpusat pada pasien menekankan pentingnya memahami pengalaman pasien dari penyakit mereka, serta faktor-faktor sosial dan psikologis yang relevan. Berarti dokter menggunakan keterampilan mendengarkan aktif. Menurut Dokter JT salah satu dokter THT mengatakan bahwa:
“Pada saat melaksanakan profesinya seorang dokter terutama pada masa pandemik harus mampu melakukan komunikasi yang efektif, mendengarkan informasi yang disampaikan oleh pasien dan juga  memiliki  rasa  empati  terhadap  penyakit  yang  dideritanya  sehingga  pasien  dengan  nyaman mengungkapkan gejala yang dirasakan, harus dapat menggali dan mendapatkan informasi yang jujur dari pasien sehingga dokter dapat menganalisis dan mendiagnosa penyakit yang diderita oleh pasien.”
Kunci sukses hubungan dokter dan pasien adalah pada saat tercipta komunikasi yang efektif yang terjadi antara  dokter  dengan  pasien.  Seorang  dokter  harus  mampu  memberitahukan  tentang  penyebab  penyakit, pilihan pengobatan dan strategi pencegahan secara professional kepada pasien, tetapi pasien tidak merasakan
ketakutan melainkan memiliki motivasi yang tinggi untuk sembuh setelah mengetahui tentang penyakitnya. Profesionalisme  seorang  dokter  berarti  paham  menempatkan  profesi  sebagai  titik  perhatian  utama  dalam kesembuhan  pasien.  Dalam  melakukan  komunikasi  yang  baik  untuk  diterapkan  adalah  komunikasi  yang berpusat pada pasien, terdapat enam aspek, diantaranya adalah:

## 1. Memperkuat hubungan (FosteringTthe Relationship)
Aspek pertama yaitu membina hubungan antara dokter dan pasien, dimana dokter bertanggung jawab untuk  membina  hubungan  dan  membangun  koneksi  dengan  pasien,  tampak  hangat,  terbuka  dan  jujur, menghargai pendapat, privasi dan otonomi pasien, dan mengekspresikan kepedulian dan komitmen. Menurut JP salah seorang dokter umum mengatakan bahwa:
“Pada  masa  pandemik  seperti  ini  biasanya  komunikasi  antara  dokter  dan  pasien menjadi  tidak efektif  dikarenakan  dokter  dan  pasien  merasakan  ketakutan  saat  berkomunikasi,  namun  sebagai profesi  dokter  yang  berpusat  pada  pasien  rasa  ketakutan  tersebut  harus  dihilangkan  agar komunikasi  yang  terjalin  akan  tetap  efektif,  sehingga  dokter  dapat  membina  hubungan  dan membangun  koneksi  dengan  pasien  hal  ini  akan  berdampak  rasa  nyaman  pasien  pada  saat menyampaikan gejala dan penyakitnya kepada dokter. Disaat tertentu dokter juga harus menjadi pendengar  yang  baik. Jika  pasien  sudah merasa  nyaman  akan  menyampaikan  dengan  jujur  dan dapat membantu dokter dalam mengambil keputusan yang tepat terhadap penyakit yang diderita” Pada  aspek  ini,  dokter  harus  memiliki  kemampuan  untuk  menyambut  atau  menyapa  pasien  dengan kehangatan  sehingga  pasien  tidak  merasakan  ketidaknyaman  dalam  menyampaikan  informasi,  menjaga kontak mata dengan pasien dengan memperlihatkan rasa empati terhadap penyakit yang diderita oleh pasien, Menurut  HDS  salah  satu  dokter  umum  yang  menjadi  salah  satu  informan  dalam  penelitin  ini  menyatakan bahwa:
“Pada saat pertama kali memulai komunikasi dengan pasien biasanya dosen mempunyai berbagai macam strategi agar membuat pasien merasakan kenyamanan. Jika pasien sudah merasa nyaman pasti akan menceritakan secara jujur dengan gejala yang dirasakan oleh pasien. Namun jika diawal pasien merasakan tidak nyaman bisa saja pasien takut sehingga tidak ingin menyampaikan semua gejala dan keluhan yang dirasakan”
Pada saat tertentu dokter harus menjadi pendengar yang baik dokter tidak boleh memotong pembicaraan pasien  namun  membiarkan  pasien  menceritakan  tentang  gejala  yang  dideritanya.  Pada  saat  melakukan komunikasi dengan pasien sebaiknya dokter menggunakan bahasa yang baik dan mudah dipahami pasien tidak menggunakan  Bahasa  kedokteran  yang  kemungkinan  tidak  dipahami  oleh  pasien,  Serta  harus  mampu memotivasi pasien untuk dapat melalui penyakit ini dengan baik dan akan segera sembuh dari penyakit yang dideritanya, dengan cara menunjukkan ketertarikan dokter terhadap pasiennya. Memulai komunikasi seorang dokter  kepada  pasiennya  harus  dengan  komunikasi  yang  baik  sehingga  menciptakan  rasa  nyaman  bagi pasiennya.

## 2. Mengumpulkan informasi (Gathering Information)
Aspek  kedua  yaitu  mengumpulkan  informasi,  dimana  dokter  mencoba  untuk  mendengarkan  dan memahami  penyakit  yang  diderita  oleh  pasien  dengan  menggali  informasi  selengkap  mungkin  sehingga
mendapatkan deskripsi yang lengkap tentang gejala yang dirasakan oleh pasien.  Menurut JP sebagai salah seorang dosen umum yang dijadikan informan dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
“Hal yang tersulit bagi seorang dokter pada saat mengumpulkan informasi dari pasien, hal ini harus memiliki  kemampuan  khusus  sehingga  pasien  dapat  menjelaskan  kronologis  dari  penyakit  yang dideritanya tanpa ada hal yang ditutup-tutupi. Mengumpulkan informasi yang akurat membantu dokter dalam mengambil Tindakan selanjutnya. Seringkali pasien menyampaikan informasi yang tidak jujur dan tidak konsisten tentang gejala yang dialaminya sehingga menyulitkan kami sebagai dokter untuk mendiagnosa penyakit yang dialami oleh pasien.”
Pada aspek ini dokter harus memiliki kemampuan untuk mengajukan pertanyaan kepada pasien terkait dengan  gejala  yang  dialaminya  namun  tidak,  mempersalahkan  pasien  atau  menyalahkan  pasien  tentang penyakit  yang  dideritanya.  Selain  itu  juga  harus  menjadi  mendengarkan  secara  aktif  sehingga  tidak memunculkan  kekhawatiran  bagi  pasiendan  dapat    menyimpulkan  dari  informasi  yang  disampaikan  oleh pasien.

## 3. Memberikan informasi, (Providing Information)
Aspek yang ketiga yaitu menyediakan informasi, dimana dokter harus berusaha memahami kebutuhan informasi untuk pasien. Berbagi informasi dengan pasien tentang penyakit yang dideritanya namun juga tidak menyalahkan  pasien.  Memfasilitasi  pemahaman  pasien,  dan  menyediakan  sumber  daya  informasi  dan membantu pasien mengevaluasi juga menggunakannya. Menurut JT salah seorang dokter THT yang menjadi informan dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
“Dalam memberikan informasi kepada pasien seorang dokter harus mampu menyampaikan dengan menggunakan Bahasa yang mudah untuk dimengerti oleh pasien dan tidak harus menakut-nakutin pasien dengan berbagai kemungkinan yang akan terjadi jika tidak melakukan apa yang disarankan oleh  dokter  hal  ini  akan  menyebabkan  rasa  trauma  pasien  dan  akan  memperburuk  Kesehatan pasien. Menyampaikan kebenaran kepada pasien merupakan keharusan bagi seorang dokter tanpa harus menakut-nakutin pasien.”
Menurut  Edmund  Pellegrino,  menyatakan  kebenaran  adalah  tuntutan  moral  universal  yang keberlakuannya  melampaui  pembatasan  kultur  tertentu.  Setiap  orang–termasuk  dokter–wajib  mengatakan yang benar karena kapabilitas manusia dalam melakukan pilihan-pilihan otonom tidak dapat berfungsi dengan baik jika kebenaran tidak dikatakan [ditahan], difalsifikasi, atau bahkan dimanipulasi (Kling, 2012). Menurut JP salah seorang dokter umum yang menjadi salah satu informan dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
“Seorang  dokter  harus  memiliki  kemampuan  untuk  menjelaskan  masalah  kesehatan  pasien  dan pendekatan untuk diagnosis dan pengobatannya, memberikan penjelasan dan instruksi yang tidak rumit, menggunakan informasi utama dan harus menghindari penggunaan jargon dan kompleksitas yang  akan  membingungkan  pasien.  Selain  itu  juga  diharapkan  dokter  juga  harus  mampu mendorong pasien untuk berani bertanya kepada dokter akan sesuatu hal yang tidak dipahaminya.” Memberitahukan  informasi  secara  keseluruhan  tentang  keadaan  pasien  adalah  tuntutan prinsip beneficence dalam  etika  biomedis.  Prinsip beneficence menegaskan  bahwa  seorang  dokter  harus menyampaikan  informasi  yang  benar  mengenai  keadaan  pasien  dalam  cara  di  mana  menguntungkan ( beneficence ) dan tidak merugikan pasien ( do no harm ). Dalam hal ini tidak perlu menakut-nakutin pasien
dan mengancam pasien jika tidak melakukan yang disarankan oleh dokter. Namun memberikan rasa nyaman sehingga dengan sendirinya pasien akan melakukan yang disarankan oleh dokter.

## 4. Mengambil Keputusan (Desicion Making)
Aspek keempat yaitu pengambilan keputusan, dimana dokter mempersiapkan pertimbangan pasien dan memungkinkan  pengambilan  keputusan  yang  tepat  yang  didapatkan  dari  informasi  yang  disampaikan  oleh pasien sehingga informasi yang jujur dari pasien akan membantu dokter untuk mengambil keputusan yang tepat,  serta  mendorong  pembuatan  rencana  kolaborasi  yang  baik  antara  dokter  dan  pasien.  Sesuai  dengan pendapat  yang  disampaikan  oleh  JP  sebagai  salah  seorang  dokter  umum  yang  menjadi  informan  dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
“Pengambilan keputusan yang tepat merupakan hal yang diharapkan oleh pasien, namun hal ini berkaitan erat dengan informasi yang disampaikan oleh pasien. Jika pasien menyampaikan gejala dan  penyakit  yang  dideritanya  secara  jujur  maka  pengambilan  keputusan  yang  dilakukan  oleh dokter akan tepat pada sasaran penyakitnya namun sebaliknya jika ada yang ditutup-tutupi oleh pasien  akan  merugikan  pasien  itu  sendiri  karena  pengambilan  keputusan  yang  dilakukan  oleh dokter bisa saja tidak tepat dikarenakan hal tersebut.”
Pada  aspek  ini  dokter  harus  memiliki  kemampuan  untuk  mendorong  pasien  berpartisipasi  dalam pengambilan  keputusan  yang  telah  disampaikan  oleh  dokter.  Dalam  menyampaikan  informasi informasi, dalam konteks etika biomedis, pasien memang memiliki hak-hak seperti (1) Hak atas informasi; (2) Hak untuk menolak  pengobatan;  (3)  Hak  atas  privasi;  (4)  Hak  atas  catatan  medis  rumah  sakit;  dan  (5)  Keikutsertaan secara sukarela dalam penelitian (Thomas A. Shannon, 1995). Namun dokter juga harus mampu mengajak dengan cara tidak memaksa agar pasien tertarik untuk mengikuti saran yang diberikan oleh dokter. Memotivasi pasien agar semangat untuk sembuh dengan mengikuti saran-saran yang diberikan oleh dokter.

## 5. Merespon emosi (Responding the Emotions)
Aspek  kelima  yaitu  memungkinkan  perilaku  terkait  penyakit  dan  pengobatan,  dimana  dokter bertanggung  jawab  untuk  menilai  minat  dan  kapasitas  pasien  dalam  manajemen  diri,  memberikan  saran (kebutuhan  informasi,  keterampilan  koping,  strategi  untuk  keberhasilan),  membantu  pasien  untuk mengoptimalkan otonomi dan manajemen diri dari masalahnya agar pasien tidak menyalahkan dirinya sendiri atas penyakit yang dideritanya, melakukan advokasi, dan membantu pasien dengan sistem kesehatan. Seperti yang disampaikan oleh JT salah seorang dosen THT yang menjadi informan dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
“Dalam  menyampaikan  informasi  kepada  pasien  seorang  dokter  harus  benar-benar  memahami kondisi yang dialami oleh pasien jangan sampai menimbulkan masalah baru bagi pasien. Selain itu juga  harus  memberikan  saran  untuk  pengobatannya.  Sehingga  ada  solusi  yang  didapatkan  oleh pasien.”
Pada  aspek  ini  dokter  harus  memiliki  kemampuan  untuk  menilai  kesiapan  pasien  untuk  mengubah perilaku sehat, dan mendapatkan tujuan, ide, dan keputusan pasien. Namun dokter juga tidak berhak untuk
menyalahkan pasien akan penyakit yang dideritanya. Dengan menyampaikan informasi kepada pasien harus memperhatikan  psikis  dari  pasien  sehingga  membantu  pasien  dalam  menjalankan pengobatan.  Memotivasi pasien  agar  tidak  ketakutan  dengan  penyakit  yang  dialaminya  akan  membantu  pasien  semangat  untuk menjalankan pengobatan.

## 6. Memampukan perilaku terkait pengobatan penyakit. (Enabling Disease and Treatment Related Behavior)
Aspek  yang  terkahir  yaitu  respon  terhadap  emosi  pasien,  dimana  dokter  bertanggung  jawab  untuk memfasilitasi  ekspresi  emosional  pasien  terhdap  penyakitnya  dan  memiliki  kemampuan  untuk  mengetahui dan  mengeksplorasi  emosi  pasien,  mengekspresikan  empati,  menyediakan  bantuan  yang  berkaitan  dengan emosi dan menilai distres psikologi pasien. Menurut pendapat JP sebagai seorang dokter umum yang menjadi salah seorang informan dalam penelitian ini mengatakan bahwa:
Dalam  setiap  keputusan  yang  diambil  oleh  dokter  terkait  dengan  penyakit  yang  dialaminya biasanya  untuk  penyakit  yang  beresiko  kecil  dokter  dengan  mudah  memotivasi  pasien  untuk melakukan pengobatan berbeda dengan penyakit yang dialami oleh pasien beresiko besar harus memiliki  strategi  yang  tepat  dalam  memberikan  saran  kepada  pasien  dan  juga  keluarga  pasien. Jika  dalam  menyampaikan  saran  pengobatan  tidak  tepat  akan  beresiko  pasien  tidak  mau melaksanakan anjuran dari dokter.
Peran  dan  tanggung  jawab  dokter  serta  kebutuhan  keterampilan  yang  harus  dimiliki  agar  dapat mempersuaikan  pasien  dan  juga  memotivasi  pasien  agar  tertarik  untuk  melakukan  pengobatan  dan menjelaskan  kepada  pasien  bahwa  penyakitnya  dapat  disembuhkan.  Seorang  dokter  tidak  hanya  dituntut mampu untuk mendiagnosa penyakit yang dialami oleh pasien saja namun juga harus mampu memotivasi dan membaca psikis dari pasien sehingga tujuan pengobatan dapat dterlaksana sesuai dengan yang diharapkan.
Menciptakan hubungan interpersonal yang baik (antara dokter dan pasien yang baik dan komunikatif akan berdampak baik bagi penyembuhan pasien. Hal ini akan menciptakan kepuasan bagi pasien, Seorang yang  berprofesi  sebagai  dokter  diharapakn  tidak  hanya  mampu  mendiagnosa  penyakit  yang  diderita  oleh pasien namun juga harus mampu memciptakan hubungan interpersonal yang baik. Hubungan interpersonal yang baik antara dokter dengan pasien akan membuat pasien patuh terhadap sara pengobatan yang dianjurkan oleh dokter. Terkait dengan teori yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori kredibilitas sumber dimana dalam teori ini mengatakan bahwa orang yang kredibel dibidangnya akan memiliki kemudahan berkomunikasi dengan  orang  lain.  Jika  dikaitkan  dengan  penelitian  ini  dokter  dianggap  kredibel  dalam  menyampaikan diagnosa  penyakit  yang  diderita  oleh  pasien  dan  kredibel  dalam  menyarankan  pengobatan  bagi  pasien, sehingga dengan komunikasi interpersonal yang terbina dengan baik akan membantu pasien menjadi percaya dengan informasi yang disampaikan dokter.
Dalam teori kredibitas sumber mengatakan bahwa memiliki Kemampuan dalam pembicaraan dengan audiens dalam hal ini pembicaraan dengan pasien. Biasanya informasi yang disampaikan oleh dokter akan didengarkan  oleh  pasien  jika  disampaikan  dengan  etika  komunikasi  yang  baik.  Pasien  akan  lebih mendengarkan  saran  dari  dokter  terkait  dengan  penyakit  di  deritanya  dibandingkan  dengan  saran  yang
disampaikan  oleh  orang  lain  yang  tidak  memiliki  kemampuan  dibidang  Kesehatan.  Dalam  teori  kredibitas sumber  mengatakan  bahwa  memiliki  kepercayaan  dari  audiens  dalam  hal  ini  pasien.  Pasien  akan  lebih mempercayai informasi yang disampaikan oleh dokter terkait dengan penyakit yang dialaminya. Kepercayaan pasien didasari dengan kredibilitas dokter dalam hal menyampaikan diagnose dan pengobatan.
Dalam teori kredibilitas sumber mengatakan bahwa ahli dalam mempengaruhi audiens dalam hal ini pasien.  Dokter  mempunyai  pengaruh  yang  kuat  untuk  mempengaruhi  pasien  dalam  pengobatan  yang  akan dilakukan. Kemampuan komunikasi dokter untuk mengolah dan mentransformasikan informasi dari proses pertukaran  informasi  antara  dokter  dan  pasien  merupakan  salah  satu  faktor  penentu  keberhasilan  proses komunikasi.  Dalam  membangun  hubungan  interpersonal  yang  baik  dibutuhkan  elemen  penting  yaitu keakraban, perhatian, kurangnya ketegangan, dan ekspresi nonverbal dari dokter dan pasien. Secara khusus, hubungan interpersonal dokter dan pasien yang baik akan meningkat ketika konteks kemampuan komunikasi dokter-pasien  berlangsung  dengan  keramahan  dokter,  perilaku  sopan  santun,  perilaku  sosial  dan  perilaku empati selama melakukan konsultasi.

## SIMPULAN
Dalam menjalankan profesi menjadi seorang dokter yang berpusat pada pasien diharapkan terciptanya komunikasi yang memunculkan dan memahami perspektif dari pihak pasien dengan  melihat kekhawatiran, ide, harapan, kebutuhan, perasaan, dan fungsi yang ada pada diri pasien, memahami pasien dalam konteks psikisnya, harus mencapai pemahaman bersama tentang masalah yang dihadapi oleh pasien. Seorang dokter juga harus bisa memberikan pasien berbagai pilihan-pilihan yang berhubungan dengan masalah kesehatannya dan memberikan saran akan berbagai pilihan tersebut agar pasien dapat memilih dengan tepat dan pilihannya akan membuat pasien menjadi segera sembuh dari penyakit yang dideritanya. Dalam melakukan komunikasi yang  berpusat  pasien,  dokter  harus  memiliki  keterampilan  dalam  berkomunikasi  dengan  mengedepankan pemahaman  akan  perspektif  pasien  tentang  penyakitnya  dan  harus  mampu  berempati  terhadap  penyakit pasien.
Diharapkan  penelitian  ini  dapat memberikan  saran  bagi  profesi  dokter  dalam  menjalankan  tugas  dan tanggungjawabnya harus mampu menciptakan komunikasi yang interaktif dan nyaman antara dokter dengan pasien. Dokter harus mampu berempati terhadap penyakit yang sedang diderita oleh pasien dan sebaliknya diharapkan  pasien  juga  harus  jujur  dalam  menyampaikan  gejala  yang  dialami  oleh  pasien  sehingga  dalam mengambil keputusan dokter tidak salah mediagnosa dan memberikan pengobatan kepada pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Al Husain Andi Hasan. (2020). Komunikasi Kesehatan Dokter dan Pasien Berbasis Kearifan Lokal Sipakatau di Masa Pandemi. Jurnal Ilmu Komunikasi Volume 18, No. 2 August 2020, 126-141.
Basuki,  E.S.M.  (2010).  Komunikasi  Petugas  Kesehatan  dengan  Klien  dalam  pelayanan  kedokteran  di Indonesia.  Pidato  pada  upacara  pengukuhan  sebgai  Guru  Besar  Tetap.  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia
Candrasari Satya dan Nani Kurniasari. (2021). Strategi Komunikasi Kampanye Kesehatan Marisza Cardoba Foundation (MCF) pada Program Nasional Senyum Indonesiaku. AGUNA: Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume I, No. 2, Januari 2021, hlm. 1-15
Caninsti,  Riselligia  Rahmi  Nur  Hidayati,  Alabanyo  Brebahama,  Endang  Fourianalistyawati.  (2015).
Pemaknaan Pasien Terhadap Komunikasi Pelayanan Kesehatan Dokter Yang Bertugas Di Klinik Dan Puskesmas. Jurnal Psikogenesis, Volume 5, No.2, Desember 2017 135
Joseph A. Devito. (2001). Komunikasi Antar Manusia. Tangerang Selatan: Kaharisma Publishing Group. Kurtz  S,  Silverman  J,  Draper  J.  (2015).  Teaching  and  learning  communication  skills  in  medicine.  2nd ed.Oxon: Radcliffe Publishing Ltd.
Larasati TA. (2019). Komunikasi Dokter-Pasien Berfokus Pasien pada Pelayanan Kesehatan Primer. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung Volume 3 No 1 Maret 2019.
Lestari,  P.,  &  Sularso.  (2020).  The  COVID-19  Impact  Crisis  Communication  Model  Using  Gending  Jawa Local  Wisdom.  International  Journal  of  Communication  and  Society,  2(1),  47-57. https://doi.org/10.31763/ijcs.v2i1.150
Roganda DP, dkk. (2015). Pola Komunikasi Interpersonal Teraupetik Dokter Terhadap Pasien Anak. Jakarta:
Jurnal Bisnis dan Komunikasi Bisnisocio. ISSN 2356-4385 hal 183-193.
Sari,  P.C.P.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Memperngaruhi  Keputusan  Berobat  Serta  Dampaknya  Terhadap Kepuasan Pasien. Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Diponegoro: Semarang.
Situmeang,  Ilona  V.  Oisina (2018). Korelasi  Komunikasi  Interpersonal  Efektif  dan  Kualitas  Layanan  Tim Media  Terhadap  Kepuasan  Pasien. Fakultas  Dakwah  dan  Komunikasi  Universitas  Islam  Negeri (UIN) Sunan Ampel Surabaya, Surabaya Voluem 8 No 1 tahun 2018.
Situmeang, Ivonne Ruth dan Jerry Tobing. (2020). Komunikasi sebagai professionalisme Dokter Pada Era Digital Normal Baru. Book chapter Aspikom: Adaptasi Disiplin Ilmu Komunikasi Di Masa Normal Baru. 2020 hal 449-461.
WONCA.  (2011).  The  European  Definition  Of  General  Practice  /  Family  Medicine  Wonca  Europe  2011 Edition 1. 2011;1-33. Available from: http://www.wonca europe.org/.
Winoto.  (2015).  Penerapan  Teori  Kredibilitas  Sumber  (Source  Of  Credibility)  dalam  penelitian-penelitian layanan perpustakaan. EDULID Vol 5 No 2 Hal 1-14.