## MODIFIKASI STICK KACANG TOLO DALAM PENINGKATAN KADAR HAEMOGLOBIN REMAJA PUTRI

## DI DESA SUGIHARJO
Suhartini 1 ; Juita Sari 2 ; Nila Hayati 3
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rumah Sakit Haji Medan, Indonesia Email: suhartini1902@gmail.com, sarijuita44@gmail.com, nilahayati28@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia is a health problem all over the world, especially in developing countries. It is estimated that 30% of the world's population suffers from anemia, and it occurs in many communities,  especially  adolescents  and  pregnant  women.  Anemia  in  young  women  is still quite high, according to the World Health Organization (WHO). The prevalence of anemia in Indonesia at 21.7%. This research is important to do because the problem of anemia in  young  women  in  the village is still  an interesting  topic  to  discuss. Currently, anemia  is  one  of  the  main  nutritional  problems  in  Indonesia,  especially  iron-deficiency anemia, especially in adolescents. This type of research is Quasi-Experimental with  pre and  post-test  design.  The  research  location  is  in  the  village  of  Sugiharjo,  Batang  Kuis District, Kab. Deli Serdang. The population in this study were 307 people. The number of samples  taken  was  20%  of  the  total  population,  namely 60  adolescents  who  suffer from anemia,  representing  12  people  in  each  hamlet.  To  obtain  the  sample,  it  was  done  by screening,  namely  checking  the  Hb  level  with  a  Hb  level  <12  mg/dl.  The  Wilcoxon  test results are known as Sig. (2-tailed) is worth 0.000. Because the value of 0.000 is less than <0.05, it can be concluded that there is a difference between the modifying action of tolo nut  stick  and  the  increase  in  HB  levels  in  adolescents.  It  is  recommended  for  young women to consume more tolo nuts in increasing Hb levels.
Keywords: tolo nut stick, hemoglobin levels, young women

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan salah satu
masalah  kesehatan  di  seluruh  dunia terutama negara
berkembang, diperkirakan  30%  penduduk  dunia menderita  anemia  dan  banyak  terjadi pada  masyarakat  terutama  pada  remaja dan  ibu  hamil.  Anemia  pada  remaja putri sampai saat ini masih cukup tinggi, menurut World  Health  Organization
(WHO). Prevalensi anemia dunia berkisar  40-88%. %,  di  Indonesia  yaitu
21,7% dengan penderita anemia berumur  5-14  tahun  sebesar  26,4%  dan
18,4%  penderita  berumur  15-24  tahun (Ryandoko, 2017).
Anemia  merupakan  suatu  keadaan dimana  komponen  di  dalam  darah  yaitu hemoglobin (Hb) dalam darah jumlahnya  kurang  dari  kadar  normal yaitu  Hb  kurang  12  gr/dl  (Sayogo, 2006).  Remaja  putri  memiliki  risiko sepuluh kali lebih besar untuk menderita anemia  dibandingkan  dengan  remaja putra.  Anemia  pada  remaja  dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan  fisik,  gangguan  perilaku serta emosional. Hal ini dapat
mempengaruhi  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  sel  otak  sehingga  dapat menimbulkan daya tahan tubuh
menurun,  mudah  lemas  dan  lapar, konsentrasi  belajar  terganggu,  prestasi belajar menurun
serta dapat mengakibatkan  produktifitas  kerja  yang rendah (Wijianto, 2002).
Anemia  gizi  dipengaruhi  beberapa faktor  diantaranya  jumlah  asupan  zat besi  tidak  cukup,  penyerapan  zat  besi rendah, kebutuhan
meningkat, kekurangan  darah,  pola  makan  tidak baik,  status  sosial  ekonomi,  penyakit infeksi, pengetahuan yang rendah tentang  zat  besi. Berdasarkan  survei Profil  kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara  tahun  2012  yang  dilakukan  di empat  kabupaten,  sebanyak  40,50  % pekerja  wanita  menderita  anemia.  Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)  tahun  2008  mengungkapkan prevalensi  anemia  defisiensi  besi  pada remaja  putri  (15-19  tahun)  sebesar 26,5%  dan  wanita  usia  subur  sebesar 26,9%.
Kekurangan  zat  besi  (Fe)  dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan  darah  yang  dikenal  sebagai anemia  gizi  besi  (AGB).  Terdapat kesulitan  dalam  memenuhi  kebutuhan Fe  (zat  besi)  yaitu  rendahnya  tingkat penyerapan  Fe  dalam  tubuh,  terutama sumber Fe nabati yang hanya diserap 1-
2%,  sumber  Fe  hewani  mencapai  10- 20% (Adriani & Wirjatmadi, 2012).
Strategi  untuk  mengatasi  masalah anemia  pada  remaja  putri  dengan perbaikan  kebiasaan  makan,  fortifikasi makanan  dan  pemberian  suplementasi Fe. Mengubah pola makan dan fortifikasi  makanan  merupakan  strategi jangka  panjang  yang  penting  namun tidak  dapat  diharapkan  dapat  berhasil dengan cepat, cara lain dengan pemberian nutrisi tambahan seperti stick kacang tolo.
Stick salah satu makanan ringan yang hampir mirip dengan kerupuk merupakan olahan makanan ringan yang berbentuk pipih memanjang mempunyai tekstur  renyah.  Kacang  tolo  dengan berat 100 gr mengandung energi sebesar 331  kilokalori,  protein  24,4  gram, karbohidrat 56,6  gram,  lemak  1,9  gram, kalsium  481  miligram,  fosfor  399 miligram,  dan  zat  besi  13,9  miligram dan,  vitamin  B1  0,06  miligram  kadar lemaknya  lebih  rendah  baik  dikonsumsi sebagai  makanan  diet  bagi  remaja  putri yang ingin mengurangi berat badan.
Akan tetapi pemanfaatan dan variasi pengolahan  pada  kacang  tolo  yang memiliki  efek  kesehatan  yang  baik  bagi tubuh belum banyak dan beragam. Hasil dari  uji organoleptik yang  dilakukan ialah 40:60 yaitu 40 kacang tolo dan 60 tepung terigu, menghasilkan stick sebanyak 200 gr/adonan.
Penelitian  ini  sangat  penting untuk dilakukan karena permasalahan
mengenai  anemia  pada  remaja  putri  di desa  masih  merupakan  topik  yang menarik  untuk  dibahas.  Saat  ini  anemia merupakan  salah  satu  masalah  gizi utama  di  Indonesia  khususnya  anemia defisiensi besi, khususnya pada remaja.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  Quasi Eksperimen  dengan  rancangan pre  and post-test  design .    Lokasi  penelitian  di desa  Sugiharjo  Kecamatan  Batang  Kuis Kab.  Deli  Serdang.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  sebanyak  307 orang.
Sampel  penelitian  adalah  remaja putri  dan  pengambilan  sampel  secara Purposive  sampling .  Jumlah  sampel yang  diambil  sebesar  20  %  dari  jumlah populasi  yaitu  sebanyak  60  orang  anak remaja  yang  menderita  anemia  yang
mewakili masing-masing dusun sebanyak  12  orang,  dilakukan  dengan cara skrining yaitu melakukan pemeriksaan kadar Hb dengan kadar Hb < 12 mg/dl.
Metode  pengumpulan  data  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini  dengan menggunakan  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  yaitu  dengan mengukur  Kadar  Hb  sebelum  dan sesudah  pemberian  stick  kacang  tolo, pemberian  dilakukan  selama  14  hari,
jumlah  pemberian  100  gram  per  hari. Pemberian  dilakukan  pada  pukul  10.00 WIB  setiap  harinya.  Kadar  Hb  diukur dengan metode Digital Test .
Analsis data dengan analisis univariat dan  bivariat.  Analisis  univariat  untuk mendeskripsikan kadar Hb meliputi rata- rata,  standar  deviasi,  nilai  tengah, peningkatan  dan  penurunan.  Analisis bivariat dilakukan untuk melihat pengaruh  pemberian  stick  kacang  tolo terhadap peningkatan kadar Hb
dilakukan  uji paired  t  test jika  datanya normal.  Jika  datanya  tidak  normal dilakukan uji Wilcoxon .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
A. Analisis Univariat
1. Karakteristik Sampel
Pemberian  Stick  Kacang  Tolo berdasarkan  karakteristik  sampel  dapat dilihat pada Tabel 1 berikut:
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Pemberian Kacang Tolo Berdasarkan  Karakteristik Sampel No Kategori Jumlah % 1 Umur 15 tahun 5 8,3 16 tahun 12 20,0 17 tahun 40 66,7 18 tahun 3 5,0 Total 60 100 2 Pekerjaan Orang Tua Petani 53 88,3 Buruh Bangunan 4 6,7 Pedagang 3 5,0 Total 60 100
No Kategori Jumlah % 3 Pendidikan Orang Tua SD 4 6,7 SMP 23 38,3 SLTA 33 55,0 Total 60 100 4 Riwayat Menstruasi Tidak teratur 3 5,0 Teratur 57 95,5 Total 60 100 Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi  kategori
umur  dari  60  responden  mayoritas
berumur  17  tahun  sebanyak  40  orang (66,7%),  berdasarkan  pekerjaan  orang tua  mayoritas  petani  sebanyak  53  orang
(88,3%), pendidikan responden mayoritas  SLTA  sebanyak  33  orang (55%).  Berdasarkan  Riwayat  mnstruasi mayoritas  mengalami  menstruasi  teratur sebanyak 57 orang (57,5%).
2.  Kadar  HB  Sebelum  di  Berikan
Stick Kacang Tolo Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Hb  Remaja  Putri  Sebelum  diberikan  Stick Kacang Tolo Variabel Kategori N % Mean Min Max Kadar HB sebelum di berikan Stick Kacang tolo 10,0 45 75,0 10,242 10,00 12,00 10,5 4 6,7 11,0 9 15,0 11,5 1 1,7 12,0 1 1,7 Total 60 100,0 Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi  kadar  HB sebelum  diberikan  perlakuan  mayoritas 10  gr/dl  sebanyak  45  orang  (75%). Mean  (rata-rata)  kadar  haemoglobin adalah 10,242 gr/dl. 3. Kadar HB Setelah di Berikan Stick Kacang Tolo
Tabel 3.  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Hb  Remaja  Putri  Setelah  diberikan  Stick
Kacang Tolo Variabel Kategori N % Mean Min Max Kadar HB Sesudah di berikan Stick Kacang tolo 11.0 4 6,7 11,950 11,00 12,5 12,0 54 90,0 12,5 2 3.3 Total 60 100,0
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi  kadar  HB
setelah  diberikan  perlakuan  mayoritas
12  gr/dl  sebanyak  54  orang  (  90.0%).
Mean  (rata-rata)  kadar  haemoglobin adalah 11,950 gr/dl.

## B. Analisis Bivariat
Tabel 4.  Distribusi  Frekuensi  Pemberian  Kacang  Tolo  Sebelum  dan  Sesudah  di Lakukan  Tindakan  dalam  Peningkatan  Kadar  Haemoglobin  (Hb)  Pada Remaja Putri
Hasil  uji  Wilcoxon  pada  Tabel  4 memperlihatkan  bahwa  Berdasarkan output  “Test  Statistic”,  Diketahui Asyim.Sig.  (2-tailed)  bernilai  0,000. Karena  nilai  0,000  lebih  kecil  dari  < 0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa “Hipotesis  diterima”.  Artinya  ada perbedaan  antara  tindakan  pemberian moditifikasi  stick  kacang  tolo  terhadap peningkatan  Kadar  HB  untuk pretest
dan posttest , sehingga
dapat disimpulkan  pula  bahwa  ada  pengaruh pemberian  modifikasi  stick  kacang  tolo terhadap Kadar HB  pada remaja putri di Desa Sugiharjo Kecamatan Batang Kuis Kabupaten Deli Serdang tahun 2020. Pembahasan
Hasil  uji Wilcoxon memperlihatkan bahwa ada perbedaan signifikan peningkatan  kadar  Hb  antara  kelompok posttest dengan pretest .  Dengan  kata lain,  pemberian  stick  kacang  tolo
meningkatkan  secara  signifikan  kadar Hb remaja putri usia > 15 tahun.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  Fathiyyah,  (2019) pengaruh  pemberian  stick  kacang  tolo terhadap  peningkatan  kadar  Hb  pada remaja  putri  di  SMA  Swasta  Trisakti Lubuk  Pakam  dimana  hasil  penelitian membuktikan bahwa  tidak adanya pengaruh  pemberian  stick  kacang  tolo terhadap kadar hemoglobin remaja putri di  SMA  Swasta  Trisakti  Lubuk  Pakam karena alat yang digunakan kurang valid dan  waktu  yang  singkat  dalam  proses pemberian stick kacang tolo.
Hasil  penelitian    tentang  kacang  tolo membuktikan  bahwa  ada  pengaruh variasi  penggunaan  tepung  kacang  tolo dan  tepung  terigu  terhadap  mutu  fisik stick  kacang  tolo,  mutu  kimia  stick kacang  tolo  dengan  tepung  kacang  tolo sebanyak  40  gr  dan  tepung  terigu sebanyak  60  gr  mengandung  serat
Variabel Mean (nilai rata- Rata SD (Standart Deviasi) N CI 95% (Low- Up) Mean Rank T P (Value) Sebelum Pemberian Stick Kacang Tolo 10,242 0,0600 60 10,122 30,00 0 0,000 Sesudah Pemberian Pemberian Stick Kacang Tolo 11,950 0,2715 60 11,880
0,95%,  karbohidrat  24,0%,  protein 11,9%,  lemak  2,22%,  zatbesi(fe)  35,8%
(Panjaitan, 2019).
Pentingnya  peningkatan  kadar  Hb
adalah untuk mencegah anemia.
Anemia  menjadi  salah  satu  masalah kesehatan  di  seluruh  dunia  terutama negara  berkembang  yang  diperkirakan 30% penduduk dunia menderita anemia. Anemia banyak terjadi pada masyarakat terutama pada remaja dan ibu hamil.Anemia  pada  remaja  putri sampai saat  ini  masih  cukup  tinggi,  menurut World  Health  Organization  (2013), prevalensi  anemia  dunia  berkisar  40- 88%.Jumlah  penduduk  usia  remaja  (10- 19  tahun)  di  Indonesia  sebesar  26,2% yang  terdiri  dari  50,9%  laki-laki  dan 49,1% perempuan.
Anemia  merupakan  suatu  keadaan dimana  komponen  di  dalam  darah  yaitu hemoglobin (Hb) dalam darah jumlahnya  kurang  dari  kadar  normal. Remaja  putri  memiliki  risiko  sepuluh kali lebih besar untuk menderita anemia dibandingkan  dengan  remaja  putra.  Hal ini  dikarenakan  remaja  putri  mengalami mentruasi  setiap  bulannya  dan  sedang dalam  masa  pertumbuhan  sehingga membutuhkan  asupan  zat  besi  yang lebih  banyak.  Penentuan  anemia  juga dapat  dilakukan  dengan  mengukur hematokrit  (Ht)  yang  rata-rata  setara dengan  tiga  kali  kadar  hemoglobin. Batas  kadar  Hb  remaja  putri  untuk
mendiagnosis  anemia  yaitu  apabila kadar Hb kurang 12 gr/dl (Tarwoto dkk, 2012). Anemia pada remaja dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan  fisik,  gangguan  perilaku serta emosional. Hal ini dapat mempengaruhi  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  sel  otak  sehingga  dapat menimbulkan daya tahan tubuh menurun,  mudah  lemas  dan  lapar, konsentrasi  belajar  terganggu,  prestasi belajar menurun serta dapat mengakibatkan  produktifitas  kerja  yang rendah (Sayogo, 2006). Anemia gizi dipengaruhi oleh beberapa  faktor  diantaranya  jumlah asupan zat besi tidak cukup, penyerapan zat  besi  rendah,  kebutuhan  meningkat, kekurangan  darah,  pola  makan  tidak baik,  status  sosial  ekonomi,  penyakit infeksi, pengetahuan yang rendah tentang zatbesi. Saat ini anemia merupakan  salah  satu  masalah  gizi utama  di  Indonesia  khususnya  anemia defisiensi  besi,  yang  cukup  menonjol pada  anak-anak  sekolah  khususnya remaja (Wijianto, 2004).
Prevalensi  anemia  masih  cukup tinggi  di  Indonesia.  Poltekkes  Depkes Jakarta  I  (2010)  menunjukkan  bahwa penderita  anemia  pada  remaja  putri berjumlah  26,50%.  Menurut  Riskesdas 2013  prevalensi  anemia  gizi  besi  pada remaja  sebesar  22,7  %.  Menurut  WHO
di Indonesia prevalensi 26% untuk anak perempuan  dan  11%  untuk  anak  laki- laki.  Menurut  data  Riskesdas  tahun 2013,  prevalensi  anemia  di  Indonesia yaitu  21,7%  dengan  penderita  anemia berumur  5-14  tahun  sebesar  26,4%  dan 18,4%  penderita  berumur  15-24  tahun (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2015).
Kekurangan  zat  besi  (Fe)  dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan  darah  yang  dikenal  sebagai anemia  gizi  besi  (AGB).  Remaja  putri lebih rawan terhadap anemia dibandingkan dengan laki-laki. Terdapat kesulitan  dalam  memenuhi  kebutuhan Fe  (zat  besi)  yaitu  rendahnya  tingkat penyerapan  Fe  dalam  tubuh,  terutama sumber Fe nabati yang hanya diserap 1- 2%.Sumber  Fe  hewani  mencapai  10- 20% (Aisyah, 2018).
Ada  beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  anemia  antara  lain  adalah status  gizi,  menstruasi,  dan  sosial ekonomi  (Ryandoko,  2017).  Faktor utama  penyebab  anemia  adalah  asupan zat  besi  yang  kurang.  Sekitar  dua  per tiga  zat  besi  dalam  tubuh  terdapat Wijianto  (2004)  dalam  sel  darah  merah hemoglobin. Faktor lain yang berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia antara  lain  gaya  hidup  seperti  merokok, minum minuman keras, kebiasaan sarapan  pagi,  sosial  ekonomi  dan demografi,  pendidikan,  jenis  kelamin,
umur dan wilayah. Hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2013) menunjukkan  pravelensi  anemia  pada usia  5-14  tahun  sebesar  26,4%.  Strategi untuk mengatasi status gizi dan masalah anemia pada remaja putri adalah dengan perbaikan  kebiasaan  makan,  fortifikasi makanan  dan  pemberian  suplementasi Fe. Mengubah pola makan dan fortifikasi  makanan  merupakan  strategi jangka  panjang  yang  penting  namun tidak  dapat  diharapkan  dapat  berhasil dengan  cepat,  cara  lain  adalah  dengan memberikan  suplementai  Fe  melalui pemberian  tablet  tambah  darah  (TTD) dan  pemberian  nutrisi  tambahan  seperti stick kacang tolo (Adriani & Wirjatmadi, 2012).
Kacang  Tolo  dengan  berat  100  gr mengandung energi sebesar 331 kilokalori, protein 24,4 gram,
karbohidrat 56,6  gram,  lemak  1,9  gram, kalsium  481  miligram,  fosfor  399 miligram,  dan  zat  besi  13,9  miligram. Selain  itu  di  dalam  Kacang  Tolo  juga terkandung  vitamin  A  sebanyak  0  IU, vitamin B1 0,06 miligram dan vitamin C 0 miligram. Kacang tolo juga
mengandung mikromineral yang bermanfaat bagi tubuh dalam pembentukan  sel  darah  merah  yaitu  zat besi  sebanyak  13,9  mg  (Fathiyyah, 2019).
Menurut  peneliti  banyak  faktor  yang dapat  meningkatkan  kadar  HB  pada
remaja  di  Desa  Sugiharjo  Kecamatan Batang  Kuis  salah  satunya  adalah Makanan  olahan  seperti  stick  yang merupakan  salah  satu  jenis  makanan ringan di pasar tradisional yang diminati masyarakat. Kesukaan masyarakat terhadap stick ini menjadikannya sebagai  salah  satu  produk  olahan makanan ringan yang menjanjikan untuk diproduksi.  Stick  banyak  mengalami perkembangan  dengan  memanfaatkan bahan  dasar  dari  daerah  (lokal).  Stick merupakan  salah  satu  makanan  cemilan ringan  yang  sangat  digemari  oleh  anak- anak  maupun  orang  dewasa.  Kacang Tolo  meruapkan  bahan  makanan  yang biasa  dihasilkan  dan  dikonsumsi  oleh masyarakat.
Kacang tolo dengan mikromineral zat besi  yang  tinggi  merupakan  sumber pangan  yang  baik  untuk  dikonsumsi sehari-hari.Akan tetapi pemanfaatan dan variasi  pengolahan  pada  kacang  tolo yang memiliki efek kesehatan yang baik bagi  tubuh  belum  banyak  dan  beragam. Kacang  yang  memiliki  banyak  nama panggilan ini, kadang ada yang menyebutnya  kacang  tolo,  tunggak, dadap  atau  bahkan  kacang  kebo  sangat mudah  ditemukan  di  Indonesia  dan  di negara-negara Asia. Keunggulan kacang tolo adalah kadar lemaknya lebih rendah sehingga  dapat  meminimalisasi  efek penggunaan  produk  pangan  berlemak dan  memiliki  kadar  zat besi  tinggi  yang
dapat  meningkatkan  kadar  hb  pada remaja.  Kacang  tolo  sendiri  selain  nilai zat  besi  yang  tinggi  juga  memiliki protein, kalsium, serat, asam folat tinggi dan  juga  rendah  lemak.  Bagi  remaja putri yang ingin mengurangi berat badan kacang  tolo  baik  dikonsumsi  sebagai makanan diet.
Faktor lain yang dapat meningkatkan kadar  haemoglobin  pada  remaja  putri juga  dipengaruhi  oleh  faktor  gizi  yang mereka  konsumsi  sehari-hari.  Desa sugiharjo kecamatan Batang Kuis adalah desa  yang  kaya  akan  sumber  makanan seperti  padi  dan  sayur-  sayuran  dimana mayoritas  latar  belakang  pekerjaan orang tua responden adalah petani. Hasil panen  berupa  padi,  sayur–sayuran  dan kacang-kacangan.
Latar  belakang  pendidikan  orang  tua mayoritas adalah SMA dimana pengetahuan  orang  tua  dalam  kategori baik  dalam  mempengaruhi  pengetahuan mereka untuk mengolah sumber makanan yang bergizi dan memanfaatkan  hasil  panen  dengan maksimal sebagai sumber bahan makanan  yang  baik  dan  bebas  dari pengawet.  Selain  itu  masyarakat  desa sugiharjo juga rajin mengkonsumsi telur hasil  ternak  sendiri  seperti  telur  ayam dan telur bebek sehingga untuk pemenuhan  kebutuhan  protein  juga tercukupi.  Protein  juga  berperan  dalam pembentukan  sel-sel  darah  merah.  Dari
60  responden  ada  3  responden  yang mengalami menstruasi tidak teratur yaitu tidak  setiap bulan  akan tetapi setiap  2-3 bulan sekali, hal ini juga mempengaruhi peningkatan kadar Hb responden dimana mereka tidak mengeluarkan darah menstruasi  setiap  bulan,  saat  dilakukan penelitian risiko untuk kekukarangan zat besi  tidak  terjadi.  sehingga  nutrisi kacang tolo yang di konsumsi juga akan terserap maksimal oleh tubuh.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan 1. Kadar HB Responden sebelum diberikan  kacang  tolo  mayoritas adalah 10.00 gr/dl.
2. Kadar HB Responden sebelum diberikan  kacang  tolo  mayoritas adalah 12.00 gr/dl.
3. Negative  ranks atau  selisih  (negatif) antara  hasil  peningkatan  kadar  HB untuk Pretest dan Posttest tidak adanya  penurunan  (pengurangan) dari nilai Pretest ke nilai Posttest
4. Tidak  ada  nilai  yang  sama  antara
Pretest tindakan dan Posttest ttindakan 5. Ada perbedaan signifikan
peningkatan kadar Hb setelah pemberian  stick  kacang  tolo  antara kelompok pr e test dan posttest dimana kelompok posttest memiliki  nilai kadar  Hb  lebih  tinggi  dari  kelompok pretest .
Saran 1. Kepada anak remaja putri,
disarankan untuk lebih banyak mengkonsumsi  kacang  tolo  untuk meningkatan kadar Hb. 2. Kepada peneliti selanjutnya, disarankan untuk melakukan
penelitian  dengan  skala  penelitian yang  lebih  luas  sehingga  diperoleh hasil penelitian yang lebih akurat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini telah selesai salah satunya adalah terlibatnya berbagai pihak sebagai  pendukung,  untuk  itu  peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kepala  Kemenristek  BRIN  yang telah memberikan kepercayaan untuk memenangkan hibah peneltian.
2. Ketua LLDIKTI Wilayah I Sumatera Utara  yang  telah  memberikan  sarana untuk mewujudkan penelitian ini.
3. Camat Kecamatan Kecamatan Batang  Kuis  dan  Kepala  Desa
Sugiharjo Kabupaten Deli Serdang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani  &  Wirjatmadi.  (2012). Peranan gizi dalam siklus kehidupan . Jakarta:
Kencana. Aisyah,  A.  (2018).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kadar hemoglobin pada siswa SMP. SEAJOM: The Southeast Asia Journal of Midwifery . https://doi.org/10.36749/seajom.v4i2. 37 Fathiyyah,  M.  D.  (2019). Pengaruh pemberian stick kacang tolo
terhadap peningkatan kadar Hb pada remaja putri di  SMA Swasta Trisakti Lubuk Pakam. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Status gizi
pengaruhi kualitas bangsa .
Panjaitan.  (2019).  Pengaruh  variasi penggunaan  tepung  kacang  tolo  dan tepung terigu terhadap mutu fisik dan mutu  kimia  stick  kacang  tolo. Politeknik Kesehatan Medan . Riskesdas.  (2013).  Riskesdas  tahun 2013. In Riskesdas 2013 .
Ryandoko,
F. (2017). Variasi
pencampuran  kacang  tolo  pada brownies  kacang  tolo  ditinjau  dari sifat  fisik,  sifat  organoleptik  dan kadar zat besi.
Sayogo,  S.  (2006). Gizi  remaja  putri . Jakarta: EGC. Tarwoto dkk. (2012). Kesehatan remaja problem  dan  solusinya .  Jakarta: Salemba Medika. Wijianto.  (2002).  Dampak  suplementasi
Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  Dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap  anemia  gizi  ibu  hamil  di Kab.  Banggai  Propinsi  Sulawesi Tengah. Nutrition Science . Wijianto.  (2004). Dampak  suplementasi Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  dan faktor  faktor  yang  berpengaruh terhadap  anemia  gizi  ibu  hamil  di
Kabupaten Bangai Provinsi Sulawesi Tengah . Bogor: Departemen Gizi dan Sumberdaya Keluarga Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor.
World  Health  Organization.  (2013).
Worldwide  prevalency  of  anemia global database on anemia .