## IDENTIFIKASI Trichophyton mentagrophytes PADA PEDAGANG IKAN PENDERITA TINEA PEDIS DI PASAR DAYA KOTA MAKASSAR
Dede Sulviana 1) , Mujahidah Basarang 2) , Andi Fatmawati 2)
1) Klinik Tirta Medical Centre
2) Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Alamat Korespondensi: dedesulviana@gmail.com

## Abstrak
Tinea  pedis  adalah  penyakit  infeksi  jamur  dermatofita  tersering  yang  ditemukan  di  daerah  kulit telapak kaki dan sela jari kaki. Beberapa faktor risiko Tinea pedis adalah penggunaan sepatu tertutup yang  lama  setiap  hari,  pemakaian  kaus  kaki  ketika  bekerja,  dan  paparan  jamur.  Penelitian  ini dilakukan  pada  pedagang  ikan  yang  sehari-harinya  bekerja  di  tempat  yang  lembab  karena berhubungan langsung dengan air dan memakai sepatu tertutup dala m jangka waktu yang lama yang dilakukan  di  Pasar  Daya  kota  Makassar.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  ada tidaknya  jamur  Trichophyton  mentagrophytes  pada  pedagang  ikan  penyebab  Tinea  pedis  di  pasar Daya Kota  Makassar. Sampel  yang diteliti adalah 10 sampel  kerukan kulit  kaki  pedagang ikan yang diteliti  melalui  teknik  kultur  pada  media  SDA  kemudian  diuji  konfirmasi  melalui  teknik  mikroskopis. Hasil penelitian sebanyak 10 sampel kerokan kulit telapak kaki dan sela jari kaki pada pedagang ikan di pasar Daya Kota Makassar terdapat 1 orang yang terinfeksi jamur Trichophyton mentagrophytes.
Kata Kunci: Trichophyton mentagrophytes, tinea pedis, pedagang ikan

## PENDAHULUAN
Dermatofitosis  merupakan  penyakit yang  disebabakan  oleh  jamur  dermatofita dimana  kelompok  jamur  ini  yang  memiliki kemampuan untuk melekat pada keratin dan menggunakannya  sebagai  sumber  nutrisi yang  memungkinkan  jamur  tersebut  untuk berkoloni  pada  jaringan  yang  mengandung keratin,  seperti epidermis  (kornea  kulit) , rambut  dan  kuku.  Penyakit  ini  dapat menyerang  semua  umur(Nuryanti,2016).
Penularan dermatofitosis dapat  terjadi melalui  kontak  langsung  dengan  hewan yang  terinfeksi  dan  manusia  atau  dengan kontak  tidak  langsung  dengan  fomit  yang terkontaminasi  ( Siregar,2008 ).  Penyakit yang  tergolong  dermatofitosis  adalah tinea pedis,  tinea  kapitis,  tinea  korporis,  tinea kruris,  tinea  ungium,  tinea  barbae,dan  tinea imbrikata (Sondakh, 2016).
Salah satu dermatofitosis yang sering terjadi adalah tinea pedis, athlete’s foot atau ringworm  of  the  foot yang  menginfeksi sekitar  10%  populasi  dunia  pada  daerah tumit, sela-sela jari, telapak kaki dan bagian lateral  kaki ( Napitupulu,  2016).  Salah  satu penyebab  penyakit  ini  adalah Trichophyton mentagrophytes (Rihatmadja,2008).
Trichophyton mentagrophytes merupakan  jamur  zoofilik  yang  menyerang kulit  yang  menggunakan  keratin  sebagai nutrisinya.  Keratin  adalah  protein  utama dalam  kulit,  rambut  dan  kuku  (Faradilla, 2009).  Dimana  memiliki  granuler  sampai berbentuk  seperti  serbuk  dan  biasanya menunjukkan  bentuk  seperti  tangkai  buah anggur  terdapat  banyak  tangkai-tangkainya (Djide, 2007). Memiliki bentuk makrokopis seperti tenunan lilin, berwama putih sampai putih  kekuningan  yang  agak  terang  atau berwama  violet  merah,  bahkan  berwarna
pucat kekuningan dan coklat (Faradilla,2009). Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Lee  (2014) Trichophyton mentagrophytes adalah  dermatofita  umum kedua  di  Korea.  selama  21-tahun-periode 1992-2012, 6.250 pasien dengan
Trichophyton mentagrophytes disurvei untuk  menentukan  kejadian  tahunan  dan distribusi  subyek  berdasarkan  usia,  jenis kelamin,  musim,  situs  yang  terlibat,  dan topografi.Analisis
epidemiologis menunjukkan  bahwa  kejadian  tahunan mencapai  puncaknya  pada  tahun  2005,  dan kemudian secara bertahap menurun.  Infeksi Trichophyton mentagrophytes paling umum pada bulan Juli dimana pada bulan ini masa peralihan  dari  musim  panas  ke  musim dingin.    Ditemukan  terutama  pada  orang dewasa  setengah  baya,  terutama  pada mereka  yang  berusia  empat  puluhan terinfeksi Trichophyton mentagrophytes . Faktor  pertumbuhan Trichophyton mentagrophytes dipengaruhi keadaan seperti iklim tropis, bertambahnya kelembaban karena keringat, pecahnya kulit karena mekanis, tingkat kebersihan perorangan,  dan  paparan  terhadap  jamur (Kurniawati,2006).  Selain  daripada  itu perkembangbiakan Trichophyton mentagrophytes terdapat Infeksi tinea pedis yang  dapat  menyerang  berbagai  tingkat pekerjaan  juga,  khususnya  pekerjaan  yang menuntut  pemakaian  sepatu  yang  ketat  dan tertutup,  lingkungan  yang  hangat  dan lembab yang akan mempengaruhi
pertumbuhan  jamur  dan  penyebarannya (Kumar et  al .2011). Pekerja  pengguna sepatu  tertutup  memiliki  proporsi  2  kali lebih  besar  untuk  mengalami  Tinea  pedis bila  dibandingkan  dengan  pengguna  sepatu berongga (Lestari,2015).
Profesi  yang  sering  menggunakan sepatu  tertutup  adalah  pedagang  ikan  yang sehari harinya bekerja di pasar. Lingkungan tempat  aktivitasnya  seperti  pasar  memiliki
keadaan  yang  lembab  dan  berhubungan langsung  dengan  air,  disertai  berada  di daerah tropis dapat mengakibatkan pertumbuhan jamur makin subur (Amiruddin,2003).
Pekerjaan  yang  memakai sepatu tertutup  (bot)  selain  pedagang  ikan ialah polisi  lalu  lintas,  pemulung  sampah,  dan lain-lain.  Menurut  Napitupulu  (2016),  dari 41 sampel ditemukan 41,5% angka kejadian penderita tinea pedis pada polisi lalu lintas. Dimana  lama  pemakaian  sepatu  yang  lebih dari  8  jam  berjumlah  35  orang,  rentan terkena  tinea  pedis  92,7  %  dan  pemakaian kurang  dari  8  jam  berjumlah  3  orang terkena tinea pedis 7,3%. Pemakaian sepatu tertutup (bot) menjadi faktor yang menguntungkan bagi jamur untuk berkembang  biak  (Kumar et  al .  2011). Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  oleh peneliti  di  pasar  daya  terlihat  bahwa  rata- rata  pedagang  ikan  di  pasar  tersebut mengunakan  sepatu  tertutup  dan  terjangkit penyakit  tinea  pedis.  Berdasarkan  uraian  di atas peneliti tertarik untuk mengidentifikasi Trichophyton mentagrophytes pada pedagang ikan penderita tinea pedis.
METODE PENELITIAN Alat dan Bahan
Alat yang di gunakan adalah autoklaf, hot plate, gelas kimia, pipet tetes , cawan  petri,  batang  pengaduk,  neraca analitik, deck glass, objek glass, erlenmeyer,  lampu  spirtus,  mikroskop,  dan nall/ose.
Bahan-bahan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kerokan  kaki,    media SDA  (Sabouraud  Dextrose  Agar),  alkohol, Teamphenicol dan KOH 10%.

## Prosedur Kerja

## Persiapan Sampel
Disiapkan  alat  dan  bahan  yang  akan di  gunakan.  Didisinfeksi  sela-sela  jari  kaki yang  akan  di  kerok  dengan  menggunakan kapas  alkohol.  Lalu sela-sela  jari  kaki di kerok  dengan  menggunakan  scalpel  dan
di  kumpulkan  elemen  sela-sela  jari  yang telah di kerok dan di letakkan dalam wadah sampel  yang    steril  seperti  amplop/petri disk.
Sterilisasi Alat Sebelum  memulai  pembuatan  media, terlebih  dahulu  disterilkan  alat-alat  yang akan  digunakan  seperti,  erlenmeyer,  gelas ukur,  batang  pengaduk,  sendok  tanduk  dan cawan  petri  dengan  menggunakan  autoklaf pada suhu 121 o C selama 15. menit. Pembuatan Media SDA Ditimbang media SDA sebanyak 14,3 gr yang di peroleh dari Dipindahkan serbuk media  SDA  kedalam  gelas  beker,  lalu ditambahkan  aquadest  sebanyak  220  mL, dipindahkan  ke  dalam  erlenmeyer,  larutan dihomogenkan  dengan  bantuan  pemanasan dan  pengadukan,  pelarutan  tidak  boleh sampai      mendidih    pelarutan  harus sempurna  sehingga  tidak  ada  kristal  yang tersisa),  dan  mulut  erlenmeyer  ditutup dengan kapas, disterilisasi di dalam autoklaf selama 15 menit,  pada suhu 121°C, dengan tekanan  1-2  atm  kemudian  tambahkan Teamphenicol  dan  homogenkan.  Setelah proses  sterilisasi  selesai,  dikeluarkan  media dari  autoklaf  dan  dibiarkan  larutan  hingga suhu  ± 50 o C  lalu kemudian  dihomogenkan. Disiapkan  petridish  diatas  meja  yang  datar, bersih,  dan  kering,  lalu  media  dalam Erlenmeyer  tadi  dituangkan  kira-kira  15-20 mL kedalam petridish.

## Pemeriksaan Langsung
Disiapkan  alat  dan  bahan  yang  akan digunakan  seperti  sampel,  mikroskop, bunsen,  objek  glass,  cover  glass,  ose  . Dibersihkan  objek  glass  dengan  alkohol agar  bebas  lemak  kemudian  sampel diletakkan  di  atas  objek  gelas,  beri  1  tetes larutan KOH 10% sampai merata dan tutup dengan  cover  glass.  Lalu  difiksasi  dengan api  bunsen  agar  jamur  tersebut  melekat pada  cover  glass.  Diperiksa  dibawah mikroskop  dengan  pembesaran  10x  untuk mencari  lapangan  pandang  kemudian  ke
pembesaran  40  x,lalu  amati.  Positif  jika ditemukan mikrokonidia banyak,
menggerombol  seperti  buah  anggur  atau tunggal seperti tetes air mata Makrokonidia berbentuk  seperti  rokok  atau  pensil, multiseluler (3-4 sel) (Ariyana, 2016).
Kultur sampel Sebagaian spesimen tersebut dibiakkan  pada Sabouraud  Dextrose  Agar dan  biakan  suhu  kamar(25-30 o C)  Isolasi awal  yakni  skuama  digores  pada  medium sabouraud  dekstrosa  agar  pada  cawan  petri dan diinkubasi pada suhu 32-34 0 C. Dilakukan pengamatan pertumbuhan koloni jamur  setiap  hari  sampai  hari  ke-5/ke-7. Hasil positif jika terbentuk koloni berwarna Kuning kecoklatan sampai coklat kemerahan  dengan  teksur  halus  seperti kapas (Amiruddin,2003).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  pada  10 sampel kerukan kulit kaki pedagang ikan di pasar Daya kota Makassar yang dilaksanakan  di  laboratorium  Mikrobiologi Analis kesehatan Muhammadiyah Makassar diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel1 . Hasil pemeriksaan  Trichophyton mentagrophytes  pada    Penderita Tinea  Pedis  pada  Pedagang Ikan  di  Pasar  Daya  Kota
Makassar. Sampel Jenis Jamur PI 1 Aspergillus fumigatus PI 2 Aspergilus fumigatus Trichosporon sp PI 3 Aspergillus fumigatus Tricophyton mentagrophytes PI 4 Aspergillus fumigatus PI 5 Aspergillus fumigatus Malassezia furfur Rhhodotorula sp PI 6 Malassezia furfur PI 7 Alternaria sp
PI 8 Aspergillus fumigatus Malassezia furfur PI 9 Aspergilus fumigatus Malassezia furfur PI 10 Aspergillus flavus Dari  data  hasil  penelitian  tabel  1  di atas, dapat dikatakan bahwa salah satu kaki pedagang ikan di Pasar Daya kota Makassar terinfeksi oleh Trichophyton mentagrophtes dengan pertumbuhan  koloni  pada  media SDA  kulturnya  rata,  koloni  halus  dan lembut  seperti  kapas,  datar  dan  seperti tenunan lilin, berwama putih pucat kekuningan. Adapun pemeriksaan mikroskopik  yang  di  dapatkan  yaitu  hifa seperti  spiral  ,  mikrokonidia  berbentuk kelompok  padat  seperti  buah  anggur  dan makrokonidia  berbentuk  seperti  puntung rokok.
Penelitian  ini  bersifat  observasi laboratorik yang bertujuan untuk mengidentifikasi  keberadaan Trichophyton mentagrophtes penderita  tinea  pedis  pada pedagang ikan di pasar daya kota Makassar.
Proses identifikasi terhadap sampel penelitian  diawali  dengan  mengumpulkan 10  orang  penderita  Tinea  pedis  di  pasar
Daya  yang  kesehariannya  menggunakan sepatu  bot.  Pengambilan  sampel  dilakukan secara purposive sampling dengan menggunakan  scalpel  dengan  mengkeruk kulit  bagian  kaki  yang  terinfeksi  Tinea pedis kemudian sampel dikultur pada media Sabaraud Dextrose Aga r (SDA).
Pemeriksaan  10  sampel  ini  dimulai dengan  penanaman  pada  media Sabaroud Dextrose  Agar (SDA),  dilakukan  inokulasi sampel pada media SDA kemudian diinkubasi  dengan  suhu  kamar  selama seminggu.  Hasil  yang  diperoleh  setelah masa inkubasi menunjukkan adanya pertumbuhan    pada  semua  sampel  yang akan diperiksa.
Setelah dilakukan pemeriksaan,  baik  itu  secara  makroskopik maupun  mikroskopik  terdapat  sampel  yang
menunjukkan
hasil positif terinfeksi Trichophyton mentagrophtes.
Hasil  penelitian  yang  diperoleh menunjukkan  bahwa  positif  ditumbuhi Trichohyton mentagrophtes yaitu  pada sampel  3 dengan  ciri-ciri  koloni  berwarna putih  sampai  krem  dengan  permukaan koloni    halus,  lembut  seperti  kapas  dan datarseperti tenunan  lilin,  berwama  putih pucat kekuningan .Ciri- ciri untuk pemeriksaan mikroskopikadalah hifa seperti spiral,  mikrokonidia  berbentuk  kelompok padat seperti buah anggur dan makrokonidia  berbentuk  seperti  puntung rokok .
Trichophyton mentagrophytes merupakan  jamur  zoofilik  yang  termasuk dalam  genus  dermatofita  yang    dapat menyerang jaringan kulit pada jari-jari kaki, telapak  kaki,  dan  bagian  lateral  kaki  dan menyebabkan  infeksi  kulit  yaitu tinea pedis .Kondisi lingkungan di Indonesia yang beriklim  tropis  mempunyai  daya  dukung yang  sangat  baik  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  mikroorganisme,  baik  yang menguntungkan  dan  merugikan.  Salah  satu mikroorganisme  yang  merugikan  adalah Trichohyton mentagrophtes yang  tumbuh dengan  baik  pada  keadaan  lembab . Jamur ini  akan  tumbuh  dibagian  bagian  tubuh tertentu pada manusia dan akan menimbulkan  penyakit,  Kelainan  mengenai kulit  sering  terjadi  pada  bagian  jari-jari kaki,  terutama  antara  jari  ketiga  dengan keempat  dan  keempat  dengan  kelima, telapak  kaki  dan  bagian  lateral  kaki  yang disebut tinea  pedis. Faktor  tumbuhnya jamur Trichohyton mentagrophytes dapat muncul  karena  penggunaan  sepatu  tertutup dan memakai kaos kaki dengan waktu yang lama  sehingga  mendukung  tumbuhnya jamur dengan keadaan yang lembab. Selain karena  pemakaian  sepatu  tertutup  untuk waktu  yang  lama,  Individunya  kurang memperhatikan kebersihan pribadinya terutama pada sela-sela jari kaki yang selalu
basah  oleh  keringat  merupakan  suatu keadaan yang sangat mudah untuk pertumbuhan  jamur  dan  ditambah  lagi keadaan  kulit  dari  individu  tersebut  yang cocok dengan Trichohyton mentagrophytes . Hasil  penelitian  untuk  sampel  yang lainnya ditemukan  jenis  jamur  lain,  ini dikarenakan  kaki  pedagang  ikan  lainnya yang  telah  terkontaminasi  oleh  jamur  lain pada  saat  pengambilan  sampel  atau  dari sampel  itu  sendiri.    Sampelyang  terinfeksi oleh jamurlain adalah sampel 1, 3, 4, 8 dan 9  didapatkan  koloni berwarna  birudengan permukaan  seperti  beludru yang  terdiri dari konidia  yang  padat. Setelah  diamati  secara makroskopik dan mikroskopik diidentifikasi sebagai Aspergillus  fumigatus. Pada sampel  2  didapatkan  koloni  berwarna  putih dan  diidentifikasi trichosporon  sp. Pada sampel  ke  5  ditemukan Koloni  berbentuk bulat  atau  oval  berwarna  merah  seperti salmon  atau  sedikit  orange,  halus  hingga keriput,  sangat  mengkilap  dan  koloni  yang keras  dan  seperti  ragi. Setelah  diamati
secara makroskopik dan mikroskopik diidentifikasi Rhodotorula  sp. Pada  sampel ke  6,  8,  dan  9  ditemukan  koloni  berbentuk oval dan bulat atau seperti botol
bergerombol  dan  berwarna  putih.  Setelah diamati secara makroskopik
dan mikroskopik diidentifikasi Malassezia furfur. Pada  sampel  7  ditemukan  koloni berbentuk  lensa  dan  berwarna  berwarna putih sampai kecokelatan hingga kehitaman. Setelah diamati secara makroskopik dan mikroskopik diidentifikasi Alternaria  sp . Untuk  sempel  ke  10 ditemukan  koloni  berwarna  hijau  berkabut dengan  tekstur  seperti  beludru.  Setelah diamati secara makroskopik
dan mikroskopik  diidentifikasi Aspergillus
flavus.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  yang dilakukan  terhadap  10  spesimen  kerukan kulit  kaki  pada  pedagang  ikan  pada  media
SDA  diientifikasi  bahwa  hanya  1  sampel yang ditemukan pertumbuhan Trichophyton mentagrophtes.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, M.D. 2003. Penyakit Kulit. Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FK UNHAS. Makassar. Ariyana,D. 2016. I dentifikasi Spesies Jamur Pada  Rumah  Makan  Di  Kawasan Stasiun  Gubeng  Surabaya. Back issue vol 3. No. 2 ISSN 2597-3681 Djide,N.M.2007. Mikrobiologi  III(Mikologi Dan Virologi) Teknologi Laboratorium Kesehatan. Makassar. Faradilla,  N.,  Nababan,  M.,  dan  Mardhiya, W.R.  2009. Kerion  Celsi. FK  UNRI.
Pekanbaru.
Kumar,V.,Tilak,R.,Prakash,P.,Nigam.C.,Gu pta,R.2011. Asian Journal Of Medical Sciences  2(2011)  134-138  Tinea Pedis.
Kurniawati. 2006. Faktor – faktor yang berhubungan dengan kejadian tinea pedis pada pemulung di TPA Jatibarang Semarang . Ilmu Kesehatan Lingkungan Universitas
Diponegoro : Semarang.
Lee,W.J.I.,  Park,H.K.,  Kim,S.M.,  Lee,J.S.,
Kim,W.D., Bang,J.B., Jun, B, J., 2014.Decreasing Incidence of Trichophyton mentagrophytes in Korea:  Analysis  of  6,250  Cases during  the  Last  21-Year-Period (1992-2012). journal of korean medical science.
Lestari,  I.  D.  2015. Efek  Penggunaan Pelindung Kaki Yang Tertutup Dibandingkan Dengan Berongga Terhadap Tinea Pedis Pada Operator Cucian Mobil Di Perusahaan  Waralaba  Pencucian Mobil .  Program  Studi  Megister Kedokteran Kerja : Jakarta. Napitupulu,  A.N.  2016. Prevalensi  Dan Faktor  Terjadinya  Tinea  Pedis  Pada
Polisi  Lalu  Lintas  Kota  Semarang, Tembalang-Semarang.
Jurnal Kedokteran  Diponegoro  Vol  05,  No 04. Nuryanti,S.  2016.Aktivitas  Antifungi Temu Putih (Curcuma Zedoaria) Terhadap Trichophyton Mentagrophytes.As-Syifaa  Vol  08 (02)  :  Hal.  50-57,  Desember  2016 ISSN : 2085-4714 .
Rihatmadja,  R.  2008. Anatomi  Dan  Faal
Kulit . FKUI: Jakarta.
Siregar,  2008 .  Penyakit    Jamur  Kulit .  EGC
Lia Astika Sari : Jakarta.
Sondakh,  C.,  E.,  E.,  J.,  Pandaleke,  A.,  T.,
Mawu, O., F.2016. Profil dermatofitosis di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou  Manado  periode  Januari  – Desember  2013.Jurnal  e-Clinic  (eCl) Vol 4, No. 1.