## F AKTOR-F AKTOR YANG MEMPENG ARUHI MOTIV ASI PENCEG AH AN OSTEOPOROSIS
Lilik Sriwiyati 1 , Shema Octavereza Putri 2

## Abstract
Background:  Osteoporosis  is  characterized  by  a  decrease  in  bone  mass  density  and deterioration  of  bone  microarchitecture,  so  that  the  bones  become  brittle  and  break easily.  Efforts  should  be  made  to  minimize  the  complications  of  osteoporosis  by preventing  osteoporosis.  To  do  osteoporosis  prevention  requires  good  motivation.  The purpose of this study was to analyze lifestyle as osteoporosis factor.
Subjects  of  this  research  were  Kadilangu  villagers.  The  samples  were  102  responden selected by using total sampling method. Method of the research is a corelational study. This  research  has  two  variables,  the  independent  variable  is  factors  that  influence motivation (age, gender, education level, level of knowledge) and the dependent variable is the motivation to prevent osteoporosis. Collecting data use questionnaire paper. Data analysis use logistic regresion test with p=0,05.
The result of this research is knowledge is the factor that affect on prevention motivation of  osteoporosis,  that  is  with  value  p  =  0,000,  OR  56,571  ;  CI  95  %  4,094  until  297,099. Variable  age,  gender,  dan  education    have  no  effect  on  prevention  motivation  of osteoporosis. Statistical test results of these variables are:  age (p = 0,463), gender (p = 0,696, education (p = 0,671). The value of Nagelkerke R Square is 49,4 %. The  conclusion  of  this  study  is  that  the  factors  that  influence  the  motivation  to  prevent osteoporosis  are  the  level  of  knowledge,  while  the  age,  gender,  and  level  of  education have no effect on preventing osteoporosis on villagers of Kadilangu, Baki, Sukoharjo.
Keywords : age, education, gender, knowledge, motivation, osteoporosis

## PENDAHULUAN
Penderita  osteoporosis  di  Indonesia jauh  lebih  besar  dari  target  yang ditetapkan.  Kemenkes  RI  yang mematok angka sebesar 19,7% dari seluruh  penduduk,  akan  tetapi  data yang  didapat  dari  jumlah  Lansia (Lanjut  Usia)  di  Indonesia  saja sudah  terdapat  19,7%  atau  sekitar 3,6  juta  orang  diantaranya  yang menderita osteoporosis. Lima provinsi  dengan  risiko  osteoporosis lebih tinggi adalah Sumatera Selatan  (27,7%),  Jawa  Tengah (24,02%), Yogyakarta (23,5%), Sumatera  Utara  (22,82%),  Jawa Timur  (21,42%),  Kalimantan  Timur (10,5%) (Kemenkes, 2015). Terdapat  beberapa  faktor  resiko terjadinya osteoporosis yang terbagi menjadi  faktor  resiko  yang  tidak dapat dikendalikan dan faktor resiko yang  dapat  dikendalikan.  Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan
meliputi  jenis  kelamin,  usia,  ras, riwayat  keluarga,  tipe  tubuh  dan menopause. Sedangkan faktor resiko  yang  dapat  dikendalikan berupa kurang aktivitas atau olahraga,  pola  makan  kurang  baik, merokok,  minum  alkohol,  konsumsi kafein, dan penggunaan obat- obatan  seperti  steroid,  diuretik  dan antasida (Asikin, et al ., 2016). Penelitian  Anas  dan  Risti  (2010) menunjukkan bahwa kejadian
osteoporosis untuk umur kurang dari 70 tahun pada wanita sebanyak 18- 36%, sedangkan pria 20-27%, untuk umur  di  atas  70  tahun  kejadian osteoporosis  pada  wanita  53,6%, sedangkan pada pria sebesar 38%.
Osteoporosis ditandai dengan penurunan  densitas  massa  tulang dan perburukan mikroarsitektur tulang,  sehingga  tulang  menjadi rapuh  dan  mudah  patah.  Selain  itu komplikasi  dari  osteoporosis  adalah
deformitas  tulang,  penurunan  status kesehatan, kecacatan dan kematian. Osteoporosis ditandai dengan  penurunan  densitas  massa tulang dan perburukan mikroarsitektur tulang, sehingga tulang  menjadi  rapuh,  nyeri,  mudah patah  dan  terjadi  deformitas.  Selain itu  komplikasi  dari  osteoporosis adalah deformitas tulang, penurunan status kesehatan, kecacatan  dan  kematian  (Bilotta, 2013). Menurut WHO  ( World Health Organization ) dalam Karolina (2009), angka kejadian patah tulang akibat osteoporosis di seluruh dunia mencapai  angka  1,7  juta  orang  dan diperkirakan  angka  ini  akan  terus meningkat hingga mencapai 6,3 juta orang  pada  tahun  2050  dan  71% kejadian ini akan terdapat di negara- negara berkembang.
Perlu dilakukan upaya untuk meminimalkan komplikasi osteoporosis dengan melakukan pencegahan osteoporosis. Pencegahan  yang  dapat  dilakukan supaya  tidak  terkena  osteoporosis adalah  mengurangi  faktor  resiko, pengaturan makan, aktivitas fisik/olah  raga,  suplemen/vitamin, pengecekan  densitas  tulang  secara berkala  (Asikin, et  al .,  2016).  Untuk melakukan pencegahan osteoporosis  menurut  Ratumanan diperlukan motivasi yang baik. Motivasi  adalah  dorongan  dasar yang menggerakkan seseorang bertingkah laku (Donsu, 2017).
Penelitian  Puteri  (2016)  tentang hubungan  pengetahuan  dan  sikap ibu  terhadap  upaya  pencegahan osteoporosis memperoleh hasil sebanyak 58,9% pengetahuan responden tentang osteoporosis cukup,  51,8%  sikap  responden terhadap  osteoporosis  cukup,  akan tetapi  55,4%  upaya  pencegahan osteoporosis responden buruk. Phonna (2013), melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dengan upaya pencegahan osteoporos,
dan
diperoleh hasil : upaya mengkonsumsi kalsium ( p-value 0,004), upaya mengkonsumsi vitamin  D  ( p-value 0,004),  olahraga ( p-value 0,032), kebiasaan hidup ( p- value 0,003)  dan  konsultasi  pada petugas kesehatan ( p-value 0,017).
Penelitian  Setiani,  Setyaningsih  dan Fungky    (2015)  tentang  hubungan tingkat  pengetahuan  osteoporosis dengan perilaku pencegahan osteoporosis mendapatkan hasil ada  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang osteoporosis dengan perilaku  pencegahan  osteoporosis pada wanita pre menopause. Penelitian  Hardayati  (2016)  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita pre menopause  didapatkan  hasil  tidak ada  hubungan  bermakna  antara usia,  pendidikan  dan  pendapatan dengan perilaku pencegahan osteoporosis. Sedangkan pada variabel  pengetahuan  menunjukkan ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan osteoporosis. Hasil  wawancara  yang  dilakukan peneliti  di  Desa  Kadilangu  RT  02 RW  02  Baki  Sukoharjo,  terdapat banyak  warga  yang  memiliki  faktor resiko  osteoporosis.  Faktor  tersebut diantaranya  adalah  usia  lebih  dari 50 tahun, kebiasaan merokok,
kebiasaan minum kafein seperti kopi dan  teh,  kebiasaan  minum  obat steroid  dan  diuretik,  serta  banyak ibu yang sudah menopause. Wawancara  terhadap  10  warga yang memiliki faktor resiko osteoporosis, terdapat 5 warga yang tidak mengetahui upaya pencegahan  osteoporosis,  dan  5 warga mengetahui pencegahan osteoporosis yaitu dengan mengkonsumsi makanan mengandung  vitamin  D,  minum susu,  dan  berolahraga,  namun selama  ini  belum  melakukannya. Kondisi  ini  akan  meningkatkan
resiko  terjadinya  osteoporosis  pada warga.
Melihat  kejadian  tersebut,  maka peneliti  memandang  perlu  untuk melakukan  penelitian  tentang  faktor yang mempengaruhi motivasi pencegahan osteoporosis. Perbedaan  penelitian  ini  dengan penelitian sebelumnya adalah penelitian  ini  lebih  memfokuskan pada motivasi pencegahan osteoporosis yang dapat mempengaruhi perilaku pencegahan osteoporosis, karena pada penelitian sebelumnya motivasi pencegahan  osteoporosis  belum pernah diteliti, dan penelitian tentang  hubungan  usia,  pendidikan dan  pendapatan  dengan  perilaku pencegahan osteoporosis didapatkan hasil tidak berhubungan.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap motivasi pencegahan  osteoporosis  di  Desa Kadilangu Kecamatan Baki.

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain korelasional untuk mengetahui pengaruh  faktor  usia,  jenis  kelamin, tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan terhadap motivasi pencegahan osteoporosis. Penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu  faktor  yang  mempengaruhi motivasi (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan) sebagai variabel bebas (independent  variable) dan
motivasi  pencegahan  osteoporosis sebagai  variabel  terikat  ( dependent variable ). POPULASI, SAMPEL, DAN

## TEHNIK SAMPLING
Populasi dalam penelitian ini adalah warga  Desa  Kadilangu  RT  02  RW
02  Baki  Sukoharjo  yang  berusia lebih  dari  30  tahun  dengan  jumlah 102 orang.       Besar sampel dalam
penelitian  ini  sebanyak  102  orang yang  diambil  dengan  teknik total sampling .

## HASIL PENELITIAN
1.  Hasil Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan dan
Tingkat Pengetahuan Responden (n=102) Karakteristik Responden f % Umur (th) 30 – 50 > 50 64 38 62,7 37,3 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 48 54 47,1 52,9 Tingkat pendidikan Dasar Menengah 67 35 65,7 34,3 Tingkat pengetahuan Tinggi Rendah 78 24 76,5 23,5 Tabel  1  menunjukkan  bahwa berdasarkan umur responden mayoritas  pada  kelompok  umur 30  -  50  tahun  yaitu  berjumlah  64 responden  (62,7%),  berdasarkan jenis  kelamin  paling  banyak responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  54 (52,9%)  dan  berdasarkan  tingkat pendidikan paling banyak pendidikan dasar yang terdiri dari SD  dan  SMP  yaitu  sebanyak  67 (65,7%). Berdasarkan tingkat pengetahuan didapatkan responden  sejumlah  78  (76,5%) dengan tingkat pengetahuan tinggi  tentang  osteoporosis  dan sejumlah  24  (23,5%)  responden dengan tingkat pengetahuan rendah.
2.  Distribusi Frekuensi Motivasi Pencegahan Osteoporosis Tabel 2. Distribusi Frekuensi Motivasi Pencegahan Osteoporosis Motivasi f % Tinggi Rendah 66 36 64,7 35,3 Total 102 100 Berdasarkan Tabel 2 dapat diamati bahwa motivasi pencegahan  osteoporosis  dari
102  responden  yaitu  memiliki motivasi  tinggi  sebanyak  66 responden  (64,7%)  dan  motivasi rendah  sebanyak  36  responden (35,3%).
3.  Hasil Analisis Bivariat
Tabel 3.
Analisa Bivariat Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Motivasi Pencegahan Osteoporosis Faktor Motivasi Pencegahan Osteoporosis p Tinggi (%) Rendah (%) Umur 30-50 > 50 Jenis Kelamin Laki-laki Perem- puan Tingkat pendidi- kan Dasar Mene ngah Tingkat penge- tahuan Tinggi Rendah 43 (42,16) 23 (22,55) 32 (31,37) 34 (33,33) 38 (37,25) 28 (27,45) 64 (62,75) 2 (1,96) 21 (20,59) 15 (14,71) 16 (15,69) 20 (19,61) 29 (28,43) 7 (6,86) 14 (13,73) 22 (21,57) 0,463 0,696 0,019 0,000 Tabel  3  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dengan motivasi pencegahan osteoporosis (p=0,019), demikian juga hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  motivasi pencegahan  osteoporosis  yang ditunjukkan dengan nilai p=0,000. Antara  umur  dan  jenis  kelamin tidak ada hubungan yang bermakna dengan motivasi pencegahan osteoporosis. 4.  Hasil Analisis Multivariat Berdasarkan hasil analisis bivariat  terdapat  2  faktor  yang berpengaruh  terhadap  motivasi pencegahan  osteoporosis  yang mempunyai  nilai  p  <  0.05,  yaitu faktor  tingkat  pendidikan  dan tingkat  pengetahuan,  sehingga dua faktor tersebut dapat dimasukkan  ke  dalam  analisis multivariat.  Adapun  hasil  analisa multivariat adalah sebagai berikut
:
Tabel 4. Analisa Multivariat Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Motivasi Pencegahan Osteoporosis Variabel CI 95% p Independen OR CI 95% value Tingkat pendidikan Tingkat pengetahuan 1,286 56,571 0,404 - 10,772 4,094- 297,099 0,671 0,000 Nagelkerke R Square 49,4 % Tabel  4  menunjukkan  variabel tingkat pengetahuan berpengaruh  terhadap  motivasi pencegahan  osteoporosis  yaitu dengan nilai p =0.000, OR 56,571 ; CI 95 % 10,772 hingga 297,099. Sedangkan variabel tingkat pendidikan  tidak  berpengaruh terhadap  motivasi  pencegahan osteoporosis  yaitu  dengan  nilai  p
=  0.671,  OR  1,286  ;  CI  95  % 0,404 hingga 4,094. Nilai Nagelkerke R Square sebesar  49,4  %  berarti  proporsi varians faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi pencegahan  osteoporosis    yang dapat dijelaskan dalam penelitian ini sebesar 49,4 %.

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan analisa multivariat dengan regresi logistik dapat diketahui bahwa faktor yang berpengaruh terhadap motivasi pencegahan  osteoporosis  adalah tingkat  pengetahuan,  sedangkan faktor usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan osteoporosis. Hasil analisa multivariat menggunakan  uji  regresi  logistik menunjukkan bahwa variabel tingkat pengetahuan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap motivasi  pencegahan  osteoporosis. Pengaruh tersebut ditunjukkan dengan  nilai  p  =  0,000  dan  OR 56,571.  Ini  berarti  responden  yang mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang osteoporosis memiliki motivasi untuk melakukan pencegahan  osteoporosis  sebesar 56,571 kali lebih besar dibandingkan responden  yang  pengetahuannya kurang.
Pengetahuan  merupakan  kesan  di dalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca indera (Karolina,
2009).  Pengetahuan  yang  dimiliki seseorang mempengaruhi perilakunya, semakin baik pengetahuan seseorang maka perilakunya  pun  akan  semakin  baik dan pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh  tingkat pendidikan, sumber  informasi  dan  pengalaman (Notoatmodjo,  2010).  Salah  satu faktor yang menyebabkan timbulnya perubahan,  pemahaman,  sikap  dan perilaku seseorang hingga seseorang mau mengadopsi
perilaku baru, yaitu kesiapan psikologis  yang  ditentukan  oleh tingkat pengetahuan (Karolina, 2009). Pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi perilaku seseorang, termasuk perilaku seseorang dalam mempertahankan atau meningkatkan kesehatan. Teori health  belief  model mengatakan bahwa  seseorang  akan  melakukan perilaku kesehatan apabila memandang  bahwa  dirinya  rentan terhadap  suatu  masalah  kesehatan (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  terdahulu  yang  seiring dengan  hasil  penelitian  ini  adalah penelitian Rayhana dan Izzati (2016)  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan dengan motivasi wanita usia subur  dalam  melakukan papsmear ,  dengan  hasil  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara tingkat pengetahuan dengan motivasi  melakukan  pemeriksaan papsmear . Penelitian Setiani, Setyaningsih  dan  Fungky  (2015) tentang hubungan tingkat pengetahuan  osteoporosis  dengan perilaku  pencegahan  osteoporosis mendapatkan  hasil  ada  hubungan tingkat pengetahuan tentang osteoporosis dengan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita  pre  menopause.  Demikian juga  penelitian  Hardayati  (2012) menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara tingkat pengetahuan dengan perilaku  pencegahan  osteoporosis dengan p=0,039.
Hasil  analisa  multivariat  pengaruh tingkat pendidikan terhadap motivasi menggunakan  uji  regresi  logistik didapatkan  hasil  p  =  0,671.  Hal  ini berarti  tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan  osteoporosis.  Hal  ini diduga  karena  tingkat  pendidikan bersama-sama  dengan  faktor  lain memiliki pengaruh yang lebih rendah.  Akan  tetapi  berdasarkan analisa  bivariat  dengan  nilai  0,019
dapat  dikatakan  bahwa  tingkat pendidikan  berpengaruh  terhadap motivasi  pencegahan  osteoporosis. Pendidikan dapat memacu peningkatan diri seseorang. Seseorang dengan pendidikan tinggi akan  lebih  termotivasi  daripada seseorang yang berpendidikan rendah.  Namun  hasil  penelitian  ini tidak  sesuai  dengan  teori  tersebut, karena  tingkat  pendidikan  diketahui tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan  osteoporosis.  Adanya pengaruh pendidikan
dengan motivasi  pernah  diteliti  oleh Logan dalam  Rayhana  dan  Izzati  (2016) yang  menjelaskan  bahwa  faktor yang  mendorong  perempuan  untuk melakukan  pemeriksaan  skrining kanker serviks adalah tingkat pendidikan seseorang. Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka akan semakin termotivasi pula untuk melakukan pemeriksaan. Berbeda dengan penelitian Rayhana dan Izzati (2016) yang mendapatkan hasil  bahwa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan motivasi melakukan papsmear. Menurut Rayhana dan Izzati hal ini disebabkan  karena  semakin  tinggi pendidikan seseorang maka semakin  takut  orang  tersebut  untuk mengetahui penyakitnya. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  Hardayati  (2016)  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita pre menopause,  didapatkan  hasil  tidak ada  hubungan  bermakna  antara usia,  pendidikan,  dan  pendapatan dengan perilaku pencegahan osteoporosis. Sedangkan pada variabel  pengetahuan  menunjukkan ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan dengan perilaku
pencegahan osteoporosis.
Pengaruh  faktor  umur  terhadap motivasi  pencegahan  osteoporosis dianalisa  menggunakan  uji  bivariat dan  didapatkan  hasil  p=0,463.  Hal
ini berarti faktor umur tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan  osteoporosis.  Menurut Aspiani (2014) pencegahan osteoporosis  sebaiknya  dilakukan pada usia pertumbuhan/dewasa muda. Penelitian sebelumnya tentang  hubungan  umur  dengan motivasi  pencegahan  osteoporosis belum  ada.  Namun  ada  penelitian lain  yang  seiring  dengan  hasil penelitian ini, yaitu penelitian Rayhana  dan  Izzati  (2016)  yang meneliti  tentang  hubungan  umur dengan  motivasi  wanita  usia  subur dalam melakukan pap smear, dengan  hasil  tidak  ada  hubungan antara umur dengan motivasi melakukan  pemeriksaan  papsmear. Menurut  Potter  dan  Perry  (2010) umur  merupakan  salah  satu  faktor yang dapat menggambarkan kematangan  sesorang  baik  fisik, psikis  maupun  sosial,  sehingga membantu seseorang dalam pengetahuannya. Semakin bertambah umur, semakin bertambah  pula  pengetahuan  yang didapat.  Namun  menurut  Rayhana dan  Izzati  (2016)  semakin  tua  usia tidak  berarti  motivasi  atau  perilaku serta  keinginannya  semakin  besar walaupun  sebenarnya  seseorang dengan  usia  yang  lebih  tua  akan lebih  matang  dalam  mengambil keputusan, akan tetapi karena kurangnya  kesadaran  diri  dalam  hal menjaga kesehatan serta mencegah suatu penyakit, maka orang tersebut tidak akan termotivasi untuk melakukan  pencegahan  terhadap suatu penyakit. Penelitian lain terkait dengan usia dan pencegahan osteoporosis adalah penelitian Hardayati  (2012),  penelitian  ini meneliti  tentang  hubungan  usia dengan perilaku pencegahan
osteoporosis,  hasil  dari  penelitian tersebut adalah tidak ada hubungan yang  bermakna  antara  usia  dengan perilaku pencegahan osteoporosis.
Pengaruh faktor jenis kelamin terhadap motivasi pencegahan
osteoporosis dianalisa menggunakan uji bivariat dan didapatkan  hasil  p=0,696.  Hal  ini berarti  faktor  jenis  kelamin  tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan osteoporosis. Penelitian  sebelumnya  belum  ada yang  meneliti  tentang  perbedaan motivasi antara laki-laki dan perempuan  dalam  mencegah  suatu penyakit.  Penelitian  yang  meneliti perbedaan  motivasi  antara  laki-laki dan perempuan telah dilakukan oleh Saragi dan Suryani (2017) terhadap siswa  SMK,  yang  didapatkan  hasil bahwa  motivasi  belajar  siswa  yang berjenis kelamin perempuan memiliki  rata-rata  skor  lebih  tinggi daripada siswa yang berjenis kelamin laki-laki. Menurut Uno (2013) jika dikaitkan antara indikator motivasi  belajar  dan  teori  genetika, wanita  yang  didominasi  kromososm XX  akan  ditemukan  bahwa  kognitif perempuan lebih tinggi dibandingkan  laki-laki  yang  memiliki kromosom  Y.  Sebab  kromosom  X berkaitan dengan pemrosesan kognitif tingkat  tinggi. Artinya  wanita memiliki dua kali pemrosesan tingkat  tinggi  dibandingkan  laki-laki, dengan  kata  lain  perempuan  lebih mampu memaknai indikator motivasi belajar dibandingkan laki-laki. Dalam  penelitian  ini  terdapat  34 responden (33,33%) berjenis kelamin perempuan dan 32 responden (31,37%) berjenis kelamin laki-laki yang memiliki motivasi tinggi terhadap pencegahan  osteoporosis.  Dilihat dari jumlahnya memang perempuan
lebih banyak yang memiliki motivasi tinggi dibandingkan dengan laki-laki, namun  setelah  dilakukan  analisa tidak  didapatkan  perbedaan  yang bermakna  pengaruh  jenis  kelamin laki-laki  dan  perempuan  terhadap motivasi  pencegahan  osteoporosis. Artinya baik laki-laki maupun perempuan  memiliki  motivasi  yang cukup  tinggi  terhadap  pencegahan osteoporosis, yang dapat
dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan masing-masing individu tentang osteoporosis. KESIMPULAN 1.  Tidak ada pengaruh usia terhadap  motivasi  pencegahan osteoporosis (p=0,463). 2.  Tidak ada pengaruh jenis kelamin terhadap motivasi pencegahan osteoporosis (p=0,696). 3.  Ada pengaruh tingkat pendidikan terhadap  motivasi  pencegahan osteoporosis berdasarkan analisa bivariat (p=0,019), namun berdasarkan analisa multivariat  tingkat  pendidikan tidak berpengaruh terhadap motivasi pencegahan osteoporosis (p=0,671). 4.  Ada pengaruh tingkat pengetahuan  terhadap  motivasi pencegahan osteoporosis (p=0,000). Orang yang mempunyai  pengetahuan  baik tentang  osteoporosis  memiliki motivasi untuk melakukan pencegahan osteoporosis sebesar  56,571  kali  lebih  besar dibandingkan  responden  yang pengetahuannya kurang.

## SARAN
1.  Masyarakat  diharapkan  dapat mencari  sumber  pengetahuan tentang  osteoporosis  maupun pencegahan osteoporosis, sehingga  dapat  meningkatkan motivasi dalam pencegahan osteoporosis. 2.  Kader  kesehatan diharapkan memberikan penyuluhan kesehatan  tentang  osteoporosis dan upaya pencegahannya kepada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Anas,  T.  dan  D.  H.  Risti  2010.
Hubungan Pengetahuan tentang  Osteoporosis  dengan Pencegahan Osteoporosis pada  Lanjut  Usia  di  Dusun Puhrejo Desa Tulungrejo Kecamatan  Pare  Kabupaten Kediri .  Tugas  Akhir.  AKP. Kediri. Diakses pada 5 September 2018. Asikin,  M.  Nasir, et  al .  2016.
Keperawatan  Medikal  Bedah Sistem  Muskuloskeletal .  PT Gelora Aksara Pratama, Jakarta. Aspiani,  Reny  Y.  2014. Buku  Ajar
Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi  NANDA,  NIC,  dan NOC .  Trans  Info  Medika,
Jakarta. Bilotta,  Kimberly  A.  J.  2013. Kapita Selekta Penyakit Dalam dengan Implikasi Keperawatan (Nurse’s Quick Check: Disease) . EGC, Jakarta. Donsu, J. 2017. Psikologi Keperawatan. Pustaka  Baru Press, Yogyakarta. Hardayati,  Yunita  Astriani.  2012. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Perilaku Pencegahan Osteoporosis pada  Wanita  Premenopause di  Komplek  Kartika  Sejahtera Blok  J  RW  06  Sasak  Pajang, Bogor. Karya  Tulis  Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus, Jakarta. Karolina,  M.  S.  2009. Hubungan
pengetahuan dan pencegahan osteoporosis  yang  dilakukan lansia  di  Kecamatan  Medan Selayang. Skripsi.  Universitas Sumatera Utara Medan. Medan. Diakses pada 7 September 2018. Kemenkes.  2015.  Data  dan  Kondisi Penyakit Osteoporosis di Indonesia. http://www.depkes.go.id/article
/view/16010500005/data-dan-
kondisi-penyakit- osteoporosis - di-indonesia.html. Diakses pada 13 September 2018. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan dan Perilaku  Kesehatan .  Rineka Cipta, Jakarta. Phonna,  Kartina  Maharani.  2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan  dengan  Upaya Pencegahan Osteoporosis pada Keluarga di Dusun Malahayati  Gampong  Peuniti Kecamatan Baiturrahman Banda Aceh. Skripsi. Universitas Syiah Kuala. Diakses  pada  7  September 2018. Potter,  P.  dan  A.  G.  Perry.  2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. EGC, Jakarta. Puteri,  M.  D.  2016. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Tentang  Osteoporosis  dengan Upaya Pencegahan Osteoporosis Pundung Nogotirto  Gamping  Sleman Yogyakarta . Tesis.  Universitas
Aisyiyah,  Yogyakarta.  Diakses pada 7 September 2018.
Rayhana,  Hatfina  dan  Izzati.  2016.
Hubungan  Motivasi  dengan Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Wanita  Usia Subur  dalam  Melakukan  Pap Smear di Kecamatan Cipondoh  Kota  Tangerang. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Jakarta. Diakses  pada  7  September 2018. Saragi,  Putra  Dinata  dan  Rina Suryani. 2018. Perbedaan Motivasi Belajar Siswa Berjenis  Kelamin  Perempuan dan  Laki-Laki  SMK  Swasta Bandung. Jurnal  Penelitian Bimbingan  dan  Konseling.  Vol 3.  No  1.  Sumatera  Utara. http://jurnal.untirta.ac.id/index. php/JPBK/article/view/3197. Diakses  pada  13  September 2018
Setiani,  D.  Y.,  R.  Setyaningsih  dan W. Y. Fungky. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Osteoporosis  dengan  Perilaku Pencegahan Osteoporosis Pra Menopause  pada  Wanita  di
Tipes  Surakarta .  Jurnal  Ilmu Kesehatan  Kosala.  Vol.  3. Surakarta.    Diakses  pada  13
September 2018. Uno,  H.B.  2013. Teori  Motivasi  dan Pengukurannya Analisis di
Bidang  Pendidikan. Cetakan ke-10. Bumi Aksara, Jakarta.
1 Dosen Akper Panti Kosala
Surakarta
2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta