ISSN-p : 1410-590x
ISSN-e : 2614-0063

## Pengaruh  Edukasi  Apoteker  Terhadap  Hasil  Terapi  dan  Kepuasan  Terapi Pada Swamedikasi Nyeri  di Apotek
The Effect of Pharmacist Education on Therapy Outcomes and Therapy Satisfaction on Pain Self-Medication at Pharmacies
Winna Nurlaeli Fitrianna 1 , Chairun Wiedyaningsih 2 , Tri Murti Andayani 3* 1 Program Pascasarjana Farmasi Klinik, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
2 Departemen Manajemen dan Farmasetik, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
3 Departemen Farmakologi dan Farmasi Klinik, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada Corresponding author: Chairun Wiedyaningsih; Email: chairun_wied@ugm.ac.id
Submitted: 27-08-2021 Revised: 23-09-2021 Accepted: 28-09-2021

## ABSTRAK
Apoteker sebagai fasilitator dalam praktik swamedikasi, harus memiliki kompetensi terhadap pemilihan  obat,  dan  pemberian  informasi  obat  yang  sesuai  dengan  kondisi  nyeri  pasien  untuk mencapai tujuan terapi yang diinginkan dan mengurangi kesalahan penggunaan obat.  Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh edukasi oleh apoteker pada pasien swamedikasi nyeri terhadap hasil terapi dan kepuasan terapi. Penelitian menggunakan rancangan quasi-eksperimental dengan  desain prettest dan posttest dengan control  group .  Data  diperoleh  dari  kuesioner Visual Analogue Scale (VAS) dan Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) dalam bahasa Indonesia yang sudah di uji validitas oleh peneliti dengan nilai Cronbach alpha 0,920, untuk menilai hasil  terapi  dan  kepuasan  terapi pasien  swamedikasi  nyeri  di  salah  satu  apotek  di  Yogyakarta periode Agustus 2021. Edukasi yang diberikan berupa edukasi terkait obat oleh Apoteker. Analisis data  univariat  dilakukan  untuk  mendapatkan  gambaran  karakteristik  responden.  Analisis perbandingan  hasil terapi dan kepuasan terapi menggunakan uji Chi-Square. Jumlah  sampel yang digunakan yaitu 40 responden dibagi menjadi kelompok edukasi dan kontrol. Responden penelitian ini  rata-rata  berusia  <  60  tahun  dan  berjenis  kelamin  perempuan.  Nyeri  yang  paling  banyak dirasakan  adalah  nyeri  otot.  Analisis  hasil  terapi  berdasarkan  tercapainya  penurunan  nilai  VAS sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi,  menunjukkan  perbedaan  bermakna  antara  kelompok edukasi dan kontrol (p=0,044). Analisis kepuasan terapi TSQM dilakukan dengan membandingkan kelompok  edukasi  dan  kontrol.  Analisis  perbandingan  kepuasan  terapi  berbeda  bermakna  pada domain  kenyamanan  terapi  (p=0,047).  Edukasi  yang  diberikan  apoteker  secara  bermakna meningkatkan  hasil  terapi  dan  kepuasan  terapi  domain  kenyamanan  terapi,  namun  tidak meningkatkan kepuasan terapi domain efektivitas terapi dan kepuasan global. Rekomendasi pada penelitian  ini  diharapkan  apoteker  dapat  meningkatkan  peran  dalam  edukasi  pada  pasien swamedikasi.
Kata kunci: hasil terapi; kepuasan terapi; nyeri; swamedikasi

## ABSTRACT
Pharmacists as facilitators in the practice of self-medication, must have competence in drug selection, and providing drug information in accordance with the patient's pain condition to achieve the desired therapeutic goals and reduce drug use errors. The purpose of this study was to determine the effect of education by pharmacists on pain self-medication patients on therapeutic outcomes and therapy satisfaction. The study used a quasi-experimental design with a prettest and posttest with control  group  design.  Data  were  obtained  from  the  Visual  Analogue  Scale  (VAS)  and  Treatment Satisfaction  Questionnaire  for  Medication  (TSQM)  questionnaires  in  Indonesian  which  have  been tested  for  validity  by  researchers  with  a  Cronbach  alpha  value  of  0.920,  to  assess  therapeutic outcomes and therapeutic satisfaction of pain self-medication patients in one of the pharmacies in Indonesia,  Yogyakarta  period  August  2021.  The  education  provided  is  in  the  form  of  education related to drugs by pharmacists. Univariate data analysis was conducted to obtain a description of the  characteristics  of  the  respondents.  Comparative  analysis  of  therapy  results  and  therapy satisfaction using the Chi-Square test. The number of samples used is 40 respondents divided into education and control groups.  Respondents in this study were on average <60 years old and female.
The most common pain is muscle pain. Analysis of therapy results based on the achievement of a decrease in the value of VAS before and after education, showed a significant difference between the education  and  control  groups  (p=0.044).  TSQM  therapy  satisfaction  analysis  was  conducted  by comparing the education and control groups. Comparative analysis of therapeutic satisfaction was significantly  different  in  the  therapeutic  comfort  domain  (p=0.047).  The  education  provided  by pharmacists significantly increased therapeutic outcomes and therapeutic satisfaction in the domain of therapeutic comfort, but  did not increase therapeutic satisfaction in the domain of therapeutic effectiveness  and  global  satisfaction. The  recommendations  in  this  study  are  expected  that pharmacists can increase their role in education for self-medication patients. Keywords: pain; self-medication; therapeutic result; therapeutic satisfaction
PENDAHULUAN Seiring dengan perkembangnya
teknologi  informasi,  perubahan  pola  hidup masyarakat  yang  kurang  memperhatikan kesehatan,  dan  biaya  kesehatan  yang  relatif mahal  menyebabkan  swamedikasi  menjadi pilihan  dalam  pengobatan 6 .  Nyeri  adalah perasaan ketidaknyamanan yang dapat disebabkan oleh efek dari penyakit tertentu atau akibat  dari  cedera 19 .  Mengatasi  kondisi  nyeri dengan  swamedikasi  dilakukan  oleh  36,2% orang dengan terapi NSAID, keluhan utama yang dirasakan  adalah  nyeri  otot  dan  tulang (19,9%) 2 . Efek  samping  yang  sering  terjadi  pada penggunaan  NSAID  yaitu  nyeri  perut, pendarahan,  dan  gangguan  sistem  pankreas. Lebih  dari  sepertiga  kasus  penggunaan  obat yang  tidak  benar  adalah  penggunaan  NSAID, paracetamol, dan antinyeri golongan benzodiazepin 10 .  Biaya  yang  dikeluarkan  oleh pasien  karena  gangguan  pencernaan  yag disebabkan  oleh  swamedikasi  analgesik  yang tidak  rasional  meningkat  pada  tahun  2006 sebanyak  68,93%  dibandingkan  tahun  2004 pada penelitian di Serbia 14 . Praktik  swamedikasi  yang  rasional dibutuhkan  seorang  apoteker  yang  dapat membantu untuk memilihkan obat yang sesuai dengan  kondisi  pasien  dan  dapat  memberikan edukasi pada pasien. Apoteker harus memahami  dan  menyadari  kemungkinan terjadinya  kesalahan  pengobatan  ( medication error ) dalam proses pelayanan dan mengidentifikasi,  mencegah,  serta  mengatasi masalah  terkait  obat  ( drug  related  problems ), masalah  farmakoekonomi,  dan  farmasi  sosial ( socio-  pharmacoeconomy ).  Luaran  klinis  yang diharapkan dari terapi diantaranya keefektifan, keamanan, dan kualitas hidup 3 . Intervensi dari apoteker dapat meningkatkan keamanan dan efektivitas terapi berdasarkan  penatalaksaan  terapi 13 .  Konseling
oleh apoteker dalam swamedikasi penyakit lain seperti  dispepsia,  juga  memberikan  dampak pada kualitas hidup dan perbaikan kondisi pada pasien 9 . Konsultasi apoteker pada swamedikasi menunjukkan  hasil  pada  perbaikan  kondisi (93%),  kepatuhan  (93,95%),  dan  kepuasan pasien (nilai 4,7 dari 5) 16 . Tujuan dari penelitian adalah mengetahui pengaruh edukasi apoteker terhadap hasil dan kepuasan terapi nyeri pada pasien swamedikasi.
METODE Penelitian  ini  bersifat  eksperimental menggunakan rancangan pretest posttest control group yang  dilakukan  secara  prospektif  pada periode  bulan  Agustus  di  salah  satu  Apotek  di Yogyakarta.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan Ethical  Clearance dari  Komite  Etik  Penelitian Rumah  Sakit  Pembinaan  Kesejahteraan  Umat (PKU) Muhammadiyah Yogyakarta No. 00199/KT.7.4/VIII/2021. Subjek Penelitian Subjek penelitian adalah pasien swamedikasi  nyeri  di  salah  satu  apotek  di Yogyakarta.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian meliputi pasien berusia ≥ 18 tahun, pasien yang datang  dengan  keluhan  nyeri,  pasien  yang bersedia menjadi responden. Sedangkan untuk kriteria  eksklusi  adalah  pasien  yang  tidak  bisa membaca  dan  menulis.  Perhitungan  sampel menggunakan  rumus  metode  dua  populasi perbedaan dua mean. Berdasarkan perhitungan jumlah minimal sampel didapatkan sebanyak 16 sampel  per  kelompok.  Jumlah  responden  yang didapatkan pada penelitian ini adalah 40 orang yang dibagi menjadi dua kelompok.

## Instrumen Penelitian
Skala VAS untuk mengetahui hasil terapi nyeri dan Kuesioner Treatment Satisfaction Ver. 1,4 (TSQM)  dalam  bahasa  Indonesia 1,12 untuk mengetahui  kepuasan  terapi.  Kuesioner  TSQM
terdiri dari 14 item pertanyaan yang sudah diuji validitas  dan  reabilitas  oleh  peneliti  dengan mengundang responden untuk mengisi kuesioner  dan  mengembalikan  pada  peneliti pada saat perekrutan. Responden yang diambil sebanyak  20  orang  yang  memenuhi  kritera inklusi seperti ada penelitian.  Koefisien korelasi spearman  masing-masing  item  pertanyaan r=0,451-0,867  (r>0,444)  sehigga  realiabel. Validitas  dengan  nilai Cronbach  alpha 0,920 sehingga  valid  dan  dapat  digunakan  pada penelitian  ini.  Dimensi  yang  diukur  dalam kepuasan  terapi  adalah  efektivitas,  efek samping,  dan  kenyamanan  penggunaan  obat untuk mengobati kondisi tertentu.

## Pengambilan Sampel
Sampel
diambil dengan metode consecutive  sampling. Data  diperoleh  dari kuesioner.  Pasien  yang  bersedia  menjadi responden mengisi dan menandatangani lembar persetujuan  menjadi  responden.  Kemudian dibagi  menjadi  2,  yaitu  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan.  Kelompok  kontrol  tidak diberikan  edukasi  dan  kelompok  perlakuan diberikan  edukasi  oleh  apoteker.  Kuesioner Skala  VAS  diberikan  kepada  responden  pada awal  pertemuan  sebagai  data pretest .  Pasien kemudian  di follow-up sampai  hari  ke-3, diberikan  kuesioner  Skala  VAS  dan  TSQM 1 . Analisis  data  univariat  dilakukan  untuk mendapatkan gambaran karakteristik responden.  Analisis  perbandingan  hasil  terapi dan  kepuasan  terapi  menggunakan  uji Chi- Square. Analisis  pengaruh  karakteristik  pasien terhadap  hasil  terapi  dan  kepuasan  terapi menggunakan  uji Chi-Square dan Kruskall Wallis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karateristik Subjek Penelitian
Jumlah  sampel  yang  diperoleh  dalam penelitian ini sebanyak 20  sampel kontrol dan 20 sampel perlakuan. Karakteristik pasien yang diamati  pada  penelitian  ini  meliputi  usia,  jenis kelamin, pendidikan, lokasi nyeri, dan obat yang diberikan.  Hasil  uji  statistik  antar  kelompok penelitian pada karakteristik pasien menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  (P>0,05). Pada Tabel I dapat dilihat bahwa tidak terdapat pasien  usia  >60  tahun  pada  penelitian  ini. Berdasarkan  penelitian  Carassco  dkk  pada tahun  2016  di  Spanyol,  mengatakan  bahwa swamedikasi nyeri dilakukan lebih banyak pada
usia  <60  tahun.  Pada  rentang  usia  produktif, apabila kesehatannya terganggu, orang dewasa akan  mengambil  keputusan  untuk  mengobati dirinya  sendiri  sehingga  dapat  melanjutkan aktivitas sehari-hari 4 . Pasien  berjenis  kelamin  perempuan (72,5%) lebih  banyak melakukan swamedikasi nyeri dibanding laki-laki (27,5%). Berdasarkan penelitian  Carassco  dkk  pada  tahun  2016  di Spanyol,  bahwa  swamedikasi  nyeri  juga dilakukan  lebih  banyak  pada  perempuan 4 . Perempuan  lebih  peduli  dengan  kesehatan sehingga
perempuan lebih cenderung melakukan swamedikasi lebih sering dibandingkan laki-laki 22 . Pasien  berpendidikan  menengah  (45%) dan  pasien  berpendidikan  tinggi  (50%)  lebih sering  melakukan  swamedikasi.  Pendidikan mempengaruhi  pendapatan  yang  dimiliki, semakin tinggi pendidikan semakin tinggi daya beli  sehingga  lebih  sering  melakukan swamedikasi 4 .  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  juga  akan  mudah  menerima informasi,
sehingga semakin
banyak pengetahuan  yang  dimiliki  untuk  mengambil keputusan tertentu terkait kesehatan 18 . Pada  penelitian  ini,  nyeri  yang  paling banyak dirasakan oleh subjek adalah nyeri otot (35%)  dan  nyeri  kepala  (25%)  dengan  obat yang  paling  banyak  digunakan  adalah paracetamol  (30%).  Berdasarkan review oleh Perrot dkk tahun 2019 mengenai swamedikasi nyeri,  paracetamol  merupakan  analgesik  yang paling  banyak  digunakan  dalam  swamedikasi. Nyeri  otot  juga  merupakan  nyeri  yang  paling sering dialami pasien swamedikasi. Usia pasien swamedikasi nyeri terbanyak pada usia dewasa produktif.  Pada  usia  dewasa  produktif  rentan mengalami  cedera,  seperti  cedera  otot  dan rentan  mengalami  stress  yang  menyebabkan sakit  kepala.  Tujuan  melakukan  swamedikasi adalah  mengatasi  gangguan  yang  dialami sehingga  dapat  melanjutkan  aktivitas  sehari- hari 13 .
Pengaruh  Edukasi  oleh  Apoteker  terhadap Hasil Terapi Swamedikasi Apoteker  memiliki  kompetensi  untuk membantu  pasien  dalam  menentukan  pilihan obat  yang  sesuai  dengan  gejala  atau  kondisi yang dialami pasien. Tahapan yang dibutuhkan untuk  membantu  masyarakat  yang  ingin melakukan  swamedikasi  adalah  penggalian informasi  terkait  pasien  dan  edukasi  terkait
obat  dan  saran  terapi  non  farmakologi. Penggalian  informasi  meliputi  gejala  yang dirasakan,  berapa  lama  kondisi  tersebut dirasakan,  dan  riwayat  obat-obatan  yang dikonsumsi  atau  riwayat  penyakit  pasien. Edukasi  meliputi  informasi  terkait  obat  dan kondisi  yang  harus  diperhatikan  atau menyarankan  untuk  berkonsultasi  dengan dokter  apabila  kondisinya  tidak  membaik sehingga  tercapai  tujuan  pengobatan  yaitu tercapainya  keberhasilan  terapi 11,13 .  Hasil terapi didapat dari nilai delta intensitas sebelum dan  sesudah  pemberian  terapi  diukur  dengan skala  VAS,  kemudian  dikategorikan  menjadi  2 kategori, yaitu tidak tercapai (apabila tidak ada perubahan intensitas nyeri pretest dan posttest ,
∆ = 0) dan tercapai (apabila terdapat perubahan intensitas  nyeri pretest dan posttest ,  ∆  >  0) . Selanjutnya  dilakukan  uji Chi-Square untuk melihat  pengaruh  konseling  edukasi  apoteker terhadap hasil terapi pada pasien swamedikasi nyeri.
Tabel  II  menyajikan  hasil  analisis pengaruh  edukasi  terhadap  hasil  terapi. Terdapat 7 orang pada kelompok kontrol dan 1 orang  pada  kelompok  perlakuan  yang  tidak mencapai  hasil  terapi,  yaitu  penurunan intensitas  nyeri.  Terdapat  perbedaan  yang bermakna antara hasil terapi kelompok kontrol dan  perlakuan  berupa  perbaikan  gejala  atau penurunan  intensitas  nyeri.  Berdasarkan penelitian  sebelumnya,  sebanyak  62%  dari
Tabel I. Data Karakteristik Pasien Karakteristik Pasien Jumlah (n (%)) Nilai P Kontrol Perlakuan Total Usia < 60 tahun 20 (100) 20 (100) 40 (100) - ≥ 60 tahun - - - Jenis Kelamin Laki-laki 4 (20) 7 (35) 11 (27,5) 0,240 Perempuan 16 (80) 13 (65) 29 (72,5) Pendidikan Rendah 1 (5) 1 (5) 2 (5) 1,000 Menengah 9 (45) 9 (45) 18 (45) Tinggi 10 (50) 10 (50) 20 (50) Lokasi Nyeri Otot 6 (30) 8 (40) 14 (35) 0,470 Kepala 5 (25) 5 (25) 10 (25) Lain-lain 9 (45) 7 (35) 16 (40) Obat yang diberikan Parasetamol 8 (40) 4 (20) 12 (30)
0,212
Metampiron 4 (20) 3 (15) 7 (17,5) Natrium Diklofenak 3 (15) 5 (25) 8 (20) Asam Mefenamat 1 (5) 5 (25) 6 (15) Ibuprofen 4 (29) 3 (15) 7 (17,5)
Ket : menggunakan uji Chi-Square
pasien  swamedikasi  di  wilayah  Sidoarjo mengalami  perbaikan  gejala  setelah  meminum obat yang disarankan apoteker 6 .
Pengaruh  Edukasi  oleh  Apoteker  terhadap Kepuasan Terapi Swamedikasi. Kuesioner Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) 1
mengukur  kepuasan  terapi  dengan  4  domain, yaitu  kepuasan  terhadap  efektivitas  obat,  efek samping  obat,  kenyamanan  pengunaan  obat, dan  kepuasan  global.  Nilai  dari  setiap  dimensi dihitung  persentasenya.  Persentase  tiap dimensi  dikategorikan  menjadi  puas  (skor  > 60%) dan tidak puas (skor ≤ 60%). Data terkait hasil  analisis  kepuasan  terapi  setiap  domain dapat dilihat pada Tabel III.
Kepuasan  terapi  kelompok  perlakuan (93,75%)  lebih  tinggi  dari  kelompok  kontrol (81,25%).  Kepuasan  terapi  dibagi  menjadi  4 domain.  Hasil  uji Chi-Square pada  kepuasan terapi  secara  statistik  menunjukkan  tidak adanya perbedaan antara kelompok kontrol dan perlakuan pada domain efektivitas (P = 0,480), efek samping (P = 1,000), dan kepuasan global (P  =  0,605).  Perbedaan  secara  statistik  antara kelompok  kontrol  dan  perlakuan  teruji  pada domain  kenyamaan  terapi  (P  =  0,047).  Pasien tidak mengalami efek samping yang mengganggu  kondisi  tubuh  terkait  obat  yang dikonsumsi.  Domain  efektivitas  obat  dan  efek samping  berfokus  terhadap  kepuasan  pasien terhadap  obat  yang  diberikan.  Domain kenyamanan  penggunaan  obat  memiliki  item pertanyaan  salah  satunya  adalah  “seberapa nyaman  atau  tidak  nyaman  bagi  anda  untuk menggunakan obat sesuai instruksi?” Kelomp ok perlakuan  mendapatkan  edukasi  terkait indikasi,  cara  penggunaan,  dan  efek  samping obat yang mungkin  muncul untuk memastikan pasien  tidak  menggunakan  obat  dengan  cara yang  salah,  sehingga  dapat  mempengaruhi
kepuasan  terapi  domain  kenyamanan  terapi. Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  sebanyak 62%  pasien  menyatakan  bahwa  apoteker menjelaskan hal yang harus diperhatikan dalam minum  obat  dengan  baik  dan  memuaskan. Sebanyak  74%  orang  mengatakan  bahwa mereka  memahami  dan  menerapkan  cara penggunaan  obat  yang  telah  dijelaskan apoteker 6 .

## Pengaruh  Karakteristik  Subjek  Penelitian terhadap Hasil Penelitian
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat pengaruh karakteristik subjek penelitian (usia, jenis  kelamin,  pendidikan,  lokasi  nyeri,  dan obat) terhadap hasil terapi dan kepuasan terapi (Tabel IV).  Jenis kelamin tidak mempengaruhi penurunan intensitas nyeri. Perbedaan efektivitas  analgesik  tidak  hanya  ditentukan jenis kelamin. Faktor yang paling mempengaruhi  adalah  kondisi  tubuh  dan metabolisme  tubuh.  Perbandingan  faktor genetik  lebih  berperan  dalam  efektivitas analgesik 15 .  Tingkat  pendidikan  juga  tidak mempengaruhi  intensitas  nyeri 20 .  Kepuasan terapi TSQM 1 juga tidak dipengaruhi faktor jenis kelamin  dan  tingkat  pendidikan 1 .  Lokasi nyeri  tidak  mempengaruhi  hasil  terapi  dan kepuasan terapi. Dibandingkan lokasi nyeri, jenis nyeri lebih berpengaruh dalam hasil terapi.  Nyeri  neuropati  yang  ditandai  dengan adanya  rasa  terbakar  pada  lokasi  nyeri  tidak hanya  membutuhkan  NSAID.  Terapi  nyeri neuropati  memerlukan  tambahan  terapi adjuvan.  Waktu  berlangsung  nyeri,  yaitu  akut dan  kronis  juga  mempengaruhi  terapi.  Nyeri kronis dalam jangka waktu lama dan intensitas nyeri  yang  tinggi  memerlukan  tambahan analgesik  lain  selain  NSAID 8 .  Kriteria  nyeri yang  dapat  diswamedikasi  adalah  nyeri akut  nonspesifik  yang  dapat  diobati  dengan NSAID 5 .
Tabel II. Hasil Statistik pada Hasil Terapi Nyeri
Kelompok Hasil Terapi (n(%)) Nilai P Tercapai Tidak Tercapai Perlakuan 19 (95) 1 (5) 0,044 Kontrol 13 (65) 7 (35)
Ket : menggunakan uji Chi-Square
Kepuasan  pasien  pada  pengobatan, dihasilkan dari faktor-faktor seperti efektivitas, kenyamanan  (misalnya  rute  pemberian  dan frekuensi  pemberian),  atau  efek  samping pengobatan.  Kepuasan  terhadap  pengobatan dikaitkan  dengan  kepatuhan  yang  lebih  baik sehingga  menghasilkan  hasil  terapi  yang  baik. Sehingga,  terapi  atau  obat  yang  diberikan mempengaruhi  kepuasan  terapi 17 .  Pada penelitian ini, hasil terapi dan kepuasan terapi tidak dipengaruhi oleh obat yang diberikan. Hal ini  dapat  disebabkan  oleh  jenis  obat  yang
disarankan kepada pasien dalam penelitian ini bermacam-macam.  Profil  dari  masing-masing NSAID  bervariasi,  sehingga  menyebabkan waktu yang dibutuhkan untuk memberikan efek dari setiap NSAID  berbeda 21 . Salah  satu  profil farmakokinetik  NSAID  yang  penting  adalah waktu  paruh. Waktu  paruh  adalah  waktu  yang dibutuhkan  obat  untuk  mencapai  kadar setengahnya dalam plasma. Keuntungan NSAID dengan waktu  paruh pendek adalah onset aksi yang  cepat,  namun  durasi  analgesik  pendek. NSAID  dengan  waktu  paruh  panjang  memiliki
Tabel III. Hasil Uji Statistik pada Domain Kepuasan Terapi
Domain Kepuasan (n (%)) Nilai P Kontrol Perlakuan Puas Tidak Puas Puas Tidak Puas Efektivitas 13 (65) 7 (35) 16 (80) 4 (20) 0,480 Efek Samping 20 (100) - 20 (100) - 1,000 Kenyamanan 15 (75) 5 (25) 20 (100) - 0,047 Kepuasan Global 17 (85) 3 (15) 19 (95) 1 (5) 0,605 Ket : menggunakan uji Chi-Square
Tabel IV. Analisis Hubungan antara Variabel dengan Hasil dan Kepuasan Terapi
Variabel Nilai P Hasil Terapi TSQM Efektivitas TSQM Efek Samping TSQM Kenyamanan TSQM Kepuasan Global Usia < 60 tahun - - - - - ≥ 60 tahun Jenis kelamin Laki-laki 1 a 0,694 a 1 b 1 a 0,560 a Perempuan Pendidikan Rendah 0,483 b 0,577 b 1 b 0,358 b 0,887 b Menengah Tinggi Lokasi Nyeri Otot 0,191 b 0,822 b 1 b 0,222 b 0,282 b Kepala Lain-lain Obat yang diberikan Paracetamol 0,401 b 0,259 b 1 b 0,502 b 0,656 b Metampiron Natrium Diklofenak Asam
Mefenamat Ibuprofen
Ket: a. Chi-Square, b. Kruskal Wallis
onset aksi yang lama dan durasi analgesik yang panjang 7 . Keterbatasan  penelitian  ini  adalah jumlah subjek masih sedikit, sehingga kepuasan terapi tidak dapat dijabarkan secara maksimal. Diharapkan  penelitian  selanjutnya  dapat meneliti tentang
kepatuhan
pasien swamedikasi,  serta  perlu  dilakukan  penelitian multi center dari beberapa apotek dengan waktu penelitian yang lebih lama, sehingga tidak hanya menggambarkan kondisi satu apotek.

## KESIMPULAN
Edukasi Apoteker berpengaruh terhadap hasil  terapi  pasien  swamedikasi  nyeri  dan kepuasan
terapi domain
kenyamanan penggunaan  obat.  Namun,  edukasi  Apoteker belum  berpengaruh  terhadap  kepuasan  terapi domain efektivitas terapi dan kepuasan global.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  berbagai  pihak  yang  terlibat  dalam penelitian  yaitu  Fakultas  Farmasi  UGM  dan salah  satu  Apotek  di  Yogyakarta  tempat dilaksanakannya penelitian ini. Seluruh penulis tidak memiliki konflik interest terhadap instansi yang terlibat dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.
Atkinson,  M.  J.,  Sinha,  A.,  Hass,  S.  L., Colman,  S.  S.,  Kumar,  R.  N.,  Brod,  M.,  & Rowland,  C.  R.,  2004.  Validation  of  a general measure of treatment satisfaction,  the  Treatment  Satisfaction Questionnaire  for  Medication  (TSQM), using  a  national  panel  study  of  chronic disease. Health  Qual Life Outcomes , 2 (1), 1-13.
2. Balbuena, F.R., Aranda, A.B. dan Figueras, A.,  2009.  Self-medication  in  older  urban mexicans. Drugs Aging , 26 (1), pp.51-60.
3. Bennadi,  D.,  2013.  Self-medication:  A current challenge. J. basic clin.
Pharm , 5 (1), p.19.
4. Carrasco-Garrido,  P.,  de  Andrés,  A.  L., Barrera,  V.  H.,  Jiménez-Trujillo,  I., Fernandez-de-Las-Peñas,  C.,  Palacios- Ceña,  D.,  ...  &  Jiménez-García,  R.,  2014. Predictive  factors  of  self-medicated analgesic use in Spanish adults: a cross- sectional national study. BMC Pharmacol Toxicol , 15 (1), 1-9.
5. Depkes, R. I., 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Direktorat bina Farmasi Komunitas  dan  Klinik  Ditjen  Bina Kefarmasian dan Alat Kesahatan, Jakarta . 6. Dewi, V.C., de Queljoe, D. and Aditama, L., 2018. Persepsi Pasien Terhadap Pelayanan Swamedikasi Oleh Apoteker di Beberapa  Apotik  di  Wilayah  Sidoarjo. Calyptra , 4(2), pp.1-15. 7. Gerbino,  P.  P.,  2015.  Emerging  evidence in  NSAID  pharmacology:  important considerations for product selection. Am J Manag Care, 21 , S139-S147.
8. Kim,  K.  H.,  Seo,  H.  J.,  Abdi,  S.,  &  Huh,  B., 2020. All about pain pharmacology: what pain  physicians  should  know. Korean  J Pain , 33 (2), 108. 9. Krishnan,  H.S.  dan  Schaefer,  M.,  2000. Evaluation of the impact of pharmacist's advice  giving  on  the  outcomes  of  self- medication  in  patients  suffering  from dyspepsia. Pharm
World Sci , 22 (3), pp.102-108.
10. Montastruc,  J.L.,  Bondon-Guitton,  E., Abadie, D., Lacroix, I., Berreni, A., Pugnet,
G.,  Durrieu,  G.,  Sailler,  L.,  Giroud,  J.P., Damase-Michel,  C.  dan  Montastruc,  F., 2016.  Pharmacovigilance,  risks  and adverse effects of self-
medication. Therapies , 71 (2), pp.257- 262.
11. Muharni,  S.,  Aryani,  F.,  &  Mizanni,  M., 2015.  Gambaran  Tenaga  Kefarmasian
Dalam  Memberikan  Informasi  Kepada
Pelaku  Swamedikasi  di  Apotek-Apotek Kecamatan  Tampan,  Pekanbaru. J  Sains Farm Klin , 2 (1), 47-53.
12. Muhlis,  M.,  &  Wahyuni,  Y.  S.,  2019. Hubungan  Kepuasan  Terapi  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe-2  di  Pelayanan  Primer  (Puskesmas Jetis 1 Bantul. Pharma Xplore , 4 (2). 13. Perrot, S., Cittée, J., Louis, P., Quentin, B., Robert,  C.,  Milon,  J.Y.,  Bismut,  H.  Dan Baumelou,  A.,  2019.  Self ‐ medication  in pain management: The state of the art of pharmacists’  role  for  optimal  Over‐ The ‐ Counter  analgesic  use. Eur.  J.  Pain Suppl, 23 (10), pp.1747-1762.
14. Petric, M., Tasic, L. and Sukljevic, S., 2009. Nonsteroidal  anti-inflammatory  drug usage  and  gastrointestinal  outcomes  in
the Republic of Serbia. J Pain Palliat Care
Pharmacother, 23 (1), pp.40-47.
15. Richardson,  J.,  &  Holdcroft,  A.,  2009.
Gender differences and pain medication. J.Womens  Health , 5 (1),  79- 88.
16. Veiga,  P.,  Cavaco,  A.M.,  Lapão,  L.V.  dan Guerreiro,  M.P.,  2021.  Self-medication consultations  in  community  pharmacy: an  exploratory  study  on  teams' performance,  client-reported  outcomes and satisfaction. Pharm Pract
(Granada) , 19 (1).
17. Vermersch,  P.,  Hobart,  J.,  Dive-Pouletty, C., Bozzi, S., Hass, S. dan Coyle, P.K., 2017.
Measuring  treatment  satisfaction  in  MS: Is the Treatment Satisfaction Questionnaire  for  Medication  fit  for purpose?. Mult Scler J , 23 (4), pp.604-613. 18. Wahyuni,  D.E.,  2013.  Hubungan  tingkat pendidikan   dan    jenis    kelamin   dengan
kejadian hipertensi di kelurahan jagalan di wilayah kerja puskesmas pucangsawit surakarta. J Ilmu Keperawatan Indonesia ,
1(1), p.113.
19. Wardani,  N.P.,  2014.  Manajemen  Nyeri
Akut. Denpasar: FK Universitas Udayana .
20. Wijaya,  I.  P.  A.,  2014.  Analisis  Faktor- faktor  Yang  Mempengaruhi  Intensitas Nyeri  Pasien  Pasca  Bedah  Abdomen Dalam  Konteks  Asuhan  Keperawatan  di RSUD. Badung Bali. J Dunia Kesmas , 5 (1), 76598.
21. Wongrakpanich,  S.,  Wongrakpanich,  A.,
Melhado,  K.,  &  Rangaswami,  J.,  2018.  A comprehensive  review  of  non-steroidal anti-inflammatory  drug  use  in  the elderly. J Aging Dis, 9 (1), 143.
22. Zulkarni, R., Azyenela, L., & Penny, D. Y., 2019. Perilaku Keluarga dalam Swamedikasi Obat Herbal. Jurnal
Kesehatan , 10 (2), 84-88.