## Pendahuluan
Pembangunan  dibidang  kesehatan  sebagai bagian  dari  pembangunan  nasional  yang  ditata dalam  Sistem  Kesehatan  Nasional  diarahkan  untuk mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  dan produktif  sebagai  perwujudan  dari  kesejahteraan umum  seperti  yang  dimaksud  dalam  pembukaan
Undang-undang  dasar  1945  dan  Undang-undang nomor  36  tahun  2009  tentang  Kesehatan.  Untuk mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  bagi setiap  penduduk,  pelayanan  keseh  atan  harus dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu dalam pelayanan kesehatan perorangan, pelayanan kesehatan  keluaraga  maupun  pelayanan  kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2006).
Upaya  pemerintah  untuk  terus  memperluas cakupan  pembangunan  kesehatan  dan  meningkat-

## Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita di Wilayah Pesisir Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabupaten  Bima
Penelitian ini merupakan penelitian tentang  faktor yang berhubungan dengan kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita di Wilayah Pesisir. Pokok permasalahan yang di bahas ada- lah mengenai faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah pesisir Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014
Jenis Penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  Pesisir  Desa  Kore  Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014. Tehnik pengambilan sampel menggunakan metode simple ran- dom sampling dimana teradpat 70 orang balita sebagai sampel dalam penelitian ini.
Berdasarkan analisis chi-square didapatkan bahwa (1) Ada hubungan penggunaan jenis bahan bakar  biomassa  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  wilayah  pesisir  Desa  Kore  Kecamatan  Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014 (p =0,001) (2) Ada hubungan Luas ventilasi dengan kejadian  Infeksi Salu- ran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita balita di wilayah pesisir Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabu- paten Bima tahun 2014 (p =0,000) (3) Ada hubungan Kepadatan Hunian dengan kejadian  Infeksi Salu- ran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  balita  di  wilayah  pesisir  Desa  Kore Kecamatan  Sanggar  Kabupaten Bima tahun 2014 (p  = 0,000) (4) Tidak ada hubungan Perilaku merokok dengan kejadian Infeksi Salu- ran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  balita  di  wilayah  Pesisir  Desa  Kore  Kecamatan  Sanggar  Kabupaten Bima tahun 2014 (p = 0,084)
Kata Kunci :  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA),  Biomassa,  Luas  Ventilasi, Kepadatan  Hunian,
Perilaku merokok
Abstrak

## P E N E L I T I A N
Sri Wahyuningsih 1 , Sitti Raodhah 2 *, Syahrul Basri 3
ISSN (Print)   : 2443-1141 ISSN (Online)   : 2541-5301
* Korespondensi: odha.uin@gmail.com 1,2,3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
kan  kualitas  pelayanan  kesehatan,  harus  disertai upaya  mendorong  kemandirian  individu,  keluarga dan  masyarakat  untuk  sehatSebagai  upaya mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2010,
Pemerintah  telah  menyusun  berbagai  program pembangunan dalam bidang kesehatan antara lain kegiatan  Pemberantasan  Penyakit  Menular  (P2M) baik  yang  bersifat  promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif  di  semua  aspek  lingkungan  kegiatan pelayanan kesehatan (WHO, 2003).
Dalam  Repelita  VI,  Penyehatan  perumahan dan  lingkungan  merupakan  salah  satu  kegiatan pokok dalam program penyehatan lingkungan pem- ukiman  sebagai  kelanjutan  dari  Pelita  V. Penyehatan  perumahan  dan  lingkungan  itu  sendiri diutamakan  pada  daerah  yang  mempunyai  resiko tinggi  terhadap  kemungkinan  penularan  penyakit, seperti  Diare,  TB  Paru,  Kecacingan,  Demam Berdarah  Dengue  (DBD),  dan  Infeksi  saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  dengan  mencegah  adanya rumah-rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat kesehatan.
WHO  menuturkan,  ISPA  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  tersering  pada  anak  di negara  yang  sedang  berkembang.  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  ini  menyebabkan  empat  dari  15 juta  perkiraan  kematian  pada  anak  berusia  di bawah 5 tahun pada setiap tahunnya dan sebanyak dua  pertiga  dari  kematian  tersebut  terjadi  pada bayi.  Penyakit  ISPA  masih  merupakan  salah  satu masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Dari  tahun  ke  tahun,  prevalensi  ISPA  di  In- donesia  tetap  tinggi,  yaitu  sekitar  21,6%  di  daerah perkotaan.  Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT) menunjukkan jumlah balita penderita pneu- monia  menurun  dari  804.937  pada  tahun  1999 menjadi  479.283  pada  tahun  2000.  Namun  dari tahun  2000  hingga  2003  jumlah  balita  penderita ISPA cenderung menetap di angka yang sama meski pemerintah telah mencanangkan program pember- antasan ISPA.
Secara global, tingkat kematian balita men- galami  penurunan  sebesar  41%,  dari  tingkat  esti- masi  87  kematian  per  1000  kelahiran  hidup  pada
tahun  1990  menjadi  51  kematian  per  1000  ke- lahiran hidup pada tahun 2011(WHO, 2012). World Health  Organization (WHO)  memperkirakan  in- sidensi ISPA di negara berkembang 0,29% (151 juta jiwa) dan negara industri 0,05% (5 juta jiwa) (WHO, 2012).  ISPA  menempati  urutan  pertama  penyakit yang diderita pada  kelompok  bayi dan balita  di In- donesia. Prevalensi ISPA di Indonesia adalah 25,5% dengan morbiditas pneumonia pada bayi 2,2% dan pada  balita  3%,  sedangkan  mortalitas  pada  bayi 23,8% dan balita 15,5% (Depkes, 2007).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di- awali  dengan  panas  disertai  salah  satu  atau  lebih gejala,  tenggorokan  terasa  sakit  atau  nyeri  saat menelan, pilek, batuk kering atau berdahak. Period prevalence ISPA dihitung dalam kurun waktu 1 bu- lan  terakhir.  Lima  provinsi  dengan  ISPA  tertinggi adalah  Nusa  Tenggara  Timur  (41,7%),  Papua (31,1%),  Aceh  (30,0%),  Nusa  Tenggara  Barat (28,3%),  dan  Jawa  Timur  (28,3%).  Pada  Riskesdas 2007,  Nusa  Tenggara  Timur  juga  merupakan provinsi  tertinggi  dengan  ISPA. Period  prevalence ISPA  Indonesia  menurut  Riskesdas  2013  (25,0%) tidak jauh berbeda dengan 2007 (25,5%) (Riskesdes 2013).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  ter- sebar di seluruh Provinsi NTB dengan rentang prev- alensi  yang  sangat  bervariasi  (14,5–42,8%).  Preva- lensi  di  atas  30%  ditemukan  di  4  Kabupaten/Kota, yaitu Kabupaten Sumbawa, Kabupaten Bima, Dom- pu dan Kota Bima (Riskesdes Provinsi NTB, 2007)
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di- awali  dengan  panas  disertai  salah  satu  atau  lebih gejala,  tenggorokan  terasa  sakit  atau  nyeri  saat menelan, pilek, batuk kering atau berdahak. Period prevalence ISPA dihitung dalam kurun waktu 1 bu- lan  terakhir.  Lima  provinsi  dengan  ISPA  tertinggi adalah  Nusa  Tenggara  Timur  (41,7%),  Papua (31,1%),  Aceh  (30,0%),  Nusa  Tenggara  Barat (28,3%),  dan  Jawa  Timur  (28,3%).  Pada  Riskesdas 2007,  Nusa  Tenggara  Timur  juga  merupakan provinsi  tertinggi  dengan  ISPA. Period  prevalence ISPA  Indonesia  menurut  Riskesdas  2013  (25,0%) tidak jauh berbeda dengan 2007 (25,5%) (Riskesdes
2013).
Pencemaran  udara  di  dalam  rumah  banyak terjadi  di  negara-negara  berkembang.  Diperkirakan setengah  dari  rumah  tangga  di  dunia  memasak dengan  bahan  bakar  yang  belum  diproses  seperti kayu,  sisa  tanaman  dan  batubara  sehingga  akan melepaskan  emisi  sisa  pembakaran  di  dalam  ru- angan  tersebut.  Pembakaran  pada  kegiatan  rumah tangga dapat menghasilkan bahan pencemar antara lain asap, debu, grid (pasir halus) dan gas seperti CO dan NO.
Tingkat  polusi  yang  dihasilkan  bahan  bakar menggunakan  kayu  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan bahan bakar menggunakan gas. Sejumlah penelitian menunjukkan  paparan  polusi  dalam  ruangan meningkatkan  risiko  kejadian  ISPA  pada  anak-anak. Hasil Penggunaan bahan bakar biomassa, menghasilkan  antara  lain  CO,  NO x ,  SO 2 ,  Ammonia, HCL  dan    Hidrokarbon  antara  lain  Formal  Dehide, Benzena  dan  Benzo  (a)  pyrene  merupakan  karsino- gen  potensial  dan  partikulat  (SPM  :  Suspended Partikulate Mater ), Hidrokarbon dan CO di hasilkan dalam  kadar  tinggi.  Zat-zat  yang  dihasilkan  dari penggunaan bahan bakar Biomassa merupakan zat- zat yang berbahaya bagi kesehatan yang dapat me- nyebabkan  timbulnya  berbagai  macam  penyakit, contohnya Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA).
Berdasarkan  hasil  observasi  awal  peneiti,  di wilayah  Desa  Kore  Kecamatan  Sanggar  Kabupaten Bima  masih banyak masyarakat  yang menggunakan Bahan bakar biomassa  sebagai  bahan bakar utama, Hal  ini  di  karenakan  jauhnya  akses  dari  Wilayah pesisir  menuju  Kota,  selain  itu  faktor  kondisi  sosial ekonomi  juga  menjadi  penyebab  masih  banyaknya masyarakat  yang  menggunakan  biomassa  untuk memasak.
Selain  berasal  dari  Asap  pembakaran  Bahan bakar  Biomassa  pemcemaran  udara  dalam  rumah juga  dapat  bersal  dari  Paparan  Asap  rokok.  Ber- dasarkan laporan Badan Lingkungan Hidup Amerika mencatat tidak kurang dari 300 ribu anak anak beru- sia  1  sampai  5  tahun  menderita  bronchitis  dan pneumonia,  karena  turut  menghisap  asap  rokok yang  dihembuskan  orang  di  sekitarnya  terutama
ayah dan ibunya. Penelitian Winarni, dkk (2010), ada pengaruh  perilaku  merokok  orang  tua  dan  anggota keluarga  yang  tinggal  dalam  satu  rumah  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  wilayah  kerja  Pusk- esmas Sempor II.
Perumahan  yang  tidak  di  lengkapi  dengan ventilasi  udara  yang  baik  akan  menyebabkan  sir- kulasi  udara  tidak  lancar  dan  suhu  ruangan  tidak sesuai.  Apabila  suhu  ruangan  tidak  sesuai  maka akan  menyebabkan  terjadinya  radiasi  panas  yang langsung kearah tubuh, atau hilangnya panas tubuh karena  udara dingin. Faktor lingkungan rumah sep- erti  ventilasi  juga  berperan  dalam  penularan  ISPA, dimana  ventilasi  dapat  memelihara  kondisi  udara yang sehat bagi manusia.
Berdasarkan uraian di atas menunjukan bah- wa  banyak  faktor  yang  dapat  menjadi  penyebab terjadinya  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA. Infeksi  saluran  Pernafasan  Akut    (ISPA)  merupakan salah  satu  penyakit  dengan  angka  kesakitan  dan angka  kematian  yang  cukup  tinggi,  maka  perlu  dil- akukan  penanganan  yang  terpadu,  terarah  yang  di tujukan  pada  perbaikan  mutu  lingkungandan  pe- rumahan.
Dari  pemaparan  diatas  dapat  dilihat  bahwa banyak  faktor yang  berpengaruh  terhadap  kejadian ISPA, yang dapat meningkatkan angka kesakitan dan angka  kematian.  Hal  inilah  yang  mendasari  penulis untuk meneliti faktor-faktor mempengaruhi kejadian  ISPA  pada  balita  di  Desa  Kore  Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima.

## Metode Penelitian

## Jenis dan Lokasi
Jenis  penelitian  ini  adalah survei  Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional design yang bertujuan  untuk  melihat  hubungan  sebab  akibat, yaitu    faktor  -  faktor    yang  berhubungan  dengan kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita,  yaitu  suatu  rancangan  study  epidemiologi yang  mempelajari  hubugan  penyakit  dan  paparan (Faktor  Penelitian)  secara  serentak  dalam  waktu yang bersamaan (Notoadmodjo,2005)
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Kore
VOLUM E  3,   NO.   2,  MEI —AGU ST US  2017
Kecamatan  SanggarKabupaten  Bima  tahun  2014. Pemilihan lokasi ini di dasarkan atas pertimbangan tingginya  kejadian  Infeksi  saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)  dan    kurangnya  Penelitian  tentang  kejadian Infeksi  saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di  wilayah pesisir.

## Pendekatan Penelitian
Pendekatan  penelitian  yang  di  gunakan yaitu pendekatan “ Cross Sectional ” yang bertujuan untuk melihat hubungan sebab akibat, yaitu faktor - faktor  yang berhubungan dengan kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  balita yang bertempat tinggal di wilayah pesisir Desa Kore Kecamatan  Sanggar  Kabupaten  Bima.  Sampel  dari penelitian  ini  adalah  sebagian  balita  yang  ber- tempat  tinggal  di  wilayah  pesisir  Desa  Kore  Keca- matan  Sanggar  Kabupaten  Bima.  Rumus  perhi- tungan  besar  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  Slovin  dengan  tingkat  ke- percayaan  atau  ketepatan  yang  di  inginkan  (0,1. Dari  hasil  pehitungan  didapatkan  sampel  sebesar 70 orang
Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode  simple random sampling yaitu  pengambilan  sampel  secara  random  atau acak.  Cara  memilih  element  anggota  sampel dengan  cara  lotere,  yaitu  besar  populasi  sebanyak 240 orang, di ambil sesuai jumlah sampel. Pertama- tama  kertas  di  gunting  sebnyak  jumlah  populasi yaitu  240,  kemudian  digulung  dan  dimasukkan
kedalam  kotak,  kotak  dikocok  lalu  keluar  1  buah gulungan, dilihat angkanya, misalkan angka 15 yang terpilih  maka  elemen  terpilih,  nomor  yang  telah terpilih  tidak  dimasukkan  kembali  kedalam  kotak, kemudian ulangi sampai memenuhi jumlah sampel.

## Metode Pengumpulan Data
Data  sekunder  di  peroleh  dari  data  yang dimiliki  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bima  dan  dari data sekunder puskesmas Sanggar serta dari kanto Desa Kore Kecamatan Sanggar Sebagai data Demo- grafi lokasi penelitian.
Data  primer  di  peroleh  dari  hasil  observasi langsung  dengan  mendatangi  orang  tua  balita  un- tuk  mendapatkan  informasi  lebih  rinci  dan  melalui wawancara dengan menggunakan Kuisioner.

## Tehnik pengolahan dan analisis data
Analisis  Univariat  di  lakukan  untuk mendapatkan  gambaran  umum  variabel  yang  di teliti. Dengan cara mendeskripsikan tiap-tiap varia- bel  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  sehingga akan  terlihat  gambaran  distribusi  frekuensi  dalam bentuk tabel.
Analisis  Bivariat  dilakukan  untuk  melihat hubungan  antara  variabel  bebas  dan  variabel  teri- kat.  Dengan  menghitung  rasio  prevalensi.  Analisis ini  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Chi  Square dimana  dasar  pengambilan  keputusan  penerimaan Hipotesis  berdasarkan  tingkat  signifikan  (nilai  α  = 0,05) sebesar 95% .
Hasil
VOLUM E  3,   NO.   2,  MEI —AGU ST US  2017
Tabel 1. Hubungan penggunaan bahan bakar biomassa dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Pesisir Desa Kore Kec Sanggar Kab Bima tahun 2014
Jenis Biomassa Kejadian ISPA Total Hasil Uji Statistik Menderita Tidak Menderita n % n % N % Kayu 26 70,0 21 41,67 47 67,31 0,001 Sekam 11 30,0 9 23,3 20 36,61 Jerami 3 10,0 0 0 3 6,08 Total 40 55 30 35
70 100
Sumber   : Data Primer, 2014
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p = 0,001,(< 0,05), yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  jenis  bio- massa  yang  digunakan  dengan  kejadian  ISPA  pada balita di Wilayah Pesisir Desa Kore Kecamatan Sang- gar Kabupaten Bima Tahun 2014.
Berdasarkan  hasil  uji  satistik  dengan  menggunakan uji chi  square diperoleh  nilai  p    =  0,000  (  <  0,05  ) yang  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  luas ventilasi  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Wila- yah pesisir Desa  Kore  Kecamatan Sanggar Kabupat-
en Bima tahun 2014.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p = 0,000, yang menunjukkan adanya hubungan  antara  kepadatan  hunian  dengan  kejadi- an  ISPA  pada  balita  di  Wilayah  pesisir  Desa  Kore Kecamatan Sanggar kabupaten Bima tahun 2014. Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p = 0,084, yang menun- jukkan tidak ada hubungan antara perilaku merokok dengan  kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA) pada balita di Wilayah Peissir Desa Kore Keca-

## Tabel 2. Hubungan Luas Ventiasi dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Pesisir Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014
Luas Ventilasi Kejadian ISPA Total Hasil Uji Statistik Menderita Tidak Menderita n % n % N % Tidak Memenuhi Syarat 32 36,7 11 53,3 43 55,0 0,000 Memenuhi Syarat 8 63,3 19 46,7 27 45,0 Total 40 70 30 30 70 100
Tabel  3.  Hubungan  Kepadatan  Hunian  dengan  kejadian  ISPA  pada  balitadi  Wilayah  Pesisir  Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014
Kepadatan Hunian Kejadian ISPA Total Hasil Uji Statistik Menderita Tidak Men- derita n % n % N % Tidak Memenuhi Syarat 23 56,7 13 43,3 36 50,0 0,000 Memenuhi Syarat 13 43,3 21 56,7 34 50,0 Total 36 60 34 40 70 100
Tabel 4. Hubungan perilaku merokok  dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Pesisir Desa Kore Kec amatan Sanggar Kabupaten Bima  tahun 2014
Sumber   : Data Primer, 2014
Sumber   : Data Primer, 2014
Perilaku Merokok
Kejadian ISPA Total
Hasil Uji Statistik Menderita Tidak Menderita
n % n % N % Ada 28 53,35 14 46,7 42 53,3 0,084 Tidak Ada 12 46,7 16 53,3 28 46,7 Total 40 70 30 30 70 100
Sumber   : Data Primer, 2014
matan Sanggar Kabupaten Bima tahun 2014.

## Pembahasan

## Jenis Biomassa yang di Gunakan
Dari  hasil  Uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan  antara  penggunaan  jenis  bahan  bakar biomassa dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai  p  =  0,001,  hal  ini  membuktikan  bahwa  balita yang  tinggal  dirumah  yang  menggunakan  bahan bakar  biomassa  jenis  apapun  berisiko  menderita ISPA dibandingkan yang tidak menggunakan bahan bakar biomassa.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebanyak  50 responden (83,52%) memiliki dapur yang terletak di dalam  rumah,  Letak  dapur  yang  berada  dalam  ru- mah  memudahkan  asap  menyebar  ke  penjuru  ru- mah, dimana asap yang dihasilkan dari Pembakaran biomassa  menghasilkan  asap  yang  berbahaya  bagi kesehatan.  Asap  adalah  partikel  zat  karbon  yang ukurannya kurang dari           0,5 πm, sebagai akibat dari  pembakaran  yang  tidak  sempurna  yang menghasilkan  karbon  yang  dapat  menyebabkan Infeksi  Saluran Pernafasan Akut  (ISPA) pada  Balita. Efek  pencemaran  udara  terhadap  saluran  pernafa- san  dapat  menyebabkan  pergerakan  silia  hidung menjadi  lambat  dan  kaku  sehingga  tidak  dapat membersihkan  saluran  pernafasan  akibat  iritasi oleh  bahan  pencemar,  Produksi  lendir  akan meningkat  menyebabkan  penyempitan  dan  ru- saknya sel pembunuh bakteri di saluran pernafasan yang  menyebabkan  kesulitan  bernafas  akibat  ben- da  asing  tertarik  dan  bakteri  lain  tidak  dapat dikeluarkan  dari  saluran  pernafasan,  keadaan  ter- sebut akan memudahkan terjadinya Infeksi Saluran Pernafasan (Mukono,1977)
Ada  3  jenis  Biomassa  yang  di  gunakan  re- sponden di wilayah pesisir yakni Kayu Bakar, Sekam dan  Jerami,  Jenis  Biomassa  yang  paling  banyak  di gunakan  oleh  responden  adalah  kayu  bakar.    Ber- dasarkan  hasil  penelitian  Intensitas  keberadaan anak  saat  memasak  sangat  tinggi  yakni    sebanyak 58  Balita  (96,65%)  selalu  berada  di  sekitar  orang tuanya  memasak.  Berdasarkan  hasil  penelitian Profesor  Loft  partikel  dari  asap  pembakaran  bio-
massa dapat menyebabkan serangan jantung, pen- yakit paru-paru dan dapat merusak DNA manusia.
Berdasarkan  hsil  penelitian  Sulviani (2012), hasil analisis  statistik  dengan uji chi square untuk hubungan antara jenis bahan  bakar dengan kejadian  ISPA  pada  Balita  di  wilayah  Kerja  Pusk- esmas  Ralla,  di  dapatkan  nilai  p  (0,039)  lebih  kecil dari  nilai  α  (0,05),  dengan  demikian  terdapat  hub- ungan  yang  signifikan  antara  jenis  bahan  bakar dengan  kejadian  ISPA,  pada  rumah  yang menggunakan  bahan  bakar  biomassa  dihuni  oleh 50  balita  (61,7%)  yang  menderita  ISPA,  sedangkan pada  rumah  yang  menggunakan  bahan  bakar  non biomassa  dihuni  oleh  31  Balita  (43,7%)  yang  men- derita ISPA (Sulviani, 2012).
Luas Ventilasi
Ventilasi merupakan tempat proses penyediaan udara segar ke dalam rumah dan tem- pat  pengeluaran  udara  kotor  dari  suatu  ruangan tertutup  secara  alamiah  maupun  mekanis.  Terse- dianya  udara  segar  /  bersih  dalam  rumah  atau  ru- angan amat dibutuhkan manusia, sehingga apabila suatu  ruangan  tidak  mempunyai  sistem  ventilasi yang baik maka akan dapat menimbulkan keadaan yang  dapat  merugikan  kesehatan  (Susilawaty  dkk., 2014).
Ventilasi  rumah  mempunyai  banyak fungsi,  salah  satu  fungsinya  adalah  untuk  menjaga agar aliran udara didalam rumah tetap segar, hal ini untuk  menjaga  keseimbangan  oksigen  yang  diper- lukan  oleh  penghuni  rumah  tersebut.  Kurangnya ventilasi  akan  menyebabkan  kurangnya  oksigen dalam  rumah  yang  berarti  kadar  karbondioksida yang  bersifat  racun  bagi  penghuninya  meningkat (Susilawaty dkk., 2014).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) pada umumnya di sebabkan oleh bakteri dan virus, dimana  proses  penularannya  melalui  udara, dengan adanya ventilasi yang baik maka udara yang telah  terkontaminasi  kuman  akan  mudah  di  ganti- kan dengan udara yang segar.
Dari hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan luas ventilasi dengan kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita dimana
diperoleh nilai p = 0,000 atau p > 0,05.
Berdasarkan  hasil    penelitian  Felisia  Ferra Kustanti,  di  Kecamatan  Wiyung  Kota  Surabaya, dengan desain cross sectional , berdasarkan hasil uji chi  square Pengaruh  kondisi  rumah  terhadap  keja- din ISPA di Kecamatan Wiyung Kota Surabaya, untuk variabel  luas  ventilasi    di  peroleh  nilai p =  0,39, secara statistik dapat dikatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara luas ventilasi dengan kejadian ISPA  di  Kecamatan  Wiyung  Kota  Surabaya.  Hal  ini juga sejalan dengan penelitian Marhamah,
A.Arsumar  Arsin  dan  Wahidin  dengan  desain penelitian cross  sectional, berdasrkan  hasil  uji chi square ,  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian ISPA  pada  Balita  di  Desa  Bontongan  Kabupaten  En- rekang,  di  peroleh  nilai p= 0,0526  untuk  hubungan luas  ventilasi  dengan  kejadian  ISPA  pada  Balita secara statistik dikatakan ada hubungan antara Luas Ventilasi  dengan  kejadian  ISPA  pada  Balita  di  Desa Bontongan Kabupaten Enrekang.

## Kepadatan Hunian
Dari  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  kepadatan  hunian  dengan  kejadian Infeksi  Saluran  pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  balita dimana diperoleh nilai  p= 0,000 atau p > 0,05.
Berdasarkan  Permenkes,  829/  MENKES/ SK/ VII/ 1999, Kepadatan hunian dikatakan memen- uhi syarat apabila luas ruangan tidur 8m 2 untuk dua orang.  Bangunan  yang  sempit  dan  tidak  sesuai dengan jumlah penghuninya akan mempunyai dam- pak  kurangnya  oksigen  dalam  ruangan  sehingga daya tahan tubuh penghuninya menurun. Berdasar- kan  hasil  Penelitian  di  lapangan,  kepadatan  hunian yang memenuhi syarat lebih dominan dibandingkan yang  tidak  memenuhi  syarat,  hal  ini  dikarenakan karakteristik dari rumah penduduk yang cukup luas.
Kepadatan  hunian  rumah  akan  meningkat- kan  suhu  ruangan  yang  di  sebabkan  oleh  penge- luaran panas badan yang akan meningkatkan kelem- baban  akibat  uap  air  dari  pernafasan  tersebut. Dengan  demikian  semakin  banyak  penghuni  rumah dan maka semakin cepat udara ruangan mengalami pencemaran  gas  atau  bakteri.  Dengan  banyaknya penghuni, maka  kadar oksigen dalam ruangan akan
menurun di ikuti oleh peningkatan CO 2 ruangan dan dampak  dari  peningkatan  CO 2 ruangan  adalah penurunan  kualitas  udara  dalam  rumah.  Jumlah orang  yang  tinggal  dalam  satu  rumah  dapat mempengaruhi  penyebaran  Penyakit  menular  da- lam kecepatan transmisi mikroorganisme.
Kepadatan  penghuni  rumah  yang  terlalu  tinggi  dan kurangnya  ventilasi  menyebabkan  kelembaban  da- lam rumah juga meningkat,dan dapat meningkatkan faktor  polusi  dalam  rumah  yang telah ada  (Depkes, RI, 2001).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sahriani (2010)  yang  menyimpulkan  ada  hubungan  antara kamarisasi  dengan  kejadiam  ISPA  pada  balita dengan nilai p =0,001

## Perilaku Merokok
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada hubungan perilaku merokok dengan kejadian Infeksi Saluran  pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  balita  diaman diperoleh nilai p =0,084.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat sebanyak 32  (43,35%) anggota keluarga responden yang  merokok,  dan  rata-rata  tempat  merokok  ang- gota keluarga yang merkok adalah di dalam rumah. Terdapat  seorang  perokok  atau  lebih  dalam  rumah akan  memperbesar  risiko  anggota  keluarga  men- derita sakit, seperti gangguan pernafasan, memper- buruk Asma dan memperberat penyakit angine pec- toris serta  dapat  meningkatkan  risiko  untuk mendapatkan serangan ISPA khususnya pada Balita.
Paparan  Asap  rokok  merupakan  penyebab signifikan masalah kesehatan seperti ISPA dan pen- yakit  yang  menyerang  saluran  pernafasan  lainnya, sebatang  rokok  yang  di  bakar  akan  mengeluarkan 4000  bahan  kimia  seperti nikotin,  gas  carbon monoksida,  nitrogen  oksida,  hydrogen  cianida,  am- monia,  Acrolein,  Acetilen,  benzol  dehide,  Urethane, Methanol, Peryline dan lain-lain.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dil- akukan,  balita  sering  berada  tepat  di  samping  ang- gota  keluarga  yang  merokok.  Paparan  Asap  rokok bukan  hanya  menjadi  penyebab  langsung  kejadian ISPA  pada  balita,  tetapi  menjadi  faktor  tidak  lang- sung  yang  diantaranya  dapat  melemahhkan  daya
tahan tubuh balita. Asap rokok  dapat menurunkan kemampuan  makrofag  membunuh  bakteri.  Asap rokok  juga  diketahui  dapat  merusak  ketahanan lokal  paru,  seperti  kemampuan  pembersihan mukosiliaris,  maka  adanya  anggota  keluarga  yang merokok  terbukti  merupakan  faktor  risiko  yang dapat  menimbulkan  gejala  gangguan  pernafasan pada anak balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  meta  analisis yang  dilakukan  Starchan  dan  cook  menyimpulkan bahwa  hubungan  orang  tua  perokok  dan  penyakit saluran  nafas  bawah  akut  pada  bayi  sangat  mung- kin. Paparan asap rokok ligkungan (salah satu ang- gota keluarga) setelah bayi lahir menyebabkan pen- ingkatan risiko penyakit pernafasan akut pada anak (Rad Marsy, 2000).
Berdasarkan  hasil  Penelitian  Mukono  di Puskesmas  Pati  1  tahun  2006,  dengan  desain case
control berdasarkan hasil analisis bivariat, keberadaan  anggota  keluarga  yang  merokok dengan  kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA) pada balita di peroleh nilai p = 0,000 dan OR =  4,63  (95%  CI  =  2,04  –  10,52),  secara  statistik dapat  dikatakan  ada  hubungan  yang  bermakna antara keberadaan anggota keluarga yang merokok dengan  kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA) pada Balita.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Wilayah pesisir  Desa  Kore  Kecamatan  Sanggar  Kabupaten Bima  tahun  2014  dan  pengolahan  data  dengan menggunakan  analisis  statistik  dapat  disimpulkan terdapat hubungan Penggunaan Jenis Bahan bakar Biomassa,  luas  ventilasi  dan  kepadatan  hunian dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)  pada  Balita  di  wilayah  Pesisir  Desa  Kore Kecamatan  Sanggar  Kabupaten  Bima  tahun  2014. Tidak  Ada  hubungan  antara  Perilaku  merokok dengan  Kejadian    Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA) pada Balita dengan nilai p = 0,084 di Wilayah pesisir  Deas  kore  Kecamatan  Sanggar  Kabupaten

## Bima tahun 2014

## Daftar Pustaka
Aprinda,  Dwi.  (2007). Hubungan  tingkat  kesehatan Rumah  dengan  kejadian  ISPA  pada  anak Balita  di  desa  Labuhan  Kecamatan  Labuhan Badas Kabupaten Sumbawa
Azwar  ,  Azrul.  (1990). Pengantar  Ilmu  Kesehatan Lingkungan . Jakarta : Mutiara
Dekes  RI.  (2000). Informasi  Tentanng  ISPA  pada Balita. Jakarta : Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Frinck, Heinz  (1993). Ilmu Konstruksi Bangunan 2, Yogyakarta : Kanisius
Ike Suhandayani. (2007). Faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA di Puskesmas Pati Ka- bupaten Pati
Keman, S. (2005). Kesehatan Perumahan dan Ling- kungan  Pemukiman.  Jurnal  Kesehatan  Ling- kungan Vol.2 No.1 : 29-42
Kassamsi,  (2008). Hubungan  kondisi  ventilasi  dan penggunaan  kayu  bakar  dengan  kejadian ispa pada balita di wilayah kerja Puskesmas Rembon  kecamatan  rembon  kabupaten  Ta- na  Toraja. Skripsi  sarjana  tidak  diterbit- kan,FKM-Universitas hasanuddin
Likyanto,  Karim.  (2012). Hubungan  sanitasi  Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita di wilayah Kerja  Puskesmas  Marisa  kecamatan  Marisa Kabupaten Pohuwatu
Marhamah,  A.Arsunan  Arsin,  Wahidudin.  (2012). Faktor  yang  berhubungan  dengan  Kejadian ISPA  pada  anak  Balita  di  Desa  Bontongan Kabupaten Enrekang
Mukono.  (2006). Faktor-  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pati 1
Mukono. (1997). Pencemaran udara dan pengaruhnya  terhadap  Gangguan  saluran pernapasan. Surabaya : Yayasan Sarana Cip- ta
Notoatmodjo. S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT.Rineka Cipta.    Jakarta Nur, Achmad. (2003). Hubungan sanitasi Rumah secara fisik dengan kejadian Ispa pada Balita di kelurahan Panjaringan sari kecamatan

## Rungkut Kota Surabaya
Profil Desa Kore, 2013.
Rad  Marssy.  (2007). Bahaya  Asap  Rokok  terhadap Bayi  dan  Anak.  http://radmarssy.wordpress. * 2 Februari 2014 +.
Rasmaliah,  (2004). Infeksi  saluran  pernfasan  akut (ISPA)  dan  penanggulangannya *online+  li-
brary usu.ac.id/download/fkm/fkm-
rasmaliah9.pdf * diakses 15 Maret 2014+
Ribka  Rerung  Layuk,    Nur  Nasry  Noer,  Waidudin (2012). Faktor  yang  berhubungan  dengan Kejadian  ISPA  pada  Balita  di  Lembang  Batu Sura’
Riskesdes Provinsi Nusa Tenggara Barat ,(2007)
Riskesdes , Badan  Penelitian  dan  Pengembangan kesehatan Kementrian Kesehatan RI (2013)
Saleh,  L  .  (2006). Faktor  resiko  penggunaan  bahan bakar biomassa terhadap tuberculosis paru di kec  galesong  selatan  kabupaten  takalar .
Tesis Pasca Sarjana Unhas
Sulviani. (2012). Hubungan antara jenis bahan bakar dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ralla
Sukmawati.  (2010). Hubungan  Status  Gizi,Berat  ba- dan  Lahir  (Bbl),  Imunisasi  Dengan  Kejadian Infeksi  Saluran  pernafasan  Akut  (ISPA)  pada balita di Wilayah kerja Puskesmas Tunikama- seng Kabupaten Maros
Sugiyono.  (2007). Statistika  untuk  penelitian. Ce- takan keduabelas. Alfabeta. Bandung
Susilawaty,  Andi.,  Jastam,  Muh.  Saleh.,  Basri, Syahrul., Amansyah, Munawir. (2014).  Dasar- dasar  Kesehatan  Lingkungan  (Seri  Integrasi Islam Kesehatan). Pustaka Almaidah : Makas- sar
Vina,  Mairuhu.    Agus  Bintara  Birawida,  Syamsuar Manyyuleu.    (2012). Faktor  yang  berhub- ungan  dengan  kejadian  ISPA  pada  Balita  di Pulau  Barrang  Lompo  kecamatan  Ujung Tanah Kota Makassar
Winarni,  (2010). Faktor  yang  berhubungan  dengan Kejadian  ISPA  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Sempor II WHO.  (2012). Acute  Respiratory  Infections  (Update September 2009). (Online)http:// www.who.int/vaccine_research/diseases/ari/ en/index.html Diakses 2 Mei 2014 105 HIG IENE
VOLUM E  3,   NO.   2,  MEI —AGU ST US  2017