## POTRET
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY

## MAHASISWA PROFESI NERS

## NURSCOPE
Jurnal Keperawatan dan Pemikiran Ilmiah
Sari,  D  (2015).  Potret  Pelaksanaan Patient  Safety Mahasiswa  Profesi  Ners.  Nurscope.  Jurnal  Keperawatan dan Pemikiran Ilmiah. 1 (5). 1-7

## Dyah Wiji Puspita Sari 1

## Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Islam Sultan Agung Semarang

## ABSTRAK
Terjadinya  insideninsiden  keselamatan  pasien  yang  disebabkan  oleh  mahasiswa  dapat    menimbulkan  berbagai  efek  yang merugikan  bagi  pasien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendiskripsikan  profil  pelaksanaan  program  keselamatan  pasienoleh mahasiswa  profesi  ners.  Penelitian  ini melibatkan  36 mahasiswa  profesi  Ners  yang  dipilih secara  total  sampling  yang  sedang praktik  di  ruang  rawat  inap  RSISA.  Metode  dalam  penelitian  ini  adalah  diskriptifeksploratif.Berdasarkan  hasil  analisis  data dengan menggunakan distribusi frekuensi menunjukkan bahwa profil pelaksanaan  patient safety oleh mahasiswa profesi ners berada  dalam  kategori  sedang.  Hasil  penelitian  ini  memiliki  implikasi  bahwa  setiap  rumah  sakit  pendidikan  wajib  meyakinkan mahasiswa yang akan menjalani praktik klinik untuk paham tentang pelaksanaan program patient safety.
Kata kunci: pelaksanaan, keselamatan pasien, mahasiswa profesi ners

## THE  DESCRIPTION  OF  IMPLEMENTATION  PATIENT  SAFETY  BY  NERS STUDENTS

## ABSTRACT
The insident patient safety that is caused by students can cause many effect that make disadvantage for patients.  The purpose of  this  research  is  to  descriptive  profil  implementation  of  patient  safety  by  ners  students.    There  is  36  ners  students  who  is choosed in total sampling whom practice in RSISA Semarang.The methode of this research is descritive  explorative. Based on the data analysis that use distribution frekuency show that the profil implementation of patient safety by ners students in enough kategory. The implication of this research is in each of education hospital must make sure that the ners students who will join in clinical practice to understand abaut the implementation of patient safety.
Keywords :implementation,patient safety, ners student

## Corresponding Author :
Dyah Wiji Puspita Sari 1 , Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung, Jalan Raya Kaligawe Km 4, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia, Kode pos 50112 ;e-mail: daiyah_04@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Masalah  global  yang  terjadi  dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan  saat  ini  salah  satunya  adalah masalah insiden keselamatan pasien. Hal ini dibuktikan dengan tingginya insiden keselamatan pasien baik di negara maju maupun berkembang (Vincent, Neale, & Woloshynowych, 2001). Hasil penelitian di Kanada tahun 2004 menemukan adanya insiden keselamatan pasien sebesar 7,5% per 100 admisi, 39,6%  diantaranya  dapat  dicegah  dan  20,8%  menyebabkan  kematian(Baker,  Norton,  &  Flintoft, 2004). WHO melaporkan studi pada 58 rumah sakit di Argentina, Colombia, Costa Rica, Mexico and Peru  oleh IBEAS  (The  LatinAmerican  Study  of  Adverse  Events) dan  melibatkan  11.379  pasien  rawat inap. Hasilnya 10% admisi mengalami insiden keselamatan pasien akibat pelayanan kesehatan(“WHO |  WHO  Patient  Safety  Curriculum  Guide,”  2012).  Insiden  keselamatan  pasien  ini  disebabkan  oleh berbagai sebab yang salah satu diantaranya adalah mahasiswa yang sedang menjalani praktik klinik.
Mahasiswa  keperawatan  yang  sedang  praktik  klinik  dapat  menjadi  salah  satu  penyebab  terjadinya insiden  keselamatan  pasien.  Hal  ini  karena  mahasiswa  sebagai  faktor  individu  memiliki  pengaruh terhadap  kualitas  perawatan  dan  keselamatan  pasien  (Mwachofi  &  Walston,  2011).  Kondisi  ini mengakibatkan berbagai efek negatif yang merugikan bagi pasien(de Vries, Ramrattan, Smorenburg, Gouma,  &  Boermeester,  2008;  Waltman,  Schenk,  Martin,  &  Walker,  2011).  Efek  negatif  ini mendorong  institusi  pendidikan  untuk  mengikutsertakanmahasiswa  dalam  program  keselamatan pasien pada proses pembelajaran praktik klinik(DeBourgh, 2012).
Mahasiswa  keperawatan  merupakan  seorang  calon  perawat  yang  turut  serta  dalam  pemberian asuhan  keperawatan,  sehingga  perlu  dibekali  kemampuan  perawatan  pasien sedini  mungkin  untuk mencegah  kesalahan  yang  dapat  menyebabkan  insiden  keselamatan  pasien.  Mahasiswa  perlu mengintegrasikan pelaksanaan keselamatan pasien dalam proses pembelajaran klinik yang dilakukan kepada pasien(Dunn, Ehrich, Mylonas, & Hansford, 2000; Hayajneh, 2011). Mahasiswa keperawatan sebagai  calon  profesional  kesehatan  perlu  belajar  sistem  berpikir  yang  komprehensif  dalam pelaksanaan  keselamatan  pasien  (Cronenwett  et  al.,  2007).  Hasil  penelitian  keperawatan menunjukkan bahwa mahasiswa yang mendapatkan perhatian besar dari institusi pendidikan untuk mengaplikasikan  keselamatan  pasien  memiliki  kontribusi  dalam  memperbaiki  insiden  keselamatan pasien (Steven, Magnusson, Smith, & Pearson, 2014).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa praktik klinik mahasiswa yang tidak aman perlu mendapatkan perhatian khusus dan strategi baru dari institusi pendidikan dalam proses penanganannya(Henneman  et  al.,  2010;  Mossey,  Montgomery,  Raymond,  &  Killam,  2012).  Hal  ini karena  institusi  pendidikan  dan  mahasiswa  memiliki  peran  dan  tanggung  jawab  penting dalammeningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  perilaku,  dan  sikap  yang  relevan  dengan keselamatan  pasien  (DeBourgh,  2012;  “WHO  |  WHO  Patient  Safety  Curriculum  Guide,”  2012). Institusi  pendidikan  keperawatan  berperan  untukmenanamkan  proses  belajar  yang  mengajarkan materi  keselamatan  pasiendan  mengamankan  keselamatan  pasien  di  lingkungan  perawatan kesehatan yang kompleks(Gregory, Guse, Dick, & Russell, 2007).

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif  yang  bersifat eksploratif dengan tujuan mendiskripsikan atau memaparkan peristiwa-peristiwa urgen yang terjadi pada masa kini yang dilakukan secara sistematik dan lebih menekankan pada data faktual dari pada penyimpulan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  profesi  Ners  di  ruang  rawat  inap  RSISA  Semarang. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  profesi  Ners  yang  sedang  praktik  di  ruang rawat  inap  RSISA  Semarang  dengan  kriteria  inklusi  yang  terdiri  dari  mahasiswa  keperawatan  yang sedang  praktik  profesi  Ners  di  ruang  rawat  inap  RSISA,  dan    mahasiswa  yang  bersedia  sebagai responden.  Adapun  kriteria  eksklusi  yang  terdapat  dalam  sampel  penelitian  ini  adalah  mahasiswa yang  sedang  cuti.  Responden  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  sejumlah  36  responden.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling yaitu teknik pengambilan sampel
dengan  mengambil  seluruh  populasi  penelitian  menjadi  sampel  penelitian.  Penelitian  ini dilaksanakan di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang yang merupakan Rumah Sakit pendidikan Tipe B dan dilaksanakan pada bulan Oktober-November 2014.

## Instrumen pengumpulan data
Data yang didapatkan harus relevan dengan masalah yang akan diteliti dan dapat memberi jawaban terhadap  permasalahan  penelitian,  sehingga  diperlukan  alat  pengumpul  data  yang  tepat  dan  baik. Penelitian  ini  menggunakan  dua  instrumen  untuk  dilakukan  pengumpulan  data.  Instrumen  A digunakan  untuk  pengumpulan  data  demografi,  instrumen  B  digunakan  untuk  mengukur pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners.Instrumen pengumpulan data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  cek  list  observasi  yang  bersumber  dari Joint  Comission International (JCI)  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan  uji  reliabilitas.  Cek  list  observasi  tersebut untuk  menggali  data  tentang  pelaksanaan  sasaran  keselamatan  pasien.  Jumlah  item  observasi terdapat 29 item pernyataan yang tediri dari 7 item  (pernyataan 1-7) untuk menggali data tentang identifikasi  pasien,  3  item (pernyataan  8-10)  untuk  menggali  data  tentang  penggunaan  komunikasi efektif,  2  item  (pernyataan  11-12)  untuk  menggali  data  tentang  keamanan  pemakaian  obat  yang memerlukan  kewaspadaan  tinggi,  3  item  (pernyataan  13-15)  untuk  menggali  data  tentang memastikan kebenaran prosedur, lokasi operasi, dan pasien yang akan dibedah, 6 item (pernyataan 16-21)  untuk  menggali  data  tentang  mengurangi  risiko  terinfeksi  oleh  tenaga  kesehatan,  8  item (pernyataan  22-29)  untuk  menggali  data  tentang  mengurangi  risiko  pasien  jatuh.  Kriteria  penilaian berdasarkan dua pilihan jawaban yang disediakan menggunakan skala Guttman yaitu: nilai 1(tidak), 2 (ya).Hasilnya dimasukkan kedalam tiga kategori kualitatif yang terdiri dari kategori baik, cukup baik, dan tidak baik.

## Analisa data
Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  distribusi  frekuensi.  Analisa  data  pada analisis  univariat  berupa  analisis  persentase  yang  dilakukan  terhadap  variabel  penelitian  untuk melihat ditribusi frekuensi dan hasil statistik diskriptif. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau  mendeskripsikan  karakteristik  masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Analisis  univariat  meliputi karakteristik responden yang terdiri dari umur, jenis kelamin, dan lama praktik profesi. Data numerik ditampilkan  dari  hasil  perhitungan  mean,  median,  SD  dan  min  –  mak  (umur,  lama  praktik  profesi Ners,  pelaksanaan  program  keselamatan  pasien  oleh  mahasiswa)  dengan Confidence    Interval (CI) 95%. Data yang berdistribusi normal ditampilkan dari hasil perhitungan mean dan standart deviasi, sedangkan data yang tidak berdistribusi normal ditampilkan dari hasil perhitungan median dan nilai minimum dan maksimum. Pada penelitian ini hasil analisis data  pelaksanaan program keselamatan pasien dan karakteristik responden yang terdiri dari umur dan lama praktik profesi berdistribusi tidak normal.

## HASIL
Hasil  penelitian  tentang  gambaran  pelaksanaan  keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh mahasiswasecara  umum,  tabel  yang  meliputi  karakteristik  responden  dan  gambaran  pelaksanaan keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh  mahasiswa  tentang  identifikasi  pasien,  penggunaan komunikasi  efektif,  keamanan  pemakaian obat yang memerlukan  kewaspadaan  tinggi,  memastikan kebenaran prosedur, lokasi operasi, dan pasien yang akan dibedah, mengurangi risiko terinfeksi oleh tenaga kesehatan, dan mengurangi risiko pasien jatuh disajikan dalam bentuk diskriptif.
Tabel 1 Distribusi karakteristik mahasiswa berdasarkan jenis kelamin di RS Islam Sultan Agung
Semarang Oktober-November 2014 (N = 36) Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 13 36,1 Perempuan 23 63,9
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  mahasiswa  berdasarkan  jenis  kelamin  menunjukkan  bahwa sebagian besar mahasiswa berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 23 mahasiswa (63,9%).
Tabel 2 Distribusi karakteristik mahasiswa berdasarkan rata-rata umur dan lama praktik profesi di
RS Islam Sultan Agung Semarang Oktober-November 2014 (N = 36) No Variabel Median Min-Maks 95%CI 1 Umur (dalam tahun) 23 23-26 22,96-23,32 2 Lama Praktik Profesi (dalam bulan) 5 5-11 6,33-8,34
Tabel  2  menunjukkan  karakteristik  mahasiswa  berdasarkan  umur  dan  lama  praktik  profesi.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata umur mahasiswa adalah 23 tahun dengan umur tertua adalah 26 tahun dan umur termuda adalah 23 tahun. Sedangkan pada rerata lama praktik profesi mahasiswa adalah 5 bulan dengan lama praktik profesi tersingkat adalah 5 bulan dan  terlama adalah 11 bulan.
Tabel 3 Distribusi frekuensi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners
di RSISA Semarang Oktober-November 2014 (N = 36) No Pelaksanaan program keselamatan pasien Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 25 69,4 2 Cukup Baik 11 30,6 3 Tidak baik 0 0
Tabel 3 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners sebagian besar berada dalam kategori baik yaitu sebanyak 25 orang (69,4%).
Tabel 4 Distribusi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen identifikasi pasien di RSISA Semarang Oktober-November 2014 (N = 36) No Identifikasi pasien Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 33 91,7 2 Cukup Baik 0 0 3 Tidak baik 3 8,3
Tabel 4 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  identifikasi  pasien  sebagian  besar  berada  dalam  kategori  baik  yaitu  sebanyak  33 orang (91,7%).
Tabel 5 Distribusi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen penggunaan komunikasi efektif di RSISA SemarangOktober-November 2014
(N = 36) No komunikasi efektif Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 3 8.3 2 Cukup Baik 24 66.7 3 Tidak baik 9 25.0
Tabel 5 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  penggunaan  komunikasi  efektif  sebagian  besar  berada  dalam  kategori  cukup  baik yaitu sebanyak 24 orang (66,7%).
Tabel 6 Distribusi frekuensi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen keamanan pemakaian obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi di RSISA
SemarangOktober-November 2014 (N = 36) No Keamanan pemakaian obat Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 13 36.1 2 Cukup Baik 20 55.6 3 Tidak baik 3 8.3
Tabel 6 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  keamanan  pemakaian  obat  yang  memerlukan  kewaspadaan  tinggi  sebagian  besar berada dalam kategori cukup baik yaitu sebanyak 20 orang (55,5%).
Tabel 7 Distribusi frekuensi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen ketepatan lokasi operasi, prosedur, dan pasien yang akan dibedah di RSISA
Semarang, Oktober-November 2014 (N = 36) No komunikasi efektif Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 12 33.3 2 Cukup Baik 4 11.1 3 Tidak baik 20 55.6
Tabel 7 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  ketepatan  lokasi  operasi,  prosedur,  dan  pasien  yang akan  dibedah  sebagian  besar berada dalam kategori tidak baik yaitu sebanyak 20 orang (55,6%).
Tabel 8 Distribusi frekuensi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen menurunkan resiko infeksidi RSISA SemarangOktober-November 2014 (N = 36)
No komunikasi efektif Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 32 88.9 2 Cukup Baik 4 11.1 3 Tidak baik 0 0
Tabel 8 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  menurunkan  resiko  infeksi  sebagian  besar  berada  dalam  kategori    baik  yaitu sebanyak 32 orang (88,9%).
Tabel 9 Distribusi frekuensi pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada komponen menilai risiko pasien jatuh di RSISA Semarang Oktober-November 2014 (N = 36) No pelaksanaan program keselamatan pasien Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 17 47.2 2 Cukup Baik 15 41.7 3 Tidak baik 4 11.1
Tabel 9 menunjukkan bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada  komponen  menilai  risiko  pasien  jatuh  sebagian  besar  berada  dalam  kategori    baik  yaitu sebanyak 17 orang (47,2%).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh mahasiswa  sebagian  besar  berada  dalam  kategori  baik.  Hal  ini  karena  mahasiswa  telah  di  berikan pembekalan  dan  pemahaman  pada  saat  akan  praktik  klinik  yang  menyatakan  bahwa  mahasiswa memiliki  peran  dan  tanggungjawab  dalam  pelaksanaan  keselamatan  pasien  oleh  mahasiswa. Mahasiswa  profesi  Ners  yang  merupakan  bagian  dari  profesional  kesehatan  perlu  dididik  dalam pelaksanaan program keselamatan pasien. Profesional kesehatan perlu belajar sistem berpikir yang komprehensif  dalam  pelaksanaan  keselamatan  pasien(Recker-Hughes,  Brooks,  Mowder-Tinney,  & Pivko,  2010).  Hal  ini  karena  menurut  Ball  &  Douglas  (2009),  kelompok  yang  paling  umum  menjadi bagian dari faktor yang terkait dengan kesalahan dan keselamatan pasien adalah pengetahuan dan aplikasinya,  serta  perhatian  terhadap  faktor  manusia.  Dalam  hal  ini, Canadian  Nurse  Association (CNA) tahun 2009 percaya bahwa upaya untuk melaksanakan keselamatan pasien perlu melibatkan berbagai  tindakan  di  tingkat  individu  perawat.  Hal  ini  termasuk  mahasiswa  profesi  Ners  yang merupakan calon perawat profesional(Baker et al., 2004).
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek identifikasi  pasien  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada  dalam  kategori  baik. Kondisi  ini  dipengaruhi  oleh  teladan  dari  para  perawat  ruangan  yang  memberikan  cotoh  tentang penerapan  identifikasi  pasien.  Hal  ini  bertujuan  agar  tidak  terjadi  insiden keselamatan  pasien  yang bersumber dari kesalahan identifikasi pasien. Kesalahan identifikasi pasien dapat terjadi di manapun dan kapanpun, sehingga landasan dalam pengaturan keselamatan pasien adalah identifikasi pasien. Elemen ketepatan identifikasi pasien terdiri dari: 1) pasien dididentifikasi menggunakan dua identitas pasien  (nama  pasien,  nomor  rekam  medis,  tanggal  lahir,  gelang  identitas  dengan bar  code ),  tidak boleh  menggunkan  nomor  kamar  atau  lokasi  pasien;  2)  pasien  diidentifikasi  sebelum  pemberian obat, darah atau produk darah; 3) pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk  pemeriksaan  klinik;  4)  pasien  diidentifikasi  sebelum  pemberian  pengobatan  dan tindakan/prosedur; 5) kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan lokasi (Permenkes, 2011).
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek melaksanakan  komunikasi  efektif  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada  dalam kategori  cukup  baik.  Kondisi  ini  disebabkan  oleh  kesempatan  mahasiswa  yang  begitu  minim  untuk mempraktikan  komunikasi  SBAR  dalam  praktik  klinik.  WHO  menetapkan  komunikasi  efektif merupakan  salah  satu  fokus  utama  dalam  perawatan  pasien  untuk  menjamin  keselamatan pasien((Who),  2009).  Teknik  komunikasi  SBAR  sangat  ideal  diterapkan  sebagai  komunikasi  standar pada saat perawat melaporkan situasi/kondisi pasien dalam praktek sehari-hari.
Salah  satu  masalah  yang  membahayakan  keselamatan  pasien  adalah  masalah  komunikasi  antara perawat  yang  tidak  efektif. TheJoint  Commission melaporkan  bahwa  65%  akar  masalah  kejadian sentinel adalah komunikasi yang tidak efektif yang terjadi di pelayanan kesehatan (Klee, Latta, Davis- Kirsch  &  Pecchia,  2012  dalam  Plunkett,  2015).  Komunikasi  yang  tidak  efektif  dapat  mengakibatkan kesalahan dalam pengobatan, keterlambatan diagnosa dan pengobatan, pengambilan test penunjang yang  tidak  perlu,  meningkatnya  lama  rawat,  keluhan  klien,  dan  malpraktek(Augoustides,  Fabbro, Sophocles,  Chern,  &  Al-ghofaily,  2015).  Data  tersebut  dapat  menunjukkan  bahwa  keterampilan perawat  dalam  berkomunikasi  secara  efektif  diperlukan  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan kepada klien yang aman.
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada  dalam  kategori  cukup  baik.  Kondisi  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  mahasiswa  yang  kurang respek terhadap obat-obatan yang perlu diwaspadai. The Joint Commision on Acreditation of Health Care Organization (JCAHO) menetapkan bahwa peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai ( high-alert )  merupakan  bagian  dari  sasaran  keselamatan  pasien(JCI,  2014).  Hal  ini  mendorong mahasiswa untuk harus memperhatikan penggunaan obat-obatan high alert.
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek menjamin  sisi  operasi,  prosedur,  dan  pasien  yang  tepat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berada dalam kategori tidak baik. Hal ini karena mahasiswa hanya melakukan observasi terhadap sisi operasi, prosedur, dan pasien yang tepat. Mahasiswa mampu melaksanakannya dengan arahan  dari  pembimbing  klinik.  Menjamin  sisi  operasi,  prosedur,  dan  pasien  yang  tepat  dengan penerapan checklist keselamatan operasi atau tindakan berisiko tinggi.
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek Pencegahan dan pengendalian infeksi menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada dalam kategori baik. Mahasiswa melaksanakan kegiatan kebersihan tangan sesuai dengan SPO dari rumah sakit.  Salah  satu  tahap  kewaspadaan  standar  yang  efektif  dalam  pencegahan  dan  pengendalian infeksi adalah hand hygiene (kebersihan tangan) karena kegagalan dalam menjaga kebersihan tangan adalah  penyebab  utama  infeksi  nosokomial  dan  mengakibatkan  penyebaran  mikroorganisme  multi resisten  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Mahasiswa  yang  tidak  patuh  dan  tidak  melaksanakan kebersihan  tangan  dengan  benar  berisiko  menyebarkan  infeksi(Waltman  et  al.,  2011).  Hasil
penelitian menunjukkan  bahwa  melaksanakan  kebersihan  tangan  merupakan  cara  yang  palin  tepat dan efektif dalam mencegah penyebaran infeksi di rumah sakit (Lucia, 2004).
Hasil penelitian gambaran pelaksanaan keselamatan pasien oleh mahasiswa profesi ners pada aspek menurunkan  risiko  cidera  pasien  karena  jatuh  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berada  dalam  kategori  baik.  Kondisi  ini  sangat  mendukung  terlaksananya  program  keselamatan pasien.  Mahasiswa  sangat  menyadari  akan  bahaya  terhadap  resiko  cidera  akibat  jatuh.  Beberapa langkah  yang  dilakukan  oleh  mahasiswa  dalam  mencegah  insiden  akibat  resiko  jatuh  adalah melakukan identifikasi pasien yang memiliki resiko jatuh.
Mahasiswa  profesi  Ners  yang  merupakan  bagian  dari  profesional  kesehatan  perlu  dididik  dalam pelaksanaan program keselamatan pasien. Profesional kesehatan perlu belajar sistem berpikir yang komprehensif dalam pelaksanaan keselamatan pasien(This & List, n.d.). Hal ini karena kelompok yang paling  umum  menjadi  bagian  dari  faktor  yang  terkait  dengan  kesalahan  dan  keselamatan  pasien adalah pengetahuan dan aplikasinya, serta perhatian terhadap faktor manusia(Steven et al., 2014). Dalam  hal  ini, Canadian  Nurse  Association (CNA)  tahun  2009  percaya  bahwa  upaya  untuk melaksanakan  keselamatan  pasien  perlu  melibatkan  berbagai  tindakan  di  tingkat  individu perawat(Baker et al., 2004). Hal ini termasuk mahasiswa profesi Ners yang merupakan calon perawat profesional.

## KESIMPULAN DAN IMPLIKASI PENELITIAN
Penelitian  ini  menghasilkan  kesimpulan  bahwa  profil  pelaksanaan  keselamatan  pasien  oleh mahasiswa masih jauh dari angka 100% mahasiswa melaksanakan program keselamatan pasien. Hal ini  dapat  di  implikasikan  bahwa  setiap  rumah  sakit  pendidikan  wajib  meyakinkan  mahasiswa  yang akan menjalani praktik klinik untuk meelaksanaan program keselamatan pasien dalam praktik klinik.

## DAFTAR PUSTAKA
Augoustides,  J.  G.  T.,  Fabbro,  M.,  Sophocles,  A.,  Chern,  S.  S.,  &  Al-ghofaily,  L.  (2015).  Transition  of Care  in  the  Cardiothoracic  Intensive  Care  Unit_  A  Review  of  Handoffs  in  Perioperative Cardiothoracic and Vascular Practice. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia , 29 (4), 1089–1095. http://doi.org/10.1053/j.jvca.2015.01.003
Baker,  G.,  Norton,  P.,  &  Flintoft,  V.  (2004).  The  Canadian  Adverse  Events  Study:  the  incidence  of adverse  events  among  hospital  patients  in  Canada. Canadian  Medical   … .  Retrieved  from http://www.cmaj.ca/content/170/11/1678.short
Cronenwett, L., Sherwood, G., Barnsteiner, J., Disch, J., Johnson, J., Mitchell, P., … Warren, J. (2007). Quality and safety education for nurses. Nursing Outlook , 55 (3), 122–131. http://doi.org/10.1016/j.outlook.2007.02.006
De Vries, E. N., Ramrattan, M. a, Smorenburg, S. M., Gouma, D. J., & Boermeester, M. a. (2008). The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review. Quality and Safety in Health Care , 17 (3), 216–223. http://doi.org/10.1136/qshc.2007.023622
DeBourgh, G. a. (2012). Synergy for Patient Safety and Quality: Academic and Service Partnerships to Promote Effective Nurse Education and Clinical Practice. Journal of Professional Nursing , 28 (1), 48–61. http://doi.org/10.1016/j.profnurs.2011.06.003
Dunn, S. V, Ehrich, L., Mylonas, a, & Hansford, B. C. (2000). Students’ perceptions of field experience in  professional  development:  a  comparative  study. Journal  of  Nursing  Education , 39 (9),  393– 400.
Gregory,  D.  M.,  Guse,  L. W.,  Dick,  D.  D., &  Russell,  C.  K.  (2007).  Resea  Rch  B  R  iefs  Patient  Safety: Where Is Nursing Education? Journal of Nursing Education , 46 (2).
Hayajneh,  F.  (2011).  Role  model  clinical  instructor  as  perceived  by  Jordanian  nursing  students. Journal of Research in Nursing , 16 (1), 23–32. http://doi.org/10.1177/1744987110364326
Henneman,  E.  a.,  Roche,  J.  P.,  Fisher,  D.  L.,  Cunningham,  H.,  Reilly,  C.  a.,  Nathanson,  B.  H.,  & Henneman,  P.  L.  (2010).  Error  identification  and  recovery  by  student  nurses  using  human patient simulation: Opportunity to improve patient safety. Applied Nursing Research , 23 (1), 11– 21. http://doi.org/10.1016/j.apnr.2008.02.004
Lucia, C. (2004). Hand Hygiene among Physicians : Performance , Beliefs , and Perceptions.
Mossey,  S.,  Montgomery,  P.,  Raymond,  J.  M.,  &  Killam,  L.  a.  (2012).  Typology  of  Undergraduate Nursing  Students’  Unsafe  Clinical  Practices:  Q-Methodology. Journal  of  Nursing  Education , 51 (5), 245–253. http://doi.org/10.3928/01484834-20120309-01
Mwachofi,  A.,  &  Walston,  S.  L.  (2011).  Factors  affecting  nurses  ’  perceptions  of  patient  safety. http://doi.org/10.1108/09526861111125589
Plunkett, A. (2015). Walden University.
Recker-Hughes,  C.,  Brooks,  G.,  Mowder-Tinney,  J.  J.,  &  Pivko,  S.  (2010).  Clinical  instructors’ perspectives on professional development opportunities: Availability, preferences, barriers, and supports. Journal  of  Physical  Therapy  Education , 24 (2),  19–26.  Retrieved  from http://www.aptaeducation.org/members/jopte/
Steven,  A.,  Magnusson,  C.,  Smith,  P.,  &  Pearson,  P.  H.  (2014).  Patient  safety  in  nursing  education: Contexts,  tensions  and  feeling  safe  to  learn. Nurse  Education  Today , 34 (2),  277–284. http://doi.org/10.1016/j.nedt.2013.04.025
This, U., & List, R. (n.d.). Improving Patient Safety in Hospitals : A Resource List for Users of the AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture .
Vincent, C., Neale, G., & Woloshynowych, M. (2001). Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective  record  review. BMJ  (Clinical  Research  Ed.) , 322 (7285),  517–519. http://doi.org/10.1136/bmj.322.7285.517
Waltman, P. a., Schenk, L. K., Martin, T. M., & Walker, J. (2011). Effects of Student Participation in Hand Hygiene Monitoring on Knowledge and Perception of Infection Control Practices. Journal of Nursing Education , 50 (4), 216–221. http://doi.org/10.3928/01484834-20110228-06 WHO | WHO Patient Safety Curriculum Guide. (2012), 2012. Retrieved from http://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/en/index.html
(Who),  W.  H.  O.  (2009).  The  Conceptual  Framework  for  the  International  Classification  for  Patient Safety Version 1.1 Final Technical Report. … . Available at: Http://www. Who. Int/patientsafety/
… , 1 (January), 154. http://doi.org/WHO/IER/PSP/2010.2