## Optimalisasi Pengetahuan dan Skill Perawat Tentang Perawatan Diabetes Melalui Program Pelatihan dan Pendampingan
Penerapan SDKI, SLKI dan SIKI
Sulastri, Harjati Akper Yaspen Jakarta Email : sulas71@gmail.com

## Abstrak
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  gangguan  metabolisme  menahun  yang  akan  diderita seumur  hidup  dengan  proses  penyakit  akan  terus  berlangsung  sehingga  pada  suatu  waktu  dapat menimbulkan komplikasi. Penanganan yang komprehensif harus dilakukan agar kadar glukosa darah pasien  DM dapat dikendalikan  dan  komplikasi  dapat  dicegah sedini  mungkin.  Pengendalian  glukosa darah pada DM harus dapat dilakukan melalui 5 pilar yang mencakup pengaturan diet, Latihan, obat- obatan,  pemantauan  kadar  glukosa  darah  dan  edukasi.  Peran  perawat  dalam  merawat  pasien  DM meliputi  peran care  giver ,  konselor,  edukator,  advokator  yang  berorientasi  pada  kebutuhan  dan kesehatan  pasien.  Perawat  yang  berperan  sebagai  edukator  dan  konselor  dalam  meningkatkan kemandirian  pasien  dan  keluarga  untuk  melakukan  tatalaksana  DM  terpadu.   Peran  tersebut dilaksanakan  dengan  melakukan  intervensi  keperawatan  tentang  manajemen  keperawatan  pasien DM. Diperlukan upaya untuk meningkatkan  kompetensi perawat dalam merawat pasien  DM. Solusi permasalahan  yang  dilakukan  berupa  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  skill  perawat  tentang tatalaksana asuhan keperawatan diabetes melitus berbasis SDKI, SLKI dan SIKI melalui pelatihan dan pendampingan  serta  dilengkapi  dengan  pembagian  buku  pintar  perawatan  DM  untuk  perawat. Sasaran  kegiatan  ini  adalah  perawat  yang  bekerja  di  RS.  Tugu  Ibu  Cimanggis.  Tujuan  kegiatan  ini adalah  meningkatkan  kualitas  perawatan  pasien  diabetes  melitus.  Luaran  kegiatan  ini  adalah peningkatan  pengetahuan  dan  skill  perawat  dalam  melakukan  pengkajian,  menentukan  diagnosa, menyusun  perencanaan,  melakukan  tindakan  dan  evaluasi  keperawatan  pada  pasien  DM  berbasis SDKI, SLKI dan SIKI yang akhirnya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan pada pasien DM.
Kata Kunci: Optimalisasi, Perawatan, DM, Pelatihan, Pendampingan.

## Abstract
Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder that will be suffered for a lifetime with the disease process continuing so that at one time it can cause complications. Comprehensive treatment  must  be  carried  out  so  that  blood  glucose  levels  in  DM  patients  can  be  controlled  and complications can be prevented as early as possible. Control of blood glucose in DM must be carried out through 5 pillars which  include regulating  diet,  exercise,  medication,  monitoring  blood  glucose levels and education. The role of nurses in caring for DM patients includes the roles of care givers, counselors, educators, advocates who are oriented to the needs and health of patients. Nurses who act as educators and counselors in increasing the independence of patients and families to carry out integrated DM management. This role is carried out by carrying out nursing interventions regarding nursing  management  of  DM  patients.  Efforts  are  needed  to  improve  the  competence  of  nurses  in caring  for  DM  patients.  The  solution  to  the  problem  is  in  the  form  of  efforts  to  increase  the knowledge and skills of nurses regarding the management of diabetes mellitus nursing care based on IDHS, SLKI  and SIKI  through training and  mentoring  and  equipped  with  the  distribution of  DM  care smart  books  for  nurses.  The  target  of  this  activity  is  nurses  who  work  in  Tugu  Ibu  hospitals  in Cimanggis. The purpose of this activity is to improve the quality of care for DM patients. The output of  this  activity  is  an  increase  in  the  knowledge  and  skills  of  nurses  in  conducting  assessments,
determining diagnoses, planning, carrying out nursing actions and evaluating DM patients based on the SDKI, SLKI and SIKI which ultimately improves the quality of nursing care in DM patients.
Keywords : Optimization, Treatment, DM, Training, Mentoring.

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  kelainan  metabolik  dan  bersifat  kronis  yang  ditandai  dengan peningkatan kadar glukosa darah di atas normal (hiperglikemia).(1) Kondisi ini disebabkan kerusakan sel  beta  pankreas  yang  menyebabkan  produksi  insulin  tidak  adekuat.  Hiperglikemia  juga  dapat disebabkan efektifitas kerja insulin ditingkat sel yang kurang atau kedua-duanya. Diagnosis diabetes dapat  ditegakkan  jika  kadar  glukosa  puasa  ≥126  mg/dl    atau    kadar  glukosa  darah  sewaktu  ≥  200 mg/dl.(2)
Secara  umum  DM  diklasifikasi  menjadi  tipe  IDDM  dan  NIDDM.  Tipe  IDDM  terjadi  karena sekresi insulin yang tidak mencukupi, hal ini menyebabkan penderita membutuhkan insulin dari luar secara permanen. Adapun tipe NIDDM terjadi karena tidak efektifnya pemakaian insulin ditingkat sel sehingga menyebabkan kondisi hiperglikemia.(2) Prosentase kasus DM terbesar di dunia adalah tipe NIDDM  yaitu  90%-95%.²  Di  negara-negara  berkembang  dipredikasi  oleh Word  Health  Organitation (WHO) prosentase DM mencapai 80% pada tahun 2025.  Menurut International Diabetes Federation (IDF) Pada  tahun  2015  penderita  DM  sebesar  415  juta  jiwa  dan  dipredikasi  pada  tahun  2040 mencapai  642  juta  jiwa  jika  manajemen  pengelolaan  DM  tidak  dilakukan  secara  maksimal.(1) Diabetes  menjadi  faktor  penyebab  kematian    3,7    juta    jiwa  di  dunia    dan    menggunakan  biaya kesehatan  terbesar yaitu sekitar  612  milyar  dollar atau  diperkirakan sekitar 11% biaya kesehatan dunia. (3)
DM  dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  yang  dapat  mengancam  kehidupan  seseorang. Penelitian  di  Banglades  menunjukkan  53,8%  penderita  DM  diatas  60  tahun  mengalami  komplikasi dan banyak terjadi pada perempuan dari golongan sosial ekonomi rendah. Penelitian di Swedia juga menunjukkan  komplikasi  DM  sebesar  54,8%  yang  terdiri  dari    hipertensi,  dimensia  dan  gagal jantung.(4) Hasil penelitian di Indonesia menunjukkan 59,7%  penderita DM mengalami komplikasi. Komplikasi  terbanyak  adalah  ulkus  diabetikum,  penyakit  jantung  koroner  dan  kerusakan mikrovaskuler  pada  nefron.  (5)  Komplikasi  DM  yang  bersifat  kronis  menyebabkan  kualitas  hidup menurun,  produktivitas  kerja  terganggu,  cacat  permanen  bahkan  kematian.(6)  Hal  ini  merupakan kondisi yang sangat memprihatinkan sehingga harus  dilakukan upaya pencegahan dan pengobatan menggunakan pendekatan komprehensif dengan memperhatikan 5 pilar penatalaksanaan DM.(2)
Perawatan  DM  bertujuan  untuk  mengurangi  tanda  dan  gejala  dengan  harapan  kualitas hidup  dapat  ditingkatkan  dan  komplikasi  dapat  dicegah  semaksimal  mungkin.  Upaya  yang  harus dilakukan  adalah  mengendalikan  kadar  glukosa  darah.  Upaya  ini  dipengaruhi  faktor  internal  yaitu homeostasis  hormon  yang  mempengaruhi  kadar  glukosa  darah  seperti  hormon  insulin,  glukagon, epinefrin,  glukokortikoid  dan  hormon  pertumbuhan.  (2)  Selain  faktor  hormon  kadar  glukosa  darah juga  dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal  yaitu  latihan  fisik,  kestabilan  emosi,  overweight  dan  tingkat stres. (7)
Pengelolaan DM harus memperhatikan berbagai aspek sehingga kadar glukosa darah dapat dikendalikan dan berbagai komplikasi dapat dicegah. Perlu upaya keras membangun kesadaran dan kepatuhan  melakukan good  habits dan  meninggalkan bad  habits yang  secara  langsung mempengaruhi  kadar  glukosa  darah.  Pengendalian  glukosa  darah  pada  DM  harus  dilakukan  secara komprehensif  mencakup  5  pilar  yaitu  edukasi,  obat-obatan,  latihan  fisik,  pengaturan  diet  dan pemantauan  kadar glukosa darah.  Pemantauan  kadar  glukosa  darah  secara  teratur  disertai  edukasi dan  konseling  adalah  tatalaksana  yang  mendasar  untuk  mengendalikan  kadar  glukosa  darah  pada DM.(8)
Peran  perawat  di  rumah  sakit  sangat  penting  dalam  upaya  pencapaian  keberhasilan perawatan  pasien  DM  dan  pencegahan  perawatan  berulang.  Peran  perawat  dalam  memberikan asuhan keperawatan pada pasien DM meliputi peran care giver , konselor, edukator, advokator yang berorientasi  pada  kebutuhan  dan  kesehatan  pasien.  Perawat  harus  memberikan  edukasi  dan konseling  secara  terstruktur  untuk  meningkatkan selfmanagement pasien  dan  keluarga  sehingga perawatan DM dapat dilaksanakan secara  komprehensif dan mandiri. ( 9 )
Dalam  melaksanakan  perannya  perawat  harus  melakukan  intervensi  keperawatan  yaitu manajemen  keperawatan  pasien  DM.  Intervensi  perawatan  pasien  DM  meliputi  pemantauan  hasil laboratorium,  manajemen  hiperglikemia,  manjemen  hipoglikemia,  manajemen  medikasi, manajemen  nutrisi/diet,  pemberian  obat  dan  edukasi  program  pengobatan.  Edukasi  kesehatan ditujukan  pada   pasien  dan  keluarga.  Edukasi  merupakan  pilar  mendasar  dalam  upaya  prevensi, promosi,  kurasi  dan  rehabilitasi  DM.  Edukasi  kesehatan  dilakukan  dalam  rangka  meningkatkan derajat  kesehatan  dan  menurunkan  disabilitas  serta  memaksimalkan  potensi  Kesehatan  individu, keluarga,  kelompok,  dan  masyarakat.  (9)  Target  edukasi  kesehatan  efektif  adalah  perubahan pengetahuan,  perbaikan  keterampilan  dan  sikap  serta  perilaku  atau  gaya  hidup  individu,  keluarga, dan  kelompok  diabetisi.   Edukasi  kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien  DM dan mampu melakukan perawatan secara mandiri.(2)
Rumah  sakit  Tugu  Ibu  salah  satu  rumah  sakit  di  wilayah  Cimanggis  Depok  yang  menjadi tempat pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kepada berbagai pasien termasuk pasien dengan  diabetes  melitus.  Jumlah  pasien  yang  dirawat  dengan  diabetes  melitus  cukup  banyak dibandingkan dengan berbagai penyakit lainnya. Manjemen hiperglikemia pada pasien DM tipe 2 di rumah  sakit  Tugu  Ibu  Cimanggis  meliputi  pemberian  OHO,  insulin,  pengaturan  diet  dan  edukasi. Perlunya  manajemen  perawatan  yang  komprehensif,  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  pada pasien  diabetes  melitus  yang  tidak  hanya  berorientasi  pada  kebutuhan  fisik  saja,  Berbagai  upaya pengendalian kadar glukosa darah terus berkembang, termasuk diantarannya terapi komplementer. Demikian  juga  pemahaman  perawat  tentang  asuhan  keperawatan  yang  komprehensif  pada  pasien diabetes melitus harus ditingkatkan.
Pendekatan  asuhan  keperawatan  yang  telah  dikembangkan  oleh  PPNI  melalui  SDKI,  SLKI dan  SIKI  merupakan  rujukan  perawat  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  DM. Perawat  harus  melaksanakan  tugasnya  berdasarkan  standar  yang  telah  ditetapkan.(10)  Berbagai upaya  meningkatkan  kompetensi  perawat  dalam  merawat  pasien  DM  harus  terus  dilakukan, sehingga  kualitas  asuhan  keperawatan  pada  pasien  DM  dapat  ditingkatkan.  Standar  Diagnosis Keperawatan  Indonesia  (SDKI)  baru  diterbitkan  pada  akhir  tahun  2016,  sedangkan  untuk  Standar Luaran  Keperawatan  Indonesia  (SLKI)  dan  Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia  (SIKI)  pada tahun  2018.  Ketiga  standar  ini  merupakan  hal  yang  cukup  baru  bagi  keperawatan  Indonesia. Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perawat  memiliki  pengetahuan  dan kemampuan  yang  masih  kurang  atau  rendah  mengaplikasikan  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  dalam  asuhan keperawatan.(11)    Berdasarkan  berbagai  fenomena  diatas  maka  kegiatan  pelatihan  dan pendampingan  perawat  dalam  meningkatkan  kompetensi  perawatan  pasien  DM  di  RS  Tugu  Ibu Cimanggis penting untuk dilaksanakan.

## Rumusan Masalah
Perlunya  manajemen  perawatan  yang  komprehensif,  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan pada  pasien  DM  yang  tidak  hanya  berorientasi  pada  kebutuhan  fisik  saja,  Berbagai  upaya pengendalian kadar glukosa darah terus berkembang, termasuk diantarannya terapi komplementer. Demikian  juga  pemahaman  perawat  tentang  asuhan  keperawatan  yang  komprehensif  pada  pasien diabetes melitus harus ditingkatkan. Pendekatan asuhan keperawatan yang telah dikembangkan oleh PPNI  melalui  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  harus  menjadi  acuan  perawatan  dalam  memberikan  asuhan keperawatan pada pasien DM.
Upaya  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  pada  pasien  DM  harus  terus  dilakukan,  sehingga  kualitas  asuhan  keperawatan  pada
pasien  DM  dapat  ditingkatkan.  Berdasarkan  berbagai  fenomena  diatas  maka  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  merumuskan  masalah  “Bagaimanakah  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan skill perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien DM di RS Tugu Ibu Cimanggis?”

## Tujuan
Tujuan  dari  kegiatan  pelatihan  dan  pendampingan  ini  adalah  meningkatkan  kompetensi perawat dalam memberikan perawatan pasien DM tipe 2 yang dirawat di rumah sakit yang meliputi:
a. Peningkatan pengetahuan perawat tentang konsep penyakit DM.
b. Peningkatan pengetahuan perawat tentang konsep tatalaksana diabetes melitus
c. Peningkatan  pengetahuan  perawat  tentang  konsep  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  sebagai  standar perawatan pasien diabetes mellitus
d. Peningkatan skill perawat dalam memberikan perawatan pasien DM berbasis SDKI, SLKI dan SIKI.

## Manfaat
Adapun manfaat dari kegiatan pelatihan dan pendampingan perawat ini adalah:
a.   Pelayanan keperawatan
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat  meningkatkan  kompetensi  perawat  dalam memberikan perawatan pasien DM berbasis SDKI, SLKI dan SIKI.
b.  Perkembangan ilmu keperawatan
Hasil  kegitan  pelatihan  dan  pendampingan  perawat  ini  dapat  dijadikan  rujukan  dalam mengembangkan  ilmu  keperawatan  khususnya  tentang  perawatan  diabetes  melitus  berbasis SDKI, SLKI dan SIKI.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  telah  dilaksanakan  dalam  bentuk  pelatihan  dan pendampingan  tentang  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  skill  perawat  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  berbasis  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  pada  pasien  diabetes  melitus.  Pelatihan  ini dilakukan dalam 3 tahap. Adapun tahapan kegiatan secara keseluruhan adalah sebagai berikut:
1. Tahap pertama (Laporan dan pengajuan izin)
a. Pengajuan  laporan/izin  kepada  pihak  mitra  yaitu  bidang  perawatan  rumah  sakit  Tugu  Ibu Cimanggis.
b. Mendapatkan izin kegiatan dari direktur rumah sakit Tugu Ibu Cimanggis
2. Tahap kedua (Rapat koordinasi)
Rapat koordinasi dengan pihak mitra dalam rangka melalukan persiapan kegiatan meliputi
a. Persiapan tempat
b. Persiapan peserta
c. Persiapan acara
d. Evaluasi dan tindak lanjut
3. Tahap ketiga (Pelaksanaan)
Pelaksanaan kegiatan pelatihan dilakukan 3 tahap:
a. Tahap pertama dengan tema upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan tatalaksana diabetes melitus. Kegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk ceramah, diskusi, simulasi.
b. Pelaksanaan  tahap  kedua  dengan  tema  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan perawat tentang tatalaksana perawatan diabet.
c. Pelaksanaan  tahap  ketiga  dengan  tema  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan perawat dalam memberikan perawatan dan  dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus berbasis SDKI, SLKI dan SIKI.
Selanjutnya  setelah  pelatihan  dilakukan  pendampingan  perawat  khususnya  dalam  menyusun asuhan keperawatan pasien DM berbasis SDKI, SLKI dan SIKI selama 1 minggu.
4.  Tahap evaluasi dan tindak lanjut
Kegiatan  evaluasi  ini  telah  dilakukan  dengan  menyebarkan  google  form  yang  berisi pertanyaan  tentang  kogninitif  (aspek  pengetahuan)  peserta  tentang  konsep  penyakit,  diabetes melitus, tata laksana dan juga mencakup konsep asuhan keperawatan berbasis SDKI, SLKI dan SIKI. Pertanyaan juga akan mengevaluasi aspek prosedur knowledge terkait dengan keterampilan yang berhubungan  dengan  tatalaksana  diabetes  melitus.  Adapun  tindak  lanjut  dari  kegiatan  ini pembagian  buku  pintar  perawatan  diabetes  melitus  untuk  perawat.  Tindak  lanjut  oleh  mitra adalah  komitmen  menerapkan  perawatan  pasien  diabetes  melitus  sesuai  pendekatan  SDKI,  SLKI dan SIKI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Kegiatan  pelatihan  ini  dilaksanakan  selama  3  hari  yaitu  setiap  hari  rabu  pekan  1,  2  dan  3  di bulan  Desember  2021.  yang  diikuti  oleh  20  orang  perawat  RS.  Tugu  Ibu  Cimanggis.  Adapun karakteristik peserta sebagai berikut:
Tabel 1. Karekteristik Peserta Karekteristik Jumlah Prosentase (%) Umur 25-35 th 35-45 th 45-55 th 6 10 4 30 33 20 Jumlah 20 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 5 15 25 75 Jumlah 20 100 Pendidikan DIII Keperawatan S1 Keperawatan Ners 17 1 2 85 5 10 Jumlah 20 100
Berdasarkan tabel di atas umur terbanyak perawat peserta pelatihan  35-45 tahun (33%) yang merupakan  uasia  produktif  dan  memiliki  kemampuan  dalam  menyerap  materi  pelatihan.  Jenis kelamin peserta yang terbanyak perempuan sebanyak 15 orang (75%). Jenjang pendidikan perawat terbesar  adalah  diploma  tiga  keperawatan  sebanyak  17  orang  (85%).  Gambaran  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  setelah  mengikuti  kegiatan  pelatihan  dan  pendampingan tentang perawatan diabetes ini dapat dilihat pada grafik di bawah ini:
Grafik 1. Gambaran peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat tentang perawatan diabetes
Berdasarkan  grafik  di  atas,  peningkatan  pengetahuan  tentang  konsep  penyakit,  penerapan SDKI, SLKI dan SIKI serta keterampilan menegakkan diagnosa dan menyusun perencanaan perawatan pasien DM rata-rata meningkat 12,5 point.
Hasil  secara  keseluruhan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat  dilihat  pada  tabel  di bawah ini:
0 20 40 60 80 100 Pengetahuan tentang konsep penyakit DM
Pengetahuan tentang asuhan keperawatan DM Pengetahuan tentang penerapan SDKI, SLKI dan SIKI pada DM Keterampilan menegakkan diagnosa dasarkan SDKI pasien DM Keterampilan menyusun perencanaan berdasarkan SLKI dan
SIKI pasien DM
Gambaran pengetahuan dan keterampilan peserta tentang perawatan DM sebelum dan sesudah pelatihan dan pendampingan
Pre Test Post Test
Tabel 2. Hasil Pengabdian kepada Masyarakat Masalah Solusi Luaran 1. Angka penderita diabetes yang dirawat di RS Tugu Ibu mengalami trend peningkatan 2. Meningkatnya angka diabetes yang dirawat dengan komplikasi 3. Pengetahuan dan skill manajemen perawatan diri  pada diabetes yang perlu diupdate sesuai perkembangan iptek.
4. Belum terlaksananya kegiatan pelatihan terkait
dengan perawatan diabetes berbasis SDKI, SLKI, SIKI 1. Pelatihan sebagai upaya peningkatan pengetahuan dan  skill  perawat  tentang asuhan  keperawatan  diabetes melitus  berbasis  SDKI,  SIKI,
SLKI 2. Pelatihan dilakukan 3 tahap dengan peserta sebanyak 20 oarang perawat: Tahap 1: a. Pengenalan diabetes Tahap 2: a. Komplikasi diabetes melitus b. Tatalaksana diabetes melitus dan komplikasinya Tahap 3: a. Asuhan keperawatan diabetes  melitus  berbasis SDKI, SLKI dan SIKI 3.  Narasumber  dalam  pelatihan ini  adalah  adalah  ketua  dan anggota pengusul 1. Pengetahuan  perawat  tentang diabetes  melitus,  tatalaksana dan asuhan keperawatan berbasis  SDKI,  SLKI  dan  SIKI meningkat 2. Skill perawat tentang tatalaksana dan asuhan keperawatan  berbasis  SDKI, SLKI dan SIKI meningkat 5. Belum adanya kegiatan pendampingan perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan diabetes melitus berbasis SDKI, SIKI dan SLKI 3. Pendampingan  perawat  dalam melakukan  perawatan  pasien diabetes melitus berbasis SDKI, SLKI dan SIKI 3. Keterampilan  perawat  dalam melakukan pengkajian, menegakkan diagnosa, Menyusun luaran dan intervensi keperawatan meningkat 6. Belum tersedianya buku sebagai panduan perawatan diabetes melitus berbasis SDKI, SLKI dan SIKI 4. Penyediaan buku pintar perawatan  diabetes  melitus untuk perawat 5. Tersedianya buku sebagai panduan  asuhan  keperawatan diabetes  melitus  berbasis  SDKI, SLKI dan SIKI di ruang perawatan.

## Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  bentuk  pelatihan  dan pendampingan  perawat  dalam  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  diabetes  melitus  berbasis  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  telah dilaksanakan sesuai dengan perencanaan. Tema yang disampaikan sangat aplikatif dan sesuai dengan kebutuhan perawat di ruangan. Disamping pelatihan pada kegiatan ini juga dilakukan pendampingan pada  perawat  dalam  menyusun  asuhan  keperawatan  pasien  diabetes  melitus  dengan  pendekatan
SDKI,  SLKI  dan  SIKI  sebagai  acuan.  Dalam  pendampingan  ini  perawat  dibekali  dengan  buku  pintar perawatan diabetes melitus sehingga dapat digunakan sebagai acuan.
Dari  hasil  evaluasi  yang  dilakukan  terhadap  peserta  didapatkan  peningkatan  yang  signifikan tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  konsep  diabetes,  tatalaksana,  pengkajian,  diagnosa keperawatan, luaran keperawatan maupun rencana tindakan keperawatan sesuai dengan SDKI, SLKI dan  SIKI.  Sebanyak  95  %  peserta  merasa  sangat  puas  dan  mendapatkan  manfaat  dari  kegiatan pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  dan  berharap  kegiatan  serupa  dapat  dilaksanakan  kembali dengan tema yang berbeda sesuai dengan kasus yang banyak di ruangan rawat. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  Ernawati  (2012)  dimana  pelatihan  efektif  meningkatkan  tingkat pengetahuan dan keterampilan  para kader tentang manjemen diabetes.(12)
Demikian juga dengan penelitian yang dilakukan Febrianti (2012) yang menunjukkan pelatihan dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  perawat  pelaksana  melakukan  perencanaan pulang  pasien  diabetes  melitus.(13)  Sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Sari, Abdurrouf,  Kartikasari  (2018)  menunjukkan  adanya  peningkatan  yang  signifikan  pengetahuan  dan ketrampilan  kader  kesehatan  tentang  DM  dari    20%    menjadi  85%  setelah  dilakukan  kegiatan pelatihan  dan  pendampingan  tentang  pengelolaan  pasien  DM.(14)  Efektifitas  pelatihan  dan pendampingan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  peserta  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  materi  pelatihan,  kemampuan  instruktur  menyampaikan  materi  dan faktor sarana dan prasarana serta peserta pelatihan.(15) Keempat faktor tersebut sangat mendukung kegiatan  pelatihan  dan  pendampingan  perawat  tentang  perawatan  DM  di  RS.  Tugu  Ibu  materi pelatihan  sesuai kebutuhan  mitra, pemateri  adalah  para  dosen  senior  yang sudah  terbiasa  menjadi pembicara  pelatihan  tempat  pelatihan  dilakukan  di  aula  rumah  sakit  yang  sangat  kondusif  dan peserta  adalah  perawat  minimal  lulusan  diploma  tiga  keperawatan  (88%)  yang  sudah berpengalaman.

## KESIMPULAN
Kegiatan pelatihan dan pendampingan perawat ini mampu memberikan pencerahan dan solusi bagi permasalahan mitra tentang perawatan pasien  DM. Kegiatan ini mampu meningkatkan tingkat pengetahuan dan skill perawat dalam melakukan perawatan pasien DM berbasis SDKI, SLKI dan SIKI. Pihak  mitra  mendapatkan  buku  yang  dapat  digunakan  sebagai  acuan  bagi  perawat  dalam memberikan asuhan keperawatan pasien DM sesuai pendekatan SDKI, SLKI dan SIKI.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penghargaan  dan  terimakasih  penulis  ucapkan  kepada  semua  pihak  yang  telah  berkontribusi dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  terutama  pihak  pimpinan  Akper  Yaspen Jakarta dan pihak mitra yaitu kepala bidang perawatan beserta perawat RS. Tugu Ibu Cimanggis.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. WHO. Classification of Diabetes Mellitus. 2019. Available from: publications /i/item/classification-of-diabetes-mellitus
[2]. Soelistijo,  et  al.  Konsensus  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  tipe  2  di  Indonesia. Jakarta: Perkeni; 2021.
[3]. WHO.  Diabetes  Program:  diabetes  action,  cronic  disease  and  helath  promotion  diabetes  unit Switzerland. [Internet]. 2016. Available from: http://www.who.int/diabetes/action
[4]. Marengoni A, Winblad B, Karp A, Fratiglioni L. Prevalence of chronic diseases and multimorbidity among the elderly population in Sweden. American Journal of Public Health. 2008;97(7):1198– 200. https://doi.org/10.2105/AJPH.2007.121137
[5]. Saputri  R.  Komplikasi  Sistemik  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  JISKH  [Internet]. 2023;9(1):230–6. Available from: https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/254
[6]. Khanam  M,  Streatfield  P,  Kabir  Z,  Qiu  C,  Cornelius  C,  Wahlin  A.  Prevalence  and  patterns  of multimorbidity  among  elderly  people  in  rural  Bangladesh:  a  cross-sectional  study.  Journal  of Health Population and Nutrition. 2011;29(4):406–14. htpps://doi.org/10.3329/jhpn.v29i4.8458
[7]. Ekasari E, Dhanny D. Faktor yang mempengaruhi kadar glukosa darah penderita diabetes melitus tipe 2 usia 46-65 tahun di kabupaten Wakatobi. Journal of Nutrition College. 2022;11(2):154–62. https://doi.org/10.14710/jnc.v11i2.32881
[8]. Masithoh  R,  Priyanto  S.  Optimalisasi  SelfMonitoring  Blood  Glucose  Pasien  Diabetes  Melitus Dalam  Melakukan  Deteksi  Episode  Hipoglikemia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kabupaten Magelang. Urecol, ISSN 24079189. 2017;73–82.
[9]. Suciana  F,  Daryanti  D,  Marwanti  M,  Arifianto  D.  Penatalaksanaan  5  Pilar  Pengendalian  DM terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  DM  tipe  2.  J  Ilm  STIKES  Kendal  [Internet].  2019;9(4):311–8. Available from: https://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/587
[10]. PPNI. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. 1st ed. Jakarta: DPP PPNI; 2018.
[11]. Monica  K.  The  Effectiveness  of  Nursing  Documentation  Training  on  Nurse’s  Knowledge  about SDKI, SLKI, and SIKI. jurnalkesehatanstikesnw. 2022;11(1). https://doi.org/10.46815/jk.v11i1.78
[12]. Febrianti  L.  Pengaruh  Pelatihan  Terhadap  Kemampuan  Perawat  Pelaksana  Melakukan Perencanaan  Pulang  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Rumah  Sakit  Dr.  M.  Djamil  Padang. ejurnal.stikesmuhkudus. 2012.
[13]. Sari WPJ., Abdurrouf M, Kartikasari R. PKM Kelompok Pendampingan Kader Kesehatan pada Pembentukan  Rumah  Diabetes  Mellitus  di  Kelurahan  Penggaron  Lor  Kota  Semarang. International Journal Community Servis Learning [Internet]. 2018;2(3):124–32, ISSN: 2579-7166 E-ISSN: Available from: https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/IJCSL