## WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP BPJS RAWAT JALAN DI INSTALASI FARMASI RSIA ANUGRAH MEDICAL CENTER METRO
Marlia Maya Puspita 1 , Ade Maria Ulfa 1 , Robby Chandra P 1

## ABSTRACT
Pharmaceutical  services  are  included  in  one  type  of  hospital  service  which must be provided at a minimum by the hospital and cannot be separated from the hospital health care system that is oriented to patient services. Based on the  Decree  of  the  Minister  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia  Number: 129/Menkes/SK/II/2008 concerning Hospital Minimum Service Standards, one indicator of Minimum Service Standards for hospital pharmacy services is the waiting  time  for  prescription  services  with  a  standard  waiting  time  for prescription  services  the  drug  is  a  maximum  of  30  minutes  and  the prescription service is a maximum of 60 minutes. The purpose of this study is to find out the average waiting time for outpatient BPJS prescription services at the RSIA AMC Metro pharmaceutical installation. Data collection techniques in  this  study  are  through  direct  observation  /  observation  using  Data Collection  Sheet,  with  a  sample  of  110  outpatient  BPJS  prescriptions.  The results showed the average time needed to complete the recipe for concoction for  15.53  minutes,  while  the  average  time  needed  to  complete  the  finished drug recipe was 2.65 minutes, it showed that the prescription service was in accordance with the hospital's minimum service standards.
Keywords:  minimum  health  care  standard,  waiting  time,  concoction medicines, non concoction medicines

## ABSTRAK
Pelayanan  farmasi  termasuk  dalam  salah  satu  jenis  pelayanan  rumah  sakit yang  minimal  wajib  disediakan  oleh  rumah  sakit  dan  tidak  dapat  dipisahkan dari  sistem  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit  yang  berorientasi  kepada pelayanan  pasien.  Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor:  129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar  Pelayanan Minimal Rumah Sakit, salah satu indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) untuk  pelayanan farmasi rumah sakit adalah waktu tunggu pelayanan  resep dengan standar waktu tunggu untuk pelayanan  resep obat jadi maksimal 30 menit  dan  pelayanan  resep  obat  racikan  maksimal  60  menit.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  mengetahui  rata-rata  waktu  tunggu  pelayanan  resep BPJS rawat jalan di instalasi farmasi  RSIA  AMC  Metro.  Teknik pengumpulan data  dalam  penelitian  ini    adalah  melalui    pengamatan  langsung/observasi dengan  menggunakan  Lembar  Pengumpul  Data,  dengan  sampel  sebanyak 110  resep  BPJS  rawat  jalan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata  waktu yang  dibutuhkan  untuk  menyelesaikan  resep  racikan  selama  15,53  menit, sedangkan rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan resep obat jadi  selama  2,65  menit,  hal  tersebut  menunjukkan  pelayanan  resep  telah sesuai standar pelayanan minimal rumah sakit.
Kata  kunci  :  standar  pelayanan  minimal,  waktu  tunggu,  obat  jadi,  obat racikan

## PENDAHULUAN
Pelayanan  farmasi  termasuk dalam  salah  satu  jenis  pelayanan rumah  sakit  yang  minimal  wajib disediakan  oleh  rumah  sakit  dan tidak  dapat  dipisahkan  dari  sistem pelayanan  kesehatan  rumah  sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah
Sakit,  salah  satu  indikator  Standar Pelayanan Minimal (SPM) pelayanan farmasi rumah sakit meliputi :
a. Waktu  tunggu  untuk  pelayanan obat jadi maksimal 30 menit
b. Waktu  tunggu  obat  racikan maksimal 60 menit
Waktu  tunggu  pelayanan  obat jadi  adalah  tenggang  waktu  mulai pasien  menyerahkan  resep  sampai dengan menerima obat jadi dengan standar  minimal  yang  ditetapkan kementerian kesehatan adalah ≤ 30 menit,  sedangkan  waktu  tunggu pelayanan  obat  racikan  adalah tenggang  waktu  mulai  pasien menyerahkan  resep  sampai  dengan menerima  obat  racikan  yaitu  ≤  60 menit (Kepmenkes, 2008).
Berdasarkan  latar  belakang tersebut di atas dan sampai saat ini belum ada penelitian tentang waktu tunggu pelayanan resep rawat jalan di RSIA AMC Metro maka diperlukan
penelitian  untuk  mengetahui  waktu tunggu pelayanan resep rawat jalan di  instalasi  farmasi  RSIA  AMC Metro.    Harapannya  hasil  penelitian ini  dapat  memberikan  gambaran waktu  tunggu  pelayanan  resep sehingga  menjadi  bahan  evaluasi bagi  petugas  farmasi  di  RSIA  AMC Metro untuk memberikan pelayanan resep  yang  lebih  baik  lagi  kepada pasien.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  rata-rata  waktu tunggu pelayanan resep BPJS rawat jalan  di  instalasi  farmasi  RSIA  AMC Metro.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
a. Kamera untuk mengambil dokumentasi pada saat penelitian
b. Stop watch untuk menghitung lamanya pengerjaan resep
Bahan  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah: lembar pengumpul  data/formulir  pencatat waktu.

## Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini adalah resep BPJS rawat jalan yang masuk  di  Instalasi  Farmasi  RSIA AMC  Metro  pada  bulan  Juli  2018. Jumlah sampel resep sebanyak 110 resep,  prosedur  penarikan  sampel
dengan  random  sampling  yaitu dengan  mengambil  sampel  secara acak.

## Variabel Penelitian
Pada
penelitian ini
menggunakan  variabel  bebas  dan variabel terikat  yaitu :
1. Variabel bebas (Independen Variable)  adalah  variabel  yang mempengaruhi  variable  terikat. Sebagai  variabel  bebas  dalam penelitian ini yaitu jenis resep :
 Resep obat jadi
 Resep racikan
2. Variabel terikat (Dependen Variable)  adalah  variabel  yang menjadi pusat perhatian penelitian, variabel yang dijelaskan atau dipengaruhi variabel  independen.  Variabel terikat dalam penelitian ini yaitu waktu tunggu pelayanan resep.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini  adalah melalui pengamatan langsung/observasi dengan  instrument  penelitian  ini menggunakan  Lembar  Pengumpul Data  (LPD)  yang  berisi  nama pasien, hari, durasi waktu penerimaan  resep,  skrining  resep, pemberian  etiket,  penyiapan  obat, penyerahan  obat,  serta  total  waktu pelayanan resep (menit).

## Analisis Data
Analisis  data dengan menggunakan microsoft  excel.
Rumus rata-rata (Mean) :
X = Σ X / N
Keterangan:
X = waktu rata-rata  X
= jumlah waktu pelayanan N = jumlah resep Penilaian  kecepatan  pelayanan resep  ini  dikatakan  memenuhi persyaratan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang  Standar  Pelayanan  Rumah Sakit.           apabila : 1. Untuk
resep obat jadi,
memenuhi  persyaratan  apabila kecepatan  waktu  pelayanan ≤ 30 menit.
2. Untuk  resep  obat  racikan, memenuhi  persyaratan  apabila kecepatan  waktu  pelayanan ≤ 60 menit

## Cara Kerja
Cara  kerja  yang  dilakukan  pada penelitian ini
adalah sebagai berikut:
a. Menyiapkan  lembar  pengumpul data untuk waktu tunggu pelayanan resep
b. Meminta  izin  Kepada  Direktur RSIA AMC Metro untuk
melakukan penelitian
c. Mengumpulkan data penelitian
d. Melakukan  analisis    hasil  data yang  diperoleh  dan  membuat laporan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Dari  hasil  penelitian,  diperoleh data  bahwa  resep  BPJS  rawat  jalan yang  masuk  ke  instalasi  farmasi RSIA  AMC  Metro  per  hari  kurang
lebih sebanyak 50 resep terdiri dari resep obat jadi dan racikan. Jumlah sampel  dalam    penelitian  ini sebanyak  110  resep  BPJS  rawat jalan.  Berdasarkan  jenis  resep, sampel
yang
didapatkan menunjukkan bahwa resep obat jadi lebih  banyak  dibandingkan  dengan resep  racikan  dengan  persentase sebesar  63,64  %.    Resep  racikan paling  banyak  ditemukan  pada  poli anak  sedangkan  resep  obat  jadi paling  banyak  ditemukan  pada  poli kebidanan.
Tabel 1. Jumlah sampel berdasarkan jenis resep yang dilayani di Instalasi Farmasi RSIA AMC Metro No Jenis resep Jumlah Sampel Persentase 1 Racikan 40 Resep 36,36 % 2 Obat jadi 70 Resep 63,64 % Total 110 Resep 100 %
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa rata-rata waktu tunggu pelayanan resep yaitu 15,53 menit untuk resep racikan dan 2,65 menit untuk resep obat jadi. Data lengkap dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2.
Rata-rata waktu tunggu pelayanan resep
Jenis Resep Jumlah Resep Jumlah Waktu Tunggu (Menit) Rata-rata Waktu Tunggu (Menit) Dari hasil penelitian Kepmenkes No 129 Tahun 2008 Racikan 40 621,32 15,53 ≤ 60 menit Obat jadi 70 185,24 2,65 ≤ 30 menit
Gambar 1. Diagram rata-rata waktu tunggu pelayanan resep

## Pembahasan
Pengambilan  data  kecepatan waktu  tunggu  pelayanan  resep menggunakan LPD (lembar pengumpulan  data).    Dari  lembar pengumpul data
tersebut diperoleh,  jumlah  sampel  untuk resep  racikan  sebanyak  40  resep dan  untuk  obat  jadi  sebanyak  70 resep.  Pada  hasil  yang  telah didapat  resep  racikan  lebih  sedikit dibandingkan  resep  obat  jadi,  hal ini  disebabkan  karena  jam  praktek dokter  spesialis  anak  pada  RSIA AMC  kurang  lebih  2  (dua)  jam  per hari yaitu dimulai pukul 08.00 WIB s.d  10.00  WIB,  sehingga  jumlah kunjungan pasien BPJS rawat jalan di  poli  anak  yang  biasanya mendapat  resep  racikan  lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah  pasien  BPJS  rawat  jalan  di poli  kebidanan  yang  biasanya
mendapatkan  resep  obat  jadi, karena  jam  prakteknya  sebanyak 12  (dua  belas)  jam  per  hari  yaitu dimulai  dari  Pukul  09.00  WIB  s.d 21.00  WIB  sehingga  kunjungan pasien  BPJS  rawat  jalan  di  poli kebidanan lebih banyak.
Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  instalasi  farmasi  RSIA AMC  Metro  dengan  jumlah  sampel 110  resep,  diperoleh  data    jumlah sampel untuk resep racikan sebanyak  40  resep  dengan  rata- rata  waktu  yang  dibutuhkan  untuk menyelesaikan resep selama 15,53 menit,  sedangkan  jumlah  sampel untuk resep obat jadi sebanyak 70 resep dengan rata-rata waktu yang dibutuhkan  untuk  menyelesaikan resep selama 2,65 menit. Dari data tersebut
diketahui bahwa pelayanan resep
di instalasi farmasi  RSIA  AMC  Metro  telah
Jenis Resep Me n it
sesuai  dengan  standar  waktu tunggu  yang  tercantum  dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah
Sakit yaitu  untuk  resep  racikan ≤  60  menit  dan  resep  obat  jadi ≤ 30 menit.
Faktor  yang  mempengaruhi lamanya  waktu  tunggu  pelayanan resep  yang  pertama  adalah  jenis resep.  Waktu  tunggu  pelayanan resep racikan lebih lama dibandingkan  dengan  pelayanan resep  non  racikan  karena  resep racikan  memerlukan  waktu  yang lebih lama, tidak hanya
mempersiapkan  obat  tetapi  juga perlu perhitungan dosis obat, serta melakukan peracikan obat.
Faktor  kedua    penyebab lamanya  waktu  tunggu  pelayanan resep  adalah  dari  faktor  Sumber daya  manusia  (SDM)  ditinjau  dari segi kuantitas masih kurang memadai,  banyak  atau  sedikitnya tenaga  teknis  kefarmasian  di instalasi  farmasi  rumah  sakit sangat  mempengaruhi  kecepatan pelayanan resep di instalasi tersebut. Sehingga pada prakteknya  ketika  petugas  farmasi yang  melayani  resep  hanya  satu atau  dua  orang  saja  maka  banyak terjadi penumpukan resep
khususnya  resep  racikan  dari  poli
anak,
karena resep racikan memerlukan  waktu  yang  lebih lama,  tidak  hanya  mempersiapkan obat  tetapi  juga  perlu  perhitungan dosis obat, serta melakukan peracikan obat.
Faktor  ketiga  adalah  dalam proses  skrining  resep  yang  terdiri dari  sekrining  administratif  dan sekrining farmasetis, didalam skrining  resep  ada  beberapa  hal yang  harus  menggunakan  tenaga teknis farmasi
yang berpengalaman,  pengetahuan  luas dan  ketanggapan  dalam  membaca resep dan menyiapkan obat. Selain itu juga
ada beberapa permasalahan  di  skrining  resep seperti  resep  kurang  jelas,  dosis kurang jelas, tulisan dokter kurang jelas dan lain-lain yang mengakibatkan tenaga teknis kefarmasian harus mendiskusikannya dengan Apoteker atau Dokter. Faktor keempat
adalah peralatan  fasilitas  atau  sarana  dan prasarana.  Sebagai  contoh  dengan adanya  peralatan  seperti  blender dan sealing equitments (alat untuk merekatkan  kertas  puyer  agar tertutup  rapat  dan  kedap  dari udara luar) maka proses penyiapan obat  racikan  akan  semakin  cepat dibandingkan  dilakukan  dengan cara manual.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  instalasi  farmasi RSIA  AMC  Metro  tentang  waktu tunggu  pelayanan  resep  BPJS rawat  jalan  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  waktu  tunggu
yang dibutuhkan untuk menyelesaikan resep
racikan adalah  15,53  menit,  sedangkan waktu  yang  dibutuhkan  untuk menyelesaikan  resep  obat  jadi adalah 2,65 menit. Hal ini menunjukkan bahwa rata-rata waktu  tunggu  pelayanan  resep pasien BPJS rawat jalan di Instalasi Farmasi  RSIA  AMC  Metro    telah memenuhi standar
pelayanan minimal  yang  tercantum  dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah Sakit,  yang  menerangkan  bahwa waktu  tunggu  pelayanan  resep yaitu  untuk  resep  obat  jadi  ≤  30 menit  dan  untuk  resep  racikan ≤ 60 menit.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtyas,  P.  2012. Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Resep  Pasien  Umum  di  Depo Farmasi  Rawat  Jalan  RS Karya  Bhakti  Tahun  2011 . Tesis, FKM, Universita
Indonesia. Aryani,  F.,  Anggraini,  D.  &  Yani, N.P.,  2014. Evaluasi  Mutu Pelayanan Kefarmasian
Kategori Waktu Tunggu
Pelayanan  Resep  di  Depo Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Arifin  Achmad Pekanbaru . Jurnal, 3
(September), 4-9 Embrey M., 2012, Managing Access to  Medicines  and  Health Technologies, Arlington, USA Indrasanto et  al .,  2006, Glosarium Data  &  informasi  kesehatan, Pusat  Data  dan  Informasi
Departemen Kesehatan Republik Indonesia , Jakarta
Giddings,M.J.,Gray,A.L.,&  Hannon, T.A.  (2005)  ., Improving Pharmacy  Services  at  Lerdsin Hospital. , Worchester: Worchester Polytechnic Institute. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2008. Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang  Standar  Pelayanan Rumah Sakit . Kementerian  Kesehatan  RI,  2016. Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun  2016  tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di Rumah Sakit . Maftuhah Aida, Susilo Rinto,  2016.
Waktu Tunggu Pelayanan
Resep  Rawat  Jalan  Di  Depo Farmasi  RSUD  Gunung  Jati Kota  Cirebon  Tahun  2016 . Jurnal.
Puspitasari,  A.,  2011. Analisis Waktu Tunggu Pelayanan
Resep  Pasien  Umum  di  Depo Farmasi  Rawat  Jalan  RS. Karya  Bhakti  Tahun  2011 . Tesis, Universitas Indonesia. Rusdianah,.  E,  2017. Analisis Waktu  Tunggu  Pelayanan Pasien Rawat Jalan  Di
Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit .  Jurnal,  Volume  VII Nomor 1, Februari 2017. Septini,  R,    2012. Analisis  Waktu
Tunggu Pelayanan Resep
Pasien  Askes  Rawat  Jalan  Di Yanmasum  Farmasi  RSPAD
Gatot  Subroto  Tahun  2011 . Tesis, FKM, Universitas Indonesia. Siregar,  Sri  Endang,  2018. Waktu Tunggu Pelayanan Resep Rawat  Jalan  Di  Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas  Sumatera  Utara . Skripsi,  Universitas  Sumatera Utara.
Sugiyono.  2014. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan Kombinasi ( Mixed  Methods ). Bandung : Alfabeta Undang-Undang Republik Indonesia,  2009. Undang- undang  Republik  Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit . Widiasari E, 2009. Laporan Praktikum Kesehatan Masyarakat di Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Tugu
Ibu  Depok  Tahun  2009 . Program  Sarjana  Kesehatan Masyarakat FKM UI, Depok. Wongkar,  L.  2000. Analisis  Waktu Pelayanan  Pengambilan  Obat Di  Apotek  Kimia  Farma  Kota Pontianak .  Tesis,  Program Pascasarjana Universitas Indonesia.