## Pengetahuan tentang Manajemen Laktasi pada Ibu Menyusui Mendukung Keberhasilan ASI Eksklusif

## Knowledge about Lactation Management in Breastfeeding Mother Supports the Success of Exclusive Breastfeeding
Reni Ulfa Lailatul Magfiroh 1 , Endah Kusuma Wardani 2 , Desy Purnamasari 3 1,2,3 Program Studi Kebidanan STIKes Banyuwangi
2 Email: qsuma89@yahoo.com

## ABSTRAK
Salah  satu  program  yang  ditargetkan  dalam  kebijakan  SDG’s  yaitu  menyusui.  Secara  global ataupun regional, realisasi pemberian ASI eksklusif masih belum memenuhi target yang telah ditentukan. Faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI Eksklusif  yaitu sejauh mana pengetahuan seorang ibu  menyusui  tentang manajemen laktasi.  Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan tentang manajemen laktasi dengan pemberian ASI eksklusif. Penelitian ini dirancang dengan metode observasi analitis menggunakan pendekatan cross sectional . Sampel penelitian berjumlah 51 orang yang dipilih secara acak ( simple random sampling ) sesuai kriteria inklusi, yaitu ibu yang sedang menyusui dengan bayi berusia 6-12 bulan dan kriteria eksklusi (ibu dengan penyakit penyerta). Penelitian dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tulungrejo  pada  bulan  Desember  2023.  Instrumen  penelitian yang digunakan berupa kuisioner untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan ibu mengenai manajemen laktasi.  Uji chi-square dengan  SPSS  25  digunakan  untuk  menganalisis  data  penelitian  yang  didapatkan. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  45,1%  ibu  berpengetahuan  cukup  dan  52,9% tidak melakukan pemberian ASI secara eksklusif. Analisis statistik p value 0.000 < 0.05 mengindikasikan terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang pengelolaan laktasi dengan pelaksanaan pemberian ASI  eksklusif  oleh  para  ibu  menyusui.  Peran  serta  tenaga  kesehatan  dan  kelompok  pendamping  ASI dalam  memberikan  edukasi  tentang  manajemen  laktasi  saat  kehamilan  diharapkan  dilakukan  secara konsisten pada ibu sebagai salah satu faktor pendukung keberhasilan ASI Eksklusif.

## Kata kunci : ASI Eksklusif, Tingkat Pengetahuan, Manajemen laktasi

## ABSTRACT
Promoting  breastfeeding  is  one  of  the  objectives  to  be  attained  under  the  Sustainable Development Goals (SDGs) policy. Coverage of breastfeeding, both globally and regionally, still needs to meet  standards,  and  one  of  the  elements  that  can  impact  breastfeeding  success  is  the  extent  of  the mother's knowledge about lactation management. This study aimed to analyze the correlation between the level  of  knowledge  about  lactation  management  and  exclusive  breastfeeding  in  breastfeeding  mothers. This study was designed as an observational analytic research utilizing a cross-sectional approach. The sample  comprised  51  individuals,  selected  using  random  sampling  technique  that  fulfilled  the predetermined  criteria  for  inclusion  (breastfeeding  mothers  aged  6-12  months)  and  exclusion  criteria (mothers  with  comorbidities).  This  study  was  conducted  in  the  working  area  of  the  Tulungrejo Community  Health  Center  in  December  2023.  To  assess  the  mother's  understanding  of  lactation management,  a  questionnaire  was  utilized  as  the  research  instrument.  The  chi-square  test  with  the assistance of the SPSS 25 software was applied to analyze the data. The results indicated that 45.1% of mothers  had  sufficient  knowledge,  and  52.9%  did  not  breastfeed  exclusively.  Statistical  test  results  p value 0.000 < 0.05 indicated a correlation between between the knowledge level of lactation management and  exclusive  breastfeeding.  The  expectation  is  for  health  workers  and  breastfeeding  support  groups  to play  a  significant  role  in  educating  mothers  about  lactation  management  during  pregnancy,  which  is carried out consistently so that mothers can provide breast milk exclusively to babies.
Keywords: Knowledge, Lactation management, Exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
Menyusui  merupakan  satu  fase dalam  siklus  reproduksi  wanita  yang bertujuan  untuk  memberi  nutrisi  dan kesejahteraan  kepada  anak  setelah melahirkan. Proses ini tidak mudah dan memerlukan  kekuatan  serta  tekad  yang besar  dari  seorang  ibu  agar  proses menyusui dapat berhasil (Riksani, 2012).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  mengandung antibodi yang memberikan
perlindungan  kepada  bayi  terhadap berbagai macam penyakit, seperti infeksi, virus, bakteri, virus, jamur, serta parasit.  ASI  merupakan  asupan  nutrisi terbaik  bagi  bayi  dari  usia  0  hingga  6 bulan  dan  berperan  penting  untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan  si  kecil  secara  optimal (Victora et  al. ,  2016). Bayi  yang  diberi ASI  eksklusif  di  enam  bulan  awal kehidupannya umumnya memiliki peluang lebih rendah untuk menghadapi beragam  masalah  Kesehatan  seperti infeksi  saluran  kemih  serta  saluran pernapasan  dan  telinga,  kolik,  diare, alergi makanan, diabetes, asma, maupun penyakit pencernaan
kronis
dibandingkan  bayi  yang  mengonsumsi susu  formula  pada  6  bulan  awal kehidupannya (Hapsari, 2014).
Menyusui  merupakan  salah  satu kebijakan  program  dalam  Sustainable Development  Goals  (SDG’s)  yang ditargetkan  untuk  tercapai  pada  tahun 2030.  Namun,  Indonesia  dan  beberapa negara  maju  serta  berkembang  masih menunjukkan  angka  pemberian  ASI eksklusif  cukup  rendah,  khususnya  di kalangan  ibu  yang  bekerja.  Menurut United Nations International Children’s Emergency  Fund  (UNICEF),  praktik menyusui  secara  eksklusif  merupakan salah  satu  elemen  yang  berkontribusi terhadap  penurunan  tingkat  mortalitas bayi di Indonesia, sebab ASI mengandung  nutrisi  dan  bergizi  tinggi dengan  kualitas  yang  sangat  cocok  dan mudah  diserap  oleh  bayi  (WHO  and UNICEF, 2018; Syafriana, 2021).
Data World Health Organization (WHO)  2019  menunjukkan,  tingkat rata-rata  ASI  secara  eksklusif  di  dunia berada  di  kisaran  38%,  dan  belum memenuhi target yaitu 50%.  Data pada tahun  2019  menunjukkan  bahwa  48% dari  total  ibu  menyusui  di  Indonesia memberikan  ASI  eksklusif.  Angka  ini terdapat  peningkatan  pada  tahun  2020, dengan tingkat pemberian ASI eksklusif mencapai  69,62%,  dengan  persentase tertinggi di Yogyakarta sebesar 78,93%, sedangkan persentase terendah di
Kalimantan  Tengah  sebesar  52,98% (WHO  and  UNICEF,  2018;  Kemenkes,
2019)
Pada  tahun  2020,  proporsi  ASI eksklusif di Jawa Timur tercatat sebesar 61%, mengalami penurunan bila
dibandingkan dengan angka tahun 2019 yang  tercatat  sebesar  68,2%.  Setiap kabupaten/kota yang mengalami penurunan angka cakupan ASI Eksklusif  dan  belum  memenuhi  target diharuskan untuk meningkatkan kualitas pelayanan  pada  bayi  termasuk  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  sehingga diharapkan  pada  tahun  2022  akan mengalami peningkatan capaian (Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur,  2019). Cakupan  ASI  Eksklusif  Kabupaten Banyuwangi  tahun  2020  sejumlah  87,6% dan  angka  ini  sudah  cukup  bagus  dan semua  wilayah  dapat  mencapai  target yang  telah  ditetapkan  termasuk  di antaranya adalah Puskesmas Tulungrejo dengan  jumlah    444    bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  400  bayi (90.1%)  (Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur, 2019).
Angka  cakupan  ASI  Eksklusif yang  masih  rendah  pada  beberapa daerah  di  Indonesia  menunjukkan bahwa  terdapat  berbagai  faktor  yang menjadi penghambat seorang ibu
memberikan  ASI  kepada  bayinya. Rendahnya angka tersebut bisa disebabkan salah satunya karena minimnya kesadaran seorang ibu terhadap pentingnya ASI bagi pertumbuhan dan perkembangan bayinya.  Faktor-faktor  lain  yang  juga mempengaruhi seorang ibu tidak berhasil memberikan ASI secara eksklusif  adalah  faktor  sosiodemografi (umur,  pekerjaan,  pendidikan,  sosial ekonomi,  lingkungan  tempat  tinggal), faktor  perinatal  (paritas  dan  jenis persalinan),  dan  faktor  psikososial (dukungan  keluarga,  dukungan  tenaga kesehatan dan keterpaparan akan promosi susu formula) (Faizzah, Kurniawati and Juliningrum, 2022).
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tulungrejo  pada  5  ibu  menyusui  yang tidak berhasil ASI Eksklusif menyatakan bahwa saat bayi baru lahir, orang  tua  dan  mertua  memberikan bayinya  susu  formula,  pisang  dan  lain- lain  dengan  alasan  tangisan  bayi diinterpretasikan sebagai tanda kelaparan,  sehingga  dianggap  ASI  saja tidak memadai untuk memenuhi kebutuhannya.
Berbagai upaya dilakukan semua  pihak  antara  lain  dengan
memberdayakan  masyarakat  melalui dibentuknya Kelompok Pendukung ASI
(KP-ASI), sosialisasi Peraturan Pemerintan  No.  33  tahun  2012  tentang Pemberian ASI Eksklusif serta
menyediakan  tenaga  konselor  ASI untuk memberikan edukasi dan pendampingan  terhadap  ibu,  keluarga selama masa menyusui untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang ASI Eksklusif (Santi, 2017).
Pengetahuan  berperan  krusial dalam mendukung suksesnya pemberian ASI  secara  eksklusif.  Pengetahuan merupakan  komponen  utama  yang membentuk  perilaku  nyata  seseorang (overt behavior). Individu yang memiliki pengetahuan baik akan memunculkan perilaku yang baik dibandingkan  dengan  seseorang  yang memiliki  pengetahuan  yang  kurang termasuk    pengetahuan  ibu  terkait  ASI eksklusif.  Siap  menjadi  orang  tua dimulai  dari  siap  kehamilan  hingga persalinan  dan  seterusnya  termasuk mempersiapkan pemberian ASI eksklusif  yang  dimulai  dari  kehamilan pada  trimester  ke  III  sehingga  dengan bekal  pengetahuan  tentang  manajemen laktasi  yang  optimal  diharapkan  bisa menjadikan  pola  perilaku  yang  baik serta  optimal  untuk  sang  buah  hati
(Chomaria,  2020;  Parapat,  Haslin  and Siregar, 2022).
Salah satu masalah yang menyebabkan  kegagalan  dalam  proses menyusui adalah kurangnya pengetahuan  ibu  khususnya  tentang manajemen  laktasi  yang  dimulai  pada masa  antenal  sampai  dengan  postnatal. Ketika  ibu  tidak  memahami  tentang manajemen  laktasi,  dampak  yang  akan terjadi  adalah  kurangnya  persiapan  ibu pada  masa  antenatal  seperti  melakukan perawatan  payudara  yang  selama  ini masih  dianggap  hanya  dilakukan  saat ibu  sedang  menyusui  saja.  Ketika persiapan  di  masa  antenatal  tidak maksimal maka dapat berdampak ketika bayi  sudah  lahir  dan  proses  menyusui dimulai  (Hendrik  and  Putri,  2016). Penelitian yang dilakukan oleh Nurafiah (2020)  menyatakan  bahwa  pengetahuan tentang  manajemen  laktasi  pada  ibu menyusui meningkatkan 3,9 kali peluang  untuk  meningkatkan  perilaku pemberian ASI Eksklusif (p-value 0.001) (Nurafiah, 2020)
Berdasarkan  pemaparan  diatas, penelitian ini bertujuan untuk menganalisis keterkaitan antara pengetahuan tentang manajemen laktasi pada ibu menyusui mendukung keberhasilan ASI eksklusif.

## METODE PENELITIAN
Studi  ini  merupakan  observasi analitik dengan pendekatan cross sectional  di  area  kerja  Puskesmas Tulungrejo.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang memiliki anak usia 6-12 bulan sejumlah 206 orang, kemudian dengan menggunakan  rumus  simple  random sampling  didapatkan  sampelnya  adalah 51  responden  ibu  menyusui.  Sampel ditentukan menggunakan metode simple random  sampling  dengan  syarat  inklusi yaitu ibu dengan bayi berumur antara 6 sampai  12  bulan  dan  dalam  keadaan sehat  dan  merupakan  warga  desa  atau berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Tulungrejo. Ibu dengan riwayat penyakit penyerta tidak dijadikan responden dalam
penelitian.
Pengumpulan  data  dilakukan  selama bulan  Desember  2023.  Variabel  tingkat pengetahuan dikategorikan menjadi pengetahuan  baik,  cukup,  dan  kurang, sementara  variabel  keberhasilan  ASI eksklusif  terbagi  menjadi  eksklusif  dan non-eksklusif. Instrumen penelitian yang  digunakan  untuk  mengukur  kedua variabel menggunakan kuesioner dengan skala likert yang sudah dilakukan uji validitas terhadap 30 item pertanyaan  dan  sudah  dinyatakan  valid
dengan  nilai  r-hitung  >  0.444  serta  uji reliabilitas  dengan  nilai  cronbach’s alpha  0.969.  Data  yang  dikumpulkan dianalisis  dengan  metode  statistika  chi- square  menggunakan  SPSS  versi  22. Penelitian ini telah mendapatkan Ethical Clearence dengan nomor surat 009/01/KEPK-STIKESBWI/XI/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 memaparkan
karakteristik  para  responden.,  dimana 84,3% dari ibu menyusui berusia antara 20-35  tahun,  yang  berarti  ada  43  orang (84,3%)  dengan  usia  terendah  19  tahun (1 orang) dan usia tertinggi 41 tahun (1 orang). Pendidikan 43%
ibu menunjukkan mayoritas responden memiliki  latar  belakang  pendidikan terakhir  lulusan  SMA.  Jenis  pekerjaan 82,4%  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga. Sebanyak  51%  ibu  menyusui  baru memiliki  1  orang  anak.    Tabel  2 menampilkan  informasi  tentang  tingkat pemahaman  ibu  mengenai  manajemen laktasi  dan  keberhasilan  ASI  eksklusif pada ibu yang sedang menyusui.
Tabel  1  Data  karakteristik  ibu menyusui (n=51) Variabel Frekuensi n (%) Usia <20 Tahun 21-35 Tahun >35 Tahun 1 (2,0) 43 (84,3) 7 (13,7) Pendidikan Terakhir Dasar Menengah Tinggi 15 (29,4) 22 (43,1) 14 (27,5) Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 42 (82,4) 9 (17,6) Paritas Primipara Multipara 26 (51) 25 (49) Tabel 2. Tingkat pengetahuan tentang  manajemen  laktasi dan  pemberian  ASI  eksklusif (n=51) Variabel Frekuensi n (%) Tingkat pengetahuan Baik Cukup Kurang 18 (35,3) 23 (45,1) 10 (19,6) ASI Eksklusif Ya Tidak 24 (47,1) 27 (52,9)
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  23 orang  (45,1%)  memiliki  pengetahuan yang  cukup  tentang  manajemen  laktasi dengan  skor  tetinggi  yaitu  98  dan  skor terendah  yaitu  50.  Terdapat  27  orang (52,9%)  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif  dengan  rata-rata  pemberian ASI  hanya  selama  2  bulan,  selanjutnya pemberian  ASI  ditambah  dengan  susu formula  dan  makanan  tambahan.  Tabel 3 akan menyajikan hasil analisis.

## Tabel  3.  Tabulasi  silang  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  manajemen laktasi pada ibu menyusui dengan keberhasilan ASI eksklusif
Tingkat pengetahuan ibu menyusui ASI Eksklusif Total p-value Ya Tidak n % n % n % Baik 15 83,3 3 16,6 18 100 0.000 Cukup 9 39,1 14 60,9 23 100 Kurang 0 0 10 100 10 100 Hasil  analisis  mengindikasikan terdapat korelasi antara tingkat pengetahuan mengenai manajemen
laktasi  dan  praktik  pemberian  ASI eksklusif oleh ibu menyusui (p < 0.05).
Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Laktasi pada Ibu Menyusui. Hasil studi
menunjukkan
sebagian  besar  ibu  menyusui  berada pada  level  pengetahuan  yang  cukup, dengan  jumlah  23  orang  ibu  (45,1%). Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat  pengetahuan  ini  termasuk,  di antaranya,  adalah  tingkat  pendidikan ibu,  usia,  status  pekerjaan,  dan  paritas. Umumnya,  individu  berlatar  belakang pendidikan  yang  tinggi  cenderung memiliki pengetahuan yang luas.
Tingkat  pendidikan  terakhir  seseorang dapat mempengaruhi tingkat
pengetahuannya.
Peran
tingkat pendidikan formal pada seseorang dapat menjadi  bekal  menyediakan  fondasi untuk  mengerti  prinsip-prinsip  dasar pengetahuan  dan  pengetahuan  umum, logika,  teori,  serta  kemampuan  dalam menganalisis dan mengembangkan karakter pribadi. Seseorang yang berpendidikan  tinggi  umumnya  lebih cakap  dalam  memahami  berbagai  jenis informasi  yang  diterima,  terutama tentang  ASI  eksklusif  dan  manfaatnya (Simanungkalit,  2018;  Wahyuningsih, Rismawati  and  Harwati,  2020).  Hal  ini sesuai  dengan  studi  Wangyuningsih  et al.  (2020)  yang  menunjukkan  ibu berpendidikan menengah memiliki
pengetahuan yang sedang (Wahyuningsih, Rismawati and Harwati, 2020).
Tingkat  pendidikan  formal  yang dimiliki seorang ibu dapat memengaruhi pengetahuannya.  Seorang  ibu  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi biasanya lebih mampu mendapatkan, memproses, dan menyerap  informasi  (Oktavia,  2018). Untuk melakukan suatu tindakan indikator yang digunakan adalah tingkat pengetahuannya.  Pengetahuan  berperan dalam mendukung diri untuk menumbuhkan  kepercayaan  diri  serta sikap dan tindakan sehari-hari (Citrawati  and  Laksmi,  2019).  Hasil penelitian  Hendrik  dan  Putri  (2016) menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  tentang  manajemen laktasi  pada  ibu  menyusui  0-6  bulan dengan  keberhasilan  ASI  Eksklusif. Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa ibu  yang  kurang  memiliki  pengetahuan tentang  manajemen  laktasi  berpotensi lebih besar untuk tidak berhasil memberikan ASI secara eksklusif karena  kedalaman  pengetahuan  yang dimiliki  seorang  ibu  akan  berpengaruh terhadap cara berpikir ibu yang terwujud pada tindakan yang
dilakukannya.  Pengetahuan  yang  baik
tentang manajemen laktasi dapat
menunjang ibu untuk lebih
mempersiapkan  proses  menyusui  mulai dari masa kehamilan (Hendrik and Putri, 2016).
Mayoritas usia ibu yang menjadi responden  berjumlah  43  orang  atau 84,3%,  berada  dalam  rentang  umur  20 sampai  35  tahun.  Terdapat  17  orang dengan  pengetahuan  yang  dianggap baik,  18  orang  berpengetahuan  cukup, dan  8  orang  berpengetahuan  yang kurang.  Sebagian  besar  responden berada  pada  rentanng  usia  produktif. Usia  produktif  cenderung  memiliki kemampuan berpikir yang lebih matang dan  rasional  dibandingkan  usia  remaja. Orang-orang  pada  kelompok  usia  ini lebih  selektif  dan  terbuka  terhadap informasi  yang  mereka  peroleh,  serta aktif dalam mencari pengetahuan tambahan,  termasuk  melalui  kegiatan penyuluhan,  bertanya  kepada  teman atau melalui  sosial  media.  Tidak  semua ibu  yang  berada  pada  rentang  usia produktif mampu memperoleh informasi dengan mudah apabila lingkungan  yang  tidak  mendukung, terlebih  lagi  jika  ibu  pasif  dalam mencari informasi (Hartini and Prabusari,  2019;  Asmin et  al. ,  2022).
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian
Efriani  dan  Astuti  pada  tahun  2020, yang  melibatkan  55  ibu  menyusui  dan menunjukkan bahwa mayoritas responden  termasuk  dalam  kelompok usia  produktif,  yaitu  antara  23  hingga 35  tahun,  namun  pengetahuan  ibu sebagian  besar  cukup  (Efriani  and Astuti, 2020).
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu Menyusui.
Hasil studi mengindikasikan bahwa  lebih  dari  setengah  responden, dengan  jumlah  27  orang  (52,9%)  tidak memberikan  ASI  secara  eksklusif. Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan beberapa faktor yang menjadi penyebab para responden tidak melakukan pemberian ASI secara eksklusif  meliputi  kurangnya  dukungan suami dan keluarga, keluarga menganggap bahwa bayi sering menangis  sebagai  respon  karena  bayi masih lapar sehingga keluarga menyarankan ibu untuk memberi selingan  susu  formula.  Fenomena  yang ditemukan  di  lapangan  ini  didukung dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yunadi  et  al  (2022)  yang  menyatakan bahwa seluruh responden yang ASI nya tidak  lancar  beranggapan  bahwa  bahwa ketika  bayi  menangis  dianggap  lapar
karena  ASI  tidak  cukup  sehingga mereka  terpaksa  memberikan  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  untuk memenuhi  kebutuhan  bayi.  Selain  itu, beberapa ibu juga menyampaikan bahwa  ibu  sengaja  memberikan  MP- ASI  dini  pada  bayi  supaya  bayi  tidak sering  terbangun  di  malam  hari  untuk menyusu.(Yunadi and Abadi, 2022)
Faktor yang mempengaruhi pelaksanaan  pemberian  ASI  secara eksklusif: paritas, pekerjaan, lingkungan, dan  sosial.  Pemberian  ASI  eksklusif dihubungkan  dengan  data  paritas  yang berkaitan  dengan  riwayat  pemberian ASI  menunjukkan  responden  dengan paritas  >1  sebanyak  25  orang  dan terdapat  18  orang  tidak  melakukan pemberian  ASI  eksklusif.  Paritas  anak ke-1  sebanyak  26  orang,  dan  sebanyak 17 orang memberi ASI secara eksklusif. ASI eksklusif berarti hanya memberikan ASI tanpa melibatkan pemberian cairan lain  seperti  susu  formula  atau  air,  dan tidak  memberikan  makanan  padat termasuk  buah  seperti  pisang  dan papaya,  serta  makanan  lain  seperti bubur  susu,  biskuit,  atau  bubur  nasi hingga  bayi  mencapai  usia  enam  bulan (Mufdlilah, 2017).
Status  pekerjaan  seorang  ibu  juga memainkan peran dalam keberhasilannya memberikan ASI secara  eksklusif.  Temuan  studi  ini mengindikasikan  bahwa  mayoritas  ibu adalah  ibu  rumah  tangga  atau  tidak memiliki pekerjaan, dengan total mencapai  42  orang  (82,4%),  dimana terdapat 22 ibu diantaranya memberikan ASI  eksklusif.  ASI  dianggap  sebagai nutrisi paling ideal untuk bayi di bawah usia  enam  bulan  dan  terbukti  sangat sesuai  untuk  kebutuhan  bayi,  mudah dicerna,  serta  tidak  memberikan  beban pada ginjal bayi yang masih berkembang dan dalam proses pertumbuhan
(Wahyuningsih,
Rismawati  and  Harwati,  2020).  Ibu yang  lebih  banyak  beraktivitas  dirumah atau  ibu  rumah  tangga  memiliki kesempatan lebih banyak untuk bersama bayinya, yang memungkinkan
pemberian
ASI lebih sering dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja. Namun temuan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  masih  terdapat kegagalam  dalam  pemberian  ASI  yang disebabkan  karena  kelelahn  fisik  ibu akibat  dari  banyaknya  pekerjaan  rumah tangga  yang  dikerjakan,  pada  akhirnya ibu hanya memiliki sedikit waktu untuk menyusui.
Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen  Laktasi  dengan  Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui.
Studi  ini  mengungkapkan  bahwa dari  keseluruhan  ibu,  ada  27  orang (52,9%) yang tidak melakukan pemberian ASI secara eksklusif, dengan rincian 3 orang berpengetahuan baik, 14 orang  berpengetahuan  cukup,  dan  10 orang berpengetahuan kurang.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan 18 orang yang
berpengetahuan  baik,  15  orang  (83,3%) diantaranya  memberikan  ASI  eksklusif. Diantara 23 ibu dengan tingkat pengetahuan yang cukup, 14 orang atau 60,9%  di  antaranya  tidak  melakukan pemberian ASI eksklusif. Sementara itu, dari  10  ibu  yang  pengetahuannya kurang, tidak satupun yang memberikan ASI secara eksklusif.
Ibu  dengan  pengetahuan  yang baik  menampilkan  sikap  yang  positif. Pernyataan  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  oleh  Widiyanto  et  al  (2012) yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  sikap  ibu dalam dimana semakin baik
pengetahuan  ibu  maka  akan  terbentuk sikap  positif  dalam  hal  pemberian  ASI Eksklusif (Widiyanto, 2012).
Pemahaman  tentang  ASI  eksklusif  bisa
dipengaruhi  oleh  berbagai  informasi dari  keluarga  atau  tenaga  kesehatan, berkaitan  dengan  tingkat  pengetahuan mereka.  Informasi  yang  disampaikan dengan  tidak  akurat  akan  menimbulkan risiko  kekeliruan  ibu  dalam  memahami info  tersebut  sehingga  dapat  berakibat pada rendahnya pengetahuan ibu mengenai  ASI  eksklusif,  dikarenakan kekurangan informasi yang benar (Aldaudy,  2018;  Husaidah,  Amru  and
Sumarni, 2020). Hasil penelitian ini menunjukkan semua ibu berpengetahuan rendah tidak melaksanakan pemberian ASI eksklusif.
Pengetahuan  adalah  aspek  kunci  dalam pembentukan perilaku individu.
Pengetahuan  itu  sendiri  adalah  proses seseorang  menjadi  sadar  akan  suatu objek melalui panca indra yang ia miliki sehingga  ibu  dengan  pengetahuan  yang kurang  dalam  berperilaku  cenderung negatif  atau  tidak  memberikan  ASI eksklusif.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Hanifah (2017),  yang  mengungkapkan  bahwa kebanyakan  ibu  yang  tidak  menyusui secara  eksklusif  cenderung  memiliki pengetahuan yang terbatas dan cenderung rendah, mencapai 41,7%.
Studi ini melibatkan 51
responden  yang  dipilih  secara  acak  di area  kerja  Puskesmas  Tulungrejo.  Hasil analisis  menyatakan  bahwa  terdapat korelasi signifikan antara tingkat pengetahuan  ibu  menyusui  dan  praktik pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Tulungrejo ( p = 0,000).
Pengetahuan memainkan peranan  penting  dalam  menentukan pilihan  ibu  untuk  menyusui  secara eksklusif.  Pengetahuan  terbentuk  dari informasi  yang  diterima,  diproses,  dan diingat,  yang  bisa  didapatkan  melalui pendidikan baik formal maupun nonformal.  Domain  kognitif  sebagai ranah  pengetahuan  sangat  menentukan dalam  pembentukan  perilaku  individu. Sehingga, ibu dengan pengetahuan baik akan  membentuk  perilaku  yang  baik yaitu memberikan ASI eksklusif (Notoatmodjo,  2012;  Haryono  and Setianingsih,  2014).  Ini  sesuai  dengan temuan  dari  sebuah  studi  oleh  Haurisa et  al., (2019)  menggunakam  metode
teknik sampling menggunakan purposive  sampling pada  56  orang responden  menunjukkan  kesimpulan dari  hasil  penelitiannya  yaitu  ada korelasi/hubungan antara tingkat pengetahuan dan praktik pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Bahu,
Kecamatan  Malalayang,  Kota  Manado, sehingga dianjurkan agar tenaga kesehatan  meningkatkan  upaya  dalam menyediakan  informasi  dan  motivasi terkait ASI eksklusif (Haurissa, Manueke and Kusmiyati, 2019).
Peneliti berpendapat bahwa meskipun penelitian ini dilaksanakan di wilayah dengan capaian pemberian ASI Eksklusif  melebihi  standart  yaitu  75%, namun masih ditemukan praktik pemberian ASI tidak eksklusif. Berdasarkan  hasil  pengisian  kuisioner dan  olah  data  menunjukkan  Mayoritas responden  memahami  keuntungan  dan tujuan  ASI  eksklusif  tetapi  belum maksimal  dalam  pelaksanaannya.  Ibu cenderung iba pada bayi yang menangis dan  sering  diartikan  sebagai  tanda kelaparan. Selain itu, dukungan keluarga  untuk  memberikan  MP-ASI dini  disebabkan  karena  takut  merasa kelaparan  dan  tidak  cukup  jika  hanya memperoleh ASI saja.

## SIMPULAN
Tingkat  pengetahuan  tentang manajemen  laktasi  pada  ibu  menyusui berkorelasi  dengan  keberhasilan  ASI Eksklusif dimana semakin baik pengetahuan  ibu  tentang  manajemen laktasi maka akan meningkatkan
peluang  keberhasilan  ASI  Eksklusif. Oleh  karena  itu,  peran  serta  tenaga kesehatan  dan  kelompok  pendamping ASI  untuk  memberikan  edukasi  secara konsisten  kepada  ibu  dapat  dilakukan sejak masa kehamilan sehingga pengetahuan tentang manajemen laktasi dapat  lebih  maksimal  untuk  persiapan menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldaudy, F. C. (2018) ‘Pengetahuan Ibu Tentang  ASI  Eksklusif’, JIM FKep , 4(1), pp. 84–91.
Asmin,  E. et  al. (2022)  ‘Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap Ibu  Hamil  Dengan  Kepatuhan Kunjungan  Antenatal  Care  Di Puskesmas  Rijali  Tahun  2021’,
Jurnal  Epidemiologi  Kesehatan Komunitas , 7(1), pp. 458–464. doi:
10.14710/jekk.v7i1.13161.
Chomaria,  N.  and  PSi,  S.  (2020) ASI Untuk Anakku . Elex Media Komputindo. Citrawati, N. K. and Laksmi, I. G. A. P. S.  (2019)  ‘Overview  of  Pregnant Women’s Knowledge about
ANC’, Indonesian  Journal  of Global Health Research , 2(4), pp.
637–644. doi: 10.37287/ijghr.v2i4.250.
Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur  (2019)
‘Profil  Kesehatan  Jawa  Timur
2018’, Dinas  Kesehatan  Provinsi
Jawa Timur , p. 100.
Efriani,  R.  and  Astuti,  D.  A.  (2020) ‘Hubungan  umur  dan  pekerjaan
ibu  menyusui  dengan  pemberian ASI eksklusif’, Jurnal Kebidanan , 9(2), p. 153. doi: 10.26714/jk.9.2.2020.153-162. Faizzah,  H.,  Kurniawati,  D.  and Juliningrum, P. P. (2022) ‘Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Ibu Tidak Memberikan  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakru,
Kencong’, Pustaka  Kesehatan , 10(1), pp. 32–38.
Hapsari,  A.  (2014)  ‘Buku  Pintar  ASI
Eksklusif’, Jakarta: Pustaka Alkautsar Group . Hartini,  L.  and  Prabusari,  O.  H.  (2019) ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu dan Usia terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik’, Jurnal Kesmas Asclepius , 1(1), pp. 65–74. doi:
10.31539/jka.v1i1.623.
Haryono, R. and Setianingsih, S. (2014)
Manfaat  ASI  EKSKLUSIF  untuk Buah  Hati  Anda .  Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Haurissa,  T.  G.,  Manueke,  B.  and Kusmiyati  (2019)  ‘Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Menyusui  dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif’, Jurnal  Ilmiah  Bidan , 6(2).
Hendrik,  Y.  and  Putri,  E.  (2016) ‘Hubungan  Pengetahuan  Tentang Manajemen  Laktasi  Pada  Ibu
Menyusui  0-6  Bulan  Dengan Keberhasilan  Asi  Eksklusif  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai Kakap Tahun 2015’, Jurnal_Kebidanan , 6(1).
Husaidah, S., Amru, D. E. and Sumarni (2020) ‘Hubungan Antara Tingkat Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu
Nifas  dengan  Pemberian  Asi Eksklusif  di  Puskesmas  Batua Makassar  2019’, Jurnal  Sehat
Mandiri ,  15(1),  pp.  130–139.  doi:
10.33761/jsm.v15i1.162.
Kemenkes  (2019)  ‘Laporan  Hasil Riskesdas  2018’, Kementerian Kesehatan RI . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, p. 126.
doi:
10.12688/f1000research.46544.1. Mufdlilah,  M.  (2017) Buku  Pedoman
Pemberdayaan Ibu Menyusui pada  Program  ASI  Eksklusif . Yogyakarta: Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta. Notoatmodjo, S. (2012) Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nurafiah,  E.  (2020)  ‘Pengetahuan  Ibu Tentang Manajemen Laktasi
Dengan  Perilaku  Pemberian  Asi Ekslusif’, Jurnal Kesehatan , 9(1),
pp. 1–11.
Oktavia, L. (2018) ‘Kunjungan Antenatal  Care  Ditinjau  dari Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan’, Jurnal Aisyah : Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  3(1),  pp.
95–100. doi: 10.30604/jika.v3i1.95. Parapat, F. M., Haslin, S. and Siregar, R. N. (2022) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif’, Jurnal
Kesehatan  Tambusai ,  3(2),  pp. 16–25.
Riksani, R. (2012) ‘Keajaiban ASI (Air susu  ibu)’, Jakarta:  Dunia  Sehat , pp. 16–18.
Santi, M. Y. (2017) ‘Upaya Peningkatan
Cakupan ASI Eksklusif dan Inisiasi  Menyusu  Dini/IMD  (The Improvement Efforts of Exclusive
Breastfeeding  and Early  Initiation of Breastfeeding)’, Jurnal Kesmas Indonesia , 9(1), pp. 69–80.
Simanungkalit,  H.  M.  (2018)  ‘Status
Pekerjaan  Dan  Pengetahuan  Ibu Menyusui  Terhadap  Pemberian ASI  Eksklusif’, Jurnal Info Kesehatan ,  16(2),  pp.  236–244. doi: 10.31965/infokes.vol16.iss2.222. Syafriana, D. (2021) Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Desa Sungai  Kubu  Wilayah  Kerja Puskesmas Teluk Merbau Kecamatan Kubu Kapubaten Rokan Hilir . Universitas
Tambusai.
Victora, C. G. et al. (2016)
‘Breastfeeding in the 21st century:
epidemiology,  mechanisms,  and lifelong  effect’, The lancet ,
387(10017), pp. 475–490.
Wahyuningsih, Rismawati and Harwati, R.  (2020)  ‘Hubungan  Tingkat Pendidikan  Dengan  Pengetahuan ASI  Eksklusif  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas  Wonogiri  II’, Jurnal Kebidanan , 12(02), pp. 129–266.
WHO  and  UNICEF  (2018)  ‘Enabling women  to  breastfeed  through better  policies  and  programmes’,
Global  Breastfeeding  Scorecard ,
p. 4.
Widiyanto,  S.  (2012)  ‘Hubungan pendidikan  dan  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif  dengan sikap  terhadap  pemberian  ASI eksklusif’. UNIMUS.
Yunadi,  M.  and  Abadi,  E.  (2022) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Pemberian  MP-ASI  Dini di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tiworo  Kepulauan  Kabupaten Muna  Barat’, Jurnal  Gizi  Ilmiah: Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Gizi  Klinik,
Kesehatan Masyarakat dan
Pangan , 9(3), pp. 7–18.