https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## FAKTOR RISIKO KEJADIAN ASAM URAT PADA LANSIA
Eka Joni Yansyah 1, Yulis Marita 2
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKes Al-Ma’arif 1;2 joniyansyah.eka@gmail.com, yulismarita88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Data sekunder UPTD Puskesmas Tanjung Baru Lansia yang mengalami asam urat tahun 2019 sebesar 118 (18,56%) dari 636 lansia, tahun 2020 lansia yang menderita asam urat sebesar 131  (19,67%)  dari  665  lansia  dan  tahun  2021  berjumlah  120  (36,70%)  lansia  yang  menderita  asam urat  dari  327  lansia. Tujuan :  Penelitian  initelah  diketahuinya  adanya  hubungan  Pengetahuan,  Jenis Makanan  dan  Tingkat  Pendapatan  dengan  Kejadian  Asam  Urat  pada  lansia  di  UPTD  Puskesmas Tanjung  Baru. Metode: Desain  penelitian  ini  menggunakan  Analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan Cross Sectional . Populasi pada penelitian ini berjumlah 78 lansia, sampel menggunakan total sampling yaitu  78  sampel,  cara  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental  sampling .  Lokasi penelitian  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru.  Waktu penelitian  bulan  Januari  sampai  dengan  Maret 2024. Hasil: Dari 78 responden di dapatkan nilai asam urat tidak normal sebanyak 34 (43,6%), dan 44 (56,4%)  asam  urat  normal.  Pengetahuan  kurang  baik  21  (36,9%)  dan  Pengetahuan  baik  52  (73.1%). Jenis makanan kurang baik 22 (28.2%) dan Jenis makanan baik 56 (71.8%). Tingkat pendapatan tinggi 43 (55.1%) dan tingkat pendapatan rendah 35 (44.9%). Ada hubungan bermakna antara pengetahuan (p  value  0,001),  jenis  makanan  (p  value  0,003).  tingkat  pendapatan  (p  value  0,029)  dengan  kejadian asam  urat  pada  lansia. Saran: Diharapkan  adanya  sosialisasi  untuk  pengetahuan  asam  urat  secara berkala  bagi  lansia  yang  belum  terkena  dan  sudah  terkena  asam  urat  melalui leaflet ,  poster,  spanduk serta menerapkan gaya hidup sehat dan seimbang.
Kata Kunci: Asam Urat, Jenis Makanan, Pengetahuan, Tingkat Pendapatan

## ABSTRACT
Background: Secondary  data  from  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru  Elderly  people  who  experience gout  in  2019  were  118  (18.56%)  of  636  elderly  people,  in  2020  elderly  people  suffering  from  gout were  131  (19.67%)  of  665  elderly  people  and  in  2021  there  were  120  (36.70%)  elderly  people suffering  from  gout  out  of  327  elderly  people. Objective: This  study  aims  to  determine  the relationship  between  knowledge,  type  of  food  and  income  level  with  the  incidence  of  gout  in  the elderly  at  the  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru. Methods: This  research  design  uses  quantitative analytics with a cross-sectional approach. The population in this study amounted to 78 elderly people, the  sample  used  total  sampling  of  78  samples,  the  sampling  method  used  accidental  sampling techniques.  Research  location  at  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru.  Research  time  January  to  March 2024. Results: Of the 78 respondents, 34 (43.6%) had abnormal uric acid values, and 44 (56.4%) had normal uric acid. Knowledge is less good 21 (36.9%) and good knowledge 52 (73.1%). Poor food type 22 (28.2%) and good food type 56 (71.8%). High income level 43 (55.1%) and low income level 35 (44.9%). There is a significant relationship between knowledge (p value 0.001), type of food (p value 0.003). income level (p value 0.029) with the incidence of gout in the elderly. Suggestion: It is hoped that there will be socialization for uric acid knowledge periodically for the elderly who have not been affected and have been affected by gout through
Keywords: Uric Acid, Type Of food, Knowledge, Income Level
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Hiperurisemia adalah keadaan dimana  terjadi  peningkatan  kadar  asam urat  darah  diatas  normal.  Beberapa  tahun terakhir, peningkatan prevalensi hiperurisemia dan gout telah diamati dalam studi  epidemiologi,  dan  kedua  penyakit telah menjadi masalah kesehatan masyarakat  yang  perlu  diatasi  secepat mungkin. (Novianti, dkk. 2019).
World  Health  Organization (WHO)
menyatakan bahwa penderita hiperuresemia  meningkat  setiap  tahunnya di dunia. Angka kejadian Goutsekitar 1-4% dari  populasi  umum,  di  negara  barat  laki- laki lebih tinggimenderita Gout dibandingkan  dengan  perempuan  sebesar 3-6%.  Di  beberapa  negara,  prevalensi dapat  meningkat  10%pada  laki-laki  dan 6% pada perempuan pada rentang usia ≥80 tahun. Insiden tahunan gout 2,68 per 1000 orang. Di seluruh dunia penyakit asam urat mengalami  peningkatan  secara  bertahap yang  diakibatkan  karena  kebiasaanmakan yang  buruk  seperti  diet  makanyang  salah, kurang olahraga, obesitas dan juga sindrom metabolik (Arlinda, 2021).
Berdasarkan Data di Amerika Serikat didapatkan 5,7 juta orang mengalami asam urat. Angka kejadianasam urat diperkirakan  tahun  2030  lebih  dari  8  juta orang  (Susanto,  2021).  Berdasarkan  data WHO dalam Non- Communicable
Dissease  Country  Profiledi Indonesia prevalensi penyakit asamurat pada usia 55- 64  tahun  berkisar  pada45%,  dan  pada  usia 65-74 tahun berkisarpada 51,9%, serta usia >75 tahun berkisar pada 54,8% (Syarifuddin,  Taiyeb,  &  Caronge.2019). Prevalensi  gout  arthritis  di  Indonesia  pada tahun 2018 berkisar sebesar 11,9%, dengan Aceh  sebanyak  18,3%,  serta  Jawa  Barat sebanyak  17,5%,  dan  Papua  sebanyak 15,4%. Berdasarkan gejala gout arthritis di Nusa  Tenggara  timur  sebanyak  33,1%, begitu  pula  Jawa  Barat  sebanyak  32,1%, dan  Bali  juga  sebanyak  30%.  (Dungga, 2022).
Peningkatan usia pada lansia membawa  berbagai  kompensasi  dalam  hal penurunan  fungsi.  Terjadi  peningkatan prevalensi penyakit degeneratif pada lansia.    Keluhan  kesehatan  tidak  selalu mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari,  namun  terjadinya  keluhan kesehatan  dan  jenis  keluhan  yang  dialami oleh  penduduk  dapat  menggambarkan tingkat/derajat  kesehatan  secara  kasar. Bertambahnya  umur,  fungsi  ﬁsiologis mengalami penurunan akibat proses penuaan  sehingga  penyakit  tidak  menular banyak  muncul  pada  lanjut  usia.  Masalah degeneratif  juga  menurunkan  daya  tahan tubuh  sehingga  lansia  rentan  terkena infeksi  penyakit  menular  (Zaenurrohmah, dkk. 2019).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  data  sekunder  Profil Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan  Tahun 2019  Palembang  98%,  Baturaja  96%  dan Muara  Enim78%  kasus  asam  urat.  Tahun 2020  Gelumbang  76%,  Muara  Enim  87% dan Baturaja 73,5% kasus asam urat. Pada tahun  2021  Musi  Banyuasin  92%,  OKU 89%  dan  Prabumulih  84%  (Profil  Dinas Kesehatan Sumatera Selatan, 2021)
Penelitian  dari  Ririn  Listiani,  dkk 2023  didapatkan  hasil  bahwa  adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian asam urat.
Tingginya  kadar  asam  urat  dalam darah  dipicu  oleh  meningkatnya  asupan makanan kaya purin dan kurangnya intake cairan  sehingga  proses  pembuangannya melalui  ginjal  menurun.  Asam    urat  dapat mengganggu kenyamanan bagi penderitanya  termasuk  pada  lansia  dalam kemandiriannya untuk memenuhi kebutuhan  sehari-hari  akibat  nyeri  sendi, selain  itu  juga  dapat  menyebabkan  resiko komplikasi yang tinggi seperti urolithiasis, nefropati  asam  urat.  Sehingga    perlu adanya  upaya-upaya  baik  itu  bersifat perawatan,  pengobatan,  pola  hidup  sehat maupun upaya-upaya lainnya
Kebiasaan  makan  adalah  faktor penting  yang  berpengaruh  kepada  status kesehatan  dan  kemampuan  fisik  seorang lanjut  usia  .  Apabila  usia  meningkat, jumlah dan frekuensi makan yang
dikonsumsi akan menurun jika dibandingkan  dengan  golongan  yang  lebih muda (Lumunon, dkk. 2019).
Salah satu penyakit degeneratif yang sering  dialami  oleh  golongan  lansia  yaitu Asam  Urat  (Lumunon,  dkk.  2019).  Resiko terjadinya  asam  urat  akan  bertambah apabila  disertai  dengan  pola  konsumsi makan  yang  tidak  seimbang.  Banyaknya makanan  tinggi  purin  yang  dikonsumsi akan  memperbesar  resiko  terkena  asam urat  pada  kaum  wanita  lanjut  usia  yang notabene sudah menurun daya imunitasnya akibat  hormon  estrogen  yang  tidak diproduksi  lagi  serta  menurunnya  daya metabolisme  tubuh  semakin  memperbesar resiko terjadinya penyakit asam (Lumunon, dkk. 2019).
Hal ini sejalan dengan penelitian dari Rina  Widiawati  2023  didapatkan  Hasil  uji statistik  uji  spearman  rho  dengan  angka koefisien korelasi p=0,004 (p=0,004 < α = 0,005).  Dapat  disimpulkan  bahwa  variabel pola  makan  memiliki  hubungan  yang signifikan  deangan  variabel  kejadian  asam urat  dan  ada  hubungan  antara  pola  makan dengan kejadian asam urat pada lansia.
Penelitian  dari  jufri  dkk,  2023 tentang  hubungan  pengetahuan  dan  pola makan dengan kadar asam urat, berdasarkan uji fisher exact test menunjukkan nilai p (value) 0,002 (<0,05) yang  berati  bahwa  ada  hubungan  antara
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pengetahuan  dengan  kadar  asam  urat. Untuk hubungan pola makan dengan kadar asam  urat  diperoleh  nilai  p  (value)  adalah 0,0010  (p<0,05)  yang  berati  bahwa  ada hubungan antara pola makan dengan kadar asam urat.
Asupan  makanan  yang  baik  dapat mengkontrol kadar asam urat dalam darah. Ada  banyak  jenis  makanan  yang  dapat menyebabkan kadar asam urat dalam darah menjadi  tidak  normal,  seperti  makanan yang tinggi purin, makanan yang berprotein tinggi, serta berkonsumsi alkohol.  Asupan  gizi  yang  baik  sangat
diperlukan
untuk membantu
mengoptimalkan  kesehatan  dan  mencegah terjadinya  penyakit  asam  urat  (Lumunon, dkk. 2019).
Data  Dinas  Kesehatan    Ogan Komering  Ulu  ,  pada  tahun  2019  jumlah penderita  asam  urat  sebanyak  1.187  orang diantaranya sebanyak
396
atau
33,6%,penderita  laki-laki  dan  sebanyak 781 atau 66,4% adalah penderita perempuan.  Berdasarkan  data  pada  Tahun 2020 jumlah penderita asam urat sebanyak
1.211 orang diantaranya sebanyak 572 atau 47,4%  ,penderita  laki-laki  dan  sebanyak
639 atau 52,76% adalah penderita perempuan  dan  Berdasarkan  data  tahun 2021 jumlah penderita yang memeriksakan kadar  asam  urat  sebanyak    1.251  orang diantaranya  adalah  765  atau  62,2%
penderita  perempuan  dan  486   atau  38,8% penderita laki-laki (Profil Dinas Kesehatan OKU, 2021)
Di  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru Lansia  yang  mengalami  asam  urat  tahun 2023 sebesar 118 (18,56%) dari 636 lansia, tahun  2020  lansia    yang  menderita  asam urat  sebesar  131  (19,67%)  dari  665  lansia dan  tahun  2021  berjumlah    120  (36,70%) lansia  yang  menderita  asam  urat    dari  327 lansia.  Pada  bulan  Januari  sampai  dengan maret  tahun  2022  kunjungan  rata-rata setiap  bulan  sebanyak  78  lansia  (Profil Puskesmas Tanjung Baru, 2021)

## METODE PENELITIAN
Desain pada penelitian ini menggunakan  Analitik  kuantitatif  dengan pendekatan Cross  Sectional, dimana  data kedua  variabel  dikumpulkan  dan  di  teliti dalam  waktu  yang  sama  atau  dalam  satu waktu.
Populasi pada penelitian ini berjumlah  78  lansia  yang  ada  di  UPTD Puskesmas  Tanjung  Baru.  Sampel  yang diambil  pada  penelitian  ini  menggunakan total  sampling yaitu  78  sampel  dengan teknik  pengambilan  sampel    secara accidental sampling.
Tempat  penelitian  di  dilakukan  di UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru  pada bulan Januari sampai Maret 2024 dan telah mendapatkan ijin penelitian.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Pelaksanaan pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer  yang  dikumpulkan  dengan  cara melakukan  wawancara  pada  responden dengan menggunakan instumen
pengumpulan  data  dengan  kuesioner  yang berisi  sejumlah  pertanyaan  yang  harus dijawab boleh responden dan data skunder dengan  melihat  catatan  tentang  metode yang  digunakan  responden.  Adapun  isi kuisioner  wawancara  adalah  beberapa pertanyaan  dengan  hasil  ukur.  Analisa
menggunakan  analisa  univariat  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dan analisa  bivariat  menggunakan  uji  statistik chi square.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Anailsa  ini  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  dari  variabel  dependen  (kejadian asam  urat)  dan  variabel  independen (pengetahuan,  jenis  makanan  dan  tingkat pendapatan).

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Asam Urat ‘’’’’ Kejadian Asam Urat Jumlah % 1. Tidak Normal 34 43.6 2. Normal 44 56.4 Jumlah 78 100 Berdasarkan tabel 1 di ketahui bahwa dari  78  responden  di  dapatkan  nilai  asam urat  tidak  normal  sebanyak  34  (43,6%)
responden,  dan  44  (56,4%)  responden dengan nilai asam urat normal.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan No Pengetahuan Jumlah Persentase 1. Kurang Baik 21 26.9% 2. Baik 57 73.1% Jumlah 78 100 % Berdasarkan tabel 2 di ketahui bahwa dari 78 responden di dapatkan pengetahuan kurang baik sebanyak 21 (26,9%)
responden  lebih  kecil  di  bandingkan dengan  57  (73,1%)  responden  yaitu pengetahuan baik.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Makanan No Jenis Makanan Jumlah % 1 Kurang Baik 22 28.2 2 Baik 56 71.8 Jumlah 78 100 Berdasarkan tabel 3 di ketahui bahwa dari  78  responden  di  dapatkan  konsumsi jenis  makanan  kurang  baik  sebanyak  22
(28,2%) responden lebih kecil dibandingkan dengan 56 (71,8%) responden  konsumsi  jenis  makanan  baik. Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan No Tingkat Pendapatan Jumlah % 1 Tinggi 43 55.1 2 Rendah 35 44.9 Jumlah 78 100 Berdasarkan tabel 4 di ketahui bahwa dari  78  responden  di  dapatkan  tingkat pendapatan  tinggi  sebanyak  43  (55,1%)
responden lebih besar dibandingkan dengan 35 (44,9%) responden yaitu tingkat pendapatan rendah.

## Analisa Bivariat

## Tabel 5.
Hubungan Pengetahuan Terhadap Kejadian Asam Urat
No Pengetahuan
Kejadian Asam Urat Jumlah
Ρ Value Tidak Normal Normal
F % F % F % 1 Kurang Baik   16 76,2 5 23,8 21 100 0,001 2 Baik 18 31,6 39 68,4 57 100 Jumlah 34 43,6 44 56,4 78 100
Dari  tabel  5  di  ketahui  bahwa  dari proporsi  responden  yang  mengalami  asam urat  dengan  pengetahuan  kurang  baik  dan mengalami asam urat sebanyak 16 (76,2%)
responden.  Lebih  besar  di  bandingkan dengan pengetahuan baik mengalami asam urat  yaitu  18  (31.6%)  responden.  Hasil  uji chi  square di  dapatkan p  value 0,001<
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
(0,05).    Artinya  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan    dengan
kejadian  asam  urat  pada  lansia  di  UPTD Puskesmas Tanjung Baru.
Tabel 6. Hubungan Jenis Makanan Terhadap Kejadian Asam Urat No Jenis Makanan
Kejadian Asam Urat Jumlah Ρ Value
Tidak
Normal Normal F % F % F % 1 Kurang Baik 16 72,7 6 27,3 22 100 0,003 2 Baik 18 32,1 38 67,9 56 100 Jumlah 34 43,6 44 56,4 78 100
Dari  tabel  6  di  ketahui  bahwa  dari proporsi  responden  yang  mengalami  asam urat  dengan  konsumsi  makanan  kurang baik  sebanyak  16  (72,7%)  responden. Lebih besar di bandingkan dengan responden  yang  konsumsi  jenis  makanan baik dengan mengalami asam urat yaitu 18
(32,1%) responden. Hasil uji chi square di dapatkan  p value 0,003 < (0,05).  Artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara jenis makanan  dengan kejadian asam urat pada  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru.

## Tabel 7.
Hubungan Tingkat Pendapatan Terhadap Kejadian Asam Urat No Tingkat Pendapatan Kejadian Asam Urat Jumlah Ρ Value Tidak Normal Normal
F % F % F % 1 Tinggi 24 55,8 19 44,2 43 100 0,029 2 Rendah 10 28,6 25 71,4 35 100 Jumlah 34 43,6 44 56,4 78 100
Dari  tabel  7  di  ketahui  bahwa  dari proporsi  responden  yang  mengalami  asam urat  dengan  tingkat  pendapatan  tinggi  dan mengalami asam urat sebanyak 24 (55,8%) responden.  Lebih  besar  di  bandingkan dengan  tingkat  pendapatan  rendah  dengan keajdian  asam  urat  yaitu  10  (28,6%)
responden. Hasil uji chi square di dapatkan p  value  0,029<  (0,05)  Artinya  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendapatan  dengan  kejadian  asam  urat pada  lansia    di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Terhadap  Kejadian  Asam Urat
Hubungan pengetahuan terhadap kejadian  asam  urat  pada  lansia  di  UPTD Puskesmas  Tanjung  Baru.  Berdasarkan hasil  analisis  bivariat  dari  responden  yang mengalami  asam  urat  dengan  pengetahuan kurang  baik  dan  mengalami  asam  urat sebanyak  16  (76,2%)  responden.  Lebih besar  di  bandingkan  dengan  pengetahuan baik  mengalami  asam  urat  yaitu  18 (31,6%) responden. Hasil uji chi square di dapatkan    p  value  0,001<  (0,05).  Artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan    dengan  kejadian  asam  urat pada  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru.
Pengetahuan  adalah  segala  sesuatu yang  ada  dikepala  kita.  Kita  dapat mengetahui sesuatu berdasarkan pengalaman, jika juga menjadi tahu karena kita diberitahu oleh orang lain.
Pengetahuan  juga  didapatkan  dari  tradisi selain pengetahuan merupakan hasil “Tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terjadi  melalui pancaindra  manusia,  yakni,  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Notoatmodjo,  2017).  Faktor  yang  dapat mempengaruhi  penyakit  asam  urat  yaitu
kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai  nyeri  pada  sendi  karena  tidak semua keluhan dari nyeri sendi disebabkan oleh  asam  urat.  Penyakit  rematik  banyak jenisnya,  untuk  memastikannya  perlu pemeriksaan  dilaboratorium.  Pencegahan suatu penyakit akan lebih diperhatikan oleh seseorang  terhadap  obyek  melalui  indera yang dimilikinya (mata, hidung telinga dan sebagainya)  pengetahuan  menjadi  salah satu  yang  sangat  berpengaruh  terhadap perilaku  kesehatan  (Nurrarif  &  Kusuma, 2015)
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Mirwana,  (2019)    Hasil  uji statistic dengan menggunakan analisis Chi- square  diperoleh  nilai  p=0,001  dimana nilai  p<0,05,     maka     Ha      diterima      dan Ho  ditolak,  dapat  diartikan  bahwa  tingkat pengetahuan  merupakan  faktor  risiko terhadap  kejadian  penyakit  asam  urat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, asumsi  peneliti  bahwa  bahwa  responden dengan  pengetahuan  baik,  dan  memiliki responden  dengan  kadar  asam  urat  tidak normal  lebih  banyak  dimana  hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  luas  tentang penyakit  asam  urat  belum  tentu  dapat mengaplikasikan pengetahuan tersebut kedalam  suatu  tindakan,  sehingga  hal tersebut berpengaruh dalam perilaku
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
responden  dalam  melakukan  berbagai upaya pencegahan penyakit.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan  lansia  tentang  asam  urat belum  baik,  terlihat  masih  ada  76.2% lansia  yang  mengalami  asam  urat  hal  ini disebabkan  karena  lansia  tersebut  masih belum  mengerti  tentang  asam  urat  untuk lansia  dengan  pengetahuan  baik  tetapi masih menderita asam urat, masih mengganggap  pencegahan  asam  urat  tidak pentung walaupun mereka sudah mengetahui tentang asam urat tersebut. Hal ini  ditandai  dengan  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  lansia,  mereka  kurang mengerti  dalam  menyebutkan  tanda-tanda dan gejala asam urat sehingga pencegahan asam  urat  belum  dilaksanakan  dengan optimal. Diharapkan bagi petugas kesehatan untuk dapat memberikan penyuluhan/informasi  tentang  asam  urat dan cara pencegahannya dengan menggunakan alat peraga atau gambar/poster.
Jenis  Makanan  Terhadap  Kejadian Asam Urat
Hubungan  Jenis  Makanan  Terhadap Kejadian  Asam  Urat  pada  lansia  di  UPTD Puskesmas  Tanjung  Baru.  Berdasarkan hasil  analisis  dari  proporsi  responden  di dapatkan  konsumsi  jenis  makanan  kurang baik sebanyak 16 (72,7%) responden lebih
kecil  dibandingkan  dengan  18  (32,1%) responden  konsumsi  jenis  makanan  baik. Hasil  uji  chi  square  di  dapatkan    p  value 0,003 < (0,05).  Artinya terdapat hubungan yang  bermakna  antara  jenis  makanan dengan  kejadian  asam  urat  pada  lansia  di UPTD Puskesmas Tanjung Baru
Seseorang  yang  mengalami  asam urat  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor, salah satunya adalah makanan yang dikonsumsi umumnya makanan yang tidak seimbang (asupan protein yang mengandung  purin  terlalu  tinggi).  Purin merupakan satu senyawa di metabolisme di dalam  tubuh  dan  menghasilkan  produk akhir yaitu asam urat. Jenis makanan yang kaya  purin  biasanya  makanan  bersumber protein  hewani  seperti  daging  sapi, seafood, kambing, kacang kacangan, jamur dan kembang kool. Pola makan masyarakat yang  tidak  sehat  dengan  mengkonsumsi makanan berprotein tinggi, terutama protein  hewani  yang  mengandung  kadar purin tinggi menyebabkan kejadian hiperurisemia semakin meningkat.
Mengkonsumsi makanan tinggi purin akan meningkatkan  kadar  asam  urat  dalam darah, yang merupakan predisposisi terjadinya  asam  urat  dan  batu  ginjal. Kandungan  purin  yang  tinggi  terutama terdapat  dalam  jeroan,  kerang,  kepiting, dan  ikan  teri  (Kussoy,  Kundre,  & Wowiling,  2019).  Hasil  ini  didukung  oleh
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
teori  yang  menjelaskan  tentang  faktor– faktor yang  menyebabkan asam urat yang dikemukakan  Almatsier,  (2014)  salah satunya  pola  makan,  asupan  yang    masuk ketubuh  juga  mempengaruhi  kadar  asam urat  dalam  darah.  Penyakit  Asam  urat merupakan  salah  satu  penyakit  yang banyak  dijumpai  pada  laki-laki  dan perempuan  usia  antara  40-65  tahun,, insiden  wanita  jarang  kecuali  setelah menopause Salah satu penyakit degenerative  yang  sering  dialami  oleh golongan  lansia  yaitu  asam  urat.  (Istianty dan Rusilanti, 2014)
Resiko  terjadinya  asam  urat  akan bertambah apabila bila disertai dengan pola konsumsi  makan  yang  tidak  seimbang. Banyaknya  makanan  tinggi  purin  yang dikonsumsi  akan  memperbesar  resiko terkena asam urat pada kaum wanita lanjut usia  yang  notabene  sudah  menurun  daya imunitasnya akibat hormon  estrogen yang tidak  diproduksi  lagi  serta  menurunnya daya metabolism tubuh semakin memperbesar  resiko  terjadinya  penyakit asam  urat  menurut  teori  (Istiany  dan Rusilanti,  2014).  Asam  purin  yang terkandung  dalam  makanan  akan  diubah menjadi asam urat. Purin adalah salah satu senyawa  basa  organik  yang  menyusun asam  nukleat  atau  inti  dari  sel  yang termasuk  dalam  kelompok  asam  amino, unsur pembentuk protein. Konsumsi
makanan  tinggi  purin  memicu  tingginya kadar  asam  urat  didalam  serum,  contoh makanan  kaya  purin  yaitu  makanan  laut, jeroan, dan kacang-kacangan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Hengky  (2019)  Berdasarkan hasil  uji  statistik  dengan      menggunakan uji      chi      square  maka  di  peroleh  nilai  p (value)  =  0,001  dengan  taraf  signifikan 5%,  karena  nilai  p=  0,001<  0,05  maka  Ha diterima dan Ho  di tolak.  Ini  berarti  jenis makanan  tinggi  purin  merupakan  faktor risiko  terhadap    kejadian    penyakit    asam urat.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jenis makanan  yang  dikonsumsi  masyarakat pesisir adalah jenis makanan yang mengandung purin tinggi yang menyebabkan kejadian penyakit asam urat.
Asumsi peneliti bahwa dari penelitian  ini  dapat  di  simpulkan  jenis makanan  yang  baik  dapat  mengkontrol kadar  asam  urat  dalam  darah.  Ada  banyak jenis  makanan  yang  dapat  menyebabkan kadar asam urat dalam darah menjadi tidak normal, seperti makanan yang tinggi purin, makanan  yang  berprotein  tinggi,  Asupan gizi  yang  baik  sangat  diperlukan  untuk membantu  mengoptimalkan  kesehatan  dan mencegah terjadinya penyakit asam urat.
Tingkat Pendapatan Terhadap kejadian Asam Urat
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hubungan
Tingkat Pendapatan Terhadap  kejadian  Asam  Urat  pada  lansia di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Tanjung  Baru.  Berdasarkan  hasil  dari proporsi  responden  yang  mengalami  asam urat  dengan  tingkat  pendapatan  tinggi  dan mengalami asam urat sebanyak 24 (55,8%) responden.  Lebih  besar  di  bandingkan dengan  tingkat  pendapatan  rendah  dengan keajdian  asam  urat  yaitu  10  (28,6%) responden. Hasil uji chi square di dapatkan p  value  0,029<  (0,05).  Artinya  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendapatan  dengan  kejadian  asam  urat pada  lansia  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Tanjung Baru
Pendapatan merupakan total penerimaan  berupa  uang    maupun    bukan uang oleh  seseorang  atau rumah   tangga selama   periode  tertentu.   Dalam bentuk bukan  uang  yang  diterima  oleh  seseorang misalnya  berupa  barang,  tunjangan  beras, dan sebagainya. Penerimaan yang diterima tersebut  berasal  dari  penjualan  barang  dan jasa yang dihasilkan dalam kegiatan usaha (Muttaqin, 2019)
Penelitian ini sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh kusumaningrum dan Azinar (2019) yang di dapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara tingkat pendapatan dengan  kejadian  asam  urat  (p=0,010). Tingkat pendapatan masyarakat
mempunyai  pengaruh  terhadap  kejadian asam  urat.  Pendapatan  yang  tinggi  akan meningkatkan  kadar  asam  urat  pada masyarakat.
Adapun asumsi peneliti bahwa responden  yang  berpendapatan  tinggi kurang menjaga pola makan karena dengan pendapatan  tinggi  responden  akan  sering konsumsi makanan seperti udang, kepiting, dan  daging.  Hal  ini  disebabkan  karena semakin tinggi penghasilan maka penyediaan lauk pauk juga akan meningkat sehingga  sebaliknya  bila  penghasilan rendah  maka  daya  beli  akan  rendah  pula sehingga  tidak  mampu  membeli  pangan dalam  jumlah  yang  diperlukan  dan diinginkan.  Sehingga  pihak  puskesmas harus  lebih  memberikan  edukasi  tentang pentingnya konsumsi  makanan sehat sempurna  dan  makanan  yang  rendah purinnya. Agar masyarakat yang berpendapatan  tinggi  bisa  merubah  pola hidupnya.

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  Pengetahuan terhadap  kejadian  asam  urat  pada lansia  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru  tahun  2024  dengan p  value
0,001.
2. Ada  hubungan  antara  jenis  makanan terhadap  kejadian  asam  urat  pada lansia  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Baru  tahun  2024  dengan p  value
0,003.
3. Ada hubungan antara tingkat pendapatan  terhadap  kejadian  asam urat  pada  lansia  di  UPTD  Puskesmas Tanjung  Baru  tahun  2024 p  value
0,029

## SARAN
Diharapkan bagi pelayanan
kesehatan  dapat  menerapkan  secara  rutin berupa penyuluhan kesehatan dalam memberikan informasi berupa pengetahuan asam  urat  secara  berkala  bagi  lansia  yang belum terkena dan sudah terkena asam urat melalui leaflet ,  poster,  spanduk  serta menerapkan gaya hidup sehat dan seimbang.

## DAFTAR PUSTAKA
Arlinda,  p.  S.  (2021).  Profil  karakteristikindividu  terhadap  kejadian  hiperuresemia.  Jurnal ilmiah  kesehatan  media  husada,  10(1),28–33.  Https://doi.org/10.33475/jikmh.v10i1. 244 Diakses pada tanggal 1 Januari 2024
Dungga,  E.  F.  (2022).  Pola  Makan  dan  Hubungannya  Terhadap  Kadar  Asam  Urat.  Jambur Nursing  Journal,  4(1),  7–15.https:  //doi.org/  10.37311/  jnj.v4i1.1  3462  diakes  pada tanggal 1 Januari 2024
Hambatara,  S.  A.,  Sutriningsih,  A.,  &  Arsono.  (2019).  Hubungan  Antara  Konsumsi  Asupan Makanan  Yang  Mengandung  Purin  Dengan  Kadar  Asam  Urat  Pada  Lansia  Di  Desa Tulungrejo Kecamatan Ngantang. Nursing News, Volume3,. https:// www.google.com/search?client=firefox-b. Diakses 1 Januari  2024.
Hengky,  H.  K.,Amiruddin,  M.,  Nuddin,  A.  &  2019.  Pola  Konsumsi  Sebagai  Faktor  Risiko Kejadian Penyakit Asam Urat Pada Masyarakat Pesisir Teluk Parepare. Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan, Vol 2, No. 2, pp.240-250. Diakses 1 Januari  2024.
Istiani, & Rusilanti. (2014). Gizi Terapan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
Jufri1,  Muhammad  Sahlan  Zamaa,  Sulaiman,  Muhammad  Hatta,  Serliyani  (2023)  hubungan pengetahuan  dan  pola  makan  dengan  kadar  asam  urat  pada  penderita  goutartritis  di kepulauan selayar 439 p-ISSN: 2089-2551 e-ISSN: 2615-143X
https://journal.stikmks.ac.id/a Volume 13, Nomor 2, November 2023 diakses tanggal 1 Januari 2024
Kussoy,  V.  F.  M.,  Kundre,  R.,  &  Wowiling,  F.  (2019).  Kebiasaan  Makan  Makanan  Tinggi Purin Dengan Kadar Asam Urat Di Puskesmas. Journal Keperawatan (J-Kp), Volume 7 N(ISSN : 2302-1152).
Kusumaningrum,  A.,  &  Azinar,  M.  (2019).  Kepesertaan  Masyarakat  dalam  Jaminan Kesehatan  Nasional  Secara  Mandiri.  Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Development,  2(1),  149–160.  http://  journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia  diakses pada tanggal 1 Januari 2024
Lumunon,  O.  J.,  Bidjuni,  H.,  &  Hamel,  R.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Gout Arthritis Pada Lanjut Usia Di Puskesmas Wawonasa Manado. E- Journal Keperawatan (e-Kp)  Volume  3  Nomor  3  Agustus  2015,  Volume  3  N.https://ejournal .unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/8777 Diakses padatanggal 1 Januari 2024
Mirwana Amiruddin, at all (2019). Pola Konsumsi Sebagai Faktor Risiko Kejadian Penyakit Asam  Urat  pada  masyarakat  Pesisir  Teluk  Parepare.  Jurnal  Ilmiah  Vol.2  No.  2  ,  22- 34.  https:  //jurnal.  umpar.ac.id/index.php/makes/article/view/147.  Diakses  pada tanggal 1 Januari 2024.
Muttaqim,  Hakim.  (2019).  Analisis  PengaruhPendapataan  Kepala  Keluarga  terhadap Konsumsi  Rumah  Tangga  di  Kecamatan  Bandar  Sakti  Kota  Lhokseumawe  tahun 2014. Jurnal Ekonomi dan Manajemen, Vol.1, No. 2. Diakses pada tanggal 1 Januari 2022.
Novianti,  A.,  Ulfi,  E.,  &  Hartati,  L.  (2019).  Hubungan  jenis  kelamin,  status  gizi,  konsumsi susu  dan  olahannya  dengan  kadar  asam  urat  pada  lansia.  Jurnal  Gizi  Indonesia  (The Indonesian Journal of Nutrition), Vol. 7, No(e-ISSN : 2338-3119,p-ISSN: 1858-4942) https:// ejournal. undip.ac.id/index.php/jgi/article/view/22230 . Diakses pada tanggal 1 Januari 2024
Notoatmodjo, S. (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan. (eds revisi). Jakarta: Rineka Cipta.
Nurrarif.  (2015).  Aplikasi  Asuahan  Keperawatan  Berdasarkan  Diagnosa  medis  dan  Nanda Nic-Noc. jogjakarta: Mediaction Publishing Jogjakarta
Profil Puskesmas Tanjung Baru (2021) Diakses pada tanggal 1 Januari  2024
Rina Widiawati, Siti Muthoharoh (2023) Published by Penerbit Forind. This is Open Access article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://  creative  commons.org/licenses/by- sa/4.0/).  Link:  http://assyifa.  forindpress.  com/  index.php/assyifa/indeks  diakses tanggal 1 Januari 2024
Ririn  Listiani,  Hasanudin  Nuru,  Wulandari  (2023)  KEMASKIA  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, Keperawatan, Kebidanan, Kesehatan Ibu dan Anak Volume 1 Nomor 2 | September - Desember 2023 diakses tanggal 1 Januari 2024
Samsudin, A. R. R., Kundre, R., & Onibala, F. (2019). Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Memakai  Parutan  Jahe  Merah  (Zingiber  Officinale  Roscoe  Var  Rubrum)  Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Penderita  Gout  Artritis  Di  Desa  Tateli  Dua  Kecamatan Mandolang  Kabupeten  Minahasa.  eJournal  Keperawatan  (e-Kp)  Volume  4  Nomor  1, Mei 2019, http://ejurnal.stikesdhb.ac.id/index.php/Jsm/article/download/169/134/
Diakses pada tanggal 1 Januari 2024
Syarifuddin, Taiyeb, & C. (2019). Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kadar Asam  Urat  Dalam  Darah  Pada  Penderita  Asam  Urat  (Gout)  di  Wilayah  Kerja
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Puskesmas Sabbang Paru Kabupaten Wajo Relationship of Diet and Physical Activity with Blood Uric Acid Levels in Gout Patients in t . Diakses tanggal 1 Januari 2024
Susanto,  N  &  Fitriani,  A.,  (2019)  Zonation  of  Diabetic  Complication  Disease  in  Vulcano Disaster  Area  (Case  Study  At  Cangkringan  Health  Service),  Jurnal  Formil  Kesmas, Vol. 3, No 2,2019. Diakses tanggal 1 Januari 2024
Zaenurrohma, Destiara Hesriantica, Rachmayanti, R. D. (2019). Hubungan pengetahuan dan riwayat  hipertensi  dengan  tindakan  pengendalian  tekanan  darah  pada  lansia.  Skripsi. Dapartemen  Epidemiologi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga Surabaya,  Jawa  Timur,  Indonesia.  (Juni 2019),  174–184. https://doi.org /10.20473/jbe.v5i2.2017.174-184