## TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG SADARI SEBAGAI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
Yoenice Josephine Sheren Tambunan 1 *, Debilly Yuan Boyoh 2
Prodi Sarjana Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Bandunng Email: yoenicej8@gmail.com, debilly.boyoh@unai.edu
ABSTRAK Kata kunci: SADARI, Kanker Payudara, Remaja Putri Penyebab  kanker  payudara  belum  diketahui  secara  pasti.  Penyakit  ini  juga memiliki  kecenderungan  bersifat  familiar,  artinya  seorang  wanita  dengan  ibu penderita  kanker  payudara, memiliki  kemungkinan  lebih  besar  untuk  terserang kanker ini. Penelitian ini bersifat eksperimen semu (quasi experimental) dengan desain  Pre  Eksperimen  One  Group  Pre-test  Post-test  without  control.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua remaja putri siswi kelas X di SMA Adevent 1 Jakarta sebanyak 27 responden.  Sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan teknik  Non-Probability  sampling  yaitu  metode  total  sampling  dimana pengambilan  sampel  sama  dengan  jumlah  populasi.uji  pre  ada  15  (55,5%) responden  yang  berpengetahuan  kurang,  7  (25,9%)  responden  berpengetahuan cukup, dan 5 (18,6) responden berpengetahuan baik. Dan pada uji post seluruh respoden  berpengetahuan  baik.  Hasil  uji  Wilcoxon  di peroleh  nilai  Z  sebesar  - 4.563 dengan p velue .001 (p 0,05) sehinggal ada efektivitas tingkat pengetahuan remaja putri tentang Kanker payudara dan SADARI di SMA Advent 1 Jakarta kelas  X.    pretest  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  sebanyak  15  responden (55,5%),  lalu  setalah  di  berikan  penyuluhan  mengenai  Kanker  Payudara  dan SADARI, dapat di lihat hasil dari posttest menyatakan bahwa seluruh responden berpengetahuan baik yaitu 27 responden (100%).
ABSTRACT Keywords: SADARI,  Breast  Cancer, Teenage Girls The  cause  of  breast  cancer  is  not  known  for  certain.  The  disease  also  has  a tendency to be familiar, meaning that a woman with a mother with breast cancer has  a  greater  chance  of  developing  this  cancer.  This  research  is  a  quasi experimental with a Pre Experiment One Group Pre-test Post-test without control design. The population in this study were all adolescent girls in class X at Adevent 1 Jakarta High School as many as 27 respondents.  The sample in this study was determined  by  Non-Probability  sampling  technique,  namely  the  total  sampling method where sampling is equal to the total population. pre test there were 15 (55.5%) respondents who were less knowledgeable, 7 (25.9%) respondents were knowledgeable enough, and 5 (18.6) respondents were well informed. And in the post  test  all  respondents  were  well  informed.  The  results  of  the  Wilcoxon  test obtained a Z value of -4,563 with a p velue of .001 (p 0.05) so that there is an effectiveness  of  the  level  of  knowledge  of  adolescent  girls  about  breast  cancer and SADARI at SMA Advent 1 Jakarta class X. pretest who had low knowledge were 15 respondents (55.5%), then after being given counseling on breast cancer and SADARI, it can be seen from the results of the posttest that all respondents were well informed, namely 27 respondents (100%).

## Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara

## PENDAHULUAN
Kanker ialah permasalahan kesehatan yang pertumbuhan penyakitnya jadi pemicu kematian paling  banyak  di  Indonesia.  World  Health  Organization  (WHO)  mengatakan,  bersumber  pada informasi dari Global Cancer Observatory 2018, permasalahan kanker yang sangat banyak terjalin di  Indonesia merupakan  kanker payudara, ialah 58.256 permasalahan  ataupun 16,7% dari total 348. 809 permasalahan kanker. Menurut data dari Indonesia, dari 396.914 kasus  baru, terdapat 68.858 kasus kanker payudara. Sementara itu, terdapat sekitar 22.000 kasus kematian. Menurut data deteksi dini kanker payudara, terdapat 4.685 suspek kanker payudara dan 26.550 benjolan (Kementerian Kesehatan RI, 2021). Pada tahun 2020, penduduk Indonesia akan terkena 396.914 penyakit kanker, menurut studi Global Burden of Cancer Study (Globocan) yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Dengan 65.858 kasus, kanker payudara adalah jenis penyakit yang paling umum di Indonesia. Angka ini mewakili 16,6% dari seluruh kasus kanker di Indonesia.
Penyebab  kanker  payudara  belum  diketahui  secara  pasti.  Penyakit  ini  juga  memiliki kecenderungan bersifat familiar, artinya seorang wanita dengan ibu penderita kanker payudara, memiliki kemungkinan lebih besar untuk terserang kanker ini. Wanita yang mengalami menstruasi pertama  kali  pada  usia  yang  sangat  dini  (kurang  dari  12  tahun)  atau  wanita  yang  terlambat mengalami menopause (di  atas 50 tahun) mempunyai  kemungkinan yang lebih besar terserang kanker  ini.  Begitu  pula  dengan  para  wanita  yang  menderita  penyakit  kista  pada  payudaranya, wanita  yang  telah  menderita  kanker  pada  payudara  yang  satunya,  atau  wanita  yang  memiliki banyak papiloma (tonjolan tonjolan kecil) pada payudaranya (Olfah, 2013).
WHO mendefinisikan remaja sebagai orang yang sedang mengalami tahap transisi menuju kematangan seksual, transisi dari masa kanak-kanak ke masa dewasa secara mental, dan transisi dari  ketergantungan  ekonomi  ke  kemandirian  relatif.  Orang-orang  akan  mengalami  masa-masa sulit selama masa ini di mana mereka akan mengalami perubahan yang tiba-tiba dalam hal fisik, emosional, atau psikologis. Masa remaja adalah masa persiapan psikologis yang paling akhir dan paling penting sebelum memasuki tahap perkembangan kepribadian yang dikenal sebagai masa dewasa.
Pengecekan  SADARI  merupakan  pengecekan  yang  dilakukan  seseorang  perempuan  buat mendeteksi  tonjolan  ataupun  kelainan  pada  payudaranya  (NCI,  2010).  Tujuan  utama  dari pengecekan  SADARI  merupakan  membantu  mengenali  perubahan  abnormal  pada  payudara sehingga bisa lebih segera dilaporkan kepada tenaga Kesehatan (ACS, 2010).  SADARI penting untuk  dilakukan  dan  dikuasai  oleh  setiap  wanita,  karena  dengan  melakukan  SADARI  dan menemukan  keabnormalan  sejak  awal  dapat  memberikan  prognosis  yang  lebih  baik.  Banyak keuntungan melakukan SADARI, karena hampir 85% gangguan atau benjolan ditemukan sendiri oleh  penderita  melalui  SADARI.  Sekitar  95%  wanita  yang  terdiagnosis  kanker  payudara  pada tahap awal dapat bertahan hidup lebih dari 5 tahun setelah terdiagnosis (Nabila, 2010) dalam Tarmi (2013). Hambatan dalam melakukan SADARI adalah kurangnya kewaspadaan remaja mengenai kanker payudara dan rendahnya informasi yang didapat berhubungan dengan kanker payudara.
Remaja juga kini terkena dampak dari insiden kanker payudara, yang sampai sekarang hanya menyerang  wanita  paruh  baya.  10.000  kasus  kanker  payudara  pada  wanita  di  bawah  50  tahun terdeteksi setiap tahunnya, menurut  sebuah penelitian terbaru. Jika identifikasi  dan pengobatan dini  dilakukan,  kanker  payudara  pada  stadium  awal  memiliki  tingkat  kesembuhan  yang  relatif baik. Kanker payudara (1,4%), diikuti oleh kanker serviks (10,3%), merupakan jenis kanker yang paling umum di antara pasien rawat inap di rumah sakit di Indonesia pada tahun 200, menurut data Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS).
Banyak  wanita  penderita  keganasan  kanker  payudara,  baru  mengetahui  bahwa  dirinya menderita tumor payudara saat sudah memasuki stadium lanjut. Sebenarnya segala kelainan pada payudara  dapat  dideteksi  sendiri  oleh  setiap  wanita  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI). Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis ingin melakukan sebuah penelitian yang  berjudul:  “TINGKAT  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  SADARI  SEBAGAI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA”.

## METODE
Penelitian ini bersifat eksperimen semu (quasi experimental) dengan desain Pre Eksperimen One  Group  Pre-test  Post-test  without  control.  Populasi  merupakan  adalah  keseluruhan  kasus dimana  peneliti  tertarik,  populasi  terdiri  dari  populasi  yang  dapat  diakses  dan  populasi  yang menjadi sasaran. Populasi yang dapat diakses adalah populasi yang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan  dan  dapat  diakses  peneliti.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  remaja  putri siswi kelas X di SMA Adevent 1 Jakarta sebanyak 27 responden. Sampel merupakan unit terkecil dari  populasi  yang  mewakili  keseluruhan  unit  dalam  populasi.  Sampel  dalam  penelitian  ini ditentukan  dengan  teknik  Non-Probability  sampling  yaitu  metode  total  sampling  dimana pengambilan sampel sama dengan jumlah populasi.
Data  dikumpulkan  pada  tanggal  30  mei  2023  dan  diolah  menggunakan  SPSS  versi  29. Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  test  berupa  pertanyaan  pilihan  ganda  yang  di  buat  oleh peneliti yang berhubungan dengan materi yang di bawakan sebanyak 10 pertanyaan yang telah di uji validitasnya oleh peneliti sebelumnya.
Setelah  data  terkumpul,  peneliti  kemudian  melakukan  kegiatan-kegiatan  berikut:  Seleksi, Editing, Koding, Membuat tabel. Untuk data yang telah dikelompokkan, data tersebut diolah, dan data  tersebut  akan  dianalisa  dengan  menggunakan  tabel  distribusi  yang  dikonfirmasikan  dalam bentuk persentase. Analisis data menggunakan Analisis Univariat dan Analisis Bivariat.Analisis Univariat  dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil  penelitian.  Analisis  ini  menghasilkan distribusi dan presentasi dari setiap variabel yang diteliti dan melakukan uji Wilcoxon.
Penelitian ini telah lolos uji etik dan disetujui oleh Komite Etik Penelitian Fakultas Universitas Advent Indonesia dengan No. 321/KEPK-FIK.UNAI//EC/VII/23.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Pengetahuan No  Pengetahuan  Pretest Posttets F  % F % 1 Baik 5 18,6  27 100 2 Cukup 7 25,9  - - 3 Kurang 15  55,5  - - Jumlah 27  100  100  100
Berdasarkan  table  di  atas  dapat  di  simpulkan  bahwa  pengetahuan  siswi  kelas  X  di  Sma Advent 1 jakarta bahwa pada uji pre ada 15 (55,5%) responden yang berpengetahuan kurang, 7 (25,9%) responden berpengetahuan cukup, dan 5 (18,6) responden berpengetahuan baik. Dan pada uji post seluruh respoden berpengetahuan baik.

## Tabel 2. Uji Nolmalitas Shopiro Wilk
Berdasarkan keterangan di atas bahwa pada data pretest diketahui nilai Sig. sebesar 0,013 dan nilai sig. untuk posttest adalah sebesar <0.001. Sebagaimana dasar pengambilam keputusan dalam  uji  nomarlitas  shopiro  wilk  dapat  di  simpulkan  bahwa  data  pretest  adalah  berdistribusi normal dan data posttest berdistribusi tidak normal. Penelitian akan mengguanakan uji analysis Wilcoxon.
Tabel 3. Efektivitas Penyuluhan Dalam Meningkatkan Pengetahuan Remaja Putri tentang SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) di SMK Muhammadiyah 3 Klaten Tengah
No Pengetahuan Pretest Posttest Z P value f % f % 1 Baik 5 18,6 27 100 -4.563 <,001 2 Cukup 7 25.9 - - 3 Kurang 15 55.5 - - Jumlah 27 100 27 100
Hasil  uji  Wilcoxon  di  peroleh  nilai  Z  sebesar  -4.563  dengan  p  velue  <.001  (p  <0,05) sehinggal ada efektivitas tingkat pengetahuan remaja putri tentang Kanker payudara dan SADARI di SMA Advent 1 Jakarta kelas X. Berdasarkan table 1 di ketahui bahwa pengetahuan siswi kelas
Variabel Pretest
Posttest Tingkat pengetahuan Df Sig Df Sig 27 0.013 27 <,001
X  di  sma  Avent  1  jakarta,  pada  tahap  pretest  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  sebanyak  15 responden (55,5%), lalu setalah di berikan penyuluhan mengenai Kanker Payudara dan SADARI, dapat di lihat hasil dari posttest menyatakan bahwa seluruh responden berpengetahuan baik yaitu 27  responden  (100%).  Hasil  menunjukan  bahwa  adanya  peningkatan  yang  signifikan  akan pengetahuan tentang Kanker Payudara dan SADARI setelah di berikan penyuluhan kepada siswi kelas X, sehingga ada motivasi remaja putri untuk melakukan deteksi dini kanker payudara dengan cara melakukan pemeriksaan SADARI setiap bulannya.

## Pembahasan

## Gambar 1 :Materi SADARI
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang telah dipelajari dan mampu diingat oleh setiap orang sejak  lahir  hingga  dewasa  setelah  mengalami,  menyaksikan,  mengamati,  atau  diajari,  terutama setelah menerima pendidikan baik melalui pendidikan formal maupun non-formal dan diharuskan untuk  mengevaluasi  suatu  materi  atau  objek  tertentu  untuk  digunakan  sebagai  bagian  dari kehidupan sehari-hari. Seseorang memperoleh pengetahuan tentang suatu objek melalui indranya, seperti  mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya.  Pengetahuan  adalah  produk  dari  penginderaan manusia.  Ada  banyak  derajat  atau  intensitas  pengetahuan  seseorang  terhadap  suatu  objek. Notoatmodjo dalam (DEWI n.d.) 2021.
Pengukuran materi dapat dilakukan dengan melakukan wawancara atau kuesioner untuk menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau responden. Notoatmodjo dalam (DEWI n.d.) 2021
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan dapat diinterpretasikan dengan skala yang dibagi jadi 3 tingkatan yaitu: (Syakinah, 2020)
1. Baik: Hasil Prestasi 76%-100%
2. Cukup: Hasil prestasi 56%-75%
3. Kurang: Hasil prestasi <56%
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indryani  2021  Hasil  penelitian  didapatkan Pengetahuan sebelum tes mengenai Materi Tekhnik sadari tidak didapatkan siswa berpengetahuan baik, dan berpengetahuan kurang sebanyak 32 orang 80,0%), berpengetahuan cukup sebanyak 8 orang  (20,0%)  dari  40  siswi  sebagai  sampel.  Setelah  pemberian  materi,  terjadi  peningkatan pengetahuan,  dimana  sebanyak  24  orang  (60%)  memiliki  pengetahuan  baik,  3  orang  (7,5%) memiliki pengetahuan kurang, dan 13 orang (32,5%) memiliki pengetahuan cukup. Dapat di lihat sebelum di lakukankannya intervensi bahwa remaja mayoritas remaja menunujukan ketidaktahuan akan Kanker Payudara serta SADARI.
Mengenai temuan penelitian berdasarkan hasil pretest Pengetahuan Teknik Sadari, setelah dilakukan post-test terjadi peningkatan pengetahuan tentang teknik sadari, yaitu sebanyak 36 orang
(90,0%) mengetahui teknik sadari dan sebanyak 4 orang (10,0%) yang tidak mengetahui.  Yang mengetahui teknik sadari  sebanyak 11 orang (27,5%) dan tidak mengetahui  sebanyak 29 orang (72,5%), dapat  dilihat bahwa hasi  dari penelitian tersebut  bahwa setelah di  berikan penyuluhan remaja  mendapatkan  peningkatan  yang  signifikan  dan  menunjukan  jika  remeja  mendapat pengetahuan  akan  SADARI  dan  kenker  Payudara  dan  dapat  di  simpulkan  bahwa  ada keingintahuan remaja akan pengetahuan baru.
Pada penelitian yang di lakukan oleh Arif Yulinda 2018 mengenai “Efektifitas Penyuluhan Metode Ceramah Dan Audiovisual Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap Tentang Sadari Di SMK N 5 Surabaya” menyatakan adanya peningkatan pengetahuan remaja setelah di berikan penyuluhan yang nilai p value (0,000).
Pada penelitian yang juga  dilakukan Aini  Silvi (2021) “Efektivitas Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Di Tegalsari Bendungan” menunjukan ada efektivitas akan Pendidikan Kesehatan, dan di dasari dengan nilai p value (0,000). Yang artinya Pendidikan Kesehatan kepada remaja adalah penting adanya
Pada  penelitian  ini  sendiri  setelah  di  lakukan  penyulihan  bahwa  dapat  dilihat  hasil menunjukan  bahwa  adanya  peningkatan  yang  signifikan  akan  pengetahuan  tentang  Kanker Payudara dan SADARI setelah di berikan penyuluhan kepada siswi kelas X, sehingga ada motivasi remaja putri untuk melakukan deteksi dini kanker payudara dengan cara melakukan pemeriksaan SADARI setiap bulannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian yang telah  dilakukan kepada 27 responden yaitu  siswi kelas X di SMA Advent 1 jakarta, maka dapat disimpulkan. Pertama, Mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan rendah sebelum dilakukan intervensi melalui penyulahan tentang Kanker Payudara dan  SADARI  yaitu  55.5%  perpengatahuan  kurang,  25,9%  berpengetahuan  cukup,  dan  18,6 bepengetahuan baik.  Kedua,  Setelah  dilakukannya  intervensi  yaitu  punyuluhan  tentang  Kanker Payudara dan SADARI, pengetahuan seluruh responden mengalami peningkatan yang baik yaitu 100%.  Ketiga,  Penyuluhan  Tentang  kanker  Payudara  dan  SADARI  menggunakan  power  point terhadap siswi kelas X di SMA Advent 1 Jakarta memiliki peningkatan yang signifikan dengan P value <,001.
Saran  pertama  Bagi  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  mengembangkan  lebih  lanjut variabel-variabel  yang  berkaitan  dengan  media  dalam  mempromosikan  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI) seperti menambahkan variabel perubahan sikap, atau untuk mendeteksi remaja apakah memiliki benjolan atau tidak, dan menggunakan praktik dengan phantom payudara. Kedua, Bagi institusi pendidikan dapat menjadi referensi atau literatur terbaru dan wawasan mahasiswa serta  bisa  meneruskan  penelitian  dengan  menambahkan  beberapa  variabel  yang  terkait  tentang Kanker Payudara dan SADARI. Dan yang terakhir ketiga, Bagi Remaja agar bisa menjadi bahan informasi dan pengetahuan tentang pentingnya deteksi dini kanker peyudara melalui SADARI .

## DAFTAR PUSTAKA
American  Cancer  Society.  (2022). Breast  Cancer .  Https://Www.Cancer.Org/Cancer/Breast- Cancer.Html.
DEWI,  N.  I.  L.  U.  H.  G.  N.  (n.d.). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Sadari (Periksa Payudara Sendiri) Sebagai Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara Pada Remaja Putri .
Hanriko, R., Susianti, S., Saputra, O., & Suharmanto, S. (2022). Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri  (Sadari)  Pada  Remaja  Putri  Kelompok  Tani  Di  Desa  Margadadi  Kecamatan  Jati Agung Lampung Selatan. JPM (Jurnal Pengabdian Masyakat) Ruwa Jurai , 7 (1), 1–5.
Jannati,  S., Yarmaliza, Y.,  &  Sriwahyuni,  S.  (2021).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Melalui Media Video Terhadap Perilaku Remaja Dalam Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Di Smkn  1  Meureubo  Kabupaten  Aceh  Barat. Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat (Jurmakemas) , 1 (2), 1–17. National Cancer Institute. (2021). Breast Cancer—Patient Version . Https://Www.Cancer.Org/Cancer/Breast-Cancer/about/Breast-Cancer-Signs-and-
Symptoms.Htm.
National  Comprehensive  Cancer  Network.  (2022). Breast  Cancer  Risk  Reduction . Https://Www.Nccn.Org/Professionals/Physician_gls/Pdf/Breast_risk.Pdf.
RIA  WENGKU  BUANA.  (2020). Efektifitas  Audio  Visual  Tentang  Sadari  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Di Sma Sriguna Palembang Tahun 2020 . Sinaga, A. A. (2019). Pengaruh Pembelajaran Sadari Terhadap Pelaksanaan Sadari Pada Remaja Di Sma N1 Parbuluan Kabupaten Dairi Tahun 2018 .
Suastina, I. D. A. R., Ticoalu, H., & Onibala, F. (2013). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan siswi tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara di SMA Negeri 1 Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1).
Widyahapsari,  E.,  Irawiraman,  H.,  &  Sawitri,  E.  (2021). Tingkat  Pengetahuan  tentang  Kanker Payudara  dan  Perilaku  SADARI  pada  Mahasiswi  Prodi  Kedokteran  Fakultas  Kedokteran Universitas Mulawarman: Level of Knowledge about Breast Cancer and BSE Behaviours in Students  of  Medical  Study  Program,  Faculty  of  Medicine,  University  of  Mulawarman. Jurnal Sains Dan Kesehatan (J. Sains Kes.) , 3 (3), 513–520.
Aini  Silvi  Astuti,  A.  (2021).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Remaja  Putri  Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Tegalsari  Bendungan  (Doctoral dissertation, Universitas Kusuma Husada Surakarta).
Yulinda, A., & Fitriyah, N. (2018). Efektivitas penyuluhan metode ceramah dan audiovisual dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang sadari di SMKN 5 Surabaya. Jurnal Promkes, 6(2), 116-128

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License