## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI PADA SISWA SISWI TK RAODHATUL ATHFAL AL-IKHLAS DI KABUPATEN BARRU
Pajeriaty

## STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat Korespondensi: (ns.pajeriaty04@gmail.com / 085242620066)

## ABSTRAK
Karies  gigi  adalah  kerusakan  jaringan  keras pada  gigi  yang  disebabkan  oleh  asam  yang  ada dalam  karbohidrat  melalui  perantara  mikroorganisme  yang  ada  dalam  saliva.  Pengetahuan  adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Sikap adalah mendefinisikan sikap dengan sangat sederhana bahwa sikap itu suatu sindrom atau  kumpulan  gejala  dalam  merespon  stimulus  atau  objek.  Sehingga  sikap  itu  melibatkan  pikiran, perasaan,  perhatian,  dan  gejala  kejiwaan  yang  lain.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  karies  gigi  pada  siswa-siswi  Tk  Raodhatul  Athfal  Al-Ikhlasdi Kabupaten  Barru.  Jenis  penelitian  ini  adalah Survey  Analitik menggunakan  rancangan Cross Sectional  Study. Jumlah  sampel  sebanyak  69  orang  yang  didapat  menggunakan  teknik  S imple Random Sampling. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh antara pola makan dengan kejadian karies gigi  ( p = 0.017 < α=0,05) dan tidak ada pengaruh antara menyikat gigii dengan kejadian karies gigi ( p = 0.308> α=0,05). Kesimpulan penelitian ini adalah ada pengaruh antara pola makan dengan kejadian  karies  kejadian  gigi  dan  tidak  ada  pengaruh  antara  menyikat  gigi  dengan  karies  kejadian karies gigi pada siswa- siswi Tk Raodhatul Atfhal Al- Ikhlas di Kabupaten Barru. Disaranakan kepada orang  tua  siswa  untuk  meningkatkan  peran  serta  dalam  membimbing  anak  merawat  gigi  serta memperkenalkan kepada anak secara dini akan pentingnya kesehatan gigi dan mulut.
Kata Kunci : Karies gigi, pola makan, menyikat gigi

## PENDAHULUAN
Mulut  merupakan  organ  pencernaan yang pertama bertugas dalam proses pencernaan  makanan.  Fungsi  utama  mulut adalah untuk menghancurkan makanan sehingga  ukuranya  cukup  kecil  untuk  dapat ditelan ke dalam perut.Mulut dapat menghalus dalam  mulut  terdapat  gigi  dan  lidah.Gigi berfungsi  menghancurkan  makanan.Adapun fungsi lidah adalah membolak-balikan makanan sehingga semua makanan dihancurkan  secara  merata.Selain  itu,  lidah berfungsi  membantu  menlan  makanan.  Gigi dan  lidah  termasuk  alat  proses  pencernaan secara mekanis (Hidayat & Tandiari, 2015).
Karies gigi adalah penyakit jaringan gigi yang  ditandai  dengan  kerusakan  jaringan, dimulai dari permukaan gigi ( ceruk, fisura, dan daerahinterproksimal )  meluas  ke  arah  pulpa (Taringan, 2015).
Karies  gigi  merupakan  suatu  penyakit jaringan  keras  gigi  ,  yaitu  email,  dentin,  dan sementum  yang  disebabkan  oleh  aktivitas suatu  jasad  renik  dalam  suatu  karbohidrat yang  dapat  diragikan.  Tandanya  adalah dimeneralisasi  jaringan  keras  gigi  yang kemudian diikuti oleh kerasnya bahan organiknya. Akibatnya, terjadinya invasi
bakteri  dan  kematian  pulpa  serta  penyebaran infeksi  ke  jaringan  periapeks  yang  dapat menyebabkan  nyeri.  Walaupun  demikian mengingat  mungkinya  remineralisasi  terjadi, pada  stadium  yang  sangat  dini  penyakit  ini dapat dihentikan (Hidayat & Tandiari, 2015).
Kejadian  karies  gigi  di  seluruh  dunia memiliki  angka  yang  cukup  tinggi  yaitu  80- 90%  pada  anak  dibawah  18  tahun.  Anak usia 6-12  tahun  senang  mengomsumsi  makanan cepat  saji  atau  jajanan  yang  kurang  terjaga kebersihannya,  terbukti  pada  angka  kejadian karies gigi yaitu 76,62. Targetf yang ditetapkan oleh  WHO  adalah  90%  anak  umur  5  tahun bebas  karies.  Sedangkan  kejadian  karies  gigi di  Indonesia  pada  tahun  2007  mencapai 43,4%  dan  meningkat  pada  tahun  2013 menjadi  53,2%.  Secara  umum  terdapat  45 penyakit  gigi  dan  mulut  yang  terjadi  di Indonesia,  salah  satunya  adalah  karies  gigi. Hasil  tersebut  menunjukan  prevalensi  53,2% mengalami  karies  gigi  yang  belum  ditangani atau  belum  dilakukan  penambalan,  sehingga di Indonesia terdapat 93.998.727 jiwa menderita  karies  aktif.  Prevalensi  nasional masalah  gigi  dan  mulut  adalah  25,9%, diantaranya  sebanyak  14  provinsi  mempunyai prevalensi  masalah  gigi  dan  mulut  diatas
angka  nasional  yaitu,  DKI  Jakarta  29,1%, Jawa  Barat  28%,  Yogyakarta  32,1%,  Jawa Timur  27,2%,  Kalimantan  Selatan  36,1%  , Sulawesi  Utara  31,6%,  Sulawesi  Tengah 35,6%,  Sulawesi  Selatan  36,2%,  Sulawesi tenggara  28,6%,  Gorontalo  30,1%,  Sulawesi Barat  32,2%,  Maluku  27,2%,  Maluku  Utara 26,9% (Riskesdas, 2013).
Data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Padongko  Kab.  Barru  dari  tahun  2015  jumlah anak  yang  terdeteksi  karies  gigi  di  usia  5-7 tahun  berjumlah  455  anak  sedangkan  tahun 2016 berjumlah 495 sedangkan padatahun2017berjumlah  622  anak  yang terdeteksi  karies.  Jika  dilihat  dari  tahun  2015- 2017    tersebut  terjadi  peningkatan  anak  yang terdeteksi  karies  gigi  di  lingkungan  wilayah Puskesmas Padongko. (Puskesmas Padongko 2017). Dari  data  yang  diperoleh  di  TK Raodhatul  Athfal  Al-Ikhlasdidapatkan  dengan jumlah    8  ruangan.  Secara  keseluruhan  dari kelas  A  sampai  dengan  kelas  B  adalah  225 siswa.Sedangkan berdasarkan hasil observasi yang  dilakukan  terdapat  68,3%  siswa  gigi berkaries  dan  31,7%  siswa  yang  memiliki  gigi sehat  dan  bersih.  Berdasarkan  uraian  latar belakang  dan  data  yang  di  peroleh  diatas, maka  peneliti,  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Faktor yang mempengaruhi kejadian karies gigi pada siswa-siswi Raodhatul Athfal Al-Ikhlas Kabupaten Ba rru”.

## Bahan dan Metode
Lokasi, populasi, dan sampel
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian survei  analitik dengan  rancangan cross sectional yangdilaksanakan di Tk Raodhatul  Athfal  Al-Ikhlas  Kabupaten  Barru pada  tanggal  31  November  sampai  20 Desember 2017. Populasi dalam penelitian ini adalah  semua  Siswa-siswi  Tk  Raodhatul Athfal  Al-Ikhlasdi  Kab.Barru  sebanyak  225 siswa.
1.  Kriteria inklusi
a.  Orang  tua  yang  bersedia  anaknya menjadi  subjek  penelitian.  Orang  tua siswa      yang  berada  di  lingkungan sekolah
b.  Orang  tua  siswa  yang  hadir  pada  saat melakukan wawancara/ data informasi.
c.  Orang tua siswa yang bersedia menjadi responden.
2.  Kriteria eksklusi
a.  Orang tua  yang  tidak  bersedia  anaknya menjadi  subjek  penelitian.  Orang  tua siswa  yang  tidak  hadir  pada  saat penelitian
b.  Orang  tua  siswa  yang  tidak  bersedia menjadi responden
c.  Orang tua siswa yang tidak menyekolahkan anaknya di Tk Raodhatul Athfal Al-Ikhlas.

## PengumpulanData
1.  Data primer
Data  primer  dalam  penelitian  ini  adalah data yang diperoleh dengan cara pembagian  kuesioner  yang  diisi  langsung oleh  orang  tua  siswa-siswi  Tk  Raodhatul Athfal Al-Ikhlas di Kab. Barru
2.  Data sekunder Data sekunder dalam penelitian  ini adalah data yang diambil dari, Puskesmas Padongko  dan  Tk  Raodhatul  Athfal  Al- Ikhlas  Kab.Barru

## Analisa Data
1.  Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden  di  Tk  Raodhatul  Al-Ikhlas  di
Kabupaten Barru (n=69) karakteristik n % Umur < 25 Tahun 25 – 35 Tahun > 35 Tahun 26 30 13 37,7 43,5 18,8 Pekerjaan IRT Wiraswasta Honorer PNS 25 11 14 19 36,2 15,9 20,3 27,5 Pendidikan SD SMP SMA D3 S1 1 1 39 6 22 1,4 1,4 56,5 8,7 31,9
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa umur  25-35 tahun sebanyak 30 responden (43.5%),  umur  >35  tahun  sebanyak  13 responden  (18.8%).  Berdasarkan  tingkat pekerjaan  IRT  sebanyak  25  responden (36.2%), pekerjaan wiraswasta 11 responden  (15.9%).  Pendidikan  tertinggi SMA  sebanyak  39  responden  (56.5%) sedangkan terendah SD dan SMP Masing- masing 1 responden (1.4%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2.Pengaruh  Pola  Makan  dengan Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Siswa  di  Tk Raodhatul  Al-  Ikhlas  di  Kabupaten  Barru (n=69)
Pola Makan Kejadian Karies Gigi Total ada Tidak ada n % n % n % Cukup 4 5,8 52 75,4 56  81,2 Kurang 4 5,8 9 13 13  18,8 Total 8 11,6 61 88,4 69  100 p =0,017
Dari hasil penelitian tabel 2 menunjukkan  pola  makan  yang  cukup  tapi tidak  ada  karies  gigi  ada  52  (75,4%)  dan ada  karies  gigi  ada  4  (5,8%)  sedangkan pola  makan  yang  kurang  ada  karies  gigi ada 4 (5,8%) dan tidak ada karies 9 (13%).
Hasil Uji-Chisquare didapatkan  nilai p= 0,017  dimana p< α  0.05,  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola makan  dengan  kejadian  karies  gigi  pada siswa  di  TkRaodhatul  Al-  Ikhlas  di Kabupaten Barru.
Tabel  3.  Pengaruh  antara  Menyikat  Gigi dengan Kejadian Karies Gigi Pada Siswa di Tk Raodhatul Al-Ikhlas di Kabupaten Barru
(n=69) Menyikat Gigi Kejadian Karies Gigi Total ada Tidak ada n % n % n % 3x sehari 3  4,3 1 3 18, 8 1 6 23,2 Tidak 3x sehari 5  7,3 4 8 69, 6 5 3 76,8 Total 8 11, 6 6 1 88, 4 6 9 100 p =0,308 Dari hasil penelitian tabel 3 menunjukkan  bahwa  responden  yang menyikat gigi 3x sehari tapi ada karies gigi 3  (4,3%)  dan  tidak  ada  karies  13  (18,8%), sedangkan  yang  tidak  menyikat  gigi  3x sehari  tpi  tidak  ada  karies  48  (69,6%)  dan ada karies 5 (7,3%).
Hasil Uji-Chisquare didapatkan  nilai p= 0,308 dimana p> α 0.05, bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola makan  dengan  kejadian  karies  gigi  pada siswa  di  TkRaodhatul  Al-  Ikhlas  di Kabupaten Barru.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh  Pola  Makan  dengan  Kejadian Karies gigi
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  pola makan yang cukup tapi ada karies 4(5,8%) karena selain pola makan masih ada faktor lain  yang  mempengaruhi  terjadinya  karies gigi seperti kurangnya pengetahuan orangtua  terhadap  kejadian  karies  gigi yang  tidak  memperhatikan  jenis  makan yang  dmakan  oleh  anak  yang  dapat menimbulkan  karies  gigi,  sedangkan  pola makannya kurang tapi tidak ada karies gigi 9(13%)  itu  disebabkan  sikap  atau  perilaku orangtua  selalu  memperhatikan  anaknya untuk rajin menyikat gigi 3x sehari.
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rahmayani  (2016)  dengan judul  Hubungan  Pola  Makan  Dengan Angka  Kejadian  Penyakit  Karies  Gigi  Dan Stomatitis  Di  Sd  Muhammadiyah  16 Surakarta  dengan  hasil  penelitian  di dapatkan  p  value  0,001  <  α  =  0,05. Kesimpulan  ada  hubungan  antara  pola makan  dengan  angka  kejadian  penyakit karies gigi dan stomatitis di SD Muhammadiyah 16 Surakarta.
Mengkonsumsi  makanan  maupun minuman  yang  mengandung  karbohidrat, dapat  memicu  bakteri  didalam  rongga mulut memproduksi asam, sehingga mengakibatkan  pH  saliva  menurun  dan akan  terjadi  demineralisasi  yang  akan berlangsung  selama  30  sampai  40  menit setelah makan (Rahmayani, 6:2016).
Meningkatkan konsumsi buah- buahan  dan  sayuran  merupakan  bagian dari pola makan yang sehat dan seimbang, karena  sayuran  dan  buah-buahan  adalah sumber  utama  dari  mineral  dan  vitamin yang  esensial  bagi  pertumbuhan  anak (Rahmayani, 9:2016).
Umumnya  jajanan  berpotensi  tinggi menyebabkan karies seperti permen, coklat,  keripik,  kue,  biskuit,  dan  jajanan berpotensi  sedang  menyebabkan  karies seperti  minumam  manis,  bakso,  kerupuk dan  goreng-gorengan  merupakan  jajanan yang  selalu  disediakan  di  kantin  sekolah dengan  harga  yang  dapat  dijangkau  oleh anak  sekolah,  karena  rasanya  enak  dan dapat  memberi  rasa  kenyang  sehingga disukai anak-anak.
Hanya sedikit responden yang sangat  sering  dan  sering  mengonsumsi jajanan  yang  menghambat  karies  seperti susu murni, keju, kacangkacangan, danpermen  karet  xilitol.  Hal  ini  mungkin disebabkan jajanan ini tidak selalu disediakan  di  kantin  sekolah.  Selain  itu, mungkin  baik  ibu  maupun  anak  tidak mengetahui  bahwa  susu  murni,  keju, kacangkacangan,  dan  permen  karet  xilitol dapat  menghambat  karies.  Anak-anak yang sering dan sangat sering mengonsumsi jajanan ini biasanya mengonsumsinya di rumah dan disediakan orangtuanya.
2.  Pengaruh  Menyikat  Gigi  Dengan  Karies Gigi Dari hasil penelitian diperoleh menyikat  gigi  3x  sehari  tapi  ada  karies 3(4,3%)  karena  karena  anak  lebih  sering jajan  diluar  tanpa  mengetahui  apakah makanan yang dimakan itu bs menimbulkan  karies  atau  tidak,  selain  itu
juga  perlu  juga  diperhatikan  cara  menyikat giginya  apakah  sudah  benar  atau  tidak, sedangkan  yang  tidak  menyikat  gigi  3x sehari  tidak  ada  karies  48(69,6%)  karena anak  yang  diawasi  orangtuanya  dalam mengkonsumsi  makan  bisa  terjaga,  dan sering  megkonsumsi  buah-buahan  yang tidak menimbulkan karies gigi.
Tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rizki  Safira  Talibo dengan judul Hubungan Frekuensi Konsumsi Makanan Kariogenik Dan Kebiasaan Menggosok Gigi Dengan Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Siswa  Kelas  III SDN  1  &  2  Sonuo.  Desain  penelitian  yang digunakan  observasionel  analitik,  dengan pendekatan cross sectional . Sampel diambil dengan teknik Total Sampling yang berjumlah  43  responden.Hasil  penelitian pada kedua analisis
tersebut menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p  value =  0,000  yang  lebih  kecil  dari  á  = 0,05.  Kesimpulan  yaitu  terdapat  hubungan frekuensi hubungan kebiasaan menggosok gigi dengan kejadian karies gigi.
Tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Made  Asri  Budisuari (2010)  dengan  judul  Hubungan  Pola Makan  Dan  Kebiasaan  Menyikat  Gigi Dengan Kesehatan Gigi Dan Mulut (Karies) Di  Indonesia,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  kebiasaan  gosok  gigi,  juga  dapat memengaruhi  berat  ringannya  karies, responden  yang  sikat  gigi  mempunyai kecenderungan  terjadinya  karies  lebih ringan dibandingkan yang tidak gosok gigi. Pencarian  pengobatan  gigi  kepada  tenaga kesehatan perlu ditingkatkan melalui peningkatan  informasi,  pengetahuan  serta persepsi seseorang tentang kesehatan gigi dan mulut. Karena hal ini juga memengaruhi  tinggi  rendahnya  karies  gigi dan  juga  gigi  merupakan  fokus  infeksi terjadinya  penyakit  sistemik,  antara  lain penyakit ginjal dan jantung.
Ada kecenderungan anak mengabaikan menggosok gigi karena anak tersebut belum merasakan masalah sebelum  terkena  karies  gigi.  Anak  baru akan  merasa  ada  masalah  dengan  giginya saat  sudah  timbul  rasa  nyeri  akibat  karies gigi  yang  mengganggu  aktivitas  anak.
Apabila  masalah  ini  tidak  ditanggulangi dengan segera, karies gigi akan menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Di  samping  itu menurut  peneliti  UKS  yang  belum  aktif  di
sekolah  tersebut  juga  mendukung  sikap yang  negative  dalam  perawatan  gigi. Padahal jika program UKS seperti pemeriksaan  rutin,  kumur-kumur  dengan larutan flour dan sikat gigi masal dilaksanakan  anak  akan  lebih  termotivasi untuk  melakukan  perawatan  gigi  karena mereka  akan  lebih  menikmati  kegiatan yang  bersifat  masal  di  sekolah  bersama- sama  teman  mereka  daripada  kegiatan yang  dilakukan  di  rumah  sendiri,  dan apabila  kegiatan  dilakukan  secara  rutin akanmenjadi  kebiasaan  nantinya  sehingga kejadian karies gigi dapat dikurangi bahkan dicegah.
Peneliti  berasumsi  bahwa  menyikat gigi  pada  semua  permukaan  gigi  dapat membersihkan  sisa  makanan  yang  masih menempel  pada  permukaan  gigi  sehingga dapat mencegah terbentuknya plak gigi.Menggosok  gigi  yang  benar  adalah setelah makan dan sebelum tidur. Menggosok  gigi  setelah  makan  sangat efektif  untuk  membersihkan  sisa  makanan pada  permukaan  gigi  sehingga  mencegah pembentukan plak gigi, sedangkan menggosok  gigi  sebelum  tidur  sangat penting dilakukan untuk mencegah terjadinya interaksi antara sisa-sisa makanan  dan  bakteri  yang  diakibatkan karena  menurunya  produksi  saliva  pada saat tidur.

## KESIMPULAN
1.  Ada pengaruh pola makan dengan kejadian  karies  gigi  pada  siswa  di  Tk Raodhatul Al- Ikhlas di Kabupaten Barru
2.  Tidak  ada  pengaruh  menyikat  gigi  dengan kejadian  karies  gigi  pada  siswa  di  Tk Raodhatul Al- Ikhlas di Kabupaten Barru.

## Saran
1.  Bagi  orang  tua  meningkatkan  peran  serta orang  tua  dalam membimbing  anak merawat gigi serta memperkenalkan kepada  anak  secara  ldini  akan  pentingnya kesehatan gigi dan mulut.
2.  Bagi  institusi  sekolah  agar  kirannya menerapkan  aturan  untuk  menyikat  gigi setelah  makan  pagi  disekolah  sehingga dapat  mengurangi  tejadinya  karies  dan penyakit mulut lainnya.
3.  Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat mengembangkan  penelitian  selanjutnya mengenai  faktor  yang  mempengaruhi karies gigi pada anak usia prasekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi,  R.  C.  (2015). Teori  dan  Konsep  Tumbuh  Kembang  Bayyi,  Toddler,  Anak  dan  Usia  Remaja. Yogyakarta: Nuha Medika.
Hidayat, R., & Tandiari, A. (2015). Kesehatan Gigi dan Mulut Apa yang Sebaiknya Anda Tahu ? Jakarta: Penerbit Andi.
Kompas. 20 September 2016. Jumlah penderita Karies Gigi Masih Tinggi
Indah Irma Z, S. A. (2013). Penyakit Gigi, Mulut, dan THT . Yogyakarta : Nuha Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2014). Metoddologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : PT. Asdy mahastya
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Rahmayani,  2016. Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Angka  Kejadian  Penyakit  karies  Gigi  Dan  Stomatis  Di  SD Muhammadiyah 16 Surakarta .
Rizki Safira Talibo. 2016. Hubungan Frekuensi Konsumsi Makanan Kariogenik Dan Kebiasaan Menggosok Gigi Dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Siswa  Kelas  Iii  Sdn  1  &  2  Sonuo .e-Journal  Keperawatan  (e-KP) Volume 4 Nomor 1, Februari 2016.
Riskesdas.(2013). www.depkes.go.id.Tanggal 20 Oktober 2017. Jam 20.23 WITA
Soetjiningsih, & Ranuh, I. G. (2016). Tumbuh Kembang Anak edisi 2. Jakarta: EGC.
Sri Yuniarti, S. S. (2015). Asuhan Tumbuh Kembang Neonatus Bayi-Balita dan Anak Pra-Sekolah. Bandung: PT. Refika Aditama.
Sugiono, P. D. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: CV Alfabeta.
Taringan, R. (2015). Karies Gigi Edisi 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.