Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## PERBEDAAN FUNGSI KOGNITIF PADA PESERTA REHABILITASI BERJENIS KELAMIN LAKI- LAKI YANG MENGGUNAKAN METAMFETAMIN BERDASARKAN LAMA PEMAKAIAN

## COGNITIVE FUNCTION DIFFERENCES IN MALE SEX REHABILITATION PARTICIPANTS USING METHAMPHETAMIN BASED ON THE TIME OF USE
Muhamad Rahmatul Fachrul a , Novi Prasanty b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl.STM No.77, Medan, 20219 Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl.STM No.77, Medan, 20219 Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 1 Februari 2022 Revisi: 19 Juni 2022 Terbit: 9 Januari 2023 Metamfetamin yang merupakan turunan amfetamin, dapat digunakan melalui intravena atau  dihisap  yang  menyebabkan  ketergantungan.  Peredaran  metamfetamin  semakin meningkat dan sering disalahgunakan karena untuk mendapatkannya mudah dan dapat dibeli dengan harga yang terjangkau. Metamfetmin yang beredar luas di masyarakat dikenal dengan sebutan shabu-shabu. Konsumsi amfetamin atau metamfetamin secara akut  dapat  berdampak  cemas  yang  berlebihan,  menjadi  bersemangat,  dan meningkatkan  percaya  diri. Pada  penyalahgunaan  metamfetamin  dapat  berpengaruh terhadap fungsi otak. Penelitian ini bertujuan menganalisis perbedaan fungsi kognitif pada peserta rehabilitasi berjenis kelamin laki-laki yang menggunakan metamfetamin berdasarkan  lama  pemakaian.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian cross  sectional dengan  pendekatan  analitik  komparatif  numerik  tidak  berpasangan. Fungsi  kognitif  pada  pengguna  metamfetamin  >5  tahun  lebih  rendah  dibanding pengguna metamfetamin <5 tahun. Hasil uji T tidak berpasangan menghasilkan nilai p =  0,045  (p<0,05)  yang  berarti  terdapat  perbedaan  fungsi  kognitif  pada  pengguna metamfetamin lebih dari 5 tahun dan pengguna metamfetamin kurang dari 5 tahun. Kata Kunci A B S T R A C T Usia, Metamfetamin, amfetamin Methamphetamine, an amphetamine derivative, can be used intravenously or smoked, which causes dependence. The distribution of methamphetamine is increasing, and it is  often  abused  because  it  is  easy  to  obtain  and  can  be  purchased  at  an  affordable price.  Methamphetamine,  which  is  widely  circulated  in  society,  is  known  as methamphetamine.  Acute  consumption  of  amphetamine  or  methamphetamine  can result in excessive anxiety, excitement, and increased self-confidence. Methamphetamine  abuse  can  affect  brain  function.  This  study  aims  to  analyze differences  in  cognitive  function  in  male  rehabilitation  participants  who  use methamphetamine based on the duration of use. The research design used was cross- sectional  with  an  unpaired  numerical  comparative  analytic  approach.  Cognitive function in methamphetamine users >5 years is lower than in methamphetamine users <5 years. Unpaired T-test results yielded a p = 0.045 (p <0.05), meaning there are differences in cognitive function in methamphetamine users more than five years and methamphetamine users less than five years.
Korespondensi
Telp. 081397346466 Email: falcereb@ gmail.com

## PENDAHULUAN
Menurut World Drugs Reports 2019 yang diterbitkan United Nations Office on Drugs and Crime ,  menyebutkan  sebanyak  271  juta penduduk  di  dunia  atau  5,5%  dari  penduduk dunia  yang  berusia  15-64  tahun  pernah mengkonsumsi  narkoba.  Indonesia  merupakan salah  satu  negara  dengan  penyalahgunaan narkoba  di  dunia. 1 Data  dari  Badan  Narkotika Nasional  yang  merupakan  titik  fokus  bidang pencegahan dan pemberantasan penyalahgunaan dan  peredaran  gelap  narkoba,  prevalensi penggunaaan narkoba di Indonesia di tahun 2017 adalah  sebanyak  3.376.115  orang  pada  rentang usia 10-59 tahun. 2 Metamfetamin yang merupakan turunan amfetamin, dapat digunakan melalui intravena atau dihisap yang menyebabkan ketergantungan. Peredaran metamfetamin  semakin  meningkat  dan  sering disalahgunakan  karena  untuk  mendapatkannya mudah  dan  dapat  dibeli  dengan  harga  yang terjangkau.  Metamfetmin  yang  beredar  luas  di masyarakat  dikenal  dengan  sebutan  shabu- shabu. 3
Dalam  pengguna  akut  metamfetamin dapat  menyebabkan  gangguan  kognitif  yang dikarakterisasikan  oleh  defisit  atensi  dan inhibisi. Pada penggunaan akut dari metamfetamin,  dengan  kadar  optimal  (dosis rendah  sampai  sedang)  berpengaruh  terhadap aktivitas  dopaminergik,  dapat  meningkatkan beberapa fungsi kognitif, seperti fungsi persepsi visuospasial,  atensi  dan  inhibsi.  Namun,  dalam dosis  tinggi  dapat  menyebabkan  gangguan kognitif  karena  efek  neurotoksik. 4 Dalam penggunaan  metamfetamin  jangka  panjang (selama  beberapa  tahun)  dapat  menyebabkan
efek  neurotoksik  yang  berlebih,  terutama  pada neuron monoamine, yang mana dapat berkonsekuensi  kerusakan  terhadap  fungsi kognitif.  Batasan  kadar  letal  pada  penggunaan kokain bergantung pada kemampuan metabolisme  masing-masing  individu.  Namun, pada  studi  ditemukan  bahwa  kadar  letal penggunaan kokain IV adalah 20 mg dan kokain oral  500-1400  mg. 5 Dosis  toksik  pada penggunaan  amfetamin  juga  berbeda  pada masing-masing pengguna. Pada literatur ditemukan komplikasi ditemukan pada penggunaan 30 mg, namun, pada beberapa kasus ditemukan setelah konsumsi 400 hingga 500 mg, tidak  terjadi  kematian  pada  pasien.  Pengguna kronis dapat menoleransi dosis yang lebih besar. Setelah  dilakukan  penilaian  risiko,  dilakukan penatalaksanaan  sesuai  gejala  yang  dialami pasien. 6

## METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian cross  sectional dengan  pendekatan analitik komparatif numerik tidak berpasangan. Penelitian ini bertujuan menganalisis perbedaan fungsi kognitif pada peserta rehabilitasi berjenis kelamin laki-laki yang menggunakan metamfetamin  berdasarkan  lama  pemakaian. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  peserta rehabilitasi  yang  berjenis  kelamin  laki-laki dengan  riwayat  penggunaan  metamfetamin dengan  usia  18-45  tahun  dalam  periode  bulan Desember 2020. Untuk sampel yang digunakan berjumlah  50  orang  responden.  Sampel  pada penelitian  ini  ditentukan  dengan  metode Non Probability Sampling jenis Purposive Sampling yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Pengambilan  data  ini  dilakukan  di  Pusat Rehabilitasi LRPPN BI.
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat kelayakan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian
Fakultas
Kedokteran Universitas Islam
Sumatera Utara (KEPK FK UISU).

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan
Usia Karakteristik demografi Penggunaan metamfetamin <5 tahun n = 25 Penggunaan metamfetamin >5 tahun n =25 Usia (tahun) ; Mean + SD 26.8 + 4.4 32.12 + 3.8 Rerata total 29.46 + 4.94 Rerata rentang
usia pengguna metamfetamin kurang 5 tahun adalah 26.8 + 4.4 tahun  dan  pengguna  metamfetamin  yang  lebih dari  5  tahun  adalah  32.12  +  3.8  tahun,  dengan rerata  rentang  usia  total  adalah  29.46  +  4.94 tahun.
Tingkat  pendidikan  terakhir  responden terbanyak adalah SMA (84%), Seluruh responden  pengguna  metamfetamin  adalah berstatus bekerja (100%), rerata lama penggunaan metamfetamin dari seluruh responden selama 6.94 ± 5.49 tahun.
Indeks massa tubuh (IMT) pada kelompok pengguna  metamfetamin  kurang  5  tahun seluruhnya  memiliki  IMT  normal  (100%) dengan rerata IMT 21.18 ± 1.13 sedangkan pada kelompok pengguna metamfetamin lebih dari 5 tahun didapatkan 7 orang memiliki IMT berlebih (28%), dengan rerata IMT 23.36 ± 2.51.
Rerata  tekanan  darah  sistolik  pada pengguna  metamfetamin  kurang  dari  5  tahun sebesar 117.8 ± 7.08 mmHg dan tekanan darah
diastolik 79.2 ± 4.0 mmHg, sedangkan tekanan darah  sistolik  pada  pengguna  metamfetamin lebih  dari  5 tahun  sebesar 119.6  +  6.11  mmHg dan tekanan darah diastolik 78.2 ± 5.18 mmHg.
Gambar 1. Grafik fungsi kognitif pada pengguna metamfetamin.
Fungsi kognitif pada pengguna metamfetamin >5 tahun lebih rendah dibanding pengguna metamfetamin <5 tahun. Hasil analisis uji T tidak berpasangan diperoleh nilai p = 0,045 (p<0,05) yang berarti terdapat perbedaan fungsi kognitif  yang  signifikan  pada  pengguna metamfetamin lebih dari 5 tahun dan pengguna metamfetamin kurang dari 5 tahun.

## DISKUSI
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Tong  yu  dkk , yang menunjukkan bahwa rerata usia responden
dengan penggunaan metamfetamin yaitu 33.46 + 7.97 yang mana responden terbanyak pada usia >30  tahun. 6 Hal  ini  juga  sejalan  dengan  survei prevalensi pengguna narkoba di indonesia yang dilakukan  oleh  BNN  didapatkan  bahwa pengguna  narkoba  terbanyak  berada  pada  usia produktif  yaitu  35-44  tahun. 7 Hal  ini  terjadi disebabkan karena pada usia tersebut merupakan usia  produktif  dan  sebagian  orang  cenderung bekerja overtime dalam  rangka  kebutuhan hidupnya  sehingga  dalam  hal  ini  seringnya mereka  membutuhkan  suplemen  dan  suplemen ini  yang  menjadi  modus  dari  pengedar  dalam melakukan aksinya dalam mengedarkan narkoba.

## KESIMPULAN
Dari hasil diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat  perbedaan  fungsi  kognitif  yang signifikan  pada  pengguna  metamfetamin  lebih dari 5 tahun dan pengguna metamfetamin kurang dari 5 tahun.

## DAFTAR REFERENSI
1. Hurst  T.  World  drug  report. Encycl women  crime .  Published  online 2019:1-2.
2. Indonesia BNNR. Penggunaan Narkotika  di  Kalangan  Remaja Meningkat. On-line) Diakses .
2019;21.
3. Triswara  R,  Carolia  N.  Gangguan fungsi kognitif akibat penyalahgunaan amfetamin. J Major .
2017;7(1):49-53.
4. Center  For  Addiction  And  Mental
Health. Do You Know Amphetamines? Published 2012. https://www.camh.ca/-
/media/files/guides-and-
5. Hart CL, Marvin CB, Silver R, Smith EE. Is cognitive functioning impaired in methamphetamine users? A critical
review. Neuropsychopharmacology .
2012;37(3):586-608.
6. Wang T, Fan T, Bao Y, et al. Pattern and  related  factors  of  cognitive impairment among chronic methamphetamine users. Am J Addict . 2017;26(2):145-151. 7. BNN. Survei Prevalensi Penyalahgunaan Narkoba .; 2019.