## STATUS GIZI, UMUR, PEKERJAAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 6-12 BULAN SAAT

## IBU KEMBALI BEKERJA
Niwayan Ayu Damayanti 1 , Vanda Doda 2 , Sefti Rompas 3
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univeristas Sam Ratulangi,  Indonesia
2. Pasca Sarjana, Univeristas Sam Ratulangi,  Indonesia
3. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univeristas Sam Ratulangi, Indonesia
Email: Niwayandamayanti9@gmail.com .
Abstract: Exclusive breastfeeding is giving ASI as early as possible after birth until the baby is  6 months  old however,  there  were still  mothers who  did not exclusively  breastfeed  and  each  of them  had  a job.  one  of  these  studies  showed that  babies  who  were  not  breastfed  would  have  a  6-10 times  higher  risk  of  dying  in  the  first  few  months. This research method uses  a  cross  sectional study design with a population of mothers who have babies aged 6-12 months. Sampling was done by non-probability sampling with pruposive sampling technique. The number of samples were 52 respondents. Data is presented in the form of Frequency Tables. Data analysis used is univariate and bivariate analysis using the chi-square analysis method. Results of research Respondents  on  average  have  a  high  school  education.  With  normal  nutritional  status,  the average  mother  has  a  age  of  17-25  years,  the  average  mother  works  as  a  private  / entrepreneur. From the chi-square test results obtained p value for nutritional status ρ = 0.02 smaller than α = 0.05, p value for age ρ = 0.03, smaller than α = 0.05, and p value for work ρ = 0.03, smaller than α = 0.05. In conclusion , the results of this study indicate that there is a significant  relationship  between  nutritional  status,  age,  occupation  and  exclusive breastfeeding  in  infants  aged  6-12  months  when  mothers  return  to  work  at  Wilaya  Work Center at Werdhi Agung Public Health Center, Dumoga Tengah District.

## Keywords: Nutrition Status, Age, Employment, and Exclusive Breastfeeding
Abstrak: ASI  Ekslusif  adalah  pemberian  ASI  sedini  mungkin  setelah  lahir  sampai  bayi berumur  6  bulan  namun  masih  didapatkan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  secara  ekslusif, dan masing-masing dari ibu tersebut memiliki pekerjaan salah satu penelitian ini menunjukan bahwa bayi  yang tidak diberikan ASI akan memiliki resiko 6-10 kali lebih tinggi meninggal pada  beberapa  bulan  pertama. Metode penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  cros sectional  dengan  populasi  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan.  Pengambilan  sampel dilakukan secara non probability sampling dengan teknik pruposive sampling . Jumlah sampel sebanyak  52  responden.  Data  disajikan  dalam  bentuk Frequency  Table ,  Analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis univariat dan bivariat dengan  menggunakan  metode  analisis chi- square . Hasil penelitian Responden rata-rata memiliki pendidikan SMA. Dengan status gizi normal,  rata-rata  ibu  memiliki  umur  17-25  tahun,  rata-rata  ibu  bekerja  sebagai Swasta/Wirausaha. Dari hasil uji chi-square didapatkan hasil nilai p untuk status gizi ρ = 0,02 lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  nilai  p  untuk  umur  ρ=0,03,  lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  dan  nilai  p untuk  pekerjaan  ρ=0,03,  lebih  kecil  dari  α  =  0,05. Kesimpulan ,  hasil  penelitian  ini menunjukan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi,  umur,  pekerjaan  dengan pemberian ASI Ekslusif pada bayi usia 6-12 bulan saat ibu kembali bekerja di Wilaya Kerja Puskesmas Werdhi Agung Kecamatan Dumoga Tengah.
Kata Kunci: Status Gizi, Umur, Pekerjaaan, Dan Pemberian Asi Ekslusif

## PENDAHULUAN
Asi  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  suatu  jenis makanan  yang  mencakupi  seluruh  unsur kebutuhan bayi baik fisik,psikologis social, maupun  spiritual.  ASI  Ekslusif  adalah pemberian asi sedini mungkin setelah lahir sampai  bayi  berumur  6  bulan  tanpa pemberian  makanan  lain.  Tindakan  ini akan  terus  merangsang  produksi    ASI sehingga pengeluaran asi dapat mencukupi kebutuhan  bayi  dan  bayi  akan  terhindar dari  diare.  ASI  ekslusif  atau  lebih  tepat pemberian  asi  secara  ekslusif  adalah  bayi hanya  diberi  ASI  saja,  tanpa  tambahan cairan lain seperti susu formula,jeruk,madu,air  teh,air  putih,  dan tanpa  tambahan  makanan  padat  seperti pisang,  pepaya,  bubur  susu,  biskuit,  bubur nasi.setelah  6  bulan  baru  mulai  diberikan makanan pendamping ASI ( MPASI).
Menurut World Health Organitation (WHO)  2016,  cakupan  ASI  eksklusif  di seluruh  dunia  hanya  sekitar  36%  selama periode  2007-2014.  Secara  Nasional  di Indonesia,  cakupan  bayi  mendapat  ASI eksklusif  sebesar  61,33%  telah  mencapai target  renstra  tahun  2017  yaitu  44%. (Depkes  RI,  2017).  Menurut  survei demografi  kesehatan  indonesia  (SDKI) 2013  menunjukan  peningkatan  terhadap angka pemberian ASI ekslusif, dibandingkan  SDKI  2007.  Pada  SDKI 2007  angka  pemberian  ASI  ekslusif  itu hanya  sekitar  32%’  yang  di  SDKI  2013 sudah  meningkat  menjadi  42%  jadi  ada peningkatan sebanyak 10% . SDKI terbaru yang  dilakukan  tahun  2012  menunjukkan bahwa  hanya  27  persen  bayi  umur  4-5 bulan  mendapat  ASI  ekslusif  (tanpa tambahan  makanan  atau  minuman  lain). Selain ASI 8% bayi pada umur yang sama diberi  susu  lain  dan  8%  diberi  air  putih. Pemberian  ASI  ekslusif  kepada  bayi berusia  4-5  bulan  dalam  SDKI  2012  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  hasil  SDKI 2007  (masing-masing  27%  dan  17  %). Pada tahun 2011 jumlah bayi ada 272 yang mendapatkan asupan ASI ekslusif berjumlah 126 bayi atau 46,32%
sedangkan yang tidak mendapatkan asupan ASI  ekslusif  berjumlah  146  bayi  atau 53,68% .sulawesi utara cakupan bayi yang mendapat  ASI  eksklusif  adalah  39,42% atau naik dibandingkan dengan tahun 2015 yang mempunyai cakupan 33.58%. (Dinkes, Sulut 2016).
Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2010, Masalah pemberian  ASI  Ekslusif  disebkan  oleh faktor salah satunya karena masih rendahnya  tingkat  pengetahuan  pada  ibu bekerja mengenai pentingnya ASI ekslusif, hal  ini  disebabkan  banyak  ibu  yang menganggap bahwa bayinya sudah diberikan  ASI  ekslusif  secara  utuh.  tetapi pada  ibu  bekerja  bayinya  diberi  susu formula.  Pada  saat  ibu  bekerja  juga memberikan  tambahan  makanan  selain ASI  yaitu  diberi  pisang  dan  nasi  lembut karena dengan pemberian makanan tambahan  kepada  bayinya  ibu  merasa bayinya  akan  lebih  tercukupi  kebutuhan gizinya.
Survei  data  awal  yang  diambil  dari Puskesmas  Werdhi  Agung  pada  bulan Maret-Mei  2019  didapati  jumlah  ibu  yang mempunyai  bayi  6-12  bulan  berjumlah  60 ibu.  Dari  hasil  observasi  yang  dilakukan peneliti pada 10 ibu  yang membawah bayi untuk  melakukan  imunisasi,  di  dapatkan  6 ibu  memiliki  pekerjaan  dan  4  ibu  tidak memiliki  pekerjaan.  Rata-rata  ibu  tersebut berusia  22  tahun  ke  atas.  Status  gizi  yang dimiliki  10  ibu  yang  membawah  bayi imunisasi  di  puskesmas  werdhi  agung,  6 ibu  dengan  status  gizi  normal  dan  2  ibu dengan status  gizi  kurus dan 2 ibu  dengan status gizi gemuk, hasil status gizi tersebut peneliti  dapatkan  melalui  rumus  Indeks Masa  Tubuh  (IMT).  Dan  hasil  wawancara didapatkan 7 ibu memberikan ASI Eksklusif  dan  3  ibu  memberikan  Susu formula.  Alasan  ketiga  ibu  yang  hanya memberikan Susu formula dikarenakan ibu yang  sibuk  bekerja  dan  ada  juga  karena masalah  ASI  yang  tidak  keluar.  Di  dapati status  gizi  dari  ketiga  ibu  tersebut  2  ibu memiliki  status  gizi  kurus,  yang  bekerja
sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT)  dan sebagai  PNS.  1  ibu  dengan  status  gizi normal  bekerja  sebagai  IRT.  Menurut penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Bahriyah dkk  (2017)  Kecenderungan  ibu-ibu  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  dikarenakan banyaknya  ibu-ibu  yang  bekerja.  Selain itu, kecendrungan ini juga terjadi dikarenakan  bagi  pekerja  wanita  yang melahirkan,  memberikan  ASI  Eksklusif merupakan suatu dilema, karena masa cuti terlalu singkat dibandingkan masa menyusui, sehingga mereka akan memberikan susu formula sebagai pengganti
ASI Eksklusif. Menurut Widiastuti  2013  Mengatakan  bahwa  ASI memiliki semua unsur-unsur yang memenuhi  kebutuhan  bayi  akan  gizi selama periode sekitar 6 bulan, kecuali jika ibu  mengalami  keadaan  gizi  kurang  yang berat atau gangguan kesehatan lain.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  penelitian kuantitatif dan penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional.
Penelitian ini dilaksanakan diwilayah kerja puskesmas  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga  Tengah,  pada  bulan  Agustus 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu  yang mempunyai bayi usia 6-12 bulan yang  ada  di  wilayah  kerja  puskesmas werdhi  agung  kecamatan  dumoga  tengah. Yang  diambil  3  bulan  terakhir  dari  bulan Maret-Mei  2019  yang  berjumlah  60  ibu. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan secara non probability sampling dengan  teknik pruposive  sampling dengan rumus  slovin  maka  didapatkan  jumlah sampel  52  responden.  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi dan kuesioner.  Di  mana  lembar  observasi tentang  status  gizi,  umur  dan  pekerjaan responden.  Lembar  obervasi  tersebut berisikan data umum responden dan status gizi  responden  yang  akan  peneliti  ukur menggunakan  rumus  IMT.  Sedangkan untuk  kuesioner  dalam  penelitian  ini tentang  kuesioner  tentang  pemberian  ASI Eklsusif pada bayi usia 6-12 bulan.
Pengolahan  data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  ini  dianalisis  menggunakan  uji statistik  melalui  system  komputerisasi dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, coding, tabulasi data (Notoatmodjo, 2010). Analisa bivariat dalam penelitian ini yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  status gizi,umur,pekerjaan  dan  Pemberiaan  Asi Ekslusif  pada  bayi  6-12  bulan  saat  ibu kembali bekerja di Wilayan Kerja Puskesmas  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga Tengah. Penelitian ini menggunakan  uji Chi-square dengan tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05). Ketentuan  hubungan  bermakna  jika  nilai p<0,05  dan  tidak  bermakna  jika  nilai p>0,05.

## Etika Penelitian
Etika penelitian ini telah dilakukan dengan standar etika penelitian yaitu :
1. Informed
consent(Lembar Persetujuan)
2. Anonimity ( tanpa nama)
3. Confidantiality ( kerahasiaan)
Penelitian  ini  telah  diberi  isin  oleh puskesmas Werdhi Agung.

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Gambaran Umum Tempat
Penelitian
a. Puskesmas Werdhi Agung
Puskesma  Werdhi  Agung  membeawa  1 kecamatan  yaitu  kecamatan  dumoga.  Luas wilaya dumoga tengah 34,24 km mencakup  10  desa  yaitu:  Desa  Ibolian  1, desa  ibolian,  desa  werdhi  agung,  desa werdhi  agung  selatan,  desa  werdhi  agung timur,  desa  werdi  agung  utara,  desa kinomaligan, desa kosio timur, desa kosio, dan  desa  kosio  barat.  Kecamatan  dumoga tengah  merupakan  daerah  beriklim  tropia dengan  curah  hujan  cukup  tinggi  antara 2000-3000  mm/tahun  dan  juga  merupakan dataran  type  A.  Dalam  hal  ini  dataran bolaang  monggondow  bagian  tengah. Transportasi  di  kecamatan  dumoga  tengah secara  umum  dapat  ditempuh  dengan sarana  transportasi  roda  dua  dan  sarana
trasnportasi  roda  empat  karena  seluruh desa  yang  ada  sudah  terbuka  oleh  jalan-
jalan  yang  di  bangun  pemerintah  atau swadaya masyarakat.
2. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan pendidikan
Pendidikan n % SMA 31 59,6 SMP 7 13,5 S1 14 26,9 Total 52 100%

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 52  responden  sebagian  besar  responden berpendidikan menegah atas (SMA) berjumlah 31 responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Andayani  &  Eko  2013  dengan  judul “Hubungan Pengetahuan  Ibu Tentang ASI Eksklusif  Pada  Ibu  Bekerja”  yang menyebutkan  bahwa  tingkat  pengetahuan dipenagaruhi  oleh  pendidikan.  Resonden yang  setuju  dalam  memberikan  ASI Eksklusif  sebagian  besar  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tinggi.  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  dari  Astuti (2013)  yang  menyatakan  bahwa  ibu  yang setuju  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif sebagian besar pada ibu yang
berpendidikan  tinggi.  Menurut  Astuti (2013) pendidikan ibu berpengaruh terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  dan IMD.  Ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan lebih  baik  penerimaanya  terhadap  ASI Eksklusif  serta  lebih  berupaya  untuk mempraktekannya.
Pendidkan  akan  berpengaruh  pada  seluruh aspek  kehidupan  manusia  baik  pikiran, perasan  maupun  sikapnya.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin tinggi  pula  kemampuan  dasar  yang dimiliki  seseorang,  khusunya  pemberian ASI  Ekslusif.  Tingkat  pendidikan  dapat mendasari  sikap  ibu  dalam  menyerap  dan mengubah sistem informasi tentang ASI.

## 3. Analisis Univariat
Table 2 Distribus Responden Berdasarkan Status Gizi
Status Gizi n % Kurus 11 21,2 Normal 31 59,6 Gemuk 10 19,2 Total 52 100%

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 52 responden sebagian besar status gizi ibu yang  mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan yaitu  ibu  dengan  status  gizi  normal berjumlah 31 responden.
Rembet,  dkk,  (2017)  menyebutkan  bahwa Status  gizi  ibu  menjadi  hal  yang  penting untuk dipersiapkan sebelum masa kehamilan  karena  IMT  pra  hamil  normal akan  lebih  mampu  mencapai  kenaikan berat  badan  hamil  sesuai  rekomendasi, sehingga  ibu  memiliki  cadangan  lemak yang  cukup  untuk  menyusui  saat  post partum, karena tidak tepat  apabila seorang ibu  dapat  memberikan  ASI  Ekslusif kepada  bayinya,  namun  mengorbankan status  gizi  bayinya  ataupun  status  gizi  ibu itu  sendiri  ataupun  mengorbankan  status
gizi  keduannya,  karena  apabila  ibu memberikan  ASI  Ekslusif  selama  6  bulan dengan  status  gizi  yang  tidak  baik,  akan berdampak  pada  status  gizi  yang  buruk pada  bayi  ataupun  pada  ibu.  Menurut Alam,  dkk  (2003)  juga  menyebutkan bahwa  dinegara  berkembang  banyak  ibu yang  memasuki  masa  laktasi  dengan cadangan lemak yang kurang sehingga ibu beresiko  tidak  mampu  memproduksi  ASI yang cukup. Oleh karena itu, ibu tidak bisa memberika ASI Ekslusif pada bayi selama 6 bulan.
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur n % 17- 25 Tahun 29 55,8 26-35 Tahun 23 44,2 Total 52 100

## Sumber : data primer, 2019
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  dari  52 responden  sebagian  responden  berumur 17-25 tahun berjumlah 29 responden.
Hal  ini  menunjukan  sebagian  besar  umur responden adalah umur masa produktif, hal ini  sesuai  dengan  Soetjidingsih  (2004) dimana  umur  ibu  di  masa  produktif  yaitu
pada  umur  >20-35  tahun.  Melihat  umur tersebut  dapat  dinyatakan  bahwa  sebagian ibu  melahirkan  pada  usia  mudah.  Hal  ini akan  mempengaruhi  pengetahuan  maupun perilaku  sehari-hari  termasuk  pengetahuan dan  perilaku  tentang  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi.

## Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan n % PNS 15 28,8 Swata/Wirausaha Tani 27 10
51,9
19,2 Total 52 100%

## Sumber : data primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 52  responden  terdapat  ibu  yang  bekerja sebagai  PNS  berjumlah  15  responden, dimana  paling  banyak  ibu  memberikan ASI  Eksklusif  berjumlah  11  responden (73,3%). Ibu yang bekerja sebagai
Swasta/Wirausaha
berjumlah 27 responden. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 52  responden  didapati  sebagian  besar  ibu bekerja sebagai swasta/wirausaha berjumlah  27  responden.  Dan  ibu  yang bekerja  sebagai  PNS  berjumlah  15 responden,  dan  ibu  yang  bekerja  sebagai Tani  berjumlah  10  responden.  Rendahnya pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  bekerja kemungkinan  disebabkan  karena  pada
umumnya  ibu  yang  bekerja  waktunya tersita  oleh  pekerjaannya  yang  pada akhirnya  dapat  mempengaruhi  kehidupan keluarga  salah  satunya  pemberian  ASI eksklusif  Oleh  karena  itu  sangat  penting untuk  memberikan  pengetahuan  pada  ibu yang  bekerja  tentang  manfaat  ASI  dan menyusui, memerah ASI, cara menyimpan dan  memberikan  ASI,  perah,  bagaimana
melakukan  manajemen  laktasi  sejak  hamil sehingga  para  ibu  bekerja  tetap  dapat memberikan ASI eksklusif serta mengusahakan  adanya  peraturan  dari pemerintah  daerah  agar  setiap  pemilik tempat  kerja  memberikan  dukungan  untuk keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif. (Shaliha, 2019).

## Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pemberiaan ASI Ekslusif
Pemberian ASI n % Ya 28 53,8 Tidak 24 46,2 Total 52 100%

## Sumber : data primer, 2019
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ibu yang  memberikan  ASI  Eksklusif  yang mempunyai  bayi  berusia  6-12  bulan berjumlah 28 (53,8%) responden..
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  dari  Bahriyah  &  Jaelani  (2017) yang menebutkan bahwa memberikan ASI Ekslusif  kepada  bayi  sangatlah  penting untuk  tumbuh  kembang  bayi,  namun  masi banyak  juga  ibu-ibu  dengan  berbagai alasan  tidak  memberikan  ASI  Eklsusif pada bayinya, sehingga cakupan pemberian ASI Ekslusif tidak tercapai. ASI
Eksklusif  mencakup  manfaatnya  bagi  bayi maupun  bagi  sang  ibu  maupun  bagi keluarga  secara  umum.  Jika  dilakukan dengan baik, maka ASI Ekslusif merupakan  nutrien  utama  bagi  bayi, sedangkan  bagi  ibu  menyusui  dapat mencegah  beberapa  penyakit  ibu  serta aspej  psikologis,  selain  itu  pemberian  ASI Ekslusif  berdampak  pada  aspek  ekonomi, dimana  kebutuhan  ASI  cukup  untuk memberikan  nutrisi  kepada  bayi  dengan tidak  diperlukannya  susu  formula  yang berarti  akan  memperkecil  pengeluaran keluarga (Setiyowat & Husada, 2010).

## 4. Analisis Bivariat
Tabel 4 Hubungan status gizi dengan pemberian ASI Eksklusif Sumber : Data Primer, 2019 Status gizi Pemberian ASI Total
ρ Ya Tidak n % n % n % Kurus 2 18,2 9 81,8 11 100
0,02
Normal 19 61,3 12 38,7 31 100 Gemuk 7 70,0 3 30,0 10 100 Total 28 53,8 24 46,2 52 100
Hasil  uji  hipotesa  dari  status  gizi  dengan pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi  usia  6- 12  bulan  saat  ibu  kembali  bekerja menggunakan  uji Chi-square pada  tingkat kemaknaan  95%  (α  =  0,05),  menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara status gizi dengan pemberian ASI Eksklusif  pada  bayai  usia  6-12  bulan  saat ibu  kembali  bekerja  di  Puskesmas  Werdhi Agung Kecamatan Dumoga Tengah. Dimana  nilai  p-value  =  0,025  lebih  kecil dari α = 0,05.
Hasil penelitian ini sesuai dengan peneletian  sebelumnya  Wahyuni  (2015) bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Hubungan  status  gizi  ibu  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Umbulharjo  I  Yogyakarta.  Didaptkan  p- value  0,014  <  dari  α  =  0,05  artinya  ada hubungan  antara  status  gizi  dengan pemberian ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan lembar observasi status gizi, peneliti  menggukur  status  gizi  responden menggunakan rumus IMT, dari 52 responden,  ibu  dengan  bayi  usia  6-12 bulan  sebagian  besar  ibu  memiliki  status gizi normal sebanyak 31 responden dan ibu dengan  status  gizi  kurus  berjumlah  11 responden,  sedangkan  ibu  dengan  status
gizi  gemuk  berjumlah  10  responden.  Ibu dengan  status  gizi  normal  sebagian  besar setuju  untuk  memberikan  ASI  Eklsklusif pada  bayi  berjumlah  19  responden  dan  12 rsponden, dan ibu dengan status gizi kurus yang  tidak  setuju  memberikan  ASI ekslkusif  berjumlah  9  responden  dan  yang setuju  hanya  2  responden,  sedangkan  ibu dengan  status  gizi  gemuk  yang  setuju untuk  memberikan  ASI  Eklusif  berjumlag 7  responden  dan  yang  tidak  setuju berjumlah 3 responden.
Dari  hasil  wawancara  yang  peneliti dapatkan  beberapa  ibu  yang  tidak  setuju untuk  memberikan  ASI  Ekslusif  karena ASI ibu sedikit yang keluar yang membuat bayi  tidak  puas  jika  hanya  diberikan  ASI saja, ibu juga sering merasa nyeri di puting susu.  Sedangka  untuk  ibu  yang  setuju untuk  memberika  ASI  Eklusif  karena menurut  ibu  ASI  sangat  penting  Unutuk tumbuh kembang bayi.  Dapat  disimpulakn bahwa ibu yang paling banyak tidak setuju untuk  memberikan  ASI  Ekslusif  terdapata pada  ibu  yang  berstatus  gizi  kurus. Menurut  Hariyani  (2010)  jika  asupan energi  ibu  menyusui  yang  kurang  dari 1500  kalori  per  hari  dapat  menyebabkan terjadinya  penurunan  total  lemak  serta terjadi perubahan pola asam lemak.

## Tabel 5 Hubungan Umur dengan pemberian ASI Eksklusif
Umur Pemberian ASI Total Ρ Ya Tidak n % n % n % 17-25 Tahun 20 69,0 9 31,0 29 100 0,03 26-35 Tahun 8 34,8 15 65,2 23 100 Total 28 53,8 24 46,2 52 100

## Sumber : data primer, 2019
Hasil  uji  hipotesa  dari  umur  dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 6- 12  bulan  saat  ibu  kembali  bekerja menggunaka  uji Chi-square pada  tingkat kemaknaan  95%,  menunjukan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  umur
dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan saat ibu kembali bekerja di Puskesmas  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga  Tengah.  Dimana  nilai  p-value  = 0,03  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Rahmawati
(2010)  dengan  judul  “Faktor-faktor  yang memepenagaruhi  pemberian  ASI  Ekslusif pada  ibu  Menyusui”  yang  menyebutkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  umur  dengan  pemberian  ASI Ekslusif.
Hasil penelitian yang peneliti dapatkan ibu yang  berumur  17-25  tahun  berjumlah  29 responden dan yang setuju untuk memberikan  ASI  Eksklusif  berjumlah  20 responden dan yang tidak setuju berjumlah 9  responden.  Sedangna  ibu  dengan  umur 26-35  tahun  berjumlah  23  resonden.  Ibu yang  setuju  untuk  memberikan  ASI Eksklusif berjumlah 8 responden dan yang tidak setuju bejumlah 15 responden. Dapat di  lihat  bahwa  sebagian  besar  yang  tidak setuju  untuk  membeikan  ASI  Eksklusif terdapat  pada  kalangan  ibu  yang  berusia 26-35  tahun.  Alasan  ibu  yang  tidak  setuju untuk memberikan ASI Eklsusif karena ibu mengatakan  tidak  mempunyai  waktu  yang cukup  untuk  meberikan  ASI  kepada  bayi, dan ibu  juga mengatakan ASI  yang keluar sudah  tidak  terlalu  banyak  sehingga membuat  bayi  rewel  karena  tidak  puas dengan  ASI  yang  di  berikan  sehingga  ibu menambahkan  susu  formula.  Dara  hasil kuesioner  pemberian  ASI  Ekslusif  yang peneliti  dapatan  kebanyakn  ibu  yang
mempunyai  bayi  usia  6-12  saat  ibu kembali  bekerja,  ibu  yang  berumur  26-35 tahun  tidak  memahami  tentang  ASI Eksklusif ibu. Dan sebagian besar ibu yang setuju  untuk  memberikan  ASI  Ekslusif  di kalangan ibu yang berusia 17-25 tahun.
Menurut  Shaliha,  dkk  (2019)  tidak  semua wanita mempunyai kemampuan yang sama dalam  menyusui.  Pada  umumnya  wanita lebih  muda,  kemampuan  menyusui  lebih baik daripada wanita yang lebih tua. Salah satu  faktor  penyebabnya  adalah  adanya perkembangan  kelenjar  yang  matang  pada pubertas  dan  fungsinya  yang  berubah sesudah  melahirkan  bayi.    Untuk  itu  perlu persiapan  yang  lebih  bagi  ibu  yang berumur 35 tahun keatas dalam pemberian ASI  eksklusif  seperti  persiapan  diri  dalam hal  memperbanyak  ASI  sehingga  ASI  ibu lancar  dan  cukup  untuk  dikonsumsi  bayi seperti  mengkonsumsi  makanan  bergizi, istirahat  yang  cukup,  meluangkan  waktu yang  cukup  agar  bayi  dapat  disusui sesering mungkin serta dalam meningkatkan  pencapaian  pemberian  ASI eksklusif diberikan batasan usia melahirkan  ibu  sampai  35  tahun  yang terkait  batasan  usia  yang  baik  dalam menyusui.

## Tabel 6 Hubungan Pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif
Pekerjaan Pemberian ASI Total Ρ Ya Tidak n % n % n % PNS 11 73.3 4 26,7 15 100 0,03 Swasta/Wirausaha Tani 15 2 55,6 20,0
12 8
44,4 80,0
27 10 100 100 Total 28 53,8 24 46,2 52 100

## Sumber : data primer, 2019
Hasil uji hipotesa dari dukungan pekerjaan dengan pemberian pemberian ASI Ekslusif pada bayi usia 6-12 bulan saat ibu kembali bekerja  menggunakan  uji Chi-square pada tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  0,05), menunjukan adanya hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian  ASI  Eklsusif  pada  bayi  usia  6- 12  bulan  saat  ibu  kembali  bekerja  di
Pusksemas  Werdhi  Agung  Kecamatan Dumoga  Tengah.  Dimana  nilai  p-value  = 0,03  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Dahlan dengan  judul  “Hubungan  status  pekerjaan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Kelurahan Palebon Kecamatan Pedurangan Kota  Semarang”  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara
pekerjaan dengan pemberian ASI
Eksklusif.
Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian besar  ibu  mendukug  untuk  bekerja berjumlah  31  responden,  dan  pada  ibu yang mendukung untuk bekerja terdapat 12 responden  yang  setuju  untuk  memberikan ASI  Eklsusif  sedangkan  ibu  yang  tida setuju  untuk  memberikan  ASI  Eklsusuif berjumlah  19  responden.  Dikategorikan mendukung  dikarenakan  ibu  memilih sangat  setuju  jika  suami  mengambil  peran penting  dalam  keberhasilan  menyusui,  ibu juga  setuju  meski  ibu  bekerja  ibu  harus menyusui  sesering  mungkin  jika  ibu berada dirumah, ibu juga setuju jika suami membantu  pekerjaan  rumah  tangga  atau mengurus bayi.  Ibu juga sangat setuju jika ditempat  kerja  menyediakan  ruangan  atau pojok  laktasi.  Pada  responden  yang  tidak mendukung  untuk  bekerja  berjumlah  21 responden.  Dan  pada  ibu  yang  tidak memdukung  untuk  bekerja  terdapat  16 responden  yang  setuju  untuk  memberikan ASI  Eksklusif,  sedangkan  yang  tidak setuju  untuk  meberikan  ASI  Eksklusif berjumlah  5  Responden.  Dikategorikan tidak  mendukan  dikarenakan  ibu  yang bekerja  tidak  memberikan  ASI  sesering mungkin  ketika  berada  dirumah,  ibu  juga bekrja  juga  setuju  jika  tidak  memberikan ASI  sesering  mungkin  selama  6  bulan, ditempat kerja ibu juga tidak tersedia untuk ruangan atau pojok laktasi.
Hasil tersebut menunjukan bahwa ibu yang mendukung  untuk  bekerja  lebih  banyak tidak  setuju  untuk  memberikan  ASI Eksklusif. Sedangkan untuk ibu yang tidak mendukung  untuk  bekerja  lebih  sedikit yang  tidak  setuju  untuk  meberikan  ASI Eksklusif.  Hasil  yang  peneliti  dapatkan menggunakan  kuesioner  ada  beberapa  ibu yang tidak setuju untuk menyusui sesering mungkin bila berada di rumah menurut ibu sudah  terbiasa  tidak  menyusui  bayi sepenuhnya maka ibu juga sering menambahkan susu formula kepada
bayinya. Ada juga beberapa ibu mengatakan  tidak  mempunyai  tempat  atau rungan  untuk  laktasi,  dan  menurut  ibu ditempat  kerja  tidak  diberikan  waktu  yang fleksibel untuk memerah ASI atau menyusui. Menurut Bahriyah (2017) menyatakan bahwa Kecenderungan ibu-ibu tidak memberikan ASI Eksklusif dikarenakan  banyaknya  ibu-ibu  yang bekerja.  Selain  itu,  kecendrungan  ini  juga terjadi  dikarenakan  bagi  pekerja  wanita yang melahirkan, memberikan ASI Eksklusif  merupakan  suatu  dilema,  karena masa  cuti  terlalu  singkat  dibandingkan masa  menyusui,  sehingga  mereka  akan memberikan susu formula sebagai pengganti ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  yang  di  lakukan  oleh Lestari, dkk, (2013) menunjikan bahwa ibu yang  tidak  melakukakn  pekerjaan  di  luar rumah  akan  memiliki  banyak  waktu  dan kesempatan  untuk  menyusui  bayinya dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja  di luar  rumah,  sebenarnya  ibu  yang  bekerja masi  dapat  memberikan  ASI  Eksklusif kepada bayinya dengan memerah ASI baik menggunakan  alat/pompa  aupun  tangan, kemudian  disimpan  dan  dapat  diberikan kepada bayi selama ibu  bekerja. penelitian ini  sejalan  dengan  Sriningsih  (2011)  yang menyatakan  bahwa  ibu-ibu  yang  bekerja sebagian  besar  waktunya  tersita  untuk pekerjaan  yang  akhirnya  waktu  menyusui akan berkurang. Ibu kembali bekerja penuh sebelum bayi berusia enam bulan menyebabkan pemberian ASI eksklusif ini tidak  berjalan  sebagaimana  seharusnya, belum  lagi  ditambah  kondisi  fisik  dan mental  yag  lelah  karena  harus  bekerja sepanjang  hari  dan  ditambah  diet  yang kurang memadai jelas akan berakibat pada kelancaran produksi ASI. Adanya peraturan  cuti  yang  hanya  berlangsung selama 3 bulan membuat banyak ibu harus mempersiapan  bayinya  dengan  makanan pendamping  ASI  sebelum  masa  cutinya habis,  sehingga  pemberian  ASI  eksklusif menjadi tidak berhasil. (Astuti, 2013).

## SIMPULAN
Diharapkan adanya usaha untuk memantapkan  pelaksanaan  ASI  Ekslusif bagi  pekerja  wanita  melalui  pembinaan dan  dukungan  penuh  pihak  pengusaha. Dengan menyediakan saran ruang memerah  ASI,  menyediakan  perlengkapan untuk  memerah  dan  menyimpan  ASI. Diharapkan  adanya  usaha  untuk  mampu menciptakan kondisi yang dapat mendukung ibu-ibu untuk menyusui secara eklusif,  dengan  melakukan  komunikasi persuasif saat melakukan pelayanan kesehatan.  Untuk  penelitian  selanjutnya diharapkan  untuk  meneliti  faktor-faktor lain  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI Ekslusif  yang  lebih  luas  seperti  faktor sosial budaya, dan faktor fisik ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
Andayani,  R.  S.  &  Eko,  M.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang ASI Ekslusif dengan praktek pemberian  ASI  Ekslusif  pada  ibu bekerja di Kelurahan Ngempon Kecamatan Bergas Kabupaten
Semarang. Akademi  Kebidanan  Ngudi Waluyo Ungaran .
Astuti,  I.  (2013).  Determinan  pemberian ASI  Eklsusif  pada  ibu  menyusui. Jurnal Health Quality.
Bahriyah,  F.  Putri,  M.  &  Jaelani,  A.  K., (2017).  Hubungan  pekerjaan  ibu terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif pada  bayi  di  wilaya  kerja  uskesas Sipayung. Jurnal  Edurance: Kajian ilmiah problema kesehatan.
Depkes  RI.  2017.cakupan  ASI  eksklusif. Jakarta  Depkes  RI.  Diakses  pada  Juni 2019: http//www.depkes.com.id.
Dinkes Sulut, 2016. Cakupan bayi mendapatkan  Asi  eksklusif.  Manado  : Dinkes Sulut.
Lestari,  D.,  Zuraida,  R.,&  Larasati, T.A.(2013). Hubungan
Tingkat
pengetahuan  ibu  tentang  air  susu  ibu dan  pekerjaan  ibu  dengn  pemberiaan ASI  Ekslusif  di  Kelurahan  Fajar Bulan. Jurnal majority ,2(4).
Rembet,  S.  R.  Mayulu,  N.  &  Ratag,  B.  T.
(2017).  Hubungan  status  gizi  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  kota Manado. KESMAS.
Rahmawati,  M.  D.  (2010).  Faktor-Faktor Yang  Mmempengaruhi  Pemberian ASI  Ekslusif  Pada  Ibu  Menyusui  Di Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik  Kota  Semarang.  Jurnal Kesehatan Kusuma Husada.
Sriningsih,  I.  (2011).  Faktor  demografi, pengetahuan  ibu  tentang  air  susu  ibu dan pemberian ASI Eksklusif.
KEMAS: Jurnal
Kesehatan
Masyarakat.
Shaliha,  A.  M.  Purwanti,  S.  K.  M.,  &
Izzatu  Arifah,  S.  K.  M.  (2019).
Hubungan karakteristik ibu, pengetahuan,  dukungan  suami  dan dukungan  keluarga  terhadap  praktek pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilaya kerja Puskesmas Purwodadi 1 Kabupaten Grobogan. Doctoral dissertation, Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Setiyowati,  W.  &  Husada,  R.  K.  A.,
(2010). Hubungan pengetahuan tentang ASI Ekslusif pada ibu  bekerja dengan  pemberian  ASI  Ekslusif. Jurnal Kebidanan.
Soetjidingsih.  (2004).  Tumbuh  Kembang Remaja  dan  Permasalahannya.  Jakrta: PTRhineka Cipta.
WHO. World Health Organitation, (2016)
Wahyuni, T, & Suratini, S.(2015). Hubungan  status  Gizi  ibu  dengan pemberian  ASI  Ekslusif  dipuskesmas umbulharjo  I  yogyakarta  tahun  2015 ( Doctoral dissertation , STIKES’Aisyiyah Yogyakarta).