## Original Research Paper
Edukasi Kesehatan Penyelaman Pada Nelayan Penyelam Tradisional Di Pantai Impos Kecamatan Medana Kabupaten Lombok Utara
Ida  Ayu  Eka  Widiastuti 1 ,  Eustachius  Hagni  Wardoyo 1 ,  Yoga  Pamungkas  Susani 1 ,  Basuki Rahmat 2 , Putu Suwita Sari 1
1 Department of Marine Medicine, Faculty of Medicine Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
2 Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i3.5577 Sitasi:  Widiastuti,  I.  A.  E.,  Wardoyo,  E.  H.,  Sausani,  Y.  P.,  Rahmat,  B.,  &  Sari,  P.  S.  (2023). Edukasi  Kesehatan Penyelaman  Pada  Nelayan  Penyelam  Tradisional  Di  Pantai  Impos  Kecamatan  Medana  Kabupaten  Lombok  Utara. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 6(3)

## Article history
Received: 7 July 2023 Revised: 25 September 2023
Accepted: 28 September 2023
*Corresponding Author: Ida Ayu Eka Widiastuti, Faculty of
Medicine Universitas Mataram,
Mataram, Indonesia; Email: ayueka@unram.ac.id
Abstract: Mata  pencaharian  sebagian  masyarakat  daerah  pesisir  adalah nelayan, seperti halnya nelayan di Kecamatan Medana Kabupaten Lombok Utara. Salah satu cara mereka mendapatkan hasil laut, terutama ikan adalah dengan  cara  menyelam.  Teknik  menyelam  yang  mereka  gunakan  adalah teknik tahan napas ( breath hold diving ). Berbagai risiko dapat dialami oleh penyelam  apabila  tidak  memerhatikan  kesehatan  dan  keselamatan penyelaman.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  memberikan pengetahuan  dan pemahaman  yang  lebih  baik  terhadap  hal-hal  yang  perlu dipersiapkan ketika akan melakukan penyelaman serta menghindari hal-hal yang  dapat  membahayakan  kesehatan  penyelam  serta  mampu  melakukan perencanaan  yang  baik  sebelum  melakukan  aktivitas  menyelam, melindungi  diri  dengan  alat-alat  penyelaman  yang  terstandar  guna mencegah  cedera  penyelaman. Peserta  kegiatan  ini  adalah  kelompok nelayan penyelam tradisional di Pantai Impos Kecamatan Medana Lombok Utara yang berjumlah 23 orang. Kegiatan berlangsung selama kurang lebih 90  menit,  bertempat  di  tepi  Pantai  Impos  Medana.  Pelaksanaan  kegiatan terdiri dari 4 tahap, yaitu: (1) pretest, (2) penyampaian materi penyuluhan, (4)  tanya  jawab  dan  diskusi,  serta  (5)  posttest.  Dari  hasil  kegiatan  ini, diperoleh  peningkatan  pengetahuan  peserta  kegiatan  sebesar  35%, berdasarkan  nilai  posttest  terhadap  pretest.  Pengetahuan  dan  pemahaman peserta  kegiatan  meningkat  tentang  kesehatan  dan  keamanan  penyelaman pasca kegiatan edukasi.
Keywords: Nelayan Penyelam Tradisional Menyelam Teknik Tahan Napas ( Breath Hold Diving ), Edukasi, Kesehatan Dan Keamanan Penyelaman.

## Pendahuluan
Nusa  Tenggara  Barat  (NTB)  adalah  salah satu  provinsi  di  Indonesia  yang  secara  geografis terletak  pada  08°10’  – 09°05’  Lintang  Selatan  dan 115°46’  –  119°05’  Bujur  Timur.  Provinsi  NTB memiliki  luas  49.312,19  km 2 dengan  luas daratannya  adalah  20.153,15  km 2 atau  sekitar 40,87% dan luas perariannya adalah 29.159,04 km 2
atau  sekitar  59,13%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  wilayah  NTB  merupakan  perairan, dengan  panjang  garis  pantai  2.333  km.  Area penangkapan  ikan  di  Provinsi  NTB  memiliki  luas 29.159  km 2 dengan  potensi  produksi  129.863  ton setiap tahun. Ekosistem perairan di provinsi ini juga lengkap, yang terdiri dari perairan laut pelagis, laut demersal,  eksositem  pesisir,  dan  pulau-pulau  kecil dengan  banyak  terumbu  karang,  bakau,  padang
lamun,  serta  perairan  seperti  waduk,  sungai,  dan danau  yang  menyimpan  berbagai  sumber  daya perikanan  dan  kelautan.  Berdasarkan  data  tersebut, provinsi  NTB  disebut  sebagai  provinsi  kepulauan yang mempunyai potensi sumber daya kelautan dan perikanan yang cukup tinggi (KKP, 2018).
Tingginya potensi sumber daya  kelautan dan perikanan  di  Provinsi  NTB  memungkinkan  banyak penduduknya  memiliki  mata  pencaharian  sebagai nelayan. Berdasarkan data dari Dinas Kelautan dan Perikanan  Provinsi  NTB  tahun  2017,  jumlah nelayan di NTB adalah 68.432 orang (KKP, 2018). Sebagian  besar  penyelam  di  Provinsi  NTB  adalah. Para  nelayan  tersebut  bekerja  dengan  cara menyelam  kemudian  memanah  ikan  yang  menjadi target tangkapan (Wardoyo et al. , 2022).
Kegiatan  penyelaman  yang  dilakukan  oleh nelayan  seharusnya  memerhatikan  keselamatan kerja  dengan  menggunakan  peralatan  yang  sesuai dengan  standar  dan  pengetahuan  yang  mumpuni untuk  melakukan  penyelama  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Perhubungan  Nomor  71  Tahun 2013  yang  menyatakan  bahwa  penyelam  adalah orang  yang  mempunyai  keahlian  untuk  melakukan kegiatan  di  dalam  air  dengan  tekanan  lingkungan lebih  besar  dari  1  atmosfir  absolut  yang keahliannya  diperoleh  melalui  pendidikan  dan pelatihan  dan  memiliki  sertifikat  kompetensi  yang dikeluarkan oleh Direktur Jenderal Perhubungan.
Di  sisi  lain  terdapat  peselam  yang  hanya menggunakan  alat  bantu  penyelaman  sederhana seperti  kompresor  atau  bahkan  tidak  menggunakan alat  bantu  sama  sekali  yang  disebut  sebagai peselam  tradisional  (Mawafasyah  and  Febriyanto, 2020). Nelayan peselam tradisional  yang  tinggal di daerah  pesisir  umumnya  menggunakan  alat  bantu penyelaman yang tidak terstandar, seperti; kompresor,  selang  konektor  dengan  panjang mencapai  60  m,  kacamata  renang,  dan  senter. Sebuah  penelitian  di  Pulau  Lombok  menunjukkan bahwa  terdapat  36  nelayan  penyelam  tradisional yang menggunakan kompresor udara tanpa regulator  atau mouth  piece (Wardoyo  and  Tarigan, 2022).  Bahkan,  ada  juga  nelayan  penyelam tradisional  yang  tidak  menggunakan  alat  bantu sama  sekali  (Embuai,  Denny  and  Setyaningsih, 2019).  Kondisi  ini  tentunya  sangat  membahayakan kesehatan para peselam tradisional tersebut.
Mayoritas nelayan penyelam tradisional tidak pernah mendapatkan pendidikan penyelaman secara formal  atau  pelatihan  dan  pada  umumnya  hanya
melakukan  kegiatan  penyelaman  sesuai  informasi yang  didapatkan  secara  turun-temurun  melalui keluarga  atau  teman-temannya  tanpa  dibekali  ilmu kesehatan  dan  keselamatan  penyelaman  yang  baik sehingga  memiliki  pengetahuan  yang  rendah mengenai  cara  menyelam  yang  aman.  Pengetahuan penyelaman  yang  sebaiknya  dimiliki  oleh  nelayan penyelam tradisional mencakup pengetahuan terkait cara  penggunaan  alat  pelindung  diri,  teknik ekualisasi, cara mengenali keadaan dan  lingkungan laut  yang  tidak  aman,    kondisi  laut  sekitar  objek tempat  penangkapan  ikan,  serta  sikap  kerja  yang tidak  aman  (Rahman,  Kurniawati  and  Apriani, 2020).

## Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penyuluhan.  Materi  edukasi  disampaikan  dengan menggunakan  media standing  banner .  Materi disampaikan  secara  oral  dengan  menerapkan komunikasi dua arah, dengan mengacu pada hal-hal yang  tercetak  dalam standing  banner yang meliputi: masalah kesehatan akibat menyelam, cara mencegah  penyakit  akibat  penyelaman,  faktor risiko  penyakit  penyelaman,  dan  pencegahan  yang bisa  dilakukan.  Kegiatan  ini  terbagi  dalam  4  sesi, yaitu: pretest, penyampaian materi, tanya jawab/diskusi, dan posttest. Soal pretest terdiri dari 10 soal dalam bentuk benar-salah  yang  selanjutnya diberikan  kembali  pada  saat  posttest,  sesudah penyampaian materi.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang kami lakukan menyasar kelompok nelayan penyelam  tradisional  yang  ada  di  Kecamatan Medana Kabupaten Lombok Utara. Lokasi ini kami pilih dikarenakan cukup banyaknya jumlah  mereka dan belum pernah ada edukasi serupa  yang  mereka dapatkan  dari  institusi  pendidikan  atau  institusi terkait  lainnya.  Lokasi  kegiatan  adalah  di  Pantai Impos Medana. Lokasi ini dipilih karena merupakan lokasi tempat menambatkan kapal yang digunakan  untuk  menuju  ke  tengah  laut  pada  saat mereka akan menyelam untuk menangkap ikan dan hasil  laut  lainnya.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari Sabtu, tanggal 12 Agustus 2023, sekitar jam 15.30- 17.00,  dengan  dihadiri  oleh  23  orang  nelayan
penyelam tradisional. Keseluruhan peserta penyuluhan berdomisili di Lombok Utara.
Soal pretest terdiri  dari  10  pertanyaan benar-salah  yang  diberikan  sebelum  penyampaian materi  untuk  mengukur  pengetahuna  awal  yang dimiliki  peserta.  Peserta  kegiatan  diberikan  waktu mengerjakan  selama  10  menit.  Rerata  nilai pretest adalah 60. Setelah mendapatkan materi penyuluhan tentang  kesehatan  dan  keselamatan  penyelaman, peserta  diwajibkan  mengerjakan posttest dengan soal  yang  sama  dengan pretest .  Hasil posttest menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai  yang diperoleh  peserta,  dengan  rerata  nilai  95.  Dengan demikian  terjadi  peningkatan  sebesar  35%  dari rerata nilai pretest.
Materi  edukasi  diberikan  dalam  bentuk standing  banner ,  yang  di  dalamnya  memuat informasi  edukatif  yang  sederhana  dan  mudah dipahami  terkait  hal-hal  yang  perlu  diperhatikan sebelum,  saat,  dan  setelah  menyelam  untuk menghindari  keluhan  kesehatan  yang  bisa  terjadi apabila  hal-hal  tersebut  tidak  diperhatikan  atau dilakukan dengan benar. Materi disampaikan secara lisan  melalui  komunikasi  2  arah.  Hal  ini dimaksudkan  untuk  menciptakan  suasana  yang lebih  rileks  namun  tetap  fokus  serta  membuka kesempatan  seluas-luasnya  kepada  peserta  untuk mendapatkan  pengetahuan  sekaligus  pemahaman yang  baik  tentang  materi  yang  disuluhkan.  Pasca penyampaian  materi,  dilanjutkan  dengan  sesi diskusi  dan  tanya  jawab.  Pada  sesi  ini  antusiasme peserta  cukup  tinggi,  hal  ini  dilihat  dari  adanya  10 pertanyaan  yang  disampikan  peserta.  Sebagain besar  dari  pertanyaan  tersebut  berkaitan  dengan keseharian  pekerjaan  mereka  sebagai  nelayan penyelam  tradisional  yang  menyelam  dengan menggunakan  teknik  menahan  napas  ( breath  hold diving ),  mulai  dari  hal-hal  yang  harus  mereka hindari  sebelum  dan  sesudah  melakukan  aktivitas penyelaman,  gejala  yang  kadangkala  mereka keluhkan  setelah  menyelam,  hingga  nutrisi  yang baik  untuk  menjaga  stamina  mereka  agar  tetap  fit saat  menyelam,  mengingat  beberapa  responden menyelam  hampir  tiap  hari  dan  waktu  menyelam adalah malam hari hingga menjelang subuh.
Menyelam merupakan aktivitas yang dilakukan  di  bawah  permukaan  laut.  Menyelam membutuhkan persiapan yang baik untuk mencegah terjadinya  gangguan  kesehatan  akibat  penyelaman. Berbagai  penyakit  akibat  menyelam  antara  lain:
barotrauma,  penyakit  dekompresi,  toksisitas  gas, dan AGE (arterial gas embolism).
Kegiatan  penyelaman  yang  dilakukan  oleh nelayan  hendaknya  memperhatikan  keselamatan kerja  dengan  menggunakan  peralatan  yang  sesuai dengan  standar  dan  pengetahuan  yang  mumpuni untuk  melakukan  penyelaman  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Perhubungan  Nomor  71  Tahun 2013  yang  menyatakan  bahwa  peselam  adalah orang  yang  mempunyai  keahlian  untuk  melakukan kegiatan  di  dalam  air  dengan  tekanan  lingkungan lebih  besar  dari  1  atmosfir  absolut  yang keahliannya  diperoleh  melalui  pendidikan  dan pelatihan  dan  memiliki  sertifikat  kompetensi  yang dikeluarkan  oleh  Direktur  Jenderal  Perhubungan. Meskipun  demikian,  cukup  banyak  peselam  yang hanya  menggunakan  alat  bantu  penyelaman sederhana  seperti  kompresor  atau  bahkan  tidak menggunakan  alat  bantu  sama  sekali  yang  disebut sebagai  peselam  tradisional  (Mawafasyah  and Febriyanto, 2020).
Pada  saat  menyelam,  seorang  penyelam akan mendapatkan paparan akibat kondisi lingkungan  yang  berbeda  yang  melawan  sistem pernapasan  di  luar  fisiologi  normal,  seperti peningkatan  tekanan  ambien  dan  karakteristik  gas yang berubah. Beberapa faktor yang terkait dengan paparan  menyelam  dapat  memengaruhi  sistem pernapasan (Tetzlaff and Thomas, 2017).
Peserta  kegiatan  ini  adalah  nelayan penyelam  tradisional  yang  melakukan  kegiatan menyelamnya  dengan  menggunakan  teknik  tahan napas  ( breath  hold  diving ).  Penyelaman breath- hold (penyelaman  bebas  atau  penyelaman  apnea) adalah  cara  tradisional  untuk  menangkap  ikan  atau hasil  laut  lainnya  (Diniz,  et  al,  2011).  Penyelaman tahan  napas  ( breath  hold )  memaparkan  tubuh  pada pencelupan  atau  imersi  dan  tekanan  hidrostatik, paparan  ini  dibatasi  oleh  durasi  menahan  napas. Pada saat menyelam dengan menahan nafas ( breath hold  diving ),  umumnya  akan  terjadi  perubahan fungsi  organ  yang  diakibatkan  oleh  perubahan tekanan  hidrostatis  jika  terus  menerus  dipaparkan pada keadaan seperti itu. Hal ini dapat menyebabkan adaptasi sistem kardiovaskular termasuk  bradikardia,  penurunan  curah  jantung, peningkatan  tekanan  darah  arteri,  vasokonstriksi perifer,  dan  sentralisasi  volume  darah  dari  tubuh perifer. Selain itu, terjadi adaptasi sistem pernapasan  antara  lain  peningkatan  tekanan inspirasi maksimal, dan toleransi terhadap
peningkatan  CO2,  adaptasi  termal  (menggigil akibat  penurunan  suhu  air),  perubahan  sensorik (aktivasi kemoreseptor), dan status mental. Perubahan  fisiologis  ini  terjadi  akibat  aktivasi sistem  saraf  parasimpatis  yang  bekerja  sebagai mekanisme konservasi oksigen (Luhulima, Oetama, and Mainase, 2019).
Salah  satu  indikator  keberhasilan  kegiatan pmberian edukasi ini adalah meningkatnya pengetahuan  peserta  kegiatan,  yang  diukur  dari meningkatnya  niali  posttest  dibandingkan  dengan nilai  pretest. Berdasarkan  hasil  analisis  dari  nilai pre  dan  posttest  tersebut,  terdapat  peningkatan pengetahuan  para  peserta  terhadap  materi  yang disampaikan.  Rerata  nilai  pretest  adalah  60, sedangkan  nilai  posttest  meningkat  menjadi  95, terjadi peningkatan sebesar 35%.
Kegiatan edukasi kepada nelayan penyelam tradisional ini dapat terlaksana sesuai dengan waktu yang  direncanakan.  Hal  ini  tidak  terlepas  dari bantuan  berbagai  pihak,  antara  lain:  dr.  Wawan, sebagai  dokter  yang  bertugas  di  Unit  Hiperbarik RSUD  Kabupaten  Lombok  Utara,  Pak  Bambang, selakuk ketua kelompok nelayan penyelam tradisional,  dan  Pak  Fery,  sebagai  pemilik  café tempat  diadakannya  penyuluhan  sekaligus  peserta kegiatan.

## Dokumentasi Kegiatan
Penyampaian Materi Sesi Tanya Jawab dan Diskusi

## Peserta Kegiatan

## Kesimpulan
Kegiatan pemberian edukasi ini meningkatkan pengetahuan dan pemahaman peserta tentang  keselamatan  dan  keamanan  penyelaman, terutama  pada  teknik  menyelam  tahan  napas ( breath hold diving ).

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapakan  terima  kasih  kepada kelompok  nelayan  penyelam  tradisional  Pantai Impos  Kecamatan  Medana  Lombok  Utara  atas partisipasi penuhnya selama kegiatan ini berlangsung.  Terima  kasih  juga  Penulis  sampaikan kepada  dr.  Wawan,  dokter  di  Unit  Hiperbarik RSUD  Kabupaten  Lombok  Utara  yang  sangat banyak  membantu  dalam  kegiatan  ini,  khususnya sebagai penghubung dengan para peserta.

## Daftar Pustaka
Diniz C M P, FariasT L, Pereira M C A, Pires C B R,  Gonçalves  L  S  L,  Coertjens  P  C  and Coertjens  M  2011 Chronic  adaptations  to lung  function  in  breath-hold  diving fishermen.  International  J  Occupational Medicine and Enviromental Health. 27(2) 216-233. Embuai,  Y.,  Denny,  H.  M.  and  Setyaningsih,  Y. (2019) ‘Analisis Faktor Individu, Pekerjaan dan Perilaku K3 pada Kejadian
Penyakit  Dekompresi  pada  Nelayan Penyelam  Tradisional  di  Ambon’, Jurnal Penelitian Kesehatan ‘SUARA FORIKES’ (Journal  of  Health  Research  ‘Forikes
Voice’) , 11(1), p. 6.
doi:
10.33846/sf11102.
KKP  (2018)  ‘Potensi  Usaha  dan  Peluang  Investasi
Kelautan  dan  Perikanan  Provinsi  Nusa Tenggara  Barat’, Angewandte  Chemie International  Edition,  6(11),  951–952. , 13(April), pp. 15–38.
Luluhima  J,  Oetama  EC,  Mainase  J.  2019. Comparison  of  lung  function  between breath-holding  diving  and  non-breath- holding diving fishermen in  Ambon City.
IOP Conf. Series: Earth and Environmental Science 339. doi:10.1088/1755-1315/339/1/012041 Mawafasyah,  J.  and  Febriyanto,  K.  (2020)
‘Hubungan  Pelatihan  dengan  Kejadian
Kecelakaan Kerja pada Penyelam
Tradisional  di  Derawan’, Borneo  Student
Research , 2(1), pp. 440–445.
Rahman, Z., Kurniawati, D. and Apriani, R. (2020)
‘Hubungan Pengetahuan dengan Gangguan Pendengaran Akibat Penyemanan  Pada  Penyelam  Tradisional di  Kampus  Bugis :  Case  Report’, Jurnal Ilmiah  Keperawatan  Stikes  Hang  Tuah Surabaya Vol. 15 No , 15(2), pp. 172–185. Tetzlaff K and Thomas PS. 2017.  Short- and long- term  effects  of  diving  on  pulmonary function.  Eur  Respir  Rev  2017;  26:
160097.  DOI: 10.1183/16000617.0097-
2016. Wardoyo, E. H. et al. (2022) ‘Edukasi Penyelaman
Aman  bagi  Nelayan  Pesisir  Montong
Lombok  Barat’, Jurnal  Pengabdian Magister  Pendidikan  IPA ,  5(2),  pp.  128–
132. doi: 10.29303/jpmpi.v5i2.1649.
Wardoyo,  E.  H.  and  Tarigan,  D.  R.  (2022)  ‘Acute
Dysbaric Disorders: A Case Series in The Hyperbaric  Center  in  Lombok  2016-
2020’, Proceedings  of  the  2nd  Global Health  and  Innovation  in  conjunction with  6th  ORL  Head  and  Neck  Oncology
Conference  (ORLHN  2021) ,  46(Orlhn 2021), pp. 296–300.
doi:
10.2991/ahsr.k.220206.054.