## HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  TERHADAP  TINGKAT  DEPRESI LANSIA  DI  POSYANDU  LANSIA  DUSUN  SIWALAN  DESA  WIDODAREN KECAMATAN GERIH NGAWI
( THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT TO THE ELDERLY DEPRESSION LEVEL  IN  POSYANDU  ELDERLY  AT  SIWALAN,  WIDODAREN  VILLAGE, GERIH DISTRICT, NGAWI REGENCY )
Ariyanti Viki 1 , Vendi Eko Kurniawan 2 , Aditya Nuraminudin Aziz 3 1 Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang
2,3 Dosen S1 Keperawatan Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang Email : ariantiviki@gmail.com

## ABSTRAK
Proses Depresi merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan  alam  perasaan  yang  sedih  dan  gejala  penyertanya.  Dukungan  keluarga merupakan  bentuk  terapi  yang  termasuk  penatalaksanaan  depresi  pada  usia  lanjut. Tujuan  penelitian  ini  adalah  Untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  terhadap tingkat  depresi  pada  lansia.  Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  correlasional    dengan pendekatan cross sectional dengan populasi semua Lansia dengan umur 50-70 tahun di Posyandu  Lansia  Dusun  Siwalan  Desa  Widodaren  kecamatan  Gerih  Kabupaten  Ngawi yang  dengan  sampel  yang  digunakan  berjumlah  81  responden  dengan  menggunakan teknik purposive sampling . Data penelitian ini menggunakan kusioner dukungan keluarga dan  depresi  GDS-15,  didapatkan  hasil  penelitian  lebih  dari  setengahnya  dukungan  yang diberikan  keluarga  cukup  atau  sedang  sebanyak  54,3  %  dan  sebaian  besar  lansia mengalami  depresi  sedang  sebanyak  67,9  %.  Dan  hasilnya  adalah  0,000  yang  berarti 0,000  <  0,05,  maka  HI  diterima  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  terhadap  tingkat  depresi  lansia.  Kemudian  dilakukan  tabulasi  data  dengan menggunakan  uji  korelasi  Spearman  Rank.  Keluarga  harus  mampu  memberikan dukungan  dan  perhatian  kepada  lansia  agar  lansia  merasa  bahwa  dirinya  masih dibutuhkan  dan  tidak  dianggap  sebagai  beban,  sehingga  kejadian  depresi  dapat diminimalisir.
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Lansia dan Tingkat Depresi.

## ABSTRACT
Depression is a period of disruption of human functions related to the nature of the sad feelings and symptoms of the invaders. Family support is a therapy form that includes depression  management  in  the  elderly.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the relationship of  family support to the level of  depression in the elderly. The design of  this research  is  correlational  analytic  with  cross  sectional  approach  with  a  population  of  all elderly  with  age  50-70  years  in  Posyandu  elderly  at  Siwalan  Widodaren  Village  Gerih District  of    Ngawi  Regency  which  samples  used  numbering  81  respondents  using  the purposive sampling technique. This research data uses the questioners of family support and depression GDS-15, in reality,  the results more than half of the support provided by the family enough or moderate as much as  54.3% and a large age of elderly depression suffered  as much  67.9%.  Finally,  the  result  is  0.000  which  means  0.000  <  0.05,  then  HI acceptable means there is a significant relationship between family support to the level of elderly depression. Then tabulation of the data using the correlation test Spearman Rank. The families should be able to provide support and attention to the elderly so that they feel
and still needed and not regarded as a burden, so that the incidence of depression can be minimized.
Keywords: family support, elderly and depression levels .

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  merupakan  tahap akhir  dari  siklus  hidup  manusia, merupakan bagian dari proses alamiah  kehidupan  yang  tidak  dapat dihindarkan  dan  akan  dialami  oleh setiap  individu.  Pada  tahap  ini individu mengalami
banyak perubahan,  baik  secara  fisik  maupun mental, khususnya kemunduran dalam berbagai fungsi dan kemampuan  yang  pernah  dimilikinya. Kondisi  diatas  menyebabkan  orang usia lanjut menjadi lebih rentan untuk mengalami  problem  mental,  salah satunya  adalah  depresi  (Maryam dalam Riza,2010).
Depresi
merupakan  suatu  gangguan  mental yang  ditandai  dengan  gejala  biologis depresi  pada  lanjut  usia  adalah perubahan pola tidur (terutama penurunan  jumlah  tidur  dan  bangun pada  dini  hari),  penurunan  nafsu makan dan berat badan, perubahaan mood yang  bervariasi  dalam  sehari (terutama  memburuk  pada  pagi  hari) (Lumongga  dalam  Mustiadi,  2014). Menurut  Studi  Pendahuluan  yang telah    dilakukan  di  desa  Widodaren, dusun  Siwalan  pada  tanggal  25 februari  2019  kepada  9  lansia,  6 diantaranya  mengalami  tanda  gejala depresi  yaitu  merasa  tidak  berguna (harga  diri  rendah),  mudah  marah dan  menangis  tanpa  sebab,  sering melamun,  merasa  kehilangan  orang terkasih,  susah  tidur  di  malam  hari dan tidak bersemangat saat beraktivitas. Berdasarkan data WHO
Sejauh  ini,  prevalensi  depresi  pada lansia di dunia berkisar 8% –15% dan
hasil  meta  analisis  dari  laporan Negara-negara di dunia
mendapatkan  pada  wanita  10%-25% dan  pada  laki-laki  5%-  12%  dan sekitar 15% penderita depresi melakukan usaha bunuh diri. Walaupun depresi paling sering pada wanita,  kejadian  bunuh  diri  lebih sering  terjadi  pada  laki-laki,  terutama laki-laki.  Prevalensi  depresi  yang dialami  lansia  bervariasi  bergantung pada  situasi,  mengenai  lebih  dari 20%  lansia  yang  tinggal  didaerah komunitas, 25% lansia berada dirumah sakit dan 40% lansia penghuni panti werdha. Gejala biologis  depresi  pada  lanjut  usia adalah perubahan pola tidur (terutama penurunan jumlah tidur dan bangun  pada  dini  hari),  penurunan nafsu  makan  dan  berat  badan, perubahaan mood yang  bervariasi dalam  sehari  (terutama  memburuk pada  pagi  hari)  (Mustiadi,  2014).  Di jawa  timur  sendiri  jemlah  penduduk lansia  ada  5,08  juta  penduduk  yang terdiri dari 2,75 juta lansia perempuan dan  2,33  juta  lansia  laki-laki.  Di kabupaten  Ngawi  sendiri  penduduk yang  mengalami  gangguan  jiwa termasuk depresi di dalamnya mencapai  8.726  orang,  BPS  Jatim (2017).  Sedangkan  di  Posyandu Lansia  di  dusun  Siwalan  sendiri keseluruhan  anggota  jumlah  lansia ada  209  lansia,  sedangkan  yang sesuai  dengan  kriteria  berjumlah  102 lansia  mulai  dari  usia  50-70  tahun yang  dicurigai  beberapa  diantaranya mengalami depresi.
Depresi pada lanjut usia disebabkan  oleh  faktor-faktor  internal dan eksternal. Dalam penelitian yang dilakukan  oleh  Rosita  (2012)  tentang stressor  sosial  biologi  penyebab
depresi,  disebutkan  bahwa  stressor internal  pada  lanjut  usia  meliputi persepsi individu dengan gejala berupa kekecewaan, kehilangan maupun kemarahan terhadap
anggota keluarganya, sedangkan lingkungan eksternal meliputi suasana di sekitar seperti kebisingan, kekumuhan  dan  lain-lain.  Soejono (2009) dalam Kusumowardani  (2014) mengungkapkan bahwa depresi merupakan  gangguan  psikiatri  yang paling  sering  terjadi  pada  lansia,  hal ini  terjadi  akibat  dari  interaksi  faktor biologi,  fisik,  psikologis,  dan  sosial.
Lumongga (2009) juga
mengungkapkan,  seseorang  yang berusia  60  tahun  ke  atas  atau  lanjut usia akan semakin rentan mengalami depresi  dan  gangguan  kesehatan lainnya. Adapun ciri dari depresi yang diungkapkan  oleh  Lumongga  (2009), diantaranya  adalah  gangguan  pola tidur,  menurunnya  tingkat  aktivitas, mudah  lelah,  perasaan  bersalah, sering  menangis,  suka  menyendiri, menurunnya nafsu makan dan hilangnya emosi kasih sayang. Lingkungan sosial  yang suportif umumnya memiliki kondisi yang lebih baik, lebih khususnya, karena dukungan  sosial  dari  keluarga  dapat dianggap mengurangi
atau
menyangga  efek  serta  meningkatkan kesehatan mental individu atau keluarga secara
langsung (Friedman, 2010). Banyak cara yang dapat dilakukan  untuk  mengatasi  depresi pada  lanjut  usia  yaitu  dengan  obat atau sering disebut
dengan farmakologi atau tanpa menggunakan obat  sering  disebut  non-farmakologi. Penatalaksanaan depresi secara farmakologi  dapat  dilakukan  dengan penggunaan
obat-obatan antidepresan  contohnya monoamine oxidase  inhibitors (MAOI), selective
serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), dan tricyclic  antidepressant (TSA), tetapi penggunaan obat antidepresan tersebut  memiliki  efek  samping  yang merugikan  bagi  tubuh  diantaranya gangguan pencernaan dan kardiovaskuler.  Efek  samping  obat antidepresan  akan  mengakibatkan kondisi  yang  lebih  buruk  pada  lansia karena  pada  usia  lanjut  terjadi penurunan  fungsi  ginjal  dan  hepar yang akan berakibat pada peningkatan waktu paruh obat sehingga  pada  lanjut  usia  akan cenderung lebih rentan terhadap efek samping  yang  merugikan  dari  obat (Stewart,  2014).  Cara alternatif untuk menghindari efek samping obat antidepresan dalam mengatasi depresi  dapat  dilakukan  dengan terapi  non  farmakologi  di  antaranya adalah
dengan pendekatan psikodinamik,  pendekatan  perilaku belajar,  pendekatan  kognitif,  dan dengan pendekatan humanistik eksistensial (Azizah, 2011). Dukungan sosial berasal dari lingkungan  terdekat  didapat  dari keluarga,  maupun  masyarakat  yang mana  mereka  mau  dan  perduli dengan masalah-masalah yang dihadapi oleh lansia. Dukungan keluarga  juga  merupakan  salah  satu bentuk  terapi  keluarga  yang  masuk dalam penatalaksanaan depresi pada usia  lanjut,  karena  melalui  keluarga berbagai  masalah  kesehatan  itu  bisa muncul sekaligus bisa diatasi.

## METODE PENELITIAN
Desain
penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  iniadalah analitik  korelasional. Penelitian  ini menggunakan pendekatan Cross Sectional, Pada  penlitian  ini  variable yang  diukur  secara  bersamaan    dan satu  kali  adalah  dukungan  keluarga dan Tingkat depresi lansia.
Populasi    dalam    penelitian    ini Semua  lansia  di  posyandu  lansia Dsn.Siwalan  di  Desa  Widodaren, Kecamatan Gerih,  Kabupaten Ngawi yang  berjumlah  102  lansia.  sampel berjumlah  81  responden  dengan Teknik  sampling    yang    digunakan purposive sampling  .
Instrumen    penelitian    yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner  untuk  dukungan  keluarga dan kusioner GDS-15, untuk dukungan keluarga dan tingkat depresi skala yang digunakan dengan menggunakan    skala  ordinal. Uji kolerasi yang digunakan adalah uji Spearman rank

## HASIL PENELITIAN
a.  Dukungan  Keluarga  di  posyandu
lansia Dusun Siwalan Desa Widodaren Kecamatan Gerih Kabupaten Ngawi. Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan dukungan  keluarga  di  posyandu lansia Dusun Siwalan Desa Widodaren Kecamatan Gerih Kabupaten  Ngawi.  tanggal  3  Mei 2019 Sumber : Data Primer 2019 Tabel 1 menunjukkan bahwa  lebih  dari  setengahnya responden dengan dukungan keluarga  sedang  sebanyak  54,3 % (44 orang).
b. Tingkat  Depresi  lania  Dusun Siwalan Desa Widodaren Kecamatan Gerih Kabupaten
Ngawi.
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden dengan Tingkat depresi lansia di Posyandu Lansia  Dusun  Siwalan  Desa
Widodaren Kecamatan Gerih
Kabupaten  Ngawi.  tanggal  3  Mei 2019  tanggal 3 Mei 2019 Sumber : Data Primer 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden depresi  sedang  sebanyak  67,9  % (55 orang).
c.  Hubungan dukungan keluarga
terhadap tingkat depresi lansia
Tabel  3  Distribusi  tabulasi  silang dengan hubungan dukungan keluarga  terhadap  tingkat  depresi lania  di  posyandu  lansia  Dusun Siwalan Desa Widodaren Kecamatan Gerih Kabupaten Ngawi pada tanggal 3 Mei 2019 Sumber : Data Primer 2019 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan  bahwa sebagian  kecil
dukungan  keluarga  baik  sebanyak 18,5%  yaitu  15  responden  dari  81 responden, hampir setengahnya depresi    ringan  /  tidak  depresi sebanyak 28,4 % yaitu 23 responden dari 81 responden, sedangakan lebih dari  setengah  dukungan  keluarga sedang  sebanyak  54,3  %  yaitu  44 responden dari 81 responden, sebagian  besar  respondenya  depresi sedang  sebanyak  67,9  %  yaitu  55 responden  dari  81  responden  dan sedangkan hampir setengah N o Dukungan Keluarga Frekue nsi Prosenta se (%) 1 Kurang 22 27.2 2 Sedang 44 54.3 3 Baik 15 18,5 Total 81 100 % N o Tingkat Depresi Frek uensi Prosent ase (%) 1 Ringan 23 28,4 2 3 Sedang Berat 55 3 67,9 3,7 Total 81 100 % Variabel
Depresi Lansia Total Presentas e (%) Ringan Sedang    Berat Dukungan
Keluarga Baik 13 2 0 15  18,5 % Sedang 7 35 2 44  54,3 % Kurang 3 18 1 22  27,2 % Total 23 55 3 81    100%
28,4 % 67,9 % 3,7 %      100%
responden  dukungan  keluarganya kurang  sebanyak  27,2  %  yaitu  22 responden dari 81 responden, sebagian  kecil  depresi  lansia  berat 3,7  %  yaitu  3  responden  dari  81 responden.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan tabel  1  diketahui  lansia  sebagian besar mendapatkan dukungan keluarga  sedang  dengan  presentase 54,3%,  sedangkan  yang  mendapat dukungan  kurang  sebanyak  27,2% dan yang mendapat dukungan keluarga baik sebanyak 18,5%.
Menurut  Setiadi  (2008)  terdapat
2 faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor internal seperti Pendidikan atau tingkat pengetahuan,  Tahap  perkembangan (usia), Faktor emosi, Spiritual,
sedangkan faktor  eksternal  seperti lingkungan, sosio-pskososial dan sosial budaya.
Berdasarkan tabulasi silang antara  dukungan  keluarga  dengan pendidikan menunjukkan bahwa responden hampir setengahnya berpendidikan SD sejumlah 27 orang (33,3%)  dengan  dukungan  keluarga sedang  16  orang  (19,8%).  Menurut teori Setiadi (2008), keyakinan seseorang terhadap adanya dukungan  terbentuk  oleh  variabel intelektual yang terdiri dari pengetahuan  dan  latar  belakang pendidikan. Dari uraian diatas menunjukkan lansia yang berpendidikan rendah merasa kurang adanya dukungan dari keluarga untuk menjalani masa tua terutama masalah kesehatan, hal ini dikarenakan  kurangnya  keyakinan dan kemampuan lansia dalam
menerima  dukungan  yang  diberikan oleh keluarganya .
Berdasarkan tabulasi silang antara  dukungan  keluarga  dan  usia menunjukkan bahwa responden hampir  setengahnya  berusia  56-60 tahun  sejumlah  39  orang  (48,1  %) dengan  dukungan  keluarga  sedang 21  orang  (25,9%).  Menurut  teori Setiadi  (2008),  yang  mengemukakan dukungan  dapat  ditentukan  oleh faktor  usia  dalam  hal  ini  adalah pertumbuhan  dan  perkembangan, dengan  demikian  setiap  rentang  usia (bayi-lansia)  memiliki  pemahaman dan  respon  terhadap  perubahan kesehatan  yang  berbeda-beda.  Dari uraian  diatas  menunjukkan  sebagian besar  lansia  mendapatkan  dukungan sedang,  hal  ini  dikarenakan  lansia dengan  usia  56-60  tahun  dalam merespon  dan  menerima  dukungan dari  keluarga  masih  kurang  baik, sehingga  dukungan  yang  diterima lansia  tersebut  tidak  diterima  secara maksimal.

## Tingkat Depresi Lansia
Berdasarkan
tabel 2
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar mengalami  depresi  sedang  dengan presentase  67,9%  ,  sedangkan  yang mengalami  depresi  ringan  atau  tidak depresi  sebanyak  28,4%  dan  yang mengalami depresi cukup berat sebanyak  3,7%.  Adapun  faktor  yang mempengaruhi  depresi  pada  lansia adalah  faktor  psikologis,  kognitif (pendidikan),  psikososial,  budaya, pekerjaan,  status  perkawinan  dan faktor usia (Kaplan, 2010).
Berdasarkan tabulasi silang antara tingkat depresi dengan pendidikan menunjukkan bahwa responden hampir sebagian berpendidikan  SD    sebanyak  27 orang (33,3%) dengan depresi sedang  17  orang  (21%).  Menurut
teori Kaplan Pendidikan dapat mempengaruhi  pola  pikir  seseorang termasuk  perilaku  dan  sikap,  pada umumnya  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah  seseorang  menyelesaikan masalah dan mudah menerima informasi.  Dari  uraian  diatas  lansia yang berpendidikan rendah cenderung mengalami depresi karena kurangnya kemampuan atau kemauan berfikir dalam menyelesaikan  masalah,  dukungan keluarga yang didapat juga berpengaruh  dalam  keinginan  lansia menyelesaikan masalah tersebut sehingga masalah yang tidak terselesaikan  akan  menumpuk  dan semakin  membuat  lansia  tersebut mengalami depresi.
Berdasarkan tabulasi silang antara tingkat depresi dan usia lansia menunjukkan bahwa responden hampir sebagian berusia 56-60 tahun sejumlah  39  orang  (48,1  %)  dengan depresi  sedang  (29,8%).  Menurut teori  Kaplan  (2010)  usia  terjadinya depresi  dapat  meningkat  pada  usia yang  lebih  tua  (diatas  20  tahun), lansia  lebih  banyak  beresiko  depresi karena banyaknya masalah yang ada pada lansia seperti adanya perubahan fisiologis yang menyebabkan lansia banyak mengalami  gangguan  penyakit.    Dari uraian  diatas  menunjukkan  lansia usia pertengahan masih bisa beraktivitas
secara mandiri, melakukan  pekerjaan  sendiri  dan sedikit mampu
menyelesaikan permasalahan yang muncul,
sehingga  depresi  yang  dialamipun dalam tingkat sedang.
Berdasarkan tabulasi silang antara  pekerjaan  dan  tingkat  depresi menunjukkan bahwa responden sebagian  besar  bekerja  sebagai petani  sejumlah  43  orang  (53,1%)
dengan depresi  sedang  sebanyak  29 orang  (35,8%). Menurut teori Kaplan (2010),  pekerjaan  merupakan  faktor pendukung untuk menghasilkan suatu produktifitas yang baik, pekerjaan mempengaruhi kemampuan seseorang dalam
menerima  atau  merespon  masalah, khususnya  bagi  lansia  pekerjaan dapat  mempengaruhi  kebiasaan  dan cara lansia menghadapi dan menyelesaikan  masalah.  Dari  uraian diatas didapatkan  bahwa  lansia  yang bekerja sebagai petani karena adanya  keterbatasan  kekuatan  fisik dapat  mengurangi  hasil  produktifitas yang  didapat  (  hasil  panen  )  dan kurangnya  interaksi  sosial  terutama dengan  keluarganya  menyebabkan lansia tersebut cenderung mengalami depresi.
Hubungan Dukungan Keluarga Tethadap  Tingkat  Depresi  Lansia di Posyandu  Lansia  Dusun  Siwalan Desa  Widodaren  kecamatan  Gerih Kabupaten Ngawi.
Berdasarkan  tabel  3  di  atas menunjukkan  bahwa  sebagian  kecil dukungan  keluarga  baik  sebanyak 18,5%  yaitu  15  responden  dari  81 responden, hampir setengahnya depresi    ringan  /  tidak  depresi sebanyak 28,4 % yaitu 23 responden dari 81 responden, sedangakan lebih dari  setengah  dukungan  keluarga sedang  sebanyak  54,3  %  yaitu  44 responden dari 81 responden, sebagian  besar  respondenya  depresi sedang  sebanyak  67,9  %  yaitu  55 responden  dari  81  responden  dan sedangkan hampir setengah responden  dukungan  keluarganya kurang  sebanyak  27,2  %  yaitu  22 responden dari 81 responden, sebagian  kecil  depresi  lansia  berat
3,7  %  yaitu  3  responden  dari  81 responden.
Berdasarkan hasil uji rank spearman diperoleh  nilai  signifikasi (2-tailed)  diperoleh  hasil  0,000  yang berarti  0,000<0,05,  maka  HI  diterima artinya ada hubungan yang signifikan antara  dukungan  keluarga  terhadap tingkat  depresi  lansia  di  Posyandu lansia dusun
Siwalan, desa Widodaren , kecamatan Gerih, Ngawi dan  koefisien  korelasi  0,457  berada diantara  0,40 –  0,599  ,  artinya kekuatan hubungan sedang.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan Yuliharni  (2018)  didapatkan  hasil bahwa  sumber  dukungan  keluarga merupakan aspek yang paling penting untuk diketahui dan dipahami,  dengan  pengetahuan  dan pemahaman tersebut seseorang tahu pada  siapa  dia  akan  mendapatkan dukungan sesuai keinginannya, sehingga  dukungan  tersebut  memiliki makna  yang  sangat  berarti  bagi kedua belah pihak yakni keluarga dan lansia. Hasil dari penelitian di lapangan  terjadi  kesesuaian  antara dukungan keluarga dan tingkat depresi lansia karena dukungan yang diberikan  keluarga  masih  belum maksimal  dan  sulit  diterima  oleh lansia,  hal  ini  dikarenakan  terkadang bentuk  dukungan  tersebut  dianggap lansia  bahwa  keluarganya  terlalu cerewet, tidak mengerti dan memahami  keinginan  lansia  tersebut sehingga lansia sering merasa ditekan  dalam  melakukan  apa  yang seharusnya  lansia  lakukan.  Pada dasarnya  keluarga  akan  melakukan hal yang terbaik demi kesehatan dan kebaikan keluarganya (lansia).
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Yuliharni (2018) tentang hubungan dukungan keluarga dengan  kejadian  depresi  pada  lansia
didapatkan  ada  hubungan  dukungan keluaraga  dengan  kejadian  depresi pada lansia di wilayah kerja puskesmas  Lubuk  Begalung  dengan ρ value 0,028 < α 0,05.
Hasil  penelitian  ini  berbanding berbalik  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nataswari,  dkk  (2018) tentang hubungan dukungan keluarga  dengan  depresi  lansia  di panti  sosial  Werdha  Wana  Seraya Denpasar  Bali didapatkan  tidak  ada hubungan hubungan dukungan keluarga  dengan  depresi  lansia  di panti  sosial  Werdha  Wana  Seraya Denpasar  Bali dengan  ρ  value  0,650 > α 0,05.
Dari  uraian  diatas  menunjukkan dukungan keluarga merupakan faktor penting bagi lansia hal ini dikarenakan
ketika lansia menghadapi masalah harusnya keluarga  memberikan  perhatian  dan kasih  sayang  yang  lebih  kepada lansia  terutama  dalam  hal  masalah kesehatan, serta mendampingi lansia ketika  berobat  ataupun  konsultasi mengenai masalah kesehatan. Penelitian  ini  juga  menunjukkan adanya lansia yang terindikasi mengalami depresi meskipun mendapat  dukungan  keluarga  yang baik.  Hal  ini  dapat  dijelaskan  bahwa depresi  pada  lansia  juga  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  lain,  seperti penyakit kronis yang diderita, kecemasan,  berkurangnya  interaksi sosial, kehilangan pasangan, berkurangnya  penghasilan,  distress spiritual,  maupun  kerusakan  kognitif akibat proses penuaan itu sendiri.

## KESIMPULAN
Dukungan  keluarga  pada  lansia di  posyandu  di  Posyandu  Lansia Dusun Siwalan didapatkan hasil lebih dari  setengahnya  dukungan  yang diberikan keluarga cukup atau
sedang sebanyak 54,3 %.
Tingkat
Depresi lansia di posyandu  Lansia  Dusun  Siwalan. Didapatkan  hasil  bahwa  sebaian besar  lansia  mengalami  depresi sedang sebanyak 67,9 %.
Berdasakan
hasil SPSS
didapatkan  perhitungan  data  dengan menggunakan  uji  statistik  spearman rho  (r)  didapatkan  hasil  p<α  yaitu p=value 0.000 < 0,05 koefisien koleris 0.457  berada  diantara  0.40-0.599 artinya  kekuatan  hubungan  sedang. H1 diterima yang artinya ada hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  tingkat  depresi  lansia  di Posyandu  Lansia  Dusun  Siwalan Desa  Widodaren  Kecamatan  Gerih, Ngawi.

## SARAN
Bagi Responden,  Diharapkan lansia  dan  keluarga  lansia  saling memberi dukungan
terutama keluarga,  sehingga  tingkat  depresi pada  lansia  bisa  menurun  dan  tidak mengakibatkan depresi berkepanjangan pada lansia. Bagi Instansi Pendidikan, Diharapkan dengan adanya penelitian  ini  dapat  digunakan  untuk menambah referensi ilmu
keperawatan
terkait masalah
dukungan  keluarga  terhadap  tingkat depresi  lansia  dan  sebagai  acuan penelitian  lanjutan  yang  berkaitan dengan  masalah  dukungan  keluarga terhadap tingkat depresi lansia.
Bagi Peneliti, Diharapkan dengan penelitian ini dapat menambah wawasan  peneliti  tentang  hubungan dukungan  keluarga  tehadap  tingkat depresi  pada  lansia,  sehingga  dapat memberikan  penanganan  yang  tepat dan  maksimal  dalam  menangani masalah  tersebut  serta  masukan untuk  mengembangkan  penelitian selanjutnya.
Bagi Tempat Penelitian, Diharapkan    penelitian  ini  dapat menambah wawasan dan
pengetahuan tentang hubungan dukungan  keluarga  terhadap  tingkat depresi  lansia.  Dan  dapat  digunakan sebagai bahan pertimbangan, menjadi masukan bagi petugas dalam  upaya  meningkatkan  mutu, memberikan  pelayanan  kesehatan dan dukungan pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin  D,  Sarah  U.  Perbedaan tingkat  depresi  pada  lansia sebelum dan sesudah
dilakukan  senam  bugar  lansia di panti wredha wening wardoyo  ungaran.  Media  Ners 2008;2 (1) https://ejournal.undip.ac.id/index.php/
medianers/article/view/738 Diakses pada pukul 02.05 WIB tanggal 28 Februari 2019
Arikunto,
S. (2006). Prosedur penelitian  Suatu Pendekatan
Praktik  (Edisi  VI).  Jakarta  : PT.Rineka Cipta. Arikunto. (2010). Manajemen Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta
Aryani, A. (2008). Faktor-Faktor Yang Berhungan  Dengan  Depresi Pada Lansia Di Desa
Mandong Trucuk Klaten.
Azizah.    (2011). Keperawatan Lanjut
Usia, Yogyakarta :Graha Ilmu.
Aziz  Alimul,  Hidayat,  (2007).  Metode Penelitian  dan  Teknik  Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.
Dewi,  Sofia  Rhosma.  (2014).  Buku ajar keperawatan gerontik.
Yogyakarta:  Cv.  Budi  Utama. Deepublish Dewi,  Sofia  Rhosma.  (2015).  Buku
ajar keperawatan gerontik.
Yogyakarta: Deepublish
Fepi  Susilawati  ,  Helmi  Yenie.  (2015
). hubungan dukungan
keluarga  terhadap  kejadian depresi  pada  lansia  yang tinggal  bersama  keluarga  di wilayah  kerja  puskesmas  kota bumi ii lampung utara. Volume VIII. No 2 Available at: https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM Diakses  pada  pukul  18:  30 WIB  pada  tanggal  10  agustus 2019.
Friedman,L.M.  (2010).  Buku  Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC Hawari,  Dadang.  (2011). Manajemen Stres,  Cemas  dan  Depresi . Jakarta: FKUI Hidayat, Aziz Alimul.Metodologi Penelitian  Keperawatan  dan teknik  AnalisaData.  Jakarta: Salemba Medika. 2010. Deepublish Kaplan  &  Sadock.  (2010).  Buku  Ajar
Psikiatri Klinis. Edisi 2. Jakarta
: ECG. Keliat,  B.  A.  (2011).  Keperawatan Kesehatan  Jiwa  Komunitas: CMHN (Basic
Course).
Jakarta: EGC.
Kusumowardani, Andreany dan Aniek
Puspitosari (2014) . Hubungan antara  Tingkat  Depresi  Lansia dengan Interaksi Sosial Lansia di Desa Sobokerto Kecamatan
Ngemplak Boyolali. Jurnal
Terpadu Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkessolo.ac.id/index. php/Int/article/view/93/83 Diakses pada pukul 23:19 WIB tanggal 19 Februari 2019.
Kholifah, Nur S. (2016). Keperawatan
Gerontik. Kemenkes RI
Livina,  dkk.(2018).  Gambaran  tingkat depresi lansia. Nurscope.
Jurnal  keperawatan  pemikiran ilmiah. Available at : https://www.jurnal.unissula.ac.i d/393690411
Diakses pada pukul 00.11 WIB tanggal 9 september 2019.
Lumongga.  2009.  Depresi  (Tinjauan Psikologis).  Jakarta  :  Prenada Media Grup.
Lumongga.2016.  Depresi  Tinjauan Psikologis.  Jakarta  :  PT.Fajar Intrepratama Mandiri.
Maramis.  (  2009  ).  Catatan  Ilmu
Kedokteran Jiwa. Edisi 2. Balai
Penerbit FKUI. Jakarta.
Mardiyono, Praneed S. Islamic
relaxation outcomes: a literature review . The
Malaysian  Journal  of  Nursing
2009;1(1)
https://www.academia.edu/1399103/i slamic  relaxtion  outcomes:  a literature review
Diakses pada pukul 23:32 WIB tanggal 19 Februari 2019.
Maryam,  S.  R.  &  M.  fatma  &  R.
(2012).  Mengenal  Usia  Lanjut Dan  Perawatannya.  Jakarta: Salemba Medika.
Mustiadi.  (2014).  Hubungan  aktivitas spiritual dengan tingkat
depresi pada lanjut usia di unit
rehabilitasi social wenning Wardoyo Ungaran kab Semarang. http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/d ocuments/3826.pdf
Diakses  pukul  21.10  WIB tanggal 19 desember 2018
Nataswari & Ardani. 2018. Hubungan
dukungan  keluarga  dengan depresi  pada  lansia  di  panti Werdha Wana Seraya Denpasar Bali. E-Jurnal. Vol.2.
Availble at: https://ojs.unud.ac.id/index.php /eum/article/view/37399/22712 Diakses pada pukul 20:00 WIB tanggal 01 oktober  2019 Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta : Rineka Cipta
Nugroho  W.  (2012).  Keperawatan
Gerontik Dan Geriatrik. Jakarta
: ECG
Nursalam. (2015). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakatra: Salemba Medika Nursalam. (2017). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakatra: Salemba Medika Padila. (2013). Buku Ajar Keperawatan Gerontik . Yogyakarta :Nuha Medika Prantiana,dkk. (2016). Hubungan
spiritual well-being dengan tingkat  depresi  pada  lanjut usia. NursLine Journal Volume 1, Nomor 2. Available at : https://media.neliti.com/media.publica tions/197115-ID-the-
correlations-beetween- spiritualwell.pdf.
Diakses pada pukul 20:23 WIB tanggal 17 Desember 2018 Pae.  Kristina.  (2017).  Perbedaan tingkat  depresi  pada  lansia yang  tinggal  dipanti  werdha yang tinggal dirumah keluarga. Jurrnal  Ners  lentera.  Vol  5. Available at : https://www.jurnalnerslentera.c om/publications.
Perbedaan-tingkat depresi-
pada-lansia-yang-tinggal- dipanti –werdha-yang-tinggal-
dirumah-63654 diakses pada pukul 19.44 WIB tanggal 12 september 2019 Riza, (2010). Pengaruh Stress Sosiologi  Lingkungan  Pada Kehidupan  Lansia  Janda  atau Duda di Kabupaten Lamongan. http://www.medikalzone.org.com, Diakses  16  Desember  2018, pada pukul 21:20 WIB.
Rosita.  (2012).  Hubungan  Dukungan
Keluarga dengan Tingkat Depresi  Lansia  di  Kelurahan Maricaya Makassar.Journal article Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://www.neliti.com/publications/28 6107/hubungan-dukungan- keluarga-dengan-tingkat- depresi-lansia-di-kelurahan- maricaya-m
Diakses  pukul  20.01  WIB tanggal 20 desember 2018 Sari, Kartika.Gambaran Tingkat
Depresi  Pada  Lanjut  Usia
DiPanti  Sosial  Tresna  Werdha Budi  Mulia  01  dan  03  Jakarta
Timur,Skripsi,  Program  Strata 1, Universitas Indonesia Fakultas IlmuKeperawatan, 2012. Setiadi.  (2008).  Konsep  Dan  Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta; Graha Ilmu. Deepublish Smet,  Bart.  Psikologi  kesehatan  .  ( Jakarta : Grasindo, 2001 ). Stewart. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik (Translate) . Jakarta: EGC Sugiyono,  (2011).  Metode  Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta. Susilawati dan Yenie. 2015. Hubungan  dukungan  keluarga terhadap kejadian depresi
pada lansia yang tinggal bersama  keluarga  di  wilayah kerja  puskesmas  kota  bumi  ii lampung utara. Jurnal Kesehatan  Metro  Sai  Wawai
Volume  8.  Nomor  2.  Available at: https://ejournal.poltekes- tjk.ac.id/indx.php/JKM/article/vi ew/176/167.
Diakses pada pukul 13:25 WIB tanggal 25 Desember 2018.
Sutinah.  Maulani.  (2017).  Hubungan pendidikan,  jenis  kelamin  dan status perkawinan dengan depresi  pada  lansia.  Journal
Endurance. Available at :
http://ejournal.kopertis10.or.id/i ndex.php/endurance/article/vie w/1931
Diakses pada pukul 14:10 WIB
tanggal 14 agustus 2019. Tamber,S dan Noorkasiani.Kesehatan Usia Lanjut dengan PendekatanAsuhan Keperawatan,Jakarta:Salemba
Medika,2009.
World  Health  Organization.  (2012).
Depression:  a global  public health concern . Available at : http://www.who.int/mental_hea lth/management/depression/w ho_paper_depession_wfmh_2 012.pdf
Diakses pada pukul 18:10 WIB tanggal 14 agustus 2018.