e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  6, No. 1

## April,  2023
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Analisis Manajemen Diri Lansia Yang Menderita
Hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar Tahun 2022
Rosi Oktarida, Lydia Mardison & Wenny Lazdia

## REAL in Nursing
Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Analisis Manajemen Diri Lansia Yang Menderita Hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar Tahun 2022
Rosi Oktarida, Lydia Mardison & Wenny Lazdia

## ABSTRACT
Background : The  incidence  of  hypertension  will  continue  to  increase  as  a person's age increases and reaches a peak at the age of over 65 years with a figure  of  65%.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  self- management  of  hypertension  in  the  elderly  at  Pstw  Kasih  Sayang  Ibu  in Batusangkar. Methods: This research is quantitative with descriptive research design.  The  population  in  this  study  were  all  the  elderly  at  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  Batu  Sangkar  with  hypertension  as  many  as  60  people.  The research was conducted in January-June 2022 . The sample of this study were 60  elderly  people.  Sampling  with  total  sampling,  data  were  analyzed univariately. Results : The results of the univariate analysis showed that most of  the  elderly  had  good  hypertension  management  (73.3  %),  hypertension treatment was good (75%), did not do good hypertension prevention (56.7%) and experienced development and complications. good hypertension (78.3%). Conclusion :  So,  the  problem  is  that  most  of  the  elderly  do  prevention  of hypertension which is not good , namely as many as 34 (56.7%) elderly. It is expected for the elderly to make efforts to prevent hypertension even better. The elderly are also required to reduce salt consumption and the use of salt in food, reduce caffeine consumption and reduce the frequency of smoking.

## Abstrak
Kejadian hipertensi akan terus bertambah seiring dengan bertambahnya umur seseorang dan mencapai puncak pada  usia  lebih  65  tahun  dengan  angka  65%  untuk  itu  perlu  manajemen  diri  lansia  untuk  menangani  hal  ini. Tujuan penelitian adalah mengetahui manajemen diri hipertensi lansia di Pstw Kasih Sayang Ibu Di Batusangkar. Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu  Batu  Sangkar  dengan  penyakit  hipertensi  sebanyak  60  orang.  Penelitian dilakukan pada bulan Januari-Juni 2022. Sampel penelitian ini sebanyak 60 lansia. Pengambilan sampel dengan total  sampling,  data  dianalisis  secara  Univariat.  Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar lansia melakukan pengelolaan hipertensi yang baik (73,3 %), pengobatan hipertensi yang baik (75%), melakukan pencegahan hipertensi yang kurang baik (56,7 %) dan mengalami perkembangan dan komplikasi hipertensi yang baik (78,3 %). Jadi, yang menjadi masalah ialah sebagian besar lansia melakukan pencegahan hipertensi yang kurang  baik  yaitu  sebanyak  34  (56,7  %)  lansia.  Diharapkan  bagi  lansia  untuk  melakukan  usaha  pencegahan hipertensi  lebih  baik  lagi.  Lansia  juga  diharuskan mengurangi  konsumsi  garam serta  penggunaan garam  pada makanan, mengurangi konsumsi kafein dan mengurangi frekuensi merokok.

## Kata kunci         : Hipertensi, Lansia, Manajemen Diri

## Keywords:
Hypertension, Elderly, Self Management
Korespondensi: Rosi Oktarida rosyoktarida0@gmail.com
Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Didunia,  jumlah  penduduk  lansia  berkisar  ≥629 juta  jiwa  (Susanti,  Mila,  2017).  Menurut  World Health Organization (2014) dalam Ramlis (2018) menyatakan  setiap  tahun  jumlah  lansia  di  dunia akan  terus  bertambah,  jumlah  lansia  diprediksi pada  tahun  2050  yaitu  ≤2  milyar.  Diprediksi jumlah  penduduk  lansia  indonesi  tahun  2020 (27,08 juta), tahun 2025 (33,69 juta), tahun 2030 (40,95  juta)  dan  tahun  2035  (48,19  juta) (Mayssara  A.  Abo  Hassanin  Supervised,  2014). Jumlah  Penduduk  di  sumatera  barat  hasil Sensus  Penduduk  2020  sebesar  5,53  juta  jiwa laju  pertumbuhan  penduduk  per  tahun  (2010- 2020)  sebesar  1,29%  menurun  dibandingkan periode 2000-2010 yang sebesar 1,34%.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Barat  tahun  2017,  hipertensi merupakan  penyakit  dengan  jumlah  terbanyak ke-3 yang diderita oleh masyarakat (Imelda et al., 2020). Berdasrkan dari hasil survei pertama pada tanggal  10  Desembar  tahun  2021  di  dapatkan jumlah lansia (panti sosial tresna wherda PSTW) kasih  sayang  ibu  Batusangkar  berjumlah  60 lansia dan yang menderita hipertensi merupakan kasus yang paling tertinggi di (panti sosial tresna werda  PSTW)  kasih  sayang  ibu  Batusangkar tahun 2021.
Penduduk  lanjut  usia  tumbuh  dengan  sangat cepat  bahkan  tercepat  dibanding  kelompok  usia lainnya.  Hasil  prediksi  menunjukkan  bahwa persentase penduduk lanjut usia akan mencapai 28,8  juta  orang  pada  tahun  2020.  Dengan bertambahnya  umur  seseorang,  fungsi  fisiologis mengalami penurunan akibat proses degeneratif (penuaan)  sehingga  penyakit  tidak  menular banyak  muncul  pada  usia  lanjut.  Proses  menua merupakan  proses  yang  alamiah  dimana  terjadi
berbagai  perubahan  pada  seluruh  sistem  tubuh lansia,  termasuk  sistem  kardiovaskuler  yang biasanya  diikuti  oleh  penyakit  utama  yakni hipertensi. (Sarwa et al., 2020).
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah melebihi batas normal, berdasarkan kriteria Joint National  Committee/JNC  VIII  (2014)  usia  ≥18 tahun  yaitu  sistolik  ≥  140  dan  diastolik  ≥90 mmHg.  Hipertensi  sebagai  pembunuh  dengan diam “silent  killer” (Sagala,  2019).  Hipertensi merupakan  penyakit  terbesar  kedua  setelah penyakit  jantung  yang    di  ikuti  oleh  penyakit stroke (Soemari et al., 2020).
Faktor  risiko  hipertensi  pada  lansia  adalah penambahan  usia,  riwayat  keluarga  penyakit kardiovaskular , obesitas yang  berkaitan  dengan hiperkolesterolemia , gaya hidup yang tidak sehat seperti  merokok,  konsumsi  alkohol,  diet  tinggi garam  dan lemak, dan penurunan aktivitas fisik. Dalam  melakukan  perawatan  lansia  dengan hipertensi  membutuhkan  manajemen  perawatan kesehatan  dan  manajemen  diri  yang  baik  dari lansia  dengan  hipertensi.  Manajemen  layanan hipertensi melibatkan multidisiplin dan kolaborasi antara  petugas  kesehatan  (Hari  &  Internasional, 2020).
Masalah  utama  yang  dapat  terjadi  dalam manajemen  hipertensi  pada  lansia  adalah  sikap lansia  yang  terhadap  penyakitnya  cenderung tidak patuh dalam melakukan perawatan diri. Hal ini  diyakini  karena  lansia  memiliki  konsep  dan keyakinan  yang  berbeda  seperti  lansia  yang mendapatkan  pengetahuan  tentang  manajemen penyakit  yang  tidak  selalu  menerapkan perubahan  perilaku  yang  diinginkan  (Romadhon et  al.,  2020).  Upaya  dalam  bidang  kesehatan yang  dapat  dilakukan  atau  diterapkan  untuk
memanajemen hipertensi yaitu dengan penatalaksanaan  dapat  dilakukan  secara farmakologis dan non  farmakologis (Oktaviari  et al., 2020).
Kemampuan  lansia  untuk  melakukan self- management hipertensi  yang  melibatkan  proses yang kompleks dan multifaktorial. Manajemen diri hipertensi telah di identifikasi sebagai komponen penting dalam manajemen hipertensi. Penatalaksanaan  yang  berhasil  mengharuskan lansia  untuk  terlibat  dalam  berbagai  kegiatan termasuk:  (1)  kepatuhan  pengobatan,  (2) pemantauan  tekanan  darah  sendiri,  dan  (3) modifikasi  gaya  hidup  yang  melibatkan perubahan  pola  makan,  olahraga,  pembatasan asupan  alkohol,  dan  berhenti  merokok. Manajemen hipertensi dan hasil tergantung pada efektivitas  manajemen  diri  yang  berkaitan dengan  tindak  lanjut  rencana  perawatan  yang dapat  ditetapkan  dengan  penyediaan  layanan kesehatan.  Komponen  yang  terpenting  dari manajemen diri hipertensi adalah modifikasi gaya hidup  lansia  (diet  dan  aktivitas  fisik)  dan kepatuhan  terhadap  obat  antihipertensi  yang diresepkan (Daniel E Shumer, 2017).
Berdasarkan  fenomena  di  lapangan  tersebut maka  dilakukan  penelitian  tentang  manajemen diri  penderita  hipertensi  pada  lansia  di  PSTW kasih sayang ibu Batusangkar tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif yang bertujuan untuk  mengkaji manajemen  diri hipertensi  lansia yang dilakukan pada  bulan  Januari-Juni  2022  di  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  Batusangkar.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  di  PSTW Kasih Sayang Ibu Batu Sangkar dengan penyakit hipertensi sebanyak 60 orang. Sampel penelitian ini  sebanyak  60  lansia.  Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik total sampling. Data  yang  digunakan  adalah  data primer  dan  sekunder.  Data  yang  telah dikumpulkan diolah menggunakan teknik analisa kuantitatif, pada analisa kuantitatif menggunakan perangkat komputer yaitu SPSS dengan analisis univariat dan dianalisis secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Analisis Univariat
Pengelolaan Hipertensi Pada Lansia dengan Manajemen  Diri  Hipertensi  Lansia  di  PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar

## Tabel 1
Distribusi frekuensi Pengelolaan Hipertensi Pada Lansia Hipertensi Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar Pengelolaan Hipertensi Tidak Pernah (%) Jarang (%) Kadang (%) Sering (%) Mean Kategori Memantau Tekanan Darah 0 16 (26,7%) 44 (73,3%) 0 8,60 Baik : 44(73,3%) Kurang baik: 16 (26,7%) Melakukan Prosedur Yang Tepat Untuk Mengukur Tekanan Darah 0 9 (15%) 51 (85%) 0 Mempertahankan Tekanan Darah 0 0 59 (98,3%) 1 (1,7%)
Berdasarkan  tabel  1  dapat  disimpulkan  bahwa dari  60  lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu Batusangkar,  sebagian  besar  lansia  melakukan pengelolaan hipertensi yang baik yaitu sebanyak 44  (73,3  %)  lansia.  Hampir  seluruh  lansia kadang-kadang mempertahankan tekanan darahnya (98,3%).
Masalah  utama  yang  dapat  terjadi  dalam manajemen  hipertensi  pada  lansia  adalah  sikap lansia  yang  terhadap  penyakitnya  cenderung tidak patuh dalam melakukan perawatan diri. Hal ini  diyakini  karena  lansia  memiliki  konsep  dan keyakinan  yang  berbeda  seperti  lansia  yang mendapatkan  pengetahuan  tentang  manajemen penyakit  yang  tidak  selalu  menerapkan perubahan  perilaku  yang  diinginkan  (Romadhon et  al.,  2020).  Upaya  dalam  bidang  kesehatan yang  dapat  dilakukan  atau  diterapkan  untuk memanajemen hipertensi yaitu dengan penatalaksanaan  dapat  dilakukan  secara farmakologis dan non  farmakologis (Oktaviari  et al., 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Irma  Darmawati  (2019)  yang berjudul  “Perawatan  Diri  Lansia  Hipertensi  di Kelurahan Cirejag Karawang”. Dalam penelitiannya  terhadap  95  orang  diperoleh  lebih dari  setengahnya  menerapkan  perawatan  diri yang baik dalam mengelola hipertensi.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmat (2013)  yang  berjudul  “Pengelolaan  Pasien Hipertensi  Grade  II  dengan  Pendekatan  Medis Dan  Perilaku”.  Dalam  penelitiannya  intervensi individu  yang  dilakukan  dalam  mengelola hipertensi  ialah  memberikan  edukasi  dan motivasi  terakit  hipertensi,  pola  makan  yang
sesuai  dengan  penderita  hipertensi,minum  obat teratur,  menghindari  stress,  memulai  melakukan olah  raga  dan  rajin  kontrol  tekanan  darah  ke puskesmas.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sherry  L.  Rivera  et  al  (2019)  yang  berjudul “Acute  and  Chronic  Hypertension  :  What Clinicians  Need  to  Know  for  Diagnosis  and Management”.  Dalam  penelitiannya  langkah pertama manajemen hipertensi harus mencakup penilaian risiko. Diformasi yang dikumpulkan saat melakukan  sejarah  yang  komprehensif  dapat memfasilitasi identifikasi tifikasi faktor risiko yang dapat  dimodifikasi  dan  tidak  dapat  dimodifikasi untuk  menentukan  individu  tingkat  risiko  pasien dan  rencana  pengobatan  yang  paling  tepat. Sebuah  sejarah  keluarga  hipertensi  dapat mengungkapkan kecenderungan genetik potensial  untuk  mengembangkan  ketegangan. Riwayat  sosial  dapat  memberikan  informasi berharga  tentang  merokok,  alkohol  konsumsi, dan penggunaan obat-obatan terlarang. Tinjauan obat  dapat  membantu  untuk  mengidentifikasi resep  atau  obat  bebas  seperti  antiinflamasi nonsteroid  obat  yang  berkontribusi  terhadap peningkatan  tekanan  darah.  Faktor  tambahan yang  dapat  terungkap  dalam  sejarah  dan  fisik yang  komprehensif  meliputi  gaya  hidup  budaya, obesitas,  tingkat  aktivitas  fisik,  dan  kebiasaan diet.  Modifikasi  gaya  hidup,  seperti  merokok penghentian,  penurunan  berat  badan,  olahraga, dan  diet  rendah  lemak,  rendah  sodium,  harus selalu direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama  dan  sebagai  tambahan  terapi farmakologis perlakuan.
Menurut  asumsi  peneliti  banyaknya  lansia  yang melakukan  pengelolaan  hipertensi  yang  baik dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar
responden memantau tekanan darahnya. Hal ini menunjukkan  bahwa  lansia  memiliki  kesadaran tersediri  untuk  memeriksakan  kesehatannya khususnya  dalam  upaya  manajemen  diri hipertensi.  Dengan  memantau  tekanan  darah meskipun hanya kadang-kadang, lansia akan tau kenaikan  ataupun  penurunan  tekanan  darahnya dalam kurun waktu tertentu dan dengan aktifitas tertentu.  Selain  itu  jika  kondisi  tekanan  darah berada  dalam  rentangan  yang  normal,  lansia terkadang  mempertahankan  tekanan  darahnya. Ketika  lansia  mendapatkan  informasi  bahwa tekanan darahnya berada dalam rentangan yang normal, lansia akan berusaha mempertahankannya contohnya dengan mengurangi  konsumsi  makanan  dengan  garam tinggi  dan  berlemak  serta  mengurangi  jumlah konsumsi rokok kedepannya.
Hasil  wawancara  dengan  petugas  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  dinyatakan  bahwa  kegiatan
pemeriksaan  kesehatan  khususnya  pemantauan tekanan  darah  lansia  memang  diadakan  pada saat  kegiatan  PSTW  berlangsung.  Namun pemantauan  tekanan  darah  tidak  dilakukan secara  rutin  dan  teratur.  Hal  ini  dikarenakan kegiatan  PSTW  yang  tidak  dilakukan  dengan intensitas  yang  tinggi,  ditambah  lagi  lansia terkadang  tidak  datang  pada  saat  kegiatan PSTW  diadakan  dan  petugas  kesehatan  hanya kadang-kadang  datang  ke  PSTW  (Nila,2022). Hasil  wawancara  dengan  lansia  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  juga  dinyatakan  hal  yang  sama. Pemantauan  tekanan  darah  lansia  memang diadakan pada saat kegiatan PSTW berlangsung namun, kegiatan PSTW hanya diadakan kadang- kadang dan sesekali lansia dapat mengikutinya.
Pengobatan  Hipertensi  Pada  Lansia  dengan Manajemen  Diri  Hipertensi  Lansia  di  PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengobatan Hipertensi Pada Lansia Hipertensi Lansia di PSTW Kasih Sayang
Ibu Batusangkar Pengobatan  Hipertensi Tidak Pernah (%) Jarang (%) Kadang (%) Sering (%) Mean Kategori Menggunakan Obat-obatan Sesuai Resep 0 0 55 (91,7%) 5 (8,3%) 14,67
Baik : 45(75%) Kurang baik: 15 (25%)
Memantau Efek Terapi Obat-obatan 0 15 (25%) 42 (70%) 3 (5%) Memantau Efek Yang Tidak Diharapkan Dari Obat-obatan 0 13 (21,7%) 44 (73,3%) 3 (5%) Memantau efek samping obat-obatan 0 5 (8,3%) 53 (88,3%) 2 (3,3%) Gunakan Obat tanpa resep hanya dengan persetujuan profesional kesehatan 0 2 (3,3%) 56 (93,3%) 2 (3,3%)
Berdasarkan  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa dari  60  lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu Batusangkar,  sebagian  besar  lansia  melakukan pengobatan hipertensi yang baik yaitu sebanyak
45 (75%) lansia. Sebagian besar lansia kadang- kadang  menggunakan  obat  tanpa  resep  hanya dengan  persetujuan  profesional  kesehatan (93,3%).
Ketika seseorang didiagnosa menderita hipertensi, maka ia harus menjalani pengobatan. Pengobatan  hipertensi  dapat  dilakukan  secara non-farmakologi  dan  secara  farmakologi.  Terapi secara  non-farmakologi  diantaranya  dengan menurunkan  berat  badan,  diet  rendah  garam, diet  rendah  lemak,  olahraga,  istirahat  yang cukup, mengurangi minum kopi, dan mengurangi minum  alkohol,  sedangkan  secara  farmakologi yaitu  dengan  patuh  minum  obat  antihipertensi secara teratur setiap hari. Keharusan inilah yang menjadi  alasan  ketidakpatuhan  pada  regimen pengobatan (Darnindro & Sarwono, 2017).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Annisa (2013) yang berjudul “Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan Berobat  Hipertensi  pada  Lansia  di  Puskesmas
Pattingallong
Kota Makasar”. Dalam penelitiannya terhadap 130 responden diperoleh lebih  dari  separuh  responden  yang  tidak  patuh dalam menjalani pengobatan hipertensi (57,7%).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ananda dan Tahiruddin (2020) yang  berjudul  “Efektivitas Terapi  Air  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Penderita Hipertensi”. Dalam penelitiannya dalam  menurunkan  tekanan  darah  hipertensi dengan  pemberian  terapi  air  pada  penderita hipertensi adalah 21,333 mmHg. Hasil uji statistik menunjukkan  ρ-value  ≤  0,05  (ρ-value=  0,000). Dengan  demikian,  pemberian  terapi  air:  minum air  putih  efektif  menurunkan  tekanan  darah sitolik.  Selain  itu  juga  terdapat  penurunan tekanan  darah  sistolik  setelah  pemberian  terapi air  pada  penderita  hipertensi  adalah  8,604 mmHg. Hasil uji statistik menunjukkan ρ-value ≤ 0,05  (ρ-value=  0,000).  Dengan  demikian,
pemberian  terapi  air:  minum  air  putih  efektif menurunkan tekanan darah diastolik.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Xin Liv et al  (2018)  yang  berjudul  “Awareness,  treatment and control of hypertension among hypertensive patients aged 18 to 59 years old in the northeast of China”. Dalam penelitiannya di antara individu dengan  hipertensi,  tingkat  standar  kesadaran, pengobatan dan kontrol hipertensi adalah 44,9%, 36,5%, 24,3%, masing-masing. Tingkat kesadaran  dan  pengobatan  hipertensi  di  antara pasien paruh baya lebih tinggi daripada di antara pasien  muda.  Dibandingkan  dengan  pasien dengan  indeks  massa  tubuh  (BMI)  normal, pasien  hipertensi  obesitas  memiliki  tingkat pengobatan  yang  lebih  tinggi  (43,7%  vs  25,9%) dan tingkat kontrol yang lebih rendah (18,9% vs 29,6%).
Menurut  asumsi  peneliti  banyaknya  lansia  yang melakukan  pengelolaan  hipertensi  yang  baik dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  lansia kadang menggunakan obat-obatan sesuai resep dan lansia kadang memantau efek samping obat- obatan. Kedua hal tersebut menunjukkan bahwa adanya  harapan  dari  diri  lansia  untuk  sembuh sehingga  meningkatkan  kesadaran  lansia  untuk mengonsumsi obat-obatan sesuai  resep dengan memperhatikan  efek  samping  yang  mungkin timbul  ketika  mengonsumsi  obat.  Selain  itu didukung  juga  dengan  banyaknya  lansia  yang menggunakan  obat  tanpa  resep  hanya  dengan persetujuan  profesional  kesehatan.  Meskipun obat  yang  akan  dikonsumsi  meripakan  obat tanpa resep, namun lansia tetap meminta arahan dari perofesional kesehatan untuk mengonsumsinya. Lansia berkonsultasi mengenai  obat  diluar  resep  dengan  profesional kesehatan  supaya  obat  untuk  mendapatkan informasi  supaya  obat  yang  dikonsumsi  efektif
menurunkan  tekanan  darah  lansia  serta mengontrol  efek  samping  yang  mungkin  timbul saat mengonsumsi suatu obat-obatan.
Hasil  wawancara  dengan  petugas  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  dinyatakan  bahwa  lansia  kadang- kadang  menggunakan  obat  tanpa  resep  hanya dengan  persetujuan  profesional  kesehatan  yang biasanya dari PSTW. Hal ini menunjukkan lansia patuh  dalam  mengonsumsi  obat-obatan.  Ketika obat  rutin  yang  dikonsumsi  lansia  habis,  lansia meminta  kembali  obatnya  ke  PSTW.  Namun
kegiatan PSTW hanya diadakan kadang-kadang, sehingga  lansia  tidak  memperoleh  obat  yang seharusnya dikonsumsi secara rutin  (Nila,2022). Hasil  wawancara  dengan  lansia  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  juga  dinyatakan  hal  yang  sama ketika  obat  rutin  yang  dikonsumsi  dari  PSTW telah habis, lansia biasanya menunggu kegiatan PSTW  yang  untuk  pengambilan  obat  meskipun obat  dapat  diperoleh  dari  puskesmas  ataupun apotik.  Meski  begitu  kegiatan  PSTW  hanya diadakan  kadang-kadang  dan  itupun  kalau  ada dampingan dari petugas kesehatan.

## Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lansia dengan Manajemen Diri Hipertensi Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar

## Tabel 3
Distribusi frekuensi Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lansia dengan Manajemen Diri Hipertensi
Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar Pencegahan Hipertensi Tidak Pernah (%) Jarang (%) Kadang (%) Sering (%) Mean Kategori Berpartisipasi dalam olahraga yang direkomendasikan 0 0 53
(88,3%) 7 (11,7%) 42,77 Baik : 26(43,3%) Kurang baik: 34 (56,7%) Menggunakan strategi untuk mengurangi berat badan 1 (1,7%) 4 (6,7%) 55 (91,7%) 0 Mempertahankan Berat badan yang optimal 0 2 (3,3%) 58 (96,7%) 0 Mengikuti diet yang direkomendasikan 0 6 (10%) 54 (90%) 0 Membatasi asupan garam 0 4 (6,7%) 56 (93,3%) 0 Membatasi minuman berkalori tinggi 0 3 (5%) 56 (93,3%) 1 (1,7%) Membatasi kudapan berkalori tinggi 0 3 (5%) 54 (90%) 3 (5%) Mengurangi porsi makan 0 4 (6,7%) 51 (85%) 5 (8,3%) Membatsi konsumsi kafein 0 4 (6,7%) 51 (85%) 5 (8,3%) Menggunakan strategi untuk menajemen stres 0 4 (6,7%) 49 (81,7%) 7 (11,7%) Menggunakan teknik relaksasi 0 7 (11,7%) 30 (50%) 23 (38,3%) Berpartisipasi dalam aturan mengghentikan rokok 0 7 (11,7%) 27 (45%) 26 (43,3%) Menyingkirkan rokok 0 8 (13,3%) 27 (45%) 25 (41,7%) Menggunakan strategi untuk mempertahankan tidur yang adekuat 0 1 (1,7%) 55 (91,7%) 4 (6,7%)
Berdasarkan  tabel  3  dapat  disimpulkan  bahwa dari  60  lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu Batusangkar,  sebagian  besar  lansia  melakukan penatalaksanaan  hipertensi  yang  kurang  baik yaitu  sebanyak  34  (56,7  %)  lansia.  Hampir seluruh responden kadang-kadang mempertahankan  berat  badan  yang  optimal (96,7%).
Penderita  hipertensi  tidak  menimbulkan  gejala, meskipun  secara  tidak  sengaja  beberapa  gejala terjadi  bersamaan  dan  dipercaya  berhubungan dengan  tekanan  darah  tinggi  (padahal sesungguhnya  tidak).  Gejala  yang  dimaksud adalah  sakit  kepala,  perdarahan  dari  hidung, pusing,  wajah  kemerahan  dan  kelelahan;  yang bisa  saja  terjadi  baik  pada  penderita  hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang  normal  (Lestari,  2017).  Kadang  penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran  dan  bahkan  koma  karena  terjadi pembengkakan  otak  (Martiningsih  &  Haris, 2019).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Kristiawani Erta (2017) yang berjudul  “Perilaku  Lansia  Hipertensi  dalam Upaya Pencegahan Kekambuhan di Puskesmas Helvetia”.  Dalam  penelitiannya  terhadap  91 responden  diperoleh  mayoritas  sikap  responden buruk  dalam  hal  pencegahan  kekambuhan penyakit hipertensi (94,5%).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dessy dan  Dewi  (2021)  yang  berjudul  “Pencegahan Dan  Penatalaksanaan  Keperawatan  Hipertensi Yang  Tepat  Bagi  Masyarakat  Pada  Masa Pandemi Covid-19 Di RT 17 Kelurahan Pulokerto Kecamatan Gandus Palembang”,
penatalaksanaan  hipertensi  dilakukan  dengan pendidikan Kesehatan, demontrasi cara mencuci tangan  dengan  benar  dan  pemeriksaan Kesehatan  dengan  pengukuran  tekanan  darah. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  masyarakat mengenai  upaya  pencegahan  dan  pengobatan tradisional  penyakit  hipertensi  dan  ditemukan beberapa  masyarakat  yang  terdeteksi  memiliki tekanan darah tinggi.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Keith  C et  al  (2017)  yang  berjudul  “Management  of Essential  Hypertension”.  Dalam  penelitiannya dari  90%  pasien  umumnya  dirawat  karena hipertensi  primer,  kemungkinan  karena  faktor genetik dan lingkungan yang buruk. Faktor risiko gaya  hidup  yang  dapat  dimodifikasi  untuk penatalaksanaan hipertensi yang paling mungkin dilakukan  seperti:  Kegemukan,  Asupan  natrium tinggi,  Aktivitas  fisik  yang  kurang  dan  Konsumsi alkohol berlebihan.
Menurut  asumsi  peneliti  banyaknya  lansia  yang melakukan  penatalaksanaan  hipertensi  yang kurang  baik  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  lansia  kadang-kadang  mempertahankan berat  badan  yang  optimal.  Hal  ini  membuktikan bahwa lansia menjaga berat badan optimal untuk mengurangi  risiko  hipertensi.  Berat  badan berlebih  (obesitas)  merupakan  salah  satu  faktor risiko  hipertensi.  Penumpukan  lemak  dibawah kulit  yang  berlebihan  akan  membuat  peredaran darah  tidak  lancar,  sehingga  obesitas  sering menjadi indikasi seseorang menderita hipertensi. Sebagian  besar  lansia  kadang  membatasi asupan  garamnya.  Diet  hipertensi/diet  rendah garam  dilakukan  dengan  cara  mengurangi konsumsi garam berupa makanan rendah garam (buah dan sayuran), menghindari makanan cepat saji,  menahan  diri  untuk  menambahkan  garam
pada  makanan,  meminimalkan  penggunaan garam saat memasak.
Hasil  wawancara  dengan  petugas  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  dinyatakan  bahwa  lansia  patuh dalam  mengikuti  setiap  kegiatan  PSTW khususnya  dalam  hal  pencegahan  hipertensi. Pola  makan  lansia  juga  diatur  oleh  petugas. Namun  pemantauan  dan  pengendalian  pola konsumsi  hanya  dipatuhi  lansia  saat  dipantau oleh  petugas  PSTW.  Diluar  pantauan  petugas PSTW,  lansia  kehilangan  kendali  untuk mematuhi anjuran konsumsi makanan khususnya makanan yang berpotensi menyebabkan  hipertensi  seperti  garam  tinggi, ikan asin dan kopi. Perilaku merokok lansia juga
meningkatkan risiko hipertensi lansia (Nila,2022). Hasil  wawancara  dengan  lansia  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  dinyatakan  bahwa  mereka memperoleh  edukasi  maupun  pelayanan kesehatan dari tenaga kesehatan yang bertugas khususnya  tentang  hipertensi.  Lansia  juga dianjurkan oleh petugas PSTW untuk mengontrol konsumsi  garam,  kafein  dan  merokok.  Akan tetapi  lansia  tidak  dapat  mematuhinya  secara terus  menerus  karena  konsumsi  garam  sudah menjadi  kebiasaan  lansia,  terlebih  lagi  indera pengecap  lansia  sudah  kurang  aktif.  Hal  yang sama  juga  berlaku  dengan  lansia  perokok  yang menyatakan  bahwa  merokok  sudah  menjadi kebiasaan.

## Perkembangan dan Komplikasi Hipertensi Pada Lansia Dengan Manajemen Diri Hipertensi Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar

## Tabel 4
Distribusi frekuensi Perkembangan dan Komplikasi Hipertensi Pada Lansia Dengan Manajemen Diri Hipertensi Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar
Perkembangan dan Komplikasi Hipertensi Tidak Pernah (%) Jarang (%) Kadang (%) Sering (%) Mean Kategori Menggunakan buku harian untuk memantau tekanan darah dari waktu ke waktu 0 12 (20%) 48 (80%) 0 14,55
Baik : 47(78,3%)
Kurang baik:
13 (21,7%) Memantau komplikasi hipertensi 0 13 (21,7%) 47 (78,3%) 0 Hubungi pelayanan kesehatan bila tidak dalam rentang target 0 2 (3,3%) 58 (96,7%) 0 Menjaga perjanjian dengan profesional kesehatan 0 0 60 (100%) 0 Menggunakan kelompok pendukung 0 0 60 (100%) 0
Berdasarkan  tabel  4  dapat  disimpulkan bahwa dari 60 lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar,  sebagian  besar  lansia  mengalami perkembangan  dan  komplikasi hipertensi  yang
baik yaitu sebanyak 47 (78,3 %) lansia. Seluruh lansia  menjaga  perjanjian  dengan  profesional kesehatan  (100%)  dan  menggunakan  kelompok pendukung (100%).
Komplikasi  penyakit  hipertensi  diantaranya penyakit  jantung,  stroke,  penyakit  ginjal, retinopati (kerusakan retina),  penyakit pembuluh darah  tepi,  dan  gangguan  saraf  (Ira,  2016). Seseorang  yang  mempunyai  penyakit  hipertensi yang  sudah  bertahun-tahun  seringkali  tidak menyadari  sampai  terjadinya  kerusakan  organ vital  yang  cukup  berat  dan  bisa  mengakibatkan kematian  (Sasmalinda,  Syafriandi  &  Helma, 2013).  Komplikasi  dapat  dicegah  dengan melakukan  suatu  upaya  salah  satunya  adalah dengan  menerapka  manajemen  perawatan  diri bagi penderita hipertensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ade  dkk  (2021)  yang  berjudul “Gambaran  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada Penderita  Hipertensi  di  Masa  Pandemi  COVID- 19”. Dalam penelitiannya terhadap 62 responden diperoleh  sebagian  besar  respondennya  tidak memiliki komplikasi penyakit hipertensi (77,4%).
Salah satu gejala hipertensi ialah perasaan nyeri. menurut penelitian yang dilakukan oleh Octa dan Wiwit  (2020)  dengan  judul  “Implementasi Evidence Based Nursing Pada Pasien Rematik : Studi Kasus”. Dalam penelitiannya menggunakan implementasi  EBN,  nyeri  yang  dirasakan  sudah berkurang  sebelum  dilakukan  kompres  hangat jahe  skala  nyeri  4-5  namun  setelah  dilakukan kompres  hangat  jahe  skala  nyeri  menjadi  1-2, ternyata  kompres  hangat  jahe  sangat berpengaruh dalam menurunkan intensitas nyeri pada  sendi  Ny.N.  Klien  mengatakan  sebelum dilakukan  kompres  hangat  nyeri  sering  muncul dan  nyeri  bisa  berlangsung  selama  5  menit. Setelah  dilakukan  intervensi  kompres  hangat jahe  nyeri  yang  dirasakan  nya  hanya  kadang- kadang muncul saat beraktivitas berat dan hanya berlangsung  selama  kurang  dari  3  menit.  Pada
status  kesehatan  skala  nyeri  yang  diukur mengalami  penurunan  dari  skala  4-5  menjadi skala 1-2.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ghembaza et al (2014) yang berjudul “Impact of patient knowledge of hypertension complications on  adherence  to  antihypertensive  therapy”. Dalam  penelitiannya  terhadap  453  responden diperoleh pengetahuan akan komplikasi hipertensi  dominan  pada  kategori  mengetahui dengan jumlah 334 responden (73,7%). Temuan yang  paling  luar  biasa  adalah  hubungan  positif antara pengetahuan tentang komplikasi hipertensi dan kepatuhan minum obat. Beberapa penelitian  sebelumnya  telah  menilai  dampak keyakinan  pasien  tentang  penyakit  kronis  pada terapi kepatuhan. Data telah melaporkan bahwa ketakutan  akan  komplikasi  hipertensi  dikaitkan dengan  kepatuhan  yang  baik  terhadap  terapi antihipertensi.
Menurut  asumsi  peneliti  banyaknya  lansia  yang mengalami  perkembangan  dan  komplikasi hipertensi  yang  baik  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  lansia  terkadang  menghubungi pelayanan  kesehatan  bila  tidak  dalam  rentang target. Seluruh lansia menjaga perjanjian dengan profesional  kesehatan.  Dengan  menjaga perjanjian  dengan  profesional  kesehatan  seperti dokter  akan  lebih  mudah  bagi  lansia  untuk memantau  perkembangan  dan  komplikasi hipertensi  yang  mungkin  dapat  terjadi  pada lansia.  Seluruh  lansia  juga  terkadang menggunakan  kelompok  pendukung.  Kelompok pendukung  akan  membantu  perkembangan penyakit  hipertensi  ke  arah  yang  lebih  baik  dan dapat menjadi sarana untuk berbagi pengetahuan  terkait  komplikasi  hipertensi, sehingga  dengan  adanya  kelompok  pendukung,
lansia memiliki  rasa  aman nyaman  dan percaya diri  dalam  kehidupannya  dan  berpengaruh  pada pola  pikir  yang  sehat  dan  mempengaruhi kepatuhan dalam kualitas hidup yang baik.
Hasil  wawancara  dengan  petugas  PSTW  Kasih Sayang  Ibu  dinyatakan  bahwa  kegiatan pemeriksaan  kesehatan  khususnya  pemantauan tekanan  darah  serta  komplikasi  lansia  memang diadakan pada saat kegiatan PSTW berlangsung. Namun petugas kesehatan kadang- kadang  turun  ke  PSTW.  Hal  ini  menyebabkan perkembangan hipertensi lansia serta komplikasi yang  mungkin  telah  timbul  tidak  terpantau bahkan terabaikan (Nila,2022). Hasil wawancara dengan  lansia  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu dinyatakan  bahwa  lansia  mengikuti  dan mematuhi  kegiatan  PSTW  khususnya  untuk memantau  hipertensi  serta  kemungkinan komplikasinya. Namun petugas kesehatan hanya terkadang turun ke PSTW, ditambah lagi PSTW yang  kadang-kadang  melakukan  kegiatan membuat  pemantauan  tidak  berjalan  dengan baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian besar  lansia  melakukan  pengelolaan  hipertensi yang  baik  yaitu  sebanyak  44  (73,3  %)  lansia, pengobatan hipertensi yang baik yaitu sebanyak 45  (75%)  lansia,  penatalaksanaan  hipertensi yang  kurang  baik  yaitu  sebanyak  34  (56,7  %) lansia  dan  mengalami  perkembangan  dan komplikasi hipertensi  yang  baik  yaitu  sebanyak 47 (78,3 %) lansia. Diharapkan  bagi lansia agar selalu  memantau  tekanan  darahnya  secara berkala  serta  melakukan  diet  hipertensi/diet rendah  garam  dengan  cara  mengurangi konsumsi  garam,  menghindari  makanan  cepat
saji,  serta  meminimalkan  penggunaan  garam saat  memasak.  Selain  diet  rendah  garam penderita hipertensi dianjurkan untuk mengurangi  konsumsi  alkohol/kafein  karena dapat  mengurangi  terjadinya  komplikasi  organ pada tubuh penderita hipertensi. Diharapkan bagi PSTW  khususnya  bagi  tenaga  kesehatan  agar lebih  memantau  penatalaksanaan  hipertensi lansia  khususnya  konsumsi  lansia,  karena sebagian  lansia  masih  kurang  kesadarannya dalam  memilah  konsumsi  yang  dapat meningkatkan resiko hipertensi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Allah SWT  dan  semua  pihak  yang  telah  membantu sehingga  penelitian  dan skripsi ini  dapat selesai dengan  baik.  Terimakasih  tak  terhingga  untuk semua  responden  yang  telah  bersedia meluangkan  waktunya  di  masa  pandemik  ini untuk mengisi kuesioner dan di wawancarai serta pihak-pihak  yang  telah  menyediakan  data  yang dibutuhkan.

## REFERENSI
Autoridad Nacional del Servicio Civil. (2021). Self Mangement Hipertensi Lansia. Angewandte Chemie  International  Edition,  6(11),  951 – 952. , 2013–2015.
Axon, R. N., Turner, M., & Buckley, R. (2015). An
Update on Inpatient Hypertension Management. Current  cardiology  reports , 17 (11),  94.  https://doi.org/10.1007/s11886- 015-0648-y
Daniel  E  Shumer,  N.  J.  N.  N.  P.  S.  (2017).
Hypertension
Self-Management
Perspectives  From  African  American  Older Adults. Physiology  &  Behavior , 176 (12),
139–148. https://doi.org/10.1177/0193945918780331.
Hypertension
Ghembaza, M. A., Senoussaoui, Y., Tani, M. K.,
&  Meguenni,  K.  (2014).  Impact  of  patient knowledge  of  hypertension  complications on  adherence  to  antihypertensive  therapy. Current hypertension reviews, 10(1), 41–48. https://doi.org/10.2174/1573402110011411 11160653
Hari,  P.,  &  Internasional,  B.  (2020).  Strategis Untuk  Mengoptimalkan  Manajemen  Diri Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 11 , 22–29. Imelda, I., Sjaaf, F., & Puspita, T. (2020). Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk  Minturun. Health  &  Medical  Journal , 2 (2),  68–77. https://doi.org/10.33854/heme.v2i2.532 Lestari, I. G. (2017). Pengaruh Self Management Terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  yang Mengalami  Hipertensi  Di  Posbindu Dukuhturi  Kecamatan  Bumiayu Kabupaten Brebes. Fakultas  Ilmu  Kesehatan  UMP ,
88 (2012), 15–70.
Martiningsih,  M.,  &  Haris,  A.  (2019).  Risiko Penyakit  Kardiovaskuler  Pada  Peserta Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis (Prolanis)  Di  Puskesmas  Kota  Bima: Korelasinya  Dengan  Ankle  Brachial  Index Dan  Obesitas. Jurnal  Keperawatan
Indonesia , 22 (3), 200–208. https://doi.org/10.7454/jki.v22i3.880
Oktaviari,    ni  luh  eka,  Ns.  theresia  anisa pramesti,  S.Kep,  M.  K.,  &  Ns.Ketut Lisnawati, S.Kep, M.Kep, S. K. M. . (2020). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Manajemen  Hipertensi  Pada  Lansia Penderita Hipertensi Primer .
Riset Hesti Medan Akper Kesdam, J. I., Medan, B.,  Kurnia,  V.,  &  Nataria,  D.  (2021). Manajemen  Diri  (Self  Management) Perilaku  Sehat  pada  Pasien  Hipertensi . 6 (1), 1–9.
https://jurnal.kesdammedan.ac.id/index.php /jurhesti
Rivera,  S.  L.,  Martin,  J.,  &  Landry,  J.  (2019).
Acute  and  Chronic  Hypertension:  What Clinicians  Need  to  Know  for  Diagnosis and Management. Critical  care  nursing clinics  of  North  America , 31 (1),  97–108. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2018.11.008 Romadhon, W. A., Haryanto, J., Makhfudli, M., &
Hadisuyatmana,  S.  (2020).  Hubungan antara Self Efficacy dan Self Care Behavior pada  Lansia  dengan  Hipertensi. Jurnal Penelitian  Kesehatan  “SUARA  FORIKES” (Journal  of  Health  Research  “Forikes Voice”) , 11 (4), 394.
https://doi.org/10.33846/sf11414
Sagala, L. M. (2019). Pengaruh Hypertention Self Management  Education  (  Hsme)  Terhadap Tekanan  Darah  Di  Puskesmas  Kabanjahe. Indonesian Trust Health Journal , 2 (1), 121– 127. https://doi.org/10.37104/ithj.v2i1.23
Sarwa,  Prasetyo,  A.,  Dewi,  S.,  &  et  al.  (2020).
Antisipasi  Komplikasi  Hipertensi  Pada Lanjut  Usia  Dengan  Konsumsi  Obat Antihipertensi  Dan  Diet  Hipertensi  Yang Tepat  Di  Posyandu  Lansia  RW  VI Kelurahan  Lomanis  Kabupaten  Cilacap Prodi  D3  Keperawatan  STIKES  AL-Irsyad Al-Islamiyyah  Cilacap  Hipertensi  adalah . I (2), 109–117.
Soemari,  Y.  B.,  Sapri,  Maghfiroh,  F.,  Yuniarti, Achaditani, N. M., Variani, R., Tsabitah, A. F.,  Zulkarnain,  A.  K.,  Wahyuningsih,  M.  S. H.,  Nugrahaningsih,  D.  A.  A.,  Akmaliyah, M., Syamsul, E. S., Amanda, N. A., Lestari,
D.,  2021,    scmidt  iotc,  Sumule,  A., Kuncahyo, I., Leviana, F., Xue-, W., Kimia, J.  T.,  …  Jubaidah,  S.  (2020).  Pengaruh Edukasi  Manajement  Diri  Terhadap  Dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan. Journal  of  Chemical  Information and
Modeling , 2 (1), 5–7.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/i ndex.php/JPPP/article/download/83/65