## HUBUNGAN GAYA KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN DENGAN TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSUD BITUNG
Novita D. Mamonto Fredna J. Robot Riveli no S. Hamel

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email : novitadeysimamonto@gmail.com
Abstrack : Leadership style is the way in which a leader in directing and influencing others to have  the  motivation  to  achieve  goals. Consists  of three  kinds, namely  autocratic  leadership style,  democratic,  and  laissez-faire. Work  stress is a  human reaction  to  an  external  stimulus which is  considered as  a  threat.  The  purpose  of  this  study  to  determine  the  relationship of leadership style of head room with the stres level of nurses working in  general hospital area Bitung.  This  research  is  a  descriptive  analytic  design  cross  sectional  study.  The  sampling technique used is totally till where the entire population were sampled as many as 53 people. Data  analysis  using  chi-square  test  wit  significance  level  α  =  0,05.  The  result  showed  that leadership style  room  has  a  relationship with  stress  level  of  nurses  in general  hospital  area Bitung with value p = 0,009 < α = 0,05, which means that Ho is rejected. The conclusion of this  study  that  there  is  a  relationship  between  leadership  style  room  with  a  stress  level  of nurses  in  a  general  hospital  area  Bitung.  The  advice  in  this  study  is  expected  to  be  given training nurse-specific training to address specific problems in nursing stress especially in the working nurse.
Key Words : Leadership Style, Work Stess
Abstrak :  Gaya  kepemimpinan  merupakan  cara  yang  dilakukan  seorang  pemimpin  dalam mengarahkan dan mempengaruhi orang lain untuk memiliki motivasi dalam mencapai tujuan. Terdiri dari 3 macam gaya kepemimpinan yaitu otokratik, demokratik, dan laissez-faire. Stres Kerja  adalah  reaksi  manusia  terhadap  stimulus  eksternal  yang  dianggap  sebagai  ancaman. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan gaya kepemimpinan kepala ruangan dengan tingkat stres kerja perawat di ruang rawat inap RSUD Bitung. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu total sampling,  dimana  seluruh  populasi  dijadikan  sampel  yaitu  sebanyak  53  orang.  Teknik analisa  data dengan  menggunakan  uji  chi-square dengan tingkat  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil penelitian didapatkan bahwa gaya kepemimpinan  kepala ruangan memiliki hubungan dengan tingkat  stres  kerja perawat  di  ruang  rawat  inap RSUD  Bitung dengan  nilai  p  =  0,009  < α  = 0,05 yang  berarti Ho ditolak. Kesimpulan penelitian ini yaitu terdapat hubungan  antara  gaya kepemimpinan kepala ruangan dengan tingkat stres kerja perawat di ruang rawat inap RSUD Bitung.  Adapun  saran  dalam  penelitian  ini  adalah  diharapkan  perawat  bisa  diberikan pelatihan-pelatihan khusus untuk mengatasi masalah dalam keperawatan terlebih khusus stres perawat dalam bekerja.
Kata Kunci : Gaya Kepemimpinan, Stres Kerja

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  suatu organisasi  atau  rumah sakit  tergantung  pada  berbagai  macam
sumber  daya  yang  dimilikinya, salah  satu sumber  daya  yang  sangat  penting  yaitu Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  termasuk
di dalamnya perawat. Selain itu, salah satu yang  menentukan  berhasil  atau  tidaknya suatu  organisasi  adalah  kepemimpinan (Menurut  Cholil,  2003,  dalam  Burhani,
2010 ).
Kepemimpinan adalah mengarahkan  dan  mempengaruhi  orang lain  untuk  memiliki  motivasi  dalam mencapai  suatu  tujuan.  Selain  itu, kepemimpinan  juga  diartikan  sebagai suatu kegiatan  yang menggunakan  proses komunikasi untuk mempengaruhi kegiatan seseorang atau kelompok kearah pencapaian  tujuan  dalam  situasi  tertentu (Menurut Fleishman, 1973, dalam Kuntoro, 2010).
University of Iowa Studies
menyimpulkan ada  3  gaya  kepemimpinan yaitu  gaya  kepempinan  otokratik,  gaya kepemimpinan demokratis/partisipatif, gaya  kepemimpinan  laissez-faire  atau kendali  bebas.  Gaya  kepemimpinan  yang diterapkan  dalam  suatu  organisasi  dapat membantu  menciptakan  efektivitas  kerja yang positif bagi anggota. Dengan  adanya gaya  kepemimpinan  dengan  situasi  dan kondisi  suatu  organisasi  maka  anggota akan lebih bersemangat dalan menjalankan  tugas  dan  kewajiban  untuk mencapai  tujuan  bersama.  Selain  itu, adapun dampak negatif dari gaya kepemimpinan,  salah  satunya  stres  kerja pada anggota organisasi.
Stres  kerja  yaitu  reaksi  manusia terhadap  stimulus  eksternal  baik  faktor sosial, pekerjaan, lingkungan dan psikologis yang dianggap sebagai
ancaman.  Stres  kerja mencakup  penilaian emosional  dari  perbedaan  yang  dirasakan antara tuntutan pekerjaan dengan kemampuan
seseorang
untuk melaksanakan  tuntutan  pekerjaan.  Stres kerja  dapat  mengakibatkan  menurunnya penampilan  kerja  dan  memperburuk pelayanan  terhadap  pasien  (Menurut  Toft, 1981, dalam Agung, 2009).
Pekerjaan seorang perawat sangatlah  berat.  Dari  satu  sisi,  seorang perawat    harus  menjalankan  tugas  yang menyangkut  kelangsungan  hidup  pasien
yang  dirawatnya.  Keadaan  psikologi perawat  sendiri  juga  harus  tetap  terjaga. Kondisi  inilah  yang  dapat  menimbukan rasa  tertekan  pada  perawat,  sehingga  ia mudah  sekali  mengalami  stres.  Stressor pada  perawat  bisa  disebabkan  oleh  gaya kepemimpinan.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak  18  orang  (72%)  perawat pelaksana  memiliki  tingkat  stres  kerja ringan  dan  7  orang  (28%)  perawat pelaksana  memiliki  tingkat  stres  kerja sedang. Sebanyak 19 orang (76%) perawat pelaksana  mengisi  kecenderungan  gaya kepemimpinan  kepala  ruangan  yang diterapkan  adalah  gaya  kepemimpinan partisipatif  dan  6  orang  (24%)  perawat pelaksana  mengisi  kecenderungan  gaya kepemimpinan  yang  diterapkan  kepala ruangan  adalah  gaya kepemimpinan otoriter (Burhani, 2010).
RSUD  Bitung  merupakan  salah satu rumah  sakit  milik  pemerintah  daerah yang memiliki konsep pengelolaan manajemen yang baik, khususnya manajemen  sumber  daya  manusia.  Visi RSUD Bitung adalah memberdayakan dan mengembangkan  RSUD  Bitung  menjadi rumah  sakit  unggulan  dengan  pelayanan prima  dan  dengan  semangat  kebersamaan guna  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat Bitung. RSUD Bitung memiliki  9  ruang  rawat  inap  dengan jumlah  perawat  pelaksana  berjumlah  92 orang. Jumlah perawat yang dinas pagi 3- 5  orang,  dinas  siang  2  orang,  dan  dinas malam 2-4 orang, dengan rata-rata jumlah pasien perhari 8 orang.
Survey awal yang dilakukan peneliti melalui wawancara dengan beberapa  perawat  di  ruang  rawat  inap RSUD  Bitung tentang  stres  kerja perawat dan  diperoleh  data  yang  mengatakan bahwa perawat ruang rawat inap memiliki tingkat  kejenuhan  dan  rasa  tertekan  yang dialami  selama  melakukan  pekerjaannya, dan  hal  ini  merupakan  salah  satu  faktor pemicu munculnya strea dalam bekerja.
Pelayanan keperawatan di instalasi rawat  inap,  seperti  RSUD  Bitung,
dibutuhkan  seorang  pemimpin  dalam  hal ini  kepala  ruangan  yang  memiliki  visi untuk  mengembangkan  ruangan  instalasi yang dipimpinnya, sehingga perlu dilakukan identifikasi kecenderungan gaya  kepemimpinan  yang  dijalankannya, selain  seorang  kepala  ruangan,  perawat juga  memiliki  tanggung  jawab  atas seluruh  kebutuhan  pasien  selama  dalam perawatan, termasuk didalamnya memandikan pasien, mencatat perkembangan pasien, menyiapkan mental rohani  bagi  pasien  dan  keluarga  dalam mengalami  masa-masa  perawatan.  Situasi inilah yang sering memicu terjadinya stres kerja bagi perawat.
Latar  belakang  di  atas  membuat peneliti  tertarik  untuk  meneliti  apakah gaya kepemimpinan  kepala ruangan  dapat mengakibatkan stres kerja pada perawat di ruangan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  6 ruangan instalasi rawat inap RSUD Bitung antara  lain  ruang  almond,  ruang  sakura, ruang  anggrek,  ruang  bougenville,  ruang melati, dan ruang mawar. Dan dilaksanakan  mulai  dari  penyusunan proposal  sampai  pengolahan  data  yaitu pada awal bulan april sampai 10 juli 2013. Pada penelitian ini, yang  menjadi populasinya  adalah  seluruh  perawat  di instalasi  rawat  inap  di  RSUD  Bitung dengan  jumlah  60  orang  perawat  di  6 ruang  rawat  inap.  Dengan  besar  sampel diambil  53  sampel  dengan  menggunakan metode  total  sampling,  dimana  peneliti mengambil  sampel  sesuai  dengan  jumlah populasi.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah  perawat  yang  bertugas  di  ruang instalasi  rawat  inap  terkait,  perawat pelaksana yang bersedia menjadi responden  dan  kriteria  ekslusi  dalam
penelitian  ini  yaitu,  perawat  yang  sedang menjalani cuti dan atau tugas belajar.
Dalam  penelitian  ini  instrumen  yang digunakan  adalah  lembar  kuisioner,  baik untuk mengukur variabel bebas yaitu gaya kepemimpinan  dan  variabel  terikat  yaitu stres  kerja  yang  perna  digunakan  untuk penelitian  yang  sama  dari  Universitas Sumatra  Utara.  Kuisioner  terdiri  dari kuisioner  tentang  gaya  kepemimpinan terdiri  dari 18  pertanyaan, dengan  pilihan jawaban,  A  :  menyerahkan  sepenuhnya kepada  perawat  pelaksana,  B  :  kepala ruangan  yang  menentukan  secara mutlak, C  :  karu  berdiskusi  dengan  perawat pelaksana  dalam  menentukan  keputusan. Jika  jawaban  A  lebih  banyak    =  laissez- faire,  jika  jawaban  B  lebih  banyak    = otokratis, jika  jawaban  C lebih banyak   = demokratis.  Kuisioner  tentang  stres  kerja terdiri  dari  15  pertanyaan,  penilaian,  1  : tidak perna, 2 : kadang-kadang, 3 : selalu. Dengan  skor,  tinggi  jika  >77,8%,  sedang jika 77,8%-80%, rendah jika >80%.
Prosedur pengumpulan datanya dilakukan dengan menyerahkan permohonan  izin  penelitian  dari  institusi pendidikan  yaitu  Fakultas  Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas  Sam Ratulangi  kepada  kepala bagian keperawatan RSUD Bitung.
Setelah mendapat izin dari RSUD Bitung, peneliti  melakukan  pendekatan  dengan kepala-kepala  ruangan  rawat  inap  RSUD Bitung.  Melakukan  pendekatan  dengan responden  dalam  hal  ini  perawat,  untuk mendukung  penelitian  ini,  kemudian menjelaskan  maksud  dan  tujuan  dari penelitian ini.  Responden  dibiarkan untuk mengisi  kuisioner  sendiri.  Hal  ini  agar responden  lebih  jujur  dalam  memberikan informasi,  tanpa  tekanan  dari  pihak manapun. Jenis data yang  digunakan pada penelitian  ini  adalah  data  yang  diambil dari  sumbernya  secara  langsung  yang dirumuskan  dengan  kuisioner  yang  diisi langsung oleh sumbernya.
Pengolahan  data  dalam  penelitian  ini melalui  beberapa  tahap  sebagai  berikut, editing , coding , tabulating ,c leaning ,
describing .  Analisa  data  pada  penelitian ini  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat  . Analisa data bivariat menggunakan uji chi square  bantuan  komputer  program  SPSS dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α  ≤ 0,05).
Penelitian  harus  memahami  prinsip- prinsip  etika  penelitian  meliputi  ,  prinsip manfaat  yang  meliputi  ,  bebas  dari penderitaan,  bebas  dari  eksploitasi  dan resiko,  prinsip  menghargai  hak  asasi manusia  yang  meliputi,  hak  untuk  ikut/ tidak  menjadi  responden  hak  untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan dan Informed  Consent, prinsip keadilan  yang  meliputi,  hak  untuk mendapatkan  pengobatan  yang  adil,  dan hak dijaga kerahasiaannya.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin  Di  RSUD  Bitung  dengan frekuensi (N) = 53 orang perawat
Jenis Kelamin Laki- laki Perempuan Total Jumlah Perawat N 9 44 53 % 17 83 100 Sumber : Data Primer 2013 Tabel 2
Distribusi  Responden  Berdasarkan  Umur Di  RSUD  Bitung  dengan  frekuensi (N) = 53 orang perawat
Umur 17-26 Tahun
27-37 Tahun 38-48 Tahun 49-59 Tahun Total Jumlah Perawat N 26 21 4 6 53 % 49,1 39,6 7,5 3,8 100,0
Sumber : Data Primer 2013

## Tabel 3
Distribusi  Responden  Berdasarkan  Status Perkawinan  Di  RSUD  Bitung  Dengan Frekuensi (N) = 53 orang perawat
Sumber : Data Primer 2013 Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan
Pendidikan  Terakhir  Di  RSUD  Bitung dengan frekuensi (N) = 53 orang perawat Pendidikan Terakhir SPK DIII Kep S1 Total Jumlah Perawat N 12 20 21 53 % 22,6 37,7 39,6 100,0 Sumber : Data Primer 2013 Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan
Riwayat  Pekerjaan  Di  RSUD  Bitung dengan frekuensi (N) = 53 orang perawat
Riwayat Pekerjaan 1-3 Tahun 4-6 Tahun >6 Tahun Total Jumlah Perawat N 31 7 15 53 % 58,5 13,2 28,3 100 Sumber : Data Primer 2013 Tabel 6 Distribusi Respeden Berdasarkan
Pelatihan  Di  RSUD  Bitung  dengan frekuensi (N) = 53 orang perawat
Pelatihan Perna Tidak perna Total Jumlah Perawat N 29 24 53 % 54,7 45,3 100,0 Sumber : Data Primer 2013 Status Perkawinan Kawin Belum  Kawin Total Jumlah Perawat N 30 23 53 % 56,6 43,4 100,0
Tabel 7
Distribusi  Responden  Berdasarkan  Gaya Kepemimpinan  Kepala Ruangan  Di RSUD  Bitung dengan  frekuensi  (N)  = 53 orang perawat.
Gaya Kepemimpinan Otokratik Demokratik Lissez-faire Total Jumlah Perawat N 8 45 0 53 % 15,1 84,9 0 100,0 Sumber : Data Primer 2013 Tabel 8 Distribusi Responden Berdasarkan
Tingkat  Stres  Kerja  Di  RSUD  Bitung dengan frekuensi (N) = 53 orang perawat.
Stres Kerja Tinggi Sedang Rendah Total Jumlah Perawat N 0 4 49 53 % 0 7,5 92,5 100,0 Sumber : Data Primer 2013 Analisis Bivariat
Tabel 9 Hubungan  Gaya  Kepemimpinan  Kepala Ruangan  Dengan  Tingkat  Stres  Kerja Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Bitung. Gaya Kepemimpinan Stres Kerja Total P Se dang Rendah N % N % N % Ot okratik Demokratik Laissez-faire Total 3 1 0 37 ,5 22 0 5 44 0 62,5 97,8 0 8 45
0 100 100 0 0.009
4 7,5 49 92,5 53 100

## Sumber : Data Primer 2013
Hubungan  Gaya  Kepemimpinan  Kepala Ruangan  Dengan  Tingkat  Stres  Kerja Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Bitung
Gaya  kepemimpinan  merupakan cara  yang  dipakai  seorang  pemimpin dalam menentukam tujuan dalam organisasi,  namun  gaya  kepemimpinan yang diterapkan  seorang  pemimpin dalam hal  ini  kepala  ruangan  terkadang  bisa berdampak negatif bagi anggotanya, salah satunya  adalah  stres  dalam  bekerja. Berdasarkan  hasil  penelitian  di  ruang rawat  inap  RSUD  Bitung,  diketahui bahwa  sebesar  84,9%  perawat  pelaksana mengisi kecenderungan gaya
kepemimpinan  kepala  ruangan  adalah demokratik  dan  15,1%  perawat  mengisi gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan adalah otokratik. Sedangkan, untuk tingkat stres kerja perawat, sebesar 92,5% perawat  mengalami  tingkat  stres  ringan dan 7,5% perawat mengalami tingkat stres sedang.
Hasil  analisis  statistik  yang menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai P sebesar 0,009 yang lebih kecil dari nilai  α  yaitu  0,05.  Dari  hasil  ini menunjukkan  adanya  hubungan  gaya kepemimpinan  kepala  ruangan  dengan tingkat  stres  kerja perawat  di  ruang rawat inap  RSUD  Bitung.  Dilihat  dari  analisis bivariat, diketahui bahwa gaya kepemimpinan  demokratik  lebih  banyak menekan  tingkat  stres  kerja  perawat dengan presentase 97,8% perawat memilih  gaya  kepemimpinan  demokratik dengan  tingkat  stres  ringan.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  gaya  kepemimpinan demokratik  yang  dalam  pengambilan keputusan  selalu  melibatkan  bawahannya dalam  setiap  pengambilan  keputusan untuk tujuan organisasi bisa mengakibatkan  stres  dalam  pekerjaan bawahannya.
Ada  beberapa  hal  yang  bisa mengakibatkan  stres  dalam  hal  bekerja selain  gaya  kepemimpinan  ,  antara  lain, jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  dan status  perkawinan,  namun  dari  semuanya itu  gaya  kepemimpinan  ternyata  lebih dominan  mengakibatkan  stres,  hal  ini didasari  pada  bawahan  yang  dalam melakukan pekerjaan selalu sesuai dengan perintah  atasan, sehingga terkadang bawahan  sering  merasa  tertekan,  apalagi jika  seorang  pemimpin  yang  terlalu menekan  bawahannya  dalam  melakukan, ditambah  lagi  jika pekerjaan  yang ditugaskan  oleh  pimpinan  tidak  sesuai dengan kemampuan yang dimiliki bawahannya,  yang  bisa  menjadi  beban ketika  mereka  tidak  bisa  melakukannya dengan baik.
Perawat  memiliki  peran  yang sangatlah besar dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien, sehingga dibutuhkan perawat yang mampu mengatasi  setiap  permasalahan  dalam pekerjaannya  seperti  stres  dalam  bekerja, tentu saja hal ini akan menggangu  kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang maksimal bagi kliennya.  Dalam  hal  ini  jika  dalam pemberian  asuhan  keperawatan,  seorang perawat tidak melakukannya dengan baik, secara tidak langsung kemampuan seorang perawat  akan  diragukan  oleh  kliennya, sehingga tingkat kepercayaan klien terhadap perawat akan menurun.
Berdasarkan  hasil  di  atas  bisa dikatakan  bahwa  gaya  kepemimpinan yang  cenderung  ke  demokratis  lebih menekan  tingkat  stres  kerja  perawat  di ruang  rawat  inap RSUD  Bitung,  hasil  ini mendukung  hasil  penelitian  dari  Sri Burhani  pada  tahun  2010  di  ICU  RSUP DR.  M.  Djamil  Padang  menunjukkan sebesar 76% kecenderungan gaya kepemimpinan  partisipatif  dan  sebesar 24%    kecenderungan  gaya  kepemimpinan otokratik dengan tingkat stres kerja ringan sebesar 72% dan tingkat stres sedang 28% yang menunjukkan adanya hubungan gaya kepemimpinan  dengan  stres  kerja  di rumah sakit tersebut.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang hubungan  gaya  kepemimpinan  kepala ruangan  dengan  tingkat  stres  kerja perawat di ruang rawat inap RSUD Bitung dapat disimpulkan sebagai berikut, sebagian besar responden mengisi kecenderungan gaya kepemimpinan kepala  ruangan  adalah  demokratik  dan sebagian  besar  perawat  di  ruang  rawat inap  RSUD  Bitung  mengalami  tingkat stres  ringan,  sehingga  ada  hubungan antara gaya kepemimpinan kepala ruangan dengan  tingkat  stres  kerja  perawat  di ruang  rawat  inap  RSUD  Bitung,  dengan kecenderungan gaya kepemimpinan demokratik  yang  lebih  menekan  tingkat stres kerja perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Andreas. A (2009)
“Faktor-faktor penyebab stress kerja pada perawat ICU      Rumah  Sakit  tipe  C di  kota Semarang”. From: http://eprints.undip.ac.id/10782/1/( jurnal)-andreas_agung_k.pdf (diunduh pada 8 Mei 2013).
Burhani  S.  (2010).  “Hubungan  gaya kepemimpinan kepala ruangan dengan stres kerja perawat pelaksana  di  RSUP  Dr. M. Djamil Padang”.
Kuntoro A. (2010). Manajemen
Keperawatan.  Yogyakarta,  Mulia Medika.