## HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA (USIA 2-5 TAHUN) DI DESA SAMPE RAYA KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT
Oleh: Sri Damayani 1)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Binalita Sudama E-mai:
Sridhamayani83@gmail.com

## ABSTRACT
Poor  environmental  health  problems  can  lead  to  various  diseases,  such  as diarrhea disease that many experienced by infants. Diarrheal disease is still one of the main causes of illness and death. PHBS households are suspected to be associated with the occurrence of diarrhea in infants. The purpose of this study to determine the relationship of household PHBS with the incidence of diarrhea in children aged 2-5 years.  This  type  of  research  was  an  analytical survey  with  cross  sectional  approach. The research was conducted in Sampe Raya Village, Bahorok Sub-district. The research was conducted in August 2018. The study population was 155  people,  while  the  sample  was  obtained  61  people.  Data  were  analyzed  univariat presented  in  frequency  distribution  table  and  bivariate  analysis  in  cross  table  using  chi- square  test  with  95%  confidence  level  (a=  0,05).Based  on  the  results  of  the  study  showed that the behavior of clean  and  healthy  life  (PHBS)  majority  in  good  category  as  much  as 52.5%,  which  is not  good  as  much  as  47.5%.  The  incidence  of  diarrhea  majority  of  her toddler did not experience diarrhea as much as 59,0%, while diarrhea was 41%. Clean and healthy  life behavior  (PHBS)  is  related  to  diarrhea  occurrence  in  Sampe  Raya  Village, Bahorok  District,  Langkat  Regency  in  2017,  the  majority  of  children  do  not  experience diarrhea  (45,9%),  while  diarrhea  is  only  34,4%.  It  is  recommended  to  health  workers  to provide  health  education  and  education  to  the  community  about  household  hygiene behavior and healthy relationship to the incidence of diarrhea.
Keywords : PHBS Household, Diarrhea Occurrence in Toddlers

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  lingkungan  yang  buruk  dapat  menyebabkan  terjadinya  berbagai  macam penyakit, seperti penyakit diare  yang banyak dialami oleh balita. Penyakit diare sampai saat ini  masih  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kesakitan  dan  kematian.  PHBS  rumah tangga diduga berhubungan dengan terjadinya diare pada balita. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan PHBS rumah tangga dengan kejadian diare pada balita usia 2-5 tahun. Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan potong lintang (cross sectional) . Penelitian dilakukan di  Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok. Penelitian dilaksanakan pada bulan Agustus 2018. Populasi penelitian sebanyak 155 orang, sedangkan sampel diperoleh 61 orang.  Data  dianalisis  secara  univariat  yang  disajikan  dalam  tabel  distribusi  frekuensi  dan analisis bivariat dalam tabel silang menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95%  (α=0,05).  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  mayoritas  dalam  kategori  baik  sebanyak  52,5%,  yang  tidak  baik  sebanyak 47,5%.  Kejadian  diare  mayoritas  balitanya  tidak  mengalami  diare  sebanyak  59,0%, sedangkan  yang diare sebanyak 41%. Perilaku hidup  bersih dan sehat  (PHBS) berhubungan dengan kejadian  diare di  Desa  Sampe Raya  Kecamatan  Bahorok  Kabupaten Langkat Tahun 2018, mayoritas balitanya tidak mengalami diare (45,9%), sedangkan yang mengalami diare hanya  (34,4%).  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan  penyuluhan  dan
pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  tentang  perilaku  hidup  bersih  rumah  tangga  dan sehat hubungannya terhadap kejadian diare
Kata Kunci: PHBS Rumah Tangga, Kejadian Diare,  Balita

## 1. PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  lingkungan  di negara-negara  yang  sedang  berkembang adalah  berkisar  pada  sanitasi  (jaman), penyediaan air minum, perumahan (housing), pembuangan  sampah,  dan pembuangan air limbah.
Salah  satu  masalah  yang disebabkan oleh  masalah  lingkungan  yang  kurang sehat  berkaitan  dengan  air  minum  adalah penyakit  diare.  Penyakit  diare  sampai  saat ini  masih  merupakan  salah  satu  penyebab utama  kesakitan dan kematian.
Penyakit  diare  merupakan  penyakit endemis di  Indonesia dan juga  merupakan penyakit  potensial KLB  yang  sering disertai dengan kematian. Pada tahun 2015 terjadi  18 kali  KLB Diare  yang tersebar di 11  provinsi,  18  kabupaten/kota,  dengan jumlah penderita 1.213 orang dan kematian 30  orang  (CFR  2,47%).  Angka  kematian (CFR)  saat  KLB  diare  diharapkan  <1%. Pada tabel berikut dapat dilihat rekapitulasi  KLB  diare  dari  tahun  2010 sampai  dengan  tahun  2015,  terlihat bahwa CFR  saat  KLB  masih  cukup  tinggi  (>1%) kecuali  pada  tahun  2011  CFR  saat  KLB 0,40%,  sedangkan  tahun 2015  CFR  diare saat  KLB  bahkan  meningkat  menjadi 2,47%.  Perkiraan  jumlah  penderita  diare
yang datang ke sarana kesehatan dan kader kesehatan  sebesar 10% dari angka kesakitan  dikali jumlah  penduduk  di  satu wilayah  kerja  dalam  waktu  satu  tahun. Angka kesakitan nasional hasil Survei
Morbiditas  Diare  tahun  2015  yaitu sebesar 214/1.000 penduduk. Maka diperkirakan  jumlah  penderita  diare  di fasilitas  kesehatan  sebanyak  5.097.247 orang,  sedangkan  jumlah  penderita  diare yang  dilaporkan  ditangani  di  fasilitas kesehatan  sebanyak  4.017.861  orang  atau 74,33%  dan  targetnya  sebesar  5.405.235 atau 100%.
Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara  diketahui bahwa pola  penyakit  rawat  inap  di  Rumah  Sakit di Provinsi  Sumatera Utara  yang tertinggi pada  Diare/  Gastroenteritis  /GEA  dengan jumlah 5.606 kasus. Berdasarkan data yang diperoleh dari Kabupaten di PropinsiSumatera  Utara  bahwa  jumlah penderita  diare  tahun  2015  sebanyak 130.283  orang  sedangkan  jumlah yang  ditandai  sebanyak  112.594  orang (86,42%).  Sebanyak  5  Kabupaten/Kota telah  mengobati  dan  menangani penderita diare  yang  ada  di  wilayahnya  melebihi target  yang  telah  ditetapkan. Namun,  ada juga Kab/Kota yang   persentase  diare  yang
diobati  dan  ditangani  rendah,  yaitu  Kota Tebing Tinggi(36,06%) dan  Kabupaten Tapanuli  Utara  (41,91%).  Kemungkinan rendahnya  persentase  diare  diobati  dan ditangani di Kota Tebing Tinggi disebabkan  oleh  kurangnya  pelaporan dari fasilitas  kesehatan.  Angka Kesakitan  diare  di  Provinsi  Sumatera Utara  sebesar  214  per  1.000  penduduk. 4
Berdasarkan  profil  kesehatan  Kota  Medan bahwa  pada  tahun  2014  jumlah penderita diare sebanyak 8.861 orang dan seluruhnya  (100%)  ditolong  oleh  tenaga kesehatan  maupun  kader  kesehatan  di posyandu.  Persentase penemuan  penderita diare  di  Kota  Medan  sebesar  39,36% sedangkan berdasarkan  standar  pelayanan minimal (SPM) sebesar 100%.
Data  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumut  tahun  2015  juga  dapat  dilihat bahwa  jumlah  target  penemuan  penderita diare  di  Kabupaten  Langkat  sebanyak 11.807  orang  sedangkan  jumlah  penderita diare  yang  ditangani sebesar  16.326  orang (138%).
Salah  satu  faktor  risiko  yang  sering diteliti  berkaitan  dengan  penyakit  diare adalah  faktor  lingkungan  yang  meliputi sarana air bersih (SAB), sanitasi lingkungan, jamban, dan kondisi rumah.
Penyebab utama diare adalah minimnya  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS) di  masyarakat. Berdasarkan kajian
WHO,  cuci  tangan  dengan  sabun  dapat mengurangi  angka  kejadian  diare  hingga 47%.
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat adalah  wujud  keberdayaan  masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktekan  PHBS  seperti  mencuci tangan  dengan  sabun.  Hal  ini  disebabkan perilaku  PHBS  masih  sangat  rendah, dimana  baru  12%  masyarakat  yang mencuci tangan pakai sabun setelah buang air besar, hanya  9%  ibu-ibu  yang mencuci  tangan  pakai  sabun  setelah membersihkan  tinja  bayi  dan  balitanya, hanya  sekitar  7%  masyarakat  yang mencuci  tangan  dengan  sabun  sebelum memberi makan kepada bayinya, sedangkan  masyarakat  yang  mencuci tangan  pakai  sabun  sebelum  makan  hanya 14%.  Mencuci  tangan  sebelum  makan sudah  menjadi  keharusan  supaya  kita terlindung  dari bahaya  kuman  yang  ikut masuk ke  dalam tubuh  kita. Kuman  inilah yang dapat  ditularkan  dan  menyebabkan kita  menjadi  sakit.  Penularannya  itu  dapat melalui  beberapa  cara  yaitu  melalui percikan ludah pada saat batuk atau bersin. Melalui  benda-benda  yang  terkontaminasi oleh  kuman.  Melalui  cairan  tubuh  si penderita misalnya air seni. Melalui tangan yang  kotor  dan  makanan  atau  minuman yang terkontaminasi.
Desa Sampe Raya  adalah  salah satu desa  yang  ada  di  Kecamatan  Bahorok
Kabupaten  Langkat.  Berdasarkan  data yang  diperoleh  dari  kepala  Desa  Sampe Raya  bahwa  jumlah  penduduk  di  desa tersebut  sebanyak  1673  jiwa  yang  terdiri dari
335 KK dan jumlah  balita  sebanyak 155 balita. Berdasarkan data kejadian diare pada  balita  di  Desa  Sampe  Raya  pada tahun  2017  (Januari  2017  –  Juni  2017) sebanyak 84 kasus atau rata-rata per bulan sebanyak 14 kasus diare pada balita.
Hasil  survei  pendahuluan  yang peneliti lakukan dengan mewawancarai 10 orang  ibu  yang  anaknya  mengalami  diare menunjukkan bahwa hanya  4 orang (40%) yang  memiliki  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  dengan  baik,  dan  6  orang (60%)  lainnya  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  tidak  baik.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa lebih banyak ibu yang tidak  memiliki  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  (PHBS)  rumah  tangga  untuk mencegah terjadinya diare pada balita. Ibu tidak  membiasakan  diri  untuk  mencuci tangan sebelum memberi makan balitanya, ibu  tidak  mencuci  tangan  dengan  air  yang mengalir,  dan  ibu  tidak  mencuci  tangan menggunakan sabun.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian survei  analitik  dengan pendekatan  potong lintang (cross  sectional) yang  bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  Perilaku
Hidup
Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Rumah Tangga  dengan  kejadian  diare  pada balita (usia  2-5  tahun).  Penelitian  dilakukan  di Desa  Sampe  Raya  Kecamatan  Bahorok Kabupaten Langkat.
Populasi ini adalah seluruh ibu  yang mempunyai  balita  (usia  2-5  tahun)  dan bertempat  tinggal  di  Desa  Sampe  Raya Kecamatan  Bahorok  Kabupaten  Langkat sebanyak  155  orang.  Sampel  diperoleh  61 orang.
Analisis data dilakukan secara univariat  yang  disajikan  dalam  tabel distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat disajikan  dalam  tabel  silang  dengan menggunakan  uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Identitas  responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  (ibu) berumur  20-35  tahun  sebanyak  37  orang (60,7%),  berpendidikan  SMA  sebanyak 32 orang (52,5%), responden tidak bekerja (ibu  rumah  tangga)  sebanyak  44  orang (72,1%).
Karakteristik  balita  yaitu  sebagian  besar balita  berumur  2-3  tahun  sebanyak  36 orang (59,0%), bahwa sebagian besar balita berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  32 orang (52,5%).
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat
(PHBS)
Tabel 1.
Distribusi  Responden Berdasarkan  PHBS  di  Desa  Sampe Raya  Kecamatan  Bahorok  Kabupaten Langkat Tahun 2018 NO PHBS Jumlah (f) Persentase (%) 1 2 Baik Tidak baik 32 29 52, 5 47,5 Total 61 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  PHBS  responden dalam  kategori  baik  sebanyak  32  orang (52,5%).  Sebagian  kecil  PHBS  responden dalam  kategori  tidak  baik  sebanyak  29 orang (47,5%).
Kejadian Diare Tabel 2. Distribusi Responden
Berdasarkan  Kejadian  Diare  pada Balita  di  Desa  Sampe  Raya  Kecamatan
Bahorok  Kabupaten  Langkat  Tahun 2018 No  Kejadian  Diare Jumlah (f) Persentase (%) 1 2 Tidak diare Diare 36 25 59,0 41,0 Total 61 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa sebagian besar balita tidak mengalami  diare  sebanyak  36  orang (59,0%).  Sebagian  kecil  balita  mengalami diare sebanyak 25 orang (41,0%).
Hubungan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  dengan  Kejadian  Diare pada Balita
Tabel  3.        Tabel  Silang  Hubungan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat
(PHBS)  dengan  Kejadian  Diare  pada Balita  Usia  2-5  Tahun  di  Desa  Sampe Raya  Kecamatan  Bagan Sinembah
Kabupaten Langkat Tahun 2018
Jumlah p-value
No. PHBS Tidak Diare Diare Jlh % Jlh Jlh % 1. Baik 28 45,9 4 6,6 32 100, 0,000 2. Tidak baik  8 13,1 21 34,4 29 100,
Berdasarkan  tabel      menunjukkan  bahwa dari  32  responden  yang  berperilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  dalam  kategori baik  mayoritas  balitanya  tidak  mengalami diare sebanyak 28  orang  (45,9%).  Dari 29 responden  yang  berperilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  dalam  kategori  tidak baik      mayoritas  balitanya  mengalami diare  sebanyak 21 orang (34,4%). Hasil uji bivariat
menggunakan
Chi-
Square menunjukkan  bahwa  nilai p - value sebesar  0,000  <  0,05  artinya  terdapat hubungan  yang signifikan antara hubungan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) dengan kejadian diare pada balita usia 2-5 tahun  di  Desa  Sampe  Raya  Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2018.

## Pembahasan
Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat
(PHBS)
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa perilaku hidup bersih dan  sehat  (PHBS)  di  Desa  Sampe Raya Kecamatan  Bahorok  Kabupaten  Langkat Tahun  2018,  sebagian  besar  dalam kategori  baik.  sebagian  besar  PHBS
responden dalam kategori baik sebanyak 32 orang  (52,5%).  Sebagian  kecil  PHBS responden  dalam  kategori  tidak  baik sebanyak 29 orang (47,5%).
Penelitian  Novirianti  di  Puskesmas Lubuk Buaya Padang, Kecamatan Kubung Kabupaten  Padang  mendapatkan  hasil bahwa  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  responden  dalam  kategori  baik sebanyak 54,4%, dan dalam kategori tidak baik sebanyak 45,6%.
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat adalah  wujud  keberdayaan  masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktekkan  PHBS.  Salah  satunya adalah  mencuci  tangan  dengan  sabun. Hal ini  disebabkan  perilaku  PHBS  masih sangat rendah, dimana baru 12% masyarakat  yang  mencuci  tangan  pakai sabun  setelah  buang  air  besar,  hanya  9% ibu-ibu  yang  mencuci  tangan  pakai sabun setelah  membersihkan  tinja  bayi  dan balitanya,  hanya  sekitar  7%  masyarakat yang  mencuci tangan  dengan  sabun sebelum  member  makan  kepada  bayinya, sedangkan  masyarakat  yang  mencuci tangan  pakai  sabun  sebelum  makan  hanya 14%.  Mencuci  tangan  sebelum  makan
sudah  menjadi  keharusan  supaya  kita terlindung  dari  bahaya  kuman  yang  ikut masuk ke dalam tubuh kita. Kuman  inilah yang  dapat  ditularkan  dan  menyebabkan kita menjadi sakit.
Salah  satu  indikator  PHBS  adalah mencuci  tangan.  Mencuci  tangan  dapat dilakukan  sebelum  dan  sesudah  makan, sesudah buang air besar, sebelum memegang  balita,  setelah  menceboki
anak  dan  sebelum  menyiapkan makanan tentunya  menggunakan  air  bersih mengalir  dan  sabun.  Manfaat  mencuci tangan  adalah  agar  tangan  menjadi  bersih dan  dapat  membunuh  kuman  yang  ada  di tangan, mencegah  penularan  penyakit seperti  diare,  kolera, disentri,  kecacingan, penyakit  kulit,  infeksi  saluran  pernafasan akut (ISPA), dan lainnya. 23
Menurut peneliti, dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  sebanyak 52,5%,  sebagian  kecil  PHBS  responden dalam kategori tidak baik sebanyak 47,5%, hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  jumlah ibu  yang  tidak  ber-PHBS  masih  tinggi yaitu  lebih  dari  40%.  Hal  tersebut membuktikan  bahwa  masyarakat  di  Desa Sampe Raya masih kurang memperhatikan PHBS  rumah  tangga  terutama  berkaitan tentang  penggunaan  air  bersih,  mencuci tangan  menggunakan  air  dan  sabun,  serta kurang  memperhatikan  kondisi jamban  di
dalam rumah.

## Kejadian Diare
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  kejadian  diare  di Desa  Sampe  Raya  Kecamatan  Bahorok Kabupaten  Langkat  Tahun  2018, sebagian besar  balita  tidak  mengalami  diare. sebagian besar balita tidak mengalami diare sebanyak  36  orang  (59,0%).  Sebagian kecil  balita  mengalami  diare  sebanyak  25 orang (41,0%).
Penelitian ini sejalan dengan Trisnawati di Dusun Sembungan Bangunjiwo  Kasihan  Bantul  Tahun  2015 menunjukkan bahwa paling banyak kejadian  diare  balita  umur  2-5  tahun  yang tidak  mengalami  diare  yaitu  sebanyak  28 responden  (56%),  dan  yang  mengalami diare yaitu sebanyak 22 responden (44%).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kusumawati  di  Desa  Tegowanu  Wetan Kecamatan Tegowanu Grobogan mendapatkan hasil bahwa distribusi kejadian  diare  terdapat  17  (36,2%) responden tidak mengalami diare, sedangkan 30  (63,8) responden mengalami diare.
Diare  merupakan  suatu  keadaan pengeluaran  tinja  yang  tidak  normal  atau tidak  seperti  biasanya  ditandai  dengan peningkatan  volume,  keenceran  serta frekuensi lebih dari 3 kali sehari dan pada neonates  lebih  dari  4  kali  sehari  dengan
tanpa  lender  darah. 10 Diare  merupakan salah satu gejala dari penyakit pada sistem gastrointestinal  atau  penyakit  lain  di  luar saluran  pencernaan.  Diare  merupakan salah satu penyakit sistem pencernaan yang sering  dijumpai  di  masyarakat  yaitu penyakit  yang  ditandai  dengan  buang  air besar encer >3 kali dalam sehari.
Menurut peneliti, dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah balita yang mengalami  diare  di  Desa  Sampe  Raya masih tinggi (41%). Hal tersebut mengindikasikan  bahwa  perawatan  balita masih  harus  diperhatikan  oleh  ibunya sehingga  balita tidak  mengalami  BAB  >  3 kali  dalam  sehari  dengan  konsistensi encer.  Ibu  harus  memperhatikan  kondisi anaknya setiap saat karena ibu adalah orang yang  dekat  dengan  balitanya  setiap  hari yang  harus  selalu  memperhatikan  kondisi tubuh  balita  agar  balita  tidak  mengalami diare  dan  dapat  tumbuh  berkembang sesuai dengan usianya.
Hubungan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  dengan  Kejadian  Diare pada Balita
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  artinya  terdapat hubungan  yang signifikan antara hubungan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) dengan kejadian diare pada balita usia 2-5 tahun  di  Desa  Sampe  Raya  Kecamatan Bahorok Kabupaten  Langkat  Tahun  2018,
p=  0, 000 < 0,05. Dari 32 responden yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam  kategori  baik  mayoritas  balitanya tidak  mengalami  diare  (45,9%).  Dari  29 responden  yang  berperilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  dalam  kategori  tidak baik  mayoritas  balitanya  mengalami  diare (34,4%).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kusumawati  tahun  2014  bahwa  dari  hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,007  (p  < 0,05) maka dapat  disimpulkan ada hubungan  antara  kebiasaan  cuci  tangan dengan kejadian diare pada balita usia 1-3 tahun.  Dalam  penelitian  ini  ditemukan bahwa proporsi kejadian  diare  pada  balita lebih  banyak  terjadi  pada  balita  yang  di dalam keluarganya  tidak  melakukan  cuci tangan.  Pemahaman  mereka  tentang  cara cuci  tangan  dengan  sabun  secara baik  dan benar  masih  kurang  karena  kebiasaan mereka  melakukan  cuci  tangan  hanya mencuci  dengan  air  biasa  dan    tidak mengalir.
Penelitian  Novirianti  di  Puskesmas Lubuk  Buaya  Padang  tahun  2012  dengan menggunakan  metode  survei  analitik, dengan  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional tentang  hubungan  tingkat perilaku  hidup  bersih,  dengan  lingkungan, dan  pola  makan  dengan  kejadian  diare menunjukkan    bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  perilaku hidup  bersih  dan sehat  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di
Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Penyebab utama diare adalah minimnya  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  di  masyarakat.  Salah  satunya karena pemahaman mengenai cara mencuci  tangan  dengan  sabun  secara  baik dan  benar  menggunakan  air  bersih mengalir.  Berdasarkan  kajian  WHO,  cuci tangan  dengan  sabun  dapat  mengurangi angka kejadian  diare hingga 47%. 7 PHBS rumah tangga  adalah upaya untuk memberdayakan  anggota rumah      tangga agar  tahu,  mau  dan mampu  melaksanakan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta berperan  aktif dalam  gerakan  kesehatan  di masyarakat.  PHBS  di  rumah  tangga dilakukan  untuk mencapai  rumah  tangga sehat, untuk menghindari berbagai penyakit  seperti diare,  DBD,  kecacingan, dan lain-lain.
Menurut  peneliti,  ibu  yang  ber- PHBS  rumah  tangga  dengan  baik  maka balitanya akan terhindar dari penyakit diare sedangkan  ibu  yang  tidak  ber-  PHBS dengan  baik  maka  balitanya  kemungkinan besar  mengalami  diare.  Ibu  yang  kurang peduli terhadap PHBS rumah tangga maka kurang memperhatikan kondisi penggunaan air  bersih  untuk  kebutuhan  sehari-hari, tidak membiasakan mencuci tangan dengan  air  mengalir  dan  menggunakan sabun, tidak memperhatikan kondisi jamban  yang kadang  bau menusuk hidung dan  mengundang  lalat  atau  serangga
datang  kemudian  lalat  tersebut hingga  di makanan dan dikonsumsi oleh balita.
Terjadinya  diare  pada  balita  di Desa Sampe  Raya  juga  disebabkan  karena kondisi  jamban yang  terbuka yang menyebabkan  lalat  berkembang  biak  dan hinggap  di  makanan  yang  dimakan  balita. Kuku  anak yang  kotor  dan  tidak dibiasakan  mencuci  tangan  sebelum  dan sesudah  makan  juga  berdampak  terhadap masuknya kuman atau bakteri dalam tubuh balita  secara  keseluruhan  bahwa  perilaku hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  yang  tidak dilakukan oleh ibu dengan baik berhubungan  erat  dengan  terjadinya  diare pada balita.

## 4. SIMPULAN
1. Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  di  Desa  Sampe  Raya Kecamatan  Bahorok  Kabupaten Langkat  Tahun  2018,  mayoritas baik  sebanyak  52,5%,  tidak  baik sebanyak 47,5%
2. Kejadian  diare  di  Desa  Sampe Raya Kecamatan Bahorok
Kabupaten  Langkat  Tahun  2018, mayoritas balitanya tidak mengalami  diare  sebanyak  59,0%, sedangkan  yang  diare  sebanyak 41%.
3. Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS) berhubungan dengan kejadian diare di Desa Sampe Raya Kecamatan  Bahorok  Kabupaten
Langkat  Tahun  2018,  mayoritas balitanya  tidak  mengalami  diare (45,9%), sedangkan yang mengalami diare hanya (34,4%).

## Saran
1. Tenaga kesehatan
Diharapkan kepada tenaga kesehatan untuk memberikan
penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat
tentang  perilaku hidup  bersih rumah tangga dan sehat
hubungannya  terhadap  kejadian
diare.
2. Warga Masyarakat
Disarankan  pada      masyarakat khususnya ibu yang selalu mendampingi  balita agar memperhatikan PHBS rumah
tangga  dengan  menggunakan  air bersih, membiasakan mencuci
tangan  dengan  air  mengalir  dan menggunakan sabun, merawat jamban  agar  selalu  bersih,  agar terhindar dari penyakit diare.

## 5. DAFTAR  PUSTAKA
Notoatmodjo,  S.  Kesehatan  Masyarakat,
Ilmu dan  Seni. Cetakan Kedua. Edisi  Revisi.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2014.
Tambuwun, F. Hubungan Sanitasi
Lingkungan  Dengan  Kejadian
Diare  Pada  Anak  Usia  Sekolah Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Bahu
Manado. e-Journal keperawatan (e-  Kp) Volume 3
Nomor 2 Mei 2015: 1-8.
Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia
Tahun 2015. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia; 2016.
Dinkes  Provinsi  Riau.  Profil  Kesehatan Provinsi Riau 2015. Pekanbaru: Dinas  Kesehatan provinsi  Riau; 2016.
Dinkes  Kota  Pekanbaru.  Profil  Kesehatan Kota  Pekan  Baru  Tahun  2014. Pekanbaru:  Dinas  Kesehatan Kota Pekanbaru.
Widjaja.  Penyakit  Tropis,  Epidemiologi, Penularan,  Pencegahan dan Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga; 2011.
Kusumawati,  O. Hubungan  Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan  Kejadian  Diare  Pada Balita  Usia  1-3  Tahun  Studi Kasus  Di  Desa  Tegowanu Wetan  Kecamatan  Tegowanu Grobogan.  Semarang: Program Studi  S1  Ilmu  Keperawatan STIKES  Telogorejo  Semarang; 2014.
Novirianti.  Hubungan  Tingkat  Perilaku
Hidup
Bersih, dengan
Lingkungan,  dan  Pola  Makan
dengan  Kejadian  Diare  pada Balita  di  Puskesmas  Lubuk Buaya Padang, Kecamatan
Kubung  Kabupaten  Padang. Padang:  Universitas  Andalas; 2012.
Trisnawati,  D.  Hubungan  Perilaku  Hidup
Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Ibu  Dengan  Kejadian  Diare Balita  Umur  2-5  Tahun  Di
Dusun Sembungan Bangunjiwo Kasihan Bantul Tahun 2015.Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah; 2015.
Hidayat, A. Aziz. Pengantar ilmu keperawatan  anak  1.  Jakarta: Salemba Medika; 2015.
Ramaiah,  S.  Diare.  Cetakan  Pertama.
Jakarta:  Penerbit  Bhuana  Ilmu Populer; 2013.
Ngastiyah.  Perawatan  Anak  Sakit.  Edisi Dua.  Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedokteran EGC; 2013.
Soegijanto, S. Ilmu penyakit anak “diagnosa dan penatalaksanaan.
Jakarta: Salemba Medika;
2012.
Suharyono.  Diare  Akut  :  Klinik  dan
Laboratorik  .  Cetakan  kedua.
Jakarta: Rineka Ilmu; 2013.
Anandita.  Mengenal  Bahaya  Penyakit Diare. Jakarta: Quadra; 2015. Maryunani  Anik,  Prayitno  Hadi.  Ilmu
Kesehatan Anak dalam Kebidanan. Jakarta : Trans Info Media; 2014. Mansjoer, Arif. Kapita Selekta
Kedokteran.  Cetakan  Kedua.
Jakarta  :  Media  Aesculapius;
2013.
Ronald. H.S. Pedoman Perawatan Kesehatan Anak Diare. Bandung: Yarma Widya; 2015. Kemenkes RI. Buku Pedoman Pelaksanaan Program Pemberantasan Penyakit Diare. Jakarta : Direktorat  Jenderal  PPM  & PLP; 2012.
Sinthamuniwaty.  Faktor  –  Faktor  Risiko Kejadian  Diare  Akut  Pada Balita [internet].
Supariasa  IDN.  Penilaian  Status  Gizi.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2012. Shulman.  Dasar  Biologis  dan  Klinis Penyakit Infeksi, Edisi Keempat. Yogyakarta:
Gajahmada  University  Press; 2012.
Yayan. S.  PHBS  (Perilaku  Hidup Bersih dan  Sehat).  Jakarta:  Sagung Seto; 2014.