BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 5 No 1,  2024, pp. 487-492 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v5i1.7488

## Pemanfaatan  Media  Audio  Visual  Berbasis  Rabab  Pasisia  Dalam Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lansia
Defrima Oka Surya 1* , Zulham Efendi 2 , Afrizal 3 , Ilham Thohir 4 , Yeni Sugiarti 5 ,  Viola Hasmi 6 , Azmi Reza 7 , Susi Lidiyawati 8 , Agung Putri Azmir 9 , Ria Desnita 10 1,5,6,7,8 Program Studi DIII Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia 2,3,10 Program Studi S1 Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia 4 RSUP Dr. M. Djamil Padang
9 RSUD dr. Rasidin Padang *e-mail korespondensi: defrima.okasurya@gmail.com

## Abstract
Hypertension  is  a  disease  that  is  often  found  in  elderly  people  in  Kenagarian  Punggasan  Timur,  Pesisir Selatan  Regency.  Home  care,  especially  for  elderly  people  with  hypertension,  needs  to  be  supported  by increasing  the  elderly's  knowledge  about  their  disease.  Efforts  that  have  been  made  by  the  Community Health Center to increase new knowledge are in the form of outreach with leaflets and are considered not optimal because the data shows that the blood pressure of the elderly is not controlled. The priority problem for partners is that there is no communication media, information and education that is interactive and easy for  the  elderly  to  understand  regarding  hypertension  treatment  and  the  elderly  have  low  knowledge  and compliance  regarding  the  management  of  hypertension.  The  aim  of  this  community  service  activity  is  to create  audiovisual  educational  media  that  is  popular  and  informative  for  the  elderly  so  as  to  increase  the elderly's knowledge about hypertension. The method used in this community service activity is by creating rabab  pasisia  audiovisual  educational  media,  assisting  partners  in  providing  education  using  rabab  pasisia audiovisual  media.  The  target  number  of  elderly  people  in  this  activity  is  18  people.  The  location  of  the activity  is  in  Kenagarian  Punggasan  Timur,  Pesisir  Selatan  Regency,  West  Sumatra.  The  activities  will  be carried out from 1 - 20 November 2023. The results of the activities show that educational media is easy to apply  and  is  liked  by  the  elderly.  Elderly  knowledge  increases  about  hypertension.  It  is  hoped  that  this existing educational media can be used continuously by the sub-district health centers to provide education for elderly people with hypertension.
Keywords: elderly; hypertension; rabab pasisia; audio visual

## Abstrak
Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  banyak  ditemukan  pada  lansia  di  Kenagarian  Punggasan Timur, Kabupaten Pesisir Selatan. Perawatan di rumah atau home care khususnya lansia dengan hipertensi perlu didukung dengan peningkatan pengetahuan lansia tentang penyakitnya. Upaya yang sudah dilakukan Puskesmad  dalam  meningkatkan  pengetahuan  baru  berupa  penyuluhan  dengan  leaflet  dan  dinilai  belum optimal karena data menunjukkan tekanan darah lansia tidak terkontrol. Prioritas permasalahan pada mitra adalah belum adanya media komunikasi, informasi dan edukasi yang interaktif dan mudah dipahami lansia tentang  perawatan  hipertensi  serta  lansia  memiliki  pengetahuan  dan  kepatuhan  yang  rendah  tentang pengelolaan penyakit hipertensi. Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah membuat media edukasi audiovisual  yang  disukai  dan  informatif  bagi  lansia  sehingga  meningkatkan  pengetahuan  lansia  tentang hipertensi.  Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  dengan membuat media edukasi audiovisual rabab pasisia, pendampingan mitra dalam memberikan edukai dengan menggunakan media audiovisual rabab pasisia.  Jumlah sasaran lansia dalam kegiatan ini adalah 18 orang. Lokasi  kegiatan  adalah  di  Kenagarian  Punggasan  Timur,  Kabupaten  Pesisir  Selatan,  Sumatera  Barat. Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dari  tanggal  1  -  20  November  2023.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  media edukasi  mudah  diterapkan  dan  disukai  lansia.  Pengetahuan  lansia  meningkat  tentang  hipertensi.  Media edukasi  yang  sudah  ini  diharapkan  dapat  digunakan  secara  kontinu  bagi  Puskesmas  Pembantu  untuk memberikan edukasi bagi lansia hipertensi.
Kata Kunci : lansia; hipertensi; rabab pasisia; audiovisual
Accepted: 2023-11-26 Published: 2024-01-09

## PENDAHULUAN
Kelompok  lanjut  usia  (lansia)  merupakan  populasi  rentan  di  komunitas  yang  beresiko mengalami masalah kesehatan. Dengan bertambahnya usia serta pola hidup menyebabkan lansia rentan  untuk  menderita  penyakit  degeneratif  salah  satunya  adalah  hipertensi  (Efendi,  Zulham  et al., 2021). Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang dapat menjadi faktor resiko penyakit kardiovaskuler dimana nilai tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg. WHO atau World Health Organization (2019) mengestimasikan prevalensi hipertensi secara global sebesar 22% dari penduduk dunia. Di Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan prevalensi hipertensi sebesar 34,11%. Prevalensi hipertensi meningkat  seiring  dengan  pertambahan  umur.  Semakin  bertambah  umur,  semakin  beresiko seseorang terkena hipertensi. Kejadian hipertensi berdasarkan Riskesdas tahun 2018 paling tinggi terjadi  pada kelompok usia lansia, dimana  prevalensi hipertensi pada usia lebih 75 tahun adalah sebesar 69,5%, pada kelompok usia  65 – 74 tahun sebesar 63,2% dan pada kelompok usia 55 – 64 tahun sebesar 55,2% (Kemenkes RI, 2018)
Lansia  dengan  hipertensi  beresiko  untuk  mengalami  komplikasi  apabila  tekanan  darah  tidak terkontrol dan tidak patuh dalam pengobatan. Oleh karena itu, hipertensi pada lansia membutuhan perawatan manajemen hipertensi berkelanjutan berupa penatalaksanaan secara farmakologis dan non  farmakologis.  Dalam  penatalaksanaan  hipertensi,  dukungan  dan  motivasi  kepada  lansia penting  dilakukan  berbagai  pihak  mulai  dari  keluarga,  petugas  kesehatan  hingga  masyarakat (Nuryanto & Adiana, 2019).
Berdasarkan hasil wawancara secara langsung dengan 5 orang lansia penderita hipertensi di Kenagarian Punggasan Timur, Kabupaten Pesisir Selatan didapatkan informasi bahwa lansia belum menjalankan diet dengan benar, jarang untuk berolahraga, tidak minum obat secara teratur, tidak mengontrol  tekanan  darah  secara  rutin.  Lansia  datang  ke  Puskesmas  bila  timbul  keluhan  atau hanya  sekedar  mengambil  rujukan.  Lansia  mengatakan  mencek  tekanan  darah  kadang  juga dilakukan  Ketika  ada  Posyandu  lansia,  tetapi  juga  tidak  rutin  setiap  bulan  menghadiri  Posyandu lansia. Tiga orang lansia mengatakan meminum obat hipertensi kalau ada keluhan seperti tengkuk berat.  Selain  itu,  terkadang  lansia  juga  memilih  obat  herbal  untuk  mengatasi  keluhan  seperti rebusan  bawang  putih.  Keluhan  yang  berkaitan  dengan  hipertensi  yang  sering  dirasakan  oleh lansia seperti nyeri tengkuk, sakit kepala dan kebas pada kaki atau tangan. Dari data pengecekan tekanan  darah  lansia  didapatkan  rata-rata  tekanan  darah  lansia  berada  di  atas  140/90  mmHg. Kondisi ini menunjukkan lansia hipertensi di Kenagarian Punggasan Timur belum memiliki perilaku dalam pengelolaan hipertensi yang baik.
Wawancara juga dilakukan kepada keluarga yang mendampingi lansia. Keluarga mengatakan perawatan  hipertensi  belum  sepenuhnya  dilakukan  oleh  keluarga  di  rumah.  Di  rumah,  keluarga juga tidak mengatur pola dan porsi makan lansia, terkadang juga lupa mengingatkan lansia untuk minum  obat.  Keluarga  mengatakan  juga  cemas  dengan  tekanan  darah  bila  tidak  dikontrol  bisa menyebabkan  stroke  dan  pendarahan  otak.  Tetapi  keluarga  terkadang  merasakan  susahnya mengingatkan  orangtua  mereka  untuk  patuh  minum  obat  dan  juga  menjaga  makan.  Keluarga mengatakan lansia di rumah suka memakan makanan sisa yang dipanaskan karena takut mubazir, padahal ini beresiko meningkatkan tekanan darah.
Penatalaksanaan  hipertensi  yang  sudah  dilakukan  Petugas  Puskesmas  di  Kenagarian Punggasan Timur antara lain mengecek tekanan darah dan memberikan obat hipertensi. Edukasi yang sudah diberikan di Puskesmas berupa pemberian leaflet kepada lansia yang berisi informasi tentang tekanan darah tinggi, faktor resiko, klasifikasi, diet dan komplikasi hipertensi. Pemberian edukasi  juga  dilakukan  dengan  penyuluhan,  tetapi  belum  rutin  dilakukan  karena  keterbatasan tenaga dan juga waktu petugas untuk memberikan penyuluhan.
Perawatan  di  rumah  atau home  care  bagi  lansia  dengan  hipertensi  perlu  didukung  dengan peningkatan  pengetahuan  lansia  dan  keluarga  tentang  penyakitnya  sehingga  lansia  bisa  patuh dalam  perawatan  penyakitnya  (Asmi  &  Husaeni,  2019).  Untuk  meningkatkan  pengetahuan  lansia khususnya  diperlukan  media  edukasi  yang  mudah  dipahami  dan  menarik  bagi  lansia.  Untuk meningkatkan  pemahaman  dan  ketertarikan  lansia  dapat  digunakan  kearifan  lokal  seperti menggunakan musik tradisional. Pemanfaatan musik tradisional telah terbukti menjadi terapi yang efektif  bagi  lansia,  salah  satunya  penelitian  Yunanto  &  Mustikarani  (2021)  membuktikan  terapi musik  gamelan  jawa  efektif  mengatasi  kesepian  lansia  di  Panti  Wredha  Dharma  Bakti  Kasih
Surakarta,  musik  tradisional  disukai  oleh  lansia.  Salah  satu  musik  tradisional  yang  ada  di Kabupaten Pesisir Selatan adalah rabab pasisia. Seni budaya rabab adalah salah satu musik yang sudah tidak asing bagi lansia di Pesisir Selatan, seni budaya ini sudah melakat dan akrab didengar dan didendangkan oleh orang Pesisir Selatan. Sehingga dengan penggunaan pendekatan ini dalam penyampaian edukasi menjadi lebih menarik dan informasi diserap oleh lansia.
Hasil  diskusi  lanjut  dengan  pihak  Puskesmas  menyatakan  bahwa  selama  ini  belum  ada pengembangan  media  edukasi  di  Puskesmas  terutama  dengan  memanfaatkan  kearifan  lokal seperti rabab pasisia. Adanya pemanfaatan kearifan lokal tentunya lebih disukai dalam pemberian edukasi  serta  dengan  pemanfaatan  media  audio  visual  sangat  membantu  program  edukasi  di Puskesmas yang mudah dijangkau ke Wilayah Kerja dan juga menjadi sebuah inovasi. Berdasarkan hasil  wawancara  dan  fenomena  yang  ada  maka  dilakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat “Pemanfaatan  Media  Audio  Visual  Berbasis  Rabab  Pasisia  dalam  Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lansia”.

## METODE
Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  dengan membuat  media  edukasi  audiovisual  tentang  penatalaksanaan  hipertensi  menggunakan  rabab pasisia,  memberikan  edukasi  dengan  media  audiovisual  kepada  lansia  hipertensi,  mengevaluasi pemahaman lansia sebelum dan sesudah kegiatanl. Pada tahap awal dilakukan analisis kebutuhan mitra dengan mengenalkan media edukasi yang akan digunakan untuk memberikan edukasi yang menarik bagi lansia.
Sasaran  kegiatan  ini  adalah  lansia  hipertensi  di  Kenagarian  Punggasan  Timur,  Kabupaten Pesisir  Selatan.    Jumlah  lansia  yang  dilibatkan  dalam  kegiatan  adalah  18  orang.  Lokasi  kegiatan adalah di Kenagarian Punggasan Timur, Kabupaten Pesisir Selatan, Sumatera Barat. Pelaksanaan kegiatan dilakukan dari tanggal 1 - 20 November 2023. Media audiovisual dikembangkan dengan lantunan  edukasi  tentang  hipertensi.  Media  audiovisual  ini  digunakan  untuk  memberikan  edukasi kepada lansia. Dimana lansia di Kenagarian ini sudah terbiasa dalam mendengarkan musik rabab sebagai  kearifan  lokal.  Evaluasi  dilakukan  mencakup  proses  pelaksanaan  kegiatan  dan  capaian luaran  kegiatan  yang  dilakukan  dengan  melaksanakan  penilaian  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi menggunakan media audiovisual.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rangkaian  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  telah  dilakukan  pada  tanggal  1  –  20 November  2023  di  Kenagarian  Punggasan  Timur,  Kabupaten  Pesisir  Selatan,  Sumatera  Barat. Jumlah lansia yang dilibatkan dalam kegiatan adalah 18 orang. Hasil kegiatan berdasarkan tahapan kegiatan yang dilakukan diuraikan sebagai berikut :

## 1. Tahap Persiapan Kegiatan
Rangkaian kegiatan yang dilakukan pada tahap persiapan kegiatan dan hasil yang didapatkan adalah sebagai berikut :
a. Sosialisasi rencana kegiatan PKM Bersama mitra sehingga mitra mendapatkan pemahaman yang sama mengenai teknis dan pelaksanaan
b. Persiapan  sarana  dan  prasarana  untuk  kegiatan  seperti  peralatan  yang  dibutuhkan sehingga selama kegiatan sarana dan prasaran tersedia saat kegiatan

## 2. Tahap Implementasi
Rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  implementasi  dan  hasil  yang  didapatkan adalah sebagai berikut :
Tabel 2. Tahap Implementasi Kegiatan No Kegiatan Hasil 1 Pembuatan  media  edukasi  audiovisual berbasis rabab pasisia Tersedianya  media  edukasi hipertensi  dalam  bentuk audivisual  berbasis  rabab pasisia 2 Melakukan pre-test  untuk  menilai pengetahuan lansia tentang hipertensi Mendapatkan gambaran pengetahuan lansia tentang hipertensi 2 Pendampingan  kepada  penanggung jawab  pustu  dalam  memanfaatkan media  edukasi  audiovisual  berbasis rabab  pasisia  untuk  memberikan edukasi kepada lansia dan keluarga Pengetahuan dan keterampilan  lansia  dan keluarga meningkat tentang hipertensi 3 Melakukan post-test  untuk  menilai pengetahuan lansia tentang hipertensi Mendapatkan gambaran pengetahuan lansia tentang hipertensi  setelah  diberikan edukasi 4 Penyerahan media edukasi audiovisual berbasis rabab pasisia kepada penanggung jawab Puskesmas Pembantu  di  Kenagararian  Punggasan Timur Mitra  dapat  menggunakan media  audiovisual  yang diberikan untuk memberikan edukasi

## 3. Tahap Evaluasi
Evaluasi  dilaksanakan  setiap  satu  kegiatan  selesai  diimplemetasikan  dengan  mendengarkan masukan mitra. Kegiatan yang dievaluasi yaitu pengetahuan dan keterampilan lansia tentang hipertensi setelah diberikan edukasi dengan media audiovisual rabab pasisia.
Dokumentasi dari kegiatan yang telah dilakukan dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar 1. Foto bersama dengan Wali Nagari, Pihak Pustu, Lansia
Gambar 2. Edukasi menggunakan media audiovisual
Setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  pendekatan  kearifan  lokal,  lansia  dan  keluarga memiliki pemahaman yang baik tentang hipertensi. Hipertensi adalah penyakit tidak menular dan menjadi  masalah  kesehatan  yang  serius,  yang  dapat  menyebabkan  stroke  dan  angka  kejadian tinggi  pada  lansia  (Imelda  et  al.,  2020).  Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah dilakukan terdapat peningkatan pengetahuan lansia dalam penanangan hipertensi. Hasil ini sejalan dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  oleh  Rohman  et  al.  (2023)  yakni penerapan Dietary Approaches To Stop Hypertension (DASH) meningkatkan pemahaman penderita hipertensi.  Edukasi  secara  kontinu  perlu  dilakukan  untuk  mengingatkan  bahwa      hipertensi merupakan   penyakit   kronis   yang   mengakibatkan   komplikasi   dan membutuhkan kepatuhan penatalaksanaan diet dan obat serta perubahan pola hidup yang dilakukan  di  sepanjang  usianya (Rohman et al., 2023).
Kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan tidak hanya berfokus pada upaya promotif, tetapi  juga  preventif.  Upaya  preventif  dilakukan  dengan  mengenalkan  resiko  hipertensi  dan mencegah  komplikasi  lanjut  dari  hipertensi.  Semua  pesan  promotif  dan  preventif  dituangkan didalam  lirik  musik  rabab  sebagai  latar.  Pengetahuan  yang  harus  dimiliki  oleh  pasien  hipertensi berdasarkan penelitian Harahap et al. (2019) meliputi arti penyakit hipertensi, penyebab hipertensi serta pentingnya melakukan pengobatan yang teratur serta mengetahui bahaya yang ditimbulkan jika  tidak  minum  obat.  Semua  aspek  ini  disampaikan  didalam  lirik  media  audiovisual  yang digunakan untuk edukasi menggunakan Bahasa Minang.
Metode  ini  lebih  variatif  dibandingkan  dengan  metode  ceramah  biasa.  Hasil  wawancara dengan lansia, lantunan lirik rabab yang berisi Pendidikan kesehatan hipertensi mudah diingat dan dipahami  oleh  lansia  karena  menggunakan  Bahasa  Minang.  Pemanfaatan  musik  tradisional  telah terbukti  menjadi  terapi  yang  efektif  bagi  lansia,  salah  satunya  penelitian  Yunanto  &  Mustikarani (2021) membuktikan terapi musik gamelan jawa efektif mengatasi kesepian lansia di Panti Wredha Dharma Bakti Kasih Surakarta, musik tradisional disukai oleh lansia. Hal ini juga ditemukan pada kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  sudah  dilakukan,  lansia  menyukai  musik  tradisional  rabab pasisia.  Seni  budaya  rabab  sudah  melakat  dan  akrab  didengar  dan  didendangkan  oleh  orang Pesisir Selatan. Sehingga dengan penggunaan media audiovisual rabab pasisia dalam penyampaian edukasi menjadi lebih menarik dan informasi diserap oleh lansia.

## KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan dapat disimpulkan media edukasi audiovisual berbasis rabab pasisia mudah diterapkan  dan  disukai  oleh  lansia.  Lansia  mudah  memahami  pesan  edukasi  yang  disampaikan melalui  musik.  Pengetahuan  lansia  meningkat  setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  media audiovisual.  Hasil  akhir  yang  diharapkan  adalah  media  audiovisual  rabab  pasisia  dapat dimanfaatkan  oleh  Puskesmas  secara  kontinu  dalam  memberikan  edukasi  hipertensi  khususnya bagi  lansia  dan  lansia  juga  diharapkan  menerapkan  perawatan  hipertensi  di  rumah  sehingga tekanan darah terkontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmi,  A.  S.,  &  Husaeni,  H.  (2019).  Nursing  Home  Care  in  Families  with  Problems  Hypertension
Health. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 32–38. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.99
Efendi,  Zulham,  Afrizal,  Armein  Syahid,  Defrima  Oka  Surya,  Asriwan  Guci,  Feri  Musharyadi,  Dedi Adha,  &  Anjeli.  (2021).  Pelatihan  Dan  Pendampingan  Akupresur  Awam  Pada  Keluarga Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal Abdi Mercusuar, 1(2), 52–58. https://doi.org/10.36984/jam.v1i2.266
Harahap,  D.  A.,  Aprilla,  N.,  &  Muliati,  O.  (2019)  Hubungan  pengetahuan  penderita  hipertensi tentang hipertensi dengan kepatuhan minum obat antihipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampa Tahun 2019. Jurnal Ners, 3(2). DOI: https://doi.org/10.31004/jn.v3i2.493
Imelda,  I.,  Sjaaf,  F.,  &  PAF,  T.  P.  (2020).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  puskesmas  air  dingin  lubuk  minturun. Health  and  Medical Journal, 2(2), 68-77.
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar. Balitbang Kemenkes RI. Nuryanto, K., & Adiana, N. (2019). Dukungan Sosial Dan Perilaku Promosi Kesehatan Pada Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal Riset Kesehatan Nasional, 1(2), 151–159.
https://doi.org/10.37294/jrkn.v1i2.72
Rohman, A. A., Rohita, T., Ginanjar, Y., Wahyudin, A., Milah, A. S., Rovi, M., ... & Dea, D. (2023). Optimalisasi Penerapan Dietary Approaches  to Stop Hypertension (Dash) Berbasis Kearifan Lokal pada Penderita Hipertensi. Kolaborasi: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 3(3), 145-148.
Yunanto,  A.  G.,  &  Mustikarani,  I.  K.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Musik  Gamelan  Jawa Terhadap  Tingkat  Kesepian  Pada  Lansia  Di  Panti  Wredha  Dharma  Bakti  Kasih  Surakarta. Tesis Universitas Kusuma Husada Surakarta.