## Original Research Paper
Edukasi  Bahaya  Paparan  Zat  Karsinogenik  melalui  Inhalasi  terhadap  Risiko terjadinya Keganasan pada Pekerja Pabrik Tembakau di Dengen Daya
Anak  Agung  Ayu  Niti  Wedayani 1* ,  Abdul  Qadar  Punagi 2 ,  Nova  Audrey  Luetta  Pieter 2 ,  Muhammad Husni Cangara 2 , Anak Agung Ketut Sudharmawan 3 , Hamsu Kadriyan 1 , Novia Andansari 1
1 Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
2 Fakultas Kedokteran Universitas Hassanudin, Makassar, Indonesia
3 Fakultas Pertanian Universitas Mataram, Mataram, Indonesia.
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i1.3100
Sitasi: Wedayani, A. A. A. N., Punagi, A. Q., Pieter, N. A. L., Cangara, M. H., Sudharmawan, A. A. K. Kadriyan, H., &  Andansari,  N.  (2023).  Edukasi  Bahaya  Paparan  Zat  Karsinogenik  melalui  Inhalasi  terhadap  Risiko  terjadinya Keganasan pada Pekerja Pabrik Tembakau di Dengen Daya. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 6(1)

## Article history
Received: 05 Januari 2023 Revised: 10 Februari 2023 Accepted: 25 Februari 2023
*Corresponding Author: Anak Agung Ayu Niti Wedayani, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Mataram, Indonesia. Email: nitiwedayani@gmail.com
Abstract: Pabrik  Tembakau  memiliki  potensi  timbulnya  gangguan  pernafasan hingga keganasan pernafasan. Angka kesakitan pekerja pabrik tembakau dilaporkan terus  meningkat,  dikarenakan  risiko  yang  diakibatkan  karena  terhirupnya  debu tembakau  disertai  tuntutan  kerja  yang  besar  untuk  memproduksi  lebih  banyak  per hari.  Ketidaktahuan dari pekerja pabrik tembakau di Dengen Daya terkait kesehatan saluran  pernafasan  atas  sangan  rendah.  Edukasi  berupa  Penyuluhan  terhadap  buruh Pabrik  Tembakau,  sebelum  diberikan  Edukasi  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  yang  terkait  dengan  kesehatan  saluran  pernafasan  hingga  terjadinya keganasan.  Pada  pengabdian  ini  dihadiri  oleh  32  peserta,  yang  kesemuanya merupakan  buruh  pada  pabrik  tembakau  di  Dengen  Daya.  Dari  Pre  Test  (quisioner sebelum edukasi) diketahui 31 peserta mendapatkan score kurang dari 50, sedangkan score  Post  Test  (quisioner  setelah  edukasi)  meningkat  menjadi  17  peserta mendapatkan nilai lebih dari 50.
Keywords: Pabrik Tembakau, Buruh, Kesehatan Saluran Pernafasan, Keganasan.

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  salah  satu  di  antara 10  negara  penghasil  tembakau  terbesar  di  dunia, dengan  kemampuan  produksi  mencapai  2,2  persen dari  to-  tal  produksi  tembakau  global.  Indonesia berada  pada  urutan  ke  tujuh  di  bawah  Amerika Serikat  (AS),  Uni  Eropa.  Kegiatan  produksi tembakau  dan  rokok  di  Indonesia  merupakan  salah satu  sektor  yang  diminati  oleh  investor.  Tembakau adalah tanaman yang tersebar di seluruh dunia yang memiliki  tantangan  dan  ancaman  yang  mau  tidak mau  selalu  ada  di  setiap  produksinya.  Tembakau merupakan  pembunuh  nomor  satu  di  dunia,  WHO pun  memprediksikan  bahwa  sebelum  tahun  2030, sepuluh  juta  jiwa  melayang  tiap  tahunnya  karena tembakau  (WHO,  2003).  Ironisnya,  tembakau merupakan salah satu bentuk gaya hidup
masyarakat  dunia.  Ada  beberapa  raksasa  industri tembakau  yang  menguasai  hampir  seluruh  pasar tembakau di dunia, yaitu Philip Morris International,  British-American  Tobacco,  Japan Tobacco,  dan  Imperial.  Raksasa  industri  tembakau ini  menguasai  pasar  baik  secara  langsung  maupun melalui saham di perusahaan lokal di suatu negara. Sebagai contoh Philip Morris Internasional memiliki pabrik di Indonesia.
Meskipun  konsumsi  tembakau  di  negara- negara  maju  telah  dikurangi,  tetapi  industri tembakau  multinasional  meningkatkan  ekspansi pasar  baru  di  negara-negara  berkembang  dengan pendapatan  rendah  tiap  tahunnya  (Martinez  dan Grise,  1990;  Connolly,  1992;  Mackay,  1992; Wagner  dan  Ro-  mano,  1994;  Holzman,  1997; Chelala,  1998;  Mackay  dan  Eriksen,  2002  dalam Bump,dkk, 2009). Dengan demikian dapat dikatakan  bahwa  meskipun  ter-  dapat  usaha  untuk
Wedayani . et al. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (1): 284-287
mengurangi  konsumsi  tembakau  tetapi  pada kenyataannya  konsumsi  tembakau  akan  semakin tinggi  (Bump,dkk,  2009).  Contoh  kasus  di Indonesia, meskipun ada kebijakan untuk mengontrol produksi tembakau tetapi kenyataannya tidak menurunkan jumlah produksi rokok di negara ini,  se-  jak  tahun  1970-an  hingga  2005  produksi rokok  meningkat  dari  sekitar  40  miliar  batang menjadi  250  miliar  batang  (WHO,  2008). Peningkatan  konsumsi  tembakau  di  Indonesia disebabkan  oleh  rendahnya  harga  rokok  dan peningkatan jumlah penduduk.
Debu  tembakau  dalam  proses  pemotongan maupun produksi rokok bisa menyebabkan gangguan  kesehatan.  Selain  perokok  pasif,  mereka juga  rentan  terkena  gangguan  kesehatan  karena hampir  setiap  hari  berhubungan  dengan  tembakau. Debu  Tembakau  dapat  bersifat  karsinogenik  pada tubuh  dengan  meningkatkan  ROS  di  dalam  tubuh sehingga  terjadi  kerusakan  sel  –  sel  baik  secara struktur dan fungsinya sehingga memasuki tahapan displasia, jika dibiarkan secara terus menerus dapat mengakibatkan  karsinoma  in  situ  atau  keganasan. Berbagai  dapat  kesehatan  yang  terjadi  akibat paparan  karsinogenik  melalui  inhalasi  dari  debu tembakau merupakan alasan dilakukannya penyuluhan di pabrik tembakau ini.

## Metode Pelaksanaan
Metode  yang  digunakan  pada  pengabdian ini adalah dengan penyuluhan memberikan edukasi kepada  pekerja  pabrik  akan  pentingnya  kesehatan dan  cara  menjaga  kesehatan  untuk  mencegah gangguan  pernafasan  hingga  mencegah  displasia yang  merupakan  awal  terjadinya  keganasan  karena menghirup  karsinogenik  berupa  debu  tembakau dengan  frekuensi  yang  sering  dan  dalam  jangka waktu  yang  lama.  Sebelum  dilakukan  penyuluhan para  pemberi  materi  atau  anggota  dari  tim pengabdian  memberikan  quisioner  atau  pre  test yang bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan  pekerja  Pabrik  tembakau  di  Dengen Daya  tentang  dampak  terganggunya  kesehatan sebagai pekerja Pabrik Tembakau. Setelah diberikan  edukasi  berupa  penyuluhan  maka dilakukan  Post  Test  yang  bertujuan  untuk mengetahui seberapa penangkapan peserta terhadap materi yang diberikan.

## Hasil dan Pembahasan
Pengabdian  masyarakat  diselenggarakan  di Pabrik  Tembakau  di  Desa  Dengen  Daya.  Dihadiri oleh  pemilik  Pabrik  dan  Managemen  dari  Pabrik serta  buruh  –  buruh  Pabrik  berjumlah  32  orang. Setelah  dilakukan  pembukaan  kemudian  dibagikan quisioner pre Test. Dari 32 peserta 31 orang peserta mendapatkan  score  dibawah  50  dan  hanya  1  orang mendapatkan nilai diatas 50.
Setelah  penyuluhan  dan  edukasi  diberikan quisioner  Post  Test  untuk  mengetahui  seberapa penangkapan  masyarakat  terhadap  edukasi  atau penyuluhan  yang  diberikan.  Dari  32  peserta  17 peserta  mendapatkan  nilai  di  atas  50.  Sehingga dapat  disimpulkan  edukasi  penyuluhan  yang diberikan diterima dengan baik.
Materi  penyuluhan  yang  diberikan  adalah tentang  bahaya  gangguan  kesehatan  terutama saluran  pernafasan  karena  sifat  karsinogenik  dari debu tembakau, jika terpapar dalam frekuensi yang cukup  sering  dan  lama.  Berikut  adalah  dampak paparan  debu  tembakau  jika  terlalu  sering  terpapar dan  dalam  jangka  waktu  yang  lama:  PPOK, Bronchopenumonia,  Peningkatan  Stress  Oksidatif di  dalam  Tubuh,  displasia  hingga  keganasan  pada saluran  pernafasan.  Dampak  yang  ditimbulkan bukan  hanya  terganggunya  saluran  pernafasan namun  organ  lainnya.  Tembakau  (Nicotiana tabacum l)  adalah tanaman introduksi yang dibawa oleh sejarah kolonisme barat pada awal abad ke- 17 yaitu  bangsa  spanyol,  istilah  tembakau  sendiri berasal  dari  Bahasa  spanyol  “Tabaco”  dan dikembangkan  di  Indonesia.  Tanaman  tembakau sendiri  mengandung  berbagai  macam  komponen kimia  yang  berpengaruh  terhadap  mutu  asap  rokok seperti  nitrogen,  karbohidrat,  resin,  minyak  atsiri, asam  organik,  serta  zat  warna  seperit  klorifil, santofil,  karotin.  Dari  kompenen  kimia  tembakau yang  sangat  berbahaya  seperti  nikotin  dapat mengancam  kesehatan  dari  petani  tembakau  dan menimbulkan  rangsangan  psikologis  sehingga membuat  efek  ketagihan  [Samsuri  T  et  al  ,  2010]. Masalah  kesehatan  masyarakat  yang  timbul  pada negara  penghasil  tembakau  adalah  Green  tobacco sickness  (GTS).  Ada  penelitian  yang  melaporkan terjadinya  penyakit  di  beberapa  negara  termasuk dengan  Indonesia.  Tingkat  insindensi  untuk terjadinya penyakit Green Tobacco Sickness (GTS) bisa  mencapai  63,7%  pada  petani  tembakau  [Nilla S et al , 2017].
Wedayani . et al. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (1): 284-287
Alat pelindung diri (APD) sendiri
merupakan suatu upaya pencegahan dan kemampuan untuk melindungi diri selama melakukan  proses  pekerjaan  yang  fungsinya  untuk melindungi  tubuh  tenaga  pekerja  dari  bahaya  yang mungkin  terjadi  di  tempat  kerja.  Pemakaian  alat pelindung diri merupakan suatu upaya pengendalian  mengisolasi  emisi  polutan  telah mencapai  maksimum.  Penggunaan  alat  pelindung diri yang sesuai akan mengurangi kecelakaan akibat kerja
Penanganan  terhadap  dampak  dari  pekerja di  pabrik  Tembakau  dapat  dilakukan  dengan berbagai  cara  diantaranya  mengurangi  kontak langsung terhadap daun tembakau hijau yang basah akibat  hujan,  embun  pagi  yang  membuat  daun tembakau  menjadi  lembab,  kemudian  jangan  lupa membersihkan tangan, badan dengan  sabun dan air mengalir  serta  mengganti  pakaian  yang  basah akibat  keringat  setelah  menanam  dan  memanen daun tembakau [Rokmah D, 2014]. Pemakaian alat pelindung  diri  adalah  salah  satu  perlindungan penting  untuk  mencegah  adanya  gejala  dengan menggunakan  sarung  tangan,  baju  lengan  panjang, masker,  sepatu  boots  pada  saat  bekerja  sehingga dapat  mengurangi  risiko  terhadap  terganggunya kesehatan.
Gambar  1.  Pekerja  Pabrik  Tembakau  di  Dengen Daya.
Gambar  2  :  Penyuluhan  kepada  Pihak  Managemen Pabrik Tembakau di Dengen Daya

## Kesimpulan
Penyuluhan  Kesehatan  tentang  dampak buruk  dari  pekerja  buruh  di  Pabrik  Tembakau  baik berupak  gangguan  saluran  pernafasan  hingga terbentuk  keganasan  menjadi  penting  untuk dilakukan karena pengelola dan pemilik pabrik dan pekerja pabrik menjadi mengetahui akan pentingnya pencegahan dan pengetahuan kesehatan untuk mencegah dampak buruk yang terjadi.

## Ucapan Terima Kasih
Kegiatan Penyuluhan sudah terlakasana dengan baik, hal itu tidak terlepas dari beberapa pihak, oleh karena  itu  ucapan  terima  kasih  disampaikan kepada:
1. Fakultas Kedokteran
Univeristas Hassanudin, Makassar.
2. Fakultas Kedokteran Univeristas Mataram.
3. Pemilik Pabrik Tembakau di Dengen Daya.
4. Fakultas Pertanian Universitas Mataram.

## Daftar Pustaka
Akmal, D., K., & Hari, K. (2017). Prevalensi Kasus Green  Tobacco  Sickness  Pada  Pekerja Petani Tembakau di Bantul. Berita Kedokteran  Masyarakat  Universitas  Gajah Mada, 33(6). 311-316. Cezar-Vaz,  Marta,  R.,  Cargnin.,  &  Marcia,  C.D.S. (2019).  Use  of  Cotinine  Biomarker  in Workers to Detect Green Tobacco Sickness.  Revista  Latina-Americano  de Enfermagem.https://dx.doi.org/10.1590/15 18-8345.3141.3194
da  Mota  e  Silva,  M.S.,  da  Glória  da  Costa
Carvalho, M., & Moreira, J.C. et al. (2018). Green  Tobacco  Sickness  among  Brazilian farm  workers  and  genetic  polymorphisms. BMC Res Notes, 11(20), 1-9. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3135-x Kementrian  Kesehatan,  R.I.  (2018).  Kenali  dan Cegah GTS (Green Tobacco Sickness). Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit Tidak Menular. McKnight., Robert, H & Spiller., & Henry, A.  (2010).  Green  Tobacco  Sickness  in Children and  Adolescents.  Association  of  School  of  Public Health, 602-605 Megah,  A.,  Kusyogo,  C.,  &  Aditya,  K.
Wedayani . et al. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (1): 284-287
e-ISSN: 2655-5263
(2019). Hubungan Pengetahuan Dan Presepsi Tentang Masalah Kesehatan Kerja Dan  Perikalu  Penggunaan  Alat  Pelindung Diri Petani Tembakau. Jurnal Ilmu Keperawatan Komunitas Persatuan Perawat Nasional Indonesia Jawa Tengah, 2(1), 1-7. Niece,  M.X.F.,  Anaclaudia,  G.F.,  Rodrigo, D.M., Nadia, S.F. & Vanessa, I.M. (2014). Occupational  exposure  to  pesticides,  nicotine  and minor psychiatric disorders among tobacco farmers in southern Brazil. Neurotoxicology.  Am.J.Ind.Med,  57,  726-
735. Nilla,  S.,  Hanny,  R.,  &  Ahmad,  R.  (2017). Pengaruh  Model  Pembelajaran  Active
Learning  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) dalam Pencegahan Terjadinya Green
Tobacco  Sickness  (GTS)  pada  Buruh  Tani
Tembakau  di  Desa  Plalangan  Kecamatan
Kalisat  Kabupaten  Jember.  Universitas Jember, 5(3), 489-496 Nurjanah.,  Lily,  K.,  &  Abdun,  M.  (2014).  Efek Paparan Asap Rokok Orang Lain Terhadap
Fungsi  Paru  dan  Urine  Cotinine  Karyawan Cafe  dan  Restoran  Kota  Semarang.
Symposium  II: Diseminasi Hasil Penelitian
Tobacco Control Research Network, Puspitasari, Y.R., Syamsulhuda, B.M., & Kusyono,
C. (2019). Beberapa Faktor Yang Berpengaruh  Terhadap  Perilaku  Kerja Aman  (Safety  Behavior)  Petani  Tembakau Di Kabupaten Temanggung. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 7(1), 545-553. Rachmat,  M.  (2010).  Pengembangan  Ekonomi
Tembakau  Nasional:  Kebijakan  Negara Maju  Dan  Pembelajaran  Bagi  Indonesia.
Pusat Analisis  Sosial  Ekonomi  dan Kebijakan Pertanian, 67-83.
Rokhmah, D. (2014). Analisis Faktor Risiko Green Tobacco  Sickness  (GTS)  dan  Metoda Penanganannya  Pada  Petani  Tembakau.
Universitas Jember.
Saleeon  ,  T.,  Siriwong  ,  W.,  Perez,  H.L.M.,  & Robson,  M.G.  (2015).  Green  Tobacco
Sickness  among  Thai  Traditional  Tobacco
Farmers,  Thailand.  Indian  Journal  of
Occupational  and  Enviromental  Medicine.
Int J Occup Environ Med, 6(3), 169-176.
Tirtosastro, S., & Mudiyati, A.S. (2010).
Kandungan  Kimia  Tembakau  dan  Rokok. Universitas Tribuana Tunggadewi.
Vita,  Permatasari.,  Syamsulhuda,  B.M.,  &  Priyadi,
N.P.  (2020).  Faktor  Yang  Berhubungan Antara  Perilaku  Pencarian  Pengobatan
Gejala  Green  Tobacco  Sickness  (GTS) Dengan  Petani  Tembakau  Dikecamatan Bansari  Kabupaten  Temanggung.  Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 8(2), 82-88.