## Artikel Penelitian

## ANALISIS PERBEDAAN PENGKAJIAN SKRINING PENGABAIAN PADA LANSIA MENGGUNAKAN MANUAL DENGAN APLIKASI HP ANDROID
1* Jaji, 2 Jum Natosba, 3 Fuji Rahmawati
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
* E-mail: jaji.unsri@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Setiap  lansia  akan  mengalami  proses  penuaan  yang  berbeda  pada  setiap  individu,  hal  ini  di pengaruhi oleh beberapa faktor antara lain faktor herediter, lingkungan, kondisi fisik dan psikologi. Penuaan merupakan proses perubahan biologik, psikologik, dan sosial yang terjadi seiring dengan berjalannya waktu dan  bertambahnya  usia  seseorang  atau  disebut  juga  dengan  lanjut  usia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menilai sejauhmana pengkajian screening pengabaian kepada lansia menggunakan manual kertas dengan pengkajian screening pengabaian pada lansia dengan menggunakan aplikasi yang ada di smartphone android.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan Pre  Experimental  Design tanpa  kelompok  kontrol  dengan  metode pendekatan One  Group  Pretest-Posttest  Design, yaitu  penelitian  yang  melakukan  observasi  dengan menggunakan  kuesioner  sebelum  eksperimen (pre-test) dan  sesudah  eksperimen (post-test) .  Pengukuran pengkajian  pengabaian  dilakukan  2  kali  yaitu  evaluasi  pengkajian  secara  manual  dan  evaluasi  pengkajian menggunakan  aplikasi . Responden  berjumlah  27  mahasiswa,  penelitian  ini  dilaksanakan  dengan menggunakan google foam.
Hasil: Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  value  0.001,  maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  yang signifikan antara Pengkajian manual dengan lembaran kertas dengan pengkajian dengan aplikasi Hp android.
Saran: Saran  dari  penelitian  ini,  pengkajian  screening  pengabaian  menggunakan  aplikasi,  sebagai  bentuk kemajuan  tekhnologi  dapat  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan.  Pengkajian  skrining  pengabaian  pada  lansia juga dapat di lakukan oleh masyarakat umum.
Kata kunci: smartphone, pengabaian, lansia, skrining

## Abstract
Aim: Every elderly will experience a different aging process for each individual, this is influenced by several factors, including hereditary factors, environment, physical and psychological conditions. Aging is a process of biological, psychological, and social changes that occur over time and a person gets older, also known as old age. The purpose of this study was to assess the extent of neglect screening studies for the elderly using a paper  manual  with  an  assessment  of  neglect  screening  in  the  elderly  using  an  application  on  an  Android smartphone.
Method: This study used the Pre Experimental Design without a control group with the One Group Pretest- Posttest  Design  approach  method,  namely  research  that  carried  out  observations  using  a  questionnaire

## Artikel Penelitian
before the experiment (pre-test) and after the experiment (post-test). The measurement of neglect assessment is carried out twice, namely manual assessment evaluation and assessment evaluation using the application. Respondents amounted to 27 students, this study was conducted using google foam.
Result: The statistical test results obtained a p value of 0.001, it can be concluded that there is a significant difference  between  manual  assessment  with  sheets  of  paper  and  assessment  with  the  Android  cellphone application.
Conclusion: The suggestion of this research is that neglect screening studies using applications, as a form of technological progress, can be carried out by health workers. The neglect screening study in the elderly can also be carried out by the general public.
Keywords: smartphone, neglect, elderly, screening

## PENDAHULUAN
Penuaan merupakan proses perubahan biologik,  psikologik,  dan  sosial  yang  terjadi seiring  dengan  berjalannya  waktu  dan bertambahnya  usia  seseorang  atau  disebut juga  dengan  lanjut  usia  (lansia).  Setiap  lansia akan mengalami proses penuaan yang berbeda pada setiap individu, hal ini di pengaruhi oleh beberapa  faktor  antara  lain  faktor  herediter, lingkungan,  kondisi  fisik  dan  psikologi. Secara  global  pada  tahun  2025  penduduk lansia  telah  diprediksi  akan  mengalami peningkatan.  World  Population  Prospects (2017)  menunjukkan  bahwa  dari  tahun  2015 di  Indonesia  mulai  memasuki  era  penduduk menua  (aging  population)  yang  ditandai dengan adanya peningkatan jumlah penduduk lansia. 1 Peningkatan yang terjadi di  Indonesia mengalami  peningkatan  dari  8,1%  menjadi 11,1%.  Peningkatan  tersebut  disebabkan  oleh meningkatnya  angka  usia  harapan  hidup (UHH) pada lansia. 2 Permasalahan pada lansia salah satunya adalah pengabaian.
Pengabaian  merupakan  salah  satu  tindakan penganiayaan  yang  paling  umum  terjadi  pada keluarga  terhadap  lansia  dalam  memenuhi kebutuhan,  baik  itu  kebutuhan  fisik  maupun kesehatan  mental.  Pengabaian  lansia  juga dapat  dilakukan  dengan  secara  sengaja
maupun tidak disengaja. 3 Tindakan pengabaian  dapat  menyebabkan  menurunnya tingkat  kesehatan  dan  kesejahteraan  di  usia lanjut, pengabaian terbagi dalam 3 jenis yaitu pengabaian  fisik  (pasif),  pengabaian  finansial (diri),  dan  pengabaian  psikologis  (aktif). 4,5 Angka  kejadian  salah  perlakuan  pada  lansia yaitu  perlakuan  pengabaian  diperkirakan mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya  dan diperkirakan  angka  terus  meningkat  sampai tahun  2020.  WHO  (2016)  mengestimasi kejadian  pengabaian  lansia  ditemukan  1  dari 10 lansia setiap bulannya, namun hanya 1 dari 24  kasus  pengabaian  lansia  yang  berhasil dilaporkan, hal ini dikarenakan lansia cenderung  takut  untuk  melaporkan  tindakan pengabaian  dan  kekerasan  pada  keluarga  dan kerabat kepada pihak yang berwenang. Lansia di negara berkembang maupun negara maju di dunia yang mengalami pengabaian 0,2-5,5 %. 6 Kejadian  pengabaian  pada  lansia  menempati posisi  kedua  dari  masalah  terbesar  di  dunia yaitu sebesar 45% setelah  kekerasan finansial sebesar  63%. 7 Salah  satu  negara  berkembang yaitu  Indonesia  merupakan  negara  yang paling banyak ditemukan kejadian pengabaian lansia dengan persentase sebesar 68,55%. 8
Pengabaian  pada  lansia  harus  di  minimalisir, supaya  tidak  terjadi  permasalahan  yang  lebih

## Artikel Penelitian
berat  pada  lansia.  Salah  satu  tindakan proaktifnya adalah dengan melakukan screening pengabaian pada lansia oleh petugas kesehatan. skrining adalah penerapan serangkaian  tes  atau  prosedur  yang  dilakukan untuk mendeteksi potensi gangguan kesehatan atau penyakit tertentu pada seseorang. Tujuan tes  skrining  adalah  deteksi  dini  untuk mengurangi  risiko  akibat  pengabaian  pada lansia,  dan  tindakan  apa  selanjutnya  yang dapat dilakukan supaya lansia tidak mengalami efek dari pengabaian. Tes skrining akan  dapat  dilakukan  dan  dipertimbangkan jika  terdapat  adanya  penyakit  yang  tinggi dengan  potensi  konsekuensi  yang  serius, kondisi  penyakit  memiliki  riwayat  alami dengan  tahap  laten  dengan  tanpa  adanya gejala. Tidak lupa, pendeteksian bisa bermanfaat dalam meningkatkan kemungkinan hasil kesehatan yang menguntungkan dalam hal menurunkan angka morbiditas  atau  mortalitas  suatu  penyakit. 9 Perlunya  melakukan  screening  pengabaian pada  lansia,  mengharuskan  petugas  kesehatan selalu melakukan pengkajian screening pengabaian  pada  lansia.  Tujuan  penelitian  ini untuk menilai sejauhmana pengkajian screening pengabaian kepada lansia menggunakan manual kertas dengan pengkajian  skrining  pengabaian  pada  lansia dengan  menggunakan  aplikasi  yang  ada  di smartphone android.

## METODE
Penelitian ini menggunakan Pre Experimental Design tanpa  kelompok  kontrol  dengan metode  pendekatan One  Group  Pretest- Posttest  Design, yaitu  penelitian  yang melakukan  observasi  dengan  menggunakan kuesioner  sebelum  eksperimen (pre-test) dan
sesudah  eksperimen (post-test). 10 Data  yang dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  data primer  yang  digunakan  untuk  mengukur variabel bebas yaitu pengkajian menggunakan kertas  dan  pengkajian  menggunakan  aplikasi android.  Pengukuran  pengkajian  pengabaian dilakukan  2  kali  yaitu  evaluasi  pengkajian secara  manual  dan  evaluasi  pengkajian menggunakan  aplikasi . Responden  penelitian ini  adalah  mahasiswa  PSIK  yang  sedang mengambil  mata  kuliah  pilihan  komunitas lanjut, semester tujuh berjumlah 27 mahasiswa. Penelitian ini dilaksanakan dengan  menggunakan  google  foam,  karena masa  pandemic.  Pengolahan  data  meliputi empat tahapan menurut (Hidayat, 2007) dalam pengolahan  data  yang  harus  dilalui,  yaitu: Editing (Pengeditan
Data), Coding
(Pengkodean),  entry  (memasukkan  data), Processing ,  dan Cleaning. 11 Analisis  data pada  penelitian  ini  hanya  menggunakan  uji bivariate saja, hanya membuktikan apakah ada perbedaan  secara  statistik  antara  pengkajian pengabaian  secara  manual  dengan  aplikasi android.  Uji  yang  dipakai  adalah  uji  t dependen test ,  nilai  yang  diinterpretasikan adalah  nilai  signifikan  Asymp.Sig.  (2-tailed) dan nilai mean. Pengolahan data ini dilakukan dengan sistem komputerisasi. .

## HASIL
Pengkajian  skrining  pengabaian  pada  lansia ini  menggunakan  manual  dengnan  kertas sedangkan aplikasinya menggunakan smartphone android dengan alamat: https://drive.google.com/file/d/1I6tizjgSjOtIl MaClPlcuMPSQkanaHXb/view?usp=sharing, selanjutnya  dilakukan  evaluasi  menggunakan google  form  antara  keduanya,  di  dapatkan hasil:

## Artikel Penelitian

## Tabel 1

## Perbedaan Pengkajian Manual dengan Lembaran Kertas dengan Pengkajian dengan Aplikasi HP Android
Variabel Mean SD SE P Value n Pengkajian manual dengan lembaran kertas 9.74 2.536 .488 0.001 27 Pengkajian dengan aplikasi Hp android 14.52 1.602 .308
Rata-rata pengkajian manual dengan lembaran kertas  adalah  9.74  dengan  standar  deviasi 2.536.  pada  pengukuran  kedua  Pengkajian dengan  aplikasi  Hp  android  di  dapat  rata-rata 14.52  dengan  standar  deviasi  1.602  terlihat nilai  mean  perbedaan  pengukuran  pertama dan  kedua  adalah  4.778  dengan  standar deviasi  2.486.  Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p  value  0.001,  maka  dapat  disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara Pengkajian  manual  dengan  lembaran  kertas dengan  Pengkajian  dengan  aplikasi  Hp android.

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  ini  didapatkan  rata-rata pengkajian  manual  dengan  lembaran  kertas adalah  9.74  dengan  standar  deviasi  2.536. pada  pengukuran  kedua  pengkajian  dengan aplikasi  Hp  android  di  dapat  rata-rata  14.52 dengan  standar  deviasi  1.602  terlihat  nilai mean  perbedaan  pengukuran  pertama  dan kedua  adalah  4.778  dengan  standar  deviasi 2.486.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p value  0.001,  maka  dapat  disimpulkan  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  Pengkajian manual  dengan  lembaran  kertas  dengan Pengkajian  dengan  aplikasi  Hp  android. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kartinah  dan  Sudaryanto
(2009)  yang  meneliti  tentang  masalah psikosial  pada  lanjut  usia  menemukan  bahwa para  lanjut  usia  dengen  berbagai  gangguan yang ada mempunyai permasalahan psikososial  memerlukan  penanganan  secara baik dan berkualitas. 12 Permasalahan psikososial  pada  lanjut  usia  cenderung menjadi  beban  kehidupan  yang  menjadi hambatan  dalam  aktifitas  sehari  hari  dan aktifitas sosial. 13
Pengabaian  adalah  kegagalan  pemberian pelayanan  dalam  menyediakan  dengan  baik atau  kegagalan  dalam  memerikan  pelayanan yang  menimbulkan  kondisi  bahaya  fisik, mental atau menimbulkan sakit mental, seperti meninggalkan  lansia,  menolak  memberi makan  atau  menyiapkan  makan  ataupun pelayanan yang berhubungan dengan kesehatan. 14 Selanjutnya  Maurier  dan  Smith menyatakan  kegagalan  dalam  pemberian pelayanan  yang  adekuat  dan  kenyamanan pada  lansia  merupakan  perlakuan  pengabaian pada  lansia.  Pengabaian  termasuk  kondisi yang  dilakukan  dengan  sengaja  atau  tidak sengaja,  ketika  lansia  memerlukan  makanan, pengobatan  atau  pelayanan  pada  lansia  tidak dilakukan  meninggalkan  lansia  sendirian merupakan bentuk pengabaian. Tidak menyiapkan  pelayanan  pada  lansia  sebagai tindakan hukuman untuk lansia yang

## Artikel Penelitian
dilakukan  oleh  seseorang  juga  merupakan pengabaian.
Karaterikstik Pengabaian
berdasarkan peneltian  yang  dilakukan  Acierno  (2009) tentang  kejadian  pengabaian,  beberapa  hal yang  merupakan  kebutuhan  spesifik  untuk mengidentifikasi  kejadian  pada  lansia  yaitu transportasi,  kebutuhan  makan  dan  obat, kegiatan menyiapkan makanan/memasak, aktifitas  makan,  aktifitas  mengambil  obat, membersihkan rumah/kegiatan rumah lainnya, berpindah  tempat,  berpakaian,  mandi  dan membayar daftar tagihan. 15 Sedangkan menurut  Stevenson  (2008)  kriteria  untuk kejadian  pengabaian  berfokus  pada  kelalaian dalam memberikan pelayanan dalam memenuhi  kebutuhan  dasar  pada  lansia. 16
Selanjutnya  Stevenson  menyatakan  efek  dari pengabaian  tersebut  dapat  dilihat  pada adanyakondisi  malnutrisi  yang  merupakan kondisi physical neglect . Pengabaian merupakan  hal-hal  yang  berkaitan  dengan fungsi  tubuh  lansia  seperti  adanya  kondisi meliputi pemenuhan kebutuhan nutrisi, cairan dan kebersihan diri pada lansia.
Kejadian  pengabaian  pada  lansia  ditemukan pada seluruh tingkat sosial ekonomi dan pada seluruh  tingkat  pendidikan. 14 Pengabaian dipengaruhi  oleh  faktor  yaitu  individu  hidup dalam  jangka  waktu  yang  lama  sehingga membutuhkan  pelayanan  dalam  jagka  waktu yang lama, terjadinya peningkatan ketergantungan  lansia  pada  keluaga  sebagai pemberi  pelayanan. 17 Selanjutnya  Burke  dan Laraime  menyatakan  pengabaian  pada  lansia dapat diidentifikasi sumber penyebab kejadiannya.  Kondisi  pada  individu  lansia karena  ketergantungan  pada  orang  lain  dalam mendapatkan  pelayanan,  membuat  lansia berisiko  mendapatkan  perlakuan  pengabaian ataupun  perlakuan  lainnya. 18 Lansia  dengan ketergantungan  tinggi  berisiko  tinggi  untuk
mengalami  perlakuan  pengabaian. 19 Lansia dengan  tingkat  ketergantungan  yang  tinggi dalam  mendapatkan  pelayanan,  memicu kondisi stress sehingga menjadi penyebab dan kesempatan  bagi  lansia  untuk  mendapatkan perlakuan pengabaian dan eksploitasi. 14
Faktor  risiko  yang  lain  yang  dapat  memicu kejadian  bentuk  pengabaian  pada  lansia  yaitu adanya  isolasi  sosial  dan  demensia  pada lansia.  Sebagian  besar  kejadian  pengabaian tidak  dilaporkan.  Hal  ini  disebabkan  karena adanya  kesulitan  yang  berkaitan  dengan perubahan  memori  yang  dialami  oleh  lansia. Pada  beberapa  kasus  bentuk  pengabaian  pada lansia,  terjadi  pada  lansia  dalam  kondisi demensia. 14 Faktor  beban  yang  dipikul keluarga, dimana keluarga bertanggung jawab untuk  dua  generasi  yaitu  orang  tua  dan  anak. Hal  ini  disebabkan  karena  adanya  beban pekerjaan,  melakukan  pelayanan  pada  anak dan  orang  tua  dapat  menjadi  pemicu terjadinya perlakuan pengabaian pada lansia. 14 Pelaku pengabaian pada lansia yang dilakukan oleh  anngota  keluarga  dapat  juga  disebabkan oleh stress karena adanya kesulitan dalam hal finansial  dan  pemenuhan  kebutuhan  anggota keluarga. 19 Sebagian  besar  bentuk  perlakuan pengabaian  dan  kekerasan  pada  lansia dilakukan oleh anak dewasa ataupun pasangan lansia. 14
Dampak  negatif  yang  muncul  dari  salah perlakuan  pada  lansia  adalah  luka  fisik, cemas, dan pengabaian terhadap diri sendiri. 20 Salah perlakuan terhadap lansia akan meningkatkan resiko kematian setelah terjadinya  penyakit  kronis  yang  mereka miliki,  cidera  traumatis  serta  efek  psikologis seperti  depresi  dan  cemas.  Selain  itu  akan adanya  dampak  fisik  yang  muncul  seperti luka,  gangguan  gastrointestinal,  kelelahan, tekanan  darah  tinggi,  masalah  jantung  dan nyeri  kronis. The  Chicago  Health  Aging

## Artikel Penelitian
Project juga  melaporkan  tindakan  salah perlakuan  akan  menyebabkan  gangguan mental dan kematian setalah 7 sampai 8 tahun kemudian.  Dampak  ini  terjadi  dikarenakan beberapa  tindakan  salah  perlakuan  lansia seperti  salah  perlakuan  fisik,  salah  perlakuan finansial,  salah  perlakuan  psikologis,  salah perlakuan seksual, dan pengabaian. 21
Data  laporan  kasus  pengabaian  lansia  masih sangat terbatas, hal ini disebabkan oleh lansia yang  cenderung  takut  untuk  melaporkan tindakan  pengabaian  dalam  keluarga  kepada pihak  yang  berwenang,  sehingga  tindakan pengabaian lansia tersebut tidak mendapatkan tindak  lanjut  dan  menimbulkan  dampak negatif  yang  dialami  dalam  jangka  waktu yang  panjang. 22,23 Adapun  dampak  yang dirasakan  oleh  lansia  yang  mengalami pengabaian, antara lain : Gangguan kesehatan mental  (Mental  health  disorder),  seperti: gangguan  kecemasan  (Anxiety  disorder)  dan depresi. 24 Gangguan  pola  tidur,  seperti: deprivasi  tidur  dan  sering  mengalami  mimpi buruk.  Gangguan  nutrisi,  seperti:  kehilangan nafsu makan dan malnutrisi, Harga diri rendah pada  lansia. 25 Lansia  menjadi  pendiam  dan mengalami isolasi sosial. 26
Berbagai  masalah  yang  akan  di  timbulkan oleh pengabaian pada lansia, terdapat implikasi  kepada  petugas  kesehatan  untuk tetap melakukan screening pengabaian kepada lansia.  Screeningnya  sendiri  dapat  dilakukan dengan manual menggunakan lembaran kertas atau seiring perkembangan tekhnologi mengikuti perkembangan dengan menggunakan aplikasi yang ada di smartphone yang sudah di kembanngkan.
Skrining  juga  bermanfaat  bagi  masyarakat luas jika identifikasi mengarah pada pencegahan primer dan sekunder. Tes skrining ini  dapat  dilakukan  pada  beberapa  kondisi
yang  bisa  menjadi  acuan  kapan  seseorang dapat  melakukan  tes  skrining:  Mengalami kondisi  kesehatan  yang  serius.  Bertujuan untuk  melakukan  pemeriksaan  praklinis. Telah  ada  pemeriksaan  skrining  yang  sesuai dan  dapat  diterima.  Ada  pengobatan  lanjutan yang  mungkin  bermanfaat.  Tersedia  fasilitas untuk  melakukan  pemeriksaan  dan  diagnosis. Dan  Telah  disetujui  oleh  pasien  untuk melakukan  pemeriksaan.  Tes  skrining  harus dapat  diterima oleh publik, sederhana, mudah diterapkan,  dan  memiliki  hasil  yang  akurat serta  dapat  dipertanggujawabkan.  Dalam kaitannya  dengan  diagnosis,  penyakit  harus dapat diobati dengan perawatan yang tersedia. Jika  diperlukan,  kelak  ada  pemeriksaan skrining  lanjutan.  Evaluasi  Quisioner  yang  di pakai  dalam  pengkajian  pengabaian  pada lansia baik secara manual maupun menggunakan  aplikasi  meliputi  pertanyaan: tingkat  kemudahan  mengaplikasikan  format pengkajian,  tingkat  kesulitan  mengoperasikan pengkajian,  tingkat  keefektifan  penggunaan pengkajian, tingkat ekonomis dalam pengoperasian
pengkajian, tingkat kenyamanan  menggunakan  pengkajian  dan tingkat fleksibilitas dalam pengoperasian.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  nilai  p  value 0.001, maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang  signifikan  antara  Pengkajian  manual dengan  lembaran  kertas  dengan  Pengkajian dengan  aplikasi  Hp  android.  Pengkajian screening pengabaian pada lansia ini menggunakan manual dengnan kertas sedangkan aplikasinya menggunakan smartphone android dengan alamat: https://drive.google.com/file/d/1I6tizjgSjOtIl MaClPlcuMPSQkanaHXb/view?usp=sharing.

## Artikel Penelitian

## Saran
Saran  dari  penelitian  ini,  pengkajian  skrining pengabaian  menggunakan  aplikasi,  sebagai bentuk  kemajuan  tekhnologi  dapat  dilakukan oleh  petugas  kesehatan.  Pengkajian  screening pengabaian  pada  lansia  juga  dapat  di  lakukan oleh  masyarakat  umum.  Semuanya  dilakukan sebagai  bentuk  deteksi  dini,  supaya  terjadi masalah  pengabaian  pada  lansia,  yang  akan berdampak kepada kesehatan lansia.vensi baik komplementer maupun farmakologi.

## REFERENSI
1. WHO (2017). World Population Prospects: The 2017 Revision. https://www.un.org/development/desa/pu blications/world-population-prospects- the-2017-revision.html
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Analisis  Lansia  di  Indonesia.  Pusat  Data dan Informasi.
3. Hadisuyatmana,  S.,  &  Maulana,  M.  R. (2016). Kondisi Perekonomian dan Pengetahuan  Keluarga  yang  Rendah Memicu Pengabaian Lansia Perempuan  di  Keluarga  Besar.  Jurnal Ners, 11, 220–223.
4. Anand,  A.  (2016).  Exploring  the  role  of socioeconomic  factors  in  abuse  and neglect of elderly population in Maharashtra,  India.  Journal  of  Geriatric Mental Health, 3(2), 150–157. https://doi.org/10.4103/2348- 9995.195640
5. Rahayu,  D.  P.  (2016).  Pengabaian  pada Lansia  dengan  Pemenuhan  Kebutuhan Spiritual, 7.
6. World  Health  Organization.  (2016). Abuse Of  The Elderly.  World Report On Violence And Health.
7. Peterson,  J.  C.,  Burnes,  D.  P.  R., Caccamise, P. L., Mason, A., Henderson,
C. R., Wells, M. T., Lachs, M. S. (2014). Financial
Exploitation of Older Adults:  A  Population-Based  Prevalence Study. Journal of General Internal  Medicine,  29(12),  1615–1623. https://doi.org/10.1007/s11606-014-2946-
2
8. Saputro,  S.,  Rustama,  A.,  Sudarsana, Kusnandar,  Istiqomah,  N.,  Khoiriyah,  S., Karyanta, N. A. (2015). Analisis Kebijakan Pemberdayaan dan Perlindungan  Sosial  Lanjut  Usia.  Deputi Bidang Koordinasi Penanggulangan Kemiskinan Dan Perlindungan Sosial.
9. Widya. (2016). Perbedaan Kualitas Hidup antara  Lansia  yang  Tinggal  di  Keluarga dengan  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha.  Skripsi.  Program  Studi  Ilmu Kesehatan  Fakultas  Kedokteran  UIN Alauddin Makassar.
10. Notoatmodjo,  Prof.  Dr. Soekidjo.  (2002). Metodologi Penelitian
Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
11. Hidayat,  A.A.  (2007).  Metode  Penelitian Keperawatan  dan  teknik  Analisa  Data,. Penerbit Salemba Medika.
12. Sudaryanto,  Agus,  Kartinah.  (2009). “Masalah  Psikososial  Pada  Lanjut  Usia,” diakses pada 28 Agustus 2018.

## Artikel Penelitian
13. Keltner, N.L. (1995). Psychiatric Nursing,  2nd.ed.  St.  Louis:  Mosby  Year Book.
14. Maurer,  F.A,  &  Smith,  C.  M.  (2005). Community  Health  Nursing  Practice  : Health  for  Families  and  Population. St.Louis : Elsevier Saunders.
15. Acierno,  R.,  Hernandez,  M.,  Amstadter, A.,  Heidi,  Resnick.  (2009).  Prevalence and  correlates  of  emotional,  physical, sexual,  and  financial  abuse  and  potential neglect in the United States: The national elder  mistreatment  srudy.  American Journal  of Public Health, Vol 100,  No 2: 292-297.
16. Stevenson.  (2008).  Neglect  as  an  aspect of  the  mistreatment  of  elderly  people: reflections  on  the  issues.  The  journal  of adult  Protection,  Volume  10  issue
1.
17. Burke  &  Laramie,  (2002).  Primary  Care of  The  Older  Adult  A  Multidisiplinary Approach, G Mosby Company, St. Louis.
18. Stanhope,  M  &  Lancester,  J.  (2004). Community  &  Public  Health  Nursing ((six ed)). St.Louis, Missouri: Mosby.
19. Mauk, Kristen, L. (2010). Gerontological Nursing: Competencies For Care ((Second  Ed).  Massachusetts:  Jones  and Bartlett Publisher.
20. Mosqueda  L,  Dong  X:  Elder  abuse  and self-neglect: “I don’t care anything about going  to  the  doctor,  to  be  honest...”. JAMA 2011, 306:532–540.
21. Joshi,  S.,  &  Flaherty,  J.  H.  (2005).  Elder abuse  and  neglect  in  long-term  care. Clinics in  geriatric medicine , 21 (2), 333-
354
22. Burnes,  D.,  Pillemer,  K.,  Caccamise,  P. L., Mason, A., Henderson, C. R., Berman, J.  &  Salamone,  A.  (2015).  Prevalence  of and  risk  factors  for  elder  abuse  and neglect  in  the  community:  a  population ‐ based  study. Journal  of  the  American Geriatrics Society , 63 (9), 1906-1912.
23. Mariam, L. M., McClure, R., Robinson, J. B.,  &  Yang,  J.  A.  (2015).  Eliciting Change  in  At-Risk  Elders  (ECARE):
Evaluation of an Elder Abuse Intervention  Program.  Journal  of  Elder Abuse & Neglect, 27(1), 19–33. https://doi.org/10.1080/08946566.2013.8 67241
24. Cooper,  C.,  Selwood,  A.,  &  Livingston,
G. (2008). The prevalence of elder abuse and  neglect:  A  systematic  review.  Age and Ageing, 37(2), 151–160. https://doi.org/10.1093/ageing/afm194
25. Wiyono,  J.,  Sahar,  J.,  &  Wiarsih,  W. (2015).  Pengalaman  Keluarga  Merawat
Lansia  dengan  Tingkat  Ketergantungan Tinggi di Rumah, Kota Malang, Jawa  Timur:  Studi  Fenomenologi.  Jurnal Keperawatan Indonesia, 12(2), 8.
26. Ikasi,  A.  (2014).  Hubungan  Dukungan Keluarga terhadap Kesepian (Lonelinnes) pada Lansia. JOM PSIK, 1(2), 7.