hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Pem- bangunan kesehatan harus dipandang sebagai sua- tu  investasi  untuk  peningkatan  kualitas  sumber daya  manusia  dan  pembangunan  ekonomi.  Tan- tangan  dan  permasalahan  dalam  pembangunan kesehatan  makin  bertambah  berat,  kompleks,  dan bahkan  terkadang  tidak  terduga.  Penekanan  pem-

## Persepsi   Masyarakat  Tentang  Isi  Media Promosi Kesehatan  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di  Kota  Bengkulu
Saat ini pembangunan kesehatan di Indonesia masih menghadapi reemerging diseases seperti demam berdarah dengue (DBD). Meningkatnya kasus DBD di Bengkulu disebabkan oleh tiga hal, yaitu pola hidup bersih dan sehat warga, perubahan iklim, dan pertukaran penduduk dari suatu daerah ke Kota Bengkulu yang membawa penyakit. Upaya penanggulangan DBD tidak hanya pada aspek kuratif dan  rehabilitatif  saja,  melainkan  dari  aspek  promotif  dan  preventif  juga  menjadi  penting.  Di  Kota Bengkulu  upaya  ini  belum dilakukan  secara  optimal.  Program-program  kesehatan  perlu  selalu  diso- sialisasikan  secara  terus-menerus.  Berkenaan  dengan  hal  ini,  maka  diperlukan  media  promosi kesehatan,  seperti  leaflet  DBD.  Media  promosi  kesehatan  yang  efektif  adalah  media  yang  sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Evaluasi mengenai interpretasi masyarakat terhadap media promosi kesehatan ini sangat penting untuk dilakukan. Namun sampai saat ini Dinas Kesehatan Kota Bengkulu belum pernah melakukannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui secara mendalam bagaima- na persepsi masyarakat tentang isi pesan media promosi kesehatan berupa leaflet DBD terbitan Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. Lokasi penelitian di RW 02 Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ratu Agung Kota Bengkulu. Jenis penelitian adalah  penelitian kualitatif dengan cara focus group discussion (FGD) dan indepth interview . Informan utama  adalah ibu yang memiliki balita dan mengunjungi Posyandu minimal  enam  kali  dalam  setahun  sebanyak  30  orang  ibu.  Informan    pendukung  terdiri  dari    satu orang Kepala Bidang dan Kepala Seksi Promosi Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, serta satu orang  petugas  pelaksana  Promosi  Kesehatan  Puskesmas  Nusa  Indah  Kecamatan  Ratu  Agung  Kota Bengkulu. Analisis data menggunakan metode content analysis . Hasil penelitian menyatakan bahwa leaflet DBD  terbitan Dinas Kesehatan  Kota  Bengkulu  mampu  meningkatkan  pengetahuan  informan, baik untuk strata pendidikan SD/SMP, SMA dan PT. Tingkat pendidikan dan pengalaman langsung in- forman berdampak pada tingkat kedalaman informan dalam memahami isi pesan dan desain media pada leaflet DBD tersebut.
Kata Kunci : leaflet DBD,  media  promosi  kesehatan, persepsi  masyarakat

## Abstrak

## P E N E L I T I A N
Santoso Ujang Effendi 1 *,  Zahroh Shaluhiyah 2 , Laksmono Widagdo 3
*Korespondensi : santos_ue@yahoo.com
1 Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  STIKES  Tri  Mandiri Sakti Bengkulu
2,3 Program  Magister  Promosi  Kesehatan  Universitas Diponegoro

## ISSN (Print)   : 2443-1141
ISSN (Online)   : 2541-5301

## Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  merupakan  upaya untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat, yaitu
bangunan  kesehatan  diberikan  pada  peningkatan perilaku  dan  kemandirian  masyarakat  serta  upaya promotif  dan  preventif.  Untuk  itu,  Pembangunan Nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu setiap kebijakan publik selalu memperhatikan dampaknya terhadap kesehatan (Kemenkes RI, 2010).
Saat  ini  pembangunan  kesehatan  Indonesia masih  menghadapi  re-emerging  diseases  (penyakit yang sebelumnya mulai menurun, tetapi meningkat kembali)  seperti  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD). Penyakit DBD merupakan salah satu penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan endemis di sebagian kabupaten/kota (Kemenkes RI, 2011).
Selama  lebih  kurang  43  tahun  berlang- sungnya program pencegahan  dan pemberantasan DBD  telah  berhasil  menurunkan  CFR  menjadi  0,87 %  pada  tahun  2010,  tetapi    belum  berhasil menurunkann  angka  kesakitan.  Jumlah    penderita
cenderung    meningkat,  menyebarannya  semakin luas,  menyerang tidak hanya anak-anak tetapi juga golongan umur yang lebih tua (Kemenkes RI, 2011). Di  wilayah  Propinsi  Bengkulu,  angka  kesakitan (Insidance  Rate/IR)  DBD  secara  nasional  termasuk dalam kategori  10  besar dengan menempati posisi ke enam (10,169 %). CFR DBD    menempati  posisi ke    empat    (3,51  %),  hal  ini  cukup  tinggi  jika dibandingkan dengan target nasional CFR sebesar ≤ 1  %  (Kemenkes  RI,  2011).  Menurut  Kabid  PLPP Dinkes  Kota  Bengkulu,  kenaikan  angka  kesakitan terjadi  dari  tahun  ketahun  di  Kota  Bengkulu.
Jumlah  penderita  DBD  pada  Januari  2012  tercatat 46 orang. Pada tahun 2011 sebanyak 23 orang atau mengalami  kenaikan  mencapai  100  persen dibandingkan  dengan  Januari  2012.  Secara  rinci data  disajikan  pada  Gambar  1  (Antara  Bengkulu, 2012).
HIGIENE
Gambar 1. Grafik Jumlah Kasus dan  Kematian Akibat DBD di Kota Bengkulu
Kasus Meninggal 352 402
247 131 1 10 9 7 52 2 2008 2009 2010 2011 Jan- 1
Meningkatnya  kasus  DBD  di  Bengkulu disebabkan  oleh  tiga  hal  yakni  pola  hidup  bersih dan  sehat  warga,  perubahan  iklim  dan  pertukaran penduduk dari suatu daerah ke Kota Bengkulu yang membawa penyakit (Marini, 2012).
Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu  telah memproduksi  media  promosi  kesehatan  sesuai dengan permasalahan kesehatan yang ada. Sasaran media tersebut adalah masyarakat luas dan belum tersegmentasi  secara  khusus.  Evaluasi  mengenai interpretasi  masyarakat  terhadap  media  promosi kesehatan ini sangat penting dilakukan karena akan dapat dijadikan sebagai bahan untuk rancang ulang pembuatan  media  berikutnya  dengan  harapan  isi pesan yang ada pada media tersebut mampu mem-
berikan  pemahaman  yang  mendalam  bagi  sasaran sehingga  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan merubah  sikap  serta  pada  akhirnya  menjadi  per- ilaku  kesehatan  yang  positif.  Secara  langsung  ini juga  akan  memberikan  dampak  bagi  penurunan terhadap  kasus  penyakit  DBD  di  Kota  Bengkulu. Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kabid  dan  Kasie  Promkes  Dinas  Kesehatan  kota Bengkulu,  evaluasi  terhadap  media  promosi kesehatan  yang  diproduksi  oleh  Dinas  Kesehatan Kota Bengkulu belum pernah dilakukan.
Penelitian  dilaksanakan  di  daerah  yang memiliki angka kematian karena kasus DBD yaitu di RW  02  Kelurahan  Tanah  Patah  Kecamatan  Ratu Agung. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
secara  mendalam  bagaimana  persepsi  masyarakat tentang isi pesan media promosi kesehatan berupa leaflet DBD terbitan Dinas  Kesehatan Kota  Bengku- lu.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuali- tatif.  Objek  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah persepsi  informan  tentang  isi  pesan  dan  desain grafis media promosi kesehatan berupa leaflet DBD. Informan utama dalam ini adalah ibu yang memiliki balita  dan  berkunjung  ke  posyandu  minimal  6  kali dalam  satu  tahun.  Sebagai  triangulasi,  informan pendukung  dalam  penelitian  ini  adalah  Kepala  Bi- dang  dan  Kepala  Seksi  Promosi  Kesehatan  Dinas kesehatan  Kota  Bengkulu  serta  petugas  Promosi Kesehatan  Puskesmas  Nusa  Indah  Kota  Bengkulu. Teknik  pengambilan  informan  menggunakan  teknik Non-Probability  Sampling,  dengan  pencuplikan  in- forman  utama  secara  purposive  berstrata.  Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  dengan menggunakan focus group discussion (FGD), indepth interview,  dan  dokumentasi.  Analisa  data  dalam penelitian  ini  dengan  menggunakan  metode  Con- tent  Analysis.  Penyajian  data  dalam  bentuk  uraian singkat,  bagan,  hubungan  antar  kategori  yang dirancang  dalam  rangka  menggabungkan  informasi yang  tersusun  dalm  bentuk  yang  sama  dan  mudah dibaca  sehingga  peneliti  dapat  menarik  kesimpulan dengan  benar.  Penelitian  ini  menggunakan  teori persepsi dengan variabel penelitian yaitu : Persepsi masyarakat  tentang  media  promosi  kesehatan (leaflet) DBD dan variabel berikutnya meliputi karak- teristik, pengetahuan dan pengalaman in- forman.

## Hasil

## Karakteristik Informan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh  usia sebagian  besar  informan  adalah  antara  20  -  35  ta- hun.  Peserta  FGD  terdiri  dari  31,8%  berpendidikan SD/SMP, 40,90% SMA, dan  27,3% perguruan tinggi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa seba- gian  besar  informan  adalah  ibu  rumah  tangga
(68,20%), sebagai pedagang (13,33%), sebagian kecil adalah PNS (9,1%) dan petani (4,5%).

## Pengetahuan Informan Mengenai DBD
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  bahwa  nilai pengetahuan  informan  tentang  DBD  pada  tingkat pendidikan  SD/SMP  dengan  SMA  sebelum  diberi perlakuan adalah sama yaitu 20,00 ±  3,94  dan  nilai pada  informan  dengan  tingkat  pendidikan  perguru- an  tinggi  lebih  tinggi  yaitu  23,20  ±  1,39.  Hal  ini terilhat  pula  pada  nilai  pengetahuan  informan sesudah  diberi  perlakuan,  pada  tingkat  pendidikan SD/SMP  dan  SMA  26,60  ±  2,84,  sedangkan  pada tingkat perguruan tinggi 27,50 ± 2,59. Kenaikan nilai sebelum  dan  sesudah  perlakuan  terlihat  pada semua tingkat pendidikan.
Pada  tingkat  pendidikan  SD/SMP  dan  SMA adalah 6,60 ± 3,20 sedangkan pada tingkat pendidi- kan  perguruan  tinggi  adalah  4,30  ±  2,75.  Setelah dilakukan  uji  t  -  test  pada  masing-masing  tingkat pendidikan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan diketahui  nilai  signifikansi  pada  semua  tingkat  pen- didikan  adalah  0,0001  (p<0,005)  dengan  demikian bahwa terdapat perbedaan skor pengetahuan sebe- lum dan sesudah diberi perlakuan.

## Persepsi Informan tentang Leaflet DBD
Persepsi informan dalam  penelitian  ini  digali dengan  kegiatan  FGD.  Hasil  dari  kegiatan  FGD  ini akan  memaparkan  dua  point  pembahasan  yaitu mengenai    isi  pesan  dan  desain  media.  Untuk  poin isi pesan pada leaflet DBD yaitu memfokuskan pem- ahaman  informan  meliputi  penyebab  DBD,  ciri-ciri nyamuk  demam  berdarah,  mekanisme  penularan, gejala demam berdarah, pertolongan pertama pada penderita, pencegahan demam berdarah, serta fog- ging focus. Pemahaman  informan tentang  isi pesan ini juga dikaitkan dengan 4 unsur penyusunan pesan yaitu attention, need, satisfaction dan visualization. Pada  point  desain  media  memfokuskan  persepsi informan berkenaan dengan bentuk, warna, ilustra- si, bahasa dan huruf.

## Isi Pesan
Penggalian  isi  pesan  ini  menggambarkan pemahaman  informan  pasca  perlakuan  pemaparan leaflet  DBD.  Sebagian  besar  informan  memperoleh
informasi  mengenai  DBD  dari  tetangga,  bidan, kader  posyandu,  media  elektronik,  dan  media  ce- tak.  DBD  dikenal  sebagai  penyakit  demam  panas yang  identik  dengan  penyakit  malaria  dan  sangat bisa  berbahaya  karena  dapat  menular  dan  dapat menyebabkan  kematian.  Semua  informan  me- mahami  bahwa  DBD  disebabkan  oleh  nyamuk  A. Aegpty yang telah terinfeksi virus dengue. Sebagian informan memahami bahwa lingkungan yang kotor turut  mempercepat  perkembangbiakan  nyamuk tersebut. Secara umum informan telah memahami ciri-ciri  nyamuk  DBD,  akan  tetapi  beberapa  infor- masi yang belum sesuai ditemukan pada poin tem- pat  perkembangbiakan  nyamuk  dan  waktu mengigit nyamuk. Waktu menggigit nyamuk dalam leaflet  disebutkan  pada  waktu  siang  hari.  Pern- yataan  pada  leaflet  ini  tidak  sesuai  dengan  pema- haman dan budaya lokal masyarakat Kota Bengkulu pada umumnya, siang hari adalah ketika menjelang jam  12.00  sementara  menurut  informan  waktu nyamuk menggigit adalah jam 07.00-10.00 WIB.
Tingkat  pemahaman  informan  pada  strata pendidikan SD/SMP dan SMA tidak terlalu berbeda, 2  kelompok  ini  hanya  menyebutkan  (menghapal) apa yang tertera pada isi pesan dalam leaflet. Pada kelompok  perguruan  tinggi,  selain  memahami  isi pesan  juga  ada  pengembangan  terhadap  isi  pesan tersebut,  kemudian  juga  mempunyai  keinginan untuk  menyampaikan  pentingnya  informasi  ini kepada  masyarakat  disekitar  tempat  tinggal  mere- ka. Menurut informan ketidaktahuan akan informa- si  yang  benar  berpotensi  terhadap  peningkatan kasus dan penularan DBD.

## Bentuk
Menurut  informan  bentuk  leaflet  ini  sudah cukup  atau  sesuai,  bisa  dilipat  dan  enak  dibawa.
Informasi tentang DBD cukup lengkap karena bolak -balik.

## Warna
Pada  umumnya informan menyatakan bah- wa penggunaan warnanya menarik dan warna pada gambar  sesuai  dengan  warna  asli  seperti  gambar nyamuk.  Penggunaan  warna  itu  jangan  mencolok atau terlalu tajam. Pada kelompok perguruan tinggi menambahkan  penggunaan  warna  harus  dis- esuaikan atau kontras dengan warna yang lain dan hendaknya warna itu mempunyai arti.

## Ilustrasi
Dari  hasil FGD terhadap  informan pada tiga kelompok  pendidikan  yang  berbeda  menunjukkan hampir semua informan menyatakan bahwa tampi- lan leaflet ini sudah sesuai.

## Bahasa
Bahasa yang digunakan pada leaflet DBD ini sudah  tepat,  yaitu  bahasa  Indonesia  karena  warga Kota Bengkulu termasuk heterogen. Dari hasil  FGD semua  informan  memberi  masukan,  penggunaan bahasa  medis  sebaiknya  diterjemahkan,  karena tidak semua orang mengerti maksudnya.

## Huruf
Semua  kelompok  sesuai  strata  pendidikan menyatkan  bahwa  jenis  dan  ukuran  huruf  sudah sesuai.  Tulisan  pada  leaflet  tersebut,  cukup  jelas untuk  dibaca  dan  terang.  Persepsi  informan  dari setiap kelompok FGD terhadap desain  media yang meliputi bentuk, warna, ilustrasi, bahasa dan huruf, dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan pemahaman  yang  mendasar  dari  masing-masing strata pendidikan informan.

## Pengalaman Informan/Keluarga Terkena DBD
Hanya  ditemukan  dua  informan  yang mempunyai pengalaman terkait dengan DBD, yaitu
Tabel 1. Rekapitulasi Hasil t Test Berdasarkan Tingkat  Pendidikan Informan
No Item Rata –Rata ± SD SD- SMP SMA PT 1 Jumlah  Informan 10 10 10 2 Nilai Pretest Pengetahuan DBD 20,00 ± 3,94 20,00  ±  3,94 23,20  ±  1,39 3 Nilai Posttest Pengetahuan  DBD 26,60 ± 2,84 26,60 ±  2,84 27,50  ±  2,59 4 Nilai Pretest - Posttest DBD 6,60  ±  3,20 6,60  ±  3,20 4,30  ±  2,75 5 p Pretest - Posttest DBD 0,0001 0,0001 0,001
1  orang  informan  dari  kelompok  strata  pendidikan SLTA  dan  1  orang  informan  dari  strata  pendidikan Perguruan  Tinggi.  Pengalaman  kedua  informan  ini bersumber  dari  kejadian  DBD  yang  dialami  oleh anak  mereka  sendiri.  Pengalaman  dengan  DBD  ini menurut  informan  adalah  pelajaran  yang  sangat penting  bagi  mereka.  Perbedaan  strata  pendidikan berdampak  pada  pola  penanganan  kasus  yang mereka  alami,  informan  dengan  pendidikan  SLTA cenderung  lamban  dalam  mengambil  keputusan. Sementara  informan  dengan  pendidikan  PT  lebih cepat mengambil keputusan dan bertindak dan ada upaya  untuk  mencari  informasi  terhadap  pe- nanganan  sakit  yang  dialami  oleh  putranya,  serta cepat melakukan koordinasi seperti melapor kejadi- an  kepada  Ketua  RT  sehingga  ada  tindakan  lebih lanjut di lingkungannya.
Hasil  Triangulasi    dengan  Metode  Indepth  Inter- view
Kegiatan  indepth  interview  ini  dilaksanakan setelah selesai kegiatan FGD, kegiatan ini difokuskan kepada  informan  pendukung  yang  terdiri  dari  tiga orang  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu,  yaitu Kepala Bidang Promosi Kesehatan, Kepala Seksi Pro- mosi  Kesehatan  dan  Petugas  Promosi  Kesehatan  di Puskesmas Nusa Indah Kecamatan Ratu Agung Kota Bengkulu.
Program  kerja  yang  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu berkenaan dengan bidang Promosi Kesehatan belum optimal dan terlihat bah- wa  bidang  Promosi  Kesehatan  masih  dianggap  be- lum begitu penting jika dibandingkan dengan bidang lain.
Produksi  media  promosi  tentang  DBD  baru sebatas  leaflet  yang  pengadaannya  dilakukan  pada tahun anggaran 2011 lalu, dengan jumlah yang san- gat terbatas, hanya 1000 eksemplar. Jumlah  ini  be- lum  memenuhi  kebutuhan  media  bagi  Puskesmas yang  ada  di  Kota  yaitu  sebanyak  20  unit.  Menurut informan  keterbatasan  jumlah  produksi  media leaflet DBD ini, karena alokasi anggaran yang sangat minim untuk seksi promkes dan anggaran itu bukan sepenuhnya untuk produksi media DBD saja.
Dalam  merancang  suatu  media  promosi  ter-
masuk  leaflet  DBD  dilakukan  dengan  pengetahuan dan kemampuan yang terbatas karena tidak memal- iki  dasar  desain  grafis  secara  formal.  Khusus  untuk leaflet  DBD,  isi  pesannya  dikoordinasikan  dengan bidang P2PL.
Keterbatasan  sumber  daya  dan  dana  pen- dukung  menjadi  salah  satu  hambatan  untuk melakukan  kegiatan  need  assesment,  penentuan target  audiance,  uji  coba  media,  volume  produksi dan distribusi media. Dalam merancang sebuah me- dia, hanya didasarkan atas informasi yang diperoleh dari kemampuan mendengar dan melihat kondisi di lapangan  serta  koordinasi  dengan  bidang-bidang lain di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bengkulu.
Pembuatan  media  Promosi  Kesehatan  ini dikerjakan  oleh  pihak  percetakan  yang  telah  diten- tukan  dengan  pertimbangan  kualitas  hasil  cetakan dan  ketepatan  waktu.  Dalam  hal  ini  menurut  in- forman  perlu  adanya  kontrol  dari  dinas,  yang  dil- akukan  oleh  seksi  Promosi  Kesehatan  ke  perce- takan.  Untuk  desain  grafis  dilakukan  pertama  me- meriksa  kembali  film  yang  telah  dibuat  percetakan sebelum  naik  cetak  meliputi  desain  grafis  dan  isi pesan jangan sampai keliru serta ada tidak masukan dari pihak percetakan secara lebih teknis atas desain media yang dibuat tersebut.

## Pembahasan

## Karakteristik Informan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh  usia sebagian besar informan antara 20  - 35 tahun. Ber- dasarkan  klasifikasi  Hurlock  rentang  usia  ini  terma- suk  dalam  kelompok  usia  dewasa  muda  (Hurlock, 2000).
Menurut Notoatmodjo (2007), usia mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. Pada usia madya, individu akan berperan aktif  dalam  masyarakat  dan  kehidupan  sosial  serta lebih  banyak  melakukan  persiapan  demi  suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua. Dari ura- ian  di  atas  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ber- tambahnya  umur  seseorang  dapat  berpengaruh pada bertambahnya pengetahuan.
Peserta FGD terdiri dari 31,8% berpendidikan
VOLUM E 4,  NO.  2,  M EI—AG USTUS  2 018
SD/SMP, 40,90% SMA dan 27,3% perguruan tinggi. Berdasarkan  pembahasan  di  atas  telah  diketahui bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  semakin  tinggi pula  pengetahuan  dan  pemahamannya  mengenai isi  pesan  dan  desain  media.  Ini  sejalan  dengan penelitian  Rochalia  yang  menyatakan  bahwa  pen- didikan  merupakan  tingkat  intelegensia  yang berhubungan  dengan  daya  pikir,  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  luas  ilmu pengetahuannya  sehingga  menimbulkan  cara  pikir yang  lebih  baik  (Rochalia,  2005).  Selain  itu  tingkat pendidikan  akan  mempengaruhi  mudah  atau  tid- aknya  seseorang  untuk  memahami  sesuatu (Sudarto, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bah- wa  sebagian  besar  informan  adalah  ibu  rumah tangga (68,20%), pedagang (13,33%), sebagian kecil adalah PNS (9,1%) dan petani (4,5%). Menurut Hu- mam (2003) yang disadur oleh Panuluh, pekerjaan tidak secara langsung mempengaruhi pengetahuan seseorang.  Hal  ini  dikarenakan  pekerjaan  berhub- ungan  erat  dengan  faktor  interaksi  sosial  dan  ke- budayaan  sedangkan  interaksi  sosial  dan  budaya berhubungan erat dengan proses pertukaran infor- masi  dan  hal  ini  tentunya  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang (Panuluh, 2011).

## Pengetahuan Informan
Jika  dibandingkan  dengan  hasil  pretest  dan posttest,  nilai  pengetahuan  kelompok  informan pada masing-masing strata  pendidikan menunjuk- kan  meningkatan  skor  yang  signifkan.  Ini  menun- jukan  bahwa  leaflet  DBD  terbitan  Dinkes  Kota Bengkulu  tersebut  berkontribusi  terhadap  pening- katan pengetahuan informan. Hal ini sesuai dengan hasil  penelitian tentang media cetak berupa book- let  dan  leaflet    yang  dikaji  oleh  Bangun  (2001), Yanti (2002), Adawiyah (2003) dan Nuh (2004) yang membuktikan bahwa media komunikasi berbentuk cetak tersebut, sangat efektif dalam meningkatkan pengetahuan  dan  mengubah  sikap  khalayak  sasa- ran.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian Marlina  dan  Nasution  yang  menunjukan  bahwa media yang baik dapat meningkatkan pemahaman.
Hal tersebut sesuai  dengan teori taksonomi
Bloom pada ranah Kognitif-Pengetahuan, yang me- nyebutkan  bahwa  peningkatan  pengetahuan  di- tunjukkan dengan kemampuan mengingat kembali beberapa hal seperti istilah,  fakta,  aturan  dll  pada obyek  yang  diamati  atau  dari  sebuah  hasil  pem- belajaran. Pada konteks kata kerja operasional yai- tu  kemampuan  mengidentifikasi,  menyebutkan, menggarisbawahi serta memberi definisi (Rochmadi, 2013).
Berdasarkan  strata  pendidikan  SD/SMP, SMA  dan  Perguruan  Tinggi  terdapat  perbedaan kedalaman pemahaman isi pesan. Kelompok strata pendidikan  SD/SMP  tidak  jauh  berbeda  dengan SMA yaitu  cenderung memberikan jawaban sesuai dengan  apa  yang  tertera  pada  leaflet.  Pada  ke- lompok strata perguruan tinggi lebih mampu mem- berikan analisis dan penjelasan pada setiap point isi pesan  serta  keinginan  untuk  bertindak  dalam pencegahan  sekaligus  mendistribusikan  informasi yang  diperoleh  ke  orang  lain  terutama  di  ling- kungan  mereka  tinggal.  Bila  dikaitkan  dengan  be- berapa  katagori  konsep  identitas  kultural  yang menjadi  perhatian  penelitian  tersebut  maka  bisa dilihat bagaimana informan kemudian mendefinisi- kan  teks  menurut  perspektif  kultural  mereka sendiri.  Temuan  ini  mengingatkan  kita  pada  teori respon  pembaca  yang  dikemukakan  oleh  Stanley Fish,  bahwa  makna  itu  terletak  pada  sisi  pembaca dengan mekanisme yang kemudian dikenal sebagai teori respon pembaca (Adi, 2008).
Berkembangnya diskusi pada kelompok pen- didikan ini membuktikan bahwa pemahaman  pada strata  perguruan  tinggi   melebihi kelompok  pen- didikan    yang    lain  karena  mampu  menginter- pretasikan  dan  menerjemahkan  isi  pesan  dan menghubungkannya dengan hal-hal lain yang men- dukung.  Hal  ini  sesuai  dengan  B.S.  Bloom,  yang menyatakan  bahwa  dasar  untuk  berinterpretasi adalah  harus  mampu  menerjemahkan  dari  bagian isi  komunikasi  yang  tidak  hanya  dengan  kata-kata atau  frasa-frasa  akan  tetapi  termasuk  perangkat yang dapat dijelaskannya (Kuswana, 2012).
Adanya  perbedaan  kedalaman  pemahaman pada  kelompok  strata  pendidikan  tersebut  juga
sesuai  dengan dengan Hary (2006) yang menyebut- kan  bahwa  tingkat  pendidikan  turut  pula  menen- tukan  mudah  tidaknya  seseorang  menyerap  dan memahami pemahaman yang mereka peroleh, pada umumnya  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  se- makin baik pula pemahamannya (Sudarta, 2013). Persepsi  Informan  Terhadap  Media  Promosi Kesehatan  Berupa  Leaflet  DBD  Terbitan  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu
Tampilan  bentuk  yang  baik  juga  akan mengundang  ketertarikan  informan  untuk  mem- baca. Hal ini sesuai dengan  pernyataan  Baugh bah- wa  kurang  lebih  90,0%  hasil  belajar  seseorang  di- peroleh  melalui  indera  pandang,  hanya  5,0%  di- peroleh melalui indera dengar dan 5,0% lagi dengan indera lainnya (Achsin, 1986).
Pemilihan  warna  pada  leaflet  DBD  menurut semua  informan  telah  sesuai  dengan  dipilihnya warna yang tidak terlalu tajam. Menurut Holzschlag, secara visual warna memiliki kekuatan yang mampu mempengaruhi citra orang yang melihatnya, masing -masing  warna  mampu  memberikan  respon psikologis  (Kusrianto,  2009).  Apabila  pemakaian warna kurang tepat maka dapat merusak citra, men- gurangi  keterbacaan  bahkan  mengurangi  gairah baca. Penggunaan warna yang tepat akan memban- tu menciptakan mood dan membuat teks lebih ber- bicara  (Supriyono,  2010).  Bagi  media  leaflet  warna merupakan  faktor  penting  karena  menjadi  pemikat perhatian  khalayak.  Tanpa  warna  sebuah  leaflet akan  tampak  polos  dalam  arti  kata  tidak  mengan- dung  sesuatu  yang  merangsang.  Yang  tidak  kurang pentingnya dalam peraturan warna untuk leaflet itu adalah  apabila  pesan  yang  di  komunikasikan  diberi ilustrasi  barang  yang  dipromosikan  harus  sama dengan warna barang aslinya. Suyanto menyatakan bahwa warna merupakan elemen grafik yang sangat kuat dan provokatif  (Suyanto,2004).
Penggunaan  gambar  menurut  informan secara  umum  telah  sesuai  dengan  judul  dan  isi  pe- san  serta  menambah  pemahaman  pada  informasi yang  disampaikan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bah- wa fungsi ilustrasi adalah memperjelas sebuah teks tidak  hanya  memberi  sentuhan  dekorasi  pada  lem-
bar teks. Gambar adalah wahana untuk mengantar- kan pemahaman secara lebih utuh dari sebuah teks. Oleh karena  itu manfaat aspek visual sangat besar, yaitu membantu pemahaman lebih mendalam kare- na  lebih  bersifat  konkret  daripada  kata-kata.  Ke- hadiran  ilustrasi  mampu  menggambarkan  sesuatu yang  terlalu  abstrak  untuk  dibayangkan,  menjadi jembatan  untuk  memahami  teks  dan  mengarahkan imajinasi pembaca sesuai dengan keinginan pembu- at pesan (Wiratmo,209).
Penggunaan  bahasa  pada  leaflet  dinilai  oleh semua informan secara umum cukup bisa dipahami akan tetapi beberapa  istilah kedokteran disarankan untuk  diberi  penjelasan  sehingga  akan  lebih  mem- permudah pemahaman.
Menurut  Suriasumantri  yang  dikutip  oleh Widiarso  (2005),  bahasa  adalah  medium  tanpa  ba- tas  yang  membawa  segala  sesuatu  di  dalamnya, yaitu  segala  sesuatu  mampu  termuat  dalam  lapan- gan  pemahaman  manusia.  Oleh  karena  itu penggunaan  bahasa  akan  memudahkan  pemaham- an terhadap suatu objek.
Ukuran dan jenis huruf sudah sesuai dan mu- dah untuk dibaca serta ada perbedaan penggunaan ukuran  huruf  antara  judul  dan  isi  pada  pesan  yang terdapat  dalam  leaflet  tersebut.  Lizard  Wijanarko menyebutkan  bahwa  ada  dua  unsur  kecakapan  da- lam desain media, khusunya desain grafis yaitu per- tama  legibility  yaitu  tingkat  kemudahan  mata mengenali  suatu  tulisan  tanpa  harus  bersusah payah,  dan  kedua  readibility  yaitu  tingkat  kenya- manan suatu susunan huruf saat dibaca atau tingkat keterbacaan (Wijanarko, 2013).
Menurut  Mulyana  metode  yang  tepat  dan kemasan  yang  menarik  dalam  penyampaian  pesan sangat  mempengaruhi  tingkat  keberhasilan  pen- yampaian  makna  dari  pesan  tersebut  (Mulyana, 2005). Seperti dikatakan oleh Effendy bahwa komu- nikatif  atau  tidaknya  sebuah  leaflet  salah  satunya ditentukan  oleh  bentuk.  Bentuk  membawa  makna, meskipun sering sekali tanpa disadari seperti leaflet yang  bentuknya  persegi  panjang  yang  berarti  nor- mal, tepat dan fungsional (Lana, 2012).
Pengalaman Informan/Keluarga Terkena DBD
VOLUM E 4,  NO.  2,  M EI—AG USTUS  2 018
Berdasarkan data hasil penelitian, hanya ada dua orang informan yang mempunyai  pengalaman langsung  terkena  DBD,  yaitu  1  orang  dari  strata pendidikan  SLTA  dan  1  orang  lagi  dari  strata  pen- didikan  perguruan  tinggi.  Pengalaman  kedua  in- forman ini bersumber dari kejadian DBD yang diala- mi oleh anak mereka sendiri. Hal ini sesuai dengan apa yang dikemukakan oleh William J Stanton bah- wa persepsi seseorang terhadap sesuatu berdasar- kan  pengalaman  masa  lalu  dan  stimuli  yang diterima melalui pancaindera (Peter,2000).
Respon  terhadap  leaflet  DBD  ini  bagi  in- forman  yang  mempunyai  pengalaman,  memang terlihat  lebih  positif  dan  lebih  serius.  Pengalaman merupakan sumber pemahaman, atau pengalaman itu suatu cara untuk memperoleh kebenaran pema- haman.  Oleh  sebab  itu  pengalaman  pribadi  pun dapat digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pemahaman. Hal ini dilakukan dengan cara mengu- lang  kembali  pengalaman  yang  diperoleh  dalam memecahkan  permasalahan  yang  dihadapi  pada masa lalu (Sudharto, 2013).

## Kegiatan  Triangulasi
Berdasarkan  data  hasil  triangulasi  diketahui bahwa proses pembuatan media promosi kesehatan berupa leaflet DBD, baru dilakukan atas dasar  ada  tidaknya  dukungan  pendanaan,  belum didasarkan  atas  hasil  need  assesment,  apalagi  jika dikaitkan  dengan  penggunaan  konsep  P-Process (analysis,  strategic  design,  development  &  testing, implementation  &  monitoring  serta  evaluation  & replanning) (Fossars, 2012).
Pembahasan  dalam  merancang  sebuah  me- dia  promosi  kesehatan  di  Dinas  kesehatan  Kota Bengkulu,  hanya  dilakukan  diskusi  di  tingkat  dinas khususnya  di  bidang  promkes,  belum  pernah  dil- akukan  proses-proses  yang  seharusnya  diterapkan bila mengacu teori tersebut. Hal ini disebakan kare- na  secara  keilmuan  sebagian  besar  staf  promkes tidak memiliki keahlian atau kompetensi khusus  di bidang desain media dan terkait dengan dana. Bisa dikatakan bahwa bagian promosi kesehatan belum menjadi  skala  prioritas  diantara  bidang  program yang  lain,  ini  dibuktikan  dengan  alokasi  dana  yang
relatif  kecil  pada  bidang  promosi  kesehatan  yang terdiri  dari  tiga  seksi  tersebut.  Sehingga  dengan berbagai macam keterbatasan tersebut bidang pro- mosi  kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu merampingkan  proses  dengan  jalan  antara  lain  : proses  analisis  kebutuhan  dilakukan  hanya  di  ting- kat intern Dinas Kesehatan dan desain media lebih didasarkan  pada  diskusi  dengan  staf  promkes  dan pihak  percetakan  tidak  berdasarkan  pendapat khalayak.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  informan  berusia  20  -  35 tahun  sebanyak  23  orang  (76,67  %).  Tingkat  pen- didikan  informan,  masing-masing  berjumlah  10 orang pada setiap strata pendidikan yaitu SD/SMP, SMA  dan  PT.  Pekerjaan  informan  sebagian  besar ibu  rumah  tangga  sebanyak  20  orang  (66,68  %). Ada  perbedaan  skor  nilai  pengetahuan  informan mengenai  DBD  sebelum  dan  sesudah  diberikan perlakuan.  Sebelum  diberi  perlakuan  nilai  penge- tahuan DBD adalah 20,93 dengan standar deviasi ± 3,61,  setelah  diberikan  perlakuan  naik  menjadi 26,77  dengan  standar  deviasi  ±  2,62.  Ada  pening- katan  skor  sebesar  5,83  dengan  standar  deviasi  ± 3,09.  Pada  umumnya  pengetahuan  informan mengenai DBD sebelum diberikan perlakuan sangat kurang dalam , seperti penyebab penyakit DBD, ciri -ciri  nyamuk  demam  berdarah,  gejala  DBD, mekanisme  penularan  terutama  pada  point  c (kapan  nyamuk  yang  telah  terinfeksi  virus  dengue dapat  menularkan  kepada  orang  lain)  dan  fogging focus.
Secara  umum  pesan  telah  dipahami  oleh informan pada semua tingkat pendidikan. Disarank- an  untuk  menambahkan  penjelasan  pada  istilah medis  pada  poin  tanda/gejala  penyakit  Demam Berdarah  Dengue/DBD.  Informan  menilai  bahwa desain leaflet sudah menarik  perhatian  dan sesuai dengan unsur-unsur desain grafis sehingga berdam- pak  positif  terhadap  pemahaman  isi  pesan.  In- forman  yang  mempunyai  pengalaman  langsung terkena  DBD  sebanyak  6,67  %.  Pengalaman  terse- but  membantu  informan  untuk  lebih  cepat  dalam
menerima  dan  memahami  isi  pesan  pada  leaflet DBD. Pada strata pendidikan Perguruan Tinggi lebih memahami  isi  pesan  dan  desain  grafis  pada  media leaflet DBD.
Dalam  merancang  sebuah  media  promosi kesehatan,  bidang  Promosi  Kesehatan  Dinas Kesehatan  Kota  Bengkulu  belum  mempunyai  pe- doman yang sistematis serta sistem distribusi media belum  berjalan  dengan  baik.  Dinas  Kesehatan  Kota Bengkulu  belum  pernah  melakukan  uji  coba mengenai  media  Promosi  Kesehatan  yang  di- produksinya ke khalayak sasaran baik itu berkenaan dengan isi pesan maupun desain grafis.

## Daftar Pustaka
Achsin, A. (1986). Media Pendidikan dalam Kegiatan Belajar Mengajar. Ujung Pandang : IKIP.
Adawiyah. (2003). Pengaruh Media Komunikasi HIV/ AIDS  Berbentuk  Booklet  dan  Leaflet  Ter- hadap  Peningkatan  Pengetahuan  Maha- siswa Perguruan Tinggi Swasta di DKI Jakar- ta. Tesis Program Pascasarjana IPB.
Adi,  T,N.    (2008). Identitas  Kultural  dan    Televisi
Lokal  (Studi Tentang Konstruksi dan
Representasi    Identitas  Kultural  dalam  Ta- yangan  Banyumas  TV). Tesis  Pascasrjana Universitas Sebelas Maret.
Antarabengkulu.  com.  (2012). Dinkes  Bengkulu  Im- bau  Warga  Berprilaku  Hidup  Bersih. terse- dia di URL http://www.antarabengkulu.com/p rint/605/dinkes-bengkulu-imbau- warga- berprilaku-hidup-bersih.  Diunduh  tanggal 02 Maret 2012 pukul 10.00 WIB
Bangun,  SI.  (2001). Kajian  Jenis  Grafis  dan  Warna pada  Buklet  Panduan  Pewarnaan  Bunga Potong  Sedap  Malam  untuk  Keterampilan Petani Desa Garokgek , Kecamatan Wanayasa,  Kabupaten  Purwakarta. Tesis
Program Pascasarjana IPB.
Fossars, E. (2012). The Research Process. Tersedia di URL. http:// ocw.jhsph. edu/ courses/ enter- tainment education /PDFs Re- search_Process.pdf. Diunduh pada tanggal 04 Februari  2012. pukul 14.45 WIB.
Hurlock, E.B. (2000). Psikologi Perkembangan : Sua- tu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Ke- hidupan. Terjemahan (edisi kelima). Jakarta
:  Erlangga.
Kemenkes RI. (2012). Informasi Umum DBD 2011. Tersedia di URL : http:// www.pppl.Depkes.go.id/asset/download/ INFORMASI_UMUM_DBD_2011.pdf, diunduh tanggal 20 Januari 2012  pukul 15.26 WIB. Kementerian Kesehatan RI – Sub DirektoratPengendalian Arbovirosis – Dit PPBB, Ditjend PP Dan PL, Informasi Umum DBD2011. http://www.pppl.depkes.go.id/ download/TATALAKSANADBD.pdf, diunduh tanggal 20 Januari 2012 pukul 01.47 WIB.
Kemenkes    RI. Keputusan  Menteri  Kesehatan    Re- publik  Indonesia Nomor  K.03.01/160/2010 tentang  Rencana  Strategis  Kementrian Kesehatan Tahun 2010 - 2014.
Kotler, P & Armstrong, G. Dasar - Dasar Pemasaran : Principles  of  Marketing  7 th ed, diter- jemahkan oleh Sindoro Alexander. Jakarta : Prenhallindo.
Kusrianto,  A.  (2009). Pengantar  Desain  Komunikasi Visual. Jakarta : CV. Andi Offset .
Kuswana, W.S. (2012). Taksonomi Kognitif, Perkem- bangan  Ragam  Berfikir. Bandung  : PT. Remaja Rosdakarya. Lana, H.S. (2012). Definisi Leaflet,
elib.unikom.ac.id/download.php?i  d=8051. 2006  diunduh  pada  tanggal  14  April  2012 pukul 04.24 WIB.
Marini,  S.H.  (2012). Cuaca  Ekstrem  Tingkatkan  Se- rangan DBD. Antara News.com Bengkulu, 3 Februari 2012 tersedia di URL :
:http://bengkulu. anta-
ranews.com/berita/1169/cuaca-ekstrem- tingkatkan-serangan-dbd  diunduh    tanggal 03  Maret   2012 pukul 12.00 WIB.
Mulyana, D. (2005). Ilmu Komunikasi Suatu Pengan- tar . Bandung : PT Remaja Rosdakarya.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Penerbit Rineka Cip- ta.
Panuluh,  S.D.  (2013). Faktor - Faktor    yang
Mempengaruhi Pengetahuan. Tersedia di URL.
http://satriodamarpanuluh.blogspot.com/2 011/06/faktor-faktor-yang- mempengaruhi.html.  Diunduh  12  April 2013 pukul 15.14 wib.
Peter,  PJC.  (2000). Perilaku  Konsumen Dan  Strategi
VOLUM E 4,  NO.  2,  M EI—AG USTUS  2 018
Pemasaran . Jakarta : Erlangga.
Rochalia,  LG.  (2005). Efektivitas  Media  Folder  bagi Penyajian Pesan Tanaman Hias. Tesis Pro- gram Pascasarjana IPB.
Rochmadi.  (2013).  Revisi  Taksonomi  Bloom .  Terse- dia di    URL.  http:/blog.unnes.ac.  id/ rocmad/files/2012/05/ROHMA  D - BLOOM - ORI.pdf.Diunduh  pada  tanggal  27  Maret 2013  pukul 16.39 WIB.
Siswanto.  (1991). Studi  Kelayakan  Proyek,  Teori
Dan Praktek . Jakarta : PT Pusaka Binaman.
Sudarto. (2013). Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Pemahaman .    Tersedia
di URL. http://kesehatanlingkunganmasyar akat.blogspot.com/2012/03/fhdfhd fh.html,  download,  07  April  2013  pukul 13.14 WIB.
Supriyono,  R.  (2010). Desain  Komunikasi  Visual Teori  dan  Aplikasi .  Yogyakarta  :  CV.  Andi Offset.
Suyanto,  M.  (2004). Aplikasi  Desain  Grafis  untuk Periklanan . Andi Offset . Yogyakarta.
Widhiarso,  W.  (2005). Pengaruh  Bahasa  Terhadap Pikiran,  Kajian  Hipotesis  Benyamin  Whork
Fan Edward Sapir . Fakultas Psikologi. UGM. 2005. Tersedia di URL.
http//:widhiarso.staff.  ugm.ac.id.  Diunduh pada  tanggal  11  April  2013.  pukul  07.10
WIB.
Wijanarko,      L.      Tersedia      di    URL.    http    : //www.ahlidesain.com, diunduh pada tanggal 09 April 2013,  pukul 06.53 WIB
Wiratmo,  TG.  (2009). Tranformasi  Fungsi  Gambar dalam Ilustrasi : Dari Dekorasi Visual, Inter- preatasi  Visula,  Jurnalis  Visual  sampai Opini  Visual, Artikel  Dgi-  Indonesia.com, Posting 7 Januari 2009.