1372

## Menghindari Stunting Dengan Meningkatkan Gizi yang Seimbang Untuk Memperdayakan Kemandirian Kesehatan Pada Anak Usia Dini
1) Made Ayu Anggreni, 2) I Gede Dharma Utamayasa, 3) Moh. Hanafi, 4) Niken Sari Hartono Putri, 5) Nauval Andi Achmad Fauzi
1 Pendidikan Guru Anak Usia Dini 1 , Pendidikan Jasmani, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Indonesia 2,3,4,5 Fakultas Pedagogi dan Psikologi, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Indonesia Email: 1 madeayu@unipasby.ac.id

## I. PENDAHULUAN
Desa Grogol Kecamatan Tulangan memiliki kepadatan penduduk yang tidak merata, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi sebagian masyarakat yang masih rendah, kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil dan ibu menyusui masih  memerlukan  perhatian  yang  seksama  dan  gejala  stunting  yang  diderita  anak.  Menurut  Organisasi

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci:
Stunting Gizi Kemandirian Kesehatan Anak Usia Dini
Program  pemberdayaan  kemandirian  kesehatan  adalah  program  yang  sangat  mementingkan kesehatan pada balita dan anak usia dini khususnya untuk menghindari terjadinya stunting. Kurang gizi  dan  stunting  merupakan  dua  masalah  yang  saling  berhubungan.  Desa  Grogol  Kecamatan Tulangan memiliki kepadatan penduduk yang tidak merata, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi sebagian masyarakat yang masih rendah, kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil dan ibu menyusui masih memerlukan perhatian yang seksama dan gejala stunting yang diderita anak. Status gizi balita merupakan  salah  satu  indikator  yang  menggambarkan  tingkat  status  gizi  masyarakat.  Posyandu sebagai salah satu wahana pelayanan terpadu tetap memberikan pelayanan Kesehatan dasar bagi masyarakat  antara  lain  memberikan  penyuluhan  terkait  gizi  dan  stunting.  Kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  kepada  ibu  hamil  dan  ibu  yang memiliki balita dan anak usia dini tentang pencegahan terjadinya stunting pada balita dan anak usia dini.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  metode  workshop.  Hasil  dari  kegiatan workshop ini yaitu workshop adanya pemahaman peserta tentang stunting, gizi yang seimbang dan penyusunan menu makanan.

## A B S T R A C T
Keywords: Stunting Nutrition Health Independence
Early Childhood
The health independence empowerment program is a program that places great importance on the health of toddlers and young children, especially to prevent stunting. Malnutrition and stunting are two interrelated problems. Grogol Village, Tulangan District, has an unequal population density, the  educational  and  socio-economic  levels  of  some  people  are  still  low,  the  health  of  infants, toddlers, pregnant women and breastfeeding mothers still requires careful attention and symptoms of stunting in children. The nutritional status of children under five is an indicator that describes the level of nutritional status of the community. Posyandu as an integrated service vehicle continues to  provide  basic  health  services  for  the  community,  including  providing  counseling  related  to nutrition and  stunting.  This  community  service  activity  aims  to  provide  information  to pregnant women and mothers with toddlers and early childhood about the prevention of stunting in toddlers and early childhood. The method used in this activity is the workshop method. The results of this workshop  activity  are  workshop  participants'  understanding  of  stunting,  balanced  nutrition  and preparation of food menus.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
1373
Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO) stunting adalah gangguan perkembangan pada anak yang disebabkan gizi buruk pada saat balita, terserang infeksi yang berulang, maupun stimulasi psikososial yang tidak memadai. Stunting pada anak harus menjadi perhatian dan diwaspadai. Kondisi ini dapat menandakan bahwa  nutrisi  anak  tidak  terpenuhi  dengan  baik.  Jika  dibiarkan  tanpa  penanganan,  stunting  bisa menimbulkan dampak jangka panjang kepada anak. Anak  tidak hanya mengalami hambatan pertumbuhan fisik, tapi nutrisi yang tidak mencukupi juga memengaruhi kekuatan daya tahan tubuh hingga perkembangan otak  anak.Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (bayi  di  bawah  5  tahun)  akibat  dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya.
Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan tingkat status gizi masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah dengan pengukuran antopometri yang menggunakan Indeks Masa Tubuh (IMT) yaitu pengukuran tubuh  dibandingkan umur, berat badan/ umur (BB/U), berat badan per tinggi badan  33  (BB/TB),  atau  tinggi  badan  per  umur  (TB/U).  Berikut  tabel  status  gizi  balita  berdasarkan  indeks BB/TB.

## Tabel 1. Status Gizi Balita
Jumlah balita di kecamatan adalah 5.093 balita. Jumlah balita yang ditimbang 2.011 balita, dengan balita Gizi  Kurang  sebanyak  231  balita  (11.5%).  Jumlah  balita  yang  di  ukur  tinggi  badan  terdapat  1.982  balita, dengan baita pendek sebanyak 291 balita (14.5%) . Sedangkan jumlah balita yang di ukur berat badan hanya 2.003 balita, dengan jumlah balita kurus sebanyak 160 (8%).
Program  pemberdayaan  kemandirian  kesehatan  adalah  program  yang  sangat  mementingkan  kesehatan pada  balita  dan  anak  usia  dini  khususnya  untuk  menghindari  terjadinya  stunting.  Salah  satu  upaya pemberdayaan  masyarakat  yang  efektif  adalah  dengan  melibatkan  masyarakat  itu  sendiri  (Andriyani.dkk, 2017).  Upaya  yang  dapat dilakukan  untuk mempercepat  pemberdayaan  kemandirian  kesehatan masyarakat adalah dengan menjalin komunikasi melalui kunjungan intensif kepada pukesmas atau layanan kesehatan dan masyarakat  atau  orang  tua.  Dalam  rangkaian  pelaksanaan  kegiatan  ini,  hal  yang  menjadi  pokok  program pengabdian adalah kemandirian kesehatan Karenanya hal pertama dilakukan adalah memberikan pengetahuan dan  informasi  kepada  masyarakat  setempat  agar  dapat  mencegah  terjadinya  stunting  pada  anak  usia  dini dengan pelatihan atau workshop melalui GEBETING (Gerakan Bebas Stunting). Diharapkan melalui kegiatan
1374
ini,  anggota  keluarga  dapat  berpartisipasi  dalam  penurunan  angka  stunting  di  Desa  Grogol  Kecamatan Tulangan Kabupaten Sidoarjo.
Dampak stunting secara umum dapat diklasifikasikan menjadi 2 yaitu dampak yang terjadi dalam jangka waktu relatif cepat dan dampak yang dapat dilihat dalam jangka waktu yang relatif lama. Dampak stunting yang dapat segera terlihat antara lain: 1) meningkatnya angka kesakitan dan kematian; 2) perkembangan anak yang tidak optimal pada aspek kognitif, motorik, dan verbal; serta 3) meningkatnya pengeluaran untuk biaya kesehatan. Adapun dampak stunting dalam jangka waktu lama antara lain: 1) ukuran tubuh yang tidak optimal pada saat dewasa; 2) meningkatnya risiko penyakit degeneratif seperti obesitas, hipertensi, jantung dan lain- lain;  3)  menurunnya  kondisi  kesehatan  reproduksi;  4)  rendahnya  kapasitas  belajar  saat  sekolah;  dan  5) produktivitas  dan  kapasitas  kerja  yang  rendah.  Penelitian  yang  dilakukan  Rahayu  &  Khairiyati  (2014) menunjukan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan gizi kategori rendah sebagian besar memiliki balita yang mengalami stunting.Wulandari & Muniroh (2021) juga menyatakan bahwa pengetahuan ibu merupakan faktor risiko kejadian stunting pada balita.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk memberikan informasi kepada ibu hamil dan ibu yang memiliki balita dan anak usia dini tentang pencegahan terjadinya stunting pada balita dan anak usia dini.  Dalam  kegiatan  ini  melibatkan  mahasiswa  Pendidikan  Jasmani  dengan  tujuan  yaitu mengimplementasikan  MBKM  dengan  memberikan  pengalaman  dalam  bidang  Kesehatan  yang  langsung terjun  ke  masyarakat  untuk  mempersiapkan  mahasiswa  sebagai  generasi  handal  dan  peduli  lingkungan khususnya pada anak usia dini di perdesaan.

## II. MASALAH
Penyebab  masalah gizi,  diantaranya  stunting terdiri  atas akar  masalah, faktor  penyebab tidak langsung serta penyebab langsung. Akar masalah terdiri atas akses pelayanan, keuangan dan SDM yang tidak memadai dan  faktor  sosial,  budaya,  ekonomi,  politik.  Pelayanan  pemerintah  kepada  masyarakat  terkait  pelayanan pendidikan,  kesehatan,  sosial  dan  ekonomi  yang  tidak  memadai  memunculkan  masalah  yang  menjadi penyebab tidak langsung terjadinya stunting.
1. Faktor Sosial Budaya
Dilihat  dari  faktor  sosial  stunting  pada  anak  usia  dini  terjadi  karena  Pola  asuh  tidak  memadai  dan kurangnya pemantauan orang tua terhadap lingkungan sekitar. Dilihat dari faktor budaya masih ada nilai budaya  didesa  Grogol  Kecamatan  Tulangan  Kabupaten  Sidoarjo  yang  melekat  dalam  kehidupan masyarakat perdesaan. Diantara kebiasaan pantangan makan pada ibu hamil dan pola makan yang salah pada balita. Misalnya tradisi pemberian makan pisang pada bayi usia di bawah enam bulan agar anak kenyang dan tidak rewel masih banyak dilakukan. Padahal, pada periode tersebut asupan gizi terbaik bagi bayi adalah air susu ibu (ASI) eksklusif.
2. Faktor Ekonomi
Dilihat  dari  faktor  Ekonomi  Rendahnya  pendapatan  dapat  menyebabkan  rendahnya  kemampuan memenuhi  kebutuhan  keluarga  termasuk  pangan  dan  sarana  sanitasi  lingkungan.  Faktor  pelayanan kesehatan yang kurang memadai dapat memengaruhi kondisi kesehatan ibu saat hamil. Kondisi ibu hamil yang  perlu  diperhatikan  meliputi  status  gizi,  kadar  haemoglobin  darah  (Hb)  dan  tingkat  asupan  gizi. Kondisi ibu hamil yang kurang sehat berhubungan dengan kondisi kesehatan janin yang dikandungnya. Faktor penyebab langsung terdiri atas asupan makan yang kurang dan adanya penyakit infeksi pada balita. Kurangnya  asupan  zat  gizi  pada  bayi  dan  balita  dapat  disebabkan  bayi  tidak  mendapatkan  Inisiasi Menyusu Dini (IMD) saat baru lahir, dan bayi tidak mendapat ASI secara eksklusif sampai usia 6 bulan. Adapun  kesakitan  pada  bayi  yang  dapat  menyebabkan  stunting  antara  lain  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR),  asma,  diare,  infeksi  saluran  pernapasan  atas  (ISPA),  dan  adanya  kelainan  tubuh.  Stunting sabagai  faktor  risiko  rendahnya  kecerdasan  seseorang,  gangguan  perkembangan  anak,  rentan  terjadi penyakit tidak menular, menurunnya produktivitas kerja sehingga menyebabkan sosial ekonomi rendah.
3. Faktor Politik
Dilihat dari faktor Politik yaitu kurangnya perhatian pemerintah terhadap stunting pada anak usia dini didaerah  perdesaan  khususnya  di  Desa  Grogol  Kecamatan  Tulangan  Kabupaten  Sidoarjo.  Hal  ini  bias
1375
dilihat  dari  minimnya  sarana  dan  prasarana  yang  dimiliki  oleh  bidang  kesehatan  untuk  mencegah terjadinya stunting.
Gambar 1. Lokasi PKM Desa Grogol Tulangan Sidoarjo

## III. METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  metode  workshop.Kegiatan  pengabdian  ini dilaksanakan pada tangal 21-23 Desember 2022. Workshop dibagi menjadi tiga tema kegiatan yaitu: tentang pentingnya menjaga pola asuh pada anak untuk menghindari terjadinya stunting, pentingnya menjaga asupan nutrisi  untuk  meningkatkan  gizi  yang  seimbang  pada  ibu  hamil,  balita  dan  anak  usia  dini  dikala  ekonomi menurun dan GEBETING (Gerakan Bebas Stunting) pada anak Usia Dini,cek kesehatan, pemberian suplemen atau  vitamin  dan  pemberikan  makanan  bergizi    secara  periodik  saat  kegiatan  posyandu  dengan  narasumber yang  ahli  dibidangnya.  Masing-masing  ibu  hamil,  anak  balita  dan  anak  usia  dini  mendapatkan  vitamin  dan makanan bergizi untuk mencegah terjadinya stunting. Kegiatan ini dibantu  mitra kader posyandu di Balai Desa Grogol Tulangan, jumah peserta yang ditargetkan sebanyak 30 peserta pada ibu hamil, anak usia <5 tahun dan balita. Workshop pada kegiatan ini dimulai pada pukul 08.00 sampai selesai. setelah akhir kegiatan dilakukan cek Kesehatan yang didampingi oleh kader posyandu dan narasumber.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pertama adalah  tim pelaksana pengabdian kepada Desa Grogol Tulangan Sidoarjo. Kegiatan ini dilakukann  pada  tanggal  21  Desember  2022  di  balai  Desa  Grogol  Sidoarjo.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan tujuan  untuk  memberikan  gambaran  serta  pemahaman  tentang  perekonomian  yang  terjadi  saat  ini.  Tim pelaksana  pengabdian  menunjuk  ahli  dibidang  ekonomi  untuk  memberikan  pemaparan  kepada  peserta posyandu.  Kegiatan  ini  juga  didampingi  oleh  tim  kader  posyandu  Desa  Grogol  selaku  mitra  kegiatan  ini. Pemerintah Desa Grogol sangat memberikan dukungan penuh terhadap terlaksananya kegiatan pengabdian ini.
1376

## Gambar 2. Kegiatan workshop penyuluhan stunting
Kegiatan yang kedua dilakukan pada tanggal 22 Desember 2022, pada kegiatan ini peserta posyandu Desa Grogol  diberikan  pemahaman  mengenai  pentingnya  pola  asuh  orang  tua  untuk  mencegah  stanting  dan pemberian makanan bergizi bagi anak usia dini <5 tahun. Pada posyandu di balai Desa Grogol terdiri dari 6 pos.  jadi  dari  6  pos  itu  dipilih  untuk  mengikuti  workshop  mengenai  pencegahan  stunding  dan  pemberian makanan bergizi. Pada hari kedua ini semua peserta sangat antusias mengikuti kegiatan dari awal acara sampai dengan akhir acara dan juga dapat dukungan dari pihak Desa Grogol.
Pada  hari  ketiga  dalah  pertemuan  membahas  mengenai  penyuluhan  tentang  Gebeting  (gerakan  bebas stunting), cek kesehatan, pemberian suplemen atau vitamin dan pemberikan makanan bergizi. Pada hari ketiga ini semua peserta pada anak usia dini dibawah <5tahun dan balita dilakukan cek Kesehatan yang di damping oleh ahli  Gizi  dari  puskesmas  Tulangan.  Pada  kegiatan  ini juga  diberikan  cara penyusunan menu  gizi  yang seimbang.
Pada sesi sambutan yang disampaikan oleh perwakilan pihak desa menyampaikan dukungan atas kegiatan posyandu  ini  untuk  mencegah  stunting.  Di  Desa  Grogol  masih  ada  kejadian  Stunting  yang  perlu  mendapat perhatian semua pihak termasuk pemerintah Desa. Beliau berhaarap agar semua peserta mengikuti workshop ini secara sunguh-sungguh. Workshop ini sangat penting bagi warga Desa Grogol dalam upaya penanggulangan stunting dan memperbaiki gizi yang masih kurang.
Gizi  seimbang  merupakan  keseimbangan  zat-zat  gizi  yang  terkandung  didalam  makanan  maupun minuman yang dikonsumsi oleh seseorang. Misalkan bagi ibu hamil memiliki kebutuhan zat gizi yang berbeda dengan ibu yang tidak hamil, sehinga salah satu upaya dalam pencegahan stunting adalah denga menerapkan gizi yang seimbang. Menurut Dayuningsih, Permatasari TAE, Supriyatna, N (2020) mengatakan bahwa pola asuh ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian stunting. Pada kegiatan workshop salah satunya ada peserta yang kondisi lagi hamil, dimana diberikan vitamin dan makanan yang bergizi oleh narasumber. Gizi yang seimbang dapat menciptakan janin yang sehat, tidak cacat dan tidak mudah sakit. Begitu pula pada masa bayi,  dengan  gizi  seimbang,  akan  terbentuk  anak  yang  sehat  dengan  pertumbuhan  fisik,  psikomotorik,  dan intelektual  yang  optimal.  Setiawan,  E  dkk  (2018)  mengatakan  bahwa  tingkat  asupan  energi,  riwayat  durasi penyakit infeksi, berat badan lahirtingkat pendidikan ibu dan tingkat pendapatan keluarga berhubungan secara signifikan  dengan  kejadian  stunting.  Tingkat  pendidikan  ibu  memiliki  hubungan  paling  dominan  dengan kejadian stunting.Adapun dampak stunting pada anak antara lain anak akan gagal tumbuh, gagal kembang, dan rentan terhadap berbagai penyakit. Dampak jangka Panjangnya dapat mengurangi kualitas penerus bangsa.
1377
Sumber  Daya  Manusia  juga  berperan  sesar  dalam  pencegahan  stunting,  para  kader  posyandu  yang nantinya memberikan edukasi kepada masyarakat sekitarnya. Adanya sinergi dari berbagai pihak inilah yang dapat mensukseskan tujuan kita Bersama yakni pencegahan dan penurunan prevalensi stunting di Desa Grogol Tulangan  Sidoarjo  dan  memberikan  kualitas  gizi  yang  seimbang.  Pada  pelaksanaan  kegiatan  para  peserta diberikan makanan betgizi

## V. KESIMPULAN
Berdasrkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa program pengabdian kepada masyarakat yang di danai oleh Kemenristekdikti Tahun 2022 telah dilaksanakan sesuai dengan rencana kegiatan.  Terlaksananya kegiatan telah diapresiasi oleh masyarakat Desa Grogol Tulangan Sidoarjo. Setelah diberikan workshop adanya pemahaman  peserta  tentang  stunting,  gizi  dan  penyusunan  menu  makanan.  Begitu  pula  dalam  kegiatan workshop  peserta  menunjukan  respon  yang  baik  dan  antusias  dengan  kegiatan  yang  dilaksanakan.  Hal  ini terlihat  dari  antusias  peserta  untuk  bertanya  setelah  penyampaian  materi.  Kegiatan  ini  diharapkan  dapat dilanjutkan oleh kader ataupun tenaga gizi puskesmas dengan baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih disampaikan pada Kemenristekdikti Tahun 2022 yang telah mendanai pelaksanaan kegiatan  pengabdian  dan  pihak  Desa  Grogol  Tulangan  Sidoarjo  telah  memberikan  izin  serta  membantu menyediakan  tempat  pelaksanaan  kegiatan,  pihak  posyandu  Desa  Grogol  disampaikan  terimakasih  kepada pihak-pihak yang telah banyak membantu sehingga kegiatan pengabdian ini dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dayuningsih, Permatasari TAE, Supriyatna, N (2020), Pengaruh Pola Asuh Pemberian Makan Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas Vol. 14, No. 2, Hal. 3-11 Puskesmas  Sidoarjo.  2020. Profil  pukesmas  tulangan  kabupaten  sidoarjo . 12.  Puskesmas  Tulangan (1).pdf (Diakses pada 15 Juli 2021). (Diakses pada 4 Desember  2022).
Rahayu, A dan Khairiyati, L.,( 2014) . “Risiko Pendidikan Ibu terhadap Kejadian Stunting pada Anak 6- 23 Bulan” dalam The Journal of Nutrition and Food Research Vol. 37 No.2 (Hal. 129-136). Jakarta: Balitbangkes Kemenkes
Tim Pengabdian Kepada Masyarakat Berbasis Wilayah FKM UI. 2019. Penguatan Kualitas Kesehatan bagi  Ibu  Hamil,  Anak,  dan  Masyarakat  di  Kecamatan  Babakan  Madang,  Kabupaten  Bogor serta Penguatan Kualitas Kesehatan Reproduksi Pekerja Perempuan di Kecamatan Cikembar, Kabupaten  Sukabumi .  Laporan  Akhir  Program  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Berbasis Wilayah. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Setiawan E , Machmud R , Masrul (2018) Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2018; 7(2)
World Health Organization . 2015. Stunting in a nutshell . https://www.who.int/news/ item/19-11-2015- stunting-in-a-nutshell#:~:text. (Diakses pada 15 Juli 2021). (Diakses pada 4 Desember  2022).
Wulandari  dan  Muniroh,  (2020).  Hubungan  Tingkat  Kecukupan  Gizi,  Tingkat  Pengetahuan  Ibu,  dan Tinggi  Badan  Orangtua  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tambak  Wedi  Surabaya”  Amerta  Nutr  Vol.  4  No.2  (Hal.  95-102).  Surabaya:  Universitas Airlangga