## HUBUNGAN ANTROPOMETRI IBU HAMIL (BERAT BADAN, LINGKAR ATAS, TINGGI FUNDUS UTERI)  DENGAN REFLEK FISIOLOGI BAYI BARU LAHIR NORMAL
(Correlation of antropometric women pregnant (weight, mid upper arm circumference, hight of uteri fundus) with fisiology reflect of normal newborn)
Halimatussakdiah 1* , Ampera Miko 2
1 Keperawatan Maternitas, Jurusan Keperawatan Poltekkes Aceh, Jl. Tgk. Mohd. Daud Beureueh  110. Banda Aceh, atus_halimah@yahoo.com
2 Gizi Masyarakat, Jurusan Gizi Poltekkes Aceh Jl. Sukarno Hatta. Lampeunerut. Aceh Besar chekocks@yahoo.com
Received: 20/6/2016                       Accepted: 24/8/2016                       Published online: 7/11/2016

## ABSTRAK
Kematian ibu terbesar disebabkan oleh pendarahan (32%), hipertensi dalam kehamilan (25%), infeksi (5%) dan partus lama (5%), dan Ibu hamil yang Kekurangan Energi Kronis (KEK) sebesar 27,66%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  antropometri  (BB,  LILA,  TFU)  ibu hamil  dengan  reflek  fisiologi  pada  BBL  Normal  di  ruang bersaling RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh. Penelitian ini dilakukan  mulai  tanggal  04  sampai  dengan  22  september 2016. Desain penelitian ini bersifat deskriptif kolerasi dengan pendekatan  cross  sectional  study.  Jumlah  sampel  sebanyak 30  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan Accidental Sampling. Hasil penelitian didapatkan tidak ada hubungan  BB Ibu  Hamil  dengan  reflek fisiologi  pada  BBL Normal (p.value = 0.174).  Ada hubungan LILA Ibu Hamil dengan reflek fisiologi pada BBL Normal  (p.value = 0.020) dan  Ada  hubungan TFU  Ibu  Hamil  dengan  reflek fisiologi pada BBL Normal (p.value = 0.000).  Diharapkan kepada ibu hamil agar lebih memeriksakan kehamilan untuk mencegah berbagai  komplikasi  pada  kehamilan  Kepada  petugas kesehatan  lebih  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  baik berupa  pemeriksaan,  dengan  pengukuran  BB,  LILA,  dan TFU.
Kata Kunci :  Antropometri,  refleks  fisiologi,  bayi  baru lahir normal

## ABSTRACT
Maternal Mortality is mostly caused by bleeding  (32 %), hypertension  during  pregnancy  (25  %).  Infection  (5  %), long  parturition    5  %),    and  chronic  energy  deficiency (27.66 %). The objective of this research was to find out of correlation  Between  Maternal    Anthropometry    (Body Weight,  Mid  Upper  Arm  Circumference,  Fundal  Height) And  Reflex  physiology  Of  Normal  Newborn  Babies  In delivery  room    of  Regional  Public  Hospital  Of Meuraxa Banda  Aceh. The research was conducted from September 4  to  September  22,  2016.  The  descriptive    correlation
* Penulis untuk korespondensi: atus_halimah@yahoo.com
design  with  cross  sectional  study  approach  was  used  in this research. There were thirty  research sample that were chosen by using accidental sampling method. The result of this  research  indicated  that  were  was    no  correlation between  body  Weight  of  pregnant  woman  with  reflex physiology  of  their  normal  Newborn  Babies  In  Delivery Room    Of  Regional  Public  Hospital  of  Meuraxa  Banda Aceh  (p  Value  0.174).  There  was  a  correlation  Between Mid  Upper  Arm  Circumference  (MUAC)  of  pregnant women  with  reflex  physiology  of  their  normal  Newborn Babies  (p  Value  0..020).  There  was  also    a  correlation between  fundal  height  with  reflex  physiology  of  their normal Newborn Babies (p Value 0..000). Based on those result,  it  is  suggest  that  the  pregnant  women  should  pay nurse attention to their health by doing regular check -ups during  pregnancy in order to prevent any complication. It is  also  suggested  that  the  health  worker  keep  enhancing the  medical  service,  such  us  the  measurement  of  body weight, MUAC and fundal height
Keywords : Anthropometry,  reflex  physiology,  normal newborn babies.

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  (AKI)  99  %  terjadi dinegara  berkembang,  padatahun  2013  adalah 230 per 100.000 kelahiran hidup di bandingkan 16 per 100.000 kelahiran hidup di negara-negara maju.  Ibu  meninggal  akibat  komplikasi  selama kehamilan dan setelah kehamilan. Penyebab lain meliputi perdarahan parah 27 %, tekanan darah tinggi  14  %,  Infeksi  11  %,  melahirkan  dan penyebab  langsung  lainnya  9  %,  komplikasi aborsi 8 %, dan emboli 3%. 1
Laporan survey Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2013, AKI terbesar 359 per  100.000  kelahiran  hidup,  lima  penyebab kematian ibu terbesar adalah perdarahan (32 %), hipertensi  dalam  kehamilan  (25  %),  Infeksi (5%), partus lama (5%). 2
Kehamilan  adalah  suatu  proses  dimana janin  dikandung  didalam  tubuh  wanita,  yang sebelumnya  diawali  dengan  proses  pembuahan dan  kemudian  akan  diakhiri  dengan  proses persalinan  (JNPK-KR,  2012). 3 Pertumbuhan janin  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  selama kehamilan,  yaitu  sakit  berat,  komplikasi kehamilan, kurang gizi, dan keadaan stress pada ibu hamil. 4
Status gizi ibu pada kehamilan berpengaruh  pada  status  gizi  janin.  Asupan makanan  ibu  dapat  masuk  kejanin  melalui  tali pusat yang terhubung kepada tubuh ibu. Kondisi terpenuhinya  kebutuhan  zat  gizi  janin  terkait dengan perhatian asupan gizi dari makanan yang adekuat agar tumbuh kembang janin berlangsung  optimal. 5 Kesehatan  ibu  selama masa  kehamilan  sangat  berpengaruh  terhadap tumbuh  kembang  janin.  Indikator  ini  dapat  di nilai  dengan  mengontrol  Berat  Badan  (BB), Tinggi Fundus Uteri (TFU)  dan Lingkar Lengan atas (LILA) pada ibu. 6
Cynthia (2014), menyatakan menurut data dari  Susenas  (Sensus  Ekonomi  Nasional)  pada tahun  2010  ibu  hamil  di  Indonesia  yang mengalami  risiko  KEK  sebesar  27,66%. Pengukuran TFU ini menjadi titik awal evaluasi pertumbuhan janin. Sedangkan dalam menegakkan  diagnosa  dapat  dilakukan  melalui pemeriksaan Ultrasonografi ( USG ) 7 .  Melalui observasi  teratur  pertumbuhan  janin  maka diharapkan  dapat  mengevaluasi  keadaan  janin, sehingga janin bisa lahir menjadi bayi baru lahir dengan berat badan normal secara aterm. 8,9
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Halimatussakdiah,  Nurmayani  &  Hasniah (2012), tentang Pengaruh penyuluhan gizi pada ibu  hamil  terhadap  peningkatan  Berat  Badan (BB), Lingkar Lengan Atas (LILA)  dan Tinggi Fundus Uteri (TFU)  di Puskesmas Ulee Kareng Banda  Aceh  Tahun  2010  ditemukan  ada perbedaan  BB  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan dengan Deviasi 2.27 kg (p value  0.00),  ada  perbedaan  tinggi  fundus  uteri
sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan dengan Deviasi 2.83 cm (p value 0.00) dan ada perbedaan  ukuran  LILA  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan  dengan Deviasi 1.37 cm (p value 0.00). 9
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Rosanita  (2013)  yang  berjudul  tentang Hubungan  Antropometri  Bayi  Baru  Lahir dengan jumlah heacting pada ibu post partum yang mengalami tindakan episiotomi di ruang Bersalin  BLUD  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda  Aceh,  diperoleh  ada  hubungan  berat badan bayi baru lahir dengan jumlah heacting (p-value  =  0,006),  tidak  ada  hubungan panjang badan bayi baru lahir dengan jumlah heacting  (p-value  =  0,061),  ada  hubungan lingkar kepala bayi  baru lahir dengan jumlah heacting  (p-value  =  0,008),  ada  hubungan lingkar  dada  bayi  baru  lahir  dengan  jumlah heacting (p-value = 0,001). 10
Studi pendahuluan yang dilakukan di RSU Meuraxa, jumlah ibu hamil pada bulan Januari- April  2016  berjumlah  160  orang  dengan diagnose  hamil aterm berjumlah  30  orang  ibu hamil dengan kenaikan BB normal (8-12 kg) 23 orang,  BB tidak normal  1 orang < 8 kg  dan 6 orang  (>  12  kg)  dan  TFU  2-3  jari  dibawah Procesusxifoideus (tanpa memperhitungkan ketebalan kulit dan lemak abdomen).
Dari  uraian  dan  penjelasan  di  atas,  maka peneliti ingin mengetahui Hubungan Antropometri  (BB,  LILA,  TFU)  ibu  hamil dengan  reflek  fisiologi  pada  BBL  normal  di ruang  bersalin  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda Aceh Tahun 2016.

## DESAIN PENELITIAN
Desain penelitian ini bersifat descriptive korelasi dengan  pendekatan cross  sectional study dengan  tujuan  mengetahui  hubungan antropometri  (BB,  LILA,  TFU)  ibu  hamil dengan  reflek  fisiologi  pada  BBL  Normal  di Ruang  Bersalin  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda Aceh  Tahun  2016.  Pengumpulan  data penelitian  ini  dilaksanakan  31  Mei  -  05 Oktober  2016.  Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik non probability sampling dan accidental
sampling pada 30 orang  ibu  hamil aterm dan inpartu.
Pengumpulan data menggunakan format isian,  dan  pengukuran  langsung  terdiri  dari BB,  TFU,  LILA  dan  reflek bayi  bari lahir  0- 24  jam  pasca  kelahiran.  Analisis  data menggunakan univariat dan Bivariat. Univariat  untuk  mencari  distribusi  frekuensi variabel-variabel  yang  diteliti,  baik  variabel independen  maupun  variabel  dependen,  dan untuk  bivariat  yaitu  menvari  korelasi  antara variabel Antopometri dengan reflek bayi baru lahir  menggunakann regresi linier.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan  Tebel  1  menunjukkan bahwa  ada  beberapa  karakteristik  responden yaitu  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  dan gravida  kresponden.  Mayoritas  responden yaitu  berumur  20-35  tahun  (80.0  %). Pendidikan  terakhir  responden  mayoritas adalah    tamatan  SMA  yaitu  sebanyak  24 responden  (80.0  %).  Pekerjaan  responden mayoritas  adalah  sebagai  ibu  rumah  tangga yaitu  sebanyak  25  responden  (83.33%). Sedangkan  paritas  atau  kehamilan  responden mayoritas  adalah  multigravida  sebanyak  23 responden (76.67%).

## Tabel 1. Distribusi data demografi responden pada ruang bersalin di RSU
Meuraxa Banda Aceh Variabel f % Umur Responden <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun 3 24 3 10,0 80,0 10,0 Pendidikan SD-SMP SMA Perguruan Tinggi 1 24 5 3,3 80,0 16,7 Pekerjaan IRT Pegawai 25 5 83,3 16,7 Gravida Primigravida Multigravida 7 23 23,3 76,7

## 2. Distribusi Frekuensi Antropometri
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  BB ibu hamil maka didapatkan pertambahan berat badan  selama  kehamilan  >12  kg  yaitu sebanyak  19  responden  (63.3%).  LILA  ibu hamil  mayoritas  >23.5  cm  sebanyak  26 responden (86.7%). TFU ibu hamil mayoritas 2  jari  di  bawah  pusat  yaitu  sebanyak  27 responden  (90.0%)  dan  reflek  fisiologi  BBL mayoritas  normal  yaitu  sebanyak  26  bayi (86.7%)
Tabel 2. Distribusi frekuensi antropometri ibu hamil (BB, LILA, TFU) dan reflek fisiologi BBL normal Variabel f % Pertamahan BB <10 kg 10-12 kg >12   kg 2 9 19 6,7 30,0 63,3 LILA <23.5 >23.5 4 26 13,3 86,7 TFU 3 jari di bawah px 2 jari di bawah px 3 27 10,0 90,0 Reflek Fisiologi BBL Tidak Normal Normal 4 26 13,3 86,7
3. Hubungan  BB  Ibu  Hamil  dengan  Reflek Fisiologi BBL Normal
Tabel 3. Analisis kolerasi dan regresi BB ibu hamil dengan reflek fisiologi BBL normal di ruang bersalin RSUD Meuraxa
Variabel r R 2 Persam aan garis p. value Pertambah an BB Ibu Hamil 0,255 0,065 8,077- 269 0,174
Hasil  analisis  hubungan  BB  Ibu  Hamil dengan reflek fisiologi BBL Normal dengan uji kolerasi menunjukkan bahwa hubungan rendah dengan nilai r  sebesar (0.255). Nilai koefisien
dengan  determinasi  0.065  artinya  persamaan garis regresi yang diperoleh dapat menerangkan 0.65 % hasil uji statistik regresi linier sederhana didapatkan tidak ada hubungan yang signifikan antara  berat  badan  ibu  hamil  dengan  reflek fisiologi BBL Normal (p.value = 0.174).
Ibu  hamil  mengalami  kenaikan  BB sebanyak 10-12 kg. Kenaikan tersebut disebabkan  karena  adanya  pertumbuhan  janin dan  plasenta  dan  air  ketuban.  Kenaikan  berat badan yang ideal untuk seorang ibu yang gemuk yaitu  7  kg  dan  12,5  kg  untuk  ibu  yang  tidak gemuk. Jika berat badan ibu tidak normal maka akan  memungkinkan  terjadinya  keguguran, lahir  premature,  BBLR,  gangguan  kekuatan rahim saat kelahiran (kontraksi), dan perdarahan setelah persalinan. 6,9
Menurut  Nursalam  (2014)  BB  adalah ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering  digunakan.  Berat  badan  merupakan pilihan  utama  karena  parameter  yang  paling baik,  mudah  dipakai,  mudah  dimengerti, memberikan  gambaran  status.  Alat  yang  dapat memenuhi  persyaratan  dan  kemudian  dipilih dan  dianjurkan  untuk  digunakan  dalam penimbangan. 11 Menurut  Chairunnisa  (2010) dalam  pelitiannya  dengan  judul  Hubungan kenaikan  berat badan, lingkar  lengan atas, dan kadar  hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di Kota  Surakarta  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan yang bermakna antara BB Ibu Hamil dengan kejadian reflek fisiologi bayi baru lahir normal yaitu (p-value = 0.030). 11
Peneliti berasumsi bahwa berat badan ibu hamil  di  Ruang  Bersalin  RSUD  Meuraxa bertambah  selama  kehamilan  mencapai  10  kg yaitu sebelum kehamilan berat badan ibu hamil rata-rata  50  kg  dan  pada  masa  kehamilan  rata- rata  berat  badan  ibu  hamil  yaitu  65.57  sampai dengan 74.38 kg. Ini merupakan suatu hal yang baik bagi kelangsungan dan kesehatan bayi, hal ini juga disebabkan karena pendidikan ibu yang dikatagorikan menengah  sehingga  ibu  mengerti tentang kehamilan dan apa yang harus dilakukan saat  hamil.  Dari  aspek  pekerjan  ibu  yang mayoritas ibu rumah tangga sangat berpengaruh terhadap  berat  badan  saat  kehamilan  karena kurang aktivitas fisik di luar kemungkinan   lebih emudah naik BB selama kehamilan.

## 4. Hubungan LILA Ibu Hamil dengan Reflek Fisiologi BBL Normal
Hasil  analisis  hubungan  LILA  Ibu Hamil  dengan  reflek  fisiologi  BBL  normal dengan  uji  kolerasi  menunjukkan  bahwa hubungan  sedang  dengan  nilai  r    sebesar (0.423).  Nilai  koefisien  dengan  determinasi 0.179  artinya  persamaan  garis  regresi  yang diperoleh  dapat  menerangkan  17.9%  LILA berhubungan reflek fisiologi.
Tabel 4. Analisis Kolerasi Dan Regresi LILA Ibu Hamil dengan reflek fisiologi BBL normal  Ruang Bersalin RSUD Meuraxa
Variabel r R 2 Persamaan garis P value LILA Ibu Hamil 0,423  0,179 -18,692-514 0,020
Hasil uji statistik regresi linier sederhana didapatkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  LILA  ibu  hamil  dengan  reflek  fisiologi BBL Normal (p.value = 0.020).
Ukuran  LILA  selama  kehamilan  hanya berubah sebanyak 0,4 cm perubahan ini selama kehamilan tidak terlalu besar sehingga pengukuran  LILA  pada  masa  kehamilan  masih dapat  dilakukan  untuk  melihat  status  gizi. 12 Menurut Yuliani dan Ishak (2012)  dengan judul ukuran  LILA,  BB,  dan  TFU  Ibu  hamil  dengan reflek  fisiologi  BBL  Normal  di  Balongbendo menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara LILA Ibu Hamil dengan Reflek Fisiologi BBL normal  yaitu (p.value = 0.000). 13 Berdasarkan hasil analisis rata-rata gambaran  LILA  ibu  hamil  di  Ruang  Bersalin RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh adalah 24.00 cm,  LILA  ibu  hamil  memiliki  rentan  23  cm sampai  27  cm.  Dengan  estimasi  interval  dapat disimpulkan  bahwa  95%  diyakini  bahwa  rata- rata  LILA  ibu  hamil  adalah  24.14cm  sampai dengan  24.92cm.  Nilai  frekuensi  terbanyak adalah 24 cm.
Peneliti  berasumsi  bahwa  lingkar  lengan atas ibu hamil di ruang bersalin RSUD Meuraxa bertambah  selama  kehamilan  mencapai  4  cm hasil ini terbuki dari nilai rata-rata lingkar lengan atas  ibu  hamil  selama  kehamilan  yaitu  24.14
sampai  dengan  24.93  cm.  Hal  ini  disebabkan oleh bertambahnya berat badan ibu maka lingkar lengan  atas  ibu  juga  ikut  bertambah  beberapa cm.  Dan  bertambahnya  lingkar  lengan  atas  ibu juga  berpengaruh  terhadap  kesehatan  bayi  saat lahir.

## 5. Hubungan TFU Ibu Hamil dengan Reflek Fisiologi BBL Normal
Hasil  analisis  hubungan  TFU  Ibu  Hamil dengan reflek fisiologi BBL Normal dengan uji kolerasi  menunjukkan  bahwa  hubungan  sangat kuat  dengan  nilai  r    sebesar  (0.850).  Nilai koefisien  dengan  determinasi    0.722  artinya persamaan  garis  regresi  yang  diperoleh  dapat menerangkan 72.2%.
Tabel 5. Analisis kolerasi dan regresi BB ibu hamil dengan reflek fisiologi BBL normal di
ruang bersalin RSUD Meuraxa Variabel r R 2 Persamaan garis p. value TFU Ibu Hamil 0,850  0,722  17,667- 2,889 0,000
Hasil  uji  statistik  regresi  linier  sederhana didapatkan ada hubungan yang signifikan antara TFU  ibu  hamil  dengan  reflek  fisiologi  BBL Normal (p-value = 0,000).
Pengukuran  TFU  menggunakan  pita pengukur memberikan hasil yang konsisten antar individu.  Pengukuran  TFU  pada  kehamilan terbukti  memberikan  hasil  yang  lebih  tepata sehingga hal tersebut menjadi sering di gunakan dalam  perkiraan  usia  kehamilan  dan  perkiraan maturitas  janin  dalam  kandungan  Selain  itu pengukuran  TFU  dengan  cara  ini  mudah dilakukan  dan  tidak  memeerlukan  biaya  yang yang besar. 13,14,15
Menurut Rosanita (2015), pada penelitiannya dengan judul hubungan antropometri  ibu  hamil  dengan  gambaran histologi  plasenta  di  ruang  bersalin  RSUD  dr. Zainol Abidin Banda Aceh menunjukkan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  TFU  Ibu Hamil dengan Reflek Fisiologi BBL normal  (p- value = 0.031). 1
Berdasarkan hasil analisi rata-rata gambaran  TFU  ibu  hamil  di  Ruang  Bersalin RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh adalah 2 jari dibawah pusat, TFU ibu hamil memiliki rentang 2  -  4  jari  dibawah  prosessus  xiphoideus.  Pada kebanyak  responden  sebagian  besar  di  periksaa saat inpartu kala I dan kepala bayi belum masuk pintu  atas  panggul  (PAP).  Menurut  hasil penelitian  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  TFU sangat diperlukan untuk melihat berapa minggu usia kehamilan. Kebanyakan TFU Ibu 2-3 jari di bawah  prosessus  xiphoideus  karena usia kehamilan  38-40  minggu  sehingga  dapat dikatatan  sebagian  besar  kelahiran  normal  dan kepala anak belum masuk ke PAP.

## KESIMPULAN
Tidak    ada  hubungan  BB  Ibu  Hamil dengan  Reflek  Fisiologi  BBL  normal  di  Ruang Bersalin  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh p.value  =  0.0.174  ≥  α  =0.05,    nilai  R  =  0.255 artinya  uji  kolerasi  menunjukkan    hubungan rendah  dan  nilai  R 2 =  0.065  berarti  persamaan garis regresi 06.5%.
Terdapat  hubungan  LILA  Ibu  Hamil dengan  Reflek  Fisiologi  BBL  normal  di  Ruang Bersalin  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh p.value  =  0.0.020  ≤  α  =0.05,    nilai  R  =  0.423 artinya  uji  kolerasi  menunjukkan    hubungan sedang  dan  nilai  R 2 =  0.179  berarti  persamaan garis regresi 17.9%.
Terdapat  hubungan  TFU  Ibu  Hamil dengan  Reflek  Fisiologi  BBL  normal  di  Ruang Bersalin  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh p.value  =  0.0.000  ≤  α  =0.05,    nilai  R  =  0.850 artinya  uji  kolerasi  menunjukkan    hubungan sangat  kuat  dan  nilai  R 2 =  0.722  berarti persamaan garis regresi 72.2%.
Disarankan  bagi  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Meuraxa  dapat  menggunakan  hasil penelitian ini sebagai salah satu motivasi untuk mengukur  antropometri  ibu  hamil  yang  akan melahirkan.  Selanjutnya  juga  disarankan  bagi ibu  hamil  melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara  teratur  dan  pengukuran  BB,  LILA,  TFU di pusat pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Zilya. Gambaran  status  Gizi  Ibu  hamil beradsarkan lingkar Lengan Atas di Kelurahan  Sukamaju.  Kota  Depok .  Skripsi. Jakarta. FK-UI Hidayatullah; 2015.
2. Kemenkes  RI. Profil  Kesehatan  Indonesia tahun  2013 .  Departemen  Kesehatan  RI.
Jakarta; 2014.
3. JNPK-KR. Asuhan  persalinan  Normal . Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: 2012.
4. Soetjiningsih. Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta. Penerbit EGC; 2012.
5. Indreswari.et al . Hubungan antara Intensitas Pemeriksaan
Kehamilan, Fasilitas Pelayanan dan komsumsi tablet Besi dengan keluhan selama Kehamilan. Jurnal Gizi dan Pangan. Maret 2008
6. Bobak. Keperawatan  Maternitas .  Jakarta. Penerbit EGC; 2004.
7. Cynthia  M. Hubungan  Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Gizi  dengan  Peningkatan Berat Badan Ibu Hamil Trimester III di Poli Kebidanan RSUD Magelang . 2014, diakses pada tanggal 19 Maret 2015.
8. Wheeler .    Buku  Saku  Perawatan  Pranatal dan  Post  Partum .  Jakarta.  Penerbit  EGC;
2003.
9. Reeder,  S.J.,  Martin,  L.L  &  Griffin,  D.K. Maternity  Nursing;  Family  Newborn  and Women’s  Health  Care . Philadelphia. Lippincott; 2003.
10.  Halimatussakdiah,  Nurmayani  &  Hasniah. Pengaruh  penyuluhan  gizi  pada  ibu  hamil terhadap  peningkatan  Berat  Badan  (BB),
Lingkar  Lengan  Atas  (LILA)    dan  Tinggi Fundus  Uteri  (TFU)    di  Puskesmas  Ulee Kareng  Banda  Aceh. Jurnal  Nasuwakes. 2011 .
11. Rosanita. Hubungan  Antropometri  bayi baru  Lahir  dengan  jumlah  Heacting  pada ibu  post  partum  yang  mengalami  tindakan Episiotomie  di  ruang  Bersalin
BLUD RSUD  Dr.  Zainoel  Abidin  B.Aceh .  Skripsi FK-Unsyiah; 2013.
12. Nursalam. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional .  Jakarta.    Salemba  Medika;
2014.
13. Chairunnisa. Hubungan Kenaikan BB, LILA dan  Kadar  Hb  Ibu  Hamil  Trimester  III
dengan    kejadian  Berat  Lahir  Rendah  di Kota Surakarta . Skripsi S1  FK  Universitas Sebelas Maret Surakarta; 2010.
14. Ariyani,  dkk.  Valulitas  Lingkar  Lengan Atas    mendeteksi  Resiko  Kekurangan Energy  Kronis  pada  wanita  Indonesia .
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional .
2012.
15. Whaley  &  Wong. Clinically  Manual  of Pediatric Nursing . Fourth Edition. St.Louis. Mosby; 2000.