Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2022, 4 (2): 225-232
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i2.315
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 15/02/2022
Accepted : 28/05/2022
Published: 15/06/2022

## Pencegahan Anemia pada Remaja di SMK Negeri Bojonggede
Adhila Fayasari 1 * , Tri Ardianti Khasanah 2 , Lina Agestika 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi, Universitas Binawan Jl. Dewi Sartika No.25-30, Kalibata, Kec. Kramat jati, 13630, Kota Jakarta Timur, DKI Jakarta *Email Korespondensi : adhila@binawan.ac.id

## Abstract
Anemia  is  well  known  as  micronutrient  deficiency,  called  hidden  hunger.  West  Java  has  a  high prevalence of anemia. The nutrition education program about anemia has been conducted, but the increment  was not satisfactory. 10 of 15 female students in Bojong Gede State Vocational School showed  a  symptom  of  anemia.  Our  activity  aims  to  evaluate  the  effect  of  a  nutrition  education program on anemia and reproduction health’ knowledge. This community program was conducted online using power point, video, and games media on 30 students of Bojong Gede State Vocational School, Bogor. Evaluation of the effectiveness of the activity was analyzed using pre and post-tests regarding the knowledge of young women regarding anemia. Statistical analysis used is the Mann- Whitney  test.  Students'  knowledge  scores  about  anemia  on  the  first  day  increased  from 63.21±15.17  to  71.43±13.08  (p  =  0.001),  and  on  the  second  day  from  57.14  ±  13.26  to 82.86±17.29 (p = 0.000). More specific topics about healthy food are more attractive to teenagers than  more  general  and  contextual  topics.  Therefore,  the  practical  and  applicable  knowledge  is considered suitable for increasing students' knowledge, especially if it is simultaneously conducted.
Keywords: anemia, female student, knowledge, nutrition education, reproductive health

## Abstrak
Anemia merupakan  salah satu masalah  kesehatan yang diakibatkan oleh defisiensi zat gizi mikro, atau  disebut  dengan  kelaparan  yang  tersembunyi  ( hidden  hunger ).  Jawa  Barat  merupakan  salah satu  provinsi  dengan  prevalensi  anemia  yang  cukup  tinggi.  Pemberian  edukasi  gizi  mengenai anemia  masih  jarang  dilakukan  di  kalangan  remaja  terutama  siswi  SMK  Negeri  Bojong  Gede. Kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  pengaruh  penyuluhan mengenai  anemia  kesehatan  dan  reproduksi  terhadap  pengetahuan  remaja.  Pengabdian  kepada Masyarakat  dilakukan  secara  daring  dengan  media power  point ,  video  dan  games  ini  dilakukan pada 30 siswa  SMK Negeri Bojong Gede, Bogor. Evaluasi keefektifan kegiatan dianalisis dengan menggunakan pre dan posttest mengenai pengetahuan remaja putri terkait anemia. Analisis statistik yang  digunakan  adalah Mann  Whitney  test .  Skor  pengetahuan  siswa  mengenai  anemia  di  hari pertama meningkat dari 63.21±15.17 menjadi 71.43±13.08 (p= 0,001), dan di hari kedua dari 57.14 ±  13.26  menjadi  82.86±17.29  (p  =  0.000).  Topik  yang  lebih  spesifik  terkait  pemilihan  makanan sehat  yang  aplikatif  lebih  diminati  oleh  remaja  dibandingkan  dengan  topik  yang  lebih  umum  dan kontekstual.  Oleh  karena  itu,  kedalaman  pengetahuan  yang  sifatnya  praktikal  dinilai  dapat meningkatkan pengetahuan siswa terlebih jika dilakukan dengan frekuensi yang lebih sering.
Kata Kunci: anemia, edukasi gizi, kesehatan reproduksi, pengetahuan, remaja

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  diakibatkan  oleh  defisiensi zat gizi mikro, atau disebut dengan kelaparan yang tersembunyi ( hidden hunger ). Menurut WHO  ( World  Health  Organization )  sebesar  1  dari  3  wanita  usia  reproduktif  mengalami
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
anemia,  dan  sebanyak  40%  ibu  hamil  mengalami  anemia.  Data  sebelumnya  juga mengemukakan bahwa 96,7 juta anak-anak dan 202 juta wanita usia produktif mengalami anemia. 2 Prevalensi  anemia  terlihat  tinggi  tertutama  di  negara-negara  berkembang, gabungan  prevalensi  anemia  wanita  usia  reproduksi  di  Asia  Selatan  dan  Asia  Tenggara sebesar 52%, min-maks 22,7-62%. 3
Indonesia, merupakan salah satu negara di Asia Tenggara yang hingga saat ini masih menghadapi  permasalahan  defisiensi  gizi  mikro  dengan  peningkatan  prevalensi  anemia pada ibu hamil dan anak di bawah 5 tahun secara berturut-turut tahun 2013 dan 2018 dari 37,1%  menjadi  48,9%  dan  dari  28%  menjadi  38,5%. 4,5 Di  Provinsi  DKI  Jakarta  anemia pada  perempuan  mencapai  27,6%  dan  di  Jawa  Barat  yaitu  sebesar  13,4%,  meskipun terletak  di  perkotaan  namun  prevalensinya  cukup  tinggi. 6 Pada  penelitian  Warda  & Fayasari (2021) di Jakarta Timur, prevalensi anemia remaja mencapai 25,6%. 7
Remaja  memiliki  resiko  terhadap  kejadian  anemia,  terutama  dilihat  dari  frekuensi makan,  pemilihan  jenis  makanan  dan  terjadinya  pubertas. 8 Pemenuhan  gizi  dalam  1000 hari  siklus  kehidupan  memang  penting,  namun  dalam  perkembangannya  gizi  yang  baik makro  maupun  mikro  perlu  dipenuhi  dari  setiap  tahapan  generasi  calon  ibu. 9 Beberapa penyebab  anemia  pada  remaja  yaitu  status  gizi,  lama  masa  haid,  asupan  zat  besi  dan protein, malabsorpsi zat besi, dan penyakit infeksi. 10
Kalsum and Halim (2016) menyebutkan bahwa remaja perempuan memiliki peluang yang  jauh  lebih  besar  untuk  terkena  anemia  6,4  kali  dibandingkan  dengan  remaja  laki- laki. 11 Peningkatan  kebutuhan  besi  pada remaja  putri  terutama  disebabkan  kehilangan  zat besi selama haid. Salah satu penyebab anemia adalah defisiensi zat besi. Konsumsi pangan yang  rendah  menyebabkan  kebanyakan  remaja  mempunyai  status  zat  besi  rendah. Penelitian oleh Sumarlan et al (2018) menyebutkan bahwa rata-rata asupan zat besi remaja hanya mencapai 4,1-5 mg/ hari, dan angka prevalensi defisiensi zat besi non-anemia lebih tinggi  dibandingkan  dengan  anemia  (17,2%  dan  13,5%). 12 Hal  ini  menunjukan  bahwa risiko  defisiensi  zat  besi  sudah  seperti  bongkahan  es  dimana  angka  anemia  kemungkinan lebih tinggi dari yang diperkirakan, dan bahwa kualitas asupan makan perlu diperhatikan.
Pengetahuan  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri. 13,14 Pengetahuan  yang baik akan menunjang konsumsi pangan  yang diasup oleh remaja, serta berpengaruh  terhadap  cara  seseorang  bersikap  dan  berperilaku. 15 Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  peningkatan  pemahaman  terkait  anemia,  tanda  gejala,  makanan  yang meningkatkan  penyerapan  zat  besi  dan  kepatuhan  terhadap  asupan  zat  besi  pada  siswa SMA untuk mencegah terjadinya anemia. Salah satu penanggulangan anemia pada wanita usia subur di Indonesia difokuskan pada kegiatan promosi dan pencegahan, yaitu fortifikasi pangan,  peningkatan  konsumsi  makanan  kaya  akan  zat  besi  dan  suplementasi  TTD. 16 Namun,  penelitian  sebelumnya  memaparkan,  remaja  sendiri  belum terlalu  paham definisi anemia, alasan  mereka  harus  meminum  tablet  tambah  darah  dan  resiko  yang  ditimbulkan dari anemia. 17 Oleh karena itu, perlu dilakukan pemberian edukasi mengenai anemia pada remaja.  Diharapkan  peningkatan  ini  dapat  memberikan  gambaran  mengenai  pencegahan anemia melalui pendekatan ilmu gizi dan Kesehatan.
SMK  Negeri  01  di  Bojong  Gede  dengan  populasi  siswi  sebanyak  120  orang  dapat menjadi  sasaran  untuk  meningkatkan  kesadaran  siswi  terhadap  anemia.  Melalui  hasil pengamatan  dalam  pre-survey,  10  dari  15  orang  siswa  mengalami  gelaja  anemia  yaitu, terlihat lesu, tidak bersemangat, dan kulit terlihat pucat atau kekuningan. Di masa pandemi kesempatan  untuk  tatap  muka  secara  langsung  sangat  terbatas,  sehingga  peningkatan informasi dilakukan secara daring, salah satunya dalam bentuk webinar. Melalui webinar, diharapkan  pengetahuan  siswa  terkait  anemia,  tanda  gejala,  makanan  yang  meningkatkan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
penyerapan zat besi dan kepatuhan terhadap zat besi serta pentingnya kesehatan reproduksi untuk menunjang kesehatan sebagai ibu ataupun orang tua di kemudian hari.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  (PkM)  dilaksanakan  oleh  dosen  dan mahasiswa  program  Studi  Gizi  dan  Program  Studi  D3  Kebidanan  Universitas  Binawan melalui  webinar  di  SMK  Negeri  1  Bojonggede  dilaksanakan  pada  tanggal  5  dan  6  Juni 2021. Sasaran kegiatan ini adalah siswa SMK N Bojonggede berjumlah 28 siswa. Kegiatan PkM  ini  berbentuk  kegiatan  penyuluhan  mengenai  materi  anemia,  gizi  untuk  remaja  dan kesehatan  reproduksi.  Persiapan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dari  permohonan  izin dengan  pihak  sekolah,  persiapan  bahan  materi,  penyusunan  kuesioner  pengetahuan  dan evaluasi kegiatan, serta pelaksanaan gladi resik sebelum kegiatan melalui daring.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  via  daring  sebanyak  2  kali  pertemuan,  tiap  pertemuan berdurasi  3  jam.  Rangkaian  kegiatan  PkM  diawali  dengan  pemutaran  video,  paparan materi, diskusi/ sharing , games, diakhiri dengan evaluasi menggunakan kuesioner ( prettest- posttest ). Media yang digunakan dalam kegiatan ini adalah power point, video dan zoom. Topik pada hari 1 adalah pengertian anemia “Apa itu Anemia? dan suplementasi tablet Fe “Mengenai  Suplementasi  Tablet  Fe”.  Evaluasi  luaran  dari  kegiatan  ini  dilakukan  dengan evaluasi  pengetahuan  siswa  yang  diukur  dengan  instrumen  pengetahuan  dan  evaluasi kepuasan kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
SMK Negeri 1 Bojonggede adalah Sekolah menengah kejuruan negeri yang memiliki 5  bidang  keahlian,  yaitu:  Kompetensi  Keahlian  Akuntansi,  Kompetensi  Keahlian Akomodasi  Perhotelan,  Kompetensi  Keahlian  Jasa  Boga,  Kompetensi  Keahlian Multimedia  dan  Kompetemsi  Keahlian  Usaha  Perjalanan  Wisata.  SMKN  1  Bojonggede berdiri  diatas  lahan  seluas  29100  m²  dengan  alamat Jalan  Raya  Perum  Pura  Bojonggede, Kp.Cipeucang Desa Cimanggis, Bojonggede, Bogor, Jawa Barat 16320, Indonesia.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  melalui  daring  pada  siswa  SMK  Negeri  1  Bojong Gede  berjalan  dengan  lancar.  Guru  Pembina  Kelas  membantu  dalam  proses  persiapan tempat dan mengkoordinir peserta penyuluhan. Jumlah siswa yang hadir pada hari pertama sebanyak 28 siswa.
Gambar 1. Sambutan dari Guru Pembina
Pada  termin  pertama  penyuluhan  dilaksanakan  pada  tanggal  5  Juni  2021  diawali dengan  pembukaan  dari  pihak  sekolah  dan  pihak  kampus.  Setelahnya  berlanjut  pada kegiatan ice breaking dengan para peserta kemudian dilanjutkan dengan overview kegiatan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
melalui  pemaparan  materi  video  tentang  apa  itu  anemia  dan  kepatuhan  konsumsi  TTD (Tablet Tambah Darah). Sebelum dan sesusah materi inti peserta mengisi evaluasi melalui pre dan post test menggunakan google form .
Gambar 2. Dokumentasi hari pertama
Pada termin kedua penyuluhan dilaksanakan pada tanggal 6 Juni 2021. Kegiatan ini mulai  pada  pukul  10.00  WIB  dari  yang  direncanakan  yaitu  pada  pukul  09.00,  karena menunggu  guru  Pembina  untuk  hadir, Jumlah  siswa  yang  ikut  dalam  kegiatan  hari  kedua hanya  setengah  dari  siswa  yang  ikut  di  hari  pertama,  yaitu  14  siswa.  Hal  ini  dikarenakan kegiatan dilaksanakan pada hari Minggu, sehingga ada kemungkinan beberapa siswa tidak bisa  hadir.  Adapun  bagi  14  siswa  tersebut  diberikan  link  video  rekaman  materi  melalui grup Whatsap yang sudah dibuat sebelum acara dimulai.
Kegiatan dimulai dengan overview kegiatan melalui pemaparan materi video tentang makanan  untuk  mencegah  anemia  dan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja.  Kegiatan dilanjutkan  dengan  tanya  jawab  dan  ditutup  dengan post-test dan  evaluasi  kegiatan. Sebelum  acara  ditutup  oleh  guru  Pembina,  siswa  diberikan games terkait  materi  yang diberikan dan yang berhasil menjawab mendapatkan doorprize .
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
Karakteristik responden dalam pengabdian masyarakat ini didominasi siswa usia 15- 16  tahun  dan  semua  merupakan  siswa  kelas  10  SMK  Negeri  Bojong  Gede.  Berikut  hasil pre-test dan post-test siswa  kelas  10  SMK  Negeri  1  Bojong  Gede  sebelum  dan  setelah diberikan paparan materi.
Tabel 1. Perbedaan Hasil Pre-test dan Post-test
Hari Mean±SD P value Pretest Posttest Selisih Hari ke 1 63.21±15.17 71.43±13.08 8.21±12.19 0,001 Hari ke 2 57.14±13.26 82.86±17.29 25.71±12.84 0,000
Pemberian informasi kepada siswa dilakukan  dengan menggunakan aplikasi zoom mengingat masih melonjaknya virus Covid-19. Materi pada hari pertama menekankan pada pengertian  anemia,  bagaimana  anemia  dapat  terjadi,  siapa  saja  yang  beresiko  terkena anemia  dan  urgensi  pemberian  tablet  tambah  darah  (TTD)  pada  remaja.  Materi  di  hari kedua  menekankan  pada  pengelolaan  diet,  pemilihan  jenis  makanan  dan  pentingnya menjaga asupan untuk sistem reproduksi.
Hasil pretest terkait  pengetahuan  siswa  mengenai  anemia  dan  tablet  tambah  darah cenderung  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  hari  kedua  (Tabel  1).  Meskipun  nilainya masih  rendah  63.21±15.17,  skor  tersebut  menunjukan  bahwa  siswa  telah  mengetahui pengertian anemia. Hal tersebut erat kaitannya dengan masuknya pelajaran terkait penyakit defisiensi  gizi  dalam  kurikulum  sekolah,  contohnya  pada  Pendidikan  IPA.  Setelah penyampaian  materi,  hasil post-test menunjukan  peningkatan  sebesar  8.21±12.19  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  siswa  dengan  rata-rata  nilai  akhir  71.43±13.08  (p  = 0,001).  Berbeda  dengan  penyampaian  materi  hari  kedua  mengenai  jenis-jenis  makanan sumber  zat  besi,  inhibitor  dan enhancer dalam  metabolisme  zat  besi  menunjukan peningkatan pengetahuan yang lebih besar dengan selisih 25.71±12.84. Dapat terlihat pada awal pre-test ,  nilai  rata-rata  siswa  yaitu  57.14  ±  13.26  yang  meningkat  secara  signifikan menjadi  82.86±17.29.  Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang mengemukakan bahwa terdapat peningkatan skor pengetahuan remaja sebesar 4.06 hingga 4.48  setelah  diberikan edukasi mengenai anemia.  Peningkatan  tersebut  kemudian terbukti dalam  menurunkan  prevalensi  remaja  dengan  kadar  Haemoglobin  rendah  sebesar 16.13%. 18
Pemberian  intervensi  edukasi  gizi  harus  mempertimbangkan  beberapa  hal diantaranya  usia  responden,  kesesuaian  aktivitas  dan  materi  edukasi,  serta  keterlibatan orang  tua. 19 Aktivitas  yang  dilakukan  dengan  pemberian  contoh  jenis  makanan  yang mudah ditemukan di masyarakat, baik itu buah, sayur dan sumber protein hewani terbukti memudahkan  siswa  untuk  mengingat  informasi  yang  diterima.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukan  bahwa  materi  mengenai  diet  sehat,  pemilihan makanan  dan  rekomendasi  gaya  hidup  untuk  siswa  dapat  menurunkan  prevalensi malnutrisi. 19 Pemberian  pemahaman  tentang  perkembangan  reproduksi  dan  persiapan proses reproduksi untuk pernikahan di masa depan cukup menarik minat para remaja putri, sehingga  meningkatkan  antusias  mereka  dalam  menyimak  materi.  Penyampaian  materi secara  menarik,  interaktif  dan  menggambarkan  kehidupan  sehari-hari  remaja  akan memudahkan proses perpindahan informasi.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
Tabel 2. Hasil Evaluasi Kegiatan Variabel Hari ke 1 Hari ke 2 n (%) n (%) Ketepatan waktu acara Baik 23 82,1 8 57,1 Kurang baik 5 17,9 6 42,9 Kesesuaian materi Baik 26 92,9 14 100 Kurang baik 2 7,1 0 0 Teknik penyajian narsum Baik 27 96,4 14 100 Kurang baik 1 3,6 0 0 Pengelolaan waktu Baik 23 82,1 14 100 Kurang baik 5 17,9 0 0
Evaluasi  kuantitatif  dapat  dilihat  dari  Tabel  2  di  atas.  Sebagian  besar  menunjukan peniaian  yang  baik  dari  komponen  ketepatan  waktu  acara,  kesesuaian  materi  dan  Teknik penyajian  narsum  dan  pengelolaan  waktu.  Adapun  terdapat  kendala  jaringan  pada  siswa pada  hari  ke-2,  sehingga  waktu  acara  mundur  hingga  30  menit,  namun  dapat  di  atasi dengan baik. Evaluasi berdasarkan pertanyaan terbuka pada form daring tersebut, sebagian besar  siswa  menyatakan  paham  dan  dapat  menerima  dengan  baik  materi  yang  diberikan dan  cara  penyampaian  narasumber  juga  sudah  baik.  Namun,  ada  siswa  yang  menyatakan bahwa  acara  lebih  baik  dimulai  tepat  waktu.  Untuk  saran  materi  ke  depannya  beberapa siswa  menyarankan  untuk  topik  kebutuhan  gizi  remaja,  dan  diet  yang  baik  untuk  anak remaja.

## KESIMPULAN
Pencegahan anemia pada remaja di SMK Negeri 1 Bojonggede: “Yuk cegah anemia pada  generasi  milenial”  melalui  webinar  dihadiri  oleh  28  siswa  selama  dua  hari  dengan tema terkait anemia, pentingnya konsumsi TTD, asupan sumber zat besi, zat penghambat dan  zat  yang  mempercepat  penyerapan  zat  besi,  serta  hubungan  anemia  dengan  sistem reproduksi. Pemberian program pengabdian kepada masyarakat ini dapat secara signifikan meningkatkan pengetahuan dan kesadaran siswa terkait anemia, pemilihan makanan  yang tepat  untuk  mencegah  anemia  dan  asupan  yang  baik  untuk  perkembangan  tubuh  remaja. Para siswa terlihat antusias dan mengikuti acara dari awal hingga akhir.
Pemberian  edukasi  gizi  melalui  program  pengabdian  masyarakat  kepada  siswa sebaiknya  dilakukan  secara  berkala,  sehingga  mempertahankan  pengetahuan  dan membentuk  sikap  positif  siswa.  Topik  edukasi  gizi  mengenai  kebutuhan  gizi  remaja,  dan diet yang baik untuk anak remaja dapat menjadi opsi program selanjutnya pada remaja.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami mengucapkan terima kasih kepada pihak pimpinan  dan guru di SMK Negeri Bojong  Gede  yang  sudah  berpartisipasi  dan  ikut  mensukseskan  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization  (WHO)  WHO  Global  Anaemia  estimates  2021  edition. WHO,
2021 from
https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children (Accessed 25 Mei 2022).
2. World  Health  Organization  (WHO). The  Global  Prevalence  of  Anemia  in  2011. Geneva: World Health Organization, 2015
3. Sunuwar  DR,  Singh  DR,  Chaudhary  NK,  Pradhan  PMS,  Rai  P,  Tiwari  K  Prevalence and factors associated with anemia among women of reproductive age in seven South and Southeast Asian countries: Evidence from nationally representative surveys. Plos ONE, 2020 15(8): e0236449
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  Kementerian Kesehatan RI, 2013
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  Kementerian Kesehatan RI, 2018
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  Kementerian Kesehatan RI, 2007
7. Warda  Y,  Fayasari  A.  Konsumsi  pangan  dan  bioavailabilitas  zat  besi  berhubungan dengan status anemia remaja putri di Jakarta Timur. Ilmu Gizi Indonesia, 2021 4 (2), 135-146
8. Zhu,  Z, Sudfeld CR, Cheng Y,  Qi Q,  Li  S, Elhoumed M, Yang W, Chang S, Dibley MJ,  Zeng  L,  Fawzi  WW . Anemia  and  associated  factors  among  adolescent  girls  and boys at 10–14 years in rural western China’, BMC Public Health , 2021, 21(1), pp. 1– 14. doi: 10.1186/s12889-021-10268-z.
9. Cusick SE,  Georgieff MK  The Role of Nutrition in Brain Development: The Golden Opportunity of the “First 1000 Days” J Pediatr, 2016 175; 16-21
10. Dieny,  F.  F. Permasalahan  Gizi  Pada  Remaja .  Edisi  Pertama.  Yogyakarta:  Graha Ilmu, 2014
11. Kalsum,  U  dan  R.  Halim.  Kebiasaan  Sarapan  Pagi  Berhubungan  dengan  Kejadian Anemia  pada  Remaja  di  SMA  Negeri  8  Muaro  Jambi. Jurnal  Penelitian  Universitas Jambi Seri Sains, 2016 18 (1): 9-19.
12. Sumarlan ES,  Windiastuti E, Gunardi H.  Iron Status, Prevalence and Risk Factors  of Iron  Deficiency  on  Deficiency  Anemia  Among  12-  to  15-Year-Old  Adolescent  Girls from  Different  Socioeconomic  Status in Indonesia.  Makara  Journal  Health  Research, 2018 22 (1)
13. Budianto  A,  Fadhilah  N.  Anemia  pada  Remaja  Putri  Dipengaruhi    oleh    Tingkat Pengetahuan tentang   Anemia.   Jurnal   Ilmiah   Kesehatan. 2016; 5(5): 689-698
14. Rahayu    A,    Yulidasari    F,    Setiawan    MI,    Ayu  ADS.    Implikasi    Pemberian    Susu Fermentasi  Sinbiotik  (Lactobacillus      plantarum      DAD13-FOS)    dengan    Asupan Protein,    Pengetahuan,  dan    Penurunan    Anemia    pada    Remaja    Putri.  Prosiding Seminar Nasional Lingkungan Lahan Basah. 2021; 6(2)
15. Ngatu     ER.     Rochmawati     L. Hubungan Pengetahuan  Tentang  Anemia  pada Remaja dengan  Pemenuhan  Kebutuhan  Zat  Besi  Pada Siswi SMKN  4 Yogyakarta. Jurnal  Kebidanan Indonesia. 2015; 6(1):16-26
16. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putri Dan Wanita Usia Subur (WUS ). Jakarta: Kementerrian Kesehatan, 2016 17. Munira,  L.  and  Viwattanakulvanid,  P.  ‘Influencing  factors  and  knowledge  gaps  on anemia  prevention  among  female  students  in  indonesia’, International  Journal  of
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 225-232.
Evaluation  and  Research  in  Education ,  2021,  10(1),  pp.  215–221.  doi: 10.11591/ijere.v10i1.20749.
18. Sari, H. P.,  Subardjo, Y. P. and Zaki,  I.‘Nutrition education, hemoglobin levels, and nutrition knowledge of adolescent girls in Banyumas district’, Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia  (Indonesian  Journal  of  Nutrition  and  Dietetics) ,  2019  6(3),  p.  107.  doi: 10.21927/ijnd.2018.6(3).107-112
19. Murimi, M. W. Moyeda-Carabaza AF, Nguyen B, Saha S, Amin R, Njike V. ‘Factors that contribute to effective nutrition education interventions in children: A systematic review’, Nutrition Reviews , 2018 76(8), pp. 553–580. doi: 10.1093/nutrit/nuy020