## PENINGKATAN PERILAKU DIET RENDAH GARAM BERBASIS THEORY OF PLANNED BEHAVIOR (TPB) PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
( The Improvement of Low Salt Diet Behavior based on Theory of Planned Behavior on Elderly with Hypertension )
Lembunai Tat Alberta*, Jujuk Proboningsih*, Masamah Almahmudah* *Prodi Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo, No.8c Surabaya E-mail: albertalembunaitat@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Hipertensi pada lanjut usia (lansia) dipicu meningkatnya penebalan dan kekakuan pada dinding arteri, sejalan dengan fisiologis proses penuaan. Upaya mencegah hipertensi salah satunya dengan mengubah pola hidup, dengan melakukan diet rendah garam. Pelaksanaan diet rendah garam pada lansia disesuaikan dengan perilaku dan kebiasaan. TPB merupakan salah satu upaya teoritis untuk mengenali hubungan sikap seseorang dengan perilakunya, serta menekankan pentingnya niat seseorang sebagai faktor penentu perilaku dan berfokus pada proses pembuatan keputusan kognitif dan rasional. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis peningkatan perilaku diet rendah garam berbasis TPB pada lansia penderita hipertensi. Metode: Penelitian menggunakan desain deskriptif dengan metode observasional analitik. Populasi adalah lansia penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pucang, Kota Surabaya. Sampel dipilih secara acak berdasarkan daftar penderita hipertensi, sejumlah 32 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan metode wawancara langsung. Data kemudian dianalisis dengan menggunakan metode Partial Least Square (PLS). Hasil: Hasil menunjukkan niat melaksanakan diet rendah garam dibangun oleh sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan kendali perilaku yang dirasakan (PBC) pada lansia penderita hipertensi. Perilaku diet rendah garam dibangun oleh niat melaksanakan diet rendah garam pada lansia penderita hipertensi. Diskusi: Hasil ini dapat dimanfaatkan sebagai model untuk meningkatkan perilaku penderita hipertensi dalam menjalankan diet rendah garam.
Kata kunci: diet rendah garam, hipertensi, lansia, TPB

## ABSTRACT
Introduction: Hypertension in elderly is triggered by the thickening and stiffness of arterial wall due to ageing processes. One attempt to prevent the complications of hypertension is by change their lifestyle, such as perform a low-salt diet. The implementation of a low-salt diet on elderly should be adjusted with their behavior and habits. TPB is one of theoretical attempt to identify the relationship between elderly’s attitude and their behavior, and to emphasize the importancy of intention as determinant of behavior, focused on cognitif and rational decission making process. This study was aimed to analyze the improvement of low salt diet behavior based on TPB on elderly with hypertension. Method: This research was used descriptive design with observational analytic method. Population were elderly with hypertension recorded at Puskesmas Pucang, Kota Surabaya. Samples were 32 respondents, taken randomly. Data were collected by using questionnaires and direct interview. Data were then analyzed by using Partial Least Square (PLS). Result: The results had showed that intention to implement a low-salt diet was built by attitudes toward behavior, subjective norms, and perceived behavioral control (PBC) on elderly with hypertension. A low-salt diet behavior was built by intention to implement a low-salt diet on elderly with hypertension. Discussion: These results can be used as a model to improve low salt diet behavior on elderly with hypertension.
Keywords: low-salt diet, hypertension, elderly, TPB

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah kesehatan  yang  cukup  lazim  ditemukan  di seluruh  dunia  terutama  di  negara-negara maju dan pada kelompok lansia. Hipertensi pada usia lanjut didefinisikan sebagai tekanan sistolik  di  atas  160  mmHg  atau  tekanan diastolik di atas 90 mmHg (Smeltzer, 2001).
Hipertensi  pada  lansia  diharapkan  bisa dikendalikan melalui pengaturan pola makan atau diet yang tepat sehingga hipertensi dapat terkontrol  dan  dampak  yang  ditimbulkan dapat diminimalisasi (Kementerian Kesehatan RI, 2010). Konsumsi garam tidak lebih dari 100  mEq/l  (2,4  gram  garam  natrium  atau 6 gram garam dapur) sehari dapat menurunkan tekanan sistolik 2–8 mmHg.
Jurnal Ners Vol. 9 No. 2 Oktober 2014: 297–304
Kementerian Kesehatan mencatat bahwa hipertensi  merupakan  penyebab  kematian nomor  3  setelah  stroke  dan  tuberkulosis yakni mencapai 6,7% dari populasi kematian pada  semua  umur  di  Indonesia.  Hasil  riset kesehatan  dasar  (Riskesdas)  Balitbangkes tahun 2007 menunjukkan prevalensi hipertensi secara nasional mencapai 31,7% (Kementerian Kesehatan RI, 2010). Selain mengakibatkan angka kematian yang tinggi hipertensi juga berdampak  kepada  mahalnya  pengobatan dan  perawatan  serta  berdampak  pula  pada penurunan kualitas hidup. Pola makan dengan diet  rendah  garam  dan  mengurangi  asupan garam ke dalam tubuh harus memperhatikan kebiasaan  penderita.  Hal  ini  berkaitan erat  dengan  perilaku  penderita  karena perubahan perilaku secara drastis akan sulit dilaksanakan.
Perilaku kesehatan seseorang didasari oleh  beberapa  teori  diantaranya  adalah TPB . TPB  adalah  salah  satu  upaya  teoritis untuk mengenali hubungan sikap seseorang dengan  perilakunya.  Teori  ini  pertama  kali dikemukakan oleh Ajzen (1975) menekankan pentingnya  niat  seseorang  sebagai  faktor penentu  perilaku.  Niat  perilaku  tersebut dipengaruhi  oleh  sikap  individu  terhadap perilaku, norma subyektif dan kontrol perilaku yang dirasakan. Perilaku diet rendah garam merupakan hasil keputusan berdasarkan niat individu yang dibentuk melalui sikap terhadap perilaku diet rendah garam, norma subyektif dan kontrol perilaku yang dirasakan (Ajzen, 1991).
Penelitian  ini  dilaksanakan  untuk mengidentifikasi  peningkatan  perilaku  diet rendah garam pada lansia penderita hipertensi berbasis TPB. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan dapat meningkatkan peran serta  masyarakat  khususnya  lansia  dalam melaksanakan diet rendah garam.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian berdesain deskriptif dengan metode observasional analitik. Populasi adalah lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pucang  kota  Surabaya.  Sampel adalah  seluruh  lansia  penderita  hipertensi
yang menjalani diet rendah garam, sejumlah 32  responden.  Sampel  dipilih  secara  acak berdasarkan daftar penderita hipertensi. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner untuk  mengetahui  sikap  terhadap  perilaku diet rendah garam, norma subyektif terhadap perilaku diet rendah garam, kendali perilaku yang dipersepsikan dalam melaksanakan diet rendah garam dan niat serta perilaku penderita hipertensi  dalam  melaksanakan  diet  rendah garam. Analisa data dilakukan dengan metode PLS  untuk  menganalisis  pengaruh  antara sikap  terhadap  perilaku,  norma  subyektif, kendali  perilaku  yang  dipersepsikan  (PBC) terhadap niat melakukan diet rendah garam dan  analisis  pengaruh  antara  niat  dengan perilaku  melaksanakan  diet  rendah  garam pada lansia penderita hipertensi.

## HASIL
Gambaran  umum  lansia  penderita hipertensi yang dijadikan responden di wilayah kerja  Puskesmas  Pucang,  Kota  Surabaya berjumlah  32  orang,  terdiri  dari  laki-laki berjumlah 12 orang (37,5%) dan perempuan berjumlah 20 orang (62,5%).
Tabel 2.  Lama menderita hipertensi Lama menderita (Tahun) Jumlah Persentase (%) 0–5 15 46,8715 6–10 5 15,635 11–15 8 25,008 >15 4 12,504 Total 32 10032 Tabel 1.  Usia Usia Penderita (Tahun) Jumlah Persentase (%) 60 3 9,38 61–65 4 12,50 66–70 9 28,12 >70 16 50,00 Total 32 100
Peningkatan Perilaku Diet Rendah Garam (Lembunai Tat Alberta, dkk.)
Berdasarkan  hasil  penelitian, didapatkan 30 (93,75%) responden memiliki sikap yang baik terhadap niat melaksanakan diet  rendah  garam,  sisanya  2  (6,25%) responden  mempunyai  sikap  yang  buruk. Terdapat  3  (9,375%)  responden  mempunyai norma  subyektif  yang  buruk  dan  sebanyak 29  (90,625)  responden  mempunyai  norma subyektif yang baik terhadap niat diet rendah garam. Terdapat 9 (28,125%) responden yang mempunyai PBC yang buruk dan sebanyak 23 (71,875%) responden mempunyai PBC yang baik terhadap niat melaksanakan diet rendah garam.  Terdapat  31  (96,875%)  responden mempunyai  niat  yang  baik  dan  1  (3,125%)
responden mempunyai niat yang sangat baik untuk  melaksanakan  perilaku  diet  rendah garam.  Terdapat  21  (65,625%)  responden mempunyai perilaku yang buruk dan sebanyak 11 (34,375%) responden mempunyai perilaku yang baik dalam melaksanakan perilaku diet rendah garam.
Setelah  dipastikan  seluruh  variabel berpengaruh,  maka  langkah  selanjutnya adalah  menentukan  besarnya  pengaruh antar  variabel  tersebut.  Hasil  penelitian menunjukkan  besarnya  pengaruh  variabel sikap terhadap perilaku, norma subyektif dan PBC terhadap niat melaksanakan diet rendah garam sebesar 0,707 atau 70,7%. Sedangkan
Gambar 1.  Hasil pengujian outer model tahap pertama dengan PLS
Gambar 2.  Hasil pengujian outer model tahap ke dua dengan PLS
Gambar 3.  Hasil pengujian inner model dengan PLS
Tabel 3.  Hubungan  antar  variabel  niat  dan  perilaku  diet  rendah  garam  pada  lansia penderita hipertensi No Hubungan antar variabel Nilai statistik Sifat hubungan 1 Sikap terhadap perilaku terhadap niat melaksanakan diet Rendah Garam 13,113 Positif (0,756) 2 Norma subyektif terhadap niat melaksanakan diet Rendah Garam 4,834 Negatif (0,682) 3 PBC terhadap niat melaksanakan diet Rendah garam 6,214 Positif (0,830) 4 Niat melaksanakan terhadap perilaku melaksanakan diet Rendah Garam 7,009 Positif (0,523) - Gambar 4 Hubungan antar variabel berdasarkan uji struktural model
Sikap
Norma Subyektif PBC Intensi Perilaku 7,01*
6,21* -4,83
13,11 *
Gambar 4.  Hubungan  antar  variabel  berdasarkan  uji struktural model
Peningkatan Perilaku Diet Rendah Garam (Lembunai Tat Alberta, dkk.)
sisanya  (29,3%)  dipengaruhi  oleh  variabel lain  yang  tidak  diteliti  pada  penelitian  ini. Pengaruh  niat  melaksanakan  diet  rendah garam terhadap perilaku diet rendah garam sebesar 0,274 atau 27,4%. Sedangkan sisanya (72,6%) dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat 2 orang (6,25%) penderita mempunyai sikap yang buruk dan sebanyak 30 orang (93,75%) penderita mempunyai sikap yang baik terhadap perilaku  melaksanakan  diet  rendah  garam. Sikap  terhadap  perilaku  merupakan  derajat penilaian positif atau negatif lansia penderita hipertensi  terhadap  perilaku  diet  rendah garam.  Sikap  terhadap  perilaku  ditentukan oleh  kombinasi  antara  keyakinan  lansia penderita  hipertensi  mengenai  konsekuensi positif dan negatif dari melakukan diet rendah garam berdasarkan penilaian subyektif lansia penderita hipertensi. Secara umum, semakin individu memiliki penilaian bahwa diet rendah garam akan menghasilkan konsekuensi positif, maka  individu  cenderung  untuk  bersikap favorable terhadap  perilaku  diet  rendah garam. Sebaliknya semakin individu memiliki penilaian bahwa perilaku diet rendah garam akan menghasilkan konsekuensi negatif, maka individu akan cenderung bersikap unfavorable terhadap  perilaku  diet  rendah  garam. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir seluruhnya responden mempunyai sikap yang favorable terhadap perilaku diet rendah garam dan  hanya  sebagian  kecil  yang  mempunyai sikap yang unfavorable.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan terdapat 3  (9,375%)  responden  mempunyai  norma subyektif yang buruk dan sebanyak 29 (90,625) responden  mempunyai  norma  subyektif yang  baik  terhadap  niat  diet  rendah  garam. Norma subyektif merupakan persepsi lansia penderita  hipertensi  tentang  tekanan  sosial untuk melakukan atau tidak melakukan diet rendah  garam.  Norma  subyektif  ditentukan oleh  kombinasi  antara  keyakinan  lansia penderita hipertensi tentang kesetujuan dan atau  ketidaksetujuan  seseorang  maupun
kelompok yang penting bagi lansia penderita hipertensi terhadap perilaku diet rendah garam dengan motivasi penderita untuk mematuhi rujukan  tersebut.  Motivasi  lansia  penderita hipertensi dipengaruhi oleh kekuatan sosial yang terdiri dari penghargaan atau hukuman yang  diberikan  sumber  rujukan  kepadanya, rasa suka terhadap sumber rujukan, seberapa besar lansia penderita hipertensi menganggap sumber  rujukan  sebagai  seorang  ahli  dan adanya  permintaan  dari  sumber  rujukan tersebut.  Secara  umum,  semakin  individu mempersepsikan  bahwa  rujukan  sosialnya merekomendasikan  untuk  melakukan  suatu perilaku  maka  individu  akan  cenderung merasakan tekanan sosial untuk melakukan perilaku  tersebut.  Sebaliknya  semakin individu  mempersepsikan  bahwa  rujukan sosialnya  merekomendasikan  untuk  tidak melakukan suatu perilaku maka individu akan cenderung  merasakan  tekanan  sosial  untuk tidak  melakukan  perilaku  tersebut.  Hasil penelitian  menunjukkan  hampir  seluruhnya lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pucang  Kota  Surabaya mempersepsikan bahwa sumber rujukannya merekomendasikan  agar  melakukan  diet rendah garam dan hanya sebagian kecil yang mempersepsikan bahwa sumber rujukannya tidak  merekomendasi  tidak  melakukan  diet rendah garam.
Hasil  penelitian  menunjukkan  9 (28,125%) responden yang mempunyai PBC yang  buruk  dan  sebanyak  23  (71,875%) responden  mempunyai  PBC  yang  baik terhadap niat melaksanakan diet rendah garam. PBC  merupakan  persepsi  lansia  penderita hipertensi mengenai kemudahan atau kesulitan untuk  melakukan  diet  rendah  garam.  PBC ditentukan oleh kombinasi antara keyakinan lansia  penderita  hipertensi  mengenai  faktor pendukung  dan  atau  faktor  penghambat untuk melakukan diet rendah garam dengan kekuatan  perasaan  penderita  akan  setiap faktor  pendukung  ataupun  penghambat tersebut.  Secara  umum  semakin  individu merasakan  banyak  faktor  pendukung  dan sedikit faktor penghambat untuk melakukan suatu perilaku, maka individu akan cenderung mempersepsikan diri mudah untuk melakukan
Jurnal Ners Vol. 9 No. 2 Oktober 2014: 297–304
perilaku tersebut. Sebaliknya semakin sedikit individu merasakan sedikit faktor pendukung dan banyak faktor penghambat untuk dapat melakukan suatu perilaku, maka individu akan cenderung mempersepsikan diri sulit untuk melakukan perilaku tersebut. Hasil penelitian menunjukkan hampir setengahnya (28,125%) responden  yang  merasakan  sedikit  faktor pendukung  dan  banyak  faktor  penghambat untuk dapat melakukan perilaku diet rendah garam,  sehingga  penderita  akan  cenderung mempersepsikan diri sulit untuk melakukan perilaku  diet  rendah  garam  dan  sebagian besar (71,875%) responden yang merasakan banyak faktor pendukung dan sedikit faktor penghambat untuk dapat melakukan perilaku diet  rendah  garam  sehingga  penderita  akan cenderung mempersepsikan diri mudah untuk melakukan perilaku diet rendah garam.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 31 (96,875%) responden mempunyai niat yang baik dan 1 (3,125%) responden mempunyai niat yang sangat baik untuk melaksanakan perilaku diet rendah garam. Niat untuk melakukan diet rendah garam adalah indikasi kecenderungan lansia penderita hipertensi untuk melakukan perilaku diet rendah garamb dan merupakan anteseden langsung dari perilaku diet rendah garam. Niat untuk melakukan perilaku diet rendah  garam  dapat  diukur  melalui  tiga prediktor  utama  niat  yaitu  sikap  terhadap perilaku, norma subyektif, dan PBC. Secara umum,  jika  individu  memiliki  niat  untuk melakukan  suatu  perilaku,  maka  individu cenderung akan melakukan perilaku tersebut. Sebaliknya  jika  individu  tidak  memiliki niat untuk melakukan suatu perilaku, maka individu  cenderung  tidak  akan  melakukan perilaku  tersebut.  Namun,  niat  individu untuk  melakukan  suatu  perilaku  memiliki keterbatasan waktu dalam perwujudannya ke arah perilaku nyata, maka untuk mengukur niat seseorang untuk melakukan suatu perilaku perlu diperhatikan empat faktor utama niat, yaitu: target perilaku yang dituju, tindakan, situasi saat perilaku ditampilkan, dan waktu saat  perilaku  ditampilkan.  Hasil  penelitian menunjukkan  hampir  seluruh  responden mempunyai niat untuk melaksanakan perilaku diet rendah garam.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 21 (65,625%) responden mempunyai perilaku yang  buruk  dan  sebanyak  11  (34,375%) responden  mempunyai  perilaku  yang  baik dalam  melaksanakan  perilaku  diet  rendah garam. Perilaku diet rendah garam merupakan hasil  dari  proses  mental  yang  dimiliki  oleh responden. Proses mental tersebut antara lain niat, sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan  kendali  perilaku  yang  dipersepsikan (PBC). Perilaku diet rendah garam merupakan perilaku  spesifik  berupa  kegiatan  yang dilakukan  oleh  lansia  penderita  hipertensi dalam waktu yang panjang. Pada umumnya, dalam  melakukan  perilaku  diet  rendah garam, responden telah mempertimbangkan perilakunya  berdasarkan  informasi  yang tersedia dan juga mempertimbangkan akibat dari  perilaku  diet  rendah  garam.  Hasil penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  (65,625%)  mempunyai  perilaku yang buruk dan hampir setengahnya (34,375%) mempunyai  perilaku  yang  baik  dalam melaksanakan diet rendah garam. Walaupun sikap  terhadap  perilaku,  norma  subyektif, PBC,  dan  niat  lansia  penderita  hipertensi menunjukkan hal yang baik, tetapi perilaku diet  yang  ditampilkan  tidak  sesuai  dengan proses  mental  yang  ada  dalam  diri  lansia penderita hipertensi tersebut. Hal ini berkaitan dengan  pengaruh  proses  mental  terhadap niat dan perilaku diet rendah garam berbeda pada  setiap  individu  dan  setiap  kelompok. Diharapkan apabila seseorang telah memiliki niat, sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan PBC yang baik akan menampilkan suatu perilaku yang baik pula.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  antara  sikap  terhadap  perilaku terhadap niat melaksanakan diet rendah garam pada  lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pucang  Kota  Surabaya. Sikap merupakan keyakinan yang positif atau negatif  dari  seseorang  untuk  menampilkan suatu  perilaku  tertentu.  Niat  merupakan indikasi seberapa kuat keyakinan seseorang akan  mencoba  suatu  perilaku  dan  seberapa besar  usaha  yang  akan  digunakan  untuk melakukan sebuah perilaku. Niat seseorang untuk menampilkan suatu perilaku tertentu
Peningkatan Perilaku Diet Rendah Garam (Lembunai Tat Alberta, dkk.)
ketika  ia  menilainya  secara  positif.  Sikap ditentukan oleh keyakinan individu mengenai konsekuensi dari menampilkan suatu perilaku dan evaluasi terhadap konksekuensi tersebut. Pada  penelitian  ini,  sikap  terhadap perilaku berpengaruh terhadap niat melakukan diet rendah garam. Pengaruh ini bersifat positif artinya semakin tinggi sikap terhadap perilaku maka semakin tinggi pula niat melaksanakan perilaku diet rendah garam. Niat melaksanakan perilaku diet rendah garam pada responden didasari oleh sikap keyakinan yang positif akan manfaat keyakinan dan evaluasi dari perilaku diet rendah garam. Sikap dibentuk oleh dua faktor,  yaitu  faktor  manfaat  keyakinan  dan evaluasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor  pembentuk  utama  sikap  responden adalah manfaat keyakinan.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  antara  norma  subyektif  terhadap niat  melaksanakan  diet  rendah  garam  pada lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pucang  Kota  Surabaya.  Norma subyektif  diasumsikan  sebagai  suatu fungsi  dari  keyakinan  yang  secara  spesifik seseorang  setuju  atau  tidak  setuju  untuk menampilkan suatu perilaku. Niat seseorang untuk menampilkan suatu perilaku jika orang tersebut  mempunyai  persepsi  bahwa  orang lain yang dianggap penting menyetujui agar ia menampilkan perilaku tersebut. Orang lain yang dimaksud adalah pasangan, orang tua, sahabat atau tenaga kesehatan.
Pada  penelitian  ini,  norma  subyektif berpengaruh  terhadap  niat  melakukan  diet rendah garam. Pengaruh ini bersifat negatif artinya  semakin  tinggi  norma  subyektif maka  semakin  rendah  niat  melaksanakan perilaku  diet  rendah  garam.  Hal  ini kemungkinan  disebabkan  karena  responden yang  mengisolasi  diri  atau  menarik  diri dari  lingkungannya  karena  berbagai  sebab. Akibatnya  penderita  jarang  mendapatkan masukan dari kelompok lain atau sahabatnya. Di samping itu, kebanyakan responden telah mengalami  kehilangan  pasangan  hidupnya yang merupakan orang yang dianggap penting baginya. Dampak psikologis yang terjadi pada lansia juga dipengaruhi oleh tipe kepribadian lansia. Pada tipe kepribadian yang tergantung,
bermusuhan  atau  kritik  diri  biasanya  sulit menerima  masukan  dari  orang  lain  karena orang yang paling penting bagi dirinya adalah pasangan hidupnya yang telah tiada. Norma subyetif dibentuk oleh dua faktor, yaitu faktor keyakinan saran dan motivasi menuruti saran. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor pembentuk  utama  norma  subyektif  lansia penderita hipertensi.
Hasil  penelitian  menunjuk kan adanya  pengaruh  antara  kendali  perilaku yang  dipersepsikan  (PBC)  terhadap  niat melaksanakan  diet  rendah  garam  pada lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pucang  Kota  Surabaya.  PBC merupakan  persepsi  seseorang  tentang mudah  atau  sulitnya  sebuah  perilaku  dapat dilaksanakan.  Semakin  besar  persepsi seseorang mengenai kesempatan dan sumber daya yang dimiliki (faktor pendukung), serta semakin  kecil  persepsi  tentang  hambatan yang dimiliki, maka semakin besar PBC yang dimiliki seseorang.
Pada penelitian ini, PBC berpengaruh terhadap niat melakukan diet rendah garam. Pengaruh ini bersifat positif artinya semakin tinggi  PBC  yang  dimiliki  responden,  maka semakin  tinggi  pula  niat  melaksanakan perilaku diet rendah garam. Niat responden untuk  melaksanakan  perilaku  diet  rendah garam  berhubungan  dengan  adanya  faktor pendukung dan minimalnya faktor penghambat mengakibatkan tingginya PBC yang dimiliki lansia  penderita  hipertensi.  PBC  dibentuk oleh dua faktor yaitu faktor keyakinan sumber daya  manusia  dan  faktor  mudah  dirasakan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor pembentuk  utama  PBC  responden  adalah keyakinan SDM.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  antara  niat  terhadap  perilaku melaksanakan  diet  rendah  garam  pada lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja Puskesmas Pucang Kota Surabaya. Perilaku diet  rendah  garam  yang  ditampilkan  oleh lansia  penderita  hipertensi  timbul  karena adanya  niat  untuk  melaksanakan  perilaku diet  rendah  garam.  Hal  ini  menunjukkan bahwa niat merupakan faktor terdekat yang dapat  memprediksi  munculnya  perilaku
Jurnal Ners Vol. 9 No. 2 Oktober 2014: 297–304
diet  rendah  garam  yang  akan  ditampilkan oleh  lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah kerja puskesmas pucang kota Surabaya. Pada penelitian  ini,  niat  melakukan  diet  rendah garam  berpengaruh  terhadap  perilaku  diet rendah  garam.  Pengaruh  ini  bersifat  positif artinya  semakin  tinggi  niat  melakukan  diet rendah garam yang dimiliki lansia penderita hipertensi, maka semakin tinggi pula perilaku melaksanakan perilaku diet rendah garam.
Hasil  lain  yang  ditemukan  dalam penelitian ini adalah pengaruh variabel sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan PBC terhadap niat melaksanakan diet rendah garam adalah sebesar 70,7%. Hal ini menunjukkan bahwa niat melaksanakan perilaku diet rendah garam pada responden bersama-sama variabel sikap terhadap perilaku, norma subyektif dan PBC  secara  simultan  mempengaruhi  niat melaksanakan  diet  rendah  garam  sebesar 70,7 %. Sedangkan sisanya dipengaruhi oleh faktor  lain  yaitu  faktor  personal  dan  faktor sosial  yang  tidak  diteliti  dalam  penelitian ini. Selanjutnya pengaruh niat melaksanakan perilaku diet rendah garam terhadap perilaku diet rendah garam sebesar 27,4 % sedangkan sisanya  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang mempengaruhi  perilaku  antara  lain  faktor kepribadian,  lingkungan,  sumber  daya, kebudayaan  tidak  diteliti  dalam  penelitian ini.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Niat melaksanakan diet rendah garam dibangun oleh sikap terhadap perilaku lansia penderita hipertensi. Niat melaksanakan diet rendah garam didukung oleh norma subyektif lansia penderita hipertensi. Niat melaksanakan diet  rendah  garam  dibangun  oleh  kendali perilaku  yang  dipersepsikan  (PBC)  lansia penderita  hipertensi.  Perilaku  diet  rendah garam dibangun oleh niat melaksanakan diet rendah  garam  lansia  penderita  hipertensi di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pucang  Kota Surabaya.

## Saran
Peningkatan  perilaku  diet  rendah garam  pada  penderita  lansia  memerlukan pemahaman tentang niat melaksanakan diet rendah garam. Anggota keluarga, masyarakat, dan tenaga kesehatan perlu bekerja sama untuk menumbuhkan niat melaksanakan diet rendah garam pada lansia penderita hipertensi. Bagi masyarakat  dan  para  pengambil  keputusan perlunya  fasilitas  yang  memadai  untuk mendukung  terlaksananya  perilaku  diet rendah garam bagi lansia penderita hipertensi. Perawat seharusnya memberikan pendidikan kesehatan  tentang  diet  rendah  garam  yang didasari oleh niat, norma subyektif, dan PBC untuk  meningkatkan  perilaku  diet  rendah garam.

## KEPUSTAKAAN
Achmat Z. 2010. Theory of planned behavior, masihkah relevan? http://zakarija.staff. umm.ac.id/files/2010/12/Theory  of Planned  Behavior,  diakses  tanggal  3
Desember 2013 pk. 13.00 Harjanti. 2008. Pengaturan diet pada Lansia dengan  hipertensi  di  Desa  Putat Kecamatan  Gedangan  Kabupaten Malang.  www.gudangreferensi. com/ebook_detail,  diakses  tanggal  3 September 2012 pk.2.34 Hartono A. 2006. Terapi gizi dan diet rumah sakit, edisi 2, Jakarta : EGC Kementerian Kesehatan RI. 2010. Hipertensi penyebab  kematian  nomor  3 www. depkes.go.id,  diakses  tanggal  3 September 2012 pk. 2.13
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Workshop kesehatan lanjut usia “menuju lansia sehat  dan  aktif  melalui  pendekatan siklus  hidup” www.depkes.go.id, diakses tanggal 29 Nopember 2013 pk.
10.00 Kementerian Kesehatan RI. 2013. Pemerintah peduli  kesehatan  lanjut  usia www. depkes.go.id,  diakses  tanggal  29 Nopember 2013 pk. 09.30
Kementerian Kesehatan RI. 2012. Sehat dan aktif di usia lanjut www.depkes.go.id, diakses tanggal 29 Nopember 2013 pk. 09.10