## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022

## PEMBERDAYAAN KELUARGA DALAM PERAWATAN NIFAS

## FAMILY EMPOWERMENT IN POSTPARTUM CARE
Elisa Ulfiana¹, Triana Sri Hardjanti², Mimi Ruspita³ ¹ 23 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia Email: my_ulep@yahoo.com , trianash@yahoo.co.id , mimiruspita@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  nifas  adalah  masa  pulihnya  kembali,  mulai  dari  keluarnya  plasenta  sampai  alat-  alat produksi  kembali  seperti  sebelum  hamil.  Lamanya  nifas  yaitu  6-8  minggu.  Masa  nifas  dimulai sejak 1  jam setelah keluarnya plasenta sampai dengan 6  minggu.  Perawatan diri pada  masa  nifas diperlukan  karena  pada  masa  nifas  wanita  akan  banyak  mengalami  perubahan  pada  dirinya,  baik fisik maupun psikologis. Kemandirian ibu nifas dalam merawat diri dipengaruhi oleh pengetahuan, motivasi, budaya, kepercayaan, pengalaman ibu, usia ibu, dukungan, tingkat kelelahan dan kondisi fisik  ibu.  Kurangnya  perawatan  diri  pada  ibu  nifas  dapat  menyebabkan  beberapa  masalah kesehatan  selama  masa  nifas.  Pemberdayaan  Keluarga  adalah  intervensi  keperawatan  yang dirancang dengan tujuan untuk mengoptimalkan kemampuan keluarga, sehingga anggota keluarga memiliki  kemampuan  secara  efektif  merawat  anggota  keluarga  dan  mempertahankan  kehidupan mereka.  Kegiatan  akan  dilakukan  dengan  cara  memberikan  pelatihan  kepada  keluarga  yang diharapkan setalah dilakukannya kegiatan ini dapat meningkatkan peran keluarga dalam perawatan masa nifas di Wilayah Kerja Kelurahan Pudak Payung Kota Semarang. Dari hasil post test setelah dilakukan  pelatihan  didapatkan  hasil  akhir  dengan  responden  yang  melakukan  perawatan  masa nifas  yang  baik  meningkat  menjadi  18  responden  (58,1%)  dan  yang  melakukan  perawatan  masa nifas yang kurang baik menurun menjadi 13 responden (41,9%).
Kata Kunci : perawatan Nifas, Pemberdayaan Keluarga

## ABSTRACT
The  Postpartum  period  is  a  period  of  recovery,  starting  from  the  expulsion  of  the  placenta until the reproductive organs return to their pre-pregnancy state. The duration of the puerperium is 6-8 weeks. The puerperium begins in the first 1 hour after the placenta is expelled up to 6 weeks. Self- care during the puerperium is needed because during the puerperium women will experience many  changes  in  themselves,  both  physically  and  psychologically.  The  independence  of postpartum  mothers  in  caring  of  themselves  is  influenced  by  knowledge,  motivation,  culture, beliefs,  mother’s  experience,  mother’s  eg,  support,  level  of  fatigue  and  mother’s  physical condition.  Lack  of  self-care  in  postpartum  mother  can  cause  several  health  problem  during  the puerperium.  Family  empowerment  is  a  nursing  intervention  designed  with  the  aim  of  optimizing the  ability  of  families,  so  that  family  members  have  the  ability  to  effectively  care  for  family members and maintain their lives. The activity will be carried out by providing training to families which  are  expected  after  this  activity  can  incrase  the  role  the  family  in  postpartum  care  in  the Pudak  Payung  Urban  Village  Work  Area,  Semarang  City.  From  the  post  test  results  after  the training the final results showed that respondents who did good postpartum care increased to 18 respondents (58,1%) and those who did not postpartum care decreased to 13 respondents (41,9%). Keywords : Postpartum Care, Family Empowerment

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022

## PENDAHULUAN
Pengabdian kepada seluruh masyarakat  adalah  kegiatan  civitas akademis  yang  memanfaatkan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  untuk memajukan  kesejahteraan  masyarakat serta  mencerdaskan  kehidupan  bangsa (UU  Pendidikan  Tinggi  Mo.12  Tahun 2012). Menurut World Health Organization (WHO) data dunia menunjukan  bahwa  Angka  Kematian Ibu  (AKI)  diseluruh  dunia  pada  tahun 2015 sebesar 216 per 100.000 kelahiran hidup, ibu mengalami penurunan  dibandingkan  tahun  1990 sebesar  385  per  100.000  kelahiran hidup.  Kematian  ibu  diartikan  sebagai kematian  seoarang  wanita  selama kehamilan,  melahirkan  atau  nifas dalam  waktu  6  minggu  setelah melahirkan (WHO, 2015). Target yang telah  ditentukan  oleh  SDGs  mengenai kematian  ibu  yaitu  mengurangi  angka kematian  ibu  hingga  dibawah  70  per 100.000 kelahiran hidup (SDGs, 2015). Menurut  laporan  WHO  tahun  2014 AKI  di  dunia  yaitu  289.000  jiwa. Amerika  Serikat  yaitu  9300  jiwa, Afrika  Utara  179.000  jiwa  dan  Asia
Tenggara 16.000 jiwa. Angka Kematian  Ibu  di  Indonesia  pada  tahun
2015 adalah 205 per 100.000 kelahiran hidup,  hal  ini  menunjukan  penurunan dibandingkan  pada  tahun  2012  yaitu 359  per  100.000  kelahiran  hidup (Kemenkes RI, 2016).
Jumlah  kasus  kematian  ibu  di Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2018 sebanyak 421 kasus, mengalami penurunan  dibandingkan  jumlah  kasus kematian ibu tahun 2017 yang sebanyak 475 kasus. Dengan demikian
Angka  Kematian  Ibu  Provinsi  Jawa Tengah  juga  mengalami  penurunan
dari 88,05 per 100,000 kelahiran hidup pada  tahun  2017  menjadi    78,60  per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun 2018.
Periode  nifas  merupakan  salah satu  periode  kritis  dalam  proses kehidupan seorang perempuan maupun bayi dan merupakan masa sulit (Yunita Zumralita,  2011),  diperkirakan  60% kematian  ibu  akibat  kehamilan  terjadi setelah  persalinan,  dan  50%  kematian masa  nifas  terjadi  dalam  25  jam pertama  (Rahayu  dkk,  2012).  Bagi pasangan  dengan  anak  pertama,  akan menjadi  pengalaman  baru,  baik  bagi istri  maupun  suami,  sehingga  yang dirasakan adalah kebingungan, khususnya  istri  yang  akan  merasakan perasaan  cemas,  takut  dan  bahagia (Karanina dan Suyasa, 2005).
Perawatan  diri  pada  masa  nifas diperlukan  karena  pada  masa  nifas wanita akan banyak mengalami perubahan  pada  dirinya,  baik  fisik maupun  psikologis.  Hal  ini  penting dilakukan  karena  dapat  memulihkan kesehatan umum ibu nifas dengan cara : penyediaan makanan bergizi, pengembalian darah yang kurang untuk menghilangkan  anemia,  pencegahan terhadap  infeksi,  pergerakan  otot  agar tonus  otot  menjadi  lebih  baik  dan melancarkan peredaran darah. Manfaat yang  lain  adalah  untuk  memulihkan kesehatan  emosi,  mencegah  ternyata infeksi,  perdarahan  dan  komplikasi, dan  memperlancar  pembentukan  ASI (Ibrahim, 1996). Kemandirian ibu nifas dalam  merawat  diri  dipengeruhi  oleh pengalaman  ibu,  usia  ibu,  dukungan, tingkat  kelelahan  dan  kondisi  fisik  ibu (Bobak, 2004; Saleha, 2009). Kurangnya  perawatan  diri  pada  ibu nifas  dapat  menyebabkan  masalah seperti  :  1.    infeksi  nifas  yang  terdiri dari
endometritis, peritonitis,

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022
salpingitis,  infeksi  pada  payudara,
mastitis  dan  infeksi  saluran  kemih.  2. Komplikasi perdarahan dan tromboembolik yang terdiri dari perdarahan  postpartum,  emboli  paru, tromboplebitis  akibat  mobilisasi  yang kurang,  dan  hematoma  vulva.  3. Gangguan  afektif  postpartum  yang terdiri dari depresi postpartum, postpartum  blues  dan  psikosa  nifas (Bobak, 2004 dan Maryunani, 2009).

## METODE
Metode  yang  dilakukan  dalam kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini yaitu  dengan  metode  pelatihan  dengan menggunakan  pre  post  test  kuesioner tentang perawatan masa nifas.
Tahap pelaksanaan yaitu penyusunan  proposal  kegiatan,  revisi proposal sesuai sesuai dengan reviewer, perizinan ke kantor keluarahan Pudak Payung, pelaksanaan kegiatan,  evaluasi  kegiatan,  rencana tidak lanjut. Tanggal 8 September 2021. Kegiatan  diawali  dengan  pembukaan dan  perkenalan  sekaligus  praktek perawatan payudara dengan probandus pantom dan dilakukan pre test pos ttest di Kelurahan Pudak Payung.
Gambar 1. Pembukaan dan praktek perawatan payudara
Tanggal  14  September  2021. Kegiatan  diawali  dengan  pembukan dan perkenalkan sekaligus praktik pijat oksitosin untuk ibu nifas dan dilakukan pre  test  post  test  di  Kelurahan  Pudak Payung.
Gambar 2. Pembukaan dan perkenalan serta praktik pijat oksitosin ke ibu nifas

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022
Tanggal  15  September  2021.
Dilakukan pemberian
pendidikan kesehatan  tentang  nutrisi  ibu  nifas  dan teknik  menyusui  yang  benar  dan dilakukan pre test post test.
Gambar 3. Pemberian pendidikan kesehatan tentang nutrisi ibu nifas dan
teknik menyusui yang benar

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan data pengisian kuesioner  pretest  didapatkan  hasil bahwa sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  yang  kurang baik  sebanyak  16  responden  (51,6%), dan responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 15 responden  (48,4%).  Kemudian  untuk data posttest setelah dilakukan pelatihan  didapatkan  hasil  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  meningkat  menjadi  18  responden (58,1%) dan yang memiliki pengetahuan yang kurang baik menurun menjadi 13 responden (41,9%). Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Mengenai Perawatan Masa Nifas No. Soal Pre Test Post Test Pre Test Post Test Benar Salah Benar Salah Jml % Jml % Jml % Jml % 1. ASI  Eksklusif  adalah memberikan  Air  Susu Ibu tanpa memberikan makanan tambahan selama usia 0-6 bulan 31 100 0 0 31 100 0 0 2. ASI yang pertama kali keluar atau yang disebut kolostrum seharusnya tidak diminumkan  ke  bayi karena warnanya kekuningan 28 90, 3 3 9,7 31 100 0 0 3. Jadwal pemberian ASI kepada bayi sebaiknya diatur setiap 2 jam 6 19, 4 25 80,6 27 87, 1 4 12, 9 4. Setelah selesai menyusui, bayi di sandarkan  di  dada  ibu sambil  ditepuk-  tepuk 31 100 0 0 31 100 0 0

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022
punggungnya
5. Manfaat menyusui bagi ibu yaitu mengurangi resiko perdarahan setelah melahirkan 27 87, 1 4 12,9 30 96, 7 1 3,3 6. Sebelum menyusui puting dibersihkan dulu menggunakan alkohol 26 83, 9 5 16,1 31 100 0 0 7. Jika  payudara  penuh sebaiknya ASI dibuang 26 83, 9 5 16,1 31 100 0 0 8. Selama masa nifas ibu harus  mengkonsumsi makanan yang bergizi 31 100 0 0 31 100 0 0 9. Ibu  nifas  tidak  perlu minum  tablet  tambah darah  jika  tidak  ada keluahan 12 38, 8 19 61,2 30 96, 7 1 3,3 10. Ibu  nifas  tidak  boleh mengkonsumsi  telor, ikan, dan ikan asin 29 93, 6 2 6,4 31 100 0 0 11. Zat gizi sebagai sumber karbohidrat terdiri dari beras, sagu,  jagung,  tepung terigu, ubi 31 100 0 0 31 100 0 0 12. Daun katuk bisa memperbanyak produksi ASI 31 100 0 0 31 100 0 0 13. Selama masa nifas ibu tidak diharuskan makan  eneka  ragam makanan 26 83, 9 5 16,1 30 96, 7 1 3,3 14. Cara  cebok  pada  ibu nifas  sebaiknya  dari depan ke belakang 30 96, 7 1 3,3 31 100 0 0 15. Luka jahitan perineum  sebaiknya tidak  perlu  dirawat nanti  akan  sembuh sendiri 25 80,6 6 19,4 29 93,5 2 6,5

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022
16. Ibu  nifas  dilarang BAB dengan jongkok nanti jahitan  pada  jalan lahirnya akan robek 15 51,6 16 48,4 29 93,5 2 6,5 17. Perawatan  tali  pusat dilakukan dengan cara perawatan kering dan terbuka 28 90,3 3 9,7 27 87,1 4 12,9 18. Cara  membersihkan tinja  adalah  dengan menggunakan air hangat 7 9,7 24 90,3 31 100 0 0 19. Perawatan  tali  pusat yang  menggunakan obat tradisional dapat  mempercepat lepasnya tali pusat 27 87,1 4 12,9 30 96,7 1 3,3 20. Membungkus tali pusat  dengan  rapat dapat mencegah infeksi 11 35,5 20 64,5 31 100 0 0 21. Perawatan  tali  pusat pada  bayi  dilakukan setiap  hari  sampai tali pusat lepas dengan sendirinya 30 96,7 1 3,3 31 100 0 0 22. Tali pusat akan lepas  daam  waktu kurang dari 1 minggu 27 87,1 4 12,9 29 93,5 2 6,5 Hal  tersebut  menunjukan  bahwa metode pelatihan yang diberikan efektif untuk meningkatkan pengetahuan responden mengenai perawatan masa nifas. Sehingga responden  bisa  lebih  aktif  berperan dalam  melakukan  perawatan  masa nifas.

## Pembahasan
Kuesioner  dari  penelitian  yang dipakai  terdiri  dari  22  pertanyaan mengenai  perawatan  masa  nifas  hasil yang  didapatkan  perawatan  masa  nifas tidak  mengalami  perubahan  yang terlalu  signifikan  baik  pretest  maupun posttest. Ada 2 pertanyaan yang paling banyak  tidak  dijawab  salah  yaitu  pada

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang Vol. VIII No. 2 September 2022
pertanyaan  jadwal  pemberian  ASI kepada  bayi  adalah  2  jam  sekali,  dari
31  responden  terdapat  25  responden yang menjawab salah. Kemudian pertanyaan cara membersihkan tinja dengan menggunakan  air  hangat,  dari  31 responden  hanya  7  yang  menjawab benar.  Hal  ini  menunjukan  bahwa pengetahuan tentang pelaksanaan perawatan  pada  masa  nifas  masih sangat kurang.
Sedangkan, untuk pertanyaan yang paling  banyak  dijawab  benar  adalah pertanyaan  semua  usaha  mengatasi stress  selalu  positif  dan  pertanyaan mengenai  pengertian  ASI,  cara  cebok ibu nifas, dan perawatan tali pusat bayi yang  dilakukan  setiap  hari,  dari  31 responden  semuanya  dapat  menjawab dengan  benar.  Hal  ini  menunjukan bahwa  responden  sudah  mengetahai beberapa  perawatan  masa  nifas  yang baik. Sudah diketahui tingkat pengetahuan kader di Wilayah kerja di Kelurahan  Pudak  Payung  Semarang tentang perawatan masa nifas meningkat yang dilihat melalui jawaban  pada  kuesioner  pretest  dan posttest.  Kader  melakukan  tentang perawatan masa nifas. Kader memberikan pendidikan kesehatan tentang  perawatan  masa  nifas  di wilayahnya  masing-  masing  sesuai dengan materi yang didapatkan.
Pemberdayaan keluarga dan kerjasama dengan  kader  dalam  pemanfaatan potensi  lokal  untuk  perawatan  masa nifas  di  Wilayah  Kerja  Kelurahan Pudak Payung Kota Semarang.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Kesimpulan  yang didapatkan pada pengabdian masyarakat ini adalah :
1. Sebagian besar pengetahuan responden sebelum dilakukan pelatihan  menunjukan  hasil  yang kurang  baik  yaitu  16  orang  dengan presentase 51,6%. 2. Setelah dilakukan pelatihan pengetahuan responden menunjukan hasil  yang  baik,  responden  yang memiliki  pegetahuan  baik  sebesar 18 orang (58,1%).
3. Setelah  dilakukan  pelatihan,  hal yang menunjukan pengetahuan responden  sangat  meningkat  yaitu pada  poin  jadwal  pemberian  ASI setiap  2  jam,  cara  membersihkan tinja,  perlunya  tablet  tambah  darah pada  ibu  nifas,  dan  perawatan  tali pusat bayi.

## Saran
1. Untuk Kader Lebih aktif dalam kegiatan pelatihan maupun penyegaran keilmuan khususnya tentang perawatan masa nifas 2. Untuk Ibu Nifas Bisa lebih meningkatkan pengetahuan tentang perawatan masa  nifas  sehingga  ibu  menjadi bisa lebih sehat pada masa nifas
3. Untuk Kelurahan Dengan  kerjasama  yang  baik  antara keluarahan dengan institusi Poltekkes Kemenkes Semarang diharapkan bisa meningkatkan kesehatan ibu khususnya ibu nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas . Yogyakarta: Pustaka Ida Rihama. Graves, K. N. 2017. Family Empowemwnt as a Midiator between  Family-Centered  System of  Care  and  Changes  in  Child Functioning: Identifying an Important  Mechanism  of  Change .
Washington: Springer Science and Business Media. Hulme,  P.A.  1999. Empowerment:  A Nursing Intervention with Suggested  Outcomes  for  Families of  Children  with  Cronic  Health Condition .  Journal  of  Family Nursing, 33-50. Hulme, P. A. 1999. Family
Empowerment. SAGE Family Nursing Journal , 1-19. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2017. Data dan Informasi Profil Kesehatan Republik  Indonesia  Tahun  2017 . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Khumaira,  M.  2012. Ilmu  Kebidanan .
Yogyakarta: Citra Pustaka.
Nanny Lia Dewi Viviana, Sunarsih Tri.
2011. Asuhan  Kebidanan  Pada Ibu Nifas . Salemba Medika: Jakarta. Purwoastuti, E & Wilyani, E. S. 2015. Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas dan Menyusui . Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Setiadi.  2008. Kondep  &  Proses Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Graha Ilmu. Setiawati  &  Dermawan.  2008. Asuhan
Keperawatan  Keluarga,  Edisi  2 . Jakarta: Trans Info Media. Sunarti, E. 2008. Program Pemberdayaan dan Konseling Keluarga . Bogor: Fakultas Ekologi Manusia IPB. Waryana.  2010. Gizi  Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihima. Wulandari, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas .
Gosyen  Publishing:  Yogyakarta. Hal. 125-131.
Yulianti, Lia. 2010. Asuhan Kebidanan III (Nifas) . Jakarta: CV. Trans Info Medika