## Abdimas Galuh

## PENDAMPINGAN STIMULASI TUMBUH KEMBANG BALITA MELALUI EDUKASI DAN PEMBERDAYAAN KADER MASYARAKAT

## ASSISTANCE TO STIMULATE CHILD GROWTH AND DEVELOPMENT THROUGH EDUCATION AND EMPOWERMENT OF COMMUNITY CADRES
Emmelia Astika Fitri Damayanti * , Hafidz Ma’ruf
Akademi Keperawatan Yaspen Jakarta *Email: ns.emmelia@gmail.com (Diterima 13-09-2022; Disetujui 06-01-2023)

## ABSTRAK
Masa tumbuh kembang merupakan periode yang penting pada balita. Orang tua memiliki peran yang penting dalam mendeteksi sedini mungkin adanya penyimpangan atau gangguan tumbuh kembang pada balita melalui pelayanan  posyandu.  Kader  posyandu  sebagai  lini  terdepan  di  masyarakat  diharapkan  dapat  memberikan informasi pada orang tua tentang tumbuh kembang balita. Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan di wilayah Posyandu Mutiara RW 21 Kelurahan Pancoran Mas, Depok. Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 22 Januari 2022 dan 26 Maret 2022. Kelompok sasaran adalah kader posyandu, orang tua/pengasuh, dan balita. Hasil  pengukuran  antropometri:  tidak  ada  balita  dengan  status  gizi  buruk,  balita  sangat  pendek,  dan  balita sangat kurus; 2 balita (12,5%) dengan gizi kurang, 4 balita (25%) pendek, dan 3 balita (18,75%) kurus; 14 balita (87,5%) dengan gizi baik dan 12 balita (75%) memiliki tinggi badan dan perawakan normal; 1 balita (6,25%) gemuk, dan tidak ada balita dengan gizi lebih dan tubuh tinggi. Hasil penilaian perkembangan balita menunjukkan sebagian besar balita sebanyak 10 balita (62,5%) dengan perkembangan anak sesuai umur; 4 balita (25%) dengan perkembangan anak meragukan, dan 2 orang balita (12,5%) perkembangan anak terjadi penyimpangan.  Hasil  evaluasi  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang anak. Orang tua diharapkan dapat memperhatikan baik pertumbuhan dan perkembangan anak. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan orang tua tentang stimulasi tumbuh kembang balita melalui pemberdayaan kader posyandu. Kader posyandu diharapkan dapat mendampingi orang tua khususnya ibu balita dalam melakukan penilaian dan stimulasi tumbuh kembang balita.
Kata kunci: balita, stimulasi tumbuh kembang, kader posyandu

## ABSTRACT
The period of growth and development is an important period for children under 5 years old. Parents have an important role in detecting as early as possible any deviations or developmental disorders in children through posyandu services. Posyandu cadres as the front line in the community are expected to provide information to parents about the growth and development of children. Community service activities were carried out in the Mutiara Posyandu area, RW 21, Pancoran Mas Village, Depok. The activity was held on January 22, 2022 and March 26, 2022. The target groups are posyandu cadres, parents/caregivers, and children under 5 years old. The results of anthropometric measurements: there are no children with poor nutritional status, children are very short, and children are very thin; 2 children (12.5%) with less nutrition, 4 children (25%) short, and 3 children (18.75%) thin; 14 children (87.5%) with good nutrition and 12 children (75%) have normal height and stature; 1 children (6.25%) is obese, and there is no children with excess nutrition and tall body. The results of the assessment of the development of children showed that most of the children were 10 children (62.5%) with the development of children according to age; 4 children (25%) with doubtful child development, and 2 children (12.5%) child development deviations occur. The results of the evaluation were an increase in the knowledge of cadres about the stimulation of children's growth and development. Parents are expected to pay attention to both the growth and development of children. One of the efforts that can be done to increase the  knowledge  of  parents  about  the  stimulation  of  growth  and  development  of  children  is  through  the empowerment  of  posyandu  cadres.  Posyandu  cadres  are  expected  to  be  able  to  assist  parents,  especially mothers, in assessing and stimulating the growth and development of children.
Keywords: children under 5 yeas old, stimulation of growth and development, posyandu cadres

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  merupakan  proses  bertambahnya  jumlah  dan  besarnya  sel  di  seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur, sedangkan perkembangan adalah proses bertambah  sempurnanya  fungsi  alat  tubuh  yang  dapat  dicapai  melalui  kematangan  dan belajar. Periode tumbuh kembang anak ini merupakan periode yang penting selama masa balita. Orang tua diharapkan dapat berperan aktif dan mendeteksi sedini mungkin adanya penyimpangan  atau  gangguan  tumbuh  kembang  pada  balita  melalui  pelayanan  posyandu (Damanik dan Sitorus, 2019).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2019  menyatakan  bahwa  persentase  gizi  buruk balita usia 0-59 bulan di Indonesia adalah 3,9%, sedangkan persentase gizi kurang adalah 13,8%. Persentase angka gizi buruk di wilayah Jawa Barat tahun 2019 sebesar 2,6% dan gizi kurang  10,6%.  Persentase  balita  sangat  pendek  dan  pendek  usia  0-59  bulan  di  Indonesia tahun 2019 adalah 11,5% dan 19,3%. Persentase kategori balita sangat pendek di wilayah Jawa  Barat  tahun  2019  sebesar  13,20%  dan  pendek  15,9%  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2020). Stunting merupakan akibat dari malnutrisi kronis yang sudah berlangsung bertahun- tahun. Oleh karena itu, seseorang yang mengalami stunting sejak dini dapat juga mengalami gangguan  akibat  malnutrisi  berkepanjangan  seperti  gangguan  mental,  psikomotor,  dan kecerdasan  (Candra,  2020).  Intervensi  yang  paling  menentukan  untuk  dapat  mengurangi prevalensi stunting perlu dilakukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita (Sutarto, Mayasari, dan Indriyani, 2018).
Persentase  balita  usia  0-59  bulan  di  Indonesia  pada  tahun  2019  sangat  kurus  yaitu sebesar 3,5% dan kurus sebesar 6,7%. Persentase kategori  balita sangat kurus di wilayah Jawa Barat tahun 2019 sebesar 3,20% dan kurus 5,20% (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Hasil  penelitian  Gusmelia  (2018)  menunjukkan  adanya  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi kejadian wasting. Faktor-faktor tersebut adalah pemantauan pertumbuhan, pemberian  ASI  eksklusif,  pendidikan  ibu,  dan  pekerjaan  ibu.  Pemantauan  pertumbuhan merupakan  variabel  yang  paling  dominan  dalam  mempengaruhi  kejadian wasting pada balita.  Ibu  dianjurkan  untuk  lebih  memperhatikan  masalah  pertumbuhan  balita  dengan melakukan pemantauan pertumbuhan balita di posyandu.
Hasil  pengabdian  masyarakat  Ariyanto  dan  Fatmawati  (2021)  tentang  tumbuh kembang balita di Posyandu menunjukkan bahwa hasil survei sebelum penyuluhan kepada ibu  yang  memiliki  balita,  menyatakan  minimnya  edukasi  yang  dilakukan  oleh  petugas posyandu, khususnya tentang tumbuh kembang balita. Hasil kegiatan PKM menunjukkan sebagian besar peserta mulai memahami tentang bagaimana pemantauan tumbuh kembang

## Abdimas Galuh
pada  balita  meliputi  pemeriksaan  tinggi  badan,  berat  badan  serta  meningkatkan  nutrisi seimbang  balita.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  peran  kader  posyandu  sangat  penting dalam pemantauan tumbuh kembang balita.
Hasil observasi balita di Posyandu Mutiara didapatkan 25% balita memiliki proporsi tubuh/perawakan yang pendek dan kurus. Hal tersebut menunjukkan masih adanya masalah dalam pertumbuhan balita. Kader posyandu hanya melakukan penilaian pertumbuhan fisik pada balita meliputi pengukuran berat badan anak sedangkan penilaian perkembangan balita dilakukan dengan wawancara pada ibu/pengasuh anak sesuai dengan buku KIA. Penilaian perkembangan balita merupakan hal sangat penting untuk mendeteksi adanya penyimpangan atau  gangguan  perkembangan  pada  balita.  Kondisi  perkembangan  balita  di  Kelurahan Pancoran Mas masih belum diketahui secara jelas karena belum pernah dilakukan penilaian perkembangan balita dengan pedoman KPSP. Kader kesehatan belum pernah mendapatkan edukasi dan pelatihan tentang stimulasi dini tumbuh kembang balita sehingga pemberdayaan mayarakat  melalui  kader  masih  belum  maksimal  dilaksanakan.  Kader  posyandu  dengan keterampilan yang baik dalam melakukan penilaian dan stimulasi tumbuh kembang balita menjadi  salah  satu  upaya  dalam  pencegahan  dan  penatalaksanaan  terhadap  masalah  atau gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan balita.
Salah satu kendala yang muncul dalam pemantauan  tumbuh kembang balita adalah adanya  pandemi  covid  19.  Situasi  pandemi  menyebabkan  kegiatan  posyandu  menjadi terhambat  dan  tidak  dapat  dilaksanakan  dalam  periode  waktu  2  tahun  lebih  untuk menghindari  risiko  penularan infeksi covid  19.  Berdasarkan  hal itu,  pemberdayaan kader posyandu  dan  pemahaman  orang  tua  terhadap  tumbuh  kembang  anak  menjadi  hal  yang penting untuk mendeteksi adanya gangguan tumbuh kembang balita selama masa pandemi. Hal tersebut sesuai dengan kegiatan pengabdian oleh Dinengsih dan Helen (2020) tentang pendidikan  kesehatan  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  pada  masa pandemi covid-19. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa para ibu menjadi paham bagaimana cara  memantau  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  secara  mandiri  selama  masa pandemic covid-19 ini.
Adanya  penurunan  angka  kasus  baru  pada  masa  pandemi  covid  19  di  tahun  2022 menyebabkan penurunan level pembatasan kegiatan masyarakat sehingga posyandu dapat mulai berjalan kembali. Berdasarkan hal itu, kader posyandu menjadi lini garis depan dalam memantau tumbuh kembang balita di wilayahnya. Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat di Kelurahan Pancoran Mas untuk mengetahui gambaran pertumbuhan dan perkembangan
balita; dan memberikan edukasi dan pemberdayaan kader masyarakat tentang stimulasi dini tumbuh kembang balita.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan di wilayah Posyandu Mutiara RW 21 Kelurahan  Pancoran  Mas,  Depok.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  bersamaan  dengan  jadwal posyandu  pada  minggu  ketiga  setiap  bulan.  Kegiatan  dilaksanakan  sebanyak  2  kali pertemuan  pada  tanggal  22  Januari  2022  dan  26  Maret  2022.  Kelompok  sasaran  dalam pengabdian masyarakat adalah kader posyandu, orang tua/pengasuh, dan balita.
Teknik pengumpulan data yang dilakukan adalah:
1. Menilai pertumbuhan balita dengan melakukan pengukuran antropometri yang meliputi, berat badan, tinggi badan/panjang badan, lingkar kepala.
2. Menentukan status gizi balita berdasarkan hasil pengukuran antropometri.
3. Memberikan  edukasi  dan  konseling  kepada  orang  tua  dan  balita  tentang  tumbuh kembang balita.
4. Menilai perkembangan balita menggunakan pedoman KPSP.
Analisa data menggunakan analisa univariat untuk menggambarkan pertumbuhan dan perkembangan balita, serta interpretasi status gizi balita. Penyajian data dalam bentuk tabel hasil penilaian tumbuh kembang balita dan gambar proses kegiatan. Alat dan bahan yang digunakan adalah:
1. Alat  menilai  pertumbuhan  balita:  timbangan  bayi  dan  timbangan;  timbangan  injak; metline; dan stature meter.
2. Alat menilai perkembangan balita: kuesioner KPSP, benang wool merah, kacang, mainan anak, bola tenis, kubus, kertas gambar, pensil, kertas warna.
3. Alat edukasi  dan konseling: lembar balik dan leaflet.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  sebanyak  4  kegiatan  dalam  2  hari bersamaan  dengan  jadwal  pelaksanaan  posyandu.  Hari  pertama  dilaksanakan  2  kegiatan, kegiatan pertama adalah pendampingan kader posyandu dalam menilai pertumbuhan balita. Kegiatan pengabdian masyarakat dihadiri oleh16 ibu bersama balita. Karakteristik ibu dan balita dapat dilihat pada tabel 1.

## Abdimas Galuh
Tabel 1. Karakteristik Ibu dan Balita Karakteristik Kategori Jumlah (%) Usia ibu < 20 tahun > 20 tahun 0 (0) 16 (100) Pendidikan ibu SMP SMA D3/S1 0 (0) 5 (31) 11 (69) Pekerjaan ibu IRT Bekerja di luar rumah 13 (81) 3 (19) Usia Balita Bayi 0-24 bulan Toddler 25-36 bulan Preschool 37-60 bulan 5 (31) 5 (31) 6 (38)
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel karakteristik peserta pengabdian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu berusia >  20 tahun sebanyak 16 orang (100%), pendidikan ibu D3/S1 sebanyak 11 orang (69%), pekerjaan ibu sebagai ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 13 orang (81%), dan sebagian besar balita  berusia  37-60  bulan  sebanyak  6  balita  (38%).  Seluruh  ibu  berusia  >20  tahun menunjukkan bahwa ibu berada pada usia yang matang yang memiliki kesiapan lebih dalam merawat  anak.  Sebagian  besar  pendidikan  ibu  D3/S1  menunjukkan  bahwa  tingginya pendidikan  ibu  berpengaruh  dalam  pola  pikir  ibu  dalam  menerima  informasi  kesehatan terkait  dengan  tumbuh  kembang  anak.  Sebagian  besar  pekerjaan  ibu  adalah  sebagai  ibu rumah tangga yang menunjukkan bahwa ibu memiliki banyak waktu bersama dengan anak sehingga  waktu  tersebut  dapat  dimanfaatkan  ibu  untuk  melakukan  stimulasi  tumbuh kembang  anak  di  rumah.  Berdasarkan  hal  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  sasaran kegiatan  pengabdian  ini  sangat  berpotensi  untuk  ditingkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan perilakunya dalam melakukan pemantauan dan stimulasi tumbuh kembang anak.
Kegiatan pertama dilaksanakan penilaian antropometri pada balita. Balita yang datang diukur  berat  badan,  tinggi  badan/panjang  badan,  lingkar  kepala,  dan  lingkar  lengan  atas. Hasil  pengukuran  diinterpretasikan  untuk  melihat  status  gizi  balita  dan  adanya  masalah dalam pertumbuhan balita. Penilaian status gizi balita menggunakan standar WHO-NCHS dengan indeks BB/U, TB/U, dan BB/TB untuk mengetahui gambaran adanya underweight, stunting, dan wasting . Hasil penilaian status balita dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Penilaian Status Gizi Balita Menurut Standar WHO-NCHS
No. Indeks <-3SD N(%) -3 s/d <-2 SD N(%) -2SD s/d +2SD N(%) >+2SD N(%) 1 BB/U 0 (0) 2 (12,5) 14 (87,5) 0 (0) 2 TB/U 0 (0) 4 (25) 12 (75) 0 (0) 3 BB/TB 0 (0) 3 (18,75) 12 (75) 1 (6,25) Sumber: Data Primer 2022
Tabel penilaian pertumbuhan balita menunjukkan bahwa tidak ada balita dengan status gizi buruk, balita sangat pendek, dan balita sangat kurus. Balita dengan nilai z-score -3 s/d <-2  SD  yaitu  2  balita  (12,5%)  dengan  gizi  kurang,  4  balita  (25%)  pendek,  dan  3  balita (18,75%) kurus. Balita dengan nilai z-score -2SD s/d + SD yaitu 14 balita (87,5%) dengan gizi baik, 12 balita (75%) memiliki tinggi badan dan perawakan normal. Balita dengan nilai z-score >+2SD yaitu  1 balita  (6,25%)  gemuk, dan tidak ada  balita  dengan  gizi  lebih dan tubuh  tinggi.  Hasil  pengukuran  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  balita  dalam kategori status gizi baik. Status gizi merupakan salah satu indikator yang digunakan untuk mengetahui  pertumbuhan  seorang  anak.  Permasalahan  gizi  utama  yang  membutuhkan penanganan segera yaitu stunting, underweight, dan wasting.
Hasil  penelitian  Hendrawan, et  al (2021)  menunjukkan  salah  satu  faktor  yang berhubungan dengan masalah gizi pada balita adalah riwayat pemberian ASI Eksklusif. ASI merupakan makanan yang paling baik diberikan kepada bayi usia 0-6 bulan. Kandungan gizi pada ASI sangat lengkap sehingga bayi usia 0-6 bulan dianjurkan untuk diberikan ASI saja. Hal tersebut serupa dengan penelitian Herlina (2018) yaitu ASI eksklusif merupakan faktor utama pada tumbuh kembang bayi dan ada faktor lain yang berhubungan yaitu pengetahuan ibu,  pekerjaan  ibu,  konsumsi  makanan  dan  lingkungan  pengasuhan.  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa orang tua memiliki peran penting dalam mengatur pola makan anak dengan kandungan gizi yang cukup dan pola asuh yang baik untuk mencapai perkembangan anak yang optimal.
Gambar 1.  Pengukuran Berat Badan dan Panjang Badan Balita
Gambar  1  menunjukkan  kegiatan  pengukuran  antropometri  pada  balita.  Kegiatan pertama berlangsung dengan lancar tanpa kendala karena persiapan yang matang dari tim dan kader posyandu. Hasil evaluasi kegiatan posyandu didapatkan gambaran bahwa kader posyandu  telah  melaksanakan  tugas  penilaian  pertumbuahan  balita  secara  berkala  setiap bulannya  dengan  baik.  Setelah  penilaian  antropometri,  kegiatan  dilanjutkan  dengan pemberian konseling. Orang tua khususnya ibu/pengasuh anak diharapkan dapat memahami

## Abdimas Galuh
pentingnya penilaian tumbuh kembang anak secara berkala, pola asuh dan pola makan yang baik  melalui  konseling.  Berdasarkan  hal  itu,  kegiatan  berikutnya  yang  dilakukan  adalah pemberian konseling tumbuh kembang balita.
Kegiatan konseling tumbuh kembang balita dilakukan kepada orang tua atau pengasuh untuk mengatasi masalah pertumbuhan. Kegiatan kedua dilaksanakan setelah balita selesai dinilai  pertumbuhannya.  Hasil  penilaian  pertumbuhan  balita  kemudian  diinterpretasikan untuk status gizi balita. Kegiatan kedua dilaksanakan berdasarkan hasil interpretasi status gizi balita. Konseling tumbuh kembang balita dilakukan terutama  pada ibu dengan balita yang  memiliki  status  gizi  kurang,  balita  pendek,  balita  kurus,  dan  balita  gemuk  untuk meningkatkan pengetahuan ibu atau pengasuh balita dalam pemberian asupan nutrisi yang cukup. Konseling dilakukan secara individual antara 1 orang konselor dan 1 orang ibu/atau pengasuh  balita  sehingga  konseling  dapat  lebih fokus  pada  permasalahan  masing-masing balita. Selain itu, konseling juga diberikan pada ibu yang memiliki masalah dalam pemberian makanan pendamping ASI.
Salah  satu  faktor  yang  menentukan  status  gizi  balita  adalah  kualitas  dan  kuantitas makanan pendamping ASI. Orang tua membutuhkan pengetahuan dan keterampilan dalam mengolah  makanan  dengan  memperhatikan  kualitas  dan  kuantitas  dari  makanan pendamping ASI tersebut. Kualitas dilihat dari jenis dan keberagaman makanan, sedangkan kuantitas dilihat dari frekuensi pemberian makanan. Kegiatan serupa dilakukan oleh Mitra, et al (2019) yaitu kegiatan pengabdian masyarakat bertema meningkatkan status gizi balita melalui  praktik  pengolahan  makanan  pendamping  ASI  buatan  sendiri.  Hasil  kegiatan menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan ibu tentang makanan pendamping ASI. Ibu diharapkan dapat menerapkan menu seimbang pada balita. Pemberdayaan kader diharapkan dapat memberikan bimbingan kepada ibu dalam menyusun menu makanan sesuai dengan umur  balita  dengan  menu  yang  bervariasi  dalam  jenis  dan  komposisi  dan  tidak  mahal sehingga  dapat  meningkatkan  selera  makan  balita,  yang  tentunya  diharapkan  dapat memperbaiki status gizi balita dari gizi kurang menjadi gizi baik (Mitra, et al , 2019).

## Gambar 2. Konseling Tumbuh Kembang Balita
Gambar 2 menunjukkan proses konseling tumbuh kembang balita. Proses kegiatan hari pertama dapat berjalan dengan baik dan lancar ibu terlihat antusias untuk bertanya tentang masalah yang dialami terkait gizi dan pertumbuhan balita. Masalah yang sering diungkapkan oleh ibu/pengasuh balita adalah terkait perilaku picky eater pada balita usia 3-5 tahun.
Hari  kedua  dilaksanakan  2  kegiatan,  kegiatan  pertama  adalah  pendampingan  kader untuk  menilai  perkembangan  balita  menggunakan  pedoman  KPSP.  Tujuan  kegiatan  ini untuk  mengajarkan  kader  cara  menilai  perkembangan  balita  dan  memberdayakan  kader untuk  mendeteksi  adanya  masalah  perkembangan  secara  mandiri.  Selain  menilai perkembangan  balita,  tim  juga  memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  konsultasi  tentang stimulasi tumbuh kembang balita pada orang tua atau pengasuh. Orang tua atau pengasuh diharapkan  dapat  termotivasi  dan  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  dalam  memberikan stimulasi tumbuh kembang pada balita. Hasil penilaian perkembangan balita dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Penilaian Perkembangan Balita No.  Usia anak S M P 1 Bayi (0-24 bulan) 4 (80%) 1 (20%) 0 (0%) 2 Toddler (25-36 bulan) 3 (60%) 2 (40%) 0 (0%) 3 Preschool (36-60 bulan) 3 (50%) 1 (17%) 2 (33%) Total 10 (62,5%) 4 (25%) 2 (12,5%) Sumber: Data Primer 2022
Hasil penilaian perkembangan balita menunjukkan sebagian besar balita sebanyak 10 balita  (62,5%)  dengan  perkembangan  anak  sesuai  umur.  Ada  sebanyak  4  balita  (25%) dengan perkembangan anak meragukan, dan ada 2 orang balita (12,5%) perkembangan anak terjadi penyimpangan. Salah satu balita dengan penyimpangan perkembangan menunjukkan adanya gejala sindrom down dan balita lainnya ada 4 gerakan yang tidak bisa melakukan pada aspek bahasa dan sosialisasi.

## Gambar 3. Penilaian perkembangan Balita
Gambar 3 menunjukkan proses kegiatan penilaian perkembangan balita menggunakan pedoman KPSP. Tim melakukan demonstrasi cara penilaian perkembangan balita kepada kader posyandu. Hasil evaluasi didapatkan bahwa kader posyandu memahami cara menilai perkembangan balita menggunakan pedoman KPSP. Hasil observasi dan wawancara kepada kader posyandu diketahui bahwa sebelum kegiatan pengabdian masyarakat, kader posyandu hanya  menilai  perkembangan  anak  dengan  menanyakan  kepada  ibu/atau  pengasuh  tanpa menilai langsung kemampuan anak menggunakan KIA. Perbedaan penilaian perkembangan anak  menggunakan  pedoman  KPSP  adalah  penilai  langsung  menilai  perkembangan  anak dengan meminta anak melakukan sebuah tindakan seperti menggambar kotak atau loncat dengan satu kaki untuk langsung menilai kemampuan motorik anak.
KPSP adalah sebuah kuesioner pra skrining perkembangan untuk mengetahui apakah perkembangan anak normal atau ada penyimpangan. Formulir KPSP dibuat menurut umur, berisi 9-10 pertanyaan tentang kemampuan perkembangan yang telah dicapai anak. Sasaran KPSP adalah anak usia 0-72 bulan. KPSP terdiri atas 2 macam pertanyaan, yaitu pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak dan perintah sebuah tindakan (Kemenkes, 2016).
Kegiatan pengabdian ini, anak tidak hanya dinilai pertumbuhannya saja tetapi dinilai perkembangannya juga. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa sebagian besar balita memiliki pertumbuhan dengan status gizi yang baik dan perkembangan sesuai dengan tahap usianya. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian Hendrawan, et al (2021) yang menunjukkan bahwa pertumbuhan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  perkembangan  anak.  Anak dengan pertumbuhan yang baik maka ia akan memiliki perkembangan yang optimal. Orang tua diharapkan dapat memperhatikan baik pertumbuhan dan perkembangan anak.

## Gambar 4.  Konsultasi SDTK Balita Pada Orang Tua/Pengasuh
Gambar 4 menunjukkan proses kegiatan edukasi dan konsultasi stimulasi dini tumbuh kembang  (SDTK)  balita  kepada  orang  tua/pengasuh.  Hasil  evaluasi  kegiatan  didapatkan bahwa  orang  tua/pengasuh  memahami  bahwa  balita  membutuhkan  stimulasi  sejak  usia  0 bulan  hingga  60  bulan  untuk  mencapai  keberhasilan  dalam  setiap  tahapan  tumbuh kembangnya. Salah satu faktor dominan yang mempengaruhi tumbuh kembang anak adalah pola  asuh  orang  tua  (Nurkholidah,  2020).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  orang  tua khususnya ibu memiliki peran yang sangat penting dalam menstimulasi tumbuh kembang anak.
Hal  itu  diperkuat  dengan  hasil  penelitian  Aisyiah, et  al (2019)  yang  menunjukkan bahwa terdapat pengaruh terhadap peningkatan perkembangan anak dengan KPSP sebelum diberikan intervensi dan sesudah diberi intervensi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dengan memberikan stimulasi perkembangan anak dapat meningkatkan perkembangan anak yang  mengalami  keterlambatan  atau  status  perkembangan  meragukan.  Hal  tersebut  juga didukung  penelitian  Abidah, et  al (2020)  yang  menunjukkan  terdapat  pengaruh  edukasi stimulasi tumbuh kembang terhadap kemampuan deteksi dini tumbuh kembang anak usia 0- 5 tahun oleh orangtua. Pemberian edukasi stimulasi tumbuh kembang anak oleh orangtua dapat meningkatkan kemampuan orangtua dalam memberikan stimulasi tumbuh kembang sejak  dini  yang  akan  berdampak  positif  seperti  meningkatkan  perkembangan  bahasa  dan memori  anak,  kesiapan  anak  dalam  sekolah  dan  membantu  anak  untuk  memaksimalkan potensi dalam hidup mereka.
Kegiatan kedua adalah pendampingan melalui edukasi dan pemberdayaan kader untuk melakukan stimulasi tumbuh kembang balita. Tujuan kegiatan ini diharapkan kader memiliki kemampuan untuk membantu orang tua, khususnya ibu balita dalam melakukan stimulasi tumbuh kembang balita. Proses kegiatan hari kedua dapat berjalan dengan baik dan lancar.

## Abdimas Galuh
Kader posyandu terlihat antusias dalam memahami dan bertanya tentang stimulasi tumbuh kembang balita.
Gambar 5. Edukasi dan Pemberdayaan Kader Tentang SDTK Balita
Tim  pengabdian  masyarakat  telah  melakukan pre-test dan post-test sebelum  dan sesudah kegiatan pengabdian. Hal itu dilakukan untuk melihat pengetahuan kader posyandu sebelum kegiatan dan setelah dilakukan kegiatan. Hasil evaluasi kegiatan dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Hasil Evaluasi Kegiatan Pengabdian Masyarakat No. Kegiatan Nilai rata-rata 1 Pre-test 60,6 2 Post-test 86,4 Sumber: Data Primer 2022
Hasil  penilaian pre  test didapatkan  nilai  rata-rata  60,6.  Hasil  wawancara  diketahui bahwa  kader  Posyandu  belum  mengetahui  tentang  cara  penilaian  perkembangan  balita menggunakan  KPSP  dan cara stimulasi tumbuh kembang  balita.  Kurangnya  pengetahuan dan  kemampuan  kader  tersebut  menyebabkan  kader  kurang  dapat  membantu  orang  tua khususnya ibu dalam deteksi dan stimulasi tumbuh kembang balita secara maksimal. Hasil penilaian post  test didapatkan  nilai  rata-rata  86,4.  Hasil  tersebut  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan kader tentang stimulasi tumbuh kembang anak.  Hasil observasi didapatkan  bahwa  kader  posyandu  mampu  melakukan  penilaian  dan  stimulasi  tumbuh kembang balita. Kader Posyandu merasa terbantu dengan adanya kegiatan pendampingan selama 2 hari.
Hasil penelitian Zukra dan Amin (2017) yang menunjukkan bahwa salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan orang tua tentang stimulasi tumbuh kembang  balita  melalui  pemberdayaan  kader  posyandu.  Kader  posyandu  sebaiknya memahami tentang cara menstimulasi perkembangan balita yang benar sesuai umur untuk
mencapai  perkembangan  balita  yang  optimal.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  yan diharapkan  dari  kegiatan  ini  yaitu  meningkatkan  kemampuan  kader  dalam  mendampingi orang tua, khususnya ibu balita dalam melakukan penilaian dan stimulasi tumbuh kembang balita, sehingga meningkatkan kepercayaan diri kader untuk bisa berbagi kepada masyarakat tentang tumbuh kembang balita. Peran serta aparat pemerintahan juga sangat besar dalam mendukung kegiatan ini, sehingga kegiatan ini dihadiri oleh ketua RW 21 Kel. Pancoran Mas Depok dan bidan pendamping posyandu RW 21.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penilaian  tumbuh  kembang  anak  menunjukkan  sebagian  besar  anak  memiliki status gizi baik dan tingkat perkembangan sesuai dengan tahap usia. Hasil evaluasi pretest dan posttest menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan kader tentang stimulasi tumbuh kembang  anak.  Orang  tua  diharapkan  dapat  memperhatikan  baik  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  orang  tua  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  balita  melalui  pemberdayaan kader posyandu. Kader posyandu diharapkan dapat mendampingi orang tua, khususnya ibu balita dalam melakukan penilaian dan stimulasi tumbuh kembang balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Abidah, S.N., Novianti, H. (2020). Pengaruh Edukasi Stimulasi Tumbuh Kembang Terhadap Kemampuan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5 Tahun Oleh Orangtua.
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan , 14(2), 89-93. https://pdfs.semanticscholar.org/e55f/8eb95bc298c23e6dcd281a17af7d922e6d7c.pdf
Aisyiah, Wowor, T.J., Mustika, I. (2019). Pengaruh Stimulasi Tumbuh Kembang Terhadap Perkembangan Anak Usia Prasekolah di Raudhatul Athfal An-Nur Jagakarsa, Jakarta
Selatan. Journal Educational of Nursing (JEN) , 2(1), 62-68.
https://ejournal.akperrspadjakarta.ac.id.
Ariyanto,  &  Fatmawati,  TY.  (2021).  PKM  Tumbuh  Kembang  Balita  di  Posyandu  Balita Kelurahan Kenali Asam Bawah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 3(1), 76-80. Doi : 10.36565/jak.v3i1.154. https://www.researchgate.net/publication/348370794_PKM_Tumbuh_Kembang_Bal ita_di_Posyandu_Balita_Kelurahan_Kenali_Asam_Bawah/fulltext/5ffb42baa6fdccdc b8465138/PKM-Tumbuh-Kembang-Balita-di-Posyandu-Balita-Kelurahan-Kenali- Asam-Bawah.pdf
Candra,  A. Epidemiologi  Stunting .  (2020)  Semarang:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro.
Damanik, S.M., Sitorus, E. (2019). Buku Materi Pembelajaran Keperawatan Anak . Jakarta:
Universitas Kristen Indonesia. http://repository.uki.ac.id/2732/1/BukuMateriPembelajaranKeperawatanAnak.pdf
Dinengsih,  S.,  Helen,  M.  (2020). Pendidikan  Kesehatan  Pemantauan  Pertumbuhan  Dan Perkembangan Balita Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas

## Abdimas Galuh
Balekambang  Bogor  Tahun  2020. Project  Report.  Jakarta:  Universitas  Nasional. http://repository.unas.ac.id/2641/ Gusmelia,  M.  (2018). Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Wasting  Pada  Balita Usia 1-5 Tahun di Indonesia . Palembang: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.
Hendrawan, M.A., Hernawan, A.D., Saleh, I. (2021). Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak (Usia 4-6 Tahun) Di 6 Paud Desa Kuala Dua Wilayah Kerja Puskesmas  Sungai  Durian.  SEL Jurnal  Penelitian  Kesehatan ,  8(1),  22-36. https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/sel/article/view/4701/2366 Herlina,  S. (2018). Tumbuh Kembang Bayi Yang Mendapatkan Asi Eksklusif Diwilayah Kerja Puskesmas Simpang Baru Kota Pekanbaru. Jurnal Kebidanan , 7 (2), 166-176. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/article/view/3258/pdf Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016). Pedoman  Pelaksanaan:  Stimulasi,  Deteksi,  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Mitra,  Septiani,  W.,  Susmaneli,  H.,  Nurlisis.  (2019).  Meningkatkan  Status  Gizi  Balita Melalui  Praktek  Pengolahan  Makanan  Pendamping  Asi  Buatan  Sendiri. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat: Dinamisia , 3(2), 2018-213. https://journal.unilak.ac.id/
Nurkholidah. (2020). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia 1 – 3  Tahun Di Desa Kayu Laut Kecamatan  Panyabungan Selatan Kabupaten Mandailing  Natal  Tahun  2020. Jurnal  Kesehatan  Ilmiah  Indonesia ,  5(2),  19-26.
https://jurnal.unar.ac.id/ Sutarto,  Mayasari,  D,  Indriyani,  R.  (2018).  Stunting,  Faktor  Risiko,  dan  Pencegahannya. Jurnal Agromedicine, 5(1). http://repository.lppm.unila.ac.id/9767/1/Stunting%20Sutarto%202018.pdf Zukhra,  R.M.,  Amin,  S.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua  Tentang Stimulasi  Tumbuh  Kembang  Terhadap  Perkembangan  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Baru. Jurnal Ners Indonesia , 8(1), 8-14.
https://jni.ejournal.unri.ac.id/