## Kualitas Tidur Buruk Memperlambat Waktu Reaksi Visual pada Mahasiswa Program Studi Sarjana Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Hafizh Marin *, Agung Wiwiek Indrayani**, Made Hendra Satria Nugraha**, I Made Krisna Dinata***
* Program Studi Sarjana Fisioterapi dan Profesi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, **Departemen Fisioterapi, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, ***Departemen Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

## ABSTRACT
Background: College students are one of the groups that have a high risk of experiencing sleep deprivation and sleep disorders. In medical students, this is due to the high duration and intensity of education. Poor sleep quality causes impaired cognitive function, one of which is decreased reaction  time. Students with faster reaction times have better cognitive status and academic performance. This study aims to determine how the relationship of sleep quality to reaction time with the type of simple reaction time (SRT) and choice reaction time (CRT) experiment in physiotherapy student at faculty of medicine, university of udayana. Methods: The cross-sectional study was conducted with simple random sampling technique. 45 students participated  in  this  study.  Sleep  quality  was  measured  with  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  and reaction time using Deary-Liewald reaction time task with SRT and CRT types of experiment. Bivariate analysis was performed using the Spearman rho test.
Result: 21 people (46.7%) had good sleep quality and 24 people (53.3%) had poor sleep quality. The results showed that there was a relationship between sleep quality and reaction time using CRT (p = 0.003) and there was no relationship between sleep quality and reaction time using SRT (p = 0.084).
Conclusion: Poor  sleep  quality  resulted  in  decreased  reaction  time  with  the CRT  experiment  type.  The authors suggests research with different methods and populations, also add more control variables.
Keywords: sleep quality; reaction time; students.
*Penulis korespondensi, hafizhmarin10@gmail.com

## JEKK
Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas
8 (2), 2023, 144-152

## Pendahuluan
Dilansir  dari  Kamus Besar  Bahasa Indonesia  (KBBI),  mahasiswa  didefinisikan sebagai  seseorang  yang  belajar  di  perguruan tinggi 1 .  Mahasiswa  merupakan  salah  satu kelompok  yang  sering  mengalami  kurang  tidur dan gangguan tidur. Pada mahasiswa kedokteran hal  ini  dikarenakan  oleh  durasi  dan  intensitas pendidikan yang tinggi, tugas klinis dan tanggung jawab yang berat, serta pilihan dari gaya hidup 2 . Penelitian  yang  dilakukan  pada  mahasiswa kesehatan di Universitas Indonesia mendapatkan hasil  sebanyak  80  orang  (74,8%)  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk 3 .  Hasil  serupa  juga ditemukan  pada  penelitian  yang  dilakukan terhadap mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas  Udayana,  sebanyak  180  mahasiswa (62,3%) memiliki kualitas tidur buruk 4 .
Tidur didefinisikan sebagai proses biologis yang  penting  untuk  kehidupan  dan  kesehatan yang  optimal.  Tidur  umumnya  diketahui  untuk memfasilitasi  proses  pemulihan  dari  kelelahan fisik,  mental,  dan  otak  yang  disebabkan  oleh aktivitas di siang hari.  Tidur sehat  yang normal ditandai  oleh  durasi  yang  cukup,  kualitas  yang baik, waktu dan keteraturan yang tepat, dan tidak adanya  gangguan  tidur 5 .  Memperbaiki  tidur sangat  berhubungan  dengan  kemampuan  atau keadaan  yang  lebih  baik  pada  bidang  fisik, kognitif,  dan  psikologis.  Sebaliknya,  tidur  yang buruk atau tidak teratur menyebabkan  gangguan fungsi kognitif, psikologis, dan kesehatan fisik 6 . Kualitas  tidur  yang  buruk  juga  berdampak  pada peningkatan hormon melatonin dan menimbulkan efek seperti mudah lemas, mengantuk, cemas, dan gangguan  fungsi  kognitif  yaitu  penurunan konsentrasi  yang  mengakibatkan  melambatnya waktu reaksi 7 .
Lamanya  waktu  yang  dibutuhkan  untuk bereaksi  sejak  stimulus  mulai  diterima  oleh reseptor  hingga  muncul  suatu  respons  yang diinginkan  disebut  waktu  reaksi 8 .  Jenis  waktu reaksi  berdasarkan  jenis  percobaan  dibagi menjadi  tiga,  yaitu  simple  reaction  time  (SRT), recognition  reaction  time  (RCT),  dan  choice reactiont time (CRT). Pada jenis percobaan SRT hanya  terdapat  satu  stimulus  dan  satu  respons, lalu  pada  RCT  terdapat  stimulus  yang  harus direspons  dan  tidak,  tetapi  hanya  satu  respons yang benar. Terakhir, pada jenis percobaan CRT
terdapat beberapa stimulus dan beberapa respons, reaksi yang muncul harus sesuai dengan stimulus yang  diberikan.  Waktu  reaksi  dibutuhkan  untuk melakukan  kegiatan  sehari-hari  seperti  saat menanggapi  panggilan,  menyeberang  jalan,  dan berkendara.  Waktu  reaksi  merupakan  indikator yang  baik  untuk  koordinasi  sensorimotor  dan kinerja  individu.  Kewaspadaan  seseorang  dapat ditentukan  dengan  melihat  kecepatan  waktu reaksinya,  dan  berpengaruh  cukup  besar  pada pekerjaan tertentu, misalnya sopir, tentara, pilot, atlet,  dan  dokter 9 .  Selain  itu,  waktu  reaksi  juga merupakan komponen penting untuk menunjukkan  status  kognitif  yang  nantinya berhubungan dengan kinerja akademik. Terdapat beberapa  penelitian  yang  menyatakan  bahwa mahasiswa kedokteran dengan waktu reaksi yang lebih  singkat  memiliki  status  kognitif  yang  baik dan kinerja akademik yang lebih baik. Sedangkan mahasiswa kedokteran dengan waktu reaksi yang lebih  lama  memiliki  kinerja  akademik  yang rendah 10,11 .
Waktu  reaksi  seseorang  dapat  bervariasi berdasarkan  berbagai  faktor.  Beberapa  faktor berada di luar kendali, seperti usia, jenis kelamin, tangan kanan atau kidal, dan jenis stimulus yang diberikan.  Faktor  lain  yang  dapat  dikendalikan, seperti tingkat kebugaran fisik, adanya gangguan, dan seberapa banyak kelelahan yang kita alami 12 . Waktu  reaksi  meningkat  ketika  seseorang  terus- menerus  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk. Kualitas tidur  yang buruk menyebabkan kantuk, mengganggu memori, perhatian dan fungsi saraf okulomotor. Penurunan kinerja kognitif menyebabkan kewaspadaan seseorang terganggu. Selain  itu,  gangguan  tidur  dapat  mempengaruhi inhibisi  dan  memori  melalui  pengaruh  fungsi korteks  prefrontal 13 .  Kualitas  tidur  yang  buruk menyebabkan konsentrasi neurotransmiter serotonin berkurang, lalu menyebabkan konsentrasi seseorang berkurang
dan melambatnya  waktu  reaksi 14 .  Waktu  reaksi sangat  penting  dalam  proses  pembelajaran mahasiswa  karena  merupakan  interaksi  antara konsentrasi, perhatian, serta keterampilan memproses informasi yang nantinya berpengaruh pada kinerja akademik seseorang.
Beberapa penelitian sebelumnya yang telah meneliti hubungan kualitas tidur terhadap waktu reaksi  memiliki  perbedaan  hasil 13–15 .  Penelitian yang  dilakukan  di  Indonesia  mengukur  waktu
reaksi  hanya  dengan  satu  jenis  percobaan  saja yaitu  SRT 14,15 .  Belum  terdapat  penelitian  yang meneliti hubungan kualitas tidur terhadap waktu reaksi  dengan  jenis  percobaan  SRT  dan  CRT. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana  hubungan  kualitas  tidur  terhadap waktu  reaksi  dengan  jenis  percobaan  SRT  dan CRT  pada  mahasiswa  Program  Studi  Sarjana Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana. Mahasiswa dipilih karena pada rentang umur  18-24  tahun  waktu  reaksi  yang  dihasilkan lebih konsisten. Selain itu, mahasiswa merupakan salah  satu  kelompok  yang  memiliki  intensitas pendidikan yang cukup tinggi, hal ini membutuhkan keterampilan memproses informasi dan waktu reaksi yang baik. Intensitas pendidikan  yang  tinggi  juga  menyebabkan mahasiswa  lebih  berkemungkinan  memiliki kualitas tidur yang buruk.
Metode
Penelitian ini menggunakan metode observasional  analitik dengan  pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  gedung Program  Studi  Sarjana  Fisioterapi  dan  Profesi Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana.  Pengambilan  data  subjek  penelitian dilakukan  pada  tanggal  17,  18,  dan  28  Oktober 2022.  Sampel  penelitian.  Subjek  penelitian ditentukan  melalui  teknik probability  sampling dengan  metode simple  random  sampling yang telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah mahasiswa  aktif  sarjana  fisioterapi  angkatan 2019-2021  dengan  usia  18-24  tahun,  mampu melihat  stimulus  visual  yang  berjarak  ±45  cm, beraktivitas dominan menggunakan tangan kanan dan  bersedia  mengisi inform  consent .  Kriteria eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah  memiliki gangguan  penglihatan  (tidak  termasuk  refraksi mata yang menggunakan kacamata), mengonsumsi  kafein  atau  obat-obatan  tiga  jam sebelum  pemerikaan  waktu  reaksi  dan  sedang sakit.  Subjek  penelitian  ini  berjumlah  45 mahasiswa.
Variabel independen yang  diukur  adalah kualitas tidur menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Pengisian kuesioner PSQI  dilakukan  secara  daring  melalui  format google form , hasil diinterpretasikan oleh peneliti dalam  skor  baik  (0-5)  dan  skor  buruk  (6-21). Kuesioner  PSQI  berbahasa  Indonesia  yang
digunakan dalam penelitian ini sudah pernah diuji dan didapatkan hasil memenuhi taraf signifikansi dengan nilai korelasi r = 0,487-0,778 (nilai r tabel > 0,444) dan reliabel dengan nilai alpha cronbach 0,841 16 . Variabel dependen yang  diukur  adalah waktu reaksi visual menggunakan Deary-Liewald reaction  time  task dengan  jenis  percobaan  SRT dam  CRT.  Pengukuran  SRT  dilakukan  dengan satu  kotak  putih  diposisikan  di  tengah  layar komputer  dengan  latar  belakang  berwarna  biru. Stimulus  visual  yang  muncul  berbentuk  tanda silang (X) yang berada di dalam kotak. Setiap kali tanda  silang  muncul,  peserta  harus  merespons dengan menekan tombol spasi secepat mungkin. Pengukuran CRT dilakukan dengan empat kotak putih diposisikan dalam garis horizontal di tengah layar  komputer  dengan  latar  belakang  berwarna biru. Posisi tombol sesuai dengan posisi kotak di layar, tombol “Z” untuk kotak paling kiri, tombol “X” untuk kotak kedua dari kiri, tombol “< dan ,” untuk kotak kedua dari kanan, dan tombol “> dan .”  untuk  kotak  paling  kanan.  Peserta diinstruksikan untuk meletakan jari telunjuk dan jari tengah tangan kiri pada tombol “X” dan “Z”, serta  jari  telunjuk  dan  jari  tegah  tangan  kanan pada  tombol  “<  dan  ,”  dan  “>  dan  .”.  Stimulus visual  yang  muncul  berbentuk  tanda  silang  (X) yang berada di dalam kotak. Tanda silang muncul secara  acak  di  salah  satu  kotak  dan  peserta diminta  untuk  merespons  secepat  mungkin dengan  menekan  tombol  yang  sesuai  pada keyboard .  Format  pengaturan  aplikasi  dibuat sama  untuk  SRT  dan  CRT  yaitu  dengan  latihan sebanyak  lima  kali,  pengukuran  waktu  reaksi sebanyak  15  kali, response  range 50-3000 milidetik,  dan inter  stimulus  interval 1000-3000 milidetik.  Hasil  pengukuran  SRT  dan  CRT tersimpan  secara  otomatis  di  perangkat  peneliti. Deary-Liewald  reaction  time  task sudah  pernah diuji dan didapatkan nilai cronbach’s alpha yang sangat tinggi untuk SRT (α = 0,94) dan CRT (α = 0,97) 17 .
Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji analisis univariat, uji normalitas,  dan  uji  bivariat.  Analisis  univariat dilakukan  untuk  melihat  gambaran  distribusi frekuensi mengenai usia, jenis kelamin, angkatan, kualitas  tidur,  dan  waktu  reaksi.  Uji  normalitas yang digunakan adalah shapiro wilk test dengan tujuan  untuk  menentukan  variabel  terdistribusi
dengan  normal  atau  tidak.  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  kualitas tidur  terhadap  waktu  reaksi  visual  dengan  jenis percobaan  SRT  dan  CRT,  uji  bivariat  yang digunakan  adalah  uji  non  parametrik spearman rho.
Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi Etik  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana/Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Sanglah Denpasar
dengan nomor surat 1389/UN14.2.2.VII.14/LT/2022 dan nomor ethical clearance
1230/UN14.2.2.Vll.14/LT/2022.

## Hasil

## 1.1 Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin dan angkatan.
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 19 11 24,4 20 13 28,9 21 15 33,3 22 5 11,1 23 1 2,2 Jenis Kelamin Laki-laki 16 35,6 Perempuan 29 64,4 Angkatan 2019 20 44,4 2020 13 28,9 2021 12 26,7 Sumber: (Data primer,2022)
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1.  diketahui bahwa  rentang  usia  mahasiswa  sesuai  dengan kriteria  inklusi  (18-24  tahun  dan  merupakan angkatan  2019-2021).  Subjek  didominasi  oleh usia  21  tahun  sebanyak  15  orang  (33,3%)  dan yang paling sedikit adalah usia 23 tahun sebanyak satu  orang  (2,2%).  Mayoritas  subjek  penelitian berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  29  orang (64,4%) dan subjek laki-laki berjumlah 16 orang (35,6%).

## 1.2 Analisis univariat
Penelitian  ini  melakukan  analisis  univariat untuk menggambarkan variabel yang diteliti yaitu kualitas tidur dan waktu reaksi.
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan kualitas tidur
Kualitas Tidur Frekuensi Persentase (%) Mean ± SD Baik 21 46,7 5,67 ± 2,078 Buruk 24 53,3 Total 45 100 Sumber: (Data primer,2022) Berdasarkan penilaian kuesioner PSQI sebanyak  24  orang  (53,3%)  memiliki  kualitas tidur yang buruk dan 21 orang (46,7%) memiliki kualitas  tidur  yang  baik  dengan  rata-rata  skor kualitas tidur subjek penelitian adalah 5,67.
Tabel 3. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan waktu reaksi
Waktu Reaksi Mean ± SD Minimum (milidetik) Maksimum (milidetik) SRT 296,13 ± 31,773 242 384 CRT 409,8 ± 68,926 294 609
Sumber: (Data primer,2022)
Subjek penelitian memiliki rata-rata skor SRT sebesar  296,13  milidetik  dengan  skor  minimum 242 milidetik dan skor maksimum 384 milidetik. Sedangkan untuk rata-rata skor CRT adalah 409,8 milidetik  dengan  skor  minimum  294  milidetik dan skor maksimum 609 milidetik.
Tabel 4. Uji Normalitas Shapiro Wilk Test Variabel Sig Kualitas Tidur 0,000 SRT 0,035 CRT 0,000 Sumber: (Data primer,2022)
Tabel 4. menunjukan hasil dari uji normalitas shapiro wilk test, diketahui bahwa ketiga variabel memiliki  nilai  p  <  0,05  yang  dapat  diartikan bahwa variabel-variabel tersebut memiliki distribusi yang tidak normal.

## 1.3 Analisis bivariat
Pada  penelitian  ini  digunakan  analisis  non paramaterik spearman  rho untuk  mengetahui hubungan kualitas tidur dan waktu reaksi.
Tabel 5. Hubungan antara kualitas tidur terhadap
waktu reaksi Korelasi Variabel Korelasi p-Value Kualitas Tidur terhadap SRT 0,261 0,084 Kualitas Tidur terhadap CRT 0,427 0,003

## Sumber: (Data primer,2022)
Tabel  5.  menunjukkan  nilai  p  =  0,084  untuk hubungan  antara  kualitas  tidur  terhadap  SRT yang  artinya  korelasi  kedua  variabel  tersebut tidak  bermakna.  Sedangkan  untuk  hubungan antara kualitas tidur terhadap CRT mendapatkan nilai  p  =  0,003  yang  artinya  korelasi  kedua variabel tersebut bermakna dengan nilai korelasi spearman sebesar 0,427 dan bernilai positif. Hal ini menunjukkan terdapat korelasi yang bermakna,  sedang  dan  berbanding  lurus  antara kualitas tidur terhadap waktu reaksi dengan jenis percobaan  CRT  pada  mahasiswa  di  Program Studi  Sarjana  Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran Universitas  Udayana.  Hubungan  berbanding lurus  memiliki  arti  bahwa  semakin  besar  skor kualitas  tidur  maka  semakin  besar  juga  skor waktu reaksi dan berlaku sebaliknya.

## Pembahasan
Peneliti melakukan pengukuran subjek bersamaan  dengan  dua  peneliti  lainnya  dengan judul penelitian yang berbeda. Pengukuran subjek dibagi  menjadi  lima  pos  yang  berbeda,  pos  satu adalah meja registrasi, pos dua untuk pengukuran aktivitas  fisik  menggunakan  kuesioner,  pos  tiga untuk  pengukuran  kualitas  tidur  menggunakan kuesioner  PSQI,  pos  empat  pengukuran  visus mata  menggunakan snellen  chart ,  dan  pos  lima untuk  pengukuran  waktu  reaksi  menggunakan laptop  dengan  alat  ukur deary  liewald  reaction time  task .  Subjek  penelitian  diminta  untuk mengunjungi  setiap  pos  dan  harus  secara berurutan. Penelitian ini dilakukan tiga hari yaitu pada tanggal 17,18, dan 28 Oktober 2022. Ketiga hari  tersebut  memiliki  alur  penelitian  dan karakteristik subjek yang sama.
Rata-rata  tingkat  kualitas  tidur  mahasiswa  di Program  Studi  Sarjana  Fisioterapi  dan  Profesi Fisioterapi  adalah  5,67.  Hal  ini  menandakan bahwa  rata-rata  mahasiswa  memiliki  kualitas tidur yang buruk karena skor rata-rata PSQI lebih dari lima. Penelitian ini memiliki hasil yang tidak
jauh beda dengan penelitian yang dilakukan pada mahasiswa  kesehatan  di  Universitas  Indonesia, sebanyak  80  orang  (74,8%)  memiliki  kualitas tidur yang buruk 3 . Hasil serupa juga ditemukan pada  penelitian  yang  dilakukan  terhadap mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana,  sebanyak  180  mahasiswa  (62,3%) memiliki  kualitas  tidur  buruk 4 .  Kualitas  tidur yang buruk pada mahasiswa kedokteran disebabkan karena rata-rata mahasiswa kedokteran  memiliki  waktu  belajar  yang  lebih lama,  kecemasan  terkait  dengan  hasil  studi  dan hasilnya,  serta  lebih  mengutamakan  belajar daripada  tidur.  Perilaku  ini  tidak  diimbangi dengan  waktu  istirahat  seperti  pada  mahasiswa pada jurusan ekonomi 2 .
Mekanisme  terjadinya  kualitas  tidur  yang buruk  pada  mahasiswa  fisioterapi  tidak  jauh berbeda dengan mahasiswa kedokteran. Kurangnya  kemampuan  mahasiswa  fisioterapi dalam  memanajemen  waktu  karena  durasi  dan intensitas  pendidikan  yang  tinggi  menyebabkan kualitas tidur yang buruk. Mahasiswa fisioterapi diwajibkan  untuk  terlibat  dalam  kegiatan akademis  dan  non  akademis  seperti  mengikuti kegiatan organisasi mahasiswa untuk meningkatkan soft  skill mereka.  Pada  angkatan 2020  dan  2021  kegiatan  perkuliahan  bersama dengan  dosen  pada  umumnya  menghabiskan waktu selama enam jam per hari. Sedangkan pada angkatan  2019  kegiatan  perkuliahan  bersama dengan  dosen  lebih  singkat  yaitu  sekitar  empat jam  per  hari.  Kegiatan  non  akademik  seperti organisasi mahasiswa masih diikuti oleh angkatan 2020  dan  2021,  kegiatan  ini  umunya  dilakukan setelah  sesi  perkuliahan  selesai.  Waktu  yang dibutuhkan untuk mempersiapkan, mengeksekusi, dan mengevaluasi sebuah program  kerja  organisasi  mahasiswa  tergantung dengan skala program kerja tersebut. Pada tingkat program  studi  waktu  yang  dibutuhkan  adalah sekitar  3-6  bulan.  Mahasiswa  angkatan  2019 sudah  tidak  mengikuti  kegiatan  organisasi mahasiswa dan beralih fokus kepada penyelesaian  tugas  akhir.  Padatnya  kegiatan perkuliahan dan organisasi mahasiswa menyebabkan  mahasiswa  fisioterapi  rentan mengalami  stres  dan  kurangnya  waktu  untuk istirahat sehingga berpengaruh pada kualitas tidur mereka. Penelitian yang dilakukan pada mahasiswi  tingkat  akhir  Program  Studi  Sarjana
Fisioterapi FK Unud pada tahun 2019 didapatkan hasil  sebanyak  25  mahasiswi  (64,1%)  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk  dengan  tingkat  stres sedang.  Setelah  dilakukan  uji chi  square  test diperoleh  nilai  p  =  0,001  (p  <0,005)  yang diartikan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  stres  terhadap  kualitas tidur 18 .
Durasi  tidur  merupakan  salah  satu  dari  tujuh komponen yang digunakan untuk menilai kualitas tidur.  Berdasarkan  hasil  pengisian  kuesioner PSQI  pada  komponen  durasi  tidur  didapatkan informasi bahwa rata-rata durasi tidur mahasiswa Program  Studi  Sarjana  Fisioterapi  FK  Unud adalah  6,58  jam  dengan  33  orang  (73,33%) memiliki durasi tidur < 8 jam. Usia 18-25 tahun direkomendasikan untuk tidur dengan durasi 7-9 jam 19 . Sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata durasi  tidur  mahasiswa  Sarjana  Fisioterapi  FK Unud berada di bawah durasi yang direkomendasikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  skor  waktu reaksi subjek sangat beragam. Rata-rata skor SRT adalah  296,13  milidetik  dan  rata-rata  skor  CRT adalah 409,8 milidetik, skor SRT termasuk dalam katagori baik dan skor CRT termasuk normal 20 . Skor CRT lebih besar dibandingkan dengan SRT disebabkan  oleh  perbedaan  waktu  dalam memproses  informasi.  Waktu  yang  dibutuhkan untuk persiapan dan aksi motorik sama di semua jenis percobaan waktu reaksi, tetapi respons yang lebih  kompleks  memproses  lebih  banyak informasi  sehingga  memakan  waktu  yang  lebih lama 21 .  Jenis  percobaan  CRT  yang  digunakan pada penelitian ini membutuhkan empat respons yang  berbeda,  sedangkan  pada  percobaan  SRT hanya  menggunakan  satu  respons.  Waktu  reaksi meningkat seiring dengan bertambahnya respons yang  diinginkan.  Respons  dirumuskan  sebagai log(N),  dimana  N  adalah  jumlah  respons  yang diinginkan.  Waktu  reaksi  bertambah  sebanding dengan nilai N, tetapi begitu nilai N menjadi besar maka waktu reaksi tidak lagi bertambah sebanyak ketika nilai N masih kecil. Hubungan ini disebut dengan Hick’s Law 12 .
Hasil  analisis  bivariat spearman  rho antara kualitas tidur terhadap CRT mendapatkan nilai p =  0,003  yang  artinya  korelasi  kedua  variabel tersebut bermakna dengan nilai korelasi spearman sebesar 0,427 dan bernilai positif. Hal ini menunjukkan terdapat korelasi yang
bermakna,  sedang  dan  berbanding  lurus  antara kualitas tidur terhadap waktu reaksi dengan jenis percobaan  CRT  pada  mahasiswa  di  Program Studi  Sarjana  Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran Universitas Udayana.
Kekurangan  tidur  bisa  menyebabkan  kantuk, gangguan  memori,  perhatian,  fungsi  saraf okulomotor, dan penurunan kinerja kognitif yang menyebabkan kewaspadaan seseorang terganggu sehingga  menyebabkan  melambatnya  waktu reaksi 22 . Ketika mengalami gangguan tidur atau menurunnya  kualitas  tidur  hormon  melatonin yang  berperan  dalam  tidur  kadarnya  akan meningkat untuk menciptakan kondisi mengantuk.  Hal  ini  menimbulkan  efek  seperti mudah  lemas,  mengantuk,  kecemasan,  dan gangguan  fungsi  kognitif  yaitu  penurunan konsentrasi  yang  mengakibatkan  melambatnya waktu reaksi 7 . Tidak hanya mempengaruhi kadar dari hormon melatonin, kualitas tidur yang buruk juga  menyebabkan  konsentrasi  neurotransmiter serotonin berkurang, lalu menyebabkan konsentrasi
seseorang berkurang dan melambatnya waktu reaksi 14 .
Durasi  tidur  yang  menjadi  salah  satu komponen kualitas tidur juga memiliki hubungan dengan  waktu  reaksi.  Beberapa  penelitian melakukan penambahan atau pengurangan durasi tidur  untuk  mengetahui  hubungan  antara  durasi tidur  dan  waktu  reaksi.  Program  penambahan durasi  tidur  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur dan performa waktu reaksi. Penelitian dilakukan pada  25  atlet  rugbi  berjenis  kelamin  laki-laki dengan  durasi  penelitian  selama  6  minggu. Program  penambahan durasi  tidur menghasilkan peningkatan  sedang  pada  variabel  kualitas  tidur dengan rata-rata skor berkurang sebanyak -24,8% dan peningkatan kecil pada variabel waktu reaksi dengan rata-rata skor berkurang -4,3%.
Berbanding  terbalik  dengan  penambahan durasi  tidur  yang  memberikan  dampak  positif terhadap  kualitas  tidur  dan  waktu  reaksi, kekurangan  durasi  tidur  dapat  memperburuk kualitas  tidur  dan  memperlambat  waktu  reaksi. Penelitian  yang  dilakukan  pada  atlet  yang berstatus  sebagai  mahasiswa  mendapatkan  hasil rata-rata  waktu  reaksi  sebelum  dilakukan perlakuan  adalah  244  milidetik  dan  setelah dilakukan  perlakuan  adalah  281,65  milidetik. Dampak kekurangan tidur terhadap waktu reaksi
dianalisis  dengan  uji  analisis  data paired  t-test dan mendapatkan nilai p = 0,003.
Penelitian  ini  memiliki  hasil  yang  tidak  jauh berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan  bahwa  kualitas  tidur  memiliki hubungan  dengan  waktu  reaksi  dan  akurasi membidik 13 . Korelasi antara variabel dinyatakan bermakna,  sangat  kuat,  dan  berbanding  lurus. Peneliti  mengukur  kualitas  tidur  menggunakan kuesioner  PSQI  dan  waktu  reaksi  menggunakan tiga  jenis  variabel  yaitu simple  auditory,  simple visual, dan choice  visual .  Karakteristik  subjek penelitian jauh lebih kompleks dengan dilakukannya pemeriksaan fisik, elektrokardiogram,  darah,  dan  urin  untuk menyamakan  karakteristik  subjek  penelitian. Hasil yang serupa juga ditemukan pada penelitian di Universitas Airlangga yang menyatakan bahwa kualitas  tidur  memiliki  hubungan  dengan  waktu reaksi. Terdapat 130 mahasiswi yang berpartisipasi  menjadi  peserta  penelitian  dengan menggunakan metode total sampling.
Terdapat juga penelitian yang tidak mendukung  hasil  penelitian  ini 15 .  Dalam penelitiannya  yang  bertujuan  mencari  hubungan antara  kualitas  tidur  dan  memori  jangka  pendek dan  waktu  reaksi  pada  mahasiswa  kedokteran tingkat pertama di Universitas Diponegoro, tidak menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara kualitas tidur dengan memori jangka pendek dan waktu reaksi. Penelitian ini menggunakan subjek sebanyak  204  mahasiswa,  karena  dilaksanakan secara  daring  peneliti  tidak  bisa  mengawasi subjek ketika dilakukan pengukuran waktu reaksi dan pengisian kuesioner PSQI. Selain itu, faktor lain  yang  mempengaruhi  penelitian  seperti tingkat  sensitivitas  layar handphone ,  kondisi lingkungan  di  sekitar  subjek,  waktu  pengambil waktu  reaksi,  dan  jenis  kelamin  tidak  dikontrol oleh peneliti.
Pada  penelitian  ini,  SRT  memiliki  nilai signifikansi  (p  =  0,084)  yang  lebih  besar dibandingkan  dengan  CRT  (p  =  0,003). Perbedaan  hasil  ini  berhubungan  dengan kemampuan  alat  ukur  waktu  reaksi  dan  juga faktor lain yang mempengaruhi variabel dependen,  namun  tidak  dikontrol  oleh  peneliti. CRT berfungsi untuk menilai kemampuan subjek dalam mempertahankan perhatian dan kewaspadaan  terhadap  stimulus  target  dan kemampuan untuk menghambat respons terhadap
stimulus  non  target.  Sedangkan  SRT  tidak  bisa menilai  kemampuan  subjek  untuk  menghambat respons  terhadap  stimulus  non  target 23 . Keterbatasan ini yang dapat mempengaruhi nilai signifikansi  SRT  dan  CRT.  Selain  itu  terdapat juga  faktor  lain  yang  tidak  diteliti  seperti  jenis kelamin  dan  aktivitas  fisik  sehingga  dapat mempengaruhi  hasil  dari  waktu  reaksi  SRT  dan CRT. Respons motorik pada laki-laki relatif lebih kuat  daripada  perempuan,  hal  ini  menyebabkan waktu  reaksi  laki-laki  lebih  cepat  dibandingkan dengan  perempuan.  Seseorang  yang  sering berolahraga  pada  tingkat  sedang  hingga  intens memiliki  tingkat  aliran  darah  otak  yang  lebih tinggi. Peningkatan jumlah aliran darah di otak ini menghasilkan peningkatan fungsi kognitif karena peningkatan  suplai  nutrisi,  seperti  oksigen  dan glukosa 24 . Pengukuran waktu reaksi dilakukan di pos lima yang merupakan pos urutan terakhir, hal ini  dapat  berdampak  pada  tingkat  kelelahan subjek  penelitian.  Namun,  dikarenakan  subjek penelitian  wajib  melakukan  pengukuran  secara berurutan  dari  pos  satu  sampai  kelima  maka tingkat kelelahan akan dialami oleh semua subjek penelitian  dan  tidak  menyebabkan  perbedaan yang  signifikan  terhadap  hasil  waktu  reaksi subjek penelitian.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  uji  analisis spearman rho yang dilakukan, maka dapat ditarik kesimpulan tidak terdapat korelasi yang bermakna  antara  kualitas  tidur  terhadap  waktu reaksi  dengan  jenis  percobaan  SRT  pada mahasiswa  di  Program  Studi  Sarjana  Fisioterapi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana  dan terdapat korelasi yang bermakna dengan kekuatan korelasi sedang dan arah korelasi positif dengan jenis percobaan CRT pada mahasiswa di Program Studi  Sarjana  Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran Universitas Udayana.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  pihak  jurnal  JEKK karena  telah  mengijinkan  kami  menggunakan template yang mereka miliki.

## Daftar Pustaka
1.  KBBI  Daring.  2016.  Kamus  Besar  Bahasa
Indonesia.
2.  Azad, M. C. et al. 2015. Sleep disturbances among medical students: A global perspective. J. Clin. Sleep Med. 11, 69–74.
3.  Bambangsafira,  D.  &  Nuraini,  T.  2017. Kejadian  Excessive  Daytime  Sleepiness (Eds)  Dan  Kualitas  Tidur  Pada  Mahasiswa Kesehatan. J. Keperawatan Indones. 20, 94– 101
4.  Lienardy,  G.  Q.,  Purnawati,  S.,  Muliarta,  I. M. & Tirtayasa, K. 2021. Hubungan Antara
Kualitas  Tidur  dan  Jenis  Kelamin  Dengan Memori Jangka Pendek Mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana. J.  Med. Udayana 10, 33–39
5.  Medic,  G.,  Wille,  M.  &  Hemels,  M.  E. H.2017.  Short-  and  long-term  health consequences  of  sleep  disruption. Nat.  Sci. Sleep 9, 151–161
6.  Crivello,  A.,  Barsocchi,  P.,  Girolami,  M.  & Palumbo,  F.  2019.  The  Meaning  of  Sleep
Quality: A Survey
of Available Technologies. IEEE  Access 7,  167374– 167390
7.  Broadbent,  L.  Sleep;  2018.  A  basic introduction  into  the  neuroscience  of  sleep and the effects of sleep deprivation on health, safety and wellbeing. 4–34
8.  Batra,  A.,  Vyas,  S.,  Gupta,  J.,  Gupta,  K.  & Hada,  R.  2014.  A  Comparative  Study Between Young and Elderly Indian Males on Audio-Visual  Reaction  Time. Indian  J.  Sci.
Res. Technol. 2, 25–29 (2014).
9.  Balakrishnan, G. et al. 2014. A Comparative Study  on  Visual  Choice  Reaction  Time  for Different Colors in Females. Neurol. Res. Int.
2014, 5
10.  Prabhavathi,  K. et  al. 2017.  A  correlational study  of  visual  and  auditory  reaction  time with their academic performance among the first  year medical students. Natl. J. Physiol. Pharm. Pharmacol. 7, 371–374
11.  Sharma, M.,  Kacker, S.  & Tomar, A.  2019. Reaction  Time  and  Academic  Performance:
An Association to Determine The Cognitive Status of First Year Medical Students. Orig. Res. Artic. 56, 56–60
12.  Kosinski, R. J. 2010. A Literature Review on Reaction Time. 10, 337–344
13.  Rezasoltani, Z. et al. 2019. The association of quality  of  sleep  with  reaction  time  and aiming  accuracy  in  healthy  young  adults. Sleep Hypn. 21, 264–271
14.  Kinanthi,  D.  R.  2018.  Hubungan  Antara Kualitas  Tidur  Dengan  Waktu  Reaksi  Pada
Mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter Angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
15.  Febrian,  R.  G.,  Jaeri,  S.,  Muniroh,  M.  & Indraswari, D. A. 2021. Relationship of Sleep Quality  With  Short-Term  Memory  And Reaction  Time  In  First-Year  Medical Students  of  Diponegoro  University. J. Kedokt. Diponegoro 10, 332–336
16.  Fatmawati, Y. 2013. Pengaruh Senam Lansia Terhadap  Pola  Tidur  Pada  Lansia  di Posyandu  Sumarah  Rw  08  Suronatan,  Kota Yogyakarta.
17.  Deary, I. J., Liewald, D. & Nissan, J. 2011. A free, easy-to-use, computer-based simple and four-choice  reaction  time  programme:  The Deary-Liewald  reaction  time  task. Behav.
Res. Methods 43, 258–268
18.  Andini,  N.  L.  G.  P.,  Nugraha,  M.  H.  S., Widnyana, M. & Muliarta, I. M. 2021. Studi Tentang  Tingkat  Stres,  Kualitas  Tidur  Dan Indeks  Massa  Tubuh  Mahasiswi  Tingkat Akhir  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana. Maj. Ilm. Fisioter. Indones. 9, 65
19.  Hirshkowitz,  M. et  al. 2015.  National  sleep foundation’s
sleep time duration recommendations:  Methodology  and  results summary. Sleep Heal. 1, 40–43
20.  Egoyan,  A.  &  Khipashvili,  2018.  I.  Use  of psychophysiological  computer  tests  during the  process  of  sportsmen’s  preparation. Testnev. Sport. Tudomány 2, 8–17
21.  Wadoo,  O.  K.  &  Syeed,  S.  I.  2019. Comparative  Study  of  Simple  and  Choice Visual Reaction Time in Young Adults. Int. J. Res. Rev. 6, 337–340
22.  Potter,  P.  A.  &  Perry,  A.  G.  2013. Fundamentals of Nursing .
23.  Goetz,  C.  G.  2007. Textbook  of  Clinical Neurology .
24.  Jain, A., Bansal, R., Kumar, A. & Singh, K. 2015.  A  comparative  study  of  visual  and auditory reaction times on the basis of gender and  physical  activity  levels  of  medical  first year students. Int. J. Appl. Basic Med. Res. 5, 124