Copyright © 2022 THE AUTHOR(S). This article is distributed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International license.

## Giving Dates To Pregnant Women As An Effort To Increase Haemoglobin Levels

## Pemberian Buah Kurma Pada Ibu Hamil Sebagai Upaya Peningkatan
Kadar Haemoglobin
Miratu Megasari 1* , Ani Triana 2 Universitas Hang Tuah Pekanbaru 1,2 *ratubaik@gmail.com

## Abstract
Based  on  the  author's  experience  when  providing  guidance  to  midwifery  students  who  practice midwifery clinics, there are still pregnant women who do not take blood-boosting tablets because the side effects of these tablets are nausea, black bowel movements. So the mother is lazy to consume the blood-boosting tablet. The results of research conducted by Megasari (2020) regarding offering dates to pregnant women with mild anemia found that the average hemoglobin level of pregnant women before  being  given  dates  was  9.17  gr%  with  a  standard  deviation  of  0.83gr%.  While  the  average hemoglobin level of pregnant women after being given dates is 10.15gr% with a standard deviation of 0.800 gr%. The difference value before and before being given fruit is -0.983 with a standard deviation of 0.278. The results of the statistical test value of 0.001 means that there is a significant difference between Hb levels before and before being given dates. Giving dates to pregnant women as an effort to increase hemoglobin levels has been scientifically proven, therefore it is necessary to do community service by targeting a group of first trimester pregnant women who experience mild anemia and will be offered dates for 3 months at the Arrabih Pratama Clinic. After giving knowledge and offering dates to 10 pregnant women, they got changes and increases in hemoglobin levels ranging from 0.5 to 1.5 g%. It is expected to present dates that can be used as a method of midwifery care for pregnant women for the prevention of anemia.
Keywords : Dates, Mild Anemia, Pregnant Women

## Abstrak
Berdasarkan pengalaman penulis saat memberikan bimbingan kepada mahasiswa kebidanan yang praktik  di  poliklinik  kebidanan,  masih  ada  ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi  tablet  penambah darah  karena  efek  samping  dari  tablet  tersebut  adalah  mual,  BAB  berwarna  hitam.  Sehingga  ibu malas mengkonsumsi tablet penambah darah. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Megasari (2020) mengenai pemberian kurma pada ibu hamil dengan anemia ringan ditemukan bahwa rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil sebelum diberikan kurma adalah 9,17 gr% dengan standar deviasi 0,83gr%. Sedangkan  rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  setelah  diberi  kurma  adalah  10,15gr%  dengan standar  deviasi  0,800  gr%.  Selisih  nilai  sebelum  dan  sebelum  diberi  buah  adalah  -0,983  dengan standar deviasi 0,278. Hasil uji statistik nilai 0,001 artinya terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar Hb sebelum dan sebelum diberikan kurma. Pemberian kurma pada ibu hamil sebagai upaya peningkatan  kadar  hemoglobin  sudah  terbukti  secara  ilmiah,  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  menyasar  kelompok  ibu  hamil  trimester  pertama  yang mengalami  anemia  ringan  dan  akan  ditawari  kurma  selama  3  bulan  di  Arrabih  Pratama  Klinik. Setelah  memberikan  ilmu  dan  menawarkan  kurma  kepada  10  ibu  hamil,  terjadi  perubahan  dan peningkatan  kadar  hemoglobin  berkisar  0,5-1,5  g%.  Diharapkan  dapat  menyajikan  kurma  yang dapat digunakan sebagai metode asuhan kebidanan pada ibu hamil untuk pencegahan anemia. Kata kunci: Kurma, Anemia Ringan, Ibu Hamil

## 1. Pendahuluan
Anemia kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) <  11 gr% pada trimester I dan III atau kadar haemoglobin (Hb) dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar < 10,5 gr% pada trimester II. Anemia pada ibu hamil berdampak buruk bagi ibu maupun janin. Kemungkinan dampak buruk terhadap ibu  hamil  yaitu  terjadinya  prematur,  bayi  lahir  berat  badan  rendah,  kecacatan bahkan kematian bayi, lamanya  waktu partus karena kurang daya dorong rahim (Fadlun & Feryanto, 2012).
Anemia  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Ada  faktor  langsung  dan tidak  langsung.  Pada  umumnya  anemia  disebabkan  oleh  kurang  gizi,  kurangnya kadar  zat  besi,  malabsorpsi,  kehilangan  darah  yang  banyak  pada  saat  persalinan dahulu,  haid  dan  penyakit  kronik  seperti  TB  Paru,  cacing  usus,    malaria  dan sebagainya (Nugraheny, 2010).
Anemia merupakan salah satu masalah kesehatan diseluruh dunia terutama dinegara berkembang yang diperkirakan 30% penduduk dunia menderita anemia. Penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu  hamil  adalah  anemia.    Lima  penyebab kematian  terbanyak  masih  didominasi  perdarahan  (32%),  hipertensi  dalam kehamilan (25%), infeksi (5%), partus lama (5%), abortus 1 % dan penyebab lain (32%). Dengan demikian anemia dalam kehamilan meningkatkan resiko kematian maternal (Scarlet, 2013). Menurut  hasil penelitian  (Faridah, 2015) dalam jurnal analisis  faktor  yang  mempengaruhi  tingkatan  anemia  pada  ibu  hamil  anemia  di Puskesmas Sentolo II Kulon Progo ditemukan bahwa kepatuhan konsumsi tablet Fe berpengaruh pada anemia. Penelitian serupa yang dilakukan oleh (Purwandari et al., 2016) dalam jurnal factor-faktor yang berhubungan dengann kejadian anemia, didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang erat antara asupan zat besi dengan kejadian anemia.
Penelitian lain juga dilakukan oleh Megasari (2021) tentang pemberian buah kurma  pada  ibu  hamil  dengan  anemia  ringan  didapatkan  kenaikan  kadar Haemoglobin  stelah  dilakukan  pemberian  buah  kurma  berturut-turut  selama  14 hari.
Cara lain untuk dapat  meningkatkan zat besi didalam tubuh adalah dengan mengkonsumsi kurma. Tidak seperti kebanyakan buah lainnya kurma mengandung karbohidrat dan zat besi cukup tinggi yaitu 0,9mg/100gr buah kurma (Hammad, 2011).
Berdasarkan pengalaman penulis pada saat melakukan bimbingan terhadap mahasiswi kebidanan yang melakukan praktik klinik kebidanan masih terdapatnya ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi  tablet  penambah  darah  dikarenakan  efek samping  tablet  tersebut  adalah  rasa  mual,  BAB  berwarna  hitam.  Sehingga  ibu tersebut malas untuk mengkonsumsi tablet penambah darah tersebut.
Bidan memberikan pelayanan berdasarkan pengetahuan dan kompetensi di bidang  ilmu  kebidanan  sesuai  dengan  UU  no  4  tahun  2019.  Selain  memberikan pelayanan  dan  pengobatan  berbasis  farmakologi  bidan  juga  dituntut  untuk memberikan  asuhan  kebidanan  secara  non  farmakologi  pada  ibu  hamil  anemia ringan.

## 2. Metode
Metode  kegiatan  dalam  hal  ini  adalah  penyuhan  kepada  sekelompok  ibu hamil  trimester  1  yang  mengalami  anemia  ringan,  setelah  itu  akan  dilakukan evaluasi  sejauh  mana  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  informasi  yang  di  berikan. Setelah  itu  tim  akan  memberikan  buah  kurma  kepada  sekelompok  ibu  hamil tersebut dengan durasi pemberian buah kurma selama 3 bulan sebanyak 100 gram setiap  harinya.  Pemberian  buah  kurma  akan  di  hentikan  jika  berdasarkan  hasil evaluasi pada bulan ke 3 telah terjadi peningkatan kadar Haemoglobin.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan  kegiatan  dimulai  dari  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  terkait tentang anemia pada ibu hamil serta cara mengatasinya, peningkatan pemahaman dan  kepedulian  akan  konsumsi  buah  kurma  sebagai  makanan  untuk  menambah kadar haemoglobin. Menurut   teorinya    anemia   adalah   kondisi dimana    kadar Hb        ibu        dibawah        dari        normal.  Kandungan  Hb  yang  rendah  dapat mengindekasikan  anemia,  dengan  gejala  berupa lemah, kurang    nafsu    makan, kurang        energi,  konsenstrasi  menurun,  sakit  kepala,  mudah  trinfeksi  penyakit, mata  kunang-kunang,  selain  itu  kelopak mata,bibir,    dan    kuku    tampak    pucat.
Gambar 1. Penyuluhan pada ibu hamil dengan anemia ringan
Gambar 2. Penyuluhan pada ibu hamil dengan anemia ringan
Penyebab tersering  anemia  selama  kehamilan  yaitu  defisiensi besi   dan kehilangan      darah  akut.      Tidak      jarang  keduanya  saling  berkaitan  erat,  karena pengeluaran darah   yang   berlebihan   disertai   hilangnya   besi hemoglobin  dan terkurasnya    simpanan    besi    pada  suatu    kehamilan    dapat    menjadi    penyebab penting  anemia    defisiensi    besi    pada    kehamilan    berikutnya.  Pada  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini juga di sampaikan materi penyuluhan tentang manfaat buah kurma terhadap kenaikan kadar haemoglobin, rahayu  et  al  (2016) Kurma  mengandung nutrisi   yang   amat   baik.  Kandungan  gula  yang terdapat   di dalam   buah   kurma   dapat   langsung diserap oleh tubuh. Kandungan gula dalam buah ini  berbeda  dengan  kandungan  gula  dalam  makanan yang  lain,  sebab kandungan  gula  yang  biasanya harus  diuraikan  terlebih  dahulu  baru  diserap oleh tubuh.
Para   pakar   diet   menilai   kurma   sebagai makanan    terbaik    bagi    wanita hamil    dan    ibu  menyusui.   Bahwa   pengaruh   pemberian   kurma terhadap kemajuan  persalinan,  bagi  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi    buah  kurma    dalam jumlah  dan saat yang tepat. Kurma     mengandung     karbohidrat     tinggi sehingga dapat  menyediakan  energi  yang  cukup. Sebagian  kandungan  gulanya  terdiri  atas glukosa,  fruktosa,    dan    sukrosa,.    Menurut    data    kementerian  kesehatan    haji menjelaskan  bahwa  kadar  zat  besi dalam    buah    kurma    juga    cukup    tinggi yaitu 0,90mg/100g  buah  kurma  (11%  AKG),  dimana  zat besi  menjadi  salah  satu komponen  dalam  darah untuk   membawa   oksigen   dalam   darah,   untuk menjaga keseimbangan   zat   besi   dalam   tubuh, sehingga  mengurangi  resiko  terjadinya perdarahan pada ibu hamil (Diyah, 2017). Vitamin C yang terkandung dalam sari kurma juga dapat meningkatkan penyerapan besi terutama dengan  mereduksi  besi ferri  menjadi  besi  ferro. Selain dari perannya dalam pengubah Ferri menjadi Ferro sebelum  penyerapan  usus,  vitamin  C  juga mengatur  homeostasis  besi  dengan menghambat  ekspresi    hepcidin    (misalnya,    dalam    sel    HepG2),  menjadikan vitamin        C        berpotensi        membantu  melemahkan    defisiensi    besi.    Adapun metabolisme  vitamin    A    yang    terdapatpada    sari    kurma  memiliki  implikasi
terhadap  homeostasis  zat  besi,  sehingga kekurangan     vitamin     A     dapat menyebabkan  defisiensi  zat  besi  (Widowati,  2019).  Setelah  di  berikan  informasi kesehatan  mengenai  anemia  dan  konsumsi  buah  kurma  bisa  menaikkan  kadar Haemoglobin.
Tahap  selanjutnya  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah melakukan  pengecekan  kadar  Haemoglobin  pada  ibu  hamil,  pengecekan  kadar Haemoglobin  dilakukan  kepada  10  orang  ibu  hamil  di  Klinik  Pratama  Arrabih, dengan hasil kadar Haemoglobin sebagai berikut :
Tabel 1. Pengukuran kadar HB sebelum pemberian buah kurma No Nama Kadar HB 1. Ny. Rahmi 10 gr% 2. Ny. Atika 10.5 gr % 3. Ny. Wahyuni 9.8 gr% 4. Ny. Lia 10.7 gr% 5. Ny. Kiki 9.4 gr% 6. Ny. Kokom 8,7 gr% 7. Ny. Jukemi 9.7 gr% 8. Ny. Martini 9.6 gr% 9. Ny. Lora 10.5 gr% 10. Ny. Laila 10.3 gr%
Setelah dilakukan pengukuran kadar Haemoglobin pada 10 orang ibu hamil tersebut di dapatkan kadar haemoglobin dengan kategori anemia ringan, maka 10 orang  ibu  hamil  tersebut  diberikan  buah  kurma  untuk  peningkatan  kadar Haemoglobin,  namun  disamping  mengkonsumsi  buah  kurma,  ibu  hamil  juga mengkonsumsi tablet penambah darah.
Pemberikan  buah  kurma  dilakukan  selama  beberapa  periode,  periode pertama diberikan buah kurma sebanyak 3 Kg buah kurma kepada masing-masing ibu  hamil  yang  dikonsumsi  selama  1  bulan  dengan  cara  konsumsi  setaip  hari sebanyak 100 gram pada pagi hari atau sebelum ibu sarapan. Setelah itu dilakukan pemantuan berkala, didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 2. Pengukuran kadar HB sebelum pemberian buah kurma No Nama Kadar HB 1 Kadar HB 2 1. Ny. Rahmi 10 gr% 10.5 gr% 2. Ny. Atika 10.5 gr % 11 gr % 3. Ny. Wahyuni 9.8 gr% 9.8 gr% 4. Ny. Lia 10.7 gr% 11 gr% 5. Ny. Kiki 9.4 gr% 10.5 gr% 6. Ny. Kokom 8,7 gr% 9.4 gr% 7. Ny. Jukemi 9.7 gr% 10 gr% 8. Ny. Martini 9.6 gr% 10 gr% 9. Ny. Lora 10.5 gr% 10.5 gr% 10. Ny. Laila 10.3 gr% 10.5 gr%
Gambar 3. Pemberian Buah Kurma pada ibu hamil
Pemberikan buah kurma masih dilanjutkan karena penambahan kadar HB masih sedikit, dan masih terdapat ibu hamil yang mengalami anemia. Selanjutnya tim  pengabdian  masyarakat  memberikan  kembali  buah  kurma  pada  ibu  hamil sebanyak 6 kg masing-masing ibu hamil. Setelah itu dilakukan kembali pemeriksaan kadar HB dengan hasil sebagai berikut :
Tabel 3. Pengukuran kadar HB sebelum pemberian buah kurma No Nama Kadar HB 2 Kadar HB 3 1. Ny. Rahmi 10.5 gr% 11.5 gr% 2. Ny. Atika 11 gr % 11.8 gr % 3. Ny. Wahyuni 9.8 gr% 12 gr% 4. Ny. Lia 11 gr% 12.5 gr% 5. Ny. Kiki 10.5 gr% 12.5 gr% 6. Ny. Kokom 9.4 gr% 11,8 gr% 7. Ny. Jukemi 10 gr% 11.5 gr% 8. Ny. Martini 10 gr% 11.5 gr% 9. Ny. Lora 10.5 gr% 12 gr% 10. Ny. Laila 10.5 gr% 12 gr%
Pemberian  buah  kurma  berpengaruh    pada  ibu  hamil  sebagai  salah  satu metode  penambahan  kadar  haemoglobin.  Hal  tersebut  di  dukung  oleh  penelitian dilakukan  oleh  Widowati    (2019)    Pengaruh    Pemberian    Sari  Kurma    Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Ibu  Hamil. Hasil  penelitian  menunjukkan  rata- rata kenaikan  kenaikan  kadar  Haemoglobin  terjadi  0,4-1,2  gr%  selama  2  minggu konsumi kurma.
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  juga  didasari  hasil  penelitian  yang dilakukan  Megasari  (2019)  tentang  Efektivitas  pemberian  buah  kurma  pada  ibu hamil. Hasil penelitian tersebut terdapat hubungan antara pemberian buah kurma kepada ibu hamil selama 2 minggu berturut-turut. Dimana kadar HB dengan nilai p value < 0.001

## 4. Simpulan
Hasil  kegiatan  ini  diperoleh peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil, karena ibu hamil yang tadinya tidak mau mengkonsumsi buah kurma akhirnya mau mengkonsumsi,  dan  juga  terjadi  peningkatan  kadar  haemoglobin  pada  ibu  hamil yang mengalami anemia. Diharapkan kepada pimpinan klinik bisa mengupayakan pemberian  penyuluhan  minimal  1x  sebulan  terkhusus  tentang  pemberian  buah kurma  selama  kehamilan.  Pemberian  buah  kurma  bisa  dijadikan  sebagai  metode pendampingan untuk mencegah terjadinya anemia

## 5. Daftar Pustaka
Alfiah  Rahmawati  dkk (2019). Pengaruh  Konsumsi  Kurma  (Phoenix  Dactylife ra) Terhadap  Kenaikan Kadar Hemoglobin : A Review . Jurnal Kebidanan Fadlun, & Feryanto, A. (2012). Asuhan Kebidanan Patologis. In Salemba Medika . Faridah.  (2015). Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkatan  Anemia  Pada  Ibu Hamil Anemia di Puskesmas Sentolo II Kulon Progo .
Hammad, S. (2011). KHASIAT KURMA. In AQWAMEDIKA . Masturoh,  I.,  &  Anggita,  N.  (2018).  METODOLOGI  PENELITIAN  KESEHATAN.  In KEMENKES RI . Nugraheny, E. (2010). Asuhan Kebidanan Pathologi. In Pustaka Rihama . Pudiastuti, R. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Normal Dan Patologi. In Mulia Medika .
Purwandari,  A.,  Lumy,  F.,  &  Polak,  F.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Gizi Besi Pada Ibu Hamil. Ijurnal Ilmiah Bidan , 4 (1), 62–68.
SATUHU, S. (2010). KURMA KHASIAT DAN OLAHANNYA. In Penebar Swadaya . Scarlet, D. (2013). No Title No Title. Journal of Chemical Information and Modeling ,
53 (9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Widowati,  R.,  Kundaryanti,  R.,  &  Lestari,  P.  P.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Sari
Kurma Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Jurnal Al-Azhar Indonesia Seri Sains Dan Teknologi , 5 (2), 60.
https://doi.org/10.36722/sst.v5i2.351
WYLIE, L., & BRYCE, H. (2010). Manajemen Kebidanan Gangguan Medis Kehamilan & Persalinan. In EGC Medical Publisher . Wiulin  Setiowati  dkk  (2018) Pengaruh  Sari  Kurma  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Ibu Hamil  rimester III . Jurnal Darul Azhar Vol 6 No. 1 Hal 85 -91
.2018