## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU SEKSUAL SISWA SEKOLAH MENENGAH ATAS TARUNA TUNAS BANGSA BATURAJA TIMUR

## Titik Asni Sulastri
Dosen Prodi Keperawatan Baturaja Poltekkes Kemenkes Palembang

## ABSTRAK
Anak usia 0 – 14 tahun menempati 30 % pertumbuhan penduduk Indonesia sebesar 3.8 % per tahun. Situasi ini merupakan gambaran tingginya angka pertambahan penduduk, yang berarti pula semakin banyak penduduk  usia  muda  atau  remaja.  Hal  ini  akan  membawa  konsekwensi  bagi  masalah-masalah  social  dan kesehatan  yang  berhubungan  dengan  masyarakat  itu  sendiri,  antara  lain  perilaku  seksual  remaja.  Sekola Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa merupakan salah satu jenjang pendidikan menengah atas berada di kota Baturaja dan juga merupakan salah satu institusi pendidikan semi meliter, yang ada di Kabupaten Ogan Komering Ulu, saat ini mendidik 181 peserta didik yang terdiri dari tingkat  I sampai tingkat III. Hasil survey terdahulu, sekolah ini mewajibkan siswa siswinya tinggal diasrama dan harus patuh pada ketentuan-ketentuan yang berlaku. Disekolah ini juga sudah pernah dilakukan penelitian yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi seks bebas. Penelitian ini adalah Penelitian Deskriptif, desain yang digunakan cross sectional. Populasi berjumlah 181 siswa, sample diambil secara acak sederhana,agar semua siswa mempunyai peluang yang  sama  menjadi  responden  penelitian  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ada  hubungan  jenis  kelamin, pengetahuan, sikap, lingkungan, teman sebaya dengan perilaku seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Bangsa Baturaja. Disarankan perlu peningkatan pengetahuan siswa, khususnya mengenai bahaya  dan resiko dari perilaku seks bebas, dengan cara memberikan ekstrakurikuler dan etika bergaul dengan teman sebaya Kata-kata kunci : Pengetahuan, Kesehatan Reproduksi, Prilaku seks bebas

## PENDAHULUAN
Berhasilnya  pembangunan  sektor  kesehatan berdampak  kepada  meningkatnya  umur  harapan hidup,  menurunnya  angka  kematian  bayi  dan balita, serta dampak akhirnya adalah bertambahnya jumlah penduduk usia muda anak-anak dan remaja. Menurut Survey Kesehatan  Rumah  Tangga  1995 penduduk  yang  termasuk  dalam  kaum  muda  10- 24  tahun  berkisar  31,2%  dari  jumlah  penduduk Indonesia.    Menurut  Depkes  RI  (2000),  bila  la dilihat  dari  persentase  kelompok  umur,  maka anak usia 0–14 tahun menempati 30% dengan laju pertumbuhan  penduduk  indonesia  sebesar  3,8. Situasi  ini  merupakan  gambaran  tingginya  angka pertumbuhan penduduk, yang berarti pula semakin banyak  penduduk  muda  usia  atau  remaja.  Hal  ini akan membawa konsekuensi bagi masalah-masalah sosial  dan  kesehatan  yang  berhubungan  dengan masyarakat itu sendiri, antara lain perilaku seksual remaja. Pangkahila  mengemukakan  (1998),  masa remaja  adalah  masa  peralihan  antara  masa  anak- anak  dan  dewasa.  Orang  menyebut  masa  remaja sebagai masa yang paling indah, tetapi berlawanan dengan itu, orang menyebutkan juga sebagai masa yang paling rawan. Keindahan dan kerawanan ini
muncul  karena  pada  masa  remaja  terjadi  sesuatu yang  baru,  yaitu  perubahan-perubahan  fisik. Keindahan  dan  kerawanan  itu  muncul  karena pada masa remaja terjadi sesuatu yang baru, yaitu perubahan–perubahan fisik dan psikis. Secara fisik, perubahan  yang  nyata  ialah  pertumbuhan  tulang dan  perkembangan  alat  kelamin  serta  tanda-tanda seksual  skunder  seks,  baik  pada  laki-laki  maupun perempuan.  Hormon  seks  yang  terpenting  ialah testosteron, estrogen dan progesterone .  Pada perempuan, tanda fisik pertama yang menunjukkan perkembangan  seksual  ialah  perkembangan payudara. Perkembangan ini oleh tumbuhnya rambut bagian  pubis  dan  sekitar  kelamin  dan  terjadinya menstruasi.  Pada bagian lain Hurlock  (1998) Masa remaja  terdiri  dari  masa  remaja  awal  usia  12-15 tahun, masa remaja pertengahan usia 15-18 tahun dan masa remaja akhir usia 18-21 tahun. Pada priode ini terjadi perubahan baik dari segi fisik maupun dari segi psikologis. Perubahan psikologis yang terjadi merupakan  manifestasi  dari  penyesuaian  peran terhadap  tugas  perkembangan  pada  masa  remaja, seperti: meningkatnya tuntutan dan harapan sosial, adanya  tuntutan-tuntutan  kemandirian  dari  orang tua,  meningkatnya  kebutuhan  untuk  berhubungan dengan kelompok sebaya, mampu bersikap sesuai norma  sekitar,  kompeten  secara  intelektual,
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
berkembangnya tanggung jawab pribadi dan sosial serta belajar untuk mengambil keputusan.
Selain  itu  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada masa  ini  adalah  terjadinya  kematangan  fungsi jasmaniah  yang  biologis  berupa  kematangan kelenjar  kelamin  yaitu  testis  untuk  laki-laki  dan ovarium  pada  anak  wanita.  Keduanya  merupakan tanda-tanda  kelamin  primer  sedangkan  tanda kelamin  skunder  antara  lain  tumbuhnya  kumis dan  memberatnya  suara  pada  remaja  pria  serta pertumbuhan  payudara  pada  remaja  wanita.  Pada bagian  lain  dijelaskan  pula  bahwa  masa  remaja juga merupakan masa yang sangat kritis yaitu masa peralihan  dari  masa  kanak-kanan  kemasa  dewasa, dimana  pertumbuhan  dan  perkembangan  masih terus terjadi aik fisik maupun psikososial (Zarni et al,99).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Laksmiwati (1999) di Bali tentang perilaku berpacaran remaja di  Bali,  di  dapatkan  hasil  bahwa:  responden  pria maupun wanita pada umumnya sudah mempunyai pacar.  Pria  mengaku  pernah  mempunyai  pacar sebanyak  68,3%  dan  wanita  sebanyak  75,5%. Wanita  mempunyai  lebih  banyak  pacar  di bandingkan  pria,  yaitu  masing–masing  51% dan  33,7%.  Umur  responden  mempunyai  pacar pertama adalah 12 tahun. Usia tertua pria adalah 22 tahun,  wanita  20  tahun.  Paling  banyak  responden mempunyai  pacar  pada  umur  17  tahun.  Rata- rata  umur  mulai  berpacaran  pada  pria  adalah  16 tahun dan wanita 16,8 tahun. Pada bagian lain LD FE-UI  (2002),  tentang  perilaku  seksual  sebelum menikah, di dapatkan data sebanyak 4% dari remaja menyatakan  mereka  pernah  melakukan  hubungan seksual sebelum kawin, yaitu 2,2% dari remaja kota dan 1,8% remaja dari desa. Selanjutnya 4,8% dari remaja laki-laki dan 3,3 % dari remaja perempuan untuk  pertama  kali  melakukan  hubungan  seksual sebelum  kawin  adalah  15  tahun,  sedangkan  umur termuda  laki-laki  untuk  pertama  kali  melakukan hubungan seksual sebelum kawin adalah 12 tahun.
Sekolah  Menengah  Atas  Taruna  Tunas Bangsa  merupakan  salah  satu  jenjang  pendidikan mengengah  atas  berada  di  kota  Baturaja  dan juga  merupakan  salah  satu  institusi  pendidikan yang  ada  di  kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  saat ini  mendidik  181  peserta  didik  yang  terdiri  dari tingkat I sampai tingkat III. Hasil survey terdahulu sekolah  ini  mewajibkan  siswa-siswinya  untuk tinggal di asarama dan harus patuh pada ketentuan- ketentuan  yang  berlaku.  Asrama  yang  disiapkan adalah  asrama  putra  dan  asrama  putri.  Disekolah ini  juga  sudah  pernah  diadakan  penelitian  yang berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi  dan seks bebas (Profil SMA Taruna, 2010). Sehubungan dengan  permasalahan-permasalahan  diatas  maka penulis  tertarik  untuk  mengetahui  hubungan  jenis kelamin,  pengetahuan, sikap, lingkungan, pengaruh teman sebaya dalam hubungannya dengan perilaku seksual siswa SMA Taruna Tunas Bangsa  Baturaja tahun 2011

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif, desain  yang  digunakan cross  sectional (potong lintang).  dalam  penelitian  ini  variabel  independen dan  variabel  dependen  diobservasi  sekaligus  atau secara  bersamaan.  Variabel  yang  diteliti  meliputi: jenis kelamin,  pengetahuan, sikap siswa,  lingkungan siswa, pengaruh teman sebaya dalam hubungannya dengan perilaku seksual siswa Sekolah Menengah Atas  Taruna Tunas Bangsa Baturaja tahun 2011. Populasi  adalah  semua  siswa  Sekolah Menengah  Atas  Taruna  Tunas  Bangsa  kelas  X (sepuluh)    yang  berjumlah  181  orang  Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan menjadi responden  penelitian.  Sampel  diambil  secara acak  sederhana,  hal  ini  dimaksudkan  agar  semua mahasiswa  mempunyai peluang yang sama menjadi responden penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Bivariat

## Tabel. 1
Hubungan Jenis Kelamin dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Kabupaten Ogan Komering UluTahun 2011
No Jenis Kelamin Siswa Perilaku Seksual Siswa Keterangan p. value OR Risiko Rendah Risiko Tinggi Total 1. Laki-laki 37 (77.083%) 11 (22.917%) 48     (100%) 0.76 0.701 2. Perempuan 24 (82.75%) 5 (17.25%) 29     (100%) Jumlah 61 (79.22%) 16 (20.28%) 77          (100%)
Titik Asni Sulastri , Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Seksual S iswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Timur
Dari tabel 1. Hubungan jenis kelamin siswa dengan perilaku seksual siswa, didapatkan hasil bahwa dari 48 orang siswa laki-laki sejumlah 22.917%  siswa yang mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi, dan dari 29 orang siswa perempuan didapatkan sejumlah 17.25% siswa mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi. Setelah dilakukan uji statistik, didapatkan hubungan yang tidak bermakna antara variabel  jenis kelamin dengan perilaku seksual siswa, nilai p  0.76 ( p value > 0.05) dan Odd Ratio 0.701.

## Tabel .2.
Hubungan Pengetahuan Siswa Tentang Seksualitas  dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2011
No Pengetahuan Siswa Tentang Seksualitas Perilaku Seksual Siswa Keterangan p. value OR Risiko Rendah Risiko Tinggi Total 1. Baik 52  (85.24%) 9 (14.76%) 61 (100%) 0.028 4.494 2. Kurang baik 9    (56.25%) 7 (43.75%) 16 (100%) Jumlah 61  (79.22%) 16 (20.28%) 77 (100%)
Dari tabel.2. Hubungan pengetahuan siswa dengan perilaku seksual siswa didapatkan hasil bahwa, dari 61 orang siswa berpengetahuan baik sejumlah 14.76% mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi, sedangkan dari 16 orang siswa yang berpengetahuan kurang, sejumlah 43.75% mempunyai perilaku  seksual yang berisiko tinggi. Setelah dilakukan analisis statistik lebih lanjut maka ditemukan hubungan yang bermakna antara variabel pengetahuan dengan perilaku seksual siswa, nilai p < 0.05 ( p value 0.028) dan Odd Ratio  4.494.

## Tabel 3.
Hubungan Sikap Siswa Terhadap Seksualitas dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2011
No Sikap Siswa Terhadap Seksualitas Perilaku Seksual Siswa Keterangan p. value OR Risiko Rendah Risiko Tinggi Total 1. Positif 49 (85.96%) 8 (14.04%) 57 (100%) 0.032 4.083 2. Negatif 12 (75%) 8 (25%) 20 Jumlah 61 (79.22%) 16 (20.28%) 77 (100%)
Dari Tabel 3. Hubungan sikap dengan perilaku seksual siswa, didapatkan hasil bahwa dari 57 orang siswa yang bersikap positif, sejumlah 14.04% mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi, sedangkan dari 20 orang siswa yang mempunyai sikap negatif sejumlah 25% mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi.   Setelah dilakukan  uji  statistik  didapatkan  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  sikap  dengan  perilaku  seksual siswa, nilai p < 0.05 ( p value 0.032) dan nilai Odd Ratio 4.084.

## Tabel 4.
Hubungan Lingkungan Tempat Tinggal Siswa dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2011
No Lingkungan Tempat Tinggal Siswa Perilaku Seksual Siswa Keterangan p. value OR Risiko Rendah Risiko Tinggi Total 1. Positif 53 (80.30%) 13 (19.70%) 66 (100%) 0.863 1.529 2. Negatif 8 (72.72%) 3 (27.28%) 11 (100%) Jumlah 61 (79.22%) 16 (20.28%) 77 (100%)
Dari Tabel 4. Hubungan lingkungan tempat tinggal dengan perilaku seksual siswa, dari 66 siswa yang menjawab lingkungan positif sejumlah 19.70% mempunyai perilaku seksual risiko tinggi, sedangkan dari 11 orang siswa yang  berpendapat negatif didaptkan sejumlah 27.28% siswa mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi. Setelah dilakuan uji statistik didapatkan hubungan yang tidak bermakna antara variabel lingkungan tempat tinggal dengan perilaku seksual siswa dan nilai Odd Ratio 1.529.
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013

## Tabel 5.
Hubungan Pengaruh Teman Sebaya dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2011
No Pengaruh Teman Sebaya Perilaku Seksual Siswa Keterangan p. value OR Risiko Rendah Risiko Tinggi Total 1. Positif 52 (80%) 13 (20%) 65 (100%) 0.996 1.333 2. Negatif 9 (75%) 3 (25%) 12 (100%) Jumlah 61 (79.22%) 16 (20.28%) 77 (100%)
Dari Tabel 5. Hubungan teman sebaya  dengan perilaku seksual siswa, didapatkan hasil bahwa dari 65 orang siswa yang mengemukakan positif terhadap teman sebaya, sejumlah 20% mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi, sedangkan dari 12 orang siswa yang berpendapat ngatif sejumah 25% mempunyai perilaku seksual berisiko tinggi. Setelah dilakukan analisis statistik didapatkan hubungan yang tidak bermakna antara variabel pengaruh teman sebaya dengan perilaku seksual siswa nilai p > 0.05 ( p value 0.996) dan nilai Odd Ratio 1.333.

## Analisa  Multivariat
Tabel 1.Hasil Analisis Variabel Independen  Untuk Dijadikan Pemodelan Analisis  Multivariat
No Variabel P value 1. Jenis kelamin siswa 0.76 2. Pengetahuan siswa 0.028* 3. Sikap siswa 0.032* 4. Lingkungan tempat tinggal 0.863 5. Pengaruh teman sebaya 0.996 Keterangan : *) masuk model analisis multivariate p < 0.25
Dari  lima  variabel  yang  diduga  berhubungan  dengan  perilaku  seksual  siswa  melalui  regresi  logistik didapakan dua variabel yang  mempunyai nilai p > 0.25. Variabel tersebut antara lain jenis kelamin siswa, lingkungan tempat tinggal siswa dan pengaruh teman sebaya. Kemudian ketiga variabel ini dikeluatkan sebagai variabel kandidat. Dua variabel sisanya yang mempunyai nilai < 0.25 yaitu variabel pengetahuan nilai p 0.028 dan sikap nilai p 0.032 dijadikan model berikutnya.

## Tabel .2.
Hasil Analisis Logistik  Antara Variabel Pengetahuan  dan Sikap  Dengan Perilaku Seksual Siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa  Tahun 2011
Variabel B P. Wald OR Sig 95% CI Pengetahuan 1.541 5.516 4.670 0.019 1.291 – 16.901 Sikap 1.444 5.263 4.237 0.022 1.234 – 14.545 Constant -5.237 14.952 0.005 0.00 -
Pada pemodelan ini didapatkan p value < 0.05 (0.019) untuk variabel pengetahuan siswa. Gambaran ini menjukkan ada hubungan yang bermakna antara variabel pengetahuan siswa dengan perilaku seksual siswa. Untuk variabel sikap siswa didapatkan p value 0.022 (p value < 0.05). Gambaran ini juga menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara sikap siswa dengan perilaku seksual siswa. Hasil dari analisis multivariate dengan pendekatan regresi logistik didapatkan bahwa faktor yang lebih dominan berhubungan dengan terjadinya perilaku seksual siswa berisiko tinggi adalah variabel pengetahuan siswa, nilai p 0.019.
Titik Asni Sulastri , Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Seksual S iswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Baturaja Timur

## KESIMPULAN
Didapatkan  hubungan  yang  tidak  bermakna 1. antara jenis kelamin dengan perilaku seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa. Didapatkan hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  perilaku  seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas
Bangsa
Didapatkan hubungan yang bermakna antara 2. sikap dengan perilaku seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Didapatkan  hubungan  yang  tidak  bermakna
3. antara  lingkungan    dengan  perilaku  seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa Didapatkan  hubungan  yang  tidak  bermakna 4. antara pengaruh teman sebaya dengan perilaku seksual siswa Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa

## SARAN-SARAN
Walaupun    dalam  penelitian  ini  siswa perempuan lebih berisiko dibanding siswa laki-laki, karena  mengingat  masa-masa  remaja  merupakan masa yang rawan, maka perlakuan kita seharusnya sama antara siswa laki-laki dan siswa perempuan.
Dalam  penelitian  ini  mayoritas  siswa  sudah 1. mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang seks  dan  seksualitas.  Sebagai  orang  tua dan  pendidik  sudah  sepatutnya  untuk  terus menanamkan  pengertian  yang  benar  kepada semua  siswa  bahwa  seks  harus  benar-benar dipahami dan dimengerti dengan penuh rasa bertanggung jawab.
Sebagai  orang  tua  dan  pendidik  kita  semua
2. berkewajiban  untu  terus  menumbuhkan  dan menanamkan sikap yang positif kepada siswa dalam  menghadapi  dan  mengatasi  gejolak seks remaja.
Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan
3. untuk  terus  mempertahankan  bahkan  bila memungkinkan  untuk  terus  meningkatkan kondisi  lingkungan  yang  sudah  positif sehingga  tetap  tidak  memberikan  peluang kepada  sebagian  siswa  yang  mungkin  mau berbuat yang tidak sepatutnya. Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hubungan
4. yang tidak bermakna antara variabel pengaruh teman sebaya dengan perilaku seksual siswa, kondisi  menunjukkan  bahwa  secara  umum siswa sudah dapat menentukan sikap mereka dalam  upaya  memahami  dan  memenuhi kebutuhan seksual mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariawan Iwan ,1992 Manajeman dan Analisis  Data Penelitian , Jakarta Bachtiar Adang, Dkk, 2000 Metodologi Penelitian , PPS-IKM UI Jakarta
Darwisyah Rokhmawati Siti, 1998 K e s e h a t a n Reproduksi Remaja , Edisi II, Jakarta Depkes  RI,  1999 Penanggulangan  Penyakit Menular  Seksual  Melalui  Pelayayan  KIA , Dirjenbinkesmas dan Kesga, Jakarta
Hamid.  M.  Zainal,  1992 Menguku r Sikap  Sosial Pegangan  untuk  Penelitian  dan  Prak tisi, Bumi Aksara, Jakarta.
Notoatmodjo,  2003 Pengantar  Pendidikan Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku  Kesehatan , Andi Ofset, Yogyakarta Nursalam, 2008 Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan ,  Edisi  2,
Salemba Medika, Jakarta
Sekolah Menengah Atas Taruna Tunas Bangsa 2011 Profil  Situasi Siswa  Tahun Akademik 2010- 2011
Rokhmawati  Siti, Kesehatan  Reproduksi  Remaja , Press Briefing Kit III, Jakarta Indonesia
Singarimbun, M, dan Effendi, S, 1987 Metodologi Penelitian  Survai ,  LP3S,  PT  Midas  Surya Gravindo, Jakarta