## INDRA: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat
http://jffk.unram.ac.id/index.php/indra
___________ Email: tinez.ns@gmail.com (*Corresponding Author)
Copyright © 2022, The Author(s).
This article is distributed under a Lisensi Creative Commons Atribusi 4.0 Internasional .
Optimalisasi  pemberdayaan  kesehatan  dalam  implementasi dermatitis di Desa Sungai Alat, Kecamatan Astambul, Kabupaten Banjar
Martini Nur Sukmawaty 1* , Asni Hasaini 1 , Muhlisoh 1
1 Keperawatan Medikal Bedah, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura, Martapura, Indonesia.
DOI : https://doi.org/10.29303/indra.v3i1.148
Article Info
Abstract: Implementation  community  service  in  Astambul  District,  Sungai  Alat  Village, Dermatitis disease the 6th highest. Unclean environmental conditions, prone to flooding have resulted in Residents of Sungai Alat village being susceptible dermatitis. Objective to implement dermatitis screening Villagers Sungai Alat, Local health workers follow up and explain  to  cadres  how  dermatitis  screening.  Etiology  of  Dermatitis  is  not  known  with certainty,  there  is  an  interaction  Intrinsic  and  Extrinsic  Factors  Dermatitis.  Symptoms include itching and skin disorders according specific morphology and distribution. So far there  no  follow  up.  Short  interviews  with  10  villagers,  8  people  said  that  they  often experience itching, redness in the hands, feet, ranging from children, adults, the elderly. Itching on skin experienced, because they not realize causes, whether was due allergy to something or fungus. Based on the data above, proposing team wants to improve health status of the community and achieve a better standard of living. Strategy improve quality of  health  services,  one  of  conducting  initial  dermatitis  screening  residents  Sungai  Alat village, Service Team cadres in the village to screen dermatitis, making easier Residents to get  health  services.  Method  implementation  use  the  existing  dermatitis  hand  tool. Assessment  is  carried  out  by  looking  condition  of  residents'  skin  and  matching  with  a hand  tool,  if  appropriate,  then  validate/confirm  by  asking  that  have  been  determined. Activity  involved  all  villagers  of  Sungai  Alat,  students  and  proposing  team.  Results Activities that will be provided form screening data and data for cadres who can carry out screening stages properly.
Keywords: empowerment, implementation, dermatitis
Received : 16-02-2022 Revised : 29-03-2022 Accepted : 05-04-2022
Citation: Sukmawaty, M. N., Hasaini, A., Muhlisoh (2022). Optimalisasi Pemberdayaan Kesehatan dalam Implementasi Dermatitis  di  Desa  Sungai  Alat,  Kecamatan  Astambul,  Kabupaten  Banjar. INDRA:  Jurnal  Pengabdian  kepada Masyarakat, 3 (1), 5-8. doi: https://doi.org/10.29303/indra.v3i1.148

## Pendahuluan
Di Indonesia, masalah kebersihan selalu menjadi polemik  yang  berkembang.  Kasus  yang  menyangkut masalah  kebersihan  setiap  tahunnya selalu meningkat (Alfarisi, 2008). Kebersihan adalah lambing kepribadian seseorang,  jika  tempat  tinggalnya,  pakaian  dan keadaan  tubuhnya  terlihat  bersih  maka  dipastikan orang tersebut adalah manusia yang bersih serta sehat (Muktihadid,  2008).  Prevalensi  penyakit  dermatitis  di Indonesia mengalami peningkatan setiap tahun adalah
sekitar 6,27% dari populasi umum dan cenderung lebih tinggi  pada  anak  dan  remaja.  Faktor  yang  berperan dalam  penularan  penyakit  ini  adalah  social  ekonomi yang rendah, higiene perorangan yang jelek, lingkungan yang  tidak  saniter,  perilaku  yang  tidak  mendukung kesehatan, kepadatan penduduk serta tenaga kesehatan yang  kurang  memadai.  Dermatitis  adalah  peradangan kulit  dan  ditandai  dengan  gatal,  kemerahan,  dan  lesi kulit, dengan batas dan pola distribusi yang bervariasi.
Dermatitis dapat disebabkan oleh paparan alergen atau iritan,  keturunan,  atau  stres  emosional.  Ada  tiga  jenis dermatitis  yang  umum:  dermatitis  kontak,  dermatitis atopik, dan dermatitis seboroik. Semua jenis cenderung kronis  dan  merespon  dengan  baik  terhadap pengobatan,  tetapi  cenderung  kambuhan  (Williams  & Hoper,  2007).  Faktor  yang  paling  dominan  adalah kemiskinan  dan  higiene  perorangan  yang  jelek  di negara berkembang merupakan kelompok  masyarakat yang  paling  banyak  menderita  penyakit  dermatitis (Harahap, 2000).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Astambul, tahun  2020,  penyakit  dermatitis  masuk  dalam  6  besar penyakit dengan angka tertinggi jumlah penderitanya, yaitu 1.354 jiwa yang mengalami dermatitis. Dermatitis merupakan  salah  satu  penyakit  yang  paling  sering dialami  oleh  masyarakat  disekitar  lingkungan  dan memerlukan perhatian khusus dari petugas kesehatan. Dermatitis  adalah  inflamasi  pada  kulit  atau menyebabkan  reaksi  alergi  yang  dapat  menyebabkan ruam  yang  besar,  gatal,  dan  rasa  terbakar  kemudian akan bertahan lama ditubuh. Petugas kesehatan dalam hal  ini  kader  kesehatan  perlu  melakukan  pelayanan yang  ekstra  kepada  warga  desa  dengan  cara melakukan tahap awal yaitu tahap skrining dermatitis.
Dari hasil wawancara pengabdi kepada beberapa warga  Desa  Astambul  yang  datang  langsung  ke  desa diketahui  adanya  kesulitan  bagi  warga  membiasakan hidup bersih, faktor lokasi rumah yang ditengah sawah sehingga  membuat  kesulitan  warga  mendapatkan  air bersih  dan  sulitnya  menjangkau  tempat  pelayanan kesehatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kesehatan masyarakat di Desa Sungai Alat, Kecamatan Astambul perlu  dipantau  oleh  petugas  kesehatan  hingga  tuntas, berdasarkan  hal  tersebut  pengusul  tertarik  untuk melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Desa Sungai Alat.
Tujuan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  di Desa  Sungai  Alat,  Kecamatan  Astambul  ini  adalah untuk  melakukan  implementasi  skrining  dermatitis kepada  warga  Desa  Sungai  Alat,  agar  dapat ditindaklanjuti  oleh  petugas  kesehatan  setempat  dan menjelaskan  kepada  kader  kesehatan  cara  melakukan skrining penyakit dermatitis.

## Metode
Metode pengabdian kepada masyarakat menggunakan  instrument/hand  tools  berupa  skrining terhadap penyakit dermatitis ini melibatkan mahasiswa Program  Studi  Diploma  Tiga  Keperawatan  Sekolah Tinggi  Ilmu  Keperawatan  Intan  Martapura,  yaitu dengan  melakukan  pengkajian  fisik  dan  tanya  jawab langsung  kepada  warga  kemudian  mencocokkan dengan  hand  tools  yang  sudah  disiapkan.  Tahapan kegiatan  melalui  tahapan  persiapan,  pelaksanaan  dan
evaluasi  melalui  berbagai  kegiatan  yang  ada  di  Desa Sungai  Alat,  Kecamatan  Astambul  salah  satunya kegiatan pos lansia dan posyandu.
Tahapan persiapan dilakukan dengan mempersiapkan instrumen skrining, mengajukan surat ijin  kepada  kepala  desa,  membuat  kontrak  kepada kader  kesehatan  di  desa  agar  dapat  mengumpulkan warga pada kegiatan pos lansia dan posyandu.
Tahapan  pelaksanaannya  dilakukan  skrining dermatitis  kepada  warga  yang  hadir  yaitu  mengkaji kulit  dan  wawancara  sesuai  dengan  instrument  yang sudah disiapkan terlebih dahulu.

## Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  mendapat  sambutan  positif  dari  pihak mitra,  hal  ini  disebabkan  karena  pelaksanaan  skrining dermatitis merupakan langkah awal untuk mengetahui dan mengatasi masalah dermatitis di Desa Sungai Alat Kecamatan  Astambul.  Form  skrining  yang  digunakan sudah  baku  dan  sangat  mudah  digunakan  serta dilaksanakan.
Tabel 1. Data Demografi Penduduk
Sumber: Analisis Data Primer (2021)
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa demografi  responden  yang  dilakukan  skrining dermatitis kisaran usia terbanyak adalah dewasa akhir (36-45  tahun)  55,3%  jenis  kelamin  perempuan  70,2% dan tidak bekerja 62,3%.
Dermatitis adalah peradangan kulit dan ditandai dengan  gatal,  kemerahan,  dan  lesi  kulit,  dengan  batas dan  pola  distribusi  yang  bervariasi.  Dermatitis  dapat disebabkan  oleh  paparan  alergen  atau  iritan, keturunan, atau stres emosional. Seringkali penyebabnya  tidak  diketahui.  Istilah  eksim  dan dermatitis terkadang digunakan secara bergantian. Ada tiga  jenis  dermatitis  yang  umum:  dermatitis  kontak,
No. Variable Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Usia Dewasa awal (26-35) 20 17,5 Dewasa akhir (36-45) 63 55,3 Lansia awal (46-55) 12 10,5 Lansia akhir (56-65) 15 13,2 Manula (>65) 4 3,5 Total 114 100,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 34 29,8 Perempuan 80 70,2 Total 114 100,0 3 Pekerjaan Bekerja 43 37,7 Tidak Bekerja 71 62,3 Total 114 100,0
dermatitis atopik, dan dermatitis seboroik. Semua jenis cenderung kronis dan merespon dengan baik terhadap pengobatan,  tetapi  cenderung  kambuhan  (Williams  & Hoper, 2007).
Penderita  dermatitis  didominasi  oleh  sebagian besar  wanita  (60,2%).  Dua  ratus  delapan  sembilan (46,9%)  kasus  terkait  dermatitis  okupasional  dan  271 (44%)  untuk  non-pekerjaan.  Usia  rata-rata  pasien dengan  penyakit  kulit  akibat  kerja  adalah  42,9  tahun (±10,8), dengan  44,6  tahun  (±11,1)  untuk  pria  dan  41,2 tahun  (±10,3)  untuk  wanita.  Di  antara  kasus  yang berhubungan dengan pekerjaan, ada 213 (73,7%) kasus dermatitis  kontak  kerja  dengan  dominasi  jenis  alergi atas iritan (Melo et al, 2019).
Tabel 2. Riwayat Exim dan Kemerahan pada Kulit serta
Riwayat Penyakit Penyerta No. Variable Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Riwayat Exim Ya 29 25,4 Tidak 85 74,6 Total 114 100,0 2 Riwayat Kemerahan Ya 13 11,4 Tidak 101 88,6 Total 114 100,0 3 Riwayat  Penyakit Penyerta Ada 34 29,8 tidak ada 80 70,2 Total 114 100,0 Sumber: Analisis Data Primer (2021)
Tabel  2 menjelaskan  terdapat  riwayat  eksim pada  responden  sebanyak  25,4%,  pernah  memiliki riwayat  kemerahan  11,4%  dan  riwayat  penyakit penyerta 29,8%. Dermatitis kontak (juga disebut eksim) salah  satu  jenis  dermatitis  menyebabkan  peradangan kulit  yang  diakibatkan  oleh  agen  fisik,  kimia  atau biologis. Epidermis rusak karena iritasi fisik dan kimia yang  berulang.  Penyebab  umum  dermatitis  iritan adalah  sabun,  deterjen,  senyawa,  dan  bahan  kimia industri. Faktor predisposisi termasuk cuaca panas dan dingin yang ekstrem, kontak yang sering dengan sabun dan  air,  dan  riwayat  penyakit  kulit  yang  dialami sebelumnya.  Gejala  yang  muncul  akibat  dermatitis pada  kondisi  akut  adalah  kemerahan,  oedema,  rasa terbakar, tidak nyaman, dan gatal, pada kondisi kronis gejala  yang  ditimbulkan  adalah  kulit  kering,  menebal, dan pecah-pecah (Farrel, 2017).
Tabel  3 menjelaskan  terdapat  satu  orang mengalami  dermatitis  klasifikasi  berat  (0,9%), klasifikasi ringan dua puluh lima orang (21,9%).
Hal  ini  menunjukkan  kasus  dermatitis  cukup banyak  ditemukan  di  Desa  Sungai  Alat.  Alasan  yang dapat  menjadi  pencetus  terjadinya  dermatitis dikarenakan  di  desa  tersebut  sering  mengalami  banjir kiriman  akibat  cuaca  buruk.  Banjir  mengganggu  dan mencemari  pasokan  air  tawar  dan  berkontribusi  pada sanitasi  yang  buruk,  kerusakan  infrastruktur, kegagalan  dalam  pengiriman,  akses  ke  layanan  medis dan kesehatan masyarakat yang pada gilirannya dapat meningkatkan  risiko  banyak  penyakit  menular  dan penyakit  lainnya.  Penyakit  yang  sering  muncul  akibat banjir  adalah  konjungtivitis,  schistosomiasis,  infeksi kulit  dan  jaringan  lunak,  dan  dermatitis  (Talukder, 2021; Brown, 2013).
Tabel 3. Klasifikasi Dermatitis dan Kemampuan Kader dalam Melakukan Skrining
Setelah  dilakukan  pelatihan  dan  demonstrasi melakukan  skrining  dermatitis,  kader  posyandu seluruhnya  mampu  untuk  mempraktekkan  cara menskrining  sehingga  didapatkan  total  responden yang  diskrining  berjumlah  114  orang  dengan  hasil sesuai Tabel 3 . Peningkatan kesehatan disuatu wilayah dapat  dicapai  apabila  kader  kesehatan  aktif  dan mampudalam melakukan tugasnya untuk meningkatkan  kesehatan  di  wilayah  tersebut.  Oleh karena itu, kader kesehatan juga disebut sebagai ujung tombak pelaksanaan posyandu (Tristanti & Khoirunisa, 2018).

## Simpulan
Pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan oleh tim pengabdi dapat disimpulkan berjalan dengan lancar dengan dukungan dari STIKES Intan Martapura, tim  pelaksana,  pemangku  kepentingan  ( Stakeholder ) terkait  dimulai  dari  camat  sampai  kepala  desa,  dan kader posyandu. Hasil pengabdian kepada masyarakat didapatkan seluruh kader mampu melakukan skrining terhadap 114 responden. Dari skrining yang dilakukan diketahui  satu  orang  mengalami  dermatitis  klasifikasi berat  (0,9%),  klasifikasi  ringan  dua  puluh  lima  orang (21,9%),  dan  delapan  puluh  delapan  orang  (77,2%) klasifikasi kulit normal.
No. Variable Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Kalsifikasi Dermatitis Berta 1 0,9 Ringan 25 21,9 Normal 88 77,2 Total 114 100 2 Kemampuan Mampu 8 100 Tidak mampu 0 0 Total 8 100
Saran pada pengabdian kepada masyarakat yang telah  dilakukan,  sebaiknya  dilanjutkan  dengan pemberian  edukasi  tentang  cara  mengatasi  dermatitis, mencegah terjadinya dermatitis, dan mencegah kondisi kronis pada kasus akut dermatitis yang ditemukan oleh kader.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  seluruh pihak  yang  terlibat  dalam  pelaksanaan  pengabdian kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan  di  Desa Sungai Alat. Ucapan terima kasih kami berikan kepada pertama  STIKES  Intan  Martapura  yang  memberikan dukungan baik secara moril dan materil, kedua seluruh stakeholder  mulai  dari  camat,  kepala  desa,  Puskesmas Astambul,  kader  posyandu,  dan  khususnya  kepada yang  telah  membantu  tim  pengabdi  dalam melaksanakan pengabdian kepada masyarakat.

## Daftar Pustaka
Alfarisi,  K.  (2008).  Pentingnya  Menjaga  Kebersihan. Retrieved
from http://www.wikimu.com/News/DisplayNews.as px?id=10187
Brown  L.  &  Murray  V.  (2013).  Examining  the relationship  between  infectious  diseases  and flooding  in  Europe:  a  systematic  literature  review and  summary  of  possible  public  health interventions . Disaster Health . 1 (2): 117–127.
Farrel, M. (2017). Smeltzer & Bare’s Text Book of Medical- Surgical  Nursing .  Philadelphia: Wolters  Kluwer Health.
Hadi UK dan Soviana S. (2000). Ektoparasit: Pengenalan, Diagnosis dan Pengendaliannya . Bogor: IPB.
Iskandar  T.  (2000). Masalah  Skabies  pada  Hewan  dan Manusia  serta  Penanggulangannya  “Scabies”  (PDF) . DermNet  NZ:  New  Zealand  Dermatological Society Incorporated.
Marwali  Harahap,  (2000). Ilmu  penyakit  kulit  :  Acne vulgaris . Jakarta : Hipokrates. H. 35-45
Melo, M. das G. M., Villarinho, A. L. C. F., & Leite, I. da C. (2019). Sociodemographic and clinical profile of patients with occupational contact dermatitis seen at a work-related dermatology service, 2000 - 2014. Anais Brasileiros de Dermatologia, 94(2), 147–156.
Talukder, B., van Loon, G. W., Hipel, K. W., Chiotha, S., &  Orbinski,  J.  (2021).  Health  impacts  of  climate change on smallholder farmers. One Health , 13 .
Titi  Wulandari,  Nindya  Aryanti,  Adrianto  Ghazali. (2013) . Gambaran Tingkat Pengetahuan Santri tentang Cara  Penularan  dan  Pencegahan  Dermatitis  di Pesantren  As’ad  Jambi  Tahun  2013 .  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.
Tristanti  I.  &  Khoirunnisa  FN.  (2018).  Kinerja  kader kesehatan  dalam  pelaksanaan  posyandu  di Kabupaten  Kudus. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan Kebidanan . 9(2): 192-199.
Williams  LS.  &  Hopper  PD.  (2007). Understanding Medical  Surgical  Nursing. Philedephia:  F.  A.  Davis Company.